卷五

小兒初生去毒開口法

小兒初離母體 ， 口有液毒 ， 形如血塊 ， 啼聲一出 ， 隨即嚥下而毒伏於命門 ， 他日發為驚熱 、 瘡疾 、 惡痘等症 。 須於未啼時 ， 急用絲綿裹指 ， 挖出口內濁穢 ， 以清臟腑 。

又方 熟軍　枳殼　歸尾　生草（各五分）　紅花　桃仁（各三分）

以水濃煎 ， 屢屢與食半盅 ， 方可食乳 。 此方最能去毒免疾 ， 有益無損 。

保嬰備法

凡天寒孩兒生下不哭 ， 或已哭不響 ， 宜急用衣物包裹 ， 再用香油紙捻將臍帶艾火炙斷 ， 使暖氣入腹 ， 漸漸作聲而活 。 倘或先剪斷臍帶 ， 氣絕死矣 。

有悶臍生者 ， 兒糞門有一膜閉住其氣 ， 故不能出聲音 ， 當以手微拍之則膜破而能哭 。 如拍之不破 ， 以銀簪輕輕挑破 ， 或不能挑者 ， 急用暖衣緊抱 ， 勿令散放 ， 用藥水浸其胞衣 ， 天寒則加火熱之 ， 久則熱氣內鼓其膜自破 ， 出聲而蘇 。

初生不啼 ， 急看上齶有泡 ， 用銀針挑破 ， 指裹軟絹拭去惡血或白點 。 但挑破時須低覆兒頭 ， 使血往外出 ， 切不可使其吞血下喉 ， 致生他疾 。 又有馬牙在牙齦上 ， 白點如碎米 ， 亦急須挑出 ， 以墨擦之 。 間日再看 ， 再生再挑 。

小兒同母睡時 ， 切忌鼻風口氣吹兒囟門 ， 恐成風疾 。

小兒四五歲 ， 只會叫人 ， 不能言語 。 以真赤小豆研末 ， 酒調塗於舌下 ， 二三次即能說話 。

小兒下地開乳時 ， 以胭脂一個 ， 雄黃酒浸曬乾 ， 將胭脂放在小兒口內擦抹 ， 永不生馬牙墊舌 。 此方濟人 ， 謂之第一善事 。

兒臍中久不幹 ， 以當歸焙研 ， 頻敷之 。

臍腫出汁 ， 以桔礬 、 黃柏末敷 ， 效 。

兒多啼 ， 致臍中出血 ， 白石脂研末敷之 。 如未愈 ， 再以末微炒存性 ， 再敷 ， 仍不可剝揭前藥 ， 必愈 。

小兒初生 ， 周身無皮 ， 以白米粉干撲之 ， 俟皮生乃止 。

兒初生遍體如魚胞 、 如水晶 ， 破則水流又生 。 以密陀僧生研撲之 ， 內服蘇合丸自愈 。

小兒青盲眼 ， 以木賊草 、 白蒺藜各等分 ， 研末 ， 炒豬肝食 。

稀痘神方 用生甘草一寸 、 橄欖一枚 ， 劈碎同煎 ， 間日服 ， 服四五次後大便有黑物解下 ， 再服二次 ， 共七次即熱毒降也 。 此方吳中沈香谷家行之 ， 已不出痘三世 ， 勿輕忽之 。

兒科外治

疏表法 ： 小兒發熱 ， 不拘風寒飲食 ， 時行痘疹 ， 以蔥一握搗爛取汁 ， 少加麻油和勻 ， 指蘸蔥油摩運兒之心口 、 頭頂 、 背脊諸處 ， 每處摩擦十數下 ， 運完以厚衣裹之 ， 蒙其頭 ， 略達微汗 ， 但不可令其大汗 。 此法最能疏通腠理 ， 宣行經絡 ， 使邪氣外出 ， 不致久羈營衛而又不傷正氣 ， 誠良法也 。

解煩法 ： 凡小兒實熱之症 ， 及麻症毒甚者 ， 其候面赤口渴 ， 五心煩熱 ， 啼哭焦擾 ， 身熱如火 ， 上氣喘急 ， 揚手擲足 。 一時藥不能及 ， 用雞蛋清調綠豆粉貼足心 ， 其熱解散 ， 不復啼擾 。

開閉法 ； 凡小兒風痰閉塞 ， 昏沉不醒 ， 藥不能入 ， 甚至用艾火灸之亦不知痛者 。 蓋因痰塞其脾之大絡 ， 截其陰陽升散之隧道也 ， 原非死症 。 用生菖蒲 、 生艾葉 、 生薑蔥各一握 ， 共搗如泥 ， 以麻油好醋同煎四味 ， 炒熱布包之 。 從頭頂 、 背胸 、 四肢 ， 乘熱往下熨之 ， 其疾亦豁然而醋 。 此方不特治小兒 ， 凡閉症皆效 。

引痰法 ： 凡小兒痰嗽 ， 上氣喘急 ， 有升無降 ， 喉中牽鋸之聲 ， 須引而下行 。 用生礬一兩 ， 研末 ， 少入麵粉 。 蓋生礬見醋即化成水 ， 入麵粉取其膠黏故也 。 好醋和作二小餅 ， 兩足心布包之一宿 ， 其痰自下 。

通脈法 ： 凡小兒忽爾手足厥冷 ， 此由表邪閉其經絡 ， 或風痰阻其營衛 ， 又或大病後陽不布和散於四肢 。 速用生薑煨熱 ， 搗汁半杯 ， 略入麻油調勻 ， 以指蘸姜油塗兒手足 ， 往下搓挪 ， 以通經絡 ， 俟熱回以指拭去 。

暖痰法 ： 凡小兒胸有寒痰 ， 不時昏絕 ， 醒則吐出如綠豆粉濃厚而帶青色 ， 此寒極之痰 。 前法不能化 ， 唯以生附子一枚 ， 生薑一兩 ， 同搗極爛 ， 炒熱一包 ， 熨背心及胸前 ， 熨完將姜附捻成一餅 ， 貼於胃口 ， 良久痰自下 。

納氣法 ： 凡小兒虛脫大症 ， 上氣喘急 ， 真氣浮散 ， 不得歸元 ， 諸藥莫效 。 急用吳茱萸五分 ， 酒和作餅封肚臍 ， 以帶扎之 ， 其氣自順 。

指紋切要論

小兒自彌月至於三歲末 ， 可以診切 ， 非無脈可診 ， 蓋診之難而虛實不易定也 。 小兒每怯生人 ， 初見無不啼叫呼吸 ， 先亂神志 ， 倉忙而遲數大小已失本來之象矣 ， 診之何益 ？ 不若以指紋之可見者 ， 與面色病候相印證 ， 此亦醫中望切兩兼之意也 。 令人抱兒對立於向光之處 ， 以左手握兒食指 ， 以我右手拇指推兒三關 ， 察其形色 ， 細心體忍 ， 亦唯辨其表裡寒熱虛實足之矣 。

三關部位歌

以左手食指寅位為風關 ， 卯位大氣關 ， 辰位為命關 。

初起風關證未央 ， 氣關紋現急須防 ， 乍臨命位誠危急 ， 射甲通關病勢彰 。

浮沉分表星歌

指紋何故乍然浮 ， 邪在皮膚未足愁 ， 腠理不通名表證 ， 急行疏解汗之投 。 忽爾關紋漸漸沉 ， 已知入里病方深 ， 莫將風藥輕相試 ， 須向陽明裡證尋 。

紅紫辨寒熱歌

身安定見紅黃色 ， 紅豔多從寒里得 ， 淡紅隱隱本虛寒 ， 莫待深紅化為熱 。 關紋見紫熱之微 ， 青色為風古所稱 ， 傷食紫青痰氣逆 ， 三關青黑禍難勝 。 指紋淡淡亦堪驚 ， 總為先天賦稟輕 ， 脾胃本虛中氣弱 ， 切防攻伐損胎嬰 。 關紋澀滯甚因由 ， 邪遏陰營衛氣留 ， 食鬱中焦風熱熾 ， 不行推蕩更何求 。

紋形主病歌

兩頭彎向中指 ， 為內為順症 ， 為外感風寒治之 ； 易其紋彎向大指 ， 為外為逆症 ， 為內傷飲食 ， 治之稍難 ； 如水字 ， 脾肺不足 ， 食塞太陰 ， 中氣怯弱 ， 脾不運化也 。

腹疼紋入掌中心 ， 彎內風寒次第侵 ， 紋向外彎痰食熱 ， 水形脾肺兩傷陰 。

凡看指紋 ， 以我之大拇指側面推兒食指三關 ， 切不可覆指而推 。 蓋螺紋有火 ， 剋制肺金 ， 紋必變色 。 又只可從命關推上風關 ， 切不可從風關推出命關 ， 此紋愈推愈出 。 其紋先原未透關 ， 今誤推而出之 ， 大損肺氣 ， 真之戒之 。 以上表裡寒熱虛實 ， 鑿鑿有鋸 ， 但能於臨證時認得此六字分明 ， 胸中自有主宰 ， 雖不中不遠矣 。

小兒鬥眼 黑眼珠呆而不動者是 。

西牛黃（五分）　白附子（泡）　肉桂　全蠍（炒）　川芎　石膏（各一錢）　白芷　藿香（各二錢）

共研末 ， 蜜丸如芡實大 ， 每服一二丸 ， 薄荷湯下 。

小兒痢疾 山楂去積補脾 ， 茶助陰 ， 姜助陽 ， 糖助脾去滯 ， 使寒熱平調 。 無論虛實久近 ， 一日服盡即愈 。 大人倍用 。 屢試神效 ， 紅白並治 。

細茶葉　山楂炭　白糖　砂糖（各錢半）　老薑（五分）

煎服 。 若身兼微熱 ， 加真曲五分 。

兒不食乳 蔥頭 、 乳汁並治 。 兒之小便不通 ， 亦分四服即通 。

乃心熱也 。 用大蔥一個 ， 切四片 ， 以中乳汁半盞同蒸 ， 分作四服 ， 即能食乳 。

又斷乳方 用 ： 山梔（一個 ， 燒存性）　雄黃　硃砂（各二分）　輕粉　麝香（各一分）

共為極細末 ， 擇伏斷日候兒睡著 ， 用麻油調搽兩眉毛上 ， 醒來便不食乳 。 不效 ， 加黃丹五分 ， 神效非常 ， 聽其自落 ， 勿令小兒知 。 忌見生人 ， 夏天不宜 ， 並忌逢五七日 。 方名面眉丹 。

小兒誤吞諸物

誤吞銅錢 ， 多食荸薺 、 核桃 ， 銅自化 。

誤吞針 ， 生取蛤蟆眼一枚 ， 木通煎湯整吞下 ， 針自穿眼內 ， 從大便出 。

又方 韭菜 、 蠶豆同煮食 ， 針隨大便出 。

誤吞竹木屑 ， 搶喉不下 ， 用鐵斧於石上磨水灌之 ， 即下 。

誤谷銅鐵者 ， 砂仁煎濃汁服 ， 即從大便出 。

中諸果毒 ， 廣木香水磨汁 ， 研入麝香一釐 ， 服之即解 。

預防臍風 凡小兒下地洗過後 ， 用此末擦之 ， 每日換尿布時必摻之 ， 摻完一料 ， 永無臍風等症 。

枯礬（二錢半）　硼砂（五分）　硃砂（二分）　冰片　麝香（各五釐）

共為細末 ， 摻臍上 。

小兒初發瘧疾 名曰胎瘧 。

每日冰糖五錢 ， 煎湯飲之 ， 雖隔兩日一發者 ， 十日必愈 。 或以蟬蛻二兩 ， 包與兒作枕睡亦止 。

臍風撮口 臍內受風 ， 以致面赤喘急 ， 啼不出聲 ， 其下身必發青筋一道 ， 須臾行至腹 ， 卻開兩叉 ， 遲延心胸難救 。

急用香油燈草火於青筋起處炙三次 ， 於兩叉盡處各灸三次 ， 臍上灸三次 。 再用 ： 紫蘇 、 前胡 、 殭蠶（炒）各等分水煎 ， 俟溫以棉蘸滴口中 ， 頻滴以口開為度 ， 開口後切勿即令吮乳 。

小兒夜啼 因穿蓋過暖過熱所致 。 諺云 ： 若要小兒安 ， 常帶三分飢與寒 。

取雞屎塗臍中 ， 男雌女雄最妙 。 或用 ： 犀黃 、 辰砂各五釐 ， 和塗舌上立止 。

又 符法 ： （從略）

又 兒啼符法 ：

黃紙朱書貼男左足心 ， 女右足心 。 咒同前 「 天火燒太陽 」 之咒 。

小兒疳症 面黃腹大不瀉 ， 得食易吐 ， 名冷疳 。

用丁香七枚為末 ， 人乳調 ， 蒸三四次 ， 薑湯服愈 。 若吐瀉兼者 ， 橘紅 、 丁香等分為末 ， 蜜丸米湯下 。 苦不瀉而頻吐不止 ， 加姜半夏末 ， 麵漿糊丸 ， 薑湯送下 。

驚風論

莊在田曰 ： 驚風有急慢兩症 。 急驚屬實熱 ， 宜用清涼 ； 慢驚屬虛寒 ， 宜用溫補 。 二病若霄壤之相隔 ， 治法若冰炭之相反 。 諸書多用二藥兼治急慢兩症 ， 謬妄太甚 ， 貽害無窮 ， 不可不審辨也 。

治慢驚風心得神方

慢涼之症 ， 緣小兒吐瀉得之為最多 ， 或瘧久痢久 ， 或痘後疹後 ； 或因風寒飲食積滯 ， 過用攻伐傷脾 ； 或秉賦本虛 ； 或誤服涼藥 ； 或因急驚而用藥攻降太甚 ； 或失於調理 ， 皆可致此症也 。 其症神昏氣喘 ， 或大熱不退 ， 眼開驚搐 ； 或乍寒乍熱 ； 或三陽晦暗 ； 或面色淡白 、 青黃 ， 或大小便清白 ； 或口唇雖開裂出血而口中氣冷 ； 或瀉利冷仟 ； 或完穀不化 。 或四肢冰冷 ， 並至腹中氣響 ， 喉內痰鳴 ， 角弓反張 ， 目光昏暗 。 此虛症也 ， 亦危症也 。 俗名天吊風 、 虛風 、 慢脾風 ， 皆此症也 。 若再用寒涼 ， 再行消導 ； 或用膽星 、 抱龍以除痰 ； 或用天麻 、 全蠍以驅風 ； 或用知柏芩連以清火 ； 或用巴豆 ， 大黃以去積 ， 殺人如反掌 ， 實可畏也 。 若治風而風無可治 ； 治驚而驚亦無可治 ， 此實因脾腎虛寒 ， 孤陽外越 ， 元氣無根 ， 陰寒至極 ， 風之所由動也 。 治宜先用辛熱 ， 再加溫補 ， 蓋補土所以敵木 ， 治本即所以治標 。 凡小兒一經吐瀉交作 ， 即是最危之症 。 若其屢作不止 ， 無論痘後疹後 ， 不拘何因 ， 皆當即用參朮以救胃氣 ； 薑桂參熟等藥以救腎氣 。 不唯傷食當即救之 ， 即傷寒 、 傷暑 ， 亦當即救之 。 蓋其先雖有寒暑實邪 ， 一經吐瀉 ， 業已全除 ， 脾胃空虛 ， 倉廩空乏 ， 若不急救 ， 恐虛痰上湧 ， 命在頃刻矣 。 庸醫見之 ， 皆誤指為熱為食 ， 投以清火去積涼藥 ， 立時告變 ， 為之奈何 ？ 與其失之寒涼 ， 斷難生活 ， 不若失之溫補 ， 猶可救療 。 此語發明吐瀉驚風之理最為明透 。 後之君子 ， 願無忽諸 ， 今將慢驚辨症 ， 臚列於後 。

慢涼吐瀉 ， 脾胃虛寒也 。

慢驚身冷 ， 陽氣抑遏不出也 。 （服涼藥之後 ， 往往致此）

慢驚鼻孔煽動 ， 真陰失守 ， 虛火爍肺也 。

慢涼麵色青黃及白 ， 氣血兩虛也 。

慢驚口鼻中氣冷 ， 中寒也 。

慢驚大小便清白 ， 腎與大腸全無火也 。

慢驚昏睡露睛 ， 神氣不足也 。

慢驚手足抽掣 ， 血不行於四肢也 。

慢驚角弓反張 ， 血虛筋急也 。

慢驚乍熱乍涼 ， 陰血虛少 ， 陰陽錯亂也 。

慢驚汗出如洗 ， 陰虛而表不固也 。

慢驚手足瘛瘲 ， 血不足於養筋也 。

慢驚囟門下陷 ， 虛至極也 。

慢驚身雖發熱 ， 口唇焦裂出血 ， 卻不喜飲冷茶水 ， 進以寒涼愈增危篤 。 以及所吐之乳 ， 所瀉之物皆不甚消化 ， 脾胃無火 ， 可知唇之焦黑乃真陰之不足也 。 明矣 。

大凡因發熱不退及吐瀉而成者 ， 總屬陰虛陽越 ， 必成慢驚 。 並非感冒風寒發熱可比 ， 故不宜發散 ， 急宜培元救本 。 加薑桂以引火歸源 ， 必先用辛熱衝開寒痰 ， 再進溫補方為得法 。 經驗二方列後 ：

逐寒蕩驚湯 此方藥性溫暖 ， 專治小兒氣體本虛 ， 或久病不愈 ， 或痘後疹後 ， 或誤服寒涼 ， 泄瀉嘔吐轉為慢驚 。 清熱散風 ， 愈治愈危 ， 速宜服此 。 能開寒痰 ， 寬胸膈 、 上嘔吐 、 蕩驚邪 ， 所謂回元氣於無何有之鄉 。 一二劑後嘔吐漸上 ， 即其驗也 。 認明但系虛寒 ， 即宜服之 ， 不必疑畏也 。

胡椒　炮姜　肉桂（各一錢）　丁香（十粒）

上四味研為細末 ， 以灶心土三兩 ， 煮水澄極清 ， 煎藥大半茶杯頻灌之 ， 接服後方 ， 定獲奇效 。

加味理中地黃湯 此方助氣補血 ， 卻病回陽 。 專治小兒精神已虧 ， 氣血大壞 ， 形狀狼狽 ， 瘦弱至極 ， 皆可挽回 。 如法濃煎 ， 頻頻與服 ， 參天救本之功有難以盡述者 。 （按無肉桂處 ， 有用桂枝四錢 ， 附桂枝亦可代肉桂也 。 ）

熟地（五錢）　焦術（三錢）　黨參　當歸　炙耆　故紙　棗仁（炒研）　枸杞（各二錢）　萸肉　肉桂　炮姜　炙草（各一錢）

加生薑三片 ， 紅棗三枚 ， 胡桃二個 ， 打碎為引 。 仍用灶心土二兩 ， 煮水煎藥 ， 取濃汁一茶杯 ， 加附子五分煎水摻入 ， 諒兒大小 ， 分數次灌之 。

如咳嗽不止者 ， 加蓿殼一錢 、 金櫻子一錢 ； 如大熱不退 ， 加白芍一錢 ； 泄瀉不止加丁香六分 。 只服一劑即去附子 。 只用丁香七粒 ， 隔二三日只用附子二三分 ， 蓋因附子大熱 ， 中病即宜去之也 。 如用附子太多 ， 則小便閉塞不出 ； 如不用附子 ， 則沉寒臟腑固結不開 ， 如不用丁香則瀉不止 ， 若小兒虛寒至極 ， 附子又不妨一二錢 ， 此所謂神而明之存乎其人 。 用者審之 。 此方乃救陰固本之要藥 ， 治小兒慢驚 ， 稱為神劑 。

若小兒吐瀉不至已甚 ， 或微見驚搐 ， 胃中尚可受藥 、 吃乳 、 便利者 ， 並不必服逐寒蕩驚湯 ， 只服此藥一劑而風定神清矣 。 如小兒尚未成驚 ， 不過昏睡發熱不退 ， 或時熱時止 ， 或日間安靜 ， 夜間發熱 ， 以及午後發熱等症 ， 總屬陰虛 ， 均宜服之 。 若果系實火 ， 必大便閉結 ， 氣壯聲洪 ， 且喜多飲冷茶水 。 若吐瀉交作 ， 則非實火可知矣 。 此方補造化陰陽所不足 ， 實回生起死有神功 。 倘大虛之後服一劑無效 ， 必須大劑多服為效 。 近來所賣之抱龍 、 牛黃等丸 ， 皆清熱化痰之藥 ， 急驚最為對症 ， 若慢驚之甚者 ， 下喉即死 。 慎之慎之 。 （以上見 《 福幼編 》 ）

此方自乾隆丁酉 ， 至今九十餘年 ， 愈人甚多 ， 醫案詳載 《 福幼編 》 內 。 謙再附自驗一條 ， 俾閱者堅信以祛疑惑 ， 無致貽誤也 。

餘子同治八年九月 ， 尚未周歲 ， 適患咳嗽 、 發熱 、 泄瀉 ， 醫用發散 、 清熱 、 消導之劑罔效 。 因友處得 《 福幼編 》 商於醫 ， 欲進加味理中湯 ， 醫阻不可 ， 愈治愈危 。 腹中氣響 ， 鼻煽口撮 ， 兩目上視 ， 喉中痰鳴 ， 敗症現矣 ， 命在須臾 。 孰思小便清白 ， 泄瀉多日 ， 定屬陰虛 ， 仍用桂附補劑因未一周 ， 自擬熟地等稍減煎服 ， 而敗症全除 ， 泄瀉漸止 ； 次日減去附子 ， 三劑全愈 ， 足見庸醫誤人 。 若不自主 ， 豈能得生 。 附記方後 ， 俾後之君子詳明虛實 ， 則不為庸醫所誤耳 。 伯謙識 。

如鄉村製藥不及 ， 急取雞鴨窩（要養雞鴨數十年者）糞泥下淨土一撮（去糞教寸者 ， 不要有糞） ， 煎水服立愈 ， 屢試如神 。 謹按 ： 雞屬巽 ， 巽屬風 ， 亦從治之法也 。

急驚治論

聶久吾曰 ： 急驚之候 ， 身熱而赤 ， 搐溺上視 ， 牙關緊硬 ， 口鼻中熱氣 ， 痰涎潮壅 ， 忽然而發 ， 發過容色如故 。 有偶因驚嚇而發者 ， 有不因驚嚇而發者 。 然多是身先有熱而後發驚搐 ， 未有身涼而後發者也 。 此陽症也 。 蓋熱生於痰 ， 痰盛生驚生風 ， 宜用涼劑以除熱而化其痰 ， 則驚風自除矣 。 切不可用辛燥驅風之藥 ， 反助心火而為害也 。 當其搐搦大作時 ， 但可扶持 ， 不可把捉 ， 恐鳳痰流入經絡 ， 或至手足拘攣也 。 又不可驚惶失措 ， 輒用艾火灸之 ， 燈火燒之 ， 此陽症大不宜於火攻 。 曾見有火攻而壞事老矣 ， 戒之戒之 。 此症雖急 ， 若從容服清涼之劑調理 ， 自可平安 ， 不可聽信時醫峻用攻擊 ， 如巴豆 、 輕粉之類 ， 以取速效 ， 傷害不小 。 古諺云 ： 急驚風 ， 慢慢醫 。 此邇言言之切當而可用者也 。

幼兒將要出痘 ， 有發熱二三日全無痘點形影 ， 而忽然驚搐 ， 狀與驚風一樣 ， 醫者不知 ， 而誤作驚風施治 。 若以寒涼之劑 。 或以驅痰峻藥下之 ， 必致難救 。 遇有此症 ， 宜留辨別 ， 以免誤事 。

清熱鎮驚湯

連翹（去心 ， 研）　柴胡　地骨皮　龍膽草　鉤藤　黃連　梔仁（炒黑）　酒芩　麥冬（去心）　木通　赤苓（去皮）　車前子　枳實（炒 ， 各四分）　甘草　薄荷（各二分）　滑石末（八分）　燈心（一團）　淡竹葉（三片）

水煎 ， 分數次服 。 凡急驚初起 ， 宜服此劑 。 如服後痰熱未除者 ， 以後二方隨用一方 ， 泄一二次即愈 。 若此方已效 ， 後方即不必服 。

加減涼膈散

連翹　酒芩　梔仁（炒黑）　枳實（炒）　前胡（各五分）　大黃（酒炒 ， 一錢）　薄荷　甘草（各二分）

水煎 ， 分數次服 ， 泄一二次痰熱自退 ， 已泄則不必服 。

宣風散 陳皮（去白為末）　檳榔末（各五錢）　甘草末（二錢半）　黑牽牛（四兩 ， 半生半炒）

取頭末一兩二錢五分 ， 共和勻 。 一歲以下服三分 ， 二步以上服五分 ， 五歲以上服七分 。 俱用蜜水調服 ， 微泄一二次為妙 。 已泄則不必服 。 （已上見 《 活幼心法 》。

又方 甜杏仁（六粒）　黃梔子（七個）

上藥研爛 ， 加燒酒 、 雞蛋清 、 白乾面 ， 量兒年歲作丸如元宵樣之大小 ， 置於手足二心 ， 布條紮緊一周時 ， 手足心均青藍色則病已除 。 但須切記男左女右 ， 不可錯置 ， 是所至要 ， 真有起死回生之功 。

又方 慢驚風亦可治 。 用白絲毛雞（烏骨絲耳 ， 又名白鳳凰 ， 多出江西泰和縣） ， 以雞尾糞門向小兒肚臍上 ， 無風雞則遠去 ， 有風雞必貼緊吸拔風毒 ， 少時即愈 ， 神效之至 。 愈後須用麻油灌入雞口 ， 以解其毒 。

又方 通治急慢驚風 。

辰砂　輕粉（各一錢）　殭蠶（七條）　全蠍（三個）

共研細 ， 用青蒿節內蟲（九月中節內之紅蟲者是）搗和為丸 ， 如綠豆大 ， 臨用取一丸研細 ， 入乳調服 。

痘症總論

莊在田曰 ： 諺云 ： 走馬看痘症 ， 極言其變症之速也 。 經云 ： 痘稟於陰而成於陽 。 譬之種豆 ， 亦必天氣陽和 ， 地土溫暖 ， 方能發生 。 人身之痘亦由是也 。 痘之將出 ， 全仗真陽托送 ， 斯時培補氣血 ， 尚且不暇 ， 何堪克削 。 無如近代痘師 ， 但見發熱 ， 便用寒涼 ， 無非連翹 、 大黃及一切涼藥 ， 元氣乍虧 ， 痘瘡立陷 。 又云 ： 痘之一症 ， 有神司之 。 某家子本好痘 ， 轉瞬間換為壞痘而斃 ， 如果神欲殺之 ， 當其初何不即與以壞痘 ？ 先與以好痘而換為壞痘 ， 神何心哉 ？ 委因不知培補 ， 妄行攻伐 ， 此立時造變之明徵也 。 走馬看痘症 ， 痘神換壞痘 ， 此二語舉世相傳 ， 迷而不語 。 縱更換醫師 ， 亦總是寒涼克削 ， 愛女嬌兒 ， 必驅之於萬不能生而後己 ， 或亦生民之厄也 。 言念及此 ， 不禁為斯世斯人痛哭耳 。 余性嗜岐黃 ， 身試既久 ， 乾隆丙申 ， 侄孫女染患慢驚 ， 為中州庸醫誤用黃連致斃 。 聞信之下 ， 深為惻然 。 旋於丁酉 ， 著得 《 福幼編 》， 專治慢驚一症 。 彼時胞客鈞為南陽大守 ， 當付梓人行世收效 ， 此書遂傳 。 嗣見痘殤者甚多 ， 不勝扼腕 。 遂考究痘症一門 ， 二十年來博覽群書 ， 竟得箇中秘訣 ， 臨危治愈 ， 頗獲其效 ， 萬無一失 。 治痘之法 ， 宜溫補兼散 ； 治疹之法 ， 宜養血兼散 ， 二症俱忌寒涼削導 。 所謂秘訣者 ， 如是而已 。 竊取先哲名言與鄙見相符者 ， 集成一帙 ， 願後之得此書者 ， 不致為庸醫所誤 。 依方療治 ， 定可以順遂其生 ， 爰名之曰 《 遂生編 》。 請政方家採擇 ， 或活人之一助云爾 。

治法

痘科一症 ， 順者不必治 ， 逆者不能治 ， 可治者唯險症耳 。 險症治之得法則生 ， 不得法則不生 ， 是治法之不可下精也 。《 內經 》 未嘗言及 ， 今行世諸書 ， 皆本之於 「 諸瘡痛癢皆屬於熱 」 八字 。 所以立意先言解毒 ， 開方定用寒涼 。 在其父母 ， 聞之解毒最為入耳 ， 寒涼似亦應然 。 殊不知痘瘡全以發透為吉 ， 起發必賴氣血滋培 ， 方能自內達外 ， 齊苗灌漿結痂 ， 無非陽氣為之主也 。 寒涼則血滯 ， 克削則氣破 ， 血滯氣破 、 毒氣乘虛深入 ， 此痘症陷塌之所由來也 。 譬之豬脬（即尿胞）若欲其脹滿 ， 必需以氣充之 ， 散其氣立即陷矣 。 此理相同 ， 顯而易見 。 痘之始終 ， 全憑氣血 ， 但得氣血充足則易出易結 ： 血氣不足 ， 則變症百出 。 痘之欲出 ， 陽氣蒸騰 ， 小兒發熱 ， 正是痘欲見苗 ， 斯時氣虛者 ， 宜服補中益氣湯 ； 血虛者 ， 宜服荊防地黃湯 ； 兼寒者 ， 宜服大溫中飲 ， 或大補元煎 。 察其體氣之虛實 ， 酌而用之 ， 所謂培補氣血 、 疏通經絡 ， 無不立奏全功 。 時師不明此理 ， 定言用補太早 ， 則補住毒氣 ， 乃愚陋之見也 。 不知補中即所以托毒 ， 灌根即所以發苗 ， 萬無補住之理 。 且有散藥在內 ， 此實先哲治痘之心傳 ， 高明者必以為然 ， 淺學者何能窺其萬一 。 要知治痘之法 ， 總不外乎虛寒實熱四字 ， 何者為虛寒 ？ 凡小兒向日氣體薄弱 ， 面色青黃 ， 唇淡畏寒 ， 大便溏而不結 ， 小便清白 ， 飲食減少 ， 或不甚消化等症 。 知腹中火少 ， 出痘時必難灌漿 ， 亦難結痂 ， 氣血不足之故 ， 是名虛寒 。 速宜培補元陽 ， 以防變症也 ， 何者為實熱 ？ 或小兒氣體壯實 ， 飲食易消 ， 出痘時大便結而燥 ， 小便赤而臊 ， 口鼻中出氣如火 ， 惡熱喜涼等症 ， 是名實熱 ， 察明果是內熱 ， 方可暫行清解 ， 荊防地黃湯用生地加大黃 ， 一二劑而火退矣 。 然不可以虛火誤認為實火 ， 察虛火 、 實火之法 ， 全憑大小便為主 。 小便清白 ， 大使不燥 ， 身雖大熱 ， 乃是中宮有寒 ， 火無所依 ， 浮而在外 。 誤服寒涼 ， 亦有此症 。 不得以身熱便認為實火 。 虛火者 ， 十中八九 ， 實火者 ， 數十中之一二耳 。

痘有四宜

一宜補氣 ： 真陽充足 ， 方能送毒出外以成痘 。 倘痘頂不起等症 ， 皆元氣不足之故 ， 宜服黨參 、 白朮 、 黃耆 、 甘草之類以補之 。

二宜補血 ： 真陰充盛 ， 方能隨氣到苗以成漿 。 空殼無膿等症 ， 皆陰血不足之故 ， 宜於補氣藥中加熟地 、 當歸 、 丹參 、 川芎之類以補之 。

三宜補脾腎 ： 脾土壯健 ， 氣血自充 。 飲食減少 ， 口淡無味等症 ， 皆脾土虛弱之故 。 須脾腎雙補 ， 即於前氣血藥中 ， 加枸札 、 故紙 、 附子 、 肉桂等藥 ， 痘瘡自無陷塌 、 泄瀉之患 。 經云 ： 虛則補其母 ， 此之謂也 。

四宜察虛實 ： 小兒飲食有味 ， 二便如常 ， 不服藥最為穩當 。 設或灌漿不滿 ， 燒漿不幹等症 ， 必察其氣分 ， 血分 ， 何處虧虛 ， 照症調補 。 不可妄用涼藥 ， 必口鼻臭 ， 尿臊便結 ， 有實火可據者 ， 方可暫行清解 。

痘有四忌

一忌清熱敗毒 ： 胎中陰毒必賴陽氣托送 ， 方能發出 ， 陽氣被清 ， 陰毒內歸 ， 痘之塌陷 ， 實由於此 。 是連翹 、 生地 、 黃芩 、 澤瀉等藥 ， 非有實火者 ， 萬不可用 。

二忌克伐氣血 ： 氣血充暢 ， 痘易成功 ； 克削下咽 ， 中氣虧而毒乘虛深入 ， 泄瀉 、 塌陷諸症作矣 。 是大黃 、 芒硝 、 山甲 、 山楂等藥 ， 在所必禁者也 。

三忌妄投醫藥 ： 小孩出痘 ， 延醫診治 ， 求其有益也 。 豈知近代醫師 ， 不分虛實 ， 總是涼藥 。 毒輕者幾死 ， 毒重者不生 ， 是以不如不服藥乎 ！ 余曰 ： 若純用涼藥以治險症 ， 但見治斃 ， 未見治愈也 。 客猛然省悟而去 。

四忌吞服醫家小丸 ： 近代痘師所帶小丸 ， 總是巴豆丸 ， 彼以為痘是胎毒 ， 巴豆下行自必可以瀉去之 ， 豈知中虛下陷 ， 性命休矣 。 小丸數粒 ， 斷非溫補氣血之藥 ， 即抱龍 、 牛黃等丸 ， 亦與痘症大有妨礙 ， 是以最不可誤服 。 親友處受此害者甚多 ， 目擊心傷 ， 故特表而出之耳 ！ 至於前人所制人牙散 、 獨聖散 ， 雞冠血 、 桑蟲之類 ， 逼毒外出 ， 旋即收陷 ， 皆非正理 ， 何曾見其治愈一人 ， 斷不可用 。

發熱

痘者 ， 胎中之陰毒也 ， 必賴陽氣以成之 。 小兒出痘大約發熱三日 ， 肌肉鬆透 ， 然後能見點苗齊 ： 熱退乃真陽內伏 ， 交會於陰 ； 復發熱三日 ， 是運水到苗以成清漿 ， 漿足熱退 。 及至養漿 ， 真陽外出 ， 發熱三日 ， 化毒以成膿 ， 膿成熱退而陽伏 ； 毒既化膿 ， 又必發熱蒸乾方能結痂 ； 癡落後真陽外出 ， 蒸化斑點 ， 謂之燒斑 。 倘有黑斑 ， 乃是火衰 ， 並非因吃鹽 、 醬之故 。 所謂痘稟於陰而成於陽也 。 如此治痘之法 ， 始終當以補氣血 、 扶陽氣為第一義 ， 用藥以溫補少加發散為首務 。 否則氣不足則痘頂不起 ， 火不足則漿水不稠 ， 且恐厥逆腹痛陰寒起而壞症作矣 。

或問曰 ： 痘宜溫補 ， 此理其明 ， 若兼發散 ， 豈不傷氣 ？ 不知純用散藥 ， 汗多則傷氣 ， 少加發散藥於溫補藥中 ， 則血脈疏通 ， 痘瘡易出 ， 無壅滯之患 ， 受解散之功 。 所以古方補中益氣湯內有升麻 、 柴胡 ； 大溫中飲內有麻黃 。 溫中補氣 ， 尚用散藥 ， 可見古人用心之妙 。 痘之初出 ， 是斷不可減去散藥者也 。

或又問曰 ： 痘宜溫補兼散 ， 此理已明 。 後開大補元煎 、 六味回陽飲 ， 此二方重用附 、 桂 ， 並無散藥 ， 兼用龍骨 、 粟殼收澀之藥 ， 其義何取 ？ 不知溫補兼散 ， 乃治尋常痘瘡之法 。 更有一種小兒發熱一二日即遍身出痘 ， 古書無方 ， 時師袖手 。 此乃陰毒太重 ， 陽氣太虛 ， 陰毒一發 ， 陽氣已消 ， 故瀉痢不止 ， 瀉出之物作青黑色肝氣所化 ， 胃氣將竭之兆 。 速宜大補元煎 ， 六味回陽飲二方 ， 大劑連進 ， 可以扶元陽 ， 可以消陰毒 ， 操起死回生之功 ， 有鬼神莫測之妙 。 二方合煎 ， 名返魂丹 ， 治痘收效 ， 指不勝屈 。

至於清火解毒涼藥 ， 必察明果有實火者 ， 方可暫用 。 若誤用於齊苗時 ， 則水不能升而頂陷 ； 若誤用於養漿時 ， 則漿不能稠而癢塌 。 癢塌者 ， 真火衰也 。 明者當前 ， 速宜參 、 熟 ， 並用附 、 桂同煎 ， 脾腎雙補 ， 大劑疊進 ， 尚可挽回 。 否則寒戰咬牙 ， 吐瀉交作 ， 不可為矣 。 至於身涼而膿不幹 ， 痂落而斑不化 ， 及痘後發毒 ， 皆因誤服生地 、 銀花 、 澤瀉 、 連翹等涼藥之故 ， 不可不知熱有邪正 ， 必當體察 。 正熱者 ， 陽氣蒸騰 ， 自內達外 ， 喜露頭面 ， 不惡寒 ， 時熱時止 ； 兼有小汗 ， 手足溫和 ， 飲食有味 ， 二便如常 ， 所謂內外無邪 ， 不必服藥 。 邪熱者 ， 偶受風寒 ， 頭痛惡寒 ， 四肢冷而無汗 ， 荊防地黃湯內加肉桂一錢 ， 一二劑儘可解散表邪而愈 。 古人云 ： 熱不可盡除 。 真格言也 。

形色

痘以飽滿為形 ， 紅活為色 。 頂陷不起是氣虛 ， 色不鮮明是血虛 ， 宜培補氣血為主 。 真陽虛者 ， 乃無紅暈 ， 甚至通身皆白 ， 身涼不溫 ， 宜大補元煎陽回身溫 ， 轉白為紅矣 。 又有一種遍身血泡者 ， 此非血多 ， 乃氣少不能統血 ， 故血妄行 ， 急當大補元煎 ， 陽氣充滿 ， 血泡變白而成功矣 。 庸醫不明此理 ， 謬言血熱 ， 誤用寒涼 ， 變症日增 ， 形與色 ， 外象也 。 必要飲食有味 ， 二便如常 ， 知其無內病 ， 可以不服藥 。 若二便不調 ， 飲食不下 ， 煩躁悶亂 ， 夜中不寧 ， 形色雖好 ， 亦甚可憂 。 必當察其病情何如 ， 小心用藥挽回方妙 。 形色不佳 ， 多半是氣體虛寒 ， 手足厥冷 ， 頭重神疲 ， 便清泄瀉等症 。 必當大補元煎兼用附桂 ； 若泄瀉不止 ， 並當添入龍骨 、 粟殼等藥以收澀之 ， 方可回生 。

痘以紅為貴 ， 有圈紅 、 噀紅 、 鋪紅之別 。 圈紅者 ， 一線紅圈緊附痘根 ， 最為佳兆 ； 噀紅者 ， 痘根血色隱隱散漫 ， 亦氣不收之故 ， 速宜大補氣血 ； 鋪紅者 ， 一片平鋪 ， 無痘之處亦紅 ， 所謂地界不分 。 若兼不惡寒 ， 口臭而渴 ， 小便臊而短 ， 大便燥而結 ， 內熱有據 ， 宜白虎地黃湯以利之 ， 熱退身涼即宜平補 ， 不可多劑 。 又有一種錫光痘 ， 身涼不溫 ， 色白不紅 ， 此乃陽虛陰象也 。 宜大補氣血 ， 附 、 桂同施 ， 氣足陽回 ， 痘根紅而漿稠痂結矣 。 又有一種根無紅盤 ， 頂含黑水者 ， 乃陽氣大虛 ， 陰氣凝結 ， 亦宜大補元煎兼用桂 、 附 ， 黑水化而為膿矣 。

痘有五泡 ， 曰水泡 、 膿泡 ， 灰泡 、 紫泡 、 血泡 ； 痘有五陷 ， 曰白陷 、 灰陷 、 血陷 、 紫陷 、 黑陷 。 水泡者 ， 皮薄而明 ， 經言氣熱生水 ， 要知清漿皆水 ， 何以不成膿 ？ 火少故也 。 必當薑 、 桂 、 附子等藥大劑陡進 ， 水必成膿 ， 若誤用涼藥作瀉後 ， 轉為白陷 。 膿泡失治則破流膿水 ， 灰泡失治轉為灰陷 ， 二症亦宜參 、 熟 、 附 、 桂 ， 大劑多進 。 若有小顆粒發出 ， 謂之子救母生 ， 意在焉 。 血泡者 ， 乃氣虛 ， 非血熱亦宜大補元陽 ， 否則變為血陷 。 紫泡者 ， 其症有二 ： 紫中帶青者 ， 亦因氣虛不能攝血 ， 陰血凝結而成 ， 其人必身倦惡寒 ， 舌苔白 ， 飲食不多 ， 大小便清白 ， 速宜大補元陽 ， 否則變為紫陷 。 又有一種紫黑焦枯者 ， 乃純陽無陰之症 。 其人必口乾惡熱 ， 小便短 ， 大便結 ， 此實火也 ， 宜清涼解毒 。 白虎地黃湯酌和大黃以行之 。 但得線漿尚可望生 ， 失治轉為黑陷 。 又有一種小兒因服涼藥 ， 腹中作痛 ， 嘔吐瀉痢 ， 將成慢驚 ， 頭面大熱 ， 唇焦舌黑 ， 亦似實火 ， 此乃火不歸元之故 。 實火者 ， 二便臊結 ； 虛火者 ， 瀉利不止 ， 全在細心體察 ， 方得其真 。 經云 ： 有者求之 ， 無者求之 ， 實者責之 ， 虛者責之 。 蓋言萬病皆當體察寒熱虛實 ， 醫治痘症可概云 。 實火肆用苦寒克削 ， 以斃人性命耶 ！

起脹

痘至開盤 ， 頭面腮頰亦腫 ， 謂之起脹 ； 至膿成漿足痘回而脹消 ， 謂之收脹 。 蓋緣毒氣由內達外 ， 此時尚在肌膚之間 ， 故腮頰亦隨之而腫 ， 迨至膿成漿足 ， 毒氣盡化為膿而脹自消 ， 亦必脾胃強健方能如此 。 若當起脹而不起脹 ， 乃由元氣內虛不能送毒出外之故 ， 宜用大補氣血之藥 ， 少加發散 。 大補元煎 、 大溫中飲相同服之 ， 盤自開而脹自起 。 若痘未開盤而頭面先腫 ， 乃元氣大虛 ， 此乃虛腫 ， 非起脹也 ， 其痘必不能起脹 ， 亦宜大補元氣 ， 腫自消而脹自起 。 又有痘已回而腫不消 ， 乃元氣大虛不能攝毒 ， 餘毒留於肌肉之間 ， 不能盡化為膿所致 ， 亦宜大補元煎 、 大溫中飲相間服之 ， 餘毒盡化而脹消矣 。 痘書云 ： 痘出稠密封眼者有救 ， 不封眼者無救 ， 此言不確 。 起脹者有救 ， 不起脹無救 ， 此言甚確 。 封眼者眼弦多痘 ， 胭脂水塗之 ， 仍可以不封眼 ； 起脹者乃元氣大虛 ， 何以送毒外出 ？ 必當大補元煎 ， 附子 、 肉桂大劑多進 ， 脹起而毒化 ， 一定之理也 。

養漿

痘之緊要 ， 全在養漿 ， 漿成則毒化 ， 漿不成 ， 痘斯壞矣 。 自發熱 、 見點 、 齊苗 、 灌漿 ， 無非為養漿而設 。 若顆粒稀疏 ， 根盤紅潤 ， 精神爽健 ， 二便如常 ， 乃上等痘也 ， 可以不藥 。 倘形色平常 ， 全憑用藥助其氣血 ， 以養其漿 。 最怕者無熱 ， 全仗真陽充足 ， 出而用事 ， 方能化毒成膿 ， 設陽氣不足 ， 何以蒸化其毒 ？ 宜大補陽氣 ， 實為上策 ， 緊防泄瀉 ， 瀉則中虛 ， 陽氣一虧 ， 毒必內陷 ， 定當預為提防 。 補其陽氣 ， 助其脾胃 ， 漿干痂結而成功矣 。 煎藥方無非補中益氣湯 、 大補元煎之類 ， 相同服之 ， 萬一失一 。 而世之面麻者 ， 皆因不明是理 ， 養漿時被庸醫誤用消伐之藥 ， 中氣下虧所致 。 若於養漿時大劑溫補 ， 氣血充足 ， 落痂後斷無面麻之患 。 又有一種小兒痘後滿面潰爛 ， 名曰虛陽貫頂 ， 又曰發疽 ， 經年不愈 。 此乃出痘時誤眼涼藥 ， 胃中受寒 ， 陽無所依 ， 上衝頭頂 ， 譬之火爐中以水潑之 ， 則熱氣必上衝 ， 此理無二 ， 速用大補元煎 、 大溫中飲相間服之 ， 引火歸元 ， 旬日可愈 。

收結

收者 ， 漿回而脹收也 ； 結者 ， 膿干而痂結也 。 收結如法 ， 其成功矣 。 倘漿回而腫不消 ， 膿成而痂不結 ， 亦是真陽不足 ， 身無熱不能幹漿化毒之故 。 膿漿充足必賴陽氣熏蒸 ， 方能結痂 。 陽氣二字 ， 豈非痘症始終必需之至寶 ？ 設此時氣體虛弱 ， 不能結痂 ， 必相其虛實 ， 無非培補氣血 ， 無不立見奇功 。 又有一種漿不能幹而生蛆 ， 謂之蛆痘 ， 總由陽氣不足之故 ， 俱宜大補元煎 、 大溫中飲相間服之 ， 膿自干而蛆自化 ， 痂結而愈 。

痘毒

痘本胎毒 ， 自內達外 ， 若出痘時盡化為膿 ， 痘後無餘毒矣 。 當其初 ， 總宜培補元陽 ， 兼用散藥 ， 毒氣方能盡出化而為膿 。 時師用黃芩 、 連翹 、 澤瀉等藥 ， 在彼以為涼藥可以解毒 ， 豈知痘乃胎中陰毒 ， 得陽氣則行 ， 得涼藥則滯 ， 毒氣因涼藥留滯於肌肉之內 ， 痘後所以發為大疽 ， 名之曰痘毒 。 皮色不變者居多 ， 宜大溫中飲數劑全愈 ； 其色紅白相兼 ， 半陽半陰症也 ， 荊防地黃湯與大溫中飲相間服之 ， 數日亦愈 。 倘已潰爛 ， 亦以荊防地黃湯與大溫中飲相兼服之 ， 計日可愈 。 荊防解其凝結 ， 薑桂散其寒涼 ， 所以可愈 。 倘時醫見之 ， 不分陰陽 ， 統言火毒 ， 仍用生地 、 連翹 、 銀花等藥 ， 以致堅腫不消 ， 潰爛不斂 ， 清膿淋漓 ， 久而下愈 ， 漸至泄瀉不食 ， 脾胃一敗 ， 不斃鮮矣 。 若紅而帶紫者 ， 乃陽症也 ， 方可以荊防地黃湯愈之 ， 大便結者下之 。 然陰症多 ， 陽症少 ， 痘後並未見有陽症之毒也 。

麻疹

經云 ： 疹秉於陽而成於陰 ， 謂養血滋陰 。 蓋養陰即所以濟陽 ， 疹科諸書俱用寒涼 ， 斃人多矣 。 疹之將出 ， 必發熱五日方能見點 ， 宜慎風寒 ， 切戒豬油 ， 葷腥等物 ， 宜服當歸三錢 ， 荊芥 、 防風 、 白芍 、 生草各一錢 ， 升麻 、 柴胡各三分 。 倘眼紅口渴 ， 二便秘結 ， 或可少佐清涼 ； 若氣體素虛 ， 即宜於痘症藥方中求方治之 。 多有鼻中出血 ， 又兼作瀉 ， 醫師定雲實熱 ， 不知委系虛寒 ， 速用士磚燒熱熨臍 ， 兼服溫散之劑 。 若肆用涼藥 ， 逼火上衝 ， 必致喉痛 、 不食 、 嘔惡 、 慢驚等症作矣 。 斯時速用大補元煎 、 大溫中飲 ， 方可挽回 。 世之庸醫 ， 終身不醒 ， 可嘆可悲 。

痘症藥方

補中益氣湯 此乃補氣散毒 。 氣虛者初出痘時服三四劑 ， 痘易起發 。 痘頂陷者 ， 亦宜服之 。

黨參（三錢）　黃耆（二錢）　白朮（錢半）　炙草（一錢）　當歸（二錢）　陳皮（五分）　升麻（三分）　柴胡（三分）

加姜煎 。 可與荊防地黃湯相間服之 。

荊防地黃湯 此方補血散毒 。 血虛者初出痘時服三四劑 ， 痘易灌漿 。 與前後各方相間服 ， 無所不可 。

荊芥（一錢）　熟地（四錢）　山藥（二錢）　丹皮　防風　雲苓　山萸　生草（各一錢）

加生薑三大片為引 ， 加黃酒 ， 並沖服 。

大溫中飲 此方補氣血 、 散寒邪 、 提痘漿 、 散痘毒 。 凡痘頂不起 ， 空殼無膿 ， 嘔吐泄瀉 ， 脾胃不開 ， 痘色不紅 ， 將欲塌陷 ， 速宜煎服 。 並與大補元煎相間大劑連進 ， 溫中散寒 ， 立時起發 ， 功難盡述 。

熟地（五錢）　白朮　黨參（各三錢）　山藥　黃耆　炙草　柴胡（各二錢）　麻黃　肉桂　炮姜（各一錢）

加生薑三片 ， 灶心土水煎濃 ， 用夏布擰出藥汁 ， 少加黃酒 ， 多次灌之 ， 不可減去麻黃 。 汗多者減之 。

大補元煎 此方大補氣血 。 專治痘症 ， 誤服涼藥 ， 嘔吐泄瀉 ， 痘不起發 ， 危在旦夕 。 速宜大劑連進 ， 不可減去附子 ， 與六味回陽飲相間服之 ， 立見奇功 ， 有鬼神莫測之妙 。 倘二三劑後泄瀉不止 ， 酌加附子 ， 更加龍骨 、 粟殼各一錢 ； 倘泄瀉全止 ， 減去附子 ； 若附太多則小便閉塞 。

熟地（五錢）　黨參　白朮（各三錢）　山藥　杜仲　棗仁　枸杞　炙草　故紙　肉桂（各二錢）　萸肉　附子（各一錢）

加生薑三大片 ， 好胡桃仁三個 ， 打碎為引 。 痘後減去附子 ， 只用肉桂數分 ， 調理數劑 ， 計日可復元 。

六味回陽飲 此方大補元陽 。 專治小兒氣血本虛 ， 痘瘡自塌 ， 或誤服涼藥 ， 嘔吐泄瀉 ， 將成慢驚 ， 危在頃刻 。 速宜服此方 ， 倘有轉頭 ， 即加入大補元煎之內 ， 同煎累進 ， 名返魂丹 ， 真仙方也 。

附子　炮姜　炙草（各一錢）　肉桂（二錢）　當歸　黨參（各三錢）

加胡椒末三分 ， 灶心土水澄清煎藥 ， 或減去附子 ， 亦名六味回陽飲 ， 以多進為妙 。

白虎地黃湯 此方去實火 ， 解邪熱 ， 專治小兒出痘 ， 發熱不退 ， 口渴喜冷 ， 痘瘡黑陷 ， 小便赤臊 ， 大便閉結 ， 口鼻氣熱等症 ， 酌加大黃以行為度 。 若二便清白 ， 不喜飲冷 ， 身雖大熱 ， 乃是虛火 ， 仍宜溫補 ， 所謂甘溫退大熱 ， 不可妄投此藥 ， 此乃備而不可輕用方也 。

石膏　當歸（各三錢）　生地　木通（各二錢）　枳殼　生草　澤瀉（各一錢）　大黃（錢半）

加燈心為引 ， 熱退身涼宜以荊防地黃湯調理之 。 以上見 《 遂生編 》。

謹據 《 遂生編 》 治驗載云甚多 ， 專治痘科百發百中之良方也 。 謙於庚午臘底 ， 有王姓侄將周歲 ， 發熱四天見點 ， 均白色不起 。 因伊兩子前月間天行痘發 ， 相繼而殤 ， 故大懼 。 聞予有妙方 ， 親來叩請 ， 予詢其形色情狀 ， 囑伊服補中益氣湯及荊防地黃湯 ， 相間服之三劑後 ， 白色轉紅 ， 飽滿漿足 ， 至辛未人日 ， 痂結全愈 。

辨痘法 小孩發熱 ， 五指梢及中指冷 ， 是痘疹 。 中指熱是傷寒 。

看耳法 耳後紅筋痘必輕 ， 紫筋起處重沉沉 ， 兼青帶黑尤難治 ， 用藥精詳和得生 。

認痘法 小而充實者名珍珠 ， 痘大而飽滿者名大痘 ， 四圍起而中陷者名茱萸痘 ， 平扁而不起者名蒸餅痘 。 （古書所載逆症 ， 今治愈甚多 。 是以各書內所云不治之症 ， 概不入編）

免痘入眼 如未預防已入眼者 ， 用真新象牙磨水點眼 ， 其痘自退 ， 或取黑狗耳上血一滴點眼內 ， 其痘即除 。

牛蒡子搗爛 ， 貼囟門 ， 則痘不入眼 。 如痘後初開眼有星翳 ， 以臘脂泡水沸 ， 一日三次 ， 三日愈 。 遲治帶疾 。

冬月出痘 房中多置炭火 ， 以除寒氣 ， 使血氣和暢為妙 。

暑月出痘 房中多置涼水 ， 以收熱氣 ， 心自清涼 。

闢穢氣法 凡犯房事 、 經水 、 生產 、 穢氣 ， 以大棗燒煙解之 。 犯五辛氣者 ， 以生薑燒煙解之 。 被死屍氣及癘氣所犯者 ， 以大黃 、 蒼朮燒煙解之 。 被酒氣犯者 ， 以葛根 、 茵陳燒煙解之 。 若遇風雨時者 ， 則燒蒼朮 、 楓樹葉解之 。 若血少而漿難之痘 ， 則忌燒蒼朮 ， 蓋恐愈燥而漿愈難耳 。 不可不知也 。

痘漿不起 凡痘不起 ， 或漿起復收 。 急取癲蛤蟆一個 ， 將蛤蟆頭對住小兒之口（用綢將小兒眼遮住 ， 免蛤蟆吐漿入眼） ， 離二三寸遠 ， 約一頓飯久放去 ； 另換一個 ， 仍向兒口對之 ； 連換三次 ， 其毒已被蛤蟆吸盡 ， 即灌漿收功 。 此法起死回生之神效 。

痘毒色白 其色紅亮者 ， 以癰法治之 。

色白者 ， 因出痘多服涼藥 ， 血寒氣滯 ， 以致毒髮色白 。 若再以涼藥服之 ， 其毒流走 ， 患生不一 ， 久則生管成漏 ； 漏久必生多骨 ， 害人不淺 。 凡遇此症 ， 須用小金丹服之 ， 神效 。

頭面頸喉凶痘 凡痘中有紫黑乾硬獨大無紅暈 ， 或疼或不疼者 ， 即痘疔也 。 宜挑宜灸 ， 否則痘不能起脹行漿 ， 必致倒陷不救 ， 甚之 。

諸痘未出 ， 有於天庭 ， 或印堂先現一二顆與別痘異者 ， 此痘能閉諸毒 。 急宜以燈火燒之 ， 或挑破 ， 用口吸盡惡血 ， 以明礬二錢 ， 胭脂米五錢 ， 共為細末敷之 ， 方名曰拔疔散 。 以可透發起脹 ， 行漿結痂 ， 庶無內陷之險也 。

小兒麻症論

麻症初起多有咳嗽 、 噴嚏 ， 鼻流清涕 ， 眼淚汪汪 ， 兩胞浮腫 ， 身體漸熱 ， 二三日或三四日始見點於皮膚之上 ， 形如麻粒 ， 色若桃花 ， 間有類於痘大者 。 唯見形之後 ， 形尖稀疏 ， 漸次稠密 ， 有顆粒而無根 ， 暈微起泛而不生漿 ， 大異於痘也 。 雖云 ： 較痘稍輕而變化則速 。 始終調治 ， 俱宜留神 。 總之 ， 初起宜先表法透徹 ， 最忌寒涼 ； 已出時當用清利收散 ， 後貴於養血 ； 兼雜症者 ， 則隨症參治之 。 溫疹症見傷寒也 ， 若發於未痘之先為瘙疹 ， 月內為爛衣瘡 ， 百日內為百瘡 。 發則遍身紅點如粟米之狀 ， 乃兒在母腹受熱所致 ， 調攝謹慎 ， 自能速愈 。 痘方愈而疹隨出 ， 蓋痘疹發 ， 遍身出疹 ， 色赤作癢 ， 始如粟米 ， 漸成云片 。 因痘後餘毒未盡 ， 更兼恣意飲食 ， 外受風寒之所致 ， 宜疏風清熱為主 。 至疹出多癢 ， 色紅赤隱於皮膚中 ， 為癮疹 ， 乃心火灼於肺經 ， 更兼外受風濕而成 ， 治宜先散風濕 ， 後清熱毒 ， 斯得其法 ， 皆非麻疹稟諸胎元毒也 。

麻症與傷寒辨

發熱之初 ， 寒熱往來 ， 咳嗽噴嚏 ， 鼻塞聲重 ， 且流清涕 ， 其症與傷寒無異 。 但麻症則眼胞略腫 ， 目淚汪洋而浮 ， 腮赤 ， 噁心 ， 乾嘔 ， 此為異耳 。 若見此症 ， 必是發疹 ， 須宜謹風寒 ， 節飲食 ， 避厭穢 ， 戒葷酒 ， 忌辛熱 。 用藥表散 ， 使肌膚通暢 ， 腠理開張 ， 或身有微汗則邪從汗解 ， 而毒易出耳 。 熱至三日 ， 麻當出矣 。 一日出三遍 ， 三日出九遍 ， 至六日間當出盡矣 。 及出至足 ， 頭面將改 ， 收靨之處 ， 其熱即退 ， 疹子漸次收下 ， 熱亦漸次而退 ； 至八九日 ， 麻始收齊而熱乃退盡也 。 若發不出者固危 ， 出不盡者亦險 ， 出而旋收者更險 ， 治之其可緩乎 。

論麻症輕重

或熱或退 ， 而無他症者輕 ； 頭面不出者輕 ； 出透三日而後漸收者輕 ； 紅活潤澤 ， 頭面勻淨 ， 頭面勻淨而多者輕 。 紅紫慘暗 ， 乾焦不潤者重 ； 移熱大腸變痢者重 。 黑暗乾枯 ， 一出即沒者難治 ； 鼻青糞黑者難治 ； 鼻扇口張者 ， 目無神光者難治 ； 胸高氣喘 ， 心前煽動者難治 。

一眼白赤色 ， 聲啞唇腫 ， 心煩口渴 ， 腰腹疼痛 ， 口鼻出血 ， 人事不清 ， 大小便秘 ， 狂亂不寧 ， 舌苔黃黑 ， 口氣腥臭 ， 此名閉症 ， 毒滯於中而不得出 ， 將作內攻 ， 最危候也 。 急以清毒解表湯主之 。 若疹能出可救 ， 發不出難救 。 方用 ：

升麻　防風　荊芥　麻黃　連翹　牛子　桔梗　石膏　知母　黃芩　蟬蛻　麥冬　甘草

水煎服 。

一麻症鼻出血者毒重 ， 口出血者毒尤重（口鼻出血 ， 不必止住 ， 血出則熱毒解散矣） ， 初起手足心如火燒者毒亦重 。 初起失於清解 ， 則熱蘊於胃日 ， 鼻腥臭必生牙疳 ， 毒入大腸則成痼痢 ； 發表太過 ， 元氣損傷則成疳積 。 若或失治於前 ， 其必貽患於後 。 雖明初發之重輕 ， 宜顧後來之生死 。 雖謂麻也 ， 只詳其前而可不思其後乎 ？

感風熱而出麻者 ， 俗謂飄麻 ， 此皮膚小恙 ， 不致傷人 ， 只散風清熱而即愈矣 。

小兒初生彌月之內而出麻者 ， 俗謂胎麻 ， 可不藥而愈 。

麻有四忌

一忌葷腥生冷風寒 ： 夫穀氣通 ， 肉氣滯 ， 凡是葷腥俱有滯毒 ， 所以忌也 。 果生則難克化 ， 物冷則能冰伏 ， 冰伏不化毒 ， 乃滯留 ， 又當忌也 。 若風寒閉塞 ， 毛竅不開 ， 則毒氣何由出乎 ？ 此數端者俱不可犯也 。

一忌驟用寒涼 ： 麻雖熱症 ， 固不宜用辛熱之劑 ， 然初熱之際 ， 虛實之症未形 ， 輕重之勢未見 ， 遂驟以苦寒之藥而峻攻之 ， 幾何不冰伏其毒而不得出 ， 其反至於內攻乎 ？ 故善治者唯達毒而不郁毒 ， 只解毒而不冰毒也 。

一忌誤用辛熱 ： 麻本熱症 ， 若復投辛熱之藥 ， 是猶火上覆加薪也 。 以火助火 ， 其毒不愈橫乎 ？ 然麻症初起之時 ， 亦有四肢厥冷者 ， 然熱極似寒之故 ， 切不可妄認虛寒而妄投以熱藥也 。 即遇天時大寒 ， 亦宜置暖室 ， 切不可因嚴寒而遂投以辛熱之物 ， 以濟腹中之火也 。

一忌誤用補澀 ： 毒火之發 ， 最要疏通 ， 尤嫌補澀 。 蓋疏通則毒得外泄而解 ， 補澀則毒滯內留為殃 。 但初發之時症多吐瀉 ， 愚夫愚婦急欲止之 ， 若誤用參 、 朮 、 砂仁補澀之藥 ， 則關門閉盜 ， 毒滯於中 ， 必作內攻之禍矣 。

麻症治法

夫痘為陰毒 ， 其勢更緩 ， 或死或生 ， 尚判之於成漿之日 ； 麻為陽毒 ， 其熱甚烈 ， 若存若沒 ， 早定之於方出之時 。 故發熱三日 ， 麻當現於皮膚 。 若腠理緊秘 ， 風寒嚴束 ， 氣滯於中 ， 毒凝於內 ， 不能出現 ， 則毒作內攻 ， 須臾告變 。 故痘則慮難成漿 ， 麻則懼其不出 ， 麻前痘後最為緊要 ， 此古今之通議也 。 當發熱三日之間 ， 急宜觀形察色 ， 審聲辨症 ， 以為調治之方 。 如聲重鼻塞 ， 肌慄惡寒 ， 是為風寒所束 ， 宜用 ：

加味升麻湯 升麻　乾葛　防風　荊芥　牛蒡　連翹　桔梗　木通　赤芍　甘草　柴胡　黃芩　陳皮　蟬蛻　元參

加蔥白水煎熱服 ， 令取微汗 ， 一二服間 ， 其麻即出 。

如大熱熏蒸 ， 肌膚乾燥 ， 目赤唇紫 ， 毛髮焦豎 ， 煩渴不安 ， 驚狂顛譫 ， 二便秘結而出不快者 ， 乃熱毒壅盛故也 。 宜用 ：

桅子解毒湯 桅子　黃芩　黃連　石膏　知母　牛子　連翹　升麻　柴胡　防風　赤芍　甘草

大便秘加酒大黃 ； 煩躁加麥冬 ； 嗽甚者加杏仁 、 桔梗 、 花粉 ； 驚譫用抱龍丸或牛黃丸 。 無汗腠理秘 ， 加大黃 ， 再用紫蘇煎水 ， 令熱氣熏之 ； 或用酒遍身擦之 ， 然後以被蓋片時 ， 其麻即出 。 治風寒閉者亦如是 。 若為穢氣所觸而出不快 ， 則用沉香 、 檀香 、 荊芥燒煙燻之 。

又有毒氣本盛 ， 元氣又虧而出不快者 ， 宜用 ：

人參白虎湯 臺黨（二錢）　知母（一錢半）　加 ： 升麻　防風　牛子　炒芩

水煎服 。

孟氏治麻方 石膏（二兩 ， 煅）　荊芥　地骨皮　桔梗（各八錢）　赤芍　牛子　薄荷　陳皮　枳殼（各六錢）　川貝　甘草（各四錢）　紅花（三錢）　乾葛　歸尾　桑白皮（各一錢）

共為末 ， 每服三錢 ， 開水下 。 此方能發表透肌 ， 清毒活血 ， 理肺消痰 ， 清胃解結 ， 不拘四時皆可服 ， 誠治麻之良方也 。

麻發不起 凡麻發不透 ， 氣喘欲死 。 即用 ：

芝麻五合 ， 以滾水泡之 ， 乘熱熏頭面即發 ， 起死回生之妙也 。

又方 櫻桃四五斤 ， 入瓷瓶內密封 ， 埋土中過兩三月 ， 俱化為水 。 遇此症危急者 ， 取此汁一杯 ， 略溫灌下 ， 垂死回生 ， 經驗無比 。 有志仁人多預製以濟人 ， 功德不小 。

萬全湯 治小兒感冒發熱 ， 無論早晚 ， 皆可服之 。

柴胡　當歸（各五分）　白芍　麥冬（各一錢）　白朮（土炒）　黃芩　神麯（各三分）　茯芩　蘇葉（各二分）　焦楂（三粒）　甘草（一分）

水煎熱服 。 冬加麻黃一分 ， 秋加桔梗三分 ； 夏加石膏三分 ； 春加青蒿三分 。 有食加枳殼三分 ； 有痰加白芥子三分 。 瀉加豬苓一錢 ； 吐加白蔻一粒 ， 有驚加金銀器各一件 ， 同煎 ， 照方按時對症服之 。

仙授清火散郁湯

白芍（一錢）　白茯苓（二錢）　陳皮　甘草　法半夏（各一分）　黑山梔　白朮（土炒）　柴胡（各三分）

水煎服即愈 。