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繆松心醫案
淋濁
陸(36歲) 淋濁妨溺 , 通補兼施 。
大補陰合導赤散加茯苓 菟絲
王(37歲) 內熱腰楚 , 血淋 。
六味加龜版 牡蠣 杜仲 側柏葉
葉(26歲) 濁後溲頻餘瀝 , 莖中痛 , 症延已久 。 議壯水攝固 。
六味加杜仲 龜版 川斛 秋石
錢 去冬滯下 , 濕熱不清 , 逗留二腑 , 早間大便黏膩 , 小溲不爽 , 勢欲淋濁 , 由操勞失分 。 清濁分理 , 開中為先 。
萆薢 生於術 陳皮 枳殼 海金砂 益智 茯苓 澤瀉 車前
徐 淋濁莖中痛 , 上為目疾 , 肝腎虛火上升 。 先以導赤法使其下降 。
導赤散加丹皮 茯苓 川斛 青鹽 料豆皮
萬(17歲) 溲色白而痛 。 議以濕熱治例 。
川楝子 茯苓 木通 丹皮 陳皮 川柏 萆薢 細生地 黑山梔
王(52歲) 濁結而精竅覺動 , 亦屬腎氣下泄 。 仍宜固攝方 。 其溲便不清 , 兼調溺竅 , 通補兼施為是 。
熟地 龜版 沙苑 魚膠 蓮鬚 川斛 木通 草梢 青鹽
丁(15歲) 精未滿而濁下不止 , 經旨腎司收藏 , 又中氣不足之謂歟 。 始擬平補三陰 , 遵薛氏法 。
六味加於術 建蓮 另服威喜丸四兩
徐(26歲) 經云 : 腎者主水 , 受五臟六腑之精而藏之 。 今則封藏失職 , 水漸虧而火漸亢 , 斯百病生矣 。 診脈頗弦 , 長沙脈法為之減也 。 甚至遺滑無度 , 將有淋濁之慮 , 最難圖治 。 拙見以壯水為主 , 俾得水火無偏勝之憂 , 斯陰平陽秘 , 始克有濟耳 。 靜養維持 , 尤宜加意於藥石之先 。
熟地 龜版 萸肉 山藥 杜仲 石蓮 龍骨 牡蠣 川斛
金(27歲) 相陽內亢 , 溲赤莖中痛 , 已及年餘 , 議宗丹溪法 。
大補陰合導赤加茯苓 秋石
魯(28歲) 白濁三月不止 , 而溲不痛 。 宜平補固攝 。
六味加牡蠣 川斛 杜仲 白螺螄殼 威喜丸
楊 血淋延久 , 真陰大傷 , 溲數而餘瀝作痛 。 以瀉南補北 , 壯水制火 。
大補陰丸加茯苓 甘草 秋石 澤瀉 料豆皮
岳(50歲) 淋濁作楚 , 通攝並濟 。
鮮生地 木通 知母 川柏 杜仲 茯苓 草梢 菟絲 陳皮 秋石
華(46歲) 腰楚血淋 , 溲痛 。 通補兼施 。
大補陰煎加木通 草梢 琥珀 杜仲 料豆皮
王(72歲) 勞倦傷腎 , 血淋未已 , 風陽上旋 , 頭暈 , 牽掣痛楚 。 宜乙癸同治 。
生地炭 木通 草梢 女貞 黃菊 石決明 阿膠 川斛 白毛夏枯草 絲瓜絡 雪羹湯代水 。
過(36歲) 勞力傷腎 , 濕氣下注為濁 。
炒生地 知母 黃柏 草梢 杜仲 木通 竹葉 茯苓 萆薢
虞(50歲) 陰虛龍相少藏 , 淋濁淹延不止 。
大補陰煎加萸肉 淮藥 茯苓 菟絲 湘蓮 秋石
謝(56歲) 淋為衝任內傷 , 痛在少腹 , 二便均不通爽 , 固澀未穩 。
烏賊骨 丹參 阿膠 龜版 川柏(酒炒) 茜草 黃芩 杜仲 車前 秋石
又 : 淋久漸欲閉癃 , 氣下墜 , 朝輕暮重 , 得暖稍適者 , 陰中之陽不振 。 故徒恃滋填無益也 。
補中益氣加東垣滋腎丸
又 : 前方益氣升陽 , 閉癃氣墜均減 , 少腹痠楚 , 究是衝任內傷 。 仍前法加減 。
補中益氣加杞子(青鹽炒) 豬脊髓
薛 先曾血淋 , 繼則溲濁 , 腎陰固虧 , 脾元亦弱 , 故食後不運而瘡痍 , 此可徵也 。 正值濕土司令 , 入夜微熱盜汗 , 脈虛 , 最易延入損門 。 仿立齋先生治意 。
六味去萸肉加於術 川斛 益智 萆薢 另服威喜丸 。
胡(27歲) 水虧龍相少藏 , 敗精陰竅 , 固有諸矣 。 然屢投辛香走竅 , 關閘漸馳 , 溺仍不利 , 開合之機失職 。 法宜通攝兼施 , 斯為王道 。
大補陰煎加木通 草梢 遠志 琥珀 秋石 料豆皮另服東垣滋腎丸 。
徐(35歲) 脈弦為減 , 長沙之旨也 。 火升口乾 , 陰精少奉 , 總由淋瀝暗耗 , 故未能驟期速動 。
三才湯加鰁膏 川斛 龜版 白螵螄殼 沙苑 杜仲 川柏 另服威喜丸 。
鄒(29歲) 淋濁如膏 , 兩月不愈 , 溲後仍痛 。 此內傷勞倦 , 濕熱不清 。
黨參 白朮 茯苓 萆薢 澤瀉 車前 麥冬 草梢 黃柏 秋石
周(23歲) 右髀股筋攣作痛 , 幾及三月 , 漸延白濁 , 溲便不利 , 此肝腎內傷 , 濕熱下注 , 脈形虛數 , 口乾怯弱 , 殊非輕淺 。
萆薢 黃柏 木瓜 虎骨 木通 車前 知母 牛膝 陳皮 桑枝
徐(16歲) 溲赤混濁 , 恐延血淋 。
導赤散加萆薢 丹皮 川柏(酒炒) 料豆皮
胡(64歲) 溲濁如疳 , 老年氣液下脫 , 膏淋重症 。 不可輕視 。
六味丸加上耆 菟絲 川斛 威喜丸
奚(60歲) 滋養臟陰 , 通泄火腑 。
大生地 龜版心 知母 川柏 秋石 茯苓 豬脊髓 車前子
曹(66歲) 高年血淋氣墜 , 大便常溏泄 。 仿補中益氣法 。
上耆 冬朮 茯苓 炙草 醋升麻 醋柴胡 白芍 地榆 陳皮 藕
馬(27歲) 淋濁腫痛 , 濕火下流 。
大生地 龍膽 車前 澤瀉 知母 川柏 茯苓 萆薢 草梢
金 素患淋濁 , 腎陰虧乏久矣 。 濕邪下注 , 海底結癰之象 。 舌苔滑膩 , 脈形弦數 , 見象一斑 。 經云 : 陰虛者 , 陽必湊之 。 至陰之地 , 龍相所居 , 瀉南補北 , 莫如丹溪探本之道也 。
生地(砂仁炒) 敗龜版 黃柏 知母 赤苓 澤瀉 陳皮 丹皮 苡仁 血珀 海金砂
任(45歲) 淋濁如泔 , 月餘不止 。《 靈樞 》 云 : 中氣不足 , 溲便為之變也 。
四君子加川斛 牡蠣 菟絲 益智 澤瀉 湘蓮
華(49歲) 血淋 , 結塊色紫 , 艱澀難忍 。 與李瀕湖治柳橋之症頗似 , 姑仿其意 。 原方用虎杖散 , 今人不識此草 , 以杜牛膝代之 。
琥珀 歸尾 赤芍 瞿麥 韭根鬚 料豆 丹參 木通 車前 杜牛膝根(細打煎好 , 另入麝香少許)
計 白濁溲痛 。
大補陰煎加木通 車前 生草梢 淡秋石
黃 白濁溲痛 , 先通火腑 。
導赤散加知母 茯苓 川柏 秋石 車前
朱(32歲) 小便頻數不楚 , 法宜固攝 。
熟地 萸肉 川柏 龜版 杜仲 淮藥 川斛 蛤殼 桑螵蛸
諸(53歲) 痛淋赤塊 , 先曾腹滿 , 氣血鬱痹 。 議以通腑 。
導赤散加血琥 茯苓 料豆皮 車前
徐(23歲) 血淋腰楚 , 宜通火腑 , 補水臟 。 所謂瀉南補北也 。
大補陰煎加草梢 茯苓 木通
錢 小便帶紅 , 兼清營分 。
導赤散加萆薢 茯苓 於術 通草 丹皮 澤瀉 木香 砂仁
又 : 丸方 :
六味丸加於術 洋參 木香 萆薢 車前 川柏 蜜丸 。
華(26歲) 掌心為勞宮心之滎穴 , 煩熱已久 , 小溲不清 。 仿火府丹 。
火府丹加麥冬 黑梔 茯神 蓮子