卷一

一 、 卒屍

【脈】 寸口沉大而滑 ， 沉則為實 ， 滑則為氣 ， 實氣相搏 ， 厥氣入臟則死 ， 入腑則愈 。 唇青身冷為入臟 ， 死 ； 身和汗自出為入腑 ， 則愈 。 緊而急者為遁屍 ； 少陰不至 ， 腎氣衰 、 少精血 ， 為屍厥 。 跌陽脈不出 ， 脾不上下 ， 身冷硬 ， 呼之不應 ， 脈絕者死 ； 脈當大 ， 反小者死 。

【證治】 在外者可治 ， 入里者死 。 血氣並走於上 ， 則為厥 ， 暴死 。 素有痼疾 ， 新加卒病 ， 先治卒病 。 屍厥者 ， 昏不知人 ， 脈動如故 ， 開上焦心肺之陽 ， 自愈 。

屍厥 ， 脈動無氣 ， 氣閉靜而死也 。 以菖蒲屑內鼻兩孔中吹之 ， 令人以桂屑放舌下 。 又方 ： 剃取左角發方寸 ， 燒末酒和 ， 灌入喉立起 。

救卒死身熱者驗方 礬石半斤 ， 以水一斗五升煮消 ， 浸腳令沒踝 。 蓋取礬性收澀 ， 而斂其厥逆之氣 。

還魂湯 治卒死 、 客忤氣 。

麻黃（三兩 ， 去節）　杏仁（八十個 ， 去皮尖）　炙甘草（一兩）

上三味 ， 水八升 ， 煮取三升 ， 去渣 ， 入薑汁少許 ， 令咽之 。 蓋取辛甘通陽氣 ， 發越邪氣故也 。

救卒死目閉方 搗薤汁灌耳中妙 ； 或吹皂莢末於鼻中 ， 立效 。 薤汁辟邪安魂 ， 莢末取嚏開竅 。

救卒死張口反折方 灸手足兩爪後十四壯 ， 飲以五毒諸膏散 。

外有中惡 、 中氣 、 中食等狀 ， 與卒屍相類 ， 須詳諦脈證而投之 ， 慎勿泛視 ， 誤人倉卒 。 變通在神 ， 法難畢述 。

二 、 痹

【脈】 寸口喘而堅 ， 痹在心 ； 喘而浮 ， 痹在肺 ； 長而左右彈 ， 痹在肝 ； 大而虛 ， 痹在脾 ； 堅而大 ， 痹在腎 。

【因】 風 ， 風為行痹 。 風性善行 。 寒 ， 寒為痛痹 。 寒主收引 。 濕 ， 濕為著痹 。 濕本重滯 。 三氣致痹之原 ， 或外兼他患有之 。 若舍此而能痹 ， 未有也 。

【證】 其合而為痹也 。 以冬遇者 ， 骨痹 ； 春遇者 ， 筋痹 ； 夏遇者 ， 脈痹 ； 長夏遇者 ， 肌痹 ； 秋遇者 ， 皮痹 。 久而不去 ， 內舍五臟之合 。 待舍其合 ， 難治矣 。

《 痹論 》 中議痹 ， 乃三氣皆可客於五臟 ， 其風 、 寒 、 濕乘虛而客之故也 。 筋痹不去 ， 內舍於肝 ； 皮痹不去 ， 內舍於肺 ； 肌痹不去 ， 內舍於脾 ； 脈痹不去 ， 內舍於心 ； 骨痹不去 ， 內舍於腎 。 其客於心 ， 則煩心 ， 上氣嗌乾 ， 恐噫 ， 厥脹是也 。 其客於肺 ， 使人煩滿而喘吐 。 其客於肝 ， 多飲數溲 ， 小腹痛如懷妊 ， 夜臥則驚 。 其客於脾 ， 四肢解墮 ， 發渴嘔沫 ， 上為大塞 。 其客於腎 ， 善脹 ， 尻以代踵 ， 脊以代頭 。 其客於腸 ， 數飲而小便不得 ， 中氣喘爭 ， 時發飧泄 。 夫大腸乃傳道之官 ， 為沖和之氣 ， 三氣乘虛客之 ， 而和氣閉矣 。 水道不通 ， 使糟粕不化 ， 故喘爭飧泄也 。 其客於胞 ， 小腹膀胱 ， 按之內痛 。 若沃以湯 ， 小便澀 ， 上為清涕 。 夫三氣客於胞中 ， 則氣不能化出 ， 故胞滿而水道不通 ， 隨經出鼻竅 。 其客於血脈 ， 隨脈流通上下 ， 升降一身 ， 謂之周痹 。

華佗論痹 乃邪氣合四時不正之氣 ， 感於臟腑所為 。 有氣 、 血 、 筋 、 肉 、 骨之分 。 其氣痹者 ， 愁思喜怒 ， 過則氣結於上 ， 久而不消則傷肺 ， 正氣衰 ， 邪氣勝 。 留於上 ， 則胸腹痛而不能食 ； 注於下 ， 則腰腳重而不能行 ； 貫於舌 ， 則不言 ； 遺於腹 ， 則不溺 。 壅則痛 ， 流則麻 。 右寸脈沉而遲澀者是也 。 其血痹者 ， 飲酒過多 ， 懷熱太甚 ， 或寒折於經絡 ， 或濕犯於營衛 ， 因而血搏 ， 漸成枯削失血之證 。 左寸脈結而不流利是也 。 其肉痹者 ， 飲食不節 ， 肥美之為 。 肉不榮 ， 膚不澤 ， 則紋理疏 ， 三氣入之 ， 則四肢緩而不收持 。 右關脈舉按皆無力而澀也 。 其筋痹者 ， 由叫怒無時 ， 行步奔急 ， 淫邪傷肝 ， 肝失其氣 ， 寒熱客之 ， 流入筋會 ， 使筋急而不舒 。 左關脈弦急而數 ， 浮沉有力是也 。 其骨痹者 ， 乃嗜欲傷於腎氣 ， 內消而不能閉禁 ， 邪氣妄入 。 脈遲則寒 ， 數則熱 ， 浮則風 ， 濡則濕 ， 滑則虛 。 治法各隨其宜 。

麻木余辨 是風濕熱下陷入血分陰中 ， 陽氣不行 。 其證合目則渾身麻 。 亦有痰在血分癢者 ， 血不營肌腠 。

【治】附子湯 治風 、 寒 、 濕痹 。

附子（炮去皮臍）　桂枝　白芍　甘草　茯苓　人參（各三錢）　白朮（一兩）

行痹 ， 加麻黃桂湯 ； 痛痹 ， 加附子 、 姜茯湯 ； 胞痹 ， 加四苓 ； 腸痹 ， 加平胃 、 茱萸 、 草肉 、 豆蔻等 。

戴人法 苦劑湧寒痰 ， 次與痰劑 。 使白朮（除濕） 、 茯苓（養腎水） 、 桂（伐木） 、 薑 、 附（寒勝加） 。

麻木方 人參（助陽道）　當歸（行陰）　生甘草（去熱）　白朮　茯苓（除濕熱）　升麻

柴胡 白芍　蒼朮　黃柏 。 痰 ， 加二陳 。

忍冬藤膏 治五痹拘攣 。

三 、 痓

（即痙也）

【脈】 太陽發熱 ， 脈反沉細 ， 難愈 。 太陽證備 ， 脈沉遲 ， 此為痙 。 寸口脈直上下行 ， 伏堅緊如弦 。 沉弦 ， 沉緊 。 少陰脈緊 ， 暴微者 ， 欲解 。

【因】 血氣內虛 ， 四氣外襲 。 因濕 ， 諸痙項強 ， 皆屬於濕 。 寒 、 濕同性 ， 故濕可傷太陽 。

《 三因 》 論狀 身熱足寒 ， 頭強項急 ， 惡寒 ， 時頭熱 ， 面赤 ， 目赤脈 ， 獨頭搖動 ， 卒噤 ， 角弓反張 。 皆因血虛筋無所養 ， 邪因入之 。 故寒則緊縮 ， 熱則弛張 ， 風則弦急 ， 濕則脹緩 。 又有因瘡口未合 ， 風入之 ， 為破傷風 ； 濕入之 ， 為破傷濕 。 與痙同 ， 但少頭強項急 ， 余並相如 。 又有因汗 、 下過多 ， 又有產後怒氣致此病者 ， 項強亦有痰者 。

【證】 有汗而不惡寒 ， 名柔痙 ； 無汗 ， 口噤腳攣 ， 名剛痙 。

【治】 宜流濕祛風緩表而安 。 詳有無汗而藥之 。 柔痙 ， 葛根加桂湯 ； 剛痙 ， 大承氣湯 。 葛根湯汗之 ， 有表證可用 。 大承氣下之 ， 有里證可用 。

四 、 痿

【脈】 浮而大 ， 浮虛大熱 ； 滑而大 ， 滑痰大虛 ； 洪而緩 ， 洪熱緩虛 。

【因】 腎水不能勝心火 ， 火上爍肺金 ， 六葉皆焦 ， 皮毛虛弱 ， 急而薄著者 ， 則生痿躄 。 皆因貪欲好色之故 。 濕痰亦能為之 。

經論 有由悲哀太甚 ， 陽氣內動 ， 數溲血 ， 大經空虛 ， 熱起於心 。 病則樞紐如折 ， 不相提挈 ， 名曰脈痿 。 有思想無窮 ， 入房太甚 ， 宗筋弛縱 ， 熱入於肝 。 病則筋急而爪枯 ， 名曰筋痿 。 有由濕地 ， 以水為事 ， 熱生於脾 。 病則胃干而渴 ， 肌肉不仁 ， 名曰肉痿 。 有因遠行勞倦 ， 遇大熱而渴 ， 陽氣內乏 ， 熱舍於腎 。 病則腰脊不舉 ， 骨枯而髓減 ， 名曰骨痿 。 然此皆熱熏於肺之為也 。 火上炎 ， 肺治節不行而痿躄矣 。

【證】 面黃 ， 身熱 ， 肌瘦 ， 往來寒熱 ， 涎嗽喘滿 ， 面浮弱而不用者 ， 為痿 。 外有痿即軟風也 。 柔風腳弱 ， 病同而證各異 。

【治】 治獨取陽明 。 陽明者 ， 胃脈也 。 五臟六腑之海 ， 主潤宗筋 ， 宗筋主束骨利機關也 。 故陽明虛而然 。

張 ， 以黃連解毒湯加歸等劑治之 。

李 ， 以甘寒瀉火 ， 苦寒瀉濕熱 。 四君子補陽明虛 ， 清暑益氣治之 。 濕痿之為病 ， 宜二陳湯加朮 、 苓 、 柏治之 。

清暑益氣湯 治熱傷肺 ， 氣虛成痿 。

黃耆（一錢 ， 汗少減半 。 暑邪干衛 ， 身熱自汗 ， 甘溫補之）　人參（救火傷氣）　白朮（各半錢）　白蒼朮（一錢 ， 除濕）　甘草（炙 ， 三錢 ， 益氣）　當歸（三錢）　升麻（一錢 ， 酒潤 ， 甘平 ， 潤肌熱 ， 風勝濕）　葛根（二錢）　陳皮（半錢）　澤瀉（半錢滲濕）　神麯（半錢 ， 消食去痞）　五味（九分 ， 酸寒 ， 收暑傷金）　麥門冬（三錢）　青皮（二錢半）　黃柏（三錢 ， 補水瀉熱）或加知母 、 黃芩 。

健步丸 治濕熱成痿 。

羌活　防風　柴胡　滑石　炙甘草　生薑（酒洗 ， 各半兩）　澤瀉（五錢）　防己（酒製一兩）　川烏　苦參（酒洗）　肉桂（一錢）

愈風湯下 。

秘方 氣虛 ， 四君子加蒼 、 白朮 、 苓 、 柏 。 痰 ， 加竹瀝 。 血虛 ， 四物湯 。 濕痰 ， 二陳湯加蒼白朮 、 苓 、 柏 、 竹瀝 。 下補陰丸 。

經論 喑痱　乃腎虛也 。 舌不語 ， 腎脈挾舌本 ， 腎氣厥不至 ； 足不行 ， 腎氣不順 。

五 、 厥

【脈】 沉微而不數 ， 謂之寒厥 ； 沉伏而數 ， 謂之熱厥 。

【因】 因虛 ， 因痰 ， 因熱 ， 因寒 。

【證】 厥當分兩種 ， 次分五臟 。 寒厥 ， 為手足寒也 。 陰氣勝則寒 。 其由乃恃壯縱欲於秋冬之間 ， 則陽奪於內 ， 精氣下溢 ， 邪氣上行 ， 陽衰精竭 ， 陰獨行 ， 故為寒厥 。 熱厥 ， 為手足熱也 。 陽氣勝則熱 。 其由乃醉飽入房 ， 氣聚於脾胃 ， 陰虛陽氣入則胃不和 ， 胃不和則精竭 ， 精氣竭則四肢不榮 ， 酒氣與穀氣相搏 ， 則內熱而溺赤 ， 腎氣衰 ， 陽獨勝 ， 故為熱厥 。

五心煩熱 ， 有小腸熱者 ， 有心虛而熱者 。

厥 ， 亦有腹暴滿不知人者 ， 或一二日稍知人者 ， 或卒然衰亂者 。 皆因邪氣亂 ， 陽氣逆 ， 是少陰腎脈不至也 。 腎氣衰少 ， 精氣奔逸 ， 使風促迫 ， 上入胃膈 ， 宗氣反結心下 ， 陽氣退下 ， 熱歸股腹 ， 與陰相助 ， 令人不仁 。 又五絡皆會於身 ， 五絡俱絕 ， 則令人身脈俱動 ， 而形體皆無所知 ， 其狀如屍 ， 故曰屍厥 。 正由臟器相亂 ， 或與外邪相忤 ， 則氣鬱不行 ， 閉於經絡 ， 諸脈伏匿 ， 昏不知人 。

厥有痰如曳鋸聲在咽中 ， 為痰厥 ； 骨枯爪痛為骨厥 ； 身直如椽為骭厥 ； 因醉而得為酒厥 ； 暴怒而得為氣厥 ； 手足搐搦為風厥 ； 喘而狂走為陽明厥 。 此皆氣逆之所為也 。

【治】 李法 ： 痰用白朮 、 竹瀝 ； 熱用承氣下之 ； 氣虛補氣 ， 四君子 ； 血虛補血 ， 四物 。

張法 ： 降心火 ， 益腎水 。 通血和氣 ， 必先湧之 。

六 、 傷寒

【脈】 陽浮而陰弱 ， 謂之傷風 。 邪在六經俱強 ， 加之風傷陽 ， 故浮虛 。 陽浮 ， 衛中風也 ； 陰弱 ， 營氣弱也 。 浮緊而無汗 ， 謂之傷寒 。 寒傷營 ， 營實則衛虛 。 寒傷陰 ， 故堅牢 。 陽緊 ， 邪在上焦 ， 主欲嘔 ； 陰緊 ， 邪在下焦 ， 必欲利 。

脈浮 ， 頭項痛 ， 腰脊強 ， 病在太陽 。 脈長 ， 身熱目痛鼻乾 ， 病在陽明 。 脈弦 ， 胸脅痛而耳聾 ， 病在少陽 。 脈俱沉 ， 口燥舌乾 ， 邪在少陰 。 脈俱微緩 ， 煩滿囊縮 ， 邪在厥陰 。 脈俱沉細 ， 嗌乾腹滿 ， 邪在太陰 。 脈陰陽俱盛 ， 重感於寒而緊澀 ， 變為溫瘧 。 陰陽俱盛 ， 傷寒之脈 ， 前病熱未已 ， 後寒復盛也 。 脈陽浮滑 ， 陰濡弱 ， 更遇於風乘 ， 變為風溫 。 陽浮而滑 ， 陰濡而弱 ， 皆風脈也 ， 前熱未歇 ， 風來乘熱 。 脈陽洪數 ， 陰實大 ， 遇濕熱兩合 ， 變為溫毒 。 洪數 、 實大 ， 皆兩熱相合 。 脈陽濡陰弱而陰弦緊 ， 更遇溫氣 ， 變為溫疫 。

病發熱 ， 脈沉而細 ， 表得太陽 ， 名曰痙 。 病太陽身熱疼 ， 脈微弱 、 弦芤 ， 名曰中暍 。 病若發汗已 ， 身灼然熱 ， 名曰風溫 ， 風溫為病 ， 脈陰陽俱浮 ， 自汗出 ， 身重多眠 ， 睡鼾 ， 語難 。 以小便不利 ， 更被其下 。 若被火者 ， 微發黃色 ， 劇者則驚癇 ， 時瘛瘲 。 若火熏則死 。 病太陽 ， 關節疼痛而煩 ， 脈沉細 ， 名曰濕痹 。 脈沉細而疾 ， 身冷則四肢冷 ， 煩躁不欲飲水 ， 狂悶 ， 名是陽厥 。 脈當有神 ， 不問數極 、 遲敗 ， 當中有力即有神焉 。 神者 ， 血氣之先 。 傷寒熱甚 ， 脈浮大者生 ， 沉小者死 ； 已汗 ， 沉小者生 ， 浮大者死 。 溫病二三日 ， 體熱腹滿頭痛 ， 飲食如故 ， 脈直而疾者 ， 八日死 。 溫病八九日 ， 頭身不痛 ， 目不赤 ， 色不變而反利 ， 脈來牒牒 ， 按之不彈手 ， 時大 ， 心下堅 ， 十七日死 。 溫病四五日 ， 頭痛腹滿而吐 ， 脈來細強 ， 十二日死 。 溫病汗不出 ， 出不至足者死 。 厥汗出 ， 腎脈強急者生 ； 虛緩者死 。 溫病下利 ， 腹中痛甚者死 。 熱病七八日 ， 不汗躁狂 ， 口舌暴燥焦黑 ， 脈反細或代者死 。 八日以上反大熱 ， 死 。 邪勝故也 。 熱病七八日 ， 當汗反下 ， 脈絕者死 。 熱病得汗 ， 脈躁者死 ， 脈轉大者死 。 厥逆呼之不應 ， 脈絕者死 。 陽厥 ， 有力者生 ； 陰厥 ， 按之大者生 。 熱病七八日 ， 脈不躁 ， 喘不數 ， 後三日中有汗 。 不汗者 ， 四日死 。 熱病脈澀小疾 ， 腹滿䐜脹 ， 身熱 ， 不得大小便 ， 死 。 熱病脈浮大絕 ， 喘而短氣 ， 大衄不止 ， 腹中疼 ， 死 。 熱病脈浮洪 ， 腸鳴腹滿 ， 四肢清 ， 注泄 ， 死 。 熱病脈絕動疾 ， 便血 ， 奪形肉 ， 身熱甚 ， 死 。 熱病脈小疾 ， 咳喘眩悸 ， 奪形肉 ， 身熱 ， 死 。 熱病腹脹便血 ， 脈大 ， 時時小絕 ， 汗出而喘 ， 口乾 ， 視不見者 ， 死 。 熱病脈轉小 ， 身熱甚 ， 死 。 熱病脈轉小 ， 身熱甚 ， 咳而便血 ， 目陷 ， 妄言 ， 循衣縫 ， 躁擾不臥 ， 死 。 熱病嘔血 ， 咳而煩滿 ， 身黃 ， 腹鼓脹 ， 泄不止 ， 脈絕 ， 死 。 熱病瘛瘲狂走 ， 不能食 ， 腹滿 ， 胸痛引腰脊 ， 嘔血 ， 死 。 脈浮而洪 ， 邪氣勝也 。 身體如油 ， 正氣脫也 。 喘而不休 ， 水漿不下 ， 胃氣盡也 。 體麻不仁 ， 營衛不行 ， 乍靜乍亂 ， 正邪爭也 。 故為命絕也 。

熱病喘咳唾血 ， 手足腹腫面黃 ， 振慄不言 ， 名肺絕 ， 死 。 丁日死 ， 後仿此 。 熱病頭痛嘔宿汁 ， 嘔逆吐血 ， 水漿不入口 ， 狂妄 ， 腹大滿 ， 名脾絕 ， 死 。 熱病煩滿骨痛 ， 嗌腫不可咽 ， 欲咳不能咳 ， 歌笑而哭 ， 名心絕 ， 死 。 熱病僵臥 ， 足不安地 ， 嘔血 ， 血妄行 ， 遺屎溺 ， 名肝絕 ， 死 。 熱病喘悸吐逆 ， 骨痛短氣 ， 目視不明 ， 汗如珠 ， 腎絕 ， 死 。

太陽病 ， 脈反躁盛 ， 是陰陽交 ， 死 ； 得汗 ， 脈靜者生 。 少陰病 ， 惡寒而蜷 ， 下利 ， 手足逆者死 。 又吐利躁逆者 ， 死 。 少陰病 ， 四逆 ， 惡寒而蜷 。 其脈不至 ， 不煩而躁者死 。 少陰病 ， 下利止而頭眩 ， 時時自冒者死 。 又七八日息高者死 。 少陰病 ， 脈微沉細 ， 但欲臥 ， 汗出不煩 ， 自欲吐 ， 五六日自利煩躁 ， 不得臥寐者死 。 若利止 ， 惡寒而蜷 ， 手足溫者 ， 可活 。 少陰病 ， 下利止 ， 厥逆無脈不煩 、 服湯藥 ， 其脈暴出者死 ； 微續者生 。 傷寒下利厥逆 ， 躁不得臥者死 ； 下利至厥不止者死 。 傷寒厥逆 ， 六七日不利 ， 便發熱而利者生 。 汗出利不止者死 ， 有陰無陽故也 。 傷寒五六日 ， 不結胸 ， 腹濡 ， 脈虛 ， 復厥者不可下 ， 下之亡血 ， 死 。 熱病不知所痛 ， 不能自收 ， 口乾陽熱甚 ， 陰頗有寒者死 。 熱病在腎 ， 渴 ， 口乾 ， 舌燥黃赤 ， 日夜飲水不知 ， 腹大脹尚飲 ， 目無精光者死 。 傷寒下利 ， 日十餘行 ， 脈反實者死 。 病者脅下素有痞 ， 而下至於臍旁 ， 痛引小腹入陰挾筋 ， 為臟結者死 。 結胸證具 ， 而煩躁者死 。 直視譫語 ， 喘滿者死 。 若下利亦死 。

【因】 房勞 、 辛苦之過 ， 腠理開泄 ， 少陰不藏 ， 觸冒冬時殺厲之氣 ， 嚴寒之毒 。 中而即病 ， 曰傷寒 ， 不即病 ， 寒毒藏於肌膚之間 ， 至春變為溫 ， 至夏變為熱病 。 皆腎水涸 ， 春無以發生故也 。 皆熱不得發泄 ， 鬱於內 ， 遇感而發 ， 雖曰傷寒 ， 實為熱病 。 春病溫疫 ， 夏為熱病及飧泄 ， 秋髮痎瘧 ， 冬生咳嗽 ， 皆因感四時不正之氣 ， 總名之曰傷寒 。

【證治】 自外而入 ， 內傳經絡 。

太陽證 ， 頭疼 ， 發熱惡寒 ， 腰脊強 。 脈浮而緊 ， 無汗 ， 謂之傷寒 ， 可汗 ， 宜麻黃湯 。 脈緩自汗 ， 謂之傷風 ， 宜桂枝湯 。 忌利小便 、 重汗 、 下大便 。

陽明證 ， 身熱目疼 ， 鼻乾不得臥 ， 不惡風寒而自汗 。 尺寸脈俱長 ， 宜白虎湯 。 浮沉按之有力 ， 宜大承氣湯 。 胃 ， 血也 ， 不主汗 、 利 。 忌汗 ， 利小便 。

少陽證 ， 往來寒熱 ， 胸脅痛而嘔 ， 耳聾 ， 脈弦 ， 宜和解之 ， 小柴胡湯 。 膽無出入水火之間 ， 下犯太陽 ， 汗 、 下 、 利皆不可 。 忌利小便 ， 忌汗 ， 忌利大便 。

太陰證 ， 腹滿咽乾 ， 手足自溫 ， 自利不渴 ， 時腹痛 ， 脈沉細 ， 其臟寒 ， 宜四逆湯 。 脈浮可汗 ， 宜桂枝湯 。 又大實痛 ， 可下 ， 用詳 。 忌三法 ， 宜三法 ， 用詳 。

少陰證 ， 口噤 ， 舌乾而渴 ， 脈沉實 ， 宜大承氣湯 。 脈沉細遲者 ， 宜用溫之 ， 四逆湯 。 身涼 ， 脈沉細而虛 ， 宜瀉心湯 。 身熱 ， 煩躁不寧 ， 大小便自利 ， 脈浮洪無力 ， 按之全無 ， 宜附子瀉心湯 。 其吐瀉不渴 ， 脈浮弱 ， 理中湯主之 。 渴而脈沉 ， 有力而疾 ， 宜五苓散 。 少陰證 ， 脈沉發熱 ， 當汗 ， 麻黃細辛附子湯 。 少陰證 ， 下利色不青 ， 當溫 ； 色青口燥 ， 當下 。 脈弱忌下 ； 乾燥忌汗 。

厥陰證 ， 煩滿而囊縮 ， 大小便不通 ， 發熱引飲腹滿 ， 脈俱微沉實 ， 按之有力 ， 當下 ； 無力 ， 當溫 。 厥陰乃二陰交盡 ， 曰厥陰 ， 為生化之源 ， 喜溫而惡清 。

大抵三陰非胃實不可下 ， 此三陰無傳經 ， 止胃實可下也 。

太陽 ， 標本不同 。 標熱 ， 太陽發熱 ； 本寒 ， 膀胱惡寒 。 故宜汗 。 陽明 ， 從中氣 。 標陽 ， 肌熱 ； 本實 ， 妄語 。 標陽 ， 故宜解肌 ； 本實 ， 故宜下 。 少陽 ， 標陽 ， 發熱 ； 本火 ， 惡寒 。 前有陽明 ， 後有太陰 ， 故宜和解 。 太陰 ， 標陰 ； 本濕 ， 腹脹滿 ， 或嗌乾 ， 身目黃 。 從標治則溫 ； 從本治宜泄滿下濕 。 少陰 ， 標陰 ， 爪甲清冷 ； 本熱 ， 脈沉實 ， 口乾渴 。 標宜溫 ， 本宜下 。 厥陰 ， 中氣宜溫 ； 煩滿囊縮 ， 故為熱 ， 宜苦辛下之 。

麻黃 、 桂枝之輩 ， 汗而發之 。 葛根 、 升麻之屬 ， 因其輕而揚之 。 三承氣 、 陷胸之輩 ， 引而竭之 。 瀉心 、 十棗之類 ， 中滿泄之 。 在表宜汗 ， 在裡宜下 ， 在半表半裡宜和 。 表多里少 ， 和而少汗之 。 里多表少 ， 和而微下之 。 在上者 ， 吐之 。 中氣與脈氣微者 ， 溫之 。 脈亦同法 ， 又當求本 。 假令腹痛 ， 用桂枝芍藥湯 。 何不只用芍藥 ？ 卻於桂內加之 。 要知從太陽中來 ， 故太陽為本 。 又如結胸 ， 麻黃亦然 。

劉法 ： 分病及脈 。 以五臟言之 ， 諸在皮者 ， 汗之 ， 麻黃湯內加表之 。 在內者 ， 下之 。 麻黃細辛附子湯內加下之 。 此言藏者 ， 五臟也 。 可通經入臟 。 物之藏者 ， 腑也 ， 方可下 。 麻黃湯 ， 治外證之外 ， 麻黃細辛附子湯 ， 治內證之外 。 肝脈外證 ， 善潔 ， 面青 ， 善怒 ， 脈弦 ， 前方加羌活 、 防風三錢 。 內證 ， 滿秘便難 ， 淋溲 ， 轉筋 ， 沉而弦 ， 後方加同前 。 心脈外證 ， 面赤 ， 口乾 ， 善笑 ， 脈沉而洪 ， 前方加黃芩 、 石膏各三錢 。 內證 ， 煩心 ， 心痛 ， 掌中熱而噦 ， 脈沉 ， 後方加同前 。 肺脈外證 ， 面白 ， 善嚏 ， 悲愁欲哭 ， 脈浮而澀 ， 前方加薑 、 桂各三錢 。 內證 ， 喘咳 ， 灑淅寒熱 ， 脈沉 ， 後方加生薑 、 桂枝 。 脾脈外證 ， 面黃 ， 善噫 ， 善思味 ， 脈浮而緩 ， 前方加白朮 、 漢防己 。 內證 ， 腹脹滿 ， 食不消 ， 怠惰 ， 脈沉 。 後方加同前 。 腎脈外證 ， 面黑 ， 善恐 ， 脈浮 ， 前方加附子 、 生薑 。 內證 ， 泄如注 ， 下重脛寒 ， 脈沉 ， 後方加同前 。

以前外證 ， 皆表之表 ， 汗而發之 ； 內證者 ， 里之表也 ， 漬形以汗 ， 如脈沉 ， 復有里證 。 里證為發熱引飲 ， 便利赤澀 ， 泄下赤水 ， 或秘 ， 按之內痛 ， 此為里證 。 宜速下之 ， 依方加大黃三錢 。 如邪又未盡 ， 復加大黃二錢 。

劉 、 張又相繼論 ： 人多勞役飢飽者 ， 得之火化 、 火擾 。 治之宜以辛涼 。 比及年少性急勞役 ， 豈非火乎 ？ 遲脈年老之人 ， 可以辛溫解之 。 故制雙解散 ， 治諸傷寒 、 時氣在表裡 ， 皆可服之 。 表裡證有相似 ， 藥不可差 。 傷寒表證 ， 發熱惡寒而渴 ， 獨頭痛 ， 身熱 ， 目疼 ， 鼻乾 ， 不得臥 ， 乃陽明經病也 ， 白虎湯主之 。 雜證 ， 里證亦同 。 但目赤者 ， 臟病也 。 脈亦洪大 ， 甚則吐血 ， 先有形也 。 乃手太陰肺不足 ， 不能管領陽氣 ， 亦以枸杞 、 地黃等物治之 。 補瀉當察虛實 。 假如洪弦相雜 ， 洪 ， 客也 ， 弦 ， 主也 。 子能令母實 。 又脈弦無表證 ， 是東方實 ， 西方虛也 。 又前來者 ， 為實邪 。 依此補瀉 ， 余仿此行之 。

表汗 ， 通聖散 、 雙解散 。 半表半裡 ， 涼膈散 、 柴胡湯 。 里下 ， 右手脈實 ， 承氣湯 ； 左手脈實 ， 抵當湯 。 不分浮沉 ， 但實可用 。

血氣俱實 ， 主三承氣湯 ； 溫 ， 四逆湯 、 真武湯 ； 解利 ， 五苓散 、 解毒散 、 白虎湯 、 甘露飲 、 梔子湯 ； 發黃 ， 茵陳湯 。

傷寒得傷風脈 ， 傷風得傷寒脈 。 假如太陽證 ， 頭疼 ， 身熱 ， 自汗 ， 惡風 ， 脈當緩而反緊 ， 是傷風得傷寒脈也 。 余以例推之 。 桂枝麻黃各半湯 、 羌活湯尤妙 。

吐 瓜蒂散 ： 瓜蒂　赤小豆

豆豉湯下一錢 。

結胸 ， 脈浮大者 ， 不可下之 ， 下之必死 。

小陷胸湯 半夏　連（薑汁炒）　栝蔞實

大陷胸湯 炒大黃（五錢）　苦葶藶（炒 ， 三錢）　芒硝（一錢）　杏仁（十二個）

丸如彈子大 。 每服一丸 ， 入甘遂末三字 ， 蜜半匙 ， 水煎 ， 至半溫服 。

六經餘證

太陽痙 ， 汗多熱利 ， 誤下變證 。

陽明煩躁 。 火入於肺 ， 煩也 。 火入於腎 ， 躁也 ， 梔子豆豉湯 。 宿食加大黃 。 狂譫實熱發斑 ， 胃火嘔吐噦 。

少陽潮熱 。 有平旦 、 日晡之分 。 （詳見前 。 ）

太陰腹痛 ， 有部分同雜證治 。

痞有虛實 。 實 ， 便秘 ， 厚朴 、 枳實 。 虛 ， 便利 ， 白芍 。

少陰心驚悸是雜證 。 吐瀉同霍亂證 。 治咽喉熱 ， 甘草 、 桔梗 。 寒熱合二方 。 下利色青 ， 下 ； 色不青 ， 溫 。 渴逆 ， 乃陰消陽逆 ， 或兼以舌攣 ， 語言不正 ， 昏冒咽痛 ， 大承氣 。

厥陰 ， 羌活湯 。

厥利傷寒 ， 不問何經 ， 辨兩感 、 傷寒之例 。

羌活　防風　川芎　甘草（炙）　芩（各一錢）　地黃　細辛（二錢半）　白朮（二錢）

如身熱 ， 加石膏四錢 ； 腹痛 ， 加芍藥三錢半 ； 往來寒熱 ， 加柴胡一錢 、 半夏五錢 ； 心下痞 ， 加枳實一錢 ； 里證 ， 加大黃三錢 ， 邪去止之 。

治疫 麻黃（一兩）　甘草（一兩半）　石膏　滑石　黃芩　白朮（各四兩）　煎服表汗 。

解利 大羌活湯　治兩感傷寒 。 出李 。

防風　羌活　獨活　防己　白朮　甘草（炙）　黃芩　黃連　蒼朮　川芎　細辛（各三錢）知母　生地黃（各一兩）　白芷（陽明加之）

雙解散 混解 ， 不問風 、 寒 。 出張 ， 李 、 劉皆用 。

梔子豉湯 出李 。

消毒飲 治疫癘時毒 。

黃芩　黃連（各半兩）　連翹（一錢）　陳皮　玄參（各三錢）　甘草　黍黏子　板藍根　馬勃（各一錢）　人參　殭蠶（各一錢）　桔梗（三錢）　升麻（七錢）　柴胡（五錢）　薄荷　川芎（各五錢）　大黃（便硬加之）

以水煎服 。

傷寒中寒說 傷寒為外寒鬱內熱 。 傷寒面慘而不舒 ， 惡寒不惡風 。 中寒謂寒乘其膚腠 ， 不分經絡 ， 疏豁一身 ， 無熱可發 ， 溫補自安 。 此胃氣之大虛也 。

風濕不可下論 春夏之交 ， 病如傷寒 ， 自汗 ， 肢體重痛轉側難 ， 小便不利 ， 此名風濕 ， 非傷寒也 。 因陰雨卑濕 ， 或引飲多有此證 ， 宜多與五苓散 ， 切忌汗 、 下 。

四證類傷寒 傷寒 ， 右寸脈緊盛 ， 痞滿 。 腳氣如傷寒證 ， 但病起於腳胯 。 痰證 ， 嘔逆頭痛 ， 脈浮而滑 ； 痞滿 ， 虛煩不惡寒 ， 不頭痛身疼 。 陽毒 ， 身重 ， 腰脊痛 ， 狂言 ， 或吐血下利 ， 脈浮大數 ， 咽喉痛唾血 ， 面赤如錦紋 ， 五六日可治 。 陰毒 ， 身重背強 ， 腹中絞痛 ， 咽喉不利 ； 毒氣攻心 ， 心下堅 ， 嘔逆 ， 唇青面黑 ， 四肢冷 ， 脈沉細緊數 ， 身如打 ， 五六日可治 。

陰盛格陽 目赤 ， 煩躁不渴 ， 或渴不欲水 ， 脈七八至 ， 按之不鼓 ， 姜附主之 。

陽盛拒陰 身表涼痛 ， 四腳冷 ， 諸陰證 ， 脈沉數而有力 ， 承氣主之 。

陽厥極深 ， 或時鄭聲 ， 指甲 、 面色青黑 ， 勢困 ， 脈附骨 ， 按之有舉之無 。 因陽氣怫鬱 ， 不得榮運於四肢 ， 以至身冷 。 先涼膈養陰退陽 ， 以待心胸微曖 ， 可承氣下之 。

陰證身靜 ， 重語無聲 ， 氣難布息 ， 目睛不了了 ， 鼻中呼不出吸不入 ， 口鼻中氣冷 ， 水漿不入口 ， 二便不禁 ， 面上惡寒 ， 如有刀刺 。

陽證身動 ， 輕語有聲 ， 目睛了了 ， 鼻中呼吸出入能往能來 ， 口鼻氣熱 。 傷風 ， 氣出粗 ， 合口不開 ， 面光而不慘 ， 惡風不惡寒 。 傷食 ， 口無味 ， 液不納 ， 息肩 。

兩感 一日太陽受之 ， 即與少陰俱病 ， 頭疼口乾 ， 煩滿而渴者是 。 二日陽明受之 ， 即與太陰俱病 。 腹滿身熱 ， 不飲食 ， 譫語 。 三日少陽受之 ， 即與厥陰俱病 。 煩滿囊縮 ， 水漿不入口 ， 不知人 ， 六日死 。

痙 太陽病 ， 發熱無汗 ， 反惡寒者 ， 名剛痙 。 無汗為表實 ， 惡寒為重感 ， 故名剛痙 。 太陽病 ， 發熱有汗 ， 不惡寒者 ， 為柔痙 。 表虛傷濕 。 其病身熱足寒 ， 頸項強急 ， 惡寒 ， 時頭熱 ， 面赤 ， 目脈赤 ， 頭搖 ， 卒口噤 ， 背反張 。

中濕 見前脈 。 其病一身盡黃 ， 頭痛汗出 ， 欲水而不能飲 ， 反欲近火 。

頭汗 乃邪搏諸陽 ， 熱不得越 ， 津液上湊 。 又見自汗條下 。

手足汗 有邪聚於胃則便硬 。 有寒則便溏 ， 不能食 ， 小便不利 。

煩躁 有熱傳於內 ， 胸中有熱 ， 關前洪數 ， 宜解熱 。 有虛 ， 因汗 、 吐 、 下 ， 虛協餘熱 ， 身不疼 ， 脈不緊數 ， 宜補之 。 又初解 ， 胃弱強食 ， 胃脈浮洪 。

苔 ， 皆心經之熱淺深也 。 白而滑 ， 乃邪在半表半裡也 ； 白而澀 ， 熱在裡也 ； 黃而干 ， 熱在胃也 ； 黑者宜下 。

噦皆胃疾 ， 或寒 ， 或妄下之虛 。

厥 ， 手足冷 。 有寒 ， 有熱 。 先熱而後厥者 ， 熱伏於內 ； 先厥而後熱者 ， 陰退陽氣復 ； 始得之便厥 ， 皆陽不足而陰勝也 ， 所主為寒 。

譫語四證 傷寒譫語 ， 屬陽明經 。 乃胃有熱 ， 脈洪大者是 。 宜調胃承氣湯 。 身不熱 ， 身困者 ， 謂之鄭聲 。 病退人虛 ， 脈和平 ， 宜滋補 。 婦人經來 ， 適邪氣乘虛入於血海 ， 左關脈數者 ， 小柴胡湯主之 。 有邪祟者 ， 言語涉邪 ， 頗有意思 ， 狀多變 ， 與病相違者是 。

氣喘七證 傷寒太陽證 ， 下之微喘者 ， 內虛外熱故也 ， 宜解其表 。 飲水過多 ， 水停心下 ， 胸膈滿而喘者 ， 宜利其小便 。 病本無喘 ， 因藥下之 ， 瀉止而喘 ， 其色已脫 ， 不治 。 喘而四逆者 ， 不治 。 喘而噫者 ， 不治 。 喘而魚口者 ， 不治 。 喘而目閉 、 面黑者 ， 不治 。

目瞪四證 傷寒至目瞪不省人事 ， 此中風痙證 。 以藥開關吐痰 ， 痙退眼開 ， 隨證治之 。 傷寒 ， 病已過經 ， 痙退無熱 ， 人困不語 ， 脈和目瞪 ， 謂之戴陽 ， 下虛故也 。 陽毒不解 ， 熱毒之氣伏於太陽之經 ， 故使目瞪 。 六脈弦勁 ， 漸作魚口 ， 氣粗者死 。 太陰痰潮 ， 上灌七竅 ， 兩目瞪 。 與小兒驚風之類同 ， 下痰則愈 。 舌卷唇焦 ， 乃心肝熱極 ， 三焦精液不生 ， 可治 ； 舌卷卵縮 ， 厥陰絕也 ， 必也 。

厥陰幽悶三證 陰毒陽冷 ， 四肢逆冷 ， 心膈幽悶 ， 默默思睡 ， 脈沉伏者是 。 傷寒起 ， 汗下後 ， 又戰汗過多 ， 人困身冷不動者 ， 乏陽也 。 傷寒未三日 ， 身冷 ， 額上汗出 ， 面赤心煩者 ， 非陰毒證 ， 謂之陰勝格陽 。 陰氣並於外 ， 陽氣伏於內 ， 其脈沉數也 。

咽乾兩證 少陽證 ， 口苦咽乾 ， 乃膽熱也 ， 小柴胡湯 。 少陰證 ， 口燥咽乾 ， 主腎熱津液不生 ， 宜下 。

惡寒三證 發熱惡寒 ， 發於陽 。 脈浮數 ， 宜麻黃 、 桂枝汗之 。 無熱惡寒 ， 發於陰 。 脈沉細 。 宜四逆溫里 。 發汗後 ， 反惡寒 ， 氣虛也 。 脈微弱 ， 補虛 ， 芍藥附子甘草湯主之 。

惡風三證 汗出而脈緩 ， 宜桂枝加葛根湯 ， 便遍身潤 。 太陽病 ， 發汗過多 ， 亡陽 。 衛虛惡風 ， 當溫其經 ， 宜桂枝加附子湯 。 風濕相搏 ， 骨節煩痛 ， 不得屈伸 ， 汗出惡風 ， 不欲去衣 ， 宜甘草附子湯 。

汗後發熱並再傷八證 發汗不入格 ， 其病不解 ， 宜再汗之 。 發汗後 ， 再傷風邪而熱 ， 宜發汗 ； 再傷風寒而熱 ， 隨證治之 。 汗後溫之熱 ， 脈弦小而數者 ， 有餘熱也 ， 宜和解之 。 汗後溫之熱 ， 脈靜 ， 身無痛處 。 虛熱也 ， 宜平補之 。 汗後溫之熱 ， 或渴 ， 或煩 ， 或胸滿 ， 或腹急 ， 有里證 ， 脈沉數 ， 宜下之 。 勞力而再熱 ， 平解勞倦 ， 宜柴胡鱉甲散 。 食過而熱者 ， 宜消化其食 。

中暍 夏月發熱惡寒 ， 小便己灑然毛聳 ， 脈弦細而芤遲 ， 宜白虎人參湯 。 忌汗 、 下 。

中暑 背寒面垢 ， 手足微冷 ， 煩躁引飲 ， 四肢不痛 ， 脈浮 ， 宜五苓 、 白虎 。

中溫 ， 冬月冒寒 ， 至春再感乖常之氣 。

風溫 先傷風 ， 後傷溫 。 頭疼自汗 ， 體重息如喘 ， 但默默欲眠 ， 尺寸脈俱浮 。 風溫脈浮 ， 證同前條下 。

溫毒 汗 、 吐 、 下 ， 表未罷 ， 毒邪入臟 ， 身有斑 ， 脈陽洪數 、 陰實大 。 濕溫 ， 先傷濕 ， 後中暑 。

瘟疫 眾人一般 ， 脈陽虛弱 、 陰弦緊 。

潮熱 陽明 ， 申酉時分也 。 胃實宜下 ， 寒熱相繼在他時 。 太陽病 ， 熱在寅卯 ； 少陽 ， 在巳午 。

汗自出 太陽經自汗 ， 營弱衛強也 。 中風 ， 太陽脈緩 ； 風溫 ， 身重多睡 ， 脈浮緩 ； 風濕 ， 脈沉而細 ， 證同前條下 。 少陰 ， 咽痛 ， 拘急 ， 四肢疼 ， 厥逆自汗 ， 亡陽也 。 太陽 ， 亡陽自汗 。 柔痙 ， 同前痙下 。

除中者 ， 死 。 傷寒六七日 ， 脈遲下利而熱 ， 反與黃芩湯撤其熱 ， 腹中惡冷 ， 當不能食 ， 今反能食 ， 名曰除中 。 脾經受邪 ， 則下利而熱 ， 反與黃芩 ， 邪熱未去而胃氣先去 。

禁忌 厥陰心痛發斑 ， 不欲食 ， 食則吐蛔 ， 下則利不止 。 諸四肢厥逆 ， 不可下 。 五六日 ， 不結胸 ， 腹痛滿 ， 脈虛復厥者 ， 不可下 。 當下反汗之 ， 必口爛 。

少陰脈沉細數 ， 病在裡 ， 忌汗 ； 微者 ， 忌汗 。 尺脈弱澀者 ， 不可下之 。

太陰腹滿 ， 吐 ， 食不下 ， 自利 ， 時腹自痛 。 忌下 ， 下之胸下結硬 。 脈弱 ， 自便利 ， 雖用下 ， 宜減之 。

少陽不可汗 ， 忌利小便 ， 忌利大便 。 犯之 ， 各隨上下前後 ， 本變及中變諸變例 。

太陽小便不利 ， 不可利之 。 利之邪氣入里不能解 。 咽乾淋衄 ， 小便不利 ， 當汗不可汗 。 在表不可下 ， 下之動血 。 誤犯之成結胸 、 痞氣 。 汗之成血蓄於胸中 ； 當汗而下之 ， 成協熱利 。

太陽證誤下有八變 脈浮者 ， 必結胸 。 緊者 ， 必咽痛 。 弦者 ， 必兩脅拘急 。 細數者 ， 頭痛不止 ， 沉緊者 ， 必欲嘔 。 沉滑者 ， 必熱利 。 浮滑者 ， 必下血 。

陽明不當發汗 發汗成蓄血 ， 上焦為衄 。 不當下而下之 ， 血蓄下焦發狂 。 有年老患時熱狂妄 ， 服附者愈 ， 服寒涼者死 。

足太陽未渴 ， 小便清者 ， 禁利 。 咽乾禁汗 ， 成蓄血禁下太早 。 已渴者 ， 五苓散 。 譫語 、 潮熱 、 大渴 ， 宜下 。

足少陽三禁 ， 胃實可下 。 足太陰禁下 。 足少陰脈沉 ， 口燥咽乾而渴 ， 禁汗 ； 脈澀而弱 ， 禁下 。 三陰非胃實 ， 不可下 。

治三焦便有膽少陽經 ， 作風治不宜汗 、 下 、 利小便 。 治心便有腎少陰 ， 故本熱標寒 ， 故脈沉細 ， 按之洪大 ， 用承氣湯酒製熱飲是也 。

治膀胱便有小腸太陽 ， 故本寒標陽 ， 故脈緊數 ， 按之不鼓而空虛 ， 用姜附寒飲頓服 。

治肺便有脾太陰 ， 故寒因寒用 ， 大黃枳實下之 。

治陽明純陽 ， 大腸喜熱惡清 ， 當以熱治寒也 。 絡宜清 ， 當以寒治熱 。

許學士解利外感

傷風者 ， 惡風 。 用防風二錢 、 甘草 、 麻黃各一錢 。 頭痛加川芎 ， 項背腰痛加羌活 ， 身重加蒼朮 ， 肢節痛加羌活 ， 目痛鼻乾及痛加升麻 ； 或乾嘔 ， 或寒熱 ， 或脅下痛 ， 加柴胡 。 傷寒者 ， 惡寒 。 用麻黃二錢 、 防風 、 甘草各一錢 。 頭沉悶加羌活一錢 。

凡治傷寒 ， 以甘草為君 ， 防風 、 白朮為佐 。 是寒宜甘發也 ， 看他證加減 。 傷風以防風為君 ， 甘草 、 白朮為佐 。 是風宜辛散也 。 其傷寒表證 ， 以石膏 、 滑石 、 甘草 、 知母 、 蔥 、 豉之類 ， 汗出即解 。 如熱半表半裡 ， 與小柴胡 ， 汗出而愈 ； 熱甚 ， 大柴胡與之 ； 更甚 ， 小承氣 。 裡熱甚 ， 大承氣 ， 發黃者 ， 茵陳蒿湯下之 。 結胸 ， 陷胸湯下之 。

內傷 ， 見於右手 。 內傷躁作寒已 ， 寒作躁已 ， 不相併 ， 但有間 ， 且晡時必減 ， 乃胃氣得令 。 潮作之時 ， 精神困倦 ， 乃其氣不足 。 外傷 ， 見於左手 。 外傷但無間 ， 且晡時必作劇 ， 乃邪氣盛 。 潮作之時 ， 精神有餘 ， 乃邪氣勝 。 寒邪不能食 ， 風邪能食 。

表虛 ， 不作表虛治 。 或勞役於涼處解衣 ， 或陰虛新浴 ， 表虛為風寒所遏 ， 切不可妄解表 。

七 、 大頭腫痛

（附蛤蟆瘟）

【因】 陽明邪熱太甚 ， 故資實少陽相火而為之也 。 濕熱為腫痛 ， 治之視其腫熱在何部分 ， 隨結而取之 ， 是天行也 。

【治】 黃芩（炒）　甘草　大黃（煨）　黍黏子（炒）　芒硝

陽明渴 ， 加石膏 ； 少陽渴 ， 加栝蔞根 ； 陽明行經 ， 加升麻 、 白芍 、 葛根 、 甘草 ； 太陽行經 ， 加羌活 、 防風 。

蛤蟆瘟

【因】 風熱 。

【治】 解毒丸下之 。

側柏葉自然汁調蚯蚓糞敷 。 燒灰大妙 。

車前葉服 ； 或丁香尖 、 附子尖 、 南星 ， 醋磨敷皆可 。 五葉藤汁敷亦可 。

八 、 霍亂

【脈】 微澀 ， 或代 ， 或伏 。 脈弦滑者 ， 膈有宿食 ； 身卻不熱 ， 為霍亂 。 大者生 ， 微遲者死 ， 脈洪者熱 。

【因】 其氣有三 ： 一曰火 ， 二曰風 ， 三曰濕 。

邪在上焦則吐 ， 下焦則瀉 ， 中焦則吐而且利 。 吐為暍熱也 ； 瀉為濕也 ； 風勝則動 ， 故轉筋也 。 或因大渴而大飲 ， 或飢 ， 或飽甚 ， 傷損胃氣 ， 陰陽交爭而不和 。 此為急病也 ， 不死 。 如干霍亂而不得吐利 ， 必死 。

【證】 其狀心腹卒痛 ， 嘔吐下利 ， 憎寒發熱 ， 頭痛眩暈 。 先心痛則先吐 ， 先腹痛則先下 ， 心腹俱痛 ， 吐利並作 。 甚則轉筋 ， 入腹則死 ， 不然則吐瀉 。

乾霍亂者 ， 忽然心腹脹滿 ， 絞刺痛 ， 欲吐不吐 ， 欲利不利 ， 須臾則死 。 以鹽湯大吐之佳 。

外有沖惡 ， 病同而名異 。

【治】 五苓散治熱多飲水 ， 關上脈洪者 ， 熱也 。 宜清之 。

理中丸 治寒多不飲水 ， 身不熱者 。

半夏湯 治霍亂轉筋 ， 吐利不止 。 身痛不止者 ， 宜加桂枝湯 。

半夏曲　茯苓　陳皮　白朮　薄荷　桂枝　甘草

和解散 治霍亂 。 此條 ， 內有所積 ， 外為邪氣所阻 。 甚用吐法 ， 二陳湯 。

和解散 川芎　蒼朮　白芷　防風

九 、 瘟病

【證】 眾人一般者是 。

【治】 有三法 ： 宜補 ， 宜散 ， 宜降 。

大黃　黃芩　黃連　人參　桔梗　蒼朮　防風　滑石粉　人中黃　香附子

上神麯丸 ， 送下隨宜 。 氣虛四君子 ； 血虛四物湯 ； 痰 ， 二陳湯 ； 熱甚 ， 童便作湯送下 。

春夏不服麻黃 ， 秋冬不服桂枝 ； 夏不服青龍 ， 冬不服白虎 。

十 、 傷暑

【脈】 脈虛身熱 ， 或浮自汗 。 自汗者 ， 火動而散故也 。

【因】 夏火太熱 ， 損傷肺金元氣 。 其感有二 ： 動而得之 ， 乃辛苦之人 ， 動而火勝 ， 熱傷氣也 ， 脈洪而大 。 靜而得之 ， 乃安樂之人 ， 靜而濕勝 ， 火勝金位也 ， 脈沉而實 。

【證治】 暑喜歸心 。 入心則噎塞 ， 昏不知人 ； 入肝則眩暈 ； 入肺則喘滿 、 痿躄 ； 入脾則昏睡不覺 ； 入腎則消渴 。 病則怠惰嗜臥 ， 四肢不收 ， 精神不足 ， 兩腳痿弱 ， 頭疼惡熱 ， 躁熱 ， 大渴引飲 ， 大汗 。 因動而中 ， 白虎加入參湯主方 。 頭疼惡寒 ， 拘急肢節疼 ， 大熱無汗 。 因靜而中 ， 大順散 、 白虎加蒼朮 。 有陰勝陽之極 ， 甚則傳腎肝為痿厥 ， 清暑益氣湯主之 。

凡中暍死 ， 切忌與冷水涼處 ， 須沃以湯 ， 宜黃龍丸主之 。

心虛傷暑 ， 身熱頭痛 ， 煩滿而渴 ， 五苓散主之 。 肺虛傷暑 ， 身熱煩悶而喘 ， 白虎湯主之 。 脾虛傷暑 ， 則為痎瘧 ， 常山飲主之 。

黃連香薷湯 治暑 。 挾痰加半夏 ； 虛加參 、 耆 。

清暑益氣湯 治暑傷金 ， 虛甚 。

玉龍丸 曾用治暑 。 油炒半夏 、 薑汁丸 。

補中益氣湯 治疰夏痰滲 。

二苓湯 治春夏之交 ， 病似傷寒 ， 自汗體重 ， 痛難轉側 ， 此名中濕 。

澤瀉（一兩）　滑石（二兩）　茯苓　豬苓　白朮（半兩）

暑風挾火 ， 痰實者 ， 可用吐法 。

玉龍丸 治暑泄瀉 ， 或二便秘 。

焰硝　明礬　滑石　硫黃（一兩）　白麵（六兩）

水丸 ， 水下 。

十一 、 瘧

【脈】 瘧脈自弦 ， 弦數多熱 ， 弦遲多寒 。 弦小緊者 ， 可下之 ； 弦遲者 ， 可溫之 ； 弦數者 ， 可汗 ， 灸之 ； 浮大者 ， 可吐之 ； 弦數者 ， 風發也 ， 以飲食消息止之 。

【因】 夏暑舍於營衛之間 ， 腠理不密 ， 遇秋之風 ， 玄府受之 。 慘愴之水 ， 寒氣氣閉而不出 ， 舍於腸胃之外 ， 與營衛並行 。 晝行於陽 ， 夜行於陰 ， 並則病作 ， 離則病止 。 並於陽則熱 ， 並於陰則寒 。 淺則日作 ， 深則間日 。 在氣則早 ， 在血則晏 。 因汗郁成痰 ， 因虛弱陰陽相乘 。

外因從六淫 ， 有寒 、 濕 、 癉 、 濕 、 牝 。 寒則先寒後熱 ； 溫則先熱後寒 ； 癉則但熱不寒 ； 濕則身骨節疼 ； 牝則寒多不熱 。 內因 ， 有臟氣不和 ， 鬱結痰飲所致 。 有肝 、 心 、 脾 、 肺 、 腎之說 。 說見後 。 不內外因 ， 疫瘧 ， 一歲之內 ， 大小相似 ； 鬼瘧夢寐不詳 ； 癉瘧乍有乍已 ； 食瘧因飲食得之 ； 勞瘧因勞得之 ； 母瘧有母傳染者也 。

李論 夏傷於暑 ， 秋為痎瘧 。 暑者 ， 季夏濕土 。 濕令不行則土虧矣 ， 所勝妄行 ， 木氣太過 ， 少陽主也 。 所生者受病 ， 則肺金不足 ， 不勝者侮之 。 水勝土之分 ， 土者坤 ， 坤在申 ， 申為相火 。 水入土 ， 則水火相干 ， 則陰陽交作 ， 肺金不足 ， 灑淅惡寒 。 土虛少陽乘之 ， 則為寒熱 。 發於秋者 ， 濕熱則卯酉之分也 。

【證治】 先寒而熱 ， 謂之寒瘧 ； 先熱而寒 ， 謂之溫瘧 ； 治之宜乎中也 。 中者 ， 少陽也 。 渴者 ， 燥勝也 。 不渴者 ， 濕勝也 。 又有得之於冬 ， 而發於暑 ， 邪舍於腎 ， 足少陰也 。 有藏之於心 ， 內熱蓄於肺 ， 手太陰也 。 但熱而不寒 ， 謂之癉瘧 ， 足陽明也 。 在太陽經謂之風瘧 ， 宜汗之 ； 在陽明經謂之熱瘧 ， 宜下之 ； 少陽經謂之風熱 ， 宜和之 。 此傷之淺也 。 在陰經則不分三經 ， 謂之溫瘧 ， 宜從太陰經論之 。 此傷之重也 。

太陽經 ， 頭痛腰痛 ， 寒從背起 ， 先寒後熱 ， 宜小柴胡 、 羌活地黃湯 。

少陽經 ， 心體解㑊 ， 寒熱不甚 ， 惡見人 ， 多汗出甚 ， 小柴胡湯 。

陽明經 ， 先寒久乃熱 ， 熱大汗 ， 喜見火乃快 ， 宜桂枝二白虎一湯 。

少陰經 ， 嘔吐煩悶 ， 熱多寒少 ， 欲閉戶而處 ， 病難已 ， 小柴胡加半夏湯 。

太陰經 ， 好太息 ， 不嗜食 ， 多寒熱汗出 ， 病至喜嘔乃衰 ， 理中湯 。

厥陰經 ， 小腹腰痛 ， 小便不利 ， 意恐懼 ， 四物玄明苦楝附子湯 。

心瘧 ， 煩心 ， 甚欲得清水 ， 反寒多不甚熱 ， 宜桂枝黃芩湯 。

肺瘧 ， 心寒甚 ， 熱間善驚 ， 如有見者 ， 桂枝加芍藥湯 。

肝瘧 ， 色蒼蒼然太息 ， 甚伏若死 ， 通脈四逆湯 。

脾瘧 ， 寒則腹痛 ， 熱則腸鳴 ， 鳴已汗出 ， 小建中湯 、 芍藥甘草湯 。

腎瘧 ， 腰脊痛宛轉便難 ， 目眴然 ， 手足寒 ， 桂枝加當歸芍藥湯 。

胃瘧 ， 將病也 ， 善飢不能食 ， 能食而支滿腹脹 ， 理中湯 、 丸主之 。

勞瘧 ， 經年不瘥 ， 後復發作 ， 微勞力不任 ， 名曰勞瘧 。

母瘧 ， 百藥不瘥 ， 結成癥癖在腹脅 ， 名瘧母 。

治雖不同 ， 瘧得於暑 ， 當以汗解 。 或汗不徹 ， 鬱而成痰 ， 宜以養胃化痰發汗 ， 邪氣得出 ， 自然和也 。 虛則補之 ， 脈洪數無力者是也 。

羌活湯 治邪氣淺在表 。

羌活　防風　甘草　惡寒有汗 ， 加桂枝 ； 惡風無汗 ， 加麻黃 ； 吐 ， 加半夏 。

麻黃桂枝湯 治夜瘧 。 此散血中風寒 。

麻黃（一兩）　桂枝（二錢）　甘草（炙 ， 三錢）　黃芩（五錢）　桃仁（三十粒 ， 去皮尖）　邪氣深而入血 ， 故夜 。 以桃仁緩肝 ， 散血中邪 。

桂枝石膏湯 治邪深間日 。

桂枝　石膏　知母　黃芩　汗出不愈 ， 為內實外虛 ， 寒熱大作 ， 必傳入陰 。 太陽陽明 ， 耆 、 芍 ； 寒熱傳入 ， 太陽陽明少陽合病 ， 加柴胡 、 半夏 、 人參 、 甘草 。

藜蘆散 治久瘧欲吐不能吐 ， 宜吐之 。

藜蘆為末 ， 溫齏水調下半錢 ， 以吐為度 。

張法 白虎加參湯 、 小柴胡合五苓散 、 神祜丸治之 。

服前三方未動 ， 次與之承氣湯治 。 甚者 ， 甘露飲調之 ， 人參柴胡飲子補之 ， 常山飲吐之 。

老瘧丹 治老瘧 ， 風暑入陰在臟 ， 凝血氣 。

川芎　桃仁　紅花　當歸　蒼朮　白朮　白芷　黃柏　甘草

上水煎 ， 露一宿 ， 次早服之 。

瘧母丸 治瘧母 、 食瘧 。

鱉甲（醋炙 ， 君）　三稜　莪朮（醋炙）　香附子　阿魏（食積加醋化）

截瘧丸 先補藥 、 表藥 ， 徹起陽分 ， 方可截 。

川常山　草果　知母　檳榔　烏梅　穿山甲（炒）　甘草（炙）

用水一大碗 ， 煎半碗 ， 露一宿 ， 臨發時溫服之 ， 宜吐 。

一補一發丹 治久瘧內傷挾外邪 。 內發必主痰 ， 外以汗解 。

半夏　茯苓　陳皮　柴胡　黃芩　蒼朮　川常山　葛根　虛加參 、 術補氣 ， 甚加芩 、 連 。 有一人夏感 ， 脈沉細 ， 服之愈 。

常山湯 治婦胎瘧 。

常山（二兩）　黃芩（三兩）　石膏（八錢 ， 另研）　烏梅（十四個）　甘草（一兩）

煎服之 。

不二散 白麵（二兩）　砒（一錢）

和勻 ， 以香油一斤煎之 ， 色黃 ， 用草紙壓之 ， 去油為末 ， 入江茶三兩 ， 每服一字 。

神妙絕瘧 木通（川者）　秦艽（去蘆）　穿山甲（炙）　常山（各等分）　辰砂（半錢 ， 另研）　烏梅（七個）　大棗（七個）

上以水三盞 ， 煎至半 ， 入酒一盞 ， 再至半 。 先刮砂 ， 棗服 ， 次服藥 。

十二 、 疸

【脈證】 脈沉 ， 渴欲飲水 ， 小便不利 ， 皆發黃 。 脈沉乃陽明蓄熱 ， 喜自汗 。 汗出入水 ， 熱鬱身腫 ， 發熱不渴 ， 名黃汗 。 脈緊數 ， 乃失飢發熱 ， 大食傷胃 ， 食則腹滿 ， 名谷疸 。 數為熱 ， 熱則大食 ； 緊為寒 ， 寒則腹滿 。 脈浮緊 ， 乃因暴熱浴冷水 ， 熱伏胸中 ， 身面目悉如金色 ， 名黃疸 。 陽明病 ， 脈遲者 ， 食難用飽 ， 飽則發煩 、 頭眩者 ， 必小便難 ， 欲作谷疸 。 脈沉弦或緊細 ， 因飲酒百脈熱 ， 當風入水 ， 懊憹心煩足熱 ， 名酒疸 。 其脈浮欲嘔者 ， 先吐之 ； 沉弦者 ， 先下之 。 脈浮緊 ， 乃大熱交接入水 ， 腎氣虛流入於脾 ， 額黑 ， 日晡熱 ， 小腹急 ， 足下熱 ， 大便黑 ， 時溏 ， 名女勞疸 。 腹如水狀 ， 不治 。 脈寸口近掌無脈 ， 口鼻冷 ， 不治 。 其病身熱 ， 一身盡痛 ， 發黃便澀 。

【因】 內熱入水 ， 濕熱內郁 ， 沖發胃氣 。 病雖有五 ， 皆濕熱也 。

【治】 諸黃家 ， 但利其小便愈 。 假令脈浮 ， 以汗解之 ； 如便通汗自 ， 當下之愈 。 當以十八日為期 ， 治之十日以上為差 ， 反劇者難治 。 治法以疏濕 、 利小便 、 清熱或汗之 ， 五苓加茵陳 、 連類 。

茵陳梔子湯 茵陳（一兩 ， 去莖）　大黃（半兩）　山梔（十個）

豆豉湯下

五苓散 熱加苦參 ； 渴加栝蔞根 ； 便澀加葶藶 ； 素熱加黃連 。

茵陳蒿湯 治黃疸 ， 寒熱不食 ， 食則頭眩 ， 心胸不安者是 。

滑石石膏丸 治女勞疸 。 證見題下 。

滑石石膏

研末下 ， 粥飲 ， 例利則止 。

十三 、 勞

（勞極　煩熱　勞瘵）

【脈】 男子平人 ， 脈大為勞 ， 極虛為勞 ， 浮大為裡虛 。 男子脈虛弱細微者 ， 善盜汗 。 男子脈虛沉弦 ， 無寒熱 ， 短氣裡急 ， 小便不利 、 面色白 ， 時目瞑 ， 喜衄 。 諸芤 、 動 、 微 、 緊 ， 男子失精 ， 女子夢交 。 脈沉小遲 ， 名脫氣 。 其人疾行則喘 ， 手足寒 ， 腹滿 ， 甚則溏泄 ， 食不消 。 脈弦而大 ， 大則為芤 ， 弦則為減 ， 女子漏下 ， 男子失精 。 脈微弱而澀為無子 ， 精氣清冷 。 尺脈弱寸強 ， 胃絡脈傷 。 安臥脈盛 ， 謂之脫血 。 脈舉之而滑 ， 按之而微 ， 看在何部 ， 以知其臟 。 尺弱滑而澀 ， 下虛也 ； 尺滑而澀疾 ， 為血虛 。 脈數 ， 骨肉相失 ， 聲散嘔血 ， 陽事不禁 ， 晝涼夜熱者死 。 脈輕手則滑 ， 重按則平 ， 看在何經而辨其腑 。 寸弱而微者 ， 上虛也 。

【因】 喜怒不節 ， 起居不時 ， 有所勞傷 ， 皆傷其氣 。 氣衰則火旺 ， 火旺則乘其脾土 ， 而胃氣 、 元氣散解 ， 不能滋養百脈 ， 灌注臟腑 ， 衛護周身 ， 百病皆作 。

【證】 百節煩疼 ， 胸滿氣短 ， 心煩不安 ， 耳聵鳴 ， 眼黑眩 ， 寒熱交作 ， 自汗飧泄 ， 四肢怠惰者 。

外有脾痹 、 中風 、 濕痹病 、 傷暑 、 骨熱不同 。

【治】 法以甘寒瀉火 ， 甘溫補中 ， 溫之 、 收之 。

十全散 、 四物湯治血虛 ； 四君子湯治氣虛 ， 加升麻 ， 補中益氣湯 。

牛膝丸 治腎肝損 ， 骨痿不能起床 ， 筋緩不能收持 。

川萆薢（炒）　杜仲（炒）　蓯蓉（酒浸）　菟絲（酒浸）　牛膝（酒浸 ， 治腎）　蒺藜（治肝 ， 各等分）　桂枝（半兩）

酒煮豬腰子 ， 丸梧桐子大 。 空心酒下 。 亦治腰痛 。

腎氣丸 治腎脾不足 ， 房室虛損 ， 宜此榮養血以益腎 。 腎苦燥 ， 以辛潤之 ， 致津液 ， 故用川芎 。 酸以收之 ， 故用五味 。 蓋神方也 。

蒼朮（泔浸 ， 一斤）　熟地（一斤）　五味（半斤）　川芎（冬一兩 ， 夏半兩 ， 秋七錢 ， 春亦七錢）

上為末 ， 用棗肉丸 ， 米飲下 。

地黃煎丸 解勞生肌活血 。

生地汁　藕汁　杏仁汁　薑汁（各五升）　薄荷汁　鵝梨汁　法酒（二升）　沙蜜（四兩）

以上慢火熬成膏 ， 入後藥 。

柴胡（三兩 ， 去蘆）　秦艽（去蘆）　桔梗（各二兩）　熟地黃（四兩）　木香　枳殼（炒）　柏子仁（炒）　山藥　白茯苓　遠志（去心）　人參　白朮（各一兩）　麝香（半錢 ， 另研）

上為末 ， 和前藥 ， 丸如梧桐子大 ， 甘草湯下 。

辛苦勞 柴胡　人參　黃耆　黃柏　甘草

牡蠣散 治諸虛不足 ， 津液不固 ， 自汗出 。

牡蠣（煅取粉）　麻黃根　黃耆　或加秦艽 、 柴胡 、 小麥同煎 。

麥門冬湯 治大病後虛煩 ， 則熱不解 ， 不得臥 。

半夏　竹茹　陳皮　茯苓　麥門冬　人參

炙甘草湯 治虛勞不足 ， 汗出而悶 ， 心悸 ， 脈結代 。

酸棗仁丸 治虛勞 ， 虛煩不得眠者 。

棗仁（炒 ， 一兩）　參　桂（各一錢）　茯苓（三錢）　石膏（半兩）　豬苓（三錢）

固精丸 治精滑 。

牡蠣砂鍋煅 ， 醋淬七次 ， 醋糊丸 ， 梧子大 ， 空心鹽酒送下 。

參歸散 治骨蒸勞 。

知母（炒）　人參（炒）　秦艽（去尖蘆）　北柴胡（同術炒）　鱉甲（麥湯浸七次）　前胡（各半兩）　烏梅（三個）　地骨皮　川常山（酒浸三日）　川歸（柴胡同炒）　甘草　白茯苓（各七錢半）

水煎服 。

脾虛 本經宜四君子湯 。

肝乘之 ， 脅痛口苦 ， 往來寒熱而嘔 ， 四肢滿悶 ， 淋溲便難 ， 轉筋腹痛 。 宜防風 、 獨活 、 川芎 、 桂 、 芍藥 、 白朮 、 茯苓 、 豬苓 、 澤瀉 、 黃柏 、 細辛 、 滑石 。

心乘之 ， 宜連 、 芩 、 柏 、 白芍 、 地黃 、 石膏 、 知母 。

肺受病 ， 痰嗽短氣 ， 懶言嗜臥 ， 灑淅寒熱 ， 宜補中益氣湯 。 作涎清涕 ， 肩胛腰脊痛 ， 冷泄 ， 宜乾薑 、 朮 、 附 、 烏 、 蒼朮 、 桂 、 茯 。

勞極

勞者 ， 神不寧也 。

肝勞實熱 ， 關格牢澀 ， 閉寒不通 ， 毛悴色夭 。 肝勞虛寒 ， 口苦 ， 關節疼痛 ， 筋攣縮 ， 煩悶 。

心勞實熱 ， 口舌生瘡 ， 大便閉塞 ， 心滿痛 ， 小腹熱 。 心勞虛寒 ， 驚悸恍惚多忘 ， 夢寐驚魘 ， 神志不定 。

脾勞實熱 ， 四肢不和 ， 五臟乘戾 ， 脹滿肩息 ， 氣急不安 。 脾勞虛寒 ， 氣脹咽滿 ， 食不下通 ， 噫宿食臭 。

肺勞實熱 ， 氣喘鼻脹 ， 面目苦腫 。 肺勞虛寒 ， 心腹冷氣 ， 氣逆遊氣 ， 胸脅氣滿 ， 從脅達背痛 ， 嘔逆虛乏 。

腎勞實熱 ， 小腹脹滿 ， 小便赤黃 ， 末有餘瀝數少 ， 莖中痛 ， 陰囊生瘡 。 腎勞虛寒 ， 恐慮失志 ， 傷精噓吸短氣 ， 遺泄白濁 ， 小便赤黃 ， 陰下濕癢 ， 腰脊如折 。 顏色枯悴 。

盡力謀慮則肝勞 ； 曲運神機則心勞 ； 意外致思則脾勞 ； 預事而憂則肺勞 ； 矜持志節則腎勞 。

極者 ， 窮極無所養也 。

筋實 ， 咳而兩脅下痛 ， 不可轉動 ， 腳下滿不得遠行 ， 腳心痛不可忍 ， 手足爪甲青黑 ， 四肢筋急 ， 煩滿 。 筋虛 ， 好悲思 ， 支噓吸 ， 腳手俱攣 ， 伸動縮急 ， 腹內轉痛 ， 十指甲疼 ， 轉筋 。 甚則舌卷卵縮 ， 唇青 ， 面色蒼白 ， 不得飲食 。

脈實 ， 氣衰血焦 ， 發落 ， 好怒 ， 唇舌赭 。 甚則言語不快 ， 色不澤 ， 飲食不為肌膚 。 脈虛 ， 虛則咳 ， 咳則心痛 ， 喉中介介如梗 ， 甚則咽垂 。

肉實 ， 肌脾淫淫如鼠走 ， 津液開 ， 腠理脫 ， 汗大泄 。 或不仁 ， 四肢急痛 。 或腹緩弱 ， 唇口壞 ， 皮膚變色 。 肉虛 ， 體重怠惰 ， 四肢不欲舉 ， 關節痛疼 ， 不嗜飲食 ， 飲食則咳 ， 咳則脅下痛陰引背及肩不可轉動 。

氣實 ， 喘息沖胸 ， 常欲自恚 ， 心腹滿痛 ， 內外有熱 ， 煩嘔不安 。 甚則嘔血 ， 氣短乏不欲食 ， 口燥咽乾 。 氣虛 ， 皮毛焦 ， 津液不通 ， 力乏腹脹 。 甚則喘息 ， 氣短息塞 ， 晝差夜甚 。

精實 ， 目視不明 ， 齒焦發落 ， 形衰 ， 通身虛熱 。 甚則胸中痹㾓痛 ， 煩悶泄精 。 精虛 ， 尪羸 ， 驚悸 ， 夢泄遺瀝 ， 小便白濁 。 甚則莖弱核徹 ， 小腹裡急 。

骨實 ， 熱 ， 耳鳴 ， 面色焦枯 ， 隱曲膀胱不通 ， 牙腦苦痛 ， 手足痠疼 ， 大小便閉 。 骨虛 ， 面腫垢黑 ， 脊痛不能久立 ， 氣衰發落齒槁 ， 腰背相引痛 。 甚則喜唾不了 。

煩熱

內熱曰煩 ， 外熱曰熱 。 身不覺熱 ， 頭目昏痛 ， 口乾咽燥不渴 ， 清清不寐 ， 皆虛煩也 。 平人自汗 ， 小便頻並 ， 遺泄白濁 ， 皆憂煩過度 ， 大病虛後煩悶 ， 謂之心虛煩悶 。

《 古今錄驗 》 五蒸湯 治五蒸病 。

甘草（一兩 ， 炙）　人參　知母　黃芩（各二兩）　茯苓　熟地　葛根（各三兩）　竹葉（二把）　石膏（五兩 ， 碎）　梗米（二合）

上㕮咀 ， 以水九升 ， 煮取二升半 ， 分為三服 。 亦可以煎小麥水乃煎藥 。 忌海藻 、 菘菜 、 蕪荑 、 大醋 。

實熱 黃芩　黃柏　黃連（氣也）　大黃（血也）

虛熱 烏梅　秦艽　柴胡（氣也）　青蒿　蛤蚧　鱉甲　小麥　丹皮（血也）

肺 （鼻乾）　烏梅　天冬　麥冬　紫菀

皮（舌白 ， 唾血）　桑白皮　石膏

膚（昏昧嗜唾）　牡丹皮

氣（遍身虛熱 ， 喘促鼻乾）　人參　黃芩　梔子

大腸（鼻右孔干痛）　大黃　芒硝

脈（唾白浪語 ， 脈絡溢 ， 脈緩急不調）　生地黃　當歸

心 （舌乾）　生地　黃連

血（發焦）　地黃　當歸　桂心　童便

小腸（下唇焦）　赤茯苓　木通　生地

脾 （唇焦）　芍藥　木瓜　苦參

肉（食無味而嘔 ， 煩躁甚不安）　白芍藥

胃（舌下痛）　石膏　粳米　大黃　芒硝　葛根

肝 （眼黑）　川芎　當歸　前胡

筋（甲焦）　川芎　當歸

膽（眼白失色）　柴胡　栝蔞

三焦（乍寒乍熱）　石膏　竹葉

腎 （兩耳焦）　生地　石膏　知母　寒水石

腦（頭眩 ， 悶熱）　地黃　防風　羌活

髓（髓沸骨中 ， 骨熱）　天冬　當歸　地黃

骨（齒黑 ， 腰痛足逆）　鱉甲　地骨皮　牡丹皮歸　生地黃

肉（肢細膚腫 ， 腑臟俱熱）　石膏　黃柏

胞（小便赤黃）　澤瀉　茯苓　滑石　生地　沉香

膀胱（左耳焦）　苓　滑石　澤瀉

外有胸中煩熱 ， 肝中寒煩悶 、 肝中風酒疸 、 中暑中風濕 、 心痹 、 脾痹 、 肝虛寒 、 精實 、 五心煩熱 、 小腸熱 、 心虛熱 。 足下熱 ， 酒疸 、 女勞疸 。 日晡熱如疸 。

勞瘵

脈虛 。

【因】 痰與血病 。

【證】 其病俗名傳屍 。 雖多種不同 ， 其病與前人相似 。 大略令人寒熱盜汗 ， 夢與鬼交 ， 遺泄白濁 ， 發乾而聳 ； 或腹中有塊 ， 或腦後兩邊有小核數個 ， 或聚或散 ， 沉沉默默 ， 咳嗽痰涎 ； 或咯膿血 ， 如肺痿 、 肺癰狀 ； 或腹下利 ， 羸瘦困乏 ， 不自勝持 。 雖不同證 ， 其根多有蟲齧心肺一也 。

【治】 青蒿（一斗半）　童便（三斗）

文武火熬至七分 ， 去蒿 。 再熬至一升 ， 入豬膽汁七個 、 辰砂 、 檳榔末 。 再熬數沸 ， 以甘草末收之 。

四物湯 治虛勞痰 ， 竹瀝 、 薑汁 、 便 。 或加參 、 術 。

三拗湯 治傳屍勞瘵 ， 寒熱交攻 ， 久嗽咯血羸瘦 ， 先服此方 ， 後服蓮心散 ， 萬無一失 。

麻黃　生甘草　杏仁（不去皮尖 、 炙）

薑棗煎服 ， 痰清則止 。

蓮心散 當歸　黃耆　甘草（炙）　鱉甲（醋炙）　前胡　柴胡　獨活　羌活　防風

防己 茯苓　半夏　黃芩陳皮　官桂　阿膠　赤芍　麻黃（去節）　杏仁　蓮心（去心）　天南星川芎　芫花（醋炒黑）　枳殼（炒）

除芫花 ， 每服二錢半 ， 水二盞半 ， 姜三片 ， 棗一枚 ， 入芫花一抄 ， 煎至八分服 。 須吐有異物 ， 漸減芫花及甘草 ， 殺蟲少之 。

調鼎方 治傳屍勞 ， 神效 。

混沌皮（一具 ， 醋浸一宿 ， 焙乾）　炙鱉甲　桔梗　芍藥　胡黃連　製大黃　甘草　豉心　苦參　貝母　秋石（另研）　草龍膽　知母　黃柏（蜜炙）　芒硝　犀角（一錢）　蓬朮（一個）

上煉蜜為丸 。 溫酒下二十丸 ， 腸熱食前 ， 膈熱食後 ， 一月平安 。

白蠟丸 治瘵 。