黃帝曰 : 經脈者 , 所以能決死生 , 處百病 , 調虛實 , 不可不通 。 故曰 : 谷入於胃 , 脈道以通 , 血氣乃行 。
肺手太陰之脈
起中焦 , 下絡大腸 , 還循胃口 , 上膈屬肺 , 從肺系橫出腋下 , 下循臑內 , 行少陰 、 心主之前 , 下肘中 , 循臂內上骨下廉 , 入寸口 , 上魚 , 循魚際 , 出大指之端 ; 其支者 , 從腕後直出次指內廉 , 出其端 。 是動則病肺脹滿 , 膨膨然而喘咳 , 缺盆中痛 , 甚則交兩手而瞀 , 此為臂厥 。 是主肺所生病者 , 咳 , 上氣喘咳 , 煩心胸滿 , 臑背內前廉痛厥 , 掌中熱 。 氣盛有餘 , 則肩背痛風寒 , 汗出中風 , 小便數而欠 。 氣虛則肩背痛寒 , 少氣不足以息 , 溺色變 , 為此諸病(臑 , 音糅 。 瞀 , 音務) 。
此言肺經脈氣之行 , 乃為第一經之經脈也 。 凡言手者 , 以其井 、 滎 、 俞 、 經 、 合等穴 , 皆起於手也 。 凡言足者 , 以其井 、 榮 、 俞 、 經 、 合等穴 , 皆自足而始也 。 起 , 發也 。 中焦者 , 中脘也 , 在臍上四寸 。 胃口 , 胃之上脘(臍上五寸) 。 絡 , 猶兜也 , 如人橫線為絡 , 以兜物也 。 循 , 巡也 。 膈 , 隔也 。 凡人心下有膈膜 , 前臍鳩尾 , 後齊十一椎(即脊骨) , 周圍著脊 , 所以遮隔濁氣 , 不使上熏心肺也 。 肺系者 , 喉嚨也 。 喉以候氣 , 下接於肺 。 肩下 、 脅上際曰腋 。 膊下 、 對腋處為臑 , 肩肘之間也 。 臑盡處為肘 , 肘以下為臂 。 廉 , 隅也 。 手掌後高骨旁動脈為關 , 關前動脈為寸口 。 曰魚 , 魚際者 , 謂掌骨之前 , 大指本節之後 , 其肥肉隆起處 , 統謂之魚 , 魚際則其間之穴名也 。 端 , 杪也 。 按 : 本經 《 營衛生會 》、《 五味 》、《 邪客 》、《 刺節真邪 》 等篇 , 言人身有前三焦者 , 宗氣出於上焦 , 即所謂積於胸中 ; 又謂之積於膻中也 , 出喉嚨以司呼吸 。 其營氣者 , 陰精之氣也 , 由中焦之氣 , 陽中有陰者 , 隨上焦之氣 , 以降於下焦 , 而生此陰氣 , 故曰清者為營 ; 又謂之營出於中焦者是也 。 然營氣陰性精專 , 隨宗氣以運行經隧之間 , 故謂之營行脈中者是也 。 其衛氣者 , 陽精之氣也 , 由下焦之氣 , 陰中有陽者 , 隨中焦之氣以升於上焦 , 以生此陰氣 , 故曰濁者為衛 ; 又謂之衛氣 , 出於下焦者是也 。 然衛氣陰性慓悍 , 不隨宗氣而行 , 而自行於各經皮膚 、 分肉之間 , 故謂之衛行脈外是也 。 茲手太陰之脈 , 起於中焦以至下文(云云) , 本言宗氣與衛氣同行 , 而衛氣不與焉者也 , 即 《 靈樞經 · 營衛生會 》 篇所謂與營俱行陽二十五度 , 行陰亦二十五度 , 為一周也 , 故五十度而復大會於手太陰矣 。 然此特言脈經運行之始爾 。 起於中焦者 , 即 《 生會 》 篇所謂中焦亦並胃中 , 出上焦之後 , 此所受氣者 , 泌糟粕 , 蒸津液 , 化其精微 , 上注於肺脈者是也 。 言由穀氣入胃 , 其精微之氣 , 起於中焦 , 下絡大腸 , 以肺與大腸相為表裡也 ; 轉巡胃 , 出上口 , 屬之於肺 , 即從肺系橫出腋下 。 蓋由胸部第四行之中府 、 雲門 , 以出腋下 , 下循臑內 , 歷天府 、 俠白 , 行少陰心經 、 手厥陰心包絡兩經之前 , 下入肘中 , 抵尺澤穴 , 即 《 生會 》 篇所謂上焦出於胃上口 , 並咽以上貫膈而布胸中 , 走腋 , 循太陰之分而行也 , 既下肘中 , 乃循臂內上骨之下廉 , 歷孔最 、 列缺 , 入寸口之經渠 、 太淵 , 以上魚 , 循魚際 , 出大指之端 , 至少商而止也 。 其支者 , 如木之有枝 , 以其自直行之脈而旁行之也 。 臂骨盡處為腕 , 脈之大隧為經 , 交經者為絡 。 蓋本經脈雖終於大指 , 而絡脈之行 , 從腕後之列缺穴 , 交於手之陽明經 , 而由合谷 、 二間 、 三間以至於商陽穴 , 又商陽而上行也 。 是動則為肺脹等症者 , 是經變動 , 則有此等 。《 難經 》 以是動為氣 , 馬玄臺引經斷為非 , 最是 。 (膻 , 音袒)
手太陰肺經圖
《 難經 》 曰 : 肺重三斤三兩 , 六葉兩耳 , 主藏魄 。 四垂如蓋 , 附著於脊之第三椎 , 中有二十四空 , 行列分布諸臟之氣 , 為諸臟之華蓋 。 人有二喉 , 前喉為喉嚨 , 通於五臟 , 主氣出入 。《 靈樞經 》 曰 : 喉嚨者 , 氣之所以上下也 。 後喉為咽喉 , 主納水穀 , 通於六腑 。《 靈樞 》 又曰 : 咽喉者 , 水穀之道也 。《 難經 》 曰 : 喉嚨重十二兩 , 廣二寸半 , 長一尺二寸九節 。 咽門重十二兩 , 廣二寸半 , 至胃長一尺六寸 。《 素問 》 曰 : 肺者相傅之官 , 治節出焉 。《 靈樞 》 云 : 肺小則少飲 , 不病喘喝 ; 肺大 , 則多飲 , 善病胸痹 、 喉痹 、 逆氣 ; 肺高 , 則上氣 、 肩息 、 咳 ; 肺下 , 則居奔迫肺 , 善脅下痛 ; 肺堅 , 則不病咳 、 上氣 ; 肺脆 , 則苦病消痹 , 易傷 ; 肺端正 , 則和利難傷 ; 肺偏傾 , 則胸偏痛也 。 白色小理者肺小 , 粗理者肺大 , 巨肩反膺 , 陷喉者肺高 , 合腋張脅者肺下 , 好肩背厚者肺堅 , 肩背薄者肺脆 , 背膺高厚者肺端正 , 脅偏疏者肺偏傾也 。
肺經諸穴歌
馬玄臺曰 : 欲明經絡 , 須熟穴名 。 但徐氏 《 歌 》 俱自井滎而始 , 殊非本篇各經起止正義 , 滑氏 《 歌 》, 合於起止 , 似欠妥 , 讀者難之 。 今各陰經照滑氏 , 陽經照徐氏 , 則合於起止 , 且長短句法學者頗便 , 若穴名既熟 , 則經脈之然矣 。 俗醫曰 : 吾大方脈 , 非針灸科何須識穴 , 此其所以為庸下 , 而不能入軒岐正脈也 。
手太陰十一穴 , 中府雲門天府列 , 俠白下尺澤 , 孔最見列缺 , 經渠太淵下魚際 , 抵指少商如韭葉 。
又分寸歌
太陰肺兮出中府 , 雲門之下一寸許 , 雲門璇璣旁六寸 , 巨骨之下二骨數 , 天府腋下三寸求 , 俠白肘上五寸主 , 尺澤肘中約紋論 , 孔最腕上七寸取 , 列缺腕上一寸半 , 經渠寸口陷中是 , 太淵掌後橫紋頭 , 魚際節後散脈舉 , 少商大指端內側 , 鼻衄刺之立見止(雲門 , 巨骨下俠氣戶旁二寸陷中 , 去中行任脈六寸 。 氣戶 , 巨骨下俞府兩旁各二寸陷中 , 去中行任脈四寸 , 去膺窗四寸八分 。 俞府 , 巨骨下 , 璇璣旁二寸陷中 。 璇璣 , 天突下一寸 。 天突 , 結喉下四寸宛中 。 右挨穴之法由天突起至璇璣 , 由璇璣至雲門 , 其法甚簡 , 後仿此) 。
大腸手陽明之脈
起於大指次指之端 , 循指上廉 , 出合谷兩骨之間 , 上入兩筋之間 , 循臂上廉 , 入肘外廉 , 上臑外前廉 , 上肩 , 出髃骨之前廉 , 出乎 , 柱骨之會上 , 下入缺盆 , 絡肺 , 下膈 , 屬大腸 ; 其支者 , 從缺盆上頸 , 貫頰 , 入下齒中 , 還出挾口 , 交人中 、 左之右 , 右之左 , 上挾鼻孔 。 是動則病齒痛頸腫 。 是主津液所生病者 , 目黃口乾 , 鼽衄喉痹 , 肩前臑痛 , 大指 、 次指痛不用 。 氣有餘則當脈所過者熱腫 , 虛則寒慄不復 , 為此諸病 。 (髃 , 語口切 。 頰 , 鳩藥切 。 鼽音求 , 衄音扭)
此言大腸經脈氣之行 , 乃為第二經也 。 大指次指者 , 手大指之次指 , 即第二指 , 名食指是也 。 肺經本出於大指 , 而大腸經則出於次指 , 茲言大指次指者 , 乃大指之次指 , 非言既出於大指 , 而又出於次指也 。 合谷者 , 本經穴也(俗名虎口) 。 肩端兩骨間為髃骨 。 肩胛上際處為天柱骨 。 缺盆 , 足陽明胃經穴也 。 頭莖為頸 , 耳以下曲處為頰 。 言大腸者 、 乃手陽明經之脈 , 受手太陰之交 , 遂起於指之端 , 循此次指之商陽 、 二間 、 三間之上廉 , 出合谷穴 , 在兩骨之間 , 又上陽谿穴 , 即兩筋間 又循臂之上廉偏歷 、 溫溜 、 下廉 、 上廉 、 三里 , 入肘外廉之曲池穴 , 上循臑外之前廉 , 歷肘髎 、 五里 、 臂臑 , 以上肩之肩髃穴 , 又出髃骨之前廉 , 循巨骨穴 , 上出天柱骨之會上 , 會於大椎 , 自大椎而下 , 入缺盆 , 循足陽明經脈 , 外絡繞肺臟 , 復下膈 , 當天樞之外 , 會屬於大腸 ; 其支別者 , 雖由偏歷而入 , 又自缺盆上行於頸 , 循天鼎 、 扶突 , 上貫於頰 , 人下齒縫中 , 復出夾口兩吻 , 相交於人中之內 , 左脈往右 , 右脈往左 , 上挾鼻孔 , 循禾髎 、 迎香而終 , 以交於足陽明胃經也 。 此經有病 , 則見目黃鼻鼽等症 。
手陽明大腸經圖
《 平人絕谷 》 篇伯高曰 : 迴腸大四寸 , 徑一寸寸之少半 , 長二丈一尺 。 受谷一升 , 水七升半 。《 難經 》 曰 : 大腸重二斤十二兩 。 按 : 直腸曰直 , 則大腸周圍疊積 , 當名曰回 。
《 難經 》 曰 : 大腸者 , 傳導之官 , 變化出焉 。《 靈樞 · 本藏 》 篇曰 : 腸應皮 , 皮厚者大腸厚 , 皮薄者大腸薄 , 皮緩腹裡大者大腸大而長 , 皮急者大腸急而短 , 皮滑者大腸直 , 皮肉不相離者大腸結 。
大腸經諸穴歌
手陽明廿穴名 , 循商陽二間三間而行 , 歷合谷陽谿之俞 , 過偏歷溫溜之濱 , 下廉上廉三里而近 , 曲池肘髎五里之程 , 臂臑肩髃上於巨骨 , 天鼎紆乎扶突 , 禾窌唇連迎香鼻迫 。
又分寸歌
商陽鹽指內側邊 , 二間來尋本節前 , 三間節後陷中取 , 合谷虎口岐骨間 , 陽谿上側腕中是 , 偏歷腕後二寸安 , 溫溜腕後去五寸 , 池前五寸下廉看 , 池前三寸上廉中 , 池前二寸三里逢 , 曲池曲骨紋頭盡 , 肘髎大骨外廉近 , 大筋中央尋五里 , 肘上三寸行向里 , 臂臑肘上七寸量 , 肩髎肩端舉臂取 , 巨骨肩尖端上行 , 天鼎喉旁四寸真 , 扶突天突旁三寸 , 禾髎水溝旁五分 , 迎香禾髎上一寸 , 大腸經穴自分明 。 (左右共四十穴)
胃足陽明之脈
起於鼻之交額中 , 旁約太陽之脈 , 下循鼻外 , 上入齒中 , 還出挾口環唇 , 下交承漿 , 卻循頤後下廉 , 出大迎 , 循頰車 , 上耳前 , 過客主人 , 循髮際 , 至額顱 ; 其支者 , 從大迎前下人迎 , 循喉嚨 , 入缺盆 , 下膈 , 屬胃絡脾 ; 其直者 , 從缺盆下乳內廉 , 下挾臍 , 入氣街中 ; 其支者 , 起於胃口 , 下循腹裡 , 下至氣衝而合 , 以下髀關 , 抵伏兔 , 下膝臏中 , 下循脛外廉 , 下足跗 , 入中指內間 ; 其支者 , 下廉三寸而別 , 下入中指外間 ; 其支者 , 別跗上 , 入大指間 , 出其端 。 是動則病洒洒振寒 , 善呻數欠顏黑 , 病至則惡人與火 , 聞木音則惕然而驚 , 心欲動 , 獨閉戶塞牖而處 , 甚則欲上高而歌 , 棄衣而走 , 賁響腹脹 , 是為骭厥 。 是主血所生病者 , 狂瘧溫淫汗出 , 鼽衄 , 口喎唇胗 , 頸腫喉痹 , 大腹水腫 , 膝臏腫痛 , 循膺 、 乳 、 氣街 、 股 、 伏兔 、 骭外廉 、 足跗上皆痛 , 中指不用 。 氣盛身已前皆熱 , 其有餘於胃 , 則消穀善飢 , 溺色黃 ; 氣不足則色已前皆寒慄 , 胃中寒則脹滿 。 (頞 , 音遏 。 顱 , 音盧 。 髀 , 音比 , 去聲 。 臏 , 音賓 。 跗 , 音撫 。 數 , 音數朔 。 賁 , 音奔 。 骭 , 音䯒 。 喎 , 音呱 。 胗 , 音診)
此言胃經脈氣之行 , 乃為第三經也 。 額鼻莖也 , 山根為頞 。 郤 , 卻同 。 腮下為頷 , 頷中為頤 。 腮前為髮際 , 髮際前為額顱 。 股內為髀 , 髀前膝上起肉處為伏兔 , 伏兔後為髀關 。 挾膝筋中為臏 , 脛骨為骭 , 足面為跗 。 足陽明受手陽明之交 , 起於鼻之兩旁迎香穴 , 上行而左右相交於頞中 , 過睛明之分 , 下循鼻外 , 歷承泣 、 四百 、 巨髎 , 上入齒中 , 還出挾口兩吻地倉 , 環繞唇下 , 左右相交於承漿 , 卻循頤後下廉 , 出大迎循頰車 , 上耳前 , 歷下關 , 過客主人 , 循髮際行懸釐 、 頷厭之分 , 經頭維 , 會於額顱之神庭 ; 其支別者 , 從大迎前下人迎 , 循喉嚨 , 歷水突 、 氣舍 , 入缺盆 , 行足少陰俞府之外 , 下膈 , 當上脘 、 中脘之分屬胃絡脾 ; 其直行者 , 從缺盆而下 , 下乳內廉 , 循氣戶 、 庫房 、 屋翳 、 膺窗 、 乳中 、 乳根 、 不容 、 承滿 、 梁門 、 關門 , 下挾臍 , 歷天樞 、 外陵 、 大巨 、 水道 、 歸來諸穴 , 而入氣衝中(即氣街) ; 其支者 , 自屬胃處 , 起胃下口 , 循腹裡 , 過足少陰肓俞之外 , 本經之裡 , 下至氣衝中 , 與前入氣衝者合 , 既相合於氣衝中 , 乃下髀關 , 抵伏兔 , 歷陰市 、 梁丘 , 下入膝臏中 , 經犢鼻下循足面 , 曰跗上衝陽 、 陷谷 , 入中指外間之內庭 , 至厲兌穴而終也 ; 其絡脈支別者 , 自膝下三寸 , 循三里穴之外 , 別下歷上廉 、 條口 、 下廉 、 豐隆 、 解谿 、 衝陽 、 陷谷 , 以至內庭 、 厲兌而合也 ; 又其支者 , 別跗上衝陽穴 , 別行入大指間 , 出足厥陰行間穴之外 , 循大指下出其端 , 以交於足太陰也 。 及其動穴驗病 , 則隨虛實寒熱而見以上諸症於部分也 。 胃者土也 , 聞木音則惕然而驚者 , 土畏木也 。
足陽明胃經圖
《 平人絕谷 》 篇伯高曰 : 胃大一尺五寸 , 徑五寸 , 長二尺六寸 , 橫屈受水穀三斗五升 。 其中之谷常留二斗 , 水一斗五升而滿 。《 難經 》 曰 : 胃重二斤一兩 。《 腸胃 》 篇同 。《 素問 · 靈臺秘典論 》 云 : 脾胃者 , 倉稟之官 , 五味出焉 。《 本臟 》 篇曰 : 脾應肉 。 肉䐃堅大者胃厚 , 肉䐃麼者胃薄 ; 肉䐃小而麼者胃不堅 , 肉䐃不稱身者胃下 。 胃下者下脘約不利 ; 肉䐃不堅者胃緩 , 肉䐃無小里累者胃結 , 胃結者上脘約不利也 。
胃經諸穴歌
足陽明四十五 , 自承泣四白而數 , 巨髎有地倉之積 , 大迎來頰車之夥 , 下關頭維以人迎 , 水突氣舍與缺盆 。 氣戶兮庫房屋翳 , 膺窗兮乳中乳根 , 不容承滿 , 梁門關門 , 太乙滑肉 , 天樞外陵 。 大巨從水道歸來 , 氣衝入脾關之境 , 伏兔至陰市梁丘 , 犢鼻自三里而行 。 上巨虛(即上廉)兮條口 , 下巨虛(即下廉)兮豐隆 , 解谿衝陽入陷谷 , 下內庭厲兌而終 。
又分寸歌
胃之經兮足陽明 , 承泣目下七分尋 , 四白目下方一寸 , 巨髎鼻孔旁八分 ; 地倉夾吻四分近 , 大迎頷下寸三中 , 頰車耳下八分穴 , 下關耳前動脈行 。 頭維神庭旁四五(神庭 , 督脈穴 , 在中行髮際上五分 。 頭維 , 去神庭四寸五分) , 人迎喉旁寸五真 , 水突筋前迎下在 , 氣舍突下穴相乘(氣舍在水突下) 。 缺盆舍下橫骨內 , 各去中行寸半明 , 氣戶璇璣旁四寸 , 至乳六寸又四分 , 庫房屋翳膺窗近 , 乳中正在乳頭心 。 次有乳根出乳下 , 各一寸六不相侵(自氣戶至乳根六穴上下相去各一寸六分 , 去中行任脈各四寸) , 卻去中行須四寸 , 以前穴道與君陳 。 不容巨闕旁三寸(巨闕 , 任脈穴 。 臍上六寸五分) , 卻行幽門寸五新(幽門 , 腎經穴 , 巨闕旁一寸五分 , 在胃經 、 任脈二脈之中) , 其中承滿與梁門 , 關門太一滑肉門 , 上下一寸無多少 , 共去中行三寸中 。 天樞臍旁二寸間 , 樞下一寸外陵安 , 樞下二寸大巨穴 , 樞下四寸水道金 , 樞下六寸歸來好 , 共去中行二寸邊 , 氣衝鼠鼷上一寸(鼠鼷橫骨盡處) , 又去中行四寸專 。 髀關膝上有尺二 , 伏兔膝上六寸是 , 陰市膝上方三寸 , 梁丘膝上二寸記 , 膝臏陷中犢鼻存 , 膝下三寸三里至 , 膝下六寸上廉穴 , 膝下七寸條口味 , 膝下八寸下廉看 , 膝下九寸豐隆系 , 卻是踝上八寸量 , 以那下廉外邊綴 。 解谿去庭六寸半(庭 , 內庭也) , 衝陽庭後五寸換 , 陷谷庭後二寸間 , 內庭次指外間現(足大趾次趾外間陷中) , 厲兌大指次指端 , 去爪如韭胃井判 。
按 : 馬玄臺曰 : 足陽明胃經穴 , 自缺盆 、 氣戶 、 庫房 、 屋翳 、 膺窗 、 乳中 、 乳根 , 去中行各四寸 。 上下相去各一寸六分 , 自不容 、 承滿 、 梁門 、 關門 、 太乙 、 滑肉門 , 去中行各三寸 , 上下相去各一寸 , 自天樞 、 外陵 、 大巨 、 水道 、 歸來 , 去中行各二寸 , 上下相去不等 。 其氣衝一穴 , 則又去中行二寸 , 鼠鼷上一寸 。 其屈曲有如此者 ,《 徐氏針灸書 》 皆以二行言之誤矣 。 左右各四十五穴 , 共九十穴 。
脾足太陰之脈
起於大趾之端 , 循趾內側白肉際 , 過核骨後 , 上內踝前廉 , 上踹內 , 循脛骨後 , 交出厥陰之前 , 上膝股內前廉 , 入腹屬脾絡胃 , 上膈 , 挾咽 , 連舌本 , 散舌下 ; 其支者 , 復從胃 , 別上膈 , 注心中 。 是動則病舌本強 , 食則嘔 , 胃脘痛 , 腹脹善噫 , 得後與氣則快然如衰 , 身體皆重 。 是主脾所生病者 , 舌本痛 , 體不能動搖 , 食不下 , 煩心 , 心下急痛 , 溏瘕泄 , 水閉黃疸 , 不能臥 , 強立股膝內腫厥 , 足大趾不用 , 為此諸病 。 (踝 , 湖瓦切)
此言脾經脈之行 , 乃為第四經也 。 核骨 , 一作覈骨(俗之孤拐) 。 足根後兩旁起骨為踝骨 , 腓腹為腨 , 髀內為股 , 臍上為腹 。 咽以咽物 , 居喉之前 , 至胃長一尺六寸 , 為胃之系 。 舌本 , 舌根也 。 足太陰起大趾端之隱白穴 , 受足陽明之交也 , 循大趾內側白肉際大都穴 , 過核骨後 , 歷太白 、 公孫 、 商丘 , 上內踝前廉之三陰交 , 又上腨內 , 循䯒骨後之漏谷 , 上行二寸 , 交出足厥陰之前 , 至地機 、 陰陵泉 , 上循膝股前廉之血海 、 箕門 , 迤邐入腹 , 經衝門 、 府舍 , 會中極 、 關元 ; 復循腹結 、 大橫 , 會下脘 , 歷腹哀 , 過日月 、 期門之分 , 循本經之裡 , 下至中脘之際 , 以屬脾絡胃 , 又由腹哀上膈 , 循食竇 、 天溪 、 胸鄉 、 周榮曲折而下至大包 , 又自大包外曲折向上會中府 , 上行人迎之裡 , 挾喉 , 連舌本 , 散舌下而終 ; 其支行者 , 由腹哀別行 , 再從胃部中脘穴之外 , 上膈 , 注於膻中之裡 , 心之分 , 以交於手少陰心經也 。 及其動穴驗病 , 則為舌本強等症者 , 隨其部分而應之也 。
足太陰脾經圖
《 難經 》 云 : 脾重二斤三兩 , 扁廣三寸 , 長五寸 , 有散膏半斤 。 主裹血 , 溫五臟 , 主藏意 。《 素問 · 靈蘭秘典論 》 云 : 脾胃者 , 倉稟之官 , 五味出焉 。
《 本藏 》 篇云 : 脾小則藏安 , 難傷於邪也 , 脾大則苦湊䏚而痛 , 不能疾行 。 脾高則䏚引季脅而痛 ; 脾下則下加於大腸 , 下加於大腸則藏苦受邪 。 脾堅則臟安難傷 ; 脾脆則善病消痹易傷 。 脾端正則和利難傷 ; 脾偏傾則善滿善脹也 。 又云 : 黃色小理者脾小 , 粗理者脾大 。 揭唇者脾高 , 唇下縱者脾下 。 唇堅者脾堅 , 唇大而不堅者脾脆 。 唇上下好者脾端正 , 唇偏舉者脾偏傾也 。
脾經諸穴歌
足太陰脾中洲 , 二十一穴隱白遊 , 赴大都兮瞻太白 , 訪公孫兮至商丘 , 越三陰之交而漏谷地機可即 , 步陰凌之泉而血海箕門是求 , 入衝門兮府舍軒豁 , 解腹結兮大橫優遊 , 腹哀食竇兮接天溪而同派 , 胸鄉周榮兮綴大包而如鉤 。
又分寸歌
大趾端內側隱白 , 節後陷中求大都 , 太白內側核骨下 , 節後一寸公孫呼 。 商丘內踝微前陷 , 踝上三寸三陰交 , 踝上六寸漏谷是 , 踝上五寸地機朝 。 膝下內側陰陵泉(與陽陵泉相對) , 血海膝臏上內廉 , 箕門穴在魚腹取 , 動脈應手越筋間 。 衝門期下尺五分(期門 , 肝經穴 , 巨闕旁四寸五分 。 巨闕 , 任脈穴 , 臍上六寸五分) , 府舍期下九寸看 , 腹結期下六寸入 , 大橫期下五寸半 。 腹哀期下方二寸 , 期門肝經穴道現 , 巨闕之旁四寸五 , 卻連脾穴休胡亂 。 自此以上食竇穴 , 天溪胸鄉周榮貫 , 相去寸六無多寡 , 又上寸六中府換(肺穴) , 大包腋下有六寸 , 淵腋腋下三寸半(淵腋 , 膽經穴 , 腋下三寸與脾大包穴相連) 。
愚按 : 馬玄臺曰 : 中府 , 肺穴也 。 周榮 、 胸鄉 、 天溪 、 食竇 , 脾經穴也 。 期門 , 肝經穴也 。 肝經之下有脾經之腹哀 、 大橫 、 腹結 、 府舍 、 衝門諸穴 , 則中行開四寸五分 。 三經之穴 , 上下相連 , 左右共四十二穴 。
心手少陰之脈
起於心中 , 出屬心系 , 下膈絡小腸 ; 其支者 , 從心系上挾咽 , 系目系 , 其直者 , 復從心系卻上肺 , 下出腋 , 下循臑內後廉 , 行手太陰 , 心主之後 , 下肘內 , 循臂內後廉 , 抵掌後銳骨之端 , 入掌內後廉 , 循小指之內出其端 。 是動則病嗌乾心痛 , 渴而欲飲 , 是為臂厥 。 是主心所生病者 , 目黃脅痛 , 臑臂內後廉痛厥 , 掌中熱痛 , 為此諸病 。
此言心經脈氣之行 , 乃為第五經也 。 心系有二 , 一則上與肺相通 , 而入肺大葉間 ; 一則由肺葉而下 , 曲折向後 , 並脊裡 , 細絡相聯 , 貫脊髓與腎相通 , 正當七節之間 。 蓋五臟系皆通於心 , 而心通五臟系也 。 手少陰經 , 起於心 , 循任脈之外 , 屬心系 , 下膈 , 當臍上二寸之分絡小腸 ; 其支者 , 從心系出任脈之外 , 上行而挾咽 , 系目也 ; 其直者 , 復從心系 , 直上至肺臟之分 , 出循腋下 , 抵極泉也(穴在臂內腋下筋間 , 動脈入胸) , 自極泉下循臑內後廉 , 行手太陰 、 心主兩經之後 , 歷青靈穴 , 下肘內廉 , 抵少海 , 手腕下踝為兌骨 , 自少海而下 , 循臂內後廉 , 歷靈道 、 通里 , 至掌後兌骨之端 , 經陰郄 、 神門入掌內廉 , 至少府 , 循小指端之少衝而終 , 以交於手太陽也 。 故其發病 , 有嗌乾心痛等症 。
手少陰心經圖
心重二十二兩 , 附著於脊之第五椎 , 居肺下膈上 , 中有七孔三毛 , 盛精汁三合 。 主藏神 。《 素問 · 靈蘭秘典論 》: 心者 , 君主之官 , 神明出焉 。《 本藏 》 篇六 : 心小則安 , 邪弗能傷 , 易死以憂 ; 心大則憂不能傷 , 易傷於邪 。 心高則滿於肺中 , 悗而善忘 , 難開以言 ; 心下則藏外易傷於寒 , 易恐以言 。 心堅則藏安守固 ; 心脆則善病消癉熱中 。 心端正則和利難傷 ; 心偏傾則操持不一 , 無守司也 。 赤色小理者心小 , 粗理者心大 。 無𩩲骭者心高 , 𩩲骭小短舉者心下 。 𩩲骭長者心下堅 , 𩩲骭弱小以薄者心脆 。 𩩲骭直下不舉者心端正 , 𩩲骭倚一方者心偏傾也 。
心經諸穴歌
手少陰九穴成 , 極泉青靈少海深 , 自靈道通理而達 , 過陰郄神門而迎 , 抵於少府少衝可尋 。
又分寸歌
少陰心起極泉中 , 腋下筋間脈入胸(臂內腋下 , 筋間動脈 , 入胸) 。 青靈肘上三寸取(伸肘 , 舉臂取之) , 少海肘後端五分(肘內廉節後 , 大骨外 , 去肘端五分 , 屈肘向頭得之) 。 靈道掌後一寸半 , 通里腕後一寸同 。 陰郄腕後方半寸 , 神門掌後兌骨隆 。 少府節後勞宮直 , 小指內側取少衝 。 (凡九穴 , 左右各一十八穴)
小腸手太陽之脈
起於小指之端 , 循手外側上腕 , 出踝中 , 直循臂骨下廉 , 出肘內側兩筋之間 , 上循臑外後廉 , 出肩解 , 繞肩胛 , 交肩上 , 入缺盆絡心 , 循咽下膈 , 抵胃屬小腸 , 其支者 , 從缺盆循頸上頰 , 至目銳眥 , 卻入耳中 ; 其支者 , 別頰上䪼抵鼻 , 至目內眥 , 斜絡於顴 。 是動則病嗌痛頷腫 , 不可以顧 , 肩似拔 , 臑似折 。 是主液所生病者 , 耳聾目黃頰腫 , 頸頷肩臑肘臂外後廉痛 , 為此諸病 。
此言小腸經脈氣之行 , 乃為第六經也 。 臂骨盡處為腕 , 腕下兌骨為踝 , 脊兩旁為膂 , 膂上兩骨為肩解 , 肩解片骨為肩胛 , 目外角為外眥 , 目下為䪼 , 目內角為內眥 。 手太陽起小指少澤穴 , 受手少陰心經之交也 , 由是循外側之前谷 、 後谿 , 上腕出踝中 , 歷腕骨 、 陽谷 、 養老穴 , 直上循臂骨下廉支正 , 出肘內側兩筋之間 , 歷小海穴 , 上循臑外廉 , 行手陽明 、 少陽之外 , 上肩 , 循肩貞 、 臑俞 、 天宗 、 秉風 、 曲垣 、 肩外俞 、 肩中俞諸穴 , 乃上會大椎 , 左右相交於兩肩之上 , 自交肩上入缺盆 , 循肩向腋下行 , 當膻中之分 , 絡心 , 循胃系下膈 , 過上脘抵胃 , 下行任脈之外 , 當臍上二寸之分 , 屬小腸 ; 其支者 , 從缺盆循頸之天窗 、 天容 , 上頰抵顴髎 , 上至目銳眥 , 過瞳子髎 , 卻入耳中 , 循聽宮而終 , 其支別者 , 別循頰 , 上䪼抵鼻 , 至目內眥睛明穴 , 以斜絡於顴而交於足太陽經也 。 故變動則有嗌痛頷腫等症 。
手太陽小腸圖
《 平人絕谷 》 篇曰 , 小腸大二寸半 , 徑八分分之少半 , 長三丈一尺 , 受谷二十四升 , 水六升三合合之大半 。《 腸胃 》 篇曰 : 小腸後附脊 , 左環回周疊積 。 其注迴腸者 , 外附於臍上 , 回運環十六曲 , 大二寸半 , 徑八分分之少半 , 長三丈三尺 。《 素問 》 曰 : 小腸者 , 受盛之官 , 化物出焉 。《 本臟 》 篇曰 : 心應脈 , 皮厚者脈厚 , 脈厚者小腸厚 ; 皮薄者脈薄 , 脈薄者小腸薄 。 皮緩者脈緩 , 脈緩者小腸大而長 ; 皮薄而脈衝小者 , 小腸小而短 。 諸陽脈皆多紆結者 , 小腸結 。
小腸諸穴歌
小腸穴十九中 , 路從少澤 , 步前谷後谿之隆 ; 道遵腕骨 , 觀陽谷養老之崇 。 得支正於少海 , 逐肩貞以相從 , 值臑俞兮遇天宗 , 乘秉風兮曲垣中 , 肩外俞兮肩中俞 , 啟天窗兮見天容 。 匪由顴髎 , 易造聽宮 ?
又分寸歌
小指端外為少澤 , 前谷外側節前覓 , 節後捏拳取後谿 , 腕骨腕前骨陷側 , 兌谷下陷陽谷論 , 腕上一寸名養老 , 支正腕後量五寸 。 少海肘端五分好 , 肩貞胛下兩骨解 , 臑俞大骨下陷者(大骨下 , 胛上廉 , 舉臂取之) , 天宗秉風后骨陷 , 秉風髎外舉有空(天髎外 , 肩上髃後 , 舉臂有空) , 曲垣肩中曲胛陷 。 外俞胛後一寸從(即外肩俞 , 肩胛上廉 , 去脊三寸) , 肩中二寸大杼旁 , 天窗扶突後陷詳(頸大筋間前曲頰下 , 扶突後動脈應手陷中) , 天容耳下曲頰後 , 顴髎面頄銳端量(面頄骨下廉 , 銳骨端陷中) , 聽宮耳端大如菽(耳中珠子大如赤小豆) , 此為小腸手太陽(左右共三十八穴) 。
膀胱足太陽之脈
起於目內眥 , 上頰交巔 ; 其支者 , 從巔至耳上角 ; 其直者 , 從巔入腦 , 還出別下項 , 循肩膊內 , 挾脊抵腰中 , 入循膂 , 絡腎屬膀胱 ; 其支者 , 從腰中下挾脊內 , 挾脊貫臀 , 入膕中 ; 其支者 , 從膊內左右 , 別下貫胛 , 挾脊內 , 過髀樞 , 循髀外從後廉下合膕中 , 以下貫踹內 , 循外踝後 , 循京骨 , 至小指外側 。 是動則病沖頭痛 , 目似脫 , 項似拔 , 脊痛腰似折 , 髀不可以曲 , 膕如結 , 踹如裂 , 是為踝厥 。 是主筋所生病者 , 痔瘧狂癲疾 , 頭囟項痛 , 目黃淚出鼽衄 , 項臂腰尻膕踹腳皆痛 , 小指不用 , 為此諸病 。 (膊 , 音博 。 膂 , 音旅 。 臀 , 音屯 。 膕 , 音國 。 胛 , 音甲 。 踹 , 腨音 。 膕即俗雲腿腕)
此言膀胱經脈之行 , 乃為第七經也 。 目大角為內眥 , 髮際前為額 , 腦上為巔頂也 。 腦 , 頭髓也 。 腦後為項 , 肩後之下為肩膊 , 椎骨為脊 , 尻上橫骨為腰 , 挾脊為膂 。 臀 , 尻也 。 挾腰髖骨兩旁為機 , 機後為臀 , 腓腹上 、 膝後曲處為膕 , 膂內為胛 , 即挾脊肉也 。 股外為髀 , 捷骨之下為髀揮 , 腓腸為腨 。 足太陽之脈起於目內眥睛明穴 , 受手太陽之交也 , 上額 , 循攢竹過神庭 , 歷曲差 、 五處 、 承光 、 通天 , 自通天斜行左右交於頂上之百會 ; 其支行者 , 從巔至百會抵耳上角 , 過率谷 、 浮白 、 竅陰穴 , 所以散養於筋脈也 ; 其直行者 , 由通天 、 絡卻 、 玉枕入絡腦 , 復出下項 , 以抵天柱 ; 又由天柱而下 , 過大椎 、 陶道 , 卻循肩膊內 、 挾脊兩旁 , 相去各寸半 , 下行歷大杼 、 風門 、 肺俞 、 厥陰俞 、 心俞 、 膈俞 、 肝俞 、 膽俞 、 脾俞 、 胃俞 、 三焦俞 、 腎俞 、 大腸俞 、 小腸俞 、 膀胱俞 、 中俞 、 內俞 、 白環俞 , 由是抵腰中 , 入循膂 , 絡腎 , 下屬膀胱 ; 其支別者 , 從腰中 , 循腰髖 , 下挾脊 , 歷上髎 、 次髎 、 中髎 、 下髎 、 會陽 , 下貫臀 , 至承扶 、 殷門 、 浮郄 、 委陽 , 入膕中之委中穴 ; 其支別者 , 為挾脊兩旁第三行相去各三寸之諸穴 , 自天柱而下 , 從膊內左右別行 , 下貫胛膂 , 歷附分 、 魄戶 、 膏肓 、 神堂 、 噫嘻膈關 、 魂門 、 陽綱 、 意舍 、 胃倉 、 肓門 、 志室 、 胞盲 、 秩邊 , 下歷尻臀 , 過髀樞也 , 又循髀樞之裡 、 承扶之外一寸五分之間 , 而下與前之入膕中者相合 , 下循合陽 , 下貫腨內 , 歷承筋 、 承山 、 飛揚 、 附陽 , 出外踝後之崑崙 、 僕參 、 申脈 、 衝門 , 循京骨 、 束骨 、 通谷 , 至小趾外側之至陰穴 , 以交於足少陰腎經也 。 故其變動 , 則有邪氣衝頭而痛等症 。
足太陽膀胱圖
膀胱重九兩二銖 , 縱廣九寸 , 居腎之下 。 大腸之側 。 小腸下口 , 乃膀胱上口 , 水液由是滲入焉 。 盛精溺九升九合 。《 素問 · 靈蘭秘典論 》 云 : 州都之官 , 津液藏焉 , 氣化則能出矣 。《 本藏 》 篇云 : 腎應骨 。 密理厚皮者 , 三焦膀胱厚 ; 粗里薄皮者 , 三焦膀胱薄 。 疏腠理者 , 三焦膀胱緩 ; 皮急而無毛者 , 三焦膀胱急 。 毫毛美而粗者 , 三焦膀胱直 : 稀毫毛者 , 三焦膀胱結也 。
膀胱諸穴歌
足太陽六十三 , 睛明攢竹 , 詣曲差五處之鄉 ; 承光通天 。 見絡卻玉枕之行 。 天柱高兮大抒抵 , 風門開兮肺俞當 , 厥陰心膈之會 , 肝膽脾胃之藏 。 三焦腎兮大腸小腸 , 膀胱俞兮中膂白環 , 自從大杼至此 , 去脊中寸半之間 。 又有上次中下四髎 , 在腰四空以和調 , 會陽居尻尾之旁 , 吾背二行始了 。 仍上二椎旁附分(二椎下兩旁去脊中三寸)三椎旁魄戶 , 膏育並四椎而過神堂 , 噫嘻兮膈關魂門陽綱 , 意舍兮胃倉育門志室胞育 , 背以秩邊而分 , 承扶浮郄與委陽 , 殷門委中而合陽至承筋與承山到飛陽 , 與輔陽會崑崙僕參申脈 , 探金門京骨之場 , 由束骨而通谷 , 抵小指外至陰之間 。
又分寸歌
足太陽膀胱經 , 目內眥角始睛明 , 眉頭陷中攢竹取 , 曲差發際上五分 。 五處發上一寸是 , 承光發上二寸半 , 通天絡卻玉枕穴 , 相去寸五調勻看 。 玉枕夾腦一寸三 , 入發二寸枕骨現 , 天柱項後髮際中 , 大筋外廉陷中獻 。 自此夾脊開寸五 , 第一天柱二風門 , 三椎肺俞厥陰四 , 心俞五椎之下論 , 膈七肝九十膽俞 , 十一脾俞十二胃 , 十三三焦十四腎(魄戶對肺俞 , 神堂則對心俞 , 魂門對肝俞 , 意舍對脾俞 , 志室對腎俞 。 蓋以肺藏魄 、 心藏神 、 肝藏魂 、 脾藏意 、 腎藏志是謂五神藏也) , 大腸十六之下椎 , 小腸十八膀十九 , 中膂內俞二十椎 , 白環二十椎下當(白環俞即腰俞) , 以上諸穴可排之 。 更有上次中下髎 , 一二三四腰空好 , 會陽陰尾尻骨旁 , 背部二行諸穴了 。 又從脊上開三寸 , 第二椎下為附分 , 三椎魄戶四膏肓 , 第五椎下神堂尊 , 第六噫嘻隔關七 , 第九魂門陽綱十 , 十一意舍之穴存 , 十二胃倉穴已分 , 十三肓門端正存 , 十四志室不須論 , 十九胞盲二十秩邊 , 背部三行諸穴勻 。 又從臀下陰攻取 , 承扶居於陷中主 , 浮郄扶下方六分 , 委陽扶下寸六數 。 殷門扶下寸長 , 膕中外廉兩筋鄉 , 委中膝膕約紋里 , 此下三寸尋合陽 , 承筋腳裙上七寸 , 穴在腨腸之中央 , 承山腨下分肉間 , 外踝七寸上飛揚 , 輔陽外踝上三寸 , 崑崙外跟陷中央 , 僕參亦在踝骨下 , 申脈踝下五分張 , 金門申脈下一寸 , 京骨外側骨際量 , 束脈本節後陷中 , 通谷節前陷中計 , 至陰卻在小指側 , 以上諸穴屬膀胱(計六十三穴 , 左右一百二十六) 。
腎足少陰之脈
起於小趾之下 , 斜趨足心 , 出於然谷之下 , 循內踝後別入跟中 , 以上踹內 , 出膕內廉 , 上股內後廉 , 貫脊屬腎絡膀胱 ; 其直者 , 從腎上貫肝膈 , 入肺中 , 循喉嚨 , 挾舌本 ; 其支者 , 從肺出絡心 , 注胸中 。 是動則病飢不欲食 , 面如漆柴 , 咳唾則有血 , 喝喝而喘 , 坐而欲起 , 目𥉂如無所見 , 心如懸若飢狀 , 氣不足則善恐 , 心惕惕如人將捕之 , 是為骨厥 。 是主腎所生病者 , 口熱舌乾 , 咽腫上氣 , 嗌乾及痛 , 煩心心痛 , 黃疽腸澼 , 脊骨內後廉痛 , 痿厥嗜臥 , 足下熱而痛 , 為此諸病 。 (邪 , 斜同 。 跟 , 音根 。 𥉂 , 音荒 , 強上聲)
此言腎經脈氣之行 , 乃為第八經也 。 趨 , 向也 。 跟 , 足根也 。 足少陰起足小趾之下 , 斜趨足之湧泉 , 轉出內踝前 , 起大骨下之然谷 , 下循內踝後之太谿 , 別入跟中之大鐘 、 照海 、 水泉 ; 乃折自大鐘之外 , 上循內踝 , 行厥陰 、 太陰兩經之後 , 經本經復溜 、 交信穴 , 過脾經之三陰交 , 上腨內 , 循築賓 , 出膕內廉抵陰谷 , 上股內後廉 , 貫脊 , 會於督之長強 , 還出於前 , 循橫骨 、 大赫 、 氣穴 、 四滿 、 中注 、 肓俞 , 當肓俞之所 、 臍之左右屬腎 , 下臍過任脈之關元 、 中極而絡膀胱焉 ; 其直行者 , 從肓俞屬腎處上行 , 循商曲 、 石關 、 陰都 、 通谷諸穴 , 貫肝 , 上循幽門上膈 , 歷步廊入肺中 , 循神封 、 靈墟 、 神藏 , 彧中 、 俞府而上循喉嚨 , 並人迎 , 挾舌本而終 。 其支者 , 自神藏別出 , 繞心 , 注胸之膻中 , 以交於手厥陰心包絡經也 。 其動穴驗病 , 則有面如漆柴 、 骨瘦等症 。
足少陰腎經圖
腎有兩枝 , 重一斤二兩 , 狀如石卵 , 附著於脊之十四椎下 , 各開一寸半 。《 素問 · 靈蘭秘典論 》 云 : 腎者作強之官 , 伎巧出焉 。《 本藏 》 篇云 : 腎小則藏安難傷 ; 腎大則善病腰痛 , 不可以俯仰 , 易傷以邪 。 腎高則苦臂膂痛 , 不可以俯仰 ; 腎下則腰尻痛 , 不可以俯仰 , 為狐疝 。 腎堅則不病腰背痛 ; 腎脆則苦病消癉易傷 。 腎端正則和利難傷 ; 腎偏傾則苦腰尻痛也 。 黑色小理者腎小 , 粗理者腎大 。 高耳者腎高 , 耳後陷者腎下 。 耳堅者腎堅 , 耳薄不堅者腎脆 。 耳好前居無車者腎端正 , 耳偏高者腎偏傾也 。
腎經諸穴歌
足少陰兮廿七 , 湧泉流於然谷 , 天溪太衝兮水泉緣 , 照海復溜兮交信續 , 從築賓兮上陰谷 , 掩橫骨兮大赫麓 , 氣穴四滿兮中注 , 肓俞上通乎商曲 , 守石關兮陰都 , 寧閉通谷兮幽門肅 , 步郎神封而靈墟存 , 神藏彧中而腧府足 。
又分寸歌
足掌心中是湧泉 , 然谷踝下一寸前(內踝前一寸) , 太谿踝後跟骨上 , 大鐘跟後踝中邊(足踝後踵中 , 大骨上兩筋門也) 。 水泉溪下一寸覓 , 照海踝下四寸真 , 復溜踝上前一寸 , 交信踝上二寸聯 , 二穴止隔筋前後 , 太陰之後少陰前(前旁骨是復溜 , 後旁骨是交信 , 二穴止隔一條筋) 。 築賓內踝上腨分 , 陰谷膝下曲膝間 , 橫骨大赫並氣穴 , 四滿中注亦相連 , 各開中行止寸半 , 上下相去一寸便 。 上膈盲俞亦一寸 , 肓俞臍旁半寸邊 , 肓俞商曲石關來 , 陰都通谷幽門開 , 各開中行五分俠 , 六穴上下一寸裁 。 步郎神封靈墟存 , 神藏彧中俞府尊 , 各開中行計二寸 , 上下寸六六穴同 , 俞府璇璣旁二寸 , 取之得法有成功 。 (馬玄臺曰 : 陰都 , 中脘旁五分 。 通谷 , 上脘旁五分 。 幽門 、 巨闕 , 又按 : 下自橫骨 、 氣穴 , 四滿 、 中注 , 上下各去一寸 。 所謂橫骨在盲俞下五寸 , 有以也 , 但自橫骨至中注各開中行一寸半 , 肓俞 、 商曲 、 石關 、 陰都 、 通谷 、 幽門各開中行五分 , 自步郎 、 神封 、 靈墟 、 神藏 、 彧中 、 俞府去中行各二寸 。 其屈曲有如此 ,《 徐氏針灸書 》 皆以二行言誤矣 。 計二十七穴 , 左右等五十四穴)
心主手厥陰心包絡之脈
起於胸中 , 出屬心包絡 , 下膈 , 歷絡三焦 , 其支者 , 循胸中出脅 , 下腋三寸 , 上抵腋 , 下循臑內 , 行太陰 、 少陰之間 , 入肘中 , 下臂行兩筋之間 , 入掌中 , 循中指出其端 ; 其支者 , 別掌中 , 循小指次指出其端 。 是動則病手心熱 , 臂肘攣急 , 腋腫 , 甚則胸脅支滿 , 心中憺憺大動 , 面赤目黃 , 喜笑不休 。 是主脈所生病者 , 煩心心痛 , 掌中熱 , 為此諸病 。
此言心胞絡經脈氣之行 , 乃為第九經也 。 脅上際為腋 。 小指次指 , 即手小指之次指 , 乃無名指也 , 蓋自小指而逆數之故云然 。 手厥陰心包絡經之脈 , 起於胸中 , 出屬心下之包絡 , 受足少陰腎經之交也 , 由是下膈 , 歷絡於膻中 、 中脘及陰交之三焦(臍下一寸為陰交) ; 其支者 , 自屬心包 , 上循胸出脅 , 下腋三寸天池穴 , 上行抵腋下 , 上循臑內之天泉 , 以界手太陰肺經 、 手少陰心經兩經之中間 , 入肘中之曲澤穴 , 又由肘中下臂 , 行臂兩筋之間 , 循郄門 、 間使 、 內關 、 大陵入掌中勞宮 , 循中指出其端中衝 ; 其支別者 , 從掌中循無名指 , 出其端 , 而交於手少陽三焦經也 。 故其變動則有掌熱等症 。
手厥陰心包絡圖
心包絡 , 在心下橫膜之上 、 豎膜之下 , 與橫膜相黏而黃脂裹者 , 心也 。 其脂膜之外有細筋膜如絲 , 與心肺相連者 , 心包也 。 此經本有名有形 , 其經絡起於腋下之天地 , 而止於中指之中衝 。 其藏在心之下 , 有黃脂裹心者是也 。 其脈在右手尺中 , 後世不知有此經者非 。
《 靈樞 · 本輸 》 篇云 : 心出於中衝云云 。《 邪客 》 篇 : 心主之脈出於中指之端云云 。 又云 : 手少陰之脈 , 獨無輸何也 ? 岐伯曰 : 少陰 , 心脈也 。 心者 , 五藏六府之大主也 , 精神之所舍也 。 其藏堅 , 固邪弗能客也 。 客之則心傷 , 心傷則神去 , 神去則死矣 。 故諸邪之在於心者 , 皆在於心之包絡 。 包絡者 , 心主之脈也 , 故獨無輸焉 。 黃帝曰 : 少陰獨無輸者 , 不病乎 ? 岐伯曰 : 其外經病而藏不病 , 故獨取其經於掌後銳骨之端 。 其餘出入屈折 , 其行之疾徐 , 皆如手少陰心主之脈行也 。 故本輸者 , 皆固其氣之虛實疾徐以取之 。
心包絡經諸穴歌
手厥陰心包之絡 , 計有九穴之奇 , 自天池天泉而始 , 逐曲澤郄門而馳 , 間使通乎內關 , 大陵近於勞宮 , 即由掌握 , 乃抵中衝 。
又分寸歌
心絡起自天池間 , 乳後一寸腋下三(腋下三寸 , 乳後一寸) , 天泉曲腋下三寸 , 曲澤屈肘陷中央 , 郄門去腕方五寸(掌後去腕五寸) , 間使腕後三寸量 , 內關去腕止二寸 , 大陵掌後兩筋間 , 勞宮屈中名指取(屈中指無名指取之) , 中指之末中衝詳 。
三焦手少陽之脈
起於小指次指之端 , 上出兩指之間 , 循手表腕 , 出臂外兩骨之間 , 上貫肘 , 循臑外上肩 , 而交出足少陽之後 , 入缺盆 , 布膻中 , 散絡心包 , 下膈 , 循屬三焦 ; 其支者 , 從膻中上出缺盆 , 上項 , 系耳後直上 , 出耳上角 , 以屈下頰至䪼 ; 其支者 , 從耳後入耳中 , 出走耳前 , 過客主人前 , 交頰 , 至目銳眥 。 是動則病耳聾 , 渾渾焞焞 , 嗌腫喉痹 。 是主氣所生病者 , 汗出 , 目銳眥痛 , 頰腫 , 耳後肩臑肘臂外廉痛 , 小指次指不用 , 為此諸病 。 (焞 , 音屯)
此言三焦經脈之行 , 乃為第十經也 。 臂骨盡處為腕 , 臑盡處為肘 , 膊下對腋處為臑 , 目下為䪼 。 手少陽起小指次指之端關衝穴(即第一指也) , 上出 , 歷液門 , 中渚 , 四指之間 , 循手表腕之陽池 , 出臂外兩骨之間至天井穴 , 從天井上行 , 循臂臑之外 , 歷清冷淵 、 消鑠 , 行手太陽之裡 、 手陽明之外 , 上肩 , 循臂會肩髎 、 天髎 , 交出足少陽之後 , 過秉風 、 肩井 , 下入缺盆 , 復由足陽明之外 , 而交會於膻中之上焦 , 散布絡繞於心包絡 , 乃下膈 , 入絡膀胱 , 以約下焦 , 附右腎而生 ; 其支行者 , 從膻中 , 而上出缺盆之外 , 上項 , 過大椎 , 循大牖 , 上耳後 , 經翳風 、 瘛脈 、 顱息 , 直上出耳上角 , 至角孫 , 過懸釐 、 頷厭 , 及過陽白 、 睛明 , 屈曲耳頰至䪼 , 會顴髎之分 ; 其又支者 , 從耳後翳風穴入耳中 , 過聽宮 , 歷耳門 、 禾髎 , 卻出至目銳眥 , 會瞳子髎 , 循絲竹空 , 而交於足少陽膽經也 。 隨其經之所在 , 而虛實變動 , 乃見耳聾渾渾焞焞等症也 。
手少陽三焦圖
此經本有名有形 , 其經絡起於手第四指之關衝穴 , 而止於面部之耳後絲竹空 , 其府附乎右腎 。 後世以為無狀有名者 , 非其倚始於秦越人 , 而成於王叔和也 。 其脈見於右手尺部 , 厥陰 、 心包絡為表裡 。
《 素問 》 曰 : 三焦者 , 決瀆之官 , 水道出焉 。
《 本藏 》 篇云 : 腎應骨 。 密理厚皮者 , 三焦 、 膀胱厚 ; 粗理薄皮者 , 三焦 、 膀胱薄 。 疏腠理者 , 三焦 、 膀胱緩 ; 皮急面無毫毛者 , 三焦 、 膀胱急 。 毫毛美而粗者 , 三焦 、 膀胱直 ; 稀毫毛者 , 三焦 、 膀胱結也 。
附三焦諸穴歌
手少陽三焦之脈 , 二十三穴之中 , 關衝連開液門 , 中渚陽池外關 , 支溝會宗三陽絡 , 四瀆天井清冷淵 , 消濼臑會肩髎相聯 , 天髎外天牖之下 , 翳風讓瘛脈居先 , 顱囟定而角孫近耳 , 絲竹空而禾髎倒懸 , 耳門既闢夏納聞焉 。
又分寸歌
無名之外端關衝 , 液門小次指陷中 , 中渚腋下去一寸 , 陽池腕上之陷中 。 外關腕後方二寸 , 腕後三寸開支溝(臂外三寸兩骨間) , 腕後三寸內會宗 , 空中有穴細心求 。 腕後四寸三陽絡 , 四瀆肘前五寸著 , 天井肘外大骨後 , 骨罅中間一寸摸 。 肘後二寸清冷淵 , 消爍臑節腋臂下看 。 臑會肩前三寸中(肩前廉 , 去肩頭三寸宛宛中) , 肩髎臑上陷中央 , 天牖天容之後存(天牖 , 頸大筋外 , 缺盆上 , 天容後 , 天柱前 , 完骨下 , 髮際上) , 翳風耳後尖角陷(耳後尖角陷中 , 按之引耳中) 。 瘛脈耳後青脈現 , 顱囟亦在青絡脈 , 角孫耳廓中間上 , 耳門耳前起肉中(耳前起肉 , 當耳缺陷中) , 禾髎耳前動脈張 , 欲絲竹空何在 ? 眉後陷中仔細量 。 (馬玄臺曰 : 周身之穴 , 頭部最難 , 徐氏以行分之談矣 。 計共二十三穴 , 左右共四十六穴)
膽足少陽之脈
起於目銳眥 , 上抵頭角 , 下耳後 , 循頸行手少陽之前 , 至肩上 , 卻交出手少陽之後 , 入缺盆 ; 其支者 , 從耳後入耳中 , 出走耳前 , 至目銳眥後 ; 其支者 , 別銳眥 , 下大迎 , 合手少陽 , 抵於䪼 , 下加頰車 , 下頸合缺盆 ; 以下胸中 , 貫膈絡肝屬膽 , 循脅裡 , 出氣街 , 繞毛際 , 橫入髀厭中 ; 其直者 , 從缺盆下腋 , 從胸過季脅 , 下合髀厭中 , 以下循髀陽 , 出膝外廉 , 下外輔骨之前 , 直下抵絕骨之端 , 下出外踝之前 , 循足跗上 , 入小趾次趾之間 ; 其支者 , 別跗上 , 入大趾之間 , 循大趾岐骨內出其端 , 還貫爪甲 , 出三毛 。 是動則病口苦 , 善太息 , 心脅痛不能轉側 , 甚則面微有塵 , 體無膏澤 , 足外反熱 , 是為陽厥 。 是主骨所生病者 , 頭痛頷痛 , 目銳眥痛 , 缺盆中腫痛 , 腋下腫 , 馬刀俠癭 , 汗出振寒 , 瘧 , 胸 、 脅肋 、 髀 、 膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛 , 小趾次趾不用 , 為此諸病 。
此言膽經脈氣之行 , 乃為第十一經也 。 腋下為脅 , 脅又名胠 。 曲骨之外為毛際 , 毛際兩旁動脈為氣衝 , 捷骨之下為髀厭 , 即髀樞也 。 脅骨之下為季脅(屬肝經 , 穴名章門) , 胻骨為輔骨 , 外踝以上為絕骨 , 足面為附 , 足大趾本節後為歧骨 , 大趾爪甲後為三毛 。 足少陽膽經 , 起目銳眥之瞳子髎 , 由聽會 、 客主人上抵頭角 , 循頷厭 , 下懸顱 、 懸釐 , 由懸釐外循耳 , 上髮際 , 至曲賓 、 率谷外折 , 下耳後 , 循天衝 、 浮白 、 竅陰 、 完骨 。 又自完骨外折 , 循本神 , 過曲差 , 下至陽白 , 會睛明 , 復從睛明上行 , 循臨泣 、 目窗 、 正營 、 承靈 、 腦空 、 風池 , 至頸過天牖 , 行手少陽之脈前 , 下至肩 , 上循肩井 , 卻左右交出手少陽之後 , 從耳後顳顬間過翳風之分 , 入耳中 , 過聽宮 , 復自銳眥瞳子髎之分其支者 , 別自目外瞳子髎而下大迎 , 合手少陽於䪼 , 當顴髎之分 , 下臨頰車 , 下車下頸 , 循本經之前 , 與前之入缺盆者相合 , 下胸中天池之外 , 貫膈 , 即期門之所絡肝 , 下至日月之分 , 屬於膽也 , 自屬膽處 , 循脅內章門之裡至氣衝 , 繞毛際 , 遂橫入髀厭中之環跳穴 ; 其直行者 , 從缺盆下腋 , 循胸 , 歷淵液 、 輒筋 、 日月 , 過季脅 , 循京門 、 帶脈 、 五樞 、 維道 、 居髎 , 入上髎 、 中髎 、 長強而下 , 與前之入髀厭者相合 , 乃下循髀外 , 行太陽 、 陽明之間 , 歷中瀆 、 陽關 、 出膝外廉 , 抵陽陵泉 , 又自陽陵泉下行於輔骨前 , 歷陽交 、 外丘 、 光明 , 直下抵絕骨之端 , 循陽輔 、 懸鐘而下 , 出外踝之前 , 至丘墟 , 循足面之臨泣 、 五會 、 俠谿 , 乃上入於小趾次趾之端 , 至竅陰而終 ; 其支別者 , 自足跗面臨泣 , 別行入大趾 , 循岐骨內 , 出大趾端 , 還貫入爪甲 , 出三毛 , 以交於足厥陰肝也 。 及其動穴驗病 , 則為口苦者 , 以膽汁苦也 , 善太息者 , 膽氣不舒也 , 為脅痛等症者 , 隨其經而現也 。
足少陽膽經圖
膽重三兩三銖 , 長三寸 , 在肝之短葉間 , 盛精汁三合 。《 素問 》 曰 : 膽者 , 中正之官 , 決斷出焉 。
《 本藏 》 篇曰 : 肝應爪 , 爪厚色黃者膽厚 , 爪薄色紅者膽薄 , 爪堅色青者膽急 , 爪濡色赤者膽緩 , 爪直色自無約者膽直 , 爪惡色黑多紋者膽結也 。
膽經諸穴歌
足少陽兮四十三 , 瞳子髎近聽會間 , 客主人在頷厭集 , 懸顱懸釐曲鬢前 , 由率谷天衝而下 , 見浮白竅陰之妍 , 完骨露兮本神陽白 , 臨泣見兮目窗與連 , 正營承居其後 , 腦空穴繼靈而安 , 風池肩井兮淵液 , 輒筋日月兮京門 , 闢帶脈五樞由維道居髎而續 , 環跳風市抵中瀆 , 飲陽關之陽陵泉 , 至陽交之外丘間 , 光明陽輔懸鐘可瞻 , 丘墟臨泣地五會 , 俠谿竅陰而膽經全 。
又分寸歌
足少陽兮四十三 , 頭上廿穴分三折 , 起自瞳子至風池 , 積數陳之依次第 , 瞳子髎近眥五分 , 耳前陷中尋聽會(耳微前陷中 , 上關下一寸) 。 客主人名上關同 , 耳前起骨開口空 , 頷厭懸顱之二穴 , 腦空上廉曲角下(腦空即顳顬頷厭 、 懸顱二穴 , 在曲角之下 , 腦空之上) , 懸釐之穴異於茲 , 腦空下廉曲角上 , 曲鬢耳上髮際隅(耳上髮際曲隅陷中) , 率谷耳上寸半安(此穴在耳上些) , 天衝耳後入發二(耳後入髮際二寸) , 浮白入發一寸間(亦耳後些) , 竅陰即是枕骨穴 , 完骨之上有空連(在完骨上 , 枕骨下 , 動搖有空) 。 完骨耳後入髮際 , 量得四分須用記 , 本神神庭旁三寸 , 入發一寸耳上系 。 陽白眉上方一寸 , 發上五分臨泣用(目上 , 直入髮際五分陷中) , 發上一寸當陽穴 , 發上寸半目窗貢 , 正營發上二寸半 , 承靈發上四寸擁 , 腦空發上五寸半 , 風池耳後發陷中(耳後 , 顳顬後 , 腦空下 , 髮際陷中) 。
(至此計二十穴 , 分作三折向外而行 , 始自瞳子髎至完骨是一折 ; 又是完骨外折 , 上至陽白會睛明是一折 ; 又是睛明上行循臨泣 、 風池是一折 。 緣其穴曲外多 , 難以科牽 , 故此作至二十次第言之 。 )歌曰 : 一瞳子髎二聽會 , 三主人兮頷厭四 , 五懸顱兮六懸釐 , 第七數兮曲鬢隨 。 八率谷兮九天衝 , 十浮白兮之穴從 , 十一竅陰亦相繼 , 十二完骨一折終 。 又自十三本神始 , 十四陽白二折隨 , 十五臨泣目下穴 , 十六目窗之穴宜 , 十七正營十八靈 , 十九腦戶廿風池 , 依次細心量取之 , 膽經頭上穴吾知 。 肩井肩上陷中求 , 大骨之前一寸半(肩上陷中 , 缺盆上 , 大骨前一寸半 , 以三指按取 , 當中指陷中) , 淵腋腋下方三寸 , 輒筋期下五分判 。 期門卻是開經穴 , 相去巨闕四寸半 , 日月期門下五分 , 京門監骨下腰絆(監骨下 , 腰中季脅本夾脊 , 腎之募) 。 帶脈章門下十八 , 五樞章下四八貫(五樞 , 去帶脈三寸 , 季脅下四寸八分) , 維道章下五寸三 , 居髎章下八寸三 。 章門緣是肝經穴 , 下脘之旁九寸含 , 環跳髀樞宛宛中(髀樞中 , 側臥 , 屈上足 , 伸下足 , 以右手摸穴 , 左搖撼取之) , 屈上伸下取穴同 。 風市垂手中指盡 , 膝上五寸中瀆論(髀外 , 膝上五寸 , 肉間陷中) , 陽關陽陵上三寸 , 陽陵膝下一寸從 。 陽交外輔上七寸 , 踝上六寸外丘用 , 踝上五寸光明穴 , 踝上四寸陽輔分 , 踝上三寸懸鐘在 , 丘墟踝前之陷中 。 此去俠谿四寸五 , 卻是膽經原穴功 , 臨泣俠谿後寸半 , 地五會去溪一寸 , 俠谿在指歧骨問 , 竅陰四五二指端 。 (足少陽之穴 , 在頭者最難 ; 覓若不知 慎禍不旋踵 。 計四十三穴 , 左右共八十六穴)
肝足厥陰之脈
起於大趾叢毛之際 , 上循足跗上廉 , 去內踝一寸 , 上踝八寸 , 交出太陰之後 , 上膕內廉 , 循股陰入毛中 , 過陰器 , 抵小腹 , 挾胃屬肝絡膽 , 上貫膈 , 布脅肋 , 循喉嚨之後 , 上入頏顙 , 連目系 , 上出額 , 與督脈會於巔 ; 其支者 , 從目系下頰裡 , 環唇內 ; 其支者 , 復從肝別貫膈 , 上注肺 。 是動則病腰痛不可以俯仰 , 丈夫㿉疝 , 婦人少腹腫 , 甚則嗌乾 , 面塵脫色 。 是肝所生病者 , 胸滿嘔逆飧泄 , 狐疝遺溺閉癃 , 為此諸病 。
此言肝經脈氣之行 , 乃為第十二經也 。 三毛後橫紋為聚毛 , 髀內為股 , 臍下為小腹 , 目內深處為系 。 頏顙 , 咽顙也 。 足厥陰起於大趾聚毛之大敦 , 循足跗上廉 , 歷行間 、 太衝 , 抵內踝前一寸之中封 , 自中封上踝 , 過三陰交 , 歷蠡溝 、 中都 , 復上一寸 , 交出太陰之後 , 上膕內廉 , 至膝關 、 曲泉 , 循股內之陰包 、 五里 、 陰廉 , 遂當衝門 、 府舍之分 , 入陰毛中 , 左右相交 , 環繞陰器 , 抵小腹 , 而上會曲骨 、 中極 、 關元 , 復循章門 , 至期門之所挾胃屬肝 , 下日月之分絡於膽也 , 又自期門上貫膈 , 行食竇之外 。 大包之裡 , 散布脅肋 。 上雲門 、 淵腋之間 , 人迎之外 , 循喉嚨之後 , 上入頏顙 , 行大迎 、 地倉 、 四白 、 陽白之外 , 連目系 , 上出額 , 行臨泣之裡 , 與督脈相會於巔頂之百會 ; 其支行者 , 從目系 , 下行任脈之外 、 本經之裡 , 下頰裡 , 交環於唇口之內 ; 其又支者 , 從期門屬肝處 , 別貫膈 , 行食竇之外 、 本經之裡 , 上注肺 , 下行至中焦 , 挾中脘之分 , 以交於手太陰肺經也 。 及其動穴驗病者 , 有㿉疝等症 , 隨其經而見也 , 肝與腎通 , 故多腰痛 。
足厥陰肝經圖
肝重四斤四兩 , 左三葉 , 右四葉 , 共七葉 , 附著於脊之第九椎下 。《 素問 · 刺禁論 》 云 : 肝居下左 。 後世以為其藏在右 , 其脈在左者非 。 肝者 , 將軍之官 , 謀慮出焉 。
《 本藏 》 篇曰 : 肝小則藏安 , 無脅下之病 ; 肝大則逼胃迫咽 , 迫咽則苦膈中 , 且膈下痛 。 肝高則上支賁 , 切脅悗 , 為息賁 ; 肝下則逼胃 , 脅下空 , 脅下空則易受邪 。 肝堅則藏安難傷 ; 肝脆則善病消癉易傷 。 肝端正則和利難傷 ; 肝偏傾則脅下痛也 。 青色小理者肝小 , 粗理者肝大 。 廣胸反骹者肝高 , 合脅兔骹者肝下 。 胸脅好者肝堅 , 脅骨弱者肝脆 。 膺腹好相得者肝端正 , 脅骨偏舉者肝偏傾也 。
附肝經諸穴歌
足厥陰一十三穴終 , 起大敦於行間循大沖 , 於中封蠡溝中都之會 , 膝關曲泉之宮 , 襲陰包於五里 , 陰廉乃發尋羊矢 , 於章門期門可攻 。
又分寸歌
足大趾端名大敦(內側為隱白 , 外側為大敦) , 行間大指縫中存 , 太衝本節後二寸 , 踝前一寸號中封(足內踝骨前一寸 , 筋里宛宛中) , 蠡溝踝上五寸是(內踝骨前上五寸)中都踝上七寸中(內踝上七寸前骨中) , 膝關犢鼻下二寸 , 曲泉曲膝盡橫紋 。 陰包膝上方四寸(股內廉兩筋間 , 蜷足取之 , 看膝內側必有槽中) , 氣衝三寸下五里(氣衝下三寸 , 陰股中動脈應手) , 陰廉衝下有二寸 , 羊矢衝下一寸許 , 氣衝卻是胃經穴 , 鼠鼷之上一寸主 , 鼠鼷橫骨端盡處 , 相去中行四寸止 , 章門下脘旁九寸 , 肘尖盡處側臥取 , 期門又在巨闕旁 , 四寸五分無差矣(巨闕 , 任脈穴 , 臍上六寸五分 , 計十三穴 , 左右共二十六穴) 。
督脈諸穴歌
督脈在背之中行 , 一十七穴始長強 , 舞腰俞兮歌陽關 , 入命門兮懸樞間 , 脊中筋束乃造至陽 。 靈臺上神道身柱 , 陶道以大椎而駐 , 啞門風府兮腦戶強間 , 後頂百會兮前頂在前 。 囟會近上星之照 , 神庭見素髎之妙 , 水溝至兌端而無差 , 齦交居唇內而病療 。
又分寸歌
督脈齦交唇內鄉 , 兌端正在唇端夾 , 水溝鼻下溝中素 , 素髎宜向鼻端詳 , 頭形北高面南下 , 先以前後髮際量 , 分為一尺有二寸 , 發上五分神庭當 , 發上一寸上星位 , 發上二寸囟會良 , 發上前頂三寸半 , 發上百會五寸央(在頂中央旋毛中 , 可容豆 , 兩耳尖 。 性理北溪陳氏曰 : 略近些子猶天之極星 , 居北) 。 會後寸半即後頂 , 會後三寸強間明 , 會後腦戶四寸半 , 後發入寸風府行(項後髮際入一寸 , 大筋內宛宛中) , 發上五分啞門在(後髮際上五分 , 項中央宛宛中 , 仰頭取之 , 入系舌本) , 神庭至此十穴真 。 自此項骨下脊骶 , 分為二十有四椎 , 大椎上有項骨在 , 約有三椎莫算之 , 尾有長強亦不算 , 中間廿一可排椎 , 大椎大骨為第一 , 二椎節內陶道知 , 第三椎間身柱在 , 第五神道不須疑 , 第六靈臺至陽七 , 第九身內筋縮思 , 十一脊中之穴在 , 十二懸樞之穴奇 , 十四命門腎俞並 , 十六陽關自可知 , 二十一椎即腰俞 , 脊尾骨端長強隨 。 (共二十七穴)
本篇此處無督脈任脈之說 , 止下文有督脈任脈之別蓋指絡穴言也 。 今附二圖於此 , 則十四經始全 。
任脈諸穴歌
任脈一十四穴行腹與胸 , 會陰始分曲骨從 , 中極關元石門可通 , 氣海陰交神闕水分 , 下脘建里兮中脘上脘 , 巨闕鳩尾兮中庭膻中 , 玉堂上紫宮華蓋 , 璇璣上天突之尊 , 飲彼廉泉 , 承漿味融 。
又分寸歌
任脈會陰兩陰間 , 曲骨毛際陷中安 , 中極臍下四寸取 , 關元臍下三寸連 , 臍下二寸名石門 , 臍下寸半氣海全 , 臍下一寸陰交穴 , 臍之中央即神闕 , 臍上一寸為水分 , 臍上二寸下脘列 。 臍上三寸名建里 , 臍上四寸中脘許 , 臍上五寸上脘在 , 巨闕臍上六寸五 , 鳩尾蔽骨下五分 , 中庭膻下寸六取 , 膻中卻在兩乳間 , 膻上寸六玉堂主 , 膻上紫宮三寸二 , 膻上華蓋四八舉(四寸八分) , 膻上璇璣五寸八 , 璣上一寸天突起 , 天突喉下約四寸 , 廉泉頷下骨尖已 , 承漿頤前唇稜下 , 任脈中央行腹裡(行腹中央共二十四穴) 。