寸關尺臟腑部位

經 。 尺內兩旁 。 則季脅也 。 （肋骨盡處名季脅）尺外以候腎 。 尺內以候腹 。 中附上 。 （越人謂之關）左外以候肝 。 內以候膈 。 右外以候胃 。 內以候脾 。 上附上 。 （越人謂之寸口）右外以候肺 。 內以候胸中 。 左外以候心 。 內以候膻中 。 （膻中在兩乳之間）前以候前 。 後以候後 。 上竟上者 。 （關以上）胸喉中事也 。 下竟下者 。 （關以下）少腹腰股 。 膝脛足中事也 。 推而外之 。 內而不外 。 （外浮也內沉也）心腹疾也 。 推而內之 。 外而不內 。 身有熱也 。 推而上之 。 上而不下 。 腰足清也 。 推而下之 。 下而不上 。 頸項痛也 。 按之至骨 。 脈氣少者 。 腰脊痛而有痹也 。

脈經 。 從魚際至高骨 。 卻行一寸 。 其中名曰寸口 。 從寸至尺 。 名曰尺澤 。 故曰尺寸 。 寸後尺前 。 名曰關 。 陽出陰入 。 以關為界 。 陽出三分 。 陰入三分 。 故曰三陽三陰 。 陽生於尺 。 動於寸 。 陰生於寸 。 動於尺 。 寸主上焦 。 頭及皮毛竟手 。 關主中焦 。 腹及腰 。 尺主下焦 。 少腹即足 。

經於寸關尺分部以候五臟 。 而六腑止及腎者 。 蓋五臟先天之氣 。 賴後天水穀之氣以養之也 。 余腑不及者 。 統於臟也 。 蓋腎開竅於二陰 。 小腸膀胱屬前陰 。 大腸屬後陰 。 則腎統乎大腸小腸膀胱也 。 膽附於肝 。 則肝統乎膽也 。 三焦不統於臟 。 故於寸內候胸中 。 關內候膈 。 尺內候腹 。 胸中上焦也 。 膈中焦也 。 腹下焦也 。 且五臟者 。 身之主也 。 外則耳目鼻口 。 四肢皮毛肌肉 。 內則筋骨脈絡 。 氣血精神魂魄 。 皆其所司也 。 故人之一身皆可病 。 而病入臟者死 。 見真臟脈者死 。 此所以經之論脈 。 惟詳五臟也 。 四時之脈 。 有胃氣者生 。 無胃氣者死 。 此所以經之論脈 。 而六腑止及胃也 。

經論脈 。 不以六腑配五臟 。 而王叔和脈經 。 以心與小腸 。 候在左寸 。 肺與大腸 。 候在右寸 。 肝膽候在左關 。 脾胃候在右關 。 腎與膀胱 。 候在左尺 。 又謂左尺屬腎 。 右為子戶 。 名曰三焦 。 又謂腎與命門 。 俱出尺部 。 其書前後 。 多自相矛盾 。 疑不盡出於叔和 。 世但闢高陽生脈訣 。 而不知脈訣 。 亦實本於脈經也 。 至右尺主三焦命門之誤 。 李瀕湖辨之詳矣 。

經論脈不及腑 。 腑病何以候之耶 。 曰 。 腑病辨之於症 。 而以臟脈 。 候內外之因 。 假如頭角耳前後痛 。 往來寒熱 。 此膽經之病症也 。 而肝脈浮緊 。 則膽經之風寒 。 肝脈弦數 。 則膽經之痰火也 。 假如胸中脹悶 。 上焦之病症也 。 而肺脈滑數 。 則上焦之痰火 。 肺脈沉遲 。 則上焦之寒氣也 。

寸關尺 。 經有外候內候之說 。 王太僕曰 。 外謂外側 。 內謂內側 。 李士材曰 。 外謂前半部 。 內謂後半部 。 二說皆有可議者 。 試即尺論之 。 外以候腎 。 內以候腹 。 假令腎病腹不痛 。 而其脈外側見病脈 。 內側見平脈乎 。 前半部見病脈 。 後半部見平脈乎 。 即使如此 。 而一指舉按之間 。 所謂外側內側 。 前半後半之界 。 能劃然清乎 。 今據經曰 。 推而外之 。 內而不外 。 有心腹積也 。 推而內之 。 外而不內 。 身有熱也 。 外指浮 。 內指沉 。 沉而不浮 。 故有心腹積 。 浮而不沉 。 故身有熱 。 由是觀之 。 則所謂外候內候 。 指沉浮而言也明矣 。 蓋五臟六腑之氣 。 朝於脈口 。 而各有所辨於寸關尺之間 。 此天地生人神化莫測之妙 。 聖人知其故 。 而於寸關尺浮沉以候之 。 浮陽也 。 沉陰也 。 以臟腑論 。 則臟陰而腑陽 。 以臟腑之氣論 。 則臟氣清而腑氣濁 。 清氣上升 。 濁氣下降 。 脈之見於寸關尺者 。 五臟六腑之氣 。 臟氣清 。 故浮候之 。 腑氣濁 。 故沉候之也 。 胃亦腑 。 何為又浮以候之乎 。 曰 。 五臟皆稟氣於胃者也 。 五臟之脈 。 有胃氣者則平 。 是五臟之清氣 。 皆胃氣之所散布也 。 脾受胃之清氣 。 則胃為脾之主也 。 故浮候胃 。 而沉候脾也 。

趙繼宗曰 。 心肺居上 。 為陽為浮 。 肝腎居下 。 為陰為沉 。 脾居中州 。 半陰半陽 。 半浮半沉 。 當以左寸為心 。 右寸為肺 。 左尺為肝 。 右尺為腎 。 兩關為脾 。 按趙氏之說 。 可謂妄矣 。 夫寸關尺之部位 。 皆手太陰肺經之動脈也 。 聖人於此分候臟腑 。 此其故 。 惟聖人知之 。 而其所以然之故 。 聖人終不得明言之也 。 趙氏不自知其量 。 而創論欲異於聖人 。 抑何妄乎 。 至褚澄謂女人之脈 。 當以左寸為命門 。 左關為脾 。 左尺為肺 。 右寸為腎 。 右關為肝 。 右尺為心 。 則其妄更甚矣 。

脈經 。 心肺俱浮 。 然浮而大散者心也 。 浮而短澀者肺也 。 肝腎俱沉 。 然牢而長者肝也 。 按之耎 。 舉指採實者腎也 。 脾者中洲 。 故其脈在中 。 按此 。 皆論心肺肝腎與脾之脈體 。 非論寸關尺 。 而凡浮者為心肺脈 。 沉者為肝腎脈也 。 王宗正不察 。 為之說曰 。 診脈之法 。 當從心肺俱浮 。 肝腎俱沉 。 脾在中州之說 。 王叔和獨守寸關尺 。 分部位以測五臟六腑之脈 。 非也 。 按宗正 。 以叔和獨守寸關尺為非 。 不知執心肺俱浮 。 肝腎俱沉之說 。 亦非也 。 今即守寸關尺論之 。 假如氣虛痰鬱 。 而兩寸俱沉之脈 。 豈以其沉 。 而遂謂肝腎之乘心肺乎 。 失血傷精 。 而關尺俱浮之脈 。 豈以其浮 。 而遂謂心肺之乘肝腎乎 。 若使不守寸關尺 。 將不論何部浮 。 而皆以為心肺病乎 。 不論何部沉 。 而皆以為肝腎病乎 。 況同一浮也 。 心病肺不病 。 不論部位 。 其何以辨乎 。 同一沉也 。 肝病腎不病 。 不論部位 。 其何以辨乎 。 且使心肺俱以浮候 。 肝腎俱以沉候 。 經何為又分心肺肝腎 。 與脾胃之部乎 。 夫脈以候病也 。 守寸關尺以候之 。 尚不能洞悉其精微 。 若不守寸關尺 。 則茫然而無據矣 。 經曰 。 脈者血氣之先 。 血氣者陰陽也 。 故脈有三部俱浮者 。 陽盛也 。 非三部之浮 。 皆心肺脈也 。 三部俱沉意 。 陰盛也 。 非三部之沉 。 皆肝腎脈也 。 當以部位辨之 。 又以脈之本體辨之 。 假如浮 。 必浮洪來盛去衰者 。 心也 。 假如沉 。 必沉而弦長者 。 肝也 。

經但言 。 尺外以候腎 。 尺內以候腹 。 而叔和則以兩尺兼候膀胱 。 吳寫皋 。 李士材輩 。 則以左尺兼候小腸與膀胱 。 其意皆欲補經之所不及 。 不知經之論脈 。 惟詳五臟者 。 蓋以五臟能繞乎六腑也 。 即如傷寒 。 頭痛腰痛項強 。 此膀胱經之病症也 。 而其脈不候於左尺 。 而候於左寸 。 愚故曰 。 腑病辨之以症 。 而以臟脈 。 辨內外之因也 。 由是觀之 。 則以左尺候腎 。 兼小腸與膀胱 。 以為補經之所不及 。 可以不必矣 。 且一部候兩脈 。 猶有浮沉陰陽之可辨 。 至一部 。 候腎與小腸陽膀胱至脈 。 試問何以確辨其為腎脈 。 為小腸脈 。 為膀胱脈乎 。