卷之七 · 雜證

七 、 論齒牙
（病屬手足陽明二經 ， 風熱 、 虛火 、 實火 、 腎虛 、 蟲咀等症 。 出血者曰齒衄 。 ）
齒者 ， 骨之餘 ， 腎之標 ， 寄養於齦 。 上齦屬足陽明胃 ， 下齦屬手陽明大腸 。 而其為病 ， 則有三焉 ： 一曰火 ， 病在齦 ， 即牙床肉也 ， 或腫痛糜爛 ， 或牙縫出血 ， 是濕熱蓄於腸胃 ， 而上壅於經 ， 治宜清涼 。 二曰蟲 ， 病止在牙 ， 亦由濕熱生蟲 ， 蝕損蛀空 ， 治宜殺蟲 ， 兼清胃火 。 三曰腎虛 ， 病在臟 ， 或齒脆不堅 ， 或疏豁動搖 ， 或中年而即脫者 ， 必腎氣之不足 ， 治宜補養 。 凡此三者 ， 其中各有不同 ， 辨真而治自易 。
清胃散 治胃有濕熱 ， 上下牙痛 ， 或潰腫出血等證 。
生地　丹皮　黃連　當歸（各一錢）　升麻（六分）　或加石膏 。
甘露飲 治腎虛火炎 ， 胃虛鬱熱 。 此方瀉而兼補 ， 齒病悉除 。
生地　熟地　天冬　麥冬　石斛　茵陳　枇杷葉　黃芩　枳殼　甘草（等分）
煎服 。 加犀角磨水合服更妙 。
玉女煎 治腎陰本虧 ， 胃火復盛 ， 煩渴牙痛 ， 糜爛齒衄等症 。
熟地（三五錢）　麥冬（二錢）　知母　牛膝（各一錢半）　生石膏（研 ， 三五錢）
如火之極盛者 ， 加梔子 、 地骨皮 。 如小便不利 ， 加茯苓或澤瀉 。
細辛煎 治牙齒腫痛 ， 及口氣臭 。
北細辛一味 ， 煎濃汁 ， 乘熱噙漱 ， 良久吐之 ， 極妙 。 或加石膏 。
丁香散 治齒痛 。
丁香　蓽茇　蠍梢　大椒（等分）
為末擦之 。
赴筵散 治蟲牙 。
用良薑 、 草烏 、 細辛 、 荊芥穗等分 ， 為末擦牙 ， 涎則吐之 。
又方 ： 用韭子煎汁漱之 。
又方 ： 用川椒（炒） 、 蜂房（炙）等分為末 ， 每用二錢 ， 水煎熱漱 。
加味地黃丸 治真陰不足 ， 以致齒疏動搖 ， 壯年脫落者 。
熟地（八兩）　山藥（四兩）　棗皮（酒蒸）　茯苓（各四兩）　澤瀉（一兩）　丹皮（兩半）　枸杞（三兩 ， 酒蒸）　菟絲子（淘去泥沙 ， 酒蒸 ， 四兩）　補骨脂（鹽炒 ， 二兩）　骨碎補（三兩）
煉蜜為丸 ， 空心鹽湯下七八錢 。 如命門火衰 ， 真陽不足者 ， 加肉桂三兩 ， 附子四兩 。 或安腎丸（方見咳嗽）亦妙 。
鎮陰煎 治陰虛於下 ， 格陽於上 ， 脈微厥冷 ， 而牙縫之血大出 。 此非實火 ， 不得誤用寒涼 。
熟地（一二兩）　牛膝（二錢）　甘草（炙 ， 一錢）　澤瀉（八分）　肉桂（一二三錢）　附子（一二三錢）
速服 。 如治格陽假熱者冷服 。 凡血大吐大下者 ， 俱宜用此 。
凡走馬牙疳 ， 牙床潰敗 ， 齒牙脫落 ， 大為凶候 。 此蓋熱毒蘊蓄而然 ， 速瀉陽明之火 ， 宜清胃散連速進之 。 如玉女煎（方見上）亦可 。 或體實口渴 ， 二便團結 ， 加大黃下之 ； 不應 ， 加芒硝 。 外用銅綠 、 滑石 、 杏仁等分為末 ， 頻擦立愈 。
三仙散 治走馬牙疳 ， 一時腐爛即死 。
用銅祿三分 ， 麝香半分 ， 溺垢（用婦人溺桶中白者 ， 火煅存性）一錢 ， 共為極細末 ， 敷齒上 ， 不可太過 。
又方 ： 用干北棗（燒存性）同枯白礬為末敷之 ， 神效 。
又方 ： 用麝香半分 ， 膽礬一錢 ， 銅綠三錢 ， 生白礬五分為末 ， 敷牙患處 。
青白散 治一切牙痛 。 固齒 。
青鹽（二 、 三兩 ， 研）　食鹽（二兩）　川椒皮（去目 ， 五六錢）
濃煎汁 ， 去椒用汁 ， 煮鹽至干 ， 為末 ， 早夜擦牙床肉內外 ， 良久方吐 ， 稍留藥味以睡 ， 即咽之 ， 更妙 。 予用至七旬 ， 最驗 。
取牙方 草烏　蓽茇（各分半）　川椒　細辛（各三分）
上為細末 ， 用少許點在患牙內外 ， 一時其牙自落 。
備揀古來治齒諸病至簡至穩神方於後 ， 以便取用 。
牙縫出血 ： 苦參一兩 ， 枯白礬一錢為末 ， 日三揩之 。 。 又方 ： 醋浸竹茹含之 。 。 走馬牙疳 ： 先以淡鹽湯漱淨 ， 次用五倍子 、 青黛 、 枯礬 、 黃柏為末摻之 。 。 牙痛口臭 ， 用大黃燒存性為末 ， 早晚揩齒 ， 良久漱之 。 。 牙齦疳臭 ： 五倍子炒焦一錢 ， 枯白礬 、 銅青各一分 ， 共為末 ， 先以米泔漱淨 ， 摻之 。 。 牙痛 ， 用荔枝連殼燒存性 ， 為末摻之 。 。 又方 ： 用絲瓜藤一握 ， 川椒一撮 ， 燈心一把 ， 煎濃汁 ， 漱吐 。 。 蟲牙痛 ， 用松脂滾水泡溶 ， 漱之 。 。 又方 ： 用韭菜子燒煙燻之 ， 牙蟲即出 。 其法 ， 以筆管用紙糊喇叭樣可以收煙 。 。 又方 ： 茄根搗汁塗之 ， 或燒灰存性點之 。 。 又方 ： 燒酒浸花椒 ， 漱之 。 。 齒不生 ， 用雄鼠脊骨研末揩之 。 。 取牙 ， 用茄樹根 ， 以馬尿浸三日 ， 曬乾 ， 炒焦為末 ， 點牙內外 ， 即脫 。 。 保齒堅固 ， 用羊脛骨火煅存性 ， 為末 ， 加青鹽研勻 ， 早夜揩牙 。 。 又方 ： 用香附炒黑二兩 ， 青鹽兩半 ， 為末 ， 如常揩牙 。 。 凡牙齒痛 ， 屬寒者 ， 宜乾薑 、 蓽茇 、 細辛 ； 屬熱者 ， 宜石膏 、 牙硝 ； 屬風者 ， 宜皂角 、 姜蠶 、 蜂房 ； 屬蟲者 ， 宜石灰 、 雄黃 。 。 保齒 ， 用旱蓮草根一斤 ， 酒洗淨 ， 青鹽四兩 ， 醃三宿 ， 同汁炒乾 ， 研末 ， 日用擦牙 ， 連汁咽之 ， 能烏須固齒 。 。 取牙 ， 用鳳仙花子研末 ， 入砒少許 ， 點牙即落 。
八 、 論咽喉
（咽痛是君火 ， 有寒包熱 。 。 喉痹是相火 ， 有嗌疽 ， 俗名走馬喉痹 ， 殺人最急 ， 惟針破之 ， 最為速效 ， 次則用火 。 ）
經曰 ：」 一陰一陽相結 ， 謂之喉痹 。」 少陰 ， 君火也 ； 少陽 ， 相火也 。 夫火何以動 ？ 以有內外之因 ， 故火引痰上 ， 而痰熱燔灼 ， 壅塞咽喉之間 。 其症不一 ， 腫於兩旁者為雙蛾 ， 腫於一邊者為單蛾 ； 圓突如珠 ， 乃癰癤之類 ， 宜刺出其血而愈 。 若纏喉風 ， 則滿片紅腫 ， 多不成膿 ， 亦不必出血 ， 但使火降 ， 其腫自消 。 然火有虛實之分 ， 其因情志鬱怒而起者 ， 多屬少陽 、 厥陰 ， 為風木之臟 ， 固易生火 ； 以口腹辛熱而起者 ， 多屬陽明 ， 以胃氣直透咽喉 ， 故又惟陽明之火為最盛 。 脈實症實 ， 宜以火治 。 至於少陰 ， 其脈絡於橫骨 ， 終於會厭 ， （會厭者 ， 掩其氣喉 ， 令水穀能進食喉而不錯 。 ）繫於舌本 。 凡陰火衝上 ， 多為喉痹 。 （痹 ， 即纏喉風也 。 ）然亦有虛實之異 ： 若是實火 ， 症與脈皆實 ， 亦易知也 ； 設色欲過度 ， 以致真陰虧損者 ， 此腎中之虛火也 ， 非壯水不可 ， 六味地黃湯主之 。 又有火虛於下 ， 而格陽於上 ， 此無根之火 ， 即腎中之真寒症也 ， 非溫補命門不可 ， 八味地黃湯主之 。 必須遵 《 內經 》 從治之法 ， 切不可用寒涼以促其危耳 。
通天達地散 治諸喉痹腫痛 。
連翹　防風　貝母　荊芥　元參　白芥子　天花粉　枳殼　甘草　赤芍　桔梗　黃芩　牛蒡子　射干（等分）
加燈心水煎服 ， 外用木鱉子磨醋 ， 噙喉中 ， 引去其痰 ， 不可嚥下 ； 太酸 ， 少摻清水亦可 ； 隨服煎藥 ， 後用吹藥 。
七寶散 吹一切喉痹 。
姜蠶（直者 ， 十個）　硼砂　雄黃　明礬（各一錢）　全蠍（十個 ， 頭角全者 ， 去毒）　牙皂（一挺 ， 去皮弦）　膽礬（五分）
為細末 ， 用竹管吹之 。
金鑰匙 治風熱喉痹 。
月石（五錢）　牙硝（兩半）　姜蠶（一錢五分）　冰片（三分）　雄黃（二錢）
共研細末吹之 ， 立愈 。
雄黃解毒丸 治急喉風 ， 雙蛾腫痛 ， 湯藥難下 ， 垂危時方用 。
雄黃　鬱金（各一兩）　巴霜（十四粒）
研末 ， 醋糊丸 ， 綠豆大 ， 凡口噤者用三粒 ， 淡醋磨化 ， 以物開其口灌之 ， 下咽即活 。
普濟消毒飲 治疫喉傳染 ， 並治大頭瘟 。
黃芩（酒炒）　黃連（酒炒 。 各五錢）　人參（三錢）　橘紅　元參　甘草　桔梗　柴胡（各二錢）　薄荷葉　鼠黏子　板籃根　連翹　馬屁勃（各一錢）　白姜蠶（炒）　升麻（各七分）
共研細末 ， 半用薑湯調 ， 時時服之 ； 半用蜜丸噙化 ， 服盡良愈 。 此東坦之天方也 。
加味甘桔湯 （新）　治喉腫痛 。 寒 、 熱 、 虛 、 實 ， 照後加減 ， 平穩有效 。
甘草（錢半）　桔梗（錢半）　元參（一錢）　赤芍　生地　防風（各一錢）　荊芥（七分）　薄荷（七分）　山豆根　連翹　黃芩（各一錢）　北細辛（三分）　羌活（六分）　獨活（七分）　白芷（八分）
水煎服 。 肝膽火 ， 加白芍 、 梔子 、 膽草 。 胃火 ， 加石膏三錢 。 若大便秘結者 ， 加大黃 、 芒硝 。 毒甚而爛者 ， 加牛蒡子 、 金銀花 。
六味地黃湯加麥冬二錢 ， 五味子四分 。
冰片破毒散 治急慢喉痹 ， 腫塞切痛 。
朴硝（四錢）　姜蠶（微炒 ， 去咀 ， 八錢）　甘草（八錢）　青黛（六錢）　馬屁勃（三錢）　蒲黃（五錢）　麝香（一錢）　冰片（二錢）
共研細末 ， 瓷壇密收 ， 每用一錢 ， 清水調咽 。 於是喉痹即破 ， 出血即愈 ； 若非喉痹 ， 自然消散 。
備採古來治喉諸病至簡至穩神方於後 ， 以便取用 。
急喉痹風 ： 元參 、 牛蒡子半炒半生 ， 各八錢 ， 煎服 。 。 喉中懸癰 ， 舌腫塞痛 ： 五倍子 、 姜蠶 、 甘草等分 ， 白梅肉搗和丸 ， 噙咽 ， 其癰自破 。 。 急喉痹風 ： 姜蠶 、 南星為末 ， 薑汁調灌 ， 涎出即愈 。 。 急喉風 ， 塞腫 ： 皂角挪水灌之 ， 外以皂角末醋調 ， 厚封項下 。 又可用皂角去皮 ， 醋浸 ， 炙七次 ， 浸七次 ， 勿太焦 ， 研末吹之 。 。 喉痹將死 ， 不可針藥 ， 乾漆燒煙 ， 以筒吸之 。 。 腫喉瘡 ： 吳茱萸末 ， 醋調 ， 塗足心 。 。 喉痹欲死 ； 紫菀搗汁浸喉 ， 涎出即瘥 ； 更以馬牙硝津咽之 ， 斷根 。 。 喉腫莫言 ： 山豆根磨醋噙之 ， 涎出能言 。 。 喉中腫痛 ： 硼砂含化 ， 咽津 。 初起便治 ， 即免喉痹 。 。 喉癰乳蛾 ： 明礬三錢 ， 巴豆劈開三粒 ， 同入銚內煎乾 ， 去豆 ， 研礬點之 ； 甚者 ， 以醋調灌 。 。 喉痹將死者 ， 以烏魚膽點入即瘥 。 病深者 ， 水調灌之 。
以下治骨哽方 ：
雞煎骨哽 ： 苧麻根搗汁服之 。 。 又方 ： 白鳳仙子研末水調 ， 以筒灌入 ， 即軟而下 ； 或研末吹之 ； 即根 、 葉醋煎服亦可 。 。 雞骨哽喉 ： 五倍子研末吹之 。 。 發入喉 ： 舊梳燒灰 ， 酒調服 。 。 銅鐵哽 ： 鳳仙子及根擂汁服 ； 即木賊燒灰 ， 水調服亦下 。 。 竹木哽 ： 服半夏取吐 。 又秤錘燒紅 ， 淬酒服 。 。 治哽 ： 用苧麻根搗如龍眼大 ， 雞骨用雞湯下 ， 魚骨用魚湯下 。
九 、 論聲喑
聲喑之症 ， 雖兼五臟 ， 而於心 、 肝 、 腎三經為重 。 又須知其虛實治之 ， 乃為上工 。 蓋舌為心之苗 ， 心病則舌不能轉 ， 此心為聲音之主也 。 聲由氣而發 ， 肺病則氣奪 ， 此氣為聲音之戶也 。 腎藏精 ， 精化氣 ， 陰虛則無氣 ， 此腎為聲音之根也 。 然三者之中 ， 又以腎為主 。 腎陰一足 ， 則水能制火 ， 而肺以安 ， 庶金清而聲亮矣 。 譬之鐘焉 ， 實則不鳴 ， 破亦不鳴 。 肺被火爍 ， 是邪實其中 ， 即形破於外 ， 聲何由而出乎 ！ 是知宜補水以降火也 。 至於實邪之閉其竅者 ， 或肺冒風寒 ， 或肺被客熱 ， 散之清之 ， 而病自愈 ， 此暫而近者也 。 彼虛邪之為害者 ， 內奪而喑也 ： 有房勞之奪 ， 傷其腎也 ； 憂思之奪 ， 傷其心也 ； 驚恐之奪 ， 傷其膽也 ； 飢餒疲勞之奪 ， 傷其脾也 ； 暴怒氣逆之奪 ， 傷其肝也 。 此非各求其屬 ， 而大補元氣 ， 安望傷殘者之復完乎 ！ 此外復有叫號歌哭 ， 冷飲吸風而致喑者 ， 能知養息 ， 自不藥而愈 ， 不足虞也 。
加味枳桔二陳湯 （新）　治感冒風寒 ， 頭痛聲喑 ， 無汗惡寒 ， 痰凝氣滯 ， 脈息浮緊等症 。
陳皮（去白 ， 一錢）　半夏（錢半）　茯苓（一錢三分）　麻黃（去節 ， 五分）　桂枝（八分）　北細辛（八分）　杏仁（去皮尖 ， 十五粒）　甘草（一錢）　桔梗（一錢）　枳殼（一錢）
薑蔥引 。
鎮陰煎 治陰虛於下 ， 陽躁於上 ， 是命門火不歸源 ， 右尺脈虛弱 ， 漸漸喉腫而痛 ， 色淡便清 ， 久而不愈 ， 或頭項腫 ， 煩躁口渴 。
熟地（一二兩）　牛膝（二錢）　炙甘草（一錢）　澤瀉（八分）　肉桂（一二錢）　附子（制 ， 一錢 ， 或二三錢）
水煎 ， 冰冷服 。
又方 ： 用大附子切作五片 ， 加蜜搽之 ， 火上炎黃含咽 ， 味盡易之 。 八味地黃湯亦妙 ， 宜冷服 。
滋陰八味湯 治陰虛火盛 ， 喉頸腫痛 ， 左尺脈弱 ； 並治喉痹 。
山藥　棗皮（各二錢）　黃柏（鹽水炒）　知母（鹽水炒 。 各錢半）　熟地（四錢）　茯苓　丹皮　澤瀉（各錢半）　麥冬（去心 ， 錢半）
水煎服 。 即喉生瘡而爛 ， 久不愈者 ， 亦屬陰虛 ， 可服而愈 。
萆薢湯 治喉齶潰蝕 ， 與鼻相通 ， 面蝕癰潰久不愈者 。 此方本治淫瘡 ， 味甘而利 ， 去濕熱 ， 和血脈 ， 瘡毒皆宜 ， 效難盡述 。
土萆薢（即土茯苓）　二 、 三兩 ， 濃煎 ， 徐徐服之 。 若患久 ， 或服攻擊之劑 ， 致傷脾胃氣血等症 ， 以此味為主 ， 外加對症之藥 。
又方 ： 土茯苓（五錢 ， 或一二兩）　當歸　白芷　皂刺　薏仁（各錢半）　白鮮皮（一錢）　甘草（五分）　木通　銀花　木瓜（忌鐵 。 各一錢）
水煎服 。 甚者 ， 萆薢加三四兩 。 治症同上 。
仙遺糧湯 治梅瘡結毒 ， 喉爛不愈 。
萆薢（二兩 ， 即土茯苓也 。 忌鐵器 ， 濃煎 ， 去渣滓 ， 入後藥 。 ）　當歸　生地　防風（各一錢）　木通　薏仁　金銀花　黃連　連翹（各一錢）　白鮮皮（七分）　白朮　皂刺（各七分）　甘草（四分）
加燈心二十根 ， 用萆薢湯煎服 。
麥門冬湯 治火邪侵肺 ， 或咳嗽喘急 ， 上焦熱甚而聲喑者 。
天冬　麥冬　桑白皮（各一錢）　紫菀茸　川貝母（各八分）　桔梗（一錢）　甘草（五分）　淡竹葉　生地（各一錢三分）
或加五味九粒 ， 煎服 。 如胃火口渴 ， 加生石膏二錢 ， 或竹葉石膏湯 。 （方見於傷寒清裡條內）
小降氣湯 治肝邪暴逆 ， 濁氣在上 ， 痰涎壅盛而聲喑者 。
家紫蘇　臺烏藥　白芍　陳皮（各二錢）　甘草（炙 ， 五分）
薑棗引 ， 煎服 。
竹衣麥門冬湯 治一切勞瘵 ， 痰嗽聲啞難治者 ， 服之神效 。
竹衣（取竹內衣膜鮮者 ， 一錢）　竹茹（即竹青皮 ， 括取彈子大 ， 一丸）　淡竹葉（十四片）　麥冬（一錢）　甘草　橘紅（各五分）　茯苓　桔梗（各一錢）　杏仁（七粒 ， 去皮尖）
煎出 ， 加竹瀝一杯 ， 和勻服 。 如陰虛火旺者 ， 間服左歸飲 ； 如命門火衰 ， 不歸原者 ， 服右歸飲（二方見咳嗽條內）或六味丸 、 八味丸亦妙 ， 不得徒治其末也 。
凡病久咳聲啞者 ， 必由肺腎俱敗 ， 但宜補肺滋腎 ， 養金潤燥 ， 或略加訶子百藥煎收斂以治其標 。 務宜先本後末 ， 或可保全 。 若見其假熱而用寒涼 ， 或見其痰盛而用消散 ， 則未有一治者矣 。
備揀古來治喑至筒至穩諸方於後 ， 以便取用 。
失聲不出 ， 用蘿蔔自然汁 ， 稍加薑汁 ， 時時細飲 。 。 又方 ： 用皂角一條 ， 去皮子 ， 同蘿蔔三個 ， 煎服數次 。 。 又方 ： 用橘皮三兩 ， 水煮 ， 頓服 。 。 又方 ： 用杏仁去皮三錢 ， 煎熬 ， 別研肉桂末一錢 ， 和搗為丸 ， 杏核大 ， 每用一丸 ， 綿裹含口中 ， 細細嚥之 ， 日三夜五 。 。 又方 ： 用蜜陀僧為細末 ， 每用一錢 ， 點茶飲之 。 。 又方 ： 訶子四個 ， 半生半煨 ， 桔梗一兩五錢 ， 半生半炒 ， 甘草三錢 ， 半生半炙 ， 上分二服 ， 半水半童便煎服 。 。 喉風失音 ， 用靛花 、 蘇薄荷葉等分 ， 為細末 ， 蜜丸彈子大 ， 每用一丸 ， 臨睡噙化 。 。 以上皆治標之法 。 凡猝喑輕淺者 ， 亦可取效 。 若系根本之病 ， 不得概用 。
十 、 論脅痛
（有肝膽火 、 肺氣鬱結 、 死血食積 。 左為肝氣 ， 上為痰癖 。 ）
脅痛之病 ， 本屬少陽膽經 、 厥陰肝經 ， 以二經之脈 ， 皆循脅肋故也 。 然經言 ， 心 、 肺 、 胃 、 腎與膀胱 ， 皆有脅痛之病 ， 以邪在諸經 ， 氣逆不解 ， 必以此相傳 ， 延及本經 ， 則無非肝膽之病矣 。 至於忿怒傷血 、 傷氣 、 傷筋 ， 或寒邪在半表半裡之間 ， 此是本經之病 ， 當直取本經 ； 傳自他經者 ， 拔其所病之本 ， 自無不愈 。 然脅痛即隔痛 ， 其與心痛別者 ， 心痛在岐骨陷處 ， 胸痛則橫滿於胸中兩脅間也 。 其與胃脘痛別者 ， 胃脘痛在心之下 ， 胸痛在心之上也 。 其痛有內傷外感之辨 ： 凡寒邪在少陽經 ， 乃病為脅痛 ， 耳聾而嘔 ， 必有往來寒熱 ， 方是外感 ； 如無表症 ， 悉屬內傷 ， 但內傷多而外感亦間有之耳 。 諸家有謂肝左而藏血 ， 肺右而藏氣 ； 考之諸經 ， 卻無明證 ， 實後世之謬淡也 。 欲辨氣血 ， 惟察其有形無形而可知矣 。 血積有形而不移 ， 或堅硬而拒按 ； 氣痛流行而無跡 ， 或倏聚而倏散 。 若食積痰飲 ， 皆屬有形之症 。 第詳察所因 ， 自可辨識 。 且凡屬有形之症 ， 亦無非由氣之滯而然 。 凡治此者 ， 無論是血是痰 ， 須兼行氣之藥 ， 而後隨症佐使 ， 自中肯綮 。
三柴胡飲 治外感風寒 ， 邪在少陽 ， 身發寒熱 ， 脅痛 ， 耳聾 。
柴胡（二錢）　白芍（錢半）　甘草（炙）　陳皮（各一錢）　當歸（二錢）　生薑（五分）
溫服 。 如氣不流通 ， 加青皮 、 香附 、 廣木香 、 白芥子之類 。 即小柴胡湯亦可 。 （方見傷寒表症 。 加川芎 、 青皮 、 白芍 。 ）
溫中散寒湯 （新）　治寒邪外閉 ， 畏寒脅痛 ， 脈虛體弱 ， 表裡兼顧者 。
當歸（三四錢）　山藥（二三錢）　茯苓（錢半）　甘草（一錢）　青皮（六七分）　柴胡（錢半）　陳皮（一錢）　香附（七分）　肉桂（一二錢 ， 或改桂枝錢半）　生薑（一錢 ， 煨用 。 或改乾薑 ， 炒用）
溫服 。 如外寒甚而無汗者 ， 加麻黃一錢 。 如內寒甚而喜按者 ， 加附子一 、 二 、 錢 。 如嘔逆者 ， 加半夏二錢 。
木香順氣散 治氣滯 ， 脅痛 ， 腹痛 。
木香（五分）　香附（七分）　檳榔　青皮　陳皮　枳殼　砂仁　厚朴（姜炒）　蒼朮（各八分）
姜引 。 如氣寒滯痛 ， 如丁香五分 ， 或加白豆蔻 、 藿香之屬 。
化肝煎 治怒氣傷肝 ， 因而氣逆動火動血 ， 脅痛 ， 脹滿 ， 煩熱 。
青皮　陳皮　白芍　丹皮　梔子（各錢半）　土貝母（二三錢）　澤瀉（錢半 。 如血見下部者 ， 甘草代之）
溫服 。 如火盛 ， 加黃芩 、 膽草 。 如脹滯脅痛 ， 加白芥子一錢 ， 勿用白芍 。 如兼寒熱 ， 加柴胡一錢 。
推氣散 治右脅脹痛 。
片薑黃　枳殼（麵炒）　桂心（各五錢）　甘草（炙 ， 五錢）
共研末 ， 薑湯調服 。 又謂宜消食行痰 。
木通散 治男婦肝腎氣滯 ， 自下而上 ， 痛連兩脅 。
木通　青皮　蘿蔔子（炒）　茴香（各五錢）　滑石（二錢半）　莪朮（二錢五分）　木香（二錢半）　川楝子（取肉 ， 用巴豆 ， 三錢同炒黑 ， 去巴豆 。 五錢）
共研末 ， 蔥白湯調服三錢 。
消導湯 （新）　治飲食留滯 ， 胸膈上有一條槓起痛者是也 。
厚朴（姜炒）　茯苓　砂仁　山楂　麥芽　神麯（各錢半）　陳皮（一錢五分）　枳實（八分）　白芥子（七分）
生薑引 。 如胃寒嘔逆 ， 加炮乾薑一錢 。 如氣滯而痛 ， 加木香 、 香附 。 如食積堅硬難化 ， 加檳榔 、 莪朮 。
補肝散 治肝腎精虛 ， 不能化氣 ， 氣虛不能生血 ； 氣血少 ， 不能流暢 ， 以致胸脅作痛 。 但宜培補 ， 不得再用香燥以自伐也 。
熟地　白朮（各一兩）　棗仁（炒）　獨活（各二兩）　當歸　川芎　山藥　黃耆（蜜炒）　棗皮（各七錢）　五味（炒）　木瓜（各四錢）
上咀片 ， 每服七 、 八錢 ， 棗二枚 ， 水煎服 。
逍遙散 治肝脾血虛 ， 或鬱怒傷肝而脅痛者 。
當歸　白芍　白朮　茯苓（各一錢半）　甘草（一錢）　柴胡（酒炒 ， 一錢）　生薑（七分煨）
煎服 。 或加薄荷葉三分更效 。
柴胡疏肝散 治外邪未解而兼氣逆脅痛 ， 或寒熱往來 。
陳皮（醋炒）　柴胡（各二錢）　川芎　枳殼　白芍（各一錢五分）　甘草（五分）　香附（一錢）
食前服 。
備採古來治脅痛至簡至穩神方於後 ， 以便取用 。
驚傷脅痛 ， 用枳殼一兩 ， 桂枝五錢 ， 為末 ， 薑棗湯調下 。 。 脅痛 ， 用白芥子研末 ， 水調敷之 。 又方 ： 吳茱萸研末 ， 醋調敷之 。 又方 ： 韭菜炒 ， 熨之 。 又方 ： 柑子葉搗爛炒 ， 燒酒淬 ， 熨之 。 又方 ： 青皮研末炒 、 酒淬 ， 揉之 。 。 寒痛 ， 用艾葉搗爛 ， 燒酒和炒 ， 熨之 。 。 肝膽火痛 ， 如柴胡 、 膽草 、 青黛 、 青皮 、 木香 、 香附之類 ， 皆可揀用 。 。 脅痛 ， 用鳳仙花曬研 ， 酒調服三錢 ， 活血消積 。 。 痛屬痰而走易者 ， 用真白芥子 、 紫大戟（去皮） 、 甘遂（麵裹煨）等分 ， 為末 ， 米湯糊丸 ， 淡薑湯下七八丸 ， 名控涎丹 。
十一 、 論腰痛
（有腎中之陰虛 、 腎中之陽虛 ， 有風寒濕熱 ， 有挫折瘀血 。 附膝痛兼治 。 ）
腰者 ， 腎之外候 ， 一身所恃以屈伸者也 。 蓋諸脈皆貫於腎而絡於腰脊 ， 腎中或陰不足 。 或陽不足 ， 或先天稟賦不厚 ， 或後天培養不周 ， 以致顏色刮白 ， 脈息細微 ， 疲倦無力 ， 勞動而腰痛益甚者 ， 雖因積漸而致 ， 然實真陰之虛症也 。 至於外感風寒濕熱 ， 其痛必暴 ， 症屬有餘 ， 為易治也 。 但須知邪必乘虛而犯 ， 驅邪之中 ， 宜顧元氣 ， 庶本末朗然 ， 而日後無虞矣 。
脈息
脈大無力為虛 。 弦細而數為陰虛 。 尺弱無神為命門火衰 。 澀為死血 。 沉滑為痰 。 沉細而遲為氣虛 。 沉弦為氣滯 。 弱緩為濕 。 緊數為寒 。 浮緩為風 。 洪數為熱 。
滋陰大補丸 治腎中之陰不足 ， 腰膝無力而痛 。 久服輕身延壽 。
熟地（八兩）　山藥（炒）　棗皮（酒蒸）　茯苓　肉蓯蓉（酒洗去甲）　杜仲（鹽炒 。 各四兩）　淮牛膝（酒蒸）　巴戟　枸杞（酒蒸 。 各三兩）　小茴（淡鹽水炒 ， 二兩）　遠志（去心 ， 二兩）　石菖蒲（炒）　五味子（炒 。 各一兩五錢）
先將熟地 、 棗皮 、 蓯蓉 、 牛膝 、 枸杞搗化 ， 後入藥末 ， 加煉蜜為丸 ， 空心用淡鹽水送七 、 八錢 。 即六味地黃丸 、 左歸丸各加杜仲鹽炒四兩亦佳 。
前方加肉桂三兩 ， 附子三四五兩 ， 治右尺無力 ， 命門火衰 ， 水火兩虧 ， 腰膝冷痛 。 即八味地黃丸加杜仲四兩 。 右歸丸亦佳 。
煨腎丸 治肝腎虛損 ， 腰冷腰痛 。
川萆薢　杜仲（姜水炒）　淮牛膝（酒蒸）　補骨脂（炒）　胡蘆巴（炒）　菟絲子（酒蒸 ， 曬乾）　肉蓯蓉（酒洗去甲 ， 搗化為丸）　沙苑蒺藜（炒去刺 。 各四兩）　肉桂（二兩）
酒煮豬腰子四個 ， 搗和為丸 ， 干則加煉蜜鹽水送下 。
加減五積散 （方見傷寒表症）　治風寒在經 ， 其症必寒熱 ， 腰痛連背 。
如寒甚無汗 ， 加麻黃七分 ， 即夏季亦用 ， 以內有白芍斂陰也 。 如熱甚口渴 ， 加黃芩 、 花粉 、 石膏之屬 。 如大便結燥 ， 加酒炒大黃 。 如汗甚者 ， 去羌活 。 如春夏秋 ， 加蒼朮 。 當知杜仲宜用 ， 以引入腰也 。
桂附杜仲湯 （新）　治真寒腰痛 ， 六脈弦緊 ， 口舌青 ， 陰囊縮 ， 身戰慄 。
肉桂（三錢）　附子（三四錢 。 急則用生附子）　杜仲（二錢）
熱服 。 如上焦假熱拒格 ， 冷服 。 如膝冷而痛 ， 加川牛膝二三錢 。 如兼濕者 ， 加蒼朮二錢 。
六味清涼湯 （新）　治體旺 ， 脈洪而滑 ， 二便閉澀 ， 口渴喜冷 ， 熱甚腰痛者 。
黃芩　黃柏　大黃（酒炒）　梔子（炒）　膽草　澤瀉（各等分）
水煎 ， 熱服 。
當歸拈痛湯 治濕熱為病 ， 身重腰痛 ， 及肢節紅腫 。
羌活　黃芩　甘草　茵陳（各錢半）　苦參　防風　當歸　白朮　蒼朮　豬苓（各一錢）　人參（隨便）　升麻（三四分）　乾葛　知母　澤瀉（各八分）
空心服 ， 臨睡再服 。
三妙散 治腰膝濕痛仙方 。 或汗後過水 ， 或汗衣冰身 ， 或坐臥濕地 ， 或宅地陰濕 ， 春夏濕熱之氣上蒸 ， 受病者立愈 。
蒼朮（三四錢）　黃柏（炒焦 ， 二錢）　川牛膝（二三錢）
水煎 ， 夜服 。 並參閱濕症門 。
活血四物湯 （新）　治跌僕筋骨 ， 血氣凝滯腰痛 ， 凡傷各處者俱效 。
當歸（身尾 ， 四五錢）　川芎（二錢）　白芍　生地　桃仁（去上）　牛膝　元胡（酒炒 。 各錢二分）　紅花（酒炒）　肉桂（各一錢二分）
空心服 。 如痛甚 ， 加乳香 、 沒藥（俱去油）一錢 ， 外用酒糟 、 蔥 、 姜搗爛 ， 炒熱罨之 。 如血逆之甚 ， 加大黃（酒炒）三 、 四錢 ， 以大便閉結也 。
腰痛不已者 ， 屬腎虛 。 痛有定處 ， 屬死證 ； 往來走動 ， 屬痰屬風 ； 腰冷身重 ， 遇寒即發 ， 屬寒濕 ； 或痛或止 ， 屬濕熱 ， 而其原多本於腎虛 。 以腰者腎之府也 ， 惟虛 ， 故外邪得以干之 。
凡人之腎 ， 何以虛也 ？ 由斫喪之甚 。 若酒醉入房者 ， 快一時之心 ， 更不知養身 ， 以致腰膝疼痛 ， 骨枯而痿 ， 豈直腰痛已哉 ！ 此時悔之無及 。 養生重命之人 ， 能慎於斯 ， 優於補劑多矣 。 餘年七旬 ， 見之亦多 ， 書之為後生告焉 。
備揀古來治腰膝諸痛至簡至穩神方於後 ， 以便取用 。
風寒腰膝疼痛 ， 用川烏三個 ， 生搗爛 ， 加鹽水少許 ， 攤帛上 ， 貼患處 。 。 又方 ： 用杜仲（姜水炒或鹽水炒）三兩 ， 濃煎水 ， 煮羊腰子四枚至熟 ， 加鹽椒作羹 ， 空腹食之 。 。 腰膝骨痿 ， 不能起床 ， 用川萆薢 、 杜仲（鹽水炒）各四兩研末 ， 以豬腰子四個酒煮搗爛 ， 加煮腰子余酒和為丸 ， 鹽水送下 。 。 腰痛 ， 用威靈仙（此治痛要藥）為末 ， 每用溫水調服二錢 。 或用豬腰子劈開摻藥末 ， 濕紙包煨 ， 五更細嚼 ， 酒送下 。 。 男婦腰痛 ， 用元胡 、 當歸 、 肉桂 、 杜仲等分為末 ， 酒下三錢 。 。 治腎虛腰痛 ， 用固脂（炒）四兩 ， 杜仲（鹽水炒）八兩 ， 胡桃肉十兩 ， 為末 ， 煉蜜為丸 ， 名青蛾丸 。 或加巴載四兩 ， 肉蓯蓉 、 大茴香各三兩 ， 尤妙 。 腰不痛者 ， 亦宜服 。 。 腰痛 ， 用絲瓜藤根燒存性 ， 研末 ， 酒送二錢 。 。 濕痛 ， 用桃花 ， 酒服一錢 。 。 跌傷腰痛 ， 用續斷煎酒服 ， 以能化惡血也 。 。 腎虛腰痛 ， 不能屈伸 ， 單用杜仲 ， 去粗皮 ， 咀片 ， 淡姜水拌炒乾 ， 每日煎水代茶 ， 服二三十日 ， 永不再痛 。
十二 、 論眩暈
眩者 ， 目黑也 ； 暈者 ， 頭旋也 。 河間以風治 ， 丹溪以痰治 。 何 《 內經 》 但曰上氣不足 ， 頭為之傾 ， 目為之眩 ； 曰上虛則眩 ； 曰督脈虛則頭重高搖之 ； 曰髓海不足則腦轉耳鳴而眩目 。 何無一言及風與痰也 ？ 原其所由 ， 多在年老精衰 ， 體弱病後 ， 或勞倦日久 ， 心思過度之候而然 ， 宜以補虛為主 ， 而兼治其標可也 。 但眩暈雖屬上虛 ， 然不能無涉於下 ， 蓋上虛者 ， 陽中之陽虛也 ， 宜補其氣 ， 如四君子湯 、 歸脾湯 、 補中益氣湯之類是也 ； 下虛者 ， 陰中之陽虛也 ， 宜補其精 ， 如八味地黃湯 、 右歸飲之類是 」。 或有兼痰兼火等症者 ， 必有形色脈息可驗 ， 方可兼用 ， 不得先執偏見 ， 而妄用消散以鏟削元氣也 。
凡眩暈有大小之異 ， 如氣稟薄弱 ， 用心用力之後 ， 或頭眩眼黑 、 倏傾而止者有之 。 至於中年之外 ， 多見眩僕卒倒等症 ， 人多以為中風 、 中痰 ， 而妄用剪風化痰之藥 ， 不大誤乎 ！ 蓋忽暈而忽轉者 ， 以氣血之未敗也 ； 卒倒而久不轉者 ， 以根本之已虧也 。 此際急用氣血兩補之劑方可 ， 如十全大補湯之類 。
凡邪氣在上 ， 多為頭痛 ， 故經曰上實也 。 至於眩暈之病 ， 經曰上虛 。 或為頭重 ， 或轉旋不可以動 ， 而人亦為實者 ， 以頭重也 。 不知頭本不重 ， 而惟陽虛乃覺重耳 。 可不知所以補乎 ！
凡眩暈一症 ， 虛者十居八九 ， 而兼痰兼火者 ， 不過一二耳 。 治者宜知 。
益氣補腎湯 治氣虛眩暈 。
人參（一錢）　黃耆（蜜炒 ， 錢半 ， 無參者宜加倍）　茯苓（一錢）　白朮（二錢）　淮山藥（二錢）　棗皮（錢半）　甘草（炙 ， 五分）　紅棗二枚 ， 食遠服 。
苓桂朮甘湯 治虛痰眩暈 。
茯苓（四錢）　桂枝（錢半）　白朮（三錢）　甘草（錢半）
溫服 。 或加南星 、 半夏 、 天麻 。
朮附湯 治中氣虛寒 ， 厥冷口噤 ， 痰盛脈弱 ， 頭眩頭重等症 。
白朮（三錢）　炙草（錢半）　附子（二錢）
薑棗引 。
補中益氣湯　右歸飲（見寒熱門）　歸脾湯（見脾胃門）　八味地黃湯（見燥症）　十全大補湯（見傷寒論補條）
十三 、 論不寐
《 靈樞 》 曰 ：「 陽氣盡 ， 陰氣盛 ， 則目瞑 。」 是寐本乎陰 ， 神為主也 ， 神安則寐 。 而神之所以不安者 ， 有實有虛 。 實者 ， 邪氣之擾亂也 ， 如外有風 、 寒 、 暑 、 濕之邪 ， 內有痰 、 火 、 水 、 氣 、 忿怒之邪 ， 去其邪而神自安 。 此屬有餘之症 ， 治之恆易 。 彼無邪而不寐者 ， 由於心 、 腎二經之虧虛也 。 蓋人之神 ， 寤則棲心 ， 寐則歸腎 ， 心虛則無血以養心 ， 自神不守舍 ， 而不能歸藏於腎 ， 故不寐 ； 腎虛則不能藏納心神於中 ， 故寐不能沉 ， 並不能久 。 是以少年腎足 ， 則易睡而長 ； 老年陰衰 ， 則難睡而短 。 且腎水既虧 ， 相火自熾 ， 以致神魂散越 ， 睡眠不寧 ， 似乎痰火有餘之症 ， 不得用寒涼以激之 ， 當補真水以配之 ， 則火息而寐自安矣 。
凡有外邪內邪 ， 必有脈與症可驗 。 邪屬風寒 ， 散之 ， 如麻 、 桂 、 蘇 、 葛之類 ； 邪屬火熱 ， 涼之 ， 如竹葉 、 石膏 、 芩 、 蓮之類 ； 邪屬痰飲 ， 化之 ， 如溫膽湯 、 導痰湯之類 ； 邪屬飲食 ， 消之 ； 氣滯 ， 行之 ； 水濕 ， 利之 。 此大概也 ， 仍當於各門求法治之 。 至於心腎虧虛 ， 須知調補 。
導痰湯 治一切痰涎壅塞 ， 胸膈痞滿不通 ， 日夜不寐等症 。
陳皮　半夏　茯苓　甘草　南星　枳殼（各二錢）
姜引 。
溫膽湯 治氣鬱生涎 ， 夢寐不寧 ， 心虛膽怯諸症 。
陳皮（錢半）　半夏　茯苓　甘草　枳實　竹茹（各一錢）
薑棗引 。 或加南星 、 棗仁各錢半 ， 或加志肉一錢 。
棗仁地黃湯 治心虛少血 ， 煩躁不寐 。
棗仁（一兩）　熟地（五錢）　米二合煮粥食之 。
橘紅石斛湯 治胃不和則臥不安 。
橘紅（二錢）　甘草（錢半）　石斛（二三錢）　茯苓（錢半）　神麯（炒）　山楂（各一錢）　半夏（一錢八分）
如胃熱口渴 ， 加石膏 、 花粉 。
秫米半夏湯 治胃不和 ， 久不寐者 ， 神效 。
秫米（一升）　半夏（半升）
用千里長流水八升 ， 揚之（以筒入水高揚而下）萬遍 ， 取清者五升 ， 煮二味至升半 ， 去渣飲汁 ， 日三服 。 其新病者 ， 覆杯即臥 ， 久病者三日自已 。
遠志湯 治心虛煩熱 ， 夜臥不寧 ， 及病後虛煩 。
遠志（去心）　黃耆（蜜炙）　當歸　麥冬　石斛　棗仁（炒 。 各一錢二分）　茯神（一錢二分）　甘草（炙 ， 五分）
水煎服 。 如煩甚者 ， 加淡竹葉 ， 或再加知母 。
歸脾湯 治過思傷脾 ， 怔忡不寐 ， 或倦臥少食 ， 大便不調 。
人參（少者以山藥三錢炒黃代之）　白朮　元肉　棗仁　蜜耆（各錢半）　志肉（八分）　當歸（一錢三分）　廣木香（三分）　甘草（炙 ， 七分）
姜水煎服 。
生棗仁湯 治膽熱多睡 。
棗仁生為末 ， 茶清調服 ， 日三錢 。
熟棗仁湯 治膽虛不眠 。
棗仁炒為末 ， 竹葉湯調服 ， 日三錢 。
心腎交補丸 （新）　治心腎兩虛 ， 神思恍惚 ， 夢遺膝軟 ， 夜臥不寧 。
熟地（八兩）　棗皮（四兩）　淮藥（四兩）　茯苓（三兩）　棗仁（炒 ， 三兩）　杜仲（鹽炒 ， 三兩）　北五味（兩半）　當歸（三兩）　遠志（二兩）
煉蜜為丸 ， 淡鹽水送下 。 如右尺脈弱 ， 陰中無陽 ， 加肉桂二三兩 。 如精血乾涸 ， 加枸杞四兩 。 凡心虛有火 ， 燈心草煎服 。 心肺熱 ， 用麥冬 。 膽虛心煩 ， 用棗仁炒 ， 研末 ， 竹葉湯下 。 如茯神 、 知母 、 丹皮 ， 俱可擇用 。
凡病後 ， 及婦人產後 ， 不得眠者 ， 此皆血氣虛 ， 而心脾不足 ， 以補養為主 。 或有痰火 ， 少佐清痰降火之藥治之 ， 不得過為克伐 。
十四 、 論腹痛
《 內經 》 之論腹痛 ， 獨引寒淫者居多 ， 以寒邪之閉塞 ， 陽氣獨甚也 。 但六淫七情 ， 損傷榮衛 ， 致病多端 ， 豈僅一寒也哉 ！ 痛在上焦者 ， 屬胃脘 ； 在胃脘下者 ， 屬太陰脾經 ； 在中焦當臍者 ， 屬少陰腎經 ； 在下焦小腹者 ， 屬厥陰肝經及大小腸膀胱也 。 其痛也 ， 有因食滯 、 寒滯 、 氣滯之異 ； 有因蟲 、 因火 、 因痰 、 因血之殊 。 諸如此類 ， 須辨虛實 ， 庶無差誤 。 其痛之可按者為虛 ， 拒按者為實 。 久痛而緩 ， 及得食稍可 ， 與牽連腰背 ， 無脹無滯 ， 二便清潤者 ， 皆虛也 。 暴痛而急 ， 及腸滿畏食 ， 與腸臟中有物有滯 ， 或痛處堅定不移 ， 二便燥赤者 ， 皆實也 。 微實者調之 ， 大實者攻之 。 虛者 ， 或氣或血 ， 宜微補 、 峻補 ， 自有權衡 ， 不得以痛無補法 ， 及痛皆屬火 ， 而聽無稽之謬論也 。
腹痛脈理
寒脈 ， 沉緊而遲 ， 熱脈 ， 浮洪而數 ； 虛脈 ， 散大無力 ； 實脈 ， 弦洪有力 ； 痰脈 ， 滑數 ； 飲脈 ， 沉弦 ； 積脈 ， 沉弦而伏 ； 聚脈 ， 或伏或弦 ； 蟲脈 ， 多沉滑 ， 或乍大乍小 ； 死血脈 ， 沉而澀 ， 或結或促 。 此脈之常道也 。 而腹痛之脈又不可拘 ， 蓋暴痛之極者 ， 每多沉 、 伏 、 細 、 澀 ， 實亦似虛 ； 不知氣為邪逆 ， 則脈道不行 ， 而沉伏異常 ， 此正邪實之候也 。 能於沉伏中細察之 ， 而有弦緊之意 ， 此寒邪阻遏陽氣 ， 多有是脈 。 此際因其微細 ， 認為虛脫 ， 妄用補劑 ， 誤矣 ！ 辨此之法 ， 但當察其形氣 ， 見平素之強弱 ， 問其病因及時日之久暫 。 大都暴病痛急 ， 而脈忽細伏者多實邪 ； 久病痛緩 ， 而脈本微弱者為虛邪 。 再以前論虛實之法 ， 參而診之 ， 則萬無一失矣 。
神香散 治上焦胃脘逆氣疼痛 ， 嘔噦 ， 脹滿 ， 痰飲 ， 膈噎等症 。
丁香　白豆蔻（或砂仁亦可）
二味等分為末 ， 溫水調下五七分 ， 日數服 。 如寒氣作痛者 ， 薑湯送下 。
吐法 治上焦胃脘實邪 ， 或痰飲 、 食積 、 氣逆 、 作痛等症 。
蘿蔔子搗碎 ， 以溫水和攪 ， 澄清服之 ， 即吐 。 或用鹽一撮 ， 於鍋內炒紅 ， 乃入以水 ， 試其味稍淡飲之 ， 以指探喉 ， 取吐 。
簡易二方 凡胃脘當心而痛 ， 或氣 、 或寒 ， 觸而屢發者 ， 用荔枝核打碎 ， 燒微焦三錢 ， 加木香二錢共為末 ， 以溫湯調服一錢 。 數服斷根 ， 屢試神效 。 。 又方 ： 用牙皂角以微火燒煙甫盡 ， 取起為末 ， 用燒酒調送七八分 。 其效如神 ， 屢試不爽 。
理氣散寒湯 （新）　治中下二焦寒滯氣逆 ， 腹痛 ， 或嘔瀉 ， 或不嘔不瀉 ， 而為乾霍亂危劇等症 。
蒼朮　厚朴（姜炒）　陳皮（去白）　甘草（各一錢三分）　藿香　砂仁　枳殼（各八分）　木香（五分）　香附　烏藥（各一錢五分）
熱服 。 如食滯 ， 加山楂 、 麥芽 、 神麯各錢半 。 如痛而嘔 ， 加半夏錢半 。 如寒甚喜熱者 ， 加吳茱萸 、 肉桂之類 。 如氣滯而不流通 ， 加白芥子 、 青皮 、 檳榔之類 。 如小腹痛甚 ， 加小茴 。 如兼疝者 ， 加荔枝核（煨熟）二三錢 。
養榮湯 治氣血虛寒 ， 不能榮養心脾而痛者 ， 連綿不止 ， 或按之熨之 ， 而痛稍緩 。 此非甘溫養血 、 補胃和中不可也 。
當歸（二三錢）　熟地（三五錢）　枸杞（二錢）　白芍（煨 ， 錢半）　甘草（炙 ， 一錢）　肉桂（一二錢）
溫服 。 如寒甚者 ， 加附子一 、 二錢 。 如氣虛者 ， 加人參 。 如脾虛痛而瀉者 ， 加白朮二 、 三錢 。 如中氣虛寒嘔惡者 ， 加半夏二錢 ， 焦乾姜錢半 。 如氣滯者 ， 加香附一 、 二錢 。 丹溪曰 ：「 諸痛不如補氣 」， 為邪實氣滯者言之 ； 而曰諸痛皆然 ， 則謬矣 。
三聖湯 （新）　治一切虛寒 ， 老弱虧損 ， 偶有寒觸 ， 氣痛連日不止 。 凡香燥之藥 ， 用之而反劇者 ， 宜滋陰暖胃為主 。
熟地（七錢 ， 用薑汁炒）　當歸（五錢）　附子（二錢）
溫服 。 如氣滯 ， 加陳皮 。
化食方 （新）　治夾食胸腹痛 ， 日輕夜重 ， 得食更甚 ， 喜重按者 。
吳茱萸（開水炮一次 ， 焙乾 ， 二錢）　神麯（炒）　谷蟲　陳皮（各六分）　雞內金（四 、 五張）
共研細末 ， 白砂糖少許 ， 溫水調服一錢 ， 即睡一刻 。 此余屢用神驗 ， 凡家中多辦 ， 大人小兒 ， 夾食感寒者 ， 服之即愈 。
局方四七湯 治痰涎停滯中脘 ， 痞滿腹痛 ， 嘔吐等症 。
半夏（一錢五分）　茯苓（一錢二分）　蘇葉（六分）　厚朴（姜炒 ， 九分）　生薑（六分）　紅棗（二枚）
煎服 。 或加草豆蔻（煨研）七 、 八分 。
上下清涼散 （新）　治發熱 ， 舌乾 ， 便燥 ， 火焰 ， 腹痛 ， 脈洪數而有力者 。
黃芩（二三錢）　麥冬　白芍　甘草　梔子（各一錢五分）
熱服 。 如口渴喜冷 ， 加生石膏二 、 三錢 。 如大便閉結 ， 加大黃一 、 二錢 ； 不效 ， 再加芒硝二 、 三錢 ， 所謂通則不痛也 。 如氣逆而痛 ， 加木香五分 ， 烏藥一錢 。 如小便赤澀 ， 加澤瀉一錢 。 如咽乾燥 ， 加元參錢半 。 如血熱妄行 ， 加生地 、 青蒿 、 知母 、 黃柏之類 。
葵根湯 治腸癰腹痛 ， 脈大而尺獨數 ， 肌膚甲錯 ， 不滑澤也 。
葵根（一兩）　銀花（三錢）　甘草節（一錢）　皂角刺（二錢）　陳皮（二錢）
水煎 ， 空心服 。 未成者退 ， 已成者潰 。
木香順氣散 治氣滯 ， 腹腸而痛 ； 少壯體旺者宜之 。
香附　檳榔　陳皮　枳殼　厚朴（姜炒 。 各一錢）　甘草（炙 ， 五分）　木香　青皮　砂仁（各七分）　蒼朮（一錢）　姜三片 ， 食遠服 。
凡腹痛必宜溫散 。 此是鬱結不行 ， 阻氣不運 ， 故痛 。 所以白芍雖治腹痛 ， 惟血虛者宜之 ， 以酸收耳 ； 余宜辛散 ， 皆不可用 。
凡腹中水響 ， 以水欲下 ， 火欲上 ， 相觸而然 ； 二陳湯加芩連梔子 。 亦有中寒而水鳴者 ， 宜分中脘屬太陰 ， 當臍屬少陰 ， 小腹屬厥陰 ， 各從其宜溫之 。 經曰 ：「 脾胃虛 ， 則腸鳴腹滿 」， 宜參 、 術之類補之 。
凡腹中畏寒者 ， 由陽氣虛 ， 亦由命門真火虧也 ， 宜桂 、 附溫之 。
凡腹中窄狹 ， 須用蒼朮 。 在肥人 ， 乃濕痰凝滯 ， 氣不升降 ， 燥痰用蒼朮 ， 行氣用香附 。 在瘦人 ， 乃熱氣熏蒸臟腑 ， 宜黃連 、 蒼朮 。
凡小腹痛有氣鬱者 ， 宜青皮 。 寒者 ， 宜桂枝 、 吳茱萸 。 有陰虛者 ， 尺脈洪大 ， 宜六味湯 。 有陽虛者 ， 尺脈沉微 ， 宜八味湯 。
凡胸膈痛連及脅背 ， 藥到口即吐者 ， 宜就其勢探而吐之 ， 最易最捷 。 若邪猶未盡 ， 痛猶未止 ， 再以前藥與之 。 或積或痰 ， 吐盡為妙 。
凡蟲痛症治 ， 詳見諸蟲門 。
備採古來治腹痛至效至穩簡易諸方於後 ， 以便取用 。
心脾諸痛 ， 用元胡索 、 五靈脂（有溏心者為真） 、 草豆蔻仁（飯包煨） 、 沒藥（去油）等分為細末 ， 每用二三錢 ， 熱酒調下 。 最效奇方 ， 名遊仙方 。 。 心脾久痛 ， 用蒜以醋煮熟 ， 頓服斷根 。 。 心脾痛 ， 用良薑 、 檳榔等分 ， 俱炒為末 ， 米湯調服 。 。 上焦痛 ， 日久不食不死 ， 待痛止二三日後 ， 方可漸漸吃物 ， 否則復痛 。 。 痛甚者 ， 脈必伏 ， 用溫藥附子之類 ， 不可用參 、 術 。 。 脈弦者 ， 是食積 ， 得溫熱藥 ， 加行氣消導之味 ， 則化而愈 。 若食得寒藥 ， 而愈滯也 。 。 心脾痛 ， 服藥已止而復痛 ， 用前藥不效者 ， 可用元明粉 ， 一服立止 。 。 凡飲食下行之道 。 由小腹下右角間而後出於廣腸 。 若小腹停食為積切痛 ， 堅突有形 ， 以火酒磨木香 ， 後嚼生
蒜（此面積 ， 進蒜能化 ， 凡化各積之藥載於積聚門 。 ）以香酒送之 ， 自瘥 。
十五 、 論霍亂
霍亂之病 ， 肚腹切痛 ， 起於頃刻 ， 或頭痛眩暈 ， 憎寒壯熱等症 。 其由或外感濕熱寒暑 ， 內傷飲食生冷 ， 陽不升 ， 陰不降 ， 邪正相逆 ， 揮霍撩亂 ， 令人莫當 。 邪在上焦 ， 胸痛先吐 ； 邪在下焦 ， 腹痛先瀉 ； 邪在中焦 ， 吐瀉交作 。 以脾虛則瀉 ， 胃虛則吐 。 治法宜以定吐安胃為失 ， 次以隨症止瀉為要 。 此濕霍亂也 ， 死者恆少 。 至於不吐不瀉 ， 心腹劇痛 ， 手足厥冷 ， 一刻悶絕 ， 此乾霍亂也 ， 俗名絞腸痧 ， 死者恆多 。 此際治以鹽湯探吐之法 ， （方法見後）則上吐下瀉 ， 庶中通而可救也 。 然陽明一經 ， 屬胃與大腸 ， 為五臟六腑之海 ， 主潤宗筋 ； 今既吐既下 ， 血氣大損 ， 津液頓亡 ， 不筋失養 ， 必致攣縮 ， 甚則陰縮舌卷 ， 為難治 。 經曰 ：「 經筋之病 ， 寒則反折筋急 ， 熱則筋弛縱不收 。」 此轉筋霍亂 ， 正反折筋急之病 ， 而河間 、 丹溪屬熱之言 ， 其可信乎 ！ 又有謂此症為火者 ， 以多見於夏秋之問 。 不知盛暑將殺 ， 新涼初起 ， 天人易氣 ， 寒之由也或嗜生命 ， 或貪清涼 ， 喜好失宜 ， 寒之動也 ； 再用寒涼 ， 必大誤矣 ！ 夫邪之易受 ， 必脾本虛弱 ， 而復吐瀉 ， 則脾更虛 ， 治宜補脾和胃為主 。 而其為補為和 ， 又宜因症以為權宜 ， 庶緩急輕重 ， 乃無遺憾 。
凡吐利不止 ， 或口渴喜冷 ， 發熱煩躁 ， 欲去衣被 ， 此陰盛格陽也 ， 不可以其喜冷惡熱為熱症 。 當以理中湯 ， 甚者加附子 ； 不效 ， 改用四逆湯 ， （方俱見傷寒厥陰症門 。 ）並宜冷服 。 當知吐瀉後 ， 實熱症甚少 。
凡霍亂初起 ， 有寒滯者 ， 有火鬱者 ， 不得吐瀉發越 。 此時概用生薑 ， 誤者不少 ， 宜細著神 ， 恐痛甚 ， 認症不的 。
凡霍亂吐瀉方停 ， 此時胃氣未清 ， 邪氣未淨 ， 凡一切飲食 ， 寧使稍遲 ； 若急與粥湯 ， 則邪復聚 ， 為害不小 。
和胃湯 （新）　治霍亂初起 ， 脹痛嘔吐 ， 邪壅於上者 ， 宜用此探吐 。
陳皮（一錢）　半夏（錢半）　茯苓（二錢）　甘草（一錢）　蒼朮（二錢）　烏藥　香附（各八分）　厚朴（姜炒 ， 一錢）　蘇梗（七分）　熱服 。 以指探喉取吐 ， 再服再吐 。
鹽湯吐法 治霍亂絞痛 ， 不嘔不瀉 ， 邪結中焦 ， 不得發越者危 。 用鹽一撮 ， 鍋內炒紅 ， 用童便一碗淬入 ， 熱服 ， 自嘔自瀉 ； 若不嘔 ， 以指探喉取嘔 ， 再服再嘔 ， 以邪盡為度 ， 中通無慮 。 待胃氣稍定 ， 然後方可察其邪正虛突 ， 或有無泄瀉 、 脹滯等症 ， 因病調理 ， 切不可妄用寒涼 。
溫中散滯湯 （新）　治陰陽不和 ， 吐瀉腹痛 ， 須照後加減用 。
陳皮（一錢）　半夏（錢半）　甘草（一錢）　茯苓（一錢）　白芍（一錢二分）　厚朴（姜炒 ， 一錢二分）　紫蘇（一錢）　木香（五分）　蒼朮（一錢二分）　砂仁（炒 ， 研碎 ， 六分）
溫服 。 如冬天寒甚無汗 ， 加麻黃七分 ； 有汗 ， 加桂枝八分 。 如腹中有熱 ， 或口渴拒按 ， 大便赤熱等症 ， 加黃芩二錢 ， 或加山梔（炒黑）一錢 。 如夏月仿暑 ， 加扁豆二錢 ， 香薷八分 ， 木瓜 、 滑石各一錢 。 如泄甚 ， 而小便短赤者 ， 加白朮錢半 ， 川萆薢三四錢 ， 澤瀉 、 木通各一錢 ， 木香（煨用）三分 。 如氣滯之甚者 ， 加白芥子 、 青皮 、 檳榔之類 。 諸症既平 ， 宜調補脾胃 ， 或四君子湯 、 六君子湯之類 。 若大吐瀉後 ， 氣血兩虛 ， 宜八珠湯 、 十全大補湯之類 。 此際克伐藥勿用 。
養榮舒筋湯 （新）　治乾霍亂 ， 先用鹽湯吐法 ， 自清升濁降 ， 病已愈矣 ； 然後當養血溫經 ， 庶免血燥 、 經攣 、 陰縮之患 。
當歸（二錢）　陳皮（一錢）　熟地（三錢）　肉桂（一錢五分）　木瓜（二錢）　白芍（酒炒 ， 一錢五分）　厚朴（姜炒 ， 八分）　白朮（一錢二分）　甘草（炙）　茯苓（各一錢）
溫服 。 如血虛寒甚 ， 加炒乾姜一錢 。 如小腹寒痛 ， 加吳茱萸六分 。 如氣滯作痛 ， 加木香 、 砂仁 、 烏藥之屬 。
六和湯 治暑溫傷脾 ， 或食生冷 ， 客寒犯胃 ， 致霍亂吐瀉 。
半夏　甘草（炙）　砂仁（各一錢）　扁豆　木瓜（各二錢）　赤茯苓（二錢）　杏仁（十二粒）　藿香（八分）　木香（五分）　厚朴（姜水炒 ， 一錢）
若寒滯甚者 ， 加吳茱萸 、 炮乾薑 、 肉桂之類 。
竹葉石膏湯 治霍亂吐瀉後 ， 火盛脈洪者 ； 以陰亡 ， 用甘涼以濟之也 。
石膏（三五錢）　竹葉（二十片）　麥冬　半夏（各二錢）　甘草（一錢五分）　人參（少者 ， 或以沙參 、 山藥重用代之）　粳米（一撮）　生薑五分引 ， 溫服 。
脈症吉凶
霍亂遍身轉筋 ， 肢冷 ， 腹痛欲絕 ， 脈洪者易治 ； 舌卷囊縮 ， 脈微者死 。 霍亂後 ， 陽氣已脫 ， 或遺尿不知 ， 或氣少不語 ， 或膏汗如珠 ， 或大燥欲入水 ， 或四肢不收 ， 或脈見澀數等症 ， 皆死 。 至於見結 、 促 、 代 、 伏 ， 皆不可以凶斷 ， 以吐瀉痛極後所常有也 。
備揀古來治霍亂至簡至穩神方於後 ， 以便取用 。
霍亂吐利 ， 脈浮自汗 ， 宜四君子湯 ， 加桂枝 。 。 太陰症 ： 理中加橘紅 。 。 吐利後轉筋者 ， 理中加石膏（火煅）一兩 。 。 吐利亡津 ， 自必口渴 ， 宜溫暖補脾 。 脾旺 ， 吐利止 ， 而渴亦止 ， 不必另治 。 。 凡初痛 ， 用桑葉煎服 。 。 霍亂未得吐下 ， 用蒜搗敷足心 。 又方 ： 用鍋底墨研末 ， 泡開水服 。 。 又方 ： 用開水冷水各半碗 ， 合服 。 又方 ： 用門斗眼中灰 ， 滾水泡 ， 澄清服 。 。 危急時 ， 用鹽斤許 ， 炒熱 ， 包二包 ， 更替熨肚 ， 一時即愈 。 。 絞腸痧 ， 用童便服之立止 。 。 絞腸痧 ， 吐瀉將死 ， 用藿香 、 （梗圓葉香者真 。 ）陳皮各四錢 ， 水煎服 。 。 絞腸痧 ， 用生明礬末 ， 一半涼水 ， 一半開水 ， 調服二錢 ， 立愈 。 凡人出門 ， 多帶濟人 。