卷七（上）

產後論解三十二症醫方
生化湯 凡孕至七個月 ， 照方預買川芎二兩 ， 當歸五兩 ， 桃仁五錢 ， 炙甘草五錢 ， 乾薑五錢 。 就制下 ， 至胞衣一破 ， 速煎一帖 ， 候兒生下 ， 即服 。 不問正產半產 ， 俱宜服兩帖 ， 消塊生血 。 每帖川芎三錢 ， 當歸八錢 ， 甘草五分 ， 乾薑四分 ， 桃仁十粒（去皮尖 ， 炒） 。 水二盅 ， 煎七分 ， 加酒六七匙 ， 稍熱服 ， 渣留後帖 ， 並煎兩帖 ， 共三煎 ， 要在一時辰內未進食之先 ， 繼相頻服 ， 則下焦血塊速化 ， 新血驟長 ， 自無暈厥 。 且產婦多服一帖 ， 漸增精神 ， 不厭藥之頻也 。 若照常症一日服一帖 ， 豈能挽回將絕之氣血也?若胎前素弱虛人 ， 一見危症墮胎 ， 要不拘帖數 ， 服至病退止藥 。 若產婦勞甚 ， 血崩形色脫 ， 加人參三四錢在內 ， 頻灌無虞 。 若汗多氣促 ， 亦加人參三 、 四錢在生化湯內 ， 血塊無滯 。
一 、 論血塊
婦人病倍於男子 ， 因產之症偏多也 。 夫產後血塊 ， 醫家所當先論 ， 毋視為輕而忽之也 。 因古 《 局方 》 偏用蘇木 、 蓬 、 稜 ， 峻攻塊痛 ， 反損破新血 ， 而重虛產婦 ， 俾後學世相授受 ， 信用誤人 ， 不知幾千年矣 。 無異於刃之殺人也 ， 故特書列首章 ， 普告事產者 ， 勿視血塊症輕 ， 而妄用蘇木 、 蓬 、 稜 ， 以輕人命也 。 一應散血方 、 破血藥 ， 雖山楂性緩 ， 不可單用 ， 俱害人性命者也 。
生化湯治血塊 ， 娩後化舊生新之聖藥也 。 又加益母丸 ， 鹿角灰 ， 就用生化湯送一錢 。 外用烘熱衣服暖和塊痛處 ， 雖暑月亦要和暖 。 大抵產婦勞傷氣血 ， 並虛娩子後 ， 無力送胞送塊 ， 留滯腹中作痛 ， 甚有氣不運而昏迷暈厥 ， 切不可妄論惡血搶心 ， 妄用蘇木等散血之劑以殺人也 。 只頻服生化湯幾帖 ， 即時塊消痛止 ， 神清氣復而頓爽 ， 舒暢平安矣 。 行血如生地 、 牛膝 。 敗血如三稜 、 蓬朮 ， 俗用山楂 、 沙糖消塊 ， 薑 、 椒 、 艾 、 酒定痛 ， 多致淋 、 崩 、 昏暈等症 。
二 、 論血暈
凡分娩之後 ， 眼見黑花 ， 頭眩昏暈 ， 不知人事 ， 謂之血暈 。 其因有三 ： 一因勞倦甚而氣竭神昏 ； 二因血大脫而氣欲絕 ； 三因痰火乘虛泛上 ， 而神不清 ， 患此三者 ， 皆魂不隨神 ， 往來機運而幾息也 。 當急服預煎下生化湯 ， 以行塊定痛 ， 化舊生新 ， 即時血生氣轉 ， 神漸清而心有主 ， 頻服二三帖完 ， 其昏亂即定 ， 乃芎歸性有化生之功也 。 若偏信古方 ， 認暈症為惡血搶上迷心 ， 而輕用散血之劑 ， 認謂痰火 ， 而治以降火清涼之方 ， 誤之甚也 。 外以醋韭沖鼻之法 ， 燒漆之方 ， 亦不可緩 。 醫者不可妄論惡血上搶心 ， 而用蘇木等以峻攻新血 ， 又不可信用古方 ， 用牡丹奪命之方以敗血 ， 而反損人之命也 。 再叮嚀臨產之際 ， 必用預煎生化湯 ， 預燒硬石子秤錘 ， 候兒下地 ， 連服兩三帖 ， 藥共三煎 。 又產婦枕邊用醋韭投錘子瓶之法 ， 決無暈症 。 又兒生下時 ， 舉家不可喜子慢母 ， 產母亦不可顧子忘倦 。 又不可產訖即臥 ， 或忿怒氣逆 ， 皆要血逆致暈 ， 至囑 ， 附方於後 。
加減生化湯 治產後三等血暈 。
川芎（三錢）　當歸（六錢）　乾薑（四分）　桃仁（十粒）　炙甘草（五分）　荊芥（五分）
棗引 ， 水煎 。
加減法　勞倦昏而甚 ， 及血崩 、 氣血脫而暈 ， 並宜速灌生化湯兩帖 。 如形色脫 ， 或汗多而脫 ， 皆用急服一帖 ， 後即加人參三四錢 ， 肉桂四分 ， 決不可疑參為補而緩服 。 又痰火乘虛泛上而暈 ， 方內加橘紅四分 ， 虛甚亦可加參二錢 ， 肥人多痰 ， 再加竹瀝七分酒盞 ， 薑汁少許 。 以上三等暈症 ， 並不可用蘇木破血等藥 ， 其血塊痛甚 ， 兼送益母一法 ， 或送鹿灰 ， 或元胡索 ， 或用獨行散 。 以上消塊方 ， 服一方見效 ， 不須易方 。
從權救急　加參生化湯　治產後形色脫暈 ， 或汗脫暈 。
川芎（二錢）　當歸（四錢）　乾薑（四分）　桃仁（十粒）　炙甘草（四分）　人參（三錢）
水煎服 。
血塊痛甚 ， 加肉桂七分 。 渴 ， 加麥冬一錢 ， 五味子十粒 。 汗多 ， 加麻黃根一錢 。 如塊不痛 ， 加黃耆一錢以止汗 。 傷飯面 ， 加炒神麯八分 ， 麥芽五分 。 傷肉 ， 加山楂五分 ， 砂仁四分 。 人參補而行 ， 耆朮補而不行 ， 故產後七日 ， 血塊未除 ， 寧用人參 ， 不可用耆 、 朮 、 地 。 予見庸醫用此 ， 致心腹痛而斃 。
三 、 論產後厥症
凡產用力過多 ， 勞倦傷脾 ， 孤臟不能注於四旁 ， 故足冷而厥氣上行焉 。 經云 ： 陽氣衰於下 ， 則為寒厥是也 。 非急方不能舉氣以歸源 ， 非大補不能回陽而復神 ， 豈錢數歸參 ， 照常症一日一帖 ， 所能扶救將絕之氣血耶?必用加參生化湯 ， 倍參連服兩帖 ， 斯氣血旺而神復 ， 厥自止矣 。 若服藥而有渴 ， 另用生脈散 ， 多參以代茶 ， 助津以救臟燥也 ， 此經驗之確論 ， 毋得有議焉 。 雖又有四肢逆冷瀉痢 ， 症類傷寒陰症 ， 又難用四逆湯 ， 亦必用倍參生化湯 ， 佐以炙姜 ， 或附子一片 ， 則可回陽止逆 ， 又可以行參 、 歸之功矣 。 經云 ： 脾 ， 孤臟也 ， 四旁 ， 心 、 肝 、 肺 、 腎也 。 又云 ： 身體勞苦傷於脾 。 又云 ： 厥氣上行 ， 滿脈去形 。 立二方分先後 ：
加參生化湯 治新產發厥 ， 塊痛未止 ， 不可加耆朮 。
川芎（二錢）　當歸（四錢）　乾薑（四分）　甘草（四分）　人參（二錢）　桃仁（十二粒）
水煎 ， 連服二帖 。
滋榮益氣復神湯 治產後發厥 ， 問無塊痛 ， 可服此方 。
川芎（一錢）　白朮（一錢）　黃耆（一錢）　人參（三錢）　當歸（三錢）　懷熟地（二錢）　炙甘（四分）　麥冬（一錢）　五味子（十粒）　陳皮（四分）　附子（五分）
水煎 。
汗多加麻黃根一錢 ， 棗仁一錢 。 大便不通 ， 加肉蓯蓉二錢 。
大抵產後暈厥 ， 二症相類 ， 皆氣血並竭 ， 神將去而機幾息 ， 僅有一絲之生意耳 ， 若非急方急服 ， 豈能挽回將絕之元氣耶 。 但暈在臨盆 ， 急症尤甚 ， 子厥宜並灌生化湯幾帖 ， 先補氣血之虧 ， 即時塊化血旺 ， 而神清暈止 ， 產婦有精神矣 。 若無汗脫 、 形脫 、 氣促症見 ， 參耆不須加也 。 厥症在分娩之後 ， 氣血兩竭 ， 宜用倍參生化湯 ， 並補氣血之虧 ， 止厥以復神焉 。 又非偏補血分可治愈 ， 要知暈有塊痛 ， 耆朮未可遂加 。 厥證問無塊痛 ， 耆 、 朮 、 地黃並用 ， 無疑也 。
四 、 產後血崩
產後血大來 ， 宜審血色之紅紫 ， 視形色之虛實 。 如血多色紫有塊 ， 乃當去之敗血也 。 若止留反作痛 ， 不可論崩 ， 如鮮紅之血大來 ， 乃是驚傷心不能主 ， 怒傷肝不能藏 ， 勞傷脾不能統血歸經耳 。 當以崩論 ， 先服生化湯幾帖 ， 則行中有補 ， 而血寧生旺矣 。 若崩形脫 ， 或有汗 ， 或氣促 ， 宜倍參生化湯以益氣 ， 斯陽生而陰血生旺矣 ， 非棕灰之可止者 。 如產半月後崩 ， 又宜升舉大補湯治之 。 （方載八卷中 。 ）
生化止崩湯 治產後血崩 。
川芎（一錢）　當歸（二錢 ， 去尾）　乾薑（四分）　炙甘草（五分）　桃仁（十粒）　荊芥（五分 ， 炒）
棗引 ， 水煎 。
忌薑 、 椒 、 熱物 、 生冷 。
鮮紅血大來 ， 加荊芥穗一錢 、 炒 ， 白芷五分 。 血塊不痛 ， 形脫 ， 加人參三錢 。 汗多氣促 ， 加人參三四錢 。 無汗 ， 形不脫 ， 氣不促 ， 只多服生化湯 ， 則血自寧 ， 勿言芎歸活血助崩 ， 誤矣 。
滋榮益氣止崩湯
川芎（一錢）　麥冬（一錢）　黃耆（一錢）　人參（一錢）　白朮（二錢）　熟地（二錢）　當歸（二錢）　白芷（四分）　荊芥穗（四分）　陳皮（四分）　甘草（四分）　升麻（四分）　黃連（三分）
棗引 ， 水煎 。
汗多 ， 加麻黃根一錢 ， 浮小麥一撮 。 大便不通 。 加肉蓯蓉一錢 。 有熱 ， 加磨木香一分 。 痰 ， 加貝母六分 ， 竹瀝薑汁 。 寒嗽加杏仁一錢 ， 桔梗一錢 ， 知母一錢 。 驚悸 ， 加棗仁一錢 ， 柏子仁一錢 。 傷飯面 ， 加神麯一錢 ， 麥芽一錢 。 傷肉 ， 加山楂一錢 ， 砂仁八分 。 自熱不可用芩 、 連 、 柏 。 大便不通禁大黃 。 傷食怒氣 ， 不可單用消耗無補藥 。 凡年老虛人患崩 ， 宜用升舉大補湯 。 （方詳八卷中 。 ）
五 、 產後氣短似喘
產後陰血暴竭 ， 陽氣無所依 ， 獨侵於肺 ， 故喘也 。 此為孤陽絕陰 。 最為難治 。
凡產後血脫 ， 勞傷之甚 ， 氣短似喘 ， 無所倚恃 ， 而呼吸息止違常矣 。 世有妄論痰火 ， 用散氣化痰之方 ， 誤人致夭多矣 。 夫肺受脾稟 ， 運氣生脈 ， 通水道 ， 順呼吸 ， 清肅上下 ， 調和榮衛 ， 而為平人之常氣也 。 值產血亡氣脫 ， 呼吸短促 ， 言語不相接續 ， 似喘危症 ， 不待診問自明 ， 不待智者而後知也 。
加減生化湯 治分娩兒下 ， 即患氣短症 。 有血塊 ， 不加耆 、 術 。
川芎（二錢）　當歸（四錢）　炙草（五分）　乾薑（四分）　桃仁（十粒）　人參（二錢）
棗引 ， 水煎 ， 連服二三帖 ， 然後可服續氣養榮湯 。
續氣回陽湯 治產後氣短促 ， 問無血塊痛 ， 宜服此方 。
川芎（二錢）　當歸（四錢）　炙草（四分）　人參（三錢）　黃耆（一錢）　白朮（二錢）　陳皮（四分）　熟地（二錢）
如足冷 ， 加熟附五分 。 汗多 ， 加麻黃根一錢 ， 浮小麥一撮 。 渴 ， 加麥冬一錢 ， 五味子十粒 。 大便不通 ， 加肉蓯蓉一錢 ， 麻仁一撮 。 傷飯面 ， 加神麯一錢 ， 麥芽五分 。 傷肉 ， 加山楂五粒 ， 砂仁五分 。 又服滋榮益氣復神湯 。 （方詳八卷中 。 ）
六 、 產後妄言妄見
凡產後妄言妄見 ， 由氣血虛而神魂無倚也 。 夫心藏神主血 ， 而言乃心之聲也 ， 心有血而神存 ， 則言不妄發 。 又肝藏血而藏魂 ， 而目乃肝之竅也 ， 目得血而司視 ， 則瞳瞭視正 。 若夫產後血氣暴竭 ， 致心神失守 ， 言語無倫 ， 肝魂無倚 ， 則瞳瞭妄見 。 況心為一身之主 ， 目為百脈之宗 ， 虛症見於心目 ， 則十二官各失其職矣 。 是以視聽言動 ， 皆由虛妄 ， 治法當論產期 ， 塊痛有無緩急 。 若娩兒之後 ， 塊痛未除 ， 先服生化湯三帖 ， 以化塊定痛 。 服藥痛止 ， 即繼服加參生化湯 ； 或補中益氣湯 ， 加安神定志湯丸調治之也 。 若產日久 ， 形氣血氣俱不足 ， 即當大補為主 ， 生養氣血 ， 安神定志 ， 服至藥力充足 ， 其病全愈 。 病家毋救速效 ， 醫家毋論邪祟 ， 若噴以法水 ， 驚以法尺 ， 多致不救 。 屢治此病 ， 服藥十數帖方效 。 一婦妄言妄見 ， 服補劑十五帖方見效 。 丹溪云 ： 虛病猶似邪祟也 。 又云 ： 欲泄其邪 ， 先補其虛 ， 先調其氣 ， 次論諸疾 。 此古人治虛弱人 ， 有挾外因內之確論 ， 但人不能體認其議用藥 ， 反言攻補難同於方 ， 愚人必攻邪盡 ， 方可用補 ， 病家不信難補 ， 此醫家治產後虛症 ， 及年老人虛喘 ， 弱人妄言 ， 三症所當用心也 。
寧神生化湯 治產後血塊痛未止 ， 患妄言症 ， 未可加耆 、 術 。
川芎（一錢）　當歸（三錢）　炮姜（四分）　炙草（四分）　桃仁（十二粒）　茯神（一錢）　人參（二錢）　益智仁（一錢 ， 炒）　柏子仁（一錢）　陳皮（三分）
棗引 ， 水煎服 。
滋榮益氣復神湯 治產後塊痛止 ， 可服此方 。
川芎（一錢）　當歸（二錢）　熟地（二錢）　炙甘（四分）　黃耆（一錢）　白朮（一錢）　人參（二錢）　茯神（一錢）　棗仁（二錢）　柏子仁（一錢）　益智（一錢 ， 炒）　陳皮（三分）　麥冬（一錢）　五味子（十粒）　蓮子（八個）　龍眼肉（八個）
棗引 。
大抵產後患崩 ， 曰血脫 。 短氣似喘 ， 曰氣脫 。 妄言妄見 ， 曰神脫 。 三症雖有陰血氣陽之分 ， 其精散神去之促 ， 無異前暈症 ， 治若少緩 ， 亦危症也 。 若非厚藥急方頻服 ， 失之夭者多矣 。 誤論氣實痰火皆非也 。 若新產有塊痛 ， 並用加參生化湯 ， 行中有補 ， 斯免滯血 ， 血虛之失也 。 其塊痛止 ， 宜升舉大補方 ， 少佐以黃連 ， 墮火以治崩脫 ， 寧血歸經也 。 用倍參補中益氣湯 ， 少佐以附子 ， 助參以治氣脫 ， 攝氣歸元也 。 宜滋榮益氣復神湯 ， 少佐痰劑以清心火 ， 治神脫 ， 寧君主之官也 。 余因人妄論氣脫 、 妄言等症 ， 誤用氣實痰方藥 ， 屢夭人年 ， 重複錄告 ， 凡遇氣胎痰重之症 ， 必當補救 ， 切不可用消散 ， 誤人以受夭殃 。
七 、 產後傷食
凡產形體勞倦 ， 脾胃俱傷 ， 胃受食傷 ， 不受穀味 。 是以新產之後 ， 禁膏粱 ， 遠厚味 ， 食粥茹蔬 ， 乃切務也 。 不善調攝之家 ， 惟慮產婦之虛 ， 以多食有益 ， 厚味為補本 ， 不思食而強與饜足 ， 胃受食傷 ， 不受穀食 ， 脾轉輸遲 ， 食停痞塞 ， 噯酸惡食 。 治當扶元為主 ， 溫補氣血 ， 健助脾胃 ， 養正兼消 ， 審傷何物 ， 佐以消導 。 斯脾氣復而轉輸散精 ， 滯物行而胃始思谷 。 夫飲食者 ， 元氣之滋味 ， 而產後尤藉此以補助也 。 因勞倦傷脾 ， 不勝甘飫 ， 薄味漸進 ， 運化亦速 ， 再兼服溫補之劑 ， 佐以神麯 、 麥芽 ， 消面飯之傷 ； 山楂 、 砂仁 ， 消肉食之傷 ； 如傷寒冷之物 ， 吳茱萸 、 桂枝亦當加也 。 如此補消並治 ， 無有不安 ， 屢見治重產虛弱 ， 惟知速消傷物 ， 反損真氣 ， 益增滿悶 ， 一帖不效 ， 又加峻藥 ， 一醫無功 ， 又更一醫 ， 先後方類 ， 輕症增重 ， 致使少食思谷之人反虛 ， 虛而絕不思谷者 ， 十常八九 ， 病家自歸數命 ， 醫家以為盡技 ， 惜哉 。
加味生化湯 治產後血塊未消 ， 服此消食 。
川芎（二錢）　當歸（五錢）　乾薑（四分）　炙甘草（五分）　桃仁（十粒）
傷面飯 ， 加神麯一錢 ， 麥芽一錢 、 炒 。 傷肉 ， 加山楂五粒 ， 砂仁五分 。 傷寒物脅痛 ， 加吳茱萸一錢 ， 肉桂五分 。 虛甚 ， 加人參二錢 ， 二服 。
健脾消食生化湯 治產後血塊痛除 ， 服此方以消食 。
川芎（一錢）　當歸（三錢）　炙甘（五分）　人參（二錢）　白朮（一錢五分）　神麯（一錢）　麥芽（五分）
傷肉 ， 加山楂五粒 ， 砂仁六分 。 傷食 ， 不用白朮用參 。 如停寒日久 ， 脾胃虛弱 ， 雖藥不運 ， 宜揉按 ， 炒麵熨之 。
長生活命丹 治傷食人誤服消導藥多 ， 絕粥幾日者 ， 宜服此方 。 雜症誤消耗 ， 絕食亦神效 。
人參（二錢）
水盅半 ， 煎至半盅之數 ， 先用一酒盞之則 ， 送飯鍋焦研粉三匙 ， 漸漸加參湯 ， 鍋焦引開胃氣 ， 煎參湯須用新罐 ， 或銅勺 ， 恐聞藥氣要嘔 ， 觀醫案信方不誣 ， 人參名長生草 ， 飯鍋焦名活命丹 ， 此方曾活數千命 ， 經驗極多 ， 故有至三至再之囑耳 。
八 、 產後忿怒
凡產婦因忿怒氣逆 ， 胸膈不舒 ， 血塊又痛 ， 宜服生化湯 。 臨服時 ， 磨木香二分在內 ， 則血塊自化 ， 怒氣自散 ， 並治而不悖也 。 若輕產重氣 ， 偏用香附 、 烏藥 、 枳殼 、 香砂之類 ， 以散氣行塊 ， 則元氣反損 ， 滿悶益增 ， 此非善治產也 。 又如怒後即食 ， 胃弱悶停 ， 當審何物 ， 加山楂 、 砂仁 ， 以消肉傷 ； 加神麯 、 麥芽 ， 以消飯傷 。 若傷寒物作痛 ， 留滯脅腹 ， 加桂枝 、 吳茱萸在生化湯內 ， 以逐寒定痛 ， 無有不安 ， 慎勿木香檳榔丸 ， 流氣飲之方 ， 以散氣化食 ， 是虛弱產婦 ， 重虛之禍 ， 有不可勝言者也 。
木香生化湯 治產後血塊痛未除 ， 又受氣 ， 宜服此方 。
川芎（二錢）　當歸（六錢）　乾薑（四分）　炙甘草（五分）　木香（二分）　陳皮（三分）
此方減桃仁而用木香 、 陳皮 。 前有減乾薑者詳之 。
健脾化食散氣湯 治產後受氣傷食 ， 問無血塊痛 ， 可服 。
白朮（二錢）　當歸（二錢）　川芎（一錢）　乾薑（四分）　陳皮（三分）　砂仁（七分）
如寒停脅下作痛 ， 加桂枝八分 。
大抵產後弱婦 ， 受氣停食 ， 愈消愈增滿悶 ， 必攻補兼行 ， 方化滯進食 ， 但時醫所見 ， 知耗氣而疑參補 ， 誤人多矣 。 余屢見誤服散氣消導藥 ， 致使少食思谷之人 ， 反絕食日久者 ， 亦用長生活命丹而活甚多 。 大抵產後忿怒氣逆及停食二症 ， 善治者重產而輕怒食 ， 必補氣血為主 ， 佐以順氣調氣 ， 則怒郁散而元氣不損 ； 佐以健脾消導 ， 非惟氣順 ， 則停食亦行 ， 而胃思谷 ， 此治產後怒傷食傷之正法也 。 若專理氣消導 ， 脹不散 ， 停食不行 ， 且損元減食 ， 甚至絕谷不救者多矣 ， 惜哉!
九 、 產後類瘧
凡產後寒熱往來 ， 每日應期而發 ， 其症類瘧 ， 切不可以瘧痰疾方藥治之 。 夫氣血虛而寒熱交作 ， 元氣弱而外邪或侵 ， 雖寒來復慄 ， 湯火不能溫 ， 熱如燔炙 ， 冰水不能寒 ， 或晝輕夜重 ， 或日晡寒熱 ， 雖所見症與瘧類同 ， 其方藥必當滋榮益氣 ， 以退寒熱 ， 有汗急當止汗 ， 如麻黃根湯等藥 。 若頭有汗而不及手足 ， 乃孤陽絕陰之危症也 ， 當加地黃 、 當歸之劑 。 如感寒頭痛無汗 ， 宜於生化湯內加羌活 、 防風 、 蓮鬚 、 蔥頭以散之 ， 慎不可作瘧治以誤人也 。 柴胡湯 、 青皮飲 、 常山 、 草果等方藥 ， 俱不可用 。
麻黃根湯
麻黃根　當歸　黃耆　炙甘草　人參　桂枝　白朮　牡蠣　浮小麥
凡婦人產後 ， 患類瘧疾 ， 頭有汗 ， 身足無者 ， 偏服參 ， 少血分藥 ， 多不救 。
滋榮益氣扶正湯 治產後寒熱有汗 ， 每日午後 ， 應期而發 。
川芎（一錢）　當歸（二錢）　炙草（五分）　人參（二錢）　生熟地（二錢）　黃耆（一錢）　陳皮（四分 ， 去白）　麥冬（一錢）　白朮（一錢五分）　麻黃根（一錢五分）
夜服六味地黃丸 ， 每服七八十丸 ， 清湯下 。
加減養胃湯 治產後寒熱往來 ， 頭疼無汗 ， 類瘧 。
川芎（一錢）　當歸（三錢）　藿香（四分）　炙草（四分）　茯苓（一錢）　蒼朮（一錢）　人參（一錢五分）　半夏（八分）　橘紅（四分）
姜引 。
痰 ， 加竹瀝 、 薑汁 、 半夏曲 。 弱人兼服河車丸 。
產後久瘧 ， 無汗不愈 ， 兼煎白朮人參膏 ， 以助藥力 。
十 、 產後類傷寒二陽症
產後七日內外 ， 發熱頭痛惡寒 ， 毋專論為傷寒太陽症 ； 發熱頭痛脅痛 ， 毋專論為傷寒少陽症 。 二症皆由氣血兩虛 ， 陰陽不和 ， 而類外感 ， 治者慎勿輕產 ， 執偏門而用麻黃湯 ， 以治類太陽症 。 又用柴胡湯 ， 以治類少陽症 。 蓋產婦血脫之後 ， 若重發汗 ， 則虛虛之禍 ， 有不可勝言者也 。 昔仲景云 ： 亡血家不可發汗 。 丹溪云 ： 產後不可發表 。 二先生非謂產婦真無寒之兼也 ， 非謂麻黃 、 柴胡之不對症也 ， 誠恐後執偏門而輕產 ， 執成方而發表也 。 雖明知產後真感風寒 ， 其生化湯內芎姜亦能散之 。 又 《 內經 》 云 ： 西北之氣 ， 散而寒之 ； 東南之氣 ， 收而溫之 ， 所謂同病而異治也 。 其謂東南方人柔弱 ， 而西北方人剛勁 ， 故治病有異也 。 雖產後勞虛 ， 治不可分南北 ， 須當重產而用補 ， 少佐以散劑 ， 雖有他症 ， 以末治之 ， 不可不明也 。
加味生化湯 治產後三日內 ， 發熱頭痛 。
川芎（一錢五分）　當歸（三錢）　炙草（四分）　炮姜（四分）　桃仁（十粒）　羌活（四分）　防風（四分）
服二帖 。
若頭痛身熱不除 ， 加白芷八分 ， 細辛四分 。 若頭痛如破 ， 加蓮鬚一錢 ， 蔥頭五個 。 虛 ， 加人參二錢 。
產後類傷寒 ， 三陰症 ， 潮熱有汗 ， 大便不通 ， 毋專論為陽明症 ； 口燥咽乾而渴 ， 毋專論為少陰症 ； 腹滿液干大便實 ， 毋專論為太陰症 ； 又汗出譫語便秘 ， 毋專論為腹中有燥屎宜下 。 數症多因勞倦傷脾 ， 運化稽遲 ， 血氣枯竭 ， 腸腑燥涸 ， 乃虛症類實 ， 當補之症 ， 治者毋偏門輕產而妄議 ， 主承氣湯 ， 以治類三陰之症也 。 間有少壯之人 ， 患此類症 ， 妄下僥倖無妨 ， 但產後虛弱而復誤下 ， 虛虛之禍 ， 不可勝言 ， 屢見妄下成噎 ， 誤導反結 。 又言少血致便不通 ， 而誤下泄瀉不止者甚多 。
養正通幽湯 治產後大便秘 ， 類三陰傷寒症 。
川芎（一錢五分）　當歸（六錢）　炙甘（五分）　桃仁（十五粒）　肉蓯蓉（一錢 ， 酒洗 ， 去甲）　陳皮（四分）　麻仁（一錢）
汗多便實 ， 加黃耆一錢 ， 麻黃根一錢 。 口燥渴 ， 加麥冬一錢 。 腹滿液干便實 ， 加麥冬一錢 ， 人參一錢 ， 蓯蓉一錢 。 汗多譫語便實 ， 乃血氣並竭神衰 ， 心主失守 ， 宜養榮安神 ， 加茯神一錢 ， 棗仁一錢 ， 遠志一錢 ， 柏子仁一錢 ， 白朮二錢 ， 人參一錢 ， 黃耆一錢 。 以上等症 ， 大便燥結 ， 並宜大料 、 川芎 、 當歸補血 ， 人參可少 ， 芎歸非至斤數 ， 難以取效 。
大抵產婦虛中傷寒 ， 口傷寒食 ， 外症雖見 ， 頭痛發熱 ， 或脅痛腰痛 ， 似外感宜汗 ， 猶當重產亡血禁汗 ， 惟宜生化湯中量而加減調治之無失 。 又如大便結秘 ， 猶當重產 ， 其亡血禁下 ， 惟宜養正助血通滯 ， 極穩當也 。
又方　潤腸粥　產後日久 ， 大便不通 ， 用芝麻一升研末 ， 和米二合 ， 煎粥食即通 。
十一 、 產後類中風
產後氣血暴竭 ， 百骸少血濡養 ， 率而口噤牙緊 ， 手足筋脈攣縮 ， 類中風 ， 又類痓癇 。 雖虛火泛上有痰 ， 皆當以末治之 ， 毋執偏門而用治風消痰之方 ， 以重虛產也 。 蓋經脈任血流利 ， 自筋骨強健 ， 而關節清利 ， 今產後無血濡注 ， 致牙緊口噤 ， 手足牽搐 ， 症類痓癇中風也 。 治當先服生化湯 ， 以生旺新血 。 如見危症 ， 三帖後即用人參益氣 ， 以救血脫也 。 如有痰有火 ， 少佐橘紅 、 炒芩之劑 ， 竹瀝 、 薑汁亦可加之 ， 黃連黃柏 ， 不可並用 ， 慎之 ， 附方於後 。
滋榮活絡湯 治產後少血 ， 口噤項強 ， 抽搐類中風症 。 （此方如有血塊 ， 不可用地 、 耆 、 術 。 ）
川芎（一錢五分）　當歸（三錢）　懷熟地（二錢）　草果（四分）　黃耆（一錢）　茯神（一錢）天麻（一錢）　人參（二錢）　麥冬（一錢）　陳皮（四分）　荊芥（四分）　防風（四分）　羌活（四分）黃連（二分 ， 姜炒）
有痰 ， 加半夏曲二錢 ， 竹瀝一小酒杯 ， 薑汁少許 。 有食 ， 加山楂 、 砂仁以消肉物 ， 神麯 、 麥芽以消面飯 。 大便秘 ， 加肉蓯蓉一錢五分 。 渴 ， 加麥冬 、 葛根 。 汗 ， 加麻黃根一錢 。 驚悸 ， 加棗仁一錢 。
天麻丸 治產後中風 ， 恍惚語澀 ， 四肢不利 。
天麻（五錢）　防風（五錢）　茯神（一兩）　川芎（七錢）　棗仁（一兩）　羌活（七錢）　人參（一兩）　遠志（一兩）　柏子仁（一兩）　山藥（一兩）　麥冬（一兩）　細辛（四錢）　南星曲（九錢）　半夏曲（九錢）　當歸（六兩）　石菖蒲（八錢）
蜜丸 ， 硃砂為衣 。
十二 、 產後汗
凡分娩時出汗 ， 由勞傷脾 ， 驚傷心 ， 恐傷腎也 。《 內經 》 云 ： 身體勞苦 ， 汗出於脾 ； 驚而奪精 ， 汗出於心 ； 胃所恐懼 ， 汗出於腎 。 產婦多兼三者而汗出 ， 不須即加斂汗之劑 ， 神寧汗自止息 。 其血塊作痛 ， 耆 、 術未可遽加 。 宜服生化湯二三帖後塊痛消 ， 即繼服加參生化湯 ， 以止虛汗 。 若分娩後倦甚 ， 濈濈然汗出 ， 形色有脫 ， 乃亡陽脫汗也 ， 又當從權連灌加參生化湯 ， 倍參以救危急 ， 毋據塊痛 。 夫汗乃心之液 ， 榮於內為血 ， 發於外為汗 ， 產婦值亡血之後多汗 ， 由驚勞心傷神虛 ， 不能鎮守其液也 ， 治當健脾胃而救水穀之精歸脾 ， 益榮衛而引血歸源 ， 灌溉四旁 ， 不使妄行 ， 為外汗也 。 難症雖有自汗盜汗之分 ， 其當歸大黃湯 ， 不可治產後之盜汗也 。 並宜服加參生化湯及加味補中益氣二方 。 若服參耆重劑 ， 而汗多不止 ， 及出頭汗而不及腰足 ， 乃危症也 。
麻黃根湯 治產後虛汗不止 ， 三日內血塊未淨 ， 不可加耆 、 術 。
黃耆（一錢五分）　當歸（二錢）　麻黃根（一錢）　粉甘草（五分）　人參（二錢）　牡蠣（五分）　桂枝（五分）　浮小麥（一撮）　白朮（一錢）
血塊痛不加者 ， 以耆 、 術補而不行也 。 虛脫汗多手足冷 ， 加熟附一片 ， 乾薑四分 。 渴 ， 加麥冬一錢 ， 五味子十粒 。 血塊不痛 ， 加熟地三錢 。 惡風寒 ， 加防風五分 ， 桂枝五分 。 肥白人產後多汗 ， 加竹瀝一酒杯 ， 薑汁半匙 ， 以清痰火 。
晚服　八味地黃丸　山萸肉　山藥　茯苓　澤瀉　牡丹皮　五味子　黃耆　懷生地
各等分為末 ， 蜜丸 。
凡產後虛汗不止 ， 由產亡陰血 ， 而陽氣偏盛故也 ，《 內經 》 云 ： 陽加於陰則發汗 ， 因而遇風變為痓瘲者有之 。
十三 、 治產後盜汗
產後睡中出汗 ， 醒來即止 。 猶盜瞰人睡而上盜 ， 故謂人盜汗 ， 非自汗所同治 。 當兼用血藥品 ， 其當歸大黃湯 ， 又非產後盜汗藥方也 。
止汗散 治產後盜汗 。
人參（二錢）　當歸（三錢）　麻黃根（一錢五分）　懷熟地（三錢）　黃連（五分 ， 酒炒）　浮小麥（一撮）
又方　牡蠣煅研細末 ， 小麥麵炒黃為末 ， 絹袋盛撲之 。
十四 、 產後口渴或兼小便不利
凡產後口燥咽乾而渴 ， 或兼小便不利 ， 由產失血 ， 或汗多所致 ， 是無水穀也 。 夫日用水穀 ， 胃納而脾肺散之 ， 至精清氣 ， 為津為液 ， 其氣通心 ， 受火色而方化為血 ， 下行膀胱而為小便 ， 值產亡血 ， 而又多汗 ， 又勞倦傷脾 ， 不能為胃行其津液 ， 則是化生之氣不運 ， 滲泄之令不行 ， 是以上無津液流通 ， 而有咽乾燥渴之症 ， 下氣不升而有胃腎關閉之候 ， 治法必當助脾益氣 ， 升補氣血 ， 則氣化流行 ， 陽升陰降 ， 斯水入經而為血為津 ， 谷入胃而氣長脈行 ， 自然津液充而便利調矣 。 若認咽乾口燥為火 ， 而用芩連梔柏以降之 ； 若認小便澀閉為水滯 ， 而用五苓等散以通之 ， 皆非也 。 必因其勞損而溫之益之 ， 因其乾燥而濡之行之 ， 度量病情而治之 ， 庶無失也 。
生津止渴益水飲 量加車前子一錢 。
黃耆（一錢）　人參（三錢）　懷生地（三錢）　麥冬（三錢）　五味子（十粒）　當歸（三錢）　茯苓（八分）　甘草（四分）　升麻（四分）　葛根（一錢）
汗多加麻黃根一錢 ， 棗仁一錢 ， 浮小麥一撮 。 大小便日久不通 ， 加肉蓯蓉一錢五分 。 渴甚 ， 生脈散代茶不可疑而不用 。
生津益液湯 治產後虛弱 ， 口渴少氣 ， 汗多內煩 ， 不生津液 。
人參（一錢）　麥冬（一錢）　茯苓（一錢）　大棗（三枚）　竹葉（三十片）　甘草（五分）　栝蔞根（三錢）　荊芥（三錢）　當歸（三錢 ， 大熱大渴不止加蘆根）
水煎 ， 神效 。
十五 、 產後類痓
產後汗出多而變類痓症 ， 口噤不開 ， 背強而直 ， 身反氣息如絕 ， 系失血亡汗 ， 感風所致 。 宜速服加減生化湯 ， 少加風藥 ， 陰服則陽自和 ， 血行則風自滅 ， 切不可純用風藥 ， 致血燥益甚 ， 筋失所養 ， 成不治也 。
加減生化湯
川芎　當歸　麻黃根　桂枝　防風　甘草　羌活　附子　人參　天麻　羚羊角
又方　治產後無汗 ， 類痓中風 ， 筋脈四肢攣急 。
川芎　當歸　羌活　防風　棗仁
此血虛之故 ， 當重用芎歸 。
十六 、 產後瀉
產後泄瀉 ， 非如雜症 ， 有飧泄 、 濡泄 、 洞泄 、 水穀注下之論 ， 大率屬氣虛食積有濕也 。 氣積宜補 ， 食積宜消 ， 脾濕宜燥 ， 然惡露未消 ， 驟難峻補 。 消燥當先服生化湯兩三帖 ， 以化生新舊之血 ， 內加茯苓以利小便 ， 俟血化生 ， 然後補氣消食 ， 燥濕而分利水道 ， 始無滯澀虛虛之失 。 若虛旬日外 ， 方論雜症 ， 猶量人虛而治 。 如痛下清水 ， 腹鳴米飲不化 ， 以寒泄治之 。 糞色赤黃 ， 肚門痛秘 ， 以熱泄治之 。 有因飲食過多 ， 脾傷成瀉 ， 自有噯氣 ， 臭如敗卵 。 又有脾氣久虛少食 ， 食下腸鳴腹急 ， 盡下所有之物 ， 方覺快者 。 其症各異 ， 其治法寒則溫之 ， 熱則清之 ， 脾傷食積 ， 分利健脾 ， 兼消兼補 ， 以虛為本 ， 斯為善調治者也 。
丹溪治產後虛瀉 ， 眼昏不識人危症 ， 用
白朮（三錢）　人參（七錢）　茯苓（三錢）　附子（一錢）
水煎 。
加減生化湯 治產後血塊未消服此方 。
川芎（二錢）　當歸（四錢）　炮姜（四分）　桃仁（十粒）　炙草（五分）　茯苓（二錢）　蓮子（八個）
健脾利水生化湯 治產後血塊已消 ， 服此方 。
當歸（二錢）　川芎（一錢）　乾薑（四分）　茯苓（一錢五分）　人參（三錢）　肉果（一個 ， 制）　白朮（一錢 ， 泔水浸）　陳皮（五分）　澤瀉（八分）
寒瀉加乾薑八分 。 寒痛瀉加砂仁八分 ， 乾薑四分 。 熱瀉加黃連八分酒炒 。 水瀉腹痛 ， 米飲不化 ， 加砂仁 、 山楂 、 麥芽 。 瀉有酸腐臭氣 ， 加神麯八分 ， 砂仁八分 ， 山楂 ， 麥芽五分 。 脾氣久虛 ， 瀉出所食之物 ， 方可快者 ， 以食積論 ， 加山楂 、 麥芽 、 神麯 、 砂仁 。 脾氣弱 ， 元氣虛 ， 產勞甚 ， 必大補 ， 佐消食 ， 佐消熱 ， 佐祛寒 ， 弱甚形色脫 ， 必用丹溪參苓朮附方大補 ， 始可回生也 。 久瀉加升麻 。 諸瀉加蓮子十個 ， 次煎取送藥 。 瀉水多者 ， 加蒼朮一錢以燥之 。
十七 、 產後完穀不化
產後完穀不化者 ， 因產勞倦脾傷 ， 而轉輸稽遲也 。 夫水穀入胃 ， 必因於脾 ， 方散於肺 ， 而通調水道 ， 乃能布氣四臟以養人 。 今產勞倦脾傷 ， 故失轉輸之職 ， 致沖和之氣不能化 ， 而冷物完出也 ， 病名飧泄 ， 又飲食太過 ， 脾胃受傷 ， 亦致完穀不化 ， 俗呼為水穀痢也 。 然產方三日內 ， 血塊未散 ， 患此脾敗胃弱症 ， 未可遽加耆 、 術 ， 宜服生化湯 ， 加益智 、 香砂 ， 以少溫胃氣 ， 俟血塊消散 ， 可加人參 、 耆 、 術以補氣 ， 肉果 、 木香 、 砂仁 、 益智以溫胃 ， 柴胡 、 升麻以引胃中清氣 ， 澤瀉 、 陳皮 、 茯苓 ， 以利水為上策也 。
加味生化湯 治產後三日內 ， 完穀不化 ， 胎前人素弱 ， 患此症用 。
川芎（一錢）　當歸（四錢）　炮姜（四分）　桃仁（十粒）　益智（二錢）　茯苓（一錢五分）
參苓生化湯 治產後血塊散 ， 可服此補方 。
川芎（二錢）　當歸（二錢）　炮姜（四分）　炙甘（五分）　白芍（一錢）　益智（一錢 ， 炒）　茯苓（一錢）　人參（二錢）　白朮（二錢）　蓮子（八個）　肉果（一個 ， 制）
瀉水 ， 加澤瀉八分 ， 木通八分 。
加減法 ： 腹痛 ， 加砂仁八分 。 渴 ， 加麥冬二錢 ， 五味子十粒 。 水瀉寒 ， 加乾薑一錢 ， 木香四分 。 食積黃色 ， 加神麯二錢 ， 麥芽二錢 ， 以消麵食 ， 砂仁二錢 ， 山楂五粒 ， 以消肉食 。 若瀉痢日久 ， 胃氣虛弱 ， 完穀不化 ， 宜溫助胃氣 ， 六君子湯加木香五分 ， 制肉果一個 。
十八 、 產後痢
產後七日內外 ， 患赤白痢疾 ， 後重頻並 ， 為最難治 。 欲調氣行血 ， 而推蕩痢邪 ， 則慮產後之元氣正虛 ； 欲滋榮益氣 ， 而大補虛弱 ， 又恐助痢邪之初盛 ， 其行不損元 ， 補不助邪 ， 惟生化湯減乾薑 ， 而代木香 、 茯苓 ， 則善消惡露 ， 兼行痢積 ， 並行而不悖也 。 再服加味香連丸 ， 以俟二三日後 ， 現病勢加減 ， 可保無慮 。 若產七日外 ， 有患褐色後重頻並虛痢 ， 即當加補無疑 。 若產婦稟厚 ， 產期以及二十餘日 ， 可用生化湯 ， 加芩 、 連 、 厚朴 、 芍藥 ， 行積之劑 ， 加味香連丸以治之 。
加減生化湯 治產後七日內外患痢 。
川芎（二錢）　當歸（二錢）　炙甘草（五分）　桃仁（十二粒）　茯苓（一錢）　陳皮（四分）　木香（二分 ， 磨）
白痢腹痛 ， 加砂仁六分 。
清血丸 治紅痢神方 ， 產七日內不可用寒性藥也 。
香連丸 香連為主 ， 加蓮肉粉各一半 ， 治噤口痢 ， 赤白痢下絞痛 ， 加行積藥 。
產三四日後 ， 血塊散 ， 痢積少 ， 加減用照後開方治法 。 （方詳八卷 。 ）
一 、 產後久瀉 ， 元氣下陷 ， 大便不禁 ， 肛門如脫 ， 宜服六君子湯 ， 加木香四分 ， 制肉果一個 ， 乾薑五分 。
二 、 產後瀉痢黃色 ， 乃脾氣久虛 ， 宜服補中益氣湯 ， 加木香四分 ， 肉果一個（制） 。
三 、 產後傷麵食瀉痢 ， 宜服加參生化湯 ， 加神麯 、 麥芽 。
四 、 產後傷肉食瀉痢 ， 宜服加參生化湯 ， 加山楂 、 砂仁 。
五 、 產後胃口虛弱 ， 患痢瀉 ， 完穀不化 ， 當溫助胃氣 ， 宜服六君子丸 ， 加木香 、 制肉果一個 。
六 、 產後肝脾二氣俱虛 ， 瀉痢 ， 四肢浮腫 ， 宜服六君子湯加陳皮 。
七 、 產後瀉無後重 ， 但日久不止 ， 宜服六君子湯 ， 加肉果 、 木香 。
八 、 產後赤白痢 ， 臍下氣痛 ， 用當歸 、 厚朴 、 黃連 、 肉果 、 甘草 。
九 、 產後痢久 ， 白痢不止 ， 屬血虛 。 宜服四君子湯 ， 加荊芥 、 人參 。
十 、 產後痢 ， 羸困 ， 心腹絞痛 ， 宜服薤白 、 石榴皮 、 當歸 、 黃連 、 地榆 。 痢腹痛不止 ， 用溫湯蘸熨 ， 暖腹則緩 。
十九 、 產後霍亂
產後霍亂 ， 由勞傷氣血 ， 臟腑虛損 ， 不能運化食物 ； 及感風冷所致 ， 陰陽升降不順 ， 清濁亂於腸胃 ， 冷熱不調 ， 邪正相搏 ， 上吐下痢 ， 名曰霍亂也 。
生化六和湯 治產後塊痛未除 ， 又患霍亂 。
川芎（二錢）　當歸（四錢）　乾薑（四分）　炙甘（四分）　砂仁（六分）　陳皮（四分）　藿香（四分）　茯苓（八分）
姜引 。
附子方 治產後吐痢霍亂 ， 手足逆冷 ， 問無塊痛 ， 服此方 。
白朮（二錢）　當歸（二錢）　陳皮（四分）　乾薑（四分）　丁香（四分）　甘草（四分）　人參（一錢）　附子（五分）
研細末 ， 粥飲調下二錢 。
溫中散 治產後霍亂 ， 吐痢不止 ， 無血塊痛可服 。
人參　白朮　當歸　厚朴　乾薑　茯苓　草豆蔻
姜引 。
產後七日外 ， 患霍亂 ， 用六君子湯亦可治之 。
二十 、 產後嘔逆不食
人之胃腑 ， 為水穀之海 。 水穀之精 ， 化生氣血 ， 榮潤腸腑 。 產後勞傷臟腑 ， 寒邪易乘入於腸胃 ， 則嘔吐氣逆而不下食也 。 （如脈弦滑多於傷食而嘔 ， 宜與傷食條參看 。 ）
加減生化湯 治產後嘔吐不食 。
川芎（一錢二分）　當歸（三錢）　乾薑（四分）　炙甘（四分）　砂仁（五分）
姜引 。
溫胃丁香散 治產後七日外 ， 嘔逆不食 。
當歸（二錢）　白朮（二錢）　乾薑（四分）　丁香（四分）　陳皮（四分）　甘草（四分）　前胡（四分）　人參（二錢）　藿香（四分）
石蓮散 治產後咳逆嘔吐 ， 心沖目眩 。
石蓮子（一兩二錢 ， 去殼）　白茯苓（一兩）　丁香（五錢）
為末 ， 米飲下 。
二十一 、 產後水腫（有針刺法附卷七下末篇）
產後手足浮腫 ， 皮膚作光瑩色 ， 及脾虛不能制水 ， 腎虛不能行水 ， 必大補氣血為主 ， 佐以蒼朮 、 茯苓 、 白朮補脾 。 壅滿 ， 加半夏 、 陳皮 、 木香 、 香附監之 。 虛人加人參 、 木通 。 有熱加麥冬 、 黃芩以清肺火 。
健脾利水補中益氣湯 治產後七日外 。
人參（二錢）　白朮（二錢）　茯苓（一錢）　白芍（一錢）　陳皮（二分）　木瓜（八分）　木通（四分）　紫蘇（四分）　蒼朮（四分）　厚朴（四分）　大腹皮（四分）
大便不通 ， 加肉蓯蓉一錢 ， 麻仁一錢 。 如因寒邪 ， 濕氣傷表 ， 無汗而腫 ， 宜服姜皮 、 半夏 、 蘇葉 ， 加於補氣血方以表汗 。
五皮飲 治產後濕氣 ， 客傷脾經 ， 氣血凝滯 ， 以致面目虛浮 ， 四肢脹氣喘 ， 用五加皮（有以桑白皮代之） 、 大腹皮 、 茯苓皮 、 生薑皮 ， 水煎服 。
二十二 、 產後怔忡驚悸
產後憂驚勞倦 ， 去血過多 ， 則心中躁動不寧 ， 謂之怔忡 。 若惕然而驚 ， 心中怯怯 ， 如人將捕之狀 ， 謂之驚悸 。 治此二症 ， 惟調和脾胃補氣血 ， 志定神寧 ， 氣舒心安 ， 而病愈矣 。 如分娩後 ， 血塊未消 ， 宜服生化湯 ， 補血行塊 ， 血旺則怔忡驚悸自平 ， 不必加定安心神之劑 。 如塊消痛止後患此症者 ， 宜服加減養榮湯 ， 加木香 ， 減川芎 、 麥冬 ， 即歸脾湯 。
加減養榮湯
川芎（一錢）　當歸（二錢）　茯神（一錢）　棗仁（一錢）　人參（一錢）　麥冬（一錢）　白朮（二錢）　遠志（二錢 ， 去心）　黃耆（二錢）　龍眼肉（八個）　陳皮（四分）　甘草（四分）
姜引 。
虛煩 ， 加竹肉一丸 。 痰 ， 加竹瀝薑汁 。
養心湯 治產後心血不寧 ， 驚悸不安 。
黃耆（一錢）　當歸（二錢）　茯苓（八分）　川芎（八分）　麥冬（一錢）　人參（一錢）　甘草（四分）　遠志（八分）　棗仁（一錢）　柏子仁（一錢）　五味子（十粒）
姜引 。
安神丸 與前藥兼服 。
黃連（三錢 ， 酒炒）　懷生地（三錢）　歸身（五錢）　炙草（五分）
為末 ， 蒸餅糊為丸 ， 如綠豆大 ， 硃砂二錢為衣 ， 每服四十九丸 。
二十三 、 產後骨蒸
產後骨蒸 ， 由失血過多 ， 骨無血陰 ， 以致虛火作炎 ， 骨蒸作熱 。 經云 ： 陰虛發熱是也 。 如血塊未淨 ， 只服生化湯 ， 視症略為加減 ， 俾陰血旺升 ， 則火自歸經矣 。 如塊痛已消 ， 宜服梅連丸 。
柴胡梅連丸 即清骨散 ， 作湯服甚效 。
柴胡（二錢）　胡黃連（二錢）　前胡（二錢）　烏梅（二錢 ， 去核）　豬脊髓（一條）　豬膽（一個）　蔥白（十根 ， 長一寸）
前四味為末 ， 另將豬髓膽 、 蔥白 ， 同搗成泥 ， 入童便一盅 ， 熬如稀糊 ， 再入藥末 ， 共搗為丸 ， 綠豆大 ， 每服三十丸 ， 清湯下 。 如上隔熱多飽服 ， 凡男女骨蒸 ， 俱可服 。 摘刊方中 ， 此方系湯劑 。
加味大造丸 治骨蒸勞熱 ， 若服前方 ， 不須服此 。
紫河車（一具）　人參（一兩）　當歸（一錢）　麥冬（八分）　柴胡（六分）　懷生（二兩）　山藥（一兩）　胡黃連（五錢）　石斛（八分 ， 酒蒸）　杞子（一兩）　黃柏（八分 ， 酒蒸）
另將麥冬 、 地黃搗如泥 ， 紫河車制淨蒸熟 ， 先另搗 ， 後入諸藥末均搗 ， 加蜜為丸 。
黃耆（八錢）　人參（一錢）　白朮（二錢）　茯苓（八分）　甘草（四分）　川芎（八分）　當歸（二錢）　天冬（二錢）　麥冬（二錢）　北五味（十粒）　白芍（二錢）　黃柏（六分 ， 炒）　知母（二錢）　懷生（二錢）　懷熟地（二錢）
棗引 ， 水煎 。
二十四 、 產後心痛
產後心痛 ， 即胃脘痛 。 以胃脘在心之下 ， 因傷寒氣及傷冷物而作痛 。 因痛近於心 ， 俗呼為心痛 。 殊不知心為君主之官 ， 生血行氣 ， 統馭五臟六腑 。 血氣盛 ， 則泰然安寧 ； 血氣不足 ， 怔忡驚悸不安 ， 心豈可痛哉?若真心痛 ， 手足指甲見青黑色 ， 旦發夕死 ， 夕發旦死 ， 昔人論之詳矣 。 治法當散胃中之寒氣 ， 消胃中之冷物 ， 必用生化湯中加散寒消食之佐 ， 無有不安 。 若綿綿痛 ， 可按而止 ， 又問無血塊了 ， 則當虛論而加補也 。 其產後心痛腹痛 ， 二症相同 ， 因寒食上攻於心 ， 則心痛 ， 下攻於腹 ， 則腹痛 。 此二症治法亦大約略同 ， 俱宜用生化湯 ， 加肉桂 、 吳茱萸等熱藥 ， 溫散之也 。
加味生化湯
川芎（二錢）　當歸（三錢）　乾薑（五分）　肉桂（八分）　甘草（五分）　吳茱萸（七分）
三帖後 ， 去茱萸 。 傷寒物 ， 加茱萸 、 桂枝 。 傷肉食 ， 加砂仁 、 山楂 。 傷飯面加神麯 、 麥芽 。 大便不通 ， 加肉蓯蓉二錢 。
二十五 、 產後腹痛
產後腹痛 ， 先問血塊有無 。 有血塊痛 ， 只服生化湯 ， 調一笑散 、 鹿角灰散 ， 塊消 ， 痛自止矣 。 若風冷 ， 乘虛入腹作痛 ， 宜服加味生化湯治之 。
加味生化湯
川芎（二錢）　當歸（四錢）　炮姜（四分）　炙甘（四分）　桃仁（十粒）　桂枝（一錢五分）
痛止即減 ， 不止再加 。 傷麵食 ， 加神麯一錢 ， 麥芽一錢（炒） 。 傷肉 ， 加山楂五粒 ， 砂仁七分 。 如血塊未消而痛 ， 加一笑散二錢 ， 酒炒元胡二錢 ， 共為末 。 （一笑散即失笑散 。 ）
二十六 、 產後小腹痛
產後虛中 ， 感寒飲冷 ， 其寒下攻 ， 小腹作痛 。 又有血塊作痛者 ， 又有產後血虛 ， 臍下痛者 ， 並宜加減生化湯調治 。
加減生化湯
川芎（六分）　當歸（二錢）　炮姜（五分）　炙甘（四分）　桃仁（十粒）
問有血塊痛 ， 本方加元胡散二錢 ， 亦治寒氣痛 。 如血塊無 ， 但小腹痛 ， 按而稍止者 ， 屬虛 ， 加熟地二錢 。
元胡散
肉桂（一錢）　元胡（一錢）
為末 。
二十七 、 產後遍身疼痛
產後遍身疼痛 ， 由產後百節開放 ， 血脈流散 ， 氣弱則經絡間血多凝滯 ， 累日不散 。 故筋脈急引 ， 骨節不利 ， 甚至腰背不能轉側 ， 手足不能動履 ， 或身熱頭痛 ， 若誤作寒熱治而散表出汗 ， 則筋脈力竭 ， 手足厥冷 ， 變病出焉 。
趁痛散 治遍身痛 。
當歸（二錢）　甘草（三分）　白朮　牛膝　獨活　肉桂（各八分）　蔥白（八根）　黃耆（一錢）　姜（二片）
產後虛勞 ， 指節痛頸痛 ， 汗不出 ， 用 ：
當歸　人參　黃耆　生薑　淡豉　薤白　豬腎（二個）
先將豬腎水煮熱 ， 取汁二盞 ， 煎藥八分碗溫服 。
筋骨乃血所養 ， 產後血虛 ， 亦能作痛 。 又寒主拘急 ， 或感寒氣 ， 皆能作痛 ， 須憑脈症 ， 加減用藥為當 。
二十八 、 產後腰痛
產後腰痛 ， 由婦人位系胞腰為腎腑 ， 產後勞傷 ， 腎氣損動胞絡 ； 或虛未即平復 ， 而風寒易乘 ， 二者皆致腰痛也 。
當歸（二錢）　獨活（八分）　杜心（八分）　川芎（八分）　杜仲（八分）　續斷（八分）　防風（八分）　桑寄生（八分）　姜（三片）
服兩帖後 ， 痛未止 ， 屬腎虛 ， 服加味大造丸 。
加味大造丸 治產後日久 ， 腎虛腰痛 。
當歸　川芎　熟地　天冬　五味子　杜仲　續斷　山藥　牛膝　故紙（炒）　小茴（炒）　丹皮　胡桃　人參（各等分）
為丸服 。
又敗血流入腰腎 ， 痛如錐刺 ， 宜服　復元通氣散 。
川芎（一錢）　當歸（一錢）　小茴（一錢）　故紙（一錢）　桂心（一錢）　元胡索（一錢）　牛膝（一錢）　丹皮（一錢）　木香（水磨 ， 五分）
甚者 ， 加乳香 、 沒藥（四五分） 。
二十九 、 產後淋
產後患淋 ， 由產虛弱 ， 熱客於脬中 ， 內虛則溲數頻 ， 熱則小便淋澀作痛 ， 名謂之淋 。 宜服茅根湯 。
茅根湯 治產後冷熱 ， 膏石諸淋 。
白茅根（三錢）　瞿麥（二錢）　茯苓（二錢）　人參（一錢）　葵子（一錢五分）　甘草梢（五分）　滑石（二錢）　紫貝（二個）　石首魚頭（二個）　桃膠（一錢五分）
薑 、 燈心引 ， 空心服 。 更入鯉魚齒末五分 。
又方 治產後淋 ， 小便痛 ， 又血淋 。
白茅根　車前子　瞿麥　冬葵子　通草　鯉魚鱗（一百個）
水煎 ， 入鯉魚齒末服 。
又方　用導赤散加減最妙 。
三十 、 產後小便數
產後小便數者 ， 由脬內宿有冷氣 ， 因產發初起 ， 冷氣入脬 ， 致小便數也 ， 宜用桑螵蛸散 。
桑螵蛸散
人參（二兩）　黃耆（二兩）　桑螵蛸（三十個）　鹿茸（五錢）　牡蠣（五錢）　赤石脂（五錢）
為末 ， 空心粥飲送 。 （每二錢為率）
又方 治小便或遺尿 。
益智（三十個 ， 炒）
為末 ， 米飲送下 ， 每一錢 。
三十一 、 產婦流注
產後流注 ， 皆由惡露流滯於腰臂手足關節之處 ， 或漫腫 ， 或結塊 ， 久則腫起作痛 ， 肢體倦怠 。 治法宜蔥熨法 ， 方以治外腫 ， 內服參歸生化湯 ， 以散滯血無緩也 。
參歸生化湯
川芎（一錢五分）　當歸（三錢）　炙甘（五分）　黃耆（一錢五分）　肉桂（六分）　人參（二錢）　馬蹄香（二錢）
若漫腫微痛 ， 屬形氣俱不足 ， 最難治 。 未成膿或已成膿 ， 或不潰 ， 氣血虛也 ， 宜服人參湯 。 憎寒壯熱 ， 氣虛也 ， 十全大補湯 。 日晡內熱 ， 四物湯加參 、 朮 、 丹皮 。 嘔逆 ， 屬胃氣虛 ， 六君子湯加炮姜 。 食少體倦 ， 脾氣虛也 ， 補中益氣湯加益智一錢 。
蔥熨法 蔥一握 ， 炙熱 ， 搗爛作餅 ， 腫處用厚布兩三層 ， 熨斗熨之 。
神仙回膿散 （方在八卷乳癰下 。 ）　治產後流注惡露 ， 日久成膿 ， 用此方先導其膿 。 若人未補 ， 得氣血旺 ， 此方又不宜服 。 （方見乳癰陰蝕五疳下 。 ）
治陰蝕五疳法 婦人陰戶生瘡 ， 名曰䘌瘡 。 或痛或癢 ， 如蟲行狀 ， 膿汁淋漓 ， 陰蝕或盡者 ， 由心腎煩郁 ， 胃氣虛弱 ， 致氣血澀滯 。 經曰 ： 諸瘡痛癢 ， 皆屬心火 。 治之當補養心胃 ， 外以藥洗熏導並治之 。
千金療陰蝕瘡洗方
川芎　當歸　芍藥　地榆　甘草
用水五升 ， 煮二升 ， 去渣熏洗 ， 日三次 ， 夜一次 。
又方 蒲黃（一兩）　水銀（一兩）
研末摻之 。
又方　肥豬肉十斤 ， 煮水浸瘡 ， 冷則再易 ， 不過再三次愈 。 又肉十斤 ， 數斗水煮 ， 水多可換易也 。
又方　治疸蟲蝕下部及五臟 。 用東南方向桃樹枝三七枝 ， 輕打枝至使散 ， 以綿扎之 ， 又研石硫黃末 ， 將綿縛桃枝捻轉之 ， 令末少厚 ， 又截一短竹筒 ， 先納下部中 ， 以所捻藥桃枝熱 ， 捻熏之 。
又方　蝦蟆兔屎 ， 等分研末 ， 敷瘡效 。
治婦人陰腫 小麥　朴硝　白礬　五倍子　白芨
煎湯熏洗 。
治婦人陰癢 蛇床子　白礬
煎湯洗 。
又方　用牛肝或豬肝三寸 ， 納入陰戶 ， 久則取出之 ， 立愈 。
治婦人陰中生瘡 杏仁　雄黃　生礬（各五錢）　麝香（二分半）
共研末 ， 納入陰中即愈 。
三十二 、 產後癲狂
產婦多喜多怒 ， 時發癲狂 ， 言語無倫 ， 甚有不顧身體 ， 此皆五志所發為熱 ， 火實制金 ， 不能平下 ， 則肝實而多怒也 。 又發熱於中 ， 則屬陽明 ， 經謂陽明之厥則癲 ， 又謂服膏粱芳香等則熱氣剽悍 ， 發為癲狂 。 大率因痰結於胸中 ， 宜開痰鎮心神為主 。 又神不守舍 ， 狂言妄作 ， 久不愈 ， 如心經蓄熱 ， 當清心除熱為先 。 如痰迷心竅 ， 當去痰寧心 ， 宜大吐下則愈 。 產後身熱感風 ， 遍身麻痹 ， 手足牽搐 ， 口喎痰盛 ， 言語無倫 ， 乃痰結胸膈心經蓄熱之症 ， 當以歸脾砂香等湯 。
歸脾湯
橘紅　膽星　茯神　杏仁　人參　當歸　甘草　半夏　枳實　川芎　柏子仁　五味子　白朮　圓眼
砂香散
人參　木香　砂仁　黃耆　山藥　柏子仁　茯神　遠志　棗仁
上為細末 ， 蜜調服 。