死脈

真臟死脈 、 經 。 真肝脈至 。 中外急 。 如循刀刃 。 責責然如按琴瑟弦 。 真心脈至堅而搏 。 如循薏苡子 。 累累然 。 真肺脈至大而虛 。 如以毛羽中人膚 。 真腎脈至 。 搏而絕 。 如指彈石 。 辟辟然 。 真脾脈至 。 弱而乍數乍疏 。 見真臟乃死 。 何也 。 五臟皆稟氣於胃 。 胃者五臟之本也 。 臟氣不能自至於手太陰 。 因胃氣乃至於手太陰 。 （肺朝百脈 。 故臟氣必先會於手太陰 。 而後行於諸經也 。 ）故經謂五臟各以其時自為而至於手太陰 。 皆胃氣為之也 。 （五臟各以其時 。 自為弦鉤毛石之象 。 因胃氣而至於手太陰之脈口 。 ）若邪氣勝者 。 精氣衰 。 胃氣不能與之俱至於手太陰 。 故真臟之氣獨見 。 獨見者 。 病勝臟也 。 故曰死 。 按五臟之氣為陰 。 胃氣為陽 。 五臟有胃氣 。 則其脈和 。 如微弦微鉤之類是也 。 若無胃氣 。 但見弦鉤等本臟之脈 。 曰真臟 。 見真臟則陽氣絕故死 。

四時賊邪死脈 。 經 。 五邪所見 。 春得秋脈 。 夏得冬脈 。 長夏得春脈 。 冬得長夏脈 。 名曰陰出之陽 。 不治 。 按所謂陰者真臟也 。 故死 。 脈經謂夏脈沉耎而滑者 。 為腎乘心 。 水剋火 。 十死不治 。 不知夏月停水停痰之人 。 其脈有沉耎而滑者 。 未必即為死病也 。 且滑為陽脈 。 沉耎而滑 。 是有陽也 。 有陽者亦不死也 。 經所謂夏得冬脈 。 乃沉而堅硬 。 如指彈石 。 純陰無陽者也 。 又謂長夏脈弦細而長 。 為肝乘脾 。 木剋土 。 十死不治 。 不知長夏病瘧之人 。 其脈多弦細而長者 。 未必即為死病也 。 且長為陽脈 。 弦細而長 。 是有陽也 。 有陽者亦不死也 。 經所謂長夏得春脈 。 乃弦而堅硬 。 如循刀刃 。 純陰無陽者也 。 脈經之說誤 。 李士材曰 。 一歲之中 。 脈象不可再見 。 如春宜弦而得洪脈者 。 至夏必死 。 得澀脈者 。 至秋必死得沉脈者 。 至冬必死 。 為真臟之氣先泄也 。 當其時不能再見矣 。 按士材之說 。 本脈經死脈要訣篇 。 然亦有不可泥者 。 經以春不沉謂之塞 。 則春得沉脈 。 未可即以為死脈也 。 春脈弦 。 未交夏之時 。 便得鉤脈 。 經謂未去而去者病 。 亦未可即以為死脈也 。 又當以病症合辨之 。 庶幾始確 。 且所謂真臟者 。 純陰無陽之脈也 。 非夏脈鉤 。 或見於春時 。 即為真臟也 。 又當以有神無神細辨之 。 庶幾始確 。 大抵惟春得秋脈而澀者 。 乃經所謂賊邪 。 為不宜耳 。 余仿此 。

三部死脈 。 脈經尺脈上不至關 。 為陰絕 。 寸脈下不至關 。 為陽絕 。 死不治 。 上部有脈 。 下部無脈 。 其人當吐 。 不吐者死 。 上部無脈 。 下部有脈 。 雖困無害 。 所以然者 。 如樹之有根也 。 按上部無脈 。 下部有脈 。 若其脈微細如絲 。 按之無有者 。 此腎臟將盡未盡之氣也 。 亦死 。

形盛形瘕死脈 。 經形盛脈細 。 少氣不足以息者死 。 形瘕脈大 。 胸中多氣者死 。

死脈名狀 。 脈如屋漏雀啄者死 。 （屋漏者 。 脈一來忽絕 。 久又來也 。 雀啄者脈 。 來疾時絕又一來也 。 ）脈來如彈石 。 去如解索者死 。 （彈石者 。 急而勁也 。 解索者 。 散乳無結也 。 ）脈如魚翔蝦游者死 。 （魚翔 。 蝦游者 。 脈浮而無根也 。 ）脈如湧泉者死 。 （湧泉者 。 燥亂而有來無去也 。 ）脈一息二至以下 。 八至以上者死 。