卷七（下）

增補產後十二症
發熱　頭痛　腹脹　咳嗽　呃逆　惡露不下　惡露不止　眼見黑花頭眩　脅痛　不語　言語含糊　癥瘕
發熱
產後發熱 ， 非有餘之熱 ， 乃亡血過多 ， 陰虛則生內熱也 ， 其症心胸煩滿 ， 吸吸短氣 ， 頭痛悶亂 ， 晡時轉甚 。 人參芎歸湯　主之 。
當歸（一錢五分）　川芎（一錢五分）　白芍（一錢五分 ， 酒炒）　熟地（一錢五分）　麥冬（一錢）乾薑（一錢）
水兩杯 ， 先以粳米一撮 ， 淡竹葉十片 ， 煎至一杯 ， 去米葉入藥 ， 加棗三個 ， 煎七分服 。 必加乾薑者 ， 因姜能入肺和肺氣 ， 入肝引血藥生血 ， 然不獨用 ， 必與補陽藥同此造化之妙 ， 惟天下之神者可以語此 。
頭痛
產後頭痛 ， 人身之中 ， 氣為陽 ， 血為陰 ， 陰陽和暢 ， 斯無病矣 。 產後去血過多 ， 陰氣大虧 ， 陽無所附 ， 頭者諸陽之會 ， 邪湊於頭 ， 故為頭痛 。 但補其陰血 ， 則陽氣得足 ， 病自止矣 。 芎歸湯　主之 。
川芎（三錢）　當歸（六錢 ， 酒洗）　蔥白（五錢）　蓮鬚　生薑
水煎服之 。
又有敗血停留子宮 ， 厥陰之位 ， 其脈上貫巔頂 ， 亦能作痛 ， 前湯加生蒲黃二錢 ， 炒黑豆一合 ， 酒水各半煎 。
腹脹
產後腹脹滿悶 ， 因敗血散於脾胃 ， 脾受之 ， 則不能運化津液而成腹脹 。 亦有停食而腹脹者 ， 以脈辨之 。 因於血者 ， 則脈結澀 ， 不惡食 。 因於食者 ， 脈必弦滑惡食 ， 平胃散加味　主之 。
蒼朮（米泔浸 ， 去皮 ， 炒 。 ）　厚朴（薑汁炒）　陳皮　香附（醋炒）　人參（各二錢）　神麯（一錢 ， 炒）　生薑（五分 ， 炒）
傷食加山楂 、 麥芽 。 腹脹者 ， 未有不喘 ， 人參定喘湯　主之 。
人參　陳皮　杏仁　甘草　木香　蘇葉
咳嗽
產後咳嗽 ， 肺主氣 ， 氣為動 ， 所以充皮毛 ， 密腠理者也 。 產後氣虛 ， 皮毛不充 ， 腠理不密 ， 肺感風寒 ， 以致咳嗽 。 其症發熱惡寒 ， 鼻塞聲重 ， 旋覆花湯　主之 。
旋覆花　赤芍　前胡　半夏　荊芥穗　甘草　白茯苓　五味子　杏仁　桔梗　枳殼（等分）
薑棗引 。
有汗加桂枝 。
呃逆
產後呃逆 ， 氣從胃中出 ， 上衝賁門 ， 呃忒作聲 。 有胃氣虛寒者 ， 有中氣不足者 ； 有衝任之火 ， 直犯清道而上者 ； 有飲水過多 ， 水停而逆者 ； 有大小便秘 ， 下焦不通而氣上逆者 ， 皆虛極胃氣將絕也 。 大約產後呃逆 ， 乃胃氣虛寒症 ， 多　加味理中湯　主之 。
人參（一錢）　白朮（一錢）　炙甘（一錢）　炮姜（一錢）　陳皮（一錢）　丁香（五分）　乾柿蒂（二錢）
竹肉引 。
有熱去丁香 。
惡露不下
產後惡露不下 ， 此症有二 ： 或因子宮素冷 ， 停滯不行 ， 必小腹脹滿 ， 刺痛無時 ； 或因中氣本虛憊 ， 血少氣乏 ， 血阻不能盡下 ， 腹必乍痛乍止 ， 痛亦不甚 ， 加減八珍湯　主之 。
人參　茯苓　炙甘草　當歸　川芎　元胡索（酒炒）　香附（醋製）
薑棗引 。
痛無補法 ， 如腹痛者 ， 參宜斟酌 。
惡露不止
產後惡露不止 ， 因衝任損傷 ， 氣血虛憊 ， 舊血未盡 ， 新血不斂 ， 相併而下 。 當大補氣血 ， 使舊血行而新血生 ， 不可輕用固澀之劑 ， 致敗血凝聚 ， 變為癥瘕 ， 成終身大患 ， 十全大補湯主之 。
眼見黑花頭眩
產後眼見黑花頭眩 ， 乃惡露不盡 ， 敗血流入肝經 ， 肝開竅於目 ， 故見黑花 。 諸風振掉 ， 皆屬肝木 ， 故作頭眩 ， 清魂散　主之 。
人參（一錢）　澤葉蘭（一錢）　荊芥穗（二錢）　當歸（二錢）　川芎（二錢）　炙甘（八分）　丹皮（一錢）
脅痛
產後脅痛 ， 乃敗血流入肝經 ， 厥陰之脈循行脅肋 ， 故作痛 。 芎歸瀉肝散　主之 。
歸尾（二錢）　川芎（二錢）　青皮（二錢）　香附（二錢）　枳殼（二錢）　紅花（二錢）　桃仁（二錢）
水煎 。 加童便酒各一杯服
乳香膏 治產後腰痛脅痛 ， 不可忍者 ， 皆有敗血流入二經 ， 以致作痛 。 用乳香 、 沒藥各五錢 ， 研細 ， 酒醋各一杯 ， 熬膏 ， 布攤貼 。
不語
產後不語 ， 此症敗血不盡 ， 停閉心竅 ， 神志不明 ， 故多昏憒 。 心氣通於舌 ， 心氣閉 ， 故舌強不語 ， 七珍散　主之 。
人參（二錢）　石菖蒲（二錢）　生地（二錢）　川芎（二錢）　當歸（二錢）　細辛（六分）
水煎 ， 調辰砂五分 。
言語含糊
產後言語含糊 ， 並治怔忡 。 凡心主血 ， 血去太多 ， 心血虛弱 ， 舌乃心之苗 ， 其血不能上榮乎舌 ， 萎縮卷短 ， 語之不出也 。 加味生脈散　主之 。
人參（一錢五分）　麥冬（一錢五分）　五味子（十五粒）　生地（一錢）　歸身（一錢）　炙甘（一錢）　石菖蒲（一錢）　獖豬心（一個 ， 劈開）
水煎二盞半 ， 去心入藥 ， 煎七分 。
若怔忡 ， 加辰砂三分服 。
癥瘕
產後癥瘕 ， 由惡露不盡 ， 脾氣虛弱 ， 失其健運之職 ， 故積而成形 。 積之日久 ， 痰火與血日漸長大 ， 飲食減少 ， 人日羸瘦 ， 時發寒熱 ， 以補虛為主 ， 健脾消積丸　主之 。
人參　白朮　茯苓　炙甘草　半夏　陳皮　香附　桃仁　五靈脂　浮海石　元胡索　三稜　莪朮　鬱金
紅棗煮熟 ， 去皮核 ， 神麯米飲 ， 打糊為丸 。
以上各症 ， 秘本不能盡載 ， 故從萬密齋先生女科中摘出 ， 以補未備 ， 但不可膠執湯頭 ， 惟在救病者臨時細察脈症 ， 詳審藥性 。 愚見總宜遵丹溪先生生化湯為主 ， 然後見症加對病之藥施治 ， 百發百中 ， 萬無一失也 。
產後大小便秘下身水腫狂語諸症醫方
產後如患三陰傷寒 ， 大便不通 ， 其人譫語發熱 ， 脈沉實者 ， 大柴胡湯 ， 三承氣亦宜還用 ， 從權治救 。 或其人如狂 ， 不至發狂者 ， 蓄血症也 。 桃仁承氣湯主之 。 因秘本無此二症 ， 故詳錄之 ， 以為後學之津梁也 。
大柴胡湯 治身熱不惡寒 ， 反惡熱 ， 大便秘 。
柴胡（一錢五分）　黃芩（一錢）　芍藥（一錢）　半夏（八分）　大黃（七分）　枳殼（四分）
薑棗引 。
調胃承氣湯 治病人邪在中焦 ， 不惡寒反惡熱 ， 譫語便秘嘔逆 。
大黃（六錢 ， 酒洗）　芒硝（四錢）　甘草（一錢）
水盅半 ， 煎八分 ， 去渣 ， 入硝一沸服 。
此下劑稍重者 ， 不用枳樸 ， 恐傷上焦氤氳之氣也 。 用 ：
大黃（六錢 ， 炒）　厚朴（六錢 ， 炒）　枳實（二錢 ， 炒）
水二盅服 。
此下劑之稍重者 ， 不用芒硝 ， 恐傷下焦之血也 。
小承氣湯 治病人六七日不大便 ， 腹脹滿 ， 潮熱 ， 狂言而喘 ， 是湯專瀉上焦之痞熱 。
大黃　厚朴　枳實
桃仁承氣湯 治病人小腹急 ， 大便秘或黑 ， 小便不利 ， 中焦積血也 。
桃仁（十粒）　肉桂（一錢 ， 去皮）　甘草（一錢）　大黃（一錢五分）　芒硝（一錢五分）
水二盅 ， 煎一盅 ， 入硝一沸服 。
大承氣湯 治五六日不大便 ， 腹痛煩渴 ， 少陰口燥 ， 咽乾潮熱 ， 脈沉實 ， 三焦俱有邪 。
大黃（五錢）　芒硝（四錢）　厚朴（二錢 ， 炒）
水二盅 ， 先煎枳 ， 樸至一盅 ， 去渣 ， 入硝煎一沸服 。
此下劑之最重者 ， 不可輕用 。
產後有惡露久滯 ， 遂化為水 ， 以致發腫 ， 皮膚作光瑩色 ， 指捺成窠 ， 宜服五皮飲 ， 並健脾利水 ， 已見前二十一產後水腫中 。 但下部大腫者 ， 藥力率不能到 ， 用銀針刺足跗足面孤拐小腿 ， 十數處 ， 流出蓄水 ， 令產婦下部舊棉衣鋪墊 ， 時時換易 ， 亦水甚則決之之義 。 愚以意消息經治有驗 ， 故書此以告後學者 。