前編 · 分野

一 、 〔巔頂〕
(頭頂心也)屬足太陽膀胱經( 《 靈樞 》 曰 : 足太陽之脈 , 起於目內眥 , 上額交巔 。《 素問 》 曰 : 三陽並至如風雨 , 上為巔疾 , 下為漏病 。 又曰 : 三陽者 , 至陽也 , 蓋足太陽之脈 , 上交巔上 , 下屬膀胱 , 故上為巔疾 , 下為漏病 。 且手足三陽 , 皆行於頭 , 陽氣親上 , 上實下虛 , 下虛則不固 。 楊上善曰 : 漏病 , 膀胱漏泄 , 言二便數而不禁守也 。 張潔古曰 : 巔頂痛 , 非藁本不能除 , 此足太陽本經藥也) 。 又屬足厥陰肝經 、 督脈之交會( 《 靈樞 》 曰 : 足厥陰之脈連目系 , 上出額 , 與督脈會於巔 。 又曰 : 營氣上額循巔 , 下項中 , 循脊入骶 , 是督脈也 。《 素問 》 曰 : 督脈與太陽起於目內眥 , 上額交巔 。 又曰 : 春脈太過 , 則令善怒 , 忽忽眩冒而巔疾 。 王海藏曰 : 巨陽從頭走足 , 唯厥陰與督脈會於巔 , 逆而上行 。 諸陽不得下 , 故令巔痛 。 錢氏瀉青丸 , 用羌活 , 以其氣雄 , 入太陽也 。 瀉青 , 乃足太陽 、 厥陰之藥 。 注 : 春脈 , 肝脈也 。 巨陽 , 即太陽也) 。 又屬手足少陽三焦 、 膽經( 《 靈樞 》 曰 : 手少陽之正 , 指天 , 別於巔 , 入缺盆 , 下走三焦 , 散於胸中也 。 又曰 : 足少陽之筋 , 其直者循耳後 , 上額角 , 交巔上) 。 又屬足少陰腎經( 《 素問 》 曰 : 頭痛巔疾 , 下虛上實 , 過在足少陰 , 巨陽甚 , 則入腎 。 沈承之曰 : 肺出氣 , 腎納氣 , 足太陽膀胱乃腎之府 , 腎虛則不能納氣歸原 , 反從足太陽 , 溯而上行 , 入額交巔 , 故頭痛也) 。
二 、 〔頭〕
屬足太陽膀胱經 、 督脈之交會( 《 靈樞 》 曰 : 足太陽之脈 , 是動則病 , 沖頭痛 , 目似脫 , 項似拔 。《 素問 》 曰 : 傷寒一日 , 巨陽受之 , 故頭痛 。 七日 , 巨陽病衰 , 頭痛少愈 。 又曰 : 熱病始於頭首者 , 刺項太陽而汗出止 。 又曰 : 巨陽之厥 , 則腫首頭重 , 足不能行 , 發為眴僕) 。 又屬足陽明胃經 。 ( 《 靈樞 》 曰 : 足陽明之別 , 循脛骨外廉 , 上絡頭項 。 又曰 : 胃氣上注於肺 , 其悍氣上衝頭者 , 循咽 , 上走空竅 。《 素問 》 曰 : 陽明所謂客孫脈 , 則頭痛 、 鼻鼽 、 腹腫 。 婁全善曰 : 病在胃而頭痛者 , 必下之 , 方愈也) 。 又屬足少陽膽經( 《 靈樞 》 曰 : 厥頭痛 , 頭痛甚 , 耳前後脈湧 , 有熱 , 瀉出其血 , 後取足少陽 。 李東垣曰 : 頭痛耳鳴 , 氣虛頭痛也 , 以人參 、 黃耆主之 。 朱丹溪曰 : 東垣青空膏 , 治少陽頭痛) 。 又總屬手足三陽經 、 陽維之脈( 《 靈樞 》 曰 : 手之三陽從手走頭 , 足之三陽從頭走足 。 又曰 : 頭半寒痛 , 先取手少陽 、 陽明 , 後取足少陽 、 陽明 。《 素問 》 曰 : 頭上五行 , 行五者 , 以越諸陽之熱逆也 。 王啟玄曰 : 三陽之脈 , 盡上放頭 。 頭者 , 三陽之會也 。 張子和曰 : 頭痛不止 , 乃三陽受病也 。 孫景思曰 : 今人頭風 , 亦由陽氣虛弱 。 沈承之曰 : 頭有五行 , 中行前自發際 , 循頂下項至大椎 , 屬督脈 。 前髮際上一寸 , 名神庭穴 , 屬足太陽膀胱 、 陽明胃經 、 督脈之會 。 後髮際上一寸 , 名風府穴 ; 五分 , 名啞門穴 , 並屬督脈 、 陽維之會 。 第二行 , 去中行左右各開一寸五分 , 前後各以髮際為度 , 屬足太陽膀胱經 。 第三行 , 左右各直目瞳子上 , 前後亦以髮際為度 , 屬足太陽膀胱 、 少陽膽經 、 陽維之會) 。 又屬足厥陰肝經( 《 靈樞 》 曰 : 厥頭痛 , 頭脈痛 , 心悲善泣 , 視頭動脈及甚者 , 刺盡出血 , 後調足厥陰 。《 素問 》 曰 : 肝熱病者 , 其逆則頭痛員員 , 脈引沖頭也 。 又曰 : 徇蒙招尤 , 目眩耳聾 , 下實上虛 , 過在足少陽 、 厥陰 。 注 : 徇蒙者 , 如以物蒙其首 , 招搖不定 ; 目眩耳聾 , 皆暈之狀也 , 此為肝厥 , 宜鉤藤散 。 王海藏曰 : 酒浸當歸 , 治諸頭痛 。 蓋頭痛皆屬肝木 , 故以血藥主之 。 朱丹溪曰 : 血虛頭痛 , 從魚尾上攻 , 相連頭痛者 , 當歸 、 川芎主之 , 蓋在足太陽 、 足厥陰也) 。 兼屬足少陰腎經( 《 靈樞 》 曰 : 厥頭痛 , 員員頭重而痛 , 瀉頭上五行 , 先取手少陰 , 後取足少陰 。 許知可曰 : 肝虛為上虛 , 虛則頭暈 ; 腎虛為下虛 , 虛則頭痛 。 李東垣曰 : 有厥逆頭痛者 , 所犯大寒 , 內至骨髓 。 髓以腦為主 , 腦逆 , 故令腦痛齒亦痛 , 宜羌活附子湯) 。 又分屬足六經(李東垣曰 : 頭痛須用川芎 。 如不應 , 各加引經藥 。 太陽川芎 、 陽明白芷 、 少陽柴胡 、 太陰蒼朮 、 少陰細辛 、 厥陰吳茱萸 。 又曰 : 太陽頭痛 , 脈浮緊者 , 川芎 、 羌活 、 麻黃主之 。 少陽頭痛 , 脈弦細 , 寒熱往來者 , 柴胡 、 黃芩主之 。 陽明頭痛 , 自汗 , 發熱不惡寒 , 脈浮長者 , 升麻 、 葛根 、 石膏 、 白芷主之 。 太陰頭痛 , 必有痰 , 體重 、 腹痛 、 為痰癖 , 蒼朮 、 半夏主之 。 少陰頭痛 , 三陰三陽不流行 , 足寒氣逆為寒厥 , 其脈沉細 , 麻黃附子細辛湯主之 。 厥陰頭痛 , 或吐痰沫 , 冷厥 , 脈沉緩 , 吳茱萸湯主之) 。
三 、 〔囟〕
屬足太陽膀胱經 、 督脈之會(囟在額上 , 入髮際二寸 , 囟會穴之分也 , 俗呼為囟門 。《 靈樞 》 曰 : 足太陽所生病者 , 頭囟頂痛也) 。
四 、 〔額〕
屬足陽明胃經(額者 , 髮際之前 , 闕庭之上也 。《 靈樞 》 曰 : 足陽明之脈 , 耳前過客主人 , 循髮際至額顱 。 張潔古曰 : 白芷 , 治陽明頭痛在額 , 及諸風通用 。 王海藏曰 : 葛根湯 , 陽明胃經中風仙藥也 。 若太陽初病 , 未入陽明者 , 不可便服此湯發之) 。 又屬足太陽膀胱 、 厥陰肝經 、 督脈之交會( 《 明堂經 》 曰 : 神庭一穴 , 在髮際直鼻上 , 督脈與足太陽 、 陽明之會 。 主治腫氣 , 及風癇不識人 。 灸七壯至百壯 , 禁不可針 。《 靈樞 》 曰 : 熱病 , 面青腦痛 。 手足躁者 , 取之筋 , 索筋於肝也) 。 兼屬手少陰心經( 《 素問 》 曰 : 心熱病者 , 顏先赤 。 顏 , 額也 。 王海藏曰 : 頭汗出 , 劑頸而還 , 血症也 。 額上偏多者屬心部 , 亦血症也) 。
五 、 〔頭角〕
屬足少陽膽經(頭角者 , 額之兩旁 , 直耳上突起之骨也 。《 靈樞 》 曰 : 足少陽之脈 , 起於目銳眥 , 上抵頭角 。《 素問 》 曰 : 上部天 , 兩額之動脈 , 以候頭角之氣 。 注 : 頭角之氣 , 在額兩旁 , 動應於手 , 足少陽脈氣所行也 。 張子和曰 : 額角上痛 , 俗呼偏頭痛者 , 足少陽經也 。 王叔和所謂 「 寸脈急而頭痛者 」 是也 。 如痛久不已 , 則令人喪目 , 以三陽受病 , 皆胸中有宿痰所致也 。 先以茶調散吐之 , 乃服川芎 、 薄荷辛涼清上之藥) 。 又屬手少陽三焦經( 《 靈樞 》 曰 : 手少陽之脈 , 耳後直上 , 出耳上角 。 又曰 : 手少陽之筋 , 其支者 , 循耳前 , 屬目外眥 , 上乘頷 , 結於角) 。 兼屬足太陽膀胱 、 陽明胃經 、 陽維脈之會( 《 靈樞 》 曰 : 足太陽之脈 , 其支者 , 從巔至耳上角 。 沈承之曰 : 直兩耳上 , 屬手足少陽三焦 、 膽經 、 足太陽膀胱經 , 陽維之會 。 兩耳前角上 , 屬手足少陽三焦 、 膽經 、 足陽明胃經之會 。 兩耳後角上 , 屬足太陽膀胱 、 少陽膽經之會) 。
六 、 〔枕骨〕
屬足太陽膀胱 、 少陰腎經 、 督脈之會( 《 靈樞 》 曰 : 足太陽之筋 , 其直者結於枕骨 。 又曰 : 足少陰之筋 , 挾膂上至項 , 結於枕骨 , 與足太陽之筋合) 。
七 、 〔頒〕
屬手少陽三焦經(頒 , 鬢間也 。 孟子所稱 「 頒白者 」 之頒即是 , 舊又重出鬢間 , 非 。《 靈樞 》 曰 : 手少陽之脈 , 從耳後 , 入耳中 , 出走耳前 , 過客主人) 。 又屬足少陽膽經 、 手太陽小腸經之會( 《 明堂經 》 曰 : 角孫二穴 , 在耳廓中間 , 開口有空 , 手太陽 、 手足少陽三脈之會也) 。 又足陽明胃經( 《 靈樞 》 曰 : 足陽明之脈 , 循頰車 , 上耳前) 。
八 、 〔䫤〕
(眉目之間 , 闕庭之部也 。 徐伯魯曰 : 沈承之注以為顏者 , 非也)屬足太陽膀胱經 、 衝脈 、 督脈之會(顧英白曰 : 亦名頏顙 。《 靈樞 》 曰 : 闕者 , 眉間也 ; 庭者 , 頏也 。 黑色出於庭 , 大如拇指 , 必不病而卒死 。 又曰 : 足太陽之筋 , 上頭 , 下顏 , 結於鼻 。 又曰 : 頏顙者 , 分氣之所泄也 。 故人之鼻洞涕出不收者 , 頏顙不閉 , 分氣失也 。 又曰 : 衝脈上出於頏顙 , 滲諸陽 , 灌諸精) 。 兼屬足厥陰肝經( 《 靈樞 》 曰 : 足厥陰之脈 , 循喉嚨之後 , 上入頏顙 。 病甚 , 則嗌乾 , 面塵脫色) 。
九 、 〔面〕
統屬足陽明胃經( 《 靈樞 》 曰 : 邪中於面 , 則下陽明 。 又曰 : 足陽明有挾鼻入於面者 , 名曰懸顱 , 屬口對 , 入系目本 。《 素問 》 曰 : 女子五七 , 陽明脈衰 , 面始焦 , 發始墮 ; 丈夫六八 , 陽氣衰竭於上 , 面焦 , 髮鬢頒白 。 又曰 : 已食如飢者胃疸 , 面腫曰風 , 蓋陽明胃之脈 , 行於面故爾 。 又曰 : 陽明之厥 , 面赤而熱 , 妄見而妄言 。《 中藏 》 曰 : 胃熱則面赤如醉人 。 葉氏曰 : 人之面部 , 陽明之所屬也 , 故胃中有熱則面熱 , 升麻湯加黃連 ; 胃中有寒則面寒 , 升麻加附子湯 。 若風熱內盛而上攻 , 令人面目腫 , 或風刺隱疹 , 隨其症而治之) 。 又屬手足太陽小腸 、 膀胱經( 《 靈樞 》 曰 : 手太陽之上 , 血氣盛 , 則有多須 , 面多肉以平 ; 血氣皆少 , 則面瘦惡色 。 又曰 : 足太陽之上 , 血氣和 , 則美色 。 其肥而澤者 , 血氣有餘 ; 肥而不澤者 , 氣有餘 , 血不足 ; 瘦而無澤者 , 氣血俱不足) 。 又總屬諸陽經( 《 靈樞 》 曰 : 諸陽之會 , 皆在於面 。 中人也 , 方乘虛時 , 及新用力 , 若飲食汗出 , 腠理開而中於邪 。 又曰 : 十二經脈 , 三百六十五絡 , 其血氣皆上於面而走空竅 ; 其精陽氣上走於目而為睛 ; 其彆氣走於耳而為聽 ; 其宗氣上出於鼻而為臭 ; 其濁氣出於胃 , 走唇舌而為味 。 其氣之精液 , 皆上熏於面) 。 兼屬手少陰心經( 《 靈樞 》 曰 : 手少陰氣絕則脈不通 , 脈不通則血不流 , 血不流則髮色不澤 , 故其面色如漆柴者 , 血先死也 。《 素問 》 曰 : 心者 , 生之本 , 神之變也 , 其華在面 。 又曰 : 心之合 , 脈也 ; 其榮 , 色也) 。 又以五色命五臟( 《 靈樞 》 曰 : 青為肝 , 赤為心 , 白為肺 , 黃為脾 , 黑為腎 。 又曰 : 色青者其脈弦也 , 黃者其脈代也 , 白者其脈毛 , 黑者其脈石 。 見其色而不得其脈 , 反得相勝之脈則死矣 。 得其相生之脈 , 則病已矣 。 又曰 : 五色之見也 , 各出其色部 , 部骨陷者 , 必不免於病矣 。 其色部乘襲者 , 雖病甚不死 。 夫青黑為痛 , 黃赤為熱 , 白為寒 。《 素問 》 曰 : 生於肝 , 如以縞裹紺 , 故青欲如蒼璧之澤 , 不欲如藍 。 生於心 , 如以縞裹朱 , 故赤欲如帛裹朱 ; 不欲如赭 。 生於脾 , 如以縞裹栝蔞實 , 故黃欲如羅裹雄黃 , 不欲如黃土 。 生於肺 , 如以縞裹紅 , 故白欲如鵝羽 , 不欲如鹼 。 生於腎 , 如以縞裹紫 , 故黑欲如重漆色 , 不欲如地蒼 。 又曰 : 青如翠羽者生 , 如草滋者死 ; 赤如雞冠者生 , 如衃血者死 ; 黃如蟹腹者生 , 如枳實者死 ; 白如豕膏者生 , 如枯骨者死 ; 黑如烏羽者生 , 如炲者死) 。
十 、 〔眉〕
屬足太陽膀胱經( 《 靈樞 》 曰 : 人之嚏者 , 補足太陽 , 榮眉本 。 又曰 : 足太陽之上 , 血氣盛則美眉 , 眉有毫毛 ; 血多氣少則惡眉 。 朱丹溪曰 : 眉稜骨痛 , 屬風熱與痰 , 治類頭風 , 白芷 、 酒黃芩為細末 , 茶調下 。 徐伯魯曰 : 曾常患此 , 以川芎茶調散治之 , 神效) 。 又屬手太陰肺經 、 足厥陰肝經( 《 靈樞 》 曰 : 闕中者 , 肺也 , 闕者 , 眉間也 。 色起兩眉薄皮者 , 病在皮 。 戴復庵曰 : 有肝經痰飲一症 , 發則眉梭骨痛 , 眼不可開 , 晝靜夜劇 , 宜導痰飲或芎辛湯去芽茶 , 或二陳湯送青州白丸子 , 甚效) 。
十一 、 〔目〕
統屬足厥陰肝經( 《 靈樞 》 曰 : 目者肝之官也 , 故肝病者眥青 。 又曰 : 肝氣通於目 , 肝和則目能辨五色矣 。 又曰 : 肝者 , 主為將 , 使之候外 , 欲知堅固 , 視目大小 。 又曰 : 五十歲 , 肝氣始衰 , 肝葉始薄 , 膽汁始減 , 目始不明 。 又曰 : 足厥陰之脈 , 連目系 , 上出額 , 其支者 , 從目系下頰 。《 素問 》 曰 : 東方青色 , 入通於肝 , 並竅於目 , 畏清 。 注 : 清 , 冷也 。 又曰 : 肝受血而能視 。 喬嶽曰 : 肝絕 , 則目澀欲睡 。 戴復庵曰 : 赤眼有數種 , 無非血壅肝經所致 。 宜黑神散 、 消風散等分 , 白湯調 , 食後睡時服) 。 又屬手少陰心經( 《 靈樞 》 曰 : 目者 , 心使也 ; 心者 , 神之舍也 , 故神精亂而不轉 , 卒然見非常處 , 精神魂魄 , 散不相得 , 故惑也 。 又曰 : 手少陰之脈 , 其支者 , 從心系上挾咽 , 系目系 。《 素問 》 曰 : 心者 , 五臟之專精也 ; 目 , 其竅也 。 又曰 : 心火太盛 , 則百脈沸騰 , 血脈逆行 , 邪害孔竅 , 天明則日月不明) 。 又屬足太陰脾經 、 陽明胃經( 《 素問 》 曰 : 諸有水氣 , 微先見於目 。 水者陰也 , 目下亦陰也 , 腹者至陰之所居 , 故水在腹者 , 必使目下腫也 。《 靈樞 》 曰 : 足陽明之筋 , 其直者結於鼻上 , 合於太陽 , 為目下綱 。 其病急者 , 目不合 ; 熱則筋縱 , 目不開 。 孫景思曰 : 古人治目病 , 以神麯為君者 , 蓋目疾多因脾胃有痰 , 浸漬於肝 , 久則昏眩 , 故用神麯以健脾胃 、 消痰飲也 。《 醫說 》 曰 : 有人患赤眼腫痛 , 不能飲食 , 診其脈 , 肝盛脾弱 。 用涼藥以平肝 , 則損脾 ; 用溫藥以益脾 , 則肝愈盛而加病 , 何以治之 ? 曰 : 當以溫平藥倍加肉桂 , 勿用茶調 , 恐損脾也 。 肉桂殺肝而益脾 , 故一舉而兩得之 。 傳曰 : 木得桂而枯也) 。 又屬足太陽膀胱經( 《 靈樞 》 曰 : 足太陽之本 , 在跟以上五寸中 , 標在兩絡 , 根起於至陰 , 結於命門 。 命門者 , 目也 。 又曰 : 太陽之脈 , 其終也 , 戴眼 , 反折瘈瘲 。 又曰 : 足太陽之筋 , 其支者 , 為目上綱 。《 玄珠 》 曰 : 症有戴眼者 , 謂睛不轉而仰視也 。 灸崑崙穴 , 即隨下不戴 , 穴在兩足外踝骨 、 後跟骨上陷中 , 動脈應手 。 若灸之 , 仍戴不下者 , 此為太陽終 。 故曰 : 太陽之脈 , 其終也 , 戴眼) 。 兼屬足少陽膽經( 《 素問 》 曰 : 少陽絡者 , 其百節縱 , 目睘絕系 。 目系絕 , 故目不動而直視也 。《 靈樞 》 曰 : 診目痛 , 赤脈從上下者 , 太陽病 ; 從下上者 , 陽明病 ; 從外走內者 , 少陽病 。 注 : 診 , 視也 , 非診脈之診也 。 赤脈 , 乃赤筋在目也) 。 又以五色應五臟( 《 靈樞 》 曰 : 持其尺 , 察其肉之堅脆 , 大小滑澀 , 寒溫燥濕 。 因視目之五色 , 以知五臟而決死生 。 故目赤色者病在心 , 白在肺 、 青在肝 、 黃在脾 、 黑在腎 , 黃色不可名者 , 病在胸中 。 錢仲陽曰 : 目內症 , 赤者心熱 , 導赤散主之 ; 淡紅者心虛熱 , 生犀散主之 ; 青者肝熱 , 瀉青丸主之 ; 黃者脾熱 , 瀉黃丸主之 ; 無精光者 , 腎虛也 , 地黃丸主之) 。 義統屬諸臟腑( 《 靈樞 》 曰 : 五臟六腑之精氣 , 皆上注於目而為之精 。 精之窠為眼 , 骨之精為瞳子 , 筋之精為黑眼 , 血之精為絡 , 其窠氣之精為白眼 , 肌肉之精為約束裹纈 , 筋骨血氣之精 , 而與脈併為系 , 上屬於腦 , 後出於項中 。 故邪中於項 , 因逢其身之虛 , 其入深 , 則隨眼系以入於腦 。 注 : 精氣 , 謂津液也) 。
十二 、 〔目睛〕
(黑者謂之烏輪)屬足厥陰肝經( 《 靈樞 》 曰 : 筋之精為黑眼 , 肝則主筋也 。 又曰 : 瞳子黑眼法於陰 , 白眼赤脈法於陽 , 故陰陽合轉而精明也 。 婁全善曰 : 夏枯草治目珠夜疼 , 以苦寒藥點上反甚者 , 神效 。 蓋白眼疼屬陽 , 及晝則疼甚 , 點苦寒藥則效 , 黑眼疼屬陰 , 及夜則疼甚 , 點苦寒藥則反劇) 。 〔白睛〕屬手太陰肺經( 《 靈樞 》 曰 : 氣之精為白眼 。 注 : 肺則主氣也 , 亦名氣輪) 。
十三 、 〔瞳子〕
(亦謂之瞳人)屬足少陰腎經( 《 靈樞 》 曰 : 骨之精為瞳子 , 腎則主骨也 。 又曰 : 五陰氣俱絕 , 則目系轉 , 轉則目運 。 目運者 , 為志先死 ; 志先死 , 則遠一日半死矣 。 腎所以藏精與志也 。 又曰 : 足少陰之脈 , 是動則病目䀮䀮如無所見 。 又曰 : 反其目視之 , 其中有赤脈 , 上下貫瞳子 , 見一脈一歲死 ; 見一脈半 , 一歲半死 ; 見二脈 , 二歲死 ; 見二脈半 , 二歲半死 ; 見三脈 , 三歲死 ; 見赤脈不下貫瞳子者 , 可治也) 。 又屬足太陽膀胱經( 《 素問 》 曰 : 瞳子高者 , 太陽不足 , 戴眼者 , 太陽已絕) 。
十四 、 〔目眶〕
(瞼也 , 俗呼為眼胞)屬足太陰脾經 、 陽明胃經( 《 靈樞 》 曰 : 肉之精為約束裹纈 , 脾則主肌肉也 。 又曰 : 人之目窠上微腫 , 如新臥起狀 , 其頸脈動 , 時咳 , 按其手足上 , 窅而不起者 , 風水膚脹也 。《 玄珠 》 曰 : 上下瞼腫者 , 脾氣熱也 。 一曰 : 脾之候在瞼 , 瞼動則知脾能消化也 。 脾病 , 則瞼澀嗜臥矣 。 又曰 : 脾虛則瞼腫 。 朱丹溪曰 : 陽明經有風熱 , 則為爛眼眶 。 沈承之曰 : 直兩目瞳子上 , 接頭之第三行 , 屬手少陽三焦經 、 陽維之會 。 直目瞳子下七分 , 名承泣穴 , 屬足陽明胃經 、 任脈 、 陰蹺脈之會 ; 一寸名四白穴 , 屬足陽明胃經) 。 兼屬手太陰肺經( 《 素問 》 曰 : 刺眶上陷骨中脈 , 為漏 、 為盲 。 注 : 眶骨中脈 , 目之系 , 肺之脈也 。 刺內陷 , 則目系絕 , 故為目漏 。 目脈漏 , 則盲也 。 喬嶽曰 : 肺主眼胞 , 肺絕則眼胞陷) 。 又屬足厥陰肝經( 《 素問 》 曰 : 肝風之狀 , 診在目下 , 其色青 。 注 : 診 , 視也 。 戴復庵曰 : 眼屬肝 , 有肝虛而痛 , 才見光明 , 則眶骨痛甚者 , 宜生熟地黃丸) 。
十五 、 〔目內眥〕
(在內近鼻者 , 亦名為赤眥 , 睛明穴之分也)屬手少陰心經( 《 靈樞 》 曰 : 手少陰之正 , 出於面 , 合目內眥 。 又曰 : 血之精為絡其窠 , 心則主血脈也 。 )兼屬手足太陽小腸 、 膀胱經 , 足陽明胃經之合 。 ( 《 靈樞 》 曰 : 足之陽明 、 手之太陽筋急 , 則口目為僻 , 眥急不能卒視 。《 素問 》 曰 : 風氣與陽明入胃 , 循脈而上 , 至目內眥 。 其人肥 , 則風氣不得外泄 , 則為熱中而目黃 ; 人瘦則外泄而寒 , 則為寒中而泣出 。 王啟玄曰 : 太陽之脈 , 起於目內眥 , 太陽絕 , 則目內陷而死 。 沈承之曰 : 直目內眥上 , 屬足太陽膀胱經 ; 直目內眥下 , 屬足陽明胃經 、 厥陰肝經之會) 。 又屬二蹺合脈( 《 靈樞 》 曰 : 陰蹺脈出人迎之前 , 入頄 , 屬目內眥 , 合於太陽 、 陽蹺而上行 。 氣並相還 , 則為濡目 ; 氣不營則目不合 。 又曰 : 目中赤痛 , 從內眥始 , 取之陰蹺 。《 素問 》 曰 : 邪客於足陽蹺之脈 , 令人目痛 , 從目眥始 。 趙以德曰 : 陰蹺為病 , 陽緩而陰急 ; 陽蹺為病 , 陰緩而陽急 。 二脈皆與交會於目內眥 。 陽脈交於陰則目閉 , 陰脈交於陽則目開) 。
十六 、 〔目銳眥〕
(目眥之外決於面者)屬手足少陽三焦 、 膽經 、 手太陽小腸經之會( 《 靈樞 》 曰 : 手少陽所生病者 , 目銳眥痛 。 又曰 : 足少陽之筋 , 支者結於目眥 , 為外維 。 其病維筋急 , 從左之右 , 右目不開 , 上過右角 , 左右不開 , 名曰維筋相交 。 又曰 : 手太陽之筋 , 直者出耳後 , 下結於頷 , 上屬目外眥 。 沈承之曰 : 直目銳眥上 , 屬手足少陽三焦 、 膽經之會 ; 直目銳眥下 , 兼屬手太陽小腸經之交會) 。 兼屬足太陽膀胱經 、 二蹺脈( 《 靈樞 》 曰 : 足太陽有通項入於腦者 , 正屬目本 , 名曰眼系 。 頭目苦痛取之 , 在項中兩筋間 , 入腦乃別 。 陰蹺 、 陽蹺 , 陰陽相交 , 陽入陰 , 陰出陽 , 交於目銳眥 。 陽氣盛 , 則瞋目 , 陰氣盛 , 則瞑目也) 。
十七 、 〔頞〕
(鼻山根也 , 俗稱為鼻梁)屬足陽明胃經 、 太陽膀胱經 、 督脈之會( 《 靈樞 》 曰 : 足陽明之脈 , 起於鼻之交頞中 , 旁約太陽之脈 。《 素問 》 曰 : 膽移熱於腦 , 則辛頞鼻淵 , 傳為衄蔑瞑目 。 注 : 足太陽膀胱之脈 , 起目內眥 , 上額 , 交巔 , 絡腦 。 陽明脈起於鼻 , 交頞中 , 旁約太陽之脈 。 令腦熱 , 則足太陽遂與陽明之脈俱盛 , 薄於頞中 , 故鼻頞辛而痠痛也 。 鼻淵者 , 濁涕下而不止如水泉也 。 熱盛則陽絡溢 , 故衄 , 而鼻出汙血也 , 又謂之蔑 。 血出甚 , 則陽明 、 太陽脈衰 , 不能營養於目 , 故目瞑而暗也 。 宜服防風湯) 。
十八 、 〔鼻〕
屬手太陰肺經( 《 素問 》 曰 : 西方白色 , 入通於肺 , 開竅於鼻 , 畏熱 。《 靈樞 》 曰 : 肺病者 , 喘息鼻張 。 又曰 : 肺氣通於鼻 , 肺和 , 則鼻能知香臭矣 。 喬嶽曰 : 肺絕則無涕 , 鼻孔黑燥 。 肝逆乘之 , 面色青 。 李東垣曰 : 傷風 , 鼻中氣出粗 , 合口不開 , 肺氣通於天也 。 王汝言曰 : 鼻塞不聞香臭 , 但略感風寒 , 不時舉發者 , 世俗皆以為肺寒 , 而用辛溫之藥 。 不知肺經素有火邪 , 火鬱甚 , 則喜得熱而惡見寒 , 故遇寒便塞也 。 法宜清肺降火為主 , 而佐以通氣之劑 , 服之自效 。 如素無鼻塞之症 , 一時偶感風寒而致者 , 當作風寒治 。 沈承之曰 : 其在小兒面部 , 謂之明堂 。《 靈樞 》 曰 : 脈見於寸口 , 色見於明堂 。 明堂者 , 鼻也 。 明堂廣大者壽 , 小者殆 , 況加疾哉 ? 徐伯魯曰 : 按此語 , 即相家貴隆準之說也 。 然須視其面部何如 , 每見明堂雖小 , 與面相稱者 , 壽可七八十 , 要不可執一論也) 。 又屬手足陽明大腸 、 胃經 、 督脈之交會( 《 靈樞 》 曰 : 手陽明之脈 , 上挾鼻孔 。 又曰 : 胃脹者 , 腹滿 , 胃脘痛 , 鼻聞焦香 , 妨於食 , 大便難 。《 素問 》 曰 : 傷寒二日 , 陽明受之 。 陽明主肉 , 其脈挾鼻 , 故鼻乾不得臥 。 又曰 : 運氣陽明所至為鼽嚏 。 注 : 鼽 , 鼻窒也 。 嚏 , 噴涕也 。《 明堂經 》 曰 : 素髎 , 一名面王 , 在鼻柱上端 , 督脈氣所發也 。 劉河間曰 : 傷風於腠理 , 而鼻為塞者 , 寒能收斂 , 陽氣不通暢也 。 王海藏曰 : 石膏發汗 , 辛寒入手太陰經 , 仲景治傷寒陽明經症 , 乃用之者 , 何也 ? 蓋胃脈行身之前 , 而胸為胃肺之室 , 邪熱在陽明 , 則肺受火邪 , 故以辛寒以清肺 , 所以號為白虎也 。 沈承之曰 : 挾鼻孔兩旁五分 , 名迎香穴 , 屬手足陽明大腸 、 胃經之會 ; 直目瞳子 , 名巨髎穴 , 屬足陽明胃經 、 陰蹺脈之會) 。 兼屬手少陰心經( 《 素問 》 曰 : 正氣入鼻 , 藏於心肺 , 心肺有病 , 而鼻為之不利也 。 李東垣曰 : 鼻本主肺 , 而復能聞香臭者 、 鼻中有心 , 庚金生於己也 , 衛氣失守 , 寒邪客於頭面 , 鼻亦受之 。 不能為用 , 是不聞香臭矣 , 麗澤通氣湯主之) 。 又屬足太陰脾經( 《 素問 》 曰 : 脾熱病者鼻先赤) 。 又屬手足太陽小腸 、 膀胱經( 《 靈樞 》 曰 : 衄而不止 , 衃血流 , 取足太陽 ; 衃血 , 取手太陽 。 又曰 : 足太陽之別 , 名曰飛揚 , 去踝七寸 , 別走少陰 。 實則鼽窒 , 頭背痛 ; 虛則鼽衄 , 取之所別也 。 又曰 : 手太陽之脈 , 其支者 , 別頰 , 上䪼 , 抵鼻 。 又曰 : 面王以上者 , 小腸也 ; 面王以下者 , 膀胱字子處也 。 男子色在面王 , 為少腹痛 , 下為卵痛 , 其圜直為莖痛 , 高為本 , 下為首 , 狐疝頹陰之屬也 。 女子色在面王 , 為膀胱字子處病 , 散為痛 , 薄為聚 , 方圓左右 , 各如其形色) 。
十九 、 〔䪼〕
(頄也 , 俗呼顴骨)屬手足少陽三焦 、 膽經( 《 靈樞 》 曰 : 手少陽之脈 , 出耳上角 , 以屈下頰至䪼 。 又曰 : 足少陽之脈 , 其支者合手少陽 , 抵於䪼 , 下加頰車) 。 又屬手足太陽小腸 、 膀胱經之會( 《 靈樞 》 曰 : 手太陽之脈 , 其支者 , 別頰 , 上䪼 , 抵鼻 。 又曰 : 足太陽之筋 , 其支者 , 出缺盆 , 斜上出於頄) 。 又屬手陽明大腸 、 胃經( 《 靈樞 》 曰 : 手陽明之筋 , 其支者上頰 , 結於頄 。 又曰 : 足陽明之筋 , 上挾口 , 合於頄) 。 兼屬手少陰心經( 《 靈樞 》 曰 : 心痛者 , 顴赤 。 又曰 : 赤色出兩顴大如拇指者 , 病雖小愈 , 必卒死 。 喬嶽曰 : 心絕則虛陽上發 , 面赤如脂 。 徐伯魯曰 : 如女人以粉敷面 , 以丹敷顴也 。 夫白者 , 肺之候 ; 丹者 , 心之候 , 發明謂之火剋金 。 是從所不勝來者 , 為賊邪 , 其病不治 。 注 : 敷 , 與附同) 。 又屬足少陰腎經( 《 靈樞 》 曰 : 腎病者 , 顴與顏黑 。 又曰 : 顴骨者 , 骨之本也 , 顴大則骨大 , 顴小則骨小) 。
二十 、 〔頰〕
(面旁也)屬手足少陽三焦 、 膽經( 《 靈樞 》 曰 : 手少陽所生病者 , 目銳眥痛 , 頰痛 。 又曰 : 邪氣中於頰 , 則下少陽 。 又曰 : 少陽氣至 , 則齧頰 。《 素問 》 曰 : 少陽之厥 , 則暴聾 , 頰腫而熱 。 又曰 : 少陽之脈色榮頰 , 前熱病也 。 注 : 足少陽部在頰 。 色 , 赤色也 。 前 , 當依 《 甲乙經 》 作 「 筋 」 ) 。 又屬手太陽小腸經 、 足陽明胃經之會( 《 靈樞 》 曰 : 足陽明之筋 , 其支者 , 從頰結於耳前 。 頰筋有寒則急 , 引頰移 。《 素問 》 曰 : 上部地 , 兩頰之動脈 , 以候口齒之氣 。 注云 : 在鼻孔下兩旁 , 近於巨髎穴之分 , 動應於手 , 足陽明脈氣所行也) 。 兼屬手太陰肺經 、 足厥陰肝經( 《 素問 》 曰 : 肝熱病者 , 左頰先赤 ; 肺熱病者 , 右頰先赤 。 又曰 : 肝病氣逆則頰腫 。《 靈樞 》 曰 : 足厥陰之脈 , 其支者 , 從目系 , 下頰裡) 。
二十一 、 〔耳〕
統屬足少陰腎經( 《 靈樞 》 曰 : 耳者 , 腎之官也 。 又曰 : 耳焦枯受塵垢者 , 病在骨 。《 中藏經 》 曰 : 腎者精神之舍 , 性命之根 , 外通於耳 。《 素問 》 曰 : 腎 , 在竅為耳 。 腎和則耳能聞五音矣 。 又曰 : 腎者 , 主為外 , 使之遠聽 , 視耳好惡以知其性 。 故耳好 , 前居牙車者腎端正 。 注 : 牙車 , 即頰車穴也 , 在耳下曲頷端陷中 。 耳偏高者 , 腎偏傾 ; 耳高者 , 腎高 ; 耳後陷者 , 腎下 ; 耳堅者 , 腎堅 ; 耳薄不堅者 , 腎脆 。《 玄珠 》 曰 : 耳薄而黑或白者 , 腎敗也 。 羅謙甫曰 : 夫耳卒聾者 , 由腎氣虛 , 為風邪所乘 , 摶於經絡 , 隨其血脈上入耳 , 正邪相摶 , 令卒聾也 。 腎虛有寒者 , 宜肉蓯蓉丸 、 燒腎散 ; 腎虛有熱者 , 宜本事地黃丸) 。 又屬手少陰心經 、 厥陰心主經( 《 素問 》 曰 : 南方赤色 , 入通於心 , 開竅於耳 。《 靈樞 》 曰 : 手心主之正 , 循喉嚨出耳後 , 合少陽 。 趙以德曰 : 心在竅為舌 , 以舌非孔竅 , 因寄竅於耳 。 腎治內之陰 ; 心治外之陽 。 愚按 : 手心主 、 手三焦之脈 , 皆心脈也 。 三焦之脈 , 入耳中 , 故心之竅通於耳 。 凡耳中腫痛之症 , 皆以心火治之 。 所謂治其陽也) 。 又屬手少陽三焦經( 《 靈樞 》 曰 : 手少陽之脈 , 上項系耳後 , 直上出耳上角 。 其支者 , 從耳後入耳中 , 出走耳前 。 是動則病耳聾 , 渾渾焞焞 。 又曰 : 手少陽之上 , 血氣盛 , 則耳色美 ; 血氣皆少 , 則耳焦惡色 。《 素問 》 曰 : 上部人 , 耳前之動脈 , 以候耳目之氣 。 注 : 在耳前陷者中 , 動應於手 , 手少陽脈氣所行也 。 又曰 : 一陽獨嘯 , 少陽厥也 , 其終者耳聾 。 注 : 嘯者 , 耳中鳴如嘯聲也 。 膽及三焦脈皆入耳 , 故氣逆上 , 則耳中鳴) 。 又屬足少陽膽經( 《 靈樞 》 曰 : 足少陽之脈 , 其支者從耳後入耳中 , 出走耳前 。 又曰 : 足少陽之本 , 在竅陰之間 , 標在窗蘢之前 。 窗蘢者 , 耳也 。《 素問 》 曰 : 傷寒三日 , 少陽受之 , 則胸脅痛而耳聾 ; 九日 , 少陽病衰 , 耳聾微聞 。 李東垣曰 : 少陽者 , 斜出於耳前後也 。 愚按此句 , 並證上文) 。 兼屬足厥陰肝經( 《 靈樞 》 曰 : 邪在肝 , 則兩脅中痛 , 行善掣 , 或時腳腫 , 取耳間青脈 , 以去其掣 。《 素問 》 曰 : 肝病氣逆 , 則頭痛 , 耳聾不聰 。 朱丹溪曰 : 耳聾屬熱 , 少陽 、 厥陰熱多 , 宜開痰 、 散風熱 , 通聖散 、 滾痰丸之類 。 羅謙甫曰 : 氣逆耳聾有三 , 肝與三焦 、 小腸也 。 治法宜四物湯 , 吞龍薈丸降火 , 及復元通氣散調氣是也 。 許培元曰 : 凡耳聾 , 耳中疼 , 皆屬少陽之熱 , 為易治 。 若耳聾 , 舌卷 , 唇青者 , 屬厥陰 , 為難治也) 。 又屬手足太陽小腸 、 膀胱經( 《 靈樞 》 曰 : 手太陽之脈 , 循頸出 , 走太陽之前 , 結於耳後完骨 。 其支者 , 入耳中 ; 直者 , 出耳上 , 下結於頷 。 其病耳中鳴痛 , 又曰 : 手太陽當曲頰 , 所生病者耳聾目黃 。 又曰 : 足太陽之脈 , 其支者 , 從巔至耳上角 。《 素問 》 曰 : 太陽所謂耳鳴者 , 陽氣萬物盛上而躍 , 故耳鳴也) 。 又屬手足陽明大腸 、 胃經( 《 靈樞 》 曰 : 聾而不痛者 , 取足少陽 ; 聾而痛者 , 取手陽明 。 又曰 : 陽明根於厲兌 , 結於顙大 。 顙大者 , 鉗耳也 。 又曰 : 耳者 , 宗脈之所聚也 。 胃中空則宗脈虛 , 虛則下溜 。 脈有所竭者 , 故耳鳴 。 補客主人 。《 素問 》 曰 : 頭痛耳聾 , 九竅不利 , 腸胃之所生也 。 又曰 : 邪客於手陽明之脈 , 令人耳聾 , 時不聞音) 。 又屬手足少陰 、 太陰 , 足陽明五絡之會( 《 素問 》 曰 : 手足少陰 、 太陰 , 足陽明之五絡 , 皆會於耳中 , 上絡左角 。 五絡俱竭 , 令人身脈皆動 , 而形無知也 , 其狀若屍 , 或曰屍厥 。 刺其足大趾內側 , 後刺足心 , 後刺足中趾 , 後刺手大指內側 , 後刺手心主 、 少陰銳骨之端 , 各一痏立已 。 不已 , 以竹管吹其兩耳 , 剃其左角之發方一寸 , 燔治 , 飲以美酒一杯 。 不能飲者 , 灌之立已 。 王啟玄曰 : 肺太陰之絡 , 會於耳中 , 肺虛則少氣 , 不能報息而耳聾) 。
二十二 、 〔曲頰〕
(面旁也 , 在耳下 , 亦名蕃)屬足少陽膽經 、 手陽明大腸之會( 《 靈樞 》 曰 : 蕃者 , 頰側也 ; 蔽者 , 耳門也 。 又曰 : 足少陽之脈 , 下耳後 , 合手少陽 , 抵於䪼 , 下加頰車 。 沈承之曰 : 曲頰前寸許 , 屬手陽明大腸 ; 曲頰後 , 屬足少陽膽經) 。 又屬手少陽三焦經 、 太陽小腸經( 《 靈樞 》 曰 : 手少陽之筋 , 上肩 , 走頭 , 合手太陽 。 其支者 , 當曲頰 , 入系舌本 。 又曰 : 足少陽在耳下曲頰之後 。 手少陽出耳後 , 上結完骨之上 。 又曰 : 手太陽當曲頰) 。 兼屬足陽明胃經( 《 靈樞 》 曰 : 足陽明之脈 , 循頤後下廉 , 出大迎 , 循頰車入耳前) 。
二十三 、 〔頤〕
(頤 , 顑也 , 亦作頷)屬足陽明胃經( 《 靈樞 》 曰 : 顑痛 , 刺足陽明曲周動脈 , 見血立已 。《 素問 》 曰 : 陽明虛 , 則寒慄鼓頷 , 終則口耳動作 。 又曰 : 病上衝喉者 , 治其漸 , 漸者 , 上挾頤也 。 王啟玄曰 : 陽明之脈 , 漸上頤而環唇 , 故名挾頤為漸 , 即大迎穴也 。 在曲頰下一寸三分 , 骨陷中動脈) 。 又屬手少陽三焦經 、 陽明大腸經( 《 靈樞 》 曰 : 手少陽之別者 , 上挾咽 , 出頤顑中 。 又曰 : 顑痛 , 刺手陽明 , 與顑之盛脈出血) 。 兼屬足少陰腎經 。 ( 《 素問 》 曰 : 腎熱病者 , 頤先赤)
二十四 、 〔人中〕
(在鼻下 , 即水溝穴之分也)屬手足陽明大腸 、 胃經 、 督脈之會( 《 靈樞 》 曰 : 手陽明之脈 , 其支者 , 出挾口 , 交人中 , 左之右 , 右之左 , 上挾鼻孔 。 又曰 : 足陽明之脈 , 循鼻外 , 入上齒中 。 沈承之曰 : 挾人中兩旁五分 , 名禾髎穴 , 屬手陽明經) 。 又屬足太陰脾經( 《 靈樞 》 曰 : 足太陰氣絕者 , 則脈不榮肌肉 。 唇舌者 , 肌肉之本也 。 脈不榮 , 則肌肉軟 。 肌肉軟 , 則舌萎 , 人中滿 。 人中滿 , 則唇反 。 唇反者 , 肉先死 , 甲篤乙死 , 木勝土也 。《 玄珠 》 曰 : 人中腫者 , 脾絕也) 。
二十五 、 〔口〕
〔吻附〕統屬足太陰脾經( 《 靈樞 》 曰 : 脾氣通於口 。 脾和 , 則口能知五穀矣 。《 素問 》 曰 : 中央黃色 , 入通於脾 , 開竅於口 , 畏風 。 李東垣曰 : 傷食 , 口無味 , 涎不納 , 鼻息氣勻 , 脾氣通於地也) 。 又屬足陽明胃經 、 陽蹺脈之會( 《 靈樞 》 曰 : 足陽明之脈 , 循鼻外 , 入上齒中 , 還出挾口 , 環唇 , 下交承漿 。 所生病者口喎唇胗 。 注 : 胗 , 唇瘍也 。 又曰 : 足陽明之筋 , 上頸 , 上挾口 , 合於頄 。 口有熱 , 則筋弛縱 , 緩不勝收 。《 素問 》 曰 : 胃熱則口澹 。 又日 , 陽明終者 , 口目動作 , 善驚妄言 。 注 : 口目動作 , 謂目睒睒而鼓頷也 。 陳良甫曰 : 足陽明之筋 , 上挾於口 , 凡人體虛受風 , 風入於筋 , 其筋偏急不調 , 故令喎急 , 謂之偏風 。 滑伯仁曰 : 陽蹺與手陽明會於肩端 , 又與足陽明會於口吻及鼻兩旁 。 沈承之曰 : 口吻兩旁四分 , 名地倉穴 , 屬手足陽明大腸 、 胃經 、 陽蹺脈之會) 。 兼屬手少陽小腸經( 《 素問 》 曰 : 小腸熱 , 則口瘡 。 又曰 : 膀胱移熱小腸 , 鬲腸不便 , 上為口糜 。 注 : 口糜 , 口生瘡而糜爛也 , 即口疳) 。 又屬足少陽膽經( 《 靈樞 》 曰 : 足少陽 , 是動則病口苦 , 善太息 。 注 : 是動者 , 氣也 , 詳見後編 《 營衛篇 》。 又曰 : 邪在膽 , 逆在胃 。 膽液泄 , 則口苦 ; 胃氣逆 , 則嘔苦 。《 素問 》 曰 : 肝氣熱 , 則膽泄口苦 。 又曰 : 肝咳不已 , 則膽受之 。 膽咳之狀 , 咳嘔膽汁 。 又曰 : 肝者 , 中之將也 , 取決於膽 , 咽為之使 。 凡人數謀慮不決 , 則膽虛 , 氣上溢 , 則口為之苦 , 病名膽痹 。 治之以膽募 、 俞 。 注 : 膽募 , 日月穴也 , 在兩乳第二肋端 , 期門穴下五分 。 膽俞 , 臨泣穴也 , 在目上直入髮際五分陷中 。 朱丹溪曰 : 膽熱口苦 , 謀慮不決 。 口苦 , 小柴胡湯加麥門冬 、 酸棗仁 、 地骨皮 、 遠志) 。 又以五味辨五臟( 《 素問 》 曰 : 肝熱 , 則口酸 ; 心熱 , 則口苦 。 口苦 , 又屬膽 , 兼屬肝 。 脾熱 , 則口甘 ; 肺熱 , 則口辛 ; 腎熱 , 則口咸 。 又曰 : 五氣之溢 , 名曰脾癉 。 夫五味入口 , 藏於胃 , 而脾為之行 , 故其精氣津液在脾 。 凡人數食肥甘 , 肥則令人內熱 ; 甘則令人中滿 。 故其氣上溢 , 轉為消渴 。 治之以蘭 , 除陳氣也 。 朱丹溪曰 : 以三黃丸治之 。《 靈樞 》 曰 : 嗌乾 , 口中熱如膠 , 取足少陰 。《 素問 》 又曰 : 足少陰之厥 , 則口乾 , 溺赤 。 丹溪曰 : 胃虛谷少 , 則所勝腎水之氣 , 逆而乘之 , 反為寒中 , 脾胃虛衰之火 , 被迫炎上 , 作為口瘡 。 宜用理中湯加附子以治之) 。
二十六 、 〔唇〕
統屬足太陰脾經( 《 素問 》 曰 : 脾者 , 倉廩之官 , 營之居也 , 其華在唇 。《 靈樞 》 曰 : 脾者 , 主為使之迎糧 , 視唇舌好惡以知吉凶 。 故唇上下好者 , 脾端正 , 唇偏舉者脾偏傾 。 揭唇者脾高 。 唇下縱者脾下 。 唇堅者脾堅 , 唇大而不堅者脾脆 。 脾病者 , 唇黃 。 脾絕者 , 唇四腫 。《 醫說 》 曰 : 口唇焦枯者 , 脾熱也 ; 赤腫者 , 熱甚也 ; 青黑者 , 冷極也) 。 又屬足陽明胃經( 《 靈樞 》 曰 : 陽明氣至則齧唇 。 又曰 : 足陽明所生病者 , 口喎唇胗 。 注 : 所生病者 , 血也 。 詳見後編 《 營衛篇 》。《 中藏 》 曰 : 胃中熱 , 則唇黑 。 唇色紫者 , 胃氣虛寒也 。 沈承之曰 : 上唇挾口 , 屬手陽明大腸經 , 下唇挾口 , 屬足陽明胃經) 。 兼屬手少陰心經 、 太陰肺經( 《 玄珠 》 曰 : 上下唇皆赤者 , 心熱也 ; 上唇赤者 , 心熱也 ; 上唇赤 、 下唇白者 , 腎虛而心火不降也 。 錢仲陽曰 : 肺主唇白 , 白而澤者生 , 白如枯骨者死 。 凡唇白當補肺 。 蓋脾者 , 肺之母也 , 子母皆虛 , 不能相營 , 其名曰怯 , 故當補 。 若深紅色者 , 則當散肺之虛熱也) 。 又屬衝任二脈( 《 靈樞 》 曰 : 衝任二脈 , 皆起於胞中 , 上循背裡 , 為經絡之海 。 其浮而外者 , 循腹右上行 , 會於咽喉 , 別而絡唇口 。 氣血盛 , 則充膚熱肉 ; 血獨盛 , 則淡滲皮膚 , 生毫毛 。 今婦人之生 , 有餘於氣 , 不足於血 , 以其數脫血也 。 衝任之脈 , 不營唇口 , 故須不生焉 。 愚按此 , 則男子無須 , 亦由血不營於衝任也) 。
二十七 、 〔齒〕
〔齗附〕統屬足少陰腎經( 《 靈樞 》 曰 : 足少陰氣絕者 , 則骨枯 。 少陰者 , 冬脈也 , 伏陰而濡骨髓者也 。 故骨不濡 , 則肉不能著也 。 骨肉不相親 , 則肉軟卻 ; 肉軟卻 , 則齒長而垢 , 發無澤 。 發無澤者 , 骨先滅 , 戊篤已死 , 土勝水也 。《 素問 》 曰 : 丈夫八歲腎氣實 , 髮長齒更 。 五八腎氣衰 , 齒槁發墮 。 又曰 : 腎熱者 , 色黑而齒槁 。 少陰終者 , 面黑色 , 齒長而垢 , 腹脹閉塞 , 上下不通而終矣 。 戴復庵曰 : 腎虛牙浮而痛 , 甚則憎寒惡熱 , 全具如欲脫之狀 。 宜安腎丸 、 八味丸 、 黑錫丹之類) 。
〔上齗〕(齗 , 齒根肉也 。 亦作齦)屬足陽明胃經 。 ( 《 靈樞 》 曰 : 足陽明之脈 , 循鼻外 , 入上齒中 。《 針經 》 曰 : 上齒痛 , 喜寒而惡熱 , 取足陽明之原衝陽穴 , 在兩足跗上五寸 , 骨間陷脈中 。 丹溪以謂當灸三里穴 。 三里者 , 足陽明之合穴也 , 在膝下外側輔骨下三指地 , 離䯒骨外一指許 , 兩筋間宛宛中 。 又曰 : 足陽明之入頄遍齒者 , 名曰角孫 , 上齒齲取之 。《 素問 》 曰 : 邪客於足陽明之經 。 令人鼽衄 。 上齒寒 , 又繆傳引上齒 , 齒唇寒痛 , 視其手背脈血者 , 去之 。 足陽明中趾爪甲上一痏 。 李東垣曰 : 上齗隸於坤土 , 乃足陽明胃脈之所貫絡也 。 止而不動 , 故上爿牙疼 , 宜升麻散) 。
〔下齗〕屬手陽明大腸經( 《 靈樞 》 曰 : 手陽明有入頄遍齒者 , 名曰大迎 , 下齒齲取之 。 又曰 : 手陽明之脈 , 其支者貫頰 , 入下齒中 。《 針經 》 曰 : 下齒痛 , 喜熱而惡寒 , 取手陽明之原合谷穴 , 在兩手大指 、 次指岐骨間陷中 。 丹溪以為當灸三間穴 。 三間者 , 手陽明之俞穴也 , 在兩手大指 、 次指本節後內側骨上縫中 , 赤白肉際 。 王啟玄曰 : 手陽明脈 , 貫頰入下齒 , 故手陽明脈中商陽 、 二間 、 三間 、 合谷 、 陽谿 、 偏歷 、 溫溜七穴 , 並主齒痛 。 李東垣曰 : 下齗嚼物 , 動而不休 , 手陽明大腸之所貫絡也 , 故下爿牙疼 , 宜白芷散 。 張潔古曰 : 秦艽去下牙痛 , 及除本經風濕 。 薛新甫曰 : 大腸熱而齗腫痛 , 清胃散治之 , 重則調胃湯清之) 。
二十八 、 〔舌〕
統屬手少陰心經( 《 靈樞 》 曰 : 舌者 , 心之官也 。 故心病者 , 舌卷短 , 顴赤 。 又曰 : 心氣通於舌 , 心和則舌能知味矣 。 又曰 : 人之自齧舌者 , 此厥氣走上 , 脈氣軰至也 。 少陰氣至則齧舌 。《 素問 》 曰 : 心脈搏堅而長 , 當病舌卷不能言 。 喬嶽曰 : 心絕 , 則舌不能收 、 及不能語 。 一曰 : 舌無故常自痹者 , 勿便作風治 , 由心血之不足也 , 理中湯加當歸主之) 。 又屬足太陰脾經( 《 靈樞 》 曰 : 足太陰之脈 , 上膈挾咽 , 連舌本 , 散舌下 。 是動則病舌本強 , 所生病者舌本痛 。 又曰 : 足太陰之正 , 貫舌中 。 又曰 : 刺舌下中脈太過 , 血出不止為瘖 。 注 : 舌下脈者 , 脾脈也 。《 素問 》 曰 : 中央黃色 , 入通於脾 , 故病在舌本 。 東垣曰 : 舌者 , 心也 , 復能知味 , 是舌中有脾也 。 孫景思曰 : 舌者 , 心氣之所主 , 脾脈之所通 。 二臟不和 , 風邪中之 , 則舌強不能言 ; 壅熱攻之 , 則舌腫不能轉 。 更有重舌 、 木舌 、 舌腫出血者 , 皆由心脾二經 , 風熱所乘而然也) 。 兼屬足陽明胃經(張雞峰曰 : 脾胃主四肢 , 其脈連舌本 , 而絡於唇口 。 胃為水穀之海 , 脾氣磨而消之 , 由是水穀之精 , 化為營衛 , 以養四肢 。 若起居失節 , 飲食不時 , 則脾胃之氣不足 , 而營衛之養不周 , 風邪乘虛而干之 , 則四肢與唇口俱痹 , 語言蹇澀 , 久久不治 , 變為痿疾 。 經云 : 治痿獨取陽明 , 謂足陽明也 。 治法亦多用脾胃藥 , 少服去風藥則可安矣) 。 又屬手少陽三焦經( 《 靈樞 》 曰 : 手少陽之筋 , 其支者當曲頰 , 入系舌本 , 其病舌卷 。《 素問 》 曰 : 邪客於手少陽之絡 , 令人喉痹舌卷 , 口乾心煩) 。 又屬足少陰腎經( 《 靈樞 》 曰 : 足之少陰 , 上繫於舌 , 絡於橫骨 , 終於會厭 。 又曰 : 舌縱涎下煩悗 , 取足少陰 。《 素問 》 曰 : 刺足少陰脈 , 重虛出血 , 為舌難以言 。 又曰 : 傷寒五日 , 少陰受之 , 故口燥舌乾而渴 。《 玄珠 》 曰 : 舌之下竅 , 腎之津液所朝也 。 東垣曰 : 下竅 , 廉泉穴 , 一名舌本 , 在頷下結喉上 , 足少陰也 。 治舌下腫 , 難言 , 舌縱 , 涎出 , 口噤 , 舌根急縮 , 下食難) 。 又屬足厥陰肝經( 《 靈樞 》 曰 : 肝者筋之合也 , 筋者聚於陰器 , 而脈絡於舌本 。《 素問 》 曰 : 厥陰絡者 , 中熱嗌乾 , 善溺心煩 , 甚則舌卷 、 卵上縮而終矣 。 沈承之曰 : 舌主五味 , 以營養於身 , 資於脾 , 以分津液於五臟 。 故心之本脈 , 繫於舌根 ; 脾之本脈 , 繫於舌旁 ; 肝脈 , 循陰器 , 絡舌本) 。
二十九 、 〔頦〕
(一名地閣 , 即承漿穴)屬足陽明胃經 、 任脈之交( 《 靈樞 》 曰 : 足陽明之脈 , 環唇下 , 交承漿 。 又曰 : 牆基卑高 , 不及其地者 , 不滿三十而死 ; 其有因加疾者 , 不及二十歲而死也) 。 又屬足少陰腎經(沈承之曰 : 其在小兒面部 , 屬足少陰腎經 。《 心鑑 》 曰 : 水性潤下 , 北方之應也) 。
三十 、 〔項〕
(頸項也)屬足太陽膀胱經 、 督脈之交( 《 靈樞 》 曰 : 足太陽之脈 , 從膂上出於項 。 邪氣中於項 , 則下太陽 。 又曰 : 頸中央之脈 , 督脈也 。《 素問 》 曰 : 邪客於足太陽之絡 , 令人頭項肩痛 。 又曰 : 太陽所謂強上引背者 , 陽氣太上而爭也 。 注 : 強上 , 謂頭項禁強也 。 又曰 : 諸痙項強 , 皆屬於濕 。 注 : 痙 , 強急也 , 太陽傷濕 。 李東垣曰 : 脊痛項強 , 腰似折 、 項似拔者 , 此足太陽經不通行 , 以羌活勝濕湯主之 。《 素問 》 又曰 : 厥頭痛 , 項先痛不可俯仰 , 腰脊為應 , 先取天柱 , 後取足太陽) 。 又屬足厥陰肝經( 《 靈樞 》 曰 : 足厥陰之脈 , 循喉嚨之後 , 上入頏顙 。《 素問 》 曰 : 東風生於春 , 病在肝 , 俞在頸項 。 張雞峰曰 : 肝主項背與臂膊) 。 又屬手足少陽三焦 、 膽經( 《 靈樞 》 曰 : 手少陽之脈 , 其支者出缺盆 , 上項系耳後 。 又曰 : 足少陽之脈 , 循頸 , 行手少陽之前 , 至肩上 。 又曰 : 扶突次脈 , 足少陽脈也 , 名曰天牖 。 暴聾氣蒙 , 耳目不明 , 取天牖 。 沈承之曰 : 挾項兩旁大筋中 , 屬足太陽膀胱經 ; 大筋外 , 屬足少陽膽經 ; 大筋前 、 耳後 , 屬手少陽三焦經) 。 又屬手足陽明大腸 、 胃經( 《 靈樞 》 曰 : 手陽明之筋 , 直者從肩髃上頸 。 其病肩不舉 , 頸不可左右視 。 又曰 : 足陽明之別 , 循脛骨外廉 , 上絡頭項 。 又曰 : 足陽明是動 , 則病齒痛頸腫 。 李東垣曰 : 瘰癧繞頸 , 或至耳下曲頰 , 皆由胃經中來 , 以升陽調經湯治之) 。 又屬手太陽小腸經( 《 靈樞 》 曰 : 手太陽之脈 , 其支者 , 從缺盆循頸上頰 。 所生病者 , 頰腫 , 頭項痛 。 又曰 : 項痛不可俯仰 , 刺足太陽 ; 不可以顧 , 刺手太陽也 。 又曰 : 手少陽之筋 , 上肩走頸 , 合手太陽 。 其病當所過者 , 即肢轉筋) 。 又屬足少陰腎經( 《 靈樞 》 曰 : 足少陰之正 , 直者系舌本 , 復出於項 , 合於太陽 。 王肯堂曰 : 人多有挫閃 , 及久坐失枕 , 而致項強 , 不可轉移者 , 皆由腎虛不能生肝 , 肝虛無以養筋 , 故機關不利 。 六味丸主之) 。
三十一 、 〔咽〕
(嗌也 , 所以咽物者 , 水穀之道 , 在喉嚨後 。 舊注在喉嚨前者 , 非)屬足太陰脾 、 陽明胃經( 《 靈樞 》 曰 : 足太陰之正 , 上結於咽 。《 素問 》 曰 : 咽主地氣 , 地氣通於嗌 , 足太陰脈布胃中 , 絡於咽 , 故腹滿咽乾 。 又曰 : 陽明之脈通於心 , 循咽上口) 。 又屬手太陽小腸 、 少陰心經( 《 靈樞 》 曰 : 手太陽之脈 , 絡心 , 循咽下膈 。 是動則病嗌痛頷腫 , 不可以顧 。 又曰 : 手少陰之脈 , 其支者 , 從心系 , 上挾咽 。 是動則病咽乾心痛 , 渴而欲飲 。 沈承之曰 : 挾咽旁 , 屬手少陰心 、 足太陰脾經之會) 。 又屬足少陰腎經( 《 靈樞 》 曰 : 足少陰所生病者 , 口熱 , 舌乾 , 咽腫 , 上氣 , 嗌乾及痛 。《 素問 》 曰 : 邪客於足少陰之絡 , 令人嗌痛 , 不可納食 , 無故善怒 , 氣上走賁上 。 注 : 賁 , 膈也 。 賁上 , 賁門也 。《 難經 》 曰 : 胃為賁門 。 又曰 : 嗌中腫 , 不能納唾 , 時不能出唾者 , 刺然骨之前 , 足少陰之絡也 。 )兼屬足厥陰肝經 、 少陽膽經( 《 靈樞 》 曰 : 足少陽之正 , 別者上挾咽 , 出頤頷中 。《 素問 》 曰 : 肝者中之將也 , 取決於膽 , 咽為之使 。 又曰 : 一陰一陽代絕 , 此陰氣至心 , 上下無常 , 出入不知 , 咽喉乾燥 , 病在脾土 。 注 : 一陰 , 厥陰脈 ; 一陽 , 少陽脈 , 並木之氣也 。 木剋土 , 故咽喉病 , 雖在脾土 , 實由肝膽之所為也 。 朱丹溪曰 : 手足陰陽合生見證 , 曰咽腫 。 足少陰 、 厥陰也) 。
三十二 、 〔喉〕
(所以候氣者 , 俗云肺管 , 在咽前 。 舊謂齧後者 , 大非)屬手太陰肺經( 《 靈樞 》 曰 : 喉嚨者 , 氣之所以上下者也 。 會厭者 , 音聲之戶也 。 厭小而疾薄 , 則發聲疾 , 其開闔利 , 其出氣易 ; 厭大而厚 , 則開闔難 , 其氣出遲 , 故重言也 。 人卒然無音者 , 寒氣客於會厭 , 則厭不能發 , 發不能下 , 其開闔不利 , 故無音 。 又曰 : 手太陰之正 , 出缺盆 , 循喉嚨 。《 素問 》 曰 : 肺主天氣 , 天氣通於肺 , 謂之肺系 。 又曰 : 秋脈不及 , 則令人喘 。 注 : 秋脈 , 肺脈也 。 又曰 : 呼吸少氣而咳 , 上氣見血 , 下聞病音) 。 又屬足陽明胃經 、 任脈之會( 《 靈樞 》 曰 : 足陽明之脈 , 從大迎前下人迎 , 循喉嚨 , 入缺盆 。 又曰 : 足陽明之別 , 合諸經之氣 , 下絡喉嗌 。 其病氣逆 , 則喉痹卒痛) 。 又屬手少陽三焦經 、 陽明大腸經( 《 靈樞 》 曰 : 手少陽 , 是動則病嗌腫喉痹 。 又曰 : 手陽明之正 , 上循喉嚨 , 出缺盆 。 又曰 : 喉痹不能言 , 取足陽明 ; 能言 , 取手陽明 。《 素問 》 曰 : 邪客於手少陽之絡 , 令人喉痹舌卷 , 口乾心煩 。 又曰 : 二陰一陽結 , 謂之喉痹 。 注 : 二陰 , 心也 ; 一陽 , 三焦也 , 二脈並絡於喉 。 氣熱內結 , 故為喉痹 。 又曰 : 手陽明 、 少陽厥逆 , 發喉痹 , 嗌腫 , 痙 。 朱丹溪曰 : 手足陰陽合生見證 , 曰喉痹 。 手足陽明 、 手少陽也) 。 兼屬手足少陰心經 、 腎經( 《 靈樞 》 曰 : 手少陰之正 , 上走喉嚨 , 出於面 。 又曰 : 足之少陰 , 上繫於舌 , 絡於橫骨 , 終於會厭 。 會厭之脈 , 上絡任脈 , 取之天突 , 其厭乃發也 。《 素問 》 曰 : 心咳之狀 , 咳則心痛 , 喉中介介如哽狀 , 甚則咽腫喉痹也) 。 又屬手足厥陰心包 、 肝經( 《 靈樞 》 曰 : 手心主之正 , 別循喉嚨 , 出耳後 。 沈承之曰 : 喉嚨後 , 屬手足厥陰心包 、 肝經) 。
三十三 、 〔人迎〕
(結喉兩旁動脈)屬足陽明胃經(人迎 , 在結喉兩旁 , 應手之動脈也 , 又名天五會 。《 靈樞 》 曰 : 頸側之動脈 , 人迎 。 人迎 , 足陽明也 , 在嬰筋之前 。 又曰 : 人迎 , 此胃氣別走於陽明者也 , 故陰陽上下 , 其動也若一 。 故陽病而陽脈小者為逆 , 陰病而陰脈大者為逆 。 陰陽俱靜 、 俱動 , 若引繩相傾者病 。 又曰 : 大熱遍身 , 狂而妄見 、 妄聞 、 妄言 , 視足陽明及大絡取之 。 因令偃臥 , 居其頭前 , 以兩手四指 , 挾按頸動脈 , 久持之 , 卷而切推之 , 下至缺盆中 , 復止如前 , 熱去乃止 。 此所謂推而散之者也 。 王啟玄曰 : 胃脘之陽 , 人迎之氣也 。 胃為水穀之海 , 故候其氣而知痛處 。 其脈之動 , 常左小而右大 。 左小常以候臟 , 右大常以候腑 。 龐安常曰 : 察脈之要 , 莫急於人迎 、 氣口 , 二脈相應 , 如兩引繩 。 何謂人迎 ? 喉旁取之 ,《 內經 》 所謂別於陽者也 。 秦越人但取手太陰魚際後一寸九分 , 以配陰陽之數 , 而得關格之脈 。 然不盡取諸穴 , 不先求喉手引繩之義 , 則杳尺寸陰陽 、 關格之所起矣) 。 又統屬手足六陽經( 《 靈樞 》 曰 : 人迎一盛 , 病在足少陽 , 一盛而躁 , 病在手少陽 ; 人迎二盛 , 病在足太陽 , 二盛而躁 , 病在手太陽 ; 人迎三盛 , 病在足陽明 , 三盛而躁 , 病在手陽明 ; 人迎四盛 , 且大且數 , 名曰溢陽 , 溢陽為外格 , 死不治 。 又曰 : 寸口主中 , 人迎主外 , 兩者相應 , 俱往俱來 , 若引繩大小齊等 。 春夏人迎微大 , 秋冬寸口微大 , 如是者名曰平人 。 人病 , 其寸口之脈與人迎之脈大小等 , 及其浮沉等者 , 病難已也 。 )
三十四 、 〔肩端〕
(即髆前髃骨也 , 俗呼為肩頭)屬手陽明大腸經 、 陽維脈之會( 《 靈樞 》 曰 : 手陽明之筋 , 從肩髃上頸 。 又曰 : 手陽明所生病者 , 肩前臑痛 。 又曰 : 手陽明之正 , 循膺乳 , 別於肩髃 , 入柱骨下) 。 又屬手足少陽三焦 、 膽經( 《 靈樞 》 曰 : 手少陽之筋 , 繞臑外廉 , 上肩走交頸 , 合手太陽 。 又曰 : 手少陽之脈 , 循臑外上肩 , 而出足少陽之後 。 又曰 : 足少陽之脈 , 循頸 , 行手少陽之後 , 至肩上 , 卻走手少陽之前 , 入缺盆之中) 。 又屬手足太陽小腸 、 膀胱經( 《 靈樞 》 曰 : 手太陽之正 , 指地 , 別於肩解 , 入腋走心 。 又曰 : 手太陽之別 , 上走肘 , 絡肩髃 。 實則節弛肘廢 ; 虛則生肬 , 小者如指痂疥 , 取之所別也 。 又曰 : 足太陽之筋 , 其支者 , 從腋外後廉 , 結於肩髃 , 其病肩不舉) 。
三十五 、 〔髆〕
(肩後骨也 , 亦謂之肩胛)屬手足太陽小腸 、 膀胱經之會( 《 靈樞 》 曰 : 手太陽之脈 , 循臑外後廉 , 出肩解 , 繞肩胛 , 至肩上 。 是動則病肩似拔 , 臑似折 。 又曰 : 手太陽之筋 , 繞肩胛 , 其病繞肩胛引頸而痛 。 又曰 : 足太陽之脈 , 循肩膊內 , 挾脊 , 抵腰中 。 李東垣曰 , 肩背痛不能回顧者 , 此手太陽氣鬱不行 , 以風藥散之) 。 又屬手陽明大腸經( 《 靈樞 》 曰 : 手陽明之筋 , 其支者繞肩胛) 。
三十六 、 〔臑〕
(在肩之下 , 肘之上)〔外廉中間〕屬手少陽三焦經( 《 靈樞 》 曰 : 手少陽之脈 , 循臑外 , 上肩 。 所生病者 , 臑肘臂外皆痛 。 又曰 : 手少陽之筋 , 繞臑外廉) 。
〔外前廉〕屬手陽明大腸經 , 〔外後廉〕屬手太陽小腸經 。 ( 《 靈樞 》 曰 : 手陽明之脈 , 入肘外廉 , 上臑外前廉 。 又曰 : 手太陽之脈 , 出肘內側兩筋之間 , 上循臑外後廉 。 所生病者 , 肩臑肘臂外後廉為痛) 。
〔內廉中間〕屬手厥陰心包經 , 〔內前廉〕屬手太陰肺經 , 〔內後廉〕屬手少陰心經 。 ( 《 靈樞 》 曰 : 手厥陰之脈 , 循臑內 , 行太陰 、 少陰之間 。 又曰 : 手太陰之脈 , 循臑內 , 行少陰心主之前 。 所生病者 , 臑臂內前廉痛厥 。 又曰 : 手少陰所生病者 , 臑臂內後廉痛厥) 。
三十七 、 〔肘〕
(臂節也 , 在臑之下 , 臂之上)屬手厥陰心包經( 《 靈樞 》 曰 : 手心主之脈 , 循中指內廉 , 以上至肘內廉 , 入於小筋之下 。 又曰 : 手心主之筋 , 與太陰之筋 , 並皆結於肘內廉) 。
〔內上廉〕屬手太陰肺經 , 〔內下廉〕屬手少陰心經( 《 靈樞 》 曰 : 手太陰之脈 , 出於寸口 , 而行至於肘內廉 , 入於大筋之下 。 又曰 : 手少陰之筋 , 上結肘內廉 , 下為肘網 。 又曰 : 肺心有邪 , 其氣留於兩肘) 。
〔外廉中間〕屬手少陽三焦經( 《 靈樞 》 曰 : 手少陽脈 , 出臂外兩骨之間 , 上貫肘 。 又曰 : 手少陽之筋 , 循臂 , 結於肘 。 又曰 : 手陽明 、 少陽之大絡 , 起於五指間 , 上合肘中) 。
〔外上廉〕屬手陽明大腸經 。 〔外下廉)屬手太陽小腸經( 《 靈樞 》 曰 : 手陽明之脈 , 循臂上廉 , 入肘外廉 。 又曰 : 手太陽之筋 , 循臂內廉 , 結於肘內銳骨之後 , 彈之 , 應小指之上 。 又曰 : 肘所獨熱者 , 腰以上熱 ; 手所獨熱者 , 腰以下熱 ; 肘前獨熱者 , 膺前熱 ; 肘後獨熱者 , 肩背熱 ; 臂中獨熱者 , 腰背熱 ; 肘後粗以下三四寸熱者 , 腸中有蟲 。 又曰 : 手陽明之筋 , 循臂 , 上結於肘外) 。
三十八 、 〔臂〕
(肘之下 , 腕之上也)〔外廉中間〕屬手少陽三焦經 , 〔外上廉〕屬手陽明大腸經 , 〔外下廉〕屬手太陽小腸經( 《 靈樞 》 曰 : 病始手臂者 , 先取手陽明而汗出 。 朱丹溪曰 : 手足陰陽合生見證 , 曰臂外痛 , 手太陽 、 少陽也) 。
〔內廉中間〕屬手厥陰心包經 , 〔內上廉〕屬手太陰肺經 , 〔內下廉〕屬手少陰心經( 《 靈樞 》 曰 : 手厥陰之脈 , 下臂 , 行兩筋之間 。 又曰 : 中於陰者 , 常從臂胻始 。 夫臂與胻 , 其陰皮薄 , 其肉淖澤 , 故俱受於風 , 獨傷其陰) 。 兼屬肝腎二經(張雞峰曰 : 臂細無力不任重 , 此肝腎氣虛 , 風邪客於營衛 , 使氣血不得周養於四肢 , 故有此症 , 宜專補肝腎) 。
三十九 、 〔氣口〕
(在魚際後 , 當掌後上廉高骨 , 經渠 、 太淵穴之分也 。 一曰脈口 , 亦曰寸口)屬手太陰肺經( 《 靈樞 》 曰 : 手太陰之脈 , 循臂內上骨下廉 , 入寸口 。 又曰 : 手太陽之筋 , 循指上行 , 結於魚後 , 行寸口外也 , 側 。 又曰 : 肺氣從太陰而行之 , 其行以息往來 , 故人一呼脈再動 , 一吸脈亦再動 , 呼吸不已 , 故動而不止 。 又曰 : 經脈常不可見 。 其虛實也 , 以氣口知之 , 上工知相五色於目 , 有知調尺寸小大 、 緩急滑澀 , 以言所病也 。 脈急者 , 尺之皮膚亦急 ; 脈緩者 , 尺之皮膚亦緩 ; 脈小者 , 尺之皮膚亦減而少氣 ; 脈急者 , 尺之皮膚亦賁而起 ; 脈滑者 , 尺之皮膚亦滑 ; 脈澀者 , 尺之皮膚亦澀 。 凡此變者 , 有微有甚 , 故善調尺者 , 不待於寸 ; 善調脈者 , 不待於色 。 能參合而行之者 , 可以為上工 。《 素問 》 曰 : 中部天 , 手太陰也 , 以候脈 。 注 : 肺脈 , 在掌後寸口中 , 是謂經渠 , 動應於手 。 又曰 : 脈氣流經 , 經氣歸於肺 , 肺朝百脈 , 輸精於皮毛 。 毛脈合精 , 行氣於腑 , 腑精神明 , 留於四臟 , 氣歸於權衡 。 權衡以平 , 氣口成寸 , 以決死生 。 吳草廬曰 : 兩手寸 、 關 、 尺者 , 手太陰肺經之一脈也 。 脈行始於肺 , 終於肝 , 而復會於肺 。 肺為氣出入之門戶 , 故曰氣口 , 而為脈之大會 , 以佔一身焉) 。 又總屬手足六陰經( 《 靈樞 》 曰 : 脈口一盛 , 痛在足厥陰 , 一盛而躁 , 病在手心主 ; 脈口二盛 , 病在足少陰 , 二盛而躁 , 病在手少陰 ; 脈口三盛 , 病在足太陰 , 三盛而躁 , 病在手太陰 ; 脈口四盛 , 且大且數 , 名曰陰溢 。 陰溢為內關 , 內關不通 , 死不治 。 又曰 : 人迎與太陰脈口 , 俱盛四倍以上 , 命曰關格 。 關格者與之短期 。 又曰 : 平人不病者 , 脈口人迎應四時也 。 又曰 : 持氣口 、 人迎以視其脈 , 脈堅且盛且滑者 , 病日進 ; 脈軟者 , 病將下 。 諸經實者 , 病三日已 。 氣口候陰 , 人迎候陽也) 。
四十 、 〔掌銳骨〕
(掌後下廉之踝骨 , 神門穴分也〔腕附〕)屬手少陰心經( 《 靈樞 》 曰 : 手少陰之脈 , 循臂內後廉 , 抵掌後銳骨之端 。《 素問 》 曰 : 中部人 , 手少陰之經也 , 以候心 。 注 : 心脈在掌後銳骨之端 , 神門之分 , 動應於手 。《 靈樞 》 又曰 : 諸邪之在於心者 , 皆在心之包絡 。 包絡者 , 心主之脈也 , 故獨無腧焉 。 其外經病而臟不病 , 故獨取其經於掌後銳骨之端 。 沈承之曰 : 祿按外經者 , 手厥陰心包經也 。 臟不病 , 謂心臟不可病 。 如少陰 、 厥陰心痛 , 引喉身熱 , 死不可治之類 , 非謂心不病也 。《 難經 》 曰 : 假令得心脈 , 其外證面赤 , 口乾 , 善笑 , 其病煩心 , 心痛 , 掌中熱而啘 。 有是者 , 心也 ; 無是者 , 非也 。 此數症 , 皆手厥陰經是動所生病 , 而 《 難經 》 置之手少陰經者 , 正謂心主不可病 , 其病皆外經之意也 。 獨謂少陰無腧者 , 未詳其義 。 蓋五臟者有腧 , 心即銳骨神門二穴是也 , 今曰 : 無腧 , 不知何謂 ? 姑闕疑以俟 。 顧英白曰 : 偉按 《 甲乙經 》 云 , 少陰八穴 , 其七有治 , 一無治者 , 邪弗能容也 , 故曰 : 無腧焉 。《 經 》 文心主無腧之說 , 大意止如是耳 。 前賢豈未見及此耶 ? 外經者 , 心臟之經絡也 , 臟則在內 , 經則在外 。 大凡經絡有病 , 針灸皆得以治之 。 若至真臟受病 , 則皆為不可治之證 , 非獨心經然也 。 心包心主 , 本無二臟 , 彼以厥陰為少陰之外經者 , 乖謬殊甚) 。 又屬手太陽小腸經之會( 《 靈樞 》 曰 : 手太陽之脈 , 循手外側 , 上腕出踝中) 。
四十一 、 〔手掌〕
(手表附)屬手厥陰心包經( 《 靈樞 》 曰 : 手厥陰之脈 , 循臂兩筋之間 , 入掌中 。 是動則病手心熱 。 又曰 : 掌中熱者 , 腹中熱 ; 掌中寒者 , 腹中寒) 。 又屬手太陰肺經 、 少陰心經( 《 靈樞 》 曰 : 手太陰所生病者 , 掌中熱痛 。 又曰 : 手太陰之別 , 於腕上分肉間 , 並太陰之經 , 直入掌中 ; 又曰 : 手少陰之脈 , 抵掌後銳骨之端 , 入掌內後廉 。 所生病者 , 掌內熱痛) 。
〔手表中間〕屬手少陽三焦經( 《 靈樞 》 曰 : 手少陽之脈 , 循手腕表 , 出臂外兩骨之間) 。
四十二 、 〔虎口〕
(大指 、 次指岐骨間 , 合谷穴之分也)屬手陽明大腸經( 《 靈樞 》 曰 : 手陽明之脈 , 循指上廉 , 出合谷兩骨之間 , 上入兩筋之中 。《 素問 》 曰 : 中部地 , 手陽明也 , 以候胸中之氣 。 注 : 大腸脈 , 在手大指 、 次指岐骨間合谷穴 , 動應於手) 。 又屬手太陰肺經( 《 靈樞 》 曰 : 手太陰之脈 , 循魚際 , 出大指之端 ; 其支者 , 從腕後直出次指內廉 , 出其端) 。
四十三 、 〔魚〕
(手大指本節後 , 肥肉隆起處 , 魚際穴之分也)屬手太陰肺經( 《 靈樞 》 曰 : 手太陰之脈 , 入寸口上魚 。 又曰 : 手太陰之別 , 散入於魚際 。 又曰 : 手太陰之筋 , 循指上行 , 絡於魚後 。《 素問 》 曰 : 刺手魚腹 , 內陷為腫 。 注 : 手魚腹內 , 肺脈所留 , 故刺之內陷則為腫也) 。 又屬手陽明大腸經( 《 靈樞 》 曰 , 魚絡血者 , 手陽明病 。 又曰 : 手陽明之下 , 血氣盛 , 則手魚肉以溫 ; 血氣皆少 , 則手瘦以寒) 。 兼屬足陽明胃經( 《 靈樞 》 曰 : 凡診絡脈 , 脈色青則寒且痛 。 赤則有熱 。 胃中寒 , 手魚之絡多青矣 , 胃中有熱 , 魚際絡赤 ; 其暴黑者 , 留久痹也 。 其有赤 、 有黑 、 有青者 , 寒熱氣也 。 其青短者 , 少氣也 。 一曰 : 魚上白肉 , 有青血脈者 , 胃中有寒 , 宜理中湯之類也) 。
四十四 、 〔指〕
〔大指〕屬手太陰肺經( 《 靈樞 》 曰 : 手太陰之脈 , 循魚際 , 出大指之端 。 又曰 : 手太陰之筋 , 起於大指之上 。 又曰 : 肺出於少商 。 少商在手大指端內側 , 為井木) 。 〔大指次指〕屬手陽明大腸經(即第二指也 , 一名食指 , 又名鹽指 。《 靈樞 》 曰 : 手陽明之脈 , 起於大指次指之端 。 所生病者 , 大指次指痛不用 。 又曰 : 手陽明之筋 , 起於大指次指之端 , 結於腕上 。 又曰 : 大腸出於商陽 , 商陽在大指次指之端 , 為井金) 。 〔中指〕屬手厥陰心包經(一名將指 。《 靈樞 》 曰 : 手厥陰之脈 , 循中指出其端 。 其支者 , 別掌中 , 循小指次指出其端 。 又曰 : 手心主之筋 , 起於中指 。 又曰 : 心出於中衝 。 中衝 , 在手中指之端 , 為井木 。 顧英白曰 : 心包 , 亦名心主 , 而心脈即出於中衝 , 則手厥陰之與手少陰 , 同為心脈無疑也 。 厥陰脈之支者 , 循小指次指出其端 , 則手少陽之亦為心脈 , 可知矣 。 故中衝 、 關衝 、 少衝 , 三指之井穴皆以沖名 , 象火之有三焰也 。 讀者幸無膠柱而鼓瑟焉) 。 〔小指次指〕屬手少陽三焦經(即第四指也 , 今稱無名指 。《 靈樞 》 曰 : 手少陽之脈 , 起於小指次指之端 。 所生病者 , 小指次指不用 。 又曰 : 手少陽 , 出於關衝 , 在手小指次指之端) 。 〔小指內廉〕屬手少陰心經(小指 , 又名禁指 。《 靈樞 》 曰 : 手少陰之脈 , 循小指之內出其端 。 又曰 : 手少陰之筋 , 起於小指之內側) 。 〔小指外廉〕屬手太陽小腸經( 《 靈樞 》 曰 : 手太陽之脈 , 起於小指之端 。 又曰 : 手太陽之筋 , 起於小指之上 。 又曰 : 小腸 , 出於少澤 。 少澤 , 小指之端也 。 沈承之曰 : 小指赤白肉際 , 屬手太陽小腸經) 。
四十五 、 〔大顀〕
(項上突起之大塊 , 百勞穴分也 , 又名天柱骨 。 顀 , 椎同)屬足太陽膀胱經 、 督脈之會( 《 靈樞 》 曰 : 天牖次脈 , 足太陽也 , 名曰天柱 。 暴攣癇眩 , 足不任身 , 取天柱 。《 素問 》 曰 : 厥頭痛 , 項先痛 , 不可俯仰 , 腰脊為應 , 先取天柱 , 後取足太陽) 。 兼屬足少陰腎經( 《 靈樞 》 曰 : 足少陰之脈 , 其直者出於項 , 合太陽 。《 脈經 》 注曰 : 腎絕 , 則天柱骨倒) 。
四十六 、 〔缺盆〕
(結喉下 , 橫骨陷中是也)屬手太陰肺經( 《 靈樞 》 曰 : 手太陰之筋 , 從腋下出缺盆 , 結前肩髃 , 上結缺盆 , 下結胸裡 。 其病成息賁 , 脅急 , 吐血 。 又曰 : 手太陰 , 是動則病缺盆中痛) 。 又屬陰維 、 任脈之會( 《 靈樞 》 曰 : 缺盆之中 , 任脈也 , 名曰天突 。《 明堂經 》 曰 : 天突一穴 , 在結喉下 , 陷者宛宛中 。 是陰維 、 任脈之會 。 主咳嗽上氣 , 肺癰 , 喉口熱瘡 , 不得下食) 。 兼屬手足陽明大腸 、 胃經( 《 靈樞 》 曰 : 手陽明之脈 , 出於柱骨之會上 , 下入缺盆 , 絡肺 , 下膈入大腸 。 其支者 , 從缺盆上頸 。 又曰 : 足陽明之脈 , 循喉嚨 , 入缺盆 。 又曰 : 足陽明之筋 , 上腹而布 , 至缺盆而結 。 其病則腹筋急引缺盆及頰) 。 又屬手足少陽三焦 、 膽經( 《 靈樞 》 曰 : 手少陽之脈 , 上肩 , 而交出足少陽之後 , 入缺盆 , 布膻中 。 其支者 , 從膻中上出缺盆 。 又曰 : 足少陽之脈 , 循頸行手少陽之前 , 至肩上 , 卻交出手少陽之後 , 入缺盆 。 所生病者缺盆中腫痛) 。 又屬手足太陽小腸 、 膀胱經( 《 靈樞 》 曰 : 手太陽之脈 , 交肩上 , 入缺盆 。 其支者 , 從缺盆循頸 , 上頰 。 又曰 : 足太陽之筋 , 其支者腋下入缺盆 。 其病缺盆中紐痛 , 不可以左右搖) 。 又屬陰蹺脈( 《 靈樞 》 曰 : 陰蹺脈 , 循胸裡 , 入缺盆 , 上出人迎之前) 。
四十七 、 〔背〕
統屬足太陽膀胱經( 《 靈樞 》 曰 : 足太陽所生病者 , 項背腰尻皆痛 。《 素問 》 曰 : 邪客於足太陽之絡 , 令人拘攣背急 , 引脅而痛 。 又曰 : 巨陽虛 , 則腰背頭項痛 。 又曰 : 足太陽脈 , 令人腰痛引項脊 , 尻背如重狀 。 楊上善曰 : 三陽為經者 , 謂足太陽之脈 , 從目內眥上頭 , 分為四道 , 下項 , 並正別脈 , 上下六道 , 以行於背 , 與身為經) 。 又屬手太陰肺經( 《 靈樞 》 曰 : 手太陰所生病者 , 氣盛有餘 , 則肩背痛 , 風寒汗出 ; 氣虛 , 則肩背痛寒 , 少氣不足以息 。 又曰 : 巨肩及膺陷喉者肺高 , 合腋張脅者肺下 ; 好肩背厚者肺堅 , 肩背薄者肺脆 ; 背膺厚者肺端正 , 脅偏踈者肺偏傾也 。《 素問 》 曰 : 背為陽 , 陽中之陰肺也 。 又曰 : 西方白色 , 入通於肺 , 故病在背 。 又曰 : 秋脈太過 , 則令人逆氣 , 而背痛慍慍然 。 又曰 : 咳嗽喘逆 , 肩背痛 , 汗出 。 李東垣曰 : 肩背痛 , 風寒汗出 , 中風 , 小便數而少者 , 風熱乘其肺 , 使肺氣鬱甚也 , 以通氣防風湯主之可也) 。 兼屬足少陰腎經( 《 靈樞 》 曰 : 心痛引背不得息 , 刺足少陰 。《 素問 》 邪在腎 , 則病肩背痛 , 取之湧泉 , 崑崙 , 視有血者盡取曰 : 之 。 李東垣曰 : 腎氣不循故道 , 氣逆挾脊而上 , 致肩背作痛 , 宜和氣飲 , 加鹽炒小茴香半錢 、 川椒十粒) 。 又屬衝脈( 《 靈樞 》 曰 : 衝脈起於胞中 , 上循背裡 , 為經絡之海) 。 又總屬五臟( 《 靈樞 》 曰 : 五臟之俞 , 出於背者 , 胸中大俞 , 在杼骨之端 , 肺俞在三椎之間 , 心俞在五椎之間 , 膈俞在七椎之間 , 肝俞在九椎之間 , 脾俞在十一椎之間 , 腎俞在十四椎之間 , 皆挾脊相去三寸取 。 則欲得而驗之 , 按其處 , 應在中而痛解 , 乃其處也 。 灸之則可 , 刺之則不可 。 唐太宗曰 : 朕讀 《 明堂 》 針灸書 , 云人五臟之系 , 咸附於背 , 自今毋得笞囚背 。「 椎 」 舊作 「 膲 」, 古通用) 。
四十八 、 〔脊)
(膂也 , 上自大顀 , 下至尾骶端 , 共二十一節)屬足少陰腎經 、 督脈之合( 《 靈樞 》 曰 : 足少陰之脈 , 貫脊屬腎 。 又曰 : 心痛引腰脊 , 欲嘔 , 取足少陰 。 又曰 : 督脈之別 , 當肩胛左右 , 別走太陽入貫膂 。 實則脊強 , 虛則頭重高搖之 , 挾脊之有過者 , 取之所別也 。《 素問 》 曰 : 足少陰令人腰痛 , 痛引脊內廉 。 又曰 : 冬脈太過 , 則令人解㑊 , 脊脈痛而少氣不欲言 ; 其不及 , 則令人心懸如飲 , 䏚中清 , 脊中痛 , 少腹滿 , 小便變 。 冬脈者 , 腎脈也 。 注 : 太過者 , 來如彈石也 。 解㑊 , 不可名狀 。 腎太過 , 則強不強 、 弱不弱 、 寒不寒 、 熱不熱 , 解解㑊㑊然 , 不可名也 。 不及者 , 其去如數 , 清冷也 。 又曰 : 腎風之狀 , 多汗惡風 , 面龐然浮腫 , 脊病不能正立 。 又曰 : 腎瘧者 , 令人洒洒然 , 腰脊痛宛轉 。《 中藏 》 曰 : 腎之精微 , 脊與腰相引而痛 。 飢見飽減) 。 又屬手太陽小腸經( 《 靈樞 》 曰 : 小腹控睪 , 引腰脊上衝心 , 在小腸 , 取之育原以散之 。 李東垣曰 : 凡脊痛項強 , 不可回顧 , 腰似折 , 項似拔者 , 乃手足太陽症也 , 當用防風 。 沈承之曰 : 脊有三行 , 中行自大顀下至尾骶端 , 屬督脈 , 又屬足少陰腎經 ; 膂二行 , 去中行左右 , 各開一寸五分 , 屬足太陽膀胱經 、 少陽膽經之會 ; 膂三行 , 去中行左右各開三寸 , 屬手足太陽小腸 、 膀胱之會) 。 兼屬足太陰脾經( 《 靈樞 》 曰 : 足太陰之筋 , 其內者著於脊 , 其病脊內痛) 。
四十九 、 〔胂〕
(挾脊兩旁隴起之肉也)屬足太陽膀胱經( 《 靈樞 》 曰 : 足太陽之脈 , 其支者 , 從髆內左右別下貫胂 , 挾脊肉 , 過髀樞 。《 素問 》 曰 : 腰痛 , 挾脊而痛至頂 , 頭沉沉然 , 目𥉂𥉂然 , 欲僵仆 , 刺太陽郄中出血絡) 。
五十 、 〔胸〕
(膺也 , 又曰臆)統屬手少陰心經( 《 靈樞 》 曰 : 手少陰之脈 , 起於心中 , 出屬心系 , 下膈絡小腸 。 又曰 : 手少陰之筋 , 挾乳里 , 結於胸中 , 其病內急 , 心承伏梁 。《 素問 》 曰 : 南風生於夏 , 其髒心 , 俞在胸膈 , 其病內舍膺脅 。 又曰 : 心病者 , 胸中痛 , 脅支滿 ; 虛則胸腹大 , 脅下與腰相引而痛 。 又曰 : 赤脈之至也 , 喘而堅 。 診曰 : 有積氣在胸中 , 時害於食 , 名曰心痹 。 得之外疾思慮而心虛 , 故邪從之) 。 又屬手厥陰心包經( 《 靈樞 》 曰 : 手厥陰之脈 , 起於胸中 , 出屬心包絡 , 下膈歷三焦 ; 其支者 , 循胸出脅下 。 是動則病胸脅支滿 , 心中憺憺大動 。 又曰 : 手心主之別 , 名曰內關 , 去腕二寸 , 出於兩筋之間 , 循經以上 , 絡於心包 , 絡心系 。 實則心痛 , 虛則為頭強 , 取之兩筋間也) 。 又屬足少陰腎經( 《 靈樞 》 曰 : 足少陰之脈 , 其支者 , 從肺出絡心 , 注胸中 。 又曰 : 氣在腎者 , 止之膺與背俞 。《 素問 》 曰 : 邪客於足少陰之絡 , 令人卒心痛 , 暴脹 , 胸脅支滿) 。 又屬手足太陰肺經 、 脾經( 《 靈樞 》 曰 : 白脈之至也 , 喘而浮 , 上實下虛 , 驚 , 有積氣在胸中 ; 喘而虛 , 名曰肺痹 , 寒熱 , 得之醉而使內也 。《 靈樞 》 曰 : 足太陰之脈 , 其支者 , 從胃別上膈 , 注心中 。 所生病者煩心 , 心下急痛 。 又曰 : 氣滿胸中 , 喘息 , 取足太陰 , 大指之端 , 去爪甲如韭葉 。 寒則留之 ; 熱則疾之 ; 氣下乃止) 。 兼屬手太陽小腸經( 《 素問 》 曰 : 心煩頭痛 , 病在膈中 , 過在手巨陽 、 少陰 。 注 : 巨陽之脈 , 從肩上入缺盆 , 絡心 , 循咽 , 下膈 , 抵胃 , 屬小腸 。 故心煩頭痛 , 病在膈中也) 。 又屬手足陽明大腸 、 胃經( 《 素問 》 曰 : 邪客於手陽明之絡 , 令人氣滿胸中 , 喘息而支胠 , 胸中熱 。《 靈樞 》 曰 : 足陽明 , 挾喉之動脈也 , 其俞在膺中 。 又曰 : 胃病者腹䐜脹 , 胃脘當心而痛 。 一曰 : 陽明所謂胸滿短氣者 , 水氣在臟腑也 。 水者陰氣也 , 陰氣在中 , 故胸痛少氣也 。 輕者五苓散 , 重者用張子和法治之 。 沈承之曰 : 胸有四行 , 中行自結喉下循鈐骨 , 抵𩩲骬 , 屬任脈 ; 膺二行 , 去中行左右 , 各開二寸 , 屬足少陰腎經 ; 膺三行 , 去中行左右 , 各開四寸 , 屬足陽明胃經 ; 膺四行 , 去中行左右 , 各開六寸 , 屬足太陰脾經) 。
五十一 、 〔膻中)
(胸中兩乳之間 , 即上焦之分也)屬手厥陰心包經 、 任脈之會( 《 靈樞 》 曰 : 膻中者 , 心主之宮城也 。 又曰 : 膻中者 , 為氣之海 , 其俞上在於柱骨之上下 , 前在於人迎 。 氣海有餘者 , 氣滿胸中 , 悗息面赤 ; 氣海不足 , 則氣少不足以言 。《 素問 》 曰 : 任脈者 , 起於中極之下 , 以上毛際 , 循腹裡 , 上關元 , 至咽喉 。 又曰 : 膻中者 , 臣使之官 , 喜樂出焉 。 注 : 心主為君 , 以敷宣教令 , 膻中主氣 , 以分布陰陽 , 故官為臣使也 。 氣適志和 , 則喜樂由生矣) 。 兼屬手少陽三焦經( 《 靈樞 》 曰 : 營氣合少陽上行 , 注膻中 , 散於三焦 。 又曰 : 手少陽之脈 , 布膻中 , 散絡心包 。 其支者 , 從膻中 , 上出缺盆) 。 又屬足厥陰肝經( 《 靈樞 》 曰 : 厥陰根於大敦 , 結於玉莖 , 絡於膻中) 。
五十二 、 〔𩩲骬〕
(臆前心蔽骨下尖頭軟骨 , 即鳩尾穴之分也 , 一名尾翳 , 言𩩲骬象鳩鳥之尾而蔽心也 。 如人無蔽骨者 , 可在兩岐骨下 , 增同身寸之一寸)屬手少陰心經 、 任脈之會( 《 靈樞 》 曰 : 五臟六腑 , 心為之主 , 缺盆為之道 。 䯏骨有餘 , 以候𩩲骬 。 無𩩲骬者心高 , 𩩲骬小短舉者心下 ; 𩩲骬長者心下堅 , 𩩲骬弱小以薄者心脆 ; 𩩲骬直下不舉者心端正 , 𩩲骬倚一方者 , 心偏傾也 。 又曰 : 任脈之別 , 名曰尾翳 , 下鳩尾 , 散於腹 。 又曰 : 膏之原 , 出於鳩尾 , 肓之原 , 出於脖胦) 。
五十三 、 〔乳〕
屬足陽明胃經( 《 靈樞 》 曰 : 足陽明之脈 , 從缺盆下乳內廉 。 王啟玄曰 : 乳之上下 , 皆足陽明之脈也 。《 針灸經 》 云 : 乳中二穴當乳 , 足陽明脈氣所發 。 朱丹溪曰 : 胃經見證 , 胸旁過乳痛 。《 婦人良方 》 曰 : 乳癰者 , 由乳潼結聚 , 皮薄以澤而成 。 蓋陽明之脈主血 , 其血又歸厥陰之氣 , 血澀不通 , 氣結不散 , 故積聚成癰也) 。 又屬足厥陰肝經( 《 乳癰論 》 曰 : 乳房陽明所經 , 乳頭厥陰所屬 。 凡乳母不知調養 , 忿怒所逆 , 鬱閉所遏 , 厚味所釀 , 以致厥陰之氣不行 , 故竅不得通 ; 而汁不得出 , 陽明之血沸騰 , 故熱甚而化膿 。 治法以青皮疏厥陰之滯 , 以石膏清陽明之熱 , 以生甘草節行汙濁之血 , 以栝蔞子或加沒藥 、 青橘葉 、 皂角刺 、 當歸 、 金銀花消腫導毒 , 隨症消息 。 然須以少酒佐之 , 加以艾火兩三壯於腫處 , 其效尤捷) 。 兼屬足少陽膽經 、 太陰脾經 、 陰維脈之會 。 ( 《 靈樞 》 曰 , 足少陽之筋 , 走腋前廉 , 繫於膺乳 , 結於缺盆 , 其病季脅痛 , 上引缺盆膺乳 。 又曰 : 足太陰之筋 , 循腹裡 , 結於肋 , 散於胸中 。 沈承之曰 : 直乳下三寸五分 , 名期門穴 , 屬足厥陰肝經 、 太陰脾經 、 陰維之會 ; 下四寸 , 名日月穴 , 屬足少陽膽經 、 太陰脾經 、 陰維脈之會) 。
五十四 、 〔虛里〕
(乳根穴分也 , 俗謂之氣眼)屬足陽明胃經 , ( 《 甲乙經 》 曰 : 胃之大絡 , 名曰虛里 , 貫膈絡肺 , 出於左乳下 , 其動應手 , 脈之宗氣也 。 盛喘數絕者 , 則病在中 ; 結而橫 , 有積矣 ; 絕不至 , 曰死 。《 素問 》 曰 : 乳之下 , 其動應衣 , 宗氣泄也 。 顧英白曰 : 乳根二穴 , 左右皆有動氣 , 經何獨言左乳下 ? 蓋舉其動之甚者耳 , 非左動而右不動也 。 其動應手 , 脈宗氣也 。《 素問 》 本無二義 , 馬玄臺因仿刻之誤 , 而謂應衣 。 應衣者 , 言病人肌肉瘦弱 , 其脈動甚 , 而應衣也 , 亦通 。 始讀 《 素問 》, 則心竅疑之 , 至讀 《 甲乙經 》 而疑遂釋然) 。 兼屬手少陰心經( 《 靈樞 》 曰 : 五穀入於胃也 , 其糟粕 、 津液 、 宗氣分為三隧 , 故宗氣積於胸中 , 出於喉嚨 , 以貫心脈 , 而行呼吸焉 。 張介賓曰 : 虛里跳動 , 最為虛損病本 , 故凡患陰虛勞怯 , 則心下多有跳動 , 及為驚悸者 , 人但知其心跳 , 而不知為虛里之動也 。 其動微者病尚淺 , 動甚者病則甚 。 凡患此者 , 常以純甘壯水之劑 , 填補真陰 , 活者多矣) 。
五十五 、 〔腋〕
(臂下脅上際也)屬手厥陰心包經( 《 靈樞 》 曰 : 手厥陰之脈 , 其支者 , 循胸出脅 , 下腋三寸 , 上抵腋下 , 是動則病腋腫 。 又曰 : 手心主之正別 , 下淵腋三寸 , 入胸中 。 又曰 : 手心主之筋 , 結腋下 。 又曰 : 腋下三寸 , 手心主也 , 其名天池) 。 又屬手太陰肺經 、 少陰心經( 《 靈樞 》 曰 : 手太陰之脈 , 從肺系橫出腋下 。 又曰 : 手太陰之正 , 別入淵腋少陰之前 。 又曰 : 腋下動脈 , 臂太陰也 , 名曰天府 。 暴癉內逆 , 肝肺相搏 , 血溢鼻口 , 取天府 。 又曰 : 手少陰之脈 , 從心系卻上肺 , 下出腋下 。 又曰 : 手少陰之正 , 別入於淵腋兩筋之間 , 屬於心) 。 又屬足厥陰肝經 、 太陰脾之大絡 。 ( 《 靈樞 》 曰 : 肝有邪 , 其氣留於兩腋 。 又曰 : 脾之大絡 , 名曰大包 , 出淵腋下三寸 , 布胸脅 , 實則腹盡痛 , 虛則百節盡皆縱 。 此脈若羅絡之血者皆取之 。 沈承之曰 : 腋間屬手足厥陰心包 、 肝經 , 腋前屬手太陰肺經 , 腋後屬手少陰之經 , 腋下屬足厥陰肝經 , 下六寸 , 屬足太陰脾之大絡) 。 兼屬手太陽小腸經 、 足少陽膽經( 《 靈樞 》 曰 : 手太陽之筋 , 結於腋下 , 其病腋下痛 。 又曰 : 足少陽之脈 , 從缺盆下腋 , 所生病者腋中腫 。 又曰 : 足少陽之筋 , 從季脅上走腋前廉 。 朱丹溪曰 : 手足厥陰合生見證 , 曰腋腫 , 手厥陰 、 足少陽也) 。
五十六 、 〔腹〕
(俗謂之肚 , 中脘穴分 , 即中焦也)統屬足太陰脾經( 《 靈樞 》 曰 : 足太陰之脈 , 循膝股內前廉入腹 。 是動則病腹脹善噫 , 得後與氣 , 則快然如衰 。 又曰 : 太陰終者 , 腹脹閉 , 不得息 , 善噫善嘔 ; 嘔則逆 , 逆則面赤 , 不逆則上下不通 ; 上下不通則面黑 , 皮毛焦而終矣 。 又曰 : 足太陰之別 , 名曰公孫 , 去本節之後一寸 , 別走陽明 , 其別者入絡腸胃 。 厥氣上逆則霍亂 ; 實則腸中切痛 , 虛則鼓脹 , 取之所別也 。 又曰 : 腹脹滿 , 食不化 , 腹響響然不能大使 , 取足太陰 。《 素問 》 曰 : 陰中之至陰 , 脾也 。 腹者 , 至陰之所居 。 又曰 : 脾病內舍心腹 , 外在肌肉四肢 。 又曰 : 黃脈之至也 , 大而虛 , 有厥氣在腹中 。 厥氣 , 名曰疝厥 , 女子同法 。 得之疾使四肢汗出當風 。 又曰 : 中氣不足 , 謂之脾虛 , 則腹滿腸鳴 , 飧泄 , 食不化 。 又曰 : 傷寒十日 , 太陰病衰 , 腹減如故 , 則思飲食 。 又曰 : 太陰之厥 , 則腹滿䐜脹 , 後不利 , 不欲食 , 食則嘔 , 不得臥 。 又曰 : 脾瘧者 , 令人寒則腹中痛 , 熱則腸中鳴 , 已汗出 。 李東垣曰 : 中脘痛者 , 太陰也 , 理中湯或建中湯 , 及草豆蔻丸之類主之) 。 又屬足陽明胃經( 《 靈樞 》 曰 : 足陽明之脈 , 其支者起於胃口 , 下循腹裡 。 所生病者 , 大腹水腫 。《 素問 》 曰 : 腹中鳴者 , 病本於胃也 。 薄脾 , 則煩不能食 , 食不下者 , 胃脘膈也 。 又曰 : 胃瘧者 , 令人善飢而不能食 , 食而支滿腹大 。 楊上善曰 : 足陽明脈 , 從鼻起 , 下咽 , 分為四道 , 並正別脈六道 , 上下行腹 , 綱維於身) 。 兼屬手太陽小腸經 、 少陽三焦經之會 。 ( 《 素問 》 曰 : 腹暴滿 , 按之不下 , 取手太陽經絡者 , 胃之募也 。 注 : 胃募 , 中脘穴也 , 居蔽骨與臍之中 , 手太陽小腸 、 足陽明脈所生也) 。 又屬足少陰腎經 、 厥陰肝經( 《 靈樞 》 曰 : 腹滿 , 大便不利 , 腹大 , 亦上走胸嗌 , 喘息渴渴然 , 取足少陰 。 又曰 : 足之三陰 , 從足走腹 。《 素問 》 曰 : 腎病者 , 腹大脛腫 , 虛則胸中痛 , 大腹 、 小腹痛 。 又曰 : 肝熱病者 , 小便先黃 , 腹痛多臥 , 身熱) 。 又屬衝脈 、 任脈之會( 《 靈樞 》 曰 : 衝脈 、 任脈之浮而外者 , 循腹右上行 , 會於咽喉 。 又曰 : 任脈之別 , 散於腹 。 實則腹皮痛 , 虛則瘙癢 , 取之所別也 。《 素問 》 曰 : 衝脈挾臍上行 , 至胸中而散 。 故衝脈為病 , 則逆氣裡急也 。 沈承之曰 : 腹分四行 , 中行臍上五寸 , 名上脘穴 , 屬足陽明胃經 、 手太陽小腸經 、 任脈之會 。 臍上四寸 , 名中脘穴 , 又謂之上紀 , 屬手太陽小腸經 、 少陽三焦經 、 足陽明胃經 、 任脈之會 。 臍上二寸 , 名下脘穴 , 屬足太陰脾經 、 任脈之會 。 第二行去中行左右各開五分 , 屬足少陰腎經 、 衝脈之會 。 第三行去中行左右各開二寸 , 屬足陽明胃經 。 第四行去中行左右各開三寸五分 , 屬足太陰脾經 、 陰維脈之會) 。
五十七 、 〔脅肋〕
(肋者 , 脅之骨 , 脅總而肋分也 。 舊云無骨曰脅者 , 大誤也)統屬足厥陰肝經( 《 靈樞 》 曰 : 足厥陰之脈 , 貫膈布脅肋 。 又曰 : 廣胸及骹者肝高 , 合脅兔骹者肝下 ; 胸脅好者肝堅 , 脅骨弱者肝脆 ; 膺腹好相得者肝端正 , 肋骨偏舉者肝偏傾也 。 又曰 : 邪在肝 , 則兩脅中痛 。《 素問 》 曰 : 其臟肝 , 其病內舍胠脅 。 又曰 : 青脈之至也 , 長而左右彈 , 有積氣在心下支胠 , 名曰肝痹 。 得之寒濕 , 與疝同法 , 腰痛 、 足清 、 頭痛 。 又曰 : 肝病頭目眩 , 嘔泄 , 脅支滿 。 又曰 : 肝脈搏堅而長 , 色不青 , 當病若搏 。 因血在脅下 , 令人喘逆 。 朱丹溪曰 : 脅痛 , 肝火盛 , 木氣實 。 肝火盛 , 以薑汁下當歸龍薈丸以瀉之 ; 木氣實 , 以川芎 、 蒼朮 、 青皮 、 當歸之類泄之 。 又曰 : 去滯氣 , 用青皮 , 青皮乃肝膽二經之藥 。 人多怒 , 脅下有鬱積 , 固宜以此解二經之實 。 若二經氣不足者 , 當先補血 , 少加青皮可也 。 戴復庵曰 : 脅痛別無雜症 , 在左為肝經受病 , 宜用川芎 、 枳殼 、 甘草 ; 在右為肝移熱於肺 , 宜用薑黃 、 枳殼 、 桂心 、 甘草) 。 又屬足少陽膽經( 《 靈樞 》 曰 : 足少陽之脈 , 其支者循脅裡出氣街 。 是動則病脅痛 , 不能轉側 。《 素問 》 曰 : 邪客於足少陽之絡 , 令人脅痛不能息 , 咳而汗出 。 又曰 : 少陽有餘 , 病筋痹脅滿 。 又曰 : 傷寒三日 , 少陽受之 , 其脈循脅絡於耳 , 故胸脅痛而耳聾 。 李東垣曰 : 兩脅痛 , 刺少陽丘墟 。 丘墟穴在兩足外踝下 , 微前骨縫陷中 , 乃足少陽經之原穴也) 。 兼屬足太陰脾經 、 太陽膀胱經( 《 靈樞 》 曰 : 足太陰之筋 , 循腹裡 , 結於肋 , 散於胸中 , 其病兩脅痛引膺中 。 沈承之曰 : 脅前屬足少陽膽經 , 脅後屬足太陽膀胱經) 。
五十八 、 〔季脅〕
(脅下也)屬足少陽膽經( 《 靈樞 》 曰 : 足少陽之脈 , 循胸過季脅下 。 又曰 : 足少陽之別者 , 入季脅之間 , 循胸裡 , 屬膽) 。 又屬足厥陰肝經( 《 靈樞 》 曰 : 若有所大怒 , 氣上而不下 , 積於脅下 , 則傷肝 。《 素問 》 曰 : 肝病者 , 兩脅下痛引少腹 , 令人善怒 。 又曰 : 肝咳之狀 , 咳則兩脅下痛 , 甚則不可以轉 , 轉則兩胠下滿 。《 中藏 》 曰 : 肝虛冷 , 則脅下堅痛 , 目盲臂痛 , 發寒如瘧狀 , 不欲食 , 婦人月水不來 , 氣急 , 其脈左關上沉而弱者是也) 。 兼屬手太陰肺經( 《 靈樞 》 曰 : 手太陰之筋 , 合賁下 , 抵季脅 , 其病息賁脅急 , 吐血 , 治在燔針劫刺 , 以知為數 。 朱丹溪曰 : 左脅多因留血作痛 , 右脅悉是痰積作痛 。 痰氣亦有流注於左者 , 然必與血相搏而痛 , 不似右脅之痛無關於血也) 。 又屬五臟之會( 《 難經 》 曰 : 臟會於季脅 。 注 : 臟 , 五臟也 。 季脅 , 章門穴也 , 一名脅髎 。 在臍旁左右各九寸 , 直季脅 , 乃足厥陰之穴 。 帶脈發於此 , 脾之募也 。 脾受穀氣 , 播敷各臟 , 故臟會於季脅 , 不能食而熱 , 可灸章門 。 張潔古曰 : 脅痛者肝也 , 身熱而煩者心也 , 體重而滿者脾也 。 寒熱者肺也 , 足脛寒而逆者腎也) 。
五十九 、 〔䏚〕
(季脅之下 , 挾脊兩旁空軟處也)屬足少陰腎經 、 帶脈之會( 《 靈樞 》 曰 : 足少陰之正 , 至腎 , 當十四椎出屬帶脈 。 王太僕曰 : 腎之外當䏚) 。 又屬足少陽膽經 、 太陽膀胱經( 《 靈樞 》 曰 : 足少陽之筋 , 其直者上乘䏚季脅 , 其病䏚季脅痛 。《 素問 》 曰 : 䏚絡季脅 , 引少腹而痛脹 , 刺譩譆 。 譩譆穴在肩膊內廉 , 挾第六椎下 , 以手厭之 , 令病人呼譩譆之聲 , 則指下動矣 , 此足太陽脈氣所發也) 。
六十 、 〔腰〕
(尻上橫骨也)統屬足少陰腎經( 《 靈樞 》 曰 : 足少陰之別 , 並經上走於心包下 , 外貫腰脊 。 其病逆則煩心 , 實則閉癃 , 虛則腰痛 。 又曰 : 腎盛怒而不止 , 則傷志 , 志傷則善忘其前言 , 腰脊不可以俯仰屈伸 , 毛際色夭 , 死於季夏也 。《 素問 》 曰 : 北風生於冬 , 病在腎 , 俞在腰股 。 又曰 : 腎病內舍腰脊骨髓 , 外在溪谷踹膝 。 注 : 踹 , 腓腸也 , 又曰 : 腎脈搏堅而長 , 其色黃而赤者 , 當病折腰 。 又曰 : 腎熱病者 , 先腰痛脛酸 , 苦渴數飲 , 身熱 , 腰脊不舉 , 骨枯而髓減 , 發為骨痿 。 又曰 : 腎咳之狀 , 咳則腰脊相引而痛 。 又曰 : 腰者腎之腑 , 轉搖不能 , 腎將憊矣 , 得強者生 , 失強者死 。 又曰 : 因而強力 , 腎氣乃傷 , 高骨乃壞 。 注 : 高骨 , 腰高之骨也 。 朱丹溪曰 : 諸經皆貫於腎 , 而絡於腰脊 。 腎氣一虛 , 則凡衝風受濕 , 傷冷蓄熱 , 血澀氣滯 , 水積墮傷 , 與夫失志作勞 , 種種腰疼 , 疊見而層出矣 。《 三因方 》 云 : 腎著為病 , 其體重 , 飲食如故 , 小便自利 , 腰以下冷痛 , 如帶五千錢 , 治宜流濕 , 兼用溫散 , 腎著湯主之) 。 又屬足太陽膀胱經( 《 靈樞 》 曰 : 足太陽之脈 , 挾脊抵腰中 。《 素問 》 曰 : 足太陽之瘧 , 令人腰痛頭重 , 寒從背起 。 李東垣曰 : 太陽氣虛 , 則邪客之 。 邪者 , 風 、 熱 、 寒 、 濕皆然 。 寒濕多而風熱少 , 又有房勞傷腎而腰痛者 , 此由陽虛不能運動也 , 宜補陽 。 若膏粱之人 , 久服湯藥 , 醉以入房 , 損其真陰 , 腎氣熱 , 腰脊痛而不能舉 , 久則髓減骨枯 , 此由陰虛生內熱也 , 宜補陰 。 又曰 : 防風辛溫 , 氣味俱薄 , 浮而升陽也 。 若脊痛項強 , 不可回顧 , 腰似折 , 項似拔者 , 乃手足太陽症 , 正宜用之) 。 又屬足厥陰肝經( 《 靈樞 》 曰 : 足厥陰之脈 , 是動則病腰痛 , 不可以俯仰 , 丈夫㿉疝 , 婦人少腹腫 。《 素問 》 曰 : 厥陰之脈 , 令人腰痛 , 腰中如張弓弩弦 。 朱丹溪曰 : 腰軟者皆腎肝伏熱 , 治宜黃柏 、 防己) 。 兼屬足陽明胃經 、 少陽膽經( 《 靈樞 》 曰 : 腰痛 、 痛上寒 , 取足太陽 、 陽明 ; 痛上熱 , 取足厥陰 ; 不可以俯仰 , 取足少陽 。《 素問 》 曰 : 少陽令人腰痛 , 如以針刺其皮中 , 循循然不可以俯仰 , 不可以顧 ; 陽明令人腰痛 , 不可以顧 , 顧如有見者 , 善悲 。 又曰 : 肉裡之脈 , 令人腰痛不可以咳 , 咳則筋縮急 , 刺肉裡之脈 , 為二痏 , 在太陽之外 , 少陽絕骨之後 。 又曰 : 同陰之脈 , 令人腰痛 , 痛如小錘居其中 , 怫然腫 。 注 : 同陰 , 足少陽之別絡也) 。 又屬足太陰脾經( 《 素問 》 曰 : 散脈令人腰痛而熱 , 熱甚甚煩 , 腰下如有橫木居其中 , 甚則遺溲 。 注 : 散脈 , 足太陰之別脈也) 。
六十一 、 〔命門〕
(一名精宮 , 在背對臍 , 以竹竿立地量之 , 使無高下也)屬督脈( 《 明堂經 》 曰 : 命門穴 , 在第十四椎節下間 , 與腎相當 , 伏而取之 , 督脈氣所發也 。 病五臟熱 , 脈弦急者 , 當灸五十壯 , 老少增損之 。 如虛寒者 , 灸百壯) 。 又屬足少陰腎經( 《 難經 》 曰 : 十二經之脈 , 皆繫於生氣之原 , 生氣之原者 , 謂腎間之動氣 , 五臟六腑之本 , 三焦之原 。 呼吸之門也 。 一名守邪之神 。 根絕則枝葉枯矣 , 故有寸口脈平而死者 , 生氣獨絕於內也 。 注 : 腎間動氣 , 謂命門穴也 。 顧英白曰 : 命門居兩腎之中 , 故 《 脈訣 》 云左為腎 , 右為命門 , 非也 。 不知十二經脈 , 則有心包與三焦 , 而腹中臟腑 , 豈能以兩腎為二臟者 。 夫膀胱與腎為配偶 , 腎二而膀胱一 , 故曰孤之腑 , 後之人不可以憬然而誤歟 ? 或又以命門為子戶 , 則愈謬矣 ! 子戶在中極之旁 , 左亦名胞門 , 得毋以命門易心包之故而云然耶 ? 可慨甚矣 ! 丹田亦名曰命門 , 任脈所發也 , 為三焦之募 , 故命門專以配三焦 。 然 《 脈訣 》 之命門 , 則必屬督脈焉 , 為其可以通於腎也) 。
六十二 、 〔臍〕
(神闕穴之分也 , 又名為氣舍)屬任脈 、 衝脈之會( 《 素問 》 曰 : 任脈者 , 起於少腹 , 直上貫臍中央 。 又曰 : 衝脈者 , 起於氣街 , 並少陰之經 。 挾臍上行 , 至胸中而散) 。 又屬足少陰腎經 、 太陰脾經( 《 靈樞 》 曰 : 熱病挾臍急痛 , 胸脅滿 , 取之湧泉 。 湧泉 , 足少陰之井穴也 , 又曰 : 足太陰之筋 , 上腹 , 結於臍 。 李東垣曰 : 臍腹痛 , 少陰也 , 四逆真武附子湯之類主之 。 故臍下或大痛 , 人中黑色者 , 不可治 。《 機要 》 曰 : 臍下發熱者 , 腎經病也 , 非熟地黃不能除 , 以其能補腎也 。《 心鑑 》 曰 : 脾絕者 , 臍突唇反) 。 又屬手足陽明大腸 、 胃經( 《 靈樞 》 曰 : 足陽明之脈 , 從乳內廉下挾臍 , 入氣街中 。 又曰 : 積著於陽明之筋 , 則挾臍而居 , 飽食則差 , 大飢則益也 。 又曰 : 胃中熱 , 則消穀 , 令人懸心善飢 , 臍以上皮熱 。 腸中熱 。 則出黃如糜 , 臍以下皮寒 。 胃中寒 , 則腹脹 ; 腸中寒 , 則腸鳴飧泄 。 胃中寒 , 腸中熱 , 則脹而且泄 ; 胃中熱 , 腸中寒 , 則疾飢 , 小腹痛脹 。《 素問 》 曰 : 人有身體髖股胻皆腫 , 環臍而痛者 , 病名伏梁 , 此風根也 。 其氣溢於大腸而著於肓 ; 肓之原在臍下 , 故環臍而痛 。《 中藏 》 曰 : 冬日大腸 , 重感於寒 , 則腹中當臍而痛 , 鳴濯濯 , 不能久立 , 痛已則泄白物)兼屬足太陽膀胱經 、 厥陰肝經(朱丹溪曰 : 足太陽膀胱經見症 , 臍反出 。 沈承之曰 : 挾臍旁左右二寸名天樞穴 , 大腸之募也 , 屬足陽明胃經 , 會手陽明大腸經 。 臍下三寸 , 名關元穴 , 小腸之募也 ; 四寸名中極穴 , 膀胱之募也 , 並屬足三陰脾 、 腎 、 肝經 、 任脈之會) 。 又以動脈分五臟( 《 難經 》 曰 : 臍左動氣屬肝 , 臍右動氣屬肺 , 臍上動氣屬心 , 臍下動氣屬腎 , 當臍動氣屬脾 。 又曰 : 臍上牢若痛 , 心內症也 ; 臍下牢若痛 , 腎內症也 ; 臍右牢若痛 , 肺內症也 ; 臍左牢若痛 , 肝內症也) 。
六十三 、 〔少腹〕
(一名小腹 , 即下焦也)屬足厥陰肝經 、 任脈之會( 《 靈樞 》 曰 : 足厥陰之脈 , 過陰器 , 抵小腹 。 又曰 : 肝脹者 , 脅下滿 , 而痛引小腹 。 又曰 : 小腹滿大 , 上走胃至心 , 淅淅身時寒熱 , 小便不利 , 取足厥陰 。《 素問 》 曰 : 厥陰之厥 , 則少腹腫痛 , 腹脹 , 涇溲不利 。 又曰 : 足厥陰之瘧 , 令人腰痛 , 少腹滿 , 小便不利如癃狀 。 李東垣曰 : 少腹痛 , 厥陰也 , 重則正陽散 、 回陽湯主之 ; 輕則當歸四逆湯主之 。 王海藏曰 : 玄胡索 , 治心氣痛 、 少腹痛如神 , 入足厥陰也) 。 又屬手足太陽小腸 、 膀胱經( 《 靈樞 》 曰 : 小腸脹者 , 小腹䐜脹 , 引腰而痛 。 膀胱脹者 , 小腹滿而氣癃 。 又曰 : 小腸病者 , 少腹滿痛 , 腰脊控睪而痛 , 時窘之後 , 耳前熱 。 若寒甚 , 若肩上熱 , 及手小指次指間熱 。 膀胱病者 , 小腹偏腫而痛 , 以手按之 , 即欲小便而不得 , 肩上熱 。 又曰 : 小腹痛腫 , 不得小便 , 邪在三焦約 。 取之太陽大絡 , 視其絡脈 , 與厥陰小絡結而血者 。 顧英白曰 : 三焦約者 , 即膀胱也 , 故經又曰 : 三焦病者 , 腹脹滿 , 小腹尤堅 , 不得小便 , 時窘急 , 溢則水溜 , 此皆小腸 、 膀胱病也 。 蓋小腸者 , 膀胱之源 ; 膀胱者 , 小腸之委 。 而心與小腸 , 實相為表裡 , 故心包與三焦 , 亦相為表裡 。 而膀胱 、 三焦 , 經文時並稱之耳 , 豈別有所謂三焦之腑哉) 。 又屬足少陰腎 、 太陰脾經( 《 素問 》: 黑脈之至也 , 上堅而大 , 有積氣在小腹與陰 , 名曰腎痹 , 得之沐浴清水而臥 。 注 : 清 , 冷也 。 又曰 : 邪客於足太陰之絡 , 令人腰痛 , 引少腹控眇 , 不可以仰息 。《 靈樞 》 曰 : 身有所傷 , 血出多 , 及中風寒 , 若有所墮墜 , 四肢懈墮不收 , 名曰體惰 , 取其小腹 、 臍 、 三交結 。 三交結者 , 陽明 、 太陰也) 。
六十四 、 〔髖〕
(腰胯骨也 , 亦謂之踝 。 腰旁挾脊 , 平立陷者中 , 按之有骨機關處 , 動者是也)屬足少陽膽經( 《 素問 》 曰 : 挾髖為機 , 膕上為關 。 又曰 : 少陽厥逆 , 機關不利 , 腰不可以行 , 項不可以顧 。 又曰 : 腰痛引少腹控䏚 , 不可以仰 , 刺腰尻交者兩踝胂上 , 以月死生為痏數) 。
六十五 、 〔髀樞〕
(即髀厭也 , 當環跳穴之分 , 謂之樞者 , 以楗骨轉動 , 如戶之樞也 , 亦曰髀關)屬足少陽膽經( 《 素問 》 曰 : 邪客於足少陽之絡 , 令人留於樞中 , 痛髀不可舉 。 朱丹溪曰 : 環跳穴痛 , 防生附骨疽) 。 又屬足太陽膀胱經( 《 靈樞 》 曰 : 足太陽之脈 , 挾脊內 , 過髀樞 。 又曰 : 兩肘兩腋 , 兩髀兩膕 , 此八虛者 , 皆機關之地 , 真氣之所過 , 血絡之所遊 , 邪氣惡血 , 固不得留住 。 留住 , 則傷筋絡 , 骨節機關不得屈伸 , 致病攣也) 。 兼屬足陽明胃經( 《 靈樞 》 曰 : 足陽明之筋 , 結於髀樞 , 上循脅 , 屬脊 。 又曰 : 足陽明之脈 , 至氣街中而合 , 以下至髀關 , 抵伏兔 。 顧英白曰 : 髀關一穴 , 是足陽明所發也 , 在髀樞之前廉 。 竇氏以腹下腿上為髀樞者 , 原非誤也 。 若髀樞之別名為髀關 , 則所謂楗後為關者耳 , 此止一穴之髀關也 。 承之但知一穴之髀關 , 而不知髀樞可以名髀關 , 而反以竇氏為誤也 , 宜矣 。 舊重出髀關者 , 大非) 。
六十六 、 〔楗骨〕
(在髀輔骨上 , 腰橫骨下 , 股外之中 , 側立搖動取之 , 筋動應手者是也)屬足少陽膽經( 《 素問 》 曰 : 輔骨上 , 橫骨下為楗 , 楗上為機 , 楗後為關 。 又曰 : 蹇膝 , 伸不能屈 , 治其楗也) 。
六十七 、 〔毛際〕
(少腹下 , 陰毛之邊際 , 氣街穴之分也)屬足少陽膽經 、 厥陰肝經之合( 《 靈樞 》 曰 : 足少陽之脈 , 繞毛際 , 橫入髀厭中 。 又曰 : 足厥陰之脈 , 循股陰入毛中 。 又曰 : 足少陽之正 , 繞髀入毛際 , 合於厥陰 。 又曰 : 足厥陰之正 , 別跗上 , 上至毛際 , 合於少陽 。《 素問 》 曰 : 下部天 , 足厥陰也 , 以候肝 。 注 : 肝脈在毛際外 , 羊矢下一寸陷中 , 五里穴之分 , 臥而取之 , 動應於手者是也) 。 又屬足少陰腎經 、 衝脈之會( 《 靈樞 》 曰 : 衝脈與足少陰之大絡 , 起於腎下 , 出於氣街) 。
六十八 、 〔陰器〕
(〔交骨附〕男子曰玉莖 , 女子曰玉門 , 門之開合者曰交骨 , 即小便也 。 舊重出者非)統屬足厥陰肝經( 《 靈樞 》 曰 : 足厥陰之筋 , 循陰股 , 結於陰器 , 絡諸筋 。 其病陰器不用 , 傷於內 , 則不起 ; 傷於寒 , 則陰縮入 ; 傷於熱 , 則挺縱不收 。 又曰 : 足厥陰之脈過陰器所 , 生病者 , 遺溺 、 閉癃 。《 素問 》 曰 : 厥陰之脈者 , 絡陰器 , 繫於肝 。《 難經 》 曰 : 假令得肝脈 , 其病四肢滿 , 閉淋 , 溲 、 便難 , 轉筋 , 有是者肝也 。 李東垣曰 : 腎主大便 , 肝主小便 。 朱丹溪曰 : 陰莖痛 , 是厥陰經氣滯兼熱 , 宜用甘草梢以緩其氣 。 或問古今方論 , 以澀為收 , 芍藥本收劑 , 而云利小便 , 何謂也 ? 東垣曰 : 芍藥能停諸濕 , 而益津液 , 以此補陰滋濕 , 故小便自行 , 非通利之謂也) 。
又屬沖 、 任 、 督三脈之會( 《 難經 》 曰 : 沖 、 任 、 督與厥陰 , 會於曲骨 , 環陰器 。《 素問 》 曰 : 督脈者 , 起於少腹以下骨中央 , 女子入系廷孔 , 其孔溺器之端也 。 男子循莖下至篡 , 與女子等 。 又曰 : 衝脈者 , 經脈之海也 , 主滲灌溪谷 , 與陽明合於宗筋) 。 又屬足太陽膀胱經( 《 靈樞 》 曰 : 足三焦者 , 太陽之別也 , 並太陽之正 , 入絡膀胱約下焦 。 實則閉癃 , 虛則遺溺 。《 素問 》 曰 : 膀胱不約為遺溺 , 水泉不止 , 是膀胱不藏也 。 不利為癃 , 小便閉也 。《 中藏 》 曰 : 熱入膀胱 , 則其氣急而小便黃 , 膀胱寒 , 則小便數而清白 。 王海藏曰 : 小便不通 , 宜用滑劑利竅 , 以通水道 。 滑石入足太陽經 , 為至燥之劑 , 木通 、 豬苓 、 阿膠 , 皆滑劑也 。 朱丹溪曰 : 膀胱有熱者 , 宜用黃柏 、 知母之類以瀉之) 。 又屬手太陽小腸經( 《 靈樞 》 曰 : 手太陽 , 外合於淮水 , 內屬於小腸 , 而水道出焉 。 朱丹溪曰 : 凡小腸有氣則小便脹 , 有血則小便澀 , 有熱則小便痛 ; 痛者為血淋 , 不痛者為溺血 。 陳良甫曰 : 小腸有熱 , 入於脬內 , 熱結甚 , 則小便不通 。 小便不通 , 則心脅小腹 , 氣澀而喘急) 。 又屬足少陰腎經( 《 靈樞 》 曰 : 足少陰之筋 , 並太陰之筋 , 而上循陰股 , 結於陰器 。 王海藏曰 : 凡服澤瀉散 , 人未有不小便多者 , 小便既多 , 腎氣安得復實 。 李東垣曰 : 渴而小便不利者 , 熱在上焦肺分故也 , 宜清肺散 、 豬苓湯 。 不渴而小便通者 , 熱閉於下焦 , 腎與膀胱也 , 宜滋腎丸 、 導氣除濕湯) 。 兼屬足少陽膽經(李東垣曰 : 小便淋溲者 , 邪在少陽 、 厥陰 。 徐伯魯曰 : 少陽者 , 足少陽膽與足厥陰肝 , 相為表裡也) 。 又屬手太陰肺經( 《 靈樞 》 曰 : 手太陰之別 , 名曰列缺 , 其病虛則欠㰦 , 小便遺數 。《 素問 》 曰 : 飲入於胃 , 遊溢精氣 , 上輸於脾 , 脾氣散精 , 上歸於肺 , 通調水道 , 下輸膀胱 , 水精四布 , 五經並行 , 合於四時 , 五臟陰陽 , 揆度以為常也 。 注 : 水土合化 , 上滋肺金 , 金氣通腎 , 故調水道 。 轉註下焦 , 膀胱稟化 , 以為溲矣 。 王海藏曰 : 或用梔子利小便 , 非利小便也 , 以清肺也 。 肺氣清而能化 , 膀胱為津液之腑 , 小便乃得出 。 李東垣曰 : 小便遺失者 , 肺金虛也 , 宜安臥養氣 , 禁勞役 , 以參耆之類補之 。 不愈 , 當責有熱 , 加生地 、 黃柏 。 朱丹溪曰 : 小便不通 , 如因肺燥 , 不能生水 , 則宜清金 , 此隔二之治 , 用車前子 、 茯苓之類 。 又曰 : 香薷屬金與水 , 而有徹上徹下之功 , 治水甚捷 。 肺得之 , 則清化行 , 而熱自下 。 又曰 : 一人小便不通 , 脈右寸濡滑 , 此積痰在肺也 。 肺為上焦 , 膀胱為下焦 , 上焦閉 , 則下焦塞 , 如滴水之器 , 必上竅通 , 而後下竅之水出焉 。 以法大吐之 , 病如失 。 又曰 : 肺中伏熱 , 水不能生 , 是絕小便之源也) 。 又屬足太陰脾經 、 陽明胃經之合( 《 靈樞 》 曰 : 足太陰之筋 , 聚於陰器 。 其病陰器紐痛 , 上引臍 。 又曰 : 足陽明之筋 , 聚於陰器 , 上腹 。 其病㿉疝 , 腹筋急 。 治在燔針劫刺 , 以知為數 , 以痛為腧 。《 素問 》 曰 : 前陰者 , 宗筋之所聚 , 太陰 、 陽明之所合 。 又曰 : 陽明者 , 五臟六腑之海 , 主潤宗筋 , 宗筋主束骨而利機關也 。 朱丹溪曰 : 人因脾濕不運 , 而精不升 , 則肺不能生水 , 而小便不通 , 法宜燥胃健脾 。 此隔三之治 , 用二術之類 。 又 : 琥珀屬陽金 , 以燥脾土有功 , 故古方利小便用之 。 蓋脾能運化 , 則肺自下降 , 而小便可通也 。 又曰 : 古方有脾約症 , 謂胃強脾弱 , 約束津液 , 不得四布 , 但輸膀胱 , 故小便數而大便難 , 於是制脾約丸以下脾之結燥 。 腸潤結化 , 津液入腎而愈 。 然既曰脾約 , 必陰血枯槁 , 內火燔灼 , 熱傷元氣 。 故津燥金虛 , 勢必竊母氣以自救 , 由是土受木傷 , 脾失轉輸 , 肺失傳送 , 宜乎大便閉而難 , 小便數而無藏蓄也 。 理宜滋養陰血 , 使陽火不熾 , 金行清化 , 脾土精健 , 津液入腎 , 腸潤而通矣 。 今此丸用之熱盛而氣血實 , 與西北方人 , 稟賦壯實者 , 固無不宜 , 若概用之東南方人 , 與熱雖盛而氣血不實者 , 雖得暫通 , 將見脾愈弱而腸愈燥矣 。 要之在西北以開結為主 , 在東南以潤燥為主) 。
六十九 、 〔陰囊〕
(莖之垂也)屬足厥陰肝經( 《 素問 》 曰 : 厥陰之脈 , 循陰器而絡於肝 , 故煩滿而囊縮 。 張仲景曰 : 傷寒六日 , 厥陰受病 , 故舌卷囊縮 。《 靈樞 》 曰 : 厥陰者肝脈也 , 脈弗榮 , 則筋急 , 筋急則引舌與卵 , 故唇青 , 舌卷 , 卵縮 。 又曰 : 莖垂者 , 身中之藏 , 陰精之候 , 津液之道 。 故飲食喜怒不時 , 津液內溢 , 乃下留於睪 , 血道不通 , 日大不休 , 俯仰不便 , 趨翔不能也) 。
七十 、 〔睪〕
(陰丸也)屬足厥陰肝經( 《 靈樞 》 曰 : 足厥陰之別 , 循莖上睪 , 結於莖 。 其病氣逆 , 則睪腫卒疝 , 實則挺長 , 虛則暴癢 。《 素問 》 曰 : 邪客於足厥陰之絡 , 令人卒疝暴痛 。 朱丹溪曰 : 疝氣者 , 睪丸連小腹急痛也 , 有痛在睪丸者 , 有痛在帶脈下二寸五樞穴旁者 , 或無形無聲 , 或有形如瓜 , 或有聲如蛙者皆是 。 此專主肝經 , 與腎經絕無干涉 , 自 《 素問 》 而下 , 皆以為寒也 。 然寒主收引 , 經絡得寒 , 則引而不行 , 所以作痛 。 殊不知此症 , 始於濕熱在經 , 鬱而至久 , 又得寒氣外束 , 不得疏散 , 故痛 。 若但作寒論 , 恐為未備 , 常見蹈水涉水 , 而終身不病此者 , 無熱在內故也 。 或問厥陰經鬱積濕熱 , 何由而致 ? 曰 : 大勞則火起於脾 , 醉飽則火起於胃 , 房勞則火起於腎 , 大怒則火起於肝 。 火積之久 , 子能令母虛 , 濕氣便盛 , 濁液凝聚 , 併入血隧 , 流於厥陰 。 肝為將軍之官 , 其性急速 , 火性又暴 , 為寒所束 , 宜其痛之急也) 。 又屬足少陰腎經(繆仲淳曰 : 疝為腎虛 , 寒濕之邪 , 乘虛客之所致 , 丹溪以謂與腎無干 , 未盡然也 。 但有先因濕邪為病 , 後成濕熱者 , 藥宜分寒熱先後二途為得也) 。
七十一 、 〔骶〕
(俗呼為尾骨 , 長強穴分也 , 一名橛骨 , 亦謂之窮骨)屬足太陽膀胱經 、 督脈之會( 《 靈樞 》 曰 : 督脈之別 , 名曰長強 , 挾膂上項 , 散頭上 。 又曰 : 內閉不得溲 , 刺足少陰 、 太陽 , 與骶上以長針) 。 又屬足少陰腎經 。 ( 《 明堂經 》 曰 : 長強一穴 , 在脊骶端窮骨下宛宛中 , 乃督脈別絡 , 足少陰所結也 。 沈承之曰 : 脊骶端 , 屬足少陰腎 、 少陽膽經之結會也) 。
七十二 、 〔尻〕
(即臀也 , 尻骨曰八髎骨 。 尻骨兩旁 , 各有四骨空 , 名上髎 、 次髎 、 中髎 、 下髎 , 左右各八穴 , 故曰八髎骨也)屬足太陽膀胱經 、 督脈 、 衝脈之會( 《 靈樞 》 曰 : 營氣合足太陽 , 循脊下尻 。 又曰 : 足太陽之脈 , 其支者從髆中下挾脊 , 貫臀 , 入膕中 。 所生病者 , 腰 、 尻 、 膕 、 踹 、 腳皆痛 。《 素問 》 曰 : 督脈之絡別繞臀 , 至少陰與巨陽中絡者合 。 又曰 : 太陽所謂腫腰脽痛者 , 注 : 脽 , 臀肉也 。 沈承之曰 : 人身有一谷八溪 。 肉之大會為谷 , 一谷者 , 臀也 。 肉之小會為溪 , 八溪者 , 二肘二膝四腕也 。 溪谷之間 , 以行營衛 , 以會大氣 、 故督脈之絡 , 別繞臀 , 衝脈為血海 , 主灌滲溪谷 。 顧英白曰 : 經言肉之大會 , 皆指諸經絡耳 , 經有十二 , 故大谷亦十二 , 孫絡三百六十五 , 除十二經之腧穴 , 故小溪三百五十三 , 非止一谷八溪也 。 況經無一谷之文 , 不知承之何據而云此) 。 兼屬足太陰脾經( 《 素問 》 曰 : 邪客於足太陰之絡 , 令人腰痛 , 引少腹控䏚 , 不可以仰息 , 刺腰尻之解 , 注 : 足太陰之絡 , 從髀合陽明 , 上貫尻骨中 , 與厥陰 、 少陽 , 結於下髎 , 而循尻骨內入腹 , 故腰痛則引少腹 , 控於䏚中也 , 腰尻骨間曰解是也) 。 又屬足少陰腎經 、 少陽膽經( 《 靈樞 》 曰 : 腎下則腰尻痛 , 不可以俯仰 , 為狐疝 。 腎偏傾 , 則苦腰尻痛也 。 又曰 : 足少陽之筋 , 前者結於伏兔 , 後者結於尻 。 其病膕筋急 , 引髀後 , 轉引尻) 。
七十三 、 〔魄門〕
(即肛門也 , 又謂之下極 。 舊重出大便者非)屬手太陰肺經(孫景思曰 : 肛門者 , 肺之下口也 , 內通於肺 , 故曰魄門 。 肺與大腸為表裡 , 故肺實則大腸熱 , 熱則秘結 ; 肺虛則大腸寒 , 寒則脫肛 。《 素問 》 曰 : 肺咳不已 , 則大腸受之 , 大腸咳狀 , 咳而遺矢 。 王海藏曰 : 賁門上主往來 , 魄門下主收閉 , 故肺與大腸為通道 。 注 : 賁門 , 胃門也) 。 又屬手陽明大腸經( 《 素問 》 曰 : 大腸者傳道之官 , 變化出焉 。 注 : 傳道 , 謂傳不潔之道 。 變化 , 謂變化物之形 。 王海藏曰 : 年高虛人 , 大腸燥結 , 不可過泄者 , 脈浮在氣 , 杏仁 、 陳皮主之 ; 脈沉在血 , 桃仁 、 陳皮主之 。 所以俱用陳皮者 , 以手陽明與足太陰 , 俱為表裡也 。 朱丹溪曰 : 大腸為邪墜下之重 , 其重至圊後不減 ; 大腸虛滑不收之重 , 其重至圊後隨減 , 以御米殼等澀劑 , 固其滑 , 收其氣 , 用亦愈也) 。 又屬足太陽膀胱經( 《 靈樞 》 曰 : 足太陽之正 , 別入於膕中 , 其一道下尻五寸 , 別入於肛 。《 中藏 》 曰 : 下焦實熱 , 則小便不通 , 大便難苦重痛 ; 虛寒 , 則大小便泄下不止 。 李東垣曰 : 防己 , 大苦寒純陰 , 泄血中之濕熱 , 通血中之滯塞 , 補陰瀉陽 , 助秋冬 , 瀉春夏之藥也 。 下焦有濕熱 , 流入十二經 , 以致二陰不通 , 方可審用 ; 若上焦濕熱 , 則不可用 。 陳良甫曰 : 臟腑氣實 , 皆生於濕熱 , 隨所停之處而成病 。 故熱結於大腸 , 則大便不通 ; 熱結於小腸 , 則小便不通 ; 若大小腸俱熱所結 , 則煩滿 , 而大小便俱不通也) 。 兼屬足少陰腎經( 《 靈樞 》 曰 : 厥氣走喉而不能言 , 手足清 , 大使不利 , 取足少陰 。《 素問 》 曰 : 北方黑色 , 入通於腎 , 開竅於二陰 , 畏濕 。 王太僕曰 : 腎氣化 , 則二陰通 , 二陰閟 , 則胃填滿 。 蓋腎者 , 胃之關也 。 王海藏曰 : 以在下言之 , 則便溺俱陰 ; 以前後言之 , 則前氣後血 : 以腎言之 , 則總主大小便難 。 溺塞閉結 , 俱為水少 。 經言 : 熱淫於內 , 治以鹹寒 , 佐以苦辛 。 故用芒硝 、 大黃相須為使 。 戴復庵曰 : 每日五更初洞瀉者 , 此病在腎分 , 米飲下二神丸 , 或合五味子散 , 名為四神丸 , 治之尤妙) 。 又屬足太陰脾經 、 陽明胃經( 《 靈樞 》 曰 : 厥而腹中穀穀 , 便溲難 , 取足太陰 。《 素問 》 曰 : 倉廩不藏者 , 門戶不要也 。 注 : 倉廩謂脾胃 , 門戶謂魄門 , 要 , 謂禁要也 。 王海藏曰 : 汗多 , 胃熱 , 便難 , 三者皆因燥熱而亡津液 , 即所謂脾約症也 。 經云 : 燥者潤之 。 故張仲景用麻子仁入足太陰 、 手陽明 , 以潤二經之燥 , 腸結可通也 。 張潔古曰 : 臟腑之秘 , 不可一概治療 。 胃實而秘者 , 能飲食 , 小便赤 , 當以麻仁丸主之 ; 胃虛不能食 , 小便清利 , 厚朴湯主之 。 實者秘物也 , 虛者秘氣也 。 戴復庵曰 : 痢疾 , 古名滯下 , 以氣滯成積 , 積以成痢 , 治法當以順氣為先 , 須當開胃 , 故曰無飽死痢疾) 。 又屬足厥陰肝經( 《 靈樞 》 曰 : 足厥陰所生病者 , 胸滿 , 嘔逆 , 飧泄 。 又曰 : 陰絡傷 , 則血內溢 , 血內溢 , 則後血 。 劉河間曰 : 大便澀滯 , 由火盛制金 , 不能平木 , 肝木生風 , 風能勝濕 , 熱能耗液故也) 。
七十四 、 〔纂間〕
(前陰 、 後陰之間 , 會陰穴分也)屬任脈別絡 , 挾督脈 、 衝脈之會( 《 素問 》 曰 : 下陰別一 。 注 : 下陰 , 即會陰穴也 , 是任脈別絡 , 挾督脈 、 衝脈之會 , 故曰下陰別一也 。 又曰 : 屏翳兩筋間 , 為篡內深處 , 即下極之俞 , 是督脈之起處 。 又曰 : 督脈之絡 , 循陰器 , 合篡間 , 繞篡後) 。
七十五 、 (髀〕
(股外骨也)屬足少陽膽經( 《 靈樞 》 曰 : 足少陽之筋 , 其支者 , 別起外輔骨 , 上走髀 。 又曰 : 足少陽之脈 , 過季脅 , 下合髀厭中 , 以下循髀陽) 。 〔前廉〕屬足陽明胃經( 《 靈樞 》 曰 : 足陽明之筋 , 循伏兔上結於髀樞 , 其病轉筋 , 髀前腫 。《 素問 》 曰 : 胃脈搏堅而長 , 其色赤 , 當病折髀) 。 〔後廉〕屬足太陽膀胱經( 《 靈樞 》 曰 : 足太陽脈 , 是動則病髀不可以曲) 。 兼屬足太陰脾經( 《 靈樞 》 曰 : 足太陰之筋 , 循陰股結於髀 , 其病陰股引髀而痛 。 又曰 : 脾有邪 , 其氣留於兩髀) 。
七十六 、 〔股〕
〔中間〕(髀之內也)屬足厥陰肝經( 《 靈樞 》 曰 : 足厥陰之脈 , 上膕內廉 , 循股陰 , 入毛際中) 。 〔前廉〕屬足太陰脾經〔後廉〕屬足少陰腎經( 《 靈樞 》 曰 : 足太陰之脈 , 循脛骨後 , 交出厥陰之前 , 上膝股內前廉 。 又曰 : 足少陰之脈 , 出膕內廉 , 上股內後廉 。 所生病者 , 股內後廉痛 。 又曰 : 腎脹者腹滿 , 引背央央然 , 腰痹痛) 。
七十七 、 〔膝〕
〔骸關附〕(股下䯒上 , 相接處也 。 膝解為骸關)統屬足厥陰肝經 、 少陰腎經( 《 素問 》 曰 : 厥陰之厥 , 好臥屈膝 , 陰縮腫 , 䯒內熱 。 李東垣曰 : 腳膝痿軟 , 行步乏力或痛 , 乃肝腎二經伏熱 。 王海藏曰 : 木瓜入肝 , 故益筋與血 , 病腰腎腳膝無力者不可缺也) 。 又屬足太陰脾經 、 陽明胃經( 《 靈樞 》 曰 : 足太陰之脈 , 上膝股內前廉 , 入腹 。 所生病者不能臥 , 強立 , 股膝內腫厥 。 又曰 : 足陽明之筋 , 上結於膝之外廉) 。 又屬足少陽膽經( 《 靈樞 》 曰 : 足少陽之筋 , 循脛外廉 , 結於膝外廉 , 其病膝不可屈伸 。《 素問 》 曰 : 少陽腰痛 , 刺成骨之端出血 。 成骨 , 在膝外廉之骨獨起者 , 夏無見血 。 沈承之曰 : 膝外廉輔骨 , 屬足少陽膽經 ; 外前廉 , 屬足陽明胃經 ; 內廉膝曲橫紋頭 , 屬足厥陰肝經 ; 內前廉 , 屬足太陰脾經) 。
七十八 、 〔臏〕
(膝蓋骨也 , 又名為連骸骨)統屬足厥陰肝經( 《 素問 》 曰 : 刺膝臏 , 出液為跛 。 注 : 膝為筋府 , 筋會於膝中 , 液出筋干 , 故跛也) 。 〔內廉〕屬足太陰脾經 。 〔外廉〕屬足陽明胃經( 《 素問 》 曰 : 刺散脈 , 在膝前骨肉分間絡外廉束脈 , 為三痏 。 注 : 絡外廉 , 則太陰之絡 , 色青而見者也 。《 靈樞 》 曰 : 足陽明之脈 , 抵伏兔 , 下膝臏中 。 所生病者 , 膝臏腫痛) 。
七十九 、 〔膕〕
(膝之後曲處 , 委中穴分也)統屬足少陰腎經( 《 靈樞 》 曰 : 足少陰之正 , 至膕中 , 別走太陽而合 。 又曰 : 腎有邪 , 其氣留於兩膕 。《 素問 》 曰 : 膝痛若別 , 治巨陽 、 少陰滎 。 注 : 痛而膝如別離者 , 則治足太陽 、 少陰之滎穴 。 足太陽滎 , 通谷穴也 ; 足少陰滎 , 然谷穴也) 。 又屬足太陽膀胱經( 《 靈樞 》 曰 : 足太陽之筋 , 循跟結於膕 。 又曰 : 足太陽之脈 , 是動則病膕如結 。 又曰 : 膕中外廉 , 名曰委陽 , 足太陽絡也 。 手少陽經也 , 三焦者 , 足少陽 、 太陽之歷絡 , 太陽之別也 , 上踝五寸 , 別入貫腨腸 , 出於委陽) 。 兼屬衝脈( 《 靈樞 》 曰 : 衝脈與少陰之大絡 , 循陰股內廉 , 斜入膕中) 。
八十 、 〔䯒〕
(脛骨之近足而細於股內者也 , 亦名之為骬骨) 。 〔內廉〕屬足太陰脾經( 《 靈樞 》 曰 : 足太陰之脈 , 循內踝前廉 , 上腨內 , 循脛骨後 , 交出厥陰之前 。《 素問 》 曰 : 脾脈軟而散 , 色不澤者 , 當病足䯒腫 , 若水狀 。 又曰 : 太陰厥逆 , 䯒急攣 , 心痛引腹) 。 〔外廉〕屬足陽明胃經( 《 靈樞 》 曰 : 足陽明之脈 , 下循脛外廉 。 所生病者 , 骬外廉 、 足跗上皆痛 。 又曰 : 病始於足脛者 , 先取足陽明而汗出 。《 素問 》 曰 : 膝痛連䯒若折 , 治陽明中俞髎 。 注 : 陽明俞髎 , 三里穴也 , 在膝下三寸 , 骬骨外廉 , 兩筋間宛宛中是穴) 。
八十一 、 〔腨〕
(腓腸也 , 俗呼為足肚)〔內廉〕屬足少陰腎經( 《 素問 》 曰 : 腎病 , 內舍腰脊骨髓 , 外在溪谷踹膝 。《 靈樞 》 曰 : 身有五部 , 伏兔一 , 腓二 , 腓者腨也 , 背三 , 五臟之俞四 , 項五 。 此五部有癰疽者死) 。 〔外廉〕屬足太陽膀胱經( 《 靈樞 》 曰 : 足太陽之脈 , 循髀外後廉 , 合膕中 , 以下貫腨內 。 是動則病腨如裂 。 又曰 : 足太陽之筋 , 其別者結於腨外 。《 素問 》 曰 : 三陽為病發寒熱 , 下為癰腫 , 及為痿厥腨㾓 。 注 : 三陽 , 謂太陽 。 㾓 , 痠疼也 。 又曰 : 刺腨腸內陷為腫 。 注 : 腨腸之中 , 足太陽脈也 , 太陽氣泄故為腫) 。
八十二 、 〔內踝〕
屬足太陰脾經( 《 靈樞 》 曰 : 足太陰之脈 , 循大指內側白肉際 , 過核骨後 , 上內踝前廉 。 又曰 : 經脈十二者 , 伏行分肉之間 , 深而不見 。 其常見者 , 足太陰過於內踝之上 , 無所隱故也 。 諸脈之浮而常見者 , 皆絡脈也) 。 又屬足少陰腎經( 《 靈樞 》 曰 : 足少陰之本 , 在內踝下上三寸半中 。《 素問 》 曰 : 刺少陰於內踝上二痏 , 春無見血 , 出血太多 , 不可復也 。 全元起曰 : 內踝之上 , 陰交之出 , 通於膀胱 , 繫於腎 。 腎為命門 , 有以取之 , 以明吉凶也 。 )又屬足厥陰肝經 。 ( 《 靈樞 》 曰 : 足厥陰之脈 , 循足跗上廉 , 去內踝一寸 , 上踝八寸 , 交出太陰之後 。 沈承之曰 : 內踝骨中央上至腰 , 屬足厥陰肝經 , 上踝骨三寸 , 名三陰交穴 。 屬足三陰脾 、 腎 、 肝經之交會 。 內前廉 , 屬足太陰脾經 ; 內後廉 , 屬足少陰腎經) 。 又屬陰蹺脈 、 衝脈( 《 靈樞 》 曰 : 蹺脈者 , 少陰之別 , 起於然骨之後 , 上內踝之上 。 又曰 : 衝脈並少陰之經 。 下入內踝之後 , 入足下 。《 難經 》 曰 : 陰蹺脈 , 起於跟中 , 循內踝 , 上行至咽喉) 。
八十三 、 〔外踝〕
屬足少陽膽經( 《 靈樞 》 曰 : 足少陽之脈 , 抵絕骨之端 , 下出外踝之前 。 所生病者 , 外踝前及諸節皆痛 。 又曰 : 足少陽之筋 , 上結外踝上 。 又曰 : 足少陽之下 , 血氣盛 , 則脛毛美長 , 外踝肥 ; 血氣皆少 , 則脛無毛 , 外踝瘦無肉 。《 素問 》 曰 : 膝痛淫濼脛酸 , 不能久立 , 治少陽之絡 , 在外踝上五寸 。 注 : 淫濼 , 謂似痠痛而無力也 。 外踝上五寸 , 乃足少陽之絡 , 光明穴也 。 沈承之曰 : 手足六經 , 散而為十二則 , 曰 : 自臑下臂 , 外廉之中 , 手少陽也 ; 外之上廉 , 手陽明也 ; 外之下廉 , 手太陽也 。 自髀下脛 , 外廉之中 , 足少陽也 ; 外之前廉 , 足陽明也 ; 外之後廉 , 足太陽也 。 自臑下臂 , 內廉之中 , 手厥陰也 ; 內之上廉 , 手太陰也 ; 內之下廉 , 手少陰也 。 自股下脛 , 內廉之中 , 足厥陰也 ; 內之前廉 , 足太陰也 ; 內之後廉 , 足太陰也 。 統而為六則 , 曰 : 外則三陽主之 , 中曰少陽 , 前曰陽明 , 後曰太陽 ; 內則三陰主之 , 中曰厥陰 , 前日太陰 , 後曰少陰 。 約而為三則 , 曰 : 陽明與太陰為表裡 , 故並居於前 ; 太陽與少陰為表裡 , 故並居於後 ; 少陽與厥陰為表裡 , 故並居於中 。 在手為手經 , 在足為足經 。 雖若不齊 , 而實則一貫 , 學者知此 , 則易曉而不忘矣) 。 又屬陽蹺脈( 《 難經 》 曰 : 陽蹺脈 , 起於跟中 , 循外踝上行入風池) 。
八十四 、 〔跗〕
(足面也)〔中間〕屬足陽明胃經( 《 靈樞 》 曰 : 足陽明之脈 , 循脛外廉 , 下足跗 , 入中趾內間 。 又曰 : 兩跗之上 , 脈堅陷者 , 足陽明病 , 此胃脈也 。《 素問 》 曰 : 身重難以行者 , 胃脈在足故也 。 張三錫曰 : 衝陽穴 , 在足跗上五寸陷中 , 暴厥脈伏者 , 有此可救 , 所謂有胃氣者是也) 。 又屬足太陰脾經( 《 素問 》 曰 : 下部人 , 足太陰也 , 以候脾胃之氣 。 注 : 胃脈在足跗上衝陽之分 , 動應於手 , 以候胃 , 兼候脾 。 又曰 : 飲食不下 , 舌本強 ; 食則嘔 , 冷泄 , 腹脹 ; 溏泄痢 , 水閉 , 病本於脾 。 衝陽絕 , 死不治也) 。 〔內廉〕屬足厥陰肝經( 《 靈樞 》 曰 : 足厥陰之脈 , 起於大趾叢毛之際 , 上循足跗上廉 。 又曰 : 陰中之少陽 , 肝也 , 其原出於太衝 。 太衝 , 足大趾上二寸陷者之中也 , 為輸 。《 素問 》 曰 : 丈夫㿗疝 , 婦人少腹痛 , 目眯眥 , 瘍瘡痤癰 , 病本於肝 。 太衝絕 , 死不治 。 沈承之曰 : 跗上有太衝穴 , 一名衝陽 , 又名跗陽 , 在兩跗上大趾次趾本節後二寸許 , 尋摸動脈陷中 。 穴中有脈則生 , 無脈則死 。 益由此穴乃足厥陰脈之所注 , 肝之輸也 , 足陽明脈之所過 , 胃之原也 。 肝為生髮之源 , 胃為五臟之本 , 以其能沖貫百骸 , 營養諸經 , 故謂之沖也 。 二經相須 , 未有肝死而胃獨生 , 胃絕而肝猶在者 。 故異經而同穴 , 不必分其孰為肝 、 孰為胃也 。 然須診太谿穴 , 以參決之 。 顧英白曰 : 太衝為足厥陰之輸穴 , 衝陽為足陽明之原穴 , 二穴雖相近 , 而實則各異 。 至於膽經之跗陽 , 又在外踝之上 , 承之乃合而為一 , 此愚之不能解者也 。 衝陽本屬胃 , 而兼以候脾之絕者 , 脾與胃相表裡 , 後人何得師心而自用耶) 。 〔外廉〕屬足少陽膽經( 《 靈樞 》 曰 : 足少陽之脈 , 循足跗上 , 入小趾次趾之間 ; 其支者 , 別跗上 , 入大趾之間 。 又曰 : 足少陽之別 , 名曰光明 , 去踝上五寸 , 別走厥陰 , 下絡足跗 。 實則厥 , 虛則痿躄 , 坐不能起 , 取之所別也) 。 又屬衝脈( 《 靈樞 》 曰 : 衝脈之別者 , 斜入踝 , 出屬跗上 , 入大趾之間 , 注諸絡 , 以溫足脛 , 此脈之常動者也) 。
八十五 、 〔太谿〕
屬足少陰腎經( 《 靈樞 》 曰 : 陰中之太陰 , 腎也 , 其原出於太谿 。 太谿 , 內踝之後 , 跟骨之上 , 陷者中也 。 為輸 。《 素問 》 曰 : 下部地 , 足少陰也 , 以候腎 。 注 : 腎脈在足內踝後 , 跟骨上陷中 , 太谿之分 , 動應於手 。 又曰 : 陰氣不用 , 飢不欲食 , 咳唾則有血數點 , 病本於腎 。 太谿絕 , 死不治 。 吳鶴皋曰 : 太谿者 , 腎脈也 , 真元之氣聚於斯 。 若此脈不衰 , 則元氣猶存 , 病雖危 , 尚可治也 。 沈承之曰 : 內踝骨下 , 略近後跟緣上 , 動脈陷者中 , 名太谿穴 。 此穴有脈則生 , 無脈則死 。 蓋腎者生氣之源 , 十二經之本 , 太谿則其輸穴也 。 其脈動而不息者 , 真氣充達於一身也 。 若真氣憊 , 腎氣絕 , 則其脈不動而死矣 。 縱衝陽有脈 , 尤能進食 , 亦主死也) 。
八十六 、 〔足心〕
屬足少陰腎經( 《 靈樞 》 曰 : 足少陰之脈 , 起於小趾之下 , 斜走足心 。 所生病者 , 足下熱而痛 。 又曰 : 腎出於湧泉 , 湧泉者足心也 , 為井木 。 又曰 : 足少陰之筋 , 其病足下轉筋 。《 素問 》 曰 : 陰脈者集於足下 , 而聚於足心 , 故陽氣勝 , 則足下熱也 。 沈承之曰 : 足三陰之脈 , 集於足下 , 足少陰之經 , 聚於足心 , 陽勝則陰虛 , 故足下熱 。 丹溪曰 : 熱從足下起入腹者 , 虛之極也 , 正所謂陰虛也) 。
八十七 、 〔踵〕
(足跟也)屬足少陰腎經( 《 靈樞 》 曰 : 足少陰之筋 , 斜走內踝之下 , 結於踵 , 與太陽之筋合 。 又曰 : 足少陰之別 , 名曰大鐘 , 當踝後繞跟 , 別走太陽 。《 素問 》 曰 : 腎痹者善脹 , 尻以代踵 , 脊以代頭 。 注 : 腎者 , 胃之關也 。 關不利 , 則胃氣不轉 , 故善脹 。 尻以代踵 , 謂足攣急也 ; 脊以代頭 , 謂身踡曲也 。 腎氣不足而受邪 , 故不能伸展也 。 )又屬足太陽膀胱經 。 ( 《 靈樞 》 曰 : 足太陽之筋 , 循足外側結於踵 , 又曰 : 足太陽之下 , 血氣盛 , 則跟肉滿 , 踵堅 , 氣少血多 , 則瘦 , 跟空 , 血氣皆少 , 則善轉筋 , 踵下痛) 。
八十八 、 〔趾〕
(足趾也 , 大趾亦名拇趾)〔內廉〕屬足太陰脾經( 《 靈樞 》 曰 : 足太陰之脈 , 起於大趾之端 。 所生病者 , 足大趾不用 。 又曰 : 足太陰之筋 , 起於足大趾之端內側 , 其病足大趾支 , 內踝痛 。 又曰 : 脾出於隱白 。 隱白者 , 足大趾之端內側 , 為井木) 。 〔外廉〕屬足厥陰肝經( 《 靈樞 》 曰 : 足厥陰之脈 , 起於大趾叢毛之際 。 又曰 : 足厥陰之筋 , 其病足大趾支 , 內踝之前痛 。 又曰 : 肝出於大敦 , 大敦者 , 足大趾之端 , 三毛之中也 , 為井木) 。 又屬足陽明胃經 、 少陽膽經( 《 靈樞 》 曰 : 足陽明之脈 , 其支者別跗上 , 入大趾間 。 又曰 : 足少陽之脈 , 其支者別跗上 , 循大趾岐骨內出其端 , 還貫爪甲 , 出三毛) 。 〔第二趾〕屬足陽明胃經(第二趾 , 經亦稱大趾之次趾 。《 靈樞 》 曰 : 胃出於厲兌 。 厲兌者 , 足大趾次趾之端也 , 為井金) 。 〔中趾〕屬足陽明胃經( 《 靈樞 》 曰 : 足陽明之脈 , 循脛外廉 , 下足跗 , 入中趾中間 ; 其支者 , 下廉三寸而別 , 下入中趾外間 。 所生病者 , 骭外廉 、 足跗上皆痛 , 中趾不用 。 又曰 : 足陽明之筋 , 起於中三趾 , 結於跗上 , 其病足中趾支 , 脛轉筋) 。 〔第四趾〕屬足少陽膽經(第四趾 , 經亦稱小趾之次趾 。《 靈樞 》 曰 : 足少陽之脈 , 循足跗上 , 入小趾次趾之間 。 所生病者 , 小趾次趾不用 。 又曰 : 足少陽之筋 , 起於小趾次趾 , 上結外踝上 , 其病小趾次趾支轉筋 , 引膝外 。 又曰 : 膽出於竅陰 。 竅陰者 , 足小趾次趾之端也 , 為井金) 。 〔小趾〕屬足少陰腎經( 《 靈樞 》 曰 : 足少陰之筋 , 起於小指之下 , 並足太陰之筋 , 卻走內踝之下 , 結於踵) 。 又屬足太陽膀胱經( 《 靈樞 》 曰 : 足太陽之脈 , 循京骨至小趾外側 。 所生病者 , 小趾不用 。 又曰 : 足太陽之筋 , 起於足之小趾 , 上結於踝 , 其病小趾支 , 跟腫痛 。 又曰 : 膀胱出於至陰 。 至陰者 , 足小趾之端也 , 為井金) 。