卷二十二

蠱

有人行蠱毒以病人 。 若欲知其姓名者 ， 以敗鼓皮燒作末 ， 飲服方寸匕 ， 須臾自呼蠱家姓名 。 可語之 ， 令呼喚將去則愈 。 治之亦有方 。 （ 《 醫學綱目 》。 ）

干寶外姊夫蔣士先 ， 得疾下血 ， 言中蠱 。 家人密以囊荷置其席下 ， 士先忽大笑曰 ： 蠱我者 ， 張小也 。 乃收小 ， 小至 ， 並令解之 ， 士先獲瘳 。 世以此物 ， 為治蠱之良方 。 （蘘 ， 音穰 。 蘘荷草名 ， 本草無 。《 本草通志略 》： 出閩槦 。 ）

《 梅師方 》 云 ： 凡中蠱毒 ， 或下血如鵝肝 ， 或吐血 ， 或心腹切痛 ， 如有物咬 ， 不即治之 ， 食人五臟 ， 即死 。 欲知是蠱 ， 但令病人吐水 ， 沉者是 ， 浮者非也 。 用敗鼓皮燒灰 ， 服方寸匕 ， 須臾自呼蠱主姓名 。 （ 《 本草綱目 》。 ）

夷方有蠱毒之害 ， 須袖中嘗帶當歸 ， 遇飲食訖 ， 即咀嚼少許 。 若有毒則即時嘔吐 ， 無不安然矣 。 （ 《 漱石閒談 》。 ）

生甘草五錢 ， 煎汁半杯 ， 溫飲之 ， 入咽即吐 。 初中蠱毒 ， 入腹未久 ， 其蟲未生 ， 得吐即出矣 。 如恐未盡 ， 再煎五錢服之 ， 加麻黃半盞更妙 。

食不輟醋 ， 蠱不入肚 。 又 《 肘後方 》 云 ： 馬兜鈴藤能逐蠱從小便出 。 用至十兩 ， 水一斗 ， 酒二升 ， 煮三升 ， 分三服 。 不瘥更服 。 上人呼為三百兩銀藥 。

大蜘蛛一個 ， 研爛 ， 生蜂蜜半盞和服 。 蠱畏蜘蛛 ， 故用蜘蛛治蠱 。 而蜘蛛有毒 ， 又用蜂蜜制之 。 此方獨治金蠶蠱 。

蠱毒在上 ， 則服升麻吐之 ； 在腹 ， 服鬱金下之 。 或合升麻 、 鬱金服之 ， 不吐即下 。 李侍郎燾初為雷郡推官 ， 鞠獄得此方 ， 活人甚多 。 （ 《 範石湖集 》。 ）

新州郡境有藥 ， 人呼為吉財 ， 解諸毒及蠱 ， 神用無比 。 昔人有嘗至雷州 ， 途中遇毒 ， 而貌頗異 ， 自謂即斃 ， 得吉財數寸飲之 ， 一吐而愈 。 俗云 ： 昔有遇毒者 ， 其奴吉財得是藥 ， 因以奴名名之 。 實草根也 ， 類芍藥 。 凡人遇毒 ， 夜中潛取二三寸 ， 或銼或磨 ， 少加甘草 ， 詰旦煎飲之 ， 得吐即愈 。 俗傳將服是藥 ， 不欲顯言 ， 故曰潛取 。 或云 ： 昔有里媼病蠱 ， 其子為小胥 ， 邑宰命以吉財飲之 ， 暮乃具藥 。 及旦 ， 其母謂曰 ： 吾夢人告我 ， 若飲是 ， 且死 。 亟去之 ， 即僕於地 。 其子又告縣尹 ， 縣尹固令飲之 ， 果愈 。 豈中蠱者 ， 亦有神若二堅哉 。 （ 《 投荒雜錄 》。 ）

吉利 ， 草類石斛 ， 根類芍藥 。 吳黃武中李俁以罪徙合浦 ， 入境遇蠱 ， 其奴吉利取此草解之 ， 遂以為名 。 （即前之吉財也 。 ）

常撫軍安 ， 己酉歲 ， 秉鉞西臬 ， 讞案有為蠱斃命者 ， 獄已定 。 因檢卷閱之 ， 緣養蠱婦女 ， 覘富室貿易遠歸 ， 知其必攜財 。 倩鄰媼詣其家 ， 初作問候狀 ， 後乘機藏蠱於指 ， 彈之立斃 。 事主疑而執之 ， 送諸官 ， 究得其實 。 據供 ， 婦女初嫁時 ， 已隨附十九蠱 ， 嫁後與伊夫又害六人 ， 後增至二十五蠱矣 。 其所害六人 ， 施察出確證者三 ， 挖土得屍骸者二 ， 其一即犯事之家 。 予怪之而未信 ， 次日 ， 提婦女復親鞫之 ， 歷歷不諱 。 因令呈所養蠱視之 ， 出初一竹筒 ， 空然無所有 。 女稟法堂聽政之所 ， 邪祟不敢入 ， 必咒祭司戶而後可 。 如是 ， 則果現 ， 乃蠕蠕赤蠱耳 ， 遂令以足踐踏之泥水 。 吏曰 ： 卻未滅 ， 令婦女呼之蠱仍在筒中 ， 依然如前數 。 於是訪所以絕之法 ， 用石函入蠱蟲 ， 封以印紙 ， 投於江 ， 蠱乃滅 。 蓋蠱之為害甚毒 ， 有謂刺蝟能捕蠱蟲 ， 使無遺匿 。 殊不知蠱之為類不一 ， 其最毒者 ， 雖刀斷石碎 ， 火焚土埋 ， 而蠱依然不滅 ， 依附婦女 ， 中人立死 ， 死後財物為蠱搬運 ， 以利養蠱者 。 每害一人 ， 則增一蠱 。 或云 ： 其人被害 ， 魄即附而為蠱 。 （ 《 宦遊筆記 》。 雄按 ： 雖非醫案 ， 足廣見聞 。 ）

陳自明云 ： 兩廣山谷間有草曰胡蔓 ， 又曰斷腸 ， 亦有感蛇毒致生惡菌 ， 名為定年藥 。 有淫婦與北人交好者 ， 別時陰以藥置飲食中 ， 仍解之曰 ， 子必某時來 。 若依期而至 ， 彼復以藥解之 ， 若過期不往 ， 必死 ， 故謂之定年藥 。 如服神仙追毒丸一粒 ， 其病即瘥 。 五倍子三兩 ， 山茨菰二兩 ， 麝香三錢 ， 千金子去油一兩 ， 紅芽大戟一兩半 ， 各為末 ， 用糯米煮濃飲為丸 ， 分為四十粒 。 每服一粒 ， 用井花水或薄荷湯磨服 ， 利一二次 ， 用粥止之 。 此丸能解一切毒 ， 一名太乙丹紫金丹 ， 一名神仙太乙丹 ， 一名玉樞丹 ， 又名神仙解毒萬病丹 。 宜於端午重陽七夕合之 ， 須潔淨之所 ， 尤忌一切衝犯 。 （雄按 ： 胡蔓又名野葛 ， 又名雷公藤 ， 浙東亦有之 。 土人用以殺菜蟲 ， 遂呼為蟲藥 。 余在婺每聞輕生者 ， 服之輒死 。 獄訟頻興禁之不止 ， 似比定年藥之毒尤烈也 。 蛇蕈殺人亦速 ， 恐蟲藥非此二物所造 ， 然皆可以玉樞丹救之 。 ）

諸蟲

《 賈誼新書 》 云 ： 楚惠王食寒葅得蛭 ， 恐監食當死 ， 遂吞之 ， 腹有疾而不能食 。 令尹曰 ： 天道無親 ， 惟德是輔 。 王有仁德 ， 病不為傷 ， 王病果愈 。 王充 《 論衡 》 云 ： 蛭乃食血之蟲 ， 楚王殆有積血之病 ， 故食蛭而病愈也 。 陶弘景曰 ： 楚王食寒葅見蛭 ， 食之果能去結積 ， 雖曰陰祐 ， 亦是物性兼然 。 （ 《 本草綱目 》。 ）

唐時京盛醫人吳元禎治一婦人 ， 從夫南京還 ， 曾誤食一蟲 ， 常疑之 ， 由是致疾 ， 頻治不減 。 請吳醫之 ， 吳揣知所患 ， 乃擇主人姨奶中謹密一人 ， 預戒之曰 ， 今以藥探吐 ， 以盆盂盛之 ， 當吐時但言有一小蝦蟆走去 ， 然切不可令病人知之 ， 是誑紿也 。 奶僕如約 ， 此疾頃除 。 （ 《 北夢瑣言 》。 ）

元載不飲酒 ， 人強之 ， 辭以鼻聞酒氣即醉 ， 人謂可治 。 取針挑載鼻尖 ， 出一小青蟲 。 曰 ： 此猶魔也 ， 聞酒即畏之 ， 去此無患 。 是日載酒一斗 ， 五日倍之 。 （ 《 清賞錄 》。 ）

孫兆治向大王宮中有一宮人 ， 七太尉所寵也 ， 忽患一疾 ， 凡噁心則吐蟲數條 ， 後仍頻作 。 七太尉甚愍之 ， 累治不瘥 ， 每用殺蟲藥 ， 則吐蟲愈多 。 諸醫殆遍召 。 孫診之 ， 孫曰 ： 六脈皆細 ， 非蟲脈也 。 今雖吐出 ， 乃臟寒而蟲不安 ， 移居上膈 ， 因而吐出 。 復用殺蟲之藥 ， 為藥所苦 ， 不能自安 ， 所以吐出愈多也 。 孫遂用藥 ， 不三五錢 ， 皆一色丸子 ， 蟲遂不吐 。 明日再召孫至 ， 六脈漸大 ， 進前藥其病不作 。 後求方 ， 乃硫黃 、 附子各一兩 ， 並末 ， 糯米糊為丸 。 每三十丸 ， 米飲下 。 （ 《 綱目 》。 此張景岳治蟲用溫臟丸之藍本也 。 但大寒大熱 ， 蟲俱不安 ， 亦未可執一 。 ）

竇材治一婦人 ， 病腹脹 ， 諸藥不效 。 令解腹視之 ， 其皮黃色 ， 光如鏡面 ， 乃蟯瘕也 。 先炙牛肉一片 ， 令食 ， 後用生麻油調輕粉五分服之取下 ， 下蟯蟲一合 ， 如線如須狀 ， 後服安蟲散而愈 。

張子和曰 ： 汴梁諸匠氏 ， 有木匠趙作頭 、 鐵匠杜作頭 ， 行次失路 ， 迷至大宅乞宿 ， 主人不納 ， 曰家中有人重病 ， 不敢納君 。 杜作頭紿 ： 曰 ： 此趙公乃汴梁太醫之家 ， 今蒙上司見召 ， 迷路至此 ， 蓋病者當愈 ， 而遇此公也 。 主人然而入 ， 良久復出 ， 將邀二人入室 ， 與之食已 ， 主人起請曰 ： 煩太醫看病何如 ？ 趙見而笑曰 ： 一藥可愈 。 二人竊議曰 ： 來時所攜熟藥 ， 寄他車上 ， 此中實無奈何 ？ 杜曰 ： 此甚易耳 。 潛出門得牛糞一塊 ， 作三十粒 ， 下以溫水 。 少頃病人覺胸中如蟲行 ， 一湧而出 ， 狀若小蜣蜋一二升 。 以手探之 ， 又約一升 ， 頓覺病去 。 明日主人出謝曰 ： 百歲老人 ， 未嘗見此神效之藥也 。 禮餞二人遂歸 。 此二子小人也 。 （欲苟一時之宿 ， 遂以穢物治人 ， 亦偶得吐法耳 。 ）

周漢卿治武城人 ， 病胃痛 ， 奮擲乞死 。 漢卿納藥於鼻 ， 俄噴赤蟲寸許 ， 口眼悉具 ， 痛旋止 。 （ 《 明史 》。 ）

鍾大延治一僧 ， 嗜鹽 ， 每食斤許 。 眾醫雖知為蟲 ， 然服藥輒痛悶欲絕 。 大延曰 ： 是蟲不受藥也 ， 當有以餌之 。 以鹽筍乾用藥煮 ， 仍加以鹽 ， 令服 。 越數日 ， 果嘔蟲數斤許而愈 。 （ 《 寧波府志 》。 雄按 ： 此則誘之以所好也 ， 治病皆宜如此 ， 而治蟲尤宜 。 ）

李明甫東陽人 ， 善醫 ， 尤妙針法 。 義烏令病心痛垂死 ， 明甫視之曰 ： 有蟲在肺下 ， 藥所不及 ， 惟砭乃可 ， 然非易也 。 謬謂於背上點穴 ， 密取水以噀之 ， 令方驚而針已入 。 曰 ： 蟲已死矣 。 既而腹大痛 ， 下黑水數升 ， 蟲亦去 ， 遂愈 。 （ 《 兩淅名賢錄 》 ）

尹蓬頭者 ， 傳稱騎鐵鶴仙 ， 蓋異人也 。 一貴人閨女弱病 ， 形容俱變 ， 醫人束手 ， 無藥可愈 。 母鐘愛不能捨 ， 偶邀視之 ， 曰 ： 有癆蟲 ， 尚可醫 。 請用何藥 ？ 曰 ： 藥力不能治 ， 只消與我同宿一夜 ， 便好也 。 母信其仙術 ， 決無戲言 ， 白之於父 。 父大怒云 ： 胡說 ， 豈有公侯家女 ， 與一風道士同宿之理 ！ 後見女殊無生意 ， 母又涕泣言之 ， 懇切不已 ， 從之 。 尹令紙糊一室 ， 室不許留孔 ， 設一榻 ， 不用障 。 令女去其袒衣 ， 用手摩足心極熱如火 ， 抵女陰戶 ， 東西而睡 。 戒女云 ： 喉中有蟲出 ， 可急叫我 。 女不能閤眼 ， 而尹鼻息如雷 。 天將明 ， 女報蟲從口中飛出 。 尹四顧覓之不見 ， 曰 ； 從何處鑽去 ？ 不能除根 ， 定要害一人也 。 蓋乳母不放心 ， 因開一孔窺之 ， 蟲出女口 ， 已入乳母之腹也 。 天明 ， 父母視之 ， 女之顏色已變 ， 尹大笑而去 。 後數月 ， 女方擇婿 ， 而乳母死矣 。 （ 《 續金陵瑣事 》。 ）

馮益齋給諫每發言 ， 腹中輒有聲應之 ， 此應聲蟲病也 。 遂告病卜居南京 。 楊守極用小藍煎飲之 ， 即吐出其蟲 。 （ 《 續金陵瑣事 》。 ）

郭茂倩嫂 ， 金華君 ， 產七日不食 ， 始言頭痛 ， 頭痛已又心痛作 ， 即而目睛痛 ， 如割如刺 ， 更作更止 ， 相去無瞬息間 。 每頭痛甚 ， 欲取大石壓 ， 良久漸定 。 心痛作 ， 則以十指抓壁 ， 血流滿掌 。 痛定 ， 目復痛 ， 又以兩手自剜取之 。 如是十日不已 ， 眾醫無計 。 進黑龍丹半粒 ， 疾少間 。 中夜再服下 ， 瞑目寢如平昔 。 至平旦下一行約三升許 ， 如蝗蟲子 ， 疾減半 。 巳刻又行如前 ， 則霍然頓愈矣 。 （ 《 綱目 》。 ）

孫文垣治一婦人 ， 心痛唇紅 ， 痛則大發熱頭痛 ， 少頃出汗 ， 脈大小不一 。 （蟲脈 。 ）曰 ： 此蟲痛之症 ， 痛吐白沫可徵也 。 （凡心腹痛而唇紅吐白沫者 ， 多屬蟲症 。 ）檳榔 、 川椒各二錢 ， 杏仁一錢五分 ， 石菖蒲一錢 ， 烏梅七個 ， （太多 。 ）炮薑 、 草豆仁 、 陳皮各五分 ， 山梔一錢 ， 一劑痛減半 ， 再服痛全愈 。

閔蜃樓乃政 ， 體肥性躁 ， 患痛風 ， 手不能櫛沐 ， 足不能步履 ， 痛處略腫 ， 呻吟喊叫 。 （此風木生蟲也 。 ）凡治七 ， 越月不減 。 孫診之曰 ： 濕痰凝滯經絡作痛 ， （也猜錯了 。 ）醫作血虛 ， 投以補劑 ， 宜其不愈 。 乃用二陳湯加烏藥葉 、 蒼朮 、 殭蠶 、 海桐皮 、 南星 ， 服至六帖 ， 遂不肯藥 。 強之 ， 曰 ： 醫以療痛 ， 今反加痛 ， 吾何藥焉 ？ 時巳申刻 ， 知其驕蹇性成 ， 亦不再強 。 改以芫花醋炒過三分 ， 海金沙一錢 ， 為末 ， 白湯調下 。 （仿更衣丸意 。 ）至晚瀉一次 ， 下稠痰半盞 ， 足痛減大半 ， 稍能動止 。 初更後忽腹中大痛 ， 促進診 ， 行至後堂 ， 家人出曰 ： 病者卒矣 。 曰 ： 此必痛厥 ， 非竟死也 。 （臨症者不可不知 。 ）且視之 ， 至則冷汗淋漓 ， 兀坐溺器 ， 面青息斷 。 診之 ， 手冷如冰 ， 六脈俱在 ， 但沉伏耳 。 知為痛極使然 ， 用薑湯灌之乃蘇 。 徐語侍女適來腹中痛甚 ， 火氣迸出 ， 肛門如焚 ， 大響一聲 ， 不知瀉下何物 。 視之 ， 乃血鰍一條 ， 長六寸余 ， 鱗目悉具 ， 尚能遊動 。 眾問如何 ， 曰 ： 此蛔物也 ， 得下幸耳 。 但此劑實為行痰 ， 初不如其有蟲如是 。 蓋芫花乃殺蟲之品 ， 故偶中 ， 亦疾人之福也 。 次日 ， 手足皆能動 ， 仍以二陳湯加苡仁 、 紅花 、 五加皮 ， 四帖脫然 。 （雄按 ： 病變萬端 ， 病機百出 ， 天下事莫難於醫 。 ）

葉潤齋年近四十 ， 心膈嘈雜 ， 好啖肉 ， 尤好啖雞 ， 一日不可缺 ， 缺即身浮力倦 ， 神魂無措 ， 必急得乃大嚼入腹 ， 腹又大痛 ， 痛極則吐酸水稠涎 ， 然後稍定 ， 少頃又思啖矣 。 其痛苦之態 ， 喊叫之聲 ， 聞見酸鼻 ， 而彼則甘心焉 。 或勸其勿啖肉 ， 謂久病脾虛 ， 肉入難化 ， 故作楚也 。 曰 ： 吾豈不知 ？ 蓋痛甚苦尚能熬 ， 若嘈雜則遍身淫淫蘇蘇 ， 左右無可奈何 ， 手足無所把捉 ， 頃刻不能自存 ， 有逾於死也 。 孫診之 ， 六脈大小不等 ， 觀其色 ， 唇紅面黃 ， 曰 ： 據色脈乃蟲病也 。 先與雄黃丸一服 ， 以膩粉五分 ， 使君子末一錢 ， 用雞子打餅 ， 五更空心飼之 。 （方可錄 。 ）辰下長蟯十條 ， 內有二大者 ， 長足有咫 ， 自首貫尾皆紅 ， 下午又下小蟲百餘 。 自此不嗜肉 ， 而嘈雜良愈 。

龔子才治一婦 ， 年四旬 ， 心胃刺痛 ， 時痛時止 ， （蟲痛 。 ）不思飲食 ， 食即吐 ， 手足厥冷 ， 胸中痞悶 ， 口乾作渴 ， 曰 ： 此胃中有蟲也 。 以二陳湯加檳榔 、 枳實 、 烏梅 、 花椒 、 黑薑 、 苦楝根皮 、 生薑 ， 煎一服 ， 下蟲一大碗而愈 。

孫一奎在吳下時 ， 有吳生譚震者 ， 博雅士也 。 一日偶談及鼓脹 ， 吳乃詰予曰 ： 鼓有蟲否乎 ？ 予卒不敢應 ， 俯思久之 ， 對曰 ： 或有之 。《 本事方 》 云 ， 臍腹四肢悉腫者為水 ， 只腹脹而四肢不腫者為蠱 。 注曰 ， 蠱即鼓脹也 。 由是參之 ， 古人曾以鼓蠱同名矣 。 且蠱以三蟲為首 ， 豈無旨哉 。 蓋鼓脹 ， 即今雲氣虛中滿是也 。 以其外堅中空 ， 有似於鼓 ， 故以名之 。 彼蠱症者 ， 中實有物 ， 積聚既久 ， 理或有之 。 吳曰 ： 子誠敏也 。 予堂嫂病鼓三載 ， 腹大如箕 ， 時或脹痛 ， 四肢瘦削 ， 三吳名劑 ， 歷嘗不瘳 。 吳俗死者多用火葬 ， 燒至腹忽響聲如炮 ， 人皆駭然 。 乃見蟲從腹中爆出 ， 高三丈許 ， 燒所之天為昏 ， 俄爾墜地 。 細視之 ， 皆蛔也 ， 不下千萬數 ， 大者長尺余 ， 蟲腹中復生小蟲 ， 多者十五六條 。 蟲在人腹中 ， 蕃息如此 ， 曷不令人脹而死哉 ？ 惜諸書未有言及者 。 予後至淮陰 ， 有王卿官者 ， 其子年十六 ， 新娶後腹脹大 ， 按之有塊 ， 形如稍瓜 ， 發熱晝夜不退 ， 已年半矣 。 醫惟以發熱消脹之劑投之 ， 其脹愈甚 ， 喉中 、 兩耳俱瘡 。 診其脈滑數 ， 望其唇則紅 ， 其腹則痛 ， 又多嗜肥甘 。 （腹痛而唇紅好啖者 ， 皆屬蟲 。 ）因思凡腹痛者 ， 唇色必淡 ， 不嗜飲食 ， 今其若此 ， 得非蟲乎 ？ 遂與阿魏積氣丸服之 ， 下蟲數十 ， 大者數條 ， 小者亦三四條 。 蟲下則熱漸減 ， 腹漸消 ， 三下而愈 ， 益信前聞之不虛也 。 （ 《 景岳全書 》。 雄按 ： 前條龔氏案 ， 不思飲食 ， 亦蟲證也 。 病情變幻 ， 莫執一端 。 ）

李士材治侯給諫 ， 腹中嘈痛 ， 按其左肱 ， 手不可近 。 凡飲食到口 ， 喉間若有一物接之者然 。 曰 ： 脈大而數 ， 腹痛嘔涎 ， 面色萎黃 ， 此虛而有濕 ， 濕熱相兼 ， 蟲乃生焉 。 當用人參湯送檳榔丸 ， 以下蟲積 。 蟲若不去 ， 雖服補湯 ， 竟何益乎 ？ 病家畏謹之甚 ， 不敢輕投 ， 終莫能起 。 （何不改用平善殺蟲之劑 ？ ）

張遠公三年久嗽 ， 服藥無效 ， 委命待盡 。 姑乞診之 ， 問曰 ： 飢時胸中痛否 ？ 曰 ： 大痛 。 視其上唇 ， 白點如粞者十餘處 ， 此蟲齧其肺也 。 用百部膏一味 ， 加烏梅 、 檳榔與服 ， 不十日而痛若失 ， 咳頓止 。 令其家人從淨桶中覓之 ， 有寸白蟲四十餘條 ， 自此永不復發 。 （立齋案云 ： 上唇白點 ， 蟲蝕上部 ， 下唇白點 ， 蟲蝕下部 。 ）

王海藏云 ： 有楊時者 ， 因患風氣衝心 ， 飲食吐逆 ， 遍身枯瘦 。 日服萬病紫菀丸 ， 至二十日 ， 瀉出肉塊蝦蟆五六枚 ， 白膿二升愈 。 又趙侍郎 ， 先食後吐 ， 目無所見 ， 耳無所聞 ， 亦服萬病紫菀丸 ， 瀉出青蛇五七條 ， 下惡膿三四升方愈 。 紫菀丸 ， 即厚朴丸加羌活 、 獨活 、 防風是也 。 厚朴 、 蜀椒 、 川烏頭 、 紫菀 、 吳茱萸 、 菖蒲 、 柴胡 、 桔梗 、 茯苓 、 官桂 、 皂角 、 乾薑 、 人參 、 黃連 、 巴豆霜 。 （雄按 ： 必有的實證據 ， 始可投之 。 ）

益昌伶人劉清嘯 ， 暱一娼 ， 名曰花翠 ， 年逾笄 ， 病好食生米 ， 否則終日不樂 ， 至憔悴萎黃 ， 不思飲食 。 惠民局監趙尹 ， 用蒼朮 ， 米泔水浸一夜 ， 銼焙為末 ， 蒸餅丸梧子大 。 每服五十丸 ， 食前米飲下 ， 日三服 ， 兩旬而愈 。 蓋生米留滯腸胃 ， 受濕則谷不磨 ， 至生蟲 。 蒼朮能去濕 ， 溫消穀也 。 （楊氏藏經驗 。《 本草綱目 》。 ）

戴元禮奉太祖命 ， 往治燕王患瘕 ， 見他醫所用藥良是 ， 念何以不效 ？ 乃問王何嗜 ？ 曰 ： 嗜生芹 。 元禮曰 ： 得之矣 。 投一劑 ， 夜暴下 ， 皆細蝗也 。 （ 《 明史 》。 ）

葛可久治一人患腹痛 。 脈之 ， 謂其家曰 ： 腹有肉龜 。 視熟寐 ， 吾針之 ， 勿令患者知 ， 知則龜藏矣 。 患者問故 ， 家人誑曰 ： 醫云寒氣凝結 ， 多飲醇酒自散矣 。 患者喜引觴劇飲 ， 沉酣而臥 。 家人亟報葛 ， 以針刺其患處 ， 病者驚寤 ， 俾以藥餌 。 須萸有物下 ， 儼如龜形 ， 厥首有穴 。 蓋針所中也 ， 病遂愈 。 （黃日升 《 蓬窗類記 》。 雄按 ： 俟寐而針 ， 固是治法 。 至於一診而知其為龜 ， 一針而恰中龜首 ， 未免神其說矣 。 ）

杭州府通判王某 ， 河間人 ， 病腹脹 ， 服藥不效 。 夢人語云 ： 鬼蒺藜可治 。 王覓取煎飲 ， 飲之痛不可忍 ， 俄頃洞泄 ， 迸出一蟲 ， 長丈餘 ， 尋愈 。 （ 《 覽余漫抄 》。 ）

山野人好齧蝨 ， 在腹生蟲 ， 為蝨症 ， 用敗梳 、 敗篦各一枚 ， 各破作兩分 ， 以一分燒研 ， 以一分用水五升 ， 煮取一升 ， 調服即下出 。

張路玉曰 ： 近有女子咳逆腹痛 ， 後忽喜呼叫 ， 初是呀呷連聲 ， 漸至咿唔不已 ， 變易不常 ， 或如母雞聲 ， 或如水哇鳴 ， 或如舟人打號 ， 每作數十聲 ， 日發十餘次 ， 忍之則胸中悶悶不安 。 此為叫蟲 ， 即應聲蟲之類也 。 復有一人 ， 忽發熱痞滿 ， 後常兀兀欲吐 ， 吐中必有蟲數枚 ， 狀如蝦形 ， 跳躍不已 ， 諸治不應 。 或令服銅綠湧之 ， 不過二三度遂絕 ， 不復見矣 。

黃履素曰 ： 人陰毛中生蝨 ， 名八角子 ， 貼伏毛根最癢惱 。 人相傳此蟲不醫 ， 延及頭髦眉毛 ， 其人當死 。 治法以生銀杏搗爛 ， 敷合毛上 ， 隔宿其蟲盡死 。 有少年曾患此 ， 此法神效 。 有友為予言 ， 生此蟲者 ， 運會將否之兆 。 予患此之後 ， 抱病十餘年 ， 備嘗苦楚 ， 其言果驗 。

蟲之類能入耳者 ， 不獨蚰蜒 ， 凡蟲皆然 。 有人患腦痛 ， 為蟲所食 ， 或教以桃葉作枕 ， 一夕蟲自鼻出 ， 形如甕嘴 ， 人莫能識其名 。 （ 《 脀齋聞覓 》。 ）

有人患腳瘡 ， 冬月頓然無事 ， 夏月臭爛 ， 痛不可言 。 遇一道人云 ： 爾因行草上 ， 惹蛇交遺瀝 ， 瘡中有蛇兒 ， 冬伏夏出故也 。 以生蝦蟆搗敷之 ， 日三換 。 凡三日 ， 一小蛇自瘡中出 ， 以鐵鉗取之 ， 其病遂愈 。 （ 《 摭青集說 》、《 醫說 》。 ）

至順辛未上埠一婦人 ， 就山林中探筍歸 ， 覺手黏如飴 ， 一時不暇洗盥 ， 既剝筍殼 ， 又以齒齧之 ， 由是成症 ， 產蛇而死 ， 蓋受蛇遺之毒也 。 （靜齋至止直記孔行素 。 ）

張子和治酒官楊仲臣 ， 病必氣痛 。 此人常好飲酒 ， 初飲三二杯 ， 必奔走跛懶兩足三五十次 ， 其酒稍散 ， 方能復席 。 飲至前量 ， 一醉必五七次 ， 至明嘔青黃水 ， 數日後變魚腥臭 ， 六七日始安 。 張曰 ： 宜湧 。 乃吐蟲一條 ， 赤黃色 ， 長六七寸 ， 口 、 目 、 鼻皆全 ， 兩目膜䐽 ， 狀如蛇類 ， 以鹽淹干示人 。

張子和曰 ： 予昔過夏邑西 ， 有婦人病脹如鼓 ， 飲食乍進乍退 ， 寒熱更作 ， 而時嘔吐 ， 且三年矣 。 巫覡符咒 ， 無所不至 ， 惟俟一死 。 會十月農隙 ， 田夫聚獵 ， 一犬殺死 ， 磔於大樹根盤 ， 遺腥在其上 。 病婦偶至樹根 ， 頓覺昏憒 ， 眩瞀不知人 ， 枕於根側 ， 口中蟲出 ， 其狀如蛇 ， 口眼皆具 ， 以舌舐其遺腥 。 其人驚見長蛇 ， 兩袖裹其手 ， 按蟲頭極力出之 ， 且兩尺余 ， 重幾斤 。 剖而視之 ， 以示諸人 ， 其婦遂愈 ， 蟲亦無名 。 此正與華元化治法同 ， 亦偶中吐法耳 。

小校畢聯元偃師人 ， 忽得奇疾 ， 左股痛不可忍 ， 呻吟累日 。 有僧詣門乞食 ， 問其所苦 。 曰 ： 此肉鰻也 ， 早治可活 ， 今病深矣 。 因刺其膝 ， 出小蛇十餘條 。 僧持之 ， 余逾數日 ， 蛇復湧出 ， 竟死焉 。 （ 《 三岡識略 》。 ）

陸肖愚治陳曙光 ， 患飢 ， 必食肉方解 ， 否則遍腹淫走 ， 身體如在空中 。 每食肉 ， 初一臠必滿心如箭攢作痛 ， 至數臠方定 。 少則頻飢 ， 多則不能克化而作瀉 。 醫治半年 ， 飢削骨立 。 脈之 ， 六部皆弱 ， 而浮沉大小遲數不等 ， 面黃而帶青紋 ， 曰 ： 此患蟲也 ， 可立拯之 。 令購使君子肉半斤 ， 豬精肉半斤同煮 ， 俟肉極熟 ， 去使君子 ， 入膩粉一錢 ， 令連汁頓食之 。 初食亦如箭攢 ， 食後半日不飢 。 至五更下盆許皆蟲 ， 有全者有半爛者 ， 間有活動者 ， 宿疾頓除 。 乃以參苓白朮等調理 ， 禁其一年勿食肉 ， 遂全安 。

浦南一人 ， 少時每向溪邊執蚌 ， 三旬外患腸痛 ， 痛時幾不欲生 ， 發必三四日 。 偶一僧過其門 ， 聞其叫號 ， 出藥七丸 ， 大如菜子 ， 用白湯送下 ， 少頃下蟲二三十 ， 作紅白色 ， 其形如蚌 ， 旋愈 。 後二年死 。 （ 《 云間雜誌 》 無名氏 。 ）

薛立齋治一男子 ， 患腹痛 ， 熱則痛甚 ， 諸藥不應 ， 半年後 ， 腹加腫脹 ， 面色萎黃 。 診其脈不洪滑 ， 非癰也 。 詢之云 ： 始於渴甚 ， 俯飲澗水 。 意其誤吞水蛭而然 ， 令取河泥為丸 ， 空心用水送下百丸 ， 果下水蛭而愈 。 又一子因跌溝中 ， 腹作痛 ， 服積驚等藥不應 ， 亦依前症療之 。

一婦人於壁上取雞翎卷耳 ， 適蜈蚣生子在翎上 ， 帶入耳中 ， 生小蜈蚣 ， 穿腦內且癢 ， 百藥莫效 。 夢神人傳一方 ， 令炒雞肉熱置一器 ， 內留一小孔 ， 蓋上 ， 令病者以耳受之 ， 雞氣熏入 ， 蜈蚣悉攢雞肉上 ， 其病乃立愈 。 （ 《 廣筆記 》。 ）

錢國賓治周氏子 ， 業儒 ， 年二十 ， 腳常腫 ， 生黃泡數十 ， 水出即愈 ， 及昏厥之症 ， 不時常發 。 偶家宴 ， 忽然仆地 。 延診 ， 按諸經脈不動 ， 獨腎濡數 ， 或亂或靜 。 因思濡生濕也 ， 數主熱也 ， 亂主蟲動也 ， 靜蟲伏也 ， 腳掌生瘡屬腎也 ， 是腎經濕熱生蟲 ， 蟲氣上攻昏厥 。 以雄黃丸 ： 巴霜 、 鬱金 、 大黃各五分 ， 煉蜜為丸綠豆大 ， 雄黃為衣 。 薑湯送十五丸 ， 以薑湯再灌 ， 蟲化如膠黑汁 ， 解於露地數堆 。 後用冷米湯補之 ， 恐防再舉 ， 又食榧子一二升 ， 遂不復發 。

濟寧店主女 ， 年十八 ， 勞病三載 ， 體瘦神昏 ， 疾日重矣 。 視其形神憔悴 ， 眼露光芒 ， 六脈雜亂 。 細問起居 ， 女曰 ： 腹中常隱隱痛 ， 喜食糖果 。 及看面生白點 ， 方知是蟲也 ， 非勞也 。 與雄黃丸十粒 ， 檳榔湯送下 。 至午不動 ， 又催五丸 ， 腹中大響 ， 下蟲百餘 ， 形如土鱉 ， 上有魚鱗 ， 下有黑嘴 ， 四足能動 。 此女昏暈半日方醒 ， 飲以薄粥 ， 用人參 、 當歸 、 檳榔 、 紫蘇 、 赤茯苓各一錢 ， 丁香五個 ， 烏梅一個 ， 數服除蟲之根 。 又以調理方而別 。 （錢案 。 ）

苕中唐國學子 ， 年十八 ， 骨立修長而乏肌肉 ， 面白筋青 ， 小腹近脅微痛 ， 醫莫知其證 。 脈乍長乍短 ， 蟲之候也 。 筋青暴露 ， 肝之病也 。 小腹近脅 ， 肝之地也 。 遂知肝內濕熱生蟲 ， 薄蝕久矣 。 以煅存性肥皂一兩 ， 蘆薈一錢 ， 共研為細末 ， 每日糖湯調下一錢 。 蝕蟲受藥 ， 便於露地 ， 日日一堆 ， 蟲化膠厚青苔 ， 二十五日蟲盡 。 服參 、 耆 、 歸 、 術收功 ， 兩月身體大壯 。 （同上 。 ）

蔣仲芳曰 ： 姚軼指婦 ， 年二十餘 ， 骨蒸潮熱 ， 乾咳口乾 ， 百治無效 。 遇一方士曰 ： 肺中有蟲 ， 今當盛夏 ， 正可引出 。 即用童子雞一隻 ， 去毛雜 ， 煮熟貯漆盤中 ， 以盤蓋半開半閉 ， 俟病者睡著 ， 以半開處置病人鼻邊 ， 覺來即將盤蓋蓋緊 。 侵晨用水一大桶 ， 置盤中 ， 揭開視其雞上 ， 小蟲有翅者二三百 ， 即傾在長流水中 。 第二夜用雞引之 ， 又去蟲七八十 ， 蟲盡而病愈 ， 至今無恙 。 予意雞喜食蟲 ， 故蟲亦喜食雞 ， 正如蜈蚣與雞相仇之意 。 煮熟者取其香 ， 盛夏則蟲四散 ， 睡著不動 ， 則蟲聞香易出 。 付之長流水者 ， 欲其去而水不來也 。 後試他人亦驗 ， 然其要處 ， 不可令病人先知 ， 恐蟲亦知 ， 而避去耳 。

王宇泰曰 ： 汪仲嘉謂余曰 ： 公知王節齋所以死乎 ？ 曰 ： 不知也 。 汪曰 ： 節齋為四川參政時 ， 得心腹痛疾 ， 醫療之 ， 百方不衰 ， 日甚一日 。 聞峨眉有道者善醫 ， 然不可至也 。 節齋親至山 ， 摒輿從 ， 徒步詣之 。 道者望見即驚 ， 曰 ： 病深矣 。 既坐 ， 問公 ， 於服餌有生用氣血之物焙制未徹者乎 ？ 曰 ： 有之 ， 常服補陰丸 ， 數十餘年矣 。 中用龜甲 ， 酒炙而入之 。 曰 ： 是矣 ， 宜亟歸 。 屈其指曰 ： 猶可將及家也 。 節齋遽投檄歸 ， 至吳閶輒便 ， 下赤色小龜無數 ， 是夕卒於舟中 。 王曰 ： 本草稱龜甲所主 ， 大率破癥瘕 ， 已瘧痔陰蝕 ， 漏下赤白 ， 不言補心腎 ， 服之反有害 。 （ 《 醫暇卮言 》 程云來 。 雄按 ： 龜 、 鱉甲等 ， 但宜入煎劑 。 如入丸 ， 須熬膠代蜜用 ， 始無弊也 。 ）

蛔證

孫文垣治馬迪庵內人 ， 原以飲食過傷 ， 又為風寒外襲 。 或以內傷外感治之 ， 致五更發熱 ， （盛於陽分 。 ）唇燥 ， 胸中衝跳不已 ， 手足皆冷 ， （熱厥 。 ）脈兩寸俱滑數 ， （寸盛是火上衝 。 ）曰 ： 此奇痰症也 。 （杜撰 。 ）以小陷胸湯加白芍 、 蘿蔔子 、 前胡 、 酒芩 ， 二帖 ， 次早大便行 ， 下蛔蟲八條 ， （卻不見有奇痰 。 ）胸中既不沖跳 ， 但覺力怯 。 再診之 ， 兩寸減半 ， 尺脈稍起 ， 以二陳湯加白芍 、 酒芩調理 ， 後四帖加當歸全愈 。 （雄按 ： 伏痰挾火上衝 ， 而胸中跳動者 ， 亦有其證 。 余嘗治蔣左侯室人之病 ， 以雪羹和竹瀝調紫雪而瘳焉 。 證雖非奇痰 ， 其論未可厚非 。 ）

琇按 ： 此由發熱過散 ， 則擾動其火 ， 上衝胸跳 ， 蛔亦不安而動 。 輒以小陷胸湯投之 ， 則黃連之苦寒能降火 ， 蔞仁之甘寒能清火 ， 枳實之峻削能攻下 ， 病去厥止 ， 蛔亦從而下行 。 其力怯 ， 良由攻之猛耳 ， 非真有奇痰為病也 。 孫君生平專以痰揣病 ， 其不經處 ， 類多如此 。 （雄按 ： 蛔因熱動 ， 以致胸跳 ， 熱降蛔下 ， 則病自安 。 孫君之治 ， 固為幸中 ； 魏氏之評 ， 亦有未當 。 ）

張景岳治王氏少婦 ， 年未二旬 ， 素喜瓜果生冷 ， 常病心腹痛 ， 每發必數日不食 ， 後數年發必吐蛔 。 初吐尚少 ， 既而日多 ， 每吐必一二十條 ， 每發必旬日不食 。 醫者但知攻蟲 ， 旋去旋有 ， 百藥不瘳 。 察其脈症 ， 因知其傷於生冷 ， 致脾胃虛寒 ， 陰濕氣聚 ， 故為是症 。 使不溫胃養脾 ， 以杜寒濕生化之源 ， 蟲去復生 ， 終無濟也 。 乃制溫臟丸與之 ， 藥未完而病愈 。 後仍耽生冷果 ， 舊病復作 ， 與前藥而安 。 （原注 ： 凡治蟲之法 ， 但察以別無疳熱等症者 ， 悉以溫補脾胃為主 。 雄按 ： 議論超卓 ， 然因於熱者較多也 。 ）

中毒

唐崔鉉鎮渚宮 ， 有富商船居 ， 中夜暴亡 ， 迨曉氣猶未絕 。 鄰房有武陵醫工梁新聞之 ， 乃與診視 ， 曰 ： 此乃食毒也 。 三兩日中 ， 曾外食耶 ？ 僕伕曰 ： 主翁少出訪 ， 亦不食於他人 。 梁曰 ： 尋常嗜食何物 ？ 僕伕曰 ： 好食竹雞 。 曰 ： 竹雞吃半夏 ， 必半夏毒也 。 命搗姜捩汁 ， 折齒而灌 ， 由是而蘇 。 崔聞而異之 ， 召至乃安慰稱獎 ， 資以僕馬 ， 勸入京 ， 致書於朝士 ， 聲大振 ， 仕至尚藥奉御 。 有一朝士詣之 ， 常曰 ： 何不早見示 ， 風疾已深 ， 請速歸 ， 處置家事 ， 委順而已 。 朝士聞而慌 ， 遽告退 ， 策馬而歸 。 時有鄜州馬醫趙鄂者 ， 新到京都 ， 於通衢自榜姓名 ， 云攻醫術 。 此朝士下馬告之 ， 趙亦言疾危 ， 與梁生之說同 。 謂曰 ： 即有一法 ， 請官人急吃消梨 ， 不限多少 ， 咀嚼不及 ， 捩汁而飲 ， 或希萬一 。 此朝士又策馬而歸 ， 以書筒質消梨 ， 馬上旋齕 。 行到家旬日 ， 惟吃消梨 ， 頓覺爽朗 ， 其恙不作 。 卻訪趙生感謝 ， 又詣奉御 ， 且言得趙生所教 。 梁驚異 ， 且曰 ： 大國必有一人相繼者 。 遂召趙生 ， 資以僕馬錢帛 ， 廣為延譽 ， 官至太僕卿 。 （ 《 北夢瑣言 》 見 。 見 《 筠齋漫錄 》。 雄按 ： 梨甘寒而清風熱 ， 即此可知治中風之肯綮矣 。 至崔之好賢慷慨 ， 梁之服善穎悟 ， 趙之學識精深 ， 朝士之知恩感德 ， 皆非今人所能及也 。 ）

紹興十九年三月 ， 有客自番禺至舟中 ， 士人攜一僕 ， 僕病腳弱不能行 。 舟師憫之曰 ： 吾有一藥 ， 治此病如神 ， 餌之而瘥者 ， 不可勝計 ， 當以相與 。 既賽廟畢 ， 飲胙頗醉 ， 乃入山求得藥 ， 漬酒授病者 ， 令天未明服之 。 如其言 ， 藥入口 ， 即呻吟云 ： 腸胃極痛 ， 如刀割截 。 遲明而死 。 士人以咎 ， 舟師恚 ， 隨即取昨日所餘漬 ， 自漬酒服之 ， 不逾時亦死 。 蓋山多斷腸草 ， 人食之輒死 。 而舟師所取藥 ， 為根蔓所纏結 ， 醉不暇擇 ， 徑投酒中 ， 是以及於禍 ， 則知草藥 ， 不可妄服也 。 （ 《 洗冤錄 》 出中志 ， 見 《 醫說 》。 雄按 ： 斷腸草即胡蔓也 。 觀此則蠱門定年藥 ， 未必即此物也 。 ）

黃啟東治分巡檢事戚公 ， 過縣 ， 晨興欲發 ， 疾作不語 ， 呼黃視之 。 黃曰 ： 脈與證不應 。 乃詢其左右云 ， 夜烹食雞 。 黃曰 ： 此必食即就寢 ， 有蜈蚣過其鼻口中毒耳 ， 為處劑投之立蘇 。 戚猶未信 ， 乃更置烹雞寢處 ， 果有蜈蚣三枚 ， 自榻頂下 。 （ 《 湖廣通志 》。 雄按 ： 雖未明載藥治 ， 不可為案 ， 而醫者勘病 ， 於脈證不應處 ， 不可不審問慎思也 。 且可使飲食之人 ， 有所鑑戒 。 ）

盛啟東明初為御醫 ， 晨值御藥房 ， 忽昏眩欲死 ， 募人療之莫能應 。 一草澤醫人應之 ， 一服而愈 。 帝問狀 ， 其人曰 ： 盛空心入藥房 ， 猝中藥毒 ， 能和解諸藥者 ， 甘草也 。 帝問盛 ， 果空心入 ， 乃厚賜草澤醫人 。 （ 《 明史 》。 雄按 ： 御藥房所貯 ， 豈盡大毒之品 ？ 審如是 ， 則藥肆中人將何以處之 ？ ）

凌漢章歸安人 ， 為諸生棄去 ， 北遊泰山 ， 古廟前遇病人氣垂絕 ， 凌嗟嘆久之 。 一道人忽曰 ： 汝欲生之乎 ？ 曰 ： 然 。 道人針其左股立蘇 。 曰 ： 此人毒氣內攻 ， 非死也 ， 毒散自生耳 。 因授凌針術 ， 治疾無不效 。 （ 《 明史 》。 雄按 ： 雖未明言所中何毒 ， 所針何穴 ， 然毒散自生 ， 理固有之 ， 醫者不可不知隅反也 。 ）

張鄮西言一巡按過山中 ， 見水下有大木耳一叢 ， 甚嫩好 ， 以為天花菜 ， 取歸煮食之 ， 盡一盤 ， 即入臥房 ， 明日巳牌時未起 ， 書吏倒門而入 ， 止見白骨一副 ， 其人盡化為水 ， 流滿床下 。 至山中生木耳處 ， 尋得一蛇 ， 大如桶 ， 殺之 。 （ 《 戒庵漫筆 》 李詡 。 ）

陸放翁 《 老學庵筆記 》 云 ： 族子相 ， 少服菟絲子 ， 十數年 ， 所服至多 ， 飲食倍常 ， 血氣充盛 ， 覺背腫赤焮 ， 乃大疽也 。 適四月 ， 金銀花開 ， 乃取花依 《 良方 》 所載法服之 ， 計已數斤 ， 背腫盡消 。 以是知非獨金石之藥 ， 不可妄服 ， 即菟絲亦能致疾也 。

按 ： 是人或過於酒色 ， 或傷於鬱怒 ， 遂致此證 ， 未必盡由服菟絲也 。 然藥物亦多致偏勝之患 。

辛未冬 ， 德興西南磨石窯 ， 居民避兵其中 ， 兵入來攻窯中 ， 五百人悉為煙火熏死 。 內一李師 ， 迷悶中摸索得一凍蘆菔 ， 嚼之汁 ， 一咽而蘇 。 更與其兄 ， 兄亦活 ， 五百人因此皆得命 。 蘆菔細物 ， 治人之功乃如此 。 中流失船 ， 一壺千金 ， 真不虛語 。 河中人趙才卿 ， 又言炭煙燻人 ， 往往致死 。 臨臥削蘆菔一片 ， 著火中 ， 即煙氣不能毒人 。 如無蘆菔時 ， 預暴乾為細末 ， 以備急用亦可 。 （ 《 續夷堅志 》。 ）

嘉靖四十三年 ， 陝西遊僧武如香 ， 挾妖術 ， 至昌黎縣民張柱家 ， 見其妻美 ， 設飯間 ， 呼其全家同坐 ， 將紅散入飯內食之 。 少頃 ， 舉家昏迷 ， 任其姦淫 。 復將魘法 ， 吹入柱耳中 ， 柱發狂惑 ， 見舉家妖鬼 ， 盡行殺死 ， 凡一十六人 ， 並無血跡 。 官司執柱囚之 ， 十餘日 ， 柱吐痰二碗許 。 問其故 ， 乃知所殺者 ， 皆其父母兄嫂妻子姊侄也 。 柱與如香皆論死 ， 世宗命榜示天下 。 觀此妖藥 ， 亦是莨菪之流耳 。 唐 · 安祿山誘奚契丹 ， 飲以莨菪醉酒而坑之 。 （ 《 本草綱目 》。 ）

王思中治海鹽彭氏 ， 巨室也 ， 其媳方婚而病 ， 煩懣欲絕 ， 諸醫莫知所為 。 思中診治 ， 令盡去帷幔窗欞 ， 並房中竹器 ， 密求蟹炙脆 ， 研入藥中服之頓愈 。 （ 《 吳江縣誌 》。 此中漆毒之致也 。 雄按 ： 此亦偶中而愈 ， 未必竟是漆毒 。 ）

姚福庚己編云 ： 太倉民家得三足鱉 ， 命婦烹食畢 ， 入臥少頃 ， 形化為血水 ， 止存發耳 。 鄰人疑其婦謀害 ， 訟之官 。 時知縣黃延宣 ， 鞠問不決 ， 乃取三足鱉 ， 令婦如前烹治 ， 取死囚食之 ， 入獄亦化如前人 ， 遂辨其獄 。 按 《 爾雅 》 三足鱉名能 ， 又 《 山海經 》 云 ： 從水多三足鱉 ， 食之無蠱 ， 近亦有人誤食而無恙者 ， 何哉 ？ （ 《 本草綱目 》。 ）

吉安朱氏有為子腹痛 ， 人教以取楝樹東南根煎湯者 ， 其子初不肯服 ， 其父撻之 ， 既入口 ， 少頃而絕 。 蓋出土面之根能殺人 ， 朱氏不考古之誤也 。 今醫家用桑白皮 ， 本草云 ： 出土者 ， 亦能殺人 ， 可不慎哉 。 （ 《 靜齋至止直記 》 孔行素 。 ）

邱傑年十四 ， 遭母喪 ， 以熟菜有味 ， 不嘗於口 。 歲余 ， 忽夢母曰 ： 汝啖生菜 ， 遇蝦蟆毒 ， 靈床前有三丸藥 ， 下蝌蚪子三升 ， 無恙 。 （ 《 騪慄暇筆 》。 ）

姚應鳳治一人婦 ， 身痛 ， 左臂似有系之者 。 應鳳曰 ： 君食肉中鼠毒 ， 右臂生鼠 。 用刀決之 ， 有小鼠墜地而逸 。 （ 《 錢塘縣誌 》。 ）

龔子才治一男子 ， 倏然低頭 ， 往暗處藏身 ， 不言 ， 問亦不答 ， 食俱揹人竊啖 ， 人見之則食不下 。 諸人以為中邪 ， 用三牲祭之 ， 其物經宿 。 乃妻食之 ， 病亦如是 ， 諸醫莫知 。 必中鼠涎有大毒也 。 以吳茱萸塞入貓口 ， 貓涎自出 ； 將茱萸令夫婦服之 ， 悉愈 。

一藥室家人正銼藥 ， 忽仆地不省人事 ， 諸人以為中風痰厥 。 龔曰 ： 此非病也 ， 以藥氣熏蒸 ， 中於藥毒 。 令以甘草煎湯灌之 ， 立醒 。 （興盛啟東證治同 。 雄按 ： 此所切者 ， 必毒烈之藥 。 況切藥必低頭而視 ， 故毒能吸入 ， 與盛證有真偽之殊 。 ）

一婦人以燒酒貯錫壺內 ， 經旬取服 ， 止飲一小杯 ， 即醉悶不省人事 ， 眾莫能識其證 。 龔曰 ： 此中鉛毒也 。 令以陳壁土攪水澄清 ， 入甘草煎湯灌之即醒 。

吳孚先治一人 ， 長夏無故四肢厥冷 ， 神昏不語 。 或作陰證 ， 或作厥熱 ， 或作中風 ， 或作痰治 ， 俱不效 。 吳診之 ， 消息再四 ， 問前者曾食何物 ？ 其家人曰前日晚間曾食豬肺 。 乃恍然 ， 令以忍冬花二兩 ， 煎湯灌之乃瘳 。 蓋所食 ， 乃瘟豬肺也 。

有人好食豆腐 ， 中毒不能治 。 更醫 ， 至中途遇作腐人家相爭 ， 因妻誤將萊菔湯置鍋中 ， 腐便不成 。 醫得其說 ， 以萊菔湯下藥而愈 。 （ 《 醫說續編 》。 ）

唐 · 李寶臣為妓人置堇（音靳 ， 即烏頭也 。 ）於液 ， 寶臣飲之即喑 ， 三日死 。 又唐 · 武后置堇於食 ， 賀蘭氏服之暴死 。 （同上 。 ）

劉立之治一老婦人 ， 病腰痛 ， 已歷年 ， 諸藥不效 。 劉診之云 ： 病雖危殆 ， 然一夕可安 。 主人訝焉 ， 乃請其藥 ， 答曰 ： 不須藥 ， 用鉛粉二三十兩 ， 壯士五人 ， 大鈴五七枚足矣 。 於是主家悉備 ， 劉命撤床幔帳 ， 移置屋中 ， 以米飲和粉置病婦腰周迴 ， 令其舒臥 。 壯士一人負鈴繞床急走 ， 使其聲不絕 ， 人倦即易之 。 至夜半夜 ， 其婦稍能自起立 ， 既而腰痛頓釋 。 舉家拜云 ： 師神醫也 ， 願聞其意 。 劉云 ： 此病因服水銀所致 ， 水銀滯腰窌間不能出 ， 故疼不已 。 今用鉛粉 ， 粉乃水銀所化 ， 為金之母 ， 取金音以母呼子 ， 母子合德 ， 出投粉中 ， 則病愈矣 。 （ 《 醫史 》、《 醫說續編 》。 雄按 ： 治法神矣 。 何以知其服水銀 ， 竟不敘明 ， 是曷故也 ？ 如其煉餌 ， 當入丹石毒門 ， 如其誤服 ， 不能病至歷年 。 ）

明太祖制曰 ： 醫人王允堅賣藥為生 ， 錦衣衛監犯廚子王宗 ， 自知罪不可逃 ， 慮恐刃加於頸 ， 令家人買毒藥 ， 允堅即時賣與 ， 隱飲中 ， 入外監門 ， 力士楊受財放入 。 內監門力士郭觀保驗出 ， 外監者慌忙 ， 反說內監者易其藥 。 朕諊之 ， 觀保曰 ： 彼往賣藥王允堅家買者 。 朕令王允堅拿至 ， 乃黑藥一丸 。 因授與王允堅 ， 自吞服之 ， 久毒不作 ， 朕知易藥矣 。 謂允堅曰 ： 前堅此藥何顏色 ？ 允堅曰 ： 紅丸 。 曰 ： 幾枚 ？ 對曰 ： 三枚 。 噫 ， 毒本三丸色赤 ， 今止一丸 ， 色且黑 ， 何也 ？ 於是急遣人取至 ， 黑赤色 ， 隨令王允堅吞服 。 本人持藥在手 ， 顏色為之變 ， 其態憂驚 ， 猶豫未吞 ， 督之乃服 。 既服後 ， 隨謂之曰 ： 此藥以何料成 ？ 曰 ： 砒霜 、 巴豆 ， 飯黏為丸 ， 硃砂為衣 。 曰 ： 服後何時人喪 ？ 曰 ： 半晝 。 語既 ， 允堅淚墮 。 朕謂曰 ： 爾所以淒涼者 ， 畏死如此乎 ？ 曰 ： 一子見軍 ， 一子在外 ， 故悲焉 。 嗚呼 ， 其王允堅初賣毒藥毒人 ， 及其自服也 ， 藥方入腹 ， 眷戀之狀 ， 畏死之情 ， 一時發見 。 嗚呼 ！ 愚哉至此而若此 ， 亦何濟哉 ？ 然終不以此藥致本人之死 ， 何故 ？ 若督令服此藥而死 ， 是藥之也 。 解而後刑之 ， 法也 。 隨問允堅 ， 此毒還可解乎 ？ 曰 ： 可 。 何物可 ？ 曰 ： 涼水 、 生豆汁 、 熟豆湯可 。 朕謂曰 ： 此解不速 ， 余何速解 ？ 曰 ： 糞清插涼水 。 糞清用多少 ？ 曰 ： 一雞子 。 於是遣人取至 ， 候毒作方與解之 。 少頃 ， 允堅身不自寧 ， 手搔上下摩腹 ， 四顧張皇 。 朕謂曰 ： 毒何爾患 ？ 曰 ： 五臟不寧 ， 心熱氣升 。 曰 ： 此毒身死傷何經絡 ？ 允堅對曰 ： 五臟先壞 ， 命絕矣 ， 身墨黑 。 謂曰 ： 幾時可解 ？ 何時不解 ？ 曰 ： 三時候不解 。 朕見毒作 ， 令人與之解 ， 本人痛利數番 ， 其毒潔然 ， 人復如初 。 明日梟首 ， 以正其罪 。 嗚呼 ， 昔者古人制藥 ， 惟積陰騭以生人 。 今之貨藥者 ， 惟務生理 ， 不施陰騭 ， 少有逆其意 。 沽名恐詐者有之 ， 即時毒害者有之 ， 圖利而賣與人傷生者有之 。 噫 ！ 如此不才者 ， 犯法遭刑 ， 而殺身亡家 ， 非止一人而已 。 京市貨藥者 ， 往往不戒 ， 蹈襲前非 ， 將奈之何 ？ 此誥一出 ， 所在貨藥之人 ， 聽朕言者 ， 推己以及人 ， 永為多福 。 不然 ， 此刑此犯 ， 有不可逃者 。 （三編 。 ）

周櫟園曰 ： 癸未冬 ， 親串有從余遊都門者 ， 其人謹願生平絕跡北里 。 突生天疱 ， 不解所自 。 予忽悟其故 ， 解之曰 ： 君質弱 ， 常服紫河車 ， 京師四方雜集 ， 患天疱瘡者甚夥 ， 所服藥中 ， 安知無天疱衣胞 ？ 此瘡能延子孫 ， 氣味所沖 ， 尚能中人 ， 生子多無皮膚 。 衣胞尤為毒氣所歸 ， 君之患必緣於此 。 眾人皆以為然 。 夫忍於殤人之子以自裨 。 蓋仁者尚不為 ， 況未必有功 ， 而適以滋害如此 ， 可不知所戒 。 （原注 ： 江南皆以胞衣為人所食者 ， 兒多不育 ， 惟京都不甚論 。 書影 。 雄按 ： 舉此類推 ， 則胞衣無毒者鮮矣 。 余臨證幾三十年矣 ， 從未用過此藥 。 或病家欲用 ， 則以羊腎代之 ， 溫補有情 ， 功較勝焉 。 附質大方 ， 以為然否 ？ ）

陳自明治二男子 ， 剝自死牛 ， 即日遍身患紫疱 ， 不計其數 ， 已而俱潰 ， 各灌神仙毒丸一錢 ， 一吐瀉而蘇 ， 一藥不下者死 。 （方見蠱門 。 雄按 ： 此丸解諸毒 ， 殺諸蟲 ， 皆極神妙 。 ）

吳內翰 《 備急方 》 云 ： 全椒醫高照一子無賴 ， 父笞之 ， 遂服砒霜自毒 ， 大渴 ， 腹脹欲裂 。 余教令服此藥 ， 以水調 ， 隨所欲飲與之 ， 不數碗即利而安 。 其方用白扁豆 ， 曬乾為細末 ， 新汲水調下二三錢匕 。

凡中毒及附子 、 烏頭 、 河豚之類 ， 一切藥毒皆可治 。 用多年壁土 ， 熱湯泡攪之 ， 令濁 ， 少頃乘熱去腳取飲 。 不省人事 ， 灌之甚妙 。

《 北夢瑣言 》 有人為野菌所毒而笑者 ， 煎魚椹汁服之即愈 。 或云楓樹菌 ， 食之令人多笑 。

來安縣李主薄弦云度云 ： 白塔寨丁未春 ， 有二卒一候兵 ， 同食河豚 ， 既醉 ， 燒子並食之 ， 遂皆中毒 。 人急以告巡檢 ， 二卒已困殆 。 倉卒無藥用 ， 或人之說 ， 獨以麻油灌之 。 油既多 ， 大吐 ， 毒物盡出 ， 腹間頓寬 ， 以此竟無恙 。 （ 《 集成 》。 ）

朱丹溪解中毒藥方 ， 用五倍子二兩重 ， 研細 ， 用無灰酒溫調服 。 毒在上即吐 ， 在下即瀉 。 （ 《 醫說續編 》。 ）

一人吃水銀僵死 ， 微有喘息 ， 肢體如冰 。 聞葛可久善治奇疾 ， 往候之 。 可久視之曰 ： 得白金二百兩可治 。 病家謝以貧故 ， 不能重酬 。 可久笑曰 ： 欲得白金煮湯治耳 。 已而叩富者乃得之 ， 且囑之曰 ： 以之煎熱湯浴體 ， 如手足動 ， 當來告我 。 有頃 ， 手足引動 ， 往告之 ， 復謂曰 ： 眼動及能起坐 ， 悉告我 。 一如其言 ， 乃取川椒二斤 ， 置溲桶中 ， 坐病人其上 。 久之病脫出 ， 其水銀已入椒矣 。 蓋銀湯能動水銀而不滯 ， 川椒能來水銀而聚之 。 籲 ！ 人謂可久之術良 ， 惜乎不多傳也 。《 酉陽雜俎 》 云 ： 椒可以來水銀 ， 於此可徵矣 。 （ 《 醫說續編 》。 可與劉某治案同參 。 ）

繆仲淳曰 ： 莊斂之平日素壯實 ， 善啖 。 丁巳四月 ， 忽患泄瀉 ， 凡藥粥蔬菜入喉 ， 覺如針刺 ， 下咽即辣 。 因而滿腹絞辣 ， 隨覺腹中有氣 ， 先從左升 ， 次即右升 ， 氤氳遍腹 ， 即欲如 厠， 彈響大泄 ， 糞門恍如火灼 。 一陣甫畢一陣繼之 ， 更番逾時 ， 方得離 厠。 諦視所下 ， 皆清水盈器 ， 白脂上浮 。 所飲食俱不化而出 ， 甚至夢中大便了不收攝 。 諸醫或云停滯 ， 或云受暑 ， 或云中寒 ， 百藥雜投 ， 竟如沃石 ， 約月餘大肉盡脫 ， 束手待斃 。 余仲夏末偶過金壇 ， 診其脈洪大而數 ， 知為火熱所生病 ， 為疏一方 ， 用川楝三錢 ， 白芍五錢 ， 橘紅二錢 ， 車前 、 扁豆 、 茯苓 、 石斛各三錢 ， 炙草一錢 。 囑其煎成 ， 將井水浸冷 ， 加童便一杯始服 。 臨別囑其此方勿以示人 ， 恐時師見之大笑不已也 。 若為軀命計 ， 須堅信服之耳 。 彼卻眾醫恪服 ， 藥方入喉 ， 恍如飲薄荷汁 ， 隱隱沁入心脾 ， 腹中似別成一清涼世界 。 甫一劑 ， 夜臥達旦 ， 洞瀉頓止 。 連服三劑 ， 大便已實 。 前泄時凡飲食溫者下咽 ， 遂覺氣升 ， 即欲大解 ， 一切俱以冷進為快 ， 至是覺噁心畏冷 ， 得溫乃安 。 曰 ： 此火退之徵也 。 前方加人參二錢半 ， 蓮肉四十粒 ， 紅面一錢五分 ， 黃耆三錢 ， 升麻五分 ， 黃連減半 ， 五六劑後去升麻 。 又三十餘劑 ， 瀉久止而脾氣困頓 ， 不知飢飽 ， 且少飲茶湯 ， 覺脹滿 ， 急脹如欲寸裂 。 曰 ： 此大瀉之後 ， 下多亡陰也 ， 法宜用補 ， 倘用香燥 ， 取快暫時 ， 元氣受傷 ， 必成鼓脹 ， 不可為矣 。 為疏丸方 ， 用人參五兩 ， 白芍六兩 ， 炙甘草一兩 ， 五味六兩 ， 黃耆五兩 ， 萸肉五兩 ， 山藥五兩 ， 熟地八兩 ， 牛膝六兩 ， 紫河車二具 ， 蜜丸 ， 空心飢時各一服 ， 並日進前湯方 ， 或時去黃連 。 幾三年 ， 始知飢而嗜食 ， 體亦漸豐矣 。 其病初平 ， 勸其絕欲 。 因出妾 ， 得盡發家人秘謀 ， 乃知向之暴泄 ， 由中巴豆毒 。 本草中巴豆毒者 ， 黃連冷水解之 。 余用大劑黃連冷服 ， 正為對治 。 時師即信為火 ， 用連 、 芩不過七八分 ， 至錢許止矣 ， 況一月之瀉 ， 敢用連至三錢乎 。 此余所以祝其勿出以示人之故也 。 （ 《 廣筆記 》。 敘服巴豆之狀如繪 。 凡嘗過服此藥者 ， 詢此證候 ， 便可知其為中巴豆毒矣 。 黃連為解巴豆毒之要藥 ， 以其一寒一熱 ， 互相制伏也 。 雄按 ： 初方最炒 。 若謂下多之陰 ， 忌用香燥 ， 亦是卓見 。 第不知飢飽傷在胃陰 ， 以津液既為巴豆所傷 ， 復經洞瀉之奪 。 丸方太嫌膩滯 ， 以致三年始愈 ， 而更藉苦降之藥收功也 。 ）

余治斂之 ， 泄止後 ， 恐其元氣下陷 ， 急宜升舉 ， 用升麻以提之 ， 初不知其為中毒也 。 乃因用升麻太早 ， 致濁氣混於上焦 ， 胸中時覺似辣非辣 ， 似嘈非嘈 ， 迷悶萬狀 。 有時滴酒入腹 ， 或啖一切辛溫者 ， 更冤苦不勝 。 莊一生知其故 ， 曰 ： 此病在上焦 ， 湯液入口即下注 ， 恐未易奏功 ， 宜以噙化丸治之 。 用貝母五錢 ， 苦參一兩 ， 真龍腦 、 薄荷葉二錢 ， 沉香四錢 ， 人參五錢 ， 為極細末 ， 蜜丸彈子大 ， 午食後臨臥時各噙化一丸 。 甫四丸 ， 胸中恍如有物推下 ， 三年所苦 ， 一朝若失 。 （同上 。 ）

丹石毒

劉表在荊州 ， 與王粲登障山 ， 見一岡不生百草 ， 粲曰 ： 此必古塚 ， 其人在世 ， 服生礬石 ， 熱蒸出外 ， 故草木焦枯 。 鑿看 ， 果礬石滿墓堂 。 （ 《 客齋隨筆 》。 ）

按 ： 仲宣元識若此 ， 何仲景預告以眉發脫落而不之信耶 ？ 事見舊按 ， 第文太略 。

洪容齋云 ： 予仲兄文安公鎮金陵 ， 因秋暑減食 ， 當塗醫湯三益 ， 教以服礬石圓 ， 已而飲啖日進 ， 遂加意服之 。 越十月而毒作 ， 鼻衄血鬥余 。 自是數日不止 ， 竟至津液皆竭 。 迨於捐館 ， 偶見前語 ， 使人追痛 ， 因書之以戒來者 。 （同上 。 ）

按 ： 陰虛火盛之人 ， 初服桂 、 附 、 薑 、 萸等燥熱剛藥 ， 始則甚得其力 ， 所謂劫治也 。 昧不知止 ， 久而決裂 ， 莫可挽回 。 余目擊其敝者 ， 數十人矣 。 此亦與初服礬石圓 ， 而飲啖日進同也 。

毛公弼守泗洲 ， 泄痢久不愈 ， 及罷官歸 ， 遂謁龐安常求治 。 安常診之曰 ： 此丹石毒作 ， 非痢也 。 乃煮葵菜一釜 ， 令公弼食之 。 且云 ： 當有所下 。 明日 ， 安常規之曰 ： 毒未去 ， 問食幾何 ？ 曰 ： 才進兩盂 。 安常曰 ： 某煮此藥 ， 銖兩升合 ， 自有制度 ， 不盡不可 。 如是再煮 ， 強令進之 。 已乃洞泄 ， 爛斑五色 。 安常視之曰 ： 此丹毒也 ， 疾去矣 。 但年高人久痢 ， 又乍去丹毒 ， 腳當弱 ， 不可復餌他藥 。 因贈牛膝酒兩瓶 ， 飲盡遂強如初 。 （ 《 獨醒雜言 》 曾達臣 。 雄按 ： 葵菜善解毒 ， 小兒食之稀痘 。 ）

虞都巡者 ， 曾達臣先人同僚也 ， 自言常服石燕 。 其法取雄者十枚 ， 煅以火透紅 ， 則出而漬酒中 ， 候冷復煆 ， 既煆復漬 ， 如是者無算 。 度干酒一升 ， 乃取屑之 ， 每早作以二錢匕 ， 擦齒上 ， 漱咽以酒 。 虞時年五十 ， 服此藥二年 ， 膚髮甚澤 ， 才如三十許人 ， 自謂服藥之功 。 一日勿覺熱氣貫兩目 ， 睛突出 ， 痛不堪忍而死 。 因人服金石藥 ， 鮮有不為其所毒者 。 （同上 。 ）

臨川周推官平生孱弱 ， 多服丹砂 、 烏 、 附藥 ， 晚年發背疽 。 醫悉歸罪丹石 ， 服解毒藥不效 。 瘍醫老祝脈之 ， 曰 ： 此乃極症 ， 正當多服伏火丹砂及三建湯 。 乃用小劑試之 ， 復作大劑 。 三日後用膏敷貼 ， 半月而瘡平 。 凡服三建湯一百五十服 。 （ 《 齊東野語 》 見 《 本草綱目 》。 意其人必詖陰之體 ， 故耐大熱之劑 。 ）

張路玉治孫古修 ， 誤服伏火丹砂中毒 。 察其本元素虧 ， 近因虛火上炎 ， 舌下腫脹 ， 延及兩頤 。 醫用苦寒清熱太過 ， 神思不寧 。 藥中每服加丹砂五錢 ， 甫進一劑 ， 覺胸中有物觸者數次 。 請政於醫 ， 復出丹砂視之 ， 色黑而晦 ， 丹爐中伏火砂也 。 醫令易砂 ， 更服四劑 ， 日夜煩躁不寧 ， 背時灑淅惡寒 ， 頭面烘熱 ， 大汗 ， 脛膝逆冷如冰 ， 忽忽氣逆欲絕 。 張診之 ， 六脈澀數模糊 。 次驗唇舌 ， 俱色如汗泥 ， 而腫厚濕滑 。 若系熱極似陰 ， 必無濕滑之理 。 若系寒犯三陰 ， 必無反厚之理 。 惟酒食內蘊 ， 徽醬色現則有之 。 審其二便調適 ， 胸腹柔和 ， 決無食停胃腑之理 。 以脈合症 ， 洵為陰受熱鬱最急者 。 恐其喘汗欲脫 ， 乃以生脈 、 六味合劑 ， 以救肺腎 。 一服神稍安 ， 汗稍斂 。 再進人事稍知 ， 稀粥稍進 ， 猶未言及伏火砂也 。 見其舌沿稍轉微紅 ， 而氣微足冷如故 ， 前方入桂心五分 ， 五味數粒 。 服後足稍溫和 ， 氣稍接續 ， 語稍有次 ， 方詳述伏火砂之誤 。 前方減去地黃 、 桂心 、 五味 ， 入棗仁 、 秋石 、 人中黃 ， 專解丹砂之毒 。 三服舌轉微紅 ， 雖未鮮潔 ， 而伏毒漸解 。 緣兩尺弦細 ， 乃去人中黃 ， 仍用地黃以填補下元 。 數日之間 ， 或去人中黃用地黃 ， 或去地黃而用人中黃 ， 隨脈證更迭出入 。 二味不兼用者 ， 恐人中黃味甘戀膈 ， 載地黃之膩 ， 不能速達下元 。 下元雖虧 ， 調補藥中 ， 寧用鹿茸 、 河車 ， 而不入桂 、 附者 ， 慮其鼓舞丹砂之餘烈也 。

羅謙甫曰 ： 僧閻仲章服火煉丹砂二粒 ， 項出小瘡 ， 腫痛不任 ， 牙癢不能嚼物 ， 服涼膈散半斤始緩 。 以飲酒輒發 ， 藥以寒涼之劑則緩 ， 終身不愈 。

何橫涇好色 ， 平居進熱劑 ， 偶與方靈谷對奕 ， 呼小童取一釐散來 ， 童誤聽為七釐也 。 何時拈子布算 ， 不及觀遽服之 ， 是夕卒於書齋 。 後十餘年 ， 孫理庵倩居其室 ， 偶至書齋見一人仰臥榻上 。 問之 ， 答曰 ： 我何橫涇也 。 孫大駭疾走 ， 不十日卒 。 （ 《 云間雜誌 》 無名氏 。 ）

秀州張生 ， 本郡中虞侯 ， 其妻遇神人 ， 自稱皮場大王 ， 授以癰疽異方一冊 ， 且誨以手法 ， 遂用醫著 ， 俗呼張小娘子 ， 又轉以教厥夫 。 吳人韋縣丞祖母 ， 章子厚妾也 ， 年七十疽發於背 。 邀治之 ， 張先潰其瘡 ， 以盞貯所泄膿穢 ， 澄滓視之 ， 其凝處紅如丹砂 。 謂丞曰 ： 此服丹藥毒所致也 。 丞怒曰 ： 老人平生尚不服一暖藥 ， 況于丹乎 ， 何妄言若是 ？ 病人聞之亟呼曰 ： 其說是也 ， 我少在汝家時 ， 每相公餌服大丹 ， 必使我輩伴服一粒 ， 積久數多 ， 故貯蓄毒根 ， 今不可悔矣 。 張謝去 ， 母竟以是終 。 （李日華 《 六研齋筆記 》。 ）

陳良甫治一富室男子 ， 鼻血不止 ， 六脈洪數 。 究竟云服丹藥太過 ， 遂用黃連 、 黃芩 、 大黃為末 ， 水煎服愈 。 調服亦可 。 （良方 。 ）

無錫華氏 ， 年六十 ， 患背瘡潰發 ， 大如旋盤而色赤 。 想是平日多服金石藥毒發所致 ， 問之果然 。 因令浸晨飲羊血三五升 ， 始用退熱解毒生氣血之劑 ， 熁以生肌膏 。 半月後肌生膿少 ， 予因歸 ， 令服此藥百餘帖方可全安 。 一月後復來招往 ， 視其瘡 ， 皮肉已堅厚如常 ， 但食少無力 。 因問前日之藥服幾何 ？ 曰 ： 瘡將平 ， 遂止不服 。 脈之 ， 沉微甚 。 因知其氣血只可供給瘡平而已 ， 真氣則已竭 ， 不可治 ， 即古人所謂死於瘡結痂之後 。 果不出半月而死 。 此膿出後之虛 ， 若因虛而發癰疽者亦然 。 （ 《 藥要或問 》。 ）

張忠定公安道居南都 ， 煉丹一爐 ， 養火數十年 ， 丹成不敢服 。 時張芻聖民守南都 ， 羸瘠殊甚 ， 聞有此丹 ， 堅求餌之 。 安道云 ： 不敢吝也 。 但此丹服火之久 ， 不有大功 ， 必有大毒 ， 不可遽服 。 聖民求之甚力 ， 乃以一粒如粟大以與之 ， 且戒宜韜藏 ， 慎勿輕餌 。 聖民得之即吞焉 ， 不數日便血不止 ， 五臟皆糜潰而下 ， 竟死云 。 （張邦基 《 墨莊漫錄 》。 ）

士大夫服丹砂死者 ， 前此固不一 。 余所目擊林彥振 ， 平日充實 ， 飲啖兼人 ， 居吳下每以強自誇 。 有醫周公輔 ， 言得宋道方煉丹砂秘術 ， 可延年而無後害 。 道方 ， 拱州良醫也 。 彥振信之 ， 服三年疽發於腦 。 始見髮際如粟 ， 越兩日 ， 項頷與胸背略平 ， 十日死 。 方疾亟時 ， 醫使人以帛漬所漬膿血 ， 濯之水中 ， 澄其下 ， 略有丹砂 ， 蓋積於中與毒俱出也 。 謝任伯平日聞人蓄伏火丹砂 ， 不問其方 ， 必求服 ， 惟恐不盡 ， 去歲亦發腦疽 。 有人與之語 ， 見其疾將作 ， 俄傾覺形神頓異 ， 而任伯猶未之覺 。 既覺 ， 如風雨 ， 經夕死 。 十年間親見此兩人 ， 可以為戒矣 。 （ 《 避暑錄 》 葉夢得少蘊 。 ）

吳興吳景淵刑部 ， 服硫黃 ， 人罕有知者 。 其後二十年 ， 子橐為華亭市易官 ， 發背而卒 ， 乃知流毒傳氣 ， 尚及其子 ， 可不戒哉 。 （ 《 泊宅編 》。 ）

葉天士曰 ： 新場鎮有升綢緞鋪 ， 湖州沈里千之子 ， 號赤文 ， 年二十 ， 讀書作文 ， 明敏過人 ， 其父母甚愛之 。 將畢姻 ， 令全鹿丸一料 ， 少年四人分服之 。 自冬至春 ， 忽患渾身作痛 ， 有如痛風 ， 漸漸腹中作痛 ， 有形之塊累累於腸 ， 肌肉削瘦 ， 飲食不進 。 延劉公原瞿治之 ， 乃父一聞消導清火之藥 ， 畏懼不用 ， 惟以參 、 術投之 。 七月初旬 ， 余至葉坤生家 ， 道經其門 ， 乃父邀進問余 ， 言小兒晚間大便去黑糞如拳大一塊 ， 目下遍身如火 ， 欲飲井水 ， 不知何故 。 余進診視 ， 脈息數大 ， 身體骨立 ， 渴喜冷飲 。 視其所下之塊黑而堅硬 ， 意為瘀血結成 。 適閔介申家有酒蒸大黃丸 ， 用二錢 ， 下黑塊不計其數 。 用水浸之 ， 胖如黑豆 。 詢其所以 ， 乃全鹿丸未化也 ， 始知為藥所誤 ， 不數日熱極而死 。 同服三少年 ， 一患喉痹而死 ， 一患肛門毒而死 ， 一患吐血咳嗽而死 。 此皆無病而喜服溫補藥之害也 。 錄此以勸世人 ， 不必好補而服藥 。

邪祟

舒氏子為素衣女子所憑 ， 掩捕不得 ， 意緒恍惚如癡 。 家人具狀請符於朱彥誠法師 ， 朱讀狀大駭曰 ： 必鱗介之精邪 ， 毒入脾肝 ， 里病深矣 ， 非符水可療 ， 當躬往治之 。 乃假巨鑊煎油二十斤 ， 焚符檄拘之 ， 乃大白鱉也 。 鑊油正沸 ， 自投其中 ， 糜爛而死 。 朱戒其家俟油冷 ， 以斧破鱉剖骨並肉 ， 曝日中 ， 須極干 ， 入人參 、 茯苓 、 龍骨末成丸 。 托為補藥 ， 命病者晨夕餌之 ， 勿使知之 。 如其言 ， 丸盡病愈 。 （ 《 豔異編 》。 ）

宋人王纂 ， 精針石 。 元嘉中縣人張方女 ， 日暮宿廣陵廟門下 ， 夜有物假作其婿來 ， 女因被魅惑而病 。 纂為治之 ， 下一針 ， 有獺從女被內走出 ， 病因而愈 。 （劉叔 《 異苑 》。 ）

顧歡隱於會稽 ， 素有道 ， 有病風邪者 ， 以問歡 ， 歡曰 ： 君家有書乎 ？ 曰 ： 惟有孝經而已 。 歡曰 ： 可取仲尼居 ， 置病人枕邊 ， 恭敬之 ， 當自瘥 。 如言果愈 。 問其故 ， 曰 ： 善禳惡 ， 正勝邪 ， 此病者所以瘥也 。 （吳均齊 《 春秋北史 》。 雄按 ： 顧伊人孝廉室 ， 病鬼 ， 諸醫束手 。 木文和尚於病榻前焚香讀中庸 ， 三複而瘳 。 而世之號為儒者 ， 反虔奉釋經道典 ， 豈不悖耶 ？ ）

黃帝灸法 ， 療神邪鬼魅及顛狂病 ， 語不擇尊卑 ， 灸上唇裡面中央肉弦上一壯 ， 如小麥大 。 又用鋼刀將唇裡面弦上割令其斷 ， 更佳也 。

秦承祖灸孤鬼神邪及顛狂 ， 諸般醫治不瘥者 ， 以並手兩大拇指 ， 用軟絲繩急縛之 ， 灸三壯 ， 其炷著四處 ， 半在甲上 ， 半在肉上 。 四處盡一處不燒 ， 其病不能得愈 ， 神效不可量 。 小兒胎癇灸癇 ， 一依此法灸一壯 ， 炷如小麥大 。

李士材治章氏女 ， 在閣時 ， 昏暈不知人 ， 蘇合丸灌醒後 ， 狂言妄語 ， 喃喃不休 。 左脈七至 ， 大而無倫 ， 右脈三至 ， 微而難見 ， 兩手如出兩人 ， 此祟憑之脈也 。 線帶系定二大拇指 ， 以艾炷灸兩甲界 ， （鬼哭穴 。 ）至七壯 ， 鬼即哀詞求去 。 服調氣平胃散加桃奴 ， 數日而祟絕 。

喻嘉言治楊季登次女病 ， 多汗 ， 食減肌削 。 診時手間筋掣肉顫 ， 身倦氣怯 ， 曰 ： 此大驚大虛之候 ， 宜從溫補 。 於補劑中多加茯神 、 棗仁 ， 十餘劑全不應 。 因思症非外感也 ， 非內傷也 ， 非雜症也 ， 虛汗振掉不寧 ， 能受補藥而病無增減 ， 且閨中處子素無家難 ， 其神情渾似喪敗之餘 ， 此曷故也 ？ 忽悟曰 ： 此必邪祟之病 ， 而其父何以不言 ？ 往診問其面色 ， 曰 ： 時赤時黃 。 因謂此症必有邪祟 ， 吾有神藥可以驅之 。 季登才曰 ： 此女每夕睡去 ， 口流白沫 ， 戰慄而絕 ， 以薑湯安神藥灌方蘇 ， 挑燈侍寢 ， 防之亦不能止 。 因見用安神藥甚當 ， 兼恐婿家傳聞 ， 故不敢明告也 。 曰 ： 何不早言 ？ 吾一劑可愈 。 乃以犀角 、 羚羊角 、 龍齒 、 虎威骨 、 牡蠣粉 、 角為霜 、 人參 、 黃耆等藥 ， 合末 。 以羊肉半斤 ， 煎取濃汁三盞 ， 盡調其末 。 令以一次服之 ， 果得安寢 ， 竟不再發 ， 相傳以為神異 。 蓋以祟附於身 ， 與人之神氣交持 ， 亦逼處不安 ， 無隙可出 。 故用諸多靈物之遺形 ， 引以羊肉之膻 ， 俾邪祟轉附骨角 ， 移徒大便而出 ， 仿上古遺精變氣 ， 祝由遺事而充其義耳 。 又熊去疾髫齡 ， 患一奇症 ， 食飲如常 ， 但脈細神呆 ， 氣奪色夭 。 乃翁曰 ： 此何病也 ？ 喻曰 ： 病名殗殜 ，《 左傳 》 所謂近女室晦 ， 即是此病 。 彼因近女 ， 又遭室晦 ， 故不可為 。 令郎受室晦而未近女 ， 是可為也 。 即前方少加牛黃丸 ， 服旬日而安 。 今壬午 ， 去疾已舉孝廉矣 。

狐之迷人 ， 先用口向女子陰戶一展 ， 其人即昏迷不省 。 或男子則向陽物一展 ， 亦令昏迷 。 方用真桐油抹於陰戶 、 陽物上 ， 其狐即大嘔而去 ， 妙不可言 ， 秘之 。 （ 《 本草綱目 》。 ）

朱丹溪治一婦人如癇 ， 或作或輟 ， 恍惚不省人事 。 一日略甦醒 ， 診視 ， 忽聞床上有香氣 ， 繼又無所知識 。 朱曰 ： 氣因血虛 ， 亦從而虛 ， 邪因虛入 ， 理或有之 。 遂以秦承祖灸鬼法灸治 ， 病者哀告曰 ： 我自去 ， 我自去 ， 我自去 。 即愈 。

徐秋夫療鬼穴 ， 凡有病著鬼邪 ， 須針鬼穴 ， 鬼去病除 ， 其應如神 。

一針石名鬼官 ， （人中是也 ， 針入三分 。 ）二針名鬼信 ， （少商是也 ， 針入三分 。 ）三針名鬼節 ， （隱白是也 ， 針入三分 。 ）四針名鬼心 ， （大陵是也 ， 針入三分 。 ）五針名鬼路 ， （行間是也 ， 針入三分 。 ）六針名鬼枕 ， （風府是也 ， 針入三分 。 ）七針名鬼關 ， （頰車是也 ， 針入三分 。 ）八針名鬼門 ， （承漿是也 ， 針入三分 。 ）九針名鬼臂 ， （間使是也 ， 針入五分 。 ）十針名鬼額 ， （正髮際是也 ， 針入二分 。 ）十一針名鬼會 ， （正統是也 ， 針入一分 。 ）十二針名鬼額 ， （陽陵是也 ， 針入三分 。 ）十三針名鬼身 ， （異名舌縫是也 ， 針入舌縫中間一分 ， 出紫血 。 治身腫難言 ， 心經邪熱 ， 微出血便效 。 ）

陳自明治一女子 ， 為邪所交 ， 腹作痞 ， 與太乙丹一錠 ， 服之隨下惡物 ， 其邪仍至 。 又服半錠 ， 每夜更爇二三錠 ， 使煙氣盈屋 ， 遂不再至 。 （方見蠱門 。 雄按 ： 太乙丹即紫金錠 ， 非今世之太乙丹也 。 ）

金劍峰之子患妖症 ， 吐舌數寸許 ， 每以足居上 ， 首居下 ， 顛倒而行 。 劍峰偶送一道士出門 ， 復入中堂 ， 目見一婦人在戶內 ， 走入屏風中 ， 乃碎屏風火之 ， 魅不復見 ， 而其子亦瘥 。 （ 《 云間雜誌 》。 ）

蔡石戶抱病三年 ， 耳中日聞鬼嘯 。 凡有所往 ， 鬼必相隨 。 初甚悕 ， 久之習聞 ， 殊不為怪 ， 病愈鬼嘯亦息 。 （同上 。 ）

臨海章安鎮有蔡木匠者 ， 一夕手持斧斤 ， 自外道遊東山 ， 東山眾所殯葬之處 。 蔡沉醉中 ， 將謂抵家 ， 捫其棺曰 ： 是我榻也 。 寢其上 ， 夜半酒醒 ， 天且昏黑不可前 ， 未免坐以待旦 。 忽聞一人高叫 ， 棺中應云 ： 喚我何事 ？ 彼云 ： 某家女病損症 ， 蓋其後園葛大哥淫之耳 。 卻請法師捉鬼 ， 我與你同行一看如何 ？ 棺中雲 ： 我有客至 ， 不可去 。 蔡明日詣主人曰 ： 娘子之疾 ， 我能愈之 。 主人驚喜 ， 許以厚謝 。 因問屋後種葛否 ？ 曰 ： 然 。 蔡遍地翻掘 ， 見內一根甚巨 ， 且有血 。 煮啖 ， 女子病即痊 。 （ 《 輟耕錄 》。 雄按 ： 此三則皆志怪耳 ， 非醫案也 。 ）

唐同州刺史孟詵云 ： 婦人夢與鬼交者 ， 鹿角末三指一撮 ， 和清酒服 ， 即出鬼精 。 又 《 古今錄驗 》 療妖魅貓鬼 ， 病人不肯言鬼方 ， 鹿角屑搗散 ， 以水服方寸匕 ， 即言實也 。 （本草 。 ）

王教授云 ： 有婦人患赤白帶淋 ， 得予針灸經 ， 初為灸氣海穴未效 ， 次日為灸帶脈穴 。 有鬼附患身云 ： 昨日灸亦好 ， 只灸我未著 ； 今灸著我 ， 我今去矣 ， 可為酒食祭我 。 其家如其言祭之 ， 其病如失 。 此實事也 。 予初怪其事 ， 因思晉景公膏肓之病 ， 蓋有二鬼焉 ， 以其虛勞甚矣 ， 鬼得乘虛而居之 。 今此婦人之疾 ， 亦有鬼者 ， 豈其用心而虛損 ， 故有此疾 ， 鬼亦乘虛而居之歟 。 灸既著穴 ， 其鬼不得不去 ， 雖不祭之可也 。 自此 ， 有來覓灸者 ， 必為按此穴 ， 莫不應手痠痛 ， 予知是正穴也 。 令歸灸之 ， 無有不愈 。 其穴在兩脅季肋之下一寸八分 。 有此疾者 ， 速宜灸之 。 婦人患此疾而喪生者甚多 ， 切不可忽 。 若更灸百會尤佳 。 此疾多因用心使然故也 。 （ 《 資生經 》。 ）

何伯庸診西山道者 ， 素無疾病 ， 寢不能興 。 曰 ： 六脈純陰 ， 為鬼所盜 ， 當午刻死 。 竟如其言 。 又嘗為劉某診曰 ： 尺脈有怪徵 ， 後嗣其有厄乎 ？ 是夕其孫果溺水厄 。 （ 《 雲南志 》。 ）

錢國賓治土橋張林 ， 巡司書役也 。 其妻勞怯已三年 ， 服藥無效 ， 臥床不起矣 。 脈沉大至滑數 ， 十至中一鼓 ， 或隱或見 ， 形色蒼脫 ， 所居暗室 ， 曰 ： 此非勞怯 ， 乃陰邪之症 ， 但不知名 ， 非藥可治 。 先當移房 ， 再穰解之 。 更語其母 ， 以好言相問 ， 見何鬼祟 ？ 婦只不答 。 及移室 ， 褥上有毛數莖 ， 長寸半許 ， 逆露狐交 。 即延道士及掛天師符印禳退 ， 至夜多人圍繞 ， 邪來反更頻煩 。 因迫問婦 ， 曰 ： 但覺冷風吹面 ， 身即寒禁 ， 胸如石壓 ， 則昏不知人矣 。 因再求救 。 為思久之 ， 猛悟人交陽交也 ， 狐交舌交也 。 密語其夫 ， 少製毒藥 ， 無聞六耳 ， 塗陰戶四圍 ， 狐來果中毒而死 。 乃元狐 ， 間生白毛 ， 肥壯多肉 ， 林乃剝其皮而剁之 ， 其婦服藥經年 ， 乃可 。

蘇合香丸 ， 治傳屍骨蒸 ， 殗殜肺痿 ， 痊忤鬼氣 ， 卒心痛 ， 霍亂吐痢 ， 時氣瘴瘧 ， 赤白暴利 ， 瘀血月閉 ， 痃癖疔腫 ， 驚癇等疾 。 蘇合香 ， 白者良 ， 研一兩 ； 安息香 ， 無灰酒煮去砂 ， 二兩 ； 暹羅犀角鎊研 ， 冰片研 ， 各一兩 ； 麝香勿經火 ， 另研一兩 ； 香附炒 、 木香 、 熏陸香另研 、 沉香另研極細 、 丁香 、 白朮各一兩 。 上十一味為末 ， 逐一配勻 ， 量加煉蜜和劑 ， 分作五十丸 ， 另以硃砂一兩 ， 水飛為衣 ， 蠟護 。 臨用剖開 ， 井水 、 生薑湯 、 溫酒皆可化下 。 原方尚有白檀香 、 蓽茇 、 訶子 ，《 局方 》 裁去之 ， 因其太澀燥耳 。 （徐靈胎曰 ： 此辟邪驅穢之聖方 ， 惟冰 、 麝太多 ， 宜減大半 。 ）王晉三曰 ： 蘇合香能通十二經絡 、 三百六十五竅 ， 故君之以名 。 其方與安息相須 ， 能內通臟腑 。 龍腦辛散輕浮 ， 走竄經絡 ， 與麝香相須 ， 能內入骨髓 。 犀角入心 ， 沉香入腎 ， 木香入脾 ， 香附入肝 ， 熏陸香入肺 ， 復以丁香入胃者 ， 以胃亦為一臟也 。 用白朮健脾者 ， 欲令諸香留頓於脾 ， 使轉輸於各臟也 。 諸臟皆用辛香陽藥以通之 ， 獨心經用硃砂寒以通之者 ， 以心為火臟 ， 不受辛熱散氣之品 ， 當反佐之 ， 以治其寒阻關竅 ， 乃寒因寒用也 。

徐靈胎曰 ： 人之受邪也 ， 必有受之之處 ， 有以召之 ， 則應者斯至矣 。 夫人精神完固 ， 則外邪不敢侵 。 惟其所以御之之具有虧 ， 則侮之者斯集 。 凡疾病有為鬼神所憑者 ， 其愚魯者以為鬼神實能禍人 ， 其明理者以為病情如此 ， 必無鬼神 ， 二者皆非也 。 夫鬼神猶風寒暑濕之邪耳 ， 衛氣虛則受寒 ， 榮氣虛則受熱 ， 神氣虛則受鬼 。 蓋人之神屬陽 ， 陽衰則鬼憑之 。《 內經 》 有五臟之病 ， 則見五色之鬼 。《 難經 》 云脫陽者見鬼 ， 故經穴中有鬼床鬼室等穴 。 此諸穴者 ， 皆賴神氣以充塞之 。 若神氣有虧 ， 則鬼神得而憑之 ， 猶之風寒之能傷人也 。 故治寒者壯其陽 ， 治熱者養其陰 ， 治鬼者充其神而已 。 其或有因痰 ， 因思 ， 因驚者 ， 則當求其本而治之 。 故明理之士 ， 必事事窮其故 ， 乃能無所惑而有據 。 否則執一端之見 ， 而昧事理之實 ， 均屬瞶瞶矣 。 其外更有觸犯鬼神之病 ， 則祈禱可愈 。 至於冤譴之鬼 ， 則有數端 。 有自作之孽 ， 深仇不能解者 ， 有祖宗貽累者 ， 有過誤害人者 ， 其事皆鑿鑿可徵 。 似儒者所不道 ， 然見於經史 。 如公子彭生伯有之類甚多 ， 目睹者亦不少 ， 此則非藥石祈禱所能免 。

奇疾

穆吏部深者 ， 山東濟南人 ， 壬辰進士 ， 罷官里居 。 忽患異疾 ， 耳中聞車馬之聲 ， 則疾大作 。 一日聞耳內議曰 ： 今日且遨遊郊垌 。 即有裝馱驢馬鱗次而出 ， 其恙頓除 。 至晚復聞遊者回 ， 馱馬盡返耳 ， 則所苦如故 ， 屢治不痊 。 一日忽灑然若失 。 （ 《 敝帚軒語 》。 ）

一人臥於床 ， 四肢不能動 ， 只進得食 ， 好大言說吃物 ， 謂之失說物望病 。 治法如說食豬肉時 ， 便云爾吃豬肉一頓 ， 病者聞之即喜 ， 遂置肉令病人見之 ， 要卻不與吃 ， 乃失他物望也 ， 當自睡 ， 涎出自愈 。 （ 《 萬病回春 》。 ）

有富家子年十七八 ， 病遍體肌肉拆裂 ， 召黃子厚治 。 子厚偕門生四五輩往診視 ， 各以所見陳論皆未當 。 子厚乃屏人詰病者曰 ： 童幼時曾近女色 ， 犯天真乎 ？ 曰 ： 當十三四 ， 曾近之 。 子厚曰 ： 得其說矣 。 褚澄云 ： 精未通而御女 ， 則四體有不滿之處 ， 後來有難狀之疾 ， 在法為不可療 。 後果惡汗淋漉 ， 痛楚而死 。 （其論抑或未然 。 ）

江南逆旅中一老婦 ， 啖物不知飽 ， 余德佔以炊餅啖之 ， 盡一竹簀 ， 猶稱飢不已 ， 日飯一石米 。 （郁滄浪抹擦 。 ）

醴泉主簿蔡繩 ， 予友也 ， 亦得飢疾 ， 食稍遲 ， 則頓僕悶絕 。 繩有美行 ， 博學有文 ， 為時文人 ， 竟以飢死 。 無能知其絕者 ， 每為哀傷 。 （琇按 ： 此恐即中消病也 。 ）

予嘗至候潮門外觀潮 ， 見一人丐食者 ， 一手掌倍大 ， 五指各長尺余 ， 但伸而不能屈 ， 嘆其賦形之奇 。 其人曰 ： 予病也 ， 曩業織縑 ， 足以餬口 。 客夏病傷寒 ， 當發汗時 ， 此手在被外 ， 獨不汗 ， 病愈而此手痛不已 ， 漸痛漸長 ， 以至於此 。 今手不能作 ， 故乞食耳 。 （同上 。 ）

邱汝誠治一女子 ， 欠伸臂不下 。 邱命其母裸女上身 ， 以單裙著之 。 曰 ： 俟吾揭簾即去下裳 。 母如命 ， 邱揚聲而入 ， 女羞縮臂 ， 即復故 。 （ 《 揮塵新談 》。 ）

陸道光治一兒染奇症 ， 四肢堅不屈 。 光曰 ： 此非藥可療 。 舉傘覆之 ， 繞床焚安息 、 沉 、 檀 ， 兒即平復 。 少間又發 ， 屑沉香飲之遂瘳 。 （ 《 平湖縣誌 》。 ）

高陽民家子方十餘歲 ， 忽臂上生宿瘤 ， 痛癢不可忍 ， 醫皆不辨何症 。 一日忽自潰 ， 中有圓卵墜出 ， 尋化為石 。 劉工部霖以一金售之 ， 治膈病如神 。 （ 《 池北偶談 》。 ）

江寧有蕭生者 ， 食香蕈則死 ， 又有王生者 ， 飲茶則死 ， 必二三日始蘇 。 醫無能識其故者 ， 志於此 ， 俟明醫或知之 。 （ 《 居易錄 》。 ）

桐城友人姚文燮 ， 字經三 ， 順治己亥進士 ， 詩畫皆有名 。 年六十餘 ， 忽病不識字 ， 即其姓名亦不自知 。 醫不知為何症也 ， 竟以是終 。 按 《 夢溪筆記 》 松滋令姜愚者 ， 忽不識字者數年 ， 後稍復舊 ， 信奇疾也 。 （同上 。 ）

劉進士祖向言潁州一少年 ， 為邪所侵 ， 疾入膏肓 。 家人謂不可活 ， 置之路傍 。 忽一道士過之 ， 自言善醫 ， 命取鐵錘重數十斤 ， 錘病者頭面 。 父母泣謂病已至此 ， 鐵錘下 ， 首立碎矣 。 道士笑曰 ： 無傷也 。 錘下 ， 病者若無所知 ， 輒有一美婦人長二尺許 ， 自口中躍出而滅 。 凡百錘 ， 口出百婦人 ， 大小形狀如一 ， 少年立愈 ， 道士亦不復見 。 （ 《 池北偶談 》。 ）

宋元嘉末有長廣人 ， 病瘥即能食 ， 卻不得臥 ， 每飯輒覺其身增長 ， 數日頭遂出屋 。 時假究為刺史 ， 令人度之 ， 已長三丈 。 後復漸縮如舊乃死 。 （ 《 異苑 》。 ）

醫書言瘦人驟肥 ， 肥人驟瘦 ， 皆不久 。 同年薛為學登進士時 ， 體甚肥 ， 及為御史 ， 忽爾瘦削 ， 未幾公幹鄖陽 ， 一夕而歿 。 聞歿時 ， 身軀縮如十餘歲小兒 ， 此尤可異也 。 （ 《 覽余漫抄 》。 雄按 ： 此疾或因服丹石熱藥所致 。 ）

陶九成云 ： 都下一兒患頭痛不可忍 ， 有回回醫官 ， 用刀割開 ， 割上取一小蟹硬如石 ， 尚能活動 ， 頃焉方死 ， 痛亦遄止 。 當求得蟹 ， 至今藏之 。 （ 《 輟耕錄 》。 ）

宋史載呂夏卿舉進士 ， 歷知制誥 ， 典滁州 ， 年五十二得奇疾 ， 身體縮小 ， 卒時才如小兒 。《 菽園雜記 》 載御史薛為學 ， 身體甚肥 ， 忽爾瘦削 ， 一疾而歿 。 歿時縮小如十餘歲兒 。 （自得語 。 雄按 ： 梁應來云 ， 葛秋生姑丈病瘵卒 ， 身首漸小 ， 名縮骨勞 。 余謂自古無此病名 ， 不知何人創立 ， 附識以質大雅 。 至竇材謂宜服丹附藥 ， 最屬不經 。 ）

廣陵有田婦患泄瀉 ， 下惡如油 ， 鄰童以紙捻蘸 ， 捻與油無異 ， 醫不能療 。 孫滋九先生聞而往視 ， 令買補中益氣湯十劑 ， 天王補心丸四兩 ， 以煎劑下丸服訖而愈 。 眾醫問之 ， 曰 ： 人驚恐則氣下 ， 大腸脹損所致 ， 此婦必受驚後得此疾也 。 問之果力作於場 ， 見幼子匍匐赴火 ， 驚而急救得免 ， 遂得此疾 。 此方書所未載 。 （ 《 奇疾方 》。 ）

錢國賓治鎮江錢青藜 ， 中年無病 ， 一日足跟偶響 ， 聽之有聲 ， 自覺怪異 ， 數月漸響 ， 至頭竟如雷聲 。 醫者說症名不一 ， 七年懷生死之憂矣 。 錢過京口甘露寺 ， 尋蒼耳草治毒 ， 會於涼亭偶言此症 ， 以骨雷告之 。 邀至家 ， 候其脈五部皆和 ， 獨腎芤大 ， 舉之始見 ， 按之似無 ， 乃腎敗也 。 自下響者 ， 足少陰腎經之脈 ， 起於小指之下 ， 斜走足心 ， 出然谷之下 ， 循內踝後 ， 別入跟中 ， 以上腨內 ， 出膕內臁上股 ， 入後臁貫脊 。 且腎主骨 ， 腎虛則髓空 ， 髓空則鳴 ， 所以骨響 。 白腳之頭 ， 即雷從地起 ， 響於天上也 。 以六味丸加紫河車膏 、 虎骨膏 、 豬髓 、 枸杞 、 杜仲方示之 ， 彼謝曰 ： 公論破七年之迷 ， 良方起終身之病矣 。 長揖而別 。 至次年冬 ， 錢復之京口 ， 問已全愈 。

癸亥冬 ， 山海關天行時疫 ， 病者頭痛發熱 ， 噁心口渴 ， 神昏欲寐 ， 四肢不舉 ， 其肉推之則一堆 ， 平之則如故 。 醫有作傷寒者 ， 有作時氣者 ， 投以發散藥 ， 無不加重 ， 死者數百 。 時督師閣部孫及贊畫各傷一僕 。 至乙丑春 ， 錢之關門謁太師 ， 談次問及 ， 曰 ： 此症天行時疫 ， 名肉行也 。 人肉屬土 ， 土燥則崩 ， 土濕則流 ， 其邪感於血脈肌肉 ， 不比傷寒所治也 。 古今醫集不載 ， 止於官邸便方見此異症一款 。 因人血枯 ， 而感天時不正之氣 ， 當大補血 。 用首烏 、 枸杞 、 歸 、 地等味 ， 少加羌活風藥 ， 足以應病矣 。 若經發散 ， 立死無疑 。 （雄按 ： 土濕則流 ， 深中肯綮 ， 何以不用治濕熱之藥 ？ ）

湖州鄔阿二 ， 織絲人也 。 偶燃兩膊紅十餘條 ， 其紅條頭粗尾尖腹大 ， 長尺許 ， 闊尺許 ， 此青蛇氣異毒也 。 急治之 ， 不然蛇形入腹而死 。 或生大小腿 ， 如頭向上攻入腹者亦死 。 以針挑破頭尾 ， 使其不走 ， 流出惡血 。 又研明雄黃 ， 唾調搽患處 ， 內服清涼敗毒散 。 防風 、 荊芥 、 白芷 、 羌活 、 黃連 、 黃芩 、 連翹 、 金銀花 、 槐子 、 甘草 、 當歸 、 生地各一錢 ， 二三帖 。 （雄按 ： 此即世稱蛇纏症之甚者 。 浙東人名曰纏身龍 。 ）

吳橋治呂廷充 ， 年二十五 ， 得奇疾 ， 作則眾竅氣坌出 ， 瞑而垂絕 。 家人為之閉口鼻 ， 塞兩耳 ， 掘小溲 ， 抵大溲 ， 乃稍回 ， 氣蒸蒸出毛孔中 ， 良久始定 。 逆橋治 ， 橋曰 ： 病得之內而受驚 ， 陰陽兩脫 。 橋不能往 ， 第以大溫補劑投之 ， 持方藥歸 ， 三月而愈 。 （ 《 太函集 》。 ）

金節年如廷始病潮熱夢遺 ， 面赤而咳血 ， 醫而少間 ， 已而奇疾作 ， 作則如束薪熱湧泉 ， 由脛及股 ， 直達如貫梨 。 傾耳而聽 ， 轆轆有聲 。 至則堅疆不仁 ， 膚革如木石 ， 噴嚏不得通 ， 水漿不入 。 良久忽發一嘆 ， 身柔緩如常 。 以月計之 ， 凡六七作 。 諸醫斂手 。 橋視之 ， 脈數而浮 ， 不任按 。 病得之荒淫不節 ， 以致陰虛火炎 ， 此其甚也 。 為之正治 ， 則以一杯而熄輿薪 。 無已 ， 則從治之 ， 主以甘溫 ， 佐以清涼可也 。 日一劑 ， 皆有驗 ， 迄於旬日而新疾平 。 其父以故疾未除 ， 則挾一方士自九華至 ， 乃悉屏前藥 ， 曰 ： 烹一鴨餉之 ， 葅以人參 ， 和以大棗 。 無何 ， 火症復作 ， 中膈膨脹 。 乃復逆橋診之 ， 則六脈浮取加弦 ， 弦為木旺 。 蓋以啖鴨而傷脾氣 ， 故肝木乘虛而克之 ， 將變為中滿矣 。 急以為溫補劑治之 ， 兩月乃安 。 （同上 。 ）

飛屍

（即鬼疰 。 ）

薛立齋治錦衣楊汞興 ， 舉家避眚 ， 有僕沉醉失避 ， 既而神思昏昧 ， 遍身青傷 ， 令煎金銀藤湯 ， 灌之即愈 。

一婦人忽昏憒 ， 發譫語 ， 自云為前謀賴某人銀兩 ， 某神責我 ， 將你起解到城隍理問 。 兩腳踝膝腎處皆青腫 ， 痛不可忍 ， 口稱苦楚 。 次日方蘇 ， 痛尚不止 。 用金銀藤兩餘 ， 水煎服即愈 。

一婦人入古墓 ， 患前症 ， 以紫金錠灌之即蘇 。 通政餘子華太常汪用之 ， 皆因往吊而卒死喪家 。 （雄按 ： 余治邵氏子 、 屠氏女 ， 皆以送殯患此 ， 並以蘇合丸愈之 。 ）

謝士泰 《 刪繁方 》 治屍疰 ， 或見屍 ， 或聞哭聲者 ， 取死人席棄路上者 ， 一虎口長三寸 ， 水三升 ， 煮一升 ， 服立效 。 按此即用死人枕之遺意也 。 （ 《 本草綱目 》。 ）

庚申予家一婦人 ， 夢中見二蒼頭 ， 一前一後 ， 手中持一物 ， 前者云 ： 到也未 ？ 後應云 ： 到也 。 擊下爆然有聲 ， 遂魘 ， 覺後心一點痛不可忍 ， 昏悶一時許 。 予忽憶神精丹有此一症 ， 取三粒 ， 令服之 ， 少頃已無病矣 。 云服藥覺痛止神醒 ， 今如常矣 。 日後相識 ， 稍有邪氣 ， 與一二服 ， 無不應驗 。 方在 《 千金 》 中 ， 乃治中風之要藥 。 但近世少曾青磁石 ， 為難合耳 。 （ 《 醫學綱目 》。 ）

竇材治一婦人 ， 因心氣不足 ， 夜夜有少年人附著其體 。 診之 ， 六脈皆無病 。 令灸上脘穴五十壯 ， 至夜鬼來離床五尺不能近 。 服姜附湯 、 鎮心丹 ， 五日而愈 。

一貴人妻為鬼所著 ， 百法不效 。 有一法師 ， 書天醫符奏玉帝 ， 亦不效 。 竇令服睡聖散三錢 ， 灸巨闕穴五十壯 ， 又灸石門穴三百壯 。 至二百壯 ， 病人開眼如故 ， 服姜附湯 、 鎮心丹而愈 。

一婦人病虛勞 ， 真氣將脫 ， 為鬼所著 ， 竇用大艾火灸關元 ， 彼難忍痛 。 乃令服睡聖散三錢 ， 復灸至一百五十壯而醒 。 又服又灸 ， 至三百壯 ， 鬼邪去 ， 勞病亦瘥 。

越民高十二歉歲無食 ， 挈妻兒至德清 ， 僱妻於秀州倉德李深家為乳媼 。 高得錢還越而死 。 李僕許八隨直在秀 ， 以官歸德清 。 及再來之日 ， 媼患恍惚譫語 ， 作厥夫聲 ， 責罵故妻 ， 不為資薦 。 李問何以得至此 ？ 曰 ： 我隨許僕船便 ， 是以得來 。 李命巫遂 ， 未至 。 謾燒蒼朮煙燻燎 ， 鬼遽云 ： 我怕煙氣 ， 不敢更留 。 遂無語 ， 媼病亦瘥 。 今人沖惡者 ， 必爇術 ， 蓋邪鬼所畏也 。 （ 《 類編 》 出 《 醫說 》。 ）

李行簡外甥女適葛氏而寡 ， 次嫁朱訓 ， 忽得疾如中風狀 。 山人曹居白視之 ， 曰 ： 此邪病也 。 乃出針刺其足腫上二寸許 ， 至一茶久 ， 婦人醒曰 ： 疾平矣 。 始言每疾作時 ， 夢故夫引行山林中 。 今早夢如前 ， 而故夫為棘刺刺足脛間 ， 不可脫 ， 惶惶宛轉 ， 乘間乃得歸 。 曹笑曰 ： 適所刺者 ， 八邪穴也 。 （ 《 脞說 》。 ）

詐病

張景岳向寓榆關客邸 ， 一友忽黃昏叩門 。 張皇甚 ， 問之 ， 則所狎之妓 ， 忽得急症 ， 勢在垂危 ， 倘遭其厄 ， 禍不可解 。 因求救 ， 隨往視之 。 見其口吐白沫 ， 僵仆於地 ， 口鼻四肢俱冷 ， 氣息如絕 ， 狀殊駭人 。 及診之 ， 則氣口和平 ， 與症不應 。 沉思久之 ， 復診脈如故 ， 始悟其詐也 。 乃以仲景法試之 ， 遂大聲言曰 ： 此病危矣 ， 使非火攻 ， 必不可活 。 非用如棗如慄之艾 ， 亦不可活 。 又非灸人中 、 眉心 、 小腹數處 ， 亦不可活 。 吾寓有艾 ， 可速取來 。 然火灸尚遲 ， 姑先與一藥 ， 倘能咽 ， 咽後稍有聲息 ， 則生意已復 ， 即不灸亦可 。 若口不咽 ， 或咽後無聲 ， 速灸可也 。 即與一藥 ， 囑其服後 ， 即來報我 。 彼聞言已驚 ， 惟恐大艾著體 ， 藥到即咽 。 少頃即哼聲出 ， 則徐動徐起矣 。 次日問其由 ， 乃知為吃醋而然也 。 曲中奸狡 ， 有如是者 。

景岳在都時 ， 有金吾蓄二妾 ， 其一則燕姬也 ， 有母隨之 。 一日二妾相競 ， 燕姬理屈 ， 若母助其跳踉 ， 遂致氣厥若死 。 乃令一婢抱持而坐 ， 自暮達晨 ， 絕無蘇意 。 延治 ， 初入室 ， 見其肉厚色黑 ， 面青目瞑 ， 手撒息微 。 診其脈則伏渺若脫 ， 亦意其危也 。 而治法難施 ， 溫補則慮其氣逆未散 ， 開導則慮其脈絕難勝 。 躊躇間 ， 乃請復診 ， 則以十指交叉抱腹 ， 仰坦婢懷 。 因疑其前已撒手 ， 今能反手 ， 豈他人之所為乎 ？ 及診之 ， 似有嫌拒意 ， 拽之不能動 ， 乃出其不意猛拽之 ， 則頓脫有聲 ， 力強且勁 ， 此非欲脫 ， 真病明矣 。 因思其脈若此 ， 或以肉厚氣滯 ， 此北人稟賦多有之也 。 或以兩腋緊夾 ， 此奸人狡詐亦有之也 。 若其面青色微 ， 則怒氣使然 ， 自不足怪 。 識見既定 ， 因聲言其危 ， 使聞灸法 ， 遂先投一劑 ， 下咽即活 。 金吾因詢其病真耶假耶 ？ 若假何以竟夕如是 ， 且形症畢肖 ？ 若真何以藥下即瘳 ， 抑果藥之元秘乎 ？ 曰 ： 元秘乃在言耳 ， 不過借藥為名 ， 但使彼懼 ， 病即去矣 。 經曰憂可勝怒 ， 正此謂也 。 然其狡詐 ， 一至於此 ， 使非再診 ， 亦幾為所誑 ， 可不審哉 ？

一士子為臣家所毆 ， 遂臥病旬日 ， 吐血盈盆 。 因喧傳人命 ， 連及多人 ， 延醫數輩 ， 見其危劇之狀 ， 皆束手遠避 ， 防為所累也 。 最後張見之 、 察其色 ， 則絕無窘苦之況 。 診其脈 ， 則皆和緩如常 。 始而疑 ， 繼而悟 ， 乃潛語之曰 ： 他可欺也 ， 余不可欺也 。 此爾之血耶 ？ 家禽之血耶 ？ 其人愕然 ， 浼予勿言 。 遂與調和 ， 銜感而罷 。

一鄰婦以妒妾詬誶 ， 與夫反目 ， 因而病劇 ， 咬牙瞪眼 ， 僵厥不蘇 ， 若命在呼吸間者 。 其夫驚惶無措 ， 其妾幾遭不堪 ， 求張救之 。 則脈非其病 ， 遂用前法治之 ， 愈後其夫感謝 ， 而不知為其所愚也 。 若此二人 ， 則又人事中之常態 。 使不有以鑑別 ， 則此中變 ， 而有以假病而延成真病者 ， 有以小忿延成大禍者 ， 故並記之 ， 以資聞見 。

針灸刺砭

九針形

鑱針（平半寸 ， 長一寸六分 ， 其頭大末銳 。 其病熱在頭身 ， 宜此 。 ）

圓針（其身圓鋒如卵形 ， 長一寸六分 。 肉分氣滿 ， 宜此 。 ）

鍉針（鋒如黍粟之銳 ， 長三寸五分 。 脈氣虛少 ， 宜此 。 ）

鋒針（兩三隅 ， 長一寸六分 。 瀉熱出血 ， 發泄痼病 ， 宜此 。 ）

䤵針（一名鈹針 ， 末如劍鋒 ， 廣二寸半 ， 長四寸 。 破癰腫 ， 出膿血 。 ）

圓利針（尖如毫 ， 且圓且利 ， 中身微大 ， 長一寸六分 。 調陰陽 ， 去暴痹 。 ）

毫針（法象毫 ， 尖如蚊芒 ， 長三寸六分 。 調經絡 ， 去病疾 。 ）

長針（鋒如刺 ， 長十寸 。 痹深居骨 ， 解腰脊節腠之間者 ， 宜此 。 ）

燔針（一名焠針 ， 長四寸 。 風虛合於骨解皮膚之間者 ， 宜此 。 ）

禁刺

病與相逆者 ， 皆不可刺 ： 大渴　大飽　大飢　新內　大怒　大勞　大醉　大驚　大風　大雨　大寒　大熱　大虛　大困　大竭　濃雲　色脈不順　大患　危疾　漉漉之汗　渾渾之脈　身熱甚　陰陽交爭　五行刑制（如心病遇癸日 ， 余仿此 。 ）

望不補 ， 晦不瀉 ， 弦不奪 ， 朔不濟 。

禁針穴

腦戶　囟會　神庭　絡卻　玉枕　角孫　顱囟　承泣　承靈　神道　靈臺　膻中　水分　神闕　會陰　橫骨　氣衝　箕門　承筋　青靈　三陽絡　手五里（凡二十二穴 。 ）　合谷　三陰交（二穴孕婦不宜針 。 ）　石門（女子忌之 ， 如針之 ， 令無子 。 ）　雲門　鳩尾　缺盆　客主人（四穴不宜針深 。 ）肩井（此穴針深 ， 令人悶倒 ， 三里補之 。 ）

禁灸穴

承光　啞門　風府　天柱　素窌　臨泣　睛明　攢竹　迎香　禾窌　絲竹空　白環腧　顴窌　頭維　下闕　脊中　肩貞　心腧　天之牖　人迎　乳中　周榮　天府　中衝　陽關　陽池　隱白　漏谷　地五會　陰陵泉　條口犢　陰市　伏兔　髀關　委中　殷門　申脈　承扶（凡四十五穴 。 ）

傷寒灸之可否

《 內經 》 云 ： 脈之所見 ， 邪之所在 。 脈沉者 ， 邪氣在內 ； 脈浮者 ， 邪氣在表 。 世醫只知脈之說 ， 不知病症之禁忌 。 若表見寒症 ， 身汗出 ， 身常偎縮 ， 慄而寒 ， 不渴 ， 欲覆厚衣 ， 常惡寒 ， 手足厥 ， 皮膚乾枯 ， 其脈必沉細而遲 。 但有一二症 ， 皆宜灸之 ， 陽氣下陷故也 。 若身熱惡熱 ， 時見躁作 ， 或面赤面黃 ， 咽乾嗌乾口乾 ， 舌上黃赤 ， 時渴咽嗌痛 ， 皆熱在外也 。 但有一二症 ， 皆不可灸 。 其脈必浮數 ， 或但數亦不可灸 ， 灸之菑害立生 。 若有鼻不聞香臭 ， 鼻流清涕 ， 眼臉時癢 ， 或欠或嚏 ， 惡寒 ， 其脈必沉 ， 是脈症相應也 。 或輕手得弦緊者 ， 是陰伏其陽也 ， 雖面赤宜灸之 ， 不可拘於面色赤而禁之也 。 （劉純 。 ）

辨傷寒五十九刺

五十九刺者 ， 為頭上五行 ， 以克越諸陽之熱也 。 大杼膺腧　缺盆　背腧（此八者 ， 以瀉胸中之熱也 。 ）氣衝　三里　巨虛　上下廉（此八者 ， 以瀉胃中之熱也 。 ）雲門　髀骨　委中　髓空（此八者 ， 以瀉四肢之熱也 。 ）

針灸

用針八法

用針八法者 ： 迎隨一也 ， 轉針二也 ， 手指三也 ， 轉針頭四也 ， 虛實五也 ， 陰陽六也 ， 提按七也 ， 呼吸八也 。 補瀉損益虛實 ， 在此八法 。

針用五門分主客

針用五門者 ， 井滎腧經合也 。 春刺井 ， 夏刺滎 ， 秋刺經 ， 冬刺合 ， 季月刺腧 ， 以有五門 。 一月亦同 ， 一日亦有五門 。 同年賓客為邪氣 ， 主人乃正氣 。 知者刺之 ， 無不效也 。

定針象木

針刺可曲可斜 ， 可直可正 。 故定數以象木性之曲直也 。

口藏比火

凡用針 ， 先以針含口內令溫 ， 調補榮衛 ， 以火性炎上 ， 即升降旋轉左右而下也 。

常山閻氏曰 ： 口溫針暖 ， 不惟滑利而少痛 ， 亦借己之和氣 ， 與患人榮衛無寒溫之爭 ， 便得相從 。 若不先溫針暖 ， 與血氣相逆 ， 寒溫交爭 ， 而成瘡者多矣 。

灸刺分午前卯後離左酉南

午前卯後者 ， 乃卯 、 辰 、 巳三時也 。 陽中之老陽 ， 可灸刺萬病之虛寒 。 離左酉南者 ， 乃午未 、 申三時也 。 陽中之少陰 ， 可灸刺萬病之煩躁 。 重蒸之勞熱而瀉之 ， 灸以吹之 。 灸時丈夫用室女 ， 婦人用童男 ， 吹之呵之 ， 反作清涼之氣也 。 呵吹者 ， 灸之瀉法也 。

接氣通經法

凡欲取偏枯久患榮衛諸疾 ， 多是愈而復作者 ， 始由氣不接而其經不通流 ， 雖有暫時之快 ， 客氣勝真 ， 病當未愈也 。 當此乃令上接而下引 。 呼吸多少 ， 經脈長短 ， 各有定數 。 立法手三陽而九呼 ， 過經四寸 ； 手三陰接而七呼 ， 過經五寸 ； 足之三陽接而一十四呼 ， 過經四寸 ； 足之三陰接而一十二呼 ， 過經五寸 ， 重者倍之 ， 吸亦同數 。 此接氣通經 ， 呼吸長短之法也 。 （閻廣明 。 ）

灸分陰陽上下多少

凡灸當先陽後陰 ， 言從頭面向左而漸下 ， 次後從頭向右而漸下 ， 先上後下 。《 明堂 》 云 ： 先灸於上 ， 後灸於下 ， 先灸於少 ， 後灸於多 ， 皆宜審之 。 （王執中醫科即叔權 。 ）

針灸須藥

《 千金 》 云 ： 病有須針者 ， 即針刺以補瀉之 。 不宜針者 ， 直爾灸之 。 然灸之大法 ， 其孔穴與針無忌 ， 即下白針 ， 或溫針訖 ， 乃灸之 ， 此為良醫 。 其腳氣一病 ， 最宜針灸並施 。 若針而不灸 ， 灸而不針 ， 非良醫也 。 針灸而藥 ， 藥而不針灸 ， 亦非良醫也 。 但恨下里間知針者鮮爾 。 所以學者須解用針灸 ， 溫針白針皆須妙解 。 知針知藥 ， 固是良醫 ， 此言針灸與藥之相須也 。 今人或但知針而不知灸 ， 知灸而不知針 ， 或惟用藥而不知針灸者 ， 皆犯孫真人所戒也 。 今世所謂醫者 ， 則但知有藥而已 ， 針灸則未嘗過而問焉 。 人或告之 ， 則曰 ： 是外科也 ， 業貴精 ， 不貴雜也 。 否則曰 ： 富貴之家 ， 未必肯針灸也 ， 皆自文其過耳 。 吾故詳著 《 千金 》 之說 ， 以示人云 。

避人神說

《 千金 》 云 ： 欲行針灸 ， 先知行年宜忌 ， 及人神所在 ， 不與禁忌相應即可 ， 故男忌除 ， 女忌破 ， 男忌戊 ， 女忌己 。 有日神忌 ， 有每月忌 ， 有十二時忌 ， 有四季人神 ， 有十二部人神 ， 又有所謂血支血忌之類 。 凡醫者 ， 不能知此避忌 ， 若逢病人厄 ， 會男女氣怯 ， 下手至困 ， 通神達士 ， 豈拘此哉 ？ 若遇急卒暴患 ， 不拘此法 。 許希亦云 ： 若病卒暴 ， 宜急灸療 ， 亦不拘此 。 一日之間 ， 止忌一時是也 。

又云 ： 癰疽疔腫 、 喉痹客忤尤為急 。 凡作湯藥不可避凶日 ， 覺病須臾 ， 即宜便治 。 又云 ： 凡人卒暴得風 ， 或中時氣 ， 凡百所苦 ， 須臾灸療 ， 漸久後皆難愈 。 此論甚當 。 夫急難之際 ， 命在須臾 ， 若必待吉日而後治 ， 已淪於鬼錄矣 。 此所以不可拘避忌也 。 惟平居治病於未形 ， 選天德月德等日 ， 服藥針灸可也 。

論灸

灸有補瀉 ， 不可輕議 。 大率沉結寒冷之症 ， 施之為宜 。 蓋陰寒濕氣凝留血脈 ， 湯劑熨引 ， 不能獨治 。 方是時 ， 惟火艾足以爍其勢 ， 豈非火能運行陽氣 ， 驅逐陰邪 ， 其效有速於藥石者 ？ 即老壯不同 ， 強弱異稟 ， 灼治之法 ， 夫豈一端 ？ 故多有逾於數百壯 ， 少或止於三五七九之數 ， 要皆詳審而行之 。 若夫陽病灸之 ， 則為大逆 。 是以論傷寒者 ， 謂微數之脈 ， 既汗之後 ， 脈浮 ， 熱甚 ， 三者悉不可灸 。 惟少陰皆惡寒 ， 吐利 ， 脈不足 ， 與夫脈從手足厥之類 ， 三者為可灸焉 。 通明乎此 ， 觸類以往 ， 又安有灸焫之妄也 ？ 故曰 ： 不須灸而強與之灸者 ， 令人火邪入腹 ， 干錯五臟 ， 重其煩躁 。 須灸而不與之灸 ， 使冷結重凝 ， 久而彌固 ， 氣上衝心 ， 無地消散 ， 可不鑑哉 ！

論刺

其病攣痹 ， 其治宜微針 。 形樂志苦 ， 病生於脈 ， 治以灸刺 。 明九針之用 ， 經絡補瀉之法也 。 故榮衛異刺 ， 以分血氣之虛實 。 井榮異刺 ， 以分五行之子母 。 募腧異刺 ， 以分背腹之陰陽 。 春夏異刺 ， 以分人氣之淺深 。 大抵虛補實瀉 ， 無過不及之傷 ， 以輔其平者 ， 刺法之大要也 。 然有病勢未深 ， 可刺而即愈者 ， 所謂病之始起 ， 可刺而已 。 或痹不仁 ， 腫痛 ， 可灸刺而去之是也 。 有病傳諸經 ， 必上下俱刺者 ， 所謂刺熱刺瘧 ， 病甚 ， 為五十九刺是也 。 然刺之為言 ， 同於擊刺之刺 ， 以為利也 ， 害在其中 。 黃帝謂徐人安靜 ， 手巧而心審諦者 ， 可使行針艾 。 張機謂針能殺生人 ， 不能起死人 ， 凡以用之 ， 不可不慎也 。 況九針異體 ， 取病有殊 ， 十二節異法 ， 用有輕重 。 必明日月星辰 ， 四時八正之在天 ； 寒暑燥濕 ， 經水盈虛之在地 ； 肥瘠壯弱 ， 虛實盛衰之在人 。 然後呼吸補瀉 ， 出入迎隨 ， 惟意之從 ， 豈特知募腧部分 ， 皮肉筋骸 ， 飢飽勞逸而已哉 ？ 故曰 ： 見微得過 ， 用之不殆 。 （雄按 ： 方閱此篇 ， 適聞陳漢題令媳 ， 為關琴楚之女孫 ， 患疾赴越 ， 就陳某治之 ， 針入而血流不止 ， 須臾而逝 ， 益見仲聖之言為不誣也 。 ）

論砭石

上古針法垂布於天下 ， 制砭石有小大者 ， 乃隨病所宜 。 用石代針 ， 一曰針石 ， 二曰砭石 ， 三曰鑱石 ， 其實一也 。 破堅決肉 ， 砭射腫熱者 ， 則決之以砭石 。 良由邪氣暴戾 ， 則微針不能及 。 況又病有氣血盛實 ， 逆於肉裡蓄結癰腫之類 ， 非砭石則不能射之 ， 此所謂血實宜決之 。 又形樂志樂 ， 病生於內者 ， 治之以砭石 。 東方之民 ， 多病癰瘍 ， 其治宜砭石 。 砭石之來 ， 始自於此 。 扁鵲有云 ： 病在脈血者 ， 治之以砭石 。 是故一切腫疾 ， 悉宜鐮割足小指下橫紋間 。 腫在左則割左 ， 在右則割右 ， 血少出則瘥 。 以至疔腫 、 癰瘍 、 丹毒 、 瘭疽 、 代指㾫病 、 氣痛流腫之類 ， 皆須出血者 ， 急以砭石砭之 。 大抵砭石之用 ， 其法必瀉 。 若在冬時 ， 人氣閉塞 ， 則用藥而少針石 。 所謂少針石者 ， 非癰疽之謂也 。 癰疽不得頃時回 ， 苟緩於針石 ， 則毒氣內攻 ， 腐壞筋骨 ， 穿通臟腑矣 。 治石疔瘡 ， 則忌瓦礫磚石之類 。 治刀鐮疔瘡 ， 則忌鐵刀傷割 。 若是者 ， 可以藥治也 。《 素問 》 又曰 ： 人病頸癰 ， 或石治之 ， 或針灸治之而皆已 ， 此蓋同病異治也 。 夫癰疽之氣弱者 ， 宜針開除去之 ， 氣盛血聚者 ， 宜石而瀉之 。 若然 ， 則砭石九針之用 ， 各有所利 。 善治血脈之變 ， 癰疽之病者 ， 當審輕重而制之 。 （並 《 聖濟總錄 》， 自王執中下 。 ）

色診

洛陽孫伯英 ， 因誣獄 ， 妻子被系 ， 逃於故人 。 是夜 ， 覺胃脅痛 ， 託故人求藥 。 故人曰 ： 有名醫張戴人在焉 ， 當與公同往 。 時戴人酒未醒 ， 強呼之 ， 故人曰 ： 吾有一親人病 ， 欲求診 。 戴人隔窗望見伯英曰 ： 此公伏大驚恐 。 故人曰 ： 何以知之 ？ 戴人曰 ： 面青脫色 ， 膽受怖也 。 後會赦乃出 ， 方告戴人 。 （ 《 儒門事親 》。 ）

華佗傳鹽瀆嚴昕與數人共候佗 ， 適至 ， 佗謂昕曰 ： 君身中佳否 ？ 昕曰 ： 自如常 。 佗曰 ： 君有急病 ， 見於面 ， 莫多飲酒 。 坐畢歸 ， 行數里 ， 昕卒頭眩墮車 ， 人扶將還載歸家中 ， 一宿死 。 （ 《 三國志 》。 ）有士人病顏面青而光 ， 其氣哽哽 ， 錢乙曰 ： 肝乘肺 ， 此逆候也 。 若秋得之可治 ， 今春不可治 。 其家祈哀 ， 強之與藥 。 明日 ， 曰 ： 吾藥再瀉肝而不少卻 ， 三補肺而益虛 ， 又加唇白 ， 法當三日死 。 然安穀者過期 ， 不安穀者不及期 ， 今倘能粥 ， 五日而絕 。 （ 《 宋史 》。 亦仿倉公傳 。 ）

汪石山曰 ： 伏經脈最難求 ， 如積熱之久 ， 脈反沉細 ， 而外症又寒 ， 苟非兼望聞問切 ， 何可得也 ？ 世俗諱言試醫 ， 醫復諱情妄臆 ， 而豪貴婦女 ， 往往不得望聞 ， 豈不大錯 ？