火門
(火熱顛狂附 潮熱陰虛火動附 上部 下部 瘡瘍)
火熱(顛狂附)
脈 脈洪大而數 。 或燥疾而急 。 來往緊大堅實者 。 為火 。 左寸洪滑為心火 。 洪數為小腸火 。 左關弦大而長為肝火 。 弦小而數為膽火 。 左尺沉數為腎膀胱火 。 右寸浮數為肺火 。 洪大而數為大腸火 。 右關洪數為胃火 。 洪實為脾火 。 右尺沉數為命門火 。 沉微為命門火衰 。 浮數為三焦火 。 沉細浮數為陰虛火動 。 六部脈洪有力者易治 。 反沉難細者難治 。 脈訣云 : 脈浮弦而數為發熱 。 洪數為煩熱 。 滑數為心下壅熱 。 弦緊而數為寒熱往來 。 沉細數疾為熱兼寒 。 寸緊數 。 尺沉微 。 為上熱下寒 。 浮緊而滑 。 為外熱內寒 。 輕手微遲 。 重按緊滑 。 為外寒內熱 。 兩寸浮大而數 。 熱在心肺 。 兩關弦滑而數 。 熱在肝脾 。 兩尺洪實 。 或沉數 。 皆為熱在下焦 。 右寸關洪實 。 熱在脾肺 。 右關滑數 。 溢過寸口 。 為熱在胃口 。 主嘔吐 。 六脈短澀而數 。 或沉細而數 。 皆熱在陰分 。 洪大而長 。 或浮洪滑數 。 皆為熱在陽分 。 經曰 : 脈至而從 。 按之不鼓 。 諸陽皆然 。 王注云 : 病熱而脈數 。 按之不鼓動 。 乃寒盛格陽而致之 。 非熱也 。 形症是寒 。 按之而脈氣擊於指下盛者 。 此為熱盛拒陰 。 而生病 。 非寒也 。 又曰推而內之 。 外而不內 。 身有熱也 。 傷寒論曰 : 寸口脈微為陽不足 。 陰氣上入陽中 。 則灑淅惡寒 。 尺脈弱為陰不足 。 陽氣下陷入陰中 。 則發熱也 。 與難經云 : 覆溢相乘 。 及浮損小沉實大之義相同 。 皆診法之至要 。 於熱症大宜 。
症 按丹溪云 : 素問病機一十九條 。 屬火者五 。 而河間推廣其說 。 火之致病者甚多 。 深合內經之意 。 其曰諸病喘嘔吐酸暴注下迫轉筋 。 小便渾濁 。 腹脹大 。 鼓之有聲 。 癰疽瘡瘍 。 瘤氣結核 。 吐下霍亂 。 瞀郁腫脹 。 鼻塞鼽衄 。 血溢血泄 。 淋閉身熱 。 惡寒戰慄 。 或悲笑譫妄 。 衄衊血汙之病 。 皆少陰君火之火 。 乃心小腸之氣所屬也 。 若瞀瘈暴喑 。 冒昧燥擾 。 狂越罵詈 。 驚駭胕腫疼酸 。 氣逆衝上 。 禁慄如喪神守 。 嚏嘔瘡瘍 。 喉痹耳鳴 。 及聾 。 嘔湧 。 溢食不下 。 目昧不明 。 暴注瞤瘈 。 暴病暴死 。 皆少陽(相火)之熱 。 乃心胞絡三焦之氣所屬也 。 原病式云 : 諸風掉眩 。 屬於肝火之動也 。 諸痛癢瘡瘍 。 屬於心火之用也 。 諸濕腫滿 。 屬於脾火之勝也 。 諸氣憤郁病痿 。 屬於肺火之升也 。 此皆火之為病 。 出於臟腑者然也 。 若夫五志之交攻 。 七情之妄動 。 其火隨起 。 如大怒則火起於肝 。 醉飽則火起於脾 。 房勞則火起於腎 。 悲哀動中 。 則火起於肺 。 心為君火 。 自焚則死矣 。 辨疑錄云 : 人稟五行各一 。 惟火有二 。 有君相之分 。 君不主令 。 相火代之 。 寄於肝腎之內 。 附於脾肺之間 。 凡諸經動者 。 皆屬於火 。 起於肝 。 謂之風火 。 生於脾 。 謂之痰火 。 入於氣為無根之火 。 動於腎為消陰伏火 。 存於心肺 。 入於血分 。 為有餘之火 。 散於各經 。 為浮游之火 。 故曰火者化也 。 善行數變 。 莫測其機 。 經又曰 : 諸寒之而熱者 。 取之陰 。 注云 : 取之陰者 , 所以補腎水之不足 。 而制心火之有餘也 。 東垣云 : 發熱之症 、 有元氣虛損 。 而熱有五臟 。 熱有內中外熱 。 是故輕手捫之而熱 。 熱在皮毛血脈也 。 心肺主之 。 重按至骨 。 蒸手而熱 。 熱在筋骨也 。 腎肝主之 。 不輕不重而熱 。 熱在肌肉也 。 脾主之 。 又云 : 晝則發熱 。 夜則安靜 。 是陽氣自旺於陽分也 。 晝則安靜 。 夜則發熱 。 煩躁 。 是陽氣下陷入陰中也 。 名為熱入血室 。 晝夜不分 。 是重陽無陰也 。 亟瀉其陽 。 峻補其陰 。 難經云 : 重陽者狂 。 六脈洪實 。 宜以苦寒藥瀉之 。 重陰者癲 。 六脈沉微 。 宜以甘溫藥補之 。 仲景云 : 病人身大熱反欲近衣者 。 此熱在皮膚 。 寒在骨髓也 。 身大寒 。 反不欲近衣者 。 此寒在皮膚 。 熱在骨髓也 。 治宜詳別 。
治 戴氏云 : 火之為病 。 其害甚大 。 其變甚速 。 其勢甚彰 。 其死甚暴 。 何者 。 蓋能燔灼飛走 。 驀越燒爍 。 於物莫能御之 。 遊行於三焦虛實之兩途 。 曰君火者 。 心火也 。 可以濕伏 。 可以水滅 。 可以直折 。 惟黃連之屬可以制之 。 曰相火者 。 龍火也 。 不可以水濕 。 不可以直折 。 從其性而伏之 。 惟黃柏之屬 。 可以降之 。 噫 , 瀉火之法 。 豈止如此 。 虛實多端 。 不可不察 。 以臟氣加之 。 如黃連瀉心火 。 黃芩瀉肺火 。 芍藥瀉脾火 。 柴胡瀉肝火 。 知母瀉腎火 。 柴胡黃芩瀉三焦火 。 木通瀉小腸火 。 石膏瀉胃火 。 黃柏瀉膀胱火 。 此皆苦寒之味 。 能瀉有餘之火耳 。 若飲食勞役 。 內傷元氣 。 火不兩立 。 為陽虛之病 。 以甘溫之劑降之 。 如參朮歸耆之屬 。 若心火亢極 。 鬱熱內實 。 為陽狂之病 。 以寒咸之劑折之 。 如硝黃之屬 。 若腎水受傷 。 真陰失守 。 無根之火妄炎 。 為陰虛之病 。 以壯水之劑制之 。 如黃柏地黃玄參之屬 。 若右尺命門火衰 。 為陽脫之病 。 以溫熱之劑制之 。 如姜附之屬 。 若胃虛過食冷物 。 郁遏陽氣於脾土之中 。 為火鬱之病 。 以升散之劑發之 。 如升麻葛根之屬 。 又治法云 : 小熱之氣 。 涼以和之 。 大熱之氣 。 寒以取之 。 甚熱之氣 。 汗而發之 。 發之不盡 。 則逆取之 。 又云 : 暴熱病在心肺 。 積熱病在腎肝 。 虛熱不能食 。 自汗 。 氣短 。 屬脾虛 。 以甘寒溫而行之 。 實熱能食 。 口乾舌燥 。 便難 。 屬胃實 。 以辛苦大寒藥下之 。 火鬱而熱 。 乃心火下陷脾土 。 抑而不伸 。 五心煩熱 。 宜汗之發之 。 心神煩亂 。 血中伏火 。 蒸蒸然不安 。 宜鎮心火 。 硃砂安神丸治之 。 骨蒸勞熱 。 乃五臟齊損病 。 憔悴發熱 。 盜汗失血 。 宜滋陰養血 。 苟不明此諸火熱之病 。 施治何所依據 。 故集其略以備參考 。 庶免實實虛虛之禍也 。
方 三補湯治實熱實火通用 。 虛者不宜 。
黃芩(酒炒二錢五分) 黃連(薑汁炒一錢五分) 黃柏(鹽酒炒二錢五分)
上作一服 。 水煎 。 食遠熱服 。 兼有他症 。 依後加減 。
心火實熱 。 加生地黃 。 麥門冬(各一錢五分) 、 生甘草(五分) , 加黃連(一錢)
肝火實熱 。 加川芎(一錢) 、 赤芍藥(一錢) 、 龍膽草(一錢五分) 、 大黃(三錢) 。
脾火實熱 。 加白芍藥(一錢) 、 山梔(一錢五分) 。
肺火實熱 。 加石膏 、 天門冬(各一錢五分) 、 桑白皮(一錢) 、 山梔(一錢五分) 。
腎火 。 加熟地黃 、 知母(各一錢五分) 、 玄參(一錢) 、 澤瀉(八分) 、 減芩連 。
小腸火加木通(二錢) 、 活石(一錢五分) 、 甘草梢(五分) 、 赤茯苓(一錢) 。
膽火 。 加柴胡(一錢五分) 、 竹茹(八分) 、 青皮(七分) 。
胃實火輕者 。 加石膏 、 知母(各二錢) 、 甘草(七分) 、 粳米(一錢五分) 。 甚者 。 加大黃(三錢或五錢) 、 芒硝(一錢) 。
大腸火 。 加當歸(一錢五分) 、 連翹 、 槐實(各一錢五分) 。
膀胱火 。 加澤瀉(一錢) 、 白茯苓(一錢五分) 、 細辛(五分) 。
三焦火 。 加連翹 、 防風 、 荊芥 、 山梔(各一錢五分) 。
命門火盛 。 以四制黃柏丸降之 。 火衰 。 以茸附丸溫之 。
鬱火 。 去芩柏 , 加香附 、 山梔(各一錢五分) 、 青黛 、 川芎(各一錢) 。
心肝肺熱甚 。 兩目紅腫疼痛 。 加赤芍藥 、 川芎(各一錢) 、 當歸 、 生地黃(各一錢五分) 、 龍膽草 、 甘菊花(各一錢二分) 、 防風 、 荊芥 、 薄荷(各七分) 。
心火亢極 。 胃肝火盛 。 狂亂譫妄 。 加石膏(二錢) 、 山梔(一錢五分) 、 大黃(三錢或五錢) 、 芒硝(一錢) , 即三黃石膏湯也 。
中上二焦火熱 。 涼膈散主之 。 本方去黃連 、 黃柏 , 加山梔 、 連翹 、 大黃(各二錢) 、 朴硝 、 薄荷 、 甘草(各七分) 。
上焦火熱 。 喉痛喉痹 。 舌腫口瘡 。 加山豆根(一錢五分) 、 玄參(一錢) 、 桔梗 、 甘草(各八分) 。
陽明火盛攻上 。 頭面腫 。 或腮頰腫 。 牙齦腫 。 齒痛 。 加升麻(五分) 、 白芷(八分) 、 防風(一錢) 、 細辛(五分) 、 石膏(二錢) , 去黃柏一半 。
少陽火盛 。 耳腫痛 。 頸項腫痛 。 加川芎(一錢) 、 柴胡(一錢五分) 、 夏枯草 、 牛蒡子 、 連翹(各一錢五分) 、 防風(八分) 、 甘草 、 青皮(各五分) 。
太陽火盛 。 頭痛痰盛 。 加石膏(二錢) 、 升麻(五分) 、 羌活(一錢) 、 半夏 、 南星(膽制各一錢五分) 、 川芎(一錢) 、 本方各減半 。
熱結下焦 。 大小便秘不通 。 加山梔 、 木通(各一錢五分) 、 大黃(三錢或五錢) 、 甘草梢(五分) 。
腸風臟毒下血 。 痔漏等症 。 皆胃與大腸素有積火 。 及風熱所致 。 加槐實(膽制) 、 荊芥 、 防風(各一錢二分) 、 生地黃 、 當歸(各一錢五分) 、 地榆 、 連翹 、 人參 、 白朮(各一錢) , 補而清之 。
五淋赤白濁 。 小便秘澀 。 皆心肺與小腸膀胱 。 素有鬱火復因外邪所觸 。 騷動其火 。 所致 。 加木通 、 赤茯苓(各一錢五分) 、 車前子 、 澤瀉 、 郁李仁 、 甘草梢(各錢) 、 大黃(三錢) 、 血淋尿血 。 加當歸 、 生地黃 、 地榆(各一錢五分) 、 發灰(五分) 、 牛膝(一錢) 。
氣淋氣秘 。 加木香(五分) 、 青皮(一錢) 、 木通(一錢五分) 、 烏藥(八分) 。
癲癇狂妄 。 屬痰與火 。 實者 。 本方對二陳湯 。 加南星 、 竹瀝 、 薑汁 、 先服十數劑 。 清其痰 。 後用牛黃琥珀丸主之 。 虛者 。 先用十全一補湯 。 減去川芎 、 官桂 , 加麥門冬 、 酸棗仁 、 黃連(各一錢) 、 遠志(五分) , 滋培其血氣 。 後亦用牛黃琥珀丸主之 。 (丸方見後附方內) 。
婦人產後驚風搐搦 。 語言恍惚 。 治亦同上 。 但不去川芎 、 官桂 , 加防風 、 天麻 、 白芷(各一錢)以上加減法亦大概耳 。 臨症斟酌 。 方能盡變通之妙 。 按先賢云 : 凡火盛者驟用寒涼 。 必須溫散 。 火急甚者 。 必緩之 。 生甘草兼瀉兼緩 。 虛者 。 參耆甘草亦可用 。 人壯氣實 。 火盛癲狂者可用 。 前法正治 。 或硝水 、 冰水與之 。 虛火狂者 。 薑汁 、 竹瀝制之 。 若依前法正治立死 。 又有補陰則火自降之說 。 炒黃柏生地之類 。 經曰 : 壯火之主 。 以制陽光是也 。 噫 。 虛實施治 。 相背千里 。 吉凶之機 。 應若影響 。 可不深思而明辨哉 。
又方 調中散火湯治症熱發熱 。 虛火通用 。
人參 黃耆(蜜炙各八分) 當歸 白芍藥 白朮(各一錢) 甘草(四分) 柴胡(六分) 升麻(五分) 葛根 防風 羌活 黃芩(七分)
上作一服 。 薑棗煎 。 食遠服 。 兼有他症 。 依後加減 。
陰虛發熱 。 加麥門冬 、 黃柏 、 知母 、 地骨皮(各一錢) , 倍柴胡 。
手心發熱 。 加山梔 、 香附(各一錢) 、 川芎 、 白芷(各七分) 。
虛熱不能食 。 自汗氣短 。 加茯苓 、 陳皮(各八分) 。
天明時發熱 。 加麥門冬 、 地骨皮(各八分) 、 倍柴胡 。
肺經發熱 。 按之熱在皮毛 。 日西甚 。 加石膏 、 知母 、 地骨皮(各一錢) 。
心經發熱微 。 重按之 。 熱在血脈 。 日中甚 。 加麥門冬 、 黃連(各一錢) 。
肝經發熱 。 重按至肉下骨上熱 。 寅卯甚 。 倍柴胡 , 加青皮(七分) 。
上焦發熱 。 加知母 、 天門冬 、 麥門冬(各一錢) 、 保定肺氣 。
中焦發熱 。 屬脾虛 、 倍參朮 , 加陳皮 、 白茯苓(各一錢) 。
下焦發濕熱 。 或膀胱有火邪 。 加漢防己 、 龍膽草 、 黃柏(各一錢) 。
蒸蒸發熱 。 晝夜不退者 。 加知母 、 秦艽 、 牡丹皮 、 地骨皮(各一錢) 、 柴胡倍用 。
晝則發熱 。 夜則安靜 。 四君子湯 。 加麥門冬 、 胡黃連 、 秦艽 、 地骨皮(各等分) 。
夜則發熱煩躁 。 晝則安靜 。 四物湯對小柴胡湯 。 一二服愈 。
涼血解除五心煩熱 。 四物湯 。 加麥門冬 、 連翹 、 山梔 、 薄荷 。
潮熱(陰虛火動附)
脈 脈多沉細而數 。 或弦澀而短 。 或弦細而微 。 左偏大無力 。 為血虛 。 右偏大無力 。 為氣虛 。 六脈形大力薄 。 為氣血俱虛 。 滑數者有汗 。 沉澀者無汗 。 兩尺細數者 。 陰虛火動 。 宜詳辨之 。
症 潮熱者 。 若潮水之來 。 不失其時 。 一日一發 。 必有定時 。 於日晡時為多 。 若一日三五發 。 即是發熱 。 非潮熱也 。 氣虛潮熱 。 熱在平旦 。 肺氣主之 。 血虛潮熱 。 熱在晡時 。 腎氣主之 。 陰虛火動 。 潮熱寢汗者 。 皆由血氣虛損 。 亦當從金水二臟求之 。 大抵潮熱為虛 。 發熱為實 。 治各有異 。
治 平旦潮熱屬陽 。 心肺主之 。 人參白虎湯 , 加黃芩 、 日晡潮熱 。 屬陰 。 脾腎主之 。 四物湯 , 加白朮 、 陳皮 、 牡丹皮 、 地骨皮 、 知母 、 黃柏 、 陰虛火動潮熱脈細數 。 八物湯 , 加知母 、 黃柏 、 麥門冬 、 柴胡 、 地骨皮 、 大抵潮熱 。 宜以四物湯 , 加柴胡 、 黃芩 、 生甘草 、 辰戌時發 。 加羌活 、 午時 。 加黃連 、 未時 。 加石膏 、 申時 。 加升麻 、 夜 。 加當歸 、 知母 、 晝 。 加地骨皮 、 人參 、 血虛 。 多加當歸 、 地黃 。 氣虛多加參 、 朮 、 黃耆 、 大略如此 。 臨症尤加詳審 。
方 八物湯治氣血俱虛 。 寢汗潮熱 。
川芎(七分) 當歸(一錢五分) 白芍藥(一錢五分) 人參(一錢) 白朮(一錢五分) 白茯苓(一錢) 甘草(三分) 地黃(一錢涼血用生補血用熟)
上作一服 。 薑棗煎 。 食遠服 。 兼有他症 。 依後加減 。
一切潮熱 。 並加黃耆 、 黃柏 、 知母 、 柴胡 、 牡丹皮 、 地骨皮(各等分) 。
男子血虛 。 有汗 。 潮熱 。 本方 , 去川芎 , 加黃耆(一錢) 、 陳皮(八分) 、 遠志 、 五味子(各五分) 、 官桂(三分) 、 名人參養榮湯 。 治有汗潮熱咳嗽 。
男子氣虛 。 有汗潮熱 。 本方減川芎 、 白芍藥 、 熟地黃 、 白茯苓 , 加黃耆 、 陳皮 、 升麻 、 柴胡 、 名補中益氣湯 。 有嗽 。 加麥門冬 、 紫菀 、 五味子 、 黃柏 、 知母 、 更妙 。
男子血虛 。 無汗潮熱 。 本方 , 加陳皮 、 半夏(各一錢) 、 枳殼 、 桔梗 、 前胡 、 紫蘇 、 乾葛 、 柴胡(各八分) 、 名茯苓補心湯 。
男子氣虛 。 無汗潮熱 。 本方去川芎 、 芍藥 、 地黃 , 加黃耆 、 地骨皮 、 防風 、 柴胡(各等分) 、 薄荷(減半) 、 名人參清氣散 。
男子氣血兩虛 。 有汗潮熱 。 咳嗽 。 加知母 、 麥門冬 、 牡丹皮 、 地骨皮 、 柴胡 、 貝母 、 紫菀 、 (各等分) , 去川芎 。
男子氣血兩虛 。 無汗潮熱 。 咳嗽 。 加秦艽 、 地骨皮 、 柴胡(各等分) 、 紫蘇 、 薄荷(各減半) 、 款冬花(八分) 。
婦人血虛 。 有汗潮熱 。 加黃耆 、 麻黃根(各一錢) 。
婦人氣虛 。 有汗潮熱 。 本方 , 去川芎 、 地黃 。 加柴胡 、 荊芥 、 薄荷 、 地骨皮(各等分) 。
婦人血虛 。 無汗潮熱 。 本方 , 去參耆 , 加秦艽 、 知母 、 地骨皮 、 沙參 、 鱉甲 、 前胡(各等分) 。
婦人氣虛 。 無汗潮熱 。 本方 , 去川芎 、 地黃 , 加半夏 、 柴胡(各一錢) 、 乾葛(七分) 、 名人參柴胡散 。
婦人氣血兩虛 。 無汗潮熱 。 咳嗽咯血 。 本方 , 去參 、 芎 、 地黃 , 加柴胡 、 薄荷 、 地骨皮 、 紫菀 、 麥門冬(各等分) 。
婦人氣血兩虛 。 有汗潮熱 。 咳嗽 。 本方 , 去川芎 、 白芍藥 , 加半夏 、 柴胡 、 黃芩 、 桔梗 、 阿膠 、 款冬花(各八分) 、 知母 、 麥門冬(各一錢) 、 五味子 、 薄荷(各五分) 、 名知母茯苓湯 。
男子陰虛火動 。 骨蒸勞熱 。 咳嗽 。 吐紅 。 吐痰 。 本方去川芎 、 人參 , 加天門冬 、 麥門冬 、 知母 、 貝母 、 黃柏 、 遠志 、 陳皮 、 阿膠 、 北五味子(各等分) 、 名滋陰降火湯 。 此病大忌過服參耆 。 如久服寒涼 。 傷脾 。 氣血俱損者 。 參耆亦可用 。
婦人室女 。 經閉成勞 。 自汗潮熱 。 咳嗽吐紅 。 皆由七情損傷心脾所致 。 宜本方 , 去參芎 、 地黃 , 加柴胡(一錢五分) 、 黃芩 、 麥門冬 、 紫菀 、 地骨皮 、 牡丹皮 、 貝母 、 知母 、 香附 、 陳皮(各等分) 。
凡火病易效亦易誤 。 醫家當按脈辨症而慎治之 。
上部(眼耳口鼻舌牙咽喉是也)
脈 眼病寸脈浮數 。 關脈弦數 。 為風熱內障 。 寸關浮弦而澀 。 為風濕腫癢 。 寸脈弦而沉 。 為氣熱癢痛 。 弦而滑 。 為痰火攻上 。 寸浮 。 關弦 。 尺澀 。 為血虛 。 火盛 。 水衰 。 眼目昏暗 。 耳病 腎脈浮而盛 。 為風 。 浮而數為熱 。 澀而濡為虛 。 右寸滑數 。 為肺經痰火上攻於耳 。 口病 關脈洪數 。 脾氣通於口 。 脾熱則口臭 。 熱甚則口縻 。 口瘡 。 胃熱則唇口生瘡 。 口內腥臭 。 鼻病 右寸脈洪數 。 鼻乃肺之竅 。 鼻病皆肺熱所致 。 肺傷風熱 。 右寸浮數 。 而鼻塞不聞香臭 。 舌病 左寸脈滑數 。 蓋舌乃心之苗 。 舌病皆心熱所致 。 心脈系舌本 。 脾脈絡於舌傍 。 肝脈絡舌本 。 心熱盛 。 則舌生瘡破裂 。 肝熱盛 。 則血上湧 。 脾熱則舌強 。 甚則滑而胎 。 風寒所中 。 則舌捲縮而不能言 。 牙病 屬腎虛胃火 。 右關洪數 。 溢過寸口 。 兼浮者 。 為風 。 兼沉者 。 為寒 。 濡細者 。 為濕 。 咽喉 腫痛 。 兩寸必浮洪而數 。 雖有數種之名率皆上焦風熱所致 。
症 按東垣云 : 十二經脈 。 三百六十五絡 。 其清陽氣上散於目 。 而為精 。 其氣走於耳而為聽 。 若因心煩事冗 。 飲食失節 。 勞役過度 。 致脾胃虛弱 。 心火旺盛 。 則百脈沸騰 。 血脈逆行 。 邪害空竅 。 猶天明而日月不明也 。 夫五臟六腑之精氣 。 皆稟受於脾 。 上注於目 。 脾者諸陰之首也 。 目者 。 血脈之宗也 。 脾虛 。 則五臟精氣皆失所司 。 不能歸於目矣 。 心者 。 君火也 。 主人之精 。 宜靜而安 。 相火化行其令 。 相火者 , 包絡也 。 主百脈 。 皆營於目 。 既勞役運動 。 勢乃妄行 。 又因邪氣所並 。 而損血脈 。 故諸病生焉 。 經曰 。 目得血而能視 。 血氣盛 。 則精盛 。 血氣衰 。 則精弱 。 精弱則水虛 。 水虛則火動 。 火動則東方實 。 東方實則肝邪盛 。 而視物不真矣 。 所以視植物為動物者 。 有之 。 視動物為植物者有之 。 然血有太過不及 。 皆能為痛 。 太過則目壅塞而障痛 。 不及則無血養而枯痛 。 目之銳 。 皆少陽經也 。 血少氣多 。 目之上綱 。 太陽經也 。 血多氣少 。 目之下綱 。 陽明經也 。 血氣俱多 。 惟足厥陰經 。 連於目系而已 。 血太過者 。 血得熱而溢於上 。 所以作痛 。 治之之法 。 風熱者 。 發以散之 。 血少神勞 。 腎虛者 。 補血滋陰以調之 。 實者決之 。 虛者補之 。 辛以散之 。 涼以清之 。 隨其病而藥之 。 無不愈也 。 按諸書論耳症不一 。 有氣聾 。 熱聾 。 陰虛聾 。 膿耳 。 聤耳 。 氣厥而聾 。 又挾風與勞損而聾者 。 蓋十二經脈 。 上絡於耳 。 其陰諸經 。 適有交併 。 則臟氣逆而厥 。 厥氣摶入於耳 。 是為厥聾 。 必兼眩運 。 況耳為宗脈之所附 。 若脈虛而風邪乘之 。 經氣閉而不宣 。 謂之風聾 。 必兼頭痛 。 如瘦悴力怯 。 昏昏積積而暗暗然者 。 為勞聾 。 必兼虛怯等症 。 此好色腎虛者有之 。 有痰火上升 。 鬱於耳中而鳴 。 有熱氣乘虛 。 隨脈入耳 。 結為膿汁 。 謂之膿耳 。 或耳有津液 。 風熱摶之 。 結硬成核塞耳 。 亦令暴聾 。 為聤耳 。 大抵耳屬足少陰之經 。 腎之寄竅也 。 腎氣通於耳 。 所主者精 。 精氣充足 。 則耳聞而聰也 。 若勞傷氣血 。 精脫腎敗 。 則耳聾矣 。 治之之法 。 風者散之 。 熱者涼之 。 腎虛者補而養之 。 痰火者清而降之 。 各隨其宜 。 不可不察也 。 口臭生瘡 。 皆脾胃中有濁熱所致 。 蓋脾熱則口乾燥 。 胃熱則唇破裂 。 又云 : 五臟之氣 。 皆通於口 。 是以脾熱則口甘 。 肝熱則口酸 。 腎熱則口咸 。 肺熱則口辛 。 心熱則口苦 。 胃熱則口淡 。 膽熱則口酸苦 。 皆因謀慮不決而得 。 丹溪云 : 鼻乃肺之竅 。 因心肺上病而不利也 。 有寒有熱 。 寒邪傷於皮毛 。 氣不利而壅塞 。 熱壅清道 。 所以塞而不聞香臭矣 。 又有面鼻紅紫黑 。 皆熱傷血而血熱所致 。 蓋面乃陽中之陽 。 鼻居面中 。 一身之血運到面鼻 。 皆為至清至精之血 。 多酒之人 。 酒氣熏蒸於上 。 面鼻得酒熱之氣 。 血為極熱 。 血熱復遇感冷 。 汙濁凝結不行 。 面鼻紫黑而腫 。 俗名酒齄鼻是也 。 治宜清熱 。 化滯血 。 生新血 。 或曰酒齄鼻者 。 皆由肺經壅熱所致 。 蓋肺氣通於鼻 。 清氣出入之道路 。 或因飲酒 。 氣血壅滯上焦 。 邪熱伏留不散 。 為鼻瘡矣 。 或肺經素有風熱 。 雖不因酒 。 亦自生也 。 齆鼻塞肉 。 亦由於此 。 舌病 。 乃心肝脾壅熱所致 。 說見脈下 。 牙齒腫痛 。 按東垣論云 : 齒者腎之標 。 骨之餘 。 上齦隸於脾土 。 足陽明胃之脈貫絡也 。 手陽明 。 惡寒飲而喜熱 。 足陽明 。 喜寒飲而惡熱 。 熱甚則齒動齦脫 。 作痛不已 。 有惡寒痛者 。 有惡熱痛者 。 有惡寒惡熱痛者 。 有惡熱飲 。 少寒飲多痛者 。 有動搖痛者 。 有齒袒則痛者 。 有齒齦為疳所蝕 。 血出而痛者 。 有齚腫起而痛者 。 有脾胃中有風邪 。 但覺風而痛者 。 有痛而臭不可近者 。 蓋齒為關門 。 腎之榮 。 骨之餘也 。 腎衰則齒豁 。 精固則齒堅 。 大腸虛 。 則齒露 。 大腸壅 。 則齒浮 。 挾風則攻於頭面 。 眼目疳䘌則齲脫為痔 。 亦有氣鬱而致者 。 醫者誠能求其本而療之 。 厥疾弗瘳者 。 未之有也 。 喉痹 。 按子和云 : 熱氣上行 。 搏於喉之兩旁 。 近外腫作 。 以其形似 。 是謂乳蛾 。 一為單 。 兩為雙也 。 比乳蛾差小者 。 名喉痹 。 熱結於舌下 。 復生一小舌 。 名曰重舌 。 脹熱 。 結於舌中腫起 。 名曰水舌 。 脹熱結於咽喉 。 腫繞於外 。 且麻且癢 。 腫而大者 。 名曰纏喉風 。 喉痹暴發暴死者 。 名曰走馬喉痹 。 其名雖殊 。 火則一也 。 夫少陰君火 。 心主之脈 。 手少陽 。 相火三焦之脈 。 二火皆主其脈 。 並絡於喉 。 氣熱則內結 。 結甚則腫脹 。 腫脹甚則閉 。 閉甚則不通而死矣 。 至於嗌乾咽痛 。 頷腫舌本強 。 皆君火之為也 。 惟喉痹急 。 連屬相火也 。 經云 : 甚者從之 。 又云 : 龍火以火逐之 。 故古人療喉痹等症 。 用甘桔等湯治之 。 世醫不達此旨 。 妄云大寒之劑 。 或至冷草藥服之 。 扞挌其氣而不救者 。 吾見多矣 。 其出血之法 。 最為緊要 。 但人畏針 。 委曲旁求 。 若病之急者 。 即閉而死 。 良可痛哉 。
治 河間云 : 目疾在腑為表 。 當除風散熱 。 在臟為里 。 當養血安神 。 如暴失明 。 昏澀翳膜 。 眵淚斑瘡 。 入眼暴散 。 皆表也 。 此風熱所幹 。 宜表散以去之 。 如昏弱不欲視物 。 內障見黑花 。 瞳散睛背 。 久病 。 皆里也 。 此血少神勞 。 腎虛所致 。 宜養血補水安神 。 王節齋云 : 眼痛亦腫 。 古方用藥 。 內外不同 。 在內湯藥 。 則用苦寒辛涼之劑 。 以瀉其火 。 在外點洗 。 則用辛熱辛涼之藥 。 以散其邪 。 故點藥莫要於冰片 。 而冰片大辛熱 。 以其辛性急 。 故藉以拔出火毒 。 而散其熱氣 。 古方用燒酒洗眼者 。 皆此意也 。 大概火眼是火邪上攻於目 。 故內治用苦寒之藥治其本也 。 然火邪既客於目 。 從內出外 。 若外用寒涼以阻逆之 。 則鬱火內攻 。 不得散矣 。 故點藥用辛熱 。 而洗眼用熱湯 。 是火抑則發 。 因而散之 。 從內達外法也 。 治法云 : 久病目昏暗 。 熟地黃 、 當歸為君 。 防風 、 羌活 、 甘菊佐之 。 暴發赤腫 。 芩連 、 防風為君 。 以瀉火 。 四物為佐 。 以涼血養血 。 羌活 、 柴胡 、 甘菊為使 。 以疏風散熱 。 血氣壅盛而痛 。 四物 、 加龍膽草 、 大黃以下之 。 肥人多是痰火 。 宜涼血清熱行痰 。 痛人多是血少火盛 。 宜養血藥為主 。 少加風藥佐之 。 丹溪云 : 耳聾 。 屬少陽厥陰二經鬱熱多 。 有氣閉者 。 有痰火上攻而鳴 。 或聾 。 治宜開痰散風熱 。 通聖散 、 滾痰丸之類 。 皆可用 。 大病後與陰虛火動而聾者 。 宜滋陰降火 。 以四物湯 , 加知母 、 黃柏 、 耳鳴 。 宜當歸龍會丸 。 飲酒厚味之人 。 宜木香檳榔丸 。 王節齋云 : 耳鳴一症 。 世人多作腎虛 。 治不效 。 殊不知此是痰火上升 。 鬱於耳中而為鳴 。 郁甚則壅閉矣 。 大抵此症 。 多因先有痰火在上 。 又感惱怒而得 。 怒則氣上逆 。 而少陽之火客於耳也 。 若腎虛而鳴者 。 其鳴不甚 。 治宜詳之 。 口病或瘡 。 皆中上二焦積熱 。 輕者瀉黃散 。 重者涼膈散主之 。 口病服涼藥不愈者 。 此酒色過度 。 勞役不睡 。 或因憂思損傷中氣 。 虛火泛上無制 。 用理中湯 。 加附子 、 或官桂 、 冷服 。 一方 、 治口瘡 。 以黃連六錢 、 官桂一錢 、 為未 。 噙下 。 或調付瘡上 。 甚效 。 口臭以黃連 、 生甘草 、 藿香 、 蘭草 、 扁豆 、 砂仁為末 。 清茶調下 。 鼻塞不利 。 有肺熱 。 或肺經素有火邪 。 久鬱於內 。 遇寒便塞 。 宜清肺降火 。 而佐以通氣之劑 。 亦有感冒風寒而致 。 鼻塞聲重 。 或流清涕者 。 作風寒治 。 宜表而散之 。 鼻或紅 。 及酒齄鼻者 。 皆熱傷肺經 。 以致血氣壅滯 。 宜涼血化滯 。 清肺藥主之 。 舌腫舌瘡 。 皆心熱所致 。 治宜瀉心湯 。 甚者黃連解毒湯 。 舌胎者 。 治各有法 。 如傷寒舌胎 。 或黃或黑者 。 諒輕重下之 。 詳見本門 。 雜病舌胎 。 宜清之 。 黃連解毒湯 。 或涼膈散 。 選而用之 。 王節齋云 、 牙床腫痛 。 或齒動搖 。 或黑爛脫落 。 世人皆作腎虛治 。 殊不知此屬陽明經濕熱 。 蓋齒雖屬腎 。 而生於牙床 。 上下牙床屬陽明大腸與胃 。 猶木生於土也 。 腸胃傷於美酒厚味 。 膏粱黏滑之物 。 致濕上攻 。 則牙床不清 。 而為腫為痛 。 或出血 。 或生蟲 。 故齒不得安 。 而動搖黑爛脫落矣 。 治宜瀉陽明經之濕熱 。 去腸胃中之伏火 。 則牙床清寧 。 而齒自安固矣 。 以防風通聖散 。 去芒硝主之 。 丹溪云 : 喉痹之病 。 多屬痰熱 。 雖有數種之名 。 輕重之異 。 乃火之微甚故也 。 微者以酸耎之 。 甚者以辛散之 。 甚而急者 。 惟用針砭刺出血 。 最為上策 。 人火以涼治之 。 龍火以火逐之 。 或用吐法尤妙 。 經云 : 咽與喉 。 會厭與舌 。 同在一門 。 而用各異 。 喉以候氣 。 故通於天 。 會厭管乎其上 。 少司開闔 。 掩其厭 。 則食下不掩 。 其喉必錯 。 必舌抵上齶 。 則會厭能閉其喉矣 。 四者相交為用 。 缺一 。 則飲食廢而死矣 。
方 四物菊花湯治一切眼疾 。 清熱 。 養血 。 疏風 。
川芎(七分) 當歸(酒浸一錢五分) 白芍藥(一錢五分) 淮生地(一錢) 甘菊花(一錢五分)防風(七分) 黃連(八分) 白扁豆(七分) 甘草(生用五分) 甘州枸杞子(八分)
上作一服 。 水一鍾半 。 煎八分 。 食後服 。 兼有他症 。 依後加減 。
肝經壅熱 。 加龍膽草(一錢) 、 黃芩(一錢) 、 赤芍藥(八分) 、 青皮(五七分) 、 甚者 。 加大黃 、 酒蒸過(三錢) 、 下之 。
肺經壅熱 。 白睛紅 。 加桑白皮 、 黃芩 、 山梔 、 麥門冬 、 石膏(各等分) 。
心經壅熱 。 睛紅內障 。 加赤茯苓 、 麥門冬 、 倍黃連 、 膽腑熱 。 睛紅腫痛 。 隱澀難開 。 加龍膽草 、 柴胡(各一錢) 、 青皮(七分) 。
胃中伏火上攻 。 赤腫脹痛 。 加連翹 、 黃芩 、 石膏(各一錢五分) 、 大黃(三錢) 。
肝腎虛眼暗 。 加熟地黃 、 山藥(各一錢二分) 、 黃柏(八分) 、 五味子(五分) , 去黃連 。 翳膜遮睛 。 加草決明 、 密蒙花(各一錢) 、 木賊(八分) 、 外用點藥 。
能遠視 。 不能近視 。 乃血盛氣虛 。 加人參 、 白茯苓(各一錢) 、 石菖蒲(五分) 。
能近視 。 不能遠視 。 乃氣盛血虛 。 倍當歸 , 加熟地黃(一錢五分) 。
風熱火眼 。 加羌活 、 柴胡 、 黃芩(各一錢) 、 連翹 、 赤芍藥(各八分) 、 大黃(三錢) 。
目疾久服寒涼傷脾 。 致脾胃虛損 。 不能生血 。 反昏暗者 。 宜服清神益氣湯 。
又方 固本還睛丸(出醫學正傳) 治肝腎脾肺虛損 。 風熱乘之 。 以致目暗不明 。 視物昏花 。 或翳膜朦蔽 。 內外障痛 。 一切眼疾 。 並宜服之 。
久服誠有奇效 。 非惟明目 。 且能滋養百骸 。 調和五臟 。
天門冬(去心二兩) 淮生地黃(二兩) 人參(一兩五錢) 麥冬(去心二兩) 淮熟地黃(二兩)當歸(一兩五錢) 五味子(七錢) 青相子(一兩) 石斛(一兩五錢去根) 牛膝(酒洗一兩)犀角(一兩炒) 川芎(一兩) 枳殼(麩炒一兩) 黃連(酒炒一兩) 菟絲子(酒洗去土蒸熟搗碎曬乾一兩五錢) 枸杞子(甘州者去梗一兩五錢) 柏子仁(去殼淨炒一兩五錢) 決明子(炒一兩五) 杜仲(薑汁炒斷絲一兩) 羚羊角(白者一兩) 黃柏(鹽酒炒一兩五錢)
上二十一味 。 除二冬二地酒煮搗膏 。 柏子仁另研 。 余藥共為細末 。 煉蜜為丸 。 如梧桐子大 。 每服九十丸 。 空心鹽酒送下 。 忌煎炒五辛發物 。
又方 和氣飲治耳鳴久聾 。
川芎(一錢) 當歸(一錢) 烏藥(一錢五分) 陳皮(八分) 貝母(一錢) 黃芩(酒炒一錢) 山梔(八分) 桔梗(七分) 升麻(三分) 木通(八分) 木香(三分) 石菖蒲(一錢五分)
上作一服 。 姜三片 。 煎熟 。 加蔥自然汁半盞 。 和服 。
又方 加減涼膈散治口鼻舌諸病 。 皆由上焦壅熱所致 。
連翹 梔子 黃芩 石膏 大黃(各一錢五分) 防風 荊芥 薄荷(各八分) 甘草(四分) 當歸 川芎 白芍藥 生地黃 麥門冬(各一錢)
上作一服 。 水一鍾半 。 煎 。 食後服 。
口瘡 。 加黃連(一錢二分) 、 桂(二分) 、 唇瘡 , 加同上 。
腮腫 。 加升麻(五分) 、 白芷(七分) 、 牛蒡子(一錢五分) 、 倍石膏 。
舌腫脹 。 加白芍藥 、 黃連(各一錢) 、 玄明粉(八分) 。
舌瘡 。 加黃連 、 青黛(各一錢) 、 舌胎 。 加同上 。
牙縫舌根 。 無故出血 。 加牡丹皮 、 側柏葉 、 槐實(各一錢) 。
牙疼 。 加升麻(五分) 、 白芷(八分) 、 黃連(一錢) 、 川椒(七粒) 。
走馬牙疳 。 以女人溺桶中白垢 。 火煆一錢 。 銅綠(三分) 、 膽礬(二分) 、 麝香(一分) 、 研末敷上 。 立效 。
咽喉腫痛 。 加黃連 、 山豆根(各一錢) 、 玄參 、 桔梗(各八分) 、 牛蒡子(一錢五分) 、 升麻(三分) 、 一法本方加馬蘭根 、 夏枯草(各二錢三錢) 、 大抵咽喉之症 。 所關甚急 。 煎藥則但能拔去火邪耳 。 惟以針刺出血 。 為急要法也 。
下部(淋濁疝及女人血崩帶下是也)
脈 淋家之脈 。 尺細而數 。 左尺脈數 。 婦人則陰中生瘡 。 男子則為氣淋 。 肺脈浮弦而澀 。 為便閉 。 鼻頭色黃者 。 小便難 。 尺寸急數 。 為小便閉 。 右寸肺主之 。 左尺腎膀胱主之 。 尺脈芤者 。 便血 。 尺脈實數者 。 熱結膀胱而小便淋瀝不利也 。 遺精白濁 。 女人帶下赤白 。 尺寸必洪大而澀 。 按之無力 。 或細微 。 或沉緊而澀 。 皆為元氣不足 。 又云 : 急疾者難治 。 遲者易治 。 女人兩尺弦細者 。 必白帶 。 洪數者 。 必赤帶 。 淋濁帶下 。 皆下焦濕熱之所為也 。 疝脈 。 關尺弦急 。 或寸口弦緊為寒 。 豁大急搏為熱 。 沉遲浮澀皆為疝 。 痛視在何部 。 而知其臟 。 如心肝脾肺腎之屬 。 各按本經脈症治之 。 又云 : 牢急者生 。 弱急者死 。 崩漏之脈 。 兩尺洪數而疾為熱 。 微遲弦細為寒 。 寸微 。 關弦 。 尺芤 。 為氣盛血衰 。 大抵血崩之脈 。 屬火者脈多洪數 。 又云 : 遲緩者易治 。 急疾者難治 。
症 丹溪云 : 淋有五 。 皆屬於熱 。 又云小便滴瀝痛者淋 。 急滿不痛者 。 謂之閉也 。 亦有痰氣閉塞於上 。 熱結於下 。 宜吐以提其氣 。 氣升則水自降 。 而熱自除 。 蓋氣乘其水 。 而氣不得下輸 。 熱結膀胱 。 而小便淋閉不利也 。 譬猶滴水之器 。 必上竅通而下竅之水出焉 。 其斯之謂歟 。 戴氏云 : 便濁帶下 。 俱屬濕熱 。 雖有赤白之異 。 終無寒熱之分 。 河間云 : 天氣熱則水渾濁 。 寒則澄清 。 由此觀之 。 濕熱明矣 。 蓋寒則堅凝 。 而熱則流通故也 。 何疑之有哉 。 集成云疝之一症 。 專主肝經 。 腎經絕無相干 。 或曰 : 肝經與衝任督脈所會 。 聚於陰器 。 傷於寒 。 則陰縮 。 傷於熱 。 則縱挺不收 。 蓋木性急速 。 火性暴 。 而痛亦暴也 。 前人論疝甚多 。 或曰膀胱 。 或曰腎 。 或曰小腸氣 。 其實皆歸於肝經也 。 大抵此病始於濕熱在經 。 遏而至久 。 又得寒氣外束 。 不得疏散 。 所以作痛 。 若只作寒論 。 恐為未備 。 必兼濕熱乃可 。 內經曰 : 陰虛陽摶謂之崩 。 按東垣論云 : 由脾胃氣虧 。 下陷於腎 。 與相火相合 。 濕熱下迫 。 而致崩也 。 亦有腎水枯竭 。 真陰虛損 。 不能鎮守胞絡相火 。 故血走而崩也 。 蓋脾胃氣血之本 。 心者血之府 。 脈者人之神 。 俱不足而生火 。 火得以乘虛 。 而迫血妄行也 。 宜詳治之 。
治 治法云 : 淋屬濕熱 。 宜五苓 , 加山梔 、 木通 、 老人血氣虛而淋 。 宜參 、 耆 、 歸 、 朮 、 帶木通 、 山梔 、 腎虛者補腎 。 兼利小便 。 不可獨用利藥 。 死血者 。 四物湯 , 加牛膝主之 。 痰氣滯於上焦 。 宜二陳吐之 。 若濕熱流注下焦 。 熱結膀胱 。 而小便閉澀 。 用益原散 。 以黃柏 、 山梔 、 澤瀉 、 煎湯調下 。 切當大抵淋閉之症 。 有肺燥不能生水 。 治宜清金 。 車前子 、 茯苓 、 麥門冬 、 黃芩之類 。 有熱結膀胱 。 宜瀉膀胱火 。 黃柏 、 知母之類 。 有脾濕不運 。 而精不升 。 故肺不能生水 。 當燥濕健脾 。 蒼白朮 、 陳皮之類 。 治各有別 。 丹溪云 : 濁與帶同是濕熱 。 白屬氣 。 赤屬血 。 治以清熱滲濕為主 。 氣虛入參朮 。 血虛入芎歸 。 甚者必用吐以提其氣 。 下用二陳 。 加二朮 、 白芍藥 、 黃柏 、 煎服 。 丸藥以樗根 、 白皮 、 黃柏 、 青黛 、 乾薑 、 滑石 、 蛤粉 、 神麯 、 糊丸服 。 或用六味地黃丸尤妙 。 亦有思慮過度 。 則水火不交 。 快情恣欲 。 而精元失守 。 故尿前尿後 。 凝結流下 。 名曰白濁 。 亦曰遺精 。 宜抑火養心 。 安脾 。 實腎 。 則水火相交 。 其流固自清矣 。 辨疑錄云 : 疝症本濕熱 。 怒氣傷肝 。 房勞過傷 。 心腎胞絡之火鬱結於內 。 蓋小腸乃多氣少血之經 。 心氣鬱結 。 則腑受邪 。 肝氣一盛 。 而子亦盛矣 。 故二氣攻入小腸膀胱 。 而痛作矣 。 治用五苓散 。 內加行氣之藥 。 乃利小便出邪之法 。 按藥性云 : 豬苓澤瀉 。 分陰陽以和心 。 心與小腸為表裡 。 心和則小腸之氣亦通矣 。 白朮利腰臍間濕 。 並死血 。 茯苓淡滲利竅行濕 。 桂伐肝邪 。 伐其本也 。 加茴香 。 善治小腸之氣 。 金鈴子橘核 。 去膀胱腎氣 。 檳榔墜下 。 少加木通 。 以為導引小腸之火出也 。 治亦近理 。 又法治疝 、 蓋因濕熱為寒鬱而發 。 用山梔子以降濕熱 。 烏頭以破寒鬱 。 二味皆下焦之藥 。 而烏頭為梔子所引 。 其效甚速 。 女人崩漏 。 多因七情之火內動 。 或因氣所使而下 。 急則治其標 。 白芷湯 。 調下百草霜 。 甚者棕櫚灰 。 蓮蓬灰 。 血餘灰 。 俱妙 。
緩則治其本 。 以四物湯 。 加參朮 、 黃耆 、 便制香附 、 地榆 、 蒲黃 、 荊芥穗(各等分) 、 升麻 、 (五分) 、 屢治有效 。 宜隨症加減用之 。
方 加減五苓散治諸淋 。 及小便閉澀隨症加減用 。
白朮(一錢) 赤茯苓(一錢) 澤瀉(一錢) 木通(一錢五分) 滑石(一錢) 桂(三分) 郁李仁(八分) 黃芩(一錢) 山梔子(一錢) 甘草梢(五分) 秋石(一錢) 黃柏(童便炒一錢)
上作一服 。 水一鍾半 。 燈心一握 。 煎八分空心服 。
血淋 。 加當歸(一錢五分) 、 生地黃(一錢) 、 牛膝(一錢) 、 藕節 、 側柏葉(各一錢) , 去桂 。
氣淋 。 加青皮 、 香附 、 海石(各一錢) 、 沉香(五分) 。
結熱蓄於下焦 。 成砂石淋 。 加歸尾(一錢) 、 黃柏(加一倍) 、 大黃(三錢) 。
小便血出如淋 。 加歸身尾 、 小薊根 、 生地黃 、 側柏葉 、 藕節 、 蒲黃(生用各等分) 、 小便前後血 。 加同上 。
小便閉不通 。 加車前子(一錢五分) 、 大黃(生三錢或五錢) 、 海金砂(一錢) 、 小便澀 。 加青皮(七分) 、 黃連(八分) 、 枳殼(七分) 。
小便多 。 或不禁 。 或不時遺出 。 以八味丸 。 減澤瀉一半 。
黃柏 、 知母 、 煎湯吞下 。 一月即效 。 亦可治久遠遺精白濁 。
又方 加減分清飲治赤白濁 。 夢遺精滑 。 及女人赤白帶下 。
白朮 白茯神 麥門冬 黃連 黃柏 益智仁 川萆薢 石菖蒲 烏藥 澤瀉 牡蠣 石蓮肉(各等分) 。
上作一服 。 水一鍾半 。 薑棗煎 。 食前服 。
血虛 。 加當歸 、 地黃(各等分) 。
氣虛 。 加黃耆 、 人參(各等分) 。
陰火動 。 加黃柏 、 知母(各等分) 、 桂(三分) 。
日久者 。 加升麻 、 柴胡(各五分) 、 龍骨(煆一錢) 。
女人赤白帶 。 加樗根 、 白皮 、 赤石脂(各等分) 。
肥人帶是濕痰 。 加海石 、 半夏 、 蒼朮 、 川芎 、 香附(各等分) 。
瘦人無帶 。 有即是熱 。 加香附 、 山梔 、 青黛(各等分) 。
思想無窮 。 所欲不遂 。 夢遺精滑 。 治在心脾 。 加半夏 、 陳皮 、 甘草 、 人參 、 遠志 、 酸棗仁 、 (各等分) 、 夜服安神丸 。 晨服坎離丸 。 蓮肉湯下 。 或以黃柏知母 。 煎湯吞下八味丸亦可 。
女人夜夢鬼交 。 四物 。 加香附 。 茯神 、 遠志 、 石菖蒲 、 牡蠣(煆) 、 赤石脂(各等分) 、 清晨用蓮肉湯調下妙香散 。
又方 橘核順氣湯治疝偏墜 。 此藥劫痛行 。 滲濕清熱 。
白朮 白茯苓(各一錢) 澤瀉(七分) 木通(一錢) 青皮(七分) 桂枝(五分) 橘核(一錢) 川楝子(一錢) 山梔(一錢五分) 川烏(八分) 木香(五分不見火) 檳榔(七分)
上作一服 。 水一鍾半 。 煎 。 空心服 。
血滯 。 加桃仁 、 當歸(各等分) 。
氣滯 。 加沉香(五分) 、 小茴香(七分) 。
寒疝 。 加吳茱萸(一錢) 、 山梔 、 川烏 、 倍用 。
濕鬱疝 。 加蒼朮(一錢五分) 、 木瓜(一錢)
食積滯而成疝 。 加山楂 、 枳實(各一錢) 。
痰涎流注成疝 。 加半夏 、 南星 、 海石 、 香附(各等分) 。
又方 四物調中湯治血崩 。 因七情所傷 。 脾胃不運 。 腎水虧損 。 不能鎮守胞絡相火 。 以致水火不交 。 而血妄下 。 此緩則治其本也 。 必多服乃效 。
川芎(一錢) 當歸 白芍藥 生地黃 熟地黃 人參 黃耆 白朮 麥門冬 阿膠(炒) 香附(各一錢五分) 荊芥穗 黃柏 黃連 地榆(各八分) 升麻(三分) 柴胡(五分) 陳皮(一錢)
上十八味作一服 。 薑棗 。 水二鍾 。 煎 。 食前服 。 渣煎食遠服 。
又方 涼血地黃湯治症同前 。 此急則治其標也 。 二三服即效 。
川芎(一錢) 當歸 白芍藥 生地黃 黃芩(各一錢五分) 黃柏 知母 藁本 荊芥穗 蔓荊子(各一錢) 細辛(五分) 黃連 羌活 防風(各八分) 升麻 柴胡(各五分) 甘草 紅花(各三分)
上十八味作一服 。 薑棗煎 。 空心服 。 渣食遠服 。
瘡瘍(疔瘡瘰癧)
脈 訣云 : 數而無力為瘡瘍 。 集驗云 : 脈沉實 。 發熱 。 煩躁 。 外無焮腫赤痛 。 其邪深在裡 。 宜先疏通以絕其源 。 浮大而數 。 焮腫在外 。 當先托裡 。 恐邪氣入內也 。 脈不浮不沉 。 內外症無知 。 其在經當和榮衛 。 脈數身無熱內有癰膿 。 脈數 。 應當發熱 。 而反惡寒 。 若有痛處 。 當發癰疽瘡瘍 。 脈沉遲而緩者生 。 急疾而數者死 。
症 按外科論云 : 夫外科以癰疽發背冠於篇首 。 為諸瘡之先者何 。 蓋此症變化在於須臾 。 性命懸於毫髮故也 。 然癰疽之名 。 雖有二十餘症 。 其要則有二焉 。 陰陽是也 。 凡發於陽者 。 為癰 。 為熱 。 為實 。 發於陰者 。 為疽 。 為冷 。 為虛 。 夫陽發則皮薄 。 色赤 。 腫高 。 多有椒眼數十 。 而痛 。 陰發則皮厚 。 色淡 。 腫堅硬 。 狀如牛頸之皮 。 不痛 。 又有陽中之陰 。 似熱非熱 。 雖腫而虛 。 赤而不燥 。 作痛而無膿 。 時浮時消 。 盛而內腐 。 陰中之陽 。 似冷非冷 。 不腫而實 。 微赤而燥 。 有膿而痛 。 外雖不盛 。 而內煩悶 。 陽中之陰 。 其人多肥 。 肉緊而內虛 。 陰中之陽 。 其人多瘦 。 肉緩而內實 。 又有陽變為陰 。 因草醫涼劑之過也 。 陰變為陽 , 因火艾熱藥之驟也 。 然陽變陰 。 多猶可返於陽 。 故多生 。 陰變陽 。 多不能復於陽 。 故多死 。 間有生者 。 此醫偶合於法 。 百中得一耳 。 所謂發者 。 積於中而發於外者也 。 人之一身 。 所自本於五臟 。 五臟之氣 。 皆稟於胃氣 。 胃為五臟之根本 。 故胃受谷 。 脾化之以生氣血 。 脾主肌肉 。 胃氣傳五臟 。 以行血脈 。 經絡 。 灌溉一身 。 而晝夜一周 。 雖癰疽有虛實寒熱 。 皆由氣鬱而成 。 其因有三 。 內因外因 。 不內外因 。 內因候於人迎 。 人迎者 。 左手關前一分是也 。 外因候於氣口 。 氣口者 。 右手關前一分是也 。 人迎氣口之脈 。 和平 。 則為不內外因也 。 其原有五 。 一天行時氣 。 二己情內郁 。 三體虛外感 。 四身熱摶於風冷 。 五食燒炙 。 飲醇酒 。 服丹石熱毒等藥 。 以五者為邪 。 氣鬱於胃中 。 胃氣盛而體實 。 則邪氣相摶 。 而流注於經絡 。 澀於所滯 。 血脈經絡 。 壅結而成癰 。 胃氣弱而體虛 。 則邪氣盛而宿於經絡 。 凝澀流積 。 血脈不潮 。 內腐而成疽 。 故曰外形如粟 。 中可容轂 。 外貌若錢 。 中可安拳 。 惡毒膿管 。 寸長深滿 。 膿血相黏 。 用藥可痊 。 臭穢無絲 。 血敗氣衰 。 陽絕陰盛 。 仙難救命 。 善用藥者 。 當審人虛實 。 察病冷熱 。 推其所因 。 究其所原 。 而後治之 。 內外相應 。 不可一概而論 。 如病發於陽 。 而極熱必當順其氣 。 勻其血 。 氣順則宜通而不滯 。 血勻則流動而自散 。 氣乃為陽 。 血乃為陰 。 陰陽調和 。 其病自安 。 外則用涼藥而觸之 。 內熱反盛 。 熱盛則血得涼而易散 。 甚則熱已痿 。 而血凝於涼 。 以致血不散 。 此陽變為陰 。 漸成壞爛之根 。 急投溫劑以治 。 解其外攻四圍之血路 。 出其中間已成之膿毒 。 然後依法以收其功 。 如病發於陰而極冷 。 則內用平補之藥 。 以宣其氣 。 滋其血 。 助其元陽 。 從其脾胃 。 待其飲食進 。 而後須順氣勻血 。 如常法 。 外用熱藥以潮一身之氣血 。 回死肌 。 拔毒氣 。 後用溫藥以散之 。 其極冷者 。 或又為涼藥所誤 。 不得已 。 於三建湯而回陽病 。 必旁出再作為佳 。 此陰變為陽之候 。 更生之兆也 。 若內不回 。 外症不見 。 是為獨陰絕陽 。 不可治矣 。 蓋陽者氣也 。 陰者血也 。 陽動則陰隨 。 氣運則血行 。 氣耗則血死 。 血死則病死矣 。 冷症則用熱藥 。 不過行其氣血 。 氣血遇熱則行 。 遇冷則止 。 須斟酌用之 。 當先以乳香輕粉救其心 。 護其膜 。 蓋心為一身之主宰 。 膜為五臟之囊槖 。 病之初起 。 毒上攻心之胞絡 。 故先嘔逆而後癰疽 。 或先癰疽而後嘔逆者 。 皆由毒攻於胞絡 。 根於心也 。 心主受毒 。 神無所舍 。 元氣昏瞑 。 毒之始萌 。 傍腐肌肉 。 治若不早 。 毒氣透膜 。 膜透則元氣泄 。 臟腑失養 。 精神枯槁 。 脈自壞絕 。 病有至盛 。 內見五臟 。 可得其生者 。 膜完故也 。 病有至微 。 肌肉未潰而死者 。 膜先透也 。 是以救心護膜 。 當為治者之先務 。 亦外科之良法也 。 此乃論癰疽之要 。 其神聖功巧 。 不可具述 。 非尋常醫流 。 一草一木 。 一針一刀 。 所可以得其要者也 。
方 加味托裡散治發背癰疽 。 無分腦乳附骨等處 。 及諸疔瘰癧 。 一應腫毒 。 腫未成即散 。 已成即潰 。 敗膿自出 。 腐肉自去 。 痛苦自減 。 大有神效 。 非常功也 。
人參 黃耆 桔梗 防風(並去蘆) 川芎 當歸 官桂 厚朴 白芷(各一錢) 甘草(五分)白芍藥 木香 大腹子 烏藥 枳殼 紫蘇(各一錢)
上作一服 。 水一鍾半 。 生薑二片 。 蔥白一根 。 煎至七分 。 加酒一呷 。 病在上 。 食後服 。 病在下 。 食前服 。 兼有他症 。 依後加減 。
病不退 。 加白朮 、 白茯苓 、 熟地黃(各一錢) 。
不進飲食 。 加砂仁(七分) 、 香附(一錢)
痛不住 。 加乳香 、 沒藥(另研煎熟放下各一錢) 。
水不幹 。 加知母 、 貝母(各一錢)瘡不穿 。 加皂角刺(一錢) 。
咳嗽 。 加陳皮 、 半夏 、 杏仁(各一錢) 。
大便秘 。 加大黃(三錢) 、 枳殼(一錢)
小便澀 。 加麥門冬 、 木通 、 車前子(各一錢) 、 燈草(二十根) 。
腳氣 。 加木瓜 、 黃柏(各一錢) 。
又方 仙方活命飲治外科一切病症 。 已成即潰 。 未成即散 。 二三服立效 。 輕者一服即效 。 予用此方治乳癰瘰癧 。 大有奇效 。
滴乳(另研藥熟化下) 防風 白芷 貝母 赤芍藥 當歸尾 明沒藥(研) 皂角刺 天花粉 甘草節 穿山甲(炮以上各一錢) 陳皮 金銀花(各三錢)
病在背俞 。 皂角刺為君(就本方加作三錢) 。
在腹募 。 白芷為君(加作三錢) 。
在胸次 。 加栝蔞仁(去殼二錢) 。
在四肢 。 金銀花為君(依本方) 。
疔瘡 。 加紫河車 、 草根(三錢) 。
瘰癧 。 加夏枯草(三錢) 。
乳癰 。 加夏枯草(三錢) 、 青皮(一錢) 。
上作一服 。 無灰酒五茶鍾 。 裝入有嘴瓶內 。 以厚紙封口 。 勿令泄氣 。 煎至三大鐘去渣 。 作三次服 。 接連不斷 。 隨瘡上下 。 食前後服 。 能飲酒者 。 服藥後 。 再飲三五杯 。 此藥並無酒氣 。 不動臟腑 。 不傷氣血 。 忌酸薄酒銕器 。 服後側臥 。 覺痛定回生也 。 神效不可具述 。
真人偈云 真人活法世間稀 大惡癰疽總可醫 消毒只如湯潑雪 化膿漸使肉生肌 陰功何止萬人活 神效何須刻日期 留下仙方誠信授 存仁修制上天知
按此方 。 不問陰陽虛實 。 善惡腫潰 。 或大痛 。 或不痛 。 先用此劑 。 大勢已退 。 然後隨症調治 。 其功甚捷 。 誠仙方也 。
又方 瘰癧炙法不問遠年近日 。 一切瘰癧 。 但炙立愈 。
男左女右手 。 以草心於中指第二節起 。 比至臂上挨掌第一橫紋止 。 剪斷 。 再將草心於百勞穴骨尖上比起 。 至草心盡處是穴 。 以墨記之 。 於墨上炙 。 一歲一壯 。 立愈 。
氣門
諸氣
脈 脈訣云 : 沉脈為氣 。 沉極則伏 。 澀弱難治 。 沉滑兼痰 。 沉弦兼怒 。 沉數兼熱 。 沉遲兼寒 。 沉濡兼濕 。 浮弦兼風 。 沉澀而結為郁 。 沉而有力為氣實 。 沉而無力為氣虛 。 隨各部見之 。 為本經之病 。 臨症宜詳審之 。 下仿此 。
症 經云 : 諸痛皆因於氣 。 百病皆生於氣 。 怒則氣逆 。 喜則氣緩 。 悲則氣消 。 恐則氣下 。 寒則氣收 。 熱則氣泄 。 驚則氣亂 。 勞則氣耗 。 思則氣結 。 此九氣之不同也 。 古法治九氣 。 以所不勝者制之 。 如怒則以悲勝之之類是也 。
治 辨疑錄云 : 喜樂恐驚 。 耗散正氣 。 怒憂思悲 。 鬱結邪氣 。 結者開之 。 木香香附之類 。 散者益之 。 人參黃耆之類 。 世人多泥於氣無補法之語 。 不審虛實 。 往往多用燥利之藥 。 若氣實者用之為當 。 氣虛不補 。 邪何由行 。
方 四君子湯氣主方 。 扶胃降火 。 補虛固本 。 主男子用 。 若女子氣虛 。 亦宜用之 。
人參(補中益氣去蘆一錢五分) 白朮(扶胃健脾炒二錢) 白茯苓(養心利水去皮一錢) 甘草(和中降火炙四分)
上用姜一片 。 棗一枚 。 煎服 。 兼有他症 。 依後加減 。 勞瘵咯血 。 加山藥 、 黃耆 、 粟米 、 阿膠(各等分) 。
吐血後虛損者 。 加黃耆(一錢五分) 白扁豆(一錢) 麥門冬(一錢二分)心煩口渴 。 加麥冬(一錢二分) 竹葉(一錢) 山梔(一錢) 五味子(九粒)
心熱 。 加麥門冬 、 茯神 、 黃連(各八分) 。
潮熱往來 。 加柴胡 、 地骨皮(各一錢) 、 黃芩(八分) 。
腹痛 。 加白芍藥(一錢五分) 、 乾薑(炒) 、 官桂(各七分) 、 厚朴(八分) 、 青皮(五分)
胃冷 。 加丁香 、 附子(制) 、 砂仁(各等分) 。
氣痛 。 加木香 、 玄胡索(各八分) 、 當歸(一錢) 。
有痰 。 加陳皮(去白) 、 貝母 、 半夏(薑製各一錢二分) , 去人參 、 氣虛甚者 。 加黃耆(一錢五分) 、 熟附子(一錢)暑月亦加 。
脾胃虛弱 。 加陳皮 、 山藥 、 當歸(各一錢) 、 黃耆(一錢二分) 、 遍身疼痛 。 加當歸(一錢五分) 、 木香(五分) 、 北五加皮(一錢) 、 去人參 。
半身右邊不遂 。 加薑汁 、 竹瀝(各半盞) 。
腹脹不思飲食 。 加砂仁 、 白豆蔻 、 枳實(各七分) , 去人參
氣虛成痿 。 加蒼朮 、 黃柏 、 黃芩 、 木瓜(各八分) 。
心煩不定 。 加辰砂 、 酸棗仁 、 遠志(各七分) 、 麥門冬(一錢) 。
咳嗽 。 加杏仁 、 桑白皮(各七分) 、 五味子(十粒) 、 貝母 、 栝蔞仁 、 陳皮(各八分) 、 去參朮 。
暑月病熱 。 口渴 。 唇乾 。 譫語 。 脈虛細而遲 。 加黃耆 、 麥門冬(各一錢五分) 、 五味子(九粒) 、 川歸 、 白芍藥 、 附子(制熟各一錢) 、 氣短 。 小便利 。 加黃耆 , 去茯苓 。
中風氣虛 。 加黃耆 、 有痰 。 加薑汁(半盞) 、 竹瀝(一盞) 。
久瘧 。 熱多寒少 。 加黃耆(一錢五分) 、 柴胡 、 知母 、 地骨皮(各一錢)病後虛熱 。 加麥門冬 、 川歸黃耆(各一錢) 、 升麻 、 柴胡(各三分) 、 脾困氣短 。 加砂仁 、 木香(各五分) 、 白扁豆 、 黃耆(各八分) 、 盜汗不止 。 加黃耆 、 陳麥曲(各一錢五分) 、 麥門冬 、 酸棗仁(各八分)當歸(一錢二分) 。
自汗不止 。 加黃耆(一錢五分) 、 當歸 、 麥門冬 、 熟地黃 、 麻黃根(各八分) 。
心血虛 。 不眠 。 精神恍惚加當歸 、 酸棗仁(各一錢) 、 黃耆(一錢二分) 、 圓眼(三個去殼) 。
四肢懶惰 。 嗜臥 。 加白扁豆 、 川藥 、 砂仁 、 當歸 、 陳皮(各八分) 。
氣血虛 。 眩運 。 加黃耆 、 天麻 、 半夏 、 荊芥穗(各一錢) 。
水瀉不止 。 加麩曲 、 木香 、 砂仁 、 肉豆蔻(各七分) 、 夏月 。 加黃連 、 扁豆(炒) 、 車前子 、 澤瀉(加七分) 。
四肢惡寒 。 有熱 。 加麻黃 、 桂枝 、 川芎 、 當歸(各一錢) 、 去人參 、 婦人安胎 。 加黃芩 、 當歸 、 阿膠 、 艾葉(減半各一錢) 、 枳殼(五分) 。
漏胎 。 加續斷 、 地榆 、 當歸 、 白芍藥 、 荊芥穗 、 黃芩(各八分) 。
產後瀉痢 。 加厚朴 、 蒼朮 、 白扁豆 、 砂仁 、 肉果(各八分) 。
產後脾胃弱 。 加砂仁 、 白扁豆 、 山藥 、 連子 、 陳皮(各一錢) 。
小兒脾胃虛弱 。 不納食 。 易瀉 。 加山楂 、 肉果 、 砂仁 、 厚朴 、 蒼朮 、 陳皮(各八分) 。
小兒諸疳 。 加胡黃連 、 銀柴胡 、 使君子肉 、 山楂(各一錢) 。
小兒慢驚 。 加全蠍 、 白附子 、 天麻(各七分) 、 薄荷葉(七片) 。
男婦虛勞 。 有熱 。 加當歸 、 白芍藥 、 熟地(各一錢) 、 柴胡 、 秦艽 、 地骨皮 、 牡丹皮(各八分) 、 黃柏(蜜炒五分) 、 青蒿(三分) 。
男婦氣虛渴 。 加木瓜 、 乾葛 、 烏梅(各一錢) 。
男婦五心煩熱 。 面色痿黃 。 加當歸 、 白芍藥 、 柴胡 、 麥門冬(各一錢) 。
小兒痘瘡淡白不起者 。 氣虛也 。 加黃耆(八分) 、 官桂(五分) 、 木香(三分)
大人小兒夏月吐瀉 。 加藿香 、 白扁豆 、 陳皮 、 厚朴 、 蒼朮 、 乾葛(各八分) 、 木香(三分或五分)
中脘寒痛 。 或手足爪甲青 。 四末厥者 。 加乾薑(一錢) 、 去茯苓 、 甚者 。 加附子(一錢)
久瀉痢 。 元氣下陷者 。 加升麻(五分) 、 元氣脫者 。 去升麻 , 加附子(制熟一錢五分) 。
老人氣短 。 小便短少 。 加黃耆 、 吞滋腎丸 。
思慮過傷心脾 。 晝則困倦 。 夜反不寐 。 加黃耆 、 當歸 、 麥門冬 、 酸棗仁 、 圓眼肉(各一錢) 、 仍服天王補心丹 。
遺精白濁 。 氣虛者 。 加山藥蓮子 、 芡實(各等分) 。
諸瘡內托 。 加黃耆 、 防風(各一錢) 、 連喬 、 金銀花 、 黃柏 、 牛蒡子(各八分) 。
諸瘡瘍後 。 氣血虛損者 。 加當歸 、 白芍藥 、 黃耆 、 黃柏(各分) 。
諸虛眩運 。 眼旯黑花 。 加天麻 、 半夏 、 川芎 、 當歸(各等分) 。
脾胃不和 。 加砂仁 、 厚朴(各七分) 、 陳皮 、 蒼朮(各一錢) 。
嘔逆噁心 。 加半夏 、 生薑 、 陳皮(各八分) 、 砂仁(五分) 、 丁香(三分) 。
皮黃 。 加黃柏 、 蒼朮(各一錢五分) 。
婦人有孕惡阻 。 加陳皮 、 枳殼 、 砂仁(各等分) 。
婦人赤白帶 。 屬氣虛者 。 加蒼朮(一錢) 、 升麻(五分) 、 芡實(八分)
氣虛潮熱 。 加麥門冬 、 地骨皮 、 柴胡(各八分) 、 黃芩(七分) 。
氣虛惡寒 。 加黃耆(一錢) 、 桂枝(五分) 、 背惡寒同 。
下元冷極 。 加乾薑 、 附子(炮各等分) 、 去茯苓 。
上四君子湯 。 加減方法也 。 須量病輕重虛實 。 臨症斟酌方劑大小 。 庶無實實虛虛之誤 。 倘收未備 。 惟達者正之 。 幸甚 。
血門
諸血
脈 經云 : 脈洪滑為血盛 。 脈澀弱為血虛 。 脈如瀉漆之狀者為亡血 。 脈芤為失血 。 細弦澀 。 按之無力 。 為脫血 。 浮弱 。 按之絕 。 為下血 。 煩咳脈芤者 。 為吐血 。 沉弦而數 。 為衄血 。 諸血症 。 身涼脈靜者生 。 身熱脈大者死 。 腸澼下膿血 。 弦絕則死 。 滑大則生 。
症 丹溪云 : 有吐血咯血衄血唾血大小便血之異 。 又女人血崩血漏 。 大抵皆由火盛致血錯經妄行 。 脈必大而芤 。 或因怒氣而得者 。 經云 : 怒則氣逆傷肝 。 甚則嘔血 。 脈必弦大而芤 。 下血崩漏 。 亦屬熱與虛 。 蓋熱則流通 。 虛則下漏 。 脈必急疾而數 。 宜加詳審 。
治 按經云 : 血從上出 。 皆是陽盛陰虛 。 有升無降 。 血隨氣上 。 越出上竅 。 宜補陰抑陽 。 氣降則血自歸經 。 血從下走 。 皆由內外有所感傷 。 濁熱凝停於胃內 。 隨氣下流 。 亦妄行之義 。 或云大便見血 。 為內傷絡脈所致 。 小便見血 。 為損傷心腎 。 陰火妄動所致 。 女人崩漏 。 皆由七情損傷 。 衝任所致 。 三者皆宜清氣降火 。 養心理脾為主 。 蓋氣清則血和 。 心脾旺則血有所統攝 。 而自無妄行之患矣 。
方 四物湯血主方 。 生血去熱 。 補虛益精 。 主女人用 。 男子血虛 。 亦宜用之 。
川芎(清陽 、 和血行血 、 肝經藥 、 春天倍用 、 女人加此味 , 去蘆八分) 。
川歸(潤中 、 和血養血 、 腎經藥 、 冬月倍用 , 去蘆酒浸曬乾 、 一錢五分) 。
白芍藥(緩中 、 破血 、 心脾 、 經藥 、 夏月倍用 、 酒炒一錢二分) 。
地黃(涼血用生 、 補血用熟 、 滋陰生血 、 肺經藥 、 秋月倍用 、 薑汁浸曬乾 、 一錢 、 男子加此味) 。
上為㕮咀 。 每服姜一片 。 水煎食遠服 。 隨有他症 。 依後加減 。 此方春宜加防風 。 夏宜加黃芩 。 秋宜加天門冬 。 冬宜加桂枝 。 此常服順四時之氣 。 而加減未有不中者也 。
血虛腹痛 。 微汗惡風 。 加官桂(七分) 、 倍芍藥 、 嗽痰 。 加桑白皮 、 杏仁 、 麻黃 、 貝母(各等分) 。
大便秘 。 加桃仁 、 大黃 、 麻仁 、 枳殼(減半余各等分) 。
血虛頭眩 。 加天麻 、 防風 、 荊芥穗(各一錢) 。
虛寒脈微 。 氣難布息 。 不渴 。 便清 。 加乾薑附子(各一錢) 。
中濕 。 身重無力 。 身冷微汗 。 加蒼朮 、 白朮 、 白茯苓(各一錢二分) 。
筋惕肉瞤 。 屬血虛也 。 加天麻 、 人參(各一錢傷寒筋惕肉瞤自有本條)
轉筋屬熱 。 加酒芩 、 紅花 、 木瓜 、 蒼朮(各等分) 。
兩脅脹滿 。 加枳實 、 半夏(各八分) 、 白朮(一錢) 、 去地黃 、 身上虛癢 。 加黃芩 、 防風 、 煎調浮萍末(一錢) 。
小便秘澀 。 屬血虛 。 加茯苓 、 澤瀉(各八分) 、 牛膝(一錢) 、 甘草梢(五分) 。
盜汗屬陰虛者 。 加麥門冬 、 知母 、 黃耆 、 浮麥 、 麻黃根(各等分) 。
自汗 。 加人參 、 黃耆 、 麻黃根(各一錢) 、 桂枝(五分) 。
勞瘵陰虛火動 。 加白茯苓 、 貝母 、 陳皮 、 款冬花 、 杏仁 、 黃柏 、 知母(各一錢) 、 甘草(三分)有熱 。 再加秦艽 、 地骨皮(各一錢) 。
陰虛喘嗽 。 或吐紅者 。 加知母 、 貝母 、 黃柏 、 五味子(十二粒) 、 人參 、 麥門冬 、 桑白皮 、 地骨皮 、 牡丹皮 、 款冬花 、 紫菀(各等分如肺火盛者去人參換沙參) 。
陰虛發熱 。 煩渴不能坐臥 。 加麥門冬 、 山梔 、 黃柏 、 知母(各一錢) 。
陰虛潮熱 。 加柴胡 、 知母 、 黃芩 、 地骨皮(各一錢) 。
半身不遂 。 左邊 。 加桃仁 、 紅花(各八分) 、 薑汁(半盞) 、 竹瀝(一盞) 。
血痢 。 加黃連 、 荊芥穗 、 地榆(各一錢) 、 木香(五分) 、 枳殼(七分) 。
風虛眩運 。 加天麻 、 秦艽 、 羌活(各一錢) 。
腳氣衝心 。 加炒黃柏(一錢) 。
口乾煩渴 。 加麥門冬 、 烏梅(各一錢) 。
四肢冷氣痛 。 加良薑 、 玄胡索 、 木香 、 吳茱萸(各等分) 。
血氣虛弱 。 起則無力而倒 。 加白朮 、 陳皮 、 人參(各一錢) 。
血虛刺痛 。 五心熱 。 加山梔 、 香附 、 烏藥(各一錢) 、 官桂 、 青皮(各五分) 。
血虛甚者 。 加人參 、 附子(各一錢) 、 暑月 。 再加麥門冬(八分) 、 五味子(十粒) 。
腹中積血氣塊 。 加木香(五分) 、 三稜 、 莪朮 、 乾漆(各八分) 。
乍寒乍熱 。 加人參 、 白茯苓 、 柴胡(各一錢) 。
血虛成痿 。 加蒼朮 、 黃柏 、 下補陰丸 。
老人性急作勞 。 兩腿痛 。 加桃仁 、 陳皮 、 牛膝(各一錢) 、 甘草(生五分) 、 入薑汁(半盞)服三四劑而安 。
少年患痢 。 用濕藥大過 。 致痛叫號 。 此惡血入經絡也 。 加桃仁 、 紅花 、 牛膝 、 黃芩 、 陳皮 、 (各八分) 、 生甘草(五分)入薑汁半盞 。 水酒煎服三四帖 。 或十數帖而安 。
午後嗽 。 即陰虛嗽也 。 加黃柏 、 知母 、 天門冬 、 栝蔞仁 、 貝母(各八分) 。
貪勞人 。 秋深發熱 。 渾身發熱 。 手足皆疼如煆 。 晝輕夜重 。 倍川芎 、 芍藥 , 加人參(一錢五分) 、 五味子(十五粒) 、 如病加喘 。 手足仍疼 。 再加人參 、 白朮 、 牛膝 、 桃仁 、 陳皮(各一錢) 、 生甘草(五分) 、 檳榔(七分) 、 生薑三片 。 煎服五十帖而安 。
衄血 。 加黑山梔仁 、 黃芩麥門冬 、 牡丹皮 、 扁柏葉(各一錢) 、 入童便(半鍾) 。
又法 、 本方加麻黃(三錢) 、 蔥白三根一服汗即止 、 吐血 。 加牡丹皮 、 黑山梔仁 、 童便浸香附 、 犀角 、 藕節 、 京墨(各等分)入童便半鍾煎 、 又法以患人吐出血 。 取起烙干 。 研為細末 。 以當歸煎湯調下 。 此吳球子血導血歸之法也 。
咯血 。 加麥門冬(一錢五分) 、 童便(二盞) 、 薑汁(半盞) 、 青黛(一錢) 、 山梔仁(炒黑一錢)
唾血 。 加天門冬 、 麥門冬 、 知母 、 貝母 、 百部 、 熟地黃(各一錢) 、 黃柏(八分) 、 桔梗 、 遠志(各五分) 。
咳血 。 痰火傷血也 。 加貝母 、 栝蔞仁 、 青黛香附 、 杏仁 、 阿膠(各八分) 、 童便(二盞) 、 薑汁(半盞)腎虛肺痿咳血 。 加天門冬 、 麥門冬 、 知母 、 貝母 、 紫菀 、 桔梗 、 玄參 、 杏仁 、 阿膠 、 薏苡仁(各等分) 。
痰涎血 。 出於脾也 。 本方去川芎 、 地黃 , 加黃耆 、 黃連 、 甘草 、 陳皮 、 山藥 、 薏苡仁(各等分)
大便下血 。 即腸風下血也 。 熱者 。 本方加炒山梔 、 牛膽 、 槐實 、 黃連 、 枳殼 、 阿膠 、 荊芥穗 、 升麻(少余各等分)虛者 。 加人參 、 白朮(各一錢五分) 、 黑乾薑 、 升麻(各五分) 、 陳皮(八分) 、 甘草(三分) 。
小便溺血 。 加山梔 、 木通 、 小薊琥珀(各等分)或本方煎調下牛膝膏亦妙 。 (按小便血痛者為血淋 。 自有本條 。 不痛者 。 為溺血也 。 ) 。
小兒尿血 。 本方煎調發灰 。 (一錢五分) 、 生甘草末(五分)或本方煎調五苓散 , 加棕櫚灰髮灰(各一錢)大人小兒俱妙 。
血淋 。 加木通 、 大黃(各一錢五分) 、 桃仁 、 紅花(各一錢) 、 車前子 、 琥珀(各八分) 、 赤茯苓 、 甘草梢 、 澤瀉 、 青皮(各七分) 或本方調下牛膝膏 。
女人血崩 。 加白朮 、 黃連 、 地榆(各一錢五分) 虛崩 。 加人參 、 白朮 、 黃耆 、 麥門冬 、 山藥 、 陳皮(各等分) 、 升麻 、 甘草(各三分) 。
血虛眼暗 。 或腎水虛不能遠視 。 加甘菊花 、 枸杞子(各一錢五分) 。
風熱赤腫 。 火眼 。 加防風 、 甘菊花 、 黃連 、 黃芩 、 龍膽草(各分) 。
痔漏 。 加人參 、 白朮 、 黃連 、 生地黃槐實(制) 、 條芩(各一錢) 、 荊芥穗 、 枳殼(各七分) 、 升麻 、 甘草(生各三分) 腸風臟毒加同 。 脫肛血虛 。 加阿膠 、 枳殼(各八分) 、 升麻(三分) 。
下焦無血 。 小便澀數 。 加黃柏 、 知母 、 牛膝 、 甘草梢(各等分) 。
瘧疾 。 若間一日連發二日 。 或日夜各發 。 加人參 、 白朮 、 黃耆 、 知母 、 柴胡 、 青皮(各等分) 。
老人氣短 。 小便不通 。 加人參 、 黃耆(各一錢) 煎吞滋腎丸 。 性急人味厚 。 常服燥熱之藥 。 左脅紅點痛 。 必有膿在內 。 加桔梗 、 生甘草(少) 、 香附(多) 生薑煎服 、 十餘帖 。 痛處腫 。 針出膿 。 再用本方十餘帖調理 。
老人因疝多服烏附熱藥 。 發疽淋痛 。 叫號困憊 。 加牛膝濃煎大劑 。 服五七帖 。
中風血虛 。 加薑汁(半盞) 、 竹瀝(一盞) 能食 。 去竹瀝 , 加荊瀝 。 筋骨痛 。 及頭痛 。 脈弦如瘧狀 。 加羌活 、 防風 、 北五加皮(各八分) 。
喉乾躁痛 。 加玄參 、 桔梗 、 荊芥 、 黃柏 、 知母(各等分) 立已 。
血虛頭痛 。 加天麻 、 細辛 、 甘菊花(各八分) 、 倍川芎 。
血虛兩脅肋痛 。 加木香 、 玄胡索(各七分) 、 官桂 、 青皮(各四分) 、 枳殼(六分) 、 香附(一錢) 。
小腹繞𤹷痛 。 加官桂 、 木香 、 玄胡索 、 沒藥(各等分)
瘀血結塊作痛者 。 加桃仁(一錢五分) 、 大黃(三錢) 、 芒硝(一錢五分) 。
下盡黑血 。 痛即止 。 婦人血滯 。 同此加用 。
男婦虛勞氣弱 。 加人參 、 白朮 、 陳皮 、 黃耆(各一錢二分) 、 甘草(三分) 。
喘嗽胸滿 。 晝輕夜重 。 加枳實 、 麻黃 、 杏仁 、 半夏(各一錢二分)煩躁加人參 、 知母(各八分) 、 石膏(一錢五分) 、 竹葉(二十片) 。
心血虛 。 不得眠 。 去川芎 , 加人參 、 黃耆 、 酸棗仁 、 圓眼肉 、 麥門冬 、 石菖蒲(各等分) 煎服 。 仍服硃砂安神丸 。 或補心丹 。
婦人下元虛冷 。 無子息 。 加附子(制) 、 肉蓯蓉 、 蘄艾 、 香附(各等分以下並婦人症) 。
血氣上衝心腹 。 肋下滿悶 。 經水閉 。 加木香 、 檳榔 、 青皮 、 烏藥 、 紅花(各五七分) 。
赤白帶 。 腰腿疼痛 。 加防風 、 白芷 、 赤石脂 、 黃柏 、 蒼朮 、 烏藥(各等分) 。
臍下冷 。 腹痛 。 腰脊痛 。 加木香(五分) 、 玄胡索 、 吳茱萸(各八分) 、 官桂(五分) 、 苦楝(七分) 、 香附(一錢) 。
氣衝經脈 。 月事頻並 。 臍下痛 。 加官桂 、 香附 、 倍芍藥 、 經水欲行 。 臍腹絞痛 。 加玄胡索 、 牡丹皮 、 檳榔(各八分) 、 木香 、 吳茱萸 、 紅花(各五分) 。
經水逼多 。 別無他症 。 加黃芩 、 白朮 、 荊芥穗(各等分) 。
經水如黑豆汁色 。 加黃芩 、 黃連 、 荊芥穗(各等分) 。
經水少而色紅和 。 加紅花(五分) 、 倍當歸 、 熟地黃 。
癥瘕血積 。 加三稜 、 莪朮 、 官桂 、 乾漆 、 瓦楞子(煆粉各等分) 。
經水適來適斷 。 往來寒熱者 。 加小柴胡湯 。
胎動 。 加艾葉 、 香附子 、 紫蘇 、 大腹皮 、 白朮 、 黃芩 、 枳殼(各等分) 。
血枯經閉 。 加桃仁 、 紅花 、 鹿角屑(各一錢) 、 倍當歸 、 熟地黃 、 下血過 。 肌肉黃瘦 。 加人參 、 黃耆 、 白朮 、 茯苓 、 甘草(少) 、 官桂(五分) 、 陳皮(各等分) 。
婦人損傷血氣 。 或憂鬱所傷 。 致五心煩熱 。 加麥門冬 、 黃芩 、 柴胡 、 百合 、 地骨皮 、 山梔 、 香附(各等分) 。
經水或前或後 。 加牛膝 、 澤蘭葉 、 益母草(各等分)
赤白帶 。 日久不止 。 加人參 、 白朮 、 藁本 、 牡丹皮 、 川續斷(各等分) 。
經水過期者 。 血虛也 。 加參 、 耆 、 白朮 、 陳皮(各一錢) 、 升麻(四分) 。
經水不及期者 。 血熱 。 加芩連之類 。 肥人兼痰治 。 加半夏 、 茯苓 、 貝母 、 陳皮 、 山梔 、 香附之類 。
經水紫黑有塊者 。 加芩連 、 香附(各等分) 。
經水將行作痛者 。 血實兼郁 。 加桃仁 、 紅花 、 牡丹皮 、 玄胡索 、 黃連 、 香附(各等分) 。 經水行後作痛 。 加參朮(各一錢) 、 紅花(三分) 。
經水不調 。 而血色淡白者 。 亦虛也 。 加參朮 、 阿膠(各等分) 。
軀脂生滿經閉者 。 加南星 、 半夏 、 香附 、 黃連(各等分) , 去地黃 。
臨經時遇煩惱 。 作心腹腰脅痛 。 不可忍者 。 加桃仁 、 紅花 、 玄胡索香附 、 青皮(各等分)
經水過多 。 旬余不止 。 加荊芥穗 、 續斷 、 黑乾薑炭(各八分) 、 炙甘草(四分) 虛者 。 再加參朮調理 。
經水色如黃漿水者 。 此胃中濕痰也 。 加半夏 、 陳皮 、 茯苓 、 甘草 、 細辛 、 蒼朮(各等分)
經水下如屋塵水者 。 加續斷 、 蔓荊子 、 赤石脂(各等分) 。
經水感寒 。 本方 。 去地黃 , 加白芷 、 柴胡 、 乾葛 、 紫蘇(各等分) 。
婦人血虛 。 往來潮熱 。 加柴胡 、 白茯苓 、 地骨皮(各八分) 、 荊芥 、 薄荷(各六分) 、 甘草(三分) 。
胎痛 。 皆由血少 。 加砂仁 、 香附 、 紫蘇葉(各八分) 。
半產 。 多在三個月 。 或五個月者 。 加人參 、 白朮 、 陳皮 、 阿膠 、 艾葉 、 條芩 、 甘草(少余各等分) 。
瘦弱婦人 。 子宮乾澀 。 加阿膠 、 香附 、 黃芩 、 紅花(少余各等分) 。
婦人性急 。 血下如注 。 倦甚 。 加香附 、 側柏葉 、 童便煎 、 妊娠調理 。 加黃芩 、 白朮(各一錢五分) 、 枳殼(七分) 、 砂仁(五分) 。
胎損不安 。 或胎漏 。 加白朮 、 黃芩 、 地榆 、 阿膠 、 艾葉 、 香附 、 續斷 、 枳殼(各等分)
胎痛 。 加香附 、 紫蘇梗 、 砂仁 、 枳殼(各一錢) 倍熟地黃 。
妊婦寒熱 。 加小柴胡湯 , 去半夏 、 氣虛 。 再加參朮(各一錢五分) 。
臨月服催生 。 加大腹皮 、 陳皮 、 白朮 、 黃芩 、 紫蘇梗葉香附 、 白芷 、 甘草(少余各等分) 、 或用益母丸 。
瘦婦血少 。 胎弱難產 。 加枳殼 、 乳香 、 木香(各五分) 、 甘草(三分) 、 益母草(一錢) 、 血餘灰(一錢)或用兔腦丸 。
產後補虛 。 加參朮 、 陳皮(各一錢) 、 甘草(炙四分) 、 乾薑(五分) 、 去芍藥 、 如發熱 。 再加茯苓 、 柴胡(各八分) 。
產後去血過多 。 昏運 。 加荊芥穗(二錢) 、 去芍藥 、 地黃 、 產後生腸不收 。 由氣血虛 。 加人參 、 白朮 、 黃耆 、 甘草 、 升麻 , 去芍藥 、 地黃 。
產後著惱 。 加香附(一錢五分) 、 乾薑(炒) 、 青皮(各五分) 、 去芍藥 、 地黃
產後驚風 。 加茯苓 、 天麻 、 防風 、 黃耆 、 官桂 、 甘草(各等分)去地黃 、 有痰 。 加半夏 、 陳皮(各一錢) 。
產後痢 。 加黃芩 、 桂枝 、 枳殼 、 木香 、 檳榔(各七分) 、 去地黃 。
產後多汗 。 加黃耆(一錢) 、 桂枝(五分) 。
產後血風 。 四肢瘛瘲 。 加天麻 、 荊芥穗(各一錢) 。
產後惡露 。 欲行不行 。 作痛 。 加牡丹皮 、 玄胡索 、 紅花 、 澤蘭葉 、 官桂(各等分) 、 五靈脂 。
產後咳嗽 。 加旋覆花 、 前胡 、 杏仁 、 白茯苓 、 陳皮 , 去地黃 、 芍藥 。
產後心虛 。 怔忡不定 。 言語錯亂 。 加人參 、 茯神 、 遠志 、 麥門冬(各一錢) 、 甘草(三分) 、 去白芍藥 、 地黃 。
產後惡露不行 。 結成塊 。 疼痛不可忍 。 加沒藥 、 血結 、 官桂 、 桃仁 、 紅花(各等分) 、 莪朮 、 五靈脂 。
產後浮腫 。 加白朮 、 白茯苓 、 陳皮 、 大腹皮(各一錢) 、 去地黃 、 鯉魚湯煎
產後臍腹痛 。 加炒乾薑 、 官桂 、 香附 、 沒藥(各等分) 。
產後血塊痛 。 加蒲黃 、 玄胡索 、 牡丹皮(各等分) 、 官桂(少許) 。
產後瀉 。 本方 。 去當歸 、 地黃 , 加白朮 、 茯苓 、 陳皮(各一錢) 、 甘草(少) 、 乾薑 、 白扁豆(各七分) 。
乳不通 。 加白芷 、 青皮(各七分) 、 木通 、 穿山甲(炙各一錢) 。
惡露不止 。 加炒黑蒲黃 、 白芷 、 百草霜 、 荊芥穗 、 地榆(各等分) 。
小兒血熱 。 加黃連 、 連翹(各六分) 。
小兒痘瘡不活 。 血少故也 。 加黃耆(一錢) 、 桂(三分) 、 紫草(五分) 。
小兒尾骨病 。 加山藥 、 知母(酒炒) 、 桂(少許) 。
癧瘡 。 加青皮 、 柴胡 、 海藻 、 昆布 、 黃芩 、 貝母 、 香附(各一錢) 。
諸瘡內托 。 加黃耆 、 連翹 、 黃柏(各等分) 。
諸瘡發散 。 加防風 、 羌活 、 荊芥 、 連翹 、 牛蒡子(各等分) 。
諸瘡毒潰後 。 血虛 。 加人參 、 黃耆 、 白朮 、 甘草(各等分) 。
婦人吹乳乳癰 。 加蒲公英(一錢五分) 、 金銀花 、 石膏 、 貝母 、 香附 、 青皮 、 連翹 、 甘草節(各八分) 。
血風瘡 。 加防風 、 黃柏 、 金銀花 、 連翹 、 牛蒡子 、 苦參(各等分) 、 甘草(少) 。
上四物湯加減方法也 。 詳病虛實 。 增損用之 。 思過半矣 。