經效產寶續編

周頲傳授濟急方論〔凡四道〕
頲嘗見人傳經效諸方 , 自曾修合 , 實有有大功 , 遂編於卷末 , 普用傳授 , 以濟急難 , 治產後血暈血氣 , 及滯血不散 , 便成癥瘕兼瀉 , 面色黃腫 , 嘔逆惡心 , 頭痛目眩 , 口吐清水 , 四肢弱 , 五臟虛怯 , 常日睡多 , 喫食減少 , 漸覺羸瘦 , 年久變為勞疾 , 如此所患 , 偏宜服餌勝金丸 。 澤蘭〔四兩〕 、 當歸 、 芍藥 、 芫荑 、 甘草 、 芎藭〔各六分〕 、 乾薑 、 桂心〔各三分半〕 、 石膏 、 桔梗 、 細辛 、 茱萸 、 柏子仁 、 防風 、 厚朴 、 烏頭 、 白微 、 枳殼 、 南椒 、 金釵石斛 、 石頷 、 蒲黃 、 茯苓〔各三分〕 、 白朮 、 白芷 、 人參 、 葉本 、 青木香 〔各一分〕 , 右二十八味 , 並州土分兩差 , 杵羅為末 , 煉蜜為丸 , 彈子大 , 有所患 , 熱酒研一丸 , 入口便愈 , 忌腥膩熱麵豉汁生蔥冷水果子等 , 若死胎不下 , 胎衣在腹 , 並以炒鹽酒研服 , 未退再服 。 治產後諸疾 , 聖散子 。 澤蘭〔九分〕 、 石膏〔八分如粉〕 、 芎藭 、 當歸 、 芫荑 、 芍藥 、 甘草〔各七分〕 、 乾薑 、 桂心〔各五分〕 、 細辛 、 卷柏〔去土〕 、 柏子仁 、 茱萸 、 防風〔去蘆頭〕 、 南椒 〔出汗〕 、 厚朴〔薑汗炙〕 、 茯苓〔各四分〕 、 白芷 、 白朮 、 人參 、 丹參 、 葉本 、 五味子 、 黃耆〔各三分〕 、 烏頭〔炮〕 、 白微〔各二分〕 , 右擣羅為散 , 以新瓦器密封 , 毋令失氣 , 每服以熱酒調下兩錢匕 , 忌如常 。 神效治產後一切 , 黑散子 。 鯉魚皮〔三兩燒灰〕 、 芍藥 、 蒲黃〔各二兩〕 、 當歸 、 沒藥 、 桂心 、 好墨 、 卷柏 、 青木香 、 麝香〔各一兩〕 、 鉎墨〔半兩〕 、 丈夫髮〔灰半兩〕 , 右一十二味 , 擣羅為散 , 以新瓷器盛 , 密封勿令失氣 , 每產後以好酒調下一錢 , 如血暈衝心 , 下血不盡 , 臍下攪刺 , 疼痛不可忍 , 塊血癥疾甚 , 日加兩服 , 不拘時候服 , 忌冷物果子粘食 。 神效療妊娠十個月內不安 , 至臨分解時 , 並宜服 , 此保生丸 。 金釵石斛 、 貝母〔去心〕 、 黃芩 、 明淨石膏細研如粉 、 桂心 、 烏頭卷 、 秦椒〔去目炒〕 、 蜀椒〔去目炒〕 、 甘草〔炙〕 、 糯米〔炒已上各二兩〕 , 右並須州上者 , 如法修合為散 , 煉蜜丸 , 如彈子大 , 或有妊娠諸疾 , 喫食減少 , 及氣喘疾痛 , 面目痿黃 , 身體羸瘦 , 四肢無力 , 手腳浮腫 , 始臟不安 , 並以棗湯研一丸 , 空心服之 , 忌腥膩果子粘食雜物冷肉等 。
濮陽李師聖施郭稽中論〔二十一證方十六道〕
第一論
,
熱病死胎腹中者如何
?
答曰 : 母患熱疾 , 至六七日 , 以致藏府熱極 , 蒸煮其胎 , 是以致死 , 緣兒死身冷 , 不能自出 , 但服黑神散暖其胎 , 須臾胎氣溫暖 , 兒即自出 , 何以知其死 , 看產婦舌色青者 , 是其驗 , 宜以黑神散主之 。 雄黑豆〔小者是炒去黑皮用二兩〕 、 當歸 、 芍藥 、 甘草炙 、 乾薑 、 蒲黃 〔用安石器內炒赤色〕 、 肉桂 、 熟地黃〔溫洗〕 , 右等分 , 焙乾為末 , 每服二錢 , 空心溫酒調下 , 若三十歲已上 , 生產少者 , 不用桂 、 薑 , 卻以炒生薑 、 紅花各二兩 。
第二論
,
胎衣不下者如何
?
答曰 : 母生子了 , 血流入衣中 , 為血所脹 , 遂不能下 , 若治之稍緩 , 則滿腹中上衝 , 心胸疼痛 , 喘急難治 , 但服奪命丹 , 速去衣中血 , 血散脹消 , 胎衣自下 , 而無所患矣 , 奪命丹 。 附子〔半兩炮去皮臍〕 、 牡丹皮〔一兩〕 、 乾漆〔一分研碎炒令煙出〕 , 右為末 , 用釅醋一升 , 大黃末一兩 , 熱成膏 , 和藥丸如菉豆大 , 溫酒送下五七丸 , 不計時候 。
第三論
,
難產者如何
?
答曰 : 胎側則成形塊者 , 呼為兒枕 , 子欲生時 , 枕破敗血裹其子 , 故難產 , 但服勝金散治之 , 逐其敗血 , 兒即自生 , 若橫生逆生皆治之 。 麝香〔一錢〕 、 鹽豉〔一兩用舊青布裹火燒令通紅急以乳槌研為細末〕 , 右為末 , 取秤錘燒紅 , 以酒淬之 , 每服調一錢 。
第四論
,
悶絕不知人事者如何
?
答曰 : 產後血氣暴 , 未得安靜 , 血隨氣上攻 , 迷亂心神 , 眼前生花極甚者 , 令人悶絕 , 不知人事 , 口噤神昏氣冷 , 醫者不識 , 呼為暗風 , 若如此治之 , 必難愈 , 宜服清魂散 。 澤蘭葉〔一分〕 、 人參〔一錢〕 、 荊芥穗〔一兩〕 、 芎〔半兩〕 、 甘草〔二分炙〕 , 右為末 , 每服一錢 , 熱湯半盞 , 入溫酒半盞 , 調勻急灌之 , 藥下便愈 。
第五論
,
口乾痞悶者如何
?
答曰 : 產宮胃太虛 , 血氣未定 , 食麵太早 , 胃不能消化 , 麵毒結聚於胃脘 , 上熏胸中 , 是以口乾煩悶 , 心下痞悶 , 醫者不識 , 認為胸膈壅滯 , 以藥下之 , 萬不能一 , 但服眼兒現丸 。 薑黃 、 京三稜〔炮〕 、 畢澄茄 、 人參 、 陳皮〔去白〕 、 高良薑 、 蓬莪朮 , 右等分為末 , 用細切蘿蔔 , 慢火煮令爛研細 , 將餘汁煮麵糊為丸 , 菉豆大每服十丸 , 蘿蔔湯下 , 不拘時候 。
第六論
,
產後乍寒乍熱如何
?
答曰 : 陰陽不和 , 敗血不散 , 皆作乍寒乍熱 , 產後血氣虛損 , 陰陽不和 , 陰勝則乍寒 , 陽勝則乍熱 , 陰陽相乘則或熱 , 若因產勞傷臟腑 , 血弱不能寬越 , 故敗血不散 , 入肺即熱 , 入脾即寒 , 醫人若作寒瘧疾治之 , 則謬矣 , 陰陽不和 , 宜服增減四物湯 , 敗血不散 , 宜服奪命丹 。 又問二者何以別之 。 答曰 : 時有刺痛者 , 敗血也 , 但寒熱無他證者 , 陰陽不和也 , 增減四物湯 。 當歸 、 芍藥 、 芎 、 人參 、 乾薑〔炮裂各二兩〕 、 甘草〔四兩炙〕 , 右為末 , 每服二錢 , 水一盞 , 生薑五片 , 同煎至六分 , 去滓 , 微熱服 , 不計時候 。
第七論
,
產後四肢虛腫者如何
?
答曰 : 產後敗血乘 , 停積於五臟 , 循經流入四肢 , 留淫入深 , 回還不得 , 腐壞如水 , 故令四肢面目浮腫 , 醫者不辨 , 作氣治之 , 凡水氣多用導水藥極虛之 , 夫產後既虛 , 又以藥虛之 , 是重虛也 , 但服調經散 , 血行腫消 , 則病自愈 。 沒藥〔一錢研〕 、 琥珀〔一錢研〕 、 桂〔去粗皮半錢〕 、 芍藥〔一錢〕 、 當歸〔一錢〕 、 麝〔半錢〕 、 細辛〔半錢〕 , 右為末 , 每服半錢 , 生薑汁溫酒各少許 , 調勻服之 。
第八論
,
產後不語者如何
?
答曰 : 人心有七孔三毛 , 產後血流氣弱 , 多致停積 , 敗血閉於心竅 , 神志不能明了 , 又心氣通於舌 , 心氣閉則舌亦強矣 , 故令不語 , 但服七珍散 。 人參 、 石菖蒲 、 川芎 、 熟地黃各一兩 、 細辛〔一錢〕 、 防風〔半兩〕 、 朱砂〔半兩研〕 , 右為末 , 每服一錢 , 薄荷湯調下 , 不拘時候 。
第九論
,
產後乍見鬼神者如何 ? 答曰 : 心主身之血脈 , 因產傷耗血脈心氣 , 則虛血停積 , 上干於心受觸激 , 遂 生煩燥 , 坐臥不安 , 乍見鬼神 , 言語顛錯 , 醫者不識 , 呼為風邪 , 如此治之 , 必不能愈 , 但服調經散 , 加生龍腦一捻 , 得睡即安 , 調經散方在第七論中 。
第十論
,
產後腹痛又瀉痢者如何
?
答曰 : 產後腸胃虛怯 , 寒邪易侵 , 若未滿月 , 飲冷當風 , 則寒邪乘虛進襲 , 留於胸腹 , 散於腹脅 , 故腹痛作陣 , 或如錐刀所刺 , 流入大腸 , 水穀不化 , 洞泄腸鳴 , 或下赤白 , 腹脅填脹 , 或走痛不定 , 急服調中湯立愈 , 醫者若以為積滯取之 , 則禍不旋踵矣 。 高良薑 、 當歸 、 桂去皮 、 芍藥 、 附子〔炮去皮臍〕 、 川芎〔各一兩〕 、 甘草〔半兩炙〕 , 右為粗末 , 每服三錢 , 水三盞 , 煎至一盞 , 去滓 , 熱服 。
第十一論
,
產後遍身疼痛者如何
?
答曰 : 產後百節開張 , 血脈流走 , 遇氣弱則經絡分肉之間 , 血多留滯 , 累日不散 , 則骨節不利 , 筋脈引急 , 故腰背轉側不得 , 手足搖動不得 , 更身熱疼痛 , 醫者以為傷寒治之 , 若出汗則筋脈動惕 , 手足厥冷 , 變生他病 , 但服趁痛丸以墨塗之 。 牛膝 、 當歸 、 桂去皮 、 白朮 、 黃耆〔各半兩〕 、 薤白〔一分〕 、 獨活〔半兩〕 、 生薑 〔半兩〕 、 甘草〔一錢炙〕 , 右為粗末 , 每服半兩 , 水五盞 , 煎至二盞 , 去滓 , 熱服一盞 。
第十二論
,
產後大便秘澀者如何
?
答曰 : 產臥水血俱下 , 腸胃虛竭 , 津液不足 , 故大便秘澀 , 若過五六日 , 腹中悶痛者 , 乃有燥糞在臟腑 , 以其乾澀 , 不能出耳 , 宜服麻仁丸 , 更以津潤之 , 若誤以為熱而投寒藥 , 則陽消陰長 , 變動百生 , 性命危矣 , 麻仁丸 。 麻仁〔研〕 、 枳殼〔炒〕 、 人參 、 大黃〔各半兩〕 , 右為末 , 煉蜜丸 , 梧桐子大 , 空心 , 溫湯下二十丸 , 未通加丸數 。
第十三論
,
產後血崩者何
?
答曰 : 產臥耗傷經絡 , 未得平復 , 而勞役損動 , 致血暴崩下 , 淋漓不止 , 或因鹹酸不節 , 傷蠹營衛 , 氣衰血弱 , 亦變崩中 , 若小腹滿痛 , 肝經已壞為難治 , 急服固經丸以止之 。 艾葉 、 補骨脂炒 、 木賊草 、 赤石脂〔各半兩〕 、 附子〔三枚炮去皮臍〕 , 右為末 , 陳米飲和丸桐子大 , 食前溫酒下二十丸 , 米飲亦得 。
第十四論
,
產後腹脹悶滿嘔吐不定者何
?
答曰 : 血散於脾胃 , 脾受之 , 不能運化精微而成腹脹 , 胃受之 , 則不得受納水穀而生吐逆 , 醫者不識 , 若以尋常治脹止吐藥療之 , 病與藥不相干 , 轉更傷動正氣 , 疾愈難治 , 但服抵勝湯必瘥 。 赤芍藥 、 半夏〔湯洗七次〕 、 人參 、 陳皮〔各二錢〕 、 澤蘭〔二錢〕 、 甘草〔炙一錢〕 、 生薑〔半兩〕 , 右為粗末 , 水二盞 , 煎至一盞 , 去滓 , 微熱服 , 分為三服 。
第十五論
,
產後口鼻黑氣起及鼻衄如何
?
答曰 : 陽明者 , 經絡之海 , 起於鼻交頰中 , 還出俠口 , 交人中之左右 , 是蓋因夫產後氣消血散 , 榮衛不理 , 散亂入諸經絡 , 回還不得 , 致令口鼻黑氣起 , 及變鼻衄 , 此緣產後諸虛熱變生此疾 , 不可治也 , 名曰脾絕肺散 。
第十六論
,
喉中氣急喘者如何
。
答曰 : 榮者血也 , 衛者氣也 , 榮行脈中 , 衛行脈外 , 相隨上下 , 謂之榮衛 , 因產後下血過多 , 榮衛暴竭 , 氣無所生 , 獨聚於肺中 , 故令喘也 , 此名孤陽絕陰為難治 , 若惡露不快 , 敗血停凝 , 上熏於肺 , 亦令喘息 , 可服奪命丹 , 方見前第二論中 。
第十七論
,
產後中風者如何
?
答曰 : 產後五七日內 , 強力下床 , 或一月之內 , 傷於房室 , 或懷憂悲怒 , 擾蕩洩和氣 , 或因著灸驚惕 , 臟腑得疾之初 , 眼澀口噤 , 肌肉相搐 , 腰脊筋急強直者 , 不可治 , 此乃人作 , 非偶爾中風所得也 。
第十八論
,
產後心痛者如何
?
答曰 : 心者血脈之主 , 人有挾宿寒 , 因產大虛 , 寒摶於血 , 血凝滯不得消散 , 其氣逆上 , 衝擊於心經 , 故心痛 , 宜以大蜜湯 , 治寒則去 , 血脈溫則經絡通 , 心痛自止 , 若誤以為有所傷治之 , 則虛極而寒益甚矣 , 心絡寒甚 , 傳心之正經 , 則變成心痛者 , 朝發則夕死 , 是藥不可輕用也 。 乾地黃 、 當歸 、 獨活 、 吳茱萸 、 芍藥 、 乾薑〔炮〕 、 甘草〔炙各一兩〕 、 細辛〔半兩〕 、 桂〔一兩去粗皮〕 、 少葉〔一兩遠志葉是也〕 , 右為粗末 , 每服半兩 , 用水三大盞 , 煎取一盞 , 去滓 , 微熱 。
第十九論
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產後熱悶氣上轉為腳氣者如何
?
答曰 : 產後臥血虛生 , 熱復因春夏取涼過多 , 地之蒸濕 , 因足履之 , 所以著成腳氣 , 其狀熱悶掣廢 , 驚悸心煩 , 嘔吐氣上 , 皆其候也 , 服小續命湯 , 三二劑必愈 , 若誤以敗血藥攻之 , 則血去而病益增矣 。 人參 、 黃芩 、 官桂〔去皮〕 、 白朮 、 防己 、 麻黃〔去節〕 、 川芎 、 芍藥 、 甘草 〔各一兩〕 、 生薑〔五兩〕 、 防風〔兩半〕 、 附子〔一枚去皮〕 , 右為末 , 每服半兩 , 用水五盞 , 煎去滓 , 溫服 。
第二十論
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產後出汗多而變痙風如何
?
答曰 : 產後血虛 , 內理不密 , 故多汗 , 因遇風邪摶之 , 則變痙風也 , 痙者口噤不開 , 背強而直 , 如發癇狀 , 搖頭馬鳴 , 身反折 , 須臾十發 , 息如絕 , 宜速斡開口 , 灌小續命湯 , 稍暖即出汗如雨 , 手拭不及者不治 。
第二十一論
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產後下血過多虛極熱生風如何
?
答曰 : 婦人以勞血為主 , 因產血下太多 , 氣無所主 , 唇青肉冷 , 汗出 , 目瞑 , 神昏 , 命在須臾 , 此皆虛熱非風也 , 可服濟危上丹 , 若以風藥治之 , 則誤人矣 。 乳香〔研〕 、 石靈脂 、 留黃〔研〕 、 陳皮〔去白〕 、 桑寄生 、 真阿膠炙烊炒成米子 、 太陰玄精石研 , 右將上四件 , 同研勻 , 石器內微火上炒動 , 勿令焦著 , 炒了再研細 , 後入餘藥末 , 用地黃汁煮糊為丸 , 菉豆大 , 每服酒下二十丸 , 當歸酒尤佳 。
產後十八論方〔凡九道〕
一曰 : 產後因熱病 , 胎死腹內者如何 ? 答曰 : 因母患熱病 , 經六七月間 , 藏府熱 , 遂煮其胎熱是致死 , 故知之 , 緣死即身熱痛 , 只因沫出 , 爪甲指黑 , 四肢逆冷 , 但服烏金散 , 其胎即下 。 二曰 : 產難者如何 ? 答曰 : 其胎以或成形 , 為食實物後 , 十月足日 , 食有餘 , 遂有成塊 , 呼為兒枕 , 欲生塊破 , 遂血裹其子 , 故難產 , 但服烏金散 , 解其敗血即自生 , 或橫生逆生不下 , 並宜服之 。 三曰 : 產後衣不下者如何 ? 答曰 : 母生子了 , 產後血入衣中 , 被衣所脹 , 故當難下 , 但服烏金散 , 去其衣中血即下 , 如帶斷亦同 。 四曰 : 血暈者如何 ? 答曰 : 產後三日 , 起坐不得 , 眼生花 , 即運走五臟 , 流入汗血 , 醫人不識 , 呼為暗風 , 但可服烏金散 。 五曰 : 口乾心悶者如何 ? 答曰 : 產後七日已來 , 血氣未盡 , 蓋為母食麵 , 結盛心上 , 是以煩躁乾渴 , 醫人不識 , 將謂膈不利壅滯所致 , 烏金散立效 。 六曰 : 乍寒乍熱者如何 ? 答曰 : 產後虛羸 , 敗血入於肺臟 , 即熱即寒 , 醫人不識 , 呼為瘧疾誤矣 , 宜服烏金散立效 。 七曰 : 產後虛腫者如何 ? 答曰 : 血敗於五臟 , 流入四肢 , 即還不得 , 遂成膿血 , 醫人不識 , 呼為水氣血氣 , 何以知之 , 若水氣喘而小腸澀 , 血氣傷而四肢塞 , 但服烏金散 , 薑酒調下 , 須臾服朱砂丸 , 令瀉下毒物即愈 。 八曰 : 乍見鬼神者如何 ? 答曰 : 敗血流入於心 , 心不受觸 , 遂被心熱 , 極躁三兩日 , 言語顛狂 , 醫人不識 , 呼為風邪太誤 , 宜服烏金散療之 。 九曰 : 產後月內不語如何 ? 答曰 : 人心有孔 , 孔內有毛 , 產後敗血閉毛 , 故不語也 , 宜服烏金散 。 十曰 : 腹內疼痛 , 兼瀉痢者如何 ? 答曰 : 產後未滿月飲冷水 , 與血相聚 , 大腸水穀不化 , 或腹脹痛 , 急服烏金散 , 更加服氣藥 、 止瀉藥 。 十一曰 : 產後遍身疼痛者如何 ? 答曰 : 產後百節開張 , 敗血走流諸處 , 留停日久 , 不散結聚 , 成此疼痛 , 宜服烏金散有效 。 十二曰 : 產後血崩者如何 ? 答曰 : 產後惡血敗露自下未止間 , 早先治之 , 及食鹹酸之 , 遍體無血色 , 腹痛難治 , 肝家欲作發寒熱作悶 , 宜烏金散 , 須臾服朱砂丸 。 十三曰 : 產後血氣不通咳嗽者如何 ? 答曰 : 產後咳嗽 , 多以食熱麵壅結 , 或熱病 , 或有氣塊 , 發時沖心痛 , 氣急咳嗽 , 四寒熱 , 心悶口乾 , 或時煩躁 , 睡夢驚悸 , 氣虛 , 肢體無力 , 宜服烏金散 。 十四曰 : 產後乍寒乍熱 , 心痛 , 月候不來如何 ? 答曰 : 敗血沖心 , 痛遶臍腹 , 面色無采 , 縱然得效 , 暫時痊安 , 不過三兩日又發 , 服烏金散大效 。 十五曰 : 產後腹脹滿 , 嘔逆不定者如何 ? 答曰 : 敗血停於脾胃 , 食充胃 , 胃充氣 , 既不安即吐逆 , 沖腹脹 , 急服烏金散 , 次服朱砂丸 , 三兩日 , 炒生薑一錢 , 醋湯下七丸 , 立效 。 十六曰 : 產後口鼻黑氣 , 及鼻衄者如何 ? 答曰 : 敗血入臟腑 , 頭目卻還不得 , 口乾舌焦 , 鼻黑起 , 是產後變作此候 , 名曰敗肺 , 此不可治療 。 十七曰 : 產後喉中氣喘急者何如 ? 答曰 : 產後敗血不盡 , 冷惡死血上衝心 , 過於心即轉於喉 , 喉中即喘 , 醫人不識 , 認作風涎 , 十死不治 。 十八曰 : 產後中風者如何 ? 答曰 : 產後七日 , 無故下床 , 一月之內 , 傷於房室 , 或因著熱 , 有驚臟腑 , 風中之物 , 眼澀腰疼 , 似角弓之反張 , 牙關閉 , 急宜治之 , 亦非風疾所致也 。 烏金散 乾地黃〔熟水浸〕 、 肉桂〔去皮〕 、 蒲黃紙裹炒已上各二兩 、 黑豆〔炒盡煙為炭秤二兩〕 、 當歸〔洗〕 、 芍藥 、 甘草〔炙〕 、 白薑炮已上各一兩 , 右為末 , 空心 , 日午夜中 , 熱酒下二錢匕 , 忌生冷一切毒物 。 朱砂丸 , 治產後因寒瘀積 , 結成諸疾 。 黑附子〔炮皮臍半兩〕 、 肉桂〔半兩去皮〕 、 白薑〔半兩炒〕 、 川巴豆 〔一錢醋浸煮去皮研〕 , 右細研麵糊為丸 , 麻子大 , 每服三丸 , 至五丸 , 冷茶下 , 服之取瀉為度 。 治產後胎衣不下 。 雞子白〔一個〕 、 滑石末〔二錢〕 , 右灘頭急流水 , 調下立出 。 治孕婦傷寒 。 柴胡 、 前胡 、 川芎 、 川當歸 、 地黃 、 人參 、 芍藥 、 粉草 , 右等分為末 , 每服兩錢 , 棗四枚 , 薑錢三片 , 同煎服 , 要出汗加蔥 。 治孕婦傷寒涎嗽 。 知母 、 杏仁〔去皮尖炒〕 、 天門冬〔去心〕 、 桑白皮 , 右等分為粗末 , 煎去滓服 。 治婦人帶下 。 黃君正方 茅花〔一握炒〕 、 櫚炭〔三寸〕 、 嫩蓮葉〔三個〕 、 甘草葉 , 右為末 。