胎前總論
凡孕婦脾胃健旺 , 氣血充足 , 則胎安產順 , 毋庸用藥調理 。 惟稟不足而氣血衰 , 脾胃弱而勞役過 , 以致諸症百出 , 不得不資藥力矣 。 昔丹溪定補母安胎之方 , 以補氣血為主 , 以順氣清涼為佐 。 參 、 朮 、 黃芩 , 為安胎之聖藥 ; 芎 、 歸 、 熟地 , 為補血之妙劑 。 加以蘇 、 陳等味 , 定為常服主方 。 至胎成六月 , 茯苓性降 , 不宜多用 。 黃耆肥胎 , 不可常加 。 香附雖快氣疏肝 , 過則耗氣無補 。 砂仁能止嘔定痛 , 多亦動血行胎 。 此誠先賢之法戒 , 後學之準繩也 。 而猶以為未備 , 因分析胎前諸症 , 擬成數十餘方 , 以便臨期酌用 。
惡阻
凡妊娠一二月 , 惡阻嘔逆 , 煩悶嗜臥 , 即俗所謂病兒也 。 此由婦人本元虛弱 , 平時喜怒不節 , 寒暑不調 , 中脘宿有停痰積飲 , 受孕經閉 , 飲食相搏 , 氣不宣通 。 以致心下煩悶 , 頭眩眼花 , 四肢倦怠 , 聞食即嘔 , 喜酸嗜鮮 , 多臥少起 , 甚至嘔逆不食 。 法當順氣理血 , 豁痰導水 , 而諸症自除 。 以加味參橘飲治之 。
加味參橘飲
人參(一錢) 白朮(二錢) 砂仁(三分) 厚朴(一錢) 橘紅(四分) 當歸(一錢) 香附(五分) 甘草(三分) 姜(三片) 竹茹(一丸)
若無力 , 服參 , 去之亦可 , 或方內加半夏曲八分 。
胎動不安
凡妊娠二三月 , 胎動不安者 , 蓋因子宮久虛 , 氣血兩弱 , 不能攝元養胎 , 致令不安欲墮 。 急服安胎飲以保之 。 若先經墮過者 , 可先服大造丸 , 繼服杜仲丸 , 庶無半產之患 。
湯氏云 : 半產多在三五七個月 , 如前次在幾個月墮者 , 後必如期復然 。 故當追算 , 前在三個月墮者 , 即於未墮半月前 , 先服清熱養血固胎之藥數帖 , 以補其虛 。 五月 、 七月墮者 , 亦於未墮半月前 , 預先服藥 , 方保平安 。 此據受孕後夾熱者而言 。 蓋三五七系陽月 , 緣火能銷鑠故也 。
安胎飲
人參(一錢 , 虛者倍用) 當歸(二錢) 熟地(三錢) 條芩(一錢) 川芎(七分) 白朮(二錢) 陳皮(四分) 紫蘇(四分) 甘草(四分) 元棗(二枚)
如虛肥人 , 陳皮去白 , 加川連五分 。 如脾胃溏瀉 , 加蓮子十粒 , 砂仁五分 , 川連五分炒 , 去熟地 、 黃芩 。 怒而多瀉 , 加木香三分 。 渴加麥冬二錢 。 怔忡 、 驚悸 , 加棗仁二錢 , 益智仁一錢 , 龍眼肉十個 。
大造丸
紫河車(一具 , 泔水洗淨 , 炙酥) 杞子(一兩) 人參(一兩五錢) 當歸(二兩) 麥冬(一兩三錢) 天冬(一兩) 益智(一兩) 茯苓(二兩) 五味(五錢) 熟地(姜炒 , 二兩) 川膝(五錢) 山藥(八錢) 菟絲子(鹽水炒 , 四兩) 川柏(鹽水炒 , 一兩)
共為末 , 蜜煉丸如桐子大 , 白滾湯送下五十丸 。
杜仲丸
杜仲(薑汁炒) 川斷(酒浸)
各等分為末 , 煉蜜為丸如桐子大 , 米飲湯送下五六十丸 。
又方
杜仲(三錢) 川斷(三錢)
水煎服 。 名為泰山盤石飲 。
胎動腹痛
凡妊娠胎動腹痛者 , 或因飲食冷熱及動風毒物 , 或因交感 , 搖動骨節 , 傷犯胞胎 , 或因服藥太過 , 血氣不調所致 。 宜服順氣補血之藥 。 如加味安胎飲 , 或如聖散 。
加味安胎飲
砂仁(炒) 麥冬 條芩(各一錢) 人參 當歸 熟地(各二錢) 陳皮 紫蘇(各四分) 生白朮(一錢五分) 甘草(三分) 大棗(二枚) 生薑(三片)
水煎服 。 此方凡妊娠元氣不足 , 精神倦怠 , 胎動不安 , 或身上微熱者 , 並宜服之 , 必一日兩服 , 方可平安 。 如腹痛者 , 去麥冬 , 加蘄艾 , 醋炒黑七分 , 或再加四制香附一錢 , 蓋氣通則不痛也 。 如咽燥多痰 , 兼失血者 , 加川貝一錢五分 , 黑荊芥一錢 。
如聖散
鯉魚皮 阿膠 當歸 川斷(各二錢) 熟地(三錢) 白芍(一錢) 川芎(一錢) 甘草(六分)
加苧麻根少許 , 生薑五片 , 水煎 , 空心服 。
胎漏下血
凡妊娠胎漏 , 經血妄行 , 此是胎息未實 , 或因勞役過度 , 傷動胞胎 , 或因房室驚觸 , 致令子宮虛滑 , 經血淋漓 , 若不急治 , 日漸胎干 , 子母不保 。 急服寄生散 , 或參歸飲 , 或阿膠濟陰湯 , 或保產無憂散 。
寄生散
寄生 川斷 阿膠 香附(黑) 人參 白朮 川芎(各等分 , 加姜五片)
水煎服 。
參歸飲
人參 當歸 寄生 淮生 淮熟 條芩 香附 茯苓 阿膠(各一錢) 川芎(五分) 生甘草(五分) 白芍(二分) 黃耆(一錢半) 黃楊葉(三片) 生薑(二片)
水煎服 。 甚者 , 日進一劑 。
阿膠濟陰湯
阿膠 白朮(各一錢) 地黃 白芍 當歸 川芎(各一錢) 砂仁(帶殼 , 五分) 條芩 蘄艾(各錢半) 香附(八分) 炙甘草(五分) 黏米(一撮)
水二湯碗 , 煎至一碗 , 溫服 。 如下血塊 , 加地榆 。 腰痛 , 加杜仲 。 觸患胞胎 , 加金銀花 。 須一日一夜三服 , 以防敗血攻心 。 如血不止 , 加川斷二錢炒黑 , 荊芥一錢五分 , 黑大豆四十九粒 。 如因傷瘀而痛 , 怕按者 , 加桂心三四分 。
保產無憂散
生綿耆(二錢半) 歸身(一錢 , 酒炒) 川芎(一錢) 甘草(一分) 菟絲餅(二錢) 羌活(七分) 厚朴(七分 , 薑汁炒) 枳殼(六分 , 麵炒) 蘄艾(七分 , 醋炒) 荊芥穗(一錢) 川貝(一錢) 白芍(酒炒 , 冬月八分 , 夏月一錢)
日進二劑亦可 。 此方兼可催生 , 如不見血 , 加生薑二片 。
漏胎
凡受孕之後 , 經血不時點滴 , 謂之漏胎 。 蓋由勞傷氣血 , 虛弱之故 , 或因惱怒 , 或食炙煿熱物所致 。 宜補中安胎飲 。
補中安胎飲
條芩 白朮 人參(各三錢) 熟地(三錢) 當歸(錢半) 白芍(一錢) 生甘草(五分) 蘇梗(八分)
跌撲動胎
凡妊娠跌撲動胎 , 下血不止 , 急服安胎參蘇飲 。
安胎參蘇飲
人參 蘄艾 川芎(各三分) 當歸(一錢) 條芩 生術(各二錢) 陳皮 紫蘇 生甘草(各四分) 阿膠(一錢)
有外感者 , 加蔥白四寸 。 腹痛 , 減蘄艾 , 加砂仁四分 。
小便帶血
凡妊娠小便中帶血 , 由形體勞苦 , 或過食煿炙之物所致 。 宜清膀胱之火 , 服加味逍遙散 。
加味逍遙散
當歸 白朮(各二錢) 柴胡 白芍(各一錢) 丹皮 茯苓 梔子(各七分) 生甘草(八分) 燈心(七莖)
子淋
凡妊娠小便淋漓 , 此由調攝失宜 , 酒色過度 , 傷損營衛 , 致令子宮氣虛而然 。 又或下焦有熱而閉塞者 , 名曰子淋 。 宜服安榮散 。
安榮散
當歸(五錢) 滑石(一兩) 通草(一兩) 人參(三錢) 麥冬(一兩) 細辛(一錢) 炙甘草 燈心(各五錢)
共為末 , 每服四錢 , 白湯送下 。 又方用桑螵蛸為末 , 每服二錢 , 空心米湯送下 。 又方用陳米陶濃汁服之 。 此方並可治男子癃閉 。
按 : 此症由飲食無忌 , 熱積膀胱者居多 。 湯氏用古芎歸湯 , 加木通 、 麥冬 、 人參 、 燈心 、 甘草 、 滑石治之 。 如清涼通利等藥不效 , 即用補中益氣湯 , 加淨車前二錢 。 蓋中氣一提 , 則下竅自開 , 況車前利水通淋 , 一提一降 , 自然見效 。 補中益氣湯見子滿條下 。
子腫
凡妊娠面目虛浮 , 四肢有水氣 , 名曰子腫 。 蓋由脾胃虛弱所致 。 宜服全生白朮散 , 或鯉魚湯 。
全生白朮散
人參(一錢) 白朮(二錢) 茯苓皮(八分) 甘草(三分) 當歸(二錢) 川芎(六分) 紫蘇 陳皮(各四分) 生薑(三片)
水煎服 。 或加蒲種殼二錢 , 或干浮萍一錢 , 生薑用皮 , 並加冬瓜子三錢 。
鯉魚湯
鯉魚不拘大小 , 二三尾洗去鱗 , 用水煮熟 , 去魚 , 每服用湯一大盅煎後藥 , 服之 。
當歸 白朮(各五錢) 茯苓(四錢) 陳皮(二錢)
每服四錢 , 加生薑七片 , 投魚湯內煎服 , 以愈為度 。
湯氏云 : 子腫 , 於五六個月時多有之 。 或腹大高過心胸 , 氣逆不安 , 此由胎中蓄水所致 。 若不早治 , 必然生子殘疾 , 子母難保 。 常煎鯉魚粥食之 。
子滿
凡妊娠腿膝浮腫 , 腳面足趾水出 , 氣促滿悶 , 此由脾虛血化成水所致 , 名曰子滿 , 又名子氣 。 宜服加味天仙藤散 。 如脾氣弱甚者 , 宜服補中益氣湯 。
加味天仙藤散
天仙藤(洗 , 略炒 , 六分) 木瓜(一錢) 香附(六分) 紫蘇 陳皮(各四分) 烏藥(七分) 甘草(三分)
水煎服 。 虛甚 , 加人參一錢 , 當歸 、 白朮各二錢 。
補中益氣湯
人參 炙耆(各錢半) 炙草(五分) 白朮 歸身(各一錢) 陳皮(七分) 柴胡 升麻(各三分)
或加川椒目一錢 , 淨車前一錢更佳 。 水煎服 。
按 : 妊娠七八個月 , 兩足浮腫 , 乃胞漿水濕下流之故 。 其微腫者 , 名曰皺腳 。 得之易產 。 其腫甚 , 或出黃水者 , 始服補中益氣湯 。
子懸
凡妊娠胎氣不和 , 上湊心腹 , 滿痛難忍 , 謂之子懸 。 以紫蘇散治之 。
紫蘇散
紫蘇 陳皮 白朮 腹皮 當歸 川芎(各等分) 人參 甘草(各減半) 姜(五片) 蔥白(五寸)
水煎 , 空心服 。 一方以蓮房燒灰 , 酒送下 。
安胎順氣飲
即前方去腹皮 , 加砂仁三粒 , 木香三分 , 磨汁 , 加姜煎 。
按 : 受孕至三五個月 , 斯時相火養胎 , 火盛胎熱 , 則氣逆湊心 , 多有此症 。
子煩
凡妊娠心驚膽怯 , 煩悶不安 , 名曰子煩 。 宜服竹葉安胎飲 。
竹葉安胎飲
人參(三分) 白朮 條苓 當歸(各二錢) 棗仁 遠志(各八分) 陳皮(三分) 川芎(七分) 生甘草(四分) 生地(錢半) 麥冬(一錢) 竹葉(十片)
薑棗引 。 有痰 , 加竹瀝 、 薑汁 。 虛甚 , 人參倍用 。 瀉 , 加芡實 , 減生地 。
按 : 此症亦多在四五個月之時 , 相火用事 , 或因夏令君火大行 , 俱能乘肺 , 以致煩躁 。 湯建中雲 : 因相火者 , 加知母 。 因君火者 , 加川連 。
子嗽
凡妊娠子嗽 , 因外感傷寒者 , 參蘇飲去人參 、 半夏 , 加桑皮 、 杏仁 。 因火乘肺金者 , 二陳湯去半夏 , 加芩 、 連 、 枳 、 桔 、 貝母 。 痰而喘者 , 加蔞仁 、 前胡 、 桑皮 。 如咳嗽吐血不止者 , 用生地飲 , 如風壅相攻 , 胸滿久嗽者 , 用百合散 。
加減參蘇飲
蘇葉 杏仁 橘紅(各一錢) 枳殼(炒 , 七分) 前胡(八分) 木香(三分) 桔梗 乾葛(各七分) 桑皮(七分) 甘草(四分)
水煎服 。 喘 , 加蔞仁二錢 。
加減二陳湯
枯芩(二錢) 川連 橘紅 川貝 茯苓 桑皮(各一錢) 前胡(七分) 枳殼(八分) 甘草(五分) 栝蔞(一錢)
生地飲
生地(三錢) 犀角(三分) 白芍 知母 天冬 麥冬(各二錢) 黃芩(八分) 桔梗(八分) 當歸(二錢) 紫苑(一錢五分) 甘草(四分)
喘 , 加栝蔞一錢 。
百合散
百合(二錢) 桑皮(七分) 前胡(八分) 桔梗(七分) 芍藥(一錢) 赤苓(八分) 貝母(一錢) 橘紅(一錢) 甘草(五分)
生薑引 , 水煎服 。 或加紫苑 、 款冬 。
子瘧
凡妊娠病瘧 , 多由營衛虛弱 , 脾胃不足 , 或感風寒 , 或傷生冷 , 傳為瘧疾 , 名曰子瘧 。 宜服驅邪散 。 熱多寒少者 , 清脾飲去半夏 。 寒多熱少者 , 人參養胃湯去半夏 。 久而虛者 , 四獸飲主之 。
驅邪散
藿香 白朮 茯苓(各等錢) 甘草 肉果(少許) 知母(一錢) 橘紅(八分) 砂仁(八分)
薑棗引 。 如有表邪者 , 加蘇葉八分 , 蔥白五寸 , 或加柴胡八分 。
清脾飲
白朮 茯苓 知母(各一錢) 青皮(四分) 厚朴(八分) 黃芩(二錢) 甘草(五分)
生薑為引 , 水煎服 。 原方有柴胡 。
人參養胃湯
人參 蒼朮 藿香 厚朴(各一錢) 陳皮(一錢五分) 肉果(六分) 茯苓(一錢二分) 炙甘草(五分)
姜引 , 或加烏梅一個 。
四獸飲
人參(二錢) 白朮(土炒 , 二錢) 茯苓(一錢二分) 炙甘草(五分) 陳皮(一錢二分) 肉果(八分) 元棗(三枚) 姜(二片) 烏梅(三個)
或加當歸二錢 , 虎骨膠二錢 , 如無膠用虎骨六錢 。 以上各方 , 虎骨 、 當歸均可加入 。
子癇
(音閒即胎風 , 一名兒暈 , 又名痙)
凡妊娠口噤項強 , 手足攣搐 , 言語蹇澀 , 痰涎壅盛 , 不省人事 , 名曰子癇 。 切不可作中風治 。 宜服加味羚羊角散 , 或加味地黃湯 。 如無痰涎 , 言語如常 , 但見中風形狀 , 此緣血少類風 , 如以風藥投之 , 貽害不淺 。
加味羚羊角散
羚羊角 當歸 防風 獨活 茯苓 棗仁 五加皮(各一錢) 米仁(五分) 杏仁(八分) 甘草 木香(各三分) 蔥白(五寸) 姜(五片)
煎服 。 虛 , 加人參 。 痰 , 加竹瀝 、 薑汁 。 脾虛 , 加炒白朮 。 風痰湧甚 , 加天竺黃一錢 , 川貝一錢 。
加味地黃湯
大熟地(薑汁 、 砂仁拌炒八錢) 淨萸肉(四錢) 懷山藥(四錢) 茯苓(三錢) 丹皮(三錢) 澤瀉(二錢) 陳膽星(二錢) 吳茱萸(五分) 川連(五分 , 煮汁泡七次 , 炒一錢)
荊瀝沖服 。
子喑
(音因)
凡妊娠三五個月 , 忽失音不語者 , 胞絡脈絕也 , 名曰子喑 。 蓋胞系於腎 , 腎脈貫舌 , 故失音 。 此非藥可治 , 分娩即自出聲 。
湯建中雲 : 前症俱由妊娠脾土不運而生濕 , 濕生痰 , 痰生熱 , 熱生風 。 如 : 子腫 , 濕也 ; 惡阻 , 痰也 ; 子煩 、 子淋 , 熱也 ; 子癇 , 風也 ; 子懸 , 氣也 ; 轉脬 , 虛也 。 治法雖有清熱 、 消痰 、 滲濕 、 順氣 、 疏風 、 補之不同 , 要不外去邪保胎四字為總訣也 。
外感風寒
凡妊娠外感風寒 , 渾身壯熱 , 眼花頭眩 , 此因風寒客於肌表 , 侵人脾胃 , 傷損營衛 , 是以憎寒發熱 , 頭疼眼痛 , 甚至心腹煩悶 。 不可妄投峻劑 , 只宜芎蘇散表其寒邪 。
按 : 婦人天癸未行屬少陰 , 天癸已行屬厥陰 , 天癸已絕屬太陰 。 胎產之病 , 治厥陰者 , 溯化之源也 。 故 《 機要 》 曰 : 胎產病當從厥陰經論 , 毋犯胃氣及上二焦 。 謂之三禁 : 不可汗 , 不可下 , 不可利小便是也 。 汗則痞滿 , 下則傷脾 , 利小便則內亡津液 , 中州枯燥 。 故受孕三五個月時 , 不可用一毫辛散滑利之品 。 惟七八個月後 , 倘有閉結 , 乃敢稍施以滑利之劑 。 故上云 : 不可妄投峻劑 。
加味芎蘇散
紫蘇 羌活 陳皮 麥冬(各一錢) 川芎 白芍(各八分) 乾薑 生甘草(各五分)
加生薑二片 , 水煎服 。 胎前宜清涼 , 乾薑還須忌用 。
霍亂吐瀉
凡妊娠霍亂吐瀉 , 心躁腹痛 , 宜服六和湯 。
六和湯
藿香 砂仁(各五分) 陳皮 茯苓 生甘草(各四分) 人參 木瓜(各一錢) 扁豆(二錢) 杏仁(十粒) 夏曲(六分) 姜(三片) 棗(二枚) 竹茹(一丸)
下痢
凡妊娠下痢赤白 , 此由生冷傷脾 , 鬱積傷胃 , 以致濕熱相干 , 氣血凝滯 。 其濕熱傷於氣分 , 則下白積 ; 傷於血分 , 則下紅積 。 腹鳴後重 , 下痢頻頻 , 急服姜連丸治之 。 如腹中疼痛 , 心上急滿 , 宜當歸芍藥湯 , 或歸芍湯更佳 。
姜連丸
川連 白朮 砂仁 阿膠 炮姜 川芎(各一兩) 枳殼(五錢 , 炒) 乳香(三錢 , 另研)
共為末 , 加鹽 , 楊梅三枚 , 醋少許 , 打糯米糊為丸 , 如桐子大 , 每服四十丸 。 白痢 , 淡薑湯下 。 赤痢 , 甘草湯下 。 赤白痢 , 甘草生薑湯下 。
按 : 赤痢 , 可加銀花 。 白痢腹痛 , 可加青皮 , 姜炒川連亦必不可少 。 不必分赤屬熱 , 白屬寒 , 拘泥於薑湯 、 甘草送下也 。
當歸芍藥湯
當歸 白芍 枳殼(麵炒) 山楂(各一錢) 厚朴(八分) 棟皮(六分) 木香(三分) 甘草(四分) 黃芩(二錢)
水煎服 。 忌生冷 。
歸芍湯
當歸(三錢) 白芍(半生半炒 , 二錢) 萊菔子(炒研 , 二錢) 廣木香(八分) 檳榔(七分) 枳殼(八分) 甘草(五分) 淨車前(一錢五分) 山楂(砂糖炒 , 一錢五分)
白痢 , 加生薑 。 紅痢 , 加白糖 , 煎服 。 積已清而腸薄不止 , 始用川連丸 , 並阿膠 、 參 、 耆可也 。 熱痢 , 初起用馬齒莧一味 , 不拘多少 , 煎 , 當茶服亦效 。 其馬齒莧 , 葉青 、 梗紅 、 根白 、 花黃 、 子黑 , 名曰五方草 , 又名五行草 , 有奇功 , 凡下痢俱可用 。
熱症
凡妊娠病熱 , 嘔吐不食 , 胸中煩躁 , 宜安胎涼膈散 。 如熱甚 , 發赤黑斑 , 小便如血 , 胎漸落 , 將危者 , 急以梔子石膏湯救之 , 遲則墮矣 。 如火熱壅極 , 心煩口渴者 , 宜清心潤肺湯 。
安胎涼隔飲
知母 麥冬 人參 蘆根 葛根 黑梔 竹茹 蔥白(各等錢)
水煎服 。
梔子石膏湯
梔子 黃芩 生地(各二錢) 石膏(四錢) 青黛(一錢) 升麻(四分) 豆豉(一錢) 蔥白(三寸)
水煎服 。
按 : 本方治發斑 , 可加元參 、 連翹各二錢 , 或去石膏加犀角一錢 , 恐石膏重墜不化 。
清心潤肺湯
黃芩 梔子 麥冬(各二錢) 知母 花粉 人參(各一錢) 甘草(五分) 犀角(三分)
薑棗引 。
按 : 方內用人參 , 恐火得補而益熾 , 治熱之方 , 去之為得 。
因怒滿悶
凡妊娠因多怒氣 , 胸膈滿悶 , 或服順氣 、 耗氣藥太過 , 以致滿悶益增者 , 宜散氣消悶散治之 。 烏藥 、 香附 、 枳殼 、 砂仁等 , 故須少用 。
散氣消悶散
人參(一錢) 白朮(二錢) 川芎(三分) 木香(磨汁 , 三分) 蘇葉 條芩 甘草(各三分) 姜(三片)
水煎服 。
小腹重墜作痛
凡妊娠腹痛時作 , 小腹重墜 , 此緣氣虛下陷 , 間有兼寒者 , 宜加味安胎飲治之 。
加味安胎飲
白朮 熟地 當歸(各二錢) 陳皮 蘇梗 川芎 甘草(各四分) 砂仁(五分)
兼寒者 , 加吳萸五分 , 乾薑五分 , 水煎服 。 或去乾薑 , 加醋炒良薑七分 , 生綿耆一錢五分 , 母丁香四分 。
小腹虛脹閉滯
凡妊娠小腹虛脹 , 因食硬物傷胎 , 胎既受病 , 傳於脾胃 , 胃氣虛冷 , 下逼小腸 , 若奔豚 , 腰重或大便閉澀 , 兩脅虛鳴 , 宜服勝金散 。 溫中下氣 , 胎自安矣 。
勝金散
吳萸 陳皮 熟軍 乾薑 川芎(各二兩) 厚朴 砂仁 甘草(各三錢)
共為末 , 每服二錢 , 鹽湯送下 。
胎冷腹痛欲瀉
凡妊娠胎冷腹脹 , 兩脅虛鳴 , 臍下疼痛欲瀉 , 小便頻數 , 大便虛滑 , 此因胎已成形 , 而多食瓜果生冷之物 , 或當風取涼 , 受不時之氣 , 致令胎冷 , 子身不安 , 皮毛刺痛 , 筋骨拘緊 , 而母有此病 。 急宜安胎和氣散治之 。
安胎和氣散
訶子(麵煨) 白朮(各二兩) 當歸 白芍 木香(各五錢) 良薑(炒 , 二錢) 炙甘草(三錢) 生薑(二片) 陳米(一撮)
每服五錢 , 忌生冷 。 或加母丁香五分 , 以去瓜果積 。
胎驚心悸氣促脹痛不安
凡妊娠心神怯悸 , 睡夢多驚 , 脅腹飽脹 , 過時連臍急痛 , 氣促不寧 , 此是胎氣既成 , 五臟安養已久 , 或因氣悶 , 或因喧呼 , 致令胎驚 , 筋骨傷痛 , 四肢不安 。 急以大聖散治之 。
大聖散
當歸 川芎 麥冬 茯苓(各二錢) 炙耆 人參 木香 甘草(各五分) 姜(三片)
水煎服 。
頭眩目暈痰壅將危
凡妊娠頭眩目昏 , 腮項腫硬 , 此因胎氣有傷 , 熱毒上攻 , 太陽沉痛 , 欲嘔 , 背項拘急 , 致令眼暈生花 。 若加痰壅 , 危在片時 。 急以消風散治之 。
消風散
雨茶 甘菊 羌活 石膏 當歸 川芎 羚羊角 白芷 荊芥 防風(各等錢) 甘草(八分)
姜煎 , 食後服 。
兩目不明腮項腫滿
凡妊娠將臨月 , 忽然兩目不明 , 燈火不見 , 頭痛項腫 , 不能轉頸 , 此由常居火閣 , 衣襟臥褥 , 伏熱在內 , 或服補藥熱物太過 , 致令胎熱而肝臟壅極 , 風熱上攻入腦 , 故見此症 。 急以天冬飲子治之 。 大忌酒 、 蒜 、 炙煿 、 油膩 , 一切辛熱發物 , 否則眼不復明矣 。
天冬飲子
天冬 荊芥(各一錢五分) 當歸 川芎 熟地 白芍 茯苓 知母(各二錢) 人參(六分) 五味(十四粒) 防風 茺蔚子(各一錢)
如病退 , 間日一劑 , 初服 , 每日一帖 。
遍身刺痛喘滿筋攣
凡妊娠遍身刺痛脹滿 , 此由五臟不利 , 血氣虛羸 , 因食生冷或發熱憎寒 , 唇白麵青 , 筋脈拘攣 , 骨節痠痛 , 皮毛乾澀 , 氣急上喘 , 大便不通 , 嘔吐頻頻 , 此危症也 。 急以平安散保之 。
平安散
厚朴 陳皮 熟地 甘草 川芎 木香(各等錢) 煨姜(二片) 鹽(一撮)
水煎服 。
因失血類中風症
凡妊娠因吐血 , 衄血 , 或被傷失血 , 驀患口噤 , 項背強直 , 類中風症 , 宜服加減安胎飲 。 衄音肉 , 刃傷也 。
加減安胎飲
人參 白朮 麥冬 當歸 熟地 天麻(各二錢) 防風 荊芥(各一錢) 陳皮 甘草(各五分) 姜(三片)
水煎服 。 或加川貝一錢 , 天竺黃一錢 。
心煩腹脹百節痠痛小便閉澀
凡妊娠面赤 , 口乾舌苦 , 心煩腹脹 , 百節痠痛 , 小便不通 , 此由恣意飲酒及食水果魚肉 , 一切腥膻熱毒之故 。 以歸涼節命飲治之 。
歸涼節命飲
苧根 白芍 當歸 川芎 麥冬(各一錢) 生白朮(一錢半) 砂仁(五分) 甘草(六分) 黏米(一撮)
如中酒者 , 加葛根一錢 。 積食者 , 加山楂 、 麥芽各一錢 。 小便閉者 , 加赤苓 、 腹皮各一錢 , 蔥白引 。
半產
凡妊娠月未足而半產者 , 由氣血虛弱 , 臟腑皆虛 , 加以病患相感 , 情欲相擾 , 以致精血攻衝 , 侵損營衛 , 而胎無所養 , 與枯枝落果無異 。 如既墮 , 以生化湯加減治之 。 未墮而血行腰痛 , 急以十聖散連進數帖 , 或芎藭補血湯 。
十聖散
人參 黃耆(各二錢) 當歸 白芍 川芎 熟地 白朮(各一錢) 砂仁(五分) 川斷(七分) 甘草(五分) 姜(一片) 棗(一枚)
飯後多時再服 。 忌惱怒 , 並食生冷一切辛熱等物 。 或加枸杞一錢半 。
芎藭補血湯
川芎 白朮 阿膠 白芍 杜仲 人參 黃耆 五味 木香(各等錢) 甘草(八分) 姜(一片) 棗(二枚)
按 : 此症保胎無憂散 , 方列漏胎下 , 連服七八劑 , 一日兩帖更妙 。
腹中兒啼
凡妊娠臨月 , 或九個月腹中兒啼者 , 緣兒在母腹口含臍帶 , 隨母呼吸 , 妊母或將手扳高取物 , 提出兒口臍帶 , 故啼 。 但令其母如男子作揖 , 使臍帶仍入兒口即不鳴矣 。 或煎黃連濃汁呷之 。
轉脬
凡妊娠將足月 , 脬為胎壓 , 轉在一邊 , 以致臍下急痛 , 小便不通 。 但升舉其胎 , 則脬仍還舊而水道自通 。 宜六君子合四物湯 , 去茯苓 , 加半夏 、 陳皮 , 探吐以提之 。 不宜專用滑滲之藥 。 產後亦有此症 , 搗蔥白鋪於臍上 , 灸之立效 。
六君子湯
半夏(薑製 , 二錢) 陳皮(去白 , 一錢) 茯苓(一錢) 甘草(五分) 人參(一錢) 白朮(一錢)
四物湯
當歸(四錢 , 酒洗) 生地(二錢) 白朮(錢半) 川芎(錢半)
乳吹
凡妊娠胎前兩乳硬腫疼痛 , 寒熱併發者 , 此名內吹 。 乃督任不通 , 經絡不和 , 寒束毛竅 , 氣閉血滯 , 乳管阻塞 。 治宜加減無憂散 。
加減無憂散
生黃耆(三錢) 當歸(二錢) 川芎(一錢) 菟絲餅(二錢) 厚朴(姜炒 , 八分) 枳殼(麵炒 , 一錢) 川羌(七分) 荊芥穗(一錢) 川貝(一錢五分) 生甘草(一錢) 遠志(一錢五分) 蒲公英(一錢五分) 姜(三片)
甚者 , 加鹿角屑五錢 , 淨銀花一錢 , 服後飲燒酒一杯 。
一方 , 單用鹿角屑四五錢 , 燒酒煎服 。 一方 , 用豆腐皮一兩 , 炙焦研末 , 燒酒沖服 。 一方 , 用遠志二兩 , 煎燒酒 , 時時服之 。 即將遠志渣搗爛 , 鋪乳硬處 , 再用蔥姜搗爛 , 和食鹽少許 , 鋪遠志上 , 用艾灸七大壯 。 重者 , 用麻黃三錢 , 青皮二錢 , 炒研末 , 燒酒調服 。 凡產後乳吹 , 皆可照前方用 。
不宜服瘦胎方辯
凡妊娠臨產艱難者 , 大率由口饜甘肥 , 身耽安逸 , 既飽既臥 , 遂令胞胎肥厚 , 行動氣急 , 以致臨盆難產 。 宜於胎將足月之時 , 時時動作 , 勿嗜肥鮮 , 勿貪坐臥 , 勤行勤走 , 此即不藥滑胎之妙法也 。 乃世醫咸謂安胎之後 , 必須更進滑胎藥 , 始為合宜 。 豈知滑胎名目 , 昔人原為湖陽公主而設 , 蓋以貴家居養豐逸 , 身體肥盛 , 誠恐軀脂凝結 , 胞系堅固 , 特藉此以稍疏其肥滯耳 。 若平等婦人 , 一母之氣血 , 分蔭其胎 , 尚虞不敷 , 苟復加無憂 、 易生名目 , 一概施之 , 是猶寠人而復遭削奪 , 其能勝此乎 。 然恐後人疑為未備 , 特詳錄二方 , 以為體肥稟厚者採擇也 。 昔湖陽公主 , 每產累日不下 , 南山道人進以滑胎枳殼散 。 用麵炒枳殼二兩 , 炙甘二兩 , 共為末 , 每服二錢 , 白滾湯送下 , 一日三服 , 殊效 。 蓋為壯實者立法也 。
無憂散
當歸 枳實(各二錢) 白芍(一錢二分) 乳香 麥冬 神麯(各一錢) 陳皮(八分) 木香(五分) 訶肉(一枚) 血餘(一團) 甘草(八分)
易產湯
當歸 川芎 生地 甘草 腹皮 白朮 益母草(各等錢)
胎前脈法
婦人有孕 , 陰搏陽別 。 (脈以寸為陽 , 尺為陰 , 尺脈搏指而動 , 與寸脈迥然分別者 , 此孕成之候也 。 )少陰獨動 , 其胎已結 。 (少陰心脈也 , 心主血 , 今心脈往來流利而獨動 , 乃血旺成胎之象 。 故可知其有孕 。 又曰動者 , 如豆粒之逼指而動也 。 )滑疾不散 , 胎必三月 。 (疾即數也 。 不散者 , 按之愈有而不散也 。 )但疾不散 , 五月可決 。
總之 , 按而不散者為有力 , 故斷之為胎 。 亦間有損症似此者 , 須細辨之 。 左疾為男 , 右疾為女 。 女腹如箕 , 男腹如釜 。 又曰 : 三部之脈 , 浮沉正等 , 無他病而月經不通者 , 乃有孕也 。 三部之脈 , 浮沉正相等 , 是無病之脈也 , 又何以不月 。 既已不月者 , 是有病之驗也 , 又何以無他病 。 故脈雖不顯 , 而受孕可知 。 再脈沉實為男 , 沉實為坎中滿 , 屬真陽也 。 虛浮為女 , 虛浮為離中虛 , 屬真陰也 。 左手沉實為男 , 右手虛浮為女 。 兩手沉實為雙男 , 兩手虛浮為雙女 。 一手沉實 , 一手虛浮 , 不拘左右 , 為一男一女也 。
胎前禁藥歌
芫斑水蛭及虻蟲 , 烏頭附子與天雄 。 野葛水銀共巴豆 , 牛膝薏苡並蜈蚣 。 三稜莪朮芫花麝 , 大戟甘遂黃雌雄 。 代赭芒硝牡丹桂 , 槐花牽牛皂角同 。 半夏南星及通草 , 瞿麥乾薑桃仁通 。 硇砂乾漆蟹甲爪 , 地膽牙硝是禁中 。
附 增異症
腹中兒啼 , 煎川連汁呷下 , 或青黛亦效 。 腹中作鐘鳴或哭者 , 用多年空房內鼠穴中土為末 , 黃酒送下 , 或干噙之即止 。 有臟燥 , 悲傷 、 慘慼 、 嘔下者 , 大麥 、 甘草 、 大棗煎服 。 有自哭 、 自笑者 , 紅棗燒存性 , 米飲下 。 妊娠患痘 , 無從用安胎補劑 , 若用攻藥 , 必致去血泄氣 , 立危之症也 , 不必服藥 。
胎形
一月如露珠 , 二月如桃花 , 三月分男女 , 四月形象具 , 五月骨節成 , 六月毛髮生 , 七月動右手(是男於母左 , 是女於母右 , )八月動左手(是男於母右 , 是女於母左 , )九月三轉身 , 十月始滿足 。