後編 · 樞要

原病篇第一

婁全善曰 ：「 天以陰陽五行化生萬物 ， 人得其氣以有生 。 故血氣也 ， 上下也 ， 虛實也 ， 寒熱也 ， 皆一陰陽也 ， 五臟也 ， 六腑也 ， 十二經也 ， 五運六氣也 ， 皆一五行也 。 病態千萬 ， 皆不出此 。 故診病者 ， 必先分別血氣 、 表裡 、 上下 、 臟腑之分野 ， 以知受病之所在 ， 次察所病虛實寒熱之邪以治之 。 務在陰陽不偏傾 ， 臟腑不勝負 ， 補瀉隨宜 ， 適其病所 ， 使之安痊 。 而已爾 。」

《 靈樞 》 曰 ： 夫百病之始生也 ， 皆生於風雨 、 寒暑 、 清濕 、 喜怒 。 風雨襲虛 ， 則病起於上 。 清濕襲虛 ， 則病起於下 。 喜怒不節 ， 則傷臟 ， 臟傷則病起於陰 。 蓋風雨寒熱 ， 無虛則不能獨傷人 。 是故虛邪之中人也 ， 始於皮膚 ， 皮膚緩則腠理開 ， 開則邪從毛髮入 ， 入則抵深 ， 深則毛髮立 ， 毛髮立則淅然 ， 故皮膚痛 。 留而不去 ， 則傳舍於絡脈 ； 在絡之時 ， 痛於肌肉 ， 其痛之時息 ， 大經乃代 。 留而不去 ， 傳舍於經 ； 在經之時 ， 灑淅喜驚 。 留而不去 ， 傳舍於輸 ； 在輸之時 ， 六經不通四肢 ， 則肢節痛 ， 腰脊乃強 。 留而不去 ， 傳舍於伏沖之脈 ； 在伏沖之時 ， 體重身痛 。 留而不去 ， 傳舍於腸胃 ； 在腸胃之時 ， 賁響腹脹 ， 多寒則腸鳴飧泄 ， 食不化 ； 多熱則溏出糜 。 留而不去 ， 傳舍於腸胃之外 、 募原之間 。 留著於脈 ， 稽留而不去 ， 息而成積 。 或著孫脈 。 或著絡脈 、 或著經脈 、 或著輸脈 、 或著於伏沖之脈 、 或著於膂筋 、 或著於腸胃之募原 ， 上連於緩筋 。 其著孫絡之脈而成積者 ， 其積往來上下 ， 臂手孫絡之居也 ， 浮而緩 ， 不能句積而止之 。 故往來移行腸胃之間 ， 水溱滲注灌 ， 濯濯有音 ， 有寒則䐜䐜滿雷引 ， 故時切痛 。 其著於陽明之經 ， 則挾臍而居 。 飽食則益大 ， 飢則益小 。 其著於輸之脈者 ， 閉塞不通 ， 津液不下 ， 孔竅乾壅 。 其著於伏沖之脈者 ， 揣之應手而動 ， 發手則熱氣下於兩股 ， 如湯沃之狀 。 其著於膂筋 ， 在腸後者 ， 飢則積見 ， 飽則積不見 ， 按之不得 。 其著於腸胃之募原也 ， 痛而外連於緩筋 ， 飽食則安 ， 飢則痛 。 其著於緩筋也 ， 似陽明之積 ， 飽食則痛 ， 飢則安 ， 邪氣淫泆不可勝論 。 積之始生也 ， 得寒乃生 ， 厥乃成積 。 蓋厥氣生足悗 ， 悗生脛寒 ， 脛寒則血脈凝澀 ， 血脈凝澀 ， 則寒氣上入於腸胃 ， 入於腸胃則䐜脹 ， 䐜脹則腸外之汁沫 ， 迫聚不得散 ， 日以成積 。 卒然多食飲 ， 則腸滿 。 起居不節 ， 用力過度 ， 則絡脈傷 。 陽絡傷則血外溢 ， 血外溢則衄血 ； 陰絡傷則血內溢 ， 血內溢則後血 。 腸胃之絡傷 ， 則血溢於腸外 ， 腸外有寒汁沫 ， 與血相搏 ， 則併合凝聚 ， 不得散 ， 而積成矣 ， 此病之起於陽者也 。 其傷臟而起於陰者 ， 憂思傷心 ； 重寒傷肺 ； 憤怒傷肝 ； 醉以入房 ， 汗出當風 ， 傷脾 ； 用力過度 ， 若入房汗出浴 ， 傷腎 。 此內外三部之所生病者也（稍次 《 百病始生 》 篇文） 。

《 難經 》 曰 ： 病從後來者為虛邪（謂生我者） ， 從前來者為實邪（謂我生者） ， 從所不勝來者為賊邪（謂克我者） ， 從所勝來者為微邪（謂我克者） 。 自病 ， 為正邪（本經自病 ， 無他邪相干也） 。 假令心病（心經有病） ， 中風 ， 得之為虛邪（中風者 ， 肝木先病 ， 木生火 ， 是從後來也 。 火中有木 ， 木剋土 ， 無土則水至矣 ， 故為虛邪） 。 飲食勞倦 ， 得之為實邪（飲食勞倦者 ， 脾土先病 ， 土生於火 ， 是從後來也 ， 火中有土 ， 水不能至 ， 則子能制鬼矣 ， 故為實邪） 。 中濕 。 得之為賊邪（中濕者 ， 腎水先病 ， 水剋火 ， 是從所不勝來也 。 既不能勝 ， 故為賊邪） 。 傷寒 ， 得之為微邪（傷寒者 ， 肺金先病 ， 火剋金 ， 是從所勝來也 ， 勝則不能為害 ， 故為微邪） 。 傷暑得之為正邪（傷暑者 ， 心火自病） 。 余仿此（稍次 《 五十難 》 文 ， 末增一句） 。

《 素問 》 曰 ： 諸風掉眩 ， 皆屬於肝 。 諸寒收引 ， 皆屬於腎（收斂也 ， 引急也） 。 諸氣膹郁 ， 皆屬於肺（膹 ， 膹滿也 。 郁 ， 奔迫也）諸濕腫滿 ， 皆屬於脾 。 諸熱瞀瘈 ， 皆屬於火（瞀 ， 目不明也 。 瘈 ， 筋跳掣也） 。 諸痛癢瘡 ， 皆屬於心 。 固泄 ， 皆屬於下（厥 ， 氣逆也 。 固 ， 禁固也 。 泄 ， 不諸厥禁也 。 下 ， 謂下焦肝腎氣也） 。 諸痿喘嘔 ， 皆屬於上（上 ， 謂上焦心肺氣也 ， 肺熱葉焦 ， 發為痿躄） 。 諸禁鼓慄 ， 如喪神守 ， 皆屬於火 。 諸痙項強 ， 皆屬於濕（痙 ， 強急也 ， 太陽傷熱） 。 諸逆衝上 ， 皆屬於火 。 諸脹腹大 ， 皆屬於熱 。 諸躁狂越 ， 皆屬於火 。 諸暴強直 ， 皆屬於風 。 （陽內鬱而陰行於外） 。 諸病有聲 ， 鼓之如鼓 ， 皆屬於熱（上鼓 ， 擊也 。 下鼓 ， 如鼓聲也） 。 諸病胕腫 ， 疼酸驚駭 ， 皆屬於火 。 諸轉反戾 ， 水液渾濁 ， 皆屬於熱（反戾 ， 筋轉也 。 水液 ， 小便也 ， ）諸病水液 ， 澄徹清冷 ， 皆屬於寒（上下所出 ， 及吐出溺出也） 。 諸嘔吐酸 ， 暴注下迫 ， 皆屬於熱 。 故 《 大要 》 曰 ： 謹守病機 ， 各司其屬 。 〔有〕〔者〕〔求〕〔之〕 ， 〔無〕〔者〕〔求〕〔之〕 ， 〔盛〕〔者〕〔責〕〔之〕 ， 〔虛〕〔者〕〔責〕〔之〕 。 必先五勝 ， 疏其血氣 ， 令其調達 ， 而致和平 ， 此之謂也（ 《 至真要大論篇 》。 此言運氣病機也 。 婁全善曰 ： 病機十九條 ， 乃察病之要旨也 。 而有者求之四句 ， 又要旨中之要旨 。 劉河間 《 原病式 》， 但以十九條立論 ， 而遺此四句 ， 譬之有舟無操舟之工 ； 有兵無將兵之帥 ， 不免臨病誤施 ， 至人夭折 。 今僭引經傳而正之 。 夫諸風屬肝 ， 為陽痓 、 急驚等病 ， 治以涼劑固矣 。 然燥金勝則肝為邪攻 ， 而病亦化風 ， 如陽明司天 ， 燥氣下臨 ， 病掉振之類 ， 是為陰痓 、 慢驚等病 。 不以溫劑治之 ， 而亦與涼劑可乎 ？ 諸火屬心 ， 為陽躁讝語等病 ， 治以攻劑固矣 。 然寒水勝 ， 則心為邪攻 ， 而病亦化火熱 ， 如歲水太過 ， 病躁 、 悸 、 煩心 、 讝語之類 ， 是為陰躁鄭聲等病 ， 不以補劑治之 ， 而亦與攻劑可乎 ？ 諸濕屬脾 ， 為濡泄等病 ， 仲景用五苓等劑去濕固矣 。 然風木勝 ， 則脾為邪攻 ， 而病亦化濕 ， 如歲木太過 ， 病飧泄之類 ， 則當用錢氏宣風等劑 ， 以去風可也 ， 乃亦去濕可乎 ？ 諸氣屬肺 ， 為膹郁寒喘等病 ， 治以熱劑固矣 。 然火熱勝 ， 則肺為邪攻 ， 而病亦化膹郁 。 如歲火太過 ， 病咳喘之類 ， 則當如東垣以涼劑治熱喘可也 ， 乃亦用熱劑可乎 ？ 諸寒屬腎 ， 為屈伸不利等病 ， 仲景用烏頭湯等劑固矣 。 然濕土勝 ， 則腎為邪攻 。 而病亦化寒 。 如濕氣變病 ， 筋脈不利之類 ， 則當用東垣復煎散 、 健步丸等劑治之可也 ， 乃亦用去寒之劑可乎 ？ 蓋其在太過 ， 而化之病為盛 ， 盛者真氣也 。 其在受攻 ， 而化之病為虛 ， 虛者假氣也 。 是故有其病化者必求之 ， 恐其氣之假也 。 無其病化者 ， 亦必求之 ， 恐其邪隱於中 ， 如寒勝化火之類也 。 其病之化似盛者 ， 必責之 ， 恐其盛之未的也 ； 其病之化似虛者 ， 亦必責之 ， 恐其虛之未真也 。 病機皆用此四句為法 。 庶幾補瀉不差 。 今河間但以病化有者為盛 ， 無者為虛 ， 不復究其假者虛者 ， 殊為未備 。 此則智者之一失也） 。

又曰 ： 氣實形實 ， 氣虛形虛 ， 此其常也 。 反此者病（氣 ， 脈氣也 。 形 ， 身形也 。 反 ， 謂失其常也） 。 氣盛身寒 ， 氣虛身熱 ， 此謂反也 。 谷盛氣盛 ， 谷虛氣虛 ， 此其常也 。 反此者病（營氣之道 ， 納穀為實） 。 谷入多而氣少（胃病不散） ， 谷不入而氣多（腎氣外散 ， 肺並之也）此謂反也 。 脈實血實 ， 脈虛血虛 ， 此其常也 。 反此者病（脈者血之府） 。 脈盛血少 ， 脈少血多 ， 此謂反也（經脈行氣 ， 絡脈受血 ， 經氣入絡 ， 絡受經氣 ， 候不相合 ， 皆為反常） 。 （增損 《 刺志論 》 篇文）

又曰 ： 五病所發 ： 陰病發於骨 ， 陽病發於血 ， 陰病發於肉 。 （骨肉陰靜 ， 故陰氣從之 。 血脈陽動 ， 故陽氣乘之） ， 陽病發於冬 ， 陰病發於夏（冬陰氣盛 ， 故陽病發於冬 。 夏陽氣盛 ， 故陰病發於夏 ， 各隨其少也） ， 是謂五發 。 五邪所亂 ： 邪入於陽則狂 ， 入於陰則痹（邪居陽脈之中 ， 則四肢熱盛而為狂邪 。 入陰脈之中 ， 則六經凝澀不通而為痹） ， 搏陽則為巔疾（巔 ， 謂巔頂 。 邪內搏於陽 ， 則脈流 ， 故為上巔之疾 。 一云 ： 諸家解巔作癲 ， 陽附陰則癲 。 又云 ： 搏當作傳 ， 邪已入陰 ， 復傳於陽 、 則為癲 。 其說不同 ， 今並存之 。《 難經 》 曰 ： 狂癲之病 ， 何以別之 ？ 夫狂之始發 ， 少臥而不飢 。 自高賢也 ， 自辨智也 ， 自貴居也 ， 妄笑 ， 好歌樂 ， 妄行不休者是也 。 癲之始發 ， 意不樂 ， 直視僵仆 ， 其脈三部 ， 陰陽俱盛者是也） ， 搏陰則為瘖（邪內搏於陰則脈不流 ， 故令瘖不能言 。 一云 ： 搏亦當作傳） ， 陽入之陰則靜 ， 陰出之陽則怒（之 ， 往也 。 一云 ： 怒者當作恐） ， 是為五亂 。 （ 《 宣明五氣篇 》 ）

又曰 ： 年長則求之於腑（年之長者 ， 甚於味 ， 味恣則傷腑） ， 年少則求之於經（年之少者 ， 勞於使 ； 勞於使 ， 則經中風邪） ， 年壯則求之於臟（年之壯者 ， 過於內 ； 過於內 ， 則耗散精氣） 。 （ 《 示從容論篇 》 ）

陰陽篇第二

《 靈樞 》 曰 ， 內有陰陽 ， 外亦有陰陽 。 在內者 ， 五臟為陰 ， 六腑為陽 。 在外者 ， 筋骨為陰 ， 皮膚為陽（ 《 壽夭剛柔篇 》 ） 。《 素問 》 曰 ： 陽受風氣 ， 陰受濕氣 ， 故陰氣從足上行至頭 ， 而下行循臂至指端 ； 陽氣從手上行至頭 ， 而下行至足 。 故曰陽病者上行 ， 極而下 ； 陰病者下行 ， 極而上（此所謂更逆更從也 ， 然此特言其大概耳 。 若足太陰脈下行 ， 則不與諸陰同矣） 。 （ 《 太陰陽明論篇 》 ）

李東垣曰 ： 凡病晝則增劇 ， 夜則安靜者 ， 陽病有餘 ， 乃氣病而血不病也 。 夜則增劇 ， 晝則安靜者 ， 陰病有餘 ， 乃血病而氣不病也 。 凡熱病晝則發熱 ， 夜則安靜者 ， 陽氣自旺於陽分也 。 晝則安靜 ， 夜則發熱煩躁者 ， 陽氣下陷入陰中也 ， 名曰熱入血室 。 晝夜皆發熱煩躁者 ， 重陽無陰也 ， 當亟瀉其陽 ， 峻補其陰 。 凡寒病 ， 夜則惡寒 ， 晝則安靜者 ， 陰血自旺於陰分也 。 夜則安靜 ， 晝則惡寒者 ， 陰氣上溢於陽中也 。 晝夜皆惡寒者 ， 重陰無陽也 。 當亟瀉其陰 ， 峻補其陽 。 晝則惡寒 ， 夜則煩躁 ， 飲食不入 ， 名曰陰陽交錯者死矣 。

臟腑篇第三

《 內經 》 曰 ： 五臟者 ， 所以藏精神血氣魂魄者也 ， 藏而不瀉 ， 故滿而不實 。 六腑者 ， 所以化水穀而行津液者也 ， 傳而不藏 ， 故實而不滿 。 所以然者 ， 水穀入口 ， 則胃實而腸虛 ， 食下則腸實而胃虛 。 （隱括 《 靈樞 · 本藏 》 及 《 素問 · 五臟別論 》 兩篇文）

《 難經 》 曰 ： 臟者 ， 陰也 ， 陰病欲得溫 ， 又欲閉戶獨處 ， 惡聞人聲 。 腑者 ， 陽也 ， 陽病欲得寒 ， 又欲見人 。 故以別知臟腑之病（陰病寒 ， 故欲得熱 。 陰性好安靜 ， 故閉戶獨處 ， 惡聞人聲 。 陽病熱 ， 故欲得寒 。 陽性好為煩擾 ， 故欲見人） 。 臟病者止而不移 ， 其病不離其處 。 腑病者彷彿賁響 ， 上下行流 ， 居處無常 。 （隱括 《 五十一 、 五十二難 》 兩篇文）又曰 。 經有十二 ， 今五臟六腑 ， 僅得十一 ， 其一經 ， 則手厥陰心包也（手少陰 ， 真心經也 。 心包經 ， 而名心主 ， 乃真心之別脈 ， 不與真心同經 ， 蓋真心為君火 ， 心包為相火 。 三焦為氣之父 ， 心包為血之母 ， 相為表裡 ， 二者俱有其名 ， 而無其形 ， 故五臟六腑 ， 更加手厥陰心包一經 ， 而為十二也） 。 臟為有五 ， 腑獨有六者 ， 謂三焦也 ， 其經屬手少陽 ， 此外腑也（三焦合氣於腎 ， 腎為原氣之正 。 三焦為原氣之別 ， 主持一身之氣 ， 有名而無形） 。 然臟亦有六 ， 謂腎有兩臟也 ， 左為腎 ， 右為命門 。 命門者 ， 精神之所舍也 ， 男子以藏精 ， 女子以系胞 ， 其氣與腎通 。 （增損 《 三十八 、 三十九難 》 兩篇文）

《 素問 》 曰 ： 五臟所主 ： 心主血脈（壅遏營氣 ， 應息而動） ， 肺主皮毛（包裹筋肉 ， 間拒諸邪） ， 肝主筋膜（束絡機關 ， 隨神而運） ， 脾主肌肉（覆藏筋骨 ， 通行衛氣） ， 腎主骨髓（張筋化髓 ， 干以立身） 。 五臟所藏 ： 心藏神（兩精相搏 ， 謂之神） ， 肺藏魄（並精而出入者 ， 謂之魄） ， 肝藏魂（隨神而往來者 ， 謂之魂） ， 脾藏意（心有所憶 ， 謂之意） ， 腎藏志（意之所存 ， 謂之志 。 楊上善云 ： 腎有二 ， 左為腎藏志 ， 右為命門藏精） 。 （稍增 《 宣明五氣篇 》 文）

營衛篇第四

《 內經 》 曰 ： 人受氣於谷 ， 谷入於胃 。 其大氣之摶而不行者 ， 積於胸中 ， 名曰氣海 ， 是謂宗氣 。 乃傳之肺 ， 循喉咽以貫心脈 ， 而行呼吸焉 。 呼則出 ， 吸則入 ， 天地之精氣 ， 其大數常出三入一 。 其精微者 ， 先出於胃之兩焦（兩焦謂中焦 、 下焦也） ， 以溉五臟 ， 五臟六腑 ， 皆以受氣 。 別出兩行營衛之道 ， 故水穀之氣 ， 精而清者為營 ， 泌其津液 ， 注之經脈 ， 化以為血 ， 以榮四末 ， 以應刻數焉（四末 ， 四肢也 。 刻數 ， 一日百刻之數也） ； 其悍而濁者為衛 ， 悍疾滑利 ， 先行於四末皮膚之中 ， 分肉之間 ， 熏於肓膜 ， 散於胸腹 ， 而不入經脈（皮膚之中 ， 分肉之間 ， 謂脈外也 。 肓膜 ， 謂五臟間隔中膜也 。 以其氣浮盛 ， 故能布散於胸腹之中 ， 空虛之處 ， 熏其肓膜 ， 令氣先通也） ； 晝行於陽 ， 夜行於陰 ， 常從足少陰之分 ， 間行於臟腑 。 故營在脈中 ， 衛在脈外 ， 周行不休 ， 五十而復大會 ， 陰陽相貫 ， 如環無端 。 （隱括 《 靈樞 · 營衛生會 》、《 五味 》、《 邪客 》、《 衛氣 》 及 《 素問 · 痹論 》 五篇文）

《 靈樞 》 曰 ： 營行脈中 ， 上應二十八宿 ， 三十六分 。 人身行氣一周 ， 十分身之八 ， 二十八宿 ， 凡千八分 。 氣行五十周而脈終 ， 終而復始 ， 是謂天地之記 。 故氣從太陰出 ， 注手陽明 ， 上行注足陽明 ； 下行至跗 ， 上注大指間 ， 與太陰合 ； 上行抵髀 ， 從髀注心中 ， 循手少陰出腋 ， 下臂注小指 ， 合手太陽 ； 上行乘腋出䪼 ， 內注目內眥 ， 上巔下項 ， 合足太陽 ： 循脊下尻 ， 下行注小趾之端 ， 循足心 ， 注足少陰 ； 上行注腎 ， 從腎注心 ， 外散於胸中 ； 循心主脈 ， 出腋下臂 ， 出兩筋之間 ， 入掌中 ， 出中指之端 ， 還注小趾次趾之端 ， 合手少陽 ， 上行注膻中 ， 散於三焦 ； 從三焦注膽 ， 出脅注足少陽 ， 下行至跗上 ， 復從跗至大趾間 ， 合足厥陰 ， 上行至肝 ； 從肝上注肺 ， 上循喉嚨 ， 入頏顙之竅 ， 究於畜門 。 其支別者 ， 上額循巔下項中 ， 循脊入骶 ， 是督脈也 ； 絡陰器 ， 上過毛中 ， 入臍中 ， 上循腹裡 ， 入缺盆 ， 下注肺中 ， 復出太陰 。 此營氣之所行也（ 《 營氣篇 》 ） 。 衛行脈外 ， 亦應二十八宿 。 房至畢為陽 ， 陽主晝 ； 昂至尾為陰 ， 陰主夜 。 故衛氣之行 ， 晝行於陽二十五周 ， 夜行於陰二十五周 ， 一日一夜 ， 亦五十周於身有奇 。 故平旦陰盡 ， 陽氣出於目 ， 目張則氣上行於頭 ， 循項下足太陽 ， 循背下至小趾之端 ； 其散者 ， 別於目銳眥 ， 下手太陽 ， 下至手小指之間外側 ； 其散者 ， 別於目銳眥 ， 下足少陽 ， 注小趾次趾之間 ； 其散者 ， 循手少陽之分側 ， 下至小指之間 ； 別者至耳前 ， 合於頷脈 ， 注足陽明 ， 以下行至跗上 ， 入五趾之間 ； 其散者 ， 從耳下 ， 下手陽明 ， 入大指之間 ， 入掌中 ； 其至於足也 ， 入足心 ， 出內踝 ， 上行陰分 ， 復合於目 ， 故為一周 。 凡二十五周十分身之四 ， 陽盡於陰 ， 陰受氣矣 。 其始入於陰 ， 常從足少陰注於腎 ， 腎注於心 ， 心注於肺 ， 肺注於肝 ， 肝注於脾 ， 脾復注於腎為周 。 亦如行陽之二十五周有奇 ， 而復合於目也 。 （婁全善曰 ： 陽氣出目 ， 而下行於手足三陽 ， 皆一時分道並注 ， 非有先後次第也 。《 衛行篇 》 稍加裁節 ， 及依婁本改定 。 ）婁全善曰 ： 營氣之行 ， 自手太陰始 ， 至足厥陰終 ， 一周於身也 。 詳其一周於身 ， 外至身體四肢 ， 內至五臟六腑 ， 無不周遍 。 故其五十周 ， 無晝夜陰陽之殊 。 衛氣之行則不然 ， 晝但周行於身體四肢之外 ， 不入臟腑之內 ， 夜但周行於臟腑之內 ， 不出身體四肢之外 ， 故必五十周 ， 至平旦方與營大會於肺手太陰也 。

《 靈樞 》 又曰 ： 營出於中焦 ， 衛出於下焦（ 《 營衛生會篇 》 ） 。 又曰 ： 營衛者 ， 精氣也 。 血者 ， 神氣也 。 故血之與氣者 ， 異名而同類焉（同上） 。《 素問 》 曰 ， 太陽常多血少氣 ， 少陽常少血多氣 ， 陽明常多氣多血 ， 少陰常少血多氣 ， 厥陰常多血少氣 ， 太陰常多氣少血 ， 此天之常數也（ 《 血氣形志篇 》 ） 。

《 難經 》 曰 ： 經言脈有是動 ， 有所生病 。 是動者氣也 ， 所生病者血也 。 邪在氣 ， 氣為是動 ； 邪在血 ， 血為所生病 。 氣主呴之 ， 血主濡之也（呴 ， 熏蒸也 。 濡 ， 濕潤也 。 人身經絡 ， 氣主呴之而不閉 ， 血主濡之而不枯 ， 始得周流而不息 ， 不呴不濡則病矣） 。 氣留而不行者 ， 氣先病也 ； 血滯而不濡者 ， 血後病也 。 故先為是動 ， 後所生也（邪由外入 ， 先氣而後血 ， 血依氣而升降 ， 故氣受邪 ， 必傳之於血 。 氣留則寒 ， 其脈浮澀 ； 血滯則熱 ， 其脈沉澀） 。 （ 《 二十二難 》 篇文）

經絡篇第五

《 素問 》 曰 ： 人有大谷十二分（肉之大會為谷 。 十二分者 。 十二經脈之部分也 。 ） ， 絡脈十四（十二經之絡 ， 並任督二脈之絡 ， 為十四也 。 按 《 難經 》 不言任督 ， 而言陽蹺 ， 陰蹺 ， 與王注 《 素問 》 不同 ， 又並脾之大絡 ， 為十五 。 意者經以其起自於脾 ， 故不及之歟） ， 孫絡三百六十五（孫絡之脈別經者 ， 其血盛而當瀉者 ， 亦三百六十五脈 ， 並注於絡 ， 傳注十二絡脈 ， 非獨十四絡也） ， 小溪三百五十四 ， 各少十二俞也（小絡所會 ， 謂之小溪 ， 本亦三百六十五 ， 除十二俞 ， 當三百五十三 ， 今作四者誤） 。 溪谷之會 ， 以行營衛 ， 以會大氣（下會 ，《 甲乙經 》 作舍） 。 （合 《 五臟生成 》、《 徵四失論 》、《 氣穴論 》 三篇文）

《 靈樞 》 曰 ： 經脈為里 ， 支而橫者為絡 ， 絡之別者為孫 ， 諸脈之浮而常見者 ， 皆絡脈也 。 不能經大節之間 ， 又因絕道而出入復合於皮中 ， 故其會皆見於外 。 經脈伏行分肉之間 ， 深而不見 ， 其虛實以氣口知之 。 其常見者 ， 唯足太陰脾經脈 ， 過於外踝之上 ， 無所隱耳 。 （隱括 《 脈度 》、《 經脈 》 兩篇文 。 ）（婁全善曰 ： 滑伯仁著 《 十四經絡發揮 》， 釋經脈為曲 ， 絡脈為直 ； 經為營 ， 絡為衛 。 故為手太陰脈 ， 其支從腕後出次指端 ， 交於手陽明者 ， 為手太陰絡 。 手陽明脈 ， 其支從列缺 ， 上挾口鼻 ， 交於足陽明者 ， 為手陽明絡 。 凡十二經之支脈 ， 伏行分肉者 ， 皆釋為絡脈 ， 與經言絡脈 ， 浮而常見 ， 必行絕道 ， 不經大節 ， 及不當數者 ， 不同一也 。 又謂足少陽脈 ， 走自銳眥 ， 作三折 ； 從目銳眥至完骨為一折 ， 自完骨至睛明為一折 ， 自睛明至風府為一折 ， 與經言起於目內眥 ， 上抵頭角 ， 下耳後 ， 不言曲折者不同二也 。 又謂氣行一萬三千五百息 ， 脈行八百十丈 ， 適當寅時 ， 復會於手太陰 ， 是以積於胸中 ， 呼吸與營周相會之宗氣牽合 ， 誤作晝行陽 ， 夜行陰 ， 與營五十周方會之衛氣 ， 與經但言營衛 ， 不及宗氣者不同三也 。 乖舛經義 ， 惑亂來學 ， 予故表而出之） 。 又曰 ： 手之三陰 ， 從臟走手（太陰從中焦至出大指 ， 及次指之端 。 少陰從心中至出小指之端 。 厥陰從胸中至出中指之端） ； 手之三陽 ， 從手走頭（陽明從大指次指之端 ， 至上挾鼻孔 。 太陽從小指之端 ， 至目內眥 。 少陽從小指次指之端 ， 至目銳眥） 。 足之三陽 ， 從頭走足（陽明從鼻至入中趾內間 。 太陽從目內眥 ， 至小趾外側端 。 少陽從目銳眥 ， 至入小趾次趾間） ， 足之三陰 ， 從足走腹（太陰從大指之端 ， 至屬脾絡胃 。 少陰從足心至屬腎絡膀胱 。 厥陰從大趾聚毛至屬肝絡膽 。 足三陰 ， 雖曰從足走腹 ， 然太陰乃復上膈挾咽 ， 散舌下 ， 少陰復從腎上挾舌本 ； 厥陰復上出額 ， 與督脈會於巔 。 兼手太陰 ， 從肺系橫出腋下 ； 少陰從心系上肺 ， 出腋下 ； 厥陰從胸出脅 ， 上抵腋下 。 此又秦越人所謂諸陰脈 ， 皆至頸胸而還者也 。 而厥陰則又上出於巔 。 蓋厥陰 ， 陰之盡者 ， 也上出於巔 ， 示陰無可盡也 。 猶 《 易 》 云 ： 碩果不食 ， 示陽無可盡也 。 然 《 易 》 之陰陽以氣言 ， 人身之陰陽以臟象言 ； 氣無形為陽 ， 臟象有質為陰 。 此 《 易 》 所以貴陽 ， 而醫則陰與陽並重） 。 （ 《 逆順肥瘦篇 》 ）王太僕曰 ： 太陰為正陰 ， 次少者為少陰 ， 又次為厥陰 。 厥 ， 猶盡也 。 太陽為正陽 ， 次少者為少陽 ， 又次為陽明 ， 謂合明也 。

《 素問 》 又曰 ： 三陰三陽 ， 各有離合（離 ， 別離 ， 謂各正位於陰陽也 。 合 ， 配合 ， 謂表裡而為臟腑也） 。 內者為陰 ， 外者為陽 ， 聖人南面而立 ， 前曰廣明（廣 ， 大也 。 心臟在南 ， 故曰廣明） ， 後曰太衝（衝脈在北 ， 謂之太者 ， 督脈與衝脈合而盛大也） 。 太衝之地 ， 名曰少陰（此明太衝脈與足少陰督脈相合而為表裡也） 。 少陰之上 ， 名曰太陽（足少陰脈 ， 腎臟也 ， 起於小趾之下 ， 斜趨足心 。 足太陽脈 ， 膀胱腑也 ， 循京骨至小趾外側 ， 故太陽在少陰之上 。 太陽者 ， 陰中之陽也 ， 其根起於至陰 ， 結於命門） 。 中身而上屬廣明 。 廣明之下 ， 名曰太陰（廣明 ， 心臟 。 其下則足太陰脾臟） 。 太陰之前 。 名曰陽明（足太陰脾脈 。 起於大趾之端 ， 循趾內側白肉際 ， 過核骨後 ， 上內踝前廉 ， 上腨內 ， 循胻骨之後 。 足陽明胃脈 ， 下膝三寸而別 ， 以下入中趾外間 。 足陽明在太陰之前也 。 陽明者 ， 陰中之陽也 ， 其根起於厲兌） 。 厥陰之表 ， 名曰少陽（足厥陰肝脈 ， 起於足大趾聚毛之際 ， 上循足跗上廉 。 足少陽膽脈 ， 循足跗上 ， 出小趾次趾之端 。 足少陽在厥陰之表也 。 少陽者 ， 陰中之少陽也 ， 其根起於竅陰） 。 是故三陽之離合也 ， 太陽為開 ， 陽明為闔 ， 少陽為樞（開 ， 司動 ； 闔 ， 司靜 ； 樞 ， 司動靜 。 言氣之不等也） 。 三經者 ， 不得相失也 。 搏而勿浮 ， 命曰一陽（言三陽如一也） 。 中為陰 ， 其衝在下 ， 名曰太陰（衝脈在脾之下 ， 與足少陰之絡 ， 皆起於腎下 。 上者過於胞中 ， 是足太陰脾脈 ， 在衝上也 。 太陰者 ， 是陰中之陰也 ， 其根起於隱白） 。 太陰之後 ， 名曰少陰（足太陰脾脈 ， 起於大趾之端 ， 循趾內側 ， 及上內踝前廉 ， 上腨內 ， 循胻骨後 。 足少陰腎脈 ， 起於小趾之下 ， 斜趨足心 ， 出於然骨之下 ， 循內踝之後 ， 以上腨內 。 是少陰在太陰之下也 。 少陰者 ， 陰中之少陰也 ， 其根起於湧泉） 。 少陰之前 ， 名曰厥陰（足少陰腎脈 ， 循內踝之後 ， 上腨內廉 。 足厥陰肝脈 ， 循足跗上廉 ， 去內踝一寸 ， 上踝八寸 ， 交出太陰之後 ， 上膕內 。 是厥陰在少陰之上也 。 厥陰者 ， 陰之絕陰 ， 言陰氣至此而盡也 ， 其根起於大敦 。 陰之絕陽 ， 兩陰相合 ， 故曰陰之絕陽） 。 是故三陰之離合也 ， 太陰為開 ， 厥陰為闔 ， 少陰為樞 。 三陰者 ， 不得相失也 ， 搏而勿沉名曰一陰 。 （隱括 《 陰陽離合論 》 篇文）

《 內經 》 曰 ： 兩陽合明於辰巳 ， 陽合則明 ， 故曰陽明 。 辰為三月 ， 主左足之陽明 ； 巳為四月 ， 主右足之陽明 。 兩陰交盡於戌亥 ， 陰交則幽 ， 故曰厥陰 。 戌為九月 ， 主右足之厥陰 ， 亥為十月 ， 主左足之厥陰 。 （隱括 《 素問 · 至真要大論 》、《 靈樞 、 陰陽系日月 》 兩篇文）

《 靈樞 》 又曰 ： 從腰以上者 ， 手太陰（肺經） ， 陽明（大腸經）皆主之 ， 從腰以下者 ， 足太陰（脾經） 、 陽明（胃經）皆主之（ 《 終始篇 》 ） 。《 素問 》 又曰 ： 欲之皮部 ， 以經脈為紀者 ， 諸經皆然（循經脈行止 ， 則皮部可知 ， 十二經脈皆矣） ， 上下同法 ， 視其部中有浮絡者 ， 皆陽明之絡也（上 ， 謂手 ； 下 ， 謂足 。 後並同） 。 其色多青則痛 ， 多黑則痹 ， 黃赤則熱 ， 多白則寒 ， 五色皆見 ， 則寒熱也 。 （此通言之 ， 余經皆然） 。 絡盛則入客於經 。 陽主外 ， 陰主內 。 少陽之陽 ， 名曰樞持（為樞要 ， 以主持之也） ， 上下同法 ， 視其部中有浮絡者 ， 皆少陽之絡也 ， 絡盛則入客於經 。 故在陽者主內 ， 在陰者主出 ， 以滲於內 ， 諸經皆然（此申上文陽主外 ， 陰主內之意 ， 亦通言之也 ， 上 「 內 」 字 ， 讀曰 「 納 」， 對出而言也 。 陽絡主外納 ， 故主外 。 陰絡雖主出 ， 然滲於內 ， 故主內） 。 太陽之陽 ， 名曰關樞（謂關之樞也） ， 上下同法 ， 視其部中有浮絡者 ， 皆太陽之絡也 ， 絡盛則入客於經 。 少陰之陰 ， 名曰樞儒（儒 ， 順也 ， 守要而順 ， 陰陽開闔之用也 。 儒 ，《 甲乙經 》 作 「 擩 」 ） ， 上下同法 ， 視其部中有浮絡者 ， 皆少陰之絡也 ， 絡盛則入客於經 ， 其入經也 ， 從陽部注於經（此陰陽絡所同） ； 其出者 ， 從陰內注於骨（此陰絡所獨著 。 此句以明上文在陰者主出 ， 以滲於內之意 。 後並同） 。 心主之陰 ， 名曰害肩（心包之脈 ， 入腋下 ， 氣不和 ， 則妨害肩腋之運動） ， 上下同法 ， 視其部中有浮絡者 ， 皆心主之絡也 ， 絡盛則入客於經 。 太陰之陰 ， 名曰關蟄（謂關之潛藏者 。 蟄 ，《 甲乙經 》 作執） ， 上下同法 。 視其部中有浮絡者 ， 皆太陰之絡也 。 絡盛則入客於經 。 凡十二經絡脈者 ， 皮之部也 。 是故百病之始生也 ， 必先於皮毛 ， 邪中則腠理開 ， 開則入客於絡脈 ， 留而不去 ， 傳入於經 ， 留而不去 ， 傳入於腑 ， 廩於腸胃（廩 ， 積聚也） 。 邪之始入於皮也 ， 溯然起毫毛 ， 開腠理（溯 ， 當作淅 ， 寒貌 。 起 ， 豎也）其入於絡也 ， 則絡脈盛色變 。 （經之常色 ， 心赤 ， 肺白 ， 肝青 ， 脾黃 ， 腎黑 ， 陰絡之色應其經 ， 陽絡之色變無常 。 變則生痛痹寒熱等病 ， 詳見前陽明條） ； 其入客於經也 ， 則感虛乃陷下 ； 其留於筋骨之間 ， 寒多則筋攣骨痛 ， 熱多則筋弛骨消 ， 肉爍䐃破 ， 毛直而敗（䐃 ， 肘膝後肉如塊者） 。 夫皮者 ， 脈之部也（脈氣隨經行止 ， 而皮則部主之） ， 邪客於皮則腠理開 ， 開則邪入客於絡脈 ， 絡脈滿則注於經脈 ， 經脈滿則入舍於腑臟也 。 故皮者有分部 ， 不與而生大病也（不與 ， 當依 《 甲乙經 》 作 「 不愈 」。《 皮部論 》 篇 。 按此篇本論客感 ， 今以其詳於經絡 ， 故附於此） 。

張世賢曰 ： 腹屬陰 ， 五臟之募 ， 皆在腹 。 肺之募曰中府（中府二穴 ， 在雲門下一寸 ， 乳上三肋間動脈應手陷中） ， 心之募曰巨闕（巨闕一穴 ， 在鳩尾下一寸） ， 脾之募曰章門 ， （章門二穴 ， 在大橫外直臍季脅端） ， 肝之募曰期門（期門二穴 ， 在不容旁一寸五分 ， 直兩乳第二肋端） ， 腎之募曰京門（京門二穴 ， 在監骨腰中 ， 季脅挾脊） 。 背屬陽 ， 五臟之俞皆在背（肺俞二穴 ， 在三椎下兩旁 。 心俞二穴 ， 在五椎下兩旁 。 肝俞二穴 ， 在九椎下兩旁 。 脾俞二穴 ， 在十一椎下兩旁 。 腎俞二穴 ， 在十四椎下兩旁 。 俱挾脊各去一寸五分） 。 風寒之邪外入在人之背 ， 故陰病行陽 。 水穀之寒熱 ， 感則害人六腑 ， 傳於五臟 ， 故陽病行陰 。 陰病行陽 ， 當從陽引陰 ， 其治在俞 ； 陽病行陰 ， 當從陰引陽 ， 其治在募 。

《 難經 》 曰 ： 五臟六腑 ， 各有井 、 滎 、 輸 、 經 、 合 ， 在穴所出為井（井者 ， 若水之源也） ， 所流為滎（水始出時 ， 其流尚微 ， 故謂之滎） ， 所注為輸（水由上而注下 ， 下復承而流之 ， 故謂之輸） ， 所行為經（水之所行經歷過處 ， 故謂之經） ， 所入為合（經過於此 ， 乃入於臟腑 ， 與眾經相會 ， 故為之合同） 。 陽明之陽 ， 名曰害蜚（蜚 ， 生化之物 ， 陽極則損生化六腑獨各增置一穴為六者 ， 謂原穴也） 。 蓋臍下腎間動氣 ， 乃人之生命 ， 十二經之根本 ， 故名曰原 。 三焦者 ， 原氣之別使 ， 主通行三氣 ， 經歷於五臟六腑 ， 所止輒為原 ， 然三焦行於諸陽 ， 腑為陽 ， 故五臟即以輸穴為原 ， 而腑獨增置原穴也（櫽括 《 六十六難 》、《 六十八難 》 兩篇文） 。

常經篇第六

滑伯仁曰 ： 脈有常奇 ， 十二經者 ， 常脈也 。 奇經八脈則不拘於常 ， 故謂之奇 。 蓋常經滿溢 ， 則流入奇經 ， 譬猶聖人田設溝渠以備水潦 ， 斯無濫溢之患也 。 婁全善曰 ： 此滑氏據 《 難經 》 而言之也 。《 靈樞 》 曰 ： 督 、 任 、 蹺脈在十二經 ， 營氣周流十六丈二尺之內 ， 與 《 難經 》 不同 ， 未詳其意 ， 姑闕以俟知者 。

一 、 〔肺〕

（肺之為臟 ， 六葉兩耳 ， 四垂如蓋 ， 附著於脊之第三椎 ， 中有二十四空 ， 行列分布諸臟清濁之氣 ， 為五臟之華蓋） 《 靈樞 》 曰 ： 手太陰之脈 ， 起於中焦 ， 下絡大腸 ， 還循胃口 ， 上膈屬肺（起 ， 發也 。 絡 ， 繞也 。 還 ， 復也 。 循 ， 洽也 。 膈 ， 心下膈膜也 。 屬 ， 會也） ， 從肺系橫出腋下 ， 下循臑內（肺系 ， 喉嚨也 。 肩下脅上際曰腋 。 肩下嫩耎白肉曰臑） ， 行少陰 、 心主之前（心主 ， 心包經也 。 臑內廉 ， 凡有三脈 ， 太陰居前 ， 少陰居後 ， 厥陰居中） ， 下肘中（臂上臑下相接處曰肘） ， 循臂內 ， 上骨下廉（臑下掌上名曰臂 ， 臂有上下二骨 ， 今太陰脈循臂上骨之下廉也） ， 入寸口（掌後陷中動脈 ， 太淵穴也 。 寸口中動脈 ， 經渠穴也） ， 上魚（手大指本節後曰魚） ， 循魚際（魚際 ， 穴名 ， 散脈中是） ， 出大指之端（少商穴也） ； 其支者 ， 從腕後 ， 直出次指內廉出其端（支者 ， 如木之有枝 ， 此以正經之外 ， 而復有旁通之絡也 。 臂掌之交曰腕 ， 此本經別絡 ， 從腕後上側列缺穴 ， 直出次指之端 ， 交商陽穴而接乎手陽明經也） 。 其別 ， 名曰列缺 ， 起於腕上分間 ， 並太陰之經 ， 直入掌中 ， 散入於魚際（此下即十五絡穴也 。 不曰絡而曰別者 ， 以本經由此穴而別走鄰經也 。 手太陰之絡名列缺 ， 在腕後一寸五分 ， 上側分肉間 。 太陰自此別走陽明者 ， 其太陰本經之脈 ， 由此直入掌中 ， 散於魚際也 。 人或有寸 、 關 、 尺三部脈不見 ， 自列缺至陽谿見者 ， 俗謂之反關脈者是也 ， 此經脈虛而絡脈滿 ，《 千金翼 》 曰 ： 陽脈逆 ， 而反大於氣口三倍者是也） 。 其病實則手銳掌熱 ， 虛則欠㰦 ， 小便遺數 ， 取之去腕半寸 ， 別走陽明也（掌後高骨為手銳骨 ， 實為邪熱有餘 ， 故手銳掌熱 。 欠㰦 ， 張口伸腰也 ， 虛固肺氣不足 ， 故為欠㰦 。 及小便遺而且數 ， 通俗文曰 ： 體倦則伸 ， 志倦則㰦也 。 治此者取列缺 。 謂實可瀉之 ， 虛可補之 ， 後諸經皆準此 。 半寸 ， 當作寸半 ， 此太陰之絡 ， 別走陽明 ， 而陽明之絡曰偏歷 。 亦入太陰 ， 以其相為表裡 ， 故互為注絡以相通也 ， 他經皆然） 。 其正別入淵腋 ， 少陰之前 ， 入走肺 ， 散之大腸 ， 上出缺盆 ， 循喉嚨 ， 復合陽明 ， 此為六合（此大腸與肺相為表裡 ， 經脈相為一合也 。 手陽明之正 ， 循胸前膺乳之間 ； 其內行者 ， 別於肩髃 ， 入柱骨 ， 由缺盆下走大腸 ， 屬於肺 ， 其上者 ， 循喉嚨 ， 復出缺盆而合於陽明本經） 。 其筋起於大指之上 ， 循指上行 ， 結於魚後 ， 行寸口外側（手大指上 ， 少商之次也 。 魚後 ， 魚際也 。 寸口外側 ， 即列缺之次） ， 上循臂 ， 結肘中 ， 上臑內廉 ， 入腋下（上循臂 ， 結於肘中尺澤之次 ， 上臑內廉 ， 天府之分 ， 乃橫入腋下 ， 與手少陰之筋合 。 此皆剛筋也） ， 出缺盆 ， 結肩前髃（此自腋下 ， 上出缺盆 ， 行肩上三陽之前 ， 而結於肩之前髃也） ， 上結缺盆 ， 下結胸裡 ， 散貫賁 ， 合賁下 ， 抵季脅（此上行者 ， 自腋而上 ， 並是三陽之筋 ， 上結於缺盆 ； 下行者 ， 自腋入胸 ， 結於胸裡 ， 散貫於胃上口賁門之分 ， 與手厥陰之筋合 ； 下行抵季脅 ， 與足少陽 、 厥陰之筋合也） 。 是動則病肺脹滿 ， 膨膨而喘咳 ， 缺盆中痛 ， 甚則交兩手而瞀 ， 此為臂厥 。 是主肺所生病者 ， 咳嗽 ， 上氣而喘渴 ， 煩心 ， 胸滿 ， 臑臂內前廉痛 ， 掌中熱 。 氣盛有餘 ， 則肩背痛 ， 風寒（寒字疑衍）汗出 ， 中風 ， 小便數而欠 ； 虛則肩背痛寒 ， 少氣不足以息 ， 溺色黃變 ， 卒遺失無度 。 盛者 ， 寸口大三倍於人迎 ； 虛者 ， 寸口反小於人迎也 。

二 、 〔大腸〕

（長二丈一尺 ， 廣四寸 ， 當臍右回十六曲） 《 靈樞 》 曰 ： 手陽明之脈 ， 起於大指次指之端（商陽穴也） ， 循指上廉（本節前陷中二間穴 ， 本節後陷中三間穴也） ， 出合谷兩骨之間（合谷 ， 穴名） ， 上入兩筋之中（陽谿穴也） ， 循臂上廉 ， 入肘外廉（曲池穴也） ， 上臑外前廉 ， 上肩出髃骨之前廉（臑外前廉 ， 肘髎 、 五里 、 臂臑也 。 肩端骨罅為髃骨 ， 以上肩髃 、 巨骨也） ， 上出於柱骨之會上（肩背之上 ， 頸項之根 ， 為天柱骨 ， 六陽皆會於督脈之大椎 ， 是為會上） ， 下入缺盆 ， 絡肺 ， 下膈屬大腸（自大椎而前 ， 入足陽明之缺盆 ， 絡於肺中 ， 復下膈 ， 當臍旁天樞之分 。 屬於大腸 ， 與肺相為表裡也） ； 其支者 ， 從缺盆上頸貫頰 ， 入下齒中（頭莖為頸 。 耳下曲處為頰 。 頸中之穴 ， 天鼎 、 扶突也） ， 還出挾口 ， 交人中 ， 左之右 ， 右之左 ， 上挾鼻孔（人中 ， 即督脈之水溝穴 ， 由人中而左右互交 ， 上挾鼻孔者 ， 自禾髎以交於迎香穴也 。 手陽明經止於此 ， 乃自山根交承泣穴而接乎足陽明經也） 。 其別 ， 名曰偏歷 ， 去腕三寸 ， 別入太陰 ； 其別者 ， 上循臂 ， 乘肩髃 ， 上曲頰偏齒 ； 其別者 ， 入耳合於宗脈 。 實則齲 、 聾 ， 虛則齒寒 、 痹隔 ， 取之所別也（手陽明之絡 ， 名偏歷 ， 在腕三寸上側間 ， 別走手太陰者也 。 按 ： 本經筋脈 ， 皆無入耳上目之文 ， 惟此別絡有之 。 宗脈者 ， 脈聚於耳目之間者也 。 齲齒 ， 蠹病也 ， 此經上曲頰偏齒 ， 入耳 ， 絡肺 ， 下膈 ， 故實則為齒齲耳聾 ， 虛則為齒寒內痹而隔 。 治此者 ， 當取所別之偏歷） 。 其正從手循膺乳 ， 別於肩髃 ， 入柱骨 ， 下走大腸 ， 屬於肺 ， 上循喉嚨 ， 出缺盆 ， 合於陽明（大腸與肺相表裡 ， 經脈亦為一合 。 手陽明之正 ， 循胸前膺乳之間 ， 其內行者 ， 別於肩髃 ， 入柱骨 ， 出缺盆 ， 下走大腸 ， 屬於肺 。 其上者 ， 循喉嚨 ， 復出缺盆 ， 而合於陽明本經也） 。 其筋起於大指次指之端 ， 結於腕 ， 上循臂 ， 上結於肘外 ， 上臑 ， 結於髃（大指次指之端 ， 食指尖商陽之次也 ， 歷合谷 ， 結於腕上陽谿之次 ， 循臂上廉 ， 又結於肘外肘髎之次 ， 乃上臑會 ， 與足太陽之筋合 ， 結於肩髃 ， 此皆剛筋也） ； 其支者 ， 繞肩胛 ， 挾脊（此支自肩髃屈曲後行 ， 繞肩胛 ， 與手足太陽之筋合 ， 兩挾於脊） ； 直者 ， 從肩髃上頸（此直者 ， 自肩髃行巨骨 ， 上頸中天鼎 、 扶突之次） ； 其支者 ， 上頰 ， 結於頄（此支者自頸上頰 ， 入下齒中 ， 上結於手太陽顴髎之分） ； 直者 ， 上出手太陽之前 ， 上左角 ， 絡頭 ， 下右頷（此直者 ， 自頸出手太陽天窗 、 天容之前 ， 行耳前 ， 上額左角 ， 絡頭 ， 以下右頷 。 此舉左而言 ， 則右在其中 ， 亦如經脈之左之右 ， 右之左也 。 故右行者 ， 亦上額右角 ， 交絡於頭 ， 下左頷 ， 以合於太陽 、 少陽之筋） 。 是動則病齒痛 ， 頸腫 。 是主津液所生病者 ， 目黃口乾 ， 鼽衄喉痹 ， 肩前臑痛 ， 大指次指痛不用 。 氣有餘 ， 則當脈所過者熱腫 ， 虛則寒慄不復 。 盛者 ， 人迎大三倍於寸口 ； 虛者 ， 人迎反小於寸口也 。

三 、 〔胃〕

（大一尺五寸 ， 紆曲屈伸長二尺六寸） 《 靈樞 》 曰 ： 足陽明之脈 ， 起於鼻之交頞中（頞 ， 鼻莖也 ， 亦曰山根 。 交頞 ， 其脈左右互交） ， 旁納太陽之脈（納 ， 入也 。 足太陽起於目內眥睛明穴 ， 與頞相併 。 陽明由此下行 ， 故入之也） ， 下循鼻外 ， 入上齒中（鼻外 ， 即承泣 、 四白 、 巨髎之分） ， 還出挾口環唇 ， 下交承漿（環 ， 繞也 。 承漿 ， 任脈穴） ， 卻循頤後下廉 ， 出大迎（腮下為頷 ， 頷中為頤 ， 由地倉以下大迎也） ， 循頰車 ， 上耳前 ， 過客主人 ， 循髮際 ， 至額顱（頰車本經穴 ， 在耳下 ， 上耳前 ， 下關也 。 客主人 ， 足少陽經穴 ， 在耳前 ， 循髮際以上頭維至額顱 ， 會於督脈之神庭 。 額顱 ， 髮際前也） ； 其支者 ， 循大迎前 ， 下人迎 ， 循喉嚨 ， 入缺盆 ， 下膈 ， 屬胃絡脾（人迎 、 缺盆 ， 俱本經穴 。 屬胃 ， 謂諸經之所屬也 ， 絡脾 ， 胃與脾為表裡也 ， 此支自缺盆入內下膈當上脘 ， 中脘之分 ， 屬胃絡脾） ； 其直者 ， 從缺盆下乳內廉）直者 ， 直下而外行也 ， 從缺盆行氣戶等穴以至乳中 、 乳根也） ， 下挾臍（天樞等穴也） ， 入氣街中（自外陵等穴 ， 下入氣街 ， 即氣衝 ， 也在毛際兩旁 ， 鼠鼷上一寸） ； 其支者 。 起於胃口 ， 下循腹裡 ， 下至氣街中而合（胃口 ， 胃之下口 ， 當下脘之分 ，《 難經 》 謂之幽門者是也 。 循腹裡 ， 過足少陰肓俞之外 ， 此即上文支者之脈 ， 由胃下行 ， 而與直者復合於氣街之中也） ， 以下髀關 ， 抵伏兔下膝臏中（膝蓋曰臏） ， 下循脛外廉（䯒骨曰脛） ， 下足跗（足面曰跗） ， 入中趾內間（髀 ， 股也 ， 抵 ， 至也 。 髀關 、 伏兔 ， 皆膝上穴名 。 膝脛外廉 ， 即犢鼻 、 三里 、 巨虛等穴之次 ， 乃循內庭 ， 入中趾內間而出歷兌 ， 足陽明經止於此） ； 其支者 ， 下廉三寸而別 ， 下入中趾外間 ； 其支者 ， 別跗上 ， 入大趾間 ， 出其端（廉 ， 上廉 。 下廉三寸 ， 即豐隆穴也 ， 是為陽明別絡 ， 故下入中趾外間 。 又有支者 ， 自跗上衝陽 ， 別行入大趾間 ， 斜出足厥陰 ， 循大趾出其端 ， 而接乎足太陰經也） 。 其別 ， 名曰豐隆 ， 去踝八寸 ， 別走太陰 ； 其別者 ， 循脛骨外廉 ， 上絡頭項 ， 合諸經之氣 ， 下絡喉嗌 。 其病氣逆則喉痹瘁瘖 ， 實則狂癲 ； 虛則足不收 ， 脛枯 ， 而取之所別也（足陽明之絡 ， 名豐隆 ， 在外踝上八寸 ， 別走足太陰者也 。 此經循喉嚨入缺盆 ， 胃為臟腑之海 ， 而喉嗌 、 缺盆 ， 為諸經之孔道 ， 故合之也） 。 其正上至髀 ， 入於腹裡 ， 屬胃散之脾 ， 上通於心 ， 上循咽 ， 出於口 ， 上頞䪼（䪼 ， 顴也） ， 還系目系 ， 合於陽明（此脾胃二經表裡相為一合也 。 足陽明上至髀關 ， 其內行者 ， 由氣街入腹裡 ， 屬於胃 ， 散於脾 ， 上通於心 ， 循咽出於口 ， 上頞䪼 ， 入承泣之次 ， 系目系 ， 為目下網 ， 以合於足陽明之本經也） 。 其筋起於中三趾 ， 結於跗上 ， 斜外上加於輔骨 ， 上結於膝外廉 ， 直上結於髀樞 ， 上循脅屬脊（中三趾 ， 即足之中趾 ， 厲兌之旁也 。 結於跗上 ， 衝陽之次 ， 乃從足面斜行 ， 出太陰 、 少陽兩筋之間 ， 上輔骨 ， 結於膝之外廉 ， 直上髀樞 ， 行少陽之前 ， 循脅後 ， 內屬脊） ； 其直者 ， 上循骭 ， 結於膝 ； 其支者 ， 結於外輔骨 ， 合少陽（骭 ， 足脛骨也 。 其直者 ， 自跗循骬 ， 結於膝下外廉三里之次 ， 以上膝臏中 ； 其支者 ， 自前跗上斜外上行 ， 結於外輔骨陽陵泉之分 ， 與少陽經相合也） ； 其直者 ， 上循伏兔 ， 上結於髀 ， 聚於陰器 ， 上腹而布（此直者由膝臏直上 ， 循伏兔髀關之分 ， 結於髀中 ， 乃上行聚於陰器 ， 陰陽總宗筋之會 ， 會於氣街 ， 而陽明為之長也 。 乃自橫骨之分 ， 左右挾行 ， 循天樞 、 關門等穴而上布於腹 ， 此上至頸皆剛筋也） ， 至缺盆而結 ， 上頸 ， 上挾口 ， 合於頄（即䪼也） ， 下結於鼻 ， 上合於太陽 ， 太陽為目上網 ， 陽明為目下網（自缺盆上頸中人迎穴 ， 乃循頤頰 ， 上挾口吻 ， 與陽蹺會於地倉 ， 上合於顴髎 ， 下結於鼻旁 ， 復上睛明穴 ， 合於足太陽 。 太陽細筋 ， 散於目上 ， 故為目上網 。 陽明細筋 ， 散於目下 ， 故為目下網也） ； 其支者 ， 從頰結於耳前（其支者 ， 自頤頰間上結於耳前 ， 會於足少陽之上關 、 頷厭 ， 上至頭維而終也） 。 是動則病洒洒然振寒 ， 善伸數欠顏黑 ； 病至則惡人與火 ， 聞木音則惕然而驚 ， 心欲動 。 獨閉戶塞牖而處 ， 甚則欲上高而歌 ， 棄衣而走 ， 賁響腹脹 ， 是為骭厥 。 是主血所生病者 ， 狂瘧濕溫汗出 ， 鼽衄 ， 口喎唇疹 。 頸腫喉痹 ， 大腹水腫 ， 膝臏腫痛 ， 循膺 、 乳 、 氣街 、 股 、 伏兔 、 䯒外廉 、 足跗上皆痛 ， 中趾不用 。 氣盛則身以前皆熱 ， 其有餘於胃 ， 則消穀善飢 ， 溺色黃 ； 不足則身以前皆寒慄 ， 胃中寒則脹滿 。 盛者人迎大三倍於寸口 ， 虛者人迎反小於寸口也 。

四 、 〔脾〕

（廣三寸 ， 長五寸 ， 掩乎太倉 ， 附著於脊之第十一椎） 《 靈樞 》 曰 ： 足太陰之脈 ， 起於大趾之端（隱白穴也） ， 循趾內側白肉際（大都穴也） ， 過核骨後（太白穴也 ， 核骨在足大趾本節後約二寸 ， 內踝骨前約三寸 ， 如棗核 ， 橫於足內側 ， 赤白肉際者是也 ， 竇太師指為孤拐骨者非） ， 上內踝前廉（商丘穴也） 。 上踹內循脛骨後 ， 交出厥陰之前（踹 ， 足肚也 ， 亦名腓腸 。 本經自漏谷上行 ， 交出厥陰之前 ， 即地機 、 陰陵泉也） ， 上膝股內前廉（股 ， 大腿也 。 一曰髀內為股 。 前廉 ， 上側也 ， 當血海 、 箕門之次） ， 入腹 ， 屬脾絡胃（自衝門穴入腹內行 ， 脾與胃為表裡 ， 故於中 、 下二脘之分 ， 屬脾絡胃也） ， 上膈 ， 挾咽 、 連舌本 ， 散舌下（咽以咽物 ， 居喉之後 ， 自胃脘上行至此 ， 連舌本 ， 散舌下而終 。 本 ， 猶根也） ； 其支者 ， 復從胃別上膈 ， 注心中（足太陰外行者 ， 由腹之四行 。 上府舍 、 腹結等穴 ， 散於胸中 ， 而止於大包 。 其內行而支者 ， 自胃脘別上膈 ， 注心中 ， 而接乎手少陰經也） 。 其別 ， 名曰公孫 ， 去本節之後一寸 ， 別走陽明 ； 其別者 ， 入絡腸胃 。 厥氣上逆則霍亂 ， 實則腸中切痛 ， 虛則鼓脹 ， 取之所別也（足太陰之絡 ， 名公孫 ， 在足大趾本節後一寸 ， 別走足陽明者也 。 厥氣者 ， 脾氣失調而或寒或熱 ， 皆為厥氣逆而上行 ， 則為霍亂 ， 本經入腹屬脾絡胃 ， 故其病如此 。 治此者 ， 當取所別之公孫也） 。 其正者上至髀 ， 合於陽明 ， 與別俱行 ， 上結於咽 ， 貫舌中 ， 此為三合（此足太陰之正上股 ， 內合於足陽明 ， 與別者俱行上咽貫舌 。 是為六合之三者也） 。 其大絡者 ， 名曰大包 ， 出淵腋下三寸 ， 布胸脅 。 實則身盡痛 ， 虛則百節盡皆縱 ， 此脈若羅絡之血者 ， 皆取脾之大絡脈也（脾之大絡 ， 名大包 ， 在淵腋下三寸 ， 布胸脅 ， 出九肋間 ， 總統陰陽諸絡 ， 由脾灌溉五臟者也 ， 故其為病如此 。 羅絡之血者 ， 言此大絡 ， 包羅諸絡之血 ， 故皆取脾之大絡以去之 。 大絡 ， 即大包） 。 其筋起於大趾之端內側 ， 上結於內踝（大趾之端內側 ， 隱白穴也 ， 循核骨而上結於內踝 ， 下商丘之次） ； 其直者 ， 絡於膝內輔骨 ， 上循陰股 ， 結於髀 ， 聚於陰器（絡 ， 當作結 ， 此自內踝直上 ， 結於膝內輔骨陰陵泉之次 。 股之內側曰陰股 ， 結於髀 ， 箕門之次也 。 乃上橫骨兩端 ， 與足厥陰會於衝門 ， 橫繞曲骨 ， 並足少陰 、 陽明之筋 ， 而聚於陰器 ， 皆剛筋也） ， 上腹 ， 結於臍 ， 循腹裡 ， 結於肋 ， 散於胸中 ； 其內者著於脊（其前行者 ， 自陰器上腹 ， 會手少陰之筋 ， 結於臍 ， 循腹裡 ， 由大橫 、 腹哀之次 ， 結於肋 ， 乃散為柔細之筋 ， 上行布於胸鄉 、 大包之次 。 其內行者 ， 由陰器宗筋之間 ， 並陽明 、 少陰之筋 ， 而上著於脊之命門） 。 是動則病舌本強 ， 食則嘔 ， 胃脘痛 ， 腹脹善噫 ， 得後與氣則快然如衰（如衰 ， 脾氣通也） ， 身體皆重 。 是主脾所生病者 ， 舌本強 ， 體不能動搖 ， 食不下 ， 煩心 ， 心下急痛 ， 溏 、 瘕 、 泄 ， 水閉 ， 黃疸 ， 不能臥 ， 強立 ， 股膝內腫 ， 厥 ， 足大趾不用 。 盛者 ， 寸口大三倍於人迎 ； 虛者 ， 寸口反小於人迎也 。

五 、 〔心〕

（形如未敷蓮花 ， 居肺下膈上 ， 附著於脊中第五椎） 《 靈樞 》 曰 ： 手少陰之脈 ， 起於心中（心為手少陰經 ， 故脈發於心中） ， 出屬心系（心當五椎之下 ， 其繫有五 ： 上系連肺 ， 肺下繫心 ， 心下三系連脾 、 肝 、 腎 。 故心通五臟之氣 ， 而為之主也） ， 下膈 ， 絡小腸（心與小腸為表裡 ， 故下膈 ， 當臍上三寸下脘之分 ， 絡小腸也） ； 其支者 ， 從心系 ， 上挾咽 ， 系目系（支者 ， 從心系出任脈之外 ， 上行挾咽 ， 系目系 ， 以合於目內眥） ； 其直者 ， 復從心系 ， 卻上肺 ， 下出腋下（直者 ， 經之正脈也 ， 此自前心系復上肺 ， 由足少陽淵腋之次出腋下 ， 上行極泉穴 ， 手少陰經行於外始此） ， 下循臑內後廉 ， 行太陰 、 心主之後（臑內後廉 ， 青靈穴也 。 手之三陰 ， 少陰居太陰 、 厥陰後） ， 下肘內 ， 循臂內後廉（少海 、 靈道等穴） 、 抵掌後銳骨之端（手腕下踝為銳骨 ， 神門穴也） ， 入掌內後廉（少府穴也） ， 循小指之內出其端（少衝穴也 ， 少陰經止於此 ， 乃交小指外側 ， 而接乎手太陽經也） 。 其別 ， 名曰通里 ， 去腕一寸半 ， 別而上行 ， 循經入於心中 ， 系舌本 ， 屬目系 。 其實則支膈 ， 虛則不能言 ， 取之掌後一寸 ， 別走太陽也（手少陰之絡 ， 名通里 ， 在腕後一寸陷中 ， 別走手太陽者也 。 此經入心下膈 ， 故邪實則支膈 ， 謂膈間若有所支而不暢也 。 其支者上系舌本 ， 故虛則不能言 ， 當取通里 ， 或補或泄 ， 以治之也） 。 其正別入淵腋兩筋之間 ， 屬於心 ， 上走喉嚨 ， 出於面 ， 合目內眥 ， 此為四合也（手少陰之正 ， 自腋下二寸 ， 足少陽淵腋之次 ， 行兩筋之間 ， 內屬於心 ， 與手太陽之腋走心者合 ， 乃上行挾於咽 ， 出於面 ， 合於目內眥 ， 是當與足太陽睛明相會矣 ， 此六合之四） 。 其筋起於小指之內側（少衝之次） ， 結於銳骨（神門次也） ， 上結肘內廉（少海穴也） ， 上入腋（極泉之穴） ， 交太陰 ， 挾乳里（交手太陰之筋 ， 斜絡挾乳內行 。 此經自指至腋 ， 皆剛筋也） ， 結於胸中 ， 循臂（當作賁） ， 下繫於臍（自乳里內行 ， 結於胸中 ， 與三陰之筋合 。 蓋心主 、 少陰之筋 ， 皆與太陰合於賁而下行也） 。 是動則病嗌乾心痛 ， 渴而欲飲 ， 是為臂厥 。 是主心所生病者 ， 目黃脅痛 ， 臑臂內後廉痛厥 ， 掌中熱 。 盛者寸口大再倍於人迎 ， 虛者寸口反小於人迎也 。

六 、 〔小腸〕

（長三丈二尺 ， 左回疊積十六曲 。 胃之下口 ， 小腸上口也 ， 在臍上二寸 ， 水穀於是入焉 。 再下一寸水分穴 ， 則小腸下口也 ， 至是泌別清濁 ， 水液入膀胱 ， 滓穢入大腸） 《 靈樞 》 曰 ： 手太陽之脈 ， 走於小指之端（少澤穴也） ， 循手外側（小指本節前谷穴也 ， 本節後陷中後谿穴也） ， 上腕（臂下 、 掌上節處曰腕 。 腕前起骨下陷中腕骨穴也 ， 當腕中陷處 ， 陽谷穴之次） ， 出踝中 ， 直上循臂骨下廉 ， 出肘內側兩筋之間（循臂骨下廉陽谷等穴 ， 出肘內側兩骨尖陷中小海穴 。 此處捺之 ， 應於小指之上） ， 上循臑外後廉（行手陽明 、 少陽之外） ， 出肩解 ， 繞肩胛 ， 交肩上（肩後骨縫曰肩解 ， 即肩貞穴 。 肩胛 ， 即臑俞 、 天宗等處也 。 肩上 ， 秉風 、 曲垣等穴也 。 左右交於兩肩之上 ， 會於督脈之大椎 。 滑氏曰 ： 脊兩旁曰膂 ， 膂上兩角曰肩解 ， 肩解下成片骨曰肩胛 ， 即肩膊也） ， 入缺盆 ， 絡心（自缺盆由胸下行 ， 入膻中 ， 絡心 ， 心與小腸為表裡也） ， 循咽 ， 下膈 ， 抵胃 ， 屬小腸（自缺盆之下 ， 循咽下膈 ， 抵胃 ， 下行當臍上二寸之分 ， 屬小腸 ， 此行於內者） ； 其支者 ， 從缺盆循頸上頰 ， 至目銳眥 ， 卻入耳中（其支行於外者 ， 出缺盆 ， 循頸中之天窗 ， 上頰後之天容 ， 由顴窌以入耳中聽宮穴也 ， 手太陽經止於此） ； 其支者 ， 別頰 ， 上䪼 ， 抵鼻 ， 至目內眥 ， 斜絡於顴（目下為䪼 。 目內角為內眥 。 顴 ， 即顴骨下顴窌穴 ， 手太陽自此交目內眥 ， 而接乎足太陽經） 。 其別 ， 名曰支正 ， 上腕 、 五寸 ， 內注少陰 ； 其別者 ， 上走肘 ， 絡肩髃 。 其正指地 ， 別於肩解 ， 入腋走心 ， 系小腸 。 其筋起於小指之上 ， 結於腕 ， 上循臂內廉 ， 結於肘內銳骨之後 ， 彈之應小指之上 ， 入結於腋下（手小指上外側 ， 少澤穴也 ， 上行結於手腕外側腕骨 、 陽谷之次 ， 上循臂內側 ， 結於肘下銳骨之後小海之次 ， 但於肘尖下兩骨罅中 ， 以指捺其筋 ， 則痠麻應於小指之上是驗 ， 又由肘上臑外廉 ， 入結於後腋之下 ， 皆剛筋也） ； 其支者 ， 復走腋後廉 ， 上繞肩胛 ， 循頸出走太陽之前 ， 結於耳後完骨（其支者 ， 自腋下與足太陽之筋合 ， 走腋後廉 ， 上繞肩胛 ， 行肩外俞 、 肩中俞 ， 循頸中天窗之分 ， 出走太陽經筋 ， 自缺盆出者之前 ， 同上結於耳後完骨之次） ； 其支者 ， 入耳中 ； 直者 ， 出耳上 ， 下結於頷 ， 上屬目外眥（此支者 ， 自頸上曲牙 ， 入耳中聽宮之分 ； 其直者 ， 上行至耳上 ， 會於手少陽角孫之分 ； 其前而下者 ， 循頤 ， 結於頷 ， 與手陽明經筋合 ； 其前而上者 ， 屬目外眥 ， 瞳子窌之次 ， 與手足少陽之筋合也） 。 是動則病嗌痛頷腫 ， 不可回顧 ， 肩似拔 ， 臑似折 。 是主液所生病者 ， 耳聾 ， 目黃 ， 頰腫 ， 頸頷肩臑肘臂外後廉痛 。 盛者人迎大再倍於寸口 ， 虛者人迎反小於寸口也 。

七 、 〔膀胱〕

（重九兩二銖 ， 縱橫九寸 ， 居腎下之前 ， 大腸之側 ， 當臍上一寸水分穴之處 、 小腸下口 ， 乃膀胱上際也 ， 水液由是滲入焉） 。《 靈樞 》 曰 ： 足太陽之脈 ， 起於目內眥 ， 上額交巔（其脈起於睛明穴 ， 由攢竹上額歷曲差 、 五處等穴 ， 自絡卻穴左右斜行 ， 而交於頂巔之百會） ， 其支者 ， 從巔至耳上角（其支者 ， 由百會旁行 ， 至耳上角 ， 過足少陽之曲鬢 、 率谷 、 天衝 、 浮白 、 竅陰 、 完骨 ， 此皆為足太陽 、 少陽之會） ； 其直者 ， 從巔入絡腦（自百會行通天 、 絡卻 、 玉枕 ， 入絡於腦中也） ， 還出別下項 ， 循肩膊內 ， 挾脊抵腰中（自腦後復出 ， 別下項 ， 由天柱而下會於督脈之大椎 、 陶道 ， 卻循肩膊內 ， 分作四行而下 ， 此節言內兩行者 ， 挾脊兩旁 ， 各相去一寸半 ， 自大杼行風門 ， 及臟腑諸俞 ， 而抵腰中等穴 。 中行椎骨曰脊 。 臀骨曰腰） ， 入循膂 ， 絡腎 ， 屬膀胱（自腰中入膂絡腎 ， 前屬膀胱 ， 為表裡也 。 挾脊兩旁之肉曰膂） ； 其支者 ， 從腰中下挾脊 ， 貫臀 ， 入膕中（從腰中循髖骨下挾脊 ， 歷四窌穴 ， 貫臀之會陽 ， 下行承扶 、 殷門 、 浮郄 、 委陽 ， 入膕之委中也 。 尻旁大骨曰臀 。 膝後曲處曰膕） ； 其支者 ， 從髆內左右 ， 別下貫胛 ， 挾脊內（此支言肩膊內大杼下 ， 外兩行也 ， 左右貫胛 ， 去脊各三寸別行 ， 歷附分 、 魄戶 、 膏肓等穴 ， 挾脊下行 ， 由秩邊而過髀樞也） ， 過髀樞 ， 循髀外 ， 從後廉下合膕中（過髀樞 ， 會於足少陽之環跳 ， 循髀外後廉 ， 去承扶一寸五分之間 ， 下行復與前之入膕中者相合） ， 以下貫踹內 ， 出外踝之後 ， 循京骨 ， 至小趾外側端（貫踹內者 ， 由合陽以下承筋 、 承山等穴也 。 出外踝之後 ， 乃崑崙 、 僕參等穴也 。 小趾本節後大骨曰京骨 ， 而小趾外側之端曰至陰 ， 足太陽經穴止此 ， 乃交於小趾之下 ， 而接於足少陰經也） 。 其別 ， 名曰飛揚 ， 去踝七寸 ， 別走少陰 。 實則鼽窒 ， 頭背痛 ； 虛則鼽衄 ， 取之所別也（足太陽之絡 ， 名飛揚 ， 在足外踝上七寸 ， 別走足少陰者也 。 此經起於目內眥 ， 絡腦 ， 行頭背 ， 故其為病如此 。 治此者 ， 當取所別之飛揚） 。 其正 ， 別入於膕中 ， 其一道下尻五寸 ， 別入於肛 ， 屬於膀胱 ， 散之腎 ， 循膂當心入散 ； 直者 ， 從膂上出於項 ， 復屬於太陽 ， 此為一經（此膀胱與腎為表裡 ， 故其經脈相為一合也 。 足太陽之正 ， 入膕中 ， 與少陰合而上行 ， 其別一道下尻五寸 ， 當承扶之次 ， 上入肛門 ， 內行腹中 ， 屬於膀胱 ， 散於腎 ， 循膂當心入散 ， 上出於項 ， 而復屬於本經太陽 ， 此內外同為一經也） 。 其筋起於足小趾 ， 上結於踝 ， 斜上結於膝（足太陽之筋 ， 即其經脈所止之處 ， 至陰穴次也 。 循足跗外側 ， 上結於外踝崑崙之分 ， 乃斜上附陽而結膝膕之分 。 結 ， 聚也） ， 其下循足外踝 ， 結於踵 ； 上循跟 ， 結於膕（其下 ， 足跗之下也 。 踵 ， 即足跟之突出者 。 跟 ， 即踵上之硬筋處 ， 乃僕參 、 申脈之分 ， 結於膕之委中穴也） ； 其別者 ， 結於踹外 ， 上膕中內廉 ， 與膕中並（此即大筋之旁出者 ， 別為柔軟短筋 ， 亦猶木之有枝也 。 凡言別者 、 支者皆仿此 。 此支自外踝別行 ， 由足踹肚之下尖處 ， 行少陽之後 ， 結於踹之外側絡穴飛揚之分 ， 乃上膕內廉 ， 合大筋於委中而一之也） ， 上結於臀（尾骶之旁 ， 會陽之分也） ， 上挾脊上項（挾脊背分 ， 左右上項 ， 會於督脈之陶道 、 大椎 ， 此皆附脊之剛筋也） ； 其支者 ， 別入結於舌本（其支者 ， 自項別入內行 ， 與手少陽之筋結於舌本 ， 散舌下 。 自此以上 ， 皆柔軟之筋 ， 而散於頭面） ； 其直者 ， 結於枕骨 ， 上頭下顏 ， 結於鼻（其直 ， 自項而上 ， 與足少陰之筋合於腦後枕骨間 ， 由是而上過於頭 ， 前下於顏 ， 以結於鼻下之兩旁 。 額上曰顏也） ； 其支者 ， 為目上網 ， 下結於頄（網 ， 綱維也 ， 所以約束目捷 ， 司開闔者也 。 目下曰頄 ， 頄即顴也 。 此支自通頂入腦者下屬目本 ， 散於目上 ， 為目上網 ， 下行者結於頄 ， 與足少陽之筋合） ， 其支者 ， 從腋後外廉 ， 結於肩髃（又其支者 ， 從挾脊循腋後外廉 ， 行足少陽之後 ， 上至肩 ， 會手陽明之筋 ， 結於肩髃） ； 其支者 ， 入腋下 ， 上出缺盆 ， 上結於完骨（此支後行者 ， 從腋後走腋下 ， 向前斜出陽明之缺盆 ， 乃從耳後直上 ， 會手太陽 、 足少陽之筋 ， 結於完骨 。 完骨 ， 耳後高骨也） ； 其支者 ， 出缺盆 ， 斜上出於頄（此支前行者 ， 同前缺盆之筋岐出 ， 別上頤頷 ， 斜行出於頄 ， 與前之下結於頄者相合也） 。 是動則病沖頭痛 ， 目似脫 ， 項似拔 ， 脊痛 ， 腰似折 ， 髀不可以曲 ， 膕如結 ， 腨如裂 ， 是為踝厥 。 是主筋所生病者 ， 痔瘧狂癲疾 ， 頭囟頂痛 ， 目黃 ， 淚出鼽衄 ， 項背腰尻膕腨腳皆痛 ， 小指不用 。 盛者人迎大再倍於寸口 ， 虛者人迎反小於寸口也 。

八 、 〔腎〕

（左右各一枚 ， 狀如石卵 ， 色黑紫 ， 當胃下兩旁 ， 入脊膂 ， 附脊之第十四椎 ， 前後與臍平直） 《 靈樞 》 曰 ： 足少陰之脈 ， 起於小趾之下 ， 斜走足心（湧泉穴也） ， 出於然谷之下 ， 循內踝之後 ， 別入跟中（然谷 ， 穴名 ， 在內踝前起大骨下陷中 。 內踝後別入跟中 ， 即太谿 、 太鍾等穴） ， 以上踹內 ， 出膕內廉（自復溜 、 交信 ， 過足太陰之三陰交 ， 以上踹內之築賓 ， 出膕內廉之陰谷） ， 上股內後廉 ， 貫脊屬腎絡膀胱（上股內後廉 ， 結於督脈之長強 ， 以貫脊中 ， 而後屬於腎 ， 前當關元 、 中極之分 ， 而絡於膀胱也 。 滑氏曰 ： 由陰谷上股內後廉 ， 貫脊 ， 會於脊之長強穴 ， 還出於前 ， 循橫骨 、 大赫 、 氣穴 、 四滿 、 中注 、 肓俞 ， 當肓俞之所 、 臍之左右屬腎 ， 下臍過關元 、 中極而絡膀胱也） ； 其直者 ， 從腎上貫肝膈 ， 入肺中 ， 循喉嚨 ， 挾舌本（滑氏曰 ： 其肓俞屬腎處上行 ， 循商曲 、 石關 、 陰都 、 通谷諸穴 ， 貫肝 ， 上循幽門 ， 上膈 ， 歷步廊入肺中 ， 循神封 、 靈藏 、 彧中 、 俞府 ， 而上循喉嚨 ， 並人迎 ， 挾舌本而終） ； 其支者 ， 從肺出絡心 ， 注胸中（其支者 ， 自神藏之次 ， 從肺絡心 ， 注胸中 。 以上俞府諸穴 ， 足少陰經止於此 ， 而接乎手厥陰也 。 胸中 ， 當兩乳之間 ， 亦曰膻中） 。 其別 ， 名曰大鐘 ， 當踝後繞跟 ， 別走太陽 ； 其別者 ， 並經上走於心包 ， 下外貫腰脊 。 其病氣逆則煩悶 ， 實則閉癃 ， 虛則腰痛 ， 取之所別也（足少陰之絡 ， 名大鐘 ， 在足跟後骨上兩筋間 ， 別走足太陽者也 。 言本經從肺出絡心 ， 此言上走心包 ， 下外貫腰脊 ， 故其為病如此 。 凡治此當取所別之大鐘也） 。 其正 ， 至膕中 ， 別走太陽而合 ， 上至腎 ， 當十四椎 ， 出屬帶脈 ； 直者 ， 系舌本 ， 復出於項 ， 合於太陽 ， 此為一合 ， 成以諸陰之別 ， 皆為正也（此膀胱與腎為表裡 ， 故其經脈相為一合 。 足少陰之正 ， 自膕中合於太陽 ， 內行上至腎 ， 當十四椎旁腎俞之次 ， 出屬帶脈 ； 其直者 ， 上系舌本 ， 復出於項 ， 合於太陽 ， 是為六合之一 。 然有表必有里 ， 諸陽之正 ， 必成於諸陰之別 ， 非旁通交會也） 。 其筋起於小趾之下 ， 並足太陰之筋 ， 斜走內踝之下 ， 結於踵 ， 與太陽之筋合 ， 而上結於內輔之下（足少陰之筋 ， 起小趾下 ， 斜趨足心 ； 又斜趨內側 ， 上然谷 ， 並足太陰商丘之次 ， 走內踝之下 ， 結於跟踵之間 ， 與太陽之筋合 ， 由踵內側上行 ， 結於內輔骨下陰谷之次） ， 並太陰之筋而上循陰股 ， 結於陰器（自內輔骨下 ， 並太陰之筋 ， 上循陰股 ， 上橫骨與太陰 、 厥陰 、 陽明之筋合 ， 而結於陰器者 ， 皆剛筋也） ， 循脊內挾膂上至項 ， 結於枕骨 ， 與足太陽之筋合（自陰器內行 ， 由子宮上系腎間 ， 並衝脈 ， 循脊兩旁 ， 挾膂上至項 ， 與足太陽之筋合 ， 結於枕骨 ， 內屬髓海） 。 是動則病飢不欲食 ， 面黑如地色 ， 咳唾則有血 ， 喝喝而喘 ， 坐而欲起 ， 目䀮䀮如無聽見 ， 心如懸若飢狀 ， 氣不足則善恐 ， 心惕惕如人將捕之 ， 是謂骨厥 。 是主腎所生病者 ， 口熱舌乾 ， 咽腫上氣 ， 嗌乾及痛 ， 煩心心痛 ， 黃疸腸澼 ， 脊臀股內後廉痛 ， 痿厥嗜臥 ， 足下熱而痛 。 盛者寸口大再倍於人迎 ， 虛者寸口反小於人迎也 。

九 、 〔心包〕

（一名心主 ， 以臟象校之 ， 在心下橫膜之上 ， 豎膜之下 ， 與橫膜相黏 ， 而黃脂漫裹者 ， 心也 。 其漫脂之外 ， 有細筋膜如絲 ， 與心肺相連者 ， 心包也 。 心為君火 ， 心包為相火 ， 代君火行事 。 以用而言 ， 則曰手心主 ； 以經而言 ， 則曰心包絡 ， 一經而二名也） 《 靈樞 》 曰 ： 手厥陰心包絡之脈 ， 起於胸中 ， 出屬心包（心為五臟六腑之大主 ， 諸邪之在心 ， 皆在心之包絡 。 包絡者 ， 心主之脈也 。 胸中 ， 當兩乳之間 ， 而為心主之外衛）絡 ， 下膈 ， 歷絡三焦（三焦 ， 為臟腑之外衛 ， 諸經皆無歷字 ， 獨此有之 ， 蓋指上 、 中 、 下而言 ， 上即膻中 ， 中即中脘 ， 下即臍下 。 故任脈之陰交穴 ， 為三焦募也） ； 其支者 ， 循胸出脅 ， 下腋三寸（肋上際為腋 ， 腋下三寸天池也 ， 手厥陰經始此） ， 上抵腋下 ， 循臑內 ， 行太陰 、 少陰之間（上抵腋下之天泉 ， 循臑內行太陰 、 少陰之間 ， 以手之三陰厥陰在中也） ， 入肘中 ， 下臂 ， 行兩筋之間（入肘中 ， 曲澤穴也 ， 下臂行兩脈之間 ， 郄門 、 間使 、 內關 、 大陵） ， 入掌中指 ， 循中指 ， 出其端（入掌中 ， 勞宮也 。 中指端 ， 中衝也 ， 手厥陰止於此） ， 其支者 ， 別掌中 ， 循小指次指出其端（小指之次 ， 即無名指也 。 其支者 ， 自勞宮別行無名指端 ， 而接乎手少陽也） 。 其別 ， 名曰內關 ， 去腕二寸 ， 出於兩筋之間 ， 循經以上繫於心包 ， 絡心系 。 實則心痛 ， 虛則為頭強 ， 而取之兩筋間也（手厥陰之絡 ， 名內關 ， 在掌後去腕二寸兩筋間 ， 別走手少陽者也 。 此經繫心包 ， 絡心系 ， 又出耳後 ， 合少陽完骨之下 。 病取內關治之） 。 其正 ， 別入淵腋三寸 ， 入胸中 ， 別屬三焦 ， 出循喉嚨 ， 出耳後 ， 合少陽完骨之下 ， 此為五合（手厥陰之正 ， 其別而內行者 ， 與少陰之脈同 ， 自腋下三寸 。 足少陽淵腋之次 ， 入胸中 ， 屬三焦 ， 乃出循喉嚨 ， 行於耳後 ， 合手 、 足少陽於完骨之下 。 此乃六合之五也） 。 其筋起於中指 ， 與太陰之筋並行 ， 結於肘內廉（中指端 ， 中衝之次也 。 循指入掌中 ， 至掌後大陵之次 ， 並手太陰之筋 ， 上結於肘內廉曲澤之次） ， 上臂陰 ， 結腋下 ， 下散前後挾脅（上臂陰天泉之次 ， 由曲腋間 ， 並太陰之筋 ， 結於腋下 ， 當天池之次下行 ， 前後布散挾脅 ， 聯於手太陰 、 足少陽之筋 。 此經自掌至腋 ， 皆剛筋也） ； 其支者 ， 入腋 ， 散胸中 ， 結於臂（此支者 ， 自天池之分 ， 入腋內 ， 散於胸中 。 臂 ， 當作賁 。 蓋此支並太陰之筋 ， 入散胸中 ， 故同結於賁門也） 。 是動則病手心熱 ， 臂肘攣急 ， 腋腫 ， 甚則胸脅支滿 ， 心中憺憺大動 ， 面赤目黃 ， 喜笑不休 。 是主脈所生病者 ， 煩心心痛 ， 掌中熱 ， 盛者寸口大一倍於人迎 ， 虛者寸口反小於人迎也 。

十 、 〔三焦〕

（上焦 ， 在心下下膈 ， 胃之上口 。 其治在膻中 ， 直兩乳間陷者中 。 中焦 ， 在胃中脘 ， 當臍上四寸 ， 不上不下 ， 其治在臍旁 。 下焦 ， 當膀胱上口 ， 其治在臍下一寸 。 皆水穀之道路 ， 氣之所終始也） 《 靈樞 》 曰 ： 手少陽之脈 ， 起於小指次指之端（關衝穴也） ， 上出兩指之間（即小指次指之間 ， 液門 、 中渚穴也） ， 循手表腕（陽池穴也） ， 出臂外兩骨之間（外關 、 支溝等穴） ， 上貫肘（天井穴也） ， 循臑外 ， 上肩而交出足少陽之後（臑外 ， 行手太陽之前 ， 手陽明之後 ， 歷清冷淵 、 消爍 、 臑會 ， 上肩髎 ， 過足少陽之肩井 ， 自天髎而交出足少陽之後也） ， 入缺盆 ， 布膻中 ， 散絡心包 ， 下膈 ， 循屬三焦（其內行者 ， 入缺盆 ， 復由足陽明之外 ， 下布膻中 ， 散絡心包 ， 相為表裡 ， 乃自上焦下膈 ， 循中焦下行 ， 並足太陽之正入絡膀胱 ， 以約下焦 ， 故足太陽經委陽穴 ， 為三焦下輔俞也） ； 其支者 ， 從膻中 ， 上出缺盆 ， 上項 ， 系耳後 ， 直上出耳上角 ， 以屈下頰至䪼（其支行於外者 ， 自膻中上行出缺盆 ， 循天髎上項 ， 會於督脈之大椎 ， 循天牖 ， 系耳後之翳風 、 瘛脈 、 顱息 ， 出耳上角之角孫 ， 過足少陽之懸釐 、 頷厭 ， 下行耳 、 頰 ， 至䪼 ， 會於手太陽顴髎之分） ； 其支者 ， 從耳後 、 入耳中 ， 出走耳前 ， 過客主人前交頰 ， 至目銳眥（此支從耳後翳風入耳中 ， 過手太陽之聽宮 ， 出走耳前之耳門 ， 過足少陽之客主人 。 交頰 ， 循和髎 ， 上絲竹空 ， 至目銳眥 ， 會於瞳子髎穴 ， 手少陽經止於此 ， 而接乎足少陽經也） 。 其別 ， 名曰外關 ， 去腕二寸 ， 外繞臂 ， 注胸中 ， 合心主 。 病實則肘攣 ； 虛則肘不收 ， 而取之所別也（手少陽之絡 ， 名外關 ， 在腕後二寸兩筋間 ， 別走手厥陰心主者也 。 此經繞臂 ， 故為肘攣及不收之病 。 治此者 ， 當取所別之外關） 。 其正 ， 指天 ， 別於巔 ， 入缺盆 ， 下走三焦 ， 散於胸中也（三焦與心主 ， 表裡經脈相為一合 。 指天者 ， 天屬陽 ， 運於地之外 。 手少陽之正 ， 上別於巔 ， 入缺盆 ， 下走三焦 ， 散於胸中 ， 包羅臟腑之外 ， 故曰指天而言也） 。 其筋起於小指次指之端 ， 結於腕中 ， 循臂結於肘 ， 上繞臑外廉 ， 上肩走頸 ， 合手太陽（小指次指之端 ， 無名指關衝穴也 ， 上結於手腕之陽池 ， 循臂外關 、 支溝之次 ， 出臂上兩骨間 ， 結於肘 ， 自肘上臑外廉 ， 由臑會行太陽之裡 、 陽明之外 ， 上肩髎 ， 走頸中天牖之分 ， 與手太陽之筋合此 ， 皆剛筋者也） ； 其支者 ， 當曲頰入系舌本（其支者 ， 自頸中當曲頰下 ， 入系舌本 ， 與足太陽之筋合） ； 其支者 ， 上曲牙 ， 循耳前 ， 屬目外眥 ， 上乘頷 ， 結於角（又支者 ， 自頰行曲牙 ， 會足陽明之筋 ， 循耳前上行 ， 與手太陽 、 足少陽之筋屈曲交綰 ， 而會於耳上之角孫 ， 乃屬目外眥 ， 而復會於瞳子髎之次 。 頷 ， 當作額 。 蓋此筋自耳前行外眥 ， 與三陽交會 ， 上出兩額之左右 ， 以結於額之上角也） 。 是動則病耳聾渾渾焞焞 ， 嗌腫喉痹 。 是主氣所生病者 ， 目銳眥痛 ， 頰痛 ， 耳後肩臑肘臂外皆痛 ， 小指次指不用 。 盛者人迎大一倍於寸口 ， 虛者人迎反小於寸口也 。 又曰 ： 三焦各有所出 ， 上焦出於胃口 ， 上並咽 ， 以上貫膈 ， 而布胸中 ， 走腋 ， 循太陰之分而行 ， 還至陽明 ， 上至舌下 。 足陽明常與營俱行於陽二十五度 ， 行於陰亦二十五度 ， 一周也 ， 故五十度而復會於手太陰 。 中焦亦並胃中 ， 出上焦之後 ， 此所受氣者泌糟粕 ， 蒸津液 ， 化其精微 ， 上注於肺脈 ， 乃化而為血 ， 以奉生身 ， 莫貴於此 ， 故獨得行於經隧 ， 命曰營氣 。 下焦者 ， 別迴腸 ， 注於膀胱而滲入焉 。 故水穀者 ， 常並居於胃中 ， 成糟粕 ， 而俱下於大腸 ， 而成下焦 ， 滲而俱下 ， 濟泌別汁 ， 隨下焦而滲入膀胱焉 。《 難經 》 曰 ： 上焦主內而不出 ， 中焦主腐熟水穀 ， 下焦主分別清濁 ， 出而不內 ， 以傳導 。《 素問 》 曰 ： 上焦如霧（氣也） ， 中焦如漚（血也） ， 下焦如瀆（傳導也） 。 張潔古曰 ： 霧不利而為喘滿 ， 漚不利而為留飲 ， 瀆不利而為腫脹 。 王海藏曰 ： 頭至心為上焦 ， 心至臍為中焦 ， 臍至足為下焦 。 三焦有臟而無腑 ， 其腑在氣街中衝脈是也 。

又曰 ： 手有三焦（不言所在） ， 主持乎上 ； 足有三焦（自臍下膀胱主足） ， 主持乎下 。 右手尺脈為命門 ， 與心包絡脈同診 ， 亦有三焦之稱 ， 為命門之火 ， 遊行於五臟之間 ， 主持乎內 ； 三焦通為一氣 ， 衛於一身 ， 為外護 ， 主持乎外 。

十一 、 〔膽〕

（在肝之短葉間 ， 重三兩三銖 ， 藏津汁三合） 《 靈樞 》 曰 ： 足少陽之脈 ， 起於目銳眥 ， 上抵頭角 ， 下耳後 ， 循頸行手少陽之前 ， 至肩上 ， 卻交出手少陽之後 ， 入缺盆（自目銳眥 ， 由聽會 、 客主人 ， 上抵頭角 ， 循頷厭 ， 下懸顱 、 懸釐 ， 從耳上髮際入曲鬢 、 率谷 ， 歷手少陽之角孫 ， 外折下耳後 ， 行天衝 、 浮白 、 竅陰 、 完骨 ； 又自完骨外折上行 ， 循本神 ， 前至陽白 ， 復內折上行 ， 循臨泣 、 目窗 、 正營 、 承靈 、 腦空 ， 由風池而下行 ； 自風池循頸 ， 過手少陽之天牖 ， 行少陽之前 ， 下至肩上 ， 循肩井 ， 復交出手少陽之後 ， 過督脈之大椎 ， 會於手太陽之秉風 ， 而前入於足陽明缺盆之外 ， 其支又入耳） ； 其支者從耳後 ， 入耳中 ， 出走耳前 ， 至目銳眥後（其支者 ， 從耳後顳顬間 ， 過手少陽之翳風 ， 入耳中 ， 過手太陽之聽宮 ， 出走耳前 ， 復自聽會至目銳眥後瞳子窌之分） ； 其支者 ， 別銳眥 ， 下大迎 ， 合於手少陽 ， 抵於䪼（其支者 ， 別自目外眥瞳窌 ， 下足陽明大迎之次 ， 由手少陽之絲竹空 、 和窌 ， 而下抵於䪼也） ； 下加頰車 ， 下頸合缺盆（其下於足陽明者 ， 合於下關 ， 乃自頰車下頸 ， 循本經之前與前之入缺盆者相合 ， 以下胸中）以下胸中 ， 貫膈 ， 絡肝 ， 屬膽 ， 循脅裡 ， 出氣街 ， 繞毛際 ， 橫入髀厭中（其內行者 ， 由缺盆下胸 ， 當手厥陰天池之分貫膈 ， 足厥陰期門之分絡肝 ， 本經日月之分屬膽 ， 而相為表裡 ， 乃循脅裡 ， 由足厥陰之章門下行 ， 出足陽明之氣街 ， 繞毛際 ， 合於足厥陰 ， 以橫入髀厭中之環跳穴也） ； 其直者 ， 從缺盆下腋 ， 循胸 ， 過季脅 ， 下合髀厭中（其直下而行於外者 ， 從缺盆下腋 ， 循胸 ， 歷淵腋 、 輒筋 、 日月 ， 過季脅 ， 循京門 、 帶脈等穴下行 ， 由居髎入足太陽之上髎 、 中髎 、 下髎 ， 下行復與前之入髀厭者相合） ， 以下循髀陽 ， 出膝外廉 ， 下行輔骨之前（髀陽 ， 髀之外側也 。 輔骨 ， 膝下兩旁高骨也 。 由髀陽行太陽 、 陽明之中 ， 歷中瀆 、 陽關 ， 出膝外廉 ， 下行輔骨之前 ， 自陽陵泉以下陽交等穴也） ， 直下抵絕骨之端 ， 下出外踝之前 ， 循足跗上 ， 入小指次指之間（外踝上骨際曰絕骨 。 絕骨之端 ， 陽輔穴也 ， 下行懸鐘 ， 循足面上之丘墟 、 臨泣等穴 ， 乃入小指次指之間 ， 至竅陰穴 ， 足少陽經止於此） ； 其支者 ， 別跗上,入大指之間 ， 循大指岐骨內 ， 出其端 ， 還貫爪甲 ， 出三毛（足大指次指本節後骨縫為岐骨 ， 大指爪甲後二節間為三毛 。 其支者 ， 自足跗上別行入大指 ， 循岐骨內 ， 出大指端 ， 還貫入爪甲 ， 出三毛 ， 而接乎足厥陰經也） 。 其別 ， 名曰光明 ， 去踝五寸 ， 別走厥陰 ， 下絡足跗 。 實則厥 ， 虛則痿躄 ， 坐不能起 ， 取之所別也（足少陽之絡 ， 名光明 ， 在外踝上五寸 ， 別走足厥陰者也 ， 此經下絡足跗 。 凡痛厥與痿躄 ， 治此者 ， 當取所別之光明） 。 其正繞髀入毛際 ， 合於厥陰 ； 別者 ， 入季脅之間 ， 循胸裡屬膽 ， 散之上肝 ， 貫心 ， 以上挾咽 ， 出頤頷中 ， 散於面 ， 系目系 ， 合少陽於外眥也（此肝 、 膽二經為表裡 ， 經脈相為一合 。 足少陽 ， 繞髀陽 ， 入毛際 ， 與足厥陰合 。 其內行而別者 ， 乃自季脅入胸屬膽 ， 散之上肝 ， 由肝之上系貫心 ， 上挾咽 ， 自頤頷中出散於面 ， 而上系目系 ， 復合少陽本經於目外眥瞳子髎也） 。 其筋起於小趾次趾 ， 上結外踝 ， 上循脛外廉 ， 合於膝外廉（小趾次趾 ， 即第四趾竅陰之次 。 外踝 ， 丘墟之次 。 脛外廉 ， 外丘 、 陽交之次 。 膝外廉 ， 陽陵泉 、 陽關之次 。 此皆剛筋也） ； 其支者 ， 別走外輔骨 ， 上走髀 ， 前者結於伏兔之上 ， 後者結於尻（膝下兩旁突出之骨曰輔骨 。 膝上六寸起肉曰伏兔 。 尾骶骨曰尻 。 此支自外踝骨上走於髀 ， 分為二岐 ， 前結陽明之伏兔 ， 後結督脈之尻 ， 至此剛柔相制 ， 所以取臀膝而運樞機也） ； 其直者 ， 上乘䏚季脅 ， 上走腋前廉 ， 繫於膺乳 ， 結於缺盆（季脅下兩旁耎處曰䏚 。 胸上兩旁高處曰膺 。 此直 ， 自外輸骨上走於髀 ， 由髀樞上行乘䏚 ， 循季脅上走腋 ， 當手太陰之下 ， 出腋前廉 ， 橫繫於胸乳之分 ， 上結於缺盆 ， 與手太陰之筋相合 ， 皆剛筋也） ； 直者 ， 上出腋 ， 貫缺盆 ， 出太陽之前 ， 循耳後 ， 上額角 ， 交巔上 ， 下走頷 ， 上結於頄（此直者 ， 自上走腋處 ， 直上出腋 ， 貫於缺盆 ， 與上之結於缺盆者相合 ， 乃行足太陽經筋之前 ， 循耳上額角 ， 交太陽之筋於巔上 ， 復從足陽明頭維之分 ， 走耳前 ， 下腮頷 ， 復結於頄上也） ； 支者 ， 結於目眥為外維（此支者 ， 從顴上斜趨結於目外眥 ， 而為目之外維 ， 凡人能左右盼視者 ， 正以此筋為之伸縮也） 。 是動則病口苦 ， 善太息 ， 心脅痛不能轉側 ， 甚則面微有塵 ， 體無膏澤 ， 足外反熱 ， 是為陽厥 。 是主骨所生病者 ， 頭痛頷痛 ， 目銳眥痛 ， 缺盆中腫痛 ， 腋下腫 ， 馬刀俠癭 ， 汗出振寒 ， 瘧 ， 胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛 ， 小指次指不用 。 盛者人迎大一倍於寸口 ， 虛者人迎反小於寸口也 。

十二 、 〔肝〕

（肝之為臟 ， 左三葉 ， 右四葉 ， 凡七葉 。 其治在左 ， 其臟在右脅右腎之前 ， 並胃著脊之第九椎） 《 靈樞 》 曰 ： 足厥陰之脈 ， 起於大趾叢毛之際（大敦穴也） ， 上循足跗上廉（大趾間陷中 ， 行間穴也 。 大趾本節後陷中 ， 太衝穴也） ， 去內踝一寸 ， 上踝八寸 ， 交出太陰之後（內踝前一寸 ， 中封穴也） ， 上膕內廉（曲泉穴也） ， 循股陰 ， 入毛中 ， 過陰器 ， 抵小腹 ， 挾胃屬肝絡膽（股陰 ， 內側也 ， 循股內之陰包 、 五里 、 陰廉 ， 上會於足太陰之衝門 、 府舍 ， 入陰毛中之急脈 ， 遂左右相交 ， 環繞陰器 ， 而會於任脈之曲骨 ， 自陰上入小腹 ， 會於任脈之中極 、 關元 ， 循章門至期門之所 ， 挾胃屬肝 ， 下足少陽日月之所絡膽 ， 而肝膽相為表裡也） ， 上貫膈 ， 布脅肋（自期門上貫膈 ， 行足太陰食竇之外 ， 大包之裡 ， 散布脅肋 ， 上足少陽淵腋 、 手太陰雲門之下 ， 足厥陰經穴止於此） ， 循喉嚨之後 ， 上入頑顙 ， 連目系 ， 上出額 ， 與督脈會於巔（頏顙 ， 咽顙也 。 目內深處為目系 。 其內行而上者 ， 自脅肋間 ， 由足陽明人迎之外 ， 循喉嚨之後入頏顙 ， 行足陽明大迎 、 地倉 、 四白之外 ， 內連目系 ， 上出足少陽陽白之外 ， 臨泣之裡 ， 與督脈相會於巔頂之百會穴） ； 其支者 ， 從目系 ， 下頰裡 ， 環唇內（此支者 ， 從前目系之分 ， 下行任脈之外 ， 本經之裡 ， 下頰裡 ， 交環於口唇之內） ； 其支者 ， 復從肝別貫膈 ， 上注肺（又其支者 ， 從前期門屬肝所 ， 行足太陰食竇之外 ， 本經之裡 ， 別貫膈 ， 上注於肺 ， 下行至中焦 ， 挾中脘之分 ， 復接於手太陰肺經 ， 以盡十二經之一周 ， 終而復始也） 。 其別 ， 名曰蠡溝 ， 去內踝五寸 ， 別走少陽 ； 其別者 ， 循脛上睪 ， 結於莖 。 其病氣逆則睪腫卒疝 ； 實則挺長 ， 虛則暴癢 ， 取之所別也（足厥陰之絡 ， 名蠡溝 ， 在足內踝上五寸 ， 別走足少陽者也 。 本經絡陰器 ， 上睪結於莖 ， 故其所病如此 。 而治此者 ， 當取所別之蠡溝） 。 其正 ， 別跗上 ， 上至毛際 ， 合於少陽 ， 與別俱行 ， 此為二合也（足厥陰之正 ， 別足跗上內行 ， 上至陰毛之際 ， 合於足少陽 ， 與別者俱行 ， 上布脅肋 ， 是為六合之二也） 。 其筋起於大趾之上 ， 上結於內踝之前（大趾上三毛際 ， 大敦之次 ， 行跗上與足太陰之筋並行 ， 結於內踝前中封之次也） ， 上循脛 ， 上結內輔之下 ， 上循陰股 ， 結於陰器 ， 絡諸筋（由內踝上足脛 ， 循三陰交之分 ， 上行並足少陰之筋 ， 上結於內輔骨下曲泉之次 ， 復並太陰之筋 ， 上循陰股中五里 、 陰廉之分 ， 上急脈 ， 結於陰器 。 陰器者 ， 合太陰 、 厥陰 、 陽明 、 少陰之筋 ， 以及沖 、 任 、 督三脈皆聚於此 ， 故曰宗筋 。 厥陰屬肝 ， 肝主筋 ， 故絡諸筋 ， 而一之以成健運之用） 。 是動則病腰痛不可以俯仰 ， 丈夫頹疝 ， 婦人小腹腫 ， 甚則嗌乾 ， 面塵脫色 。 是主肝所生病者 ， 胸滿嘔逆 ， 洞泄狐疝 ， 遺溺閉癃 。 盛者寸口大一倍於人迎 ， 虛者寸口反小於人迎也（篇內是動 、 所生病皆謂經脈病也 ， 若筋病則與此不同 ， 散見前編各條 ， 此不詳錄 。 又凡十二經脈 ， 病盛則泄之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 ， 雖亦散見於前 。 而此復重錄者 ， 以其大體所 。 欲從一關類 ， 故不厭其詳也） 。

奇經篇第七

一 、 〔督〕

（督之為言都也 ， 行背部之中行 ， 為陽脈之都綱 。 以其督領諸脈故名 。 其脈從骶至頭長四尺五寸） 《 難經 》 曰 ： 督脈起於下極之腧（兩陰兩筋之間為篡 ， 篡內深處為下極 ， 其腧會陰穴也 ， 一名屏翳） ， 並於脊裡 ， 上至風府（指穴在項後 ， 入髮際一寸 ， 大筋宛宛中） ， 入屬於腦 ， 上巔 ， 循額 ， 至鼻柱（附足太陽膀胱之脈 ， 行抵齦交穴而終） 。 屬陽脈之海（自上巔至此十二字 ， 滑伯仁所增） 。 為病脊強而厥 。《 素問 》 曰 ： 起於少腹（起 ， 非初起 ， 亦猶任脈 、 衝脈 ， 起於胞中） ， 以下骨中央（下行於腰之橫骨圍之中央也） ， 女子入系廷孔 ， 其孔 ， 溺孔之端也 ， 其絡循陰器 ， 合篡間 ， 繞篡後 ， 別繞臀（別絡也） ， 至少陰與巨陽中絡者 ， 合少陰上股內後廉 ， 貫脊屬腎（足少陰之絡者 ， 自股內後廉 ， 貫脊屬腎 。 足太陽絡之外行者 ， 循髀樞 ， 絡股陽而下 ， 其中行者 ， 下貫臀 ， 至膕中 ， 與外行絡合） ； 與太陽起於目內眥 ， 上額交巔上 ， 入絡腦 ， 還出別下項 ， 循肩膊內 ， 挾脊抵腰中 ， 入循膂絡腎（接繞臀而上行） ； 其男子循莖下至篡 ， 與女子等（自與太陽至此 ， 皆督脈之別絡也） ； 其少腹直上者 ， 貫臍中央 ， 上貫心入喉 ， 上頤環唇 ， 上系兩目之下中央（自其少腹至此 ， 並任脈之行而云 ， 是督脈所繫 ， 則知任脈 、 衝脈 、 督脈名異而同體也） 。

按 ：《 難經 》 滑氏言直行者 ，《 素問 》 言別絡 ， 所以不同 ， 任脈仿此 。 為病脊強反折（脊強者 ， 五痙之總名 ， 其症卒口噤 ， 背反張而瘈瘲 。 諸藥不已 ， 可灸身柱穴） 。《 靈樞 》 曰 ： 督脈之別 ， 名曰長強（按 ： 張世賢注 《 難經 》 以下極之腧為長強穴 ， 則此云別 ， 名曰長強者 ， 何也 ？ 考之 《 圖經 》， 下極在篡中 ， 為會陰之穴 ， 長強 ， 在脊骶端 ， 居會陰之後 ， 而東垣亦云 ， 督脈出於會陰 ， 根於長強 ， 則其為兩穴明矣 。 張氏之說非也） ， 扶膂上項 ， 散頭上 ， 下當肩胛左右 ， 別走太陽 ， 入貫膂 。 實則脊強 ， 虛則頭重 ， 有過者 ， 取之所別也 。

二 、 〔任〕

（任之為言妊也 ， 女子得之妊養也 ， 行腹部之中行 ， 為人生養身之本 。 從胞中上注目 ， 亦長四尺五寸） 《 素問 》 曰 ： 任脈起於中極之下（中極 ， 穴名 ， 在臍下四寸 。 其下則曲骨穴也 ， 亦會陰穴之分） ， 以上毛際 ， 循腹裡上關元（關元 ， 在臍下三寸 ， 附足厥陰肝經 ， 為生化之原） ， 至咽喉 ， 上頤 ， 循面入目（循承漿環唇 ， 上至齦交分行 ， 系兩目下之中央 ， 會承泣而終 。 承漿 、 承泣 ， 並穴名 ， 承漿在唇下陷中 ， 承泣在目下七分） 。 屬陰脈之海（滑伯仁增此句） 。 為病 ， 男子內結七疝（內結腹裡 ， 若結不通也 。 七疝者 ， 一厥 、 二盤 、 三寒 、 四瘕 、 五附 ， 六脈 、 七氣也） ， 女子帶下瘕聚（瘕者 ， 假物之形 。 其名有八 ， 蛇瘕 、 脂瘕 、 青瘕 、 黃瘕 、 燥瘕 、 血瘕 、 狐瘕 、 鱉瘕也 。 聚者 ， 聚而成塊無常處也 。 瘕聚於腹 ， 多因停血所致） 。

《 靈樞 》 曰 ： 任脈之別 ， 名曰尾翳 ， 下鳩尾 ， 散於腹 。 實則腹皮痛 ， 虛則癢搔 ， 取之所別也（滑伯仁曰 ： 督與任一原而二歧 ， 督則由會陰而行背 ， 任則由會陰而行腹 。 夫人身之有任督 ， 猶天地之有子午 。 然人身之任督 ， 以腹背言 ； 天地之子午 ， 以南北言 ， 可以分可以合者也 。 分之以見陰陽之不雜 ， 而合之以見渾淪之無間也 ， 一而二 ， 二而一者也 。 沈承之曰 ： 任督二脈 ， 上則交於齦交 ， 下則會於會陰 ， 此二穴者 ， 實二脈之樞紐也 ， 故修養家 ， 以五更漱咽津液 ， 蓋取二脈陰陽交會之氣也） 。

三 、 〔沖〕

（以其起於氣衝故名 。 婁全善曰 ： 衝脈亦行身之前 ， 挾任脈兩旁 ， 張世賢謂直衝於上者非） 《 素問 》 曰 ： 衝脈起於氣街（即氣衝穴也 ， 在少腹毛中兩旁各二寸） ， 並少陰之經（足少陰腎經也） 。 挾臍上行 ， 至胸中而散 。 為病逆氣裡急（逆氣 ， 不上行也 。 裡急 ， 腹脹痛也） 。《 靈樞 》 曰 ： 衝脈者 ， 五臟六腑之海也 ， 五臟六腑皆稟焉 。 其上者 ， 出於頏顙 ， 滲諸陽 ， 灌諸精 ； 其下者 ， 與少陰之大絡 ， 起於腎下 ， 出於氣街 ， 循陰股內廉 ， 斜入膕中 ， 伏行骬骨內廉（骬骨 ， 脛骨也） ， 下至內股之後 ， 入足下屬而別 ， 斜入踝 ； 其下者 ， 並於少陰之經 ， 滲三陰 ； 其前者 ， 伏行出屬跗上 ， 下入大趾間 ， 滲諸絡以為足脛 ， 此脈之常動者也 。 故別絡結 ， 則跗上不動 ， 不動則厥 ， 厥則寒矣（張世賢謂 ：《 內經 》 言衝脈並足少陰之經 ， 而 《 難經 》 卻言並足陽明之經 ， 不同 ， 何也 ？ 蓋足陽明胃經者 ， 氣衝脈之所發 ； 足少陰腎經者 ， 氣衝脈之所行 。 一自其所行而言 ， 一自其所發而言 ， 故不同也 。《 靈樞 》 曰 ： 任脈 ， 衝脈 ， 皆起於胞中 ， 上循背裡 ， 為經絡之海 ， 其浮而外者 ， 循腹右上行 ， 會於咽喉 ， 別而絡唇口 ， 血氣盛則充膚熱肉 ， 血獨盛 ， 則澹滲皮膚 ， 生毫毛） 。

四 、 〔帶〕

（周如束帶 ， 故名） 《 難經 》 曰 ： 帶脈起於季脅 ， 回身一周（季脅 ， 章門穴也 ， 一名脅髎 。 在臍旁九寸 ， 直季脅端 ， 脾之募穴也 。 故潔古以為太陰所主 ， 東垣以為脾之附經） 。 為病腹滿 ， 腰溶溶如坐水中 。 劉河間曰 ： 婦人帶下 ， 由下焦濕熱太甚 ， 津液湧溢 ， 從帶脈淋瀝而下也 。

五 、 〔陽蹺〕

（蹺 ， 捷也 。 兩蹺脈 ， 各長八尺） 《 難經 》 曰 ： 陽蹺脈 ， 起於根中（根 ， 足跟也） ， 循外踝（申脈穴也 ， 屬足太陽膀胱經） ， 上行入風池（穴名 ， 在項後髮際陷中） 。 為病陰緩而陽急（陰 ， 曰里 。 陽 ， 曰表 。 陰緩而陽急 ， 里和而表病也 ， 宜汗之） 。 滑伯仁曰 ： 陽蹺本足太陽之別 ， 合於太陽 ， 其氣上行 ， 與足少陰會於章門之下 ， 又與手陽明會於肩端 ， 又與手 、 足太陽 、 陽維會於肩髎 ， 從胛骨上廉又與手 、 足陽明會於口吻 ， 及鼻兩旁 ， 又與任脈 、 足陽明會於目下 。

婁全善曰 ： 經獨言陰蹺而不及陽蹺 ， 脫簡故也 。 凡陽蹺所會二十二穴 ： 〔申脈〕（足太陽外踝下） ， 〔附陽〕（足太陽外踝上） ， 〔僕參〕（足太陽跟骨上） ， 〔居髎〕（足少陽章門下） ， 〔肩髃〕（手陽明肩端） ， 〔巨骨〕（手陽明肩上） ， 〔臑俞〕（手太陽肩胛上） ， 〔地倉〕（足陽明口吻旁） ， 〔巨髎〕（足陽明鼻旁） ， 〔承泣〕（足陽明目下） ， 〔睛明〕（足太陽目內眥） 。

六 、 〔陰蹺〕

《 難經 》 曰 ： 陰蹺脈亦起於跟中 ， 循內踝（照海穴也 ， 屬足少陰腎經）上行 ， 至咽喉 ， 交貫 、 衝脈（與衝脈之浮於外者 ， 會於咽喉也） 。 為病陽緩而陰急 。《 靈樞 》 曰 ： 蹺脈者 ， 少陰之別（足少陰也） ， 起於然骨之後（然骨 ， 俗呼孤拐骨） ， 上內踝之上 ， 直上循陰股入陰 ， 上循胸裡 ， 入缺盆 ， 上出人迎之前 ， 入頄 ， 屬目內眥 ， 合於太陽 、 陽蹺而上行 。 氣並相還則為濡目（句） ， 氣不營則目不合（張潔古曰 ： 肌肉之上 ， 陽脈所行 ， 通貫六腑 ， 主持諸表 ， 其名為陽蹺之絡 。 肌肉之下 ， 陰脈所行 ， 通貫五臟 ， 主持諸里 ， 其名為陰蹺之絡） 。

《 靈樞 》 曰 ： 陰蹺之氣 ， 獨行五臟 ， 不榮六腑 ， 何也 ？ 曰 ： 氣之不得無行也 ， 如水之流 ， 如日月之不休 ， 故陰脈榮其臟 ， 陽脈榮其腑 ， 如環之無端 ， 莫知其紀 ， 終而復始 。 其流溢之氣 ， 內溉臟腑 ， 外濡腠理 。 又曰 ： 蹺脈有陰陽 ， 何脈當其數 ？ 曰 ： 男子數其陽 ， 女子數其陰 ， 當數者為經 ， 不當數者為絡也（愚按 ： 人之經脈 ， 上下左右前後二十八脈 ， 周身十六丈二尺 ， 然必合蹺 、 任 、 督三脈計之 ， 方得此數 。 若但十二為一周 ， 則積數少二丈四尺矣 。 當數 ， 謂當十六丈二尺之數也 。 男子以陽蹺當其數 ， 則陽蹺為經 ， 陰蹺為絡 。 女子以陰蹺當其數 ， 則陰蹺為經 ， 陽蹺為絡）

一云 ： 兩足蹺脈各長七尺五寸 ， 而陰蹺所生在照海 ， 以交信為郄 ， 陰蹺脈病者取此 ， 凡四穴 ： 〔然骨〕（即然谷之次） ， 〔交信〕（足少陰內踝上） ， 〔照海〕（足少陰內踝下 ， 在然谷之後） ， 〔睛明〕（足太陽目內眥） 。

七 、 〔陽維〕

（維者 ， 僅能維持經絡於身 ， 盈溢積蓄 ， 不能環流灌溉於諸經也） 《 難經 》 曰 ： 陽維脈 ， 起於諸陽會（諸陽皆會於頭 ， 風池 、 風府是也 。 或曰金門穴者非 。 蓋風池乃足少陽 、 陽維之會 ， 風府乃督脈 、 陽維之會 ， 若金門則在足外踝骨下申脈穴下一寸 ， 乃足太陽之郄 ， 陽維之別屬也 。 安得謂之會哉） 。 為病苦寒熱（陽為衛氣主表 ， 故病在表而苦寒熱） 。

張潔古曰 ： 陽維 ， 七維絡諸陽 。 凡陽維所會二十四穴 ： 〔金門〕（足太陽外踝下） ， 〔陽交〕（足少陽外踝上） ， 〔臑俞〕（手太陽肩之後） ， 〔天髎〕（手少陽缺盆上） ， 〔肩井〕（足少陽肩上） ， 〔陽白〕（足少陽眉之上） ， 〔本神〕（足少陽眉上） ， 〔臨泣〕（足少陽眉上） ， 〔正營〕（足少陽目窗上） ， 〔腦空〕（足少陽枕骨下） ， 〔風池〕（足少陽顳顬後） ， 〔風府〕（督脈後髮際間） ， 〔啞門〕（督脈風府後） 。

八 、 〔陰維〕

《 難經 》 曰 ： 陰維脈 ， 起於諸陰交（諸陰皆會於足築賓穴也 ， 在內踝上踹分中） 。 為病苦心痛（陰為營血 ， 心主血 ， 故病則心痛） 。 張潔古曰 ： 陰維八維絡諸陰（ 《 難經 》 曰 ： 陽維維於陽 ， 陰維維於陰 ， 陰陽不能自相維 ， 則悵然失志 ， 溶溶不能自收持 。 溶溶 ， 緩慢貌） ， 凡陰維脈會十二穴 ： 〔築賓〕（足少陰內踝上） ， 〔腹哀〕（足太陰乳下） ， 〔大橫〕（足太陰腹哀下） ， 〔府舍〕（足太陰少腹下） ， 〔期門〕（足厥陰乳下） ， 〔天突）（任脈喉下） ， 〔廉泉〕（任脈舌本下） 。

人迎氣口篇第八

〔人迎〕診在結喉旁一寸五分（經云 ： 陰陽之定於喉手者也 ， 此即人迎穴動脈 ， 以候外感有餘之症 ， 足陽明胃脈也 。 越人以左關前一分為診 ， 正當肝膽之分 ， 肝膽為風木之司 ， 故曰人迎緊盛傷於風 。 夫寸關尺三部 ， 各佔三分 ， 共成寸口 ， 左陽右陰 ， 陽應乎外 ， 故以候表焉 。 今兩存之） 。

〔氣口〕（一名寸口 ， 亦名脈口）診在右關前一分（脈候內傷不足之症 ， 穴在兩手魚際穴後一寸 ， 手太陰肺脈也 。 此越人不失經旨 ， 專取魚後寸口 ， 以決死生 ， 乃不易之典） 。

三部篇第九

《 素問 》 曰 ： 人有三部 ， 有下部 ， 有中部 ， 有上部 ； 部各有三候 ， 有天 、 有地 、 有人 。 上部天 ， 兩額之動脈（在額兩旁 ， 動應於手 ， 足少陽膽脈之所行也） ， 以候頭角之氣（以其位在頭角之分也） ； 上部地 ， 兩頰之動脈（在鼻孔下兩旁近於巨髎之分 ， 動應於手 ， 足陽明胃脈之所行也） ， 以候口齒之氣（以其位近口齒也） ； 上部人 ， 耳前之動脈（在耳前陷者中 ， 動應於手 ， 手少陽三焦脈之所行也） ， 以候耳目之氣（以其位當耳前脈 ， 抵於目內眥也） 。 中部天 ， 手太陰也（謂肺脈也 ， 在掌後寸口中 ， 是謂經渠 ， 動應於手） ， 以候肺 ； 中部地 ， 手陽明也（謂大腸脈也 ， 在手大指次指岐骨間 ， 合谷之分 ， 動應於手） ， 以候胸中之氣（腸胃同候也） ； 中部人 ， 手少陰也（謂心脈也 ， 在掌後銳骨之端 ， 神門之分 ， 動應於手） ， 以候心 。 下部天 ， 足厥陰也（謂肝脈也 ， 在毛際外 ， 羊矢下一寸半陷中 ， 五里之分 ， 臥而取之 ， 動應於手 。 女子取太衝 ， 在足大趾本節後二寸陷中是也） ， 以候肝 ； 下部地 ， 足少陰也（謂腎脈也 ， 在足內踝後跟骨上陷中 ， 太谿之分 ， 動應於手） ， 以候腎 ； 下部人 ， 足太陰也（謂脾脈也 ， 在魚腹上趨筋間 ， 直五里下 ， 箕門之分 ， 寬鞏足單衣 ， 沉取乃得之 ， 而動應於手） ， 以候脾胃之氣（脾臟與胃 ， 以膜相連 ， 故以候脾 ， 兼候胃也 。 候胃氣者 ， 當取足跗之上衝陽之分穴中 ， 動脈乃應手 。 次第 《 三部九候論篇 》 文） 。

（顧英白曰 ： 軒岐之所謂三部九候者 ， 亦非如後世之謂三部九候也 。 人有三部 ， 部有三候 ， 是總人之一身 ， 而分為上中下三部耳 ， 豈第以氣口之一脈 ， 而命為寸關尺之三部乎 ？ 一部之間 ， 自有天地與人 ， 三候之動脈耳 ， 豈復以寸關尺之脈 ， 而分為浮中沉之三候乎 ？ 若後人之說為是 ， 則軒岐之說為非 ； 軒岐之說為是 ， 則後人之說為非矣 ！ 故不得不置一喙於其間也 。 浮之與沉 ， 固無庸義矣 ， 中則止有浮之中耳 ， 奚能有沉之中乎 ？ 浮而無中 ， 固曰無根 ， 沉則必無中矣 ， 何僅以為沉脈主裡 ， 而無必死之證乎 ？ 蓋人但知有中正之中 ， 而不知有中和之中 。 經言 ： 真臟脈見者必死 。 脈無胃氣者 ， 謂為真臟脈也 。 是除諸怪脈之外 ， 皆得謂之有胃氣 ， 皆得謂之有中脈耳 。 何棄其彰明較置之經文 ， 而反以浮沉與中 ， 索摸於不可知之陋習乎 ？ 此事之不能解者也 。 況診脈之法 ， 或以手測 ， 或以目視 ， 而非徒事於按也 。 脈之緩者 ， 其皮膚亦緩 ； 脈之急者 ， 其皮膚亦急 ； 脈之滑者 ， 其皮膚亦滑 ； 脈之澀者 ， 其皮膚亦澀 ； 脈之大者 ， 其皮膚亦賁而起 ； 脈之小者 ， 其皮膚亦減而少氣 。 聖人恫瘝乃身 ， 爰諄諄以詔後世 ， 而反置之不講 ， 何不智若是耶 ？ 夫滑脈者 ， 可以望 ， 可以按 ， 均不失夫脈之真者也 。 至於澀脈 ， 則望之為甚易 ， 按之則甚難 ， 何也 ？ 但視其色之黑而悴者為澀脈 ， 則孩童可以知矣 。 如必切其 ， 沾沙刮竹而為澀 ， 則雖有明智 ， 若望洋焉 。 自扁鵲 、 倉公 、 仲景而下 ， 沿襲至今 ， 訛以傳訛 。 予嘗締繹經文 ， 人迎止隸於喉旁 。 三部須兼乎首足 ， 臟則候之於左手 ， 腑則候之於右手 ， 寸以候上 ， 尺以候下 ， 臟腑皆然 ， 庶不使有纖毫之疑而容惑於其間也 。 彼七表八里九道之紛然 ， 智又出扁鵲下矣 。 世多識之 ， 故不贅焉） 。

診脈篇第十

《 素問 》 曰 ： 診法常以平旦陰氣未動 ， 陽氣未散 ， 飲食未進 ， 經脈未盛 ， 絡脈調勻 ， 氣血未亂 ， 故乃可診有過之脈（過 ， 謂脈之異於常候者） ， 切脈動靜而視精明（精明 ， 謂視病人之目 ， 舊注指睛明穴者非） ， 察五色 ， 觀五臟有餘不足 ， 六腑強弱 ， 形之盛衰 ， 以此參決死生之分（ 《 脈要精微論篇 》 ） 。

王海藏曰 ： 凡診必先捫手心手背 ， 手心熱則內傷 ， 手背熱則外傷 。 次以脈別之 ， 內傷手足不和 ， 兩脅俱熱 ， 先少陽也 ， 從內之外者 ， 先有形也 ； 外傷一身盡熱 ， 先太陽也 ， 自外之內者 ， 先無形也 。 人迎 、 氣口俱盛 ， 或舉按皆實大 ， 表發熱而惡寒 ， 腹不和而口液 ， 此內外兩傷也 。

《 素問 》 又曰 ： 謹熟陰陽 ， 無與眾謀 。 所謂陰陽者 ， 去者為陰 ， 至者為陽 ； 靜者為陰 ， 動者為陽 ； 遲者為陰 ， 數者為陽（ 《 陰陽別論篇 》 ） 。 又曰 ： 尺內兩旁 ， 則季脅也（通兩尺脈而言 ， 季脅近腎 ， 尺脈主之） ， 尺外以候腎 ， 尺裡以候腹中（里 ， 亦內也 。 凡言外者 ， 皆指臂之外側 ； 凡言內者 ， 皆指近臂筋 。 季脅之上 ， 腎之分也 ， 故以候腎 。 腎候有二 ， 左尺以候腎 、 膀胱 ， 右尺以候命門 、 三焦 。 季脅之內 ， 腹之分也 ， 故以候腹中） 。 附上 ， 左（近手為上兩關脈 ， 在尺之上 。 左 ， 左關脈也）外以候肝 ， 內以候鬲（鬲 ， 與膈同 ， 賁也 ， 肝主賁） ； 右（右關脈也 ， 不言附上者 ， 蒙上文）外以候胃 ， 內以候脾（脾居中 ， 故以內候之 ， 胃為市 ， 故以外候之） 。 上附上 ， 右（上 ， 謂寸脈 ， 又在關之上也 。 附上 ， 即關也 。 右 ， 右寸脈也）外以候肺 ， 內以候胸中（肺葉垂外 ， 故以外候之 ， 胸中主氣管 ， 故以內候之） ； 左（左寸脈也）外以候心 ， 內以候膻中（心 ， 心主 ， 鬲中也 。 膻中 ， 上焦也 ， 在兩乳間） 。 前以候前（上前 ， 謂左寸口 。 下前 ， 謂胸之前膺及氣海也） ， 後以候後（上後 ， 謂右寸口 ， 下後為胸之後背及氣海也） 。 上竟上者（竟盡也 。 上竟上 ， 謂至魚際） ， 胸喉中事也 ； 下竟下者（謂盡尺脈動處） ， 少腹腰股膝脛足中事也（ 《 脈要精微論篇 》 ） 。 婁全善曰 ：《 內經 》 以寸關尺脈候臟腑者 ， 止於如此 。 至 《 難經 》 始定寸關尺為三部 ， 浮中沉為九候云 。《 難經 》 曰 ： 脈有三部 ， 寸 、 關 、 尺也 ， 上部法天 ， 主胸以上至頭之有疾 ； 中部法人 ， 主膈以下至臍之有疾 ； 下部法地 ， 主臍下至足之有疾 。 部有三候 ， 浮中沉也 ， 總為九候（櫽括 《 十八難 》 篇文） 。

朱丹溪曰 ： 肺主氣 ， 其脈居右寸 ， 脾胃 、 命門 、 三焦各以氣為變化運用 ， 故皆附焉 。 心主血 ， 其脈居左寸 ， 肝 、 膽 、 腎 、 膀胱 ， 皆精血之遂道筦庫 ， 故皆附焉 。 男子病右脈充於左者 ， 有胃氣也 ， 雖重可治 。 女子病左脈充於右者 ， 有胃氣也 ， 雖重可治 。 反此者虛之甚也 。

陳無擇曰 ： 左手心部在寸 ， 屬手少陰經 ， 與小腸手太陽經會 ； 肝部在關 ， 屬足厥陰經 ， 與膽足少陽經合 ； 腎部在尺 ， 屬足少陰經 ， 與膀胱足太陽經合 。 右手肺部在寸 ， 屬手太陰經 ， 與大腸手陽明經合 ； 脾部在關 ， 屬足太陰經 ， 與胃足陽明經合 ； 腎部在尺 ， 屬手厥陰心包絡 ， 與三焦手少陽經合 。

《 難經 》 又曰 ： 脈有三部 ， 部有四經 ， 手太陰 、 陽明屬金 ， 生足太陽 、 少陰水 ， 水流下行 ， 而不能上 ， 故在下部 ； 足厥陰 、 少陽屬木 ， 生手太陽 、 少陰火 ， 火炎上行 ， 而不能下 ， 故在上部 ： 手心主 、 少陽屬火 ， 生足太陰 、 陽明土 ， 土主中營 ， 故在中部 ， 此五行子母更相生養者也（稍節 《 十八難 》 篇文） 。 又曰 ： 脈有陰陽 ， 呼出心與肺 ， 吸入腎與肝 ， 呼吸之間 ， 脾受穀味 ， 其脈在中 。 浮者 ， 陽也 。 沉者 ， 陰也 。 心肺俱浮 ， 何以別之 ？ 浮而大散者心也 ， 浮而澀短者肺也 。 腎肝俱沉 ， 何以別之 ？ 牢而長者肝也 ， 按之濡 ， 舉指來實者腎也 。 脾者中州 ， 故其脈在中 ， 是陰陽之法也（ 《 四難 》 ）脈有輕重 ， 初持脈如三菽之重 ， 與皮毛相胃者 ， 肺部也（菽 ， 大豆也） ； 如六菽之重 ， 與血脈相得者 ， 心部也 ； 如九菽之重 ， 與筋平者 ， 肝部也 ； 按之至骨 ， 舉指來疾者 ， 腎部也 ， 是輕重之謂也（ 《 五難 》 ） 。

《 素問 》 又曰 ： 諸浮不躁者皆在陽 ， 則為熱（病在足陽脈之中 ， 陽為火氣 ， 故為熱） ； 其有躁者在手（病在手陽脈之中） 。 諸細而沉者皆在陰 ， 則為骨痛（細沉而躁 ， 則病生於手陰脈之中 ， 陰主骨 ， 故骨痛） ； 其有靜者在足（靜而不躁者 ， 病生於足陰脈之中 ，《 脈要精微論篇 》 ） 。 又曰 ： 三陽在頭 ， 三陰在手 ， 所謂一也（頭 ， 謂人迎脈 ， 在結喉兩旁一寸五分 。 手 ， 謂氣口脈 ， 在手魚際之後一寸 。 兩者相應 ， 俱往俱來 ， 若引繩大小齊等 ， 名曰平人 ， 故謂一也） 。 別於陽者知病忌時 ， 別於陰者知死生之期（識氣定期 ， 故知病忌 。 審明成敗 ， 故知死生之期 。《 陰陽別論篇 》 ） 。《 靈樞曰 》： 氣口候陰 ， 主中 ， 盛堅者 ， 傷於食 ， 人迎候陽 ， 主外 ， 盛堅者 ， 傷於寒（櫽括 《 四時氣 》、《 論禁脈 》、《 五色 》 三篇文） 。

《 內經 》 曰 ： 人迎一盛（一盛 ， 謂人迎脈大於寸口脈一倍也 。 余盛法同）病在足少陽（膽經） ， 一盛而躁病在手少陽（三焦經） ； 二盛病在足太陽（膀胱經） ， 二盛而躁病在手太陽（小腸經） ； 三盛病在足陽明（胃經） ， 三盛而躁病在手陽明（大腸經） ； 四盛且大且數 ， 名曰溢陽 ， 溢陽為外格（四倍以上 ， 陽盛之極 ， 故格拒吐逆 ， 而食不得入） 。 脈口（即寸口）一盛 ， 病在足厥陰（肝經） ， 一盛而躁病在手厥陰（心包經） ； 二盛病在足少陰（腎經） ， 二盛而躁病在手少陰（心經） ； 三盛病在足太陰（脾經） ， 三盛而躁病在手太陰（肺經） ； 四盛且大且數 ， 名曰溢陰 ， 溢陰為內關（陰盛之極 ， 故關閉而溲不得通也） ， 內關不通死不治 。 人迎與太陰脈口俱盛四倍以上 ， 命曰關格（脈口 ， 亦太陰也 ， 手太陰肺脈所行） ， 關格之脈贏 ， 不能極於天地之精氣則死矣（贏 ， 與盈通 。 陰陽俱盛 ， 盛極則衰而不相營 ， 故名曰關格 ， 言兼二病也 。 兼二病則不得盡期而死） 。 （合 《 靈樞 · 終始 》、《 素問 · 六節藏象論 》 兩篇文 ； 龐安常曰 ： 察脈之要 ， 莫急於人迎 、 寸口 ， 二脈相應 ， 如兩引繩 ， 陰陽均則繩之大小等 。 凡平人之脈 ， 人迎大於春夏 ， 寸口大於秋冬 。 何謂人迎 ？ 喉旁取之 ，《 內經 》 所謂別於陽者也 。 秦越人但取手太陰之行度 ， 魚際後一寸九分 ， 以配陰陽之數 ， 而得關格之脈 ， 然不盡取之穴之脈 ， 不先求喉手引繩之義 ， 則昧尺寸 、 陰陽 、 關格之所起矣 。 夫寸四倍於尺 ， 則上魚而為溢 ； 溢者 ， 寸倍尺之極也 。 溢之脈 ， 一名外關 ， 外關者 ， 自關以上外脈也 ； 一名內格 ， 內格者 ， 陰拒陽而外出也 ； 一名陰乘之脈 ， 陰乘者 ， 陰生於寸 ， 動於尺 。 今自關以上溢於魚際 ， 而關以後脈伏行是為陰 ， 壯乘陽 ， 而陽竭則死 ， 脈有是者死矣 。 此所謂寸口四倍於人迎 ， 為關陰之脈者也 。 關以後脈當一寸而沉 ， 過則尺倍於寸 ， 至四倍則入尺而為覆 ， 覆者 ， 尺倍寸之極也 。 覆之脈 ， 一名內關 ， 內關者 ， 自關以下內脈也 ； 一名外格 ， 外格者 ， 陽拒陰而內入也 ； 一名陽乘之脈 ， 陽乘者 ， 陽生於尺 ， 動於寸 。 今自關以下 ， 覆入尺澤 ， 而關以前 ， 脈伏行 ， 是為陽元乘陰 ， 而陰竭則死 ， 脈有是者死矣 。 此所謂人迎四倍於寸口 ， 為格陽之脈者也 。 雖然獨覆獨溢 ， 則補瀉以生之 。 尺部一盛 ， 瀉足少陽 ， 補足厥陰 ； 二盛 ， 瀉足太陽 ， 補足少陰 ； 三盛瀉足陽明 ， 補足太陰 ， 皆二瀉而一補之 ； 四盛則三陽極 ， 導之以序 ， 當進取少陽 、 太陽 、 陽明之穴 ； 脈靜者取三陽於足 ， 脈數者取三陽於手 ， 瀉陽二 ， 當補陰一 。 至寸而反之 。 且脈有九候者 ， 取浮中沉於寸關尺也 。 越人不取十二經穴 ， 但以足少陰 、 陽明二經 ， 配合手太陰行度 ， 自尺至寸九分之位 ， 復分三部 ， 部有浮中沉 ， 以配天地人 。 又謂 ： 中風木 ， 傷寒金 ， 溫水熱火 。 夫溫病起於濕 ， 濕則土病 ， 土病而諸臟受害 ， 其本生於金木水火四臟之變 。 陽浮陰濡為風溫 ， 陽數陰實為溫毒 ， 陽濡陰急為濕溫 ， 陰陽俱盛為溫瘧 。 其治之也 ， 風溫取足厥陰木 。 手少陰火 ， 溫毒取手少陽火 ， 傷寒取手太陰金 、 手少陰火 ， 濕溫取足少陰水 。 皆能辨其疑似而不亂 ， 良由定陰陽於喉手 ， 配覆溢於尺寸 ， 寓九候於浮中沉 ， 分四溫於傷寒 ， 此皆越人開其端 ， 予則參以 《 內經 》 諸篇考究而得其說 ， 審而用之 ， 順而治之 ， 病不能逃矣（按 ：《 內經 》 先外關者 ， 循外 、 內之序 ， 龐氏先內格者 ， 順陰陽之義 ， 要亦有見 ， 而非立異於經也 。 其未言補瀉之方 ， 辨四溫之治 ， 尤能發前人所未發 ， 學者宜究心焉） 。《 素問 》 又曰 ： 脈有陰陽 ， 知陽者知陰 ， 知陰者知陽 ， 所謂陰者真臟也（五臟屬陰 ， 故陰為真臟） ， 見則為敗 ， 敗必死也（肝脈至中外急 ， 心脈至堅而搏 ， 肺脈至大而虛 ， 腎脈至搏而絕 ， 脾脈至弱而乍數乍疏 ， 皆為脈見 。 見則臟敗 ， 神去故必死） 。 所謂陽者 ， 胃脘之陽也（人迎脈氣） 。 別於陽者 ， 知病處 ， 知病從來（據 《 玉機真藏論 》 增此四字） ； 別於陰者 ， 知死生之期（ 《 陰陽別論篇 》 ） 。 又曰 ： 九候之相應也 ， 上下若一 ， 不得相失 。 一候後則病 ， 二候則病甚 ， 三候後則病危 。 所謂後者 ， 應不俱也（俱 ， 猶同也 ， 一也） 。 察九候獨小者病 ， 獨大者病 ， 獨疾者病（疾 ， 速也 ， 即數也） ， 獨遲者病 ， 獨熱者病 ， 獨寒者病 ， 獨陷下者病 ， 形氣參伍不調者病 。 上下左右之脈 ， 相應如參舂者病甚（參舂 ， 謂脈大數而鼓 ， 如參舂杵之上下也） ， 形盛脈細 ， 少氣不足以息者危 。 形瘦脈大胸中多氣者死 ， 中部之候相減者死（減於上下兩部 ， 亦是氣衰） ， 中部乍疏乍數者死（氣之喪亂也） ， 中部之脈雖獨調 ， 與眾臟相失者死（與上下兩部不相應也） ， 上下左右相失不可數者死（謂一息十至以上也） ， 三部九候皆相失者死 ， 脈不往來者死（精神去也） ， 目內陷者死（太陽之脈 ， 起於目內眥 ， 目內陷者 ， 太陽絕也） ， 脫骨身不去者死（去 ， 猶行也） ， 形肉已脫 ， 九候雖調猶死 ， 皮膚著者死（骨乾枯也） 。 （次弟 《 三部九候論篇 》 文）

張仲景曰 ： 寸脈下不至關為陽絕 ， 尺脈上不至關為陰絕 ， 此皆不治決死也 ， 若計其餘命死生之期 ， 以月節克之（陽絕死於春夏 ， 陰絕死於秋冬 ， 此言其應） 。

清濁篇第十一

《 靈樞 》 曰 ： 人氣有清濁 ， 受氣者清 。 清者注陰 ， 故上注於肺（手太陰） ， 其氣滑然 ； 清者有濁 ， 清之濁者 ， 下行於經 ， 內積於海 。 諸陰皆清 ， 足下走於胃（足陽明） ， 其氣澀然 。 濁者有清 ， 濁之清者 ， 上出於咽及口 。 諸陽皆濁 ， 手太陽（小腸經）獨受其濁 ， 此為陽濁獨甚也（次第 《 陰陽清濁 》 篇文） 。

虛實篇第十二

《 素問 》 曰 ： 邪氣盛則實 ， 精氣奪則虛 。 寸脈急而尺緩者 ， 經絡皆實也 。 脈口熱而尺寒者 ， 絡虛而經實也（脈口 ， 即寸口） 。 尺脈滿 ， 脈口寒澀者 ， 經虛而絡滿也（滿 ， 即實也） 。 大熱病 ， 氣熱脈滿者 ， 重實也（氣與脈俱實也） 。 脈虛（經云 ： 脈虛者 ， 不象陰也 。 然氣口脈之要會 ， 手太陰之動也 ， 故不象陰為脈應） 、 氣虛（經云 ： 氣虛者無常也 。 謂膻中氣不定也 ， 舊注謂寸脈動無常者非） 、 尺虛者（行步恇然） ， 重虛也（櫽括 《 通評虛實論篇 》 文） 。

《 難經 》 曰 ： 病有虛實 ， 出者為虛 ， 入者為實（從內之外為出 ， 從外之內為入） 。 言者為虛 ， 不言者為實（言者病而尚能言也 ， 不言者病而不能言也） 。 緩者為虛 ， 急者為實（緩急以病勢言） 。 脈有虛實 ， 濡者為虛 ， 緊牢者為實（濡者 ， 陰金也 ， 按之似有 ， 舉之若無 。 緊者 ， 陽木也 ， 按之有餘 ， 舉之甚數 ， 狀若洪弦 ， 三關通度 。 牢者 ， 陰木也 ， 尋之即無 ， 按之卻有 ， 沉而有力 ， 動而不移） 。 診有虛實（診 ， 視驗也 ， 探病之通稱 ， 兼望聞問切而言） ， 濡者為虛 ， 牢者為實（濡牢雖與脈相類 ， 然此所包者廣） ； 癢者為虛 ， 痛者為實（氣欲通則癢 ， 不通則痛） ； 外通內快 ， 為外實內虛 ， 內痛外快 ， 為內實外虛（快 ， 爽也） ， 此為三虛 、 三實（凡言虛者 ， 謂精氣奪也 ， 實者謂邪氣盛也） 。 （次第 《 四十八難 》 文）

《 素問 》 又曰 ： 五實死 ， 五虛死（五 ， 五臟也） 。 脈盛（心實） ， 皮熱（肺實） ， 腹脹（脾實） ， 前後不通（腎實） ， 悶瞀（肝實） ， 此為五實 ； 脈細（心虛） ， 皮寒（肺虛） ， 氣少（肝虛） ， 泄利前後（腎虛） ， 飲食不入（脾虛） ， 此謂五虛 。 然時有生者 ， 何也 ？ 漿粥入胃 ， 泄注止 ， 則虛者活 ； 身汗得 ， 後利 ， 則實者活（稍次 《 玉機真藏論篇 》 文） 。

客感篇第十三

《 素問 》 曰 ： 夫邪之生也 ， 或生於陰 ， 或生於陽 ， 其生於陽者 ， 得之風雨寒暑 ， 其生於陰者 ， 得之飲食居處陰陽喜怒（婁全善曰 ： 此陰陽以內外言之 ， 而總諸陰陽形氣之傷 。 東垣所謂內外傷也 ， 寒暑風濕屬陽 ， 為外傷 ； 飲食男女喜怒屬陰為內傷） 。 故喜怒傷氣 ， 寒暑傷形 ， 暴怒傷陰 ， 暴喜傷陽 ， 寒傷形 ， 熱傷氣 ， 氣傷痛 ， 形傷腫 。 故先痛而後腫者 ， 氣傷形也 ； 先腫而後痛者 ， 形傷氣也（婁全善曰 ： 即曰喜怒傷氣矣 ， 又曰暴怒傷陰 ， 暴喜傷陽 ； 既曰寒暑傷形矣 ， 又曰寒傷形 ， 熱傷氣 ， 言若矛盾而理則有歸 。 蓋統而言之 ， 喜怒傷人 ， 從內出而先發於氣 ， 寒暑傷人從外入而先著於形 。 分而言之 ， 則怒氣從下上而先發於陰 ， 喜氣從上下而先發於陽 ， 寒則人氣內藏 ， 故寒之傷人先著於形 ， 暑則人氣外溢 ， 故暑之傷人 ， 先著於氣也 。 櫽括 《 調經論 》、《 陰陽應象大論 》 兩篇文） 。 又曰 ： 夫邪之客於形也 ， 必先舍於皮毛 ， 留而不去 ， 入舍於孫脈 ， 留而不去 ， 入舍於絡脈 ， 留而不去 ， 入舍於經脈 ， 內連五臟 ， 散於腸胃 ， 陰陽俱感 ， 五臟乃傷 。 此邪之從 ， 皮毛而入 ， 極於五臟之次也 。 如此則治其經焉 。 亦有入舍於孫絡 ， 留而不去 ， 閉塞不通 ， 不得入於經 ， 流溢於大絡而生奇病者（大絡 ， 十五絡也 ， 病在血絡是為奇邪） 。《 繆刺論篇 》 又曰 ： 天之邪氣 ， 感則害人五臟 ； 水穀之寒熱 ， 感則害於六腑（寒傷腸及膽 ， 熱傷胃及膀胱） ； 地之濕氣 ， 感則害人皮肉筋脈（濕勝則營衛之氣不行 ， 感則害於皮肉筋脈） 。 故善治者皮毛（止於萌也） ， 其次治肌膚（救其已生） ， 其次治筋脈（攻其已病） ， 其次治六腑（治其已甚） ， 其次治五臟 。 治五臟者 ， 半死半生也（治其已成 ， 病勢已成 ， 可得半愈） 。 （稍次 《 陰陽應象大論篇 》 文）

《 靈樞 》 曰 ： 邪氣之中人也 ， 無有常 ， 中於陰 ， 則溜於腑 ； 中於陽 ， 則溜於經 。 蓋身之中於風也 ， 不必動臟 。 故邪入於陰經 ， 則其臟氣實 ， 邪氣入而不能客 ， 故還之於腑（ 《 邪氣臟腑病形篇 》 ） 。 又曰 ： 身半已上邪中之 ， 身半以下濕中之（同上 《 病形篇 》 ） 。

《 素問 》 又曰 ： 犯賊風虛邪者 ， 陽受之而入六腑 ， 則身熱 ， 不時臥 ， 上為喘呼 ， 食飲不節 ； 起居不時者 ， 陰受之而入五臟 ， 則填滿閉塞 ， 下為飧泄 ， 久為腸（澼亦作癖 ， 腸澼為痔 。 次第 《 太陰陽明論篇 》 ） 。 又曰 ： 春者 ， 天氣始開 ， 地氣始泄 ， 凍解冰釋 ， 水行經通 ， 故人氣在脈 。 夏者 ， 經滿氣溢 ， 入孫絡受血 ， 皮膚充實 。 長夏者 ， 經絡皆盛 ， 內溢肌中 。 秋者 ， 天氣始收 ， 腠理閉塞 ， 皮膚引急 。 冬者蓋藏 ， 血氣在中 ， 內著骨髓 ， 通於五臟 。 是故邪氣者 ， 常隨四時之氣血 ， 而入客也 ， 至其變化不可為度 ， 然必從其經氣 ， 闢除其邪 ， 除其邪則亂氣不生（ 《 四時刺逆從論篇 》 ） 。

傳變篇第十四

《 素問 》 曰 ： 夫邪氣之客於身也 ， 以勝相加 ， 至其所不勝而甚（傳克我之經） ， 至於所生而持（傳生我之經 。 持 ， 相持也） ， 至其所生而愈（傳我生之經） ， 自得其位而起（居所旺處）（稍次 《 藏氣法時論篇 》 ） 。 又曰 ： 五臟受氣於其所生（謂受病氣於己之所生者） ， 傳之於其所勝（謂傳於己之所克者） ， 氣舍於其所生（謂舍於生己者） ， 死於其所不勝（謂死於克己者 ， 分位所傳不順 ， 故死） 。 肝受氣於心 ， 而傳之於脾 ， 氣舍於腎 ， 至肺而死 。 心受氣於脾 ， 傳之於肺 ， 氣舍於肝 ， 至腎而死 。 脾受氣於肺 ， 傳之於腎 ， 氣舍於心 ， 至肝而死 。 肺受氣於腎 ， 傳之於肝 ， 氣舍於脾 ， 至心而死 。 腎受氣於肝 ， 傳之於心 ， 氣舍於肺 ， 至脾而死 。 此皆氣之逆行也 。 故死一日一夜五分之 ， 此所以占死生之早暮也（朝主甲乙 ， 晝主丙丁 ， 四季上主戊己 ， 脯主庚辛 ， 夜主壬癸 。 如肝死於肺 ， 位屬秋 ， 庚辛 ， 則主脯時死 ， 余仿此） 。 （稍次 《 玉機真臟論篇 》 ）

《 難經 》 曰 ： 經言七傳者死 ， 謂傳其所勝也（七傳者 ， 傳數至七也 。 呂廣曰 ： 七 ， 當作次 ， 謂諸病以次相傳也） ， 假令心病傳肺 ， 肺傳肝 ， 肝傳脾 ， 脾傳腎 ， 腎傳心 ， 一臟不再傷故死（此與下文皆以心部為例 ， 心六傳 ， 又至心 ， 心當再傳於肺 ， 肺不肯受 ， 是謂一臟不再傷也 。 傳於所勝 ， 謂之賊邪 ， 故至死） 。 間臟者生 ， 謂傳其所生也（間 ， 隔也 ， 間臟乃母傳於子） ， 假令心病傳脾 ， 脾傳肺 ， 肺傳腎 ， 腎傳肝 ， 肝傳心 ， 是子母相傳 ， 周而復始 ， 如環無端故生（心勝肺 ， 今心病不徑傳於肺 ， 而傳之於脾 ， 是脾隔其所勝矣 。 脾傳腎 ， 今不徑傳於腎 ， 而傳之於肺 ， 是肺隔其所勝矣 。 肺傳肝 ， 今不徑傳於肝 ， 而傳之於腎 ， 是腎隔其所勝矣 。 腎勝心 ， 今不徑傳於心 ， 而傳之於肝 ， 是肝隔其所勝矣 。 此間二臟而傳也 。 又如心隔肺而傳肝 ， 肝又隔脾而傳腎 ， 此間一臟而傳也 。 傳其所生謂之虛邪 ， 無相勝之害 ， 故得生也） 。 臟病難治 ， 腑病易治 ， 以此故也（櫽括 《 五十三 、 五十四難 》 兩篇文） 。