此言肺經脈氣之行 , 乃為第一經之經脈也 。 凡言手者 , 以其井 、 滎 、 俞 、 經 、 合等穴 , 皆起於手也 。 凡言足者 , 以其井 、 榮 、 俞 、 經 、 合等穴 , 皆自足而始也 。 起 , 發也 。 中焦者 , 中脘也 , 在臍上四寸 。 胃口 , 胃之上脘(臍上五寸) 。 絡 , 猶兜也 , 如人橫線為絡 , 以兜物也 。 循 , 巡也 。 膈 , 隔也 。 凡人心下有膈膜 , 前臍鳩尾 , 後齊十一椎(即脊骨) , 周圍著脊 , 所以遮隔濁氣 , 不使上熏心肺也 。 肺系者 , 喉嚨也 。 喉以候氣 , 下接於肺 。 肩下 、 脅上際曰腋 。 膊下 、 對腋處為臑 , 肩肘之間也 。 臑盡處為肘 , 肘以下為臂 。 廉 , 隅也 。 手掌後高骨旁動脈為關 , 關前動脈為寸口 。 曰魚 , 魚際者 , 謂掌骨之前 , 大指本節之後 , 其肥肉隆起處 , 統謂之魚 , 魚際則其間之穴名也 。 端 , 杪也 。 按 : 本經 《 營衛生會 》、《 五味 》、《 邪客 》、《 刺節真邪 》 等篇 , 言人身有前三焦者 , 宗氣出於上焦 , 即所謂積於胸中 ; 又謂之積於膻中也 , 出喉嚨以司呼吸 。 其營氣者 , 陰精之氣也 , 由中焦之氣 , 陽中有陰者 , 隨上焦之氣 , 以降於下焦 , 而生此陰氣 , 故曰清者為營 ; 又謂之營出於中焦者是也 。 然營氣陰性精專 , 隨宗氣以運行經隧之間 , 故謂之營行脈中者是也 。 其衛氣者 , 陽精之氣也 , 由下焦之氣 , 陰中有陽者 , 隨中焦之氣以升於上焦 , 以生此陰氣 , 故曰濁者為衛 ; 又謂之衛氣 , 出於下焦者是也 。 然衛氣陰性慓悍 , 不隨宗氣而行 , 而自行於各經皮膚 、 分肉之間 , 故謂之衛行脈外是也 。 茲手太陰之脈 , 起於中焦以至下文(云云) , 本言宗氣與衛氣同行 , 而衛氣不與焉者也 , 即 《 靈樞經 · 營衛生會 》 篇所謂與營俱行陽二十五度 , 行陰亦二十五度 , 為一周也 , 故五十度而復大會於手太陰矣 。 然此特言脈經運行之始爾 。 起於中焦者 , 即 《 生會 》 篇所謂中焦亦並胃中 , 出上焦之後 , 此所受氣者 , 泌糟粕 , 蒸津液 , 化其精微 , 上注於肺脈者是也 。 言由穀氣入胃 , 其精微之氣 , 起於中焦 , 下絡大腸 , 以肺與大腸相為表裡也 ; 轉巡胃 , 出上口 , 屬之於肺 , 即從肺系橫出腋下 。 蓋由胸部第四行之中府 、 雲門 , 以出腋下 , 下循臑內 , 歷天府 、 俠白 , 行少陰心經 、 手厥陰心包絡兩經之前 , 下入肘中 , 抵尺澤穴 , 即 《 生會 》 篇所謂上焦出於胃上口 , 並咽以上貫膈而布胸中 , 走腋 , 循太陰之分而行也 , 既下肘中 , 乃循臂內上骨之下廉 , 歷孔最 、 列缺 , 入寸口之經渠 、 太淵 , 以上魚 , 循魚際 , 出大指之端 , 至少商而止也 。 其支者 , 如木之有枝 , 以其自直行之脈而旁行之也 。 臂骨盡處為腕 , 脈之大隧為經 , 交經者為絡 。 蓋本經脈雖終於大指 , 而絡脈之行 , 從腕後之列缺穴 , 交於手之陽明經 , 而由合谷 、 二間 、 三間以至於商陽穴 , 又商陽而上行也 。 是動則為肺脹等症者 , 是經變動 , 則有此等 。《 難經 》 以是動為氣 , 馬玄臺引經斷為非 , 最是 。 (膻 , 音袒)