肩部第三
(凡二十六穴)
凡取肩部諸穴 。 為三次 。 取肩髃 。 肩髎 。 肩貞 。 是一次也 。 上肩端 。 取巨骨 。 秉風逾骨取天宗 。 臑俞是二次也 。 取肩井 。 其後定天窌 。 舉臂取曲垣 。 肩外 。 肩中是三次也 。 而後取臑會肩貞 。 肩部諸穴難分 。 故今定此法 。
肩井(甲乙)一名膊井(資生)肩上陷者中 。 缺盆上 。 大骨前 。 (甲乙)大骨前一寸半 。 以三指按取之當中指下 。 陷者是 。 (聖濟)前直乳中 。 (增注)禁深刺(聖濟)孕婦禁刺 。 (類經)
按膊 。 聖濟 。 作髆陷者 。 千金 。 千金翼 。 次注 。 聖濟 。 類經 。 作陷解 。 寶鑑 。 作陷罅 。 大骨 。 肩上大骨也 。 非胸前大骨 。 一寸半 。 資生類經 。 聚英 。 入門 。 皆同 。 不可 。 必拘也 。 肘後方曰 。 兩肩 。 小近頭凹處 。 指捏之安令正 。 得中穴耳 。 千金曰 。 卵偏大 。 㿗病 。 灸肩井 。 在肩解臂接處 。 龔廷賢萬病回春曰 。 拿棍一條 。 伸手主棍在地 。 與肩一般高 。 肩上有窩 。 名肩井穴 。
肩中俞(甲乙)肩胛內廉去脊二寸 。 陷者中 。 (甲乙)
按胛 。 舊作甲 。 千金翼 。 外臺 。 明堂 。 同 。 古字通用 。 今據千金訂之 。 從易讀 。 下皆效此 。 入門 。 作脾字誤 。 金鑑作𩨹 。 類經曰 。 大椎旁二寸 。 金鑑從之 。 拘 。 入門曰 。 大杼旁二寸 。 非矣 。 就胛內廉而取之 。
肩外俞(甲乙)肩胛上廉去脊三寸 。 陷者中 。 (甲乙)
按類經云 。 與大杼平 。 似拘 。 入門 。 作去大杼旁三寸寶鑑從之 。 並誤 。 但可就胛上廉而取之 。
大窌(甲乙)肩缺盆中 。 毖骨之間陷者中 。 (甲乙)一曰直肩井後一寸 。 (類經)須缺盆陷處上有空 。 起肉上(聚英)誤針陷處令人卒死 。 (聚英 。 所引銅人 。 今本無所見 。 )
按資生 。 作天上髎毖骨 。 千金 。 入門 。 吳文炳 。 大成 。 作上毖骨 。 千金翼 。 外臺 。 聖濟 。 類經 。 作上毖骨 。 次注 。 作上伏骨 。 張介賓曰 。 毖音秘 。 肩髃向肩井缺盆中 。 兩叉骨之際 。 內間有秘伏之小骨 。 此毖骨也 。 作毖誤 。
秉風(甲乙)挾天髎外 。 肩上 。 小髃骨後 。 舉臂有空 。 舉臂取之 。 (甲乙)
按天 。 舊作人 。 刊誤 。 今訂之 。 在字衍 。 外臺 。 在挾字上 。 是也 。 千金 。 並翼方 。 作肩上髃後 。 外臺 。 聖濟 。 發揮 。 作小髃後 。 資生髃作髎字誤 。 吳文炳作天髎髎肩上小顒後 。 不可讀 。 蓋錯置 。 入門曰 。 天宗前 。 疑窌誤 。
曲垣(甲乙)肩中央 。 曲胛陷者中 。 按之動脈應手(甲乙)
按動脈應手 。 千金 。 以下諸書 。 作應手痛 。 外臺作按之痛應手央 。 作尖字誤 。
天宗(甲乙)肩解下三寸(素問)秉風后 。 大骨下 。 陷者中 。 (甲乙)
肩貞(素問)肩曲胛下 。 兩骨解間 。 肩髃後 。 陷者中(甲乙)禁灸(入門)
按解 。 入門 。 作罅 。 通評虛實論云 。 刺大骨之會各三 。 次注曰 。 大骨之會肩也 。 謂肩貞穴 。 在肩髃後 。 骨解間 。
巨骨(素問)肩端上行兩叉骨間 。 陷者中 。 (甲乙)一曰禁刺 。 (類經)
按明堂 。 作肩端上兩行骨 。 兩行二字 。 倒置 。
臑俞(甲乙)肩臑後 。 大骨下 。 胛上廉 。 陷者中 。 舉臂取之(甲乙)
按氣府論云 。 曲掖上 。 骨空 。 各一 。 次注曰 。 謂臑俞穴也 。 臑 。 大全 。 作脅誤 。 肩臑次注同 。 千金並翼方 。 外臺 。 以下諸書 。 作肩窌 。 非矣 。 金鑑云 。 從肩貞 。 上行肩端 。 臑上 。 肩骨下 。
肩髃(靈樞)一名扁骨(明堂)一名中肩井 。 一名扁肩 。 (類經)一名肩尖 。 (外科樞要)舉臂肩上陷者 。 (素問)肩端兩骨間 。 (甲乙)肩外頭 。 近後以手按之有解 。 宛宛中 。 (千金)肩頭正中(同上)髆骨頭 。 (資生)
按素問 。 髃骨之會 。 各一 。 次注曰肩髃穴也 。 又曰 。 雲門髃骨次注曰 。 今中誥孔穴圖經 。 無髃骨穴 。 有肩髃 。 刺熱論新校正曰 。 驗今明堂中誥圖經 。 不載髃骨穴 。 尋其穴 。 以瀉四肢之熱 。 恐是肩髃穴 。 醫門摘要曰 。 上有巨骨 。 後有秉風 。 不可混 。 無用之辨哉千金注曰 。 外臺 。 名扁骨 。
肩窌(甲乙)肩端臑上 。 斜舉臂取之 。 (甲乙)肩端外陷 。 (入門)肩髃後外廉(岡本)
按外臺 。 臑上之下 。 有陷中 。 二字 。 斜 。 作針誤 。 入門曰 。 臑會上 。 非 。 臑 。 發揮 。 作腨誤 。
臑會(甲乙)一名臑窌 。 (甲乙)一名臑交 。 (聚英)臂前廉 。 去肩頭 。 三寸 。 (甲乙)宛宛中(資生)
按肩頭 。 次注 。 作肩端 。 外臺 。 臂 。 作肩 。
背腰部第四
氣府論曰 。 大椎以下至尻尾 。 及旁十五穴 。 至胝下 。 凡二十一節 。 脊椎法也 。
骨度篇曰 。 膂骨 。 以下至尾骶二十一節 。 長三尺 。 上節長一寸四分 。 分之一奇分在下 。 故上七節 。 至於膂骨九寸八分 。 分之七 。 凡取背部諸穴除脊骨者 。 諸說紛紛 。 按背俞篇曰胸(頭注曰 。 一本作背 。 )中大俞 。 在杼骨端 。 肺俞在三焦之間心俞在五焦之間 。 膈俞在七焦之間 。 肝俞在九焦之間 。 脾俞在十一焦之間腎俞在十四焦之間 。 皆挾脊相去三寸所 。 則欲得而驗之 。 按其處應在中 。 而痛解 。 乃其俞也 。 灸之則可 。 刺之則不可 。 氣盛則瀉之 。 虛則補之以火 。 補者毋吹其火 。 須自滅也 。 以火瀉者 。 疾吹其火 。 傳(甲乙 。 作拊)其艾 。 須其火滅也 。 甲乙經曰 。 兩旁挾脊各一寸五分 。 按 。 量兩乳間 。 去其半 。 四寸有奇 。 除兩旁各一寸五分 。 余分一寸半有奇 。 是脊骨之分也 。 又素問云 。 譩譆在背下挾脊旁三寸所 。 厭之令病者呼譩譆 。 譩譆應手 。 挾字 。 旁字 。 除骨而言也 。 所者許也 。 古人不必拘分寸 。 以大概示之 。 故云 。 按之應在中而痛解或云 。 譩譆應手也 。 神應經曰 。 如背俞 。 前賢書中皆云挾脊各寸半 。 是共折三寸分兩旁取之 。 殊不知言挾脊 。 其挾字 。 是除骨而言 。 若帶脊骨當以兩旁各二寸共折四寸分兩旁 。 此說雖得折為四寸者不是 。 後世又用兩乳八寸之說度背腰 。 故云去脊中二寸 。 或一寸五分 。 共不可從也張介賓遂驗魚骨 。 就突處而定穴 。 蓋原王叔權 。 里醫之說 。 妄矣 。 凡節字取義於竹節 。 故有骨節關節 。 手指本節等語 。 脊骨突處謂之節 。 經曰 。 節下間 。 則突處下間是穴也 。 且張氏取經文之節下間之語 。 而作異說 。 何矛盾之甚邪 。 凡人之項骨有三 。 名曰柱骨 。 又曰天柱骨即頭莖也 。 連脊共二十四節 。 今人誤以項骨高者 。 為大椎 。 其弊依肘後方 。 灸大椎在項上大節高起者 。 外臺 。 類經 。 針灸大全等 。 以平肩者 。 為大椎香川太衝曰凡大椎以椎大為名 。 若其骨不大何得謂大椎乎 。 故稱一椎為極當 。 今定以與肩齊為一椎 。 雖椎小亦可也 。 大小固非所拘 。 設令一椎之上 。 或一椎之下 。 有椎特大者 。 則雖在何處亦可稱大椎 。 如是或有二十二椎 。 或有二十椎 。 而不應二十一椎之數矣 。 唯是一椎 。 而後次第等下 。 而以平肩者 。 為大椎者 。 此膠柱之說也 。 為費解 。 香月牛庵卷懷食鏡曰 。 先師玄益 。 曰 。 凡定大椎法 。 令患人端坐正面動首頸 。 則項骨共動 。 取其不動為大椎甚易知 。 故據此說使人頭俯 。 項骨高起 。 仰則不見 。 是項骨第三節也 。 其下乃大椎也 。 下第七節八節之間第十四節十五節之間 。 是俯仰屈折之處也 。 從其處 。 上行數之定大椎 。 此亦一法也 。
馬蒔曰大椎乃督脈經穴 。 至腰俞 。 共二十一椎 。 其曰二十四椎者以項骨三椎不等也 。 至尾骶穴 。 亦不等 。 今人灸大椎者 。 但是項骨高起者 。 見其骨高而大 。 誤以為大椎 。 而取之 。 愚今除項骨三節則大椎 。 又數為第一椎 。 此說得之 。 按脊椎二十一節 。 古來通說亦無異論 。 蓋是皮上隔肌肉摸索而命之也 。 非剮剝視之數之而言之者 。 陳明善洗冤錄曰 。 項與脊骨 。 各十二節 。 注曰 。 自項至腰 。 共二十四椎 。 骨上有一大椎骨 。 人身項骨五節 。 背骨十九節 。 合之得二十有四 。 是項之大椎即在二十四骨之內此說與今之所見不符 。 東洋先生臟志曰 。 脊骨背面有鰭如魚 。 其節十有七 。 上細下巨如箏之狀 。 此言一出而天下大疑之 。 今驗之脊骨實十七節也隔皮膚而數之為二十一節者 。 並腰髁骨也 。 其骨比脊骨巨大內拘而為臀尻 。 其窮處即所謂尾骶骨者是也 。 其骨背有椎節形凡四 。 於皮肉上摸之則與脊骨齊 。 乃與十七節連數為二十一椎 。 其椎節形旁 。 宛陷處有孔 。 通內面 。 左右各四即八髎也 。 古書曰 。 第一空 。 第二空者 。 不誣 。 洗冤錄曰 。 男女腰間 。 各有一骨 。 大如掌 。 有八孔作四行樣者 。 是也 。 此骨 。 男則圓女則平者 。 所以護子宮受胎之地也 。 今取腧穴則連數之 。 為二十一椎 。 處置諸穴 。 而不為誤 。 發揮注曰 。 按腰髁即腰監骨 。 人脊椎骨 。 有二十一節 。 自十六椎節而下 。 為腰監骨 。 挾脊附著之處 。 其十七至二十 。 凡四椎為腰監骨所揜附而入髎穴 。 則挾脊第一二空云云也 。 又按督脈當脊中起於長強在二十一椎下 。 等而上之 。 至第十六椎下 。 為陽關穴 。 其二十椎 。 至十七椎 。 皆無穴乃知為腰監骨所揜明矣 。 此說誤謬 。 不俟辨焉 。
腰髁骨 。 又名腰監骨 。 又名腰尻骨 。 八髎者 。 即其空 。 今以朽骨圖之 。
內抅而為臀尻 。 其窮處即尾骶骨金鑑曰 。 尾閭 。 一名骶端 。 一名撅骨一名窮骨 。 在肛門後 。 其骨上端 。 俗名髈骨 。 又名尾摏 。
背中行自第一椎 。 下行至尾骶骨 。 凡十四穴 。
大椎(素問)一名百勞(類經)第一椎上 。 陷者中 。 (甲乙)宛宛中 。 (資生)
按甲乙經 。 脫上字 。 今據千金諸書 。 補之 。 明堂作下 。 非 。 靈樞 。 本事方 。 聖濟 。 椎作顀 。 同義 。 千金翼曰 。 第一椎名大杼 。 無所不主 。 挾左右一寸半 。 或一寸二分 。 此文有倒置 。 入門 。 大全 。 作大杼 。 蓋受其誤 。 椎骨又名杼骨 。 後人遂混稱大椎 。 為大杼 。 大全等 。 大杼一名百勞 。 不可從焉 。 類經曰 。 一云平肩 。 說己見 。 傷寒論曰 。 大椎第一間蓋指陶道 。
陶道(甲乙)大椎節下間 。 俯而取之 。 (甲乙)陷者中 。 (明堂)
按千金 。 千金翼 。 作下節間 。 下皆同 。 聚英 。 醫統 。 吳文炳等 。 無節字非 。 千金諸風篇與甲乙同 。
身柱(甲乙)第三椎節下間 。 俯而取之(甲乙)宛宛中 。 (明堂)
按和名塵氣 。 以治塵氣 。 名之 。 梶原性全蝢醫抄曰 。 塵氣發於肺臟 。 是也 。 村上良亢慈幼密旨載其候有四 。 紅知利氣 。 知利知利氣 。 波美知利氣 。 黃知利氣 。 醫門摘要曰 。 和俗謂之塵氣 。 預灸則不生諸病 。 病氣積於此而傷其身 。 猶塵氣積柱下 。 生濕氣 。 而破家宅 。 故即名此穴謂之塵氣 。 (釋西懸所著方書訓瘧為知利氣)
神道(甲乙)一名臟俞 。 (千金)第五椎節下間 。 俯而取之 。 (甲乙)禁刺(入門 。 類經一說 。 )
按千金曰 。 治卒病惡風欲死 。 及肉痹不知人 。 灸第五椎 。 名曰臟俞 。 百五十壯 。 多至三百壯 。 便愈 。 翼方 。 肉痹下 。 有乳癰二字 。
靈臺(次注)第六椎節下間 。 俯而取之 。 (次注)禁刺 。 (入門)
按刺熱篇云 。 六椎下間 。 主脾熱 。 是謂靈臺穴然其名 。 甲乙 。 千金 。 外臺 。 並不載 。 資生以下 。 皆載之 。 程衍道外臺注引聖濟總錄且云 。 後人論注所增穴也 。 按甲乙所載十一穴 。 素問云 。 督脈氣所發者 。 二十八穴 。 項中央二 。 (次注曰 。 謂風府 。 啞門 。 二穴)髮際後中八 。 (次注曰 。 謂神庭上星 。 囟會 。 前頂 。 百會 。 後頂 。 強間 。 腦戶 。 八穴 。 )面中三 。 (次注曰 。 謂素窌 。 水溝 。 齦交 。 三穴)大椎以下至尻尾及旁十五穴 。 次注以會陽而解及旁二字 。 然會陽 。 是雙穴也 。 加之為十六穴 。 其數不合經文 。 蓋亡一穴也否則督脈氣所發者 。 二十八穴者 。 二十九穴之誤 。 而十五穴 。 則十六穴之誤歟 。
至陽(甲乙)第七椎節下間 。 俯而取之(甲乙)宛宛中(明堂)
按刺熱篇云 。 七椎下間 。 主腎熱 。 明堂 。 作微俯而取之 。
筋縮(甲乙)第九椎節下間 。 俯而取之 。 (甲乙)
按入門 。 作筋束 。 字誤 。
中樞(次注)第十椎節下間 。 俯而取之 。 (次注)
按類經曰 。 此穴諸書皆失之惟氣府論 。 督脈下 。 王氏注中 。 有此穴 。 及考之氣穴論 。 曰背與心相控而痛 。 所治天突 。 與十椎者 。 其穴即此 。 按氣穴論曰 。 天突與十椎及上紀 。 次注曰 。 按甲乙經 。 經脈流注孔穴圖經 。 當脊十椎下 。 並無穴目 。 恐是七椎 。 又注氣府論曰 。 中樞在第十椎節下間 。 何其說矛盾乎 。 與彼背俞注同 。 王冰疏滷 。 不足深責也 。 馬蒔曰 。 十椎下無穴 。 當是大椎 。 亦遺有中樞 。 金鑑 。 載此穴 。
脊中(甲乙)一名神宗 。 (資生)一名脊俞 。 (資生 。 引明堂 。 )第十一椎節下間 。 俯而取之 。 (甲乙)禁灸 。 (甲乙)禁刺(入門)
按骨空論曰 。 灸脊中說見陽關大全 。 中作柱 。
懸樞(甲乙)第十三椎節下間伏而取之 。 (甲乙)
按資生曰 。 銅人云 。 懸樞 。 在十三椎節下間 。 明堂上經作十二椎節間 。 下經作十一椎下 。 脊中穴 。 既在十一椎下 。 不應 。 懸樞又在十一椎下 。 固知其誤矣 。 考之素問 。 亦與銅人同 。 當以銅人為正 。 明堂上經亦誤三字作二字也要之接脊穴 。 在十二椎節下爾 。 接脊穴 。 載奇穴部 。
命門(甲乙)一名屬累(甲乙)一名竹杖(俗名)第十四椎節下間 。 伏而取之 。 (甲乙)
按千金曰 。 胞落頺 。 灸背脊當臍 。 不稱穴名 。 類經曰 。 平臍用線牽而取之 。 恐有差 。 故不取 。 又曰 。 千金云 。 腰痛不得動者 。 令病(千金 。 作患)人正立 。 以竹杖(千金 。 無杖字 。 )拄地 。 度至臍 。 (千金 。 有斷竹二字 。 )乃取杖(取杖千金 。 作以度 。 )度背脊 。 灸杖(杖千金作竹上二字)頭盡(千金無盡字)處 。 此法 。 舊出於肘後方 。 而文有異同 。 今閱千金方 。 無竹杖字 。 類經 。 所引證者 。 千金翼之文 。 而腎俞之說也 。 詳於腎俞條 。 俗呼為竹杖穴者 。 蓋同於類經 。 洗冤錄曰 。 凡命門骨 。 最屬虛怯 。 以手擊之即可立斃 。 因命門骨 。 左右兩穴有紅筋 。 若細絲 。 通於兩內腎 。 拍斷即死 。 外無痕跡 。 若有稱拍著命門處身死 。 只檢驗命門骨 。 紫赤者是也 。 命門骨 。 自尾蛆骨 。 倒數上 。 第七椎兩旁 。 各有一小穴者是 。
陽關(次注)第十六椎節下間 。 坐而取之 。 (次注)
按甲乙 。 千金 。 外臺不載 。 資生 。 作伏而取之 。 素問曰 。 失枕在肩上橫骨間 。 折使榆臂齊肘 。 正灸脊中 。 次注曰 。 榆 。 讀為搖 。 搖謂搖動也 。 然失枕非獨取肩上橫骨間 。 乃當正形灸脊中也 。 欲而驗之 。 則使搖動其臂 。 屈折其肘 。 自項之下 。 橫齊肘端當其中間 。 則其處也 。 是曰陽關 。 在第十六椎節下間 。 督脈氣所發 。 按榆是揄誤 。
腰俞(甲乙)一名背解 。 一名髓空 。 一名腰戶 。 (甲乙)一名髓孔 。 一名腰柱 。 (外臺)一名髓俞 。 (大全)一名髓府 。 (大成)第二十一椎 。 節下間 。 (甲乙)宛宛中 。 以腹挺地 。 舒身 。 兩手相重支額 。 縱四體 。 後乃取其穴 。 (資生)
按神應經 。 作自大椎至此折三尺 。 舒身以腹挺地 。 聚英 。 作挺身伏地舒身 。 素問直解 。 髓空 。 為肩井者 。 誤 。 俞 。 扁鵲傳 。 作輸 。 無異義 。
長強(靈樞)一名窮骨 。 一名骶上 。 一名骨骶 。 (靈樞)一名氣之陰郄 。 (甲乙)一名龜尾 。 (肘後)一名尾翠骨 。 (千翼)一名龍虎穴 。 一名曹溪路 。 一名三分閭 。 一名河車路 。 一名朝天巔 。 一名上天梯 。 (衛生寶鑑)一名撅骨 。 (類經)一名尾閭 。 (醫統)一名氣郄 。 (大成)尻骨下空 。 (素問)脊骶端 。 (甲乙)趺地取之 。 (資生)骶骨端許三分 。 (聚英)陷者中 。 (明堂)
按癲狂篇云 。 灸窮骨二十壯 。 窮骨骶骨也 。 馬蒔曰 。 長強也 。 又云 。 灸骨骶二十壯 。 又刺骶上 。 張注曰 。 長強也 。 今移入一名 。 骨空論云 。 脊骨下空 。 在尻骨下空 。 次注曰 。 不應主療經闕其名 。 新校正云 。 按長強在脊骶端 。 正在尻骨下 。 王氏得非誤乎 。 又曰 。 灸撅骨 。 次注曰 。 尾窮謂之撅 。 撅當作䕅 。 字典曰 。 䕅本作蒚 。 音厥 。 說文曰 。 臀骨也明堂 。 脊骶作脊骸 。 誤 。 尾翠骨上三寸 。 骨陷間 。 不合諸說 。 聚英 。 大成 。 趺作伏 。 是也 。
背第二行自第一椎兩旁挾脊各一寸半 。 下行至骶骨下 。 及八髎 。 凡四十四穴 。
按內經曰 。 大椎上 。 兩旁各一 。 凡二穴 。 王冰曰 。 未詳何俞 。 新校正曰 。 按 。 大椎上旁無穴 。 張介賓曰 。 今於大椎上旁按之甚痠 。 當有穴 。 意者 。 甲乙經等 。 猶有未盡 。 吳昆曰 。 當是天柱二穴 。 在挾項後髮際大筋外廉陷中者 。 馬蒔曰 。 大椎乃督脈經穴 。 至腰俞 。 共二十一椎 。 其曰二十四椎者 。 以項骨三椎不算也 。 至尾骶穴 。 亦不算 。 今人灸大椎者 。 俱是項骨高起者 。 見其骨高而大 。 誤以為大椎 。 而取之 。 愚今除項骨三節則大椎 。 又數為第一椎 。 其兩旁 。 即大杼穴 。 乃足太陽膀胱經穴名也 。 新校正 。 以為大椎旁無穴 。 意者亦若今人以項之高骨為大椎耳 。 此說不是 。 以王張為穩當 。 千金曰 。 治百種風 。 灸腦後大椎平處兩廂 。 量二寸三分 。 須取病人指寸量兩廂 。 各灸百壯 。 得瘥 。 是不說穴名 。 蓋大椎上兩旁也 。 分寸稍異 。
大杼(素問)項第一椎下兩旁 。 各一寸五分 。 陷者中 。 (甲乙)正坐而取之 。 (類經)禁灸(資生)
按類經 。 金鑑 。 每穴作去脊中二寸 。 說既見 。 千金 。 類經 。 作項後 。 入門 。 作第一節外 。 下諸穴皆作幾節外 。 王冰注氣府論 。 刺瘧篇 。 以背俞為大杼穴 。 又注水熱穴論 。 為風門熱府 。 又注刺熱論為未詳 。 又注舉痛論為心俞 。 令讀者範然刺熱論新校正曰 。 王注水熱穴論 。 以風門熱府為背俞 。 又注氣穴論 。 以大杼 。 為背俞 。 此注云 。 未詳 。 蓋疑之 。 素問直解曰 。 背俞指肺俞 。 非也 。 骨空論曰 。 視背俞陷者灸之是似泛指背部俞穴與形志篇曰欲知背俞云云同 。 水熱穴論曰 。 大杼 。 膺俞 。 缺盆 。 背俞 。 此八 。 者 。 以瀉胸中之熱也 。 由是觀之為大杼者 。 蓋非也 。 背俞必有所指 。 舉痛論曰 。 寒氣客於背俞之脈 。 則血脈泣 。 脈泣則血虛 。 血虛則痛 。 其俞注於心 。 其為心俞者 。 為有所據 。 千金翼曰 。 第一椎名大杼 。 無所不主 。 挾左右一寸半 。 或二寸二分 。 蓋斯文錯置 。 大全曰 。 大杼一名百勞 。 說見大椎下 。 難經云 。 骨會大杼 。 似指大椎 。
風門熱府 。 (甲乙)第二椎下兩旁 。 各一寸五分 。 (甲乙)陷者中 。 (明堂)正坐取之 。 (大成)
按千金 。 外臺 。 以下諸書 。 皆分熱府 。 以為一名 。 只千金翼 。 同甲乙 。 今從古說 。
肺俞(素問)三焦之間 。 (素問)第三椎下兩旁各一寸五分 。 (甲乙)
按氣穴論云 。 中𦛗兩旁各五 。 凡十穴 。 次注曰 。 謂五臟之背俞也 。 千金曰 。 對乳引繩度之 。 此捷法也 。 資生曰 。 甄權針經云 。 以搭手 。 左取右右取左 。 當中指末 。 是穴 。 今試度之 。 共不當其穴 。 不可從 。 神應經 。 肺俞 。 膈俞 。 肝俞 。 腎俞 。 共作二寸 。 說己見 。
𨷂俞(千金)一名厥陰俞 。 (千金)第四椎下兩旁 。 各一寸五分 。 (千金)正坐取之 。 (類經)
按此穴 。 千金肺臟篇 。 引扁鵲 。
心俞(素問)一名背俞 。 (次注)五焦之間 。 (素問)第五椎下兩旁 。 各一寸五分(甲乙)陷者中 。 (明堂)正坐取之 。 (類經)禁灸(甲乙)禁刺 。 (入門)
按千金諸風篇 。 一云 。 第七節 。 對心橫三間寸 。 非也 。 又治不能食 。 胸中滿 。 膈上逆氣 。 悶熱灸心俞 。 二七壯 。 小兒減之 。 千金翼曰 。 心煩短氣灸心俞百壯 。 針入三分 。
膈俞(素問)七焦之間 。 (素問)第七椎下兩旁 。 各一寸五分 。 (甲乙)陷者中 。 (明堂)正坐取之 。 (類經)
按難經曰 。 血會膈俞 。
肝俞(素問)九焦之間 。 (素問)第九椎下兩旁 。 各一寸五分 。 (甲乙)陷者中 。 (明堂)正坐取之 。 (類經)
按千金一云 。 九椎節脊中 。 非矣 。 形志篇云 。 欲知背俞 。 先度其兩乳間 。 中折之 。 更以他草度去半已 。 即以兩隅相拄也 。 乃舉以度其背令其一隅居上齊脊大椎兩隅 。 在下當其下隅者肺之俞也 。 復下一度 。 左角肝之俞也 。 右角脾之俞也 。 復下一度腎之俞也 。 是謂五臟之俞 。 灸刺之度也肝脾二俞 。 果是異說 。 可見素問者 。 各家之說而不出一人之手也 。
膽俞(脈經)第十椎下兩旁 。 各一寸五分 。 正坐取之(甲乙)陷者中 。 (明堂)
按氣府論云 。 六腑之俞各六 。 痹論云 。 六腑亦各有俞 。 金鑑 。 作第九椎下 。 而無肝俞 。 蓋脫簡 。
脾俞(素問)十一焦之間 。 (素問)第十一椎下兩旁各一寸五分 。 (甲乙)陷者中 。 (明堂)
按 。 千金賊風篇曰 。 凡人脾俞無定所 。 隨四季月應病 。 即灸臟俞 。 是脾穴 。 當時蓋有此說 。 而行殆墮穿鑿 。
胃俞(脈經)第十二椎下兩旁 。 各一寸五分 。 (甲乙)宛宛中 。 (明堂)正坐取之 。 (類經)
三焦俞(甲乙)第十三椎下兩旁 。 各一寸五分(甲乙)正坐取之 。 陷者中 。 (明堂)
腎俞(素問)一名高蓋 。 (大成)第十四椎下兩旁 。 各一寸五分 。 (甲乙)陷者中 。 (明堂)正坐取之 。 (類經)
按通評虛實論云 。 少陰俞去脊椎三寸旁 。 次注曰 。 謂足少陰腎俞也 。 千金翼曰 。 對臍當脊兩邊 。 相去一寸五分 。 名腎俞 。 本事方曰 。 與臍平 。 此捷法也 。 千金翼又曰 。 腎俞主五臟虛勞少腹弦急脹熱灸五十壯老小損之 。 若虛冷可至百壯 。 橫三間寸 。 灸之 。 腰痛不得動者 。 令病人正立 。 以竹杖拄地度至臍取杖 。 度背脊灸杖頭隨年壯良 。 灸訖藏竹杖勿令人得之 。 丈夫痔下血 。 脫肛 。 不食 。 長泄痢 。 婦人崩中去血 。 帶下淋露 。 去赤白雜汁 。 皆灸之 。 此挾兩旁各一寸橫三間寸灸之 。 又諸書載 。 杖子至臍中截斷 。 卻回杖於背上當脊骨中杖盡處 。 即是十四椎命門穴也 。 用稗心取同身寸 。 三寸 。 折作一寸五分 。 兩頭是腎腧穴也 。 皆不取 。
大腸俞(脈經)第十六椎下兩旁 。 各一寸五分 。 (甲乙)伏而取之(類經)
按脈經曰 。 在第十六椎𨷂其詳 。
小腸俞(脈經)第十八椎下兩旁 。 各一寸五分 。 (甲乙)伏而取之 。 (類經)
按難經本義云 。 謝氏曰 。 在十六椎下兩旁 。 各一寸五分 。 非也 。
膀胱俞(脈經)第十九椎下兩旁各一寸五分 。 (甲乙)陷者中 。 (明堂)伏而取之 。 (類經)
中膂俞(甲乙)一名脊內俞(資生)第二十椎下兩旁 。 各一寸五分 。 挾脊胛而起 。 (甲乙)伏而取之 。 (類經)
按膂 。 次注 。 作𦛗 。 外臺 。 以下諸書 。 皆作中膂內俞 。 或以為一名 。 甲乙 。 千金 。 千金翼 。 並無內字 。 入門 。 金鑑 。 從之 。 此編凡徵古典 。 故不補內字 。 脊胛而起 。 外臺 。 作脊起肉 。 次注 。 作脊𦛗胂起肉 。 胛當作胂 。 胛是肩甲也 。 不與此穴關涉 。 蓋傳寫之誤 。 膂音呂與𦛗通 。 膂謂脊側肉也胂肑也 。 胂謂之䘆䘆背側之肉也 。 起者 。 言背側肉逼臀肉復起者也 。 人或疑起下脫肉字不審 。 古義也 。 聚英 。 作脊伸 。 字誤 。
白環俞(甲乙)第二十一椎下兩旁 。 各一寸五分 。 伏而取之 。 (甲乙)腹挺地 。 端身 。 兩手相重支額縱息 。 令皮膚俱緩乃取其穴 。 (資生)禁灸(甲乙 。 類經 。 醫統 。 灸三壯)禁針灸 。 (入門)
上窌(甲乙)第一空腰髁下一寸 。 挾脊陷者中 。 (甲乙)
按類經曰腰髁骨 。 即十六椎下腰脊兩旁 。 起骨之挾脊者 。 次注曰 。 餘三髎 。 少斜下 。 按之陷中是也 。 入門曰上闊下狹 。 類經曰 。 十六椎者不是當十七椎 。
次窌(甲乙)第二空挾脊陷者中 。 (甲乙)
中窌(甲乙)一名中空 。 (大成)第三空 。 挾脊陷者中 。 (甲乙)
下窌(甲乙)第四空 。 挾脊陷者中 。 (甲乙)
按以上四穴 。 謂之八髎 。 素問曰 。 八髎在腰尻分間是也 。 又曰尻骨空 。 在髀骨之後相去四寸 。 次注曰是謂八髎穴也今按髀當作髁千金曰大小便不利 。 灸八髎穴 。 在腰目下三寸挾脊相去四寸 。 兩邊各四穴計八穴 。 故名八窌 。 甲乙 。 以八窌非脊中屬二行 。 又言挾脊而自明不繫二行者 。 蓋便覽者 。 此穴驗枯骨則其空自明 。
會陽(甲乙)一名利機(甲乙)陰尾骨兩旁 。 (甲乙)骨外 。 各開一寸半(入門)
按陽 。 入門 。 作陰 。 誤也 。 機外臺作機 。 陰尾舊作陰毛 。 傳寫之誤 。 據千金外臺而訂之 。 發揮作尾髎骨 。 髎是骶之誤 。 金鑑 。 作陰尾尻骨兩旁五分許 。
背第三行自第二椎兩旁 。 挾脊各三寸至二十一椎下凡二十八穴 。
附分(甲乙)第二椎下附項內廉兩旁各三寸(甲乙)陷中 。 (入門)正坐取之(類經)
按氣府論云挾脊以下 。 至尻尾 。 二十一節 。 十五間各一 。 次注曰 。 今中誥孔穴圖經 。 所存者 。 十三穴 。 左右共二十六 。 謂附分 。 魄戶 。 神堂 。 譩譆 。 膈關魂門 。 陽綱 。 意舍 。 胃倉 。 肓門 。 志室 。 胞肓 。 秩邊 。 十三也 。 類經金鑑作三寸半下皆同 。
魄戶(甲乙)一名魂戶 。 (寶鑑)第三椎下兩旁 。 各三寸 。 (甲乙)正坐取之上直附分 。 (次注)宛宛中 。 (明堂)
按水熱穴論云五臟俞旁五此十者 。 以瀉五臟之熱也 。 次注曰 。 俞旁五者 。 謂魄戶神堂 。 魂門 。 意舍 。 志室五穴 。
膏肓俞(千金)第四椎下兩旁各三寸 。 (資生)令人正坐曲脊伸兩手 。 以臂著膝前 。 令正直 。 手大指與膝頭齊以物支肘勿令臂得動搖 。 從胛骨上角 。 摸索至胛骨下頭 。 其間當有四肋三間 。 灸中間 。 依胛骨之裡肋間空 。 去胛骨容側指許 。 摩𦛗肉之表肋間空處 。 按之自覺牽引胸戶中 。 (外臺 。 作於肩中)灸兩胛中 。 各一處 。 若病人已困不能正坐 。 當令側臥挽上臂令前 。 求取穴灸之也 。 求穴大較以右手從右(千翼 。 作左肩)肩上拄 。 指頭表所不及者是也左手亦然 。 乃以前法 。 灸之 。 若不能久正坐 。 當伸兩臂者 。 亦可伏衣袱上伸兩臂 。 令人挽兩胛骨 。 使相離 。 不爾胛骨覆穴不可得也 。 其穴近第五椎相准望取之(千金)
按千金翼外臺胛作甲 。 古字通用 。 神應經 。 作第五椎下兩旁 。 各三寸半 。 大全 。 作四柱下三分 。 並非大成曰 。 人年二旬後 。 方可灸此二穴 。 又按此穴 。 古書不載 。 千金始有此名 。 蓋原左傳醫緩之語 。 杜預曰 。 心上膈下 。 不可屬肩背也 。 腹中論曰 。 肓之原出於臍下 。 九針十二原篇曰 。 膏之原出於鳩尾肓之原出於悖胦 。 膏肓之字 。 既見於此 。 而悖胦者氣海也 。 謝士泰刪繁方 。 說其病形全依左傳 。 而為說者也 。 以非經穴之事 。 故不錄於此 。 千金及翼方 。 系奇穴 。 不屬太陽經 。 今時人間習熟 。 以肺俞呼狹肓 。 呼膏肓為廣肓 。 故今舉於此云 。
神堂(甲乙)第五椎下兩旁 。 各三寸陷者中 。 (甲乙)正坐取之 。 (明堂)
按次注曰 。 上直魄戶 。 甲乙無膏肓穴 。 素問曰 。 挾脊以下至尻尾二十一節十五間各一 。 次注曰 。 今中誥孔穴圖經 。 所存者 。 十三穴 。 王亦不記膏肓 。 故不言上直膏肓 。 而言直魄戶 。 張介賓 。 以大杼 。 列於此行曰 。 近世有膏肓一穴 。 亦合十五穴 。 然此穴自晉以前所未言 。 而原數則左右共二十八穴也非矣 。 今加膏肓為十四穴 。 不可考者一穴也
譩譆(素問)背下挾脊旁三寸所 。 厭之 。 令病者呼譩譆 。 譩譆應手 。 (素問)肩髆內廉挾第六椎下兩旁 。 各三寸 。 (甲乙)上直神堂 。 (次注)陷者中 。 (明堂)正坐取之(資生)
按刺瘧篇曰五胠俞各一適肥瘦出其血也 。 王冰曰 。 五胠俞 。 謂譩譆 。 吳昆以為魄戶 。 神堂 。 譩譆膈關魂門之五穴 。 張介賓曰 。 胠脅也 。 一曰旁開也 。 水熱穴論云 。 五臟俞旁各五 。 以瀉五臟之熱 。 即此謂也 。 蓋此五者乃五臟俞旁之穴以其旁開近 。 脅故曰 。 旁五胠俞即魄戶神堂魂門 。 意舍 。 志室也 。 應手 。 入門 。 作指下動 。 原骨空論注也 。
膈關(甲乙)第七椎下兩旁各三寸 。 陷者中正坐開肩取之 。 (甲乙)上直譩譆 。 (次注)
按膈 。 次注 。 聚英 。 醫統 。 作鬲 。 外臺 。 發揮 。 開作闊 。
魂門(甲乙)第九椎下兩旁 。 各三寸 。 陷者中 。 正坐取之 。 (甲乙)上直鬲關 。 (次注)
按千金注 。 及聚英 。 吳文炳 。 大成 。 引外臺云 。 作魂門十椎下 。 陽綱十一椎下 。 意舍九椎下 。 今本與甲乙同 。 大全作膈關七柱八魂門 。 非也 。
陽綱(甲乙)第十椎下兩旁 。 各三寸 。 陷者中正坐取之(甲乙)上直魂門(次注)
按綱 。 明堂 。 作搰 。 入門 。 作剛 。 正字通搰剛字之訛 。 資生聚英醫統曰 。 闊肩取之 。 明堂曰 。 微俯而取之 。 似無謂 。
意舍(甲乙)第十一椎下兩旁 。 各三寸陷者中(甲乙)正坐取之 。 上直陽綱 。 (次注)
按明堂 。 作第九椎下 。 闊肩取之 。 非矣 。
胃倉(甲乙)第十二椎下兩旁 。 各三寸 。 陷者中 。 (甲乙)上直意舍 。 (次注)正坐取之 。 (類經)
按金鑑 。 作十椎脫二之字 。
肓門(甲乙)第十三椎下兩旁各三寸 。 入肋間 。 (甲乙)上直胃倉 。 (次注)陷中(類經)
按肓金鑑作育 。 誤 。 入門 。 載痞根穴蓋指此穴 。 詳於奇穴部 。 資生曰經云與鳩尾相直 。 未詳為何經 。 千金 。 並翼方次注 。 無入肋字 。 外臺以下諸書 。 作叉肋甲乙 。 本作入肘 。 肓門 。 不可入肘 。 又無叉肋甲乙肘字肋之誤諸書叉字入之誤故改作入肋 。
志室(甲乙)一名精宮 。 (大成)第十四椎下兩旁 。 各三寸 。 陷者中 。 正坐取之 。 (甲乙)上直肓門 。 (次注)
按室 。 入門 。 作堂 。 誤 。 明堂作三寸半 。 微俯而取之 。 非 。
胞肓(甲乙)第十九椎下兩旁 。 各三寸 。 陷者中 。 伏而取之(甲乙)上直志室 。 (次注)
秩邊(甲乙)第二十一椎下兩旁 。 各三寸 。 陷者中 。 伏而取之(甲乙)上直胞肓 。 (次注)
按資生髮揮 。 入門 。 聚英 。 大全醫統 。 吳文炳 。 寶鑑 。 外臺 。 程敬通注一說 。 大成並作二十椎下 。