卷二十 · 痘科

痘科

夫痘瘡者 ， 天瘡也 。 其胎毒內藏 ， 一因時氣觸動其毒 ， 傳染相似 ， 故謂之天瘡 。 調治得法 ， 百無一失矣 。 此證關係甚重 ， 不可不明晰也 。 古來治法 ， 有各執一見 ， 不如因人之虛實 ， 隨症施治為妙 。

經曰 ：「 瘡瘍屬心火 」， 宜以寒涼治也 。 若痘瘡則不然 。 毒伏五臟 ， 全賴氣血送毒外出 。 氣血足 ， 運化而成膿 ， 收結而成痂 ， 始終無虞 。 若氣血不足 ， 當隨時調補 ， 不得少疏少緩 ， 若稍失治 ， 則不及矣 。

古用犀角地黃湯 ， 瀉心火以解毒 。 不知痘瘡正借火以運用陰血而成功耳 。 若無火 ， 則血凝滯不行 ， 何以成膿而結癡乎 ？ 倘血氣與毒氣俱盛者 ， 脈必洪數 ， 痘初出 ， 即帶紫黑 ， 或既出 ， 而稠密紅紫 。 內症則煩悶燥渴 ， 小便赤 ， 大便秘 ， 此屬實熱 ， 宜用清涼以解毒 ， 量入酒炒大黃微利之可也 。 若毒氣盛而血氣衰者 ， 於解毒藥中加歸 、 耆 、 參朮 ， 以活血養氣 ， 乃為顧本良工 。

痘疹發熱 ， 大抵初時與傷寒相似 ， 然傷寒之邪 ， 由表而入 ， 治宜發散 ； 痘疹之毒 ， 由果而出 ， 治宜宣托 。 疑似之間 ， 觀心窩有紅色 ， 耳後有紅筋 ， 目中含淚 ， 或身熱 ， 乎指皆熱 ， 惟中指獨冷 ， 男左女右 ， 知是痘也 。

凡初看痘 ， 以油紙拈照其顆粒 ， 次以手摸其面頰 ， 如紅色隨手轉白 ， 隨白輕紅 ； 更看耳後筋紅 ， 而無紫色者 ， 謂之血活 ， 其痘必順 。 復察脈息 ， 握小兒之手 ， 而單以拇指診之 ， 發熱之脈必滑數 ， 但微見滑數有神 ， 而不失和緩之氣者 ， 其痘必輕而少 。 若滑數加倍 ， 而不弦不燥者 ， 其痘必多而重 ， 尚亦無害 。 若滑數之甚 ， 又兼弦燥無神 ， 而全無和緩之氣者 ， 其痘必甚而危 。 此可以預知吉凶之真諦也 。 再看形色 ， 其證更明 。 形屬氣之充 ， 色屬血之華 ， 故形貴尖圓起發 。 若痘皮厚硬而平塌者 ， 凶 ； 色貴光明潤澤 ， 根窠紅活 ， 而慘黯昏黑者 ， 凶 。 然形有起發 ， 而或致變者 ， 由血不紅活故耳 。 然血以紅活為貴 ， 而猶有圈紅 、 噀紅 、 鋪紅之別 。 圈紅者 ， 一線淡紅 ， 緊附於根下 ， 而無散漫之勢 ， 吉之兆也 。 噀紅者 ， 血雖以附 ， 而色不聚 ， 險之兆也 。 鋪紅者 ， 痘色與肉不分界限 ， 平鋪散漫 ， 凶之兆也 。 蓋根窠者血之基 ， 膿者血之成 ， 故六日以前 ， 專看根窠 ， 若無極窠 ， 必不成膿 。 六日以後 ， 專看膿色 ， 若膿少色枯 ， 必不結痂 ， 其變幻有不可測者矣 。 醫者宜詳察之 ， 庶無遺患 。

以後治痘初熱數日內方論 ：

加味升葛湯 治小兒體熱壯旺者 ， 用此升發 ， 即外感亦效 。

乾葛（一錢）　升麻（八分）　赤芍（六分）　甘草　桔梗　防風（各四分）　蘇葉　小川芎（各五分）　山楂肉（八分）　牛蒡子（炒研 ， 四分）　生薑（五分）

水煎 ， 熱服 ， 覆取微汗 ， 汗後切忌風寒 、 鹽 ， 葷 。

加味參蘇飲 治小兒體熱怯弱者 ， 用此升托 ， 即外感無妨 。

人參（三分 ， 少者或以山藥三錢炒黃代之）　川芎　桔梗　前胡　陳皮　甘草　茯苓（各五分）　乾葛（八分）　半夏（四分）　牛蒡子（炒研 ， 四分）　山楂肉（六分）　生薑（五分）

水煎 ， 熱服 ， 覆取微汗 ， 汗後切忌風寒 、 鹽 、 葷 。 如汗後熱不退 ， 姑少待之 ， 切不可用黃芩 、 柴胡等清解之劑 。 此時若誤用一服 ， 解虛其表 ， 後即補助 ， 漿亦不行 ， 凶患莫測 。 若既見紅點 ， 再用升葛 ， 則痘必枯焦而癢塌矣 。 蓋痘瘡以里為根 ， 以表為基 ， 根基穩固 ， 庶中後無虞 。

敗毒和中散 治小兒痘瘡 ， 服前方微汗後 ， 熱甚煩躁 、 口渴 、 妄語等症 。

連翹　牛蒡子　黃連（酒炒 。 各七分）　枳殼（八分）　防風　前胡　木通（各五分）　荊芥　紫草茸（酒浸）　蟬蛻（去頭足）　升麻　小川芎　甘草（各四分）　麥冬（八分）

水煎服 。 人大加倍 。 如大便秘澀者 ， 加大黃（酒炒）一錢微利之 。 不秘者勿用 。 如腹痛腰痛者 ， 此毒氣誠重 。 痘毒出外 ， 其痛自止 ， 切不可用純涼 ， 以阻遏其毒出之勢 ， 而使之內攻也 。 亦用此湯治之自愈 。

腹痛

升消平胃散 治痘發熱之時 ， 有偶感風寒 ， 飲食停滯 ， 以致腹痛吐瀉 。

川芎　香附（炒）　蒼朮　紫蘇　厚朴（姜炒 。 各七分）　藿香（梗連葉而香者真 ， 研）　砂仁　白芷　陳皮（去白 。 各五分）　麥芽（六分）　山楂（八分）　甘草（三分）

水煎 ， 熱服 。

要知停食腹痛與毒氣腹痛不同 。 停食痛者多急 ， 疾在臍上 ， 面白唇淡 ， 手足冷 ； 毒氣痛者 ， 稍延緩 ， 有作有止 ， 在臍下 ， 或連腰痛 ， 面紅唇紫 ， 手足不冷 。 須辨明 ， 方可用藥 。

吐瀉

參砂和胃散 治胃虛寒不食 ， 或食即吐 ， 面白唇淡 ， 精神倦怠等症 。

人參　砂仁　半夏（各六分）　白朮　茯苓（各一錢）　藿香　陳皮　甘草（炙 。 各五分）

煨姜去皮一錢同煎 。

術苓調脾散 治脾氣虛弱 ， 飲食不化而泄瀉者 。

白朮　茯苓（各一錢三分）　白扁豆（薑汁浸 ， 去皮炒 ， 八分）　白芍（酒炒 ， 八分）　甘草（炙）　神麯（炒 。 各五分）　砂仁　香附　厚朴（姜炒 。 各四分）

煨薑 、 紅棗引 。

有毒氣從吐瀉而發泄者 ， 吐則有聲 ， 泄則色黃甚臭 ， 胸腹不痛 ， 神氣不倦 ， 或四五次即止者 ， 此為順候 ， 不必治 。 若虛寒者則異是 。

驚搐

清解散 治痘發熱二三日 ， 毒氣壅盛於內 ， 不得驟發於外 ， 面赤唇紫 ， 口氣粗 ， 手足熱 ， 脈浮數 ， 而驚搐狂躁者 。

防風　荊芥　蟬蛻　桔梗　小川芎（各六分）　前胡　乾葛　升麻（各七分）　黃芩　黃連（俱酒炒 。 各八分）　紫草　牛蒡子　木通（各六分）　連翹　山楂肉（各八分）　甘草（四分）

生薑五分同煎 ， 溫服 。

蘇解散 治痘毒本盛 ， 外為風寒所束 ， 鼻塞聲重 ， 脈浮數而驚搐狂躁者 。

即前方去芩連 ， 加紫蘇 、 白芷 、 羌活各五分 。

生薑六分引 。 然此症多在寒冷之月 ， 或不謹避風寒者然後有之 。

溫中益氣湯 治痘前虛弱 ， 三四日內送毒氣不出 ， 驚搐狂躁 ， 或痘影淡白者 ， 用此托之 。

人參　白朮（各五分）　生黃耆（一錢）　當歸身　茯苓（各八分）　甘草（炙）　川芎　白芷　防風（各五分）　南木香　肉桂（各三分）　山楂肉（七分）

生薑五分 ， 大棗二枚（去核）同煎 。 一服中病即止 。

凡痘發熱二三日內 ， 全無痘影 ， 而發驚搐 。 此毒盛未曾宣發所致 ， 勿作驚治 。 若用寒涼 ， 阻遏毒氣不得外出 ， 逼之內攻 ， 須臾告變 。 宜用前照證宣發 ， 痘出而驚自止矣 。

凡發熱三四日和緩 ， 神爽食常 ， 出痘必少 。 若已見痘 ， 尖圓紅活 ， 漸漸長大 ， 此為毒輕 ， 痘少無疑矣 。 若熱輕而嗜臥 ， 不思飲食 ； 或痘影淡白 ， 點粒不明 ， 勿謂痘輕 ， 亦是血氣虛弱 ， 送毒不出也 ， 急用溫中益氣湯托之 。 甚者速服二三劑 ， 痘始出齊而自多 。 若因安靜而不急托 ， 延至五六日 ， 毒氣內攻而不可救矣 。 （溫中益氣湯方在上 。 ）

凡治痘於五六日之內 ， 急於逐毒 ， 不可解毒 。 實熱者 ， 宣發其毒以出外 。 虛寒者 ， 補助氣血 ， 以逐毒出外 。

調元化毒湯 治痘出稠密 ， 或乾枯而紫黑者 ， 或成片而不分顆粒者 ， 屬氣血凝滯 。 急宜活血養氣 ， 以送毒出外也 。

生黃耆（八分）　人參　白芍（酒炒）　紫草茸　當歸（各六分）　牛蒡子　連翹（各七分）　黃芩　黃連（酒炒 。 各八分）　防風　桔梗　荊芥　前胡　木通（各五分）　紅花（酒炒 ， 三分）　生地（酒浸）　甘草（各四分）　蟬蛻（四分）　山楂肉（八分）

生薑三分 ， 水煎 ， 溫服 。 如腹痛 ， 去參耆 ， 加枳殼（炒）八分 。 如大便久秘 ， 加大黃一錢五分（酒炒）微利之 ， 去參耆 。 如血氣與毒氣俱旺 ， 而脈洪數者 ， 歸芍減一分 ， 去參耆 。 如身熱 ， 大便燥 ， 而出不快者 ， 去參耆 ， 加小川芎一錢 。

平和湯 治邪穢所觸 ， 伏陷而出不快者 ， 其痘必癢 。

人參　當歸　桔梗　白芍　紫蘇　黃耆（各六分）　防風　白芷　甘草（各五分）　肉桂　沉香　檀香　乳香　藿香（各三分）

生薑一片 ， 水煎服 。 外以蒼朮 、 紅棗 、 沉檀等燒煙以闢其穢 。

姜附湯 治痘正出時 ， 為風邪所襲 ， 忽然傳風 ， 眼目直視 ， 牙關緊者 ， 勿用驅風峻藥 。

白附子　老生薑（搗碎 。 各二錢）

濃煎湯 ， 灌下一二酒杯 ， 出微汗即愈 。

凡腳心有痘 ， 則知出齊 。 若稀少者 ， 不必拘此 ， 以身不熱為出齊 。

凡痘出齊 ， 而身不熱 ， 方可食豬肉 。 若熱未退 ， 而食肉以助邪火 ， 必成大患 。 怯弱者 ， 當起脹時 ， 可食雞 ， 以助行漿 。 壯旺者忌之 。 至於諸魚 、 牛 、 羊 ， 痘家最忌 。

以後治痘成膿數日內方論 ：

凡痘見三日後 ， 身和神爽 ， 顆粒圓潤 ， 根腳紅活 ， 胸背稀疏 ， 飲食如常 ， 二便不澀 ， 此順候也 。 不必服藥 ， 但節飲食 ， 避風寒 ， 防穢氣而已 。

凡痘出齊後 ， 總要膿漿滿頂 ， 方保無虞 。 蓋痘之生死 ， 判於膿之有無 。 有膿則毒從外散而生 ， 無膿則毒留內攻而死 ， 此際稍忽 ， 後不及矣 。

凡人之氣血流暢 ， 則毒化為膿 。 膿之不成 ， 其病有二 ： 毒氣熾盛 ， 則血燥而凝 ， 故不能運化而成膿 ： 元氣虛弱 ， 則血寒而縮 ， 亦不能運化而成膿 。 二者當分別治之 ， 毫不可混 。

清毒活血湯 治毒盛血燥 ， 不能成膿 ， 及數日不大便 ， 或紫黑焦枯而頂陷等證 。

紫草茸　當歸　前胡　牛蒡子　木通（各六分）　黃芩（酒炒）　生地　白芍　連翹　桔梗　黃連（酒炒 。 各七分）　甘草　人參（各四分）　山楂肉　生耆（各八分）

生薑三分引 。 如煩躁者 ， 去參耆 ， 加麥冬 、 花粉（酒炒）各八分 。 如稠密紅紫 ， 而頂陷者 ， 服之立起 。 若甚而黑陷 ， 受毒最深 ， 雖用之無益 。

參歸鹿茸湯 治氣血兩虛 ， 膿不充滿 ， 白陷 、 灰陷等證 。

鹿茸（酒塗炙 ， 三錢）　蜜耆（錢半）　當歸　人參（各一錢三分）　炙草（六分）　生薑（五分）　龍眼肉（三枚）

煎濃 ， 入好酒合服 。 如手足冷 ， 加木香三分 ， 丁香 、 肉桂各五分 。 如寒戰咬牙者 ， 肉桂加倍 ， 附子八分 。 如泄瀉者 ， 加白朮 、 白芍（酒炒）各一錢 ， 木香（煨） 、 丁香各三分 。

參歸補益湯 （新）　治症同上 。

人參（無者 ， 或以山藥三錢炒黃代之）　蜜耆（二三錢）　當歸身（二錢）　白芍（酒炒 ， 錢半）　大川芎（八分）　肉桂（七分）　山楂肉（六分）　熟地（二三錢）

或加糯米 、 人乳（泄者不用 。 ）好酒合服 。 如氣虛癢塌不起 ， 如穿山甲土炒六分 ， 或加白芷 。 如血熱紅紫不起 ， 加紫草錢半 。 如胃氣虛寒多嘔者 ， 加乾薑炒用一錢 ， 或加丁香四分 。 如元氣大虛 ， 寒戰咬牙 ， 去白芍 ， 加附子錢半 ， 乾薑炒用一錢 。 如泄瀉 ， 加白朮錢半 ， 肉豆蔻一錢 。 。 但凡漿不足不膿者 ， 宜如此補之 。 若不補足 ， 後難收結 。 黃耆宜生用 ， 不必加減 。

有痘密色白 ， 根無紅暈 ， 而頂陷者 ， 名白陷 。 甚則轉而為灰陷 。 此氣血虛寒 ， 亦宜用此二湯 。

參耆湯 治痘氣虛不能統血 ， 故血泛溢而上僣氣位 ， 變成血疱 ， 而不成膿 。 若失治 ， 則氣愈虛 ， 而為血陷 ， 皆宜用此 。

人參　蜜耆（錢半）　炙草　肉桂（各八分）　生薑（五分）

溫服 。 。 血陷與紫陷相類 ， 但血陷雖紅而不紫 。 紫陷屬熱 ， 氣粗身熱 ， 宜作實治 ； 血陷屬虛 ， 氣少身涼 ， 宜用溫補 。

參麥清補湯 治痘密毒重 ； 又氣血虛弱 ， 津液枯竭 ， 不能制火 ， 以致煩渴 、 咽痛 、 鼻血 、 難用大補者 。

人參　麥冬（酒炒 ， 一錢二分）　花粉（酒蒸）　生耆（各一錢）　前胡　牛蒡子（炒 。 各五分）　生甘草　炙甘草　紅花（酒洗）　桔梗（各三分）　白芍（酒炒）　白芍（生用）　生地（各四分）　當歸（一錢）　大川芎　山楂肉（各五分）　生薑（一片）　龍眼肉（三枚）

溫服 。 遇此症 ， 此藥頻服 。

此症原因氣血不能勝毒氣而然 。 若見其多熱之候 ， 率用犀角地黃湯之類涼血清火 ， 愈損氣血 ， 決無生理 。

吐瀉（各有二端）　兼大便秘塞 、 身涼出汗

梔蓮二陳湯 治吐酸苦而有聲 ， 吐後反快者 ， 此毒火上騰也 。

黃連（薑汁炒）　梔子（薑汁炮 。 各五分）　茯苓　半夏（姜水炒 。 各五分）　陳皮　甘草（炙 。 各三分）　生薑（四分）

同煎 ， 緩服 。 吐止即勿服 。

參砂和胃散（方見上）　治吐有物無聲 ， 不酸不苦 ， 吐訖困倦 ， 不思飲食 ， 此胃氣虛也 。 宜用溫補 ， 以痘色淡白而不紅者 。

加味四苓散 治痘色紅紫 ， 大便熱泄而燥黃 ， 小便赤澀 ， 此毒氣奔越也 。

豬苓　木通（各八分）　澤瀉　赤苓（各七分）　黃連　黃芩（炒）　車前子（去殼略炒）　牛蒡子（各五分）　燈心（八分）

同煎 ， 食前服 。

參朮散 治痘色淡白 ， 脾胃虛寒 ， 大便泄 ， 而青白滑利不止者 。

白朮（一兩）　人參（少者 ， 用山藥炒黃五錢代之）　茯苓　砂仁（炒）　甘草（去炙）　薏苡仁（炒）　白蓮子（去心炒）　神麯（炒）　山楂肉（各五錢）　肉豆蔻（麵包煨 ， 捶去油）　訶子（煨 ， 取肉）　廣陳皮（各四錢）　南木香（三錢）

共研末 ， 每用二錢 ， 米湯調服 。 兒有不肯服者 ， 入稀粥內和服亦可 。

七味豆蔻丸 治痘虛泄不止 ， 服參朮散 ， 併兼服此丸為妙 。

白豆蔻（去殼 ， 微炒）　訶子（煨 。 取肉）　砂仁　南木香　白龍骨（煅 。 各五錢）　赤石脂（煅 ， 七錢）　枯白礬（四錢）

共研細末 ， 麵糊為丸 ， 綠豆大 ， 每用米湯下三十丸 。 兒有不肯服者 ， 將丸研碎 ， 入粥內服之亦可 。

加減清毒活血湯 治痘起脹灌膿時 ， 或六七日不大便而塞悶作亂者 ， 此毒盛而秘也 。

紫草　當歸（各二錢）　前胡　牛蒡子（各六分）　生地　白芍　連翹　桔梗（各五分）　黃芩　黃連（各酒炒 ， 七分）　甘草（四分）　山楂肉（八分）　懷牛膝（二錢）

煎就 ， 入生蜜半酒杯服之 。 如不通 ， 加酒炒大黃三錢微利之 。 如仍不通 ， 用豬膽汁灌入穀道中 ， 即通 。 終不可用芒硝 、 生大黃大下之 ， 恐下後生變也 。

歸耆湯 治身涼自汗 ， 屬氣虛也 。

當歸身（五錢）　黃耆（蜜炒 ， 三錢）　棗仁（炒研 ， 二錢）

水煎服 。

甘桔化毒湯 治痘灌膿之時 ， 喉腫生瘡 。

甘草　桔梗　射干　黃連（酒炒）　牛蒡子（炒 。 各錢半）

水煎 ， 入竹瀝服 。

益元散 治痘潰爛 。

滑石（二兩）　甘草（五錢）

共為末 ， 蜜水調敷 。

四聖化毒湯 治痘膿成而忽然癢者 ， 此熱則生風 ， 其人必氣血俱實 。

木通　歸尾　赤芍　防風（各二錢）　肉桂（五分）

水煎服 。

參耆實表湯 治元氣素弱而痘癢者 ， 此危症也 ， 宜補劑加去風藥 。

黃耆（蜜炒 ， 一錢五分）　人參　甘草　肉桂　防風　白芷（各八分）　當歸（一二錢）　川芎　桔梗　厚朴（各六分）　南木香（三分）

或加荊芥 、 姜蠶各五分 ， 生薑四分 ， 同煎服 。 如有觸犯穢氣而癢者 ， 悉用紅棗 ， 或蒼朮 ， 或茶葉 ， 燒煙燻之 。 外用絹袋裹小兒之手 ， 免至搔破 。 或先有破者 ， 若復膿成結痂 ， 可保無虞 。 。 外以荊芥扎一大指大 ， 點燃 ， 於癢處點之 。 患者自以為妙 。

寧神湯 （新）　治痘成漿之時 ， 氣血外出 ， 自心舍空虛 ， 神無所依 ， 或昏睡不醒 ， 口中喃喃 ， 狂言如祟等證 。 此亦常病 ， 勿作慢驚施治 。

人參　當歸　熟地（各二錢）　茯神　石菖蒲（各一錢）　棗仁（炒研 ， 八分）　遠志（六分）　炙草（五分）

共為末 ， 豬心血和為丸 ， 辰砂水飛為衣 ， 燈心湯下 。

以後治痘收靨數日內方論 ：

凡痘出八九日 ， 膿漿充滿 ， 顏色蒼蠟者 ， 上也 。 若無他症 ， 不必服藥 。

養胃開痰湯 治痘膿少 ， 至收結時 ， 或身倦食少 ， 痰液壅塞等證 。

人參（或以山藥炒黃三錢代之）　白朮（錢半）　甘草（炙 ， 一錢）　茯苓　半夏（各錢三分）　白蓮肉（去心炒）　山楂肉（各八分）　陳皮（去白）　桔梗（各五分）　生薑（七分）

同煎 ， 溫服 。 如口渴 ， 去半夏 ， 加麥冬八分 ， 北五味（研）九粒 。 吐逆者 ， 加藿香 、 砂仁各四分 。

灌膿時 ， 忌用朮 、 苓 、 半夏 ， 恐其燥也 。 至此際可用 。

建中湯 治痘收時 ， 寒戰咬牙者 ， 此真氣外發而內虛寒也 。

人參　黃耆（蜜炙 ， 三錢）　白朮（錢半）　當歸身（八錢）　大川芎（八分）　附子　乾薑（炒微黑）　肉桂　炙草（各一錢）　丁香（五分）　生薑（七分）

溫服 。 有謂此證屬熱者 ， 必有實證實脈 ， 方可用涼 。 此不輕見 ， 不得誤用 。

溫表調中湯 治痘當收結時 ， 身涼肢冷 ， 不能蒸熱回漿 ， 當靨不靨 ， 此虛寒也 ， 宜補氣血 ， 而助之收結 。

即前方加茯苓一錢 ， 白芷 、 防風各八分 。

清表解毒湯 治痘發熱熏蒸 ， 而當靨不靨者 ， 毒未解也 。

地骨皮　麥冬　花粉（酒炒 。 各八分）　牛蒡子　連翹　當歸（各六分）　豬苓　澤瀉　黃芩（酒炒）　木通　甘草（各五分）

水煎 ， 溫服 。 有用砂糖半酒杯 ， 開水調服 ， 能令熱退痘收 ， 亦好 。 但毒盛者不效 。

消毒散血湯 治靨時腹痛 ， 著在中脘 ， 此熱毒凝滯瘀血作痛也 。

牛蒡　白芍（生用）　桃仁（炒 ， 去尖 ， 研爛）　大黃（酒炒 。 各一錢）　紅花（三分 ， 酒洗）　乳香　沒藥（研末 。 各五分）

藥煎就 ， 將此二味投入 ， 溫服 。 若宿食腹痛 ， 須用消導 。

大連翹飲 治痘結痂後 ， 遍身大熱 ， 二便秘赤 ， 餘毒盛也 。 或身上有一處更熱甚者 ， 即發癰也 。 速服多服 ， 待熱退身涼方為內消 。

連翹　牛蒡子　柴胡　當歸　赤芍　防風（各八分）　木通　車前子　荊芥　黃芩　山梔（俱酒炒）　滑石　甘草　蟬蛻（各六分）

生薑五分引 。 如大便秘者 ， 加大黃（酒炒）錢半 。 如此時忽頭項痛者 ， 是餘毒上攻也 ， 必注於目 。 亦用前方 ， 去木通 、 車前 、 滑石 ， 加升麻 、 桔梗 、 川芎 、 薄荷各五分 。 服數劑以解上攻之毒 ， 庶免目患 。

補中益氣湯 治痘後頭熱 ， 五心熱 ， 精神困倦 ， 不思飲食 ， 瘢白便利 ， 津液少而煩渴等證 。 皆屬虧虛 ， 不可稍用一毫寒涼 。

人參　黃耆（蜜炒）　白朮　當歸（各一錢）　升麻（鹽水炒）　柴胡（酒炒 。 各三分）　川芎　陳皮　甘草（各四分）

薑棗引 。 如渴者 ， 加麥冬一錢 ， 北五味九粒 。

以後統治痘症方論 ：

凡痘瘡有重出者 ， 於原無痘處復出一層 ， 如初出之狀 ， 亦漸起發灌膿 ， 此餘毒未盡 。 賴裡氣充實 ， 毒不得入 ， 故猶出於表 ， 得其人能食 ， 而大便堅 ， 亦不足慮 。 如虛弱者 ， 宜用十全大補湯之類溫補之 ， 不得再解毒也 。 。 十全大補湯即四君 、 四物加蜜耆 、 肉桂 。

凡痘顆粒不明 ， 彼此相串 ， 皮腫肉浮 ， 或於本痘四旁旋出小痘 ， 攢聚長大 ， 漸成一塊 ， 此候最險 。 宜用快斑湯合六味消毒飲以解其毒 。

快斑湯 治痘起發遲緩 。

人參（五分）　當歸　防風　木通（各一錢）　甘草（三分）　木香　紫草　蟬蛻（各二分）

六味消毒飲 解痘毒 。

牛蒡子　連翹　甘草　升麻　紫草　山豆根（各一錢）

凡賊痘於齊出之後 ， 其中有獨紅 、 獨大 ， 摸之皮軟而不礙手者 ， 此賊痘也 。 過三日之外 ， 必變水泡 。 或甚而變紫黑泡 ， 危症也 。 急用六氣煎 ， 加紫草 、 紅花 、 蟬蛻解之 。 或用燈草 、 木通煎湯 ， 調益元散 ， 利去心經之熱 ， 而紅自退 。 。 如已成水泡 ， 用保元湯 ， 倍加四苓散利之 ， 此秘法也 。 不然 ， 則通身擦破 ， 臭爛而死 。

六氣煎 治痘瘡氣虛 ， 倒陷癢塌 ， 合下方治賊痘 。

黃耆（蜜炙）　肉桂　人參　白朮　當歸　炙草（各錢半）　加紫草 、 紅花 、 蟬蛻 。

益元散 利小水 。

滑石（六兩）　甘草（一兩）

共研細末 ， 上藥調服三錢 。

保元湯 治痘前後一切虛症 。

人參　黃耆（蜜炙 ， 一二三錢）　炙草（一錢 。 ）

四苓散 治一切濕症 ， 從小便出 。

豬苓　茯苓　澤瀉　木通

元參升麻湯 治痘瘡遊火變斑疹紅點而無頭粒者 ， 或變紅赤成片 ， 如雲頭突起而為丹者 。

元參　升麻（各二錢）　甘草（八分）　防風　荊芥　牛蒡子（各六分）

水煎服 。

凡痘有夾麻疹而出者 ， 用前方加桔梗 、 黃芩（酒炒）各六分 ， 令麻疹先退 ， 而痘自起發 。

復元大補湯 治痘瘡二三日細小 ， 四五日漸大 ， 六七日腳闊頂陷 ， 色白如豆殼者 ， 名曰倒陷 。 此氣血大虛 ， 而漿不行也 。

人參　黃耆（蜜炙 ， 錢半）　當歸（一錢三分）　炙草（八分）　肉桂　白朮　川芎（各八分）　南木香（四分）

大便溏泄者 ， 兼用參朮散（方見前 。 ）頻服可療 。

凡痘有痛者 ， 其症屬實 ， 此為吉兆 。 用生白芍為細末 ， 酒調下一錢五分 ， 立止 。 甚者 ， 不過二服 。

參歸大補湯 治痘出齊後 ， 頭面腫脹 ， 而痘不脹者 。 此氣血虛弱 ， 不能收攝毒氣以成膿 ， 故其毒散漫 ， 妄行肉分也 。

人參　當歸　黃耆（蜜炙 。 各一錢二分）　川芎　桔梗　山楂肉　炙草（各八分）　防風　白芷　厚朴（姜炒）　紫草茸（各六分）　南木香（三分）

姜引 。

四聖膏 治痘出齊後 ， 其間有紫黑脹硬 ， 獨大而無根暈者 ， 痘疔也 。

珍珠　碗豆　亂髮（三者各燒灰存性 。 等分）　冰片（少許）

用油胭脂調成膏 ， 先將銀簪撥開疔口 ， 將藥填於瘡內 ， 即轉紅活 。 或用雄黃研細末 ， 以胭脂濃浸水 ， 調點疔上 ， 亦化而為痘 。

敗毒生肌散 治痘收結後 ， 仍作熱 ， 臭爛出膿水者 。

地骨皮　黃連（炒）　黃柏（炒）　五倍子　生甘草

等分為末 ， 乾摻之 。 其不愈者 ， 因毒未淨 ， 仍服大連翹飲（方見上 。 ）解之 。 或有毒水流處而隨爛者 ， 用出蠶蛾綿繭 ， 以生明礬末填在內 ， 燒令汁盡 ， 為末摻之 。

清肺湯 治鼻出血 ， 乃毒氣上衝於肺以外泄也 ， 清之自止 。

花粉（酒炒）　麥冬　天冬（俱酒炒）　甘草　桔梗　當歸（各八分）　白芍（浸炒）　又生白芍（酒浸）　丹皮（酒浸）　知母（蜜炒 。 各六分）　生薑（一片）

煎就 ， 調發灰一錢服 。 或用發灰二錢 ， 童便七分 ， 酒三分 ， 調服立止 。 輕者 ， 只用發灰吹鼻亦止 。 。 此證及咽喉口舌等病 ， 切不可峻用寒涼 ， 如犀角 、 生地 、 生三黃之類 ， 冰伏其血 ， 為害不小 。

凡痘有水泡無膿者 ， 此屬氣血兩虛 ， 宜用十全大補湯或用參歸補益湯 。 （方俱見上 。 ）如膿泡與水泡相半者 ， 即十分中有三分膿泡者 ， 猶有生意 。 若遍身水泡 ， 全無膿漿 ， 則危矣 。 倘胃氣好 ， 飲食如常 ， 亦可望生 。 但恐毒氣未散 ， 須防發癰 。

凡痘有失音者 ， 或痘稠密 ， 氣喉有痘 ， 礙道而音啞也 。 外痘靨 ， 內痘亦收 ， 自聲亮而不必治也 。 若痘色虛陷 ， 灰白而音啞者 ， 乃氣血不足 ， 送毒不出 ， 毒留於肺 ， 肺氣受傷 ， 以致失音 。 宜參麥清補湯 ， （方見上 。 ）兼服下方 ， 方可救全 。

千金內托散 治一切氣血不足 ， 以致毒留於中 ， 變證不一 。

人參　歸身　黃耆（蜜炙 。 各錢半）　白芍（酒炒）　大川芎（各六分）　肉桂　炙草　山楂肉（各五分）　南木香　防風　白芷　厚朴（姜炒 。 各三分）

生薑引 ， 龍眼肉三個同煎 ， 入好酒和服 。

清毒撥翳湯 治痘後目赤腫痛不能開者 ， 或翳膜遮蔽不能視者 ， 此宜從容調治 ， 不可用寒涼以傷元氣也 。

當歸　花粉（酒蒸）　牛蒡子　草決明　桔梗　甘草　刺蒺藜（各五分）　菊花　密蒙花　穀精草　川木賊　乾葛　川芎　羌活　柴胡　防風　薄荷　生地　山梔（酒炒 。 各三分）

生薑一片引 。 如目赤甚者 ， 加黃連（酒炒）四分 。 如大便秘燥 ， 加大黃（酒炒）錢半 。 得大便通 ， 仍去之 。 此治毒輕者 ， 不得十劑而愈 ； 毒重者 ， 必須多劑 ， 乃獲全效 。 若峻攻其里而疏利其下 ， 勢求連效 ， 自必喪明 。 並忌涼藥點洗 。

十神解毒湯 治痘二三日間 ， 已出未出 ， 煩躁不安 ， 口渴尿赤等證 。

歸尾　生地　紅花（俱酒浸）　丹皮　桔梗　赤芍　伏毛（洗淨 ， 薑汁拌曬）　木通　連翹（去心）　小川芎（各七分）

水煎服 。 此方以涼血 、 行血為主 ， 初服穩協 。

荊防解毒湯 治痘夾斑 、 夾麻 、 夾丹者 ， 俱可通用 。

防風　荊芥穗　升麻（各四分）　黃芩（酒炒）　黃柏（酒炒）　元參　牛蒡子（炒研 。 各六分）

水煎服 。

牛蒡子湯 治痘密身熱 ， 連日不退 。

牛蒡子（炒研）　歸身　炙草　柴胡　連翹　黃芩（酒炒）　黃耆（生用）　地骨皮（各八分）

水煎服 。

凡孕婦出痘 ， 總以安胎為主 。 其初發熱 ， 則用參蘇飲以發之 。 痘既出後 ， 則多服安胎之藥 ， 詳載婦科胎孕門 ， 可以參閱 。 泄者 ， 用黃芩湯合四君子湯 ， 內加訶子 。 血虛者 ， 用四物湯加托藥 。 色灰白而起發遲者 ， 用十全大補湯去肉桂 。 凡條芩 、 白朮 、 艾葉 、 砂仁之類 ， 與候相宜者 ， 採而用之 ， 切不可用丁桂燥熱之品 。 更有出痘時而正產者 ， 勢必氣血兩虛 ， 亦以十全大補湯為主 。 虛寒者 ， 少加附子 。 若寒戰咬牙 ， 腹脹不渴 ， 而身熱足冷者 ， 此乃脾胃內虛 ， 外作假熱也 ， 宜參耆 、 歸 、 附 、 木香之類 ， 禁用寒涼 。 亦有口渴飲水 ， 大便燥 ， 小便赤而短 ， 脈息洪滑者 ， 此內熱也 ， 宜用五苓散加黃芩 、 白芍之類 。 至於崩漏 、 血氣痛 、 血暈等證 ， 俱載婦科生產門 ， 可以參用 ， 不必復贅 。

凡痘以觀形察色為主 。 然不診脈 ， 何以決臟腑虛實寒熱之真情 ， 而治療之無誤也 ？ 蓋以左手脈之大小 ， 以分血之盛衰 ； 右手脈之大小 ， 以分氣之盛衰 。 七歲以上 ， 五至為平 ； 七歲以下 ， 六至為平 。 過則為數 ， 邪氣實也 ； 不及為遲 ， 正氣虛也 。 人迎緊 ， 外感也 ； 氣口數 ， 內傷也 。 浮而數 ， 表熱也 ； 浮而遲 ， 陽氣衰也 。 沉而緊 ， 裡熱也 ； 沉而細 ， 元氣脫也 。 然痘疹為陽病 ， 故脈浮沉俱宜略帶洪實 。 若弱而無力 ， 則為陽病而見陰脈 ， 必凶之兆 。 至於浮而無根 ， 細而欲散 ， 遲而欲絕 ， 沉而時一至者 ， 皆死脈也 。 夫痘瘡自發熱以至起脹 ， 毒從內出 ， 陽之候也 ， 其脈尤宜浮大而數 ， 不宜沉細而遲 。 既靨之後 ， 毒從外解 ， 陰之候也 ， 脈宜和緩 ， 不宜洪數 。 但要和平有神 ， 切忌虛大無力 。 六日以前宜動 ， 六日以後宜靜也 。 脈靜身涼而神寧者生 ， 脈燥身熱而心煩者死 ， 所必然也 。 然六部之外 ， 又有衝陽脈者 ， 胃脈也 。 （脈在足大指 、 次指之間 ， 陷上三寸 ， 動脈者是也 。 ）太谿脈者 ， 腎脈也 。 （脈在足內踝下 ， 動脈者是也 。 ）胃為主 ， 腎為根 ， 此二脈關係最重 。 倘至六部無脈 ， 生死難辨 ， 宜於此診之 。 若悠悠條理 ， 不斷不急 ， 元氣尚在 ， 猶有生意 ， 可救而活也 。 若此二脈先絕 ， 縱六脈猶存 ， 亦為凶候 。 復以二脈較之 ， 則太谿尤重於衝陽耳 。 其中脈理 ， 所當熟晰 。

備揀古來治痘雜症至簡至穩單方於後 ， 以便取用 。

硃砂（一錢 ， 研細）　真麝香（五釐）　蓖麻子（三十六粒 ， 去殼 ， 紙裹壓去油）　共研成糊 ， 於端午日午時 ， 塗兒頂囟 、 前後心 、 手足心 、 兩手彎 、 兩腿彎如錢大 ， 任其月落 ， 不可洗去 。 （此方塗一年者 ， 止出二分 。 塗二年者 ， 止出一分 。 塗三年者 ， 不復出矣 。 傳方之家 ， 已十六世不出痘矣 。 ） 。 又方 ： 用梅花蕊（七朵研）　硃砂（細研 ， 水飛 ， 一錢）　於除夕砂糖調服 ， 出痘必稀 。 再用一服者 ， 痘可不出 。 。 又方 ： 用蚯蚓一條 ， （細小白頸者佳）烏雞卵一個 ， 於卵開一小孔 ， 入蚯蚓在內 ， 紙封其孔 ， 飯上蒸熟 。 每歲立春日或春分日與兒食一枚 ， 永不出痘 。 凡值痘證時行 ， 即食二三枚亦妙 。 。 又方 ： 用蟬蛻 、 鳳凰殼 、 （即抱出雞子殼）神仙脫（即父母爪甲 。 ）等分研末 ， 於除夕用蜜湯調服一錢 ， 三年後永不出痘 。 。 又方 ： 用七星烏魚（頭上有七星 ， 夜朝北斗 。 ）大者一尾 ， 小者不拘 ， （此魚用水可以久蓄 。 ）於除夕煮湯 ， 將兒遍洗 。 耳鼻等處 ， 俱要水到 。 若天寒 ， 於火邊塗之 ， 不可因魚腥而用清水洗去 。 不信 ， 或留一手一足不洗 ， 日後出痘 ， 此處獨多 。 。 又方 ： 用本兒脫下臍帶燒灰存性為末 ， 敷於乳頭 ， 令兒吮之 。 稀麻痘 ， 並解瘡毒 。 。 又方 ： 於痘未見點時 ， 用絲瓜近蒂三寸 ， 連皮子燒灰存性為末 ， 沙糖水調下 ， 或用燈心湯調服 ， 多老少 ， 少者無 。 。 又方 ： 用雞卵七個 ， 以童便次第浸七日 ， 每日換童便 ， 先浸者先取 ， 水煮 ， 令兒食一個 ， 痘出最稀 ， 亦有不出者 。

防痘入目 ， 於發熱時 ， 常以胭脂浸水點之 ， 或以白芥子研末 ， 水調敷足心 ， 熱歸下 ， 可免 。 。 咽喉痘瘡 ， 用牛蒡子二錢 ， 桔梗一錢 ， 甘草節七分 ， 煎服 。 外以屋上老瓦細研末吹之 。 。 痘出不快 ， 熱甚便秘 ， 用牛蒡子（炒）一錢二分 ， 荊芥穗二分 ， 甘草四分 ， 煎服 。 即已出者亦可服 。 大便利者忌用 。 。 痘瘡煩渴 ， 甘草（炙）花粉等分煎服 。 。 痘毒入心 ， 始有白泡 ， 忽搐入腹 ， 紫黑無膿 ， 用大鬱金一枚 ， 甘草二錢半 ， 水一碗 ， 煮乾 ， 去甘草 ， 焙研為末 ， 入冰片一分 ， 每用一錢 ， 以生豬血五七滴 ， 開水調下 ， 不過二服 。 甚者 ， 毒氣從手足心出如癰狀 ， 乃瘥 。 。 痘疹失表發熱時腹痛 ， 此毒氣相搏 ， 欲出不得出也 ， 用商陸根和蔥白搗敷臍上 ， 痘出無患 。 。 痘已出 ， 外受風寒 ， 竅閉血凝 ， 痘不長 ， 或變黑色 ， 用霜後貼水紫背荷葉（炙） 、 姜蠶（炒）等分為末 ， 酒調五分服 ， 奇效 。 。 痘瘡口禁 ， 用吳茱萸二粒 ， 細嚼咽之 ， 即開 。 取辛以散之也 。 。 痘瘡變黑 ， 用穿山甲（蛤粉炒）為末 ， 加麝少許 ， 溫酒調服五分 ， 即紅活 ， 如神 。 。 痘瘡黑陷 ， 用豬心血 ， 即尾血亦可 ， 加冰片少許研勻 ， 酒調服 ， 一刻紅活 。 。 痘甚 ， 血熱變紫赤而二便閉者 ， 用紫草 、 紅花 、 蟬蛻等分煎服 ， 即解 。 。 痘不起發 ， 用雄雞冠血和酒服 。 。 痘初發托之 ， 用穿山甲（取頭上及前足者 ， 土拌炒黃）一兩 ， 紅曲一錢（略焙）共研末 ， 以雄雞冠血和酒調服 ， 大人一錢 ， 小兒六七分 ， 較前方更佳 。 。 痘瘡黑陷欲死者 ， 用小兒糞將砂罐貯之 ， 鹽泥固封 ， 火煅通紅 ， 取出為末 ， 蜜水調服一錢 。 。 痘收時 ， 有咳逆者 ， 取真黃土研細 ， 將童便調軟 ， 貼鼻下兩邊 ， 聞氣立止 。 。 痘漿滿時 ， 或感寒 ， 一時變黑紫色 ， 用好肉桂煎服 ， 立見如前 。 。 痘爛不幹 ， 用多年屋上茅焙研 ， 摻之 。 或用末鋪床上 ， 加一層布於上 ， 睡之即愈 。 。 痘癢及痂不落 ， 以蜜時刷之 ， 痂易落 ， 且無瘢痕 。 。 痘爛 ， 用枇杷葉煎湯洗之 。 次用海螵蛸末或綠豆末敷之 。 。 又方 ： 用干黃牛糞燒過 ， 取中間白者研末敷之 。 。 痘瘡瘢痕 ， 用陀僧末 ， 人乳調塗 ， 夜上旦洗 。 。 痘癰 ， 用黑大豆 、 赤小豆 、 綠豆研末 ， 醋調塗之 ， 立消 。 。 痘灰白 ， 吐瀉肢冷 ， 用丁香九粒 ， 乾薑（炒）一錢 ， 水煎 ， 熱服 。 。 痘焦狂妄 ， 用滑石 、 硃砂（水飛）各一錢 ， 冰片三釐共研末 ， 冷水調服一二分 ， 得睡自安 ， 神方也 。

凡出痘疹時 ， 有當避者 ， 有當禁者 。 謹之 ， 則重可變輕 ， 不謹 ， 則輕必變重 。 避 ： 腋下狐臭氣 ， 行遠勞汗氣 ， 溝糞濁惡氣 ， 婦人經候氣 ， 房中淫液氣 ， 諸瘡腥臭氣 ， 砒硫蚊煙氣 ， 誤燒頭髮氣 ， 吹滅燈燭氣 ， 柴煙牛羊氣 ， 蔥蒜韭薤氣 ， 煎炒油煙氣 ， 醉酒葷腥氣 ， 麝香燥烈氣 。

禁 ： 生人往來 ， 詈罵呼怒 ， 對梳頭 ， 對瘙癢 ， 勿掃地 ， 勿對謊言 ， 勿使僧道孝服人入房 ， 勿對飲食歌樂 。

麻者即疹也 ， 與痘不同 。 痘屬少陽 ， 三焦火也 。 陽道常饒 ， 故大而腫 。 麻屬少陰 ， 心火也 。 陰道常乏 ， 故小而密 。 痘毒出於臟 ， 臟屬陰 ， 陰主血 ， 故痘有形而有汁 。 麻毒出於腑 ， 腑屬陽 ， 陽主氣 ， 故麻有形而無漿 。 痘有寒有熱 ， 麻則有熱而無寒 。 痘宜充實 ， 可用補劑 ； 麻忌內實 ， 只宜解散 。 雖皆胎毒 ， 而發既殊 ， 治亦不同 。 其初出之際 ， 痘防表虛 ， 不可過表 ； 麻貴盡出 ， 過表無妨 。 既出之後 ， 麻宜補陰以制陽 ， 痘則補氣以生血 。 蓋麻熱甚 ， 則陰分煎熬 ， 自陰虛火動 ， 故宜滋陰清火 ， 最忌酸斂溫補燥悍之品 。 初發熱時 ， 如桂枝 、 羌活 、 蒼朮 、 丁香 、 肉桂 、 砂仁之類 ， 其性辛熱 ， 能使毒壅蔽而不得出 。 又忌驟用寒涼 ， 使毒冰伏而不得宣 ， 俱致內攻之患 。 治宜升麻葛根湯 。 雖寒勿用桂枝 ， 雖虛勿用參朮 ， 雖嘔而有痰 ， 勿用半夏 、 南星 。 並忌誤作傷寒 ， 而用汗下之法 ， 乃為穩協 。

麻出六腑 ， 其毒淺而易散 。 然其熱毒 ， 上蒸於肺 ， 故肺家見證獨多 ， 咳嗽 、 流涕 、 眼腫含淚 、 面腫腮赤者是也 。 然有輕重之分 ： 如身體微汗 ， 上下潮潤 ， 神清食常 ， 不燥不迷 ， 一日現幾陳爪數鮮紅者 ， 輕也 。 不必服藥 ， 但禁風寒葷腥而已 。 若氣喘鼻乾 ， 驚狂作嘔 ， 熱甚昏迷者 ， 重也 。 或初見如芥而色紅 ， 倏而變紫色者險 。 變黑色者逆 。 此際不可用藥失序 ， 不可過為攻表以傷胃氣 ， 反令停毒攻肺 。 務宜辨寒熱虛實而治之 。 其法惟宣其毒以盡出之於外 ， 雖紅腫殊甚 ， 亦不足慮 。 以其既發於外 ， 可免內攻 ， 不若痘家之必顧其收靨也 。

夫痘屬陰 ， 故頭面先見而稀少者為佳 ； 麻屬陽 ， 故頭面宜多見成粒而色紅者為吉 。 痘瘡貴三四次陸續出者為妙 ； 麻疹貴一齊湧出而便解者為上 。 凡以火照之 ， 遍身如塗朱者 ， 將出之兆也 。 痘色最厭繁紅 ， 麻色偏喜通紅 。 蓋麻發於心 ， 紅者火之正色也 。 若色淡白者 ， 是心血不足也 ， 宜養血托毒湯主之 。 如色太紅焰 ， 或微紫者 ， 是血熱也 ， 宜大青湯主之 。 （方見下 。 ）若色黑者 ， 是血熱而枯 ， 乃凶兆也 。 善於涼血生血 ， 或者可救 。

昔人謂天氣暄熱 ， 宜用辛涼發之 ， 如黃連解毒湯之類 。 又謂天氣嚴寒 ， 宜用辛熱發之 ， 如桂枝湯之類 。 不知天時炎熱 ， 豈寒涼之藥所能解 ！ 今驟用寒涼 ， 恐不能以解外熱 ， 而適足以阻內熱 ， 使不得出而內攻也 。 天氣大寒 ， 只宜置之燠室 ， 謹避風寒可也 。 且天氣雖寒 ， 而人身之熱毒未必減也 。 若再辛熱以助毒 ， 其變幻有不可測者矣 。 至於麻疹初起 ， 有四肢逆冷者 ， 乃火極似水之故 ， 不可妄投熱藥 ， 待麻現 ， 自然平和也 。 若在大病後 、 吐瀉後 、 體虧而適出麻 ， 有是證者 ， 須當別論 。 又有麻發而自利者 ， 其毒亦因利而散 ， 此殊無妨 。 忌用參朮訶蔻補澀之藥 ， 以圖速止 ， 致生喘滿脹滯等證 ， 不可推測 。 或大泄不止 ， 以及糞黃而色紅者 ， 須當調治 ， 不可忽也 。

升麻葛根湯 治陽明火毒 ， 表實邪盛 。 用此解散 ， 麻疹易現 。

升麻　葛根　甘草（各一錢）　白芍（酒浸 ， 錢半）

水煎 ， 熱服 。

柴歸飲 治麻疹無實邪者 。 用此托之散之 ， 不助邪不損氣 ， 易於出現 。

當歸（二錢）　白芍（錢半）　柴胡（一錢）　乾葛（錢二）　甘草（八分）

荊防敗毒散 治麻疹發熱二一三日間發散通用 。

柴胡　荊芥穗　防風　羌活　獨活　前胡　川芎　枳殼　人參　甘草　桔梗　茯苓（等分）　薄荷葉（減半）

水煎服 。 或加牛蒡子 、 連翹以解毒 ， 淡竹葉以清熱 ， 更妙 。 如天氣大熱 ， 加黃芩（炒）八分 。 大寒 ， 加麻黃（蜜炒）八分 ， 水煎 ， 熱服 。

解毒快斑湯 治麻已現形 ， 一二日之間解毒通用 。

連翹　牛蒡子（研）　荊芥　防風（各七分）　蟬蛻（五個）　山楂肉　生地（各錢半）　歸尾　桔梗　黃芩（各八分）　川芎（五分）　乾葛　紫草

水煎服 。

化毒清表湯 治麻疹已出 ， 而紅腫壯熱 ， 大便秘 ， 小便赤 ， 舌黃氣粗等證 。

牛蒡子　連翹　花粉　地骨皮　山梔（炒）　黃連　黃芩　乾葛　元參（各八分）　桔梗　前胡　木通　甘草　薄荷　防風（各五分）

如口渴 ， 加花粉一錢 ， 石膏（煅研）三錢 。 大便澀 ， 加大黃（酒炒）錢半 。

養血托毒湯 治麻現色白 ， 心血不足 ， 體虛神倦者 。

當歸（二錢）　白芍（酒炒 ， 錢半）　熟地（二錢）　茯神（一錢）　淮山藥（炒 ， 錢半）　沙參（一錢二分）　甘草　生地（酒浸）　丹參（各一錢）　柏子仁（炒去油 ， 八分）　牛蒡子（炒研 ， 六分）　白蓮肉（去心 ， 炒研 ， 一錢）

水煎 ， 頻服 ， 以轉紅為吉 。

大青湯 治麻色紅而紫 ， 屬血熱大毒 ， 用此解之 。

生地（二錢）　石膏（生研 ， 三錢）　元參　地骨皮　知母（各錢半）　木通　甘草　青黛　荊芥穗（各一錢）

淡竹葉十二片 ， 水煎服 。 若紫色退 ， 止服 ， 恐寒涼傷胃也 。

麥門冬湯 治表邪內熱咳嗽甚者 。

麥門冬　葛根（各錢半）　升麻（六分）　赤芍（酒炒）　茯苓（八分）　甘草（炙 ， 六分）　石膏（煅研 ， 二錢）

水煎服 。 如肺火甚 ， 加貝母 、 知母各七分 。

門冬清肺湯 治麻後咳嗽不上 。

天門冬（去心）　麥冬（去心）　款冬花　知母　貝母　桔梗　牛蒡子　地骨皮　杏仁（去皮尖 。 各錢半）　馬兜鈴　甘草（各七分）

水煎 ， 溫服 。

清肺飲 治麻症五六日之間尚有餘毒留於肺胃 ， 咳嗽氣粗 ， 身熱不退 。

石膏（三錢）　生地　麥冬　元參（各一錢）　桔梗　黃芩　歸尾（各八分）　姜蠶（五條）　甘草　陳皮（各六分）　知母（七分）　柴胡（六分）　竹葉（四片）

水煎 ， 熱服 。

清熱活血湯 治麻色焦黑凶症 。 多服速服 。 黑色退 ， 乃吉 。

生地　丹皮（各二錢）　黃柏　黃連　黃芩（各酒炒錢半）　側柏葉　赤芍　牛蒡子（炒研 。 各一錢）　連翹（去心）　甘草（各一錢二分）　薄荷葉（八分）

水煎 ， 熱服 。 如口渴 ， 加花粉一錢 ， 生石膏二錢 ， 淡竹葉十片 ， 童便半杯 。 如大便秘燥 ， 加大黃酒炒三錢 。 如小便赤短 ， 加滑石末二錢 ， 藥調服 ， 中病即止 。

加味四苓散 治麻泄利過甚 ， 糞色黃 ， 或紅而臭 ， 屬實症大毒 。

豬苓　木通　澤瀉　赤茯苓（各一錢）　車前子（去殼 ， 略炒）　黃連　黃芩　牛蒡子（各七分）

燈心五分 ， 水煎 ， 熱服 。 凡參 、 朮 、 可 、 蔻止泄之品 ， 切忌勿加 。 若只泄而無實熱等證 ， 減黃連 、 黃芩 ， 加白扁豆三錢 ， 萆薢四錢 ， 煨木香二分 ， 白朮錢半 。

和中湯 治麻疹大吐大泄而後現者 ， 宜和中安胃為主 。

白朮（一錢）　白芍（酒炒）　茯苓　乾葛　當歸身（土炒 。 各八分）　甘草（炙）　防風　丹皮　桔梗（各六分）　柴胡（五分）　半夏（七分）

生薑六分 ， 紅棗二枚引 。

柴胡四物湯 治麻後餘熱 ， 宜補血涼血以退之 。

柴胡（五分）　當歸身　大生地（各二錢）　川芎（七分）　白芍（酒炒 ， 錢半）　麥冬　地骨皮　黃芩（各一錢）　知母（酒浸）　人參（或以山藥三錢代之）　淡竹葉（八片）

水煎服 。 如不嗜飲食 ， 去知母 ， 加白朮錢半 。 中病即止 。

羚羊角散 治麻疹後餘毒不解 ， 上攻眼目 ， 羞明雲翳 ， 眵淚俱多 ， 紅赤腫閉 。

羚羊角（鎊）　黃耆　黃芩　草決明　升麻　車前子　防風　大黃（等分）

水煎 ， 熱服 。 如大便燥秘 ， 加芒硝二錢下之 。

全真一氣湯 治麻疹頭面不起 ， 壯熱不食 ， 喘促昏沉 ， 上熱下寒之候 。 由久熱以傷陰也 ， 勿作實熱施治 。

熟地（三五錢）　白朮（二錢）　麥冬（錢半）　淮牛膝（一錢）　北五味（十五粒）　附子（五七分）

水煎 ， 涼服 。

昔人謂 ， 疹要清涼痘耍溫 ， 執為定論 。 寒涼並進 ， 以致陽虛不能升發 ， 頭面不起 ； 陰虛不能退陽 ， 所以餘熱日盛 。 陰氣未全之弱質 ， 何堪久熱之傷陰 ！ 故昏沉不食 ， 喘促煩躁 ， 中氣日虛 。 如以疏表透托風藥 ， 則愈耗其陰 ； 如以清肺解毒涼藥 ， 則徒傷其胃 。 泄瀉一來 ， 上熱下寒 ， 喘促益甚 。 復謂疹毒歸肺 ， 肆進苦寒 ， 危亡立至 。 殊不知氣血不和 ， 偏陰偏陽之謂毒 ， 能使氣血和 ， 陰陽平 ， 而毒化矣 。 今此方滋陰降火 ， 一氣相生 ， 於氣血兩虛之輩 ， 有起死回生之功 ， 人勿謂其峻猛而致疑也 。

加味地黃湯 治熱盛陰虧 ， 麻疹隱伏 ， 其脈寸強尺弱 ， 不宜表者 。

熟地（三五錢）　棗皮　山藥（各錢半）　茯苓　丹皮（各一錢）　澤瀉（七分）　肉桂（錢半）　北五味（三分）

水煎 ， 溫服 。

凡麻疹須按脈用藥 ， 總以救陰救陽為主 。 此為法外之治 ， 故不必以疹多實熱為定論 ， 而因時因人以權衡也 。

清熱導滯湯 治毒熱留伏成痢 。

黃連　黃芩　白芍　枳殼（炒）　山楂肉（各一錢）　厚朴（姜炒）　青皮　檳榔　當歸　甘草　牛蒡子　連翹（各六分）

如紅多者 ， 加紅花三分 ， 地榆五分 。 滯澀者 ， 加酒炒大黃一錢二分 。

香連丸 治裡急後重 。

黃連（一兩）　廣香（三錢）

共研末 ， 蜜丸 ， 開水下三錢 。 如病久體虛者 ， 用補中益氣湯送丸三五錢 。

清胃敗毒湯 治麻後餘毒 ， 口瘡牙疳等證 。

姜蠶　丹皮　甘草　連翹心　生地　桑根皮　沙參　茯苓　金銀花　黃柏（蜜水炒 。 各等分）

如體虛 ， 加白朮 ， 水煎服 。

救苦散 麻後口瘡牙疳搽藥 。

人中白（火煅 ， 五分）　青黛（水飛 ， 五分）　冰片（一分）　姜蠶（錢半）　寒水石（水飛 ， 三錢）

共為細末 ， 先以濃茶漱淨 ， 隨搽患處 。 如加牛黃二分更效 。

加味甘桔湯 治麻後餘毒喉病 。

連翹　甘草　桔梗　射干　牛蒡子　黃連（酒炒）　黃芩（酒炒 。 各一錢）

水煎服 。 。 外用苦參三錢 、 姜蠶二錢為末吹之 。

健脾丸 治麻後失調 ， 體瘦氣虛 ， 或成疳疾 ， 或生泄瀉等證 。

人參（少者 ， 以山藥二兩炒黃代之）　黃耆（蜜炒）　白朮　當歸　茯苓（各一兩）　神麯（炒）　山楂肉　白芍（酒炒）　地骨皮（各五錢）　白扁豆（炒去皮 ， 一兩）　橘紅　陳皮（各五錢）　川黃連（炒 ， 四錢）　百合（八錢）

如肚硬有積 ， 加谷蟲三錢 ， 共為細末 ， 每用二錢 ， 少加白糖 ， 開水調服 。

犀角解毒化痰湯 治麻證咳嗽氣喘 ， 唇紅便燥 ， 內熱煩渴 ， 或口鼻出血 ， 不拘前後皆可服 。

生犀角（一兩）　歸尾（八錢）　連翹心　丹皮　紫草　甘草梢　川貝母　花粉　薄荷（各一兩）　赤芍（六錢）　牛蒡子　黃連（各三錢）　生地（二兩）

共為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如彈子大 ， 每服一丸 ， 淡竹葉湯下 。 或十分用一 ， 煎服亦可 。 但犀角須磨汁合服 。

凡孕婦出麻 ， 古人徒知清熱以安胎 ， 不思麻未見 ， 而止以清熱為事 ， 則麻因冰伏難出 ， 而內熱愈甚 ， 是欲保胎 ， 反足以傷胎也 。 宜用輕揚之劑 ， 照前法表托 ， 則麻出而熱自清 ， 繼以滋陰清解 ， 則於麻於胎 ， 兩得無礙 ， 不安胎而胎自安 。 又有用艾葉 、 砂仁燥熱之藥以安胎者 ， 而不知適足以損胎也 。

托毒清熱安胎湯 治孕婦麻痘初熱 ， 表托安胎 。

當歸　川芎　白芍　桔梗　甘草　柴胡　前胡　防風　荊芥　白芷　乾葛　紫草　白朮　條黃芩（各一錢）

水煎服 。

麻疹禁忌 ， 與痘證同 ， 詳載痘科後條 ， 參閱謹用 。

治麻疹雜症單方 ：

麻後嗽甚 ， 用貝母 、 （去心 ， 童便浸）知母各一兩 ， 老生薑一錢 ， 共研末 ， 每用五七分 ， 開水調服 。 。 麻毒口瘡 ： 黃連一兩 ， 乾薑（炒黑）三錢為末摻之 。 。 又方 ： 用黃柏 、 （蜜炒）青黛等分為末 ， 頻摻口瘡 ， 咽津妙 。 。 麻疹黑紫將死 ， 用小兒大糞煅用 ， （方見痘雜症內 。 ）可以通用 。 。 麻痘解穢 ， 用茵陳研末 ， 取棗肉搗為丸 ， 焙乾 ， 常常燒煙燻房 、 熏被 、 薰衣 ， 即凶者可轉為吉 。

凡古來治麻痘藥書至多 ， 但覺有泛處 ， 令初學者不便取用 。 惟明聶久可所著方論 ， 簡而確 ， 不誤後人 。 今多采用 。 內有缺者補之 ， 偏者正之 ， 集為全書 ， 於二科不無小補云 。