泄瀉(十三)

發熱與見點並回後五六日之間作瀉者 , 是瀉火毒不瀉元氣也 , 切勿止之 ,《 經 》 云 : 毒以瀉松 , 痛以利減 , 回後瀉至八九日外當用四苓散加升麻 、 槐花 、 桔梗 、 柴胡 、 梔子 、 黃連 、 車前 、 六一散 、 杏仁 、 條芩 、 豆根 、 栝蔞仁 , 切勿用白朮 、 木香健脾等藥 。 瀉出之物如雞卵臭者 , 傷食也 。 宜用山楂 、 麥芽 、 檳榔 、 川樸等味以消食積 。
《 經 》 云 : 泄瀉者 , 邪入於大腸 , 原進原出者 , 邪熱不化谷也 。 蓋因火性沸騰 , 不暇分消 , 故其出也 。 泄瀉大作 , 一切寒涼清解之藥在所禁忌 , 然非所以概治熱毒下痢之瘄症也 。 熱毒太甚 , 其毒不能盡行肌表 ; 勢必至於壅滑凝滯 , 所幸內實不受邪 , 侵注於大腸 , 大腸為傳送之官 , 不至毒害迫於其中 , 頻頻下痢 , 雖與泄瀉相似 , 而實不同 。 此之瀉者滑而不禁 , 彼則堅而閉塞 , 此之瀉者溏而不實 , 彼則凝結如膠漆 。 有純下清水 , 或穢氣不甚 , 或便塞難出 , 或腹痛煩躁不寧 , 重用芩連以清其火 , 稍加大黃以攻毒而痢自止矣 。 若以泄瀉治之 , 則左矣 。《 經 》 云 : 熱毒沖腸便自頻 , 喜腸傳送毒難侵 。 頻頻欲解仍難塞 , 誤認脾虛終內攻 , 久瀉者飲食內停中氣阻 , 轉運失職脾困苦 , 縱然順症亦淹遲 , 內傷消積止瀉吐 , 熱退便塞須加升麻 , 一提而大小便自順矣 。