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繆松心醫案
腸痹
張 前議溫潤寬暢 , 仍未大便 , 似有欲便不得之勢 。 且云肢麻畏寒 , 明是陽氣衰弱 , 失司旋轉 。 其脅痛且喜溫暖則適 , 尤屬可徵 。 六腑為陽 , 以通為用 , 胃宜降和 , 自然之理也 。 症因頻經嘔吐 , 胃氣逆行 , 失血之後 , 幽門廣腸則燥 , 愈燥則愈結 , 最難取效者 , 緩以圖之 。 如濟川並五仁 、 通幽 , 皆王道治法 。 未敢險峻耳 。
蓯蓉 當歸 牛膝炭 柏子仁 麻仁 松仁 枳殼 蘇子 新會白
三劑後大便下 。
沈 納穀稍可 , 大便燥堅 , 液枯欲結之象 。
白蜜 半夏 當歸 柏子仁 牛膝 枳殼 橘紅 蘇子 鬱金 竹瀝 薑汁
周(29歲) 勞動傷陰 , 肛門火燥 , 大便不爽 。 議與清滋 。
大補陰丸加麥冬 槐米
周(51歲) 二便不爽 , 經云 : 九竅不和 , 腸胃之所生也 。
麻仁 桑葉 杏仁 芝麻 蔞仁 木通 枳殼 車前 川樸
顧 脈仍革 , 右為甚 。 腸痹症也 。
鮮生地 歸鬚 牛膝 麻仁 杏仁 沉香汁 川樸 柏子仁
裴 操持過度 , 心腎不交 , 飢不能食 , 大便艱澀 , 皆津液內虧 , 陽明失司 。 出納圖治非易 。
蓯蓉干 制洋參 茯神 牛膝 棗仁 烏芝麻 柏仁 麥冬
又 : 六日不更衣 , 胃腑失司下行 , 脈象短澀 , 液虧之象 。 法宜溫潤 。
蓯蓉 牛膝 火麻仁 郁李仁 烏芝麻 當歸 麥冬 柏子仁 茯神
仍服天王補心丹 , 參湯送下 。
又 : 得大便不爽 , 形氣衰弱 , 尺脈尤虛 , 殊為可慮 。 擬方商正 。
大蓯蓉 人參 茯神 牛膝 柏子仁 沉香汁 紫石英 麥冬 五味 坎炁 天王補心丹
又丸方 : 人參 生地 當歸 元參 天冬 丹參 棗仁 茯神 麥冬 遠志 柏子仁 蜜丸 硃砂為衣 。 淮麥 、 南棗湯下 。
劉(47歲) 木乘胃土 , 䐜脹 , 大便不爽 。 恐延腸痹 。
蔞皮 桑葉 烏芝麻 枳殼 腹皮 青皮 陳皮 白芍 半夏 沉香 烏藥汁
馮(39歲) 氣滯脘痞 , 大便不爽 。 腸痹例治 。
香附 鬱金 枳殼 紫菀 沉香汁 神麯 瓜蔞 杏仁
胡 痢後腸痹 , 咳嗽不大便 。
杏仁 枳殼 橘紅 腹皮 蔞皮 桔梗 麥芽 桑皮
朱(56歲) 二便艱澀 , 氣墜不爽 , 症已久延 , 經言腎開竅於二陰 。 治從此義 。
大蓯蓉 枳殼 淡秋石 茯苓 陳皮 炒柏仁 當歸 車前子
朱(35歲) 木鬱水虧 , 氣墜澀痛 , 溲不利而大便燥 。 症延四載 , 不易圖治 。
生地 丹皮 當歸 膽草 木通 柴胡 山梔 白芍 車前
錢 服潤燥寬暢 , 得大便而少腹之脹滿不減 , 痰多納少 , 脘痞脈短 , 色奪消瘦 , 與胃實腑病有間矣 。 仿濟川煎合腸痹例 。
胖蓯蓉 牛膝 桑葉 柏仁 麥芽 當歸 枳殼 芝麻 杏仁
余 腎司二便 , 出納之權廢弛 , 大便燥堅 , 小溲不禁 。 高年治在命門 。
炒熟地 當歸 五味 蓯蓉 杞子 補骨脂 柏仁 黑芝麻