卷四

三十八 、 乳癰
【證】 乳房為陽明所經 ， 乳頭為厥陰所屬 。
【因】 厚味濕熱之痰 ， 停蓄膈間 ， 與滯乳相搏而成 。
滯乳 ， 因兒口氣吹噓而成 ； 有怒氣激其滯乳而成 。 凡病皆陽明經也 ， 淺者 ， 為癰 ； 深者 ， 為岩 ， 不治 。
【治】 宜疏厥陰之滯 ， 清陽明之熱 ， 行汙血 ， 散腫結 。
方 煅石膏（清陽明）　橘皮　栝蔞子（消腫）　甘草節（行血）　蜂房　臺芎　香附（二味鬱氣加之）　青皮（疏厥陰）　葛根
酒 、 薑汁飲 。
又方 大黃　天花粉　當歸（一兩）　甘草節（已下一錢五分）　栝蔞子　穿山甲（陳壁土炒）　酒丸服 。
三十九 、 瘰
【因】 大抵食味之過 ， 鬱氣之積 ， 曰毒 ， 曰風 ， 曰熱 ， 皆此三端 ， 變化引換 。 須分虛實 ， 實者易治 ， 虛者可慮 。 夫初發於少陽一經 ， 不守禁戒 ， 延及陽明 。 蓋膽經至主決斷 ， 有相火 ， 而且氣多血少 。
神效方 牡蠣粉五錢 ， 和雞膽為膏 ， 貼之 。 又 ， 用活石一兩 ， 肉桂五錢 ， 調湯服之好 。
【證】 外有蝦蟆瘰 ， 無核但腫 。 瘰在陽明 、 少陽經 ， 結核按之走痛 。 癭或隱僻處 。 勞瘵結核 ， 連數個在耳邊 ， 或聚或散也 。 瘤等亦同 。
【治】 宜瀉火散結 。 虛則補元氣 ， 實則瀉陰火 。 補則十全散 ， 下則玉燭散 、 化堅湯 。
升麻（一錢）　葛根（五分）　漏蘆（足陽明）　牡丹皮（三錢 ， 去留血）　當歸　地黃（生熟各三錢）　連翹（一錢 ， 生血脈）　黃耆（一錢 ， 護皮）　白芍（收散 ， 三錢）　肉桂（散結 ， 寒因熱用 ， 三錢）　柴胡（八錢）　黍黏（消腫）　羌活（一錢）　防風　獨活（各五分 ， 散結）　昆布（軟堅）　三稜（削堅）　廣朮　人參　厚朴（腹脹加）　黃連　陳皮　木香（氣不順加）　大黃（便秘加） 。
大黃湯 大黃（煨）　皂角　甘草（炙）
煎服 。 以麝香 、 栝蔞仁敷之 。
法 未破核者 ， 用火針針其上 ， 即用追毒膏 ， 點苧線頭 ， 內針孔中 。
又用杜牛膝搗敷 ， 縛其上 ， 一日一易 。 如膿將盡 ， 又用生玄參 、 地榆 、 滑石 、 寒水石 、 大黃等末敷 ， 縛其瘡 。 又用白厄菜 、 墨草 ， 同縛其瘡 。 以寒水石 、 大黃 、 硝 、 龍骨 、 木香 、 檳榔末 、 收口 。 後又用竹茹 ， 亦能長肉 ， 白膏藥收後 。 紅不退 ， 用北蠮螉窠敷 。 如已潰久不收口 ， 須用香附 ， 燈燒鐵烙 ， 烙其腐處 ， 盡後 ， 依前治之 。
治 耳接耳邊項上生塊核是 。
方 五味子　香白芷
為末 ， 蜜調敷 。
豭鼠糞 ， 以黃泥爐煅 。
去瘰癧毒 皂角子（五兩）　大黑豆（一斤）　甘草（一兩）　冬青葉汁（一斤）
上煮汁干為度 ， 常食 ， 不過兩料 。
四十 、 發斑
【因治】 屬表者 ， 因風挾熱痰 。 通經微汗之 ， 下之亦可 。
屬裡者 ， 因胃熱 ， 助手少陰心火 ， 入於手太陰肺也 。 故紅點如斑 ， 生於皮毛之間耳 。 白虎 、 瀉心 ， 調胃承氣 ， 從長而用之 。
四十一 、 丹疹
【因】 熱與痰 、 血熱也 。 夫斑 、 痘 、 疹 、 丹 ， 皆惡毒血熱蘊蓄於命門 ， 遇相火合起則發也 。
外有赤遊風 、 天蛇漠 、 丹疹 、 癮斑 ， 其狀不同 ， 因則一也 。
【治】 張歸之少陽相火 。 如遇熱之時 ， 以通經辛涼解之 ； 如在寒之時 ， 以葛根 、 升麻 ， 辛溫解之 。 如遇瘡癰黑陷 ， 腹內喘滿者 ， 熱而氣虛也 ， 急以白虎解之 。 熱加參 ， 參主喘也 。 主之 ， 全以涼膈調之 。
消毒湯 升麻根　羌活　藁本　細辛　柴胡　葛根　黃芩（酒炒）　生地黃　黃連
黃柏 連翹　紅花　當歸　蘇木　白朮　蒼朮　陳皮　吳茱萸　防風　甘草
又方 紫草　紅花子　白芍　胡荽　當歸
附方 剪刀草汁調原蠶砂 ， 敷之 。
龍腦丸 治斑瘡倒靨 。
豬心血調腦子成膏 ， 以紫茸湯化 ， 無腦用辰砂 。
四十二 、 金瘡
（附油火刀犬等傷）
【脈】 金瘡出血太多 ， 脈沉細者生 ， 浮數實大者死 。
【治】 沒藥散　治刀箭傷 ， 止血住痛 。
定粉 風化灰（各一兩）　枯白礬（三錢）　乳香（五分 ， 另研）　沒藥一字 ， （即二分半也 ， 一銅錢有四字之故 。 ）另研和勻糝之 。
聖愈湯 治出血太多 。
四物湯　人參　黃耆
煎服 。
金瘡刀傷見血方 降真香末細貼之 ； 石灰和人血作餅 ， 旋干貼之 ； 煨大黃 、 石膏 ， 細研 ， 桐油二分 ， 水一分 ， 拌 ， 抹上 ； 又淹灰搽敷亦良 。
救苦散 治熱油 、 刀斧傷 、 火傷 、 犬咬傷 。
寒水石
油調塗上
四十三 、 傾僕
【脈】 傾僕 ， 內有血 ， 腹脹滿 ， 脈堅強者生 ， 小弱者死 。
【證】 瘀血為病 ， 或痰涎發於上 。
【治】 同中風證 。 惡血歸內 ， 留於肝經 ， 脅痛自汗 ， 治宜破血行經 。
張論 墜墮使生心恙 ， 痰涎發於上也 。 治宜補之 。 凡杖打 、 閃肭疼痛 ， 皆血滯證 ， 可下之 。 忍痛則傷血 。
神應散 治瘀血 ， 大便不通 。
大黃（酒浸 ， 一兩）　桃仁　紅花（二錢）　當歸（三錢）　栝蔞根（二錢）　炮穿山甲（二錢）柴胡（引經）　麝香（透）
熱酒下 。
紫金丹 治骨節折傷疼痛 。
炮川烏　炮草烏（各一兩）　五靈（五錢）　木鱉子（去殼）　黑牽牛（各五錢）　威靈仙　金毛狗脊　骨碎補　沒藥　麝香　紅娘子（各二錢五分）　地龍　烏藥　青皮　陳皮　茴香（各五分）防風　自然銅（四兩 ， 燒淬）　禹餘糧（四兩 ， 淬）
醋糊丸 ， 梧子大 ， 每十丸酒下 。
三聖散 吐之 ， 治痰壅 。
四十四 、 百藥中傷
【脈】 浮澀而疾者生 ， 微細者死 。 洪大而遲者亦生 。
【治法】 在上吐之 。
解毒丸 治食毒物 ， 救人於必死 。
干板藍根（四兩）　貫仲（一兩 ， 去土）　青黛　甘草
蜜丸 。 青黛良 。
秘傳方 續隨子　甘草　五味子
茶清下一二碗 。
四十五 、 癲狂
【脈】 大堅疾者 ， 癲病 。 脈大滑者 ， 自已 ； 脈小急實者死 ， 循衣縫者死 ， 虛而弦急者死 。 脈虛弦為驚 ， 脈沉數為痰熱 。
【因】 痰 、 火 、 驚 。
血氣者 ， 身之神也 。 神既衰乏 ， 邪因而入 。 夫血氣俱虛 ， 痰客中焦 ， 妨礙不得運用 ， 以致十二官各失其職 ， 神聽言動 ， 皆有虛妄 ， 宜吐之而安 。
肺入火為譫語 。 肺主諸氣 ， 為氣所鼓舞 ， 火傳於肺 ， 為之尋衣撮空 ； 胃中大實熱 ， 熏於心肺 ， 亦能譫語 。 宜降火之藥 。
驚其神 ， 血不得寧也 。 痰積鬱熱 ， 隨動而迷亂 ， 心神無主 ， 有似邪鬼 。 可先吐之 ， 後以安神丸主之 ， 佐以平肝之藥 ， 膽主驚故也 。
【證】 狂言 、 譫語 、 鄭聲辨
狂者 ， 開目與人語 ， 語所未嘗見之事 ， 為狂也 。
譫語者 ， 合目自言日用常行之事 ， 為譫也 。
鄭聲者 ， 身動無力 ， 不相接續 ， 造語出於喉中 ， 為鄭聲也 。
又蓄血證 ， 則重複語之 。
【治】 痰者吐之 ， 三聖散 ； 火者下之 ， 承氣湯 ； 驚者平之 ， 安神丸 。
方 總治 ： 黃連 、 辰砂二味降火 ， 栝蔞 、 南星 、 半夏三味行痰 ， 青黛 、 柴胡 、 川芎三味平肝 。
桃仁承氣湯 治熱入血室 ， 發狂 。
犀角地黃湯 治瘀血狂妄 。 因汗不徹 ， 吐衄不盡 ， 瘀血在內 ， 面黃唇白 ， 便黑 ， 腳弱氣喘 ， 甚則狂悶 。
犀角（一兩）　生地（八兩）　白芍（三兩）　丹皮　大黃（二兩）
脈大遲 ， 腹不滿 ， 為無熱 ， 減之 。 煎服 。
洪 、 長 、 伏三脈 ， 諸癇發狂 ， 以 《 局方 》 妙香丸 ， 以針透眼子 ， 冷水浸服之 。
弦 、 細 、 緩三脈並癇 ， 李和尚五生丸 。
治癇方 黃丹 、 白礬（等分）
研細 ， 用楊樹火煅過 ， 曲丸 。
又方 川芎（二兩）　防風（一兩）　皂角鬱金（各一兩）　明礬（一兩）　黃 、 赤腳蜈蚣（各一條）
細末 ， 蒸餅 ， 丸梧子大 ， 空心茶清下十五丸 。
四十六 、 驚悸
【脈】 寸口脈動而弱 ， 動為驚 ， 弱為悸 。 趺陽脈微而浮 ， 浮為胃氣虛 ， 微則不能食 ， 此恐懼之脈 ， 憂迫所作也 。 寸口脈緊 ， 趺陽脈浮 ， 胃氣則虛 ， 是以悸 。 肝脈鶩暴 ， 有所驚駭 。
【證】 悸有三 ， 驚 、 悸 、 忪悸 。 痰飲閉於中脘 ， 其證短氣自汗 ， 四肢浮腫 ， 飲食無味 ， 心虛煩悶 ， 坐臥不安 。 悸 ， 心築然而動 。
【治】 因血虛 。 肝主血 ， 無血養則木盛 ， 故易驚 。 心神忤亂 ， 氣與涎結 ， 遂使驚悸 。 血虛 ， 治宜硃砂安神丸 。 氣涎相結 ， 宜溫膽湯 ， 在心膽經 。 小兒驚搐 ， 涎潮如死 ， 乃母胎時受怖 。 為腹中積熱 ， 可墜其涎 ， 鎮火清心等是也 。
悸因失志氣鬱 ， 涎聚在心脾經 ， 治宜定志丸 。 失志者 ， 或事不如意 ， 久思所愛 。
少陰心悸 ， 乃邪入於腎 ， 水乘心 ， 唯腎欺心 ， 火懼水也 。 治在於水 ， 以茯苓導其濕 ， 四逆散調之 。 枳實 、 柴胡 、 芍藥 、 甘草是也 。 與驚悸不同 ， 名亦謂之悸 ， 故書以別之 。
發搐痰飲為證 ， 脈必弦澀 ， 皆用下之 。
外有肝痹 、 心肺瘧 ， 言虛寒 ， 皆驚 。
硃砂安神丸 治血虛驚悸 。
硃砂（一兩 ， 另研）　黃連（一錢二分）　當歸（五分）　甘草（五分）　生地（三錢）
炊餅丸 。
溫膽湯 治心膽性易驚 。
半夏　竹茹　枳實（二兩）　茯苓（一兩五錢）　陳皮（三兩）　甘草（一兩）
寒水石散 治因驚心氣不行 ， 鬱而生痰 ， 結為飲 。
寒水石（煅）　滑石（水飛 ， 各一兩）　甘草（一兩）　龍腦（少許）
熱則水下 ， 寒姜下 。
四十七 、 疝㿗
【脈】 寸口弦緊 ， 為寒疝 。 弦則衛氣不行 ， 衛氣不行則惡寒 ， 緊則不欲食 。 寸口遲緩 ， 遲則為寒 ， 緩為氣之虛 ， 虛寒相搏而痛 。 脈沉緊豁大者 ， 為虛 。 脈滑為疝 ， 急為疝 ， 搏為疝 ， 見於何部而知其何臟 。
【因證】 蓋全在肝經 。 因濕熱在經 ， 抑遏至久 ， 又感外寒 ， 濕被鬱而作痛 ； 或大勞則火起於筋 ， 醉飽則火起於胃 ， 房則火起於腎 ， 大怒則火起於本經 。
火鬱之甚 ， 濕熱便盛 ， 濁液凝聚 ， 併入血隧 ， 流於肝經 ， 為寒所束 ， 宜其痛甚 。 因痰飲積流入厥陰 ， 聚結成核 。 因瘀結其本經 ， 因虛而感 ， 或內火外寒鬱之 。 肝經與沖 、 任 、 督所會 ， 聚於陰器 ， 傷於寒則陰縮入 ， 傷於熱縱挺不收 。 屬木 ， 性速急 ， 火性暴而痛亦暴矣 。
張論七疝 ：
寒疝 因濕地 、 雨水 、 風冷處 ， 使內過多 。 其狀囊結硬如石 ， 陰莖不舉 ， 或控睪丸而痛 ， 宜以溫劑下之 。 久而無子 。
水疝 因醉過內 ， 汗出遇風濕之氣聚於囊中 。 其狀腎囊腫痛如水晶 ， 或癢搔出黃水 ， 小腹或按之作水聲 ， 陰汗 ， 治宜逐水 。
筋疝 因房勞及邪術所使 。 陰莖腫或潰膿 ， 或痛而裡急 ， 筋速縮 ， 或挺不收 ， 或白物如精 ， 或莖痛之極則癢 ， 宜降火下之 。
血疝 因使內氣血流溢 ， 滲入脬囊 ， 留而不去 ， 結成癰膿 。 多血 ， 狀如黃瓜 ， 在小腹兩旁 ， 橫骨約中 ， 俗云便癰 ， 治宜和血 。
氣疝 因號哭忿怒 ， 氣鬱而脹 ， 哭怒罷則散 。 其狀上連腎區 ， 下及陰囊 ， 宜以散氣藥下之 。 小兒有此 ， 因父精怯 ， 故不治 。
狐疝 與氣疝大同小異 。 狀如仰瓦 ， 臥則入小腹 ， 行之則出入囊中 ， 宜逐氣流經之劑下之 。
㿗疝 因地卑濕 ， 江淮間所生 。 其狀如升 、 鬥 ， 不癢不痛 ， 宜去濕之藥下之 。 女子陰戶突出 ， 雖相類 ， 乃熱不禁固也 。
《 三因 》 有四㿗 ：
腸㿗 因房室過度 ， 元臟虛冷 ， 腸邊膋系不收 ， 墜入㿗中 ， 上下無定 ， 此難治 。
氣㿗 因七情臟氣下墜 ， 陰㿗腫脹急痛 ， 易治 。
水㿗 因濕氣得之 ， 則腫脹其陰 ， 易治之 。
卵㿗 因勞役坐馬 ， 致卵核腫脹 ， 或偏有大小 ， 上下無常 ， 此難治也 。
外有婦人陰門挺出 ， 亦名㿗病 。
丁香楝實丸 已下出李 。
當歸（酒製 ， 去蘆）　炮附　川楝　茴香（以上各一兩）
銼 ， 好酒三升 ， 同煮 。 酒盡焙乾作末 ， 入下藥 ： 丁香　木香（各五分）　全蠍（十三個）　玄胡索（五錢）
上同為末 ， 酒糊丸 ， 梧子大 。 每服三十丸至百丸 ， 溫酒下 。
參朮湯 治虛疝脈豁大者是 。
人參　白朮　山梔　香附
倉卒散 治寒疝入腹卒痛 ， 小腸膀胱氣絞 ， 腹冷重如石 ， 出白汗 。
山梔（四十九個 ， 燒半過）　生附子
酒煎二錢 。
又一方 烏代附 。
神應散 治諸疝心腹絞痛不忍 ， 此方能散氣開結 。
玄胡索　胡椒　或加茴香 。 酒煎二錢 。
牡丹丸 治寒疝心腹刺痛及血 。
川烏（炮 ， 去皮尖）　牡丹皮（四兩）　桃仁（炒 ， 去皮尖）　桂（各五兩）　青皮（一兩）
蜜丸 ， 酒下 。
桃仁湯 治㿗疝 。
大桃仁（如法）　茱萸　桂枝　蒺藜　青皮　白茯苓　檳榔　木香　海藻　三稜　莪朮（任意加減）
張用導水 、 禹功 、 豬腎 、 通經等散下之 。
秘方 治諸疝 。
枳實（治痛）　山梔　茱萸　橘子　山楂（去核積）　桃仁（瘀血加之）　川烏（劫痛同梔）　桂枝（不定必用）　荔枝核（濕則加之）　青皮
守丸 治㿗要藥 ， 不痛 。
蒼朮　南星　半夏　白芷（散水）　川芎　枳實　山楂
應痛丸 治敗精惡物不出 ， 結成疝 ， 痛不忍 。
阿魏二兩 ， 醋和蕎麥麵裹 ， 火煨熟 ； 檳榔大者二個 ， 刮空 ， 滴乳香滿盛 ， 將刮下末 ， 用蕎麥拌作餅 ， 慢火煨 。 上細末 ， 入硇砂一錢 ， 赤芍一兩 ， 同為末 ， 麵糊搜和 ， 丸如梧子大 ， 鹽酒下 。
雄黃散 治陰腫大如斗 ， 核痛不治 。
雄黃（一兩）　明礬（五錢）　甘草（五錢）
煎洗 。
又方 天蘿筋燒灰 ， 治疝妙 。
四十八 、 腳氣
【脈】 浮弦者風 ， 濡弱者濕 ， 洪數者熱 ， 遲澀者寒 ， 微滑者虛 ， 牢堅者實 ， 結則因氣 ， 緊則因怒 ， 細則因悲 。
入心則恍惚妄謬 ， 嘔吐 ， 食不入 ， 眠不安 ， 左寸脈乍大乍小者死 。
入腎則腰腳俱腫 ， 小便不通 ， 呻吟 ， 目額皆黑 ， 沖胸而喘 ， 左尺脈絕者死 。
【因】 濕之病 。 南方之人 ， 自外而感 ； 北方之人 ， 自內而致 。 南方之人 ， 當風取涼 ， 醉房 ， 久坐濕地 ， 或履風濕毒氣 ， 血氣虛弱 ， 邪氣並行虛腠 ， 邪氣盛 ， 正氣少 ， 故血氣澀 ， 澀則脾虛 ， 虛則弱 ， 病發熱 。 四肢痠痛煩悶者 ， 因暑月冷濕得之 ； 四肢結持弱者 ， 因寒月冷濕得之 。 北方之人 ， 因湩酪醇酒之濕熱下注 ， 積久而成腫滿瘀痛也 。 治宜下藥 ， 泄越其邪 。
【證治】 因病脛腫 ， 小腹不仁 ， 頭痛煩心 ， 痰壅吐逆 ， 時寒熱 ， 便泄不通 ， 甚至攻心而勢迫 ， 治之不可後也 。 此壅之痰壅未成 ， 當宜通之 ， 調以黃柏 、 蒼朮類 ； 壅既成 ， 當砭惡血 ， 而後以藥治之 。
攻心腳氣 ， 乃血虛而有濕熱也 ， 治宜四物加柏 。 筋動轉而痛者 ， 乃血受實熱也 ， 治加桃仁 、 芩 、 連 ； 有痰流注 ， 加竹瀝 、 薑汁 、 南星是也 。
李曰 ： 濕淫所勝 ， 治以苦溫 。 以苦辛發之 ， 透關節勝濕為佐 ； 以苦寒泄之 ， 流濕清熱為臣 。 故主當歸拈痛湯一方治之 。
中腳膝論 自內 ， 喜 、 怒 、 憂 、 思 ， 寒熱邪毒之氣 ， 注於腳膝 ， 狀類諸風 ， 謂之腳氣也 。 自外 ， 風 、 寒 、 暑 、 濕 ， 皆有不正之氣 ， 中於腳膝 ， 謂之腳氣也 。 實者利之 ， 虛者益之 ， 六淫隨六法以治之 ， 七情隨六氣以散之 。
《 三因 》 論 乃風 、 寒 、 暑毒氣襲之也 。 風則脈浮 ， 寒則脈緊 ， 濕則脈細 ， 表則脈浮 ， 里則脈沉 ； 寒則痛 ， 濕則重 ， 暑則煩 ， 風則行 ， 隨其所中經絡而治之 。
太陽經則頭項腰脊背痛 ， 六淫中之論同前 ， 宜以麻黃左金湯 。
麻黃　乾葛　細辛　白朮　茯苓　防風　防己　羌活　桂枝　甘草
陽明則寒熱呻欠 ， 鼻乾腹脹 ， 膝臏賽中腹外皆痛 ， 六淫亦然 ， 宜大黃左金湯 。
大黃　細辛　茯苓　防風　防己　羌活　黃芩　前胡　枳殼　厚朴　杏仁 。
少陽則口苦脅痛面垢 ， 體無膏澤 ， 頭目頷銳痛 ， 六淫亦同 ， 宜半夏左金湯 。
半夏　乾葛　細辛　白朮　茯苓　桂枝　柴胡　麥冬
三陽合病 ， 寒熱 ， 關節重痛 ， 手足拘攣 ， 冷痹 ， 上氣 ， 嘔吐 ， 下利 ， 脈必浮弦緊數 ， 合前三方以發之 。
太陰腹滿 ， 咽連舌急 ， 胸膈痞滿 ， 骨節煩疼 ， 四肢拘急 ， 浮腫 ， 宜六物附湯 。
炮附　桂枝（各四兩）　甘草（二兩）　茯苓（三兩）　防己（四兩）　白朮（三兩）
少陰上氣喘急 ， 小腹不仁 ， 腰脊足心腨膕皆痛 ， 六淫亦然 ， 宜八味丸主之 。
牡丹皮　澤瀉　茯苓　桂枝　香附　山藥　山茱萸　熟地黃
厥陰脅腰偏疼 ， 陰器抵小腹夾臍諸處脹痛 ， 一如中風 ， 宜神應養真丹 。
當歸　天麻　川芎　羌活　木瓜　熟地　芍藥
《 三因 》 元並臟腑不同故也 。
當歸拈痛湯 治濕熱肢節煩痛 ， 肩背沉重 ， 胸膈不利 ， 身痛胻腫 。
羌活　炙甘草　黃芩（酒炒）　茵陳葉（酒炒）　當歸（各五錢）　人參　苦參（酒洗）　升麻葛根　蒼朮（各二錢）　知母（酒洗）　防風　澤瀉（各三錢）　豬苓　白冬朮（各五分）
煎服 。
羌活導滯湯 治前證便溺阻隔 ， 先以藥導之 ， 服前方及此方 。
羌活　獨活（各五錢）　防己（三錢）　大黃（酒煨 ， 一兩）　當歸（三錢）　麩炒枳實（三錢）
除濕丹 治諸濕 。
檳榔　甘遂　赤芍　威靈仙　葶藶　澤瀉（各一兩）　乳香（另研）　沒藥（各五錢）　黑醜（炒 ， 三錢）　大戟（一兩半 ， 炒）　陳皮（二兩） 。
腳氣方 治濕熱 。
生地　黃柏（酒炒）　蒼朮（鹽 、 酒炒）　白朮　川芎　防己　檳榔　犀角　甘草　木通　黃連　黃芩（二味熱加之）　竹瀝　薑汁（二味痰加之）　石膏（熱時加）　桃仁（便實加）　牛膝（溺澀加）
食積流注方 蒼朮　黃柏　防己　南星　川芎　白芷　犀角　檳榔　龜板（血虛加）
血積轉筋 （方見論）　治攻心腳氣 。
阮氏方 治膝痛腳骨熱 ， 或赤腫行步難 。
蒼朮四兩 ， 泔浸一日夜 ； 鹽炒黃柏四兩 ， 酒浸一日夜 。 炙焦 ， 㕮咀服 。
四十九 、 蟲
（附狐惑）
【脈】 匿蟲蝕陰肛 ， 脈虛小者生 ， 急緊者死 。
【因證】 濕熱之生 ， 臟腑虛則侵蝕 。 腹內熱 ， 腸胃虛 ， 蟲行求食 。 上唇有瘡曰惑 ， 蟲食其臟 ； 下有瘡曰狐 ， 蟲蝕其肛 。 亦有口瘡 ， 非狐惑也 。
【治】 《 集效方 》 木香　鶴蝨（炒）　檳榔　訶子（煨）　蕪荑（炒）　炮附　乾薑（各七錢）　大黃（一兩五錢）
烏梅或加連 、 柏 。 上蜜丸 。 陳皮湯 、 醋湯任下 。
化蟲丸 治蟲即化水 。
硫黃（一兩）　木香（五錢）　密陀僧（三錢）　炮附（一個）
上先附末 ， 醋一升 ， 熬膏 ， 入藥和丸 ， 綠豆大 。 荊芥 、 茶清下二十丸 。
秘方 治吐蟲 。
黑錫（炒成灰）
檳榔末 ， 茶飲下 。
又方 川椒 ， 酒糊丸 ， 治蟲 。
又方 炒雞子 、 白蠟塵 ， 治寸白蟲 ， 酒糊丸妙 。
瀉心湯 ， 治惑 ； 苦參湯洗之 ， 治狐 。
五十 、 喉痹
【因】 熱內結 。 雖有蛾閉 、 木舌 、 纏喉 、 走馬之名 ， 火則一也 。 論咽與喉 ， 會厭與舌 ， 同在一門 ， 而用各異 ， 喉以候氣 ， 故通於天 ； 咽以納食 ， 故通於地 ； 會厭管乎其上 ， 以司開闔 。 掩其咽 ， 其食下 ； 不掩之 ， 其喉錯 ； 必舌抵上齶 ， 則會厭能閉其咽矣 。 四者相交為用 ， 缺一則飲食廢而死矣 。 及其為病 ， 皆火也 。 夫手少陰君火心主之脈 ， 手少陽相火三焦之脈 ， 二火皆主脈並絡於喉 ， 氣熱則內結 ， 結甚則腫脹 ， 腫脹甚則痹甚 ， 痹甚則不通而死矣 。
至如嗌乾痛 、 咽頷腫 、 舌本強 ， 皆君火之為也 。 唯喉痹急速 ， 相火之為也 。
【證】 咽 ， 咽物之處 。 咽腫則不能咽 ， 或嘔吐咯傷 ， 或多飲啖 ， 痰熱皆至 ， 咽系乾枯也 。
喉 ， 聲音出入之處 。 臟熱則腫 ， 其發暴腫閉塞 。 或心虛寒 ， 有懸癰生在上齶 ， 俗名鵝也 。 咳而聲嘶喉破 ， 俗名聲散也 。
【治法】 微以咸軟之 ， 甚以辛散之 ， 痰結以苦吐之 ， 否則砭出血 。 人火以涼治之 ， 龍火以火逐之 ， 涼劑以熱服之是也 。 宜刺少商出血 。
秘方 朴硝　牙硝（各研）　青魚膽　上以膽放二硝上 ， 干方研為末 ， 竹管吹入喉中 ， 痰出即愈 。
五匙散 治風熱喉痹 ， 及纏喉風 。
朴硝（一兩五錢）　硼砂（五錢）　腦子（三錢）　殭蠶
以竹管吹末入喉中 。
神效散 治熱腫語聲不出 。
荊芥穗　蓖麻（生 ， 去皮另研 ， 各一兩）
蜜丸 ， 皂角子大 ， 嚼含化 。
雄黃解毒丸 治纏喉風及喉痹 ， 倒僕失音 ， 牙關緊急 ， 不省人事 。
雄黃（一錢 ， 飛）　鬱金（一錢）　巴豆（去皮 、 油 ， 十四個）
醋糊丸 ， 綠豆大 。 熱茶清下一丸 ， 吐則止 。
蜜附子　治腑寒咽門閉 ， 不能咽 。 大附去皮臍 ， 切大片 ， 蜜塗炙黃 ， 含咽津 。
又方 龍膽 、 礬 ， 包烏梅肉內 ， 以綿裹含 。
龍火拔毒散 治纏喉急證 。 先以針出血為上策 ， 緩以丹敷 。
陽起石（煅）　伏龍肝（各三錢）
新水埽之 。
又方 白瑞香花根 ， 研水灌之 。
秘方 治痰 。 其證皆因痰也 。 以鵝毛刷桐油探吐之 。 皂莢灰亦可吐 。 殭蠶研姜服亦可 。 生艾汁亦可 。
五十一 、 口
【因證】 脾熱則甘 ； 膽熱則苦 。 口苦亦有肝虛寒者 。
【治】 三黃丸治甘 。 柴胡湯治口苦 ， 及謀慮不決 。
柴胡湯加麥冬 、 棗仁 、 地骨皮 、 遠志 。
五十二 、 舌
【脈】 心脈系舌根 ， 脾脈系舌旁 ， 肝脈 、 腎脈絡舌本 。
【因證】 因風寒所中 ， 則舌捲縮而不言 。 七情所郁 ， 則舌腫滿不得息 。 肝壅則血上湧 ， 心熱則裂而瘡 。 脾熱則滑苔 ， 是虛熱 ， 心經飛揚上竄 ； 脾閉則白苔如雪 ； 脾熱則舌強 。 舌卷而卵縮者 ， 厥陰絕也 ， 死 。
【治】 金沸草散　治風寒傷心脾 ， 令人寒熱 、 齒浮 、 舌腫 。
金沸草　荊芥（四兩）　前胡　麻黃（各三兩）　甘草　半夏（一兩）
升麻柴胡湯 治心脾虛熱上攻 ， 舌上生瘡 ， 舌本強 ， 兩頰腫痛 。
升麻　柴胡　白芍　梔子　木通（一兩）　杏子　大青　黃芩（三錢）　煅石膏（二兩）
舌腫破 鍋底煤 ， 即鍋底煙 ， 醋鹽敷 。
出血如泉 白膠香 、 五倍子 、 牡蠣 ， 末糝 。
白胎語澀 薄荷汁 、 白蜜 ， 薑片揩 ， 敷之 。
五十三 、 目
【因】 風熱血少 。 經曰 ： 目得血而能視 。 肝血不上榮也 ， 神勞 。 目者 ， 神氣之主 ， 勞則魂魄散 ， 不能相得 。 腎虛 ， 水精不上奉也 。
【證治】 在腑則為表 ， 當除風散熱 。 在臟則為里 ， 宜養血安神 。 如暴失明 ， 昏澀翳膜 ， 眵淚斑入眼 ， 皆表也 ， 風熱也 ， 宜發散以去之 。 如昏弱不欲視物 ， 內障見黑花 ， 瞳散 ， 皆里也 ， 血少神勞腎虛也 ， 宜養血補水安神以調之 。
斑入眼 ， 此肝氣盛而發在表 ； 瞳子散大 ， 皆辛熱之為也 。 辛主散 ， 熱乘之 ， 當除風熱 ， 涼血益血 ， 以收耗散之氣 。 以芩連苦寒除邪氣之盛為君 ， 歸身 、 地黃養血涼血為臣 ， 五味酸寒體浮收瞳散 ， 地骨皮 、 天冬瀉熱補氣 。
凡目暴赤腫 ， 以防風 、 黃芩為君以瀉火 ， 黃連 、 當歸為佐以和血 。
凡目疾暴赤腫 ， 以防風 、 羌活 、 柴胡 、 升麻 、 白芷 、 芩 、 連 、 甘草 、 當歸 ， 白睛紅加白豆蔻少許 。
凡目久病昏暗 ， 以熟地 、 歸根為君 ， 在羌活 、 防風 、 甘菊之類雜佐之 。
撥雲湯 羌活　防風一錢半　藁木　川芎　荊芥一錢　葛根　細辛　柴胡　升麻（五分）　知母　歸身　川柏　甘草　黃耆（各一兩）
內障 ， 是脾虛火盛上 ， 加下藥 ， 人參 、 五味 、 白芍 、 茯苓 、 白朮 ； 濕熱 ， 加下藥 ： 黃連（炒） 、 黃芩 、 生地 ； 睛痛加歸 、 地黃 ； 胸中不利 ， 加槐子 ； 赤翳 ， 加羚角 ； 腑秘 ， 加大黃 。
百點膏 黃連水一大碗 ， 煎至半 ， 加歸六錢 ， 防風八錢 ， 蕤仁去皮尖三錢 。
上熬滴水不散 ， 加蜜少許點之 。 蔓荊 、 椒眼 、 地黃 、 甘草 、 荊芥 、 麻黃 、 升麻 ， 隨所長加之 。
春雪膏 點眼 。
朴硝置生腐上蒸 ， 待流下 ， 瓦器接之 。
地黃丸 治不能遠視 、 近視 ， 此大除風熱 。
生地　天門冬（各四兩）　炒枳殼　甘菊（各二兩）
蜜丸 ， 茶酒任下 。
《 局方 》 定志丸 治不能近視 ， 反能遠視 。
人參　遠志　菖蒲　白茯苓
蜜丸 。
瀉青丸 治風熱 。
熟乾地黃丸　治血少安神 。
駐景丸 補腎水 。
車前子　菟絲子　熟地黃（各五兩）
槐子散 治體肥氣盛 ， 風熱上行 ， 目昏澀 。
槐子　黃芩　木賊　蒼朮
末之 ， 茶下 。
桔梗丸 治太陽衛虛血實 ， 瞳人腫痛 ， 眼黑肝風盛 。
桔梗（一斤）　牽牛頭末（三兩）
蜜丸 ， 水下 。
神仙退翳丸 治一切翳暈 ， 內外障昏無睛 ， 累效 。
當歸（酒洗）　川芎　犀角屑　枳實　川連　蟬蛻　栝蔞根　薄荷（六錢）　甘菊　蛇蛻　密蒙花　荊芥（與甘草煎三味）　地骨皮（三錢 ， 洗）　炒白蒺藜　羌活　地黃（用干 ， 酒浸 ， 一兩）　木賊（一兩半 ， 去節 ， 童便浸一宿 ， 火干）
上末 ， 煉蜜丸 ， 米飲下 。 婦人氣旺者 ， 木香湯下之 。
家珍方 治眼梢赤 。
川連　白礬（三錢）　銅綠（五分）　密陀僧（一錢）　輕粉（少許）
末 ， 貼之 。
又方 黃丹　白礬（等分）
驗方 治痘後目上翳 。
穀精草　蛇殼　綠豆殼　天花粉
上等分末 ， 粟米泔浸 ， 煮蜜柿干為度 ， 食之 。
羊肝丸 治一切目病 ， 不問障盲 。
白乳羊肝（一具 ， 竹刀刮去膜）　黃連（一兩）　甘菊　防風　薄荷（去梗）　荊芥　羌活　當歸　川芎（各三錢）
上為末 ， 羊肝搗丸 ， 漿水下 。
爛翳驗方 茜根燒灰 ， 燈草點之 ， 須臾大痛 ， 以百節草刮去之 。
七寶膏 珍珠　珊瑚　甘石（三味煅 ， 以連水淬七次）　石沙　腦子　麝香　蕤仁（去殼 ， 各一錢）　研細點之 。
五十四 、 耳
【因】 風熱 、 氣虛火升 。 腎寄竅於耳 。
【證治】 風毒耳痛 。 全蠍一兩 、 生薑二兩 ， 切作四方塊 ， 同炒 ， 去薑末之 ， 湯點聤耳 。
耳膿出 ， 用桑螵蛸（一個 ， 火炙）　麝香（二分五釐）
糝之 。 又加枯礬吹之良 。
蟲入耳中 ， 麻油灌 。 又 ， 貓尿灌耳內好 。
五十五 、 鼻
【因證】 鼻為肺之竅 ， 同心肺 ， 上病而不利也 。 有寒 、 有熱 。 寒邪傷於皮毛 ， 氣不利而壅塞 ， 熱壅清道 。 酒渣鼻 ， 乃血熱入肺 ； 齆鼻息肉 ， 乃肺氣盛 ； 鼻淵 ， 膽移熱於腦 ， 則辛頞鼻淵 。
【治】 寒邪傷者 ， 宜先散寒邪 ， 後補衛氣 ， 使心肺之氣交通 ， 宜以通氣湯 。
羌活　獨活　防風　葛根　升麻（各三錢）　川芎（一錢）　蒼朮　炙草（各三錢）　黃耆（四錢）　白芷（一錢）　黃連　黃柏
酒渣鼻方 四物湯　黃芩（酒炒）　紅花
水煎服 。
又方 乳香　硫黃（以蘿蔔內煨）　輕粉　烏頭尖
酥調敷 。
又方 鴨嘴 、 膽礬 ， 敷 。
齆鼻息肉 枯礬研為面脂 ， 綿裹塞鼻 ， 數目自消 。
又方 瓜蒂末 ， 綿囊裹塞亦可 。 木通 、 細辛 、 炮附子 ， 蜜和 ， 綿裹內鼻中 ， 亦可 。
防風通聖散 加好三稜 、 山萸肉 、 海藻 ， 並用酒浸 ， 炒末 ， 每一錢五分 。
鼻淵　薄荷　黃連（二錢半）　通聖散（一兩）
孩兒茶服 。
五十六 、 齒
【因證】 夫齒乃腎之標 ， 骨之餘 。
上齦隸於坤土 ， 足陽明之貫絡也 ； 下齦隸於庚金 ， 手陽明之貫絡也 。
手陽明惡寒飲而喜熱 ； 足陽明喜寒飲而惡熱 。 腎衰則豁 ， 腎固則堅 。 大腸壅 ， 齒乃為之浮 ； 大腸虛 ， 齒為之宣露 。 熱甚則齒動齦脫 ， 作痛不已 ； 寒邪 、 風邪客於腦 ， 則腦痛 、 項筋急粗露 ； 疼痛蚛餌則缺 ， 少而色變癢痛 。
【治】 羌活散　麻黃（去根 、 節）　羌活（一錢半）　防風（三錢半）　細辛（五分）
升麻 柴胡（五分）　當歸　蒼朮（五分）　白芷（三錢）　桂枝　黃連　骨灰（三錢）
上先以湯漱口淨擦之 。
牙疼方 土蒺藜（半兩）　青鹽（三錢）
漿水二碗 ， 煎熱服 。
又方 烏頭　熟艾　蔥（三株）　川椒（十數粒）
上濃煎漱 ， 有膿痰出而安 。
治蟲散氣 草蓽撥末　木鱉肉
上同研 ， 搐鼻 。
治風氣走疰痛 藁本　剪草　細辛
熱漱愈 。
治骨槽風 皂角（不蚛 ， 去子）　杏仁（燒 ， 存性）
上每味一兩 ， 入青鹽一錢 ， 揩用 。
治風蚛牙 以北棗一枚 ， 去核 ， 入巴豆一粒 ， 合成 。 文武火炙如炭 ， 放地上良久 ， 研細 ， 以紙捻入蚛孔十次 。
五十七 、 結燥
【因】 火邪伏於血中 ， 耗散真陰 ， 津液虧少 ， 夫腎主大便 。 腎主津液 ， 液潤則大便如常
【證】 小腸移熱於大腸 ， 為虙瘕 ， 為沉 。 虙瘕 ， 是便澀閉也 。
【脈治】 燥熱　有云 ： 脾脈沉數 ， 下連於尺 ， 臟中有熱 。 亦有吐瀉後腸胃虛 ， 服燥熱藥多者 ， 宜承氣湯下之 。
風燥 有云 ， 右尺浮也 ， 內肺受風 ， 傳入腸中 ， 宜麻仁丸 。
陽結 脈數大而實 ， 宜苦寒類治 。
陰結 陰燥欲坐井中 ， 二腎脈搐之必虛 ， 或沉細而遲者是也 。
如有陰證煩躁 ， 脈堅實 ， 陽藥中少加苦寒 ， 以去熱燥 。
有年老氣弱津液不足而結 ； 有產婦內亡津液而結 。 二證並宜地黃丸 。
大便閉 ， 小便澀數 ， 謂之脾約 。 約者 ， 脾血耗燥 ， 肺金受火無所攝 ， 脾津液故竭 。 理宜養血潤燥 。
有產婦便秘 ， 脈沉細 ， 服柏 、 知母 、 附子而愈 。
外有腳氣 、 虛寒 、 氣實 ， 皆相似 ， 亦大便不通 。
腎惡燥 ， 急食辛以調之 ， 結者散之 。 如少陰不得大便 ， 以辛潤之 ； 太陰不得大便 ， 以苦瀉之 。 如食傷腹滿 ， 腹響是也 。 陽結者散之 ， 陰結者熱之 。
潤腸丸 麻仁　桃仁（去皮 、 尖 ， 各一兩）　羌活　歸尾　大黃（煨 ， 各半兩）
除二仁別研 ， 餘味共搗 ， 火枯 ， 蜜丸 ， 梧子大 ， 湯下 。 如不大便 ， 邪氣盛急 ， 加大黃酒製 ； 如血燥而大便乾燥 ， 加桃仁 、 大黃酒製 ； 如風結燥 ， 大便不行 ， 加麻仁 、 大黃 ； 如風澀 ， 加皂角仁 、 秦艽 、 大黃 ； 如脈澀 ， 身覺有短氣 ， 加郁李仁 、 大黃 ； 如陰結寒證 ， 加乾薑 、 附子 。
有云 ， 大便不通有五證 ， 熱 、 冷 、 氣 、 風 、 濕 ， 尺脈伏也 ， 宜溫補之 。
風 ， 老人 、 產婦 ， 秘有虛實 。 能飲食 ， 小便赤為實 。 實者 ， 秘物也 。 麻仁 、 七宣等主之 。 （見前 。 ）不能飲食 ， 小便清為虛 。 虛者 ， 秘氣也 。 厚朴湯主之 。
厚朴　半夏　神麯　甘草（三兩）　白朮（五兩）　枳實　陳皮（一兩）
五十八 、 痔漏
【因證】 因蟲就燥也 。 乃木乘火勢而侮燥金 ， 歸於大腸為病 ， 皆風 、 熱 、 燥 、 濕為之也 。
蓋腸風 、 痔漏總辭也 ， 分之則異 。 若破者則謂之漏 。 大便秘澀 ， 必作大痛 。 此由風熱乘食飽不通 ， 氣逼大腸而作也 。 受病者 ， 燥氣也 ； 為病者 ， 胃濕也 。 胃刑大腸則化燥 ， 化以乘燥熱之實 ， 勝風附熱而來 ， 是風 、 燥 、 濕 、 熱四氣而合 。 故大腸頭成塊 ， 濕也 ； 大痛者 ， 風也 ； 結燥者 ， 主病兼受火邪也 ； 不通者 ， 熱也 。
【治】 以苦寒瀉火 ， 辛溫和血潤燥 、 疏風止痛 。
秘方 涼血為主 。
四君子　四物　黃芩（涼大腸）　枳殼（寬大腸）　槐角（涼血生血）　升麻
秦艽白朮丸 秦艽（去蘆）　皂角（各一兩 ， 去皮 ， 燒存性）　白朮（五錢）　當歸（半兩 ， 酒洗）　桃仁（一兩 ， 去皮尖）　地榆（三錢 ， 破血）　枳殼（麩炒 ， 泄胃）　澤瀉（各半兩 ， 滲濕）　大黃（四錢）
麵糊丸 ， 米湯下百丸 。 空心服 ， 以膳壓之 。 氣滯 ， 加檳榔 、 木香 ； 濕熱勝 ， 加柏 。
一云 ， 凡痔漏 ， 蒼朮 、 防風為君 ； 甘草 、 白芍為佐 。
蒼朮澤瀉丸 蒼朮（四兩）　枳子　澤瀉（各二兩）　地榆　皂角
飯丸 。
淋洗用 天仙子　荊芥穗　川椒　蔓荊子
煎洗秘方 五味子　朴硝　蓮房　桑寄枝　先熏後洗 。
敷腫 木鱉子　五味子
為末 ， 調敷 。
腸風塞藥 爐甘石（煅）　牡蠣粉
痔漏方 好臘茶　腦子
同研津調 ， 紙花貼上 。 除根用後方 。
又方 白礬（枯二錢 ， 生二錢）　乳香（三錢）
真香油同研為膏 ， 紙花貼 。 如便秘 ， 枳實 ， 當歸湯下三黃丸 。
皂角散 治痔漏脫肛 。
黃牛角䚡（一個 ， 切）　蛇蛻（一條）　皂角（小 ， 五個）　穿山甲
上並切 ， 入瓷瓶 ， 泥固濟 ， 候乾 。 先以火燒煙出 ， 方以大火煅紅 ， 出冷 ， 研細 ， 胡桃酒下 。 臨臥引出蟲 ， 五更卻以酒下二錢 。
脈痔方 血自肛門邊另作竅 。
烏頭（炮 ， 去皮尖）　黃連（各一兩）
又方亦妙　槐花　荊芥　石菖蒲（各一兩）
酒痔連丸 黃連一味 ， 酒浸 、 酒煮 ， 酒丸 ， 飲下 。
腐痔核即為水 硼砂（煅）　輕粉　爐甘石（煅）
上以朴硝淬洗辰砂 ， 或加信煅 ， 敷外四圍 ， 點核上 。
貼痔　麝香 、 樟腦 、 硃砂 ， 研 ， 入山田螺內 ， 待成水 ， 抹頭 ， 不拘遍數 ， 以干為度 。
治酒痔下血不止 乾絲瓜一枚 ， 連皮子燒 ， 存性 ， 為末 ， 酒下二錢 。
痔血不止 檢漆根灰 ， 空心下 。
木槿散 治痔專封口 ， 能幹 。 木槿花八九月採 ， 陰乾 。 用葉杵敷亦可 。
又方 當歸一兩　黃連二兩　烏龜一個
酒煮乾 ， 日乾為末 ， 蜜丸皂子大 。
治脫肛方 理省藤　桑白皮　白礬
煎洗自收 。 因治玉莖挺長 ， 亦濕熱 ， 小柴胡加黃連 。 有塊加青皮 ； 外用熱絲瓜汁調五味子敷 。
五十九 、 婦人產胎
【脈】 平而虛者 ， 乳子 。 陰搏陽別者 ， 妊子 。 搏者近於下 ， 別者出於上 ， 血氣和調 ， 陽施陰化也 。
少陰脈動甚者妊 。 少陰 ， 心脈也 。 尺中按之不絕者妊 ； 三部脈浮沉正等 ， 按之無絕者妊 。 妊娠初時寸微小 ， 呼吸五至 ； 三月而尺脈數 。 脈滑疾 ， 重以手按之散者 ， 蓋三月也 ； 脈重手按之不散 ， 但疾不滑者 ， 五月也 。 寸微關滑尺帶數 ， 流利往來並雀啄 ， 是妊 。 左沉實疾大 ， 皆為男 ， 縱者主雙 ； 右沉實疾大 ， 皆為女 ， 橫者主雙 。 脈浮腹痛 ， 痛引腰脊 ， 為欲生也 ； 脈一呼三至曰離經 ， 沉細而滑亦同 ； 尺脈轉急如切繩者 ， 皆便生也 。 妊三月而渴 ， 脈反遲 ， 欲為水分 ； 復腹痛者 ， 必墮 。 妊五月六月脈數 ， 必壞 ； 脈緊 ， 必胞滿 ； 脈遲 ， 必水壞為腫 。 妊六七月脈弦 ， 發熱惡寒 ， 其胎愈腹 ， 腹痛 ， 小腹如扇 ， 子臟開故也 。 當溫之以附子 。 妊六七月 ， 暴下鬥余水 ， 必倚而墮 。 妊七八月 ， 脈實大牢強 ， 弦者生 ， 沉細者死 。 妊十月 ， 足身熱脈亂者吉 。 少陰脈浮而緊 ， 緊則疝瘕 ， 腹中痛 ， 半產而墮傷 ， 浮則亡血 ， 絕產惡寒 。 脈微澀為無子 ， 脈弦大為無子 ， 血氣虛不足之故也 。 新產脈沉小滑者生 ， 實大強急者死 ； 沉細附骨者生 ， 數疾不調死 。 新產因得熱病 ， 脈懸小 ， 四肢溫者生 ， 寒清者死 。 新產因傷寒 、 中風 ， 脈實大浮緩者生 ， 小急者死 。 脈得浮緊 ， 當身痛 ； 不痛 ， 腹鳴者 ， 當陰吹 。 寸口浮而弱 ， 浮為虛 ， 弱無血 ； 浮短氣弱有熱 。 趺陽浮而澀 ， 浮氣喘 ， 澀有寒 。 少陰微而弱 ， 微少血 ， 弱生風 ， 微弱相搏 ， 陰中惡寒 。 胃氣不泄 ， 吹而正喧 ， 此穀氣之寒也 ， 膏發導之 。 少陰滑而數 ， 陰中必瘡 ； 少陰脈弦 ， 白腸必挺核 ； 少陰浮而動 ， 浮虛 ， 動痛 、 脫下 。
【因證治】 胎墜因虛而熱 ； 轉胞乃血虛有痰 ； 胎漏逼胞 ， 致小便不利 ； 溺出不知時因痰 ， 胎避而下 ， 因血氣不能升 ， 四物加貝母 、 滑石 ； 痰加二陳 。 惡阻因痰血相搏 ， 半夏湯主之 。
妊娠腹脹 ， 乃氣不利而虛有熱 。 炒枳殼 、 黃芩 、 白朮 。 妊娠寒熱 ， 小柴胡去半夏 。 胎痛乃血少 ， 四物 、 香附紫蘇湯安胎大妙 。
胎衣不下 ， 或子死胎中 ， 或血衝上昏悶 ， 或暴下血 ， 胞幹不生 。
半夏（一兩半）　肉桂（七錢半）　大黃（五錢）　桃仁（三十 ， 去皮尖）
先服四物三兩 ， 次服煎湯 ， 姜煎 。 不效 ， 再服 。 又半夏 、 白蘞丸之 。
下死胎 肉桂（二錢）　麝香（五分 ， 同下）
又方 ， 朴硝半兩 ， 童便下 。
欲墮方 肉桂（一兩）　栝蔞（一兩二錢）　牛膝（一兩）　瞿麥（半兩）
絕產方 蠶種紙一尺 ， 燒灰 ， 醋湯調服 ， 永不孕產 。
難產 ， 乃敗血裹其子 。 麝香（一錢） 、 鹽豉（一兩） ， 青布裹 ， 燒令紅 ， 捶為末 。 秤錘燒紅 ， 淬酒下一錢 。
又 百草霜　香白芷　伏龍肝（單用）
童便 、 醋調下 ， 未下再服 。
貝母 、 白蒺藜 、 活石 、 葵子 ， 並治之 。
產後陰脫 ， 乃氣血下溜 。 四物 、 蝟皮（各 ， 半兩） 、 牡蠣（煅） 、 黃芩（二兩）或加升麻飲下 ； 蛇床子布裹熨妙 ； 烏賊骨 、 硫黃 、 五味子 ， 共末 ， 糝患處 。
產後血暈因暴虛 ， 素有痰飲 ， 瘀血隨氣上攻 。
芎歸湯 治暴虛 ， 童便下 ； 治瘀血 ， 荊芥下 。
清魂散 治虛 。
澤蘭葉　人參（一兩）　荊芥（一兩）　川芎　當歸（半兩）
溫酒灌下 。
五靈脂 、 荊芥 ， 童便下 ； 鹿角灰 ， 酒下 。
半夏茯苓湯 治痰飲 。
牡丹散 牡丹皮　大黃（蒸）　芒硝（一兩）　冬瓜子（半合）　桃仁（二十個）
水煎服 。
浮腫 ， 是胎前宿有寒濕 。 茯苓　白朮　白芍　當歸　陳鯉魚 。 如法 。
又名胎水 ， 俗名子腫 ， 如腫滿狀 。 產後因敗血化水 ， 或血虛氣滯 。
喘急 。 因營血暴竭 ， 衛氣無主 ， 獨聚於肺 ， 此名孤陽絕陰 ， 必死 。 因敗血上熏於肺 ， 奪命丹主之 ； 因傷風寒者 ， 旋覆花湯主之 。
產後不語 ， 因敗血迷心竅 。 產後口鼻黑氣起及衄 ， 因胃氣絕肺敗 ， 氣消血散 ， 亂入諸經 ， 卻還不得 ， 死矣 。
子煩 ， 二火為之 。 病則苦煩悶 。 麥門冬 、 茯苓 、 黃芩 、 防風 、 竹葉 。
心痛 ， 因宿寒搏血 ， 血凝其氣 。 五靈脂 、 蒲黃 。 醋下 。
子癇（佚）
漏阻 。 因事下血 ， 胎幹不動 ， 奔上搶心 ， 腹中急迫 。 返魂丹 、 達生散 、 天仙方 。
產婦臨月未涎者 ， 凡有病先以黃芩 、 白朮安胎 ， 然後用治病藥 。 肌熱者 ， 黃芩 、 黃連 、 黃耆 、 人參 ； 腹痛者 ， 白芍藥 、 甘草 。 感冒依解利 。
產後諸病 ， 忌用白芍 ， 以黃芩 、 柴胡主之 。 內惡物 ， 上衝胸脅痛者 ， 大黃 、 桃仁 ； 血刺痛者 ， 當歸 。 內傷發熱者 ， 黃連 ； 渴者 ， 茯苓 。 一切諸病 ， 皆依前法 。 唯渴者 ， 去半夏 ； 喘咳去參 ； 腹脹忌甘草 。 產後身熱血證 ， 一同傷寒 。 若傷寒內有痛處 ， 脈弦而健 ， 宜解傷寒 ， 血虛無疼 ， 脈弱而澀 ， 宜補其血 。
六十 、 帶下
【脈因】 濕熱結於肺 ， 津液湧溢 ， 入小腸為赤 ， 入大腸為白 。 然任脈自胞上過 ， 帶脈貫於臍上 ， 沖 、 任 、 督三脈同起而異行 ， 一源而三歧 ， 皆絡帶脈 ， 統於篡戶 。 因余經往來 ， 遺熱於帶脈之間 。 熱者 ， 血也 。 血積多日不流 ， 從金之化 ， 即為白淫 。 治法同濕證 ， 以十棗 、 禹功降火流濕之劑良矣 。
因痰積下流 ， 滲入膀胱 ， 肥人多有之 。 二陳湯 ， 加升提為主 。
【證治】 三陽其氣俱欲竭 ， 血海將枯 ， 滑物下流 。 其有一切虛寒之證 ， 脈洪大而澀 ， 按之全無 ， 宜以溫養之 。
李先生之酒煮當歸丸 ， 治此證 。 血虛多加四物 ； 氣虛多加參 、 術 ； 滑甚者 ， 以龍骨 、 赤石脂澀之 。
外有蟲唇瘡 ， 亦淋露白汁 。
小胸丸 治濕熱帶下 ， 下之 ； 苦楝丸調之 。
苦楝（酒浸）　茴香（炒）　當歸（等分）
酒糊丸 ， 梧子大 ， 酒下 。 腰腿痛 ， 加四物四兩 、 羌活 、 防風各一兩 。 虛加參 、 耆 、 甘草 ， 或加白芍 。
酒煮當歸丸 治一切虛證 。 上中下元氣俱竭 ， 噦嘔不止 ， 胃虛之極 ， 脈洪大無力 ， 按之空虛或不鼓 ， 皆中寒之證 。
當歸（一兩）　茴香（半兩）　黑附（炮）　良薑（各七錢）
上四味銼細 ， 以酒一升半 ， 煮至酒盡 ， 焙乾炒黃 。
鹽　丁香　苦楝（生）　甘草（炙 ， 各半兩）　全蠍（三錢）　柴胡（二錢）　升麻（一錢）　木香（一錢）　玄胡（四錢）
上九味 ， 同前酒煮四味 ， 俱末 ， 酒煮麵糊丸 ， 空心淡醋湯送下 。
固真丸 治臍腹冷痛 ， 目中溜火 ， 此皆寒濕乘其胞內 ， 汁輕伏火 。
白石脂（一錢 ， 以火燒赤 ， 水飛 ， 研細末）　白龍骨（一錢 ， 二味以枯以濕）　乾薑（炮 ， 四錢 ， 瀉寒水）　黃柏（半錢 ， 因用引導）　柴胡（ 《 本經 》 使一錢）　當歸（一錢 ， 和血脈）　白芍（半錢 ， 導之 ， ）　人參　黃耆（虛甚加之）
上白石 、 龍骨水飛研細外 ， 余同極細 ， 水煮麵丸雞頭大 ， 日乾 ， 空心湯下 ， 以膳壓之 。 忌生冷 、 油膩 、 濕面 。 血海將枯 ， 加白葵花（七朵） 、 郁李仁（潤燥而滋津液） ； 不思飲食 ， 加五味子 。
《 衍義 》 方 治白膿帶下 ， 此腸胃有膿也 。 去盡膿自安 。
紅葵根　白芷　赤芍藥　白礬
蠟丸 ， 米飲下 。
又方 治白帶 、 白濁 ， 以黃荊子炒焦為末 ， 酒下 。
張用瓜蒂散吐寒痰升氣 ； 導水丸下濕熱 ； 甘露散調之 ， 利濕熱 。
燥濕痰方 治肥人 。
海石　半夏　南星（治痰）　黃柏（治濕痰）　蒼朮（燥濕痰）　川芎（升之）　椿皮　香附（調氣）　牛膝（風痛加之）
刮熱方 治瘦人 。
黃柏（相火）　滑石　椿皮　川芎　黃連（性躁）
滑者 ， 加龍骨 ， 加石脂 ； 滯者 ， 加葵花 ； 血虛 ， 加四物 。 甚用吐下 。 吐用二陳加蒼朮 ； 下用白朮 ； 調治 ， 神祐丸 。
六十一 、 經候
【脈】 經脈不行者 。 血生於心 ， 因憂愁思慮則傷心 ， 心氣停結 ， 故血閉不行 。 左寸沉結 ， 宜調心氣 、 通心經 ， 使血生而自通 。 或因墮胎 ， 或產多 ， 共血先少而後不通 。 此為血枯 ， 脈兩尺弱小 ， 宜生血 。
【因證】 血隨氣行 ， 結為塊 ， 日漸長 ， 宜散之 。
久發盜汗 ， 致血脈乾枯而經不通 ， 宜補血 。 是汗出於心 ， 血生於心 ， 血與汗出也 。
久患潮熱 ， 則血枯燥 。 蓋血為熱所消 ， 寒熱去則血自生 。 脾胃不和 ， 飲食減少 ， 則血不生 。 血者 ， 飲食所化 。 經云 ： 二陽之病發心脾 ， 女子不月 。
血為氣引而行 。 血之來而先有病 ， 皆氣之患也 ； 來而後有病者 ， 皆血之虛也 ； 病出意外 ， 皆血之熱也 。
【治】 將來作痛 ， 乃氣實也 ， 桃仁 、 紅花 、 香附 、 枳殼 、 川連 。
不及期者 ， 乃血熱也 ， 四物加川連 。
過期有二 ， 乃血少與痰多也 。 血少 ， 芎 、 歸 、 參 ， 紫黑成塊加連 ； 痰多 ， 色淡也 ， 肥人多有 ， 二陳加蒼朮 、 香附 、 川芎 。
閉而不行 ， 乃虛而熱 ； 來成塊 ， 乃氣之滯 ； 錯經妄行 ， 乃氣之亂 。
六十二 、 崩漏
【脈】 洪數而疾 。 漏血下赤白 ， 日下數升 。 脈急疾者死 ， 遲者生 ； 緊大者死 ， 虛小者生 。
【因治】 熱 ， 血熱則流 ； 虛 ， 虛則下溜 。 蓋陰虛陽搏謂之崩 。 由脾胃有虧 ， 氣下陷於腎 ， 與相火相合 ， 濕熱下迫 。 脈洪而疾 ， 先見寒熱往來 ， 心煩不得眠 ， 治宜大補脾胃而升其血氣 。
蓋心氣不足 ， 其火大熾 ， 在於血脈之中 ， 致脾胃有虧 ， 火乘其中 ， 形容似不病者 ， 此心病也 。 治法同前 ， 微加鎮墜心火之藥 ， 補陰瀉陽 ， 經自止矣 。
蓋腎心真陰虛 ， 不能鎮守包絡相火 ， 故血走而崩也 ， 是氣血俱虛 ， 為大寒之證 ； 輕手其脈數疾 ， 舉指弦緊或澀 ， 皆陽脫也 ； 陰火亦云或渴 ， 此皆陰燥 。 宜溫之 、 補之 、 升之 。
脾胃者 ， 血氣之根本 ， 周榮滋身 ； 心者 ， 血之府 ； 脈者 ， 人之神 。 俱不足 ， 則生火故也 。
【治】 升陽散火除濕 。 羌活 、 防風 、 升麻 、 柴胡 、 川芎 ； 涼血瀉相火 ， 生地 、 黃連 、 黃柏 、 黃芩 、 知母 ； 和血補血 ， 酒洗當歸 、 黃耆 。 胃口客寒 ， 當心痛 ， 加草豆蔻 、 炒曲 ； 氣短 ， 加參 、 術 ； 冬寒 ， 加麻黃 、 桂枝 ； 血氣俱脫 ， 大寒證 ， 加附子 、 肉桂 ； 不止 ， 加阿膠 、 艾葉 ， 或加丁香 、 乾薑 。
四物加荊芥穗 、 發灰 ， 治血不止如神 。 單味蒲黃炒黑 ， 亦妙 。
治標方 急則治其標 。 凡藥須炒黑 ， 血見黑則止 。 白芷湯調棕櫚灰 ， 後用四物湯加姜調治 ； 五靈脂末亦可 ； 凌霄花末 ， 酒下 。
治本方 四物湯 。 黃連 ， 熱則加之 ； 參 、 耆 ， 虛加之 ； 乾薑 ， 寒則加之 ； 黃芩 ， 熱則加之 。
胎漏方 血虛有熱 。
地黃（生一半 ， 熟一半）　白朮（一兩）　黃芩（炒）　枳殼（各半兩）
煎湯 ， 調下地黃末 。
六十三 、 小兒證
【脈】 八至者平 ， 九至者傷 ， 十至者困 。 緊為風癇 ， 沉為乳不消 ， 弦急客忤氣 ； 沉而數者 ， 骨間有熱 。 脈小 ， 大便赤青飧泄 ， 手足溫者生 ， 寒者難已 。
【證】 有四 ， 曰驚 、 疳 、 吐 、 瀉 。
病 ， 其頭毛皆上逆者死 ； 汗出如珠 ， 著身不流者死 。
【因治】 有二 ： 曰飽 、 暖 。
小兒十六歲前 ， 稟純陽氣 ， 為熱多也 。
小兒腸胃常脆 ， 飽食難化 ， 食則生積為痰 。 肝則有餘 ， 腎尚不足 ， 肝病亦多也 。
張 ， 皆歸之濕熱 。 常以牽牛 、 大黃 、 木通為丸 ， 以治諸病 。
驚 ， 因熱痰 ， 主急 ， 當瀉 ， 降火痰丸 ， 養血湯下 ； 因脾虛 ， 主慢 ， 當補 ， 硃砂安神丸 ， 參朮湯下 。
疳 ， 因土熱也 。 川連（去熱 ， 二錢）　胡黃連（去果子積 ， 半錢）　阿魏（去肉積 ， 醋浸）神麯（各一錢）
丸如米大 。
啼 ， 因肝熱 。 薑汁炒川連 、 甘草 、 竹葉 。 煎服 。
吐瀉脾虛 。
斑疹是火 ， 與前丹疹條下同 。
夫惡血留於命門 ， 伏於一隅 ， 待氣虛 、 血虛 、 脾損 ， 相火生焉 。 二火交熾 ， 煎熬太陰 ， 其證呵欠 ， 寒熱噴嚏 ， 手足梢冷 ， 睡驚 ， 俱屬少陽相火 、 少陰君火顯證 。 自吐 、 吐瀉者 ， 邪出也 ， 即吉 。 宜消毒解火 ； 大便不利 ， 當微利之 。 身溫者順 ， 身涼者逆 。
痘同疹論 ， 切忌熱藥（亦勿泥） 。
宜分氣血 虛則補之 。 氣虛四君 ， 血虛四物 。 吐瀉少食 ， 為裡虛 ； 陷白倒靨 ， 麵灰白 ， 為表虛 。 不吐瀉能食 ， 為實 ， 宜解毒 ， 芩 、 連等是也 。 實則更補 ， 必結癰膿也 。
解毒方 絲瓜　升麻　白芍（酒炒）　甘草　糖球　黑豆　犀角　硃砂
單用絲瓜煮湯亦可 。
血痢三黃湯 食積利用 。
炒曲　蒼朮　白芍　黃芩　白朮　甘草　陳皮　茯苓
下保和丸 。
治小兒蟲用 胡黃連　川連　蕪荑　山楂　神麯　青陳皮　蘆薈
和丸 。
急 、 慢驚風　辰砂一顆 、 全蠍一枚 ， 生犬血 ， 快研 ， 服 。
六十四 、 雜證
濕熱 ， 相火病多 ， 土火病多 。 氣常有餘 ， 血常不足 。 肥人血多 、 濕多 ； 瘦人氣實 、 熱多 。 白者 ， 肺氣弱 ， 血不足 ； 黑者 ， 腎氣有餘 ， 忌黃耆 。 熱傷血 ， 不能養筋 ， 故為拘攣 ； 濕傷筋 ， 不能束骨 ， 故為痿弱 。
氣屬陽 ， 無寒之理 ， 下用補相間 ； 勞病忌寒藥 ， 此東垣之旨也 。 寒不得熱 ， 是無火也 ； 熱不得寒 ， 是無水也 。 肺癰 ， 非吐不可 。
辛苦 、 飢飽 ， 疼痛皆傷血 。 服藥之力峻 ， 須用酸收 。 指甲卷 ， 是血少不養筋 。 身如被打 ， 濕傷血也 ； 亦有血虛而痛 。 腑病責臟用 ， 臟病責腑用 。 氣血弱 ， 遠枳殼 ， 以其損氣也 ； 血盛忌丁香 ， 以其益氣也 。
治病先調氣 。 病分氣血陰陽 。 晝增夜靜 ， 是陽氣病 ， 而血不病 ； 夜增晝靜 ， 是陰血病 ， 而氣不病 。 夜靜日惡寒 ， 是陰上溢於陽 ； 日夜並惡寒 ， 是陰部大盛 ， 兼有其陽 ， 當瀉其寒 、 峻補其陽 。 夜靜日熱 ， 是陽盛於本部 ； 日靜夜惡寒 ， 是陰盛於本部 。 日安夜躁煩 ， 是陽氣下溜於陰中 ， 當瀉其陽 ， 峻補其虛 ； 日惡寒夜煩躁 ， 為陰陽交 ， 飲食不入 ， 必死 。 傷寒 、 中暑 ， 與傷飲食一般 。 人火正治 ， 諸龍火反治 。
諸病有郁 ， 治之可開 。 噁心 ， 有熱 ， 有痰 ， 有虛 。 悲者 ， 火乘金 。 陽絕則陰虧 ， 陰氣若盛 ， 陽無暴絕之理 。 虛勞 ， 不受補者死 。 諸病發熱者 ， 風 、 寒 、 暑 、 濕 、 燥 、 火七情 ， 皆能發熱 。 寒濕同性 ， 火燥同途 ， 非也 。 寒宜溫之 ， 濕宜燥之 ， 火宜降之 、 涼之 ， 燥宜潤之 。 諸病尋痰火 ， 痰火生異證 。
診脈 、 觀形 、 察證 ， 三者殊途 ， 不可執一 。
諸病先睹胃氣 。
六十五 、 雜治
惡寒 有濕痰積中 ， 脈沉緩 ， 抑遏陽氣 ， 不得外泄 ， 身必惡寒 。 宜江茶入香油 、 薑汁吐其痰 ， 以通經散去麻 、 硝 、 黃 ， 加歸 、 地黃 。 伏脈 ， 有熱甚而血虛 ， 亦惡寒 。 脈沉而澀 ， 宜四物倍地黃 、 朮 、 耆 、 柏 、 參 、 甘草 。
戰慄有熱 一陽發病 ， 少氣善咳善泄 ， 其傳為心掣 。 掣 ， 動也 。 子母傳故泄 ， 理中主之 。
勞風 法在肺下 ， 使人強上冥視 。 勞生熱 ， 唾出若涕 ； 感風 ， 惡風而振寒 。 肺主皮毛 ， 宜通經散加半夏 、 歸 。
痹氣 乃陰氣盛而血不榮 ， 故身寒如水中 ， 皆虛寒之證 ， 宜薑 、 附 。
五實五虛 脈盛 、 脈細 ， 心 ； 皮熱 、 皮寒 ， 肺 ； 腹脹 、 飲食不入 ， 脾 ； 悶瞀 、 氣少 ， 肝 ； 前後不通 、 泄利前後 ， 腎 。
陰滯於陽 有作勞而冷 ， 飲酒醉 ， 次日膈痛似飢 ， 過飽 ， 遂成左脅痛有塊 ， 脈細澀沉數 ， 服韭汁 、 桃仁 、 童便等安 。 又有如前 ， 左乳痛有核 ， 服石膏 、 白芷 、 乾葛 、 栝蔞 、 蜂房等 。
陽滯於陰 有事不如意 、 衄如注 ， 脈浮數 ， 重而大且芤 ， 四物加萱草 、 薑汁飲之 。 有逃難飲食下血 ， 脈沉澀似數 ， 以鬱金 、 芎 、 芷 、 蒼 、 芍 、 葛 、 香附 。 右腎屬火 ， 補之以巴戟 、 杜仲之類 ； 左腎屬水 ， 補之以地黃 、 山茱 、 黃柏之類 。
六十六 、 臟證
肝 胃脘當心而痛 ， 上支兩脅 ， 肝經 。 膈咽不通 ， 飲食不下 ， 土衰病 。 甚則耳鳴眩轉 ， 目不視人 ， 善僵嗌僕 ， 裡急緛戾 ， 脅痛嘔泄 ， 令人善怒也 。 虛則目無所見 ， 耳無所聞 ， 善恐 ， 如人將捕之 。
心 胸中熱 ， 嗌乾胠滿 ， 皮膚痛 ， 寒熱咳喘 ， 驚或狂妄 ， 一切血證 ， 胸中痛 ， 脅支滿 ， 膺背肩胛間痛 。 虛則胸腹大 ， 脅下與腰背相引而痛 。
脾 跗腫骨痛 ， 陰痹腰脊頭項痛 ， 大便難 ， 積飲痞膈 ， 霍亂吐下 ， 飧泄腸鳴 ， 脾熱之主虛 。
肺 骨節內變 ， 右胠脅痛 ， 寒侵於中 ， 鶩溏 ， 心脅滿引小腹 ， 不可反側 ， 嗌乾 ， 面塵脫色 ， 丈夫癲疝 ， 婦人小腹痛 。 實則咳逆肩背痛 ； 虛則少氣不能報息 ， 耳聾咽乾 。
腎 腰腿痛 ， 大關節不利 ， 屈身不便 ， 腹滿痞堅 ， 寐汗 。 實則腹 、 脛腫身重 ； 虛則胸中滿 ， 大小腹痛 ， 清厥 。
六十七 、 七情證
怒 為嘔血 ， 飧泄 ， 煎厥 ， 薄厥 ， 胸滿脅痛 ， 食則氣逆而不下 ； 為喘渴煩心 ； 為消脾肥氣 ， 目暴盲 ， 耳暴閉 ， 筋緩 。 怒傷肝 ， 為氣逆 ， 悲治怒 。
喜 為笑 ， 毛革焦傷 ， 氣不收 ， 甚則狂 。 喜傷心 ， 為氣緩 ， 恐治喜 。
悲 為陰縮筋攣 ， 肌痹脈痿 ， 男為數溲 ， 女為血崩 ， 酸鼻辛頞 ， 泣則臂麻 。 悲傷肺 ， 為氣消 ， 喜治悲 。
驚 為痰涎 ， 目睘吐 ， 癡癇不省人事 。 驚傷神 ， 為氣亂 ， 思治驚 。
勞 為咽噎喘促 ， 嗽血唾血 ， 腰重痛 ， 骨痿 ， 男少精 ， 女不月 。 勞傷血氣耗 ， 逸治勞 。
思 為不眠 ， 好臥昏瞀 ， 三焦痞塞 ， 咽喉不利 ， 嘔苦筋痿 ， 白淫 ， 不嗜飲食 。 思傷脾 ， 為氣結 ， 怒治思 。
恐 傷腎 ， 為氣不行 ， 思治恐 。
六十八 、 雜脈
寸口脈但實者 ， 心勞 。 寸口脈沉 ， 胸中氣短 ， 浮而絕者 ， 氣闢 ； 大而滑 ， 中有短氣 。 數而不加六至者 ， 為滑 ； 微弱者少氣 。 尺脈沉滑者 ， 寸白蟲 。 男女皆當以左手尺脈常弱 ， 右手尺脈常盛 ， 為平 。 陽盛陰虛 ， 下之安 ； 二寸實大 ， 尺短少 ， 此傷寒之邪 ， 乘其裡虛而入於腑者是也 。 如尺脈弱寸強 ， 則陰不足陽往乘之 ， 下之安 ， 汗之死 。 余以類推 。 脈俱弦 ， 指下又虛 ， 脾胃虛弱證 。 食少而渴 ， 痞 。 腹中痛窄狹 ， 二便不調 ， 脈俱沉緊 ， 按之不鼓 ， 膀胱勝小腸也 。 或瀉利不止而腹脹 ， 或純白赤 ， 或雜血便多 ， 不渴 ， 精神少 ， 或面白脫色 ， 此失血之故 。 或面黃而氣短 ， 此元氣損少之故 。 是丙火小腸為壬膀胱所克而外走也 ， 屯火投於水 ， 大寒之證 ， 宜溫之則愈 。 薑 、 附（各半兩） 、 赤石脂（四錢半 ， 飛） 、 硃砂（一兩 ， 研 。 ）茯苓湯下二三十丸 。
脈 ， 諸按之不鼓為虛寒 。 二寸短少 ， 謂之陽不足 ， 病在下 。 脈 ， 諸搏手 ， 為寒涼或寒藥治之 ， 脈虛 ， 亦薑 、 附 。 脈二手相似而右為盛 ， 皆胃氣虛 ； 二寸求之脾胃 ， 當從陰引陽 。 脈中少有力 ， 盛甚則似止 ， 胸中元氣不及 。 脈貴有神 。 神者 ， 不問遲數之病 ， 中外有力者 ， 為神也 。 脈 ， 諸短為虛 。 二關脈實 ， 上不至 ， 發汗 。 下不至 ， 利大便 。 脈 ， 諸大為虛 。 二關脈沉細 ， 純虛也 ， 宜補之 。 脈澀與弦而大 ， 按之有力為實 ， 無力為虛 。 脈沉遲 ， 寸微滑者為實 。 二尺不見 ， 或短少 ， 乃食塞 ， 當吐之 。 凡脈盛大以澀 ， 外有寒證 ， 名寒中 。 乃寒獨留 ， 血脈泣 ， 故大也 。 脈大而實 ， 不可益氣 。 滑脈關以上見 ， 為大熱 ； 關以下見 ， 為大寒 。 火併於上 ， 以丙火化 ； 火併於下 ， 以壬水化 。 雜病脈沉者 ， 多屬痰 ， 宜吐 。 傷寒寸脈浮滑者 ， 有痰 、 宜吐 。 勞熱 ， 脈沉細無火者死 。 陽脈浮 ， 陰脈弱者 ， 則血虛 ， 血虛則筋急 。 凡有者為實 ， 無者為虛 。 假令脈浮則為陽盛陰虛 ， 脈沉則為陰盛陽虛 ， 此有則彼無 ， 彼有則此無 。 又如弦則木實 、 金虧 、 土虛 。 浮診見者 ， 為腑 ， 為上部 ， 為陽 ； 按之見者 ， 為臟 ， 為下部 ， 為陰 。 脈來者 ， 為陽 ， 為氣 ； 去者 ， 為陰 ， 為血 。 假如脈來疾去遲 ， 為陽有餘而陰不足也 ， 故曰外實內虛是也 。 出以候外 ， 疾為實 ； 入以候內 ， 遲為虛 。 寸微尺緊為虛損 ， 陰盛陽微之故也 。 諸浮脈無根死 ， 臟腑無根故也 。
長病脈 虛而澀 、 虛而滑 、 虛而緩 、 微而伏 、 浮而結 、 浮而滑 、 實而大 、 實而滑 、 細而軟 ， 如蛛絲 、 羹上肥 ， 如屋漏 ， 如雀啄 ， 如霹靂 ， 如貫珠 ， 如水淹 。 以上此脈 ， 得之則生 ， 反之則死（一本如水淹之下 ， 注曰皆死脈也 。 無以上此脈 ， 得之則生 ， 反之則死三句 。 有識者詳之）卒病與長病條下 ， 反之則死 。 人病甚 ， 脈不調難差 ， 脈洪者易已 。
形脈相應 肥人 ， 脈細欲絕者死 。 瘦人脈躁者死 。 身溫 ， 脈滑者死 。 身滑 ， 脈澀者死 。 身小 ， 脈大者死 。 身大脈小者死 ， 身短脈長者死 。 身長脈短者死 。
六十九 、 察視
黑氣起於耳目鼻上 ， 漸入口者死 。 白色者亦然 。 赤色見於耳目頞上 ， 五日死 。 張口如魚 ， 出氣不反者死 。 循衣摸縫者死 。 無熱妄語者死 。 遺尿不知者死 。 爪甲青者死 。 爪甲肉黑者死 。 舌卷卵縮者死 。 眉傾髮直者死 。 唇反人中滿者死 。 陰陽俱閉 ， 失聲者死 。 神氣不守 ， 聲嘶者死 。 汗出不流者死 。 口臭不可近者死 。 回目直視 ， 肩息者死 。 齒忽黑色 ， 面青目黑 ， 面青目黃 ， 面青目白 ， 面青唇黑者 ， 皆死 。 面白目黑 ， 面白目白 ， 皆死 。 面赤目黃 ， 面赤目白死 。 而黑目白死 。 面黑脅滿 ， 不能反側者死 。 面黑唇青死 。 面黑目青死 。 面黃目白 ， 面黃目青 ， 面黃目黑死 。 以上黑如燃 ， 白如枯骨 ， 赤似血 ， 青似草 ， 方為死候 。
心絕肩息 ， 回盼目直 ， 一日死 。 肺絕氣去不快 ， 口如魚 ， 三日死 。 骨絕 ， 腰脊痛 ， 不可反側 ， 五日死 。 脾絕口冷 ， 足腫 ， 脹泄 ， 十二日死 。 腎絕大便赤澀下血 ， 耳干 ， 腳浮 ， 舌腫者 ， 六日死 。 筋絕魂驚虛恐 ， 手足爪甲青 ， 善呼 ， 罵不休 ， 九日死 。 腸絕髮直 ， 汗出不止 ， 不得屈伸 ， 六日死 。 肝絕恐俱伏臥 ， 目直面青 ， 八日死 。 又即時死 。 胃絕齒落 ， 目黃者 ， 七日死 。
七十 、 汗
脈 ， 沉微 、 細弱不可汗 。 沉細為在裡 ， 微弱氣血虛 。 浮而緊 ， 法當身痛 ， 當以汗解 。 假令尺脈遲者 ， 不可汗 ， 此血微少故也 。 陰病脈細沉數不可汗 ， 病在裡之故也 。 傷寒風濕 。 素傷於風 ， 復傷於熱 ， 四肢不收 ， 頭痛身熱 ， 常汗不解 ， 治在少陰 、 厥陰 ， 不可汗 。 汗之譫語內煩 ， 不得臥 ， 善驚 ， 目亂無精光 。 傷寒濕溫 ， 素傷於寒 ， 因而中暍 ， 若兩脛冷腹滿 ， 頭目痛妄言 ， 治在足太陰 ， 不可汗 。 汗出必不能言 ， 耳聾 ， 不知痛所在 ， 身青面變死 。 傷寒頭痛 。 形象中風 ， 常微汗出 ， 又自嘔者 ， 心懊憹 ， 發汗則痙 。 傷寒脈弦細頭痛 ， 而反熱 ， 此屬少陽 ， 不可汗 。 太陽與少陽並病 ， 頭項強痛 ， 或眩冒 ， 心下痞堅 ， 不可汗 。 少陰病 ， 咳而下利譫語者 ， 此強汗之故也 。 咽中閉塞不可汗 ， 汗之則吐血 。 厥陰不可汗 ， 汗之聲亂咽嘶 。 亡血家不可汗 ， 汗之則寒慄 。 衄不可汗 ， 汗之必額陷直視 。 淋家不可汗 ， 汗之必便血 。 瘡家不可汗 ， 汗之則痙 。 汗家不可重汗 ， 汗之必恍惚 ， 脈短者死 。 冬時發其汗 ， 必吐利口瘡 。 下利清穀不可汗 ， 汗之必脹滿 。 咳而小便利 ， 或誤汗之 ， 則厥逆 。 諸逆發汗 ， 微者難愈 ； 劇者言亂 ， 睛眩者死 。 動氣在 ， 不問左右上下 ， 一切不可汗 。
脈 ， 浮大可汗 。 問病者 ， 設利 ， 為虛而不可汗也 。 浮而緊可汗 。 太陽病 ， 脈浮弱 ， 可汗 。 浮而數者 ， 亦可汗 。 脈遲汗出多 ， 微惡寒 ， 表未解 ， 可汗 。 熱如瘧 ， 此為陽明 ， 脈浮虛 ， 可汗 。 身痛 ， 清便自調 ， 可汗 。