脈經卷之七

病不可發汗證第一 病可發汗證第二 病發汗以後證第三 病不可吐證第四 病可吐證第五 病不可下證第六 病可下證第七 病發汗吐下以後證第八 病可溫證第九 病不可灸證第十 病可灸證第十一 病不可刺證第十二 病可刺證第十三 病不可水證第十四 病可水證第十五 病不可火證第十六 病可火證第十七 熱病陰陽交并少陰厥逆陰陽竭盡生死證第十八 重實重虛陰陽相附生死證第十九 熱病生死期日證第二十 熱病十逆死日證第二十一 熱病五藏氣絕死日證第二十二 熱病至脈死日證第二十三 熱病損脈死日證第二十四
病不可發汗證第一
少陰病脈細沈數 , 病為在裏 , 不可發其汗 。 脈浮而緊 , 法當身體疼痛 , 當以汗解 , 假令尺中脈遲者 , 不可發其汗 , 何以知 , 然此為榮氣不足 , 血微少 , 故也 。 少陰病脈微(一作濡而微弱) , 不可發其汗 , 無陽故也 。 脈濡而弱弱反在關 , 濡反在顛 , 微反在上 , 澀反在下 , 微則陽氣不足 , 澀則無血 , 陽氣反微 , 中風汗出而反躁煩 , 澀則無血 , 厥而且寒 , 陽微發汗 , 躁不得眠 。 動氣在右 , 不可發汗 , 發汗則衂而渴 , 心苦煩 , 飲即吐水 。 動氣在左 , 不可發汗 , 發汗則頭眩 , 汗不止 , 筋惕肉瞤 。 動氣在上 , 不可發汗 , 發汗則氣上衝 , 正在心端 。 動氣在下 , 不可發汗 , 發汗則無汗 , 心中大煩 , 骨節苦疼 , 目運惡寒 , 食即反吐 , 穀不得前(一云穀不消化) 。 咽中閉塞 , 不可發汗 , 發汗則吐血 , 氣微絕 , 手足逆冷 , 欲得踡臥 , 不能自溫 。 諸脈數動微弱 , 並不可發汗 , 發汗則大便難 , 腹中乾(一云小便難 , 胞中乾) , 胃燥而煩 , 其形相象 , 根本異源 。 脈濡而弱 , 弱反在關 , 濡反在顛 , 弦反在上 , 微反在下 , 弦為陽運 , 微為陰寒 , 上實下虛 , 意欲得溫 , 微弦為虛 , 不可發汗 , 發汗則寒慄不能自還 , 欬者則劇 , 數吐涎沫 , 咽中必乾 , 小便不利 , 心中飢煩 , 晬時而發 , 其形似瘧 , 有寒無熱 , 虛而寒慄 , 欬而發汗 , 踡而苦滿(滿一作心痛) , 腹中復堅 。 厥不可發汗 , 發汗則聲亂咽嘶 , 舌痿 , 穀不得前 。 諸逆發汗 , 微者難愈 , 劇者言亂 , 睛眩者死 , 命將難全 。 太陽病得之八九日 , 如瘧狀 , 發熱而惡寒 , 熱多寒少 , 其人不嘔 、 清便 、 續自可 , 一日再三發 , 其脈微而惡寒 。 此為陰陽俱虛 , 不可復發汗也 。 太陽病發熱惡寒 , 熱多寒少 , 脈微弱則無陽也 , 不可復發其汗 。 咽乾燥者 , 不可發汗 。 亡血家 , 不可攻其表 , 汗出而寒 , 慄而振 。 衂家 , 不可攻其表 , 汗出必額陷 , 脈上促急而緊 , 直視而不能眴 , 不得眠 。 汗家 , 重發其汗 , 必恍惚心亂 , 小便已 , 陰疼 , 可與禹餘糧丸 。 淋家不可發汗 , 發其汗 , 必便血 。 瘡家 , 雖身疼痛 , 不可攻其表 , 汗出則痓(一作痙 , 下同) 。 冬時 , 發其汗 , 必吐利口中爛 , 生瘡 。 下利清穀 , 不可攻其表 , 汗出必脹滿 。 欬而小便利 , 若失小便 , 不可攻其表 , 汗出則厥逆冷 , 汗出多堅發其汗亦堅 。 傷寒一二日至四五日厥者 , 必發熱前厥者後必熱 , 厥深者熱亦深厥微者熱亦微 , 厥應下之 , 而反發其汗 , 必口傷爛赤 。 病人脈數數為有熱 , 當消穀引食 , 反吐者 , 醫發其汗 , 陽微 , 膈氣虛 , 脈則為數數 , 為客陽 , 不能消穀 , 胃中虛冷 , 故令吐也 。 傷寒四五日 , 其脈沈 , 煩而喘滿 , 脈沈者 , 病為在裏 , 反發其汗 , 津液越出 , 大便為難 , 表虛裏實 , 久則譫語 。 傷寒頭痛翕翕發熱 , 形象中風 , 常微汗出 , 又自嘔者 , 下之益煩心懊憹如飢發汗則致痓 , 身強難以屈伸 , 熏之則發黃 , 不得小便 , 久則發欬唾 。 太陽病 , 發其汗 , 因致痓 。 傷寒脈弦細 , 頭痛而反發熱 , 此屬少陽 , 少陽不可發其汗 。 太陽與少陽併病 , 頭項強痛或眩冒 , 時如結胸 , 心下痞堅者 , 不可發其汗 。 少陰病 , 欬而下利譫語者 , 此被火氣劫 , 故也 , 小便必難 , 以強責少陰汗也 。 少陰病 , 但厥無汗 , 而強發之 , 必動其血 , 未知從何道出 , 或從口鼻 , 或從目出者 , 是為下厥上竭 , 為難治 。 傷寒有五 , 皆熱病之類也( 。 按袁本此下有其形相象 , 根本異源 , 二句) , 同病異名 , 同脈異經 , 病雖俱傷於風 , 其人自有固疾 , 則不得同法 , 其人素傷於風 , 因復傷於熱 , 風熱相薄 , 則發風溫 , 四肢不收 , 頭痛身熱 , 常汗出不解 , 治在少陰 , 厥陰 , 不可發汗 , 汗出 , 譫言獨語 , 內煩 , 燥擾不得臥 , 善驚 , 目亂無精 , 治之復發其汗 , 如此者醫殺之也 。 傷寒濕溫 , 其人常傷於濕 , 因而中暍濕熱相薄 , 則發濕溫 , 病苦兩脛逆冷 , 腹滿 , 叉胸 , 頭目痛苦 , 妄言 , 治在足太陰 , 不可發汗 , 汗出必不能言 , 耳聾 , 不知痛所在 , 身青 , 面色變 , 名曰重暍 , 如此者醫殺之也(右二首 , 出醫律) 。
病可發汗證第二
大法 , 春夏宜發汗 。 凡發汗欲令手足皆周 , 至 、 漐漐一時間 , 益佳 , 但不欲如水流離 , 若病不解 , 當重發汗 , 汗多則亡陽 , 陽虛不得重發汗也 。 凡服湯藥發汗 , 中病便止 , 不必盡劑也 。 凡云可發汗 , 而無湯者 , 丸散亦可用 , 要以汗出為解 , 然不如湯隨證良 。 太陽病外證未解 , 其脈浮弱 , 當以汗解 , 宜桂枝湯 。 太陽病脈浮而數者 , 可發其汗 , 屬桂枝湯證 。 陽明病脈遲 , 汗出多 , 微惡寒 , 表為未解 , 可發其汗 , 屬桂枝湯證 。 夫病脈浮大 , 問病者言便堅耳 , 設利者為虛 , 大逆 , 堅為實 , 汗出而解 , 何以故 , 脈浮 , 當以汗解 。 傷寒 , 其脈不弦緊而弱 , 弱者必渴 , 被火必譫語 , 弱者發熱 , 脈浮 , 解之 , 當汗出 , 愈 。 病者煩熱 , 汗出即解 , 復如瘧狀 , 日晡所發熱 , 此屬陽明 , 脈浮虛者 , 當發其汗 , 屬桂枝湯證 。 病常自汗出 , 此為榮氣和 , 榮氣和而外不解 , 此衛不和也 , 榮行脈中 , 為陰 , 主內 , 衛行脈外 , 為陽 , 主外 , 復發其汗 , 衛和則愈 , 屬桂枝湯證 。 病人藏無他病 , 時發熱 , 自汗出而不愈 , 此衛氣不和也 , 先其時發汗則愈屬桂枝湯證 。 脈浮而緊 , 浮則為風 , 緊則為寒 , 風則傷衛 , 寒則傷榮 , 榮衛俱病 , 骨節煩疼 , 可發其汗 , 宜麻黃湯 。 太陽病不解 , 熱結膀胱 , 其人如狂 , 血必自下 , 下者即愈 , 其外未解者 , 尚末可攻 , 當先解其外 , 屬桂枝湯證 。 太陽病 , 下之微喘者 , 表未解 , 故也 , 屬桂枝加厚朴杏子湯證 。 傷寒病脈浮緊 , 不發其汗 , 因衂 , 屬麻黃湯證 。 陽明病 , 脈浮無汗 , 其人必喘 , 發其汗則愈 , 屬痲黃湯證 。 太陰病 , 脈浮者可 , 發其汗 , 屬桂枝湯證 。 太陽病脈浮緊 , 無汗 , 而發熱其身疼痛 , 八九日不解 , 表 , 候續在此當發其汗 , 服湯微除 , 發煩目瞑 , 劇者必衂 , 衂乃解 , 所以然者 , 陽氣重故也 , 屬麻黃湯證 。 脈浮者 , 病在表 , 可發其汗 , 屬桂枝湯證(一云麻黃湯) 。 傷寒不大便六七日 , 頭痛有熱 , 與承氣湯 , 其大便反青(一作小便清) , 此為不在裏 , 故在表也 , 當發其汗頭痛者必衂 , 屬桂枝湯證 。 下利後 , 身體疼痛 , 清便自調 , 急當救表 , 宜桂枝湯 。 太陽病頭痛發熱 , 汗出惡風 , 若惡寒 , 屬桂枝湯證 。 太陽中風 , 陽浮而陰濡弱 , 浮者熱自發 , 濡弱者汗自出 , 嗇嗇惡寒 , 淅淅惡風 , 翕翕發熱 , 鼻鳴 , 乾嘔 , 屬桂枝湯證 。 太陽病發熱汗出 , 此為榮弱衛強 , 故使汗出 , 欲救邪風 , 屬桂枝湯證 。 太陽病下之氣上撞 , 可與桂枝湯 , 不撞 , 不可與之 。 太陽病初服桂枝湯 , 而反煩不解者 , 法當先刺風池風府 , 卻與桂枝湯 , 則愈 。 燒鍼令其汗 , 鍼處被寒 , 核起而赤者 , 必發賁豚 , 氣從少腹上撞心者灸其核上一壯 , 與桂枝加桂湯 。 太陽病項背強几几 , 反汗出惡風 , 屬桂枝加葛根湯 。 太陽病項背強 , 几几 , 無汗惡風 , 屬葛根湯 。 太陽與陽明合病 , 而自利不嘔者 , 屬葛根湯證 。 太陽與陽明合病 , 不下利 , 但嘔 , 屬葛根加半夏湯 。 太陽病桂枝證 , 醫反下之 , 遂利不止 , 其脈促者 , 表未解 , 喘而汗出 , 屬葛根黃芩黃連湯 。 太陽病頭痛發熱 , 身體疼 , 腰痛 , 骨節疼痛 , 惡風 , 無汗而喘 , 屬麻黃湯證 。 太陽與陽明合病 , 喘而胸滿 , 不可下也 , 屬麻黃湯證 。 太陽中風 , 脈浮緊 , 發熱惡寒身體疼痛 , 不汗出 , 而煩躁頭痛 , 屬大青龍湯 , 脈微弱 , 汗出惡風 , 不可服之 , 服之則厥 , 筋惕肉瞤 , 此為逆也 。 傷寒脈浮緩 , 其身不疼 , 但重 , 乍有輕時 , 無少陰證者 , 大青龍湯發之 。 傷寒表不解 , 心下有水氣 , 乾嘔 , 發熱 , 而欬 , 或渴 , 或利 , 或噎 , 或小便不利 , 小腹滿 , 或微喘 , 屬小青龍湯 。 傷寒心下有水氣 , 欬而微喘 , 發熱不渴 , 服湯已而渴者 , 此寒去 , 為欲解 , 屬小青龍湯證 。 陽明中風 , 脈弦浮大而短氣 , 腹都滿 , 脇下及心痛 , 久按之 , 氣不通(一作按之不痛) , 鼻乾不得汗 , 嗜臥 , 一身及目悉黃 , 小便難 , 有潮熱 , 時時噦 , 耳前後腫 , 刺之小差 , 外不解 , 病過十日 , 脈續浮 , 與小柴胡湯 , 但浮無餘證 , 與麻黃湯 , 不溺 , 腹滿 , 加噦 , 不治 。 太陽病十日 , 以去 , 脈浮細嗜臥 , 此為外解 , 設胸滿脇痛 , 與小柴胡湯 , 脈浮者 , 屬麻黃湯證 。 中風往來寒熱 , 傷寒五六日以後 , 胸脇苦滿 , 嘿嘿不欲飲食 , 煩心喜嘔 , 或胸中煩而不嘔 , 或渴 , 或腹中痛 , 或脇下痞堅 , 或心中悸 , 小便不利 , 或不渴 , 外有微熱 , 或欬者 , 屬小柴胡湯 。 傷寒四五日 , 身體熱 , 惡風 , 頸項強 , 脇下滿 , 手足溫而渴 , 屬小柴胡湯證 。 傷寒六七日發熱 , 微惡寒 , 支節煩疼 , 微嘔 , 心下支結 , 外證未去者 , 屬柴胡桂枝湯 。 少陰病得之二三日 , 麻黃附子甘草湯微發汗 , 以二三日無裏證( 。 按裏字原脫 , 今依傷寒論補) , 故微發汗也 。 脈浮 , 小便不利 , 微熱消渴 , 與五苓散 , 利小便 , 發汗 。
病發汗以後證第三
二陽併病太陽初得病時 , 發其汗 , 汗先出 , 復不徹 , 因轉屬陽明 , 續自微汗出 , 不惡寒 , 若太陽證不罷 , 不可下 , 下之為逆 , 如此者 , 可小發其汗 , 設面色緣緣正赤者陽氣怫鬱在表 , 當解之 , 熏之 , 若發汗不大徹 , 不足言 , 陽氣怫鬱 , 不得越 , 當汗而不汗 , 其人躁煩 , 不知痛處 , 乍在腹中 , 乍在四肢 , 按之不可得 , 其人短氣 , 但坐汗出而不徹故也 , 更發其汗 , 即愈 , 何以知其汗不徹 , 脈澀 , 故以知之 。 未持脈時 , 病人叉手自冒心 , 師因教試令欬 , 而不即欬者 , 此必兩耳無所聞也 , 所以然者 , 重發其汗 , 虛故也 。 發汗後 , 飲水多者 , 必喘 , 以水灌之 , 亦喘 。 發汗後 , 水藥不得入口為逆 , 若更發其汗 , 必吐下不止 。 陽明病本自汗出 , 醫復重發其汗 , 病已差 , 其人微煩 , 不了了 , 此大便堅也 , 以亡津液 , 胃中乾燥 , 故令其堅 , 當問小便日幾行 , 若本日三四行 , 今日再行者 , 必知大便不久出 , 今為小便數少 , 津液當還入胃中 , 故知必當大便也 。 發汗多 , 又復發其汗 , 此為亡陽 , 若譫語 脈 短者死 , 脈自和者不死 。 傷寒發其汗 , 身目為黃 , 所以然者 , 寒濕相搏 , 在裏不解 , 故也 。 病人有寒 , 復發其汗 , 胃中冷 , 必吐蚘 。 太陽病發其汗 , 遂漏而不止 , 其人惡風 , 小便難 , 四肢微急 , 難以屈伸 , 屬桂枝加附子湯 。 服桂枝湯 , 大汗出 , 若脈但洪大 , 與桂枝湯 , 若其形如瘧 , 一日再三發 , 汗出便解 , 屬桂枝二麻黃一湯 。 服桂枝湯 , 大汗出 , 大煩 , 渴不解 , 若脈洪大 , 屬白虎湯 。 傷寒脈浮自汗出 , 小便數 , 頗復(仲景頗復字作心煩) , 微惡寒 , 而腳攣急 , 反與桂枝湯 , 欲攻其表 , 得之便厥 , 咽乾煩躁 , 吐逆 , 當作甘草乾薑湯 , 以復其陽 , 厥愈足溫 , 更作芍藥甘草湯與之 , 其腳即伸 , 而胃氣不和 , 譫語 , 可與承氣湯 , 重發其汗 , 復加燒針者 , 屬四逆湯 。 傷寒發汗已解 , 半日許復煩 , 其脈浮數 , 可復發其汗 , 屬桂枝湯 。 發汗後身體疼痛 , 其脈沈遲屬桂枝加芍藥生薑人參湯 。 發汗後不可更行桂枝湯 , 汗出而喘 , 無大熱 , 可以麻黃杏子甘草石膏湯 。 發汗過多以後 , 其人叉手自冒心 , 心下悸 , 而欲得按之 , 屬桂枝甘草湯 。 發汗後 , 其人臍下悸 , 欲作賁豚 , 屬茯苓桂枝甘草大棗湯 。 發汗後腹脹滿 , 屬厚朴生薑半夏甘草人參湯 。 發其汗不解 , 而反惡寒者 , 虛 、 故也 , 屬芍藥甘草附子湯 , 不惡寒但熱者 , 實也 , 當和其胃氣 , 宜小承氣湯 。 太陽病發汗 , 若大汗出 , 胃中燥煩不得眠 , 其人欲飲水 , 當稍飲之 , 令胃中和則愈 。 發汗已 , 脈浮而數 , 復煩渴者 , 屬五苓散 。 傷寒汗出而渴 , 屬五苓散證 , 不渴 , 屬茯苓甘草湯 。 太陽病發其汗 , 汗出不解 , 其人發熱 , 心下悸 , 頭眩 , 身瞤而動 , 振振欲擗地 , 屬元武湯 。 傷寒汗出解之後 , 胃中不和 , 心下痞堅 , 乾噫 , 食臭 , 脇下有水氣 , 腹中雷鳴而利屬生薑瀉心湯 。 傷寒發熱 , 汗出不解後 , 心中痞堅 , 嘔而下利 , 屬大柴胡湯 。 太陽病三日 , 發其汗不解 , 蒸蒸發熱者 , 屬於胃也 , 屬承氣湯 。 大汗出熱不去 , 內拘急 , 四肢疼 , 下利 , 厥逆而惡寒 , 屬四逆湯 。 發汗多亡陽 , 譫語者 , 不可下 , 與柴胡桂枝湯 , 和其榮衛 , 以通津液後自愈 。
病不可吐證第四
太陽病當惡寒而發熱 , 今自汗出 , 反不惡寒 , 發熱 , 關上脈細 , 而數 , 此醫吐之過也 , 若得病一日二日吐之 。 腹中飢 , 口不能食 , 三日四日吐之 , 不喜糜粥 , 欲食冷食 , 朝食暮吐 , 此醫吐之所致也 , 此為小逆 。 太陽病吐之者 , 但太陽當惡寒 , 今反不惡寒 , 不欲近衣 , 此為吐之內煩也 。 少陰病 , 飲食入則吐 , 心中溫溫欲吐 , 復不能吐 , 始得之 , 手足寒 , 脈弦遲 , 此胸中實 , 不可下 , 若膈上有寒飲 , 乾嘔者 , 不可吐 , 當溫之 。 諸四逆厥者不可吐之 , 虛家亦然 。
病可吐證第五
大法春宜吐 。 凡服湯吐中病便止 , 不必盡劑也 。 病如桂枝證 , 其頭不痛 , 項不強 , 寸口脈微浮 , 胸中痞堅 , 氣上撞咽喉不得息此為胸有寒 , 當吐之 。 病胸上諸實 , 胸中鬱鬱而痛 , 不能食 , 欲使人按之 , 而反有濁唾 , 下利日十餘行 , 其脈反遲 , 寸口微滑 , 此可吐之 , 吐之 , 利即止 。 少陰病飲食入則吐 , 心中溫溫欲吐 , 復不能吐 , 當遂吐之 。 宿食在上管當吐之 。 病者手足厥冷 , 脈乍繄 , 邪結在胸中 , 心下滿而煩 , 飢不能食 , 病在胸中 , 當吐之 。
病不可下證第六
脈濡而弱 , 弱反在關 , 濡反在顛 , 微反在上 , 澀反在下 , 微則陽氣不足 , 澀則無血 , 陽氣反微 , 中風汗出 , 而反躁煩 , 澀則無血 , 厥而且寒 , 陽微不可下 , 下之則心下痞堅 。 動氣在右 , 不可下 , 下之則津液內竭 , 咽燥鼻乾 , 頭眩心悸 。 動氣在左 , 不可下 , 下之則腹裏拘急 , 食不下 , 動氣反劇 , 身雖有熱 , 臥反欲踡 。 動氣在上 , 不可下 , 下之則掌握熱煩 , 身浮熱 , 冷汗自泄( 。 按吳本熱冷二字互易 , 與傷寒論合) , 欲水自灌 。 動氣在下 , 不可下 , 下之則腹滿 , 卒起頭眩 , 食則下清穀心下痞堅 。 咽中閉塞不可下 , 下之則上輕下重 , 水漿不下 , 臥則欲踡 , 身體急痛 , 復下利 , 日十數行 。 諸外實不可下 , 下之則發微熱 , 亡脈則厥 , 當臍握熱 。 諸虛不可下 , 下之則渴 , 引水者易愈 , 惡水者劇 。 脈濡而弱弱反在關 , 濡反在顛 , 弦反在上 , 微反在下 , 弦為陽運 , 微為陰寒 , 上實下虛 , 意欲得溫 , 微弦為虛 , 虛者不可下 , 微則為欬 , 欬則吐涎沫 , 下之欬則止而利不休𦙞中如蟲齧粥 , 入則出 , 小便不利兩脇拘急 , 喘息為難 , 頸背相牽 , 臂則不仁 , 極寒反汗出 , 軀冷 , 若冰眼睛不慧 , 語言不休 , 穀氣多入 , 則為除中 , 口雖欲言 , 舌不得前 。 脈濡而弱 , 弱反在關 , 濡反在顛 , 浮反在上 , 數反在下 , 浮為陽虛 , 數為無血 , 浮則為虛 , 數則生熱 , 浮則為虛 , 自汗而惡寒 , 數則為痛 , 振而寒慄 , 微弱在關 , 胸下為急 , 喘滿汗流( 。 案吳本無滿字 , 流字 , 與傷寒論合) , 不得呼吸 , 呼吸之中 , 痛在於脇 , 振寒相搏 , 其形如瘧 , 醫反下之 , 令脈急數 , 發熱狂走 , 見鬼恍惚( 。 按吳本無此二 , 與傷寒論合) , 心下為痞 , 小便淋瀝 , 少腹甚堅 , 小便血出 。 脈濡而緊 , 濡 、 則陽氣微 , 緊 、 則榮中寒 , 陽微 , 衛中風 , 發熱而惡寒 , 榮緊 , 胃氣冷 , 微嘔 , 心內煩 , 醫以為大熱 , 解肌而發汗 , 亡陽 , 虛煩燥 , 心下苦痞堅 , 表裏俱虛竭 , 卒起而頭眩 , 客熱在皮膚 , 悵怏不得眠 , 不知胃氣冷緊 , 寒在關元 , 技巧無所施 , 汲水灌其身 , 客熱應時罷 , 慄慄而振寒 , 重被而覆之 , 汗出而冒顛 , 體惕而又振 , 小便為微難 , 寒氣因水發 , 清穀不容間 , 嘔變反腸出 , 顛倒不得安 , 手足為微逆 , 身冷而內煩 , 遲欲從後救 , 安可復追還 。 脈浮而大 , 浮為氣實 , 大為血虛 , 血虛為無陰 , 孤陽獨下陰部 , 小便難 , 胞中虛 , 今反小便利 , 而大汗出 , 法衛家當微 , 今反更實 , 津液四射 , 榮竭血盡 , 虛煩不眠( 。 按吳本虛作千 , 傷寒論云乾煩而不得眠) , 血薄肉消 , 而成暴液 , 醫復以毒藥攻其胃此為重虛 , 客陽去 , 有期 , 必下如污泥而死 。 趺陽脈遲而緩 , 胃氣如經也 , 趺陽脈浮而數 , 浮則傷胃 , 數則動脾 , 此非本病 , 醫特下之所為也 , 榮衛內陷 , 其數先微 , 脈反但浮 , 其人必大便堅氣噫而除 , 何以言之 , 脾脈本緩 , 今數脈動脾 , 其數先微 , 故知脾氣不治 、 大便堅 、 氣噫而除 , 今脈反浮 , 其數改微 , 邪氣獨留心中 , 則飢 , 邪熱不殺穀 , 潮熱發渴 , 數脈當遲緩脈 , 因前後度數如前(仲景前字作法) , 病者則飢 , 數脈不時 , 則生惡瘡 。 脈數者 , 久數不止 、 止則邪結 , 正氣不能復 , 正氣卻結於藏 , 故邪氣浮之 , 與皮毛相得 , 脈數者不可下 , 下之必煩 , 利不止 。 少陰病脈微 , 不可發其汗 , 無陽故也 , 陽已虛 , 尺中弱澀者 , 復不可下之 。 脈浮大 , 應發其汗 , 醫反下之 , 此為大逆 。 脈浮而大 , 心下反堅 , 有熱 , 屬藏者攻之 , 不令發汗 , 屬腑者不令溲數 , 溲數則大便堅 , 汗多則熱愈 , 汗少則便難 , 脈遲尚未可攻 。 二陽併病 , 太陽初得病時 , 發其汗 , 汗先出 , 復不徹 , 因轉屬陽明 , 欲自汗出 , 不惡寒 , 若太陽證不罷 , 不可下 , 下之為逆 。 結胸證 , 其脈浮大 , 不可下 , 下之即死 。 太陽與陽明合病 , 喘而胸滿 , 不可下之 。 太陽與少陽併病 , 心下痞堅 , 頸項強而眩 , 勿下之 。 諸四逆厥者 , 不可下之 , 虛家亦然 。 病欲吐者 , 不可下之 。 太陽病有外證未解 , 不可下 , 下之為逆 。 病發於陽 , 而反下之 , 熱入 , 因作結胸 , 發於陰 , 而反下之 , 因作痞 。 脈浮緊而下之( 。 按原本句首衍痞字 , 緊誤作堅 , 並依傷寒論刪正) , 緊反入裏 , 因作痞 , 夫病陽多者熱 , 下之則堅 , 本虛攻其熱必噦 , 無陽 , 陰強而堅 , 下之 , 必清穀而腹滿 。 太陰之為病 , 腹滿而吐 , 食不下 , 下之益甚 , 腹時自痛 , 胸下結堅 。 厥陰之為病 , 消渴 , 氣上撞心中疼 , 熱 , 飢而不欲食 , 甚者則欲吐 , 下之不肯止 。 少陰病 , 其人飲食入則吐 , 心中溫溫 , 欲吐復不能吐 , 始得之 , 手足寒脈弦遲 , 此胸中實 , 不可下也 。 傷寒五六日不結胸 , 腹濡 , 脈虛復厥者 , 不可下 , 下之亡血死 。 傷寒發熱 , 但頭痛 , 微汗出 , 發其汗 , 則不識人 , 熏之則喘 , 不得小便 , 心腹滿 , 下之則短氣而腹滿 , 小便難 , 頭痛背強 , 加溫針則必衂 。 傷寒其脈陰陽俱緊 , 惡寒發熱 , 則脈欲厥 , 厥者脈初來大 , 漸漸小 , 更來漸大 , 是其候也 , 惡寒甚者 , 翕翕汗出 , 喉中痛 , 熱多者目赤 , 睛不慧 , 醫復發之 , 咽中則傷 , 若復下之 , 則兩目閉 , 寒多清穀 , 熱多便膿血 , 熏之則發黃 , 熨之則咽燥 , 小便利者可救 , 難者必危殆 。 傷寒發熱 , 口中勃勃氣出 , 頭痛目黃 , 衂不可制 , 貪水者必嘔 , 惡水者厥 , 下之 , 咽中生瘡 , 假令手足溫者下之( 。 按吳本無此二字 , 與傷寒論合) , 下重 , 便膿血 , 頭痛 , 目黃者 , 下之目閉 , 貪水者下之 , 其脈必厥 , 其聲嚶 , 咽喉塞 , 發其汗則戰慄陰陽俱虛 , 惡水者下之 , 裏冷不嗜食 , 大便完穀出 , 發其汗 , 口中傷 , 舌上胎滑 , 煩躁 , 脈數實 , 不大便 , 六七日 , 後必便血 , 復發其汗 , 小便即自利 。 得病二三日 , 脈弱 , 無太陽柴胡症 , 而煩躁心下堅 , 至四日雖能食 , 以承氣湯少與 , 微和之 , 令小安 , 至六日 , 與承氣湯一升 , 不大便 , 六七日 , 小便少者 , 雖不大便 , 但頭堅後溏 , 未定成其堅 , 攻之必溏 , 當須小便利定堅 , 乃可攻之 。 藏結無陽症寒而不熱(傷寒論云不往來寒熱)其人反靜舌上胎滑者 , 不可攻也 。 傷寒嘔多 , 雖有陽明症 , 不可攻之 。 陽明病潮熱 , 微堅者 , 可與承氣湯 , 不堅 , 不可與 , 若不大便六七日 , 恐有燥屎 , 欲知之法 , 可少與小承氣湯 , 腹中轉失氣者 , 此為有燥屎 , 乃可攻之 , 若不轉失氣者 , 此但頭堅後溏 , 不可攻之 , 攻之必腹滿不能食 , 欲飲水者即噦其後發熱者 , 必復堅 , 以小承氣湯和之 , 若不轉失氣者 , 慎不可攻之 。 陽明病 , 身合色赤者 , 不可攻也 , 必發熱色黃者 , 小便不利也 。 陽明病當心下堅滿 , 不可攻之 , 攻之遂利不止者死 , 止者愈 。 陽明病自汗出 , 若發其汗 , 小便自利 , 此為內竭 , 雖堅不可攻之 , 當須自欲大便 , 宜蜜煎導而通之 , 若土瓜根 , 及豬膽汁 , 皆可以導 。 下利其脈浮大 , 此為虛 , 以強下之 , 故也 , 設脈浮革 , 因爾腸鳴 , 屬當歸四逆湯 。
病可下證第七
大法秋宜下 。 凡可下者 , 以湯勝丸散 , 中病便止 , 不必盡三服 。 陽明病發熱汗多者 , 急下之 , 屬大柴胡湯 。 少陰病 , 得之二三日 , 口燥咽乾者 , 急下之 , 屬承氣湯 。 少陰病六七日 , 腹滿不大便者 , 急下之 , 屬承氣湯證 。 少陰病 , 下利清水色青者 , 心下必痛 , 口乾燥者 , 可下之 , 屬大柴胡湯 , 承氣湯證 。 下利 , 三部脈皆平 , 按其心下堅者 , 可下之 , 屬承氣湯證 。 陽明與少陽合病 , 而利 , 脈不負者為順 , 負者失也 , 互相刻賊為負 , 滑而數者 , 有宿食 , 當下之 , 屬大柴胡承氣湯證 。 傷寒後脈沈沈為內實(玉函云脈沈實 , 沈實者下之) , 下之解 , 屬大柴胡湯證 。 傷寒六七日 , 目中不了了 , 睛不和 , 無表裏證 , 大便難 , 微熱者 , 此為實 , 急下之 , 屬大柴胡湯 , 承氣湯證 。 太陽病未解 , 其脈陰陽俱停 , 必先振 , 汗出解 , 但陽微者 , 先汗之而解 , 但陰微者 , 先下之而解 , 屬大柴胡湯證(陰微一作尺實) 。 脈雙弦遲 , 心下堅 , 脈大而緊者 , 陽中有陰 , 可下之 , 屬承氣湯證 。 結胸者 , 項亦強 , 如柔痓狀 , 下之即和 。 病者無表裏證 , 發熱七八日 , 雖脈浮數 , 可下之 , 屬大柴胡湯證 。 太陽病六七日 , 表證續在 , 其脈微沈 , 反不結胸 , 其人發狂 , 此熱在下膲 , 少腹當堅而滿 , 小便自利者 , 下血乃愈 , 所以然者 , 以太陽隨經 , 瘀熱在裏 , 故也 , 屬抵當湯 。 太陽病身黃 , 其脈沈結 , 少腹堅 , 小便不利 , 為無血 , 小便自利 , 其人如狂者 , 血證諦 , 屬抵當湯證 。 傷寒有熱 , 而少腹滿 , 應小便不利而反利者 , 此為血 , 當下之 , 屬抵當丸證 。 陽明病發熱而汗出 , 此為熱越不能發黃 , 但頭汗出 , 其身無有 , 齊頸而還 , 小便不利 , 渴飲水漿 , 此為瘀熱在裏 , 身必發黃 , 屬茵陳蒿湯 。 陽明證 , 其人喜忘 , 必有畜血 , 所以然者 , 本有久瘀血 , 故令喜忘 , 雖堅 , 大便必黑 , 屬抵當湯證 。 汗出而譫語者 , 有燥屎在胃中 , 此風也 , 過經乃可下之 , 下之若早 , 語言亂 , 以表虛裏實故也 , 下之則愈 , 屬大柴胡湯 , 承氣湯證 。 病者煩熱 , 汗出即解 , 復如瘧狀 , 日晡所發者屬陽明 , 脈實者 , 當下之 , 屬大柴胡湯承氣湯證 。 陽明病 , 譫語有潮熱 , 而反不能食者 , 必有燥屎 , 五六枚 , 若能食者 , 但堅耳 , 屬承氣湯證 。 太陽中風 , 下利嘔逆 , 表解乃可攻之 , 其人漐漐汗出 , 發作有時 , 頭痛 , 心下痞 , 堅 , 滿引脇下痛 , 嘔則短氣 , 汗出不惡寒 , 此為表解裏未和 , 屬十棗湯證 。 太陽病不解 , 熱結膀胱 , 其人如狂 , 血自下 , 下之即愈 , 其外未解 , 尚未可攻 , 當先解其外 , 外解 , 小腹急結者 , 乃可攻之 , 屬桃人承氣湯 。 傷寒七八日 , 身黃如橘 , 小便不利 , 少腹微滿 , 屬茵陳蒿湯證 。 傷寒十餘日 , 熱結在裏 , 復往來寒熱 , 屬大柴胡湯證 。 但結胸無大熱 , 此為水結在胸脇 , 頭微汗出 , 與大陷胸湯 。 傷寒六七日 , 結胸 , 熱實 , 其脈沈緊 , 心下痛 , 按之如石堅 , 與大陷胸湯 。 陽明病 , 其人汗多 , 津液外出 , 胃中燥 , 大便必堅 , 堅者必譫語 , 屬承氣湯證 。 陽明病 , 不吐下而心煩者 , 可與承氣湯 。 陽明病 , 其脈遲 , 雖汗出而不惡寒 , 其體必重 , 短氣 , 腹滿而喘有潮熱 , 如此者其外為解 , 可攻其裏 , 若手足濈然汗出者 , 此大便已堅 , 屬承氣湯 , 其熱不潮 , 未可與承氣湯 , 若腹滿大而不大便者 , 屬小承氣湯 , 微和胃氣 , 勿令至大下 。 陽明病 , 譫語發潮熱 , 其脈滑疾 , 如此者屬承氣湯 , 因與承氣湯一升 , 腹中轉失氣者 , 復與一升 , 如不轉失氣者 , 勿更與之 , 明日又不大便 , 脈反微澀者 , 此為裏虛 , 為難治 , 不可更與承氣湯 。 二陽併病 , 太陽證罷 , 但發潮熱 , 手足漐漐汗出 , 大便難 , 而譫語者 , 下之愈 , 屬承氣湯證 。 病人小便不利 , 大便乍難乍易 , 時有微熱 , 喘冒不能臥者 , 有燥屎也 , 屬承氣湯證 。
病發汗吐下以後證第八
師曰病人脈微而澀者 , 此為醫所病也 , 大發其汗 , 又數大下之 , 其人亡血 , 病當惡寒 , 而發熱無休止時 , 夏月盛熱 , 而欲著複衣 , 冬月盛寒 , 而欲裸其體 , 所以然者 , 陽微即惡寒 、 陰弱即發熱 , 醫發其汗 , 使陽氣微又大下之 、 令陰氣弱 , 五月之時 , 陽氣在表 , 胃中虛冷 , 以陽氣內微 , 不能勝冷 , 故欲著複衣十一月之時 , 陽氣在裏 , 胃中煩熱 , 以陰氣內弱 , 不能勝熱 , 故欲裸其體 , 又陰脈遲澀 , 故知亡血 。 太陽病三日 , 已發其汗 , 吐下溫鍼而不解 , 此為壞病桂枝復不中與也 , 觀其脈證 , 知犯何逆 , 隨證而治之 , 脈浮數 , 法當汗出而愈 , 而下之 , 則身體重 , 心悸 , 不可發其汗 , 當自汗出而解 , 所以然者 , 尺中脈微 , 此裏虛須表裏實 , 津液和 , 即自汗出 , 愈 。 凡病若發汗 , 若吐若下 , 若亡血無津液 , 而陰陽自和者 , 必自愈 。 大下後發汗 , 其人小便不利此亡津液勿治 , 其小便利必自愈 。 下以後復發其汗 , 必振寒 , 又其脈微細 , 所以然者 , 內外俱虛故也 。 太陽病先下而不愈 , 因復發其汗 , 表裏俱虛 , 其人因冒 , 冒家當汗出自愈 , 所以然者 , 汗出表和 , 故也 , 表和 , 然後下之 。 得病六七日 , 脈遲浮弱 , 惡風寒 , 手足溫 , 醫再三下之 , 不能多(多一作食) , 其人脇下滿 , 面目及身黃 , 頸項強 , 小便難 , 與柴胡湯後 , 必下重 , 本渴飲水而嘔柴胡湯不復中與也 , 食穀者噦 。 太陽病二三日 , 終不能臥 , 但欲起者 , 心下必結 , 其脈微弱者 , 此本寒也 , 而反下之 , 利止者必結胸 , 未止者 , 四五日 , 復重下之 , 此挾熱利也 。 太陽病 , 下之其脈促 , 不結胸者 , 此為欲解 , 其脈浮者 , 必結胸 , 其脈緊者 , 必咽痛 , 其脈弦者 , 必兩脇拘急 , 其脈細而數者 , 頭痛未止 , 其脈沈而緊者 , 必欲嘔 , 其脈沈而滑者 , 挾熱利 , 其脈浮而滑者 , 必下血 。 太陽少陽併病 , 而反下之 、 成結胸 , 心下堅 , 下利不復止 , 水漿不肯下 , 其人必心煩 。 脈浮緊而下之 , 緊反入裏 , 則作痞按之自濡 , 但氣痞耳 。 傷寒吐下 , 發汗 , 虛煩 , 脈甚微八九日心下痞堅 , 脇下痛 , 氣上衝咽喉 , 眩冒 , 經脈動惕者 , 久而成痿 。 陽明病不能食 , 下之不解 , 其人不能食 , 攻其熱必噦 , 所以然者 , 胃中虛冷故也 。 陽明病 , 脈遲食難用飽 , 飽即發煩頭眩者 , 必小便難 , 此欲作穀疸 , 雖下之 , 其腹滿如故耳 , 所以然者脈遲故也 。 太陽病 , 寸緩關浮尺弱 , 其人發熱而汗出 , 復惡寒不嘔 , 但心下痞者 , 此為醫下之也 。 傷寒大吐大下之 , 極虛復極汗者 , 其人外氣怫鬱 , 復與之水以發其汗 , 因得噦 , 所以然者 , 胃中寒冷故也 。 吐下發汗後 , 其人脈平而小煩者 , 以新虛不勝穀氣 , 故也 。 太陽病醫發其汗 , 遂發熱而惡寒 , 復下之 , 則心下痞 , 此表裏俱虛 , 陰陽氣併竭 , 無陽則陰獨 , 復加火鍼 , 因而煩 , 面色青黃 , 膚瞤 , 如此者為難治 , 今色微黃 , 手足溫者 , 易愈 。 服桂枝湯下之 , 頭項強痛 , 翕翕發熱 , 無汗 , 心下滿 , 微痛 , 小便不利 , 屬桂枝去桂加茯苓朮湯 。 太陽病先發其汗 , 不解而下之 , 其脈浮者 , 不愈 , 浮為在外 , 而反下之 , 故令不愈 , 今脈浮故在外 , 當解其外則愈 , 屬桂枝湯 , 下以後 , 復發其汗者 , 則晝日煩躁不眠 , 夜而安靜 , 不嘔不渴 , 而無表證 , 其脈沈微 , 身無大熱 , 屬乾薑附子湯 。 傷寒吐下發汗後 , 心下逆滿 , 氣上撞胸 , 起即頭眩 , 其脈沈緊發汗即動經 , 身為振搖 , 屬茯苓桂枝朮甘草湯 。 發汗吐下以後 , 不解 , 煩躁 , 屬茯苓四逆湯 。 傷寒發汗吐下後 , 虛煩不得眠 , 劇者反復顛倒 , 心中懊憹 , 屬梔子湯 , 若少氣 , 梔子甘草湯 , 若嘔 , 梔子生薑湯 , 若腹滿 , 梔子厚朴湯 。 發汗 , 若下之 , 煩熱 , 胸中塞者 , 屬梔子湯證 。 太陽病過經十餘日 , 心下溫溫欲吐 , 而胸中痛 , 大便反溏 , 其腹微滿 , 鬱鬱微煩 , 先時自極吐下者 , 與承氣湯 , 不爾者不可與 , 欲嘔 , 胸中痛微溏 , 此非柴胡湯證 , 以嘔故 , 知極吐下也 。 太陽病 , 重發其汗 , 而復下之 , 不大便五六日 , 舌上燥而渴 , 日晡所 , 小有潮熱從心下至少腹堅滿而痛 , 不可近 , 屬大陷胸湯 。 傷寒五六日 , 其人已發汗 , 而復下之 , 胸脇滿微結 , 小便不利 , 渴而不嘔 , 但頭汗出 , 往來寒熱心煩 , 此為未解 , 屬柴胡桂枝乾薑湯 。 傷寒汗出若吐下解後 , 心下痞堅 , 噫氣不除者 , 屬旋覆代赭湯 。 大下以後 , 不可更行桂枝湯 , 汗出而喘無大熱 , 可以麻黃杏子甘草石膏湯 。 傷寒大下後 , 復發其汗 , 心下痞 , 惡寒者 , 表未解也 , 不可攻其痞 , 當先解表 , 表解乃攻其痞 , 解表屬桂枝湯 , 攻痞屬大黃黃連瀉心湯 。 傷寒吐下後七八日不解 , 熱結在裏 , 表裏俱熱 , 時時惡風 , 大渴 , 舌上乾燥而煩 , 欲飲水數升 , 屬白虎湯 。 傷寒吐下後未解 , 不大便五六日至十餘日 , 其人日晡所發潮熱 , 不惡寒 , 獨語 , 如見鬼神之狀 , 若劇者 , 發則不識人 , 循衣妄撮 , 怵惕不安 , 微喘直視 , 脈絃者生 , 澀者死 , 微者但發熱譫語 , 屬承氣湯 , 若下者勿復服 , 三陽合病 , 腹滿身重 , 難以轉側 , 口不仁 , 面垢譫語 , 遺溺 , 發汗則譫語 , 下之則額上生汗 , 手足厥冷 , 自汗 , 屬白虎湯證 。 陽明病 , 其脈浮緊 , 咽乾口苦 , 腹滿而喘 , 發熱汗出 , 而不惡寒 , 反偏惡熱 , 其身體重 , 發其汗即燥 , 心憒憒而反譫語 , 加溫針必怵惕 , 又煩躁不得眠 , 下之即胃中空虛 , 客氣動膈 , 心中懊憹 , 舌上胎者 , 屬梔子湯證 。 陽明病下之 , 其外有熱 , 手足溫不結胸 , 心中懊憹 , 苦饑不能食 , 但頭汗出 , 屬梔子湯證 。 陽明病下之 , 心中懊憹而煩 , 胃中有燥屎者可攻 , 其人腹微滿 , 頭堅後溏者 , 不可下之 , 有燥屎者 , 屬承氣湯證 。 太陽病 , 吐下發汗後微煩 , 小便數 , 大便因堅 , 可與小承氣湯和之則愈 。 大汗若大下而厥冷者 , 屬四逆湯證 。 太陽病下之 , 其脈促胸滿者 , 屬桂枝去芍藥湯 , 若微寒 , 屬桂枝去芍藥加附子湯 。 傷寒五六日大下之 , 身熱不去 , 心中結痛者 , 未欲解也 , 屬梔子湯證 。 傷寒下後 , 煩而腹滿 , 臥起不安 , 屬梔子厚朴湯 。 傷寒醫以丸藥大下之 , 身熱不去 , 微煩 , 屬梔子乾薑湯 。 傷寒醫下之 , 續得下利 , 清穀不止 , 身體疼痛 , 急當救裏 , 身體疼痛 , 清便自調 , 急當救表 , 救裏宜四逆湯 , 救表宜桂枝湯 。 太陽病過經十餘日 , 反再三下之 , 後四五日 , 柴胡證續在 , 先與小柴胡湯 , 嘔止小安(嘔止小安 , 一云嘔不止 , 心下急) , 其人鬱鬱微煩者 , 為未解 , 與大柴胡湯下之 , 則愈 。 傷寒十三日不解 , 胸脇滿而嘔 , 日晡所發潮熱 , 而微利 , 此本當柴胡湯下之 , 不得利 , 今反利者 , 故知醫以丸藥下之 , 非其治也 , 潮熱者實也 , 先再服小柴胡湯以解其外 , 後屬柴胡加芒硝湯 。 傷寒十三日過經 , 而譫語 , 內有熱也 , 當以湯下之 , 小便利者 , 大便當堅 , 而反利 , 其脈調和者 , 知醫以丸藥下之 , 非其治也 , 自利者其脈當微厥 , 今反和者 , 此為內實 , 屬承氣湯證 。 傷寒八九日下之 , 胸滿煩驚 , 小便不利 , 譫語 , 一身不可轉側 , 屬柴胡加龍骨牡蠣湯 。 火逆下之 , 因燒鍼煩躁 , 屬桂枝甘草龍骨牡蠣湯 。 太陽病脈浮而動 , 數 , 浮則為風 , 數則為熱 , 動則為痛 , 數則為虛 , 頭痛發熱 , 微盜汗出 , 而反惡寒 , 其表未解 , 醫反下之 , 動數則遲 , 頭痛即眩(一云膈內拒痛) , 胃中空虛 , 客氣動膈 , 短氣躁煩 , 心中懊憹 , 陽氣內陷 , 心下因堅 , 則為結胸 , 屬大陷胸湯 , 若不結胸 , 但頭汗出 , 其餘無有 , 齊頸而還 , 小便不利 , 身必發黃 , 屬柴胡梔子湯( 。 按吳本無此句 , 與傷寒論合) 。 傷寒五六日嘔而發熱 , 柴胡湯證具 , 而以佗藥下之 , 柴胡證仍在 , 復與柴胡湯 , 此雖已下 , 不為逆也 , 必蒸蒸而振 , 卻發熱 , 汗出而解 , 若心下滿而堅痛者 , 此為結胸 , 屬大陷胸湯 , 若但滿而不痛者 , 此為痞柴胡復不中與也 , 屬半夏瀉心湯 。 本以下之 , 故心下痞 , 與之瀉心 , 其痞不解 , 其人渴而口燥 , 小便不利者 , 屬五苓散(一方言忍之一日乃愈) 。 傷寒中風 , 醫反下之 , 其人下利日數十行 , 穀不化 , 腹中雷鳴 , 心下痞堅而滿 , 乾嘔而煩 , 不能得安 , 醫見心下痞為病不盡 , 復重下之 , 其痞益甚 , 此非結熱 , 但胃中虛 , 客氣上逆 , 故使之堅 , 屬甘草瀉心湯 。 傷寒服湯藥而下利不止 , 心下痞堅 , 服瀉心湯已後 , 以佗藥下之 , 利不止 , 醫以理中與之 , 利益甚 , 理中理中膲 , 此利在下膲 , 屬赤石脂禹餘糧湯 , 若不止者 , 當利其小便 。 太陽病 , 外證未除 , 而數下之 , 遂挾熱而利 , 不止 , 心下痞堅 , 表裏不解 , 屬桂枝人參湯 。 傷寒吐後 , 腹滿者 , 與承氣湯 。 病者無表裏證 , 發熱七八日 , 脈雖浮數者 , 可下之 , 假令下已 , 脈數不解 , 今熱則消穀喜飢 , 至六七日不大便者 , 有瘀血 , 屬抵當湯 , 若脈數不解 , 而不止 , 必失血 , 便膿血 。 太陽病醫反下之 , 因腹滿時痛 , 為屬太陰 , 屬桂枝加芍藥湯 。 大實痛 , 屬桂枝加大黃湯 。 傷寒六七日 , 其人大下後 , 脈沈遲 , 手足厥逆 , 下部脈不至 , 咽喉不利 , 唾膿血 , 泄利不止 , 為難治 , 屬麻黃升麻湯 。 傷寒本自寒下 , 醫復吐下之 , 寒格 , 更遂吐(一本作更逆吐下) , 食入即出 , 屬乾薑黃芩黃連人參湯 。
病可溫證第九
大法 , 冬宜服溫熱藥 , 及灸 。 師曰病發熱頭痛 , 脈反沈 , 若不差 , 身體更疼痛 , 當救其裏 , 宜溫藥四逆湯 。 下利腹滿身體疼痛 , 先溫其裏 , 宜四逆湯 。 自利不渴者屬太陰 , 其藏有寒故也 , 當溫之 , 宜四逆輩 。 少陰病 , 其人飲食入則吐心中溫溫欲吐 , 復不能吐 , 始得之 , 手足寒 , 脈弦遲 , 若膈上有寒飲 , 乾嘔者 , 不可吐 , 當溫之 , 宜四逆湯 。 少陰病脈沈者 , 急當溫之 , 宜四逆湯 。 下利欲食者 , 就當溫之 。 下利脈遲緊 , 為痛未欲止 , 當溫之 , 得冷者 , 滿而便腸垢 。 下利其脈浮大 , 此為虛 , 以強下之故也 , 設脈浮革 , 因爾腸鳴 , 當溫之 , 宜當歸四逆湯 。 少陰病下利脈微澀者 , 即嘔 , 汗出必數 , 更衣反少 , 當溫之 。 傷寒 , 醫下之 , 續得下利 , 清穀不止 , 身體疼痛 , 急當救裏 , 宜溫之以四逆湯 。
病不可灸證第十
微數之脈 , 慎不可灸 , 因火為邪 , 則為煩逆 , 追虛逐實 , 血散脈中 , 火氣雖微 , 內攻有力 , 焦骨傷筋 , 血 , 難復也 , 脈浮當以汗解 , 而反灸之 , 邪無從去 , 因火而盛 , 病從腰以下 , 必當重而痹 , 此為火逆 , 若欲自解當先煩煩乃有汗 , 隨汗而解 , 何以知之 , 脈浮 , 故知汗出當解 。 脈浮 , 熱甚而灸之 , 此為實 , 實以虛治 , 因火而動 , 咽燥必吐血 。
病可灸證第十一
燒鍼令其汗 , 鍼處 , 被寒 , 核起而赤者 , 必發賁豚 , 氣從少腹上撞者 , 灸其核上一壯 , 與桂枝加桂湯 。 少陰病得之一二日 , 口中和 , 其背惡寒者 , 當灸之 。 少陰病 , 其人吐利 , 手足不逆 , 反發熱 , 不死 , 脈不足者 , 灸其少陰七壯 。 少陰病下利脈微澀者 , 即嘔 , 汗出必數 , 更衣反少 , 當溫其上 , 灸之(一云灸厥陰可五七壯) 。 諸下利皆可灸足大都五壯(一云七壯) , 商邱 , 陰陵泉 , 皆三壯 。 下利手足厥無脈 , 灸之不溫 , 反微喘者死 , 少陰負 , 趺陽者為順也 。 傷寒六七日 , 其脈微 , 手足厥 , 煩躁 , 灸其厥陰 , 厥不還者 , 死 。 傷寒脈促 , 手足厥逆 , 可灸之 , 為可灸少陰厥陰 , 主四逆 。
病不可刺證第十二
大怒無刺(大一作新) , 已刺無怒(已一作新) , 新內無刺 , 已刺無內 , 大勞無刺(大一作新) , 已刺無勞 , 大醉無刺 , 已刺無醉 , 大飽無刺 , 已刺無飽 , 大飢無刺 , 已刺無飢 , 大渴無刺 , 已刺無渴 , 無刺 , 大驚 , 無刺熇熇之熱 , 無刺漉漉之汗 , 無刺渾渾之脈 , 身熱甚 , 陰陽皆爭者 , 勿刺也 , 其可刺者急取之 , 不汗則洩 , 所謂勿刺者 , 有死徵也 , 無刺病與脈相逆者 , 上工刺未生 , 其次刺未盛 , 其次刺已衰 , 粗工逆此 , 謂之伐形(出九卷) 。
病可刺證第十三
太陽病頭痛至七日 , 自當愈 , 其經竟 , 故也 , 若欲作再經者 , 當鍼足陽明 , 使經不傳 , 則愈 。 太陽病初服桂枝湯 , 而反煩不解者 , 當先刺風池風府 , 乃卻與桂枝湯 , 則愈 。 傷寒腹滿而譫語 , 寸口脈浮而緊者 , 此為肝乘脾 , 名縱 , 當刺期門 。 傷寒發熱 , 嗇嗇惡寒 , 其人大渴 , 欲飲酢漿者 , 其腹必滿 , 而自汗出 , 小便利 , 其病欲解 , 此為肝乘肺 , 名曰橫 , 當刺期門 。 陽明病下血而譫語 , 此為熱入血室 , 但頭汗出者 , 當刺期門 , 隨其實而瀉之 , 濈然汗出者 , 則愈 。 婦人中風發熱惡寒 , 經水適來 , 得之七八日 , 熱除 , 脈遲 , 身涼 , 胸脇下滿 , 如結胸狀 , 其人譫語 , 此為熱入血室 , 當刺期門 , 隨其虛實而取之(平病云 , 熱入血室 , 無犯胃氣 , 及上二膲 , 與此相反 , 豈謂藥不謂針耶) 。 太陽與少陽併病頭痛 , 頸項強而眩 , 時如結胸 , 心下痞堅 , 當刺大杼第一間 , 肺輸 、 肝輸 、 慎不可發汗 , 發汗則譫語 , 譫語則脈弦 , 譫語五日不止 , 當刺期門 。 少陰病下利 , 便膿血者 , 可刺 。 婦人傷寒懷身 , 腹滿不得小便 , 加從腰以下重 , 如有水氣狀 , 懷身七月 , 太陰當養不養 , 此心氣實 , 當刺 , 寫勞宮及關元 , 小便利 , 則愈 。 傷寒喉痹 , 刺手少陰 , 少陰在腕 , 當小指後動脈 , 是也 , 針入三分 , 補之 。 問曰病有汗出 , 而身熱煩滿 , 煩滿不為汗解者何 , 對曰汗出而身熱者風也 , 汗出而煩滿不解者厥也 , 病名曰風厥也 , 太陽主氣 , 故先受邪 , 少陰與為表裏也 , 得熱則上從之 , 從之則厥 , 治之表裏 , 刺之 , 飲之湯 。 熱病三日 , 氣口靜 , 人迎躁者 , 取之諸陽 , 五十九刺 , 以瀉其熱 , 而出其汗 , 實其陰以補其不足 , 所謂五十九刺者 , 兩手外內側各三 , 凡十二痏 , 五指間各一 , 凡八痏 , 足亦如是 , 頭入髮一寸傍三分各三 , 凡六痏 , 更入髮三寸邊各五 , 凡十痏 , 耳前後口下項中各一 , 凡六痏 , 顛上一 , 顖會一 , 髮際一 , 廉泉一 , 風池二 , 天柱二( 。 按顖會以下 , 原本並脫去 , 今依靈樞二十三補正) 。 熱病先膚痛 , 窒鼻充面 , 取之皮 , 以第一鍼 , 五十九 , 苛菌為軫(一云苛軫) , 鼻 , 索皮於肺 , 不得索之火 , 火心也 。 熱病嗌乾 , 多飲善驚 , 臥不能安 , 取之膚肉 , 以第六針五十九 , 目眥赤 , 索肉於脾 , 不得索之木 , 木肝也 。 熱病而胸脇痛 , 手足躁 , 取之筋間 , 以第四針 , 針於四達(一作逆) , 筋辟目浸 , 索筋於肝 , 不得索之金 , 金肺也 。 熱病數驚 , 瘈瘲 , 而強 , 取之脈 , 以第四針急瀉有餘者 , 癲疾 , 毛髮去 , 索血(一作脈)於心 , 不得索之水 , 水腎也 。 熱病身重骨痛 , 耳聾 , 而好瞑 , 取之骨 , 以第四針五十九 , 骨病食齧牙齒 , 耳清( 。 按甲乙經云骨病不食齧齒 , 耳青赤 , 靈樞無赤字 , 餘並同 , 疑此文誤) , 索骨於腎 , 不得索之土 , 土脾也 。 熱病先身檣 , 傍㪍(傍㪍大素作倚) , 煩悶 、 乾 、 脣嗌 , 取之以第一鍼五十九 , 膚脹口乾寒汗 。 熱病頭痛 , 攝(攝一作顳顬) , 目 , 脈緊 , 善衂 , 厥熱也 , 取之以第三針 , 視有餘不足 , 寒熱病 。 熱病體重 , 腸中熱 , 取之以第四針 , 於其輸 , 及下諸指間 , 索氣於胃 , 絡得氣也 。 熱病俠臍 , 痛急 , 胸脇支滿 , 取之涌泉 , 與太陽 , 陽明(一云陰陵泉) , 以第四針 , 針嗌裏 。 熱病而汗且出 , 及脈順 , 可汗者( 。 按原本及誤反 , 依甲乙經改) , 取之魚際 , 大淵 , 大都大白 , 瀉之則熱去 , 補之則汗出 , 汗出太甚者 , 取踝上橫文以止之( 。 按甲乙經文作脈) 。 熱病七日八日 , 脈口動喘而眩者 , 急刺之 , 汗且自出 , 淺刺手大指間 。 熱病先胸脇痛 , 手足躁 , 刺足少陽 , 補手太陰 , 病甚為五十九刺 。 熱病先手臂痛 , 刺手陽明 , 太陰 , 而汗出止 。 熱病始於頭首者 , 刺項太陽 , 而汗出 , 止 。 熱病先身重 , 骨痛 、 耳聾 、 目瞑刺足少陰 , 病甚為五十九刺(一云刺少陽) 。 熱病先眩冒而熱 , 胸脇滿 , 刺足少陰少陽 。 熱病始足脛者 , 先取足陽明 , 而汗出 。
病不可水證第十四
發汗後 , 飲水多者必喘 , 以水灌之 , 亦喘 。 傷寒大吐大下之 , 極虛復極汗者 , 其人外氣怫鬱 , 復與之水以發其汗 , 因得噦 , 所以然者 , 胃中寒冷故也 。 陽明病 , 潮熱 , 微堅 , 可與承氣湯 , 不堅 , 勿與之 , 若不大便 , 六七日 , 恐有燥屎 , 欲知之 , 法可與小承氣湯若腹中不轉失氣者 , 此為但頭堅後溏 , 不可攻之 , 攻之必腹滿不能食 , 欲飲水者即噦 。 陽明病若胃中虛冷 , 其人不能食 , 飲水即噦 。 下利其脈浮大 , 此為虛 , 以強下之故也 , 設脈浮革 , 因爾腸鳴 , 當溫之 , 與水即噦 。 病在陽當以汗解 , 而反以水噀之 , 若灌之 , 其熱卻不得去 , 益煩 , 皮上粟起 , 意欲飲水 , 反不渴 , 宜文蛤散 , 若不差 , 與五苓散 , 若寒實結胸無熱證者 , 與三物小陷胸湯 , 白散亦可 , 身熱皮粟不解 , 欲引衣自覆 , 若以水噀之洗之 , 益令熱卻不得出 , 當汗而不汗 , 即煩 , 假令汗出已 , 腹中痛 , 與芍藥三兩 , 如上法 。 寸口脈浮大 , 醫反下之 , 此為大逆 , 浮即無血 , 大即為寒 , 寒氣相搏 , 即為腸鳴 , 醫乃不知 , 而反飲水 , 令汗大出 , 水得寒氣 , 冷必相搏 , 其人即䭇 。 寸口脈濡而弱 , 濡即惡寒 , 弱即發熱 , 濡弱相搏 , 藏氣衰微 , 胸中苦煩 , 此非結熱 , 而反薄居水漬布 , 冷銚貼之 , 陽氣遂微 , 諸府無所依 , 陰脈凝聚 , 結在心下而不肯移 , 胃中虛冷 , 水穀不化 , 小便縱通 , 復不能多 , 微則可救 , 聚寒心下 , 當奈何也 。
病可水證第十五
太陽病發汗後 , 若大汗出 , 胃中乾燥 , 煩不得眠 , 其人欲飲水 , 當稍飲之 , 令胃中和 , 則愈 。 厥陰病 , 渴欲飲水者 , 與水飲之 , 即愈 。 太陽病 , 寸口緩 , 關上小浮 , 尺中弱 , 其人發熱而汗出 , 復惡寒 , 不嘔 , 但心下痞者 , 此為醫下之也 , 若不下 , 其人復不惡寒而渴者 , 為轉屬陽明 , 小便數者 , 大便即堅 , 不更衣十日無所苦也 , 欲飲水者但與之 , 當以法救渴 , 宜五苓散 。 寸口脈洪而大 , 數而滑 , 洪大則榮氣長 , 滑數則胃氣實 , 榮長則陽盛 , 怫鬱不得出身 , 胃實則堅 , 難大便 , 則乾燥 , 三膲閉塞 , 津液不通 , 醫發其汗 , 陽盛不周 , 復重下之 , 胃燥熱畜 , 大便遂擯 , 小便不利 , 榮衛相搏 , 心煩發熱 , 兩眼如火 , 鼻乾面赤舌燥齒黃焦 , 故大渴 , 過經成壞病 , 針藥所不能制 , 與水灌枯槁 , 陽氣微散 , 身寒 , 溫衣覆汗出 , 表裏通 , 然其病即除 , 形脈多不同 , 此愈 , 非法治 , 但醫所當慎 , 妄犯 , 傷榮衛 。 霍亂而頭痛發熱 , 身體疼痛 , 熱多 , 欲飲水 , 屬五苓散 。 嘔吐而病在膈上 , 後必思水者 , 急與豬苓散 , 飲之水 , 亦得也 。
病不可火證第十六
太陽中風 , 以火劫 , 發其汗 , 邪風被火熱 , 血氣流泆 , 失其常度 , 兩陽相熏灼 , 其身發黃 , 陽盛則欲衂 , 陰虛小便難 , 陰陽俱虛竭 , 身體則枯燥 , 但頭汗出 , 齊頸而還 , 腹滿而微喘 , 口乾咽爛 , 或不大便 , 久則譫語 , 甚者至噦( 。 按原本此二字誤作多蔡 , 今依傷寒論改) , 手足躁擾 , 循衣摸床 , 小便利者 , 其人可治 。 太陽病醫發其汗 , 遂發熱而惡寒 , 復下之 , 則心下痞 , 此表裏俱虛 , 陰陽氣併竭 , 無陽則陰獨 , 復加火針 , 因而煩 , 面色青黃 , 膚瞤 , 如此者為難治 , 今色微黃 , 手足溫者愈 。 傷寒加溫鍼 , 必驚 。 陽脈浮 , 陰脈弱 , 則血虛 , 血虛則筋惕 , 其脈沈者 , 榮氣微也 , 其脈浮 , 而汗出如流珠者 , 衛氣衰也 , 榮氣微 , 加燒針 , 血留不行 , 更發熱而躁煩也 。 傷寒脈浮 , 而醫以火迫劫之 , 亡陽 , 驚狂 , 起臥不安 , 屬桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯 。 問曰得病十五十六日 , 身體黃 , 下利 , 狂欲走 , 師脈之 , 言當下清血如豚肝 , 乃愈 , 後如師言 , 何以知之 , 師曰寸口脈 , 陽浮陰濡弱 , 陽浮則為風 , 陰濡弱為少血 , 浮虛受風 , 少血發熱 , 惡寒洒淅 , 項強頭眩 , 醫加火熏鬱令汗出 , 惡寒遂甚 , 客熱因火而發 , 怫鬱蒸肌膚 , 身目為黃 , 小便微難 , 短氣 , 從鼻出血 , 而復下之 , 胃無津液 , 泄利遂不止 , 熱瘀在膀胱 , 畜結成積聚 , 狀如豚肝 , 當下未下 , 心亂迷憒 , 狂走 , 赴水不能自制 , 畜血若去 , 目明心了 , 此皆醫所為 , 無他禍患 , 微輕得愈 , 極者不治 。 傷寒其脈不弦緊而弱者 , 必渴 , 被火 , 必譫言 , 弱者發熱 , 脈浮解之 , 當汗出 , 愈 。 太陽病以火熏之 , 不得汗 , 其人必躁 , 到經不解 , 必有清血 。 陽明病被火 , 額上微汗出 , 而小便不利 , 必發黃 。 陽明病其脈浮緊咽乾 , 口苦 , 腹滿而喘 , 發熱汗出而不惡寒 , 反偏惡熱 , 其身體重 , 發其汗則躁 , 心憒憒而反譫語 , 加溫針必怵惕 , 又煩躁不得眠 。 少陰病欬而下利譫語 , 是為被火氣劫故也 , 小便必難 , 為強責少陰汗也 。 太陽病二日而燒瓦熨其背 , 大汗出 , 火氣入胃 , 胃中竭燥 , 必發譫語 , 十餘日振而反汗出者 , 此為欲解 , 其汗從腰以下不得汗 , 其人欲小便 , 反不得嘔 , 欲失溲 , 足下惡風 , 大便堅者 , 小便當數而反不數 , 及多便已其頭卓然而痛 , 其人足心必熱 , 穀氣下流 , 故也 。
病可火證第十七
下利穀道中痛 , 當溫之以火 , 宜熬末鹽熨之 , 一方灸枳實熨之 。
熱病陰陽交并少陰厥逆陰陽竭盡生死證第十八
問曰溫病汗出輒復熱 , 而脈躁疾不為汗衰 , 狂言不能食 , 病名為何 , 對曰名曰陰陽交 , 交者死 , 人所以汗出者 , 生於穀 , 穀生於精 , 今邪氣交爭於骨肉而得汗者 , 是邪卻而精勝精勝則當能食而不復熱 , 熱者邪氣也 , 汗者精氣也 , 今汗出而輒復熱者邪勝也 , 不能食者精無裨也 , 汗出而熱留者 , 壽可立而傾也 , 夫汗出而脈尚躁盛者死 , 今脈不與汗相應 , 此不勝其病也 , 狂言者是失志 , 失志者死 , 此有三死不見一生 , 雖愈必死 。 熱病已得汗 , 而脈尚躁盛 , 此陰脈之極也( 。 按原本陰誤作陽 , 依甲乙經改) , 死 , 其得汗而脈靜者生也 。 熱病脈尚躁盛而不得汗者 , 此陽脈之極也 , 死 , 脈躁盛 , 得汗者生也 。 熱病已得汗而脈尚躁 , 喘且復熱 , 勿膚刺 , 喘甚者死 。 熱病陰陽交者死 。 熱病煩已而汗 , 脈當靜 。 太陽病脈反躁盛者 , 是陰陽交 , 死 , 復得汗 , 脈靜者生 。 熱病陰陽交者 , 熱煩身燥 , 太陰寸口脈兩衝尚躁盛 , 是陰陽交 , 死 , 得汗脈靜者生 。 熱病陽進陰退 , 頭獨汗出 , 死 , 陰進陽退 , 腰以下至足汗出 , 亦死 , 陰陽俱進 , 汗出已 , 熱如故 , 亦死 , 陰陽俱退 , 汗出已 , 寒慄不止 , 鼻口氣冷 , 亦死(以上熱病陰陽交部) 。 熱病所謂并陰者 , 熱病已得汗 , 因得泄 , 是謂并陰 , 故治(一作活) , 熱病所謂并陽者 , 熱病已得汗 , 脈尚躁盛 , 大熱 , 汗出 , 雖不汗出 , 若衂 , 是謂并陽 , 故治(以上熱病并陰陽部) 。 少陰病惡寒 , 踡而利 , 手足逆者 , 不治 。 少陰病下利止 , 而眩 , 時時自冒者死 。 少陰病 , 其人吐利躁逆者死 。 少陰病四逆惡寒而踡 , 其脈不至 , 其人不煩而躁者 、 死 。 少陰病六七日 , 其人息高者 、 死 。 少陰病脈微細沈 , 但欲臥 , 汗出不煩 , 自欲吐 , 五六日自利 , 復煩躁 , 不得臥寐者 、 死 。 少陰病下利 , 若利止 , 惡寒而踡 , 手足溫者 、 可治 。 少陰病惡寒而踡 , 時時自煩 , 欲去其衣被者 、 可治 。 少陰病下利不止 , 厥逆無脈 , 乾嘔煩 , 服湯藥 , 其脈暴出者死 , 微細者生(以上少陰部) 。 傷寒六七日 , 其脈微 , 手足厥 , 煩躁 , 灸其厥陰 , 厥不還者 、 死 。 傷寒下利厥逆 , 躁不能臥者 、 死 。 傷寒發熱下利 , 至厥不止者死 。 傷寒厥逆六七日不利 , 便發熱而利者生 , 其人汗出 , 利不止者 、 死( 。 按傷寒論云便發熱而利 , 其人汗出不止者死) , 但有陰無陽 , 故也 。 傷寒五六日不結胸 , 腹濡脈虛復厥者 , 不可下 , 下之亡血死 , 傷寒發熱而厥 , 七日下利者為難治(以上厥逆部) 。 熱病不知所痛 , 不能自收 , 口乾 , 陽熱甚 , 陰頗有寒者 , 熱在髓 , 死 、 不治 。 熱病在腎 , 令人渴 , 口乾舌焦黃赤 , 晝夜欲飲不止 , 腹大而脹 , 尚不厭飲 , 目無精光 , 死 、 不治 。 脾傷即中風 , 陰陽氣別離 , 陰不從陽 , 故以三分候其死生( 。 按此條已見前卷第五篇中 , 而文小異 , 姑依原本存之) 。 傷寒欬逆上氣 , 其脈散者死 , 謂其人形損故也 。 傷寒下利日十餘行 , 其人脈反實者 、 死 。 病者脇下素有痞 , 而下在臍傍 , 痛引少腹 , 入陰俠陰筋 , 此為藏結 、 死 。 夫實則譫語虛則鄭聲 , 鄭聲者重語是也 , 直視譫語喘滿者 、 死若下利者 、 亦死 。 結胸證悉具 , 而躁者 、 死 。 吐舌下卷者死 , 唾如膠者難解 , 舌頭四邊 , 徐有津液 , 此為欲解 , 病者至經上脣有色 , 脈自和 , 為欲解 , 色急者未解(以上陰陽竭盡部) 。
重實重虛陰陽相附生死證第十九
問曰何謂虛實 , 對曰邪氣盛則實 , 精氣奪則虛 , 重實者肉有熱病 , 氣熱脈滿 , 是謂重實 , 問曰經絡俱實何如 , 對曰經絡皆實 , 是寸脈急而尺脈緩也 , 皆當俱治 , 故曰滑則順 , 濇則逆 , 夫虛實者皆從其物類治 , 五藏骨肉滑利可以長久 , 寒氣暴上 , 脈滿實 , 實而滑 , 順則生 , 實而濇 , 逆則死 , 形盡滿 , 脈急 , 大堅 , 尺滿而不應 , 順則生 , 逆則死 , 所謂順者手足溫 , 所謂逆者手足寒也 。 問曰何謂重虛 , 對曰脈虛氣虛尺虛 , 是謂重虛 , 所謂氣虛者言無常也 , 尺虛者行步尫然也 , 脈虛者不象陰也如此者滑則生 , 濇則死 , 氣虛者肺虛也 , 氣逆者足寒也 , 非其時則生 , 當其時則死 , 餘藏皆如此也 , 脈實滿 , 手足寒頭熱者 , 春秋則生 , 冬夏則死 , 脈浮而濇 , 濇而身有熱者 、 死 , 絡氣不足 , 經氣有餘 , 脈熱而尺寒 , 秋冬為逆 , 春夏為順 , 經虛絡滿者 , 尺熱滿而脈寒濇(按脈字原脫 , 依素問二十八補) , 春夏死 , 秋冬生 , 絡滿經虛 , 灸陰刺陽 , 經滿絡虛 , 刺陰灸陽 。 問曰秋冬無極陰 , 春夏無極陽 , 何謂也 , 對曰無極陽者 , 春夏無數虛陽明 , 陽明虛則狂 , 無極陰者 , 秋冬無數虛太陰 , 太陰虛則死(以上重實重虛部) 。 熱病所謂陽附陰者 , 腰以下至足熱 , 腰以上寒 , 陰氣下爭 , 還心腹滿者死 , 所謂陰附陽者 , 腰以上至頭熱 , 腰以下寒 , 陽氣上爭 , 還得汗者生(以上陰陽相附部) 。
熱病生死期日證第二十
太陽之脈 , 色榮顴骨 , 熱病也 , 榮未夭 , 曰今且得汗 , 待時自已 , 與厥陰脈爭見者 , 死期不過三日 , 其熱病氣內連腎 , 少陽之脈色榮頰前 , 熱病也 , 榮未夭 , 曰今且得汗 , 待時自已 , 與少陰脈爭見者 , 死期不過三日 。 熱病七八日脈微小 , 病者溲血口中乾 , 一日半而死 , 脈代者 , 一日死 。 熱病七八日 , 脈不躁 , 喘不數 , 後三日中有汗 , 三日不汗 , 四日死 , 未曾汗 , 勿膚刺(膚一作庸) 。 熱病三四日 , 脈不喘 , 其動均者 , 身雖煩熱 , 今自得汗 , 生 , 傳曰始府入藏 , 終陰復還陽 , 故得汗 。 熱病七八日脈不喘 , 其動均者 、 生 , 微熱在陽不入陰 , 今自汗也 。 熱病七八日脈不喘 , 動數均者 , 病當瘖 , 期三日 , 不得汗 , 四日死 。 熱病身面盡黃而腫 , 心熱口乾 , 舌卷 , 焦黃黑 , 身麻臭 , 伏毒傷肺中脾者 、 死 。 熱病瘈瘲狂言 , 不得汗 , 瘈瘲不已 , 伏毒傷肝中膽者死 。 熱病汗不出 , 出不至足 , 嘔膽吐血 , 善驚 , 不得臥 , 伏毒在肝腑足少陽者 、 死 。
熱病十逆死日證第二十一
熱病腹滿䐜脹 , 身熱者 , 不得大小便 , 脈濇小疾 , 一逆見 、 死 。 熱病腸鳴腹滿 , 四肢清泄注 , 脈浮大而洪不已 , 二逆見 、 死 。 熱病大衂不止 , 腹中痛 , 脈浮大絕喘而短氣 , 三逆見 、 死 。 熱病嘔且便血奪形肉 , 身熱甚 , 脈絕動疾 , 四逆見 、 死 。 熱病欬喘悸眩 , 身熱 , 脈小疾 , 奪形肉 , 五逆見 、 死 。 熱病腹大而脹四肢清 , 奪形肉 , 短氣 , 六逆見 , 一旬內 、 死 。 熱病腹脹便血 , 脈大時時小絕 , 汗出而喘 , 口乾舌焦 , 視不見人 , 七逆見 , 一旬 、 死 。 熱病身熱甚 , 脈轉小 , 欬而便血 , 目眶陷 , 妄言 , 手循衣縫 , 口乾 , 躁擾不得臥 , 八逆見 、 一時死 。 熱病瘈瘲 , 狂走不能食 , 腹滿 , 胸痛引腰臍背 , 嘔血 , 九逆見 , 一時死 。 熱病嘔血 , 喘欬 , 煩滿 , 身黃 , 其腹鼓脹 , 泄不止 , 脈絕 , 十逆見 , 一時死 。
熱病五藏氣絕死日證第二十二
熱病肺氣絕 , 喘逆 , 欬唾血 , 手足腹腫 , 面黃 , 振慄不能言語 , 死 , 魄與皮毛俱去 , 故肺先死 , 丙日篤 , 丁日死 。 熱病脾氣絕 , 頭痛 , 嘔 , 宿汁不得食 , 嘔逆 , 吐血 , 水漿不得入 , 狂言譫語 , 腹大滿 , 四肢不收 , 意不樂 , 死 , 脈與肉氣俱去 , 故脾先死 , 甲日篤 , 乙日死 。 熱病心主氣絕 , 煩滿 , 骨痛(一作瘈) , 嗌腫不可咽 , 欲欬不能欬 , 歌哭而笑 , 死 , 神與榮脈俱去 , 故心先死 , 壬日篤 , 癸日死 。 熱病 , 肝氣絕 , 僵仆 , 足不安地 , 嘔血 , 恐懼 , 洒淅惡寒 , 血妄出 , 遺屎溺 , 死 , 魂與筋血俱去 , 故肝先死 , 庚日篤 , 辛日死 。 熱病腎氣絕 , 喘悸吐逆 , 踵疽尻癰 , 目視不明 , 骨痛短氣 , 喘滿汗出如珠 , 死精與骨髓俱去 , 故腎先死 , 戊日篤 , 巳日死 。 外見瞳子青小 , 爪甲枯 , 髮墮 , 身澀 , 齒挺而垢 , 人皮面厚塵黑 , 欬而唾血 , 渴欲數飲 , 大滿 , 此五藏絕表病也 。
熱病至脈死日證第二十三
熱病脈四至三日死 , 脈四至者 , 平人一至 , 病人脈四至也 。 熱病脈五至 , 一日死 , 時一大至 , 半日死 , 忽忽悶亂者 、 死 。 熱病脈六至半日死 , 忽忽疾大至 , 有頃死 。
熱病損脈死日證第二十四
熱病脈四損 , 三日死 , 所謂四損者 , 平人四至 , 病人脈一至 , 名曰四損 。 熱病脈五損 , 一日死 , 所謂五損者 , 平人五至 , 病人脈一至 , 名曰五損 。 熱病脈六損 , 一時死 , 所謂六損者 , 平人六至 , 病人脈一至 , 名曰六損 , 若絕不至 , 或久乃至 , 立死( 。 此下吳本又有一條云 , 治傷寒形證 , 所宜進退 , 晉王叔和集仲景評脈要論 , 按袁本無此條 , 疑非脈經原文) 。