卷第七十

鼻衄門
鼻衄統論
論曰內經謂脾移熱於肝 ， 則為驚衄 ， 蓋脾土也 ， 肝木也 ， 土本畏木 ， 今脾移熱於肝 ， 則是土氣反盛 ， 熱往乘木 ， 肝所藏者血 ， 其神為魂 ， 虛熱勝之 ， 故驚而衄也 ， 從春至夏者為太陽衄 ， 從秋至冬者為陽明衄 ， 巢元方曰 ， 寸口微芤者衄 ， 寸脈微苦寒為衄 ， 寸脈微弱 ， 尺脈澀 ， 發熱 ， 而弱為無血 、 必厥 。 其人微嘔 ， 夫厥當眩 ， 不眩而反頭痛 ， 痛為實 ， 下虛上實必衄 ， 凡是之類 ， 皆其脈也 ， 孫思邈曰 ， 鼻頭白者亡血 ， 設令微赤 ， 非時者死 ， 病人色白皆亡血也 ， 凡時行衄不宜斷之 ， 如一二升以上恐多者 ， 即以龍骨末吹之 ， 凡是之類 ， 皆其候也 ， 以至九竅血俱出者 ， 謂之大衄 ， 膽移熱於腦 ， 熱盛則陽絡溢 ， 陽絡溢則衄血血汗者 ， 謂之衄衊 ， 治之各有方論 。
鼻衄
論曰脾移熱於肝 ， 則為驚衄 ， 蓋木剋土者也 ， 脾土熱氣移於肝木 ， 則神魂驚而血行不由其道 ， 肺主氣 ， 開竅於鼻 ， 血隨氣上 ， 今既妄行 ， 故出於鼻竅而為衄也 。
治鼻衄 。 伏龍肝湯方
伏龍肝　細辛（去苗葉各半兩）　芎藭（一分）　桂（去粗皮）　白芷　乾薑炮　芍藥　甘草（炙銼）　吳茱萸（湯浸一宿與大豆同炒去豆各一兩）
上九味 ， 粗搗篩 ， 每服三錢匕 ， 酒一盞 ， 煎至七分 ， 入生地黃汁一合 ， 更煎一二沸 ， 去滓溫服 ， 日三 。
治鼻衄 。 蒲黃散方
蒲黃　柏子仁研　當歸切焙　阿膠炙燥　棕櫚燒存性研　亂髮灰研各一錢
上六味 ， 搗研為散 ， 每服二錢匕 ， 生藕節自然汁調下 ， 如肺損吐血 ， 用地黃自然汁調下 ， 腸風下血 ， 用樗根皮煎湯調下 ， 婦人帶下 ， 艾湯調下 。
治邪熱上攻 ， 鼻衄煩悶 ， 比金丸方
鬱金（雪水煮令透切曝乾一兩）　紫石英　白石英　白茯苓（去黑皮）　水銀（各一分）　黑鉛（半分與水銀同結沙子）　甘草（生銼一分 ， 龍腦研半錢）
上八味 ， 除沙子外 ， 搗研為末 ， 用黃牛膽汁和丸 ， 如彈子大 ， 每服一丸 ， 煎甘草湯放冷磨下 。
治鼻衄睡黃散方
惡實（一兩半）　雄黃（研）　馬牙消（研）　甘草（生銼各半兩）　牛黃（研一錢）
上五味 ， 搗研為散 ， 每服二錢匕 ， 用豬膽汁與新汲水調下 ， 相次便睡 ， 微有汗出為效 ， 如時氣黃髮舌脹咽喉腫 ， 及熱極者 ， 如前法斟酌多少服 。
治鼻衄㗜鼻方
駝糞
上一味 ， 不以多少 ， 用新藏瓶一個 ， 打開底 ， 入糞在內 ， 燒成灰 ， 取出研細 ， 用麝香少許研勻 ， 隨衄血鼻㗜之 。
治鼻衄 。 防己散方
防己（生用三兩）
上一味 ， 搗羅為細散 ， 每服二錢匕 ， 新汲水調下 ， 老人小兒酒調一錢匕 ， 服更用熱湯調少許 ， 鼻中㗜氣 ， 佳 。
治鼻衄 。 烏沙散方
細煙香墨（二兩）
上一味 ， 為細散 ， 每服一錢匕 ， 臘茶清調下 。
治鼻衄 。 地金湯方
生乾地黃（焙）　生干藕節（各二兩）
上二味 ， 細銼如麻豆 ， 每服三錢匕 ， 水一盞 ， 煎至六分 ， 去滓食後臨臥溫服 。
治肺壅鼻衄 。 玉塵散方
白麵　箬葉灰（各三錢）
上二味 ， 研令勻 ， 分為二服 ， 食後 ， 井華水調下 。
治鼻衄 。 吹鼻方
百葉石榴花
上一味 ， 搗羅為細末 ， 每用少許 ， 吹鼻中 。
治鼻衄札耳方
延胡索
上一味搗羅為末 ， 用綿裹札耳內 ， 左衄札右 ， 右衄札左 ， 左右俱衄 ， 則兩耳俱札 。
治鼻衄 。 貼鼻方
鹿角膠（不以多少）
上一味 ， 以沸湯浸軟 ， 貼鼻坳上 ， 更以酵面調令稀稠得處若左竅出血則塗右邊右竅出血則塗左邊 。
治鼻衄 ， 貼背膏方
京三稜（大者一枚）
上一味 ， 以濕紙裹 ， 於慢火中煨熟 。 乘熱椎碎 、 搗羅為細末 。 醋者面調糊 ， 貼背第三椎上 。
治鼻衄 。 克效湯方
甘草（炙銼）　桑耳（焙各三分）　枳殼（去瓤麩炒）　大黃（銼炒半兩）　麥門冬（去心焙）　槐實（炒各一兩半）　白芷　雞蘇葉　百合　黃耆（銼）　白前　連翹　檳榔（銼各一兩）　薑黃（二兩）
上一十四味 ， 粗搗篩 ， 每服五錢匕 ， 水一盞半 ， 入生薑三片 ， 同煎至八分 ， 去滓溫服 。
治鼻衄方
燒亂髮灰（一錢）　人中白（半錢）　麝香（一字）
上三味 ， 合研勻 ， 吹少許入鼻中 ， 立效
又方
羊脛炭皮（拍碎炒令通赤一兩）　伏龍肝（半兩）　麝香（一錢）
上三味 ， 細研如粉 ， 每服二錢匕 ， 冷水調下 。 或研小薊汁調下亦得 。
治肺積熱極 ， 衄血吐血 。 方
黃明膠末一錢　桑葉末二錢　伏龍肝末一錢半
上三味 ， 研勻為散 。 糯米飲 、 調下二錢匕 。
治鼻衄 。 刺薊湯方
大薊根一兩　相思子半兩
上二味 。 粗搗篩 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 煎至七分 ， 去滓放冷服 。
治鼻衄血 。 蔥白汁方
蔥白
上以一握搗絞取汁 ， 投酒少許 ， 點三兩滴入鼻瘥 。
衄不止
論曰營氣之行 ， 常與衛氣相隨 。 則氣與血未嘗相離 ， 蓋肝臟血 ， 肺主氣 ， 營衛和平 。 則氣血調順 ， 治若人腑臟有熱 ， 熱乘血氣 ， 血性得熱 。 流溢妄行 ， 而肺開竅於鼻 ， 故其發為鼻衄 ， 鼻衄不止者 ， 臟虛血盛故也 ， 內經又云 ， 脾移熱於肝 。 則為驚衄 ， 蓋脾土也 ， 肝木也 ， 今脾移熱於肝 。 則木不能制土 ， 肝臟血 ， 其神魂 。 故為驚衄之病 。
治鼻衄不止 。 紫參湯方
紫參　蒲黃　生地黃（各二兩）　黃芩（去黑心）　赤茯苓（去黑皮）　赤芍藥　當歸（切焙各一兩）　甘草（炙一兩半）
上八味 。 銼如麻豆大 ， 每服三錢匕 。 水一盞 ， 入阿膠二片 ， 炙令燥 ， 同煎至七分 ， 去滓溫服 ， 不拘時候 。
治鼻衄不止 。 刺薊湯方
刺薊　黃芩（去黑心）　大黃（銼炒）　赤芍藥（各三兩）　蒲黃（二兩）　側柏葉（四兩）　生乾地黃（焙）　甘草（炙銼各五兩）
上八味 ， 粗搗篩 ， 每服三錢匕 ， 水一盞 。 煎至七分 ， 去滓溫服 。 逐急以新汲水調下 。
治鼻衄不止 。 麝香散方
麝香（二錢）　滑石（末）　人中白（各半兩）
上三味 ， 同研為散 ， 每服二錢匕 ， 熱酒調下 。
治鼻衄不止 ， 厚朴丸方
厚朴（去粗皮）　瓦礫（並沙姜）　糞堆土瓜苗心（等分）
上三味 ， 搗羅為末 ， 蜜丸如雞頭大 。 每服三丸 。 蔥一握細切 。 面一匙 ， 鹽半錢 ， 同炒黃 ， 沸湯點下 。
治鼻衄不止 。 蒲槐散方
蒲黃　槐花（各半兩）　防己　人參（各一分）
上四味 ， 搗研為散 ， 每服一錢匕 ， 新水調下 、 食後服 。
治鼻衄不止 。 天竺黃散方
天竺黃　芎藭（各一分）　防己（半兩）
上三味 。 搗研為散 。 每服一錢匕 ， 新汲水調下 ， 肺損吐血 。 用藥二錢匕 ， 生面一錢匕 ， 水調下 ， 並食後服 。
治鼻衄不止 。 千針散方
刺薊　木賊（各一方）　白麵（一錢）
上三味 ， 搗羅為散 ， 每服一錢匕 ， 研青蒿心七枚 。 新水調下 ， 並二服
治鼻衄日夜不止 ， 頭痛心煩 ， 玉粉散方
石膏（研）　牡蠣（燒研如粉各一兩）
上二味 。 研勻為散 ， 每服二錢匕 ， 新汲水調下 ， 候血滴間斷時 ， 再以水調藥如稀糊 ， 滴鼻內 。
治鼻衄不止 ， 雞蘇散方
雞蘇（三兩）　防風（去叉一兩）
上二味 。 搗羅為散 。 每服二錢匕 ， 溫水調下 ， 更以雞蘇葉 ， 於新水內揉軟 ， 內鼻竅即止 。
治鼻衄不止 ， 二花散方
酸石榴花（一分）　黃蜀葵花（一錢）
上二味 ， 搗羅為散 ， 每服一錢匕 ， 水一盞 ， 煎至六分 ， 不拘時候溫服 。
治鼻衄不止 。 欲死 ， 車前散方
車前子（末）　牛耳中垢（等分）
上二味 ， 和成梃子 。 塞鼻中 ， 立止 。
治鼻衄不止 。 柳枝散方
寒食楊柳枝（門傍插者一兩）　人參（一分）
上二味 ， 搗羅為散 ， 每服一錢匕 ， 新水調下 ， 並二服 。
治鼻衄不止 ， 參蓮散方
人參（一錢）　蓮子心（一分）
上二味 。 搗羅為散 ， 每服一錢匕 ， 新水調下
治衄血不止 。 心神煩亂 ， 頭旋欲倒 。 通神散方
亂髮（燒灰）　伏龍肝（等分）
上二味 ， 研為散 ， 每服三錢匕 ， 新汲水調下 。
治鼻衄不止 。 慄灰散方
生慄（宣州大者七枚）
上逐一微亂破皮 。 連皮燒存性 ， 碗蓋候冷 ， 入麝香少許同研 ， 每服二錢匕 ， 溫水調下 。
治鼻衄不止 。 黃藥散方
黃藥子（一兩）
上一味 。 搗羅為散 ， 每服二錢匕 ， 煎阿膠湯調下 ， 良久以新汲水 ， 調生面一匙投之 。
治鼻衄血不止 。 法紙散方
上病人衄血時 ， 以紙接血 ， 候滴滿紙 ， 於燈上燒作灰 ， 每一張作一服 ， 新汲水調下 ， 不得令病人知 。
治鼻衄不止 ， 燈心散方
燈心（焙一兩）
上一味 ， 搗羅為散 ， 入丹砂一錢研 ， 每服二錢匕 ， 米飲調下 。
治鼻衄不止 。 當歸散方
當歸（切焙）
上一味 ， 搗羅為散 ， 每服一錢匕 ， 米飲調下 ，
治血熱沖肺 ， 鼻衄不止 ， 蝸牛散方
蝸牛（爆幹一分）　烏賊魚骨（半錢）
上二味搗研為散 ， 含水一口 ， 㗜一字入鼻內 。
治鼻衄血不止 。 吹鼻散方
茆花（十莖）　亂髮（一小團）
上二味 。 燒為末 ， 研勻 ， 每以少許吹鼻內 。
治鼻衄不止 。 諸藥不驗 ， 大蒜貼足方
蒜（一枚去皮細研）
上一味 。 攤作餅子 ， 如錢大 。 厚一豆許 。 若左竅出血 ， 貼於左腳心下 。 帛系定 。 右竅即貼右腳心 。 兩竅俱出 ， 即俱貼之 ， 血止急以溫水洗腳心 ， 令去蒜氣 。
治衄血不止 。 雞蘇飲方
雞蘇　白茯苓（去黑皮）　射干（各一兩半）　白芷　桔梗　天門冬（去心焙）　當歸（切焙）　大黃（銼炒）　甘草（炙各一兩）　桂（去粗皮半兩）
上一十味 、 㕮咀 ， 每服二錢匕 ， 以水一盞 ， 生薑三片 ， 煎取六分 ， 空腹去滓溫服 。
治鼻衄不止方
五月收刺薊 ， 曝乾為散 ， 每服三錢匕 ， 溫酒調下 。
治鼻衄不止方
玄明粉
上臨臥以冷熟水 ， 調下二錢匕瘥 。
又方
上取楮葉搗絞取汁一二升 。 旋旋飲之 、 即止 。
治鼻衄不止方
糯米（二合）
上一味 ， 搗羅為散 ， 冷水調下三錢匕 。
治鼻衄不止欲絕者方
茆花
上取花無即以根代 ， 每服一大把細銼 。 水兩碗 ， 煎濃至一碗 ， 分二服 。
大衄
論曰大衄者 、 口耳皆血出是也 。 蓋血為榮而藏於肝 ， 氣為衛而主於肺 ， 肺開竅於鼻 。 三者相為流通 ， 若熱氣乘血而甚 ， 則氣血妄行與氣衝激 ， 錯溢於上竅 ， 故鼻衄不已 ， 而口耳皆出血也 。
治大衄不止 。 遠志湯方
遠志（去心）　天門冬（去心焙）　麥門冬（去心焙）　阿膠（炙燥）　當歸（切焙）　藕節（洗淨）　甘草（炙）　大黃（銼炒）　芎藭（各半兩）　桂（去粗皮）　沒藥（研）　麻黃（去節）　桃核仁（湯浸去皮尖炒令黃色各一分）　牡丹皮（三分　柴胡（去苗一兩）
上一十五味 ， 粗搗篩 ， 每服三錢匕 ， 以水一盞 ， 煎至七分 ， 去滓空心溫服 。
治血妄行 ， 九竅皆出 ， 服藥不住者 ， 南天竺飲方
南天竺草（生瞿麥者是拇指大一把銼）　山梔子（三十枚去皮）　生薑（一塊如拇指大）　大棗（去核五枚）　甘草（炙半兩）　燈草（如小指一大把）
上六味銼 。 水一大碗 ， 煮至半碗 ， 去滓通口服 。
治大衄口耳皆血出不止 。 苦參湯方
苦參（銼）　黃連（去須各一兩）　大黃（炒一兩）　梔子（去皮七枚）
上四味 ， 粗搗篩 ， 每服三錢匕 ， 水一盞 ， 入生地黃汁一合 ， 煎至七分 ， 去滓溫服 。
治大衄口耳皆出血不止 。 阿膠湯方
阿膠（炙燥一兩）　蒲黃（半兩）
上二味 ， 粗搗篩 ， 每服二錢匕 ， 水一中盞 ， 入生地黃汁一合 ， 煎至六分 ， 溫服 ， 急以帛系乳 ， 隨衄左右系之 。 兩鼻竅俱出 ， 則盡系兩乳 ， 不計時候 。
治鼻衄至一斗 ， 並大衄 。 聖效方
線（五兩）　人中白（一團如雞子黃大）
上二味 ， 燒為灰研細 ， 每服二錢匕 ， 溫水調下 ，
治大衄口耳鼻俱出血 ， 牡蠣散方
左顧牡蠣（燒赤一分）　石膏（碎研一兩一分）
上二味 ， 搗羅為散 ， 每服一錢匕 ， 溫酒調下 ， 早晨日午晡時 ， 各一服 ， 亦可蜜丸 。 如梧桐子大 ， 每服三十丸 、 酒下 。
治大衄不止 ， 萊菔酒方
萊菔（不拘多少用）
上一味 ， 每細銼一合 ， 用酒一盞 ， 先煎百沸 ， 次下萊菔 ， 再煎一兩沸 ， 放溫濾去滓頓服 。
治大衄 ， 玉漿散方
白麵（不拘多少）
上一味 ， 每服三錢匕 ， 用冷水調下 。
治九竅出血 ， 刺薊飲方
刺薊
上一味 ， 每用一握 ， 絞取自然汁 。 以酒半盞相和 ， 頓服之 ， 如無青汁 。 只搗乾者為末 ， 冷水調下三錢匕 。
治鼻中及耳 ， 皆出血不止 ， 黑神散方
白刺蝟皮（燒灰存性半兩）　人中白（半錢）
上二味 ， 細研為散 ， 每用少許 ， 吹鼻中 。
治大衄 。 口鼻出血 ， 血上心胸氣急勞熱 ， 生地黃飲方
生地黃（四兩）　黃芩（去黑心）　赤芍藥　竹茹（各三兩）　蒲黃（三大合）　地骨皮（五兩）
上六味 。 除蒲黃外 ， 㕮咀如麻豆 ， 每服五錢匕 ， 水一盞半 ， 煎至八分 ， 去滓溫服 ， 食後日二 。
治大衄不止方
龍骨
上為末 ， 用蘆管吹入鼻中 、 立止 。
久衄
論曰肝臟血 ， 肺主氣 ， 今氣與血俱熱 ， 故氣溢則血妄行而為鼻衄 。 衄久不瘥 ， 則面色不榮 ， 目昏眩冒 。
治鼻久衄不止 。 桑根白皮丸方
桑根白皮（炙銼）　山梔子（去皮殼）　黃芩（去黑心）　甘草（炙銼）　羌活（去蘆頭）　防風（去叉）　當歸（切焙）　訶黎勒（煨去核）　胡黃連（各一分）　地骨皮　人參　白茯苓（去皮）　柴胡（去蘆頭各半兩）
上一十三味 ， 搗羅為末 ， 煉蜜和丸 ， 如梧桐子大 ， 每服二十丸 ， 空心食前溫酒下 。
治鼻衄久不止 ， 諸藥不效 ， 榴花散方
石榴花（曝乾）　故帛灰（各半兩）　人中白（一分）
上三味 ， 同細研 ， 更入麝香一錢研勻 ， 少少吹入鼻中 ， 立止 。
治鼻衄久不止 ， 血餘散方
亂髮（灰一錢）　人中白（半兩）　麝香（半錢）
上三味 ， 同細研勻 ， 每用吹一小豆許 ， 入鼻中 。
治鼻久衄不止 。 阿膠湯方
阿膠（炙燥二兩）　蒲黃（一兩）
上二味 ， 粗搗篩 ， 每服三錢匕 ， 水一盞 ， 入生地黃汁二合 ， 同煎至七分 ， 去滓溫服 。
治鼻久衄 。 鉛丹散方
鉛丹（不拘多少）
上一味 ， 細研如粉 ， 每服二錢匕 ， 發時新汲水調下 。
治鼻久衄積年 ， 或夜臥血流 ， 常數升 ， 眾療不瘥 ， 谷楮葉汁方
谷楮葉（五七把）
上一味 ， 搗捩取汁 ， 日飲一二盞 ， 不過四五劑愈 。
治鼻衄久不止 ， 銀分散方
定州白瓷器
上一味 ， 搗研為細散 ， 每㗜一剜耳許 ， 入鼻中 。
治鼻久衄 ， 吹鼻白礬散方
白礬（燒令汁盡半兩）
上一味 ， 細研羅為散 ， 以少許吹鼻中 。
衄衊
論曰內經謂膽移熱於腦 ， 則辛頞鼻淵 ， 傳為衄衊瞑目 ， 夫血得熱則湧溢 ， 得寒則凝泣 ， 膽受胃熱 ， 循脈而上 ， 乃移於腦 ， 蓋陽絡溢則血妄行 ， 在鼻為衄 ， 在汗孔為衊 ， 二者不同 ， 皆熱厥血溢之過也 ， 今之治衄衊者 ， 專於治血 ， 不知血之行留 ， 氣為之本 ， 猶海水潮汐 ， 陰陽之氣使然也 ， 明夫經絡逆順 ， 則血與氣俱流通 ， 而無妄行之患矣 。
治衄血汗血 ， 熱盛所致 ， 竹茹湯方
生竹茹　生地黃（切焙）　黃芩（去黑心各二兩）　浦黃　芍藥　麥門冬（去心皮各一兩）
上六味 ， 粗搗篩 ， 每服五錢匕 ， 水一盞半 ， 煎至八分去滓 ， 食後溫服 ， 日三 。
治鼻衄汗血 ， 黃柏飲方
黃柏（去粗皮）　葛根（銼）　黃芩（去黑心各一兩半）　雞蘇（一兩）　凝水石（二兩）　生竹茹（半兩）
上六味 ， 粗搗篩 ， 每服三錢匕 ， 水一盞 ， 入生地黃半分切 。 煎至七分去滓 ， 食後臨臥溫服 。
治衄血汗血 。 白芍藥散方
白芍藥（二兩半）　生地黃汁（三合）　生藕汁（一合）　薑汁（少許）
上四味 ， 搗白藥為末 ， 先煎三物汁令沸 ， 每以半盞 ， 入熟水一合 ， 白藥末二錢匕 ， 攪勻 ， 食後溫飲之 。
治衄血汗血久不止 。 紫參散方
紫參　黃芩（去黑心各一分）　鬱金　甘草（炙各半分）
上四味 、 搗羅為散 ， 每服三錢匕 ， 以生地黃汁一合 ， 白蜜一匙 ， 水一盞 ， 同煎沸 ， 微溫調下 、 日三 。
治血汗 ， 鼻衄不止 。 定命散方
丹砂　水銀　麝香（各一分）
上三味細研 ， 分為二服 ， 用新汲水調下 。
治衄血 ， 血汗不止 ， 地黃散方
生乾地黃（焙）　阿膠（炙令燥各三兩）　蒲黃（二兩）
上三味 ， 搗羅為散 ， 每服二錢匕 ， 溫糯米飲調下 ， 不拘時 。
治衄血汗 。 鬱金散方
鬱金　甘草（炙）　青黛（各半兩）
上三味 ， 搗羅為散 ， 每服二錢匕 ， 用雞子白調下 。
治衄血血汗 ， 消熱結 。 地黃竹茹湯方
生地黃（切焙一斤）　青竹茹（五兩）　黃芩（去黑心）　當歸（焙）　甘草（炙）　芍藥　芎藭（各三兩）　桂（去粗皮一兩）　釜月下焦黃土（一塊如雞子大）
上九味 ， 㕮咀如麻豆大 ， 每服五錢匕 ， 水一盞半 ， 煎至八分 ， 去滓溫服 。
治血妄行 ， 或衄或衊 ， 獨聖湯方
黃芩（去黑心五兩）
上一味 ， 細銼如麻豆大 ， 每服七錢匕 ， 水二盞 ， 煎至一盞 ， 去滓溫服 。
治熱氣上行衄血汗血　刺薊湯方
刺薊　雞蘇葉（各二兩）　黃連（去須）　犀角（鎊）　生乾地黃（各一兩）
上五味 ， 粗搗篩 ， 每服五錢匕 ， 水一盞半 ， 煎至八分 ， 去滓溫服 、 不拘時 。