卷三十五（外科）

膿疥

蘇頌曰 ： 黔人治疥癬遍體諸藥不效者 ， 生取白花蛇切斷 ， 以磚燒紅 ， 沃醋 ， 令氣蒸 ， 置蛇於上 ， 以盆覆一夜 ， 如此三次 ， 去骨取肉 ， 芼以五味令爛 ， 頓食之 。 瞑睡一晝夜乃醒 ， 瘡疕隨皮便退 ， 其疾便愈 。 （ 《 本草綱目 》 ）

張子和曰 ： 貨生藥焦百善云 ， 有蕘夫來買苦參 ， 欲治疥 ， 不識藥性緩急 ， 但聞人言可治 ， 濃煎一碗服之 。 須臾 ， 大吐痰涎一盆 ， 二三日 ， 疥作痂矣 。

潘塤曰 ： 予蔓孫患膿疥三年 ， 身無完膚 ， 下體尤甚 ， 內治外治 ， 百無一效 。 乃治制一方 ， 名和中固氣湯 ， 以蒼朮一錢燥濕 ， 白朮一錢固脾 ， 黃耆一錢實腠理 ， 升麻八分 、 柴胡一錢引清氣 ， 元參八分散上焦火 ， 芩 、 連各七分清中焦火 ， 黃柏七分伏下焦火 ， 歸身一錢養心血 ， 甘草 、 陳皮 、 人參各五分調中氣 。 煎服存渣 ， 加白蒺藜 、 金銀花煎洗 ， 十數劑而全愈 。 （楮記室）

姚應鳳診一人 ， 遍體發小疥如粟 。 應鳳曰 ： 是名淨海瘡 ， 不治生 ， 治死 。 其人不信 ， 治之死 。 （ 《 錢塘縣誌 》 ）

元希聲侍郎治卒發疥秘驗方 ： 石灰隨多少 ， 和醋漿水調塗 ， 隨手即減 。 一法用石灰炒紅 ， 出火氣 ， 香油調敷 。

薛立齋治稽勳李龍岡 ， 患疥 ， 腿足為甚 ， 日晡益焮 ， 口乾作渴 ， 小便頻赤 。 此腎經虛熱 ， 用補中益氣湯 、 五味丸而痊 。

一儒者善嚏 ， 患疥 ， 以為內有濕熱 ， 腠理不密 ， 外邪所搏也 ， 與補中益氣湯加白芷 、 川芎治之 。 不從 ， 自服荊防敗毒散 ， 痛處發腫 ， 小便赤澀 。 此肺腎陰虛 ， 用補中益氣湯加五味 、 麥冬而愈 。

一儒者患疥 ， 誤用攻伐之劑 ， 元氣虛而不能愈 。 用補中益氣湯加茯苓 ， 其瘡頓愈 。 又因調養失宜 ， 日晡益甚 ， 其腿日腫夜消 ， 以為氣血虛而有熱 ， 朝用補中益氣 ， 夕用加味逍遙而愈 。

一男子時疫愈後 ， 所患如前 ， 用前藥補養而愈 。 有同患 ， 用砭法出血而死 。 此因陰虛血熱 ， 色黑作癢也 ， 何乃反傷陰血哉 ？

一婦人疥久不愈 ， 食少體倦 。 此肝脾虧損而虛熱 ， 先用補中益氣湯加川芎 、 炒梔 ， 元氣漸復 ， 更以逍遙散而愈 。 若復聞譫語 ， 此熱入血分 ， 用小柴胡湯加生地治之 。 血虛者 ， 四物合小柴胡湯 。 熱退卻 ， 用逍遙散 ， 以補胃生陰血 。 或有寒熱如瘧 ， 亦治以前藥 。

一婦人患疥作癢 ， 膿水不止 ， 脈浮無力 ， 以消風散四劑少愈 。 更以四生丸 ， 月餘而平 。

一男子癢少痛多 ， 無膿水 ， 以芩 、 連 、 荊 、 防 、 山梔 、 薄荷 、 白芍 、 歸梢 ， 治之而愈 。

一男子患疥焮痛 ， 發熱 ， 脈浮數 ， 以人參敗毒散 ， 四劑少愈 。 更以當歸飲子 ， 數劑而愈 。

一男子患疥焮痛 ， 寒熱便秘 ， 脈數有力 ， 以防風通聖散 ， 二劑少愈 。 更以荊防敗毒散加黃芩 、 山梔 ， 四劑而愈 。

一婦人患疥作癢 ， 午後尤甚 ， 以當歸飲子 ， 數劑少愈 。 更以人參 、 荊芥 ， 數劑而安 。

薛立齋治一男子 ， 患疥久不愈 ， 搔起白屑 ， 耳作蟬聲 。 以四生散 ， 白附子 、 黃耆 、 獨活 、 蒺藜 ， 數服癢止 。 更以當歸飲子 ， 數劑而痊 。

一男子患疥 ， 下體居多 ， 焮痛 ， 日晡尤甚 ， 腿腕筋紫而脹 ， 脈洪大 ， 此血熱而然也 。 就於紫處刺去瘀血 ， 以四物湯加芩 、 連 、 地骨皮 、 柴胡 ， 四劑而安 。 患在上體 ， 若臂腕筋紫脹 ， 亦宜刺去其血 ， 以前湯加柴胡 、 黃芩即愈 。

一男子搔癢成瘡 ， 日晡痛甚 ， 以四物加芩 、 連 、 荊 、 防 ， 數劑而止 。 更以四物加蒺藜 、 首烏 、 黃耆 ， 二十劑而愈 。

智化寺一僧 ， 病瘡疥 ， 自用雄黃 、 艾葉等藥 ， 燃於被中熏之 。 翌日遍身焮腫 ， 皮破出水 ， 飲食不入 ， 投以解藥不應而死 。 蓋藥熏入腹內而散真氣 ， 其禍如此 。

（丁丑 ， 予舉家生瘡 ， 家人亦用此方熏之 ， 瘡不愈 。 未幾 ， 鑾兒出痘 ， 症極凶 ， 藥不能下咽而歿 ， 殆亦受其毒耳 。 ）

一男子患瘡疥 ， 搔破出膿水 ， 面赤作渴 ， 大便堅實 ， 脈洪數 ， 左關寸為甚 ， 此木火相搏也 。 先用瀉青丸料煎服 ， 熱勢頓減 。 又用梔子柴胡散 、 加味逍遙散而瘡愈 。

一儒者遍身生瘡 ， 搔癢 ， 膿水淋漓 。 自知醫 ， 服八珍 、 荊防之類 ， 益甚 。 脈洪大 ， 按之無力 ， 謂此氣血虛熱也 ， 用八珍湯加丹皮治之而愈 。 繼娶後 ， 兩足生瘡 ， 久不愈 ， 尺脈數而無力 ， 用地黃丸 、 八珍湯而痊 。

一男子患疥 ， 干癢作痛 ， 以芩 、 連 、 荊 、 防 、 山梔 、 薄荷 、 白芍 、 歸梢 ， 治之而愈 。

蔣仲芳治一僧 ， 初患疥 ， 自以水銀 、 蘄艾熏之 ， 遂喘息胸滿 ， 遍身浮腫 。 或投五皮飲 ， 不效 。 投椒目 、 大黃等 ， 喘腫愈甚 。 曰 ： 氣道皮膚 ， 肺氣熱也 。 復以火熏 ， 火毒傷肺 ， 遂失降下之令 ， 氣道塞 ， 水道閉 ， 喘息溺澀 ， 浮腫之所由來也 。 今復推蕩 ， 陰血又傷 ， 若非童真 ， 難免於死矣 。 以麥冬 、 黃芩 、 山梔 、 桑皮 、 花粉 、 滑石 、 木通 、 燈草與之 ， 四劑而愈 。 （薛案 ： 有一僧 ， 亦用熏法致死 。 ）

胡氏子年二十餘 ， 生膿窠已一年 ， 服藥無算 ， 長臥床蓆 ， 二三日間 ， 昏暈數次 。 入其室 ， 穢氣盈溢 ， 膿血痛苦 ， 仰臥不能轉側 ， 兩手背皆瘡 ， 不能診候 。 問其飲食噁心否 ？ 云 ： 尚可飲食 。 曰 ： 胃氣在 ， 可生也 。 即以黃耆 、 白朮 、 當歸 、 甘草 、 廣膠為主 ， 佐以銀花 、 浮萍 ， 煎之以酒 ， 六劑瘡愈大半 ， 二十劑而全愈 。

姚氏婦有子 ， 而胸乳肥瘡如桃 ， 背及下半身俱滿 ， 異痛異癢 ， 膿血淋漓 ， 已經三月 ， 不時寒熱 ， 漸作惡心 。 蔣曰 ： 病急矣 ， 但喜其日未久 ， 因乳子氣血驟虛 ， 因多臥而飲食不運也 。 亦以前方加黃柏 、 連翹 、 陳皮 、 香附 ， 外以大黃 、 朴硝 、 松香 、 東丹為末 ， 少加飛鹽 ， 麻油調敷 ， 亦不久而愈 。 此二人者 ， 胡予清熱消運之品 ， 俱為日久虛弱者設也 。 若初起壯實者 ， 粒如小粟而多癢 ， 曰疥瘡 ， 風熱為勝 ， 理以苦參 、 黃柏 、 荊芥 、 防風為君 ； 膿泡如痘而多痛 ， 曰膿窠 ， 濕熱居多 ， 理宜蒼朮 、 秦艽 、 銀花 、 連翹為主 。 俱加天麥門冬 、 酒炒黃芩以清肺 。 蓋肺主皮毛 ， 肺熱則皮毛有是疾也 。 若日久則肺虛 ， 又宜補肺 ， 而不宜清肺矣 。 此意先哲未及 ， 故附之 。

癬

張子和治一女子 ， 年十五 ， 兩股間濕癬 ， 長三四寸 ， 下至膝 。 發癢時 ， 爬搔 、 湯火俱不解 ； 癢定 ， 黃赤水出 ， 又痛不可耐 。 灸焫 、 熏渫 ， 硫黃 、 䕡茹 、 殭蠶 、 羊蹄根之藥 ， 皆不效 。 其父母來求療 ， 張曰 ： 能從予言則瘥 。 父母諾之 。 以排針磨尖快 ， 當其癢處 ， 於癬上各刺百餘針 ， 其血出盡 ， 煎鹽湯洗之 。 如此四次 ， 大病方除 。 此方不盡以告後人 ， 恐為癬藥所誤 。 濕淫於血 ， 不可不砭者矣 。

薛立齋治一人 ， 生風癜似癬 ， 三年不愈 ， 五心煩熱 ， 脈洪 ， 按之則澀 。 此血虛之症 ， 當以生血為主 ， 風藥佐之 。 若專攻風毒 ， 則血愈虛而熱愈熾 。 血被煎熬 ， 則發瘰癧 ， 或為怯症 。 遂以逍遙散數劑 ， 及人參荊芥散 ， 二十餘劑而愈 。

劉禹錫 《 傳信方 》 云 ： 予少年曾患癬 ， 初在頸項間 ， 後延上左耳 ， 遂成濕瘡浸淫 。 用斑蟊 、 狗膽 、 桃根諸藥 ， 徒令蜇蠚 ， 其瘡轉盛 。 偶於是州賣藥人教用蘆薈一兩 ， 研 ， 甘草炙半兩 ， 相和令勻 ， 先以溫漿水洗癬 ， 乃用舊干帛子拭乾 ， 便以二味合和敷 ， 立干瘥 ， 神效 。 （本草）

立齋治一男子 ， 面青 ， 腿內臁患癬 ， 色赤作癢 。 或為砭刺出血 ， 發熱焮痛 ； 服消風散而益甚 ； 服遇仙丹 ， 愈加發熱作渴 。 仍服之 ， 膿水淋漓 ， 其脈洪數 ， 左關為甚 。 此肝經血虛 ， 火內動 ， 復傷其血而瘡甚 。 先用柴胡清肝散數劑 ， 又用四物 、 山梔治之 ， 諸症漸退 。 用八珍湯 、 地黃丸 ， 兩月餘而瘥 。

張子和治一童子病 ， 滿胸腹濕癬 ， 每爬搔則黃水出 ， 已年餘 。 先以末作丸上湧 ， 次以舟車丸 、 浚川散 ， 下三五行 。 次服涼膈加朴硝 ， 藥成 ， 時時呷之 ， 不數日而愈 。

疙瘩

翟立之素善飲 ， 遍身疙瘩 ， 搔起白屑 ， 上體為甚 ， 面目焮腫成瘡 ， 結痂承漿 ， 眼赤出淚 ， 左關脈洪數有力 。 或作癘風治之 ， 膿潰淋漓 。 此肝火濕毒 ， 以四物湯加乾薑 、 連翹 、 山梔 、 柴胡 ， 一劑諸症悉退 ， 四劑全退 。 兩睛各顯青白翳一片 ， 亦屬肝火 ， 再劑翳去 ， 乃用六味丸而愈 。

一儒者身發疙瘩 ， 時起赤暈 ， 憎寒發熱 。 服癘風之藥 ， 眉落筋攣 ， 後疙瘩漸潰 ， 日晡熱甚 ， 肝脈弦洪 ， 餘脈數而無力 ， 此肝經血虛風熱也 。 先以小柴胡合四物湯加丹皮 、 酒炒黑梔 ， 再與加味逍遙散加參 、 朮 、 鉤藤 ， 服兩月 ， 瘡悉愈而眉漸生 。 後因怒復作 ， 用小柴胡湯加芎 、 歸 、 鉤藤 、 木賊而愈 。 後勞役發熱 ， 誤用寒劑 ， 不時身癢 ， 日晡赤暈 ， 早與補中益氣湯加五味 、 麥冬 、 山藥 ， 午後與加減八味丸 ， 尋愈 。 後食炙爆等物 ， 仍發疙瘩 ， 小便白濁 ， 關脈滑大有力 ， 用補中益氣湯加山梔 ， 諸症悉退 。

一男子秋間發疙瘩 ， 兩月餘漸高 ， 有赤暈 ， 月餘出黑血 ， 此風熱血虛所致 。 先用九味羌活湯 ， 風熱將愈 ， 再用補中益氣湯而愈 。 後不慎房欲 ， 復作盜汗 ， 晡熱 ， 口乾 ， 唾痰 ， 體倦懶言 ， 用補中益氣湯 ， 加減八味丸頓愈 。

一婦人遍身疙瘩 ， 瘙癢 ， 敷追毒之藥 ， 成瘡出水 ， 寒熱脅痛 ， 小便不利 ， 月經不調 。 服祛風之藥劑 ， 形體消瘦 ， 飲食少思 ， 此肝火血燥生風也 。 前藥益傷肝血 ， 先用歸脾湯二十餘劑 ， 又用加味逍遙散二十餘劑 ， 諸症漸愈 。 乃用六味地黃丸調理而瘥 。 此等症候 ， 服風藥而死者多矣 。

一男子不時患疙瘩 ， 搔癢成瘡 ， 膿水淋漓 ， 惡寒發熱 ， 先用羌活當歸散而癢止 ， 又用易老祛風丸而不發 。 後飲燒酒 ， 起赤暈 ， 二便不通 ， 口舌生瘡 ， 熱渴不安 ， 用防風通聖散 ， 二便遍利 。 但口乾體倦 ， 飲食不入 ， 用七味白朮散去木香 ， 四劑而愈 。

一男子遍身患疙瘩作癢 ， 勞而益甚 ， 用參 、 耆 、 歸 、 術為君 ， 佐以柴胡 、 炒芩 、 桔梗 、 川芎 、 炙草而痊 。 更用補中益氣湯之劑 ， 後不再發 。

一男子患疙瘩 ， 癢 ， 發熱 ， 形氣虛弱 ， 口鼻氣熱 ， 且喜飲冷 ， 屬外邪也 。 以消風散二劑 ， 外邪悉解 。 但倦怠少食 ， 更以參 、 耆 、 陳皮 、 炙草 、 五味而健 。 又以補中益氣湯去柴胡 、 升麻 ， 加茯苓 、 白芍乃痊 。

一男子患疙瘩 ， 多在臀腳 ， 勞役則癢甚 ， 小便色黃 ， 服敗毒散 、 芩 、 連之劑 ， 患處癢痛 ， 夜不能寐 。 此脾氣下陷 ， 用補中益氣湯加五味 、 麥冬 、 炒黑黃柏 ， 治之而痊 。 凡病日間如故 ， 日晡倦怠 ， 遇勞愈加 ， 晨起如故 ， 皆元氣虛也 ， 宜用前藥補而治之 。

一男子患疙瘩 ， 色黯作癢 ， 出黑血 ， 日晡至夜益甚 ， 其腿日腫夜消 。 以為氣血虛而有熱 ， 朝用補中益氣湯 ， 夕用加味逍遙散而愈 。

一儒者應試後 ， 遍身瘙癢 ， 後成疙瘩 。 此勞傷元氣 ， 陰火內熾 ， 秋寒收斂腠理 ， 鬱熱內作 ， 補中益氣湯加茯苓 、 川芎 、 白芷而愈 。 後復勞 ， 仍作 ， 惑於人言 ， 服祛風敗毒藥 ， 如大風之狀 。 又發熱作渴 ， 倦怠懶食 ， 用補中益氣湯倍參 、 耆 、 歸 、 朮 、 半夏 、 茯苓 、 五味 、 麥冬而愈 。

一婦人遍身患疙瘩 ， 發熱作癢 ， 內服敗毒祛風 ， 外搽攻毒追蝕 ， 各潰成瘡 ， 膿水津淫 ， 形氣消瘦 ， 飲食日減 ， 惡寒發熱 ， 作渴飲冷 ， 脈浮數 ， 按之則澀 ， 此元氣復傷也 。 先用七味白朮散數劑 ， 其渴漸止 ， 飲食稍加 。 乃用八珍湯加柴胡 、 丹皮 ， 膿水漸干 。 又用六君 、 芎 、 歸 、 丹皮 、 山梔 ， 瘡漸收斂 。 仍用八珍 、 山梔 、 丹皮而愈 。

一婦人因怒 ， 寒熱 ， 發赤暈 。 服祛風之劑 ， 發疙瘩 。 或砭出血 ， 患處焮腫 ， 發熱頭痛 。 內服外敷 ， 俱系風藥 ， 膿水淋漓 。 服花蛇酒之類 ， 前症益甚 ， 更加晡熱 ， 煩渴不寐 ， 脈洪大 ， 按之如無 。 此血脫煩躁 ， 先用補血當歸湯 ， 稍緩 。 用四君 、 當歸數劑 ， 得睡 。 但倦怠 ， 頭暈 ， 少食 ， 用補中益氣湯加蔓荊子稍可 。 又用八珍湯加用芎 、 芍 ， 倍用參 、 術 ， 三十餘劑而能步履 ， 又復月餘而痊 。

一婦人性急善怒 ， 月經不調 ， 內熱口苦 ， 患疙瘩作癢 。 服敗毒之藥 ， 膿水淋漓 ， 熱渴頭眩 ， 日晡益甚 。 用加味逍遙散漸愈 。 後因大怒 ， 月經如湧 ， 眼出淚 ， 用四物湯加山梔 、 柴胡 、 連 、 芩 ， 數劑而愈 。 年餘 ， 左足 、 臂 、 腕起白點漸大 ， 搔起白屑 ， 內熱盜汗 ， 月經兩月餘一至 。 每怒 ， 或惡寒頭痛 ， 或不食作嘔 ， 或胸乳作脹 ， 或腹內作痛 ， 或小便見血 ， 或小水不利 ， 或白帶注下 ， 此皆肝木製伏脾土 ， 元氣虛而變症也 。 用補中益氣湯加炒黑山梔 ， 及加味歸脾湯 ， 服半年而愈 。 後每怒惱 ， 患赤暈 ， 或以風疾治之 。 發疙瘩 ， 又服遇仙丹 。 赤腫作癢 ， 出膿水 ， 外敷追蝕之藥 。 寒熱作渴 ， 又服胡麻 、 草烏之藥 。 遍身瘙癢 ， 眉毛脫落 ， 膿水淋漓 ， 咳嗽發熱 ， 月經兩月一行 ， 用四君 、 當歸 、 丹皮月餘 。 熱渴稍止 ， 飲食少進 ， 又服月餘 ， 咳嗽少可 。 卻用八珍湯加丹皮 ， 二十餘劑 ， 患處漸干 ， 經水如期 。 復因傷食 ， 作瀉不食 ， 用六君子湯 ， 飲食漸進 。 又因怒 ， 發熱作渴 ， 患處作痛 ， 經行不止 ， 用加味逍遙散漸可 。 仍用四君子湯而全愈 。

一女子二十歲 ， 月經先期或過期 。 或怒 ， 則身發赤暈 ， 或患疙瘩 ， 六七日方退 。 服祛風藥 ， 瘙癢作渴 ， 搔破成瘡 ， 膿水浸淫 。 曰 ： 此肝火生風 ， 再服是藥 ， 必致筋攣 。 不悟 ， 後兩手拘攣 ， 始信 。 先用地黃丸 ， 四物湯月餘 ， 熱渴頓減 。 乃佐以加味逍遙散 ， 又月餘 ， 患處膿少 。 又用四君子 、 山梔 、 丹皮 ， 二十餘劑 ， 指能伸屈 。 因怒 ， 發熱 ， 經水不止 ， 睡中筋脈抽動不安 ， 以加味逍遙散加鉤藤治之而痊 。 仍用四物 、 山梔 、 鉤藤 、 丹皮而瘡結靨 。 乃去鉤藤調理 ， 元氣復而瘡靨干 。

一女子常患癮疹作癢 ， 因怒發熱 ， 變為疙瘩 ， 腫甚 ， 用梔子清肝散治之而愈 。 後又怒 ， 患痕起赤暈 ， 遊走不定 ， 自砭出紫血 。 甚癢徹骨 ， 其熱如炙 ， 如大麻風 ， 欲用風藥 ， 治之不效 。 乃以當歸補血湯四劑 ， 其熱悉止 。 又用聖愈湯 ， 加味逍遙散而痊 。

一婦人身發疙瘩 ， 或如丹毒 ， 癢痛不常 ， 搔碎成瘡 ， 膿水淋漓 ， 發熱渴煩 ， 頭目眩 ， 日晡益甚 。 此血虛內熱之症 ， 以當歸飲加柴胡 、 山梔 ， 治之而愈 。

一婦人患前症 ， 肢體疼痛 ， 頭目不清 ， 自汗盜汗 ， 月水不調 ， 肚腹作痛 ， 食少倦怠 。 先用人參荊芥散 ， 後用逍遙散 ， 治之而痊 。

一婦人因忿怒 ， 身發疙瘩 ， 憎寒發熱 。 此肝火 ， 用小柴胡湯加山梔 、 黃連 ， 治之而愈 。 後口苦脅痛 ， 小便淋漓 ， 復用前藥 ， 遂全愈 。

一婦人患前症 ， 發熱 ， 夜間譫語 。 此血分有熱 ， 以小柴胡湯加生地 ， 治之而安 。 後用四物湯加柴胡 、 山梔 、 丹皮而熱退 ， 又用逍遙散全愈 。

一女子常患疙瘩 ， 時或作癢 ， 服消風之類 ， 搔破成瘡 ， 其癢不止 ， 延及頭面 。 先用羌活當歸散 ， 其癢頓止 。 用加味逍遙散 ， 其熱頓痊 。 又用當歸飲 ， 而瘡亦愈 。 用八珍 、 柴胡 、 山梔 ， 而不再作 。

血風隱疹

薛立齋治一男子 ， 面赤作渴 ， 面常患小瘡作癢 。 服祛風藥 ， 遍身發赤㿔 。 服白花蛇酒 ， 更發赤暈 。 遍行砭刺 ， 又服消風散 ， 發熱口渴 ， 飲水不止 。 謂肝經血虛而風熱也 ， 用梔子清肝散及地黃丸料煎服 ， 熱渴漸止 ， 瘡漸結靨 。 用八珍湯 、 地黃丸 ， 瘡靨漸脫 ， 又復月餘 ， 瘡漸愈 。

一男子面生粉刺 ， 或生小㿔 ， 服消風散 ， 瘡益甚 。 服遇仙丹 ， 加遍身赤癢 。 仍服前藥 ， 發熱焮腫 。 又服旬余 ， 潰而出水 ， 形體骨立 。 先用四君子 、 當歸 、 桔梗 ， 四劑飲食稍進 。 又用八珍湯 ， 數劑而痊 。

一男子嗜膏粱炙爆 、 醇酒辛辣之物 ， 遍身生㾦㿔 ， 甚癢 。 服消風散之類 ， 更起赤暈 。 又砭出血 ， 其癢益甚 。 敷敗毒之劑 ， 遂各成瘡 ， 膿水津淫 ， 眉毛漸脫 ， 赤癢益甚 。 此脾經積熱傷血所致 ， 先用犀角地黃湯加黃連治之 。 膿水漸止 ， 乃以八珍湯加山梔 、 丹皮 ， 眉毛漸生 。 因飲食失宜 ， 胸腹作脹 ， 飲食少思 ， 或大便下血 ， 用五味異功散加升麻 ， 飲食漸進 ， 又用補中益氣湯而血止 。 仍用異功散加當歸 、 丹皮而痊 。

一女子性急多怒 ， 月經先期 ， 患㾦㿔 ， 色赤作癢 ， 搔破膿水不止 。 服祛風藥 ， 其瘡益甚 。 服花蛇酒 ， 四肢瘛瘲 ， 眉毛脫落 。 先用柴胡清肝散加鉤藤 ， 數劑 ， 又用加味逍遙散加鉤藤 ， 諸症漸愈 。 又用易老祛風丸而安 。

一女子年十四 ， 腕軟處生物如黃豆大 ， 半在肉中 ， 紅紫色 ， 痛甚 ， 諸藥不效 。 一方士以水銀四兩 ， 白紙一張 ， 揉熟 ， 蘸水銀擦之 ， 三日自落而愈 。 （李樓怪症）

朱丹溪治朱院君 ， 三十餘 ， 久患癮疹 ， 身痹而紫色 ， 與防風通聖散加牛蒡 ， 為極細末 ， 每一錢 ， 水盞半 ， 入薑汁 ， 令辣 ， 煎食熱飲之 。

汪石山治一人 ， 年逾六十 ， 形瘦蒼紫 ， 夜常身癢 ， 搔之熱蒸 ， 皮肉磊如豆粒 ， 癢止熱散 ， 肉磊亦消 。 醫用烏藥順氣 、 升麻和氣等 ， 不效 。 診之 ， 脈皆細濡近駛 ， 曰 ： 此血虛血熱也 。 而為順氣和血 ， 所謂誅罰無辜 ， 治非所宜 。 遂以生地 、 元參 、 白蒺藜 、 歸 、 芎 、 耆 、 芍 、 黃芩 、 甘草 、 陳皮煎服 ， 月餘而愈 。

一老人患疹 ， 色微赤 ， 作癢 ， 發熱 ， 以人參敗毒散 ， 二劑少愈 。 以補中益氣湯加黃芩 、 山梔而愈 。

一婦人遍身瘙癢 ， 秋冬則劇 ， 脈浮數 ， 此風邪客於皮膚而然也 ， 名曰血風 。 飲以消風散 ， 及搽蛇床子散少可 。 更以四物湯加荊 、 防 ， 數劑而愈 。 一婦患此 ， 夏月尤甚 ， 脈洪大 ， 以何首烏散 ； 一婦患赤斑瘙癢 ， 搔破成瘡 ， 出水久而不愈 ， 內服當歸飲 ， 外搽蛇床子散 。 並愈 。 又一婦患此 ， 諸藥不應 ， 以四生散 ， 數服而愈 。 大抵婦人體虛 ， 風邪客於皮膚 ， 則成白疹 。 寒濕客於肌肉 ， 鬱熱而為赤疹 。 色雖有異 ， 治法頗同 。 凡人汗出 ， 不可露臥及浴 。 經云 ： 汗出見濕 ， 乃生痤痱 。 雷公云 ： 遍身風疹 ， 酒調生側柏 。 用之屢驗 。

瘙癢

薛立齋治一男子 ， 遍身瘙癢 ， 後成瘡出水 ， 灑淅惡寒 ， 皮膚皴起 ， 眉毛漸落 ， 大便秘結 ， 小便赤少 。 此屬肺火為患 ， 用補氣瀉榮湯四劑 ， 諸症漸退 。 但倦怠惡寒 ， 小便清少 ， 此邪氣去而真氣虛也 ， 用補中益氣湯兼換肌散 ， 半載 ， 元氣復而諸症退 。 時中秋 ， 忽大便不實 ， 小便頻數 ， 體倦食少 ， 灑淅體重 ， 此濕邪乘虛而作 ， 用東垣益胃湯 ， 二劑頓安 。 仍用前藥 ， 調理三月餘全愈 。

一男子兩目俱赤 ， 遍身癢痛 ， 搔起白皮 。 此肝肺陰虛 ， 誤服驅風燥劑 ， 鼻赤面紫 ， 身發疙瘩 ， 搔出血水 。 用升麻湯下瀉青丸數服 ， 又用加味逍遙散數劑 ， 身鼻漸白 ， 疙瘩漸消 。 又用四物湯加參 、 耆 、 柴胡 、 山梔 ， 並換肌散 ， 各百餘服 ， 喜其年少謹疾 ， 全愈 。

一婦人日晡身癢 ， 外內用追毒祛風之劑 ， 膿水淋漓 ， 午前畏寒 ， 午後發熱 ， 殊類癘風 。 用補中益氣湯加山梔 、 鉤藤 ， 又以加味逍遙散加川芎而愈 。

一婦人手心赤 ， 瘙癢發熱 ， 頭暈作渴 ， 晡甚 。 服祛風清熱之藥 ， 膚見赤痕 ， 月經過期 。 用加味逍遙散倍熟地 ， 熱止癢退 。 更以四物湯加柴胡 、 參 、 耆 、 炙草 、 茯苓 ， 頭清渴止 。 再用四物湯加參 、 朮 、 茯苓 、 山梔 ， 赤暈亦消 。

一男子患瘙癢 ， 破而成瘡 ， 如大麻風 。 服遇仙丹 ， 發熱作渴 ， 大便秘結 ， 脈沉實 ， 右關為甚 ， 此熱蓄於內也 。 先用黃連內疏湯 ， 而大便通利 。 又用防風通聖散去硝 、 黃而熱渴止 。 卻用八珍湯而瘡愈 。

一男子脾腎氣虛血熱 ， 遍身瘙癢 ， 時喜熱水浴之 ， 後患瘡㿔 ， 破而出水 ， 用風藥益甚 ， 或赤或白 ， 眼作花癢 。 先用胡麻散 、 六味丸而痊 。 次年兩股 、 小腹 、 頸 、 項復作癢 ， 用四生散 、 六味丸而愈 。

一婦人經水先期 ， 勞役或氣惱 ， 則寒熱瘙癢 。 服祛風降火等藥 ， 不勞怒而自癢發熱 ， 更加痰喘氣促 。 服化痰清氣之藥 ， 形氣倦怠 ， 食少胸痞 ， 身發瘡疹 。 服消毒之類 ， 膿水淋漓 。 服大麻風藥 ， 口乾作渴 ， 欲水而不敢飲 ， 經水又過期 ， 眉間若動 。 又復月餘 ， 眉毛脫落 ， 經水淋漓 。 此心肝二經風熱相搏 ， 制金不能平木 ， 木克脾土而不能統血 ， 肝火旺而不能藏血也 。 經雲水生木 ， 遂朝用地黃丸以滋腎水 ， 生肝血 ， 夕用加味逍遙散以清肝火 ， 生肝血 ， 月餘諸症漸愈 。 又佐以四君 、 芎 、 歸 、 丹皮 ， 月餘而經水旬日而止 。 又兩月餘 ， 經水五十餘日而至 。 乃夕用五味異功散加當歸 ， 服兩月 ， 經水四十餘日而至 。 因怒寒熱 ， 經水如崩 ， 眉稜角動 ， 脈洪數弦 ， 肝脾二脈為甚 ， 用柴胡梔子散二劑以平肝火 ， 用五味異功散二劑以補脾氣 ， 發熱頓退 ， 經水頓止 。 更以八珍湯倍加參 、 術及地黃丸 ， 兩月餘 ， 經水如期 ， 眉毛漸生 。 因食停滯 ， 腹脹作痛 ， 另服祛逐劑 ， 泄瀉不止 ， 小腹重墜 ， 飲食甚少 。 先用六君子湯送四神丸 ， 數劑瀉漸止 ， 飲食少進 。 又用補中益氣湯倍用升麻 ， 數劑重墜漸愈 。 後因勞心發熱 ， 飲食難化 ， 嘔吐涎水 ， 其熱自臍上起 ， 覺飢熱頻作 ， 乃用六君子湯加炮姜治之 ， 熱時飲稠米湯 ， 稍安 。 兩月餘 ， 又常服加味歸脾 、 補中益氣二湯而痊 。

一婦人秋間肢體作癢 ， 時發寒熱 ， 日晡熱甚 ， 口苦喜酸 ， 月水先期 ， 面色常青 ， 熱甚則赤 。 恪服清熱涼血 ， 後發疙瘩 ， 赤癢益甚 ， 乃清熱敗毒 ， 破而膿水淋漓 ， 謂此肝脾血虛燥 。 不信 ， 仍治瘡毒 ， 其瘡益甚 ， 形氣倦怠 ， 飲食減少 。 先用補中益氣湯 ， 間佐以六君 、 當歸 ， 元氣稍復 。 乃以八珍湯 ， 倍用參 、 術 ， 少用川芎 、 白芍 ， 間佐以補中益氣湯 ， 諸症漸愈 。 又以四君子湯 ， 佐以加味逍遙散 ， 兩月餘 ， 膿水漸少 。 又復月餘 ， 瘡漸結靨 。 因怒寒熱腹脹 ， 飲食少思 ， 患處復甚 ， 用六君子湯加山梔 、 柴胡 ， 乃用四君子湯為主 ， 而瘡漸愈 。 又因怒 ， 月經甚多 ， 發熱作渴 ， 瘡痛出血 ， 用柴胡清肝散 ， 熱退止痛 。 仍用四君子湯而結靨 。 又用八珍湯 、 山梔 、 丹皮而愈 。

一婦人遍身瘙癢 ， 膿水淋漓 ， 發熱 ， 身如蟲行 ， 月經不調 。 先用升麻湯送瀉一丸 ， 熱癢頓退 。 又用加味逍遙散 ， 經行如期 。 用換肌丸而瘡愈 。 後因怒 ， 經行不止 ， 筋骨作痛 ， 用秦艽地黃湯 、 易老祛風丸而愈 。

一婦人性沉靜 ， 懷抱不樂 ， 月經過期 ， 遍身作癢 。 服祛風清火之劑 ， 搔破成瘡 ， 出水不止 ， 其癢益甚 。 或用消風散之類 ， 眉稜跳動 ， 眉毛折落 。 又服遇仙散 ， 患處俱潰 ， 咳嗽發熱 ， 飲食日少 ， 月經先期 。 作肝脾鬱怒而血燥 ， 前藥復傷而益甚 。 先用四君子 、 芎 、 歸 、 山梔 、 丹皮 ， 飲食漸進 ， 服月餘而嗽止 。 又以加味逍遙散加鉤藤 ， 二十餘劑而眉不動 。 乃去鉤藤 ， 倍加參 、 朮 、 當歸 ， 月餘瘡結靨 。 又以八珍湯加山梔 、 丹皮而痊 。

一婦人患前症 ， 膿水淋瀝 ， 發熱作渴 ， 體倦惡寒 ， 經水不利 ， 久而不愈 ， 此肝脾虧損而虛熱也 。 先用補中益氣湯加山梔 、 川芎 ， 而元氣漸復 。 又用逍遙散而瘡漸愈 。 又虛後患疥 ， 遍身作癢 ， 搔起疙瘩 ， 破而出膿 ， 或出血水 ， 誤服醉仙散 。 殊類風症 ， 用八珍湯數劑而安 。 又用十全大補湯 ， 患處漸干矣 。

一婦人日晡身癢 ， 素清苦 ， 因肝鬱怒 ， 遍身晡熱內熱 ， 自汗盜汗 ， 月經不行 ， 口乾咽燥 。 用歸脾湯數劑 ， 諸症稍退 。 後兼加味逍遙 ， 五十餘劑而痊 。

一婦人瘙癢發熱 ， 日晡益甚 ， 皮膚赤暈 ， 月經過期 ， 此血虛而有熱也 。 以逍遙散 ， 倍加熟地 ， 熱止癢退 。 更以四物加柴胡 、 參 、 耆 、 炙草 、 茯苓 ， 調理而愈 。

一婦人懷抱久郁 ， 患前症 ， 膿水淋漓 。 服連翹消毒散 ， 食少胸痞 。 服清氣化痰丸 ， 作嘔吐痰 。 服清熱化痰丸 ， 煩熱畏寒 ， 四肢焮熱 ， 面目赤色 ， 脈大而無力 。 此脾胃虧損 ， 而虛寒隔陽氣於外 。 遂用六君子湯加炮姜治之 ， 諸症少愈 ， 飲食頓進 。 又佐以四物湯 ， 諸症漸愈 。 又以四君子 ， 每味各一錢 ， 四物湯每味各五分 ， 諸症全愈 。

一婦人每秋間 ， 兩手心作癢 ， 搔起白屑 。 因勞役惱怒 ， 則發寒熱 ， 遍身作癢 ， 起疙瘩 。 或以為風症 ， 內服花蛇等藥 ， 外敷硫黃之類 ， 又服遇仙丹 ， 諸熱渴益甚 ， 月水不通 。 謂脾肝二經血燥生風 ， 先用加味逍遙散 ， 熱渴漸減 。 又用八珍 、 柴胡 、 山梔 ， 患處少可 。 後因怒氣 ， 發熱脅痛 ， 患處焮腫 ， 用加味逍遙散 ， 四劑而安 。 又用四君 、 芎 、 歸 、 山梔 、 丹皮 ， 至半載而痊 。

一男子遍身瘙癢 ， 諸藥不效 ， 脈浮 ， 按之而澀 。 以生血藥為主 ， 間以益氣 ， 百帖而愈 。

宋生遍身作癢 ， 搔破成瘡出水 ， 脈浮數 ， 此手足陽明經風熱所致 。 以人參敗毒散對四物湯加芩 、 連服之 ， 外以松香一兩 ， 枯礬五錢 ， 輕粉三錢 ， 為末 ， 麻油調敷 ， 月餘而愈 。 又一人患此 ， 但脈沉 ， 以前藥加大黃 ， 治之漸愈 。 再服人參敗毒散而平 。

黃錦芳治一僧 ， 身癢異常 ， 服驅風敗毒藥不愈 。 診其脈 ， 左手俱平靜 ， 惟脾脈湧突異常 。 詢得飲食無味 ， 飽脹時噯 。 此內氣不清 ， 而濁邪外溢於經絡也 。 用茯苓三錢 ， 半夏二錢 ， 木香八分 ， 廣皮五分 ， 川厚朴一錢 ， 日服二劑 ， 遂愈 。

瘡癤

陸肖愚治徐邑宰 ， 秋末冬初遍身生癤 ， 大小不一 ， 紅痛焮癢 ， 黃水淋漓 。 或謂風熱 ， 用防風通聖 ， 數劑不減 。 或謂諸痛瘡瘍 ， 皆屬心火 ， 用芩 、 連 、 山梔 、 生地等 ， 十劑益甚 ， 且飲食漸減 。 脈之 ， 浮按微數 ， 沉按中按皆緩而弱 。 曰 ： 凡風熱 ， 大都為癮疹 ， 未必為瘡癤 ， 至瘡瘍之為心火 ， 經固言之 ， 第脈微弱為多 ， 此元氣不足也 。 緩者 ， 濕也 。 數雖為熱 ， 而微數不可純責之火 。 據今日之症 ， 火為標 ， 濕為本 。 原得病之由 ， 又濕為標 ， 元氣不足為本 。 此必乘虛汗出澡浴 ， 濕漬肉腠 ， 久而熱蝕為膿水 ， 發為痛癢也 。 用蒼朮 、 薏仁 、 茯苓燥濕為君 ， 人參 、 白朮 、 黃耆 、 甘草補氣為臣 ， 連翹 、 蟬蛻清熱為佐 ， 葛根 、 白芷入陽明肌肉為使 。 二劑 ， 痛癢頓減 ， 胃少開 ， 十劑全愈 。

張子和治穎皋韓吉卿 ， 自髀至足 ， 生濕䘌 ， 大者如錢 ， 小者如豆 ， 癢則搔破 ， 水到則浸淫 ， 類蟲行袴襪 ， 愈而復生 ， 瘢痕成凹 ， 十餘年不瘥 。 張哂之曰 ： 此濕䘌瘡也 ， 由水濕而得 ， 故多在足下 。 以舟車 、 濟川 ， 大下十餘行 ， 一去如掃 。

一省掾背項常有痤癤 ， 愈而復生 。 張曰 ： 太陽血有餘也 。 先令湧泄之 ， 次於委中䤵針出紫血 ， 病更不復作也 。 張君袞常 ， 喜熱火烘灼其背及兩足 ， 又食自死肉 ， 久而兩足常生癤毒 ， 愈而復生半月餘 。 以清涼飲子下之 ， 得紫黑血積於便中 ， 去者月餘 ， 其積毒頓除 ， 是知積熱毒致癰腫者如此 。

薛立齋治春元沈霓川之內 ， 暑月面生痤癤 ， 乘涼入風 ， 面目浮腫 。 赿二日 ， 左臂腫痛 ， 癮疹如丹 ， 背脅髀股等處 ， 發腫塊三四 ， 肉色不紅 ， 痛甚 ， 晝夜號呼 ， 寒熱往來 ， 飲食不思 。 服活命飲及行氣敗毒之劑 ， 其勢愈熾 。 肝脈浮澀 ， 脾脈弦弱 ， 此屬二經榮氣不從 ， 風邪乘虛流注經絡為患 。 先以八珍加黃耆 、 柴胡 、 青皮 ， 數處漸漸紅焮 。 又以十全大補加銀花 、 白芷 、 龍膽草 、 貝母 ， 十餘劑 ， 脅腿二處潰膿碗許 ， 余塊漸平 。 仍服十全大補湯 ， 調理月餘而安 。 向使專於祛風攻毒 ， 鮮不敗事矣 。

張仲安治凍瘡 ， 用黃柏燒存性 ， 研細 ， 以雞子清調敷 。 破者 ， 干糝上 ， 神妙 。

治暑月肌膚瘡爛 ， 或因搔成瘡 ， 多是大暑汗出 ， 坐臥濕地 ， 致肌膚多瘡爛汁出 。 有一乳母曰 ： 此易瘥也 。 取干壁細土末敷之 ， 隨手即瘥 。

治一切惡瘡 ， 遍用藥不效者 ， 陳米飯緊作團 ， 火煆存性 ， 麻油 、 膩粉調敷 。 蘇滔光丁亥年 ， 耳上病碎瘡 ， 或痛或癢兩月餘 ， 百藥不效 。 季倅子長傳此方 ， 初不之信 ， 試用之 ， 果日即愈 。 辛丑年再作 ， 呂仲發顯謨云 ： 此症夏以痰飲法治之 。 故只用肥皂燒存性 ， 生油 、 膩粉調敷尤佳 。

薛立齋治一男子 ， 年四十三歲 。 自四十以來 ， 每至夏 ， 發熱而倦 ， 日午益甚 ， 晚涼少可 ， 面生瘡㿔 ， 耳下筋微腫 ， 更結小核三四枚 ， 附筋上 。 曰 ： 此火令不慎房勞 ， 虧損腎水 ， 不能制火然也 ， 名曰注夏 。 彼不信 ， 服降火敗毒藥 ， 加口乾倦怠 ， 夜間熱甚 ， 午後腿軟 ， 足心熱 ， 筋牽痛 ， 復來問治 。 曰 ： 口乾倦怠 ， 此中氣陷下也 ； 夜間發熱 ， 陽氣陷於陰分也 ； 午後腿軟足熱 ， 陰虛火甚也 ； 耳下筋牽痛 ， 血虛不能潤筋也 。 先以補中益氣湯 ， 少用柴胡 、 升麻 ， 加五味 、 麥冬 、 熟地治之 ， 諸症頓退 。 更服滋腎丸而痊 。 若以每至火令而然 ， 用敗毒涼藥 ， 鮮不危矣 。 凡春末夏初 ， 患頭痛腳軟 ， 食少體熱 ， 此仲景云春夏劇 ， 秋冬瘥 ， 而脈弦大者 ， 正世俗所謂注夏病也 。

趙州守北方人 ， 年逾四十 ， 頭面生瘡瘍數枚 ， 焮痛飲冷 ， 積日不潰 ， 服清熱消毒藥不應 。 診其脈數 ， 按之則實 ， 以防風通聖散 ， 二劑頓退 ， 又以荊防敗毒散而愈 。 又一男子 ， 患在四肢 ， 審其脈症 ， 亦屬有餘 ， 以黃連解毒湯治之亦愈 。

繆仲淳治一婦人 ， 生癤臂上 ， 用連翹 、 白芷 、 白芨 、 花粉各二錢 ， 甘菊一兩 ， 紫花地丁 、 金銀花各五錢 ， 甘草 、 生地 、 茜草各三錢 ， 地榆四錢 ， 角刺 、 牛蒡各一錢 ， 服之半日 ， 立出膿血而愈 。 又治一男子 ， 生癤膝下 ， 加牛膝三錢 ， 立破出鮮血愈 。 （ 《 廣筆記 》 ）

丁右武親驗坐板瘡方 ， 松香五錢 ， 雄黃一錢 ， 均研細 。 如濕癢 ， 加蒼朮三錢 。 各末和勻 ， 以綿紙包里 ， 捻成紙燃二條 ， 臘月豬油浸透 ， 點火燒著 ， 取滴下油 ， 搽上立效 。 （同上 。 ）

立齋治一男子 ， 年逾四十 ， 胃氣素弱 ， 面常生瘡 ， 盜汗發熱 ， 用黃耆建中湯 ， 少愈 。 更以補中益氣湯而平 。 東垣云 ： 氣虛則腠理不密 ， 邪氣從之 ， 逆於肉裡 ， 故多生瘡 。 若以甘溫之劑 ， 實其根本 ， 則腠理自固 ， 即無他疾 。

張生患漆瘡作嘔 ， 由中氣弱 ， 漆毒侵之 。 以六君子湯加砂仁 、 藿香 、 酒芍治之 。 彼不信 ， 另服連翹消毒散 ， 嘔果盛 。 復求治 ， 仍以前藥 ， 外以麻油調鐵鏽末塗之而愈 。

趙千兵患兩腿生瘡 ， 每服敗毒藥 ， 則飲食無味 ， 反增腫脹 ， 此脾虛濕熱下注也 。 以六君子湯加蒼朮 、 升麻 、 酒芍服之 ， 以黃蠟 、 麻油各一兩 ， 輕粉三錢 ， 為膏貼之而愈 。 大凡下部生瘡 ， 雖屬濕熱 ， 未有不因脾腎虛而得者 。

一男子濕熱下注 ， 兩腿生瘡 ， 以人參敗毒散 ， 加蒼朮 、 黃柏服之 ， 以金黃散敷貼 。 又一人患此 ， 久而不愈 ， 以船板灰存性一兩 ， 輕粉三錢 ， 為散 ， 麻油調敷 。 更以黃柏 、 知母 、 防己 、 龍膽草 、 茯苓 、 當歸 、 川芎 、 黃耆 、 白朮 ， 服之亦愈 。 若人兩腿作痛 ， 或遍身作痛 ， 以當歸拈痛湯治之 。

一婦人兩腿腕紫黯寸許 ， 搔破出水 。 或用祛風砭血之劑 ， 年餘漸平如掌 。 乃服草烏等劑 ， 遍身搔癢 ， 有時出血水 ， 內熱體倦 ， 飲食無味 ， 月經三月一至 ， 脈洪而數 ， 按之則澀 ， 此燥劑愈傷脾血也 。 先以補中益氣湯加白芍 、 川芎 、 五味 ， 十餘劑 ， 乃與加味逍遙散加熟地 、 鉤藤 ， 二十餘劑 ， 再用歸脾湯加川芎 、 熟地 ， 治之而不發 。

一婦人素清苦 ， 四肢似癬疥 ， 作癢出水 ， 怒則起赤暈 。 服祛風敗毒等劑 ， 赤暈成瘡 ， 膿水淋漓 ， 晡熱內熱 ， 自汗盜汗 ， 月經不行 ， 口乾 ， 咽喉腫痛 ， 此郁傷脾血也 。 用歸脾湯 、 逍遙散 ， 兩月而痊 。

一儒者素食膏粱 ， 發熱 ， 作渴飲冷 ， 患瘡如大麻風 ， 大便出黑血 ， 服清熱祛風等寒藥益甚 。 謂血分有熱火也 ， 故寒之不寒 。 用四物二連湯以清熱涼血 ， 用六味丸以補腎生水而熱退 。 又用柴胡梔子散 ， 調理而痊 。

一婦人性急善怒 ， 月經不調 ， 內熱口苦 ， 患時瘡 ， 服敗毒藥 ， 膿水淋漓 ， 熱渴頭痛 ， 日晡益甚 。 用加味逍遙散 ， 服之漸愈 。 因大怒 ， 月經如湧 ， 眼赤出淚 ， 用四物湯加山梔 、 柴胡 、 芩 、 連 ， 數劑而愈 。 年餘 ， 手足臂腕起白點 ， 漸大 ， 搔起白屑 ， 內熱盜汗 ， 月經兩月餘一至 。 忽怒 ， 或惡寒頭痛 ， 或胸乳作脹 ， 或腹內作痛 ， 或小便見血 ， 或小水不利 ， 或白帶下注 。 此皆肝木製伏脾土 ， 元氣虛而變症也 。 用補中益氣湯加黑山梔 ， 及加味歸脾湯間服 ， 半年而愈 。

一婦人久郁 ， 患在四肢 ， 腿腕尤甚 。 誤用敗毒寒涼之劑 ， 晡熱內熱 ， 自汗盜汗 ， 月經不行 ， 口乾咽燥 ， 此鬱火傷脾也 。 用歸脾湯數劑 ， 後兼服逍遙散 ， 五十餘劑而痊 。

劉松篁經驗方云 ： 會水灣陳玉田妻 ， 患天蛇毒瘡 。 一老翁用水蛇一條 ， 去頭尾 ， 取中截 ， 如手足指長 ， 刮去骨肉 ， 勿令病者見 ， 以蛇皮包手指 ， 自然束緊 ， 以紙外裹之 ， 頓覺遍身皆涼 ， 其病即愈 。 數日後解視 ， 手指有一溝如小蠅 ， 蛇皮內宛然有一小蛇 ， 頭目俱全也 。 （ 《 本草綱目 》 ）

孫思邈以貞觀五年七月十五日夜 ， 以左手中指觸著庭木 ， 至曉 ， 遂患痛不可忍 。 經十日 ， 痛日深 ， 瘡日高大 ， 色如熟小豆色 。 嘗聞長者論有此方 ， 遂用治之 ， 手下即愈 ， 痛亦除 ， 瘡亦即瘥 ， 未十日而復如故 。 方用蒲公英搗爛取汁 ， 塗之愈 。 （同上 。 ）

張子和曰 ： 麻先生妻 ， 病足趾痛不可忍 ， 酒調通經散一錢半 ， 夜先吐 ， 吐畢而痛減 。 余因嘆曰 ： 向見陳五曾病此 ， 醫以為小蟲傷 ， 或以草上有毒物觸之 ， 遷延數月 ， 膿盡方已 。 今日觀方 ， 可發大笑 。

王思中治一人 ， 患瘡疹 ， 陰囊腫脹如斗升 ， 不能跬步 。 王曰 ： 此瘡蠱也 。 就外科劑中加麥稈四十九莖遂消 。 （ 《 吳江縣誌 》 ）

戊申之水 ， 乃二百餘年創見之變 ， 人足浸水中 ， 數日即皮破生瘡 ， 痛不可忍 。 一法取水荊條煎水浴之立愈 。 （ 《 續金陵瑣事 》 ）

梁溪一男子 ， 生癤膝下 ， 楚甚 。 仲淳適至 ， 即於席間作劑服之 ， 飲酒數杯 ， 癤立破 ， 出鮮血愈 。 連翹三錢 ， 白芷二錢 ， 粉甘草水炙三錢 ， 金銀花五錢 ， 牛膝三錢 ， 生地三錢 ， 地榆四錢 ， 皂刺一錢 ， 鼠黏子酒炒研一錢 。

瘍症

魏玉橫治吳性全 ， 忽患症如癘風 ， 眉毛脫落 ， 面額褪皮 ， 皮去 ， 肉色又如白癜風 ， 耳前後 ， 目上下 ， 多生小癤 ， 乳旁及腿上亦有 ， 頗多膿血 。 往時久病喘 ， 予以養肝之劑愈之 。 自是 ， 足趾縫及兩旁常作癢 ， 出稠水 。 及面瘍既發 ， 足疾頓愈 。 有指為風者 ， 有指為濕者 ， 指為牛皮癬 、 大麻風者 。 幸渠素不輕藥 ， 守至數月 ， 不愈 ， 乃就診 。 余曰 ： 前所指皆非也 ， 此即往時喘之變症耳 。 良由肝火熾甚 ， 火極似風 ， 上淫於肺 ， 蓋火就燥也 。 前在經絡則為喘 ， 今在皮毛則為瘍 。 薛立齋謂之癘 ， 癘瘍類症 ， 治之必五十劑乃瘳 。 與生地 、 杞子 、 蔞仁 、 赤芍 、 甘草 、 麥冬 、 淨銀花 ， 首烏之屬 ， 出入加減 ， 果五十劑而愈 。 夫肝木為龍 ， 龍之變化莫測 ， 其於病也亦然 。 明者遇內傷症 ， 但求得其本 ， 則其標可按藉而稽矣 。 此天地古今未泄之秘 ，《 內經 》 微露一言曰 ： 肝為萬病之賊 。 六字而止 ， 似聖人亦不欲竟其端矣 。 殆以生殺之柄 ， 不可操之人耳 。 余臨症數十年 ， 乃始獲之 ， 實千慮之一得也 。 世之君子 ， 其毋忽諸 。 （雄按 ： 此玉橫案 ， 余謂外感由肺而入 ， 內傷從肝而起 。 魏氏長於內傷 ， 此言先得我心 。 惟各門附案 ， 悉用此法 ， 豈生平得意在此而欲獨豎一幟耶 。 ）

瘍症便秘

薛立齋治一男子患癰 ， 未作膿 ， 焮痛煩躁 ， 便閉脈實 。 用內疏黃連湯二劑 ， 諸症悉退 。 以四物湯加芩 、 連 ， 四劑而消 。

一男子瘍症潰後 ， 便澀脈浮 ， 按之則澀 。 以八珍湯加紅花 、 桃仁 、 陳皮 、 杏仁 ， 治之而愈 。

一弱人患瘍 ， 潰後便秘而脈澀 ， 以四物湯加紅花 、 桃仁 、 黃耆 ， 治之而愈 。

薛立齋治一男子 ， 患瘍 ， 潰後便秘而脈浮 ， 以四君子湯加陳皮 、 杏仁 、 當歸 ， 治之而愈 。 （雄按 ： 此症宜養血 。 ）

一老人患瘍 ， 潰後大便秘 ， 小便赤澀 。 診之 ， 脈浮數而澀 ， 以八珍湯加知 、 柏 ， 治之而愈 。 後小便複數而赤 ， 大便秘 ， 口乾目花 ， 以加減八味丸 、 滋腎丸治之而愈 。 此症乃陰血虛 ， 陽火盛 ， 故用前藥有效 。 若投苦寒之劑 ， 必致有誤矣 。

一男子患瘍 ， 潰後便澀 ， 肌膚作癢 。 謂氣血虛不能榮於腠理 ， 用補劑治之 。 不信 ， 乃服風藥 ， 致不救 。 大抵瘡瘍始作 ， 便秘脈數而澀者 ， 宜降火涼血為主 ； 潰後便秘脈澀者 ， 宜補血氣為主 。 若投風藥 ， 禍在反掌 。

鄺進士患癰將痊 ， 大便秘結 ， 服大黃等藥 ， 反廢飲食 。 乃用補氣血之劑 ， 加桃仁 、 麻仁 ， 未效 。 更以豬膽汁 ， 深納穀道 ， 續以養氣血而愈 。《 原病式 》 云 ： 諸澀枯涸 ， 皆屬於燥 。 燥者 ， 火之病氣 ， 病後血衰 ， 故大便秘澀 ， 宜以辛甘潤之 。 如用苦寒 ， 則胃氣乏矣 。 凡老弱產後便難者 ， 皆氣血虛也 ， 膽汁最效 。

腎臟風

薛立齋治一男子 ， 患腎臟風 ， 飲燒酒 ， 發青暈 ， 砭出血 ， 敷追毒之藥 ， 成瘡出水 ， 日晡益甚 ， 類大麻風 。 服遇仙丹 ， 眉毛折落 ， 大便下血 ， 虛羸內熱 ， 飲食甚少 ， 勢誠可畏 。 先用聖濟犀角地黃湯 ， 其血漸止 。 又用五味異功散加當歸 、 升麻 ， 飲食漸進 。 用四物加參 、 朮 、 丹皮 ， 內熱漸減 。 用易老祛風丸 ， 膿水漸少 。 又以八珍 、 丹皮之類 ， 漸結靨 。 因思慮 ， 發熱盜汗 ， 作癢赤暈 ， 用加味歸脾湯 ， 數劑熱漸止 。 用加味逍遙散 、 六味丸而痊 。

一男子遍身生瘡 ， 膿水淋漓 ， 晡熱口乾 ， 兩足發熱 ， 形體消瘦 ， 雜服風藥 ， 六年未愈 。 尺脈洪數 ， 而腎經瘡也 ， 如小兒腎疳之疹 。 用加減八味丸 ， 不半載而痊 。

一男子遍身生瘡 ， 似疥非疥 ， 膿水淋漓 ， 兩腿尤甚 ， 作癢煩熱 ， 肢體倦怠 ， 年餘不愈 。 以為腎經虛火 ， 用加減八味丸而即痊 。

一男子素膏粱醇酒 ， 患腎臟風 ， 延及遍身 ， 服癘藥益甚 。 又用捻藥於被中熏之 ， 嘔吐腹脹 ， 遍身浮腫潰爛 ， 膿水淋漓 ， 如無皮而死 。

一男子患足三陰虛 ， 患血風瘡症 ， 誤服祛風敗毒之藥 ， 外敷斑貓 、 巴豆等藥 ， 肌肉潰爛 ， 嘔吐腹膨 ， 或泄瀉虛冷 ， 或煩熱作渴 ， 此症系脾胃虛敗也 ， 辭不治 。 不越月歿 。

一男子患遍身小瘡 ， 或時作癢 ， 口乾作渴 ， 服消風散 ， 起赤癢益甚 。 服遇仙丹 ， 膿水淋漓 ， 飲食無度 ， 肌肉消瘦 ， 尺脈洪數 ， 左尺尤甚 。 謂腎水不足 ， 虛火上炎為患 。 先用加減八味丸 ， 其渴漸止 。 用補中益氣湯加五味 ， 肌肉漸生 。 佐以八珍湯加丹皮 、 麥冬 ， 百餘帖而痊 。 二年後 ， 不節房勞 ， 其瘡復作 。 惑於人言 ， 又服消風散之類 ， 其瘡復患 。 仍用前藥 ， 不一月而痊 。

一男子內臁作癢 ， 色黯 ， 搔起白皮 。 各砭刺出血 ， 其癢益甚 ， 更起赤暈 ， 延及外臁 ， 浸淫不已 。 服祛風之藥 ， 肢體亦然 ， 作渴引飲 ， 左尺脈洪大而數無力 。 謂此腎經虛火 ， 復傷其血 ， 火益甚而患耳 。 先以八珍湯加五味子 、 丹皮 ， 三十餘劑 ， 諸症漸退 。 乃佐以加減八味丸料 ， 又百餘劑而痊 。

劉鴻腿生濕瘡 ， 數年不愈 ， 尺脈輕診似大 ， 重按無力 。 此腎氣虛 ， 風邪襲之而然 ， 名曰腎臟風瘡 ， 以四生湯治之 。 不信 ， 自服芩 、 連等藥 ， 遂致氣血日弱 ， 膿水愈多 ， 形症愈憊 。 迨二年 ， 復求治 ， 仍以前藥治之而愈 。 夫肢體有上下 ， 臟腑有虛實 。 世之患者 ， 但知苦寒之藥 ， 能消瘡毒 ， 殊不知腎臟風 ， 因腎氣不足所致 。 當以蒺藜為君 ， 黃耆為臣 ， 白附子 、 獨活為佐使 。 若再服敗毒等藥 ， 則愈耗元氣 ， 速其死矣 。

癘風

竇材治一人 ， 病癘症 ， 鬚眉盡落 ， 面目赤腫 ， 手足悉成瘡痍 。 令灸肺俞 、 心俞二穴各十壯 ， 服換骨散一料 ， 二月全愈 ， 鬚眉更生 。

（雄按 ： 竇氏治中風用換骨丹 ， 治癘風用換骨散 ， 此與第三條所用皆是換骨散 。 ）

一人遍身赤腫如錐刺 ， 竇曰 ： 汝病易治 。 命灸心俞 、 肺俞二穴各一百壯 ， 服胡麻散 ， 二服而愈 。 手足微不隨 ， 復灸前穴五十壯 ， 又服胡麻散二料全愈 。 （雄按 ： 胡麻散用黑芝麻 、 紫浮萍 、 薄荷 、 牛蒡子 、 甘草 。 竇氏方此最平穩 。 ）

一人面上黑腫 ， 左耳下起云 ， 紫如盤蛇 ， 肌肉中如刀刺 ， 手足不知痛 。 詢其所以 ， 因同僚邀遊 ， 醉臥三日 ， 覺左臂黑腫如蛇形 ， 服風藥漸減 ， 今又發 。 竇曰 ： 非風也 ， 乃濕氣客五臟之俞穴 ， 前服風藥 ， 乃風勝濕 ， 故當暫好 ， 然毒根未去 。 令灸腎俞二穴各百壯 ， 服換骨丹一料痊愈 ， 面色光潤如故 。

張子和治桑惠民病面風 ， 黑色 ， 畏風不敢出 ， 爬搔不已 ， 眉毛脫落 ， 作癩治三年 。 張曰 ： 非癩也 。 乃出 《 素問 · 風論 》 曰 ： 腎風之狀 ， 多汗惡風 ， 脊痛不能正立 ， 其色炲 ， 面龐浮腫 。 今公之病 ， 腎風也 ， 宜先刺其面大出血 ， 其血當如墨色 ， 三刺 ， 血變色矣 。 於是下針 ， 自額上下 ， 䤵針直至頭頂 ， 皆出血 ， 果如墨色 。 遍腫處皆針之 ， 惟不針目銳眥外兩旁 ， 蓋少陽經 ， 此少血多氣也 。 隔日又針之 ， 血色乃紫 。 二日外 ， 又刺其血 ， 色變赤 。 初針時癢 ， 再刺則額覺痛 ， 三刺 ， 其痛不可任 ， 蓋邪退而然也 。 待二十餘日 ， 又輕刺一遍方已 。 每刺必以水洗其面 ， 十日黑色退 ， 一月面稍赤 ， 三月乃紅白 。 但不服除根下熱之藥 ， 病再作 。 張在東方 ， 無能治者 。 （雄按 ： 今更無能治之人矣 。 然不可不知有此證 。 ）

吳恕字如心 ， 錢塘人 ， 博極群書 ， 少貧 ， 貨烏蛇丸 ， 治瘋疾 。 時乘採風使適有患此疾者 ， 召恕與談 ， 驚服其議論 ， 遂委託治之 ， 疾果愈 。 （ 《 杭州府志 》 ）

秘韞治大風 ， 用大烏蛇一條 ， 打死盛之待爛 ， 以水二碗 ， 浸七日去皮骨 ， 入糙米一升 ， 浸一日 ， 曬乾 。 用白雞一隻 ， 餓一日 ， 以米飼之 ， 待毛羽脫去 ， 殺雞煮熟食 ， 以酒吃盡 ， 以熱湯一盆 ， 洗大半日 ， 其瘋自愈 。 （ 《 本草綱目 》 ）

王海藏云 ： 王氏患大瘋病 ， 眉須墮落 ， 掌內生瘡 ， 服紫菀丸半月 ， 瀉出癩蟲二升 ， 如馬尾 ， 長寸許 。 紫菀丸 ： 吳茱萸 、 菖蒲 、 柴胡 、 厚朴各一兩 ， 桔梗 、 茯苓 、 皂莢 、 桂枝 、 乾薑 、 黃連 、 蜀椒 、 巴豆去皮膜肉油炒 、 人參各五錢 ， 川烏三錢 ， 加羌活 、 獨活 、 防風各一錢 ， 蜜丸 ， 桐子大 。 每服三丸 ， 漸加至五丸 、 七丸 ， 生薑湯送下 ， 食後臨臥服 。 孕婦忌服之 。 此方治病甚多 ， 不能悉錄 。

周子固治王君海子病癘 ， 眾醫莫能療 。 周授已七藥漱之 ， 牙齦出穢血數升 。 既而形盡瘦骨立 ， 後第以美味補之 ， 數月瘥 。 （ 《 九靈山房集 》 ）

薛立齋治一男子 ， 冬間口苦耳鳴 ， 陰囊濕癢 ， 來春面發紫塊 ， 微腫麻木 ， 至冬遍身色紫 ， 不知痛癢 ， 至春紫處俱大 ， 至夏漸潰 ， 又至春 ， 眉落指潰 。 此患在肝膽二經 ， 令刺手指縫並臂腿腕出黑血 ， 先與再造散二服 ， 下毒穢 。 更以小柴胡合四物湯加白芷 、 防風 、 天麻 、 角刺漸愈 ， 又與換肌散 。 但遍體微赤 ， 此血虛有火 ， 因家貧 ， 未得調理 。 秋間發熱 ， 至春面仍發塊 ， 用前散並養血藥 ， 喜年少謹疾 ， 得愈 。

一膏粱之人 ， 鼻壞眉落 ， 指脫體潰 ， 熱渴晡甚 。 四物湯加炒黑知 、 柏 、 五味 、 麥冬 、 白芷 、 天麻 、 角刺 ， 三十餘劑 ， 熱渴少止 。 時仲夏 ， 精神倦怠 ， 氣喘身熱 ， 小便黃澀 ， 大便稀溏 ， 此元氣虛而時熱勝也 。 用補中益氣湯頓安 ， 乃與換肌散及益氣湯兼服兩月 ， 更以生肌散代茶飲 ， 瘡少退 。 至仲秋 ， 眩暈少食 ， 自汗體重 ， 大便溏稀 ， 此亦時濕之症 ， 用清燥湯調理而愈 。 又用補中益氣湯 ， 少加酒炒黑知 、 柏 、 角刺 、 天麻 ， 兩月餘而痊 。 又因勞傷倦 ， 聾瞶熱渴 ， 誤服祛風藥 ， 病氣益劇 ， 身發赤疹 ， 與益氣聰明湯 ， 月許而愈 。 （大麻風症 ， 先麻木不仁 ， 次發紅斑 ， 久則破爛 ， 浮腫無膿 。 蓋皮死麻木不仁 ， 肉死刀割不痛 ， 血死破爛流水 ， 筋死指節脫落 ， 骨死鼻梁崩塌也 。 又癩風症 ， 初起水泡作癢成瘡 ， 破流脂水 ， 癢至徹骨 ， 久則成片 ， 傳及遍身 ， 好浴熱湯 。 徐靈胎曰 ： 大麻風症 ， 總屬不治 ， 遷延歲月則有之 ， 然患此者絕少 。 若稍似風症 ， 並非真風 ， 醫者竟以治風之惡藥治之 ， 反傷敗氣血 ， 變成風症 。 此等最多 ， 不可不知 。 又曰 ： 癩風之症 ， 有似大麻風 ， 而毒氣不深 ， 全在肌肉 ， 故尚可治 。 喻嘉言曰 ： 治癘風以清榮衛為主 。 汗宜頻發 ， 血宜頻刺 ， 皆清榮衛之捷法也 。 生蟲由於肺熱 ， 宜兼清肺 ， 然清肺亦必先清榮衛 。 蓋榮衛之氣 ， 腐而不清 ， 傳入於肺 ， 先害其清肅之令故也 。 治宜生血清熱為主 ， 驅風殺蟲為輔 。 易老祛風丸 ， 東坡四神丹 ， 最為平善 。 可以久服取效 ， 奉以為法焉 。 祛風丸 ： 黃耆 、 枳殼 、 防風 、 枸杞子 、 白芍 、 甘草 、 地骨皮 、 生地 、 熟地等分 ， 蜜丸 。 四神丹 ： 羌活 、 元參 、 當歸 、 生地等分 ， 或煎或丸服 。 ）

一男子赤痛熱渴 ， 膿水淋漓 ， 心煩掌熱 ， 目昧語澀 ， 怔忡不寧 ， 此心經受症也 。 用安神丸 ， 兼八珍湯 ， 少加木通 、 炒黑黃連 、 遠志 ， 元氣漸復 。 卻行砭刺 ， 外邪漸退 。 但便燥作渴 ， 用柴胡飲並八珍湯而愈 。 再用換肌散劑而瘥 。

一男子肚見赤筋 ， 面起紫泡 ， 發熱作渴 ， 寅卯時甚 ， 脈弦數 ， 腿轉筋 ， 小便澀 ， 此肝經火症 。 先用柴胡飲 ， 熱退便利 。 卻用小柴胡合四物湯加龍膽草 、 炒山梔 ， 三十餘劑 ， 及八珍湯加柴胡 、 山梔 ， 調其血氣 ， 乃用換肌散 ， 去其內毒而安 。 年餘 ， 因勞役飲食失宜 ， 寒熱頭痛 ， 遍身亦疹 ， 自用醉仙散而歿 。

一男子面發紫疙瘩 ， 膿水淋漓 ， 睡中搐搦 ， 遍身麻木 ， 漸發赤塊 。 勞則麻 ， 怒則癢 ， 肝脈洪大 。 砭刺臂腿腕各出血 ， 用清胃湯加大黃 、 角刺 ， 四劑 ， 煎下瀉青丸 ， 肝脈少退 。 以升麻湯數劑下前丸 ， 諸症少愈 。 卻用 《 寶鑑 》 換骨散斤許 ， 又用小柴胡合四物湯加蒼朮 、 天麻 、 角刺 ， 百餘劑 ， 及六味地黃丸 ， 半載而愈 。 後因勞 ， 遍身麻癢 ， 脈微而遲 。 此氣血俱虛 ， 不能榮於腠理 。 用十全大補湯加五味 、 麥冬 ， 調理年餘而安 。

一男子面赤發紫泡 ， 下體癢痛 ， 午後發熱 ， 大便燥黑 ， 此火盛而血虛也 。 用再造散及四物湯加防己 、 膽草 ， 及刺腿趾縫出毒血而便利 。 仍以前藥加白朮 、 白芷 、 茯苓 、 羌獨活而便黃 。 仍以四物去膽草 、 防己 ， 少用獨活 ， 加元參 、 萆薢 ， 五十餘劑而瘡退 。 卻用補中益氣湯加天麻 、 麥冬 ， 而氣血漸充 。 時仲秋霖雨 ， 遍身痠痛 ， 用清燥湯而安 。 隨用換肌散 、 胡麻散 、 八珍湯 ， 兼服而愈 。

一上舍面發腫 ， 肌如癬 ， 後變疙瘩 ， 色紫 ， 搔之出水 ， 此脾肺之症也 。 先用清胃湯 ， 以清胃熱而解表毒 ； 又用四物湯加山梔 、 黃芩 、 柴胡 、 角刺 、 甘草節 ， 以癢陰血 ， 祛風熱 ； 又砭臂腿腕手足指縫並患處以出毒血 ， 疏通隧道 。 乃與八珍湯加白芷 、 角刺 、 五加皮 、 全蠍 ， 及二聖散 ， 兼服月餘 ， 以養陰血 ， 治瘡毒 ； 又與補氣瀉榮湯 ， 少愈 ， 再與換肌散而全愈 。 後因勞倦 ， 遂發赤暈 ， 日晡尤甚 ， 以四物湯加丹皮 、 柴胡 、 山梔 ， 並用補中益氣湯年餘 ， 雖勞而不發 。

一男子遍身如癬 ， 搔癢成瘡 ， 色紫麻木 ， 掐之則痛 ， 小便數而少 ， 此脾胃受症 ， 邪多在表 。 用清胃散 ， 更砭刺患處 ， 並臂腿腕出黑血 ， 神思漸爽 。 但惡寒體倦口乾 ， 此邪氣去而真氣虛也 。 以大劑參 、 耆 、 芎 、 歸 、 蒺藜 、 桔梗 ， 數劑元氣頓復 。 卻用八珍湯加黃耆 、 白芷 、 蒺藜 、 天麻 、 軟柴胡 ， 及二聖散治之 ， 其瘡漸愈 。 後用換肌散 、 八珍湯等藥 ， 調理半載而痊 。 後症仍發 ， 誤用克伐攻毒 ， 患兩感傷寒而死 。

一男子遍身疙瘩 ， 搔則癢 ， 掐則痛 ， 便閉作渴 ， 此邪在內也 。 治以再造散 ， 二服 ， 微下三次 。 用桃仁承氣湯加當歸 ， 四劑 ， 及砭出黑血 ， 漸加痛癢 。 但形體倦怠 ， 用培養之劑 ， 復其元氣 。 又用二聖散 ， 其瘡頓愈 。 更用大補 ， 年餘而康 。 後患痰涎壅盛 ， 舌強語塞 ， 用二陳湯 、 蒼朮 、 知 、 柏 、 澤瀉 ， 數劑而愈 。 再用補中益氣湯 ， 調理而安 。

一男子素清苦 ， 眉盡落 ， 病在肝膽二經也 。 乃刺臂腿腕及患處出黑血 ， 空心服八珍湯 ， 加五味 、 胡麻 、 首烏 、 威靈 ， 食後服換肌散 。 喜其無兼變之症 ， 又能篤守禁忌 ， 不半年而愈 。

一儒者腳心或癢痛 ， 或麻癢腫脹 。 二年後 ， 身體作癢 ， 漸變疙瘩 ， 發熱耳鳴 ， 日晡益甚 ， 此屬腎虛也 。 乃砭刺臂腿腕 ， 及手足指縫 ， 去其瘀血 。 用六味地黃丸料加五味 、 柴胡 ， 五十餘劑以補腎 ， 又用換肌散 、 祛風丸各斤許以治瘡 ， 漸愈 。 得滋補守禁而痊 。

一上舍遍身患之 ， 形病俱虛 。 謂須調補元氣完復 ， 方治其瘡 。 不信 ， 恪服蛇酒以攻內毒 ， 更敷砒霜等藥以蝕外毒 ， 頓加嘔吐清水 ， 體痛如錐 。 或以為毒氣外發 ， 不知脾主肌肉 ， 此因毒藥傷脾而然也 。 反服祛毒之劑 ， 吐瀉不止而歿 。

一男子患癘風 ， 用藥湯熏洗 ， 汗出不止 ， 喘嗽不食 ， 腹鳴足冷 ， 肢體抽搐 。 謂此因熱傷元氣 ， 腠理不密 ， 汗出亡陽耳 。 是日果卒 。

下疳

（此症與梅瘡無甚差別 。 ）

丹溪治一鄰人 ， 年三十餘 ， 性狡而躁 ， 素患下疳瘡 ， 或作或止 。 夏初 ， 患白痢 ， 膈上微悶 。 醫與理中湯四帖 ， 昏悶若死 ， 片時而蘇 。 脈之 ， 兩手皆澀 ， 重取略弦似數 ， 曰 ： 此下疳瘡之深重者 。 與當歸龍薈丸去麝 ， 四帖而利減 。 與小柴胡去半夏 ， 加黃連 、 白芍 、 川芎 、 生薑 ， 煎服五六帖而安 。

薛立齋治一男子下疳 ， 腫痛不消 ； 一男子潰而腫痛 ， 發熱 ， 小便秘澀 ， 日晡或熱 ； 一小兒腫痛 ， 諸藥不應 。 俱以小柴胡湯吞龍薈丸 ， 數服而愈 。

一小兒十五歲 ， 患前症 ， 雜用消毒之藥 ， 虛冷悉具 ， 三年餘矣 。 詢之 ， 乃稟受所致 。 用萆薢湯月餘 ， 諸症漸愈 。 又用補陰八珍湯 、 補中益氣湯而瘥 。

一男子陽事腫痛 ， 小便如淋 ， 自汗甚苦 ， 或尿血少許 ， 尺脈洪數 ， 按之則澀 。 先用清心蓮子飲加牛膝 、 山梔 、 黃柏 、 知母 、 柴胡 ， 數劑 ， 更以滋腎丸一劑而痊 。《 玉機微義 》 曰 ： 如自汗 ， 小便自少 。 若再利之 ， 則榮衛枯竭 ， 無以制火 ， 而煩熱愈甚 。 當俟熱退汗止 ， 小便自行也 。 兼此症 ， 乃陽明經病 ， 大忌利小便 。

張景岳治一少年 ， 因偶觸穢毒 ， 遽患下疳 。 始潰龜莖 ， 敷治不效 ， 旋從馬口延入尿管 ， 以漸而深 ， 真直至肛門 ， 逐節腫痛 ， 形如魚骨 。 每過夜則膿結馬口 ， 脹不得出 ， 潤而通之 ， 則先膿後尿 ， 敷洗皆不能及 。 張嘗遇一山叟 ， 傳得槐花蕊方 ， 因以治之 ， 不十日莖根漸愈 。 半月後 ， 自內達外 ， 退至馬口而痊 。 後現些微廣瘡 ， 復與五加皮飲 ， 十餘劑而愈 。 向傳方者曰 ： 此方善治淫瘡 ， 熱毒從小便泄去 ， 且服此者 ， 可免終身瘡毒後患 。 然猶有解毒奇驗 ， 則在發瘡之時 ， 但見通身忽有云片紅斑 ， 數日而沒者 ， 即皆瘡毒應發之處 。 瘡毒已解 ， 瘡形猶見 ， 是其驗也 。 張初未之信 ， 及此人應發瘡之時 ， 固不多 ， 而通身紅斑果見 ， 凡兩日而消 。 （方在新因陣四十 。 ）

立齋治州守姜節甫 ， 患下疳 ， 膿水淋漓 ， 作渴吐痰 ， 午前惡寒 ， 午後發熱 。 曰 ： 午前惡寒 ， 屬陽氣虛弱 ； 午後發熱 ， 屬陰血不足 。 不信 ， 反服二陳 、 知 、 柏之類 ， 飲食益少 ， 大便不實 。 又日晡熱渴 ， 小腹重墜 ， 患處焮腫 ， 服四物 、 知 、 柏之類 ， 飲食不思 ， 此脾氣虛而下陷 。 先用補中益氣湯 ， 調養脾胃 ， 以升陽氣 ， 諸症漸愈 。 又用六味丸滋補腎水 ， 以生肝血而痊 。

一男子患下疳 ， 腫硬焮痛 ， 寒熱 。 先以人參敗毒散 ， 二劑而止 。 更以小柴胡湯加黃連 、 青皮 ， 治之而愈 。

一男子患下疳 ， 潰而腫痛 ， 小便赤澀 。 以加減龍膽瀉肝湯加青皮 、 黃連 ， 二劑少愈 。 又以小柴胡湯加知 、 柏 、 當歸 、 茯苓 ， 數劑而愈 。

一男子因勞 ， 莖竅作癢 ， 時出白物 ， 發熱口乾 。 以清心蓮子飲 ， 治之而安 。

一男子患下疳 ， 潰而腫痛 ， 發熱 ， 日晡尤甚 。 以小柴胡湯加黃連 、 知母 、 當歸而愈 。

一男子患下疳已愈 ， 惟莖中一塊不散 。 以小柴胡湯加青皮 、 荊 、 防服之 ， 更以荊 、 防 、 牛膝 、 首烏 、 滑石 、 甘草各五錢 ， 煎湯熏洗 ， 各數劑而消 。

一男子莖中作痛 ， 或筋急縮 ， 或作癢 ， 白物如精 ， 隨溺而下 ， 此筋疝也 。 並用龍膽瀉肝湯治之皆愈 。 張子和曰 ： 遺溺閉癃 ， 陰痿脬痹 ， 精滑白淫 ， 皆男子之疝也 ， 不可妄歸之腎冷 。 若血涸不月 ， 月罷腰膝上熱 ， 足躄嗌乾 ， 癃閉 ， 小腹有塊 ， 或定或移 ， 前陰突出 ， 後陰痔核 ， 皆女子之疝也 。 但女子不謂之疝 ， 而謂之瘕 。

一男子下部生疳 ， 諸藥不應 。 延及遍身突腫 ， 狀似翻花 ， 筋牽骨痛 ， 至夜尤甚 ， 此肝腎二經濕熱所致 。 先以導水丸五服 ， 次以龍膽瀉肝湯數劑 ， 再與除濕健脾之藥 ， 外貼神異膏 ， 吸其膿血 ， 蒜灸拔其毒而愈 。 若表實者 ， 以荊防敗毒散 。 裡實者 ， 以內疏黃連湯 。 表裡俱實者 ， 防風通聖散 。 表裡俱虛者 ， 八珍湯 。 氣虛者 ， 四君子湯 。 血虛者 ， 四物湯 。 俱加兼症之藥治之 ， 並愈 。 （瘍科大法 ， 略具於此 。 ）若服輕粉等藥 ， 反收毒於內 ， 以致迭發 。 概服防風通聖散 ， 氣血愈虛 ， 因而不治者多矣 。

繆仲淳治數友下疳 ， 用黃柏 、 宮粉 、 膩粉 、 杏仁 、 珠末 、 冰片敷之 ， 無不愈者 。 後去膩粉 、 杏仁 ， 加黃芩 ， 更以大小薊 、 地骨皮湯 ， 洗淨敷之 ， 效更良 。 （ 《 廣筆記 》 ）

又下疳糝方 ， 橄欖燒灰 ， 研細末糝之 。

仲淳治下疳極秘神方 ， 用鮮小薊 、 鮮地骨皮各三兩 ， 煎濃汁浸之 ， 不三四日即愈 。 一切極痛者 ， 屢用神效 。 （同上 。 ）

立齋治一老人 ， 患下疳 ， 小便淋漓 ， 脈細體倦 ， 此氣虛兼濕熱也 。 用清心蓮子飲及補中益氣湯 ， 治之而愈 。 又一弱人拗中作痛 ， 小便淋瀝 ， 此因火燥 ， 下焦無血 ， 氣不能降 ， 而滲泄之令不行 。 用四物湯加黃柏 、 知母 、 茯苓 、 牛膝 、 木通 ， 十餘帖 ， 痛止便利 。 先君氣短 ， 拗中若瘡 ， 小便不通 ， 用四物湯加參 、 耆 ， 煎吞滋腎丸而愈 。 蓋前症以虛為本 ， 以病為末 ， 益其本 ， 則末自去 。 設若不固元氣 ， 專攻其病 ， 害滋深矣 。

王錦衣年逾四十 ， 素有疳瘡 ， 焮痛倦怠 。 用小柴胡湯加黃連 、 黃柏 、 青皮 、 當歸而愈 。

繆仲淳治下疳方 ： 蟬蛻七分 ， 白殭蠶用紫蘇葉包 、 蜜炙七個 ， 杏仁去皮尖七粒 ， 芭蕉根搗爛五錢 ， 獨核肥皂仁七粒 ， 雪裡紅一把打爛 ， 土茯苓去皮二兩 ， 白蘚皮一錢 ， 牛膝二錢 ， 黃柏一錢 ， 木通七分 ， 皂莢核七粒 ， 薏苡仁二錢 ， 連翹一錢 ， 漢防己酒浸六分 ， 甘草節一錢 ， 石斛三錢 ， 柴胡六分 ， 萆薢二錢 ， 地骨皮二錢 。 水煎 ， 不拘時 ， 飢則服 。 氣虛脾弱者 ， 加蜜炙黃耆三錢 ， 血虛加生地三錢 。

梅瘡

李時珍曰 ： 今醫家有搜風解毒湯 ， 治楊梅瘡 ， 不犯輕粉 ， 病深者月餘 ， 淺者半月即愈 。 服輕粉藥 ， 筋骨攣痛癱瘓 ， 不能動履者 ， 服之亦效 。 其方用土茯苓一兩 ， 薏仁 、 金銀花 、 防風 、 木瓜 、 木通 、 白蘚皮各五分 ， 皂莢子四分 。 氣虛加人參七分 ， 血虛加當歸七分 。 水二大碗 ， 煎飲 ， 一日三服 。 忌飲茶及牛 、 羊 、 雞 、 鵝 、 魚肉 ， 燒酒 ， 發麵 ， 房勞 。 蓋秘方也 。 （ 《 本草綱目 》。 雄按 ： 史搢臣方 ， 當歸五錢 ； 淨銀花 、 防風 、 荊芥 、 何首烏 ， 勿犯鐵器 ， 木棒打碎 ， 各三錢 ； 肥皂子九個打碎 ； 土茯苓瓷鋒刮去皮 ， 木棒打碎 ， 四兩 ； 豬胰一具 。 河水六碗 ， 瓦器煎濃 ， 每早 、 中 、 晚空心溫服一碗 ， 恪守禁忌 。 雖年久毒重者 ， 二十劑即收功 ， 且無後患 。 此方平淡而有神效也 。 ）

縣中陳某家有使女 ， 生廣瘡 ， 求治於方上道人 。 其方只用乾荷葉一味 ， 煎濃湯當茶 ， 日逐飲之 ， 儘量而止 ， 不過六七日即愈 。 親試甚驗 。 又一當縣甲首者生廣瘡 ， 傳方上道人方 ， 用麥冬 、 母子草根搗汁 ， 和好酒同服即愈 。 其草取竹中無露水者為上 。 （李翊 《 戒庵漫筆 》 ）

馮楚瞻治張姓人 ， 曾患梅瘡 ， 清涼解毒而愈 。 未幾 ， 忽頭顱 、 面頰 、 牙床 、 鼻柱 、 疼痛不堪 ， 飲食難進 。 謂餘毒為害 ， 復用清涼解毒 ， 漸致飲食俱廢 ， 坐臥不寧 ， 精神疲睏 ， 六脈微弱 。 馮曰 ： 果屬陽毒 ， 脈宜洪大 ， 此為寒涼久服 ， 致陰陽失職耳 。 即惡瘡初發 ， 亦由精血元陽虧損 ， 斯陰寒凝冱之氣得以乘之 。 乃與大劑熟地 、 麥冬 、 白朮 、 牛膝 、 五味 、 附子 ， 兼八味丸 ， 並服半月而愈 。 （雄按 ： 如果涼藥過投 ， 陰寒凝冱為病 ， 而六脈微弱 ， 則當溫煦以培陽氣 ， 何必再用大劑熟地 ， 以滋窒膩哉 ？ ）

孫文垣治吳東星 ， 瘧止腰疼 ， 白濁咳嗽 ， 肌肉大消 ， 百治不應 ， 痛劇欲死 。 脈之 ， 左弦細 ， 右滑大 ， 俱六至 ， 口渴眼赤 ， 知其昔患梅瘡 ， 餘毒尚伏經絡 ， 因瘧後氣血不足 ， 舊毒感動 ， 故痛而暴也 。 以當歸 、 白芍 、 甘草 、 牛膝 、 鉤藤 、 薏仁 、 木通 、 白蘚皮 ， 用土茯苓四兩 ， 煎湯煎藥 ， 服下痛止 ， 嗽 、 脈緩其半 。 數帖大效 ， 精神漸復 。 冬至日乘酒縱欲 ， 次日腰如束縛 ， 足面疼 ， 左眼赤 ， 小水短 ， 足底有火 ， 從兩胯衝上 ， 痛不可言 ， 再以歸 、 芍 、 鉤藤 、 甘草 、 牛膝 、 薏仁 、 石斛 、 紅花 、 生地 、 黃柏 ， 調理三日 ， 症略減 。 適大雪寒甚 ， 有女醫因其大便燥結 ， 一日夜進玄明粉一兩五錢 ， 大便且不行 ， 而腰痛愈猛 ， 兩足攣縮 ， 氣息奄奄 ， 面青慘 ， 六脈俱伏 ， 痛使然也 。 知服玄明粉所致 ， 曰 ： 症雖熱 ， 但病在經絡筋骨間 ， 徒瀉腸胃無益也 。 足攣腰痛也者 ， 由天氣寒極 ， 經絡凝澀 ， 法當溫散寒邪之標 ， 使痛定 ， 然後治本 。 乃用桂心 、 杜仲 、 炙草 、 蒼朮 、 破故紙 、 五加皮 ， 二劑痛定 ， 四肢柔和 ， 飲食始進 。 囑曰 ： 病在經絡 ， 俟春和始可除之 ， 勿亟也 。 不信 ， 更服滋陰降火之劑 ， 兩月無功 。 再求治 ， 乃以煨腎散進 ， 大瀉五六度 ， （仍是瀉其腸胃矣 。 ）四肢皆冷 ， 咸以為瀉之非也 。 曰 ： 病從此減矣 ， 夫何憂 ？ 再進理脾藥數帖 ， 神氣遂轉 ， 腰胯柔和 ， 漸能步履 。 乃以威靈仙末二錢 ， 入豬腰內煨食之 ， 又瀉一二度 。 審其梅毒濕熱已清 ， 改用薏仁 、 當歸 、 生熟地 、 白芍 、 牛膝 、 黃柏 、 丹參 、 龜板 ， 調理全安 。 （雄按 ： 煨腎用甘遂或用牽牛 ， 皆通行經絡 ， 不比玄明粉之直走陽明也 。 繼煨以靈仙 ， 用意尤妙 。 ）

俞東扶曰 ： 此條病情反覆 ， 孫公能隨其病機曲折以赴之 。 就所錄者 ， 已有七次 ， 治法惟始終匯載 ， 方知其中間有效有不效 ， 乃可垂為模範 。 苟逸其半 ， 而存其半 ， 則不知來路之淵源 ， 未明結局之成敗 ， 何以評騭其是非乎 ？ 因不禁慨然於 《 臨證指南 》。

朱懷竹壯年客外不謹 ， 患楊梅瘡 。 恐人知之 ， 欲歸 ， 乃求速愈 ， 用藥熏洗 ， 不瘳 。 又用藥末點之 ， 日服煎藥三帖 ， 治兩月 ， 毒且入內 ， 下則肛脫 ， 瘡滿如蕈 ， 上則肺壅喘甚 ， 胸脹不能仰臥 ， 內熱惡寒 ， 譫語 ， 陰囊疙瘩腫痛 ， 兩足瘡延腫大 。 脈之 ， 俱洪大而數 ， 曰 ： 病重甚 ， 壯年猶可治 。 第胸中有瘀血毒物 ， 俟出後 ， 乃可與藥 ， 否則反用致疑 。 另延醫 ， 果大發喘嗽 ， 吐紫黑血塊如膿者碗許 ， 腥穢不可近 。 此熏藥迫毒入肺 ， 瘀壅肺竅 ， 喘嗽 ， 必俟吐盡 ， 從而消之 ， 斯易為力也 。 乃用丹皮 、 桑白皮 、 白蘚皮 、 木通 、 前胡 、 枳殼 、 桔梗 、 甘草 、 薏仁 、 杏仁 、 葶藶 ， 服後大便急重 ， 二十餘次 ， 所下黑紫膿血甚多 ， 喘咳稍定 ， 紅痰稍淡 。 二三劑 ， 能臥 。 改用白芍 、 當歸 、 白蘚皮 、 貝母 、 黃連 、 銀花 、 皂角 、 薏仁 、 麥冬 、 木通 ， 二帖 ， 足瘡腫漸消 ， 陰囊出膿血二碗 ， 兩尺已不洪大 。 前方加丹參 ， 又二帖 ， 囊結疤 ， 三日後落下 ， 厚可半寸 ， 洞見兩丸 ， 系一光薄白胞 。 用紅粉霜加生肌藥敷之 ， 日三次 ， 膿水乾 。 再以人參 、 歸 、 芍 、 白芷 、 甘草 、 白蘚皮 、 皂角 、 薏仁 、 首烏 ， 調理一月悉愈 。 令日用土茯苓 、 豬肉各半斤 ， 同煎爛 ， 入醬鹽如常食之 ， 湯當茶飲 ， 遂瘳 。 次年生女 。

譚公亮患結毒 ， 醫用五寶丹 ， 餌之三年不效 。 仲淳云 ： 五寶丹非完方也 ， 無紅鉛靈藥不能奏功 。 時無紅鉛 ， 姑以松脂 、 鉛粉 、 麻油調敷 ， 應手而減 。 公亮先用喬伯珪所贈乳香膏 ， 止痛生肌甚捷 。 及用此二味 ， 功效彌良 ， 乃知方藥中 ， 不在珍貴之劑也 。 （ 《 廣筆記 》 ）

陸養愚治朱少川 ， 因感冒 ， 寒熱咳嗽 ， 筋骨疼痛 。 服發散之藥 ， 寒熱已除 ， 而疼痛咳嗽不止 。 或以羌活治痛 ， 前 、 杏治嗽 ， 不效 。 又以其漁色 ， 必陰虛 ， 投六味月餘 ， 反口渴異常 ， 身熱 ， 疼痛益甚 。 脈之 ， 沉細弦數而有力 ， 因問其曾患梅瘡否 ？ 答曰 ： 已過矣 。 曰 ： 此症正其遺毒也 。 疼痛者 ， 毒在經絡骨髓也 ； 咳嗽口渴者 ， 毒火上炎也 。 用養血解毒之劑 ， 倍土茯苓 ， 數劑而減 ， 十劑全愈 。

薛立齋治一男子 ， 遍身皆患梅瘡 ， 左手脈浮而數 。 以荊防敗毒散治之 ， 表症乃退 。 以仙方活命飲 ， 六劑漸愈 。 兼飲萆薢湯 ， 月餘而愈 。

一童子外腎患此症 ， 延及小腹數枚 ， 作痛發熱 ， 以小柴胡湯吞蘆薈丸 ， 更貼神異膏 ， 月餘而安 。

一儒者患前症 ， 先外腎作癢出水 ， 後陰囊 、 股內 、 小腹 、 脅臂發小瘰 ， 或干或膿窠 。 誤服祛風等藥 ， 肢體倦怠 ， 惡寒發熱 ， 飲食漸減 ， 大便不實 ， 脈見浮弦 ， 兩尺浮數 ， 此腎水虛熱 ， 肝木乘脾土也 。 用六味地黃丸 、 補中益氣湯為主 ， 佐以換肌消毒散而愈 。

一人患此症 ， 服攻毒等藥 ， 患處凸而色赤作痛 ， 肢體倦怠 ， 惡寒發熱 ， 脈浮而虛 ， 此元氣復傷而邪氣實也 。 用補中益氣湯二劑而愈 。

進士劉華甫 ， 患此症數月 ， 用輕粉 、 硃砂等藥 ， 頭 、 面 、 背 、 臀各結一塊二寸許 ， 潰而形氣消弱 ， 寒熱口乾 ， 舌燥唇裂 ， 小便淋瀝 ， 痰涎上湧 ， 飲食少思 ， 此脾胃傷 ， 諸臟弱而虛火動也 。 先用六君子湯二十餘劑 ， 又用補中益氣湯加山藥 、 山萸 、 麥冬 、 五味 ， 服之 ， 胃氣復而諸症愈 。 惟小便未清 ， 痰涎未止 ， 用加減八味丸而痊 。

一男子患楊梅瘡後 ， 兩腿一臂各潰二寸許一穴 ， 膿水淋漓 ， 少食不睡 ， 久而不愈 。 以八珍湯加棗仁 、 茯神服之 ， 每日以蒜搗塗患處 ， 灸良久 ， 遂貼膏藥 ， 數日稍可 。 卻用豆豉餅灸之 ， 更服十全大補湯而愈 。

一婦人患此症 ， 皆愈 。 惟兩腿兩臁各爛一塊如掌 ， 兼筋攣骨痛 ， 三年不愈 ， 諸藥無效 ， 日晡熱甚 ， 飲食少思 。 以萆薢湯兼逍遙散 ， 倍用茯苓 、 白朮 ， 數劑熱止食進 。 貼神異膏 ， 更服八珍湯加牛膝 、 杜仲 、 木瓜 ， 三十餘劑而愈 。

薛立齋治一婦人患此症 ， 燃輕粉藥於被中熏之 ， 致遍身皮塌 ， 膿水淋漓 ， 不能起居 。 以滑石 、 黃柏 、 綠豆粉末等藥 ， 鋪席上 ， 令可臥 ， 更服神功托裡散 ， 月餘痊 。

青浦四十二堡一大家 ， 聚妾 ， 生楊梅瘡 ， 遍身潰爛 。 臨終 ， 棄之於野 。 一乞丐收養之 ， 數日不死 ， 女忽思食肉 。 適有數盜在盂婆墩祭賽 ， 丐者乞肉 ， 即與一肩 ， 懷歸食婦 。 食未盡者 ， 懸之樹枝 ， 為蜈蚣所食 ， 毒侵肉中 。 婦食之 ， 瘡為毒發 ， 旬日全愈 ， 其色更麗於前 。 丐欲送歸 ， 婦不許 ， 曰 ： 我當終身從君矣 。 遂為伉儷 ， 生一子 。 丐者日操舟 ， 乞食龍潭 。 其婦言笑不苟 ， 亦云賢矣 。 （ 《 云間雜誌 》 ）

立齋治一男子 ， 咽間先患及於身 。 服輕粉之劑 ， 稍愈 。 已而復發 ， 仍服之 ， 亦稍愈 。 後大發 ， 上齶潰蝕與鼻相通 ， 臂腿數枚 ， 其狀如桃 ， 大潰 ， 年餘不斂 ， 神思倦怠 ， 飲食少思 ， 虛症悉具 ， 投以萆薢湯為主 ， 以健脾胃之劑兼服之 ， 月餘而安 。

一婦人患此症 ， 臉鼻俱蝕 ， 筋骨作痛 ， 腳面與跟各腫一塊 ， 三月而潰 ， 膿水淋漓 ， 半載不斂 ， 治以前藥亦愈 。

一男子陰莖患此症 ， 腫痛 。 先以導水丸 、 龍膽瀉肝湯各四服 ， 少愈 。 再以小柴胡湯加黃柏 、 知母 、 蒼朮 ， 五十餘劑而平 。

一男子患此症 ， 陰莖腫潰 ， 小便赤澀 ， 肝脈弦數 。 以小柴胡湯加木通 、 青皮 、 龍膽草 ， 四帖 ， 又服龍膽瀉肝湯 ， 數帖而全愈 。

一婦人患此症 ， 焮腫便秘作渴 ， 脈沉實 。 以內疏黃連湯二劑 ， 里症已退 。 以龍膽瀉肝湯數劑 ， 頓退 。 間服萆薢湯 ， 月餘而愈 。

一男子患此症 ， 發寒熱 ， 便秘作渴 ， 兩手脈實 。 以防風通聖散治之而退 。 以荊防敗毒散兼龍膽瀉肝湯愈 。

一男子患此症 ， 愈後腿腫一塊 ， 久而潰爛不斂 。 以蒜搗爛敷患處 ， 用艾隔蒜灸之 。 更貼神異膏 ， 及服黑丸子並托裡藥 ， 兩月而愈 。

一男子患此症 ， 皆愈 。 但背腫一塊甚硬 ， 肉色不變 ， 年餘方潰 ， 出水 ， 三載不愈 ， 氣血俱虛 ， 飲食少思 。 以六君子湯加當歸 、 藿香 ， 三十餘劑少愈 。 更飲萆薢湯 ， 兩月餘而愈 。

一男子患此症 ， 勢熾 ， 兼脾胃氣血皆虛 。 亦服前藥而痊 ， 後不復發 。

馬銘鞠治李行甫患黴瘡 。 （俗名廣瘡 。 ）誤用水銀 、 番磽等藥搓五心 ， 三日間 ， 舌爛 、 齒脫 、 喉潰 ， 穢氣滿室 ， 吐出腐肉如豬肝色 ， 湯水不入 ， 腹脹 ， 二便不通 ， 醫皆謝去 。 獨用治喉藥吹喉 ， 痰壅愈甚 ， 痛難忍 ， 幾死 。 馬按其腹不痛 ， 雖脹滿未堅 ， 猶未及心 ， 知水銀毒入腹未深 ， 法宜以鉛收之 。 急用黑鉛斤余 ， 分作百餘塊 ， 加大劑甘桔湯料 ， 銀花 、 甘草各用四五兩 ， 水二三十碗 ， 鍋內濃煎 。 先取三四碗入湯注中 ， 徐灌之 ， 任其自流 。 逾時 ， 舌漸轉動 ， 口亦漱淨 ， 即令恣飲數盞 ， 另取渣再煎 ， 連前濃汁 ， 頻濯手足 。 次日二便去黑水無算 ， 始安 。 方用吹口藥及敗毒托裡藥 ， 數劑而愈 。 後賈僕有顏孝者 ， 亦患黴瘡 ， 誤用水銀熏 ， 其症如一 ， 行甫即以前法治之 ， 次日立起 。 （ 《 廣筆記 》 ）

《 廣筆記 》 治黴瘡方 ： 豬胰脂二兩 ， 金銀花二錢 ， 皂角刺一錢 ， 芭蕉根一兩 ， 雪裡紅五錢 ， 五加皮二錢 ， 土茯苓白色者二兩 ， 皂莢子七粒 ， 打碎 ， 獨核肥皂仁七粒 ， 切片 ， 白殭蠶炙七分 ， 木瓜一錢 ， 白蘚皮一錢 ， 蟬蛻一錢 。 年久力衰者 ， 加薏苡仁五錢 ， 甘草節二錢 ， 綿黃耆三錢 ， 生地二錢 ， 人參二錢 ； 久不愈 ， 加胡黃連三錢 ， 胡麻仁二錢 ， 全蠍七枚 。 水三大碗 ， 煎至一碗 ， 不拘時 ， 餓則服 。

《 廣筆記 》 治結毒方 ： 獨核肥皂仁七粒 ， 雪裡紅（一名千年矮 。 ）一兩 ， 皂莢子七粒 ， 甘草節一錢半 ， 木瓜錢半 ， 蟬蛻一錢 ， 青木香一錢 ， 土茯苓白色者二兩 ， 綿黃耆鹽水炒三錢 ， 連翹一錢 ， 白殭蠶蜜炙炒研七分 ， 鱉蝨胡麻仁炒研三錢 ， 白芷一錢 ， 何首烏三錢 ， 金銀花三錢 ， 水煎服 。

又方 ： 極木 ， 一名十大功勞 ， 一名貓兒殘 ， （即本草拘骨 。 ）黑子者是 ， 紅子者名樞木 ， 亦可用 。 取其葉 ， 或泡湯 ， 或為末 ， 不住服 。 此方兼治積年虛勞痰火 ， 健脾進食 。

《 廣筆記 》 云 ： 凡父母正患黴瘡時 ， 生兒鮮有完者 。 其證渾身破爛 ， 自頂至踵 ， 兩目外幾無完膚 ， 日夜號泣 ， 或吐或瀉 ， 似瘧似驚 ， 變態百出 。 若別作治療 ， 十無一全 。 治法以牛黃為君 ， 量加犀角 、 羚羊角 、 硃砂 、 冰片 ， 和入茯苓粉 ， 生蜜調服 ， 使兒日日利出惡毒 。 見有他證 ， 隨宜治之 。 母亦隨宜用藥 。 其外用大粉草 、 金銀花 ， 為極細末二三升 ， 破爛處洗淨 ， 大握敷之 。 半月後再易 ， 神效 。 敷藥 ， 再敷數日愈 。 愈後一兩月 ， 當復發 。 再後兩三月 ， 當再復發 ， 發漸輕 ， 仍如法治之 ， 自愈 。 愈後 ， 或口角眉角 ， 或肛門 ， 存二三餘毒 ， 不必治矣 。 其渾身或癬或瘡 ， 忽聚忽散 ， 敷之便愈 。 大抵年餘 ， 始得除根 。 若母不禁口 ， 或兒漸大 ， 不能禁口 ， 有延至二三年者 ， 然不斃足矣 。 胎中之毒 ， 徹骨入髓 ， 焉能旦夕除哉 ？

升藥五靈散方 ， 膽礬治筋而滋肝 ， 辰砂養血而益心 ， 雄黃長肉而補脾 ， 明礬理脂膏而入肺 ， 磁石榮骨而壯腎 。 此方見焦氏 。 外加水銀一兩 ， 與前五味 ， 等分和勻 ， 入陽城罐內 ， 打火三炷香 ， 取出加入敷藥中 ， 用之效 。 又神效敷藥方 ， 合花白者良 ， 陰乾 ； 象皮同黃砂炒 ， 候軟切片 ， 再炒 ， 候冷方研 ； 降香炒研 ； 乳香 、 沒藥各去汗 ； 血竭 、 兒茶 ， 濕紙包煨 ； 花蕊石 、 五倍子色帶紅者良 ， 半生半煆 ， 各一兩 ； 白蠟八錢 ， 珍珠五錢 ， 冰片一錢 。 各研極細末 ， 方入白蠟研勻 ， 最後入冰片 。 如欲去腐 ， 每兩加五靈散二錢 ； 欲生肌 ， 每兩加前散三分或五分 ； 如治痘後膿水淋漓 、 下疳等瘡 ， 只加一二分 ； 治湯火傷 ， 每兩加絲綿灰二錢 ， 剔牙松皮煆存性五六錢 ， 鉛粉煆黃五六錢 ， 或干糝 ， 或香油調 。 一切外症俱效 。