卷九

飲食傷

竇材治一人 ， 慵懶 ， 飲食即臥 ， 致宿結於中焦 ， 不能飲食 ， 四肢倦怠 ， 令灸中脘五十壯 ， 服分氣丸 、 丁香丸即愈 。

一人脾氣虛 ， 好食冷物 ， 不消 ， 常覺口中出敗卵臭 ， 服草神丹即愈 。 若服全真金液亦效 。 （原注 ： 脾胃既為食所傷 ， 不可再施消克 。 惟治以溫化 ， 則自健運矣 。 ）

一人暑月飲食冷物 ， 傷肺氣 ， 致咳嗽胸膈不利 ， 先服金液丹百粒 ， 泄去一行 ， 痛減三分 ， 又服五膈散而安 。 但覺常發 ， 後五年復大發 ， 灸中府穴五百壯 ， 方有極臭下氣難聞 ， 自後永不再發 。 （世醫不審病因 ， 動云暑月熱氣傷肺 ， 一派寒涼 ， 致水氣不消 ， 變成大病 。 原注 。 ）

汪頴曰 ： 一人好食燒鵝炙爆 ， 日常不缺 ， 人咸防其生癰疽 ， 後卒不病 。 訪知其人每夜必啜煎茶一碗 ， 乃知茶能解炙爆之毒也 。

龔子才治一人 ， 勞後吃紅柿十數枚 ， 又飲涼水數碗 ， 少頃 ， 又食熱面數碗 ， 遂心腹大痛 。 診之六脈沉微 ， 氣口稍盛 ， 此寒熱相搏所致 。 以附子 、 乾薑 、 肉桂 、 枳實 、 山楂 、 神麯 、 莪朮 、 香附 ， 一服立止 。 後渾身發熱 ， 又以小柴胡一劑而安 。

一人臘月賭吃羊肉數斤 ， 被羊肉冷油凝結 ， 堵塞胸膈不下 ， 脹悶欲死 ， 諸醫束手 。 診之 ， 六脈俱有 ， 乃用黃酒一大壇 ， 煮熱入大缸內 ， 令患人坐其中 ， 眾手輕輕亂拍胸腹背心 ， 令二人吹其耳 ， 及將熱燒酒灌之 ， 次服萬億丸 ， 遂得吐瀉而愈 。

陶節庵治一人患病 ， 因食羊肉涉水 ， 結於胸中 。 門人請曰 ： 此病下之不能 ， 吐之不得出 ， 當用何法治之 ？ 陶曰 ： 宜食砒一錢 。 門人未之信也 ， 乃以他藥試之 ， 百計不效 。 卒依陶語 ， 一服而吐遂愈 。 門人問曰 ： 砒性殺人 ， 何能治病 ？ 陶曰 ： 羊血犬血 ， 大能解砒毒 ， 羊肉得砒而吐 ， 而砒得羊肉 ， 則不能殺人 ， 是以知其可愈 。 （ 《 杭州府志 》。 ）

唐守元治一婦人 ， 食羊聞呼 ， 未及吞而應 ， 逾月病發 ， 淹及兩年 。 唐曰 ： 此必胸有宿物 。 家人曰 ： 兩年不愈矣 。 曰 ： 試以我藥投之 。 既而大吐 ， 痰塊中裹羊肉一臠 ， 遂愈 。 （ 《 平湖縣誌 》。 ）

王海藏治秦生 ， 好服天生茶及冷物 ， 成積而痼寒 。 脈非浮非沉 ， 上下內外按舉極有力 ， 堅而不柔 ， 觸指突出膚表 ， 往來不可以至數名 ， 縱橫不可以鉅細狀 ， 此陰症鼓擊脈也 。 一身流行之火萃於胸中 ， 寒氣逼之 ， 故搏大有力 。 與真武 、 四逆 、 理中等湯丸 ， 佐以白芍 、 茴香 ， 使不潛上 ， 每日服百丸 ， 夜汗出而愈 。

孫文垣治董潯陽 ， 年六十七 ， 有脾胃疾 ， 以過啖瓜果 ， 胸膈脹痛 ， 諸醫不愈 。 脈之 ， 寸關弦緊 ， 曰 ： 病傷瓜果 ， 而為寒濕淫勝 。 經云 ， 寒淫所勝 ， 治以辛溫 。 然瓜果非麝香 、 肉桂不能消 。 以高良薑 、 香附各一兩為君 ， 肉桂五錢為臣 ， 麝香一錢為佐 ， 每服二錢 ， 酒調下 。 藥下咽 ， 胸次便寬 ， 再而知餓 ， 三服而巾櫛交接賓客 ， 如未病者 。

馬二尹迪庵 ， 年五十五 ， 以過食鰻魚捲餅 ， 心腹脹痛 ， 醫不知吐法 ， 遽以硝 、 黃下之 。 大便不行 ， 脹痛愈甚 ， 又用木香檳榔丸 ， 繼又有下以大小承氣湯者 。 十餘日 ， 病益加 ， 便既不行 ， 食亦不進 ， 小水僅點滴 ， 又服白餅子五日 ， 備急丸三日 ， 脹痛遂不可當 。 又服甘遂 、 芫花 、 大戟 、 牽牛之屬三日 ， 並小便之點滴亦無矣 。 又灸中脘三十餘壯 ， 亦無驗 。 孫至 ， 視其色蒼黑 ， 神藏不露 ， 聲音亮 ， 惟腹大如箕 ， 不能反側 。 脈之 ， 兩手皆滑大 ， 兩尺尤有力 。 曰 ： 此病初時食在膈上 ， 法當用吐 ，《 素問 》 云 ， 在上者 ， 因而越之 ， 易易也 。 乃誤下傷脾 ， 失其健運 ， 是以愈下愈脹 。 又以峻利益下之 ， 致展轉增劇 。 今先用六君子湯以醒其脾 ， 加木香 、 砂仁助其運動 。 再用吐法 ， 吐出前藥 ， 弗慮大便不行 ， 獨慮行之不止耳 。 計所服藥 ， 硝 、 黃五斤 ， 巴豆 、 白餅五六兩 ， 又加諸慓悍之劑 ， 幸而藥性未行 ， 尚可為計 。 否則如瓶水底脫 ， 傾瀉無餘矣 。 今傷在上中二焦 ， 下元未損 ， 故兩尺尚有神 ， 色蒼氣固 ， 根本未動 ， 尚可為也 。 服藥後 ， 腹加大痛 ， 知藥力已至 ， 改用人參蘆 、 防風蘆 、 升麻 、 桔梗各三錢 ， 煎服 。 少頃 ， 用鵝翎探之 ， 湧出前藥約十餘碗 。 病者曰 ： 目前光矣 。 時巳刻也 ， 孫謂酉時大便必行 ， 宜備人參數斤以待 。 至午刻 ， 進至寶丹一帖 ， 以溫中氣 。 未申間 ， 腹中濁氣下注 ， 覺少寬 。 至晚 ， 大便行一次 ， 小水略通 ， 即用參 、 術各五錢 ， 炮姜三錢 ， 茯苓二錢 ， 木香 、 甘草各五分 ， 陳皮一錢 ， 煎服 。 四鼓 ， 又行一次 ， 小水亦行 ， 次日連瀉十餘次 ， 以理中為丸 ， 與煎劑兼服 ， 脹全消 ， 食漸進 。 凡瀉七十二日 ， 服參二斤余乃愈 。

吳九宜 ， 每早晨腹痛泄瀉者半年 ， 糞色青 ， 腹臌脹 。 咸謂脾胃瀉 ， 為灸關元三十壯 ， 服補脾腎之藥 ， 皆不效 。 自亦知醫 ， 謂尺寸俱無脈 ， 惟兩關沉滑 ， 大以為憂 ， 疑久瀉而六脈皆絕也 。 孫診之曰 ： 毋恐 ， 此中焦食積痰瀉也 。 積膠於中 ， 故尺寸隱伏不見 ， 法當下去其積 ， 而反用補 ， 誤矣 。 以丹溪保和丸二錢 ， 加備急丸三粒 ， 五更服之 ， 巳刻下稠積半桶 ， 脹痛隨愈 。 次日六脈齊見 ， 再以東垣木香化滯湯 ， 調理而安 。

汪氏婦腹大如箕 ， 堅如石 ， 時或作痛 ， 雜治月餘 ， 轉脹急 ， 小水不通 。 或用溫補下元之劑 ， 則脹急欲裂 ， 自經求盡 。 脈之 ， 兩關洪滑鼓指 ， 按之不下 ， 乃有餘之候也 。 症雖重 ， 可生 。 其致病之由 ， 因母家常令女奴袖熟雞 、 牛舌之類私授之 ， 因數食冷物 ， 積成脹滿 ， 誤作虛治 ， 宜增劇也 。 乃用積塊丸 ， 三治而脹消積去 。 以保和丸調理一月而愈 。

黃履素曰 ： 余在臨江時 ， 誤用厚朴傷中氣之後 ， 偶食犬肉一塊 ， 遂覺停滯 。 時中氣正虛 ， 不敢加山楂等藥 。 考本草食犬肉不消 ， 煮蘆根汁飲之可消 。 如法煎飲 ， 覺右脅下微痛 ， 次日大痛 ， 殊不可解 。 自是日甚一日 ， 坐臥皆妨 ， 反側痛如刀割 ， 右脅下按之有物如雞子 。 方書言 ： 右脅痛屬食積痰積 。 有謂須攻治者 ， 有謂不宜攻 ， 必須助正以消邪者 。 時有醫主攻治 ， 謂不攻治成痞塊 。 余以為不然 ， 確守助正之說 。 當痛極時 ， 不敢服藥 ， 靜以守之 ， 俟痛小定 ， 氣稍平 ， 即用六君子加木香等行氣之藥 ， 以漸調之 ， 竟得痊可 。 若誤信攻伐 ， 不知死所矣 。 （黃公稟體虛寒 ， 故專尚溫補 ， 未可以為定論 。 即其所用 ， 仍是半補半消之劑 ， 故能取效 ， 亦非純補者可比 。 ）

張景岳治一上舍 ， 年及三旬 ， 因午刻食水煮麵角 ， 及至初更 ， 小腹下至右角間見痛 ， 遂停積不行 ， 而堅突如拳 ， 大如鵝卵 ， 其痛之劇 ， 莫可名狀 。 察其明系面積 ， 顯而無疑 。 然計其已入大腸 ， 此正通則不痛之症也 。 乃與木香檳榔丸 ， 其痛如故 。 因疑藥力之緩 ， 猶未及病 ， 及更投神授丸以瀉之 ， 又不效 。 因謂此藥性皆寒 ， 故滯而不行也 。 再投備急丸 ， 雖連得大瀉 ， 而堅痛毫不為減 。 斯時也 ， 張計窮矣 。 因潛思其由 ， 不過因面 ， 豈無所以制之 ， 今既逐之不及 ， 使非借氣以行之不可也 。 且計面滯非大蒜不殺 ， 氣滯非木香不行 。 又其滯深直遠 ， 非精銳之嚮導不能達 。 乃用火酒磨木香 ， 令其嚼生蒜一大瓣 ， 而以木香酒送之 。 一服後 ， 覺痛稍減 。 三四服後 ， 痛漸止 ， 而食漸進 ， 而小腹之塊仍在 ， 後至半年許 ， 始得消盡 。 由是知欲消食滯 ， 即大黃 、 巴豆猶有所不能及 ， 而惟宜行氣為先也 。 且知飲食下行之道 ， 乃必由小腹下右角間 ， 而後出於廣腸 ， 此自古無言及者 。

琇按 ： 就此觀之 ， 景岳平生臨症 ， 遺憾多矣 。 夫面角由胃入腸 ， 已至小腹之角 ， 豈能作痛如是 ， 而又如拳如卵耶 ？ 必其人素有疝 ， 偶因麵食之濕熱發之 ， 或兼當日之房勞 ， 遂乃決張如是 ， 故推蕩之亦不應 ， 得木香火酒一派辛熱香竄而痛止耳 。 至謂食由小腹下右角 ， 而後出廣腸 ， 謂自古無言及者 ， 更堪捧腹 。 經謂大小腸 ， 皆盤屈十六曲 ， 則左旋右折可知 ， 豈如筒如袋 ， 而直下乎 ？ 嘻 ！

張路玉治葉某停食感冒 ， 兩寸關俱澀數模糊 ， 兩尺皆沉 ， 按之益堅 。 雖其人尚能行走 ， 而脈少衝和 ， 此必向有陳氣在少腹 。 詢之 ， 果患寒疝數年 。 因婉辭不用藥 ， 是夜腹滿而逝矣 。 或問此人小恙 ， 何以知其必死 ？ 曰 ： 凡人胃滿則腸虛 ， 腸滿則胃虛 ， 更實更虛 ， 其氣乃居 。 今胸有瘕而腸有積 ， 上下俱困 ， 能保其不交攻為患乎 ？ 當知厥痛入腹 ， 腳氣衝心等疾 ， 皆是陰邪相搏 ， 結郁既久 ， 則挾陰火之勢而上升 。 若胸中元氣有權 ， 則其邪下伏 。 今既為宿食填塞 ， 逆則上下俱滿 ， 正氣無容身之地 ， 往往有暴絕之虞 ， 所以不便用藥 ， 實未知其即死也 。 （ 《 傷寒論 》 病人素有痞積 ， 及病傳入三陰則死 ， 謂之臟結 。 蓋新邪與舊邪合併也 。 ）

幼科汪五符 ， 夏月傷食嘔吐 ， 發熱顱脹 ， 自利黃水 ， 遍體肌肉捫之如刺 。 六脈模糊 ， 指下似有如無 ， 足脛不溫 。 自謂陰寒 ， 服五積散一劑 ， 熱愈熾 ， 昏臥不省 。 第三日利不止 ， 時譫語 ， 至夜尤甚 。 或以為傷暑 ， 與香薷飲 ， 遂頭面汗出如蒸 ， 喘促不寧 ， 足冷下逆 。 或以為大寒 ， 而脈息模糊 ， 按之殊不可得 ， 以為陽脫之候 ， 欲猛進參 、 附 。 或以為陰症 ， 斷無汗出如蒸之理 ， 脈雖虛而症則大熱 ， 當用人參白虎 ， 爭持未決 。 張診之曰 ： 六脈如此 ， 而心下按之大痛 ， 舌上灰刺如芒 ， 乃食填中宮 ， 不能鼓運 ， 其脈往往如此 。 與涼膈散下之 ， 一劑神思頓清 ， 脈亦頓起 。 倘投參 、 附 ， 其能免乎 ？

癸卯元夕 ， 周徐二子過石頑齋頭飲 ， 次日皆病酒不能起 。 欲得葛花湯解醒 ， 張曰 ： 此湯雖為傷酒專劑 ， 然人稟賦 ， 各有不同 ， 周子縱飲則面熱多渴 ， 此酒氣行陽肌肉之分 ， 多渴則知熱傷胃氣 ， 豈可重令開瀉 ， 以耗津液 ？ 與四君子湯去甘草 ， 加藿香 、 木香 、 煨葛根 、 澤瀉 ， 下咽即愈 。 徐子久患精滑 ， 飲則面色愈青 ， 此素常肝膽用事 ， 腎氣亦傷 ， 酒氣皆行筋骨 ， 所以上潮於面 。 葛花胃藥 ， 用之何益 ？ 與五苓散加人參 ， 倍肉桂 ， 服後食頃 ， 溲便如皂角汁而安 。 （用藥須相人體氣 ， 不可膠執成方 。 凡病皆然 ， 不獨為傷酒說法也 。 ）

柴嶼青治中翰陳雯山 ， 壯熱神昏 ， 為時醫所誤者累日 ， 勢甚危篤 。 診得人迎脈緩 ， 自無外感 ， 惟氣口洪實 ， 舌苔甚厚 。 重按其胸 ， 皺眉呼痛 ， 此胸中停食 ， 屢進發表 ， 相去逕庭 ， 無怪病增劇也 。 用小承氣湯連下二次 ， 即神清熱退而安 。

張飛疇治謝元海 ， 夏月常飲火酒 ， 致善食易飢 ， 半月後腹漸脹滿 ， 大便艱澀 ， 食亦日減 。 醫用刻削清火俱不效 。 左脈細數 ， 右脈澀滯 ， 此始為火助胃強而善食 ， 繼為火灼胃液而艱運 ， 艱運則食滯而脹滿 ， 脹滿則食減 。 今宜斷食辛熱 ， 乘元氣未離 ， 祛其滯而回其液 ， 日久則費調理也 。 用枳實導滯湯去黃連 、 白朮 ， 加葛根 ， 一服 ， 大便通利而滯行 ， 又用健脾理氣 。 三日後 ， 以小劑生脈加葳蕤 、 煨葛根 ， 半月而愈 。

張三錫治一人 ， 發熱頭痛 ， 七日不止 。 診之 ， 左脈平和 ， 右寸關俱弦急有力 ， 乃內傷宿食為患也 。 以二陳加枳實 、 厚朴 、 楂炭 、 柴胡 ， 三劑 ， 再加黃芩 ， 頭痛除 。 但熱不淨 ， 投枳實導滯丸百粒 ， 更衣而愈 。

一婦每夜分即發熱 ， 天明漸止 ， 自投四物湯 ， 反加嘔惡 。 診得左關微急 ， 而右寸關弦數有力 。 詢之 ， 經後食梨 ， 午後遂熱起 ， 正丹溪所謂胃虛過食冷物 ， 抑遏陽氣於脾土之中 。 此病皆因血虛而得者 ， 遂以升陽散火湯 ， 一服熱已 。 後用四物去地黃 ， 加枳 、 朮 、 陳皮 ， 健脾養血 ， 調理而愈 。

張三錫曰 ： 余初識繆仲淳時 ， 見袖中出彈丸咀嚼 。 問之 ， 曰 ： 此得之秘傳 。 飢者服之即飽 ， 飽者服之即飢 。 因疏其方 ， 名資生丸 。 余大喜之 ， 而頗不信其消食之功 。 已於醉飽後 ， 頓服二丸 ， 徑投枕臥 。 夙興 ， 了無停滯 ， 始信此方之神也 。 資生丸 ： 白扁豆一兩 ， 山藥一兩五錢 ， 人參三兩 ， 白朮土炒三兩 ， 蓮肉一兩 ， 芡實一兩五錢 ， 橘紅二兩 ， 桔梗五錢 ， 炙甘草五錢 ， 白蔻仁三錢五分 ， 厚朴一兩 ， 山楂肉二兩 ， 川黃連三錢五分 ， 神麯二兩 ， 藿香五錢 ， 茯苓一兩五錢 ， 澤瀉三錢五分 ， 薏苡仁三兩 ， 麥芽一兩五錢 ， 煉蜜丸 ， 每丸二錢 ， 每服一丸 ， 醉飽後二丸 。 王晉三曰 ：《 易 》 曰 ， 至哉坤元 ， 萬物資生 。 取以名方 ， 因三焦五臟之生生之氣 ， 全資脾胃而輸化也 。 蓋土居乎中 ， 而位寄乎五行 ， 三焦分受其氣於五臟 ， 故理脾胃而仍理三焦也 。 白扁豆 、 山藥 ， 補金中之土也 ； 人參 、 白朮 ， 補其正土也 ； 蓮肉 、 芡實 ， 補水中之土也 ； 橘紅 、 桔梗 、 甘草 、 豆蔻 ， 運上焦之氣而使之輸也 ； 麥芽 、 苡仁 、 茯苓 、 澤瀉 ， 理下焦之氣 ， 而使之化也 。 三焦氣行 ， 五臟氣充 ， 而生勃然矣 。

許學士云 ： 有人全不思食 ， 補脾罔效 ， 授二神丹 ， 服之頓能食 ， 此即補母法也 。 黃曾直用菟絲子淘淨酒浸 ， 日挑數匙 ， 以酒下 。 十日外 ， 飲啖如湯沃雪 ， 亦此理也 。 （ 《 治法匯 》。 ）

張三錫治一人 ， 夏月食羊肉太多 ， 作渴煩躁 ， 自謂受暑 ， 用涼水調益元散 ， 躁煩愈甚 。 診之 ， 脈雖滑 ， 不鼓指 ， 隨以鹽湯吐之 ， 得生肉碗許 。 乃以二陳加草果 、 肉桂 、 厚朴 、 山楂 ， 調理而安 。 若用涼藥作暑治 ， 立見其斃 。

一人飲茶過度 ， 且多憤懣 ， 腹中常漉漉有聲 。 秋來寒熱似瘧 ， 以十棗湯料 ， 黑豆煮曬乾研末 ， 棗肉和丸芥子大 ， 以棗湯下之 。 初服五分不動 ， 又服五分 ， 無何腹痛甚 ， 以大棗湯飲之 ， 大便五六行 ， 時蓋日晡也 。 夜半 ， 乃大下數斗積水而積平 。 當其下時 ， 瞑眩特甚 ， 手足厥冷 ， 絕而復甦 ， 舉家號泣 ， 咸咎藥峻 。 嗟乎 ， 藥可輕用哉 。

一人過食瓜果 ， 時值夏月 ， 大瀉不止 ， 中脘大痛 ， 煩渴引飲 ， 自服天水散及香薷飲 。 脈之 ， 右關寸俱沉伏 ， 因作停冷治 ， 香砂六君子湯加炮薑 、 厚朴 ， 一服痛渴俱止 ， 只以胃苓調理而安 。

龔子才治徐通府 ， 因好燒酒 ， 及五香藥酒過度 ， 患吐血唾痰 ， 六脈急數 。 此酒毒積熱入於骨髓 ， 不受滋補 。 以黃連解毒湯加知母 、 貝母 、 石膏 、 連翹 、 元參 、 花粉 、 葛根 、 栝蔞 、 桔梗 、 酒蒸大黃 ， 早晚服 。 至百日外 ， 以六味丸加解毒湯在內 ， 與前湯藥並進 ， 又百日始瘳 。 後歸田逾年 ， 仍為酒困而卒 。

陸祖愚治吳武祖之母 ， 少寡長齋 ， 稟性極薄 ， 因正啖糯米粉食 ， 人誤報武祖不入泮 ， 不覺驚而且悶 ， 遂成內傷 。 或與之消導過多 ， 而中滿過甚 。 脈之 ， 兩手斷續不勻 ， 洞瀉口開 ， 頭汗如洗 ， 元氣將脫 ， 胸中仍不可按 。 脈不足而症有餘 ， 宜先補後攻 ， 急用附子理中湯 ， 二劑脈稍有根 。 以枳實理中湯進之 ， 其積漸覺移動 ， 脈亦有神 。 後以潤字丸 ， 每服五分 ， 仍以前劑送之 ， 積去身和 ， 調理而愈 。 （用藥次第可法 。 ）

徐小園子 ， 新婚多痰 ， 脾已受傷 ， 又加外感 ， 遂往來寒熱 ， 項強背痛 ， 頭疼 ， 表裡具在 。 或謂瘧疾 ， 遽用截藥 ， 因而口渴 ， 多食生冷 ， 變為吐瀉 ， 與柴苓湯不效 。 診之 ， 四肢厥逆 ， 不省人事 ， 面色青黃 ， 脈左三部與右尺隱欲脫 ， 右關滑而有力 ， 乃用參附理中加枳實 、 厚朴 、 山楂等 ， 三劑脈起 。 而內傷之症才身大熱 ， 舌焦芒刺 ， 臍上下手不可按 ， 四肢濈然汗出 ， 下症悉具 ， 第用枳 、 樸 、 熟黃少許 ， 加鐵鏽水導之 ， 去燥矢三四塊 。 勢未減 ， 又與枳 、 樸 、 楂 、 連 ， 小柴胡加人參少許 ， 間四五日進潤字丸五分 ， 大便去一次 。 如是八十餘日 ， 里症去 ， 六脈有神 。 向晡時潮熱 ， 胃氣不開 ， 口乾腹滿 ， 前方去參 ， 四劑勢又大減 。 或謂傷寒三七不解 ， 謂之壞症 。 經云 ： 安穀者昌 ， 絕谷者亡 。 今將百日 ， 粒食不進 ， 焉有生理 ？ 況身不熱 ， 舌無苔 ， 縱晡時微熱 ， 亦是陰虛之故 。 急宜滋陰養血 ， 開胃健脾自愈 。 遂服藥一劑 ， 又強飲粥湯半盞 ， 及龍眼湯一杯 ， 是夜仍身體大熱 ， 心口作痛 ， 異常煩躁 ， 舌上有苔 。 再診 ， 右關尺沉實 ， 仍用枳實 、 黃連 、 卷柏 、 麥芽 、 楂 、 樸 ， 送潤字丸一錢五分 ， 大便一次極暢 ， 諸症頓除 。 改用六君子 ， 方知飢飽 ， 計百三十餘日 ， 頭髮落盡 ， 年餘未得出門戶 。

陳孟昭新正赴館 ， 偶開別室 ， 見一柩 ， 心中怦然 ， 是晚夢遺 。 次日勉強行文 ， 薄暮啖肉面 ， 遂頭疼身熱 ， 右脅有塊如碗 ， 疼痛寒熱 ， 疑為腫毒 。 診之 ， 謂內傷兼感 。 不信 。 瘍醫視之 ， 外用敷藥 ， 內服解毒之劑 ， 不效 。 或與投補 ， 遂昏冒煩躁 ， 譫語如狂 。 再延診 ， 脈洪數無倫 ， 此誤補故也 。 仍作內傷飲食治之 ， 用青皮 、 陳皮 、 枳實 、 厚朴 、 山楂 、 黃連等 ， 又以麩皮炒熨肚腹 。 稍蘇 ， 再用潤字丸五分 。 數服後 ， 宿垢去而痛減 ， 改用參 、 朮 、 歸 、 芍 、 麥冬 、 陳皮 、 茯苓 、 甘草之類 ， 調月餘而安 。

沈振宇患陰症似陽 ， 用溫經益元湯而愈 。 乃病愈未幾 ， 因食饅頭 、 羊肉等物 ， 遂胸腹脹滿 ， 痞塞不通 ， 服藥旬余不效 。 口渴煩躁 ， 晡時更甚 ， 大便閉結 ， 凡硝 、 黃 、 枳 、 樸 、 檳 、 楂 、 麻仁 、 青皮 、 紅花 、 歸 、 地 、 芩 、 連 ， 遍服而大便不通 。 陸曰 ： 大病須以大方治之 ， 若拘拘一二錢 ， 力量輕薄 ， 安能奏捷 ？ 如元明粉 、 檳榔 ， 必用五錢 ， 枳實 、 生地 、 當歸 、 黃芩 ， 必用一兩 ， 紅花必用三錢 ， 另以山楂四五兩煎湯 ， 代水煎藥 。 臨服必加鐵鏽水半酒杯 ， 其垢自行矣 。 如言 ， 一劑果腹中運動 ， 響聲不絕 。 兩時許 ， 下宿垢半桶 ， 頓覺爽利 ， 調理而痊 。

昔有婆羅門僧東來 ， 見食麵者 ， 云此大熱 ， 何以食之 ？ 又見食中有萊菔 ， 云 ： 賴有此以解其性 。 自此相傳 ， 食麵必啖萊菔 。 又小說云 ： 人有中麥面毒者 ， 夢紅裳女子悲歌 ， 有一丸萊菔火吾宮之句 。 （ 《 醫說續編 》、 本草 。 ）

扁鵲云 ： 酒飲過 ， 腐腸爛胃 ， 漬髓蒸筋 ， 傷神損壽 。 有客訪周顗 ， 顗出美酒二石 ， 顗飲石二 ， 客飲八斗 。 次明顗無所苦 ， 酒量慣也 ， 客已死矣 。 觀之客脅穿腸出 ， 豈非量過而犯扁鵲之戒與 。 （同上 。 ）

王海藏治秦生好服天生茶及冷物 ， 積而痼寒 。 脈非沉非浮 ， 上下內外 ， 舉按極有力 ， 堅而不柔 ， 觸指突出膚表 ， 往來不可以至數名 ， 縱橫不可以鉅細狀 ， 此陰證鼓擊脈也 。 一身遊行之火 ， 萃於胸中 ， 寒氣逼之 ， 搏大有力 。 與真武 、 四逆 、 理中等湯丸 ， 佐以白芍 、 茴香 ， 酒糊丸 ， 使不僭上 。 每百丸 ， 晝夜相接 ， 八九日服丸至半斤 ， 作汗而愈 。 亦世罕有也 。 （ 《 陰症略例 》、《 醫說續編 》。 ）

薛立齋治一人 ， 食粽 ， 煩悶作渴 ， 大便欲去不去 ， 用消導藥不應 。 以白酒麴炒為末 ， 溫酒調服二錢 ， 俄頃 ， 腹鳴粽下而安 。 一人食水晶糰子過多 ， 肚腹脹痛 ， 亦治以此方而愈 。

一人食魚鮓 ， 腹痛患痢 ， 諸藥不效 。 用陳皮 、 白朮等分為末 ， 陳米湯數服而愈 。 一人每食蟹即腹痛 ， 用紫蘇濃煎湯而安 。

一婦人停食飽悶 ， 或用人參養胃湯 、 木香檳榔丸而泄瀉吐痰 ， 腹中成塊 。 又與二陳 、 黃連 、 厚朴 ， 反加腹脹不食 。 此胃氣虛不能消磨 ， 用補中益氣加茯苓 、 半夏 ， 五十餘劑 ， 脾胃健而諸症痊 。

竇材治一人 ， 因暑月食冷物 ， 以致胸腹脹悶欲死 。 服金液丹百丸 ， 少頃 ， 加全真丹百丸 ， 即有氣下降而愈 。

一人每飯後飲酒 ， 傷其肺氣 ， 致胸膈作脹 ， 氣促欲死 ， 服鍾乳粉 、 五膈散而愈 。 若重者 ， 灸中府穴亦好 ， 服涼藥則成中滿難治矣 。

一小兒食生杏 ， 致傷脾 ， 脹悶欲死 ， 灸左命門二十壯而愈 。 又服全真丹五十粒 。

一人嗜茶成癖 ， 一方士令以新鞋盛茶令滿 ， 任意食盡 ， 再盛一鞋 ， 如此三度 ， 自然愈也 。 男用女鞋 ， 女用男鞋 ， 用之果愈 。 （ 《 集酒方 》。 ）

立齋治一男 ， 夏月入房 ， 食冰果腹痛 ， 用附子理中湯而愈 。 有同患此者 ， 不信 ， 別用芩 、 連 、 二陳之類而死 。

林觀子治一人 ， 房欲後遠涉 ， 飢渴飲新汲泉水 ， 而歸病作 。 醫以解表消中藥與之 ， 遂冷逾膝肘 ， 外熱躁擾不定 ， 掀衣擲被 ， 謾語無倫 ， 脈寸如蛛絲 ， 余無 。 急以人參 、 薑 、 附 ， 入蔥白 、 生薑 ， 大劑浸冷灌之 ， 得睡躁定 。 去蔥白 、 生薑 ， 服數帖得汗 ， 肝脈亦漸和 ， 加別藥調而安 。

朱丹溪治一丈夫 ， 因酒多下血 ， 肚疼後重成痢 ， 滑石半兩 ， 連翹 、 黃芩 、 木通 、 白芍 、 枳殼 、 白朮各二錢 ， 甘草五分 ， 桃仁二十一枚 ， 分四帖服 。

有人因憂愁中傷食 ， 結積在腸胃 ， 欲發吐利 ， 自冬至後暑月積傷發 ， 暴下數日不止 。《 玉函 》 云 ： 下痢至隔年月日應期而發者 ， 此為有積 ， 宜下之 。 止用溫脾湯尤佳 。 如難下 ， 可佐以乾薑丸 ： 乾薑 、 巴豆 、 大黃 、 人參各等分 ， 後服白朮散 ： 白朮 、 木香 、 附子 、 人參各等分 。 上細末 ， 每二錢 ， 水一盞 ， 姜三片 ， 棗一個 ， 前六分溫服 。

一丈夫酒多病泄 ， 久不愈 ， 又自進附 、 椒等 ， 食不進 ， 泄愈多 。 滑石 、 黃芩各半兩 ， 乾薑 、 黃連 、 樗皮 ， 粥為丸 ， 每服百丸 。

許學士治宗室趙彥材 ， 下血 ， 面如蠟 ， 不進食 ， 蓋酒病也 。 授紫金丹方 ， 服之終劑 ， 血止 ， 面鮮潤 ， 食亦倍常 。 新安一士人亦如是 ， 與三百粒 ， 作一服 ， 立愈 。 膽礬三錢 ， 黃蠟二兩 ， 大棗五十枚 。 上以砂鍋 ， 或銀石器內 ， 用好酒三升 ， 先下礬 、 棗 ， 慢火熬半日 ， 取出棗去皮核 ， 次下蠟 ， 再慢火熬一二時 ， 令如膏 ， 入蠟茶二兩 ， 同和丸如桐子大 。 每服二三十丸 ， 茶酒任下 。

孫兆治館職學士張居易 ， 嗜酒散誕 ， 不為名利拘束 ， 忽發熱頭疼 。 俾翰林醫官治之 ， 十日愈甚 。 諸學士共議召孫 ， 孫至 ， 脈之曰 ： 餘人皆日傷寒 ， 然此症痰也 。 張學士好酒多痰 ， 食所傷也 。 今痰非傷寒 ， 而右手脈甚數 ， 左手脈平和 ， 此必傷酒食而作頭疼 ， 宜用食藥五七丸 ， 俟之半日 ， 進退決矣 。 孫遂用食藥 ， 經食久 ， 膈漸寬 ， 頭痛遂減 。 再進利膈藥 ， 遂獲安 。 大凡陽邪 ， 頭痛經十日 ， 豈得不變發熱而狂亂 ， 故知非傷寒 ， 乃食病之過也 。

朱丹溪治胡孺人 ， 因吃冷粉與肉 ， 頭痛自汗 ， 膈痞小便赤 ， 用白朮三錢半 ， 陳皮一錢半 ， 木通 、 川芎 、 黃芩各五分 ， 姜水煎熟 ， 吞之草豆蔻丸 、 阿魏丸 、 保和丸各五十粒 。

羅謙甫曰 ： 丁巳冬 ， 予從軍回至汴梁 ， 有伶人李人愛謂予曰 ： 大兒自今歲七月間 ， 因勞役渴飲涼茶 ， 及食冷飯 ， 覺心下痞 ， 醫投藥一服 ， 下利兩行 ， 症遂減 。 不數日 ， 又傷冷物 ， 心腹復痞滿 ， 嘔吐噁心 ， 飲食無味 ， 且不飲食 ， 四肢困倦 ， 懶於言語 。 復請前醫診視 ， 曰 ： 此病易為 ， 更利幾行即快矣 。 還以無憂散對加牽牛末 ， 白湯服之 。 至夕 ， 腹中雷鳴 ， 而作陣痛 。 少焉 ， 既退又瀉 ， 煩渴不止 ， 飲食無度 ， 不能復禁 ， 時發昏憒 。 再命前醫視之 ， 診其脈 ， 不能措手而退 。 頃之 ， 冷汗如洗 ， 口鼻氣漸冷而卒矣 。 小人悔恨無及 ， 敢以為問 。 予曰 ： 未嘗親見 ， 不知所以然 ， 既去 。 或曰 ： 予親見之 ， 果藥之罪與 ， 而非與 ？ 予曰 ： 此非藥之罪 ， 乃失其約量之過也 。 夫藥之無據 ， 反為氣賊 。《 內經 》 云 ： 約方猶約囊也 。 囊滿勿約 ， 則輸泄方成 ， 勿約則神氣不俱 。 故仲景以桂枝治外傷風邪 ， 則曰 ： 若一服汗出病瘥 ， 停後服 ， 不必盡劑 。 大承氣湯下大實大滿 ， 則曰 ： 得更衣 ， 止後服 ， 不必盡劑 。 其慎如此 ， 此為大戒 ， 蓋得聖人約囊之旨也 。 治病必求其本 ， 蓋李以雜劇為戲 ， 勞神損氣 ， 而其中痛 ， 因時暑熱 ， 渴飲涼茶 ， 脾胃氣弱 ， 不能運化 ， 而作痞滿 。 以藥下之 ， 是重困也 。 加以不慎 ， 又損其陽 ， 虛而復下 ， 陰爭於內 ， 陽擾於外 ， 魄汗未藏 ， 四逆內起 。 仲景所謂一逆尚引日 ， 再逆促命期 。 如是 ， 則非失約量之過而何 ？ 故 《 內經 》 戒云 ： 上工平氣 ， 中工亂脈 ， 下工絕氣 。 不可不慎 。

張子和治一佃侶 ， 好茶成癖 ， 積在左脅 。 曰 ： 此與肥氣頗同 ， 然痎瘧不作 ， 便非肥氣 。 雖病十年 ， 不勞一日 ， 況兩手沉細 ， 有積故然 。 吾治無針灸之苦 ， 但用藥即可享壽盡期 。 先以茶調散吐出宿茶數升 ， 再以木如意揃之 ， 又湧數升 ， 皆作茶色 。 次以三花神佑丸十餘粒 ， 是夜瀉二十餘行 ， 膿水相兼 ， 燥糞瘀血 ， 雜然而下 。 明日以除濕之劑 ， 使服十餘日 ， 諸苦悉蠲 ， 神色清瑩 。 （ 《 醫說續編 》。 ）

浙東監憲全公 ， 每晨先飲阿刺吉十餘杯 ， 然後飲常酒 ， 至六月大發熱 ， 張奕之治用冰攤心腹上 ， 冰消後增 ， 內飲以藥 ， 三日乃愈 。 （ 《 藥要或問 》。 ）

一富家子二十餘歲 ， 四月間病發熱 ， 求趙以德治之 。 脈浮沉無力 ， 而虛熱往來 ， 潮作無時 ， 脈間有力洪數 ， 隨熱進退 。 因之非外感之熱 ， 必是飲酒留熱在內 ， 今因房勞氣血之虛而病作 。 問之 ， 果在正月 ， 每晨飲阿刺吉 ， 吃狗肉一月 。 既得其情 ， 遂用補氣血藥加葛根以散酒毒 ， 一帖微汗 ， 反懈怠 ， 熱如故 。 因是知氣血皆虛 ， 不禁葛根之散而然也 ， 必得雞距子方可解其毒 。 偶得乾者少許 ， 加於藥中 ， 其熱即愈 。

唐生者 ， 病因飲酪水及食生物 ， 下利紫黑血十餘行 ， 脾胃受寒濕毒 ， 與六神平胃散半兩 ， 加白朮三錢 ， 以利腰臍間血 ， 一服愈 。

周子固治王經歷 ， 患身輕飄飄 ， 若行空虛中 。 易醫凡七十人 ， 皆以為風虛 ， 與熱劑轉加 。 周曰 ： 此酒毒也 。 即以寒涼之劑驅之隨愈 。 （ 《 九夷山房集 》。 ）

張子和治一酒病人 ， 頭疼身熱惡寒 ， 狀類傷寒 。 診其脈 ， 兩手俱洪大 ， 三兩日不圊 ， 以防風通聖散約一兩 ， 水一中碗 ， 生薑二十餘片 ， 蔥二十莖 ， 豆豉一大撮 ， 同煎三沸 ， 去渣 ， 稍熱 ， 分作二服 。 先服一多半 ， 須臾 ， 以釵股探引咽中 ， 吐出宿酒 ， 香味尚然 ， 約一兩掬 ， 頭上汗出如洗 ， 次服少半立愈 。《 內經 》 曰 ： 火鬱發之 。 發謂令其汗之疏散也 。

朱丹溪治一飲酒人 ， 胸大滿 ， 發熱 ， 夜譫語 ， 類傷寒 ， 右脈不和 ， 左大 。 與補中益氣湯去黃耆 、 柴胡 、 升麻 ， 加半夏 。 以黃耆補氣 ， 柴胡 、 升麻又升 ， 故去之 ， 服後病愈 。 因食涼物心痛 ， 於前藥中加草豆蔻數粒愈 。 （ 《 治法 》。 ）

立齋治曹銓 ， 因飲食汾酒 ， 肛門腫痛 ， 便秘 ， 脈實 。 服荊防敗毒散不應 ， 用黃連內疏湯而愈 。

張子和治蘇郡丞秦水心 ， 初有中氣虛寒之症 ， 兼以案牘叢脞 ， 應酬紛擾 ， 遂致疲倦食少 ， 肌表微熱 ， 不能治事 。 召診 ， 始而用溫 ， 繼而用補 ， 其後每劑加參至兩許 ， 附至三錢 ， 然後飲食大進 ， 精神煥發 。 復因湯液久而苦口 ， 則更制丸劑常服 ， 大抵不外扶陽抑陰之義 。 忽一日諸症復發 ， 視前較甚 ， 加之自汗頭暈 ， 懶於言語 。 亟延診 ， 首訊昔日大劑溫補煎方 ， 蓋謂丸劑緩而無濟也 。 診畢曰 ： 症即前日之症 ， 藥非前日之藥 ， 是殆勞神動怒之後 ， 復為飲食所傷 ， 致令當納受者不納受 ， 當運化者不運化 ， 實熱滯於太陰陽明兩經 ， 此王道安所謂飲食勞倦之中 ， 仍有有餘不足 。 今非昔比 ， 參 、 附斷斷不可沾唇者 ， 惟宜清導消熱耳 。 郡丞首肯 ， 遂如法治之而愈 。 所以知秦之病者 ， 其脈左關獨大 ， 而氣口緊盛倍常 。 左關獨大者 ， 肝主勞與怒也 。 氣口緊盛 ， 非食而何 ？ 藉若膠柱前方 ， 實實之咎 ， 其何能辭 ？

顧開一內人 ， 以傷食飽悶求治 。 診其脈 ， 氣口初非緊盛 ， 而反得虛微 ， 察其症 ， 雖若胸次有物 ， 而神氣殊短 ， 正符東垣飲酒食勞倦之說 ， 宜補正以祛邪 。 即用六君子健脾 ， 佐以薑 、 桂等味 ， 助中焦腐熟水穀 。 一二劑後 ， 腹脹寬舒 ， 君子進而小人退之機也 。 改用補中益氣湯 ， 脾瀉即止 ， 飲食如常 ， 神氣日增 。

聶久吾曰 ： 一侍婢停食腹痛 ， 先用消導藥 ， 略加發散 ， 一劑而痛未減 。 因用炒鹽湯 ， 服二碗吐之 ， 其痛減半 。 又用發散為主加消導 ， 一劑其痛立止 。 因悟寒邪停食作痛 ， 散其寒氣 ， 則食自消 ， 而痛自止 。 自後依此施治 ， 無不神效 。

梁撫軍章鉅云 ： 向余在甘肅齊禮堂軍門授一藥酒方 ， 謂可治聾明目 ， 黑髮駐顏 ， 余服之一月 ， 目力頓覺勝常 。 方用蜜炙黃耆二兩 ， 當歸一兩二錢 ， 茯神二兩 ， 黨參一兩 ， 麥冬一兩 ， 茯苓一兩 ， 白朮一兩 ， 熟地一兩二錢 ， 生地一兩二錢 ， 肉桂六錢 ， 五味子八錢 ， 山萸肉一兩 ， 川芎一兩 ， 龜膠一兩 ， 羌活八錢 ， 防風一兩 ， 枸杞一兩 ， 廣皮一兩 。 凡十八味 ， 外加紅棗七兩 ， 隨量飲之 。 軍門云 ： 此名周公百歲酒 ， 其方得自塞上周公 ， 自言服此方四十年 ， 壽逾百歲 。 其家三代皆服此酒 ， 相承無七十歲以下人 。 有名醫視之曰 ： 水火既濟 ， 真是良方 。 其制勝全在羌活一味 ， 所謂小無不入 ， 大無不通 ， 非神識神手 ， 莫能用此也 。 余弟灌雲廣文 ， 素嗜飲 ， 中年後 ， 已成酒勞 ， 每日啜粥不過一勺 ， 顏色憔悴 ， 骨立如柴 ， 醫家望而卻走 。 余錄此方寄之 ， 灌雲素不飲燒酒 ， 乃以紹酒代之 ， 日飲數杯 ， 以次遞加 。 半月後 ， 眠食漸進 ， 一月後遂復元 。 比余回福州相見 ， 則清健反勝十年前 ， 而豪飲如故 。 蓋常服此酒 ， 日約三斤 ， 已五年矣 。

清和酒 ， 不能斷飲之人 ， 可用此法 ， 庶幾飲而無弊 。 真生地八兩 ， 天冬四兩 ， 銀花八兩 ， 生豬脂一斤 ， 生綠豆一升 ， 柿餅一斤切碎 ， 汾酒二十斤 ， 密封浸之 。 一月後可飲 ， 久藏不壞 。

加減思食丸 ， 治脾胃俱虛 ， 水穀不化 ， 胸膈痞悶 ， 腹脅時脹 ， 食減嗜臥 ， 口苦無味 ， 虛羸少氣 ， 胸中有寒 ， 飲食不下 ， 反胃噁心 ， 及病後心虛 ， 不能勝穀氣 ， 食不復常 ， 並宜服之 。 神麯炒黃 、 麥冬 、 麥芽炒黃各二兩 ， 烏梅四兩 ， 木瓜半兩 ， 白茯苓 、 炒甘草各二錢半 ， 蜜丸 ， 櫻桃大 ， 每服一丸 ， 細嚼 ， 白湯送下 。 如渴時 ， 噙化一丸 。 徐靈胎曰 ： 此收納胃氣之方 ， 用烏梅 、 木瓜甚巧 。

裴兆期曰 ： 病有用藥傷而變重者 ， 甚有變症莫識 ， 而卒至危亡者 ， 不可不知 。 昔一婦 ， 患經閉 ， 服血藥過多 ， 血不行而飲食反減 ， 又增寒熱嘔逆 ， 醫猶以為瘀血攻心 ， 倍加峻削 ， 病者忽神昏齒噤 ， 口角流涎 ， 狀類中風 。 診其脈 ， 伏而微 ， 心下按之滿急且有聲 ， 曰 ： 此飲症也 。 詢之 ， 乃為藥所傷 ， 非湧法不可 。 急取桐油 ， 鵝翎探之 ， 一湧而出酸水四五升 ， 遂醒 。 先與燥濕寬中藥 ， 次與補脾健胃 。 俟飲啖起居如故 ， 始進通經丸 ， 血乃行 。 一人病瘧兼旬 ， 胸滿而畏食 ， 胃氣不清故也 。 醫不審 ， 與以補中益氣湯二服 ， 瘧反大劇 。 易用鱉甲 、 何首烏以截之 ， 更脹嘔不勝 ， 湯飲俱廢 。 或疑其誤用補藥 ， 與陳皮 、 萊菔等湯 ， 病益加 。 余診之 ， 六脈濡弱 ， 此濕氣滿胸膈也 。 以蒼朮為君 ， 佐以半夏 、 厚朴 、 澤瀉 、 豆仁等 ， 少加薑汁 、 食鹽 ， 徐徐與之 ， 不食頃 ， 兀然欲吐 。 即探引之 ， 得吐黃涎惡水甚多 ， 脈始平 ， 瘧亦漸止 。 又一小兒甫三歲 ， 得心腹痛疾 ， 醫者處劑太重 ， 煎汁又濃 ， 更灌之 ， 乳食後 ， 反增嘔吐 ， 發寒熱而兼喘 ， 更數醫罔效 ， 漸昏沉不醒人事 。 其家以為不可救 ， 遂勿藥以俟之 。 自晨至昏 ， 忽聞腹中汩汩聲上下者數四 ， 遺穢汁鬥許而蘇 。 此等病患者甚多 ， 不能悉舉 。 總之 ， 人生以胃氣為本 ， 胃氣傷 ， 雖對病之藥 ， 皆不運化而取效 ， 反生他症 。 今之病家醫家 ， 皆不之察 ， 凡有病輒投以藥 ， 不愈更醫以藥 ， 甚至飲食不進 ， 不思顧其生化之源 ， 而猶亂投湯藥 ， 致中氣受傷 ， 變症百出而死者 ， 不少矣 ， 可不慎哉 。 （ 《 言醫 》。 ）

午時茶方 ， 治風寒積濕 ， 潮熱惡寒 ， 遍身疼痛 ， 頭昏目暗 ， 肚腹痛脹 ， 不思飲食 。 山楂肉四兩 ， 麥芽四兩 ， 陳皮二兩 ， 枳殼二兩 ， 厚朴二兩 ， 紫蘇二兩 ， 香附三兩 ， 川芎一兩 ， 砂仁二兩 ， 茅蒼朮一兩 ， 檳榔一兩 ， 薄荷一兩 ， 木通二兩 ， 甘草一兩 ， 陳茶十斤 ， 烏藥二兩 ， 半夏二兩 。 上藥俱研末各包 ， 於五月五日午時 ， 用硃砂二錢 ， 研細末水飛 ， 投入燒酒一大碗攪勻 ， 泡淋藥末使勻 ， 曬乾貯瓶內 。 每服水煎三錢 ， 小兒酌減 ， 孕婦忌服 。 或開水泡作茶飲亦可 。

消

張子和曰 ： 初虞世言 ， 凡渴疾未發瘡瘍 ， 便用大黃寒藥 ， 利其勢使大困 ， 火虛自勝 ， 如發瘡瘍 ， 膿血流漓而消 ， 此真格言也 。 故巴郡太守奏三黃丸 ， 能治消渴 。 余嘗以隔數年不愈者 ， 減去朴硝 ， 加黃連一斤 ， 大作劑 ， 以長流千里水煎五七沸 ， 放冷 ， 日呷之數百次 ， 以桂苓甘露飲 、 白虎湯 、 生藕節汁 、 淡竹瀝 、 生地黃汁 ， 相間服之 ， 大作劑料 ， 以代飲水 ， 不日而痊 。 故消渴一症 ， 調之而不下 ， 則小潤小濡 ， 固不能殺炎上之勢 ； 下之而不調 ， 亦旋飲旋消 ， 終不能沃膈膜之干 ； 下之調之而不減滋味 ， 不戒嗜欲 ， 不節喜怒 ， 病已而復作 。 能從此三者 ， 消渴亦不足憂矣 。

昔有消渴者 ， 日飲數斗 ， 劉完素以生薑自然汁一盆 ， 置之密室中 ， 具罌杓於其間 ， 使其人入室 ， 從而鎖其門 ， 病人渴甚 ， 不得已而飲之 ， 飲盡渴減 ， 得 《 內經 》 辛以潤之之旨 。 又 《 內經 》 治渴以蘭 ， 除其陳氣 ， 亦辛平之劑也 。 劉完素之湯劑 ， 雖用此一味 ， 亦必有旁藥助之也 。 秦運副云 ： 有人消渴 ， 引飲無度 ， 或令食韭苗 ， 其渴遂止 。 法要日吃三五兩 ， 或炒 ， 或作羹 ， 無入鹽 ， 極效 。 但吃得十斤即佳 。

苦楝根 ， 取新白皮一握 ， 切焙 ， 入麝少許 ， 水二碗 ， 煎至一碗 ， 空心服之 ， 雖困倦不妨 。 自後下蟲三四條 ， 狀蛔蟲 ， 其色真紅 ， 而渴頓止 。 乃知消渴一症 ， 有蟲耗其精液者 。

琇按 ： 此方神效 ， 服之屢驗 。

鄂渚卒祐之 ， 患消渴九年 ， 服藥止而復作 。 制蘇樸散 ， 以白芍 、 甘草等分為末 ， 每用一錢 ， 水煎服 ， 七日頓愈 。 古人處方 ， 殆不可曉 ， 不可以平易而忽之也 。 （ 《 經驗方 》 陳日華 、《 本草綱目 》。 ）

朱丹溪治徐兄 ， 年四十歲 ， 口乾 ， 小便數 ， 春末得之 ， 夏來求治 。 診其兩手 ， 左澀 ， 右略數而不強 ， 重取似大而稍有力 ， 左稍沉略弱而不弦 ， 然澀卻多於右 ， 喜兩尺皆不甚起 ， 此由飲食味厚生熱 ， 謂之痰熱 。 禁其味厚 ， 宜降火以清金 ， 抑肝以補脾 ， 用三消丸十粒 ， 左金 、 阿魏丸各五粒 ， 以薑湯吞下 ， 一日六次 。 又以四物湯加參 、 朮 、 陳皮 、 生甘草 、 五味 、 麥冬 ， 煎服 ， 一日三次 ， 與丸藥間服 。 一二日 ， 自覺清快 ， 小便減三之二 ， 口亦不幹 。 止渴未除 ， 頭暈眼花 ， 坐則腰疼 ， 遂以摩腰膏治腰疼 ， 仍以四物湯 ， 用參 、 耆 ， 減川芎 ， 加牛膝 、 五味 、 炒柏皮 、 麥冬 ， 煎飲 ， 調六一散服 ， 反覺便多 。 遂去六一散 ， 令仍服藥丸而安 。

薛立齋治一貴人 ， 病疽疾未安而渴作 ， 一日飲水數升 ， 教服加減八味丸方 。 諸醫大笑云 ： 此藥能止渴 ， 吾輩當不復業醫矣 。 皆用木瓜 、 紫蘇 、 烏梅 、 人參 、 茯苓 、 山藥等生津液之藥 ， 數劑 ， 而渴愈甚 。 不得已用前方 ， 服三劑渴止 。 因相信久服不特渴疾不作 ， 氣血亦壯 ， 飲食加倍 ， 強健過於少壯之年 。 薛氏家藏此方 ， 屢用有驗 。

竇材治一人 ， 頻飲水而渴不止 。 曰 ： 君病是消渴也 。 乃脾肝氣虛 ， 非內熱也 。 其人曰 ： 前服涼藥六劑 ， 熱雖退而渴不止 ， 覺胸脅氣痞而喘 。 竇曰 ： 前症只傷脾肺 ， 因涼藥復損傷氣海 ， 故不能健運 ， 而水停心下也 。 急灸關元 、 氣海各三百壯 ， 服四神丹 ， 六十日津液頻生 。 方書皆作三焦猛熱 ， 下以涼藥 ， 殺人甚於刀劍 ， 慎之 。

楊賁亨 ， 鄱陽人 ， 博群書 ， 精脈理 ， 每心計造方 。 有患飢者 ， 諸醫以火症治 。 亨久思之未得 ， 頃見堂上木凳自僕 ， 乃為濕氣所蒸致朽 ， 忽悟水能消物 ， 不獨屬火 ， 此濕消耳 ， 遂投熱劑而愈 。 （ 《 江西通志 》。 ）

孫文垣治一書辦 ， 年過五十 ， 沉湎酒色 ， 忽患下消之症 ， 一日夜小便二十餘度 ， 清白而長 ， 味且甜 ， 少頃凝結如脂 ， 色有油光 ， 治半年無效 。 腰膝以下軟弱 ， 載身不起 ， 飲食減半 ， 神色大瘁 。 脈之 ， 六部皆無力 。 經云脈至而從 ， 按之不鼓 ， 諸陽皆然 。 法當溫補下焦 ， 以熟地黃六兩為君 ， 鹿角霜 、 山萸肉各四兩 ， 桑螵蛸 、 鹿膠 、 人參 、 白茯苓 、 枸杞子 、 遠志 、 菟絲 、 山藥各三兩為臣 ； 益智仁一兩為佐 ， 大附子 、 桂心各七錢為使 ， 煉蜜為丸梧桐子大 。 每早晚淡鹽湯送下七八十丸 ， 不終劑而愈 。 或曰 ： 凡消者皆熱症也 ， 今以溫補何哉 ？ 曰 ： 病由下元不足 ， 無氣升騰於上 ， 故渴而多飲 ， 以飲多小便亦多也 。 今大補下元 ， 使陽氣充盛 ， 熏蒸於上 ， 口自不渴 。 譬之釜蓋 ， 釜雖有水 ， 必釜底有火 ， 蓋乃潤而不幹也 。

一人消中 ， 日夜溺七八升 ， 鹿角燒令焦為末 ， 以酒調服五分 ， 日三服 ， 漸加至方寸匕 。

一人不時發熱 ， 日飲冰水數碗 ， 寒藥二劑 ， 熱渴益甚 ， 形體日瘦 ， 尺脈洪大而數 ， 時或無力 。 王太僕曰 ： 熱之不熱 ， 責其無火 。 又云 ： 倏熱往來 ， 是無火也 ； 時作時止 ， 是無水也 。 法當補腎 ， 用加減八味丸 ， 不月而愈 。

張路玉治趙雲舫 ， 消中善食 ， 日進膏粱數次 ， 不能敵其飢勢 ， 丙夜必進一餐 ， 食過即昏昏嗜臥 。 或時作酸作甜 ， 或時夢交精泄 ， 或時經日不飲 ， 或時引飲不輟 ， 自言省試勞心所致 。 前所服皆安神補心滋陰清火之劑 ， 不應 。 察其聲音 ， 濁而多滯 ， 其形雖肥盛 ， 色蒼而肌肉綿軟 。 其脈六部皆洪滑而數 ， 惟右關特甚 ， 兩尺亦洪滑 ， 而按之少神 ， 此腎氣不充 ， 痰濕挾陰火泛溢於中之象 。 遂與加味導痰加蘭 、 麝 ， 數服其勢大減 。 次以六君子合左金枳實湯泛丸 ， 服後 ， 以六味丸去地黃加鰾膠 、 蒺藜 ， 平調兩月愈 。

朔客白小樓 ， 中消善食 ， 脾約便難 。 察其形瘦而質堅 ， 診其脈數而有力 ， 時喜飲冷火酒 ， 此酒之濕熱內蘊為患 。 遂以調胃承氣三下破其蘊熱 ， 次與滋腎丸數服 ， 滌其餘火 ， 遂全安 。 粵客李之藩 ， 上消引飲 ， 時當三伏 ， 觸熱到吳 。 初時自汗發熱 ， 煩渴引飲 ， 漸至溲便頻數 ， 飲即氣喘 ， 飲過即渴 。 脈之 ， 右寸浮數動滑 ， 知為熱傷肺氣之候 。 因以小劑白虎加人參 ， 三服勢頓減 。 次與生脈散 ， 調理數日而痊 。

薛廉夫子 ， 強中下消 ， 飲一溲二 。 因新娶繼室 ， 真陰灼爍 ， 虛陽用事 ， 強陽不到 ， 恣肆益甚 ， 乃至氣急不續 ， 精滑不收 ， 背曲肩垂 ， 腰膀疼軟 ， 足膝痿弱 ， 寸步艱難 ， 糜粥到口即厭 ， 惟喜膏粱方物 。 其脈或數大少力 ， 或弦細數疾 ， 此陰陽離決 ， 中空不能主持 ， 而隨虛火輒內輒外也 。 與八味腎氣 、 保元 、 獨參 ， 調補經年 ， 更與六味地黃久服而痊 。

邵某仲夏與婢通 ， 因客至 ， 驚恐 ， 精氣大脫 ， 即凜凜畏寒 ， 翕翕發熱 ， 畏食飲 ， 小便淋瀝不禁 。 診之 ， 六脈弦細如絲 ， 責責如循刀刃 ， 此腎中真陽大虧之候 。 令服生料六味 ， 稍加桂 、 附 ， 以通陽氣 。 咸謂夏暑不宜桂 、 附 ， 另延醫 ， 峻用人參 、 附子 ， 月餘 ， 飲食大進 。 猶謂參 、 附得力 ， 恣餌不徹 ， 遂至日食豚蹄雞鴨七八餐 ， 至夜 ， 預治熟食 ， 飽啖二次 。 如此兩月餘 ， 形體豐滿倍常 ， 但若時時嘈雜易飢 ， 常見青衣群鬼圍繞其側 。 再診脈 ， 其脈滑數有力 ， 而右倍於左 。 察其形色多滯 ， 且多言多笑 ， 而語無倫次 。 此痰食壅塞於中 ， 復加辛熱 ， 助其淫火 ， 始見陰虛 ， 未傳消中之患也 。 不急祛除 ， 必為狂癡之患 。 為制湧痰之劑 ， 遲疑不進 。 未幾 ， 忽大叫發狂妄見 ， 始信言之非謬也 。

許學士云 ： 一卒病渴 ， 日飲水斗許 ， 不食者三月 ， 心中煩悶 ， 時已十月 。 予謂心經有伏熱 ， 與火府丹數服 。 越二日來謝云 ： 當日三服渴止 ， 又三服飲食如故 。 此本治淋 ， 用以治渴 ， 可謂通變也 。 方用生地二兩 ， 木通 、 黃芩各一兩 ， 蜜丸桐子大 ， 每服三十丸 ， 木通湯下 。

陸祖愚治李悅吾大便燥 ， 年五十餘 ， 患消渴症 ， 茶飲不能離口 ， 小便多 ， 大便燥 ， 殊不欲食 ， 及食後即飢 。 病將一載 ， 精神困怠 ， 肌膚枯澀 ， 自分必死 。 脈之 ， 沉濡而澀 ， 曰 ： 病尚可藥 。 凡人身之津液 ， 以火而燥 ， 然必以氣化而生 。 前醫純用清涼之品 ， 所以不效 。 潔古云 ， 能食而渴者 ， 白虎倍加人參 ， 大作湯劑服之 。 今不能食 ， 及食即飢 ， 當合二方加升麻 ， 佐葛根 ， 以升清陽之氣 ， 少合桂 、 附 ， 以合從治之法 。 每味數兩 ， 大砂鍋煎濃汁 ， 禁湯飲 ， 以此代之 。 此病仲景謂春夏劇 ， 秋冬瘥 。 今當盛暑 ， 病雖不減 ， 亦不劇 。 若依法治之 ， 兼絕厚味戒嗔 ， 閉關靜養 ， 秋冬自愈 。 幸其能守戒忌 ， 交秋即瘥 ， 至秋末全愈 。

陸養愚治兩廣制府陳公 ， 年近古稀 ， 而多寵婢 ， 且嗜酒 ， 忽患口渴 ， 茶飲不輟 ， 而喜熱惡涼 ， 小便極多 ， 夜尤甚 ， 大便秘結 ， 必用蜜導 ， 日數次 ， 或一塊 ， 或二三塊 ， 下身軟弱 ， 食減肌削 ， 所服不過生津潤燥清涼而已 。 脈之 ， 浮按數大而虛 ， 沉按更無力 ， 曰 ： 症當溫補 ， 不當清涼 。 問 ： 消本熱症 ， 而用溫補何也 ？ 曰 ： 經謂脈至而從 ， 按之不鼓 ， 諸陽皆然 。 今脈數大無力 ， 正所謂從而不鼓 ， 無陽脈也 。 以症論之 ， 口渴而喜熱飲 ， 便秘而溺偏多 ， 皆無陽症也 。 曰 ： 將用理中參附乎 ？ 曰 ： 某所言溫補在下焦 ， 而非中上二焦也 。 經曰 ： 陽所從陰而亟起也 。 又曰 ： 腎為生氣之原 。 今恙由於腎水衰竭 ， 絕其生化之原 ， 陽不生 ， 則陰不長 ， 津液無所蒸以出 ， 故上渴而多飲 ， 下燥而不潤 ， 前無以約束而頻多 ， 後無以轉輸而艱秘 ， 食減肌削 ， 皆下元不足之過也 。 曰 ： 予未病時痿 ， 是腎竭之應 。 既痿之後 ， 雖欲竭而無從矣 。 彼雖不悅 ， 而心折其言 ， 遂委治之 。 乃以八味丸料 ， 加益智仁 ， 煎人參膏糊丸 。 每服五錢 ， 白湯送下 ， 日進三服 ， 數日溺少 ， 十日溺竟如常 。 大便尚燥 ， 每日一次 ， 不用蜜導矣 。 第口渴不減 ， 食尚無味 ， 以升麻一錢 ， 人參 、 黃耆各三錢 ， 煎湯送丸藥 。 數服 ， 口渴頓止 ， 食亦有味 ， 又十日諸症全愈 。

薛立齋曰 ： 一男子作渴 ， 日飲水數碗 ， 冬月亦然 。 彼用加減八味丸去肉桂服之不應 。 一男子患此 ， 欲治以前丸 ， 彼謂肉桂性熱 ， 乃服知柏等藥 ， 渴不止 ， 背發疽而歿 。 又一男子亦患此症 ， 日漸消瘦 ， 與前丸數服 ， 渴減半 ， 一劑而痊 ， 再劑形體復壯 。 夫肉桂 ， 腎經藥也 。 前症乃腎經虛火炎上無製為患 ， 用肉桂導引諸藥以補之 ， 及引虛火歸原 ， 故效 。 又一男子腳面發痘 ， 愈而作渴 ， 以前丸治之而愈 。 又一富商 ， 稟賦頗厚 ， 素作渴 ， 日飲水數碗 ， 面發一毒 ， 用消毒藥潰而難愈 ， 尺脈尚數 ， 渴亦不止 。 時孟秋 ， 謂此火旺水涸之脈也 ， 須服加減八味丸 ， 以補腎水而制心火 ， 庶免疽毒之患 。 彼不信 ， 至夏果腳背發疽 ， 脈數 ， 按之則澀而無力 ， 足竟黑腐而死 。 一男子稟頗實 ， 乏嗣 ， 服附子等藥 ， 致作渴 ， 左足大趾患疽 ， 色紫不痛 ， 脈亦數而澀 ， 亦死 。 大抵發背腦疽 ， 腫痛色赤 ， 水衰火旺之色 ， 尚可治 。 若黑若紫 ， 火極似水之象也 ， 乃腎水已竭 ， 精氣已衰 ， 不治 。《 外科精要 》 云 ： 凡病疽疾之人 ， 多有既安之後 ， 忽發渴疾而不救者 ， 十有八九 。 疽疾將安 ， 而渴疾已作 ， 宜服加減八味丸 。 既安之後 ， 而渴疾未見 ， 宜先服之 ， 以防其未然 。 薛兒聞其父云 ： 一士夫病渴疾 ， 諸醫皆用渴藥 ， 累載不痊 。 有一名醫教食加減八味丸 ， 不半載而愈 。

一老人冬月口舌生瘡作渴 ， 心脈洪大而實 ， 尺脈大而虛 ， 此消症也 。 患在腎 ， 須加減八味丸補之 ， 否則後發疽難療 。 不信 ， 乃服三黃等藥降火 ， 次年夏 ， 果發疽而歿 。 東垣曰 ： 膈消者 ， 以白虎加人參湯治之 。 中消者 ， 善食而瘦 ， 自汗 ， 大便硬 ， 小便數 。《 脈訣 》 云 ： 乾渴飲水 ， 多食亦飢 ， 虛成消中者 ， 調胃承氣湯 、 三黃丸治之 。 下消者 ， 煩躁引飲 ， 耳輪焦乾 ， 小便如膏脂 。 又云 ： 焦煩水易虧 ， 此腎消也 ， 六味地黃丸治之 。《 總錄 》 所謂未傳能食者 ， 必發腦疽背瘡 ， 不能食 ， 必傳中滿鼓脹 ， 皆謂不治之症 。 潔古老人分而治之 ， 能食而渴者 ， 白虎加人參湯 ， 不能食而渴者 ， 錢氏白朮散 ， 倍加葛根治之 。 土中既平 ， 不復傳下消矣 。 前人用藥 ， 厥有旨哉 。 或曰未傳瘡疽者何也 ？ 此火邪盛也 ， 其瘡痛甚而不潰 ， 或赤水者是也 。 經云 ： 有形而不痛 ， 陽之類也 ， 急攻其陽 ， 無攻其陰 ， 治在下焦 。 元氣得強者生 ， 失強者死 。

一婦人面患毒焮痛 ， 發熱作渴 ， 脈數 ， 按之則實 。 以涼膈散一劑少愈 ， 以消毒藥數劑而平 。

一男子肩患疽 ， 作渴 ， 脈數有力 。 以黃連解毒湯三劑而止 ， 更以仙方活命飲四劑而愈 。

一男子潰瘍後而煩渴 ， 以聖愈湯二劑而寧 。 以人參 、 黃耆 、 當歸 、 地黃四劑止渴 。 以八珍湯二十劑而愈 。 大抵潰後有此症 ， 屬氣血不足 ， 須用參 、 耆以補氣 ， 歸 、 地以養血 。 若用苦寒之劑 ， 必致有誤 。

一男子患毒作渴 ， 右關脈數 。 以竹葉黃耆湯治之而愈 ， 更以補中益氣湯加黃芩而痊 。

一男子潰後口乾 ， 遇勞益甚 。 以補中益氣湯加五味 、 麥冬 ， 治之而愈 ， 更以黃耆六一湯而斂 。

繆仲淳治湖州庠友張時泰 ， 正月間 ， 驟發齒痛 ， 十餘日而愈 。 四月間 ， 焦勞過多 ， 齒痛大作 ， 醫用石膏 、 知母等藥不效 。 用力去齒間紫血 ， 滿口齒痛不可忍 ， 齒俱搖動矣 。 至六七月間 ， 飲水益多 ， 小便如注 ， 狀如膏 ， 肌肉盡消 。 至十一月 ， 身不能起 。 冬末 ， 用黃耆 、 地黃等藥 ， 稍能起立 ， 然善食易飢如故 ， 小便如膏亦如故 。 今年二三月愈甚 ， 亦不服藥 ， 齒痛如故 ， 當門二齒脫落 ， 復加口渴 ， 晝夜不止 ， 此中下二消症也 。 為立方 ， 未數劑而瘳 。 麥冬 、 蘆根各五兩 ， 五味 、 地黃各三錢 ， 黃耆五錢 ， 生地六錢 ， 天冬一兩 ， 用繰絲湯十碗 ， 煎二碗 ， 不拘時服 。 丸方於前藥中加黃柏三兩 ， 牛膝五兩 ， 沙參六兩 ， 枸杞四兩 ， 五味六兩 ， 蜜丸常服 ， 遂不復發 。

張景岳治省中周公 ， 山左人也 ， 年逾四旬 ， 因案牘積勞 ， 致成羸疾 ， 神困食減 ， 時多恐懼 ， 自冬祖夏 ， 通夕不寐者半年有餘 ， 而上焦無渴 ， 不嗜湯水 ， 或有所飲 ， 則沃而不行 ， 然每夜必去溺二三升 ， 莫知其所從來 ， 其半皆脂膏濁液 ， 尫羸至極 ， 自分必死 。 診之 ， 脈猶帶緩 ， 肉亦未脫 ， 知其胃氣尚存 ， 慰以無慮 。 乃用歸脾湯去木香 ， 及大補元煎之屬 ， 一以養陽 ， 一以養陰 ， 出入間用至三百餘劑 ， 計服人參二十斤 ， 乃得全愈 。 此神消於上 ， 精消於下之症也 。 可見消有陰陽 ， 不得盡言為火 。

喻嘉言曰 ： 友人病消渴後 ， 渴少止 ， 反加躁急 ， 足膝痿弱 。 予主白茯苓丸方 ， 用白茯苓 、 覆盆子 、 黃連 、 栝蔞根 ， 萆薢 、 人參 、 熟地 、 元參各一兩 ， 石斛 、 蛇床子各七錢五分 ， 雞䏶胵三十具 ， 微炒為末 ， 蜜丸梧桐子大 ， 食前磁石湯下三十丸 ， 內加犀角 。 有醫曰 ： 腎病而以黃連 、 犀角治心 ， 毋乃倒乎 ？ 予曰 ： 腎者 ， 胃之關也 ， 胃熱下傳於腎 ， 則關門大開 ， 心之陽火 ， 得以直降於腎 ， 心火灼腎 ， 燥不能濡 。 予用犀角 、 黃連 ， 對治其下降之陽光 ， 寧為倒乎 ？ 服之果效 。 再服六味地黃丸加犀角 ， 而肌澤病起矣 。

魏玉橫曰 ： 胡天敘年五旬 ， 素豪飲 ， 而多思慮 。 自弱冠後即善病 ， 近則兩足及臂 ， 常時痹痛 ， 甚則肝腎之氣上逆 ， 或致暈厥 ， 汗出不寐 ， 齒痛齦露 ， 夜臥陽事暴舉 ， 時時夢遺 ， 面有油光 ， 揩去復爾 。 脈之 ， 兩手俱豁大 ， 關前搏指 。 據症脈 ， 乃二陽之發心脾 ， 今已傳為風消矣 。 詢其小便 ， 云頗清白 ， 令以器貯 ， 逾時觀之 ， 果變稠漿 ， 面結腐皮 ， 遂恐甚 。 告以平昔洪飲 ， 縱欲勞神 ， 數十年所服桂 、 附純陽之藥 ， 不可勝計 ， 未知尚能愈否 ？ 曰 ： 幸未至息賁 ， 但能斷飲絕欲 ， 多服養榮之劑 ， 尚可為也 。 今病但有春夏 ， 而無秋冬 ， 非兼清肅之治不可 。 乃與生熟地 、 杞子 、 麥冬 、 沙參 、 地骨 、 知母 、 黃柏 、 黃連 、 石膏 ， 出入增減 ， 十餘劑 ， 諸症漸平 。 惟齒痛轉甚 ， 自制玉帶膏貼之而愈 。 次年 ， 因診其媳產病 ， 告以前方出入常服 ， 計用石膏不下四五斤矣 。 此則初為寒中 ， 後為熱中之變症也 。 然初之桂 、 附 ， 未為癰疽 ， 豈非天幸乎 。

黃錦芳治遊晝山消渴 ， 六脈微緩而沉 ， 肺脈尤甚 ， 肝脈差起 ， 小便甚多 ， 肌肉消瘦 ， 煩渴不止 。 此必初病時過服石膏 、 知母 、 花粉 、 蔞仁 、 貝母 、 犀角等苦寒之藥 ， 傷其肺胃及腎 ， 以致地氣不升 ， 天氣不降 。 宜滋陰補氣 ， 使漏卮不至下泄 。 用當歸一錢 ， 炙耆四錢 ， 升麻三分 ， 玉竹三錢 ， 桂元十個 ， 桑螵蛸一錢 ， 龍骨一錢 ， 菟絲二錢 ， 龜板一錢 ， 木瓜四分 ， 炙草三分 ， 使其二氣交合 ， 霖雨四布 ， 則病自愈 。 囑其日服一劑 ， 禁服苦茶 。 後病者以洋參代人參 ， 服之甚效 。

黃疸

（黃疸之病 ， 以十八日為期 ， 治十日已上宜瘥 ， 反劇為難治 。 ）

竇材治一人 ， 遍身皆黃 ， 小便赤色而澀 ， 灸食竇穴五十壯 ， 服姜附湯 、 全真丹而愈 。

沈以潛 、 葛可久 ， 俱神醫也 。 一日 ， 有老嫗患黃疸 ， 詣沈求治 ， 曰 ： 吾固未之能 。 薦於葛 ， 葛延沈飲 ， 以針針其左右乳下 ， 而與沈飲者傾刻時 ， 出啟左針 ， 而左半身肉色瑩然 ， 啟右針 ， 而右半身肉如左 。 （ 《 漱石閒談 》。 ）

張子和治一男子作贅 ， 偶病疸 ， 善食而瘦 ， 四肢不舉 ， 面黃無力 。 其婦翁欲棄之 ， 其女子不肯 ， 曰 ： 我已生二子矣 ， 更他適乎 ？ 翁本農者 ， 召婿意欲作勞 ， 見其病甚 ， 每日辱詬 ， 人教之餌膽礬丸 、 三稜丸 ， 了不關涉 ， 針灸祈禳 ， 百無一濟 。 張見之 ， 不診而療 ， 使服湧劑 ， 去積痰宿水一斗 。 又以瀉水丸 、 通經散 ， 下四五十行 ， 不止 ， 命以冰水一鍾 ， 飲之立止 。 服平胃散等 ， 間服檳榔丸 ， 五七日 ， 黃退力生 。 蓋脾疸之症 ， 濕熱與宿谷相搏故也 ， 俗謂之金勞黃 。

周 、 黃 、 劉三家 ， 各有僕病黃疸 。 張曰 ： 僕役之職 ， 飲食寒熱 ， 風暑濕氣 ， 尋常觸冒 ， 恐難調攝 ， 虛費治功 。 其二家留僕於張所 ， 從其餘餌 。 一僕不離主人執役 ， 三人同服苦散以湧之 ， 又服三花神佑丸下之 。 五日之間 ， 果二僕愈 ， 一僕不愈 ， 如其言 。

一女子病黃 ， 遍身浮腫 ， 面如金色 ， 困乏無力 ， 不思飲餌 ， 惟喜食生物泥煤之屬 。 先以苦劑蒸為餅丸 ， 湧痰一碗 。 又以舟車丸 、 通經散 ， 下五七行如墨汁 。 更以導飲丸 、 磨氣散 ， 數日肌肉如初 。

趙君玉病遍身發黃 ， 往問醫者 。 醫云 ： 君乃陽明症 。 公等與麻知幾 ， 皆受訓於張戴人 ， 是商議吃大黃者 ， 難與論病 。 君玉不悅 ， 歸自揣無別病 ， 乃取三花神祐丸八十粒服之 ， 不效 。 乃悟曰 ： 予之濕熱盛矣 ， 此藥尚不能動 ， 以舟車丸 、 浚川散作劑 ， 大下一斗 ， 糞多結者 ， 一夕黃退 。 君玉由此益信戴人之言 。

孫文垣治王文川子 ， 原傷飲食 ， 又傷冷菱等物 ， 遍身黃如金色 ， 夜發熱 ， 天明則退 ， 腹痛 ， 手不可近 。 醫擬進草藥 。 孫曰 ： 此症乃食積釀成 ， 而黃為濕熱所致 ， 法當健脾 ， 用溫暖之劑下之 ， 草藥性寒 ， 是損脾土而益其疾也 。 用保和丸一錢 ， 入備急丸五分 ， 作數次服之 。 少頃 ， 瀉一次 ， 又少頃 ， 連下三次 ， 積物甚多 ， 腹痛盡止 。 再與調中丸 ， 服一月病愈 ， 而輕健如常 。

孫竹埜途次受暑 ， 又為酒麴所傷 ， 因作吐 ， 胸膈痞悶 。 醫以消導之劑 ， 燥動脾火 ， 口渴嘈雜 ， 躁亂不安 ， 目珠如金 ， 一身盡黃 ， 已成疸症 ， 右寸脈滑大有力 。 用溫膽湯 ， 倍加香薷 、 滑石 、 葛根 ， 解暑止吐為君 ， 黃連 、 麥冬 ， 清熱止渴為臣 ， 使濕熱散而黃自瘳也 。 服三帖 ， 吐止食進 。 再與五苓散加青蒿 、 葛根 、 滑石 、 黃連 、 枳實 ， 八劑而黃盡退 。

張仲文治一婦人 ， 年六十歲 。 病振寒戰慄 ， 足太陽寒水也 。 呵欠噴嚏 ， 足少陽膽也 ； 口亡津液 ， 足陽明不足也 ； 心下急痛而痞 ， 手太陰受寒 ， 足太陰血滯也 ； 身熱又欲近火 ， 熱在皮膚 ， 寒在骨髓也 ； 臍下惡寒 ， 丹田有寒 ， 渾身黃及睛黃 ， 皆寒濕也 ； 餘症驗之 ， 知其為寒濕 ， 溺黃赤而黑 ， 又頻數 ， 乃寒濕盛也 ； 病來身重如山 ， 便著床枕者 ， 陰濕盛也 。 其脈右手關尺命門弦細 ， 按之洪而弦 ， 弦急為寒 ， 加之細者 ， 北方寒水 ， 雜以緩者 ， 濕盛出黃色也 ； 脈洪大者 ， 心火受制也 ； 左手又按之至骨 ， 舉手來實者 ， 壬癸腎旺也 ； 六脈按之但空虛者 ， 下焦無陽也 。 用藥法先宜以輕劑去其寒濕 ， 兼退其洪大之脈 ， 以理中加茯苓湯投之 。

朱丹溪治一婦人 ， 年二十八歲 ， 發黃脈澀 ， 經水自來不行 ， 身體倦怠 ， 未曾生子 。 用陳皮 、 白朮 、 木通各一兩 ， 黃芩 、 歸頭 、 丹皮半兩 ， 甘草一錢 ， 分作十二帖 ， 水煎 ， 食前熱服 。

一人年二十歲 ， 因勞又冒雨 ， 得疸症 ， 腳痠心悸 ， 口苦力弱 ， 尿黃 ， 脈浮而數 。 病在表 ， 宜解外 ， 黃耆三錢 ， 白朮 、 蒼朮各一錢 ， 陳皮 、 蘇葉 、 木通各五分 ， 山梔炒二錢 ， 甘草稍五分 ， 白水煎服 ， 下保和十五丸 ， 與點抑青各十丸 ， 溫中二十丸而愈 。

一婦人年三十 ， 面黃腳痠弱 ， 口苦喜茶 ， 月經不勻 ， 且多倦怠 。 用黃耆 、 甘草各三錢 ， 人參 、 當歸 、 白芍各一錢 ， 木通 、 陳皮各五分 ， 白朮一分 ， 炒柏 、 秦艽各二分 。

一婦人年六十 ， 面黃倦甚 ， 足酸口苦 ， 脈散而大 ， 此濕傷氣也 。 白朮半兩 ， 陳皮四錢 ， 蒼朮 、 木通 、 黃芩各三錢 ， 人參 、 川芎各二錢 ， 黃柏炒一錢 ， 甘草炙五分 ， 分六帖 ， 水煎 ， 食前服 。

王官人痞後面黃 ， 腳痠弱 ， 倦怠 ， 食飽氣急頭旋 。 黃耆 、 甘草 、 木通各二分 ， 白朮一錢 ， 半夏 、 厚朴 、 陳皮 、 蒼朮各一錢 ， 黃柏炒三分 ， 水煎服 。

成庚五官面黃 ， 腳痠無力 ， 食不化 ， 腳虛而少力 ， 口苦肚脹 ， 宜補之 。 人參 、 木通各三分 ， 白朮一錢五分 ， 當歸 、 白芍 、 川芎 、 陳皮 、 蒼朮各五分 ， 甘草二分 ， 水煎 ， 下保和丸四十丸 。

孫文垣治一人 ， 因冒雨勞力汗出 ， 又以冷水澡浴 ， 因發熱口渴 ， 心與背脹痛 ， 小水長而赤 ， 舌苔黃 ， 不眠 ， 目黃如金 ， 皮膚盡黃 。 或謂年高 ， 不敢與治 。 診得左脈浮數 ， （熱 。 ）右濡弱 ， （濕 。 ）皆七至 。 （濕熱相併 。 ）此濕熱發黃症也 ， 病雖重 ， 年雖高 ， 猶可為 。 以柴胡三錢 ， （太重否 ？ ）酒芩 、 葛根 、 青蒿 、 香薷 、 花粉各一錢 ， 人參七分 ， 甘草五分 ， 連進二劑 ， 得微汗 ， 次早即熱退其半 ， 舌稍淡潤 。 身黃未退 ， 胸膈餘熱作煩 ， 以竹茹 、 青蒿 、 葛根各一錢 ， 人參 、 麥冬 、 花粉 、 知母各八分 ， 白芍六分 ， 二帖 ， 熱退食進 ， 精神陡長 。 後與補中益氣湯 ， 加青蒿 、 麥冬 、 花粉 ， 十帖 ， 黃盡退 ， 頓痊 。

一人患酒疸 ， 遍身皆黃 ， 尿如柏汁 ， 目如金 ， 汗出沾衣如染 ， 胸膈痞悶 ， 口不知味 ， 四肢痠軟 ， 脈濡而數 ， 以四苓散加厚朴 、 陳皮 、 山楂 、 麥芽 、 葛根 ， 倍青蒿 ， 水煎 ， 臨服加萱草根自然汁一小杯 ， 四帖頓愈 。

一人病後 ， 身面俱黃 ， 吐血成盆 ， （熱鬱陽明 。 ）諸藥不效 。 用螺十個 ， 水漂去泥 ， 搗爛 ， 露一夜 ， 五更取清汁服二三次 ， 血止黃愈 。 （ 《 小山怪症方 》、《 本草綱目 》。 ）

《 外臺秘要 》 治三十大黃急救方 ： 用雞子一顆 ， 連殼燒灰 ， 研酢一合和之 ， 溫服 ， 鼻中蟲出為效 。 身體極黃者 ， 不過三枚 ， 神效 。

柴嶼青治覺羅瑪德夫人 ， 病疽 。 醫投茵陳五苓散未效 ， 又合末藥服之 ， 肌膚白眼皆如金色 ， 轉致不思飲食 ， 右關緩弱特甚 。 柴曰 ： 胃為水穀之海 ， 脾為倉廩之官 ， 腑臟失職 ， 濕熱滋甚 。 今惟有調其土 ， 使能健運 ， 濕熱自去 ， 不必治疸 ， 而疸自愈矣 。 用六君子湯加厚朴 、 炮姜以溫中 ， 神麯 、 麥芽以助戊己之化 ， 不數劑而全愈 。

東垣曰 ： 戊申春 ， 一婦人六十歲 ， 病振寒戰慄 ， （太陽寒水客也 。 ）呵欠噴嚏 ， （足少陽溢 。 ）口亡津液 ， （足陽明不足也 。 ）心下急痛而痞 ， （手足太陰受寒也 ， 故急痛 。 太陰血滯為痞 。 ）身熱近火 ， （熱在皮表 ， 寒在骨髓 ， 故振寒戰慄也 。 ）臍下惡寒 ， （丹田有寒 。 ）渾身黃而白睛黃 ， （寒濕也 ， 以餘症推之 ， 知其寒也 。 ）溺黃赤而黑 ， 頻數 。 （寒濕盛也 。 ）自病來身重如山 ， 便著床枕 。 （至陰濕盛也 。 ）其診脈 ， 得左右關並尺命門中得弦而急極細 ， 雜之以洪而極緩 ， （弦急為寒 ， 加之以細者 ， 北方寒水 。 雜以又洪大者 ， 心火受制也 。 緩甚者 ， 濕盛出黃色也 。 ）左手按之至骨 ， 舉止來實者 ， （壬癸俱旺也 。 ）六脈按之俱空虛者 ， 下焦無陽也 。 先以輕劑去其中焦寒濕 ， 兼退其洪大脈 ， 理中湯加茯苓是也 。 水煎冰之 ， 令寒服之 。 謂之熱因寒用 ， 假寒以對足太陽之假熱也 。 以乾薑之辛熱 ， 以瀉真寒也 。 故曰 ： 真對真 ， 假對假 。 若不愈 ， 當以朮附湯 ， 冰之令寒 ， 以補下焦元氣也 。 （ 《 試效方 》、《 醫說續編 》。 ）

陸祖愚治潘巨源 ， 食量頗高 ， 恣肆大嚼 ， 因勞役失飢傷飽 ， 每患脾胃之症 ， 或嘔或瀉 ， 恬不介意 ， 後成黃疸 ， 用茵陳五苓散治之 ， 而症仍前 。 飲食不節 ， 疸症復作 。 人傳一方 ， 以苦藥葫蘆煮 ， 服之即效 。 試之果然 。 仍力疾生理 ， 後試之至再 ， 至周身熏黃 ， 肚腹如鼓而卒 。

薛立齋治大司徒李浦汀 ， 南吏部少宰時 ， 患黃疸 。 當用淡滲之劑 ， 公尚無嗣 ， 猶預不決 。 曰 ： 有是病 ， 而用是藥 。 以茵陳五苓散加芩 、 連 、 山梔 ， 二劑而愈 。 至辛卯得子 。

應天王治中 ， 遍身發黃 ， 妄言如狂 ， 苦於胸痛 ， 手不可近 。 此中焦蓄血為患 ， 用桃仁承氣湯 ， 一劑下瘀血而愈 。 又太守朱陽山弟 ， 下部蓄血發狂 ， 用抵當湯而愈 。

馬元儀治沈玉格患疸症 ， 一身及面目悉黃 ， 微見黑滯 ， 煩渴腹滿 。 脈之 ， 左弦數 ， 右空大 ， 此內傷發黃 ， 為厥陰肝木 ， 太陰脾土 ， 二臟交傷之候也 。 夫肝鬱則生熱 ， 脾鬱則生濕 ， 濕熱交爭 ， 而煩渴腹滿 ， 發黃之症生矣 。 至黑色兼見於面 ， 則並傷其腎 ， 汗之下之 ， 非其治也 。 宜平肝之亢 ， 扶土之虛 ， 兼解鬱熱以清氣道 ， 除濕蒸而和中氣 。 用人參三錢 ， 白朮二錢 ， 白芍一錢 ， 黃連 、 山梔七分 ， 歸身 、 丹皮 、 茵陳 、 秦艽各一錢 ， 柴胡七分 ， 炙草五分 ， 半夏曲一錢 ， 服三十劑愈 。

顧奉常務遠目黃 ， 脾氣弱 ， 仲淳疏方用茵陳三錢 ， 人參三錢 ， 薏仁三錢 ， 蓮肉三錢 ， 木通八分 ， 黃連酒炒一錢 ， 山梔炒八分 ， 白朮土炒一錢 ， 石斛酒蒸三錢 ， 皆治疸之劑 。 以事冗未服 ， 既而身目皆黃 ， 小便亦赤 ， 乃服仲淳先見 ， 飲前藥稍愈 。 一按摩者 ， 投以草汁藥酒 ， 脾敗 ， 遂不起 。 臨歿 ， 下瘀血數升 ， 亦蓄血症也 ， 以其年邁不絕欲故耳 。 前方尚有茯苓二錢 。

施靈脩乃兄 ， 七年前曾患疸症 ， 服草藥 ， 愈後復發 。 坐多氣多勞 ， 故草藥不效 。 服田螺汁 ， 服一日夜 ， 大作寒熱 ， 因發渴 ， 小便如油 ， 眼目黃且赤 ， 手足黃紫 。 仲淳以瘀血發黃 ， 服藥後 ， 大小便通 ， 黃及渴俱減 。 橘紅一錢五分 ， 紅曲炒研二錢 ， 山楂五錢 ， 鬱金汁十五匙 ， 薏苡六錢 ， 木瓜三錢 ， 牛膝五分 ， 麥冬五錢 ， 車前二錢五分 ， 赤茯三錢 ， 通草五分 ， 白芍酒炒四錢 ， 竹茹二錢 ， 河水二鍾 ， 煎八分 ， 飢時服 。 三日後 ， 加人參三錢 。 （ 《 廣筆記 》。 ）

魏玉橫曰 ： 徐環薇 ， 年二十餘 ， 病疸 ， 服山梔茵陳五苓 、 六一之劑將兩月 ， 不效 。 脈之 ， 弦細而駛 ， 面目爪甲俱淡黃 ， 語言遲倦 。 謂之曰 ： 君以黃疸求治 ， 此其餘症耳 ， 今病成勞損矣 。 乃竦然曰 ： 誠有之 ， 近來夜臥不寧 ， 晚即發熱 ， 黎明始退 ， 咳嗽痰稀 ， 腰膝疼痛 。 然治之當奈何 ？ 曰 ： 病緣陰虛火盛 ， 肝熱久郁 ， 移其所勝 ， 故食少便溏 ， 發為黃症 。 與酒谷諸疸為濕熱熏蒸者不同 ， 乃服苦寒滲利 ， 重傷其陰 ， 致成勞損 。 今宜峻養肝腎 ， 俾嗽止熱退 ， 食進便調 ， 而黃自消矣 。 與集靈膏加減十餘劑 ， 諸症漸退 ， 黃亦愈矣 。

金魯膽 ， 年四十餘 ， 館於時醫湯靜公宅 ， 病疸 ， 諸治不效 。 已歷數醫 ， 最後一人與草頭方四味 ， 中有六月雪 ， 余忘之矣 ， 服之增劇 。 脈之 ， 軟無神 ， 略數 。 外症目黃如橘 ， 面額則黃而黑暗 ， 腹大臍凸 ， 便溏食少 ， 動則氣促 ， 知為脾腎兩虧 ， 近乎女勞一症 ， 乃疸中最難治者也 。 與熟地 、 山藥各一兩 ， 杞子 、 棗仁 、 米仁各五錢 。 彼疑太補 ， 持以問湯 。 湯老醫也 ， 謂曰 ： 方極是 ， 第吾輩素不用此 ， 姑試之 。 一劑減 ， 二劑又減 。 再診 ， 脈漸起 ， 仍前方八劑全愈 。

朱天一年二十餘 ， 喜食糖及燥炙諸餅 ， 忽病黃 ， 面目如金 。 脈之 ， 兩關數實有力 ， 尺滑 。 大便六七日不行 ， 小便黃澀 。 此敦阜太過燥熱 ， 如以素瓷覆火 ， 其色必黃 ， 非濕症也 。 與小承氣湯加當歸 、 白芍 ， 一劑便行而瘥 。

治黃疸方 ， 蒼耳子 、 薄荷 、 木通 、 茵陳谷三錢 。 用好陳酒一斤 ， 煎一碗 ， 沖砂仁末三錢服 。 若小便赤若血水者 ， 加川連一錢同煎 。

裴兆期曰 ： 凡瀉病 、 痢病 、 蟲病 、 疳病 、 水病 、 酒病 、 疸病 ， 於初愈時 ， 斷不可驟服滋補之藥 。 蓋此數症 ， 以濕為本 ， 滋補之藥 ， 乃助濕熱之尤者 ， 驟服之 ， 少不致害 。 昔當湖一孝廉 ， 余通家世好也 ， 為人偏滯多思 ， 無事而恆慼慼 ， 偶於甲午秋病疸 ， 後雖治愈 ， 而飲食未能復原 ， 則脾尚虛而濕未清也 。 值公車北上 ， 一醫以天王保心丹數斤為贐 ， 一往舟中 ， 餌無虛日 ， 漸覺胸膈窒礙 ， 飲食日減 ， 入春而疸病復作 。 迨歸而形容枯槁 ， 僅存皮骨 ， 其腹龐然 ， 按之如石 。 此余往視 ， 則真氣已衰敗無餘 ， 無可措手矣 ， 越旬而歿 。 此亦誤投滋補之一驗也 。

赤丹

（又名風癉 ， 又名赤遊風 ， 又名赤瘤 。 ）

孫思邈曰 ： 貞觀七年三月 ， 予在內江縣飲多 ， 至夜覺四體骨肉疼痛 。 至曉 ， 頭痛 ， 額角有丹如彈丸 ， 腫痛 。 至午通腫 ， 目不能開 ， 經日幾斃 。 予思本草蕓薹治風遊丹腫 ， 遂取葉搗敷 ， 隨手即消 ， 其驗如神 。 亦可搗汁服之 。 （一云無葉用子研代之 。 ）

張子和治黃氏小兒面赤腫 ， 兩目不開 ， 以䤵針刺 ， 輕砭之 ， 除兩目尖外 ， 亂刺數十針 ， 出血乃愈 。 此法人多不肯從 ， 必治病 ， 不可謹護 。

朱丹溪治一中年男子 ， 癰潰後 ， 發熱乾嘔 ， 背發丹熛 ， 用諸般敷貼丹熛藥 ， 乃用刀於個個丹頭出血 ， 皆不退 。 後用半夏 、 生薑加補劑治嘔 ， 不效 。 遂純用參半兩 ， 歸 、 術各一錢五分 ， 濃煎 ， 一帖嘔止 。 二三帖 ， 丹漸緩 ， 熱漸減 。 約五十餘帖 ， 熱始除 ， 神氣始復 。

飽允中 ， 年五十歲 ， 風丹癢甚 ， 腹微痛 ， 咽不利 ， 面目微腫 ， 五六日不退 ， 兩寸脈滑大實 ， 右浮大 ， 左浮弦小 。 以炒芩 、 炒連 、 四物 、 枳 、 梗 、 甘草 、 鼠黏 、 紫葳各一錢 ， 防風 、 黃耆各五分 ， 凡五六帖而安 。

黃師文治一婦人 ， 苦風丹 ， 每酒沾唇則風丹重造而起 ， 癢刺骨 ， 殆不可活 ， 令服五積散 。 約數服 ， 以杯酒試之 ， 如其言 ， 飲酒已 ， 丹不作 。 德昭一婢 ， 亦苦風丹 ， 亦以此聞其說 ， 遂服五積散 ， 亦疾 。 又師文用五積散治產瀉有奇功 。 （ 《 北窗炙輠 》。 ）

薛立齋治一婦人 ， 素清苦 ， 因鬱怒 ， 患遊風 ， 晡熱內熱 ， 自汗盜汗 ， 月經不行 ， 口乾咽燥 。 此鬱氣傷脾 ， 乃以歸脾湯數劑 ， 諸症稍退 。 後兼逍遙散 ， 五十餘劑而愈 。

一婦人患此 ， 性躁 ， 寒熱 ， 口苦脅痛 ， 耳鳴腹脹 ， 溺澀 ， 乃肝脾血虛火旺也 。 用六君加柴胡 、 山梔 、 龍膽 ， 數劑 ， 更與逍遙散兼服漸愈 。 又與六味丸 、 逍遙散 ， 七十餘劑 ， 諸症悉退 。

一婦人患前症 ， 誤服大麻風藥 ， 破而出水 ， 煩渴頭暈 ， 誠類風症 ， 六脈洪數 ， 心脾為甚 。 曰 ： 風自火出 ， 此因怒火 ， 脾胃受邪 ， 血燥而作 ， 非真風症也 。 與逍遙散 、 六味丸以清肝火 ， 滋脾血 ， 生腎水而愈 。

一婦人患前症 ， 久不愈 ， 食少體倦 ， 此肝脾虧損 ， 陰虛發熱也 。 先用補中益氣湯加川芎 、 炒梔 ， 元氣漸復 。 更以逍遙散而瘡漸愈 。

一婦人患赤遊風 ， 晡熱癢甚 ， 用清肝養血之劑 。 不信 ， 乃服大麻風藥 ， 臂痛筋攣 。 又服化痰順氣之劑 ， 四肢痿弱 。 又一婦患前症 ， 數用風藥煎湯泡洗 ， 以致腹脹並歿 。

一女子十五歲 ， 患瘰癧赤暈 ， 形氣倦怠 ， 此肝火血虛所致 。 用加味逍遙散而赤暈愈 ， 用益氣湯 、 六味地黃丸而瘰癧消 。

一婦人身如丹毒 ， 搔破膿水淋漓 ， 熱渴頭暈 ， 日晡益甚 ， 用加味逍遙散而愈 。