卷十九

腹痛

周漢卿治永康人腹疾 ， 傴僂行 ， 卿解衣視之 ， 氣衝起腹間者二 ， 其大如臂 ， 刺其一砉然鳴 ， 又刺其一亦如之 ， 加以按摩疾遂愈 。 （ 《 明史 》。 ）

薛立齋治一婦人 ， 小腹脹滿 ， 小水不利 ， 或胸乳作痛 ， 或脅肋作脹 ， 或氣逆心吻 。 薛以為肝火而血滯傷脾 ， 用四物 、 柴胡 、 青皮 、 延胡索 、 木香而愈 。

一婦人久患腹痛 ， 去瘀血方止 ， 已而腹大痛 ， 諸藥不納 。 薛以脾胃之氣虛寒 ， 用參 、 朮 、 炮姜 ， 丸如黍 ， 每日數粒 ， 津嚥下 ， 後以二味濃煎 ， 漸呷而愈 。

通府趙孟威云 ： 其妹小腹痛 ， 服附子理中湯 ， 附子服過八十餘粒 。 此乃沉寒痼冷之甚 ， 不多有者 。 又壬午仲冬 ， 金臺一男子患腹痛 ， 誤服乾薑理中丸 ， 即時口鼻出血 ， 煩躁發狂 ， 入井而死 。 （二條俱見薛公案 。 ）

龔子才治一婦人 ， 臍腹疼痛 ， 不省人事 ， 只一劑立止 。 人不知者 ， 云是心氣痛 ， 誤矣 。 方用白芍藥 、 五靈脂 、 木通去皮 ， 三味等分 ， 每服五錢 ， 水醋各半 ， 煎至七分 ， 去渣溫服 。 （此瘕痛也 。 ）

李北川仲夏患腹痛吐瀉 ， 兩手足捫之則熱 ， 按之則冷 。 （外假熱 ， 內真寒之證 。 ）其脈輕診則浮大 ， 重診則微細 。 （外假熱 ， 內真寒之脈 。 ）此陰寒之證也 ， 急服附子理中湯 ， 不應 ， 仍服至四劑而愈 。

汪石山治大坑方細形瘦 ， 年三十餘 ， 忽病腹痛 ， 磊塊起落如波浪然 ， 晝輕夜重 。 （病在血分可知 。 ）醫用木香磨服 ， 及服六君子湯 ， 皆不驗 。 診其脈浮緩弦小 ， 重按似澀 ， 曰 ： 此血病也 ， 前藥作氣治謬矣 。 彼謂血則有形 ， 發時有塊磊痛 ， 減則消而無跡 ， 非氣而何 ？ （此難亦不可少 。 ）蓋不知有形者 ， 血積也 ， 無形者 ， 血滯也 。 滯視積略輕耳 ， 安得作氣論邪 ？ 若然 ， 則前藥胡為不驗 ？ 遂用四物湯加三稜 、 蓬朮 、 乳香 、 沒藥 ， 服之其痛遂脫然 。 （ 《 本傳 》。 ）

孫文垣治嚴印老長媳患腹痛 ， 有小塊累累然 ， 腹覺冷甚 ， 兩寸關皆滑數 ， 兩尺沉微 。 此脾氣弱而飲食不消 ， 又當秋令濕淫之候 ， 不利亦瀉 ， 宜預防之 。 與白朮 、 蒼朮 、 茯苓 、 甘草 、 白蔻仁 、 木香 、 半夏 、 陳皮 、 澤瀉煎服 ， 其夜果瀉一度 ， 次早又瀉一度 ， 小腹仍痛且裡急後重 。 蓋其稟賦素虛 ， 當補中兼消兼利 。 白芍藥三錢 ， 桂心一錢 ， 甘草 、 人參 、 茯苓 、 澤瀉 、 陳皮 、 白朮各八分 ， 升麻 、 葛根各六分 ， 服後脈皆軟弱不滑 ， 累塊亦消 。 改以人參 、 黃耆 、 白芍各二錢 ， 炙甘草 、 陳皮 、 澤瀉 、 葛根 、 柴胡 、 茯苓各一錢 ， 調理而安 。

張道南內人以飲食忤於氣 ， 因腹痛 ， 不飲食五日矣 ， 兩寸關弦尺滑 。 孫曰 ： 此上焦氣虛 ， 下有鬱滯 。 以薑黃 、 青皮為君 ， 山楂 、 檳榔 、 當歸 、 杏仁 、 烏藥 、 枳殼為臣 ， 柴胡 、 木香為佐 ， 吳萸為使 ， （此症氣虛輕而鬱滯重 ， 故治法如此 。 否則 ， 未通其鬱 ， 先傷其氣 。 可 ， 若何即調理善後之方 ， 亦仍以通鬱滯為重 。 不然 ， 用小建中湯何嘗有此等加減法耶 ？ ）服後 ， 氣稍順 。 然後用蔥二斤 ， 煎湯浴洗腰腹 ， 即將熟蔥擦摩 ， 使氣通透 。 （鬱滯外治法 。 ）洗畢即安臥少頃 ， 其夜大便通 ， 先下皆黑硬結塊 ， 後皆清水 。 此積滯行而正氣虛也 ， 以建中湯加山楂 、 茯苓 、 澤瀉 、 柴胡 、 香附 、 姜連 ， 調理而痊 。

李士材治一婦人 ， 鬱怒之餘 ， 胸腹脹痛 ， 先服消痰順氣化食之劑不效 ， 更以人參補之亦不效 。 診之 ， 六脈弦而數 。 此內有鬱熱 ， 為寒涼飲食壅之而痛 ， 用黃連三錢 ， 梔子一錢五分 ， 橘紅 、 白豆蔻各二錢 ， 鉤藤 、 木香各八分 ， 官桂二錢 ， 加薑汁半鍾 ， 三劑痛止 ， 四劑復加乾薑 、 人參而霍然 。

焦太史當臍切痛 ， 作食氣療之無效 。 李診之曰 ： 當臍者 ， 少陰腎之部位也 。 況脈沉而弱 ， 與氣食何干 ？ 非徒無益 ， 反害真元 。 以八味丸料煎飲 ， 不十日而痊 。

胡京卿少腹作痛 ， 連於兩脅 ， 服疏肝之劑 ， 一月以來 ， 日甚一日 。 李診之 ， 左關尺俱沉遲 ， 治以理中湯加吳茱萸 。

柴嶼青治廣撫諱蘇昌 ， 將赴瀋陽京兆任時 ， 伊嫂腹疼吐酸 ， 日夜轉側呼號 。 已治木 ， 求一診以決之 。 其脈微緊 ， 受寒所致 ， 並非危症 ， 何用驚惶若此 ？ 蘇云 ： 昨服藥稍定 。 以方就政 ， 並屬定方 。 柴見前方系附子理中湯 ， 頗合是症 ， 遂不另立 。

王海藏治姬提領 ， 因疾服涼劑 ， 數日遂病臍腹下大痛 ， 幾至於死 ， 與薑 、 附等劑雖稍蘇 ， 痛不已 。 隨於本方內倍白芍 ， 服之愈 。 （ 《 綱目 》。 ）

陸肖愚治尤少溪 ， 年近六十 ， 性急多怒 ， 因食冷粽四枚 ， 遂患腹痛 ， 並脅亦痛 。 醫用平胃散加枳實 、 黃連不效 。 彼亦知其家潤字丸方 ， 以五錢分三服 ， 令一日內服之 ， 大便已瀉 ， 而痛乃未止 。 謂通則不痛 ， 今通而仍痛 ， 藥力淺而積未盡也 。 再以五錢 ， 令一日服之 ， 大便數十行皆清水 ， 而痛反增劇 ， 號叫不已 ， 飲食不進 ， 面色青紫 ， 勢危極 。 陸脈之 ， 弦細沉弱 ， 右關弦而有力 ， 曰 ： 虛中有實 ， 消則元氣即脫 ， 補則腹痛尚劇 。 因用理中湯料五錢 ， 配枳實五錢 ， 一日二劑 ， 始下堅積缶許 ， 是夜痛大減 。 明日減枳實之半 ， 又二劑而腹痛全愈 。 第脅間尚微痛 ， 去枳實加青皮 、 吳茱萸 ， 數劑而痊 。 後以調氣養榮湯理之 。

張三錫治一人 ， 腹痛而瀉 ， 口乾 ， 面時赤 ， 乃食積也 ， 與木香檳榔丸 ， 一服去硬物愈 。

一酒客每日腹痛瀉黃沫 ， 知積熱也 ， 投芩 、 連 、 厚朴 、 炒梔子 、 木通 、 澤瀉 、 赤苓 ， 二劑少可 。 復以酒蒸大黃為丸 ， 酒下二錢 ， 凡三服 ， 遂不發 。

一婦人小腹塊痛 ， 醫作陰治 ， 投熱劑不應 。 又有作燥矢治者 ， 硝黃潤腸丸等藥 ， 屢用不減 。 詢之 ， 七日前作寒起遂腹痛 。 左三部皆弦小無力 ， 右寸關俱弦滑 ， 必起於外感內傷 。 挾氣下早 ， 故食滯不下 ， 每疼則下黃水 ， 止作無時 。 下傷氣液 ， 故作渴 。 遂以炒白芍藥 、 茯苓保脾 ， 木香 、 青皮疏氣 ， 炒山楂清塊中之火 ， 當歸潤燥 ， 陳皮 、 甘草和中 。 小水不利 ， 加澤瀉 、 升麻 、 車前 ， 二劑黃水雖少 ， 痛塊不減 。 用蔥豉熨法 ， 復投二劑 ， 二便大去而安 。

陳良甫治家提幹內人 ， 病心腹脹痛 ， 眾投木香 、 檳榔 、 大腹 、 白芍 、 薑 、 桂之類 ， 病益甚 。 診之 ， 六脈弦緊而和 ， 不似病脈 ， 但診之兩手如火 ， 以此知其熱也 。 眾問治法 。 曰 ： 大凡心腹刺痛 ， 不可便作虛冷治之 。 或曰 ： 非冷而何 ？ 熱即生風 ， 冷即生氣是也 。 曰 ： 不然 ，《 難經 》 云虛則癢 ， 實則痛 。 又仲景曰 ： 腹痛者 ， 桂枝加芍藥湯 ； 痛甚者 ， 桂枝加大黃湯 。 家云 ： 荊布素來質弱 。 曰 ： 有可辨處 ， 遇痛時使一婢按之 ， 若痛止是虛寒症也 。 若按之轉甚 ， 手不可近 ， 叫喚異常 ， 日此實熱無可疑者 ， 當用大柴胡湯治之 。 眾皆不許 ， 乃與責狀而投之 ， 八服愈 。 （ 《 良方 》。 ）

朱丹溪治一婦 ， 上腹大痛 ， 連及兩肋 ， 以香附末湯調而安 。

羅謙甫治副使覃郎中 ， 年四十九歲 ， 至正丙寅春病臍腹冷痛 ， 完穀不化 ， 足胻寒而逆 ， 皮膚不仁 ， 精神困弱 。 診其脈沉細而微 ， 遂投以大熱甘辛之劑 ， 及灸氣海百壯 ， 三里二穴各三七壯 ， 陽輔各二七壯 。 三日後 ， 以蔥熨灸 ， 瘡皆不發 。 復灸前穴 ， 依前壯數 ， 亦不發 。 十日後 ， 瘡亦更不作膿 ， 瘡口皆干 。 癸丑歲 ， 予隨朝承應 ， 冬屯於卓多地面 ， 學針於竇子聲先生 。 因論穴 ， 竇曰 ： 凡用針者 ， 氣不至而不效 ， 灸之亦不發 。 大抵本氣空虛 ， 不能作膿 ， 失其所養故也 。 （雄按 ： 此是名言 ， 更加不慎 ， 邪氣加之 ， 病必不退 。 ）異日因語針科呼教授 ， 亦以為然 。 戊辰春 ， 副使除益州府判 ， 到任未幾 ， 時患風疾 ， 半身麻木 ， 自汗惡風 ， 妄喜笑 ， 又多健忘 ， 語言微澀 ， 醫以續命湯復發其汗 ， 津液重渴 ， 其症愈甚 。 因求醫 ， 還家日久 ， 神氣昏憒 ， 形容羸瘦 ， 飲食無味 ， 便溺遺矢 ， 扶而後起 。 屢易醫藥 ， 皆不能效 。 因思 《 內經 》 云 ： 陽氣者 ， 若天與日 ， 失其所則折壽而不彰 。 今因此病 ， 而知子聲先生之言矣 。 或曰 ： 副使肥甘足於口 ， 輕暖足於體 ， 使令足於前 ， 所言無不如意 ， 君言失其所養何也 ？ 予曰 ： 汝言所以養之 ， 正所以害之 。 務快於心 ， 精神耗散 ， 血氣空虛 ， 因致此疾 。《 靈樞 》 云 ： 人年十歲 ， 五臟始定 ， 血氣始通 ， 其氣在下 ， 故好走 ； 二十歲 ， 血氣始盛 ， 肌肉方長 ， 故好趨 ； 三十歲 ， 五臟大定 ， 肌肉堅 ， 血氣盛滿 ， 故好步 ； 四十歲 ， 五臟六腑 、 十二經脈 ， 皆大盛以平定 ， 腠理始疏 ， 華容頹落 ， 發頗斑白 ， 平盛不搖 ， 故好坐 ； 五十歲 ， 肝氣始衰 ， 肝葉始薄 ， 膽汁始減 ， 目始不明 ； 六十歲 ， 心氣始衰 ， 苦憂悲 ， 血氣懈惰 ， 故好臥 ； 七十歲 ， 脾氣始衰 ， 皮膚已枯 ， 八十歲 ， 肺氣衰 ， 魂魄散離 ， 故言善誤 ； 九十歲 ， 腎氣焦 ， 臟枯經脈空虛 ； 百歲 ， 五臟俱虛 ， 神氣皆去 ， 形骸獨居而終矣 。 蓋精神有限 ， 嗜欲無窮 ， 輕喪性命 ， 一失難復 ， 其覃氏之謂歟 。

朱丹溪治一人 ， 痛當臍 ， 綿綿不已 ， 脈弦伏無力 ， 因作挾陰治 ， 理中加肉桂八分 ， 附子三分 ， 煎冷服 ， 隨愈 。

薛立齋治羅給事 ， 小腹急痛 ， 大便欲去不去 。 此脾腎氣虛而下陷也 ， 用補中益氣送八味丸 ， 二劑而愈 。 此等症候 ， 因利藥致損元氣 ， 肢體腫脹而死者 ， 不可枚舉 。

副郎李孟卿 ， 常患腹痛 ， 每治以補中益湯加山梔即愈 。 一日 ， 因怒腹痛 ， 脈弦緊 ， 以前湯吞左金丸二十粒而愈 。

一婦人心腹痛 ， 諸藥不應 ， 用炒黑山梔 、 桔梗治之而愈 。

傅青主治 ， 一婦 ， 妒惡夫有所暱 ， 忽患腹痛 ， 輾轉地上不可忍 。 其夫求治 ， 先生令持敝瓦釜置婦床前 ， 搗千杵 ， 服之立止 。 此移易性情之法 ， 不問藥餌 。 張子和之後 ， 此術不傳久矣 。 （劉紹文 《 九疇古文 》。 ）

一婦人少腹痛 ， 百藥不效 。 一醫用杉木節 、 童便煎服 ， 下血而愈 。 （ 《 醫學綱目 》。 ）

汪訒庵嘗病腹中啾唧 ， 經兩月 ， 有友人見招 ， 飲以蘆稷燒酒 ， 一醉而積疴暢然 。 （蘆稷最能和中 ， 煎湯溫服 ， 治霍亂如神 。 ）

《 華佗傳 》 有人病腹中半切痛 ， 十餘日中 ， 鬚眉墮落 。 佗曰 ： 是脾半腐 ， 可刳腹養活也 。 使飲藥令臥 ， （或即麻沸散也 。 ）破腹就視 ， 脾果半腐壞 。 以刀斷之 ， 刮去惡肉 ， 以膏敷之 ， 飲之以藥 ， 百日平復 。 （雄按 ： 此事果實 ， 法亦不傳 ， 似可不選 。 ）

趙從先治保義郎頓公 ， 苦冷疾 ， 時方盛暑 ， 俾就屋開三天窗 ， 於日光下射處 ， 使頓仰臥 ， 操艾遍鋪腹上 ， 約數斤 ， 移時日光透臍腹不可忍 ， 俄而腹中雷鳴下瀉 ， 口鼻間皆濃艾氣乃止 。 明日復為之 ， 如是一月 ， 疾良已 。 乃令滿百二十日 ， 宿疴如洗 ， 壯健如少年時 。 趙曰 ： 此孫真人秘訣也 。 世人但知灼艾 ， 而不知點穴 ， 又不審虛實 ， 徒受痛楚 ， 損耗氣力 。 日者太陽真火 ， 艾既遍腹 ， 徐徐照射 ， 入腹之功極大 ， 五六七月最佳 。 若秋冬間當以厚艾鋪腹 ， 蒙以棉衣 ， 以熨斗盛炭火慢熨之 ， 以聞濃艾氣為度 ， 亦其次也 。

繆仲淳治高存之長郎患腹痛 。 問曰 ： 按之痛更甚否 ？ 曰 ： 按之則痛緩 。 曰 ： 此虛症也 。 即以人參等藥飲之 ， 數劑不愈 ， 但藥入口則痛止 。 其痛每以卯時發 ， 得藥即安 。 至午痛復發 ， 又進再煎而安 。 近晚再發 ， 又進三劑而安睡 ， 則不復發矣 。 如是者月餘 ， 存之疑之 ， 更他醫藥則痛愈甚 ， 藥入痛不止矣 。 以是服繆方不疑 ， 一年後漸愈 ， 服藥六百劑全瘳 。 （雄按 ： 治法已善 ， 而六百劑始瘳者 ， 方未盡善也 。 ）人參三錢 ， 白芍三錢 ， 甘草一錢 ， 麥冬三錢 ， 當歸二錢 ， 橘紅一錢五分 ， 木瓜一錢 。 又重定方加萸肉二錢 ， 黃柏一錢五分 ， 鱉甲二錢 ， 枸杞三錢 。 又以飲食少 ， 時噁心 ， 去當歸 、 黃柏 ， 加牛膝三錢 ， 秦艽一錢五分 ， 棗仁三錢 ， 石斛二錢 ， 延胡索一錢 。 （ 《 廣筆記 》。 ）

包海亭夫人患腹痛連少腹 ， 上連心 ， 日夜靡間 ， 百藥不效 。 診其脈兩寸關俱伏 ， 獨兩尺實大 ， 按之愈甚 。 詢知其起於暴怒 ， 風木鬱於地中 。 投以芎藭（上） 、 柴胡（中） 、 升麻（下） ， 下咽噯氣數十聲 ， 痛立已 ， 已而作喘 。 曰 ： 是升之大驟也 。 以四磨湯與之遂平 。 （同上 。 ）

蔣仲芳治吳氏母 ， 年六十餘 ， 患腹痛 ， 日瀉四五行 ， 已三四年 ， 遍治不效 。 診之 ， 兩尺沉緊 ， 曰 ： 內有沉積也 。 用熟大黃三錢 ， 入本病藥中 ， 煎服一帖而痛如失 。 （沈抄本 。 ）

示吉曰 ： 毛方來忽患真寒症 ， 腹痛自汗 ， 四肢厥冷 ， 諸醫束手 ， 予用回陽湯急救而痊 。 吳石虹曰 ： 症暫愈 ， 後必下膿血則危矣 。 數日後 ， 果下痢如魚腦 ， 全無臭氣 ， 投參 、 附不應 。 忽思三物桃花湯 ， 仲景法也 ， 為丸與之 ， 三四服愈 。 （沈效兄抄本 。 ）

徐靈胎曰 ： 腹痛久者 ， 必有積滯 ， 必用消積丸藥 ， 以漸除之 。 但用煎方 ， 不足以愈久病也 。

腰痛

陶弘景曰 ： 相傳有人患腰腳弱 ， 往慄樹下食數升 ， 便能起行 。 此是補腎之義 ， 然應生啖 。 若服餌 ， 則宜蒸暴之 。 按蘇子由詩曰 ： 老去自添腰腳病 ， 山翁服慄舊傳方 ， 客來為說晨興晚 ， 三咽徐收白玉漿 。 此深得食慄之訣也 。 （ 《 本草綱目 》。 ）

竇材治一老人 ， 腰腳痛不能行步 ， 令灸關元三百壯 ， 更服金液丹 ， 強健如前 。 （琇按 ： 竇氏之法 ， 惟沉寒痼冷者宜之 ， 有此痼疾 ， 即有此蠻治 ， 亦未可盡廢 ， 時誤用 ， 則受禍最最烈矣 。 ）

張仲文傳神仙灸法療腰重 ， 痛不可轉側 ， 起坐艱難 ， 及冷痹腳筋牽急 ， 不可屈伸 。 灸曲踿兩紋頭 ， 左右腳四處 ， 各三壯 ， 每灸一腳 ， 二火齊下 ， 艾炷才燒至肉 ， 初覺痛 ， 便用二人兩邊齊吹至火滅 。 午時著灸 ， 至人定以來 ， 臟腑自動一二行 ， 或轉動如雷聲 ， 其疾立愈 。 此法神效 ， 卒不可量也 。 （ 《 綱目 》。 ）

張子和治趙進道 ， 病腰痛歲余不除 。 診其兩手脈沉實有加 ， 以通經散下五七行 ， 次以杜仲去粗皮 ， 細切炒斷絲 ， 為細末 ， 每服三錢 ， 豬腰子一枚 ， 薄批五六片 ， 先以椒 、 姜淹去腥水 ， 摻藥在內 ， 裹以荷葉 ， 外以濕紙數重封 ， 以文武火燒熟 ， 臨臥細嚼 ， 溫酒送下 。 每旦以無比山藥丸一服 ， 遂數日而愈 。 （琇按 ： 此子和用補藥法也 ， 其精切簡當 ， 視後世之用補者何如 。 ）

張子和女僮 ， 冬間自途來 ， 面赤如火 ， 至㶏陽病腰胯大痛 ， 裡急後重 ， 痛則見鬼神 。 張曰 ： 此少陽經也 ， 在身側為相火 。 使服舟車丸 、 通經散 ， 瀉至數盆 ， 病猶未瘥 。 人皆怪之 ， 以為有祟 。 張大怒曰 ： 驢鬼也 。 復令服調胃承氣湯二兩 ， 加牽牛頭末二兩同煎 ， 服之大下數十行 ， 約一二缶 ， 方舍其杖策 。 但發渴 ， 恣其飲水 、 西瓜 、 梨 、 柿等 。 張曰 ： 凡治火 ， 莫若冰水 ， 天地之至陰也 。 約飲水一二桶 ， 猶覺微痛 。 乃刺其陽陵穴 ， 以伸其滯 ， 足少陽膽經之穴也 ， 自是方寧 。 女僮自言 ， 此病每一歲須瀉五七次 ， 今年不曾瀉 ， 故如是也 。 常仲明悟其言 ， 以身有濕病 ， 故一歲亦瀉十餘行 ， 病始已 。 此可與智者言 ， 難與愚者論也 。 （凡泄瀉症極多 。 ）

一人六十餘 ， 病腰尻脊胯俱痛 ， 數載不愈 ， 晝靜夜躁 ， 大痛往來 ， 痛作必令人以手捶擊 ， 至五更雞鳴則漸減 ， 向曙則痛止 。 左右及病者皆作鬼神陰譴 ， 百方禱祝無驗 。 淹延歲月 ， 肉瘦皮枯 ， 飲食減少 ， 暴怒日增 ， 惟候一死 。 張診其兩手脈沉滯堅勁 ， 力如張絚 ， 謂之曰 ： 病雖瘦 ， 難於食 ， 然腰尻脊胯皆痛者 ， 必大便堅燥 。 其左右曰 ： 有五七日 ， 或八九日見燥糞一塊 ， 如小彈丸 ， 結硬不可言 。 曾令人剜取之 ， 僵下一兩塊 。 渾身躁癢 ， 皮膚皺揭 ， 枯澀如麩片 。 既得病之虛實 ， 隨用大承氣湯 ， 以薑 、 棗煎之 ， 加牽牛頭末二錢 。 不敢言是瀉劑 ， 蓋病者聞暖則悅 ， 聞寒則懼 ， 說補則從 ， 說瀉則逆 ， 此弊非一日也 。 （雄按 ： 可謂洞明世事 ， 練達人情 ， 而況一齊人傳之 ， 眾楚人咻之乎 。 ）及煎服 ， 使稍熱咽之 ， 從少累多 ， 累至三日 ， 天且晚 ， 臟腑下泄四五行 ， 約半盆 。 以燈視之 ， 皆燥糞痹塊及瘀血雜臟 ， 穢不可近 。 須臾痛減九分 ， 昏睡如常人 。 至明日將夕 ， 始覺飢而索粥 。 溫良與之 ， 又困睡一二日 ， 其病盡去 。 次令飲食調養 ， 日服導飲丸 、 甘露散滑利便溺之藥 ， 四十餘日乃復 。 蓋虛結與閉 ， 雖久猶可解而決去 。 腰脊胯痛者 ， 足少陽膽經之所過也 。《 難經 》 曰 ： 諸痛為實 。 又痛隨利減 ， 不利則痛何由去 ？ 故凡燥症 ， 皆三陽病也 。 病者既痊 ， 壽乃八十歲 。

衛德新因之析津 ， 冬月飲寒冒冷 ， 病腰常直 ， 不能屈伸 ， 兩足沉重 ， 難於行步 ， 途中以床舁 ， 程程問醫 ， 皆云腎虛 。 用蓯蓉 、 巴戟 、 附子 、 鹿茸 ， 大便反秘 ， 潮熱上周 ， 將經歲矣 ， 乃乞拯 。 張曰 ： 此十日之效耳 。 衛曰 ： 一月亦非遲 。 張曰 ： 足太陽經血多 ， 病則腰似折 ， 膕如結 ， 腨如裂 。 太陽所致 ， 為屈伸不利 ， 況腰者腎之府也 。 身中之大關節 ， 今既強直而不利 ， 宜咸以軟之 ， 頓服則和柔矣 。《 難經 》 曰 ： 強力入房 ， 則腎傷而髓枯 ， 枯則高骨乃壞而不用 。 與此正同 。 今君之症 ， 太陽為寒所遏 ， 血墜下滯腰間也 。 （原缺五字 。 ）必有積血 ， 非腎虛也 。 節次以藥之 ， 下可數百行 ， 去血一二斗 。 次以九曲玲瓏灶蒸之 ， 汗出三五次而愈 。 初蒸時至五日 ， 問曰 ： 腹中鳴否 ？ 曰 ： 末也 。 至六日覺鳴 ， 七日而起 ， 已能揖人 。 張曰 ： 病有熱者勿蒸 ， 蒸則損人目也 。

饒之城中某病腎虛腰痛 ， 沙隨先生以其尊人所傳宋誼叔方 ， 用杜仲酒浸透炙乾 ， 搗羅為末 ， 無灰酒調下 。 如方制之 ， 三服而愈 。 （ 《 槎庵小乘 》。 ）

薛立齋治一婦人 ， 腰痛三年矣 ， 每痛必頭暈目緊 。 薛以為肝脾氣虛 ， 用補肝散而愈 。 三年後 ， 因勞役患頭暈兼噁心 ， 用補中益氣湯加茯苓 、 半夏 、 蔓荊子而愈 。

一婦人苦腰痛 ， 數年不愈 。 薛用白朮一味 ， 大劑服 ， 不三日而痊 。 乃胃氣虛之症 ， 故用白朮也 。

一婦人先腰胯作痛 ， 後兩腿亦痛 。 薛以為足三陰虛寒 ， 外邪所傷 ， 用小續命湯及獨活寄生湯 ， 或作或止 。 所用飲食極熱 ， 腹中方快 。 薛曰 ： 邪氣去而元氣虛寒也 。 診其脈果沉細 ， 用養腎散漸愈 ， 又用十補丸而痊 。

一婦人所患同前 ， 但發熱作渴 ， 喜冷飲食 ， 脈洪數 ， 按之遲澀 。 薛以為血虛有熱 ， 用羚羊角散去檳榔 ， 加白朮 、 茯苓數劑 ， 更用加味逍遙散而痊 。

一婦人患前症 ， 時或膝腿作痛 ， 脈浮數 ， 按之遲緩 。 此元氣虛而風濕所乘 ， 用獨活寄生湯頓愈 ， 又用八珍湯而安 。

一婦人因怒患前症 ， 寒熱往來 ， 口苦不食 ， 晡熱內熱 。 薛以為肝火血虛 ， 先用小柴胡 、 山梔頓愈 ， 又用加味逍遙散瘳 。

一婦人患前症 ， 寒熱頭痛 ， 殊類傷寒 。 此寒邪之症 ， 用檳榔敗毒而安 。 又用補中益氣湯 ， 調理而愈 。

龔子才治一人 ， 跌後腰痛 ， 用定痛等藥不效 ， 氣血日衰 ， 面耳黧色 。 龔曰 ： 腰為腎之府 ， 雖曰閃傷 ， 實腎經虛弱所致也 。 遂用杜仲 、 補骨脂 、 五味子 、 山楂 、 蓯蓉 、 山藥 ， 空心服 ， 又以六君 、 當歸 、 白朮 、 神麯各二錢 ， 食遠服 ， 不月而瘥 。

張路玉曾治沈雲步媳 ， 常有腰痛帶下之疾 ， 或時勞動 ， 則日晡便有微熱 。 診其兩尺皆弦 ， 而右寸關虛 ， 虛濡少力 ， 此手足太陰氣衰 ， 敷化之令不及也 。 合用異功散加當歸 、 丹皮 ， 調補胃中榮氣 ， 兼杜仲以壯關節 ， 澤瀉以利州都 ， 則腰痛帶下受其益矣 。

江蘇總藩張公 ， 嚴冬腰腹重痛 ， 甲夜延診 ， 候脈得沉 ， 沉滑而駛 ， 遂與導痰兼五苓之制 ， 一劑而腹痛止 ， 三啜而腰胯馳縱自如 ， 未嘗用腰痛之藥 。 （沉為熱在裡 ， 滑為痰 ， 故消導分利而愈 。 ）

盧不遠治陳孟杼父 ， 六月中受寒 ， 尚淹淹未甚也 。 至次年二月 ， 忽小腹與腰急痛 ， 即令人緊挽外腎 ， 稍松便欲死 ， 與羌活 、 黃柏 、 茯苓 、 肉桂等劑 ， 令刮委中 ， 痛止而足軟 。 至五月天熱 ， 身發紫瘢 ， 有汗至足乃愈 ， 此乃腸腑病也 。 經曰 ： 小腸病者 ， 腰脊控睪而痛 。 以羌活入小腸 ， 故痛隨愈 。 其足軟未瘳者 ， 原以寒邪鬱火 ， 故需夏時 ， 則火力全而血脈之邪始去 ， 所以瘢出足汗 ， 百骸暢美 ， 寒淨而火遂融通也 。

吳孚先治尹瑞之腰痛異常 ， 從目內眥進藥而愈 。 或問之 ， 曰 ： 是乃精明穴也 ， 在目內眥紅肉中 ， 其脈行足太陽經於腰背 ， 下應足少陰通於心腹 。 腰背之痛 ， 從精明進藥 ， 良有奇驗 。 古來神聖 ， 有從耳進藥者 ， 病愈而耳聾 ， 針之則愈矣 。

蘇頌治一女子 ， 忽得小腹中痛 ， 月經初來 ， 便覺腰間切痛連脊間 ， 如刀刺錐刺 ， 痛不可忍 。 眾醫不別 ， 謂是鬼祟 ， 妄服諸藥 ， 終無所益 ， 其疾轉增 。 審察前狀相當 ， 即用積雪草藥 ， 夏五月正放花時 ， 即採曝乾 ， 搗節為糝 。 每服二方寸 ， 和好醋二小合 ， 平旦空腹頓服之 ， 每旦一服 ， 以知為度 。 （天寶單行方 ，《 本草綱目 》。 ）

張三錫治一人 ， 瘦弱 ， 性復嗜酒 ， 致腰及雨脛痛不可忍 ， 作腎虛治不應 。 診之 ， 左脈濡細而數 ， 乃血虛受熱也 ， 遂以四物湯加生地 、 知 、 柏 、 牛膝 、 肉桂少許 ， 二劑知 ， 十劑已 。

一人因太勞 ， 又過飲酒 ， 致濕熱乘入客於經絡 ， 腰痛 ， 夜更甚 ， 不得俯仰 ， 脈濡而弱 ， 先與拈痛去參 、 術 ， 二劑稍愈 。 遂改用四物湯加杜仲 、 牛膝 、 獨活 、 肉桂頓瘳 。

一人脈症同上 ， 服拈痛漸減 。 一人改用附 、 桂 ， 遂攻出一癰 ， 出膿 ， 大補始消 。

一人肥盛而肢節痛 ， 腰更甚 ， 脈沉濡而滑 ， 知濕痰也 。 與二陳湯加南星 、 二朮 、 二活 、 秦艽 、 防風 ， 十劑愈 。

一人因墜馬後腰痛不止 ， 日輕夜重 ， 瘀血諦矣 。 與四物去地黃 ， 加肉桂 、 桃仁泥 、 蘇木 ， 四服 ， 大便下黑而痊 。

王叔權曰 ： 舍弟腰疼 ， 出入甚艱 ， 余用火針 ， 微微頻刺腎腧 ， 則行履如故 。 初不灸也 ， 屢有人腰背傴僂 ， 來覓點灸 。 予意其是筋病使然 ， 為點陽陵泉 ， 令歸灸即愈 。 筋會陽陵泉也 。 然則腰疼 ， 又不可專泥腎腧 ， 不灸其他穴也 。

陳三農治一士 ， 精神倦怠 ， 腰膝異痛不可忍 。 或謂腎主腰膝 ， 乃用桂 、 附之劑 ， 延兩月 ， 覺四肢痿軟 ， 腰膝寒冷 ， 遂恣服熱藥 ， 了無疑懼 。 診伏於下 ， 及重按之 ， 振指有力 ， 此陽盛格陰 ， 乃火熱過極 ， 反見勝己之化 。 以黃柏三錢 ， 膽草二錢 ， 芩 、 連 、 梔子各一錢五分 ， 加生薑七片為之嚮導 ， 乘熱頓飲 ， 移時便覺腰間暢快 ， 三劑而痛若失 。

立齋治一婦人 ， 患腰痛 ， 腳弱弛長 ， 不能動履 ， 以人參敗毒散加蒼朮 、 黃柏 、 澤瀉而愈 。

一人體厚 ， 腰間常冷 ， 與腎著湯加星 、 半夏 、 術 ， 三服而愈 。

朱鶴山老年久患腰痛 ， 用茯苓三錢 ， 枸杞三錢 ， 生地二錢 ， 麥冬五錢 ， 人參二錢 ， 陳皮三錢 ， 白朮三錢 ， 河水二鍾 ， 煎八分 ， 日服一劑 。 強健再生子 ， 八十未艾 。 （ 《 廣筆記 》。 ）

繆仲淳治錢晉吾文學 ， 腰痛甚 。 診之 ， 氣鬱兼有瘀血停滯 ， 投以牛膝五錢 ， 當歸二錢五分 ， 炙甘草一錢 ， 蘇梗一錢 ， 五加皮一錢 ， 橘紅二錢 ， 制香附二錢 ， 續斷二錢 ， 水二鍾 ， 煎八分 ， 飢時加童便一大杯服 ， 二劑全愈 。 （同上 。 ）

繆之外祖李思塘 ， 少年患腰痛 ， 至不能坐立 ， 諸醫以補腎藥療之不效 。 朱遠齋者 ， 湖明醫也 ， 用潤字號丸藥下之 ， 去黑糞數升 。 蓋濕痰乘虛流入腎中作苦 ， 痰去方以補藥滋腎 ， 不逾月起 。 惜其方傳者不真 。 （同上 。 ）

李季虯曰 ： 先安人因女亡 ， 忽患腰痛 ， 轉側艱苦 ， 至不能張口授食 ， 投以鹿角膠不愈 ， 以濕痰療之亦不效 。 遍走使延仲淳 。 曰 ： 此非腎虛也 ， 如腎虛不能至今日矣 。 用白芍藥 、 制香附各三錢 ， 橘紅 、 白芷 、 肉桂各二錢 ， 炙甘草一錢 ， 乳香 、 沒藥各七分半 ， 燈心同研細 ， 臨服下之 ， 一劑腰脫然 ， 覺遍體疼 。 仲淳曰 ： 愈矣 。 再煎滓服立起 。 予駭問故 ， 仲淳曰 ： 此在 《 素問 》 木鬱則達之 ， 顧諸君不識耳 。 （ 《 廣筆記 》。 ）

薛治一男子 ， 年四十餘 ， 患腰痛 ， 服流氣飲 、 寄生湯不應 ， 熱手熨之少可 。 蓋脈沉弦 ， 腎虛所致 ， 以補腎丸愈之 。

張景岳治董翁 ， 年六旬 ， 資稟素壯 ， 因嗜火酒 ， 致濕熱聚於太陽 ， （膀胱 。 ）忽病腰痛不可忍 ， 至求自盡 。 診六脈皆甚洪滑 ， 且小水不通 ， 而膀胱脹急 ， 遂以大分清飲倍加黃柏 、 龍膽草 ， 一劑小便頓下 ， 腰痛如失 。

劉宏闢曰 ： 一女病腰痛 ， 醫以杜仲 、 補骨脂等治之不效 。 診其脈浮細緩澀 ， 知為風寒入於血脈耳 。 與當歸四逆湯 ， 劑盡痛瘥 。 同年周六謙患腰痛 ， 牽及兩胯 ， 每酉 、 戍 、 亥三時則發 ， 余時則否 ， 脈沉而澀 ， 予以此湯少加附子 ， 二劑而愈 。 次日前醫來 ， 深詆此湯之謬 ， 復進杜仲等藥 ， 腰痛如故 。 怪而問之 ， 曰 ： 或又服他藥耶 ？ 己以實對 。 令其再服四逆湯一帖愈 。

錢國賓治榆林張參戎 ， 體厚力大 ， 素善騎射 ， 壯時縱欲 ， 水敗火虧 ， 腰胯如折 ， 其脈寸關浮大 ， 兩尺若有若無 ， 不可以揖 ， 非人扶不起 ， 已三年 ， 筋骨皆冷 ， 以六味丸加河車膏 、 龜鹿膠 、 參 、 歸 、 桂 、 附 ， 補其真元腎命 ， 年餘方能步 ， 又五年卒 。

魏玉橫曰 ： 陸茂才父 ， 年七十 ， 素有肝病 ， 偶於春分日玉皇山頂燒香 。 玉皇之高 ， 為湖上眾山之最 ， 晨而往 ， 晡而歸 ， 足力可云健矣 。 至夜忽腰大痛 ， 不可轉側 。 或以為勞傷兼感冒 ， 宜先表散 ， 與羌活 、 秦艽等 ， 一劑痛益劇 。 脈之弦硬 ， 三五不調 ， 二便俱秘 ， 面黯囊縮 ， 日夜不得眠 。 曰 ： 此肝腎大傷 ， 疏泄太過 ， 症頻危矣 ， 豈可再投風藥 ？ 以養青湯加牛膝 、 當歸 ， 痛略減 ， 二便仍秘 ， 且嘔惡發呃 。 地氣不得下行 ， 而反上攻也 。 前方重用熟地 ， 外以田螺 、 獨蒜搗爛系臍下 ， 二便既行 ， 嘔呃遂止 。 痛忽移入少腹 ， 控引睪丸 ， 前方杞子至二兩 ， 再入白芍 、 甘草 ， 數劑漸瘥 。 乃畏藥停數日 ， 覺復甚 ， 又與數劑而安 。

裴兆期治一人腰痛 ， 用杜仲 、 山萸 、 當歸 、 續斷之類 ， 久而彌甚 。 就質於裴 ， 裴細審之 ， 其人飲食減少 ， 時發噁心嘔吐 ， 乃胃中濕痰之候也 。 且其痛臥重而行輕 ， 每臥欲起 ， 則腰胯重墜不能轉側 ， 必將身徐徐擺動 ， 始克強起而行 ， 迨行久反漸覺舒和 。 此蓋濕痰乘氣靜而陷於腰胯之間 ， 故作痛 ； 乘氣動而流散於腰胯之外 ， 故漸舒和 。 若腎虛則臥而逸 ， 痛必當輕 ； 行而勞 ， 痛必當重 。 何以如是之相反耶 ？ 初與小胃丹五十粒 ， 連下宿水四五行 。 繼以二陳湯去甘草 ， 加蒼朮 、 澤瀉 、 砂仁 ， 三劑痛頓減 。 隨與蒼朮為君之大補脾丸 ， 服未旬余 ， 痛即如失 。

前陰

朱丹溪治吳江王氏子 ， 年三十歲 ， 忽陰挺長腫而痛 ， 脈數而沉實 ， 用朴硝荊芥湯浸洗 ， 又用三一承氣湯大下之 ， 愈 。 （ 《 本草綱目 》。 ）

姚蒙字以正 ， 巡撫鄒來學嘗使視脈 ， 蒙既敘病源 ， 因曰 ： 公根器別有一竅出汗水 。 來學大驚曰 ： 此隱疾何由知 ？ 蒙曰 ： 以脈得之 。 左關滑而緩 ， 肝第四葉有漏洞下相通 。 來學改容謝 。 （雄按 ： 左關候肝是矣 ， 何以滑緩主漏洞而斷其在某葉 ？ 此皆史乘誇美之詞 ， 何必選耶 ？ ）

薛立齋治一婦人 ， 陰中腫悶 ， 小便澀滯 ， 兩脅作痛 ， 內熱晡熱 ， 月經不調 ， 時或寒熱 。 此因肝脾鬱怒 ， 元氣下陷 ， 濕熱壅滯 。 朝用歸脾湯加柴胡 、 升麻解鬱結 ， 補脾氣 ， 升元氣 ； 夕用加味逍遙清肝火 ， 生肝血 ， 除濕熱 。 各數劑 ， 諸症悉愈 。 又用四君 、 芍 、 歸 、 丹皮調補肝脾 ， 而經水如期 。

一婦人陰中寒冷 、 小便黃澀 ， 內熱外寒 ， 口苦脅脹 。 此因肝經濕熱 ， 用龍膽湯祛利濕熱 ， 用加味逍遙散調補氣血而安 。

一婦人所患同前 ， 更寒熱嘔吐 ， 兩眼腫痛 ， 先用小柴胡加山梔 ， 一劑寒熱嘔吐頓止 。 次用龍膽瀉肝湯 ， 一劑腫痛頓消 。

一婦人陰中寒冷 ， 小便寒清 ， 腹中亦冷 ， 飲食少思 ， 大便不實 ， 下元虛寒 ， 治以八味丸 ， 月餘飲食漸加 ， 大便漸實 ， 又月餘諸症悉愈 。

一婦人陰腫下墜 ， 悶痛出水 ， 胸腹不利 ， 小便頻數 ， 內熱晡熱 ， 口苦耳鳴 。 此肝脾火症 ， 用小柴胡 、 車前 、 膽草 、 苓 、 朮 、 升麻 ， 二劑少愈 。 又用加味逍遙散加升麻 ， 數帖漸愈 。 乃以加味歸脾加升麻 、 柴胡 ， 並補中益氣湯加山梔 ， 數劑頓愈 。 仍用加味逍遙散 、 加味歸脾 ， 二藥調理全愈 。

一婦人患前症熱痛 ， 或用寒涼敗毒藥 ， 飲食不入 ， 時欲作嘔 ， 小便重墜 。 此脾胃復損 ， 元氣下陷 ， 先用補中益氣加炮姜 ， 二劑重墜頓愈 。 又加茯苓 、 半夏 ， 二十餘劑而愈 。 乃以歸脾湯少加柴胡 、 升麻 ， 並用六味地黃丸而康 。

孫文垣治一婦 ， 當暑月小便不利而痛 ， 玉戶腫 ， 又便血發熱 ， 左脈弦數 ， 右寸短弱 。 此肺氣不足 ， 肝火大熾 。 蓋肝為血海 ， 又主疏泄二便 ， 玉戶為肝經所絡之地 ， 治當疏決肝經壅滯 ， 脾氣暢則新血得以歸經 ， 熱解則小水可以通 ， 而腫亦可消矣 。 以滑石三錢 ， 桃仁 、 當歸 、 白芍各一錢 ， 柴胡 、 黃連 、 人參各八分 ， 川芎六分 ， 甘草 、 桂枝 、 白芷各三分 ， 四劑而瘳 。

馬鳳林內子有隱疾 ， 每月汛行 ， 子戶傍輒生一腫毒 ， 脹而不痛 。 過三五日以銀簪燒紅針破 ， 出白膿盞許而消 ， 不必膏藥 ， 亦無疤痕 。 初用針刺 ， 近則以指掐之 ， 膿即出 ， 但汛行即發 ， 上下左右無定所 ， 第不離子戶 。 於今八年 ， 內外科歷治不效 ， 且致不孕 。 孫曰 ： 此中焦濕痰 ， 隨經水下流 ， 壅於子戶也 。 經下而痰凝 ， 則化為膿 。 本來非毒 ， 故不痛 。 （怪病之謂痰 。 ）用白螺螄殼火煅存性為君 ， 南星 、 半夏為臣 ， 柴胡 、 甘草為佐 ， 曲糊為丸 ， 令早晚服之 ， 未終劑而汛行不腫 ， 次年（俞東扶曰 ： 孫公穎悟 ， 殊不可及 。 原非毒 ， 故不痛 。 亦格致名言 。 ）即孕 。

一婦有隱疾 ， 其夫二造門而不言 ， 繼至欲言而面赭 。 孫開喻之 ， 乃俯首曰 ： 言之無任主臣 ， 先生長春諒無哂 。 山妻子戶中突生一物 ， 初長可三寸 ， 今則五寸許矣 ， 狀如堅筋 ， 色赤 ， 大可拱把 ， 脹而且痛 ， 不便起止 ， 憎寒壯熱 ， 寢食俱減 ， 赧於言 ， 欲求自盡 ， 逡巡百日矣 。 孫曰 ： 乃陰挺症也 。 厥陰肝經之脈 ， 女子下系庭孔 ， 濕熱則陰挺 ， 猶木有濕熱而生蕈也 。 （畢竟縱不熱 ， 則挺收為是 。 ）與以龍膽瀉肝湯及蝟皮散 ， 當歸 、 黃芩 、 牡蠣 、 蝟皮 、 赤芍為末 ， 每用二錢 ， 空心服 ， 米飲湯調下 。 去後數月來報云 ： 前症果痊 ， 茲為汛期一月不至 ， 敢問 ？ 曰 ： 此有身也 。 彼疑疾甫愈 ， 未必能孕 。 謂曰 ： 前恙乃肝經有餘之症 ， 肝為血海 ， 女子血盛則孕胎 。 據血盛當先期 ， 今汛逾期 ， 實孕耳 ， 非病也 。 後果足月生子 。

尚某言 ： 昔在粵東 ， 與郡司李某交善 ， 後李沒 ， 某妻售濠畔街宅 ， 與尚仍分院而居 ， 兩家往來如親串然 。 一日李妻私語尚夫人 ， 有女及笄而病 ， 病者甚異 ， 欲求尚診之而難於言 。 夫人告尚曰 ： 與李君夙交好 ， 言之何傷 ？ 李妻乃言女初患腹痛 ， 久之溲溺甚艱 ， 溲內有物能游泳 ， 或二或三 ， 似有鱗鬣者 。 取視之 ， 乃比目魚半體也 ， 身微黑 ， 止有一目 ， 其背白 ， 置水中果如所云 。 試診之 ， 乃肝氣久郁所致 ， 投以琉肝之劑而愈 。 李河南人 。 （ 《 居易錄 》。 ）

一寡婦患陰中癢 ， 不可告人 ， 漸至委頓 。 此婦平日虔奉大士 ， 忽有尼僧來 ， 與藥一包 ， 曰 ： 以此洗之 。 數洗而愈 。 其藥乃蛇床子 、 吳茱萸 、 苦參也 。 （ 《 採蘭雜誌 》。 ）

何首烏本名夜交藤 ， 因何首烏服而得名 。 何首烏者 ， 順州南河縣人 ， 祖能嗣 ， 本名田兒 ， 生而閹弱 ， 年五十八無妻 ， 醉臥野中 ， 見田中藤兩本異生 ， 苗蔓相交 ， 久久而解 ， 解合三四 。 田兒心異之 ， 掘根持問鄉人 ， 無能識者 。 遂曝乾搗末 ， 酒服七日而思人道 ， 百日而舊病皆愈 ， 十年而生數男 ， 後改名能嗣 。 又與子庭服 ， 皆壽一百六十 。 首烏服藥一百三十歲 ， 唐元和七年 ， 曾文象遇茅山老人 ， 遂傳其事 。 李翱因著 《 方錄 》 云 ： 此偶遇靈異之品 ， 故其效如此 ， 亦理之所有 。 何廉昉郡伯精於醫理 ， 嘗言親見數人獲成形首烏服之 ， 果有烏須延年之效 。 又曾在河南購得潞參重十二兩 ， 在陝中購得當歸重斤余者 ， 其效皆異尋常 。 又曾親至西陵山中採沙參 ， 其大如兒臂 ， 剝之外邊黑皮 ， 其中潔白如玉 ， 嚼食一莖 ， 甘芳鮮脆 ， 頭目便覺清泰 。 此皆生於深山窮谷之中 ， 得天地之靈氣 ， 故其效非尋常可及 。 特無緣者 ， 不能遇耳 。 （ 《 甘泉蕞殘錄 》。 ）

富家子唐靖 ， 瘡發於陰 ， 至爛人道 。 周守真曰 ： 病得之欲泄而不可泄也 。 治法宜內服龍膽瀉肝湯 ， 外以甘草末糝之 。 （ 《 延壽書 》。 ）

有人陰冷 ， 漸漸入內 ， 陰囊腫滿 ， 晝夜痛悶不已 ， 用上好川椒為末 ， 帛包裹囊 。 如不覺熱 ， 炒熱更烘 。 內煎大薊湯汁服妙 。 陰冷兩丸如冰 ， 出汗 ， 兩腳痿弱 ， 宜補肝湯 。 （ 《 千金方 》。 ）

王節齋曰 ： 男子陰痿不起 ， 古方多雲命門火衰 ， 祖氣虛弱 ， 固有之矣 。 然亦有鬱火盛而致痿者 ， 經云壯火食氣 。 譬如人在夏暑而倦怠 ， 遇冬寒而堅強 。 予嘗親見腎經鬱火而有此症 ， 令服黃柏 、 知母清腎火之藥而效 。 故須審察 ， 不可遍認為火衰 。

薛立齋治一婦人 ， 吐痰發熱 ， 遍身作痛 ， 小便頻數 ， 陰中作癢 ， 日晡熱甚 。 曰 ： 此脾肝氣血虛 ， 氣滯而兼濕熱也 。 用加味逍遙散加車前子而愈 。

馬元儀治尤悔侄 ， 患陰莖作痛 ， 痛甚而憤 ， 遂昏迷不醒 ， 幾閱月 。 診其兩脈浮虛而澀 。 浮為氣虛 ， 澀為精傷 ， 故令作痛 。 陰陽兩虛之候 ， 得之憂思勞鬱而傷中也 。 經云潤宗筋者 ， 又陽氣 ， 精則養神 ， 柔則養筋 。 今悒鬱勞倦 ， 氣血兩傷 ， 故令作痛 。 以當歸補血湯加人參 、 炙甘草調養氣血 ， 桂心 、 秦艽 、 紅花宣通血脈 ， 一劑而痛止 。 復診兩脈沉微 ， 連進大劑參 、 附 ， 諸症已平 。 惟徹夜不寐 ， 用歸脾湯調理而安 。

有人陰腫 ， 醫以赤土塗之 ， 令服八味丸而愈 。 一兒陰腫 ， 醫亦以赤土塗之愈 。 若久病而陰腫 ， 病已不可救 ， 宜速灸水分穴 ， 蓋水分能分水穀 。 水穀不分 ， 故陰腫 ， 他處亦腫也 ， 尤宜急服禹餘糧云 。 （ 《 既效方 》。 ）

陳良甫家婢患陰蝕 ， 就瘡醫家療不瘥 。 蝕處作兩瘡 ， 深半寸 。 良甫於 《 涓子方 》 中撿得甘草湯方 ， 仍以自處蚺蛇膽散 ， 不經七日瘡乃平復 ， 甚效 。 凡救十八人 ， 手下即活 。 遇斯疾者 ， 請流布而傳之 。

葛氏云 ： 比見人患莖頭腫攻下 ， 瘡欲斷者 ， 以豬肉湯漬洗之 ， 並用黃連 、 黃柏末塗之 。 又方 ， 蜜煎甘草末塗之 。 （ 《 千金方 》。 ）

立齋治一婦人 ， 陰內膿水淋漓 ， 或癢或痛 ， 狀似蟲行 。 診之 ， 少陰脈滑 。 此陰中有瘡也 ， 名曰䘌 。 由神思煩郁 ， 胃氣虛弱 ， 氣血凝滯所致 。 與升麻 、 白芷 、 黃連 、 木通 、 當歸 、 川芎 、 白朮 、 茯苓 、 柴胡煎服 ， 用拓腫湯熏洗 ， 更搽蒲黃 、 水銀 ， 兩月餘而愈 。 或有胞絡虛 ， 風邪乘陰 ， 血氣相搏 ， 令氣否塞 ， 致陰腫痛 。 當以菖蒲治之 ， 更以枳實炒熱 ， 帛裹熨之 ， 冷則再炒 。 或有子臟虛 ， 冷氣下衝 ， 致陰脫出 ， 謂之下脫 ， 或因產弩力而脫者 ， 以當歸散治之 。 久不愈者 ， 以補中益氣湯倍加升麻 、 柴胡升舉之 。

蘄閣老子陰莖腫痛 ， 服五苓散等藥不應 。 診其脈左關弦數 ， 此肝經濕熱而成 。 以小柴胡湯送蘆薈丸 ， 一服勢去三四 ， 再服頓愈 。

一婦人陰器腫痛 ， 小水澀滯 ， 遇晚寒熱交作 ， 此肝經濕熱為患 。 徐靈胎曰 ： 此濕熱輕病 。 以龍膽瀉肝湯 ， 二服小水通利 。 又以四物湯兼小柴胡 ， 加花粉 、 木通 、 山梔 ， 服之而愈 。 （ 《 外科正宗 》。 以下共選六案來入 。 ）

一婦人無故發熱月餘 ， 忽陰中突出一物 ， 如雞冠一片 ， 此肝鬱脾虛所致 。 以補中益氣湯加青皮 、 梔 、 芩 、 柴胡 、 甘草 ， 外以白芷 、 蒼朮 、 紫蘇煎湯 ， 每日熏洗 ， 十餘日其患漸小 。 乃用前湯倍參 、 術 ， 月餘而安 。 （徐靈胎曰 ： 所用諸方 ， 皆浮泛不切 ， 全無法度 。 雖有小益 ， 總非切病之治 。 此風自立齋開之後 ， 遂不可挽回矣 。 此醫術之一變也 。 ）

一婦人陰中作癢 ， 遇夜五心煩熱 ， 作渴不寐 ， 此思慮太過 ， 致心腎不交 。 以四物湯加龍膽草 、 山梔 、 知母 、 黃連 ， 以銀杏散納入陰中 ， 三日其癢漸止 。 又朝以八味丸 ， 午用歸脾湯加銀柴胡 、 茵陳 ， 月餘而愈 。

一婦人陰器半邊腫痛 ， 身發寒熱 ， 口乾便秘 ， 脈實有力 ， 以內疏黃連湯一劑 ， 大便通利 ， 口乾乃止 。 惟腫痛尤甚 ， 此濕毒結聚 ， 欲為膿也 ， 以四物湯加角刺 、 澤瀉 ， 二劑膿熟脹痛 。 又以透膿散一服 ， 出臭膿鍾許 ， 痛止 。 以八珍湯加丹皮 、 澤瀉 ， 十餘劑而安 。

一婦人肝經風濕 ， 下流陰器 ， 浮腫癢甚 ， 至抓出血不痛 ， 以消風散加苦參 、 膽草 、 澤瀉 、 木通 、 山梔 ， 外以蛇床子湯熏洗 ， 擦搽銀杏散 ， 十餘劑癢止腫消而愈 。

一婦人孀居十餘載 ， 陰器作癢生蟲 ， 含忍不言 。 後陰器蝕爛 ， 已蝕內臟 ， 尫羸發熱作渴 ， 脈洪而數 。 詢其癢痛日久 ， 陰器黑腐 ， 小水不禁 ， 內臟已壞 ， 不可用藥 。 彼苦求治 。 曰 ： 癢者蟲也 ， 痛者損也 。 先用鯽魚數枚 ， 以香料糝炙魚熟 ， 以絲棉薄裹 ， 納入陰中 。 夾之良久 ， 取出紅蟲 ， 長者一寸 ， 短者五六分 ， 細如絲線 ， 約二十餘條 ， 置溫湯中 ， 搖擺片時方死 。 彼家歡悅 ， 以為可治 。 曰 ： 再取再有 ， 生化無窮 。 強投養血諸藥 ， 終竟不應而死 。

錢國賓曰 ： 浙湖戴氏生女五歲 ， 胎生雙陰 ， 溺從上出 ， 下戶亦流 ， 其母病延診 ， 以私語言及 。 余曰 ： 此女天生雙陰也 。 不聞 《 稜嚴經 》 云 ？ 五種不男之人 ， 即此類也 。 長大經行 ， 生子如常 ， 以上竅為正 。 彼此勿疑 ， 撫養待配 。

陰寬 ， 肥皂子浸去黑皮 ， 用其白肉 ， 加白芨 、 五倍子 、 蛇床子 、 石榴皮 、 甘松 、 三奈 、 龍骨 ， 煎濃湯 ， 日日熏洗 。 寬而冷者 ， 加石硫黃煎 。

陰挺 ， 飛礬六兩 ， 桃仁一兩 ， 五味子 、 雄黃各五錢 ， 銅綠四錢 ， 末之煉蜜丸 ， 每丸重四錢 ， 即以方內雄黃為衣 ， 坐入玉門即愈 ， 甚者不過二次 。

雄按 ： 余癸卯秋 ， 視康侯副轉之疾 ， 脈滑數而右歇左促 ， 且肝部間有雀啄 ， 氣口又兼解索 ， 面色熏黃 ， 頭汗自出 ， 呼吸粗促 ， 似不接續 ， 坐臥無須臾之寧 ， 便溺澀滯 ， 渾濁極臭 ， 心下堅硬拒按 ， 形如覆碗 ， 舌色邊紫黃 ， 殊不甚燥 ， 口濁甜膩 ， 不能飲食 ， 閤眼即氣升欲喘 ， 煩躁不能自持 ， 胸中懊憹欲死 。 此濕熱誤補 ， 氣機阻塞 ， 津液為之凝滯而成痰飲也 。 宜用溫膽湯加薤白 、 蔞仁 ， 通其胸中之陽 ； 合小陷胸 ， 為治飲痞之妙法 ； 參以梔 、 豉 ， 泄其久郁之恝 ， 以除懊憹 ； 佐以蘭草 ， 滌其陳腐之氣而醒脾胃 。 連投二劑 ， 各恙皆減 ， 脈亦略和 。 病者欲速 ， 連服大黃丸二次 ， 承氣湯半帖 。 予聞急止之曰 ： 進補固非 ， 妄攻亦誤 。 此症濕蒸為熱 ， 灼液成痰 ， 以上下分消為是 ， 不比熱邪傳腑 ， 可一蕩而愈也 。 越日下部漸腫 ， 此犯攻痞太速之戒也 。 以前法加黃芩 ， 合瀉心意 ， 再配雪羹 ， 投之痞漸消 ， 痰漸吐 ， 而自腹至足 ， 以及腎囊腫勢日加 。 擬用河間桂苓甘露飲意 ， 或主崇土勝濕之說 。 餘力持不可 ， 乃復進前日藥一劑 ， 次日痰中見血甚多 。 此濕熱熏蒸 ， 自氣及營也 。 以知 、 柏 、 生地 、 犀角 、 鱉甲 、 白芍 、 苡仁 、 貝母 、 石斛 、 茅根 、 麥冬 、 滑石 、 梔子 、 藕汁 、 童便 ， 投之而止 。 逾數日又吐 ， 且肢冷自汗 ， 心餒畏脫 ， 閤家皇皇 ， 或議投歸脾 。 余堅執前議 ， 仍投前藥二劑 ， 血果止 。 余思血之復吐 ， 由於氣分之邪擾及營分 。 今欲清氣道之邪 ， 必先去其邪所依附之痰 ， 因投滾痰丸三錢 ， 得下泄一次 ， 病者云四十日來未有之通暢也 。 連投數日 ， 始解膠痰黑矢多遍 ， 而小便亦漸清長 ， 寢食漸安 。 惟下部之腫如故 ， 或議用實脾行水之法 。 余曰 ： 諦審脈症 ， 病不在脾 ， 況善飢便燥 ， 口濁溺多 ， 方患其轉消症 ， 亟投甘潤之不遑 ， 惡可滲利傷陰 、 補燥劫液耶 ？ 腫勢之來 ， 良由濕熱所釀之痰飲 。 即誤補而痞塞中焦 ， 復妄攻以流竄墜絡 ， 所謂不能一蕩而蠲 ， 勢必旁趨四射者也 。 會又咳痰帶血 ， 而精神飲食如常 ， 與甘露飲加藕汁 、 童便 ， 四劑而止 ， 咳嗽亦安 。 於是專治其下部之腫以固本 ， 加知 、 柏 、 貝母 、 花粉 、 旋覆花 、 橘絡 、 絲瓜筋 、 羚羊角 、 楝實 、 蔥須 、 大豆卷 、 黃芩 、 薏苡仁 、 竹瀝 ， 出入為劑 ， 二三帖腫處癢甚 ， 搔之水出如汗 ， 而作蔥氣 。 六七日後 ， 兩腿反乾瘦燥痛 ， 腎囊亦隨之而消矣 。 蓋寒濕則傷陽 ， 熱濕則傷陰 ， 血流皆陰也 。 大用甘潤 ， 尚且腫消 ， 後干痛咽燥 ， 設投燥脾利水 ， 當何如哉 ？ 善後之法 ， 宜滋養血液 ， 少佐竹瀝 ， 以搜絡中未淨之痰 ， 庶免為異日之累 。 如法服之 ， 竟無消渴之變而愈 。

鶴膝風

朱丹溪治一丈人 ， 年七十歲 ， 患腳膝病稍腫 ， 此血虛而挾濕熱也 。 用生地 、 歸頭 、 白芍 、 蒼朮 、 炒柏 、 川芎 、 桂 、 木通 ， 水煎 ， 食前熱服 。

一男子年近三十 ， 滋味素厚 ， 性多焦怒 。 秋間髀樞左右一點發痛 ， 延及膝骭 ， 晝靜夜劇 ， 痛處惡寒 ， 或渴或不渴 ， 或痞或不痞 ， 醫多用風藥兼補血 。 次年春 ， 其膝漸漸腫痛愈甚 ， 食減形羸 。 至春末膝腫如桃 ， 不可屈伸 。 診其脈 ， 左弦大頗實 ， 寸澀甚 ， 右皆數大 。 知其小便必數而短 ， 遂作飲食痰積在太陰經治之 。 炒柏一兩 ， 生甘草梢 、 犀角屑 、 蒼朮 、 鹽各三錢 ， 川芎二錢 ， 陳皮 、 牛膝 、 木通 、 白芷 、 白芍各五錢 ， 遇暄熱加條芩三錢 ， 為細末 ， 每三錢重 ， 與生薑自然汁同研細 ， 以水蕩起 。 煎令沸 ， 帶熱食前飲之 ， 一晝夜四次 。 與至半月後 ， 數脈漸減 ， 痛漸輕 。 去犀角 ， 加牛膝 、 敗龜板半兩 ， 當歸半兩 ， 如前服 。 又與半月 ， 腫漸減 ， 食漸進 ， 不惡寒 。 惟腳膝痠軟 ， 未能久立久行 ， 去蒼朮 、 黃芩 ， 時當夏熱 ， 加炒柏至一兩半 ， 依本方內加牛膝 ， 春夏用莖葉 ， 冬用根梗 ， 取汁用之效尤速 。 須斷酒肉 、 濕面 、 胡椒 。 當仲夏加生地半兩 ， 冬加茱萸 、 桂枝 。

鎮江外科史姓者 ， 曾治一人鶴膝風 ， 以蝦蟆用碗鋒略破腹有縫 ， 不可穿縛 ， 置患處跳動移時 ， 受毒輒死 。 如前再易一枚 ， 不過三枚愈 。 （ 《 戒庵漫筆 》 李詡 。 ）

孫文垣治程紹溪 ， 中年患鶴膝風 ， 兩腿及腿肚內外 ， 臁肉盡削 ， 兩膝腫大 ， 乃酒後縱欲所致 。 且四肢膿疥淫濕醃臢 ， 自分必死 。 家人以病久醫藥破家 ， 不復求治 。 孫以鄰人之親往診 ， 左寸關浮數 ， 右寸短弱 ， 兩尺脈沉微 。 曰 ： 此氣虛血熱之候 ， 法當大補 ， 壯其筋骨 ， 猶可冀生 ， 第非百日不見功 。 蓋補血無速效 ， 必漸而濡之 ， 關節通利 ， 骨正筋柔 ， 腿肉自生 。 初以龜板 、 苡仁各三錢 ， 蒼耳子 、 五加皮 、 頭二蠶砂 、 節節香各一錢 ， 當歸 、 人參 、 黃耆 、 蒼朮 、 杜仲 、 黃柏各八分 ， 紅花八分 ， 十劑而瘡疥漸稀 ， 精神稍長 。 再以苡仁 、 五加皮 、 龜板各二錢 ， 節節香 、 蒼耳子 、 地黃 、 丹參 、 蒼朮 、 黃柏 、 首烏各一錢 ， 人參 、 當歸各八分 ， 紅花 、 木通各五分 ， 三十劑可倚杖而行 ， 腿肉漸生 ， 瘡疥盡愈 ， 膝腫消去其六 。 後以虎潛丸加鹿角膠 、 首烏 、 狗脊 、 節節香 、 牛膝 ， 用龜膠為丸 ， 服三月 ， 腿肉復完而愈 。

薛立齋治韓廷儀 ， 先患風症 ， 用疏風化痰養血之藥而痊 。 其腿膝骨肉內發熱作痛 ， 服十味固本丸 、 天麻丸益甚 ， 兩尺脈數而無力 。 謂此腎水虛 ， 不能生肝木 ， 虛火內動而作 ， 非風邪所致也 。 不信 ， 又服羌活愈風丹之類 ， 四肢痿軟 ， 遍身麻木 ， 痰涎上湧 ， 神思不清 。 曰 ： 此皆脾氣虧損 ， 不能榮養周身 ， 又不能攝涎歸源 。 先用六君子 、 芎 、 歸 、 木香 ， 數劑 ， 以助五臟生化之氣 ， 以榮養周身 ， 而諸症漸愈 。 乃朝以補中益氣湯培養脾肺 ， 夕以六味丸滋補肝腎 ， 如此三月而安 。

一婦人久鬱怒 ， 膝腫胸脅不利 ， 內熱寒熱 ， 經候不調 ， 遍身痠痛 ， 此胃氣虧損 。 先用補中益氣湯加半夏 、 茯苓 ， 三十餘劑胃氣漸醒 。 又用大風湯與歸脾湯 ， 膝腫漸消 。 用加味逍遙散 、 大風湯全消 。 又用八珍湯加丹皮 ， 調理而安 。

一婦人患前症 ， 腫痛寒熱 ， 先用大風一劑 ， 又用加味逍遙散四劑 、 月餘腫痛漸退 。 惑於速效 ， 另服劫風敗毒 ， 虛症蜂起 。 仍由用大防風為主 ， 佐以十全大補而消 。 又服大補湯 ， 兩月而全愈 。

一婦人患前症 ， 兩拗中腿股筋牽作痛 ， 內熱寒熱 ， 此肝火氣滯之症 。 先用加味小柴胡湯 ， 四劑後 ， 以加味逍遙散為主 ， 佐以大防風湯而消 。 又患痢後兩膝腫痛 ， 寒熱往來 ， 用十全大補湯為主 ， 佐以防風湯而消 。

一婦人患前症 ， 雖潰而腫不消 ， 朝寒暮熱 ， 飲食不思 ， 經水三四月一至 ， 此肝脾氣血俱虛也 。 用補中益氣 、 加味歸脾二湯各三十餘劑 ， 腫漸消而寒熱止 。 又佐以大防風 ， 月餘而能步履 ， 再月餘經行如期 。 又服六味丸 、 八珍湯 ， 三月而愈 。

一男子腿筋弛長月餘 ， 兩膝腫痛 ， 此陰虛濕熱所乘也 。 用六味丸為主 ， 佐以八珍湯加牛膝 、 杜仲 ， 間以補中益氣湯 ， 三月餘而消 。

通府劉國威 ， 先筋攣骨痛 ， 右膝漫腫 ， 用化痰消毒之劑 ， 腫痛益甚 ， 食少體倦 。 加祛風消毒等藥 ， 寒熱作嘔 ， 大便不實 。 用二陳除濕之類 ， 腫起色赤 ， 內痛如錐 。 診其脈滑而無力 ， 此膿已成 ， 元氣虛而不能潰也 。 用十全大補湯四劑 ， 佐以大防風湯一劑而潰 ， 又百餘劑而愈 。

一男子腿痛膝腫 ， 脈浮 ， 按之弦緊 ， 此肝腎虛弱也 。 用大防風湯二劑已退 。 彼惑於附子有毒 ， 乃服治瘍之藥 ， 日漸消瘦 ， 虛症漸至 ， 復求治 。 曰 ： 倦怠消瘦 ， 脾腎衰而不能營運也 ； 小便不禁 ， 膀胱虛而不能約制也 ； 燥熱虛痞 ， 胃氣弱而不能化也 ； 恍惚健忘 ， 精神衰而昏亂也 。 惡症蜂集 ， 辭之 ， 後果歿 。

一男子患腿痛 ， 膝微腫 ， 輕診則浮 ， 按之弦緊 ， 此鶴膝風也 。 與大防風湯二劑 ， 已退二三 。 彼謂附子有毒 ， 乃服敗毒藥 ， 日漸消瘦 。 復求治 ， 薛謂今飲食不為肌膚 ， 水穀不能運化精微 ， 灌溉臟腑周身百脈 ， 神將何依 ？ 夫氣短而促 ， 真氣損也 ， 怠惰嗜臥 ， 脾氣虛也 ； 小便不禁 ， 膀胱不藏也 ； 時有躁熱 ， 心下虛痞 ， 胃氣不能上榮也 ； 恍惚健忘 ， 神明亂也 。 不治 ， 後果然 。 此症多患於不足之人 ， 故以加減小續命 、 大防風二湯有效 。 若服攻毒藥必誤 。

一婦人膝腫痛 ， 遇寒痛益甚 ， 月餘不愈 ， 諸藥不應 ， 脈弦緊 ， 此寒邪深伏於內也 。 用大防風湯及火龍膏治之而消 。 大抵此症 ， 雖云腫有淺深 ， 感有輕重 ， 其所受皆因真氣虛弱 ， 邪氣得以深襲 。 若真氣壯實 ， 邪氣焉能為患也 ？ 故附骨癰疽及鶴膝風症 ， 虛者多患之 。 前人用附子者 ， 以補溫腎氣 ， 而又能行藥勢散寒邪也 。 亦有體虛之人 ， 秋夏露臥 ， 為冷氣所襲 ， 寒熱伏結 ， 多成此症 。 不能轉動 ， 乍寒乍熱而無汗 ， 按之痛應骨者是也 。 若經久下消 ， 極陰生陽 ， 寒化為熱而潰也 。 若被賊風所傷 ， 患處不甚熱 ， 而灑淅惡寒 ， 不時汗出 ， 熨之痛止 ， 須大防風湯及火龍膏治之 。 若失治 ， 為彎弓曲偏枯 ， 硬如石 ， 謂之石疽 。 若熱暖積日不潰 ， 肉色紫赤 ， 皮肉俱爛 ， 名綬疽 。 其始末皆宜服前湯 ， 欲其驅散寒邪以補虛托裡也 。

一人患鶴膝風五年 ， 敷藥三日即愈 。 王心涵傳乳香 、 沒藥各一錢五分 ， 地骨皮三錢 ， 無名異五錢 ， 麝香一分 ， 各為末 ， 車前草搗汁入老酒少許 ， 調敷患處 。 （ 《 廣筆記 》。 ）

立齋治一男子左膝腫大 ， 三月不潰 。 謂體虛之人 ， 風邪襲於骨節 ， 使氣滯而不行 ， 故膝愈大而腿愈細 ， 名曰鶴膝風 ， 遂以大防風湯三十餘劑而消 。 張上舍亦患此 ， 伏枕半載 ， 流膿三月 。 彼云 ： 初服大防風湯去附子一錢 ， 服三十餘劑少愈 ， 乃去附子五錢 。 服至三十餘劑將愈 ， 乃去附子 。 更以三十餘劑而愈 。 蓋桂 、 附當用而不用 ， 則無力也 。

王汝道膝腿腫 ， 筋骨痛 ， 服十宣散不應 。 脈沉細 ， 以五積散二劑而痛止 。 更以十宣散去桔梗 ， 加牛膝 、 杜仲 ， 三十餘劑膿潰而愈 。 此寒氣之腫 ， 八風之變也 。

腳氣

蘇頌曰 ： 火氣腳氣 ， 最為急症 。 有人患此 ， 以袋盛赤小豆 ， 朝夕踐踏輾轉之 ， 久久遂愈 。 （ 《 本草綱目 》： 今人多誤為相思子 ， 其實即食豆赤黯而緊小者耳 。 其紅大者不入藥 。 ）

竇材治一人患腳痛 ， 兩胻骨連腰 ， 日夜痛不可忍 ， 為灸湧泉穴五十壯 ， 服金液丹 ， 五日全愈 。

一女子患腳氣 ， 忽手足遍身拘攣疼痛 ， 六脈沉大 ， 乃胃氣盛也 。 服宣風丸三十粒 ， 泄去而愈 。

張文定嘗苦腳疾 ， 無藥可療 。 一日遊相國寺 ， 有賣藥者 ， 得綠豆兩粒 ， 服之遂愈 。 （ 《 琅琊代醉編 》。 ）

劉敬叔云 ： 滎陽鄭醉之 ， 字道子 ， 為尚書左僕射 ， 女腳患攣癖 ， 就王僕醫 。 僕陽請水澆之 ， 余澆庭中枯樹既生 ， 女腳亦瘥 。 （ 《 樵書初編 》。 ）

鄱陽周順治一士人腳弱病 ， 方書羅列 ， 積藥如山 ， 而疾益甚 。 令屏去 ， 但用杉木為桶濯足 ， 及令排樟腦兩股間 ， 以腳䙀系足定 ， 月餘而安 ， 健如故 。 南方多此疾 ， 不可不知 。 （ 《 遁齋間覽 》。 ）

葉天士治一婦人 ， 血少氣多 ， 大便後腳痛而麻 ， 用當歸 、 白芍 、 白朮 、 青皮 、 地黃 、 川芎 、 甘草 、 桃仁煎服 。

薛立齋治一婦 ， 兩臁赤痛 ， 寒熱口苦 ， 嘔吐 ， 懶飲食 ， 面色青黃 。 此肝木乘脾土 ， 用小柴胡湯加山梔 、 升麻 、 茯苓 ， 二劑頓愈 。 又用六君子湯加柴胡 、 山梔即愈 。

一婦人飲食勞役 ， 兩臁兼腿疼痛 ， 或時寒熱 。 薛以為脾虛濕下陷 ， 用補中益氣湯加山楂 、 茯苓 、 半夏治之而痊 。 後復作 ， 用六君湯加柴胡 、 山梔全愈 。

一婦人經行後 ， 寒熱晡熱 ， 兩腿作痛 ， 此肝經血虛也 ， 用加味逍遙散加山梔治之而愈 。 後因勞 ， 日晡內熱 ， 或用四物 、 黃柏 、 知母之類 ， 前症益甚 ， 更加食少作泄 。 薛以為元氣下陷 ， 前藥復傷 ， 先用六君子湯加補骨脂二劑 ， 調補脾胃而瀉止食進 。 又用補中益氣湯升舉元氣而痊 。

一婦人年三十有七 ， 早孀居 ， 兩腿骨作痛 ， 晡熱體倦 ， 月經不調 ， 或發寒熱 ， 數年矣 。 一日頸項兩側結核 ， 兩脅脹痛 。 此係肝經鬱火而成也 ， 先用小柴胡湯合四物 ， 數劑肝症頓愈 。 又用加味逍遙散加澤蘭 、 乳香 、 沒藥 ， 三十劑血症漸痊 。 再用加味逍遙散 ， 藥年餘而安 。

一孀婦兩腿作痛 ， 或用除濕化痰等藥 ， 遍身作痛而無定處 。 薛曰 ： 此血症也 。 不信 ， 仍服流氣飲之類而歿 。

一放出宮人 ， 年四十餘 ， 臀腿肉股作痛 ， 晡熱口乾 ， 月經不調 。 此係肝經血少 ， 不能養經絡而然也 ， 宜用加味逍遙散加澤蘭葉 ， 五十餘劑諸症稍變 。 又以歸脾湯兼服 ， 二百餘劑而痊 。

一放出宮人 ， 臀腿腫痛 ， 內熱晡熱 ， 惡寒體倦 ， 咳嗽胸痞 ， 月經過期而少 。 彼以為氣毒流注 ， 服清熱理氣之劑益甚 。 薛曰 ： 此乃肝經瘀血停留所致 。 蓋肝經上貫膈 ， 布脅肋循喉嚨 ， 下循膕內臁 ， 繞陰器抵少腹 。 主治之法 ， 當補其所不勝 ， 而制其所勝而已 。 補者脾 ， 制者肝也 。 經曰虛則補之 ， 實則瀉之 ， 此定法也 。 彼不信 ， 仍服前藥 ， 遂致不起 。

薛立齋治一儒者 ， 兩足發熱 ， 腳跟作痛 ， 用六味丸及四物湯加麥冬 、 五味 、 玄參 ， 治之而愈 。 後因勞役 ， 發熱惡寒 ， 作渴煩躁 ， 用當歸補血湯而安 。

一婦人下體腫痛 ， 用人參敗毒散加蒼朮 、 黃柏 、 威靈仙 ， 痛減 。 又以四物湯加蒼朮 、 黃柏 、 防風 、 紅花 、 澤瀉而安 。

一人足熱口乾 ， 吐痰頭暈 ， 服四物湯加黃連 、 黃柏 ， 飲食即減 ， 痰熱益甚 。 用十全大補湯加麥冬 、 五味 、 山藥 、 山萸而愈 。

吳孚先治褚仁甫 ， 病足腫 ， 虛弱無力 ， 頗能食 。 醫與二妙散加米仁 、 木瓜 、 牛膝 、 防風之類 ， 愈服愈憊 。 此脾虛濕熱下陷 ， 法當補脾升舉 ， 誤用下行之劑 ， 故愈下陷也 。 凡診是症 ， 須審右寸不數 ， 並能食否 ？ 如數又不能食 ， 則是痿症 ， 宜清肺熱 ， 不可不知 。 （即痿不可作痹治是也 。 ）

張路玉治褚廷嘉 ， 患腳氣痼疾 ， 恆服腎氣丸不徹 。 六七年來宿患 ， 懇除之 ， 乃匯取朮附 、 桂附 、 耆附 、 參附等法 ， 兼採八風散中菊花 ， 鱉甲湯中鱉甲 、 貝齒 、 羚羊 、 犀角 ， 風引湯中獨活 、 防己 ， 竹瀝湯中薑汁 、 竹瀝為丸 ， 共襄祛風逐濕之功 ， 服後必蒸蒸汗出 ， 不終劑而數年之症頓愈 。

沈汝楫子 ， 夏月兩膝脛至腳痛極 ， 僵挺不能屈者十餘日 ， 或用敷治之法不效 。 其脈軟大而數 ， 令拭去敷藥 ， 與當歸拈痛湯二劑 ， 汗出而愈 。

陸養愚治邵完吾 ， 左臀尖腫痛 ， 引至膝膕 ， 行動不便 ， 坐臥亦艱 ， 治療半年無效 ， 肌肉盡削 。 診之 ， 沉弱似緩 ， 按之遲遲 ， 兩尺沉數 ， 曰 ： 此由元氣虛弱 ， 寒濕乘之 ， 胃氣不升 ， 陰火伏慝於下 ， 當壯元升陽 ， 導濕清熱 ， 則痛自止 。 用補中益氣湯加蒼朮 、 黃柏 、 豬苓 、 澤瀉 ， 桂 、 附少許 ， 十劑其痛頓釋 。 後去桂 、 附 ， 五苓倍人參 、 歸身 ， 月餘肌肉漸生 。

張三錫治一人 ， 素有腳氣 ， 每發則引腰痛 ， 不可俯仰 。 其人雄飲 ， 明是濕熱 ， 脈濡而數 ， 投拈痛湯 ， 八帖漸減 。 遂以捉虎丹酒下二丸 ， 空心服 。 凡三服 ， 腿腕出黑汗 ， 不再發 。

陳三農治一人 ， 熱從腳起入腹 ， 視其形體實 ， 作濕鬱熱成之疾治之 ， 以潛行散加牛膝 、 防己 ， 丸服之而即愈 。

一婦積勞 ， 病兩足如火燒 ， 即惡寒壯熱 ， 頭痛眩暈 ， 齒痛齒浮 ， 安臥片時少減 ， 日二三發 。 此氣血俱虛 ， 虛火妄動所致 ， 以十全大補湯加五味 ， 四劑而愈 。

朱丹溪治一婦人 ， 腳疼怕冷 ， 夜劇日輕 ， 用生地 、 白芍 、 歸尾各五錢 ， 炒黃柏 、 黃芩 、 白朮五分 ， 四帖 ， 水煎帶熱服 。

一婦人腳叉骨痛 ， 用蒼朮 、 白朮 、 陳皮 、 白芍各三錢 ， 木通二錢 ， 甘草五分 ， 二服 ， 送大補丸五十粒 。

儒者章立之 ， 左股作痛 ， 用清熱滲濕之藥 ， 色赤腫脹 ， 痛連腰脅 ， 腿足無力 。 此足三陰虛 ， 用補中益氣 、 六味地黃 ， 兩月餘元氣漸復 ， 諸症漸退 。 喜其慎疾 ， 年許而痊 。

府庠鍾之英兩腿生瘡 ， 色黯 ， 如錢似癬者三四 ， 癢痛相循 ， 膿水淋漓 ， 晡熱內熱 ， 口乾面黧 。 此腎虛之症 ， 用加味六味丸 ， 數日而愈 。 此症若用祛風散毒之劑 ， 以致誤人多矣 。

一男子素遺精 ， 腳跟作痛 ， 口乾作渴 ， 大便乾燥 ， 午後熱甚 ， 用補中益氣加白芍 、 元參及六味丸而愈 。

周都憲兩腿作痛 ， 形體清癯 ， 肝脈弦數 。 都屬有餘之症 ， 用龍膽瀉肝湯治之愈 。

一婦人兩腿作痛 ， 不能伸展 ， 脈弦緊 ， 按之則澀 ， 先以五積散二劑 ， 痛少止 ， 又一劑而止 。 更以神應養真而能屈伸 。

一男子腿痛 ， 每痛則痰盛 ， 或作嘈雜 ， 脈滑而數 ， 以二陳湯加升麻 、 二朮 、 澤瀉 、 羌活 、 南星 ， 治之而安 。

一男子素有腳氣 ， 脅下作痛 ， 發熱 ， 頭暈嘔吐 ， 腿痹不仁 ， 服消毒護心等藥不應 。 左關脈緊 ， 右關脈弦 ， 此亦是腳氣也 ， 以半夏杜經湯治之而愈 。

一男子腳軟腫痛 ， 發熱飲冷 ， 大小便秘 ， 右關脈數 ， 乃是陽明經濕熱流注也 。 以大黃左經湯治之而愈 。

一男子臁脛兼踝腳皆焮痛 ， 治以加味敗毒而愈 。

一男子兩腿腫痛 ， 脈滑而緩 ， 此濕痰所致也 。 先以五苓散加蒼朮 、 黃柏 ， 二劑少愈 。 更以二陳 、 二朮 、 檳榔 、 紫蘇 、 羌活 、 獨活 、 牛膝 、 黃柏而瘥 。 夫濕痰之症 ， 必先以行氣利濕健中為主 。 若氣和則痰自消 ， 而濕亦無所容矣 。

一婦人兩腿作痛 ， 脈澀而數 。 此血虛兼濕熱 ， 先以蒼朮 、 黃柏 、 知母 、 龍膽草 、 茯苓 、 防風 、 防己 、 羌活 ， 數劑腫痛漸愈 。 又以四物湯加二朮 、 黃柏 、 牛膝 、 木瓜 ， 月餘而愈 。

一婦人腳脛腫痛 ， 發寒熱 ， 脈浮數 。 此三陽經濕熱下注為患 ， 尚在表 ， 用加味敗毒散治之不應 ， 乃瘀血凝結 ， 藥不能及也 。 於患處砭去瘀血 ， 乃用前藥二劑頓退 ， 以當歸拈痛湯四劑而愈 。 楊大受云 ： 腳氣是為壅疾 ， 治法宜宣通之 ， 使氣不能成壅也 。 壅既成而甚者 ， 砭去惡血 ， 而去其重熱 。 經云蓄則腫熱 ， 砭泄之後 ， 以藥治之 。

一婦人兩腿痛 ， 遇寒則筋攣 ， 脈弦而緊 。 此寒邪之症 ， 以五積散對四物湯 ， 數劑痛止 。 更以四物湯加木瓜 、 牛膝 、 枳殼 ， 數月餘而愈 。

一男子腿腫筋攣 ， 不能動履 ， 以交加散二劑而愈 。

一婦人患腿痛 ， 不能伸屈 ， 遇風寒痛益甚 ， 諸藥不應 ， 甚苦 ， 先用活絡丹一丸頓退 ， 又服而瘳 。 次年復痛 ， 仍服一丸頓退大半 。 更以獨活寄生湯 ， 四劑而愈 。

一男子素有腳氣 ， 又患附骨疽作痛 ， 服活絡丹一丸 ， 二症並瘥 。 上舍俞魯用素有疝不能愈 ， 因患腿痛 ， 亦用一丸 ， 不惟腿患有效 ， 而疝亦得愈矣 。 夫病深伏在內 ， 非此藥莫能通達 。 但近代始有此藥引風入骨 ， 如油入面之說 ， 故後人多不肯服 。 大抵有是病 ， 宜用是藥 ， 豈可泥於此乎 ？

一男素有腿痛 ， 飲酒過傷 ， 痛益甚 ， 倦怠脈弱 ， 以六君子湯加山楂 、 神麯 、 蒼朮 、 芎 、 歸 、 升 、 柴而愈 。

一老人素善飲 ， 腿常疼痛 ， 脈洪而緩 ， 先以當歸拈痛飲 ， 候濕熱少退 ， 後用六君子湯加蒼朮 、 黃柏 、 澤瀉 ， 治之而痊 。

一男子每飲食稍過 ， 胸膈痞悶 ， 或吞酸 ， 兩腿作痛 ， 用導引丸 ， 二服頓愈 。 更以六君子湯加神麯 、 麥芽 、 蒼朮 ， 二十餘劑遂不復作 。 河間云 ： 若飲食自倍 ， 脾胃乃傷 ， 則胃氣不能施行 ， 脾氣不能自布 ， 故下流乘其肝胃之虛 ， 以致足腫 。 加之房事不節 ， 陽虛陰盛 ， 遂成腳氣 。 亦有內傷飲食 ， 脾胃之氣有虧 ， 不能上升 ， 則下注為腳氣者 ， 宜用東垣開結導引丸 ， 開導引水 ， 運化脾氣 。 如脾虛濕氣壅遏 ， 通致面目發腫 ， 或痛者 ， 宜用導滯通經湯 ， 以疏導之 。

一婦人患腿兼足脛彎攣痛 ， 服發散藥愈甚 ， 尺脈弦緊 ， 此肝腎虛弱 ， 風濕內侵也 。 以獨活寄生湯治之 ， 痛止 ， 更以神應養真丹而弗攣矣 。

王執中舊有腳氣疾 ， 遇春則足稍腫 ， 夏中尤甚 ， 至冬漸消 。 偶夏間依 《 素問注 》 所說 ， 三里穴之所在 ， 以溫針微刺之 ， 翌日腫消 ， 其神效有如此者 。 繆刺且爾 ， 況於灸乎 ？ 有此疾者 ， 不可不知 。 （ 《 千金 》 謂腳氣宜針 、 灸 、 藥三者並用 。 史載之謂不許其灸 。《 指迷方 》 云 ： 若覺悶熱 ， 不得灸之 。 ）

凡灸腳氣 ， 三里 、 絕骨為要 ， 而以愛護為第一 。 王舊有此疾 ， 不履濕則數歲不作 ， 若履濕則頻作 。 自後嘗忌履濕 ， 凡有水濕 ， 不敢著鞋踐之 ， 或立潤地亦不敢久 ， 須頻移足而後無患 ， 此亦愛護之第二義也 。 有達官久患腳氣 ， 多服八味丸愈 。 亦以腳氣衝心 ， 惟此藥能治 。

有人舊患腳弱 ， 且瘦削 ， 後灸三里 、 絕骨 ， 而腳如故 。 益知王君針灸圖所謂絕骨治腳疾神效 ， 信然也 。 同官以腳腫灸承山一穴 ， 瘡即干 ， 一穴數月不愈 ， 不曉所謂 ， 亦將攝失宜耶 ？ 是未可知也 。

王執中母氏常久病 ， 夏中腳忽腫 ， 舊傳夏不理足 ， 不敢著艾 。 謾以針置火中令熱 ， 於三里穴刺之微見血 ， 凡數次其腫如去 。 執中素患腳痛腫 ， 見此奇效 ， 亦以火針刺之 ， 翌日腫亦消 ， 後常灸 。 凡治此當先三里 ， 而後之陽蹺等穴也 。

王執中患腳氣 ， 趾縫爛 ， 每以茶末摻之愈 。 他日復腫而爛 ， 用茶末不效 ， 漸腫至腳背上 。 以為腳氣使然 ， 竊憂之 ， 策仗而後敢行 。 偶賣藥僧者見之云 ： 可取床薦下塵摻之 。 如其言而愈 。 此物不值一錢 ， 而能愈可憂之疾 ， 其可忽哉 。

一人筋動於足大趾 ， 漸漸上來至大腿 ， 近腰結了 。 奉養且厚 ， 因酒食作此 ， 是熱傷血 。 四物湯加酒黃芩 、 紅花 、 蒼朮 、 南星愈 。 （宜是丹溪 。 ）

忠州太守陳逢厚傳云 ： 渠前知坊州回署中取涼食瓜 ， 至秋忽然右腰腿痛 ， 連及膝脛 ， 曲折不能適 ， 經月右腳艱於舉動 ， 凡治腰腳藥服之無效 。 兒子云安刊曹偶在商然助教處 ， 得養腎散方服之 ， 才一服 ， 移刻舉身麻痹 ， 不數刻間 ， 腳遂屈伸 ， 再一服即康寧 。 又坊州監酒某 ， 年幾四十 ， 虛損 ， 兩腳不能行步 ， 試與此藥 ， 初進二錢 ， 大腿麻木 ， 遂能起立 。 再服二錢 ， 大小趾𧿹皆麻 ， 迤邐可能行 ， 三服馳走如舊 。 太室居士得此方 ， 幹道己丑歲在鄂州都幕府曰 ： 宋判院審言久病 ， 腳膝緩弱 ， 不能行步 。 傳之數日來謝 ， 此疾經年 ， 無藥不服 ， 得方次日即合 ， 二服見效 ， 五服良愈 ， 今有力能拜起矣 。 後數日又云 ： 因浴遍身去薄皮如糊 ， 肌骨遂瑩 ， 其效如神 。 其方用全蠍半兩 ， 天麻三錢 ， 蒼朮一兩去黑皮 ， 草烏頭二錢去皮 、 腳 ， 生用 ， 黑附子二錢炮 ， 去皮臍 ， 上為細末 ， 拌勻 。 如腎氣 ， 豆淋酒調一大錢 ， 豆用黑大豆 ， 能除去腳筋骨疼痛 ， 其效如神 。 藥氣所至 ， 麻痹少時 ， 須臾疾隨藥氣頓愈 。

金山長老於張顯學甘露寺齋會上說此方 ， 渠舊患腳氣 ， 曾於天台一僧處傳方 ， 用木瓜 、 蒸艾 ， 服之漸安 。 從來往金山 ， 日日登陟 ， 腳更輕快 。 又一堂眾處得此方 ， 合服頗覺輕健勝前 。 方云 ： 破故紙 ， 炒 ； 舶上茴香 ， 酒浸一宿 ， 炒 ； 葫蘆巴 ， 炒 ； 牛膝酒浸一宿 ； 肉蓯蓉 ， 酒浸一宿 ； 川續斷 ， 揀淨生用 ； 杜仲 ， 去粗皮 ， 薑汁製一晝夜 ， 炒令絲斷黃色用 ， 各四兩 ， 同為細末 。 上用艾四兩 ， 去枝梗稱 ， 以大木瓜四個 ， 切作合子 ， 去盡瓤 ， 以艾實之 ， 用麻線扎定 ， 蒸三次 ， 爛研 ， 和藥為丸如梧桐子大 。 每服五七十丸 ， 溫酒鹽湯食後服 。

申屠府判傳 ， 腳氣流注 ， 四肢手指腫痛 ， 不可屈伸 ， 四物湯去地黃 ， 加附子 ， 入姜煎服如常法 ， 遇疾作時 ， 服之必愈 。

是齋云 ： 腳氣上攻 ， 流注四肢 ， 結成腫核不散 ， 赤熱焮痛 ， 及治一切腫痛 ， 用甘遂為細末 ， 以水調敷腫處 ， 又濃煎甘草一服 ， 服之其腫痛即散 。 二物本相反 ， 須兩人買 ， 各處安頓 ， 切不可相和 。 清流廳子韓詠苦此 ， 一服病去七八 ， 再服而愈 。 云得之牛馬牙人 ， 醫者之意 ， 正取其相反 。 故以甘遂敷其外 ， 而以甘草引於內 ， 所以取效 ， 如磁石引針之義也 。 （並 《 集成 》。 ）

立齋治余舉人第及 ， 年二十 ， 腿膝腫痛 ， 不能伸屈 ， 服托裡藥反甚 ， 以人參敗毒散加檳榔 、 木瓜 、 柴胡 、 紫蘇 、 蒼朮 、 黃柏而愈 。

黃錦芳治李某腳氣 ， 痛不可以著手 ， 燒熱異常 ， 且陰囊燥裂 ， 癢不可當 ， 左手脈極弦極數 ， 右手稍遜 ， 飲食如故 ， 但不時懸飢 ， 夜則煩躁不寧 ， 二便不甚疏通 。 此內火發動 ， 而外為風邪所郁也 。 不可用辛燥追風逐濕之藥 ， 宜大瀉肝膽 ， 則腳痛自定 。 用瀉青湯投之 ， 取其內有膽草等瀉厥陰之火 ， 防風除外受之風 ， 大黃除腸胃內閉之熱 ， 一服而減 ， 再服便通而愈 。 令服六味丸 ， 滋陰以善其後 。

雷作楫臟體素寒 ， 兼又嗜酒 ， 以致少陰真火藉酒上游 ， 而腳底反無火護 ， 一遇寒襲 ， 即不能點地 。 乾隆甲申春 ， 因腳筋掣痛 ， 或令服老貫草 ， 致腳痛不能動 。 黃視之 ， 其腳冷而暖 ， 要用熱手緊按方定 ， 飲食不入 ， 時吐冷涎 ， 取薑汁炒半夏 ， 重加桂 、 附 、 仙茅 、 乳香 、 沒藥 、 杜仲 、 續斷等藥 ， 大劑煎服而愈 。

王洪緒治鶴膝方 ， 用新鮮白芷 ， 酒煎成膏 ， 每日以陳酒送服 ， 再取三錢塗患處 ， 至消乃止 。 或內服陽和湯 ， 外以白芥子為粉 ， 酒釀調塗亦自消 。

足跟腫痛

薛立齋治通府黃廷用 ， 飲食起居失宜 ， 兩足發熱 ， 口吐痰 ， 自用二陳 、 四物並甚 ， 兩尺數而無力 ， 此腎虛之症也 。 不信 ， 仍服前藥 ， 足跟熱癢 。 以為瘡毒 ， 又服導濕之劑 ， 赤腫大熱 ； 外用敷藥 ， 破而出水 ， 久而不愈 。 及用追毒丹 ， 瘡實如桃 ， 始信薛言 ， 滋其化源 ， 半載得瘥 。

一男子素不慎起居 ， 內熱引飲食 ， 作渴體倦 ， 兩足熱 ， 後足跟作痛 。 或用消熱除濕之劑 ， 更加發腫 。 又服敗毒之藥 ， 焮赤痛甚 。 恪用祛毒消熱 ， 潰烈翻張 ， 狀如赤榴 ， 熱痛如錐 ， 內熱晡熱 。 此因足三陰虧損 ， 朝用十全大補 ， 夕用加減八味丸 ， 外敷當歸膏 ， 兩月餘而愈 。 其服消毒等藥而歿者 ， 不能枚舉 。

薛立劑治一婦人 ， 素血虛 ， 因大勞 ， 兩足發熱晡熱 ， 月經過期 。 或用四物 、 芩 、 連 ， 飲食少思 ， 胸痞吐痰 。 用二陳 、 枳實 、 黃連 ， 大便不實 ， 吐痰無度 ， 足跟作痛 。 曰 ： 足熱晡熱 ， 月經過期 ， 肝脾血虛也 ； 胸痞吐痰 ， 飲食不思 ， 脾胃氣虛也 。 蓋胃為五臟之根本 ， 胃氣一虛 ， 諸虛悉至 。 先用補中益氣加茯苓 、 半夏 ， 脾胃漸健 ， 乃佐以六味丸 ， 不兩月而痊 。

一婦人勞則足跟熱痛 ， 作陰血虛 ， 用八珍湯而痊 。 後遍身瘙癢 ， 服風藥發熱抽搐 ， 肝脈洪數 。 此肝家血虛 ， 火盛生風 ， 以天竺黃 、 膽星為丸 ， 用四物 、 麥冬 、 五味 、 芩 、 連 、 炙草 、 山梔 、 柴胡煎送而愈 。

一婦人兩足發熱 ， 足跟作痛 ， 日晡熱甚 。 此肝腎血虛 ， 用逍遙散 、 六味丸 ， 五十餘劑諸症愈 。

朱丹溪治一人 ， 足跟痛 ， 有血熱 ， 用四物湯加黃柏 、 知母 、 牛膝之類 。 （ 《 治法匯 》。 ）

一膏粱之人 ， 兩腳發熱 ， 作渴 ， 左尺脈數而無力 。 謂此足三陰虧損 ， 防患疽 。 不信 ， 反服清熱化痰之藥 ， 更加晡熱頭暈 。 又服四物 、 知 、 柏 、 日晡熱甚 ， 飲食漸少而發疽 。 乃用補中益氣 、 六味地黃 ， 百餘而愈 。 其不信 ， 以致不起者多矣 。

一治腳汗 ， 用楊花著鞋中 ， 或加綿絮入在內尤佳 。 （ 《 百乙方 》。 ）

治遠行腳腫痛方 ， 用之可行千里 ， 輕便甚妙 。 防風 、 細辛 、 烏藥等 ， 各為細末 ， 摻在鞋內 ， 如著草鞋 ， 即以水微濕過 ， 然後摻藥 。 一法以蚯蚓塗腫處 ， 高擱起腳 ， 一夕即愈 。 （ 《 醫說續編 》。 ）

立齋治楊錦衣 ， 腳跟生瘡如豆大 ， 痛甚 ， 狀似傷寒 。 謂獵人被兔咬腳跟成瘡 ， 淫蝕為終身之疾 。 若人腳跟患瘡 ， 亦終不愈 ， 因名兔齧也 。 遂以還少丹治之少可 。 次因納寵作痛 ， 反服攻毒藥 ， 致血氣愈弱 ， 腿膝痿軟而死 。 蓋足跟乃二蹺發源之處 ， 腎經所由之地 ， 若其瘡口不合 ， 則蹺氣不能發生 ， 腎氣由此而泄 ， 必將為終身之疾 。 況彼瘡先得於虛 ， 復不知戒 ， 雖大補氣血 ， 猶恐不及 ， 況服攻毒悍藥 ， 以戕賊之乎 。

王大國治南昌司理胡慎三 ， 左足患癰 ， 直穿腳底 。 醫已數易 ， 日甚一日 ， 病楚幾絕 。 國至 ， 命急去敷藥 ， 止服湯劑 。 司理曰 ： 湯劑豈能生肌耶 ？ 國曰 ： 願限半月全愈 。 服至三四日 ， 瘡口漸合 。 司理大喜 ， 才二十日 ， 肌肉已滿 。 （ 《 江西通志 》。 ）

柴嶼青治李學士向山長男孝廉 ， 忽患兩足湧泉穴中 ， 俱有隱隱一青圈 ， 旋即破口出水 ， 疼痛異常 。 延醫治之 ， 俱不識其症 。 診之 ， 兩尺極微弱 。 症屬少陰不足所致 ， 遂定十全大補湯 。 乃以年少畏服 ， 力勸之 ， 服二十劑而愈 。