營衛

黃帝問於岐伯曰 ： 人焉受氣 ？ 陰陽焉會 ？ 何氣為營 ？ 何氣為衛 ？ 營安從生 ？ 衛於焉會 ？ 老壯不同氣 ， 陰陽異位 ， 願聞其說 。 岐伯曰 ： 人受氣於谷 ， 谷入於胃 ， 以傳於五臟六腑 ， 五臟六腑皆受其氣 。 其清者為營 ， 濁者為衛 ， 營居脈中 ， 衛居脈外 ， 營周不休 ， 五十而復大會 ， 陰陽相貫 ， 如環無端 。

此詳營衛之生會也 。 始焉谷入於胃 ， 而後能生精微之氣 ， 此氣出於中焦 ， 以傳於肺 ， 而肺傳於五臟六腑 ， 則五臟六腑皆得以受此精微之氣矣 。 其大氣積於胸中者 ， 為上焦 ， 所謂宗氣流於海者是也（上焦即任脈經膻中穴 ， 又名上氣海） ； 臍上四寸曰中脘穴 ， 為中焦 ； 臍下一寸曰陰交穴 ， 為下焦 。 此三焦者 ， 上焦降於中焦 ， 而中焦降之下焦 ， 下焦升於中焦 ， 而中焦升之上焦 ， 猶天道下濟 ， 地道上行之象也 。 上焦為陽 ， 中焦則上半為陽 ， 下半為陰 ， 下焦則為陰 。 然中焦之下半為陰者 ， 由上節之氣降於中焦 ， 而中焦之氣隨上焦之氣 ， 以降於下焦 ， 而生此營氣 。 營氣者 ， 陰氣也 。 故曰 ： 清者為營 ， 言由上 、 中二焦之清氣 ， 降而生之者也 。 下焦之為陰者 ， 陰極生陽 ， 升於中焦 ， 隨中焦上半為陽者 ， 以升於上焦 ， 而生此衛氣者 ， 陽氣也 。 始於陽氣甚微 ， 而至此陽氣甚盛 ， 故曰 ： 陽受氣於上焦 。 然此衛氣者 ， 乃下焦之濁氣升而生之 ， 故曰 ： 濁者為衛 。 宗氣積於胸中 ， 出喉嚨以司呼吸 ， 而行十二徑遂中 。 營則陰性精專 ， 隨宗氣以行經遂之中 ， 所以營之行者 ， 在於經脈之中也 。 衛則陽性慓悍滑利 ， 不能入於經脈之隧 ， 故不隨宗氣而行 ， 而自行於各經皮膚 、 分肉之間 ， 所以衛之行者 ， 在於經脈之外也 。 營氣之隨宗氣而行者 ， 一呼脈行三寸 ， 一吸脈行三寸 ， 呼吸定息 ， 則脈行六寸 ， 一日一夜 ， 一萬三千五百息 ， 脈行五十度周於身 。 漏水下百刻 ， 營衛行陽二十五度 ， 行陰亦二十五度 ， 故五十度復會手太陰也 。

黃帝曰 ： 余聞上焦如霧 ， 中焦如漚 ， 下焦如瀆 ， 此之謂也 。

宗氣積於上焦 ， 出喉嚨以司呼吸 ， 而行十二經遂之中 ， 彌倫布𮑮 ， 如天之有霧也 。 營氣並胃中 ， 出上焦之下 ， 泌別糟粕 ， 蒸為精微之氣 ， 而心中之血 ， 賴之以生 ， 凝聚浮沉 ， 如水之有漚也 。 胃納水穀 ， 脾實化之 ， 糟粕入於大腸 ， 水液滲入膀胱 ， 故三焦為決瀆之官 ， 膀胱為州都之官 ， 正以下焦如瀆之滲泄乎水也 。 然下焦之陰中有陽者 ， 從是升中 、 上二焦 ， 而衛氣生矣 。 （嗟呼 ！ 此篇清者為營 ， 濁者為衛 ， 營行脈中 ， 衛行脈外 ， 一十六字 ， 乃聖神之宗旨 ， 猶堯舜相傳 ， 道統不外 ， 人心惟危云云 ， 一十六字也 。 人之病否生死 ， 從是而決 ， 升降表裡 ， 陰陽補瀉 ， 從是而分 。 其禍始於越人 《 難經 · 第一難 》， 將此第四節與營俱行之 「 營 」 字下 ， 增一 「 衛 」 字 ， 致使 「 三焦並降 、 三氣所生 」 之義不明 ， 於世而用藥多謬 ， 安能有起死回生之功耶 ？ 噫 ！ 自仲景而下 ， 如孫 、 王 、 劉 、 張 、 李 、 朱輩 ， 尚未有識此義者 ， 況其他乎 ？ ）

闌門 ， 謂大小二腸會處也 。 自此泌別滲入於膀胱中 ， 乃為溺 。

分水 ， 謂水穀承受於闌門 。 水則滲灌於膀胱而為溺 。 便谷之澤穢則自闌門而傳送大腸之中也 。

肛門者 ， 言其處似車釭之形 ， 因以為名 。 直腸 、 肛腸 、 洞腸 ， 皆即此也 。 主受大腸之谷而道出焉 。

其繫上貫於心 ， 下通於腎 ， 心腎水火相感而精氣溢泄 ， 乃化血收精之系也 。

肛腸 ， 又名廣腸 ， 即肛門也 。 一名鬼門 ， 大便出處 。

精氣津液血脈

素問曰 ： 兩神相搏 ， 合而成形 ， 常先身生 ， 是謂精 。 上焦開發 ， 宣五穀味 ， 薰膚充身 ， 若霧露之溉 ， 是謂氣 。 腠理發泄 ， 汗出溱溱 ， 是謂津 。 谷入氣滿 ， 淖澤注於骨 ， 骨屬屈伸 ， 泄澤 ， 補益腦髓 ， 皮膚潤澤 ， 是謂液 。 中焦受氣取汁 ， 變化而赤 ， 是謂血 。 壅遏營氣 ， 令無所避 ， 是謂脈 。 精脫者 ， 耳聾 ； 氣脫者 ， 目不明 ， 津脫者 ， 腠理開 ， 汗大泄 ， 液脫者 ， 骨屬屈伸不利 ， 色夭 ， 腦髓消 ， 脛消 ， 耳數鳴 ； 血脫者 ， 色白 ， 夭然不澤 ， 其脈空虛 。

五傷

怵惕思慮則傷神 ， 神傷則恐懼 ， 流淫而不止 。 悲哀動中者 ， 竭絕而失生 。 喜樂者 ， 神憚散而不藏 。 愁憂者 ， 氣閉塞而不行 。 盛怒者 ， 迷惑而不治 。 恐懼者 ， 神蕩憚而本收 。

心怵惕思慮則傷神 ， 神傷則恐懼自失 ， 破膕脫肉 ， 毛悴色夭 ， 死於冬 。

脾優而不解則傷意 ， 意傷則悗亂 ， 四肢不舉 ， 毛悴色夭 ， 死於春 。

肝悲哀動中則傷魂 ， 魂傷則狂忘不精 ， 不精則不正 ， 當令人筋縮而攣筋 ， 兩脅骨不舉 ， 毛悴色夭 ， 死於秋 。

肺喜樂無極則傷魄 ， 魄傷則狂 ， 狂者意不存人 ， 皮革焦 ， 毛悴色夭 ， 死於夏 。

腎盛怒而不止則傷志 ， 志傷則喜忘 ， 腰脊不可以俯仰屈伸 ， 毛悴色夭 ， 死於季夏 。

恐懼而不解 ， 則傷精 ， 精傷則骨酸痿厥 ， 精時自下 。 是故五臟主藏精者也 ， 不可傷 ， 傷則失守而陰虛 ， 陰虛則無氣 ， 無氣則死矣 。

腋

腋 ， 謂臂下 ， 脅上際 ， 屬手厥陰心包絡經 ， 又屬足厥陰肝經 。 腋前屬手太陰肺 ， 腋後屬手少陰心 ， 腋下屬足厥陰肝 ， 下六寸屬足太陰脾之大絡 。

耳

屬足少陰腎經（ 《 難經 》 曰 ： 腎氣通於耳） 。 耳前屬手足少陽三焦 、 膽 、 足陽明胃經之會 ； 耳後屬手足少陽三焦 、 膽經之會 。 耳下曲頰屬足少陽膽 、 陽明大腸經之會 ； 曲頰前屬足少陽膽 、 陽明大腸經之會 ； 前寸許屬手陽明大腸經 ； 曲頰後屬足少陽膽經 。

鼻

頞中 ， 屬足陽明胃經 、 督脈之會 。 鼻 ， 屬手大陰肺經（ 《 素問 》： 西方白色 ， 入通於肺 ， 開竅於鼻） ， 又屬手足陽明 、 督脈之會（ 《 素問 》 曰 ： 傷寒二曰 ， 陽明受之 ， 陽明主肉 ， 其脈夾鼻） 。 故鼻乾不得臥（俠鼻孔兩旁五分 ， 名迎香穴屬手 、 足陽明之會） 。

口

口者 ， 脾之所主 ， 胃大腸脈之所俠 。 經曰 ： 中央黃色 ， 入通於脾 ， 開竅於口 。 又曰 ： 脾氣通於口 ， 脾和則知五味矣 。

齒

齒 ， 統屬足少陰腎經（ 《 素問 》 曰 ： 丈夫五八腎氣衰 ， 發墮齒槁） 。 齒分上 、 下斷（齒根肉也） ， 上齦屬足陽明胃經（ 《 素問 》 曰 ： 邪客足陽明之經 ， 令人鼽衄 ， 上齒寒 。《 針經 》 曰 ： 上爿痛 ， 喜寒而惡熱 ， 取足陽明之原 ， 衝陽穴） ； 下齗屬手陽明大腸經（張潔古曰 ； 秦艽去下牙痛 ， 及除木經風濕 。《 針經 》 曰 ： 下爿痛 ， 喜熱而惡寒 ， 取手陽朋之原 ， 合谷穴） 。

唇

唇 ， 屬足太陰脾經（ 《 素問 》 曰 ： 脾者倉廩之本 ， 營之居也 ， 其華在唇 。《 靈樞 》 曰 ： 脾者主為胃 ， 使之迎糧 ， 視唇舌奸惡以知吉凶 。 故唇上下好者神端正 ， 唇偏舉者脾偏傾 。 揭唇者脾高 ， 唇下縱者脾下 。 唇堅者脾堅 ， 唇大而不堅者脾脆 。 脾病者唇黃 ， 脾絕者四面腫 。 又曰 ： 唇者 ， 肌肉之本也 ， 脈不營則肌肉不滑澤 ， 不滑澤則肉滿 ， 肉滿則唇反 ， 唇反者肉先死 ， 甲曰篤 ， 乙曰死） ， 又屬足陽明胃（ 《 靈樞 》 曰 ： 足陽明所生病者 ， 口喎唇胗 。 胗 ， 古疹字 ， 唇瘍也） ， 又屬手少陰經（ 《 玄珠 》 曰 ： 上下唇皆赤者 ， 心熱也 ， 上唇赤 、 下唇白 ， 腎虛而心火不降也） 。

又屬手太陰肺（錢仲陽曰 ： 肺主唇 。 唇白而澤者吉 ， 白如枯骨者死 。 唇白當補脾 ， 肺蓋脾者 ， 肺之母也） 。

俠口 ， 統屬衝任二脈（ 《 靈樞 》 曰 ： 二脈皆起胞中 ， 上循背裡 ， 為經絡之海 ； 其浮而外者 ， 循腹右上行 ， 會於咽喉而絡口唇 。 故氣血盛則生須） 。 上唇俠口 ， 屬手陽明大腸經 ； 下唇俠口 ， 屬足陽明胃 。

舌

舌 ， 屬手少陰心經（ 《 內經 》 曰 ： 心氣通於舌 ， 心和則知五味矣） ， 又屬足太陰脾經（張雞峰曰 ： 脾主四肢 ， 其脈連舌本而絡於唇） ， 又屬足少陰腎經（ 《 靈樞 》 曰 ； 足少陰正直者 ， 系舌本 。《 玄珠 》 曰 ： 舌之下竅 ， 廉泉穴也 ， 腎之津液所潮） ， 又屬足厥陰肝經（ 《 靈樞 》 曰 ： 肝者筋之合也 ， 筋者聚於陰器 ， 而絡於舌本） 。 舌主五味 ， 以榮養於身 ， 資於脾 ， 以分津液於五臟 。 故心之本脈 ， 繫於舌根 ； 脾之本脈 ， 繫於舌旁 ； 肝脈循陰器 ， 絡舌本 。

頰腮

䪼（俗呼顴骨） ， 屬手足三焦 、 膽 、 手太陽小腸經之會 ， 又屬手少陰心經（ 《 靈樞 》 曰 ： 心病者顴赤） ， 又屬足少陰腎（ 《 靈樞 》 曰 ： 腎病者 ， 顴與顏黑） 。

頰（面旁也） ， 屬手足少陽三焦 、 膽 、 手太陽小腸 、 足陽明胃經之會 。

咽喉

三錫曰 ： 咽以咽物 ， 即食脘也 。 喉以候氣 ， 即氣脘也 。 會厭者 ， 音聲之戶也 。 懸壅者 ， 音聲之關也 。 咽與喉 ， 會厭與舌 ， 此四者同在一門 ， 而其用各異 。 喉以候氣 ， 故喉氣通於天 。 咽以納食 ， 故嚥氣通於地 。 會厭管乎其上 ， 以司開闔 ， 掩其厭則食下 ， 不掩則錯 ， 在喉之前 ， 必舌抵上齶 ， 則會厭能閉其喉矣 。 四者交相為用 ， 闕一則飲食廢而死矣 。 屬手太陽小腸 、 少陰心 、 足太陰脾 、 足厥陰肝經之會（ 《 素問 》 曰 ： 咽主地氣 ， 地氣通於嗌 ， 太陰脈布胃中 ， 絡於隘 ， 故腹滿而嗌乾） ， 又屬足少陰腎（ 《 素問 》 曰 ： 邪客於足少陰之絡 ， 令人咽痛 ， 不可內食） ， 又屬足陽明胃經（ 《 靈樞 》 曰 ： 陽明之脈上通於心 ， 上循咽出於口） ， 又屬足厥陰肝 、 少陽膽（ 《 素問 》 曰 ， 肝者中之將也 。 取決於膽 ， 咽為之使 。《 靈樞 》 曰 ： 足少陽之正 ， 上俠咽 ， 出頤頷） 。 俠咽 ， 屬手少陰心 、 足太陰脾之會 。

喉在咽之後 ， 屬手太陰肺 、 足陽明胃 、 少陰腎 、 厥陰肝經 、 任脈之會（ 《 靈樞 》 曰 ： 手太陰肺 ， 正出缺盆 ， 循喉嚨 。《 素問 》 曰 ： 喉主天氣 ， 天氣通於肺 ， 即肺系也） ， 又屬手少陰心 、 少陽三焦經（ 《 靈樞 》 曰 ： 少陰正 ， 上走喉嚨 ， 出於面 。《 素問 》 曰 ： 心咳之壯 ， 咳則咽痛 。 越人曰 ： 三焦之氣通於喉 ， 喉嚨之聲則發矣） ， 又屬手足陽明大腸 、 胃 、 手少陽三焦經之合（手陽明之正 ， 上循喉嚨 ， 出缺盆） ， 又屬足太陰脾（ 《 千金 》 曰 ： 喉嚨者 ， 脾胃之候也） 。 喉嚨後 ， 屬足厥陰肝 、 心包絡 。 結喉兩旁 ， 應手太陰動脈 ， 屬足陽明胃 。

四肢

陽主四肢 。 經曰 ： 四肢者 ， 諸陽之本也 。 又曰 ： 結陽者腫四肢 。 又曰 ： 四肢稟氣於胃 ， 而不得至經 ， 必因於脾 ， 乃得稟也 。 脾虛則四肢不用 。 又曰 ， 四肢懈惰 ， 此脾精之不行也 。

筋

肝主筋 ， 而各經俱有 ， 大抵隨其脈之所在而連屬也 。 詳具 《 靈樞 · 經筋 》 篇 。

骨

腎主骨 ， 在體為骨 ， 在贓為腎 。 又曰 ： 腎之合 ， 骨也 ； 其榮 ， 發也 。 又曰 ： 少陰者冬脈也 ， 伏行而溫於骨髓 。 骨病忌食苦甘 ， 久立 。 經曰 ： 多食甘 ， 則骨痛而發落 。 又曰 ： 苦走骨 。 骨病無多食苦 。 又曰 ： 久立傷骨 ， 骨病不屈 。 經曰 ： 手屈而不能伸者 ， 病在筋 ； 伸而不能屈者 ， 病在骨 。

肉

脾主肉 。 經曰 ： 脾主肉 ， 在體為肉 ， 在臟為脾 。 又曰 ： 邪在脾胃 ， 則肌肉痛是也 。 肉之小為會為溪（謂肉少處也） ， 肉之大會為谷（即多肉處也） ， 分肉之間 、 溪谷之會 ， 以行榮衛 ， 以會大氣 。 濕傷肉 ， 甘傷肉 。 又曰 ： 甘走肉 。 肉病無多食甘 。 久坐傷肉 。

皮

皮膚屬肺 。 經曰 ： 肺之合皮也 ， 其榮毛也 。 毛折爪枯 ， 為肺絕 。 經曰 ： 太陰者 ， 行氣溫於皮毛者也 。 氣不榮則毛焦 ， 皮毛焦則津液去 ， 津液既去 ， 則爪枯毛折 ， 皮膚痛 ， 屬心實 。 經曰 ： 夏脈太過則病身熱膚痛（心火克肺也） ， 皮膚索澤（素 ： 盡也 ， 精血枯涸 ， 故皮膚潤澤之氣皆盡也 ， 即仲景皮膚甲錯　乃乾澀而不滑澤之謂） 。

髭發

《 內經 》 曰 ： 腎之合骨也 ， 其榮發也 。 多食甘 ， 則骨痛而發落（甘益脾 ， 脾剋水 ， 腎病也） 。 女子七歲腎氣實 ， 齒更髮長 ， 五七陽明脈衰 ， 面始焦 ， 發始墮 。 丈夫八歲腎氣實 ， 齒更髮長 ， 五八腎氣衰 ， 發墮齒槁 。

《 巢氏病源 》 曰 ： 足少陽膽之經 ， 其榮在須 。 足少陰腎之脈 ， 其華在發 。 衝任二脈為十二經之海 ， 其別絡上唇口 。 若血盛則榮於頭髮 ， 故鬚髮美 ； 若血氣衰弱 ， 經脈虛竭 ， 不能榮潤 ， 則發須脫落 。《 內經 》： 衝任脈別絡唇口 。 婦人數脫血（月月行經 ， 故曰數脫血） ， 衝任之脈不營於口唇 ， 故須不生焉 。 宦者去其宗筋 ， 傷其衝脈 ， 血瀉不復 ， 皮膚內結 ， 唇口不榮 ， 故須不生 。 有人未嘗有所傷 ， 不脫於血 ， 其須不生何也 ？ 此天之所不足也 。 衝任不盛 ， 宗筋不成 ， 有氣無血 ， 唇口不榮 ， 故須不生 。 髭鬚不黑 ， 而皆黃赤 ， 多熱多氣 ； 白者 ， 少血少氣 ； 美眉者 ， 太陽多血 ， 通髯極須者 ， 少陰多血 ； 美須者 ， 陽明多血 。