卷三十

嗽

張子和曰 ： 鹿子春一小兒八歲 ， 夏月病嗽 ， 羸甚 ， 余欲湧之 ， 子春以為兒幼弱 ， 懼其不勝 ， 少難之 。 一日飲酒 ， 家人與之酒 ， 過多大吐 ， 吐定而嗽止 。 蓋酒味苦 ， 苦屬通劑 ， 乃大悟余之言也 。

萬密齋治胡元溪子 ， 五歲 ， 春病嗽 。 醫用葶藶丸 ， 乍止乍作 ， 至夏轉作 。 又一醫用五物湯不效 。 或以葶藶 ， 或以三拗 ， 發表攻裡 ， 其嗽益加 ， 至百十聲不止 ， 面青氣促 ， 口鼻出血 ， 勢急矣 。 曰 ： 自春至秋 ， 病已半年 ， 治之不易 。 乃用二冬 、 二母 、 梔 、 芩 、 甘 、 桔 、 蘇子 、 茯苓 、 陳皮去白 ， 連進三劑 ， 咳只二三十聲 。 一醫以二陳加防風 、 百部 、 杏仁 、 紫菀 、 桑皮 。 萬曰 ： 肝氣已逆 ， 吾方降之 ， 其咳稍罷 ， 防風 、 百部升發之品 ， 似不可用 。 彼云 ： 防風 、 百部 ， 乃咳嗽聖藥也 。 服之 ， 氣上逆而咳 ， 百十聲不止 ， 口鼻血復來 。 再求治 ， 仍用前方 ， 取生茅根搗自然汁 ， 和藥與之 ， 五日而血止 。 去茅根 ， 或加款冬 、 杏仁以止其咳 。 或去黃芩 、 梔子 ， 加人參 、 白朮以補其脾 。 或加阿膠以補其肺 。 調理二旬而安 。 蓋方春時 ， 多上升之氣 ， 肺感風寒 ， 當與發散 ； 葶藶丸乃攻裡之劑 ， 肺金本虛 ， 而反瀉之 ， 此一逆也 。 夏天火旺 ， 肺金受克 ， 當用清金瀉火之劑 ； 三拗湯乃發散藥也 ， 用熱犯熱 ， 此二逆也 。 一汗一下 ， 肺金大虛矣 ； 方秋時 ， 氣應降而不降 ， 反用升發之劑 ， 此三逆也 。 今用收斂清降之藥 ， 以平其浮游之火 ， 火衰於戌 ， 時值九月 ， 故病易已 。

許氏子病嗽 ， 痰中帶血 ， 或用茅根湯治之不效 ， 延萬治 。 因問先生治胡元溪子用茅根 ， 此亦用茅根 ， 然不愈何也 ？ 曰 ： 彼病於秋 ， 肺旺肝燥 ， 此病於冬 ， 血衰時也 。 且彼乃口鼻出血 ， 屬陽明胃 ； 此是痰中有血 ， 屬太陰肺 。 病既不同 ， 治亦有別 ， 乃用阿膠為君 ， 杏仁霜 、 栝蔞霜 、 貝母為臣 ， 蘇葉 、 桔梗 、 甘草為佐 ， 煉蜜為丸 ， 薄荷煎湯化服而愈 。

萬石泉女 ， 病久嗽不止 ， 胸高氣急 ， 曰 ： 此龜胸病也 。 胸者 ， 肺之府也 ， 肺脹則胸骨高起 ， 而狀如龜殼 。 吾聞其病 ， 未曾治之 ， 故無方也 。 或者不可治乎 ？ 石泉曰 ： 氣脹者 ， 肺實也 ， 當服葶藶丸 。 曰 ： 病有新久 ， 症有虛實 ， （知為虛 ， 何不投補 ？ ）再服葶藶瀉肺之劑 ， 恐有虛脫之禍 。 不聽 ， 竟以是卒 。

吳孚先治一小兒咳嗽 ， 動便作痰聲 ， 喉如曳鋸 ， 脈數洪滑 ， 紋如魚刺 ， 用加減二陳湯 ， 兼服神仙玉露散而痊 。

萬密齋治舉人蔡沙江子 ， 病咳久不止 ， 其咳連聲不絕 ， 咳時面青 ， 右手常自擺動 。 曰 ： 不可治也 。 問何故 ？ 曰 ： 咳者 ， 肺病也 ， 肺屬金 。 面青者 ， 肝之色也 ， 肝屬木 。 手擺者 ， 肝風欲發之狀 。 木來侮金 ， 寡乎畏也 。 今十月 ， 金病木生之時 ， 四時之序 ， 將來者進 ， 成功者退 。 木生而進 ， 金病而退 ， 必發搐 ， 甲乙日劇 。 果乙日搐而死 。 （此段談理入微 ， 然何不大用養肝清肺之劑以冀萬一 ？ 設玉橫遇此症 ， 必有以處之矣 。 ）

曾芸塘子九歲 ， 病咳 ， 半夜甚 ， 乃胎稟不足 ， 腎虛嗽也 。 用人參固本丸加阿膠 、 桑皮 ， 盡劑而安 。 又汪元津子 ， 病腎虛嗽 ， 與上症同 ， 亦用人參固本丸加茯苓 、 知母 、 貝母 、 山藥各等分 ， 為丸服之而安 。

蔣仲芳治盛氏女 ， 十餘歲 ， 患內熱 ， 乾咳特甚 。 醫與清火滋陰麥冬 、 黃芩之品 ， 服之不效 。 脈得弦數 ， 脈症湯藥甚相合也 ， 因何不愈 ？ 沉思間 ， 忽聞女衣有煙火氣 ， 詢其曾臥火箱中乎 ？ 曰 ： 然 。 即以前方與之 ， 令其遷臥床上 ， 遂不終劑而愈 。 問故 ， 曰 ： 咳嗽 ， 火熱爍金 ， 以清火潤肺之品治之甚當 ， 其如外火復逼 ， 一杯水 ， 其能救車薪之火乎 ？ 今離卻外火 ， 其病自愈耳 。 （可見藥即對症 ， 而飲食起居調攝失宜 ， 亦致不效 ， 非如此細心體察 ， 鮮不誤矣 。 ）

喘

萬密齋治一兒四歲 ， 忽作喘 ， 氣逆痰壅 ， 鼻孔開張 。 萬曰 ： 此馬脾風也 。 （以鼻煽命名也 。 ）如胸高肩聳 ， 汗出發潤 ， （皆下脫也 。 ）則不可治 。 須急治之 ， 以葶藶丸去防己 ， 加大黃 ， 除肺之熱 ， 合小陷胸湯 ， 除肺之痰 。 碾為細末 ， 竹瀝調服 。 （作實治 ， 服法精當 。 ）

一兒病 ， 兩腮紅 ， 上氣喘急 ， 脈浮緩而濡 。 此得之傷食 ， 食傷脾 ， 脾虛則不能養肺 ， 母病子亦病也 。 兩腮紅者 ， 虛熱也 。 上氣喘急者 ， 肺虛也 。 脈浮緩而濡 ， 氣虛也 。 時醫咸以驚風為治 ， 用抱龍丸 、 牛黃丸 、 蘇合丸 ， 不效 。 聞其言皆匿笑 ， 乃以阿膠炒成珠 ， 煎蘇葉烏梅湯化服 ， 三劑而瘳 。 （觀其治法 ， 乃肺虛之喘 ， 以阿膠補肺陰 ， 兼用一散一斂之法 ， 其用意甚巧 。 傷食云云 ， 乃英雄欺人語 ， 未足為據也 。 ）

一富室小兒 ， 先病瀉 ， 醫以藥服之 ， 乃作喘 ， 歸咎於醫 。 萬曰 ： 非醫之誤 ， 乃冷傷脾作瀉 ， 脾傳肺作喘 。 脾為母 ， 肺為子 ， 傳其所生也 。 用陳氏芎葛散 ， 一服喘止而安 。 後用此方 ， 治瀉後喘者良驗 。

一女子素有喘病 ， 發則多痰 ， 用補腎地黃丸 。 或曰 ： 喘者 ， 肺病也 ， 今補腎何也 ？ 曰 ： 肺主氣 ， 腎則納而藏之 。 痰涎者 ， 腎之津液所生也 。 哮喘吐痰 ， 乃氣不歸元 ， 津涎無所受也 。 果服此而安 。

朱丹溪治一女 ， 年十二 ， 自小喘嗽 。 白朮 、 陳皮 、 青皮各五錢 ， 麻黃 、 茯苓 、 木通 、 片芩各三錢 ， 蒼朮 、 桔梗各二錢 ， 乾薑一錢 ， 甘草五分 ， 每帖一錢半煎服 。

龔子才治一小兒 ， 外感風邪 ， 服表散之劑 ， 汗出作喘 ， 此邪風去而脾虛也 。 用異功散而汗喘止 ， 再劑而乳食進 。

馮楚瞻治同姓子 ， 三歲 ， 平時面色㿠白 ， 囟門寬大 ， 顱骨開解 。 一夕 ， 忽發微喘 ， 不能睡倒 ， 抱起稍可 。 至二三日 ， 雖抱起而喘急不減 ， 出多入少 ， 兩便亦急 。 （肝腎大虧 。 ）理宜用上病療下之法 ， 恐不肯輕服 ， 乃設詞曰 ： 喘已多日 ， 肺氣虛矣 ， 當以人參錢許 ， 配生脈飲作湯 ， 化服啟脾丸乃愈也 。 急歸寓 ， 以八味丸杵作大丸代之 ， 服下喘日減 。 四五日後 ， 本症悉平 ， 精神倍長 ， 屢索啟脾丸 ， 而囟門顱骨俱長滿矣 。

吳孚先治一小兒 ， 氣急而喘 ， 喉中聲如水雞叫 ， 用三拗湯而愈 。

錢國賓治中翰六登之次子 ， 自幼吼喘 ， 日夜不絕 ， 今八歲莫愈 ， 身體無病 。 診右寸浮滑 ， 主肺竅有痰喘吼 。 三白丸 ： 煅白砒 、 貝母 、 桔梗各三分 ， 飯丸黍米大 ， 每睡時 ， 冷茶送下五丸 。 至五日 ， 此子索物不厭 ， 其母嗔之 ， 猛然一嗆 ， 吐出黑痰一塊 ， 如圓眼大 ， 其臭滿室 ， 剖開 ， 內包大黑瓜子一枚 ， 尖小破 ， 從此吼喘即止 ， 舉家感激 ， 除此子一生之患矣 。 及問其故 ， 曰 ： 肺有六葉兩耳 ， 四垂如華蓋 ， 清虛之臟 ， 一塵不染 。 因乳子誤吞瓜子 ， 入於肺縫 ， 久則痰膠 ， 阻礙呼吸之氣 ， 作吼喘聲也 。 今藥力攻出 ， 肺清而金不鳴則無聲 ， 痰出而呼吸利 ， 則無吼喘症矣 。

哮

萬密齋治胡三溪女 ， 素有哮症 ， 遇天欲雨則發 ， 發則多痰 。 服五虎湯 ， 九寶湯即止 ， 不能斷根 。 （五虎湯 ： 麻黃 、 杏仁 、 陳茶 、 石膏 、 甘草 。 九寶湯 ： 麻黃 、 陳皮 、 薄荷 、 玉桂 、 蘇葉 、 桑白 、 腹皮 、 杏仁 、 甘草 ， 姜煎 。 ）曰 ： 是蓋痰聚則作喘 ， 痰去則止 。 痰者 ， 水液之渾濁者也 。《 難經 》 云 ： 腎主液 。 液者 ， 水所化也 。 腎為水臟 ， 入心為汗 ， 入肺為涕 ， 入脾為涎 ， 此腎水泛為痰而喘也 。 乃以六味地黃丸服之 ， 不復發矣 。

陳三農治一小兒鹽哮 ， 遇陰雨即發 ， 聲如曳鋸 ， 以白砒一錢 ， 入精豬肉四兩內 ， 以鹽泥固齊 ， 火煅出清煙 ， 取出研細 ， 入江西豆豉一兩 ， 搗和為丸如黍米大 ， 白水下二三丸 ， 忌油膩葷腥 ， 一月而愈 。

朱丹溪治一男子 ， 年十四歲 ， 哮十日則發一遍 。 此痰在上焦 ， 不當汗泄 ， 正當九月十月之交 ， 宜溫散 ， 仍與小胃丹佐之 。 溫散如麻黃 、 黃芩 ， 每帖用一錢半 ， 入薑汁研細末 ， 以水盞半 ， 煎去渣飲之 。 每夜臨臥時 ， 與小胃丹十二粒 ， 津下之 。 （此用麻黃 ， 乃以開肺竅 ， 非溫散法也 。 ）

馮楚瞻治朱姓兒 ， 三歲 ， 哮喘大作 ， 數日 ， 身熱汗出 。 或以滾痰丸利之 ， 益甚 ， 脈洪數 ， 胸脅扇動 ， 扶肚抬肩 ， 頭汗如雨 ， 不食不眠 。 曰 ： 久喘下元已傷 ， 復以峻利傷之 ， 故見諸惡候也 。 以人參 、 麥冬各五錢 ， 五味三粒 ， 肉桂二分煎服 ， 日二三帖 ， 喘頓減 。 至夜復作 ， 蓋夜屬陰 ， 而陰未有以配之也 。 以八味丸加牛膝 、 麥冬 、 五味 ， 內熟地六錢 ， 桂 、 附各四分 ， 水煎冷服 ， 午前後各一劑 ， 睡醒食進喘止 。 但勞動則喘聲微有 ， 此未復元之故 ， 以生脈飲 ， 調理三四日全安 。

虛損

竇材治一幼女 ， 病咳嗽 ， 發熱咯血 ， 減食 ， 先灸臍下百壯 ， 服延壽丹 ， 黃耆建中湯而愈 。 戒其不可出嫁 ， 犯房事必死 。 過四年而適人 ， 前病復作 。 竇曰 ： 此女稟賦素弱 ， 只宜固守終老 ， 不信余言 ， 破損天真 ， 元氣將脫 ， 不可救矣 。 強余丹服之 ， 竟死 。

李士材治汪氏兒 ， 年方舞象 ， （太文 。 ）發熱咳嗽 ， 羸弱頭眩 ， 二冬 、 二母 、 知 、 柏 、 黃芩 ， 不啻百劑 ， 病勢轉增 。 脈之 ， 右虛軟 ， 乃脾肺氣虛 ， 火不生土之候也 。 用補中益氣加五味子 、 苡仁 、 薑 、 桂至三錢 ， （必困苦寒過傷乃可 。 ）十劑而減 ， 兩月乃安 。 春初復發 ， 令其服補中丸一錢 ， 諸症永不作矣 。

柴嶼青曰 ： 六兒身熱懶食 ， 脈細而無力 ， 屬陰虛血少 。 服逍遙散二劑未效 ， 內人力請延醫 。 及診視云 ： 脈弦為痹瘧 。 余固爭脈並不弦 ， 醫不服 ， 強令服二帖 ， 身熱更甚 ， 遂立意服壯水之劑 ， 二十帖始愈 。 至乙丑 ， 復患身熱 ， 服六味湯四十日始霍然 。 因嘆曰 ： 幸是自家小兒 ， 故得自主 ， 倘他人延治 ， 四五帖未效 ， 必更醫矣 ， 能保其不誤事哉 ？

馮楚瞻治張氏子 ， 年十三 ， 忽患腿癰 。 外科云 ： 勢難消散 ， 出膿得兩月收功 。 視其體浮胖 ， 色㿠白 ， 知為先天不足矣 。 再診其脈 ， 六部沉細而微 ， 復視其腫 ， 則右腿為甚 ， 色白而冰冷 。 經曰 ： 血氣不和 ， 留結為癰 。 今但使血氣和而無留結 ， 癰何由成 ？ 與八味湯加牛膝 、 杜仲各二錢 ， 食前服之 ， 一劑腿溫 ， 痛減半 ， 三四帖全瘳 。

薛立齋治一小兒 ， 九歲 ， 解顱 ， 足軟 ， 兩膝漸大 ， 不能行履 。 此腎稟不足 ， 用六味丸加鹿茸 ， 三月而能步履 。

一小兒 ， 年十四 ， 肢體倦怠 ， 發熱晡熱 ， 口乾作渴 ， 吐痰如湧 ， 小便淋漓 ， 或面目赤色 ， 身不欲衣 。 此亦稟賦不足也 ， 用補中益氣湯及前丸而愈 。

一小兒 ， 十五歲而御女 ， 大小便道牽痛 ， 服五苓散之類 ， 虛症蜂起 ， 與死為鄰 。 用補中益氣湯 、 加減八味湯而愈 。

一小兒十二歲 ， 內熱晡熱 ， 形體倦怠 ， 食少作渴 。 或用清熱等藥治之 ， 虛症悉具 。 以為所稟怯弱 ， 用六味丸加鹿茸補之 ， 不越月而痊 。

萬密齋治一兒 ， 四歲出痘 ， 時頸軟頭傾 。 曰 ： 此兒胎稟不足 ， 瘡毒正發 ， 壯火食氣 ， 亟補元氣 ， 使痘易發易靨 ， 幸而保全 ， 再補其陰 ， 不然恐難出二八數也 。 乃大進調元湯 ， 連進之獲安 。

江蘭峰子七歲 ， 頭面汗出如流 ， 用人參 、 當歸二味 ， 同獖豬心煮湯服之安 。

一女嗜臥發熱 ， 項軟頭傾 ， 欲作風治 ， 持疑未決 。 萬曰 ： 此陽虛病也 。 蓋頭者 ， 諸陽之首 。 胃者 ， 諸陽之會 。 此女必乳食傷胃 ， 胃氣不足 ， 故清陽不升 ， 而頭軟不能任元陽也 ， 可服調元湯 ， 一劑而愈 。

一小兒脫肛半載 ， 常服升補元氣之藥而愈 。

繆仲淳治里中一童子 ， 年十五 ， 患寒熱咳嗽 ， 面赤鼻塞 ， 夜劇 。 家人以為傷風 ， 繆視之曰 ： 陰虛也 。 蓋傷風之症 ， 面色宜黯 ， 今反赤而明 。 傷風發熱 ， 必晝夜無間 。 今夜劇鼻塞者 ， 因虛則火上升壅肺 ， 故鼻塞 ， 以是知其陰虛也 。 投以麥冬 、 五味 、 桑皮 、 貝母 、 百部 、 生地 、 鱉甲 、 黃沙參 ， 不四劑而瘳 。

立齋曰 ： 一小兒十四歲 ， 解顱 ， 自覺頭大 ， 視物皆大 ， 畏日羞明 。 先兄以謂稟怯弱 ， 用六味丸加五味 、 鹿茸 ， 及補中益氣加山藥 、 山萸 ， 半載漸愈 ， 二載而囟合 。 後畢姻 ， 覺囟門開解 ， 足心如炙 ， 喜其斷色欲 ， 戒厚味 ， 日服前藥二劑 ， 三載而愈 。

一小兒白睛多 ， 黑睛少 ， 吐瀉後 ， 喉喑口渴 ， 大便不實 ， 朝夕悉服地黃丸而痊 。 後患瀉 ， 其喉復喑 ， 仍服前丸遂愈 。

疳

萬密齋治朱氏子 ， 年七歲 ， 脾胃虛弱 ， 食多則傷 ， 食少則困 ， 形瘦面黑 。 醫者因其傷食 ， 則與枳朮保和丸以消導之 。 因其困倦 ， 則與參朮茯苓丸以補之 。 時補時消 ， 精神日瘁 ， 將成疳矣 。 萬曰 ： 脾胃素虛 ， 不能消穀 ， 故食易傷也 。 傷食而後消導之 ， 則脾益虛 。 虛而復補 ， 脾未得實 ， 而傷者又至矣 ， 豈良法哉 。 今專以補脾為主 ， 內兼消導 ， 名肥兒丸 。 用四君子加陳皮 、 青皮 、 木香 、 砂仁 、 山藥 、 蓮肉 、 使君子肉 、 神麯 、 麥芽 、 山楂肉 ， 共為細末 ， 荷葉包粳米 ， 煮爛搗為丸 ， 米飲下 。 自此不復傷食 ， 肌肉漸肥 。

教諭許厚子 ， 年十四 ， 吐血 ， 醫作痰火治不效 。 脈之 ， 兩尺右關皆不足 ， 曰 ： 年未二八 ， 脈當沉緊 ， 今反不足 ， 當作胎稟怯弱之病 。 然觀宗師體厚 ， 何以有此 ？ 必夫人當有虛病 ， 或乳少得之也 。 （父母臟腑有病 ， 兒多稟之 ， 臨症之工 ， 宜留心也 。 ）許曰 ： 其母孕時果病 ， 產後無乳 。 問治法 ， 曰 ： 十六歲後病此者曰勞 ， 十五歲前病此者曰疳 ， 即勞也 。 （數語兒醫不可不知 。 ）宜用六味地黃丸以補腎 ， 參茯白朮丸以補脾 ， 病自安矣 。 如言服之 ， 一月而愈 。

一女五歲 ， 因感冒不愈變為瘧 ， 瘧止變為痢 ， 痢止成疳 ， 肌肉消瘦 ， 飲食減少 ， 日啖蓮肉十數枚 。 萬視之曰 ： 疳病也 。 形色雖衰 ， 幸胃氣尚存 ， 可愈也 。 以集聖丸 ， 調理三月而安 。

胡氏子一歲 ， 病腦後啞門穴（在風腑穴之下 ， 天柱兩穴之中 。 ）生一毒 ， 如桃大 ， 已潰 ， 白膿不幹 。 萬視之曰 ： 此無辜疳也 ， 法不能治 。 或問何謂無辜疳 ？ 曰 ： 此 《 全幼金鑑 》 所載也 。 有妖鳥名睢 ， 一名夜行遊女 ， 白晝不出 ， 夜則出飛 ， 此鳥無雄 ， 飛入人家 ， 遇襁褓衣曬晾未收者 ， 則布毒其上 ， 兒著此則病而死 ， 掠取其魂 ， 化為己子 ， 是名無辜疳 ， 亦傳屍之類也 。 其病頭上有核 ， 破之內有白粉 ， 況項下之疽 ， 又九不治中之一症也 ， 故云難治 。 五日果死 。

孫文垣族孫女 ， 年十歲 ， 大便脫肛 ， 鼻中時常出血 ， 夜多咬牙 ， 肚熱面黃 ， 將成疳症 ， 以山楂 、 青蒿 、 枳實 、 升麻 、 酒連 、 滑石各一兩 ， 甘草 、 蘆薈 、 乾蟾各五錢為末 ， 神麯為丸 ， 一料全愈 。

龔子才治一小兒 ， 四肢消瘦 ， 肚腹脹大 ， 行步不能 ， 頗能飲食 ， 作渴發熱 ， 去後臭穢 。 此脾臟傷也 ， 用異功服肥兒丸調理而愈 。

薛立齋治一小兒 ， 面色萎黃 ， 眼胞微腫 ， 作渴腹脹 ， 飲食少思 ， 腹中一塊或移動 ， 小便澄白 ， 大便不實 。 此脾疳之患 ， 用四君子加山梔 、 蕪荑 ， 兼肥兒丸而愈 。

一小兒尿濁如米泔 ， （疳之候也 。 ）以江南做酒小曲 ， 炒為末 ， 酒調下 ， 三服愈 。

孝伯有女曰止者 ， 病疳 ， 發於目 ， 啼不可止 ， 以視李紹伯 ， 乃取十餅投之 ， 未半而瘥 。 （錢氏云 ： 疳在肝則膜遮睛 ， 法當補肝 ， 地黃丸主之 。 ）

又孝若之乳母 ， 棄其子 ， 乳他姓子 ， 其子骨立矣 ， 又不任見日 。 （肝腎枯稿 。 ）紹伯曰 ： 渴乳傷食 ， 亟治之 ， 必服羊肝散一具活矣 。 某謂紹伯 ， 某即不知醫 ， 是兒於望聞二法 ， 俱無生理 。 紹伯曰 ： 固也 ， 吾藥能主胸突腹凹骨開者 ， 此症未見 ， 何得勿活乎 ？ （ 《 筆談 》。 ）

萬密齋治一小兒五歲 ， 腹大善食 。 初見之 ， 謂其父母曰 ： 乳多必損胃 ， 食壅必傷脾 ， 腹大如是 ， 又縱其口腹 ， 恐腸胃乃傷 ， 不成腸癖 ， 必成疳也 。 後果成疳 ， 肚大青筋 ， 以集聖丸調理而安 。

胡鳳厓子病疳 ， 但多食則腹痛 。 曰 ： 人以食為本 ， 谷入作痛 ， 豈新谷為患乎 ？ 必有舊谷為積 ， 未能消去 ， 故新谷相持也 。 乃與養脾消積丸 ， 服之而安 。

一兒八歲 ， 形氣甚弱 ， 其父責令讀書 。 謂曰 ： 此兒稟弱 ， 宜懷保之 ， 不可一於嚴也 。 留養脾丸 、 肥兒丸與之 。 後半年 ， 病成疳矣 。 一醫謂傷食 ， 以一粒金丹服之 ， 病乃劇 。 延治問前藥 ， 則未服也 。 曰 ： 不可治矣 ， 一粒金丹內有草烏 、 巴豆大毒之品 ， 此兒素性弱 ， 食少而瘦 ， 故與前丸調理 ， 乃舍此而服彼 ， 此犯虛虛之戒也 。 後果歿 。

朱丹溪治一富家子 ， 年十四 ， 面黃 ， 善啖易飢 ， 非肉不飽 ， 泄瀉一月 。 脈之 ， 兩手皆大 ， 不甚瘦倦 。 以為濕熱 ， 當脾困而食少 ， 今反形健而多食 ， 且不渴 ， 意其疾必蟲作痢也 。 取大便視之 ， 果蛔蟲所為 。 適欲他往 ， 令兒醫用治蟲藥治之 ， 禁其勿用去積藥 ， 待再診而止痢也 。 後勿果 ， 至次年春夏之交 ， 其瀉復作 ， 腹不痛而口渴 。 曰 ： 此去年治蟲 ， 而不治疳故也 。 遂以去疳之藥 ， 濃煎白朮湯下 ， 三日後而瀉止 。 月後乃甚瘦 ， 教以白朮為君 ， 白芍為臣 ， 川芎 、 陳皮 、 黃連 、 胡黃連 ， 入少蘆薈為丸 ， 白朮湯服之 ， 半月而止 。 禁其勿食肉與甜物 ， 三年當自愈 。

馬銘鞠治張守為幼郎 ， 患癆疳 ， 嗜食易飢 ， 腹如蜘蛛 ， 過數日一瀉 ， 瀉則無度 ， 面目黧黑 ， 指節中亦幾無剩肉矣 。 其母亦病 ， 診脈緊數 ， 骨蒸勞熱 ， 大渴引飲 ， 淋閉 ， 腹若蜘蛛 。 曰 ： 兒病實母病也 。 用麥冬 、 枇杷葉 、 生地 、 白芍 、 青蒿 、 鱉甲之屬以治母 。 用乾蟾為君 ， 加羚羊角 、 犀角 、 白芙蓉花 、 牛黃 ， 每用分許 ， 日入雞肝內 ， 飯上蒸服以治兒 。 再用滑石 、 扁豆 、 茯苓 、 車前 、 山楂 、 五穀蟲等分為末 ， 拌人乳曬乾七次 ， 略入砂仁末 ， 陳米湯丸彈子大 ， 日進兩丸 。 不二十日 ， 子母俱痊 。 二方絕無藥氣 ， 故兒喜啖之 。 （ 《 廣筆記 》。 ）

《 說約 》 云 ： 予表侄二三歲間 ， 患疳積症 ， 頭大身瘦 ， 發熱 ， 溺如米泔 ， 諸治不效 。 後聞藥氣即吐 ， 束手無策 。 偶遇異人傳此紅燕丹方 ， 和於糖果粥飲中與之 ， 數服全愈 。 後以此濟人 ， 無不效矣 。

魏玉橫曰 ： 俞氏兒四歲 ， 痘後失調 ， 致成疳疾 ， 猛啖而頻瀉 ， 腹大皮急 ， 夜哭咬牙 。 因其母病延診 ， 藥殊無效 。 適見醫至 ， 見所用藥皆香 、 砂 、 楂 、 枳 、 車前 、 扁豆 、 茯苓 、 豆蔻類 ， 皆消積滲利之品 ， 兒益困憊 ， 其母哭泣 ， 至目腫流血 。 乃謂曰 ： 今以母病托予 ， 而子病不痊 ， 則母病亦進 ， 必先愈子 ， 而後母可愈也 。 問當奈何 ？ 曰 ： 無已 ， 請以母所服分飲之 ， 則兩病俱愈矣 。 其家非素封 ， 既難資費 ， 又無旁議 ， 遂如言治之 ， 不逾旬 ， 母子皆安 。 蓋其母由產後 ， 兒緣痘後 ， 母則寒熱往來 ， 面足俱腫 ， 惡露逾月不止 ， 頭痛不眠 ， 食難下咽 ， 與兒之症同為血虛生火 ， 木盛剋土而然 。 彼兒醫者 ， 烏能用生熟地黃 、 沙參 、 杞子 、 黃連 、 麥冬 ， 以愈是疾哉 ？

凌表侄孫四齡 ， 予嘗見之 ， 曰 ： 兒將病疳 ， 不以為意也 。 逾半年 ， 則疳已甚 ， 天柱傾側 ， 臍突筋青 ， 毛髮脫落 ， 股肉亦消 ， 嗜食而泄 ， 利亦極穢 ， 多怒多啼 ， 似難為矣 。 但其皮未急 ， 目尚有神 ， 乃與生地 、 杞子 、 沙參 、 麥冬 、 棗仁 、 米仁 ， 病不減 ， 心亦疑之 。 少加木香 、 砂仁 ， 則瀉益甚 。 西席黃澹翁 ， 通人也 ， 謂泄益甚 ， 得毋香 、 砂為害乎 ？ 予曰 ： 然 。 遂去之 ， 益以熟地 、 川連 ， 十餘劑乃全愈 。 予女八九歲時 ， 疳病枯瘠如柴矣 ， 以六味加減 ， 熟地用八錢 ， 十劑而痊 。 向後 ， 但以前方治 ， 效者不可枚舉 。

小兒諸疳 ， 使君子肉二錢 ， 雷丸 、 檳榔各一錢 ， 黑醜頭末各五分 ， 俱生曬研末 ， 每服三分 。 以雞卵一枚 ， 打破空頭 ， 內藥紙封 ， 飯上蒸熟食之 ， 藥完即愈 。

小兒積滯 ， 海蜇 、 鳧茈 ， 常煮食之 ， 兼治大人痰哮 ， 及肝乘胃痛 。 浸燒酒飲之 ， 能消大人胸中痞塊 。 又紹興青腐乳汁作下飯 ， 能消疳積 ， 治腹脹身黃 。

小兒疳氣攻目 ， 雞肝一具不落水 ， 竹刀切片 ， 用牡蠣粉八分 ， 飛辰砂少許 ， 拌勻糝入 ， 飯鍋上蒸熟食之 。 如此十次 ， 翳即退淨 ， 當時忌食茶湯油膩 。

治小兒疳病 ， 用雞肫皮二十個勿落水 ， 瓦焙乾研末 ， 車前子四兩炒研末 ， 二物和勻 ， 以米糖溶化 ， 拌入與食 ， 食完即愈 。 忌油膩麵食煎炒 。 又方取田雞白水煮熟 ， 薑末少許亦效 。

仲淳肥兒丸 ： 人參三錢 ， 蕪荑 、 使君子肉 、 白芍 、 黃連 、 白茯苓 、 滑石 、 扁豆 、 青黛各一兩 ， 橘紅八錢 ， 甘草 、 砂仁各五錢 ， 紅曲 、 麥芽 、 山楂肉各七錢 ， 蓮肉二兩 ， 煉蜜為丸如彈子大 ， 每服一丸 ， 空心白湯化下 。 又 《 集驗良方 》 肥兒丸 ： 山藥炒二兩 ， 白茯苓 、 白芍藥 、 白扁豆 、 麥芽炒 、 五穀蟲炒 、 神麯炒 、 山楂肉炒 、 當歸各一兩五錢 ， 白朮土炒 、 陳皮 、 使君子肉煨一兩 ， 生甘草 、 胡黃連薑汁炒各七錢 ， 蜜丸綠豆大 ， 每服一錢 。《 奇效 》 肥兒丸 ： 陳皮一兩 ， 青皮醋炒 、 神麯炒 、 檳榔 、 使君子肉煨各五錢 ， 木香 、 黃連姜炒各三錢 ， 飴糖丸綠豆大 ， 每服五六分 。 皆治疳病方也 ， 匯錄於此 ， 以便選用 。 又 《 廣筆記 》 疳積散 ， 治小兒面黃腹大 ， 小便濁如米泔 ， 大便黃泄酸臭 ， 皮毛枯索 ， 甚至雙目羞明生翳 ， 夜熱晝涼等證 。 用厚朴去皮切片 ， 薑汁炒熱 ， 淨末二兩 ； 廣陳皮去白 ， 淨末八錢 ； 粉甘草去皮 ， 炙七分 ； 真蘆薈淨末七錢 ； 蕪荑淨末五錢 ； 青黛取顏料鋪浮碎花青 ， 淘淨末二錢 ； 百草霜 ， 即山莊人家鍋底煤二錢五 ； 旋覆花淨末一錢五分 。 勻和成劑 ， 小兒每一歲用藥一分 ， 燈心湯空心調服 。 服後病愈 ， 再用肥兒丸調理 。 又脾氣未實 ， 用啟脾丸 ， 或大健脾丸 。 如疳氣未盡 ， 用陳皮一兩 ， 白木香三錢 ， 白茯苓五錢 ， 加平胃散三錢 ， 為末 ， 陳米湯調下 。 若疳瀉痢見紅白積者 ， 用前散加黃連薑汁土炒 ， 肉豆蔻二味 ， 燈心湯 ， 少入熟蜜調服 。 若食積重者 ， 前散用砂仁湯調服 。 若疳眼 ， 用雞肝一具 ， 不拘大小雌雄 ， 一二歲兒只用半具 ， 外去衣 ， 內去筋膜 ， 研極細 ， 入前末調極勻 ， 入前末厚薄相和 ， 隔湯頓熱空心服 。 或用甜酒 ， 少加熟白湯調服 。

凡小兒疳在內 ， 目腫腹脹 ， 瀉痢青白 ， 體瘦羸弱 。 疳在外 ， 鼻下赤爛 ， 頻揉鼻耳 ， 或肢體生瘡 。 鼻瘡用蘭香散 ， 蘭香葉燒灰二錢 ， 銅青 、 輕粉各五分 ， 為末干貼 。 諸疳瘡 ， 用白粉散 ， 海螵蛸三分 ， 白芨二分 ， 輕粉一分 。 上為末 ， 先用漿水洗拭乾貼 。 肝疳一名筋疳 ， 白膜遮睛 ， 或瀉血面瘦 。 心疳 ， 面黃頰赤 ， 身體壯熱 。 脾疳一名肥疳 ， 體黃瘦削 ， 皮膚乾澀 ， 而有瘡疥 ， 腹大嗜土 。 腎疳一名骨疳 ， 肢體瘦削 ， 遍生瘡疥 ， 喜臥濕地 。 肺疳一名氣疳 ， 喘嗽氣促 ， 口鼻生瘡 。 若患潮熱 ， 當先補肝 ， 後瀉心 ， 勿妄以硝 、 黃諸藥利之 。 若患癖 ， 當消磨 。 若誤以巴豆 、 硼砂下之 ， 及傷寒誤下 ， 皆能成疳 。 其初病者為熱疳 ， 久病者為冷疳 。 冷熱相兼者 ， 津液短少者 ， 皆因大病脾胃虧損 ， 內亡津液所致 ， 當固脾胃為主 ， 早為施治 ， 則不變敗症也 。

葉天士曰 ： 稚年五疳 ， 猶大方之五勞 。 雖方書有五臟之分 ， 是症夏令為多 ， 咸從脾胃 。 蓋小兒乳食雜進 ， 運化不及 ， 初斷乳後 ， 果腥雜進 ， 氣傷滯聚 ， 致熱積於裡 ， 肌肉消瘦 ， 腹大肢細 ， 名曰丁奚 。 或善食 ， 或不嗜食 ， 或濁飲無度 ， 或便瀉白色 ， 久延不已 ， 多致凶危 ， 宜忌食生冷腥肥凝滯 。 治法即用清熱和中分利 ， 次則疏補佐運 。 常有繼病 ， 治之無效 ， 待妊婦產過自愈者 。 徐靈胎曰 ： 小兒為孕婦所抱 ， 則生繼病 ， 雖不盡然 ， 實有此病 ， 理不可解 。

幼兒斷乳納食 ， 值夏月脾胃主氣 ， 易於肚膨泄瀉 ， 手足心熱 ， 形體日瘦 。 或煩渴善食 ， 漸成五疳積聚 ， 當審形體之強弱 ， 病之新久 。 有餘者當疏胃清熱 。 食入糞色白 ， 或不化 ， 當健脾 ， 佐消導清熱 。 若濕熱內郁 ， 蟲積腹痛 ， （徐靈胎曰 ： 最多 。 ）導滯驅蟲微下之 ， 緩調用肥兒丸之屬 。

藜按 ： 肥兒丸方最多 ，《 景岳全書 》 有四方 ， 一 ， 四味肥兒丸 ， 蕪荑炒 、 神麯炒 、 麥芽炒 、 黃連炒分為末 ， 豬膽和丸黍米大 ， 每服二三十丸 ， 木通湯下 。 二 ， 六味肥兒丸 ， 黃連 、 陳皮 、 川楝子肉炒 、 神麯炒 、 麥芽炒各一兩 ， 白蕪荑半兩 ， 為末 ， 糊丸麻子大 ， 每服一二十丸 ， 空心米飲下 。 三 ， 七味肥兒丸 ， 黃連炒 、 神麯炒 、 廣木香各一兩五錢 ， 檳榔二十個 ， 肉豆蔻泡二兩 ， 使君子酒浸 ， 麥芽炒 ， 每四兩 ， 為末 ， 麵糊丸麻子大 ， 每服三五十丸 ， 米飲下 。 良久用五味異功散一服 ， 以助胃氣 。 四 ， 蘆薈肥兒丸 ， 蘆薈 、 龍膽草 、 木香 、 人參 、 使君子肉 、 蚵蚾 、 （酥炙去頭足 。 即土鱉蟲 。 ）麥芽炒各二錢 ， 檳榔 、 黃連酒炒 、 白蕪荑各三錢 ， 胡黃連五錢 。 上為細末 ， 豬膽汁為丸黍米大 ， 每服五六十丸 ， 米飲下 。 又 《 醫宗金鑑 》 肥兒丸 ， 人參三錢半 ， 白朮五錢 ， 茯苓三錢 ， 黃連二錢 ， 胡黃連五錢 ， 使君子肉四錢 ， 神麯炒 、 麥芽炒 、 山楂肉各三錢半 ， 炙甘草錢半 ， 蘆薈煨二錢半 。 上為末 ， 黃米糊丸黍米大 ， 每服二三十丸 ， 米飲下 。《 金鑑 》 蘆薈肥兒丸 ， 五穀蟲炒二兩 ， 生蘆薈 、 胡黃連炒 、 川黃連姜炒各一兩 ， 銀柴胡炒一兩二錢 ， 扁豆炒 、 山藥炒各二兩 ， 南山楂二兩半 ， 蝦蟆煆四個 ， 肉豆蔻煨七錢 ， 檳榔五錢 ， 使君子肉炒二兩半 ， 神麯炒二兩 ， 麥芽炒一兩六錢 ， 鶴蝨炒八錢 ， 蕪荑炒一兩 ， 飛淨硃砂二兩 ， 麝香二錢 。 其為末 ， 醋糊為丸 ， 黍米大 ， 每服一錢 ， 米飲下 。

腫脹

小兒腹痛體瘦 ， 面色㿠白 ， 目無睛光 ， 口中氣冷 ， 不思飲食 ， 或嘔利撮口 ， 此脾上虛而寒水所侮也 。 若口中氣溫 ， 面色黃白 ， 目無睛光 ， 或多睡惡食 ， 或大便酸臭 ， 此積病也 。 若腹脹而悶亂喘滿者 ， 實也 。 若不悶亂者 ， 脾虛也 。 誤下之 ， 以致目無精光 ， 四肢浮腫 ， 肚腹愈脹 ， 因下而喘 ， 脾氣更虛也 。 脾虛不能勝腎水 ， 隨肺氣行於四肢 ， 如水狀 。 若浸浮於肺 ， 即大喘也 。

若腎熱傳於膀胱 ， 熱甚逆於脾肺 ， 脾胃虛而不能制腎水 ， 流走四肢而身面皆腫 。 若土勝則形於肺 ， 故令喘也 。

葉天士治一徐姓小兒 ， 單脹數月 ， 幼科百治無功 ， 僉用肥兒丸 、 萬安散 、 磨積丹 、 綠礬丸 、 雞肫藥 ， 俱不效 。 宜治血絡 ， 所謂絡瘀則脹也 。 用歸鬚 、 桃仁 、 延胡 、 山甲 、 蜣螂 、 䗪蟲 、 靈芝 、 山楂之類為丸 ， 十日全愈 。

孫兆治殿中丞某郎中妹 ， 十歲 ， 腹痛色不變 ， 按之而大陷 ， 心腹痞膈 ， 病已月餘 。 按 《 甲乙經 》 云 ： 三焦脹者 ， 氣滿於皮膚中 ， 腫如石堅 。 遂與仲景方 ， 厚朴 、 生薑各二兩 ， 半夏七錢 ， 甘草半兩 ， 人參一錢 。 每用藥一兩五錢 ， 水煎分三服 ， 一日服之 ， 至二十日愈 。

張子和治郾之營兵秋家小兒 ， 病風水 。 醫用銀粉 、 粉霜之藥 ， 小溲反澀 ， 飲食不進 ， 頭腫如腹 ， 四肢皆滿 ， 狀若水晶 。 家人以為死矣 ， 強勉求治 。 張曰 ： 此症不與壯年同 ， 壯年病水者 ， 或因留飲及房室 。 此兒方七歲 ， 乃風水症也 。 宜出汗 ， 乃置燠室 ， 以屏障遍遮之 ， 不令見火 。 若內火見外火 ， 必昏憒也 。 使大服胃氣湯而浴之 ， 浴訖 ， 以布單重覆之 ， 凡三五重 ， 其汗如水 ， 腫減七分 。 乃二汗而全減 ， 尚未能食 ， 以檳榔丸調之 ， 兒已喜笑如常日矣 。

李時珍鄰家一小兒 ， 因積黃腫 ， 腹脹如鼓 ， 偶往羊桃樹下 ， 取食之 ， 至歸而大吐痰水 ， 病遂愈 。 羊桃乃山楂同類 ， 醫家不用 ， 而有此效 ， 則其功應相同矣 。 （ 《 本草綱目 》。 ）

張景岳在京治十五歲兒 。 適經藥鋪 ， 見有曬晾巴豆 ， 其父誤以為松仁 ， 以一粒與食之 ， 嚼而味辣 ， 亟吐出 ， 已半粒下咽矣 。 少頃大瀉十餘 ， 次日肚腹通身即腫脹 ， 絕口不食 。 或謂宜黃連 、 綠豆以解毒 。 或謂四苓 、 五物以利口 。 張曰 ： 大攻之後 ， 豈非大虛之症乎 ？ 能再堪苦寒以敗脾否 ？ 大瀉之後 ， 又尚有何水之可利 ？ 遂單用獨參湯及溫胃飲 ， 以培脾氣 ， 不數劑而復元 。 夫既已大瀉 ， 而何以反脹若是 ， 是可知大虛致成腫脹者 ， 類多如此 。 （雄按 ： 巴豆性熱 ， 瀉後心虛 ， 繆氏治莊斂之一案可證 ， 未必可投溫藥 。 ）

馮楚瞻治何氏子 ， 九歲 ， 肚腹脹極 ， 痞塊有形 ， 肌削神困 ， 耳中膿潰 ， 目紅腫 ， 牙齦出血 ， 或時腐爛 ， 咳嗽氣短 ， 膝痠疼 ， 夜不能寐 ， 日不能食 ， 已成壞症 。 詢其病由 ， 乃起於腿 ， 半周之內 ， 肚稍腫硬 。 初時消導 ， 後用補脾兼消及清熱化滯 。 六七年來 ， 腹脹更加 ， 痞硬更大 ， 牙痛 ， 耳目腫爛益甚 ， 僅存皮骨 。 脈之 ， 或時弦洪有力 ， 或時弦而無力 ， 知為久服克伐 ， 真氣內亂 ， 轉護邪氣為害 ， 先天之真陰真陽已竭 ， 乃中空外浮之象也 。 先以 《 金匱 》 腎氣丸料加麥冬 、 五味作湯 ， 大劑空心溫服 。 數劑熱減 ， 腹稍軟 ， 隨以前劑衝入人參湯三錢 ， 食前日二劑 。 十餘日後 ， 精神稍長 ， 諸症漸退 。 後早晨以生脈飲送下 ， 加五味牛膝之八味丸三錢 ， 申酉仍以前方服之 ， 兩日諸症悉平 ， 向之痞脹如失 。 張氏子亦患腹腫 ， 消導幾死 ， 亦以八味去附子倍熟地 ， 加麥冬 、 五味 、 牛膝而愈 。 第不能久服丸藥 ， 次年夏 ， 忽兩脅腫硬 ， 如婦人之乳垂下 ， 外科與解毒不效 ， 加兩頤之下 ， 腫亦如之 ， 百治不減 。 或議開刀 ， 馮曰 ： 此肝腎之火上炎耳 ， 何毒之有 ？ 仍以前方加青皮四分 ， 土貝二錢 ， 食前服之 ， 不十劑全愈 。

一兒病腫 ， 有庸醫假專門之名 ， 不守家傳之法 ， 常稱得異人之術 ， 用牽牛 、 葶藶為治腫方之神藥 ， 作散服之 ， 元氣下陷 ， 肚大 ， 坐不得臥 ， 陰囊腫大 ， 莖長而卷 。 萬見之 ， 嘆曰 ： 脾土已敗 ， 肝木獨旺 ， 乃賊邪也 ， 不可治矣 。 果死 。

一兒病腫腹大 ， 彼信庸醫妄談 ， 五日消一分 ， 乃取繩子圍其腹量之 ， 投以牽牛 、 葶藶服之 ， 利下數行 ， 腫減十分之二 ， 父母甚喜 。 約至五日 ， 再消三分 。 未三日 ， 又大腫 ， 較大於前 。 庸醫聞之走去 ， 病勢日甚而死 。

張氏子瘧後病腫求治 。 曰 ： 此脾虛腫也 。 與胃苓丸 ， 用長流水煎燈心湯送下 ， 教以每日午時前後 ， 天氣和暖 ， 於避風處湯洗之 ， 洗畢覆被睡一時 ， 令有微汗為度 。 此水漬法也 ， 經曰 ： 漬形以為汗 。 調理半月 ， 平復如常 。

高鼓峰治沈啟廷孫 ， 三歲 ， 脾虛發腫 ， 兩足更甚 ， 乳食不思 ， 午後發熱 ， 頭面羸瘦 。 俗醫云 ： 此病如用官料藥 ， 鬚髮黃鼓脹而死 ， 但當服草頭藥 ， 並以針挑其指 ， 出黃水自愈 。 浙西人言 ， 出自醫家藥籠中者 ， 謂之官料藥 ， 俗傳單方一二味 ， 謂之草頭藥 。 病家信之 ， 服其藥 ， 日益劇 。 高視之曰 ： 凡藥皆草根樹皮也 ， 何以出自醫家便為官料 ？ 此無稽之談也 。 投以溫補之劑 ， 服之漸有起色 。 未幾又發瀉 ， 又頭上生毒 ， 爛至見骨 ， 又出瘄 ， 皆極重病 ， 纏綿不休 ， 乃一味補正 ， 他病見則隨症稍加減之 ， 如是者 ， 自夏迄冬 ， 用參幾斤余 ， 才得脫體 ， 次年長肌肉 。 設惑眾說 ， 寧有救否 ？

按 ： 腫症多濕熱為患 ， 雖云脾虛 ， 必審其小便長短清濁 ， 及大便溏燥濃淡以施治 。 若一概云脾虛 ， 參 、 術蠻補 ， 必致綿延不已 。 今自夏迄冬 ， 誠何故哉 ？ 至用參斤余 ， 即今時富家 ， 亦委命而已 。

孫文垣治張後谿之孫 ， 遍身瘡疥浮腫 ， 腫自足背起 ， 漸上大腿 ， 今且至腹 ， 大便泄瀉 ， 發熱少眠 。 此風 濕 症 ， 當令與時違之候 ， 治從開鬼門潔淨府二法 ， 使清陽升則瀉可止 ， 小水利則腫可消 ， 上下分去其濕之意也 。 蒼朮一錢 ， 苡仁 、 桑皮各三錢 ， 青蒿 、 防風 、 升麻 、 柴胡各五錢 ， （錢當是分 。 ）大腹皮 、 五加皮各六分 ， 八帖全安 。

薛立齋治一小兒 ， 肚腹膨脹 ， 飲食即瀉 ， 手足逆冷 ， 以為脾氣虛寒 ， 先用人參理中丸 ， 後用六君子湯而愈 。

萬密齋治孫 ， 先病瘧 ， 傷食成疳 ， 又傷食 ， 甚瘦 ， 腹脹大而堅 ， 見人則哭 ， 用參 、 苓 、 朮 、 草 、 半夏曲 、 枳實炒 、 厚朴 、 黃連 、 木香 、 莪朮 、 砂仁 、 使君子 、 神麯 、 麥芽 、 鱉甲 、 夜明 、 芎 、 歸等藥 。

一小兒瀉後腹脹 ， 用加味正氣丸服之愈 。 一兒瘧久不退 ， 腹大而堅 ， 用化癖丸服之愈 。 一兒善食腹大 ， 用保和丸 、 胃苓二方服之 ， 調理而安 。

蔣仲芳曰 ： 山中君仲子 ， 年十歲 ， 患水腫月餘 ， 候予不至 ， 遇一方士 ， 與之草汁 ， 大便遂行數次 ， 腹寬腫退 。 予適到 ， 喜曰 ： 兒病久候不至 ， 今服草藥 ， 幸已愈矣 ， 然須服調理之劑 。 即喚出診之 ， 脈來沉細 ， 尚微喘 ， 按心下則痛甚 。 予曰 ： 此非予之所能療矣 。 草汁性烈 ， 已下數次 ， 痛宜愈 ， 喘宜定 ， 今若此 ， 病雖去 ， 而臟腑真氣受傷 ， 必不久也 。 猶未信 ， 至明日腹大痛而死 。

癖積

龔子才治小兒患痞癖 ， 服檳榔 、 蓬朮 、 枳實 、 黃連之類 ， 痞益甚 。 曰 ： 此脾經血虛痞也 ， 不可克伐 ， 遂用六君子加當歸 ， 數劑 。 胃氣耗憊 ， 脾胃損傷 ， 氣血乾涸 ， 肢體羸瘦 ， 面色瘦黃 ， 肚大青筋 ， 身熱自汗 ， 喘急氣促 ， 泄瀉腹脹 ， 浮腫 ， 不思飲食 ， 與補中益氣湯 ， 久服而愈 。

萬密齋治一小兒周歲 ， 因食雞肉太早 ， 自此成積 ， 日漸羸瘦 ， 不思乳食 。 其父詳告 ， 取藥治之 ， 與養脾去積丸 ： 白朮 、 陳皮 、 蒼朮 、 厚朴 、 枳殼 、 半夏 、 青皮 、 神麯 、 麥芽 、 山楂 、 甘草 。 先服三日 ， 後服丁香脾積丸 ， 雞肉湯下 ， 取下雞肉一片 ， 猶未化也 。 再進養脾丸而愈 。

王氏子 ， 一日胃脘當心而痛 ， 萬治之 ， 七日不止 。 以手按其胸腹 ， 惟心下手不可近 ， 曰 ： 誤矣 ， 無怪其不效也 。 凡手可按者 ， 虛痛也 ， 手不可按者 ， 實痛也 ， 實痛非食即痰 。 另立方 ， 以枳實導飲丸 、 控涎丹二方內 ， 摘取枳實 、 黃連 、 半夏各二錢 ， 木香 、 黑牽牛頭末 、 白芥子炒 、 甘草等分 ， 搗羅為末 ， 用生薑自然汁 ， 和神麯作丸麻子大 ， 以沉香 、 木香 、 檳榔磨水下 ， 或薑湯亦可 。 初服二十一丸 ， 少頃痛移下中脘 ， 又服七丸 ， 至臍下 ， 又服五丸 ， 利下清水而止 ， 乃知是脾痛也 。 復作青皮丸 ， 加青皮 、 陳皮 、 木香 、 砂仁 、 神麯 、 麥冬 、 山楂 ， 調理而安 。

李時珍治宗室富順王孫 ， 嗜燈花 ， 但聞其氣 ， 即哭索不已 。 診之曰 ： 此癖也 。 以殺蟲治癖之藥丸 ， 服一料而愈 。 （ 《 本草綱目 》。 ）

陸養愚治潘司寇子 ， 年十四 ， 初因感冒 ， 服藥已愈 。 後復夜熱便黃 ， 日中亦微熱 。 或謂表散之後 ， 血氣不足 ， 與補養氣血 ， 熱益甚 ， 遂以為童子勞 ， 陰虛夜熱也 。 滋陰降火 ， 肚腹漸脹 ， 肌肉漸瘦 ， 飲食漸減 ， 其熱日夜不止矣 。 脈之 ， 人迎頗和 ， 氣口緊盛 ， 兩尺洪滑 ， 此食積也 。 宜消導之 ， 與枳實 、 黃連 、 檳榔 、 神麯 、 麥芽 、 山楂 、 茯苓 、 澤瀉 、 甘草 ， 數劑脹減熱除 ， 精神漸復 。 去檳榔 、 澤瀉 、 麥芽 ， 加人參 、 白朮 、 乾薑 ， 數劑全愈 。

陸祖愚治費表侄 ， 垂髫患瘧後痢 ， 初愈復傷食 ， 蒸蒸內熱 ， 大便欲行不行 ， 數至圊而未嘗便 。 醫不細審 ， 以久病初愈 ， 復日數行 ， 其為脾虛滑泄無疑 ， 投以參 、 術補劑 ， 經所謂益其勝而贊其復 ， 病寧不劇乎 ？ 服後 ， 身熱益甚 ， 煩躁咽乾 。 又以六脈浮洪 ， 久痢身熱脈大 ， 均非吉候 。 診之 ， 果六脈洪盛有力 ， 而胸腹手不可按 ， 曰 ： 脈症俱實 ， 又且相應 ， 無張皇也 。 但久痢之後 ， 津液枯槁耳 。 用生地 、 當歸 、 白芍 、 黃連 、 倍枳實 、 山楂 ， 一劑覺腹中運動 ， 二劑即轉矢氣 。 少頃 ， 去燥矢十餘枚 ， 遂連去三四次 ， 脈靜身涼 ， 神清氣爽 。 再用生津補脾 ， 調理半月而愈 。

薛立齋治一小兒 ， 腹內結塊 ， 或作痛上攻 ， 小便不調 ， 用龍膽瀉肝湯 、 蘆薈丸而愈 。 後形氣消鑠 ， 發熱作渴 ， 此肝木剋制脾土 ， 用補中益氣湯及蘆薈丸而愈 。

湯某治戶部侍郎小娘子患痞 ， 蘊積結聚 ， 已經年矣 。 其候腹滿壯熱 ， 大小便閉 ， 不食 。 諸醫皆作虛熱潮濕 ， 或作胃寒不食治 。 然既不食 ， 大小便自然少 ， 又欲作疳熱治 。 百藥俱試 ， 而無一中 ， 勢已窘迫 ， 招湯視之 。 問曰 ： 合服何藥 ？ 答曰 ： 當服甘遂 、 大黃 。 張驚曰 ： 前諸醫者 ， 皆用補劑 ， 此女不進食久矣 ， 不宜利動腸胃 。 答曰 ： 信我者生 ， 逆我者死 。 張曰 ： 更有無甘遂而次於此藥方者可否 ？ 乃令即服大承氣湯 ， 二服而愈 。 次日診之 ， 尚有餘滯積實 ， 其症必過數日而復閉 ， 須服前藥 ， 始可除根 。 數日後 ， 果再閉 ， 腹滿痞結 ， 再服此藥 ， 一服而痊 。

朱丹溪治賈福六舅子 ， 十六歲 ， 左脅有塊 ， 能飲食 。 青皮醋炒 、 三稜 、 柴胡三分 ， 桂枝 、 川芎 、 防風各二錢 ， 白朮二錢半 ， 木通一錢半 ， 海藻一錢 ， 甘草五分 ， 分七帖 ， 煎取半盞 ， 下保和丸十五丸 ， 忌一切發物 。

蔣仲芳治一兒 ， 七歲 ， 食後受驚 ， 遂發寒熱 ， 右脅有塊 ， 重則脹痛 ， 輕則硬滿 ， 已三年 。 忽患三陰瘧 ， 又年餘 ， 以丸藥截之 。 瘧雖愈 ， 而朝涼暮熱 ， 咳嗽骨立 ， 痞塊痛甚 ， 用耆 、 朮 、 鱉甲 、 當歸各四兩 ， 參 、 芍 、 知母 、 丹皮 、 麥芽 、 神麯 、 山楂各二兩 ， 青皮 、 陳皮 、 檳榔 、 木香 、 官桂各一兩 ， 稜 、 莪 、 柴胡 、 桃仁各七錢 ， 煎成膏 ， 入飴糖四兩和勻 ， 不俱時服 ， 未終劑而愈 。

蟲

萬密齋治王氏子 ， 善食 ， 嘗病腹痛 ， 乃蟲痛也 ， 用安蟲丸服之 。 三日後 ， 取下一蟲甚異 ， 約長一尺 ， 身赤色 ， 大如蟮 。 令持兩頭牽之 ， 長可丈餘 ， 其形如線 ， 放下依舊短縮 ， 此蟲母也 ， 以火焚之而愈 。

胡氏子嘗腹痛 ， 萬診之曰 ： 蟲病也 。 問何以辨之 ？ 曰 ： 腹痛 ， 凡一向不止 ， 乃積痛也 。 腹中成聚 ， 口吐涎水者 ， 蟲痛也 。 用安蟲丸與解毒丸 ， 屢進不效 ， 因思此蟲有靈 ， 當設法取之 。 擇定除破日 ， 在月初旬取之 ， 勿令兒知也 。 隔夜煎苦楝根湯 ， 次日五更 ， 用清油煎雞子餅一個 ， 令兒聞其香味 ， 遂急欲食 ， 故遲不與 。 而以少許啖之 ， 覺腹中有如物湧上心口 ， 乃取藥與服之 。 少頃心口之物墮下 ， 以蛋食之 ， 不食矣 。 巳時腹中大鳴 ， 而瀉下一蟲甚異 ， 如指長 ， 有頭手足 ， 狀如嬰兒 。 萬曰 ： 此三傳勞蟲也 。 初起於父 ， 再傳其母 ， 三傳其子 ， 幸去之矣 。 令一婢用鐵鉗夾送河中焚之 ， 其婢受煙氣一口 ， 亦勞病死 ， 此兒至今無恙 。 （雄按 ： 紫庭方云 ， 第一代初 ， 勞蟲如嬰兒 。 萬氏此說 ， 不知何本 。 ）

閻姓子有蟲病 ， 黃瘦 ， 腹中時痛 ， 口饞 ， 如有肉食則痛不發 ， 一日無肉 ， 則痛甚 。 萬視其體甚弱 ， 不敢下 ， 只用苦楝根皮 ， 放肉汁中煮食之 ， 單服三日 ， 下蟲如蝌蚪者一盆 ， 色黃黑 。 後以養脾丸調理而安 。

一兒七歲 ， 善食肉 ， 常病腹痛 。 其父問積痛蟲痛何如 ？ 萬曰 ： 積痛發有常處 ， 手不可按 ， 惡食而口乾 ； 蟲痛無常處 ， 喜人按摩 ， 口饞而吐清水 。 此兒乃蟲痛也 ， 以藥取之 ， 下蟲大者十餘條而痛止 。 未一月又痛 ， 萬曰 ： 不事再取矣 ， 恐傷胃氣 。 乃立一方 ， 用黃連 、 木香 、 檳榔 ， 去積為主 ， 陳皮 、 青皮 、 三稜 、 莪朮 、 枳實 、 山楂 ， 專去其蟲 。 等分為末 ， 神麯為丸麻子大 ， 米飲下 。 常服之 ， 時下小蟲 ， 及下大蟲如指大 ， 約長一尺 ， 乃蟲母也 。 自後痛漸減 。

吳孚先治一婢 ， 面黃身瘦 ， 嗜油 ， 甚至燈盞垢膩都盡 。 與醫 ， 下蟲如蝦者數枚 ， 遂而不嗜矣 ， 尋肥健 。 （ 《 本草綱目 》 載患發瘕者 ， 能食油至五斤 。 ）

一小兒將自身布衣 ， 渾身遍吃 ， 兩袖吃至肩上 ， 吳用煎蟲丸 ， 下蟲如蠶者數枚而愈 。

錢仲陽治辛氏女 ， 五歲 ， 病蟲痛 。 醫以巴豆 、 乾漆 、 硇砂之屬治之不效 。 至五日外 ， 多哭而俯仰 ， 睡臥不安 ， 自按其心腹 ， 時大叫 ， 面無正色 ， 或青或黃 ， 或白或黑 ， 目無光而慢 ， 唇白吐沫 。 至六日 ， 胸高而臥轉不安 。 錢視之 ， 用蕪荑散三服 。 見目不除青色 ， 大驚曰 ： 此病大困 ， 若更加瀉 ， 則為逆矣 。 至三更果瀉 ， 如藥汁 ， 以杖攪之 ， 見有丸藥 。 錢曰 ： 此兒肌厚 ， 當氣實 ， 今症反虛 ， 不可治矣 。 辛曰 ： 何以然 ？ 錢曰 ： 脾虛胃冷則蟲動 ， 今反目青 ， 此肝乘脾 。 又更加瀉 ， 知其氣極虛也 。 而丸藥隨糞下 ， 脾胃已脫 ， 兼形病不相應 ， 故知死病 。 五日昏篤 ， 七日而死 。 （此醫用乾漆 、 巴豆之過也 。 ）

龔子才治一兒 ， 腹中作痛 ， 看看至死 ， 腹中揣摩 ， 似有大小塊 。 諸醫不效 ， 乃令人慢慢以手搓揉痛處 ， 半日 ， 其蟲自大便出而愈 。

四明顧氏女十餘歲 ， 尫羸骨立 ， 百治不瘥 ， 奄奄待斃 。 偶端午 ， 家人調雄黃酒 ， 女竊飲之 ， 不覺大醉 ， 嘔穢狼藉 。 視之 ， 中有物如鱉 ， 蠕蠕動 ， 色純紅 ， 兩眼正碧 。 家人驚怪 ， 以足踩之 ， 頸伸甚長 。 以鉗夾之 ， 掉頭齧之 ， 格格有聲 ， 棰之不死 。 亟搗捶至爛 ， 埋之土中 ， 明日發視 ， 僅血塊耳 。 自後女益長成無恙 。 （新安方懋記 。 ）

朱肇能著圍棋 ， 生一女腹多蟲 ， 偶在何矩所在談及 ， 一醫云 ： 食榧子當愈 。 果食榧子 ， 下蟲曝乾 ， 尚有八尺長 。 （ 《 續金陵瑣事 》。 ）

鄉間一大姓 ， 有子方周歲 ， 值熱天 ， 遍身疼痛 ， 啼哭不休 。 延請諸醫 ， 束手無策 。 王起云後至云 ： 能以十金酬我 ， 一刻即愈 。 主人唯唯 ， 乃濃煎甘草湯浴兒 ， 未幾兒即睡去 ， 半日方醒 ， 已不作痛矣 。 主人大喜 ， 出銀酬之 。 特問小兒何病 ？ 王云 ： 此乳母抱之納涼 ， 為刺毛所著耳 ， （疑即毛蟲 ， 俗呼為羊辣子 。 ）故以甘草湯浴之 。 若預說明 ， 豈肯以十金酬我哉 ？ 眾大笑而別 。 （ 《 云間雜記 》。 ）

張子和治一兒悲哭 ， 亦以浴愈 ， 謂心火乘肺 ， 浴之汗出 ， 則肺熱散也 。 （雄按 ： 毛蟲刺者 ， 皮膚即時赤腫 ， 最忌洗浴 ， 宜以菜油塗之 。 ）

小兒口吐涎沫 ， 或吐清水 ， 面㿠白 ， 心腹痛有時者 ， 蟲痛也 ， 與癇相似 ， 但目不斜 ， 手不搐也 ， 安蟲散主之 。 胡粉炒黃 、 檳榔 、 川楝子 、 鶴蝨各三錢 ， 枯白礬二錢五分 。 上為末 ， 每服五六分 ， 痛時米飲調下 。

吐蛔

張景岳治胡氏子 ， 三歲 ， 因飲食不調 ， 幼科以清火化痰等劑 ， 損其胃氣 ， 反致嘔吐溏泄 ， 復與清利 ， 遂致吐蛔 。 初止數條 ， 漸至數十條 ， 細如燈草 ， 甚至成團攪結而出 ， 早晚不絕 ， 所下者亦如之 ， 羸困已極 。 因與溫胃飲二三劑 ， 其蟲如故 ， 不知其從何來 ， 而生化之速 ， 一至於此 。 其家謂先逐蟲 ， 蓋蟲吐盡 ， 則病日甚 ， 其能生乎 ？ 弗聽 ， 但以前藥倍人參加附子 ， 二三劑而嘔吐漸稀 ， 瀉亦隨止 。 乃以理陰煎 、 溫胃飲 ， 出入間用 ， 十餘日蟲漸少 ， 月餘而飲食進 ， 肌肉生 ， 復元如故 。 大凡逐蟲之藥 ， 多傷胃氣 ， 向使胃氣再傷 ， 非惟蟲不能逐 ， 病必不起 。 今使胃氣日強 ， 則拔去化蟲之源而愈矣 。

世俗以甘蔗宜小兒 ， 雖痘食之無禁 ， 群醫相爭 。 一曰性熱 ， 所以發疹 。 一曰性寒 ， 所以解毒 。 一曰性溫平 ， 所以無害 。 及退 ， 余撿方書則曰 ： 蔗能節蛔蟲 ， 多者減之 ， 少者益之 ， 蛔適其中 ， 則兒無病 ， 所以兒宜也 。 豈在寒熱溫平間哉 ？ 群醫不可漫猜 ， 殊可哂也 。 （李日華 《 紫桃軒又綴 》 雄按 ： 此說未可信也 。 餘四妹幼時 ， 曾以多啖至疾 。 ）

心腹痛

月埠張氏兒十歲 ， 自幼心痛 ， 得於母氣 ， 不時發 。 發時飲食不進 ， 呻吟 ， 反復三四日 。 仲淳疏方 ， 藥入口即止 。 檳榔 、 黑醜各一錢 ， 木香五分 ， 使君子 、 橘紅 、 白芍 、 旋覆花各二錢 ， 茯苓三錢 ， 豬苓錢半 。 （ 《 廣筆記 》。 ）

蔣仲芳治魏交讓子 ， 年十歲 ， 患小腹痛三四年矣 ， 諸醫不效 。 診之 ， 脈來沉遲 ， 二便如常 ， 按之無塊 ， 此必腎家虛寒也 。 六味地黃丸加炮薑 、 肉桂 、 青皮 、 香附 、 車前 、 牛膝而愈 。 （雄按 ： 炮姜不若用橘核或茴香 ， 否則易以當歸 。 ）

黃疸

萬密齋治一義子 ， 年十五 ， 病疸 ， 面目俱黃 。 問之 ， 對曰 ： 傷食起 ， 腹中大熱又痛 。 乃立一方 ， 用黃柏 、 梔子等分 ， 大黃減半 ， 以退其熱 ； 豬苓 、 澤瀉 、 茯苓 、 蒼朮等分 ， 以去其濕 ； 枳實 、 厚朴 、 神麯 ， 以去其食積 ； 茵陳蒿倍用 ， 以去其黃 。 共為細末 ， 酒糊丸 ， 車前子煎湯下 。 三日後 ， 吐出黃水二碗許 ， 胃中不熱 。 又二日 ， 泄三行 ， 腹中不痛 。 十日以後 ， 小便漸清 ， 黃亦減矣 。

孫文垣治王文川子 ， 原傷飲食 ， 又傷冷菱等物 ， 遍身發黃 ， 眼如金色 ， 夜發熱 ， 天明則退 ， 腹痛手不可近 ， 號叫通宵 。 市醫因其黃而曰 ： 胡苩真矣 。 （三字未詳 ， 恐系土語 。 ）眾議草頭藥進 ， 王至急止之曰 ： 向以草藥 ， 幾誤其母 ， 復欲誤其子 ？ 夫脾胃喜溫惡寒 ， 此症乃食積釀成 ， 黃為濕熱所致 ， 法當健脾 ， 用溫暖之劑下之 ， 濕熱去而黃自退 。 草頭藥性多寒 ， 用之是損脾土 ， 而益其疾也 。 即以保和丸一錢 ， 入備急丸五分 ， 作一次服之 。 少頃 ， 瀉一次 。 又少頃 ， 連下三次 ， 去積甚多 ， 腹痛盡止 。 再與調中丸 ， 一月黃盡退 。

張子和治一童子 ， 年十五 ， 患疸一年 ， 面黃如金 ， 遍身浮腫乏力 ， 惟食鹽與焦物 。 張以茶調散與之 ， 湧涎一盂 。 臨晚 ， 又以舟車丸七八十粒 ， 通經散三錢 ， 下四五行 。 待六七日 ， 又以舟車丸 、 浚川散 ， 下四五行鹽與焦物 ， 見而惡之 ， 面色變紅 。 再以茶調散湧之 ， 出痰二升 ， 方能愈矣 。

陸養愚治孫奎者 ， 其婦患面黃腹脹 ， 人多以為胡苩 ， 用草頭藥療之 ， 不半月而殂 。 或咎之 ， 彼謂草頭藥服遲故也 。 後其子偶傷冷食 ， 腹脹痛 ， 手不可近 ， 發熱 ， 眼胞又有黃氣 ， 乃曰 ： 又是胡苩矣 。 急尋草澤醫 ， 其主人大叱之乃止 。 延診曰 ： 不必按脈 ， 當溫行之 。 脾胃喜溫而惡冷 ， 既傷冷食 ， 而服草頭寒藥 ， 烏得不敗 ？ 因以炮薑 、 附子 、 草果 、 陳皮 、 木香為煎劑 ， 送潤字丸二錢 ， 下數行而痛脹俱減 。 又以前劑送大安丸 ， 數服而愈 。 （湖郡 ， 黃疸稱為胡苩 。 此與前孫按略同 。 ）

薛立齋治一小兒 ， 旬日內先兩目發黃 ， 漸及遍身 ， 用瀉黃散服之愈 。 錢氏瀉黃散 ： 藿香葉 、 甘草 、 石膏 、 山梔 、 防風 ， 姜酒微炒為末 。 每服一二錢 ， 水煎 。

一小兒因母食鬱 ， 飽脹咽酸而患遍身皆黃 ， 以越鞠丸治其母 ， 以瀉黃散治其子 ， 並愈 。

錢仲陽治曹宣德子三歲 ， 面黃 ， 時發熱 ， 不食飲水 。 或用牛黃 、 麝香二丸不愈 ， 用止渴乾葛散反吐 。 錢謂伏於胃脘 ， 先以白餅子下之 ， 又以消積丸磨之而愈 。 （丁香 、 縮砂 、 巴豆 、 烏梅肉 ， 麵糊丸 ， 每服五七丸 。 ）

啼哭

張子和治一小兒 ， 悲哭彌日不休 ， 兩手脈弦而緊 。 此心火甚而乘肺 ， 肺不受則哭 ， 故肺主哭 。 王太僕云 ： 心爍則痛甚 ， 痛甚則悲益甚 。 令浴以溫湯 ， 漬形以為汗 。 肺主皮毛 ， 汗出則肺熱散矣 。 浴止而啼亦止 ， 仍命服涼膈散加當歸 、 桔梗 、 連翹 、 大黃 、 芒硝 、 甘草 、 黃芩 、 薄荷 、 梔子 ， 以竹葉 、 生薑 、 朴硝同煎 ， 瀉胸中之邪熱 。

萬密齋治縣尹張之子 ， 未周歲 ， 啼哭晝夜不止 。 醫謂腹痛 ， 用理中丸不效 。 又謂傷食 ， 用瀉黃散不止 。 萬視之曰 ： 公子腮頳面赤 ， 乃心煩而哭也 。 若腸痛當見面青 ， 傷食當見面黃也 。 乃用導赤散 ， 木通 、 竹葉 、 生地 、 燈心 、 黃芩 、 甘草 ， 加黃連 、 麥冬煎服之 。 次日早即入告曰 ： 昨夜哭多何也 ？ 萬曰 ： 病即安矣 。 曰 ： 病安何以哭不止 ？ 曰 ： 公子啼哭 ， 三日夜不吃乳 ， 昨夜熱退心涼欲得乳 ， 而乳母在外 。 蓋往夜之哭 ， 病哭也 ， 昨夜之哭 ， 飢哭也 。 乃笑曰 ： 果然 。 乳母五更到 ， 即止矣 。

江某生子 ， 三日啼不住 。 萬視之曰 ： 此必斷臍失謹 ， 風冷之氣入臍 ， 腹痛而哭也 。 乃用蘄艾搗如綿 ， 再烘令熱 ， 以封其臍 ， 冷則易之 ， 三易而哭止 。

一兒生二月 ， 啼不止 。 萬曰 ： 此肝熱也 。 以瀉青丸 、 竹葉湯 ， 入沙糖少許 ， 調服而安 。 （羌活 、 大黃 、 山梔仁 、 當歸 、 芎藭 、 膽草 、 防風 ， 蜜丸芡實大 ， 竹葉湯入砂糖化下 。 ）

一小兒夜啼不止 ， 狀若鬼祟 ， 用蟬蛻下半截為末 ， 薄荷湯入酒少許調下 。 或者不信 ， 將上半截為末 ， 煎湯調下 ， 即復啼也 。 古人立方 ， 莫知其妙 。 （ 《 本草綱目 》 出 《 普濟方 》。 雄按 ： 余兒生逾兩月 ， 患風熱音嘶 ， 易驚多哭 ， 余以蚱蟬湯飲之而愈 。 ）

徐仲光治一兒 ， 觸忤夜啼 ， 用本家灶下火柴頭一段 ， 以朱書云 ： 我是上天五雷公 ， 將你作神將 ， 能擒夜啼鬼 ， 一縛永不放 ， 急急如律令 。 柴頭以火燒焦為主 ， 書不使人知 ， 立在床下 ， 倚床前腳裡面 ， 男左女右 。

孝廉楊回山止一子 ， 方歲周 ， 暑月 ， 旦暮啼不乳 ， 亟召王起云視之 。 王曰 ： 從我則生 ， 否則不可救也 。 然須以百金酬我 。 楊謹奉教 ， 王乃於堂中畫石灰一圈 ， 置兒其中 ， 屏去乳母 ， 兒啼甚 ， 移時睡去 。 王索香薷飲俟其覺 ， 以藥一丸投之 ， 隨瘥 。 蔡寧認問曰 ： 子何術而神若是 ？ 王曰 ： 乳母甚肥 ， 天又暑 ， 兒愈哭 ， 則乳母愈摟抱不忍釋 ， 中熱太甚 ， 所以啼不乳 ， 我俾以哭散熱氣即愈矣 。 石灰畫圈 ， 醒後投劑 ， 不過假以索謝耳 ， 此所謂術也 。 蔡為之鼓掌 。 （ 《 云間雜記 》。 ）

馬銘鞠治華虛舟五郎 ， 尫甚善哭 ， 周歲中 ， 每哭即氣絕 ， 絕而蘇 ， 一飯時許矣 。 至三歲 ， 其病日深 ， 哭而絕 ， 絕而蘇 ， 甚至經時 。 初或一月或半月一發 ， 後即頻發 ， 有日再發者 。 投以琥珀丸 ， 人參圓眼湯下數丸遂瘥 。 琥珀 、 人參 、 甘草 、 蓮肉各三錢 ， 山藥一兩 ， 天竺黃 、 茯神 、 膽星各二錢 ， 密丸 ， 硃砂錢半為衣 ， 每服一錢 。

小兒夜啼 ， 因包裹太暖 ， 熱極所致 。 取雞屎塗兒臍中 ， 男用雄 ， 女用雌 。 牛黃 、 硃砂各五釐 ， 研極細 ， 以少許塗兒舌上立止 。

語遲行遲

龔子才治一小兒 ， 五歲不能言 ， 咸以為廢人矣 。 視其形瘦痿 ， 乃肺腎不足 。 遂以六味丸加五味 、 鹿茸 ， 及補中益氣加五味 ， 兩月餘 ， 形氣漸健 。 將半載 ， 始能言一二言 ， 至年許 ， 始聲音明亮 。

一富翁子 ， 年八歲不能步履 ， 緣過惜不能得土氣 ， 致肌肉軟脆 ， 筋骨柔弱 。 用黃土入於夾襖內與穿 ， 同服地黃丸加人參 、 鹿茸 、 牛膝 、 虎脛骨 ， 未半料已能行矣 。

薛立齋治一小兒患泄瀉 ， 聲音不亮 。 雜用清熱等劑 ， 聲音如啞 ， 飲食少思 ， 去後多在清晨 。 朝用地黃丸加五味 ， 夕用補中益氣湯 ， 其泄頓止 。 卻專服前丸 ， 不兩月 ， 其言漸亮 ， 遂全愈矣 。

一小兒三歲 ， 言步未能 ， 牙發稀少 ， 體瘦骨立 ， 發熱作渴 ， 目睛黑少 ， 服肥兒丸不應 ， 此腎虛疳症也 。 前丸乃脾胃經之藥 ， 久服則腎益虛 ， 而疳益甚 。 不信 ， 果牙發漸落 。 用六味丸加鹿茸 、 五味子 ， 半載而痊 。

一小兒體瘦 ， 腿不能行步 ， 齒不堅固 ， 發稀短少 ， 屬足三陰虛 ， 用六味丸 、 補中益氣湯 ， 半年悉愈 ， 形體充實 。

一小兒七歲 ， 體細短寸許 ， 不良於行 ， 目睛白多 ， 或有盜汗 ， 發黃成穗 ， 用地黃丸加鹿茸 、 五味為主 ， 佐以補中益氣散 ， 半載行履如故 。

胎疾

萬密齋曰 ： 一兒頸細 ， 其父嘗問於予 ， 可養何如 ？ 予曰 ： 頸者 ， 頭之莖 ， 細則不能任元 。 在父母調養之 ， 八歲後再議 。 至五歲死 。

一兒解顱 ， 未一歲 ， 認字唸書 ， 父母甚愛之 。 予曰 ： 此兒胎稟不足 ， 腎虛顱解 ， 真陽弱矣 ， 聰慧早發 ， 真陽泄矣 ， 恐遺父母憂 。 未一歲而發搐死 。 （雄按 ： 余兒壽源 ， 生而壯偉 ， 無一夭相 。 惟善解人意 ， 未半歲即能認字 ， 見者無不歎賞 ， 余憂其發泄太早 ， 果不滿八月而殤 ， 可悼也已 。 ）

一兒周歲後多笑 ， 予曰 ： 此兒難養 。 父問故 ， 曰 ： 腎為水 ， 心為火 ， 水陰火陽 ， 陰常不足 ， 陽常有餘 。 笑者 ， 火之聲也 ， 水不勝火 ， 故得難養 。 曰 ： 諸兒笑者皆不可養乎 ？ 曰 ： 待人引之而笑者 ， 此有情也 ； 見人自笑者 ， 此無情也 。 後以瘡痘死 。

一兒頭縫四破 ， 皮光而急 ， 兩眼甚小 。 萬曰 ： 腦者 ， 髓之海也 。 腎主骨 ， 髓中有伏火 ， 故髓熱而頭破 ， 額顱大而眼楞小也 ， 宜服地黃丸 。 不信 ， 至十四歲而死 。

一兒 ， 生下便有目赤口瘡之症 ， 自是頭常熱 ， 山根青筋橫截 ， 痰甚多 。 曰 ： 此胎熱 ， 其治在肝 。 小兒者 ， 純陽之體 ， 頭者 ， 諸陽之會 。 肝為乙木 ， 旺於春 ， 乃少陽發生之氣也 。 經云 ： 春氣者病在頭 ， 故頭常熱也 。 肝之色青 ， 故青筋浮露也 。 肝常有餘 ， 不治恐發驚風 。 乃用瀉青丸 ， 去大黃加黃芩為末 ， 蜜丸服之 ， 遂頭涼筋隱 ， 病亦少矣 。

鬾病

萬密齋治一小兒 ， 二歲 ， 常利下綠水 ， 形瘦如鬼 。 醫作病疳治之不效 。 萬曰 ： 此非疳也 ， 乃胎氣所害 ， 名曰鬾病者是也 。 凡人家小兒 ， 勿與懷孕婦人抱之 ， 如胎稟強者則無礙 ， 怯弱者犯之即成鬾病 ， 如客忤之類 。 治之 ， 但補其脾胃 ， 待彼兒生 ， 自然安矣 。 肥兒丸主之 。 錢氏肥兒丸 ： 黃連 、 神麯 、 木香 、 檳榔 、 肉蔻 、 使君子 、 麥芽 ， 麵糊丸 ， 如麻子大 ， 每服三五十丸 。

巢氏云 ： 小兒被鬾病者 ， 婦人懷胎孕 ， 有鬾神導其腹中 ， 胎嫉妒小兒 ， 致令此病 。 其狀微微下利 ， 寒熱往來 ， 毛髮鬇鬡 ， 情思不悅也 。《 千金 》 論鬾者 ， 小兒鬼也 。 凡婦人先有小兒 ， 未能行而母繼有胎妊 ， 令兒漸漸羸瘦骨立 ， 毛髮稀黃不長 ， 時作壯熱 ， 大便不勻 ， 乃鬾病也 ， 又曰繼病 ， 法當用紫霜丸下鬾 ， 以乳益散補之 ， （紫霜丸 ： 代赭煆醋焠七次 、 赤石脂各一兩 ， 杏仁五十枚 ， 巴豆去皮油三十枚 ， 蒸餅為丸 ， 如粟米大 。 一歲五丸 ， 百日內三丸 ， 乳汁調下 。 ）令小兒斷乳即安 。 消乳丸 、 異功散亦妙劑也 。 其或他婦人有妊 ， 而抱他人嬰孩者 ， 亦有此症 ， 同此治法 。 有熱者 ， 龍膽湯 。

相思

薛東明治王生子 ， 周歲 ， 忽不乳食 ， 肌肉消盡 ， 醫疑為疳 。 薛曰 ： 此相思症也 。 眾皆嗤笑之 。 薛命取平時玩弄之物 ， 悉陳於前 ， 有小木魚兒 ， 一見遂笑 ， 疾遂已 。 （ 《 江南通志 》。 ）

萬密齋治胡三溪子 ， 歲半 ， 日入後 ， 忽啼不止 ， 時七夕也 。 三溪招萬飲 ， 已而報啼甚 ， 請入視之 ， 無病也 。 飲未竟 ， 兒啼甚 ， 人以兒故 ， 意不樂 。 三溪強再視 ， 細察之 ， 實無病 。 無病而哭 ， 必心有所欲 ， 不能言也 。 乃問曰 ： 兒今日所喜弄者何物 ？ 乳母曰 ： 馬鞭子 。 即令取至 ， 乃笑而持之 ， 擊其乳母 ， 不復哭矣 ， 於是暢飲而罷 。 明日有問者 ， 曰 ： 此小兒害相思病也 ， 可以為案 。

一兒半歲 ， 忽日慘然不樂 ， 昏睡不乳 。 萬曰 ： 形色無病 ， 將謂外感 ， 則無風寒之症 ， 將謂內傷 ， 則無乳食之症 。 此兒莫有所思 ， 思則傷脾 ， 乃昏睡不乳也 。 其父母悟云 ： 有一小廝相伴者 ， 吾使他往 ， 今三日矣 。 乳母亦云 ： 自小廝去後 ， 便不欣喜 ， 不吃乳 。 父急命呼之歸 ， 兒見其童嬉笑 。 父曰 ： 非翁妙術 ， 不能知也 。

跌撲損傷

薛立齋治少參王陽湖孫 ， 八歲傷股 ， 骨正體斜 。 視其面 ， 青而兼黃 ， 口角微動 ， 此肝木侮脾土故也 。 且氣血筋骨 ， 皆資脾土而生 ， 但壯脾氣 ， 則所傷自愈 。 遂用六君子湯加鉤藤 、 當歸 ， 三十餘劑 ， 諸症悉愈 。

義興楊純父幼兒 ， 病寒熱 ， 勢甚危 ， 諸醫以為傷寒也 ， 藥之不效 。 仲淳曰 ： 此必內傷 。 純父不信 ， 遍詢乳媼及左右 ， 並不知所以傷故 。 仲淳固問不已 ， 偶一負薪者自外至 ， 聞而訝曰 ： 曩見郎君攀竹稍為戲 ， 稍折墜地 ， 傷或在此乎 ？ 仲淳曰 ： 信矣 。 投以活血導滯之劑 ， 數服而起 。 仲淳嘗言 ， 古先望聞問而後切 ， 良有深意 ， 人以多問嘲醫 ， 醫者含糊診之 ， 以致兩誤 ， 悲矣 。 （ 《 廣筆記 》。 ）

一小兒五歲 ， 因自戲劇 ， 以莖入搗藥臼中 ， 不復出 ， 舉家驚呼無計 。 或教之使執兒兩足 ， 以新汲水急澆之 ， 驚啼體縮 ， 遂得出 。

發背

張景岳長男 ， 甫二周而患背疽 。 初起時 ， 背中忽見微腫 ， 數日後 ， 按之則根深漸闊 ， 其大如杯 ， 皮色不變 ， 亦不甚痛 。 至十餘日 ， 身有微熱 ， 其勢滋甚 ， 乃謀之瘍醫 。 或云背疽 ， 或云痰氣 ， 或曰葷腥 ， 溫補毫不可入口 ， 乃以解毒之藥投之 ， 而身反大熱 ， 神氣愈困 ， 飲食不進 。 因思丹溪有云 ： 癰疽因積毒在臟腑 ， 當先助胃氣為主 ， 使根本堅固 ， 而以行經活血佐之 。 又曰 ： 但見腫痛 ， 參之脈症 ， 虛弱便與滋補 ， 氣血無虧 ， 可保終身 ， 是誠確論也 。 （全書中何以大非薄之 ？ ）因卻前醫 ， 而專固元氣 ， 以內托其毒 ， 遂用人參三錢 ， 製附子一錢 ， 佐以當歸 、 熟地 、 炙草 、 肉桂之屬 ， 一劑而飲食頓進 ， 再劑而神采如舊 ， 抑何神也 。 由是弛其口腹 ， 藥食並進 ， 十劑而膿成 。 以其根深皮厚 ， 復用針出膿甚多 ， 調理月餘而愈 。 大凡腫瘍潰瘍 ， 虛症未見 ， 但無實熱壅滯可據者 ， 便宜托補如此 。

張子和治一富家女子 ， 十餘歲 ， 好食紫櫻 ， 每食即二三斤 ， 歲歲如此 ， 至十餘年 。 一日 ， 潮熱如勞 ， 診其兩手尺脈 ， 皆洪大而有力 ， 謂之曰 ： 他日必作惡瘡腫毒 ， 熱氣上攻 ， 乃陽盛陰脫之症 。 其家大怒 ， 不肯服解毒之藥 。 不二三年 ， 患一背疽如盤 ， 痛不可忍 。 其女忽思張曾有是言 ， 再三悔過請張 。 張以排針繞疽暈 ， 刺數百針 ， 去血一斗 ， 如此三次 ， 漸漸痛減腫消 ， 微出膿而斂 。 將作痂時 ， 使服十劑內托散乃痊 。 痊後終身忌口 ， 然目亦昏 ， 終身無子 。

結核

萬密齋治朱震三之子 ， 結喉上生一核如李 。《 源病式 》 云 ： 結核者 ， 熱也 。 又考本草消結核之藥 ， 立一方 ： 芩 、 連 、 梔 、 貝 、 昆布 、 海藻 、 桔梗 、 麥芽 、 薄荷各一錢五分 ， 紫背天葵 、 元參 、 連翹 、 瞿麥各二錢 ， 為末 ， 溫湯調服即效 。 後病者服之 ， 無不應驗 ， 名之曰神應丹 。

帥碧泉公子 ， 項下生一結核 。 或作癧治 ， 用藥破爛 ， 轉加腫大 。 此任脈所過之路 ， 元氣受傷 ， 致成疳症 ， 遂不救 。

王思泉女四歲 ， 耳後側有結核 。 曰 ： 非癧瘡 ， 乃痰核也 ， 不必治 ， 亦不為害 。 他醫作癧治之 ， 用斑蝥內消之藥過多 ， 脾胃受傷 ， 致成疳勞而死 。

朱氏子五歲 ， 病結喉下起一核大如李 ， 兩旁有小核相連者二三 ， 方用東垣涼膈散去甘草 ， 加龍膽草 、 元參 、 貝母 、 海藻 、 麥芽為丸 ， 彈子大 ， 每服一丸 ， 研細溫酒調服 ， 七日而安 。 後用此方 ， 全活小兒甚眾 。

薛立齋治一小兒 ， 七歲 ， 頸結二核 ， 時發寒熱 ， 日久不愈 ， 以連翹丸治之而消 。 若患在兩臂等處 ， 尤當用此藥 。 若潰而不斂 ， 宜服托裡之劑 。

下疳

（附錢縛陽）

薛立齋治一小兒 ， 二歲 ， 莖痿濕癢 ， 不時搔捻 ， 莖中作痛 ， 時出白津 ， 以為肝火 ， 用龍膽瀉肝湯 ， 六味地黃丸而愈 。

一小兒下疳潰爛 ， 發熱作痛 。 一小兒莖中作痛 ， 不時搔捻 。 一小兒莖中潰痛 ， 小便秘澀 ， 日晡尤甚 。 一小兒目癢出水 ， 或項間結核 ， 或兩眼連札 ， 或陰囊瘙癢 。 俱屬肝火 ， 皆用九味蘆薈丸並愈 。

萬密齋治三府小女 ， 溺出如清水 ， 著肉處潰爛成瘡 。 問曰 ： 豈女之臟腑壞耶 ？ 答曰 ： 膀胱受五臟之液以藏之 ， 化為溺也 。 各隨本臟之色 ， 青者肝之色也 。 著處成瘡 ， 肝火盛也 。 火之所灼 ， 則潰爛矣 。 以導赤散加山梔 、 條芩 、 膽草 、 甘草稍 、 黃柏為丸 ， 調理五日而安 。

立齋治魏戶部邦寧子 ， 年十六 ， 鼻眼蝕爛 ， 肝脈弦長 ， 恚怒不息 ， 三年不愈 ， 諸藥不應 ， 服蘆薈丸半劑頓退 ， 一劑而痊 。

一小兒下疳潰爛 ， 爪黑麵黧 ， 遍身生疥 ， 此腎經內外疳症 ， 用地黃丸為主 ， 佐以四味肥兒丸而瘥 。

邱汝誠治一嬰孩 ， 以扇縛其陽莖 ， 腫脹不得脫 ， 號呼欲絕 ， 令汲水擲之於器 ， 驚啼後復故 。

疝

薛立齋治一小兒 ， 睪丸作痛 ， 小便赤澀 ， 寒熱作嘔 ， 乃肝脾之症 ， 用小柴胡湯加山梔 、 車前 、 茯苓而愈 。

一小兒睪丸腫硬 ， 小便黃澀 ， 用小柴胡湯加山梔 、 車前 ， 並蘆薈丸而消 。

萬密齋治梁大尹子病疝 ， 右睪丸腫大如雞卵 ， 長約五寸 ， 絡脈旁下抵陰囊硬痛 ， 大小便不通 ， 用當歸 、 川芎 、 木香 、 青皮 、 山梔仁 、 山楂子 、 小茴香 、 川楝子 、 澤瀉 ， 二劑而安 。

一小兒腸痛 ， （即小腸疝也 。 ）用 《 諸症辯疑 》 內一方 ， 五苓散加川楝子 、 小茴香 ， 入鹽一捻神效 。 張子和治霍秀才之子 ， 年十二歲 ， 睪丸一旁腫脹 。 張見之曰 ： 此因驚恐得之 。 驚之為病 ， 上行則為嘔血 ， 下則腎傷而為水腫 。 以琥珀丸 、 通經散 ， 一瀉而消散 。

便血

高存之幼郎 ， 病內傷 ， 大小便俱紅 。 諸醫競用紅花 、 桃仁 ， 病愈甚 。 仲淳曰 ： 桃仁之類 ， 疏其瘀也 。 血且行 ， 奈何又重傷之 ？ 傷則補之而已 ， 以生地四錢 ， 續斷及杜仲 、 牛膝等飲之稍平 ， 而腹痛不已 。 仲淳曰 ： 是在 《 內經 》 強者氣行則愈 ， 弱者著而成病 。 加人參二錢 ， 一劑而愈 。 （ 《 廣筆記 》。 ）

湯某治鄭都丞子 ， 患七年搖頭 ， 三年下血 ， 已服百餘方 ， 前後所服 ， 治搖頭者 ， 無非風藥 ， 止血者 ， 或在腸風 ， 俱不效 。 視之 ， 亦不明其標本 。 退而思之 ， 乃肝血盛 ， 外有風熱乘之 。 （謂肝病則得之矣 ， 謂血病盛而風熱外乘 ， 則未必然耳 。 ）肝屬木 ， 盛而脾土為木所克 ， 脾與肺是子母 ， 俱為肝所勝 ， 而血遂潰於大便 ， 故便血不止 ， 遂處一方 ， 但損肝祛風而益脾 。 初亦一時之見 ， 只數服而愈 。 十餘日後 ， 血止而下白膿 ， 遂安 。 用犀角屑 、 甘草各一錢 ， 栝蔞半兩 ， 蛇蛻炙一錢 ， 防風五錢 ， 鉤藤一錢 ， 麻黃去節一錢 ， 炙耆半兩 ， 羌活 、 白芍各半兩 ， 為末 ， 棗肉丸 ， 食後薄荷湯下 。 只二服已效 ， 頭搖即止 ， 便血隨愈 。 次開服胃風湯 ， 數日頓除 。 沈舍人子服之亦效 。

蔣仲芳治周忠介公孫女 ， 年七八歲 ， 大便下血不止 。 有用黃連 、 犀角者 ， 有用人參 、 阿膠者 ， 俱不效 。 診得氣口沉緊 ， 服末子三進而血止 。 問故 ， 曰 ： 人但知脾虛不能攝血 ， 不知飲食傷脾 ， 亦不攝血 。 今用消導之劑 ， 食去則脾氣復 ， 而血自攝 ， 焉得不愈 ？ 其末子 ， 即沉香末也 。

疳瘡

薛立齋治一小兒 ， 頭患白瘡 ， 皮光且急 ， 諸藥不應 ， 名曰腦疳瘡 ， 乃胎毒挾風熱而成也 。 服以龍膽丸 ， 及吹蘆薈末於鼻內 ， 兼搽解毒散而愈 。 若重者 ， 髮結如穗 ， 腦熱如火 ， 遍身出汗 ， 腮腫胸高 ， 尤當服此藥 。

一小兒咳嗽喘逆 ， 壯熱惡寒 ， 皮膚如粟 ， 鼻癢流涕 ， 咽喉不利 ， 頤爛吐紅 ， 氣脹毛焦 ， 是名曰肺疳 ， 以地黃清肺飲 ， 及化蟲丸治之而愈 。

一小兒眉皺多啼 ， 嘔吐清沫 ， 腹中作痛 ， 肚脹筋青 ， 唇口紫黑 ， 肛門作癢 ， 名曰蛔疳 ， 以大蘆薈丸治之而愈 。 有蟲食脊膂 ， 身熱黃瘦 ， 煩溫小利 ， 拍背如鳴鼓 ， 脊骨如鋸齒 ， 十指生瘡 ， 常齧 ， 此脊疳也 ， 當以前丸治之 。

一小兒鼻外生瘡 ， 不時揉擦 ， 延及兩耳 ， 諸藥不效 ， 以蘆薈丸 ， 及搽松香綠豆末而愈 。

一小兒十歲 ， 患瘡疥 ， 久不愈 ， 肌體羸瘦 ， 寒熱時作 ， 腦熱足冷 ， 滑瀉肚痛 ， 齦爛口臭 ， 乾渴 ， 爪黑麵黧 ， 此腎疳也 。 服六味地黃丸 ， 更搽解毒散而愈 。

一小兒十五歲 ， 遍身似疥 ， 膿水淋漓 ， 身熱口熱 ， 口乾 ， 形體骨立 ， 四年矣 。 此腎疳之症 ， 用六味丸而愈 。 後陰莖作癢 ， 小便澄白 ， 疥瘡如大風 ， 用蘆薈四味肥兒丸 ， 諸症漸愈 ， 又用大蕪荑湯而全安 。

一小兒項結一核 ， 堅硬如粟 ， 面色萎黃 ， 飲食不甘 ， 服托裡藥不應 ， 此無辜疳毒也 ， 以蟾蜍丸治之而愈 。 若數服不消 ， 按之轉動 ， 軟而不痛者 ， 內有蟲如粉 ， 宜急針去之 。 若不速去 ， 則蟲隨氣走 ， 內蝕臟腑不治 。 丸用蟾蜍一枚 ， 夏月溝渠中 ， 取腹大不跳不鳴者 。 先取糞蛆 ， 蟾蜍撲死 ， 投在蛆中 ， 任與蛆食 。 次以新布袋系之 ， 置丸如麻子大 。 每服二三十丸 ， 空心米飲下 。

一小兒遍身生瘡 ， 頭髮成穗 ， 眉毛脫落 ， 肌肉消瘦 ， 大便酸臭 ， 小便不調 ， 頸間結核 ， 肚大青筋 ， 先用五味異功散 。 月餘後 ， 用四味肥兒丸 ， 又用大蕪荑湯 、 異功散而痊 。

一小兒面黃頰赤 ， 作渴驚悸 ， 兼手心發熱 ， 遍身如疥 ， 此心驚內外疳症 ， 用肥兒丸為主 ， 佐以 《 秘旨 》 安神丸而愈 。

史少參幼子二歲 ， 項後結核 ， 不時仰首 。 或以為熱瘡內潰 ， 用針決之 ， 服消毒之藥 ， 後曲腰啼哭 。 謂此無辜疳 ， 外吊症也 ； 曲腰而哭 ， 內吊症也 。 果歿 。

一小兒數歲 ， 腦後並結二核 ， 肉色如故而不焮腫 ， 正屬膀胱經 。 觀其形狀 ， 審其糞色 ， 兼屬肝脾腎三經 。 用九味蘆薈丸以清肝脾 ， 地黃丸以補腎水 ， 形體漸健 ， 不兩月而消 。

一小兒遍身如瘡 ， 或癢或痛 ， 肌體消瘦 ， 日夜發熱 ， 口乾作渴 ， 大便不調 ， 年餘不愈 ， 用蘆薈丸以治肝 ， 兼五味異功散以補脾而愈 。

瘍症

薛立齋治一三歲小兒 ， 臂患毒焮痛 ， 服解毒丸 ， 及搽神功散而消 。 常治便秘 ， 或煩躁 ， 服五福化毒丹亦效 。 若膿成者 ， 急刺去 ， 用紙捻蘸麻油紝瘡內 ， 以膏藥貼之 。 若兒安靜 ， 不必服藥 。 候有膿取去 ， 仍用紝貼 。 有小兒瘡毒不愈 ， 或愈而後發 ， 皆因其母食炙爆辛辣 ， 或有熱症 ， 宜先治母熱 ， 就於母藥中加漏蘆 ， 令母服之 ， 其瘡亦愈 。

一周歲小兒 ， 先於頭患瘡疥 ， 漸至遍身 ， 久而不愈 ， 飲四物湯加防風 、 黃芩 、 升麻 ， 外搽消毒散 ， 月餘而愈 。

一小兒頭面患瘡數枚 ， 作癢出水 ， 水到處皆潰成瘡 ， 名曰黃水瘡也 ， 用綠豆粉 、 松香為末 ， 香油調敷 ， 飲以荊防敗毒散而愈 。

一小兒頭面生瘡數枚 ， 作癢 ， 瘡痂積累 ， 名曰黏瘡也 ， 以枯白礬 、 黃丹末等分 ， 麻油調搽 ， 更飲敗毒散而愈 。

一小兒癮疹瘙癢 ， 發熱不安 ， 以消風散治之 。 又一小兒亦患此 ， 咳嗽時嘔 ， 以葛根橘皮湯並愈 。

一小兒頸面胸腹 ， 患水泡數枚 ， 潰而成瘡 ， 此風邪乘於皮膚而然也 ， 名曰瘭瘡 。 飲荊防敗毒散 ， 更以牛糞燒存性為末 ， 敷之而愈 。 又瘭瘡一症 ， 為患最毒 ， 形如粟許 ， 大者如慄 ， 患無常處 ， 多在手指 ， 潰而出血 。 用南星 、 半夏 、 白芷末敷之 ， 重見骨 ， 或狂言煩悶 。

一小兒遍身患疥 ， 或癢或痛 ， 肢體消瘦發熱 ， 口乾作渴 ， 大便不實 ， 年餘矣 。 此肝脾食積鬱熱 ， 服蘆薈丸 ， 不月而愈 。

一小兒因有食積 ， 服克滯之劑 ， 肢體生瘡似疥 ， 服消毒之藥 ， 發疙瘩赤色作癢 ， 膿水浸淫 。 先用五味異功散加柴胡 、 山梔以補脾胃 ， 平肝木 ， 赤癢漸消 。 又用四味肥兒丸 、 五味異功散治之而食積愈 。

一女子赤暈作癢 ， 寒熱發搐 ， 服風藥身發疙瘩 ， 搔破出水 ， 此肝血風熱症 。 先用加味小柴胡湯 ， 後用四味肥兒丸而愈 。

一小兒傷食咳嗽 ， 頭面瘙癢微腫 ， 先用消風散一劑 ， 又用梔子清肝散而痊 。

一小兒遍身生瘡 ， 小便不調 ， 頸間結核 ， 兩目連札 ， 服祛風之劑 ， 眉毛脫落 。 謂肝經風熱之症 ， 先用大蘆薈丸 ， 後用四味肥兒丸漸愈 。 後因飲食停滯發熱 ， 其瘡復起 ， 用大蕪荑湯 ， 四味肥兒丸而痊 。 後每停食 ， 遍身發赤作癢 ， 服四味肥兒丸即愈 。

一小兒面部浮腫 ， 遍身如癬 ， 半年後變疙瘩 ， 色紫作癢 ， 敷巴豆等藥 ， 皮破出水 ， 痛癢寒熱 ， 大便堅硬 ， 脾肺脈洪數而實 ， 先用防風諸經散 。 便利調和 ， 又用四物湯加荊 、 防 、 黃芩 、 柴胡 、 角刺 、 甘草節諸藥 ， 漸愈 。 更以八珍湯加白朮 、 荊 、 防 、 角刺 、 五加皮而愈 。 後但勞則上體發赤暈 ， 日晡益甚 ， 此氣血虛而有火也 ， 先用四物湯加丹皮 、 參 、 朮 、 柴胡 ， 治之稍愈 。 又用補中益氣 ， 加酒炒黑知 、 柏 ， 月餘全愈 。

一小兒遍身生瘡 ， 大便下血 ， 發熱作渴 ， 腹大青筋 ， 眉毛漸落 ， 用大蘆薈丸 、 五味異功丸 ， 其瘡漸愈 。 佐以補中益氣湯 ， 加吳茱萸 、 制黃連治之 ， 血止瘡愈 。

一女子素有肝火 ， 因怒 ， 頸項結核 ， 寒熱晡熱 ， 遍身起赤暈作癢 ， 服祛風之藥 ， 搔癢出水 ， 唇口搐動 。 以為脾經血虛 ， 內熱生風 ， 用梔子清肝散加鉤藤 ， 而寒熱頓減 。 又用當歸川芎散而漸愈 。 乃用加味逍遙散而痊 。

一小兒遍身瘙癢 ， 或如蟲行 ， 內服胡麻散 ， 外敷解毒藥 ， 患處皆潰 ， 誠如麻風 。 視其唇或掣動 ， 或兩目連札 ， 此肝木乘脾土 ， 用升麻湯煎服瀉青丸而漸愈 ， 又用樺皮散而痊 。

一小兒身瘙癢起赤暈 ， 後膿水不止 ， 先用歸脾飲二劑 ， 又用胡麻散而愈 。 後因驚 ， 挾食發熱起赤暈 ， 用越鞠丸一錢 ， 枳 、 朮 、 蓬朮末各五分 ， 蔥湯調服二次 。 又用消風散一服 ， 赤暈頓消 ， 又用越鞠丸而痊 。