卷之四

瘧疾
瘧論經中五六般 ， 時師總號是脾寒 ，
治分三法須求瘥 ， 不及家傳平瘧丸 。
瘧疾之候 ， 始而呵欠 ， 繼而足冷 ， 面色青黃 ， 身體拘急 ， 戰慄鼓頷 ， 腰脊俱痛 ， 寒去未幾 ， 內外皆熱 ， 頭痛而渴 ， 但欲飲水 ， 嘔惡煩滿而不嗜食者 ， 皆其候也 。 按 《 內經 》 有五臟瘧 ， 有六經瘧之病名 ， 世人總論之曰脾寒 。 蓋脾胃者 ， 五臟六腑之本也 。 經云 ： 邪之所湊 ， 其氣必虛 。 惟小兒脾胃素弱 ， 故邪乘虛入 ， 隨其所入 ， 而為五臟六腑諸瘧之名也 。 故吾之先人分為七瘧 ， 風 、 寒 、 暑 、 濕 、 食 、 鬼 、 勞也 。 治瘧之法 ， 初則截之 ， 謂邪氣初中 ， 正氣未傷 ， 故先驅之使去 ， 不可養以為患也 。 中則和之 ， 謂邪氣漸入 ， 正氣漸傷 ， 或於補氣血藥中加截藥 ， 或於截藥中加補氣血藥 ， 務適其中 ， 以平為期 。 末用補法 ， 謂邪久不去 ， 正氣已衰 ， 當以補其脾胃為主 ， 使正氣復強 ， 邪氣自退矣 。 余各因七瘧 ， 條陳三法於後 ， 以為後學之繩墨也 。
風瘧者 ， 因感風得之 ， 惡風自汗 ， 煩渴頭疼 。 風 ， 陽氣也 ， 故先熱後寒 。 初得之宜發散 ， 麻黃白朮湯主之 ； 不退者 ， 小柴胡湯加常山 、 檳榔 、 烏梅截之 ； 久瘧不已 ， 宜補中益氣湯主之 。
麻黃白朮湯 治感風發熱 。
麻黃（去節）　桂枝　青皮　陳皮　川芎　白芷　半夏曲　紫蘇　白茯苓　白朮　桔梗　甘草（炙）　加細辛　檳榔（等分）
為散 ， 量兒加減 ， 棗姜引 ， 煎 ， 未發前二時服 。
寒瘧者 ， 因感寒得之 ， 無汗惡寒 ， 攣疼面慘 ， 陰氣也 ， 故先寒後熱 ， 宜與發散寒邪 ， 養胃湯加桂主之 。 如不止 ， 以平胃散加檳榔 、 草果截之 。 瘧久不止 ， 白朮散去乾葛 ， 加乾薑主之 。
養胃湯 治感寒發瘧 。
草果　藿香（各五錢）　陳皮（七分半）　甘草　肉桂（各二錢）
為末 ， 入生薑 、 烏梅 ， 煎服 ， 量兒大小 。
暑瘧者 ， 因傷暑得之 。 陰氣獨微 ， 陽氣獨發 ， 但熱不寒 ， 食不泄 ， 煩渴且嘔 ， 肌肉消爍 ， 宜解暑毒 ， 柴胡白虎湯主之 ； 不止者 ， 去石膏加貝母 、 常山 、 檳榔截之 ； 又不止者 ， 補中益氣湯主之 。
柴胡白虎湯 治傷暑發瘧 ， 即小柴胡合白虎湯也 。
濕瘧者 ， 因冒襲雨濕 ， 汗出澡浴 ， 坐臥濕地得之 。 身體重痛 ， 肢節煩疼 ， 嘔逆脹滿 ， 宜胃苓湯主之 。 不退以平胃散加茯苓 、 檳榔 、 常山截之 ， 久不退宜參苓白朮散主之 。
胃苓湯 治傷濕發瘧 ， 即平胃 、 五苓二方相合也 。
食瘧者 ， 一名痰瘧 ， 飲食不節 ， 飢飽有傷致然也 。 凡食啖生冷醃臢 ， 魚肉肥膩 ， 中脘生痰 ， 皆為食瘧 。 其候若飢而不食 ， 食則中滿 ， 嘔逆腹痛 ， 宜去其食積 ， 四獸飲主之 ； 不止 ， 以二陳湯送下紅丸子截之 。 久不已 ， 宜六君子湯加青皮主之 。
四獸飲 治食積 ， 和胃消痰 。
半夏　人參　茯苓　白朮　橘皮　生薑　烏梅　大棗（各等分）　甘草（炙 ， 減半）
上㕮咀 ， 用鹽少許 ， 水浸濕紙厚裹 ， 慢火煨 ， 宜量兒大小 ， 水煎服 。
紅丸子 治食瘧食積氣滯腹脹 。
三稜（水浸軟 ， 切片）　莪朮（煨）　青皮　陳皮（各五錢）　胡椒　乾薑（各三錢）
米醋煮粳米粉糊丸 ， 粟米大 ， 紅丹為衣 。 每服十丸至十五丸 ， 二陳湯下 。
鬼瘧者 ， 如疫癘傳染之病 ， 山溪巒瘴之毒 ， 客忤無辜 ， 寤寐驚怖之變皆是也 。 氣之所中 ， 化為毒涎 ， 乃生寒熱是也 ， 名鬼瘧 。 俗用符水退之 ， 此龍術王所咒 ， 留祝由科 。 及有針間使穴而愈者 ， 有針鞋帶五毒而愈者 ， 至一草一蟲皆可怯之 。 信乎治病尚無正方也 ， 宜先用截藥逐出惡涎 ， 後用發散之藥解其毒氣 ， 不退 ， 用柴胡湯調之 。
鬼哭飲 治瘧久不愈者 。
常山　檳榔　白茯苓　鱉甲（酥炙 ， 各等分）
上㕮咀 ， 用桃柳枝七寸同煎 ， 臨發日五更服 ， 略吐惡涎 。
四聖丸 治諸瘧 ， 不分遠近 。
穿山甲（二錢半 ， 灰炒至胖黃 ， 另研末）　雞骨　常山　檳榔　烏梅（炒 ， 各一兩）
水煎 ， 糯米糊丸 ， 隨大小為丸 ， 紅丹為衣 ， 十五丸至三十丸 ， 臨發五更溫酒送下 。
神應丸 祛瘧有驗 。
當歸（酒蒸曬乾）　柴胡（各一兩）　穿山甲（灰炒切）　知母
酒糊丸 ， 臨發前夜用清茶朝北服一次 ， 至發日五更又朝北服一次 。
五神丸 治瘧疾萬應 。
東方巴豆（五錢）　麝香（二分半）　南方官桂（五分）　硃砂　白礬（各二錢）　北方青黛（五錢）　黑附子（三錢）　中央硫磺（五錢）　雄黃（一錢）
定於五月五日各修為末 ， 按方包放 ， 至午時 ， 取五家粽尖為丸 ， 梧桐大 ， 每服一丸 ， 綿裹於未發前一日晚 ， 男左女右 ， 塞鼻孔中 ， 立效 。
六和湯 發散毒氣 。
人參　草果　知母　貝母　烏梅　白芷　檳榔　柴胡（各等分）　常山（加倍）
㕮咀 ， 大棗調水各半 ， 未發前一日煎 ， 露一宿 ， 臨發五更服 ， 或香蘇散加川芎 、 白芷 、 蒼朮 、 當歸 、 烏梅 。
柴胡湯 治瘧久不愈 。
柴胡半夏與黃芩 ， 甘草常山白茯苓 ，
蒼朮烏梅姜草果 ， 檳榔蘇葉及青陳 。
水煎服 。
如前數症 ， 經久不瘥 ， 真氣已耗 ， 邪氣猶存 ， 則有所謂勞瘧者焉 ， 治法又不同 。
勞瘧者 ， 表裡俱虛 ， 真元未復 ， 疾雖暫止 ， 小勞復發 ， 謂之勞瘧 ， 久瘧成勞者是也 。 當調養氣血 ， 加減十全大補湯主之 。
十全大補湯 ， 即八物湯加黃耆 、 官桂是也 ， 再加陳皮 、 半夏 、 薑 、 棗煎服 。
瘧母者 ， 彌年越歲 ， 經汗 、 吐 、 下 ， 榮衛虧損 ， 邪氣伏藏 ， 脅間結癥痞 ， 謂之瘧母 ， 此症不可急攻 ， 當補其胃氣 ， 以漸而攻 。 經云 ： 衰其半而止也 。 鱉甲飲子主之 。
鱉甲飲 治瘧久不愈 ， 腸中結為癥瘕 ， 名曰瘧母 。
鱉甲（君 ， 醋炙 ， 倍用）　黃耆（蜜炙）　人參　當歸　白朮　茯苓　川芎　白芍　甘草　陳皮　青皮　半夏曲　三稜　檳榔　厚朴　柴胡（各等分）
上㕮咀 ， 加生薑 、 大棗 、 烏梅 ， 水煎 。
家傳秘法 治瘧不問遠年近月 ， 不發不截 ， 通用平瘧養脾丸主之 ， 試甚驗 。 誠治瘧之仙法也 。
人參　白朮　白茯苓　炙甘草　陳皮　青皮　半夏曲　蒼朮（制）　厚朴（炒）　草果仁　柴胡　黃耆　豬苓　澤瀉　桂枝　常山末　鱉甲（醋炙）　當歸　川芎（各等分）
十九味 ， 各取末和勻 ， 酒糊丸 ， 黍米大 ， 米飲下 。
有癖塊加三稜 、 莪朮 ， 各煨 、 研入內 。
有食瘧成疳 ， 又復傷食 ， 腹中有癖 ， 按之堅硬漸熱 ， 無時多哭者 ， 前方去蒼朮 、 草果 、 常山 、 黃芩 、 豬苓 、 澤瀉 ， 加炙黃耆 、 黃連 、 木香 、 砂仁 、 夜明砂 、 乾蟾（炙） 、 使君子肉 、 神麯 、 麥芽 ， 等分為末 ， 神麯糊丸 ， 米飲下 。
有病瘧又發搐者 ， 此亦食瘧 、 積瘧也 。 熱甚生風 ， 痰壅作搐 ， 只止瘧 ， 掠搐亦止矣 ， 宜小柴胡湯加大黃 、 常山 、 檳榔主之 。 如不止 ， 驚瘧俱發 ， 以致肝旺脾衰 ， 變為疳症 ， 囟陷唇白 ， 頭髮成穗 ， 宜兩治之 ， 用加減當歸龍薈丸 ， 以平肝 ， 內帶治疳之藥 ， 又用加減參苓白朮散為丸 ， 以補其脾 ， 內帶退驚之藥 ， 試之甚驗 。
加減當歸龍薈丸 治疳熱發搐 ， 又治驚疳 。
當歸　川芎　龍膽草　龍薈　黃耆　黃連　半夏曲　青皮　柴胡　人參　白茯苓　木香　甘草（炙）　梔子仁（等分）
神麯糊丸 ， 竹葉湯下 。
加減參苓白朮丸 治瘧久成疳 ， 謂之疳瘧 ， 又名勞瘧 ， 兼治脾虛生風發搐者 ， 用之神效 。
人參　白朮　白茯苓　甘草（炙）　黃耆　白芍　官桂　陳皮　山藥　蓮肉　使君子肉　鱉甲　神麯　夜明砂　龍膽草　天南星（等分）
荷葉浸水煮糊丸 ， 黍米大 ， 米飲下 。 此與上二方同 ， 量兒病 ， 制而裁之也 。
有驚後變瘧者 ， 此脾虛也 ， 宜平瘧養脾丸 ， 琥珀抱龍丸相間服之 。
有瘧後變驚者 ， 此脾胃虛也 ， 亦如前二方相間服之 。
有瘧後變驚者 ， 此脾胃虛極也 ， 乃慢驚風症 ， 難治 ， 宜加減參苓白朮丸 、 琥珀抱龍丸主之 。
有瘧痢並作者 ， 初用小柴胡加當歸 、 白芍 、 常山 、 檳榔 、 大黃主之 ； 不已者 ， 只用參苓丸和之 。
瘧後變痢者 ， 此胃氣下陷也 ， 宜補中益氣湯加白朮 、 黃連 、 木香 。
有瘧泄並作者 ， 初用柴苓湯主之 。
瘧後變泄者 ， 宜胃苓丸和肉豆蔻丸服之 。
有瘧後變咳嗽者 ， 此因瘧退後復傷風也 ， 宜微發散 ， 參蘇飲主之 。
有瘧後浮腫者 ， 此病極多 ， 宜胃苓丸 ， 五皮湯下 ； 或用胃苓湯合五皮湯同服 。
有瘧後腹脹者 ， 看有癖無癖 。 有痞者 ， 從痞治 ， 宜前平瘧養脾丸 ， 加治癖 、 腹脹法治之 ； 無癖者 ， 治腹脹 ， 胃苓丸宜多服 。
有瘧後食少 ， 黃瘦不長肌肉者 ， 此疳也 ， 謂之疳虛 ， 宜肥兒丸和平瘧丸主之 。
瘧疾灸法
如久不止 ， 灸大椎一穴 ， 內庭二穴 ， 在足大指次指外間陷中各一壯 。
凡瘧之晝發者 ， 宜用前法 。 有夜發者 ， 此邪在血分也 ， 宜麻黃桂枝湯加地黃 、 紅花主之 ； 不止者以小柴胡湯合四物湯加升麻治之 ， 提至陽分 ， 然後用當歸 、 茯苓主之 ， 以常山 、 檳榔 、 烏梅截之 。
瘧有一日一發者 ， 易已 ； 有間日一發 、 二日一發者 ， 難已 。 惟平瘧養脾丸 。 服久 ， 則以漸移近 ， 至一日二發者 ， 得大汗而解 。 俗人見其服藥之後 ， 反近日發 ， 有疑而不肯服者 ， 不可與言藥者也 。
腫病證治
面目浮腫先受風 ， 濕從足起變形容 ，
補中上下分消去 ， 下水通腸是下工 。
按 ： 幼科論小兒腫病與大人同法 ， 率用行水之藥 ， 誤人甚多 ， 惟錢氏之論可宗 。 錢氏云 ： 腎熱傳於膀胱 ， 膀胱熱甚 ， 逆於脾胃 ， 脾胃虛而不制水 ， 腎水反克脾 ， 隨水而行 。 脾主四肢 ， 而身面皆腫也 。 若大喘者 ， 重也 ， 何以然 ？ 腎水勝而克退脾土 ， 土勝心火 ， 火勝肺金 ， 肺為心克 ， 故喘 。 或問 ： 心刑肺 ， 本見虛金 ， 何喘實 ？ 曰 ： 此有二 ， 一者 ， 肺大喘 ， 此五臟逆 ； 一者 ， 腎水氣上行 ， 傍侵於肺 ， 故令大喘 ， 此皆為難治也 。 腫病之後 ， 目胞上下微起 ， 肢體重著 ， 陽咳怔忡 ， 股間清冷 ， 小便澀黃 ， 皮薄而光 ， 按即成窟 ， 舉手即滿是也 。
治腫之方 ， 諸家只知治濕 ， 多利小便之說 。 執此一端 ， 遽用泄水之藥 ， 則一泄而水消 ， 乃曰得泄之力 ， 殊不知脾愈泄而愈虛 ， 不逾旬日 ， 腫復如初 ， 此世人只知泄水為最 ， 而不知十補勿一攻之論 ， 往往多死者矣 。 吾之家傳 ， 大兒用胃苓湯 ， 小兒用胃苓丸 ， 以五皮湯送下 ， 甚驗 。
胃苓湯 治腫之要藥也 。 （方見脾胃 。 ）即五苓散以滲濕 ， 平胃散以燥濕 ， 二方相合是也 。
五皮湯
桑白皮　大腹皮　茯苓皮　生薑皮　五加皮（各等分）
喘甚者 ， 加真蘇子 。 以上二方有加減法
上半身腫多者 ， 加蘇葉 、 訶子 、 葛根 。
下半身腫多者 ， 加木通 、 木瓜 。
腹脹者 ， 加木香 、 藿香 、 枳殼 。
大便秘者 ， 加枳實 、 大黃微利之 ， 或枳樸大黃丸亦效 。 （方見傷食 。 ）
飲食之忌 ， 惟鹽醬薤鮮濕面 ， 皆味鹹 ， 能助水者 ， 並他生冷毒物 ， 亦宜戒之 ， 恐傷脾胃 ， 重則半載 ， 輕者三月 。 須待脾胃平復 ， 血氣充實 ， 然後於飲食中旋以少炒鹽徐徐投之 ， 不至驟吃咸物 ， 則腫自不再作 。 故劉云 ： 治腫非難 ， 補養尤難 。
丹溪治腫大法云 ： 宜補中行濕利小便 。 腰以上腫 ， 宜發汗 。 若遍身腫煩渴 ， 小便赤澀 ， 大便秘結 ， 此屬陽水 ， 先用五皮散 ， 次用四磨飲加生枳殼 ， 重則疏鑿飲子 ； 若遍身腫 ， 不煩渴 ， 大便溏 ， 小便清少 ， 此屬陰水 ， 宜實脾飲或木香流氣飲主之 。
氣若陷下 ， 用二陳湯加升提之藥 ， 能使大便潤而小便長 。 如腹脹 ， 少加厚朴佐之 ， 氣不運 ， 加木香 、 木通以調之 。
按 ： 丹溪治腫之法 ， 大人小兒同用（方見各書 ， 可尋用之 。 ）今予仿其法 ， 以治小兒之腫 。 如在表有熱可汗者 ， 用五皮湯加麻黃 、 葛根 、 紫蘇葉 、 杏仁以發之 。 如身無熱 ， 水氣在裡者 ， 用五苓散加醋炒芫花 、 黑棗以下之 。 陽水之大便秘 ， 小便澀 ， 煩渴者 ， 用五苓散作湯 ， 送下枳樸大黃丸 ； 陰水之不渴 ， 清便自調者 ， 用平胃散加生薑 、 白茯苓 、 草果 、 木香 、 藿香主之 。
病有瘧後腫者 ， 有泄痢後腫者 ， 有因咳嗽腫者 ， 有因疥瘡腫 、 洗後腫者 ； 腫雖不同 ， 治法則一也 。 經云去菀陳莝者 ， 謂腹有積聚 ， 宜去之也 。 開鬼門 ， 謂發其汗也 ； 潔淨府者 ， 謂利其小便也 。 溫衣者 ， 謂常宜和暖 ， 使水氣得行也 。 大抵痢瘧後腫者難治 ， 脾胃極也 。 咳嗽而腫者 ， 宜五皮湯去五加皮 ， 加地骨皮 、 陳皮（去白） 、 紫蘇葉主之 。 氣上逆者 ， 更加杏仁 、 葶藶 。 瘡毒痛者 ， 通聖散 。
大凡腫先起於腹 ， 而散於四肢者 ， 可治 ； 先起於四肢 ， 後歸於腹者 ， 不可治 。 若臌脹而肚上有青筋脹滿 ， 大便滑泄 ， 久瘧而轉作虛浮 ， 與夫肉黑傷肝 ， 缺盆平傷心 ， 臍實傷脾 ， 足平傷腎 ， 背平傷肺 。 凡此皆為不治之症 。 又男從腳下腫而上 ， 女從身上腫而下 ， 或肉硬 ， 或掌平 ， 或卵腫脛長 ， 或面黧黑者 ， 皆不可治也（此一段依原本） 。
脾肺經兮屬太陰 ， 喘呼腫脹每相尋 ，
視其標本分先後 ， 秘訣家傳記在心 。
病腫者 ， 未必不喘 ； 病喘者 ， 未有不腫 ， 皆濕土之病也 。 蓋脾肺者 ， 手足太陰 ， 皆屬濕土 ， 故腫乃濕土敦阜之象 ， 喘乃濕土熏蒸之氣 。 治者 ， 須以標本先後立法也 。 如先腫後喘者 ， 此脾傳肺也 ， 以脾為本 ， 肺為標 ， 宜胃苓丸 、 五皮湯 ， 如上法合而用之 。 如先喘後腫者 ， 此肺傳脾也 ， 以肺為本脾為標 ， 宜蘇子降氣湯主之 。
腹脹
腹中脹滿受虛寒 ， 秘結須從實熱看 ，
熱多寒少休妄議 ， 虛虛實實夭人年 。
大抵小兒多因飲食 、 飢餓 、 生冷 、 甜膩 ， 聚結不散 ， 或因久患疳積 ， 及瘧後癖塊不消 ， 皆能為脹 ， 按之如鼓 ， 膨脝者是也 。 故有疳脹 、 蟲脹 、 積脹 、 食脹 、 虛脹 、 冷脹種種不同 ， 一言以約之 ， 寒脹是也 。 故疳虛者皆屬寒 ， 宿食積癖皆屬熱 。 各隨虛實主治 ， 庶不差誤 。
錢氏云 ： 小兒腹脹 ， 由脾胃虛寒攻作也 。 實者 ， 悶亂喘滿也 ， 可下之 ， 不喘 。 喘者 ， 虛也 ， 不可下 。 若誤下致脾虛氣上 ， 附肺而行 ， 肺與脾子母皆虛 。 肺主目胞 、 腮之類 ， 脾主四肢 。 母衰甚 ， 必主目胞腮腫也 。 黃色者屬脾 ， 治用塌氣丸漸消之 ， 使上下分消 ， 其氣則愈也 。
小兒易為虛實 ， 脾虛不受寒溫 ， 服寒則生冷 ， 服熱則生熱 ， 當識此意 ， 勿誤也 。
凡治小兒虛腹脹 ， 先服塌氣丸不愈 ， 腹中有食積結糞 ， 小便黃 ， 時時微喘 ， 脈伏而實 ， 時時飲水能食者 ， 可下 ， 瘥 。 木香檳榔丸主之 。 脾初虛而後有積者 ， 不可便下 ， 以肥兒丸調之 ； 不愈 ， 以三稜丸主之 。
塌氣丸 治小兒虛腹脹大者 ， 加蘿蔔子 ， 名褐丸子 。
胡椒（一兩）　蠍尾（去毒 ， 五錢）　蘿蔔子（炒）　加陳皮　青皮　木香（各三錢）
末 ， 麵糊為丸 ， 粟米大 ， 服五七丸 ， 陳米飲下 。
三稜丸 治先脾虛 ， 後傷食 ， 不可下者 ， 及疳疾腹脹 。
三稜（醋炒 ， 煨）　莪朮（制）　青皮　陳皮　枳實　厚朴（麥焙）　半夏（薑汁炒）　黃連（炒）　香附（醋焙）　川芎　使君子肉　夜明砂　神麯　麥芽　乾蟾（燒存性）　檳榔　木香　砂仁（各三錢半）　當歸（一錢）
另取神麯煮糊 ， 丸 ， 黍米大 ， 服二十丸至五十丸 ， 米飲下 。 大便黃 ， 涎臭穢為度 ， 此積滯去也 。
治小兒腹脹法 用 ：
蘿蔔子（炒）　紫蘇根　乾葛　陳皮（等分）　甘草（少許）
煎服 。 食少加白朮 。
一法用蝦䗫一個 ， 入豬肚內煮熟 ， 去蝦䗫 ， 將肚食盡 ， 效 。
如有因食積而腹脹者 ， 有熱 ， 用木香檳榔丸 ； 有寒 ， 用丁香脾積丸 。 有因食多肉多腹脹者 ， 用三黃枳朮丸 ， 料內加香附 、 半夏 ， 蒸餅 ， 丸服 。
實者宜下之 ， 消之 ， 次補之 ； 虛者溫之 ， 升之 ， 補為要也 。
《 針經 》 曰 ： 夫脹者皆在臟腑之外 ， 排靠臟腑而廓離脅 ， 脹滿皮膚 ， 故曰脹 。 大抵寒脹多而熱脹少 ， 治宜詳辨之 。 如腹脹時減者為虛 ， 腹滿不減者為實 ； 按之濡者為虛 ， 按之堅者為實 。 如大病瘧痢之後脹者為虛 ； 外感風邪寒邪入里者 ， 及傷飲食者 ， 其脹為實 。 虛者補之 ， 內加行氣之藥 ， 勿太犯溫 ， 及成熱中也 。 實者下之 ， 內加補脾之藥 ， 或先補脾而後下之 ， 勿太下之 ， 恐傷胃氣 ， 常用家秘胃苓丸 ， 以紫蘇湯下 ， 多服 。
病脹氣喘者 ， 宜分氣飲主之 。
分氣飲 治腫脹 。
桔梗　赤茯苓　陳皮　桑白皮（炒）　大腹皮　枳殼　半夏　藿香　紫蘇（等分）　甘草（減半）
每服一錢 ， 水一小盞 ， 姜三棗二 ， 煎服 。
病脹者 ， 腹堅而大 ， 腹皮無紋 ， 臍突背平 ， 胸高而喘 ， 或滑泄 ， 皆不可治 。
《 內經 》 曰 ： 五實者死 ， 腹緊脹一也 ， 氣上喘二也 ， 身壯熱三也 ， 脈洪數四也 ， 大小便秘五也 。 如此五實者 ， 宜急下之 ， 得利者生 ， 神效丸主之 。 方用 ：
大戟　芫花　甘遂（醋炒）　澤瀉　葶藶子（炒）　連翹　桑白皮　木香　赤小豆（炒）　黑牽牛（炒 ， 取頭末 ， 各等分）
大棗（蒸 ， 去核） ， 搗泥 ， 丸 ， 麻子大 ， 量兒 ， 檳榔湯下 ， 以利為度 。
此乃救急之方 ， 非可常用 ， 得利後 ， 用參苓白朮散 ， 去甘草補之 。
黃疸
濕熱食傷總髮黃 ， 是名疸病屬純陽 ，
熱宜寒治濕宜利 ， 食積還從消導良 。
錢氏曰 ： 凡小兒身皮面目皆黃者 ， 黃病也 。 身痛轉背強 ， 大小便澀 ， 一身面目指爪皆黃 ， 小便如屋塵色 ， 著物皆黃 ， 渴者難治 ， 此黃疸也 。 二症多得於大病之後 。 又有生下百日及半年 ， 不因病遍身微黃 ， 胃熱也 。 大人亦同 。 又有面黃腹大 ， 大渴者 ， 脾疳也 。 又有自生而身黃者 ， 胎黃也 。 經云 ： 諸疸皆屬於熱 ， 色深黃者是也 。 若淡黃兼白色 ， 胃怯不和也 。
按 ： 論小兒黃疸病 ， 錢氏甚詳 。 如因熱者 ， 其色黃而明 ； 因濕者 ， 其色黃而黯 ； 因食積者 ， 其色黃而淡 。 以此辨之 。
丹溪云 ： 不必分五疸 ， 總是濕熱 ， 如盒曲相似 ， 此理甚明 。 按 ： 經中只言癉 ， 俗稱為疸 。 癉者 ， 單也 ， 謂單陽而無陰也 。 因於熱者 ， 用涼驚丸 ； 因於濕者 ， 用胃苓丸 ， 內加茵陳作丸服之 ； 因於食積 ， 同疳黃者 ， 集聖丸 。 脾胃虛怯而黃者 ， 肥兒丸 ， 此家秘之法也 。 （方見前 。 ）大抵治黃疸者 ， 茵陳五苓散尤為穩當 。 錢氏瀉黃散治脾熱發黃 。
大概治小兒 ， 季夏之時 ， 身體蒸熱 ， 胸膈煩悶 ， 如爛橘之黃 ， 眼中白睛赤黃 ， 筋骨痿弱 ， 不能行立 ， 用加減瀉黃湯主之 。
加減瀉黃湯
黃連　茵陳（各五錢）　黃柏　黃芩　茯苓　山梔仁（各二錢）　澤瀉（二錢）
㕮咀 ， 作一服 。 水煎 ， 稍熱服 。
此方治濕熱發黃甚效 。
丹溪治小兒吐泄黃疸方
三稜　莪朮　青皮　陳皮　神麯　麥芽　黃連　甘草　白朮　茯苓（各等分）
末 ， 溫水調服 。
傷乳食吐泄加山楂 ； 時氣吐泄加滑石 ； 發熱加薄荷 。
此方治傷食及食積發黃 ， 甚效 。
凡小兒有食積者 ， 面色多帶黃白 ， 宜肥兒丸調之 。 健脾益胃 ， 出積消食 ， 脾胃既和 ， 飲食消退 ， 運化精微 ， 灌溉臟腑 ， 流行榮衛 ， 自然五色修明 ， 其黃去矣 。
腹中有癖者 ， 宜化癖丸 。 （方見癖 。 ）有積者三稜丸 。 （方見脹 。 ）各依其法治之 ， 無有不驗者 。 惟初生小兒胎黃 ， 用生地湯與母服之 ， 兒食乳 ， 其黃自退 。
生地黃湯
生地　赤芍藥　川芎　當歸　天花粉（各等分）
水煎服 。
腹痛
小兒腹痛哭聲連 ， 大者能言何處疼 ，
冷熱積蟲分四症 ， 盤腸內吊察根源 。
仁齋云 ： 腹痛之病 ， 因邪正交攻 ， 與臟氣相擊而作也 。
挾冷痛者 ， 於面色或青或白見之 ， 冷甚者 ， 則面色黯黑 ， 唇爪甲皆青矣 。 輕者當歸散 ， 重者燒脾散主之 。 有吐痛者 ， 保童丸 。
當歸散 治腹痛有寒無熱 。
當歸（倍用）　木香　辣桂　人參　甘草（等分）
生薑 、 大棗引 ， 溫服 。
燒脾散 治傷生冷果菜 ， 停積中焦 ， 心脾冷痛 。
乾薑（炙）　厚朴（姜炒）　草果仁　砂仁　甘草（炙）　神麯（炒）　麥芽　陳皮　良薑（炒 ， 等分）
末 ， 熱鹽湯點服 ， 或煉蜜丸 ， 如圓眼大 ， 薑湯化一丸下 。
保童丸 治因寒 ， 傷風冷食積 ， 肚疼 ， 吐泄 ， 嘔惡 。
人參　白朮　甘草（炙）　蒼朮（泔）　厚朴（姜）　陳皮　茯苓　豬苓　澤瀉　藿香　丁香　半夏曲　乾薑（炒）　肉桂　白豆蔻　青皮　檳榔　肉豆蔻（麵煨）　滑石（炒）　全蠍　木香　訶子肉（等分）
神麯糊丸 ， 龍眼大 ， 一丸 ， 米飲下 。
或用理中九 、 胃苓丸合杵細 ， 煨薑湯調 ， 服已見驗 。
挾熱痛者 ， 於面赤壯熱 、 四肢煩痛 、 手足心熱見之 ， 宜四順清涼飲加青皮 、 枳殼 。 大便秘者 ， 枳樸大黃丸主之 。 （方見積聚 。 ）大便調者 ， 芍藥甘草湯 。
四順清涼飲
白芍　當歸　甘草　大黃（等分）
芍藥甘草湯
白芍（倍用）　甘草（減半）
以上二方 ， 並用 ， 水煎服 。
錢氏云 ： 小兒積痛 ， 口中氣溫 ， 面黃白 ， 目無精光 ， 或白睛多 ， 及多睡 ， 畏食 ， 及大便或酸臭者 ， 當磨積 ， 宜三稜消積丸主之 ， 甚者脾積丸下之 。 後和胃 ， 胃苓丸 、 養脾丸 、 肥兒丸 、 參苓白朮散 ， 擇而用之 。
三稜消積丸 治積痛 、 胃脘痛 、 心腹痛 、 小便痛 、 痞痛 、 蟲痛 。
三稜（煨）　莪朮（煨）　半夏曲　枳實（麩）　黃連　吳茱萸（水拌炒）　陳皮　青皮　木香　檳榔　厚朴（姜）　川楝子肉　小茴（等分）
末 ， 另取神麯糊丸 ， 黍米大 ， 服二三十丸 ， 米飲下 。
蟲痛 ， 面㿠白 ， 心腹痛 ， 口中涎沫及清水出 。 發痛時 ， 烏梅丸主之 。 小兒本怯者 ， 多此病 。
積痛 、 食積 、 虛痛 ， 大同小異 ， 惟蟲痛口涎而沫出 ， 甚者化蟲丸 、 萬應丸 ， 看病輕重用 。
烏梅丸 治胃冷 ， 蛔攻心痛 ， 嘔吐 ， 四肢冷 。
烏梅（三十個）　黃柏（炒）　細辛　肉桂　附子（炮 ， 各六錢）　黃連（一兩六錢）　蜀椒（去閉口者 ， 炒潤）　當歸（各四錢）　姜（泡 ， 一錢）
末 ， 取烏梅肉酒浸杵爛 ， 和蜜丸 ， 麻子大 ， 服十丸 ， 日二次 ， 忌生冷 。
化蟲丸 治蟲咬心痛 ， 去來不定 ， 不思乳食 。
鶴蝨　檳榔　錫灰　苦楝根白皮（各一錢）　白枯礬（三錢 ， 半生半熟）
麵糊丸 ， 黍米大 ， 服二三十丸 ， 熟水入香油三滴吞下 ， 食前服 。
如有小蟲皆化 ， 大蟲自利下 。 初服甚效 。
凡病腹痛 ， 喜手按及熱熨者 ， 為虛 、 為寒 ， 宜用溫補法 。 如手不可按者 ， 為實 ， 宜下之 。 盤腸內吊痛 。 （見前驚風及後疝痛 。 ）
癖病
癖居脅下狀如龜 ， 寒熱潮時似瘧臨 ，
虛實從容衰半止 ， 若逢乳痞不須醫 。
仁齋云 ： 癖者 ， 血膜包水 ， 側癖脅傍 ， 時時作痛 。 惟癖能發潮熱 ， 生寒熱 。 故瘧家中脘多蓄黃水 ， 日久而成癖 ， 寒熱往來不已者 ， 成此疾也 。 蓋小兒臟腑和平 ， 榮衛和暢 ， 則津液自然流通 ， 縱使多飲水漿 ， 不能為病 。 惟乳哺失調 ， 三焦閉隔 ， 水飲停滯腸胃 ， 不能宣暢 ， 冷氣搏之 ， 結聚而成癖也 。 錢氏云 ： 腹中有癖不食 ， 但飲乳 ， 不早治 ， 必成疳 。
幼科治癖 ， 輕則木香丸 ， 重者取痞丸 ， 似乎太峻 。 今予立法 ， 輕則消痞丸主之 ， 如氣壯實者 ， 代赭石挨癖丸下之 。
按 ： 大概云一小兒 ， 病癖積在左脅下 ， 硬如覆盂 ， 肚大筋青 ， 發熱肌瘦 ， 咳嗽自汗 ， 日晡尤甚 ， 牙疳口臭 ， 宣露出血 ， 四肢困倦 ， 飲食減少 ， 病甚篤 。 太醫劉中安 ， 先與沉香海金沙丸一服 ， 下穢物兩 、 三行 ， 次日服塌氣丸 ； 十日後隨以沉香海金沙丸下之 ， 久服塌氣丸 。 如此五換服至月餘 ， 其癖減 ， 百日良愈 。 近年有此疾獲愈者多 ， 故予家秘訣先服消癖丸五日 ， 乃服挨癖丸 ， 以微下之 ； 又服消癖丸十日 ， 又以挨癖丸下之 。
《 內經 》 曰 ： 大積大聚 ， 乃可攻也 ， 衰其半而止 。 如上法治之 ， 待其衰去大半 ， 不可再下 ， 只以消癖丸服之 。
消癖丸 治痞在脅下 ， 面黃肌瘦 ， 午後發熱似瘧者 。
人參　白朮　白茯苓　陳皮　青皮　厚朴（姜）　枳實（麩）　半夏　砂仁　神麯　麥曲（俱炒 ， 各二錢）　鱉甲（九肋 ， 醋炙 ， 三錢）　三稜（酒煨）　莪朮（酒）　木香（各一錢半）　辣桂　乾薑（炒 ， 各一錢）　黃連（三錢）
同姜炒 ， 丸 ， 如黍米大 ， 服二十丸至五十丸 ， 米飲下 。
代赭石挨癖丸 治腹中痞塊 ， 或生寒熱 ， 或作痛者 。
代赭石（火煉 ， 醋淬至淬 ， 研極細末）　青皮（去白）　莪朮（煨）　木香（不見火）　山稜（煨）　辣桂　川大黃（各三錢）　巴霜（一錢）
除巴霜外 ， 研末 ， 入巴霜再研勻 ， 醋煮麵糊丸 ， 麻子大 ， 服五丸 ， 薑湯下 。
小兒病瘧腹中有痞 ， 發熱者連年不已 ， 欲成疳癆者 ， 宜用鱉甲豬肚丸主之 。
鱉甲豬肚丸
北柴胡（一兩）　黃連（七錢）　枳實　木香　青皮（各兩半）　九肋鱉甲（醋炙 ， 一兩）　大蝦䗫（乾者一個 ， 炙焦）　青蒿（乾者 ， 七錢）
用獖豬肚一個 ， 重一斤半者 ， 去脂 ， 將前藥末在內 ， 柳木甑蒸熟 ， 同搗和丸 ， 麻子大 ， 服二三十丸 ， 人參湯下 ， 食後服 。
凡小兒奶癖 ， 不必攻治 ， 待至長大 ， 脾胃漸強 ， 自不見矣 。
蟲痛
個個孩兒腹有蟲 ， 胃虛蛔動痛相攻 ，
眼翻吐沫如驚癇 ， 寸白為疳法不同 。
古方論臟腑九蟲 ， 一曰伏蟲 ， 二曰白蟲 ， 三曰肉蟲 ， 四曰肺蟲 ， 五曰胃蟲 ， 六曰弱蟲 ， 七曰赤蟲 ， 八曰蟯蟲 ， 九曰蛔蟲 。 蛔蟲俗呼食蟲者是也 。 或長一尺 ， 或五六寸 。 蓋因臟腑虛弱而動 ， 或因食甘肥而動 。 其動則腹中痛 ， 發則腫聚 ， 痛有去來 ， 乍作乍止 ， 嘔惡吐涎 ， 口出清沫 。 胃傷心者死 ， 自鼻出者死 。 先察其脈 ， 或腹中痛者 ， 脈常沉伏弦細 ， 今反脈大 ， 則是蛔痛也 。 蓋因小兒食物太早 ， 或傷生冷油膩之物 ， 留而成積 ， 積化為蟲也 。 凡有蟲者 ， 口饞好甜 ， 或喜食泥土 、 茶腳 、 火灰之類 ， 宜用取蟲之藥 ， 如烏梅丸 、 化蟲丸（方見前） 。 木香檳榔丸 、 蝦䗫丸 、 萬應丸 、 秘傳賽寶丹 ， 皆可擇而用之 。
木香檳榔丸 殺諸蟲 。
雞心檳榔（一兩）　木香　鶴蝨　貫眾　錫灰　乾漆（炒盡煙）　使君子肉（各半兩 ， 輕粉二錢）　雷丸（白者）　巴豆肉（另研 ， 各二錢半）
末 ， 飛白麵糊丸 ， 麻子大 ， 服一二十丸 ， 五更 ， 苦楝根白皮煎湯下 。
蝦䗫殺疳蟲丸
大蝦䗫（炙焦 ， 一個）　木香　雞心檳榔　貫眾　桃仁（水浸 ， 去皮尖 ， 另研）　苦楝根白皮　酸石榴皮（各三錢）　蕪荑　鶴蝨（各二錢）　巴豆肉（二錢 ， 另研）
糯米糊丸 ， 麻子大 。 五更後 ， 菖蒲下十五丸 。
萬應丸 下諸蟲 。
檳榔（末 ， 五錢）　大黃（末 ， 八錢）　黑牽牛（頭末 ， 四兩）　皂角（十皮不蛀者）　苦楝根白皮（一斤）
將前三味末和勻 ， 用皂角捶碎 ， 與苦楝根皮二味 ， 水一大碗熬成膏 ， 入藥末搗丸 ， 小豆大 ， 用沉香 、 白雷丸 、 木香三味各研細末為衣（先用沉香衣 ， 次用雷丸衣 ， 後用木香衣） ， 每三丸 ， 五更 ， 砂糖水送下 。
秘傳賽寶丹 追蟲取積 ， 神效 。
黑醜（十個頭末 ， 四兩）　錫灰（醋炒 ， 一兩）　檳榔（末 ， 二兩）　雷丸（白者末 ， 二兩）　陳皮　青皮（各二兩）　三稜（醋）　莪朮（醋）　鶴蝨　皂角（各二兩）　使君子肉（二兩）
將各末和勻 ， 卻以各藥粗渣煎湯 ， 去渣搗丸 ， 麻子大 ， 每服五分至一錢 ， 四更時用冷茶清吞下 ， 復睡至天明 ， 不可洗手洗面吃湯物 ， 待取下或蟲或積惡毒滯氣 ， 並原藥下盡 ， 方用冷水洗面 。 其藥未下 ， 寧耐半時 ， 見藥下終 ， 藥食哺之 。
凡欲取蟲 ， 宜在上半月 ， 蟲頭向上 。 若下半月 ， 蟲頭向下 ， 不受其藥 ， 徒傷胃氣也 。 取蟲之時 ， 預將清油煎肉或煎卵餅 ， 令兒嗅之 ， 勿與食也 。 引蟲得聞香味 ， 皆聚而求食也 ， 急投下蟲湯藥 ， 乃中病也 。
取寸白諸蟲 ， 貫眾酒方 。
隔夜取貫眾煮酒收起 ， 至次日五更 ， 將炙肉一塊 ， 與兒銜口中 ， 勿令吞下 。 蟲聞肉香 ， 其頭向上 ， 卻取去肉 ， 以使君子肉三個 ， 煨令香熟 ， 與兒嚼爛 ， 同輕粉數釐吞下 ， 少頃以貫眾酒下雄黃解毒丸三五七粒 ， 則泄下皆蟲也 。
小兒病蟲 ， 多出於脾胃怯弱者 ， 如上攻取之藥 ， 豈可常服 ， 乃當作腹痛之時 ， 然後用之也 。
有於未發之時 ， 常宜服肥兒丸 、 安蟲丸 ， 所謂防患於未然 ， 使之不發也 。
安蟲丸 治蛔蟲 、 寸白蟲 、 䘌蟲 ， 一切諸蟲 。
木香　雞心檳榔　使君子肉　白蕪荑仁　綠色貫眾　苦楝根白皮　蝦蟆（燒存性）　夜明砂
末 ， 粳米丸 ， 黍米大 ， 二三十丸 ， 蜜水下 。
㿗疝
疝腫須分內外因 ， 內因氣動外寒侵 ，
病因肝氣原非腎 ， 本腫呼為氣卵名 。
疝者寒氣結聚之所為 ， 故令內則臍腹絞痛 ， 外則卵丸腫大是也 。 專屬肝經 ， 與腎無干 。 蓋肝善怒 ， 大叫哭 ， 小兒性急多哭得之者 ， 此氣動於內 ， 謂之氣疝 ， 宜行氣開鬱 ， 加減二陳湯 、 木香內消丸主之 。 如因久坐寒濕之地得之者 ， 此冷氣入腹 ， 謂之寒疝 ， 宜溫中散寒 ， 加減當歸散 、 茱萸內消丸主之 。 有腫而不痛者 ， 此濕也 ， 宜行濕消腫 ， 加減守效丸主之 ， 並外敷方 。
加減二陳湯 治性急多哭 ， 卵腫痛連小腹 ， 謂之氣疝 。
陳皮（去白）　半夏（洗）　白茯苓　附子（童便浸）　木香　川芎　小茴（炒 ， 等分）　甘草（減半）
姜三片 ， 水煎 。
木香內消丸 治疝氣 。
木香　三稜（煨）　豬苓　澤瀉　川楝子肉　陳皮　青皮　小茴香（炒 ， 各等分）　海藻（洗 ， 二錢）　香附（酒浸 ， 七錢半）
酒糊丸 ， 黍米大 ， 空心鹽湯下二三十丸 。
加減當歸散 治受寒濕之氣 ， 小腹絞痛 ， 外腎紅腫 ， 並內瘹腹痛 ， 啼哭多 。
當歸（酒洗）　吳茱萸（炒）　官桂（去皮）　川芎　乾薑（炮）　木香　小茴香（炒 ， 等分）　甘草（炙）
末 ， 服五分至一錢 ， 鹽湯調 。
家傳茱萸內消丸 治寒濕所襲 ， 留伏作痛 ， 㿗疝偏大 。
吳茱萸（酒醋浸一宿 ， 焙乾）　山茱萸（蒸去核）　馬蘭花（醋浸 ， 焙）　川楝子（蒸 ， 去皮核）　桂心　舶上茴香（鹽炒）　玄胡索（略焙）　橘紅　青皮（去白）　海藻（洗去鹽 ， 各一兩）　桃仁（炒 ， 去皮尖）　白蒺藜（炒去刺）　木香（各半兩）
酒糊丸 ， 麻子大 ， 服二十丸至五十丸 ， 溫酒鹽湯下 。
加減守效丸 治卵腫不痛者 ， 此濕也 ， 又名木腎 。
蒼朮（泔浸 ， 鹽炒）　南星（炮）　白芷　山楂肉（各一兩）　川芎　橘核（炒）　半夏（洗）　神麯（炒 ， 各半兩）　海藻（洗垢）　吳萸（炒 ， 三錢半）
酒糊丸 ， 麻子大 ， 服二十至五十丸 ， 茴香湯下 。
一方 治疝初起者 ， 用 ：
五苓散料內加小茴香 、 川楝肉 ， 服時入鹽少許 ， 效 。
又方 治偏墜痛甚者 ， 用 ：
川楝肉　小茴香（炒 ， 各等分）　沒藥　全蠍（減半）
末 ， 空心用熱酒調服 ， 或以五苓散煎調 ， 更佳 。
敷法 外腎腫大光明者 ， 先用蟬煎水 ， 乘熱洗過後 ， 用牡蠣灰 、 乾地龍糞（焙乾）等分 ， 末 ， 唾津調敷腫上 。 痛者 ， 雞子清調敷 。
又方 用乾地龍末 ， 不拘多少 ， 先以蔥椒湯洗 ， 次以津調之 。
小兒素有疝氣 ， 或一年或半年發者 ， 發則有形 ， 外連睪丸 ， 內貫小腹 ， 腫硬一條如小杵 ， 約五六寸長 ， 大小便不通者 ， 宜用 ：
當歸身（梢）　川芎　山梔仁　山楂子　木香　青皮（不去穰）　木通　小茴香（炒）　川楝子肉　澤瀉　豬苓
作大劑 ， 水煎 。
小兒木腎腫大 ， 連年不消者 ， 不早治之 ， 便為終身痼疾也 。 宜用前家傳茱萸內消丸 ， 內加黑醜（半生半炒 ， 取頭末）二兩 ， 為丸服 ， 更灸臍傍二穴 ， 即章門穴 ， 大效 。
又 ， 取穴法 以本兒手掌小指後側橫紋按臍中心 ， 中指頭盡處是穴 。
小腸氣 ， 一名盤腸氣痛 ， 發則腰不得伸 ， 乾哭無淚 ， 額上汗出（詳見前內吊病中有方） 。 如痛連外腎者 ， 宜加減川楝子散主之 。
舶上茴香（鹽炒）　破故紙（炒 ， 各二錢）　吳萸根（醋酒浸一宿 ， 焙）　木香（各一錢）
末 ， 溫酒調服 。
小兒氣卵 ， 謂之偏墜 ， 得之於父年已老 ， 或年少多病 ， 陰痿精少 ， 強力入房 。 因有此者 ， 謂之胎疝 ， 難治 。
小兒濕地上坐 ， 或為蚯蚓呵 ， 其卵腫 、 長大而垂者 ， 鹽湯洗之 ， 蓋鹽能殺蚯蚓毒也 。 或用浸蒼朮泔煎熱 ， 少以鹽在內洗之 。
小兒疝痛 ， 及盤腸痛者 ， 以鹽一合 ， 炒熱放兒臍中熨之 ， 待冷 ， 更以艾在臍上灸之 。 溫氣既入 ， 邪氣隨散 ， 其痛立止 。
小兒陰囊生瘡潰爛者 ， 謂之脫囊 ， 用紫蘇葉研末敷之 ， 以荷葉包之 ， 或用生荷葉火烘令軟包之 ， 雖囊丸露 ， 亦可治之 ， 神效 。
又 治外腎燥癢潰爛 ， 用 ：
龍骨（煅）　石膏　爐甘石（煅）　多年爛蚌殼（各一錢）　五倍子　白及　黃連（各五分）
末 ， 先以苦參 、 大腹皮 、 紫蘇 、 露蜂房煎湯 ， 先洗拭乾 ， 敷藥 ， 神效 。
小兒外腎臊臭 ， 時復濕癢 ， 宜用 ：
柴胡　澤瀉（各一錢）　車前子　木通（各五分）　生地　當歸尾　龍膽草（各三分）
㕮咀 ， 作一服 ， 水三大盞 ， 煎一碗 ， 去渣 ， 待宿食消盡 ， 空心服 ， 更以美膳壓之 。 外腎癢甚 ， 不可止者 ， 用胡椒煎湯洗之 ， 立效 。
啼哭
孩兒多哭事堪憐 ， 何事漣洳晝夜間 ，
飢渴癢疴如不中 ， 拂其心意自煩冤 。
小兒初生百日一周之內 ， 神安意靜 ， 不妄笑多哭者 ， 易養 。 如日夜啼哭不止者 ， 難養 。 啼與哭不同 。 啼者 ， 無時有聲而死淚也 。 哭者 ， 時作時止 ， 大號跳而有淚也 。 小兒啼哭非飢則渴 ， 非癢則痛 。 為父母者 ， 心誠求之 ， 渴則飲之 ， 飢則哺之 ， 痛則摩之 ， 癢則抓之 ， 其哭止者 ， 中其心也 。 如哭不止 ， 當以意度 。 蓋兒初生性多執拗 ， 凡有親狎之人 ， 玩弄之物 ， 一時不在 ， 其心不悅而哭矣 ， 謂之拗哭 ， 急與之 ， 勿使怒傷肝 ， 氣生病也 。 假如又不止 ， 請醫視之 。 如大叫哭 ， 晝夜不止者 ， 肝熱也 ， 宜瀉青丸主之 ， 淡竹葉湯 ， 入砂糖一豆許化下 。 如日夜啼哭 ， 身熱煩躁者 ， 心熱也 ， 宜導赤散加黃連 ， 燈心湯服 。 或用東垣硃砂安神丸 ， 燈心湯下 ， 神效 。 （方俱見心肝二臟 。 ）
夜啼
夜啼四症驚為一 ， 無淚見燈心熱煩 ，
面瑩頰青下臍痛 ， 睡中頻笑是邪干 。
夜啼者 ， 臟冷也 ， 陰虛於夜則冷動 ， 冷動則為陰極發燥 ， 寒甚作痛 ， 所以夜啼而不歇也 ， 鉤藤散 、 益黃散主之 。
鉤藤散 腹痛夜啼 ， 晝則安靜者 ， 又治內瘹 。
鉤藤　茯苓　茯神　川芎　當歸　木香（各三分）　甘草（減半）
量兒大小 ， 或末五分至一錢 ， 薑棗略煎服 。
又方 治夜啼不止 ， 腹中疼痛 。
甘草（炙）　黃耆（炙）　當歸　赤芍　木香（等分）
末 ， 每少許 ， 塗乳頭上吮之 。
又方
木香磨水（半盞）　調乳香　沒藥（末少許）
數沸 ， 服之立效 。
其心熱煩啼者 ， 必有臉紅 、 舌白 、 赤澀之病 ， 宜導赤散加麥冬 、 燈心 ， 或東垣安神丸 ， 甚效 。
又方
黃連（分半 ， 薑汁炒）　甘草（一分）　人參（半分）
末 ， 竹葉水煎服 。
又方 ， 花火膏
燈花（二枚或四枚）　硼砂　硃砂（各少許）
末 ， 以燈心湯 ， 調搽兒口中 ， 以乳汁嚥下 ， 一日三服 。
小兒夜啼 ， 見燈即止者 ， 此由點燈習慣 ， 乃拗哭也 。
驚啼者 ， 常在夢中哭而作 ， 宜錢氏安神丸主之 。
又方 胎中受驚 ， 生未滿月而驚啼者 ， 用 ：
硃砂　牛黃　麝香（各少許）
末 ， 取豬乳汁 ， 調搽兒口中 。
又方
蟬蛻（十四枚 ， 全者去足）　入硃砂（少許）
蜜調服 。
有因客忤 ， 觸犯禁忌而夜啼者 ， 宜四聖保命丹 ， 用燈草燒灰 ， 和藥杵細 ， 乳汁調塗乳上 ， 令兒吮之 ， 更以術法驗之 。
一法 於兒臍下 ， 用硃筆書田字一個 ， 即瘥 。
又法 用火柴頭一個 ， 長四五寸 ， 削平一面 ， 硃砂水寫云 ： 撥火杖 ， 撥火杖 ， 差來作神將 ， 捉著夜啼鬼 ， 打殺不要放 ， 急急如律令敕 。
又方 用仙人杖 ， 安睡處身伴 ， （此杖即筍欲成竹者 。 ）立死 。
又方 用抱雞婆草一束 ， 置兒簟下 ， 勿令人知 。
諸汗
額頭有汗不須疑 ， 漿漿渾身早問醫 ，
若待陽虛成脫病 ， 縱逢國手也虛題 。
《 內經 》 曰 ： 陽者 ， 衛外而為固也 ； 陰者 ， 內之守也 。 氣為陽 ， 血為陰 。 心主血 ， 汗者心之液也 。 肺主氣 ， 皮毛腠理 ， 肺之合也 。 小兒心火太盛 ， 上熏於肺 ， 則皮毛不斂 ， 腠理不密 ， 失其衛外之職矣 ， 故汗出焉 。 或為自汗 ， 或為盜汗 ， 血亦失其守矣 。 汗出不止 ， 心亦虛也 。 氣弱血虛 ， 大病生焉 ， 縱遇良工 ， 不可為也 。
自汗者 ， 或昏或醒 ， 浸浸而出不止也 ； 盜汗者 ， 睡困則出 ， 醒而復收也 。 並宜黃耆六黃湯 、 止汗散主之 。
當歸六黃湯 此治自汗之聖藥也 。
當歸　生地黃　熟地黃　黃柏　黃連　黃芩（各等分）　黃耆（加倍）
先用浮麥熬成湯 ， 去麥入藥煎成劑 ， 去渣 ， 調止汗散服 。
止汗散 用 ：
故蒲扇燒灰 。
又方 用 ：
牡蠣（米泔浸洗 ， 煅透 ， 末）　麻黃根　黃耆（蜜炙 ， 各末）
取浮麥一百粒煎湯 ， 調煎一沸服 ， 效 。
錢氏云 ： 上至頭 ， 下至項 ， 謂之六陽虛汗 ， 不須治之 。
小兒睡而自汗者 ， 肌肉虛也 ， 止汗散主之 。 遍身汗出者 ， 香瓜丸主之 。 上至胸下至臍 ， 胃虛也 ， 當補脾 ， 益黃散主之 。 幼科執此 ， 殊不知自汗者 ， 心火旺而肺金虛也 ， 反用丁香以助火 ， 青皮以瀉肺 ， 其失甚矣 。 東垣有論 。 （見脾臟 。 ）本方當歸調元湯加芍藥 。 黃耆建中湯穩當 。
黃耆建中湯 治脾胃虛自汗 。
黃耆（蜜炙）　白芍（等分）　甘草（炙）　杜桂（減半）
姜三 ， 棗引 。
又方
黃耆（六錢 ， 炙）　甘草（一錢）　（名黃耆六一湯）　加白朮　白芍（各三錢）
末 ， 薑棗引 。 治脾胃虛汗 ， 甚效 。
凡兒初生周歲 ， 不可自汗 ， 勿用他藥 ， 宜用白朮一錢 ， 小麥百粒 ， 水煮令乾 ， 去麥為末 ， 以黃耆湯調服 ， 愈為度 。
有傷風寒熱症自汗 ， 宜小柴胡湯加膽草治之 。
有夏月中暑濕 ， 發熱汗多者 ， 宜人參白虎湯加蒼朮治之 ， 效 。
有傷食積者 ， 胸腹多熱有汗 ， 宜先去積 ， 三黃枳朮丸下之 ， 後以肥兒丸調理 ， 自愈 。
有因瘧後自汗者 ， 宜小柴胡湯加黃耆 、 桂枝主之 。
有因瀉痢後自汗者 ， 宜黃耆建中湯加當歸 、 白朮主之 。
有急驚風自汗者 ， 遍身如水之冷 ， 此危症也 ， 難治 。
凡大病後 ， 有自汗 、 盜汗者 ， 宜調元湯加白芍 、 白朮主之 。 如汗出太多不止者 ， 宜養心血 ， 團參湯聖藥也 。
團參湯 治虛汗或心血液盛 ， 亦發汗 。 此藥收斂心氣 。
新羅人參　川當歸（各三分）
咀 ， 作三服 ， 獖豬心一個 ， 切三片 ， 每片入藥二錢 ， 井水碗半 ， 煎一碗 ， 食後服 。
又 治睡中汗方
酸棗仁　人參　茯苓（等分）
蜜丸 ， 芡實入 ， 麥冬湯一丸下 。
汗出不治症 ： 汗出不流而發潤 ， 一不治也 ； 汗出如油者 ， 二不治也 ； 汗凝如珠者 ， 三不治也 。 君子見機而作 ， 不可不早 。
大小便病
腎竅便開前後陰 ， 便溺有病屬肝經 ，
血虛大便多硬結 ， 氣熱常為小便淋 。
《 內經 》 曰 ： 腎開竅於二陰 。 二陰者 ， 前陰竅出小便 ， 後陰竅出大便也 。
又曰 ： 肝病者則大小難 。 故中風者 ， 多便溺之阻隔也 。 又云 ， 前陰主氣 ， 後陰主血者 ， 語其用也 。 蓋膀胱之津液 ， 血所化也 ， 由氣而後能出 。 太陰之傳送 ， 氣之運也 ， 由血而後能潤 。 此便溺之流通 ， 然後見氣血之依附也 。 夫人之所以有生者 ， 以有出入也 。 如清陽出上竊 ， 謂呼吸也 ， 濁陰出下竅 ， 謂大小便也 。 一息不運 ， 則機緘窮而死矣 。 故二便不通 ， 加以腹脹氣喘 、 嘔噦煩躁者 ， 不可治也 。 宜服八正散 ， 外用掩臍法 、 蜜導法 ， 則前後俱通矣 。
八正散 治熱聚下焦 ， 二便不通 。
木通　滑石　山梔仁　車前子　瞿麥　甘草　大黃　芒硝（等分）
水一碗 ， 先煎上六味二沸 ， 入大黃煎至半碗 ， 去渣 ， 入硝煎一沸頃 ， 熱服 。
掩臍法 治驚風積熱 ， 大小便閉塞 ， 用 ：
連須蔥（七根 ， 不洗帶土）　生薑（一塊）　淡豆豉（二十一粒）　鹽（兩匙）
同研爛作餅 ， 銚子烘熱 ， 掩臍中 ， 以綿扎定 ， 良久氣通自利 ， 不然 ， 再換一餅 。
又方 用 ：
大田螺（三五枚）
和殼杵爛 ， 掩臍下 ， 即通 ， 異人加鹽半匙 ， 更良 。
蜜導法 治二便不通 ， 以此通其大便則下焦氣行 ， 而小便自通矣 。 用蜜煉成珠 ， 滴水不散 ， 入皂角末和丸 ， 如小指頭大 ， 似蔥管 ， 送入穀道中 ， 氣通則便通矣 。
治小便
膀胱不利號為癃 ， 不約遺尿夢寐中 ，
如此兩端分冷熱 ， 還來水火覓真蹤 。
經曰 ： 膀胱不利為癃 ， 不約為遺尿 。 癃者小便不通也 。 又曰 ： 肝有熱則小便先赤 。 凡小便赤澀為熱 ， 小便自遺為寒 。 熱者火有餘 ， 水不足 ， 治宜瀉心火 ， 滋腎水 ， 加味導赤散主之 。 寒者火不足 ， 水有餘也 ， 治宜溫腎水 ， 益心火 ， 益智仁散主之 。
加味導赤散 治心熱肝熱小便赤澀者 。
木通　生地　甘草梢　條芩　梔子仁　澤瀉　車前子　柴胡梢（等分）
末 ， 每一二錢 ， 淡竹葉七片 ， 燈心二十一寸 ， 水煎 ， 食前服 。
益智仁散 治遺尿 。
益智仁　破故紙（炒）　白茯苓（等分）
細末 ， 炒 ， 鹽湯調服 。
小便不通 ， 乃內臟氣虛 ， 受熱壅滯 ， 宣化不行 ， 非塞非痛 ， 但閉不通 ， 腹脹緊滿 ， 宜五苓散加車前子 、 燈心主之 。
有大病後 ， 氣虛津液少者 ， 不可利之 ， 利則氣益虛 ， 津液日枯 ， 宜 ：
人參　麥冬　甘草梢（各等分）　黃柏（鹽水炒 ， 減半）
末 ， 煉蜜丸 ， 薑湯下 。
小兒諸淋 ， 不問五者 ， 皆屬於熱 ， 並用 ：
香附子　川芎　赤茯苓（各半兩）　海金沙　滑石（各一兩）　枳殼　澤瀉　石葦　檳榔（各二錢半）
糯米粉煮糊丸 ， 麻子大 ， 服二 、 三十丸 ， 順取長流水 ， 入鹽少許 ， 煎湯下 。
如小兒氣病 ， 常病淋者 ， 不可服上藥 ， 宜補腎地黃丸 ， 甚效 。 小便自出而不禁者 ， 謂之遺溺 。 睡里自出者 ， 謂之尿床 。 此皆腎與膀胱虛寒所致也 ， 宜雞腸散主之 。 用 ：
雞腸（一具 ， 燒）　牡蠣（煅灰）　白茯苓　真桑螵蛸（白之者 ， 微炒 ， 各半兩）　辣桂　龍骨（各二錢半）
末 ， 服一錢 ， 薑棗引 。 或與益智仁散合 ， 末 ， 煉蜜丸 ， 鹽湯下 ， 尤妙 。
小便出血者 ， 謂之尿血 。 用 ：
生地　木通　甘草梢　赤茯苓　山梔仁　生蒲黃　滑石（等分）
末 ， 每一錢 ， 淡竹葉七片 ， 水煎去渣 ， 入車前草自然汁同服 。
又方 用升麻甘草煎湯調一元散服 。
小兒初出 ， 便黃赤 ， 落地良久 ， 凝如白膏者 ， 謂之尿白 。 幼科云 ： 久則成疳是也 ， 宜用胃苓丸 ， 鹽湯下 ， 效 。
如小便出而色白渾濁 ， 謂之白濁 ， 宜清心蓮子飲主之 。
石蓮肉　白茯苓（各一錢）　益智仁　遠志肉（去心）　麥冬（去心）　人參（各五分）　石菖蒲　車前子　白朮　澤瀉　甘草（炙 ， 各二分半）　豬苓（三分）
末 ， 每一錢 ， 燈心同煎 。
又方 ， 分清飲
益智仁（去殼）　川萆薢　石菖蒲　天台烏藥（等分）
末 ， 或和白茯苓尤妙 ， 燈心湯服 。
治大便
大便鞕結須宜下 ， 亦有諸般不可攻 ，
食少氣虛脈濡弱 ， 不如膽導有奇功 。
夫飲食之物 ， 有入必有出也 。 苟大便不通 ， 宜急下之 ， 使舊谷去而新谷得入也 。 然有實秘者 ， 有虛秘者 ， 臨病之時 ， 最宜詳審 。 如形實 ， 氣實 ， 脈實 ， 又能食者 ， 的有可下之症 ， 則下之 。 如河間涼膈散 、 承氣湯 、 八正散 、 三黃枳朮丸 、 木香檳榔丸 、 丁香脾積丸擇而用之 ， 中病即止 ， 不可過也 。 如形虛 ， 氣虛 ， 脈虛 ， 又食少者 ， 雖有可下之症 ， 緩則救其本 ， 用保和丸 、 枳朮丸 、 大黃丸微利之 。 如常便難者 ， 血不足也 ， 宜潤腸丸主之 。 急則治其腸 ， 使其通利 ， 豬膽汁導法神效 。 此家秘之法也 。
潤腸丸 治老人 、 虛人 、 小兒 、 產婦 ， 大便秘結者 ， 良驗 。
麻子仁（去殼）　杏仁（去皮尖 ， 略炒）　桃仁（去皮尖 ， 各半兩）　歸梢　枳殼（炒 ， 各七分半）　阿膠（蛤粉炒 ， 二分半）　紫蘇（炒）　蘿蔔子（炒 ， 各三分）
煉蜜丸 ， 如麻子 ， 二三十丸 ， 陳米湯下 。
膽導法 豬膽一個 ， 以小竹管放口內 ， 用線紮緊 ， 勿使移動 ， 吹氣一口 ， 另用一線從管下近氣處系定 ， 勿使泄了氣 。 插入穀道中 ， 解去系氣線 ， 一手拿住膽筒 ， 一手捏膽汁入腹 ， 直待氣通 ， 隨捏隨起 ， 便即通矣 。 如不通 ， 又有別法 ， 口言不盡 。
凡小兒病 ， 有可下不可下者說 ， 見第一卷歌中 。
凡小兒大便下血者 ， 宜四物湯加枳殼 、 荊芥穗及柏葉主之 。
小兒目病
存乎人者惟眸子 ， 五臟真邪並見此 ，
一點塵埃不可侵 ， 風熱肝虛為病耳 。
目主五臟 ， 瞳人屬腎 ， 黑珠屬肝 ， 白珠屬肺 ， 兩角屬心 ， 上下胞屬脾 。 目內五臟症 ， 錢氏云 ： 赤者心熱 ， 導赤散主之 ； 淡紅者心虛熱 ， 生犀散主之 ； 青者肝熱 ， 瀉青丸主之 ； 淺淡者地黃也補之 ； 黃者脾熱 ， 瀉黃散主之 ； 無精光者 ， 腎虛 ， 地黃丸主之 ； 白而澀者肺熱 ， 瀉白散主之 。
生犀散
地骨皮　赤芍藥　柴胡　葛根（各一兩）　甘草（一兩半）　生犀角（銼 ， 二錢）
每一錢 ， 水煎服 。
眼目視物不明 ， 不腫 ， 不痛 ， 不赤 ， 無翳膜 ， 或目緊小無精光者 ， 是肝腎俱虛 ， 不可便服涼藥 ， 宜地黃丸主之 。
目者肝之竅 ， 瞳人者 ， 通竅於腎 。 腎屬水 ， 肝屬木 ， 母子相依者也 。 故肝腎之氣實 ， 則精彩光明 ； 氣衰 ， 則昏矇暈眩 。 烏輪赤 ， 暈痛 ， 淚漿流 ， 此肝熱也 。 眼生清淚 ， 黏臉遮睛 ， 此肝虛也 。 瞳人散大 ， 淡白偏斜 ， 此腎虛也 。 瞳人焦小 ， 或帶微黃 ， 此腎熱也 。 一虛一實 ， 以此驗之 。 然心者 ， 神之舍也 ， 又為腎之主也 。 心主血 ， 目得血而能視 。 心主熱 ， 目因熱而昏昧 ， 故四物湯與地黃丸要藥也 。 補腎水 ， 制心火 ， 養肝血 ， 莫有加於是方者矣 。
—目痛赤腫有二症 ： 或因天行時氣 ， 症候暴赤腫痛 ， 晝夜若啼哭不止 ， 或因臟腑積熱 ， 兩目赤腫 ， 並宜瀉青丸方加蟬蛻 、 白蒺藜（炒） 、 蔓荊子 、 荊芥穗 、 柴胡 、 黃連（酒炒） 、 車前子 、 甘草等分 ， 每末一錢 ， 生蜜水調細服之 。
外用金沙散點洗之 。 （方見下 。 ）
—目內翳膜有二症 ： 或肝腎俱虛 ， 眼生翳膜 ， 及肝疳白膜遮睛者 ， 宜用地黃丸加五味子 、 人參 、 當歸 、 川芎 、 黃連 、 蘆薈 ， 蜜丸服 。
或因痘疹之後 ， 毒氣入目生翳膜者 ， 用白菊花 、 綠豆 、 穀精草等分 ， 咀 ， 每二錢乾柿餅一枚 ， 粟米泔汁一碗 ， 慢火煎乾去渣 ， 於食後臨臥 ， 只吃柿肉 ， 一日三枚 。 如兒不能服者 ， 將煮過柿餅 ， 母嚼爛喂之 。 此二症不可用點藥 。
有初生下眼閉不開者 ， 其症有二 ：
或因產母食熱毒物 ， 以致斯疾 ， 治當以膽草少許 ， 蘸洗眼上 ， 一日七次 ； 或用黃連 ， 磨乳點之 ， 乳母服生地黃湯 。
生地　赤芍藥　川芎　當歸（酒洗）　瓜蔞根
加黃連 ， 燈心引 ， 水煎 。
或以本方為細末 ， 燈心湯調少許 ， 搽兒口中 。
或因初生 ， 洗眼不淨 ， 穢汁浸漬於眼目中不能開者 ， 宜真金散方 。
淨黃連　黃柏　當歸　赤芍　杏仁（去皮尖 ， 各五分）
切 ， 乳汁浸一宿 ， 曬 ， 為極細末 ， 以生地汁調一字 ， 點眼中自開 。
凡初生小兒 ， 頭洗令淨 。 使瞼赤爛 ， 至長不瘥 ， 名曰胎赤 。 （見下爛弦 。 ）
疳眼者 ， 肝風入眼赤腫 ， 目生眵淚 ， 爛弦痛癢 ， 揉擦昏暗雀盲 ， 甚經目合不開 ， 宜天麻丸 。
天麻丸
真青黛　黃連　天麻　五靈脂　夜明砂　川芎　蘆薈（各二錢）　膽草　防風　蟬蛻（去足 ， 一錢半）　全蠍（二枚 ， 焙）　乾蟾（炙焦 ， 三錢）　麝香（少許）
獖豬膽汁浸膏糊丸 ， 麻子大 ， 每十丸 ， 薄荷湯下 。
又方 治小兒疳眼赤爛 ， 用 ：
苦參　蔓荊子　防風　龍膽草　玄參（各等分）
豬膽糊丸 ， 麻子大 ， 數量大小 ， 茶清下 。
疳眼生瘴者 ， 用 ：
瓜蘆根　甘草　赤芍　草決明（等分）
每五分 ， 蜜湯調下 。
爛弦者 ， 脾有濕熱也 ， 或初生洗不淨所致者 ， 用 ：
淨黃連（炒）　蒼朮（童便浸 ， 焙）　防風（等分）
末 ， 每服一字 ， 蜜水調 。
外用綠豆　爐甘石（煅 、 童便淬七次 ， 半兩）　海螵蛸（一錢）　膽礬　輕粉　雄黃（各五分）
用黃連乳汁浸 ， 清汁調藥 ， 以鵝羽蘸藥搽上 ， 一日三五次 ， 以瘥為度 。
有因塵埃入目 ， 揩摩成腫 ， 啼哭不已 ， 作痛者 ， 用油煙 、 金墨 、 新汲水磨濃 ， 入玄明粉五分 ， 如無 ， 以馬牙硝代之 ， 和勻為膏 ， 取新筆蘸點目中 ， 以瘥為度 ， 忌熱物 。
凡眼暴赤腫初起 ， 勿服寒涼之藥 ， 不能愈疾 ， 又損脾胃氣 ， 使兒不能飲食也 。 蓋藥之味 ， 辛甘發散為陽 ， 酸苦湧泄為陰 。 故清陽出上竅 ， 辛甘溫平是也 。 酸苦寒涼之藥 ， 不能上升耳 。 宜先服九仙散發散之 。 此火鬱則發之也 。 不已者 ， 以瀉青丸合小柴胡湯 ， 加酒黃連作丸服 ， 有大奇功 。 外當用金沙散洗之 ， 黃連膏點之以愈 。 此治風熱眼病之要法也 。
九仙散 時行目病 ， 暴赤腫痛 ， 以此發之 。
柴胡　蒼朮（童便浸 ， 各一兩）　赤芍　荊芥穗　甘草（各六錢半）　麻黃（不去根節 ， 滾水泡）　川芎　薄荷（和梗 ， 半兩）　旋覆花（去毛梗 ， 三分）
末 ， 每一錢 ， 水一小碗 ， 姜一片 ， 蔥一莖 ， 無時頻服 。
金沙散 時行赤眼腫痛 ， 或腎熱多淚 。
淨黃連（一兩）　硼砂　寒水石　大黃（各二錢）　海螵蛸　銅青（各一錢）　玄明粉（二錢半）　全蠍（去毒 ， 七枚）　麝香（少許）　爛弦加輕粉（五分）
末 ， 每服一字至五分 ， 涼水化 ， 澄清去渣 ， 無時頻洗 ， 效 。 忌酒暈 。
黃連膏 用 ：
淨黃連（半斤）　苦參（四兩）　秦皮（二兩）　杏仁（四十九粒）
冬月制 ， 取雪水四碗 ， 煎二碗 ， 放淨瓷器內 ， 又以水煎 ， 取一碗放前汁內 ， 又以水一碗 ， 煎取半碗 ， 用淨取汁 ， 與前汁和一處 ， 取淨銅銚子入汁在內 ， 慢火熬 ， 以桑條不住手攪 ， 勿令沉底 ， 勿動灰塵 ， 入汁中務宜仔細 。 待熬至一碗 ， 再入馬牙硝半兩 ， 同煎至半碗 ， 取起以紙蓋定 。 再製過爐甘石（末）二兩 ， 硼砂（末）半兩 ， 乳香 、 沒藥（末）各一錢 ， 膽礬（末）三錢 ， 海螵蛸（末）二錢 ， 和勻 ， 入膏中取起 ， 攤冷待乾 ， 以乳汁磨 ， 點之效 。
目直視者 ， 肝有熱也 ； 目連劄者 ， 謂之目闢 ， 肝有風也 。 並宜服瀉青丸 。
目下胞腫者 ， 水氣也 。 必待作腫 ， 宜五苓散加車前子以利其水 。
目中黃者 ， 疸也 ， 宜服茵陳胃苓丸 。
兒有大病未愈 ， 觀其目或直視 ， 或斜視不轉睛者 ， 或閉目不開者 ， 或開目不合者 ， 或哭無淚 ， 或不哭淚自出者 ， 有目胞腫者 ， 有目陷者 ， 有目中見物而畏怕者 ， 皆惡候 。
治鼻
鼻中相通呼吸門 ， 唇依牙齒齒依唇 ，
耳司採聽當嫌塞 ， 舌主聲音似鋒鈴 。
肺為氣之主 ， 通竅於鼻 。 鼻 ， 清氣出入之道路也 。 小兒稟受胎氣充實者 ， 三關九竅 ， 五臟六臟 ， 內外呼吸 ， 內外貫通而榮衛行焉 。 若外感風寒 ， 內傷元氣 ， 傷乳食 ， 則清濁不分 ， 泥丸相亂 ， 諸症疊起矣 。
鼻衄者 ， 血與氣相隨而行 。 若臟腑積熱 ， 乘於氣血 ， 則熱氣逼血而妄行 ， 自鼻孔出 ， 謂之衄血 ， 宜東垣涼膈散加生地黃 、 阿膠（炒） 、 黃連 、 茅花主之 ； 不止者 ， 宜服雞蘇丸 ， 效 。
雞蘇丸 治鼻熱 ， 胸中鬱熱 ， 衄血不止 。
雞蘇葉（八分 ， 即薄荷葉）　蒲黃（炒 ， 一兩）　麥冬（二錢）　阿膠（炒 ， 一錢）　甘草（七分半）　人參　黃耆（各五分）　木香　柴胡　生地黃（各一錢）
煉蜜丸 ， 如小豆大 ， 每一丸 ， 食後 ， 茅花湯下 。
又方 山梔和殼燒存性 ， 油發灰研勻吹入鼻 。
又 槐花半生半熟 ， 末 ， 吹鼻 。
又 人中白成塊者 ， 燒去穢氣 ， 為末 ， 入油發灰 、 麝少許 ， 吹入鼻 。
又 生蘿蔔搗汁 ， 或生藕汁 ， 仰頭滴入鼻中 。 或血妄行 ， 取汁飲之 ， 效 。
又 用大蒜煨香研爛 ， 塗腳底 ， 鼻中有蒜氣 ， 即去之 。
用上方法不止 ， 以白紙一張 ， 作八摺 ， 冷水濕紙 ， 放頭頂中 ， 以熨斗熨至一重或二重紙干立止 。 此數方救急之要法也 。
鼻流清涕者 ， 熱則津液流 ； 鼻塞不通者 ， 冷則收閉也 。 鼻流清涕 ， 其癥有二 ： 或外因傷風得之 ， 噴嚏流清涕 。 風屬陽 ， 其病為熱 ， 宜東垣涼膈散加防風 、 芥穗主之 ； 內因腦熱 ， 鼻流濁涕不止 ， 名曰鼻淵 。 久而不已 ， 必衄血 ， 涼膈散加羌活 、 川芎 、 白芷主之 。
又方 ， 蒼耳散
辛夷仁（半兩）　蒼耳子（炒 ， 三錢半）　白芷（一兩）　薄荷葉（五分）
末 ， 茶清調服 。
有因胃中食積 ， 熱痰流注者 ， 當消食積 ， 用 ：
南星（炮）　半夏（洗）　藁本　白芷　神麯（炒）　酒芩　辛荑　荊芥（各等分）
末 ， 薑湯調服 。
二症有 ， 並用辛夷膏貼之 。
辛夷膏 治流涕不止 。
辛夷葉（洗 、 焙 ， 二兩）　細辛　木通　白芷　木香（各半兩）　杏仁（一兩 ， 去皮尖 ， 研）
上末 ， 入杏仁泥 、 羊腦髓 、 豬脂各一兩 ， 和勻 ， 於瓦器中慢火熬成膏 ， 赤黃色為度 。 放地上冷 ， 入腦 、 麝各一錢 ， 拌勻塗囟門上 ， 更用少許塗鼻中 。
鼻塞其症有二 ： 或因傷寒得之者 ， 寒則傷肺 ， 肺氣不利則塞也 ， 宜禦寒湯主之 。 若冷氣久不散 ， 濃涕結聚 ， 使鼻不聞香臭 ， 則為齆鼻 ， 宜萬全膏主之 。 凡新產芽兒或十日一月之內 ， 忽然鼻塞 ， 因吮乳不能呼吸者 ， 多是乳母睡時不知所忌 ， 抱兒身側 ， 鼻口中氣出吹著兒 ， 冷氣自囟而入 ， 成鼻塞 ， 並宜貼囟法及塞鼻法 。
萬全膏 治齆鼻 。
羌活　川芎　細辛　石菖蒲　木通　麻黃（各一錢）　腦　麝（各一字）
煉蜜丸 ， 芡實大 ， 服一丸 ， 燈心湯化下 。 或用一丸 ， 綿包塞鼻中 。
禦寒湯 治寒邪傷於皮毛 ， 令兒鼻塞上喘 。
黃柏（二錢）　黃耆（一錢）　人參（五分）　炙甘草　款冬花（各三分）　羌活　黃連（各二錢）　白芷　防風（各三分）　陳皮　升麻（各五分）　佛甘（三錢）　蒼朮（七分）
末 ， 蔥湯調服 。
貼囟法 （一名通散）
香附（炒）　川芎　荊芥穗　殭蠶（炒）　細辛　荷葉　牙皂
用末 ， 生蔥白搗膏 ， 以帛盛之 ， 夜貼囟上 。
塞鼻法 治齆鼻 。
瓜蒂　明礬　細辛（各一分）　雄黃（五分）　麝香（少許）
末 ， 以雄犬膽汁和丸 ， 綿包塞鼻中 。
鼻疳者 ， 肺疳也 ， 鼻下兩傍赤癢瘡濕 ， 其瘡不痛 ， 汁所流處 ， 隨即生瘡 ， 一名疳垚 ， 宜清肺飲 ， 化垚丸主之 。
清肺飲 治肺疳垚 ， 蝕鼻穿孔汁臭 ， 或生息肉 。
桑白皮（炒 ， 半兩）　紫蘇葉　前胡　黃芩　當歸　天冬　連翹　防風　赤茯苓　桔梗　生地黃　甘草（炙 ， 各二錢半）
末 ， 水煎服 。 次服化䘌丸 。
化䘌丸
蕪荑　蘆薈　真青黛　川芎　白芷梢　胡黃連　乾蟾（燒存性 ， 各等分）
末 ， 豬膽汁浸膏糊丸 ， 麻子大 ， 二十丸 ， 食後臨臥 ， 杏仁湯下 。
其鼻昂 ， 用雄膽泡湯 ， 小筆蘸洗 。 俟煎藥各進數服 ， 卻用青黛 、 當歸 、 赤小豆 、 瓜蒂 、 地榆 、 黃連 、 蘆薈等分 ， 雄黃少許 ， 細末 ， 入鼻內斂瘡 。
鼻瘡 ， 用黃連 、 黃柏 、 檳榔 ， 研末以豬骨髓和敷 ， 或用青黛 、 槐花 、 杏仁研敷 ； 鼻赤 ， 用雄黃 、 黃丹（研末） ， 無根水調敷 。 又用蒼耳葉（酒蒸乾） ， 末 ， 調服 ， 最解食毒 。
鼻乾者 ， 肺熱也 ， 用涼膈散加桑白皮（蜜水炒） 、 木通 。
大病鼻乾黑燥者 ， 火剋金也 ； 鼻昂氣喘者 ， 肺絕也 。 小兒山根青者多病 ， 年上赤者 ， 有血光病 。
小兒腦疳 ， 鼻癢頭髮作穗 ， 面黃肌瘦 ， 用鯽魚膽滴鼻中 ， 連三五日效 。
傷風寒頭痛 ， 加川芎 、 白芷 、 藁本 、 蔓荊子 、 細辛 。
眼痛 ， 加酒黃連 、 羌活 、 防風 、 柴胡 、 膽草（酒洗） 。
鼻病加升麻（酒洗） 、 白芷 、 細辛 、 蘇葉 。
耳病加柴胡 、 木香 、 蔓荊子 、 全蠍 。
口病加石膏 、 防風 。
咽喉痛加玄參 、 牛蒡子（炒） 、 山豆根 。
龍腦川芎丸 消風化滯 ， 除熱清痰 ， 通利七竅 ， 精神氣爽 。
桔梗（二錢半）　片腦（六分）　砂仁（二分）　白豆蔻（去殼 ， 五分）　薄荷（一錢三分）　川芎　防風　炙甘草　酒芩　連翹（各一錢）
煉蜜丸 ， 每兩作二十丸 ， 服則一二丸 ， 茶清化下 。
頭病
小兒頭病亦多般 ， 散出方書不多言 ，
感謝岐師施指教 ， 法留後學作諦筌 。
解顱者 ， 生下惟囟不合 ， 氣衰不盛也 ， 多憂多笑 。 更有目白睛多 ， 光白色嫩者 ， 多愁多喜 ， 以年久頭縫開解而不合 。 腎生髓 ， 腦為髓海 ， 腎氣有虧 ， 故髓不滿 ， 所以頭囟開而不合也 ， 名曰解顱 。 凡得此疾 ， 不及千日之內 ； 間有數歲者 ， 偶因他疾攻擊 ， 遂成廢人 ， 不可復藥也 。 氣色清明 ， 能飲食者 ， 多服補腎地黃丸及調元湯 ， 百日內須見效者 ， 次第調理 ， 或有可治 。 若投藥石如故 ， 亦難治 。
錢氏云 ： 兒本虛怯 ， 由胎氣不成 ， 則神氣不足 ， 目中白睛多 ， 其顱即解 ， 面色㿠白 ， 此皆難養 ， 縱長不過二八之數 ； 若縱色欲 ， 多不過四旬而亡 。 因病而成 ， 致腎虛者 ， 此也 。
家秘云 ： 解顱有二 ： 初生後 ， 頭骨漸開 ， 此胎氣怯弱 ， 腎不足也 。 有閉而後開者 ， 自囟至印堂 ， 有破痕可開一分 。 又有頭四破成縫者 ， 此皆解顱 ， 由病後腎虛 ， 水不勝火 ， 火氣上熏其髓則熱 ， 髓熱則解 ， 而頭骨復分開矣 。 腎虛者 ， 宜服地黃丸 ， 以補腎之不足 。 調元湯 、 十全大補湯 ， 母子共服之 ， 以補脾胃 ， 使氣血漸實 ， 其顱自合矣 。 其髓熱者 ， 宜通聖散為丸服 ， 去硝不用 。 外用封囟法 ， 或用新綿緊束之 ， 有作巾遮護之 ， 久而自合 ， 亦良法也 。
封囟法
防風　南星　白蘞　白及（等分）
末 ， 豬夾車髓搗和 ， 封囟上 ， 一日三易之 。
又方
顱頭骨不拘多少 ， 燒灰存性 ， 研末 ， 以清油調敷頭縫 。
腦疳者 ， 頭皮光急 ， 髮結如穗 ， 滿頭餅瘡 ， 腦熱如火者是也 。 用 ：
川芎（酒洗）　片芩（酒炒）　白芍　陳皮（去白 ， 各半兩）　白朮（酒）　當歸（酒洗 ， 各一兩半）　天麻（酒炒）　蒼朮　蒼耳子（各七錢）　酒柏　酒粉草（各四錢）　防風（三錢）
末 ， 水煎 ， 日服四五次 ， 服後睡片時 。
乳母宜服溯源解毒湯 。
溯源解毒湯
酒芩　蒼朮（酒炒）　白蒺藜（酒浸炒 ， 去刺）　蔓荊子（酒炒）　何首烏（酒炒）　胡麻（炒）　升麻（酒）
末 ， 酒糊丸 ， 麻子大 ， 服三 、 五十丸 ， 防風湯下 。
外用敷藥
松樹厚皮（燒灰 ， 二兩）　白膠香（二兩）　黃丹（水飛 ， 一兩）　枯白礬（五錢）　黃芩　黃連　大黃（各七錢）　蛇床子　寒水石（各三錢）　無名異（少許）　木香（少許）　輕粉（少許）
末 ， 熬熱調敷瘡上 。 先用椒鹽湯洗 ， 去瘡痂 ， 敷之佳 。 又治白禿 。
又有兒生後 ， 其頭漸大 ， 頭皮赤光 ， 眼小 ， 此亦腦疳也 。 乃受父母熱毒之氣 ， 藏於腎中 ， 上熏於腦 ， 故頭大漸紅也 ， 此難養 ， 不出二八之數 。 其未周歲 ， 滿頭生瘡結餅 ， 作癢作痛 ， 兒不能忍 ， 日夜啼哭者 ， 亦難養也 ， 宜服前苦參丸 ， 及松皮散敷之 。
癩頭者 ， 一名白禿 ， 或父母之傳 ， 或兄弟姊妹之相授 ， 乃遺毒之氣也 。 初起可治 ， 待皮毛光 ， 不必治也 。 宜服消風通聖散除大黃 ， 另研 ， 酒蒸 ， 炒末 ， 再酒拌曬乾 ， 每一錢 ， 水煎熱服 。 外用炭燒紅 ， 以長流水淬之 ， 乘熱炭擦頭皮 ， 以前松皮散敷之 。
又方
胡荽子　伏龍肝　龍尾　黃連　枯白礬
末 ， 熬熱清油調敷 。
初 ， 頭上散生 ， 成片時當帶瘙癢 ， 毛髮稀少 ， 有類白癩 ， 此禿瘡之根也 ， 用臘豬油搽之 ， 自不成白禿矣 。
囟填囟陷訣云 ： 熱甚則腫 ， 虛熱則陷 。 囟填者 ， 囟門腫起 ， 骨高突也 。 經云 ： 熱甚則腫 ， 由邪火炎上 ， 使清明之氣上升而不降 。 其證有二 ： 以手摸之 ， 腫堅實者 ， 此有寒邪在表 ， 腠理閉 ， 寒熱不得出 。 所謂氣上衝則堅勁者是也 ， 宜升陽散火湯 ， 此鬱則發之也 ； 如摸之其腫虛浮者 ， 此積熱在裡 ， 熏蒸於上 ， 所謂氣上衝則柔軟者是也 ， 宜酒製神芎丸 ， 此高則抑之也 。 一發一下 ， 中病即止 。
升陽散火湯 治風寒外感 ， 或胃虛過食生冷 ， 抑遏陽氣脾土 。 火鬱則發之 。
升麻　葛根　獨活　羌活　人參　白芍（各五分）　防風（二分半）　柴胡（八分）　甘草（生二分 、 炙三分）
水煎熱服 ， 令睡有微汗 。
酒製神芎丸 治一切積熱 。
大黃（酒蒸）　黃芩（酒洗 ， 二錢）　黑醜（半生半熟 ， 取頭末）　滑石（各四錢）　黃連（酒洗）　薄荷　川芎（各五錢）
用無灰酒丸 ， 黍米大 ， 服五丸 、 十五丸 ， 溫水下 。
囟陷者 ， 謂囟門陷下成坑也 ， 其症有二 。 經云 ： 陷者 ， 下氣虛也 。 大病之後 ， 津液不足 ， 其氣下陷成坑窟者 ， 宜大補元氣 ， 調元湯加升麻主之 。 有脾胃虛弱 ， 飲食減少 ， 脾主肌肉 ， 肉去皮薄 ， 囟門露見 ， 非陷也 。 宜服肥兒丸 、 參苓白朮散 ， 補脾胃則能飲食 ， 肌肉自平 ， 囟不露矣 。
又有後枕陷者 ，《 活幼心書 》 謂其症尤重於囟陷者 ， 此太虛極 ， 百無一雌 。 殊不知此非病也 ， 乃父母之過也 。 初生兒頭骨未合 ， 當用綠豆作枕枕之 ， 常與移動 ， 勿使只在一邊 ， 則頭骨不正矣 。 此後枕骨陷下者 ， 乃兒臥日久之所致也 ， 若難養 ， 則頭骨四破 ， 高下成縫者 ， 皆非壽子也 。
頭仰者 ， 頸軟也 。 頸者 ， 頭之莖也 ， 一名天柱骨 。 頸軟者 ， 乃天柱骨不能任元而前後左右傾倒也 ， 此惡病也 。 其症有二 ： 小兒初生便頸軟者 ， 皆胎稟不足 ， 腎氣虛弱也 。 腎主骨 ， 肝主筋 ， 筋不束骨 ， 其骨則折 ， 母能令子虛也 ， 此兒難養 ， 縱長不及四旬 。 腎氣虛矣 ， 宜服地黃丸加當歸 、 續斷主之 。 有因大病之後 ， 頭骨不能起者 ， 此血氣虛弱也 ， 宜十全大補湯煉蜜丸服 。 經云 ： 頭者精明之府也 ， 頭仰邪欹 ， 神將去矣 。 凡大病人有是症 ， 難治 。 有病驚風者 ， 或病痙痓者 ， 勿作項軟論 。
傷風寒痛者 ， 用細根子黃芩（半生半熟）三錢半 ， 炙甘草錢半 ， 羌活 、 藁本各一錢 ， 柴胡七錢 ， 川芎五錢或五分 、 一錢 ， 以茶湯調成膏抹兒口中 ， 少用白湯下 。
頭搖者 ， 頭戰者 ， 腎風熱也 ， 宜瀉青湯丸加全蠍主之 。
頭生胞瘡者 ， 初因皮破成瘡 ， 膿水不幹 ， 頭毛黏結 ， 內生蝨 ， 癢則抓之 ， 年久不愈 ， 有成癩頭 。 當先去其蝨 ， 用石菖蒲煎湯洗之 ， 其蝨盡死 ， 待乾用水銀 、 膩粉二味放碗中 ， 以指研勻 ， 入津調濕 ， 指蘸藥 ， 搽瘡上四畔及發內 ， 蝨盡去 。 方用秋牛皮窯口上煙膠（不拘多少） 、 松香研末 ， 入輕粉少許 、 雄黃少許 ， 熬熱 ， 上油調塗患處 。 頭生軟節者 ， 年久不愈 ， 用紫金丹塗之效 。 （方見心虛諸疾下 。 ）
頭之有發 ， 猶山之有草木也 ， 發者血之餘 ， 發之多寡 ， 由於血之盛衰也 。 坎為血卦 ， 血者腎之液 ， 發者腎之苗也 ， 故其色黑也 。 兒發久不生 ， 生不黑者 ， 皆腎虛也 ， 宜地黃丸主之 。
大病後 ， 其發成穗 ， 或稀少者 ， 乃津液不足 ， 疳癆之外候也 ， 宜集聖散主之 。
面部
五臟英華面部間 ， 知其有病望中看 ，
色宜明潤昏枯暗 ， 瘡癬斑痕貌不妍 。
詩曰 ： 五氣入鼻 ， 藏於心肺 ， 上使五色修明 ， 聲音能彰 ， 則面者心肺之所主也（五臟部位說見一卷歌中） 。 五色者 ， 五臟之英華 ， 發見於面者也 。 肝色青 ， 如翠羽者吉 ， 枯草者凶 。 其餘照脈候仿此推之 。 大抵明潤者吉 ， 暗黯者凶 。 五色主病 ， 赤主熱 ， 青主風 ， 黃白主疳虛 、 食積 ， 青 、 黑主痛 。 五色所忌 ： 肝病白者不治 ， 謂金剋木也 ； 病後面色白者 ， 謂之脫色者 ， 死 ； 肺病面赤者不治 ， 謂火剋金也 ； 凡痢疾失色 ， 面赤者死 ； 心病面黑者不治 ， 水剋火也 ； 脾病面赤青者不治 ， 木剋土也 ； 腎病面黃浮者不治 ， 謂土剋水也 。
面浮腫者風也 ， 宜五皮湯加防風 、 蘇葉主之 。
頭面紅腫者 ， 風熱也 。 用 ：
通聖散除大黃 ， 另用酒蒸入藥 ， 同末 ， 酒拌濕曬乾 ， 如此三拌三曬 ， 或半字一字 ， 淡竹瀝調 ， 細細服之 ， 連進三五次 ， 立止 。 以忍冬藤煎湯洗之 。
麵皮黃中有白隱者 ， 此傷食也 ， 宜三稜散 。
人參（七錢半）　三稜（炮）　香附（一兩半）　青皮（去穰）　益智仁　陳皮（去白）　枳殼（麩炒）　神麯（炒）　麥芽（炒）　半夏（炮）　莪朮（醋煮 ， 焙）　山楂肉　蘇葉（各五分）　白茯苓　粉草（半生半炙 ， 各一兩）
末 ， 服一錢 ， 小者五分 ， 陳倉米百粒 ， 姜引 ， 或加大黃（半生半煨）五錢 ， 粳米糊丸 ， 陳米飲下 。
面上生瘡 ， 如火燒 ， 用黃蠟米粉 ， 蜜水調敷 ， 或雞子清和敷 。
兒疳瘡不愈 ， 多生於面部兩耳 。 乳母嚼白米成膏治之 ， 不過三五日愈 ， 並母禁雞 、 魚 。
附錄醫案
小兒始病天疱瘡 ， 後發瘧 ， 發驚癇 ， 密翁因育嬰書問答證治 ， 開陳於後 。 育書云 ： 此子先受暑濕之氣 ， 暑則為瘧 ， 濕則為瘡 。 又傷飲食助其暑濕之邪 。 暑則傷心 ， 濕則傷脾 ， 暑生熱 ， 濕生痰 ， 脾土亦虧 ， 肝木隨旺 ， 此所以為瘧為癇也 。 瘧曰食癇 ， 久則成疳 。 觀其色㿠白 ， 毛髮必疏 ， 疳之候也 ， 當從虛治 。 凡瘧間日發 ， 難止 ， 謂受病深也 。 夜發者 ， 難已 ， 謂邪在陰分 ， 必調至晝發 ， 一日一發 ， 然後可以稱退 ， 此理醫者當知 ， 今將其病細解於後 。
問 ： 瘧發於子午時 ， 又咬齒呻喚 ， 又努責出大便 ， 其色黃綠 ， 又大哭 ， 手足一撒 ， 何也 ？ 答曰 ： 此肝膽病也 。 子屬膽 ， 咬齒者 ， 心肝俱熱 ， 肝木心火 ， 子以母病也 。 大叫哭者 ， 肝病也 ， 呻喚者 ， 腎病也 。 腎水肝木 ， 母以子病也 。 肝者厥陰風木 ， 心腎者少陰君火也 ， 木火相搏 ， 則作內搐 ， 故大便努責而出 。
瘧發於已午時多 ， 而他時少 ， 其理何哉 ？ 答曰 ： 巳為厥陰風木 ， 午為少陰君火 ； 且巳為陽極 ， 午為陰生 ， 此水火相搏而陰陽分爭之時也 。 況瘧疾之作 ， 因暑以傷心 ， 心本屬火 ， 火之性又旺於巳 ， 陽火乘旺 ， 陰水觸動 ， 陽動於陰 ， 陰爭陽 ， 陰陽交戰 ， 寒暑交爭 ， 此瘧來一時憎寒 、 一時發熱者 ， 此也 。 謂之巳午者 ， 不亦宜乎 。
瘧發時頭痛 ， 惡寒 ， 顫 ， 脊強者 ， 其理何哉 ？ 答曰 ： 此邪並於太陽經也 。 蓋膀胱所化 ， 此則陰實陽虛 。 陽虛生外寒 ， 陰實生內寒 ， 中外皆寒 ， 故見其鼓頷而戰慄 ， 惡寒莫任也 。 況太陽之脈從頭頂連風府 ， 在頭腦後行於腰脊 ， 故見頭疼腰脊強痛之症也 ， 故名寒瘧 。 麻黃 、 羌活 ， 太陽經之汗藥也 ， 故以為君 ； 防風乃諸藥之卒徒也 ， 故以為佐 ； 甘草能和諸藥而兼解散 ， 故以為使 。 首方乃攻實之劑 ， 臨病用藥 ， 不可拘泥而昧於通變也 。
瘧發時 ， 大熱大渴 ， 自汗不得眠者 ， 其理何哉 ？ 答曰 ： 此邪並於陽明經也 。 蓋胃腑陽實而陰虛 ， 陰虛生內熱 ， 陽實生外熱 ， 中外皆熱 ， 故見其煩渴而身熱 ， 惡熱莫任 。 況陽明者胃土也 ， 蒸蒸發熱而汗出者 ， 胃之汗也 。 通身皆出者 ， 胃主肌肉也 ， 土得熱則主燥 ， 燥則主煩而心腎不安 ， 故不得眠也 。 當用白芷以解陽明之經 ， 石膏以清陽明之府 ， 知母以養陽明之陰虛也 。 若便實者 ， 此藥不足與也 ， 宜下之 ， 後以本方調之 。
瘧發時寒熱往來 ， 口苦喜嘔者 ， 其理何哉 ？ 答曰 ： 此邪並於少陽經也 。 邪在表則惡寒 ， 邪在裡則發熱 ， 邪在半表半裡 ， 則惡寒且熱 ， 故令寒熱交集矣 。 其經屬於膽 ， 膽汁上溢 ， 故自口苦 。 膽者肝之腑 ， 邪初入腑 ， 裡氣逆而煩嘔 ， 此所以寒熱往來而口苦喜嘔之症見矣 。 當用柴胡 、 黃芩 ， 能和解少陽經之邪 ； 半夏 、 生薑 ， 能散經之嘔 ； 人參 、 甘草 ， 能補中氣之虛 ， 所以防邪之入里也 。
瘧有一日一發 ， 有二日一發 、 三日一發者 ， 其理何哉 ？ 答曰 ： 氣舍於皮膚 ， 與衛氣並居 。 衛氣者日行於陽 ， 夜行於陰 。 此氣得陽而外出 ， 得陰而內薄 ， 是以而作 ， 此受之淺也 。 其氣之舍深 ， 內薄於陰 ， 陽氣獨發 ， 陰邪內著 ， 陰與陽爭不得出 ， 故間日作 ， 此受之深也 。 邪氣與衛氣客於六腑 ， 而有時相失 ， 不能相爭 ， 故數日作 ， 此受之最深也 。
問 ： 發瘧之時 ， 兒常用口吮母之乳 ， 得乳即止者 ， 何也 ？ 答曰 ： 此內熱作渴也 。 兒不能言 ， 故欲得乳以解耳 。
瘧後汗出 ， 初發無汗 ， 退而有汗 ， 何也 ？ 答曰 ： 初發時邪氣鬱 ， 寒多熱少 ， 故無汗 ； 及其退也 ， 寒去而熱盛 ， 此真氣外泄 ， 故有汗也 。 凡治無汗者 ， 要有汗 ， 以散邪為主 ； 有汗者 ， 要無汗 ， 以養正為主 。 此汗泄於外 ， 便瀉於內 ， 心下跳 ， 腹中鳴 ， 皆火證也 。 肝膽從火治 ， 此其法也 。
瘧退時 ， 後覺頭頂上常有小汗 ， 何也 ？ 答曰 ： 頂巔者 ， 乃足厥陰肝經之脈所會處 。
以上所開 ， 條論其大略也 ， 若夫治法 ， 當專以治疳為主 。 蓋小兒易虛易實 ， 病不已 ， 虛則成疳 ， 當分二方治之 ： 一方治癇 ， 以平肝為主 ， 內帶補脾藥 ； 一方治瘧 ， 以補脾為主 ， 內帶平肝之藥 ， 可收全效 。 幸遇秋金正旺 ， 木因水衰 ， 治不難矣 。 此疾勿圖速效 ， 幸遇吾家世醫 ， 治病有法 。 若遇粗工 ， 欲求速效 ， 則攻補妄行 ， 欲速之害 ， 可勝言哉 。 其母當忌雞魚 、 生冷諸物 。 有衄血亦內熱也 ， 宜亟調之 。
治癇平肝
加減當歸龍薈丸
當歸（酒洗 ， 曬乾 ， 一錢）　人參　川芎　雀腦（各一錢）　膽草（酒浸）　山梔仁（各五分）　青皮　蘆薈（各七分）　甘草　軟古柴胡（各一錢）　半夏（大者三個 ， 泡七次 ， 切 ， 生薑自然汁浸一時 ， 又以白礬水洗之）
用水煮神麯糊丸 ， 粟米大 。 二十五丸 ， 寅卯時淡竹葉湯下 。
治瘧補脾
加味參苓白朮散丸
人參　炙耆　白朮　歸身（酒 ， 各一錢）　炙草　青皮（各八分）　陳皮（七分）　柴胡　夜明砂　木香　厚桂（去皮）　澤瀉（各五分）　鱉甲（九肋 ， 醋炙去爪 ， 二錢）　使君子肉　白芍（酒炒 ， 各一錢）　山藥（一兩）
煮糊丸 ， 粟米大 。 巳戍時（每三十五）各一服 ， 炒米湯下 。
乳母服
加味四物湯
當歸　川芎　赤芍　生地（俱酒洗）　柴胡　升麻　麥冬　木通（去皮）　黃芩（酒炒）　桔梗（各五分）　薄荷（一分）　燈心（十）
食後服 。