臨產須知異症
異症調護法 異症醫方 難產調護 增補臨產須知 凡產論病 產後脈辨
異症調護法
凡產育之難者 , 皆因坐產太早 , 用力太過 , 遂有橫生倒產之危 。 且臍腹疼痛之初 , 自兒身才轉多未順 , 且宜慎之 。
一 、 兒身未順 , 生路未正 , 產婦用力一逼 , 令兒偏生或左傾 , 雖兒逼門而不成下 , 但云兒已露頂 , 非頂也 , 或左右額角也 , 用力一逼即下 。 若是頭之後骨逼在穀道 , 兒露頂未正 , 當令穩婆熟手急於穀道輕推頭正 , 然後用力一逼兒下 。 此全在穩婆之良 , 醫藥為次也 。 若胎水未落 , 痛者開口 , 危甚 。
一 、 兒先露手足 , 以鹽塗足底 , 急搔之 , 並以鹽塗母腹上 , 又以小絹針於兒手足 , 以針入一二分 , 以鹽擦其上 , 輕輕送入 , 兒痛驚轉一縮 , 當即回順 。 (針刺之法 , 防兒痛上奔 , 母命有礙 。 )
異症醫方
治橫生逆產方
伏龍肝(即灶中心土 , 多年紅者佳 。 )
研細末 , 酒調下一錢 。 其藥兒頭戴出妙 。
治橫生倒產方
蛇蛻(一條 , 全) 蠶蛻紙(一張 , 新瓦瓶中 , 鹽泥封固 , 燒存性)
為末 , 煎乳香湯送一錢 , 二服即下 。
治橫倒先露手足方
阿膠(炒) 滑石 黃葵子
每服四錢 , 水煎服 。
催生兔腦丸 治生理不順 , 橫逆難產 , 神效 。
臘月兔腦髓 母丁香(一錢 , 為末) 乳香(一錢 , 另研) 麝香(一分)
用兔腦搗為丸 , 如芡實大 , 陰乾 , 紙密封 , 溫酒送一丸 。 男左女右 , 手握藥丸娩下 。
霹靂奪命丹 治臨產未產時 , 目翻口噤 , 面黑唇青 , 口中吐沫 , 子母命在須臾 。 若兩臉微紅 , 子死母活 , 急用此方 。
蛇蛻(瓶煅) 蠶蛻紙(燒 , 一錢) 發灰(一錢) 乳香(五分)
酒送 。
佛手散 (即歸芎湯)
當歸 川芎
酒水煎 。
催生如神散 須候兒頂產門方可服 。 (即黑神散)
百草霜(即鍋底墨) 香白芷 滑石(等分)
研末 , 芎歸湯送二錢 。
加味益母丸 妊婦諸症可服 。
益母草(四兩) 白朮(一兩) 條芩(八分)
蜜丸彈大 , 清湯送 。 孕常服一丸甚好 。
多氣人 , 加木香三錢 ; 弱人 , 安胎飲送化 ; 胸膈不舒暢 , 加紫蘇二錢 、 陳皮二錢 。 作細丸亦可 。
加參芎歸湯 臨盆胞水來而交骨不開停產 , 宜服 大料加參芎歸湯 , 以助血氣旺 , 自然即開分娩 。
川芎(四錢) 當歸(一兩) 人參(三四兩) 甘草(一錢) 益母草(一錢)
水煎 , 連服二三帖 。 如有合成益母丸 , 用前四味煎湯送化一丸 。 如服兩三帖後不開 , 加敗龜板一兩 , 醋炙 , 亂髮一團 , 生育婦發燒灰 。
加味生化湯 治子宮不收 , 產戶不閉 , 交骨不開 。
人參(二錢) 白朮(一錢) 黃耆(一錢) 川芎(一錢) 炙草(四分) 當歸(二錢) 升麻(八分)
子宮不收 , 再加半夏八分 , 北五味十五粒 , 酸以收之 ; 芍藥八分 , 醋炒 , 補而升之 。 以上三症 , 皆元氣不足之甚 , 娩後患此 , 必先服生化湯消血塊 , 繼服加參生化湯 。 三症交骨不開 , 補以開之 ; 子宮不收 , 補以收之 ; 產門不閉 , 酸以斂之 ; 胞衣不下 , 詳卷六二十九症第三條 。
難產調護(俱是臨盆七日內諸事)
產畢未可上床 , 令人扶住 , 從心下輕輕按揉至臍腹間 , 日五六次 , 此後雖睡 , 時時揉之 , 惡血不滯 。
腹中又用小衣服烘熱溫之 , 雖暑月不可去單被 , 腹寒則血塊不行 , 且作痛 。
產兒下地 , 即服生化湯二帖 , 共三煎 , 去百病 。
兒下若胎衣不下 , 要善護母下部 , 冬月用火於被中腹中 , 用熱衣溫之 。 又服生化湯 、 益母丸諸下胎衣丸 。
產母虛甚 , 須燒磚石秤錘入醋 , 使氣至鼻 , 以防血暈 。
兒下地 , 即服生化湯一帖 。 如肚飢甚 , 可服白粥一盞 , 不可太飽 , 過一時又服生化湯 。 如未欲食 , 必連服生化湯二帖 , 共三煎 , 始吃飯 , 甚好 。
才產不得過與酒 , 飲酒能散惡血入四肢 , 老年作痛 。 且臟氣虛 , 不勝酒力 , 致神昏 。
七日內切不可洗下部 , 七日外方可洗 , 就床坐洗 , 滿月後方可梳頭洗澡 , 一百日內不可勞力過度 。 冬末春初 , 天色凝寒 , 宜密閉產室 , 四圍置火 , 常令暖氣和燠 , 而且下部衣服不可去 , 俾可免胎寒血結 , 以致難產停胞也 。
日向太陽 , 夜向太陰 , 祝畢燒灰 , 用滾水吞之 , 無不靈效 。 不可多傳人 , 多傳則不靈矣 。
增補臨產須知(萬密齋先生女科)
產婦以血為主 , 氣為輔 , 血濡氣行 , 子宮滑溜 , 生理順易 。 子猶魚也 , 胞漿猶水也 , 水行魚行 , 水去魚止 , 可知產難皆血少氣滯之故 。 加減五苓散 主之 。 (又名催生如聖散)
白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 肉桂 車前 木通 枳殼 檳榔 甘草(各一錢) 滑石末(二錢) 燈心(四十九寸)
長流水煎 。 如胞漿乾澀者 , 加川芎 、 當歸尾 、 生地 、 香附 ; 如飲食少 , 中氣不足者 , 加人參 。
子死腹中辨
妊婦三 、 四日不產 , 胎死腹中 , 其母唇舌俱紅者 , 母子無事 。 唇青舌紅 , 母死子活 。 唇紅舌青 , 母活子死 。 唇舌俱青 , 奪命丹主之 。
蛇蛻(全者一條 , 新瓦上存性) 金銀箔(各七張) 大母丁香(五錢 , 另研) 男子亂髮(一錢 , 燒存性) 馬鳴蛻(一錢 , 即破故紙 , 燒) 黑鉛(二錢五分) 水銀(七分 , 先將鉛溶化 , 入水銀急炒 , 結成沙子 , 傾出另研) 千里馬鼻(即舊草鞋鼻七個 , 燒灰)
於靜室中修合 , 勿令婦人雞犬見 。 各研為末和勻 , 用獖豬心血為丸 , 桐子大 。 每服二丸 , 長流水送灌 。
盤腸生調治法(並醫方)
產婦臨盆 , 腸先出盤露於外 , 子隨後生 , 生後而腸不即收 , 由平日氣虛不能斂束 , 血熱易於流動 , 下元不固 , 關鍵不牢 , 致有此苦 。 救治之法 , 於子下衣來之後 , 令產婦仰臥 , 先將母腸溫水洗淨惹帶之物 , 然後托起 , 輕輕送入 , 推而上之 , 令產婦兩足夾緊穀道 , 其腸自收上也 。 或取草麻四十九粒 , 去殼搗攔 , 敷在頂心 , 待腸收盡 , 急去之 。 次也 , 又用冷水和醋 , 令人噴面 , 一噴一收 , 以漸收之 。 又其次也 , 欲免其苦者 , 宜於次後無孕時服地黃丸 , 加五味子一兩 , 桂心一兩 , 以固下元之關鍵 。 有孕後多服胡連丸 。
胡連丸
白朮(一兩) 條芩(四兩) 蓮肉(二兩 , 去心) 砂仁(一兩 , 炒) 炙甘草(一兩 , 研末)山藥(五兩)
打糊為丸 , 米飲下 。 加人參以補其氣 , 兼服三補丸以涼其血 , 黃柏 、 黃連 、 黃芩(炒)等分 , 蜜丸 , 白湯下 。 於八月之時 , 再服八物湯加訶子 、 瞿麥 、 粟殼 , 蜜炒 , 服十餘帖 , 庶可免矣 。
產子氣絕不啼救法
臨產之母護痛傾側 , 兩足不開 , 扭夾兒頭 , 氣不得伸 , 故兒悶絕 , 謂之寤生 。 救法自胎衣來 , 勿斷臍帶 , 急用小鍋燒水 , 以胎衣置湯中 , 頻用溫水洗帶 , 須臾氣暖入腹 , 兒氣即回 , 啼聲出矣 。 若倉卒斷其腸 , 不可救也 。
產後生化湯論服法
產後血氣暴虛 , 欲補之 , 則恐惡露停滯 , 欲攻之 , 又恐元氣有虧 。 惟行中帶補 , 化舊生新 , 方始萬全也 。 世之治產者 , 往往用四物湯 。 竅謂地黃性寒滯血 , 芍藥酸寒無補 , 非治產之良劑也 。 惟生化一湯 , 預時制下 , 候胎衣一破 , 速煎 , 俟兒下即服 , 相繼服二 、 三帖 , 使下焦血塊速化 , 新血驟長 , 自無厥暈 。 且產婦服一帖 , 精神漸增 , 二帖陰血頓旺 , 並去宿瘀 , 所以有生化之名也 。
凡產論病
凡病生於血氣之衰 、 脾胃之虛 , 而產後氣血 、 脾胃之虛衰尤甚焉 。 是以丹溪先生論產後 , 必以大補氣血為先 , 雖有他症 , 以末治之 。 此三言已盡醫之大旨 , 若能擴充其方 , 用藥可以無失矣 。 夫產後憂驚勞倦 , 氣血暴虛 , 諸症乘虛易入 。 如有氣 , 無專耗散 ; 有食 , 無專消導 ; 熱不可用芩 、 連 ; 寒不可用桂 、 附 。 寒則血塊凝滯 , 熱則新血流崩 。 至若虛中外感 , 見三陽表症 , 似可汗也 , 在產後而用麻黃 , 慮有亡陽之患 ; 見三陰里證 , 似可下也 , 在產後而用承氣 , 則重亡陰血 。 耳聾 、 脅痛 , 乃腎虛惡露之停 , 休用柴胡 。 譫語汗出 , 乃元弱似邪之症 , 毋解胃實 。 厥逆 , 陽氣之衰 , 雖分寒熱 , 非大補不能回陽而起弱 。 痓因陰血之虧 , 毋論剛柔 , 非滋榮不能舒筋而活絡 。 又如乍寒乍熱 , 發作有期 , 症類瘧也 , 若以瘧治 , 遷延難愈 。 神不守舍 , 言語無論 , 病似邪也 , 若以邪治 , 危亡可待 。 去血多而大便燥熱 , 肉蓯蓉加於生化 , 非潤腸承氣之能通 。 患汗多而小便短澀 , 六君子倍加參 、 耆 , 必生津而津可利 。 加人參生化頻服 , 能救產後之危 , 長生活命 , 屢用可蘇絕谷之人 , 㿗疝脫肛 , 多是氣虛下陷 , 補中益氣之方 。 口噤拳攣 , 乃因血燥類風 , 加參生化之劑 。 產戶入風而痛甚 , 宜服羌活養榮 。 產門傷冷而不閉 , 五味倍參生化 。 怔忡驚悸 , 生化合定志 。 似邪恍惚 , 安神助脾歸脾 。 因氣而滿悶虛煩 , 生化湯加木香為佐 。 因食而噯酸惡食 , 六君子入神麯為良 。 蘇木 、 蓬 、 稜大能破血 , 青皮 、 枳殼散脹消滿 。 一應耗氣破血之劑 , 汗吐攻下之方 , 止可施於少壯 , 豈宜用於胎產 。 大抵新產之後 , 須問惡露如何 。 若塊痛未消 , 未可遂加耆朮 。 腹中痛止 , 補中益氣無疑 。 至若亡陽脫肛 , 氣虛喘促 , 頻進加參生化 , 是從權也 。 又有陰亡大熱 , 血崩厥暈 , 速進生化原方 , 乃急救也 。 凡附生死之奇術 , 須因病以用藥 。 欲俯仰之無愧 , 用存心以愛物 。 茲雖未盡產症之詳 , 皆援近治之驗為拘 , 未必無小補云 。
產後脈辨
叔和曰 : 產後寸口洪疾不調者 , 死 ; 沉微附骨不絕者 , 生 。 又曰 : 沉小滑者生 ; 實大緊弦急者死 。
朱丹溪曰 : 胎前脈宜洪數 , 既產而脈仍洪數者 , 死 。 又曰 : 胎前脈細小 , 產後脈洪大多死 。
產後之脈貴虛
《 濟生產經 》 曰 : 胎前之病 , 其脈貴實 ; 產後之病 , 其脈貴虛 。 胎前則順氣安胎 ; 產後則扶虛消瘀 。 此其要也 。
產脈辨生死之法
《 脈要 》 曰 : 欲產之脈 , 必見離經 , 或沉細而滑 , 夜半覺痛 , 來朝日中必娩 。 新產脈緩滑為吉 , 若實大弦急 , 近乎無胃 , 凶危之候 。 或寸口疾滑不調 , 惡症立見 。 惟宜沉細 , 附骨不絕 , 雖劇無恙 。