卷二十一

驚悸
張子和治衛德新之妻 ， 旅中宿於樓上 ， 夜值盜劫人燒舍 ， 驚墮床下 ， 自後每聞有響 ， 則驚倒不知人 ， 家人輩躡足而行 ， 莫敢冒觸有聲 ， 歲余不痊 。 諸醫作心病治之 ， 人參 、 珍珠及定志丸皆無效 。 張見而斷之曰 ： 驚者為陽從外入也 ， 恐者為陰從內出也 。 驚者謂自不知故也 ， 恐者自知也 。 足少陽膽經屬肝木 ， 膽者敢也 ， 驚怕則膽傷矣 。 乃命二侍女執其兩手 ， 按高椅之上 ， 當面前置一小几 。 張曰 ： 娘子當視此 ， 一木猛擊之 ， 其婦大驚 。 張曰 ： 我以木擊幾 ， 何以驚乎 ？ 伺少定擊之 ， 驚又緩 。 又斯須連擊三五次 ， 又以杖擊門 ， 又遣人畫背後之窗 ， 徐徐驚定而笑 ， 曰 ： 是何治法 ？ 張曰 ：《 內經 》 云 ， 驚者平之 。 平者 ， 常也 。 平常見之 ， 必無驚 。 是夜使人擊門窗 ， 自夕達曙 。 夫驚者神上越 ， 從下擊幾 ， 使其下視 ， 所以收神也 。 一二日雖聞雷亦不驚 。 德新素不喜張 ， 至是終身壓服 ， 如有人言張不知醫者 ， 執戈以逐之 。 （雄按 ： 分驚恐為外入 、 內出 ， 可謂一言破的 。 古人皆云心主驚 ， 而不知情志字皆從心 ， 惟驚字從馬 ， 以馬無膽故善驚 。 驚則傷膽 ， 尤為卓識 。 其論治豈常人所能測識哉 ？ 余嘗謂亙古以來 ， 善治病者 ， 莫如戴人 ， 不僅以汗 、 吐 、 下三法見長也 。 ）
卜氏子年二十八歲 ， 病身弱四肢無力 ， 面色蒼黃 ， 左脅下身側上下如臂狀 ， 每發則痛無時 ， 食不減 ， 大便如常 ， 小便微黃 ， 已二三載矣 。 諸醫計窮 ， 求張治之 。 視其部分 ， 乃足厥陰肝經 ， 兼足少陽膽經也 。 曰 ： 甲膽乙肝 ， 故青 。 其色黃者 ， 脾也 。 診膽脈小 ， 此因驚也 。 驚則膽受邪 ， 腹中當有驚涎綠水 。 病人曰 ： 昔曾屯軍被火 ， 自是而疾作 。 乃夜以舟車一百五十丸 、 浚川散四五錢加生薑自然汁 ， 平旦果下綠水四五行 。 或問大加生薑何也 ？ 曰 ： 辛能剋木也 。 下後覺微痛 ， 命再下之 ， 比前藥三之一 ， 又下綠水三四行 ， 痛止思食 ， 反有力 。 張謂卜曰 ： 汝妻亦當病 。 卜曰 ： 太醫未見吾妻 ， 何以知之 ？ 曰 ： 爾感此驚幾年矣 ？ 卜曰 ： 當被火 ， 我正在草堂中熟寐 ， 人驚喚我 ， 睡中驚不能言 ， 火已塞門 ， 我父拽出我火中 ， 今已五年矣 。 張曰 ： 汝膽伏火驚 ， 甲乙乘脾土 ， 是少陽相火乘脾 。 脾中有熱 ， 故能食而殺穀 。 熱雖能化谷 ， 其精氣不完 ， 汝必無子 。 蓋敗經反損婦人 ， 汝妻必手足熱 ， 四肢無力 ， 經血不時 。 卜曰 ： 吾妻實如此 ， 亦已五年矣 。 他日 ， 門人因觀 《 內經 》， 言先瀉所不勝 ， 次瀉所勝之論 。 其法何如 ？ 以問張 ， 張曰 ： 且如膽木乘脾土 ， 此土不勝木也 。 不勝之氣 ， 尋救於子 。 己土能生庚金 ， 庚為大腸 ， 味辛者為金 ， 故大加生薑以伐木 。 然不開脾土 ， 無由行也 。 遂用舟車丸 ， 先通其閉塞之路 ， 是先瀉其所不勝 ， 後用薑汁調浚川散大下之 ， 次瀉其所勝也 。 大抵陽干克陽干 ， 腑克腑 ， 臟克臟 。 （雄按 ： 的是通人見解 ， 昔賢皆謂驚入心 ， 治法不鎮心安神 ， 病焉能愈哉 ？ 後學雖不能用此法 ， 亦當讀其書 ， 師其意 ， 其則不遠也 。 無如曲高和寡 ， 溫補風行 ， 專尚補虛 ， 不知治病 ， 醫道日晦 ， 誰之過歟 ？ ）
張路玉治吳昭如室 ， 年壯體豐 ， 而素有嘔血腹脹 ， 脾約便難之恙 。 兩遭回祿 ， 憂恚頻 ， 仍近於失血之後 ， 忽然神氣憤亂 ， 口噤目瞠 。 診其氣口數盛而促 ， 人迎弦大而芤 ， 形神不能自主 ， 似有撮空之狀 。 或謂症犯條款 ， 疑不出五日當斃 。 張謂不然 ， 若是撮空 ， 必然手勢散漫 ， 今拈著衣被 ， 盡力拉摘 ， 定為挾驚挾怒無疑 。 爪者 ， 筋之餘 ， 非驚怒而何 ？ 況脈來見促 ， 當是痰氣中結 ， 殊非代脈之比 。 詢其病因 ， 驚怒俱有 。 遂用鉤藤一兩 ， 煎成入竹瀝半盞 ， 薑汁五匙 ， 連夜制服 ， 服後即安寢 ， 六脈亦稍平 ， 但促未退 。 仍用前方減半 ， 調牛黃一分 ， 其夕大解三度 ， 去結屎五六十枚 ， 腹脹頓減 ， 脈靜人安 ， 數日平復如常 。 （雄按 ： 辨證明晰可師 ， 立方輕重可法 。 ）
老僧悟庵心悸善恐 ， 遍服補心養血之藥不應 ， 天王補心丹服過數斤 ， 驚悸轉增 ， 面目四肢微有浮腫之狀 ， 求張治 。 察其形肥白不堅 ， 診其脈濡弱而滑 ， 此氣虛 ， 痰飲浸漬於膈上也 。 以導痰湯稍加參 、 桂通其陽氣 ， 數服而悸恐悉除 。 更以六君子加桂 ， 水泛作丸 ， 調補中氣而安 。 （雄按 ： 此證最多 ， 世皆誤治 。 ）
吳孚先治王兵憲 ， 患驚悸 ， 時或煩躁 ， 夜更靡寧 ， 右關虛弱 ， 左寸尤甚 ， 與加味歸脾二十劑而全愈 。
龔子才治一童子 ， 因用心過度 ， 少寐驚悸 ， 怔忡惡寒 ， 先用補中益氣湯加茯苓 、 棗仁 、 遠志 ， 惡寒漸止 。 又用加味歸脾湯 ， 驚悸稍安 ， 再用養心湯而安 。
杜某治林學士子 ， 居常喜食海蛤 ， 飲食之頃 ， 未嘗不設 ， 至十八年 ， 忽面色頓青 ， 形體瘦削 ， 夜多驚悸 ， 皆謂勞瘵之疾 ， 百療不瘳 。 杜脈之曰 ： 非病 。 何以知之 ？ 雖瘦削麵青 ， 精神不減 。 問學院子 ， 秀才好食甚物 ？ 曰 ： 多食南海中味 。 杜曰 ： 但多服生津液藥 ， 病當自愈 。 如是經兩月 ， 面色漸有紅潤意 ， 夜亦無驚悸 。 林問所以然 ， 杜曰 ： 王冰 《 素問 》 云 ， 鹽發渴 ， 乃勝血之症 。 海味如鹽 ， 既多食 ， 使心血漸衰 ， 則夜驚悸 。 今既去咸 ， 用生津之藥 ， 人且少壯 ， 津血易生 ， 故疾去而安矣 。
薛立齋治一婦人 ， 勞則心跳怔忡 ， 寒熱往來 ， 用歸脾湯為主 ， 佐以八珍湯 ， 諸症悉愈 。 又用加味逍遙散 、 寧志丸而安 。 後復作 ， 服歸脾 、 寧志藥即愈 。
一婦人患驚悸怔忡 ， 日晡發熱 ， 月經過期 ， 飲食少思 ， 用八珍湯加遠志 、 山藥 、 棗仁 ， 三十餘劑漸愈 ， 佐以歸脾全愈 。 後因勞發熱 ， 食少體倦 ， 用補中益氣湯 。 又因怒 ， 適月經去血不止 ， 前症復作 ， 先以加味逍遙散 ， 熱退經止 ， 又用養心湯治之而痊 。
一婦人驚悸怔忡 ， 自汗盜汗 ， 飲食不甘 ， 怠惰嗜臥 ， 用歸脾湯而愈 。 至年餘 ， 懷抱鬱結 ， 患前症兼衄血 、 便血 ， 仍用前湯而愈 。
許紳者京師人 ， 嘉靖初 ， 供事御藥房 ， 受知於世宗 ， 累遷太醫院使 ， 歷加工部尚書 ， 領院事二十年 。 官婢楊金英等謀逆 ， 以帛縊帝 ， 氣已絕 ， 紳急調峻藥下之 ， 辰時下藥 ， 未時忽作聲 ， 去紫血數升 ， 遂能言 ， 又數劑而愈 。 帝德紳 ， 加太子太保 ， 禮部尚書 ， 賜賚盛厚 。 未幾 ， 紳得疾 ， 曰 ： 吾不起矣 。 曩者宮變 ， 吾自分不效必殺身 ， 因此驚悸 ， 非藥石能療也 。 已而果卒 ， 賜諡恭僖 ， 官其一子 ， 卹典有加 。 明太醫官最顯者 ， 止紳一人 。 （ 《 明史 》、《 金陵瑣事 》 亦載此則 。 其藥乃大黃 、 桃仁 、 紅花等 。 ）
馬元儀治一人 ， 患心悸症 ， 肢體倦怠 ， 或以陰虛治之不效 。 診其脈浮虛無力 ， 蓋得之焦勞思慮傷心也 。《 內經 》 云 ： 心痹者 ， 脈不通 ， 煩則心下鼓 。 又 《 原病式 》 云 ： 水衰火旺 ， 心胸躁動 。 （據此則是陰虛矣 ， 且後面於二句又無發明 ， 又何必勉強闌入 ？ ）其言脈不通者 ， 正以焦勞太過 ， 心臟之脈鬱而不通也 。 鬱則傷血而動君火 ， 故悸動不寧也 。 心之下脾位 ， 脾受心病 ， 鬱而生涎 ， 精液不生 ， 清陽不布 ， 故四肢無氣以動而倦怠也 。 法宜大補心脾 ， 乃與歸脾湯二十劑 ， 即以此方作丸 ， 服之全愈 。
章氏婦因失恃于歸 ， 勞心悒鬱 ， 形志倍傷 ， 遂心悸恍惚 ， 身體如在舟車雲霧中 ， 或與降氣理痰之劑不應 。 診之 ， 兩脈虛微 ， 尺脈倍弱 ， 曰 ： 憂勞過度則脾損 ， 脾虛必盜母氣以自救 ， 故心虛而悸 。 心藏神 ， 為十二官之主 ， 虛則無所聽命而恍惚不安也 。 宜大培土氣 ， 則脾自復 ， 不仰給於心 ， 而心亦安 ， 神亦守矣 。 與人參附子理中湯 ， 一劑而安 ， 四劑神氣大復 ， 脈和而愈 。
仲氏女因驚恐即發熱 ， 神昏 ， 語言錯妄 。 脈之 ， 右結澀 ， 左浮弦 。 此雖因驚恐而得 ， 實先因悒鬱所傷也 。 凡鬱則肺金必虧 ， 肝脈因之寡畏而妄行 ， 腎水因之失養而不足 ， 加以驚恐則腎益傷而肝愈擾 。 其發熱者 ， 風木內甚也 。 神昏者 ， 火熱上騰也 。 宜舒通肺氣以制肝生腎 ， 用栝蔞仁 、 紫菀 、 枳殼 、 桔梗 、 杏仁 、 蘇子 、 秦艽 、 膽星 ， 三劑 ， 右脈透 ， 神氣清 。 加生首烏 、 黃連 ， 二劑熱退 。 再以生地三錢 ， 首烏五錢 ， 遠志一錢 ， 牛膝 、 知母 、 膽星各一錢 ， 貝母 、 橘紅 、 茯神各一錢 ， 甘草五分而愈 。 蓋金氣治 ， 則木受制而水得所養 ， 一舉而三善備矣 。 若泥驚恐所致 ， 而用金石腦麝之品 ， 不幾延寇入室乎 ？
高逢辰表侄 ， 嘗遊惠山 ， 暮歸遇一巨人醉臥寺門 ， 驚悸不解 ， 自是便溺 ， 日五六十次 。 李氏云 ： 心 、 小腸 ， 受盛腑也 。 因驚而心火散 ， 心虛腎冷而然 ， 其傷心 、 腸之驗歟 。 （ 《 醫說續編 》。 ）
按 ： 經云驚則心無所倚 ， 恐則傷腎 ， 是為水火不交 ， 二臟俱病 。 臟既受病 ， 腑欲專為 ， 其可得乎 ？ 此受盛職廢 ， 運化無權 ， 而滲泄不禁矣 。 （原注 。 ）
長山徐嫗遘驚痰 ， 初發手足顫掉 ， 褫去衣裳裸而奔 ， 或歌或哭 ， 或牽曳如舞木偶 。 粗工見之吐舌走 ， 以為鬼魅所惑 。 周漢卿獨刺其十指端出血 ， 已而安 。 （ 《 續文萃 》。 ）
繆仲淳治顧太學叔夏內人 ， 舟中為火所驚 ， 身熱羸弱 ， 幾成勞瘵症 。 醫誤投參 、 耆 ， 勢危甚 。 以清肌安神之劑與之 ， 戒以勿求速效 ， 凡十數劑而安 。 麥冬 、 青蒿子 、 銀柴胡 、 桑白皮 、 蜜炙枇杷葉各二錢 ， 炙鱉甲 、 苡仁各三錢 ， 五味 、 白芍 、 生地各一錢 。
施沛然治呂孝廉沈僕 ， 患驚悸三月 ， 聞響則甚 ， 遇夜則恐 ， 恐甚則上屋逾垣 ， 旋食旋飢 ， 日啖飯無算 。 或謂心偏失神 ， 用補心湯益甚 。 脈之 ， 右關洪數無倫 ， 兩尺浮大 ， 按之極濡 。 病得於酒且內 ， 腎水枯竭 ， 客熱犯胃 。 經云 ： 腎主恐 。 又曰 ： 胃熱亦令人恐 。 又曰 ： 消穀則令人飢 。 又曰 ： 足陽明病 ， 聞木音則惕然而驚 ， 甚則逾垣上屋 。 此病在胃與腎脾 。 心屬火 ， 是脾之母 ， 補心則胃益實 ， 火盛則水益涸 ， 故藥之而病反甚也 。 但病本在腎 ， 而標在胃也 。 先治其標 ， 用瀉黃散 ， 後治其本 ， 用腎氣丸 。 一病而寒熱並用 ， 補瀉兼施 。 第服瀉黃散三日 ， 當不飢矣 ， 服腎氣丸十日 ， 當不恐矣 。 已而果然 。
一儒者苦學久困場屋 ， 得痰吐衄盈盆 ， 尫羸骨立 ， 夜臥交睫 ， 即夢鬥敗爭負恐怖之狀 ， 不可形容 。 如是十載 ， 每勞則發 ， 用正心安神不效 。 一日讀臟氣法時論 ， 乃知人魂藏於肝 ， 肝又藏血 。 作文既苦 ， 衄血又傷 ， 則魂失養 ， 故交睫若此 。 知非峻補不奏功 ， 乃以酒溶鹿角膠 ， 空腹飲之 ， 五日而睡臥安 ， 半月而肌肉生 ， 一月而神氣復 ， 始能出戶 。 （來氏撰 。 ）
張景岳治一強壯少年 ， 遭酷吏之恐 ， 病似脹非脹 ， 似熱非熱 ， 絕食而困 。 眾謂痰火 ， 宜清中焦 。 診之曰 ： 此恐懼內傷 ， 少陽氣索而病及心腎大虧之證也 。 遂加溫補 ， 兼治心脾 ， 一月而起 。 愈後雖氣健如初 ， 而陽寂不舉 。 告之曰 ： 根蒂若斯 ， 腎傷已極 ， 非少壯所宜之兆 ， 速宜培養心腎 ， 庶免他虞 。 彼反以恐嚇為疑 ， 全不之信 ， 未及半載 ， 竟復病而歿 。 惜哉 ！
一婦人產後驚悸 ， 聞聲輒死 ， 非用力抱持 ， 則虛煩欲死 ， 如是累月 。 仲淳曰 ： 此心 、 脾 、 肝三經俱虛也 。 用人參 、 棗仁 、 茯神 、 遠志 、 芍藥 、 石斛 、 甘草 、 麥冬 、 五味 、 丹砂為丸 ， 以龍眼湯吞服 ， 彌月而愈 。
盧不遠治沈君魚 ， 終日畏死 ， 龜卜筮數無不叩 ， 名醫之門無不造 。 一日就診 ， 盧為之立方用藥 ， 導諭千萬言 ， 略覺釋然 。 次日侵晨 ， 又就診 ， 以卜當十日死 ， 盧留宿齋中 ， 大壯其膽 ， 指菁山叩問谷禪師授參究法 ， 參百日 ， 念頭始定而全安矣 。 戊午過東瀛吳對亭大參山房 ， 言及先時恐懼狀 ， 蓋君魚善慮 ， 慮出於肝 ， 非思之比 。 思則志氣凝定 ， 而慮則運動展轉 ， 久之傷肝 ， 肝血不足 ， 則善恐矣 。 情志何物 ？ 非世間草木所能變易其性 ， 惟參禪一著 ， 內忘思慮 ， 外息境緣 ， 研究性命之源 ， 不為生死所感 ， 是君魚對症之大藥也 。 君魚病良已 ， 能了知此藥物否 ？
顛狂
孫兆治相國寺僧充患顛疾 ， 經半年 ， 過服名醫藥不效 。 僧俗兄潘氏家富 ， 召孫療之 。 孫曰 ： 今夜睡著 ， 明後日便愈也 。 潘曰 ： 且告投藥 ， 報恩不忘 。 孫曰 ： 有咸物 ， 但命師吃 ， 待渴卻來道 。 至夜僧果渴 ， 孫至遂求溫酒一角 ， 調藥一服與之 。 有頃再索酒 ， 與之半角 ， 其僧遂睡兩晝夜乃覺 ， 人事如故 。 潘謝孫 ， 問治法 ， 曰 ： 眾人能安神矣 ， 而不能使神昏得睡 。 此乃靈苑方中硃砂棗仁乳香散也 ， 人不能用耳 。 辰砂一兩 ， 光明有牆壁者 ； 棗仁半兩 ， 微炒 ； 乳香半兩 ， 光瑩者 。 右量所患人飲酒幾何 ， 先令恣飲沉醉 ， 但勿令吐 ， 至靜室中 ， 以前藥都作一服 ， 溫酒調下 ， 作一盞調之 ， 令頓服 。 如飲酒素少人 ， 但隨量取酒服藥訖 ， 便安置床枕令臥 。 病淺者半日至一日 ， 病深者三兩日 。 令家人潛伺之 ， 鼻息勻調 ， 但勿喚覺 ， 待其自醒即神魂定 。 萬一驚寤 ， 不可復治 。 正肅吳公少時心病 ， 服此一劑 ， 五日方寤遂瘥 。 （ 《 醫藥綱目 》。 ）
浙江一婦人顛狂不止 ， 醫以瓜蒂半兩為末 ， 每一錢重 ， 井花水調滿一盞投之 ， 隨得大吐 ， 吐後熟睡 ， 勿令驚動 ， 自此無恙 。 （同上 。 ）
竇材治一人得風狂 ， 已五年 ， 時發時止 ， 百法不效 。 竇為灌睡聖散三錢 ， 先灸巨闕三十壯 ， 醒時再服 。 又灸心腧五十壯 ， 服鎮心丹一料 。 但病患已久 ， 須大發一回方愈 。 後果大發 ， 一日全好 。 又一婦人產後得此症 ， 亦如前灸 ， 服姜附湯而愈 。
張子和治一叟 ， 年六十 ， 值徭役煩擾而暴發狂 ， 口鼻覺如蟲行 ， 兩手爬搔 ， 數年不已 ， 兩手脈皆洪大如絙繩 。 足陽明經起於鼻 ， 交額之中 ， 旁納太陽 ， 下循鼻柱 ， 交人中 ， 環唇 ， 下交承漿 ， 故其病如是 。 夫徭役煩擾 ， 便屬火化 ， 火乘陽明經 ， 故發狂 。 經言陽明之病 ， 登高而歌 ， 棄衣而走 ， 罵詈不避親疏 。 又況肝主謀 ， 膽主決 ， 徭役迫遽 ， 則財不足支 ， 肝屢謀而膽不能決 ， 屈無所伸 ， 怒無所泄 ， 心火磐礴 ， 遂乘陽明 。 然胃本屬土 ， 而肝屬木 ， 膽屬相火 ， 火隨木氣而入胃 ， 故暴發狂 。 乃命置燠室中 ， 湧而汗出 ， 如此三次 。《 內經 》 曰木鬱則達之 ， 火鬱則發之 ， 良謂此也 。 又以調胃承氣湯半斤 ， 用水五升 ， 煎半沸 ， 分作三服 ， 大下二十行 ， 血水與瘀血相雜而下數升乃康 。 以通聖散調治 ， 其後大下 ， 則是土鬱奪之也 。
一男子落馬發狂 ， 起則目瞪 ， 狂言不識親疏 ， 棄衣而走 ， 罵言雜出 ， 氣力加倍 ， 三人不能執縛 。 燒符作醮 ， 問鬼跳巫 ， 殊不知顧 ， 丹砂 、 牛黃 、 犀 、 珠 、 腦 、 麝 ， 資財散去 ， 室中蕭然 。 張以車輪埋之地中 ， 約高二丈許 ， 上安中等車輪 ， 其輞上鑿一穴 ， 如作足盆之狀 ， 縛病人於其上 ， 使之伏臥 ， 以軟裀襯之 ， 令一人於下 ， 坐機一枚 ， 以棒攪之 ， 轉千百遭 ， 病人吐出青黃痰沫一二斗許 ， 繞車輪數匝 。 其病人曰 ： 我不能任 ， 可解我下 。 從其言而解之 ， 索涼水 ， 與之冰水飲數升 ， 狂乃罷矣 。 （奇思幻想 ， 得未曾有 。 張公真妙人也 。 ）
範純佑女喪夫發狂 ， 閉之室中 ， 夜斷窗欞 ， 登跳樹上食桃花幾盡 。 及旦家人接下 ， 自是遂愈 。 按此亦驚恐傷肝 ， 痰挾敗血 ， 遂致發狂 。 偶得桃花利痰飲 、 散滯血之功 ， 與張仲景治積熱發狂 ， 用承氣湯 ， 蓄血發狂 ， 用桃仁承氣湯之意相同 。 （蘇鶚杜陽編本 《 本草綱目 》。 ）
一婦人顛狂十年 ， 至人授以真鬱金七兩 ， 明礬三兩為末 ， 薄糊為丸梧子大 ， 每服五十丸 ， 白湯下 。 初服心胸間覺有物脫去 ， 神氣灑然 。 再服而蘇 。 此驚憂 ， 痰血結聚心竅所致 。 鬱金入心去惡血 ， 明礬化頑痰故也 。 （ 《 本草綱目 》。 ）
龔子材治一人顛狂亂打 ， 走叫上屋 ， 用瓜蒂散吐出臭痰數升 ， 又以承氣湯下之而愈 。
一人氣心風 ， 即是痰迷心竅發狂 ， 用真花蕊石煅黃 ， 酒淬一次 ， 為細末 ， 每服一錢 ， 黃酒下 。
一婦人發狂 ， 棄衣而走 ， 逾屋上垣 ， 不識親疏 ， 狂言妄語 ， 人拿不住 ， 諸醫束手 。 龔令家人將涼水亂潑 ， 不計其數 ， 須臾倒僕 。 脈之 ， 六部俱弦數有力 ， 此熱極生風也 。 用防風通聖散加生地黃 、 黃連 、 桃仁 、 紅花 、 丹皮 ， 三劑而安 。 後復服祛風至寶丹而全愈 。
凌漢章治金華富家婦 ， 少寡得狂疾 ， 至裸形野立 。 凌視曰 ： 是謂喪心 ， 吾針其心 ， 心正必知恥 ， 蔽之帳中 ， 慰以好言 ， 釋其醜 ， 可不發 。 乃令二人堅持 ， 用涼水噴而針之果愈 。 （ 《 明史 》。 雄按 ： 固是正論 ， 恐難效法 。 ）
孫文垣治吳某 ， 以績學勞心 ， 有星士決其發解 ， 適以瘧作 ， 不能終場 ， 遂抑鬱而成顛狂 ， 或悲或歌 ， 或鼓掌或頓足 ， 甚則罵詈不避親疏 。 診之 ， 面白而青 ， 兩寸短澀 ， 左關弦 ， 右關滑 ， 兩尺平 。 此心肺之神不足 ， 志願高而不遂 ， 鬱結不舒 ， 津液生痰而不生血 ， 又攻痰克伐太過 ， 心神不得養 ， 故昏亂無所攝持 。 經云 ： 主不明 ， 則十二經危 。 按此則宜補養 ， 收斂精神 ， 兼之清痰 ， 可萬全也 。 用棗仁 、 人參 、 茯苓 、 甘草 、 丹參 、 當歸以補心安神 ， 黃連 、 竹茹以清肝膽之火 ， 元參佐之 ， 外以龍齒 、 珍珠 、 羚羊角 、 牛黃 、 膽星 、 天麻 、 青黛 、 辰砂 、 全蠍 、 冰片 、 黃連 、 甘草膏為丸 ， 金箔為衣 ， 調理而愈 。
張路玉治黃文學 ， 譫妄顛仆 ， 數月來 ， 或六七日一發 ， 或一日二三發 ， 發則大吐涎水血沫 ， 或一日半日而蘇 ， （狀同癇症 。 ）晝夜恆見亡婢僕婦二鬼纏綿 ， 或時昏憒不省 ， 或時妄言妄見 ， 精氣不時下脫 ， 不能收攝 。 服二冬 、 二地 、 連 、 金櫻 、 石蓮之屬 ， 反作瀉不食 。 診之 ， 寸盛尺微 ， 前大後小 ， 按之忽無 ， 舉之忽有 ， 知為神氣浮散之候 。 因與六君子加龍齒 、 菖蒲 、 遠志 ， 送養正丹 ， 間續而進 。 前後共六七服 ， 是後譫妄顛仆 ， 絕不復發 ， 邪祟亦不復見 。 惟夢泄為平時痼疾 ， 更與平補鎮心丹 ， 兩月而愈 。 （此與前孫案症治大同 。 ）
一婦人狂言叫罵 ， 歌笑不常 ， 似祟憑依 ， 一邊眼與口角吊起 。 或作狂治 ， 或作心風治 ， 皆不效 。 乃是舊有頭風之病 ， 風痰使然 。 用芎辛散加防風 ， 服之頓愈 。
婦科鄭青山 ， 因治病不順 ， 沉思徹夜 ， 兼受他醫諷言 ， 心甚懷憤 。 天明 ， 病者霍然 ， 憤喜交集 ， 病家設酌酬之 ， 而諷者已遁 ， 憤無從泄 ， 忽然大叫發狂 ， （即是觀之 ， 業醫者亦可憐哉 。 有志之士 ， 慎勿為此 。 彼云 ： 不可不知醫者非聖人之言也 。 ）同道治之罔效 。 一日 ， 目科王道來往候 ， 索已服未服等方視之 ， 一併譭棄 。 曰 ： 此神不守舍之虛症 ， 豈豁痰理氣清火藥所克效哉 ？ 遂令覓上好人參二兩 ， 一味煎湯服之頓安 ， 三啜而病如失 。 更與歸脾湯調理而愈 。 （ 《 醫通 》。 ）
李士材治張少椿女 ， 以喪子悲傷 ， 忽雷雨交作 ， 大恐 ， 苦無所避 。 旦日或泣或笑 ， 或自語或罵詈 ， 如見鬼祟 。 診其心脈浮滑 ， 余皆沉細 。 此氣血兩虧 ， 憂恐傷心 ， 心傷則熱 ， 熱積生風也 。 以滾痰丸 ， 用桔梗 、 延胡索 、 陳皮 、 杏仁煎湯送下 ， 出痰積甚多而愈 。 （ 《 醫通 》。 雄按 ： 此脈沉細 ， 恐是血氣鬱滯 。 如果兩虧 ， 何以可用此藥奏功 ？ ）
龔子材治一女子 ， 年二十歲 ， 未婚 ， 患每見男子咬住不放 ， 後昏倒 ， 陰戶流出冷精 ， 頃間即醒 。 其厥陰肝脈弦出寸口 ， 乃陰盛思男子不可得也 。 令其父母用棍痛責 ， 使之思痛而失欲也 。 後服抑青丸而愈 。 （雄按 ： 治法凜然 ， 勝於藥石 。 ）
韓貽豐治永和一少年 ， 患風狂 ， 百治不效 。 其父兄縛送求治 ， 為針百會二十針 。 升堂公坐 ， 呼少年前來 ， 命去其縛 ， 予杖者再 ， 杖畢而醒 ， 問以前事 ， 茫然不知也 。 （ 《 神針心法 》。 雄按 ： 此係祟附之證 。 ）
一婦因夫病垂危 ， 心患之 ， 乃夫病愈 ， 婦即病風狂 ， 晝夜不思眠食 ， 白日裸身狂走 ， 或登高阜 ， 或上窯房 ， 莫能禁也 。 乞韓治 ， 將至其家 ， 其婦正在袒裼狂跳中 ， 忽自覓衣覆體 ， 斂容屏息 ， 若有所俟者 。 鄰媼訝之 ， 初不解其何意 。 俄而韓至 ， 令之跪則跪 ， 因跪而受針 。 （時韓為本邑宰 。 ）為針其百會一穴 ， 鬼眼二穴 ， 各二十一針 。 針畢即叩頭謝曰 ： 吾今不敢為祟矣 ， 願乞饒命 ， 吾去矣 。 言畢而醒 。 （雄按 ： 些二條皆臨以邑宰之威 ， 而又善針法 ， 祟身退避 ， 故雖抱有為之才 ， 必居可為之地 ， 而後易建大功也 。 ）
柴嶼青治少京兆傳嘉言夫人 ， 忽患顛症 ， 診知胸有鬱結 ， 投以逍遙散加鬱金 、 香附 ， 兩劑而癡象頓愈 。 惟神氣尚呆不語 ， 即用前方為散 ， 服三兩 ， 用靈苑方服之而瘥 。 （靈苑方見孫兆案 。 ）
王海藏治許氏 ， 陽厥狂怒 ， 罵詈不避親疏 ， 或哭或歌 ， 六脈舉按無力 ， 身表如冰石 ， 發則叫呼聲高 。 潔古云 ： 奪其食即已 。 因不與之食 ， 乃以大承氣湯 ， 下得臟腑積穢數升 ， 狂稍寧 。 數日復發 ， 復下 ， 如此五七次 ， 行大便數斗 ， 疾緩身溫 ， 脈生良愈 ， 此易老奪食之法也 。 （ 《 大還 》，《 綱目 》 亦收 。 ）
一人病顛 ， 脈洪且搏指 ， 承氣湯數下而安 。 （ 《 病機沙篆 》。 ）
陳良甫治一女人 ， 眼見鬼物 ， 言語失常 ， 循衣直視 。 眾醫多用心藥治之 ， 無效 。 乃投養正丹二帖 ， 煎乳香湯送下 ， 以三生飲佐之立愈 。 又一男子亦常病此症 ， 亦用此藥收效 。 養正丹與 《 百乙方 》 抱膽丸無異 ， 抱膽丸內無硫黃有乳香也 。 自合方見效 。 （ 《 良方 》。 ）
王執中治一士 ， 妄語無常 ， 且欲打人 ， 病數日矣 。 意其心疾 ， 為灸百會 ， 百會治心疾故也 。 又疑是鬼邪 ， 用秦承祖灸鬼邪法 ， 並兩手大拇指 ， 用軟帛繩急縛定 ， 當肉甲相接處 ， 灸七壯 ， 四處皆著火而後愈 。 更有二貴人子 ， 亦有此患 ， 有醫生亦為灸此穴而愈 。
張子和治一狂人 ， 陰不勝陽 ， 則脈流薄厥 ， 陽並乃狂 。《 難經 》 曰 ： 陽極則狂 ， 陰極則顛 。 陽為腑 ， 陰為臟 ， 非陽熱而陰寒也 。 熱並於陽則狂 ， 狂則生寒 ， 並於陰則顛 ， 顛則死 。《 內經 》 曰足陽明有實則狂 ， 故登高而歌 ， 棄衣而走 ， 無所不為 ， 是熱之極也 。 以調胃承氣湯 ， 下數十行 ， 三五日復上湧一二升 ， 三五日又復下之 。 凡五六十日 ， 下百餘行 ， 吐亦七八度 。 如吐時 ， 暖室置火 ， 以助其熱汗 ， 數汗方平 。 （ 《 醫說續編 》。 ）
《 廣筆記 》 風顛病神方 ： 好犀角四兩銼末 ， 每用一兩 ， 加清水十碗 ， 入砂鍋內熬至一碗 ， 濾淨再加水十碗 ， 熬至二酒杯 ， 以淡竹葉四兩 ， 水六碗 ， 煎二碗去渣 ， 加犀角汁同服 ， 盡四劑即愈 。
汪石山治一人 ， 縣差拿犯人 ， 以鐵索鎖犯 ， 行至中途投河而死 ， 犯家告所差人 ， 索騙威逼致死 ， 所差脫罪 ， 未免費財 ， 憂憤成病 ， 如醉如癡 ， 謬言妄語 ， 無復知識 。 診之曰 ： 此以費財而憂 ， 必得喜乃愈 ， 藥豈能治哉 ？ 令其熔錫作銀數錠 ， 置其側 ， 病者見之果喜 ， 握視不置 ， 後病遂愈 。 此以喜勝憂也 。
劉宏壁治一富室女 ， 正梳洗間 ， 忽見二婦相拘 ， 方奔逸 ， 復擠至 ， 遂大叫 ， 叫後乃大哭 ， 哭已即發狂 ， 寒熱相繼 ， 目眩不眠 。 以為鬼祟 ， 召巫符咒而益困 。 因診之 ， 肺脈直上魚際 ， 肝亦雙弦 。 知所見者 ， 本身之魂魄也 。 蓋肺藏魂 ， 肝藏魄 ， 因用小柴胡湯去甘草之戀 ， 加羚羊魚 、 龍骨 、 牡蠣 ， 清肺肝 ， 鎮驚怯 ， 一服而安 。
凡患癡顛 ， 或羊頭風 ， 總因心竅有痰所致 。 取橄欖十斤 ， 敲破入砂鍋內 ， 煮數滾去核 ， 入臼搗爛 ， 仍入原湯煎之 ， 至無味去渣 ， 以汁共歸一鍋 ， 煎成濃膏 ， 用白礬八錢 ， 研末入膏勻和 ， 每日早晚以開水沖服三錢 。 或初起輕者 ， 取橄咬破一頭 ， 蘸礬末食之亦效 。
癇
黃錦芳曰 ： 古人論虛癇之症 ， 晝發責之陽蹺虛損 ， 用十補湯加益智仁 ； 夜發責之陰蹺虛損 ， 用六味丸加鹿角膠 ， 或用紫河車 、 當歸 、 人參 。 蓋陽蹺之脈 ， 同陽維護背之陽 。 其脈起於足根中 ， 上合三陽 ， 從足太陽膀胱經足外踝下五寸陷中申脈穴 ， 從肩入頸 ， 糾屬目內眥 ， 而合太陽 ， 主持肌肉以上之表 ， 通貫六腑 ， 而使左右機關敏速不滯 。 曰陽蹺者 ， 謂其所起 、 所循 、 所入 、 所止皆在陽之經也 。 是病則見跌仆倒地 ， 身軟作聲而癇 ， 及或脈緩而伸為瘲 。 衛氣不行於陰為不寐 ， 脈則兩寸浮細而緊 ， 治當補其左右之陽 。 陰蹺之脈 ， 同陰維護腹之裡 ， 其脈亦起於跟中 ， 由足少陰腎別脈然骨穴 ， 上行內踝 ， 從股入胸腹 ， 上至咽喉精明穴 ， 合於太陽 。 陽蹺與陰蹺 ， 並榮於目 ， 主持肌肉以下之踝 ， 通貫五臟 ， 而使左右機關敏速不滯 。 曰陰蹺者 ， 謂其所起 、 所行 、 所循 、 所入 、 所至皆屬陰之經也 。 是病則或語言顛倒 ， 舉止錯誤 ， 及筋急而縮為瘛 ， 脈則兩尺沉細而緊 ， 治當補其左右之陰 。 余治馮旭先病癇 ， 晝夜俱發 ， 外感全無 ， 左右尺寸皆彈指 ， 應作二蹺俱損治之 。 用黃耆二錢 ， 人參一錢 ， 當歸二錢 ， 地黃二錢 ， 紫河車四錢 ， 益智仁一錢 ， 白朮一錢 ， 山藥一錢 ， 服之而愈 。 若陽蹺而兼陽維虛損 ， 則於補中益氣湯加桂枝 、 益智 。 陰蹺而兼陰維虛損 ， 則於六味丸加鹿膠 、 鹿茸 、 人參 、 故紙 、 當歸 、 河車 、 紫石英 。 此外 ， 若非兩蹺虛損之症 ， 而挾火 、 挾痰 、 挾氣 、 挾寒 ， 則當隨症隨脈活潑施治 ， 不可株守二方以誤人也 。
補心寧志丸 ， 治癇症 。 天竺黃 ， 另研如面 ， 五錢 ； 泥香 ， 另研如面 ， 三錢 ； 天冬去心 ， 酒洗蒸 ， 二兩 ； 白芍酒炒 ， 三兩 ； 白茯神去心 ， 四兩 ； 遠志肉 ， 甘草汁浸蒸 ， 二兩 ； 麥冬二兩 ； 炙甘草六錢 ； 旋覆花一兩五錢 ； 真蘇子 ， 研 ， 一兩 ； 香附醋浸 ， 曬乾 ， 童便拌 ， 瓦上炒 ， 三兩 ； 半夏薑汁拌 ， 以明礬末少許同浸 ， 二兩 ； 皂角策去黑皮 ， 酥炒去子 ， 取末二兩和勻 ， 懷山藥粉糊丸如豌豆大 ， 硃砂一兩為衣 。 每服三錢 ， 用竹瀝點湯下 。 （ 《 廣筆記 》。 ）
竇材治一人 ， 病癇三年餘 ， 灸中脘五十壯即愈 。 又一婦病癇已十年 ， 灸中脘五十壯愈 。 凡人有此疾 ， 惟灸法取效最速 ， 藥不及也 。
張子和云 ： 一婦病風癇 ， 自六七歲因驚風得之 。 後每三二年間一二作 ， 至五七年五七作 。 逮三十歲至四十歲 ， 則日作 ， 甚至一日十餘作 ， 遂昏癡健忘 ， 求死而已 。 值歲大飢 ， 採百草而食 ， 於水濱見草若蔥壯 ， 採歸煮熟食之 。 至五更 ， 忽覺心中不安 ， 吐痰如膠 ， 連日不止 ， 約一二斗 ， 汗出如洗 ， 甚昏困 。 三日後遂輕健 ， 病去食進 ， 百脈皆和 。 以所食蔥訪之 ， 乃憨蔥苗也 ， 即本草藜蘆是也 。
龔子才治王大參子 ， 年十八歲 ， 患癇 ， 每發即仆地吐涎 ， 不省人事 ， 少頃復甦 ， 或一月一發 ， 或兩月發四五次 ， 已七年 ， 遍醫不效 。 診之 ， 六脈滑數 ， 人迎緊盛 ， 此氣血虛而有寒痰壅並也 。 以追風祛痰丸加人參 、 當歸 、 黃連各一兩 ， 與安神丸二藥兼服 ， 未及半年而痊 。 後有數人 ， 俱如此治而愈 。
馮楚瞻治金氏子 ， 年十四 ， 患癇病 。 群醫針灸不效 ， 繼之消痰鎮墜 ， 其發更且頻 。 診脈洪弦有力 ， 而二尺俱弱 ， 此陰虧之極 ， 孤陽不斂 ， 火性上炎 ， 僵仆諸候乃發 ， 理所然也 。 消痰鎮墜 ， 不更耗陰分乎 ？ 乃令空心淡鹽湯 ， 吞加味八味丸四五錢 ， 以使真陽藏納 。 然陽無陰斂 ， 何能久藏 ？ 火無水制 ， 難免浮越 。 隨以重濁大料壯水之劑 ， 繼之以助其封蟄之勢 ， 則水火得其所矣 。 下午乃服調補氣血 、 養心清肺和肝之膏滋一丸 。 如是調理兩月 ， 精神倍長 ， 癇症不治而愈 。 加味八味丸方 ： 大熟地一斤 ， 用八兩清水煎汁去渣 ， 將八兩入汁內煮爛搗爛 ； 入淮山藥四兩 ， 炒黃 ； 牡丹皮四兩 ， 焙 ； 白茯苓三兩 ， 人乳拌透 ， 曬乾焙 ； 山萸肉四兩 ， 酒拌蒸 ， 曬乾焙 ； 澤瀉二兩 ， 淡鹽水拌 ， 曬乾炒 ； 五味子二兩 ， 銅刀逐個切開 ， 蜜酒拌蒸 ， 曬乾焙燥 ； 牛膝三兩 ， 淡鹽酒拌炒 ； 肉桂去粗皮 ， 一兩五錢 ； 製附子一兩五錢 。 用熟地膏加煉蜜為丸曬乾 ， 每早空心淡鹽湯送服四錢 ， 隨服煎劑 ， 使陽藏而陰以秘也 。 煎方 ： 大熟地一兩 ， 丹參一錢五分 ， 麥冬三錢 ， 生白芍二錢 ， 茯苓一錢五分 ， 遠志用甘草水煮透一錢二分 ， 牛膝三錢 ， 五味子六分 ， 燈心十根 ， 蓮子十粒 ， 煎八分溫服 ， 於八味丸後 。 凡滋陰藥 ， 最忌熱服 ， 熱則走陽分 ， 不能養陰 ， 冷則直入腸中 ， 又不能滲行經脈也 。 膏滋丸方 ： 酸棗仁炒熟 ， 搗碎 ， 四兩 ； 歸身酒炒 ， 四兩 ； 熟地八兩 ； 釵石斛二兩 ； 白芍蜜水炒 ， 三兩 ； 麥冬黃米拌炒 ， 去米 ， 三兩 ； 牛膝三兩 ； 遠志肉 ， 甘草濃汁煮透 ， 二兩 。 先用建蓮一斤 ， 煎取濃汁三十餘碗去渣 ， 入前藥煎取頭汁 ， 去渣熬膏 。 用人參三兩 ， 白茯苓四兩 ， 各研極細末 ， 入前膏內收成大丸 ， 每枚重四錢 ， 下午食遠白湯化下一丸 。
楊乘六治翁姓病癇症 ， 每日至子時 ， 必僵仆 ， 手足勁硬 ， 兩目直視 ， 不能出聲 ， 其狀若死 ， 必至午後方蘇 ， 蘇則言動依然 ， 飲食如故 ， 別無他病 。 如是者三年 ， 略無虛日 ， 遍治不痊 。 楊視其氣色晦滯 ， 口眼呆瞪 ， 面若失神 ， 上下眼胞黑暈 ， 舌紅如無皮 。 脈則右關虛大而滑 ， 右寸若有散意 。 曰 ： 此非癇症也 ， 乃痰厥也 ， 必因驚而得 。 蓋心為君主 ， 驚則心胞氣散 ， 君火受傷 ， 致脾土不生 ， 中州虧損不能攝水 ， 因而生痰 ， 夫痰隨氣升降者也 。 天地之氣升於子 ， 而降於午 ， 人身亦然 。 當子時一陽生 ， 其氣上升 ， 痰亦與之俱升 ， 逢虛則入 ， 迷於包絡之中 ， 故不省人事 ， 僵仆若死也 。 至午時一陰生 ， 其氣下降 ， 痰亦隨之同降 ， 包絡得清虛 ， 而天君泰然 ， 百體從令矣 。 詢之 ， 數年前 ， 果受驚幾死 。 今因驚致損 ， 因損致痰 ， 然鎮驚消痰 ， 皆無益也 。 惟有補其火 ， 養其包絡 ， 俾其氣不散 ， 則痰不能侵擾而為害 。 且君火漸旺 ， 則能生土以攝水 ， 其痰不消而自消矣 。 養榮湯去遠志 、 棗仁 、 五味 、 白芍 ， 一劑是晚即不發 。 五日連服十劑 ， 皆貼然安臥 。 至晚留方而別 。 （因其病久而虛 ， 故治法如此 ， 否則益錮其痰矣 。 ）
薛立齋診鴻臚王之室人 ， 素有癇症 ， 遇勞役怒氣則發 ， 良久自省 。 一日 ， 因飲食勞役失宜 ， 發而半日方省 ， 不能言語 。 或以為風中於臟 ， 用祛風化痰順氣之劑及牛黃清心丸 ， 病益甚 。 六脈浮大 ， 兩寸虛而不及本部 ， 不進飲食 ， 曰 ： 此脾胃之氣傷也 。 若風中於臟 ， 禍在反掌 。 彼不信 ， 仍用風藥 ， 後果卒 。
劉宏壁治一女 ， 年方及笄 ， 忽染怪病 ， 醫莫能識 。 邀視 ， 牙關緊閉 ， 手足抽搐 ， 目睛上瞪 ， 晝夜兩發 。 （非癇而何 ？ ）蘇後腹內攪痛 ， 欲吐不得 ， 冷汗淋漓 。 （皆肝木為祟 。 ）察其邪不在表裡 ， 而在上下 ， 上部有熱 。 下部有寒 ， 胸胃互異 ， 寒熱交戰 。 投以黃連湯 ， 勢漸殺 。 再數劑 ， 輒頌更生 。 蓋連以治熱 ， 姜以治寒 ， 桂枝 、 半夏祛風化痰 ， 參 、 棗 、 甘草輔心和中 ， 使正氣建立 ， 邪氣分散 ， 如心應手矣 。
琇按 ： 癇症多由肝病 ， 兼挾痰火 。 方中薑 、 夏以豁痰 ， 連 、 桂以平肝 ， 甘草緩肝而和脾 ， 參 、 棗補脾而壯肺 ， 肺盛則木亦自平 。 劉用此獲愈當矣 。 然目之為怪痰 ， 而曰上熱下寒 ， 迨知其然而未知其所以然者也 。 （闡發精透 ， 醫案中如此等方論不相關照者甚多 ， 皆認證未真而適遇對症之方 ， 因而獲愈 。 故用方者 ， 亦不知所以獲效之故也 。 ）
哭笑
張子和次子 ， 自出妻之後 ， 日瘦 ， 語如甕中 ， 此病在中也 。 常捻第三指失笑 ， 此心火也 。 約半載 ， 日飲冰雪 ， 更服涼劑 。 張曰 ； 惡雪則愈矣 。 其母懼其大寒 ， 張罵曰 ： 吾用藥如鼓之應桴 ， 尚惡寒涼藥 ， 宜乎世俗之謗我也 。 至五七日 ， 厭水不飲 ， 病日解矣 。 （雄按 ： 通才絕技 ， 往往不信於家人 ， 自古已然 ， 亦可嘆也 。 ）
邱汝誠一女子 ， 恆笑不止 。 求診 ， 問生平所愛何衣 ， 命著之 ， 使母與對飲 ， 故滴酒沾其裙 ， 女大怒 ， 病遂瘥 。
先達李其性 ， 歸德府鹿邑人也 ， 世為農家 ， 癸卯獲雋於鄉 ， 伊父以喜故 ， 失聲大笑 。 及春舉進士 ， 其笑彌甚 。 歷十年 ， 擢諫垣 ， 遂成痼疾 。 初猶間發 ， 後宵旦不能休 。 大諫甚憂之 ， 從容與太醫某相商 ， 因得所授 ， 命家人紿乃父云 ： 大諫已歿 。 乃父慟絕幾殞 ， 如是者十日 ， 病漸瘳 。 佯而為郵語云 ： 趙大夫治大諫 ， 絕而復甦 。 李因不悲 ， 而症永不作矣 。 蓋醫者 ， 意也 。 喜則傷心 ， 濟以悲而乃和 ， 技進乎道矣 。
戴元禮治姑蘇朱子明之婦 ， 病長號數十聲 ， 暫止復如前 。 人以為厲所憑 ， 莫能療 。 戴曰 ： 此郁病也 。 痰閉於上 ， 火鬱於下 ， 故長號則氣少舒 ， 經云火鬱發之是已 。 遂用重劑湧之 ， 吐痰如膠者數升乃愈 。 （ 《 兩浙名賢錄 》。 析理甚精 ， 治法亦高 。 此與上條皆善師子和者也 。 ）
吳孚先治宋小泉 ， 發熱自汗 ， 肢體搖振 ， 或時自利 ， 嘔噦間作 ， 倏爾喜笑 ， 倏爾悲哭 ， 語言錯亂 ， 六脈沉澀微弱 。 此陰盛陽虛 ， 四君子加炮薑 、 茯苓 ， 一劑和 ， 二劑已 。 （此殆五精相併之症 ， 非僅陰盛陽虛也 。 ）
管先正治一婦 ， 妊娠四五個月 ， 臟燥悲傷 ， 遇晝則慘切淚下數次 ， 象若神靈 ， 如有所憑 。 醫與巫皆無益 。 與仲景大棗湯 ， 一投而愈 。 （ 《 醫學綱目 》。 ）
孫文垣表嫂 ， 孀居二十年矣 ， 右癱不能舉動 ， 不出戶者三年 ， 今則神情恍惚 ， 口亂言 ， 常悲泣 。 詰之 ， 答曰 ： 自亦不知為何故也 。 兩寸脈短澀 。 以石菖蒲 、 遠志 、 當歸 、 茯苓 、 人參 、 黃耆 、 白朮 、 附子 、 晚蠶砂 、 陳皮 、 甘草 ， 服四帖稍愈 ， 但悲泣如舊 ， 夜更泣 。 因思仲景大棗小麥湯正與此對 ， 兩帖而瘳 。 方用大棗十二枚 ， 小麥一合 ， 大甘草炙三寸 ， 水煎飲 。 此憂傷肺 ， 肺臟寒 ， 故多泣也 。 （憂傷肺二語 ， 本經文 。 第參 、 耆 、 朮 、 附實溫肺藥 ， 服之更泣 。 大棗 、 小麥 、 甘草實心脾藥 ， 服之而瘳 ， 何也 ？ 喻嘉言謂為肺臟燥而然 ， 似較臟腑寒有理 。 錢仲陽治小兒哭叫 ， 謂為金木相系 ， 亦有見解 。 ）
馬元儀治吳氏婦 ， 兩寸浮數 ， 餘脈虛澀 ， 時悲哀不能自禁 ， 喉間窒塞 ， 火升痰喘 、 此悒鬱過多 ， 肺金受病也 。 金病則火動痰生 ， 火痰相搏 ， 氣湊於上 ， 故喘促不寧 ， 而氣道不利 。 法當舒通肺郁 ， 則火降痰清 ， 而悲哀喘促諸症自已 。 用紫菀 、 乾葛 、 枳殼 、 桔梗 、 半夏曲 、 橘紅 、 杏仁 、 蘇子 ， 一劑而神氣清 ， 再劑而悲哀息 。 繼以人參 、 白朮 、 炙甘草補其心氣 ， 遠志 、 茯神寧其神志 ， 半夏曲 、 廣皮導其痰涎 ， 肉桂 、 黃連以交心腎 ， 數劑而神復脈和 ， 再以歸脾湯調理而愈 。
王執中母久病 ， 忽泣涕不可禁 ， 知是心病也 ， 灸百會穴而愈 。 執中凡遇憂愁悽慘 ， 亦必灸此 。 有疾者 ， 不可不知也 。
吳橋治胡有濡母 ， 中年親酒而疏谷 ， 忽心亂恍惚 ， 日夜啼泣 ， 如不欲生 。 橋始診之 ， 曰 ： 脈無他 ， 但此病非歲月可已 。 假令用藥 ， 即積寒涼而他病生 。 但勿藥 ， 聽其自愈 。 顧語不入 ， 遍謁諸醫 ， 治逾年病益深 。 逆橋復診 ， 橋曰 ： 脈稍損於前 ， 然不為害 ， 第勿藥而聽其自愈耳 。 母敬諾 ， 每月延橋視之 。 橋持議如初 ， 勿藥逾年而愈 。 （ 《 太函集 》。 雄按 ： 世之不察病情 ， 妄投藥餌以誤人者 ， 觀此能無愧乎 ？ ）
不眠
張子和治一富家婦人 ， 傷思過慮 ， 二年不寐 ， 無藥可療 。 其夫求張治之 ， 張曰 ： 兩手脈俱緩 ， 此脾受之 ， 脾主思故也 。 乃與其夫約 ， 以怒激之 ， 多取其財 ， 飲酒數日 ， 不處一法而去 。 其婦大怒汗出 ， 是夜困眠 。 如此者八九日不寤 ， 自是食進脈平 。 （雄按 ： 此法人皆能之 ， 然須問其是否愈人之病也 。 ）
王思中治周氏 ， 患發熱咳嗽 ， 以陰虛內傷治愈劇 ， 經月不得眠 。 王診之曰 ： 此謂懸飲 ， 乃鬱熱所致 ， 氣不升降 ， 則湯液停積 ， 漸成飲囊 。 法當開鬱行氣 。 每劑用荷葉蒂七枚 ， 一服而鼾睡 ， 數日平復 。 （ 《 吳江縣誌 》。 飲囊一症 ， 喻氏 、 徐氏皆論之極詳 ， 皆不出方 。 徐氏但云須用輕清通透之單方治之 。 今用荷葉蒂 ， 即此義也 。 ）
張漣水 ， 名康忠 ， 嘗治董尚書 ， 噚陽不眠 ， 用百部一兩 ， 半夏一兩 ， 董即得美睡 ， 酬之百金 。 董既睡 ， 夢為役夫 ， 牽船行赤日中 ， 甚疲勞 ， 忽見涼樹美蔭甚樂 ， 大喜而寤 。 人謂張君二味藥 ， 即得百金 ， 董公百金 ， 乃得役夫一息 。 （識小錄徐樹丕 。 雄按 ： 此亦飲證也 。 ）
孫文垣治潘景宇內人 ， 後半夜不眠 ， （肝火浮入包絡 。 ）兩太陽及眉稜骨痛 ， （肝火上逆支絡 。 ）面黃肌瘦 ， 大便溏 ， 稍勞則體熱 ， 四肢無力 ， （皆肝陽盛而脾陰虛 。 ）其脈左寸洪滑 ， （肝脈上溢 。 ）自春至秋皆然 。 此由脾虛 ， 肝心二經火盛然也 。 （當云肝盛脾虛 。 ）先用四君子加酒連 、 柴胡 、 扁豆 、 澤瀉 、 滑石調理 ， 夜與錢仲陽安神丸 ， 燈心湯下 ， 服八日得睡 ， 兩太陽亦不痛 。 （黃連之功居多 。 ）繼用六君子加黃耆 、 秦艽 、 柴胡 、 澤瀉 、 當歸 、 白芍 、 黃柏全安 。
盧不遠治聞子將母 ， 冬月心忽然如散而沉下 ， 便不得睡 ， 幾三月矣 。 脈之 ， 獨左關弱 ， 不能應指 。 以為肝虛 ， 須補其母 ， 當立春始安 。 用熟地為君 ， 茯苓 、 棗仁 、 當歸 、 人參 、 防風 、 遠志佐之 ， （防風 、 遠志宜酌 。 ）服二十帖 ， 至期愈 。 子將問 ： 心散不寐 ， 似屬心經 ， 何反以肝腎藥見效 ， 而立春始應 ？ 曰 ： 此得之脈也 。 經曰肝不足則恐 ， 恐則氣下 。 雖情志無恐懼 ， 而氣象似之 。 據脈按證 ， 肝虛無疑 。 因肝不足 ， 故先其令而痰作 ， 補水生木 ， 待時而元氣乃復也 ， 豈得以心散便屬心經 ？ 是非心散 ， 乃心見身中氣散之象耳 。 則散者為病 ， 見散者非病 。 設心自病 ， 又安能自見其散哉 ？
李土材治張同初 ， 善怒善郁 ， 且應酬繁劇 ， 膈中痛甚 ， 夜不成寐 。 醫用菖蒲 、 枳 、 樸 、 木香 、 豆蔻 。 殊不知此症屬虛 ， 虛則濁陰不降 ， 神氣失守 ， 故痛且寤也 。 遂以歸脾湯 ， 倍用人參 、 當歸 ， 不十劑而胸次快然 ， 安寢 。 （ 《 醫通 》。 ）
張路玉治一少年 ， 因恐慮 ， 兩月不臥 ， 服安神補心藥無算 。 與以溫膽湯倍半夏 、 柴胡 ， 一劑頓臥兩晝夜 ， 竟爾霍然 。
一人遺精煩擾不得臥 ， 與六味丸料加棗仁 ， 數服而安 ， 寢如常 。
一人潰瘍久不收斂 ， 而不得臥 ， 瘍醫不能療 。 令與大劑十全大補而安 。
陸養愚治沈翰撰虹臺 ， 年近五旬 ， 體肥善酒而耽厚味 ， 常露臥 ， 秋末冬初 ， 忽酒後煩躁不得寐 。 或以安神養血不效 ， 惟服清痰清火稍應 。 後每易一方 ， 間瘥數日 ， 即復如故 。 惟大醉後 ， 得吐始熟寐一二時 。 然日間則倦不能起 ， 且飲食無味 。 延至仲夏 ， 偶煩躁身癢 ， 以熱湯澡浴 ， 是夜睡至天明 。 由是臨臥必浴 ， 即不能長睡 ， 而或一二更安寢 。 若間日浴 ， 即不寐 。 至立秋 ， 浴亦不應 ， 八月間竟全不睡矣 。 診之 ， 六脈沉澀 ， 兩寸尤甚 。 自言平日天氣稍暖 ， 即畏熱多汗 。 自病後 ， 但煩閉而不畏熱 ， 暑月竟無汗 。 因思 《 內經 》 每有論無方 ， 獨不寐一條 ， 兼有其方 。 何今人不知用 ， 及用亦無效也 。 經言不寐之因 ， 則曰 ： 衛氣行於陽 ， 不得入於陰 。 行於陽則陽氣盛 ， 不得入於陰則陰虛 ， 故目不瞑 。 又曰 ： 陽明逆 ， 不得從其道 ， 故不得臥 。 又曰 ： 胃不和 ， 則臥不得安 。 言治療之法 ， 調其虛實 ， 以通其道 ， 而去其邪 。 又曰 ： 決瀆壅塞 ， 經絡大通 ， 陰陽得和 。 其方以千里水揚之萬遍 ， 炊以葦薪 ， 用秫米 、 半夏煎飲 。 其汗病新發者 ， 覆杯則臥 ， 汗出則已 。 澡浴則睡 ， 是外之經絡胥通也 。 因用子和法 ， 以獨聖散 ， 三日約通其涎飲盆許 。 是夜身雖困倦 ， 然已得睡 。 禁其厚味酒醴 ， 惟進稀粥 。 五日後 ， 令密室中置沸湯數鍋 ， 使熱氣熏蒸 ， 中設一桶 ， 探湯澡浴之 ， 拭乾就寢 。 用麻黃 、 蘇葉 、 乾葛 、 防風 、 威靈仙 、 半夏各一兩 ， 照 《 內經 》 煎法 ， 熱服後覆之 ， 汗微微而來 ， 是夜睡始沉 。 又將息二日 ， 再以此法大汗之 ， 自此睡臥如常 ， 身體輕快 ， 精神清爽 ， 六脈皆起且流利 ， 而病去矣 。
一人煩躁發熱 ， 肌體骨立 ， 目不得瞑 ， 已三年矣 。 醫與清熱養陰化痰安神之藥 ， 及千劑勿效 ， 一宵不得安臥 。 診之 ， 肝脈獨沉而數 。 此怒火久伏 ， 而木鬱宜達 ， 用柴胡四錢 ， 白芍二錢 ， 丹皮 、 梔子各二錢五分 ， 甘草五分 ， 桂枝四分 ， 藥進熟寐至一晝夜 。 後用逍遙散加人參丸服而愈 。 （木鬱土中之症 ， 非柴胡不能達 ， 此症用之最為合宜 。 若立齋之隨手濫用 ， 則必有隱受其害者矣 。 ）
李季蚪庶母 ， 因兒痘驚苦積勞 ， 虛煩不得臥 ， 心膽虛怯 ， 觸事驚悸 ， 百藥不效 。 家弟長文偶於友人處 ， 聞興化陳丹崖療一女人甚奇 ， 其症與母類 。 叩其方 ， 乃溫膽湯也 ， 試之數劑而效 。 半夏七錢 ， 竹茹 、 枳實各三錢 ， 陳皮四錢半 ， 茯苓 、 甘草各二錢二分半 ， 分二劑 ， 薑棗煎服 ， 外加棗仁五錢 ， 後因虛極加人參二錢 。 質之仲淳 ， 曰 ： 此必有痰而善飲者也 。 果然 。 （ 《 廣筆記 》。 ）
顧太學叔夏內人 ， 患陰虛火症 ， 徹夜不眠者兩月 ， 飲食俱廢 ， 形體日削 ， 中外疑其必無救矣 。 李為之診視 ， 決其必無大害 ， 第要多需時日矣 。 用大劑人參 、 棗仁 、 茯神 、 遠志 、 生地 、 當歸 、 五味 、 麥冬 ， 因虛甚氣怯 ， 佐以琥珀 、 辰砂 、 金銀器之類 ， 約百餘劑而瘳 。 後友人詢其故 ， 李謂此病雖屬虛 ， 幸臟腑無損 ， 心經雖有火 ， 幸不至爍肺 ， 多服補陰收斂之劑 ， 則水火自然升降 ， 所云壯水制陽光 ， 正此謂耳 。 至於久病脈調 ， 身不發熱 ， 豈有他虞哉 。
錢國賓治陝西喻少川 ， 久以開氈店居杭 ， 體厚剛健 ， 偏嗜炙爆 ， 性躁動肝氣 ， 年逾五旬 ， 終夜不寐者六年 ， 用痰火氣血之藥多矣 。 早晨診候 ， 寸關洪浮有力 ， 若堅實之象 ， 惟兩尺脈大 。 熟思之 ， 以脈論 ， 肥人當沉 ， 今六脈洪浮有力 ； 以症論 ， 上身怕熱 ， 足反畏冷 ； 以藥論 ， 清補俱已盡服 。《 難經 》 曰 ： 人之安睡 ， 神歸心 ， 魄歸肝 ， 意歸脾 ， 志藏腎 ， 五臟各安其位而寢 。 且夜屬陰主靜 ， 日屬陽主動 ， 陰陽和平 ， 安然寤寐 。 此六年不睡 ， 乃陽亢症也 ， 當大泄其陽 ， 使陰氣漸復 ， 則寐矣 。 用大承氣湯加大黃二兩 ， 泄十餘行 ， 其人昏倦 ， 睡數日方醒 ， 進以粥食愈 。
跌撲
陸養愚治沈華南 ， 原有濕熱痰積 ， 五旬時因乘馬墜地 ， 傷其左脅 ， 痛不可忍 ， 外科以膏散敷治之而愈 。 然每疾走 ， 脅間一點微痛 ， 少息半時痛止矣 。 周甲偶患滯下 ， 小腹痛引左脅 ， 手不可按 ， 裡急後重 。 或與香 、 連 、 檳榔 ， 痢止而痛不止 ， 發熱便澀 ， 後重尤劇 ， 飲食全不思 。 脈之 ， 沉弦有力 ， 左關尤甚 ， 曰 ： 痛者積瘀也 。 治法云 ， 瘀血穢腐下焦 ， 令人不食 。 則飲食不消者 ， 亦瘀也 ， 當急下之 ， 則痛隨利減矣 。 用潤字丸和桃仁泥合丸之 ， 紅花湯送下二錢 ， 出稠痰碗許 ， 而腹脅抽痛更甚 ， 此瘀積動而未出故也 。 再投二錢 ， 半日許 ， 又出稠痰碗許 ， 內有黑色如泥者一二塊 ， 痛仍不減 ， 脈尚沉而堅 。 又投三錢 ， 半日許 ， 出泥色塊並稠痰數碗 ， 而痛頓覺減 ， 腹脅即可按 ， 漸思飲食 ， 其脈亦和 。 後以達氣養榮湯加人參 ， 數劑而安 。
陸肖愚治寧見源 ， 年近古稀 ， 偶登舟失足墮水 ， 足大股挫傷作痛 ， 左脅亦引痛 ， 服藥已愈三月矣 。 忽左股內髀樞作痛 ， 或謂此乃肝經所絡之地 ， 高年肝血不足 ， 虛而作痛 ， 或謂濕痰流注 ， 或謂肝經久郁 ， 或謂崑崙氣逆 ， 遍治疼腫日甚 ， 增寒作熱 。 脈之 ， 六部洪數 ， 而左關帶弦 。 因詢其曾有所傷否 ？ 乃述前墮水之由 。 曰 ： 此必瘀血未盡 ， 留而成毒也 。 視痛處已有膿在內 ， 令延外科 ， 教以針破之 ， 出膿血數碗 ， 服大料參耆托裡散 ， 數十劑而痊 。
一人因墜馬腰痛不止 ， 日輕夜重 ， 瘀血諦矣 ， 與四物去生地 ， 加肉桂 、 桃仁泥 、 紅花 、 蘇木 ， 四服 ， 大便下黑血而痊 。
湖廣有胡氏子 ， 五六歲時因升高為戲 ， 墜地傷其頭骨 ， 稍長竟不能伸 。 朱守真者 ， 同里也 ， 一日相見 ， 戲挈其頭 ， 有聲戛然 ， 置地溘然死矣 ， 朱懼而逸 。 胡氏子一時復甦 ， 頭項復直 。 歸家 ， 家人驚喜 ， 謀尋朱謝之 。 （ 《 說頤 》。 ）
張子和治張仲溫 ， 因登露臺 ， 高四尺許 ， 下臺傷肭 ， 一足外踝腫起 ， 熱痛如火 。 一醫欲以針刺腫出血 ， 張急止之曰 ： 肭已痛矣 ， 更加針 ， 二痛俱作 ， 何以忍也 ？ 乃與神佑丸八九十丸 ， 下二十餘行 ， 禁食熱物 ， 夜半腫處發癢 ， 痛止行步如常 。 張曰 ： 吾之此法 ， 十治十愈 ， 不誑後人 。
一小兒七八歲 ， 膝破 ， 行則痛 ， 數月矣 。 張曰 ： 小病耳 。 以舟車丸 、 通經散 ， 溫酒調而下之 。 夜半湧泄齊行 ， 上吐一碗 ， 下泄半缶 。 既上床 ， 其小兒謂母曰 ： 膝髕癢不可任 。 來曰 ， 使服烏金丸 ， 壯其筋骨 ， 一月疾愈而走矣 。
德宗時有朝士墜馬傷足 ， 國醫為針腿 ， 針不出 ， 有氣如煙出 ， 朝士困憊 ， 將至不起 ， 國醫惶懼 ， 有道士詣門云 ： 某合治得 。 視針處責國醫曰 ： 公何容易 ， 生死之穴 ， 乃在分毫 。 人之血脈相通如江河 ， 針灸在思其要津 。 公亦好手 ， 但誤中孔穴 。 乃令舁床就前 ， 於左腿氣滿處下針曰 ： 此針下 ， 彼針跳出 ， 當至檐板 。 言訖 ， 遂針入寸余 ， 舊穴之針 ， 沸然躍出 ， 果至檐板 。 氣出之處 ， 泯然而合 ， 病者當時平愈 。 朝士與國醫拜謝 ， 以金帛贈貽 ， 道士不受 ， 啜茶一甌而去 。 （ 《 逸史 》。 雄按 ： 可為針家龜鑑 。 ）
石城尉戴堯臣 ， 試馬損大指 ， 血出淋漓 ， 用蔥新折者 ， 糠火煨熱剝皮 ， 其間有涕 ， 便將罨損處 。 仍多煨 ， 續續易熱者 。 或搗爛敷之 ， 而痛止 ， 翌日洗面不見瘢痕 。 近宋惟官縣尹 ， 皆得此方 ， 每有殺傷 ， 氣未絕 ， 亟令用此 ， 活人甚眾 。 （ 《 本草綱目 》。 ）
龔子才治一男子 ， 墜馬 ， 腸有瘀血 ， 服藥下之 ， 遂發熱盜汗 ， 自汗 ， 脈浮澀 。 此重劑過傷氣血所致也 ， 投以十全大補湯益甚 ， 時或譫語 。 此藥力未及而然 ， 以前藥加炮薑 、 附子五錢 ， 服之即睡 ， 覺來頓安 ， 再劑而愈 。
張三錫云 ： 曾見人因踢門用力 ， 遂小腹痛不止 ， 湯藥亂投 ， 臨死小腹腫青 ， 方悟往日受病之因也 。
孫文垣治一人 ， 梅瘡後 ， 偶遭一跌 ， 環跳脫出 ， 不能復入科臼 ， 疼痛殊甚 ， 兩足長短不齊 。 此蓋瘀血流入科臼 ， 佔滿故竅 ， 致骨不得復入也 。 今但消去瘀血 ， 以行氣活血之藥主之 ， 佐以下行嚮導之劑 ， 庶可復原 。 用陳年窖中磚瓦洗淨煅過四兩 ， 生地 、 杜牛膝 、 骨碎補 、 丹參 、 赤芍各一兩五錢 ， 自然銅三兩 ， 蒲黃 、 車前子 、 蘇木各一兩 ， 鹿角二兩 ， 元明粉五錢 ， 各為末 ， 以茅草根一斤 ， 紅花四兩 ， 煎膏拌曬前藥 ， 煉蜜為丸梧子大 ， 每空心及食前酒送下八九十丸 。 初足長出二寸余 ， 服藥後只差半寸 。 設再製久服 ， 必能全愈 。 惜素畏藥 ， 中道而止 。
李克齋家一鶴飛來 ， 馴熟不去 ， 以為祥瑞 。 未幾鶴折其脛 ， 私心殊不喜 ， 因問有能接其脛骨者乎 ？ 一人對曰 ： 家藏接骨秘方 ， 想人禽一理 ， 或可接也 。 急命其修制之 ， 方用土鱉新瓦焙乾 ， 半兩錢醋淬七次 ， 自然銅 、 乳香 、 沒藥 、 菜瓜子各等分 ， 為細末 ， 每服一分半 ， 酒調灌之 ， 鶴脛如故 。 但人上體傷 ， 飯後服之 ； 下體傷 ， 空心服之 。 李公乃以其方傳於人 。 （ 《 續金陵瑣事 》。 ）
張三錫云 ： 南京下浮橋梁回回丹藥 ， 每用二三釐 ， 瓜仁搗泡酒下極驗 。 遠近患損傷者 ， 競覓之 。 要皆不外土鱉 、 自然銅 ， 第製法精耳 。
四川提督總兵官吳英說 ： 昔得秘傳治撲打跌損傷極效 ， 雖重傷瀕死 ， 但一絲未絕 ， 灌下立蘇 。 往在福建為副將時 ， 軍中有二弁相鬥 ， 皆重傷 ， 其一則死矣 。 吳聞馳往治之 ， 惟心頭氣尚微暖 ， 亟命以藥灌入 ， 覺胸間喀喀有聲 ， 不移時張目索食 ， 翌日遂能行起 。 自後屢著神效云 。 其方以十一月採野菊花 ， 連枝葉陰乾 。 用時每野菊花一兩 ， 加童便 ， 無灰酒各一碗 ， 同煎熱服 。
又一方 ， 未退胞毛小雞一隻 ， 和骨生搗如泥 ， 入五加皮 ， 敷傷處 ， 接骨如神 。 （ 《 居易錄 》。 ）
馮楚瞻於五十歲 ， 由欒城回都 ， 適有鄉人伐一大樹 ， 時風沙蔽目 ， 騎至樹僕 ， 人騎俱為壓倒 ， 正在腰脊間 ， 脊骨脫縫 ， 疼如腰斬 ， 胸骨扇動 ， 腰膚青紫 ， 下體俱冷 ， 頭汗如雨 。 因憶跌撲傷損門中 ， 有一絲血入心即死之語 ， 以酒沖童便服之 ， 頓覺臍下極冷 ， 氣逆上奔 。 乃思急固陽氣為主 ， 以人參一兩 ， 炒白朮六錢 ， 製附子三錢 ， 煎服 ， 日二劑 。 有外科老醫勸用破血行瘀之藥 ， 馮曰 ： 傷在上者宜消瘀滯 ， 傷在下者宜補血氣 ， 此正法也 。 遂早晚用八味丸治之 ， 加牛膝 、 杜仲 、 五味各五錢 ， 隨進參 、 朮 、 附子各一劑 。 緣右腎連脊受傷 ， 腎經祖氣無根 ， 故不能寐 ， 並不能言 。 一言一寐 ， 即逆氣上奔欲絕 。 馮仗藥力之猛 ， 得以接納 ， 藥後必進干餅以壓之 ， 腸中如火 ， 干餅多進 ， 亦易消化 ， 八日始便 ， 並無點瘀 。 外以豬油熬化頭髮 ， 入十全大補加減煎膏 ， 以乳 、 沒收之 ， 遍貼傷處 。 七日後氣逆少緩 ， 半月後漸可寐言 ， 月餘始能憑几而坐 ， 兩月餘始能扶杖 ， 而脊骨突出半寸 ， 終成痼疾 。 自是精力大衰 ， 膝踝筋脈之間時疼痛 。 然幸知破格為治 ， 得以全生 。
李南公知長沙縣 ， 有鬥者 ， 甲強乙弱 ， 各有青赤 。 南公召使前 ， 自以指捏之 ， 乙真甲偽也 。 詰之 ， 果服 。 蓋南方有櫸樹 ， 以葉塗膚則青赤如毆傷者 。 剝其皮橫置膚上 ， 以火熨之 ， 則加倍 ， 傷者以水洗不落 。 南公曰 ： 毆者血聚而硬 ， 偽者不然 ， 故知之 。 （司馬 《 涑水紀聞 》。 ）
華南岩刺蒲時 ， 有哄者訴於州 ， 一人流血被面 ， 經重創 ， 腦幾裂 ， 絕命懸旦夕 。 公見之惻然 ， 時家有刀瘡藥 ， 公即起入內自搗藥 ， 令舁至幕廳 ， 委一謹厚廳子及幕官 ， 曰 ： 宜善視之 ， 勿令傷風 ， 此人死 ， 汝輩責也 。 其家人亦不令前 ， 乃略加審覈呈狀 ， 收其仇家於獄 ， 余皆釋之 。 友人問其故 。 曰 ： 凡人爭鬥 ， 必無好氣 。 此人不救而死 ， 則償命者一人 ， 寡人之妻 、 孤人之子者幾人 ， 干證連繫者幾人 ， 破家者幾人 。 此人愈 ， 特一斗毆罪耳 。 且人情欲獄勝 ， 雖於骨肉 ， 亦甘心無所恤 ， 忿懥故也 。 未幾 ， 傷者果平復 ， 而二家之訟遂息 。 刀瘡藥方 ： 端午取韭菜搗汁 ， 和石灰杵熟為餅 ， 陰乾 ， 用以治諸傷 ， 敷創處即止 ， 雖骨破亦合 ， 有奇效 。
韓貽豐攝永寧篆 ， 有部民被毆 ， 死已逾夕 ， 即單騎往驗 ， 則遍身重傷 ， 僵挺 ， 無生氣矣 。 因念死者父母年老貧病 ， 惟此子 ， 死則二老必不能生 。 不得已因取針針其百會 ， 亦冀萬一 ， 非謂其必活也 。 時天氣甚寒 ， 令村人各解衣輪熨屍身 ， 又熬水令極熱 ， 探湯揉屍手足 ， 無何得人氣 ， 體頓柔 。 針至十四針 ， 忽喉中作響 ， 口鼻微有氣 。 診其脈 、 脈忽動 。 乃喜曰 ： 有救矣 。 至二十一針 ， 則喉間大出聲 ， 手足能屈伸 ， 口稱遍體痛不可忍 ， 則皆被毆處也 。 乃呼酒來 ， 以藥飲之 ， 傷處糝之以藥 ， 痛處以針針之 。 責令凶首保護調養 ， 如限內死 ， 仍抵償 。 後傷者全愈 ， 求和息 ， 乃杖凶者而遣之 。
薛立齋治一男子 ， 墜馬傷頭臂 ， 令以蔥搗爛炒熱罨患處 ， 以熱手熨之 ， 服末藥降聖丹而愈 。 本草云 ： 蔥大治傷損 。
一字散治一切打撲損傷 ， 筋骨斷折 。 宗子趙叔恭 ， 名公寅 ， 以善鐵錘著名 。 其父宰嵊縣 ， 日因與族人聚飲超化寺 ， 醉酒墜懸崖之下 。 亟視之 ， 昏不醒人 ， 手臂已折 ， 舁歸 ， 得此二藥 ， 治之遂愈 ， 其後運錘如故 。 叔恭嘗知大寧監 ， 云韓希道知府傳 ： 五靈脂 、 沒藥別研 ， 川烏頭 、 草烏頭俱去皮臍 ， 生用 ， 各四兩 ； 地龍 、 乳香各半兩 ， 別研 ； 麝香半錢 ， 別研 ； 白膠香一兩 。 後四味加減些不妨 。 上為細末 ， 每服一錢 ， 溫酒調下 。 丸如梧桐子大 ， 加減自少至多 ， 服之亦可 。 若腰以上損 ， 食後服 ， 腰以下損 ， 食前服 ， 覺麻為驗 。 未麻加藥 ， 麻甚即減 。 （ 《 百乙方 》。 ）
福州長樂縣一盜囚被笞捶 ， 身無全膚 ， 以情告獄吏 ， 求買胡孫姜 ， 爛研取汁 ， 以酒煎或調服 ， 留滓以敷瘡 。 不數日 ， 平服如故 。 （同上 。 ）
濠梁靈泉寺僧傳治打撲傷損 ， 用半兩古文錢 ， 不拘多少 ， 以鐵貫之 ， 用鐵匣盛 ， 以炭火煅通紅 ， 碗盛好酒 、 米醋各半升 ， 鐵鉗開匣取錢 ， 於酒醋中淬 ， 再煅再淬 ， 候蘇落盡 。 如酒醋少 ， 再添 ， 候錢淬盡 ， 澄去酒醋 ， 以溫水淘洗 ， 如些三次 ， 淘洗數多尤妙 。 火毒不盡 ， 令人患啞 。 既淨焙乾 ， 研極細 ， 入乳香 、 沒藥 、 水蛭等分 ， 同為細末 。 每服半字 ， 或一字 ， 生薑自然汁先調藥 ， 次用溫酒浸 。 平服若不傷折 ， 即時嘔出 。 若傷折則藥徑下 ， 纏繳如金絲 ， 如弓上之筋 ， 神驗 。 初服忌酒三日 。 劉諒縣傳王丞相在東府時 ， 施一接骨藥云 ， 用半兩錢極有效驗 ， 恐即是此方也 。 （同上 。 雄按 ： 寺僧所用即一字散也 。 ）
打撲損腫痛不止 ， 用生薑自然汁 、 米醋 、 牛皮膠同熬溶 ， 入馬屁勃末 ， 不拘多少 ， 攪勻如膏藥 ， 以紙花攤敷腫處 ， 痛即止 。 以多敷為妙 。 紹興倅廳二人用之得效 。 （同上 。 ）
南臺掾梁彥思使閩 ， 而足不能履 。 醫以風論 ， 或以腳氣治 ， 經年不瘳 。 項彥章診之 ， 六脈僅微數 ， 而他無所病 。 即探患處 ， 乃骨出不入肯綮耳 ， 施以按摩 ， 即愈 。 （ 《 九靈山房集 》。 ）
南臺治書迭里迷失公 ， 足失履 ， 而傷腕骨 ， 掌反於後者 ， 六閱月矣 。 眾醫不能治 。 公知抱一翁精按摩 ， 曰 ： 幸予治也 。 翁令壯士更相摩 ， 從辰至申 ， 而筋肉盡腐 ， 遂引其掌以揉之 ， 覺啑啑然有聲 ， 藥以兩月 ， 其足如常時 。 （同上 。 ）
鯁刺
張子和治一小兒 ， 約五六歲 ， 同隊小兒以蜀黍楷相擊 ， 逆芒倒刺於咽中 ， 數日不下粥藥 ， 腫大發 。 其家告張 ， 張命取水 ， 依道經咒法 ， 以左手屈中指及無名指 ， 作三山印 ， 坐水盞於其上 ， 右手掐印文 ， 是金槍印 ， 腳踏丁字 ， 立望太陽或燈火 ， 取氣一口 。 次在淨水盞中 ， 咒曰 ： 吾取老君東流順 ， 老君奉勅 ， 攝去毒水 。 五託大帝尊 ， 所到稱吾者 ， 各各現帝身 ， 急急如律令 。 攝念七遍 ， 吹在盞中 ， 虛攪卓三次為定 。 其兒咽水下咽 ， 曰 ： 我可也 。 三五日腫散 ， 乃知法亦有不可侮者 。
《 夷堅志 》 云 ： 小兒誤吞稻芒著咽喉中 ， 不能出者 ， 名曰谷賊 ， 惟以鵝涎灌之即愈 。 蓋鵝涎化谷相制耳 。
一兒誤吞一錢在咽中不下 ， 諸醫不能取 ， 亦不能下 。 戴人熟思之 ， 忽得一策 ， 以淨白表紙 ， 令卷實如著 ， 以刀縱橫亂割其端 ， 作鬅鬙之狀 。 又別取一箸 ， 縛針鉤於其端 ， 令不可脫 ， 先下咽中輕提輕抑探之 。 覺鉤入錢竅 ， 然後以紅卷納之咽中 ， 與鉤尖相抵 ， 覺鉤尖入紙卷之端 ， 不礙肌肉提之而出 。 （此法奇而穩 ， 然非子和靈心妙手 ， 亦未必有濟也 。 ）
方雪瓢偶在鮑淥飲處 ， 談及 《 名醫類案 》 中以南硼砂治誤吞金 ， 及羊脛骨灰治法 ， 皆神驗 。 座客有言麵筋灰治誤吞銅錢甚異者 ， 方默識之 。 歸適鄰家誤吞銅錢 ， 哽咽間不能上下 ， 危急之際 ， 方即以法教之 。 才下咽 ， 錢自口中出 ， 其巧值如斯 ， 殆有鬼神使之耶 ？ 因附記之 。 其法以麵筋置新瓦上燒作炭 ， 研末 ， 用滾湯調溫服 。 錢未下咽者 ， 即從口中出 ， 已下咽者 ， 必從便出 。 近又傳方 ， 以生大蒜塞鼻中 ， 其錢立出 ， 尤為簡便 ， 但未之試耳 。
張子和曰 ： 昔過株林 ， 見一童子誤吞銅鐵之物 ， 成疾而羸 ， 足不勝身 。 會六七月 ， 淫雨不止 ， 無薪作食 ， 過飢數日 。 一旦鄰牛死 ， 聞作葵羹粳飯 ， 病人乘飢頓食之 。 良久注瀉如傾 ， 覺腸中痛 ， 遂下所吞之物 。 余因悟 《 內經 》 中 ， 肝苦急 ， 急食甘以緩之 。 牛肉 、 粳米 、 葵菜皆甘物也 ， 故能寬緩腸胃 。 且腸中久空 ， 又遇甘滑之物 ， 此銅鐵所以下也 。 （如此時刻留心 ， 觸處靈通 ， 技安得不精 ？ 此古人之所以不可及也 。 ）
近有稚子 ， 戲以線錘置口中 ， 誤吞之 ， 有胡僧啖以餳糖 ， 啖之半斤 ， 即於穀道中隨穢而下 。 僧云 ： 凡誤吞五金者 ， 皆可啖也 。 近峰聞略及 《 續醫說 》 舊案 ， 有僧用餳糖 ， 出眼中箭頭甚捷 。
張景岳治王氏子 ， 甫周歲 ， 其母與一鐵釘與之玩弄 ， 吞入喉間 。 往視之 ， 見其母倒提兒足 ， 以冀其出 ， 口鼻皆血 。 因曉之曰 ： 此豈倒懸可出者乎 ？ 速令抱正 ， 遂聞啼聲 。 蓋釘已下咽 ， 不在喉矣 。 因閱本草鐵畏朴硝 ， 遂得一法 。 用磁石一錢 ， 朴硝二錢 ， 並研為末 ， 令以熬熟豬油加蜜 ， 和調藥末與服 。 下午吞之 ， 至三鼓時 ， 解下一物 ， 瑩如蓴菜 ， 潤滑無稜 ， 藥護其外 。 撥視之 ， 則釘在其中矣 ， 乃京中釘鞋所用磨菇釘也 。 立方之意 ， 以硝非磁石 ， 則不能使藥附釘 ， 磁石非硝 ， 則不能逐釘速出 ， 非油則無以潤 ， 非蜜則未必滑 ， 則著者著 ， 逐者逐 ， 潤者潤 ， 同功合力 ， 裹護而出矣 。 （此景岳傑出之案也 。 使悉能如此用法周到 ， 夫何間然 。 ）
按 ：《 物理小識 》 亦載小兒誤吞鐵針 ， 以乳香 、 荔枝 、 朴硝為末 ， 以犬豕脂入鹽和之 ， 吞下自愈 。 若碎鐵 ， 則用皂莢 、 硇砂 。 雷學曰 ： 鐵遇神砂 ， 和泥似粉 。 神砂應即硇砂也 。 （硇砂大毒 ， 何可輕用 ？ ）
一吏部無子 ， 妻極妒 ， 妾方坐蓐 ， 乃盤腸生 。 妻暗用細針刺於腸上 ， 妾覺後腸時有刺痛難忍 。 穩婆私告於妾 ， 妾與吏部言之 。 諸醫束手 。 一全真曰 ： 我能治之 。 用磁石一大塊 ， 從痛處引之至於臍 ， 針從臍出 ， 妾竟無恙 。 黃蟄南公談 。 （ 《 續金陵瑣事 》。 ）
劉浴德號壺隱 ， 知醫 ， 洞庭葉雅南之細君 ， 五七日前因事不順意 ， 意欲自斃 ， 遂吞布針十餘根 。 因請乩仙降筆云 ： 吾碧雲仙使也 。 始問曾吞針否 ？ 又曰 ： 果則果矣 ， 事則無事 。 仙方又書凡方可治 ， 復問明書凡方 。 良久乃書問壺隱子 。 因造劉問方 ， 劉教以櫟炭末三錢 ， 用井水調服可下 。 如未下 ， 可再服之 。 乃曰 ： 愚意欲餌瓷石 ， 未審何如 ？ 劉曰 ： 叵叵 。 （叵叵 ， 猶言不可 、 不可也 。 ）宜取磁石兩大塊 ， 置肛門外 ， 或庶幾焉 。 如法治 ， 針果出 。 （ 《 續金陵瑣事 》。 ）
《 百一選方 》 以淨水盛新汲水一盞 ， 捧之面東默唸云 ： 謹請太上東流順水 ， 急急如南方大帝律令勅 。 一氣念七遍 ， 即吹一口氣入水中 ， 如此七吹 ， 以水飲患人 ， 立下 。 或用此咒水 ， 可以食針並竹刺 。 （較子和案中咒頗簡易 。 ）
諸骨鯁喉 ， 用清水一碗 ， 以手指向水面虛寫天上金雞叫 ， 地下草雞啼 ， 兩雞並一雞 ， 九龍下海 ， 喉嚨化如滄海二十五字 ， 口誦七七遍 ， 飲之立愈 。 向又一法 ， 以清水一碗 ， 用手指向水虛寫鳥飛龍下 ， 魚化丹邱八字 ， 飲之立效 。 （並 《 酉陽雜俎 》。 雄按 ： 此皆祝由遺意 。 或於水面虛寫水活魚龍順五字 ， 飲之亦妙 。 ）
劉浣鄰人馬湘生兒數月 ， 偶遺金網中圈子於案上 ， 兒誤吞之 ， 哀泣不已 。 湘求救於醫 ， 醫適出 ， 湘司於門 ， 坐立不定 。 或詢其子何疾 ， 驚惶如是 。 湘以前事告 ， 或教以急買韭數莖 ， 熟而不斷 ， 與蠶豆同咽之 ， 不過二次 ， 從大便出矣 。 此法方書所不載 ， 故表之 。 （ 《 北壕紀言 》。 ）
李奎治一人誤吞指爪 ， 喉哽幾殆 ， 奎令剪人指爪 ， 煅服之 ， 立愈 。 疑其古方 ， 奎曰 ： 不然 。 此 《 內經 》 所謂衰之以其屬者也 。 聞者歎服 。 （ 《 寧波府志 》。 ）
張子和治當塗郭祥正子 ， 患咳嗽 ， 肌骨如削 。 醫多以為勞 。 張曰 ： 是不足憂 。 就坐飲以藥 ， 忽大吐 ， 使視涎沫中 ， 當有物也 。 視之得魚骨 ， 宿疾皆愈 。 （ 《 新安志 》。 ）
一富家子 ， 被雞骨鯁 ， 百方莫治 ， 家人驚惶 。 忽一叟至 ， 自云 ： 我有巧術 ， 但行手法取之 ， 不勞藥餌也 。 許以千緡厚謝 。 叟乃以絲棉裹白糖如梅大 ， 令其嚥下入喉間 ， 留一半於外 ， 時時以手牽掣 。 俾喉中作癢 ， 忽然痰涎湧出 ， 其骨黏於棉上 ， 遂如約酬之 。 （ 《 續醫說 》。 ）
張文垣治查良本內人 ， 怒後偶食魚頭 ， 骨鯁於喉中 ， 即饅頭粽肉等壓之 ， 骨雖下 ， 隨覺胸膈不快 。 又服銷骨藥二帖 ， 已七日矣 ， 胸膈脹痛殊甚 ， 飲食悉從背下 ， 惡寒發熱 。 脈之 ， 兩手弦數 。 蓋骨鯁之後 ， 用硬物壓之 ， 傷其胃脘 ， 必有瘀血停蓄膈間 ， 將食管逼向後 ， 故飲食覺從背下也 。 但銷去瘀血 ， 使管復原 ， 胸膈之痛可瘳矣 。 以五靈脂為君 ， 元胡索 、 山楂 、 桃仁 、 枳殼等為臣 ， 赤芍 、 丹皮 、 香附 、 山梔為佐 ， 柴胡 、 石菖蒲為使 ， 臨服入韭汁一酒杯 ， 服後胸膈寬快 ， 大便瀉一次 ， 痛減大半 ， 飲食乃從右下 。 右邊胸喉略痛 ， 吞物甚艱 ， 吐出痰皆血腥氣 ， 改以山梔 、 赤芍 、 歸尾 、 桃仁 、 劉寄奴 、 五靈脂 、 丹皮 、 穿山甲 ， 入韭汁服之 ， 二帖全瘳 。
張景岳曰 ： 凡諸物鯁於喉中 ， 或刺於骨 ， 必得鋒芒之逆 ， 所以棘而不下 。 凡下而逆者 ， 反而上之則順矣 。 故治此者 ， 當借飲食之勢 ， 湧而吐之 ， 使之上出 ， 則如拔刺之捷也 。 若芒刺既深 ， 必欲推下 ， 非惟理勢有不能 ， 亦且遲延 ， 或食飲既消 ， 無可推送 ， 以致漸腫 ， 為害非細 。 又曰 ： 凡諸骨鯁 ， 或以餳糖一大塊 ， 滿口吞而咽之 。 或用韭菜煮略熟 ， 勿切 ， 吞下一束 ， 即裹而下 ， 亦妙 。
高坡纂異載洪洞韓肅 ， 即忠定公之父也 ， 三歲時 ， 誤吞一釘 ， 家人皆驚哭待盡 。 其祖以神醫名 ， 視之曰 ： 無恙 ， 必待三年 ， 釘乃得出 。 人莫之信 ， 遂定時日書壁間以俟 。 但每作腹痛 ， 必絕而復甦 ， 久漸黃瘦骨立 。 及期謂家人曰 ： 兒將瘳 ， 勢必大作 ， 雖絕勿懼 ， 宜先煮粥食以俟之 。 既而腹果大痛 ， 一叫而絕 ， 良久吐出 ， 釘脫盡刓 。 又復絕 ， 逾時始蘇 ， 歲余獲安 ， 壽七十一卒 。
金陵秣陵鄉中一人 ， 姓李 ， 號守泉 ， 符水絕妙 ， 遠近求無不立效 。 其法命鯁者坐自己佛堂中 ， 佛前放一盂淨水 ， 令親屬往求燒符 。 用法訖 ， 徐以小筊卜之云 ： 已愈矣 。 其人歸看淨水中 ， 所鯁之物在內 ， 隨愈 。 乃親見者 。 （ 《 治法匯 》。 ）
景德鎮湖田市張姿女名婆兒 ， 因吃糍糕被噎而死 ， 氣尚未絕 ， 須明日方斂 ， 守屍悲哭 。 忽聞擊戶聲 ， 問誰人 ？ 曰 ： 我是河裡住人 ， 陳曾二也 。 張曰 ： 何故夜深相過 ？ 曰 ： 知道婆兒不幸 ， 但扶䇿起坐 ， 將苕帚拍打背三下 ， 糍便落腹 ， 可活矣 。 張啟門稱謝 ， 了無所見 。 試用其法 ， 不食頃 ， 女腹如雷鳴 ， 即時安好 。 迨曉尋訪陳曾二 ， 蓋七年前溺水而死者 ， 鬼未受生 ， 猶懷惻隱 ， 存心如是 ， 張乃命僧為薦拔之 。 （ 《 夷堅志 》。 ）