卷第六十八

吐血門
吐血統論
論曰 : 古人論吐血有三 ; 一曰內衄 , 二曰肺癉 , 三曰傷胃 。 內衄者 , 近從心肺間津液出還流入胃 , 色如豆汁 , 凝留胃中 , 滿悶即吐 , 如衄血狀是也 ; 肺癉者 , 飲酒滿悶即吐 , 血從吐出 , 少或一合 , 多至一升是也 ; 傷胃者 , 食飲過度 , 胃冷不化 , 煩悶強嘔 , 食物與氣 , 俱上衝蹙胃脘 , 因致傷損 , 吐血鮮赤是也 。 三者證雖不同 , 要之皆由大虛損 , 及飲酒勞傷所致 。 巢元方曰 : 肺者 , 五臟之蓋也 , 心肝又俱主血 , 上焦有邪 , 則傷諸臟 , 臟傷血下入於胃 , 胃得血則悶滿氣逆 , 氣逆故吐血也 。 孫思邈又曰 : 吐血之後 , 體中但自讝讝然 , 心中不悶者 , 輒自愈 。 凡是之類 , 學者宜審 。
吐血
論曰 : 吐血病有三種 : 一則緣心肺蘊熱 , 血得熱則妄行 , 下流入胃 , 胃受之則滿悶 , 氣道賁衡 , 故令吐血 ; 二則虛勞之人 , 心肺內傷 , 恚怒氣逆 , 肝不能藏 , 血乘虛而出 , 因怒氣逆 , 甚則嘔血 ; 三者緣酒食飽甚 , 胃間不安 , 或強吐之 , 氣脈賁亂 , 損傷心胃 , 血隨食出 , 此名傷胃 。 各隨證以治之 。
治吐血 。 羚羊角湯方 。
羚羊角(鎊三兩) 伏龍肝(五兩) 熟艾(炒一兩) 地榆(去土) 牛膝(去苗 , 酒浸 , 焙)牡丹(去心各二兩) 芍藥(銼四兩) 阿膠(炒令燥一兩) 柏葉(炙) 大薊根(各三兩) 雞蘇葉(一握) 蠐螬(慢火炙黃五枚)
上一十二味 , 粗搗篩 。 每服三錢匕 , 水一盞 , 入生薑半分(拍碎) , 同煎至七分 , 去滓溫服 。
治吐血 。 乾地黃湯方 。
生乾地黃(焙八兩) 伏龍肝六兩 芎藭(一兩) 當歸(酒浸 , 切 , 焙三兩) 桂(去粗皮) 赤芍藥 白芷 乾薑(炮裂各二兩) 細辛(去苗葉半兩) 甘草(炙 , 銼一兩) 吳茱萸(湯浸去涎 , 大豆同炒 , 去豆用二兩)
上一十一味 , 粗搗篩 。 每服三錢匕 , 水酒各半盞 , 同煎至七分 , 去滓溫服 , 空心食前服 。
治肺損 , 吐血嗽血 。 通聖散方 。
金星石 銀星石 太陰玄精石 雲母 陽起石 不灰木
上六味 , 等分 , 以砂鍋子一枚 , 先入羅過紫冬灰(水牛糞是也) , 可厚一二寸 , 鋪藥一重 , 以灰一二寸築令實 ; 又鋪藥一重 , 准前以灰蓋後鋪藥為度 , 上下以灰封蓋 , 以鹽泥固濟 , 不限藥多少 , 皆用炭一秤 , 於靜室中周密不通風處 , 火煅一日一夜 , 候冷取出 。 於淨地掘一坑子 , 深一尺許 , 埋鍋子一宿 , 取出先揀出藥塊子 , 余以粗羅羅去灰 , 取藥碾為末 , 更入乳缽研令極細 , 即入罐子內收之 。 每藥末一兩 , 入龍腦 、 麝香各半錢 , 阿膠一分(炒)同研 , 入前件藥末一兩內 , 合和令勻 。 每服一錢或半錢匕 , 以糯米少許研細 , 入薄荷汁蜜各少許 , 同煎為飲 , 候溫調下 , 空心 、 日午 、 臨臥各一服 。
治吐血 。 五通散方 。
巴豆(五十枚去皮) 白麵(一兩) 郁李仁(三百五十枚) 鹽豉(三百五十粒 伏龍肝(二兩)
上五味 , 鍋子內炒熟 , 不住手攪 , 以煙青為度 , 傾出放濕地出火毒 , 搗羅為散 。 每服半錢匕 , 溫蜜水調下 。 如患咯血 , 用前件藥末一兩 , 鄆州蛤粉二兩 , 同研羅細 , 每服一錢匕 , 薤汁半盞 , 生油兩點 , 食後調服 。
治吐血及一切血病 , 諸藥不效者 。 烏金散方 。
鯪鯉甲 犀角(鎊) 黃明膠 赤鯉魚皮(各一兩) 胎髮(一兩半) 獨角仙(一枚去翅 、 頭 、 足)
上六味 , 用瓦瓶一枚 , 底下開竅 , 納藥以紙筋泥固濟 , 曝乾 , 用炭五斤簇燒 , 候煙絕 , 撥去火 , 放冷取出 , 細研為散 。 每服一錢匕 , 旋入膩粉少許 。 吐血鼻衄不止 , 新汲水調下 ; 產後血運 , 昏迷悶亂 , 不知人 , 冷醋湯下 ; 血氣 , 溫酒調下 ; 咯血及血積 、 藏毒 、 下血 、 赤痢 、 血痢 、 蠱毒痢 、 腸風及五痔下血 , 並米飲調下 ; 臨臥空腹服 , 更相度虛實 , 可加至二錢匕 。 服藥後 , 取下積聚物為效 。
治男子婦人咯血吐血 。 阿膠散方 。
阿膠(炒令燥) 白芨 白芷 白蘞 黃柏(去粗皮 , 蜜水浸 , 炙赤色各一兩)
上五味 , 搗羅為散 。 每服三錢匕 , 糯米粥飲調下 , 空心食前 , 日三 , 小兒量減 。
治飲食傷肺 , 吐血並嗽血 。 五勝湯方 。
木香 蜜陀僧 蟬殼(去足) 甘草(炙 , 銼各半兩) 黃明牛膠(兩片將一片酥炙 , 一片生銼)
上五味 , 粗搗篩 。 每服三錢匕 , 水一盞 , 煎至五分 , 去滓 , 食後良久溫服 。
治吐血 。 黃耆散方 。
黃耆(銼) 白芨 白蘞 黃明膠(炒令燥各二兩)
上四味 , 搗羅為散 。 每服二錢匕 , 糯米飲調下 。
治吐血 。 綠雲散方 。
柏葉 百合 人參 阿膠(炙令燥各二兩)
上四味 , 搗羅為散 。 每服二錢匕 , 用糯米粥飲調下 。
治吐血 。 神效金朱丸方 。
丹砂(半兩) 金箔(四片) 蚯蚓(三條)
上三味 , 先將丹砂 、 金箔研細 , 後將蚯蚓同研 , 和前二味為丸 , 如小皂子大 。 每服一丸 , 冷酒下 , 不嚼 。
治吐血 、 咯血 。 神效散方 。
鹿角膠(炙令燥) 黃柏(去粗皮各半兩) 杏仁(四十九枚湯去皮尖 , 麩炒黃)
上三味 , 搗羅為散 。 每服一錢匕 , 用白麩一錢 , 溫水同調下 , 食後再服 。
治吐血 。 金粉湯方 。
熟乾地黃(焙) 蒲黃(各一兩) 芎藭(半兩)
上三味 , 粗搗篩 。 每服三錢匕 , 水一盞半 , 入糯米十四粒 , 同煎至七分 , 去滓溫服 。
治吐血 、 咯血 。 綿灰散方 。
新綿(一兩燒灰) 黃明膠(炙令燥) 黃柏(去粗皮 , 蜜炙 , 為末各一兩)
上三味 , 細研 。 每服一錢匕 , 地黃汁 、 糯米飲相和調下 , 食後臨臥服 。
治吐血 、 咯血 。 金沙湯方 。
紫金沙(野蜂窠帶是半兩) 貝母(去心二錢生用) 蘆薈(一錢)
上三味 , 粗搗篩 。 每服二錢匕 , 水半盞 , 入蜜少許 , 煎一兩沸 , 去滓細呷 , 空心食後臨臥服 。
治熱極吐血 。 紫參散方 。
紫參 阿膠(炒燥各二兩) 甘草(炙 , 銼一兩)
上三味 , 搗羅為散 。 每服二錢匕 , 溫糯米飲調下 , 不計時候 。
治吐血 。 杏蜜膏方 。
豬𦚟(一具用瓷器煮爛 , 冷水浸去膜) 杏仁(去皮尖 、 雙仁 , 炒) 蜜(熬熟各二兩)
上三味 , 同研 , 飯上蒸 , 入木香 、 附子末各二錢 , 和勻成膏 。 每服半匙 , 酒一盞調下 , 日三 。
治吐血 。 藕汁散方 。
白茯苓(去黑皮) 生乾地黃(焙) 蒲黃
上三味 , 等分 , 搗羅為細散 。 每服二錢匕 , 生藕汁半盞 , 調勻頓服 , 立止 。
治吐血 。 獨聖散方 。
晚桑葉(微焙不計多少)
上十一味 , 搗羅為細散 。 每服三錢匕 , 冷臘茶調如膏 , 入麝香少許 , 夜臥含化咽津 , 只一服止 , 後用補肺藥 。
治吐血 。 補肺煮肺散方 。
杏仁(一百二十粒去皮尖 , 新瓦上焙 , 研) 百合(四兩) 糯米一合 蔥白(三莖並同杏仁法)
上四味 , 和勻 , 豬肺一具 , 入藥在內 , 麻線系 , 沙鍋內煮水去一半 , 翻轉令熟 , 竹片切 。 連藥細嚼 , 蜜湯下 , 服至五具為度 。
治暴吐血嗽血 。 貫眾散方 。
貫眾一兩 黃連(去須年老者半兩 , 年少者三分)
上二味 , 搗羅為細散 。 每服二錢匕 , 濃煎糯米飲調下 , 立止 。
治吐血 。 云雪散方 。
云雪(寒食麵是) 蒲黃(各一兩)
上二味 , 並生用 , 研勻 。 每服二錢匕 , 冷水調下 。
治吐血 。 香草湯方 。
莎草根(去毛五兩) 甘草(一兩銼 , 炙)
上二味 , 粗搗篩 。 每服二錢匕 , 水一盞 , 煎取七分 。 去滓溫服 。
治吐血 。 鹿角膠丸方 。
鹿角膠(炙令燥) 黃柏(去粗皮各一兩)
上二味 , 搗羅為末 , 入杏仁四十九枚(湯浸去皮尖 、 雙仁 , 炒黃) , 研細拌勻 , 煉蜜和丸櫻桃大 。 每服一丸 , 含化咽津 。
治諸般吐血 。 朱粉散方 。
丹砂(研 , 飛) 蛤粉
上二味 , 等分 , 研細合和令勻 。 每服二錢匕 , 溫酒調下 。
治吐血 。 黃藥散方 。
黃藥子 防己
上二味 , 等分 , 搗羅為散 。 每服一錢匕 , 煎小麥湯調下 。 吐甚者一服減 , 二服止 。
治吐血 。 異功散方 。
人參(一兩)
上一味 , 搗羅為散 , 以密絹再羅 , 令極細 。 五更雞鳴時 , 打雞子清調和稀糊 , 匙抄服 。 若服一兩人參盡甚好 , 不盡 , 半兩亦可 , 服訖卻臥 。
治吐血 。 槲葉散方 。
槲葉(不拘多少)
上一味 , 搗羅為散 。 每服二錢匕 , 水一盞 , 煎五七沸 , 和滓溫服 , 不拘時候 。
治肺損吐血 。 糯米飲方 。
薜荔
上一味 , 每一二十葉 , 用紙貼放著陰處 , 切不可曬至干 , 收貼起 , 如有患 , 旋碾羅作細末 。 每服先研糯米煎濃飲 , 若煎餅面 , 稀稠可八分 、 一盞 , 抄藥末一匙頭 , 同攪調勻 , 臨臥溫服 。
治吐血 、 咯血 。 青金散方 。
荷葉(不拘多少)
上一味 , 焙乾 , 搗羅為散 。 米飲調下二錢匕 。
治吐血 。 黑神散方 。
栝蔞(取端正者 , 紙筋和泥包裹 , 於頂間留一眼子 , 煅存性 , 地坑內放一宿)
上一味 , 去泥 , 搗羅為散 。 每服三錢匕 , 糯米飲調下 , 再服止 。
治吐血 。 艾灰散方 。
艾(不拘多少)
上一味 , 燒灰細研 。 每服二錢匕 , 新汲水調下 。
治忽吐血一兩口 。 地黃飲方 。
生乾地黃(焙五兩) 王不留行 牡丹皮各二兩 赤芍藥 萆薢(各四兩) 麥門冬(去心 , 焙) 續斷 牛膝(切 , 焙) 阿膠(炙燥各三兩) 蠐螬(研五枚)
上一十味 , 除蠐螬外 , 粗搗篩 , 以生地黃汁三升 , 赤馬通汁三升 , 並蠐螬 , 同煎至三升半 , 去滓 , 分溫六服 , 空心食前 。
治吐血衄血 , 大小便出血 。 竹葉芍藥湯方 。
竹葉(六合) 赤芍藥 甘草(炙 , 銼各一兩) 阿膠(炙燥三兩) 當歸(切 , 焙一兩半)
上五味 , 粗搗篩 。 每服五錢匕 , 水一盞半 , 煎至八分 , 去滓 , 溫服 , 食後 , 日二服 。
治心肺熱極 , 喘滿吐血 。 地黃飲方 。
地黃汁 生藕汁 小薊根汁 牛蒡汁(各二合) 生蜜 生薑汁(各一兩)
上六味 , 和勻 。 徐徐呷之 , 以瘥為度 。
治吐血 、 唾血 。 赤芍藥散方 。
赤芍藥 當歸(切 , 焙) 附子(炮裂 , 去皮臍) 黃芩(去黑心) 白朮 甘草(炙 , 銼各一兩) 阿膠(炙燥二兩) 生乾地黃(焙乾四兩)
上八味 , 搗羅為散 。 每服三錢匕 , 空腹溫酒調下 , 日三服 。
治肺損吐血 。 綿膠散方 。
新綿(燒灰 , 研) 黃明膠(炙燥 , 搗末)
上二味 , 等分 , 研勻 。 每服一錢匕 , 臨臥糯米飲調下 。
治吐血 、 溺血 、 衄血 。 竹茹湯方 。
青竹茹(銼一升) 芍藥(二兩) 芎藭 當歸(切 , 焙) 桂(去粗皮) 甘草(炙 , 銼)各三兩黃芩(去黑心三分)
上七味 , 粗搗篩 。 每服三錢匕 , 水一盞 , 煎至八分 , 去滓溫服 , 不拘時 。
治吐血及大小便血 。 三物湯方 。
生地黃(七兩半) 阿膠(炙令燥三分) 白蘞(八兩)
上三味 , 㕮咀如麻豆 。 每服七錢匕 , 水二盞 , 煎至八分 , 去滓 , 空腹溫服 。
治吐血方 。
蛇蛻(燒灰)
上一味 , 研細 。 每服一錢匕 , 冷熱水調下 , 不拘時候 。
治吐血 。 天南星散方 。
天南星(一兩銼如骰子大)
上以炭汁浸一宿 , 漉出 , 湯洗焙乾 , 搗羅為散 。 每服一錢匕 , 酒磨自然銅調下 。
治肺損 , 吐血不止 。 地黃飲方 。
生地黃(八兩研取汁) 鹿角膠(一兩炙燥 , 碾為末)
上二味 , 先以童子小便五合 , 於銅器中煎 , 次下地黃汁 , 及膠末打令勻 , 煎令熔 , 十沸後 。 分作三服 , 當止 。
又方 :
地黃汁(六合) 牛皮膠(一兩細研) 生薑(一塊如大拇指 , 椎碎)
上三味 , 先以二味於銅器中煎十數沸 , 次下牛皮膠 , 煎令消 , 濾去生薑 。 分作兩服吃便止 , 或微轉一行 , 不妨 。
又方 :
訶黎勒(生為末) 白麵(炒)
上二味 , 等分 。 每服二錢匕 , 糯米粥調下 。
又方 :
白芍藥四兩(燒存性)
以盞蓋地上 , 出火毒 , 為末 。 每服三錢匕 , 糯米飲調下 。
吐血不止
論曰 : 藏真高於肺而主氣 , 藏真通於心而主血 , 藏真散於肝而藏血 。 是三者 , 或因愁憂思慮 , 與夫恚怒氣逆 , 傷之則氣亂而血妄行 , 下入於胃 , 胃受之則滿脹 , 其氣賁衝於上 , 故吐血不止也 。
治吐血極者不止 。 大聖散方 。
金星石 銀星石 禹餘糧 寒水石(以上並碎) 不灰木 半夏(湯洗七遍去滑 , 生薑汁製 , 焙) 大黃(銼) 蛤粉
上八味 , 等分 , 搗羅為散 。 每服一錢匕 , 新汲水調 , 更入龍腦少許佳 。 兼解五毒 。
治吐血不止 。 阿膠散方 。
阿膠(炒令燥半兩) 生乾地黃(焙一兩) 人參(一分) 黃柏(去粗皮 , 蜜炙) 蟬殼(去土)甘草(生銼) 黃耆(銼)各半兩
上七味 , 搗羅為散 。 每服一錢匕 , 糯米飲調下 , 不拘時候服 。
治吐血不止 。 苧根散方 。
苧根 人參 白堊 蛤粉各一分
上四味 , 搗羅為散 。 每服一錢匕 , 糯米飲調下 , 不拘時候 。
治吐血不止 。 金散方 。
黃柏(去粗皮 , 塗蜜炙令赤二兩) 寒食麵(微炒一兩) 黃明膠(炙令燥一兩)
上三味 , 搗羅為散 。 每服三錢匕 , 冷熟水調下 , 食後臨臥服 。
治吐血不止 。 鱉甲散方 。
鱉甲(一兩銼作片子) 蛤粉(一兩鱉甲相和於銚內炒香 , 黃色) 熟乾地黃(一兩半曝乾)
上三味 , 搗為細散 。 每服二錢匕 , 食後臘茶清調下 , 服藥訖可睡少時 。
治吐血不止 。 鬱金散方 。
鬱金(一兩) 蓮實(去皮) 黃耆(銼各一分)
上三味 , 搗羅為散 。 每服一錢匕 , 冷水調下 , 不計時候服 。
治吐血不止 。 二黃湯方 。
生乾地黃(焙) 蒲黃(各一兩)
上二味 , 粗搗篩 。 每服二錢匕 , 水一盞 , 入竹葉七片 , 煎七分 , 去滓 , 放冷 , 細呷 , 食後 。
治吐血不止 。 調胃散方 。
紫背荷葉(焙半兩) 黃耆(銼一分)
上二味 , 搗羅為細散 。 每服一錢匕 , 生薑蜜水調下 , 不拘時候 。
治吐血不止 。 白蘞湯方 。
白蘞三兩 阿膠(二兩炙令燥)
上二味 , 粗搗篩 。 每服二錢匕 , 酒水共一盞 , 入生地黃汁二合 , 同煎至七分 , 去滓溫服 。 如無地黃汁 , 入生乾地黃一分同煎亦得 。
治吐血 , 肺損不止 。 白金散方 。
白麵 九節菖蒲末(各一兩)
上二味 , 再研勻 。 每服二錢匕 , 新汲水調下 , 未止再服 。 如中暑毒氣 , 生薑蜜水調下 。
治吐血似鵝鴨肝 , 晝夜不止 。 生犀散方 。
犀角(二兩鎊屑 , 生用) 桔梗(二兩生用)
上二味 , 搗羅為散 。 暖酒調下二錢匕 。
治吐血 , 成塊不止 。 箬葉散方 。
箬葉(半兩燒灰) 楓香脂(一兩)
上二味 , 研為散 。 每服一錢匕 , 煎黃牛皮湯調下 , 不計時候服 。
治吐血不止 。 人參散方 。
人參(一分) 天茄子苗(半兩)
上二味 , 搗羅為散 。 每服二錢匕 , 新水調下 , 不拘時 。
治血妄行入胃 , 吐血不止 。 黃耆散方 。
黃耆(半兩細研) 五靈脂(一兩)
上二味 , 搗羅為散 。 每服二錢匕 , 新水調下 , 不拘時 。
治吐血不止 。 黃藥湯方 。
黃藥子(萬州者)一兩
上一味 , 搗碎 , 用水二盞 , 煎至一盞 , 去滓 , 溫熱服 。 治吐血不止 。 槐香散方 。 槐花不拘多少
上一味 , 火燒存性 , 研細 , 入麝香少許 。 每服三錢匕 , 溫糯米飲調下 , 立效 。
治吐血不止方 。
黃櫨木(不拘多少銼碎)
上一味 , 粗搗篩 。 每服三錢匕 , 以水一盞 , 煎至六分 , 去滓溫服 。
治吐血不止 。 如聖散方 。
上用上色白瓷碗碟 , 椎碎 , 搗羅為細末 , 打皂莢子入煎湯 。 調下二錢匕 , 連三服立愈 。
治暴吐血不止 。 人參散方 。
人參
上一味 , 為散 , 每服三錢匕 , 用雞子清和新汲水半盞調下 。
治吐血不止 。 茜草飲方 。
茜草(一兩生用)
上一味 , 粗搗篩 。 每服三錢匕 , 水一盞 , 煎至七分 , 去滓 , 放冷服 , 食後 。 治吐血不止 。 如聖散方 。
楓香脂(不拘多少)上一味 , 細研為散 。 每服二錢匕 , 新汲水調下 , 不計時候 。
治吐血不止 。 蛛絲散方 。
大蜘蛛網一大塊
上一味 , 於銚中炒令黃色 , 研為散 。 以溫酒調下 , 立止 。
治吐血不止 , 咳嗽 。 補肺百花煎方 。
生地黃汁(一升) 生薑汁(半升) 黃牛乳(一升半) 藕汁(一升) 胡桃瓤(十枚研如糊) 乾柿五(枚細銼 , 研如糊) 大棗(二十一枚煮去皮 、 核 , 研如糊) 清酒(一升以上數味一處入銀鍋中煎 , 候沸方下後藥) 黃明膠(炙燥為末) 秦艽末(各半兩) 杏仁(湯浸去皮尖 、 雙仁 , 炒 , 研如糊入煎中三兩)
上一十一味 , 相次下 , 煎減一半 , 卻入上色蜜四兩 , 徐徐著火 , 養成煎後 , 入瓷閤中盛 。 每日三度服 , 每服一匙頭 , 糯米飲調下 , 酒下亦得 。
治吐血不止 。 紅藍花飲方 。
紅藍花(二兩) 伏龍肝(三兩以水五升五合浸 , 濾取汁) 犀角(鎊一分) 甜竹茹(三分) 白茅根(銼) 麥門冬(去心 , 銼各半兩)
上六味 , 將伏龍肝汁煎諸藥 , 取六合 。 去滓 , 食後分三服 , 每服更入亂髮灰一錢匕和勻服 。
治卒吐血不止 。 阿膠湯方 。
阿膠(炙燥) 艾葉(焙各三兩) 地榆 芍藥(各四兩) 薊根(五兩)
上五味 , 粗搗篩 。 每服五錢匕 , 水一盞半 , 煎至八分 , 去滓溫服 。
治心肺蘊熱 , 或恚怒氣逆 , 使血妄行 , 日久不止 。 土馬鬃湯方 。
土馬鬃(焙乾二兩) 枳實(去瓤 , 麩炒) 白茯苓(去黑皮) 秦艽(去苗土) 甘草(炙 , 銼) 柴胡(去苗) 人參 生乾地黃(焙各一兩)
上八味 , 粗搗篩 。 每服三錢匕 , 水一盞 , 煎至七分 , 去滓 , 食後溫服 。
治吐血不止方 。
生地黃汁
上一味 , 和生蜜 。 每服半盞 , 不拘時候 。