目
孫兆治國婆婆患眼冷淚 , 眼科官治二三年不效 。 上召孫 , 孫至曰 : 臣非眼科 , 但有藥耳 , 容進方 。 用石決明一兩 , 赤小豆兩半 , 半夏五錢 , 生斑蝥二十一粒 , 炒 、 去頭足 , 木賊五錢 , 為末 , 薑汁丸如桐子大 。 每服二十丸 , 薑湯下 。 方進 , 聖旨下眼科詳定 。 奏曰 : 此方與眼科甚不相涉 , 斑蝥有毒 , 恐傷臟腑 , 不敢用 , 令再取聖旨 。 國婆婆聞之曰 : 眼科醫官不惟不能 , 亦不願使我治也 。 但合此藥 , 總傷無怨 。 上聞之 , 孫自進藥 , 服經十餘日愈八分 , 二十日全愈 。 時眼科並降兩官 , 孫賞錢三十萬 。 (雄按 : 眼科雖降官 , 其言未可為非 。 婆婆眼雖愈 , 其方未可為訓 , 學者勿盡信書也 。 )
竇材治家中女婢 , 忽二目失明 , 視之又無暈翳 。 細思此女年少精氣未衰 , 何緣得此症 ? 良由性急多怒 , 有傷肝臟 , 故經脈不調所致 。 遂與密蒙花散一料 , 如舊光明矣 。
張子和治女僮 , 目忽暴盲不見物 , 此相火也 。 太陽 、 陽明血氣俱盛 , 乃刺其鼻中 、 攢竹穴 , 與頂前五穴 , 大出血 , 目立明 。
李民範目常赤 , 至戊子年火運 , 君火司天 , 其年病目者 , 往往暴盲 , 火運災烈故也 。 李是年目大發 , 張以瓜蒂散湧之 , 赤立消 。 不數日又大發 , 其病之來也 , 先以左目內眥赤發牽睛 , 狀如鋪麻 , 左之右次銳眥發赤 , 左之右赤貫瞳子 , 再湧之 , 又退 。 凡五次 , 亦五次皆湧之 , 又刺其手中出血 , 及頭上鼻中皆出血 , 上下中外皆奪 , 方能戰退 , 然不敢觀書及見日 。 張云 : 當候秋涼再攻則愈 , 火方旺而在皮膚 , 雖攻其里無益也 。 秋涼則熱漸入里 , 方可擒也 。 惟宜暗處閉目 , 以養其神水 。 暗與靜屬水 , 明與動屬火 , 所以不宜見日也 。 蓋李因初愈後 , 曾冒暑出門 , 故痛連發不愈如此 。 湧泄之後 , 不可常攻 , 使服鼠黏子以退翳 。 方在別集中 。 趙君玉目暴赤腫 , 點洗不退 。 偶思張語曰 : 凡病在上者 , 皆宜吐 。 乃以茶調散湧之 , 一湧赤腫消散 。 君玉嘆曰 : 法之妙 , 其迅如此 , 乃知法不遠人 , 人自遠法耳 。
王之一子十餘歲 , 目赤多淚 , 眾工無效 。 張曰 : 此兒病目 , 還當得之母腹中被驚 。 其父曰 : 妊娠時在臨清被圍 。 乃令服瓜蒂散加鬱金 , 上湧而下泄 , 各去涎沫數升 。 人皆笑之 , 其母亦曰 : 兒腹中無病 , 何吐瀉如此 ? 至明日其目耀然爽明 。 其日又與頭上出血 , 及眉上鼻中皆出血 。 吐時次用通經散二錢 , 舟車丸七十粒 , 自吐卻少半 。 又以通經散一錢投之 , 明日又以舟車丸三十粒投之 , 下十八行 , 病更不作 。
士人趙仲溫赴試 , 病兩目赤腫睛翳 , 不能識路 , 大痛不任 , 欲自尋死 。 一日與同儕釋悶 , 坐於茗肆中 , 忽鉤窗脫鉤而下 , 正中溫額上 , 髮際裂三四寸 , 紫血流數升 , 血止目快 , 能通路而歸 。 來日能辨屋脊 , 次見瓦溝 , 不數日復故 。 此不藥不針 , 誤出血而愈 。 夫出血者 , 乃發汗之一端也 , 亦偶合出血法耳 。
一小兒名德孫 , 眼發赤 , 其母買銅綠欲洗兒目 , 煎熟 , 家人誤與兒飲之 , 須臾大吐 , 吐訖立開 。 婁全善男 , 目珠至夜疼連眉稜骨及頭半邊腫痛 , 用黃連膏點之反甚 , 諸藥不效 。 灸厥陰少陽 , 疼隨止 , 半日又作 。 月餘以夏枯草二兩 , 香附二兩 , 甘草四錢 , 為末 , 每服錢半 , 清茶調下 , 咽疼減半 , 四五服良愈 。
一男子所患與前症皆同 , 但黑睛有白翳二點 , 諸藥不效 。 亦以此藥 , 與東垣選奇湯加四物及黃連煎間服 , 並灸厥陰少陽而安 。
王海藏妻侄女 , 形肥 , 笄年時得目疾 , 每月或二月一發 , 發則紅腫難開 , 如此者三年 , 服除風散熱等劑 , 左目反有頑翳 , 從銳眥遮瞳人 , 右目亦有翳 , 從下而上 。 經云 : 從內走外者 , 少陽病 ; 從下上者 , 陽明病 。 此少陽 、 陽明二經有積滯者也 。 脈短滑而實鼓 , 還則似短澀 。 潔古云 : 短為積滯 , 遏抑臟腑 , 宜下之 。 遂用溫白丸減川芎 、 附子之二 , 多加龍膽草 、 黃連 , 如東垣五積法 , 從二丸加起 , 每日加一服 , 加至大利 。 然後減丸 , 又從二丸減起 。 忽一日 , 於利中下黑血塊若干 , 如黑豆大而堅硬 , 從此漸痊而翳盡去 。 (以上三則 , 皆 《 醫學綱目 》。 )
盧州知錄彭大辦在臨安 , 暴得眼赤後生翳 , 一僧用蘭香子(本名羅勒 , 又名香果 , 又名醫子草 。 )洗曬 , 每納一粒入眥內 , 閉目少頃 , 連膜而出 。 一方為末點之 。 李時珍嘗取子試之水中 , 亦脹大 。 蓋此子得濕即脹 , 故能染惹眵淚浮膜耳 。 然目中不可著一塵 , 此子可納三五顆 , 亦不妨礙 , 亦一異也 。 ( 《 本草綱目 》。 )
張大復云 : 予目初眇 , 有教服三花五子丸者 , 或云緩甚 , 寧益於用乎 ? 遂止 。 揚州張鬥岳謂予 : 淮僧某者 , 久眇晳然 , 問之則服三花五子丸也 。 此古本所載耳 , 而修合之法稍異 , 則效不效應焉 。 比歸 , 請以相與 , 予病且老 , 無事於方 , 然願得之以濟同病者 。 張信士通劍術 , 其言多不妄 。 ( 《 筆談 》。 )
張三丰真人治目疾碧雲膏 , 臘月取羯羊膽十餘枚 , 以蜜裝滿 , 紙套籠住懸檐下 , 待霜出 , 掃下點之神效 。 (即二百味草花膏 , 另一製法 。 )
兗州朱秀才 , 忽不見物 , 朝夕拜天 , 因夢神傳方 , 用好焰硝一兩 , 銅器熔化 , 入飛過黃丹二分 , 片腦二分 , 銅匙急抄入罐內收之 , 每點少許即愈 。 (張三丰仙方 。 )
宋丞相言 : 黃典史病外障翳 , 夢神傳一方 , 用太陰玄精石 , 陰陽火煅 , 石決明各一兩 , 蕤仁 、 黃連各二兩 , 羊子肝七個 , 竹刀切曬 。 為末 , 粟飯丸梧子大 , 每臥時茶服二十丸 , 服至七日 , 烙頂心以助藥力 , 一月而愈 。 ( 《 朱氏集驗方 》。 )
魏全家富 , 母忽然失明 , 王子貞卜之曰 : 明年三月一日 , 從東來衣青者 , 療之必愈 。 至時候見一人 , 著青綢襦 , 遂邀 , 為重設飲食 。 其人曰 : 僕不解醫 , 但解作犁耳 。 為主人作之 , 乃持斧就舍求犁轅 , 見桑曲枝臨井上 , 遂斫下 , 其母兩眼煥然見物 。 此曲枝桑蓋井之所致 。 (朝野僉載 。 )
王璽集要詩云 : 赤眼之餘翳忽生 , 草中鵝不食為名 , 塞於鼻中頻頻換 , 三日之間復舊明 。 又倪惟德 《 原機啟微 》 方 , 用鵝不食草(本名石胡荽 。 )曬乾二錢 , 青黛 、 川芎各一錢 , 為細末 , 噙水一口 , 每以米許㗜入鼻內 , 淚出為度 。 一方去青黛 。 ( 《 本草綱目 》。 )
《 經驗方 》 治目障翳 , 以熊膽少許 , 淨水略調開 , 盡去筋膜塵土 , 入冰片一二片 , 或淚癢則加生薑汁些少 , 時以銅筋點之絕奇 , 赤眼可用 。 余家二老婢 , 俱以此效 。 熊膽善闢塵 , 試之之法 , 淨一器 , 塵其上 , 投膽一粒許 , 則凝塵豁然而開 。 (同上 。 )
朱丹溪治飛絲入目 , 紅腫如眯 , 痛澀不開 , 鼻流清涕 , 用墨膿磨 , 以新筆塗入目中 , 閉目少時 , 以手張開 , 其絲自成一塊 , 看在眼白上 , 卻用綿輕輕拭去即愈 。 如未盡再治 。 又飛絲入目 , 用頭垢點入目中即出 , 神效 。 又眯目病此 , 彥良記之 , 七十餘更無眼疾 。 ( 《 延壽書 》。 )
有人年八十餘 , 眸子瞭然 , 夜讀蠅頭字 , 云別無服藥 , 但自小不食畜獸肝 。 人以本草羊肝明目疑之 , 余曰 : 羊肝明目性也 , (以食百草故 。 )他肝不然 。 畜獸臨宰之時 , 忿氣聚於肝 , 肝主血 , 不宜於明目矣 。 ( 《 延壽書 》。 )
陳坡次女 , 痘後餘毒上攻 , 遂成內障 , 遍試諸藥 , 半月不驗 。 後得老醫一方 , 用蛇蛻一具 , 淨洗焙燥 , 又花粉等分 , 細末之 , 以羊子肝破開 , 入藥在內 , 麻皮縛定 , 用泔水煮熟切食之 , 凡旬余而愈 。 其後程甥亦用此效 。 ( 《 槎庵小乘 》。 )
萬密齋治孫撫軍淮海 , 患目疾 , 因宦學政時 , 多閱卷而得 , 今每閱文案則眼珠脹痛 , 用八珍湯為主 , 人參 、 茯苓 、 炙甘草 、 酒洗當歸 、 酒炒白芍 、 酒炒生地黃 , 去白朮 、 (以其燥也 。 )川芎 , (以其竄也 。 )加麥冬 、 五味子 、 柏子仁 、 棗仁 , 黃連減半 , 共十一味 。 孫曰 : 何不用菊花 、 蔓荊子 ? 曰 : 凡目疾有外因 、 內因 。 由風熱得之為外因 , 宜發散 , 所謂火鬱則發之也 ; 由久視傷血得之為內因 , 宜以養血為主 , 所謂目得血而能視也 。 服十數劑全愈 。
孫文垣治吳小峰與弟小川 , 俱病目 。 專科治之益甚 , 其目始紅腫 , 次加太陽痛 , 繼以白星翳疊出 。 脈之 , 小峰濡緩而大 , 兩目血縷入貫瞳人 , 薄暮則痛 。 (虛 。 )小川則洪大鼓指 , 黑珠有浮翳膜隱澀難開 , 大小便皆不利 。 (實 。 )故於小峰用補 , 先以清肝散與之 。 夏枯草五錢 , 香附四錢 , 甘草錢半 , 細茶五分 , 以撤其痛 , (治標 。 )藥兩進而痛止 。 (方法與前婁全善案同 。 )繼用人參 、 茯苓 、 熟地 、 杞子 、 桂心 、 牛膝 、 破故紙 、 白蒺藜 、 丹皮 。 (治本則桂 、 紙 , 蒺藜當酌用 。 )於小川用瀉 , 內用瀉肝湯及當歸龍薈丸 , 外用象牙冰片末點之 , (凡點眼藥研須極細 。 )七日全愈 。 經云 : 實者正治 , 虛者從治 。 小川之症惟厥陰肝火熾盛 , 肝常有餘 , 有餘者瀉之 , 正治也 。 小峰則下虛 , 又為怒所激 , 怒則火起於肝 , 肝為藏血之地 , 故血絲貫瞳人 , 而薄暮作痛 。 故先用清肝散以去其痛 , 再用甘溫補下元之虛 , 俾火得歸原 , 此從治也 。 若用苦寒降火之劑 , 恐血凝而痛加 , 且火激而愈熾矣 。
侄孫眼紅腫脹 , 或以苦寒治時疾之劑與之 , 眼愈腫 , 且增兩太陽痛 。 再加石膏病不減 , 且遍身脹悶 , 寢食俱廢 。 脈之弦大無力 。 乃用蔓荊子 、 桑白皮 、 柴胡 、 香附 、 夏枯草 、 甘草 、 芽茶 , 一帖痛定 , 兩帖腫消 , 四帖全愈 。
一女孩右目紅腫 , 腹中飽乃能開 , 飢則不能開 , 此疳積寒症也 。 以夏枯草二錢 , 甘草 、 穀精各一錢 , 香附一錢五分 , 煎服 , 四帖而安 。
孫氏婦年過四旬 , 眼赤腫 , 太陽痛 , 大便三日不行 , 經水四日未止 , 諸治不效 , 右目內眥突生一白泡 , 垂與鼻齊 , 大二寸余 。 專科見而卻走 , 以為奇疾 。 時眩暈不能少動 , 動則嘔吐益劇 。 孫脈之 , 兩寸關俱滑大有力 , 兩尺沉微 , 此中焦有痰 , 肝膽有火 , 為怒所觸而然 。 經云 : 諸風掉眩皆屬於肝 ; 諸逆衝上 , 皆屬於火 。 蓋無痰不作暈也 。 (卻未然 。 )其白泡乃火性急速 , 怒氣加之 , 氣乘於絡 , 上而不下 , 故暴脹垂下也 。 古壯士一怒目眥裂 , 與此理同 。 治當抑肝木 , 鎮痰火 。 先用薑汁益元丸 , 以壓火止吐 , 再以二陳湯加酒連 、 酒芩 、 天麻 、 滑石 、 吳萸 、 竹茹 、 枳實 , 一帖吐止 , 稍能運動 。 仍以二陳湯加芩 、 連 、 菊 、 精草 、 夏枯草 、 香附 、 苡仁 、 吳茱萸 , 四劑赤腫消 , 白泡斂 , 經止而愈 。 俞東扶曰 : 此案見證甚怪 , 治法甚穩 , 因知醫病只要明理 , 毋庸立異也 。
呂東莊治吳綺厓弟 , 患左目痛連腦 , 醫以頭風治之不解 。 初時發寒熱 , 後遂壯熱不止 。 呂診之曰 : 火伏於內 , 風燥泉涸 , 木乃折矣 , 非得汗不解也 。 或曰 : 汗須用發表藥 , 獨非風燥乎 ? 且發汗藥 , 須擁被悶臥乃得 。 身熱 , 甚苦此 , 奈何 ? (難得 , 妙 。 )呂曰 : 庸醫發汗 , 皆屬強逼 , 故須擁被悶臥 , 然而汗不可得也 。 (說破此輩伎倆 , 正是教人苦心 。 )今藥非此類 , 雖薄衾舒體 , 時雨自至 , 豈能阻遏哉 ? (語欠圓活 。 )乃用龍腦白朮飲子 , (必逍遙無疑 。 )夜分大汗淋漓 , 次日頭目爽然矣 。 (龍腦白朮飲子 , 無從考覈 。 有謂即趙氏加減逍遙散 , 未知是否 ? 原注 。 雄按 : 議論超妙 , 而所用之方 , 仍是風劑 , 似與泉涸二字失照應矣 。 )
吳孚先治一人目痛 , 取竹葉一片 , 刺鼻之迎香穴 , 出血而痊 。 鼻內迎香穴 , 乃手足陽明交經也 。 (治法本張子和 。 )
王宗蒼目珠紅赤 , 驚悸 , 腸鳴 , 色夭不澤 , 左手浮空 , 右關尺重按無力 。 吳曰 : 此肝腎交虛 , 不能制遊行之火 , 非肺家實火也 。 朝服加味歸脾湯 , 夕服八味丸 , 不一月白珠紅退 , 脈漸沖和矣 。
楊賁亨治一貴人 , 患內障 。 性暴躁 , 時時持鏡自照 , 計日責效 , 數醫不愈 。 召楊診 , 曰 : 公目疾可自愈 , 第服藥過多 , 毒已流入左股 , 旦夕間當發毒 , 竊為公憂之 。 既去 , 貴人日夕視左股 , 撫摩 , 惟恐其發也 。 久之目漸愈而毒不作 。 貴人以楊言不驗 , 召詰之 。 對曰 : 醫者意也 。 公性躁欲速 , 每持鏡自照 , 心之所屬 , 無時不在於目 , 則火上炎 , 目何由愈 ? 故詭言令公凝神於足 , 則火自降 , 目自愈矣 。 (雄按 : 此移情妙法 , 醫能隅反 , 勝用逍遙 、 越曲諸方矣 。 )兵行詭道 , 惟醫亦然 。 貴人曰 : 良醫也 。 厚禮而遣之 。 ( 《 筠齋漫錄 》。《 江西通志 》 載此大略 。 )
範武子嘗患目痛 , 就張處度求方 。 處度因嘲之曰 : 古方宋陽裡子少得其術 , 以授魯東門伯 , 魯東門伯以授左邱明及漢杜子夏 、 鄭康成 , 魏高堂隆 , 晉左太衝 , 凡此諸賢並有目疾 。 相傳此方云 : 一減思慮 , 二專內視 , 三簡外觀 , 四旦晚起 , 五夜早眠 。 熬以神火 , 下於氣海 , 蘊於胸中 , 然後納諸方寸 。 修之一時 , 近能數其目睫 , 遠視尺棰之餘 。 長服不已 , 洞見牆壁之外 , 非但明目 , 乃亦延年 。 (同上 。 )
黃履素曰 : 予少時神氣不足 , 患目 , 每用目少過 , 輒酸澀無光者累日 。 博考方書 , 多雲六味地黃丸可治目 。 予連服二三料 , 目疾轉甚 。 改用別方補腎氣血之藥 , 始得少愈 。 後讀 《 醫學鉤元 》 有目病不宜服六味丸辨 , 謂澤瀉 、 茯苓滲水 , 山茱萸不宜於目 , (山萸味酸 , 肝開竅於目 。 經云肝病者毋多食酸 。 凡肝腎病皆不宜些三味 , 不惟目也 。 )言之甚詳 。 以予驗之 , 此論良是 。 然從今思之 , 目病有屬血虛 , 亦有屬氣虛者 。 予血固不足 , 氣則尤虛 。 薛立齋治兩目緊澀 , 不能瞻視 , 以為元氣下陷 , 用補中益氣湯 , 倍加參 、 耆而愈 。 予悔往時不多服前湯 , 而專事於補腎養血 , 致久不痊 。 迨四十後 , 以指麻多服前湯 , 原無意於治目 , 而目光漸充 , 始信往時之誤 。 予幼時患風弦爛眼 , 甚受其累 , 百藥罔效 。 遇一陳姓醫士於長安邸 , 授予白末藥 , 令敷於眼眥患處 , 隨敷隨愈 , 取效如神 , 不肯傳方 。 予略訪之云 : 有吐蛔在內 。 吐蛔者 , 小兒口中吐出蛔蟲 , 收干候用 。 其中想更有制就蘆甘石配之者 , 真奇方也 。
張三錫治一人病目 , 久不能治 , 涼藥盡試不應 。 診之 , 兩手微弱 , 命服八珍加麥冬 , 一月如舊 , 乃知飲食不運 , 腸胃枯澀 , 發落皮皺 , 噎膈淋閉等症 , 目昏耳聾 , 悉由氣液血脈榮衛衰少 , 不能升降出入 , 虛火阻滯而然 。 故元府閉則小便淋濁 , 火炎上則目視昏花 , 有如隔簾視物之象也 。 丹溪 、 東垣治目昏 , 用參 、 耆補養氣血 , 久靡不獲效 , 以氣血旺 , 則元府得利 , 升降清明也 。
一人目赤 , 黑珠傍暗赤成瘡 , 耳中癢 , 作腎臟風治 , 用四生散 , 每作三二服即愈 , 時稱為聖散 。《 聖惠方 》 白附子 、 黃耆 、 獨活 、 沙苑蒺藜也 。
一人拳毛倒睫 , 用木鱉子一個 , 去殼為末 , 綿裹塞鼻中 。 左塞右 , 右塞左 , 一二夜其睫自分 。 ( 《 治法匯 》。 )
陸肖愚治孫憲副夫人 , 因怒氣 , 患兩目赤痛 , 兩太陽亦痛 , 治及半月 , 赤痛益劇 , 且腫大如桃 , 經行數日不止 , 大便數日不行 , 飲食不進 , 頭眩吐逆 。 脈之 , 左弦右滑 , 上下俱陽分有餘 。 曰 : 相火寄位於肝膽 , 怒氣觸之 , 其發如龍雷 , 不可逆折 。 病雖上劇而下緩 , 然實因下而逆於上也 。 用醋炒柴胡 、 青皮 、 吳茱萸 、 炒黃連 、 鹽水炒黃柏 、 酒炒黃芩 、 白芍 、 丹皮 、 青黛 、 竹茹為煎劑 , 以抑青丸合龍薈丸 , 一日夜煎丸各二服 , 遂減大半 。 第大便未行 , 經血未止 , 煎劑仍前 , 以抑青丸合潤字丸投之 , 便行極澀 , 進粥安睡 , 明日諸症俱愈 , 後以清氣養榮湯調理之 。
一老人年八十四 , 夜能細書 。 詢之云 : 得一奇方 , 每年九月二十三日 , 桑葉洗目一次 , 永絕昏暗 。 (宜五月五日 、 六月六日 、 立冬日採者佳 。 )
倪新溪母陶氏 , 哭子喪 , 失明已十一年 。 忽一人踵門曰 : 吾能療瞽 。 時其孫上成均 , 宗黨會餞俱在 。 其人曰 : 諸君但少留此視之 。 發囊出針 , 針其目兩眥 , 目頓能見物 , 撫其孫頂曰 : 吾久不睹 , 汝今成人矣 。 新溪德之 , 手百金謝 , 其人不受而去 , 眾以為神 。 ( 《 云間雜誌 》。 )
九江有夫毆其婦 , 致雙睛突出 。 適有兵過其門 , 令勿動 , 取手巾水濕盛睛旋轉 , 使其系不亂 , 然後納入 , 即以濕巾裹住 , 令三日勿開 。 其婦性急 , 閉二日 , 遂解巾 , 眼好如故 。 但遇風寒 , 常發痛 。 云 : 解早之故也 。 ( 《 奇疾方 》, 王帶存抄輯 。 )
晉顧含養嫂失明 , 嘗藥視膳 , 不冠不食 。 嫂目疾須用蚺蛇膽 , 含計盡不得 。 有一童子以一合授含 , 開乃蚺蛇膽也 。 童子出門化為青鳥而去 , 嫂目遂瘥 。 ( 《 晉書 》。 )
王叔權云 : (即執中也 。 )予遊學會稽 , 早觀書 , 辰牌方食 , 久之患目澀 , 倦遊而歸 , 同舍遺以鹽精 , 數次揩目而疾除 。 鹽精且爾 , 則青鹽之治目固也 。 古方用青鹽揩牙 , 因掬在手洗目 , 而目明 。 鹽精乃鹽倉地下之精英 。 ( 《 資生經 》。 )
唐丞相李恭公扈從 , 在蜀中日患眼 , 或澀 , 或生翳膜 , 或即疼痛 , 或見黑花如豆大 , 累累數日不斷 , 或見如飛蟲翅羽 , 百方治之不效 。 僧智深云 : 相公此病 , 緣受風毒 。 夫五臟實則瀉其子 , 虛則補其母 。 母能令子實 , 子能令母虛 。 腎是肝之母 , 今腎受風毒 , 故令肝虛 。 肝虛則目中恍惚 , 五臟亦然 。 腳氣 、 消中 、 消渴 、 諸風等 , 皆由腎虛也 , (此僧深得經旨 , 雖未能暢發所以 , 終是唐人高手 。 諸說紛紛 , 徒亂人意耳 。 )地黃丸悉主之 。 用生地黃 、 熟地黃各一斤 , 石斛 、 防風皆去蘆 , 枳殼炒去穰 , 牛膝酒浸 , 杏仁去皮尖各四兩 。 上為細末 , 不犯鐵器 , 煉蜜丸如桐子大 , 空心以豆淋酒下五十丸 。 豆淋酒法 : 黑豆半升 , 淨揀簸炒 , 令煙出 , 以酒三升浸之 , 不用黑豆 。 用此酒煮獨活即是紫湯 。 ( 《 百乙方 》 )
陸景淵之子患爛弦風眼 , 兩眥皆痛 , 淚漬兩頰 , 皆即成瘡 , 百藥不效 。 因理故書 , 得此方試點之 。 須臾藥淚俱下 , 循瘡中流出 , 其間有小蟲 , 自此遂愈 , 甚妙 。 黃連一兩 , 淡竹葉一兩 , 柏樹皮乾用一兩 , 而半濕用二兩 , 上三味㕮咀 , 以水二升 , 煎至五合 。 稍冷用滴目眥及洗爛處 , 日三四用 。 (同上 。 )
咒偷針眼已結赤腫 , 未成膿者神驗 。 取患人衣衫角 , 以手緊捻定於所患眼大眥上搵之 , 每一搵即念一聲移甚底 , 移橛眼 。 如此一氣念七過 , 搵七遍訖 。 隨身就手捻令緊 , 打一結 , 結定自然便退 , 直候眼安方解 。 切在志誠 , 不須令病人知咒語 , 或欲自移亦甚可 。 (同上 。 )
朱丹溪治一人病眼 , 至春夏便發 , 當作郁治 , 用黃芩酒浸 , 南星薑製 , 香附 、 蒼朮俱童便浸 、 連翹各二兩 , 山梔炒一兩 , 川芎童便浸一兩半 , 陳皮酒浸 、 草龍膽酒蒸 、 卜子 、 青黛各半兩 , 柴胡三錢 , 為末 , 神麯糊丸 , 服之旬月而愈 。 ( 《 治法 》。 )
華川陳明遠患瞽十齡 , 百藥屢嘗而不見效 , 自分為殘人 。 松陽周漢卿視之曰 : 是醫翳雖在內 , 尚可治 。 用針從眥入睛背 , 卷其翳下之 。 目歘然辦五色 , 陳以為神 。 ( 《 續粹 》。 )
趙良仁云 : 丹溪先生嘗用參膏 , 治一老人目暴不明 , 昏暗如夜 , 正 《 靈樞 》 謂氣脫者 , 目不明是也 。 余亦曾治一士人 , 患頭風連左目壅痛 。 從戴人法 , 於百會 、 上星出血皆不效 。 遂在頭偏左之足太陽所過第二行 , 與上星對平 , 按之甚痛處 , 出血立愈 。 由是而言 , 針之與藥 , 必切中病所 。 藥與邪對 , 然後可愈 。 前人之方 , 不過立規矩耳 。 ( 《 藥要或問 》。 )
繆仲淳從父病後眼花 , 服此立愈 , 蓋肝腎二經虛也 。 真甘枸杞一斤 , (去蒂 。 )真懷生地黃一斤 , (極肥大者 , 酒洗淨 , )河水 , 砂鍋內熬膏 , 以無味為度 。 去渣重湯煮 , 滴水成珠 , 便成膏也 。 每膏一斤入煉蜜六兩 , 空心白湯化下 。 ( 《 廣筆記 》。 )
黃學諭潛白 , 患風淚眼 , 每出則流淚盈頰 。 繆仲淳疏一方寄之 。 穀精草為君 , 蒺藜和枸杞之屬佐之 , 羊肝為丸 , 不終劑愈 。 (同上 。 )
薛立齋治一男子 , 眼赤癢痛 , 時或羞明下淚 , 耳內作癢 , 服諸藥不效 , 氣血日虛 , 飲食日減 , 而癢亦盛 , 此脾腎風熱上攻也 。 以四生散(白附子 、 黃耆 、 獨活 、 沙苑蒺藜 。 )酒調四服而愈 。 又一人頭目暈眩 , 風膚瘙癢 , 搔破成瘡 , 以八風散治之亦愈 。
張石頑治澄和尚 , 患眼疾二年 , 服祛風清熱藥過多 , 致耳鳴嘈嘈不止 , 大便艱苦燥結 , 近左眼上有微翳 , 見燈火則大如斗 , 見月光則小如螢 。 張曰 : 此水虧而陰火用事也 。 月乃陰精 , 腎水內涸 , 不能氾濫其光 , 故視之甚小 。 燈本燃膏之焰 , 專擾乎陰 , 不能勝其灼爍 , 故見之甚大 。 合脈參證 , 知為平日勞傷心脾 , 火土二臟過燥 , 並傷腎水真陰也 , 遂疏天王補心丹與之 。 他如徐中翰燕 , 及見日光則昏眯如蒙 , 見燈火則精彩倍常 , 此平昔恆勞心腎 , 上盛下虛所致 。 上盛則五志聚於心胞 , 暗侮其君 , 下虛則相火失職 , 不能司明察之令 。 得燈燭相助 , 故精彩勝常 。 此與嬰兒胎寒夜啼 , 見火則止之義不殊 。 專事眼科者 , 能悉此義否 ?
立齋曰 : 世傳眼眥初生小泡 , 視其背上 , 即有細紅點如瘡 , 以針刺破眼時即瘥 , 故名偷針 , 實解太陽經結熱也 。 人每試之有驗 。
張子顏少卿 , 晚年常目光閃閃然 , 中有白衣人 , 如佛相者 。 子顏信之彌謹 , 乃不食肉 , 不飲酒 , 然體瘠而多病矣 。 一日求汪壽卿診 , 卿一見大驚 , 不復言 , 但投以大丸數十 , 小丸千餘粒 。 囑曰 : 此十日內服之當盡 , 卻以示報 。 既如約 , 視所見白衣人變黃 , 而光無所見矣 。 乃欲得肉食 , 欲思飲酒 。 又明日黃亦不見 , 竟氣象異他日矣 。 乃詣壽卿以告 , 卿曰 : 吾固知之矣 。 公脾初受病 , 為肺所乘 , 心脾之母也 。 公既多疑 , 心氣不固 , 自然有睹 。 吾以大丸實其脾 , 小丸補其心 。 肺為脾之子 , 既不能勝其母 , 而病自愈矣 。 ( 《 道山清詁 》 未選入 。 )
沈存中雲 : 予為河北察訪使時 , 病目赤四十餘日 , 黑睛傍黯赤成瘡 , 晝夜作楚 , 百治不效 。 郎官邱革相見 , 問予病目如此 , 曾耳中癢否 ? 若耳中癢 , 即是腎家風 。 有四生散療腎風 , 每作二三服即瘥 。 閭里號為聖散子 。 予傳其方合服之 , 午後一服 , 臨臥一服 , 目反大痛 。 至二更乃能眠 , 及覺目赤稍散 , 不復痛矣 。 更進三四服 , 遂平安如舊 。 是時孫和甫學士帥鎮陽 , 聞予說 , 大喜曰 : 吾固知所以治目矣 。 向久病目 , 嘗見呂吉甫參政日 , 頃目病久不瘥 , 服透冰丹乃瘥 。 如其言修合一劑 , 試服了二三十服 , 目遂愈 , 乃知透冰丹亦療腎風耳 。 (未選入 。 )
龔子才治一人 , 兩目作痛 , 服降火祛風之藥 , 兩目如緋 , 熱倦殊甚 。 用十全大補湯數劑 , 諸症悉退 。 後服補中益氣湯兼六味丸而愈 。 復因勞後目澀體倦 , 仍取十全大補而痊 。
一人目赤不明 , 服祛風散熱藥 , 反畏明重聽 , 脈大而虛 。 此因勞心過度 , 飲食失節 。 以補中益氣湯加茯神 、 棗仁 、 山藥 、 五味頓愈 。 又勞役復甚 , 用十全大補兼前藥而痊 。
前日與歐陽叔弼 、 晁無咎 、 張文潛 , 同在戒壇 。 予病目昏 , 將以熱水洗之 。 文潛曰 : 目忌點洗 , 目有病當存之 , 齒有病當勞之 。 (雄按 : 此治目疾之妙法 《 蓮華經 》 也 。 庸人自擾 , 宜乎盲矣 , 不可固也 。 )又記魯直語云 : 治目當如治民 , 治齒當如治軍 。 治民當如曹參之治齊 , 治軍當如商鞅之治秦 。 頗有理 , 故追錄之 。 ( 《 東坡志林 》。 )
相公崔公慎由廉察浙西 , 左目眥生贅如息肉 , 欲蔽瞳人悶極 , 諸醫方無驗 。 譚簡見曰 : 此立可去 , 但能安神不撓 , 獨斷於中 , 則必效矣 。 崔公曰 : 如約 , 雖妻子必不使知 。 譚又曰 : 須用九日睛明亭午 , 於靜處療之 。 若其日果能遂心 , 無憂矣 。 是時月初也 , 至六七日間 , 忽陰雨甚 , 譚生極有憂色 。 至八九大開霽 , 問崔公飲酒多少 。 崔曰 : 量雖至小 , 亦可引滿 。 譚大喜 , 是日於使宅北樓 , 請飲酒數杯 , 端坐無思 , 俄而譚以手微捫所患 , 曰 : 殊小事耳 。 初覺似拔之 , 雖痛亦可忍 , 又聞動剪刀聲 。 乃白崔曰 : 此地稍暗 , 請移往中庭 。 坐既定 , 聞櫛然有聲 。 先是譚請好綿數兩染縫 , 至是以絳綿拭病處 , 兼敷以藥 , 遂不甚痛 。 請開眼看所贅肉 , 大如小子指 , 堅如干筋 。 遂命投之江中 , 後數日詔徵入秉鈞 。 (因語錄唐趙璘 。 )
魏玉橫曰 : 金封翁年近七旬 , 病暈厥 , 即類中風也 。 小愈後眼花 , 不良於步 。 或教以一味白蒺藜 , 水泛為丸 , 每早晚服四錢 , 既可祛風 , 又能明目 , 且價廉而工省 。 才服數日 , 覺口咽苦燥 , 再服 , 遂陡然失明 。 重以鬱怒 , 暈厥復作 , 目閉不語 , 汗出如珠 。 延診脈已散亂 , 姑以熟地二兩 , 杞子一兩 , 煎服 。 一時醫至 , 不敢主方 , 欲就中加附子一錢 , 謂重劑純陰宜少入陽藥 。 余曰 : 此症外間多用參附湯 , 有致筋枯皮黑 , 人未死而半身先死者 , 以衰微之陰被劫也 。 (雄按 : 此真閱歷之言 , 余亦目擊多人矣 。 )今症屬三陰虧竭 , 五志之火上炎 , 故卒然暈厥 。 且病人以誤服白蒺藜之燥 , 失明而病作 , 寧可再服附子 ? 醫乃默然去 。 二味服下 , 神氣漸蘇 。 乃減半 , 入沙參 、 麥冬 、 沙苑蒺藜而愈 。 今常服之 , 兩年許能辨瓷器花色矣 。 後復更醫 , 不知何病而卒 。
盧玉川年六旬外 , 久病脅痛 , 凡一切香竄古方 , 莫不遍嘗 。 後一醫與丸方 , 以葫蘆巴為君 , 余多伐肝之品 , 服之脅痛果暫愈 。 既而一目失明 , 猶不謂藥之誤也 。 再服則兩目俱損 , 脅痛轉甚 。 延診 , 以大劑生熟地 、 杞子 、 女貞 、 沙參 、 麥冬 、 蔞仁與之 , 一服即愈 。 始悟向藥之非 , 然目中黑水神光 , 枯竭已久 , 不能復矣 。
一人年二十左右 , 求診 。 無他病 , 惟日入則兩目無所見 , 此即諺語所謂雀盲是也 。 其脈惟左關大 , 左尺極微 , 語之曰 : 君得毋新婚乎 ? 曰 : 然 。 與生地 、 杞子 、 牛膝 、 甘菊 、 沙參 、 麥冬 、 女貞 , 四劑而愈 。 因戒其房幃撙節 , 否則再發 , 成廢人矣 。
方懋春內人患喑 , 荊 、 防二味 , 為時師治喑所不可缺者 , 服四劑 , 不慮其芳香燥烈 , 競致兩目赤腫眵淚成障也 。 已逾月 , 漸次失明 。 診之 , 兩寸上溢且弦數 。 令前方加當歸 、 白芍 , 數服而愈 。 其侄亦同此患 , 時已瞳人迸出 , 不及藥矣 。
消障救睛散 : 石斛錢半 , 生研 , 羚羊角一錢 , 草決明一錢 , 連翹錢半 , 白蒺藜一錢 , 龍膽草五分酒炒灰 , 甘菊八分 , 木賊草五分 , 漢防己一錢 , 茺蔚子一錢 , 水二盅 , 煎八分 , 食遠服 。 王晉三曰 : 白睛胬肉 , 狀若魚胞 , 世人咸用外點鉤割 , 殊非正治 。 余因制此方 , 以石蟹為君 , 性大寒而燥 , 去濕恝 , 消胬肉 , 如鼓應桴 , 堪稱仙品 。 佐以羚羊角之精靈 , 熄肝風散惡血 ; 草決明療青盲 , 去白膜 ; 連翹瀉客熱 , 散結氣 , 專泄大小眥之熱 ; 酒炒龍膽草退濕熱之郁翳 ; 白蒺藜散風破血 ; 木賊 、 防己療風勝濕 ; 甘菊化風 ; 茺蔚行血 。 諸藥皆入肝經 , 仍能上行於肺 , 用之屢驗 。
尤在涇曰 : 目赤腫痛 , 人知降火 , 而不知活血 , 所以多不得力 。 只用四物湯內 , 地黃用生 , 芍藥用赤 , 加蒸大黃 、 赤茯苓 、 薄荷葉 , 治之甚妙 , 此戴復庵法也 。 余謂目赤腫痛 , 人知活血 , 而不知治痰 。 脾胃壅滯 , 積熱生痰 , 積痰生熱 , 輾轉相因 。 氣衝頭目昏痛不已者 , 須用半夏 、 石菖蒲 、 黃芩 、 枳實 、 茯苓 、 陳皮 , 微兼菊花 、 白蒺藜之屬治之 。
耳
許叔微治一男子 , 年二十歲 , 因瘡毒後腎經熱 , 右耳聽事不明 , 每心中拂意 , 則覺重虛鳴 、 疼痛 。 地黃湯 、 生地 、 枳殼 、 羌活 、 桑白皮 、 磁石 、 甘草 、 防風 、 黃芩 、 木通 。 上為粗末 , 每服四錢 , 水煎 , 日二三服 , 不拘時候 。 ( 《 綱目 》。 )
朱丹溪治馮官人左耳鳴 , 此因勞得之 , 法當補陰而鎮墜之 。 黃耆 、 人參 、 當歸 、 陳皮 、 茯苓 、 升麻 、 酒柏 、 防風 、 甘草 、 白芍 , 食前熱飲 , 飲了去眠一覺 。 ( 《 綱目 》。 其方則似補氣而升舉之 , 非補陰鎮墜也 。 )
薛立齋治一人 , 耳內不時作痛 , 痛時欲死 , 痛止如故 。 六脈皆安 , 非瘡也 。 語間忽作 , 度其有蟲 , 令急取貓尿滴耳 , 果出一臭蟲 , 遂不復痛 。 或用麻油滴之 , 則蟲死難出 。 或用炒芝麻枕之 , 蟲亦出 , 但不及貓尿之速也 。 (取貓尿法 , 用生薑擦貓鼻 , 其尿自出 。 )
趙養葵治一小兒患耳膿 , 醫以藥治之 , 經年累月不效 , 殊不知此腎疳也 。 用六味丸加桑螵蛸 , 服之愈 。
吳孚先治張司馬 , 素有火症 , 兩耳腫痛 。 系少陽風熱 , 勸延針灸科 , 刺聽會 、 合谷 、 臨泣尋愈 。
柴嶼青治汪謹堂夫人 , 兩耳蟬鳴 , 昕夕不歇 , 服過人參 、 熟地四兩 , 無少效 。 柴曰 : 腎開竅於耳 , 心亦寄竅於耳 , 治耳必責之腎固矣 。 但診得兩尺尚屬有神 , 決非腎虛 , 左寸亦平緩無疴 , 惟右寸關洪大 , 此肺胃兩部風熱所壅而致 , 遂不治病而治脈 。 (雄按 : 鼻塞治心 , 耳聾治肺 , 非僅治脈也 。 )用清解之劑 , 不數服而右耳已愈 , 再服數劑兩耳全愈 。 因思耳 、 目 、 口 、 鼻雖於五臟各有分屬 , 而內實相通 , 治病惟以切脈為憑 。 夫固有治在此而效在彼者 , 全在一心之圓機活法也 。
李元淳尚書在河陽日 , 蚰蜒入耳 , 無計可為 , 腦悶有聲 , 至以頭擊門柱 , 奏狀危困 , 御醫療之不驗 。 忽有人獻方 , 用胡麻油作餅枕臥 , 須臾自出乃愈 。 ( 《 圖經 》、《 本草綱目 》。 )
《 江湖記聞 》 云 : 有人壁蝨入耳 , 頭痛不可忍 , 百藥不效 。 用稻稈灰煎水灌入 , 即死而出也 。 又萵草搗汁滴入 , 亦能出百蟲入耳 。 ( 《 本草綱目 》。 )
薛立齋治一婦人 , 耳內或耳後頂側作痛 , 寒熱口苦 , 月經不調 。 此肝膽經火兼傷脾胃 , 用四君加柴胡 、 升麻 、 黃耆 、 白芍而愈 。 後因勞役怒氣 , 嘔吐脅脹 , 用六君子湯加山梔 、 柴胡而安 。
一婦人耳內外腫痛 , 胸脅不利 , 寒熱往來 , 小便不調 。 此肝火傷血 , 先用龍膽瀉肝湯四劑 , 諸症頓退 。 又用加味逍遙散而愈 。 又因怒復作 , 用小柴胡湯而痊 。
一婦人經行後 , 因勞怒發寒熱 , 耳作痛 , 以經行為血虛 , 用八珍湯加柴胡 , 怒氣為肝火 , 用加味逍遙散 , 勞役為氣傷 , 用補中益氣湯加山梔而愈 。
一婦人素鬱怒 , 耳內作痛 , 腫焮寒熱 , 面色青黃 , 經行則變赤 , 用加味歸脾湯 、 加味逍遙散而愈 。
一婦人懷抱素郁 , 因怒耳作腫痛 , 經行不止 , 發寒發熱 , 面色青赤 , 肝脈弦數 。 此久郁傷脾 , 暴怒傷肝 , 先用加味小柴胡湯 , 隨用加味逍遙散而痊 。
一婦人因怒發熱 , 每經行兩耳出膿 , 兩太陽作痛 , 胸脅乳房脹痛 , 或寒熱往來 , 或小便頻數 , 或小腹脹悶 , 皆屬肝火血虛 。 先用梔子清肝散二劑 , 又用加味逍遙散數劑 , 諸症悉退 , 乃以補中益氣而痊 。
喻嘉言議王大司馬耳鳴症曰 : 人之陽氣走上竅 , 而下入於陰位 , 則有溺泄腹鳴之患 。 陰氣走下竅 , 而上入於陽位 , 則有窒塞耳鳴之患 。 故人當五十以外 , 腎氣漸衰於下 , 每每從上逆 。 腎開竅於耳 , 而以肝木為之子 , 是以謀慮鬱怒之火一動 , 即疏泄母氣 , 而陰氣從之上逆 , 與聾病相去天淵 。 聾病者 , 竅中另有一膜遮閉 , 外氣不得內入 , 故以開竅為主 。 方書所用菖蒲 、 麝香 , 及外填內攻等法 , 皆為此而設 。 耳鳴乃陰氣衝至上竅 , 亦隔一膜 , 不能越出竅外 , 止於竅中 , 薄薄有聲 , 如蛙鼓蟬鳴 。 外入之聲 , 為內聲所混 , 聽之不清 。 若氣稍不逆上 , 則聽稍清 。 氣全不逆上 , 則聽全清矣 。 治此之法 , 以重用磁石為主 , 以其重能達下 , 性主下吸 , 又能制肝木之上吸也 。 用地黃 、 龜膠群陰之藥輔之 , 更用五味 、 山萸之酸以收之 。 令陰氣自旺於本宮 , 不上觸於陽竅 , 然後清清朗朗 , 聲入即通 , 無壅礙也 。 方書指為少陽膽 、 厥陰肝二經熱多所致 , 然少陽之氣 , 能步走上竅 , 皆絡於巔頂 , 無觸筋沖耳之理 , 不當與厥陰混同立說 。 通聖散一方 , 汗下兼用 , 乃治壯火之法 , 惟滾痰九 , 少壯用之 , 多有效者 。 以黃芩 、 大黃 、 沉香之苦 , 最能下氣 , 而礞石之重墜 , 與磁石之用相仿也 。 高年之人 , 腎水已竭 , 真火易露 , 故腎中之氣 , 易出難收 , 況有厥陰之子 , 為之挹取乎 。 然則壯水之主 , 以制陽光 , 如盞中添油 , 燈焰自小 , 豈非良治哉 ?
一婦人耳內腫痛出水 , 寒熱口苦 , 腫連頸項 , 飲食少思 , 此肝火甚也 。 用小柴胡湯加山梔 、 丹皮稍愈 , 又加味逍遙散漸愈 。 用八珍湯加柴胡 、 丹皮 、 山梔 , 調補肝脾全愈 。
一婦人耳內腫痛 , 胸脅不利 , 寒熱往來 , 小便不調 , 此肝經發熱也 。 用龍膽瀉肝湯四劑 , 諸症頓退 , 用加味逍遙散而愈 。 又因怒復作 , 用柴胡清肝散而痊 。
一婦人耳內不時脹痛 , 內熱口乾 , 勞則頭暈 , 吐痰 , 下帶 , 此肝脾氣虛也 。 朝用補中益氣 , 夕用加味逍遙散而痊 。
一寡婦耳內外作痛 , 不時寒熱 , 脈上魚際 , 此血虛之症 。 用小柴胡加生地 , 以抑其血而愈 。 又項間結核如貫珠 , 寒熱晡熱 , 用加味歸脾湯 、 加味逍遙散 , 調補肝脾而愈 。
一婦人耳內外或作痛 , 或赤腫 , 或寒熱 , 月經旬日而止 , 潮熱內熱 , 自汗盜汗 。 此肝脾氣血俱虛而有熱 , 用歸脾湯 、 六味丸而愈 。
一婦人性急 , 或耳內作痛 , 或耳外赤腫 , 發熱脅脹 , 日晡益甚 。 此怒氣傷肝 , 氣血俱虛 , 朝用加味逍遙散加黃柏 、 桔梗 , 夕用歸脾湯送地黃丸而愈 。
一孀婦耳內外作痛 , 或項側結核 , 內熱晡熱 , 月經不調 , 吐痰少食 , 胸膈不利 。 此鬱怒傷肝 , 朝用歸脾湯 , 以解脾郁 , 生脾氣 , 夕用加味逍遙散 , 以清肝火 , 生肝血而愈 。
一女子耳下腫赤 , 寒熱口苦 , 月經不調 , 小腹內結一塊 , 此肝火氣滯而血凝也 。 先用小柴胡加山梔 、 川芎 、 丹皮 , 又用柴胡清肝散而痊 。
一婦人耳腫痛 , 發寒熱 , 與荊防敗毒散四劑 , 表症悉退 。 以散腫潰堅湯數劑 , 腫消大半 。 再以神效栝蔞散 , 四劑而平 。
一男子肝經風熱 , 耳下腫痛發熱 , 脈浮數 , 以薄荷丹治之愈 。 薄荷 、 皂角 、 連翹 、 三稜 、 首烏 、 蔓荊 、 豆豉 、 荊芥 。
一男子每怒耳下腫 , 或脅作痛 , 以小柴胡湯加青皮 、 木香 、 紅花 、 桃仁 , 四劑而愈 。
一婦人耳鳴內熱 , 經行不調 , 肢體倦怠 , 飲食無味 , 以肝脾虛熱 , 用四君加柴胡 、 山梔 、 丹皮 、 甘草而愈 。
一男子耳內出膿 , 或痛或癢 , 服聰耳益氣湯不應 , 服防風通聖散愈甚 , 以補腎丸治之而愈 。
魏玉橫曰 : 朱餘二女 , 中表姊妹也 , 年十六七 。 朱則耳痛 , 常發癮疹 , 因感冒痛暴甚 , 耳門連頂皆腫 , 以養青湯加黃芩 、 羚羊 、 蔞仁 , 二劑而愈 。 余則耳痛常流膿水 , 因患瘄 , 醫與荊防發之 , 遂出血不止 , 膈間嘈辣 , 前方去羚羊加知母 、 赤芍 , 二劑血止 , 數劑膿水乾 。 二人脈皆關弦寸鼓 , 乃腎與肝膽之火也 。
余某早失怙恃 , 困苦顛連 , 年十四 , 就西溪吳氏質庫食力 , 值冬月查盤 , 提唱勞劇 , 忽右耳暴痛不可忍 , 如刺如錐 。 約一日夜內起一疱 , 迸出黃水 , 涓滴不絕 , 數日乃干 , 第水出則痛減 , 水乾則痛除 。 自後過勞即發 , 其痛至欲求死 。 如是者 , 年必數次 。 偶問一醫 , 彼見少年得此 , 謂由暴怒傷肝 , 瘀血為患 , 教服抵當丸 , 不知此屬勞傷肝腎 , 龍雷之火上攻而然 。 幸合藥時肆中無虻蟲 、 水蛭 , 竟因循不服 。 後年二十餘 , 右耳漸聾 , 病遂不作 。 蓋此中經絡枯絕 , 火亦不能透達也 。 (雄按 : 余亦十四歲失怙 , 而廢書服賈 , 雖困苦備嘗 , 而尚不致有疾者 , 以母氏主持家事也 。 讀此既感少境之與先生相類 , 又憾學術空疏 , 不能起老母之危疴 , 涕淚交流 , 為之淹卷 。 )
葉天士治丁某 。 腎開竅於耳 , 心亦寄竅於耳 , 心腎兩虧 , 肝陽亢逆 , 故陰精走泄 , 陽不行依 , 是以耳鳴時閉 。 但病在心腎 , 其原實由於郁 , 鬱則肝陽獨亢 , 膽火上炎 。 清晨服丸藥 , 以補心腎 , 午服湯藥 , 以清少陽 , 以膽經亦終於耳也 。 水煮熟地四兩 , 麥冬一兩半 , 龜板二兩 , 牡蠣兩半 , 白芍兩半 , 北五味一兩 , 建蓮兩半 , 磁石一兩 , 茯神兩半 , 沉香五錢 , 辰砂五錢為衣 。 煎方 : 夏枯草二錢 , 丹皮一錢 , 生地三錢 , 山梔一錢 , 女貞子三錢 , 赤茯錢半 , 生甘草四分 。
徐靈胎曰 : 方極清和可喜 。 耳聾之法多端 , 大端不過清上鎮下二條 。 此案方極穩當 。 至於外治之法 , 及虛寒等症 , 亦不可不知也 。
鼻
張子和治常仲明 , 嘗於炎暑時 , 風快處披露肌膚 , 為風所賊 , 三日鼻窒 , 雖坐於暖處少通 , 終不大解 , 使服通聖散 , 入生薑 、 蔥根 、 豆豉同煎 , 三兩服大發汗 , 鼻立通矣 。 (此由傷風而得 。 )
有人患鼻中有瘜肉 , 垂出鼻外 , 不聞香臭 , 用瓜蒂 、 細辛等分 , 為細末 , 以綿包如豆許塞鼻中 , 須臾鼻即通 , 瘜肉化為黃水 , 點滴至盡 , 三四日愈 。 又 《 聖惠方 》 用陳瓜蒂 , 以羊脂和敷上 , 日三次 , 效 。 ( 《 醫學綱目 》。 )
薛立齋治一男子 , 面白鼻流清涕 , 不聞香臭三年矣 , (此肺氣虛也 。 )用補中益氣湯加山梔 、 麥冬而愈 。
陳都憲夫人患鼻疳 , 爛通鼻孔 , 用鹿角一兩 , 白礬一兩瓦上煅過 , 人頭髮五錢燈火上燒過 , 為末 , 用花椒湯洗淨 , 糝藥疳上 , 三四次即愈 。 如不收口 , 瓦松燒灰存性 , 研末干糝之即收 。
一人酒齄鼻紅赤 , 用金花丸晚服 , (芩 、 連 、 梔 、 柏 、 大黃 、 桔梗 、 白葛粉 , 井水為丸 。 )用六味地黃丸全料加當歸二兩 , 苦參四兩 , 空心服 , 不兩月而愈 。
孫文垣治吳儀制尚卿 , 弱冠時病鼻塞 , 不能噴嚏四年 , 且衄 , 寒月更甚 , 口渴 , 咽喉邊有痰核 。 脈之 , 右寸關洪滑 , 此肺經痰火症也 。 與前胡 、 秦艽 、 葛根 、 薄荷 、 石膏 、 天花粉 、 元參 、 貝母 、 山梔 、 甘草 、 白藥子 、 桔梗 、 丹皮 , 四帖而衄止 。 夜與牛黃三清丸數粒噙之 , 鼻氣即通利能嗅 , 噙未旬日全愈 。
一婦人方妙齡 , 表虛易感風寒 , 致成鼻淵 , 流清涕不止 , 便覺頭暈 , 兩太陽常痛 , 且多噴嚏 , 脈之 , 兩寸洪大 , 用秦艽 、 酒芩 、 桑白皮 、 馬兜鈴各八分 , 白芍一錢 , 滑石 、 石膏各二錢 , 枳殼 、 蔓荊子各五分 , 甘草三分 , 四帖而愈 。
病鼻赤者 , 乃陽明胃經火上炎 。 一方只食鹽一味 , 研細 , 每晨起撮少許擦齒 , 噙水蕩漱 , 旋吐掌中 , 掬以洗面 。 行之月餘 , 而鼻色復舊 , 且有益於齒 。 (蘇談 。 )
吳孚先治一人 , 患鼻淵十載 , 乃脾肺氣虛下陷 , 須用補中益氣湯 , 百劑方愈 。 不信 , 用白芷 、 防風 、 辛荑 、 川芎等味 , 病轉甚 。 復求治 , 與前方百帖而痊 。
丹溪治一中年人 , 右鼻管流濁且臭 , 脈弦小 , 右寸滑 , 左寸澀 , 灸上星 、 三里 、 合谷 , 次以酒芩二兩 , 蒼朮 、 半夏各一兩 , 辛荑 、 川芎 、 白芷 、 石膏 、 人參 、 葛根各五錢 , 分七帖服之全愈 , 乃痰鬱火熱之症也 。 ( 《 大還 》。 )
一人鼻中流臭黃水 , 腦亦痛 , 名控腦痧 , 有蟲食腦中 。 用絲瓜藤近根三五尺許 , 燒存性 , 為細末 , 酒調服即愈 。 又灸法 , 囟會 、 (在鼻中直上 , 入髮際二寸 , 再容豆是穴 。 )通天 , (在囟會上一寸 , 兩旁各一寸 。 )灸七壯 , 隨鼻左右灸 。 常見灸後去臭肉一塊 , 從鼻中出 , 臭不可言而愈 。
有人卒食 , 物從鼻中縮入腦中 , 介介痛不得出 , 以牛脂或羊脂 , 如指頭大內鼻中 , 以鼻吸入 。 須臾脂消 , 物逐脂出也 。 ( 《 治法匯 》。 )
孫文垣治從侄中叔 , 以暑月赴南雍 , 一日假出 , 索茶飲之 , 輒從左鼻逆流而出 , 入腹者十之三 , 治幾一月 , 即粥飯亦多鼻出矣 , 服藥漸加噁心 , 頭暈肌削 , 四肢無力 。 診畢 , 詢醫作何症 , 投何劑 。 曰 : 僉謂此疾 , 書所不載 , 治法無稽 。 或云胃火 , 或云諸逆上衝 , 皆屬肝火 。 所用非黃連解毒 , 即三黃石膏 , 及諸苦寒之劑 。 自以多飲 , 火因酒動 , 理或為然 , 然竟無效 。 曰 : 治病貴辨經絡之貫通 , 與臟腑之出入 , 豈拘拘徒守方書而已哉 ! 經云 : 咽喉者 , 水穀之道路 , 氣之所以上下者也 。 頏顙者 , 分氣之所泄也 。 人之涕出不收者 , 頏顙不開也 , 此症亦類是耳 。 頏顙不開 , 故氧上而不下 , 會厭弱而不能掩其氣喉 。 夫鼻乾氣喉相通 , 惟不掩故飲食逆從鼻竅而出 。 不見常人偶氣逆 , 則飲食從噴嚏出乎 ? 今右脈緩弱無力 , 氣虛明矣 。 經云 : 形寒飲冷則傷肺 。 脾胃喜溫而惡寒 , 因多服寒涼 , 所以噁心頭暈肌削也 。 蓋肺屬金而主氣 , 金氣旺則收斂下降 , 氣下降則飲食自不逆矣 。 六君子湯加辛荑 、 桑白皮 、 苡仁 、 沉香 , 一進而勢緩 , 三進而止大半 , 七劑全安 。
王執中母氏 , 久病鼻乾 , 有冷氣 。 問諸醫者 , 醫者亦不曉 。 但云疾病去自愈 , 既而病去亦不愈也 。 後因灸絕骨而漸愈 。 執中亦常患此 , 偶絕骨微疼而著艾 , 鼻乾亦失去 。 初不知是灸絕骨之力 , 後閱 《 千金方 》 有此症 , 始知鼻乾之去 , 因灸絕骨也 。 若鼻涕多 , 宜灸囟會 、 前頂 。 大人小兒之病 , 初無異焉 。
許知可自停飲食已 , 必嚏 , 服棗膏丸而愈 。 ( 《 本事方 》。 )
孫氏姑鼻不聞香臭有年矣 , 後因他病 , 友人繆仲淳為處方 , 每服用桑皮至七八錢 , 服久而鼻塞忽然通矣 。
魏玉橫曰 : 沈晉培年三十許 , 患鼻淵 , 黃濁如膿 。 時醫以為風熱上淫於腦 , 與薄荷 、 辛荑 、 川芎 、 蒼耳 、 白芷 、 蔓荊古方 , 治之不效 , 反增左邊頭痛 , 所下涕亦惟左鼻孔多 。 就診曰 : 此肝火上炎為疾耳 。 與生熟地 、 杞子 、 沙參 、 麥冬 , 十餘劑而愈 。 是症由傷風用力去涕而得者易愈 。 若因火盛而成 , 必由水虧而致 。 蓋肝脈上絡巔頂 , 督脈會腦為髓海 , 為龍火鬱蒸 , 故膿濁腥穢 , 源源而下 , 有若淵然 。 久之 , 督脈之髓 , 亦隨輸泄 , 致成勞損者有之 。 醫學自立齋以前 , 宋 、 元 、 明初諸公 , 未詳肝腎之治 。 至國朝諸老 , 亦漸講明 , 然多雜耆 、 朮 、 桂 、 附 , 惟集靈膏一方最善 ,《 治法匯 》 載之 。 但云吳中一醫用之所向神效 , 是亦知其然而未知其所以然也 。 故守 《 兔園 》 一冊 , 其覆餗多矣 。
一瞽者徐姓 , 年三十來 , 鼻淵年餘 , 醫亦與辛散 , 服之覺反甚 , 遂堅守不藥之戒 , 此古人心靜自能消息病情 , 故不為庸所誤 。 後遇予 , 教服集靈膏 , 十餘帖而愈 。
一費氏子 , 年二十餘 , 亦患此症 , 時師與辛荑 、 蒼耳 、 芎 、 芷 、 荊 、 薄之屬 , 至百二十劑 。 後就診於予 , 兩手脈神氣索然 , 告以不可治矣 , 果月餘而歿 。
《 廣筆記 》 曰 : 經云膽移熱於腦 , 則為鼻淵 。 夫髓者 , 至精之物 , 為水之屬 。 腦者 , 至陽之物 , 清氣所居 。 今為濁氣邪熱所幹 , 遂下臭濁之汁 , 是火能消物 , 腦有所傷也 。 治法先宜清肅上焦氣道 , 繼以鎮墜心火 , 補養水源 , 此其大略耳 。 藥多取夫辛涼者 , 辛為金而入肺 , 有清肅之義 , 故每用以引散上焦之邪 , 如薄荷 、 荊芥 、 甘菊 、 連翹 、 升麻 、 鼠黏子 、 天麻之屬 。 鎮墜心火 , 補養水源 , 如犀角 、 人參 、 天冬 、 麥冬 、 五味 、 硃砂 、 甘草 、 山藥 、 生地 、 茯苓 、 丹皮之屬 , 然須兼理肺肝 。 蓋鼻乃肺竅 , 而為腦氣宣通之路 , 又治乎上焦 , 而行清肅之令 。 膽為春升少陽之氣 , 與厥陰為表裡 , 而上屬於腦 。 載人有云 : 膽與三焦尋火治 。《 內經 》 謂膽熱由肝 , 義亦明矣 。 理肺用桑皮 、 鼠黏 、 桔梗 、 二冬 、 花粉 、 竹瀝 。 清肝膽以柴胡 、 白芍 、 羚羊角 、 竹茹 、 棗仁 、 川芎 。 或者謂世人多用辛溫辛熱之藥取效 , 此義何居 ? 蓋辛熱甘溫 , 多能宣通發散 , 故病之微者 , 亦能奏效 。 此從治劫法 , 非不易常經 , 明者察之 。
口
張子和治相臺監酒岳成之病瘧 , 滑泄日夜不止 , 腸鳴而口瘡 , 俗呼為心勞口瘡 , 三年不愈 。 令以長流水同薑 、 棗煎 , 五苓散五七錢 , 空心使服之 , 以治其下 , 以宣黃連與白茯苓(去皮) , 二味各等分為末 , 以白麵糊為丸 , 食後溫水下三五十丸 , 以治其上 , 百日而愈 。 (作濕火治 。 )
一男子病口瘡數年 , 上至口 , 中至咽嗌 , 下至胃脘皆痛 , 不敢食熱物 。 一湧一泄一汗 , 病去其九 。 次服黃連解毒湯 , 不旬日皆釋 。 (作實火治 。 )
一男子年二十餘 , 病口中氣出臭如發 厠, 雖親戚莫肯與對語 。 張曰 : 肺金本主腥 , 乃金為火所煉 , 火主焦臭 , 故如是也 。 久則成腐 , 腐者腎也 , 此熱極則反兼水化也 。 病在上 , 宜湧之 , 先以茶調散湧之 , 去其七分 。 夜用舟車丸 、 浚川散下五行 , 比旦而斷 。 嗚呼 ! 人有病口臭 , 而終其身者 , 世說以為肺系偏而與胃相通故臭 , 妄論也 。
立齋治廷評曲汝為 , 口內如無皮狀 , 或咽喉作痛 , 喜熱飲食 , 此中氣真寒而外虛熱也 , 用加減八味丸而愈 。 (虛寒 。 )
一人胃弱痰盛 , 口舌生瘡 , 服滾痰丸愈甚 , 反瀉不止 , 惡食倦怠 , 此胃氣被傷也 。 與香砂六君子湯 , 數劑少可 。 再以補中益氣湯加半夏 、 茯苓而愈 。
立齋治一男子口臭 , 牙齦赤爛 , 腿膝痿軟 , 或用黃柏等藥益甚 , 時或口咸 , 此腎經虛熱 , 以六味丸悉愈 。 (虛熱 。 )
孫文垣治汪東之 , 手談過勞 , 口中生瘡 。 凡進大苦大寒之劑 , 十餘日瘡益甚 , 延及於喉 , 藥食難進 。 脈之 , 六部俱豁大無力 。 有專科欲敷口疳藥 , 令以荊芥湯洗而引之 , 攪出稠涎二三碗傾於地 。 偶二雞爭啄之立斃 , 其毒如此 , 亦症之奇者 。 乃囑其用藥 , 只可吹入喉中 , 必俟喉全好 , 然後敷舌 , 舌好再敷口唇 , 毋得概敷 。 令毒無出路 , 反攻入喉 , 則誤事矣 。 謂其父曰 : 此虛陽口瘡也 , 非附子理中湯不可救 。 曰 : 瘡乃熱症 , 況上身已熱 , 又天時酷暑 , 大熱之劑 , 其敢進乎 ? 曰 : 此陰盛格陽之症 , 誤服寒涼激之 , 試探兩足必冷 , 按之果然 。 遂與人參 、 白朮各三錢 , 大附子 、 炮薑 、 炙甘草各一錢 , 水煎冷服 。 服後即酣睡達旦 , 次早能食粥半盞 , 足膝漸暖 , 藥仍如舊 。 適散步午歸 , 見舉家號慟 , 曰 : 本熱病誤服熱藥 , 今舌腫大 , 塞滿口中 , 不能言語 , 不可為矣 。 駭其驟變 , 再脈之 , 則六脈斂而有神 , 面色亦和 , 獨舌脹大 , 心知為寒涼敷藥所致也 。 乃詰之曰 : 今日可用敷藥否 ? 曰 : 已二次矣 。 令急取官桂研末五錢 , 以生薑自然汁調塗舌上 , 塗訖則涕淚流出 , 口內涎垂 , 舌頓消去 , 即令取粥與食 , 使壓之 , 庶虛火不再升 。 蓋舌滿脹者 , 乃敷藥寒涼 , 閉其毒氣 , 毒無從出故耳 。 以桂調薑汁塗之 , 辛散之義也 。
黃師文父病口瘡 , 師文治之不愈 , 心訝之 , 乃密訪諸婢 , 果其父嘗晝同一婢子寢 , 明日瘡作 。 師文即詳其時節 , 明日即用其父所寢時 , 令其父淨濯足 , 以其藥貼腳心瘥 。 (不外吳茱萸 、 生附子等藥 。《 北窗灸輠 》。 )
盧不遠治李某 , 口舌生瘡 , 幾三年矣 。 脈浮細急數 , 按之空虛 , 而尺尤甚 。 用立齋虛火不歸經法 , 以加減八味丸料 , 二劑即愈 。
柴嶼青治吳穎庵少廷尉甥閔 , 年三十 , 口舌生瘡 , 下部泄瀉 , 脈尺弱而無力 , 寸關豁大 。 此陰盛於下 , 逼陽於上 。 若用涼藥清火 , 則有礙於脾 ; 用燥藥治脾 , 則有礙於舌 。 惟有引火歸源之法 , 竟用附子理中湯冷飲 , 送八味丸三錢 , 兩服頓愈 。
光祿卿李瀛少夫人患口瘡 , 醫屢投清火寒涼之劑無效 , 更兼泄瀉 , 飲食少思 。 始求治 , 按其右關微弱 , 知系胃虛谷少 , 復為寒涼損傷 , 致脾胃虛衰之火 , 被逼上炎 , 則為口瘡 , 元藏虛寒 , 則為泄瀉也 。 惟補其火散其寒 , 則火得所助 , 接引而退舍矣 。 方用人參 、 白朮 、 附子 、 炮薑 、 炙甘草 。 李君畏不敢與服 , 逡巡數日 , 勢益困勉 。 用前方連進數劑即安 。 蓋口瘡非止一端 , 有上焦實熱 , 中焦虛寒 , 下焦陰火 , 各經傳變所致 , 必須分別治之 , 不可執也 。
陸養愚治姚明水 , 天稟素弱 , 脾腎兩虛 , 幸能節養 , 兼服溫補之劑 , 中年頗健啖 , 因無子置妾 , 遂患口瘡 , 齒痛 。 初以涼膈散數錢 , 服之即愈 。 自後常發常服 , 至半年許滿口腐爛 , 飲食不進 。 脈之 , 兩寸浮數而微 , 關尺浮弱而澀 。 謂形雖有餘 , 精仍不足 , 當嚴守禁忌 , 服滋補藥 , 涼劑不可再投矣 。 用八物湯倍地黃 , 以峻補腎水 , 加桂 、 附各一分 , 引火歸原 , 經謂折之不去 , 求其屬以衰之是也 。 煎就涼服十劑 , 其患如失 。
薛立齋治儒者劉允功 , 形體魁偉 , 冬日飲水 , 自喜壯實 。 薛曰 : 此陰虛也 。 不信 。 一日口舌生瘡 , 或用寒涼之劑 , 肢體倦怠 , 發熱惡寒 , 乃與六味地黃 、 補中益氣而愈 。
王肯堂治常熟嚴養翁相公 , 春秋高而求助於厚味補藥 , 以致胃火久而益熾 。 服清胃散不效 , 加山梔 、 芩 、 連而益甚 。 以為涼之非也 , 疑其當補 。 聞王善用人參 , 因延診而決之 。 才及門則口中穢氣達於四室 , 向之欲噦 , 此正清胃散症也 。 獨其熱甚 , 當用從治 。 而既失之 , 今且欲從而不可矣 , 當求其屬而衰之 。 用天冬 、 麥冬 、 生地 、 熟地 、 石斛 、 升麻 、 犀角 、 蘭香之類 , 大劑投之 , 數日而臭已止矣 。 經云 : 諸病寒之而熱者 , 取之陰 , 所謂求其屬也 。 火衰於戌 , 故峻補其陰而熱自已 。 後因不屏肉食 , 胃火復作 , 大便不利 , 目翳耳鳴 , 不能自忍 。 雜進寒涼 , 時或利之 , 遂致不起 。 嗟乎 ! 苟知其熱 , 涼之而已 , 則塗之人 , 皆可以為盧扁 , 何事醫乎 ? ( 《 郁崗齋筆塵 》。 )
邑侯許少微患口糜 , 王謂非乾薑不能愈 。 許猶疑之 , 後竟從王言而愈 。 從子懋鋙亦患此 , 甚危急 , 熱甚惟欲飲冷水 , 王用人參 、 白朮 、 乾薑各二錢 , 茯苓 、 甘草各一錢 , 煎成冷服 , 數服乃已 。 噫 ! 此豈可與拘方者道耶 ?
口瘡無論新舊 , 遇夜臥時 , 將自己兩睪丸 , 以手握緊 , 左右以手揉之三五十遍 , 每夜睡覺輒行之 , 愈於服藥 。 (蘇談 。 )
立齋治一男子 , 口舌生瘡 , 服涼藥愈甚 , 治以理中湯而愈 。 又一男子 , 口舌生瘡 , 飲食不甘 , 勞而愈甚 , 亦與前湯頓愈 。
一男子口糜爛 , 服涼藥愈甚 , 脈數而無力 , 以四物加酒炒梔 、 柏 、 元參 , 一劑頓退 , 四劑而痊 。
一男子口舌生瘡 , 脈浮而緩 , 飲補中益氣湯加炮姜 , 更以桂末含之即愈 。 又一男子患之 , 勞而愈盛 , 以前藥加附子三片 , 三劑即愈 。 丹溪云 : 口瘡服涼藥不愈者 , 此中焦氣不足 , 虛火泛上無制 , 用理中湯 , 甚則加附子 。
一婦人常口舌糜爛 , 頰赤唇乾 , 眼澀作渴 , 脈數 , 按之則澀 , 此心肺壅熱 , 傷於氣血為患 , 名熱勞症也 。 當多服滋陰養血藥 。 彼欲速效 , 用敗毒寒劑攻之 , 後變瘵症而歿 。《 婦人良方 》 云 : 婦人熱勞者 , 由肺壅熱 , 傷於氣血 , 氣血不調 , 臟腑壅滯 , 熱毒內積 , 不得宣通之所致也 。 其候心神煩躁 , 頰赤頭痛 , 眼澀唇乾 , 四肢壯熱 , 煩渴不止 , 口舌生瘡 , 神思昏沉 , 嗜臥少寐 , 飲食無味 , 舉體痠疼 , 或時心怔 , 或時盜汗 。 肌膚日漸消瘦 , 故名熱勞也 。
焦秀才病口苦 , 羅謙甫制龍膽瀉肝湯 , 治之得效 。 經云 : 有病口苦 , 名曰膽癉 。 乃肝主謀慮 , 膽主決斷 , 為清淨之府 , 肝取決於膽 , 膽或不決 , 為之恚怒 , 怒則氣逆 , 膽汁上溢 , 故口苦 , 或熱盛使然也 。 ( 《 寶鑑 》。 )
羅謙甫治梁齊民 , 膏粱多飲 , 因勞心過度 , 肺金有傷 , 以致氣出腥臭 , 涕唾稠黏 , 咽嗌不利 , 口舌乾燥 , 以加減瀉白散主之 。《 難經 》 云 : 心主五臭 , 入肺為腥臭 , 此其一也 。 因大飲大熱之氣所傷 , 從心火刑于肺金 。 以桑皮 、 地骨皮苦微寒 , 降肺中伏火 , 而補氣為君 ; 以黃芩 、 知母苦寒治氣腥臭 , 清利肺氣為臣 。 肺欲收 , 急食酸以收之 , 五味子酸溫 , 以收肺氣 , 麥冬甘寒 , 治涕唾稠黏 , 口苦幹燥為佐 ; 桔梗辛溫 , 體輕浮 , 治痰逆 , 利咽膈為使 。 服數劑而愈 。
尤在涇曰 : 王肯堂治許少薇口糜 , 謂非乾薑不愈 , 卒如其言 。 又從子懋鋙亦患此 , 勢甚危急 , 欲飲冷水 , 與人參 、 白朮 、 乾薑各二錢 , 茯苓 、 甘草各一錢 , 煎成冷飲 , 日數服乃已 。 蓋土濕則火斂 , 人多不能知此 。 所以然者 , 胃虛食少 , 腎水之氣逆而乘之 , 則為寒中 。 脾胃虛衰之火 , 被迫上炎 , 作為口瘡 。 其症飲食少思 , 大便不實 , 或手足逆冷 , 肚腹作痛是也 。
唇
李大富而極鄙吝 , 唇生肉須一尺長 , 痛不可忍 。 或云用刀 , 或云用藥 。 鄰有金先生者 , 曰 : 我能治 , 須講定謝金方醫 。 眾親友講以十兩為謝 。 金用末藥一匕 , 爐中燒煙燻之 , 即落去一寸 。 袖手索謝 , 李先付一兩 。 五日已好 , 及講完前約 , 乃堅不與矣 。 金笑曰 : 逆知其然也 , 明年必發 , 即百金不用藥 。 後果發 , 遂死焉 。 (扁鵲謂重財者 , 為六不治之一 。 見 《 續金陵瑣事 》。 )
晉魏詠之 , 生而兔缺 , 有善相者謂之曰 : 卿當富貴 。 年十八 , 聞荊州刺史殷仲堪帳下有名醫能療之 , 貧無行裝 , 謂家人曰 : 殘醜如此 , 用活何為 ? 遂齎數斛米西上 , 以投仲堪 。 既至 , 造門自通 , 仲堪與語 , 嘉其盛意 , 召醫視之 。 醫曰 : 可割而補之 , 但須百日進粥 , 不得笑語 。 詠之曰 : 半生不語 , 而有半生 , 亦當療之 , 況百日耶 。 仲堪於是處之別室 , 令醫善療之 , 遂閉口不語 , 惟食薄粥 , 百日而瘥 。 ( 《 槎庵小乘 》。 )
薛立齋治一婦人 , 懷抱久郁 , 患繭唇 。 雜治消痰降火 , 虛症悉具 , 盜汗如雨 。 此氣血虛而有熱也 , 用當歸六黃湯 , 內黃芩 、 連 、 柏 , 俱炒黑 , 二劑而盜汗頓止 。 仍用歸脾湯 、 八珍散兼服 , 元氣漸復 。 更以逍遙散加歸脾湯間服 , 百餘劑唇亦瘥 。
一婦人唇裂內熱二年矣 , 每作服寒涼之劑 , 時出血水 , 益增他症 。 此胃火傷血 , 而藥傷元氣也 , 用加味清胃散而愈 。 後因怒 , 唇口腫脹 , 寒熱作嘔 。 此屬肝木乘脾土 , 用小柴胡加山梔 、 茯苓 、 桔梗 , 諸症頓愈 。 復以加味逍遙散 , 調補元氣而愈 。
一婦人生育多胎 , 月經不調 , 兩足發熱 。 至年餘而身亦熱 , 勞則足腿痠疼 。 又年餘 , 唇腫裂痛 。 又半年 , 唇裂出血 , 形體瘦倦 , 飲食無味 , 月水不通 , 唇下腫如黑棗 。 此肝脾血虛火盛也 , 彼不信 , 用通經藥而歿 。
一婦人忿怒而唇腫 , 或用消毒之藥 , 唇腫出血年餘矣 。 此肝木克脾土而血傷也 , 須養脾胃 , 滋化源為主 。 彼執用前藥 , 反進蝕 , 狀如翻花瘤而歿 。
一婦人懷抱久郁 , 或時胃口嘈辣 , 胸膈不利 , 月水不調 , 晡熱食少 , 體倦唇腫 , 已年餘矣 。 此脾經鬱火傷血 , 用歸脾湯加薑汁炒黃連 、 山梔 , 少佐吳茱萸 , 嘈辣頓去 , 飲食稍進 。 乃去黃連 , 加貝母 、 遠志 , 胸膈通利 , 飲食如常 。 又用加味逍遙散 、 歸脾湯間服百餘劑 , 月水調而唇腫愈 。
州守劉克新患繭唇 , 時出血水 , 內熱口乾 , 吐痰體瘦 , 腎虛之症悉具 , 用濟陰地黃丸 , 年許而愈 。
一儒者因勞役感暑 , 唇生瘡 , 或用四物湯加知 、 柏之類而愈 。 後復作 , 彼仍用前藥益甚 , 腹中陰冷 , 乃用補中益氣湯加茯苓 、 半夏 , 治之而愈 。
一男子素善怒 , 唇腫脹 , 服清胃等藥 , 時出血水 , 形體骨立 。 用補中益氣湯加半夏 、 茯苓 、 桔梗 , 月餘唇腫漸消 , 元氣漸復 。 又以四物加柴胡 、 炒梔 、 丹皮 、 升麻 、 甘草 , 數劑乃去梔 , 加參 、 術而愈 。
一男子內熱作渴 , 咳唾痰涎 , 大便乾澀 , 自喜壯實 。 此脾腎陰虧 , 陽旺之症 , 當壯水之主 。 不信 , 自服二陳 、 芩 、 連之類 , 次年下唇漸腫 , 小便赤澀 。 執守前藥 , 唇出血 , 大便黑塊 , 小便淋瀝 。 再求治 , 曰 : 大便黑結 , 小便淋瀝 , 肝腎敗也 , 唇口腫白 , 脾氣敗也 。 辭不赴 , 竟歿 。
齒
元亨在大聖中結道友登岳頂 , 至明皇館故址 , 得斷碑數行 , 彷彿有古文 , 洗滌之 , 得歌一首 , 曰 : 豬牙皂角及生薑 , 犀角升麻蜀地黃 。 木律旱蓮槐角子 , 細辛荷葉要相當 。 青鹽等分同燒煅 , 研細將來使最良 。 揩齒固牙髭髩黑 , 誰知世上有仙方 。 荷葉下注云 , 翦荷葉心子也 。 因錄以歸 。 朝之名卿鉅公 , 皆依之修用 , 其效響應 。 ( 《 皇朝類苑 》。 )
朱端章云 : 余被檄任淮西幕府時 , 牙疼大作 , 一刀鑷入 , 以草藥一捻 , 湯泡少時 , 以手蘸湯挹痛處即定 。 因求其方用之治人多效 , 乃皺面地菘草也 。 俗人訛為地蔥 , 沈存中 《 筆談 》 專辨地菘 , 其子名鶴蝨 , 正此物也 。 錢季誠方用鶴蝨一枚 , 擢置齒中 。 高監方 , 以鶴蝨煎米醋漱口 。 或用防風 、 鶴蝨煎水噙漱 , 及研草塞痛處 , 皆有效 。 ( 《 本草綱目 》。 )
周密 《 志雅堂雜抄 》 治齒痛腫云 : 用黑豆以酒煮汁 , 漱之立愈 。 王修竹云 : 其閣中嘗用驗 。
仙人鄭思遠常騎虎 , 故人許隱齒痛求治 。 鄭曰 : 虎鬚及熱插齒即愈 。 拔數莖與之 。 ( 《 醫說 》。 )
澤州李繼之忽病牙痛 , 皺眉不語 。 欒景先見之曰 : 何不樂也 ? 曰 : 牙痛 。 欒曰 : 曾記戴人云 , 陽明經熱有餘也 , 宜大下之 。 乃付舟車丸七十粒 , 服畢 , 遇數知交留飲 , 強飲熱酒數杯 , 藥為熱酒所發 , 盡吐之 , 吐畢而痛止 。 李大笑曰 : 戴人神仙也 。 不三五日又痛 , 再服前藥百餘粒 , 大下數行乃愈 。 ( 《 儒門事親 》。 )
姚應鳳視一人唇有紅痣 , 無他病苦 , 乃謂之曰 : 此齒藎 , 三年必死 。 其人怒不應 , 三年齒潰 , 詣求救 。 謝曰 : 君天譴也 , 不能過期矣 。 果歿 。 ( 《 錢塘縣誌 》。 )
龔子才治一人 , 齒浮作痛 , 耳面黧色 , 口乾作渴 , 日晡則劇 , 此脾虛弱也 。 用補中益氣湯 、 加減八味丸而痊 。
一男子每足發熱 , 牙即浮腫 。 此足三陰虛火 , 用加減八味丸而不復作 。
李小園患滿口牙齒疼痛 , 潰爛動搖 , 飲食不下 , 乃牙疳也 , 諸醫不效 。 忽遇道人傳一方 , 用川椒炒一錢五分 , 銅青一錢 , 硼砂一錢 , 三味為末 , 每少許擦患處 , 流涎立瘥 。
易思蘭治一人 , 患齒病 , 每有房勞 , 齒即俱長 , 痛不可忍 , 熱湯涼水俱不得入 。 凡有惱怒 , 痛亦如之 。 十年前尚輕 , 十年後殊甚 , 每發必三五日 , 呻吟極楚 , 竟絕欲 。 服補腎丸 、 清胃飲俱不效 。 一日疾作 , 七日不飲食 。 診其脈 , 上二部俱得本體 , 惟二尺洪數有力 , 此腎經火邪太盛也 。 以滋腎飲餌之 , 且漱且嚥下二盞 , 隨覺丹田熱氣升上 , 自咽而出 。 復進二盞 , 其痛頓止 , 齒即可叩 , 永不再作 。 其方 : 黃柏三錢 , 青鹽一錢 , 升麻一錢 , 水五碗煎湯 , 頻漱之嚥下 。 其人問曰 : 吾病齒二十年 , 試藥不下百餘 , 皆未效 , 君用三味而奏功 , 何也 ? 曰 : 齒屬腎 , 諸痛屬火 , 今診得脈洪數有力 , 愈按愈堅 。 蓋沉濡而滑者 , 腎脈也 ; 洪數有力者 , 心脈也 。 腎脈不沉濡而洪數 , 是所不勝者 , 侮其所勝 。 乃妻入乘夫 , 腎經中已有火邪矣 。 如遇房勞 , 則相火一動 , 邪火上衝 , 故齒長而痛也 。 又腎者肝之母 , 肝者腎之子 , 肝主怒 , 怒氣一發 , 則子益母氣 , 木來生火 , 而火愈熾矣 , 齒豈不長而痛乎 ? 其用清胃飲者 , 以牙齦屬陽明胃也 。 此惟胃脈洪數者為宜 , 今胃脈平和 , 是胃無恙 , 用清胃飲何益也 ? 非惟無益 , 且寒涼傷胃 , 反飲食不進矣 。 又腎主骨 , 齒乃骨余 , 腎經火盛 , 致令齒長 。 復用補陰丸治之 , 中有乾薑等熱藥 , 以火濟火 , 其痛愈甚 。 故用黃柏為君 , 以滋腎水 , 泄腎火 , 青鹽為之引 , 升麻升出腎經火邪 。 藥一入口 , 便覺丹田火熱上升 , 自咽而出 。 腎臟一清 , 齒自安矣 , 何必清胃補腎哉 。
俞東扶曰 : 此案醫理講得最精 , 由於脈象認得的真 , 而更運以巧思 , 斯發無不中矣 。 清胃散之庸 , 誠不足責 。 即泛用滋陰藥 , 亦難應手 。 只此三味 , 詮解甚明 , 信乎缺一味不可 , 多一味不必也 。 余鄉有患齒痛數年 , 諸藥不效者 , 葉天士用山萸肉 、 五味子 、 女貞子 、 旱蓮草各三錢 , 牛膝 、 青鹽各一錢而全愈 。 此取酸鹹下降 , 引腎經之火歸宿腎經 , 可與易公方並垂不朽 。 雄按 : 謝再華室患上齦右痛 , 匝月益劇 , 四晝夜不能合目 , 渾身肉顫足冷 , 面紅舌赤無津 。 余視之 , 患處不腫 , 脈軟無神 , 氣衝覺冷 , 乃肝火為患也 。 以鹽湯送下滋腎丸三錢 , 一睡而愈 。
呂東莊治許開壅 , 病齒上齦從耳根痛起 , 便苦楚不可耐 。 醫用平胃降火藥 , 日增劇 。 診之 , 關滯而尺衰 , 授方以熟地為君 , 杜仲為臣 , 女貞子 、 甘草 、 黃柏 、 山藥 、 山萸為佐 。 其尊人青臣 , 舉以問醫曰 : 此方何如 ? 醫曰 : 大謬 , 不可服 。 問其謬狀 , 曰 : 齒病為陽明之火 , 與腎何干 ? 而俱用補腎藥耶 ? 青臣曰 : 果爾 , 則吾知此方之妙矣 , 乃更邀往視 。 呂曰 : 病見於上 , 而治當從下起 , 此有步驟 , 不可責速效也 。 仍用前藥數劑 , 繼用人參 、 白朮 、 茯神 、 甘草 、 白芍 、 棗仁 、 遠志 、 當歸 、 黃耆 、 丹皮 , 數劑痛已減而未去也 。 診其兩尺已應 , 右關以上皆平和 , 惟左關尚鬱塞 。 曰 : 今當為君立除之 , 遂用補中益氣湯和龍膽草即愈 。 後小發 , 復加減前方愈之 。 因囑之曰 : 此雖小疾 , 而其根在下 , 當謹調攝 , 毋使頻發也 。
孫文垣治昆池內人 , 患牙痛 , 一晚暈厥三次 , 次日兩腮紅腫 , 痛不可支 , 且灑淅惡寒 , 寢食以廢 。 與清胃湯加石膏為君 , 白芷為臣 , 連翹為佐 , 北細辛為使 , 服之痛如失 。 外以明礬為末 , 大五倍子一枚 , 入礬滿之 , 炭火炙 , 以礬紅炙為末 , 不時擦牙 , 痛處立止 。 此方多效 。
孫蠖齋因食雞嚼骨 , 迸碎其齒 , 出血至暈 。 自後遇雞鳴時 , 輒痛不可忍 , 余時則否 。 凡燕會遇雞湯羹則痛發 , 即不染指 , 痛亦然 。 如是數年 , 其家禁不畜雞 。 親舊欲招之者 , 必先戒廚人弗用也 。 後有人教食黃鼠狼 , 家人乃設法捕得一頭 , 烹而進之 。 孫以其物異 , 心惡之 , 強飲湯數呷 , 爾後遇雞輒啖如常 , 了無所苦矣 。 (新案 。 )
文潞公方 , 治牙齒風熱上攻腫痛 。 獨活 、 地黃各三錢為末 , 每服三錢 , 水一盞煎 , 和滓溫服 , 臥時再用 。 (本草 。 )
薛立齋治毛宗伯齒痛 , 胃脈無力 , 用補中益氣加生地 、 丹皮 , 治之而愈 。
楊考功齒動作渴 , 屬脾胃虛弱 , 陰火熾甚 , 用補中益氣加炒黑黃柏 , 四劑 , 又服加減八味丸 , 諸症頓愈 。
王侍御齒搖齦露 , 喜冷飲食 , 此胃經濕熱 。 先用承氣湯以退其火 , 又用清胃散以調理而齒固 , 繼用六味丸以補腎而痊 。
一男子晡熱內熱 , 牙痛齦潰 , 常取小蟲 , 此足三陰虛火 , 足陽明經濕熱 。 先用桃仁承氣湯二劑 , 又用六味丸而愈 。
茯苓 、 石膏 、 龍骨各一兩 , 寒水石二兩半 , 白芷半兩 , 石燕子大者一枚 , 小者一雙 , 末之 , 早晚揩牙 。 繁峙王文漢卿得此方於鱗撫折守 , 折守得於國初洛陽帥李成 。 折年逾九十 , 牙齒都不疏豁 , 亦無風蟲 。 王公今九十 , 食肉尚能齒決之 。 信此方之神也 。 ( 《 續夷堅志 》。 )
薛立齋治一婦人 , 因怒齒痛 , 寒熱作嘔 , 用清胃等藥益甚 , 此肝火傷胃 , 寒藥復傷故也 。 用六君子加白芍 、 柴胡 、 山梔而愈 。
一婦人發熱齒痛 , 日晡益甚 , 月水不調 。 此脾經血虛 , 用逍遙散加升麻尋愈 。 後因怒復痛 , 仍以前藥加川芎而痊 。
一婦人胃中嘈辣 , 甚則熱痛 , 後患齒動 , 此胃中痰火也 。 用二陳加芩 、 連 , 下越鞠丸而瘳 。
一婦人因怒牙痛 , 寒熱 。 此肝火侮脾土 , 用小柴胡加芎 、 歸 、 苓 、 朮 、 山梔而疼痛止 , 用加味逍遙散而寒熱退 。
一婦人每產後 , 齒齦動搖皆痛 , 逾月乃止 , 此氣血虛動也 。 後復懷妊臨月 , 與十全大補湯二劑 , 令產後煎服 , 其齒不動如故 。
廷尉張中梁齒動搖 , 用安腎丸 。 考功楊仲玉齒動 , 用補中益氣湯 。 侍御王濟川齒搖齦露 , 用承氣湯 。 文選鄭伯興齒腦痛 , 用羌活附子湯 。 顏金憲齒痛 , 用涼膈散 。 郭職方過飲 , 用清胃散 。 黨吏部風熱 , 用犀角升麻湯 。 朱工部血氣虛 , 用十全大補湯 。 沈大尹頭腦齒痛頭重 , 手足厥冷 , 此風寒入腦 , 用麻黃附子細辛湯 。 並愈 。
一男子齒痛 , 脈數實而便秘 , 用防風通聖散即愈 。
一男子齒痛 , 胃脈數而有力 , 以清胃散加石膏 、 荊 、 防 , 二劑而痊 。
一男子齒痛甚 , 胃脈數實 , 以承氣湯一劑即止 。
一男子齒痛 , 脈浮無力 , 以補中益氣湯加黃連 、 生地 、 石膏 , 治之不復作 。
一老人齒痛 , 午後即發 , 至晚尤甚 , 胃脈數而實 , 以涼膈散加荊 、 防 、 石膏 。
王教授云 : 有老婦人舊患牙疼 , 人教將兩手大指交叉 , 以大指頭盡處為穴 , 灸七壯 , 永不疼 。 恐是外關穴也 , 穴本手少陽 , 去腕後二寸陷中 。 泉州一梢子妻 , 舊亦苦牙疼 , 人為灸手外踝穴近前些子 , 遂永不疼 。 但不知 《 千金 》 所謂足外踝耶 ? 手外踝耶 ? 識者當辨之 。 ( 《 百乙方 》。 )
辛帥舊患傷寒方愈 , 食青梅已而牙疼甚 , 有道人為之灸屈手大指本節後陷中 , 灸三壯 。 初灸覺病牙癢 , 再灸覺牙有聲 , 三壯疼止 , 今二十年矣 。 恐陽谿穴也 。 銅人云 : 此穴治齒痛 , 手陽明脈入齒縫中 , 左疼灸右 , 右疼灸左 , 效 。 (同上 。 )
昔率為樂清主簿者 , 蛀牙疼不可忍 , 號呼之聲 , 徹於四鄰 , 用藥不效 。 有丐者獻一方 , 用之即安 。 以漢椒為末 , 及巴豆一粒 , 同研成膏 , 飯為丸如綠豆大 , 以綿裹安在蛀牙孔處立效 。 (同上 。 )
馬敏叔說 : 一村媼苦牙痛 , 百藥不效 。 用絲瓜兒 , 俗呼為磨蘿 , 燒灰存性 , 為細末 , 擦痛處立止 。 (同上 。 )
香白芷 , 太平州道地者 , 不拘多少 ; 硃砂一分 。 白芷並另研 。 上為細末 , 入硃砂拌勻 , 煉蜜如櫻桃大 。 每用一丸 , 擦痛立止 。 廬州郭醫傳云 : 渠親曾累取效 , 盡勝他藥 。 此藥乃濠梁一村婦人 , 以醫治帥母夫人者 。 倉卒不用硃砂及蜜亦可 , 其功只在香白芷耳 。 趙從簡府判 , 所用只白芷 、 細辛二味等分 , 亦每作效 。 (同上 。 )
李莫安撫女子退齒 , 逾年不生 , 甚以為撓 , 因過平江會李亮卿語之 。 李云 : 予有一方 , 已經試驗 , 用之一月齒遂生 。 用雌烏雞 、 雄烏雞糞 、 (以二雞各畜之 。 )舊鞋底 。 (麻底尤佳 。 )上三物等分 , 燒灰存性 , 研細入麝香少許 , 同研敷於齒齦 。 (同上 。 )
立齋治黨吏部 , 頰腮腫焮至牙齦 , 右關脈數 , 此胃經風熱上攻也 , 以犀角升麻湯治之而消 。
郭職方齒腫 , 焮至頰腮 , 素善飲 , 治以清胃散 , 數劑而愈 。 一男子患齒痛 , 服清胃散不應 , 服涼膈散而愈盛 , 予用補胃丸治之而愈 。
固齒方 : 取老鼠頭骨 、 牙 , 同鹽煅存性 , 研細以擦動牙 , 即堅固不搖 。
來天培治一婦人 , 五旬患齒痛連腦 , 兩頰赤腫 , 惡寒發熱 , 脈細而澀 , 此肝脾鬱結為患 。 治以逍遙散加熟地 、 石膏 、 荊穗 、 杞子 , 一劑而腫痛減 , 再劑而諸症釋然 。
脫頷
羅太無治一人 , 伸頸而頰車蹉 , 但開不能合 , 以酒飲之令大醉 , 睡中吹皂角末搐其鼻 , 嚏透即自正矣 。 ( 《 醫學綱目 》。 )
龔子才治一人 , 因怒氣大叫 , 下頦脫落 , 任掇不上 , 眾莫措手 。 令以烏梅槌餅 , 塞於兩腮至牙盡頭控處 , 張口流涎 , 須臾隨手掇上 。
張三錫治一婦人 , 錯下頷 。 古謂脫金鉤 , 兩手脈弱 , 用八珍湯加升 、 柴遂全愈 。 先用手法拿上 , 正骨科當知 。
雄按 : 余治一人 , 以大劑熟地 、 柏 、 杞 、 龍眼肉而愈 。