卷二

中寒

萬密齋治一婦人 ， 病至十三日 ， 其家人來求藥 ， 告以病狀 ： 初苦頭痛 ， 到今十日 ， 昏睡不醒 ， 喉中痰響 ， 手足俱冷 ， 其身僵直 。 萬思之 ： 時辛酉二月朔後 ， 平地雪尺余 ， 此婦元氣素弱 ， 必因遠行而得 。 （三陰脈從腹下走足也 。 ）問之 ， 果於初三日冒雪往親戚家 ， 歸即病 。 曰 ： 此寒邪中足少陰 、 厥陰二經也 。 默默喜睡者 ， 足少陰腎病也 ； 頭苦痛 、 厥逆 、 僵直 、 痰響者 ， 足厥陰肝病也 。 乃以十全大補湯去地黃 、 白芍 ， 加細辛 、 半夏 、 乾薑 ， 與三劑 。 去五日來謝曰 ： 病安矣 。

吳孚先治一人 ， 傷寒頭痛 ， 不發熱 ， 乾嘔吐沫 。 醫用川芎 、 藁本不應 。 吳曰 ： 此厥陰中寒之症 。 乾嘔吐沫 ， 厥陰之寒上干於胃也 ； 頭痛者 ， 厥陰與督脈會於顛 ， 寒氣從經脈上攻也 。 用人參 、 大棗益脾以防木邪 ， 吳茱萸 、 生薑入厥陰以散寒邪 ， 且又止嘔 ， 嘔止而頭痛自除 。 設無頭痛 ， 又屬太陰而非厥陰矣 。 （直中病 ， 但有少陰症反發熱 。 ）

一人患厥陰直中 ， 四肢厥冷 ， 脈細欲絕 ， 爪甲青紫 ， 但不吐利 ， 與四逆湯 。 至三日 ， 四肢暖 ， 甲紅髮熱 ， 脈轉實數有力 ， 此陰極陽生也 ， 使與涼劑 。 病家疑一日寒溫各異 ， 不肯服 。 至九日 ， 熱不退 ， 熱利下重 ， 飲水不輟 ， 再求診 ， 用白頭翁 、 秦皮 、 黃連 、 黃柏各二錢 ， 一帖減 ， 二帖痊 。 （真寒症 ， 斷無飲水下痢之變 。 ）

按 ： 肢冷脈伏 ， 恐是陽厥 。 至爪甲青紫 ， 則是欲戰汗也 。 四逆湯之誤 ， 特隱而不彰耳 。 余有凌二官案可參 。 （凌二官即熱病門之凌表侄 。 ）

吳孚先治汪掖蒼母 ， 忽心腹奇痛異常 ， 左右脈弦緊 ， 用二陳去甘草 ， 加肉桂 、 乾薑 、 木香 ， 病不減 。 次日 ， 寒熱交作 ， 往來如瘧 ， 熱已復寒 ， 寒已復熱 ， 晝夜無度 ， 脈轉疾數 ， 前方加人參五錢 ， 附子二錢 ， 不應 。 復增參至一兩 ， 附子至五錢 ， 脈反漸脫 。 吳謂 ： 少陰中寒 ， 當與參 、 附 ， 今不效 ， 畢竟病深藥淺之故 。 時有醫者四人 ， 一欲用枳實 、 貝母 ， 一欲用全蠍 、 防風 ； 一欲用八味丸 ； 一欲用人參 、 黃耆各八分 ， 肉桂四分 ， 附子三分 。 吳曰 ： 業已泄瀉 ， 反用枳實 ， 虛極汗多 ， 反用全蠍 ， 此二人全不知病 。 八味丸系調理之藥 ， 尚在未著 。 參 、 耆 、 桂 、 附 ， 庶幾合症 ， 但杯水車薪 ， 曷克有濟 ？ 夫用藥如用兵 ， 沖堅搗厚 ， 非猛士多多不可 ， 李信之敗可鑑也 。 用耆四兩 ， 煎湯代水 ， 人參四兩 ， 附子二兩 ， 煎膏 。 時病人面色如妝 ， 汗出如珠 ， 六脈俱脫 ， 呼吸全無 ， 牙關緊閉 ， 幸太谿脈尚在 ， 乃以箸抉齒灌半鍾 ， 移時又進半鍾 ， 猶防脈之暴出也 。 既而重按兩尺 ， 隱躍指端 ， 乃曰 ： 脈漸出 ， 大有起色矣 。 復進半鍾 ， 自午至晚 ， 方眼開語出 ， 欲啜粥 。 已而反畏寒 ， 喉痛 ， 頻索冷水 ， 或疑是火 。 曰 ： 畏寒者真情 ， 索冷者假象 。 少陰脈循喉嚨 ， 邪客其絡 ， 令人咽痛 ， 今寒邪由臟出經 ， 病將退耳 ， 仍前方加桔梗 、 甘草而痛止 。 自後每日參必一兩 ， 附必三錢 ， 調理百日而愈 。 愈後 ， 遍體發疹 ， 挾生疙瘩 ， 奇癢異常 ， 爬搔不輟 ， 不寐汗多 ， 用六君子 ， 另將黃耆二兩煎湯煮藥 ， 十日不應 。 汪檢 《 準繩 》 風疹門與閱 ， 俱系風藥 ， 並無補方 ， 曰 ： 神而明之 ， 存乎其人 ， 不可泥也 。 仍守前方 ， 數劑霍然 。

馬元儀治陸濟臣 ， 患症甚篤 。 診之 ， 兩脈虛微 ， 自汗厥逆 ， 面青唇青 ， 呃逆不止 。 此少陰真陽素虧 ， 寒邪直中之候也 。 陰寒橫發 ， 上干清道 ， 旁逆四末 ， 甚為危厲 ， 兼以自汗不止 ， 虛陽將脫 ， 法當用桂附理中湯 ， 以消陰攝陽 。 陽既安位 ， 則群陰畢散矣 。 是夜連進二劑 ， 脈漸起 ， 汗漸收 。 五六劑 ， 症始霍然 。

吳洋治結林潘氏子始強 ， 早起有事牖下 ， 尋病作 ， 頭痛惡寒 ， 諸飲食自鼎沸中致之 ， 不盡三之一 ， 其一以為寒矣 。 即人嘗之 ， 莫不糜爛 ， 彼口舌自如 。 當暑衣重裘 ， 猶以為薄 ， 眾醫累治不效 。 乃迎洋 。 曰 ： 病由下虛 ， 病寒氣深入 ， 固結不散 ， 法當不治 ， 即幸而可治 ， 不出三年 。 尋以溫補劑愈之 ， 參 、 附輒倍他藥 ， 其後復病而卒 ， 終三年 。 （ 《 太函集 》。 ）

竇材治一人 ， 患肺傷寒 ， （別名 。 ）頭疼發熱 ， 惡寒咳嗽 ， 肢節疼 ， 脈沉緊 ， 服華蓋散 、 黃耆建中湯略解 。 至五日 ， 昏睡譫語 ， 四肢微厥 ， 乃腎氣虛也 。 灸關元百壯 ， 服姜附湯 ， 始汗出愈 。

一人傷寒 ， 昏睡妄語 ， 六脈弦大 。 竇曰 ： 脈大而昏睡 ， 定非實熱 ， 乃脈隨氣奔也 。 強為之治 ， 用烈火灸關元穴 。 初灸覺痛 ， 至七十壯 ， 遂昏睡不痛 。 灸至三鼓 ， 病人開眼 ， 思飲食 。 令服姜附湯 ， 至三日後 ， 方得元氣來復 ， 大汗出解 。

一人患傷寒 ， 至八日 ， 脈大而緊 ， 發黃 ， 生紫斑 ， 噫氣 ， 足趾冷至腳面 。 此太陰症也 ， 最重 ， 難治 。 為灸命關五十壯 ， 關元二百壯 ， 服金液丹 、 鍾乳粉 ， 四日汗出而愈 。

一人患傷寒至六日 ， 脈弦緊 ， 身發熱 ， 自汗 ， 太陰症也 ， 先服金液丹 ， 點命關穴 。 病人不肯灸 。 傷寒惟太陰少陰二症 ， 傷人最速 ， 若不早灸 ， 服藥無功 。 不信 ， 至九日瀉血而死 。

一人傷寒至六日 ， 微發黃 ， 一醫與茵陳湯 ， 次日更深黃色 ， 遍身如梔子 。 此太陰症 ， 誤服涼藥而致 ， 肝木侮脾 ， 為灸命關五十壯 ， 服余液丹而愈 。

一人患傷寒 ， 初起即厥逆 ， 脈一息八九至 ， 諸醫以為必死 。 竇曰 ： 乃陰毒也 。 （厥逆脈數 ， 斷為陰毒 ， 必有爪青 、 吐利 、 蜷臥等症 。 ）與姜附湯一盞 ， 至半夜 ， 汗出而愈 。 若以脈數為熱 ， 而下涼藥 ， 必死無疑 。

中風

黃帝問岐伯曰 ： 中風半身不遂如何灸 ？ 答曰 ： 凡人未中風 ， 一兩月前或三五月前 ， 非時足脛上忽酸重頑痹 ， 此中風之候 ， 急灸三里 、 絕骨四處三壯 。 後用薄荷 、 蔥 、 桃 、 柳葉煎湯淋洗 ， 驅逐風氣於瘡口中出 。 灸瘡 ， 春較秋灸常令兩腳有瘡為妙 。 凡人不信此法 ， 飲食不節 ， 酒色過度 ， 忽中此風 ， 言語謇澀 ， 半身不遂 ， 宜七處齊下火灸各三壯 ， 風在左灸右 ， 在右灸左 。 百會 、 耳前髮際 、 肩井 、 風市 、 三里 、 絕骨 、 曲池七穴 ， 神效不能具錄 ， 依法灸之 ， 無有不愈 。《 醫說續編 》 論 。

徐平 ， 中風不省 ， 得桃源主簿為灸臍中百壯（即神闕穴 ， 多灸良 。 凡灸先以鹽實之 。 ）始蘇 。 更數月 ， 乃不起 。 鄭紏云 ： 有一親表中風 ， 醫者為灸五百壯而蘇 ， 後年八十餘 。 使徐平灸三五百壯 ， 安知其不永年耶 ？ （同上 。 ）

範子默 ， 自壬午五月間口眼喎邪 ， 灸聽會等三穴即正 。 右手足麻無力 ， 灸百會 、 髮際等七穴愈 。 次年八月間 ， 氣塞涎上 ， 不能語 ， 金虎丹 、 膩粉服至四丸半 ， 氣不通 ， 涎不下 ， 藥從鼻中出 ， 魂魄飛揚 ， 如墜江湖中 ， 頃刻欲絕 。 灸百會 、 風池等左右頰車共十二穴 ， 氣遂通 ， 吐涎幾一碗許 ， 繼又十餘行 ， 伏枕半月餘 ， 遂平 。 爾後又覺意思少異於常 ， 心中憒亂 ， 即便灸百會 、 風池等穴 ， 立效 。

《 本事方 》 云 ： 十二穴 ， 謂聽會 、 頰車 、 地倉 、 百會 、 肩顒 、 曲池 、 風市 、 足三里 、 絕骨 、 髮際 、 大椎 、 風池也 。 用之立效 。 （同上 。 ）

鄉里有人 ， 忽覺心腹中熱甚 ， 急投藥鋪 ， 說其狀 。 鋪家以為此中風之候 ， 與治風藥 ， 而風不作 。 予中心藏之 ， 至夷陵 ， 見一太守 ， 夏中忽患熱甚 ， 不免以水灑設簟 ， 臥其上 ， 令人扇之 。 次日忽中風 ， 數日而殂 ， 人皆咎其臥水簟上而用扇也 。 暨到澧陽 ， 見一老婦人 ， 夏中亦患熱 ， 夜出臥廳上 ， 次日中風 ， 偶其子預合得小續命湯服之愈 。 乃知中風由心腹中多大熱 ， 而後作也 。 （以上並 《 資生經 》。 ）

岳鄂鄭中丞 ， 頃年至潁陽 ， 日食一頓熱肉 ， 便中暴風 。 外甥盧氏為潁陽尉 ， 有此方 ， 當時便服 ， 得汗隨瘥 ， 神效 。 其方用緊細牛蒡根 ， 取時須避風 ， 以竹刀或荊刀刮去土 ， 用生布拭淨 ， 搗絞取汁一大升 ， 和灼熱好蜜四大合 ， 溫分為兩服 ， 每服相去五六里 。 初服得汗 ， 汗出便瘥 。 （本草 。 同上）

新武義唐丞季潤名灌雲 ： 切記風中人 ， 不可便服風藥 ； 氣中人 ， 不可便服氣藥 。 或覺有此症候 ， 急用真好麝香肉三錢 ， 乳缽研令極細 ， 以真清麻油不拘多少 ， 調令稀薄可飲為度 ， 即令患人一服頓盡 。 須辨菜子油不可用 ， 藥少即見效遲 。 如牙關緊 ， 撬開灌入蘇省 ， 然後服紫湯 。 其方用川獨活刷洗去沙土 ， 薄片切 ， 以豆淋酒煎濃汁服之 。 累服至一二斤無害 。 服此二藥 ， 永無手足偏廢 、 語言謇澀之患 。 後見得是中風 ， 只服小續命湯之類 ， 見得是中氣 ， 只須服勻氣散 ， 自然無事也 。 渠作漢東教官 ， 得之太守張少衛 ， 云屢試有驗 。 季潤亦以治數人矣 ， 云麻油麝香煎五積散 。 （ 《 是齋方 》 同上 。 ）

羅謙甫曰 ； 按察書史李仲寬 ， 年逾五旬 ， 至元己巳春患風症 ， 半身不遂 ， 四肢麻痹 ， 言語謇澀 ， 精神昏憒 。 一友處一法 ： 用大黃半斤 ， 黑豆三升 ， 水一斗同煮 ， 豆熟去大黃 ， 新汲水淘淨黑豆 ， 每日服二三合 ， 則風熱自去 。 服之過半 ， 又一友云 ： 通聖散 、 四物湯 、 黃連解毒湯 ， 相合服之 ， 其效尤速 。 服月餘 ， 精神愈困 ， 又增喑啞不能言 ， 氣冷手足寒 。 命予診視 ， 細詢前由 ， 盡得其說 。 診之 ， 六脈如蛛絲 ， 謂之曰 ； 夫病有表裡虛實寒熱不等 ， 藥有君臣佐使大小奇偶之制 。 君所服藥 ， 無考憑 ， 故病愈甚 ， 今為不救 ， 君自取耳 。 未幾而死 。 有曹通甫外郎 ， 妻蕭氏 ， 六旬有餘 ， 孤寒無依 ， 春月忽患風疾 ， 半身不遂 ， 語言謇澀 ， 精神昏憒 ， 口眼喎邪 ， 與李仲寬症同 。 予刺十二經井穴 ， 接其經絡之不通 ， 又灸肩井 、 曲池 。 詳病時月日 ， 處藥服之減半 ， 予曰 ： 不須服藥 ， 病將自愈 。 明年春 ， 於張子敬郎中家 ， 見其行步如故 。 予嘆曰 ： 一夫人病得全者 ， 不亂服藥之力 。 由此論之 ， 李仲寬亂服藥 ， 終於不救 ； 蕭氏貧困 ， 恬澹自如而獲安 。《 內經 》 曰 ： 用藥無據 ， 反為氣賊 ， 聖人戒之 。 姚雪齋舉許先生魯齋之言 ， 富貴人有二事 ， 反不如貧賤人 ， 有過惡不能匡救 ， 有病不能醫療 。 噫 ！ 其李氏之謂歟 。

陳自明治一婦人中風 ， 牙關緊急 ， 痰涎溢出 ， 與神仙太乙丹一粒 ， 服之而愈 。 （方見蠱門 。 ）

宋時 ， 東京開河 ， 掘得石碑 ， 梵書大篆 ， 一時無能曉者 ， 真人林靈素逐字辨繹 ， 乃是治中風方 ， 名去風丹也 。 詩云 ： 天生靈草無根干 ， 不在土間不在岸 。 始因飛絮逐東風 ， 泛梗青青飄水面 。 神仙一味去沉疴 ， 採時須在七月半 。 選甚癱風與大風 ， 些小微風都不算 。 豆淋酒化服三丸 ， 鐵鏷頭上也出汗 。 其法以紫色浮萍 ， 曬乾為末 ， 煉蜜和丸彈子大 ， 每服一粒 ， 以豆淋酒化下 ， 治左癱右瘓 ， 三十六種風 ， 偏正頭風 ， 口眼喎邪 ， 大風癩風 ， 一切無名風及腳氣 ， 並打撲傷折及胎孕有傷 ， 服過百粒即為全人 。 此方後人易名紫萍一粒丹 。 （此與豨薟草丸相類 ， 亦惟實症可用 ， 虛者未必宜也 。《 本草綱目 》。 ）

許叔微云 ： 範子默記 ， 祟寧中 ， 凡雨中風 。 始則口眼喎邪 ， 次則涎潮閉塞 。 左右共灸十二穴得氣通 。 十二穴者 ， 謂聽會 、 頰車 、 地倉 、 百會 、 肩顒 、 曲池 、 風市 、 足三里 、 絕骨 、 髮際 、 大椎 、 風池也 。 依而用之 ， 無不效 。 （ 《 醫學綱目 》。 ）

高評事中風頗緩 ， 張令湧之 ， 後服鐵彈丸 ， 在 《 普濟 》 加減方中 。 或問張曰 ： 君常笑人中風服鐵彈丸 ， 今以用之何也 ？ 張曰 ： 此收後之藥也 。 今人用之於大勢方來之時 ， 正猶蚍蜉撼大樹 ， 不識次第故也 。

潁長吏病口眼喎邪 ， 張療之 。 目之斜 ， 灸以承泣 ； 口之喎 ， 灸以地倉 ， 俱效 。 苟不效者 ， 當灸人迎 。 夫氣虛風入而為偏 ， 上不得出 ， 下不得瀉 ， 真氣為風邪所陷 ， 宜灸 。《 內經 》 曰 ： 陷下則灸之 ， 正謂此也 ， 所以立愈 。 又東杞一夫亦患此 ， 脈其兩手急數 ， 而弦張甚力而實 ， 其人齒壯氣充 ， 與長吏不同 。 蓋風火交勝 ， 乃調承氣湯六兩 ， 以水四升 ， 煎作三升 ， 分四服 ， 令稍熱啜之 ， 前後約瀉四五十行 ， 去一兩盆 。 次以苦劑投之 ， 解毒數服 ， 以升降水火 ， 不旬日而愈 。

王克明治廬守王安道 ， 中風 ， 噤不語 。 他醫望而去 。 克明曰 ： 此非湯劑可及 。 燒地灑藥 ， 畀安道其上 ， 須臾而蘇 。 （ 《 江西通志 》。 ）

李東垣治董監軍 ， 寒月忽覺有風氣 ， 暴僕 。 診得六脈俱弦甚 ， 按之洪實有力 ， 其症手攣急 ， 大便閉澀 ， 面赤熱 ， 此風寒始至加於身也 。 四肢者 ， 脾也 ， 風寒之邪傷之 ， 則筋攣 。 本人素嗜酒 ， 內有實熱 ， 乘於腸胃之間 ， 故大便閉澀而面赤熱 。 內則手足陽明受邪 ， 外則足太陰脾經受風寒之邪 ， 用桂枝 、 甘草以卻寒邪 ， 而緩其急搐 ； 黃柏之苦寒 ， 以瀉實而潤燥 ， 急救腎水 ； 用升麻葛根以升陽氣 ， 行手足陽明經 ， 不令遏絕 ； 更以桂枝辛熱 ， 入手陽明經為引用 。 潤燥復以白芍 ， 甘草專補脾氣 ， 使不受風寒之邪 ， 而退木邪 ， 專益肺筋也 。 加人參以補元氣 ， 為之輔佐 。 加歸身去裡急而和血潤燥 ， 名活血通經湯 。 桂枝二錢 ， 白芍五分 ， 余皆一錢 ， 水二鍾半 ， 煎至一鍾 ， 乘熱服之 ， 令臥暖房中 ， 近火摩搓其手乃愈 。

宋 · 瑞州楊某 ， 醫道盛行 ， 招者相繼 。 郡守得危疾 ， 夜急招之 。 楊適醉歸 ， 不能升車 ， 裹藥授介 。 旦起盥面 ， 不見澡豆 ， 而所裹藥在焉 ， 方知其誤 ， 而郡守謝禮至矣 。 蓋郡守得卒風證 ， 澡豆中有皂角去風也 。 （ 《 墅談 》。 ）

荊和王妃劉氏 ， 年七十 ， 病中風 ， 不省人事 ， 牙關緊閉 ， 群醫束手 。 李時珍尊人 ， 太醫吏目月池翁診視 ， 藥不能入口 ， 自午至子 ， 不獲已 ， 打去一齒 ， 濃煎藜蘆湯灌之 。 少頃 ， 噫氣一聲 ， 遂吐痰而蘇 ， 調理而愈 。 （ 《 本草綱目 》。 ）

龔子才治桑環川 、 劉前溪 ， 年近五旬 ， 而桑多欲 ， 劉嗜酒 ， 其脈左手俱微 ， 人迎盛 ， 右脈滑大 ， 時常手足痠麻 ， 肌肉蠕動 ， 此氣血虛而風痰盛也 。 謂三年內 ， 俱有癱瘓之患 。 因勸其服藥謹慎 ， 以防未然 。 桑然其言 ， 每年制搜風順氣丸 、 （此藥亦未可常服 。 ）延齡固本丹各一料 ， 後果無恙 。 劉不信 ， 縱飲無忌 ， 未及三年 ， 果中風卒倒 ， 癱瘓語澀 ， 與養榮湯加減 ， 並健步虎潛丸兼服 ， 年餘始愈 。

萬密齋治蕭敬吾 ， 庚戍冬得風疾 ， 醫治之未盡 ， 辛亥春 ， 右肩膊抽掣 ， 唇吻隨動 。 診之 ， 脈浮緩而澀 ， 此風邪在太陰經也 。 右寸浮而澀 ， 肩膊動者 ， 肺病也 。 （手太陰 。 ）右關脈緩 ， 唇動者 ， 脾病也 。 （足太陰 。 ）以黃耆蜜炙 ， 白芍酒炒 ， 甘草炙 ， 作大劑服之 。 問何以不用治痰之藥 ？ 曰 ： 此緩而治本也 。 蓋氣傷衛肺者 ， 衛氣之主也 ， 黃耆之甘溫以補肺 。 白芍味酸 ， 曲直作酸 ， 酸者甲也 。 甘草味甘 ， 稼穡作甘 ， 甘者己也 ， 所以補脾 。 經曰 ： 諸風振掉 ， 皆屬於肝 。 肝苦急 ， 急食甘以緩之 ， 故用甘草 。 肝欲收 ， 酸以收之 ， 故用白芍 。 乃守法調理 ， 至初夏而安 。

孫文垣治吳勉齋 ， 體肥腴 ， 嗜炮炙 ， 任性縱欲 ， 年六七十 ， 極躁急 。 一日 ， 跌傷齒 ， 恬不為意 。 後連跌兩次 ， （將中而頻眩暈也 。 ）次日晚 ， 左手足忽不能動 ， 口眼喎邪 。 診之 ， 左洪大 ， 右緩大 ， 其色蒼黑 ， 神昏鼾呼 ， 呼長而吸短 ， 呼至口 ， 氣勃勃出不能回 ， 終日偃臥如醉人 。 問曰 ： 此非半身不遂乎 ？ 曰 ： 症甚惡 ， 不特此也 。 半身不遂者 ， 中風已過之疾 ， 其勢仍緩 ， 亦有十餘年無恙者 。 今才病勢便若此 ， 乃中風之漸 ， 方來且不可測 ， 與六君子加全蠍 、 殭蠶 、 天麻 。 兩日無進退 ， 間作吐 ， 前藥再加竹茹 。 兩日神始蘇 ， 欲言而舌不能掉 ， 前藥加石菖蒲 、 遠志 、 紅花 ， 始能進粥數口 ， 夜與正舌散同前藥飲之 。 又三日 ， 能坐 ， 粥亦頗加 ， 言尚謇澀 ， 以筆書我左手痛甚 ， 大小便艱少 ， 又用四君子加陳皮 、 竹茹 、 當歸 、 白芍 、 紅花 、 鉤藤 、 天麻 。 服三日 ， 神思大好 ， 飲食日加 。 服彌月 ， 手痛減 ， 語言亦漸清 。 惟大便十日一行 ， 此血少之故 ， 補養久 ， 自當瘥 。 病人常自言 ， 吾病乃痰在膈間 ， 安得一吐為快 。 （蓋肝腎之氣上浮 ， 病者不知 ， 誤認為痰 ， 不用峻劑養陰 ， 俾龍雷之火下歸元海之過也 。 ）孫曰 ： 據脈乃大虛證 ， 非痰為害 ， 不可輕吐 。 有醫謂是病痰 ， 吐而後補 ， 可以全瘳 ， 不然 ， 必成痼疾 。 病人慾速效 ， 決意吐之 ， 家人不能阻 ， 一吐而煩躁 ， 猶曰 ： 吐不快耳 ， 須大吐始可 。 再吐而神昏氣促 ， 汗出如雨 ， 竟斃矣 。

程曉川客湖州 ， 四十誕辰 ， 徵妓行酒 ， 宴樂彌月 。 一日忽覺兩小指無力 ， 掉硬不舒 ， 且不為用 ， 口角一邊常牽引 。 診之 ， 六脈皆滑大而數 ， 浮而不斂 ， 其體肥 ， 面色蒼紫 。 據脈滑大為痰 ， 數為熱 ， 浮為風 。 蓋濕生痰 ， 痰生熱 ， 熱生風也 。 以善飲 ， 故多濕 ； 近女 ， 故真陰竭 。 而脈浮 ， 中風之症已兆 。 喜面色蒼紫 ， 神藏 ， 猶可治 ， 宜戒酒色 ， 以自保愛 。 以二陳湯加滑石為君 ， 芩 、 連為臣 ， 健脾消痰 ， 撤濕熱從小便出 。 加膽星 、 天麻以定風 ， 竹瀝 、 薑汁拌曬 ， 仍以竹瀝 、 薑汁打糊為丸 ， 引諸藥入經絡化痰 。 又以天麻丸滋補筋骨 ， 標本兩治 。 服二料 ， 遂十年無恙 。 迨五十 ， 妓飲如舊 ， 酒色荒淫 ， 忘其昔之致疾也 。 於是手指口角掉硬牽引尤甚 ， 未幾中風 ， 右體癱瘓矣 。 歸而召診 ， 脈皆洪大不斂 ， 汗多不收 ， 呼吸氣短 。 此下虛上竭之候 。 蓋腎虛不能納氣歸原 ， 故汗出如雨 ， 喘而不休 ， 雖和 、 扁無能為矣 。 閱二十日而卒 。

李仕材治一商人 ， 忽然昏僕 ， 遺尿手撒 ， 汗出如珠 。 咸謂絕症既見 ， 決無生理 。 李曰 ： 手撒脾絕 ， 遺尿腎絕 ， 法在不治 。 惟大進參 、 附 ， 或冀萬一 。 遂以人參三兩 ， 耆 、 朮 、 附各五錢 ， 是夜服盡 ， 身體稍稍能動 。 再以參附膏加生薑 、 竹瀝盞許 ， 連進三日 ， 神氣漸爽 。 後以理中 、 補中等湯 ， 調養二百日而安 。

唐太守 ， 多郁多思 ， 又為府事勞神 ， 昏冒痰壅 ， 口喎語澀 ， 四肢不隨 ， 時欲悲泣 ， 脈大而軟 ， 此脾肺氣虛 ， 風在經絡 。 以補中益氣去黃耆 ， 加秦艽 、 防風 、 天麻 、 半夏 ， 十劑症減二三 。 更加竹瀝 、 薑汁 ， 倍用人參 ， 兼與八味 ， 兩月乃愈 。

一人自遠方歸 ， 忽然中風昏冒 ， 牙關緊閉 。 先以牙皂末取嚏 ， 次以箸抉開 ， 灌蘇合丸二丸 ， 然後以防風散投之 ， 連進三服 ， 出汗如洗 。 此邪自外解矣 ， 去麻黃 、 獨活 、 羚羊角 ， 加秦艽 、 半夏及鉤藤 、 薑汁 ， 十劑痰清神爽 。 服六君子加竹瀝 、 薑汁 、 鉤藤 ， 兩月而瘥 。 （此治閉證之法 。 ）

姚太史中風昏憒 ， 語言不出 ， 面赤時笑 ， （非腎絕而笑 。 ）是心臟中風也 。 時初秋 ， 診之六脈洪大 ， 按之搏指 ， 乃至虛反有盛候也 ， 宜補中為主 ， 佐以驅風化痰 ， 方可回生 。 而病家惶懼 ， 兩日不決 ， 乃力任之 。 遂以大劑補中益氣 ， 加秦艽 、 鉤藤 、 防風 、 竹瀝 ， 再劑而神爽 。 加減調治 ， 五十日始愈 。 （脈證如此 ， 而以補中益氣取效 。 設有實熱者 ， 何以辨之 ， 想其時必別有證據也 。 ）

黃履素曰 ： 余從弟履中 ， 年方強仕 ， 以勞心憂鬱 ， 忽然昏憒 ， 痰升遺溺 ， 眼斜視 ， 逾時不醒 ， 竟類中風 ， 灌以童便而蘇 。 此等症候 ， 皆火挾痰而作 ， 又非三生飲可治者 ， 並薑湯亦不相宜也 。 （此當與江選薛立齋治王進士案同參 。 ）

趙以德治陳學士敬初 ， 因醮事 ， 跪拜間就仆倒 ， 汗注如雨 。 診之 ， 脈大而空虛 。 年當五十 ， 新娶少婦 ， 今又拜跪致勞 ， 故陽氣暴散 ， 急煎獨參湯 ， 連飲半日而汗止 ， 神氣稍定 ， 手足俱瘲 ， 喑而無聲 。 遂於獨參湯中加竹瀝 ， 開上湧之痰 。 次早 ， 悲哭一日不止 ， 因以言慰之 ， 遂笑 ， 復笑五七日無已時 。 此哭笑為陰火動其精神 ， 魂魄之臟相併故耳 。 正 《 內經 》 所謂五精相併者 ， 心火併於肺則喜 ， 肺火併於肝則悲是也 。 稍加連 、 柏之屬瀉其火 ， 八日笑止手動 ， 一月能走矣 。 （出 《 醫通 》。 ）

陸養愚治吳少參 ， 年五十 ， 新得美寵榮歸祭祖 ， 跪拜間就倒僕 ， 汗注如雨 ， 渾身壯熱 ， 人事不省 。 或欲灌以牛黃 。 脈之 ， 關尺浮數而空 ， 兩寸透入魚際 ， 此陰虛甚而陽亢極也 。 若灌以牛黃則死矣 。 急用生地自然汁一升 ， 人參一兩 ， 麥冬五錢 ， 五味子百粒 ， 濃煎灌之 。 二三服 ， 神氣稍定 ， 汗止 ， 似睡非睡 。 至五更時 ， 作恐懼狀 ， 如人將捕之 。 至清晨 ， 又作盛怒狀 ， 罵詈不止 。 至午間 ， 又大笑一二時 。 至薄暮 ， 又悲泣 。 自夜靜日作 ， 病家以為鬼祟 。 此即 《 內經 》 所謂五精相併也 。 並於腎則恐 ， 並於肝則怒 ， 並於心則喜 ， 並於肺則悲 。 劉河間曰 ： 平時將息失宜 ， 腎水不足 ， 心火亢極 ， 乃顯此症 。 夜間陰盛 ， 邪乃暫息 ， 日中陽隆 ， 遂遊行五臟而無寧時也 。 仍用前方減人參之半 。 旬日間 ， 或但悲笑 ， 或但罵詈恐懼 ， 人事時省時不省 ， 與之飲食 ， 盡食方止 ， 不與不思索 ， 大小便亦通 。 至半月後始寧靜 ， 乃調養氣血 ， 百劑始愈 。

長興林中尊 ， 年逾五旬 ， 因送按臺回 ， 覺身體倦怠 ， 頭目眩運 ， 既而頭振動搖 ， 欲語不能 ， 喉中喘逆 ， 咸與牛黃蘇合丸 、 大小續命湯已旬日 ， 病如故 。 脈之 ， 沉緩而弱 ， 左關尺尤甚 ， 此肝腎虛 ， 精氣暴奪之候也 。 詢其由 ， 乃因按院嚴厲 ， 惟恐失錯 ， 煩勞之極 ， 歸而病作 。《 內經 》 云 ： 諸風掉眩 ， 皆屬於肝 。 劉河間曰 ： 此非外來風邪 ， 由將息失宜 ， 腎水不足 ， 心火亢甚所致 。 又經云 ： 諸逆衝上 ， 皆屬於火 。 今振動喘逆 ， 職是故也 。 人至中年之際 ， 腎氣原自不足 ， 且經恐傷腎 ， 今以矜持太過 ， 損傷腎氣 。《 內經 》 曰 ： 恐則氣下 。 聲者 ， 氣之所發也 。 氣下 ， 故聲不出 。 且肝腎之脈 ， 俱挾舌本 ， 法宜壯二經之氣 ， 以治其標 ； 滋二經之血 ， 以治其本 。 用枸杞為君以補腎 ， 天麻 、 川芎為臣以益肝 ， 又用人參 、 少加附子以為佐 ， 二冬以為使 。 二劑約數兩 ， 服後諸症頓減 。 用八味丸間服 ， 十劑全愈 。

鄒春元心泉 ， 年未五旬 ， 患中風 ， 耳聾鼻塞 ， 二便不通 ， 四肢不隨而厥 ， 語言不出 。 或言 ： 皆說亡故之人 ， 已灌牛黃錢許矣 。 或曰 ： 經云脫陽者見鬼 ， 脫陰者目盲 。 今口說亡人 ， 目無所見 ， 是見鬼與目盲也 。 又潔古云 ： 中腑者著四肢 ， 中臟者滯九竅 。 今手足不隨 ， 上下秘塞 ， 是臟腑兼中也 。 且六脈弦數無倫 ，《 脈訣 》 云 ： 中風之脈遲浮吉 ， 急實大數三魂孤 。 脈症俱危 ， 恐無生理 。 立方人參五錢 ， 熟地一兩 ， 桂 、 附各二錢半 ， 未服 。 陸至脈之 ， 浮按果極急數 ， 中按稍覺和緩 ， 此猶有胃氣 ， 第兩尺重按覺空耳 。 乃曰 ： 陰陽兼補 ， 誠治本之法也 ， 第上下秘塞之時 ， 恐不能奏效 。 宜先通二便 ， 使濁陰降 ， 則清陽之氣得以上升 ， 然後議補 。 經謂病發急則先標而後本 ， 先治其標 ， 後治其本 。 咸謂病勢已危急 ， 恐不可虛緩 ， 遂將前藥灌之 。 連進數劑 ， 俱停胸中 ， 揉之作聲而不下腹 。 再促診 ， 脈仍前 ， 即袖中出家制神佑丸數十粒 ， 抉其口納之 ， 令灌以淡薑湯 。 藥已下 ， 即為灸百會穴 ， 使陽氣上升 ， 又灸關元穴 ， 不使陽氣下陷 。 一二壯 ， 目即能開 ， 眉頻蹙 。 問痛否 ？ 能點頭 ， 四肢亦少動 。 謂之曰 ： 忍至七壯可生矣 ， 亦點頭 。 灸將畢 ， 腹欲便 ， 既而前後俱通 ， 去垢穢極多 。 少頃 ， 又瀉一行 ， 令急以前藥倍人參煎候 。 及再便 ， 有暈意 ， 徐灌之 ， 自蘇 。 此後人事漸省 ， 第手足振掉 ， 左半身不遂 ， 於大補氣血藥中 ， 少佐卻風順氣消痰之品 ， 如秦艽 、 全蠍 、 殭蠶 、 烏藥 、 星 、 半之類 ， 調治年餘而愈 。 蓋此症初起 ， 氣血不足為本 ， 九竅閉塞為標 。 先通其秘者 ， 急則治其標也 。 迨後見風症 ， 亦不足為本 ， 風症為標 ， 而專補氣血 ， 少佐風藥者 ， 緩則治其本也 。

範溪云患口喎不正 ， 四肢拘急 ， 自汗惡風 ， 凡針灸 、 塗 、 貼 、 諸風藥遍嘗不效 ， 已半年 。 脈之 ， 左手浮緊 ， 右手洪緩 。 此風客陽明 ， 留而不出 ， 鬱而為熱 。 雖宜解散 ， 然邪在一經 ， 雜進諸經之藥 ， 誅伐無過 ， 徒虛其表 ， 而不能去邪 ， 故反惡風自汗 ， 而無救於口之喎也 。 經曰 ： 胃足陽明之脈挾口環唇 。 茲病口喎唇邪 ， 是乃陽明一經之症 ， 麻 、 桂 、 羌活豈所宜哉 ？ 以葛根五錢 ， 升麻二錢 ， 以逐陽明固結之邪 ； 白芷二錢 ， 殭蠶一錢五分 ， 以達頭面不正之氣 ； 黃耆一錢五分 ， 桂枝五分 ， 以固周身疏漏之表 ； 桔梗一錢 ， 甘草五分 ， 載諸藥上行 。 二劑便效 ， 數劑全愈 。 後以養榮血 ， 實腠理 ， 少佐清熱去痰之品調理之 。 （此宜與許叔微一案合參 。 ）

李思瑭母 ， 年六旬 ， 體甚肥 ， 正月間忽中風卒倒 ， 不省人事 ， 口噤喉鳴 ， 手足不隨 ， 服牛黃丸 、 小續命不效 。 脈之 ， 浮洪而滑 ， 右手為甚 ， 緣奉養極厚 ， 形氣盛而脈有餘 。 經云 ： 消癉擊僕 ， 偏枯痿厥 ， 氣滿發逆 ， 肥貴人則膏粱之痰也 。 又云 ： 土太過令人四肢不舉 。 丹溪所謂濕生痰 ， 痰生熱 ， 熱生風也 ， 當先用子和法湧吐之 。 乃以稀涎散 、 齏汁調灌之 ， 湧出痰涎碗許 。 少頃 ， 又以三化湯灌之 ， 至晚 ， 瀉兩三行 ， 喉聲頓息 ， 口亦能言 。 但人事不甚者 ， 知上下之障塞已通 ， 中宮之積滯未去也 ， 用二陳湯加枳實 、 黃連 、 萊菔子 、 木香 、 白蔻仁 ， 每日二服 。 數日 ， 人事漸爽 ， 腹中知飢 ， 令進稀粥 。 大便結 ， 每日以潤字丸五分 ， 白湯點薑汁送下 。 猶時有拘攣燥結之患 ， 知為血耗津衰 ， 以四物加秦艽 、 黃芩 、 甘草數十帖 ， 三月而愈 。

陸祖愚治趙一陽 ， 年過五旬 ， 中風卒倒 ， 牙關緊閉 ， 戴眼上竄 ， 手握而四肢振掉 。 或以稀涎散吹入鼻中 ， 吐稠痰數碗 。 投小續命湯二劑 ， 反口開手撤 ， 眼合遺溺 ， 四肢厥逆 ， 人事昏沉 ， 喉鳴發熱 。 脈之 ， 洪滑而歇止 。 症已危甚 ， 勉力用方 ， 二陳加南星 、 枳實以導其痰 ， 四物以養其血 ， 佐以牙皂 、 薑汁 、 竹瀝 ， 二劑 ， 痰喘漸輕 。 六劑 ， 人事清爽 。 改用參 、 朮 、 歸 、 芍 ， 大補氣血而安 。

李翠岩 ， 年近七旬 ， 肥盛多勞 。 一日 ， 行至門外 ， 視一人如兩人 ， 一路如兩路 ， 一門如兩門 ， 不知從何處入 ， 遂卒然仆倒 。 扶歸 ， 懶於言語 ， 尚能道其病狀 。 咸以中風治之 ， 投消痰搜風十餘劑 ， 遂冷汗如雨 ， 驚惕振掉 ， 昏不知人 。 脈左寸浮大 ， 按之無神 ， 余俱遲弱而空 ， 已神色昏沉 ， 不能言矣 。 此屬虛脫 ， 宜培補正氣為主 ， 用四君加耆 、 歸 、 地 、 芍 、 天麻 、 杜仲 、 牛膝 、 棗仁 ， 二劑汗止 ， 五劑能言語識人 ， 七八劑頓愈 。 每劑加人參三錢 ， 二十餘劑 ， 飲食步履如常 。

馬元儀治周某 ， 神昏不語 ， 狀如中風 ， 已半月 。 脈之 ， 右虛微無力 ， 乃陽虛之候也 。 胸中時滿 ， 或癡立如呆 ， 上焦之陽不用矣 。 足膝無力 ， 轉側不能 ， 下焦之陽不用矣 。 諸陽既微 ， 陰乃用事 ， 不行溫補 ， 陰日以長 ， 陽日以消 ， 如氣化有肅殺而無陽和 ， 物其能久乎 。 遂與附桂理中湯 ， 大培元氣 ， 半月而神始清 ， 便乃行 ， 一月而食漸進 ， 足可履 。 兼進八味丸 ， 調理而安 。

馮楚瞻治張銓部 ， 先年以焦勞 ， 遂得怔忡耳鳴諸症 。 醫以痰治 ， 湧出痰涎鬥許 ， 復用滾痰丸 ， 痰勢雖清 ， 精神內奪 ， 初秋卒倒僵仆 ， 痰湧齁鼾 ， 目竄口開 ， 手足強直 ， 自汗如雨 ， 危甚 。 脈之 ， 六部皆豁大無倫 ， 其候欲脫 ， 刻不容緩矣 。 乃用人參三兩 ， 白朮二兩 ， 附子五錢 ， 濃煎灌之 。 日三劑 ， 按時而進 。 服後 ， 脈勢漸斂 ， 身熱漸和 ， 潰汗漸收 。 次日 ， 仍用前方 ， 日二服 ， 夜一服 。 至三日 ， 諸症漸減 ， 僵仆不省如故 ， 此工夫未到 ， 故標症稍平 ， 而元神未復也 。 仍照前服 ， 服後必灌濃米汁半鍾 ， 以保胃氣 ， 助藥力 。 或有勸入風藥者 ， 曰 ： 保之不暇 ， 敢散之乎 ？ 有勸加痰藥者 ， 曰 ： 保之實難 ， 敢消之乎 ？ 有勸入清火者 ， 曰 ： 尤誤矣 。 元陽欲脫 ， 挽之猶恐不及 ， 敢清之乎 ？ 余之重用白朮 、 附子者 ， 既壯人參培元之力 ， 而消痰去風息火之義已在其中 。 若稍涉標治 ， 則虛證蜂起 ， 勢益難矣 。 違眾勿用 。 三日所用人參計三十五兩 ， 附子六兩 ， 白朮二十四兩 。 至晚間 ， 忽能言語 ， 稍省人事 ， 進粥半碗而睡 ， 其齁鼾目竄諸症仍在 。 蚤間陽分 ， 用大補心脾氣血之藥 ， 如棗仁 、 當歸 、 白朮 、 白芍 、 茯神 、 遠志 、 人參 、 桂圓 、 五味之類 。 下午陰分 ， 用八味湯沖人參濃汁 。 服之六七日後 ， 諸症漸平 。 每日人參尚用四五兩 ， 後蚤間 ， 以生脈飲送八味丸 ， 加牛膝 、 杜仲 、 鹿茸 、 五味子四五錢 。 日中 ， 加減歸脾與八味湯 ， 照前煎服 。 日漸輕強 ， 飲食倍進 ， 一月而起 。 大凡治危篤症候 ， 全在根本調理得力 ， 自然邪無容地 。 先哲云 ， 識得標 ， 只取本 ， 治千人 ， 無一損也 。

譚掌科 ， 年六十餘 ， 卒然暈僕 ， 痰涎湧盛 ， 不省人事 。 頃之 ， 吐痰碗許 ， 少蘇 。 長班用力擁之輿中 ， 挾其兩腿而歸 。 醫與疏風清熱豁痰 ， 旬余痰涎不減 ， 煩躁倍常 ， 頭痛 、 腿疼更甚 。 脈之 ， 兩寸甚洪大 ， 兩尺右關甚沉微 。 此孤陽獨亢於上 ， 弱陰不能斂納 ， 且中宮脾土亦虛 ， 陽無退藏之舍 ， 上浮顛頂 ， 為脹為疼 。 宜壯水以制之 ， 培土以藏之 ， 補火以導之 ， 佐以滋肺清金 ， 以成秋降之令 ， 則收斂蟄藏 。 熟地八錢為君 ， 乳炒白朮五錢為臣 ， 米炒麥冬三錢為佐 ， 製附子一錢五分為使 ， 煎成 ， 另用人參五錢 ， 熬汁沖服 ， 頭疼頓減 ， 諸症漸痊 。 但腿痛如故 ， 蓋長班用力挾之而傷也 ， 視之 ， 五指之痕在焉 。 此外因當外治 ， 用豬肘生精肉搗爛 ， 入肉桂細末 ， 蔥白 、 食鹽和勻 ， 厚罨患處而安 。 後因素患晨瀉 ， 飲食不甘 ， 令早晨空心參湯送八味丸 。 午間 ， 食前以炒黃白朮三十兩 、 製附子三兩 ， 共熬成膏 ， 人參細末六兩 ， 收成細丸 ， 白湯吞下三錢 。 半月後 ， 脾胃頓強 ， 精神倍長 。

景氏婦 ， 年近五旬 ， 中風已五六日 ， 汗出不止 ， 目直口噤 ， 遺尿無度 。 或以為壞症 。 脈之 ， 雖甚微 ， 而重按尚有不疾不徐自然之勢 ， 此即胃氣也 。 乃曰 ： 遺尿本屬當時脫症 ， 故不治 。 若多日 ， 安得不尿 ， 且坐視數日而不脫 ， 斷非絕症也 。 投以參附湯二三劑漸蘇 ， 重服溫補而愈 。

金教諭 ， 夏月壯熱頭疼咳嗽 。 醫謂感冒 ， 用羌 、 前 、 蘇 、 橘 、 半 、 枳之類 ， 未終劑 ， 頭疼如破 ， 舌強不清 ， 潰汗黏手 ， 左臂麻木 ， 神氣不堪 ， 脈洪大 ， 空緩而無力 。 知為氣虛類中 ， 誤投發散 ， 當此疏泄之時 ， 幾成脫症 。 與熟地一兩二錢 ， 麥冬三錢 ， 炒白朮四錢 ， 牛膝二錢四分 ， 五味子八分 ， 製附子一錢五分 ， 人參八錢另煎沖服 ， 日三劑 ， 不五日全安 。 時有李庠生 ， 同日得病 ， 症候無異 ， 一劑發散 ， 汗出徹夜 ， 次日死矣 。

張路玉治春榜趙明遠 ， 平時六脈微弱 ， 患中風 ， 經歲不痊 。 診之 ， 左手三部弦大而堅 ， 知為腎臟陰傷 ， 壯火食氣之候 。 且人迎斜內向寸 ， 又為三陽經滿溢入陽維之脈 ， 是不能無顛仆不仁之虞 。 右手三部浮緩 ， 而氣口以上微滑 ， 乃痰湧於膈之象 。 以清陽之位 ， 而為痰氣佔據 ， 未免侵漬心主 ， 是以神識不清 ， 語言錯誤也 。 或者以其兼口角微涎 ， 目睛恆不易轉 ， 以為邪在經絡 ， 用祛風導痰之藥 ， 不知此本腎氣不能上通於心 ， 心臟虛熱生風之症 ， 良非風燥藥所宜 。 或者以其小便清利倍常 ， 為腎氣虛 ， 而用八味壯火之劑 ， 不知此症雖虛 ， 而虛陽伏於肝臟 ， 所以陽事易舉 ， 飲食易飢 ， 又非益火消陰藥所宜 。 或者以其向患休息久痢 ， 大便後常有痰紅漬沫 ， 而用補中益氣 ， 不知脾氣陷於下焦者 ， 可用升舉之藥 ， 此陰虛久痢之餘 ， 有何清氣在下 ？ 若用升 、 柴 ， 升動肝腎 ， 虛陽鼓激膈上痰飲 ， 能保其不為喘脹逆滿之患乎 ？ 今與河間地黃飲子 ， 助其腎 ， 通其心 ， 一舉而兩得之 。 但不能薄滋味 ， 遠房室 ， 則藥雖中病 ， 終無益於治療也 。 惟智者以善調攝為第一義 。

侍衛金漢光妾中風 ， 四肢不能舉動 ， 喘鳴肩息 ， 聲如曳鋸 ， 不能著枕 ， 寢食俱廢半月餘 。 脈之數大 ， 按久無力 ， 尺內愈虛 ， 以上皆右手寸關也 。 至於左手 ， 關尺弦數 ， 按之漸小 ， 惟寸口數盛 。 或時昏眩煩亂 ， 所服皆二陳 、 導痰 ， 雜以秦艽 、 天麻之類不應 。 又與牛黃丸 ， 痰涎愈逆 ， 危殆益甚 。 因以六君子或加膽星 、 竹瀝 ， 或加黃連 、 當歸 、 甫四劑 ， 喘頓除 。 再二劑 ， 飲食漸進 ， 堪就枕 。 又四劑 ， 手足運動 。 十餘劑後 ， 可徐行矣 。

漢川令顧莪在夫人 ， 高年氣虛痰盛 ， 所以抑鬱 ， 忽然下體墮床 ， 舌強不語 ， 肢體不遂 。 以是日曾食濕面 ， 醫用消導不應 ， 轉增困憊 ， 人事不省 ， 頭項腫脹 。 診之 ， 六脈皆虛濡無力 ， 醫猶謂大便六七日不通 ， 擬用攻下 。 張曰 ： 脈無實結 ， 何可妄攻 ？ 且病人素有脾病 ， 大便常五六日一行 ， 而艱苦異常 。 乃令先試以糜飲 ， 以流動腸胃之樞機 ， 日進六君子湯 ， 每服用人參二錢 ， 煎成頓熱 ， 分三次服 。 四劑後 ， 大便自通 。 再四劑 ， 自能起坐 ， 數日間可扶掖徐行 。 因戒其左右 ， 慎防步履 ， 以病人氣虛痰盛故也 。

呂東莊治沈凝芝內人 ， 時當就臥 ， 忽作寒熱 ， 至夜半 ， 即不能言 ， 喘急 。 或以為感傷 ， 或以為氣逆痰結 ， 用烏藥順氣散不效 。 診之 ， 聲如曳鋸 ， 手撤遺尿 ， 口開不能言 ， 有汗如雨 ， 曰 ： 此類中風也 。 已傷臟 ， 不可治矣 。 凝芝曰 ： 即無救理 ， 應用何藥 ？ 曰 ： 初發即當用易簡附子散 ， 今無及矣 。 乃自進之 ， 喘聲忽止 ， 且稍發語 ， 疑尚可救 。 曰 ： 五臟俱絕 ， 今得參 、 附 ， 氣少蘇耳 ， 終無濟也 。 果三日而歿 。

韓貽豐治司空徐元正風氣 ， 滿面浮虛 ， 口角流涎不已 ， 語含糊不能出喉 ， 兩腿沉重 ， 足趑趄不克逾戶限 。 脈之 ， 曰 ： 此症非針不可 。 遂呼燃燭 ， 舉手向頂門欲用針 。 徐公及其令孫皆大惶駭云 ： 此處安可用火攻 ？ 強之再三 ， 終究不允而罷 。 後聞韓之針頗神 ， 復邀 ， 與針百會 、 神庭 、 腎門 、 命門 、 環跳 、 風市 、 三里 、 湧泉諸穴道 ， 俱二十一針 。 方針之初下也 ， 以為不知當作如何痛楚 ， 及藥爇氣氤氳 ， 不可名狀 ， 連聲讚歎 ， 以為美效 。 積久周身之病 ， 一時頓去 。 （ 《 神針心法 》。 ）

柴嶼青治考功吳景星太翁 ， 卒中昏憒 ， 滿面油光 ， 兩關弦緊 ， 投以附子理中湯 。 次日 ， 心中明白 ， 面上浮光即斂 。 調理數月而康 。

薊州牧楊芋 ， 丙寅春 ， 五旬余 ， 卒中肢廢 ， 口不能言 ， 大小便難 ， 中府而兼中臟也 。 初進通幽湯不應 ， 加大黃 、 麻仁 ， 二劑始通 ， 舌稍轉動 。 又用加減大秦艽湯 ， 數劑始能言 ， 但舌根尚硬 。 後用地黃飲子 ， 及參 、 耆 、 術等兼服 ， 舌柔胃強 ， 左手足尚不能舉動 。 此由心境不堪 ， 兼之參餌調服也 。 今庚午秋 ， 聞其在楚 ， 已痊愈 。

大司寇阿年已七旬 ， 偶患胃痛延治 ， 至則其勢已減 ， 其六脈平和 ， 兩尺神完氣足 。 如此稟厚者 ， 不可多見 。 乃以曾經口眼喎邪 ， 至今面部微有不正為患 ， 曰 ： 陽臟之脈 ， 前因心火暴盛無制 ， 遂流經絡而然 ， 惟有壯水之主 ， 以鎮陽光 ， 常服丸劑 ， 可保期頤 。

薛立齋治靳太師夫人 ， 先胸脅脹痛 ， 後四肢不遂 ， 自汗如雨 ， 小便自遺 ， 大便不實 ， 口緊目瞤 ， 飲食頗進十餘日 。 或以為中臟 。 曰 ： 非也 。 若風既中臟 ， 真氣將脫 ， 惡症已見 ， 禍在反掌 ， 安能延至十日 ？ 乃候其色 ， 面目俱赤而或青 。 診其脈 ， 左三部洪數 ， 惟肝尤甚 。 乃知胸乳脹痛 ， 肝經血虛 ， 肝氣否塞也 。 四肢不收 ， 肝經血虛 ， 不能養筋也 。 自汗不止 ， 肝經血熱 ， 津液妄泄也 。 小便自遺 ， 肝經熱甚 ， 陰挺失職也 。 大便不實 ， 肝木熾盛克脾土也 。 用犀角散四劑 ， 諸症頓愈 。 又用加味逍遙散調理而安 。 後因鬱怒 ， 前症復作 ， 兼發熱吐嘔 ， 飲食少思 ， 月經不止 ， 此木盛剋土 ， 而脾不能攝血也 。 用加味歸脾為主 ， 佐以逍遙散而愈 。 後每遇怒 ， 或睡中手搐搦 ， 復用前藥愈 。

大參朱云溪母 ， 於九月忽仆地 ， 痰壅不省人事 ， 唇口喎邪 ， 左目緊小 。 或用痰血之劑 ， 其勢稍緩 。 至次年四月初 ， 其病復作 ， 仍進前藥 ， 勢亦漸緩 。 至六月終 ， 病乃大作 ， 小便自遺 ， 或謂風中於臟 ， 以為不治 。 診之 ， 左關洪弦而數 ， 此屬肝火血燥也 。 遂用六味丸加五味 、 麥冬 、 芎 、 歸 ， 一劑而飲食頓進 ， 小便頓調 。 隨用補中益氣加茯苓 、 山梔 、 鉤藤 、 丹皮而安 。 至十月 ， 復以傷食 ， 腹痛作瀉 ， 左目仍小 ， 兩關尺脈弦洪鼓指 ， 以六君加木香 、 吳茱 、 升麻 、 柴胡 ， 一劑而痛瀉俱緩 。 以六君加肉果 、 故紙 ， 一劑諸脈頓平 ， 痛瀉俱止 。 夫左關弦洪 ， 由肝火血燥 ， 故左目燥小 ； 右關弦洪 ， 由肝邪乘脾 ， 故唇喎口邪 ， 腹痛作瀉 ； 二尺鼓指 ， 由元氣下陷 。 設以目緊口喎 ， 誤作中風 ， 投以風藥 ； 以腹痛泄瀉 ， 誤作積滯 ， 投以峻攻 ， 復耗元氣 ， 為害甚矣 。 以陽虛惡寒 ， 圍火過熱 ， 致增痰喘 ， 誤服寒劑而卒 。

一婦人 ， 因怒仆地 ， 語言謇澀 ， 口眼喎邪 ， 四肢拘急 ， 汗出遺溺 ， 六脈洪大 ， 肝脈尤甚 。 皆由肝火熾盛 ， 蓋肝主小便 ， 因熱甚而自遺也 ， （經云 ： 肝虛者善溺 。 ）用加味逍遙散加鉤藤 ， 及六味丸尋愈 。 （亦可入氣厥 。 ）

一婦人經行 ， 口眼喎邪 ， 痰涎壅盛 。 此血虛而肝火動 ， 用加味逍遙散加丹皮 ， 治之尋愈 。 後因飲食停滯 ， 日吐痰涎 。 此脾氣虛 ， 不能攝涎歸經也 ， 用六君子二十餘劑而安 。

一婦人因怒 ， 口眼喎邪 ， 痰涎上湧 ， 口噤發搐 。 此脾肺氣虛而肝木旺 ， 用六君子加木香 、 鉤藤 、 柴胡 ， 治之漸愈 。 又用加味歸脾湯調理而安 。

一婦人 ， 元氣素虛 ， 勞則體麻發熱 ， 痰氣上攻 。 或用烏藥順氣散 、 祛風化痰丸之類 ， 肢體痿軟 ， 痰涎自出 ， 面色痿黃 ， 形體倦怠 ， 而脾肺二脈虛甚 。 此氣虛而類風 ， 朝用補中益氣湯 ， 夕用十全大補湯 ， 漸愈 。 又用加味歸脾湯調理尋愈 。

一婦人 ， 口眼喎邪 ， 四肢拘急 ， 痰涎不利而惡風寒 ， 其脈浮緊 。 此風寒客於手足陽明二經 ， 先用省風湯二劑 ， 後用秦艽升麻而愈 。

王海藏云 ： 某黃門 ， 卒中風 ， 病發時服紫菀丸 ， 泄出惡膿四升 ， 赤黃水一升 ， 一肉蟲如亂髮 ， 愈 。 （方見癆風門）

姚僧垣治大將軍樂平公竇集 ， 暴感風疾 ， 精神瞀亂 ， 無所知覺 。 諸醫先視者 ， 皆云已不可救 。 僧垣後至 ， 曰 ： 困則困矣 ， 終當不死 。 若專以見付 ， 當為治之 。 其家欣然 ， 請受方術 。 僧垣為合湯散 ， 所患即瘳 。 大將軍永世公叱伏列椿 ， 時苦痢疾而不廢朝謁 。 燕公嘗問僧垣曰 ： 樂平 、 永世俱有痼疾 ， 若永世差輕 。 對曰 ： 夫患有淺深 ， 時有克殺 。 樂平雖困 ， 終當保全 ； 永世雖輕 ， 必不免死 。 謹曰 ： 君言必死 ， 當在何時 ？ 對曰 ： 不出四月 。 果如其言 ， 謹嘆異之 。 （ 《 周書 》。 ）

高祖親戍東征 ， 至河陰遇疾 ， 口不能言 ， 臉垂覆目 ， 不復瞻視 ， 一足短縮 ， 又不得行 。 僧垣以為諸臟俱病 ， 不可並治 。 軍中之要 ， 莫先於語 。 乃處方進藥 ， 帝遂得言 。 次又治目 ， 目疾便愈 。 末乃治足 ， 足疾亦瘳 。 比至華州 ， 帝已痊復 。 （同上 。 ）

李季虯曰 ： 予乙卯春 ， 正月三日 ， 忽患口角歪邪 ， 右目及右耳根俱痛 ， 右頰浮腫 。 仲淳曰 ： 此內熱生風及痰也 。 治痰先清火 ， 清火先養陰 ， 最忌燥劑 。 蘇子 、 橘紅 、 天冬 、 花粉 、 鮮沙參 、 甘菊花各三錢 ， 貝母 、 白芍各四錢 ， 麥冬五錢 ， 甘草七分 ， 天麻一錢 ， 連翹二錢 ， 加竹瀝 、 童便各半杯 ， 霞天膏四五錢 ， 日服二劑 。 初四至初九日 ， 加生地三錢 ； 初十加牛膝四錢 ， 黃柏二錢 ； 十三日去連翹 ， 加石斛三錢五分 ， 五味子七分 ， 扁豆二錢 ， 乾葛八分 ； 十八日去連翹 、 天麻 、 乾葛 、 扁豆 ， 加蓮肉四十粒 。 二十二日定方 ： 天冬 、 甘菊 、 沙參各三錢 ， 麥冬 、 生地 、 牛膝各五錢 ， 炙草一錢 ， 貝母 、 蘇子 、 橘紅 、 花粉各二錢 ， 棗仁六錢 ， 五味八分 、 蓮肉四十粒 。 二月十二日定方 ： 天冬 、 茯苓 、 貝母 、 沙參各三錢 ， 麥冬 、 棗仁 、 牛膝各五錢 ， 蘇子 、 橘紅 、 甘菊各二錢五分 ， 黃柏 、 甘草各一錢五分 ， 花粉 、 玄參各二錢 ， 五味七分 ， 生地 、 白芍各四錢 ， 蓮肉六十粒 。 十日後 ， 去花粉 ， 後又去玄參 ， 加石斛三錢 。 至五月盡 ， 病始痊愈 。 （前方中曾加參二錢 ， 服二劑反覺浮大上升 ， 即去之 。 ）先時合成丸藥 ， 病中仲淳以為可服 。 方用人參十兩 ， 乳浸 ， 飯上蒸 ； 五味子十兩 ， 蜜蒸烘乾 ； 山萸八兩 ； 沙蒺藜十二兩 ， 半炒為末 ， 一半打糊和藥 ； 巴戟天八兩 ， 以甘菊花 、 枸杞子同酒浸蒸曬乾 ； 蓮鬚六兩 ； 枸杞子十二兩 ； 川牛膝十兩 ； 酒蒸天冬六兩 ； 蓮肉十二兩 ； 炒白茯苓八兩 ； 黃柏四兩 ； 蜜炙砂仁二兩 ； 生地十二兩 ； 鹿角霜十二兩 ， 酥拌炒如飛面 ； 鹿茸六兩 ； 菟絲子末八兩 ； 甘菊花六兩 。 煉蜜和蒺藜糊 ， 和丸桐子大 。 每服六錢 ， 空心飢時各一服 ， 淡鹽湯送下 。 過百日後 ， 更定丸方 ： 黑芝麻三斤 ， 桑葉酒拌蒸曬三斤 ， 何首烏九蒸九曬三斤 ， 蒼朮黑豆拌蒸三次二斤 ， 牛膝如蒸蒼朮法二斤 ， 甘菊花二斤 ， 大生地三斤 ， 天冬酒蒸二斤 ， 柏子仁二斤 ， 枸杞子二斤 。

沈明生治潘子芬 ， 軀幹魁梧 ， 素無恙 。 然室多姬妾 ， 且縱飲 ， 皆致疾之媒也 。 乙巳夏 ， 忽患類中風 ， 項強胸滿 ， 不良於行 ， 說舉足即覺首重而欲仆地 。 或知其嗜酒及內 ， 病由上盛下虛 ， 即用參 、 附峻補 ， 治久轉劇 。 診之 ， 六部沉滑有力 ， 殊非腎家不足之象 。 然病人舍補而別商 ， 則紛然辨難 ， 棄不用矣 。 因語之曰 ： 病本不足 ， 更無可疑 ， 但補虛而不去病 ， 甚於攻克也 ， 今當分途治之 。 湯劑以補虛 ， 吾立方而君自制服丸劑以去病 。 則有家秘神方 ， 未可明告 ， 奉饋服之兩旬 ， 必奏殊功 。 潘以刻期甚邇 ， 欣然見從 。 煎方以六君 、 理中加減 ， 而不用附子 ， 別制大劑消痰丸 ， 服十日而項強若失 ， 陸續去痰積稠黏甚多 。 潘惟恐其虛 ， 復生猶豫 。 乃謂之曰 ： 大便雖行 ， 神氣日旺 ， 況有參 、 術以培補養脾元 ， 何慮之有 ？ 去痰莫如盡 ， 此之謂也 。 勉其盡劑 ， 果越兩月而步履復康矣 。

黃錦芳治曹姓兒 ， 年十餘歲 ， 脈伏不見 ， 牙關緊急 ， 口不能言 ， 手足俱厥 ， 口紅而燥 ， 大便數日不解 ， 手足牽引不伸 ， 並有痛楚不可著手之象 。 知其素有內熱 ， 被暴風寒邪束其筋骨 ， 不急為之裡外雙解 ， 無以救其卒暴之厄 。 用吹藥以開其關舉 ， 方用麻黃 、 防風各一錢 ， 細辛三分 ， 牙皂一錢 ， 桂枝二錢 ， 以解其外 ； 杏仁十粒 ， 烏藥一錢 ， 枳實八分 ， 川厚朴二錢 ， 黃連五分 ， 大黃三錢 ， 以通其內 。 服二劑 ， 手足頗活 ， 大便未行 ， 口有臭氣 ， 舌有燥胎 ， 脈微見 ， 身有潮熱 。 原方加乾葛 、 黃芩 ， 服之厥退 ， 手足皆熱 ， 大便頓解而愈 。

徐靈胎曰 ： 今之患中風偏痱等病者 ， 百無一愈 ， 十死其九 。 非其症不治 ， 皆醫者誤之也 。 凡古聖定病之名 ， 必指其實 ， 名曰中風 ， 則其病屬風可知 。 既為風病 ， 則主病之方 ， 必以治風為本 ， 故仲景侯氏黑散 、 風引湯 、 防己地黃湯 ， 及唐人大小續命湯 ， 皆多風藥 ， 而因症增減 。 蓋以風入經絡 ， 則內風與外風相煽 ， 以致痰火一時壅塞 ， 惟宜先驅其風 ， 繼清痰火 ， 而後調其氣血 ， 則經脈可以漸通 。 今人一見中風等症 ， 即用人參 、 熟地 、 附子 、 肉桂等純補 、 溫熱之品 ， 將風火痰熱 ， 盡行補住 ， 輕者變重 ， 重者即死 。 或有元氣未傷 ， 而感邪淺者 ， 亦必遷延時日 ， 以成偏枯永廢之人 。 此非醫者誤之耶 ？ 或云邪之所湊 ， 其氣必虛 ， 故補正即所以驅邪 ， 此大謬也 。 惟其正虛而邪湊 ， 尤當急驅其邪 ， 以衛其正 。 若更補其邪氣 ， 則正氣益不能支矣 。 即使正氣全虛 ， 不能托邪於外 ， 亦宜於驅風藥中少加扶正之品 ， 以助驅邪之力 ， 未有純用溫補者 。 譬之盜賊入室 ， 定當先驅盜賊 ， 而後固其牆垣 。 未有盜賊未去 ， 而先固其牆垣者 。 或云補藥托邪 ， 猶之增家人以御盜也 。 是又不然 。 蓋服純補之藥 ， 斷無專補正不補邪者之理 ， 非若家人之專於御盜也 。 是不但不驅盜 ， 並助盜矣 。 況治病之法 ， 凡久病屬虛 ， 驟病屬實 。 所謂虛 ， 謂正氣虛也 ； 所謂實者 ， 謂邪實也 。 中風乃急暴之症 ， 其為邪實無疑 。 天下未有行動如常 ， 忽然大虛而僕者 ， 豈可不以實邪治之哉 ？ 其中或有陰虛陽虛 ， 感熱感寒之別 ， 則於治風方中 ， 隨所現之症加減之 ， 漢唐諸法俱在 ， 可取而觀也 。 故凡中風之類 ， 苟無中臟之絕症 ， 未有不可治者 。 余友人患此症者 ， 遵余治法 ， 病一二十年而今尚無恙者甚多 。 惟服熱藥者 ， 無一存者矣 。

徐靈胎曰 ： 病有一定之傳變 ， 有無定之傳變 。 一定之傳變 ， 如傷寒太陽傳陽明 ， 及 《 金匱 》 見肝之病 ， 知肝傳脾之類 。 又如痞病變臌 ， 血虛變浮腫之類 ， 醫者可預知而防之 。 無定之傳變 ， 或其人本體先有受傷之處 ， 或天時不和又感時行之氣 ， 或調理失宜更生他病 ， 則無病不可變 ， 醫者不能預知而為防者也 。 總之 ， 人有一病 ， 皆當加意謹慎 ， 否則病後增病 ， 則正虛而感益重 ， 病亦變危矣 。 至於既傳之後 ， 則標本緩急 ， 先後分合 ， 用藥必兩處兼顧 ， 而又不雜不亂 ， 則諸病亦可漸次平復 ， 否則新病日增 ， 無所底止矣 。 至於藥誤之處 ， 正復多端 ， 或過於寒涼而成寒中之病 ， 或過服溫燥而成熱中之病 ， 或過於攻伐而元氣大虛 ， 或過於滋潤而脾氣不實 ， 不可勝舉 。 近日害人最深者 ， 大病之後 ， 邪未全退 ， 又不察病氣所傷何處 ， 即用附子 、 肉桂 、 熟地 、 麥冬 、 人參 、 白朮 、 五味 、 萸肉之類 ， 將邪火盡行補澀 。 始若相安 ， 久之氣逆痰升 ， 脹滿昏沉 ， 如中風之狀 ， 邪氣與元氣相併 ， 諸藥無效而死 。 醫家病家 ， 猶以為病後大虛症所致 ， 而不知乃邪氣固結而然也 。 余見甚多 ， 可不深戒 ？

尤在涇曰 ： 中風者 ， 風從外入 ， 天地之邪氣也 ； 類中風者 ， 風自內生 ， 肝臟之厥氣也 。 肝之生氣 ， 暴而病速 。 肝氣既厥 ， 諸氣從之 ， 諸液又從之 。 諸氣化火 ， 諸液化痰 ， 輻湊上焦 ， 流溢經絡 ， 如風雨之驟至 ， 如潮汐之驟湧 ， 而不可當也 ， 豈特如景岳所謂氣血虛敗而已哉 。 昔賢於此症 ， 或云火 ， 或云痰 ， 或云氣虛 ， 誠俱有之 。 余惜其終屬模糊而未肯綮也 。 熱風 ， 熱化為風也 。 患人頭目昏眩 ， 口痛鼻燥 ， 熱氣出 ， 微惡風 ， 時時有熱是也 。 是雖辛涼 ， 不能解之 。 孟詵說 ： 患熱風人 ， 宜食牛乳 ， 謂其氣味甘寒而性濡潤 ， 能使肌熱除而風自熄 。 求之草木 ， 蘆根 、 蔗漿 、 梨汁之屬 ， 性味相似 ， 亦 《 內經 》 風淫於內 ， 治以甘寒之旨也 。 肝陽化風 ， 逆行脾胃之分 ， 液聚成痰 ， 流走肝膽之絡 ， 左體麻痹 ， 心膈痞悶 ， 所由來也 。 而風火性皆上行 ， 故又有火升 、 氣逆 、 鼻衄等症 。 此得之飢飽勞郁 ， 積久而成 ， 非一朝一夕之故矣 。 治法清肝之火 ， 健脾之氣 ， 非旦夕可圖也 。 羚羊角 、 橘紅 、 白朮 、 枳實 、 天麻 、 半夏 、 茯苓 、 甘草 、 麥冬 。

張石頑治一人 ， 汗出偏沮 ， 脈來不柔 ， 時自歇止 。 肝陽有餘 ， 而胃陰不足 ， 於是稠痰濁火 ， 擾動於中 ， 壅滯於外 。 目前雖尚安和 ， 然古人治未病 ， 不治已病 ， 智者見微知著 ， 自當加意調攝為佳 。 人參 、 石斛 、 南棗 、 半夏 、 茯苓 、 炙草 、 麥冬 、 丹皮 、 小麥 。

黃履素曰 ： 三生飲 ， 施於中風之寒證妙矣 。 或有虛火沖逆 ， 熱痰壅塞 ， 以致昏瞶顛仆者 ， 狀類中風 ， 烏 、 附非所宜服 。 立齋治王進士虛火妄動 ， 挾痰而作 ， 急灌童溺 ， 神思便爽 。 （案見江選 。 ）予從弟履中 ， 年方強仕 ， 以勞心憂鬱 ， 忽然昏瞶 ， 痰升遺溺 ， 眼斜視 ， 逾時不醒 ， 竟類中風 ， 灌以童便而蘇 。 此等皆火挾痰而作 ， 斷非三生飲可投 ， 並薑湯亦不相宜 。 （雄按 ： 不但三生飲不可服 ， 雖當歸 、 枸杞之類亦不宜用 。 余治顧聽泉案可參 。 ）同一卒然昏瞶 ， 而所因不同 ， 須細審之 。《 太平廣記 》 載梁新見一朝士 ， 診之曰 ： 風痰已深 ， 請速歸去 。 其朝士復見鄚州高醫治 ， 趙鄂診之 ， 言疾危與梁說同 。 惟云只有一法 ， 請啖沙梨 ， 不限多少 ， 咀嚼不及 ， 絞汁而飲 。 到家旬日 ， 依法治之而愈 ， 此亦降火消痰之驗也 。 （雄按 ：《 資生經 》 亦云 ： 凡中風 ， 由心腹中多大熱而作也 。 ）

徐靈胎曰 ： 天下卒死之人甚多 ， 其故不一 。 內中可救者十之七八 ， 不可救者僅十之二三 。 惟一時不得良醫 ， 故皆枉死耳 。 夫人內外無病 ， 飲食行動如常 ， 而忽然死者 ， 其臟腑經絡 ， 本無受病之處 ， 卒然感犯外邪 ， 如惡風穢氣 ， 鬼邪毒厲等物 ， 閉塞氣道 ， 一時不能轉動 ， 則大氣阻絕 ， 昏悶迷惑 ， 久而不通 ， 愈聚愈塞 ， 如繫繩於頸 ， 氣絕則死矣 。 若醫者知其所犯何故 ， 以法治之 ， 通其氣 ， 驅其邪 ， 則立愈矣 。 又有痰涎壅盛 ， 阻遏氣道而死者 ， 通氣降痰則蘇 ， 此所謂痰厥之類也 。 以前諸項 ， 良醫皆能治之 ， 惟臟絕之症則不治 。 其人或勞心思慮 ， 或酒食不節 ， 或房欲過度 ， 或惱怒不常 ， 五臟之內 ， 精竭神衰 ， 惟一線真元未斷 ， 行動如常 。 偶有感觸 ， 其元氣一時斷絕 ， 氣脫神離 ， 少頃即死 。 既不可救 ， 又不及救 ， 則卒死之最急而不可治者也 。 至於暴遇鬼神 ， 適逢冤譴 ， 此又怪異之事 ， 不在疾病之內矣 。

定風酒 ， 補血息風 。 凡病虛風病者 ， 飲之輒愈 。 且藥味和平 ， 衰年者頻服 ， 甚有裨益 ， 而無流弊 ， 真妙方也 。 天冬 、 麥冬 、 熟地 、 川芎 、 五加皮 、 牛膝 、 秦艽各五錢 ， 川桂枝三錢 ， 絹袋盛之 ， 汾酒二十斤 ， 淨白蜜 、 赤沙糖 、 陳米醋各一斤 。 攪勻 ， 浸以瓷壇 ， 豆腐皮封口 ， 壓以巨磚 ， 煮三炷香 ， 取起 ， 埋土中七日可飲矣 。

至寶丹 ， 治中惡氣絕 ， 中風不語 ， 中諸物毒 ， 熱役煩躁 ， 氣喘吐逆 ， 難產悶亂 ， 死胎不下 。 以上並用童便一合 ， 生薑自然汁四五滴 ， 和溫化下 ， 三丸至五丸神效 。 又治心肺積熱嘔吐 ， 邪氣攻心 ， 大腸風秘 ， 神魂恍惚 ， 頭目昏眩 ， 口乾不眠 ， 傷寒狂語 ， 並皆治之 。 又治小兒諸癇 ， 急驚心熱 ， 卒中客忤 ， 不得眠 ， 煩躁 ， 風涎搐搦 。 每二歲兒服二丸 ， 人參湯 。 （徐靈胎曰 ： 此安神定魄必備之方 ， 真神丹也 。 ）暹羅犀角鎊 ， 硃砂研水飛 ， 觀音面者佳 ， 雄黃研水飛 ， 琥珀研水飛 ， 玳瑁鎊各一兩 ， 牛黃五錢 ， 麝香研 ， 龍腦研各一錢 ， 金 、 銀各五十張 ， 水安息香一兩 ， 無灰酒熬膏 ， 如無 ， 以旱息香代之 。 上將生犀 、 玳瑁為末 ， 入余藥研勻 ， 將安息香膏重湯煮凝 ， 後入諸藥 ， 搜和成劑 ， 丸如桐子大 ， 參湯化下三丸至五丸 。《 本事方 》 中人參 、 南膽星 、 天竺黃 。 王晉三曰 ： 此治心臟神昏 ， 從表透里之方也 。 犀角 、 玳瑁 、 牛黃 、 琥珀 ， 以有靈之品 ， 內通心竅 ； 硃砂 、 雄黃 、 金銀箔 ， 以重墜之藥 ， 安鎮心神 ； 佐以龍腦 、 麝香 、 安息香 ， 搜剔幽隱諸竅 。 故熱入心包絡 ， 舌絳神昏者 ， 以此丹入寒涼湯藥中用之 ， 能驅陰起陽 ， 立展神明 ， 有非他藥之可能及 。 若病起頭痛而後神昏不語者 ， 此肝虛魄升於頂 ， 當用龍骨牡蠣救逆以降之 ， 又非至寶丹所能蘇也 。

葉天士治呂某案曰 ： 陽邪襲經絡而為偏痱 ， 血中必熱 ， 艾灸反助絡熱 ， 病劇廢食 。 清涼固是正治 ， 然柔劑不致傷血 ， 且有息風功能 。 犀角 、 羚羊角 、 生地 、 元參 、 連翹 、 橘紅 、 膽星 、 石菖蒲 。 （徐靈胎曰 ： 方論俱佳 。 ）

華岫云曰 ： 凡肢體拘攣 ， 半身不遂 ， 口眼歪斜 ， 舌強言謇 ， 此本體先虛 ， 風陽挾痰火壅塞 ， 以致營衛脈絡失和 。 治法 ， 急則先開關 ， 繼則益氣充血 ， 盈脈絡通利 ， 則病可痊愈 。 （徐靈胎曰 ： 此數語是總訣 。 ）

厥

孫兆 、 杜壬同診仁宗最寵貴妃 。 一日食次 ， 忽仆倒 ， 遍身卒冷 。 急奏上 。 上乃急召孫 、 杜 。 既至 ， 奏曰 ： 不妨 ， 此乃氣厥爾 ， 少頃吐即覆蘇也 。 御坐良久 ， 果吐而蘇 。 上問因何以得知 ？ 二人並奏曰 ： 此貴妃方因憂怨氣上逆 ， 與食相併 ， 故如此 。 吐即氣透 ， 故復甦也 。 上問妃有何事如此 ？ 妃對曰 ： 陛下無嗣 ， 臣妾不能為陛下生皇嗣 ， 所以自怨 ， 氣忽上逆 ， 至驚動聖駕 。 上曰 ： 朕亦自責 ， 乃勞汝致病耶 。 因嘉獎孫 、 杜之能 ， 良久曰 ： 二卿今之非良醫也耶 ？ （ 《 醫學綱目 》。 ）

於敖青衣為崔侍御所得 ， 忽暴死 。 梁革曰 ： 此非死 ， 乃屍厥也 。 刺心及臍下數處 ， 衣以單衣 ， 臥床上 ， 縛其手足 ， 置微火於床下 ， 稍蘇 ， 以蔥粥灌之 ， 青衣遂活 。 （徐應秋云 ： 凡病屍厥 ， 呼之不應 ， 脈伏者死 ， 脈反大者死 。 ）

竇材治一人 ， 因大惱悲傷得病 ， 晝則安靜 ， 夜則煩悶 ， 不進飲食 ， 左手無脈 ， 右手沉細 。 世醫以死症論之 ， 竇曰 ： 此腎厥病也 ， 因寒氣客肝腎二經 。 灸中脘五十壯 ， 關元五百壯 ， 每日服金液丹 、 四神丹 。 至七日 ， 左手脈生 ， 少頃 ， 大便下青白膿數升許 ， 全安 。 此由真氣大衰 ， 非藥能治 ， 惟艾火灸之 。 （原注 ： 此症非灸法不愈 ， 非丹藥不效 。 二者 ， 人多不能行 ， 醫人僅用泛常藥以治 ， 其何能生 ？ ）

一婦人 ， 產後發昏 ， 兩目澀 ， 面上發麻 ， 牙關緊急 ， 兩手拘攣 ， 竇曰 ： 此胃氣閉也 。 （亦由肝氣上逆 ， 胃氣結而成厥 。 ）胃脈挾口環唇 ， 出於齒縫 ， 故見此症 。 令灸中脘五十壯 ， 即日愈 。 （原注 ： 若產後血厥 ， 倉公白微湯 。 ）

一婦人 ， 時時死去 ， 已二日矣 。 凡醫作風治之 ， 不效 。 竇與灸中脘五十壯而愈 。 （此即屍厥 。 ）

張子和治一人 ， 痰厥不知人 ， 牙關緊急 。 諸藥不能下 ， 候死而已 。 張見之 ， 問侍病者曰 ： 口中曾有涎否 ？ 曰 ： 有 。 遂先以防風 、 藜蘆煎湯 ， 調瓜蒂末灌之 。 口中不能下 ， 乃取長蛤甲 ， 磨去刃 ， 以紙裹其尖 ， 灌於右鼻竅中 ， 嘓然下咽有聲 ， 復灌其左竅亦然 ， 曰 ： 可治矣 。 良久 ， 涎不出 ， 遂以砒石一錢 ， 又投之鼻中 ， 忽偃然仰面 ， 似覺有痛 ， 斯須作噦 ， 吐膠涎數升 ， 頗腥 。 砒石尋常勿用 ， 以其病大 ， 非此莫能用動 ， 然無瓜蒂 ， 亦不可便用 ， 宜消息之 。 大凡中風痰塞 ， 往往止斷為風 ， 專求風藥 ， 靈寶 、 至寶 ， 誤人多矣 。 故劉河間治風 ， 舍風不論 ， 先論二火也 。

常仲明之妻 ， 每遇冬寒 ， 兩手熱痛 。 張曰 ： 四肢者 ， 諸陽之本也 。 當夏時 ， 散越而不痛 ， 及乎秋冬 ， 收斂則痛 。 以三花神祐丸大下之 ， 熱遂去 。 （此熱氣厥也 。 ）

張叟 ， 年六十餘 ， 病熱厥頭痛 ， 以其用湧藥 ， 時已一月間矣 。 加之以火 ， 其人先利 ， 年高身困 ， 出門見日而僕 ， 不知人 。 家人驚惶 ， 欲揉撲之 。 張曰 ： 大不可擾 。 續與西瓜 、 涼水 、 蜜雪 ， 少頃而蘇 。 蓋病大年高 ， 湧泄則脈易亂 ； 身體內有炎火 ， 外有太陽 ， 是以跌僕 。 若更擾之 ， 便不救矣 。 惟安神定思 ， 以涼水投之 ， 待之以靜 ， 靜便屬水 ， 自然無事 ， 臨症者當諳練也 。

常明仲之子 ， 自四歲得風痰疾 ， 至十五歲轉甚 ， 每月發一兩次 ， 發必頭痛 ， 痛則擊數百拳 ， 出黃綠涎一兩盞方已 。 比年發益頻 ， 目見黑花 ， 發則昏不知人 ， （厥也 。 ）三四日方蘇 。 諸醫皆用南星 、 半夏化痰之藥 ， 終無一效 。 偶遇張於㶏水之南鄉 ， 以雙解散發汗 ， 次以苦劑吐痰 ， 病去八九 。 續以分消劑平調 ， 自春至秋 ， 方獲全愈 。

莊一生治金壇庠友張逢甫內人 ， 方食時觸暴怒 ， 忽仆地 ， 氣遂絕 。 一醫用皂角灰吹鼻中不嚏 ， 用湯藥灌之不受 。 延至午夜 ， 謂必不治 ， 醫遂告去 。 急叩莊 ， 過視之 。 六脈尚有 ， 獨氣口沉伏 ， 細尋之 ， 滑甚 ， 曰 ： 肝木之氣 ， 逆衝入胃 ， 胃中素有痰 ， 致痰夾食 ， 閉住胃口 ， 氣不得行而暴絕也 。 但歷時久 ， 湯藥不入矣 。 急宜吐之可活 ， 所謂木鬱則達之 。 亟令覆其身 ， 垂首向床下 ， 以鵝翎蘸桐油 ， 啟齒 ， 探入喉中 ， 展捎引吐 ， 出痰與食才一口 ， 氣便稍通 。 再探吐至兩三口 ， 便覺油臭 ， 以手推拒 ， 但不能言 。 莊曰 ： 無妨矣 。 知其體怯 ， 不宜多吐 ， 急煎枳橘推蕩之藥灌之 ， 盡劑而蘇 。 後以平肝和胃藥調理數劑復故 。 此因暴怒 ， 怒則氣上逆 ， 痰因氣壅 ， 故現斯症耳 。 所謂屍厥也 。 治厥往往有誤 ， 予故表其症以示後來云 。 （ 《 廣筆記 》。 ）

季虯曰 ： 太學朱方仲內人 ， 稟賦極弱 ， 兼之作勞善怒 ， 內熱怔忡 ， 膽虛氣怯 ， 已三四年矣 。 壬申夏 ， 忽發厥冒 ， 痰氣上升 ， 則兩目上竄 ， 手足發搐 ， 不省人事 。 初時一日一發 ， 三四日後則連發不止 ， 日夜幾百次 。 牛黃竹瀝 ， 遍嘗不效 。 予計已窮 ， 意欲用參 、 附峻補 ， 因其時常口渴 ， 大便不通 ， 不敢輕投 。 適一友至 ， 極贊其決 ， 謂非附不可 。 強用附子二錢 ， 人參六錢 ， 作一劑投下 。 午後進藥 ， 黃昏發大熱 ， 煩躁渴甚 ， 不兩日斃矣 。 此固非用附子而然 ， 第症候決不宜用 ， 僥倖之想 ， 毋漫試也 。 （同上 。 ）

張意田乙酉歲治一人 ， 忽患泄瀉數次 ， 僵仆不省 ， 神昏目瞪 ， 肉瞤口噤 ， 狀若中風 。 脈之 ， 沉弦而緩 ， 手足不冷 ， 身強無汗 ， 鼻色青 ， 兩頤紅 ， 此肝鬱之復也 。 用童便慈蔥熱服 ， 稍醒 。 繼以羌活 、 防風 、 柴胡 、 鉤藤 、 香附 、 梔子之屬 ， 次用天麻白朮湯加歸 、 芍 、 丹 、 梔而愈 。 或問肝鬱之復 ， 其故云何 ？ 曰 ： 運氣不和 ， 則體虛人得之 。 本年陽明燥金司天 ， 金運臨酉為不及 ， 草木晚榮 。 因去冬晴陽無雪 ， 冬不潛藏 ， 初春乘其未藏 ， 而草木反得早榮矣 。 燥金主肅殺 ， 木雖達而金勝之 ， 故近日梅未標而吐華 ， 密霰悽風 、 交亂其側 ， 木氣鬱極 ， 則必思復 。 經所謂偃木飛沙 ， 筋骨掉眩 ， 風熱之氣 ， 陡然上逆 ， 是為清厥 。 今其脈沉弦而緩 ， 乃風木之熱象 。 因審量天時 ， 用童便 、 慈蔥 ， 使之速降濁陰 ， 透轉清陽 ， 則神氣自清 ； 用羌 、 防等 ， 以舒風木 ； 香附 、 梔子 ， 解汗而清鬱火 。 再用天麻白朮湯加歸 、 芍 、 丹 、 梔 ， 培土清火 ， 暢肝木以成春 。 雖不能斡旋造化 ， 亦庶幾不背天時也已 。

李東垣治中書某 ， 腳膝尻腰皆冷 ， 脈沉數有力 ， 用黃柏滋腎丸 ， 再服而愈 。

汪石山治一人 ， 卒厥暴死 ， 不知人 。 先因微寒 ， 數發熱 ， 面色萎黃 ， 六脈沉弦而細 ， 知為中氣久郁所致 ， 與人參七氣湯一服 ， 藥未熱而暴絕 。 汪令一人緊抱 ， 以口接其氣 ， 徐以熱薑湯灌之 ， 禁止喧鬧移動 ， 否則氣絕不返矣 。 有頃果蘇 ， 溫養半月而安 。 不特此症為然 ， 凡中風 、 中氣 、 中寒 、 暴厥 ， 俱不得妄動 ， 以斷其氣 。《 內經 》 明言氣復返則生 ， 若不諳而擾亂之 ， 使其氣不得復 ， 以致夭枉者多矣 。 （俱不得妄動是要法 。 ）

遇卒暴病者 ， 病家醫士皆宜知此 。 蓋暴病多火 ， 擾之則正氣散而死也 。 予女年十八 ， 忽暴厥 ， 家人不知此 ， 群集喧鬨 ， 又扶挾而徙之他所 ， 致蘇而復絕 ， 救無及矣 。 今錄張 、 汪二案 ， 五內猶摧傷也 。

盛用敬治一婦卒厥 ， 昏昏若醉夢 ， 手足筋牽 。 盛診之 ， 六脈俱脫 。 忽有麻衣者在側 ， 問其人 ， 則病者之婿也 。 問其服 ， 妻之服也 。 問其妻子 ， 死僅半月 ， 死以產後症 。 忽悟曰 ： 此病必憂鬱所致 。 以木香流氣飲投之 ， 一服而瘥 。 （ 《 吳江縣誌 》。 ）

陸怡 ， 華亭人 ， 善醫 。 汴人段氏客比鄰 ， 一夕溘死 。 怡取馬櫪去底 ， 置大釜上 ， 界死者納之 ， 蒸以蔥藥 。 及旦 ， 皮腐而氣復 。 （ 《 江南通志 》。 ）

孫文垣治丁耀川長姐 ， 常患暈厥 ， （諸風掉眩 ， 俱屬於肝 。 ）吐痰碗許乃蘇 ， （痰因火動 。 ）一月三五發 。 後又口渴 ， 五更倒飽 ， （二字新 。 ）腸鳴 ， 腹疼泄瀉 ， 小水短澀 ， 咳嗽 。 （皆肝火為患 。 ）脈之 ， 兩寸濡弱 ， 兩關滑大 。 此中焦痰積所致也 ， （卻是標病 。 ）先與二陳湯加蒼朮 、 山楂 、 麥芽以健脾為臣 ， 以白芍止痛為君 ， 以滑石 、 澤瀉引濕熱從小便出為佐 ， 黃芩為裨佐（張致）十帖 ， 二陰之痛俱止 。 （前未敘明 。 ）改以六味 、 知 、 柏 、 牛膝而愈 。

按 ： 此女之病 ， 稟母氣也 。 予常見父母有肝病者 ， 其子女亦多有之 。 茲病厥亦肝病也 。 其母病 ， 甚在二陰 。 見鬱症門 。

白仰云令眷 ， 每觸怒即暈厥 ， 必閉門合目靜坐 ， 不令人在旁 ， （可見此病不宜擾之 。 ）手足皆冷 ， 汗出如雨 ， 氣息俱微 ， 越一時許 ， 蘇如常 。 原以項瘰癧 ， 多服女醫 、 斑貓等毒藥 ， 致脾胃損 ， 元氣虧也 。 年三十八 ， 未嘗生育 。 欲睡則腿必捶敲 ， 即睡則心常驚跳 。 經將行 ， 小腹先疼二日 ， 色紫有塊 ， （以上無非肝病 。 ）惟肌肉飲食如常人 。 （脾胃不病 。 ）診之 ， 兩寸短弱 ， 左關大而有力 ， 右關滑 ， 左尺滑 ， 右尺沉微 。 據脈 ， 肺氣虛 ， 肝木實 ， 胃土實 ， 胃中有痰之症也 。 （木熱則流脂 ， 斷無肝火盛而無痰者 ， 不必責諸胃也 。 ）用六君子湯加丹參 、 酒連 、 青皮 ， 外與真珠母丸及獨活湯調理而安 。 （二方出 《 醫學綱目 》。 ）

龔子才治劉司寇 ， 患卒倒不省人事 ， 口眼相引 ， 手足戰掉 。 一醫作風治 ， 一醫以痰火治 ， 俱罔效 。 診之 ， 六脈沉數 ， 氣口緊 。 此非風非痰 ， 乃氣夾食也 。 其家人始悟曰 ： 適正食之際 ， 被惱怒所觸 ， 遂致如此 。 用行氣香蘇散加木香 、 青皮 、 山楂即愈 。 （ 《 萬病回春 》。 ）

喻嘉言治吳添官生母 ， 時多暴怒 ， 致經行復止 。 入秋以來 ， 漸覺氣逆上厥 ， 如畏舟船之狀 ， 動則暈去 ， 久久臥於床中 ， 時若天翻地覆 ， 不能強起 ， 百治不效 。 因用人參三五分 ， 略寧片刻 。 最後服至五錢一劑 ， 日費數金 ， 至家財盡費 ， 病轉凶危 ， 大熱引飲 ， 腦間如刀劈 ， 食少瀉多 ， 已治木矣 。 喻診之 ， 謂可救 。 蓋怒甚則血菀於上 ， 而氣不返於下者 ， 名曰厥巔疾 。 厥者逆也 ， 巔者高也 。 氣與血俱逆於高巔 ， 故動輒眩暈也 。 又上盛下虛者 ， 過在足少陽 。 足少陽膽也 ， 膽之穴 ， 皆絡於腦 。 鬱怒之火 ， 上攻於腦 ， 得補而熾 ， 其痛如劈 ， 同為厥巔之疾也 。 風火相煽 ， 故振搖而蒸熱 ； 木土相凌 ， 故艱食而多瀉也 。 於是會 《 內經 》 鐵落鎮墜之意 ， 以代赭石 、 龍膽草 、 蘆薈 、 黃連之屬 ， 降其上逆之氣 ； 以蜀漆 、 丹皮 、 赤芍之屬 ， 行其上菀之血 ； 以牡蠣 、 龍骨 、 五味之屬 ， 斂其浮游之神 。 最要在每劑中入生豬膽汁二枚 。 蓋以少陽熱熾 ， 膽汁必干 ， 亟以同類之物濟之 ， 資其持危扶顛之用 。 病者藥入口 ， 便若神返其舍 ， 忘其苦口 。 連進數十劑 ， 熱退身涼 ， 食進瀉止 ， 能起行數步 。 然尚覺身輕如葉 ， 不能久支 。 因恐藥味太苦 ， 不宜多服 ， 減去豬膽及蘆薈等藥 ， 加入當歸一錢 ， 人參三分 ， 薑 、 棗為引 ， 平調數日全愈 。

李士材治晏給諫夫人 ， 先患胸腹痛 ， 次日卒然暈倒 ， 手足厥逆 。 時有醫者 ， 以牛黃丸磨就將服矣 。 診之 ， 六脈皆伏 ， 惟氣口稍動 。 此食滿胸中 ， 陰陽否隔 ， 升降不通 ， 故脈伏而氣口獨見也 。 取陳皮 、 砂仁各一兩 ， 姜八錢 ， 鹽三錢 ， 煎湯以指探吐 ， 得宿食五六腕 ， 六脈盡見矣 。 左關弦大 ， 胸腹痛甚 ， 知為大怒所傷也 ， 以木香 、 青皮 、 橘紅 、 白朮 、 香附煎服 ， 兩劑痛止 。 更以六君子加木香 、 烏藥 ， 調理十餘日方瘥 。

一人年五旬 ， 荒於酒色 ， 忽頭痛發熱 。 醫以羌活湯散之 ， 汗出不止 ， 昏暈不省 。 李為灸關元十壯而醒 。 四君子加薑 、 桂 ， 日三劑 ， 至三日少康 。 因勞怒復發厥 ， 用好參一兩 ， 熟附三錢 ， 煨姜十片 ， 煎服稍醒 。 但一轉側即厥 ， 一日之間 ， 計厥七次 ， 服參三兩 。 至明日 ， 以羊肉羹 、 糯米粥與之 ， 尚厥二三次 。 至五日而厥定 ， 乃泣而問曰 ： 可再生否 ？ 曰 ： 脈有根蒂 ， 但元氣虛極 ， 非數載調攝不能康也 。 幸其恪信堅守 ， 兩月之間 ， 服參四斤 。 三年之內 ， 煎劑六百帖 ， 丸藥七十斤 ， 方得步履如初 。 親友眾多 ， 議論雜出 ， （此最病家大忌 。 ）若非病人信任之端 ， 倘久而見疑 ， 服藥必怠 ， 未有獲生者也 。

張路玉治顧允祥之內 ， 暴怒傷食 ， 喘脹逆滿 。 （怒則氣上 。 ）醫者誤認風邪而與表藥 ， 遂昏憒 ， 目瞪不語 ， 呼之不省 。 （鼓動肝邪 ， 痰盛而厥 。 ）診之 ， 其脈六部澀伏 ， 知為痰因氣閉所致 ， 本當因勢利導 ， 探吐以通其竅 。 緣病家畏其吐劇 ， 遂與導痰湯加菖蒲 、 遠志 ， 一啜便能言語 。 更與前藥加檳榔 、 鐵落 ， 得下而安 。

黃履素曰 ： 凡人精神極壯實者 ， 偶患痰厥 ， 可服牛黃丸立愈 。 余姐丈周公美 ， 一日忽神呆目頓 ， 頃之痰湧 ， 手揚足擲 ， 有類中風 。 不服藥 ， 次日自愈 。 此等稟賦 ， 百無一二 。

楊太史夫人 ， 忽然暈倒 。 醫以中風之藥治之 ， 不效 。 李診之 ， 左關弦急 ， 右關滑大而軟 。 本因元氣不足 ， 又因怒後食停 。 先以理氣消食藥進之 ， 下黑矢數枚 。 急以六君子加薑汁 ， 服四劑而後暈止 。 更以人參五錢 ， 耆 、 朮 、 半夏各三錢 ， 茯苓 、 歸身各二錢 ， 加減調理 ， 兩月而愈 。

薛立齋治一婦人 ， 因怒發搐 ， 嘔吐痰涎 ， 口噤昏憒 ， 氣口脈大於人迎 。 此氣滯而食厥 ， 用平胃散加茯苓 、 半夏 、 木香治之而蘇 。 更以六君子湯加木香漸愈 。 乃去木香 ， 又二十餘劑而痊 。

陸養愚治許省南 ， 忽得暴疾 ， 如中風狀 ， 口不能言 ， 目不識人 ， 四肢不舉 ， 服蘇合 、 牛黃丸不效 。 或與小續命湯 ， 反增喘急壯熱 ， 手足厥逆 。 或以六脈沉微 ， 擬用附子理中湯 。 診之 ， 兩寸似有似無 ， 兩關尺難以求索 。 此由氣壅逆而然 ， 非不足而欲脫也 。 按其胸 ， 即眉為之皺 ； 按其腹 ， 即體為之舉 。 詢其由 ， 因日間煩冗 ， 無暇吃飯 ， 至晚陪客畢 ， 即病發 。 曰 ： 飢極過飽 ， 此食中也 。 昏憒不語 ， 脈伏 ， 皆飲食填塞清道所致 。 四肢不舉 ， 經謂土太過之病也 。 初時一吐即已 ， 今已三日 ， 上中下俱受病 ， 當吐下消導並行 ， 以分殺其勢 。 乃先以生薑淡鹽湯探之 ， 湧痰涎湯水數碗 ， 少頃 ， 神思少清 。 診之 ， 寸關逼逼而來 ， 又以稜 、 莪 、 檳 、 枳 、 橘 、 曲 、 木香 、 白豆蔻仁 、 萊菔子煎送潤字丸五錢 ， 下三四行 ， 勢大減 。 再診 ， 關尺俱見 ， 且沉實有力 ， 第胸腹按之猶痛 ， 再以前方煎送潤字丸二錢 。 四日後 ， 方與稀粥 ， 改用二陳 ， 少佐歸 、 芍以養榮血 ， 參 、 術以扶胃氣 ， 木香 、 蔻仁以寬其未盡之痞 ， 旬日而安 。

陸肖愚治潘碧泉之妻 ， 年近五旬 ， 因大怒後 ， 忽然倒僕 ， 牙關緊急 。 脈之 ， 兩寸關滑大 ， 兩尺沉無 。 以稀涎散齊水調 ， 撬牙灌之 ， 吐痰盆許 ， 少頃而蘇 ， 第人事尚未清爽 。 再診 ， 寸關稍平 ， 兩尺已起 。 以二陳加貝母 、 黃連 、 香附 、 數劑而安 。

陸祖愚治郁仲開 ， 勞心之後 ， 復感怒氣 ， 清晨篦頭未畢 ， 忽然昏暈 ， 四肢厥逆 ， 口目不閉 ， 喉聲如鋸 ， 二便不利 。 脈之 ， 左三部弦滑而數 ， 右三部沉實有力 。 此痰厥也 。 先用牛黃丸薑湯化開 ， 加牛黃一分 ， 連灌四五丸 ， 再用陳皮 、 貝母 、 花粉 、 膽星 、 黃芩 、 黃連 、 枳實 、 栝蔞 、 前胡 、 桔梗 、 皂莢 、 薑汁 、 竹瀝頓服 ， 湧去稠痰二三碗 。 前方去皂莢 、 陳皮 ， 加青皮 ， 二劑行二次 ， 其老痰俱從便出 ， 症頓減 。 後用健脾清火養血消痰之劑 ， 調理而安 。

鄭顯夫 ， 年六十餘 ， 因大怒 ， 遂昏僕 ， 四肢不用 。 余以怒則火起於肝 ， 以致手足厥陰二經之氣閉而不行 ， 故神昏無知 。 怒甚則傷其筋絡 ， 弛縱不收 ， 故手足不用 。 急以連 、 柏瀉其上逆之火 ， 香附降其肝氣 ， 一二日神智漸清 。 後以調氣血 、 壯筋骨之劑補之 ， 數日而安 。 （ 《 藥要或問 》、《 醫說續編 》。 ）

朱丹溪治呂宗信 ， 有積塊 ， 足冷至膝 。 用大承氣湯加減下之 ， 其塊厥皆愈 。 （積塊易知 ， 足冷為實熱之厥 ， 人或未知 。 入厥門 。 ）

吳洋治里人病 ， 歸自浙 ， 四肢厥冷 ， 六脈若無 ， 屍寢旬余 ， 水漿不入 ， 眾醫以為死矣 。 洋至曰 ： 此熱厥也 。 乃就浴室貯盤水 ， 水皆新汲 ， 架板片 ， 臥病人於其上 ， 以青布羃四體 ， 挹水沃之 ， 即以水蘸病者唇 ， 病者欲得水甚 ， 遂盡其量而飲之 ， 乃瘥 。 （ 《 太函集 》。 ）

吳橋過章祁 ， 有人遮道告曰 ： 汪一洋 ， 年五十餘 ， 溲血後發熱 ， 畢召諸醫 。 或以為傷寒 ， 劑以發散 ； 或以為痢後虛損 ， 劑以補中 。 久之 ， 譫語昏迷 ， 四肢厥冷 ， 蓋不食者旬日矣 。 其家絕望以待盡 ， 願一診之 。 吳曰 ： 此熱厥也 ， 吾能活之 。 予以石膏黃連湯 ， 一服而蘇 。 再而間 ， 五服而愈 。 （同上 。 ）

魏玉橫曰 ： 鮑淥飲妹病厥 ， 昏不知人 ， 目閉鼻煽 ， 年壽環口皆青 ， 手足時時抽掣 ， 自夜分至巳牌 ， 湯水不入 。 脈之 ， 大小無倫次 ， 謂此肺金大虛 ， 肝火上逆 ， 火極似風之候 ， 唯獨參湯可愈 ， 他藥不必受也 。 參已煎 ， 或沮之 ， 遂不敢與 。 一醫用菖蒲 、 遠志以開心氣 ， 茯神 、 棗仁以安神 ， 麥冬 、 貝母以清痰 ， 辰砂 、 鐵鏽水以鎮墜 。 奈藥從左灌入 ， 即從右流出 ， 絕不下咽 ， 群視束手 。 時已過晡 ， 再視之 ， 則面額間漸變黑色 ， 令急灌參湯猶可活 。 乃以茶匙注之 ， 至六七匙 ， 喉間汩然有聲 ， 已下咽矣 。 察其牙關漸開 ， 再以米飲一盞和參湯灌下 ， 遂目開身動 ， 面額青黑之氣豁然消去 。 徐飲薄粥一甌 ， 起坐而愈 。 後嘗復厥 ， 但不甚 ， 唯與地黃 、 沙參 、 麥冬 、 杞子即瘥 。

顧氏女 ， 年十六 ， 臁有瘡 ， 三陰之病其素也 。 以歲暮勞於女工 ， 脅痛發 ， 咳嗽吐痰 。 一醫與廣 、 牛 、 荊 、 防 、 香 、 砂 、 枳 、 桔等三四劑 ， 覺中脘有物如拳上頂 ， 食不能下 。 又一老醫 ， 謂此痰也 ， 其盛盈斗 ， 必須去乃已 。 其方與前方同 ， 增蒼朮 、 厚朴 、 竹瀝 、 薑汁 ， 服二劑 ， 病益劇 。 延治 ， 開歲之二日也 。 比至 ， 則日死矣 ， 無庸診也 。 詢死幾時 ？ 曰 ： 天黎明 ， 忽目閉口張 ， 挺臥僵直 ， 呼喚不應 ， 湯水不入 。 詢其胸腹如何 ？ 其母按之 ， 曰 ： 猶暖 。 遂入診 ， 已無脈 ， 面死白殺青 ， 牙齦迸紫血 ， 亦已凝冱 。 令曳其四肢 ， 尚軟 。 謂本屬元虛 ， 勞役而病 ， 誤行燥散 ， 傷其肺金 ， 致肝木挾痰食上逆 。 又加酷暴之品 ， 遂令水涸木枯而厥冒 。 第痰食之厥 ， 可一吐而醒 ， 此陰亡陽越之厥 ， 惟有令魂升魄降而已 。 今生氣未絕 ， 姑以熟地二兩 ， 杞子一兩 ， 沙參 、 麥冬各五錢 ， 急煎徐灌 ， 但慮其不下咽耳 ， 下咽即活 。 乃如言 ， 次日延診 ， 告以初時藥不能下 ， 以簪撬灌 ， 久之入咽有聲 ， 今起坐耳 。 前方減半 ， 入蔞仁二錢 ， 八劑全愈 。 後數年出嫁 ， 不得於姑 ， 脅痛不臥 ， 一醫令以木香為末調服 ， 姑不許服 ， 竟一厥而終 。

黃錦芳治李某 ， 四肢厥逆 ， 怦怦惡寒 ， 肌冷如冰 。 黃視其面雖慘淡 ， 而內實煩滿 ； 脈雖沉伏 ， 而肝脈有力 。 此熱厥也 ， 用黃芩一錢 ， 黃連五分 ， 柴胡八分 ， 枳殼八分 ， 厚朴一錢 ， 大黃二錢 ， 烏梅一個 ， 青皮五分 ， 檳榔八分 ， 細辛二分 ， 服後厥回 ， 通身大熱 ， 改用平藥而愈 。