卷之六 · 雜證

一 、 論頭痛

（有外感風寒 、 氣虛 、 血虛 、 風熱 、 濕熱 、 寒濕 、 痰厥 、 腎厥 、 真痛 、 偏痛十種 。 。 附發落及小兒禿瘡 。 ）

凡頭痛有久暫表裡之異 。 以脈驗症 ， 以症合脈 ， 得其源而治之 ， 定奏速效而不難矣 。 暫病者 ， 必因外感 ， 此風寒外襲於經也 ， 治宜發表 ， 最忌清涼 。 久病者 ， 必看元氣 ， 此三陽之火 ， 熾於內也 ， 治宜清降 ， 最忌升散 。 此治邪之法也 。 夫病何以久也 ？ 或表虛者 ， 微感則發 ； 或陽旺者 ， 微熱則發 ； 或水虧者 ， 虛火乘之則發 ； 或陽虛於上 ， 而陰寒勝之則發 。 此等病症 ， 當重元氣 。 而治本之藥 ， 十之六七 ； 治標之品 ， 亦帶一二 ； 自必手到病除 ， 不得少誤 。 然亦有暫病而虛 ， 久病而實者 。 虛者 ， 痛處必冷而喜熱 ； 實者 ， 痛處必熱而不寒 ， 其症顯然 。 並驗平日之體 ， 以及平日所服之藥而細辨之 ， 自可得其源矣 。

脈候

寸口緊急 ， 或短 ， 或弦 ， 或浮 ， 皆頭痛 。 浮滑為風痰 ， 易治 ； 短澀為血虛 ， 難治 。 浮弦為風 。 浮洪為火 。 細與緩為濕 。

凡頭痛自必多因 ， 必佐用風藥 。 高顛之上 ， 惟風可到 。 在風 、 寒 、 濕固為正用 ， 即虛與熱 ， 亦藉以引經 ， 一定之法也 。

凡真頭痛（腦為髓海 ， 受邪則死） ， 手足青至節也 ， 用艾灸百會穴（穴在頭之正中 。 ）二三壯 。 猛進大劑 ， 間有生者 ； 須用參 、 附之類方可 。

祛邪立效散 （新）　治外感風寒 ， 頭痛暴甚 ， 畏風惡寒 ， 脈緊而數 。

陳皮　半夏　茯苓　甘草　白芷　川芎　荊子（各一錢）　羌活　防風　桂枝（各八分）　北細辛（三分）　蘇葉（四分）　生薑（五分）

熱服 ， 取汗 。 如寒甚者 ， 冬季加麻黃（去節）五分 ， 夏天加麻黃（去節）三四分 ， 須佐以當歸一錢 、 白芍七分 ， 不致大發 。 先有汗者 ， 不用麻黃 ， 並去羌活 。 此治太陽一切感冒 ， 發表之方也 。 然各經皆有引經之藥 ， 條列於下 ：

如陽明頭痛 ， 脈浮緩而洪長 ， 自汗寒熱 ， 以升麻 、 葛根 、 白芷 、 石膏為主 。 。 少陽頭痛 ， 脈弦細 ， 往來寒熱 ， 以柴胡 、 川芎為主 。 。 太陰頭痛 ， 脈沉緩 ， 身休沉重 ， 或腹痛 ， 必有痰也 ， 以蒼朮 、 半夏 、 南星為主 。 。 少陰頭痛 ， 脈沉細 ， 必寒厥 ， 以麻黃 、 附子 、 細辛為主 。 。 厥陰頭痛 ， 脈浮緩 ， 項痛 ， 吐痰 ， 以吳茱萸 、 川芎為主 。 。 血虛頭痛 ， 當歸 、 川芎為主 。 。 氣虛頭痛 ， 人參 、 黃耆為主 。 。 氣血俱虛 ， 調中益氣湯 ， 或八珍湯 ， 少加蔓荊子 、 細辛 。 。 痰厥頭痛 ， 半夏白朮天麻湯 。 。 風濕兼熱頭痛 ， 清空膏 。 。 痛屬風熱 ， 如黃芩 、 荊芥 、 薄荷 、 菊花之類 ， 可揀而用之 。 。 痛屬熱厥者 ， 大黃（酒炒）可加 ， 或獨為末 ， 用茶調服 。 。 陽明頭痛如裂 ， 壯熱如火 ， 屬風熱 ， 用石膏 、 竹葉 ； 屬風寒 ， 用石膏 、 蔥白 ， 茶煎 ； 屬風痰 ， 用石膏 、 甘草 、 川芎 。 。 水虧火動者 ， 脈細數 ， 必有內熱 ， 治宜壯水 ， 如六味地黃湯加麥冬 、 五味之類 。 如水虧甚者 ， 相火必旺 ， 是無陽而陰無以生 ， 須用八味地黃之類 。

補中益氣湯 治氣虛頭痛 ， 或畏寒 ， 倦怠 ， 遇陰寒更甚 ， 治宜扶陽 。

人參（無者以淮山藥炙黃五錢代之）　黃耆（蜜炙 ， 二錢）　白朮（一錢八分）　炙甘草（一錢）　當歸（錢半）　陳皮（八分）　升麻（蜜炒 ， 三分）　柴胡（酒炒 ， 三分）

姜五分 ， 棗二枚 ， 加川芎八分 、 蔓荊子一錢 、 北細辛三分溫服 。

加味二陳湯 （新）　治痰厥頭痛 ， 非必痛因痰也 ， 而兼痰者有之 ； 或嘔惡咳嗽 ， 寸關脈滑者 。

陳皮（去白 ， 錢半）　半夏（二錢）　茯苓（二錢）　甘草（一錢）　川芎（八分）　蔓荊子（一錢）　北細辛（三分）

薑汁引 。 如兼虛者 ， 加白朮錢半 ， 山藥（炒黃）三錢 。 如兼火者 ， 加黃芩 、 花粉各一錢半 ， 石膏二錢 。

凡偏頭風 ， 左屬血虛 ， 右屬氣虛 ， （此大概言 ， 不可拘執 。 ）有痛無定所 ， 此屬氣也 。 頭風多害目者 ， 經謂 ：「 東風生於春 ， 病在肝 。」 目者 ， 肝之竅 ， 肝風動 ， 則邪害肝竅也 ， 治以養血 、 平肝 、 去風 。

加味四物湯 （新）　治偏頭風 ， 血虛暴痛 ， 將來害目 。

當歸（二錢 ， 血虛有寒者可多用 ， 血虛有熱者宜少用）　川芎（一錢三分）　熟地（二錢 ， 有熱症者加生地三錢）　白芍（錢半）　白芷（一錢）　羌活（八分）　川獨活（一錢）　蔓荊子（一錢）　川烏（制 ， 八分）　荊芥穗　菊花（各七分）　北細辛（三分）　甘草（八分）

速進一二三服 ， 外用生蘿蔔搗汁 ， 仰臥注鼻 ， 不用枕頭睡一刻 ， 三次即愈 。 又用蓖麻子仁 、 乳香各二 、 三錢 ， 搗為餅 ， 左右貼太陽穴 。 婦人解發出氣 ， 否則害目 。 無蘿蔔之時 ， 用旱蓮草汁（即俗名墨斗菜）　代之亦可 。

天香散 治年久頭風不得愈者 ， 屬風痰 ， 大效 。

南星　半夏　川烏（去皮）　白芷（各錢半）

薑汁半盞 ， 同煎服 。

葛根蔥白湯 治傷寒已汗未汗頭痛 。

葛根　白芍　川芎　知母　生薑（各二錢）　蔥白（連根五莖）

溫服 。 即單用蔥白二兩 ， 生薑二錢半 ， 治頭痛如破 。

清空膏 治偏正頭痛屬風 、 濕 、 熱及腦痛不愈者 ； 若血虛頭痛忌服 。

川芎（一錢）　柴胡（一錢二分）　黃連（酒炒）　防風（各二錢）　羌活（二錢）　甘草（錢半）　子黃芩（二錢 ， 一半炒 ， 一半生）

共為細末 ， 茶調下二錢 。 加北細辛五分更效 。

如系火邪 ， 其脈必洪 ， 口渴舌黃 ， 大便燥 ， 小便赤 ， 加白芍 、 天花粉 、 芩 、 連 、 知 、 柏 、 龍膽 、 梔子之類 ， 可酌用之 。 但治火之法 ， 不宜升散 ， 蓋外邪之火 ， 可散而去 ， 內郁之火 ， 得升而愈熾矣 。

加味十全大補湯 （新）　治頭上冷而畏風 ， 或痛或不痛 ， 屬後天氣血之不足也 。 經曰 ：「 頭上諸病 ， 求之於真陰 、 真陽而不得者 ， 其病在脾 、 肺 、 肝三經 。」 寒者如是 ， 諸症可以類推 。

人參（無者 ， 山藥三錢代之）　白朮（錢半）　茯苓　炙草　當歸　白芍　川芎（各一錢二分）　熟地　黃耆（蜜炙 。 各二錢）　肉桂（一錢）　升麻（鹽炒）　柴胡（酒炒 。 各三分）　天麻（錢半）　白附子（如竹節者真 。 八分）

溫服 。 余病頭頂冷者多年 ， 得經言而制此方 ， 一服而愈 。

錦囊秘方 治偏頭痛有神 。

荊子　土茯苓　金銀花　菊花　元參　川芎　天麻　芽茶　荊芥　烏梅（各等分）　黑豆（加倍）

清震膏 治雷頭風 ， 突起核塊 ， 及頭中如雷鳴 。

升麻（二錢）　蒼朮（三錢）　青荷葉（一大個 ， 全用 ； 乾者用二個）

水煎 ， 食後服 。 有因痰火者 ， 耳如雷鳴 、 脈洪而實 ， 用 ： 半夏（五錢）　大黃（煨 ， 一兩）　天麻（三錢）　黃芩（三錢）　薄荷葉（一錢五分）　甘草（二錢）

共研末 ， 水和為丸 ， 臨臥茶吞二錢 ， 以痰利為度 。

普濟消毒飲 治天行時疫 ， 邪客上焦 ， 頭痛莫當 ， 腫大如斗 。

黃連　黃芩（各一錢二分）　人參（有一方不用）　橘紅　元參　鼠黏子　甘草　連翹　桔梗（各錢半）　板藍根　馬屁勃（各九分）　白姜蠶（八分）　升麻（五分）　柴胡（一錢）　薄荷葉（八分）

食後服 。 如大便秘 ， 加酒煨大黃一二錢 。 輕者名發頤 ， 腫在兩耳前後 ， 用 ： 甘草 、 桔梗各錢半 ， 薄荷 、 荊芥 、 連翹 、 鼠黏子 、 黃芩各一錢 ， 水煎服 。

又方 ， 用 ： 貫眾（三錢）　葛根（二錢）　甘草（錢五分）　姜蠶（一錢）　黑豆（二錢）　煎服 ， 其效如神 。

黃芩羌活湯 治眉稜骨痛 ， 外挾風寒 ， 內成鬱熱 ， 有兼痰濕者 。

防風　羌活（各錢半）　黃芩　甘草（各一錢二分）

煎服 。

又方 ， 用 ： 黃芩（酒炒）同白芷等分為末 ， 茶下 。

生熟地黃湯 治眼眶痛 ， 由肝虛 ， 見火更痛甚者 。

生地　熟地（各錢半）　甘菊　枳殼（各一錢）　杏仁（去皮 ， 八分）　淮牛膝（二錢）　石斛（二錢）　黑豆（炒 ， 二十粒）

煎服 。 或加分量 ， 蜜丸 ， 用黑豆（炒 ， 淬酒）送丸三錢 。

調中益氣湯 治氣血兩虛頭痛 。

黃耆（蜜炙 ， 錢半）　人參　甘草　蒼朮（各八分）　橘紅（六分）　木香　柴胡（酒炒）　升麻（蜜炒 。 各三分）　加川芎　蔓荊（各八分）　北細辛（三分）

空心服 。

備揀古來治頭上諸病至簡至穩神方於後 ， 以便取用 。

偏正頭風 ： 天麻二兩半 ， 川芎一兩 ， 研末 ， 蜜丸 ， 食後或茶或酒送下 。 。 又方 ： 白附子 、 白芷 、 牙皂（去皮）等分為末 ， 食後淡茶調下 。 。 又方白芷（炒 ， 二兩半）　川芎（炒）　甘草（炒）　川烏（半生 、 半熟 ， 各一兩）　共為末 ， 每服錢半 ， 淡茶調下 ， 或薄荷湯下 。 。 又方用蘿蔔搗汁 ， 仰臥滴於鼻內 ， 睡一刻 。 余屢用神效 。 （若無蘿蔔時以旱蓮草汁代之 。 ） 。 又方 ： 虎頭骨（酒炙黃）研末 ， 酒調服 。 。 又方 ： 白芷 、 川芎各二錢研末 ， 以黃牛腦子擦藥末於上 ， 瓷器內加酒頓熟 ， 乘熱食之 ， 儘量一醉 ， 醒則其病如失 。 。 又方 ： 雄黃 、 北細辛等分為末 ， 左痛吹右鼻 ， 右痛吹左鼻 。 。 又方 ： 口含溫水 ， 以蓽茇研末 ， 右痛吹右鼻 ， 左痛吹左鼻 。 。 凡頭痛俱用川芎 ， 屬風寒者宜用之 ； 若三陽火壅於上而痛者 ， 得升反甚 ， 不得概用 。

凡頭髮不長 ， 用芝麻葉 、 桑葉煮米泔沐之 ， 七次可長數尺 。 。 又 ： 桑椹浸水洗頭 ， 長髮 。 。 桑白皮 、 柏葉煎水沐之 ， 發不脫 。 。 女人發易落而不潤者 ， 用榧子三個 ， 胡桃二個（去殼） ， 側柏葉一兩（搗爛） ， 浸冬雪水梳頭 ， 發不落而潤 。

凡眉毛屢落 ， 用生半夏搗途即生 。

凡發白 ， 用旱蓮草煎膏 ， 內服 。 燒 ， 研末 ， 外揩牙 ， 堅齒 ， 益腎 ， 烏髭 。

凡腦崩 ， 鼻流臭黃水而痛 ， 名控腦砂 ， 內有蟲也 ， 用絲瓜藤近根三五尺焙乾 ， 燒存性 ， 每溫酒下一錢 。

凡禿瘡 ， 用麻油之蠟燭油頻塗 ， 忌日曬 ， 久則發生 。 。 頭瘡 ， 用菖蒲研末 ， 麻油調敷 。 。 瘡內生蛆 ， 以刀切破 ， 擠出蛆 ， 用絲瓜葉搗汁塗之 ， 絕根 。 。 又方 ： 以青礬末摻之 ， 蛆化為水 。

凡無病人 ， 忽然脫髮 ， 頭皆見肉 ， 是心虛有火也 ， 用何首烏一兩 ， 當歸三錢 ， 天冬 、 麥冬各二錢 ， 服之神效 。

凡小兒頭瘡 ， 胡桃去殼 ， 和皮 ， 燈上燒熟 ， 入輕粉一分 ， 搗為末 ， 麻油調塗 ， 二三次愈 。 。 頭面癢瘡 ， 流血水 ， 用蛇床子一錢 ， 輕粉三分為末 ， 麻油調敷 。 。 禿瘡 ， 用蜈蚣一條 ， 鹽一分 ， 麻油浸七日 ， 取油塗之 。 。 禿瘡 ， 用冷泔洗浸 ， 以蔥和蜜搗塗 。 。 白禿燥痛 ， 用香薷二兩 ， 水煎 ， 取汁半盞 ， 入胡粉一兩 ， 豬脂五錢和勻塗之 。

二 、 論面病

（赤是血熱 ， 腫是風熱 ， 酒皶是血熱 ， 疱是風熱 ， 䵟𪒟是風邪客於皮膚 ， 雀斑是痰飲潰於腑臟 ， 女人名粉滓斑 。 ）

《 靈樞 》 曰 ：「 十二經脈 ， 三百六十五絡 ， 其血氣皆上於面 。」 是面為手足六陽之匯 ， 皮厚肉堅 ， 故天熱甚寒不能勝也 。 然其部屬之陽明 ， 其或飲食不節則胃病 ， 氣弱神少 ， 火鬱而生熱 ； 又或外挾風熱而火上燎 。 面熱 ， 乃胃火也 。 亦有因飲食之熱 ， 毒聚於中 ， 發於外 ， 則為痛 。 更有過勞與飢則痛者 ， 此中氣不足也 。 總之 ， 暴痛多由火實 ， 久痛多因血虛 ， 且有胃寒則面寒 ； 若面白而鼻冷者 ， 乃陽氣大弱也 。 醫者切脈察症 ， 病源昭然 ， 自手到而病除矣 。

升麻加黃連湯 治火鬱面熱 。

升麻　葛根（各一錢）　白芷（七分）　白芍　犀角　甘草（炙 。 各五分）　川芎　荊芥穗　薄荷（各五分）　黃連（酒炒 ， 四分）

水煎 ， 溫服 。

升麻加附子湯 治胃虛面冷 。

升麻　葛根　白芷　黃耆（蜜炙）　附子（制 。 各七分）　益智仁（五分）　人參　甘草（炙）　草豆蔻（各五分）

連根蔥頭二莖 ， 水煎 ， 溫服 。

柏連散 治面上惡毒熱瘡 。

胡粉　黃連　黃柏（等分 ， 為末）

豬脂調敷 。

參耆附子湯 治面白鼻冷 ， 陽氣大虛 。

人參　黃耆（蜜炙 ， 二錢）　附子（制 ， 錢半）　甘草（炙 ， 一錢）　白朮（一錢五分）

水煎服 。

凡人面腫 ， 有虛有實 。 實者 ， 或熱或痛 ， 乃因風火上炎 ， 及感冒風寒 、 瘴疫之邪 ， 脈必緊數 ， 症必寒熱 。 風則散之 ， 火則清之 ； 壅滯秘結者 ， 通之利之 。 邪去而腫自消也 。

防風通聖散 治內外邪熱俱甚 ， 便結脈實 ， 頭面腫痛 。

防風　川芎　當歸　白芍　連翹　薄荷　石膏（各一錢）　麻黃（七分）　黃芩（一錢）　桔梗（八分）　滑石（四錢）　大黃（一錢 ， 秘若甚者 ， 二錢）　甘草　白朮　梔子（各一錢）　荊芥（七分）

生薑三片 ， 煎服 。 再不下 ， 加芒硝二 、 三錢 。

凡虛浮者 ， 無痛無熱 ， 面目浮腫 ， 或脾 、 肺陽虛 ， 輸化失常 ， 此氣虛也 ， 宜補中益氣湯 。 或肝 、 腎陰虛 ， 泛溢上行 ， 此水虧也 ， 宜六味 、 八味地黃湯 。 並於腫脹門參而閱之 ， 更得調治之道 。 若酒過濕熱上腫 ， 宜用 ：

葛花解酲湯 人參（無則改用威參四錢）　白朮（一錢）　茯苓　砂仁　白豆蔻肉（微炒 ， 研）　葛花（各一錢）　神麯（五分）　青皮　陳皮　豬苓　渾瀉（各七分）　廣木香（三分）

水煎服 。

白虎湯 治陽明實熱 ， 胃火上炎 ， 煩熱乾渴 ， 脈實面腫 。

石膏（一兩）　知母（二錢）　甘草（一錢）　糯米（一撮）

水煎服 。

備採古來治面諸病至簡至穩神方於後 ， 以便取用 。

麵皮爪破 ， 用輕粉 、 生薑汁調敷 ， 無痕 。 。 洗面去黑 ， 用天門冬 ， 蜜搗為丸 ， 日日洗用 。 。 面黑䵟𪒟如蒺藜 ， 白芨 、 苦參 、 零陵香各研末 ， 俱可洗之 。 。 面上諸風百病 ， 用白附子煎服 。 如有疵皯 ， 酒和貼之 ， 自落 。 。 風刺粉滓 ， 用白牽牛 ， 酒浸為末 ， 塗之 。 。 䵟𪒟不白 ， 用冬瓜子仁搗丸服 ， 面白如玉 。 。 雀斑 ， 用桃花 、 冬瓜子仁研蜜塗 。 。 頭面諸風皶疱 ， 用杏仁末 、 雞子白調塗 。 。 面有瘢痕 ， 用焉齒莧洗之 。 。 酒皶赤鼻 ， 用黃丹 、 雄黃末 ， 桐油調塗 。 。 面黑 ， 用白姜蠶 、 白牽牛 ， 蜜和摻之 。 。 面瘡 ， 用牙皂 、 絲瓜燒灰擦之 。 。 又方 ： 柳葉煎湯洗之 。 。 面生䵟𪒟 、 皶疱 ， 黧黑狀醜 ， 以雞蛋酒浸七日 ， 每夜用白塗之 ， 病去面白如玉 。 。 又方 ： 用羖羊脛骨為末 ， 雞子白和敷 ， 旦以白米泔洗之 ， 面白 ， 神效 。 。 又方 ： 用雞子白和硃砂末 ， 仍入雞子殼內封固 ， 令白雌雞同抱 ， 至雛出 ， 取塗面 ， 不四五度 ， 其白如雪 。 。 面上斑點 ， 用陀僧末 ， 人乳調 ， 夜塗旦洗 。

三 、 論眼目

（有赤目傳變 ， 內障昏盲 ， 外障翳膜 ， 物傷眯目 。 ）

眼目者 ， 五臟六腑之精華 ， 如日月之不可掩者也 。 大眥屬心 ， 白睛屬肺 ， 烏珠屬肝 ， 上下瞼胞屬脾 ， 瞳人屬腎 。 然所重則在乎瞳人 ， 而其竅則出於肝也 。 腎屬水 ， 肝屬木 ， 水能生木 ， 子母豈能相離乎 ！ 故肝 、 腎之氣充 ， 則精彩光明 ； 肝 、 腎之氣衰 ， 則昏蒙眩暈 ， 是固然矣 。 然心者神之舍 ， 又所以為肝 、 腎之副焉 。 何則 ？ 心主血 ， 肝藏血 ， 凡血熱沖發於目者 ， 皆當清心涼肝 ， 又不可執水生木之說也 。 至於目之有時而失明者 ， 四氣七情之所害也 。 凡在腑為表 ， 當除風散熱 ； 在臟為里 ， 當養血安神 。 如暴赤腫痛 ， 昏澀翳膜 ， 眵淚斑瘡 ， 皆表也 ， 風熱也 ， 宜表散以去之 。 如昏弱不欲視物 ， 內障見黑花 ， 瞳人散大 ， 皆里也 ， 由血少神勞 ， 腎虛也 ， 宜養血 、 補水 、 安腎以調之 。 久則有瘀 ， 當以破血生新之味兼用 。 以上所論表裡 ， 即虛實之大概也 。 然而實中亦有兼虛者 ， 此於腫痛中亦當察其不足 ； 虛中亦有兼實者 ， 又於衰弱內辨其有餘 。 雖虛實殊途 ， 自有形氣脈色可診可辨 。 知斯二者 ， 目症無餘義矣 。

凡治目當辨色 ： 黃赤者 ， 多熱氣 ， 宜清肝瀉火 ； 青白者 ， 少熱氣 ， 宜壯水扶陽 。 然目黃亦有虛實之異 ： 實熱之黃 ， 以濕熱內蓄 ， 鬱蒸而成 ， 清其熱而黃自退 ； 若虛寒之黃 ， 以元陽日剝 ， 津液消索而然 ， 既無煩熱脈症 ， 惟有乾涸枯黃 ， 此則其衰已甚 ， 須大加溫補 ， 始可救治 。 若再清利 ， 鮮不誤矣 。

凡眼赤腫 ， 是火邪上炎 ， 內用苦寒之藥 ， 以治其本 。 然火邪既客於目 ， 從內出外 ， 若外用寒涼以阻之 ， 則火內郁 ， 不得散矣 。 故點藥用辛熱 ， 洗眼用熱水 ， 是火鬱則發之 ， 從治法也 。 世人不知冰片為辛熱 ， 藉以引出火邪 ， 而誤認為涼 ， 常用點目 ， 遂致積熱莫散 ； 且香竄泄精 ， 則昏暗障翳 。 故云 「 眼不點不瞎者 」 此也 。

目者 ， 肝之外候 ； 膽者 ， 目之精華也 。 膽汁減 ， 則目暗 ， 故諸膽皆治目疾 。 病有內外 ， 治各不同 ： 內病須湯藥 ， 外病須點藥 ； 必內外夾攻方盡其妙 。 但白珠屬陽 ， 故晝痛點涼藥則效 ； 黑珠屬陰 ， 故夜痛點涼藥則反甚 。 是點藥亦宜分陰陽也 。

倒睫拳毛者 ， 由伏熱內攻 ， 陰氣外行 ， 目緊皮縮之故也 。 治者用參 、 耆補氣為君 ， 則眼皮自上 ； 又須佐以辛味疏散之品 ， 切忌芍藥 、 五味之酸收也 。

《 靈樞 》 曰 ：「 精脫者耳聾 ， 氣脫者目不明 。」 何則 ？ 眼居諸陽交會之所 ， 而陰反閉之 ， 陽亡已極 ， 陰邪內滿 ， 所以不明 。 故目病而有火者 ， 則為浮翳外障 ， 雖腫痛難忍 ， 無害於目也 ； 若目病而無火者 ， 便為冰翳內障 ， 雖無所苦 ， 必至於喪明矣 。 治目者豈可專以去火為事耶 ？

目病有本有標 ： 標者 ， 邪火為患 ， 清之利之 ， 火息而病自愈 ； 本則在於陰陽 ， 陰陽合德 ， 而為精明 ， 非氣血獨能充其力也 。 蓋氣血為陰陽之標 ， 而陰陽實為氣血之本 。 陰虧熱 ， 邪火乘之 ， 赤腫暴痛 ， 而視物則見 ， 是陰病而陽未病也 。 治者補其真陰以濟火 ， 六味湯主之 。 陽虛則寒 ， 曰翳遮睛 ， 珠不甚痛 ， 仍能開目 ， 但視而不見 ， 乃陽氣自病 ， 是為無火 。 治者補其真陽以配陰 ， 八味湯主之 。 如是 ， 則陰陽合德 ， 而為精明之用矣 。

凡翳起於肺經受熱而如碎米者易散 ， 如梅花片者難消 。 然翳自熱生 ， 治法宜先退翳而後退熱 ， 去之乃易 ； 若先去赤熱 ， 則血為之寒 ， 而翳不能去 。 此先後之道 ， 所宜知也 。

清熱瀉火湯 （新）　治目暴痛 ， 赤腫羞明等症 。

生地（錢半）　赤芍（一錢二分）　白芷（一錢）　川芎（八分）　荊芥（七分）　大黃（酒炒 ， 錢半）　薄荷（七分）　羌活（七分）　防風　連翹（各八分）　甘草（八分）　黃芩（一錢）　山梔（炒黑 ， 一錢）　獨活（八分）

水煎 ， 食後服 。 如夜痛甚 ， 加細辛三分 ， 夏枯草一錢 。

加減五積散 治外感風寒濕熱 ， 目痛赤腫 ， 太陽疼痛等症 。

當歸　白芍　蒼朮（各一錢）　麻黃　桔梗　羌活　荊芥　甘草（各六分）　陳皮　防風（各七分）　厚朴　枳殼　半夏　川芎　白芷（各八分）

蔥三莖 ， 水煎服 。

加減一陰煎 治陰虛火盛 ， 目赤澀痛 。

熟地（三五錢）　生地　白芍　麥冬（各二錢）　甘草（七分）　知母　地骨皮　黃芩（各一錢）　梔子（炒黑 ， 八分）

水煎服 。

濟陰地黃丸 治水虧血少 ， 本無火症 ， 目昏倦怠 ， 不能視物 。

熟地（四兩）　山藥（二兩）　山茱萸　當歸（各二兩）　枸杞　巴戟肉（各二兩）　麥冬（兩半 ， 去心）　肉蓯蓉（二兩半 ， 酒洗去甲）　五味子（一兩）　甘菊花（一兩五錢）

煉蜜為丸 ， 空心白湯下 。

人參養榮湯 治陰中陽虛 ， 目皆莫視 ， 身倦口渴 ， 心悸自汗等症 。

人參　黃耆（蜜炒）　當歸　白朮　甘草（炙）　桂心　茯苓　白芍（酒炒 。 各一錢）　陳皮（八分）　熟地（錢半）　志肉（五分）　五味子（四分）

薑棗水煎服 。

蟬花散 治肝經風熱 ， 毒氣上攻 ， 目赤痛澀 ， 及一切內外翳障 。

蟬蛻　菊花　羌活　甘草（炙）　穀精草　木賊　川芎　白蒺藜　草決明　梔子（炒）　防風　蜜蒙花　荊芥穗　蔓荊子　黃芩（各等分）

上為末 ， 每服二錢 ， 食後茶清調下 。

還睛散 治翳膜遮閉 ， 昏澀淚出 ， 瘀血胬肉攀睛 。

川芎　膽草　草決明　石決明　荊芥穗（各一兩）　川椒皮（炒出汗 ， 一錢）　甘菊花　茺蔚子　楮實子　茯苓（各一兩）　白蒺藜（炒 ， 七錢）　木賊　甘草（各七錢）

上為細末 ， 每服二錢 ， 茶清調下 ， 日三服 。 雞 、 魚 、 蕎麥麵 、 一切熱物 ， 悉忌 。

丹砂散 點治一切目病 ， 系李時珍之方 。

爐甘石（上好者 ， 煅 、 童便淬七次）　海螵蛸　硼砂（各一兩）　硃砂（二錢）　冰片（四分）

上研極細末 ， 瓷瓶收貯 ， 日用點之 。

。 又方 ： 用爐甘石二兩 ， 黃連一兩 ， 入瓦器內 ， 水煮二伏時 ， 去黃連 ， 以爐甘石為末 ， 入冰片三分 ， 收貯 ， 頻點取效 。

光明丹 點治風熱 ， 目赤腫痛 ， 爛弦風眼及內外翳障 。

爐甘石（制 ， 一兩）　硃砂（一錢）　硼砂（二錢）　輕粉（五分）　乳香（制 ， 五分）　沒藥（制 ， 五分）　膽礬（三分）　銅綠（五分）　冰片（三分）　麝香（一分）　黃丹（五分）

上研極細末 ， 瓷瓶收用 。

除障復明湯 治內障失明者 。 一料復元 ， 屢試屢驗 。

羯羊肝（一具 ， 瓦上焙乾）　熟地（二兩）　菟絲子　蕤仁　麥冬（各一兩）　車前子　地膚子　五味子　防風　黃芩　茯苓（各一兩）　杏仁（炒）　枸杞子　茺蔚子　苦葶藶　青葙子（各一兩）　細辛（四錢）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 日三服 。 加肉桂四錢更妙 。

萬金膏 治爛弦風眼赤眼 ， 如神 。 作以施人 ， 價廉功大 。

五倍子　黃連　防風　荊芥穗（各五錢）　苦參（四錢）　銅綠（五分）

上為極細末 ， 以薄荷煎湯和丸 ， 彈子大 ， 臨用時以熟水化開 ， 乘熱洗眼 ， 日三次 ， 立愈 。 神效 。

夢治目障神方 治男女內外障翳 ， 或用藥三五月不效者 ， 用好焰硝一兩 ， 銅器內燒溶 ， 入飛過黃丹一分拌勻取起 ， 加冰片二分細研 ， 入壇收之 ， 每點少許 ， 其效如神 。 此夢神救目之方也 。

備揀古來治目諸病至簡至穩神方於後 ， 以便取用 。

翳障遮睛 ， 用鹽研細末 ， 以燈草點患上 。 。 目赤癢痛 ， 用黃連 ， 少加明礬 ， 人乳浸 、 蒸 ， 點角 。 。 目痛夜甚 ， 用涼藥不效者 ， 以夏枯草五錢煎服 。 （夏枯草夏至陰生 ， 稟純陽之氣 ， 以勝濁陰 ， 補養厥陰血脈 。 故治厥陰鬱火 、 目痛如神 。 ）或用夏枯草二兩 ， 香附兩半 ， 甘草四錢為末 ， 每用茶清調下錢半 ， 下咽即愈 。 。 病後青盲 ， 用淫羊藿一兩 ， 淡豆豉一百粒 ， 煎服 。 。 睛出泡起 ， 名曰肝脹 ， 用羌活五錢 ， 煎服 。 。 風眼爛弦 ， 用五味子 、 蔓荊子煎洗 。 。 目生赤翳 ， 用枸杞子搗汁 ， 日點三五次 。 。 風眼爛弦 ， 用麻油浸晚蠶砂三夜 ， 細研塗之 。 。 石菖蒲洗淨根上泥土 ， 安盆中 ， 以石壓其很 ， 漬以水 ， 可數年不枯 ； 夜置几上 ， 則收燈煙 ， 不害目 ； 後置星露下 ， 至旦 ， 取葉尖露水點目 ， 其明可日見星斗 。 。 頭風射目必瞎 ， 用蕎麥末水調 ， 作餅如錢大 ， 安眼四角 ， 各以豆大一炷之艾灸之 ， 即效 。 。 飛絲入目 ， 用茶葉搗汁點之 ， 即墨點之亦出 。 。 赤翳攀睛 ， 用海螵蛸為末 ， 蜜和點之 。 凡牛目障翳 ， 亦用海螵蛸末點之 。 。 內障不明 ， 用夜明砂（淨淘）一兩二錢 ， 蟬蛻 、 當歸 、 木賊（去節）各一兩 ， 黑羊肝四兩 ， 水煮熟 ， 搗和為丸 ， 食後服 ， 其明如初 。 。 目翳重者 ， 用豬膽皮燒灰點 。 。 目病十年青盲者 ， 取白犬生子目未開時之乳頻點之 ， 狗子目開 ， 即瘥 。 。 凡目疾 ， 用羯羊膽入蜂蜜於內 ， 蒸熟候乾 ， 研膏點之 ， 即愈 。 名二百草花膏 。 。 失明多年 ， 用蔓荊子醋蒸三遍 ， 為末服 ， 十得九愈 。 。 胬肉瘀突 ， 硼砂少入冰片點之 。 。 眼生偷針 ， 用布針一個 ， 對井睨視 ， 已而折斷投井中 ， 勿令人見 。 。 風眼赤爛 ， 皮硝以水煎化 ， 露一夜 ， 澄清 ， 日洗三次 ， 雖年久亦愈 。 。 凡物入目 ， 用食鹽泡水洗之 。 。 目不如先之明 ， 用夜合樹根皮 ， 煮豬肝食之 。 。 眉毛脫落 ， 用雄黃末 ， 醋和塗之 。 。 眼目打傷青腫 ， 以生半夏為末 ， 水調塗之 。 。 恐暴赤目疾傳染 ， 於洗面時 ， 開目於水照二三轉 ， 欲茶湯時亦照之 ， 自不染 。…… 。 凡目疾 ， 用羊肝一具 ， 蒸熟搗化 ， 加黃連末一兩 ， 丸服自愈 。 。 每年九月二十三日 ， 桑葉煎湯 ， 洗目一次 ， 永絕昏暗 ， 老能細書 。 。 暴赤眼痛 ， 用黃連一分研細末 ， 入雞子白 ， 碗中久攪 ， 自白沫上浮 ， 連點之而愈 。 。 羊肝丸 ， 治內障多年 ； 夜明砂淘淨 ， 當歸 、 蟬蛻 、 木賊去節 ， 各一兩 ， 為末 ， 黑羊肝四兩 ， 水煮搗和丸 ， 食後水下五十丸 。 夢神授方 ， 最效 。

四 、 論鼻證

（流濁涕為鼻淵 ， 是腦受風熱 。 流清涕為鼻鼽 ， 是腦受風寒 ， 包熱在內 。 腦崩臭水為腦漏 ， 是下虛上熱 ， 亦腦內有蟲 。 鼻塞無聞 ， 是陽明風熱 。 鼻生瘜肉 ， 是陽明濕熱 。 鼻痛 ， 是陽明風熱 。 ）

肺開竅於鼻 ， 陽明胃脈亦挾鼻上行 。 以竅言之 ， 肺也 ； 而以用言之 ， 心也 。 然總之鼻症不一 ， 非風寒外感 ， 即陰虛火炎 。 治外感者 ， 宜辛散 ； 治內熱者 ， 宜滋陰以降火 。 治法大綱 ， 盡乎是矣 。

川芎散 治外冒風寒 ， 經絡壅塞 ， 或頭痛 ， 或鼻塞 ， 宜解表也 。

川芎　藁本　白芷　羌活　甘草（炙 ， 各一錢）　細辛（四分）　蒼朮（錢半）

姜三片 ， 蔥白三寸 ， 熱服 。 如麻黃 、 紫蘇 、 荊芥之類 ， 皆可 。

神愈散 治風熱在肺 ， 鼻流濁涕 ， 窒塞不通 。

細辛（四五分）　白芷　防風　羌活　半夏　川芎　桔梗　陳皮　茯苓（各一錢）　當歸（錢半）　薄荷（四分）

姜引 。

黃芩知母湯 治心肺火邪上炎 ， 鼻塞流涕而熱者 。

黃芩　知母　桑白皮　杏仁　山梔　花粉　川貝母　枯梗　甘草（各一錢）

食遠服 。 如大便燥 ， 加大黃 、 竹葉 。

蒼耳散 治鼻淵 ， 常流濁涕 ， 由太陽督促之火甚也 。

蒼耳（炒 ， 二錢半）　白芷（一兩）　辛荑仁　薄荷葉（各五錢）

上研細末 ， 每服二錢 ， 或蔥湯或茶清 ， 食後調下 。

清化飲 治濕熱上蒸 ， 津汁溶溢而下 ， 離經腐散 ， 致涕臭者 。

白芍　麥冬（各二錢）　丹皮　茯苓　黃芩　生地（各二三錢）　白蒺藜（三五錢）　石斛（一錢）　蒼耳（二三錢 ， 炒）

如熱甚而渴 ， 加石膏 。

腦漏秘方 治鼻中時流臭水 ， 俗名控腦砂 ， 有蟲食腦中 。

用絲瓜藤近根三尺曬乾 ， 燒存性 ， 為細末 ， 酒調服之 ， 即愈 。

黃白散 治鼻生瘜肉 ， 阻塞氣道 ， 謂之鼻齆 。

雄黃　白礬　細辛　瓜蒂（炒 。 等分）

共為末 ， 以雄犬膽汁和為丸 ， 如棗核大 ， 塞鼻 。 即細辛為末吹鼻亦效 。

輕黃散 治鼻中瘜肉 。

輕粉（二分）　雄黃（一錢）　麝香（一釐）　杏仁（去皮 ， 二分）

先研杏仁 ， 次將余藥合研 ， 於臥時用箸頭蘸米粒許 ， 點瘜肉上 ， 半月見效 。

白礬散 治肺經風熱 ， 鼻生酒皶 。

白礬　硫黃　乳香（等分）　用茄汁調敷 。

又方 ： 用硫黃 、 輕粉各一錢 ， 杏仁五分共為末 ， 以津唾調搽 。

又方 ： 以銅綠為末 ， 晚時 ， 切生薑蘸擦之 。

備棟古來治鼻諸病至簡至穩神方於後 ， 以便取用 。

鼻中生肉贅 ， 極臭極痛 ， 以白礬加硇砂少許吹上 ， 化水而消 。 內服清濕熱之藥 。 。 鼻塞 ， 久不聞香臭者 ， 用生蔥分作三段 ， 早用蔥白 ， 午用中段 ， 晚用末段 ， 搗塞鼻中 ， 氣透自效 。 。 鼻赤 ， 用大黃 、 朴硝等分為末 ， 津調塗之 。 。 疳蟲食鼻 ， 用五倍子燒存性 ， 研末摻之 。 。 風刺赤鼻 ， 用大風子仁 、 木鱉子仁 、 輕粉 、 硫黃為末 ， 夜唾津塗之 。 。 鼻中生瘡 ， 用黃柏 、 檳榔研末 ， 豬脂調敷 。 。 鼻中瘜肉 ， 用冰片點之 ， 或細辛末時時吹之 。 。 鼻中生瘡 ， 以桃葉搗爛塞之 。 無葉用枝 。 。 鼻瘜 、 鼻痔 ， 用狗頭骨燒灰 ， 加硇砂 ， 日吹之 ， 化為水 。 又方 ： 用雄黃一塊塞鼻 ， 十日自落 。 。 鼻中生毛 ， 挺出數寸 ， 痛不可忍 ， 用硇砂 、 乳香為丸 ， 服十粒自脫 。 。 鼻瘡 ， 用杏仁 、 大黃研末吹之 。 又方 ： 用陀僧 、 白芷研末點之 。 。 鼻衄（即鼻血也 。 ）不止 ， 用白芨研末 ， 水調服二錢 ， 外塗山根（即鼻上起處 。 ）上 。 又方 ： 血三五日不止者 ， 人中白新瓦焙乾 ， 入麝香少許 ， 溫酒調服 。 又方 ： 服生葛根汁三次 。 又方 ： 用山梔四錢 ， 炒黑煎服 。 又方 ： 用蔥搗汁 ， 入酒少許 ， 滴鼻中 ， 即覺血從腦上散下 。 又方 ： 搗蒜貼足心 。 又方 ： 以發燒灰塞鼻中 。 又方 ： 以墨磨茶服 。 又方 ： 以冷水濕後頸窩 。 。 鼻竅閉 ， 不聞香臭 ， 用白薇 、 貝母 、 款冬花 、 百部等分研末 ， 米湯調下 。 。 鼻淵 ， 用細辛四分 ， 辛荑 、 白芷各錢半 ， 水煎服 。 。 鼻塞不聞香臭 ， 每日用桑白皮七八錢煎服 ， 一七自通 。 。 鼻皶赤皰 ， 用陀僧為末 ， 人乳調敷 ， 日夜常洗 。 。 鼻準赤色 ， 用雄黃 、 硫黃各五錢 ， 水粉二錢 ， 以初生乳汁調敷 ， 二三次愈 。 。 衄血不止 ， 以硼砂一錢水服 ， 立止 。 。 鼻生紅點 ， 癢則搔爛出風水 ， 用穿山甲（炒）一錢 ， 全斑蝥二個 ， 糯米十八粒 ， 拌炒黃 ， 去米 ， 同甲研末 ， 麻油調塗 ， 神妙 。

五 、 論耳病

（耳聾 、 耳鳴 ， 有腎虛 ， 氣虛 ， 火鬱 ， 風熱四種 。 耳痛屬風熱 ， 停耳屬濕熱 。 ）

凡耳痛 、 耳鳴 、 耳閉 、 耳聾 ， 當辨虛實 ， 而後症可治也 。 暴病者多實 ， 久病者多虛 。 少壯熱盛者多實 ， 中衰無火者多虛 。 飲酒味厚 ， 素有痰火者多實 ； 質清脈細 ， 素行勞苦者多虛 。 且耳為腎竅 ， 腎氣充足 ， 則耳目聰明 。 經曰 ：」 人年四十 ， 而陰氣自半 。」 半即衰之謂也 。 陰衰腎虧 ， 每多耳鳴 ， 聾之漸也 。 聾者 ， 氣陰也 。 此外又有火閉者 ， 因諸經之火 ， 壅塞清道 ， 其症或煩熱 ， 或頭面赤腫者皆是 ， 宜清之 。 氣閉者 ， 因肝 、 膽氣逆 ， 必憂鬱恚怒而然 ， 宜順氣舒心 。 邪閉者 ， 因風寒外感 ， 邪傳少陽而然 ， 宜和解之 。 竅閉者 ， 必因損傷 ， 或取耳 ， 或雷炮震之 ， 或停耳潰膿而壞 ， 宜用法以通之 。 以外止有腎虧虛聾 ， 非大培根本不可 。 故謂暴聾者易治 ， 久聾者難愈也 。

清熱湯 （新）　治一切實火上炎 ， 耳痛目疼 ， 口渴咽燥等症 。

黃芩　黃柏　麥冬　白芍　梔子　甘草（各等分）

熱甚者冷服 。 如痰熱者 ， 加膽星 。 渴甚者 ， 加花粉 。 熱在上焦 ， 頭面紅赤者 ， 加生石膏 。 熱在肝經脅痛者 ， 加膽草 。 胃熱而大便燥結者 ， 加大黃 ； 不應 ， 加芒硝 。 血虛者 ， 加生地 、 青蒿 。 五心熱者 ， 加元參 。 熱在心經而舌黃者 ， 加黃連 。 熱結膀胱 ， 小便不利者 ， 加車前 、 澤瀉 。

舒氣釋郁湯 （新）　治肝膽恚怒 ， 氣逆耳閉 。

香附　枳殼　川芎　陳皮（各一錢）　木香（三四分）　當歸（錢半）　蘇梗（五分）　柴胡（酒炒 ， 八分）　薄荷（四分）

姜五分引 。

小柴胡湯 治寒邪傳至少陽耳聾者 。 此屬半表半裡之症 ， 以此和解之 。

柴胡（二錢）　半夏（半錢）　人參　甘草（各八分）　黃芩（錢半）

薑棗引 。

加味益氣湯 （新）　治勞苦太過 ， 氣虛耳聾 ， 或耳鳴眩運 、 倦怠等症 。

人參　當歸　甘草（炙 。 各一錢）　白朮（錢半）　陳皮（八分）　川芎（六分）　黃耆（蜜炙 ， 二錢）　升麻（蜜炒）　柴胡（酒炒 。 各三分）　石菖蒲（六分）

薑棗引 。 無參者 ， 以淮山藥三錢代之 ， 或以時下生條參三錢代之 。

十全大補湯 治氣血兩虛 ， 耳鳴耳閉 。

人參（或以淮山藥炒黃三錢代之）　白朮（錢半）　茯苓　炙甘草（各一錢）　當歸（一二錢）　撫芎（一錢）　白芍（酒炒 ， 一錢）　熟地（二錢）　黃耆（蜜炒 ， 二錢）　肉桂（錢半）　石菖蒲（炒 ， 六分）

薑棗引 。

肉蓯蓉丸 治腎虛耳聾 。

肉蓯蓉（揀大鮮紅者 ， 酒洗去甲 ， 四兩）　菟絲子（淘淨泥砂 ， 酒蒸 ， 四兩）　棗皮（酒蒸 ， 四兩）　茯苓（三兩）　熟地（八兩）　肉桂　附子（各二三兩）　人參（隨便）　白芍（酒炒 ， 二三兩）　黃耆（蜜炒 ， 四兩）　羌活　防風（各兩半）　澤瀉（一兩二錢）

羊腎一對去筋膜 ， 同肉蓯蓉 、 棗皮 、 地黃搗成膏 ， 合各藥末 ， 加煉蜜為丸 ， 每早或用酒 、 或鹽水下七 、 八錢 ； 即改用八味地黃丸亦可 。

備揀古來治耳至簡至效諸方於後 ， 以便取用 。

耳聾 ， 用芥菜子搗碎 ， 以人乳調和 ， 綿裹塞耳 ， 數易之 ， 即聞 。 。 又方 ： 用巴豆一粒 ， 去皮膜 ， 慢火炮極熟 ， 次以蒜一瓣剜孔 ， 入巴豆 ， 綿包塞耳 ， 三次效 。 。 又方 ： 用骨碎補 ， 削作條 ， 火炮 ， 乘熱塞耳中 。 。 又方 ： 用巴豆一粒 ， 去心 ， 斑蝥一枚 ， 去翅足 ， 合搗膏 ， 綿裹塞耳 ， 再易 ， 甚驗 。 。 又方 ： 以酒浸針砂一日 ， 去砂 ， 將酒含口中 ， 用活瓷石一塊 ， 綿裹塞耳 。 此導氣通閉法也 。 。 腎虛耳聾 ： 真瓷石一豆大 ， 穿山甲二片燒存性 ， 研末 ， 棉包塞耳 ， 口含生鐵一塊 ， 覺耳中有風水聲 ， 即通 。 。 又方 ： 以活瓷石五分入聾耳 ， 生鐵搗碎 ， 綿包入不病耳 ， 自然通透 。 。 耳猝閉 ， 用甘遂半寸 ， 綿裹塞耳中 ， 口嚼甘草少許 。 。 耳忽聾 ， 用蚯蚓安蔥內 ， 入鹽少許 ， 化為水點之 ， 立效 。 。 耳鳴屬腎虛者 ， 以椒目 、 巴豆 、 菖蒲研末 ， 用松脂 、 黃蠟溶和為挺 ， 插耳中 ， 一日一易 ， 神效 。 。 腎虛耳鳴 ， 用豬腎切片 ， 以骨碎補研末摻上 ， 煨熟食之 。 。 又方 ： 以胡桃煨熟 ， 乘熱入耳 ， 並早晚煨熟食之 ， 即通 。 （以上治耳聾 、 耳閉 、 耳鳴方 。 ）

耳外膿瘡 ， 用五倍子研末摻之 。 。 耳泔出汗 ， 用青黛 、 黃柏研末吹之 。 。 停耳有膿 ， 先以紙條繳淨 ， 用菖蒲汁滴之 ， 或為末吹之 ， 即病後耳聾亦效 。 。 又方 ： 用柑樹嫩尖七個 ， 入水數點 ， 搗汁滴之 ， 極妙 。 。 又方 ： 用海螵蛸 ， 入麝少許 ， 研末吹之 。 。 又方 ： 用爐甘石煅 ， 研末 ， 白礬同黃丹末 、 輕粉末皆可吹之 。 （以上治耳膿汁 。 ）

耳內痛 ， 用鐵磨水滴之 。 。 耳內大痛 ， 如蟲在內走 ， 或流血水 ， 或干痛 ， 用蛇蛻燒灰吹之 ， 立止 。 。 凡蟲入耳 ， 以川椒研 ， 醋調灌之 ， 立出 。 。 又方 ： 以紙塞耳鼻 ， 蟲入之耳勿塞勿言 ， 立出 。 。 又方 ： 如蔥汁 、 韭汁 、 桃葉汁 、 薑汁皆可滴之 。 。 耳內結核 ， 痛不可動 ， 用火酒滴之 ， 側臥半時 ， 即潤起可取 。

六 、 論口病

（口苦是肝膽熱 ， 干是脾熱 ， 酸是濕熱 ， 澀是風熱 ， 辛是燥熱 ， 淡是胃熱 ， 麻是血熱 ， 生苔是脾熱閉 ， 咸是脾濕熱兼腎虛 ， 口糜爛是膀胱移熱於小腸 。 ）

口者 ， 五臟六腑所貫通也 。 臟腑有偏勝之疾 ， 則口有偏勝之症 。《 病原 》 以口苦屬心火 ， 然亦有思慮 、 勞怠 、 色欲過度者 ， 多有苦燥無味之症 。 此心脾虛則肝膽邪溢而為苦 ； 肝腎虛則真陰不足而為燥 。 又以口淡屬胃火 ， 不知大病 、 大勞 、 大瀉 、 大汗之後 ， 皆口淡無味 ， 豈胃火耶 ！ 總之 ， 無火症 、 火脈 ， 則不宜以勞傷作內熱 ， 而妄用寒涼也 。

凡口渴喜冷水 ， 脈實便結者 ， 是火盛於上 ， 宜清肺 、 胃也 。 若有口雖渴 ， 喜熱湯 ， 而便溏 ， 且有不欲飲茶湯者 ， 是干而非渴 ， 系陰虛 ， 宜補脾腎 。 並有陽虛而陰無以生者 ， 又當水火併濟 ， 如八味地黃湯之類是也 。

凡口臭 ， 有胃火 ； 亦有脾弱不能化食 ， 而作餿腐之氣者 ， 宜調補心脾 。 若專用涼藥 ， 反生他病 。

口唇屬胃 ， 足陽明之脈 ， 挾口環唇 ， 故脾 、 胃受邪則唇病 。 風則動 ， 寒則緊 ， 燥則干 ， 熱則裂 ， 氣鬱則生瘡 ， 血少則無色 。 上唇生瘡 ， 蟲食其臟 ； 下唇生瘡 ， 蟲食其肛 。 若人中平滿者 ， 為唇反 ， 肉先死也 。

附 ： 論舌病

（腫脹 ， 是心脾火毒 。 瘡裂 ， 是上焦熱 。 木強 ， 是風痰濕熱 。 短縮 ， 是風熱 。 舌出數寸 ， 有傷寒 、 產後 、 中毒 、 大驚數種 。 ）

經曰 ：」 舌乃心之苗 」， 又曰 ：」 心脈系舌本 ， 脾脈絡舌旁 ， 系舌下 」。 故發為病者 ， 皆二經之所致也 。 然肝脈亦絡舌本 ， 故風寒所中 ， 則捲縮而不言 。 七情所郁 ， 及心經壅熱 ， 則舌腫 ， 心熱則裂而瘡 ， 肝熱則木而硬 ， 脾熱則澀而苔 ， 肺熱則強 ， 熱甚則乾燥如鋸 。 無故白痹者 ， 由心血不足 ， 虛火爍耳 ， 用四物合理中治之 。 若舌卷 、 囊縮者不治 ， 厥陰絕也 。

元參散 治三焦火甚 ， 口舌生瘡 。

元參　黃芩　黃柏　大黃　前胡　獨活　犀角屑　炙甘草　麥冬　升麻　梔子（等分）

水煎服 。

甘露飲 治胃熱口瘡 ， 火之微者 ， 大有神效 。

熟地　生地　天冬　麥冬　黃芩　石斛　枇杷葉（去毛）　枳殼　甘草　犀角屑（等分）

水煎 ， 食後服 。

竹葉石膏湯 治胃火 ， 口舌生瘡 ， 口渴便結 。

石膏（煅 ， 三錢）　淡竹葉　薄荷葉　桔梗　木通　甘草（各錢三分）

水煎服 。

龍膽瀉肝湯 治心肝火邪上攻 ， 口舌瘡痛 ， 及舌木而硬 。

膽草（酒炒）　天冬　麥冬　甘草　黃連（炒）　山梔子　知母（各七分）　黃芩　柴胡（各一錢）　五味（三分）

內有人參五分 ， 少之亦可 。

二陰煎 治勞傷 ， 心脾火發上炎 ， 口舌生瘡 。

生地（三錢）　麥冬　棗仁（各二錢）　甘草（一錢）　元參（錢半）　木通　茯苓（各錢半）　黃連（一錢）　淡竹葉（二錢）

水煎服 。

理中湯 治口瘡脈虛 ， 用涼藥不效者 ， 必系無根虛火 。

人參（一錢 ， 無者用淮山藥四錢炒黃代之）　白朮（二錢）　乾薑（炒 ， 一錢）　甘草（炙 ， 一錢）

煎出 ， 冰冷服 。 或加熟地四錢 、 當歸二錢 ， 以治陰陽兩虛 。 再用涼劑則危 。 外用蜜炙附子 ， 含而咽之 。 或用肉桂亦可 。

細辛黃柏散 治一切口舌瘡痛 。

黃柏　細辛（等分）

為末敷之 ， 涎吐再敷 。 加黃連亦妙 。

陰陽散 治一切口瘡 。

黃連（一兩）　乾薑（炒黑 ， 三錢）

為末敷之 ， 涎出即愈 。

金光煎 治舌上出血 ， 名為舌衄 ， 此心火上溢也 ， 先用黃連三五錢濃煎 ， 徐徐服之 ； 不效 ， 速用此方 。

黃柏（二兩）　黃連（二錢五分）　梔子（十五枚）

水煎 ， 頓服 。

應手散 治舌出不收 。

用上冰片五分或一錢為末 ， 搽舌即愈 。

綠雲散 治口瘡爛臭 。

黃柏（蜜炙）　青黛（等分）

臥時摻舌上 ， 咽津妙 。

黃蓮朴硝散 治口瘡 。

黃連　朴硝　白礬（各五錢）　薄荷葉（一兩）

共研細末 ， 臘月將末入黃牛膽內 ， 風前掛兩月 ， 取下 ， 遇口瘡 ， 再研敷之 ， 去其熱涎 ， 即愈 。

口臭 用香薷濃煎 ， 含漱咽之 。 又方 ： 用北細辛煎汁 ， 熱漱 ， 冷即吐之 。

備揀古來治口舌諸病至簡至穩神方於後 ， 以便取用 。

口瘡 ， 用五倍子為末摻之 。 又方 ： 用黃柏蜜炒為末敷之 。 又方 ： 用蚯蚓 、 吳茱萸研末 ， 加面醋調 ， 塗足心 。 。 口角喎斜 ， 用蓖麻子仁七粒 ， 搗膏 ， 左斜貼右 ， 右斜貼左 。 又方 ： 用鱔魚血 ， 加麝香少許 ， 左斜塗右 ， 右斜塗左 。 。 口腥 ， 肺熱也 ， 用桔梗 、 知母 、 黃芩 、 桑白皮煎服 。 。 口臭 ， 用大黃略燒研末 ， 揩牙 。 又方 ： 用北細辛 、 白豆蔻煎水含之 。 。 舌腫 ， 及重舌 ， 用蒲黃末頻摻之 ， 以能涼血 、 活血 ， 立效 。 加乾薑亦妙 。 。 舌出血 ， 海螵蛸 、 蒲黃為末敷之 。 。 傷寒舌出 ， 用紙包巴豆一粒納鼻中 。 。 重舌 ， 用皂角刺煎汁漱之 。 又方 ： 用五靈脂醋煎含之 。 。 小兒重舌 ， 用鹿角磨水塗之 。 （凡重舌 ， 用針於舌下紅絡青絡開叉處刺出血 ， 即愈 。 ） 。 中風舌強 ， 用雄黃 、 荊芥為末 ， 酒服 。 。 口咸 ， 用知母 、 烏賊骨煎服 。 。 凡口瘡用細辛 ， 或生附子 ， 或吳茱萸為末 ， 並以醋調 ， 敷足心 。 。 婦人產後舌出 ， 用硃砂末敷之 ； 仍於耳後乘其不覺而大喊驚之 ， 則收 。 再用五倍末摻之 。 。 舌忽腫滿 ， 或硬於木石 ， 但看舌下 ， 或如臥蠶者 ， 急於腫處重刺出血 ， 用釜底煤細研 ， 以水調 ， 厚敷 ， 脫去再敷 ； 若遲 ， 則閉悶而死 。 須內服清胃降火之劑 。 。 口瘡 ， 用薔微花根濃煎 ， 先漱後服 ， 神效 。