卷十四 · 婦科（上）

經脈門

一 、 月經

（婦人之證與男子無異 ， 惟經 、 孕 、 胎 、 產 、 崩 、 淋 、 帶 、 漏 、 乳 、 陰之不同耳 。 故別著方論 ， 不得渾同 。 ）

經曰 ：「 沖 、 任 、 督為奇經八脈之三者 ， 亦一源而三岐也 。 衝脈自少腹夾臍兩旁而上 ， 諸脈朝會 ， 為血之海 。 任脈當臍中而上 ， 行於腹前 ， 為陰脈之總任 。 督脈起自少腹 ， 循背以行於後 ， 為陽脈之都綱 。」 夫經本陰血 ， 流行臟腑 ， 歸於衝脈 ， 是衝脈為月經之本也 。 故經云 ：「 太衝脈盛 ， 則月事以時下 。」 然衝脈之所以盛者 ， 又在胃經 。 經曰 ：「 飲食入胃 ， 遊移精氣 ， 上輸於脾 ， 脾氣散精 ， 上歸於肺 ， 通調水道 ， 下輸膀胱 ， 水精四部 ， 五經並行 。」 是可知血氣之盛衰 ， 本於水谷之盛衰 ， 而陽明胃經 ， 又為衝脈之本也 。 故凡血病 ， 當用甘溫之藥以助陽氣而生陰血 ， 勿用苦寒以傷胃氣 。 並不使六淫七情 ， 飲食起居 ， 以虧損心脾 ， 生化之源則得矣 。

經血者 ， 陰也 。 女體屬陰 ， 其氣應月 ， 故三旬而一至 ， 不失其常 ， 自無病而有子 。 一有不調 ， 或前或後 ， 或枯或閉 ， 或數或痛 ， 或帶或崩等證生焉 。 此際調治 ， （治法詳後 。 ）必求其源 ， 庶為有益 。

婦人經血與乳 ， 俱由脾胃所生 。 穀氣入胃 ， 其清純津液之氣歸於心 ， 入於脈 ， 變赤而為血 。 血有餘 ， 則注於衝任 ， 而為經水 。 經水者 ， 陰水也 。 陰必從陽 ， 故其色赤 ， 稟火之用也 。 沖為血海 ， 任主胞胎 ， 陰陽合而成孕 ， 則其血皆移蔭於胎矣 。 既產 ， 則胃中清純津液之氣歸於肺 ， 朝於脈 ， 流入乳房 ， 變白為乳 ， 是稟肺經之色也 。 若無男哺 ， 則陽明之竅不通 ， 胃中津液仍歸入脈 ， 變赤而為月水矣 。

二 、 論經先期

先期而至者 ， 多屬血熱有火 ， 此固一說 。 然亦有血虛夾火而預動者 ， 則所重在虛 ； 有中氣脫陷 ， 及門戶不固而妄行者 ， 則所重在脾在腎 。 不得盡言為火 ， 過用寒涼 。 當察脈之虛實 ， 人之強弱 ， 證之過與不及 ， 則得矣 。

清熱安榮湯 （新）　治血熱先期而行 ， 因於火也 。 （脈 、 證俱實 。 ）

當歸（七八分 。 血熱者宜少用 ， 為引）　川芎（八分）　麥冬（一錢二分）　赤芍（一錢二分）　生地（二錢）　青蒿（八分）　丹皮（七分）　甘草（六分）　地骨皮（一錢）

水煎 ， 熱服 。 若三 、 四劑後不應 ， 服黃連 、 黃柏 、 黃芩（俱炒）等分為末 ， 蜜丸 ， 名三補丸 。 適病而止 ， 不得過服 。 若性躁多郁者 ， 加香附（童便炒）一錢 ， 陳皮（去白）八分 。 若血虛 ， 加熟地五 、 七錢 ， 丹參二錢 。

奇效四物湯 治肝經虛熱 ， 血沸騰而先期至者 。

當歸（一錢二分）　熟地（二錢）　白芍（錢半）　川芎（一錢）　阿膠（炒 ， 一錢五分）　黃芩（一二錢）　艾葉（八分）

若血來而熱 ， 加生地 、 青蒿 。

知柏歸地湯 （新）　治曾誤服辛熱暖宮之藥而血熱者 ， 其衝任有伏火也 。

當歸　生地　黃柏（炒）　知母（酒浸）　木通（各一錢）　川芎（七分）　甘草（五分）　赤芍（一錢二分）

或兼服三補丸 。 此涼劑 ， 不得過服 ， 適病而止 。 （丸方在前 。 ）人多有之 ， 不可不知 。

六味地黃丸 治血虛生熱 ， 以至經不及期而先行者 。

熟地（八兩）　棗皮　山藥（各四兩）　茯苓　丹皮（各三兩）　澤瀉（二兩）

蜜為丸 ， 空心白湯下 。 以滋水可兼補血 ， 補血兼不得滋水也 。

平補心脾湯 （新）　治心脾氣虛 ， 不能固攝經血以致先期者 。

當歸（三 、 五錢 ， 若血熱者用錢半）　熟地（五 、 七錢）　白朮（二 、 三錢）　杜仲（鹽炒 ， 二錢）　枸杞（二錢）　白芍（酒炒 ， 二錢）　甘草（炙 ， 一錢）　五味子（蜜炒 ， 八分）　續斷（酒浸 ， 二 、 三錢）　丹參（二錢）

水煎服 。

凡脈證無火 ， 而經先期者 ， 乃心脾之不足也 。 此輩極多 ， 若作火治 ， 誤矣 ！ 又有中氣下陷而然者 ， 宜四物合補中為妙 。

保陰煎 治脈滑多熱 ， 經來先期 ， 及一切陰虛內熱 、 動血等證 。

生地　熟地（各二錢）　山藥　續斷　黃芩　黃柏（各一錢五分）　甘草（一錢）

水煎服 。 血熱甚者 ， 加黃連 。 如血滯作痛 ， 加當歸 。 如氣滯作痛 ， 去熟地 ， 加陳皮 、 香附之類 。 如少年血氣盛者 ， 去山藥 、 熟地 。 。 要知此僅可以暫用 ， 但不可以假火作真火 ， 以虛火作實火也 。

所謂經先者 ， 當以每月大概論 。 所謂血熱者 ， 當以通身臟象論 。 勿以素多不調 ， 而偶見早期者為先 。 勿以脈證無火 ， 而單以經早者為熱 。

三 、 論經後期

凡血寒血虛者 ， 俱後期 。 然血何以寒 ？ 非陰寒由外而入 ， 生冷由內而傷 ， 原由陽氣不足 ， 非春和之時 ， 以致津液不能充盈 ， 故不能如期而至也 。 彼血虛者 ， 稟賦素弱 ， 飲食減少 ， 其脈必沉細弦澀 ， 其形必惡寒喜暖 ， 其血自沉黑澀少 。 此際宜溫之養之 ， 以培根本 ， 而破血行血之藥 ， 毫不可用 。

理陰煎 治真陰不足 。 由於陽虛 ， 故經遲也 。

熟地（五 、 七錢 ， 或一 、 二兩）　當歸（五 、 六錢）　甘草（炙 、 一 、 二錢）　乾薑（炒黃 ， 二 、 三錢）

或加肉桂一 、 二錢 。

水煎 ， 溫服 。 如命門火衰 ， 陰中無陽 ， 內外寒證昭然 ， 加附子一 、 二錢 。 。 大約寒則多滯 ， 如薑 、 桂 、 吳茱萸 、 蓽撥之類 ， 可擇加用 ， 甚則加附子 。

十全大補湯 治氣血俱不足 ， 脾胃虛寒 ， 脈弱無神 。

人參　白朮　茯苓　甘草（炙）　當歸　川芎　白芍（酒炒）　熟地　黃耆（蜜炙）　肉桂（或等分 ， 或隨證以為輕重）

薑棗引 。 如火衰 ， 加附子 。 如形瘦食少 ， 屬脾胃虛弱 ， 用四君子湯加陳皮 、 當歸 、 川芎 。 如肥人痰滯 ， 用六君子湯加歸 、 芎 、 香附 ， 或用參苓白朮散加歸 、 芎 、 石菖蒲為末 ， 搗飯 ， 以荷葉煎水 ， 糊為丸 ， 中時米飲下 。

四君子湯

人參　白朮　茯苓　甘草

六君子湯

即四君子湯加陳皮 、 半夏 。

加味參苓白朮散

人參（隨用）　白朮（二兩）　茯苓（兩半）　山藥（一兩五錢）　陳皮（一兩）　蓮肉（二兩）　當歸（二兩）　炙草（一兩）　砂仁（八錢）　石菖蒲（五錢）　川芎（七錢）

香附八物湯 治性急躁怒 ， 氣逆血少而後期者 。

人參（或用山藥四 、 五錢代之）　白朮（二錢）　茯苓（一錢五分）　香附（童便炒 ， 一錢）　當歸（二錢 ， 若血熱者用一錢）　甘草（炙 ， 一錢）　白芍（酒炒 ， 一錢）　熟地（二 、 三錢）　川芎（一錢）

或加青皮五 、 六分 ， 水煎服 。

溫經湯 治一切血寒後期者 。

當歸（二 、 三錢）　川芎（一錢）　炮姜（五分）　白芍（酒炒 ， 錢半）

水煎服 。

凡陽氣不足 ， 血寒經遲者 ， 色不鮮紅 ， 或沉黑 ， 或澀少 ， 其脈 、 其臟 、 其形必見虛弱無火之證 ， 宜用溫養血氣之藥 。

四 、 論經亂常

凡經行原有常期 ， 一或前或後 ， 悉從虛治 。 若妄用克削及寒涼等劑 ， 再傷脾腎 ， 以伐生氣 ， 則惟有日甚矣 。

加味四物湯 （新）　治肝脾血虛 ， 微滯微痛 ， 一切經亂之證 。

當歸（二錢）　白芍（酒炒 ， 一錢三分）　川芎（一錢）　熟地（二 、 三錢）　陳皮（八分）　香附（童便炒 ， 七 、 八分）　丹參（二錢）　丹皮（八分）

水煎服 。 如食少有痰 ， 加白朮錢半 ， 茯苓一錢 。 如血寒 ， 加肉桂錢半 。 如血熱 ， 加生地 、 黃芩 、 青蒿之類 。 如肝不藏血 ， 加阿膠珠錢半 。 即八珍湯 、 十全大補湯之類 ， 皆可擇用 。

秘元煎 治脾土虛陷 ， 不能統攝榮血 ， 而為漏 、 為數等證 。

遠志（八分）　山藥（炒 ， 二錢）　芡實（炒）　棗仁（炒 。 各二錢）　白朮（一錢五分）　金櫻子（去核 ， 二錢）　茯苓（一錢五分）　炙甘草（一錢）　人參（更妙）　五味子（十四粒）

水煎服 。 如血熱 ， 加苦參 。 氣虛 ， 加黃耆 ， 或用四君子湯加川芎 ， 或用歸脾湯亦可 。 。 若陰虧火盛 ， 或夜熱盜汗 ， 煩渴咳痰等證 ， 是即勞損之漸 ， 宜速補腎水以濟火 。 若徒知用四物以補血 ， 亦屬無益之後著也 。

道遙飲 治所念不遂 ， 沉思積鬱 ， 心脾氣結 ， 漸成枯閉者 。

當歸（二錢）　白芍（一錢五分）　熟地（三 、 五錢）　棗仁（炒 ， 錢半）　茯苓（錢半）　陳皮（八分）　志肉（五七分）　甘草（炙 ， 一錢）

水煎服 。

補陰益腎湯 （新）　治房勞傷腎 ， 衝任不固 ， 以致經亂者 。

熟地（三 、 五錢）　山藥（二錢）　菟絲子（炒研 ， 三錢）　棗皮（一錢五分）　五味子（十五粒）　杜仲（鹽炒 ， 一錢五分）　金櫻子（去核 ， 二錢）　續斷　當歸（各二錢）　枸杞（錢半）

水煎 ， 溫服 。 如血不時來 ， 加百草霜 、 發灰調服 。 此方若作丸服 ， 更妙 。 但須節欲 ， 乃得全愈 。 。 經血無故不止 ， 用蓮蓬殼燒灰存性 ， 為末 ， 水調二錢服 。

五 、 論經期腹痛

經行腹痛 ， 證有虛實 。 實者 ， 有因寒滯 、 熱滯 ， 有因血滯 、 氣滯 。 虛者 ， 有因氣虛 ， 有因血虛 。 然實者 ， 痛於未行之前 ， 經通而痛自減 。 虛者 ， 痛於既行之後 ， 血去而痛益甚 。 大都可按者為虛 ， 拒按者為實 。 或實中有虛 ， 虛中有實 ， 此非言所能悉 ， 當於形氣脈息 ， 兼而辨之可也 。

調經飲 治經血阻滯 ， 氣逆不調 ， 多痛而實者 。

當歸（三錢）　淮牛膝（二錢）　香附（酒炒 ， 一錢）　元胡（炒 ， 一錢）　山楂（錢半）　茯苓（錢半）　陳皮（去白 ， 一錢）

水煎 ， 加酒服 。 如傷生冷而寒滯者 ， 加肉桂 、 吳茱萸之類 。 如兼脹悶者 ， 加厚朴 ， 或砂仁亦可 。 如氣滯 ， 加烏藥 。 如痛在小腹者 ， 加小茴 。

導滯湯 （新）　治血因氣滯而停 ， 瘀積作痛 ， 拒按屬實者 。

香附（酒炒 ， 二錢）　元胡（炒 ， 錢五分）　歸尾（二 、 三錢）　木香（四分）　澤瀉（錢半）　紅花（炒黃 ， 一錢）　淮牛膝（酒炒）　桃仁（去皮 。 各錢五分）　蘇木（一 、 二錢）

水煎 ， 加酒服 。 如血通瘀下 ， 停藥 ， 勿得過服 。 如火盛內熱 ， 血燥切痛者 ， 加炒梔子二錢 。 如微熱者 ， 加白芍錢半 。 如瘀極而大便燥結者 ， 加大黃二 、 三錢 ， 不應 ， 加芒硝 、 蓬朮 。 如寒凝作痛 ， 加肉桂一 、 二錢 ， 或吳茱萸一錢 。 。 以上諸證 ， 必實見其有滯無虛 ， 方可用之 ； 若或兼虛 ， 勿行克伐 ， 以傷脾腎 。

決津煎 治虛弱經滯作痛 。 此用補為瀉 ， 若江河一決 ， 積垢皆去之妙劑也 。

當歸（三 、 五錢）　牛膝（二錢）　肉桂（二 、 三錢）　烏藥（一錢）　澤瀉（一錢五分）　香附（一錢五分）

水煎服 。 如血滯 ， 加酒炒紅花一錢 。 如小腹寒而痛極者 ， 加吳茱萸 。 如大便澀結 ， 加肉蓯蓉 、 威參潤之 。

大榮煎 治痛在經後 ， 多由血虛 ， 宜察其寒熱 ， 以為佐使 。

當歸（三 、 五錢）　熟地（三 、 五 、 七錢）　枸杞（二錢）　杜仲（二錢）　甘草（炙 。 錢半）　牛膝　肉桂（各錢半）

水煎 ， 溫服 。 如氣滯 ， 加香附 。 氣虛 ， 加白朮 。 如中氣虛寒而嘔惡者 ， 加炒乾姜 。 如寒滯在經 ， 氣血不能流通而痛 ， 加附子 。 如兼帶濁腹痛者 ， 加骨脂 。 即四物 、 八珍加減 ， 因人因證 ， 善用之 ， 自無不效 。 又須知有瘀積 ， 用上決津煎間服 ， 乃妙 ， 不得泥於偏補一途也 。

六 、 論經水多少

經有定期 ， 而其多少 ， 亦素有定規 。 平日少而忽然多者 ， 不問肥瘦 ， 皆以熱論 。 平日多而忽然少者 ， 非病後體虛 ， 即外因阻滯也 。 亦有痰礙經隧者 ， 必其體肥 ， 而脾土或者虧敗 ， 不能燥痰也 。 凡此之類 ， 宜察形 、 氣 、 脈息以調養之 ， 庶多者不致沸騰 ， 少者不致枯閉也 。

清熱四物湯 （新）　治經水忽然多者 ， 定屬血熱 。 脈洪大而實 ， 宜清熱也 。

當歸　生地　白芍（各錢半）　熟地（二錢）　黃芩　知母（各一錢）　川芎　黃柏（各七分）

水煎 ， 熱服 。 不應 ， 加黃連一錢 ， 適病即止 。

補虛四物湯 （新）　治瘦人經水漸少 ， 屬血虛也 。 脈弱無神 ， 宜大補氣血 。

當歸（三 、 五錢）　川芎（八分）　熟地（五 、 七錢）　白芍（酒炒 ， 一錢五分）　山藥（二錢）　枸杞（二 、 三錢）　黃耆（蜜炒 ， 二錢）　杜仲（鹽炒 ， 錢半）　肉桂（一錢）

水煎 ， 溫服 。 或用十全大補湯 、 人參養榮湯 ， 大宜多服 ， 以體旺血足為期 。

芎歸二陳湯 治肥人經水少者 ， 痰礙經隧也 。 （脈息遲滑 。 ）

當歸　茯苓　半夏（各錢半）　陳皮　川芎　香附（童便炒 。 各一錢）　甘草（炙 ， 八分）　枳殼（一錢）　滑石（五分）

姜引 ， 煎服 。

七 、 論血色

凡血之色 ， 濃而多者 ， 血之盛也 ； 淡而少者 ， 血之衰也 ， 此固易知者也 。 至於紫與黑 ， 辨之不真 ， 有如冰炭 。 紫而紅者 ， 或成片成條 ， 是皆新血妄行 ， 多由內熱而然 。 若紫而黑者 ， 或散或薄 ， 或沉暗色敗等象 ， 多以真氣內損 ， 必屬虛寒 。 由此而甚 ， 或如屋漏水 ， 或如腐敗之宿血 ， 是皆紫黑之變象也 。 此肝脾大損 ， 陽氣大陷之證 。 如理陰煎 、 理中湯 、 補中湯之類可用 。 若作熱治 ， 無不斃矣 。 凡腸澼便血皆然 ， 學者最不可忽 。

理陰煎 （方載上經後期 。 ）　治脾腎虛寒 ， 血色紫黑 ， 脈或大而無力 ， 及大吐大下 ， 或外假熱等證 。

理中湯

人參　白朮　乾薑（炒）　甘草（炙）

補中益氣湯

人參（隨用）　黃耆（蜜炒 ， 二錢）　白朮　當歸（各一錢五分）　陳皮　甘草（炙 。 各一錢）　升麻（鹽水炒 ， 三分）　柴胡（酒炒 ， 三分）

薑棗引 。

香蓮四物湯 （新）　治血熱色紫而濃 ， 脈洪實者 。

香附（童便炒）　黃連　當歸　川芎　白芍　生地　甘草　丹皮　赤芍（等分）

水煎 ， 熱服 。

加味八珍湯 治血虛色淡而少 ， 脈微細者 。

人參（無者 ， 用山藥炒黃三錢代之）　白朮　茯苓　當歸　熟地　黃耆（蜜炙 。 各一錢五分）　川芎（七分）　甘草（炙 ， 八分）　白芍（酒炒）　肉桂（各一錢）

薑棗引 。 須常服七味 、 八味地黃丸 。

八 、 論經不行

凡婦女經血不行 ， 其證不一 。 有血枯者 ， 其人脾胃傷損 ， 飲食減少 ， 無以生血 ， 源竭而流絕也 ， 法當補脾胃 、 養氣血 。 氣充血生 ， 經自行矣 。 若妄用紅花 、 桃仁通經毒藥 ， 豈知滯者可通 ， 枯者亦可通乎 ？ 有氣鬱者 ， 其人心思未遂 ， 憂愁怨恨 ， 以致氣結而血滯 ， 法當調氣 ， 則血自行 。 苟用補劑 ， 則氣益結 ， 血益凝 ， 致成癥 、 瘕 、 脹滿之疾 ， 須宜知之 。 有軀肥脾虧 ， 痰涎壅滯而經滯者 ， 法當行氣導痰 ， 斯謂良工 。 有寒傷者 ， 風 、 雨 、 霜 、 雪傷於外 ， 飲食 、 生冷傷於內 ， 致血不行 。 經曰 ：「 血得熱則行 ， 得寒則凝 。」 醫者不知外寒者散之 ， 內寒者溫之 ， 反有謂室女血熱 ， 用青蒿之類涼之 ， 卒不得而行矣 。

溫胃散 （新）　治脾胃虛寒 ， 不愛飲食 ， 縱食少許 ， 亦不消化 ， 且作脹滿 ， 以致不能生血而經閉者 。 凡男婦大小皆可服 ， 能健脾也 。

白朮（一兩五錢）　茯苓（一兩二錢）　陳皮（四錢）　吳茱萸（開水泡一次 ， 焙乾 ， 用五錢）　砂仁（微炒 ， 五錢）　扁豆（炒 ， 一兩）　粳米（五錢 ， 微火炒黃 ， 冷水淬 ， 再炒）　草豆蔻仁（五錢 ， 飯包煨）

共研細末 ， 荷葉煎水 ， 每日中時調服二 、 三錢 ， 即睡一刻 。 如肚硬有積 ， 加谷蟲三錢 。 如嘔逆 ， 加炒乾姜四錢 。 如有宿食 ， 加神麯（炒）四錢 。

加味參苓白朮散 （方載上經後期 。 ）　此平補脾胃 。 多服 ， 以經行為度 。 或用十全大補湯 ， 須兼服烏雞丸 。

澤蘭湯 治經淡漸少 ， 卒至不通 ， 潮熱身痛 ， 其脈微數 。 此陰虛少水 ， 不能制火 ， 宜養血益陰 ， 不得以毒藥通之 。

澤蘭葉（二錢）　當歸（錢半）　白芍（酒炒 ， 一錢）　甘草（炙 ， 五分）

水煎服 。

柏子仁丸

柏子仁（炒 ， 去油）　牛膝（酒炒）　卷柏（各一兩）　澤蘭葉　續斷（各三兩）　熟地（五兩）

先以熟地搗化 ， 加藥末 ， 煉蜜為丸 。

烏雞丸 統治婦人脾胃虛弱 ， 衝任傷損 ， 氣血不足 ， 以致經候不調 ， 少有子息 ， 服之屢驗 。

白毛烏骨雄雞（雞舌黑則骨黑）一隻 ， 要未鐓者 ， 以粳米餵養七日 ， 勿餘食蟲蟻野物 ， 吊死 ， 去毛並雜細 ， 以一斤為率 。 用 ： 生地 、 熟地 、 天冬 、 麥冬各二兩於雞肚中 ， 甜美米酒十碗 ， 入砂鍋煮爛 ， 取出 ， 去骨 ， 炭火焙乾 。 更以余酒淹盡 ， 待焦枯 ， 研羅為末 。 再加 ： 社仲（鹽水炒）二兩 ， 人參（少者 ， 以山藥或以時出條參二兩代之） 、 肉蓯蓉（酒炒） 、 補骨脂（炒） 、 炙甘草 、 小茴（炒）各一兩 ， 白朮 、 丹參 、 當歸（去尾） 、 茯苓各三兩 ， 川芎八錢 ， 砂仁（炒）一兩 ， 香附（酒浸三日 ， 焙乾）一兩二錢 ， 和雞肉共研末 ， 酒調麵糊為丸 。 空心酒下七 、 八十丸 ， 或米飲下 。

開鬱二陳湯 治心思不遂 ， 氣鬱血滯而經不行 。

陳皮　茯苓　蒼朮　川芎　香附（童便炒 。 各一錢）　半夏（一錢）　青皮　甘草　木香（各五分）

姜引 。 如體厚脈實 ， 服此不應 ， 或服香附丸 。

四制香附丸 治氣結經閉 ， 脈實體旺者可用 。 否則禁之 ， 以性辛燥也 。

淨香附片一斤 ， 用酒 、 醋 、 童便 、 鹽水各浸四兩 ， 三日後焙研 ， 山藥八兩研末 ， 開水泡糊為丸 ， 白湯下 。

增減八物柴胡湯 治經閉脈虛 ， 骨蒸潮熱者 。

人參　茯苓　白芍　麥冬（各一錢）　當歸　生地（各一錢五分）　炙草　知母　柴胡（各六分）

水煎服 。 有汗 ， 加地骨皮錢半 。 無汗 ， 加丹皮錢半 ， 淡竹葉十五片 。 凡婦人血虛有熱者 ， 皆可服 。 如服此而熱反甚者 ， 加黑乾薑一錢 ， 神效 。

四物涼膈散 治經閉脈實 ， 發熱咽燥者 。

歸身　赤芍　川芎　生地　黃芩（酒炒）　黃連（酒炒）　桔梗　連翹　山梔（炒黑 。 各一錢）　生草　薄荷葉（各五分）　淡竹葉（十片）

凡血實形盛 ， 脈有力者 ， 皆可服之 。 但須適病而止 ， 不可過服 。

脈候

尺脈滑 ， 血氣實 ， 經脈不利 。 尺脈來而斷續者 ， 月水不利 。 寸關如故 ， 尺脈絕而不至者 ， 月水不利 ， 當患小腹痛 。 肝脈沉 ， 月水不利 ， 主腰腹痛 。

經曰 ：「 二陽之病發心脾 ， 有不得隱曲 ， 故女子不月 ， 其傳為風消 ， 為息賁者 ， 死不治 。」 二陽者 ， 足陽明胃也 。 女子有不得隱曲之事 ， 郁之於心 ， 故心不能生血 ， 血不能養脾 ， 始焉胃有所受 ， 脾不能運化 ， 繼則不能納受 ， 故胃病發於心脾也 。 由是水穀衰少 ， 不能化精微之氣 ， 而血脈遂枯 ， 月事不能時下矣 。 陽明主肌肉 ， 血不足 ， 則肌肉不榮 ， 有不風熱而消瘦乎 ！ 息賁者 ， 風熱傳於肺 ， 喘息而上賁也 。 此脾胃虛 ， 而經脈不行也 。 有因勞心過度 ， 心火上行 ， 不得下通胞脈而不行者 。 有因中消胃熱 ， 善飢漸瘦 ， 津液不上 ， 血海枯竭而不來者 。 有因冷客胞門 ， 血寒凝泣而不下者 。 有因軀肥 ， 脂滿痰多 ， 佔住血海地位 ， 閉塞而不行者 。 有因或挾寒 ， 或挾熱 ， 汙血凝滯而不行者 。 有因食與濕痰填塞太陰 ， 經閉作痛者 。 寒 、 熱 、 虛 、 實之不同者 ， 總不能遁乎脈之遲數 ， 有力無力間也 。 經行腹痛 ， 寒熱交作 ， 下如黑豆汁 ， 兩尺沉澀 ， 余皆弦急 ， 此由下焦寒熱之邪 ， 搏於衝任 ， 痛極則熱 ， 熱則流通 ， 因寒濕生濁 ， 故下如豆汁也 。 宜以辛散苦溫之藥治之 。

氣行則血行 ， 氣止則血止 。 故治血病 ， 以行氣為先 ， 如香附（此味亦須善用 ， 以性燥也 。 ）之類是也 。 熱則流通 ， 寒則凝結 。 故治血病 ， 以熱藥為佐 ， 如肉桂之類是也 。 至於病後產後 ， 經血不行者 ， 純屬氣血兩虛 ， 惟宜補脾養血 ， 元氣充復 ， 自然流通 ， 此不治之治也 。

女子十四歲時 ， 經已下矣 。 或四季一行 ， 或一 、 二年一行 ， 此為避年 ， 因稟受衰弱耳 。 但宜順氣養血 ， 切勿攻之 。

有年長未配之女 ，…… 孀居之婦 ， 庵脘之尼 ， 思結而不得伸 ， 多有經閉之病 ， 致成勞瘵 。 或用四制香附丸 、 參朮大補丸 ， 間服六味以枚水 。 滋水可兼補血 ， 補血兼不得滋水 。 本末交治 ， 庶幾可瘳 。 此七情之變 ， 輕者可治 ， 重者恐難治也 。 且芎歸辛竄 ， 難到腎家 ， 又須恃一點命門之火為之主宰 ， 以陽和庶能生物也 。

備揀古來治無病而經陰者 ， 多由氣血之凝滯而然 ， 亦有方法治之 。 。 用當歸 、 沒藥（去油） 、 紅花等分為末 ， 酒調服 。 。 又方 ： 用絲瓜焙研為末 ， 酒調服 。 。 又方 ： 用蠶砂（炒）煮酒 ， 服一盞即通 。 。 又方 ： 用茜草（亦名過山龍）一兩 ， 酒煎服之 ， 一日即通 。

凡婦人經停二 、 三月不行者 ， 或結胎 ， 或經閉 ， 不可孟浪 。 必用試法 ， 方有的見 。

探胎飲

用川芎不見火為末 ， 空心 ， 煎艾湯調下二 、 三錢 。 覺腹中動 ， 則有胎也 。 臍下動者 ， 乃血瘕也 。 不動者 ， 血凝也 ， 病也 。

九 、 論崩

經曰 ：「 陰虛陽搏謂之崩 。」 以血虛則熱迫而妄行 ， 故令暴下而為崩 。 崩久血少遂成漏 ， 不時而下 ， 卻無止期 ， 屬腎水枯也 。 治此者有三法 ： 初止血 ， 次清熱 ， （須知止血兼之清熱 。 ）後補其虛 。 重在補氣 。 補氣乃能生血 ， 庶能收效 。 所以古用獨參湯補氣 ， 後用四君子湯收功 。 補土以保肺氣 ， 職是故耳 。

安榮湯 （新）　治血有熱 ， 崩漏日久 ， 六脈虛弱 ， 體虧無神等證 。

當歸（去尾 ， 三五錢）　熟地（五 、 三錢）　丹參（二錢）　淮藥（三錢）　白芍（酒炒 ， 一錢五分）　丹皮（一錢二分）　阿膠（蛤粉炒 ， 二錢）　川續斷（二錢）　甘草（炙 ， 一錢）

煎就 ， 加發灰 、 百草霜 、 敗棕灰 、 蒲黃炒黑 ， 俱存性 ， 等分 ， 再研 ， 用一錢調服 。 如實火盛 ， 迫血妄行 ， 口渴 ， 舌黃 ， 便燥 ， 血熱 ， 六脈洪滑 ， 加黃柏 、 黃芩 、 梔仁之類 ， 或加生地 、 赤芍 、 青蒿各二 、 三錢 ； 不應 ， 加黃連 。 但要見真方用 ， 恐實熱者少 ； 假熱者多 。 若誤用寒涼 ， 必傷脾胃生氣 ， 自日殆矣 。 挽回莫及 ， 可不慎哉 ！

增捐四物湯 治脾虛不能攝血 ， 以致崩漏不止者 。

人參（少者 ， 以山藥炒黃四錢 、 六錢代之 ， 或用時下生條參三 、 五錢）　當歸（三錢）　川芎（一錢）　白芍（炒 ， 一錢五分）　乾薑（炒 ， 一錢）　甘草（炙 ， 一錢）

水煎服 。 加茜草三錢更妙 。

當歸補血湯 治凡血大吐大下等證 ， 用此補氣以生血 。

黃耆（蜜炙 ， 一兩）　當歸（去尾 ， 三錢）

水煎 ， 溫服 。 稍可以代獨參湯 。

奇效四物湯 治肝經虛熱 ， 崩血不止 。

熟地（五 、 七錢）　當歸（去尾 ， 三 、 五錢）　白芍（酒炒 ， 二錢）　川芎（一錢）　阿膠（蛤粉炒 ， 二錢）　艾葉（炒 ， 一錢二分）　黃芩（二 、 三錢 ， 炒黑）

水煎服 。 如血熱 ， 當歸止用錢半 。 或加生地二錢 ， 及上安榮湯四灰之引 。

備揀古來治血崩神方 ， 以便取用 。

風熱血崩 ， 用荊芥穗炒微黑 ， 為末 ， 每服一 、 二錢 ， 童便調服 。 。 又方 ： 以陳槐花一兩 ， 百草霜五錢為末 ， 每服二錢 ， 燒紅秤錘 ， 淬酒調服 。 。 又方 ： 敗棕燒灰存性 ， 為末 ， 水調服 。 血熱用童便 。 。 又方 ： 條黃芩為末 ， 酒調服三 、 四錢 。 或加乾薑 、 白芷 。 。 又方 ： 用黃芩 、 木耳為丸服 ， 治熱血 。 。 下虛血崩 ： 白芷一兩 ， 海螵蛸二枚略燒 ， 亂髮煅灰三錢 ， 酒調二錢服 。 。 血崩赤帶 ， 用赤芍 、 香附等分為末 ， 每服二錢 ， 加鹽少許 ， 日三服 ， 十日愈 ， 名如神散 。 。 又方 ： 香附炒黑 ， 煎服 。 。 又方 ： 用艾葉 、 乾薑（炒黑） 、 阿膠等分煎服 。 。 又方 ： 蓮房 、 荊芥炒黑 ， 研末服 。 。 又方 ： 棉花子炒黑研末 ， 酒調三錢服 。 又方 ： 木賊五錢 ， 水煎服 。

立齋曰 ：「 前證治法 ， 因脾胃虧損 ， 不能攝血歸源者 ， 用六君子加芎 、 歸 、 柴胡 。 若因肝經之火 ， 血熱下行 ， 用四物加柴 、 梔 、 苓 、 術 。 若肝經風熱而血妄行 ， 及怒動肝火者 ， 用加味道遙散 。 （方見下 。 ）若脾經鬱結而血不歸經 ， 用歸脾加柴 、 梔 、 丹皮 。 若悲傷胞絡而血下崩 ， 用四君子加柴 、 梔 、 升麻 。」

逍遙散

當歸（二錢）　甘草（一錢）　白芍　白朮　茯神（各一錢五分）　柴胡（酒炒 ， 八分）

姜引 。 加丹皮 、 梔子各七分 。

十 、 論崩血心痛

凡婦人大崩及生產後去血過多 ， 心無所養 ， 宜用甘溫以補榮氣 ， 如十全大補湯之類 。 又有氣滯血逆而痛者 ， 宜行之散之 。 亦有陰血耗散而痛者 ， 宜收斂之 。 須當憑氣象脈息以治之 。

溫補榮氣湯 （新）　治心脾血虛 ， 脈息細數 ， 體虧氣弱 ， 心痛潮熱等證 。

當歸（三五錢 ， 若血虛有熱者宜少用）　熟地（五七錢）　甘草（炙 ， 錢五分）　白芍（酒炒 ， 一錢五分）　枸杞（二錢）　山藥（二錢）　棗仁（炒 ， 一錢）

溫服 。 如心虛有火不可按者 ， 加丹皮錢半 ， 或加生地一 、 二錢 。 如血寒凝滯 ， 加肉桂錢半 。 如氣脹而滯者 ， 加陳皮 、 香附之類 。 如氣虛而不能生血者 ， 加蜜炒黃耆錢半 ， 或加人參更妙 。 如血散而不收斂者 ， 加五味二 、 三分 ， 或用十全大補湯亦妙 。 （方見上經後期 。 ）有謂痛無補法 ， 不知虛實也 。

失笑散 治氣滯血逆 ， 心氣刺痛 ， 用此行之散之 ， 非治血虛也 。

五靈脂（有溏心者真）　蒲黃（等分 ， 俱炒）

先用醋熬成膏 ， 再入水煎 ， 熱服 。 或為末 ， 用酒煎服 。 按此方用以止痛 ， 蒲黃宜減半 。 若用以止血 ， 則宜等分 。 蒲黃炒黑 ， 或五靈脂減半亦可 。

十一 、 論漏

或崩久成漏者 ， 或未崩而亦漏者 ， 連年不休 ， 此中氣下陷 ， 元氣不固也 ， 宜補衛氣 ， 兼固下元 。 若作血熱妄行治 ， 是大誤也 。

加味補中益氣湯 （新）　治元氣虛損 ， 不時漏血 ， 歷年不止者 。

人參（淮山藥炒黃三 、 五錢代之亦可）　黃耆（蜜炒 ， 二錢）　白朮　當歸　熟地（各一錢五分）　白芍（酒炒）　陳皮（各一錢）　甘草（炙 ， 八分）　升麻（蜜炒）　柴胡（酒炒 。 各三分）

薑棗引 。 中時夜間服 ， 早服下丸 ：

固下丸 （新）　治血道虛滑 ， 不時下漏 ， 須兼服此丸 。

當歸（二兩）　鹿角霜（四兩）　茯神　龍骨（煅）　阿膠（蛤粉炒 。 各一兩五錢）　川芎（七錢）　杜仲（鹽水炒 ， 二兩）　香附（醋炒八錢）　甘草（炙 ， 一兩）　補骨脂（鹽水炒 ， 六錢）

共研末 ， 山藥五兩研末 ， 開水泡糊為丸 。 每早酒下七八錢 。

《 脈訣 》 曰 ：「 崩漏下血 ， 脈遲小虛滑者生 ； 疾急實大緊數者死 ； 尺寸虛者漏血 ； 脈浮者死 ， 不治 。」

十二 、 論熱入血室

凡婦人傷寒 ， 或勞郁 ， 或暴怒 ， 適遇經行 ， 以致邪熱入於血室 ， 或血不行 ， 或血不止 ， 令人晝則明淨 ， 夜則譫語狂妄者 ， 何也 ？ 蓋沖為血海 ， 即是血室 。 血屬陰 ， 主夜 ， 故晝則平安 ； 暮入陰分 ， 邪與血搏 ， 挾陰氣而如見鬼狀 ， 此為熱入血室 。 治法亦惟和表邪兼清血室之熱足矣 。 若誤以為客邪入內 ， 攻之 ， 則伐及無辜 ， 導邪入內矣 。 故經曰 ：「 治之無犯胃氣及上二焦 ， 必自愈矣 。」

靜鎮湯 （新）　治經行時 ， 因冒風寒 ， 以致熱入血室而夜不寧者 。

白芍　黃芩　生地　陳皮　柴胡（各一錢）　甘草　防風　桂枝　紫蘇（各八分）　當歸（錢半）

熱服三 、 四劑 。 如內熱 ， 加連翹 。 如口渴 ， 加葛根 。 如熱甚 ， 加石膏 、 知母 。 如寒甚 ， 加生薑 。

清化飲 治或勞或怒 ， 火由內生 ， 夜躁多汗而無表證者 。

白芍　麥冬　石斛（各二錢）　丹皮　茯苓　黃芩　生地（各三錢）

水煎 ， 溫服 。 如骨蒸 ， 加地骨皮 。 如熱甚而渴 ， 加石膏 。 如下熱尿赤 ， 加木通 、 黃柏 、 梔子之屬 。

補陰益氣煎 治病愈 ， 而元氣素弱 ， 熱不退 、 血不止者 。

人參（少者 ， 或以黃耆蜜炒三錢代之）　當歸（二錢）　山藥（二 、 三錢）　熟地（五 、 七錢）　甘草（炙）　陳皮（各一錢）　升麻（四分 。 火浮於上者不用）　柴胡（一錢五分 。 如無外邪者不用）

生薑引 。 即用補中益氣湯亦妙 。 如脾氣素弱 ， 宜歸脾湯 。 如氣血俱虛 ， 宜十全大補湯 。 如血熱多滯者 ， 宜小柴胡湯加丹皮 、 紅花 、 當歸 。

棗麥甘草湯 治婦人臟燥 ， 悲哭如祟 。

大棗（十二枚 ， 去核）　小麥（炒 ， 二合）　甘草（三錢）

水煎 ， 多服 。 此方最妙 。

十三 、 論赤帶白帶白濁白淫

四病不同 ， 治亦有異 。 當分寒熱 ， 以脈息形氣辨之 ， 庶認證真而取效捷矣 。 赤帶者屬熱 ， 兼虛兼火治之 ， 以婦人多憂思鬱怒 ， 肝火甚 ， 而血不歸經 ， 所以病此 。 法宜補血涼血 ， 以養肝舒肝也 。 白帶者 ， 出於胞宮 ， 精之餘也 。 多由脾腎虛寒而滑 ， 亦以所思不遂 ， 肝氣鬱 ， 則木侮土而脾受傷 ， 故濕土之氣下陷 ， 不能輸為榮血 ， 而下白滑之物 ， 清冷稠黏 。 法當開提肝氣 ， 補助脾元 。 若有穢氣者 ， 須兼濕而有熱治之 。 白濁者 ， 隨小便而出 ， 渾濁如泔 ， 此胃中濁氣滲於膀胱 ， 水之濁也 。 法當補脾躁濕 ， 加以升提為主 。 白淫者 ， 在小便之後而來 ， 亦不多 ， 此男精不攝 ， 滑而自出 ， 不須治也 。

芩連四物湯 治赤帶 ， 脈洪數而實者 。

當歸　白芍　生地（各錢半）　川芎（八分）　黃芩（二錢）　黃連（一錢）　升麻（五七分）　丹皮（錢半）

水煎 ， 加童便服 。

三補丸 治赤帶 。 服上方不應 ， 服此以治血熱之甚者 。

黃連　黃芩　黃柏（俱炒 ， 等分）

共為末 ， 空心白湯下 ， 適病即止 。

清白散 治白帶之兼有濕熱多火者 。

當歸　川芎　白芍　生地　黃柏（鹽水炒）　樗根皮（各錢半）　乾薑（炒黑）　甘草（各七分）

生薑引 。 如肥白人 ， 多濕痰 ， 加白朮 、 半夏 。 如赤帶 ， 加酒炒黃芩 、 荊芥 。 如久下 ， 加熟地 、 牡蠣 。 如氣虛 ， 加蜜炒黃耆 。 如腰腿痠痛 ， 加鹿角膠 。 如氣下陷而多濕者 ， 加升麻 、 柴胡 、 蒼朮 、 白朮 。

樗皮丸 治赤白帶有濕熱者 。

白芍（一兩）　良薑（六錢）　黃柏（一兩 。 二味燒灰存性）　樗根皮（二兩五錢）

共為末 ， 粥糊丸 ， 空心米飲下 ，

加味六君子湯 治白帶屬濕痰而兼虛者 。

人參（少者 ， 以山藥炒黃三錢代之）　白朮（二錢）　茯苓（一錢五分）　炙草　陳皮（各一錢）　半夏（錢半）　蒼朮（錢二分）　升麻（鹽水炒）　柴胡（酒炒 。 各四 、 五分）

姜引 。 兼服下方丸藥 ：

蒼沙導痰丸 治濕痰白帶 。

蒼朮（米泔浸 ， 二兩）　香附（童便炒 ， 一兩）　陳皮　茯苓（各兩半）　枳殼　半夏　南星　炙草（各一兩）

生薑自然汁糊為丸 ， 淡薑湯下 。

加減十全大補湯 治虛弱之人帶久不止 。

人參（少者 ， 以山藥炒黃四錢代之）　白朮（二錢）　茯苓（一錢五分）　當歸（一錢八分）　炙草（一錢）　川芎（一錢）　白芍（酒炒 ， 一錢二分）　陳皮（一錢）　半夏（一錢五分）　乾薑（炒 ， 八分）

薑棗引 。 或服參苓白朮散 ， 加砂仁 、 石菖蒲 ， （方見上經後期 。 ）以補脾胃之虛 ， 兼服補宮丸 ， 以固下元之脫 。

補宮丸 治虛弱者下元滑脫 。

鹿角霜　茯苓　白朮　白芷　山藥　白芍（酒炒）　龍骨（煅）　赤石脂　牡蠣（煅 ， 童便炒 。 各等分）　乾薑（炒 ， 減半）

醋糊丸 ， 米飲下 。

白芍藥散 治赤白帶下腹痛 ， 如神 。

白芍（炒 ， 二兩）　乾薑（炒 ， 五錢）

共為細末 ， 每服三錢 ， 米湯調下 。 晚又進一服 ， 十日見效 。

固陰煎 治肝腎陰虛 ， 滑泄 、 帶濁 、 淋遺 ， 及陰水因虛不固等證 。

人參（隨宜）　熟地（三五錢）　山藥（炒 ， 二錢）　棗皮（一錢五分）　遠志（七分）　炙草（錢半）　五味（十四粒）　菟絲子（炒研 ， 二三錢）

溫服 。 如滑遺甚者 ， 加金櫻子肉二 、 三錢 ， 或醋炒文蛤一錢 ， 或烏梅二個 。 如血熱不固者 ， 加續斷二錢 。 如肝腎血虛不歸經者 ， 加當歸二三錢 。 如氣陷不固者 ， 加炒升麻一錢 。 如心虛不眠或多汗者 ， 加棗仁二錢炒研 。

治帶單方

白帶神方 ： 用青色無沙眼之牡蠣 ， 火煅紅 ， 冷定 ， 又煅七次 ， 研細 ， 用腐漿調下二錢 ， 一 、 二服立愈 。 。 又方 ： 用艾葉煮雞子食 。 。 又方 ： 沙參研末 ， 酒調服 。 。 又方 ： 白朮四兩 ， 補骨脂二兩 ， 共炒研末 ， 入麥面（炒）一斤 ， 空心 ， 加白糖開水調服 。 。 赤白帶下 ： 石菖蒲 、 補骨脂（俱炒）等分研末 ， 開水調服 。 。 白帶 ， 下部痛 ： 苦楝（炒） 、 大茴香 、 當歸等分 ， 酒和丸 ， 酒下 。 。 又方 ： 石灰一兩 ， 白茯苓二兩 ， 為末 ， 水丸 ， 白水下三十丸 ， 神效 。 。 虛寒白濁 ： 鹿角霜（炒）為末 ， 每服二錢 ， 酒調下 。

十四 、 論五色帶下

凡婦人此證 ， 當壯脾胃升陽氣為主 ， 佐以各經見證之藥 。 色青者屬肝 ， 用小柴胡加山梔 ； 或濕熱壅滯 ， 小便赤澀 ， 用龍膽瀉肝湯 。 。 色赤者屬心 ， 用小柴胡加山梔 、 黃連 、 當歸 。 思慮過傷 ， 用妙香散等藥 。 。 色白者屬肺 ， 補中益氣湯加山梔 。 。 色黃者屬膽 ， 用六君子加山梔 、 柴胡 ； 不應 ， 用歸脾湯 。 。 色黑者屬腎 ， 用六味地黃丸 。 。 氣血俱虛 ， 八珍湯 。 陽氣下陷 ， 補中益氣 。 若有濕痰 ， 加半夏 、 蒼朮 、 茯苓 、 黃柏 。 。 不可拘肥人多痰 ， 瘦人多火 ， 而以燥濕瀉火之藥輕治之也 。

小柴胡湯

柴胡（一 、 二錢）　半夏（二錢）　黃芩（二錢）　人參（一錢）　甘草（七分）　生薑（一錢）　大棗（三枚）

辰砂妙香散

黃耆（蜜炒）　山藥（薑汁炒）　茯苓（各一兩）　木香（二錢）　茯神　遠志（各一兩）　人參　炙草　桔梗（各五錢）　砂仁（三錢 ， 另研）

共為末 ， 每服二錢 ， 酒調下 ， 或用麥麵湯下 。

龍膽瀉肝湯

膽草（酒炒 ， 一錢）　柴胡　木通　當歸（各錢五分）　山梔（一錢二分）　車前　澤瀉　黃芩　生地（各錢五分）　甘草（八分）

補中益氣湯 （方見上第七內 。 ）

八珍湯

人參　白朮　茯苓　當歸　熟地（各錢五分）　川芎　白芍（酒炒）　甘草（炙 。 各一錢）

十五 、 論癥瘕

癥者 ， 成形而堅硬不移者也 。 因血動之時 ， 或內傷生命 ， 或外受風寒 ， 或暴怒傷肝 ， 氣逆而血留 ； 或憂思傷脾 ， 氣虛而血滯 ； 或積勞積弱 ， 氣虛而不行 ； 余血未淨 ， 則留滯而漸成癥 。 然血必由氣 ， 氣行則血行 ， 故治血病 ， 則或攻或補 ， 皆當以調氣為先 。 蓋養正則邪自除 。 若調養久而血足 ， 再不消散 ， 方可議下 。 但須除之以漸 ， 不可峻攻 ， 方無顛覆之患 。 瘕者 ， 無形而可聚可散者也 ， 氣滯則聚 ， 氣行則散 。 治宜或調或補 ， 當分虛實 ， 詳脈察證 ， 庶無遺誤 。 然又有痛與不痛之異 ： 痛者聯於血氣 ， 有所凝滯 ， 氣血行則愈 ， 故痛者易治 ； 不痛者不通氣血 ， 另結窠囊 ， 藥餌難及 ， 故不痛者難治 。 總之 ， 非在氣分 ， 則在血分 ， 知斯二者 ， 則 「 癥瘕 」 二字已盡之矣 。 若 《 內經 》 止有積聚疝瘕之名 ，「 癥 」 字為後世增設 。 又有痃癖痞塊之屬 ， 亦不過以形見之處不同 ， 故名亦因之而異耳 。 但血癥 、 氣瘕各有虛實 ， 宜細辨之 。 諸經義另詳積聚門 ， 所當參閱 。

以下治血癥 ：

化瘀湯 （新）　治血瘀成形 ， 在臍腹之下 ， 作痛喜按而虛者 。

當歸（三 、 五錢）　熟地（二 、 三錢）　白芍（酒炒 ， 二錢）　川芎（一錢）　肉桂（二錢）　桃仁（一錢 ， 去皮）　紅花（酒炒 ， 八分）

水煎 ， 加酒服 。 如氣滯 ， 加香附 、 木香 、 砂仁 、 烏藥之屬 ， 血化而痛自愈 。 或決津煎（方見上第五內）亦可 ， 加漆滓（炒令煙盡）二錢 ， 血化為水 ， 神效 。

元胡索散 治血積小腹疼痛 ， 或因氣逆 ， 月經不行 ， 肚腹作痛者 。

當歸　赤芍　劉寄奴　沒藥　枳殼（麩炒）　元胡索（炒 ， 各等分）

共為末 ， 酒調服 。 即失笑散亦可 。 （方見上第十內 。 ）

良方加味四物湯 治血積堅硬而痛 ， 或不痛者 。

當歸　川芎　白芍　熟地　蓬朮　三稜　乾漆（炒 ， 令煙盡）　肉桂（各錢半）

水煎服 。 或加淮牛膝二錢 ， 更效 。

良方桃仁承氣湯 治形氣強壯而瘀血不行 ， 或大便閉結 ， 或腹脹痛甚 ， 有非下不可者 。 然須詳慎 ， 非實證勿用 。

桃仁（去皮尖 ， 五錢）　大黃（一兩 ， 炒或酒炒）　甘草（二錢）　肉桂（一錢）

姜引 。

凡養正之法 ， 宜診脈察證 ， 知何經之虛 ， 專固根本 。 或虛中帶滯者 ， 可少加行氣導滯之品可也 。 如再攻之 ， 禍如反掌 。

逍遙飲 治婦人思郁過度 ， 致傷心脾 ， 經脈不調 ， 留成血積 。

當歸（二 、 三錢）　白芍（一錢五分）　熟地（三 、 五錢）　棗仁（炒研 ， 二錢）　茯神（一錢五分）　遠志（五分）　陳皮（八分）　甘草（炙 ， 一錢）

如經行而滯痛者 ， 加酒炒香附錢半 。 如氣虛者 ， 加人參 。 其肝腎脾胃 ， 有一經之虛寒者 ， 有兼二經之虛寒者 ， 宜因人調補 ， 待元氣足 ， 自漸磨漸愈 ， 乃為良策 。

以下治瘕證 ： （附 ： 氣痛在內 。 ）

瘕屬氣 ， 流行無定 ， 左右大小 ， 忽聚忽散 。 或近脅肋 ， 而如臂如指 ， 則謂之痃癖 。 或下臍腹 ， 而為脹為急 ， 則謂之疝瘕 。《 難經 》 曰 ：「 病有積聚 。 積者 ， 陰氣也 ， 陰沉而伏 。 聚者 ， 陽氣也 ， 陽浮而動 。」 癥由於積 ， 積在陰分 ， 而有淵藪 ， 故攻之非易 。 瘕由於聚 ， 聚在陽分 ， 而猶烏合 ， 故散之非難 。 若氣因形滯者 ， 去其積 ， 則氣亦順 。 止在氣分無形者 ， 總不可下 ， 即下亦不去 ， 適足以敗正氣也 ， 宜切識之 。

散氣之法 ， 止在行氣 。 而行氣之法 ， 大有權宜 。 如氣實則壅滯 ， 宜破而行之 。 氣閉則留蓄 ， 宜利而行之 。 氣熱則乾涸 ， 宜涼而行之 。 氣寒則凝結 ， 宜溫而行之 。 然病此者 ， 必正氣虛而後邪氣得以乘之而不散 。 使果氣強力健 ， 則流行不息 ， 又何瘕聚之有 ！ 故治此者 ， 又宜知所以補也 。 但實者有據 ， 顯而易見 ： 虛每似實 ， 隱而難知 ， 此際須當辨真 。

排壅湯 （新）　治邪氣壅滯 ， 刺痛之甚者 ， 此破以行之 。

烏藥（二錢）　藿香　香附　枳殼　陳皮（去白 ， 各一錢五分）　檳榔　木香（各七分）　厚朴（一錢）

熱服 。 如氣逆之甚者 ， 加白芥子 、 沉香 、 青皮之類 。 如痛在小腹 ， 加小茴 。 如兼疝者 ， 加荔枝核（煨熟 ， 搗碎）二 、 三錢 。

廓清飲 治三焦氣閉 ， 胸膈脹痛 ， 或肚腹單脹 ， 小水不利等證 ， 此利以行之 。

枳殼（二錢）　厚朴（錢半）　大腹皮（洗淨 ， 一二錢）　蘿蔔子（生搗 ， 一錢）　茯苓（連皮 ， 二三錢）　澤瀉（一 、 二錢）　陳皮（去白 ， 一錢）　白芥子（五 、 七分 ， 或多用）

水煎 ， 溫服 。 如大便閉結 ， 加生大黃三 、 四錢 。 如肝滯脅痛 ， 加青皮 。 如氣滯脹痛 ， 加烏藥 、 香附 。

清涼散 （新）　治一切氣逆暴痛 ， 口渴便燥 ， 喜涼惡熱 ， 不可按者 ， 此涼以行之 。

黃芩　梔子　黃連　陳皮　牛膝　澤瀉（各錢五分）

溫服 。 如口渴 ， 加生石膏 。 如大便燥結 ， 加生大黃三錢 。 如煩躁 ， 加淡竹葉 、 麥冬 。 如熱在腸胃不得下者 ， 加芒硝以通之 。

以上諸方 ， 惟氣實瘕聚者可以暫用 ， 若元氣不足者總之 。

溫中湯 （新）　治氣寒凝結 ， 脹痛喜按 ， 脈息弦緊者 ， 此溫以行之 。

陳皮　砂仁　藿香　草豆蔻（煨 。 各一錢）　香附　肉桂　乾薑（各錢五分）

水煎 。 如假熱拒膈者 ， 冰冷服 。 如小腹寒痛 ， 加吳茱萸五 、 七分 。 如寒甚而慄者 ， 加附子一 、 二錢 。 如嘔逆者 ， 加生薑 、 半夏 ， 或理中湯加附子亦妙 。

凡常人之於氣滯者 ， 惟知破之散之 ， 而云補以行之 ， 必不然也 。 經曰 ：「 邪之所湊 ， 其氣必虛 。」 虛而不補 ， 治與病違 ， 而欲以藥濟人 ， 蓋亦罕矣 。 如心脾氣虛不行 ， 宜五味異功散 。 如脾胃氣虛而滯 ， 宜六君子湯 、 歸脾湯 。 如脾胃虛寒而滯者 ， 宜溫胃飲 、 理中湯 。 如脾腎虛寒而氣不行 ， 脹滿腹痛者 ， 宜理陰煎 。 如元氣下陷 ， 滯而不升者 ， 宜補中益氣湯 。 如元氣大虛 ， 氣化不行而痛者 ， 宜十全大補湯 。 以上皆補以行氣之法 ， 亦不過為之筌蹄耳 ， 而此中之用 ， 惟在人之圓活耳 。

五味異功散

人參　白朮　茯苓　甘草　陳皮

六君子湯

即前方加半夏 。

歸脾湯

人參（一錢）　蜜耆　白朮　當歸（各一錢五分）　甘草（一錢）　棗仁（一錢）　遠志（五 、 七分）　茯神（一錢三分）　廣木香（三分）　元肉（三枚）　白蓮（五粒 ， 去心微炒 ， 研）

溫服 。

溫胃飲

人參　白朮（二 、 三錢）　扁豆（二錢）　陳皮（一錢）　甘草（炙 ， 一錢）　乾薑（炒焦 ， 一 、 二錢）　當歸（二錢）

如下寒帶濁者 ， 加補骨脂一錢 。 如氣滯者 ， 加藿香 、 丁香 、 木香 、 白豆蔻 、 砂仁 、 白芥子之類 。 如痰甚 ， 加茯苓二 、 三錢 。 如脾胃虛極 ， 大嘔大吐者 ， 加生薑或胡椒二分 ， 徐徐服之 。

理中湯 （方見上第七內 。 ）

補中益氣湯 （方見上第七內 。 ）

理陰煎 （方見上第七內 。 ）

十全大補湯 （方見上第二內 。 ）

《 脈經 》 曰 ： 婦人疝瘕積聚 ， 脈弦急者生 ， 虛弱者死 。 少陰脈浮而緊 ， 緊則疝瘕 ， 腹中痛 ， 半產而墮傷 。 浮則亡血 ， 惡寒絕產 。 尺脈澀而浮牢 ， 為血實氣虛 ， 其發腹痛 ， 逆氣上行 。 此為胞中有惡血 ， 久則結成血瘕也 。 （子和云 ： 遺溺 、 陰痿 、 精滑 、 白淫 ， 皆男子之疝也 。 若血涸月事不行 ， 行後小腹有塊 ， 或時動移 ， 前陰突出 ， 後陰痔核 ， 皆女子之疝也 。 但女子不謂之疝 ， 而謂之瘕 。 ）

備揀古來治癥瘕至簡至穩神方於後 ， 以便取用 。

胸脅刺痛 ， 用五靈脂（有溏心者真） 、 元胡索 、 草蔻仁（飯包 ， 加濕紙裹之煨） 、 沒藥（去油）各三錢 ， 共研細末 ， 酒調二錢服 ， 立止 。 。 治諸逆氣痛 ， 用沉香 、 烏藥 、 枳實 、 檳榔 、 木香共磨酒服 。 。 治一切冷氣痛（喜熱喜按者是） ， 發即昏死 ， 用莪朮一兩（醋煮） ， 廣木香五錢（煨）為末 ， 淡醋湯下一錢 ， 此可斷根 。 。 心氣痛甚 ， 用胡桃肉一個 ， 大棗一枚（去核）夾桃內煨熟 ， 以淡薑湯細嚼送下 ， 永不再發 。 。 男女氣痛 ， 用威靈仙（能去心腹冷滯） 、 韭菜（或用根） 、 雞子煮酒服 。 。 冷氣胸痛 ， 用艾搗汁服 。 又方 ： 用附子煮汁 ， 入沉香末服 。 又方 ： 用火酒磨廣木香服 。

以下治血癥 ：

血癥痛 ， 用蒲黃五錢 ， 五靈脂一兩 ， 俱炒 ， 酒煎服 。 或為末 ， 酒調服 。 。 治癥瘕不散 ， 三稜 、 白朮各二兩 ， 蓬朮 、 當歸各五錢 ， 木香 、 檳榔各三錢 ， 共為末 ， 每服三錢 ， 沸湯調下 。 。 治血癥 ， 如干漆（研炒令煙盡） 、 牛膝 、 桃仁 、 紅花（酒炒） 、 元胡 、 肉桂 、 當歸尾 、 生蒲黃 、 三七之類 ， 可以擇用 。 癥之堅者 ， 如三稜 、 莪朮 、 枳實 、 檳榔 、 薑黃 、 劉寄奴之屬 ， 可以擇用 。 。 如胃腕痛劇 ， 諸藥不效者 ， 用牙皂燒存性 ， 以煙將盡為度 ， 研末 ， 以燒酒調服錢許 ， 即效 。

嗣育門

十六 、 子嗣

（以下七條俱求子良法 。 ）

天地之大德曰生 。 生育之氣 ， 流行遍滿 ， 何世之人亦有之嗣者 ？ 其所繫非小 ， 予切念之 ， 故以心之所得 ， 歷試有驗者 ， 詳細言之 。 願少嗣者閱之 ， 留神於中 ， 自有螽斯之慶也 。

其一曰調經 ： 凡婦人之無子者 ， 由經之不調也 。 或先或後 ， 或閉或枯 ， 其病不一 ， 詳上月經條內 。 須按證用藥 ， 俾得應期而來 ， 如期而止者 ， 有子之道也 。 易曰 ：「 坤道其順乎 ！ 承天而生物 。」 承天而不能生物者 ， 由地道之有偏頗也 。 能用人功 ， 可以挽回造化 ， 只在調經而已 。

其二曰蓄種 ： 種之不蓄 ， 而不得歸罪於婦人之無子也 。 何以言之 ？ 腎中之陰虛 ， 則精不足 ； 腎中之陽虛 ， 則陽易痿 。 幾見谷內無米可以生苗 ， 瓜子無殼可以發芽乎 ！ 而究之種之所以不蓄者 ，…… 動人情欲 ，…… 耗人真元 ， 雖欲種之久蓄 ， 其可得乎 ！ 嗣後少嗣者 ， 當遠房室以獨眠 ， 以待種之蓄而老也則得矣 。 若夫婦人之經脈既調 ， 男子之真精亦足 ， 而猶無子嗣者 ， 何故 ？ 皆由於自誤之也 。《 秦問 》 曰 ：「 寡欲者多子 」， 此言有精義焉 ， 宜體認之 。 蓋人已經及時交合 ， 猶葉上一滴露水 ， 未曾融結 ， 無何少頃搖之 ， 連日又搖之 ， 其有不墮落者幾何矣 。 又譬之下種子於土 ， 未曾生根 ， 今日也挖 ， 明日又挖 ， 共有不掘出者 ， 未之有也 。 耍知人之所以無子者 ， 或在即日墮焉 ， 或在半月一月之內墮焉 。 試觀百物 ， 一合之後 ， 皆便成孕 ， 而人多不知也 ， 且不能也 ， 其愚也實甚 。 是知人於一合之後 ， 以待來月 ， 經不行胎已結矣 。 由是之後 ， 切勿縱欲 ， 不惟胎固 ， 而子亦強壯而無疾矣 。 萬一經再行焉 ， 則種已老 ， 又可為下次之期望也 。

至於生男生女之辨 ， 古人言之不一 ， 有以精血先後為拘者 ， 有以經盡幾日為拘者 ， 有以夜半前後交感為拘者 ， 有以男女強弱為拘者 ， 以予觀之 ， 俱非確論 。 只以交感之時 ， 百脈齊到者分勝負耳 。 凡男之百脈齊到勝乎女 ， 則成男 ， 是乾道得矣 ； 女之百脈齊到勝乎男 ， 則成女 ， 是坤道得矣 。 所謂百脈齊到者 ， 暢遂之極 ， 初無一毫勉強者是也 。 彼夫邪淫苟合者 ， 無心種子 ， 偶意為之 ， 易成胎孕 ， 原以彼此快樂 ， 而絪縕之氣濃密也 。 安居妙合者 ， 專心種玉 ， 而兢兢業業 ， 每見無功 ， 蓋心耗神馳 ， 而絪縕之氣反薄矣 。 此所謂天地之道 ， 陰陽和而後萬物育 ， 夫婦之道 ， 陰陽和而後男女生 。「 和 」 之一字 ， 生生之精義也 。 欲得子者 ， 須於上文四條體認 ， 此外似無遺議 。

十七 、 論男女用藥

天地收藏之後 ， 至陽春靡不發育 ， 此自然之理也 。 所以少年生子多虛弱者 ， 欲甚而精薄也 。 老年生子多強壯者 ， 欲少而精厚也 。 富貴亦有乏嗣者 ， 以富多縱欲 ， 貴每勞心 ， 亦猶是也 。 然腎經虛耗 ， 由心火妄動 ， 而相火翕然從之 ， 虛火上炎 ， 陰虛內熱 ， 勞瘵叢集 ， 燥熱甚焉 。 而世之多欲而無子者 ， 不知腎虛 ， 只謂女之血冷 ， 男之精寒 ， 遂用一切燥熱之藥 ， 豈知水虧不能制火 ， 而真精益耗 ， 嗣育之音杳然矣 。 是知欲種子者 ，…… 須清心收斂 ， 復補真陰 ， 則得矣 。 但腎中有陰陽 ， 補得其宜 ， 則有益無損 。 辨論治法 ， 已詳一卷培補條中 ， 所當參閱 。 續補男女調補方藥於後 ， 以便擇用 。

或問雙胎者何也 ？《 人鏡經 》 曰 ： 精氣盛 ， 則成二男 。 血氣盛 ， 則成二女 。 精血皆盛 ， 則成一男一女 。 亦有三胎四胎 ， 猶是而已 。 至於非男非女 ， 乃精血混雜 ， 得陽道陰道之虧 ， 則成異類 ， 非純氣也 。

凡肥盛婦人 ， 稟受甚厚 ， 不能成胎 ， 謂之軀脂滿溢 ， 閉塞子宮 。 宜燥濕痰 ， 如星 、 半 、 蒼朮 、 臺芎 、 香附 、 陳皮 ， 或導痰湯之類 。 所忌者熟地 ， 所愛者補脾 ， 土旺可以剋水也 。 若是瘦怯性急之人 ， 經不調 ， 不能成胎 ， 謂之子宮乾澀 ， 無血不能攝精 。 宜涼血降火 ， 如四物加黃芩 ； 養陰補血 ， 如六味地黃丸之類 。 凡人氣血 ， 各有虛實寒熱之異 ， 惟察脈可知 。 脈不宜太過而數 ， 數則為熱 。 不宜不及而遲 ， 遲則為寒 。 不宜太有力而實 ， 實者正氣虛 ， 而火邪乘之以實也 ， 宜散郁以伐其邪 。 不宜太無力而虛 ， 虛則氣血虛 ， 宜調補氣血 。 務使夫婦之脈 ， 和平有神 ， 不妄用藥 ， 乃能生子 。 若微弱而澀 ， 皆無子也 。……

以下治男人方 ：

贊育丹 治虛寒年邁 ， 陽痿精衰 ， 無子神方 。

熟地（八兩）　白朮（六兩 。 製法俱載本草）　當歸　枸杞（各五兩）　杜仲（酒炒）　仙茅（酒蒸一日）　巴戟肉（甘草湯炒）　棗皮　淫羊藿（羊脂拌炒）　肉蓯蓉（酒洗 。 各四兩）　韭子（炒黃 ， 三兩）　蛇床子（微炒 ， 二兩）　肉桂　附子（或各二兩 ， 或各三兩）

上煉蜜丸 。 或加鹿茸更妙 。

還少丹 、 無比山藥丸 （方俱載一卷培補門）　治臟氣平和 ， 而惟精血不足者 。

培補保元丸 （方載二卷培補門）　治一切腎虧神倦 ， 夢遺精衰等證 。

右歸丸 治右腎火虧 ， 陽痿精冷 ， 右尺脈虛者 。

熟地（八兩）　山藥（炒）　枸杞（微炒）　鹿角膠（蛤粉炒珠）　杜仲（薑湯炒 。 各四兩）　棗皮（微炒 ， 三兩）　當歸（三兩 。 大便溏勿用）　肉桂（二兩 ， 可漸加至四兩）　附子（二兩 ， 可漸加至五六兩）

蜜丸 ， 淡鹽湯下百丸 。 如精滑便溏 ， 加補骨脂酒炒三兩 。 如飧泄腎泄 ， 加北五味三兩 ， 肉豆蔻二兩 ， 麵炒去油用 。 如腹冷痛 ， 加吳茱萸二兩 ， 湯泡半日 ， 炒用 。 如腰膝痠痛 ， 加胡桃肉連皮四兩 。 如陽痿 ， 加巴戟肉四兩 ， 肉蓯蓉酒洗三兩 ， 或加黃狗外腎一 、 二付 ， 酒煮爛 ， 搗入 ， 更妙 。

左歸丸 治陽盛陰虛 ， 精氣不足 ， 左尺脈遲弱者 。

熟地（八兩）　山藥　枸杞　棗皮　菟絲子（制）　鹿角膠（炒珠 。 各四兩）　牛膝（酒蒸 ， 三兩 。 精滑者不用 。 ）　龜膠（炒珠 ， 三兩 。 無火者不用）

煉蜜為丸 ， 淡鹽湯下百丸 。 如真陰失守 ， 虛火上炎者 ， 宜用純陰之品 ， 本方去枸杞 、 鹿膠 ， 加女貞子三兩 ， 麥冬三兩 。 如火爍肺金 ， 乾枯多嗽者 ， 加百合三兩 。 如夜熱骨蒸 ， 加地骨皮三兩 。 如小水不清 ， 加茯苓三兩 。 如腰膝痠痛 ， 加杜仲（鹽水炒）三兩 。 如臟平無火 ， 而腎氣不充者 ， 加補骨脂三兩 ， 胡桃肉四兩 ， 龜膠不用 。

陰陽兼培丸 （新）　治先天不足 ， 精虧陽痿 ， 後天不足 ， 食少體倦 ， 一切不足之證 。

熟地（八兩 。 製法載本草）　棗皮　淮藥　茯苓（各四兩）　鹿角膠（六兩 ， 蛤粉炒成珠 ， 或酒蒸溶合 ， 煉蜜為丸）　附子（三兩 。 製法載本草）　杜仲（淡鹽水炒 ， 三兩）　枸杞（四兩 ， 酒蒸）　淮牛膝（三兩 ， 酒蒸 。 下焦虛滑者不用）　北五味（兩半 ， 微炒）　當歸（三兩 ， 酒蒸）　白芍（二兩 ， 煨 ， 酒炒）　菟絲子（淘淨泥沙 ， 酒蒸曬乾 ， 四兩）

或加肉桂三兩 。 先將地黃 、 棗皮 、 枸杞 、 當歸搗如膏 ， 後入藥末 、 鹿膠 ， 量加煉蜜為丸 ， 早用淡鹽水送七 、 八錢 。 如陽痿 ， 加補骨脂（鹽炒）三兩 ， 巴戟三兩 ， 胡桃肉四兩 。

以下治婦人方 ：

毓麟珠 治婦人氣血俱虛 ， 經脈不調 ， 或斷續帶濁 ， 或腹痛腰痠 ， 或虛弱不孕 。 服一 、 二斤 ， 即可受胎 。 凡種子諸方 ， 無以如此 。

人參（無者 ， 以山藥四兩炒黃代之）　白朮　茯苓　白芍（酒炒 。 各四兩）　川芎　甘草（炙 。 各二兩）　當歸（四兩）　熟地（八兩）　菟絲子（制 ， 六兩）　杜仲（酒炒）　鹿角霜（各四兩）　川椒（二兩）

煉蜜為丸 ， 淡鹽湯遂下百丸 。 如經遲腹痛 ， 加酒炒補骨脂 、 肉桂各二 、 三兩 ， 甚者 ， 再加吳茱萸一兩 ， 湯泡一宿 ， 炒用 。 如帶多 ， 加補骨脂二兩 ， 北五味一兩 ， 或加龍骨（煅 ， 研 ， 醋炒）二 、 三兩 。 如子宮寒甚 ， 或泄或痛 ， 加附子 、 炮乾薑隨宜 。 如氣不順 ， 或脹或滯 ， 加酒炒香附二兩 ， 或甚者 ， 再加沉香一兩 。 如血熱經早者 ， 加白薇 、 川續斷 、 地骨皮各三兩 ， 或另以湯劑暫清其火 ， 而後服此 。 如男子制服 ， 宜加枸杞 、 胡桃肉 、 鹿角膠 、 棗皮 、 巴戟肉各三 、 四兩 。

啟宮丸 治婦人肥盛 ， 子宮脂滿壅塞 ， 不能胎孕 ， 多濕痰也 。

陳皮（去白 ， 二錢）　半夏（一兩）　茯苓（八錢）　甘草（二錢）　川芎（七錢）　白朮（一兩）　香附（四錢）　神麯（五錢）

粥丸 ， 白湯送下 。 宜多制服 。

當歸建中湯 治婦人一切氣血不足 ， 羸瘦無孕 。

當歸（四錢）　肉桂　甘草（炙 。 各二錢）　白芍（五錢 ， 酒炒）

薑棗引 。

調經種玉湯 治婦人經行之日 ， 服之成孕 。

當歸身（四錢 ， 酒洗）　川芎（二錢）　熟地（六錢）　白芍（酒炒 ， 二錢）　茯苓（二錢）　陳皮（錢半）　吳茱萸（炒 ， 七分）　丹皮（錢半）　元胡（炒熟 ， 一錢）　香附（酒炒 ， 七分）

姜引 。 稱足分量 ， 作四劑 ， 空心服 。 經至之日服起 ， 藥盡經止 ， 即當入房 ， 必成孕矣 。 縱未成孕 ， 經當對期 ， 俟經來再服四劑 ， 必孕無疑 。 。 若過期而經水色淡者 ， 血虛有寒也 ， 加肉桂 、 炮薑 、 熟艾各一錢 。 若先期而色紫者 ， 血虛有熱也 ， 加條黃芩二錢 ， 或如白薇二錢 。 此方穩洽 ， 人人可服 ， 最效 。

十八 、 論藥各有所宜

凡種子之方 ， 各有所宜 。 寒者宜溫 ， 熱者宜涼 ， 滑者宜澀 ， 虛者宜補 。 不知因人而用 ， 而但知傳方 ， 見一人偶中 ， 而不論宜否 ， 競相制服 ， 其遺害不小 。 至於香附 ， 王好古曰 ， 乃婦人之要藥 ， 多服亦能走氣 。 而人不言走氣 ， 但治婦人 ， 不論虛實 ， 無不用之 。 不知香附氣香 、 味辛 、 性燥 ， 惟開鬱散氣 ， 行血導滯 ， 乃其所長 ， 若氣血虛者用之 ， 大能泄氣耗血 。 凡今婦人 ， 十有九虛 ， 用之不當 ， 則胎元之氣日耗 ， 無望後嗣矣 。

十九 、 天時地利

（文略）

二十 、 飲食

飲食各有所宜 ， 似不必過為拘執 ， 惟酒多者為不可 。 酒後入房 ， 雙斧以伐枯樹 ， 為性命憂矣 。 若欲種子者 ， 雖調養有日 ， 而一時酣醉 ， 則精為酒亂 ， 不惟不能成孕 ， 縱或成孕 ， 而他日痘疹驚風之禍 ， 已胎於此 。 故與其多飲 ， 不如少飲 ， 更不如不飲 。 欲為子嗣計者 ， 其毋以此為後著 。

備揀求子單方 ， 可以取用 。

（文略）

胎孕門

二十一 、 胎脈

婦人胎脈 ， 陰搏陽別 。 少陰動甚 ， 其胎已結 。 滑數不散 ， 胎必三月 ， 但數不散 ， 五月可別 。 左數為男 ， 右數為女 。 女胎如箕 ， 男胎如釜 。

陰搏陽別 ， 寸為陽 ， 尺為陰 。 搏者 ， 謂尺搏觸而動 ， 與寸陽之脈 ， 迥然各別 ， 此有子也 。 或兩寸脈 ， 獨動而甚 ， 胎必結矣 。 （此說為的 。 ）動者往來流利 ， 不與眾脈同也 。 自一月以至四月 ， 始分男女 。 左疾為男 ， 右疾為女 。 左右俱疾 ， 定生二子 。 男脈多沉實 ， 中滿之象 ， 陽在內也 。 女脈多浮虛 ， 中虛之象 ， 陰在內也 。 男女孕於胞胎 ， 女面肖母而懷 ， 足膝抵腹 ， 下大上小 ， 故胎如箕 。 男面向母而懷 ， 則背脊抵腹 ， 其形正圓 ， 故如釜也 。 且胎有男女 ， 而成有遲數 ， 男動在三月 ， 陽性早也 。 女動在四月 ， 陰性遲也 。 此皆正理 ， 毫忽不爽 。

三月胎脈 ， 滑疾不散 。 五月俱疾而不散 ， 不甚滑耳 。 至六月以後 ， 不甚疾連 ， 及八 、 九 、 十月 ， 血氣流通 ， 其脈平和 ， 而如無妊 ， 但兩寸活動 ， 稍不同耳 。 非醫者深明脈理 ， 病者直明其故 ， 難以診而知也 。 然亦有始終洪數不變者 ， 其氣血甚盛 ， 不可以一例拘也 。

凡胎孕之脈數 ， 勞損之脈亦數 ， 大有相似 。 然損脈之數多兼弦澀 ， 胎脈之數必兼和滑 ， 為不同耳 。

經曰 ：「 身有病而無邪脈者 ， 妊也 。 身有病 ， 經閉也 。 經閉之脈 ， 尺中來而斷絕 。 無邪脈者 ， 尺中之脈和勻而無病 ， 故為胎也 。」《 啟蒙 》 曰 「 欲產之婦脈離經 ， 離經之脈認分明 。 其來大小不調勻 ， （且復歇至 。 ）或如雀啄屋漏應 。 腰疼腹痛眼生花 ， 產在須臾卻非病 。」

二十二 、 胎前調養免至墮胎

婦人受胎之後 ， 最宜調飲食 ， 淡滋味 ， 避寒暑 ， 則胎元完固 ， 生子無疾 。 若喜啖酸辛煎炒 、 肥甘生冷之物 ， 脾胃受傷 ， 胎則易墮 ； 寒熱交雜 ， 子亦多疾 。…… 皆有明驗 ， 所宜禁者 。 不可忽也 。

古者婦人有孕 ， 即居側室 ， 不與夫接 。 若不知禁忌 ， 縱情恣欲 ， 有觸動胎氣而墮者 ， 有敗精凝滯而礙產者 ， 有生子多疾 ， 痘瘡稠密者 ， 種種有害 ， 所宜深戒 。 試觀百物 ， 有胎之後 ， 並不交合 ， 幾有墮胎者 ， 何人之不如物也 ！

孕婦七情 ， 宜知自慎 。 喜怒憂思悲恐懼 ， 一有所過 ， 母氣必傷 ， 子氣應之 。 母傷 ， 則胎易墮 ； 子傷 ， 則臟氣不完 ， 病斯多矣 。 盲聾喑啞之類 ， 皆胎養之故也 。 明哲之婦 ， 庶能慎焉 。

古有胎教 ， 言動必端 ， 心思必慎 。 凡淫聲豔色 ， 不留耳目 ； 異端邪教 ， 勿入庭室 。 並不使之好逸惡勞 ， 貪眠養驕 ， 庶得清純中正 ， 和平長厚之道 ， 以養胎孕 。 血氣流通 ， 百脈暢適 ， 以便產育 ，…… 臨盆亦易 ， 其有賴於胎教也大矣 。

凡婦人受種之後 ， 不惟勿復交接 ， 以擾子宮 ， 而且勿勞苦 ， 勿食冷 ， 勿疾行 ， 勿數浴 ， 勿飲酒 ， 勿令之怒 ， 勿令之驚 ， 勿登高臨深 ， 勿伸身舉重 。 少有觸犯 ， 其胎必墮 。

二十三 、 女轉男胎

（文略）

二十四 、 論墮胎

婦人受胎 ， 七日一變 ， 今之墮胎者 ， 多不知在一月之內 。 一月屬肝 ， 怒則多墮 。 喜洗下體 ， 竅開亦墮 。 （此人不知 ， 須宜留神 。 ）一次既墮 ， 肝脈受傷 ， 下次亦墮 。 今之無子者 ， 大半如是 ， 非盡不受胎也 。 又有在三月 、 五月 、 七月墮胎者多 ， 在二月 、 四月 、 六月者少 。 蓋諸經養胎 ， 臟陰而腑陽 ， 三月屬心 ， 五月屬脾 ， 七月屬肺 ， 皆在五臟之陰 ， 陰常易虧 ， 故多墮耳 。 如在三月曾墮 ， 後孕至期 ， 必乘其所虛而亦墮 ， 以心脈受傷故也 。 須預於二月調補心經 ， （方法載後 。 ）五月 、 七月亦然 ， 必多服健脾益氣養榮之藥 。 一有胎 ， 日不可間 ， 值前墮胎之月 ， 更宜著神 。 凡上文所載一切損胎之事 ， 毫不可犯 ， 則胎元固 ， 而麟趾呈祥矣 。 墮胎者 ， 由氣血不足以固胎元也 。 然不足之中 ， 尚有性稟偏陰偏陽 ， 或寒或熱之異 。 如概謂黃芩 、 白朮為安胎之聖藥 ， 其貽害不小 。 惟憑脈調治 ， 乃為當耳 。 如陰虛內熱者 ， 而用艾葉 、 白朮 、 砂仁溫暖之劑 ， 則陰道愈消 ， 如草木之無雨露 ， 自然枯萎也 。 如陽虛內寒者 ， 而用黃芩 、 白芍 、 生地涼血之藥 ， 則脾胃虛寒 ， 氣血益弱 ， 猶果品春夏易生 ， 秋冬少結也 。 故辨症合宜 ， 雖寒熱俱可益人 ， 經所謂應犯無法 ， 似乎無犯也 。

平補固胎湯 （新）　治種玉之後 ， 即平補氣血 ， 以固胎元 ， 免其下墮 。

淮山藥（炒）　當歸（去尾 ， 酒洗）　杜仲（糯米泔炒）　白芍（酒炒 。 各二錢）　白朮（錢半）　熟地（三錢）　益母子（一錢 ， 炒）　甘草（炙 ， 一錢）　川續斷（節節斷皮 ， 黃皺如雞腳 ， 折之有煙塵者真 。 二錢）　升麻（鹽水炒 ， 三分）　黃耆（蜜炒 ， 錢半）

棗三枚 ， 白蓮子（去心 ， 微炒 ， 捶碎）七粒引 。 如虛寒作嘔逆者 ， 加生薑一錢 。 如體虛兼熱 ， 口渴便燥等證 ， 加黃芩一錢五分 ， 或加生地二錢 。 如氣逆多滯者 ， 加去白陳皮八分 。 或加童便炒香附七分 ， 即砂仁亦可 。 如有所觸而動血者 ， 加阿膠二錢 。 此方和平 ， 有孕者宜常服 。

養血舒肝湯 （新）　治受胎一月 ， 系屬肝經 。 前此或墮 ， 後孕至期亦墮 ， 宜於交合之後 ， 即生血養肝 。 肝安 ， 則木不侮土 ， 脾亦安 ， 而胎元之根本固矣 。

當歸身（二 、 三錢）　熟地（三 、 五錢）　白芍（酒炒 ， 錢半）　甘草（炙 ， 一錢）　阿膠（蛤粉炒）　白朮　杜仲（鹽水炒 。 各錢半）　枸杞（二錢）　淮山藥（炒 ， 二錢）

棗引 。 如怒後傷肝 ， 氣逆脅痛 ， 加青皮六分 ， 柴胡（酒炒）七分 。

加減歸脾湯 （新）　胎至三月 ， 心經養之 。 前此或墮 ， 心經受傷 ， 後孕宜預於二月調補之 。 必須大劑 ， 不宜間斷 ， 保過三月 ， 可無虞矣 。

人參（或以山藥炒黃四錢代之）　白朮（三錢）　黃耆（蜜炒 ， 二錢）　茯神（二錢）　當歸（二 、 三錢）　棗仁（炒研 ， 錢半）　遠志（三 、 五分）　甘草（炙 ， 一錢）　陳皮（八分）　杜仲（鹽水炒 ， 錢半）　川續斷（酒浸一錢）　升麻（三分）

蓮肉七粒（去心） ， 紅棗三枚 。 如津液短少 ， 咽乾便燥 ， 加熟地三錢 。 如腹冷便溏 ， 不愛飲食 ， 加乾薑（炒黃）錢半 ， 或加砂仁 。

加味四君子湯 （新）胎至五月 ， 脾經養之 。 前此或墮 ， 脾經受傷 ， 後孕宜預於四月調補之 。 必須大劑 ， 不可間斷 ， 保過五月 ， 則無虞矣 。

人參（隨便）　白朮（二錢半）　茯苓（錢半）　甘草（炙 ， 一錢）　山藥（炒）　當歸　扁豆（炒 。 各二錢）　芡實（炒研末 ， 三錢 ， 調藥服）

薑棗引 。 或加杜仲 、 續斷各錢半 。 或以此方加倍 ， 研細末 ， 加白糖 ， 每日中夜用米飲調服三錢 ， 即睡一刻 ， 更妙 。

加味補中益氣湯 （新）胎至七月 ， 肺經養之 。 前此或墮 ， 肺經受傷 ， 後孕宜預於六月調補之 。 必須大劑 ， 不可間斷 ， 保過七月 ， 則無虞矣 。

人參（隨便）　黃耆（蜜炒 ， 二錢）　白朮　當歸（各錢半）　炙草　陳皮（各八分）　柴胡（酒炒）　升麻（蜜炒 。 各三分）　杜仲　續斷　淮山藥（炒 。 各錢半）　百合（二錢）　五味子（十五粒）

薑棗引 。 如肺虛有熱 ， 或口渴溺赤 ， 或咳嗽喉燥 ， 加麥冬一 、 二錢 。 如脾寒泄瀉 ， 加炮乾薑一錢 。 如氣滯而脹 ， 加腹皮八分 ， 或加枳殼七分 。

千金保孕丸 治妊婦腰背痛 ， 善於小產 ， 服此可免墮胎 。

杜仲（八兩 ， 用糯米煎湯炒 ， 去絲 。 姜水炒亦可）　川續斷（黃皺如雞腳 ， 折之有煙塵者真 。 四兩 ， 酒洗）

上為末 ， 用山藥十兩研末 ， 開水泡糊為丸 ， 綠豆大 ， 每服百餘丸 ， 空心米飲下 。 忌酒 、 醋 、 惱怒 。 此丸宜與上按月水藥同服 。 或用紅棗一斤 ， 水浸蒸爛 ， 取肉糊丸亦妙 。

泰山盤石散 治婦人氣血兩虛 ， 肝脾素弱 ， 倦怠少食 ， 屢有墮胎之患 。 此方平和 ， 可以多服 ， 保固無虞 。

人參（隨便）　黃耆（蜜炒）　當歸　川續斷（各錢半）　川芎　白芍（酒炒）　黃芩（細而實者佳）　熟地（各一錢）　白朮（二三錢）　甘草（炙）　砂仁（各五分）　糯米（一撮）

水煎服 。 但覺有孕 ， 三日一服 。 如值曾經墮胎之月 ， 預半月調治 ， 一日一服 ， 不得少間 ， 若臨期則不及也 。 如氣血覺有熱者 ， 倍黃芩 。 如胃弱者 ， 多用砂仁 ， 少用黃芩更宜 。 切戒欲事及酒醋辛熱之物 ， 可保無墮 。 每日得與上千金保孕丸並進更妙 。

二十五 、 安胎

凡妊娠胎不安者 ， 其證非一 ， 治亦不同 。 但當隨證隨經 ， 因其病而調治之 ， 乃為至善 。 （治法詳列於後 。 ）若執古方 ， 未必適合 。

溫胃飲 治胎氣因寒而不安者 。 其證或吐酸嘔惡 ， 或下寒泄瀉 ， 脈見沉細 ， 全無火證 ， 皆屬陽虛 。 溫中而胎安矣 。

人參（隨便）　白朮（二 、 三錢）　扁豆（二錢）　陳皮（八分）　乾薑（炒 ， 一 、 二錢）　甘草（炙 、 一錢）　當歸（一 、 二錢 。 滑泄者不用）

溫服 。 如氣脹痛 ， 加藿香 、 丁香 、 白蔻 、 砂仁 、 白芥子 、 木香之屬 。 如脾虛嘔吐 ， 加胡椒二 、 三分 ， 或用理陰煎 ， （方載上第三內 。 ）溫胃散（方載上第八內 。 ）加減主之 ， 亦妙 。

清熱安胎湯 （新）　治胎因熱而不安者 。 其證或煩熱 、 口渴 、 便燥 ， 或漏血尿赤 ， 或暴動上衝 ， 或六脈滑數等證 。

當歸（一錢）　白芍　生地（各二錢）　黃芩（錢半）　黃柏　續斷　甘草（各一錢）

水煎 ， 熱服 。 如小水赤澀 ， 加炒梔子一錢 。 如氣滯脹痛者 ， 加陳皮 、 青皮 、 香附 、 木香之屬 。 如血虛有熱者 ， 加熟地 、 山藥 。 如熱甚 ， 加知母 、 青蒿之屬 。

胎元飲 治氣血兩虛而胎不安者 。 六脈微弱 ， 神昏氣倦 ， 一切不足之證 ， 當加減用之 。 或間日一服 ， 或常服之 。

人參（隨便）　當歸　杜仲（姜炒）　白芍（酒炒）　白朮（各二錢）　熟地（二 、 三錢）　甘草（炙 ， 七分）

食遠服 。 如氣分虛甚者 ， 倍白朮 ， 加黃耆 。 但耆朮氣浮 ， 能滯胃口 ， 倘胸膈有飽悶不快者 ， 須慎用之 。 如下元不固而兼遺濁者 ， 加山藥 、 補骨脂 、 五味之類 。 如虛而兼寒多嘔者 ， 加炮姜七八分 。 如虛而兼熱者 ， 加黃芩錢半 ， 或加生地二錢 ， 去杜仲 。 如陰虛小腹作痛 ， 加枸杞二錢 。 如多怒氣逆者 ， 加去白陳皮 、 香附 、 柴胡 ， 或加砂仁 。 如有所觸而血動者 ， 加川續斷 、 阿膠珠各錢半 。 如嘔吐不止 ， 去熟地 ， 加半夏（薑汁炒）錢半 ， 生薑一錢 。 如十全大補湯 、 （方載上第三內 。 ）八珍湯（四物合四君 。 ）俱可擇用 。

安胎和氣飲 治跌撲觸動 ， 胎氣不安 。

歸身　白芍　黃芩（各一錢）　白朮（錢半）　蘇葉　炙草　砂仁（各五分）

薑棗引 。 如動血者 ， 加阿膠珠 、 川續斷 、 艾葉 ； 不應 ， 用八珍湯送知母丸 。 其丸 ， 用知母二兩炒 ， 研末 ， 棗肉蒸爛糊丸 。 又方 ： 用川芎末二錢 ， 酒下二 、 三服 。 胎生即安 ， 若胎死 ， 立下 。 。 又方 ： 竹茹五兩 ， 酒煎服 。

歸地阿膠湯 治入房觸動 ， 胎氣不安者 。

歸身　熟地　阿膠（蛤粉炒 。 各錢半）　炙草　砂仁（各七分）　竹茹（三錢）

水煎 。 更宜切禁房事 ， 不致再墮 。

加味四物湯 治七情過傷 ， 胎動不安者 ， 以四物湯為主 。

當歸　熟地（各二 、 三錢）　川芎（一錢）　白芍（錢半）

如因怒傷肝者 ， 加柴胡 、 黃芩 、 炙草各一錢 。 如因悲傷肺者 ， 加阿膠 、 黃芩 、 蘇葉各一錢 ， 五味子十二粒 ， 炙草五分 。 如因驚傷腎者 ， 加川續斷 、 黃柏（炒） 、 杜仲（炒）各一錢 ， 五味子十五粒 。 如因思傷脾者 ， 加白朮錢半 ， 陳皮 、 香附各一錢 ， 炙草五分 。 如因喜傷心者 ， 加條芩 、 黃連 、 白朮 、 麥冬各一錢 ， 炙草五分 。 。 又有安胎 ， 用六味加杜仲 、 續斷 、 五味 、 阿膠 ， 安胎之聖藥也 。 又方 ： 用白朮 、 熟地各一兩 ， 水煎服 。

凡胎之不安而有墮者 ， 大抵不外乎屬虛 、 屬火二者之間 。 能知清熱養血 ， 無不安矣 。 此外又有因母病動胎者 ， 但療母病 ， 則胎自穩 。 有因觸傷動胎 ， 而病及母者 ， 當知安胎 ， 而母病亦愈 。

二十六 、 妊娠傷寒

凡妊娠傷寒 ， 專以清熱和胎為主 ， 各隨六經所見表裡之證治之 。 務宜謹慎 ， 不可與常病傷寒同治 ， 以致損胎 ， 遺害不小 。

凡得傷寒 ， 勿拘日數 ， 但見惡寒 、 發熱 、 頭痛 ， 病在表也 ， 宜用 ：

紫蘇和胎飲 為主 ， 後照各經之證 ， 加味治之 。

紫蘇　條芩　白朮（各錢半）　甘草（一錢）

如惡寒 ， 頭痛 ， 項強 ， 腰脊痛 ， 此病在足太陽膀胱經也 。 本方加羌活 、 藁本 、 川芎 、 防風各一錢 ， 連須蔥三根 ， 姜引 ， 熱服 ， 得汗而解 。

如惡寒卻不發熱 ， 只頭痛 ， 鼻乾 ， 或項強 ， 此病在陽明胃經也 。 本方加葛根 、 白芷 、 防風各一錢 ， 蔥白三根 ， 淡豆豉錢半 ， 熱服 。

如寒熱往來 ， 頭眩 ， 或嘔 ， 或心煩脅滿 ， 此病在足少陽膽經也 。 本方加柴胡 、 人參 。 嘔 ， 加半夏 。 胸脅滿 ， 加枳殼 、 桔梗各一錢 。 頭眩 ， 加川芎八分 ， 薑棗引 。

如發熱 ， 惡寒 ， 咳嗽甚者 ， 此病在手太陰肺經也 。 本方加麻黃（去節） 、 杏仁（去皮）各一錢 ， 蔥白三根 ， 姜引 ， 以汗而解 。

如惡寒無熱 ， 腹中痛 ， 吐瀉不渴 ， 手足厥冷者 ， 此病在足太陰脾經也 。 本方加乾薑（炒）錢半 ， 白芍（酒炒）一錢 ， 薑棗引 ， 熱服 。

如惡寒 ， 倦臥 ， 發熱 ， 手足冷者 ， 此病在足少陰腎經也 。 本方加獨活 、 熟地各錢半 ， 北細辛八分 ， 薑棗引 。

如惡寒 ， 手足厥冷 ， 唇口青 ， 遍身頭項痛 ， 此病在足厥陰肝經也 。 本方加歸身 、 吳茱萸（炒） 、 羌活各一錢 ， 北細辛五 、 七分 ， 連須蔥白三根 ， 姜引 ， 熱服 。

凡得傷寒 ， 勿拘日數 ， 但無惡寒 ， 無頭痛 ， 只發熱 、 口燥 、 咽乾而渴者 ， 此病入里 ， 用 ：

黃龍湯 為主 ， 各隨所見之證加減用之 。

柴胡　人參　甘草　黃芩（各一錢）

如發熱口渴 ， 小便不利者 ， 此小腸膀胱病也 。 本方加白朮錢半 ， 豬苓 、 赤苓 、 澤瀉 、 木通各一錢 。

如發熱大渴者 ， 此胃與大腸病也 。 本方加知母 、 石膏各錢半 ， 淡竹葉十五個 ， 粳米一撮 。

如大熱 ， 大渴 ， 煩躁 ， 大便不通者 ， 此病在胃也 。 本方去人參 ， 加枳殼 、 大黃（煨）各錢半 ， 姜引 ； 若不應 ， 加芒硝一 、 二錢 ， 以利為度 。

如發熱 ， 口乾而渴 ， 心煩不得眠者 ， 或乾嘔者 ， 此病在膽也 。 本方加麥冬 、 花粉 、 山梔 、 棗仁各一錢 ， 竹茹二錢 。

如發熱而渴 ， 腹痛自利者 ， 此病在脾也 。 本方加白朮 、 白芍 、 阿膠（炒） 、 茯苓各錢半 ， 薑棗引 。

如發熱而渴 ， 利下濃血 ， 手足冷者 ， 此病在肝也 。 本方加歸身 、 白芍（酒炒） 、 白朮 、 茯苓各錢半 ， 烏梅二個引 。

凡傷寒愈後 ， 調理失宜 ， 復發熱者 ， 此勞復也 。 用黃龍湯加知母 、 麥冬各一錢 ， 石膏二錢 ， 淡竹葉十五個 ， 粳米一撮 。

如飲食失節 ， 復發熱者 ， 此食復也 。 用上紫蘇和胎欲加枳實 、 陳皮 、 神麯各一錢 。 如有熱證 ， 加黃連（炒） ， 薑棗引 。

和胎敗毒散 治天行時氣 ， 傳染初起 ， 服此解之 ， 亦是妙方 。

人參　羌活　前胡　柴胡　白苓　甘草　川芎　枳殼　桔梗　黃芩　白朮　蘇葉　葛根　蔥白（各一錢）

姜引 ， 熱服 ， 得汗而解 。

加味化斑湯 治傷寒熱不解 ， 遍身發斑 ， 赤如紅錦者 。

人參　知母（一錢）　石膏（三錢）　甘草　黃芩　梔仁　生地（各錢半）　淡竹葉（七皮）　豆豉（一合）

水煎服 。

二十七 、 胎漏

胎漏者 ， 謂既有孕 ， 而復下血也 。 屬氣虛血虛 ， 胞中有熱 ， 而下元不固也 。 法宜四君子以補其氣 ， 四物以補其血 ， 黃芩 、 黃柏以清其熱 ， 膠 、 艾以止其血 ， 杜仲 、 續斷以補下元之虛 ， 病自愈矣 。

安榮養胎湯 （新）　治孕婦氣血兩虛 ， 六脈微弱 ， 不時下血者 。

人參（少者 ， 以山藥四錢炒黃代之）　白朮　歸身　熟地　杜仲（姜炒）　阿膠（蛤粉炒 。 各錢半）　艾葉（八分）　條芩（酒炒）　黃柏（炒）　白芍（各一錢）　炙草（七分）

薑棗引 。 或加三七根二錢 。 如血熱甚者 ， 加生地 、 青蒿 、 丹皮之屬 。 如骨蒸多汗者 ， 加地骨皮錢半 。 如熱甚而渴者 ， 加石膏二 、 三錢 。 如五心熱 ， 加元參錢半 。 如下熱便澀者 ， 加梔子一錢 。 如脾虛不能統血 ， 用加減歸脾湯 。 （方見上墮胎 。 ）如氣虛不能攝血 ， 用補中益氣湯 ， （方見上血色 。 ）加阿膠 、 艾葉 、 五味子 。

秘元煎 治衝任氣虛 ， 不能約制 ， 血滑易動而無火者 。

山藥（炒）　芡實（炒）　棗仁（炒 ， 搗碎 。 各二錢）　白朮　茯苓（各錢半）　遠志（七分）　炙草（一錢）　金櫻子（去核 ， 二三錢）

如氣虛 ， 加黃耆二錢 ， 或加阿膠 、 艾葉 。

安胎散 治妊娠偶然傷觸下血 ， 或腰痛難忍者 。

熟地　當歸　白芍（炒）　黃耆（蜜炒）　阿膠（炒 。 各錢半）　甘草（炙）　艾葉　川芎　地榆（炒黑 。 各一錢）

薑棗引 。

有一種婦人 ， 受妊二 、 三個月 ， 經脈如常 ， 但較前略少 ， 脈息滑數 ， 並無病證 ， 是血氣旺 ， 而蔭胎有餘 ， 生子仍不弱 ， 此不必治也 。 待三月後 ， 經脈方止 ， 至七 、 八個月而生子者 ， 人但以血止為度 ， 謂不足月 ， 不知妊婦壯實 ， 間有是耳 。

安胎聖方 治氣血不足 ， 以致胎漏胎動 ， 宜峻補之 。

人參　白朮（三錢）　杜仲（姜炒 ， 二錢）　枸杞　茯苓　甘草（炙 。 各一錢）　山藥（炒）　歸身　棗皮（各二錢）　熟地（三四錢）　麥冬（錢半）　五味（五分）

又方 ： 治胎漏如神 ， 名止漏神丹 。

白朮（五錢）　熟地（一兩）　三七根末（七錢）

此方用三七根 ， 乃止血神品 ， 補而兼止 ， 故奏效如響 。 又方 ： 五倍子研末 ， 酒服錢半 ， 神效 。

二十八 、 妊婦中風

此證有三 ： 或外中風邪 ， 寒熱身痛 ； 或肌肉頑痹 ； 或拘攣強直 ， 口噤不語 ， 六脈必浮大有力 ， 皆由表虛 ， 所以虛風得以襲之也 。 宜以安胎為本 ， 少加搜風之味 。 又有血虛不能養肝 ， 木動風搖 ， 陰火上炎 ， 鼓動其痰 ， 或僵仆 ， 或昏迷 ， 或發搐 ， 脈必浮滑而數 。 此由血虛生熱 ， 熱生風 ， 皆內起之風火 。 涼血養血 ， 而風火自息也 。 仍以安胎為主 ， 勿過用中風之藥 。 又有左脈微數 ， 右脈滑大 ， 忽然暈倒 ， 口噤莫言 ， 狀如中風 ， 須臾復醒 ， 醒而復發 ， 此名子癇 ， 乃氣虛挾痰 、 挾火而然也 。 治宜補虛清熱 ， 以化痰為主 。

加味八珍湯 治體虛冒風 ， 寒熱昏迷等證 ， 六脈浮數 。

人參（少者 ， 以山藥四錢炒黃代之）　白朮　熟地　當歸　秦艽（各二錢）　茯苓　黃耆（蜜炙 。 各錢半）　白芍（酒炒）　撫芎　甘草（炙）　羌活　防風　黃芩（各一錢）

薑棗引 ， 水煎速服 ， 以平為度 。

養血祛風湯 （新）　治血虛生熱 ， 熱生風 ， 以致拘攣 、 昏迷等證 。

當歸　山藥　生地　沙參　鉤藤鉤　麥冬（各二錢）　熟地（三五錢）　枸杞（錢半）　元參　青蒿　阿膠（蛤粉炒 。 各一錢）

水煎 。 加竹瀝半杯 ， 薑汁四五匙 ， 合服 。 如痰盛 ， 加膽星二錢 ， 海石二錢 ， 陳皮（去白）錢半 。 如火盛而痰不降 ， 加童便 。

二十九 、 子癇

清神湯 治孕婦忽然眩暈卒倒 ， 狀如中風 。 脈與證詳上中風條 。

人參（隨便）　白朮　茯苓　黃耆（炙）　甘草（炙）　麥冬　歸身（各二錢）

薑棗引 。 如痰盛 ， 加南星二錢 。

養血清熱湯 （新）　治風木為熱 ， 痰涎壅盛等證 。

當歸（二錢）　川芎（一錢）　白芍（酒炒 ， 錢半）　熟地（二 、 三錢）　陳皮（去白）　半夏（姜炒）　茯苓（各錢半）　炙草（一錢）　黃芩（酒炒 ， 錢半）

加竹瀝 、 薑汁 。

三十 、 子煩

孕婦煩悶不安者 ， 多由陰血養胎 ， 孤陽獨旺 ， 心肺虛熱 ， 是以撩亂不寧 ， 或心驚膽怯 ， 謂之子煩 。 人參麥冬散主之 ：

人參　茯苓　生地　麥冬（各錢半）　黃芩（酒炒）　甘草（炙 。 各一錢）　竹茹（二錢）

食前服 。 此外又有嘔吐痰沫而煩者 ； 又有血積停飲 、 寒熱相搏而煩者 ； 又有時當盛夏 ， 君火乘肺 ， 而煩躁胎動者 。 宜診脈察證 ， 不得一概視之 。 。 子煩 ， 竹瀝 、 茯苓服之即效 。

三十一 、 子懸

孕婦五六個月以後 ， 胎氣不和 ， 上湊心腹 ， 脹滿疼痛 ， 謂之子懸 。 此證挾氣者居多 ， 能疏氣養血 ， 而胎自降而安 。 然邪之所湊 ， 其氣必虛 ， 當知補正 ， 而邪自除 。 又有由腹內氣寒 ， 致令停飲 ， 與氣相爭 ， 故令腹脹 ， 須以脈之遲數辨之 。

紫蘇飲 治胎氣上脹 ， 似子懸立而不安者 。

紫蘇（錢半）　陳皮（去白）　大腹皮（洗淨）　川芎　白芍（酒炒）　歸身　人參（各一錢 。 少參者 ， 或以山藥炒黃四錢代之 ， 或用時下條參 、 沙參四錢亦可 。 ）

炙草（五分）　姜（一錢）　蔥白（七寸）

水煎服 。

三十二 、 子腫

孕婦腹大 ， 胸腹脹滿 ， 或手足頭面浮腫 ， 或小水不利 ， 此由胸中蓄水 ， 名曰胎水 。 一時發脹 ， 頃刻難安 。

千金鯉魚湯 治胎中水脹如神 ， 或胎死腹中皆效 。

當歸　白芍　白朮（各錢半）　茯苓（二錢）　陳皮（去白 ， 八分）

用鯉煎一尾 ， 不拘大小 ， 去鱗臟 ， 白水煮熟 ， 去魚 ， 用汁煎藥 ， 加生薑五片 ， 空心服 。 二 、 三服 ， 水盡脹消 ， 神效 。 若脾虛不運 ， 佐以四君 。

三十三 、 子氣

孕婦有六 、 七個月 ， 兩足腫大 ， 行步艱難 ， 或腳指間有黃水出 ， 此名子氣 。 與子腫在上半身者不同 。 輕者待子生後即消 ， 不治亦可 ， 重者須為調治 。

天仙藤散 治孕婦下身腫脹 ， 或足指間出水 ， 似有水氣 。

天仙藤（洗 ， 略炒）　香附（炒）　陳皮　甘草　烏藥（各二錢）

加生薑 、 木瓜 、 蘇葉各七分 ， 日三服 。 若因脾胃虛弱 ， 惡食便泄 ， 宜兼六君子湯 。 如中氣下陷 ， 用補中加茯苓 。

茯苓湯

白苓　白朮　烏藥（各錢半）　香附　陳皮（各一錢）　炙草　蘇葉（各五分）　木瓜（八分）

姜引 ， 空心服 。 。 如妊婦至八 、 九個月 ， 脛腿俱腫 ， 非水氣比 ， （小便短 ， 屬蓄水 ； 小便清長 ， 不屬水 。 ）不可以水病治 ， 宜用上方 。 凡有此者 ， 必易產 ， 因胞臟中水血多 ， 不能燥胎故也 。 初妊即腫 ， 是水多 ， 兒未成 ， 恐胎壞也 。

三十四 、 子滿

孕婦至八 、 九個月 ， 胎大滿腹 ， 坐臥不安 ， 謂之子滿 。

束胎飲

白朮（二錢）　子黃芩　蘇葉　枳殼　大腹皮（洗淨 ， 各一錢）　砂仁（和殼略炒研 ， 五分）　炙草（四分）

姜引 ， 空心服 。 要知此證系富貴之家奉養過厚 ， 而胎大難產者 ， 可早服十餘劑 。 若體虛弱 ， 及淡薄家 ， 決不可用 。

三十五 、 子淋

孕婦小便少 ， 點滴澀痛為子淋 ， 膀胱 、 小腸虛熱也 。 虛則不能化氣 ， 熱則不能通利 ， 由氣血聚養胎元 ， 不及敷榮滲道 ， 遂膀胱鬱熱所致 ， 宜滋腎以清熱也 。

安榮散

當歸　白芍　人參　麥冬　石斛　通草（各一錢）　山梔（七分）

空心服 。 此方內原有滑石 ， 恐下墜 ， 故更之 。 或改用木通 、 生地 、 條苓 、 甘草梢 、 麥冬 、 沙參 、 赤芍各錢半 ， 淡竹葉十五皮 ， 燈心四分 ， 水煎服亦可 。

三十六 、 孕婦尿閉

（附 ： 遺尿）

古來謂此證為轉胞 ， 多用滑利藥 ， 鮮效 。 因思胞不自轉 ， 為胎墮所壓 ， 胎若舉起 ， 胞系自疏 ， 水道自通矣 。 宜補中益氣湯 ， 服後探吐 ， 以提其氣 ， 氣通而小便自下矣 。 但貧家不能辦參 ， 即三 、 五 、 七分 ， 不能有力 。 （探吐法 ， 載小便閉門 。 ）余有一法 ， 試之即愈 。 有胎墮而小便閉者 ， 此屬急證 ， 一刻難過 ， 用板一塊 ， 將孕婦仰臥板上 ， 頭上用枕 ， 於腳頭漸漸貼高七 、 八寸不等 ， 以胎系圓物 ， 自必旋轉而上 ， 離開一 、 二寸 ， 則膀胱不壓 ， 小便即通矣 。 用藥者 ， 恐不能如此之捷而妙 。 通後即當大補元氣 ， 恐胎又墮也 。

大補元氣湯 （新）　治胎下墜 ， 宜急服多服 ， 乃妙 。

黃耆（酒多炒 ， 一兩）　人參（或以山藥五 、 六錢炒黃代之 。 ）　白朮（二錢）　甘草（炙 ， 一錢）　升麻（淡鹽水炒 ， 一錢二分）　杜仲（姜水炒 ， 二錢）

薑棗引 。 若氣滯 ， 加陳皮 。 或兼血虛者 ， 加當歸二錢 ， 酒炒白芍錢半 。

凡妊婦遺尿不知 ， 用白礬五錢 ， 牡蠣（煅）一兩 ， 共研末 ， 酒調服二錢 。 。 又方 ： 雞毛燒灰 ， 米酒服一匙 。 。 又方 ： 桑螵蛸（蒸焙）二錢 ， 益智仁五錢 ， 共為末 ， 米飲下 。 。 此證若脬中有熱 ， 用加味逍遙散 。 （方載上第九內 。 ）若脾肺氣虛 ， 用補中益氣湯（方載上第七內 。 ）加益智仁 。 若肝腎陰虛 ， 用六味地黃丸（方載上第二內 ， ）加五味 、 牡蠣 、 益智仁 。

三十七 、 子鳴

九個月 ， 十個月 ， 胎氣已定 ， 子在腹中鳴者 ，…… 治法 ， 或令母拜狀一刻 ， 或以豆撒地 ， 令母逐一拾之 ，…… 則止矣 。

三十八 、 子喑

喑者 ， 謂有言無聲 ， 非絕然之不語也 。 腎脈入肺 ， 循喉嚨 ， 系舌本 ， 而為聲之所由出也 。 因胎氣肥大 ， 阻腎上行之經 ， 故間有之 。 十月分娩後 ， 而自能言也 ， 不必加治 ， 人亦勿慮 。

三十九 、 尿血

妊婦勞傷經絡 ， 熱乘於血 ， 血得熱 ， 則滲入脬 ， 故尿時痛而下血 。 宜四物加山梔 、 發灰 ， 或加阿膠 、 熟地 、 麥冬 、 五味之類 。

四十 、 妊婦惡阻

惡阻者 ， 心有所惡而食嘔阻也 。 其證 ： 脈息平和 ， 心悶頭眩 ， 惡食嗜酸 。 因氣血積聚以養胎元 ， 而五味不化 ， 中氣壅滯 ， 穢腐之氣上攻於胃 ， 以致嘔逆 。 法當散郁清熱 ， 不可過用辛藥 。 若愈止愈吐 ， 仲景法 ， 停藥月餘自安 ， 以為妊婦常病 。

加味茯苓半夏湯 （新）　治妊婦惡阻 。

陳皮（去白 ， 一錢）　半夏（二錢 ， 姜炒 ， 則不動胎 ， 為健脾化痰主藥）　茯苓（三錢）　甘草（炙 ， 一錢）　砂仁（炒研 ， 八分）　白朮（錢半）

薑棗引 。 或只用茯苓 、 半夏 、 白朮各二錢亦可 。 姜一錢 ， 棗三枚 。 若瘦人兼熱 ， 加麥冬 、 竹茹 。 或脈滑數之甚 ， 加黃芩 。

參橘飲 治嘔逆不能食者 ， 六脈虛滑 ， 須補氣清熱以保胎也 。

人參（一錢）　白朮（二錢）　炙草（一錢）　橘紅　紫蘇　麥冬　黃芩　竹茹　生薑（各一錢）　廣香（五分）　茯苓（錢半）

棗引 。 或加半夏二錢（姜炒） 。 經云 ：「 有故無殞 」， 又謂胎前須順氣者 ， 是也 。

和中理脾湯 （新）　治惡阻兼腰痛者 ， 防胎下墮 ， 宜以和中理脾為主 ， 不可升舉 。 蓋嘔逆氣已上升 ， 藥再上升 ， 則犯有升無降 。 上更實 ， 而下更虛 ， 益促其墮矣 。

當歸　熟地（薑汁炒 。 各二錢）　白芍（酒炒 ， 錢半）　川芎（一錢）　陳皮　甘草　黃芩（各一錢）　半夏（姜炒 ， 錢半）　白朮　杜仲（鹽炒 。 各二錢）　茯苓（錢半）

姜三分 ， 棗三枚 ， 水煎 ， 空心服 。

四十一 、 妊娠腹痛

此病或素有冷疼 ， 或新觸風寒 ， 邪正相擊而並於氣 ， 氣上則衝心 ， 氣下則攻腹 。 若脈證俱有寒邪 ， 須照上傷寒治法 ， 否則為胎痛或小腹重墜 。 潔古 、 丹溪 ， 俱以血虛治之 ， 用熟地六錢 ， 當歸一錢 ， 水煎服 。 若不應 ， 加參 、 朮 、 陳皮 。 或中氣下墜作痛者 ， 用補中益氣湯 。 如偶有所傷 ， 胎動切痛 ， 喜熱喜按者 ， 用帶殼砂仁 ， 和皮炒淡黑色 ， 為末 ， 酒下二錢 ， 不飲酒者 ， 米湯下 。 腹中覺熱 ， 胎安痛止 ， 極效 。 若小腹寒甚 ， 如扇風之涼 ， 加附子二 、 三錢 ， 以溫下焦 。 勿疑動胎 ， 以有病當也 。

四十二 、 妊婦霍亂

此病因寒熱之感 ， 邪正交爭 ， 故心腹絞痛 。 如邪在上胃脘 ， 則心痛而吐 。 邪在下胃脘 ， 則當臍痛而利 。 若在中 ， 則腹痛 ， 而吐利俱致 。 吐多傷氣 ， 利多傷血 ， 氣血俱傷 ， 子母不安 ， 此危證也 。

加味紫蘇和胎飲

紫蘇葉（紅者真）　條芩　甘草（各一錢）　白朮（錢半）　陳皮　藿香（須梗連葉者真 。 各八分）　砂仁（五分）

熱服 。 若痛而不吐不泄者 ， 名乾霍亂 ， 殺人 。 須參閱霍亂門救法 。 （在十五卷 。 ）

四十三 、 妊婦泄瀉

此證雖不無風寒暑濕之外感 ， 飲食生命之內傷 ， 然屬於脾虧者 ， 乃其本也 。 蓋血統於脾 ， 血擁胎元 ， 則脾陰虛 ， 而食不運化 ， 故作泄也 ， 總以補脾安胎為主 。

加味四君子湯

人參（少者 ， 用山藥四錢炒黃代之）　白朮（二錢）　茯苓（錢半）　炙草（一錢）　白芍（一錢）

如脈實而熱者 ， 必煩躁 、 舌黃 ， 加黃芩一錢 。 如脈虛尿清 ， 或腹痛喜按 ， 穀食不甚化者 ， 加乾薑（炒）五七分 ， 烏梅一個 ， 或加肉豆蔻一錢 。 如小便短少 ， 口渴 ， 屬濕熱者 ， 加蓽薢四錢 ， 廣香（煨）三分 。 至於扁豆 、 藿香 、 訶子之類 ， 俱可加用 。

四十四 、 妊婦痢疾

此證或傷生冷 ， 或傷濕熱 ， 致令腹痛 。 傷血則赤 ， 傷氣則白 ， 血氣俱傷 ， 則赤白相雜 。 至若胎墜而不能升舉者 ， 中氣下陷 ， 大用補中湯而自安 ， 切勿用順氣行氣之藥以耗氣也 。 況有似痢非痢者 ， 由脾氣虛不能滲濕 ， 腎氣虛不能閉藏 ， 勿以有形之假滯而傷無形之元氣 ， 則得矣 。

歸芍湯 （新）　治妊婦腹痛下痢 ， 裡急後重 ， 脈洪有力 ， 證屬熱者 。

當歸（二錢）　白芍（錢半）　黃芩　黃連　陳皮（各一錢）　廣香（三分）

如痛甚則下 ， 加大黃錢半 ， 空心服 。

黃連阿膠湯 治妊婦久痢 ， 以清熱和胎為主 。

黃連（炒）　阿膠（炒）　白朮　茯苓（各一錢）　木香　乾薑（炒 。 各五分）　炙草（七分）　烏梅（二枚）

薑棗引 。 如脈實有熱者 ， 減乾薑 ， 或加當歸 、 白芍各錢半 。

單方 治妊婦絞痛下痢 ， 用雞子一枚 ， 烏雞子更妙 ， 開孔去白留黃 ， 入黃丹一錢 ， 紙封煨乾為末 ， 米湯下 。……

四十五 、 妊婦咳嗽

此證有因外冒風寒者 ， 發熱惡寒 ， 鼻塞流涕 ， 宜用發散 。

加減參蘇飲

人參　紫蘇　陳皮　茯苓　甘草　枳殼　桔梗　前胡　黃芩（各一錢）　生薑（六分）　薄荷葉（三分）

水煎 ， 熱服 ， 得微汗而解 。

人參阿膠散 治久咳不已 ， 謂之子咳 。 引動其氣 、 恐防墜胎 。

人參　白朮　茯苓　炙草　蘇葉　阿膠（蛤粉炒）　桔梗（各一錢）

水煎服 。

百合散 治妊婦咳嗽 ， 心胸不利 ， 煩滿不食 ， 胎動不安 。

百合　紫苑　麥冬　桔梗（各錢半）　桑白皮（一錢）　甘草（八分）　竹茹（一錢）

水煎去滓 ， 入蜜二匙 ， 再煎一 、 二沸 ， 食後溫服 。

四十六 、 妊婦瘧疾

此因氣血虛損 ， 風寒得以乘之 。 風為陽邪 ， 化氣而為熱 ； 寒為陰邪 ， 化氣而為寒 ； 陰陽並挾 ， 寒熱互見 。 治宜輕解表邪 ， 以大補氣血為主 。

清理湯 （新）　治瘧疾寒熱 。

柴胡（錢半）　桂枝　知母　黃芩　歸身　甘草　白豆蔻肉（微炒 ， 研 。 各一錢）　白朮（二錢）　生薑（錢半）

水煎 ， 瘧前二時服 。 若寒重 ， 桂枝 、 生薑各加一錢 。 若熱重 ， 黃芩 、 知母各加一錢 。 頭到輕煎 ， 服後煎二到 ， 加常山（酒重炒）錢半 ， 草果仁（飯包煨 ， 研）八分 ， 烏梅二個 ， 半水半酒重煎 ， 瘧前一時服 。 若早服 ， 藥性已過 ； 若遲服 ， 瘧疾已發 ， 俱不得效 。 此際須當酌量為妙 ， 凡病瘧者 ， 於此留神 。

四十七 、 妊婦中暑

凡盛暑時 ， 中其暑熱之毒 ， 六脈遲弱 ， 發熱自汗 ， 口渴氣短 ， 精神昏憒 ， 四肢倦怠 ， 宜作虛治 ， 勿用涼藥 。

清暑安胎湯 （新）

人參　白朮（錢半）　炙草（一錢）　黃耆（蜜炒 ， 二錢）　當歸　山藥（炒 。 各錢半）　麥冬（一錢）　五味子（十三粒）

薑棗引 。 或用清暑益氣湯亦妙 。 （方載暑證門 。 ）

四十八 、 妊婦腰痛

此證多屬勞力所致 。 蓋胞系於腎 ， 傷則腰痛 ， 或至小產 ， 故宜以安胎為主 ， 胎安而痛自愈 ， 痛愈而胎能安 。

加減六味丸 （新）　治腎虛腰痛 ， 或入房不節 ， 致傷胞系而痛者 ， 必脈大而空 ， 兩尺更甚 。

熟地（三五錢）　山藥（二錢）　茯苓（一錢）　棗皮（錢半）　杜仲（鹽水炒 ， 二錢）　枸杞（二錢）　五味（三分）

空心服 。 如脈緩 ， 遇天陰而痛者 ， 濕熱也 。 腰重如帶物而冷者 ， 寒濕也 。 脈澀而日輕夜重者 ， 氣血凝滯也 。 脈浮者 ， 風邪所乘也 。 脈實者 ， 閃挫也 。 臨月腰痛如脫者 ， 將產也 。 詳言所因 ， 宜照脈照證治之 。

四十九 、 妊婦失血

血以壅養胎元 ， 或七情六淫 ， 一有所感 ， 則氣逆而火上乘 ， 血隨而溢也 。 然有虛實之分 ： 實火當清熱以養血 ； 虛火當滋陰以補水 ， 則血可安而胎可固 。 若泛用行血 、 消血之劑 ， 禍不旋踵 。

清熱養榮湯 （新）　治血熱妄行 ， 或吐或衄或下 ， 皆可頻用急服 。

生地（二錢）　熟地（五錢）　白芍（酒炒 ， 錢半）　麥冬　阿膠（蛤粉炒）　青蒿　當歸（血虛有熱者宜少用 。 各一錢）

水煎 。 調發灰 、 棕灰 、 百草霜 、 蒲黃（炒黑）等分研勻 ， 共二錢 ， 或再加童便半杯更佳 。

歸地滋陰湯 （新）　血虛妄行 ， 胎動不安 ， 可以多服 ， 以平為度 。

熟地（五 、 七錢）　當歸（去尾 ， 三 、 五錢）　白芍（酒炒 ， 錢半）　蜜耆（二 、 三錢）　杜仲　白朮（各錢半）　山藥（二錢）　枸杞　阿膠（炒 。 各一錢）

煎就 ， 照上方發灰等四味調服 。

五十 、 妊婦氣喘

此證有外感風寒 ， 而客邪勝者 ， 宜發散自愈 。 若脾虛四肢無力 ， 腎虛腰痛膝軟 ， 猝然氣喘 ， 此脾肺素虧 ， 母虛子亦虛 ， 腎氣不歸元 ， 而上乘於肺也 ， 宜以補肺為主 。 而一切辛辣破氣者 ， 決不可用 。

參蘇飲 治妊婦一切風寒外感 ， 至穩神效 。

人參　蘇葉　乾葛　前胡　陳皮　枳殼　半夏（薑汁炒）　茯苓（各一錢）　桔梗　甘草（各八分）　木香（五分）

薑棗引 ， 熱服 。

補中湯 治脾肺虛 ， 而腎氣不歸元 ， 以致氣喘者 。

人參（少者 ， 重用沙參四錢）　當歸　蜜耆　白朮（各錢半）　炙草（八分）　陳皮（八分）　五味（十五粒）

薑棗引 。 如氣滯作脹 ， 加砂仁 、 香附之屬 ， 或沉香亦妙 。

五十一 、 妊婦悲傷

妊婦臟燥 ， 無故悲傷 ， 像如神鬼所憑 ， 此屬肺病 。 臟燥者 ， 肺之臟燥也 。 胎前氣血 ， 壅養胎元 ， 則津液不能充周 ， 而肺為之燥 ， 當補母 ， 以脾為肺之母也 。 若作實證治 ， 一刻危亡 。

棗麥甘草湯 治臟燥悲泣 。

大棗（十枚）　小麥（一碗）　甘草（三錢）

水煎 ， 溫服 。 或用八珍湯加竹茹 、 麥冬 、 小麥 ， 薑棗引 ， 亦妙 。 前方 ， 仲景用大棗 、 甘草以補脾 ； 後方 ， 立齋用八珍以補氣血 ； 加竹茹 、 麥冬以清熱 ， 更發前人之所未盡也 。

五十二 、 鬼胎

鬼屬虛無 ， 豈能襲人胞宮 ， 而得成形者乎 ！ 此由本婦邪思蓄注 ， 血隨氣結而不散 ； 或衝任滯逆 ， 脈道壅瘀而不行 ， 是即血癥氣瘕之類耳 ， 宜以癥瘕之法治之 。 （詳見本條）凡婦人經候不調 ， 即為調補 ， 必無是病 。 若其既病 ， 亦宜以調補元氣為主 ， 而繼以去積之藥乃可也 。……

決津煎 （方載經期腹痛）　此補中兼行 ， 可瀉假胎而不傷元氣也 。

通瘀煎 治血凝滯 ， 致成脹滿 ， 欲去而不峻猛 ， 可無慮也 。

歸尾（三錢）　山楂　香附　紅花（新者 ， 炒黃 。 各錢半）　烏藥（一 、 二錢）　青皮　澤瀉（各一錢）　木香（五分）

酒引 。 如寒滯者 ， 加肉桂 。 如火盛者 ， 加炒梔子 。 微熱者 ， 加白芍 。 血滯者 ， 加牛膝 。 血瘀滯者 ， 加桃仁 ， 或加蘇木 、 元胡之類 。 如大便燥結者 ， 加大黃 ， 或加芒硝 、 蓬朮亦可 。

奪命丹 治血癥既已調補 ， 而欲直除其病者 ， 用此立下 。

附子（炮 ， 五錢）　乾漆（碎之 ， 炒令煙盡）　牡丹皮（各一兩）

共為細末 ， 另用大黃末一兩 ， 以醋一碗熬成膏 ， 和前藥為丸 ， 溫酒吞五七丸 。

一方 ： 治婦人血虛者 ， 加當歸一兩 。 此方亦能下死胎胞衣 。

五十三 、 治邪祟法

除邪方 治婦人 …… 言笑畏人 ， 心神昏迷 ， 用雄黃研末二兩 ， 松脂四錢 ， 溶化為丸 ， 於火籠燒煙 ， 令病者坐於上 ， 去衣 ， 以被蒙之 ， 露頭在外 ， 不過三劑自斷 。 仍以雄黃 、 防風 、 五味等分為末 ， 或加人參更妙 ， 每旦用井水調服 。

又方 ： 用繩扎縛兩手一把 ， 以艾揉熟 ， 於兩大指甲與肉連處 ， 在指甲內角上共燒 ， 一炷至三五炷 。…… 此名鬼俞穴 ， 最靈最妙 。

又方 ：…… 用鹿角磨汁 ， 酒調服 ……