卷三十六

白癜風

（附紫癜風）

薛立齋治一男子 ， 常咳嗽 ， 腿患白癜風 ， 皮膚搔起白屑 ， 服消風散一類 ， 癢益甚 ， 起赤暈 。 各砭出血 ， 赤暈開消 ， 而癢愈甚 。 服遇仙丹之類 ， 成瘡出水 ， 殊類大麻風 ， 咳嗽吐痰 ， 面色皎白 ， 時或萎黃 ， 此脾肺二經虛熱之症 。 先用五味異功散治之 ， 虛熱稍退 。 又用地黃清肺飲 ， 肺氣漸清 。 又用八珍湯 、 六味丸而尋愈 。 後又咳嗽痰喘 ， 患處作癢 ， 用參蘇飲二劑 ， 散其風邪 。 又用五味異功散加桔梗 ， 補其肺氣而痊 。 二年後 ， 咳嗽作渴飲水 ， 脈洪大 ， 左尺為甚 ， 用加減八味丸補腎水而痊 。

一男子素不慎房勞 ， 常患足三陰虧損 。 治愈後 ， 兩腿腕患紫癜風 ， 延於兩腿作癢 。 各砭出血 ， 癢處日甚 。 服消風等藥 ， 患處微腫 ， 延及上體 ， 兩眼昏澀 ， 謂腎臟風 。 先用四生散 ， 四服後 ， 用易老祛風丸月餘 ， 再用地黃丸 ， 兩月餘而痊 。 後飲食起居失宜 ， 肢體色赤 ， 服二丸隨愈 。

一男子患白癜風 ， 過飲或勞役 ， 患處色赤作癢 。 服消風散之類 ， 頓起赤暈 ， 遍身皆癢 。 砭出血 ， 服祛風藥 ， 患處出血 。 恪服遇仙丹 ， 患處愈焮 ， 元氣日虛 。 先用九味蘆薈丸 、 九味羌活湯 ， 諸症頓愈 。 用加味逍遙散 、 加味四物湯乃痊 。

一婦人患白癜風 ， 誤以為大麻風 ， 服蛇酒等藥 ， 患處焮腫 ， 經水兩三月一行 。 曰 ： 此肝血傷而內風也 。 誤服風藥 ， 必筋脈拘急 。 不信 ， 仍作風治 。 果身起白屑 ， 四肢拳攣 ， 始信 。 先用八珍湯四劑 ， 又用四君子湯二劑 。 月餘 ， 乃用四君子湯 ， 又用八珍湯二劑 。 又月餘 ， 諸症漸退 ， 元氣漸復 ， 又以四君子湯為主 ， 以逍遙散為佐 。 將兩月 ， 瘡靨脫落 ， 又月餘而愈 。

斑瘡

唐 · 王燾云 ： 比歲有病天行發斑瘡 ， 頭面及身須臾周匝 ， 狀如火燒 ， 瘡皆帶白漿水 ， 隨破隨生 ， 不治 ， 數日必死 。 治後 ， 瘡瘢黯 ， 一歲方滅 。 此惡毒之氣所為 ， 以水煮升麻 ， 綿沾洗之 。 若酒煮彌佳 ， 但躁痛不可忍也 。 又云 ： 建武中 ， 南陽擊虜 ， 初呼為虜瘡 ， 諸醫參詳療之方 ， 取好蜜摩瘡上 ， 以蜜煎升麻數拭之 。 （ 《 外臺秘要 》 ）

繆仲淳治顧奉常女 ， 臂患紫雲風 ， 用稀薟 、 蒼耳 、 雄黃末之 ， 醇漆為丸 。 或疑漆有毒 ， 競沮之 。 然竟以此藥收功 。 （制漆 ， 用生蟹黃攪和 ， 可化作水入藥 。《 廣筆記 》 ）

一婦人患斑症作癢 ， 脈浮數 ， 以人參敗毒散二劑 ， 少愈 。 更以消風散 ， 四劑而安 。 又用柴胡清肝散而愈 。

一婦人患斑症癢痛 ， 大便秘結 ， 脈沉實 ， 以四物湯加芩 、 連 、 大黃 、 槐花治之而便利 。 用四物二連湯而瘡愈矣 。

一婦人患斑作癢 ， 脈浮 ， 以消風散 ， 四劑而愈 。

一婦人患斑作癢 ， 脈浮數 ， 以人參敗毒散 ， 二劑少愈 。 更以消風散 ， 四劑而安 。

一男子患斑 ， 色赤紫焮痛 ， 發熱喜冷 ， 脈沉實 ， 以防風通聖散 ， 一劑頓退 。 又以荊防敗毒散加芩 、 連 ， 四劑而愈 。

舉人陸世明 ， 會試途中勞役 ， 胸患斑 ， 焮赤作痛 ， 頭痛發熱 ， 形倦少食 ， 大便或溏或結 ， 小便赤澀 ， 此勞傷元氣 ， 而虛火內動 。 投補中益氣湯 ， 一劑頓退 ， 再劑而痊 ， 又數劑而平復 。

一室女年十四 ， 天癸未至 ， 身發赤斑癢痛 ， 左關脈弦數 ， 此因肝火血熱 。 以小柴胡湯加山梔 、 生地 、 丹皮 ， 治之而愈 。 若因怒而致者 ， 亦宜治以前藥 。

一男子面起赤暈 ， 時或發腫 ， 臂手亦然 ， 搔起白屑 。 服癘風藥 ， 內熱體倦 ， 脈大而虛 ， 此因元氣虛而陰血復傷 。 用六味丸 、 補中益氣湯而愈 。

一婦人身如丹毒 ， 搔破如癘 ， 熱渴頭暈 ， 日晡益重 。 此屬肝經風熱血燥 ， 用加味逍遙散而愈 。

一婦人身如丹毒 ， 搔破淋漓 ， 熱渴頭暈 ， 日晡益甚 ， 用逍遙散加炒山梔 、 陳皮而愈 。 又用八珍 、 柴胡 、 山梔 、 丹皮而痊 。

一婦人患前症 ， 誤服大麻風藥 ， 破而出水 ， 煩渴頭暈 ， 誠類風症 ， 六脈洪數 ， 心肝脾為甚 。 曰 ： 風自火出 ， 此因怒動肝火 ， 血燥而生風耳 ， 非真風症也 。 與逍遙散 、 六味丸以清肝火 ， 滋脾血 ， 生腎水而痊 。

一婦人患前症 ， 搔破久不愈 ， 食少體倦 ， 此肝脾虧損 ， 陰虛發熱也 。 先用補中益氣湯加川芎 、 炒梔 ， 元氣漸復 。 更以逍遙而瘡愈 。

一婦人患赤遊風 ， 晡熱癢甚 ， 用清肝養血之劑 。 不信 ， 乃服大麻風藥 ， 臂痛筋攣 。 又服化痰順氣之劑 ， 四肢痿弱 。 又一婦患前症 ， 數服風藥 ， 煎湯泡洗 ， 以致腹脹並歿 。

一女子月經先期 ， 先發赤暈 ， 微腫作癢 。 若遇氣惱 ， 赤癢益甚 ， 服祛風之藥 ， 患處更腫 。 砭出紫血甚多 ， 其癢愈作 。 謂肝火血燥 ， 風藥復傷血而為患也 。 先用加味逍遙散清肝火 ， 益肝血 ， 赤腫少止 。 用地黃丸滋腎水 ， 生肝木 ， 各五十餘帖而痊 。 後因惱怒 ， 經水不止 ， 發熱作渴 ， 患處赤癢 ， 先用加味小柴胡湯二劑 ， 諸症頓止 。 又用加味逍遙散而安 。

天泡瘡

（其症屬元氣不足 ， 邪氣所乘 ， 亦有傳染而患 ， 主在肝腎二經 ， 故多在下體發起 。 楊梅 、 下疳略同 。 ）

薛立齋治一儒者 ， 患天泡 ， 色焮赤作痛 ， 大便秘而不實 ， 服祛風散毒等藥 ， 舌痛口乾 ， 脈浮而數 ， 此邪氣去而陰虛所致 。 用六味丸料加山梔 、 當歸 ， 四劑脈症頓退 。 又用八珍湯加山梔 、 丹皮 ， 瘡色漸白 。 後用四君加歸 、 耆而愈 。

一儒者患天泡 ， 誤服祛風消毒之藥 ， 復傷元氣 。 因勞役過度 ， 內熱口乾 ， 齒齦作痛 ， 右關脈洪數而虛 。 此脾胃受傷而火動 ， 用清胃散之類而愈 。

一儒者患天泡 ， 或成粒 ， 或成片 ， 或出水 ， 脾肺脈俱洪數 ， 此風邪所傷 。 先用荊防敗毒散加萆薢 、 鉤藤 ， 數劑漸愈 。 但口內乾熱 ， 用四物加山梔 、 鉤藤 、 銀花 、 甘草節而愈 。 後遍身瘙癢 ， 內熱口乾 ， 佐以六味丸而瘥 。

一商人每勞役飲酒後 ， 則遍身生瘡 ， 服祛風敗毒之劑 ， 面目 、 胸 、 背 、 臂 、 脅結一塊如桃慄 ， 凹凸癢痛 ， 膿水淋漓 ， 氣血虛甚 ， 寒熱往來 ， 作渴痰湧 ， 此濕熱壅盛 ， 元氣虛而不能愈也 。 外敷當歸膏 ， 內服補陰八珍加萆薢五錢 ， 並換肌消毒散加乾葛 、 鉤藤各一錢 。 二十餘劑 ， 諸症漸退 ， 仍以前藥為主 ， 佐以調理之劑 ， 兩月餘 ， 氣血復而瘡愈 。

一男子焮腫痛 ， 發熱 ， 服祛風清熱藥愈熾 。 診其脈沉實 ， 乃邪在內也 。 用防風通聖散 ， 一劑頓愈 。 又防風敗毒散 ， 二劑而安 。 夫此症雖屬風熱 ， 當審在表裡無誤矣 。

一小兒患此症 ， 焮痛發熱 ， 脈浮數 ， 挑去毒水 ， 以黃柏 、 滑石末敷之 ， 更飲荊防敗毒散 ， 二劑而愈 。

一小兒患此症 ， 焮赤發熱 ， 以黃柏 、 滑石末敷之 ， 飲大連翹湯 ， 二劑少愈 ， 更以金銀花散而痊 。

毛閣老孫 ， 年十餘歲 ， 背側患水泡瘡數顆 ， 發熱脈數 ， 此肺胃經風熱所致 ， 名曰天泡瘡 。 遂以荊防敗毒散加芩 、 連服之 ， 外去毒水 ， 以金黃散敷之 ， 又四劑而愈 。

楊文魁腹患此症及腰背焮痛 ， 飲冷 ， 脈數 ， 按之愈大 ， 乃表裡俱熱也 。 以防風通聖散一劑 ， 更敷金黃散 ， 勢減大半 。 再以荊防敗毒散二劑而痊 。

瘀血腹痛

立齋曰 ： 予於壬申年 ， 被重車碾傷 ， 悶瞀良久復甦 ， 胸滿如築 ， 氣息不通 ， 隨飲熱童便一碗 ， 胸寬氣利 ， 惟小腹作痛 。 吾鄉徐銀臺東濠先生 ， 與復元活血湯一劑 ， 便血數升許 ， 痛腫悉退 ， 更服養氣血藥而痊 。 大凡損傷 ， 不問壯弱及有無瘀血停積 ， 俱宜服熱童便 ， 以酒佐之 ， 推陳致新 ， 其功甚大 。 若脅脹或作痛 ， 或發熱煩躁 ， 口乾喜冷 ， 惟飲熱童便一甌 ， 勝服他藥 ， 不動臟腑 ， 不傷氣血 ， 萬無一失 。 嘗詢諸營操軍 ， 常有墮馬傷者 ， 何以愈之 ？ 俱曰 ： 惟服熱童便即愈 ， 此其屢試之驗亦明矣 。 戊辰年 ， 公事居庸關 ， 見覆車被傷者七人 ， 仆地呻吟 ， 一人未蘇 ， 俱令以熱童便灌之 ， 皆得無事 。 又凡腫或傷損者 ， 以蔥搗爛熱罨之尤妙 。

治一人仲秋夜歸墜馬 ， 腹內作痛 ， 飲酒數杯 。 翌早 ， 大便自下瘀血即安 ， 此元氣充實 ， 挾酒勢而行散也 。

一男子跌傷 ， 腹痛作渴 ， 食梨子二枚益甚 ， 大便不通 ， 血欲逆上 ， 用當歸承氣湯加桃仁 ， 瘀血下而瘥 ， 此因元氣不足 ， 瘀血得寒而凝聚也 。 故產婦金瘡不宜食此 。

一男子盂冬墜梯 ， 腹停瘀血 ， 用大黃等藥 ， 而其血不下 ， 更加胸膈脹腫 ， 喘促短氣 。 用肉桂 、 木香末各三錢 ， 溫酒調服 ， 即下黑血 ， 及前所服之藥而蘇 。 此因寒凝滯而不行 ， 故用辛溫之劑散之 。

一老人墜馬 ， 腹作痛 ， 以復元通氣散 ， 用童便調進二服 ， 少愈 。 更以四物湯加柴胡 、 桃仁 、 紅花 ， 四劑而安 。

一男子墜馬傷作痛 ， 以桃仁承氣湯加蘇木 、 紅花下之頓愈 。 更以四物湯加花粉 、 柴胡 ， 二劑而愈 。

脾傷腹痛

（附血虛脅脹 、 血瘀脅脹 。 ）

陳侍御墜馬 ， 腿痛作嘔 ， 服下藥一劑 ， 胸腹脹痛 ， 按之即止 ， 惟倦怠少氣 。 診其脈 ， 細而澀 ， 曰 ： 非瘀血也 ， 乃痛傷氣血 ， 復因藥損脾氣而然耳 。 投養脾胃生氣血之藥而愈 。

李進士季夏傷手 ， 出血不止 ， 發熱作渴 ， 兩脅作脹 ， 按之即止 ， 此血虛也 。 用八珍加軟柴胡 、 花粉治之而愈 。 更用養氣血之藥調理而痊 。

孫文垣治桂亭兄 ， 壯年原有濕熱痰積 。 年逾艾 ， 偶墜轎 ， 跌傷背脅 ， 外敷內攻而愈 。 越十五年 ， 左脅痛 ， 手不可近 ， 左脈弦數 ， 堅勁搏指 ， 小腹亦痛 。 知為舊瘀及痰積作祟 ， 以青皮 、 赤芍 、 黃連 、 當歸尾各一錢 ， 桃仁錢半 ， 大黃二錢 ， 滑石三錢 ， 臨服調元明粉一錢 。 服下吐痰碗余 ， 大便僅行一次 ， 左胯及腿膝皆痛 ， 臥不安 ， 小腹痛甚 ， 此瘀血欲行未能也 。 再與前方加減 ， 便三次 ， 皆沉香色稠黏瘀物 ， 腹痛除 ， 胯痛仍在 。 再與加減 ， 便行四次 ， 所下紫黑如筋膜者甚夥 ， 諸症悉減 。 因食雞湯 、 牛肉 ， 腹痛復重 ， 此余積未盡 ， 欲再下之 ， 恐年高不任 。 曰 ： 藥力已到 ， 積已動 ， 行而後補 ， 庶無反顧之憂 。 仍以前藥去大黃 ， 調元明粉 ， 下二次 ， 瘀物如前之半 ， 諸痛俱平 。 用人參 、 白芍 、 甘草 、 陳皮 、 山楂 、 桂心 、 當歸 、 半夏 ， 調理半月而愈 。

一男子跌僕 ， 皮膚不破 ， 兩脅作脹 ， 發熱口乾 ， 自汗 ， 類風症 ， 令先飲童便一甌 ， 煩渴頓止 。 隨進復元活血湯 ， 倍用柴胡 、 青皮 ， 一劑脹痛悉愈 ， 再劑而安 。 發明經云 ： 夫從高墜下 ， 惡血流於內 ， 不分十二經絡 ， 聖人俱作風中肝經 ， 留於脅下 ， 以中風療之 。 血者 ， 皆肝之所主 ， 惡血必歸於肝 ， 不問何經之傷 ， 必留於脅下 ， 蓋肝主血故也 。 甚痛則必有自汗 ， 但人汗出 ， 皆為風症 。 諸痛皆屬於肝木 ， 況敗血凝滯 ， 從其所屬入於肝也 。 從高墜下 ， 逆其所行之血氣 ， 非肝而何 ？ 以破血行經藥治之 。

一男子墜馬 ， 兩脅作痛 ， 以復元活血湯 ， 二劑頓止 。 更以小柴胡加當歸 、 桃仁 ， 二劑而安 。

血虛煩躁

（附亡血出汗 ， 亡血昏憒 。 ）

吳給事墜馬傷首 ， 出血過多 ， 發熱煩躁 ， 肉瞤筋惕 ， 或欲投破傷風藥 。 曰 ： 此血虛火動所致 ， 當峻補其血為善 。 遂用聖愈湯 ， 二劑即安 ， 又養氣血而瘥 。

一男子損臂 ， 出血過多又下之 ， 致煩熱不止 ， 瘀肉不腐 ， 以聖愈湯 ， 四劑少安 。 以八珍湯加五味子 、 麥冬而安 。 更以六君子湯加芎 、 歸 、 黃耆 ， 四劑而潰 ， 又二十餘劑而斂 。 大抵此症 ， 須分所患輕重 ， 有無瘀血 ， 及元氣虛實 ， 不可概下 。 蓋恐有傷氣血 ， 難以潰斂 ， 常治先以童便和酒飲之 ， 或加紅花 、 蘇木 ， 其功甚捷 。 若概用攻利之劑 ， 鮮有不誤 。 凡瘡愈之遲速 ， 在血氣之虛實故也 。

張進士季秋墜馬 ， 亡血過多 ， 出汗煩躁 。 翌日 ， 其汗自止 ， 熱躁益甚 ， 口噤手顫 ， 此陰血虛 ， 陽火乘之而汗出 ， 為寒氣收斂腠理 ， 故汗不得出 ， 火不得泄 ， 怫鬱內甚 ， 而益增他症也 。 （凡一切病 ， 火盛而汗出者 ， 若驟斂之 ， 反增他症 。 ）乃用四物加柴胡 、 黃芩 、 山梔 ， 四劑少止 。 又用四物 、 參 、 耆 、 軟柴胡 、 五味 、 麥冬 ， 治之而痊 。

一婦人孟冬傷足 ， 亡血 ， 頭汗 ， 內熱作渴 ， 短氣煩躁 ， 不時昏憒 ， 其脈洪大 ， 按之微弱 ， 此陰血虛於下 ， 孤陽炎於上 ， 故發厥而頭出汗也 。 以四物合小柴胡湯 ， 一劑汗即止 。 以四物去川芎 ， 加參 、 耆 、 麥冬 、 五味 、 炙草 ， 少用肉桂 ， 四劑諸症悉去 ， 又三十餘劑 ， 血氣復而愈 。

一男子孟夏折腿 ， 出血過多 ， 其初眩暈眼花 ， 後則昏憒 ， 此陰血傷損 ， 陽火熾甚 ， 制金不能平木 ， 木旺生風所致 。 急灌童便 ， 更用人參 、 當歸各五錢 ， 荊芥 、 川芎 、 柴胡 、 白芍 、 白朮各二錢 ， 山梔 、 黃芩 、 桔梗各一錢 ， 甘草五分 ， 服之隨爽 。 又用四物 ， 參 、 耆各三錢 ， 生地 、 柴胡各一錢 ， 四劑煩躁悉去 。

濕痰作痛

（附肝火作痛 ， 血虛作痛 。 ）

大宗伯沈立齋 ， 盂冬閃腰作痛 ， 胸間痰氣不利 ， 以枳殼 、 青皮 、 柴胡 、 升麻 、 木香 、 茴香 、 當歸 、 川芎 、 赤芍 、 神麯 、 紅花 ， 四劑而瘥 。 但飲食不甘 ， 微有潮熱 ， 以參 、 耆 、 白朮 、 陳皮 、 白芍各一錢 ， 歸身二錢 ， 川芎八錢 ， 軟柴胡 、 地骨皮 、 炙草各五分 ， 十餘劑而康 。

劉尚寶體臂閃作痛 ， 服透骨丹 ， 反致肢節俱痛 ， 下體益甚 。 以二陳 、 南星 、 羌活 、 防風 、 牛膝 、 木瓜 、 蒼朮 、 黃芩 、 黃柏治之 ， 身痛遂安 。 以前藥再加歸尾 、 赤芍 、 桔梗 ， 治之而痊 。

鄭吏部素有濕痰 ， 孟冬墜馬 ， 服辛熱破血之藥 ， 遍身作痛 ， 發熱口乾 ， 脈大而滑 ， 此熱劑激動痰火為患耳 。 治以清燥湯去人參 、 當歸 、 黃耆 ， 加黃芩 、 山梔 、 半夏 、 黃柏 ， 熱痛頓去 ， 患處少愈 。 更用二陳 、 羌活 、 桔梗 、 蒼朮 、 黃柏 、 薑製生地 、 當歸遂痊 。

楊司天骨已入⿰骨台 ， 患處仍痛 ， 服藥不應 ， 肝脈洪大而急 ， 此肝火盛而作痛也 。 用小柴胡湯加山梔 、 黃連 ， 二劑痛止 。 用四物 、 山梔 、 知 、 柏調理而康 。

一婦人磕臂出血 ， 骨痛熱渴 ， 煩悶頭暈 ， 日晡益甚 ， 此陰虛內熱之症 。 用八珍湯加丹皮 、 麥冬 、 五味 、 骨碎補 、 肉桂及地黃丸 ， 治之悉愈 。 去桂加牛膝 、 續斷 ， 二十餘劑而瘡愈 。

骨傷作痛

（附氣虛血滯 ， 氣虛不潰 。 ）

一小兒足傷作痛 ， 肉色不變 ， 傷在骨也 。 頻用炒蔥熨之 ， 五更用和血定痛丸 ， 間用健胃生氣血之劑 ， 數日後服地黃丸 ， 三月餘而瘥 。

一小兒臂骨出𩨽接入 ， 腫痛發熱 ， 服流氣等藥益甚 ， 飲食少思 。 以蔥熨之 ， 其痛即止 。 以六君 、 黃耆 、 柴胡 、 桔梗 、 續斷 、 骨碎補治之 ， 飲食進而痛腫消 。 又用補中益氣加麥冬 、 五味治之 ， 氣血和而熱退愈矣 。

戴給事墜馬 ， 腿腫痛而色黯 ， 食少倦怠 ， 此元氣虛弱 ， 不能運散瘀血而然耳 。 遂用補中益氣 ， 去升麻 、 柴胡 ， 加木瓜 、 茯苓 、 白芍 、 白朮 ， 治之而愈 。

少宗伯劉五清 ， 臁傷一塊 ， 微痛少食 ， 用六君子湯 ， 倍加當歸 、 黃耆 ， 其痛漸止 。 月餘 ， 瘀血內痼而不潰 ， 彼以為痊 ， 此陽氣虛極 ， 須用調補 。 不從 ， 至來春 ， 頭暈 ， 痰涎壅塞 。 服清氣化痰 ， 病勢愈盛 ， 脈洪大而微細 。 （此或輕取重取之分 。 ）欲以參 、 耆 、 歸 、 朮 、 附子之類補之 。 不信 ， 至秋初旬 ， 因怒昏潰而厥 。 （雄按 ： 瘀之內痼 ， 未始非初治失佐流通之品所致也 。 ）

氣虛壅腫

（附瘀血腫痛 ， 筋傷壅腫 。 ）

一婦人患臂腕腫大 ， 已三月 ， 手臂日細 ， 肌瘦惡寒 ， 食少短氣 ， 脈息細微 ， 屬形病俱虛也 。 遂投補中益氣加肉桂 ， 引諸藥以行至臂 ， 再加貝母 、 香附以解久病之郁 ， 間服和血定痛丸 ， 以蔥熨之 ， 腫消二三 。 因怒 ， 患處仍脹 ， 胸膈兩脅微痛 ， 以前湯更加木香 、 山梔 、 半夏 、 桔梗 ， 服之少可 。 復因驚不寐 ， 少食盜汗 ， 以歸脾湯加五味 、 麥冬 ， 二十餘劑而安 。 腫消三四 ， 手臂漸肥 ， 但經水過期而少 ， 此心脾之血 ， 尚未充足而然也 ， 乃用八珍加五味 、 麥冬 、 丹皮 、 遠志 、 香附 、 貝母 、 桔梗 ， 四十餘劑 ， 諸症悉愈 。 後因怒 ， 發熱譫語 ， 經水如湧 ， 此怒動肝火 ， 以小柴胡湯加生地二錢 ， 一劑遂止 。 以四物加柴胡 ， 調理而康 。

州守陳克明子 ， 閃右臂 ， 腕腫痛 ， 肉色不變 ， 久服流氣等藥 ， 加寒熱少食 ， 舌乾作渴 。 曰 ： 傷損等症 ， 腫不消 ， 色不變 ， 此氣虛而不能愈 ， 當助脾胃 ， 壯氣血為主 。 如法治之 ， 不二月 ， 形氣漸充 ， 腫漸消 。 半載 ， 諸症悉退 ， 體臂如常 。

一小兒閃腿 ， 腕壅腫 ， 形氣怯弱 ， 欲治以補氣血為主 ， 佐以行散之劑 。 不信 ， 乃內服流氣飲 ， 外敷寒涼藥 ， 加寒熱體倦 。 曰 ： 發寒熱 ， 脈息洪大 ， 氣血虛極也 ， 治之無功 。 後肉潰 ， 瀝盡氣血而亡 。

一男子閃傷右腿 ， 壅腫作痛 ， 謂急砭去滯血 ， 以補元氣 ， 庶無後患 。 不信 ， 乃外敷大黃等藥 ， 內服流氣飲 ， 後湧出穢膿碗許 ， 其膿不止 ， 乃復請治 。 視其腿細而脈大 ， 作渴發熱 ， 辭不治 ， 後果歿 。

窗友王汝道 ， 環跳穴處閃傷 ， 瘀血腫痛 ， 發熱作渴 ， 遂砭去瘀血 。 知其下焦素有虛火 ， 用八珍加知 、 柏 、 牛膝 、 骨碎補 ， 四劑頓止 。 用十全大補 ， 少加知 、 柏 、 麥冬 、 五味 ， 三十餘劑而愈 。

李考功子十四歲 ， 腳碗閃傷 ， 腫而色夭 ， 日出青膿少許 ， 肝脈微澀 ， 此肝經受傷 ， 氣血虛而不能潰 ， 難消之症 ， 急止克伐之劑 。 不信 ， 乃雜用流氣等藥 ， 後果筋爛而死 。 （雄按 ： 此名蹬筋毒 ， 潰後最難收功 。 初起宜以燒酒於患處蘸拍數百下 ， 後以韭菜杵爛罨之 ， 日日如此 ， 以散為度 ， 甚效 ， 且簡易也 。 若經外科 ， 每致不救 。 ）

肺火衄血

（附肝火出血 ， 胃火作嘔 。 ）

張地官墜馬傷腿 ， 服草烏藥 ， 致衄血咳嗽 ， 臂痛目黃 ， 口渴齒痛 ， 小便短少 ， 此因燥劑傷肺與大腸而致 。 用生地黃 、 黃芩 、 連 、 知 、 柏 、 山梔 、 山藥 、 甘草 ， 以潤肺燥而生腎水 ， 小便頓長 ， 諸症並止 。 以山藥 、 五味 、 麥冬 、 參 、 耆 、 芎 、 歸 、 知 、 柏 、 黃芩 、 炙草 ， 以滋陰血 ， 養元氣 ， 而瘡斂 。

俞進士折腿 ， 骨已接 ， 三月尚發熱 ， 出血不止 ， 正體醫治不應 ， 左關脈洪數 ， 此肝火熾甚 ， 血得熱而妄行也 。 遂投小柴胡湯加山梔 、 白芍 、 生地 、 防風 ， 血止熱退 。 又用八珍 、 五味 、 麥冬治之 ， 瘡口即愈 。

田宗伯侄 ， 仲秋 ， 因怒跌僕 ， 遍身作痛 ， 發熱衄血 ， 肝脈弦洪 。 曰 ： 久衄脈弦洪 ， 乃肝火盛而制金也 。 至春 ， 則肝木茂盛而自焚 ， 或戕賊脾土 ， 非易治之症 ， 當滋腎水以生肝木 ， 益脾土以生肺金 。 乃雜用瀉肝火等劑 ， 歿於仲春之月 。

一婦人因怒仆地 ， 傷面出血 ， 痰盛昏憒 ， 牙關緊急 。 曰 ： 此怒動肝火 ， 氣逆拂鬱 ， 神明昏冒而卒倒也 。 兩手脈洪而無倫次 ， 以小柴胡湯加黃連 、 山梔 、 芎 、 歸 、 桂 、 橘紅 、 茯苓 、 薑汁而蘇 。

一膏粱之人 ， 跌腿青腫作痛 ， 服辛熱之劑 ， 反發熱作喘 ， 患處益痛 ， 口乾唇揭 。 此膏粱之人 ， 內多積熱 ， 更服辛熱之劑 ， 益其胃火而使然也 。 頻飲童便 ， 以清胃散加山梔 、 黃芩 、 甘草 ， 治之頓止 。 患處以蔥熨之 ， 腫即消散 。

陰虛作喘

（附陰虛發熱 ， 氣血虛熱 。 ）

舉人杜克宏墜馬 ， 服下血藥 ， 反作喘 ， 日益甚 ， 此血虛所致而然 ， 非瘀血為患 。 遂以四物加參 、 耆 、 五味 、 麥冬治之 ， 其喘頓止 。 又用補中益氣加五味 、 麥冬而愈 。 此症果系瘀血蒸熏於肺而喘 ， 宜活血行血 ， 不可下 。 若面黑胸脹 ， 或膈痛作喘 ， 當用人參一兩 ， 蘇木二兩 ， 作一劑 ， 水煎急服 ， 緩則不治 。 產婦多有此疾 。

楊進士傷手指 ， 焮痛發熱 ， 服寒涼之藥 ， 致飲食頓減 ， 患處不潰 。 用托裡養血之藥 ， 食進而潰 。 後因勞 ， 每日晡發熱 ， 此陰虛而內熱也 。 以四物 、 軟柴胡 、 地骨皮乃退 。 更用養血氣之藥而瘡斂 。

一男子墜馬 ， 腹有瘀血 ， 服藥下之 ， 致發熱 、 盜汗 、 自汗 ， 脈浮澀 。 以為重劑過傷氣血所致 ， 投以十全大補湯益甚 。 時或譫語 ， 此藥力未及而然也 。 以前藥加炮附子五分 ， 服之即睡 ， 覺來頓安 ， 再劑而痊 。

陽氣脫陷

（附膽經血少 ， 腎經虛怯 。 ）

梁閣老侄 ， 跌傷腿 ， 外敷大黃等藥 ， 內服破血之劑 ， 遂致內潰 ， 為針出穢膿三碗許 。 虛症悉具 ， 用大補之劑兩月餘 ， 稍能步履 。 因勞心 ， 手撒眼閃 ， 汗出如水 ， 或欲用祛風之劑 。 曰 ： 此氣血尚未充足而然也 。 急以艾炒熱頻熨肚臍 ， （此法羅謙父嘗用之 。 ）並氣海穴處 。 又以人參四兩 ， 炮附子五錢 ， 煎灌 。 良久 ， 臂少動 ， 又灌一劑 ， 眼開能言 。 但氣不能接續 ， 乃以參 、 耆 、 歸 、 術四味共一斤 ， 附子五錢 ， 水煎成 ， 徐徐服之 。 元氣漸復 ， 飲食已進 ， 乃去附子 ， 服之而瘡愈 。

一女子年十七 ， 閃右臂 ， 微腫作痛 ， 寅申時發熱 ， 決其膽經血虛火盛 ， 經水果先期而至 。 先以四物合小柴胡湯 ， 四劑熱退 。 更加以四物湯加香附 、 地骨皮 、 山梔各五分 ， 芩 、 連 、 炙草各二分 ， 二十餘劑 ， 其腫亦消 。 乃去黃連 、 山梔 ， 又五十餘劑 ， 經水調而元氣充矣 。

儒者王清之 ， 跌腰作痛 ， 用定痛等藥不愈 。 氣血日衰 ， 面耳黧色 ， 曰 ： 腰為腎之府 ， 雖曰閃傷 ， 實腎經虛弱所致 。 遂用杜仲 、 補骨脂 、 五味 、 山萸 、 蓯蓉 、 山藥 ， 空心服 ， 又以六君 、 當歸 、 白朮 、 神麯各二錢 ， 食遠服 ， 不月而瘥 。

一三歲兒 ， 閃腰作痛 ， 服流氣等藥 ， 半載不愈 ， 此稟腎氣不足 ， 不治之症也 。 後果歿 。

痛傷胃嘔

（附氣遏肉死 。 ）

一婦人指傷 ， 背俱腫 ， 微嘔少食 ， 彼以為毒氣內攻 。 診視其脈沉細 ， 此痛傷胃氣所致也 。 遂刺出膿碗許 ， 先以六君子 、 藿香 、 當歸而食進 ， 繼以八珍 、 黃耆 、 白芷 、 桔梗 ， 月餘而愈 。

一男子修傷足趾 ， 色黑不痛而欲脫 ， 此因陽氣虛 ， 不能運達於患處也 。 急去之 ， 速服補劑 ， 以壯元氣 。 否則死肉延足 ， 必不救矣 。 不信 ， 果爛上脛而死 。

一女子數歲 ， 嚴寒上京 ， 兩足受凍不仁 ， 用湯泡潰 。 至春 ， 十趾俱爛 ， 牽連未落 ， 先用托裡之劑助其陽氣 ， 自潰脫 ， 得保其生 。 此因寒邪遏絕 ， 運氣不至 ， 又加熱湯泡潰 ， 故死而不痛也 。 常見人嚴寒而出 ， 凍傷其耳 ， 不知癢 。 若以手觸之 ， 其耳即落 。 當以暖處良久 ， 或熱手熨之 ， 無恙 。 若以火烘湯泡其耳 ， 即死 ， 至春必潰落矣 。 北方寒氣損人若此 ， 可不察之 ？

涼藥遏經

云間曹子容 ， 為室人中風灌藥 ， 誤咬去指半節 ， 焮痛寒熱 。 外敷大黃等 ， 內服清熱敗毒 ， 患處不痛不潰 ， 膿清 ， 寒熱愈甚 ， 此因涼藥遏絕隧道而然也 。 遂敷玉龍膏以散寒氣 ， 更服六君子湯以壯脾胃 。 數日後 ， 患處微痛 ， 腫處漸消 ， 此陽氣運達患處也 。 果出稠膿 ， 不數日 ， 半指潰脫 ， 更服托裡藥而斂 。

上舍王天爵傷足焮腫 ， 內熱作渴 ， 外敷內服 ， 皆寒涼敗毒 ， 患處益腫而不潰 ， 且惡寒少食 ， 欲作嘔吐 。 此氣血俱虛 ， 又因寒藥凝結隧道 ， 傷損胃氣 ， 以致前症耳 。 遂用香砂六君子 、 歸 、 芎 、 炮姜 ， 外症悉退 。 惟體倦晡熱 ， 飲食不甘 ， 以補中益氣湯加地骨皮 、 五味 、 麥冬 ， 治之而愈 。

州守王廷用傷指 ， 即用帛裹之 ， 瘀血內潰 ， 焮痛至手 。 謂宜解患處 ， 以出瘀血 ， 更用推陳致新之劑 。 不信 ， 而敷涼藥 ， 雖少止 ， 次日復作 。 又敷之 ， 數日後 ， 手心背俱潰 ， 出瘀穢膿水 。 尚服敗毒之劑 ， 氣血益虛 ， 色黯膿清 ， 飲食少思 。 仍請治 ， 投以壯脾胃氣血之劑 ， 由是膿水漸稠而愈 。

錢國賓曰 ： 甲子春 ， 余舟泊清江浦時 ， 徵遼官兵沙船 ， 兩岸打閘 ， 水急索斷 ， 頭目王元跌倒 ， 頭向地 ， 腳朝天 ， 正對石椿 ， 腦蓋骨圓圓如鍾大 ， 竟離頭墜地 ， 去人丈許 。 眾兵圍看 ， 余見而呼曰 ： 某知接骨 ， 今病者破腦 ， 魂魄驚散 ， 怕人 ， 不敢歸竅 ， 汝等在此 ， 此人立死矣 。 且暫散 ， 診其脈洪浮 ， 腦骨雖墜 ， 腦膜未破 ， 可救 。 先安腦骨 ， 急取舟中接骨藥 ， 散於周圍 ， 內用四物湯加桃仁 、 大黃各一錢 ， 紅花五分 。 恐血攻心 ， 移病者於無風之室 ， 令倚勿睡 ， 睡則血上 。 至半日 ， 始甦醒 ， 次日能飲食 。 日日與接骨藥一劑 ， 十日而痊 。 接骨神方 ： 土鱉蟲四十九個 ， 酒炙黃 ； 暴死人骨一兩 ； 螃蟹煆黃 ， 五錢 ； 象蝨十個 ； 半兩錢十個 ， 煆紅醋淬取末 ； 自然銅三錢 ， 煆紅醋淬 ； 乳香 、 沒藥各三錢 ； 木香二錢 ； 麝香五分 。 為末 ， 每服七分 ， 熱酒調下 。 照量加酒 ， 以行藥力 。 服後 ， 骨中自響 。 輕者數服 ， 重者十餘服 ， 接骨如故 。

杖傷

（分症三十條 。 ）

張子和治一男子被杖 ， 瘡痛焮發 ， 毒氣入里 ， 驚涎堵塞 ， 牙噤不開 ， 粥藥不下 ， 前後月餘 ， 百治無功 ， 甘分於死 。 先以三聖散 ， 吐青痰驚涎 ， 約半大缶 。 次以利膈丸百餘粒 ， 下臭惡燥糞又一大缶 。 復煎通聖散數錢 ， 熱服之 ， 更以酸辣蔥醋湯發其汗 。 斯須 ， 汗吐交出 ， 其人活矣 。 此法可以救冤人 。

鄭金曜有杖丹一方 ， 用水蛭為末 ， 和朴硝少許 ， 以水調敷瘡上 ， 屢施於人 ， 良驗 。 （ 《 志雅堂雜抄 》 ）

崇禎庚辰 ， 黃公石齋 ， 解公石帆 ， 葉公潤山被杖 ， 士夫皆謀蚺蛇膽 。 愚謂此大寒 ， 令人絕嗣 ， 不如三七 、 無名異 、 地龍蠟丸 ， 酒服 ， 則杖不知痛 。 如不即得 ， 則白蠟一兩 ， 䗪蟲一枚 ， 酒服亦妙 。 壬午 ， 則熊公魚山 ， 姜公卿墅 ， 復以直言受杖 ， 遣人急白 ， 如須用之 。《 中州集 》 曰 ： 貞祐中 ， 高琪柄國 ， 士夫被棰辱 ， 醫家以酒下地龍散 ， 投以蠟丸 ， 則受杖失痛 。 範中歌曰 ： 嚼蠟誰知味最長 ， 一杯卯酒地龍香 ， 年來紙價長安貴 ， 不重新詩重藥方 。 偶書及此 ， 為之一嘆 。 痕痏青腫 ， 用萊菔搗爛敷之即消 ， 或用綠豆粉調敷 。 （ 《 客中間集 》 ）

薛立齋治文刑部用晦 ， 伏闕諫南巡 ， 受杖 ， 瘀血已散 ， 壞肉不潰 ， 用托裡之藥 ， 稍潰而膿清 ， 此血氣虛也 ， 非大劑參 、 耆不能補 。 文君亦善醫 ， 以為恐腹滿 ， 強之飲食稍思 ， 遂加大補劑 ， 飲食日進 ， 肉潰膿稠而愈 。 嘗治江翰林姚 、 王 、 鄭三吏部 ， 李 、 薑 、 陳三禮部 ， 南 、 吳二刑部 ， 皆與文同事者 ， 先散其瘀血 ， 漸用排膿托裡之藥俱愈 。 夫叫號則傷氣 ， 忍痛則傷血 ， 此氣血之虛明矣 。 況脾主肌肉 ， 脾氣受傷 ， 飲食必減 ， 血一冰 ， 則肌肉不旺 ， 故必理脾 ， 脾健肉自生 。 若非參 、 朮 、 歸 、 耆之類 ， 培養脾土 ， 則肌肉何由而生 ？ 然又須分病人虛實 ， 及有無瘀血停積 。 蓋打撲墜墮 ， 皮肉不破 ， 肚腹作痛者 ， 必有瘀血在內 ， 宜以復元活血湯攻之 。 老弱者 ， 四物湯加紅花 、 桃仁 、 穿山甲補而行之 。 若血去多而煩躁 ， 此血虛也 ， 名曰亡血 ， 以獨參湯補之 。 有損傷稍輕 ， 別無瘀血等症 ， 但瘀痛不止者 ， 惟和血氣 ， 調經脈 ， 其痛自止 。 更以養血氣 ， 健脾胃 ， 無有不效 。 亦有傷痛胃氣作嘔 ， 或不飲食者 ， 以四君子湯加藿香 、 砂仁 、 當歸治之 。 若有瘀血 ， 不先消散 ， 而加補劑 ， 則成實實之禍 。 設無瘀血 ， 而妄行攻利 ， 則致虛虛之禍 。

夏鳳北京人 ， 因杖瘡 ， 臀膝通潰 ， 膿瘀未出 ， 時發昏憒 ， 此膿毒內作而然也 。 急與開之 ， 昏憒愈盛 ， 此虛也 。 以八珍湯 ， 一服少可 。 數服 ， 死肉自腐 ， 頓取之 。 令用豬蹄湯洗淨 ， 以神效當歸膏塗貼 ， 再以十全大補湯 ， 兩月而愈 。 若更投破血之帖則危矣 。 大抵杖瘡一症 ， 皆瘀血為患 ， 治療淺者砭之 ， 深者針之 ， 更以活血流氣藥和之 ， 內潰者開之 ， 有腐肉取之 ， 以壯胃生血藥托之 ， 可保無虞 。 有傷筋骨而作痛者 ， 以沒藥降聖丹治之 。 若牙關緊急 ， 或腰背反張者 ， 以玉真散治之 ， 並效 。

薛立齋治一人 ， 杖後 ， 兩脅脹悶 ， 欲咳不欬 ， 口覺血腥 ， 遍身臀腿脹痛 ， 倦怠不食 ， 煩躁脈大 ， 此血脫煩躁也 。 與童便酒 ， 及砭患處 ， 出死血糜肉甚多 。 忽發熱 ， 煩躁汗出 ， 投以獨參湯三劑少止 ， 又用補氣血 、 清肝火之藥 ， 數劑飲食少進 。 後用獨參湯間服 ， 諸症悉退 ， 飲食頓加 。 但不能多寐 ， 以歸脾湯加山梔 、 竹茹 ， 四劑而熟睡 。 因勞心 ， 遂煩渴自汗 ， 脈大無力 ， 以當歸補血湯 ， 二劑而安 。 又以十全大補去川芎 ， 加麥冬 、 五味 、 牡丹 、 地骨 、 麻黃根 、 炒浮麥 ， 數劑而汗止 ， 死肉且潰 。 又二十餘劑而新肉生 。

一人煩躁面赤 ， 口乾作渴 ， 脈洪大 ， 按之如無 ， 此血虛發躁也 。 以當歸補血湯 ， 二劑即止 。 後日晡發熱 ， 更以四物加柴胡 、 牡丹 、 地骨 、 知 、 柏治之 ， 熱退而瘡斂 。 東垣云 ： 發熱惡寒 ， 大渴不止 ， 其脈大無力者 ， 非白虎湯症 。 此血虛發躁 ， 宜用當歸補血湯治之 。 斐先生云 ： 肌熱躁熱 ， 目赤面紅 ， 其脈洪大而虛 ， 此血虛也 。 若誤服白虎湯 ， 輕則危 ， 重則斃 。

一人杖後 ， 頭額出汗 ， 熱渴氣短 ， 煩躁骨痛 ， 瘀血不潰 ， 此氣虛血熱也 。 遂割去之 ， 出血 ， 服芩 、 連之藥益甚 ， 其脈洪大而微 ， 此氣血俱虛 ， 邪火熾甚所致 。 以四物加參 、 耆 、 朮 、 草 ， 少用柴胡 、 炒芩 ， 二劑頭汗頓止 。 又加麥冬 、 五味 、 肉桂 ， 二劑諸症悉退 。 後用參 、 耆 、 歸 、 朮 、 炒芍 、 熟地 、 麥冬 、 五味 ， 十餘劑 ， 瘀血潰而膿水稠矣 。 但新肉不生 ， 以前藥倍用白朮而斂 。

一人杖後 ， 瘀血流注 ， 腰脅兩足俱黑 ， 此瘀泛注也 。 隨飲童便酒 ， 砭出瘀血糜肉 ， 投以小柴胡湯去半夏 ， 加山梔 、 芩 、 連 、 骨碎補 ， 以清肝火 ， 用八珍 、 茯苓 ， 以壯脾胃 ， 死肉潰而新肉生 。 後瘡復潰 ， 得靜調治 ， 年餘而痊 。

一人瘀血攻注陰囊 ， 潰而成漏 ， 膿水清稀 ， 所服皆寒涼之劑 。 診其肝脈短澀 ， 餘脈浮而無力 ， 此肝木受肺金剋制 ， 又元氣虛 ， 不能收斂 。 遂用壯脾胃生氣血之方 ， 元氣少復 ， 後終歿於金旺之日 。

一人傷處腫痛發熱 ， 作渴汗出 ， 此瘀血作痛也 。 先砭去惡穢以通壅塞 ， 後用四物 、 柴 、 芩 、 山梔 、 丹皮 、 骨碎補以清肝火而愈 。

一人傷處揉散 ， 惟腫不消 ， 此瘀血在內 ， 宜急砭之 。 不從 ， 乃以蘿蔔自然汁調山梔末敷之 ， 破處則以膏貼之 ， 更服活血之劑而瘥 。 數年後 ， 但遇天陰 ， 仍作癢痛 ， 始知不砭之失 。

一人杖後 ， 臀腿黑腫 ， 而皮不破 ， 但脹痛重墜 。 皆以為內無瘀血 ， 惟敷涼藥 ， 可以止痛 。 診其尺脈澀而結 ， 此因體肥肉厚 ， 瘀血蓄深 ， 刺去即愈 。 否則肉潰 ， 有爛筋傷骨之患 。 乃入針四寸 ， 漂黑血數升 ， 腫痛遂止 。 是日 ， 發熱惡寒 ， 煩渴頭痛 ， 此氣血俱虛而然也 。 以十全大補之劑遂愈 。

一人杖後 ， 瘀血內脹 ， 焮痛發熱 ， 口乾作渴 ， 飲食不甘 ， 四肢倦怠 ， 此肝火作痛也 。 脾土受制 ， 故患此症 。 喜其稟實年壯 ， 第用降火清肝活血之劑而愈 。

一人杖後 ， 患處脹痛 ， 悲哀忿怒 ， 此肝火忿怒也 。 厥陽之火 ， 為七情激之而然耳 。 遂砭去瘀血 ， 以小柴胡湯加山梔 、 黃連 、 桔梗而安 。 後用生肝血 、 養脾氣之藥 ， 瘡潰而斂 。

一人杖後 ， 患處腫 ， 脹痛發熱 ， 欲吐嘔 ， 兩脅熱脹 ， 肝脈洪大 ， 此肝火脅脹也 。 但令飲童便 ， 並小柴胡湯加黃連 、 山梔 、 歸尾 、 紅花 ， 諸症果退 。 此症若左關脈浮而無力 ， 以手按其腹反不脹者 ， 此血虛而肝脹也 ， 當以四物 、 參 、 苓 、 青皮 、 甘草之類治之 。 若左關脈洪而有力 ， 胸脅脹痛 ， 按之亦痛者 ， 此怒氣傷肝之症也 ， 以小柴胡 、 芎 、 歸 、 青皮 、 白芍 、 桔梗 、 枳殼主之 。 蓋此症不必論其受責之輕重 ， 問其患處去血之曾否 ， 但被人扭按甚重 ， 努力恚怒 ， 以傷其氣 ， 瘀血歸肝 ， 多致前症 。 甚則胸脅脹滿 ， 氣隧不通 ， 或血溢口鼻 ， 多致不救 。

一人受杖愈後 ， 口苦 ， 腰脅脹痛 ， 服補腎行氣等藥不效 。 按其肝脈 ， 浮而無力 ， 此肝膽虛症也 。 用參 、 耆 、 芎 、 歸 、 地黃 、 白朮 、 麥冬 、 五味 ， 治之而愈 。

一人杖後 ， 服四物 、 桃仁 、 紅花 、 大黃等劑 ， 以逐瘀血 ， 腹反痛 ， 更服一劑 ， 痛益甚 ， 此血虛腹痛也 。 宜溫補之劑 ， 遂以歸身 、 白朮 、 參 、 耆 、 炙草 ， 二劑痛即止 。

一人杖後 ， 瘀血已去 ， 飲食少思 ， 死肉未潰 ， 又用托裡之藥 ， 膿稍潰而清 ， 此血虛不潰也 ， 非大補不可 。 彼不從 ， 乃強與大補之劑 ， 飲食進而死肉潰 。 但少寐 ， 以歸脾湯加山梔 ， 二劑而愈 。 因勞心 ， 煩躁作渴 ， 脈浮洪大 ， 以當歸補血湯 ， 二劑而安 。

一人受刑太重 ， 外皮傷破 ， 瘀血如注 ， 內肉糜爛 、 黯腫 ， 上引胸背 ， 下至足趾 ， 昏憒不食 ， 此寒凝不潰也 。 隨以黑羊皮熱貼患處 ， 灌以童便酒 ， 薄粥 ， 更以清肝活血 、 調血健脾之劑 ， 神思稍蘇 ， 始言遍身強痛 。 又用大劑養血補氣之藥 ， 腫消食進 。 時仲冬 ， 瘀血凝結 ， 不能潰膿 ， 又用大補之劑 ， 壯其陽氣 ， 其膿方熟 。 遂砭去 ， 洞見其骨 ， 塗當歸膏 ， 及服前藥百餘劑 ， 肌肉漸生 。

一人杖後而傷虛潰甚 ， 以內有熱毒 ， 欲用涼藥 。 此脾虛不斂也 ， 非歸 、 朮 、 參 、 耆之類 ， 培養脾土 ， 則肌肉何由而生 ？ 豈可復用寒涼克伐之藥 ， 重揖氣血耶 ？ 遂用前藥而愈 。

一人杖後 ， 腹脹 ， 嘔吐眩暈 ， 筋骨痛 ， 此血虛筋攣也 。 用柴胡 、 黃芩 、 山梔 、 紫蘇 、 杏仁 、 枳殼 、 桔梗 、 川芎 、 當歸 、 赤芍 、 紅花 、 桃仁 ， 四劑而定 。 後又出血過多 ， 昏憒目黑 ， 用十全大補等藥而蘇 。 時肌肉潰爛 ， 膿水淋漓 ， 筋攣骨痛 ， 切其脈 ， 浮而澀 ， 沉而弱 ， 皆因氣血耗損 ， 不能養筋 ， 筋虛不能束骨 ， 遂用養氣血之藥 ， 治之而愈 。

一人杖瘡愈後 ， 失於調理 ， 頭目不清 ， 此腎虛氣逆也 。 服祛風化痰藥 ， 反眩暈 。 服牛黃清心丸 ， 又肚腹瘀痛 ， 杖痕腫癢 ， 發熱作渴 ， 飲食不思 ， 痰氣上升 ， 以為杖瘡餘毒復作 。 診之 ， 左尺脈洪大 ， 按之如無 ， 此腎經不足 ， 不能歸源 ， 遂用人參 、 黃耆 、 茯苓 、 陳皮 、 當歸 、 川芎 、 熟地 、 山藥 、 山萸 、 五味 、 麥冬 、 炙草 ， 服之尋愈 。 後因勞 ， 熱渴頭痛 ， 倦怠少食 ， 用補中益氣加麥冬 、 五味而痊 。

一人受杖愈後 ， 腿作痛 ， 意膿血過多 ， 瘡雖愈 ， 肝經血尚未充 ， 而濕熱乘肝也 。 遂以八珍加牛膝 、 木瓜 、 蒼朮 、 黃柏 、 防己 、 炙草 ， 以祛濕熱 、 養陰血 。 痛漸止 ， 乃去防己 、 黃柏 ， 服之遂瘳 。

一人杖後 ， 瘀血失砭 ， 脹痛煩渴 ， 縱飲涼童便 ， 脹頓止 。 以蘿蔔細搗塗之 ， 血漸散 。 已而患處作癢 ， 仍塗之 ， 癢止後口乾作渴 ， 小腹引陰莖作痛 ， 小便如淋 ， 時出白津 ， 此肝經鬱火也 。 遂以小柴胡湯加大黃 、 黃連 、 山梔飲之 ， 諸症悉退 ， 再用養血藥而安 。 夫小腹引陰莖作痛等症 ， 往往誤認為寒症 ， 投以熱藥 ， 則諸竅出血 ， 或二便不通 ， 以及危殆 。 輕亦損其目矣 。 （凡肝鬱病 ， 誤用熱藥皆貽大患 。 ）

一人杖後痛甚 ， 發熱 ， 嘔吐少食 ， 胸膈痞滿 ， 用行氣破血之劑益甚 ， 口乾作渴 ， 大便不調 ， 患處色黯 ， 此痛傷胃嘔也 。 遂以四君 、 當歸 、 炒芩 、 軟柴胡 、 藿香 ， 二劑諸症漸愈 。 又用大補之劑 ， 潰之而瘳 。

一人杖後 ， 發熱焮痛 ， 服寒涼藥 ， 更加口乾作渴 ， 肚腹亦痛 。 自以為瘀血 ， 欲下之 。 按其肚腹不痛 ， 脈微細而遲 ， 飲食惡寒而嘔 ， 此涼藥傷胃也 。 急用六君加白芍 、 當歸 、 炮附子各一錢 ， 服之 ， 前症益甚 ， 反加譫語面赤 。 意其藥力未至耳 ， 前藥再加附子五分 ， （非明眼不能 。 ）服之即睡 ， 覺來 ， 諸病頓退而安 。

一人杖後 ， 瘀血雖去 ， 飲食形氣如故 ， 但熱渴焮痛 ， 膈間有痰 ， 以小柴胡湯加花粉 、 貝母 、 桔梗 、 山梔 ， 二劑少愈 。 又加生地 、 歸尾 、 黃芩 、 柴胡 、 山梔 、 花粉而愈 。 凡治百餘人 ， 其受杖血氣不損者 ， 惟此一人耳 ， 治者審之 。

一人杖後 ， 誤服行氣之劑 ， 胸痞氣促 ， 食少體倦 ， 色黯膿清 ， 此形氣俱虛之症也 。 先用六君 、 桔梗 ， 二劑胸膈氣和 。 後用補中益氣去升麻 ， 加茯苓 、 半夏 、 五味 、 麥冬治之 ， 元氣漸復而愈 。 若用前劑 ， 戕伐元氣 ， 多致不救 。

一人去其患處瘀血 ， 用四物 、 柴胡 、 紅花治之 ， 焮痛頓止 。 但寒熱口乾 ， 飲食少思 ， 用四物 、 白朮 、 茯苓 、 柴胡 、 黃芩 、 花粉 ， 四劑寒熱即退 。 用六君 、 芎 、 歸 、 藿香 ， 而飲食進 。 腐肉雖潰 ， 膿水漸稠 ， 誤服下藥一鍾 ， 連瀉四次 ， 患處色黯 。 喜其脈不洪數 ， 乃以十全大補 ， 倍加肉桂 、 麥冬 、 五味 ， 數劑肉色紅活 ， 新肉漸生 。 喜在壯年 ， 易於調理 ， 又月餘而愈 ， 否則不救 。 凡杖瘡跌撲之症 ， 患處如有瘀血 ， 止宜砭去 ， 服壯元氣之藥 。 蓋其氣血已損 ， 切不可再用行氣下血之藥 ， 復損脾胃 ， 則運氣愈難榮達於下 ， 而反為敗症 。 怯弱者 ， 多致夭枉 。

一人受杖 ， 腫痛 ， 敷寒涼之藥 ， 欲內消瘀血 ， 反致臀腿俱冷 ， 瘀血並胸腹痞悶 。 急去所敷之藥 ， 以熱的童便酒洗患處 ， 服六君 、 木香 、 肉桂 ， 四劑瘀血解 ， 乃刺之 。 更以壯脾胃 、 養氣血得痊愈 。 蓋氣血得溫則行 ， 得寒則凝 ， 寒極生熱 ， 變化為膿 ， 腐潰深大 ， 血氣既敗 ， 肌肉無由而生 ， 欲望其生難矣 。

一人杖後 ， 發熱煩躁 ， 宜用四物 、 黃芩 、 紅花 、 軟柴胡 、 山梔子 、 花粉 ， 煩熱已清 ， 瘀血深蓄 ， 欲針出之 。 不從 ， 忽牙關緊急 ， 患處作痛 ， 始針去膿血 ， 即安也 。 用托裡養血 ， 新肉漸長 。 忽患處瘙癢 ， 此風熱也 ， 用祛風消毒之劑而痊 。

有一人杖後 ， 臀腿脹痛 ， 發熱煩躁 ， 刺去死血 ， 脹痛少寬 ， 熱躁愈甚 ， 此血脫邪火旺而然也 。 急宜用獨參湯以補之 ， 少愈 。 又以健脾養氣血藥以治之 ， 而腐漸潰遂愈 。 大抵有此症 ， 則宜預為調補 ， 以顧收斂 ， 切勿使伐其氣與血 ， 不行補益遂致不能收斂也 。

一人仲夏受杖傷手 ， 腰背發脹 ， 牙關緊急 ， 脈浮而散 ， 此表症也 。 遂用羌活防風湯 ， 一劑即解 。 此症若在秋冬 ， 腠理致密之時 ， 須用麻黃之類以發汗 ， 此乃暴傷 ， 氣血不損治法也 。

一人杖處略破而患痛 ， 脈洪大而實 ， 此里症也 。 用大芎黃湯一劑 ， 大便微行一次 ， 悉退 。 若投表藥必死 ， 宜急分表裡虛實而治之 ， 庶無誤也 。

一人杖後 ， 寒熱口乾 ， 用四物 、 參 、 耆 、 白朮 、 軟柴 、 炒芩 、 麥冬 、 五味 ， 四劑少退 。 欲砭去瘀血 ， 不從 。 後怔忡不寐 ， 飲食少思 ， 牙關牽緊 ， 頭目瘀痛 ， 惡寒發熱 ， 此膿內焮 ， 類破傷風也 。 遂砭去之 ， 即安 。 以八珍 、 棗仁 、 麥冬 、 五味 ， 五十劑 ， 前症漸愈 。 又用前藥及獨參湯 ， 瘀血潰 。 後因勞 ， 又寐盜汗 ， 以歸脾湯加麥冬 、 五味 、 遠志而痊 。 後牙關脹悶 ， 面目焮赤 ， 又似破傷風 。 仍以為虛 ， 用八珍等藥亦安 。

一人杖後 ， 腹脹 ， 喘促作渴 ， 寒熱 ， 臀腿糜爛 ， 與死肉相加和 ， 如皮囊盛糊 ， 用童便煎四物 、 桃仁 、 紅花 、 柴胡 、 黃芩 、 麥冬 、 花粉之類 ， 頓退 。 彼用黑羊皮貼之 ， 益甚 。 後砭去膿血甚多 ， 氣息奄奄 ， 唇口微動 ， 牙關急緊 ， 患處色黯 。 或欲用破傷風藥 。 曰 ： 此氣血虛而變症也 。 用參 、 耆 、 芎 、 歸 、 白朮 ， 並獨參湯 、 人乳 ， 元氣復而諸症愈 。 乃用十全大補調理而安 。 此症若膿瘀內焮者 ， 宜針之 。 若潰後口噤遺尿 ， 類破傷風等症者 ， 乃氣血虛極也 ， 急用大補之劑 。 若素多痰 ， 患風症者 ， 宜清痰降火 。 若因怒而見風症者 ， 宜清肝降火 。 若不慎房勞 ， 忽患前症 ， 此由腎水不足 ， 心火熾甚 ， 宜滋陰補氣血為主 。 若誤作風症治之 ， 即死 。

一人受杖內潰 ， 針出膿三五碗 ， 遂用大補之劑 。 翌日熱甚 ， 汗出足冷 ， 口噤 ， 腰背反張 ， 眾欲投發散之劑 。 曰 ： 此氣血虛極而變痙也 ， 若作風治誤矣 。 用十全大補等藥而愈 。 此症 ， 或傷寒汗下過度與產婦 、 潰瘍 、 氣血虧損所致 ， 但當調補氣血為善 。 若服克伐之劑 ， 多致不救 。

一人杖後兩月餘 ， 瘡口未完 ， 因怒發痙 ， 瘡口出血 ， 此怒動肝火而為患耳 。 用柴胡 、 芩 、 連 、 山梔 、 防風 、 桔梗 、 天麻 、 鉤藤 、 甘草 ， 治之頓愈 。 劉宗厚云 ： 痙有屬風火之熱而作者 ， 有因七情怒氣而作者 ， 亦有濕熱內盛 ， 痰涎壅遏經絡而作者 ， 惟宜補虛降火 ， 敦土平木 ， 清痰去濕 。

一男子杖瘡瘀血不腐 ， 以大補之劑 ， 漸腐 ， 更以托裡健脾藥而斂 。

一男子風入杖瘡 ， 牙關緊急 ， 以玉真散一服少愈 ， 再服而安 。

小渠袁三 ， 因強寇入家 ， 傷其兩胻外臁 ， 作瘡 ， 數年不已 ， 濃汁常涓涓然 。 但飲冷則瘡間冷 ， 水浸淫而出 ， 延為濕瘡 ， 求治 。 張曰 ： 爾牛焦常有綠水二三升 ， 涎數掬 。 袁曰 ： 何也 ？ 張曰 ： 當被盜時 ， 驚氣入腹 ， 驚則傷膽 ， 病在少陽經也 。 兼兩外臁皆少陽之部 ， 此膽之甲木受邪 。 甲木色青 ， 當有綠水 ， 少陽在中焦如漚 ， 既伏驚涎在中焦 。 飲冷水 ， 咽為驚涎所阻 ， 水隨經而旁入瘡 ， 故飲水則瘡中水出 。 乃上湧寒痰 ， 汗如流水 ， 次下綠水 ， 果二三升 ， 一夕而痂干 ， 真可怪也 。

王涇以高宗疾 ， 奉御無狀 ， 鞭背都市 ， 流遠方 。 後歸 ， 自言不曾受杖 ， 嘗袒而示某 ， 以背完瑩無症 ， 初不解其如何也 。 後見他醫言 ， 杖皆有瘢 ， 惟噬膚之初 ， 敷以金箔 ， 則瘢立消 ， 意金木之性相制耳 。 （ 《 程史 》 載岳珂）

金瘡

《 蜀志 》： 關雲長 ， 常為流矢所中 ， 貫其左臂 ， 瘡雖愈 ， 每至陰雨 ， 骨常疼痛 。 醫曰 ： 矢鏃有毒入骨 ， 當破臂刮骨去毒乃除 。 云長便伸臂令劈 ， 時方請諸將飲食相對 ， 臂血流離 ， 盈於盤器 ， 而割炙飲酒 ， 言笑自若 。 隋末 ， 高開道被箭鏃入骨 ， 命一工拔之不得 。 開道問之 ， 云畏王痛 ， 開道斬之 。 更命一醫 ， 云 ： 我能拔之 。 以一小斧當刺下瘡際 ， 用小棒打入骨一寸 ， 以鉗拔之 ， 開道飲啖自若 ， 賜醫工絹三百匹 。 （ 《 槎庵小乘 》 ）

七釐散 ， 專治金瘡跌打損傷 ， 骨斷筋折 ， 血流不止 。 先以藥七釐 ， 燒酒沖服 ， 復用藥以燒酒調敷傷處 ， 瘡口大則干糝之 ， 定痛止血 ， 立時見效 。 上硃砂一錢二分水飛淨 ， 麝香一分二釐 ， 冰片一分二釐 ， 乳香一錢五分 ， 紅花一錢五分 ， 明沒藥一錢五分 ， 血竭一兩 ， 兒茶二錢四分 ， 於五月五日午時 ， 為極細末 ， 密貯 。 每服七釐 ， 不可多服 。

劉涓子于丹陽郊外較射 ， 忽有一物 ， 高二丈許 ， 因射而中之 ， 走如電激 ， 聲若風雨 ， 夜不敢進 。 明日 ， 率數十人尋其蹤跡 。 至山下 ， 見一小兒 ， 問曰 ： 何往 ？ 答曰 ： 主人昨夜為劉涓子所射 ， 取水以洗瘡 。 因問主人是誰 ， 答曰 ： 是黃父鬼 。 乃將小兒還 。 未幾 ， 聞搗聲 ， 遙見三人 ， 一人臥 ， 一人閱書 ， 一人搗藥 ， 即齊聲叫突而前 ， 三人並走 ， 遺一帙癰疽方 ， 一臼藥 。 時涓子得之 ， 從宋武帝北征 ， 有被瘡者 ， 以藥塗之 ， 隨手而愈 。 涓子用方為治 ， 千無一失 ， 演為十卷 ， 號 《 鬼遺方 》。 （龔慶先 《 鬼遺方 》 敘）

宋元泰中 ， 青州劉𢣺 ， 射一鹿 ， 剖五臟 ， 拾青草塞之 ， 蹶然而起 ， 𢣺怪而拔草 ， 復倒 ， 如此三度 。 𢣺錄此草種之 ， 多主傷折 ， 俗呼劉𢣺草 ， 亦曰天名精 ， 此草亦寄奴之類 。 （ 《 槎庵小乘 》 ）

（琇按 ， 前劉涓子及此則 ， 皆脫胎宋祖荻洲事 ， 要其藥皆寄奴也 。 ）

斐昊旻山行 ， 有山蜘蛛 ， 垂絲如疋布 ， 將及旻 ， 旻引弓射殺之 ， 大如車輪 ， 因斷其絲數尺收之 ， 部下有金瘡者 ， 剪方寸貼之 ， 血立止 。 （ 《 南部新書 》 ）

夏侯鄆為閬州 ， 有人額上有箭痕 ， 問之 。 云 ： 從馬侍中徵田悅中箭 ， 侍中與一藥 ， 乃用巴豆微炒 ， 同蜣蜋搗塗 ， 斯須 ， 痛定微癢 ， 待極癢不可忍 ， 乃撼動拔之 ， 拔之立出 。 後以生肌藥敷之乃愈 。 因以方付鄆云 ： 凡諸瘡皆可療 。 後鄆至洪州 ， 逆旅主人妻 ， 患瘡呻吟 ， 用此立愈 。 （ 《 本草綱目 》 ）

受箭鏃不出者 ， 以蜣蜋 、 巴豆同塗 ， 癢不可當 ， 以雄磁石挾之即出 。 象牙 、 牡鼠肝腦 、 慄屑 、 烏雞尾 、 灰白梅仁 、 瓜仁 、 齒齧和黑蝨 ， 皆能出箭頭 。 又針線在肉者 ， 張子和 《 儒門事親 》 方 ， 端午取莨菪作丸 ， 黃丹衣之 ， 置臍 ， 而箭頭自出 。 劉薦叔曰 ： 近日行伍 ， 惟以干莧菜與沙糖塗之 ， 能出箭頭與鉛砲子 。 此常驗者 ， 則古方所未載也 。

昔有人肩胛中瘡 ， 血如湧出 ， 醫用原蠶沙 ， 為細末敷之 ， 血立止 。 一云用真降香 ， 煆存性 ， 為末貼之 ， 尤效 。 （ 《 吹劍續醫續錄記 》 ）

王肯堂云 ： 余近得一金瘡方 ， 大有神效 ， 功在三日 ， 長肌肉 。 以黃牛膽煆存性 ， 為細末敷之 ， 此實一奇方也 。 （ 《 續醫說 》 ）

布智爾從太祖徵回回 ， 身中數矢 ， 血流滿體 ， 悶僕幾絕 。 太祖命取一牛 ， 剖其腹 ， 納之牛腹中 ， 浸熱血中 ， 移時遂蘇 。 又李庭從巴延攻郢州 ， 炮傷左脅 ， 矢貫於胸 ， 幾絕 。 巴延命剖水牛腹 ， 納其中 ， 良久而蘇 。 何孟春云 ： 予在職方間 ， 各邊將無知此術者 ， 非讀 《 元史 》 弗知也 。 故書於此 ， 以備緩急 。 （ 《 本草綱目 》 ）

孫法宗苦頭瘡 ， 夜有女人至 ， 曰 ： 我天使也 ， 事不關善人 ， 使者誤及耳 。 但取牛糞煮敷之 ， 即驗 。 如其言果愈 。 （ 《 宋書 》、《 本草綱目 》 ）

張禧 ， 身中十八矢 ， 一矢貫腹 ， 悶絕 。 世祖即取血竭 ， 遣人往療之 。 （ 《 元史 》 ）

蒙古中有墨爾根 、 綽爾濟者 ， 精岐黃 。 有正白旗先鋒鄂碩 ， 與蒙古戰 ， 中流矢 ， 殆甚 。 濟為拔鏃 ， 敷以藥 ， 遂愈 。 又都統吳拜 ， 交戰時 ， 身被三十餘矢 ， 已昏絕 。 濟令剖白槖駝腹 ， 置拜其中 ， 遂蘇 。 又黃冠苗君稷之徒 ， 臂屈不伸 。 濟先以熱鑊熏蒸 ， 次用斧椎其骨 ， 手捏有聲 ， 使骨穴對好 ， 即愈 。 （余文節公常撫軍 《 宦遊筆記 》 ）

薛衣道人祝巢夫 ， 名堯民 ， 洛陽諸生也 。 少以文名 ， 明亡 ， 遂棄置舉藝為醫 ， 自號薛衣道人 ， 得仙傳瘍醫 ， 凡諸惡瘡 ， 敷其藥少許即愈 。 人或有斷脛折臂者 ， 請治之 ， 無不完好 。 若刳腹 、 洗腸 、 破腦 、 濯髓 ， 則如華佗之神 。 里有被賊斷頭者 ， 頭已殊 ， 其子知其神 ， 謂家人曰 ： 祝巢夫 ， 仙人也 ， 速為我請來 。 家人曰 ： 郎君何妄也 ， 頸不連項矣 。 彼即有返魂丹 ， 烏能合既離之形骸哉 ？ 其子因強之 ， 既至 ， 祝撫其胸曰 ： 頭雖斷 ， 身尚有暖氣 。 暖氣者 ， 生氣也 ， 有生氣尚可以治 。 急以銀針紉其頭於項 ， 既合 ， 塗以末藥一刀圭 ， 熨以炭火 ， 少頃 ， 煎人參湯 ， 雜以他藥 ， 啟其齒灌之 。 須臾 ， 則鼻微有息矣 ， 復以熱酒灌之 。 逾一晝夜 ， 則出聲矣 ， 呼其子而語之矣 ， 乃進以糜粥 。 又一晝夜 ， 則可舉手足矣 。 七日而創合 ， 半月而如故 。 舉家作謝 ， 願產之半酬之 。 堯民不受 ， 後入終南山修道 ， 不知所終 。 無子 ， 其術不傳 。 （ 《 虞初新志 》 陳定九）

薛立齋治大尹劉國信 ， 金瘡出血 ， 發熱煩躁 ， 屬陰虛為患 。 用聖愈湯治之 ， 虛火熄而血歸經矣 。

梁閣老侄 ， 金瘡腫痛 ， 出血不止 ， 寒熱口乾 ， 此氣虛血無所附 ， 而血不歸經也 。 用補中益氣 、 五味 、 麥冬主之 ， 陽氣復而愈 。

舉人余時正 ， 金瘡焮痛 ， 出血不止 ， 惡寒發熱 ， 用敗毒等藥 ， 愈甚 。 此亡血過多 ， 氣無所附而然耳 。 遂以四物加知 、 柏 、 軟柴胡 、 參 、 五味 、 麥冬治之 ， 即愈 。

淮西總管趙領衛 ， 名寓殿 ， 岩密之子 ， 云取箭鏃法仇防禦方 ， 張循王屢求不得 ， 因奏之德壽宣 ， 取以賜之 ， 有奇效 。 以天水牛一個 ， 獨角者尤緊 ， 以小瓶盛之 ， 用碙砂一錢 ， 細研 ， 水少許化開 ， 浸天水牛 ， 自然成水 。 上以藥水滴箭鏃處 ， 當自出也 。 （ 《 是齋方 》 ）

凡刀刃傷 ， 用石灰 ， 不以多少 ， 端午日午時 ， 取百草搗汁濾過 ， 和作餅子 ， 入韭菜汁尤妙 ， 陰乾 ， 遇有傷 ， 即以末糝之 。 如腸胃出 ， 桑白皮縫罨之 ， 帛系 。 吳內翰父少保 ， 守南雄州 ， 有刀傷人腸潰者 ， 以此藥治之 ， 全二人之命 。 一方只用韭汁和石灰 ， 端午日合 。 又治刀刃傷 ， 用五倍子為末干貼 ， 神效 ， 亦名小血竭 。 （同上 。 ）

回回田地 ， 有年七八十歲老人 ， 自願捨身濟眾者 ， 絕不飲食 ， 惟澡身啖蜜 ， 經月便溺皆蜜 。 既死 ， 國人殮以石棺 ， 仍滿用蜜浸 ， 鐫志歲月於棺蓋瘞之 。 俟百年後啟封 ， 將蜜取下 。 凡人損折肢體 ， 食少許立愈 ， 雖彼中亦不多得 ， 俗曰蜜人 ， 番言木乃伊 。 （ 《 輟耕錄 》 ）

杭州赤山之陰 ， 日宵箕泉 。 黃大癡所嘗結廬處 ， 其徒弟沈生 ， 狎近側一女道姑 ， 同門有欲白之於師 ， 沈懼 ， 引廚刀自割勢 ， 幾死 。 眾救得活 ， 而瘡口流血 ， 經月餘不合 ， 偶問諸閹奴 ， 教以毀所割勢 ， 搗粉酒服 。 如其言 ， 不數日而瘥 。 （同上 。 ）

閩萬夫長陳君 ， 臨陣為刀砟其面 ， 瘡已愈 ， 而痏與鼻不能合 ， 甚惡 ， 時時仰泣曰 ： 吾面無完膚 ， 生何以見妻子 ， 死何以見父母乎 ？ 乃拜項彥章求治 ， 項命壯士按其面 ， 膚肉盡熱腐 ， 施之以法 ， 即面赤如頳盤 。 左右賀曰 ： 復故也 。 （ 《 九靈山房集 》 ）

湯火傷

薛立齋治一男子 ， 孟冬 ， 火傷臂作痛 ， 喘咳發熱 ， 此火毒刑肺金之症 。 用人參平肺散治之 ， 喘咳乃止 。 因勞 ， 又惡寒發熱 ， 此氣血虛也 。 以八珍湯加枳 、 梗 、 白芷 ， 治之而退 。 再加薄桂三分 ， 以助藥勢 ， 溫氣血 ， 壞肉潰之而愈 。 如若初起焮赤作痛 ， 用神效當歸膏敷之 ， 輕者自愈 ， 重者自腐生肌 ， 神效 。 或用側柏葉末 ， 蠟油調敷亦效 。 若發熱作渴 ， 小便赤色 ， 其脈洪數而實者 ， 用四物 、 茯苓 、 木通 、 生甘草 、 炒黃連 。 脈雖洪數而虛者 ， 用八珍 。 若患處不潰 ， 而色黯者 ， 四君 、 芎 、 歸 、 黃耆之類 。 若死肉已潰而不生肌者 ， 用四君 、 黃耆 、 當歸 、 炮姜 。 若愈後而惡寒 ， 陽氣未復也 ， 急用十全大補湯 ， 切勿用寒涼 ， 反傷脾胃 。

一男子因醉被湯傷腿 ， 潰爛發熱 ， 作渴飲水 ， 脈洪數而有力 ， 此火毒為患 。 用生地 、 當歸 、 芩 、 連 、 木通 、 葛根 、 甘草 ， 十餘劑 ， 諸症漸退 。 卻用參 、 耆 、 朮 、 草 、 芎 、 歸 、 芍藥 、 白芷 、 木瓜 ， 新肉將完 。 因勞 ， 忽寒熱 ， 此氣血虛而然也 。 仍用參 、 耆之藥 ， 加五味 、 棗仁而安 。 又月餘而瘡斂 。

一男子火傷 ， 兩臂焮痛 ， 大小便不利 ， 此火毒傳於下焦 。 用生地 、 當歸 、 白芍 、 黃連 、 木通 、 山梔 、 赤苓 、 甘草 ， 一帖 ， 二便清利 ， 其痛亦止 。 乃以四物 、 參 、 耆 、 白芷 、 甘草而壞肉去 ， 又數劑而新肉生 。

一婦人湯傷胸 ， 大潰 ， 兩月不斂 ， 脈大而無力 ， 口乾發熱 ， 日晡益甚 ， 此陰血虛 ， 火毒乘之而為患耳 。 用四物湯加柴胡 、 丹皮 ， 熱退身涼 。 更用逍遙散加陳皮 ， 以養陰血 ， 壯脾胃 ， 腐肉去而新肉生 。

凡湯燙火燒 ， 痛不可忍 ， 或潰爛 ， 或惡瘡 ， 用松樹皮剝下 ， 陰乾 ， 為細末 ， 入輕粉少許 ， 生油調稀敷 。 如敷不住 ， 紗絹帛縛定 ， 即生痂 ， 神妙不可言 。 然宜預先合下 ， 以備急 。 自剝落而薄者尤妙 。 李莫安撫方 ， 用牛皮膠 ， 入少湯於火上溶稠 ， 狗毛剪碎 ， 以膠和毛 ， 攤軟帛封之 ， 直至痂脫不痛 。 吳內翰家婢 ， 夜炊米 ， 釜翻傷腿膝 ， 以夜不敢曰 ， 比曉 ， 已潰爛 ， 用此治之而愈 。 （ 《 百乙方 》 ）

立齋治馮氏子 ， 患火瘡 ， 驟用涼藥敷貼 ， 更加腹脹不食 。 以人參敗毒散加木通 、 山梔治之 ， 外用柏葉炒為末 ， 麻油調搽 ， 漸愈 。 嘗用煮犬汁上浮脂 ， 調銀硃塗之更效 。 若用涼藥 ， 逼火毒入內 ， 多致不救 。

王洪緒治一婦小腿經燙 ， 醫用冰片研雪水敷之 ， 不一刻 ， 腿腫如斗 ， 痛極難忍 。 曰 ： 幸在小腿 ， 若腰腹間 ， 遏毒入內 ， 難挽回矣 。 以地榆研細 ， 調油拂上 ， 半刻痛止 ， 再拂數次全愈 。

一使女 ， 炭火燙足 ， 背爛一孔 ， 以伏龍肝散 ， 乳調敷 ， 不三日而愈 。

一孩被滾湯澆腹 ， 因痛 ， 抓破皮 ， 麻油拂上一次 ， 痛止 。 以地榆末干糝破處 ， 次日肌生 ， 未破者全愈 。

錢國賓曰 ： 余欲之遂昌 ， 宿旅次 ， 聞隔房人呼痛 ， 夜不安枕 。 次日問店主 ， 對曰 ： 小价提滾水一桶上樓與客洗面 ， 其子拿盆後上 ， 舊桶底脫 ， 滾水灌子之頭 ， 今腫如斗 ， 面目皆平 ， 七日不食矣 。 余即往視 ， 滿室皆臭 ， 用夏枯草一斤為末 ， 以香油調腫處 ， 厚厚敷上 ， 即時止痛止臭 ， 三日消腫 ， 八日痂落 ， 切忌食醬料 。 面有黑斑 ， 店主如言藥治而愈 。 後余回 ， 其子叩謝 。

竹木刺傷

曾氏榮曰 ： 元貞乙未春 ， 有王千戶來自廣西 ， 安船河下 ， 一子僅二周 ， 患頭痛 ， 服藥 、 針灸不效 。 召曾診視 ， 色脈俱好 ， 惟額上微紅 ， 以手法驗之 ， 大哭淚下 。 其母怒而見詰 ， 曾亦置之勿論 ， 但究心以病為事 ， 再問當時得病之因 。 千戶云 ： 初在靜江時 ， 大風吹篷撲著 ， 便不快 。 曾曰 ： 此疾若令細揣頭上 ， 便知其症 。 彼諾之 ， 遂遣家人出外探親 ， 其父自抱 ， 曾揣之 ， 果有小筏簽刺在囟上皮下 ， 即篷簽也 。 以酥油潤透 ， 用鑷摘出 ， 痛定即安 。 若以匹婦饒舌而退 ， 則及幼之心不溥矣 。 後之醫流 ， 倘見嬰兒色脈好而病者 ， 用藥不應 ， 必有他故 ， 宜細心推原 ， 切勿拘泥可也 。 （ 《 幼幼心書 》 ）

富次律云 ： 治竹木刺 ， 出 《 聖惠方 》， 曾用救一莊僕 ， 極妙 。 其人有一腳心刺痛楚 ， 瀕死 ， 黃昏敷藥 ， 痛尤甚 ， 至四更視之 ， 刺已出 ， 遂安 。 用烏羊糞爛搗 ， 水和罨傷處 ， 厚敷之為佳 。 （ 《 百乙方 》 ）

蟲獸傷

張薦員外住劍南 ， 張延賞判官 ， 忽被蜘蛛咬頭上 。 一宿 ， 咬處有二度赤色 ， 細如筋 ， 繞項上 ， 從胸前下至心經 。 兩宿 ， 頭腫瘀大如升碗 ， 肚漸腫 ， 幾至不救 。 張公出錢五百千 ， 並薦家財又數百千 ， 募能療者 。 忽一人應召云可治 ， 張公甚不信之 ， 欲驗其方 。 其人云 ： 不諳方 ， 但療人性命耳 。 遂取大藍汁一碗 ， 以蜘蛛投之 ， 至汁而死 。 又取藍汁加麝香 、 雄黃 ， 更以蛛投之 ， 隨化為水 。 張公因甚異之 ， 遂令點於咬處 ， 兩日悉平 ， 非小瘡而愈 。 （ 《 本草綱目 》 ）

《 字林 》 云 ： 睩聽 ， 形如蜥蜴 ， 出魏興 ， 居樹上 ， 見人則跳來齧之 ， 齧已還樹 ， 垂頭聽哭聲乃去 ， 即千歲蝮也 。 其狀頭尾一般 ， 大如搗衣杵 ， 俗名合木蛇 ， 長一二尺 ， 談野翁方名斫木蛇 ， 又名望板歸 。 救之 ， 用嫩黃荊葉搗爛敷之 。 （ 《 本草綱目 》 ）

處士劉易 ， 隱居王屋山 。 嘗於齋中見一蜂 ， 冒於蛛網 ， 蛛搏之 ， 為蜂所螫 ， 墜地 。 俄頃 ， 蜘蛛鼓腹欲裂 ， 徐行入草 ， 齧芋根微破 ， 以瘡就齧處磨之 。 良久 ， 腹漸消 ， 輕躁如故 。 自後人有被蜂螫者 ， 芋根敷之則愈 。 （ 《 筆談 》 ）

蚯蚓糞能治蜂螫 。 余少時摘黃柑 ， 為蜂所毒 ， 急以井泉調蚯蚓糞塗之 ， 立止 。 聞之昔人 ， 納涼檐際 ， 見有蜂為蜘蛛所罥 ， 蛛出取蜂 ， 受螫而墮 。 少蘇 ， 爬沙牆角 ， 以後足抵蚯蚓糞 ， 掩其傷 。 須臾 ， 健行 ， 卒啖其蜂於網 。 信乎 ， 物亦有知也 。 沈存中 《 筆談 》 亦記一事 ， 與此相類 ， 但謂以芋梗耳 ， 姑識之 。 （ 《 客中間間集 》 ）

麻知幾村行 ， 為犬所齧 ， 舁至家 ， 頸腫如罐 ， 堅若鐵石 ， 毒氣入里 ， 嘔不下食 ， 頭痛而重 。 往問戴人 ， 女僮曰 ： 痛隨利減 。 以檳榔丸下之 ， 見兩行 ， 不瘥 。 適戴人自舞陽回 ， 問麻曰 ： 脛腫如此 ， 足之二陰三陽可行乎 ？ 麻曰 ： 俱不可行 。 戴人曰 ： 當大下之 。 乃命臨夜臥服舟車丸百五十粒 ， 通經散三四錢 。 比至夜半 ， 去十四行 ， 腫立消 ， 作胡桃紋 ， 反細於不傷之脛 。 囑其慎勿貼膏紙 ， 當令毒氣出 ， 流膿血水 。 又一日 ， 恐毒氣未盡 ， 又服舟車丸百餘粒 ， 浚川散三四錢 ， 見六行 。 病人曰 ： 十四行易當 ， 六行反難 ， 何也 ？ 曰 ： 病盛則勝藥 ， 病衰則不勝其藥也 。 六日 ， 其膿水盡 。 又囑其膿水行時不畏風 ， 盡後畏風也 。 乃以愈風餅子 ， 日三服之 。 又二日 ， 方與生肌散 ， 一敷之而成痂 。 嗚呼 ！ 用藥有多寡 ， 便差別相懸 ， 向使不見戴人 ， 則利減之言非也 。 以此知醫之難 ， 用醫尤難 。 （戴人即張子和 。 ）

凡瘋狗 、 毒蛇咬傷者 ， 只以人糞塗傷處 ， 新糞尤佳 。 諸藥不及此 。 （楮記室出 《 檐曝偶談 》 ）

江懷禪師 ， 為驢咬下鼻 ， 一僧用發入罐子鹽泥固濟 ， 煆過為末 ， 急以鼻蘸灰 ， 綴定 ， 以軟絹縛定效 。 用此擦落耳鼻 ， 亦效 。 （ 《 醫學綱目 》 ）

薛立齋治一男子 ， 被犬傷 ， 痛甚 ， 噁心 ， 令急吮去毒血 ， 隔蒜灸患處數壯 ， 痛即止 。 更貼太乙膏 ， 服玉真散而愈 。

一男子瘋犬所傷 ， 牙關緊閉 ， 不省人事 ， 急針患處出毒血 ， 更隔蒜灸 ， 良久而醒 。 用太乙膏封貼 ， 用玉真散二服少愈 。 更以解數散二服而痊 。 若患重者 ， 先須以蘇合香丸灌之 ， 後進湯藥 。 針灸經云 ： 外邱穴 ， 治猘犬 ， 即瘋犬所傷 ， 發寒熱 ， 速灸三壯 ， 更灸患處 ， 立愈 。 春末夏初 ， 狂犬咬人 ， 過百日得安 。 終身禁犬肉蠶蛹 ， 食此則發不可救也 。 宜先去惡血 ， 灸咬處十壯 ， 明日以後 ， 灸一壯 ， 百日乃止 。 忌酒七日 ， 搗韭汁 ， 飲一二盞 。 又方 ， 治狂犬傷 ， 令人吮去惡血 ， 灸百壯 ， 神效 。

治蛇入七竅 ， 急以艾灸蛇尾 。 又法 ， 以刀破蛇尾少許 ， 入花椒七粒 ， 蛇自出 。 即用雄黃 、 硃砂末 ， 煎人參湯 ， 調灌之 ， 內毒即解 。 山居人被蛇傷 ， 急用溺洗咬處 ， 拭乾 ， 以艾灸之 ， 立效 。 又方 ， 用獨頭大蒜 ， 切片置患處 ， 以艾於蒜上灸之 ， 每三壯換蒜 ， 多灸為妙 。

立齋治陳鑑 ， 居庸關人 ， 蠍螫手 ， 瘀痛徹心 ， 頃刻焮痛至腋 ， 寒熱拘急 ， 頭痛惡心 ， 此邪正二氣相搏而然 。 以飛龍奪命丹塗患處 ， 及服止痛之藥 ， 俱不應 。 乃以隔蒜灸法灸之 ， 遂愈 。 薛母及薛皆嘗被螫 ， 如前灸之 ， 痛即止 。 薛母又嘗為蜈蚣傷指 ， 亦用前法而愈 。 凡蜈蚣毒之類所傷 ， 依此療之 ， 並效 。 本草謂蒜療瘡毒 ， 有回生之功 。

一獵戶腿被狼咬 ， 痛甚 ， 治以乳香定痛散 ， 不應 。 思至陰之下 ， 血氣凝結 ， 藥力難達 ， 令隔蒜灸至五十餘壯 ， 瘀痛悉去 。 仍以托裡藥及膏藥貼之而愈 。

王生被狂犬傷腿 ， 頃間焮痛至股 。 翌日牙關緊急 ， 以玉真散治之 ， 不應 。 亦隔蒜灸三十餘壯而蘇 。 仍以玉真散及托裡消毒藥而愈 。

立齋父嘗睡間有蟲入耳 ， 痛瞀 。 將姜擦貓鼻 ， 尿自出 ， 取尿滴耳內 ， 蟲即出而愈 。 又百戶張錦 ， 自謂耳內生瘡 ， 不時作痛 ， 痛而欲死 ， 痛止如故 。 診其脈皆安靜 ， 謂非瘡也 。 話間忽痛作 ， 度其有蟲入耳 ， 令回 ， 急取貓尿滴耳 ， 果出一臭蟲 ， 遂不復痛 。 或用麻油滴之 ， 則蟲死難出 。 或用炒芝麻枕之 ， 則蟲亦出 ， 但不及貓尿之速也 。 （此案 ， 耳門亦收之 ， 非重出也 。 恐患此者 ， 不知是蟲 ， 便翻閱耳 。 ）

《 華佗傳 》： 彭城夫人夜之 厠， 躉螫其手 ， 呻吟無賴 。 佗令溫湯近熱 ， 漬手其中 ， 卒可得寐 。 但旁人數為易湯 ， 湯冷令暖之 ， 其旦即愈 。 （ 《 三國志 》 ）

一僧為蛇傷 ， 一腳潰爛 ， 百藥不愈 。 一遊僧以新水數斗 ， 洗淨腐敗 ， 見白筋 ， 挹干 ， 以白芷末入膽礬 、 麝香少許 ， 糝之 。 惡水湧出 ， 日日如此 ， 一月平復 。 （ 《 奇疾方 》 ）

蘇韜光寓婺女城外魁星館 ， 有人書一方於壁間 ， 曰 ： 此方治諸蟲咬 ， 神效 。 韜光屢以救人 ， 皆驗 。 其方用貝母為末 ， 酒調 ， 令病者量飲之 ， 飲不得 ， 即止 。 頃之 ， 酒自傷處為水流出 ， 水盡為度 。 卻以貝母塞瘡口 ， 即愈 。 雖傷已死 ， 但有微氣 ， 可以下藥者 ， 即活 ， 神效不可言 。 （ 《 集成 》 ）

崇寧末年 ， 隴西兵士 ， 暑月中在倅廳下跣立 ， 足下為蚯蚓所中 ， 遂不救 。 後數日 ， 又有人被其毒 。 博識者教以先飲鹽湯一杯 ， 次日鹽湯浸足 ， 乃愈 。

《 譚氏方 》 治蜘蛛咬 ， 遍身瘡子 ， 以蔥一枚 ， 去尖頭 ， 作孔 ， 將蚯蚓入蔥葉中 ， 緊捏兩頭 ， 勿泄氣 ， 搖動即化為水 ， 水點咬處 ， 瘥 。 （本草）

孫真人以武德中六月 ， 得蠼螋尿疾 ， 經五六日 ， 覺心悶不住 ， 以他法治不愈 。 又有人教畫地作蠼螋形 ， 以刀仔細細盡取蠼螋腹中土 ， 就以唾和成泥 ， 塗之再塗 ， 即愈 。 方知天下萬物相感 ， 莫曉其由矣 。 （ 《 千金方 》 ）

立齋治一男子 ， 犬傷青腫作痛 ， 以蘿蔔汁 ， 調梔子末敷之 ， 以四物湯加柴胡 、 黃芩 、 花粉 、 穿山甲 ， 二劑少愈 。 更以托裡散加生地 、 柴胡 、 紅花 ， 數劑而潰 。 再以托裡健脾藥而愈 。

馬銘鞠傳治蜈蚣傷方 ， 蜒蝣塗上 ， 其痛立止 ， 屢試神效 。 又一法 ， 用舊竹筋 ， 火中將頭上燒黑 ， 取下少許研細 ， 敷患處 ， 立愈 。 （ 《 廣筆記 》 ）

破傷風

（雄按 ： 史搢臣云 ： 冒風者曰破傷風 ， 染濕者曰破傷濕 。 今但列傷風 ， 而不及傷濕 ， 猶有缺漏也 。 ）

官使明光祖 ， 向任統制官 ， 被重傷 ， 患破傷風 ， 牙關緊急 ， 口噤不開 ， 口面喎斜 ， 肢體弛緩 。 用土虺蛇一條 ， 去頭 、 尾 、 腸 、 皮 、 骨 ， 醋炙 ； 地龍五條 ， 去泥醋炙 ； 天南星八錢重一枚 ， 炮 。 上為末 ， 醋炙 ， 麵糊為丸綠豆大 。 每服三丸 、 五七丸 ， 生薑酒下 ， 仍食稀蔥白粥取汗 ， 即瘥 。 （ 《 普濟方 》、《 本草綱目 》 ）

萬密齋治一婦人 ， 年四十餘 ， 形黑而瘠 ， 性躁急 ， 先患左腿發內癰 ， 潰後起坐 。 萬曰 ： 瘡口未合當禁風 。 其婦自恃強健 ， 不聽 。 忽一日眩僕 ， 目貶口喎 ， 身反張 ， 手足攣曲 ， 亟求治 。 曰 ： 此破傷風 ， 痓病也 。 用桂枝湯加熟附子 、 黃耆 、 防風 ， 一劑而病減 。 再服十全大補湯 ， 三劑而安 。

胡念庵曰 ： 一人因拔髭一莖 ， 忽然腫起不食 。 有友人詢余 ， 余曰 ： 此破傷風也 ， 速灸為妙 。 醫乃認作髭疔 ， 治以寒涼 ， 不數日發痙而死 。 （ 《 醫林指月 》 ）

有男子年六十一 ， 腳腫生瘡 ， 忽食豬肉不安 。 醫以藥利之 ， 稍愈 。 時出外 ， 中風汗出 ， 頭面暴腫起紫黑色 ， 多唾 ， 耳輪上有浮泡小瘡 ， 黃汁出 ， 乃與小續命湯加羌 、 活一倍 ， 服之遂愈 。 （ 《 醫說續篇 》 ）

薛立齋云 ： 一男子背瘡未斂 ， 以膏藥剪孔貼之 ， 患破傷風症而歿 。 此先失於內補 ， 外邪集其虛耳 。 余見此症 ， 貼膏藥剪孔 ， 欲其通氣 ， 而反患破傷風 ； 搽斂藥生肌 ， 欲其收口而助其餘毒 ， 以致歿者多矣 。 可不慎哉 ？

一男子風襲瘡口 ， 牙關緊急 ， 腰背反張 ， 以玉真散 ， 一服而愈 。 仍以托裡藥而斂 。

薛立齋治一婦人 ， 臀癰將愈 ， 患破傷風 ， 發熱搐搦 ， 脈浮數 ， 以當歸地黃湯治之 。 不信 ， 乃服發散敗毒藥 ， 果甚 。 始信 ， 服數劑而痊 。 是症須分表裡 ， 別虛實 ， 不可概治 。《 原病式 》 云 ： 破傷風 ， 因瘡熱甚 ， 鬱結榮衛 ， 不得宣通 ， 怫熱遍身 ， 故多白痂 。 是時瘡口閉塞 ， 氣難通泄 ， 熱甚則生風也 。 不已 ， 則表傳於裡 ， 但有風熱微甚兼化 ， 故殊異矣 。 大法 ， 風熱躁甚 ， 怫屈在表 ， 而裡氣尚平者 ， 善伸數欠 ， 筋脈拘急 ， 時或惡寒 ， 或筋惕而搐 ， 脈浮數而弦者 ， 宜以辛熱治風之藥 ， 開衛結滯 ， 是與怫屈而以麻黃湯辛熱發者同也 。 凡用辛熱 ， 宜以寒藥佐之 ， 免至藥中病 ， 而風熱轉甚也 。 如治傷寒 ， 發熱用麻黃 、 桂枝 ， 加黃芩 、 石膏 、 知母之類是也 。 或以甘草 、 滑石 、 蔥 、 豉寒藥 ， 發散之妙 。 若表不已 ， 漸入里 ， 里又未甚 ， 而脈在肌內者 ， 宜以退風熱 ， 開結滯之寒藥調之 ， 或微加治風 ， 辛熱亦得 ， 猶風寒半表半裡 ， 以小柴胡和解之意也 。 若裡熱已甚 ， 舌強口噤 ， 項背反張 ， 驚惕搐搦 ， 涎唾稠黏 ， 胸腹滿塞 ， 或便溺閉結 ， 或時汗出 ， 脈洪數而弦 ， 此由風熱屈甚於里 ， 而表熱稍罷 ， 則腠理疏泄 ， 而心火熱甚 ， 故汗出也 。 法宜除風散結 ， 寒藥下之 。 後以退風熱 ， 開屈滯之寒藥調之 。 熱除結散 ， 則風自愈矣 。 凡治此 ， 宜按摩導引 ， 及以藥斡開牙關 ， 勿令口噤 ， 使粥藥不得下也 。

治破傷風及金刃傷 ， 打撲傷損 ， 方名玉真散 ，《 本事 》、《 必用 》 兩方皆有 ， 但人不知 。 張叔潛知府云 ： 此方極奇 ， 居官不可闕 ， 是齋宰清流日 ， 以授直廳醫 ， 救欲死者數人 ， 奇甚 。 用天南星 、 防風 ， 二味等分為末 。 破傷風以藥敷貼瘡口 ， 然後以溫酒調下一錢 。 如牙關緊急 ， 角弓反張 ， 用藥二錢 ， 童子小便調下 。 或因鬥毆相打 ， 內有傷損 ， 以藥二錢 ， 溫酒下 。 打傷至死 ， 但心頭微溫 ， 以童小便灌下二錢 ， 並進三服 。 天南星為防風所制 ， 服下不麻 。 （ 《 是齋方 》 ）

（按 ：《 衛生寶鑑 》 以此方兼治狂犬所傷 ， 並諸犬咬 ， 神效 。 ）