卷二十七

順證
萬密齋治羅野松 ， 年十六出痘 。 或曰 ： 凡出痘者 ， 春夏為順 ， 秋冬為逆 。 今冬出 ， 時逆也 。 痘起發 ， 頭面要腫 ， 今被寒氣遏抑 ， 毒不得出 ， 故頭面不腫 ， 症逆也 。 曰 ： 不然 ， 春夏為順 ， 秋冬為逆 ， 非以時言 ， 以症言也 。 蓋春夏者 ， 發生長養之令也 ； 秋冬者 ， 收斂閉藏之令也 。 痘本陽毒 ， 自出現而起發 ， 自起發而成膿 ， 如苗而秀 ， 秀而實 ， 故曰春夏為順 。 如應出不出 ， 應發不發 ， 謂之陷伏 ， 故曰秋冬為逆 。 頭面不腫 ， 順症也 。 頭浮腫者 ， 險症也 。 頭面預腫者 ， 逆痘也 。 今痘本磊落尖圓堅實 ， 其毒輕微 ， 故不腫 。 若頂平根闊 ， 肌肉鮮紅 ， 此為毒盛 ， 不待起發而頭面先腫矣 。 或又曰 ： 起發太遲 ， 宜服溫補 。 曰 ： 痘無病 ， 不須服藥 。 此症紅潤鮮明 ， 表氣足也 。 大小便調 ， 裡氣充也 。 無熱無渴 ， 無他病也 。 若補之 ， 謂之實實 。 此症不十數日必收靨矣 。 果不藥而安 。 （雄按 ： 此乃千古名言 。 ）
吳氏子五歲出痘 ， 起發時 ， 頂平而陷 。 曰 ： 順症也 ， 凡出痘以氣血和平為主 。 尖圓堅實者 ， 氣也 。 紅活明潤者 ， 血也 。 紅活平陷者 ， 血至而氣不足也 。 圓實而色白者 ， 氣至而血不足也 。 平塌灰白者 ， 氣血俱不足也 。 焮腫紅綻者 ， 氣血俱有熱也 。 今痘出即密 ， 時日未到 ， 氣血未周 ， 以漸起發 ， 得其常也 ， 故曰順症 。 不須服藥 ， 已而果然 。 （看痘之法 ， 盡此數語 。 ）
氣虛
徐仲光治一兒痘 ， 初標於下頰 ， 腎部也 ， 形平陷 ， 氣不足也 ， 少神 ， 血不足也 。 六脈沉弱 ， 五朝尚暗 ， 色不起 ， 兩腿作痛 ， 便溏 ， 有氣凝血滯之象 ， 此乃氣虛脾弱之症 。 宜大補中氣 ， 以補中益氣湯加蟬蛻 、 肉桂 、 羌活 ， 二劑而起脹 。 繼以保元湯加肉桂 、 陳皮調理 。 八朝溏泄不已 ， 加木香 、 訶子 、 肉蔻治之而愈 。
一兒痘起脹 ， 頂平而色淡白 ， 渴瀉肢冷 ， 喜熱飲 。 經曰 ： 陰甚者 ， 飲沸湯不知熱 。 又曰 ： 大寒而盛 、 熱之不熱 ， 是無火也 。 治之宜益火之源 ， 以消陰翳 ， 用陳皮散 、 異功散 ， 又八味丸 ， 治之而愈 。
一兒痘六日 ， 稠密 ， 形平塌 ， 色黑滯 ， 有擬云掩天庭者 ， 有擬鎖項鎖胸者 。 然形色雖逆 ， 而四肢紅活綻突 ， 唇口紅潤 ， 起止安寧 ， 飲食如常 ， 二便調適 。 雖毒盛 ， 氣血不足 ， 幸脾胃尚強 ， 宜補養而兼保固 。 以補中益氣加紫草 、 蟬蛻 、 牛蒡等劑 ， 其逆痘俱平 ， 漿破漏結痂 ， 發疔癰數處而愈 。 （此亦氣虛血熱之證 ， 用藥甚合法 。 ）
費養恆治一兒 ， 因內傷而吐 ， 次日見痘甚密 ， 一日絕無起勢 ， 松肌透表 ， 二劑不應 。 次日以保元湯加薑 、 桂少許 ， 二劑亦不應 。 三日加參 、 耆至三錢 ， 四五日略起 ， 終頂陷囊薄 。 七日加參耆五錢 ， 鹿茸膏半杯 ， 仍無沛然之勢 。 或謂邪得補而愈盛 ， 曰 ： 果爾 ， 則煩熱燥渴 ， 色蒼老礬紅矣 。 今皮薄色白 ， 頭溫足冷 ， 症可知也 。 乃以參 、 耆各一兩 ， 鹿茸膏大半盞 ， 一劑即綻突如珠 ， 根紅頂白 ， 不一日 ， 漿即肥膿 。 其後收功不假餘力 ， 是以補為瀉之一驗也 。 今無是症矣 。 （二句乃建中之言 。 ）
梟毒
費建中治故友孫真老子 ， 四歲 ， 庚寅暮春 ， 痘甚勻朗 ， 稀疏而綻突 。 其熱宜和 ， 其神宜爽 ， 乃躁亂乾熱 ， 頭汗如雨 。 蓋梟熱內擾 ， 邪火外爍也 。 頭為諸陽之首 ， 先賢謂毒參陽位者死 。 幸初見勢雖騰湧 ， 而毒尚未有定位耳 。 大黃二錢 ， 黃連六分 ， 石膏 、 生地各三錢 ， 佐以地丁 、 青皮 、 荊芥 、 蟬蛻 、 木通 、 山楂 ， 三劑頭汗收 ， 熱勢減 。 減石膏 、 黃連 ， 加丹皮 、 滑石 、 牛蒡 ， 四劑 。 五朝仍壯熱 ， 紅暈如珠 ， 此痘起齊 ， 毒火盡外發也 。 躁亂如前而更渴 ， 大便日三四次 ， 前方復用石膏 、 黃連 ， 倍加生地 。 至九朝 ， 漿甚老而乏滋潤 ， 紅暈未淡 ， 胃氣不開 ， 熱亦未減 ， 寐亦未安 。 再服 ， 十二朝漸愈 。 （ 《 救偏瑣言 》。 ）
嚴氏子一周 ， 痘稀朗且紅潤 ， 乃身熱如烙 ， 愁楚不堪 ， 兼顆粒不松 ， 此內有伏毒也 。 以大黃六分 ， 石膏 、 生地各一錢半 ， 荊芥 、 丹皮 、 山楂 、 蟬蛻 、 葛根 、 青皮 ， 二劑 ， 大便三四次 。 又二劑 ， 熱和神定 ， 根窠亦鬆 ， 宛然順症矣 。 有阻之者 ， 遂勿藥 。 至八朝 ， 仍熱 ， 叫哭失音 ， 頭面擦破 ， 身上紫滯 ， 幸未焦隱 ， 前方倍大黃 、 生地 、 黃連 ， 減葛根 ， 入大桑蟲 ， 日二劑 ， 以化毒丹調油胭脂如膏藥貼之 ， 次日癢止紅活 。 又二劑 ， 漿足熱和 。 十二朝 ， 用紅花 、 地丁 、 生地 、 牛蒡 、 荊芥 、 木通 、 甘草 、 連翹 、 山楂 ， 漸愈矣 。 痘初似順 ， 一有伏毒 ， 便至如此 ， 余可知矣 。
臧氏子八歲 ， 患疳 ， 僅存皮骨 。 庚寅仲春見痘 ， 羸憊如此 ， 似宜培補矣 。 乃身熱如烙 ， 目紅如火 ， 燥渴不已 ， 溺血如膏 ， 椒紅點滯 ， 此梟毒挾烈火 ， 發即內攻 ， 若不通變 ， 七日即內潰也 。 以大黃四錢 ， 石膏七錢 ， 生地兩許 ， 佐以桃仁 、 赤芍 、 荊芥 、 牛蒡 、 木通 ， 臨服 ， 和豬尾血一盞 ， 日二劑或三劑 。 六日 ， 加黃連 。 自始至終 ， 一方而已 。 約用大黃斤余 ， 生地 、 石膏二十餘兩 ， 豬尾血十餘碗 。 良以毒火猛熾 ， 苟不滌除淨盡 ， 功虧一簣矣 。 痘後精神煥發 ， 飲食大進 ， 肌肉生長 ， 是以瀉為補之一驗也 。
張仲文子癸未仲冬忽身熱如火 ， 神即昏憒 ， 舌刺如煤 ， 唇口焦黑 ， 血斑無數 ， 溺色紅鮮 ， 肉瞤筋惕 ， 有如驚悸 ， 宛然悶痘 ， 斷非輕劑可挽 。 即用石膏一兩 ， 大黃五錢 ， 黃連三錢 ， 生地一兩 ， 佐以青皮 、 荊芥 、 地丁 、 丹皮 ， 天寒稍配蜜炒麻黃三分 ， 姜一斤以行之 。 灌下即嘔 ， 費曰 ： 毒火上衝 ， 水火搏激 ， 兩不相下故耳 。 十餘劑見痘 ， 及見 ， 則以數記 ， 唇猶黑 ， 溺血依然 。 至九日後 ， 黑退津生 ， 神氣漸省 。 十二日 ， 溺血始淡 ， 胃氣日開 ， 十六日全愈 。 服過大黃十餘兩 ， 石膏 、 生地約二斤 ， 是早圖之一驗也 。
毒壅
（附穢濁）
徐仲光治一兒痘 ， 紫色而不起脹 ， 乃毒盛壅遏也 。 以紫草 、 紅花 、 蟬蛻 ， 煎酒 ， 調獨聖散服之 ， 又以犀角地黃治之 ， 紅潤起脹而愈 。
一兒痘 ， 六日稠密紫滯 ， 平陷而不起脹 ， 煩躁悶亂 ， 亦毒盛壅遏也 ， 但分珠腳斂可治 。 以人中黃 ， 每服三分 ， 酒調 ， 連二服 ， 色漸紅活 。 又以犀角地黃湯加牛蒡 、 蟬蛻 ， 痘綻突起脹而愈 。
一兒痘血熱重 ， 初時純與涼血解毒 ， 犀角服過二兩 ， 石膏五錢一劑者 ， 服過五劑 。 至十朝 ， 略用參三分托漿 。 十二朝外 ， 漿清痂薄 ， 用助托藥加棉繭帶蛾者七枚 ， 糯米一合 ， 渴時即以麥冬 、 糯米 、 棉繭 ， 煎湯飲之 。 又發水泡數個 ， 漿疤暗長 ， 灌爛遍身 ， 復用茯苓 、 苡仁 、 白芍 、 黃連 、 銀花 、 甘草 、 生地 、 骨皮 、 山楂 、 蓮肉 、 木通 、 連翹 、 牛蒡 、 荊芥而愈 。 （清熱過重 ， 故元氣不能充漿 ， 所以善治者於清熱之時 ， 即預為異日催漿之地 ， 庶不至打成兩橛也 。 ）
萬世用云 ： 庚申春 ， 家有頑童 ， 僅十歲 ， 患痘瘡症 ， 適僕寓鄉之故盧 ， 聞報急歸 ， 視其疾不為不急 ， 且傍有煎炒油膩 ， 欲避莫能 ， 荷育溪（曾世榮也 。 ）療之 。 恰七日 ， 瘡脹而光澤 ， 偶因舍下有動 厠 穢觸 ， 覺色黯而神昏 ， 大為驚懼 。 育溪曰 ： 毋慮 ， 吾有除穢藥 ， 投之必安 。 不數日 ， 果如其言 ， 遂拜更生 。 用扣其所用何劑 ？ 曰 ： 中和湯 ， 即十奇散 ， 如沉 、 檀等劑而已 ， 余無他巧 。 （ 《 幼幼心書 》。 ）
血熱
施季泉治臧玉涵次郎 ， 年十六 ， 因新婚兼酒食 ， 忽感痘 ， 咸以為不可治 。 至八日 ， 漿清寒戰 ， 咬牙譫語 ， 神思恍惚 ， 咸欲進保元湯大補之 。 施季泉以為不然 ， 改用犀角地黃湯 ， 得愈 。 脫痂後 ， 嘔吐 ， 大便燥結 ， 淹延一年 。 繆仲淳視其舌有裂紋 ， 曰 ： 必當時未曾解陽明之毒 ， 故有是症 。 以石膏一兩 ， 人參一兩 ， 麥冬五錢 ， 枇杷葉 、 橘紅 、 竹茹 、 童便為佐 ， 一劑即安 。 再劑 ， 膈中如冷物隔定 。 只以人參投之 ， 服兩許 ， 即索粥食 ， 晚得大便 ， 夙疾頓愈 。 （ 《 廣筆記 》。 ）
孫生東治鄭黃門子痘 ， 血熱大盛 ， 初起即以犀角地黃湯治之 ， 不效 。 至用白芍八錢 ， 一泄毒解 ， 徐補收功 。 （同上 。 ）
家弟元著 ， 一發熱即譫語 ， 唇腫齒黑 ， 痘欲出不出 ， 醫者以為發斑傷寒也 。 延仲淳 ， 季泉不至 ， 予曰 ： 事急矣 。 以生地八錢 ， 白芍五錢 ， 苓 、 連各二錢 ， 稍加發藥 ， 日三劑 ， 勢稍定 ， 痘漸次而出 。 又減地黃 、 白芍之半 ， 復於助漿藥中 ， 兼清涼之劑 。 九十朝 ， 漿始足 ， 卒傷一目 ， 靨後 ， 方大便 ， 此真血熱也 。 若重用解毒 ， 輕於補劑 ， 則目亦可以不眇矣 。 （同上 。 ）
黃綺雲治一兒初痘 ， 血熱甚 ， 用生地三兩 ， 煎濃汁頻飲 ， 其痘紫立轉紅色 。 （同上 。 ）
一兒痘毒盛 ， 又遇火令 ， 用白花地丁汁 ， 和淡白酒少許 ， 服之立解 。
一兒痘稠密綻突 ， 但色紫暗 ， 壯熱煩渴 ， 譫語 ， 目赤便秘 ， 乃毒火亢極也 。 以四順清涼飲加大黃六錢 ， 微利二度 ， 其勢稍減 。 再劑服之 ， 又利二次 ， 病去其半 。 再以前方加人參三錢 ， 前症悉平 ， 色見淡白 ， 精神疲倦 。 邪雖去而正氣不足 ， 宜大補之 ， 又以保元湯加芎 、 歸 、 芍 、 術而愈 。
一兒痘出夏月 ， 起脹而乾紅 ， 壯熱煩渴 ， 舌燥不眠 ， 溺赤 ， 此內外熱極也 。 以黃連解毒湯合化斑湯而愈 。
一兒痘值六月 ， 六朝 ， 痘痛煩渴 ， 氣急便秘 ， 乃心肺實熱也 。 恣與涼水梨汁飲之 ， 前症悉平 。
一兒痘出 ， 勻朗綻突 ， 但枯燥而不肥澤 ， 皮膚皺揭 ， 皆屬於燥 。 經曰 ： 燥勝則乾 。 治以養血清金潤燥之劑 ， 又保元合四物加麥冬 ， 治之而愈 。
萬密齋治鄒氏之子 ， 五歲出痘 。 或以保元湯 ， 熱益甚 。 或以為險 。 曰 ： 此順症也 ， 期十八日安 ， 不須服藥 。 蓋痘不可以日期算 ， 出已盡 ， 發已透 ， 膿已滿 ， 而後收靨可期也 。 今痘出而熱轉盛者 ， 出未盡也 。 由服保元湯犯實實之戒 ， 故令出遲 ， 靨亦遲也 。 夫善攻不如善守 ， 無他症 ， 何以藥為 ？ 已而果愈 。
萬子婦患痘 ， 大熱大渴 ， 眼紅唇裂 ， 自利清水 ， 妄見妄語 ， 循衣摸床 ， 遍身紅斑如蚊跡 ， 皆逆症也 。 此毒在三焦 ， 表裡俱熱 ， 非大發大下之劑 ， 不可救也 。 乃以通聖散全料 ， 大劑與之 ， 一服而前症悉去 ， 痘出甚密 。 復用十全大補湯去桂加防風 、 連翹 、 銀花 、 桔梗 ， 調理而愈 。 其痘自下收起 ， 亦奇事也 。
一小兒痘後發熱 ， 大小便難 ， 瘡瘢帶赤 。 或言虛 ， 欲用保元湯 。 曰 ： 不可 ， 此實熱也 ， 因食辛熱之物得之 。 果因食雞而得 ， 以三黃丸而愈 。
諸熱
徐仲光治一兒痘後 ， 午余發熱 ， 臉赤色 ， 譫妄狂顛 ， 乃火從虛發也 ， 以保元湯加歸 、 芎 、 川連而愈 。
一兒痘後 ， 身熱減食 ， 面黃肌瘦 ， 右脈沉滑 。 雖系內傷 ， 而脾胃則虛 ， 宜先調而後消之 ， 六君子加山楂 、 青皮而愈 。
一兒痘痂後能食便秘 ， 身熱口渴 ， 乃胃有蘊熱也 ， 遲則變生 。 三黃丸 、 清胃湯 ， 利之而愈 。
一兒痘後 ， 夏令痞滿燥熱 ， 用巴豆下之 ， 心痞少解 ， 燥腸腹痛 ， 利下如爛魚腦 ， 強食即嘔 ， 痞噯不已 ， 足肘痛 ， 舌赤溺澀 ， 此乃傷元氣 ， 熱藥又傷之 ， 陰亡而陽獨存也 。
一痘後傷食 ， 過用克伐 ， 致面黃少食 ， 午後潮熱 ， 用清熱劑 ， 更加泄瀉 。 此中氣不足 ， 用六君 、 補中益氣即愈 。
一痘後身熱煩躁 ， 面紅唇赤 ， 驚掣 ， 此熱傷風也 。 由於衣被太暖 ， 或近火 ， 積溫成熱 ， 熱極生風 。 以犀角地黃湯合導赤散而愈 。
萬密齋治徐氏子 ， 痘後發熱 。 或用小柴胡湯 、 竹葉湯 、 黃連解毒湯 ， 皆不效 。 乃與保元湯加當歸 、 炒黑乾薑 ， 一服熱去 。
費建中治沈氏女 ， 周歲 ， 身熱如焚 ， 汗出如雨 ， 兩目彷徨 ， 如畏刀鋸 ， 以大黃四分 ， 黃連三分 ， 石膏二錢 ， 佐以青皮 、 木通 、 山楂 、 丹皮 、 蟬蛻 ， 連二劑 。 次日 ， 神色定 ， 放標數點 ， 磊落分明 。 又二劑 ， 熱和神爽 ， 稀疏頗潤 。 更以中和之劑 ， 八日愈 。
吳橋治汪一龍 ， 幼而患痘 ， 方七日 ， 痘多而不起 ， 四肢皆涼 ， 痘色如浮萍 ， 乾紅枯紫 ， 渴甚 ， 啜茶水 ， 日數十升 ， 水瀉不禁 。 諸醫皆以為寒也 ， 遞以木香異功散 、 獨參湯補之 ， 既而下結血數枚 ， 諸醫辭去 。 橋至 ， 則以為火症 ， 眾皆不然 。 皆曰 ： 身涼飲水多 ， 且水瀉不止 ， 即有熱 ， 無傷也 。 橋曰 ： 水瀉者 ， 挾熱也 ； 身涼者 ， 熱厥也 。 視其口 ， 則舌有紅斑一 ， 黑斑三 。 語眾曰 ： 此非熱而何 ？ 遂大寒涼之劑投之 ， 一服得寐而渴止 。 詰朝四服 ， 痘色微紅有神 ， 九日而起 。 （ 《 太函集 》。 ）
汗
徐仲光治一兒 ， 痘漿足 ， 盜汗 ， 此陰虛也 。 用保元湯加浮小麥 ， 治之而愈 。
一痘後盜汗 ， 肌瘦煩躁 ， 此陽虛也 。 補中益氣湯倍耆 ， 加麥冬而愈 。
中暑
曾世榮治衡陽侯自牧次子 ， 五歲 ， 盛夏泄瀉 ， 面垢煩渴 ， 耳尻冷 ， 驚悸 。 診其心肝脈浮而洪大 ， 脾肺脈虛而細數 。 曰 ： 面垢渴瀉 ， 脈虛細數者 ， 此中暑也 。 驚悸發熱 ， 耳尻俱冷 ， 肝心脈洪大者 ， 此痘瘡欲出也 。 先服黃連香薷散 ， 解利暑毒 ， 續投陳氏異功散 ， 再加附子 ， 與之實脾 。 二日瀉止 ， 三日瘡見 ， 不旬余而全功 ， 此隆暑用附子之效也 。 （ 《 幼幼心書 》。 ）
費建中治鍾氏小女痘 ， 值炎天受暑 ， 煩擾非常 ， 壯熱如焚 ， 痘色乾紅 ， 累日不起 ， 渴思井水 ， 僅與碗許 ， 便覺爽朗 ， 求之不止 ， 竟飲及二斗 ， 通身微汗 ， 神怡始快 ， 痘頓起 ， 色亦紅活 ， 終以清火解毒收功 。
渴
徐仲光治一痘 ， 漿足 ， 漸蒼老 ， 宜靜以養之 。 有謂脾主結痂 ， 用異功散加山藥 、 白芍 ， 喘渴身熱 。 此實症而用補劑 ， 內外皆熱也 ， 治以寬中湯 。 又口齦發疳 ， 以清火解毒湯而愈 。
一痘八朝漿滿 ， 身熱而渴 ， 咳有痰涎 ， 火盛津液涸也 ， 用白虎湯而愈 。
一痘起脹 ， 煩渴不已 ， 寒之不寒 ， 是無水也 。 宜壯水之主 ， 以制陽光 ， 六味地黃丸料加麥冬 、 五味 ， 多服而愈 。
一人十九歲痘 ， 六朝勻朗綻突 ， 淡白少神 ， 渴甚不已 ， 此虛弱而津液竭 。 以人參二兩 ， 麥冬五錢 ， 水煎漸服 。 又以補中益氣湯加枸杞二劑 ， 保元湯加冬 、 芍 、 歸 、 杞 。 九朝 ， 漿足渴止 ， 用人參一斤而愈 。
一痘起脹 ， 乾紅焦紫 ， 根窠堅實 ， 便結煩渴 ， 用黃連解毒湯而愈 。
一痘六日起脹 ， 形色順 ， 不食引飲 ， 此胃弱也 ， 調脾內托散治之即愈 。 亦有毒壅而不食引飲者 ， 不可不辨 。
徐仲光治一痘 ， 八日漿半足 ， 熱甚引飲 。 有用保元湯 ， 而煩渴益甚 。 余當倍加人參 ， 用人參二兩 ， 麥冬兩半 ， 煎成頻飲而渴止 。 此渴甚藥輕 ， 不能生津以自救也 。
一痘九日 ， 空殼無漿 ， 根血乾紅 ， 壯熱口渴 ， 與保元湯而渴愈甚 。 此腎水枯涸 ， 不能生火 。 宜壯水之主 ， 六味地黃丸料加人參 、 當歸 、 知母 、 麥冬 、 枸杞子 、 菟絲子而愈 。
一新婚後出痘 ， 燥熱而渴 ， 與冷飲即睡 ， 醒則復索飲不已 。 時大冷大寒 ， 此亦腎水涸 ， 不能制火 ， 乃孤陽絕陰 。 後雖行漿 ， 二三日而卒 ， 無陰則陽無以化 ， 正謂此也 。 （雄按 ： 何以不投甘寒壯水之劑 ？ ）
一新婚後出痘 ， 燥熱引飲 ， 亦宜壯水制火 ， 用八味地黃丸料加人參 、 麥冬 、 五味子 ， 又用補中益氣湯 ， 而渴止熱減 。
一痘七朝潮熱 ， 口渴自利 ， 下臭穢陳積 ， 此脾胃熱蒸而下也 ， 雖虛而無寒 ， 以保元湯固中之劑而愈 。 若用燥熱之劑 ， 如木香散 ， 禍不旋踵 。
一痘漿期 ， 壯熱煩渴 ， 舌乾口燥 。 或疑津液不足 ， 與保元湯加麥冬而熱渴愈甚 ， 痘色焦紫 。 此症本熱而衣被火爐過暖 ， 用補反助其熱 。 宜清涼 ， 以黃連解毒湯加牛蒡而愈 。
一痘後熱渴能食 ， 便秘溺赤 ， 咽乾口燥 ， 此心胃二經受邪也 ， 用白虎湯而愈 。
一痘後口乾舌燥 ， 咽乾 ， 食少便調 ， 此脾胃虛 ， 津液不足也 。 用參苓白朮散及參 、 冬 、 甘 、 朮 、 升 、 葛 、 麥冬 、 花粉 、 五味 、 粳米而愈 。
一痘後口渴食少 、 小便數 ， 此食傷胃氣 ， 津液不生 ， 故渴而溺數也 。 用補中益氣湯加麥冬 、 五味而愈 。
一痘黑陷黃色 ， 不食 ， 性好飲酒 ， 順其性與飲 ， 紅綻而愈 。
一冬月出痘 ， 頂陷紫黑 ， 飲食藥餌俱不用 ， 以當歸浸酒與之 ， 而痘起脹收功 。
一痘火毒閉而形若死 ， 移棄外庭 ， 遇暴雨而蘇 ， 此以水制其火也 。
一險痘熱壅 ， 索飲不已 ， 連與井水數升 ， 渴止而痘起 。
萬密齋治鄒氏子痘 ， 養膿時 ， 大渴不止 。 議用人參麥冬散 ， 彼即依本方修合 。 曰 ： 瘡太甚 ， 津液不足之症 ， 白朮燥津液 ， 茯苓滲津液 ， 皆所禁也 。 乃以本方去茯苓 、 白朮 ， 加升麻 、 生地 、 花粉 、 知母 、 淡竹葉 ， 一服渴止 。
萬氏子痘 ， 養膿時 ， 大渴不止 ， 即用前加減方 ， 作大劑代湯飲之 ， 一帖而止 。
痛
一痘半出 ， 遍身作痛 ， 乃熱毒壅滯 ， 未盡外出故也 。 活命飲加蟬蛻而愈 。
一痘漿足而痛不止 ， 此諸痛為實也 。 用白芷 、 陳皮 、 甘草 、 牛蒡 、 連翹 、 山楂而愈 。
一痘六七日痛不止 ， 此毒未化 ， 鬱而作痛也 。 非虛非實 ， 不須治之 ， 俟毒從膿化 ， 其痛自止 。
癢
徐仲光治一痘 ， 初起作癢 ， 風寒外滯也 。 升麻葛根湯 ， 焙荊芥穗熨而愈 。
一痘起脹淡白 ， 神少 ， 泄瀉口渴而癢 ， 此脾胃氣虛也 。 補中益氣湯去歸 ， 加桂 、 附 、 糯米而愈 。
一痘成漿癢破 ， 是衛氣暴瀉 ， 津液不榮 。 幸能食便潤 ， 四君子湯加芎 、 芍 、 橘 ， 復腫灌成痂而愈 。
一痘成漿 ， 癢破潰爛 ， 乃濕火併至也 ， 調脾滲濕而愈 。
一痘九日 ， 漿清作癢 ， 大補氣血而愈 。
一痘見七日至十三日癢塌 ， 木香散加丁 、 桂 ， 固表裡而愈 。
萬密齋治鄭氏子 ， 痘將見形 ， 作癢不能禁 。 曰 ： 起發時作癢者 ， 逆也 ； 貫膿時作癢者 ， 逆也 ； 漿靨時作癢者 ， 險也 。 險者可治 ， 逆者不可治 。 才見便癢 ， 書無此症 ， 因思仲景 《 傷寒正理 》 論云 ： 病身癢 ， 此邪在表 ， 欲出而不得出也 ， 桂枝麻黃各半湯 。 陽明經病 ， 皮中如蟲行者 ， 此肌肉虛也 ， 建中湯 。 今此身癢 ， 正是痘欲出不得出 ， 與太陽症同 ， 非陽明肌肉虛也 。 乃以各半湯去桂 、 杏 ， 加升麻 、 葛根 、 牛蒡 ， 一服癢止 ， 痘出甚密 ， 調治半月而安 。 （雄按 ： 真善讀古人書者 。 ）
屠家子出痘 ， 貫膿時請一巫誦咒噀水解厭 ， 後忽加瘙癢 ， 痘形平塌 ， 其色青白而氣腥臭 。 曰 ： 犯房室穢氣也 。 急令買膠棗一斤 ， 燒煙燻之 ， 痘轉紅活 ， 而癢亦止 。 問其故 ， 老巫他往 ， 而子代之 ， 有房事 。
胡氏女七歲 ， 痘初發熱 ， 兩手如捻物狀 。 曰 ： 此肝病也 ， 經云其為病也握 ， 宜平其肝 。 以瀉青丸去大黃 ， 加甘草 、 柴胡 、 青皮 ， 一帖而握止 。 欲再進一帖 ， 不聽 。 曰 ： 凡肝病者 ， 多水泡而作癢 ， 宜止之未發之前 。 既不信 ， 七日後再議 。 至六日 ， 盡抓破矣 ， 乃用保元湯加防風 、 白芷 ， 二帖癢止 ， 再服著痂而安 。
施季泉治臧玉函幼兒 ， 甫半周 ， 身熱一日即見痘 。 專門云 ： 樹少花多 ， 頂平腳塌 ， 根窠薄 ， 百死一生之症也 。 五朝 ， 固辭去 。 藥以保元湯為主 ， 擬六朝多用人參加附子 。 疑慮間 ， 施至 ， 曰 ： 此險症 。 且戒云 ： 必發癢異常 ， 須看守嚴密 。 藥用涼劑 ， 與前治大別 。 七朝 ， 大發癢作瀉 ， 一日夜二十餘行 ， 或藥水 ， 或乳 ， 或湯飲 ， 俱傾注不變色 。 或謂必無幸矣 ， 施怡然自若 ， 因強之用參 ， 必不許 ， 乃加炒黑黃連 ， 渴止 。 十三朝 ， 復發癢 ， 口渴唇燥 ， 舌生白苔 ， 又加炒黃連 ， 白苔去 ， 到底不用參 ， 十九朝而別 。 又戒曰 ： 慎防痘疔口疳 。 疔之發也 ， 必在腦後枕骨間 ， 當以收口膏貼之 ， 禁用滲藥 ， 口疳惟君家人中白散為妙 。 不數日發疳 ， 如其言治之輒效 。 （ 《 廣筆記 》。 ）
疥癬
一痘感暑毒 ， 靨後 ， 頭髮珠子 ， 因用香薷飲合犀角地黃湯加荊 、 防 ， 服而愈 。
一痘後遍身生瘡 ， 忽自愈 ， 而喘脹搐搦 。 此同倒陷論 ， 先用升發 ， 使再作 ， 後用犀角解毒湯加人參而愈 。 亦有用百解散 ， 發為丹腫者 。
一痘遍身膿瘡 ， 久而肌瘦潮熱 。 此毒已外泄 ， 宜固正氣為主 ， 補中益氣湯加苡 、 芍 、 茯 、 防 、 銀花 、 石斛 ， 外治水銀膏 。
一女十七 ， 痘後膿疥 ， 逢時即發 ， 苦參四兩 ， 歸 、 芍 、 芎 、 防 、 荊芥 、 白芷 、 牛蒡 、 枸杞 、 連翹 、 蔓荊 、 薄 、 蒺 、 蔞 、 丹 、 胡麻 、 首烏各一兩 ， 黃米糊丸 ， 盡劑而愈 。
一女痘順 ， 十二朝成膿疥 ， 身熱煩躁 ， 此毒壅失解也 。 幸正不容邪 ， 以歸 、 芍 、 翹 、 蒡 、 芷 、 防 、 苡 、 銀花治愈 。 若失於解散 ， 多有損其肢目者矣 。
疔
徐仲光治一痘 ， 清漿結疕 ， 四肢發疔數處 ， 能食便調 ， 見其脾胃實強 ， 以內托解毒散治之 ， 潰出疔根 ， 用生肌散敷愈 。
一痘清漿結疤 ， 便泄減食 ， 疔發二十餘處 。 因脾胃虛弱 ， 正不勝邪 ， 毒反內攻 ， 解毒無效 ， 十四日頂陷而死 。
愚按 ： 解毒中兼補托藥 ， 未必無效 。
一痘漿足 ， 發疔數處 ， 壯熱煩渴 ， 便秘能食 ， 此有餘之毒未盡 。 以四順清涼飲 ， 治之而愈 。
萬密齋治朱大尹子痘 ， 至起發時 ， 項後手背 ， 有二痘變黑者 ， 摸之則痛 ， 此痘也 。 急取胭脂數帖 ， 水浸取汁塗之 ， 盡汁而止 ， 次日紅潤起發 。
汪氏子痘起發時 ， 有變黑者 ， 以朱公子事語之 ， 教取胭脂汁塗之 。 不聽 ， 後一身盡成黑痘而塌 ， 復出一層又塌 ， 如此者三而卒 。
汪氏子八歲 ， 痘起發時 ， 有黑枯者 ， 此痘疔也 。 用四聖散 ， 胭脂汁調 ， 銀針撥開瘡頭塗之 ， 即轉紅活 ， 亦不蔓延 。 數日後 ， 應收不收 。 問之 ， 不便七日矣 ， 知其腸內燥結 ， 取豬肉爛煮 ， 和汁與食 ， 腸潤便通 ， 旋收靨 。 鄭氏子症同 ， 以前法治之而愈 。 此病皮肉不活 ， 根腳不腫者死 。 若起發有水 ， 頂平而黑 ， 內服涼血解毒 ， 加燒人矢 ， 外用胭脂塗法 。 若便秘 ， 得之裡熱 ， 內服四物湯 、 三黃湯 ， 外用膽導 。 若泄瀉 ， 此寒虛也 ， 用保元湯加木香 、 桂 。 如盡乾枯 ， 煩躁悶亂者 ， 不治 。
水泡
（附膿泡）
萬密齋治李氏子 ， 一歲出痘 ， 起發時 ， 都似水痘 。 曰 ： 痘乃胎毒 ， 五臟各具一症 ， 肝為水泡 ， 肺為膿泡 ， 心為斑 ， 脾為疹 ， 腎為黑陷 。 此乃肝臟之症 ， 喜皮肉厚堅 ， 而色蒼蠟 。 若皮薄色嬌 ， 不可治也 。 乃以四君子湯加黃耆 、 防風 、 牛蒡 ， 母子同服 ， 十三日安 。
梁大尹公子出痘 ， 起發時多成膿泡 。 曰 ： 此險症也 ， 治晚矣 。 越二日癢作而殞 。
鄭氏子九歲出痘 ， 起發時 ， 額上兩頰皆成膿泡 。 曰 ： 逆痘 ， 不可治也 。 痘症自有次序 ， 初出一點 ， 血化為水 ， 水化為膿成而毒解矣 。 如苗而秀 ， 秀而實 。 今方苗而秀 ， 恐早發還先萎也 。 七日後更論 ， 未及期 ， 大癢而死 。
夾斑
一兒發斑 ， 身熱 ， 口燥舌乾 ， 化斑湯及小柴胡湯加黃連而愈 。
一兒發斑 ， 狂煩 ， 面赤咽痛 ， 梔子仁湯治愈 。
一痘後發斑紫色 ， 身熱便秘 ， 過於溫補也 。 四順清涼飲及解毒化斑之劑而愈 。
一夏月發斑咽痛 ， 升麻 、 葛根 、 元參 、 甘草 、 桔梗 、 牛蒡子治愈 。
一發斑 ， 因以胎毒 ， 治以犀角地黃湯 ， 砭去惡血而愈 。 有用犀角 、 大青 ， 犀角解毒湯 。
一發斑紫色 ， 煩躁 ， 便秘溺赤 ， 此毒盛也 ， 用黑奴丸而愈 。
一發斑赤色 ， 腹脹便秘 ， 此內傷也 。 調胃承氣湯下之 ， 反肢厥脈沉 。 附子理中湯 、 六君子湯治愈 。
一夏月發斑 ， 由於暑毒 ， 用化斑湯合香薷飲而愈 。
一夏月發斑 ， 勢盛狂煩 ， 此瘟毒也 。 用五瘟丹 、 黃連陳皮湯 ， 治之而愈 。
一發斑身熱 ， 頭疼咳嗽 ， 由於風熱 ， 芎薊散 、 葛根湯而愈 。
一痘出斑如錦紋 ， 而間有顆粒 ， 色赤 ， 壯熱煩 ， 燥舌苔 ， 便秘 ， 此斑疹並出 ， 調胃承氣湯 。 又用白虎湯合葛根湯而愈 。
萬密齋治羅氏婦 ， 年二十七歲 ， 出痘遍身 ， 紅斑如蚊跡 ， 咸謂不治 。 視其神識精明 ， 語言清亮 ， 診其六脈調勻 ， 問其飲食如常 ， 大小便調 ， 不煩不渴 ， 但遍身紅斑 ， 稠密無縫 ， 色且豔 。 曰 ： 此夾斑痘也 ， 解去其斑 ， 則痘自見 。 以荊防敗毒散加元參 、 升麻 ， 作大劑 ， 一服 ， 次早斑退痘顯 。 再一服 ， 痘起發 ， 調理半月而愈 。
本邑各衙出痘 ， 先二衙一子一女 ， 長子後發熱 ， 見紅斑 ， 疑是夾斑症 。 三四日後 ， 其斑盡收 ， 熱退身涼 ， 痘不出 。 又四衙眾出痘 ， 一子發熱 ， 亦出紅斑 ， 亦亡恙 ， 乃信人言有不出痘者 。 或發斑 ， 或發疹 ， 或發水痘 ， 皆可折過也 ， 必在正出痘時方論 。 以上皆徐仲光所治而言之者 。
夾疹
一疹後報痘 ， 不易長大 ， 乾咳 ， 連聲不續 ， 此過於發散也 。 保元湯加貝 、 味 、 甘 、 桔 、 橘紅而愈 。
一疹後出痘 ， 失於解散 ， 咽喉腫痛 ， 聲啞水嗆 ， 飲食不進 ， 倒靨而死 。
一疹後 ， 痘出三日 ， 痰咳喘急 ， 亦失於解散 ， 甘 、 桔 、 蒡 、 膏 、 陳 、 枳殼 、 蟬蛻 、 蘇子 ， 疏邪解毒清金而愈 。
一兒身熱咳嗽 ， 疹出隱隱 ， 以藥發之 ， 而不見不沒 。 此風寒鬱而不散 ， 此癮疹也 ， 非正疹論 ， 芎蘇散治愈 。
一兒痘出數顆而夾疹 ， 遍身圓朗紅活 ， 兩日盡沒 。 有識者曰 ： 痘沒者 ， 必悶亂煩躁 ， 此卻安靜 ， 且正痘宛在 ， 乃疹沒非痘伏也 。 以劑調之而愈 。
一痘報點粗肥 ， 有紅盤 ， 間有細密隱隱者 ， 此水痘夾疹也 。 內症安寧 ， 但表邪宜散 ， 葛根湯加荊 、 防 、 翹 、 芷 ， 二劑而愈 。
一水痘不膿而乾枯 ， 身熱煩躁 ， 此失解同於倒陷也 。 治以葛根湯加荊芥 、 防風 、 連翹 、 牛蒡子 、 木通 、 蟬蛻 ， 遍身發紅點 ， 此餘毒散也 。 又用荊防解毒湯而愈 。
萬密齋治一女 ， 二歲出痘 ， 遍身紅點 ， 大小相雜無空處 ， 此夾疹夾斑痘也 。 以升麻葛根湯加荊 、 防 、 元參 、 翹 、 蒡 、 淡竹葉 、 木通 ， 一服減 ， 再服再減 ， 三服痘顯而愈 。
夾丹
（附夾瘡）
徐仲光治一痘 ， 勻朗 ， 容易肥大 ， 淡白少神 ， 煩躁不寧 ， 因頭上素患肥瘡太甚 ， 耗泄真氣故也 。 先用白芨膏 ， 紙封頭瘡 ， 後用保元湯而愈 。
一痘正面勻朗綻突 ， 少神 ， 身肢平塌 ， 色暗 ， 因手足膿疥踵痛 ， 泄氣故也 。 恐漿雖滿 ， 不能收功 ， 用保元湯加芎 、 蒡 、 耆 、 芍 、 歸 、 甘 、 陳 、 防 、 桂 、 術 ， 調理而愈 。 此症雖補而不保脾 ， 則必致泄瀉而不能收功 。
一痘靨後 ， 平陷瘙癢 ， 遂發血風瘡 。 用苦參 、 梔 、 翹 、 防風 、 獨活 、 苡仁 、 黃芩 ， 蜜丸服 ， 並灸風池 、 三里二穴 ， 各五七壯愈 。
一痘出膿疥後 ， 見其疤痕黑 ， 大有似痘疔 ， 須審頭面痘顆明白 。 初起疏散涼血 ， 七八日後 ， 根窠紅黑不消 ， 亦宜涼血解毒 。 十一二日 ， 根窠淡紅 ， 宜生血補劑愈 。
一兒痘三日 ， 耳前紅腫如桃 ， 用葛根湯加荊芥 、 防風 、 桔梗 、 牛蒡而愈 。
一痘勻朗紅潤 ， 左腮腫塊青紫 ， 熱甚煩躁 。 此痘先塊青 ， 名鬼捏 ， 真惡候也 ， 急與紫金救焚散而愈 。 若此症治遲 ， 必毒攻於心 ， 發驚竄而死 。
失血
徐仲光治一痘 ， 發熱 ， 時衄血 ， 宜發之 ， 用升麻葛根湯加荊 、 蒡而愈 。
一痘四朝吐血 ， 痘陷淡白 ， 煩躁 ， 譫語妄言 ， 肢冷身涼 。 此血熱毒壅未盡 ， 即服涼藥攻伐之故 ， 今血脫毒解而虛矣 。 宜先益氣 ， 保元湯加薑 、 附 、 芎 、 歸 、 蟬 、 芍 、 糯米而愈 。
一痘正起發而便血 ， 怠惰減食 ， 作渴肢冷 ， 此皆脾虛也 ， 四君子湯加升 、 橘 、 炮姜而愈 。
一痘八日 ， 根窠赤腫脹滿痛 ， 煩渴飲冷 ， 便下黑血 ， 此熱毒內蘊也 ， 犀角地黃湯治愈 。
一痘收靨身熱 ， 咳嗽血痰 ， 聲啞鼻衄 ， 此火刑肺金 ， 黃連解毒湯加麥冬 、 犀角 、 丹皮 、 知母 、 牛蒡而愈 。
一痘靨後 ， 咳嗽不已 ， 此毒鬱於肺 ， 清金開鬱解毒而愈 。
一痘靨後 ， 便下紫血 ， 此毒鬱滯下 ， 鬱金五錢 ， 牛蒡一錢 ， 每服五分 ， 燈心湯下 。
一痘後溏泄 ， 糞後下血 ， 此脾弱也 ， 用異功散加升麻 、 地榆 、 黃連 、 小柴胡湯而愈 。
一痘後血淋 ， 乃熱結下焦也 ， 柏 、 知 、 通 、 地 、 小薊根 、 藕節 、 歸 、 滑 、 甘草梢 、 竹葉 ， 服愈 。
一女六歲 ， 標點 ， 吐紫黑血甚多 ， 然而唇舌滋潤 ， 形色俱順 ， 神寧氣旺 ， 竟無恙 。 因女之父素有血症 ， 乃遺稟 ， 非毒也 ， 故不解毒 ， 不補脾而收功 。 症雖險 ， 而症與神自順也 ， 未可以見點吐血紫黑為死也 。
萬密齋曰 ： 里中林霄 ， 年二十餘染痘 ， 初發熱 ， 小便下血 。 予聞之曰 ： 不可為矣 。 或問故 。 曰 ： 乙未春 ， 祁水桃村坳徐氏 ， 出痘死者十八人 ， 皆小便血也 。 霄越三月殞 。
傷食
萬密齋治李氏女痘 ， 膿成將靨 ， 忽腹脹且痛 ， 氣喘呻吟 。 曰 ： 瘡既胖壯 ， 膿又飽滿 ， 其脈弦滑 ， 此非痘毒 ， 乃傷食也 。 詢之 ， 因食雞肉 、 糯米飯 。 曰 ： 宜急下之 。 或謂痘瘡首尾不可下 ， 恐虛其里 ， 不靨也 。 曰 ： 病不執方 ， 藥貴對症 ， 有是病則有是藥 ， 下之無妨 。 遂以原物作湯 ， 吞丁香脾積丸 ， 得利而安 。
金氏子 ， 痘成膿時 ， 忽腹脹作痛 ， 氣喘煩悶 ， 其痘光壯飽滿 ， 非毒也 ， 必曾傷食 。 果因麵食過飽 ， 亦用前方法 ， 得利病稍定 。 再用錢氏異功散加青皮 、 山楂 ， 一服愈 。
費建中治嚴孝廉子 ， 六歲 ， 丙戌仲夏見痘 ， 乾紅色澀 ， 頂陷不松 ， 身熱如烙 ， 煩躁不寧 。 按其腹膈愁痛 ， 口噯腐氣 。 此毒火內伏 ， 中宮停滯也 。 以大黃二錢 ， 青皮錢許 ， 蟬蛻 、 荊芥 、 赤芍 、 紅花 、 地丁 ， 用山楂一兩 ， 煎湯代水 ， 連二劑 ， 下宿物甚多 ， 痘頓起 ， 色焮赤 。 前方加黃連 、 生地 ， 漸放白成漿 。 第熱未和 ， 前方服至十二朝 ， 始收功 。
費建中子二歲 ， 孟夏見痘 ， 壯熱昏迷 ， 乾紅稠密 ， 然得分珠 ， 亦不腳塌 。 至三日 ， 絕無起勢 ， 氣粗煩悶 ， 轉矢氣 ， 極臭 。 因痘前食一苧頭圓子重 ， 以枳實 、 山楂 、 桔梗 、 前胡 、 廣皮 、 麥芽 、 赤芍 、 蟬蛻 、 牛蒡 ， 去結屎甚多 ， 即起發紅潤 ， 後雖甚密 ， 幸獲收功 。
施氏子痘 ， 始事者 ， 極其升發 ， 四日不起 ， 狂煩叫喊至啞 ， 目時上竄 。 視其根窠尚在 ， 但稠密礬紅 ， 頂陷干滯 ， 身反涼 。 按其胸膈手足皆起 ， 診其右手寸關 ， 洪滑而實 ， 此內積重而閉塞也 。 以枳實五錢 ， 青皮 、 前胡各三錢 ， 桔梗五分 ， 佐以荊芥 、 蟬蛻 ， 用山楂二兩 ， 煎湯代水 ， 連夜進兩頭汁 ， 次午又進一劑 ， 下午去宿垢極多 ， 猶有雞肉未化者 。 將晚 ， 又行一次 ， 即頓然起發 ， 神安 ， 身大熱 ， 色未轉 ， 以得通達 ， 火毒發見於外也 。 改用涼血清解 ， 色漸紅活 ， 漿漸肥膿而收功 。
寒戰咬牙
（徐仲光所治痘症甚多 ， 仁端錄抄出此下皆其神效者也 。 載之 。 ）
一痘 ， 六日不起脹 ， 寒戰咬牙 ， 腹脹氣急 ， 用奇攻散 、 補中益氣湯而愈 。
一痘 ， 初發熱時 ， 惡寒 ， 身振動 ， 此邪正交爭 ， 欲出不出也 。 用升麻葛根湯加人參 、 防風 、 桂枝 、 山甲 ， 及補中益氣湯 ， 調理而愈 。
一痘未出齊 ， 而手足搖動 ， 以異功散投之而更甚 ， 此假寒實熱 ， 木氣太過而兼火化也 。 宜平肝制火 ， 升麻葛根湯加川芎 、 柴胡 、 防風而愈 。
一痘發熱時 ， 咬牙兼竄視 ， 乃心熱甚也 ， 用升麻葛根湯合導赤散 ， 服之而愈 。
一痘發熱時 ， 悶瞀咬牙 ， 此肝熱症也 ， 羌活湯加葛 、 芍 ， 服之而愈 。
萬密齋長孫 ， 二歲 ， 染痘發熱 ， 三日內 ， 寒戰似瘧 。 其父泣曰 ： 死矣 。 萬笑曰 ： 爾為醫 ， 救人病如篙工然 ， 忽遇風浪 ， 手足自亂 ， 何以濟人 ？ 此兒元氣充盛 ， 毒氣微少 ， 邪不勝正 ， 作寒戰而退 ， 試觀其痘必少也 。 果止五七粒 ， 七日愈 。
一兒初發熱 ， 便咬牙戛戛有聲 ， 精神昏憒 ， 此逆痘也 ， 乃腎虛症 。 蓋腎主骨 ， 齒者骨之餘 ， 腎水不足 ， 則毒火無制 ， 火氣煽動 ， 故上下相戛有聲 ， 陳氏所謂槁者是也 。 果卒 。
一兒痘甚密 。 曰 ： 此兒脾胃素弱 ， 當用補胃之劑 ， 使血氣旺而痘易成就也 。 不聽 ， 至成膿後 ， 過期不靨 ， 遍身潰爛 ， 寒戰咬牙 ， 失音悉具 。 曰 ： 此戰 ， 乃遍身潰爛 ， 坐臥艱難 ， 不能自任 ， 非鼓頷寒戰也 。 咬牙者 ， 齦瘡癢 ， 相戛而鳴 ， 非神昏鬥齒也 。 失音者 ， 欲得肉食不與之 ， 日夜啼哭得之 ， 非咽喉爛瘡也 。 用調元湯加白芷 、 防風 ， 暗入熟附一片 ， 三劑而安 。
寒折
徐仲光治一痘 ， 五日 ， 形色少神 ， 腹脹喘急 ， 腸鳴肢冷 。 或擬內傷者 ， 或擬陷伏者 ， 殊不知內傷者按必痛 ， 陷伏者必煩悶 。 今便利安寧而虛鳴者 ， 乃陰陽二氣不和 ， 傷冷之症 ， 或服涼藥也 。 經曰 ： 中虛不足 ， 則腹滿腸鳴 。 以理中湯加木香 、 陳皮 、 官桂等 ， 疏逐冷氣 ， 諸症悉平 。 又以補中益氣湯 ， 調理而愈 。
一痘因春夏久雨 ， 為寒濕之氣所侵 ， 不能起者 ， 五苓散加蒼朮 、 防風 ， 多服之佳 ， 或平胃快斑湯 。
松江黃綺雲 ， 療徐氏兒痘 ， 兒幼 ， 遇冬月 ， 痘不起 ， 熾炭圍爐 ， 抱兒火邊 ， 以酒漿挹火 ， 火氣熏兒 ， 痘立起發 。 （ 《 廣筆記 》。 ）
費建中治朱氏子痘 ， 稠密乾紅 ， 或以色滯 ， 便用清火兼升發 ， 累日不起 。 見其鼻流清涕 ， 身涼且靜 ， 時在春初 ， 寒風凜凜 ， 此熱毒輕而感寒重 ， 毒火為外邪所閉也 。 以溫肌透毒散 、 陳皮 、 枳殼 、 荊芥 ， 連二劑 ， 身漸暖 ， 頓起發 。 次日 ， 鼻塞眼封 ， 而痘發煌 ， 身漸熱 ， 清解治毒 ， 調理收功 。
一兒痘稠密不松 ， 眉愁 ， 腹痛不寐 ， 毒盛也 。 蒼白乾滯 ， 涕吐稠黏 ， 頭溫足冷 ， 邪閉也 。 急疏風攻毒 ， 四朝 ， 體漸熱 ， 痘漸起 ， 色漸紅活 。 但筋脈時惕 ， 以活血驅毒而愈 。
一兒痘三日 ， 目紅鼻塞 ， 噴涕甚濃 ， 氣粗熱壯 ， 痘甚稀 ， 色滯乾紅 ， 無甚內症 ， 以荊芥穗 、 葛根 、 前胡 、 黃芩 、 牛蒡 、 木通 、 丹皮 、 蟬蛻 、 青皮 、 赤芍 ， 三劑 ， 起發沛然 ， 六日肥綻 ， 順敘收功 。
厥逆
徐仲光治一兒痘 ， 四日 ， 溏泄無度 ， 四肢厥冷 ， 痘點隱隱 ， 其瀉已旬日 ， 此脾虛也 。 以附子理中湯數劑 ， 瀉減肢溫 。 又以補中益氣湯加肉果 、 官桂 ， 瀉止後 ， 竟用補中益氣湯調理而愈 。
一兒痘九日 ， 色灰白 ， 溏泄 ， 厥逆氣憊 ， 陰陽不相順接 ， 四肢為之厥冷也 ， 用陳氏異功散而愈 。
一兒痘過期不斂 ， 便溏安靜 ， 四肢少溫 ， 但脾氣不足 ， 用參 、 附 、 芩 、 陳 、 甘 、 芍 、 山藥 、 木香 、 肉果治之 ， 破損不成痂而愈 。
一兒痘七日 ， 肢厥減食 ， 乃血熱而過服冷劑 ， 以致冰伏也 ， 保元湯加丁 、 桂 、 炮姜而愈 。
一兒痘六朝 ， 綻突焦紫 ， 煩躁悶亂 ， 喘促厥逆 ， 乃陽毒陷伏 ， 厥深熱亦深也 。 以四順飲 ， 行二次 ， 諸症悉平 ， 又清解之而愈 。
一兒痘四五日 ， 毒已盡 ， 形色無神 ， 二便自利 ， 四肢厥冷 ， 腹脹發噦 ， 裡氣虛弱也 ， 稍遲則胃氣脫矣 。 急以理中湯 ， 連進二服 ， 內氣一暖 ， 痘即發光紅活 ， 四肢溫暖 。 又以補中益氣湯加丁香 ， 噦止而愈 。
一兒痘靨後 ， 自言手足冷 ， 及按之而熱 ， 夜臥不安 。 經曰 ： 外熱而內冷者 ， 脾弱也 。 內熱而外冷者 ， 胃弱也 。 夜臥不寧 ， 脾陰不足也 ， 用歸脾湯而愈 。
一兒痘後 ， 手足厥冷 ， 乃脾弱不能旁達四肢 ， 用保元湯加當歸 、 白芍 、 附子 、 炮姜而愈 。
昏冒
萬密齋治汪氏子 ， 痘靨後 ， 忽然悶絕 ， 目閉口合 ， 令作調元湯加麥冬 ， 濃煎灌之 ， 又與粥湯遂愈 。 此正氣素弱 ， 邪氣方盛 ， 壯火食氣 ， 氣益弱矣 。 今邪氣既退 ， 正氣將生 ， 乃否極泰來之兆 ， 所以戒勿擾亂 ， 待其自蘇 。 人不知此 ， 卒見悶絕 ， 或呼喚抱持 ， 神氣一散 ， 不救者多矣 。 或謂恐有餘毒 。 曰 ： 餘毒有三 ， 一曰疥 ， 二曰癰 ， 三曰目赤 ， 未聞有昏瞀也 。 凡痘瘡或出不盡 ， 發不透 ， 或空殼無水 ， 或清水非膿 ， 則有餘毒 。 今起發胖壯 ， 膿漿飽滿 ， 何餘毒之有哉 ？
驚搐
徐仲光治一兒卒僕驚搐 ， 蘇而復作 ， 此風寒壅毒也 ， 紅棉散治愈 。 一兒驚搐 ， 誤以驚藥涼其心 ， 痘不得出而死 。
一兒初發熱搐 ， 以升麻葛根湯加天麻 、 鉤藤 、 木通 、 蟬蛻 、 枳殼 ， 痘出而愈 。
一兒見點發搐 ， 此心血虛而客邪 ， 以四物湯加茯苓 、 遠志 、 石菖蒲 、 棗仁 、 蟬蛻而愈 。
一痘初點 ， 驚搐不止 ， 此心脾虛而血少 ， 失治 ， 十朝而卒 。
一痘出二三日 ， 驚搐 ， 此毒不透 ， 心經有邪 ， 導赤散加蟬蛻 、 黃連 、 紅花 、 天麻 、 鉤藤 、 石菖蒲而愈 。
一痘出未盡 ， 驚搐 ， 且溏泄肢冷 ， 異功散四劑而愈 。
一痘漿期 ， 驚搐不止 ， 安神養血丸而愈 。
一痘後 ， 驚搐吐瀉 ， 肢厥 ， 目直痰鳴 ， 此中氣不足 ， 補中益氣湯為主 ， 兼醒脾散 、 附子理中湯 ， 下至聖保命丹而愈 。
一痘後驚搐 ， 氣促痰喘 ， 口開目直 ， 二便閉澀 ， 此類急驚 ， 乃風邪有餘症 ， 宜清涼解散瀉氣 ， 以天麻抱龍瀉青丸治愈 。
一痘後過食白果 ， 驚搐痰壅 ， 目直 ， 腹脹喘急 ， 此氣滯生痰 。 甘草湯 、 薑湯 ， 漸與服 ， 得吐瀉而愈 ， 不可以風治之也 。
煩躁
（以下皆徐仲光所治 。 ）
一痘未出齊 ， 色赤 ， 壯熱煩躁 ， 清解之而益重 ， 此反冰其毒也 。 宜升解之 ， 升麻葛根湯加桂枝 、 牛蒡 、 紫草而愈 。
一四朝順痘 ， 煩躁不食 ， 毒未盡也 。 升麻葛根湯 、 補中益氣湯而愈 。
一順痘 ， 日夜啼哭不止 ， 此不勝火熾刑金也 ， 瀉青散 、 導赤散加黃連而愈 。
一痘少淡白 ， 不易肥而煩躁 ， 真氣弱也 ， 棉紙搓軟 ， 白芨膏封痘 ， 服保元湯而愈 。
一痘後夜臥不寧 ， 此胃不和 ， 而衛氣不得入於陰也 ， 四物湯加遠志 、 棗仁 、 龍眼肉 ， 及歸脾湯而愈 。
一痘後身熱 ， 午時煩躁 ， 解毒清熱而愈 。
一痘六朝不起 ， 乾紅煩躁 ， 此毒壅也 ， 過用保元湯 ， 而反悶亂焦紫 。 乃以枳殼湯先解參 、 耆之滯 ， 犀角地黃湯加蟬 、 蒡 、 紫草 ， 清其壅滯之熱 。 七朝 ， 痘色正 。 後以保元湯調理而愈 。
萬密齋治邱氏子 ， 痘正作膿 ， 瘙癢煩哭 ， 其面磊落紅綻 ， 膿漿未熟 ， 兩頰先紅干 ， 皮肉木硬 。 曰 ： 左頰屬木 ， 肝也 ， 肝主血 ， 藏魂 。 右頰屬金 ， 肺也 ， 肺主氣 ， 藏魄 。 兩頰木硬 ， 氣血不榮 ， 魂魄不靖 ， 所以煩哭也 。 請藥 。 曰 ： 欲解其毒 ， 則中氣反傷 ， 欲補其中 ， 則邪火正盛 ， 不可為也 。 是夕加煩而死 。
譫妄
徐仲光治一痘起脹 ， 色焦枯 ， 譫語 ， 此火亢極也 ， 以退火回生丹 、 無比散 ， 治之而愈 。
一痘密漿 ， 其色白 ， 昏睡譫語 ， 此血虛也 ， 保元湯加歸 、 地 、 芎 、 冬 、 茯苓 、 棗仁 。
一痘後午余發睡 ， 面赤譫語 ， 此火從虛發也 ， 保元湯加歸 、 芍 、 川連 。
萬密齋治胡三溪子痘 ， 時常以手自掩其面 ， 身下縮 ， 頻呼曰 ： 我怕 ， 若有所見者 。 曰 ： 逆痘也 。 經曰 ： 腎敗者失志 ， 目中見鬼 ， 死不治 。 錢氏曰 ： 腎病則下竄 ， 此痘發於腎 ， 不可為也 。 果然 。
一婦年二十餘 ， 發熱五日 ， 痘不出 ， 常起摸床壁 ， 昏不知人 ， 口喃喃不休 。 曰 ： 死症也 。 果然 。
周璜子年十三 ， 染痘發熱 ， 五日痘不出 ， 發狂譫語 ， 已進保元湯三劑矣 。 曰 ： 誤矣 ， 犯實實之戒也 。 凡痘發熱之初 ， 驚者平之 ， 渴者潤之 ， 吐利者和之 ， 便秘者利之 ， 熱盛者解之 ， 如無他症 ， 不須服藥 。 今此子元氣素厚 ， 飲食夙強 ， 乃以保元湯助火為邪 ， 毒氣鬱遏 ， 至於狂妄 ， 熱已劇矣 。 宜急下之 ， 與三黃湯 ， 得利 ， 而狂止痘出 ， 至十七日靨 。 （治痘之法 ， 盡此數語 。 ）
汪少溪婢染痘 ， 發熱顛狂 。 曰 ： 熱極矣 ， 當速解之 。 乃作三黃湯與服 ， 得利 ， 熱減神清 ， 痘出而安 。
徐氏子年十七出痘 ， 至膿將靨 ， 忽發狂 ， 妄語起舞 ， 或毆人罵人 ， 皆平日仇恨者 ， 一身之瘡盡迸破 ， 祈禳不效 。 乃用安神丸百粒 ， 作二次服 ， 良久始省 。 問其所為 ， 殊夢夢也 。
喘急
（下亦徐仲光所言 。 ）
一痘稀嫩少神 ， 起脹時 ， 泄瀉而喘 ， 此氣虛也 ， 補中益氣湯加肉果而愈 。
一痘漿足 ， 痰喘便實 ， 此肺熱過於補也 ， 枳殼湯加連翹 、 牛蒡 、 腹皮 、 栝蔞而愈 。
一痘收靨原痂 ， 喘急腹脹 ， 因能食 ， 非倒靨也 ， 保和湯愈 。
一痘漿灌喘急 ， 用荊 、 防 、 桔梗 、 枳 、 杏 、 冬 、 貝 、 橘紅鹽炒 、 竹葉而愈 。
一痘喘急 ， 用白花地丁 ， 水煎服 ， 即止如神 。
一痘後齁喘 ， 久不愈 ， 蜜炒麻黃 、 半夏 、 桑皮 、 款冬花各一錢 ， 白果肉五個 ， 煎服數劑愈 。 一云有甘 、 杏 、 芩 、 蘇子更妥 。
一痘後喘嘔不已 ， 用長流水 ， 揚百遍 ， 煎清上之藥愈 。
一痘後喘急聲重 ， 客水侵肺也 ， 蜜炒麻黃 、 桂枝 、 杏仁 、 車前 、 葶藶 、 甘草愈 。
一痘後痰嗽喘嘔 ， 用阿膠 、 糯米各一兩 ， 牛蒡 、 兜鈴各三錢 ， 杏仁三粒 ， 甘草五分 ， 丸服愈 。
一痘後泄瀉喘急 ， 此肺虛也 ， 人參一錢 ， 五味三錢 ， 煎服而愈 。
一痘後痰喘不已 ， 火侵肺也 ， 用芩 、 連 、 枳 、 杏 、 甘 、 桔 、 花粉 、 柴胡 ， 煎服而愈 。
一痘 ， 八朝俱充灌 ， 因暑月 ， 汗多解衣 ， 熱為邪抑 ， 忽咬牙喘瀉 ， 一晝夜 ， 頰上有倒靨 ， 先用蘇 、 防 、 杏 、 枳 、 青皮 、 陳皮 、 耆 、 朮 、 葶 、 貝 、 前 、 蠶 ， 得微汗 ， 喘緩 。 次用震蟄丹三分 ， 隨以大青丸三丸 ， 小青丸五丸 ， 大靈丸三丸 ， 連進二服而愈 。
萬密齋治程氏子 ， 未一歲 ， 多笑 ， 知其心火有餘 ， 令以川連 、 山梔 、 辰砂為丸 ， 服之 。 三日後 ， 笑漸少 ， 隨染痘 ， 發熱 ， 忽作喘 ， 喉中涎響 ， 汩汩有聲 ， 此肺熱症 。 幸不肩息作冷 ， 乃作清金散湯 ， 一服而減半 ， 再劑而喘定 。 如不知則殆矣 。
咳嗽
一痘五朝 ， 勻澤紅潤稀朗 ， 頂平陷 ， 痰嗽甚 ， 此傷風失表 ， 邪客肺經 。 但膿期患此 ， 難於補托 ， 用甘 、 桔 、 前 、 芩 、 桑 、 杏 、 橘 、 蔞而愈 。
一痘七朝 ， 不易起脹 ， 喘咳吐食 ， 此毒壅也 ， 清理解散而愈 。
一痘收靨 ， 厚而乾黑 ， 身熱咳嗽 ， 風寒客肺也 ， 麻黃湯愈 。
一痘收疤 ， 咳嗽 ， 咽膈不利 ， 用甘 、 桔 、 翹 、 防 、 蒡 、 陳皮 、 射干 、 元參輩愈 。
一痘後傷風 ， 咳嗽發熱 ， 用解表藥 ， 反汗喘 。 用二陳湯加桑 、 杏 、 山梔 ， 反加搐搦 。 此脾胃虛弱也 ， 用補中益氣湯加麥冬 、 五味 、 鉤藤而愈 。
一痘痰嗽 ， 諸藥不效 ， 用黑散子而愈 。
一痘後咳嗽連聲不續 ， 痰鳴欲絕 ， 嗽罷吐白沫 ， 面唇白 ， 飲食少 ， 不得臥 ， 此虛而攻肺 ， 下痰過劑也 。 小異功散加藿 、 半 、 蔞 、 粉 、 冬 ， 又用人參清肺飲而愈 。 此救子益母之法也 。
一痘後咳嗽 ， 吐膿腥臭 ， 胸中隱隱作痛 ， 右脈數滑 ， 乃餘毒在胸 ， 作內癰也 。 用橘 、 貝 、 甘 、 桔 、 芩 ， 合翹 、 蒡 、 知 、 蔞 、 防己 ， 並蒸百合服愈 。
一痘久嗽不已 ， 腰背痛 ， 此腎咳也 ， 地黃湯加麥冬 、 五味子而愈 。
一痘十二朝 ， 咳嗽 ， 旬余不止 ， 服發表化痰藥多 ， 反吐膿血 。 此脾肺虛 ， 重傷真氣 ， 成肝癰也 ， 用桔梗湯而愈 。
萬密齋治陶氏子 ， 痘將靨 ， 咳嗽喘急 ， 用甘桔湯加麥冬 、 牛蒡未效 。 此肺有火邪 ， 火鬱宜發之 ， 乃去麥冬 ， 加紫蘇 、 地骨皮 ， 一服而安 。
嘔吐噦
（下皆徐仲光所言 。 ）
一兒年十五 ， 血熱毒重 ， 而無顆粒 ， 正額略見分珠 ， 而又稠密 ， 唇焦口腫 ， 舌有黑刺 ， 大熱大渴 ， 先用羌活湯調下催蟄丹 、 退火丹 。 雖起發 ， 嘔噦特甚 ， 用芩 、 連 、 荊 、 防 、 翹 、 蒡 、 楂 、 蟬 、 犀角 、 紫草 、 石膏 、 大黃 ， 二劑 。 痘乃稍潤 ， 又加芎 、 歸 、 冬 、 知 、 甘 、 桔 、 生地 、 丹皮 、 紅花 、 元參 ， 痘漸滋長 ， 嘔噦漸止 。 八九朝 ， 復嘔 ， 背痘平塌 ， 仍用芎 、 歸 、 芩 、 連 、 蟬 、 翹 、 防 、 羌 、 蒡 、 陳 、 藿 、 石膏 ， 黃土澄水煎服 ， 隨以桑蟲漿 、 雞腦各二個 ， 入催蟄丹 、 震蟄丹各五分 。 至夜 ， 狂躁作渴 ， 以陳冬米 、 麥冬 ， 煎湯頻飲 。 至天明 ， 熟睡 ， 痘轉而起灌矣 。 但大便溏數 ， 加耆 、 朮 、 楂 、 橘 、 炮薑 、 人參三四分 ， 調理而愈 。
一兒痘成漿倒陷 ， 吐噦不止 ， 急用攻發藥 ， 以起其痘 ， 於安胃藥中加參 、 耆 、 黑薑 、 陳米 、 白朮 ， 黃泥澄水煎治愈 。
一兒痘標點 ， 噦吐 ， 面色枯 ， 口唇焦 ， 胃氣已脫 ， 毒不出 ， 三日而死 。
一痘六朝 ， 勻朗光澤 ， 外症順而胃氣損 ， 聞食則噦 ， 漿雖滿不能收拾蒼老 ， 變倒靨而死 。 吐蛔者更重 。
一痘後煩渴 ， 乳多則吐 ， 身熱喜涼 ， 此餘毒在胃 ， 竹葉石膏湯治之而愈 。
一痘後噦腐 ， 或有用香砂丸 ， 克伐太過 ， 遂變泄瀉而死 。
萬密齋治一兒 ， 痘本輕 ， 因傷食腹痛而嘔 ， 用平胃散加砂仁 、 藿香葉 、 煨姜而嘔止 。
一小兒因食生冷 ， 傷脾胃而嘔 ， 痘變灰白 ， 用錢氏異功散加砂仁 、 丁香 、 桂而嘔止 。
一小兒痘甚密 ， 喉舌都是 ， 將閉時 ， 嗆水嘔食 ， 雜膿血痂皮痰涎而出 ， 用甘桔湯加牛蒡 ， 頻呷之 ， 調理而安 。
一小兒膿成將靨 ， 忽作乾嘔 ， 雖飲食 ， 常自嘔噦 ， 其痘不作膿 ， 不滿頂 。 曰 ： 此逆痘也 。 乃誦木陳葉落 ， 絃斷聲嘶之言以告之 ， 後失音悶絕而死 。
庠生餘光庭 ， 年十九 ， 出痘 ， 膿成將靨 ， 忽作咳逆 ， （即噦也 ， 又名呃逆 。 ）脈促成代 。 或謂咳逆者 ， 惡症也 。 促代者 ， 怪脈也 。 痘瘡順正 ， 飽壯明潤 ， 何以得此 ？ 曰 ： 咳逆三症 ， 一曰胃寒 ， 二曰水逆 ， 三曰胃敗 ， 皆與此不合 。 經曰 ： 諸逆衝上 ， 皆屬於火 。 此火炎上之象 ， 乃問其大便如何 ， 則自出痘至今 ， 七日未更衣 。 曰 ： 此燥矢壅塞 ， 下竅不通 ， 火炎上竅 ， 故咳逆也 。 促代之脈 ， 得之氣逆 ， 脈亦逆矣 。 以豬膽導之 ， 下燥矢 ， 咳逆即止 ， 而脈亦調勻而起 。
吐瀉及蛔
徐仲光治一痘 ， 不見出 ， 吐瀉不已 ， 服升發益盛 。 此虛症 ， 宜溫補藥升發 ， 以透肌散 ， 六君子湯加升 、 蟬 、 薑 、 桂 、 陳米 、 棗而愈 ， 以其熱靜痘嬌也 。 若執痘未齊而不補真元 ， 反致伏陷矣 。
一痘後吐瀉 ， 類霍亂 ， 此外感兼內傷也 ， 藿香正氣散 、 藿香五苓散 。 因兼暑食 ， 加味二陳湯治愈 。
一痘後吐蛔 ， 乃氣血虛 ， 無穀氣以養 ， 蛔求食而出也 ， 二陳湯加連翹 、 連 、 棗 、 薑 、 芍而愈 。
一痘起脹吐蛔 ， 乃胃熱而久不能食 ， 蟲為熱迫 ， 但聞食氣則上湧出 ， 安蛔湯而愈 。 然多有不治者 ， 雖痘勻朗 ， 漿半足 ， 若久不食 ， 而服劑不止者 ， 土虛而木乘之 ， 必至腫消目閉 ， 倒陷而死 。
費養恆治馮憲副孫痘 ， 兩日稠密無縫 ， 皮薄色淡 ， 身涼而靜 ， 睡不合目而困倦 ， 面光白 ， 吐蛔數條 ， 俱已死 ， 此虛寒而鄰於逆者也 。 以保元湯加芎 、 歸 、 肉桂 、 山甲 ， 數劑 ， 絕無起勢 。 乃加參三錢 ， 耆五錢 ， 熟附五分 ， 日二劑 ， 六日漸起 ， 色漸紅 ， 囊漸蒼老 ， 肢體亦暖 。 參 、 耆更加重 ， 附至七分 ， 幸不瀉 。 又加熟地膏半盞 ， 鹿茸膏數匙 ， 十日 ， 漿肥膿成 ， 神爽 ， 寢食俱安 ， 十四日收功 。 因痂乾燥 ， 防餘毒 ， 以參歸化毒湯 ， 重入忍冬膏 ， 調理而安 。
費建中治姚氏子 ， 秋夜忽吐瀉三十餘次 ， 口不能合 ， 兩目失神 ， 身不熱 ， 痘齊湧出 ， 甚細密 ， 僅得分珠 ， 顆粒圓滿 ， 卻如水泡 ， 有頂無盤 。 乃劇虛劇寒之症 ， 形象固逆 ， 幸氣血未離 ， 疏通之劑 ， 斷不宜用 ， 即與保元湯加白朮 、 木香 、 當歸 、 熟地 、 訶子等 。 服至六日如常 ， 乃倍參 、 耆 ， 加鹿茸 、 肉桂 。 至八日 ， 身得溫暖 ， 窠囊覺厚 ， 漿水及半而不蒼老 ， 前方去鹿茸 、 肉桂 、 訶子 ， 加白芍 、 茯苓 、 銀花 ， 神爽 ， 進食而瘥矣 。 虛劇之症 ， 補之不足 ， 尚可散乎 ？ 但今無是症矣 。
泄瀉
一兒痘瀉 ， 投以升澀藥 ， 不效 。 黃綺雲用白芍藥酒炒三兩 ， 煎服 ， 一劑即止 。 此脾虛有熱也 。 （ 《 廣筆記 》。 ）
一兒虛寒 ， 痘將行漿時作瀉 ， 用炒蓮肉去心一兩 ， 真鴉片五分 ， 共末 ， 白湯下 。 兒小者三分 ， 大者五分 ， 瀉立止 。 虛癢或虛煩躁不止 ， 亦如之 。 若系大熱泄瀉者 ， 不可用也 。 （同上 。 ）
一血熱痘兼氣虛 ， 先用解毒藥 ， 毒清矣 ， 忽瀉 ， 日數行不止 ， 痘漸平塌 。 繆仲淳以炒蓮肉五分 ， 真鴉片半分 ， 米湯下 ， 立止 。 王宇泰復用人參二兩 ， 黃耆三兩 ， 鹿茸三錢 ， 煎服 ， 補其元氣 ， 漿頓足而自愈 。 蓋因其先解毒盡 ， 故可補而無他症起也 。 （同上 。 ）
一痘脾虛作瀉 ， 用蓮肉六兩 ， 參 、 耆 、 五味 、 山萸 、 扁豆各四兩 ， 白朮三兩 ， 棗肉為丸 ， 薑湯下 。 此方移治老年腎虛脾泄瀉更效 。
一痘密毒重 ， 起發亦透 。 八朝 ， 但頭面胸背膿漿 ， 手足止有清泡 。 有用參 、 耆 、 米 、 桔 、 翹 、 連 、 蠶 、 薯 ， 即痰喘不食 ， 身熱而嘔 ， 大便頻頻失屁 。 急加歸 、 芍 、 楂 、 陳 、 砂 、 冬 、 防 、 朮 、 元參 、 石膏 、 山豆根 ， 及便制人參 ， 兼用牛黃抱龍丸 、 八寶丹 ， 連進二三劑 ， 四肢漿足 。 以後去人參 ， 只用清解藥而愈 。
一痘起脹時 ， 忽瀉 ， 痘色赤而稠 ， 根窠堅突 ， 便秘六日矣 。 此血熱毒壅 ， 正宜瀉去其毒 ， 治法只宜清解 。 主人恐瀉耗其元氣 ， 用豆蔻丸 ， 保元湯加肉果 、 官桂等 ， 痂雖收 ， 而目腫赤 ， 四肢發癰 ， 始悔而用清解 。 病根已深 ， 竟損一目 ， 廢一肢 。 此痘有同是熱瀉 ， 而用犀角地黃湯加木通 、 桔梗 、 川芎 ， 提之而順愈 。
一痘早起泄瀉 ， 飲食不化 ， 此脾腎不足 ， 四君子湯加補骨脂 、 肉果 ， 又朝服四神丸 ， 夜服參耆白朮散而愈 。
一痘隱隱不見 ， 面白神疲 ， 微熱飧泄 ， 此脾虛不能送毒也 ， 異功散加木通 、 芎 、 升 、 歸 、 陳米 ， 瀉止痘發 。 補中益氣湯調理而愈 。
一痘後瀉 ， 藥食俱不化 ， 此脾虛也 ， 用參苓白朮散 、 阿附丸而漸愈 。
一痘後泄瀉不已 ， 此脾虛也 ， 四君子湯加升 、 防 、 肉果 ， 及肉豆丸而愈 。
一痘後羸瘦枯槁 ， 溏泄不已 。 或謂脾弱 ， 理中湯 、 小異功散 、 六君子湯 ， 皆不效 。 知其乳母弱 ， 乳薄故也 ， 令易乳而安 。
一痘溺赤 ， 溏泄如糜 。 腸中熱則瀉黃如糜 ， 此煎爆積熱也 。 以五苓散加車前 、 黃連 、 神麯 、 麥茅 、 山楂而愈 。
一痘後傷食傷暑而瀉 ， 四苓散合香藿飲加神麯 、 麥茅 、 山楂而愈 。
一痘未出盡 ， 利下赤白 ， 此血熱痘壅 ， 有積熱也 。 以葛根升麻湯加芎 、 歸 、 楂 、 麥 、 蟬蛻 ， 稍減 。 面目赤 ， 溺數 ， 犀角地黃湯 、 補中益氣湯治愈 。
一痘暑月六朝而利下膿血 ， 壯熱煩渴 ， 此毒留大腸 ， 三黃丸兼補中益氣湯而愈 。
一痘同而不治 ， 痢久 ， 漸倒陷 ， 二七而死 。 故曰 ： 險者治之 。
一痘靨期而利 ， 水穀不分 ， 完穀不化 ， 參苓白朮散 、 芍藥獨參湯治愈 。
一痘後 ， 利下蛔蟲 ， 此熱迫之也 。 苓 、 甘 、 半 、 芍 、 烏梅 、 川椒 、 薑 、 棗 ， 治愈 。
一痘後患利 ， 裡急後重 ， 面黃不食 ， 聞藥食則嘔 ， 此病邪雖實 ， 而胃氣受傷多矣 。 當先補後攻 ， 小異功散加芍藥 ， 而噦止進食 。 次以木香檳榔丸 ， 去積盡 ， 服調中湯而安 。
一痘 ， 臘月瀉數日而後標點 ， 患痢無度 ， 用升發藥不效 ， 痘色淡白少神 ， 脈浮大無根 ， 大虛症也 。 附子理中湯 ， 日進二劑 ， 積少減 ， 痘亦紅潤 ， 脈始有根 。 然飲食不進 ， 用補中益氣湯加桂枝 、 炮姜 ， 遂能食安寢 。 漿雖充 ， 而完穀不化 ， 亦不易結痂 ， 小異功散加芍藥 、 木香 ， 參苓白朮散 ， 調理而愈 。
萬密齋治胡氏子 ， 染痘自利 ， 三日不止 。 或欲進理中湯加訶子 、 肉豆蔻 。 曰 ： 不可 ， 此協熱利也 ， 宜用黃芩芍藥湯 。 但觀其形色 ， 利當自止 ， 不必服藥 。 次日痘出利止 。
一小兒發熱 ， 時自利 ， 大孔如竹筒狀 ， 清水流出 ， 逆症也 。 此乃火盛於內 ， 肺金不行收令也 。 以黃芩芍藥湯加烏梅 ， 一服而利止 。
萬之子 ， 三歲出痘 ， 至膿成將靨時 ， 忽泄瀉 ， 痘變灰白 。 先君曰 ： 此虛寒症 。 命作木香散服之 ， 未盡劑 ， 泄止瘡復紅活 。 時鄰人曾氏子 ， 痘出密盛 ， 將靨亦作瀉 ， 痘變灰白 ， 且作癢 ， 來請藥 ， 先君即以前未盡劑與之 ， 瀉止 ， 痘紅活不癢矣 。
蕭別駕女 ， 七歲出痘 ， 連服保元湯 ， 痘甚密 。 曰 ： 表裡俱實 ， 雖密 ， 順症也 ， 不必藥 。 蕭江西永豐人 ， 彼處出痘 ， 專食雞 。 戒以不可食 ， 不聽 ， 日食雞汁 ， 至膿將成 ， 忽大瀉 ， 日夜五六次 ， 所下皆清水 ， 欲止之 。 曰 ： 裡氣太實 ， 正須瀉耳 。 次日 ， 瀉益盛 ， 視其痘飽滿紅潤 ， 不與藥 ， 乃怒甚 。 曰 ： 保無他 。 或欲進肉豆蔻丸 ， 力止之 。 至第三日 ， 大瀉水一行 。 曰 ： 瀉止矣 。 問故 ， 曰 ： 此瀉飲雞汁大多 ， 水留薄腸胃之間 ， 今瀉者 ， 名蓄水瀉也 ， 水盡瀉自止 。 與四君子湯加陳皮 ， 調理而愈 。
一痘將靨 ， 忽作泄瀉 ， 口渴飲水 ， 小便短少 ， 其痘胖壯紅潤 ， 此內熱也 。 用五苓散加黃芩 、 白芍 ， 煎調益元散而愈 。
一痘成膿 ， 面部將靨 ， 困渴 ， 飲過多 ， 以致自利 ， 白朮散服之 ， 渴瀉俱止 ， 愈 。
一痘成膿少食 ， 忽作泄瀉不止 ， 變灰白 ， 用木香散 、 豆蔻丸 ， 服之愈 。
一滑瀉不止 ， 食少腹脹 ， 足冷 ， 痘灰白色 ， 脈細無力 ， 此犯五虛不治 ， 必死 。
陳三農治一小兒 ， 痘後泄瀉二三年 ， 體瘦腹大 ， 善食 。 此久瀉傷腎 ， 腎不納氣 ， 肝木火起 ， 脾無正火不殺穀 ， 故作瀉 ， 瘦削成疳耳 。 用紅曲丸 ， 加草果三錢 ， 服之愈 。
李季虯曰 ： 長兒痘 ， 初發熱即泄 ， 日數十行 ， 見痘 ， 泄不止 ， 時醫以脾胃藥止之 ， 愈甚 。 施季泉曰 ： 是在不治 。 予強之 ， 曰 ： 止泄不難 ， 發藥中加黃連二錢 ， 黃芩一錢 。 二劑泄止 ， 予喜甚 。 施曰 ： 非也 ， 毒火熾故泄 ， 初泄時 ， 即解利藥乘熱導之 ， 或可望生 。 今遲矣 ， 過四日 ， 即欲解毒無及矣 。 坐視七日死 。 （ 《 廣筆記 》。 ）
痢
萬密齋治張氏子 ， 痘靨時 ， 面瘡潰腫 ， 膿水浸淫 ， 泄下膿血 ， 後重不食 。 或作噤口痢治 ， 不效 。 視其症乃倒靨 ， 非痢也 。 在痘科中 ， 痢下膿血痂皮者生 ， 水穀不化者死 。 在傷寒 ， 太陰經病論則曰 ： 熱蓄於內 ， 當便膿血 ， 勿治 ， 利盡膿血自愈 。 因思此疾不可急治 ， 乃故製藥延緩以待之 。 數日後 ， 度其膿血將盡 ， 乃用四君子湯加白芍 、 枳殼 、 黃連 、 木香 ， 一服後重除 ， 利稍止 ， 再服能食 ， 三四服痘靨 。
一痘後 ， 初秋利下白積 ， 身熱腹痛 ， 嘔噦不食 ， 此濕熱瘀積 ， 兼受寒邪 。 理中湯加防風 ， 一劑噦止 。 平胃散加香 、 連 、 青 、 葛 、 麥愈 。
一痘後 ， 利下赤白 ， 能食而不化 。 此胃熱而脾虛也 ， 乃恣食而不知節慎 ， 遂致莫救 。
一痘後 ， 噤口痢 ， 用人參一兩 ， 陳皮 、 黃連 、 石蓮肉各五錢 ， 桔梗三錢 ， 胃風湯調服愈 。
一痘後 ， 利久不止 ， 積未盡而中氣不足 ， 用人參 、 白朮 、 白芍 、 甘草 、 升麻 、 陳米 ， 大固中氣而愈 。
一痘後 ， 毒入大腸而便膿血者 ， 牛黃散 、 三黃散 、 犀角地黃湯 、 黃連解毒湯而愈 。
便秘
（徐仲光治 。 ）
一痘 ， 十九歲 ， 標點時 ， 便秘至十二朝不行 ， 口渴狂躁 ， 左尺脈浮大 ， 此陰不足而津液竭也 ， 用參 、 冬 、 歸 、 地 、 知 、 杞 、 枳殼 、 菟絲子而便利 。
一痘後 ， 食粽便結 ， 痛不可按 ， 手足搐搦 ， 大柴胡湯加酒麴二錢而行 。
一痘後 ， 身熱便秘 ， 此餘毒結大腸也 ， 以解毒湯治之而愈 。
一痘後 ， 身熱便燥 ， 此辛熱耗液 ， 潤燥湯愈 。
一十五歲 ， 血熱毒重 ， 痘十八朝 ， 忽小便不利 ， 欲解不能 ， 起倒竟夕 ， 聞其大便已阻而不行者四日矣 。 此有燥屎結於幽門 ， 後竅不通 ， 故前竅亦閉 。 進以湯藥 ， 則小便益急而不能出 ， 痛苦極矣 。 且藥力未能達於至陰之下 ， 因用膽導法 ， 須臾二便皆通 。
一痘正出而小便秘 ， 此氣為火食也 ， 導赤散加疏解藥而愈 。
一痘泄瀉溺澀 ， 此陰陽不分 ， 五苓散加車 、 通而愈 。
一痘 ， 陰陽分而小便少 ， 此脾肺虛也 ， 補中益氣湯加麥冬 、 五味而愈 。
一痘溺澀 ， 為陰虛火炎爍肺 ， 六味地黃丸加冬 、 味而愈 。
一痘後小便赤色 ， 知熱在膀胱 ， 導赤散加梔 、 苓 、 車前 、 竹葉 、 燈心而愈 。
一痘後小便不利 ， 用五苓而愈甚 ， 陰囊漸腫 。 此陰虛而滲利之 ， 復損其陰也 。 六味地黃丸加肉桂 、 車前 ， 又補中益氣調理愈 。 （六味丸最為此症的對之藥 ， 既系陰虛 ， 何取乎補中益氣 ？ ）
一老醫有孫 ， 痘既脫痂 ， 少腹脹 ， 小便不通 。 眾謂痘後餘毒 ， 用利水解毒 ， 愈脹 。 老醫忽悟曰 ： 此脾虛下陷也 ， 痘後無實症 ， 土堅則水清 。 人參一兩 ， 大棗五枚 ， 生薑五片 ， 煎服愈 。 （ 《 廣筆記 》。 ）
萬密齋治庠生餘光庭 ， 年十九歲 ， 染痘發熱 ， 五日不出 ， 三日未更衣 ， 脈細而數 ， 雖有下症 ， 元氣怯弱 ， 不可下也 。 以膽導之不得通 ， 病者煩躁 ， 因思發熱日久 ， 毒流其中 ， 燥糞閉塞肛門 ， 大腸乾枯 ， 氣不得行 ， 血不得潤 ， 膽導力小 ， 故不能通也 。 自立一法 ， 取豬尿脬一枚 ， 以豬膽汁半杯 ， 清油半杯 ， 蜜半杯 ， 三物和勻入脬中 ， 如作膽導法 ， 取下燥屎二十餘枚 ， 氣通熱解 ， 神清痘出 。 此法外意也 。 （虞天民亦有此法 。 ）
胡氏子出痘 ， 乍熱乍退 ， 足冷 ， 數日不大便 ， 先出者猶是紅點 ， 亦不起發 ， 此逆症也 。 或曰 ： 熱微毒亦微 ， 熱甚毒亦甚 ， 今熱不甚 ， 順症也 。 曰 ： 不然 ， 痘本火毒 ， 待熱而發 ， 如發熱而不煩不渴 ， 大小便如常 ， 精神清爽者 ， 此熱在表 ， 無邪毒 ， 火發越而痘易出易靨也 。 若煩躁不安 ， 大小便艱 ， 昏昏喜睡 ， 此毒火內蘊 ， 不得發越 ， 表熱雖微 ， 內熱則甚 。 今乍熱乍退者 ， 毒火來往也 ； 大便不通者 ， 毒火鬱遏也 ； 見紅點而不起發者 ， 毒火陷伏也 ； 足冷者 ， 火極兼水化 ， 謂之逆冷也 。 彼不以為然 ， 次日紅點俱沒 ， 煩躁轉甚 ， 猶謂此內收也 。 翌日死 。
疫癘
（徐仲光治 。 ）
一兒季春出痘 ， 感疫氣 ， 亢極便秘 ， 用十神解毒湯 ， 次以升發藥治之而愈 。
一兒季春出痘 ， 七朝順朗 ， 亢極便秘 ， 狂煩 ， 舌有黑苔刺 ， 痘空處隱隱有黑點 ， 此感疫失解也 。 先用大承氣湯治之 ， 次以理氣血而愈 。
萬密齋云 ： 嘉靖甲午春 ， 痘毒流行 ， 死者十八九 ， 乃一厄也 。 時有預服三豆子湯 、 絲瓜辰砂散者 ， 凡方書所載 ， 預解痘毒之法 ， 用之無效 。 予思痘疹疫癘之毒 ， 因歲運災眚之變 ， 難以藥解 ， 而人事未盡 ， 又不可委之天數也 。 於是檢閱右方 ， 於 《 韓氏醫通 》 得五瘟丹 ， 以五運為主 。 喜曰 ： 此解毒神藥也 。 依方修合 ， 施售與人 ， 但服之莫不輕疏 。 人皆神之 ， 因命之曰代天宣化九 。 甘草 、 （甲已年為君 ， 土 。 ）黃芩 、 （乙庚年為君 ， 金 。 ）黃柏 、 （丙辛年為君 ， 水 。 ）山梔 、 （丁壬年為君 ， 木 。 ）黃連 、 （戊癸年為君 ， 火 。 ）連翹 、 （佐 。 ）山豆根 、 （佐 。 ）牛蒡子 ， （佐 。 ）先見其年所屬者為君 ， 次四味為臣 ， 君藥倍用 ， 臣藥減半 ， 佐視臣又減半 。 共為細末 ， 於冬至日修合 ， 取雪水煮升麻汁 ， 打麵糊為丸 ， 辰砂為衣 ， 竹葉煎湯下 。
萬密齋曰 ： 胡松山子出痘 ， 在母黃氏懷 ， 半夜後 ， 此兒卻在地下 。 蕭楚梧子出痘 ， 日中時 ， 聞蒜氣過 。 胡三溪子出痘 ， 有鴉日日聒噪 。 胡淑卿子出痘 ， 近夜時 ， 樓上忽聞棹到聲 ， 視之無他 。 王東樓子出痘 ， 有蝙蝠飛入室 。 後皆凶 ， 醫者病家 ， 不可不知 。
目
徐仲光治一兒痘後 ， 目黑睛初起細白點 ， 大便順 ， 而日晡潮熱 。 有用雞䏶胵 、 花粉 、 威靈仙煮食 ， 其瞳神即高腫突出 ， 白睛紅腫 。 徐用瀉青丸煎服 ， 兼用羽皇散 ， 五六劑而愈 。
一兒白睛生翳 ， 漸掩黑睛 ， 連用去風去翳 、 涼血清熱等藥不效 ， 即用瀉青丸及羽皇散 ， 間服數劑而安 。 鵝不食草鹽酒炒乾 、 白蒺藜各二兩 ， 穀精草 、 石決明各二兩 ， 旋覆花 、 蟬蛻 、 川芎 、 龍膽草各五分 ， 羊膽三個 ， 蜜丸 ， 每服二錢 ， 鹽湯下 。 （羽皇散 。 ）
萬密齋治蕭別駕女 ， 痘後不戒厚味 。 其俗有病者 ， 必服附子 ， 食雄雞 ， 灸關元 。 戒之不聽 ， 後兩目出浪若爛 ， 此毒發於肝 ， 肝火旺也 。 或曰 ： 目上下胞屬脾 ， 脾亦熱乎 ？ 曰 ： 此因淚出不止 ， 浸淫潰爛也 。 乃用瀉青丸去大黃 ， 加柴胡 、 黃芩 、 密蒙花 ， 蜜丸 ， 服半年而愈 。 （雄按 ： 蕭江西人 ， 其俗至今猶然 。 ）
雷邑巫孫痘 ， 七日倒陷 ， 已與發出 ， 毒猶甚 ， 欲解其毒 ， 中氣素虛 ， 又恐倒陷 。 欲補其中 ， 恐助毒火 ， 又傷其目 。 不如節飲食 ， 適寒溫 ， 以待自安 。 不聽 ， 乃服參 、 耆溫補之劑 ， 後兩目俱盲 。
王司訓子 ， 痘後兩目畏明 ， 此肝火太旺 ， 宜服瀉肝散加柴胡 、 蟬蛻 、 黃芩 。 初一劑用酒浸大黃 ， 乃畏苦不肯服 ， 果成內障目盲 。
蕭氏子痘後目有白翳 。 曰 ： 此痘瘢也 ， 治之無功 。 果盲 。
徐淑道痘不靨 ， 用陳氏木香散一服 。 曰 ： 誤也 ， 必損目矣 。 果盲其一 。
周氏女痘後目閉不開 。 曰 ： 痘順無餘毒 ， 必羞明症也 。 乃試之 ， 向暗則開 ， 嚮明則閉 ， 不流淚 ， 此肝經火邪未除耳 。 用羌 、 防 、 歸尾 、 川芎 、 柴胡 、 蔓荊 、 密蒙花 、 生甘草 、 淡竹葉 ， 一服目開 ， 遍身痘瘢腫凸 。 再用四物湯加荊 、 防 、 人參 、 連翹 、 甘草而愈 。
周氏子九歲 ， 痘後出外 ， 忽頭腫 ， 兩目不開 ， 此非毒 ， 乃風熱也 。 用羌 、 防 、 升 、 柴 、 芎 、 歸 、 藁本 、 蔓荊 、 細辛 、 甘菊 、 黃芩 ， 治之愈 。
王肯堂治從子懋鋙 ， 痘後兩目生翳 ， 羞明特甚 ， 窗牖皆以衣被覆蔽 。 就明展兩眸視之 ， 則白膜已遍覆黑睛 ， 淚如泉湧 。 嬰科 、 眼科 ， 投藥不效 ， 束手告技窮矣 。 乃閉戶而思 ： 目者 ， 清陽之所越也 。 忽焉而有翳膜 ， 是濁陰犯之也 。 濁陰惡敢與陽敵 ， 故羞明特甚 。 乃以黃耆助清陽之氣為君 ， 生地 、 當歸養目真血為臣 ， 羌 、 獨 、 防 、 芎 、 芷 、 甘菊 、 薄荷升清陽 ， 黃芩 、 豬膽汁 、 車前 、 茯苓降濁陰為佐 ， 仍間服瀉青丸 ， 八劑而目開翳已去矣 。 凡眼科點洗藥 ， 概屏不用 ， 惟以橄欖核磨汁 ， 敷上皮而已 。 蓋嬰幼柔脆 ， 點洗之藥 ， 必有所傷故也 。
費建中治一女 ， 三歲 ， 痘稀而綻突紅潤 ， 似可弗藥 ， 但烈熱如炮 ， 叫喊不絕 ， 左目焮腫如桃 ， 以大黃 、 生地 、 荊芥 、 甘菊 、 赤芍 、 黃連 、 木通 、 地丁 、 青皮 ， 連進三朝 ， 始身涼神靜 ， 目亦無恙 。 （痘後目翳 ， 用荔枝肉搗膏 ， 貼囟門上即愈 。 但已過百日則不效 。 ）
唇口
徐仲光治一兒痘稠密 ， 未起發而唇先黃熟 ， 目先虛閉 ， 咽喉腫痛 ， 不能食 ， 遍身痘俱平暗 ， 幸正額勻朗 ， 眼眶口唇 ， 雖腫而紅活 。 以甘桔湯加牛蒡 、 連翹 、 山楂 、 荊芥 、 陳皮 、 人中黃等 ， 清利咽膈 ， 解其脾毒而愈 。
一兒痘四朝 ， 稠密未起脹而口唇先黃熟 ， 乃內潰之惡候 ， 必為唇刺 。 幸余痘光澤腳斂 ， 脾雖受毒 ， 根本猶固 。 以補中益氣湯去白朮 ， 加牛蒡 、 連翹 、 山楂 ， 繼以補元湯 、 理中湯而愈 。
一兒痘稠如綴粟 ， 平塌嬌紅 ， 血散不附 ， 唇口腫硬 ， 剝落一層又一層 ， 皮薄空漿 ， 破如血汁 ， 溏瀉煩渴 ， 皆為逆候 。 但能食安靜 ， 知有胃氣也 。 用參 、 朮 、 連各二錢 ， 日進三服 。 十四朝 ， 肢厥 ， 脈沉靜如死狀 ， 痘皆倒靨 ， 心胸尚溫 ， 數日漸蘇而愈 。
口疳
徐仲光曰 ： 一兒患血熱 ， 痘後身發熱 ， 口臭成疳 ， 潰脫上齦門牙 、 左腮盤牙 ， 唇紅乾裂 ， 左頰下亦紅腫 ， 如發毒狀 。 湖州沈三春 ， 外用抑陽散加蔥汁 ， 酒漿調敷腫處 。 若面腫而帶有紫色為實熱 ， 必成走馬疳 ， 潰頰不治矣 。 今雖腫而紅活 ， 知為另發癰也 。 內服犀魚 、 羚羊角 、 黃連 、 黃芩 、 元參 、 生地 、 牛蒡 、 桔梗 、 甘草 、 白芍 、 花粉 、 木通 、 紫花地丁 ， 及人中黃散 ， 一二服 。 或煎銀花一兩 ， 入廣膠一錢 ， 間搗甘菊花根葉汁 ， 衝入服之 ， 面腫漸平 ， 身熱漸退 。 外吹牛黃一分 ， 珍珠三分 ， 黃柏 、 青黛 、 人中白 、 硼砂豬膽制各四分 。 不易斂 ， 加烏梅炭三分 、 血竭二分 、 龍骨一分 。 因體虛 ， 又加人參 、 象皮灰各三分 ， 制爐甘石四分 。 又常以醋調雄黃末 ， 軟筆點入潰竅中 ， 延至月餘而愈 。
咽痛
徐仲光治一兒 ， 患血熱痘 ， 先用寒涼 ， 芩 、 連 、 犀角 ， 起發灌漿 ， 頭面身背俱膿 ， 但兩腿面凹陷不起 。 用參 、 耆托之 ， 反見熱渴躁煩 ， 大便溏泄多次 ， 咽喉腫痛 。 改用清咽利膈 ， 山豆根 、 麥冬 、 川貝 、 桔梗 、 元參 、 防風 、 殭蠶 、 山甲 、 當歸 、 白芍 、 紅花 、 生地 、 山楂 、 陳皮 、 蚯蚓 、 牛蒡 、 川連 、 黃芩 、 甘草而愈 。
一兒痘後 ， 咽痛壅塞不通 ， 此餘毒留於心肺 ， 邪熱不泄 ， 風痰壅盛 。 先以桐油探吐 ， 服駝原散 、 甘桔湯 、 連翹 、 牛蒡 、 射干 、 元參而愈 。
一兒痘後 ， 真陰不足 ， 二火上行 ， 咽喉腫痛 。 有以寒涼治者 ， 愈而復腫 。 原其火為寒鬱 ， 先以附子理中湯驅其寒 ， 次宜壯水之主 ， 六味地黃丸加知母 、 麥冬 、 元參治其本 ， 外吹葛槿散而愈 。
一兒痘後 ， 脾胃不足 ， 陰火上炎 ， 咽喉腫痛 ， 以四君子加甘 、 桔 、 知 、 柏 、 川連 、 牛蒡而愈 。
一兒痘後 ， 咽喉成疔 ， 以柴 、 葛 、 地龍 、 蜈蚣等分煎成 ， 加犀角磨汁和服而愈 。
萬密齋治馬氏子 ， 五歲 ， 痘不起發 。 曰 ： 此順痘也 。 毒甚者 ， 則頭面腫 ， 毒微者 ， 則頭面不腫 ， 非不起發也 。 又呼咽痛 。 曰 ： 此痘家常病 ， 喜喉舌無瘡 ， 頸項間痘稀 ， 不足怪也 。 以甘桔湯加牛蒡子煎 ， 細細嚥之 ， 咽痛即止 。
喑
萬密齋媳李氏 ， 年十八 ， 痘成膿時 ， 經水忽行 ， 下血塊且多 ， 未逾日 ， 猝失音 。 問之 ， 但搖頭垂淚 。 凡痘帶黑歸腎 ， 宜有猝失音之症 。 今已成膿 ， 飽滿紅潤 ， 何以有此逆症 ？ 思之良久乃得之 ， 經云 ： 婦人重身 ， 九月而喑者 ， 少陰之脈不榮於舌也 。 手少陰者 ， 心也 。 心主血 ， 諸瘡皆屬於心 。 瘡毒之火 ， 內起於心 ， 迫血下行 ， 故經血來也 。 舌者心之苗 ， 血去則心虛不能上榮於舌 ， 故舌萎縮而猝失音也 。 乃以生脈散去五味子 ， 加當歸 、 生地服之 ， 頃之愈 。 後以十全大補湯調理而起 。
蕭氏子 ， 三歲出痘 ， 將靨時 ， 忽失音 ， 啼哭有聲 ， 但言語重濁不清亮 。 曰 ： 此肺熱也 。 以甘桔清金散服之而安 。
發核
徐仲光治一兒痘 ， 十朝外 ， 早上齦潰爛 ， 外頰紅腫 ， 外治用抑陽散同蔥汁 、 酒漿搗敷 ， 每日一換 ， 不用紙封 ， 內服紫花地丁 、 花粉 、 生地 、 丹皮 、 元參 、 山慈菇 、 貝母 、 翹 、 防 、 蒡 、 芎 、 桔 、 連 、 芩 、 歸 、 芍 。 先以銀花一兩煎汁服之 ， 頰腫口疳漸平 。 月餘 ， 忽發夜熱 ， 左腮下生一核 ， 大如李 ， 色白 ， 按之而疼 ， 外治硼砂一錢五分 ， 膽礬五分 ， 麝香半分 ， 燒酒薄薄調勻 ， 新筆蘸塗 ， 內服芩 、 羌 、 翹 、 蒡 、 甘 、 芍 、 元參 、 前胡 、 貝母 、 膽草 、 山梔 ， 亦以夏枯草一兩 ， 煎汁服之 ， 連進四五劑而愈 。
腹痛
徐仲光治一痘 ， 未盡出而腹痛 ， 噯乳吞酸 ， 大便酸臭 ， 乃飲食停滯也 ， 保和丸二服而愈 。
一痘起脹時 ， 不易行漿 ， 肢冷腹痛 ， 乃血熱症 ， 而過用冷劑 。 理中湯加肉桂 、 木香 、 炮姜 ， 一劑而愈 。
一痘後傷食腹痛 ， 本中氣不足 ， 宜補瀉兼施 ， 香砂保脾丸 ， 又補中益氣湯 ， 調理而愈 。
一痘後能食易化 ， 腹痛 ， 此胃熱易飢 ， 脾弱不能消磨鬱積而痛也 。 補中益氣湯加芍藥 、 木香 、 黃連 ， 治之而愈 。
一痘漿足不易靨 ， 腹脹 ， 發熱面赤 ， 午後益甚 ， 按之腹不痛 ， 乃脾虛血少也 。 歸芍六君子湯加陳皮 、 棗 、 姜 ， 數劑而愈 。
費建中治錢銓部女 ， 平時內熱柴瘦 ， 仲夏痘而熾熱 ， 腹痛異常 ， 不能轉側 ， 口極穢 ， 紫滯稠密 ， 但不細碎 ， 幸初起毒雖惡 ， 未有定位 ， 以大黃四錢 ， 石膏七錢 ， 生地六錢 ， 黃連一錢 ， 佐以山楂 、 荊芥 、 葛根 、 赤芍 、 桃仁 、 地丁 、 紅花 、 地龍 ， 臨服和豬尾膏盞許 。 服至六日 ， 色漸肥紅放白 ， 腹痛少緩 ， 余未減 ， 仍前方 。 至九日 ， 漿甚充而腹痛 ， 熾熱尤甚 ， 眼封而角流血 ， 譫語 ， 不寐不食 ， 前方加犀角 ， 倍大生地 、 石膏 ， 減豬尾血 。 臨服以化毒丹調入牛黃一分 ， 朱末二分 。 十二日 ， 頭面發臭 ， 方日進粥三次 ， 皆碗許 ， 而腹痛與熱依然 。 至十八日 ， 始大轉 ， 自始至終一方收效 。 如此治驗多矣 ， 聊舉此以概其餘 。
腰痛
徐仲光治一庠友 ， 年十八 ， 初熱腰痛 ， 點發在額角 ， 紅綻光澤 ， 心經順症 ， 非腎逆候 ， 亦宜滋腎 ， 六味地黃丸料加杞子 、 杜仲 ， 與升發之藥間服 ， 痛止痘出 。 至六朝 ， 煩渴譫妄 ， 唇燥舌黑 ， 睡臥不寧 ， 此乃腎水不足以制火也 ， 保元湯加歸 、 芍 、 冬 、 杞 、 棗仁 、 龍眼肉 ， 間服八味地黃丸加麥冬 、 枸杞漸愈 。 有一痘同 ， 但補陽而不滋陰 ， 竟枯涸疤黏不脫而死 。
一兒痘初熱 ， 腰痛如折 ， 此折腰痘也 。 強以荊防敗毒散發出 ， 點如蚤斑 ， 口鼻出血而死 。
一兒初熱 ， 腰痛連背脊 ， 不能轉側 ， 點見左耳側 ， 及腰左一點如筋頭大 ， 平而紫 ， 又舌中心一點 ， 悚而黑 ， 此腎毒逆候也 。 急以四牙散 ， 發出紫黑點 ， 五日死 。
一兒孟夏發熱 ， 腰痛甚 ， 見點稠密紫黑 ， 幸有神而胃氣強 ， 元氣實 ， 雖逆而尚有生理 。 四朝 ， 以四牙散一服 ， 又化毒散送下地黃丸二服 ， 次日痘起 。 但色未轉 ， 以黃連解毒湯加柴 、 蒡 、 歸 、 芍 、 地黃而愈 。
一女年十四 ， 痘正漿足 ， 忽腰痛不能轉側 ， 此經血去多之故 。 六味地黃丸加歸 、 芍 、 續斷 、 杜仲 ， 治之而愈 。
一男子年十八 ， 痘後四十日外 ， 忽腰痛極 ， 兩手撒撇 ， 目開無光 ， 汗出遺尿 ， 喉聲如鋸 ， 六脈浮大 ， 此恣欲房勞 ， 而陰陽離決也 。 以艾灸氣海六十二壯 ， 四肢活動 。 又以獨聖湯頻服 ， 及八味地黃丸而愈 。
一男子年二十 ， 痘後腰痛 ， 左尺脈微弱 ， 房勞所致也 。 以八味地黃丸 、 補中益氣湯相間服而愈 。
一痘不起而腰痛 ， 繆仲淳用人參蘆三兩煎服 ， 一吐而痘起痛止 。 毒在下 ， 吐而升之 ， 吐有發散之義也 。 （ 《 廣筆記 》。 ）
一好痘 ， 綻朗而色淡紅 ， 兩腿痛甚 。 腿亦屬腎 ， 此陰虛而毒乘之也 。 活命飲二劑 ， 痛稍止 。 十全大補湯 、 六味地黃丸 ， 間服而愈 。 此症不早治 ， 及四肢厥冷 ， 則變黑變紫而死 ， 與腰痛之逆相同 ， 不可輕視之也 。
一兒痘後 ， 足脛痛甚 ， 不紅腫 ， 氣血虛不能榮養筋骨也 。 歸芍四君子湯加牛膝 、 獨活 、 苡仁 、 桂枝 ， 連進數服而愈 。
一兒年十四 ， 痘後腰脊痛不能俯仰 ， 午後潮熱 ， 此骨髓枯 ， 少水不勝火 ， 腎氣熱也 。 灸崑崙穴 、 申脈穴各三壯 ， 又以六味地黃丸加獨活 ， 及補中益氣湯間服而愈 。 （既是腎熱 ， 何以用火攻而愈 ？ 其說可疑 。 ）
萬密齋治一富家子 ， 年十六 ， 患痘 ， 發熱腰痛 。 問曾婚否 ？ 曰 ： 未也 。 連進人參敗毒散二劑 ， 痛止痘出而安 。 若曾有房室者 ， 不可治也 。 （或以大劑左歸與之 ， 必有拿手 。 琇批 。 ）
李季虯曰 ： 顧叔夏次郎 ， 出痘而先腰痛 。 予斷以不治 ， 果殤 。 施季泉曰 ： 凡成婚或破陽後 ， 出痘而腰痛者可療 ， 童子而腰痛 ， 是先天之水不足也 ， 不治 。 （ 《 廣筆記 》。 ）
費建中治章繼美 ， 年近三旬 ， 季冬忽腰如杖 ， 昏潰如迷 ， 問之不答 ， 身體振振 ， 肉瞤筋惕 ， 痘之象也 。 但腰如被杖 ， 其症必逆 。 用大黃 、 山楂各六錢 ， 青皮 、 羌活 、 桃仁各二錢 ， 佐以荊芥 、 乾葛 、 元參 ， 乘初起預攻 ， 庶望轉機於萬一 。 若見痘 ， 則腎已受傷 ， 無及矣 。 自申至卯 ， 連服二頭煎 ， 次早發出如芥如砂 ， 色焦紫 ， 上下無容針之隙 ， 形色既逆 ， 神情又惡 ， 辭勿治 。 因苦懇 ， 乃用大黃八錢 ， 石膏一兩 ， 黃連二錢 ， 生地兩半 ， 佐以荊芥 、 羌活 、 葛根 、 牛蒡 、 紅花 、 桃仁 、 蟬蛻等 ， 加白頸地龍 ， 每劑十條 ， 又以豬尾膏半盞和入 ， 連進二劑 。 次日如芥如砂 ， 並焦黑色即退 ， 顆粒分明紅活 ， 但密而神昏熱熾 。 前方服之九朝 ， 雖圓綻如珠 ， 漿黃如蠟 ， 而昏熱如故 ， 大便日六七次而不暢 ， 水米不沾 。 議者謂寒涼太過 。 曰 ： 如過盪滌傷胃 ， 則氣血乏本 ， 漿何由得 ？ 至十日 ， 正面有回意 ， 仍不思食 ， 乃用大黃 、 石膏各一兩 ， 生地兩半 ， 黃連 、 山楂四錢 ， 佐以牛蒡 、 荊芥 、 甘草 。 十二日 ， 胃忽開 ， 神爽熱和 。 十五日 ， 諸症悉愈 ， 痂如松皮 。 彼又口疳 ， 齒牙既落 ， 又服牛黃 、 朱末 ， 並黃連解毒湯十餘劑 ， 漸愈 。 月外 ， 又發血風瘡 ， 身無完膚 ， （此腎傳脾 ， 故為輕症 。 ）將百日始霍然 。 是症當危疑之際 ， 旁議紛紛 ， 幸病家有識 ， 故得收效云 。
朱應我治一新娶男子 ， 二十歲痘 ， 腰痛不支 。 醫以面部痘白色挨簇 ， 當此新婚時 ， 必腎虛也 ， 急煎杜仲 、 鎖陽等補劑 。 朱視之 ， 面部雖白 ， 而眼則紅 ， 腰間微見紅斑 ， 決不可補 ， 以犀角 、 生地 、 丹皮 ， 加升麻 、 芍藥 ， 一劑腰痛如失 。 此見斑則治斑 ， 不可拘於新婚也 。 後亦清補間施而愈 。
手足
徐仲光治一兒 ， 痘後溏泄 ， 腿腫 ， 睡臥不寧 ， 足三陰虛也 ， 四君子湯加陳皮 、 歸 、 芍 、 枸杞 、 澤瀉 、 石斛 、 川牛膝 ， 繼以八味丸而愈 。
一兒痘後勞役 ， 痢雖愈 ， 而脛膝結核成鶴膝風 ， 此足三陰虛而邪襲之也 。 驅風散間八味丸加苡仁 、 牛膝 、 菟絲 、 當歸 。
一兒痘 ， 先從腳底出起 ， 逆上至頭面 ， 回至心窩 ， 內攻而死 。 此症早治 ， 俟其頭面出齊 ， 重用升提 ， 保元湯加川芎 ， 及先護心 ， 以黃連解毒湯一劑 ， 使其起灌收痂 ， 自上而下 ， 可保無事 。
膿期
朱應我治其侄孫 ， 七個月 ， 見標三日 ， 點粒甚朗 ， 但紅白不甚分明 ， 混混暗暗 ， 似少神彩 ， 即以帶補帶表藥 ， 以和其陰陽 。 至七日 ， 猶不活動 ， 速以人參黃耆保元湯帶血藥進之 。 至十一二朝 ， 亦灌淡漿 ， 而臉色菜黃且暗 ， 速加參 、 耆 。 至十七八九朝 ， 詢之 ， 日則疲睡 ， 精神短少 ， 略無嬉笑之容 ， 熟察右一邊疤皆白暗 ， 右手足皆萎僵不動 ， 至左邊疤紅 ， 而手足亦動躍如常 ， 用以揉麵者 ， 系左手也 。 不早治 ， 恐成痿廢 。 以補中益氣湯二劑 ， 柴胡多升麻一倍 ， 又加黃柏 ， 雖不見兒喜 ， 而右手足之浮腫漸退 。 原方用升麻升清氣於左旋 ， 用柴胡升清氣於右旋 ， 故用柴胡多於升麻 ， 所以治其右也 。 加黃柏 ， 使足力湧出 。 用方得宜 ， 其症漸愈 。
此症右手足腫大不紅 ， 初以為濕痰流注 ， 不成腫毒 ， 所以用補中益氣湯 ， 可以消平 。 至二十三日復視之 ， 神氣猶減 ， 右手足仍不能起動 ， 遂加桂技二分 。 越二三日猶不定耐 ， 改方為十全大補 。 見其右手能握物 ， 而右足背生癤 ， 高穿出膿 ， 其安停藥侯消息 ， 此亦得將息法也 。 聽之 ， 計服過參六七錢 ， 幸徐徐元氣少復 ， 得以再用平補而愈 。 未周之兒 ， 用藥至三十餘帖 ， 亦非常法也 。
徐仲光曰 ： 一痘養漿 ， 而內卻無水 ， 乾涸空虛 ， 此氣虛伏陷也 。 若得人事清爽 ， 飲食如常 ， 痘無損處 ， 宜補中益氣湯 、 歸茸湯主之 。 若喘脹嘔泄 ， 煩悶外剝者 ， 不治 。
一痘漿充滿 ， 根血淡紅 ， 痰涎壅盛 ， 日晡潮熱 ， 皆謂氣不足 ， 以保元加芎 、 歸 、 貝母 、 陳皮 ， 治之不愈 ， 不知此乃陰虛火盛生痰也 。 以六味地黃丸料 ， 內加參 、 附 、 肉桂溫之 ， 而痰絕熱去 ， 又與補中益氣湯而愈 。
一痘漿充滿痰盛 ， 少食便溏 ， 此乃脾胃虛弱 ， 不能運化精微 ， 津液凝滯所致 ， 以六君子湯加炮姜 。
一痘漿足 ， 忽泄瀉 ， 身冷自汗 ， 此本於脾胃氣虛也 ， 以保元合附子理中湯愈 。 或加肉果 。
一痘漿不易充足 ， 而色淡白 ， 亦脾胃氣虛也 ， 以大保元湯主之 ， 又歸茸湯益之 。
一痘漿足 ， 而色不易蒼臘 ， 乃脾弱之故 ， 脾主結痂也 。 用保元加白朮 、 白芍 、 陳皮 、 官桂 、 蓮肉 ， 收厚靨而愈 。 若收如麩薄 ， 只以參苓白朮散主之 。
一痘七日 ， 無漿倒靨 ， 獨根窠斂束 ， 以保元加山甲 、 官桂 ， 又以水湯浴洗頭面手足 ， 良久復起 ， 成膿而愈 。
一痘九日 ， 平塌無漿 ， 自口以下俱紅綻 ， 能食便溏 ， 乃元氣不足 ， 不能上升於面 ， 以保元加白朮 、 白芍 、 官桂 、 肉果 、 升麻 ， 十一朝 ， 空地滿出增痘 ， 俱行漿 。 又與異功散而愈 。
一痘正面漿足結痂 ， 身肢無漿 ， 能食便溏 ， 完穀不化 ， 乃脾陰不足 ， 不能以充灌 ， 用參苓白朮散加附子 、 菟絲 、 肉果 ， 又與河車散而愈 。
一痘八日 ， 空殼無漿 ， 因氣血不足 ， 不能振作以制其毒 ， 用補中益氣治之 ， 發疔四五處而愈 。 經曰 ： 發癰發疔者生也 。
一痘八日倒靨 ， 灰白色 ， 泄瀉煩渴 ， 咬牙寒戰 ， 此乃氣血虛寒也 ， 以異功散治愈 。 若治之不止 ， 反加昏悶者死 。
一痘八朝頂陷 ， 漿滯不行 ， 色見焦紫 ， 乃風寒壅腠里 ， 氣滯血凝之故 。 宜升提發散之劑 ， 內服紫蘇飲 ， 外浴水楊湯 ， 使藥氣藉湯氣上升 ， 毒隨暖氣而發 。 若兒弱 ， 只浴頭面手足 ， 痘即光潤 ， 隨服補中益氣湯調理 。 凡用此湯 ， 須量氣血充足 ， 的為風寒所閉則可浴 。 若浴後不起 ， 又加悶亂者死 。
一痘養漿時 ， 昏睡不蘇 ， 便溏能食 ， 乃脾主困 ， 因便溏而脾虛 ， 倦怠而昏睡也 ， 歸脾湯加白芍 、 山藥 、 米仁 、 蓮肉愈 。
一痘漿充足 ， 忽爾一齊結痂乾紫 ， 能食便調 ， 此是火迫而收之太急 ， 乃倒靨也 。 投以補益攻發之劑 ， 十四日 ， 四肢腫痛成靨 ， 膿成毒化 。 若不食 ， 便溏噦嗆 ， 則為內虛倒靨 ， 毒歸於內 ， 喘脹而卒 。
一痘漿不易充足 ， 根血赤色 ， 煩渴溺澀 ， 舌燥便秘 。 皆雲氣虛而津液不足 ， 以保元加麥冬治之 ， 愈甚 。 漿滯不行 ， 此乃血熱未解 ， 溫補反助其邪 ， 乃火盛水涸之義 。 更以犀角地黃湯 ， 又四順清涼飲利之 ， 前症悉平 ， 漿滿而愈 。 經曰 ： 毒未盡解而溫補 ， 則毒蘊盛而不能化漿也 。
一痘九朝 ， 死而棄之沙灘 ， 視其手足動掣 ， 色雖焦紫 ， 形尚綻突 ， 乃毒火悶瞀 ， 一時而死 ， 得水氣而火減 ， 故復甦也 ， 抱回治以犀角地黃湯而愈 。 然亦有得土氣而解者 。
一痘七日 ， 根窠赤痛 ， 便秘溺澀 ， 煩躁飲水 ， 或清解之劑未應 。 乃熱毒內郁也 ， 以大黃 、 當歸 、 赤芍 、 甘草之類一劑 ， 又與犀角地黃湯而愈 。
一痘養漿時 ， 大便下血 ， 或尿血 ， 或神昏不醒 ， 或多睡 。 蓋心主血 ， 虛邪乘而入心 ， 神昏亂之 ， 故宜犀角地黃湯 、 安神丸 。 若治而不已者 ， 至二十日而卒 。 若毒盡外出 ， 當以補中益氣湯加麥冬 、 棗仁 。
一痘漿足 ， 膿俱紫黑 ， 熱甚便秘 ， 乃血熱毒壅也 ， 以黃連解毒湯加翹 、 蒡愈 。
一女季春患痘 ， 妄言卓立 ， 日夜不能眠睡 ， 至七朝 ， 尚未安寧 。 視其形色俱順 ， 而妄言卓立者 ， 心膽火熾也 ， 以犀角地黃加柴胡 、 龍膽治愈 。
萬密齋治汪氏子 ， 痘出膿成時 ， 頭面腹背皆飽滿 ， 惟手足自肘膝至掌指 ， 猶未起發 。 曰 ： 脾主四肢 ， 此子脾胃何甚弱也 ？ 乃由去胎失乳 ， 故用建中湯加黃耆 、 防風 ， 一服 ， 盡起脹作膿矣 。 其家奉信魯湖黑神 ， 此子寄名於神 ， 未出痘 ， 神先降壇云 ： 吾保老黑痘出必少 。 至是痘出甚密 ， 乃以計逐之使去 。
靨期
附痂後 。
徐仲光曰 ： 一痘漿足 ， 結痂忽爾紫黑 ， 此沖冒穢氣也 ， 以十全大補加木香 ， 治之而愈 。
一痘收痂 ， 厚而乾黑 ， 身熱咳嗽 ， 乃風寒客肺也 ， 麻黃湯得微汗而愈 。
一痘痂如麩薄 ， 黏皮不脫 ， 昏睡內熱 ， 乃脾虛少血之故 ， 以調脾養榮湯治之 。
一痘收靨乾黑 ， 黏皮不脫 ， 身熱煩渴 ， 睡臥不寧 ， 有以氣血不足大補之 ， 四七日 ， 枯槁而卒 。
一痘如前 ， 以犀角地黃湯加翹 、 蒡治之 ， 火漸減而諸痘悉平 ， 痂疕漸脫而愈 。 此乃毒火彌熾之故 ， 經曰火盛則水涸 ， 此之謂也 。
一痘痂厚而乾黑 ， 黏皮不脫 ， 身熱煩渴 ， 譫語妄言 ， 睡臥不寧 ， 乃陰虛火甚也 ， 以四物湯 ， 合生脈散加棗仁 。
一痘清漿 ， 結疕如麩 ， 乃正氣不足 ， 不能化毒盡解 。 以補中益氣湯加山藥治之 ， 兩曲池發癰成膿而愈 。
一痘靨淡白如麩 ， 便溏減食 ， 乃中氣不足 ， 用參苓白朮散加肉果 、 陳倉米愈 。
一兒九歲出痘 ， 勻朗綻突 ， 九日漿足 ， 能食便溏 。 乃恃其順而恣與之食 ， 以致肚腹脹痛 ， 停漿色滯 。 用消化藥而便行安和 。 痘漿不長 ， 乃食物雖消 ， 正氣受傷 ， 當與調脾益氣 ， 助漿收斂 。 竟不從治 ， 延至十四日 ， 漸內虛倒靨 ， 漿復化為水 ， 而始行補氣 ， 不效 ， 喘脹而卒 。
一痘至十日十一日 ， 頭面將結痂 ， 膿漿尚未充足 ， 只是氣虛不能托毒於外 ， 急以木香散加黃耆 、 蟬蛻而愈 。
一痘十二三日 ， 上身已結痂 ， 下身尚灰白不充滿 ， 頭溫足冷 ， 以木香散加附子 、 酒耆而愈 。
一痘至十四五日 ， 遍身結痂而充 ， 但是足下未焦 ， 寒戰咬牙 ， 以十全大補湯加附子愈 。
一痘至十五六日 ， 膿泡充足 ， 當痂不痂 ， 又作寒戰咬牙 ， 只是不足 ， 治以溫補 。
一痘如前 ， 頂突根綻 ， 此是陽火有餘 ， 胃氣大熱也 ， 服白虎湯一劑而愈 。
一痘痂脫盡 ， 正額一痘潰而不斂 ， 四九日作癢 ， 破出臭膿 ， 聲啞悶亂而死 。
一痘痂盡脫 ， 頭上一痘不斂 ， 二十八朝 ， 作癢甚 ， 出蛆盞許 ， 亦聲啞悶亂而死 。
萬密齋治胡氏長女 ， 痘甚密 ， 膿成過期不靨 。 此女平日脾虛食少 ， 性不服湯劑 ， 以錢氏異功散加木香 、 青皮 ， 蜜丸 ， 米飲下 ， 調理而安 。
胡氏子痘甚密 ， 膿成不靨 ， 漸至潰爛 。 自起發以來 ， 未得大便 。 此毒熱鬱蒸 ， 故不成痂 。 欲下之 ， 彼謂此子素弱 ， 不可下 。 時有術士 ， 符水甚驗 ， 乃書一符 ， 焚而服之 ， 少頃 ， 腹中鳴而利下清水 ， 眾皆稱妙 。 因思久未更衣 ， 豈無燥矢 ？ 至次日 ， 痘益潰爛 ， 乃用膽導法 ， 下燥矢三十餘枚 ， 如彈子大 。 眾又笑曰 ： 此法更妙 。 痘即收靨 ， 至腰又不收 ， 蓋大便下後 ， 又未行也 。 再用膽導法 ， 去燥矢十四枚 ， 後皆溏屎 ， 痘盡收而安 。
一小兒因渴 ， 飲水過多 ， 濕傷脾胃 ， 不靨 ， 以四君子湯 ， 人參補中 ， 白朮燥濕 ， 茯苓滲水 ， 甘草解毒 ， 加防風以勝皮毛之濕 ， 白芷以逐肌肉之水 ， 桂以利關節而去寒水之邪 ， 砂仁以溫胃止渴 ， 調理而安 。
一小兒大便不通 ， 熱蒸於內而生濕 ， 致潯淫不能成痂 ， 用當歸梢 、 生地以涼血 ， 麻仁以潤燥 ， 酒大黃以瀉熱開結 ， 生甘草以和中 ， 得利而安 。
一小兒泄瀉不止 ， 食少 ， 此裡虛不能成痂 ， 用陳氏異功散合肉蔻丸而愈 。
蔡氏子痘密膿成 ， 過期不靨 ， 面瘡潰腫 ， 起止呻吟 ， 嗆水吐食 ， 語音不清 。 或謂不治 。 視其面瘡腫起 ， 正在貫膿 ， 遍身皆然 ， 非倒靨也 。 嗆水嘔食者 ， 口唇腫硬 ， 吞嚥不便 ， 非咽喉潰爛也 。 語音不清者 ， 鼻中壅塞 ， 氣不得通 ， 非失音也 。 瘡毒盡表病 ， 里和可治也 。 用苦參 、 酒芩 、 牛蒡 、 白蒺藜 、 何首烏 、 荊芥穗 ， 等分為末 ， 酒糊為丸 ， 淡竹葉煎湯下 ， 調理而安 。 時鄰居一兒症同 ， 謂不可治 。 或問故 ， 曰 ： 彼過期宜靨 ， 此未成膿不宜靨 ， 一也 。 彼腫脹 ， 猶實膿血 ， 此則面平目開 ， 皮脫肉乾 ， 二也 。 彼喉舌無瘡 ， 此則咽舌潰爛 ， 嗆水失音 ， 三也 。 彼私與蔡氏求藥 ， 服之無效 ， 死 。 （雄按 ： 吞嚥不便 ， 何以用丸 ？ ）
胡氏女十三歲 ， 痘甚密 ， 或與參 、 耆大補之 。 二十日後 ， 過期不靨 ， 已潰爛 ， 幸勿倒靨 。 乃溫補過多 ， 里邪盡出 ， 表毒不解 ， 急宜解表 ， 勿使皮肉腐爛 。 不信 。 又逾五日 ， 不收 ， 乃用荊 、 防 、 升麻以解表 ， 白芷以蝕膿逐水 ， 連翹 、 牛蒡 、 甘草解鬱蒸之毒 。 肺主皮毛 ， 因黃耆之補 ， 肺熱已甚 ， 時值夏火正旺之時 ， 用黃芩以瀉肺中之火 ， 解時令之熱 ， 調理一月而安 。
盧文學妻李氏 ， 痘甚密 ， 未及成膿 ， 面瘡自破 ， 皮腫膿聚 ， 氣多腥臭 ， 過期不靨 ， 飯食漸少 ， 鎖喉嗆水 。 曰 ： 形症俱惡 ， 恐不得痊 ， 二十餘日殞 。
一小兒痘後又出一層小痘 ， 其家驚憂 。 曰 ： 佳兆也 。 痘科云 ， 輕者作三四次出 ， 大小不一等 ， 重者一齊湧出 。 此痘最輕 ， 且無餘毒 ， 發已盡矣 。 果然 。
吳氏子三歲出痘 ， 毒氣有餘 ， 穀氣不足 ， 食少 ， 故不靨也 。 問服何藥 ？ 曰 ： 無藥可解 ， 能食則生 ， 不能食則死 。 次日思食 ， 所食且多 。 曰 ： 死急矣 。 問故 。 曰 ： 謂能食矣 ， 久不食而今思食 ， 自少加多 ， 胃氣復也 。 今忽多食 ， 乃胃敗火盛 ， 邪火殺穀 ， 名曰除中 ， （出 《 傷寒論 》。 ）猶膏之將滅 ， 必大明而後熄 ， 死在旦夕也 。 果然 。
一小兒靨後 ， 痂皮不脫 ， 曰 ： 此脾肺二經不足也 。 蓋肺主皮毛 ， 脾主肌肉 ， 其氣不足 ， 故痂難脫 。 用錢氏異功散加黃耆 、 桂而愈 。
一兒痘後 ， 一身盡靨 ， 痂皮盡脫 ， 惟頭與足不靨 ， 曰 ： 此常候也 ， 不必治 。 蓋諸陽皆聚於頭 ， 乃陽中之陽 ， 謂之孤陽 。 諸陰皆會於足 ， 乃陰中之陰 ， 謂之寡陰 。 孤陽不生 ， 寡陰不育 ， 所以頭瘡不收者 ， 孤陽無陰也 。 足瘡不收者 ， 寡陰無陽也 ， 久當自痊 ， 但遲遲也 。 （說欠明允 。 ）
一小兒痂落後 ， 瘢內凸起作癢 ， 此風熱也 ， 用人參敗毒散加荊 、 防 ， 一服安 。 後有患此者 ， 用荊防敗毒散加人參服之 ， 外洗水楊湯 ， 皆效 。
一小兒落痂後 ， 瘢腫覆成瘡 ， 久不愈 ， 此痘毒瘡也 。 由犯手撏掐 ， 不得自脫 ， 故皮肉受傷而復作瘡 ， 以苦參丸與服效 。
一小兒落痂後 ， 瘢毒不平 ， 曰 ： 痘家戒食姜 ， 恐靨不齊 ， 瘢不平也 。 問之果然 。
王氏女痂落 ， 遍身盡白 ， 色不紅 ， 日夜啼哭 ， 遍身潮熱 ， 不思乳食 ， 曰 ： 此症若不急治 ， 或一二月 ， 或二三年 ， 必至成疳而死 。 不信 ， 後果歿 。 其子亦患此 ， 令服十全大補湯數劑 ， 又與三合湯治之 ， 其熱即退 ， 哭亦止 ， 痂肉色盡紅 ， 方止藥 。 又服加減八寶湯全愈 。
一小兒已脫痂 ， 初無他苦 。 一醫視其目睛無神帶白 ， 曰 ： 不可為矣 。 逾日亡 。 （ 《 廣筆記 》。 ）
伏陷
附倒靨 。
徐仲光治一血熱痘 ， 初失涼解 ， 至五六日 ， 方進芩 、 連 、 歸 、 地 、 翹 、 紅 ， 才起脹 。 灌漿至半漿 ， 又不服藥 ， 九朝 ， 變黑歸腎 ， 面唇腰腳皮肉俱黑 ， 仍用前藥加金汁及人牙散 。 勢少緩 ， 又用黃連 、 生地 、 紅曲各一錢 ， 木香三分 ， 燈心一錢 。 次日加犀角 、 連翹 ， 黑色俱散 ， 唇眼俱清 ， 前方連進四劑而愈 。
萬密齋治吳氏子 ， 磊落紅活 ， 順痘也 。 其兒脾胃素弱 ， 起發略遲 ， 或謂其氣虛 ， 妄投陳氏木香散一劑 ， 痘轉平不起 。 又投陳氏異功散一劑 ， 再延視 ， 不可為矣 。
李氏子四歲出痘 ， 十日後 ， 痘頂平陷 ， 根窠紅紫 ， 昏睡不食 ， 不可救也 ， 次日死 。
吳氏女痘將膿 ， 面上有干靨者 ， 犯倒陷逆症 ， 乃用參 、 耆 、 甘草節 、 歸 、 地 、 赤芍 、 銀花 、 牛蒡 、 連翹 、 麻黃酒蜜拌炒黑 、 紅花子 、 山甲末 ， 水煎服 。 且告之曰 ： 服後若先乾者 ， 復起作膿 。 未乾者 ， 壯紅飽滿 ， 空處再出小痘 ， 上也 。 不作膿 ， 不補空 ， 或癰腫 ， 次也 。 否則不可為矣 。 連進三服 ， 已乾者不腫 ， 未乾者飽膿 ， 空中補出不多 ， 手足發癰 。 後以十全大補湯加銀花 、 連翹 ， 調理而安 。
雷邑丞孫 ， 五歲出痘 ， 衣以厚錦 ， 圍以厚被 ， 日夜向火 ， 任其飲酒 ， 未七日而靨 ， 面目至腰 ， 潰爛平塌 ， 無作痂者 。 曰 ： 此非至是倒靨也 。 亟用疏理解毒之藥 ， 減去衣被 ， 勿近火飲酒 ， 方保無事 。 以黃耆 、 白芷排膿托裡 ， 防風 、 蟬蛻以疏表 ， 青皮 、 桔梗以疏里 ， 牛蒡 、 甘草以解毒 、 一服潰瘡復脹 ， 大便膿涎 ， 此毒氣中外無留矣 。 戒勿再藥 ， 恐生他病也 。
董氏女年十九 ， 臘月半出痘 ， 至歲中不能收靨 ， 精神已昏 ， 飲食俱廢 。 視之 ， 僵臥如死人 ， 其脈洪實調勻 。 此本倒靨逆症 ， 幸脈洪實 ， 不疾不徐 ， 今舍症從脈治之 。 若得壞瘡復起 ， 新瘡復出 ， 人事清爽 ， 飲食如常 ， 則無事矣 。 乃用升陽降火湯加黃耆 、 當歸 、 木香 、 青皮 ， 連進三劑 。 初三日 ， 復出一層新痘 ， 舊者盡干 。 初五日出盡 ， 周匝一身 ， 乃漸甦醒 ， 能言 ， 求飯食 。 依期起發 ， 至十三日靨後 ， 以十全大補湯調理 。 謂痘倒靨必歸腎 ， 今幸愈 ， 尤當防目疾 ， 宜預解之 。 不聽 ， 半月後 ， 左目痛不能開 ， 果喪明 。 （此案不的 ， 大抵前案中升發太多 ， 故目受其病 。 余見倒靨後起者甚多 ， 不必皆傷目也 。 ）
柴氏婦二十七歲 ， 痘甚密 ， 膿成時 ， 鼻準先干 。 曰 ： 此症凶也 ， 不可治 。 問故 ， 曰 ： 起發未透 ， 膿漿未熟 ， 不當靨也 。 況收靨自有次第 ， 形色亦殊 ， 先自口唇兩旁收起 ， 漏漿堆膿 ， 面瘡皆然 ， 自項以下 ， 則成疕殼 。 今痘未熟而靨 ， 乃倒陷也 。 自鼻先收 ， 失其序也 。 不漏漿者 ， 乾枯也 。 後竟死 。
痘毒
徐仲光治一兒 ， 漿足 ， 為穢氣所觸 ， 倒靨焦黑 ， 四肢腫痛 。 幸其能食便調 ， 正不留邪 ， 必發癰也 ， 用內托解毒之劑而愈 。
一兒七朝痘順 ， 有行漿之勢 ， 兩臂膊腫大如瓜 ， 幸能食便調 。 此少陽經虛 ， 毒滯不散也 ， 補其陽而腫自愈 。 用參 、 耆 、 甘 、 桂 、 歸 、 芍 、 陳 、 芷 、 羌活 、 人中黃治之 ， 漿足腫漸消而愈 。
一兒痘症相同 ， 不補 ， 漿雖滿 ， 痂腫處成膿 ， 竟損一目 。
一兒五朝 ， 兩臂腫痛 ， 用解散藥而漿不充 ， 毒不退 ， 反寒戰作癢 ， 危甚 。 此急治其表 ， 而失於補托也 。 保元湯加丁 、 桂 、 朮 、 橘治之 ， 漿足而痂 。 後以托解藥 ， 其毒成膿而愈 。
一痘密而內強 ， 過於補益而生癰腫 ， 煩躁 ， 口渴便秘 ， 以三黃丸利之 ， 再用清解之劑調理 ， 腫消而愈 。
一兒患痘癰於小腿 ， 歲余 ， 尚潰腐不能收口 。 此至陰之下 ， 無陽氣充拓 ， 膿血既久 ， 氣寒虛弱 ， 宜補助元氣 。《 千金 》 內托散加牛膝 、 檳榔 、 土茯苓 、 首烏 ， 潰出一嫩骨 ， 漸收而愈 。 蓋毒久不散 ， 凝結似骨 ， 與地四生金之義同 。
一兒痘毒 ， 流注四五個於肩臂 ， 痂如麩薄 ， 少神 ， 黏著不脫 ， 此氣血不足也 。 十宣托裡散 ， 外用針刺破 ， 又玉龍膏 、 鐵箍散 ， 圍吸筒吸膿而愈 。
一毒痘出清水 ， 六脈微弱 ， 元氣虛寒 ， 保元湯加桂 、 附 、 白朮 ， 調理而愈 。
一痘大腿腫痛 ， 此毒火鬱於肉分 ， 丹腫也 ， 用歸 、 芍 、 丹 、 地 、 翹 、 芷 、 木瓜 、 大黃 。
一耳後赤腫見核 ， 寒熱 ， 頭腫體痛 ， 此感冒不正之氣所結 ， 乃時毒也 ， 十神解毒湯治之而愈 。
一痘漿雖滿 ， 而四肢清薄如水 ， 痂薄如麩 。 十二朝 ， 兩肩臂腫痛 ， 有謂餘毒 ， 而用養血解毒 ， 食少倦怠 ， 毒亦不退 。 此陰虛而毒滯不化也 ， 宜大補氣血而兼解毒 ， 得氣血調暢 ， 則毒歸一處 ， 成膿而化矣 。 四君子湯加陳 、 芍 、 歸 、 芷 、 薑 、 翹 、 銀花 ， 大劑加減 ， 調理而愈 。 此症若專用解毒 ， 致傷脾胃 ， 而瀉嘔厥冷 ， 耗散真元者 ， 附子理中湯加肉果 、 木香 。 得肢熱疼腫 ， 又四君子湯加金銀花 、 黃耆 、 白芷而愈 。 若專解毒 ， 而不固元氣 ， 只以圍藥塗敷 ， 腫雖退而毒內蘊 ， 非損手足 ， 必腹脹喘急而死矣 。
萬密齋治周氏女 ， 出痘發熱 ， 五日余 ， 未見痘出 ， 但背上發一腫毒 。 曰 ： 不可治也 。 非癰 ， 乃痘母也 。 三日後果卒 。 （雄按 ： 若種痘頰後腫 ， 亦名痘母 ， 卻最吉 。 ）
張氏女痘起發 ， 止空殼 ， 此氣有餘而血不足 ， 責在肝經 。 用四物湯 、 小柴胡湯 ， 雖作膿亦未飽滿而收 。 曰 ： 凡痘瘡不成膿 ， 或膿少者 ， 皆發癰毒 ， 此足厥陰肝病 ， 必發頂疽 。 果然 。
施季泉口授一家傳秘方 ， 治痘後毒如神 。 人參 、 茯苓 、 銀花 、 犀角各三錢 ， 甘草一錢五分 ， 羚羊角一錢 ， 珍珠八分 ， 蜜丸 ， 每服一錢 ， 日一服 。 （ 《 廣筆記 》。 ）
萬密齋治胡氏女 ， 痘不甚密 ， 亦不十分光壯飽滿 。 素畏藥 ， 不肯服 。 收靨時 ， 一片薄殼 ， 逆症也 。 足膝發癰毒 ， 與藥一飲而盡 。 曰 ： 病不可為也 。 問故 ， 曰 ： 脾主味 ， 開竅於口 。 經云口利則知五味 ， 其平素不肯服藥 ， 今日一飲而盡 ， 是不知味而脾敗矣 。 況臏膝乃脾所主 ， 脾敗則不能成膿 。 或針之 ， 果然清水 ， 次日死 。
夏氏子痘後手足發癰 ， 面色黧黑 ， 精神疲睏 ， 飲食且少 。 曰 ： 兒痘未得起壯 ， 收靨太急 ， 今發癰毒 ， 仍倒陷歸腎也 ， 必不能成膿而死 。 果然 。
一小兒痘後發癰 ， 用十全大補湯加連翹 、 銀花 ， 治之愈 。 蓋其癰已潰 ， 故用是方 。 凡潰癰以是治之 ， 無不愈者 。
一小兒痘後發癰 ， 用解毒內托散 ， 調理而安 。
蔡氏子痘後卵腫 ， 曰 ： 此厥陰肝病 。 用小柴胡湯加青皮 、 木通 、 楂肉 ， 調理而愈 。
費建中曰 ： 一兒痘止八十三粒 ， 或以輕緩之劑 ， 按日期規則投 ， 至十六日 ， 咸謂收效矣 。 延至二十六日邀視 ， 則兩目張皇 ， 如臨白刃 ， 乾嘔不止 ， 愁楚非常 ， 陰囊兩旁有小毒 ， 桃核大 ， 隱於肌肉 ， 色且黑暗 。 此餘毒悶焉者也 ， 辭勿治 ， 是晚即死 。
一兒半周 ， 痘甚稀 ， 頗紅活 ， 惟身熱如火 ， 漿後躁亂 ， 霎時收斂 ， 紅暈焮赤 ， 痂甚焦燥 ， 腰及環跳發兩癰如掌大 ， 硬如石 ， 腫如拳 ， 又小疔甚夥 。 以必勝湯 ， 日兩劑 ， 胭脂調化毒丹貼之 ， 疔漸退 ， 癰亦膿潰 。 以忍冬解毒湯加地丁 、 當歸收效 。 （此俗所謂帶火干收也 ， 不發癰必死也 。 ）
腫脹
徐仲光曰 ： 一痘後痂未盡脫 ， 遍身黃腫 ， 壯熱腹滿漏赤者 ， 乃脾胃素有濕熱 ， 而兼餘毒不盡也 。 宜消積滲濕解毒 ， 以五補散加米仁 、 連翹 、 山梔 、 竹葉 、 防風 、 白朮 、 蒼朮 、 厚朴 、 茯苓 。
一痘後浮腫 ， 皮薄而光 ， 手按成窟 ， 咳渴便澀 。 乃痘後飲食傷脾 ， 脾虛不能制水 ， 水漬妄行 ， 浸漬脾土 ， 滲透皮膚故腫耳 。 其喘咳者 ， 水妄行不能制火 ， 火盛刑金也 。 又曰 ： 水氣上行侵肺 ， 最為難治 。 其小便澀者 ， 由金為火克 ， 失其降下之令 ， 不能輸化也 。 治宜補中行濕 ， 清熱利便之藥 ， 以實脾飲 、 五脾散 、 石千散治之 。
一痘後遍身發腫 ， 餘毒攻衝也 ， 以滿天星草同水楊根 、 銀花 、 馬藺頭 ， 各搗汁 ， 和勻服 。 滿天星葉如芫荽 ， 多生牆下陰濕之處 。
一痘後小便不利 ， 腰以下腫 ， 乃脾胃氣虛 ， 不能制腎水 ， 水溢下焦故也 。 當利小便 ， 以五苓散 ， 間服牡蠣散 ， 又六君加澤瀉 。
一痘後遍身赤腫 ， 發為赤遊風者 ， 乃餘毒不盡解 ， 而又恣食煎炒辛熱之物 ， 熏蒸腸胃 ， 熱與血搏而然 ， 宜犀角解毒湯 。
一痘後腮頰赤腫 ， 為遁毒風者 ， 乃客風蓄於皮膚 ， 流注而為頑核赤色也 ， 內服解毒湯 ， 外敷玉龍散 。
一夏月痘 ， 漿足收靨 ， 溺赤短澀 ， 外腎膚囊赤腫通明 ， 乃膀胱熱甚 ， 毒氣流於小腸 ， 以八正散及化毒湯治之 。
萬密齋治一男子 ， 年二十餘 ， 痘甚密 ， 起發時 ， 腫異常 ， 面如錫餅 ， 形狀可畏 。 喜其飲食如常 ， 大小便調 ， 安靜而睡 。 或欲投木香散 。 曰 ： 痘疹無疾 ， 不須服藥 。 色白者 ， 痘出太多 ， 氣血不能周偏也 ， 數日後自收靨矣 。 果然 。
一小兒痘甚密 ， 不甚起發 ， 面如錫餅 ， 食少而渴 。 或欲投木香散 。 曰 ： 兒無吐瀉裡虛之症 ， 不可用也 。 乃以保元湯加當歸 、 赤芍 、 防風 、 桔梗 、 牛蒡 ， 調理而安 。
一婦人年二十四五 ， 痘甚密而腫甚 ， 身無完膚 ， 七八日後 ， 眉心唇上有成漿者 。 或謂正當作膿之時 。 曰 ： 未也 。 面瘡帶赤 ， 猶是血色未曾化水 ， 遽爾成膿 ， 此惡候也 ， 後必潰爛而死 。 果然 。
唐大尹子 ， 年十二 ， 痘靨後 ， 右肩發紅腫 ， 非毒也 。 或以針刺之 ， 其手遂不能舉 。 視之 ， 其手不痛 ， 但軟弱無力 ， 不能自舉 ， 必用左手持之 ， 乃能舉 ， 此血熱氣虛也 。 蓋肝主筋 ， 資血以養 ， 寒則縮 ， 熱則脹 ， 惟補氣養血則愈 。 用參 、 耆 、 朮 、 草 、 芎 、 歸 、 川斷 、 木香 、 桔梗 、 苡仁 、 防風為末 ， 山藥糊丸 ， 服半月而愈 。
一小兒痘後洗浴 ， 面目一身俱腫 ， 此水氣也 。 用四君子湯以補脾去濕 ， 加黃耆以實表 ， 防風以勝肌表之濕 ， 麻黃以逐脾間之水 ， 一服腫減半 。 再以錢氏異功散加豬苓 、 澤瀉而安 。
倦怠欲臥
徐仲光治一痘後煩熱 ， 喘脹便溏 ， 溺赤嗜臥 ， 此暑傷氣分 ， 清暑益氣湯而愈 。
一痘便溏 ， 食少嗜臥 ， 亦脾胃虛也 ， 六君子湯加木香 、 棗仁而愈 。
徐仲光治一痘後嗜臥 ， 煩熱喘滿 ， 溺赤便溏 ， 時值長夏 ， 脾胃不足之故 ， 用清暑益氣湯治 。 凡痘後倦怠嗜臥 ， 便溏減食 ， 皆由胃虛不能生氣 ， 脾虛不能生血 ， 運令不行 ， 化工失職 ， 宜六君子湯加棗仁 、 木香 。
一痘後嗜臥 ， 呼之不醒 ， 晝夜皆然 ， 乃氣虛脾弱 ， 清氣不能上升也 。 以五味異功散加歸 、 芍 ， 又與歸脾湯愈 。
一痘後炎暑嗜臥 ， 怠惰食少 ， 口燥咽乾 ， 肌膚枯瘁 ， 乃脾胃虛 ， 元氣弱 ， 不能實四肢 ， 育肌膚 ， 而潤皮毛也 。 況值長夏 ， 熱傷元氣 ， 以補中益氣湯合生脈散治之 。
萬密齋治一小兒 ， 痘後發熱不止 ， 食少喜睡 ， 又喜黑暗 ， 乃毒痘內陷也 。 因問其膿水必清 ， 痂皮必薄 。 果然不成膿 ， 不結痂 ， 但水出 ， 皮脫而干 。 曰 ： 凡痘初出 ， 壯熱昏睡 ， 常候也 。 今既收 ， 則當邪盡正復 ， 熱退食加神爽 。 乃俱不然 ， 不可治也 。 後忽昏冒死 。
羸瘦
徐仲光曰 ： 一痘煩熱口渴 ， 能食易化 ， 不作肌肉 ， 此氣血虛乏 ， 心火充甚而乘也 。 經曰 ： 火炎上則土燥 ， 多食亦飢 。 治而氣血兼補 ， 單日服五味異功散加黃連 、 麥冬 、 知母 ， 雙日服四物湯 。 亦有治之不應 ， 為毒火爍陰 ， 津液枯涸而死 。
一能食枯渴 ， 肌肉不長 ， 精神憔悴 ， 脈來沉緩 ， 此乃脾胃不足 。 東垣曰 ： 胃伏火邪於氣分 ， 則能食 ， 脾虛則肌肉削 。 又曰 ： 脾胃虛寒 ， 則元氣不足 ， 以補中益氣湯加黃連 。
一能飲食易飢 ， 不長肌肉 ， 此因胃陽有餘 ， 脾陰不足 ， 故胃食善消 。《 內經 》 曰 ： 二陽結 ， 謂之消 。 二陽者 ， 胃與大腸也 。 以小異功散加黃連 、 白芷治之 ， 以瀉二陽之熱也 。
一痘後面白唇赤 ， 肌肉羸瘦 ， 皮毛枯槁 ， 潮熱往來 ， 雖食易化 ， 乃疳勞之候 ， 皆由痘後飲食不節 ， 脾胃過傷 。 東垣曰 ： 脾胃虛弱 ， 則元氣下流 ， 陰火上乘其土位 。 治宜健脾為主 ， 而兼以清熱之劑 ， 則脾土堅固 ， 氣血滋生 ， 諸症自平 。 以歸芍四物湯加石斛 、 麥冬 、 地骨皮 、 銀花 、 柴胡等劑 ， 又六味地黃丸加參 、 朮 、 歸 、 枸杞子 、 五味子 ， 間服異功散 。
一痘後面白無精光 ， 口氣冷 ， 少食羸瘦 ， 乃胃氣虛之候 ， 以六君子湯治之 。
一痘如前 ， 兼以便溏腸漏 ， 即用六君加炮薑 、 木香 。
一命門火不能生土 ， 而成是症者 ， 用六味地黃丸 。
一痘後漸黃瘦 ， 面腫 ， 身熱肚大 ， 吃泥吃米 ， 此由痘後飲食傷脾 ， 愈而復傷 ， 乃脾疳之候也 。 治宜養正 ， 而積自除 ， 以肥兒丸治之 。 （此皆脾陰大傷之候 ， 非燥補之藥所能治也 。 ）