經方例釋下

豬苓散方 （ 《 金匱要略 》 ）　治濕家 ， 小便不利 。

豬苓（去皮）　茯苓　白朮（各等分）

上三味 ， 杵為散 ， 飲服方寸匕 ， 日三服 。

〔案〕 《 證類 · 十二 》 引 《 圖經 》 曰 ： 張仲景治黃疸病及狐惑病 ， 並豬苓散主之 。 豬苓 、 茯苓各等分 ， 杵末 ， 每服方寸匕 ， 與水調下 。 蘇氏所據 《 金匱 》， 此方無白朮 ， 疑傳寫脫之 。 豬苓散治狐惑 ， 見 《 脈經 · 卷八 》 云 ： 狐惑病者 ， 豬苓散主之 ， 蓋 《 要略 》 之逸文 。 若豬苓散治黃疸 ， 則未聞所出 。 又 《 圖經 》 於嘔而思水者 ， 主豬苓散 ， 而云即五苓散 。 是古 《 金匱 》 五苓散 、 豬苓散二方 ， 並作豬苓散 。 後人以意別之耳 ！《 千金 》 以此方治嘔而隔上寒 ， 三物各三兩 ， 且云渴者多飲水 。《 陶注本草 》， 豬苓黑如豬屎故名 。 時珍云 ： 豬屎曰零 ， 苓與零通取塊 ， 塊零落 。 泉謂 ： 苓取零落 ， 小便亦零也 。 豬之言瀦 ， 瀦 ， 蓄也 。 謂蓄水為苓也 。 茯從伏 ， 伏猶制也 。 謂制水便為苓也 。

五苓散方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》、《 金匱要略 》 ）　治濕家小便不利 ， 有表證者 。

澤瀉（一兩六銖）　茯苓　豬苓（去皮）　白朮（各十八銖）　桂枝（半兩 ， 去皮）

上五味 ， 搗為散 ， 以白飲和 ， 服方寸匕 ， 日三服 。 多飲暖水 ， 汗出愈 。 如法將息 。

〔成注〕苓 ， 令也 。 猶號令之令 ， 通行津液 ， 克伐腎邪 ， 專為號令者 ， 苓之功也 。 五味之中 ， 茯苓為主 ， 故曰五苓散 。 茯苓味甘平 ， 豬苓味甘平 ， 甘雖甘也 ， 終歸甘淡 。《 內經 》 曰 ： 淡味滲泄為陽 ， 利大便曰攻下 ， 利小便曰滲泄 ， 水飲內畜 ， 須當滲泄之 ， 必以甘淡為主 ， 是以茯苓為君 ， 豬苓為臣 。 白朮味甘溫 ， 脾惡濕 ， 水飲內畜 ， 則脾氣不治 ， 益脾勝濕 ， 必以甘為助 ， 故以白朮為佐 。 澤瀉味鹹寒 。《 內經 》 曰 ： 鹹味下泄為陰 ， 泄飲導溺 ， 必以咸為助 ， 故以澤瀉為使 。 桂味辛熱 ， 腎惡燥 ， 水畜不行 ， 則腎氣燥 。《 內經 》 曰 ： 腎惡燥 ， 急食辛以潤之 ， 散濕潤燥 ， 可以桂枝為使 ， 多飲暖水 ， 令汗出愈者 ， 以辛散水氣外泄 ， 是以汗潤而解也 。

〔泉案〕此豬苓散加桂 、 瀉也 。 桂以散太陽之經邪 ， 瀉以行膀胱之府水 ， 為太陽病經府同治之法 。 近吳又可 《 溫疫論 》 曰 ： 五苓散 ， 以太陽表證未罷 ， 併入膀胱 ， 用四苓以利小便 ， 用桂枝以解表邪 ， 為雙解法 ， 即如少陽並於胃 ， 以大柴胡合表裡而治之 。 今人但見小便不利 ， 便用桂枝 ， 何異聾者之聽宮商 ， 斯論是矣 。 詳太陽從經入府之途二 ， 入膀胱者 ， 主五苓散 ， 其症渴而小便不利 ； 入胃者 ， 主麻仁丸 ， 其症不渴而小便利數 ， （渴而）小便不利 ， 疑於上消 ； 不渴而小便利數 ， 疑於下消 ， 故引申之 。 二方恆以之 。 治三消 。 ）一則津停 ， 一則津竭 。 津停者 ， 病在肺 ， 而治在膀胱 ， 以肺通調水道 ， 下輸膀胱故也 。 肺之外候有邪 ， 故用桂 。 津渴者 ， 病在脾 ， 而治在胃 ， 以脾主為胃行其津液故也 。 津液在脾 ， 故用芍藥 ， 皆不離乎 ？ 桂枝湯之意 ， 此桂枝湯所以兼治表裡虛實諸症也 。 太陽經邪入膀胱之故 ， 亦二風傷衛而延及膀胱者 ， 主五苓散 ， 膀胱有停津也 ， 衛主氣 ， 氣帥液故也 ； 其寒傷營而延及膀胱者 ， 主桃仁承氣湯 、 抵當湯 ， 膀胱有瘀血也 ， 營主血故也 ， 皆不離乎 ？ 桂枝一味 ， 凡邪留於太陽 ， 從經入府之 ， 次則病狂 ， 故抵當症如狂 。 而五苓引申之 ， 亦治狂躁 。《 千金 》 云 ： 五苓散主時行熱病 ， 但狂言 、 煩躁不安 、 精彩言語 ， 不與人相主當者 ， 此正因病熱時 ， 飲水過多 ， 所生之狂也 ， 與瘀血發狂同一部位 。 凡桂 、 瀉並用之方 ， 皆取此 。《 外臺 》 引 《 集驗 》 有大半夏湯 ， 小澤瀉湯 ， 皆桂 、 瀉並用者 。 本方加滑石 、 寒水石 、 甘草三味 ， 為桂苓甘露飲 ， 本方去桂為四苓散 。《 要略 》 錄此方 ， 澤瀉一兩一分 ， 茯苓 、 豬苓 ， 白朮各三分 ， 桂二分 。 考古以二十四銖為一兩 ， 六銖為一分 ， 十八銖適三分 ， 一兩六銖適一兩一分 ， 半兩適二分 ， 文異義同 。 苓 、 術等視 ， 澤瀉減五分之二 ， 桂視澤瀉減五分之三 ， 視苓 、 術等減三分之一 。 五苓與小青龍同為外有邪 ， 內有飲之治 ， 但小青龍之飲 ， 因寒得之 ， 故多用溫藥 ， 寒在上 ， 故為咳 ； 五苓之飲 ， 因風得之 ， 故多用滲泄 。 風在下 ， 故為狂 。《 證類 · 卷十二 》 引 《 圖經 》 稱 ： 五苓散為豬苓散 ， 與豬苓 、 茯苓 、 白朮三味者同名 。 而云冬時寒嗽如瘧狀者 ， 亦與此 。 澤瀉善治伏水 ， 當為此方主藥 ， 故獨重 ， 成氏君茯苓恐非 ， 苓與豬 、 術皆為臣 ， 而桂枝為佐使 ， 何以言之 ？ 澤瀉味鹹寒 ， 鹹味之物潤 。《 內經 》 云 ： 鹽之味鹹者 ， 其氣能令器津泄 ， 澤潤也 ， 瀉泄也 ， 名義相符矣 。 經又曰 ： 鹹味滲泄為陰 ， 故泄 。 停水者 ， 必以咸為主 ， 是知澤泄為君也 。 茯苓以下 ， 當如成說 。

茵陳五苓散方 （ 《 金匱要略 》 ）　治黃疸 。

茵陳蒿（末十分）　五苓散（五分）

上二味和 ， 先食飲服方寸匕 ， 日三服 。

〔案〕經方中 ， 以成方配余藥用者二 ， 一烏頭湯 ， 以桂枝湯和服 ， 一此方 。

澤瀉湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治冒眩 。 （ 《 綱目 》 引頌說及附方中 ， 大書皆無眩字 。 ）

澤瀉（五兩）　白朮（二兩）

上二味 ， 以水二升 ， 煮取一升 ， 分溫再服 。

〔案〕此以 《 素問 》 澤瀉術麋銜散去麋銜也 。 為治伏水之法 。《 外臺 》 引深師 《 肘後 · 卷四 》， 皆以此方治心下有水 ， 蓋水不下行則上逆 ， 故治冒眩 。 與治小便同法 。 其原由於脾弱腎僭 ， 故術培脾 、 澤抑腎 。《 本經 》 澤瀉甘寒消水 。《 別錄 》 云 ： 逐膀胱 、 三焦停水 。《 綱目 · 十九 》 引蘇頌曰 ： 張仲景治雜病 ， 心下有支飲 ， 苦冒 。 有澤瀉湯治傷寒 ， 有大 、 小澤瀉湯 ， 五苓散輩 ， 皆用澤瀉行利停水 ， 為最要藥 。 據此知澤瀉 ， 利停水也 。 第大 、 小澤瀉湯 ， 兩方今佚 。

豬苓湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》、《 金匱要略 》 ）　治發熱 ， 渴欲飲水 ， 小便不利 。

豬苓（去皮）　茯苓　澤瀉　滑石　阿膠（各一兩）

上五味 ， 以水四升 ， 先煮四味取二升 ， 去滓 ， 內膠消盡 ， 溫服七合 ， 日三服 。

〔成注〕甘甚而反淡 ， 淡味滲泄為陽 ， 豬苓 、 茯苓之甘 ， 以行小便 。 鹹味湧泄為陰 ， 澤瀉之咸 ， 以泄伏水 ， 滑利竅 ， 阿膠 、 滑石之滑 ， 以利水道 。

〔泉案〕此五苓散去朮 、 桂 ， 加滑石 、 阿膠也 。 滑石利大 、 小腸 ， 阿膠下達 ， 為治小便不利之專方 。 故汗出 ， 渴者禁用 。 然必邪結於裡 ， 而其餘氣外傳者方合 。 若但外傳 ， 而不結里者 ， 勿用 。 其邪甚於表而內傳者 ， 不可用此 ， 當用五苓 。 陽明病 ， 其脈浮緊 ， 咽燥口苦 ， 腹滿而喘 ， 發熱汗出 ， 不惡寒反惡熱 ， 身重 ， 若下之脈浮 ， 發熱 ， 渴欲飲水 ， 小便不利者 ， 豬苓湯主之 ， 此全是 《 金匱 》 消渴五苓症 。 而用豬苓者 ， 以此誤下 ， 邪陷下焦 ， 反射上 、 中焦症 ， 故以治下為主 ， 與五苓症之由表入里者不同 。 此但治小便不利 ， 而不治渴 ， 即治渴而亦竟不治熱也 ， 滑石 、 阿膠並用者 ， 利下焦也 。《 千金 》 滑胎令易產方 ， 亦滑 、 膠並用 ， 取此 。《 綱目 · 三十七 》 引張仲景方云 ： 傷寒口渴 ， 邪在臟也 ， 豬苓湯主之 ， 嘔而思水者亦主之 ， 此亦傷寒逸文 。 第嘔而思水者 ，《 圖經 》 主豬苓散 ， 非此湯 。

食魚後中毒面腫（中毒面腫舊誤作食毒兩腫 ， 今從 《 肘後 》、《 千金 》 正 。 ）煩亂 ， 治之方 （ 《 金匱要略 》 ）

橘皮濃煮汁 ， 服之即解 。

〔案〕此為胸中瘕逆之專治 ， 亦主方也 。《 肘後 》 以橘皮三兩煮服 ， 治卒食噎 。 又以五兩煮服 ， 治卒失聲 ， 聲咽不出 。《 證類 》 引 《 食醫心鏡 》 云 ： 主胸中大熱 ， 下氣 ， 消痰化食 。 橘皮半兩 ， 微熬作末 ， 如茶法煎呷之 。 又方治卒食噎 ， 以陳皮一兩 ， 湯浸去瓤 ， 焙為末 ， 水煎熱服 。 又方治吹奶 ， 不癢不痛 ， 腫鞕如石 ， 以青橘皮一兩 ， 湯浸去瓤 ， 焙為末 ， 溫酒下 ， 神效 ， 皆取此而變其法也 。 又引孫尚藥方 ， 治諸吃噫 。 橘皮二兩 ， 湯浸去瓤 ， 銼 ， 以水一升 ， 煎取五合 ， 通熱頓服 ， 更加枳殼一兩 ， 去瓤炒 ， 同煎之 ， 服效 ， 即此方加枳殼也 。《 肘後 》 治胸痹方 ， 桂枝 、 枳實等分 ， 橘皮湯下 ， 見本書卷上 。

橘皮湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治乾嘔 、 噦 ， 若手足厥者 。

生薑（半斤）　橘皮（四兩）

上二味 ， 以水七升 ， 煮取三升 ， 溫服一升 ， 下咽即愈 。

〔案〕此食魚後中毒面腫煩亂治之方加生薑也 。 生薑治乾嘔 ， 噦 ， 橘皮治厥 ， 於厥知其有瘕逆在胸故也 ， 此治噦之變法 。 噦者 ， 欲噫不得也 。 亦曰乾噫 。《 外臺 》 名此為小橘皮湯 ， 又有大橘皮湯 ， 即此加入參 、 甘草 。

橘皮枳實生薑湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治胸痹 ， 胸中氣塞 ， 短氣 。

橘皮（一斤 《 肘後 》 半斤）　生薑（半斤）　枳實（三兩 《 肘後 》 四枚）

上三味 ， 以水五升（ 《 肘後 》 四升 ， ）煮取二升 ， 分溫再服 。

〔案〕此橘皮湯加枳實也 。 為胸中塞之主方 ， 胸中塞 ， 俗名氣悶 ， 與胸中瘕逆同意 。 故橘倍於姜 ， 其甚者胸中滿 ， 滿則不止於塞而已 。 又當以厚朴生薑半夏人參甘草湯為主方 ， 於此見橘 、 樸輕重之分 ， 以胸中塞 ， 故氣為之短 ， 枳實治短氣 ， 故能治胸中塞 。 今人多以枳殼代之 ， 往往不效 。《 外臺 》 引 《 廣濟 》 檳榔湯 ， 治心頭冷 ， 堅結痛下氣 ， 其方即此方加檳榔 、 木香 、 大黃 、 甘草 ， 是合用華佗 、 仲景三方為一也 。 氣鬱 ， 故合用華佗方 ； 以中滿 ， 故合用仲景大黃甘草湯方 ， 加法精密 。 此方與桂枝生薑枳實湯大同 ， 而所差止桂 、 橘之分 。 心中痞用桂 ， 胸中塞用橘 ， 橘薄而桂厚也 。 然桂姜枳湯方 ， 桂 、 姜等分 ， 而枳實五枚 ， 約重二分半 。 是桂 、 姜為君 ， 而枳為臣 ； 橘枳薑湯方 ， 姜重於枳 ， 橘倍於姜 ， 是橘為君 ， 姜為臣 ， 枳為佐使 ， 故止二分 ， 二方相似而迥別 。

茯苓飲方 （ 《 金匱要略 》 附方）　治心胸中有停痰宿水 ， 自吐出水後 ， 心胸間虛 ， 氣滿不欲食 ， 消痰氣 ， 令能食 。

生薑（四兩）　茯苓　白朮（各三兩）　人參　枳實（各二兩）　橘皮（一兩半）

上六味 ， 切 ， 以水六升 ， 煮取一升八合 ， 去滓 ， 分溫三服 ， 如人行八九里進之 。 忌酢物 、 桃 、 李 、 雀肉等 。

〔案〕此方惟見於 《 外臺 · 卷八 》 痰飲門 。 云出 《 延年 》， 於方末注云 ： 仲景 《 傷寒論 》 同 ， 是王燾所見仲景書有是方 ， 林億之附本此 。 此以橘枳薑湯為主 ， 加參 、 朮 、 苓 ， 是合用理中也 。 苓本在理中加減法中 ， 第此方生薑最重 ， 則意在散寒 ， 大率為治吐設也 。 苓 、 術減之 ， 以此吐由於飲也 。 參 、 枳又減之 ， 以吐之後 ， 虛且滿也 。 橘皮又減之 ， 以此滿是下氣乘上焦之被吐血虛 ， 與胸中瘕逆義合 ， 乃此症之所波及 ， 非其本病 ， 且又非本病甚擾之所為故也 。 觀於此方 ， 而本末 、 輕重之治法可知已 。 雖自橘枳薑湯來 ， 而大旨相懸 ， 彼症不吐 ， 故姜輕於橘一半 ； 彼症無痰飲之實邪 ， 故枳最輕 ， 能將經方參稽比例 ， 其有不善於治者僅矣 。 停痰宿水四字非平列 ， 痰即淡字之俗 ， 謂停其淡薄之宿水也 。

四時加減柴胡飲子方 （ 《 金匱要略 》 ）　退五臟虛熱 。

柴胡　白朮（各八分）　桔梗（七分）　陳皮　生薑（各五分）　大腹檳榔（四枚 ， 並皮子用）

以上冬三月 ， 柴胡稍多 ； 春三月比冬減白朮加枳實 ； 夏三月比春多甘草 ， 仍用白朮 ； 秋三月同冬 ， 唯陳皮稍多 。

上各㕮咀 ， 分為三帖 ， 一帖以水三升 ， 煮取二升 ， 去滓 ， 分溫三服 ， 如人行四五里進一服 。 如四體壅 ， 添甘草少許 ， 每帖分作三小帖 ， 每小帖以水一升 ， 煮取七合 ， 溫服 。 再合滓為一服 ， 重煮都成四服 。

〔案〕柴胡 、 白朮並用 ， 佐以大腹子皮 ， 以破濕濁之積結 。 桔梗散寒 ， 以濕為寒屬也 ， 陳皮 、 生薑並用 ， 以利氣消痰 ， 此方乃治瘴之專方 。 其法以橘皮湯為本 ， 加柴 、 朮 、 枳檳四味 、 以逐濕氣也 。 柴 、 桔一類 ， 朮 、 檳一類 。 錢乙有前胡湯 ， 即仲景桔梗湯加前胡者 ， 治四時風熱犯肺 ， 正取此經 。《 外臺 · 卷七 》 有柴胡湯 ， 治胸膈間伏氣 ， 不下食 ， 臍下滿 ， 其方即此方去桔 、 橘 ， 加枳實 、 甘草也 。 以 《 周禮 》 橘逾淮而北為枳例之 ， 則彼方與此方 ， 僅差桔 、 甘二味 ， 實相似也 。 彼症亦當為瘴濕所致 。 又當歸生薑羊肉湯方下云 ： 痛多而嘔者加陳皮 ， 又治噦 ， 橘皮湯 ， 是陳皮正治胸膈間伏氣也 。 白朮白字 ， 後人所加 。 經但云術 ， 當為蒼朮 。

鱠食之在心胸間不化　吐復不出　速下除之　久成癥瘕治之方 （ 《 金匱要略 》 ）

大黃（二兩）　朴硝（二兩）　橘皮（一兩）

上三味 ， 以水一大升 ， 煮至一小升 ， 頓服 ， 即消 。

〔案〕此食魚後中毒面腫煩亂治之方 ， 合調胃承氣湯去甘草也 。 以在心胸 ， 則胸中瘕逆 ， 故用橘皮 ； 以欲成癥瘕 ， 故用硝 、 黃 。

治食六畜鳥獸肝中毒方 （ 《 金匱要略 》 ）

水浸豆豉 ， 絞取汁 ， 服數升愈 。

治食蜀椒中毒及食蒜或躁方 （ 《 金匱要略 》 ）

濃煮豉汁 ， 飲之解 。

〔案〕此諸方可名豉湯 ， 為心胸結窒之正治 ， 亦主方也 。 加瓜蒂 、 赤豆 ， 為瓜蒂散 ； 加梔子 ， 為梔子豉湯 ； 加杏仁 ， 為治食馬肉中毒欲死方 。《 肘後 》 以此湯加蔥白 ， 名蔥豉湯 ， 治傷寒發熱 。《 必效方 》， 以豉合黃連治赤痢 。 上二味 ， 以水一斗半 ， 浸豉一日 ， 濾取汁 ， 碎黃連 ， 薄綿裹豉汁中 ， 煎取半升強 ， 空服 ， 頓服 ， 即止 。《 肘後 》 又以豉合伏龍肝二味 ， 熬 、 搗 ， 蜜丸如梧子大 ， 每服十四丸 ， 飲下治咳嗽 。 由是觀之 ， 豉湯不專主飲食中毒也 。 凡心胸結而窒者 ， 並宜用之 ， 其所以能主飲食毒者 ， 亦以飲食之毒 ， 結於心胸故也 。《 外臺 》 變其法為散 ， 治赤 、 白痢 ， 無問新久 ， 入口即斷 ， 其法 ： 香豉心 ， 謂合豉 。 其中心者熟而且好 ， 不是去皮取心 ， 勿限用之一味 ， 煿令乾香 ， 搗為末 ， 壯者以一大升 ， 分四服 ； 小兒量減 。《 肘後 · 卷三 》 以此方治寒熱瘧 ， 云得大吐便差 。《 千金 》 以豉三升 ， 煮汁治噦 。

梔子豉湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》、《 金匱要略 》 ）

梔子（十四枚 ， 擘）　香豉（四合 ， 綿裹）

上二味 ， 以水四升 ， 煮梔子 ， 取二升半 ， 去滓 ， 內豉 ， 更煮取一升半 ， 去滓 ， 分二服 ， 溫進一服 。 得快吐者 ， 止後 ， 服 。

〔成注〕 《 內經 》 曰 ： 其高者 ， 因而越之 ； 其下者 ， 引而竭之 ； 中滿者 ， 瀉之於內 ； 其有邪者 ， 漬形以為汗 ； 其在皮者 ， 汗而發之 。 治傷寒之妙 ， 雖有變通 ， 終不越此數法也 。 傷寒邪氣 ， 自表而傳裡 ， 留於胸中 ， 為邪在高分 ， 則可吐之 ， 是越之之法也 。 所吐之證 ， 亦自不同 ， 如不經汗 、 下 ， 邪氣蘊鬱於膈 ， 則謂之膈實 ， 應以瓜蒂散吐之 。 瓜蒂散 ， 吐胸中實邪者也 。 若發汗 、 吐 、 下後 ， 邪氣乘虛留於胸中 ， 則謂之虛煩 ， 應以梔子豉湯吐之 。 梔子豉湯 ， 吐胸中虛煩者也 。 梔子味苦寒 。《 內經 》 曰 ： 酸苦湧泄為陰 ， 湧者吐之也 。 湧吐虛煩 ， 必以苦為主 ， 是以梔子為君 ， 煩為熱勝也 。 湧熱者 ， 必以苦 ， 勝熱者 ， 必以寒 。 香豉味苦寒 ， 助梔子以吐虛煩 ， 是以香豉為臣 。《 內經 》 曰 ： 氣有高下 ， 病有遠近 ， 證有中外 ， 治有輕重 ， 適其所以為治 。 依而行之 ， 可謂良矣 。

〔泉案〕梔豉症 ， 一曰煩熱胸中窒 ； 一曰身熱不去 ， 心中結痛 ； 一曰反覆顛倒 ， 心中懊憹 ， 其餘梔子乾薑湯症 、 梔子厚朴湯症 ， 皆無心胸結痛 ， 即無豉 。 是梔子治煩 ， 豉治心胸結窒 ， 分別截然 。 梔子豉湯 ， 治懊憹不得眠 ， 蓋膽經治法也 。 不寐屬膽熱 ， 故 《 外臺 》 瀉熱梔子煎治膽府實熱方 ， 亦用梔 、 豉 。 近徐大椿說 ： 古方梔子皆生用 ， 故入口即吐 。 今人作湯 ， 以梔子炒黑 ， 不復作吐 ， 全失其意 ， 然用之於虛煩症亦驗 ， 想其性故在也 ， 終當從古法生用為妙 。 又徐說 ： 此劑分兩最小 。 凡治上之藥皆然 。《 千金 》 以梔子豉湯 ， 治少年房多 ， 短氣 。《 外臺 · 卷二 》 張文仲以梔子豉湯 ， 治吐下後 ， 虛羸欲死 。 又 《 肘後 》 治大病差後 ， 虛煩不眠 ， 懊憹者 ， 用此方以烏梅代梔子 。 方下云 ： 無烏梅用梔子 ， 是烏梅可代梔子 。 以經云 ， 凡用梔子湯 ， 及 《 外臺 》 錄梔子生薑豉湯 ， 稱梔子加生薑湯 。 推之則作梔子豉湯者 ， 後人衍豉字 ， 二味稱一者 ， 亦取所加為主 ，《 千金 》 正稱梔子湯合例 。

梔子甘草豉湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）

梔子（十四枚）　豉（四合 ， 綿裹）　甘草（二兩）

上三味 ， 以水四升 ， 先煮梔子 、 甘草得二升半 ， 內豉 ， 煮取一升半 ， 去滓 ， 分為二服 。 溫進一服 ， 得快吐 ， 止後服 。

梔子生薑豉湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）

梔子（十四枚）　豉（四合 ， 綿裹）　生薑（五兩）

上三味 ， 以水四升 ， 先煮梔子 、 生薑得二升半 ， 內豉 ， 煮取一升半 ， 去滓 ， 分為二服 ， 溫進一服 。 得快吐 ， 止後服 。

〔案〕此梔子豉湯加甘草 、 生薑也 ， 各隨證加 。《 外臺 》 作梔子加生薑湯合例 。

枳實梔子豉湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）　治大病差後 ， 勞復及酒疸 ， 心中懊憹或熱痛 。

枳實（三枚 ，《 要略 》 五枚）　豉（一升 ， 綿裹）　梔子（十四枚 《 要略 》 及 《 千金 》 均有大黃三兩）

上三升 ， 以清漿水（ 《 千金 》 作酢漿水）七升 ， 空煎取四升 ， 內枳實 、 梔子 ， 煮取二升 ， 內豉 ， 更煮五 、 六沸 ， 去滓 ， 分溫再服 。 覆取微汗出 。 若有宿食者加大黃 ， 如博棋子大五六枚 。

〔案〕此梔子豉湯 ， 重豉加枳實也 。 諸梔子豉湯服之皆吐 ， 此方服之則汗 ， 可見梔主吐 ， 豉主汗 ， 分別截然 。

梔子大黃湯方 （ 《 金匱要略 》 ）

方見前 。

〔案〕 《 千金 》 以治傷寒食少 ， 飲多痰結髮黃 ， 酒疸 ， 心中懊憹而不甚熱 ， 或乾嘔 。 又凡心中熱疼懊憹皆主之 。《 千金 》 云 ： 食飽不消 ， 勞復脈實者 ， 宜梔子香豉鼠屎大黃湯 。 孫氏必本此經 ， 而有鼠屎 ， 無枳實 ， 以功用相近故也 。

治客忤方三書無 ， 今據 （ 《 肘後 》 補）

梔子（十四枚）　豉（五合）　生薑（三兩）　桂枝（一兩）

上搗 ， 以酒三升 ， 攪 ， 微煮之味出 ， 去滓 ， 頓服取差 。

〔案〕此梔子生薑豉湯加桂也 。 方出 《 肘後 》， 稱仲景方 ， 是梔子湯合桂枝湯法也 。

梔子黃柏湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）　治身熱發黃

梔子（十四枚 ，《 傷寒 》 十五枚 ， 擘）　黃柏（二兩十六銖 ，《 傷寒 》 二兩）　甘草（一兩 ， 炙）

上三味 ， 㕮咀 ， 以水四升 ， 煮取一升半 ， 去滓 ， 分溫再服 。

〔案〕此梔子甘草豉湯去豉加黃柏也 ， 為治諸蘊熱之專方 。《 本草 》 柏皮 ， 散臟腑結熱 ， 黃疸 。

大黃硝石湯方 （ 《 金匱要略 》《 千金 》 名大黃黃柏湯 ，《 外臺 》 名大黃黃柏梔子硝石湯）

治身黃腹滿 ， 小便不利而亦 。

大黃　硝石（ 《 脈經 》、《 千金 》 皆作芒硝）　黃柏（各四兩）　梔子（十五枚）

上四味 ， 以水六升 ， 煮取二升 ， 去滓 ， 內硝 ， 更煮取一升 ， 頓服 。

〔案〕此梔子柏皮湯 ， 合調胃承氣湯去甘草也 。 梔 、 柏治黃 ， 硝 、 黃治滿 。 小便赤澀 ， 為成黃之由 ， 四味不治之治耳 。

梔子厚朴湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）

梔子（十四枚 ， 擘）　厚朴（四兩 ， 姜炙）　枳實（四枚 ， 水浸去穰 ， 炒）

上三味 ， 以水三升 ， 煮取一升半 ， 去滓 ， 分為二服 ， 溫進一服 。 得吐 ， 止後服 。

〔案〕此枳實梔豉湯去豉 ， 加厚朴也 。 故以梔子厚朴名方 ， 而不及枳實 。 是梔子湯合小承氣法也 。

梔子乾薑湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）

梔子（十四枚 ， 擘）　乾薑（二兩）

上二味 ， 以水三升 ， 煮取一升 ， 去滓 ， 分為三服 ， 溫進一服 。 得快吐 ， 止後服 。

〔案〕此梔子豉湯去豉加乾薑也 。 加乾薑者 ， 以下後 ， 故全書例列汗 、 吐後 ， 用人參 ， 下後用乾薑 。《 外臺 》 或以此方加飴糖 ， 治咳嗽 ， 當亦治咳嗽之虛寒者 ， 乃合用大建中之半也 。

茵陳蒿湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》、《 金匱要略 》 ）　治黃疸 、 腹滿 。

茵陳蒿（六兩）　梔子（十四枚 ， 擘）　大黃（二兩 ， 去皮）

上三味 ， 以水一斗二升 ， 先煮茵陳蒿 ， 減六升 ， 內二味 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 分三服 。 小便當利 ， 尿如皂莢汁狀 ， 色正赤 。 一宿腹減 ， 則黃從小便去也 。

〔成注〕王冰曰 ： 小熱之氣 ， 涼以和之 ； 大熱之氣 ， 寒以取之 。 發黃者 ， 熱之極也 ， 非大寒之劑 ， 則不能徹其熱 。 茵陳蒿味苦寒 ， 酸苦湧泄為陰 ， 酸以湧之 ， 苦以泄之 。 泄甚熱者 ， 必以苦為主 ， 故以茵陳蒿為君 ，《 心法 》 南方火而主熱 。 梔子味苦寒 ， 苦入心 ， 而寒勝熱 ， 大熱之氣 ， 必以苦寒之物勝之 ， 故以梔子為臣 ； 大黃味苦寒 ， 宜補必以酸 ， 宜下必以苦 ， 推除邪熱 ， 必假將軍攻之 ， 故以大黃為使 ； 苦寒相近 ， 雖甚熱大毒必祛除 ， 分泄前後 ， 復得利而解矣 。

〔泉案〕此梔子大黃湯去枳 、 豉 ， 加茵陳蒿 ， 故以名其方 ， 蒿之屬甚多 ， 大約不外青 、 白二種 。 茵陳蒿乃白蒿之屬 ，《 廣雅 》 作因塵馬先也 。 今 《 本經 》 茵陳入上品 ， 馬先入中品 ， 則非一物 。《 爾雅 》 蔚牡蒿注 ， 即蒿之無子者 。《 陸機詩疏 》 云 ： 牡蒿也 ， 一名馬新蒿 。 而本草家 ， 皆以馬新即馬先 ， 是馬先乃青蒿之牡者 ， 屬青蒿 ， 自與茵陳屬白蒿不同 ， 竊疑馬先取義於先 ， 與因陳義合 ， 馬新取義於新 ， 與因陳義本不合 。 凡物白黃色入氣分 ， 赤色入血分 ， 青色入液分 ， 馬新治帶下 ， 破淋 ， 自非治黃所需 。 又茵陳是蒿類 ， 則此方乃梔子湯合大柴胡湯法也 。 柴胡名芸蒿 ， 與茵陳同類故也 。《 脈經 》 錄傷寒結胸 ， 有柴胡梔子湯 ， 是梔子湯合小柴胡法也 。《 千金 》、《 外臺 》 諸治黃方十餘種 ， 皆以此方為主 。

治食馬肉中毒欲死方 （ 《 金匱要略 》 ）

杏仁（三兩 ，《 千金 》 二十枚）　豉（二兩 ，《 千金 》 二百粒）

上二味（ 《 千金 》 有㕮咀二字 ， ）蒸之食頃（之食頃 ，《 千金 》 作五斗米下飯 ， ）熟杵之 ， 服日再 。 （服日再 ，《 千金 》 作再服令盡 。 ）

〔案〕此即豉湯三方變其法加杏仁也 。 杏仁治馬肉中毒與犬肉中毒方法同 。 以此知杏仁 ， 利下之力矣 。《 外臺 》 必效方 ， 變其法以治咳 。 杏仁一百二十枚 ， 去皮尖 ， 雙仁熬黃 ， 豉一百粒 ， 棗一百二十枚 ， 去核 ， 三味合搗為丸 ， 如棗大 ， 含之 ， 無不差 。《 外臺 》 一方加椒三百粒 ， 治上氣三十年者 ； 一方杏 、 豉各半合 ， 加蜀椒一合 ， 款冬花小半合 ， 四味搗 ， 蜜丸 。 晚間不食 ， 含一丸如彈子大 ， 含一丸即知驗 。 十年者 ， 五 、 六日知良 。

救卒死方 （ 《 金匱要略 》 ）

大豆二七粒 ， 以雞子白並酒和 ， 盡以服之 。

治黍米中藏干脯食之中毒方 （ 《 金匱要略 》 ）

大豆濃煮汁 ， 飲數升 ， 即解 。 亦治諸肉漏脯等毒及食諸菌中毒 ， 悶亂欲死 。

鳥獸有中毒箭死者其肉有毒治之方 （ 《 金匱要略 》 ）

大豆煮汁服之 ， 解射䒽也 。

〔案〕以上諸方 ， 可名大豆湯 。《 肘後 · 卷三 》 以此方治中風不語 。《 千金 》 變其法 ， 炒豆五升 ， 極熱 ， 以酒一斗沃之 ， 為大豆柴湯 ， 治一切風濕之症 ， 神良 。 又能消血安胎 ， 皆自救卒死方來 。

赤豆當歸散方 （ 《 金匱要略 》 ）　治下血 ， 先血後便 ， 及脈數 ， 無熱 ， 微煩 ， 默默但欲臥 ， 汗出 ， 初得之三 、 四日 ， 目赤如鳩眼 ； 七 、 八日 ， 目四皆黃黑 ， 能食 。

赤小豆（三升 ， 浸令牙出 ， 曬乾）　當歸（三兩 ， 一作十分）

上二味 ， 杵為散 ， 漿水服方寸匕 ， 日三服 。

〔案〕 《 嘉祐本草 》 曰 ： 漿水解煩去睡 。 麻黃連軺赤小豆湯用之者 ， 亦取除濕熱之意 。《 千金 》 以赤小豆為末 ， 酒服治妊娠數墮胎 ， 及妊娠數月 ， 月水尚來者 ， 是赤豆能治血中熱也 。 又以赤小豆為散 ， 東流水服方寸匕 ， 治產後運絕 。 又以赤小豆二升 ， 阿膠二兩 ， 水煮 ， 治產難 ， 累日氣乏不得生 ， 是宿有病者 ， 皆此意 。 又小牛角鰓散方 ， 治帶下 、 五崩 ， 亦赤小豆 、 當歸並用 ， 正與此經同 。 今瘍科以赤豆為末 ， 敷腫瘍 ， 亦取此 。 此與桔梗甘草湯同為排膿之法 ， 必欲別之 ， 則衛病多者 ， 用彼方 ； 榮病多者 ， 用此方 。 此方赤小豆下注云 ： 浸令芽出 ， 曬乾 ， 是用小豆卷也 。《 本草 》 大豆黃卷條所稱 ： 赤小豆正是蒙上黃卷之省文 ， 其稱下水腫 ， 排癰腫膿血者 ， 乃示小豆卷之功 ， 如此仲景亦取此意 。

食犬肉不消　心下堅　或腹脹　口乾　大渴　心急發熱妄語如狂　或洞下治之方 （ 《 金匱要略 》 ）

杏仁（一升 ， 合皮熟研 ， 用 《 證類 》 及 《 梅師方 》， 去皮）沸湯三升 ， 絞取汁 ， 和 ， 分三服 ， 利下肉片 ， 大驗 。

〔案〕此可名杏仁湯 ， 為寬中下氣之專方 。 故能消一切食 ， 不獨犬肉 。 本論食馬肉中毒方 ， 亦以豉湯合此方也 。《 外臺 》 治食索粉積方 ， 以紫蘇合此方變其法 ， 用杏仁泥蓋索粉 ， 近杏仁則粉爛 ， 物性相制也 。《 證類 》 引 《 傷寒類要 》 治溫病 ， 食勞 ， 以杏仁五兩 ， 酢二升 ， 煎取一升 ， 服之取汗 ， 差 ， 是杏能消一切食 。 所以消犬肉者 ， 以 《 本草 》 云 ： 杏仁殺狗毒 ， 其兩仁者可以毒狗 。 又梅師方云 ： 狗咬杏仁 ， 去皮尖 ， 杵 ， 傅之 ， 研汁飲亦佳 ， 是杏仁能制狗毒 ， 故於食犬肉不消為尤宜 。 沸湯即麻沸湯也 。 梅師方杏仁一升 ， 去皮 ， 水三升煎沸 ， 去滓 ， 取汁 ， 分為三服 。 下肉為度 ， 即此沸湯 ， 但文詳略不同耳 。《 綱目 》 引 《 傷寒類要 》 用水七碗 ， 燒鍋 ， 令赤 ， 投水於內 ， 取起 ， 再燒再投 ， 如此七次 ， 名沸湯 。 泉謂 ： 即今滾湯可用 ， 不必如 《 類要 》 所云 。 仲景取此水 ， 二瀉心湯以之煎藥 ， 此方以之和藥 。 本論 《 水氣篇 》 水之為病 ， 脈浮者 ， 為風水 ， 宜杏子湯 。 又 《 脈經 · 婦人篇 》 婦人藏腫如瓜 ， 陰中痛引腰痛者 ， 杏仁湯主之 ； 此亦 《 要略 》 逸文 。 而王氏引之 ， 然二方並佚 。

蛟龍病治之方 （ 《 金匱要略 》 ）　治面青 、 腹滿 ， 痛不可忍 。

硬餳二三升

上一味 ， 日兩度服之 ， 吐出如蜥蜴三 、 五枚 ， 差 。 （ 《 綱目 ． 卷二十五 》 引作發則似癇 ， 面色青黃 ， 每服寒食餳五合 ， 日三服 ， 吐出蛟龍有兩頭可驗 。 吐蚘者 ， 勿用 。 ）

附硬糖方 （ 《 外臺 》 云 ： 蛟龍子生在芹菜上 ， 食之入腹變成龍子 ， 須慎之 。 治之以此方 。 ）

杏仁　乳餅　粳米　餳

上四味 ， 煮粥食之三升 ， 日三服 ， 吐出蛟龍有兩頭 ， 其證也 。

〔案〕硬糖即寒食餳也 。《 千金 》 云 ： 開皇六年 ， 有人正月食芹得病 ， 發似癇 ， 面色青黃 ， 服寒食強餳二升 ， 日三服 ， 吐出蛟龍有兩頭 ， 可驗 。 孫氏即據此經所云 ， 強餳即硬糖之謂 ， 古無糖字 ， 止有餳字故也 。 或謂硬當為粳 ， 粳糖謂粳米 ， 餳糖於義不周 ， 從古說乳餅 ， 嘉祐名乳腐 ， 以牛乳煎醋熬成之 ， 甘微寒 ， 主潤五藏 ， 利大 、 小便 ， 是亦下法也 。 仲景書有膠飴 ， 有硬餳 。 劉熙釋名餹之清 ， 曰飴形怡 ， 怡然也 ； 稠者曰餳 ， 強硬如錫也 。《 陶注本草 》 方家用飴 ， 乃云膠飴 。 是濕餹如厚蜜者 ， 其寧結及牽白者 ， 餳餹不入藥用 。 泉謂 ：《 金匱 》 今作硬餳 ， 而 《 綱目 》 引作寒食餳 。 又作硬餳 ， 疑用硬餳者 ， 非古也 。

走馬湯方 （ 《 金匱要略 》 附方）　治心痛腹脹 ， 大便不通 。

巴豆（二枚 ， 去皮心 ， 熬）　杏仁（二枚）

上二味 ， 以綿纏槌 ， 令碎 ， 熱湯二合 ， 捻取自然汁 ， 飲之當下 。 老 、 小量之 。

〔案〕 《 外臺 》 以此為張仲景 《 傷寒論 》 方 。 是唐本 《 金匱要略 》 固有此方也 。 孫奇校 《 要略 》， 以此方附寒疝後本此 。 此食犬肉不消方 ， 變其法加巴豆也 。《 外臺 》 錄張文仲方 ， 主唯腹大 ， 動搖水聲 ， 皮膚黑 ， 名曰水蠱 。 巴豆九十枚 ， 去皮心 ， 熬 ， 令黃 ， 杏仁六十枚 ， 去皮尖 ， 熬 ， 令黃 ， 二味搗丸如小豆大 ， 水下一丸 ， 以利為度 ， 勿飲酒 ， 是此方又治水蠱也 。 張文仲以治卒疝 ， 少腹及陰中相引絞痛 ， 白汗出 ， 欲死 。 又云有屍疹者 ， 常蓄此藥用驗 。《 宣明方 》 有杏仁丸 ， 治一切赤白瀉利 ， 腹痛 ， 裡急下重者 ， 即此方變其法 ， 燒存性 ， 研細 ， 臘丸如桐子大 ， 每服一 、 二丸 ， 日一服 。《 外臺 》 引範汪大甘遂丸治懸飲方 ， 用巴 、 杏合搗如膏 ， 本此意也 。《 千金 》 中候黑丸 ， 治癖飲停結悶滿目暗方 ， 赤用巴 、 杏 ， 兼用桔梗 ， 是以此方參白散也 。《 千金 》 以此方加赤石脂 ， 代赭石 ， 名紫丸 ， 錢乙改為紫霜丸 。 今都中雅觀齋薛氏保赤萬應散即此 ， 每服五釐 ， 即 《 千金 》 每服五丸也 ， 一丸重一釐 。 陷胸葶藶 、 杏仁同研用 ， 主治之位尚高 ， 且治水積 。 此巴 、 杏同研用 ， 主治之位較下 ， 且治食積 。《 綱目 》 引楊氏方 ， 治一切食停氣滿 ， 用紅杏仁三百粒 ， 巴豆三十粒 ， 同炒 ， 色變去豆不用 ， 研杏為末 。 橘皮湯調下 ， 此用仲景方之變法 。

備急丸方 （ 《 金匱要略 》 ）　治心腹脹滿 ， 大便不通 。

大黃　乾薑（各二兩）　巴豆（一兩 ， 去皮心 ， 熬 ， 研如脂）

上藥 ， 各須精 、 新 ， 先搗大黃 、 乾薑為末 ， 研巴豆 ， 內中合 ， 治一千杵 ， 用為散 ， 蜜和丸如豆大（三字從 《 外臺 》 增）亦佳 ， 密器貯之 ， 莫令泄氣 。 主心腹諸卒暴百病 ， 若中惡客忤 ， 心腹脹滿 ， 卒痛如錐刺 ， 氣急口噤 ， 停屍卒死者 ， 以煖水若酒服大豆許三 、 四丸 ， 或不可下 ， 捧頭起灌 ， 令下咽 ， 須臾 ， 當差 ； 如未差 ， 更與三丸 ， 當腹中鳴 ， 即吐 、 下便差 。 若口噤 ， 亦須折齒灌之 ， 或化從鼻孔用葦管吹入 ， 自下於咽 。

〔案〕徐大椿說 ， 此溫下之法 。 口噤不能服藥者 ， 亦是一法 。 許仁則以此方變其分 ， 用巴豆百枚 ， 大黃五兩 ， 乾薑三兩 ， 為丸如梧子大 ， 以飲下 ， 初服三丸 ， 不利更服一丸 ， 治乾霍亂 ， 大小便不通 ， 煩冤欲死 。《 千金 》 云 ： 巴豆去皮心稱之 ， 以一分准十六枚 ， 則百枚乃一兩半也 。 此方一兩 ， 當六十四枚 ， 許專作丸 ， 此經散 、 丸並可作 ， 故云亦佳 。 全書通例下者加乾薑 ， 欲下加大黃 ， 本相反也 。 今並用之 ， 意在攻消 ， 不在下 ， 不下也 。

瓜蒂湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治夏月發熱 ， 身疼重 ， 而脈微弱 。

瓜蒂（二十七枚 ， 或作二十枚）

上銼 ， 以水一升 ， 煮取五合 ， 去滓 ， 頓服 。

〔案〕 《 外臺 · 卷四 》 刪繁 ， 以此方治天行熱毒 ， 通貫藏府 ， 沉鼓骨髓之間 ， 或為黃疸 、 黑疸 、 赤疸 、 白疸 、 谷疸 ， 馬黃等疾 ， 喘息 ， 須臾欲絕 。 考古所謂 ， 天行熱毒 ， 即冬溫之毒也 。

瓜蒂散方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》、《 金匱要略 》 ）　治胸中煩滿 ， 氣衝咽喉不得息 。

瓜蒂（熬黃）　赤小豆（各六銖 ，《 要略 》 豆三分）　香豉（一合 ，《 要略 》 七合 ， 成本一分）

上二味 ， 各別搗篩為散 ， 已合治之 ， 取一錢匕 ， 以香豉一合 ， 用熟湯七合 ， 煮作稀糜 ， 去滓 ， 取汁和散 ， 溫頓服之 。 （或作以豉七合 ， 煮取汁和散 。 ）不吐者 ， 少少加 ， 得快吐乃止 。 諸亡血虛家 ， 不可與瓜蒂散 。

〔成注〕華佗曰 ： 四日在胸 ， 則可吐之 ， 此迎而奪之之法也 。《 千金 》 曰 ： 氣浮上部 ， 填塞心胸 ， 胸中滿者 ， 吐之則愈 ， 此隨證治之之法也 。 大法傷寒四 、 五日 ， 邪氣客於胸中之時也 ， 加之胸中煩滿 ， 氣上衝咽喉不得息者 ， 則為吐證具 ， 乃可投諸吐藥 ， 而萬全之功有之矣 。 瓜蒂味苦寒 。《 內經 》 曰 ： 濕氣在上 ， 以苦吐之 ， 寒濕之氣 ， 留於胸中 ， 以苦為主 ， 是以瓜蒂為君 。 赤小豆味酸溫 。《 內經 》 曰 ： 酸苦湧泄為陰 ， 分湧膈實 ， 必以酸為助 ， 是以赤小豆為臣 。 香豉味苦寒 ， 苦以湧泄 ， 寒以勝熱 ， 去上膈之熱 ， 必以苦寒為輔 ， 是以香豉為使 ， 酸苦相合 ， 則胸中痰熱 ， 湧吐而出矣 。 其於亡血虛家 ， 所以不可與者 ， 以瓜蒂散為駃劑 ， 重亡津液之藥 ， 亡血虛家補養則可 ， 更亡津液 ， 必不可全 ， 用藥君子必詳究焉 。

〔泉案〕 《 外臺 》 引救急瓜蒂散 ， 凡是心強氣急不得臥者 ， 服此湯 ， 吐即差 。 此亦膈實之症也 。 瓜蒂為凡吐之方 ， 此方所以治傷寒膈實者 ， 以有豉也 。 梔子豉湯症 ， 一日煩熱 ， 胸中窒 ； 二日身熱不去 ， 心中結痛 ； 三日反復顛倒 ， 心中懊憹 ， 其餘梔子乾薑湯症 、 梔子厚朴湯症 ， 皆無心胸結窒 ， 即無豉 ， 是豉專主心胸結窒 ， 心胸結窒乃膈實 ， 虛煩之所同 ， 故皆有豉 。

治食鬱肉及漏脯中毒方 （ 《 金匱要略 》 ）

生薤汁 ， 飲三升（ 《 備急方 》 薤作韭 。 ）

救卒死方 （ 《 金匱要略 》 ）

薤搗汁 ， 灌鼻中（ 《 食醫心鏡 》 薤作韭 。 ）

救卒死而目閉者方 （ 《 金匱要略 》 ）

搗薤汁 ， 灌耳中 ， 吹皂莢末鼻中 ， 立效 。

〔案〕以上三方 ， 可名薤湯 ， 所以灌鼻及耳者 ， 亦以口噤 ， 故即備急丸化 ， 從鼻入之義 。《 肘後 》 治苦嘔不息方 ， 取薤白一虎口 ， 水煮服 ， 不過三度 。 凡方用薤者 ， 皆取其滑 ， 滑以致利 ， 是亦下法也 。 用薤皆用白 。《 別錄 》 薤白辛苦溫 ， 除寒熱 ， 去水氣 ， 溫中散結氣 。 卒死 ， 亦氣結甚而閉者 ， 故主之 。《 肘後 》 卒死 ， 或先病 ， 或平居寢臥 ， 奄忽而死 ， 皆是中惡 ， 以薤汁灌入鼻中便省 ， 蓋取此 。 經治肉脯用之者 ， 以其滑利 ， 能下耳 。《 肘後 》 郁肉脯毒 ， 杵薤汁 ， 服二三升良 ， 亦取此 。 其治諸魚骨鯁 ， 誤吞釵鐶諸方 ， 皆此義之引申 。 齊諧志以治飲癥 ， 亦取滑利下之 。

栝蔞薤白湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治喘息咳唾 ， 胸背痛 ， 短氣 。

栝蔞（一枚 ， 搗）　薤白（半升 ， 各本作半斤 ， 今從 《 綱目 》 ）　白酒（七升）

上三味 ， 同煮 ， 取三升 ， 分溫再服 。

〔案〕此食鬱肉及漏脯中毒方加栝蔞也 。 栝蔞善解痰結 ， 此方用之為君者 ， 與小陷胸同法 。 小結胸症所以心下痛者 ， 以中有黃涎胸痹症 ； 所以胸背痛者 ， 以外有咳唾症 ， 雖小異 ， 其為痰結則無異 。 故二方俱以此為君 ， 薤白滑利 ， 善通陽氣 ， 此方用之為臣者 ， 與四逆散加減法 ， 泄利下重者 ， 加薤白同義 。 四逆症 ， 因邪結胸中 ， 而氣滯於下 ， 為泄利下重 ； 胸痹症 ， 因邪結胸中 ， 而氣滯於上 ， 為咳唾短氣 ， 咳與泄同類 。《 素問 》 云 ： 肺感於寒 ， 微則為咳 ， 甚則為泄利是也 。 唾與利同類瘀津 ， 上出為唾 ， 下注為利也 ； 短氣與下重同類滯氣 ， 上甚則短氣 ， 下甚則下重也 ， 部雖不同 ， 其為衛實則大同 ， 故二方俱用之為臣 ， 此方以白酒載之上行 ， 故治胸痹 。《 千金 》 白酒作白酨漿 ，《 說文 》 酨 ， 酢漿也 。《 周禮 》 四飲有漿注 ： 今之酢漿也 。 此正酢漿稱酒之證 ， 酢漿即酸漿水 ， 非今之白酒 。 俗醫用此方者 ， 皆誤 《 傷寒論 》 橫條云欲飲水 ，《 玉函 》 作欲飲酢漿 ， 是酢漿即酸漿水 。《 外臺 》 錄此經稱 ： 仲景 《 傷寒論 》 及 《 千金 》 錄此方 ， 並有半夏 、 生薑 、 枳實三味 。 而方下云 ： 張仲景 《 傷寒論 》 無生薑 、 枳實 、 半夏三味 ， 前後不符 。 方下云云當是王燾校語 。《 綱目 》 錄此方 ， 云加半夏半升尤良 ， 是合下方為一方也 。

栝蔞薤白加半夏湯方 （ 《 金匱要略 》 原本脫加字 ， 今從通例增）　治胸痹不得臥 ， 心痛徹背 。

栝蔞（一枚 ， 搗）　薤白（半升）　半夏（半升）　白酒（七升）

上四味 ， 同煮 ， 取三升 ， 分溫再服 。

〔案〕此栝蔞薤白湯加半夏也 。 以不得臥 ， 故取半夏 ， 取 《 靈樞 》 半夏秫米湯之意 ， 此方與小陷胸湯同體 。 彼用黃連 ， 此用薤白者 ， 以結胸 、 脈浮滑為陽症 ， 故用苦寒 ； 胸痹脈沉遲 、 緊數為陰症 ， 故用辛溫 。 經方一味不苟如此 。

小陷胸湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）　治傷寒心下堅 ， 按之痛 。

黃連（二兩 ，《 傷寒 》 一兩）　栝蔞實（一枚 ， 搗）　半夏（半升）

上三味 ， 以水六升 ， 先煮栝蔞取三升 ， 去滓 ， 內諸藥 ， 煮取二升 ， 去滓 ， 分溫三服 。 一服未知 ， 再服 ， 微解下黃涎便安也 。 （一服以下十四字 ， 各本無 。 今從 《 傷寒 》、《 類方 》 增）

〔成注〕苦以泄之 ， 辛以散之 ， 黃連 、 栝蔞之苦寒以泄熱 ， 半夏之辛以散結 。

〔泉案〕此栝蔞薤白半夏湯去薤白 ， 加黃連也 ， 結胸是熱實 ， 薤白辛溫故去之 。 徐大椿說 ： 承氣下燥屎 ， 大陷胸下蓄水 ， 小陷胸下黃涎 ， 涎者 ， 輕於蓄水 ， 而未成水者也 。 審病之精 ， 用藥之切如此 。 又小柴胡加減法 ， 胸中煩而不嘔者 ， 去半夏 、 人參 ， 加栝蔞實一枚 ， 胸中煩者 ， 熱結在胸也 ， 故亦用栝蔞實 ， 此小結胸介乎痞與結胸之間 ， 故仍用半夏 ， 正結胸不按亦痛 ， 心下痞並不痛 ， 此則按之而痛 ， 故云介乎二者之間也 。

枳實薤白桂枝湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治胸痹心中痞 ， 胸滿 ， 脅下逆搶心 。

枳實（四枚）　厚朴（四兩）　桂枝（一兩）　栝蔞（一枚 ， 搗）　薤白（半升）

上五味 ， 以水五升 ， 先煮枳實 、 厚朴 ， 取二升 ， 去滓 ， 內諸藥 ， 煮數沸 ， 分溫三服 。

〔案〕此栝蔞薤白湯加枳 、 樸 、 桂也 。 枳主痞 ， 樸主滿 ， 桂主逆 。 仲景治例 ， 凡逆氣不自肝腎來者 ， 並用桂 ， 如氣上衝者 ， 可與桂枝湯是也 。 以其逆 ， 是外邪內入 ， 內氣不受 ， 拒而出之之象 ， 桂治一切外邪 ， 故治一切逆氣 。 此逆其脈寸 、 關必浮 ， 至下氣上逆者 ， 其脈尺浮大 ， 寸沉或絕 ， 則五味茯苓症也 。《 金匱 》 桂苓甘五味湯症 ， 以下逆而上 。 又本有寒冒 ， 此湯症以上逆 ， 而中又自有痰實也 。 仲景於相兼分數辨之獨詳 ， 又其逆在上而無表證者 ， 則吐之 ， 瓜蒂散症之胸中痞 ， 氣上衝咽是也 。 其逆在上無表證而多里證者 ， 則下之 ， 而兼汗之 ， 此方是也 。 枳實四枚 ， 乃半兩 ， 得厚朴八分之一 。

旋覆花湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治病人常欲蹈其胸上 ， 先未苦時 ， 但欲飲熱 ， 及婦人脈革 ， 半產漏下 。

旋覆花（三兩）　蔥（十四莖）　新絳（少許 ，《 古方選注 》 作尺許）

上三味 ， 以水三升 ， 煮取一升 ， 去滓 ， 頓服 。

〔案〕此亦食鬱肉及漏脯中毒方加旋覆 、 新絳也 。 蔥 、 薤同類 ， 不云去白 。 是青 、 白全用 。 近吳醫用此方 ， 去白非蔥 ， 善通陽去寒 。 旋覆散結溫中 ， 新絳行血去瘀 ， 合用為血分有寒氣結積之主方 。 惟寒氣結積 ， 故於脈牢為宜也 。《 要略 》 謂婦人三十六病 ， 千變萬端 ， 無不因虛 、 積冷 、 結氣三者而成 ， 故用旋覆花散結氣 ， 蔥開積冷 ， 新絳補虛 ， 惟近年新絳多雜 ， 洋紅染成不可用 ， 當以茜根代之 。 徐大椿 《 金匱 》 評註云（未刊本） ： 欲蹈形容得重物搥撞之象最妙 ， 血微氣滯 ， 外欲按而內喜熱 ， 病情確係如是 ， 此等症頗多 ， 最宜留意 。 又云 ： 此方通血中陽氣 。

訶黎勒散方 （ 《 金匱要略 》 ）　治氣痢 。

訶黎勒十枚（麵裹 ， 煨灰火中煨之 ， 令面黃熟 ， 去核細研 。《 要略 》 本作十枚 ， 煨三字不詳 ， 且但云 ： 煨似不止用皮 ， 然考古用訶子 ， 無不去核取皮 ， 今從 《 證類 》 所引 《 圖經 》、 引張仲景方改正）

上一味 ， 為散 ， 粥飲和 ， 頓服 。

〔案〕此為下氣之專方 ， 氣痢之主方也 。 古人凡但言氣者 ， 皆謂上氣 。 氣痢者 ， 下痢而上氣也 。 或以氣痢為氣虛下陷之痢 ， 非 。 訶子性降非性升 。《 本草 》 訶黎勒味苦溫 ， 無毒 ， 主冷氣 ， 心腹脹滿 ， 下食 。 尋此主療相當 ， 故專任之 。《 外臺 》 有將此散 ， 酒和服者 ， 治一切風痰及霍亂 ， 食不消 ， 大便澀 。 訶黎三枚 ， 搗取皮 ， 和酒頓服三五度良 。 又有改為丸者 ，《 廣濟 》 治嘔逆不能食 。 訶勒皮二兩 ， 去核研為末 ， 蜜和丸 ， 如梧桐子大 ， 空心服二十丸 ， 日三服 ， 此蜜丸也 。《 集驗 》 治水痢 ， 以訶黎勒三顆 ， 麵裹炮赤 ， 去面取皮 ， 搗為末 ， 飯和丸 ， 米飲 ， 空腹下三七丸 ， 此飯丸也 。 孫真人又有以此方 ， 為含咽者云 ： 治常患氣 ， 以訶黎勒三枚 ， 濕紙裹 ， 煨紙干 ， 即剝去核 ， 細嚼 ， 以牛乳一升下之 ， 日三服 。 又方治一切氣 ， 宿食不消 。 訶黎勒一枚 ， 入夜含之至明 ， 嚼咽是也 。 又有改為水研者 ，《 子母秘錄 》 治小兒霍亂 。 訶黎一枚 ， 末 ， 沸湯 ， 研一半 ， 頓服 ， 未差 ， 再服是也 。 又有改為湯者 ，《 食醫心鏡 》 下氣消食 ， 並茶 ， 青色訶黎一枚 ， 打碎為末 ， 銀器中水一大升 ， 煎三兩 ， 沸後 ， 下訶黎 ， 更煎三五沸 ， 候如麴塵色 ， 著少鹽服是也 。 又華佗 《 中藏經 》 有方 ， 以此方加檳榔 ， 以消食滯 ， 故 《 外臺 》 心腹脹急門 ， 引 《 廣濟 》 鱉甲丸 ， 紫蘇湯必效 ， 青木香諸方並用之 。

青木香丸方 （ 《 玉函經 》 附遺）　主陽衰 ， 諸不足 。

崑崙青木香　六路訶子皮（各二十兩 ， 疑十字當為大）

搗篩 ， 糖和丸梧子大 ， 每空腹酒下三十丸 ， 日再 。 其效尤速 。

〔案〕此訶黎勒散加青木香也 ， 為氣滯上壅之專方 。 陶隱居說 ： 青木香即木香 ， 據此則此方所用青木香 ， 非今所謂青木香也 。 云崑崙青木香者 ，《 證類 · 卷六 》 引海藥云 《 山海經 》 曰 ： 青木香生東海 ， 崑崙山是也 。 訶子皮必用六路者 ，《 雷斆炮炙論 》 云 ： 凡使勿用毗黎勒 ， 罨黎勒 、 榔精勒 、 雜路勒 。 若訶黎勒文只有六路 ， 或多或少 ， 並是雜路勒 ， 毗黎勒箇 ， 箇毗雜路勒皆圓 ， 露文或八路至十三路號曰 ： 榔精勒 ， 多澀 ， 不入用 。 是六路者 ， 為真訶黎勒 ， 經方恐人誤以他勒當之 ， 故著之 。《 外臺 》 引近效訶黎勒丸 ， 治氣脹不下食 ， 又除惡氣 ， 亦訶黎 、 木香並用 ， 即祖此 。 又 《 必效 》 青木香丸 ， 亦訶黎 、 木香並用 。 考訶黎勒 ， 亦檳榔之類 。《 中藏經 》 有木香檳榔散方 。《 證類 · 卷六 》 引 《 圖經 》 云 ： 續傳信方 ， 著張仲景青木香丸 ， 主陽衰 、 諸不足 ， 用崑崙青木香 ， 六路訶子皮各二十兩 ， 篩末 ， 沙糖和之 。 駙馬都尉鄭某忘其名 ， 去沙糖加羚羊角十二兩 ， 白蜜丸如梧子大 ， 空腹酒下三十丸 ， 日再 ， 其效甚速 。 然用藥不類古方而云仲景者 ， 不知何從而得之 ， 此即附遺所本也 。 但續傳信方 ， 以沙糖和者 ， 為仲景方 ； 蜜和者 ， 為鄭某方 。 今附遺有如梧子大云云 ， 是合彼二文為一也 。 近效方亦以沙糖和丸 ， 云治氣脹不下食 ， 尤除惡氣 ， 名訶黎勒丸 。 二味等分 ， 氣甚者 ， 每服八十丸 ， 日再 。 稍輕者 ， 每服四五十丸則得 。 性熱者 ， 以生牛乳下 ； 性冷者 ， 以酒下 ， 不問食之前後 ， 即此方變法也 。

訶黎勒丸方 《 金匱要略 》 宜長服 。

訶黎勒（煨）　陳橘皮　厚朴（各三兩 ，《 證類 》 引 《 圖經 》 作各三大兩）

上三味 ， 搗篩（ 《 要略 》 作末之 ， ）蜜丸如梧子大 ， 酒飲（ 《 圖經 》 無酒飲二字） ， 服二十丸 ， 加至三十丸 。

〔案〕此訶黎勒散加橘皮 、 厚朴也 。 為氣擁上逆之專方 ， 所以宜長服者 。《 證類 》 引 《 廣異記 》 曰 ： 高仙芝於大食得訶黎勒 ， 長五寸 ， 初置抹肚中 ， 便覺腹中痛 ， 因大利十餘行 ， 初疑訶黎為崇 ， 待欲棄之 ， 後問大食長老 ， 云此物人帶 ， 一切病消 ， 利者 ， 出惡物耳 。 據此知訶黎勒功專除病 ， 能出惡物 ， 故以橘 、 樸佐之 ， 為固正驅邪之劑 ， 是以可長服也 。

蒲灰散方 （ 《 金匱要略 》 ）　治小便不利 ， 及厥而皮水 。

蒲灰（七分）　滑石（二分 ，《 外臺 》、 文仲方 《 肘後 》 方 ， 二味並一分）

上二味 ， 杵為散 ， 飲服方寸匕 ， 日三服 。

〔案〕 《 綱目 · 卷三十八 》 蒲席下附方 ， 載 《 金匱 》 此方 。 蒲灰作蒲席灰 ， 而香蒲下不載此方 ， 則古本有席字 ， 今脫也 ， 其敗蒲煎方 ， 亦作敗蒲席 。《 別錄 》 敗蒲席平 ， 主筋益惡瘡 。 宏景雲 ： 蒲席惟船家用之 ， 狀如蒲帆 ， 人家所用席 ， 皆是菅草 ， 而薦多是蒲也 。 時珍云 ： 吳人以龍鬚草為席 ， 是蒲席亦當詳審用之 。 蓋硬席莖圓者 ， 龍鬚草 ； 所為軟席莖扁薄者 ， 蒲所為也 。 甄權云 ： 單用破血 ， 此症當是血瘀塞其溺管 ， 故用此物 。《 千金 》 夜臥尿床 ， 本人薦草燒灰 ， 水服 ， 立差 。 亦取此 ， 但渾言薦草 ， 不必定是蒲所為 。 蘇恭所謂 ： 席薦以得人氣為佳者也 。 厥亦血病 ， 厥而腫脹者 ， 小便必不利 ， 故同法 。 諸家釋蒲或不同 ，《 綱目拾遺 》 稱為蒲包草是也 。 湖俗亦爾 ， 其萼即水蠟燭 。 今人以治刀傷 ， 其萼上粉即蒲黃 ， 其中心白如匕柄 ， 生啖之甘脆者 ， 即蒲筍 。《 周禮 》 謂之蒲葅 。 時珍曰 ： 蒲似莞而褊 ， 有脊而柔 ， 八 、 九月收葉以為席 ， 亦可為扇 。 軟滑而溫 ， 此皆與經單稱蒲之義合 ， 不得以他蒲當之 。

桃花湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》、《 金匱要略 》 ）　治下痢 ， 便膿血 。

赤石脂（一斤 ， 一半全用 ， 一半篩末）　乾薑（一兩）　粳米（半升 ， 從 《 綱目 》 各本一升）

上三味 ， 以水七升 ， 煮米令熟 ， 去滓 ， 溫服七合 ， 內赤石脂末方寸匕 ， 日三服 。 若一服愈 ， 余勿服（煮米令熟 ， 當作煮令米熟 ， 謂與全用之 。 赤石脂半斤 ， 及乾薑並煮 ， 而赤石脂末 ， 隨每服調下耳 。 ）

〔成注〕澀可去脫 ， 赤石脂澀以固腸胃 ； 辛以散之 ， 乾薑之辛以散裡寒 ， 粳米之甘以補正氣 。

〔泉案〕此溫中收濕之主方 。 石脂善固骨髓 。《 千金 》 無比山藥丸 ， 用之取其固骨髓也 。《 外臺 》 引崔氏治傷寒後 ， 赤白 、 滯下無數 。 阮氏桃花湯方 ， 赤石脂八兩 ， 冷多白滯者加四兩 ， 粳米一升 ， 乾薑四兩 ， 冷多白滯者加四兩 ， 較此為善 。《 千金 》 以此方去米 ， 用蜜和丸 。《 和劑 》 以此方去米 ， 用蒸餅和丸 ， 皆變湯為丸者 。《 千金 》 又以此方 ， 合附子理中加歸 、 芍 、 龍 、 蠣 ， 名大桃花湯 。《 千金翼 》 以此方 ， 加椒 、 艾 、 烏梅 ， 名椒艾丸 。《 綱目 》 引鬥門方 ， 治久泄久痢 。 白石脂 、 乾薑等分 ， 百沸和麵為稀糊 ， 米飲下三十丸 ， 即此方之變法 。 以白易赤 ， 以面易米 。 此方名桃花者 ， 以古赤石脂 ， 與桃花石不分也 。 陶注 《 本經 》 曰 ： 赤石脂出義陽者 ， 狀如㹠腦 ， 鮮紅可愛 ， 是明以桃花石 ， 當赤石脂也 。 蘇恭不知 ， 而妄非之 ， 曰是桃花石 。 但恭釋桃花石 ， 曰桃花石似赤石脂 ， 但舐之不著舌者是也 。 然則赤石脂 、 桃花石自是一種 ， 特黏不黏之別耳 ！ 時珍云 ： 桃花石 ， 即赤石脂之不黏舌 ， 堅而有花點者 ， 非別一物也 ， 故其氣味 、 功用皆同石脂 。 張仲景治痢用赤石脂 ， 名桃花湯 。《 和劑 》 治冷痢 ， 有桃花丸 ， 皆即此物 ， 此方命名之義如此 。

赤石脂丸方 （ 《 金匱要略 》 ）　治心痛徹背 ， 背痛徹心 。

赤石脂　乾薑　蜀椒（各一兩 ，《 千金 》 半兩 ，《 綱目 》 各四分）　附子（二分 ， 炮）　烏頭一分（泡 ，《 千金 》 六銖）

上五味 ， 末之 ， 蜜丸如梧子大 ， 先食服一圓 ， 日三服 。 不知 ， 再加 。

〔案〕此桃花湯去米加椒 、 附 、 烏 ， 變法為圓也 。 為治腎寒上攻之專方 。 一名烏頭赤石脂圓 。《 外臺 》 錄此方 ， 烏頭 、 赤石脂 、 乾薑各二分 ， 蜀椒 、 附子各一分 。 範汪方無附子 ， 有桂心等分 。 崔氏方有桂心二兩 ， 為六味 ， 烏頭 、 附子 、 赤石脂各三兩 ， 椒 、 姜各二兩 。 範汪方無附者 ， 當是與崔氏同 ， 為六味而脫其一耳 。 本論大建中湯方 ， 薑 、 椒亦並同 ， 其治心胸中塞痛 ， 亦與此治同 。 椒本治血痹 ， 或以蚘動言之 ， 淺也 。《 肘後 》 治苦嘔不息方 ， 乾薑茱萸湯加減法 ， 下不止 ， 手足逆冷 ， 加椒百粒 ， 附子一枚炮 ， 是椒 、 附治腎寒氣逆也 。《 本事方 》 有椒附丸 ， 止椒 、 附二味 ， 治腎氣上攻之膂痛 ， 與此義合 。

赤石脂禹餘糧湯方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）

赤石脂　禹餘糧（各一斤 ， 碎）

上二味 ， 以水六升 ， 煮取二升 ， 去滓 ， 分溫三服 。

〔案〕此乃塞小腸之法 。 利在下焦者 ， 有膀胱病 ， 有小腸病 ， 故塞小腸而不愈 ， 易為利膀胱也 ， 所以然者 ， 以小腸中水 ， 不從膀胱化出則痢 ， 非小腸不固 ， 即膀胱不治 ， 二者必居一耳 ， 於䘌利為宜 。 考 《 宋本 》 於此方 ， 禹字上有太一兩字 。《 本經 》 禹餘糧 ， 與太一禹餘糧俱列上品 。 於禹餘糧云 ： 甘寒無毒 ， 主咳逆 ， 寒熱煩滿 ， 下赤白 ， 血閉 ， 癥瘕大熱 ； 於太一禹餘糧云 ： 甘平無毒 ， 主咳逆上氣 ， 癥瘕 、 血閉 ， 漏下 ， 除邪氣 ， 肢節不利 ， 二物功用相近 。《 別錄 》 但以所出池澤 、 山谷別之 。 近世多以禹餘糧之精者 ， 為太一禹餘糧 ， 當不謬也 。 李氏入此方於禹餘糧下 ， 與 《 宋本 》 反 ， 以屢下後胃虛 ， 宜平藥 ， 不宜寒藥之理推之 ， 則 《 宋本 》 長 。

蘆根湯方 （ 《 玉函經 》 附遺）　治五噎吐逆 ， 心膈氣滯煩悶 ， 不下食 。

蘆根（五兩 ， 銼） ， 以水三大盞 ， 煮取二盞 ， 去滓 ， 溫服 。

〔案〕 《 證類 · 十一 》 引 《 金匱 》、《 玉函 》 有此方 ， 正附遺所本 。《 千金 》 及 《 千金翼 》 以此治嘔噦 。《 錄驗 》 以此治噎 ， 必效 。 以童子小便一兩合 ， 和服義同 。

治食馬肉中毒欲死方 （ 《 金匱要略 》 ）　亦治食鯸鮐中毒 ， 蘆根煮汁 ， 飲之良 。

〔案〕蘇詩云 ： 蔞蒿遍地蘆芽繭 ， 正是河豚欲上時 。 鯸鮐即河豚 ， 而此用根治之 ， 是根 、 芽性用相近 。 蘆芽即 《 本經 》 雚菌 ， 詳 《 泉本集 》。

葦莖湯方 （三書無 ， 今據 《 外臺 》 補）　治肺癰 。

葦葉（切 ， 二升）　薏苡仁（半升）　瓜瓣（二升）　桃仁（五十枚）

上四味 ， 㕮咀 ， 以水一斗 ， 先煮葦 ， 令得五升 ， 去滓 ， 悉內諸藥 ， 煮取二升 ， 分再服 。 當吐如膿 。

〔案〕此方 《 外臺 · 卷十 》 錄 《 錄驗 》 葦莖二升 ， 作銼葦一升 。 方下注云 ： 仲景 《 傷寒論 》 云 ， 葦葉切二升 。《 千金 》、 範汪同 ， 是 《 千金 》、 範汪作葦莖 ， 與 《 錄驗 》 同 ； 仲景作葦葉 ， 與 《 錄驗 》 異 。 若仲景 《 金匱 》 無此方 ， 則王燾之言云何也 。 今補錄且依王燾言 ， 則方名當作葦葉湯 ， 先煮葦 ， 下亦當有葉字 ， 荻為小蘆 ， 故蘆為大蘆葦之言 ， 猶偉也 。 古者用葦 ， 其莖葉不甚分別 ， 觀方下云煮葦 ，《 外臺 》 云銼葦 ， 義可見已 ，《 乾坤秘韞 》 治發背潰爛 ， 陳蘆葉為末 ， 以蔥 、 椒湯 ， 洗淨敷之 ， 神效 。 此正用葦葉 ， 而 《 綱目 》 則渾云莖葉 ， 治肺癰煩熱 。《 聖惠 》 又推此方之意 ， 以葦葉治霍亂 、 煩渴 ， 腹脹 。《 肘後 》 又將荻莖葉燒灰 ， 以敷蝕癰疽惡肉 。《 聖濟 》 又以葦灰傅禿瘡 ， 皆從此脫胎 。 瓜瓣即甜瓜瓣 。《 嘉祐 》 云甘寒滑 ， 有小毒 ， 止渴除煩熱 ， 利小便 ， 通三焦間壅塞氣 。 蓋肺癰是上焦壅塞氣 ， 故以此治之 。

礬石湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治腳氣衝心 。

礬石（三兩 ， 從 《 千金翼 》、《 要略 》 二兩） ， 以漿水（ 《 千金翼 》 無漿字 ， 以下方例之是也）一斗五升 ， 煎三五沸 ， 浸洗腳良 。 （ 《 要略 》 無三五沸及洗字 ， 今從 《 千金翼 》 ）

治卒死而壯熱者方 （ 《 金匱要略 》 ）

礬石半斤 ， 以水一斗五升 ， 煮消 ， 以浸腳 ， 令沒踝即得蘇也（ 《 要略 》 浸為漬 ， 無即得蘇也四字 。 今並 《 肘後 》。 ）

〔案〕二方實一方也 。 治腳氣方 ， 恐是校 《 金匱 》 者所附 ， 非其本有 。《 證類 》 引此二方 ， 一標 《 千金翼 》， 一標 《 肘後 》， 而 《 肘後 · 卷一 》 於卒死 ， 稱為張仲景方 ， 此正陰盛格陽於外之症 ， 故壯熱用礬之酸澀 ， 從外治以收攝其陽 ， 卒死壯熱之格 ， 以橫言腳氣衝心之格 ， 以豎言其義同 。 故其法同 。 總之 ， 陽氣為內所逐 ， 危亡立致 ， 不得不作此一時救急之方 ， 以示權宜俟 。 陽氣稍攝 ， 即當究內實之何因 ？ 以攻之 ， 原非專恃此方 ， 謂足已斯疾也 ， 切須知之 。 後世獨參湯 ， 亦一時權宜之方也 。

礬石丸方 （ 《 金匱要略 》 ）　治婦人經閉不利 ， 臟堅僻不正 ， 中有乾血 ， 下白物 。

礬石（三分 ， 燒）　杏仁（一分）

上二味 ， 末之 ， 煉蜜丸如棗核大 ， 內臟中 ， 劇者 ， 再內之 。

〔案〕此礬石湯 ， 變湯為丸 ， 加杏仁也 。 子臟不正 ， 用礬石內之者 ， 與 《 千金 》 治口戾 ， 用礬石塗頰同意 。 別本不正作不止 ， 僻不止 ， 謂筋脈時時偏扯也 。

硝石礬石散方 （ 《 金匱要略 》 ）　治日晡發熱惡寒 ， 少腹滿急 ， 身黃 ， 額黑 ， 足下熱 。

硝石　礬石（燒 ， 等分 ，《 千金 》 各半兩）

上二味為散 ， 以大麥粥汁 ， 和服方寸匕 ， 日三服 。 病隨大 、 小便去 ， 小便正黃 ， 大便正黑 ， 是其候也 。

〔案〕此礬石湯變湯為散 ， 加硝也 。 為肝腎實熱之專方 。 又 《 肘後 》 交接勞復 ， 卵痛或縮入腹 ， 痛欲絕 ， 礬一分 ， 硝三分 ， 為末 ， 大麥粥 ， 清服方寸匕 ， 日三服 。 熱毒從二便出也 ， 正用此方 。《 別錄 》 及元壽皆云 ： 石硫黃是礬之液 ， 則此硝 、 礬並用者 ， 即硝 、 硫並用之意 。 濟生二氣丹 ， 治伏暑傷冷 ； 普濟如神丹 ， 治頭痛 、 頭風 ， 皆硝 、 硫等分為丸 ， 皆祖此 。 又丹房鑑源造鉛丹法 ， 以硝 、 硫同鉛熔化 ， 醋點 。 今人以作鉛粉 ， 不盡者 ， 用硝石 、 礬石炒成丹 。 據此知硝 、 礬與硝 、 硫 ， 大小之分也 。 人身肝臟合鉛 ， 腎病必及肝 ， 少腹滿急 ， 亦肝部病 ， 硝 、 礬炒鉛 ， 猶此方治此病也 。 後世升降吊方皆祖此 。《 本經 》 芒硝 ， 一名硝石 。《 千金 》 以此方 ， 硝石易為滑石 ， 治濕疸 。 蓋濕疸濕熱在腎 ， 雖非由於女勞 ， 亦其類也 ， 故制方相似 ， 而輕重懸殊 。 其云下血如㹠肝者 ， 礬石亦能去瘀 ， 余病下血後 ， 得漏水病一日 ， 以枯礬敷之 。 疼痛一周時 ， 吊出血甚多可證 ， 其故由礬石善於搜剔 ， 有痰即搜痰 ， 有血即搜血 ， 無二理也 。《 聖濟總錄 · 七十七 》 玉液丹 ， 治休息痢 。 腸風痔漏方 ， 用枯白礬二兩 ， 硫黃 、 硝石各半兩 ， 和研卻入砂瓶子內 ， 以炭火熔成汁 ， 取出 ， 候冷 ， 更研令細 ， 和麵糊為丸如綠豆大 ， 每服十丸 ， 空心米飲下 ， 彼方視此尤重 ， 硫 、 礬並用 ， 實一氣也 ， 為治寒濕凝固之峻方 。 又有七味丹粉丸 ， 治休息痢 。 方中亦有礬 、 硝 ， 其云麵糊 ， 即此經所謂麥粥 ， 大麥取其消積 。

枳朮湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治心下堅 。

枳實（七枚）　白朮（二兩）

上二味 ， 以水五升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 分溫三服 。 腹中軟即散 。

〔案〕此枳實芍藥散去芍加朮 ， 變法為湯也 。 枳實治一切痞堅 ， 故加芍藥 ， 則治血痞 ； 加白朮 ， 即治水痞 。 張元素以此湯變法為丸 ， 治食滯 。《 外臺 》 有將此方加柴胡者 ， 名破癖湯 ， 癖亦水飲所作 ， 與經同義 。

枳實芍藥散方 （ 《 金匱要略 》 ）　治產後腹痛 ， 煩滿不得臥 。

枳實（燒 ， 令黑 ， 勿太過）　芍藥（等分）

上二味 ， 杵為散 ， 服方寸匕 ， 日三服 。 並主癰膿 ， 以麥粥下之 。

〔案〕此芍藥甘草湯去甘草加枳實 ， 變湯為散也 。 芍藥治血痹 ， 枳實治氣實 ， 合用為氣滯血凝之治 ， 故於腹中痛為主方 ， 熱結太陰者宜之 ， 大柴胡以小柴胡去參 、 甘之補 ， 合用此方者 ， 以心中堅滿 ， 腹痛為內實 ， 故是熱結少陽者亦宜之 。 四逆散 ， 以大柴胡去芩 、 半 、 薑 、 棗之苦辛發散 ， 合用此方者 ， 以胸中結實 ， 故是熱結少陰者亦宜之 。 排膿散 ， 以桔梗湯去甘草之壅 ， 合用此方者 ， 以腸癰 、 膿血結實 ， 故與此並主癰膿 ， 合所以並主癰膿者 ， 以此產後 ， 瘀血不下 ， 變成腸癰 ， 故腸癰亦少陽病也 。 總之 ， 不論何經 ， 凡氣滯血凝者 ， 皆主之 。 四逆散 ， 枳 、 芍等分 ， 脾約枳 、 芍各半斤 ， 大柴胡枳四個 ， 芍三兩 。《 千金 》 有將此方加羚羊角 ， 燒存性 ， 治產後下血不盡 ， 煩悶腹痛 。

木防己湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治喘滿 ， 心下痞堅 ， 面色黧黑 ， 脈沉緊 ， 曾經吐下者 。

木防己（三兩）　石膏（如雞子大）　十二枚（凡云如雞子者 ， 皆謂如雞子黃也 。 王氏 《 古方權量考 》 云 ： 雞子黃 ， 與彈子大相等 。 此方石膏太多 ， 恐大十二字為黃大二字之誤 。 ）　桂枝（二兩）　人參（四兩）

上四味 ， 以水六升 ， 煮取二升 ， 分溫再服 。

〔案〕色黑帶黃 ， 脈緊且沉 ， 是腎家有蘊熱矣 。 喘滿者 ， 肺氣被水飲所抑而不宣也 。 桂枝 、 石膏以宣肺 ， 防己以清腎中不結之熱 ， 故曰虛者即愈 。 若結則用硝 ， 故別之言實 ， 上寒下熱則中壅 ， 而用人參者 ， 以經吐下 ， 故其痞堅者 ， 正如甘草瀉心症之心下痞 ， 由於胃虛腎逆比也 ， 喘以吐致 ， 痞以下致 。《 本經 》 防己辛平 ， 治風寒溫瘧 ， 熱氣 ， 諸癇 ， 除邪 ， 利大 、 小便 。《 別錄 》 謂 ： 其治水腫 、 風腫 ， 去膀胱氣 。 陶宏景雲 ： 防己是療風水要藥 。 又 《 十劑 》 云 ： 通可去滯 ， 通草 、 防己之屬是也 。 泉謂 ： 防己與木通性近 ， 故 《 十劑 》 並稱之 。 李杲謂 ： 防己治濕熱 ， 宜於下焦 ， 不宜於上焦者 ， 當是也 。 此方與防己茯苓湯 ， 同為防己桂枝並用法 ， 為肺腎兩治之用 ， 彼症水氣外著 ， 則加黃耆 ； 此症水氣內郁 ， 則加石膏為異 。

木防己去石膏加茯苓芒硝湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治木防己湯症 ， 屬實者 。

木防己（三兩）　桂枝（二兩）　人參（四兩）　茯苓（四兩）　芒硝（三合）

上五味 ， 以水六升 ， 先煮四味 ， 取二升 ， 去滓 ， 內芒硝再煎 ， 分溫再服 。 微利則愈 。

〔案〕 《 千金 》 治痰飲方 ， 有用苓 、 硝者 ， 取此 ， 宋指迷茯苓丸 ， 亦取此 。 特指迷以芒硝太峻 ， 變其法為風化硝 。

百合地黃湯方 （ 《 金匱要略 》 原列百合滑石代赭湯後 ， 今以之建首）　治百合病 ， 不經吐 、 下 、 發汗 ， 病形如初 。

百合（七枚 ， 擘）　生地黃汁（一升）

上先煮百合 ， 如前法了（前法謂如百合知母湯法） ， 內地黃汁 ， 煮取一升五合 ， 分溫再服 。 中病 ， 勿更服 。 大便當如漆 。 （如漆二字 ，《 千金 》、《 外臺 》 並作去惡沫為驗也六字 。 ）

〔案〕 《 本經 》 百合甘平 ， 無毒 ， 主邪氣腹脹 ， 心痛 ， 利大 、 小便 ， 補中益氣 。《 別錄 》 除浮腫 ， 臚脹 ， 痞滿 ， 寒熱 ， 通身疼痛 ， 及乳難 ， 喉痹 ， 止涕淚 ， 是百合乃利氣之品 ， 故百合病用之 ， 此為百合病之正方 。

百合知母湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治百合病 ， 發汗之後 ， 更發 。

百合（七枚 ， 擘）　知母（三兩）

上先以水洗百合 ， 漬之一宿 ， 當白沫出 ， 去其水 。 別以泉水二升 ， 煮取一升 ， 去滓 ， 別以泉水二升煮知母 ， 取一升 ， 後合 ， 煮取一升五合 ， 分溫再服 。

百合滑石代赭湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治百合病下之後 ， 更發 。

百合（七枚 ， 擘）　滑石（三兩 ， 碎 ， 綿裹）　代赭石（如彈丸大一枚 ， 碎 ， 綿裹 ，《 千金 》 一兩）

上先煮百合 ， 如前法 ， 別以泉水二升 ， 煮滑石 、 代赭石 、 去滓 ， 取一升 ， 後合 ， 重煮取一升五合 ， 分溫再服 。

百合雞子湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治百合病吐之後 。

百合（七枚 ， 擘）　雞子黃（一枚）

上先以水洗百合 ， 漬之一宿 ， 當白沫出 ， 去其水 ， 別以泉水二升 ， 煮取一升 ， 去滓 ， 內雞子黃 ， 攪勻 ， 煎五分 ， 溫服 。 （ 《 綱目 · 卷二十七 》 引作 ： 以泉水浸一宿 ， 明旦更以泉水煮 ， 然後入雞子黃 ， 是始漬百合 ， 已用泉水 。 ）

〔案〕以上三方 ， 為百合病因症加減之方 ， 汗後津液少 ， 而衛氣被髮 ， 嫌地黃滯 ， 故去之而加知母 ， 以生津除煩 ； 下後小便少 ， 而蘊邪被攻 ， 故加滑石以利小便 。《 本經 》 滑石 ， 治泄澼 ， 利小便是也 ， 加赭石以平蘊邪 。《 本經 》 代赭 ， 治腹中毒邪氣 。《 別錄 》 治五藏血脈中熱是也 。 吐後陽氣虛 ， 而蘊邪一升 ， 恐其散為惡瘡 ， 故加雞子黃以平之 。《 本經 》 雞子黃 ， 主熱瘡是也 。 其去地黃 ， 均與百合雞子湯同義 。 而知母 、 滑石 、 雞子黃 ， 皆利小便 ， 赭石亦主沃漏 、 帶下 、 遺溺 ， 是亦與小便相關之義 。 又與百合病 ， 診在小便相印 ， 其精思 ， 當三複之 。

百合散方 （三書無 ， 今據 《 千金 》、《 外臺 》 補）　治百合病 ， 腹中滿痛 。

百合根隨多少 ， 熬 ， 令色黃 ， 搗篩為散 ， 飲服方寸匕 ， 日三服 。 滿消痛止 。

〔案〕 《 要略 》 無此方 。《 千金 》、《 外臺 》 於百合病篇 ， 俱取 《 要略 》 諸方 ， 論不別採 ， 而有此方 ， 則 《 要略 》 無之者 ， 脫也 。 且百合病諸變症 ，《 要略 》 既詳論之 ， 不應獨缺腹滿痛變症 ， 方論今據補 。

百合洗方 （ 《 金匱要略 》 ）　治百合病 ， 經月不解 ， 變成渴 。

百合根（各本無根字 ， 今從 《 千金 》 補）一升 ， 以水一斗 ， 漬之一宿 ， 以洗身 。 洗已 ， 食煮餅 ， 勿與咸豉也 。

〔案〕 《 千金 》 於治百合方 ， 俱用百合 ， 獨此方 ， 及百合滑石散 、 百合散三方 ， 俱用百合根 ， 分別甚嚴 。《 要略 》 無根者 ， 脫也 。 百合根 ， 當是百合蒜下之如須者 ， 煮餅 ， 白湯餅也 。《 外臺 》 正作白湯餅 ， 粳米 、 小麥 ， 皆可作之 。 併除熱止渴 ， 故食之咸豉 、 醬豉也 。 咸走血 ， 能增渴 ， 故禁之 。

百合滑石散方 （ 《 金匱要略 》 ）　治百合病變發熱 ， 一云治小便赤澀 ， 臍下急痛 。

百合根（一兩 ， 炙 ， 各本脫根字 ， 今從 《 千金 》 補）　滑石（三兩）

上為散 ， 飲服方寸匕 ， 日三服 。 當微利 ， 利止 ， 勿復服 ， 熱即除 。

〔案〕此百合散加滑石也 。《 本經 》 滑石利小便 ， 蕩胃中積聚寒熱 。《 趙氏衍義 》 云 ： 若變熱者 ， 乃因脈塞 ， 鬱而成熱 ， 以消石通利佐之 。 消石性涼 ， 又可治熱血之積塞者 ， 自微利而出 ， 放熱除矣 。 據此似 《 趙本 》 有消石一味 ， 義較勝 。

薏苡附子散方 （ 《 金匱要略 》 ）　治胸痹而急 。

薏苡仁（十五兩）　大附子（十枚 ， 炮）

上二味 ， 為散 ， 飲服方寸匕 ， 日三服 。

〔案〕 《 本草 》 薏苡仁 ， 主筋急拘攣 ， 不得屈申 。 是薏苡仁治急 ， 不治緩 。 經文緩急二字謂 ： 緩其急耳 ， 或說或緩或急 ， 非是 ， 此寒氣成急之專方 。

薏苡附子敗醬散方 （ 《 金匱要略 》 ）　治身無熱 ， 脈數 。

薏苡仁（十分）　附子（二分）　敗醬（五分）

上三味 ， 杵為散 ， 取方寸匕 ， 以水二升 ， 煎減半 ， 頓服 ， 小便當下 。

〔案〕此薏苡附子散加敗醬也 。《 本草 》 敗醬 ， 一名苦菜 ， 治暴熱火瘡 ， 排膿破血藥也 ， 故以之為君 ， 此為腹內癰之專方 ， 不專主腸癰 。《 千金 》 葦莖湯 ， 治肺癰 ， 葦莖 、 薏苡仁 、 桃仁 、 瓜瓣四味 。 有薏苡瓜瓣湯 ， 治腸癰 ， 即葦莖湯 ， 去葦莖加丹皮 ， 二方例明 ， 則葦莖為肺癰之主藥 ， 丹皮為腸癰之主藥 ， 而薏苡則肺 、 腸二癰皆用之 ， 其為腹內癰 。 總方無疑 。

栝蔞瞿麥丸方 （ 《 金匱要略 》 ）　治小便不利而渴 。

薯蕷　茯苓（各三兩）　栝蔞根（二兩）　瞿麥（一兩 ，《 綱目 》 引作二錢半）　附子（一枚 ， 炮 ，《 綱目 》 附子作大雞子 ， 然方下不云調攪法 ， 疑誤 。 以腹中溫推之 ， 附子是也 。 ）

上五味 ， 末之 ， 煉蜜丸如梧子大 ， 飲服三丸 ， 日三服 。 不知 ， 增至七八丸 ， 以小便利 ， 腹中溫為知 。

〔案〕此腎氣丸之減法也 。 蕷 、 苓 、 附三物 ， 自腎氣來 ， 栝蔞 、 瞿麥二物 ， 是加 ， 故得主方名 。 為治 ， 上消之一方 ， 蓋有水氣 ， 而成消渴者宜之 ， 若有火 ， 如石發房勞所致之上消 ， 切忌 。《 本經 》 瞿麥苦寒 、 無毒 ， 主關格 ， 諸癃結 ， 小便不通 ， 出刺 ， 決癰腫 ， 明目 ， 去瞖 ， 破胎墮子 ， 下閉血 。《 別錄 》 養腎氣 ， 逐膀胱邪氣 ， 是瞿麥乃利氣 、 破血之品 。 薯蕷 、 茯苓同為降腎 ， 而一補一瀉 ； 蔞根 、 瞿麥同為泄閉 ， 而一止一宣 。《 別錄 》 蔞根止小便利 ， 是蔞根雖有盪滌垢膩之長 ， 而不能利小便也 。 所恃附子 ， 溫運中氣以除濕 ， 則上下皆應耳 。 此為腎虛 ， 而濕濁下堵之病 。《 儒門事親 》 以薯 、 苓二味為方 ， 治小便頻多 ， 亦取一補一瀉之意 。 以頻多 ， 則非堵塞 ， 故不用蔞 、 瞿 ， 張意與仲景反 ， 而法同 ， 知經方之用在義 ， 不在症也 。

腎氣丸方 （ 《 金匱要略 》 一名八味丸）　治腰痛 ， 小腹拘急 ， 小便不利及短氣 ， 有微飲（第六 ， 第十二） ， 消渴 ， 小便多（第十三） ， 婦人轉胞不得溺 ， （第二十二） ， 腳氣上入 ， 少腹不仁 。

乾地黃（八兩 ， 九蒸為度 ， 搗膏）　乾山藥　山萸肉（各四兩）　丹皮　白茯苓　澤瀉（各三兩）　桂枝　附子（炮 ， 各一兩）

上八味 ， 末之 ， 煉蜜和丸梧子大 ， 酒下十五丸 ， 加至二十五丸 ， 日再服 。

〔案〕 《 本草 》 乾地黃甘寒 ， 主傷中 ， 逐血痹 ， 填骨髓 ， 長肌肉 。 作湯除寒熱積聚 ， 除痹 ， 所主皆血虛而痹之病 ， 故 《 別錄 》 謂其通血脈 。 溺血同類溺之澀 ， 血之虛也 ， 故以為君 。 凡 《 本草 》 通溺之藥 ， 半利血脈可推也 。 山藥甘溫 ， 主傷中 ， 補虛羸 ， 除寒熱邪氣 ， 補中益氣力 ， 長肌肉 ， 強陰 ， 所主皆氣虛之病 ， 故 《 別錄 》 謂 ： 其下氣 ， 除煩熱 ； 陽氣虛逆生煩熱 ， 則不下化溺 ， 因不利 。 山茱萸肉酸平 ， 主心下邪氣 ， 寒熱 ， 溫中 ， 逐寒濕痹 ， 所主皆風濕氣 。 而 《 別錄 》 云 ： 通九竅 ， 止小便利 ， 是去邪水 ， 以斂正水也 。 山藥 、 山萸並用 ， 酸甘化陰 ， 故以之為臣 。 丹皮辛寒 ， 主寒熱中風 ， 瘛瘲 ， 驚癇邪氣 ， 除癥堅瘀血留舍腸胃 ， 是丹皮主血熱 ， 血熱則瘀 ， 溺血同類 ， 溺之澀 ， 血之熱也 。 凡利溺之藥 ， 半多去瘀可推矣 。 澤瀉甘寒 ， 主風寒濕痹 ， 乳難 ， 養五臟 ， 益氣力 ， 肥健 、 消水 。《 別錄 》 謂其主消渴 ， 淋瀝 ， 通膀胱 、 三焦停水 ， 是治水之功大矣 。 茯苓甘平 ， 主胸脅逆氣 ， 憂恚 、 驚邪恐悸 ， 心下結痛 ， 寒熱煩滿 ， 咳逆 ， 口焦舌乾 、 利小便 。《 別錄 》 主消渴 ， 伐腎邪 ， 是茯苓能治腎逆乘脾及肺之溺澀也 。 丹 、 瀉 、 苓三物並用 ， 辛甘發散為行陽之法 ， 陽化則溺出 ， 故以之為佐 。 陶隱居說 ： 茯苓白補赤瀉 ， 故此方用白者 ， 取其補正水 ， 以瀉邪水也 。 桂 、 附並辛溫除寒 ， 附生髮炮補 ， 此方用炮者 ， 桂逐寒 ， 附補虛 ， 合用為行陽之法 ， 故以之為使 ， 此方君一臣二佐使五 ， 大制也 。 由是血脈利 ， 腎氣下 ， 扶陽而火不升 ， 壯水而陰不翳 ， 所以小便多者能止之 ， 少者能利之也 。 制方之妙 ， 固非一端 。 明 · 趙養葵以此治大概之病 ， 失之遠矣 。《 外臺 》 引崔氏以此方 ， 治腳氣上入少腹不仁者 ， 亦是腎虛所生之腳弱 ， 古通名為腳氣者 ， 非風毒 ， 竹瀝湯症之腳氣也 ， 少腹衝脈所過 ， 云不仁則血痹 ， 可知乾地黃正相主當 ， 故崔氏用此方以治之 。 近人以崔氏曾用 ， 因謂為方出崔氏 ， 大誤 ， 崔氏即崔文行 ， 在仲景後 。《 濟生 》 以此方 ， 加車前子 、 牛膝各一兩 ， 治肺腎虛 ， 腰重腳輕 ， 小便不利 ， 或肚腹腫脹 ， 四肢浮腫 ， 或喘急痰盛已成蠱症 。 錢乙以此方 ， 去桂 、 附 ， 為六味地黃丸 ， 治腎陰不足 ， 發熱作渴 ， 小便淋閉 ， 氣壅痰嗽 ， 頭目眩暈 ， 眼花耳聾 ， 咽乾舌痛 ， 齒牙不固 ， 腰腿痿軟 ， 自汗盜汗 ， 便血 ， 諸血 ， 失音 ， 水泛為痰 ， 血虛發熱等症 。《 千金 》 無比山藥丸 ， 楊氏還少丹 ， 並以此方為本 。 此方四補四瀉 ， 地補太陰 ， 苓瀉之 ； 蕷補少陰 ， 瀉瀉之 ； 萸補厥陰 ， 丹瀉之 ； 附補三陽 ， 桂瀉之 。 陰多陽少 ， 故以治陰脈空竭 ， 寒濕內著之病 。 又此方分兩以次減半 ， 澤 、 苓 、 丹各三兩 ， 三當為二 、 三味 ， 合為六兩 ， 並桂 、 附各一兩 ， 為八兩 。 當地黃之分 ， 萸 、 薯合八兩 ， 亦當其分 ， 皆所以輔地黃也 。 乾地黃用九蒸即開 。 宋後用熟地黃之先 ， 近有駁地黃用熟之非者 ， 不知其出自仲景也 。

苦參湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治狐惑 ， 咽乾 。

苦參（一升）

上一味 ， 以水一斗 ， 煮取七升 ， 去滓 ， 熏洗 ， 日三 。

飲 （食中毒煩滿治之方 《 金匱要略 》 ）

苦參（三兩）

上一味 ， 以苦酒一升半 ， 煮三沸 ， 三上三下 ， 服之 ， 吐食出即差 。 或以水煮亦得 。

〔案〕 《 肘後 · 卷二 》、《 千金 · 卷七 》 治時氣垂死破棺 。《 千金 》 煮湯 ， 苦參一兩 ， 酒二升半 。 舊方用苦參酒煮 ， 令得一升半 ， 去滓 ， 適寒溫 ， 盡服之 。 當間苦寒 ， 吐毒如溶膠便愈 。 又 《 肘後 》、《 千金 》 以此飲食中毒煩滿治之方 ， 依法煎取八合 ， 治卒中惡 ， 心痛 。《 本經 》 苦參苦寒 、 無毒 ， 治心腹結氣 ， 癥瘕積聚 ， 黃疸 ， 溺有餘瀝 ， 逐水 ， 除癰腫 ， 補中 ， 明目止淚 。《 別錄 》 謂 ： 其平胃氣 ， 令人嗜食 ， 醒酒 ， 除伏熱 ， 皆取除濕熱內蘊之功也 。 其所以能探吐者 ， 以酒煮載之上行故也 。 梅師以此方 ， 吐魚 、 肉 、 菜等毒 。《 外臺 》 以此方 ， 治傷寒結胸滿痛 ， 壯熱 。《 肘後 》 以此方 ， 治上下諸瘻 ， 皆是取吐也 。《 子母秘錄 》 以此方 ， 治小腹熱痛 ， 色青黑或赤 ， 不能喘者 。 其洗方 ，《 外臺 》 以浴小兒身熱 ，《 直指 》 以洗下部漏瘡 。《 集驗 》 煮酒 ， 以治熱毒 、 足腫 ， 痛如脫者 。

當歸貝母苦參丸方 （ 《 金匱要略 》 ）　治婦人妊娠 ， 小便難 ， 飲食如故 。

當歸　貝母　苦參（各等分 ， 東洋本各四兩）

上三味 ， 末之 ， 蜜丸如小豆大 ， 飲服三丸 ， 加至十丸 。 男子加滑石半兩 。 （男子以下七字 ， 從東洋本補正 。 ）

〔案〕此苦參湯變湯為丸 ， 加當歸 、 貝母也 ， 故取所加之味 ， 以冠本方 ， 如桂枝附子湯 、 白朮附子湯之例 ， 為治熱結血氣之專方 ， 不獨於婦人宜也 。

薯蕷丸方 （ 《 金匱要略 》 ）　治虛勞諸不足 ， 風氣百疾 。

薯蕷（三十分 ，《 千金 》 二十八分）　甘草（二十八分 ，《 千金 》 二十分）　大棗（百枚 ， 搗膏）　乾地黃　當歸　桂枝（ 《 千金 》 七分）　曲　大豆黃卷（各十分 ，《 千金 》 七分）　人參　阿膠（七分 ，《 千金 》 用鹿角膠 ， 古諸膠不別也）　芎藭（ 《 千金 》 五分）　芍藥　白朮　防風　麥門冬（ 《 千金 》 各六分）　杏仁（各六分 ，《 千金 》 五分）　柴胡　桔梗　茯苓（各五分）　乾薑（三分）　白斂（三分或作二分 ， 誤 ， 本方 《 千金 》 有黃芩六分）

上二十一味 ， 末之 ， 煉蜜和丸如彈子大 ， 空腹酒服一丸 ， 日三 ， 百丸為一劑 。

〔案〕此風虛勞之主方 。 風虛勞病 ， 原有論 ， 此方從柴胡桂枝湯來 ， 而差其分兩 ， 方中參 、 朮 、 苓 、 草為 《 局方 》 四君子丸之祖 ， 芎 、 歸 、 地 、 芍為 《 局方 》 四物湯之祖 ， 合之又為八珍湯之祖 。 薯 、 甘 、 棗為補脾之主藥 ， 三味為君 ， 此方重薯蕷 ， 故以名方 。《 本草 》 薯蕷 ， 治風眩 。 徐嗣伯治眩十方中有此方 。 凡 《 千金 》、《 外臺 》 用山藥 ， 如大小三五七諸方 ， 皆取此 。 膠 ， 取其下達 ， 參 、 地 、 桂 、 歸 、 曲 、 卷六味等分者 ， 參桂以去風 ， 歸 、 地治血 ， 一補一行 ， 曲 、 卷助運 ， 一消食 ， 一除濕 ， 六味為臣 。 芎 、 芍 、 朮 、 防 、 麥 、 杏六味等分者 ， 以氣不下 ， 則逆而不生血 ， 得風則燥而不潤 ， 濕食相搏 ， 則困而不健 ， 故以芎 、 芍佐地 、 歸以和血 ， 視歸之行血加甚矣 。 朮 、 防佐桂以和氣 ， 視桂之行氣加甚矣 。 麥 、 杏佐曲 、 卷以化濕食 ， 視曲捲加甚矣 。 為逐血痹 ， 驅風氣 ， 續絕傷 ， 利滯氣之法 。 六味為佐 。 柴 、 桔 、 苓三味等分者 ， 柴 、 桔開泄肺氣 ， 肺為脾之子 ， 實則瀉其子也 。 苓抑腎邪 ， 腎為脾之妻 ， 防其侮以伸己權也 。 或曰桔梗開心 ， 心為脾之母 ， 用桔者 ， 虛則補其母也 。 心為陽 ， 以升發為補 ， 亦通 。 姜善溫中 ， 斂散結氣 ， 合柴 、 桔 、 苓 、 五味為使 ， 此一方補脾之法盡之矣 。 即補脾之藥 ， 亦盡之矣 。

蜀漆散方 （ 《 金匱要略 》 ）　治瘧多寒 。

漆蜀（洗 ， 去腥）　雲母（燒二日夜）　龍骨（等分）

上三味 ， 杵為散 ， 未發前 ， 以漿水服半錢匕 。 溫瘧加蜀漆半分 ， 臨發時服一錢匕 。 （ 《 千金 》 未發前下 ， 有一炊頃三字 ， 漿上有酢字義長 ， 臨發時服一錢六字 ， 在溫瘧上無兩匕字 。 ）

〔案〕 《 本經 》 蜀漆辛平 ， 主瘧及咳逆寒熱 ， 腹中癥堅痞結 ， 積聚邪氣 ， 蠱毒鬼注 。《 別錄 》 云 ： 療胸中邪結氣 ， 吐出之 ， 是邪結胸中 ， 蜀漆主之 ， 故以之為君 ； 性平 ， 故寒瘧 、 溫瘧並宜之 。 龍骨性善入 ， 此方為蜀漆 、 龍骨並用法也 。《 本經 》 雲母甘平 ， 主身皮死肌 ， 中風寒熱 ， 如在車船上 ， 除邪氣 。 是亦除痰之品 ， 故以之為臣 。 深師方治痰飲頭痛 ， 往來寒熱 。 雲母粉二兩煉過 ， 恆山一兩為末 ， 每服方寸匕 ， 湯服取吐 ， 正與蜀漆 、 雲母並用義同 ， 亦正除瘧痰之證 。《 外臺 》 校云 ： 雲母亦作雲實 。 東洋本同 。《 本經 》 雲實辛溫 ， 去邪惡結氣 ， 止痛 ， 除寒熱 。《 圖經 》 云 ： 雲實治瘧多用 。《 外臺 》 別本亦有至理 ， 然功在殺蟲 ， 與此方未協 ， 非也 。 唐本注云 ： 俗謂雲實苗為草雲母 ， 此雲母所由 ， 誤為雲實歟 ？ 且 《 千金 》 亦同 ， 此經自存舊論 ， 為當溫瘧治法 。 白虎加桂 ， 與此相懸 。 張璐 《 千金 》 注云 ： 蜀漆性專逐濕追痰 ， 稍增半分於本方中 ， 則可治太陰濕瘧 ， 濕為陰邪 ， 亦必多寒少熱 ， 此方尤合作溫者 ， 謬也 ！ 張說亦通 。

升麻鱉甲湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治赤斑 ， 咽喉痛 ， 唾膿血 。

升麻（二兩 ，《 外臺 》 二分）　鱉甲（如手指大一片 ， 炙 ，《 外臺 》 無指字）　甘草（二兩 ，《 外臺 》 二分）　當歸（ 《 外臺 》 二分）　蜀椒（炒 ， 去汗 ， 各一兩 ，《 外臺 》 一分）　雄黃（半兩 ， 研 《 外臺 》 一分）

上六味 ， 以水四升 ， 煮取一升 ， 頓服之 。 老 、 小再服 ， 取汗 。

升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治面 、 目青 ， 身痛如被杖 ， 咽喉痛 。

經不列方 。

〔案〕 《 脈經 》、《 肘後 》、《 千金 》、《 外臺 》 於陽毒升麻湯名同 。 而陰毒方云甘草湯 ， 視此經止無雄黃為異 。 其升麻湯方 ，《 肘後 》、《 千金 》 有桂心 ， 無鱉甲 。《 外臺 》 有桂心 、 梔子為八味 。 考六朝名方 ， 多本仲景 ， 諸家同 ， 而此經獨異 ， 誤在此經 ， 且兩方而止詳其一 ， 不合全書通例 ， 當如 《 千金 》 為正 ， 二方皆升 、 歸 、 甘三味為主 。 麻黃升麻湯症 ， 以有咽喉不利 ， 唾膿血 ， 而升 、 歸等分 ， 亦有甘草 ， 與此症治並同 ， 是提營分毒邪之方也 。 陽毒面赤有斑 ， 吐血下利（據 《 千金 》、《 外臺 》 諸書 ， ）營分之毒尤甚 ， 故加雄黃 ， 蜀椒 ， 以助升 、 歸之力 。 雄黃化血為水 ， 當亦能排膿 ， 以治瘡毒推之可知也 。 椒疏腎氣 ， 非止下氣 ， 陳風貽我握椒 ， 猶周南之採 ， 採芣苡 ， 皆男女相悅之需可見也 。 二味合而治咽喉膿血之力殊矣 。 陰毒無膿血症 ， 自當去雄 ， 然陰毒亦少陰所發 ， 故有咽喉不利一症 ， 則椒不當去 。《 千金 》 等是也 。 若鱉甲則治癥瘕陰毒 ， 心下結強固宜 ， 而陽毒心下煩悶 ， 亦是將結之勢 ， 用之無妨 ， 不用亦得 ， 可兩從也 。 夫二毒 ， 乃邪毒雜糅之象與敗症 。 近 《 千金 》、《 外臺 》， 治敗傷寒八九日不差方 ， 升麻 、 鱉甲同用 ， 蓋升麻以提陽中之毒 ， 鱉甲以破陰中之毒耳 。 若於壯熱 ， 皆止用升麻合梔子 ， 其用梔子 ， 又與 《 千金 》 合矣 。 疑當陽毒升麻湯方無鱉甲 ， 為五味 ， 陰毒甘草湯方 ， 升 、 歸 、 椒 、 甘 、 鱉為五味 。 徐大椿 《 金匱 》 評本未刊本謂 ： 去字當改作加字 ， 其意以為陽毒方 ， 當升 、 鱉 、 歸 、 甘四味 ， 而為傳寫脫去者 ， 因誤以陰毒方之六味 ， 錯列首方下也 。《 本經 》 雄黃 、 蜀椒 ， 皆治死肌（即肌字） 。 死肌者 ， 皮肉不仁也 ， 與身痛如被杖正合 ， 亦可為陰毒之去二味 ， 當為加字之誤 ， 而陽毒方應無之也 。

葵子茯苓散方 （ 《 金匱要略 》 ）　治婦人妊娠有水氣 ， 身重 ， 小便不利 ， 灑淅惡風 ， 起則頭眩 。

葵子（一升）　茯苓（三兩 ，《 千金 》 各一兩 ，《 綱目 · 三十七 》 此方用赤苓）

上二味 ， 杵為散 ， 飲服方寸匕 ， 日三服 。 小便利則愈 。 （ 《 綱目 》 愈下有 「 若轉胞者 ， 加發灰 ， 神效 」 九字）

〔案〕 《 千金 》 有將此方去茯苓加榆白皮 ， 水煮服 ， 治妊娠小便不利 。 亦有單用葵子及根一味者 ， 治同 。

紫石寒食散方 （ 《 金匱要略 》 ）　治傷寒 ， 令愈不復 。

紫石英　白石英　鍾乳（煅 ， 一作碓煉）　赤石脂　太一餘糧（燒）　栝蔞根　防風　桔梗　文蛤　鬼臼（各十分）　乾薑　附子（炮去皮）　桂枝（去皮 ， 各四分）

上十三味 ， 杵為散 ， 酒服方寸匕 。

〔案〕此與黑散同為寒食方 。 而仲景以黑散治中風 ， 此散治傷寒 。 雖各當其病 ， 要之 ， 不可輕用方意 。 紫石散治風寒為君 ， 故專方名 。 白石英 、 鍾乳以下九味為臣 ， 石英 、 鍾乳皆溫補為一類 。 凡唐人書所云 ： 乳石者 ， 乳即鍾乳 ； 石即白石英 。 古者石英重白者也 。 赤石 、 餘糧溫澀為一類 。 栝蔞根 、 文蛤同用者 ， 亦栝蔞牡蠣散方之意 。《 本經 》 鬼臼辛溫 、 有毒 ， 殺蠱毒 ， 鬼疰精物 ， 解不祥 ， 逐邪 ， 解百毒 。《 別錄 》 療風邪煩惑 。 甄權主殗殜勞疾 。 然則此方用之者 ， 恐其留風作注也 。 與桔梗 、 防風 ， 同為排氣解毒之用 ， 以風能壅滯故也 。 薑 、 附 、 桂為佐使 。 鬼臼者 ， 南星之別種 ， 無鬼臼 ， 可用南星 。

當歸生薑羊肉湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治寒疝 ， 虛勞不足 ， 及產後腹中㽲痛 。 （ 《 綱目 · 卷五十 》 勞作羸 ， 㽲作痤 ， 痤即疝之誤義長） 。

羊肉（一斤 ， 肥者）　生薑（五兩）　當歸（三兩）

上三味 ， 以水八升 ， 煮取二升 ， 溫服七合 ， 日三服 。 （ 《 綱目 》 作水一斗 ， 煮汁八升 ， 入當歸五兩 ， 黃耆八兩 ， 生薑六兩 ， 煮取二升 ， 分四服 ， 標出 《 金匱要略 》。 又云胡洽黃耆 。《 千金 》 有芍藥 ， 則 《 金匱 》 本有黃耆也 ， 與 《 外臺 》 合 ， 但彼四兩差少耳） 。 若寒多者加生薑成一斤 ； 痛多而嘔者加橘皮二兩 ， 白朮一兩 。 如加生薑等者亦加水五升 ， 煮取三升二合 ， 服之 。

〔案〕經曰 ： 精不足者補之以味 ， 形不足者補之以氣 ， 此方兼用之 。 丹溪虎潛丸 ， 以此方為本 。 凡寒氣在經之腹痛 ， 歸 、 姜並用 。《 外臺 》 引 《 廣濟 》 當歸湯 ， 治卒心腹痛 ， 氣脹滿 ， 不下食 ， 欲得瀉三 、 四行 ， 方用當歸 、 生薑 。 又引 《 廣濟 》 紫蘇湯 ， 治氣發心腹脹滿 ， 兩脅氣急 ， 方亦用當歸 、 生薑 ， 皆取此 。《 千金 》 加芍藥二兩 ， 名當歸湯 。《 外臺 》 以此方 ， 加黃耆四兩 ， 名羊肉當歸湯 ， 補加減法 ，《 外臺 · 卷三十四 》 許仁則云 ： 產後虛弱腹痛 ， 羊肉當歸湯 。 若覺惡露不盡 ， 加桂心三兩 ； 惡露下多 ， 覺有風加芎藭三兩 ； 覺有氣加細辛二兩 ； 覺有冷加吳茱萸一兩 ； 覺有熱加生地黃汁二合 。《 千金 》 有羊肉湯 ， 即此方加地 、 芍 、 芎 、 桂 、 甘草五味 ， 治同 ， 亦可與許論互參 ， 詳許論 ， 虛弱之弱字 ， 可為寒疝 ， 虛勞當從 《 綱目 》 作虛羸之一證 。《 孟子 · 梁惠王下 》， 老弱轉乎溝壑 ， 膝文公上作老羸 ， 是羸弱一也 。

葶藶大棗瀉肺湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治不得息 。

葶藶（熬 ， 令黃色 ， 搗丸如彈子大）　大棗（十二枚）

上二味 ， 以水三升 ， 煮棗取二升 ， 去棗 ， 內葶藶 ， 煮取一升 ， 頓服之 。

〔案〕葶藶本治心水 ， 故 《 千金 》 十水丸 ， 用以治赤水之從心腫者 ， 而仲景以治喘不得臥之肺病 ， 非以葶藶治肺也 。 以心系肺下 ， 人臥則肺迫於心 ， 心不舒則喘甚 ， 從其見症之藏言之故爾 。《 外臺 》 治上氣 ， 以此方加桑白皮亦佳 。 宋 · 錢乙作瀉白散 、 桑白皮 、 地骨皮 、 甘草 、 粳米四味 ， 全取此方 ， 而變而輕之 。 桑 、 骨輕於葶藶 ， 甘 、 米輕於大棗 。 近人以瀉白 ， 治不得正立之症 ， 與瀉肺治不得正臥意亦相近 。 仲景方有越婢 、 肝著 、 腎著 、 瀉心 ， 與此瀉肺諸湯方 ， 為五藏治法也 。 若謂胃為六府治法也 。 六府不分者 ， 胃為六府之長耳 。《 千金 》 又有溫膽 ， 以膽之清淨異於五府 。《 普濟 · 卷十一 》 著作郎雷道矩病睡多 ， 坐頃間 ， 已及升余 ， 兆 ， 令服仲景此方 。

皂莢丸方 （ 《 金匱要略 》 ）　治咳逆上氣 ， 時時唾濁 ， 但坐不得臥 。 （ 《 綱目 · 三十五 》 無時時但坐四字 ， 眠作臥義長） 。

皂莢（八兩 ， 刮去皮 ， 酥炙）

上一味 ， 末之 ， 蜜丸如梧子大 ， 以棗膏和湯服三丸 ， 日三夜一服 。

救卒死而目閉者方 （ 《 金匱要略 》 ）

吹皂莢末鼻中 ， 立效 。 （亦見薤方類 。 ）

〔案〕 《 千金翼 》 鬼魘不寤 ， 皂莢末一刀圭吹之 ， 能起死人 。 是此經卒死目閉 ， 即鬼魘也 。 鬼魘以因言卒死 ， 目閉以症言 。 又以皂莢五兩 ， 搗篩 ， 三年陳醋 ， 和塗口目喎斜 ， 亦所以治痰也 。《 本經 》 皂莢辛鹹溫 ， 小毒 ， 主風痹 ， 死肌邪氣 ， 風頭淚出 ， 利九竅 ， 殺精物 。《 別錄 》 除咳嗽 、 囊結 ， 可為沐藥 ， 不入湯 。 雷斆云 ： 每莢一兩 ， 用酥五錢 ， 反復炙透 ， 擂去子弦 。 皂言其包莢者 ， 夾也 ， 謂殼也 。 云莢則不必復言子矣 ， 故但言去皮 ， 不言去子 。《 本經 》 云 ： 如豬牙者良 ， 則用今牙皂莢也 。《 綱目 》 亦入此方於皂莢中 ， 不入肥皂莢中 。《 必效 》。 以此方治牙病喘息 ， 云取微利為度 ， 不利再服 ， 是亦下法也 。 凡用皂莢 ， 取不蛀者 。

治自死六畜肉中毒方 （ 《 金匱要略 》 ）

黃柏

上搗屑 ， 水和 ， 服方寸匕 ， 未覺 ， 再服差 。

〔案〕 《 本經 》 黃柏苦寒 、 無毒 ， 治五臟腸胃中結熱 ， 黃疸 ， 腸痔 ， 所主皆膏梁蘊生濕熱在府之症 ， 以治此毒者 ， 以得毒則府中結熱 ， 故仍以治膏梁結熱者治之 。

食鱠多不消結為癥瘕治之方 （ 《 金匱要略 》 ）

馬鞭草 ， 搗絞取汁 ， 飲一升 ， 即消 。 （各本外誤 ， 今從 《 外臺 》 改正）

〔案〕 《 千金 》 云 ： 凡食魚鱠及生肉 ， 在胸膈不化成癥瘕 ， 馬鞭草搗汁 ， 飲一升即消 。 陳藏器云 ： 馬鞭草苦微寒 、 無毒 ， 治癥瘕 、 血瘕 、 久瘧 ， 破血殺蟲 。《 千金 》 又以此方 ， 汁五合 ， 和酒三合 ， 分三服 。 治瘧無問新久者 ， 亦治癥瘕之意 。 馬鞭草乃 《 本經 》 蛇銜之別種 ， 而主治不同 ， 此經云云者 ， 與黃柏治自死肉毒例同 ， 皆以症不以因也 。 又 《 本事方 》 云 ： 肉積宜硇砂 ， 而硇砂難用 ， 不若此方之穩 ， 若濃茶 ， 但能助消肉之不停者 ， 不能去已結之肉積 。《 證類 》 及諸家 《 本草 》 無姜葉 ， 治鱠癥之說 ， 獨 《 綱目 》 有之 ， 云出張機 ， 是據誤本為之 。

土瓜根導方 （ 《 傷寒 》 有論無方 ， 今據 《 肘後 》 補）　治傷寒陽明病 ， 津渴大便堅 ， 土瓜根搗汁 ， 入少水解之 ， 筒吹入下部 ， 小便不通者 ， 如此 ； 大便不通 ， 吹入肛門內 ， 二便不通 ， 前後吹之取通 。

〔案〕此方出 《 肘後 》。《 傷寒論 》 蜜煎條云 ： 若土瓜根及大豬膽汁 ， 皆可為導 。 而方中有豬膽汁導法 ， 無土瓜根導法 。 此云大便不通 ， 吹入肛門 ， 正土瓜根導法也 。 葛氏必據 《 傷寒論 》， 成本傳寫脫之耳 。《 本經 》 土瓜根苦寒 ， 主消渴 ， 內痹瘀血 ， 月閉 ， 寒熱痠疼 ， 益氣愈聾 。《 別錄 》 治諸邪氣熱結 ， 婦人帶下 ， 不通下乳汁 ， 止小便數不禁 ， 逐四肢 、 骨節中水 。 是土瓜根除熱結 ， 疏水氣 ， 亦是潤藥 ， 故以治便閉之由液少者 。《 聖濟總錄 》 以濕土瓜根 ， 削半寸 ， 塞耳內 ， 以治聾 ， 蓋取此 。《 圖經 》 以此方作服法 ， 治小兒發黃 ， 及黃疸變黑 。《 千金 》 以此方作傅法 ， 治一切漏疾 。《 肘後 》 以此作散 ， 漿水和 ， 塗面上癍㾦 ， 皆取除熱結之意 。 考土瓜 ， 乃瓜蔞之一種 。 郭注 《 爾雅 》 謂之 ， 鉤藤即栝蔞二字之聲轉 。 又 《 千金翼 》 有寒水石散 ， 治小便白如泔者 ， 寒水石 、 知母 、 栝蔞根 、 白石脂 、 菟絲子 、 桂心六味 ， 乃合用白虎之半也 。《 衛生寶鑑 》 小變其方 ， 去寒水 ， 知母加牡蠣粉 ， 而以土瓜根易栝蔞 ， 症治同 ， 是二瓜可通用也 。

鉤吻與芹菜相似誤食之殺人解之方 （ 《 金匱要略 》 ）

薺苨（八兩）

上一味 ， 以水六升 ， 煮取二升 ， 溫分五服 ， 日三夜二 。 凡煮薺苨 ， 惟令膿佳 。

〔案〕鉤吻古無定說 。 仲景於食芹菜忌獨出此與下水莨兩條 ， 以警人之誤食 ， 皆以其相似也 。 經云 ： 水莨葉圓而光 ， 則鉤吻之為毛莨灼然矣 。 此可循文而知者 。 薺苨即桔梗之一種 ，《 本經 》 桔梗一名薺苨是也 。《 別錄 》 始出薺苨 。《 圖經 》 謂之杏參 ， 救荒謂之杏葉沙參 。《 綱目 》 一名甜桔梗 ， 俗呼空沙參 。《 吳普 》 謂 ： 沙參為白參 。 而張璐說 ： 人參即沙參之佳者 。 參陶宏景薺苨似人參之論 ， 然則人參 、 沙參 、 薺苨 、 桔梗一種四類 ， 人參最厚 ， 主補 ； 沙參次厚 ， 少補 ； 二桔梗最薄 ， 主散 ， 可見人參亦是托補 ， 非蠻補 ， 與黃耆相似耳 ， 所以稱桔梗者 ， 取桔開梗塞為義 ； 所以稱薺苨者 ， 取接濟尼正為義 。《 別錄 》 苨薺甘寒 ， 解百藥毒 ， 蓋藥毒塞其氣遂則死 ， 開其塞 ， 則毒解 ， 理固如是 。《 千金翼 》 治疔腫 。《 小品方 》 治蠱毒 。《 圖經 》 解五石毒 ， 皆以此方 ， 生搗汁服 ， 亦變法也 。《 千金 》 以薺苨一分 ， 藍並花二分 ， 搗 ， 水服方寸匕 ， 日三 ， 治藥毒 。

大烏頭煎方 （ 《 金匱要略 》 一名烏頭湯）　治腹滿繞臍痛 ， 發則白津出 ， 手足厥冷 ， 脈沉緊 。

烏頭大者五枚 ， 熬 ， 去皮 ， 不必咀 ， 以水二升 ， 煮取一升 ， 去滓 ， 內蜜二升 ， 煎令水氣盡 ， 取二升 ， 強人服七合 ， 弱人服五合 ， 不知 ， 明日更服 ， 不可一日再服 。

〔案〕此方開後世諸蜜煎方之祖 。 如 《 肘後 》 以蜜煎升麻 ， 治痘瘡 。《 千金 》 以蜜煎生地 ， 治血症 。《 外臺 》 以蜜煎甘草 ， 塗陰頭瘡皆是 。《 本經 》 烏頭辛溫 ， 有大毒 ， 主中風 ， 惡風 ， 洗洗汗出 ， 除寒濕痹 ， 咳逆上氣 ， 破積聚寒熱 。《 別錄 》 治胸中冷痰 ， 食不下 ， 心腹冷 ， 臍間痛 ， 不可俯仰 ， 是烏頭為寒風之主藥 ， 故寒疝用之 。《 綱目 · 十七 》 範汪東陽方 ， 治寒疝 ， 心痛三十年者 ， 用射網食茱萸 ， 蜜丸麻子大 ， 酒下二丸 ， 即此方之變法 。 射網即烏頭曬作之 ， 據此二方 ， 此方之烏頭 ， 正近世之川烏頭 ， 即附子母 ， 古無草烏頭 。《 綱目 》 始有之誤也 。 川烏頭 ， 今以附子統之 。《 千金 》 云 ： 烏頭去皮畢 ， 以半兩准一枚 ， 此方五枚 ， 約三兩 。 又云蜜一斤 ， 有七合 ， 此方二升 ， 約三斤 ， 烏頭得蜜重十五分之一 。

紅藍花酒方 （ 《 金匱要略 》 酒 ， 為湯字之誤 。 仲景書以酒煮之方 ， 不一併稱湯 ， 如栝蔞薤白湯 、 麻黃醇酒湯 ， 並專用酒 ， 不用水 ， 亦稱湯也 。 ）治婦人六十二種風 ， 兼（兼字從 《 圖經 》 補）腹中血氣刺痛 。

紅藍花一大兩 ， 分為四分 ， 以酒一大升 ， 煎 ， 強半頓服之 ， 不止再服（ 《 要略 》 作一兩無大字 ， 及分為四分四字 ， 強作減頓服之作頓服一半 。 泉謂 ： 酒既用大升 ， 則藥當為大兩 ， 古方權量相配 ， 大率如此 。《 千金 》、《 外臺 》 用大兩 、 大升者甚多 ， 不外此例 。 今 《 要略 》 本傳寫脫之耳 。 從 《 證類 》 引 《 圖經 》 錄此經 ， 正分為四分四字未詳 ， 恐是上為細末之誤 。 ）

又丸方（三書無 ， 今據 《 證類 》 及 《 綱目 》 補 。 ）治同上 。

紅藍子一升 ， 搗碎 ， 以無灰酒一大升二合 ， （ 《 綱目 》 無二合兩字） 。 拌了 ， 暴令乾 ， 重搗篩 ， 蜜丸如桐子大 ， 空腹酒下四十丸 。

〔案〕 《 要略 》 無此方 。《 證類 》 及 《 綱目 》 並有之 ， 並稱為張仲景方 。《 綱目 》 且有血氣刺痛四字標目 。 據此 ， 二文是唐李所見 《 要略 · 婦人篇 》， 此條固有湯丸二方矣 。 今本無者 ， 寫者脫之 ， 或曰是異文 。 然唐李二書 ， 並列湯丸二方 ， 明是脫文 ， 非異文也 ， 今據補 。 但 《 脈經 》 錄 《 要略 · 婦人篇 》 無此條方論 ， 恐是晉後人增 ， 故用大兩 、 大升歟 。 方藥用大升 、 大兩者 ， 蓋自晉以後始 ， 詳 《 古方權量考 》。 紅藍花即今紅花 ， 以其葉似藍 ， 故有藍名 。 始見於宋 《 開寶 》， 云 ： 辛溫無毒 ， 主產後血運口噤 ， 腹中惡血不盡 ， 絞痛 ， 胎死腹中 ， 並酒煮服 。 蘇頌云 ： 子功與花同 。《 外臺 》 治一切腫疾 ， 花搗汁服 。《 廣利 》 治喉痹 ， 壅塞不通 ， 花絞汁服 ； 乾者 ， 水浸絞之 。 女子中風 ， 血熱煩渴 ， 子熬搗 ， 水煎服 。《 子母錄 》 治產後血運悶絕 ， 即此酒方 ， 皆本此 ， 以血運喉痹 ， 皆風入血脈故也 ， 與此經合 。 又 《 開寶 》 云 ： 紅花自西番來 ， 後漢時恐未必有此 。 考徐廣 《 史記 》 貨殖傳注 ： 茜 ， 一名紅藍花 ， 其花染繒赤黃 。 陸璣 《 詩疏 》： 茹藘 ， 茅蒐也 ， 蒨草也 ， 一名地血 。 齊人謂之茜 。 蓋古人染紅 ， 惟用此草 。 而仲景書又喜用別名揆之 。《 本經 》 及 《 別錄 》 曰 ： 華主治相當 。 此方所指當即茜草之花子 ， 茜亦藍別種也 。 諸藍皆解毒 ， 故茜亦解毒 。

蛇床子散方 （ 《 金匱要略 》 ）　治婦人陰寒 。

蛇床子（ 《 東洋本 》 及 《 綱目 》 子下有仁字）

上一味 ， 末之 ， 以白粉少許 ， 和令相得 ， 如棗大 ， 綿裹內之 ， 自溫 。

〔案〕白粉 ，《 綱目 》 引作白礬 ， 礬能殺癢 ， 故 《 集簡方 》 以此方治陰癢 。《 外臺 》 以此合狼牙湯 ， 煎洗 ， 治陰癢 。《 本經 》 蛇床子甘平 ， 主婦人陰中腫痛 ， 除痹氣 ， 利關節 ， 惡瘡 。《 別錄 》 溫中下氣 ， 令婦人子藏熱 ， 有子 。《 儒門事親 》 以蛇床子 、 枯白礬等分為末 ， 醋面和丸彈子大 ， 胭脂為衣 ， 綿裹納之 ， 如熱極 ， 再換 ， 日一次 ， 取此 。

狼牙湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治婦人陰中瘡蝕爛 。

狼牙（三兩）

上一味 ， 以水四升 ， 煮取半升 ， 以綿纏筋如繭 ， 絞湯瀝陰中 ， 日四五遍 。

〔案〕狼牙 ，《 本經 》 主疥瘙 ， 惡瘍瘡痔 ， 去白蟲 ， 陰中瘡爛 ， 蟯蟲所生 ， 故此主之 。《 外臺 》 治寸白諸蟲方 ， 用狼牙五兩 ， 搗末 ， 蜜丸麻子大 ， 隔宿不食 ， 明旦以漿水下一合 ， 服盡即差 。 是狼牙湯功專殺蟲 ， 可湯可丸也 。《 千金 》 以狼牙三兩 ， 配水五升 ， 煮取一升 ， 洗 、 治陰中癢入骨 。

統治癰疽方顧世澄 （ 《 瘍醫大全 》 稱此為張仲景統治癰疽方 ， 姑錄之 。 ）

金銀花（二兩）　當歸　蒲公英　甘草（各一兩）　乳香（去油）　黃芩（各一錢）

上以水五碗 ， 煎一碗 ， 調乳香末 ， 服之 。

〔案〕此方疑非仲景所為 ， 與他經方不相類 ， 水用碗量 ， 亦非古法 ， 未詳顧氏所本 。

蜜煎導方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）　治津液內竭 ， 大便硬 。

蜜七合 ， 內銅器中 ， 微火煎 ， 候凝如飴狀 ， 勿令焦 ， 俟可丸 ， 乘熱捻作挺 ， 令頭銳 ， 大如指許 ， 長二寸許 ， 候冷即硬 ， 內穀道中 ， 以手急抱 ， 少頃 ， 即通也 。 欲大便時 ， 乃去之 。 （從 《 綱目 · 三十九 》 參訂 。 ）

豬膽導方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）

大豬膽一枚 ， 瀉汁 ， 和醋少許 ， 以灌穀道中 ， 如一食頃 ， 當大便 ， 出宿食惡物 。

〔案〕陳藏器法 ， 以葦筒著膽 ， 縛一頭 ， 由下部入三寸 ， 灌之入腹立下 。 梅師以蜜一斤和豬膽一枚 ， 作如蜜煎法 ， 納下部 ， 治肛門生瘡腫縮 。 又以此方 ， 治熱病 ， 䘌蟲上下 ， 煎沸服 ， 蟲去出 。《 拾遺 》 以此方加薑汁 ， 灌下部 ， 令醋氣上至咽喉乃止 ， 當下五色惡物及蟲 。

雄黃散方 （ 《 金匱要略 》 散字從東洋本）　治狐惑 ， 蝕於肛外 。

雄黃一味 ， 為末 ， 筒瓦二枚合之燒 ， 向肛熏之 。

〔案〕 《 千金 》 以雄黃三片 ， 稍置瓦瓶中 ， 炭火燒 ， 向肛熏之 ， 並服湯也 。 義似較明 。

小兒疳蟲蝕齒方 （ 《 金匱要略 》 ）

雄黃　葶藶（等分）

上二味 ， 末之 ， 取臘月豬脂鎔 ， 以槐枝綿裹頭四五枚 ， 點藥烙之 。

治陰汗方三書無 ， 今據 （ 《 本草綱目 》 補）

沒食子燒灰 ， 先以湯洗了 ， 布裹灰撲之 ， 甚良 。

〔案〕此方三書皆無 。《 本草綱目 · 三十五 》 無食子發明下引唐 · 李珣說 ， 張仲景用治陰汗云云 ， 當是 《 金匱 》 逸文 。 沒食子治陰汗 ， 亦見馬志 ， 蓋苦溫殺疳 ， 收濕之品 。

食蟹中毒治之又方 （ 《 金匱要略 》 ）

冬瓜汁飲三（ 《 千金 》 三作二）升 ， 食冬瓜亦可 。

〔案〕 《 別錄 》 冬瓜甘微寒 ， 主小腹水脹 ， 利小便 ， 止渴 。 陶宏景雲 ： 搗汁服 ， 止消渴煩悶 ， 解毒 。《 孟詵食療 》， 治積熱消渴 。《 千金 》 又以治小兒渴利 ， 兵部手集 ， 治水病危急皆取此 。 而不言煮食 ， 似用生者 。《 子母秘錄 》 治嬰孩寒熱 。《 袖珍方 》 治痔瘡腫痛 ， 亦皆取此 。 而一則炮熟絞汁 ， 一則煎湯洗 ， 則皆用熟者 。 此經不言煮 ， 當是生瓜也 。 蟹性已寒 ， 而以甘寒之物解其毒 ， 未詳其義 ， 當是去中蟹毒後 ， 煩悶脹渴之症 ， 使其從小便出耳 。 非必專主蟹毒 。

食蟹中毒治之方 （ 《 金匱要略 》 ）　亦治凡蟹未經霜者多毒 ， 亦治諸餚饌中毒 。

紫蘇煮汁 ， 飲二三升（ 《 綱目 · 卷十四 》 作飲二升） 。 子（各本作紫蘇義復非也 ， 今從 《 綱目 · 卷十四 》 正）　搗飲之 ， 亦良 。 （ 《 綱目 》 搗作煮 ， 是用熟子也 。 ）

〔案〕 《 別錄 》 紫蘇辛溫 ， 下氣除寒中 ， 其子尤良 。 甄權云 ： 殺一切魚肉毒 ， 並與此合 。 蟹之毒 ， 亦令人寒中 ， 且魚屬也 。《 肘後 》 以治傷寒氣喘不止 。《 永類鈐方 》 以傅傷損 ， 血出不止 ， 令無膿及痕 ， 除寒之引申義也 。 又以治卒啘不止 ， 及霍亂脹滿 ， 未得吐下 ， 用生者 ， 搗汁飲佳 ； 乾者 ， 煮汁 ， 亦可除寒殺毒 ， 合用之引申義也 。 經用蘇者 ， 惟半夏厚朴湯 ， 治咽中如有炙肉與此症 ， 要之 ， 皆為下氣之用 。 蘇之類甚多 ， 香薷曰石蘇 ， 爵床曰香蘇 ， 荊芥曰假蘇 ， 胡薄荷曰海蘇 ， 龍腦薄荷曰雞蘇 ， 亦曰水蘇 ， 薺寧曰臭蘇 ， 而荏曰白蘇 ， 此桂荏曰紫蘇 ， 亦曰赤蘇 ， 皆取柔蘇為義 ， 蓋氣逆則堅 ， 順則柔 ， 此下氣之藥 ， 所以多稱蘇也 。《 說文 》 蘇杷取禾若也 。 段氏云 ： 禾若散亂 ， 杷而取之 。 禮樂記注蘇更 ， 息曰蘇玉篇 ， 蘇 ， 息也 ， 死而更生也 。 取樂記注為說 ， 是蘇穌同為亂而復治也 。 人死則氣亂 ， 蘇則復治 ， 同一義也 。 據玉篇知穌即甦字 。 凡蘇皆治亂之藥 ， 故恆於霍亂為宜 ， 食蟹中毒 ， 亦霍亂之類也 。

食苦瓠中毒治之方 （ 《 金匱要略 》 ）

黍穰煮汁 ， 數服之解 。

〔案〕此治中苦瓠毒之專方 。《 風俗通 》 云 ： 燒穰可以殺瓠 ， 或曰蓄瓠之家不燒穰 ， 種瓜之家不焚漆 ， 物性相畏也 ， 皆但言穰不言黍穰 。《 千金 》 治婦人妊娠尿血 ， 以黍穰燒灰 ， 酒服方寸匕 ， 日三 。 蓋苦瓠善利人 ， 黍穰性必收澀 ， 故主之 。 治尿血與之同意 ， 亦止之也 。

屍蹶脈動而無氣　氣閉不通故靜而死也　治之方 （ 《 金匱要略 》 ）

鬄取左角發方寸 ， 燒末 ， 酒和 ， 灌 ， 令入喉 ， 立起 。

〔案〕此可名發灰湯 。 本 《 素問 · 繆刺篇 》 為之也 。 彼文云 ： 邪客於手 、 足少陰 ， 太陰 ， 足陽明之絡 ， 此五絡者 ， 會於耳中 ， 上絡左角 。 五絡俱竭 ， 令人身脈皆動 ， 而形無知也 ， 其狀如屍 ， 或曰屍厥 。 以竹管吹其兩耳 ， 鬄其左角之發方一寸 ， 燔 ， 治飲 。 以美酒一杯 ， 不能飲者 ， 灌之立已 。 注左角發 ， 是五絡血之餘 ， 酒者 ， 所以行藥 。 鬄又炎上 ， 而內走於心 ， 心主脈故也 ， 是此方之義也 。 凡用發之方 ， 雖不必盡在左角 ， 要皆取此 ， 以發之利血脈則同 。 故凡血脈不利 ， 以致小便難者 ， 並能治之 。 下膏發煎 、 滑石白魚散 、 及 《 綱目 》 引葵子茯苓散云 ： 若轉胞者 ， 加亂髮是也 。 凡血脈不利 ， 以致大便難者 ， 亦治之 。 如 《 傷寒 · 陽明篇 》 之用膏發煎是也 。 凡血脈不利 ， 以致難產者 ， 亦治之 。 如 《 本事方 》 開骨散方是也 。 蓋見症雖殊 ， 其為血脈不利則一 ， 是發灰湯 ， 乃利血脈之專方 。

豬膏發煎方 （ 《 金匱要略 》 ）　治諸黃及婦人陰吹 。

豬膏（半斤）　亂髮（如雞子大三枚）

上二味 ， 和膏中煎之 ， 發消藥成 ， 分再服 。 病從小便出 。 治陰吹 ， 以膏發煎老 ， 捏作指大一條 。 內入穀道中 。

〔案〕此為風勝血燥之專方 。 燥屎填滿腸中者宜之 。《 千金 》 曰 ： 史脫家婢病黃 ， 服此 ， 胃中燥屎下 ， 便差 ， 神驗 。《 外臺 》 引 《 近效 》 曰 ： 男子 、 女人黃疸 ， 醫治不愈 ， 身目悉黃 ， 飲食不消 ， 胃脹 ， 熱生黃衣 ， 蓋胃中有燥屎 ， 使病爾以成 。 煎豬膏一小升 ， 溫服 ， 日三 ， 燥屎下去乃愈 。 脹熱者 ， 風所致也 ， 故有燥屎 ， 陰吹亦由風勝血燥 ， 故亦有燥屎也 。 其成燥屎者 ， 以有食 。 故 《 外臺 》 於黃疸云 ： 飲食不消 。《 脈經 》 於陰吹雲 ： 喜噫吞酸 ， 皆食傷屎燥之由也 。 惟有燥屎塞腸 ， 故氣不通於腸 ， 而從前陰溢出 ， 為如吹之聲 。 二病形殊因同 ， 故治法同 ， 於此可悟經方之用法 。《 千金 》 有治鼠瘻瘰癧五白散方 ， 以此方為本 ， 塗上神驗 。 亦取潤利血脈之義之引申 ， 水兒燕口瘡同 。

滑石白魚散方 （ 《 金匱要略 》、《 綱目 》 但稱白魚散）

滑石　白魚　亂髮（燒 ， 各二分 ，《 綱目 》 作等分）

上三味 ， 杵為散 ， 飲服半錢匕 ， 日三服 。

〔案〕此治屍厥方加滑石 、 白魚也 。 故二味得專方名 。《 本經 》 衣魚鹹溫 ， 主小便不利 ， 一名白魚 ， 一名蟫魚 ， 此氣化之蟲 ， 故藉以治氣不化之疾 。《 素 · 靈蘭秘典 》 曰 ： 膀胱者 ， 州都之官 ， 津液藏焉 ， 氣化則能出矣 。 是不出為氣不化明矣 。 範汪方治小便不利 ， 以二七枚作丸 ， 頓服 ， 本此 。《 千金 》 方 ， 治小便轉胞不出 ， 納衣魚一枚於莖中 。《 證類 》 引 《 圖經 》 曰古方主小兒淋悶 ， 取以摩臍及小腹 ， 溺即通 。 取此 。《 外臺 · 卷十五 》 治風癲方亦用之 。 參觀之 ， 蓋白魚乃治風熱之藥也 。 近張璐說 ： 滑石白魚散 ， 治消渴 ， 小便不利 ， 小腹脹痛 ， 有瘀血 。

治食六畜鳥獸肝中毒方 （ 《 金匱要略 》 ）

服頭垢一錢匕 ， 立差 。 食馬肝中毒未死者 ， 服方寸匕 ， 佳 。

〔案〕 《 本草 》 頭垢 ， 有取頭上白屑者 ， 有取梳下垢者 ， 有煮頭巾取垢者 ， 皆同其性能 ， 有噎疾 ， 亦滑利之物也 。 陶宏景曰 ： 頭垢浮汁 ， 取其肥膩者 ， 當是煮巾取之者 。《 小品 》 云 ： 凡野菜 、 諸脯馬肝 、 馬肉毒 ， 以頭垢末核大 ， 含之咽汁 ， 能起死人 ； 或白湯下亦可 。 此後 ， 遂有用耳垢 、 齒垢 、 膝垢 、 身汗垢者 。

治食啖蛇牛肉欲死方 （ 《 金匱要略 》 ）

以泔水洗頭 ， 飲一升愈 。

〔案〕此三方俱用頭垢 ， 前二方猶散也 ， 此一方猶湯也 。 泔水 ，《 綱目 》 謂之淅淅泔 ， 亦曰瀋米 ， 即淘粳米汁 ， 第二次者可用 ， 故名淅淅泔 ， 泔 ， 甘水也 ， 瀋汁也 ， 善解熱 。

治食啖蛇牛肉欲死方 （ 《 金匱要略 》 ）

飲人乳汁一升 ， 立愈 。 食醬肉及漏脯者 ， 服之亦良 。

〔案〕 《 別錄 》 人乳 ， 解獨肝牛肉毒 ， 合濃豉汁服之 ， 神效 。《 千金 》 又以此方 ， 治中牛馬毒 。

食諸菌中毒悶亂欲死治之方 （ 《 金匱要略 》 ）

人糞汁 ， 飲一升 。

救卒死而四肢不收失便者方 （ 《 金匱要略 》 ）

馬屎一升 ， 水三斗 ， 煮取二升 ， 以洗之 。 又取牛洞一升 ， 溫酒和 ， 灌口中 。

〔案〕洞即古胴字 。《 肘後 》 云 ： 胴者 ， 稀糞也 。 症治並同 。 且云 ： 或以濕者 ， 絞取汁 ， 亦可 。 此扁鵲法也 。 此經用之 ， 亦搏採眾方之一例 。《 聖惠 》 以治霍亂 ， 吐下不止 。《 必效 》。 以治疳 、 痢垂死 ， 皆此治失便之義引申 。《 肘後 》 以馬矢一丸 ， 燒灰 ， 水服 ， 治久痢 ， 亦取此 。

救小兒卒死而吐利（ 《 證類 》 作霍亂）不知是何病方 （ 《 金匱要略 》 ）

犬屎一丸 ， 絞取汁灌之 。 無濕者 ， 水煮乾者 ， 取汁 。

〔案〕犬屎 ，《 肘後 》 作馬矢 。 亦云扁鵲法 。《 千金 》 以此方治食野菜及馬肝 、 馬肉 、 諸脯肉毒 ， 變為服法 ， 云立愈 。

治食鬱肉及漏脯中毒方 （ 《 金匱要略 》 ）

燒犬矢 ， 酒服方寸匕 。

治食馬肝中毒未死方 （ 《 金匱要略 》 ）

雄鼠糞二七粒 ， 末之 ， 水和服 ， 日再 。

〔案〕 《 別錄 》 兩頭尖甘微寒 ， 治疳疾 ， 大腹 。 宏景雲 ： 兩頭尖者 ， 牡鼠矢也 。 張仲景用之 ， 蓋鼠善穿 ， 其屎能穿通一切食滯 ， 中馬肝毒 ， 亦食滯之一也 。《 外臺 》 以此方加豉 ， 治勞復亦取此 。《 普濟 》 以此傅臍中 ， 治大小便秘 ， 乃引申義 。

雞屎白散方 （ 《 金匱要略 》 ）　治轉筋入腹 。

雞屎白一味 ， 為散 ， 取方寸匕 ， 以水六合 ， 和 ， 溫服 。

〔案〕此以 《 素問 》 雞屎醴方變為散 ， 為消食之專方 。《 外臺 》 引 《 廣濟 》 治米癥其疾 ， 常欲食米 ， 若不得米 ， 則胸中出清水 。 方用雞屎一升 ， 白米五合 ， 搗散 ， 用水一升 ， 頓服 ， 即祖此也 。《 千金 》 變為煮法 ， 治小兒口噤 。 云赤者 ， 心噤 ； 白者 ， 肺噤 。 凡屎皆能解毒 ， 消食 。《 千金 》 治食豬肉中毒方 ， 亦用豬屎 ， 燒為末 ， 水服方寸匕 。

食諸果治之方 （ 《 金匱要略 》 ）　亦治馬肝漏脯等毒 。

豬骨（燒過）

上一味 ， 末之 ， 水服方寸匕 。

〔案〕諸家本草無有以豬骨治諸果傷者 。《 千金 》、《 外臺 》 以此方 ， 治食諸菜 、 肉脯中毒 ， 疑經文果字系菜字之誤 。 在諸菜條中 ， 果或書作菓 ， 草書與菜字相似 ， 淺人因誤據 ， 移於諸果條下 。《 千金 》 作治食野菜及馬肝 、 馬肉 、 諸脯肉毒方 。

救卒死又方 （ 《 金匱要略 》 ）

豬脂如雞子大 ， 苦酒一升 ， 煮沸 ， 灌喉中 。

〔案〕凝者曰脂 ， 散者為膏 。 經於豬膏發煎用膏 ， 而於此用脂 ， 自有分別 。 湖俗稱膏為釋油 ， 釋讀如舍 。 稱脂為板油 ， 蓋膏第取其潤 ， 脂則取其滑 ， 故儒書有膏潤 ， 膏澤及脂滑 、 脂膩之詞 。 卒死由於氣窒 ， 故取至滑之物以利之 。 孫思邈謂 ： 其破冷結 ， 散宿血 ， 則豬脂之滑利大矣 。《 綱目 》 引 《 肘後 》 云 ： 卒中五屍 ， 仲景用豬脂一雞子 ， 苦酒一升 ， 煮沸 ， 灌之 ， 即指此也 。 據彼文知此卒死 ， 乃中五屍死也 。 陶宏景雲 ： 項下膏 ， 謂之負革肪 ， 入道家煉五金用 。《 普濟方 》 誤吞鐵釘 ， 豬脂多食 ， 令飽自然裹出 。《 千金 》 以治關格閉塞 ， 皆從此方引申 ， 苦酒亦泄閉之用 。《 千金 》 以治食百獸肝中毒及陳肉毒 ， 頓服豬脂一斤 。《 千金 》 治中惡方 ， 豬脂二升 ， 溫頓服之 。 又方車軸脂 ， 如雞子大 ， 酒服 ， 第二方頗似此經之文 。《 開寶 》 亦云 ： 車軸 ， 治中惡 ， 卒心痛 ， 以熱酒服之 。 中風發狂 ， 取膏如雞子大 ， 熱醋絞消服 ， 亦似本此 。 陳藏器云 ： 去鬼氣 。 而 《 千金 》 治霍亂 ， 轉筋入腹 ， 以此塗足心 。 少小腹脹 ， 以如彈丸大 ， 吞之 ， 立差 。 及妊娠難產 ， 小兒驚啼 ， 皆取滑義 。

治啖蛇牛肉食之欲死方 （ 《 金匱要略 》 ）

牛肚細切 ， 以水一斗 ， 煮取一升 ， 暖飲之 ， 大汗出愈 。

〔案〕煮法減水十之一 ， 以牛肚難熟故也 。 其治蛇毒 ， 別無他證 。《 綱目 》 引孟詵云 ： 牛胃甘溫 、 無毒 ， 主消渴 ， 風眩 ， 補五藏 。 又胃之厚處日膍 。 藏器云 ： 膍主熱氣 、 水氣 ， 治痢 ， 解酒毒 、 藥毒 、 丹石毒 ， 發熱 ， 是牛肚之扶正解毒固也 。 或食⿺鼠⿱田豕蛇牛後 ， 其人有消渴 、 眩熱諸症 ， 故歟 。 又藏器云 ： 牛獨肝者 ， 有大毒 ， 食之令人血痢而死 ， 是亦治痢之義之引申 。 牛獨肝者 ， 即啖蛇 。

獺肝散方 （ 《 金匱要略 》 附方）　治冷勞及鬼疰 ， 一門相染 。

獺肝（一具 ， 炙乾）

上末之 ， 水服方寸匕 ， 日三服 。

（案〕 《 證類 》 引 《 圖經 》 說 ： 以此為仲景方 。《 別錄 》 獺肝甘溫 、 有毒 ， 治鬼疰蟲毒 ， 止久嗽 ， 除魚鯁 ， 並燒灰酒服之 。 蘇頌謂 ： 治傳屍勞 。 崔氏治九十種蟲注 、 傳屍 、 骨蒸 、 伏連 、 殗殜 、 貓鬼毒 ， 癘疾 ， 有獺肝丸 。《 千金 》 以此方 ， 治鬼鬾 。 考 《 本草 》 獺肝 ， 每月生一葉 ， 十二月十二葉 ， 後每月退一葉 ， 乃靈物也 。 故藉以驅鬼靈之氣 。 云 ： 一門相染 ， 即傳屍也 。 鬼由風來 ， 風生蟲 ， 故鬼疰 ， 亦有蟲 。 本草殺鬼疰 ， 蠱毒 ， 恆並舉 。

救卒死又方 （ 《 金匱要略 》 ）

雄雞冠 ， 割取血句管 ， 吹 ， 內鼻中 。，

救卒死又方 （ 《 金匱要略 》 ）

雞肝及血塗面上 ， 以灰圍四旁 ， 立起 。 （ 《 肘後 · 卷一 》 雞肝作雞冠 ， 疑經本作雞冠 ， 割取血 ， 傳寫誤冠為肝 ， 又脫割字 ， 誤取為及故耳 。 ）

〔案〕 《 肘後 》 治卒死 ， 或寢臥奄忽而絕 ， 皆是中惡 ， 用雄雞冠血塗面上 ， 干則再上 ， 仍吹入鼻中 ， 並以灰營死人一周 。 彼方明據此經二方而作雞冠 。 考 《 綱目 》 於雞肝引 《 別錄 》， 孟詵及時珍已說 ， 並無治卒死字樣 ， 其附方中 ， 亦不錄此 。 經疑李氏所見 《 金匱 》， 亦同 《 肘後 》。 又譚氏 《 小兒方 》， 小兒卒驚 ， 似有痛處 ， 不知疾狀 ， 用雄雞冠血少許 ， 灌口中妙 。 此亦從前一方來 。《 肘後 》 卒縊垂死 ， 心中猶溫者 ， 勿斷繩 ， 用雞冠血滴口中 ， 以安心神 ， 男用雌 ， 女用雄 ， 亦取此 。

文蛤散方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）

文蛤（五兩）

上一味 ， 為散 ， 沸湯和 ， 服方寸匕 。

〔案〕 《 宣明方 》 有海蛤玉粉散 ， 治血痢 ； 解藏中積毒熱方 ， 用海蛤為末 ， 入蜜 ， 冷水調下 。《 綱目 》 謂 ： 文蛤 、 海蛤為一類二種 。《 拾遺 》 謂 ： 文蛤 ， 即海蛤之有花文者 。 考 《 本經 》 海蛤 ， 主咳逆上氣 ， 喘息煩滿 ， 胸痛寒熱 ， 不與此經煩粟欲飲之症義合 。 若文蛤之主惡瘡 ， 蝕五痔 ， 轉與此經症情合 ， 何也 ？ 恐其熱鬱作瘡故也 。 緣 《 本經 》 以海蛤為瓦楞子 。《 吳普 》 說同仲景 ， 於渴不止貪飲者用文蛤 ， 於渴不差用牡蠣 ， 是蠣 、 蛤可通 。 用文蛤者 ， 必如仲景法 ， 所以然者 ， 渴不止由於熱結 。 蛤 、 蠣皆鹹寒 ， 咸軟堅 ， 寒除熱也 。 熱與津結則為痰 。 故亦治痰 ， 許慎始以海蛤為文蛤 ， 而別稱海蛤為魁蛤 ， 此猶空言 ， 無與於醫 。 近世則謂文蛤 、 海蛤為一 ， 而以本草海蛤主治為文蛤主治矣 。

栝蔞牡蠣散方 （ 《 金匱要略 》 ）　治百合病變成渴 ， 百合洗之不差者 。

栝蔞根　牡蠣（熬 ， 等分）

上為細末 ， 飲服方寸匕 ， 日三服 。

〔案〕柴胡桂枝幹薑湯 ， 栝蔞 、 牡蠣並四兩 ， 以小柴胡加減法曰 ： 渴者 ， 加栝蔞根四兩 ； 脅下堅者 ， 加牡蠣四兩 ； 故渴而脅下堅者 ， 宜此方 。 牡蠣澤瀉散方 ， 亦栝蔞 、 牡蠣同用 。《 衛生寶鑑 》 治小便如泔 ， 有土瓜根散 ， 土瓜根 、 牡蠣粉各一兩 ， 亦即此方之變法 。 此經紫石英散 ， 栝蔞根 、 文蛤同用 ， 與朱丹溪海蛤散 ， 栝蔞 、 海蛤同用 ， 皆取此牡蠣 ， 乃燥濕之品 。 蔞根亦盪滌之品 。 合之 ， 為濕熱蒸腐者之治法 。

牡蠣澤瀉散方 （ 《 傷寒論 》、《 金匱要略 》 ）　治腰以下有水氣 。

牡蠣（熬）　澤瀉　栝蔞根　蜀漆（洗去腥）　葶藶（熬）　商陸根（熬）　海藻（洗去咸 ， 各等分）

上七味 ， 異搗 ， 下篩（ 《 玉函 》 無此四字）為散 ， 更入臼中治之（ 《 玉函 》 無此六字 ， ）白飲和 ， 服方寸匕 ， 小便利 ， 即止 。 （ 《 傷寒論 》 小便利止後服 ， 日三 。 文倒 ， 今從 《 玉函 》。 ）

〔案〕此治痰水之方 。 大病差後 ， 早食油膩 ， 致生黏痰 ， 因而胃熱 ， 關門不利 ， 溺澀蓄水者最宜 。 何以言之 ？ 牡蠣 、 栝蔞根 ，《 金匱 》 百合病 ， 渴不止症專用二味 ， 取其除邪留胃 ， 熱生膩致渴之力 ， 則知其能治黏痰也 。 蜀漆功專破痰 ， 與蠣 、 栝相濟 ， 去痰尤速 。 葶藶瀉胸中水 ， 商陸瀉腹中水 ， 澤瀉 、 海藻皆味鹹 ， 即瀉腎中之水結 ， 由是三焦之水不能停矣 。 而牡蠣又能消宿水 ， 故方以牡蠣澤瀉名 。 光緒丁未 ， 余因小便屢澀 ， 日少夜多 ， 又好食肥濃 ， 咯出膩痰 ， 日夜百餘口後 ， 遂腰以下腳趺大腫 ， 服此方甚效 。 惟是七味半 ， 皆峻藥 ， 須量病投之 。 余去商陸 ， 以素大便難 ， 年老病久故 。 蜀漆善吐瘧痰 。 腰以下水氣 ， 恐非所宜 。 蜀字當為澤字之誤 。 澤漆即大戟苗 ， 正下水之品 ， 醫者費涵說 。

白朮散方 （ 《 金匱要略 》 ）　婦人妊娠養胎 。

白朮　芎藭　牡蠣（各二分）　蜀椒（三分去汗 ， 原本術三分 ， 蠣四分 ， 今從東洋本正）

上四味 ， 杵為散 ， 酒服一錢匕 ， 日三夜一服 。 但苦腹痛加芍藥 ； 心下毒痛倍芎藭 ； 心煩吐痛不能飲食 ， 加細辛一兩 ， 半夏大者二十枚 ， 服之後 ， 更以清漿水服之 。 若嘔以醋漿水服之 ， 復不解者 ， 小麥汁服之 ， 已後渴者 ， 大麥粥服之 ， 病雖愈 ， 服之勿置 。

〔案〕芎藭主心痛者 。《 別錄 》 芎藭辛溫 、 無毒 ， 主心腹堅痛 。《 綱目 · 卷十四 》 孫氏集驗方 ， 治一切心痛 ， 用大芎一個為末 ， 燒酒服之 。 一個住一年 ， 兩個住兩年 。 牡蠣 ，《 本經 》 主驚恚怒氣 ， 除拘緩 ， 女子帶下赤 、 白 。《 別錄 》 除留熱在骨節 、 營衛 ， 虛熱去來不定 ， 煩滿心痛 ， 氣結 ， 止汗止渴 ， 除老血 ， 皆與養胎義合 。 術健脾 ， 椒抑腎 。 大凡胎之不安 ， 恆由脾虛 ， 不能消食 ， 致生水穀之濕 。 腎虛上逆 ， 風氣阻痹 ， 結熱蘊畜而然 ， 此方四味分主四因 ， 亦通治法也 。 四因之中 ， 尤重治脾 。 觀方下加法自知 ， 白朮專主方名 ， 其以此歟 。 又觀方下云云 ， 都系慮其痛症 。 而 《 丹溪心法 》 載心脾氣實 ， 癰有痰者 ， 牡蠣煅粉 ， 酒服二錢 ， 與此大合 。

蜀椒閉口者有毒誤食之　戟人咽喉　使不得出氣便欲絕　或吐下白沫　身體冷痹　急治之方 （ 《 金匱要略 》 ）

多飲冷水一二升 ， 解 。

〔案〕此湯液之祖 。 猶酒醴之於明水也 。 上古有明水 ， 而後有酒醴 ， 則亦有水 ， 而後有湯液 ， 可測而知也 。 仲景以此為救渴之專方 。 故三書中 ， 屢言欲飲水者 ， 少少與之 。《 外臺 ； 卷六 》 必效方 ， 熱霍亂則渴 ， 煩欲得冷水 ， 則宜恣意飲之及土漿取足 。 定止易云 ： 淨萬物者 ， 莫善乎水 ， 故以治毒氣不淨之渴 。

治食生肉中毒方 （ 《 金匱要略 》 ）

掘地深三尺 ， 取其下土一升 ， 以水五升 ， 煮數沸 ， 澄清汁 ， 飲一升 ， 即愈 。

〔案〕此是黃土湯 ， 非地漿也 。 地漿即土漿 。 陶宏景雲 ： 掘黃土地作坎 ， 深三尺 ， 以新汲水沃入 ， 攪濁少頃 ， 取清用之 ， 故曰地漿 。 若黃土 ， 則藏器云 ： 三尺以上曰糞 ， 三尺以下曰土 。 又云 ： 取乾土 ， 水煮三五沸 ， 去滓 ， 暖服一二升 ， 解中肉毒 、 合口椒毒 、 野菌毒 。 彼文全據此經 ， 則與地漿異也 。 然其為用則相通 ， 故亦主椒 、 菌毒 。

食諸菌中毒悶亂欲死治之方 （ 《 金匱要略 》 ）

土漿 ， 飲二升 。

〔案〕 《 肘後 · 卷一 》 以此方 ， 治屍注及卒腹痛 ， 必效 ； 以治霍亂之熱者 ， 煩渴 。

蜀椒閉口者有毒　誤食之　戟人咽喉　氣閉欲絕　或吐下白沫　身體冷痹　急治之方 （ 《 金匱要略 》 ）

或食蒜 ， 飲地漿解 。 （或上當有脫文）

〔案〕 《 千金 · 卷二十四 》 蜀椒毒 ， 用蒜汁 、 土漿解之 。 是暗據此經也 ， 此經當是脫汁字耳 。《 綱目 · 卷五 》 引此經 ， 閉口椒毒 ， 吐白沫 ， 身冷欲死者 ， 地漿飲之 。 無或食蒜三字 ， 於小蒜下 ， 不言蒜制閉口椒毒 ， 疑漏 。

治咽喉塞　鼻中瘡出　及乾嘔頭痛　食不下方 （三書無 ， 今以 《 外臺 》、《 廣濟 》 方補）

生雞子一枚 ， 開頭取白去黃 ， 著米醋拌 ， 煻火頓沸起 ， 擎下沸定 ， 更頓三度 ， 成就熱飲 ， 酢盡不過一二差 。

〔案〕此乃諸用苦酒和雞子方之祖 。 陳藏器以治產後血閉 。《 肘後 》 以治心痛 ， 不用沸 。《 古今錄驗 》 治蛔蟲 ， 攻心腹如刺 ， 口吐清水 ， 雞子一枚 ， 開頭去黃 ， 以好漆內殼中 ， 令和 ， 抑頭吞之 ， 蟲出 。《 千金 》 有豬膽湯方 ， 治傷寒五 、 六日斑出 ， 即此加豬膽汁也 ， 酢用五合 。《 千金 》 又云 ： 凡除熱解毒 ， 無過苦酢等物 ， 故此方以之為君 。《 千金 》 又有治胞衣不下方 ， 以雞子一枚 ， 苦酒一合 ， 和飲之 ， 乃此方之變法 。

苦酒湯方 （ 《 傷寒論 》 ）　治少陰病 ， 咽中生瘡 ， 聲不出 。

雞子（一枚 ， 去黃內苦酒著殼中）　半夏（洗 ， 破如棗核大十四枚內著苦酒中 。《 千金 》 如棗核大 ， 十四枚 ， 洗破 。 成本無如棗核大四字 ， 則是原半夏十四枚洗破矣 ， 太多非也 。 ）

上以雞子殼 ， 置刀鈈中 ， 安火上 ， 令三沸 ， 去滓 ， 少少含咽之 。 不差 ， 更作一劑服 。

〔案〕此治聲不出之專方 。 以半夏為君 ， 以雞子清為臣 ， 苦酒為佐使 ， 優家以雞子清 ， 潤歌喉 ， 本此 。 其用半夏 ， 與惑病聲嗄 ， 用甘草瀉心湯同法 。 刀鈈 ， 刀上之鈈 ， 如今剪刀柄是也 。 以其形園 ， 便於安雞子 ， 故用之 ， 別無取意 。 近徐大椿疑為古之禁方 ， 求之過深 ， 三沸 ， 三上三下也 。

貪食食多不消　心腹堅滿痛　治之方 （ 《 金匱要略 》 ）

鹽一升 ， 以水二升 ， 煮令鹽消 ， 分三服 。 當吐食出 ， 便差 。

〔案〕此探吐之法 。《 千金 》 以此方 ， 治霍亂 、 蠱毒 、 宿食 、 心腹痛 、 冷氣 、 鬼氣 。 云霍亂心腹暴痛 ， 宿食不消 ， 積冷煩滿者 ， 熱飲一升 ， 以指刺口 ， 令吐宿食使盡 ， 不盡再刺吐訖 ， 復飲之 ， 吐住靜止 ， 此法大勝 。 凡有此疾 ， 即須先用 ， 亦可為外治 。《 外臺 》 療轉筋方 ， 以鹽一升 ， 水一升半作湯 ， 洗漬良 。 蘇頌曰 ： 元和十一年十月得霍亂 ， 上不可吐 ， 下不可利 ， 出冷汗如雨 ， 氣即絕 。 河南房偉傳一方 ， 用鹽一大匙 ， 熬令黃 ， 童子小便一升 ， 合和溫服 ， 少頃 ， 吐下即愈 。 此藥入口即吐 ， 絕氣復通 ， 此以鹽為散也 。 經驗方及 《 本草衍義 》 並以此方 ， 治蚯蚓所中 ， 亦用浸法 ， 亦取解濕毒之義 。 蚯蚓有毒 ， 而居濕地故也 。

頭風摩散方 （ 《 金匱要略 》 ）

大附子（一枚 ， 炮）　鹽（等分 ，《 綱目 》 作食鹽）

上二味 ， 為散 ， 沐了 ， 以方寸匕 ， 摩疢（ 《 綱目 》 疢） ， 作囟 ， 義長上 ， 令藥力行 ， 或以油調稀 ， 亦可日三上（或以下十字 ， 從 《 綱目 》 增） 。

〔案〕或疑此為孫奇等附 ， 非仲景方 。 考 《 脈經 · 卷二 》 有摩治風膏 ， 摩治傷寒膏 ， 摩茱萸膏三方 ， 雖不見其摩 ， 為古法自可互證 。 凡摩方亦可令汗出 ， 此方蓋患頭風者之摩法 。《 千金翼 》 仿此 ， 有取葶藶子 、 吳茱萸等一味為摩者 ， 亦佳 ， 亦有變摩為貼者 。《 綱目 · 三十九 》 附方 ， 有治頭風者 ， 以鹽半斤 ， 和蠟一斤 ， 溶令相入 ， 捏作一兜 ， 鍪可合腦大小空（空字）當誤頭至額 ， 其痛立止 ， 即此方之變也 。

茯苓戎鹽湯方 （ 《 金匱要略 》 ）　治小便不利 。

茯苓（半斤）　白朮（二兩）　戎鹽（一枚彈丸大）

上三味 ， 以水五升 ， 先煮茯苓 、 白朮 ， 取三升 ， 入鹽 ， 再煮 ， 分溫三服 。 （尤本作先將茯苓 、 白朮煎成 ， 入戎鹽再煎 。 ）

〔案〕此諸苓朮並用之祖方 。《 內經 》 曰 ： 熱淫所勝 ， 以淡滲之 ， 故以茯苓為君 。 水畏土 ， 土嗜甘 ， 故以白朮健脾抑腎為臣 。《 內經 》 曰 ： 咸先入腎 ， 故以戎鹽為佐使 。 豬苓散 、 五苓散二方 ， 苓 、 術並十八銖 。 桂枝去桂加參朮湯 ， 參 、 術各三兩 ； 當歸芍藥散 ， 苓 、 術各四兩 ， 理中加茯苓湯 ， 苓二兩 ， 術三兩 ； 附子湯 ， 苓三兩 ， 術四兩 ； 真武苓三兩 ， 術二兩 ； 苓桂朮甘湯 ， 腎著湯 ， 並苓四兩 ， 術二兩 ； 茯苓澤瀉湯 ， 苓八兩 ， 術三兩 ， 或同分 ， 或偏重 ， 隨症所宜也 。《 本經 》 戎鹽鹹寒 ， 去蠱毒 。《 別錄 》 治心腹痛 ， 溺血 。 大明除五臟癥結 ， 此方用之 ， 乃濕熱內結之治法 。 如石淋 、 膏淋之類 。

燒褌散方 （ 《 傷寒論 》、《 玉函經 》 ）　治傷寒陰陽易 。

上取婦人中褌近隱處 ， 剪燒灰 ， 以水和服方寸匕 ， 日三服 。 小便即利 ， 陰頭微腫則愈 。 婦人病 ， 取男子褌 ， 當燒灰 。

〔案〕此易病之專方 。《 千金 》 治女勞復 。 師其意 ， 取女人月經赤帛燒 ， 取方寸匕 ， 一取所交接婦人衣服 ， 以覆男子 ， 立愈 。 皆取此 。