膜外氣者 , 或謂之水病起於他疾 , 不可常定 。 或因患瘧 , 或因積勞 , 或因腎臟中風 , 或因肺腑傷冷 , 或因膈上氣 , 或因沖熱遠行 , 或因酒肉中所得 , 始於肺 , 終於腎 , 或因咳嗽 , 或多涕唾 , 或因蓄聚 , 冷氣壅塞不散 , 遂使肺臟熱氣攻心 , 五臟冷氣下化為水 , 流入膀胱 , 在大腸膜外 , 所以切脈不能知 , 針灸不能及 。 蓋人腎為命本 , 不可虛也 。 本固即葉茂 , 本虛即易枯 。 況四時衰旺 , 皆乘腎臟之氣 , 腎損即五臟皆衰 , 是致胃閉而脾不磨 , 氣結而小便澀 。 輕重之候 , 在大小便耳 。 若小便不通則氣壅 , 攻擊腹內 , 衝出膜外 , 化而為水 , 使人手足頭面浮腫 。 若大小便微澀則微腫 ; 極澀則極腫 ; 大小便俱不通 , 三日即遍身洪腫 ; 至重則陰亦腫 。 夫陰腫有二 , 有腫而小便自出者 , 有腫而小便出澀者 , 又有莖頭連少腹臍皆腫者 , 此併為死候 , 宜速治之 。 若患此疾 , 腫亦不常定 , 或先手足面目浮腫 , 或先腰肋微腫 , 或先手足小腫 。 其候或消或甚 , 三五日稍愈 , 或三五日再發 , 亦以小便通澀為候 , 積漸變成洪腫 。 婦人得之 , 與此略同 。 凡患此疾 , 令人腹脹煩悶 , 胸間氣急 , 此由肺脹甚即喘如牛吼 , 坐臥行立不得 , 或中夜後氣攻胸心 , 重者一年二年方死 , 有一月兩月死者 。 若將息失度 , 誤食毒物 , 十日五日即甚也 。 愚醫多以針灸出水為功 , 又以鯉魚赤小豆為藥 , 又令病人飲黃牛尿 、 服商陸根 , 反有所損 , 少有瘥者 。 大抵此病尤忌針灸 , 華佗云 , 患水病未遇良醫 , 第一不得針灸 , 言氣在膜外 , 已化為水 , 水出即引出腹中氣 , 水盡則死 。 扁鵲云 , 水病在膜外 , 常針不可及 , 常藥不可療 , 憔神針良藥可也 。 有此疾者 , 宜向陽行坐 , 遇陰雨則愈覺壅滯 , 房中常須存火 , 服藥後夜臥覺胸間熱甚 , 宜含紅雪與好茶之類 , 慎勿飲酒及冷茶冷水 。 若渴 , 宜吃五靈湯方 , 錄在卷後 。 尤忌鹽 、 生冷醋滑 。