脈之為候 , 立有統屬 。 醫之心法 , 斯其至矣 , 統舉其概 , 症應診 , 言得統合之盡 , 大而無餘 , 屬求其精 , 病見脈 , 言得屬析之極 , 微而不紊 , 統之為制 , 一部之脈 , 上下之至 , 狀同而兼 ; 前後候之 , 屬之為度 , 一脈之間 , 上下之至 , 狀異而有 , 前後浮沉 , 兩旁覆溢 , 八候之別 , 復又闡素問之妙奧 。 集脈理之精詳 , 參先哲之至言 , 啟後學之捷徑 。 幸輔吾志久遠 , 相傳云爾 。
統屬診法
候病所在 , 逐部求之 。 平脈軟滑 , 按部應時 ; 病脈反是 , 小大獨異 , 察部前後 , 上下之至 , 脈狀同否 , 總屬之異 , 統取其概 , 屬細分位 , 六部五屬 , 五臟所主 , 應乎五行 , 同異之氣 , 氣同合一 , 氣異為二 。 火同炎上 , 異分兩丁 。 (左寸心為丁火 , 小腸為丙火 。 )金同光騰 , 異分明暗 , (右寸肺為辛金 , 大腸為庚金 。 )木同上達 , 異分枯榮 。 (左關肝為乙木 , 膽為甲木 。 )土同上聳 , 異分起伏 。 (右關脾為己土 , 胃為戊土 。 )水同潤下 , 異分溢覆 。 (左尺腎為癸水 , 膀胱為壬水 。 )前後脈同求之統候 , 寸關用前兩尺用後 , 臟腑之病 , 各脈應之 。 前後脈異 , 水之屬候 , 上至應前 , 下之應後 , 同中有異 , 異者為逆 , 同有強弱 , 尤者為劣 , 有和兼乖 , 和順乖逆 , 前病上升 , 後病下降 , 前後出部 , 後覆前溢 , 溢應上身 , 覆應下體 , 有脈偏行 , 兩旁外內 , 其診以指 , 推進推出 , 推出為外 , 推進為內 , 進為內侵 , 侵內腹脹 , 侵外身熱 。 浮通主表 , 頭面皮毛 , 經絡筋骨 , 百節四肢 ; 沉通主裡 , 臟腑骨髓 , 口舌咽喉 , 大便小水 ; 虛為不及 , 癢淋泄痿 ; 實為有餘 , 熱湧痛郁 。 且以統屬 , 歧之為二 , 統屬之法 , 一部兩舉 , 或以數部兼舉大意 , 六部象同求所屬 , 氣洪心火炎 , 余可隅舉 。
浮候諸陽 , 主病在表 , 浮實邪盛 , 浮虛氣少 , 浮大無力 , 內傷陽氣 , 浮盛按衰 , 裡虛表實 , 浮有按無 , 無根之[誚](梢) , 兩寸浮盛 , 風寒外召 , 關脈浮盛 , 腹脹溲澀 , 左尺浮盛 , 小便赤澀 , 右尺浮盛 , 浮促風秘 , 肝腎並浮 , 則為風濕 。 沉候諸陰主病在裡 。
沉實為積 , 沉虛少氣 , [甘](寸)沉氣鬱 , 尺沉本位 , 喘嗽肺浮 , 轉沉則卒 , 肝腎並沉 , 則為石水 。
遲為陰盛 , 氣血稽遲 , 遲實為痛 , 遲虛寒推 , 消中遲逆 ; 夏忌沉遲 , 寸遲氣少 , 尺遲血虧 , 左關脅痛 , 右食傷脾 。
數為陽盛 , 氣血燔灼 , 數實為熱 , 數虛為燥 , 浮數有力 , 傷寒熱燥 , 浮數無力 , 傷寒痰嗽 , 沉數有力 , 實[大](火)內灼 , 浮數惡寒 , 或脈時數 , 且有痛處 , 皆主癰作 , 病退數時 , 未足為樂 , 數退症危 , 真元已脫 , 數按不鼓 , 虛寒相搏 。 微數禁灸 , 疏數難保 , 細數而虛 , 虛癆陰弱 , 兼沉骨蒸 , 兼浮喘作 , 加之汗嗽 , 喉痛俱惡 , 數宜傷寒 , 小兒妊瘧 。 左寸數兮 , 或緊與數 , 俱主頭疼 , 數仍吐惡 , 數短心痛 , 數虛口瘡 , 數止為毒 , 數健為狂 , 右寸數兮肺金火燥 , 兼緊上疼 , 兼滑喘嗽 , 洪數弦緊 , 喘嗽亦作 , 沉數骨熱 , 夏來最惡 ; 左關數緊 , 主疼居脅 , 數止因怒 , 數長壯熱 , 右關數緊 , 口臭而燥 , 浮而帶數 , 易飢易飽 ; 左尺逢數 , 赤尿淋濁 , 數止亦淋 , 數虛瘡作 , 右尺數臨 , 大便結燥 。
滑為血聚 , 熱痰孕吐 , 滑雜大小 , 吐瀉傷腑 , 滑數痰盛 , 最嫌肌瘦 , 秋病浮滑 , 為子扶母 , 秋逢沉滑 , 冬月必死 。 左寸浮滑 , 暈(眩)之候 , 洪[數](滑)為孕 , 左關同究 , 左尺脈滑 , 淋痛熱蓄 , 滑弱陽痛 , 滑短崩漏 , 洪浮而滑 , 精氣不固 ; 右寸脈滑 , 痰火上升 , 沉細而滑 , 臨晚骨蒸 , 沉緊而滑 , 咳嗽痰凝 , 關滑按澀 , 宿食中停 , 弦滑有孕 , 緊滑蟲疼 , 短滑病酒 , 尺滑痢興 , 和滑孕子 , 止滑凝經 。
澀為血少 , 惡寒敗血 , 帶下遺精 , 盜汗痿瀉 , 浮澀惡寒 , 沉澀陰逆 , 緊澀為痹 , 弦澀少血 , 澀甚多痰 , 最難扶濟 。 寸沉弦澀 , 痰甚喘急 ; 左關常澀 , 必患風氣 , 右關逢澀 , 飲食少入 ; 尺浮弦洪 , 兼澀腳氣 , 尺沉澀虛 , 左右有異 , 左帶遺精 , 右帶瀉痢 。
實為氣壅 , 熱痛吐逆 , 脈實而滿 , 四逆頭熱 , 春秋為順 , 冬夏為逆 。 左寸脈實 , 咽千熱騰 , 實火面熱 , 煩躁體痛 ; 左關脈實 , 腹痛胸膨 , 浮實而大 , 赤痛侵睛 , 沉實長大 , 壯熱陽乘 ; 左尺脈實 , 溲實澀腹痛 。 右寸脈實 , 氣壅兼痰 , 關實消食 , 尺實便難 。
虛為虛症 , 耗散氣血 , 驚悸恍惚 , 倦痿汗泄 , 虛火陽虧 , 內傷發熱 , 夏虛傷暑 , 身熱汗痢 。 左寸虛暈 , 右寸下血 ; 左關眼花 , 右關倦泄 ; 尺虛寸搏 , 女人崩血 , 肝腎並虛 , 夭命將絕 , 左血右氣 , 早宜補益 。
洪為熱候 , 虛實宜別 。 浮洪無力 , 虛火宜益 , 沉洪有力 , 實[大](火)宜瀉 , 洪急腹脹 , 洪滑痰熱 , 洪數暴吐 , 必傷於熱 , 洪為病進 , 脈宜轉細 。 秋冬右沉 , 老人病逆 , 寸洪弦實 , 尺小汗泄 , 浮澀沉細 , 病分久暫 。 左寸逢洪 , 頭疼心熱 , 左關逢洪 , 四肢發熱 , 左尺逢洪 , 溲澀熱結 , 右尺逢洪 , 便燥足熱 , 肺洪心微 , 疼居左脅 , 洪緊腹脹 , 洪虛晚熱 。
細為少氣 , 脈因而斂 , 前大後細 , 頭疼目眩 , 後大前細 , 氣短而驗 , 沉細候積 , 急小眥瘕 , 勻細五陰 , 男平女孕 , 朝細暮大 , 氣血因凝 , 乍大乍小 , 邪祟相凌 , 數更細澀 , 不久歸冥 。 寸關細虛 , 尺沉細澀 , 濡細脛清 , 兼緩偏墜 , 緊為寒痛 , 隨位而別 , 寸上尺下 , 浮外內沉 , 癰疽緊洪 , 疝瘕緊細 , 盛緊脹食 , 浮緊寒熱 , 頭痛項急 , 無汗鼻窒 。 左寸浮緊 , 傷寒頭痛 , 沉緊心氣 , 左關浮緊 , 筋骨痛凝 , 沉弦脅議 , 左尺浮緊 , 腰足疼急 , 沉緊腹痛 , 小便短澀 , 浮緊沉澀 , 兼虛耳閉 ; 右寸浮緊 , 頭痛寒鬱 , 浮緊而洪 , 邪傷喘息 , 沉緊而洪 , 咽痛糞秘 , 沉緊而滑 , 痰盛火熾 , 右關浮緊 , 腹脅脹氣 , 沉緊腹痛 , 尺緊疝病 。
緩為膚頑 , 風熱濕痹 , 浮大傷風 , 頭疼發熱 , 有汗咳嗽 , 鼻流清涕 , 左寸浮緩 , 傷風表郁 , 沉緩心虛 , 神昏失措 , 左關浮緩 , 汗連背急 , 沉緩氣虛 , 左尺緩痿 , 小便頻數 , 女多月水 ; 右寸浮風 , 沉緩虧肺 , 關緩胃氣 , 尺緩足弱 。
長為和平 , 心神腎壽 。 左關長溢 , 男痛女欲 , 右關滑吐 , 長緊胃湊 , 浮洪癲狂 , 沉細內積 , 傷寒脈長 , 陽明症候 ; 左寸心悶 , 右寸痰鬱 ; 左關伏瘕 , 右關積聚 , 急痛洪滯 , 弦果滑酒 , 兼澀肉食 , 兼濡為氣 ; 左尺溲難 , 女為閉經 , 右尺洪長 , 大便燥結 。
短為氣病 , 陽不能升 , 寸短頭痛 , 尺短脛清 。
促為陽盛 , 狂怒五積 。 漸退則生 , 漸進病亟 。
結為陰盛 , 陽無所從 。 浮結表寒 , 沉積其中 , 傷寒結代 , 悸動心宮 , 代為氣衰 , 宜於風痛 。
革為虛寒 , 血崩半產 , 傷精虛瀉 , 病判久暫 。
牢為裡實 , 胃氣不足 , 骨[病](痛)疲癆 , 腹脹氣促 。
弦為氣斂 , 寒熱拘急 , 瘧癆虛寒 , 積飲冷痹 ; 弦而滑軟 , 平和之至 , 十人九弦 , 斯之謂矣 。 弦多軟少 , 為病之候 , 春弦主吉 , 秋弦木抑 ; 浮弦有力 , 風邪外束 , 寒傳少陽 , 弦長為積 , 弦數雜症 , 弦浮澀瘧 。 左關弦滑 , 寒微熱盛 , 右關虛弱 , 補劑方施 ; 左弦濡澀 , 脊痛須知 , 浮沉弦澀 , 痰盛榮虧 , 沉小澀弦 , 虛汗淋漓 , 右洪弦急 , 火旺陰虛 , 癆症遇此 , 非藥能除 ; 左寸浮弦 , 按散失血 , 弦大按澀 , 為癇可決 , 右寸浮弦 , 按大痰熱 , 浮洪弦虛 , 頭痛氣怯 ; 左關逢弦 , 所兼有別 , 浮陽沉陰 , 內寒外熱 , 浮陰沉陽 , 寒熱反是 , 右關弦細 , 兼急為逆 , 肝乃刑脾 , 兼洪可治 ; 尺弦沉澀 , 陰症寒厥 , 弦急為痛 , 隨部而別 , 右關兼浮 , 痧發氣逆 , 雙弦為飲 , 兼出而細 , 關尺脅痛 , 寸為涎溢 , 動為體痛 , 勞驚崩瀉 , 陽動汗出 , 陰動發熱 。
芤為失血 , 各驗所出 。 左寸吐紅 , 右衄溲咳 , 右血吐逆 , 左關淤血 , 左尺女崩 , 男為尿血 , 右尺逢芤 , 大便下血 。
濡為汗候 , 表虛少氣 。 左寸逢[瀉](濡) , 盜汗驚悸 , 左關逢濡 , 體虛無力 , 左尺逢濡 , 陽痿傷精 , 小便頻數 , 女為血崩 ; 右寸逢濡 , 自汗氣怯 , 關濡停食 , 尺濡泄瀉 。
弱為弱候 , 內傷氣血 。 寸寒尺熱 , 老順少逆 , 左寸逢弱 , 盜汗心悸 , 右寸逢弱 , 身寒短氣 ; 左關逢弱 , 筋軟無力 , 右關逢弱 , 不能消食 ; 左尺逢弱 , 骨疼酸體 , 小便頻數 , 腎虛耳閉 , 右尺弱瀉 , 兼澀失氣 。
散為血虧 , 表強里怯 , 浮洪兼散 , 夏月本脈 , 傷寒逢散 , 症忌嗽逆 , 滑散孕子 , 散多則逆 , 散如解索 , 產後宜益 。
微為虛候 , 脈微絕產 , 左寸汗悸 , 左關膨脹 , 女左關崩 , 左尺濁帶 , 男主精泄 , 兼澀經凝 , 尺大按微 , 病者則凶 , 右尺逢微 , 惡寒虛怯 , 關微停食 , 尺微虛瀉 。
伏為積滯 , 脈藏不出 , 伏細少氣 , 伏數熱厥 , 左寸逢伏 , 神不守舍 , 右寸逢伏 , 肺中痰結 , 關尺逢伏 , 皆積於內 , 統有未盡 , 參用屬中 , 寸關候前 , 尺後相同 。
為之為法 , 一部八候 , 前後浮沉 , 兩旁溢覆 。
左寸前位 , 心之所候 , 專司血脈 , 舌汗之屬 , 浮澀弦參 , 表虛惡寒 , 痰嗽頭暈 , 澀短溢弦 , 急細滑大 , 八者浮兼 , 俱主頭痛 , 滑短相連 , 弦澀芤濡 , 兼沉泄汗 , 沉滑頭昏 , 痰盛火炎 , 沉洪而健 , 頭痛痰涎 , 沉弦虛短 , 不寐皆然 , 浮弦肥澀 , 熱熾口乾 , 短滑崩血 , 尺澀云兼 。
左寸後候 , 膻中宗氣 , 凡診浮分 , 弦大而澀 , 虧經傷衛 , 臂痛痰鬱 , 弦澀脊軟 , 弦大心跳 , 細澀芤短 , 皆為驚悸 , 浮大而滑 , 手心極熱 , 沉分細澀 , 驚悸之類 。
右寸前肺 , 皮毛腠理 , 應指浮兼 , 細短滑澀 , 浮洪溢寸 , 俱主頭痛 , 浮弦上溢 , 肩背[服](脹)急 , 浮澀弦洪 , 惡寒血衄 , 沉澀弦洪 , 虛實有異 , 虛嗽痰紅 , 實痰凝滯 , 沉緊洪滑 , 沉弦短澀 , 嗽痰侵肺 , 短仍少氣 , 芤為衄血 , 虛大鼻窒 。 右寸後候 , 胸中陽氣 , 按浮弦澀 , 邪傷本位 , 胸膺主痛 , 沉短滑澀 , 沉滯弦肥 , 氣短痰鬱 , 沉弦實大 , 胸中壅窒 , 沉弦火虛 , 上焦痞急 , 火滑熱痰 , 實脹虛痞 。
左關前候 , 肝膽同部 , 肝主藏血 , 脅筋之內 , 如診浮澀 , 虛弦短急 , 目眩榮虧 , 疼拘筋骨 , 浮弦洪澀 , 紅脹侵目 , 沉細弦澀 , 肢麻脅脹 , 弦洪芤滑 , 皆為昏眩 。
左關後候 , 中焦膈位 , 診浮弦澀 , 病主偏墜 , 沉弦澀大 , 膈疼而熱 , 短芤皆脹 , 屬膈之類 。
右關前胃 , 專司納受 , 吐脹氣短 , 口淡停滯 , 診浮洪滑 , 短小弦澀 , 或浮溢關 , 惡噦傷食 , 浮澀弦大 , 面熱時至 , 沉痛沉短 , 沉中弦澀 , 弱而胃虛 , 嘔吐少食 , 沉弦澀細 , 胸滿噯氣 , 沉短微澀 , 氣疼居胃 , 沉澀弦大 , 審之虛實 , 兼虛腹脹 , 兼實消食 , 沉短口淡 , 沉滑宿滯 , 沉弦溢關 , 胃脘痛急 , 洪滑嘈雜 , 胃氣之病 。
右關後脾 , 專司運化 , 四肢氣血 , 濕倦注下 , 診逢浮澀 , 或兼弦候 , 肢體惡寒 , 倦怠少食 , 虛弦細澀 , 不耐寒食 , 沉小虛弦 , 肢倦無力 , 沉弦洪澀 , 水瀉停滯 , 弱兼澀小 , 飢飽斯易 , 洪健易飢 , 洪澀食滯 , 沉逢短細 , 俱為少食 , 微芤痰紅 , 芤甚崩痢 , 兼澀吐紅 , 下血痢瀉 。
兩尺前腎 , 水火左右 , 專司骨髓 , 腰耳精瞳 , 診浮弦澀 , 俱為耳聾 , 沉而兼澀 , 弦大渴詳 , 沉弦細弱 , 皆主滑精 , 沉急沉澀 , 均主腰疼 , 弱短弱澀 , 俱主耳鳴 , 緩細腰痛 , 芤乃日昏 。
左尺後部 , 以候小腹 , 膀胱前陰 , 外臁膝足 , 如診浮澀 , 或兼弦胕 , 膝足冷麻 , 右浮同候 , 弦沉長濡 , 偏墜之屬 , 妊脈沉澀 , 必為胎漏 , 沉洪沉滑 , 沉大弦滯 , 均為淋濁 , 小兒赤澀 , 沉細兼澀 , 沉弦兼伏 , 沉澀或短 , 男為夢遺 , 女人白帶 , 老者多尿 , 弦澀侵內 , 小腹塊疼 , 芤為血尿 , 長覆凝經 , 沉微而澀 , 女為血淋 。
右尺後部 , 後陰與腹 , 浮弦澀滿 , 肛門腫毒 , 浮小短澀 , 脫肛痔漏 , 沉澀洪弦 , 冬兼其健 , 大便燥堅 , 沉小而弦 , 弦洪濡短 , 溏結之便 , 沉洪而滑 , 初興之痢 , 沉短而澀 , 久痢不足 , 沉微與芤 , 下紅臟毒 , 沉弦澀滿 , 瀉因食阻 , 短滑下紅 , 足膝麻木 , 弱與弱澀 , 虛瀉宜因 , 沉小虛澀 , 脾同瀉後 , 沉短弱澀 , 損氣宜補 , 腹中之候 , 需分左右 。
脈訣總歌
浮風虛暑滑胎痰 , 實壅弦勞遲主寒 , 洪數熱多芤失血 , 澀微少血緩膚頑 , 緊痛沉里濡多汗 , 促結與伏郁痰看 , 短是氣虛長是積 , 動驚牢弱骨疼酸 , 革崩半產細傷濕 , 散由血耗代將亡 。
脈理詳解辨
求脈之象 , 奇偶為候 。 奇者單求 , 偶者對舉 , 單求無配 , 代牢之類 , 對偶反正 , 浮表沉里 。
脈之診法 , 義理幽微 , 小兒男婦 , 大同小殊 , 辭難盡意 , 觸類可推 , 庶為蒙引 , 毋惑他歧 。
浮脈體泛 , 現於皮毛 , 輕按便得 , 如水之波 。
浮者泛也 , 如水漂木之狀 。
沉輕按無 , 稍重應指 , 重按有力 , 猶石沉水 。 (浮按全無 , 中按微有 , 沉按至筋 , 骨間方應 。 )
沉者沒也 , 重按至筋 , 骨間方有 , 力如石匿水之狀 。
遲脈來徐 , 呼吸三至 。 (一息三至 。 )
遲者慢也 , 減於平脈一至 。
數脈來急 , 呼吸六至 。 (一息六至 。 )
數者急也 , 加於平脈一至 。
滑體圓淨 , 往來流利 , 荷上水珠 , 旋轉無異 。
滑者利也 , 應指圓淨 。
澀形遲短 , 來急去滯 , 至而帶止 , 刮竹相似 。
濇同澀 , 遲短不調 , 舉要曰如雨沾沙澀難而轉 。
實乃充實 , 舉按有力 , 浮中沉三候俱有力 。
虛乃空虛 , 舉按無力 , 浮中沉三候俱無力 。
洪者倍常 , 大而滿部 , 愊愊應指 , 肥於平脈一倍 。
細者減常 , 一線之比 , 應指如線 , 瘦於平脈一倍 。
緊者勁急 , 大而搏指 , 如轉索狀 , 即弦有力 。
緩者縱緩 , 中軟不急 , 如緯在經 , 即弦無力 。
長為修長 , 如弦之直 , 通過本部 , 兩頭出指 。
短為縮短 , 不及本位 , 喻之於龜 , 縮頭曳尾 。
短脈或前有後無 , 或無前有後 , 或中間有兩頭無 , 與長脈相反曰短 。
結為交結 , 遲中暫止 , 一止復來而無常 。
促為催促 , 數中暫止 , 一止復來而無常 。
代為更代 , 動而中止 , 不能自還 , 良久復至 , 止數有常 , 非暫之比 。 (如十動一止 , 俱十動一止 。 )來自骨肉之分 , 升於皮毛之際 , 微轉而止 , 悉有常數 , 由於一臟氣絕 , 他臟更代而行 。
牢本堅牢 , 沉弦大實 , 不上不下 , 牢守其位 。
弦為琴絃 , 初中末直 , 其來挺然而不搏指 。 (即端直而長 。 )
革為皮革 , 浮大弦虛 , 應指平潤如按鼓皮 。 (即外急中空 。 )
動乃動搖 , 短滑數備 , 上下不分 , 連動中位 。
中乃一部之中 , 非中候關脈也 。
芤乃草名 , 浮大無力 , 因按而知 , 中虛旁實 。
浮按而軟 , 重按則四旁皆有 , 中間空虛如芤草管 。
外軟中空之狀 , 芤脈因按而後知也 。
濡者不堅 , 浮細無力 , 按隨指下 , 無頭有尾 。
濡[音](者)軟如帛 , 漫水之狀 。
弱軟沉細 , 比虛不及 , 全無起伏 , 扶持不起 。
散者不斂 , 浮中滿指 , 按則分散 , 而不團聚 , 或類解索 , 散無統紀 。
應指浮大 , 或二三至而無統紀 , 如解索之狀 。
微為微眇 , 較細不及 , 似有似無 , 蛛絲相類 。 (即應指極細 。 )
代為埋伏 , 骨外筋里 , 三按俱無 , 推筋可取 。
浮中沉三按俱無 , 必推開其筋 , 診方應指 , 而得其脈者也 。
經絡部位
脈之所生 , 根於胃氣 , 胃為脾腑 , 司納飲食 , 飲食化精 , 上輸心肺 , 輸心生血 , 輸肺生氣 , 血陰氣陽 , 流行脈至 , 陽衛精外 , 陰營脈里 , 脈從經中 , 猶水之注 。 (經者謂氣血流行 , 經常不息也 。 )
正經十二 , 生髮於心 , 由肺分布 , 手足頭身 , 內屬臟腑 , 腑陽臟陰 , 陰陽配合 , 循環無停 。
手太陰經 , 肺臟所繫 , 起於中焦胃口 , 下出絡於大腸 , (絡繞也 。 )還循膈出 , 上屬於肺 , (屬會也 。 )從之肺系 , 橫從腋下 , (肩脅下曰腋 。 )下循臑內 , (膊下前腋處為臑 , 肩肘之間也 。 )手厥陰前 , (心經 , )肘臂之內 , (臑盡處為肘臂節也 。 )上骨下廉 , (廉偶也 、 邊也 。 )寸口魚際 , (寸口穴在寸脈陷中 , 魚際穴在大指大節後內側 。 )上大指端 , (端秒也 。 )內側乃竭支者出腕 。 (經之旁出大者為支臂 , 盡處為腕 。 )手陽明接 。
臑[者](音)儒 , 肱骨也 。 腕音宛 , 肘下骨 。
手陽明經 , 內腑大腸 , 起於食指 , 內側之端 , 循指上廉 , 歧骨之間 , (內骨分處為歧骨 。 )上腕外側 , 界兩筋間 , 循臂上廉 , 肘外紋旁 , 臑外前廉 , 上⿰骨禹骨端 , (⿰骨禹骨穴在肩兩骨間陷處 , 腕宛中舉臂有孔處 。 )肩前巨骨 , 缺盆下臟 , (膺上橫骨為巨骨 , 巨骨陷中為缺盆 。 )絡肺下[鬲](膈) , 屬之大腸 , 支從缺盆 , 上頸貫頰 。 (頭莖為頸 , 耳下曲處為頰 。 )挾口上唇 , 交人中穴 。 (人中穴在鼻下 。 )左從右達 , 右從左出 , 上挾鼻孔 , 足陽(明)接 。
⿰骨禹音虞 , 肩前骨 。
足之陽明 , 胃腑之經 , 起於內眥 , (眥乃目角 。 )鼻外下行 , 夾吻屈轉 , 相依下唇 , 承漿陷會 , (承漿穴在唇下陷中 。 )卻循順行 , 頤後下廉 , (腮下為頷 , 領下為頤 。 )人迎而橫 , (人迎穴在曲頰前一寸六分 。 )曲頰前上 , 耳前陷內 , 歷鬢之前 , 上額顱際 , 直者人迎 , 結喉旁垂 , 缺盆下膈 , 屬胃絡脾 , 支者缺盆 , 行於乳內 , 挾臍直下 , 氣街相接 , (氣街即氣衝穴 , 在歸來下鼠奚上一寸動脈應於宛中 。 )支者胃中 , 循腹中穿 , 氣街脾關 , (股外為髀 , 髀前膝上 , 為伏兔後交絞為髀關是也 。 )入膝臏中 , (挾膝解中為臏 。 )䯒骨外廉 , (脛股為䯒 。 )足跗上入 , 中指外邊 , 支從胕出 , 足太陰接 。
臏音賓 , 膝蓋骨 。 髀音俾 , 股外也 。 䯒音行 。 胕音膚 , 足趾也 。
足之太陰 , 脾臟之經 , 起大指內 , 白月之邊 , 覈骨後上 , (覈骨拐骨也 。 )內踝前廉 , (足後跟兩旁骨為踝 。 )腨內腨外 , (踝上五寸為腨 。 )足厥陰前 , 行上循膝 , 股內前廉 , (髀內為股 。 )入腹屬脾 , (臍上下為腹 。 )絡胃上穿 , 貫膈挾嗌 , (嗌與咽同義 。 )與舌相連 , 支者從胃 , 注[意](心)終焉 。
覈音核 ; 踝音胯 , 足外也 ; 臑音段 ; 嗌音咽 。
手少陰心 , 為心臟起 , 下落小腸 , 上屬心系 , 支者從心 , 心系上溢 , 挾之咽喉 , 系之目系 , 直者從心 , 上肺橫遷 , 出腋下循 , 臑內後廉 , 手厥陰後 , 肘臂內廉 , 上抵掌後 , 兌骨之際 , (腕外踝為兌骨 。 )掌內後廉 , 小指內竭 , 交手太陽 , 不假支別 。
手之太陽 , 小腸腑經 , 起小指端 , 手外側行 , 上從腕出 , 踝中直步 , 臂內下廉 , 肘內側月 , 兩筋之內 , 臑外之後 , 上行肩解 , 肩脾交膂 , (脊兩旁為膂上 , 兩角為肩下 , 成片骨為肩脾穴 。 )上入缺盆 , 絡心循嗌 , 下抵膈胃 , 小腸屬焉 , 支出缺盆 , 上頸曲頰 , 外眥入耳 , 支從頰䪼 , 抵鼻內眥 , 足太陽接 。
䪼音拙 。
足之太陽 , 膀胱腑經 , 內眥而起 , 上額循巔 , (巔者頂也 。 )絡腦下項 , (頸上為腦 , 腦後為項 。 )肩膊內廉 , (肩後之下為膊骨 。 )挾脊絡腎 , (椎骨為脊 。 )膀胱屬焉 , 支者貫臀 , (股下為臀 。 )入膕中穿 , (膝後曲節處為胭 。 )一支上至 , 天柱分肩 , (天柱骨在肩脾之上際會處也 。 )膊內貫胂 , (夾脊骨也 。 )挾脊下焉 , 過臀髀樞 , (即脾厭又名環跳穴 。 )髀外後廉 , 膕外臑內 , 外踝後纏 , 至小指外 , 足少陰連 。
膕音國 , 胂音申 。
足之少陰 , 腎臟之經 , 起小指下 , 趨足湧泉 , (湧泉穴在足心陷中 , 屈足卷指宛在其中 。 )內踝前[側](出) , 轉踝從邊 , 跟中臑內 , (跟 , 足跟也 。 )上膕內廉 , 股內後隅 , 脊膂中穿 , 屬腎出絡 , 膀胱值焉 , 直者從腎 , 貫肝膈出 , 入於肺中 , 循喉挾舌 , 支從肺行 , 注於胸中 。
手之厥陰 , 心包經通 , 起於胸內 , 臟屬膻中 , (膻中穴在兩乳之間 , 正值心前空處 , 以藏宗氣 , 又曰天氣 , [亦曰]靈樞謂之氣海是也 。 )歷絡三焦 , (焦原也 , 胸為上焦 , 氣之原也 ; 膈為中焦 , 血之原也 ; 腹為下焦 , 水之原也 。 靈樞經曰 : 上焦如霧 , 中焦如漚 , 下焦如瀆云 。 )胸膈腹中 , 支從胸出 , 橫行於脅 , (腹旁為脅 。 )上抵腋下 , (脅上為腋 , )循臑中出 , 行手太陰 , 少陰經內 , 肘中下臂 , 行兩筋中 , 入於掌內 , 中指乃竭 , 支別掌中 , 手少陽接 。
手之少陽 , 三焦腑經 , 無名指端 , 外側起焉 , 上行歧骨 , 腕臂外邊 , 骨間肘外 , 臑外上肩 , 大椎之側 , (大椎穴在第一椎陷中 。 )缺盆一穿 , 絡之膻中 , 三焦屬焉 , 支從膻中 , 缺盆陷出 , 上行耳頂 , 耳上角折 , 下循耳前 , 從頰至䪼 , 支者耳後 , 入於耳內 , 出耳外眥 , 足少陽接 。
足之少陽 , 膽腑之經 , 起外眥鬢 , 陽角後懸 , 耳後腦側 , 下項循肩 , 肩頸缺盆 , (肩井穴在肩上陷中 。 )下腋季脅 , (脅中之骨為季骨穴 。 )後起髀厭 , 髀陽膝外 , (髀外太陽 、 陽明之間 。 )輔骨之前 , (䯒骨外為輔骨 。 )下抵絕骨 , (外踝以上為絕骨) 。 外踝足跗 , 小次指兼 , 支從耳後 , 出走耳前 , 外眥人迎 , 頰車頸穿 , 缺盆合原 , 貫膈絡肝 , 膽腑屬焉 , 出脅氣街 , 毛際髀厭 , 支從跗上 , 大指間遷 , 歧骨內出 , 足厥陰連 。
足厥陰經 , 肝臟所屬 , 起大指外 , 聚毛循跗 , 轉內踝前 , 中封之所 , (中封穴在內踝前一寸許陷中 , 仰足取之 。 )上踝八寸 , 足太陰後 , 自膕內廉 , 曲泉循股 , (曲泉穴在輔骨下大小筋陷中 , 曲膝得之 , 即膝旁橫頭紋處也 。 )陰中環繞 , 腎囊左右 , 入小腹旁 , 挾之胃腑 , 屬肝絡膽 , 脅前喉後 , 會頑自額 , (頑者顙也 。 )[外](升)顛交督 , (督脈 。 )支者目系 , 下頰環口 , 復貫膈脾 , 注肺乃伏 , 奇經督任 , 陰陽同宗 , 督起下極 , (下極之俞兩陰之間屏翳處也 , 兩筋為纂內深之處 。 )上循脊中 , (後上而前 。 )遇腦額鼻 , 齘交而終 , (斷交穴在上齒縫中 。 )任起中極 , (中極下會陰之分也 。 )循臍腹中 , 胸喉上達 , 承漿乃窮 。 (承漿穴在口唇下中 。 )
齗音忻 。
心居主官 , 神明出焉 。 膻中佐命 , 喜樂出焉 。
膻中藏天之靈氣 , 亦名氣海 。
肝將軍官 , 謀略出焉 。 膽中正(官) , 智決出焉 。
魂藏於肝 , 晝棲於目 。
脾主轉輸官 , 運化出焉 。 胃倉廩官 , 納受出焉 。
思慮勞倦皆傷脾 。 胃為水穀之海 。
肺相傳官 , 治節出焉 。 大腸傳道 , 變物出焉 。
魄藏於肺 。 大腸為火臟 。
腎作強官 , 技巧出焉 。 小腸受盛 , 化物出焉 。
腰為腎[腑](府) , 右水左火 , 為之命門 。
腦 。
腦為髓海 , 屬腎 , 主膻中 , 在兩乳之間 。
膈膜 。
膈膜在肺 , 下與脅腹周迴相著如幕 , 以遮濁氣 , 使不熏蒸上焦 。
命門火 。
命門火即相火 , 蒸化穀食 , 並代心君火行事者 。
幽門 。
幽門即胃之下腕 , 在大小腸之間 , 津液滲入膀胱 , 渣穢流入大腸矣 。
氣海 。
氣海一曰關元 , 在臍下二寸五分 。
丹田 。
丹田在臍下三寸 。
眼 。
人之初生 , 天一生水 , 先生黑睛 , 瞳人屬腎 , 地二生火 , 兩眥屬心 , 天三生木 , 黑珠屬肝 , 地四生金 , 白珠屬肺 , 天五生土 , 眼胞屬脾 。
鼻 。
結胎先長 , 鼻故曰鼻祖 。
妊娠脈
妊脈右關 , 緊滑為憑 , 吐傷不應 , 他例詳評 , 左寸洪滑 , 六脈細勻 , 尺搏寸別 , 數無病因 。 (內因外因 , 不內外因 。 )中衝脈盛 , (中衝穴在手中指端 , 去爪甲韭菜葉許處 。 )現一為真 , 男女須參 , 左腎右肺 , 腎盛生男 , 肺盛誕女 , 雙胎陰陽 , 可以隅舉 , 胎中有損 , 右關亦識 , 脈數洪微 , 亟宜調理 , 半產漏下 , 肺革尺澀 , 或右逢革 , 俱為不利 , 欲產之婦 , 脈多歇至 , 乍大乍小 , 乍疏乍密 , 或關弱甚 , 驚動怒急 。
小兒脈紋
小兒之診 , 即舉其綱 , 三歲以下 , 脈未悠揚 , 男左女右 , 虎口須觀 , 食指三節 , 分為三關 , 初風 、 次氣 、 末命所安 , 無病之候 , 紋不侵關 , 短少隱約 , 淡紅淡黃 , 病者反是 。 色分數般 , 赤紫青黑 , 循次傳關 , 紅赤與紫 , 俱為熱傷 , 青為傷風 , 紅紫傷寒 , 深紫煩渴 , 青紫驚搐 , 青黑慢驚 , 純黑惡候 , 有成其形 , 三觀消息 , 魚刺了乙 , 風驚急嗽 , 懸|風驚 , 傳氣為瀉 , 三者入命 , 脾風慢掣 , 水字風嗽 , 寒氣為痰 , 滯阻彎弓 。
風氣食呃 , 嘔吐之症 , 回曲疳積 , 紋川蟲候 , 凡入命關 , 病多危篤 , 紅為可醫 , 黑為難救 , 流珠不續 , 透甲掛張 , 症危無紋 , 生枝俱亡 。
|音針 。
小兒脈候
小兒三歲 , 其脈初至 , 法以氣口 , 診取一指 , 細數平和 , 七至八至 , 熱則太過 , 寒則不及 , 浮數浮緊 , 驚風可識 , 浮弦浮大 , 風寒外閉 , 浮遲潮熱 , 浮實便秘 , 浮虛盜汗 , 浮微咳嗽 , 沉數內熱 , 沉遲冷滯 , 沉洪腹痛 , 嘔逆蟲聚 , 沉細腹疼 , 中停乳食 , 沉滑吐逆 , 沉實積滯 , 沉緊腹疼 , 沉緩傷食 , 弦長肝氣 , 濡虛泛氣 , 促結虛驚 , 結伏物聚 , 細脈疳積 , 弦緊癇症 , 弦急客忤 , 微澀血痢 , 洪大而慢 , 食傷脾胃 , 遲細脾虛 , 滯積所致 , 弦實為瘧 , 短小宿食 , 乳食吐逆 , 脈亂無忌 , 大小不勻 , 脾風弦急 , 瀉痢浮大 , 一息二至 , 十至為亂 , 俱為不治 。
十歲以上 , 稍排三指 , 尺寸所候 , 少壯無異 , 兒體純陽 , 猶加詳細 , 診治雖同 , 切勿任意 。
脈會
正奇十四經脈俱同 , 獨手太陰肺與經通百脈 , 會肺以候吉凶 。
脈位
脈之部位 , 舉按有則 , 肺應皮毛 , 心平脈息 , 脾主肌[月](肉) , 肝筋腎骨 , 應時浮沉 , 氣形不悖 。
氣形
氣屬於陽 , 出於胃海 , 應指軟滑 , 沖灌百脈 , 形乃臟形 , 真陰應時 , 如肝屬木(色青 , )春弦為宜 , 心火夏鉤(色赤 , )來盛去衰 , 肺金秋色(色白 , )即浮而澀 , 腎水冬石(色黑 , )沉滑之義 , 脾土主緩(色黃 , )旺於四季 , 尺寸相兼 , 本脈不失 , 氣形交媾 , 氣多為平 , 形多為病 , 形殞傷生 。
來去
來者為陽 , 氣之出也 ; 去者為陰 , 氣之入也 , 來以候外 , 去以候內 , 虛小為平 , 實強為逆 , 來實去虛 , 外病可別 , 來小去大 , 病屬乎內 。
尺寸
診取掌前 , 偏於氣口(即寸口也 , )高骨內旁 , 是為關脈 , 寸陽據前 , 尺陰據後 , 義取尺澤(尺澤穴在肘內曲宛紋中 , )一尺為尺 , 尺上一寸 , 寸部乃得 , 關為界限 , 陰陽交會 。
上下
寸關與尺 , 分列左右 , 每部二分 , 前後各半 , 前陽後陰 , 脈至應手 , 形如撞鐘 , 調勻往復 , 上至為陽 , 自後前步 , 陽生於陰 , 皆陽之候 , 下至為陰 , 自前而後 , 陰生於陽 , 屬陰之候 。
前後
一部兩候 , 前後通融 , 左寸前心 , 後候膻中 , 關前肝膽 , 後與膈通 , 右寸前肺 , 後候胸中 , 右關前胃 , 後候脾宮 , 兩尺前腎 , 後候腹中 , 兼候膀胱 , 大小腸同 , 小腸列左 , 大腸列右 , 三焦分寄 , 膈腹上胸 , 左病左察 , 右病右窮 , 寸主胸上 , 關主膈中 , 尺主腰腹 , 股膝足終 。
至數
診取平旦 , 飲食未進 , 陽聚陰靜 , 過目可審 , 醫自呼吸 , 氣之往復 , 一息四至五至 , 平候一呼一吸謂之一息 , 急忙之間 , 腋四五動亦謂平脈 。
歇至(止)
至者脈應 , 調勻則吉 , 止者暫息 , 是為歇止 , 止久有常 , 是謂絕氣 , 歇至(止)主病 , 絕氣不治 。
陰陽
脈之平候 , 中和之至 , 陽者太過 , 陰者不及 。 不及虛濡 , 微細短澀 , 太過緊張 , 弦洪滑類 。
診例
舉按疏密 , 臨診須詳 , 瘦人脈浮 , 肥人脈藏 , 短人脈短 , 長人脈長 , 形小細應 , 形盛洪當 , 性緩脈軟 , 性躁脈剛 , 左大男順 , 右大女良 , 男宜寸盛 , 女宜尺強 。
七情
七情喜緩 , 悲短憂澀 , 思結恐沉 , 驚動怒急 。
無脈
無脈之候 , 有變有常 , 平人無脈 , 胃脘宜詳 , 暴病無脈 , 氣鬱可治 , 可治者何 , 冷痛吐痢 , 憂食痰厥 , 折傷 , 經閉妊瘧 , 傷寒之類 。
久病無脈 , 氣結則死 , 將死之候 , 月內可識 , 尺後三寸 , 其脈無矣 。
反脈
脈之反常 , 醫之所忌 , 秋冬洪泛 , 春夏沉滯 , 老年太過 , 少壯不及 , 形盛脈徵 , 胸中短氣 , 身瘦肥大 , 胸中喘急 , 汗出躁盛 , 產後洪實 , 咳嗽沉伏 , 頭痛短澀 , 虛痛弦堅 , 中氣實急 , 喘息細微 , 痿痹緊急 , 中病脈虛 , 外病脈澀 , 心腹疼痛 , 失血瀉痢 , 中惡金瘡 , 浮洪俱忌 , 傷寒熱症 , 腹大水氣 , 中毒發狂 , 沉細不吉 。
異脈
脈與症異 , 吉凶須識 , 極虛盛候 , 虛大暫熾 , 有虛脈細 , 服寒搏指 , 極實羸伏 , 沉細疳摧 , 傷寒便秘 , 胃熱脈遲 , 脈和人病 , 雖重無妨 , 人安脈惡 , 病入膏肓 , 脈調肉脫 , 末 。 (末下原缺)
怪脈
真藏變形 , 湧泉雀啄 , 魚翔蝦游 , 彈石解索 , 轉豆偃刀 , 逢之弗吉 。
止脈
平人脈止 , 須審年支 , 年支環列 , 三合分司 , 三分之義 , 猶立鼎足 , 申子辰水 , 土為之附 , 寅午戌火 , 玄卯未木 , 巳酉醜金 , 五行四局 , 次審年支 , 三合所屬 , 屬部逢止 , 是臟不足 , 年逢三合 , 不勝制伏 , 月支五分 , 五行正屬(如寅卯屬木之類 , )合症相形 , 死期可卜 。
真臟脈止 , 死期則殊 , 蓋脈流動 , 五臟應之 , 五臟者心肝脾肺腎 , 其氣見脈 , 有序有屬 , 合乎五行 , 先天生數 , 法以水一 , 火二木三 , 金四土五 , 循環周始 , 五至小息 , 臟周乎一 , 五十大息 , 臟周乎十 , 五臟氣全 , 五十無止 , 一臟氣絕 , 則現乎止 , 止數有常 , 死期可擬 , 數止之法 , 從止數起 , 凡五為周 , 不及求止 , 止應何臟 , 是臟無氣 , 自旺日平 , 不旺而死 。
政脈
南北之政 , 先立其年 , 十分五運 , 支立司天 , 土運甲己 , 金運乙庚 , 水運丙辛 , 木運丁壬 , 火運戊癸 , 土君余臣 , 司天分別 , 六化圖推 , 陰陽之右 , 陽明治之 , 陽明之右 , 太陽治之 , 太陽之右 , 厥陰治之 , 厥陰之右 , 少陰治之 , 少陰之右 , 太陰治之 , 子午之上 , 少陰治之 , 丑未之上 , 太陰治之 , 寅申之上 , 少陽治之 , 卯酉之上 , 陽明治之 , 辰戌之上 , 太陽治之 , 己亥之上 , 厥陰治之 , 當歲年支 , 司天居中 , 南寸北尺 , 移位相從 , 南政面南 , 甲己土運 , 運尊濕土 , 喻君之政 , 少陰司天 , 兩寸不應 , 少陰在泉 , 兩尺不應 , 三陰居左 , 則左不應 , 三陰居右 , 則右不應 , 寸尺高下 , 少陰為定 , 北政四運 , 面北行政 , 少陰司天 , 兩尺不應 , 少陰在泉 , 兩寸不應 , 左右同前 , 天人相應 , 故脈沉細 , 或無俱順 , 諸脈不應 , 反較診之 。 (反其診則 , 應之非覆乎以沉為浮 , 以小作大 。 )尺寸反死 , (歲當陰脈在寸 , 反見於尺 , 尺之陰脈而移於寸 , 歲當陽脈在尺 , 反見於寸 , 寸之陽脈而移於尺 , 尺寸相反 , 主死 , 於子午卯酉四年矣 。 )陰陽交虛 。 (歲當陰脈在左 , 反見於右 , 右之陰脈而移於左 , 歲當陽脈在右 , 反見於左 , 左之陽脈而移於右 , 左右交錯 , 主死 , 寅申巳亥辰戌丑未八年矣 。 )
勝負扶抑
概論不勝 , 春弦澀期 , 弦澀氣等 , 疾作秋時 , 無弦春病 , 無氣死摧 , 脈兼所勝 , 氣盛形微 , 亦為平狀 , 形緩氣勻 , 長夏為恙 , 失弦春病 , 失氣死斷 , 脈之子母 , 有扶有抑 , 子扶易愈 , 春弦而鉤 , 母抑退遲 , 春弦滑流 , 勝負扶抑 , 以類推求 。
各部不勝
各部不勝 , 臟屬求之 , 左關浮澀 , 左寸沉微 , 右寸洪數 , 尺中遲緩 , 右關弦急 , 木病非宜 。
不勝期訣
真臟之形 , 純形無氣 , 形陰氣陽 , 水火有異 , 肝至勁急 , 如張弓弦 , 心至浮洪 , 彈石搏堅 , 肺至輕浮 , 吹毛颺然 , 腎至沉絕 , 解索而堅 , 脾至柔弱 , 疏數相兼 , 水流不鼓 , 屋漏不連 , 雞距前小 , 鳥啄脫堅 , 肝絕庚辛 , 心絕壬癸 , 肺絕丙丁 , 腎絕戊己 , 脾絕甲乙 , 不勝為忌 , 月斷死期 , 真臟氣微 , 肝憂申酉 , 心畏亥子 , 寅卯刑脾 , 巳午刑肺 , 腎之所懼 , 辰戌五未 。
虛數期訣
細數無力 , 虛勞非宜 , 數而有間 , 月斷死期 , 審獨盛衰 , 三合相期 , 如心獨盛 , 甲子辰危 , 數而無間 , 日斷死期 , 旬余之內 , 如月而推 。
真臟俱搏
真臟俱搏 , 兩手相同 , 勢盛難制 , 三者齊攻 , 其一月支 , 三合結局 , 其二日支 , 納音所屬 , (如甲子乙丑海中金之類 。 )俱所不勝 , 待相時助 , 其三日時 , 不應之母 , 子挾母勢 , 齊攻則故 。
真臟俱搏 , 所勝兼之 , 所勝勢盛 , 生子相期 , 日乾三合 , 所勝堪悲 。
真臟俱搏 , 不及兼之 , 死於三合 , 自旺日支 。
上古三診
上古之診 , 三法俱行 , 其一寸口(氣口也 , )參之人迎 , (二穴在結喉旁各去一寸五分 。 )上下齊等 , 引繩曰平 , 偏盛為病 , 審在何經 , 人迎一盛 , 少陽病侵 , 二盛太陽 , 三盛陽明 , 寸口三盛 , 病分三陰 , 一厥二少 , 三太相承 , 手足經位 , 躁[前](靜)可究 , 兼躁在手 , 沉靜在足 , 四盛以上 , 俱為死候 , 上曰格陽 , 下曰關陰 , 上下四盛 , 關格穴臨 。
其二分診 , 十二經位 , 三才九候 , (三才天地 , 人也九候 , 三三為九 。 )勻盛為吉 , 病者遲數 , 大小獨異 , 腎瀉虛補 , 或施針刺 , 其決死生 , 衝陽為主 , (衝陽穴在足胕上五寸骨間動脈 , )胕上五寸 , 無脈者死 。
其三獨取氣口之位 , 尺寸之候 , 以判凶吉嗟哉傳遠 , 三廢其二 , 惟有尺寸 , 獨天其藝 。