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聖濟總錄
卷第六十一
黃汗
論曰黃汗者汗出如柏汁 , 沾衣黃色 。 故謂之黃汗 。 由脾胃有濕 , 瘀熱伏留 。 熏發肌肉 。 散而為汗 , 其證使人身體虛浮 。 骨節疼痛 。 發熱汗出而不渴者是也 。
治黃汗身體腫 , 發熱汗出而不渴 。 狀如風水 。 汗沾衣 、 色黃如柏汁 , 脈自沉 。 此由汗出水入汗孔 。 水從外入而得之 , 黃耆苦酒湯方
黃耆(銼五兩) 芍藥 桂去(粗皮各三分)
上三味 。 銼如麻豆大 。 每服五錢匕 。 苦酒一盞半 。 同煎取七分 。 去滓溫服 。 服之當心煩 。 苦酒阻故也 。
治黃汗兩脛冷 , 又從腰以上汗出 。 腰髖弛痛 , 如蟲行皮中 。 不能食 。 身疼重 。 煩躁小便不利者 , 名曰黃汗 。 桂枝加黃耆湯方
桂(去粗皮) 芍藥(各三兩) 甘草(炙二兩) 黃耆(銼五兩)
上四味 , 銼如麻豆 。 每服五錢匕 。 水一盞半 。 入生薑半分切 , 大棗二枚劈破 。 同煎取七分 。 去滓溫服 , 復取微汗 。 須臾不汗者 。 食稀熱粥 , 以助湯力 。
治黃汗身腫發熱 , 汗出而不渴 。 狀如風水 。 汗出著衣皆黃 。 吳藍湯方
吳藍 芍藥 麥門冬(去心) 桑根白皮(銼) 防己 白蘚皮 山梔子仁(各一兩半)
上七味 。 銼如麻豆 , 每服三錢匕 。 水一盞 。 煎至八分 , 去滓空心溫服 。 未效再服 。
治黃汗身體重 。 汗出不渴 。 汗沾衣黃如柏染 。 黃耆湯方
黃耆(銼) 赤芍藥 茵陳蒿(各二兩) 石膏(四兩) 麥門冬(去心焙一兩) 豉(二兩)
上六味 , 銼如麻豆 , 每服半兩 。 水一盞半 , 入竹葉十四片 。 煎至八分 。 去滓溫服 。 日四五服 。
治黃汗 , 身體熱不退 。 大小便不利 。 茵陳蒿湯方
茵陳蒿 赤芍藥 甘草(炙銼) 木通(銼) 赤茯苓(去黑皮) 黃耆銼(各一兩) 大黃(銼炒二兩)
上七味 , 銼如麻豆 。 每服五錢匕 。 水一盞半 , 煎至八分 。 去滓溫服 。 如人行十里再服 , 以大小便通利為度 。
又方
梔子仁 栝蔞(銼炒) 苦參(各一兩)
上三味 , 搗羅為末 。 醋漬雞子 。 全用二枚 , 丸如梧桐子大 。 每服三十丸 , 溫水下 。 日四五服 。
治黃汗 、 汗出如柏汁沾衣 。 身體虛浮 。 蔓荊子散方
蔓荊子(二兩)
上一味 , 搗羅為散 。 每服二錢匕 。 井花水調下 。 空心食前 。 日三服 。
三十六黃
論曰黃病有三十六種 , 所載名數雖同 。 而證候各異 。 皆非黃疸之比 。 求之於經 。 無所稽考 。 然此病中原之人未曾識 , 惟東南方往往有之 , 其狀與熱病相似 。 俚俗能辨之 。 先看其口中血脈 , 即知是黃 。 乃施點烙針灸 。 多致痊安者 , 大抵東南之域 。 其地濕 , 其氣熱 。 濕熱相蒸 。 易成瘴毒 , 人感其邪 。 有此黃病 。 療不及時 , 則傷害至速 。 灸烙方治 。 不可緩也 。
心黃第一
病人面赤口張 。 氣喘多驚 、 饒睡 。 手腳煩疼 。 舌上瘡生 。 心下急悶 。 不欲飲食 。 舌縮口乾 。 七八日內 , 必發狂走 。 即是心黃 。 先烙上脘穴 , 次烙關元 。 及灸十八壯 。 若不瘥 。 再灸七壯 , 次烙背心下廉 。 及天窗 , 如不瘥者 。 宜服柴胡湯方
柴胡(去苗) 枳殼(去瓤麩炒) 升麻 黃連(去須各一兩) 麻黃(去根節一兩半) 甘草(炙銼) 知母(切焙) 梔子仁(各三分)
上八味 。 粗搗篩 。 每服五錢匕 。 水一盞半 。 煎至七分 。 去滓食後溫服 。 日三 。 後飲少熱粥 。 以助藥力 。 汗出為度 。
肝黃第二
病人齒黃目如丹赤 , 口燥熱渴 。 氣力虛劣 。 身體青黃 , 即是肝黃 。 眼中血出 。 氣息急者 , 不堪醫 。 先灸肝俞 。 次烙心俞 。 及上囟 。 灸下廉次烙臍下三寸 , 次烙中脘陽明二穴 。 若不瘥 , 灸天窗及心俞各百壯 。 又不瘥 。 即作土漿服之 。 又不瘥 。 宜服知母湯 。 及灸烙百會 。 土漿方
人糞(半盞用新汲水三升調入地坑中攪百遍濾取汁二合) 青蒿汁(一合如無汁乾者搗末二錢匕) 生薑汁(半合)
上三味 , 和勻頓服 。 不拘時 。
治肝黃 。 知母湯方
知母(焙半兩) 柴胡(去苗) 茵陳蒿 甘草(炙銼) 常山(炒) 鱉甲(去裙襴醋炙各三分)
上六味 , 粗搗篩 。 每服五錢匕 。 水一盞半 , 入豉一百粒 。 同煎至七分 。 去滓投入煉了豬脂半合 , 攪勻食前溫服 。 吐利為度
脾黃第三
病人兩頰生青 , 脈起目黃 。 齒齦皆青 。 唇黑生瘡 。 通身黃色 , 鼻中煤生 。 心腹脹滿 。 不下飲食 。 大便不通 。 即是脾黃 , 先烙頰上青脈 。 次烙脾俞及胃脘陰都穴 , 不瘥 。 灸脾俞百壯 。 宜服豬苓湯方
豬苓(去黑皮) 黃芩(去黑心) 大黃(銼炒) 梔子仁 朴硝(各一兩)
上五味 , 粗搗篩 。 每服五錢匕 。 水一盞半 。 煎至七分 , 去滓空心溫服 。
治脾黃脹滿 , 氣衝胸膈 。 大腸不通 。 宜用鹽蜜煎方
鹽(搗末半兩) 蜜(二合) 皂莢(搗末一分)
上三味 , 先將鹽入銚子內 。 次下蜜皂莢末 , 慢火煎可丸 。 候冷丸如棗核大 。 以膩粉滾為衣 。 內下部中 , 良久大便通利 。
肺黃第四
病人口乾舌縮 , 目赤鼻血出 。 先烙足心 。 次烙心俞百會天窗裡廉肺俞丹田等穴 , 若不瘥 。 即灸肺俞期門氣海穴百壯 , 若煩渴欲得飲水 。 及大便不利 。 宜服黃硝湯方
大黃(銼炒) 硝石(碎各半兩)
上二味 , 和勻 。 用水二盞 。 煎至一盞 , 去滓空心分溫二服 。
腎黃第五
病人腳冷 , 面目俱青 。 身上冷 。 臍下結硬 。 氣急衝心 。 先烙腎俞 , 次烙期門氣海足陽明兩手心天窗百會等穴 。 若不瘥 , 灸氣海期門下廉腎俞百壯 。 候之如語聲重 。 呼吸勻即堪醫 。 若氣連呼三聲 , 吸氣不入者 。 不堪醫也 。 即宜灸兩乳下三七壯 。 不瘥 。 宜服雞參飲方
雞子(去殼一枚) 人參(一兩) 蜜(一合) 生薑汁(半合) 朴硝(一分與雞子同研勻)
上五味 。 先將人參姜蜜 , 用水一升 。 煎至七合 。 去滓入雞子朴硝攪和 , 更煎五七沸 。 空心頓服 。
治病人手足拘急 , 眠臥艱難 。 蕓薹飲方
蕓薹子 萵苣子各一兩
上二味 , 同研如泥 , 入新汲水一盞 , 攪和後 , 以生絹濾取汁 , 頓服之 。
鬼黃第六
病人汗不出 , 漸加困重 。 惙氣心脹 。 唇黑遍身黃 。 妄見鬼物 , 道得古人名字 。 此是鬼黃 , 宜烙中脘穴 。 更灸二七壯 。 次烙背心 。 及灸上囟一七壯 。 又烙心俞肝俞腎俞 。 如瘥即遍身赤色 。 汗流如雨 。 喘氣調勻 。 此為可治 , 如身體青 。 脈息漸微 。 胃脈絕者 , 此不堪治也 。 如無此候 。 宜服龍齒湯方
龍齒 麥門冬(去心焙) 人參(各一兩) 遠志(去心三分) 甘草(炙銼一分)
上五味 , 粗搗篩 , 每服五錢匕 。 水一盞半 。 煎至七分 。 去滓食後溫服 。
奸黃第七
病人嚮明臥多 , 愛索鞋擬起 。 身體全冷 。 肉色蒼黑 。 睡中啼泣 。 或狂言妄語 。 此是奸黃 。 先烙手心 , 次烙第三指間 。 又灸一七壯 。 次烙氣海上脘人中神庭等穴 , 不瘥灸背心下廉穴百壯 。 候之 , 如心腫腳腫 。 驀回窺人者 。 不堪醫也 , 如無此候 。 宜服茯神湯方
茯神(去木) 酸棗仁(炒) 人參(各一兩) 附子(炮裂去臍皮半兩) 乾薑(炮一分)
上五味 , 㕮咀如麻豆 。 每服五錢匕 。 水一盞半 , 煎至七分 。 去滓食前溫服 。
血黃第八
病人三日鼻中出血 , 大小便赤下血 。 心間煩悶 。 腹中有塊 。 痛如蟲咬 , 吐逆喘粗 。 此是血黃 。 先烙丹田穴 , 次烙後心上囟 。 如不瘥者 。 宜服續隨湯方
續隨子(十四粒細研)
上一味 。 用水一盞 , 煎至六分 。 去滓放冷頓服 。 當吐瀉愈 。 看鼻衄及下血 。 其血鮮者堪醫 。 如齒及鼻黑 , 髮直者死 。
治血黃頭悶 , 心中痛結塊 。 心煩吐逆 。 茅根湯方
生茅根(銼一握) 生地黃(拍碎一兩) 刺薊(銼半兩)
上三味 , 以水三盞 。 煎至一盞半 。 去滓食後分溫二服 。
人黃第九
病人面青掩口 , 惡聞人聲 。 或似顛狂 。 此是人黃 。 急宜灸烙 , 先烙承漿穴 。 次烙第三椎 。 次烙下脘 , 次烙期門 。 不瘥灸肺俞後心百壯 。 若脈息動止 , 常共鬼語 。 此不堪治 。 若無此證 。 宜服赤箭散方
赤箭(一兩) 天竺黃(半兩) 牛黃(一分) 鉛白霜(一錢)
上四味 , 各搗研為散和勻 。 每服一錢匕 。 食後煎金銀湯調下 。
髓黃第十
病人四肢疼痛無力 , 好眠冷地 。 身體遍黃 。 次便青綠色起 。 唇齒俱白 , 眼帶微腫 。 宜灸下廉 。 及兩手陽明穴百會等 。 每處各三五十壯 , 若身體赤色 。 宜服黃耆散方
黃耆(銼) 黃連(去須) 甘草(生銼各半兩) 黃芩(去黑心一兩)
上四味 , 搗羅為散 。 每服三錢匕 , 粳米泔調下 。 不拘時 。
癊黃十一
病人色青次卻色赤 , 或經下後 。 頭髮自落 。 吃食漸少 。 吐逆心煩 。 睡則夢與鬼交 , 氣力虛乏 。 或食物難消 。 宜灸臍下百壯 , 得力者肉色漸變 。 如是小便赤澀 。 鼻中煤生 。 齒焦眼黑 。 不堪醫也 , 若無此候 。 宜服桑螵蛸湯方
桑螵蛸(銼炒) 白朮 黃耆(銼) 赤茯苓(去黑皮) 人參(各一兩) 甘草(炙半兩)
上六味 , 粗搗篩 。 每服五錢匕 。 水一盞半 。 入生薑一棗大拍碎 , 同煎至七分 。 去滓食前溫服 。
急黃十二
病人心腹急悶 。 煩躁 、 身熱 。 五日之間 。 便發狂走 , 體如金色 。 起臥不安 。 此是急黃 。 先烙百會 , 次烙下廉 。 次烙肝俞 。 更灸三十壯 。 不瘥灸神庭天窗後心百壯 。 次宜用吹鼻方
瓜蒂(七枚搗末) 亂髮灰(一錢)
上二味 。 同研令勻 。 每用少許 、 吹鼻中 。
又方
惡實(一兩) 黃芩(去黑心半兩)
上二味 , 粗搗篩 。 用水一盞半 。 煎至一盞 , 去滓入馬通汁一合 。 攪勻 。 更煎一兩沸 。 食前分溫二服 , 若是齒如熟豆色 。 惙氣心頭硬者 , 不可活也 。
氣黃十三
病人初得 。 先從兩腳黃腫 , 大小便難 。 心中戰悸 。 面目虛黃 。 不能食 。 宜服葫蘆飲方
苦葫蘆瓤(不拘多少)
上一味 , 以水研服少許 。 須臾吐瘥 。
癇黃十四
病人身如金色 , 不多言語 。 四肢無力 。 好眠臥 。 口吐黏涎者 。 宜服茵陳湯方
茵陳蒿 白蘚皮(各一兩)
上二味 , 粗搗篩 。 每服三錢匕 。 水二盞 。 煎至六分 , 去滓食前溫服 。 日三 。
白黃十五
病人顏色乾枯 , 目下赤 。 口乾舌縮 。 心中恍惚 , 四肢煩重 。 此是白黃 。 先烙舌上青脈 。 次烙上脘魂門二穴 。 灸二十壯 。 不瘥灸百會 、 氣海 、 百壯 。 及宜服地黃當歸湯方
地黃汁(五合如無用生乾地黃三兩水漬研汁代之) 蜜(三合) 當歸(細銼) 白朮(細銼各一兩)
上四味 , 先將當歸白朮 、 用水二盞 。 煎至一盞 , 去滓下地黃汁並蜜和勻 。 分作三服 。 相繼服盡 。 若患人言語錯亂者 , 十死不治也 。
陰黃十六
病人寒熱 , 並十指疼痛 。 鼻中煤生 。 此是陰黃 。 先烙上脘穴 , 更灸二十壯 。 次烙氣海下廉內乳等穴 , 不瘥灸氣海天窗百壯 。 更宜服麻黃梔子湯 , 若人中反者 。 不可治也 。
麻黃(去根節半兩) 梔子仁(七枚) 甘草(炙三分)
上三味 , 各細銼 。 用水二盞 。 煎至一盞 。 去滓食後分溫二服 。
膽黃十七
病人體上黃綠色 , 胸中氣滿 、 或硬 。 不下飲食 。 此是膽黃 。 先烙膽俞下脘穴 , 次烙手足心 、 並十指 。 次烙心俞百會神庭風門穴 , 不瘥灸膽俞並後心百壯 。 及宜服黃芩湯方
黃芩(去黑心三分) 芍藥(一兩半)
上二味 , 粗搗篩 。 每服五錢匕 。 水一盞半 。 煎至七分 。 去滓食後溫服 、 日三 。
驚黃十八
病人面青身黃 , 心中煩亂 。 起臥不安 。 唇里瘡生 , 目視䀮䀮 。 此是驚黃 。 先烙上脘 。 次烙風池心俞下廉穴 , 如不瘥 。 灸後心兩傍一寸半 , 各二十壯 。 宜服牡荊湯方
牡荊子 白朮(各半兩) 芒硝(一分研湯成下)
上三味 , 二味細銼 。 用水二盞 。 煎至一盞 , 去滓下芒硝攪勻 , 食後溫服 。 如病人望之色青 。 近之色白 , 身體涼冷 。 言語帶邪 。 氣急衝心 。 汗出不多 , 此是死候也 。
風黃十九
病人愛笑 , 腰背急 。 手足強 。 口乾舌上生瘡 。 三部脈亂 , 此是風黃 。 先烙肺俞 。 次烙第三椎風門 , 兩傍相去各三寸 。 又烙手心 。 及足陽明氣海陰都百會下廉腎俞 。 不瘥更灸神庭天窗氣海後心下百壯 。 及服麻黃湯方
麻黃(去根節) 葛根(銼) 白朮(各一兩)
上三味 , 粗搗篩 。 每服五錢匕 。 水一盞半 。 煎至七分 , 去滓食後溫服 。
走精黃二十
病人昏昏饒睡 , 四肢疼痛 。 面目俱黃 。 舌上紫色 。 甚則舌面坼裂 , 及加黑色 。 此是走精黃 , 宜用藥烙之 。
牛脂(一兩) 豉(半兩)
上二味 , 煎過牛脂 。 以綿裹作包子 。 於舌上烙去一重黑皮 , 濃煎豉湯一盞飲之 。 不瘥者 。 灸上囟穴百會穴後心氣海百壯 。 若爪甲黑者 , 不可治 。 若得睡喘息勻者生 。
酒黃二十一
病人五臟積熱 , 面赤 。 言語帶邪 。 昏沉錯亂 。 目中黃色 。 此是酒黃 。 灸後心百會下廉三處百壯 。 若惙氣上喘 。 脈如屋漏 。 此候不治 。 如只大便下血 。 宜服澤瀉湯方
澤瀉(銼) 黃芩(去黑心) 白蘚皮 茵陳蒿 阿膠(炒燥一兩) 甘草(炙銼三分)
上六味 。 搗羅為散 。 每服一錢半匕 。 空心米飲調下 、 日二 。
雞黃二十二
病人面目俱青 。 好向暗處眠臥 , 不欲見明 。 手舁衣服 , 狀如鬼神 。 望見黃花生者 , 此是雞黃 。 六日堪醫 , 七日難治 , 宜先烙大椎 。 次烙風府 , 及手心 。 更灸後心 、 天窗 、 百壯 , 即瘥 , 若腳冷腰疼搐掣 。 左足眼睛忽陷 。 不可治也 。 如無此狀 。 宜服地黃飲方
地黃(半斤肥嫩者洗劈碎) 黃雌雞(一隻去皮毛腸胃細銼)
上二味 。 用水一斗 。 煮至三升 。 去滓一日內徐徐服盡 。
蚰蜒黃二十三
病人身體涼冷 。 舌上黑脈 。 及兩頰有青脈起 。 目黃時時變異 。 腦如針刺 。 頭旋欲倒者 。 是蚰蜒黃 , 宜先烙青脈令斷 。 次烙舌上黑脈 。 及舌根兩旁 。 更烙章門百會 。 不瘥即灸氣海 、 下廉 、 百壯 。 宜服驢乳方
上宜取驢乳一二升頓服 。 若舌上更有黑黃色 。 鼻乾不得睡 。 面帶青色 。 不可治也 。
火黃二十四
病人先體熱身赤 , 午後卻涼 。 遍身有赤點起 。 宜烙腳心背心手心百會下廉即瘥 。 如生黑點 , 不可療也 。 如無黑點 。 宜服紫草湯方
紫草(去苗) 吳藍(各一兩) 木香 黃連(去須各半兩)
上四味 , 粗搗篩 。 每服五錢匕 。 水一盞半 。 煎至七分 。 去滓食後溫服 。
走馬黃二十五
病人眼黃面赤 , 狂言罵詈 。 努目高聲 。 起臥不安 。 發即狂走 。 先烙髮際 。 次烙風門上脘及關元 。 又烙下廉 , 並兩手足心即瘥 。 更宜服竹葉湯方
竹葉(細切一握) 小麥(二合) 生薑(切一兩) 白馬通(新者絞取汁一合湯成下)
上四味 , 用水三盞 。 先煮麥取二盞 。 去麥下竹葉生薑 。 煎至一盞半 。 去滓入白馬通汁一合和勻 , 分溫二服 。
房黃二十六
病人身體沉重 , 狀似著熱 。 不得睡臥 。 小便黃色 。 眼赤如朱 。 心下塊起 。 狀若癡人 。 如此證候 。 十無一生 , 先烙上脘及心俞 。 次烙舌上 。 灸關元下廉百壯 。 宜服燒衣灰方
上取婦人內衣 , 燒灰細研 。 每服二錢匕 。 溫酒調下 。
黑黃二十七
病人身面黑黃 , 口唇兩頰上有青脈起 。 出於口角者 。 十無一生 。 亦有脈息沉細 。 吃食不妨 , 身如土色 。 宜先烙口中黑脈 。 次烙百會穴 。 又烙玉泉足陽明穴章門心俞下廉 。 不瘥宜服後鬼臼汁方
生鬼臼(一兩)
上一味 , 搗絞取汁一小盞 。 服之即瘥 。 如無生鬼臼 。 即用乾者搗羅為末 。 每服二錢匕 。 新汲水調下不拘時 。
厭黃二十八
病人四肢煩疼 , 手足無力 。 吐逆不下飲食 。 漸漸瘦弱 。 先烙玉泉及灸三十壯 。 次烙口中黑脈並曲池 。 灸裡廉後心百壯 , 如未瘥 。 宜服大黃湯方
大黃(銼炒) 木香 枳殼(去瓤麩炒各一兩)
上三味 。 粗搗篩 。 每服五錢匕 。 水一盞半 。 煎至七分 。 去滓食前溫服 。
水黃二十九
水黃之狀 , 面目俱青 。 狂言妄語 。 語聲不出 。 先烙關元 。 次烙下廉百會發際 。 不瘥灸後心氣海百壯 , 及宜服大黃甘草湯方
大黃(銼炒) 甘草(炙各半兩)
上二味 , 銼如麻豆大 。 分為三服 。 每服水一盞 。 煎至六分 。 去滓食後溫服 。
又方
乾木瓜(一兩) 芥子(半合) 陳橘皮(湯浸去白切炒半兩)
上三味 , 銼如麻豆大 。 分作三服 。 每服水一盞半 。 煎至八分 。 去滓食前溫服 。
爪黃三十
爪黃之病 。 口苦舌乾 。 身體急強 。 面目俱黃 。 行履不得 。 言語狂亂 。 四肢疼痛 。 發即便走 。 宜先烙後心 。 次烙氣海足陽明及烙百會 。 灸五心穴 、 各二七壯 。 如未瘥 。 宜服瓜蒂散方
瓜蒂(一兩)
上一味搗羅為細末 。 每服半錢匕 。 新汲水調下 。 不拘時 。 以吐利為度 。
腸黃三十一
治腸黃心中悶絕 。 腸內㽲痛 。 狀如刀刺 。 先烙大腸俞 。 次烙小腸俞 。 次烙氣海 。 如未瘥 。 宜服四味黃芩湯方
黃芩(去黑心) 當歸(各一兩) 黑豆(半合) 茅根(半兩)
上四味 , 各細銼 。 分作三服 。 每服水一盞半 。 煎至八分 。 去滓食前溫服 、 日三 。
犢黃三十二
治犢黃舌兩邊先從後起 。 次生向前 。 兩旁有赤脈 。 狀如蚯蚓 。 宜急烙斷 。 毒氣貫舌 。 其狀紫色 。 次灸兩口角 。 及人中並承漿 。 各二十壯 。
氣黃三十三
治氣黃先從腳膝浮腫 。 大小便難 。 心寒顫掉 。 宜烙百會及兩口角 。 次灸中脘穴二七壯 。 此黃亦令病人多笑 。 七日堪治 。 八日病過不可治也 。
豬黃三十四
治豬黃口嚼沫從口角出 。 九日可治 。 十日疾勢已過 。 宜急灸兩牙關二七壯 。 次灸承漿二七壯 。
土黃三十五
治土黃身體冷 。 面色青 。 宜灸太衝 。 及百會後心髮際百壯 。 若面目及十指俱青 。 不治也 。
蝦蟆黃三十六
治蝦蟆黃 。 舌上青脈起 。 七日盛 。 九日病過 。 急烙大椎即效 。 此病晝夜不睡 。 宜服豉梔湯方
豉(二合) 梔子仁(七枚)
上二味 。 粗搗篩 。 用水一盞半 。 煎至七分 。 去滓頓服 。
胸痹門
胸痹統論
論曰虛極之人 。 為寒邪所客 , 氣上奔迫 。 痹而不通 。 故為胸痹 。 其證堅滿痞急 。 或胸中愊愊如噎塞 , 或胸背皆痛 。 或胸滿短氣 。 咳唾引痛 。 煩悶白汗出 。 或心痛徹背 。 或肌痹皮痛 。 是皆閉塞而不通也 。 夫脈當取太過與不及 , 陽微陰弦 。 則胸痹而痛 。 又曰胸痹之病 。 喘息咳唾背痛短氣 。 寸口脈沉而遲 。 關上小緊數是也 。
胸痹
論曰胸痹之病 。 其脈陽微而陰弦 。 陽虛則知在上焦 。 陰弦故令胸痹心痛 。 古方用理中湯 。 取緩其中氣則可也 。 然背者胸之府 。 或築或悸或渴或腹痛或寒或腹滿 。 其候不一 。 治當隨宜加損也 。
治胸痹 。 理中湯方
人參 甘草(炙) 白朮 乾薑(炮各一兩半)
上四味 。 粗搗篩 。 每服五錢匕 。 水二盞 。 煎至一盞 , 去滓溫服 。 空心日午臨臥各一 , 若築者 。 此為腎氣動也 , 去朮加桂二兩 。 臍上築吐多者 , 去朮加生薑一兩半 。 下多者 。 復用術 。 悸者 、 加茯苓一兩 , 渴者 、 加朮二兩一分 。 腹中痛者 、 加人參二兩一分 。 寒者 , 加乾薑二兩一分 。 腹滿者去朮加附子一枚 , 服湯後 。 食久以稀粥投之 , 衣復取微汗 。
治胸痹 。 栝蔞湯方
栝蔞實(一枚並瓤用) 枳實(去瓤麩炒五枚) 半夏(湯洗去滑 、 四兩)
上三味 , 銼如麻豆 。 每服五錢匕 。 白𩞄漿二盞 。 薤白一握切 。 生薑一分拍破 。 同煎至一盞 。 去滓溫服 , 空心日午臨臥各一 。
治胸痹 。 枳實湯方
枳實(去瓤麩炒半兩) 栝蔞實(一枚並瓤用) 厚朴(去粗皮生薑汁炙三兩)
上三味 , 銼如麻豆 。 每服五錢匕 。 水二盞 。 煎至一盞 。 去滓溫服 。 空心日晚各一 。
治胸痹 。 枳實湯方
枳實(去瓤麩炒四枚) 厚朴(去粗皮生薑汁炙三兩)
上二味 , 粗搗篩 。 每服五錢匕 。 水二盞 。 入薤白一握切 。 煎至一盞 。 去滓溫服 。 空心日晚各一 。
治胸痹 。 麝香散方
麝香(研一兩) 牛黃(研半兩) 犀角(鎊一分)
上三味 , 搗研為散 。 每服二錢匕 。 溫酒調下 。 空心日午臨臥各一 。
治胸痹 。 心下堅痞 。 急痛徹背 。 短氣煩悶 。 白汗出 。 半夏湯方
半夏(湯洗七遍切焙二兩半) 栝蔞實(一枚) 薤白(切二合)
上三味 , 銼如麻豆 。 每服五錢匕 。 水二盞 。 入生薑一分切碎 。 煎至一盞 。 去滓溫服 、 日三 。
又方
枳殼(去瓤麩炒三十枚)
上一味 。 搗羅為散 。 食前米飲調下 。 方寸匕 。 日三夜一 。
又方加桂等分 。
治胸痹切痛 。 梔子湯方
梔子仁(二兩) 附子(炮裂去皮臍一兩)
上二味 。 㕮咀 。 每服三錢匕 。 水一盞 。 薤白三寸 。 同煎至五分 。 去滓溫服 。
胸痹噎塞
論曰胸痹之病 , 以胸中痞結不通 。 故有噎塞之證 。 蓋寒氣客於五臟六腑 。 因虛而發 。 上衝胸間 , 則氣痹而不通 。 甚則為噎塞也 。
治心胸氣悶 。 喉中噎塞 。 昆布丸方
昆布(洗去咸焙三分) 赤茯苓(去黑皮) 枳實(麩炒去瓤) 木香(半生半熟) 訶黎勒(煨取皮各半兩) 甘草(炙) 乾薑(炮各一分) 檳榔(半生半熟半兩)
上八味 。 搗羅為末 。 煉蜜和丸 。 如梧桐子大 。 每服二十丸 。 溫酒下 。
治胸痹連心氣悶 。 喉中塞滿 。 赤茯苓湯方
赤茯苓(去黑皮一兩) 細辛(去苗葉一兩) 橘皮(湯浸去白焙三分) 枳殼(去瓤麩炒一兩) 栝蔞實(去皮一枚) 桂(去粗皮三分)
上六味 。 粗搗篩 , 每服三錢匕 。 水一盞半 , 生薑一分拍破 。 同煎至七分 , 去滓空心服 , 如人行五六里再服 。
治胸痹連心氣悶 。 喉中塞不通 。 陳橘皮湯方
陳橘皮(湯浸去白焙一分) 赤茯苓(去黑皮) 枳殼(去瓤麩炒各半兩) 栝蔞實(一枚去皮瓤用子) 桂(去粗皮) 甘草(炙各一分)
上六味 。 粗搗篩 , 每服五錢匕 。 水二盞 , 煎至一盞 。 去滓空心溫服 , 日午臨臥各一 。
治胸滿氣噎 。 通氣湯方
半夏(湯洗去滑七遍焙四兩) 桂(去粗皮一兩半) 吳茱萸(湯洗去涎焙乾炒半兩)
上三味 , 粗搗篩 。 每服五錢匕 , 水二盞 。 入生薑一分拍破 , 同煎至七分 。 去滓溫服 , 空心臨臥各一 。
治胸中愊愊如滿 , 噎塞唾沫 。 橘皮枳實湯方
陳橘皮(湯浸去白焙半兩) 枳實(麩炒一兩半 。 )
上二味 , 粗搗篩 , 每服五錢匕 , 水二盞 , 入生薑一分拍破 , 同煎至一盞 , 去滓溫服日三 。 空心日午臨臥各一 。
治胸中氣塞 。 茯苓湯方
赤茯苓(去黑皮三兩) 甘草(炙銼一兩) 杏仁(五十枚湯浸去皮尖雙仁炒)
上三味 。 粗搗篩 , 每服三錢匕 。 水一盞 。 煎至六分 , 去滓溫服 。 空心日午臨臥各一 。
治心胸噎塞壅悶 。 食不下 。 半夏丸方
半夏(湯洗七遍去滑) 桔梗(各二兩) 桂(去粗皮一兩半) 木香 枳殼(去瓤麩炒各一兩)
上五味 , 搗羅為末 。 生薑汁煮糊和丸 , 如梧桐子大 。 每服二十丸 。 木瓜湯下 。
治心胸噎塞壅悶 。 食不下 。 昆布湯方
昆布(湯洗去咸焙) 桔梗(銼) 半夏(湯洗七遍去滑) 枇杷葉(炙去毛) 枳殼(去瓤麩炒) 桂(去粗皮) 人參(各三分) 赤茯苓(去黑皮) 木香 射干(各半兩)
上一十味 。 粗搗篩 。 每服三錢匕 。 水一盞 。 生薑五片 。 煎取七分 。 去滓溫服 。 不拘時候 。
胸痹心下堅痞急
論曰體虛之人 。 寒氣客之 。 氣結在胸 。 鬱而不散 。 故為胸痹 。 其證心下堅滿痞急 。 甚者 、 㽲痛搶心如刺 。 手不得犯 。 治之稍緩 。 便致危殆 。 不可忽也 。
治胸痹 。 心下堅痞 。 枳實湯方
枳實(麩炒四枚) 桂(去粗皮一兩) 厚朴(去粗皮生薑汁炙四兩) 栝蔞實(去皮焙一枚)
上四味 。 粗搗篩 。 每服五錢匕 。 水一盞半 。 薤白五寸切 。 煎至八分 。 去滓溫服 。 空心日午臨臥各一 。
治心胸氣急刺痛 。 不可俯仰 。 氣促咳唾不下食 。 陳橘湯方
陳橘皮(湯浸去白焙) 芍藥 當歸(切焙各半兩) 木香(一分) 桔梗(炒三分)
上五味 。 粗搗篩 。 每服五錢匕 。 水一盞半 。 生薑五片 。 煎至八分 。 去滓溫服 。
治胸痹 。 心下氣堅 。 㽲刺不可俯仰 。 氣促咳唾引痛不能食 。 枳實桔梗湯方
枳實(麩炒七枚) 陳橘皮(湯浸去白炒) 桔梗(炒各半兩) 甘草(炙一分)
上四味 。 粗搗篩 。 每服五錢匕 。 水一盞半 。 生薑一棗大拍破 。 薤白五寸切 。 煎至八分 。 去滓溫服 。
治胸痹緩急 。 薏苡散方
薏苡仁(七百五十粒) 附子(大者五枚炮裂去皮臍)
上二味 。 搗羅為散 。 每服半錢匕 。 溫酒調下 。 空心日午臨臥各一服 。 未瘥稍增之 。
治胸中隱然而痛 。 桂姜丸方
桂(去粗皮) 乾薑(炮) 烏頭(炮裂去皮臍各一分) 人參(三兩) 細辛(去苗葉) 山茱萸 貝母(去心炒各三分)
上七味 。 搗羅為末 。 煉蜜丸如小豆大 。 每服二十丸 。 溫酒下 。 稍加之 。 粥飲亦得 。
治寒氣客在胸中 。 鬱而不散 。 堅滿痞急 。 病名胸痹 。 四溫散方
附子(炮裂去皮臍) 蓬莪朮(煨銼各一兩) 胡椒 枳實(麩炒各半兩)
上四味搗羅為散 。 每服三錢匕 。 熱酒調下 。
治胸痹 。 心下堅痞 。 五味丸方
桂(去粗皮) 訶黎勒皮 檳榔(銼各一兩) 附子(炮裂去皮臍) 乾薑(炮各三分)
上五味 。 搗羅為末 。 煉蜜丸如梧桐子大 。 每服二十丸 。 溫酒或薑湯下 。
治胸痹 。 心下堅痞 。 豆蔻湯方
白豆蔻(去皮) 桂去(粗皮) 木香 人參(各半兩) 陳曲 京三稜(煨銼各一兩) 陳橘皮(湯浸去瓤焙) 大麥糵(炒各三分) 乾薑(炮) 甘草(炙銼各一分)
上一十味 。 粗搗篩 。 每服三錢匕 。 水一盞 。 生薑三片 。 鹽少許 。 煎至七分 。 去滓食前溫服 。
治寒氣結為胸痹 。 心下堅痞 。 木香丸方
木香 青橘皮(湯浸去白焙) 陳橘皮(湯浸去白焙) 羌活(去蘆頭) 半夏(湯洗七遍各半兩) 檳榔(銼) 桔梗(去蘆頭) 枳實(麩炒黃色秤) 厚朴(去粗皮薑製秤) 白朮 甘草(各半兩炙黃銼)
上一十一味 。 搗羅為細末 。 煉蜜為丸 。 如梧桐子大 。 每服生薑湯下三十丸 。 日三 。
胸痹短氣
論曰胸痹短氣者 。 由臟腑虛弱 。 陰陽不和 。 風冷邪氣 。 攻注胸中 。 其脈太過與不及 。 陽微陰弦 。 即胸痹而痛 。 所以然者 。 極虛故也 。 陽微主胸痹 。 陰弦主腹痛 。 又肺主於氣 。 肺虛則人短氣 。 平人無寒熱 。 短氣若不足以息者 。 體實也 。 實則氣盛 。 盛則氣逆 。 逆則不通 。 故亦短氣 。 凡脈沉遲小緊者 。 皆是胸痹短氣候也 。
治上氣心胸滿 、 不下食 。 桑白皮散方
桑根白皮(一兩銼) 大腹皮(一兩銼) 陳皮(一兩湯浸去白瓤秤) 甘草(三分炙微赤銼) 桂心(五分) 赤茯苓(一兩去粗皮) 木通(一兩銼) 紫蘇子(二兩微炒)
上八味 。 粗搗篩 。 每服五錢匕 。 水一盞 。 生薑一分拍破 。 同煎至一盞 。 去滓溫服 。 空心日午臨臥各一 。
治胸痹短氣 。 半夏湯方
半夏(湯洗七遍焙半兩) 赤茯苓(去黑皮) 人參 前胡(去苗各三兩) 甘草(炙銼一分) 桂去(粗皮三分) 柴胡(去苗半兩)
上七味 。 粗搗篩 。 每服五錢匕 。 水二盞 。 生薑五片 。 棗三枚劈破 。 同煎至一盞 。 去滓溫服 。 不拘時候 。
治胸中氣滿塞短氣 。 前胡湯方
前胡(去苗一兩半) 赤茯苓(去黑皮二兩) 甘草(炙銼一兩) 杏仁(二七枚湯浸去皮尖雙仁炒)
上四味 。 粗搗篩 。 每服三錢匕 。 水一盞 。 煎至六分 。 去滓空心溫服 。
治胸痹連背痛 。 短氣 。 細辛散方
細辛(去苗葉一兩半) 熟乾地黃(焙一兩半) 甘草(炙銼一兩半) 桂(去粗皮一兩半) 赤茯苓(去黑皮二兩半) 枳實(麩炒半兩) 白朮(銼一兩半) 乾薑(炮一兩半) 栝蔞實(去皮一兩半)
上九味 。 搗羅為散 。 每服二錢匕 。 溫酒調下 。 空心日午臨臥各一 。
治胸痹胸脅短氣妨悶 。 不下食 。 木香丸方
木香(半兩) 蕪荑(三分) 青橘皮(湯浸去白焙半兩) 萊菔子(微炒一分) 訶黎勒(微煨去核用皮一分) 曲(微炒半兩) 大麥糵(炒半兩)
上七味 。 搗羅為末 。 煉蜜和丸 。 如梧桐子大 。 每服二十丸 。 生薑湯下 。 空心日晚各一 。
治胸痹短氣 。 橘皮湯方
陳橘皮(湯浸去白焙三兩) 枳實(炙二兩半)
上二味 。 銼如麻豆大 。 每服五錢匕 。 水一盞半 。 入生薑五片 。 煎至八分 。 去滓溫服 、 日再 。
胸痛
論曰胸痛者胸痹痛之類也 。 此由體虛挾風 。 又遇寒氣加之 。 則胸膺兩乳間刺痛 。 甚則引背胛 。 或徹背膂 。 咳唾引痛是也 。
治胸膺痛 。 桔梗黃耆湯方
桔梗(炒二兩) 黃耆(細銼) 沉香(銼) 當歸(切焙各一兩) 芎藭 人參 甘草(炙) 紫蘇葉(各半兩)
上八味 。 粗搗篩 。 每服三錢匕 。 水一盞 。 煎至七分 。 去滓溫服 。 不計時 。
治兩肋連心及肩痛 。 乍發乍止 。 紫菀丸方
紫菀(去土二兩) 桔梗(炒一兩半) 木香(二兩) 當歸(焙乾一兩) 郁李仁(湯浸去皮尖雙仁炒) 桂(去粗皮各一兩半) 白朮(一兩)
上七味 。 搗羅為細末 。 煉蜜和丸 。 梧桐子大 。 每服空心 、 檳榔湯下二十丸 。 日晚再服 。 老幼臨時加減 。
治胸痛 。 枳實散方
枳實(去瓤麩炒二兩) 桂(去粗皮一兩一分)
上二味 。 搗羅為細散 。 每服二錢匕 。 溫酒調下 。 空心日午臨臥各一服 。
治胸痛 。 白朮枳實散方
枳實(去瓤麩炒) 陳曲(微炒) 白朮(各一兩)
上三味 。 搗羅為細散 。 每服二錢匕 。 溫酒調下 。 空心日午臨臥各一服 。
治胸痛 。 柏實散方
柏實 桂(去粗皮銼等分)
上二味 。 搗羅為細散 。 每服二錢匕 。 米飲調下 。 日三服 。
治卒苦煩攻胸痛 。 薏苡根飲方
薏苡根
上一味 。 㕮咀如麻豆大 。 每服五錢匕 。 水一盞半 。 煎至一盞 。 去滓溫服 。