經方例釋上

甘草湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）　治傷寒少陰病 ， 咽痛 ； 亦治傷寒脈結代 ， 心動悸 。

甘草（二兩 。《 綱目 》 錄此有蜜水炙三字 。 二兩 ， 神農秤也 。 當今秤一錢分二釐 ， 其法詳後 「 古方權量考 」。 下仿此 。 ）

上一味 ， 以水三升 ， 煮取一升半 ， 去滓 ， 溫服七合 ， 日二服 。 （ 《 證類本草 》 錄此作五合 ， 日三服 ， 義長 。 三升 、 一升半 、 七合 ， 古藥升也 。 三升 ， 當今量二合零一抄 ； 一升半 ， 當今量一合 ； 七合 ， 當今量四勺七抄 。 其法詳後 」 古方權量考 」。 下仿此 。 ）

〔案〕此諸方之祖 。 此方不獨治少陰咽痛也 。《 外臺 · 十一 》、《 千金 》 云 ： 甘草湯 ， 主天下毒氣 ， 山川霧露毒氣 ， 去地風氣瘴癘毒 ， 其方即此 。 成注 ： 甘草湯 ， 治少陰客熱 。 依例推之 ， 凡有熱毒者 ， 皆主之 ， 必效 ， 以此方治 。 凡服湯 ， 嘔逆不入腹者 ， 先服此 ， 然後服余湯 ， 是止吐也 。《 得效方 》 以治小兒遺尿 ；《 至寶方 》 以治小兒尿血 ；《 聖濟方 》 以治舌腫 ；《 千金 》 以蜜炙甘草治陰頭生瘡 ； 李樓以蜜煎甘草塗湯火瘡 ， 皆取清熱解毒之用 。 後人變其法為膏 ， 以治懸癰 、 喉癰等症 ， 名國老膏 ， 為瘍科必備之藥 。 今喉科家治咽喉痛 ， 用金鎖匙 ， 即甘草中之細者 ， 其味苦 ， 俗名苦甘草 ， 此咽痛用甘草湯 ， 當兼金鎖匙而言 。

又湯方 （ 《 玉函經 》 附遺）　治小兒中蠱 ， 欲死者 。

甘草（五錢 。《 綱目 》 引作半兩 。 ）

水一盞 ， 煎至五分 ， 去滓 ， 作二服 。 當吐出 。 點兒口中 。 （ 《 玉函 》 一盞作二盞 ， 脫 「 去滓 」 作 「 二四 」 字 。 今從 《 證類 》。

又湯方 （ 《 玉函經 》 附遺）　治小兒撮口 ， 發噤 。

甘草二錢半 ， 細銼 。

水一盞 ， 煎至六分 ， 去滓 ， 溫服 。 令吐痰涎後 ， 以乳汁點兒口中 。 （六分謂於一盞減四分 。 ）

又湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治食牛肉中毒及誤食水茛 ， 狂亂 ， 狀如中風或吐血 。

甘草煮汁 ， 飲之即解 。

又丸方 （ 《 玉函經 》 附遺）　治小兒羸瘦 。 （ 《 證類 》 引瘦下有 「 綴綴 」 二字）

甘草（三兩 ， 炙焦 《 千金 》 五兩 。《 證類 》 二兩 。 ）

上杵為末 ， 蜜丸 ， 如小豆（ 《 證類 》 作綠豆）大 ， 每溫水下五丸 ， 日三服 。 （ 《 千金 》 每服十丸 。 ）

〔案〕附遺三方 ，《 證類 》 引 《 金匱玉函方 》 並有之 。 甘草五方 ， 後人師其法而變用之 。《 直指 》 師第二方 ， 以治蠱毒 、 藥毒 。《 百一選方 》 師第三方 ， 吐初生小兒 ， 以預解痘毒 。《 千金 》 師第四方 ， 治食牛 、 馬肉中毒 ， 以甘草煮飲 ， 或酒煎服 ， 取吐或下 ， 如渴不可飲水 ， 飲水即死 。《 外臺 》 以小便煮甘草數沸服 ， 治大人羸瘦 。《 廣利 》 以甘草作散 ， 調入小便中服 ， 治肺痿 、 久嗽 、 煩悶 、 寒熱 、 涕唾多者 。《 聖惠 》 以豬膽汁浸而丸之 ， 治小兒熱嗽 。《 幼幼新書 》 以甘草作散 ， 用豬膽汁炙 ， 和米泔服 ， 治小兒目澀 。 皆師第五方而小變之也 。

桂枝甘草湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）　治發汗過多 ， 其人叉手自冒心 ， 心下悸 ， 欲得按者 。

桂枝（四兩）　甘草（二兩）

上二味 ， 以水三升 ， 煮取一升 ， 去滓 ， 頓服 。 （頓服作一頓服 。 ）

〔案〕成注謂 ： 亡陽心虛 ， 以此湯和血脈 ， 此雖本 《 本經 》 為說 ， 然 《 本經 》 利血脈之意 ， 亦謂發汗邪去則血脈自和 ， 非別有利血脈之長也 。 此症自是虛其心陽 ， 衛邪深入心下 ， 故專用桂枝以解肌 ， 實諸桂枝湯之祖方 。《 外臺 》 一方有大棗 ， 即此也 。 如甘麥大棗湯之比 ， 玩桂枝湯方 ， 則原方或當如 《 外臺 》， 特因仲景不用 ， 故後人不知耳 。 仲景用桂 ， 不獨太陽病為然 ， 即使邪已入里 ， 而表分有一分未淨者 ， 必用之 。 故雖於建中補氣 ， 復脈補血方中 ， 亦皆用一味桂枝 ， 以達餘邪 。 下此如桃仁承氣湯 、 黃連湯 、 桂枝人參湯 、 當歸四逆 、 烏梅 ， 並皆用桂 。 且也太陰病用桂枝湯 ； 少陰病四逆散中加桂 ， 是三陰用桂也 。 柴胡桂薑湯以治少陽 ； 而陽明病亦有宜桂枝湯 ； 是三陽亦用桂也 。《 金匱 》 用桂方亦多 ， 是雜病亦用桂也 。 總之 ， 不論陰陽 ， 但邪未淨者 ， 並宜此方 。 近王氏晉三作 《 古方選注 》， 妄謂桂枝為太陽經藥 ， 何其泥也 ？ 有邪必用桂枝者 ， 為是書治寒 ， 故未可概之濕熱病之邪也 。

甘草麻黃湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治皮水 。

麻黃（四兩 ，《 千金 》 三兩）　甘草（二兩 ，《 千金 》 一兩）

上二味 ， 以水五升 ， 先煎麻黃 ， 去上沫 ， 內甘草 ， 煮取三升 ， 溫服一升 ， 重覆汗出 ； 不汗 ， 再服 。 慎風寒 。

〔案〕依全書通例當云麻黃甘草湯 ， 此方不專治水 ， 實則治喘之專方 。《 要略 》 防己黃耆湯加減法曰 ： 喘者 ， 加麻黃二兩 ， 此明證也 。 大抵水腫與喘 ， 皆是氣結所生 ， 故此方治兩症皆效 。《 千金 · 卷廿一 》 以此方治氣急 ， 積久不差 ， 遂成水腫 。 諸皮中水攻面 、 目 、 身體 ， 從腰以上腫 ， 以此發汗 ， 其煎服法同 ， 此用最合經意 。《 外臺 · 卷一 》《 小品 》 雞子湯 ， 以此方麻一兩 ， 甘一分 ， 水煎 ， 加雞子白 ， 令置水中合和令勻 ， 內藥 ， 復攪令和 ， 上火煎之勿動 ， 煎至一升 ， 適寒溫 ， 頓服取汗 ， 治傷寒發汗後 ， 二 、 三日不解 ， 頭痛肉熱 。 此乃借治熱氣 ， 故加雞子 。

桔梗湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》， 後世名甘桔湯）　治傷寒少陰病 ， 咽痛 。

桔梗（一兩）　甘草（二兩）

上二味 ， 以水三升 ， 煮取一升 ， 去滓 ， 分溫再服 。 （崔氏云 ： 分兩服 ， 吐膿血 。 ）

〔成注〕甘草湯主少陰客熱咽痛 ， 桔梗湯主少陰寒熱相搏咽痛 。

〔泉案〕甘草治熱 ， 桔梗治寒 。 通脈四逆湯加減法 ： 咽痛者 ， 去芍藥加桔梗二兩 ， 是此方所由制也 。《 千金 》 治上焦虛寒 ， 短氣 ， 語聲不出 ， 有黃耆補中湯 ， 方用桔梗 、 甘草 ， 蓋以腎寒結於上焦 ， 故合用此方 ， 以散其寒 。《 外臺 》 引救急治喉中氣噎方 ， 用桔梗 、 甘草 ， 取此為引申義 。 劉守真有訶子湯 ， 治失音不能言語 ， 即此方加訶子 ， 以斂肺氣 。 訶子合桔梗 ， 為一斂一散 ， 猶乾薑 、 五味合用之義也 。 然不獨喉症宜之 ， 且為諸排膿之要方 。《 外臺 》 引 《 集驗 》 桔梗湯治肺癰 ，《 錄驗 》 治肺癰經時不差 ， 桔梗湯方皆取此 。《 綱目 · 卷一 》 桔梗湯治肺癰條引 《 金匱 》 文 ， 其症則盡與桔梗白散同 ， 其方乃此方 。《 小兒直訣 》 以此方治肺熱喉痛 ， 有痰者 ， 甘草炙 、 桔梗泔浸一夜 ， 煎服 ， 又加阿膠 。 蓋此桔梗專主傷寒之咽痛 ， 若冷痰 ， 亦可用 。 肺既有熱 ， 當非所宜 ， 故須泔漬 ， 又加膠以潤下之耳 。

此方後人以治凡咽喉病 ， 或於他方加入此二味者 ， 以咽痛為少陰標病 ， 少陰之本在腎 ， 其標在肺 ， 此治標方 ， 故不論肺 、 腎 ， 凡在咽喉 ， 皆得通用 。 咽痛何以別之 ？ 大抵脈沉者 ， 少陰病 ； 脈浮者 ， 太陰病 。

大黃甘草湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治食已即吐 。

大黃（四兩）　甘草（一兩 ，《 外臺 》 二兩 ， 炙）

上二味 ， 以水三升 ， 煮取一升 ， 分溫再服 。

〔案〕此諸下方之祖 。 加芒硝為調胃承氣湯 ， 必效 。 以此治胃反 、 吐水及吐食神驗 。 論云食已即吐 ， 當兼水食言 。

甘草乾薑湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》、《 金匱要略 》 ）　治吐逆 ， 亦治肺痿 ， 吐涎沫 ， 不咳 ， 遺尿 ， 小便數 。

甘草（四兩 ， 炙 ，《 玉函 》 二兩）　乾薑（二兩 ， 炮）

上二味 ， 㕮咀 ， 以水三升 ， 煮取一升五合 ， 去滓 ， 分溫再服 。

〔案〕此諸溫中方之祖 。 加附子為四逆湯 ， 加參 、 術為理中湯 ， 是四逆 、 理中皆此方之屬 。 依全書通例當云乾薑甘草湯 。 經方例凡經誤下者 ， 皆用乾薑 ， 不獨治煩 、 吐也 。《 備急 》 正作乾薑甘草湯 ， 姜二分 ， 甘一分 ， 治吐逆 、 水米不下神驗 。

芍藥甘草湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）　治兩脛拘急 。

芍藥（四兩 ，《 成本 》 有白字）　甘草（四兩 ， 炙）

上二味 ， 㕮咀 ， 以水三升 ， 煮取一升五合 ， 去滓 ， 分溫再服 。

〔案〕此為血痹之主方 。 許叔微 《 傷寒九十論 》 云 ： 仲景桂枝加減法 ， 十有九證 ， 但云芍藥 。《 聖惠 》 皆稱赤芍藥 ， 尚藥皆云白芍藥 ， 然赤者利 ， 白者補 。《 本經 》 稱 ： 芍藥 ， 主邪氣腹痛 ， 利小便 ， 通順血脈 ， 利膀胱 、 大 、 小腸 、 時行寒熱 ， 則全是赤芍藥也 。 又桂枝第九證云 ， 微惡寒者 ， 去芍藥 ， 蓋懼赤芍藥之寒也 。 惟芍藥甘草湯一證云 ： 白芍藥 ， 謂其兩脛拘急 ， 血寒也 ， （血當為惡字之誤 。 ）故用白芍藥以補之 ， 據此似此方芍藥是白者也 。 芍藥甘草附子湯祖此 ， 亦似當是白者 ， 然以他方本此方者推之 ， 恐未必盡然 。 何以言之 ？ 本方加柴胡 、 枳實 ， 為四逆散 ； 加黃芩 ， 為黃芩湯 ； 四逆自利 ， 未必皆為血寒之屬虛者 ， 非與柴 、 芩大戾乎 ？ 竊謂 ： 拘急本血痹所致 ， 赤芍正治血痹主藥 ， 何必以養陰為說 ， 而指為白芍乎 ？ 此後尚可用承氣 ， 何獨畏赤芍乎 ？ 白字斷當為淺人加也 。 且拘急者 ， 以營氣內收也 。 四逆散症所以致四逆者 ， 以營氣被寒所抑 ， 不得外達而內收 ； 故黃芩湯症所以致自利者 ， 以少陽半表之邪 ， 將從半里而內收 ； 故即芍藥甘草附子湯症所以致惡寒者 ， 亦以汗後營氣已虛 ， 不得外暢 ， 復以不解 ， 而寒留於表 ， 遂致內收 ， 故皆與兩脛拘急 ， 用赤芍同義 ， 以其為血痹則一也 。 由是烏頭湯 、 甘遂半夏湯等方皆通矣 。

甘麥大棗湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治婦人臟躁 ， 喜悲傷欲哭 ， 象如神靈所作 ， 數欠伸 。

小麥（一升）　甘草（三兩）　大棗（十枚）

上三味 ， 以水六升 ， 煮取三升 ， 分溫三服 。 亦補脾氣 。

〔案〕此為諸清心方之祖 ， 不獨臟躁宜之 。 凡盜汗 、 自汗皆可用 。《 素問 》： 麥為心谷 。《 千金 》 曰 ： 麥養心氣 。《 千金 》 有加甘竹根 、 麥冬二味 ， 治產後虛煩及短氣者 ， 名竹根湯 。 又有竹葉湯 、 竹茹湯 ， 並以此方為主 ， 加入竹及麥冬 、 薑 、 苓 ， 治產後煩 。 夫悲傷欲哭 ， 數欠伸 ， 亦煩象也 。 依全書通例 ， 此方當名小麥甘草湯 ， 或麥甘大棗湯亦得 。

甘草薺苨湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　凡諸毒 ， 皆是假毒以投無知時 。 宜煮甘草薺苨飲之 ， 通除諸藥毒 。

〔案〕此為諸解毒方之祖 。《 外臺 · 卷三十一 》 云 ： 諸饌食直爾 ， 何容有毒 ， 皆是以毒投之耳 。 既不知是何毒 ， 便應煮甘草薺苨湯治之 。 又 《 證類 》 及 《 綱目 》， 皆引 《 金匱 》 方曰 ： 治誤飲饌中毒者 ， 未審中何毒 ， 卒急無藥可解 ， 只煎甘草薺苨湯服之 ， 入口即活 。 此文今 《 玉函 》、《 要略 》 並逸 ，《 千金 》 豬腎薺苨湯 ， 治強中 ， 生於石藥毒者 ， 亦將此方參入白虎湯中 。《 肘後 》 云 ： 一藥而兼解眾毒者 ， 惟薺苨汁濃飲二升 ， 或熱嚼之 ， 亦可作散服 。 此藥在 ， 諸藥中毒皆自解也 。 正與 《 別錄 》 解百藥毒合 。

紫參湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治下痢 ， 肺痛 。 （ 《 綱目 · 卷十二 》， 無肺痛二字 。 ）

紫參（半斤）　甘草（三兩） ，《 綱目 》 （二兩）

上二味 ， 以水五升 ， 先煮紫參 ， 取二升 ， 內甘草 ， 煮取一升半 ， 分溫三服 。

〔案〕 《 本草 》 紫參 ， 味苦辛寒 ， 無毒 ， 主心腹積聚 ， 寒熱邪氣 ， 通九竅 ， 利大小便 。《 別錄 》 云 ： 療腸胃大熱 。 是此方所主之痢 ， 亦熱痢也 。 且 《 別錄 》 又云 ： 治腸中聚血 。 甄權云 ： 散瘀血 。 據此諸說 ， 當是治熱在血分之痢 。 考仲景列病 ， 皆取形體易見者言 ， 無言某臟病 、 某腑病者 ， 今此肺痛二字 ， 不合全書通例 ； 而下痢 ， 本為通利 ， 與 《 本經 》 利大便 ， 義亦相乖 。 疑肺字當為腫字 ， 草書腫字 ， 脫去右旁下半 ， 故誤也 。 以此下痢 ， 由血閉腫痛 ， 正是不通合用利藥 ， 與熱痢下重 ， 用白頭翁同義 。《 聖惠 》 以紫參治吐血不止 ， 又或加阿膠於此方中 ， 治吐血不止 ， 皆此意也 。 豈吐血 ， 亦必肺痛乎 ？ 必不然矣 。《 普濟 》 五參丸 ， 與 《 千金 》 並以沙參易紫參 ， 治酒刺 ， 刺亦瘀血所生 ， 酒中濕熱也 ， 與此相參 。

《 吳普本草 》 紫參 ， 一名牡蒙 。 陶注 《 本草 》 云 ： 紫參 ， 今方家呼為牡蒙 ， 用者亦少 ， 是梁時已鮮用之 。

甘草粉蜜湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治蛔蟲之為病 ， 令人吐涎 ， 心痛 ， 發作有時 ， 毒藥不止 。

蜜（四兩）　甘草（二兩）　粉（一合 ， 一作白粉一兩 ，《 千金翼 》 作白粱粉一升）

上三味 ， 以水三升 ， 先煮甘草 ， 取二升 ， 去滓 ， 內粉 、 蜜 ， 攪令和 ， 煎如薄粥 ， 溫服一升 ， 差即止 。

〔案〕此諸和胃方之祖 。 白粉 、 白粱粉也 。 古者 ， 九穀貴粱 ， 故直稱粱米 ， 為米 ， 猶直稱甘瓜為瓜之比 。 其云粳米者 ， 乃稻米也 。《 外臺 · 卷三十一 》 治一切藥毒方 ： 甘草三兩炙 ， 以水五升 ， 煮取二升 ， 內粉一合 ， 更煎二 、 三沸 ， 內蜜半兩 ， 分服 ， 以定止 。 又 《 千金 》 及 《 翼 》 治一切藥毒不止 ， 解煩悶方 ： 甘草一兩 ， 炙 ， 切 ， 白粱粉一升 ， 蜜四兩（ 《 千金 》 甘 、 蜜各四分） ， 上三味 ， 以水五升 ， 煮甘草 ， 取二升 ， 去滓 ， 內粉 ， 湯中攪令調 ， 下蜜 ， 煎令熟如薄粥 ， 適寒溫 ， 飲一升 。 據此二文 ， 粉為米粉明矣 。 近世因經文治蛔蟲 ， 誤以白粉為鉛白粉 。 然考仲景書中雲粉者 ， 俱是米粉 。 此方與豬膚湯法同 ， 而 《 傷寒 · 少陰篇 》 豬膚湯方 ， 豬膚一斤 ， 以水一斗 ， 煮取五升 ， 去滓 ， 加白蜜一升 ， 白粉五合 ， 熬香 ， 和令相得 ， 與此皆系粉 、 蜜同用 ， 皆先煎主藥 ， 後調粉 、 蜜而成 。 彼注 ： 白粉益氣斷利 。 彼方為米粉 ， 以彼例此 ， 亦當如是 。 即如大青龍方下云 ： 汗出多者 ， 溫粉撲之 。《 論 》 無粉撲方 ，《 明理論 》 載之 ， 白朮 、 藁本 、 川芎 、 白芷各等分 ， 入米粉和勻撲之 ， 無藁本亦得 。 是溫粉亦米粉也 。 鉛粉之說 ， 其謬顯然 。 蓋此方服於已服毒藥之後 ， 胃氣必傷 ， 是以蛔益不安 ， 故仲景易以安胃和中為治 。 若鉛粉即是毒藥 ， 何庸以毒繼毒乎 ？ 必不然矣 。 或曰 ： 毒藥不止 ， 當作藥毒不止 ， 藥毒謂百藥毒 ， 百藥毒能傷胃 ， 故蛔蟲不安 。 甘草 、 粉蜜解百藥毒方也 。 此說與 《 千金 》、《 外臺 》 併合甚精 。 若作毒藥殺蟲 ， 而蟲痛不止 ， 則豈甘草 、 粉 、 蜜等甘和之藥 ， 功反烈於毒藥 ， 而毒藥所不能殺者 ， 殺之以平藥乎 ？ 必無此理也 。 仲景書文義簡奧 ， 卒不易知 ， 求之之法 ， 有當即方定症者 ， 有當即症定方者 。 此條則兼之也 。

茯苓杏仁甘草湯方 （ 《 金匱要略 》。《 外臺 》 稱茯苓湯 。 ）　治胸中氣塞 、 短氣 。

茯苓（三兩）　杏仁（五十枚）　甘草（一兩）

上三味 ， 以水一斗 ， 煮取五升 ， 溫服一升 ， 日三服 。 （三服當為五服 。 ）不差 ， 更服 。

〔案〕此治腎逆犯肺之主方 。 所以然者 ， 以足少陰之脈 ， 支者從肺出 ， 絡心故也 。《 千金 · 三十五 》 治有瘀血 ， 其人善忘 ， 不欲聞人聲 ， 胸中氣塞短氣方 ： 茯苓二兩 ， 杏仁五十枚 ， 甘草一兩 。 蓋以此專治胸塞短氣 ， 不治瘀血所致之症 。 其兼治瘀血者 ， 另有一方 ， 亦取此方三味 ， 加入破血行血者 ， 其症並與此同 。 由是推之 ， 此方之治胸痹 ， 特治其氣塞 、 短氣耳 ， 非胸痹之正治 ， 猶小半夏 ， 大黃硝石二方之於黃疸例也 。《 外臺 · 心腹脹急門 》 有 《 廣濟 》 茯苓湯 ， 治鼓脹 ， 上下腫 ， 心腹堅強 ， 喘息氣急 ， 連陰腫 ， 坐不得 ， 仍下赤黑血汁 ， 日夜不停 。 方中苓 、 杏並用 ， 即師此方意也 。 又有郁李仁丸 ， 治心腹脹滿 ， 腹中有宿水 ， 連兩脅滿悶 ， 氣急衝心 ， 坐不得方 ， 亦苓 、 杏並用 。 此方以治短氣為主 ， 雖以茯苓 、 杏仁並主方名 ， 然苓止三兩 ， 當今二錢三分 ， 杏用五十枚 ， 當今三錢強 ， 是以杏為主也 。 杏仁主短氣 ， 茯苓 、 杏仁合用 ， 亦仲景之一例 。 苓抑腎 ， 杏開心 ， 心腎利 ， 則短氣息矣 。

麻黃湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》、《 金匱要略 》 名還魂湯 。《 外臺 》 引 《 備急 》 名小投杯湯 。 ）

麻黃（三兩 ， 去節）　杏仁（七十枚 ， 去皮尖）　桂枝（二兩 ， 去皮）　甘草（一兩 ， 炙 ，《 成本 》 二兩）

上四味 ， 㕮咀 ， 以水九升 ， 先煮麻黃 ， 減二升 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取二升半 ， 去滓 ， 溫服八合 。 溫覆出汗 ， （ 《 成本 》 作緩取微汗 ， 不合全書通例 。 今從 《 玉函 》。 ）不須啜粥 。 余如桂枝法 。 （ 《 成本 》 法下 ， 有 「 將息 」 二字 ， 今從 《 玉函 》 刪 。 ）

〔成注〕 《 本草 》 有曰 ： 輕可去實 ， 即麻黃 、 葛根之屬是也 。 實為寒邪在表 ， 皮腠堅實 ， 榮衛勝 ， 津液內（內當作禁）固之表實 ， 非腹滿 、 便難之內實也 。《 聖濟 》 經曰 ： 汗不出而腠密 ， 邪氣勝而內蘊 ， 輕劑所以揚之 ， 即麻黃 、 葛根之輕劑耳 。 麻黃味甘苦 ， 用以為君者 ， 以麻黃為輕劑 ， 而專主發散 ， 是以為君也 。 桂枝為臣者 ， 以風邪在表 ， 又緩而膚理疏者 ， 則必以桂枝解其肌 ， 是用桂枝為主（此主字或作臣 ， 非 。 ）寒邪在經 ， 表實而腠密者 ， 則非桂枝所能獨散 ， 必專麻黃以發汗 ， 是當麻黃為主 ， 故麻黃為君 ， 而桂枝為臣也 。《 內經 》 曰 ： 寒淫於內 ， 治以甘熱 ， 佐以辛苦者 ， 茲是類與 。 甘草味甘平 ， 杏仁味甘苦溫 ， 用以為佐使者 ，《 內經 》 曰 ： 肝苦急 ， 急食甘以緩之 ， 肝者榮之主也 。 傷寒榮勝衛固 ， 血脈不利 ， 是專味甘之物以緩之 ， 故以甘草 、 杏仁為之佐使 。 且桂枝湯主中風 ， 風則傷衛 ， 風邪並於衛 ， 則衛實而榮弱 。 仲景所謂 ： 汗出惡風者 ， 此為榮弱衛強是矣 。 故桂枝湯佐以芍藥 ， 用和榮也 。 麻黃湯主傷寒 ， 寒則傷榮 ， 寒邪並於榮 ， 則榮實而衛虛 。《 內經 》 所謂 ： 氣之所併為血虛 ， 血之所併為氣虛是矣 。 故麻黃佐以杏仁 ， 用利氣也 。 若是之論 ， 實處方之妙理 ， 製劑之淵微 。 該通君子 ， 熟明察之 ， 乃見功焉 。

〔泉案〕此桂枝甘草湯減二之一 ， 加麻 、 杏以治喘也 。 桂 、 甘主腠實 ， 麻 、 杏主肺實 ， 肺合皮腠 ， 此方兼治之 。 惟麻 、 杏治喘 ， 故後世治喘諸方 ， 如 《 攝生 》 定喘湯之類皆宗此 。 夫麻黃湯所以能發汗者 ， 以有桂枝 。 故試以麻杏甘石湯例之 ， 麻杏甘石湯治有汗而喘 ； 麻黃湯治無汗而喘 ， 二方治喘則同 ， 而所異在石 、 桂二味 ， 有石膏 ， 則宜於有汗 ， 有桂枝 ， 則宜於無汗 ， 足見麻黃之專主疏滯 ， 不專主發汗 ， 而桂枝有汗止汗 ， 無汗發汗之說 ， 不攻自破矣 。《 外臺 》 引 《 備急 》 小投杯湯 ， 治上氣 。《 千金 》 名此為還魂 ， 治中惡 。 中惡症 ， 多脹急 ， 與上氣皆氣病 。 是亦治喘之引申也 。

補加減法 ：《 經 》 無 ， 今以 《 備急 》 小投杯湯加減法補 。 冷多者 ， 加乾薑三兩 ； 淡唾者 ， 加半夏三兩（淡 ， 古痰字 。 ）

麻黃加朮湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治濕家煩疼 。

即麻黃湯原方加朮四兩 。 煎服法同 。

〔案〕此所加當是蒼朮 。 今 《 經 》 於方中衍白字 ， 疑後人加 。

甘草附子湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》、《 金匱要略 》 ）

桂枝（四兩 ，《 外臺 》 一方三兩）　甘草（三兩 ， 炙 ，《 玉函 》、《 外臺 》 並三兩）　附子（二枚 ， 炮）　白朮（三兩）

上四味 ， 以水六升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 分為三服 ， 溫服一升 ， 日三服 。 初服 ， 得微汗出即解 。 能食汗出復煩者 ， 將服五合以上 ， 恐一升多者 ， 宜服六七合為始 。 （各本脫誤 ， 今從 《 外臺 》。 ）

〔案〕此桂枝甘草湯加朮 、 附也 。 以其風濕相搏 ， 故以桂枝甘草湯之去風為主 ， 而加朮 、 附 ， 走皮中 ， 逐水氣以除濕 ， 當名白朮附子湯 。《 外臺 · 卷十五 》 正然 ， 此嫌與朮附子湯同名 ， 故別之 。 但甘草最輕 ， 不得專方名 。《 外臺 》 作四物附子湯 ， 義長 。 （ 《 外臺 》 又或無四物二字 。 ）本 《 論 》 朮附子湯方下云 ： 法當加桂 ， 以其人大便緊 ， 小便自利 ， 故不加桂也 。 夫朮附子湯加桂 ， 即此方矣 。 以此症小便不利 ， 故 《 外臺 》 於朮附子湯方下注云 ： 此本一方二法 ， 以其人大便緊 ， 小便自利 ， 故去桂也 。 若其人大便溏 ， 小便不利者 ， 當加桂 。 所謂小便不利加桂者 ， 正謂此方 。 所以小便不利加桂者 ， 以此小便不利 ， 為濕邪阻肺 ， 肺主皮毛 ， 桂能泄之故也 。

天雄散方 （ 《 金匱要略 》 ）　治男子失精 。 （從 《 綱目 》。 ）

天雄（三兩 ， 炮）　白朮（八兩）　桂枝（六兩）　龍骨（三兩）

上四味 ， 杵為散 ， 酒服半錢匕 ， 日三服 。 不知 ， 稍增之 。

〔案〕 《 要略 》 有方無論 。《 外臺 》 於失精候引 《 要略 》， 夫失精家 ， 少腹弦急 ， 陰頭寒 ， 目眩 ， 發落為證 。 又復引範汪天雄散隸之 ， 檢 《 範汪方 》， 較此止少龍骨一味 。 而注中引張文仲有龍骨 。 是天雄散 ， 實失精之專方也 。 但必寒濕致痿者宜之 。 又東洋本 《 外臺 》 術八分 ， 桂六分 ， 據此知今 《 金匱 》 朮 、 桂下二兩字 ， 皆分字之誤 。 依此推之 ， 則龍骨亦當三分 ， 惟天雄三兩 。《 外臺 》 正同 。 其得專方名者此歟 。 濕令人痿 ， 故以天雄之長於治濕治之 。 三建之別 ， 附子主寒為多 ， 烏頭主風為多 ， 天雄主濕為多 ， 細繹本經自知 。

茯苓桂枝甘草大棗湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》、《 千金 》 名茯苓湯）　治悸 。

茯苓（半斤）　桂枝（四兩 ， 去皮）　甘草（二兩 ， 炙）　大棗（十二枚 ， 擘 ，《 玉函 》 十五枚）

上四味 ， 以甘瀾水一斗 ， 先煮茯苓 ， 減二升 ， 內諸藥 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 。 日三 。

〔案〕此桂枝甘草湯加茯苓也 。 為諸苓 、 桂並用方之祖 。 苓 、 桂並用者 ， 即 《 內經 》 開鬼門 ， 潔淨府之意 。 苓潔淨府 ， 桂開魄門 ， 魄門即汗空 ， 一名元府 。《 經 》 鬼字 ， 魄之剝文 。 此方治發汗後 ， 臍下悸者 ， 以腎氣動也 。 苓伐腎邪 ， 故重倍於桂 。 理中加減法 、 小柴胡加減法並曰 ： 悸者加茯苓 ， 即此方所由立 。

茯苓甘草湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）　治傷寒汗出不渴及傷寒心下悸 。

茯苓（三兩 ，《 成本 》 二兩）　生薑（三兩 ， 一法二兩）　桂枝（二兩）　甘草（一兩）

上四味 ， 以水四升 ， 煮取二升 ， 去滓 ， 分溫三服 。

〔案〕此桂枝甘草湯減原分之半 ， 加苓 、 姜各三兩也 ， 為治心下悸之主方 ， 此與苓桂甘棗湯同 ， 為桂枝甘草湯加苓 。 又同治悸 ， 而心下 、 臍下 ， 位之高下不同 ， 心下高於臍下 ， 則疑於表 ， 故復加生薑以散之 ， 而與苓同分 。 臍下下於心下 ， 則疑於裡 ， 故專重苓 ， 而不加生薑 。 此法以膈為主 ， 膈上為陽 ， 膈下為陰也 。《 千金 》 治冷痰 ， 胸膈痰滿 ， 有茯苓湯 ， 即此方去甘草 ， 加半夏 ， 為小半夏加苓桂方 。 悸 、 嘔並作者宜之 。

詳其加味之意 ， 蓋濕在氣分之治法也 。 故亦治傷寒汗出不渴 。

茯苓澤瀉湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治吐而渴 。

茯苓（半斤）　澤瀉　生薑（各四兩）　白朮（三兩 ，《 千金 》、《 外臺 》 或作半夏四兩）　桂枝（ 《 千金 》、《 外臺 》 薑 、 朮 、 桂各三兩）　甘草（各二兩 ，《 千金 》、《 外臺 》 一兩）

上六味 ， 以水一斗 ， 煮取三升 ， 內澤瀉 ， 再煮取二升半 ， 溫服八分 ， 日三服 。

〔案〕此合茯苓甘草湯 、 澤瀉湯二方 ， 以茯苓 、 澤瀉命名者 ， 各舉其方之主藥也 。 茯苓甘草湯 ， 本治不渴而汗出 ， 此取以治渴者 ， 渴 、 不渴雖異 ， 其為停飲則無異 。 且澤 、 術本治停飲之渴也 。 方中苓 、 朮 、 桂 、 瀉自五苓來 ， 五苓本治渴之方 ， 其加生薑 ， 乃為吐耳 ， 則謂此方為五苓去豬苓加生薑也可 。 且方中桂 、 瀉 ， 一表一里 ， 與五苓法同 ， 其治渴亦宜 。

苓桂朮甘湯方 《 傷寒論 》、《 玉函經 》、《 金匱要略 》

茯苓（四兩）　白朮（三兩）　桂枝（三兩）　甘草（二兩 ， 草當作遂）

上四味 ， 以水六升 ， 煮取三升 ， 分溫三服 ， 小便即利 。

〔案〕 《 脈經 》 錄此作甘草湯 。 小注 ： 草一作遂 ， 是謂甘遂湯也 。 方雖未見 ， 當即此方以甘遂易甘草者 。《 經 》 以此方治心下有飲 ， 胸脅支滿 ， 目眩及短氣 ， 有微飲二症 。 支滿與短氣 ， 為病雖異 ， 而其結於胸膈則同 。 甘遂半夏湯治心下堅滿 ， 於留飲欲去之時 ， 尚須甘遂 ， 則此飲未欲去而結甚者 ， 益當用甘遂可知 。 若不用甘遂 ， 則方中無治滿之藥 ， 而反以甘草益其痰 ， 恐無此理也 。 推此以論傷寒吐 、 下後 ， 逆滿氣衝 ， 頭眩 、 脈沉緊 ， 為邪全入里 ， 但尚帶表證 。 醫以其帶表 ， 復汗之致振搖 ， 則里邪之結 ， 因發表而益甚 ， 豈可無以治其滿乎 ？ 且此症若脈浮緩 ， 自當專治表 ， 今既沉緊 ， 更非朮 、 甘所宜 ， 斷當以甘遂去下後所結之水（眩為痰水 ， 沉緊為結 。 ）桂以散表中未淨之邪 ， 苓 、 術以抑腎扶脾為合 。

桂苓五味甘草湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治咳逆倚息不得臥 ， 服小青龍湯已 ， 多唾口燥 ， 寸脈沉 、 尺脈微 ， 手足厥逆 ， 氣從少腹上衝胸咽 ， 手足痹 ， 其面翕熱如醉狀 ， 因復下流陰股 ， 小便難 ， 時覆冒者 。

茯苓（四兩）　桂枝（四兩 ， 去皮 ，《 千金 》、《 外臺 》 並一兩）　甘草（三兩 ， 炙）　五味子（半升）

上四味 ， 以水八升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 分溫三服 。

〔案〕此苓桂甘棗湯去棗加五味子也 。 仲景之例 ， 凡治咳皆五味 、 乾薑並用 。 此專取五味者 ， 以服青龍發泄之後而氣衝 ， 故專於斂收也 ， 為肺腎同治之法 。 肺挾風以陷腎 ， 則尺微 ； 腎散水以沖肺 ， 則寸沉 。 故少腹 、 胸 、 咽 ， 皆被抑逆而面為之赤 。 桂以宣肺 ， 而苓以抑腎 ， 味以納腎 ， 則治腎重而治肺輕也 ， 為苓 、 味同用之法爾 ！《 雅 》 謂五味為荎蕏 ， 蕏從豬 ， 豬之言瀦 ， 猶蓄也 。

苓甘五味姜辛湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治咳 、 胸滿 。

茯苓（四兩）　甘草（三兩）　五味子（半升）　乾薑 、 細辛（各三兩）

上五味 ， 以水八升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日三服 。

〔案〕此桂苓五味甘草湯去桂 ， 加薑 、 辛也 。 為寒咳之主方 ， 專治少陰 。

苓甘五味姜辛半夏湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治不渴 ， 嘔冒 。

即前方加半夏半升 。 煎服法同 。

〔案〕加半夏 ， 則治少陽 ， 嘔冒 ， 少陽症 。

射干麻黃湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治咳而上氣 ， 喉中水雞聲 。

射干（十三枚 ， 一法三兩）　麻黃　生薑（各四兩）　紫菀　款冬花　細辛（各三兩）　五味子（半升）　半夏（八枚 ， 一法半升）　大棗（七枚）

上九味 ， 以水一斗二升 ， 先煮麻黃一兩 ， 沸去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取三升 ， 分溫三服 。

〔案〕此小半夏加細 、 味 、 菀 、 款 、 射 、 麻也 。 深師麻黃湯 ， 治上氣脈浮 ， 咳逆 ， 喉中如水雞鳴 ， 喘息不得 ， 呼吸欲絕 。 麻黃八兩 ， 去節 ， 先煮去沫 ， 射干二兩 ， 甘草四兩 ， 炙 ， 大棗三十枚 ， 四味水煎服 。《 千金 · 卷二十二 》 澤漆湯治水腫 。 其加減法曰 ： 咳嗽加紫菀 、 細辛 、 款冬花 。 是三味 ， 本治水氣上浮之咳 ， 與本方合 ， 同射干為治肺飲之法 。 其細辛 、 半夏 、 五味 ， 治少陰者也 。 麻黃治太陽者也 ， 必治太陽 、 少陰者 ， 以咳而上氣故也 。 然則此症 ， 乃肺飲而兼太陽表 、 少陰里也 。 此方除治二經外 ， 則射干 、 菀 、 款 ， 乃為喉鳴設 ， 此方主藥也 。

苓甘五味姜辛半夏杏仁湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治形腫 。

茯苓（四兩）　甘草　乾薑　細辛（各三兩）　五味子　半夏（洗）　杏仁（去皮尖 ， 各半升）

上七味 ， 以水八升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日三服 。

〔案〕依例當作苓甘五味姜辛半夏湯去半夏 ， 加杏仁 。 方無半夏 ， 方與 《 經 》 水去嘔止義合 。

厚朴麻黃湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治咳而脈浮 。

厚朴（五兩）　麻黃（四兩）　石膏（如雞子大）　小麥（一升）　杏仁（去皮夾）　五味子　半夏（洗 ， 各半升）　乾薑　細辛（各二兩）

上九味 ， 以水一斗二升 ， 先煮小麥熟 ， 去滓 ， 內諸藥 ， 煮取三升 ， 溫服一升 ， 日三服 。

〔案〕此苓甘五味姜辛半夏杏仁湯 ， 去苓 、 甘 ， 加樸 、 麻 、 石 、 麥四味也 。《 外臺 》 錄深師投杯湯治久逆上氣 ， 胸滿 ， 喉中如水雞鳴 。 其方厚朴 、 麻黃 、 石膏 、 杏仁 、 小麥 、 五味水煎服 ， 分兩並與此同 。 方下云 ： 咳嗽甚者 ， 加五味子 、 半夏 、 乾薑 ， 較此僅無細辛為異 。《 千金翼 · 卷十八 》 治噫止唾血方 ， 即此方去乾薑 、 細辛加生薑 ， 是即投杯湯易乾薑為生也 。 此又以麻杏石甘湯去甘 ， 加樸 、 麥 、 半三味 ， 治上氣喉鳴 ， 其用小麥者 ， 與麥甘大棗湯同 ， 為潤燥之法 。 而與樸並用者 ， 蓋此咳是肺氣燥逆所致 ， 與喘家樸 、 杏同用例合 。 若不咳者 ， 只須如此 ， 為心肺同治之法也 。 若咳者 ， 則入五味 、 薑 、 辛 ， 仲景小柴胡之舊例也 。 以 《 外臺 》 法參看 ， 故知之石 、 半同用 ， 竹葉石膏湯之法也 ， 與小青龍加石膏 、 越婢加半夏之治咳逆同意 。 六味中樸 、 麥一類 ， 麻 、 杏一類 ， 石 、 半一類 ， 而後半方三味又一類也 。 或當樸 、 杏一類 ， 如喘家作桂枝之例 ； 麻 、 半一類 ， 如心下悸之例 ； 石 、 麥一類 ， 如 《 千金 》 竹葉湯治煩之例 。 其法又以大青龍合小青龍 ， 麻 、 杏 、 石自大青龍來 ， 治太陽也 ； 干 、 半 、 辛 、 味自小青龍來 ， 治少陰也 ， 其樸 、 麥則新加 ， 以治水飲之上泛 ， 脈之浮 ， 其以此歟 。《 外臺 》 引 《 必效 》 小麥湯 ， 用小麥一升 ， 樸四兩 ， 參 、 薑 、 甘 、 苓 、 茹七味 ， 治嘔吐 ， 亦取其平逆也 。

苓甘五味姜辛半夏杏仁大黃湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治面熱如醉 。

茯苓（四兩）　甘草　乾薑　細辛（各三兩）　五味子　半夏（洗）　杏仁（去皮尖 ， 各半升）　大黃（三兩）

上八味 ， 以水八升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日三服 。

〔案〕此飲發於少陰 ， 而涉及膀胱 、 胃腑者宜之 。 觀五方加法 ， 蓋此症之飲 ， 先發於少陰 ， 次及少陽 ， 次及太陽 ， 還入陽明者也 。 陽明無所復傳 ， 乃止也 。

桂枝甘草龍骨牡蠣湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）

龍骨　牡蠣（熬）　甘草（各二兩 ，《 玉函 》 各三兩）　桂枝（一兩）

上為末 ， 以水五升 ， 煮取二升 ， 去滓 ， 溫服八合 ， 日三服 。

〔案〕此桂枝甘草湯減桂四之三 ， 加龍骨 、 牡蠣也 。 龍骨 、 牡蠣主精神不守 ， 故此方為諸虛驚方之祖 。 仲景書中 ， 柴胡加龍骨牡蠣湯治煩驚 ； 桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯治驚狂 ， 臥起不安 ； 桂枝加龍骨牡蠣湯治失精 、 夢交 ， 並以此方為腔拍 ， 故主治亦相近 。 要之 ， 龍骨善入 ， 牡蠣善軟 ， 欲其搜剔半里之邪故也 。《 外臺 》 以此去龍骨 ， 加李根白皮一斤 ， 桂用八兩 ， 名牡蠣奔豚湯 ， 治奔豚氣 ， 從少腹起撞胸 ， 手足逆冷 。 蓋奔豚之狀 ， 本云如事所驚 ， 如人所恐 ， 則亦治驚之引申義也 。

半夏散及湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）　治咽喉痛 。 （論作咽中 ， 今從 《 外臺 》。 ）

半夏（洗）　桂枝（去皮）　甘草（炙 ， 各等分）

上三味 ， 各別搗篩已 ， 合治之 。 白飲和 ， 服方寸匕 ， 日三服 。 若不能散服者 ， 以水一升 ， 煎七沸 ， 內散一兩方寸匕 ， （ 《 成本 》 作兩方寸匕 ， 上脫一字 。《 玉函 》 作一二方寸匕 ， 是 。 ）更煎三沸 ， 下火令小冷 ， 少少咽之 。

成注 ： 治少陰客寒咽痛 。

〔泉案〕 《 本草 》： 半夏治喉咽腫痛 ， 桂枝治喉痹 。 此乃咽喉屬寒者之正治 。 今喉科家幾禁用矣 。 方從桂枝甘草湯加半夏 ， 故半夏得專方名 。《 外臺 》 有治冷痰方 ， 即此方加生薑一斤 ， 方名同 ， 想生薑為半夏設也 。《 活人書 》 以此治伏氣之病 。

防己地黃湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治風家 ， 病如狂狀 ， 妄行 ， 獨語不休 ， 無寒熱 ， 其脈浮 。

生地黃（二斤 ，《 千金 》 五斤）　防風（三分 ，《 千金 》 三兩）　防己（一分 ，《 千金 》 二兩）　桂枝（三分 ，《 千金 》 三兩）　甘草（一分 ，《 千金 》 二兩）

上四味 ， 以酒一杯 ， 浸之一宿 ， 絞去汁 ； 生地黃 ， 㕮咀 ， 蒸之如斗米飯久 ， 以銅器盛其汁 ； 更絞地黃汁 ， 和 ， 分再服 。 （杯下當有水一升三字 。 如當為五 。 久當為下 。 汁下當有飯熟二字 。 和下當有前藥汁三字 。 今本脫誤 ， 故與 《 千金 》 不合 。 ）

〔案〕徐氏 《 軌範 》 曰 ： 此方他藥輕 ， 而生地獨重 ， 乃治血中之風也 。 此等法最宜細玩 。 凡風勝則燥 ， 又風能發火 ， 故治風藥中 ， 無純用燥熱之理 。 泉謂妄行獨語 ， 正是狂症 ， 狂症有熱 ， 脈不浮 。 今脈浮 ， 無寒熱 ， 故不正言狂 ， 而以如狂狀之 。 云如狂狀者 ， 專治風眩也 。 此方專於風眩宜 ， 非可治一切風 。 徐說泥 ， 非是 。 徐嗣伯 《 風眩方 · 第十之二方 》 下云 ： 上五味 ， 㕮咀 ， 以水一升 ， 漬一宿 ， 絞汁著一面 ， 取滓 ， 著竹簀上 。 以地黃著藥滓 ， 於五鬥米下蒸之 ， 以銅器承取汁 ， 飯熟以向前藥汁合 ， 絞取之 ， 分再服 。 治言語狂錯 ， 眼目霍霍 ， 或言見鬼 ， 精神昏亂 ， 此製法較 《 金匱 》 為明 。

竹皮大丸方 （ 《 金匱要略 》 ）　治婦人乳中虛 ， 煩亂嘔逆 。

甘草（七分）　生竹茹　石膏（各二分）　桂枝　白薇（各一分）

上五味 ， 末之 ， 棗肉和圓如彈子大 ， 飲服一圓 ， 日三夜二服 。 有熱者倍白薇 ， 煩喘者加柏實一分 。 （徐評 《 金匱 》 讀本改柏為枳 。 然 《 別錄 》 謂柏實療虛損吸吸 ， 亦未嘗不合 。 ）

〔案〕此乃竹葉石膏湯之變法 。 不用治嘔藥者 ， 以因煩致嘔 ， 治煩而嘔自止也 。 竹葉石膏症有氣逆欲吐 ， 與此相似 ， 彼方亦治虛煩 ， 亦與此相似 ， 但彼用半夏者 ， 逆自里來 ， 此用桂枝者 ， 逆自外寒來 ， 且因逆而吐 ， 與因嘔而逆不同 。 此亦桂 、 石並用之分 ， 與桂枝白虎相似 。

徐評 《 金匱 》 讀本云 ： 產後之病 ， 因乳而患者甚多 ， 蓋養胎之血 ， 三日上而成乳 ， 變態不一 ， 不可不知 。 然 《 綱目 》 錄此 ， 乳作產 。 考 《 素 · 通評虛實 》 婦人乳子 ， 亦謂產子 ， 非謂哺子 。

屍蹶　脈動而無氣　氣閉不通　故靜而死也　治之方 （ 《 金匱要略 》 ）

桂屑著舌下 。

蜀椒閉口者有毒　誤食之　戟人咽喉　使不得出氣　便欲絕　或吐下白沫　身體冷痹　急治之方 （ 《 金匱要略 》 ）

肉桂煮汁飲之 。

〔案〕 《 肘後 · 卷三 》 治中風不語 ， 亦以桂屑著舌下咽之 ， 緣冷風入肺 ， 與屍厥為病同 ， 故方同 。《 千金 》 治鉤吻毒困欲死 ， 面青口噤 ， 逆冷身痹方 ， 煮桂汁飲之 ， 症與中椒相似 ， 故方同 。 又 《 金匱 》 烏頭桂枝湯方下云 ： 桂枝湯五合解之 ， 是以桂湯下烏頭煎也 。 如治胸痹方 ， 用橘皮湯下之法 ， 寒疝繞臍痛 ， 故以桂 。《 千金 》 有酒煮之桂湯 ， 治產婦小腹痛 ， 有酒服之桂散 ， 治婦人血瘕痛 。《 備急 》 亦以酒服之桂散方寸匕 ， 治心痛 。 是桂湯善治痛也 。

蜘蛛散方 （ 《 金匱要略 》 ）　治陰狐疝氣者 ， 偏有小大 ， 時時上下 。

蜘蛛（十四枚 ， 熬焦）　桂枝（半兩）

上二味 ， 為散 ， 取八分一匕 ， 飲和服 ， 日再服 。 蜜丸亦可 。

〔案〕 《 別錄 》 蜘蛛 ： 微寒 、 有小毒 ， 主大人 、 小兒㿉及小兒大腹丁奚 ， 三年不能行者 。 蓋此乃差㿗之專方也 。 亦下法之一 。 小兒㿗多因食得之 ， 大人亦有於房勞過度 ， 及舉重後即行飲食 ， 而未定之氣因躽成㿗者 ， 故 《 別錄 》 云云 。

桂枝湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》、《 金匱要略論七篇 》 及 《 千金 》 名陽旦湯 、《 脈經 》 一名陽明湯）

桂枝（三兩 ， 去皮 ，《 玉函 》 無去皮二字 ， 今從 《 成本 》 ）　芍藥（三兩）　生薑（三兩 ， 切）　甘草（二兩 ， 炙）　大棗（十二枚 ， 擘）

上五味 ， 㕮咀三物（ 《 成本 》 無三物二字 ， 今從 《 玉函 》 ） ， 以水七升 ， 微火煮取三升 ， 去滓（滓下 《 成本 》 衍適寒二字 ， 今從 《 玉函 》 刪 ， ）溫服一升 。 服已（服已二字 《 玉函 》 無 ， 今從 《 成本 》， ）須臾 ， 飲熱稀 《 玉函 》 無稀字 ， 今從 《 成本 》 ）粥一升余 ， 以助藥力 。 溫覆令汗出 ， （汗出二字 《 成本 》 無 ， 今從 《 玉函 》 ） ， 一時許 ， 遍身漐漐微似有汗（遍身以下八字 《 玉函 》 無 ， 今從 《 成本 》 ）者益佳 ， 不可令如水流漓 ， 病必不除 。 若一服汗出病差 ， 停後服 ， 不必盡劑 。 （不可令以下二十五字 《 玉函 》 無 ， 今從 《 成本 》。 ）若不汗 ， 再服如前 。 又不汗 ， 後服當小促役（ 《 玉函 》 無役字 ， 今從 《 成本 》 ）其間 ， 令半日許三服盡 。 若病重者 ， 一日一夜服 ， 晬時觀之 。 服一劑盡 ， 病證猶在者 ， 當復作服 。 若汗不出者 ， 服至二三劑乃解 。 禁生冷 、 黏滑 、 肉面 、 五辛 、 酒酪 、 臭惡等物 。

成注 ：《 經 》 曰 ： 桂枝本為解肌 ， 若其人脈浮緊 ， 發熱汗不出者 ， 不可與也 。 當須識此 ， 勿令誤也 。 蓋桂枝湯本專主太陽中風 ， 其於腠理致密 ， 榮衛邪實 ， 津液禁固 ， 寒邪所勝者 ， 則桂枝湯不能發散 。 必也皮膚疏湊又自汗 ， 風邪干於衛氣者 ， 乃可投之也 。 仲景以解肌為輕 ， 以發汗為重（此成氏之誤） 。 是以發汗 、 吐下後 ， 身疼不休者 ， 必與桂枝湯 ， 而不與麻黃湯（此以亡津液 ， 衛氣不和故） 。 以麻黃湯專於發汗 ， 其發汗 、 吐下後 ， 津液內耗 ， 雖有表邪而止可解肌 ， 故須桂枝湯小和之也 。 桂枝辛熱 ， 用以為君 。 桂猶圭也 ， 宣導諸藥 ， 為之先聘 ， 是辛甘發散為陽之意 。 蓋發散風邪 ， 必以辛為主 ， 故桂枝為君也 。 芍藥味苦 、 酸 、 微寒 ， 甘草味甘平 ， 二物用以為臣佐者 ，《 內經 》 所謂 ： 風淫所勝 ， 平以辛 ， 佐以苦 ， 以甘緩之 ， 以酸收之 。 是以芍藥為臣 ， 而甘草為佐也 。 生薑味辛溫 。 大棗味甘溫 。 二物為使者 ，《 內經 》 所謂 ： 風淫於內 ， 以甘緩之 ， 以辛散之 。 是以薑 、 棗為使也 。 薑 、 棗味辛甘 ， 固能發散 ， 而此又不特發散之用 ， 以脾主為胃行其津液 ， 薑 、 棗之用 ， 專行脾之津液而和榮衛者也 。 麻黃湯所以不用薑 、 棗者 ， 謂專於發汗 ， 則不待行化 ， 而津液得通矣 。 用諸方者 ， 為熟究之 。

〔泉案〕解肌發汗 ， 初無輕重之別 。 仲景以脈浮緊 ， 汗不出者 ， 忌與桂枝者 ， 以桂枝湯中有芍藥故也 。 芍藥酸 、 酸者收 ， 故無汗者忌之 。 實則桂枝湯即發汗方 ， 故經於諸可發汗者 。 皆云與桂枝湯 ， 猶麻黃湯為發汗方 ， 而 《 外臺 》 亦稱解肌湯也 。 且 《 論 》 云桂枝本為解肌者 ， 謂肌表為寒風所解 。《 靈樞 》： 風者 ， 起毫毛 ， 開腠理是也 。 與 《 千金 》、《 外臺 》 諸解肌湯之解肌微別 。 為讀去聲 ， 言桂枝湯本為風解其肌而設 ， 故必見汗出 ， 脈浮緩者宜之 。 若脈緊無汗 ， 則肌本不解 ， 自忌芍藥 ， 故不中與也 。 若以解肌作發汗論 ， 則 《 論 》 當云桂枝本以解肌 ， 不得云桂枝本為解肌也 。 桂枝乃和衛之方 。《 經 》 曰 ： 病常自汗出者 ， 此為榮氣和 ， 榮氣和而外不解 ， 此衛氣不和也 。 復發其汗 ， 衛和則愈 ， 宜桂枝湯（此引從 《 脈經 》、《 千金 》， 成本舛誤 。 ）是也 。 若麻黃湯 ， 則以麻黃治里 ， 桂枝治表 ， 為榮衛俱實之治法 ， 與專和衛之桂枝湯不同 ， 故不可與 ， 與之則喘必加甚 。 成以解肌發汗為說非是 。《 外臺 》 引範汪說 。 黃帝問於岐伯曰 ： 當發汗 ， 而其人適失血及大下利 ， 如之何 ？ 岐伯對曰 ， 數少與桂枝湯 ， 使體潤 ， 漐漐汗才出 ， 連日如此 ， 自當解也 。 汪 ， 晉人 。 必有據 ， 是桂枝湯 ， 黃帝時方也 。 一名陽旦湯者 ， 以 《 傷寒 》、《 玉函 》 皆有證象 。 陽旦之說 ， 旦明同義 ， 故一名陽明湯 。《 脈經 》 錄 《 要略 · 婦人篇 》 陽旦湯症云 ： 陽旦湯方 ， 在傷寒中桂枝是也 ， 是叔和固以陽旦即桂枝也 ， 近世始有以桂枝加黃芩為陽旦者 。 然考 《 千金方 · 發汗湯篇 》， 陽旦湯方云 ： 治傷寒中風 ， 脈浮發熱 ， 往來汗出 ， 惡風頭項強 ， 鼻鳴乾嘔 。 又云 ： 若脈浮緊 ， 發熱汗不出（原文脫 「 汗不出 」 三字 ， 今從 《 經 》 補）者 ， 不可與之 。 桂枝湯方下亦錄 《 傷寒 》 此文 ， 是孫真人固謂陽旦即桂枝也 。《 發汗湯篇 》 又有陰旦湯方 ， 即桂枝湯加黃芩 ， 以乾薑易生薑 。 云 ： 治傷寒肢節疼痛 ， 內寒外熱 ， 虛煩 。 夫內寒用乾薑 ， 外熱用黃芩 ， 確有精義 ， 與陽旦主治大反 ， 淺人見誤本 《 外臺 》 陽旦有黃芩 ， 因以此為桂枝別 ， 殊不知 《 外臺 》 文悉同 《 千金 》， 獨有黃芩一味不同 ， 明系寫 《 外臺 》 者 ， 涉陰旦而誤衍 ， 非本有之也 。 桂枝湯法 ， 桂枝主發熱 ， 芍藥主汗出 ， 生薑主幹嘔 ， 甘棗和諸藥 ， 井然有條 ， 而芍藥 、 生薑合用 ， 則主身痛之由於亡津者 ， 亦一例也 。 何以言之 ？ 人參新加湯方 、 桂枝加芍藥 、 生薑各一兩 ， 以治發汗後身體疼痛 ， 其明證也 。 以 《 本經 》 芍藥 、 生薑皆云治血痹故爾 。 桂枝湯除芍藥 、 生薑 ， 即為桂枝甘草湯 ， 以人參新加湯論之 ， 足見桂枝湯從桂枝甘草湯來無疑 。 又桂枝湯 ， 桂姜並用 ， 以發太陽 。 太陽主表 、 主上焦 ， 故桂治表之熱 ， 姜治上焦之嘔 ， 葛洪蔥豉湯 ， 蔥豉並用 ， 以發少陰 ， 少陰脈行於胸中 ， 而主下焦 ， 故蔥以通下焦之陽 ， 豉以治胸中之窒 。 傷寒之新寒襲於太陽 ， 則宜桂枝湯 。 溫病之宿熱藏於少陰 ， 則宜蔥豉湯 。 引申之梔子豉湯 ， 治胸中窒 ； 白通湯 ， 治少陰下利 ， 猶桂枝甘草湯 ， 治一切表熱 ； 小半夏湯 ， 治一切嘔也 。 故學者習桂枝湯 ， 不可不習蔥豉湯 ， 恐妄作解 ， 人誤以桂枝治溫病之發熱 ， 致生口爛 、 舌乾 、 咽疳 、 目赤諸疾 ， 往往不救 。 太陽桂枝症 ， 自汗而用桂枝發之 ， 猶少陰承氣症 ， 自利而用大黃下之 ， 皆為通因通用也 。 元 、 明人不得其說 ， 妄謂桂枝止汗 ， 而傷寒全論 ， 不可通矣 。 又桂枝湯 ， 桂 、 芍 、 姜三味同用也 ， 有去其一者 ， 如桂枝去芍藥湯 、 苓甘湯 ， 用桂 、 姜而不用芍 ， 耆芍桂酒湯 ， 用桂 、 芍而不用姜 ， 亦經方之一例 。 又桂枝與芍 、 姜同分 ， 而得主名當是 。 古經方有以芍 、 薑 、 甘 、 棗四味為一方者 ， 加桂枝則以桂枝一味名之 。 凡方從加味得名者甚多 ， 亦其一側 。《 千金 》 以此方去棗 ， 酒煮服 ， 治小戶嫁痛 ， 云神效 。 此交接逾時過度 ， 風寒入小戶者宜之 。 桂枝 ，《 經 》 云去皮 ， 不云去木 ， 明是箘桂 ， 以本無木可去也 。 徐洄溪說 ： 最的若牡桂 ， 而云去皮 ， 則用木矣 ， 焉得有如 《 本經 》 功效 ， 此望文可知也 。 近世多脫去皮二字 ， 幸有魏荔彤 《 金匱衍義本 》 可據 ， 余別有桂說 ， 詳所著 《 神農本經校注 》 可參證 。

補加減法 ，《 經 》 無 ， 今以 《 千金 · 發汗湯篇 》， 陽旦湯方加減法補 。 若汗多 ， 去桂枝加附子一枚 ， 炮 ； 渴者 ， 去桂加栝蔞根三兩 ； 利者 ， 去芍藥 、 桂枝 ， 加乾薑三累 ， 附子一枚 ， 炮 ； 心下悸者 ， 去芍藥加茯苓四兩 ； 虛勞裡急 ， 正陽旦主之 ， 煎得二升 ， 內膠飴半升 ， 再服（此即小建中法 ， 但經方倍芍藥 。《 千金 》 不言者 ， 渾舉之耳 。 ）

〔案〕桂枝善發汗 ， 見津少症者 ， 忌之 。 故加減法之去桂 ， 一汗多 、 二渴 、 三利 ， 皆亡津之症 。

桂枝加桂湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》、《 金匱要略 》 ）

桂枝（五兩）　芍藥　生薑（各三兩）　甘草（二兩 ， 炙）　大棗（十二枚）

上五味 ， 以水七升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 。

〔案〕此即桂枝湯 ， 而以加桂二兩 ， 另立一方於此 ， 見經方分兩之例之嚴 ， 桂枝加芍藥湯仿此 。 奔豚在腎 ， 其道遠 ， 桂枝三兩不足以發之 ， 故用五兩 ， 以示在表易發 ， 在裡難發之例 。

桂枝加芍藥湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）

芍藥（六兩）　桂枝　生薑（各三兩）　甘草（二兩 ， 炙）　大棗（十二枚）

上五味 ， 㕮咀 ， 以水七升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 。 本方桂枝湯 ， 今加用芍藥 。

〔案〕此桂枝湯原方倍芍藥也 ， 為治風寒腹痛之專方 。 痛而不實 ， 其病在脈 ， 故不用大黃 ； 痛而不急 ， 其營不虛 ， 故不用膠飴 。

桂枝加大黃湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）

芍藥（六兩）　大黃（三兩）　桂枝　生薑（各三兩）　甘草（二兩 ， 炙）　大棗（十二枚）

上六味 ， 以水七升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 。

〔案〕此桂枝加芍藥湯加大黃也 。 依例當云桂枝加芍藥加大黃湯 ， 大實腹痛較重 ， 於痛故於加芍藥外 ， 復加大黃以泄實 。 或疑為桂枝湯原方加大黃不倍芍藥者 ， 不知經方之妙用者也 。 不言加芍藥者 ， 猶茯苓四逆湯 ， 從人參四逆湯來 ， 不言加人參也 。

小建中湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》、《 金匱要略 》 ）　治腹中急痛 。

膠飴（一升）　芍藥（六兩）　桂枝　生薑（各三兩）　甘草（二兩 ， 炙 ， 從成本 ，《 玉函 》 三兩）　大棗（十二枚）

上六味 ， 以水七升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 內膠飴 ， 更上微火消解 ， 溫服一升 ， 日三服 。 嘔家不可服 ， 以甘故也 。

成注 ：《 內經 》 曰 ： 脾者 ， 土也 。 應中央 、 處四臟之中 ， 為中州 。 治中焦 ， 生育榮衛 ， 通行津液 。 一有不調 ， 則榮衛失所育 ， 津液失所行 ， 必以此湯溫建中臟 ， 是以建中名焉 。 膠飴味甘溫 ， 甘草味甘平 ， 脾欲緩急 ， 食甘以緩之 。 建脾者 ， 必以甘為主 ， 故以膠飴為君 ， 甘草為臣 ， 桂辛熱 ， 辛散也 、 潤也 。 榮衛不足 ， 潤而散之 。 芍藥味酸微寒 ， 酸收也 ， 泄也 。 津液不逮 ， 收而行之 ， 是以桂 、 芍藥為佐 ， 生薑味辛溫 ， 大棗味甘溫 。 胃者 ， 衛之源 ； 脾者 ， 榮之本 。《 黃帝針經 》 曰 ： 榮出中焦 ， 衛出上焦（上字從 《 靈樞 》 改）是矣 。 衛為陽 ， 不足者 ， 益之必以辛 ； 榮為陰 ， 不足者 ， 補之必以甘 ， 辛甘相合 ， 脾胃健而榮衛通 ， 是以薑 、 棗為使 。 或謂桂枝湯解表 ， 而芍藥數少 ， 建中湯溫中 ， 而芍藥數多 ， 殊不知二者遠近之制 ， 皮膚之邪為近 ， 則制小其服也 。 桂枝湯 ， 芍藥佐桂枝同用散 ， 非與建中同體爾 。 心腹之邪為遠 ， 則制大其服也 。 建中湯 ， 芍藥佐膠飴以建脾 ， 非與桂枝同體爾 。《 內經 》 曰 ： 近而奇偶制小其服 ， 遠而奇偶制大其服 ， 此之謂也 。

〔泉案〕此桂枝加芍藥湯加膠飴也 。 為治腹中急痛之專方 。 急為津血少 、 寒多 ， 故用膠飴以緩之 。《 外臺 》 或名此為芍藥湯 ， 此方膠飴君 ， 芍藥臣 ， 桂 、 薑 、 甘為佐使 ， 又芍六兩以收營 ， 桂 、 姜合六兩以散衛 。 其主治手足痠疼 ， 煩熱 ， 咽乾口燥云云 ， 正上焦衛氣怫鬱之證 ， 桂 、 姜主之 。 其主治裡急 ， 腹中痛 ， 夢失精 ， 芍藥主之 。

黃耆建中湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治裡急 ， 諸不足 。

膠飴（一升）　芍藥（六兩）　桂枝　生薑（各三兩）　甘草（二兩 ， 炙）　大棗（十二枚）　黃耆（一兩半）

上七味 ， 以水七升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 內膠飴 ， 更上微火消解 ， 溫服一升 ， 日三服 。 氣短胸滿者加生薑 ； 腹滿者去棗 ， 加茯苓一兩半 ； 及療肺虛損不足 ， 補氣加半夏三兩 。

〔案〕此建中湯加黃耆也 。 依例當云建中加黃耆湯 ， 與耆芍桂酒湯 、 黃耆桂枝五物湯 、 桂枝加黃耆湯 ， 併為耆 、 芍 、 桂三味同用 ， 皆是風虛治法 ， 而輕重不同 。 耆芍桂酒湯 ， 耆五兩 ， 重於桂 、 芍五分之二 ， 虛多風少也 。 以黃汗汗多 ， 汗多則津亡 ， 故虛多汗 ， 多則邪泄 ， 故風少 。 黃耆桂枝五物湯 ， 耆三兩 ， 同於桂 、 芍 ， 風虛相半也 。 以骨弱汗出逢風 ， 故相半 。 桂枝加黃耆湯 ， 耆二兩 ， 輕於桂 、 芍三分之一 ， 風多虛少也 。 以黃家脈浮 ， 當以汗解 ， 故用耆之補托以助桂枝 ， 宜少少用 。 此方耆一兩半 ， 輕於桂枝之半 ， 芍藥四分之三 ， 非虛少風多之謂 ， 蓋佐膠飴以緩急 。《 內經 》 所謂 ： 脾欲緩 ， 急食甘以緩之是也 。 然有風則血燥 ， 血燥則急 ， 少用耆者 ， 亦未始非助桂去風之意 。 數方皆耆 、 桂 、 芍三味合用 ， 亦有去其一者 ， 如桂枝湯諸方 ， 用桂 、 芍而不用耆 ； 防己茯苓湯 ， 用耆 、 桂而不用芍 ； 烏頭湯 ， 用耆 、 芍而不用桂 ， 亦經方之一例 。《 千金 》 以此方去耆加當歸 ， 名當歸建中湯 ， 治婦人產後虛羸裡急 、 掣痛 ， 與此同意 。 方下云 ： 若去血過多 ， 崩傷 ， 內衄不止加地黃六兩 ， 阿膠二兩 ， 是此方亦可加入養血者也 。

桂枝加芍藥生薑人參新加湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）

芍藥　生薑（各四兩）　人參　桂枝（各三兩）　甘草（二兩 ， 炙）　大棗（十二枚）

上六味 ， 㕮咀四味 ， 以水一斗一升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 。

〔案〕此桂枝湯加芍 、 姜各一兩 ， 人參三兩也 。 為亡津疼痛之專方 。《 本經 》 芍 、 姜二味下皆云 ： 主血痹疼痛 。 生於血痹故主之 。 人參補虛以主亡津 ， 如白虎加人參之例 。

大陷胸湯方 （ 《 玉函經 》 ）

栝蔞實（一枚 ， 去皮）　甘遂　桂枝　人參（各四兩）　大棗（十二枚）

上五味 ， 以水七升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 胸中無堅 ， 勿服之 。

〔案〕此新加湯去芍 、 薑 、 甘 ， 加栝蔞 、 甘遂也 。 為大 、 小陷胸二方所自出 。 栝蔞 ， 小陷胸之主藥 ； 甘遂 ， 大陷胸之主藥 。《 小兒直訣 》 有栝蔞湯 ， 治慢驚方 ， 用栝蔞二錢 ， 白甘遂一錢 ， 炒 ， 為散煎 ， 麝香薄荷湯調下 ， 即用此也 。 慢驚亦有兼結胸者 ， 以痰結胸中 ， 故為驚也 。 奈俗本 《 直訣 》， 栝蔞實作栝蔞根 ， 致後人莫識所由 ， 豈知慢驚非盡亡津之症 ， 專用栝蔞根之清滋 ， 且與甘遂同用 ， 不適助其瀉乎 ？ 決當為結胸設也 。 白甘遂乃蚤休 。《 玉函 》 有此方 ， 而 《 傷寒 》 無之 。 竊謂既有方 ， 必有論也 。 傷寒次症 ， 以類相從 ， 疑結胸論中小有潮熱方論所用之大陷胸即此方 ， 何以言之 ？ 小潮熱是未甚結實之象 ， 又有心胸大煩（從 《 千金 》 詳 《 傷寒論箋證 》 ） ， 邪猶在高處 ， 方中桂枝正宜 。 胸煩之用栝蔞實 ， 法在小柴胡加減中尤可取證 。 夫此症舌上燥渴 ， 原與熱實之結胸不同 ， 立法自當微別 。 仲景次此方論於熱實結胸之大陷胸下 ； 小結胸之小陷胸上 ， 足見此方之用 ， 介乎彼兩方之間 。 於甘遂 、 栝實同用之義合 。 方中人參一味 ， 與白虎人參生津之例合 。

桂枝加附子湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）　治四肢拘急及脈浮大 ， 兩脛拘攣 。

桂枝　芍藥　生薑（各三兩）　甘草（二兩）　大棗（十二枚 ， 擘）　附子（一枚 ， 炮 ， 去皮 ， 破八片）

上六味 ， 㕮咀三物 ， 以水七升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 。

〔案〕 《 本草衍義 · 卷三 》 云 ： 有人年五十四 ， 素羸多中寒 ， 近服菟絲有效 ； 小年常服生硫黃數斤 ， 脈左上二部 、 右下二部弦緊有力 ， 五七年來 ， 病右手 、 足筋急拘攣 ， 言語稍遲 ， 遂與仲景小續命湯 ， 加薏苡仁一兩 ， 以治筋急 ； 減芩 、 參 、 芍各半 ， 以避中寒 ， 杏仁只用一十（今本十誤作百）五枚 。 後云尚覺太冷 ， 因令盡去參 、 芍 、 芩三物 ， 卻加當歸一兩半遂安 。 今人用小續命湯者 ， 比比皆是 ， 既不能逐證加減 ， 遂至危殆 ， 據此知小續命亦仲景方 ， 唐人恆用之者 ， 正以此耳 。 寇氏必有所據 ， 故顯著仲景二字 ， 其方即此方去棗 ， 加麻 、 杏 、 芎 、 防 、 參 、 己 、 芩七味 ， 為十二味 。 寇氏用治拘攣 ， 與此論適合 。

桂枝加葛根湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）　治項背強 ， 汗出惡風 。

葛根（四兩）　桂枝（三兩）　芍藥（二兩）　生薑（切三兩）　甘草（二兩 ， 炙）　大棗（十二枚 ，《 成本 》 此方有麻黃三兩）

上六味 ， 以水九升（ 《 成本 》 一斗） ， 先煮葛根減二升 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 。 覆取微似汗 ， 不須啜粥 ， 余如桂枝法 。

〔案〕成注 ： 反汗出惡風者 ， 中風表虛也 ， 與桂枝湯以和表 ， 加麻黃 、 葛根以祛風 ， 且麻黃主表實 ， 後葛根湯證云 ： 太陽病 ， 項背強几几 ， 無汗惡風 ， 葛根湯主之 。 藥味正與此方同 。 其無汗者 ， 當用麻黃 ， 今自汗出 ， 恐不加麻黃 ， 但加葛根也 。 成說甚善 ，《 玉函 》 亦無 ， 今並從之 。 竊意 《 傷寒論 》 本無此方 ， 何以明之 ？ 論文於此論上二條 、 下六條俱論桂枝湯主治 ， 至六條以下 ， 始論桂枝加減諸方 ， 而此論反夾出諸桂枝湯條中間 ， 古人必無此章法 。 考 《 玉函 》 錄此論 ， 原無加葛根三字 ， 直作桂枝湯主之 ， 則於論文上下諸桂枝湯條次合 。《 千金翼 》 錄此 ， 亦無加葛根三字 ， 更足以資證明 。 今 《 玉函 》 又云 ： 論曰桂枝加葛根湯主之 ， 此是林校語 ， 是北宋時 《 傷寒論 》 本已誤矣 。 蓋論本已衍之 ， 後淺人檢無其方 ， 因取葛根湯妄當之 ， 故藥味與葛根湯並同 ， 分兩亦同 。《 玉函方 》 雖無麻黃以示別 ， 終當是後人因成說為之 ， 非本有是方也 。

栝蔞桂枝湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治痙 。

栝蔞根（二兩 ， 二當為四）　桂枝　芍藥　生薑（各三兩）　甘草（二兩 ， 炙）　大棗（十二枚）

上六味 ， 以水九升 ， 煮取三升 ， 分溫三服 ， 取微似汗 。 汗不出 ， 食頃 ， 啜熱稀粥發之 。

〔案〕依例當云桂枝加栝蔞湯 ， 而如此者 ， 與黃耆建中湯同例 。

桂枝加黃耆湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治黃病 ， 脈浮 。

桂枝　芍藥　甘草（各二兩）　生薑（三兩）　大棗（十二枚）　黃耆（二兩 ，《 千金 》、《 外臺 》 並五兩）

上六味 ， 以水八升 ， 煮取三升 ， 溫服一升 ， 須臾 ， 飲熱稀粥一升余 ， 以助藥力 ， 溫覆取微汗 ； 不汗 ， 更服 。

〔案〕痘疹家以此方去芍 、 薑 、 棗 ， 加人參為保元湯 。 治虛寒之痘者 ， 謂體虛而中寒 ， 以遏毛孔 ， 致痘不起 ， 故用桂以去寒 ， 用參以助虛也 。 庸醫不察 ， 概施之火毒內陷之痘 ， 是助之焰也 。

黃耆桂枝五物湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治身體不仁 ， 陰陽俱微 。

黃耆　桂枝　芍藥（各三兩）　生薑（六兩）　大棗（十二枚）

上五味 ， 以水六升 ， 煮取二升 ， 溫服七合 ， 日三服 。 一方有人參 。

〔案〕此桂枝湯去甘草 ， 倍生薑加黃耆也 。 為耆姜並用之法 ， 蓋發散之力大矣 。 脈左右俱微而身不仁 ， 其風留著於絡 、 遏其營氣 ， 莫此為甚 ， 自非桂枝湯所能治 。

黃耆桂枝芍藥苦酒湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治黃汗 、 身腫 ， 發熱而渴 ， 脈沉 。

黃耆（五兩）　桂枝　芍藥（各三兩 ，《 千金 》 桂二兩）

上三味 ， 以苦酒（一方作美生醯即此）一升 ， 水七升 ， 和 ， 煮取三升 ， 溫服一升 。 當心煩 ， 服至六 、 七日乃解 ； 若心煩不止者 ， 以苦酒阻故也 。

〔案〕此方當與土瓜根散同列 。 經曰 ： 濕淫所勝 ， 平以苦熱 ， 佐以酸辛 ； 濕上甚而熱 ， 治以苦熱 ， 佐以甘辛 。 此症水入汗孔 ， 為濕家多汗 ， 故以黃耆桂枝之甘辛以去上濕 ； 以芍藥之苦酸以收其汗 ， 酸收也 ， 亦泄也 ， 苦酒之酸 ， 以泄內熱 。

防己茯苓湯方 （ 《 金匱要略 》 ）

茯苓（六兩）　防己　黃耆　桂枝（各三兩）　甘草（二兩）

上五味 ， 以水六升 ， 煮取二升 ， 分溫三服 。

〔案〕此桂枝加黃耆湯去芍 、 姜 ， 加防己 、 茯苓也 ， 故以防己茯苓名方 ， 以不關營分 ， 故去薑 、 芍 。《 外臺 · 水氣篇 》 錄此 ， 有白朮 、 芍藥 、 生薑三味 ， 是以防己黃耆湯加桂 、 芍 、 苓 、 桂 、 芍俱在本方加減法中 ， 故止以茯苓為主 ， 名防己茯苓也 。

桂枝加厚朴杏子湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 有論無方）

桂枝　芍藥　生薑（各三兩）　甘草（炙）　厚朴（各二兩）　杏仁（五十枚 ， 去皮尖）　大棗（十二枚）

上七味 ， 煮服法同 。

〔案〕喘家氣虛易升 ， 忌辛散 ， 故加樸 、 杏 。

桂枝加龍骨牡蠣湯方 （ 《 金匱要略 》 ）

龍骨　牡蠣　桂枝　芍藥　生薑（各三兩）　甘草（二兩）　大棗（十二枚 ， 擘）

上七味 ， 以水七升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 分溫三服 。

〔案〕徐氏 《 軌範 》 云 ： 經曰脈極虛芤遲 ， 乃為虛寒之症 ， 故用桂枝及建中等湯 。 若嗽血而脈數者 ， 乃陰虛之症 ， 與此相反 ， 誤用必斃 。 泉謂 ： 此方 《 外臺 》 名龍骨湯 ， 治夢失精 ， 諸脈浮動 ， 心悸 ， 少急 ， 隱處寒 ， 目眶疼痛 ， 發脫 ， 然則脈浮動者亦宜之 ， 不獨虛芤遲也 。 大法虛而有風者皆宜用 。 徐氏非也 。 深師名桂心湯 ， 治同 《 小品 》， 亦名龍骨湯 。 曰 ： 虛羸浮熱汗出者 ， 除桂加白薇三分 ， 附子三枚 ， 炮 ， 故曰二加龍骨湯 。

葛根湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》、《 金匱要略 》 ）　治項背強 ， 無汗 ， 惡風 。

葛根（四兩）　麻黃（去節）　生薑（各三兩）　桂枝（去皮）　芍藥　甘草（炙 ， 各二兩）　大棗（十二枚）

上七味 ， 㕮咀 ， 以水一斗 ， 先煮麻黃 、 葛根 ， 減二升 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 。 取汗 ， 不須啜粥 ， 余如桂枝法將息及禁忌 。

〔成注〕 《 本草 》 曰輕可去實 ， 麻黃 、 葛根之屬是也 。 此以中風表實 ， 故加二物於桂枝湯中也 。

葛根加半夏湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）　治如前症而嘔 。

即葛根湯原方加半夏半升 ， 洗 ， 其煎服法同 。

桂枝去芍藥湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）

桂枝（去皮）　生薑（切 ， 各三兩）　甘草（炙 ， 二兩）　大棗（十二枚 ， 擘）

上四味 ， 㕮咀 ， 以水七升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 。

桂枝去芍藥加附子湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）

即桂枝去芍藥湯原方加附子一枚 ， 炮 ， 煎服同 。

竹葉湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治婦人產後發熱 ， 面赤 ， 喘而頭痛 。

竹葉（一把）　生薑（五兩）　葛根（三兩）　防風（二兩 ， 從 《 千金 》 ）　桂枝　桔梗　人參　甘草（各一兩）　附子（一枚 ， 炮）　大棗（十五枚）

上十味 ， 以水一斗 ， 煮取二升半 ， 去滓 ， 分溫三服 ， 溫覆取汗出 。 頸項強 ， 用大附子一枚 ， 破之如豆 ， 入前藥 ， 揚去沫 ； 嘔者 ， 加半夏半升 ， 洗 。《 千金 》 四兩 。

〔案〕此生薑甘草湯加桂以禦寒 ， 附以溫經 ， 竹 、 葛以除熱 ， 防 、 桔以宣郁也 。 生薑甘草湯本治唾沫 、 咽燥不渴 ， 是主肺寒液少者 ， 此方加此六味 ， 為風遏衛氣化熱之治 ， 則知此所主 ， 蓋肺素虛寒而風壅化熱之症 ， 若誤用麻黃湯 ， 則立敗 。 此又以桂枝去芍藥湯為本 ， 而加參 、 附以助氣 ， 竹 、 葛 、 防 、 桔以平逆而散邪也 。 桂枝 、 甘草視原方加減大半 ， 則生薑五兩 ， 當除一兩五錢 ， 為桂枝湯之所本有 ， 餘三兩五錢 ， 當合葛根三兩 ， 為發散之用 。 與奔豚湯生乾葛五錢 ， 生薑四兩同法 ， 所以然者 ， 奔豚至腹痛 ， 邪入已深 ， 而尚有氣上衝心症 ， 則邪猶連表 ， 與此症面赤 ， 為表邪被抑同義 ， 義同故法同也 。 葛根湯亦葛 、 姜同用 ， 推此而防 、 桔當自為一類 。 防治頭痛中風 ， 桔治胸脅痛如刺 ， 皆升散之藥也 。 甄權桔梗治肺熱氣促 ， 大明 、 朱肱皆云下氣 ， 與侯氏黑散防十分 ， 桔八分略同 ， 以彼症四肢煩重 ， 心中惡寒 ， 為表邪乘裡虛之候 ， 而產後亦裡虛 ， 中風亦表邪 ， 故所以防其乘者如此 ， 葛升姜平 ， 防升桔平 ， 一陰一陽之義 。 參 、 附自為一類 ， 與續命同法 。 獨腠竹葉一味 ， 為治喘之用 ， 所以得主方名 。《 本經 》 竹葉 ， 治咳逆上氣 ， 故移以治喘 。 此頭痛 ， 當是液少空痛 ， 於頭項強之由乾急者近 ， 故同用附子歟 。 頭風磨散 ， 本用附子 。 （趙良仁說 ： 附子在加減法方中 ， 誤衍一味 。 ）

《 千金 》 將此方去葛 、 防 、 桔 、 棗四味 ， 加歸 、 芍 、 朮 、 橘 、 小麥五味 ， 以治霍亂吐利 ， 已服理中 、 四順等湯 ， 熱不解者 ， 亦名竹葉湯 ， 即此方之變也 。

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》、《 金匱要略 》 ）

牡蠣（五兩 ， 熬）　龍骨（四兩）　蜀漆（三兩 ， 洗去腥）　桂枝　生薑（各三兩）　甘草（二兩）　大棗（十二枚 ， 擘）

上七味 ， 㕮咀 ， 以水八升 ， 先煮蜀漆 ， 減二升 ， 內諸藥 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 。 本方桂枝湯 ， 今去芍藥 ， 加蜀漆 、 龍骨 、 牡蠣 。 一法以水一斗二升 ， 煮取五升 。 （成本止載後法 ， 五升作三升 。 ）

〔案〕蜀漆善吐 ， 龍骨善入 ， 牡蠣善軟 ， 此方三味同用 ， 為去積 、 散結 、 軟堅諸法之祖 。 積去 、 結散 、 堅軟 ， 則神安矣 。 故為安神方之所自出 。 亦有去其一者 ， 桂枝甘草龍骨牡蠣湯 、 桂枝加龍骨牡蠣湯 ， 柴胡加龍骨牡蠣湯三方 ， 皆用龍 、 牡 ， 而不用蜀漆 。 如蜀漆散 ， 用蜀漆 、 龍骨 ， 而不用牡蠣 ； 如牡蠣湯 ， 用蜀漆 、 牡蠣 ， 而不用龍骨 。 此方惟火逆者宜 ， 余逆不可用 ， 何言之 ？ 凡誤皆各有見症 ， 各有法度 ， 其誤於吐及下者 ， 傷在腸胃 ； 誤於溫清者 ， 傷在氣分 ， 並不涉於心 ； 若誤於汗者 ， 始傷及心肺 ， 但汗之傷心 ， 未及包絡 ， 且其弊在去其津液 ， 而非鼓其津液 ， 不能成涎 ， 故復其津液 ， 即無妨 。 獨火之為用 ， 與心同氣 ， 故由火逆者 ， 火氣必傷包絡 ， 包絡先受火邪 ， 津液必至黏膩而為涎 ， 故發驚狂 ， 非通劑不足以提之 。 方用蜀漆 ， 正與夏傷於暑之瘧同理 ， 瘧法包絡受暑蒸而為涎以發 ， 所謂無痰不成瘧也 。 火邪與暑邪同氣 ， 其入於包絡亦同義 ， 則制方亦同意 ， 經方之妙 ， 非深思參互 ， 不足以知之 。 成注但以辛散為詞 ， 未了龍 、 蠣 ， 亦治瘧所需 。

大青龍湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》、《 金匱要略 》 ）

麻黃（六兩 ， 去節）　桂枝（二兩 ， 去皮）　甘草（一兩 ， 炙）　杏仁（四十枚 ， 去皮尖）　生薑（二兩 ， 切）　大棗（十枚 ， 擘）　石膏（如雞子大 ， 碎 ， 綿裹約一升）

上七味 ， 以水九升 ， 先煮麻黃 ， 減二升 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 。 覆令汗出（成本作取微似汗 。 汗出今從 《 玉函 》 ）多者 ， 溫粉撲（成本作止）之 。 一服汗者 ， 停後服 。 若復服汗多 ， 亡陽遂虛（一作逆） ， 惡風煩躁 ， 不得眠也 。

〔成注〕青龍 ， 東方甲乙木神也 。 應春而主肝 ， 專發生之令 ， 為敷榮之主 ， 萬物出甲 、 開甲則有兩歧 ， 故肝有兩葉以應木葉 ， 所以謂之青龍者 ， 以發散榮衛兩傷之邪 ， 是應肝木之體爾 。 麻黃味甘溫 ， 桂枝味辛溫 ， 寒則傷榮 ， 必以甘緩之 ； 風則傷衛 ， 必以辛散之 ； 此風寒兩傷 ， 營衛俱病 ， 故以辛甘相合而為發散之劑 ， 表虛膚緩者 ， 則以桂枝為主 ， 此表實腠理密 ， 則以麻黃為主 ， 是以先麻黃後桂枝 ， 麻黃為君 ， 桂枝為臣也 。 甘草味甘平 ， 杏仁味甘苦 ， 若甘為助 ， 佐麻黃以發表 ； 大棗味甘溫 ， 生薑味辛溫 ， 辛甘相合 ， 佐桂枝以解肌 ； 石膏味甘辛 、 微寒 ， 風 ， 陽邪也 ， 寒 ， 陰邪也 ， 風則傷陽 ， 寒則傷陰 ， 榮衛陰陽為風寒兩傷 ， 則非輕劑所能獨散也 ， 必須輕 、 重之劑 ， 以同散之 ， 乃得陰陽之邪俱已 ， 榮衛之氣俱和 ， 是以石膏為使 ， 石膏為重劑 ， 而又專達肌表者也 。 大青龍湯 ， 發汗之重劑也 。 非桂枝湯之所同用之 ， 稍過則又有亡陽之失 。《 經 》 曰 ： 若脈微弱 ， 汗出惡風者不可服 ， 服之則厥逆 ， 筋惕肉瞤 ， 此為逆也 。 又曰 ： 一服汗者 ， 停後服 。 若復服汗多 ， 亡陽遂虛 ， 惡風煩躁不得眠也 ， 即此觀之 ， 劑之輕者可見矣 。 用者宜詳審焉 。

〔泉案〕此桂枝去芍藥湯合麻杏石甘二方為之 。 中風脈浮緊者 ， 發熱惡寒 ， 疼痛無汗 ， 煩躁 ， 為表寒裡熱 。 傷寒脈浮緩者 ， 但身乍重 ， 無少陰症 ， 為表寒將入里 。 二症輕重不殊 ， 故方法亦同 。 近張氏璐注 《 千金 》， 則以成本為誤 ， 欲改脈浮緩者當用小青龍 ， 是未達其旨 ， 蓋浮緩之脈 ， 見身重之症 ， 近於癱瘓 ， 故必以大青龍發之 ， 正中風用續命之祖 。 小青龍用桂芍 ， 是從桂枝湯來 ； 大青龍用麻杏 ， 是從麻黃湯來 。《 外臺 》 錄驗治春中風 ， 有青龍湯即桂枝湯加麻黃方 ， 為二青龍所自出 。 小青龍即青龍去生薑 ， 加乾薑 、 五味子 、 細辛 、 半夏四味 ， 青龍合苓甘五味姜辛半夏湯也 。 以先傷寒 ， 後則津液因寒停止 ， 覆被寒冒 ， 即為有飲而咳 ， 故引申之小青龍 ， 為新寒引動宿寒之治 。 大青龍即青龍去芍藥 ， 加杏仁 、 石膏二味 ， 青龍合麻杏石甘湯也 。 以先中風 ， 後傷寒 ， 熱被寒遏 ， 陽氣怫鬱 ， 故引申之大青龍 ， 為新寒引動宿熱之治 。《 金匱 》 溢飲症 ， 大 、 小青龍並主之 。 以溢飲 ， 外有寒遏 ， 內有飲也 。 凡宿受熱 ， 外被寒束 ， 欲出不得者 ， 皆從大青龍脫胎 。《 千金 》 治溫病之萎蕤湯 ，《 外臺 》 治中風之錄驗續命湯 ， 皆是續命湯 ， 方下云 ： 並治但伏不得臥 ， 咳逆上氣 ， 面目浮腫 。 彼症即支飲之寒熱錯見者 ， 風勝則浮 ， 面目浮腫 ， 即面腫曰風之謂 ， 可見先傷寒而後中風者 ， 亦宜大青龍也 。

續命湯方 （ 《 金匱要略 》 附方）　治中風痱 ， 身體不能自收持 ， 口不能言 ， 冒昧不知人 ， 不知痛處 ， 或拘急不得轉側 。

麻黃（ 《 外臺 》 三兩）　桂枝　當歸　人參　石膏　乾薑　甘草（各二兩）　川芎（一兩五錢）　杏仁（四十枚）

上九味 ， 以水一斗 ， 煮取四升 ， 溫服一升 ， 當小汗 。 薄覆脊 ， 憑几坐 ， 汗出則愈 。 不汗更服 。 無所禁 ， 勿當風 。 並治但伏不得臥 ， 咳逆上氣 ， 面目浮腫 。

〔案〕 《 外臺 · 卷十四 》 錄此方 。 範汪說云 ： 是仲景方 。 範 ， 晉人 。 必曾見 《 金匱 》 善本有此論治 ， 故林億據之 ， 以入附方 ， 且此方治中風之專方 。《 金匱 》 此篇所載黑散 、 風引 、 防己地黃湯 ， 皆非正治 。 不應獨無主方 ， 良以王誅本多殘闕故耳 。 此大青龍湯去薑 、 棗 ， 合理中去朮加芎 、 歸也 。 以有不仁症 ， 故加芎 、 歸 。 如 《 本事方 》 以佛手散治產後鬱冒之比 ， 即如奔豚湯 ， 亦以芎 、 歸治氣上不收與冒 。 尤近芎當膠艾湯 ， 亦以芎 、 歸治下血不收 ， 不收與不仁 ， 微甚之別 ， 同為緩也 。

又以有不收持症 ， 故加參 、 姜 ， 不仁屬血 ， 不收屬氣也 。 大建中湯 ， 以參 、 姜治氣逆不收 ； 姜連芩參湯 ， 以參 、 姜治氣瀉不收 ， 皆與此可參 。 所以 ， 以大青龍合理中者 ， 風病至不收不仁 ， 是邪乘太過而急 ， 正氣不足以攝之 ， 而反見緩象 ， 故既以大青龍治其外 ， 復以此理中固其中 ， 然芎 、 歸猶是行動之劑 ， 病勢至此 ， 而欲補猶行 ， 於此可悟處診之訣矣 。 其方下云 ： 治但伏不得臥云云 ， 即小青龍治咳逆之意 。 凡咳逆甚者 ， 皆不得臥 ， 則喜伏 ， 伏則前緩 ， 其咳較舒耳 ， 正氣上不收也 。 其拘急與緩反 ， 而治同者 ， 以急為寒 ， 此方溫散寒邪故也 。《 外臺 》 錄驗有續命湯方 ， 以此方去當歸 、 乾薑 ， 加芍 、 薑 、 二防 、 附 、 芩六味 ， 則表實甚 ， 而里足攝者也 。

復脈湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》、《 金匱要略 》 ）　治傷寒脈結代 ， 心動悸 。 亦治虛勞汗出而悶 ， 脈結 ， 心悸 。

生地黃（一斤）　麥門冬（半升 ， 去心）　麻子仁（半升）　甘草（四兩）　桂枝（三兩）　阿膠　人參（各二兩）　生薑（三兩）　大棗（三十枚）

上九味 ， 以酒七升 ， 水八升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 內膠烊盡 ， 溫服一升 ， 日三服 。

〔案〕此桂枝去芍藥湯倍甘 、 棗 ， 加生地 、 麥冬 、 麻仁 、 人參 、 阿膠五物 ， 以生津血 。 地黃為君 ，《 本經 》 地黃主絡脈絕傷 ， 此方君地黃 ， 故名復脈 。《 本經 》 麥冬 、 麻仁 ， 亦皆主續絕傷 ， 是以三味並能復脈 ， 故以麥 、 麻佐地黃為用也 ， 此方人參 、 阿膠同用 ， 後世人參阿膠湯 ， 取此為正虛而風寒未淨之專方 。 徐氏 《 軌範 》 謂 ： 治血脈空竭 ， 方義未周匝 。《 成本 》 名炙甘草湯 ， 以甘草主方名 ， 非全書通例 。 凡方藥多 ， 而專取一藥名方者 ， 皆其主藥 。 此方甘草四兩 ， 止得地黃四分之一 ， 不應反得主名也 。 或仲景另有炙甘草湯而逸 ， 後人誤以此方當之耳 。《 證類 》 引 《 傷寒類要 》 云 ： 治傷寒脈結代者 ， 心動悸方 ： 甘草二兩 ， 水三升 ， 煮取半升 ， 服七合 ， 日二 。 然則成本之誤可知矣 。 據 《 類要 》 即用少陰篇甘草湯方也 ， 彼所據是古本可從 。 且 《 玉函 》 次方 ， 以論文先後為次 ， 而甘草湯 ， 即次炙甘草湯之後 ， 疑經文本當云 ： 傷寒脈結代 ， 心動悸 ， 炙甘草湯主之 ； 復脈湯亦主之 ， 且二方互可並治 。《 外臺 · 卷十 》 錄仲景 《 傷寒論 》 云 ： 肺萎涎唾多 ， 心中溫溫液液者 ， 炙甘草湯主之 。 即復脈湯 。 錄 《 千金 》 云 ： 肺萎涎唾多 ， 心中溫溫液液者 ， 甘草湯主之（即甘草一味者） 。 以彼同病異方 ， 與此 《 類要 》 相符 ， 正二方通用之證 。 溫溫液液 ， 即 《 說文 》 熅熅鬱郁之聲 ， 借將作心悸之兆 ， 虛逆上炎也 。

厚朴七物湯方 （ 《 金匱要略 》 ）

厚朴（半斤）　枳實（五枚）　大黃　甘草（各三兩）　桂枝（二兩）　生薑（五兩）　大棗（十枚）

上七味 ， 以水一斗 ， 煮取五升 ， 去滓 ， 內大黃 ， 煮取四升 ， 溫服八合 ， 日三服 。 嘔者 ， 加半夏五合 ； 下利 ， 去大黃 ； 寒多者 ， 加生薑至半斤 。

〔案〕此亦桂枝去芍藥湯 ， 差其分 ， 復加生薑二兩 ， 而合小承氣湯也 。 以其症發熱脈浮 ， 故取桂枝湯 ； 腹滿脈數 ， 故取承氣湯 ， 乃太陽 、 陽明病治法也 。《 綱目 · 三十五 》 腹痛脹滿 ， 厚朴七物湯方 ， 藥與此同 。

桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯方 （ 《 金匱要略 》、《 外臺 》 名附子湯）

桂枝　生薑（各三兩）　甘草（二兩）　大棗（十二枚 ， 擘）　麻黃　細辛（各二兩）　附子（一枚 ， 炮）

上七味 ， 以水七升 ， 先煮麻黃 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取二升 ， 分溫三服 。 當汗出 ， 如蟲行皮中 ， 即愈 。

〔案〕此桂枝去芍藥湯合麻黃附子細辛湯為一方也 。 桂枝湯 ， 治太陽病 ； 麻黃附子細辛湯 ， 治少陰病 ， 二經合病宜此方 。

桂枝生薑枳實湯方 （ 《 金匱要略 》 ）

桂枝　生薑（各三兩）　枳實（五枚 ， 尤本 、 東洋本並五兩）

上三味 ， 以水六升 ， 煮取三升 ， 分溫三服 。

〔案〕此桂枝去芍藥湯去甘 、 棗加枳實也 。《 千金 》 曰 ： 心下痞 ， 諸逆懸痛 ， 桂枝三物湯主之 。 其方則此方無枳實 ， 有膠飴半升 ， 義與 《 經 》 異 。 考 《 外臺 》 引此經作心下痞 ， 諸逆心下懸痛 ， 大虛者 ， 此方主之 。 云大虛則宜用膠飴 。《 千金 》 不為無 。 據 《 肘後 · 卷一 》 治心下牽急懊痛方 ， 與此全同 。 且云 ： 亦可加朮二兩 ， 膠飴半斤（斤當為升） ， 是此方本有加膠飴之理 ， 故 《 千金 》 如此歟 。 又 《 卷二 》 以此方加厚朴四兩 ， 名厚朴湯 ， 治霍亂 ， 煩嘔 ， 腹脹 ， 是合用承氣之半也 。《 外臺 》 引延年 ， 以此方加參 、 術 ， 治風痰 、 飲氣逆滿 ， 噁心不能食 ， 是合用理中之半也 。

治胸痹方 （三書無 ， 今據 《 肘後 》 補）

桂枝　枳實（等分）

上搗末 ， 橘皮湯下方寸匕 ， 日三服 。

〔案〕此方出 《 肘後 · 卷四 》 次橘枳薑湯 。 後云 ： 仲景方 ， 神效 。 是 《 金匱 》 逸文也 。 此法是湯 、 散合服 ， 與食蒜 ， 飲以地漿同法 。

小青龍湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》、《 金匱要略 》 ）

麻黃（三兩 ， 去節）　桂枝（三兩 ， 去皮）　芍藥（三兩）　甘草（二兩 ， 炙）　五味子（半升）　細辛（三兩）　乾薑（三兩）　半夏（半升 ， 洗） 《 玉函 》 （八味各半升）

上八味 ， 以水一斗 ， 先煮麻黃 ， 減二升 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 。 渴者 ， 去半夏加栝蔞根三兩 ； 微利 ， 去麻黃加芫花 ， 如雞子 ， 熬 ， 令赤色 ； 噎者 ， 去麻黃加附子一枚 ， 炮 ； 小便不利 ， 少腹滿者 ， 去麻黃加茯苓四兩 ； 喘者 ， 去麻黃加杏仁半升（ 《 玉函 》 方下云 ： 芫花不治利 ， 麻黃定喘 ， 今語反之 ， 疑非仲景意 。《 外臺 》 同 。 蓋林億校語也 ， 不解經意耳 ！ ）

〔成注〕青龍象肝木之兩歧 ， 而主兩傷之疾 ， 中風見寒脈 ， 傷寒見風脈 ， 則為榮衛之兩傷 ， 故以青龍湯主之 。 傷寒表不解 ， 則麻黃湯可以發 ： 中風表不解 ， 則桂枝湯可以散 ， 惟其表且不解 ， 而又加之心下有水氣 ， 則非麻黃湯所能發 ， 桂枝湯所能散 ， 乃須小青龍湯 ， 始可祛除表裡之邪氣爾 。 麻黃味甘辛溫 ， 為發散之主 ， 表不解 ， 應發散之 ， 故以麻黃為君 ； 桂味辛熱 ， 甘草味甘平 ， 甘辛為陽 ， 佐麻黃表散之用 ， 二者所以為臣 ； 芍藥味酸微寒 ， 五味子味酸溫 ， 二者所以為佐者 ， 寒飲傷肺 ， 咳逆而喘 ， 則肺氣逆 ，《 內經 》 曰 ： 肺欲收 ， 急食酸以收之 ， 故用芍藥 、 五味子為佐 ， 以收逆氣 ； 乾薑味辛熱 ， 細辛味辛熱 ， 半夏味辛微溫 ， 三者所以為使者 ， 心下有水 ， 津液不行 ， 則腎氣燥 ，《 內經 》 曰 ： 腎苦燥 。 急食辛以潤之 ， 是以乾薑 、 細辛 、 半夏為使 ， 以散寒水 ； 逆氣收 ， 寒水散 ， 津液通行 ， 汗出而解矣 。 心下有水氣 ， 散行則所傳不一 ， 故又有增損之證 ： 若渴者 ， 去半夏加栝蔞根 ， 水畜則津液不行 ， 氣燥而渴 ， 半夏味辛溫 ， 燥津液者也 ， 去之則津液易復 ， 栝蔞根味苦微寒 ， 潤枯燥者也 ， 加之則津液通行 ， 是為渴所宜也 。 若微利 ， 去麻黃加芫花 ， 水氣下行 ， 漬入腸間 ， 則為利下 ， 利者不可攻其表 ， 汗出必脹滿 ， 麻黃專為表解 ， 非下利所宜 ， 故去之 。 芫花味苦寒 、 酸苦 ， 為湧泄之劑 ， 水去利即止 ， 芫花下水 ， 故加之 。 若噎者 ， 去麻黃加附子 。 經曰 ： 水得寒氣 ， 冷必相搏 ， 其人即䭇 。 又曰 ： 病人有寒 ， 復發汗 ， 胃中冷 ， 必吐蛔 ， 噎為胃氣虛竭 。 麻黃髮汗 ， 非胃虛冷所宜 ， 故去之 。 附子辛熱 ， 熱則溫其氣 ， 辛則散其寒 ， 而噎者為當 ， 兩相佐之 ， 是以祛散冷寒之氣 。 若小便不利 ， 少腹滿 ， 去麻黃加茯苓 ， 水畜在下焦不行 ， 為小便不利 ， 少腹滿 。 凡邪客於體 ， 在外者可汗之 ， 在內者可下之 ， 在上者可湧之 ， 在下者可泄之 。 水畜下焦 ， 滲泄可也 ， 發汗則非所宜 ， 故去麻黃 ， 而茯苓味甘淡 ， 專行津液 。《 內經 》 曰 ： 熱淫於內 ， 以淡滲之 。 滲溺行水 ， 甘淡為宜 ， 故加茯苓 。 若喘者 ， 去麻黃加杏仁 ， 喘為氣逆 ， 麻黃髮陽 ， 去之則氣易順 ， 杏仁味甘苦溫 ， 加之以泄逆氣 。《 金匱要略 》 曰 ： 其人形腫者 ， 不內麻黃 ， 乃內杏子 ， 以麻黃髮其陽故也 。 喘逆形腫 ， 標本之疾 ， 加減所同 ， 蓋其類矣 。

〔泉案〕此桂枝湯去生薑 、 大棗 ， 合半夏麻黃丸 ， 加乾薑 、 細辛 、 五味子也 。 凡外有風寒 ， 內有痰飲 ， 動而喘嗽者 ， 此方主之 。 若內有痰飲 ， 外無風寒者 ， 麻 、 桂不得妄用 。 風寒在表而連肺 ， 桂 、 芍 、 麻主之 ； 痰飲在裡而連腎 ， 干 、 半 、 辛 、 味主之 。 後人內飲治腎 ， 外飲治肺之說祖此 。《 經 》 於大青龍云 ： 無少陰證者宜用 ， 則小青龍為有少陰證矣 ， 或為之證是也 ， 故大青龍無干 、 半 、 辛 、 味 ， 而小青龍有之 ， 則干 、 半 、 辛 、 味 ， 少陰治法也 。 溢飲並宜兩方者 ， 以渴暴多飲之 ， 水或由上焦而半溢於肌表 ， 於大方宜 ； 或由上焦而半溢於中 、 下焦 ， 於小者宜 。 其必由上焦 ， 則同上焦肺之部 ， 故麻 、 桂從同 ， 而余藥則異 。 夫表裡俱病 ， 必經於中 ， 方中甘 、 半 ， 未始不兼及之 。

小青龍加石膏湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治咳上氣喘 ， 煩躁 ， 脈浮 。

麻黃（去節）　桂枝（去皮）　芍藥　細辛　乾薑　甘草（各三兩）　五味子　半夏（洗 ， 各半升）　石膏（二兩）

上九味 ， 以水一斗 ， 先煮麻黃 ， 減二升 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日三服 。 強人服一升 ， 羸者減之 。 小兒服四合 。

〔案〕此以脈浮 、 煩躁 ， 與大青龍症相似 ， 故加石膏 ， 則大半變為大青龍湯矣 。

當歸四逆湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）　治手足厥寒 ， 脈細欲絕 ， 及下利 ， 脈浮革 ， 腸鳴 。

當歸　細辛　桂枝　芍藥（各三兩）　通草　甘草（各二兩）　大棗（二十五枚 ， 棗以和藥 ， 無取太多 ， 疑當作一十五枚）

上七味 ， 㕮咀 ， 以水八升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日三服 。

〔成注〕脈者 ， 血之府也 。 諸血皆屬心 。 通脈者 ， 必先補心益血 。 苦先入於心 ， 當歸之苦 ， 以助心血 ； 心欲緩 ， 急食酸以收之 ， 芍藥之酸 ， 以收心氣 ； 肝苦急 ， 急食甘以緩之 ， 大棗 、 甘草 、 通草之甘 ， 以緩陰血 。

〔泉案〕此桂枝湯去生薑加當歸 、 細辛 、 通草也 。 歸 、 辛並用者 ， 歸行血 ， 辛散寒 ， 為血結挾寒之正治 。《 外臺 》 引許仁則療瘧方云 ： 瘧病 ， 頭角骨痠疼 ， 手足逆冷 ， 口鼻喉舌乾 ， 喜飲水 ， 毛聳 ， 腰背強欲反拗 ， 小便赤 ， 但先寒後熱 ， 發作有時 ， 服鱉甲五味散 ， 後宜服當歸六味散 。 方中用當歸五兩 ， 細辛四兩 。 又引 《 廣濟 》 當歸湯 ， 治心腹絞結痛 ， 仍似有蛔蟲者 ， 方中用當歸 、 細辛各四分 ， 並取此 。 通草 ， 即木通 。《 本經 》 木通主脾胃寒熱 ， 通利九竅 、 血脈關節 ， 令人不忘 ， 去惡蟲 。 此方取其通利血脈之功也 。《 外臺 》 有通草湯 ， 治傷寒下利 ， 脈微 ， 手足厥冷 ， 用通草一兩 。 又有通草湯 ， 治鼓脹氣急 ， 用通草三兩 ， 脈脹亦血脈不利所致 。 二方之義 ， 取此通草與防己相似 ， 故功用相近 。 此方木通與當歸同用 ， 導赤則木通與生地同用 。 此方木通 、 桂枝同用 ， （原闕 ， ）則木通與柴胡同用皆變法也 。

當歸四逆加吳茱萸生薑湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）

當歸　細辛　桂枝　芍藥（各三兩）　通草　甘草（各二兩 ，《 玉函 》 各三兩）　大棗（二十五枚）　吳茱萸（二升 ，《 玉函 》 二兩 ， 別本半升）　生薑（半斤 ，《 千金 》 五兩 ， 別本三兩 。 ）

上九味 ， 㕮咀 ， 以水四升 ， 清酒四升（ 《 成本 》 俱六升 ， ）和 ， 煮取三升（ 《 成本 》 五升 ， ）去滓 ， 溫服一升（ 《 成本 》 作溫分五服） ， 日三服 。

〔成注〕茱萸辛溫 ， 以散久寒 ； 生薑辛溫 ， 以行陽氣 。

〔泉案〕此即本方合吳茱萸湯去人參也 。《 千金 》 名為四逆湯 ， 云治多寒 ， 手足厥冷 ， 脈絕 。 （多當為久之誤 。 ）方下云 ： 舊方棗二十五枚 ， 今以霍亂 ， 法多痞 ， 故除之 。 又云 ： 此方治陽邪陷陰 ， 手足厥冷 ， 脈細欲絕者 。 泉謂 ： 陽邪陷陰 ， 是此方的解 。

桂枝芍藥知母湯方 （ 《 金匱要略 》 ）

桂枝　防風　知母　白朮（各四兩 ，《 東洋本 》 白朮五兩）　生薑（五兩）　芍藥（三兩）　麻黃　附子（炮）　甘草（各二兩）

上九味 ， 以水七升 ， 煮取二升 ， 溫服七合 ， 日三服 。

〔案〕此桂枝湯去大棗 ， 合麻黃附子甘草湯 ， 加防風 、 白朮以治眩 ， 知母以治酒熱也 。 為防 、 術並用者之祖 。《 局方 》 取此法 ， 加黃耆名玉屏風散 。 本論侯氏黑散 、 薯蕷丸 ， 二方皆防風 、 白朮同用 ， 亦皆治眩 。 薯蕷丸治眩見 《 千金 》、 徐嗣伯 《 十方 》 說 。 黑散治眩詳本方下 。 其分則散 ： 防 、 術各十分 ， 丸 ： 防 、 術各六分 ， 無如此湯方之重也 。 疑古必有以知母 、 防 、 朮 、 薑 、 附 、 麻 、 甘七味為方 ， 名知母湯者 ， 其方以麻黃附子甘草湯為本 ， 而加薑 、 知 ， 一涼一溫以平之 ； 加防 、 術 ， 一散一守以固之 ， 極有法紀也 。 今加桂 、 芍 ， 故作此名耳 。《 古今錄驗 》 此方無麻黃 。《 千金 》 防風散方 ， 以此方去麻 、 附 ， 加杏仁 、 半夏 、 芎藭 ， 治同 。

麻黃升麻湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）　治大下後 。 脈沉遲 ， 手足厥逆 ， 咽喉不利 ， 唾膿血 ， 下利不止 。

麻黃（二兩半 ， 去節）　升麻（ 《 外臺 》、《 小品 》 三分）　當歸（各一兩六分）　黃芩　萎蕤（ 《 千金 》 校云 ： 一作菖蒲）　知母（各十八銖）　石膏（碎 、 綿裹）　桂枝　芍藥　乾薑　白朮　茯苓　麥門冬（去心　成本作天門冬 ， 今從 《 玉函 》 ）　甘草（炙 ， 各六銖）

上十四味 ， 㕮咀 ， 以水一斗 ， 先煎麻黃一兩沸 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 分溫三服 。 相去如炊三斗米頃 ， 令盡 。 汗出愈 。 （ 《 玉函）相去以下十字 ， 作一飯間當四字 。 ）

〔成注〕 《 玉函 》 曰 ： 大熱之氣 ， 寒以取之 ； 甚熱之氣 ， 以汗發之 。 麻黃 、 升麻之甘以發浮熱 ； 正氣虛者 ， 以辛潤之 ， 當歸 、 桂 、 姜之辛以散寒 ； 上熱者 ， 以苦泄之 ， 知母 、 黃芩之苦 ， 涼心去熱 ； 津液少者 ， 以甘潤之 ， 茯苓 、 白朮之甘 ， 緩脾生津 ， 肺燥氣熱 ， 以酸收之 ， 以甘緩之 ， 芍藥之酸 ， 以斂逆氣 ； 萎蕤 、 天冬 、 石膏 、 甘草之甘 ， 潤肺除熱 。

〔泉案〕此肺痿 、 厥利合治之專方 。 麻黃髮汗為君 ， 升麻 、 當歸並用 ， 為化膿行血之專法 。 陽毒升麻湯症亦咽喉痛 、 唾膿血 ， 亦升麻 、 當歸並用 ， 彼升麻二兩 ， 當歸一兩 ， 以陽毒毒盛 ， 故升重於歸也 。 赤豆當歸散症 ， 亦有膿 ， 故亦用當歸 ， 無咽喉症 ， 故不用升麻 。 黃芩 、 萎蕤 、 知母三味相合 ， 為清熱生津除煩之法 。《 千金 》、《 外臺 》 諸治消渴方皆祖此 。 石膏 、 麥冬並用 ， 為生津之法 。《 千金 》、《 外臺 》 諸治虛煩方皆祖此 。 本論竹葉石膏湯同法 。 甘草 、 乾薑並用 ， 為治厥逆之法 ； 亦因大下故也 ， 本論有專方 ； 茯苓 、 白朮並用 ， 為治泄利之法 ， 真武湯症 ， 亦下痢 ， 亦用苓朮 ； 桂枝 、 芍藥並用 ， 為和表之法 。 論謂厥逆泄利是厥利也 ； 咽喉不利 ， 唾膿血 ， 是肺痿也 ； 二症並見 ， 故作此法 。 若但肺痿 ， 無厥利者 ， 當去甘 、 薑 、 苓 、 術 ， 乃為肺痿之專方 。 又此方以腎著湯為本者 ， 以此泄利由誤治來 ， 乃最要也 。 合而言之 ， 一方備諸方之用 。 麻 、 桂發表 ， 升 、 歸排膿 ， 芩 、 芍和血 ， 萎 、 麥潤燥 ， 知 、 膏除熱 ， 苓 、 術治濕 ， 薑 、 甘治利 ， 分七類以比之 ， 病雜而藥亦雜 ， 真神技也 ， 為六經合治之法 。《 千金 · 腳氣第一 》 麻黃湯 ， 即麻黃升麻湯去萎 、 知 、 石 、 干四味 ， 加杏仁 、 防風 、 川芎 、 大棗四味 ， 以彼不下 ， 故不須生津扶陽 ， 而宜芎 、 防散風 ， 杏仁下氣也 。 又大鱉甲湯十七味中 ， 有麻 、 升 、 歸 、 朮 、 苓 、 知 、 芍 、 石 、 甘 、 萎 、 冬十一味 ， 無桂 、 薑 、 芩 。

土瓜根散方 （ 《 金匱要略 》 ）　治婦人帶下 ， 經水不利 ， 少腹滿痛 ， 或經一月再現 。 （成字從 《 綱目 》 增 。 ）

土瓜根　䗪蟲　芍藥　桂枝（各三分）

上四味 ， 杵為散 ， 酒服方寸匕 ， 日三服 。 亦治婦人陰㿗 。 （亦治句從 《 綱目 》 增 。 ）

〔案〕此桂枝湯去薑 、 甘 、 棗 ， 加土瓜根 、 䗪蟲也 。 徐大椿說 ： 治瘀血伏留在衛脈之方 。 泉謂用土瓜根 ， 與陽明病導燥屎法同義 。《 本經 》 土瓜作王瓜 ， 云苦寒無毒 ， 主消渴 ， 內痹瘀血 ， 月閉 ， 寒熱痠疼 ， 益氣愈聾 ， 注家不一其說 ， 而 《 禮 · 月令 》 孟夏王瓜生 。 鄭注 ： 以為菝葜 。 考菝葜 ， 鄭樵 《 通志 》 謂之王瓜草 。《 別錄 》 菝葜根 ， 甘酸平溫 、 無毒 ， 治腰背寒痛 ， 風痹 ， 益血氣 ， 止小便利 。 大旨亦相近也 。 菝葜即萆薢之別 ， 疑亦可以萆薢代土瓜 。《 千金 》 以此方去桂 、 䗪蟲加當歸 ， 治小兒氣㿗 。

桂枝茯苓丸方 （ 《 金匱要略 》 ）　治婦人妊娠下血 。

桂枝　茯苓　丹皮　桃仁（去皮尖 ， 熬）　芍藥（各等分）

上五味 ， 末之 ， 煉蜜丸如兔屎大 ， 每日食前服一丸 。 不知 ， 加至三丸 。

〔案〕此桂枝湯去甘 、 薑 、 棗 ， 加茯苓 、 桃 、 丹三味 。 苓抑腎 ， 桃 、 丹治瘀 ， 與大黃牡丹湯治腸癰同意 。 此等病所以用桂枝者 ， 以仲景書為傷寒作 ， 其婦人諸病亦因於寒者也 。

桂枝麻黃各半湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）

桂枝（一兩十六銖 ， 去皮）　芍藥　生薑（切）　甘草　麻黃（去節 ， 各一兩）　大棗（四枚 ， 擘）　杏仁（二十四枚 ， 湯浸去皮尖及雙仁者）

上七味 ， 以水五升 ， 先煮麻黃一二沸 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取一升八合 ， 去滓 ， 溫服六合 。

桂枝二麻黃一湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）

桂枝（一兩十七銖 ， 去皮）　甘草（一兩六銖）　麻黃（十八銖 ， 去節）　生薑（一兩六銖 ， 切）　杏仁（十六枚 ， 去皮尖）　甘草（一兩二銖 ， 炙）　大棗（五枚 ， 擘）

上七味 ， 以水五升 ， 先煮麻黃三沸 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取二升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日再 。

〔案〕林億云 ： 桂枝湯取十二分之五 ， 麻黃湯得九分之二合方 ， 於桂枝二越婢一湯方云 ： 桂枝湯得四分之一 ， 越婢湯得八分之一合方 。 泉謂 ： 林說雖於分兩已准 ， 要於二一兩字不合 。 當云 ： 桂枝湯得五分之二 ， 麻黃湯得五分之一 ， 桂枝湯得八分之二 ， 越婢湯得八分之一 ， 方合命名之義 。 又此二方 ， 皆以兩方合為一方 ， 照方三分之 ， 則桂枝湯方之品 ， 分得其二 ， 麻黃湯方之品 ， 分得其一 ， 推之 ， 越婢亦然 。 若照五分 、 八分計之 ， 當每味各增一銖 。

桂枝二越婢一湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）

桂枝（去皮）　芍藥　甘草（各八十銖）　生薑（一兩三銖）　大棗（四枚 ， 擘）　麻黃（十八銖 ， 去節）　石膏（二十四銖 ， 碎 ， 綿裹）

上七味 ， 㕮咀 ， 以水五升 ， 先煮麻黃一二沸 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取二升 ， 去滓 ， 溫服一升 。 本方當裁為越婢湯 、 桂枝湯 ， 合飲一升 ， 今合為一方 ， 桂枝二越婢一 。

〔案〕此石膏 、 生薑相輔法 ， 為辛甘發散之劑 。

柴胡桂枝湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）　治心腹卒中痛 。

柴胡（四兩）　黃芩　人參（各一兩半）　半夏（二合半）　桂枝　芍藥　生薑（各一兩半）　甘草（一兩）　大棗（六枚）

上九味 ， 以水七升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日三服 。

〔案〕此合小柴胡湯 ， 桂枝湯二方 ， 而各減其半也 。 其二方同者 ， 薑 、 甘 、 棗三味 ， 例不重出 。《 外臺 · 卷七 》 於柴胡桂枝方下煎服法畢 ， 後有又云人參湯 ， 作如桂枝法 ， 加半夏 、 柴胡 、 黃芩 ， 復如柴胡湯法 ， 今著人參作半劑 ， 卅字義不可曉 。 泉謂 ： 又云乃又方之誤 ， 今乃令之誤 。 蓋此方合柴胡桂枝二方 ， 各減其分兩之半 ， 而其藥除與桂枝湯方同者 ， 止柴 、 苓 、 半 、 參四味 。 又一方以理中合柴胡湯方中之半夏 、 柴 、 芩三味 。 人參湯即理中別名 ， 其合如桂枝湯合柴胡湯方中之三味 ， 故云 ： 又方人參湯 ， 作如桂枝法 ， 加半夏 、 柴胡 、 黃芩也 。 又以人參湯 ， 藥皆三兩 ， 今亦用其半 ， 故云復如柴胡湯法 ， 令著人參作半劑也 。 據此知 《 金匱 》 原文 ， 當有柴胡人參湯方 ， 其藥則柴胡四兩 ， 黃芩一兩半 ， 半夏二合半 ， 人參 、 白朮 、 乾薑 、 甘草各一兩半 ， 為七味 ， 乃與 《 外臺 》 合 。 蓋寒疝腹中痛 ， 亦兩歧之症 ， 故出兩歧之治 。 其表證多者 ， 當用柴用桂枝湯 ； 其里證多者 ， 當用柴胡人參湯 。 而不離一柴胡者 ， 為其在半表半裡者也 。《 外臺 》 義極精 ， 惜知者少耳 。 然則經文當云 ： 寒疝心腹卒中痛者 ， 柴胡桂枝湯主之 ； 柴胡人參湯亦主之 。

烏頭桂枝湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治寒疝腹中痛 ， 逆冷 ， 手足不仁 ， 若身疼痛 ， 灸刺諸藥不能治者 。

烏頭（大者五枚 ， 熬 ， 去皮 ， 不必㕮咀）

上一味 ， 以水二升（ 《 東洋本 》 作蜜二斤 ， ）煎減半 ， 去滓 ， 以桂枝湯五合解（解當作和之） ， 令得一升後（ 《 千金 》 作許 ， ）初服二合 ； 不知 ， 即服三合 ； 又不知 ， 復加至五合 ， 其知者如醉狀 ， 得吐者為中病 。

〔案〕此桂枝湯合大烏頭煎為一方也 。 經方自有合二方為一方之例 。 如桂枝麻黃各半湯 、 桂枝二麻黃一湯 、 桂枝二越婢一湯 ， 三方皆以原方分兩相配合者 ； 桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯 、 柴胡桂枝湯 、 厚朴七物湯 ， 三方皆以原方藥味相配合者 ， 此方則二方另煎 ， 煎成後相配合者 ， 為經方之三大例 。《 外臺 · 卷七 》 錄仲景此方 ， 既云 ： 烏頭 、 白蜜 、 桂枝三味 ， 且云 ： 桂枝四兩 ， 復於前煎服法畢後 ， 另列桂枝湯 ， 原方且云 ： 五味煮 ， 去滓 ， 和前烏頭蜜 ， 前後相戾 ， 義不可曉 。 復於前煎服法畢後注云 ： 範汪同 。 後煎服法畢後注云 ：《 千金 》 同 。 今以校之 《 千金 》 則云 ： 桂枝湯方在傷寒中 ， 且無桂枝四兩之文 。 而云以桂枝湯五合解之 ， 與 《 外臺 》 合 ， 而 《 外臺 》 別　範汪原方 ， 則無桂枝五味之語 。 當是 《 外臺 》 所據 《 金匱 》 原文 ， 實有二方 ， 前方以烏頭煎加桂一味 ， 後方合烏頭煎 、 桂枝湯二方為一方 ， 二方中間當有又方二字 ， 另行傳寫 ， 脫去 ， 故至戾也 。《 金匱 》 趙本於前方無桂枝四兩之文 ， 於後方無和前烏頭蜜 ， 似所謂水二升半煎桂者 ， 即謂後方桂枝五味矣 ， 與 《 外臺 》 又戾 ， 想是林億校時所改也 。 然仲景書 ， 本有一方二法之例 ， 此亦其一 ， 蓋此條症列兩歧 ， 故兩出治 ， 前方治逆冷不仁之意 ， 多為里證也 ： 後方治腹滿身痛之意 ， 多為表證也 。 經義何等周匝 ， 幸有 《 外臺 》 可證 。 此為烏頭桂枝合用之祖方 。《 外臺 》 七引 《 肘後 》 卒心痛方 ， 桂心一兩 ， 烏頭一兩 ， 炮 ， 搗細 ， 蜜和丸如梧子大 ， 服三丸 ， 此即前方小變之也 。《 千金 》 烏頭湯 ， 治寒疝腹中絞痛 ， 賊風入腹攻五臟 ， 拘急不得轉側 ， 叫呼發作有時 ， 使人陰縮 ， 手足厥逆方 。 烏頭十五枚 ， 桂心六兩 ， 生薑一斤 ， 芍藥四兩 ， 甘草二兩 ， 大棗十枚 。 上六味 ， 㕮咀 ， 以水七升 ， 煮五味取三升 ， 去滓 ， 別搗烏頭 ， 去皮四破 ， 蜜三升 ， 微火煎 ， 令減五六合 ， 內湯中 ， 煮兩小沸 ， 去滓 ， 服一合 ， 日二 ， 間食 。 強者三合 ， 心如醉狀為知 ； 不知增之 。 是直用桂枝湯加烏頭也 ， 而分兩又不與原方同 ， 此即後方小變之也 。

桂枝去桂加苓朮湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）

芍藥　生薑（各三兩）　甘草（二兩）　大棗（十二枚 ， 擘）　茯苓　白朮（各二兩）

上六味 ， 㕮咀 ， 以水七升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 小便利 ， 即愈 。

〔成注〕頭項強痛 ， 翕翕發熱 ， 雖經汗下 ， 為邪氣仍在表也 。 心下滿微痛 ， 小便利者 ， 為欲成結胸 。 今外症未罷 ， 無汗 ， 小便不利 ， 則心下滿微痛 ， 為停飲也 。 與桂枝湯以解外 ， 加苓朮利小便 ， 行留飲 。

〔泉案）翕翕發熱 ， 無汗 ， 正桂枝之的 ， 治不應反去之 ， 此方去桂者 ， 以汗下並用 ， 表裡俱傷 ， 不任發泄故也 。 大法芍 、 姜治表 ， 苓朮治里 。

真武湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 一名元武湯）　治腹痛 ， 四肢沉重疼痛 ， 小便不利 ， 吐利 。

生薑（三兩 ， 切）　芍藥（三兩）　茯苓（三兩）　白朮（二兩 ，《 外臺 》 亦三兩）　附子（一枚 ， 炮 ， 去皮臍 ， 作八片 。《 外臺 》 二枚 ， 是亦三兩）

上五味 ， 以水八升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服七合 ， 日三服 。 （七合 ， 日三服 ， 三七止二升一合 。 經文三字當為二之誤 。 ）若咳者 ， 加五味子半升 ， 細辛 、 乾薑各一兩 ； 若小便利者 ， 去茯苓 ； 若下利者 ， 去芍藥 ， 加乾薑二兩 ； 若嘔者 ， 去附子 ， 加生薑 ， 足前成半斤 。

〔成注〕真武 ， 北方水神也 ， 而屬腎 ， 用以治水焉 。 水氣在心下 ， 外帶表而屬陽 ， 必應發散 ， 故治以真武湯 。 青龍湯 ， 主太陽病 ， 真武湯 ， 主少陰病 ， 少陰腎水也 ， 此湯可以和之 ， 真武之名得矣 。 茯苓味甘平 ， 白朮味甘溫 ， 脾惡濕 ， 腹有水氣 ， 則脾不治 。 脾欲緩 ， 急食甘以緩之 。 滲水緩脾 ， 必以甘為主 ， 故以茯苓為君 ， 白朮為臣 ， 芍藥味酸微寒 ， 生薑味辛溫 。《 內經 》 曰 ： 濕淫所勝 ， 佐以酸辛 ， 除濕正氣 ， 是用芍藥 、 生薑酸辛為佐也 。 附子味辛熱 ，《 內經 》 曰 ： 寒淫所勝 ， 平以辛熱 ， 溫經散濕 ， 是以附子為使也 。 水氣內漬 ， 至於散則所行不一 ， 故有加減之方焉 。 若咳者 ， 加五味子 、 細辛 、 乾薑 ， 咳者水寒射肺也 。 肺氣逆者 ， 以酸收之 ， 五味子酸而收也 。 肺惡寒 ， 以辛潤之 ， 細辛 、 乾薑辛而潤也 。 若小便利者 ， 去茯苓 ， 茯苓專滲泄者也 。 若下利者 ， 去芍藥加乾薑 ， 酸之性泄 ， 去芍藥以酸泄也 ； 辛之性散 ， 加乾薑以散寒也 。 嘔者 ， 去附子加生薑 ， 氣上逆則嘔 ， 附子補氣 ， 生薑散氣 ， 兩不相損 ， 氣自順矣 。 增損之功 ， 非大智孰能貫之 。

〔泉案〕此桂枝去桂加苓朮湯 ， 去甘 、 棗加附子也 。 以其症屬寒濕 ， 故加附子 。 又以其腹痛 ， 故附 、 芍並用 。 四逆湯加減曰 ： 腹中痛加附子 。 柴胡湯加減曰 ： 腹中痛 ， 加芍藥是也 ； 以小便不利 ， 故加茯苓 。 柴胡湯加減曰 ： 小便不利者 ， 加茯苓是也 ， 以吐利 ， 故加生薑 。 理中加減曰 ： 吐多者 ， 加生薑是也 ， 以沉重疼痛 ， 故用術 。《 經 》 云 ： 濕家身煩痛 ， 可與麻黃湯 ， 加朮四兩是也 。 芩 、 術一類 ， 芍 、 附一類 ， 附 、 姜一類 ， 井然有條 。 然苓 、 芍 、 附皆在可去之列 。 獨朮 、 姜不去 ， 姜又重於術 。 凡水氣 ， 是津液因寒所鬱而成者 ， 以姜辛散寒 ， 術甘勝水 ， 故姜為君 ， 而術為臣 ， 為諸治寒濕者之祖方 。 薑 、 苓並用 ， 與茯苓甘草湯治水同義 。 薑 、 術既為此方不去之品 ， 則以治沉重疼痛為要 ， 當從 《 外臺 》 術亦三兩 ， 是成氏君苓 ， 誤也 。 此方五味 ， 獨生薑 、 白朮不去 ， 而術實與苓相濟 ， 為治小便不利之用 ， 傷寒定例如是 。 再除附與芍相濟 ， 為治疼痛及腹痛之用 ， 止生薑一味矣 。 經方生薑多以治吐 ， 則此經文自下利者 ， 下字當為吐字之誤 。 何以言之 ？ 下利在或症中雲加乾薑 ， 若先言自下利 ， 不嫌於復乎 ？ 且何以正方中無干姜也 ， 故知下字誤矣 。 或曰理中加減法云吐多者 ， 去朮 ； 下多者 ， 還用術 。 今方中有術 ， 其為下 ， 不為吐明甚 。 應之曰 ： 吐多去朮 ， 吐少不去朮 ， 況術本與苓同 ， 治小便不利 ， 安可去乎 ？ 吐成於胃 ， 而生於衝脈 ， 水寒上抑 ， 胃不得申 ， 則衝脈之氣逆而為吐 ， 生薑治吐 ， 正其主藥矣 。 姜性雖輕 ， 得朮 、 附以鼓之 ， 亦猛然頓起也 。 觀加減法中 ， 嘔加生薑 ， 足前成半斤 ， 益信 。

麻黃連軺赤小豆湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）

生梓白皮（ 《 千金 》 二升）　赤小豆（各一升）　連軺　生薑　麻黃（去節 ， 各二兩）　杏仁（三十枚 ， 去皮尖 ， 從 《 玉函 》。 成本四十枚 。 ）　甘草（二兩）　大棗（十二枚 ， 擘）

上八味 ， 以潦水一斗 ， 先煮麻黃一二沸 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 分溫三服 ， 半日服盡 。 （分溫以下八字 ，《 玉玉 》 作溫服一升 。 ）

成注 ：《 內經 》 曰 ： 濕上甚而熱 ， 治以苦溫 ， 佐以甘平 。 以汗為 、 故止 ， 此之謂也 。 又煎用潦水者 ， 亦取其水味薄 ， 則不助濕氣 。

〔泉案〕此大青龍去桂 、 石加梓 、 豆 、 翹三味也 。《 本經 》 梓白皮苦寒 ， 主熱毒 。《 肘後 》 治時氣溫病 ， 頭痛壯熱 。《 外臺 》 引 《 小品 》 溫病 ， 熱未除 ， 重被暴寒 ， 寒毒入胃 ， 熱結不散 ， 變啘 ， 單煮梓皮飲之 。 溫病積飲冷 ， 冷結胃中 ， 熱入腎中 ， 變壯熱大啘者 ， 服梓皮 ， 溫啘得止也 ， 是梓白皮善解熱結 ， 故以之為君 。《 本經 》 小豆酸平 ， 主下水 。 陶隱居云 ： 小豆性逐津液 ， 久服令人枯燥 。《 證類 》 引 《 小品 》 治疸初作 ， 以赤小豆末 ， 醋傅之消 ， 是赤小豆善解濕結也 。 赤豆當歸散 ， 以之為君者 ， 與此同法 。 連軺 ， 小注連翹根也 。 （宋 · 郭雍本根作房 ， 是成本誤也 。 ） 《 圖經 》 曰 ： 連翹一名連苕 ， 苕 、 軺同召聲 ， 連翹當一名連軺 ， 非根之專名 ， 從 《 千金 》 為是 。《 本經 》 連翹味苦平 ， 主結熱 。 陶隱居曰 ： 連翹 ， 今用莖及花 、 子 ， 以其主結熱 ， 故合小豆為臣 ， 梓 、 豆 、 軺三味並用 ， 為解濕熱結之大劑 。

風引湯方 （ 《 金匱要略 》 附方）　除熱癱癇 。

紫石英　滑石　赤石脂　白石脂　寒水石　石膏（各六兩）　大黃　乾薑　龍骨（各四兩）　桂枝（三兩）　甘草　牡蠣（各二兩）

上十二味 ， 杵 ， 粗篩 ， 以韋囊盛之 ， 取三指撮 ， 井花水三升 ， 煮三沸 ， 溫服一升 。 巢氏云 ： 腳氣宜風引湯 。

〔案〕 《 外臺 · 十五 》 錄深師紫石湯方 ， 與此藥味同 ， 惟六石各八兩為異 ， 煎服法小異大同 。 注云 ： 此本仲景 《 傷寒論 》 方 ， 是林億附此方者據此也 。 此以桂枝甘草龍骨牡蠣湯合備急丸 ， 去巴豆加六石也 。 考 《 本草 》 紫石 ， 鎮心除邪 ， 滑石利小腸除熱 ， 赤石 、 白石亦分治心肺 ， 但主泄利 。 赤白要之 ， 赤入血分 ， 白入氣分 ， 與二石英皆治驚悸也 。 寒水石 、 石膏 、 滑石皆除熱利小便 ， 石膏 、 石脂皆取其潤散者 ， 為膏凝者 ， 為脂凝者 ， 重為散者 ， 故石膏但能清熱 ， 石脂則能攻積 ， 以二石脂推石膏 、 寒水石 ， 自當以軟石膏為寒水石 ， 硬石膏為石膏 ； 石脂用赤白以分治氣血 ； 則石膏用硬軟以分清氣血 ， 氣清血濁 。 石膏硬則入血分 ， 寒水石軟則入氣分 ， 可例推也 。 經方自是白石脂作英者 ， 誤 。 蓋經意以紫石與滑石同用者 ， 以紫石入血治心 ， 滑石入氣治小腸 ， 一臟一腑之義也 。 二膏治熱 ， 二脂攻積 ， 六石共為君 ； 大黃 、 乾薑 ， 一泄一守為臣 ； 龍骨 、 牡蠣 ， 一入一軟為佐 ； 桂枝 、 甘草治驚悸為使 。 風引之病 ， 既由於風 ， 故方從桂枝來 。 引者 ， 一緩一急之謂 。 緩故用龍 、 蠣之收 ， 急故用薑 、 黃 。 風則生熱 ， 故用四石及大黃之寒以清之 ， 熱則生痰 ， 故用二脂 、 滑石以攻之 ， 二脂承紫石來 ， 二膏承滑石來 ； 風性善壅逆 ， 故用紫石之重以治逆 ， 滑石之利以治壅 ， 此方之妙如此 。 近徐大椿說 ： 此乃臟腑之熱 ， 非草木之品所能散 ， 故以金石重藥清其里 ， 似尚於方義未周 。《 千金 · 卷十四 》 紫石散方 ， 藥味製法並與此經同 ， 惟甘草 、 桂心 ， 牡蠣各五兩為異 。 據 《 千金 》 及 《 外臺 》， 則此方當名紫石散及湯 ， 不名風引也 。 另有風引湯 ， 皆各異 。《 千金 》 又將此方除石膏 、 滑石 、 紫石 、 赤石四味 ， 治少小中風 ， 狀如欲絕者 ， 亦不名風引 。《 衍義 · 卷四 》 及 《 綱目 · 卷八 》 紫石英下皆載有張仲景風引湯 ， 治風熱瘛瘲及驚癇瘛瘲 ， 藥味不與此同 。

麻黃附子甘草湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》、《 金匱要略 》 名麻黃附子湯）　治少陰表證 。

麻黃（二兩 ， 去節）　甘草（二兩 ， 炙）　附子（一枚 ， 炮 ， 去皮 ， 破八片）

上三味 ， 以水七升 ， 先煮麻黃一二沸 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日三服 。

〔成注〕麻黃 、 甘草之甘 ， 以散表寒 ； 附子之辛 ， 以溫經氣 。

〔泉案〕此溫陽散寒之專方 。 凡附子 ， 炮補 、 生散 ， 通例如此 。

麻黃附子細辛湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）　治發熱 ， 脈沉 。

麻黃（二兩 ， 去節）　細辛（二兩）　附子（一枚 ， 炮 ， 去皮 ， 破八片）

上三味 ， 以水一斗 ， 先煮麻黃減二升 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日三服 。

〔成注〕 《 內經 》 曰 ： 寒淫於內 ， 治以甘熱 ， 佐以苦辛 ， 以辛潤之 。 麻黃之甘 ， 以解少陰之寒 ， 細辛 、 附子之辛 ， 以溫少陰之經 。

〔泉案〕此麻黃附子甘草湯去甘草加細辛也 。 為溫散寒濕之方 ， 但較重於彼 ， 以其衛氣為濕所困 ， 不得發越 ， 故加細辛以透之 ， 細辛善透阻遏之氣 ， 故仲景於陳寒二飲皆用之 。 氣之阻遏者 ， 則惡甘味之壅補 ， 故去甘草 。 二方本自一法 ， 但一則僅為寒濕在表 ， 故無發熱症 ， 而不妨用甘草 ； 一則重為寒濕所郁 ， 故有發熱症 ， 而必用細辛之辛以透之 。

三黃湯方 （ 《 金匱要略 》 附方）　治中風 ， 手足拘急 ， 百節疼痛 ， 煩熱心亂 ， 惡寒 。 經曰 ： 不欲飲食 。

麻黃（五分）　獨活（四分）　黃芩（三分）　細辛　黃耆（各二分）

上五味 ， 以水六升 ， 煮取二升 ， 分溫三服 。 一服小汗 ， 二服大汗 。 心熱加大黃二分 ； 腹滿加枳實一枚 ； 氣逆加人參三分 ； 悸加牡蠣三分 ； 渴加栝蔞根三分 ； 先有寒加附子一枚 。

〔案〕此方 《 金匱 》 本之 《 千金 》。《 千金 》 於此方標曰 ： 仲景三黃湯 ，《 千金翼 》 亦云此仲景方 ， 是孫氏所據 《 金匱 》 足本有之 ， 林億因據補耳 。 此麻黃附子細辛湯去附子 ， 加獨活 、 黃芩 、 黃耆也 。 心亂不欲飲食 ， 胃熱也 。《 本經 》 黃芩治諸熱 ，《 別錄 》 黃芩治胃中熱 。 甄權云 ： 黃芩治關節煩悶是也 。 拘急疼痛 ， 衛虛也 ， 細辛 、 獨活主之 。《 本經 》 細辛 ， 治百節拘攣 ， 風濕痹痛 。 煩熱惡寒 ， 表實也 ， 麻黃黃耆主之 。 此主治乃里熱表寒之症 ， 故加減法有加大黃 、 加附子者 ， 各隨其偏重者治之 ， 方中五味為表勝設 ， 方下加減為里勝防 ， 惟先有寒者 ， 表寒大勝 ， 故須生附 ， 乃全用少陰方也 。 又此方辛 、 耆同分 ， 為助氣散寒之一法 ， 當歸四逆 ， 辛 、 歸併用 ， 為行血散寒之一法 ， 合之 ， 則歸 、 耆為後世歸耆建中之祖 。

大黃附子湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治脅下偏痛 ， 發熱 ， 其脈緊弦 。

大黃（三兩）　附子（三枚 ， 炮）　細辛（二兩）

上三味 ， 以水五升 ， 煮取二升 ， 分溫三服 。 強人煮取二升半 ， 分溫三服 ， 服後如人行四五里 ， 進一服 。

〔案〕此麻黃附子細辛湯去麻黃加大黃也 。 此偏痛是風濕痹著 ， 故用細辛 ； 緊弦為寒實 ， 故用大黃以下閉 ， 附子炮以溫中 。 凡發熱者 ， 為邪氣散漫不結 ， 不應緊弦 ， 且痛反如是者 ， 寒結於是而抑其衛氣也 ， 與發癰之脈數 ， 身熱有痛處法同 ， 脅下為半表裡之分 ， 寒結於是 ， 不能全發於表 ， 故以炮附拓之 ， 與薏苡附子敗醬散同法 ， 其用大黃 ， 又與大柴胡同法 。

還魂湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　救卒死 ， 客忤死 。

麻黃（三兩 ， 去節 ， 一方四兩）　杏仁（去皮尖 ， 七十個）　甘草（一兩 ， 炙）

上三味 ， 以水八升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 分三服 ， （各本無三服二字 ， 今從 《 外臺 》 補 。 ）令咽之 ， 通治諸感忤 。

〔案〕此麻黃甘草湯加杏仁也 。《 證類 》 引 《 藥性論 》 云 ： 杏仁能治腹痹不通 ， 發汗 ， 主溫病 ， 治心下急滿痛 ， 除心腹煩悶 ， 療肺氣咳嗽 ， 上氣喘促 。 而 《 病源 》 釋客忤之狀 ， 與此主療相當 ， 故此方能治客忤 。《 千金 》 云 ： 此方主卒忤 ， 鬼擊飛屍 ， 諸奄忽氣絕復覺 ， 或已無脈 ， 口噤不開 ， 去齒下湯 ， 湯入口不下者 ， 分病人發左右 ， 足踏肩引之 ， 藥下復增取一升 ， 須臾立愈 。 是此方能治一切中惡也 。《 千金 》 此方無甘草 ， 有桂心二兩 ， 則用麻黃湯亦可也 。《 肘後 》 有甘草 ， 又有桂心二兩 ， 則全是麻黃湯方可矣 。《 局方 》 名此為三拗湯 ， 近張氏璐謂 ： 即治風水 ， 杏子湯亦通 。 泉謂 ： 此治喘之主方 ， 後世定喘諸方皆祖此 。《 攝生方 》 載銀杏散 ， 用銀杏十個 ， 麻黃二錢半 ， 甘草炙 ， 二錢 ， 水煎服 。 即此方以銀杏易杏仁也 。 古者杏與銀杏有可通用者 ， 如下疳 、 狗咬皆用銀杏嚼塗是也 。 要之 ， 此方治一切氣病 ， 重則奄忽悶絕 ， 輕則 痹 急滿痛皆主之 。 其治喘者 ， 喘亦氣病之一也 。 然須氣病在膈上者宜之 ， 若在膈下者弗效 。 本方加桂枝為麻黃湯 ， 治傷寒 ， 以桂枝主發汗也 ； 加石膏為麻杏石甘湯 ， 治有汗 ， 渴 ， 以石膏主救津也 。 麻黃湯 ： 麻三兩 ， 杏七十個 ， 與此同 ； 麻杏石甘湯 ： 麻四兩 ， 杏五十個 ； 大青龍 ： 麻六兩 ， 杏四十個 ； 厚朴麻黃湯 ： 麻四兩 ， 杏半升 ； 麻杏苡甘湯 ： 麻四兩 ， 杏二兩 ； 文蛤湯 ： 麻三兩 ， 杏五十個 。

麻黃杏子甘草石膏湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》、《 千金 》 名甘草湯）

石膏（半斤 ， 碎 ， 綿裹 ， 依例當為半升）　麻黃（四兩）　杏仁（五十枚）　甘草（二兩 ， 炙 《 玉函 》 一兩 ， 誤）

上四味 ， 以水七升 ， 先煮麻黃減二升 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取二升 ， 去滓 ， 溫服一升 。

〔案〕此還魂湯加石膏也 。 法自麻黃 、 白虎二方合用來 ， 以外無熱 ， 故用麻黃湯 ， 而去桂枝 ； 以內無煩渴 ， 故用白虎湯 ， 而去知母 ， 各有精義 。 以此方視越婢 ， 主治大同 ， 但此喘則加杏仁 ， 彼不喘自無杏仁 。 經方用藥之例 ， 其嚴如此 。

文蛤湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治吐後大渴 ， 及脈緊頭痛 。

文蛤　石膏（各五兩）　杏仁（五十枚）　麻黃　生薑　甘草（各三兩）　大棗（十二枚）

上七味 ， 以水六升 ， 煮取二升 ， 溫服一升 。 汗出 ， 即愈 。

〔案〕此大青龍去桂枝 ， 合文蛤散二方也 。《 本經 》 文蛤鹹平無毒 ， 主煩滿 。 蓋吐後微渴者 ， 液子虛常也 ； 吐後大渴者 ， 痰之壅熱也 ； 脈緊頭痛 ， 而體痛無汗者傷寒也 ； 脈緊頭痛 ， 而心下硬有汗者傷食也 。 今俱無 ， 故知為痰熱之壅 ， 文蛤善治熱痰 ， 故主之 ， 痰熱之聚 ， 必因於風 ， 故石膏與蛤同分 。 麻黃得石膏 ， 則止為宣熱之助 ， 生薑得石膏 ， 則止為平逆之助 ， 皆不嫌以熱濟熱也 ， 況又有文蛤咸降 ， 以領之平 。

越婢湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治風水惡風 ， 一身悉腫 ， 脈浮不渴 ， 續自汗出 ， 無大熱者 。

石膏（半斤）　麻黃（六兩）　生薑（三兩）　甘草（二兩）　大棗（十二枚）

上五味 ， 以水六升 ， 先煮麻黃 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取三升 ， 分溫三服 。 惡風加附子一枚 。

〔案〕此亦甘草麻黃湯之加法也 。 與麻杏甘石湯同體 ， 故亦治汗出 ， 無大熱之症 。 但彼喘 ， 故用杏仁 ； 此不喘 ， 即不用杏仁 ， 為治風熱壅氣之主方 。《 外臺 》 以治肉極熱 ， 則身體津脫 ， 腠理開 ， 汗大泄 ， 屬風氣 ， 下焦腳弱所主 。 雖身熱不同 ， 其為有熱 ， 汗出 ， 則同 。 風水之無大熱 ， 熱盛於裡也 。 肉極之身體熱 ， 熱蒸自里也 ， 故治法同 。 此與桂枝症同 ， 為汗出惡風之治 ， 且脈浮不渴 ， 無大熱亦相似 ， 而一則桂 、 姜 ， 而以芍斂之 ， 一則麻 、 姜 ， 而以石平之 ， 全在腫不腫之別 ， 不腫則氣不熱壅 ， 其汗出 ， 作寒散論 ， 故芍斂之 ； 腫則氣熱壅 ， 其汗出 ， 作熱泄論 ， 故石平之 。《 外臺 》 有治多汗方 ， 用石膏 、 甘草者本此 。

越婢加半夏湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治咳上氣 ， 喘 ， 目如脫狀 ， 脈浮大 。

石膏（半斤）　麻黃（六兩）　生薑（三兩）　甘草（二兩）　大棗（十二枚 ， 原作十五枚 ， 今正 。 ）　半夏（半升）

上六味 ， 以水六升 ， 先煮麻黃 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取三升 ， 分溫三服 。

〔案〕此方加半夏者 ， 與小青龍加石膏同法 。 彼方治咳上氣喘 ， 煩躁脈浮 ， 與此主治相似 ， 俱為胃熱犯肺之病 。 小青龍方中有半夏 ， 而無石膏 ； 越婢方中有石膏 ， 而無半夏 。 觀二方加法 ， 則胃熱犯肺者之治 ， 當半夏 、 石膏並用也 。 竹葉石膏湯症 ， 虛煩氣逆 ， 亦半夏 、 石膏並用 。 徐大椿說 ： 此方與小青龍加石膏湯 ， 為治喘之主方 。 泉謂 ： 肺受風寒而喘者 ； 麻黃 、 杏仁並用 ， 治在肺 ； 肺受胃熱而喘者 ， 半夏 、 石膏並用 ， 治在胃 ， 又皆衛分之治法也 。 厚朴麻黃湯 ， 麻 、 杏 、 半 、 石合用 ， 是肺分既受風寒 ， 復受胃熱者之治法 。 凡欲窮經方 ， 必合數方以治一方 ， 始瞭然於聖人用意之精矣 。 又 《 局方 》 玉真丸 ， 以石 、 半合硝 、 硫 ， 治腎厥之頭痛 ， 亦平胃之意 ， 故亦用石 、 半 ， 其硝 、 硫 ， 特因腎有大寒故也 。

越婢加朮湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治皮水 。

即越婢原方加白朮四兩 ， 煎服法同 。

〔案〕朮 、 石並用者 ， 為 《 本事方 》 蒼朮 、 白虎之祖 。 古人用術 ， 不分蒼 、 白也 ； 朮 、 麻並用者 ， 與麻黃加朮湯同意 ； 朮 、 姜並用者 ， 與茯苓澤瀉湯同意 。

麻黃杏仁薏苡甘草湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》、《 金匱要略 》 ）　治身疼 ， 發熱 ， 日晡劇 。

薏苡（半兩 ，《 外臺 》 半升）　麻黃（半兩 ， 去節 ， 湯炮 ，《 外臺 》 四兩）　杏仁（十枚 ， 去皮尖 ， 炒）　甘草（一兩 ， 炙 ，《 外臺 》 各二兩）

上銼麻豆大 ， 每服四錢匕 ， 水一盞半 ， 煎取八分 ， 去滓 ， 溫服 。 有微汗 ， 避風 。

〔案〕此還魂湯加薏苡也 。 以此身疼至日晡 ， 肺王克肝之時而劇 ， 知為肝病 ， 肝主筋 ， 則此疼是筋急所致 ， 薏苡善緩急 ， 故主之 。 其必用還魂湯者 ， 以其身疼兼發熱 ， 總屬表證耳 。

牡蠣湯方 （ 《 金匱要略 》 附方）

牡蠣（四兩）　麻黃（四兩 ， 去節）　甘草（二兩）　蜀漆（二兩）

上四味 ， 以水八升 ， 先煮蜀漆 、 麻黃 ， 去上沫 ， 得六升 ， 內諸藥 ， 煮取二升 ， 溫服一升 。 若吐者 ， 勿更服 。

〔案〕此麻黃甘草湯加牡蠣 、 蜀漆也 。 考 《 外臺 · 卷五 》 引張仲景 《 傷寒論 》 曰 ： 瘧多寒者 ， 名為牡瘧 ， 牡蠣湯主之 。 是王燾所據 《 金匱要略 》 善本 ， 固有此方 ， 林億亦據 《 外臺 》 而附之 。 此治心下有痰之瘧之專方 。 牡蠣善軟痰結 ， 蜀漆善越痰氣 。

麻黃醇酒湯方 （ 《 金匱要略 》 附方）　治黃疸 。

麻黃（三兩 ， 去節）

上一味 ， 以水美清酒五升 ， 煮取二升半 ， 頓服盡 。 冬月用酒 ， 春月用水 。

〔案〕 《 外臺 》 及 《 證類 》 引仲景 《 傷寒論 》 並有此方及論 。 林億取入附方本此 ， 此方似當專以麻黃湯為名 。 云 ： 冬用酒 ， 春用水 ， 則非一定用酒也 。 錄者嫌與四味之麻黃湯同稱 ， 故連醇酒命之歟 ？ 獨提冬 、 春二季者 ， 以見餘二季 ， 當如本方 。

排膿湯方 （ 《 金匱要略 》 ）

桔梗（三兩）　甘草（二兩）　生薑（一兩）　大棗（十枚 ， 擘）

上四味 ， 以水三升 ， 煮取一升 ， 溫服五合 ， 日再服 。

〔案〕此桔梗湯之正方也 。 仲景以生薑戟喉 ， 大棗滯氣 ， 皆與咽痛不宜 ， 故 《 傷寒論 》 少陰病 ， 去此二味為桔梗湯方 ， 猶桂枝去芍藥湯 ， 即桂枝甘草湯之正方也 。 為瘍科諸排膿方之祖 。 腹內癰欲成膿者 ， 皆可用之 。 近世用甘草排膿者 ， 皆取節 。

排膿散方 （ 《 金匱要略 》 ）

枳實（十六枚 ， 疑誤）　芍藥（六分）　桔梗（二分）

上三味 ， 杵為散 ， 取雞子黃一枚 ， 以藥散與雞子黃相等 ， 揉和令相得 ， 飲和服之 ， 日一服 。

〔案〕此桔梗去甘草合枳芍散方也 ， 為腸癰成膿者之專方 。《 要略 》 於枳芍散方下云 ： 並主癰膿 。 謂產後瘀血滯氣 ， 變生腸癰也 ， 法與此合 。 用雞子黃者 ， 所以治熱瘡 ， 與苦酒湯同意 。

白散方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》、《 金匱要略 》 一名桔梗白散）　治寒實結胸 ， 無熱症者 。

桔梗　貝母（各三分 ，《 玉函 》 各十八銖 。 ）　巴豆（一分 ， 去皮心 ， 熬黑研如脂 ，《 玉函 》 六銖 。 ）

上三味為散 ， 內巴豆 ， 更於臼中杵之 ， 以（ 《 玉函 》 及 《 外臺 》 無內巴以下十字）白飲和服 ， 強人半錢匕（ 《 玉函 》 脫匕字） ， 羸人減之 。 病在膈上必吐 ， 在膈下必利 ， 不利進熱粥一杯 ， 利過不止 ， 進冷粥一杯（ 《 外臺 》 吐下有膿血二字 ， 冷粥作冷水 ， 義長 。 ）

〔成注〕辛散而苦泄 ， 桔梗 、 貝母之苦辛 ， 用以下氣 ， 巴豆之辛 ， 用以攻實 。

〔泉案〕此桔梗湯去甘草 ， 加貝母 、 巴豆也 。 貝母能散氣結 ， 肺主氣 ， 故於肺癰宜 。《 外臺 》 引仲景 《 傷寒論 》 曰 ： 咳而胸滿振寒 ， 脈數 ， 咽乾不渴 ， 時出濁唾腥臭 ， 久久吐膿如粳米粥者 ， 為肺癰 ， 桔梗白散主之是也 。 蓋肺癰亦胸中結實 ， 得寒乃成 ， 與寒實結胸症異因同 ， 故治同 ， 此方用桔梗 ， 又與少陰咽痛同義 。 少陰咽痛 ， 亦寒結胸中所致 ， 但彼為虛結 ， 一桔梗足矣 ， 此為結實 ， 則桔梗不足以散之 ， 而又不能離桔梗以為治 ， 故於桔梗湯去甘草 ， 加巴 、 貝以瀉實 。《 外臺 》 範汪大甘遂丸 ， 治懸飲方中 ， 用貝母 、 巴豆取此 。 又走馬湯 ， 巴 、 杏並用 ， 此方巴 、 貝並用 ， 皆所以治心胸間痰 ， 除巴豆從同外 ， 則杏仁 、 貝母 ， 為後世杏 、 貝並用 ， 治肺之祖 。