脈經卷之八

平卒尸厥脈證第一 平痓濕暍脈證第二 平陽毒陰毒百合狐惑脈證第三 平霍亂轉筋脈證第四 平中風歷節脈證第五 平血痹虛勞脈證第六 平消渴小便利淋脈證第七 平水氣黃汗氣分脈證第八 平黃疸寒熱瘧脈證第九 平胸痹心痛短氣賁豚脈證第十 平腹滿寒疝宿食脈證第十一 平五藏積聚脈證第十二 平驚悸衂吐下血胸滿瘀血脈證第十三 平嘔噦下痢脈證第十四 平肺痿肺癰欬逆上氣淡飲脈證第十五 平癰腫腸癰金瘡侵淫脈證第十六
平卒尸厥脈證第一
寸口沈大而滑 , 沈則為實 , 滑則為氣 , 實氣相搏 , 血氣入於藏即死( 。 按此文有脫誤 , 千金方云 , 沈即為血實 , 滑即為氣實 , 血氣相搏 , 入藏即死) , 入於腑即愈 , 此為卒厥不知人脣青身冷 , 為入藏即死 , 如身溫和汗自出為入腑而復 , 自愈 。
平痓濕暍脈證第二
太陽病 , 發熱無汗而反惡寒者 , 名剛痓 。 太陽病 , 發熱汗出而不惡寒者 , 名柔痓(一云惡寒) 。 太陽病 , 發熱其脈沈而細者 , 為痓 。 太陽病 , 發其汗因致痓(論云發其汗太多 , 因致痓) 。 病者身熱足寒 , 頸項強急 , 惡寒 , 時 、 頭熱 , 面赤 , 目脈赤 , 獨頭動搖者 、 為痓(論云獨頭面搖 、 卒口噤 、 背反張者 , 痓病也) 。 太陽病 , 無汗而小便反少 , 氣上衝胸 , 口噤不得語欲作剛痓 , 葛根湯主之 。 剛痓為病 , 胸滿口噤 , 臥不著席 , 腳攣急 , 其人必齘齒 , 可與大承氣湯 。 痓病發其汗已 , 其脈浛浛如蛇暴 , 腹脹大者 , 為欲解 , 脈如故 , 反伏弦者 、 必痓(一云痓脈出欲巳) 。 痓脈來 , 按之築築而弦 , 直上下行 。 痓家 , 其脈伏堅 , 直上下 。 夫風病下之則痓 , 復發其汗 , 必拘急 。 太陽病其證備 , 身體強几几然 , 脈沈遲 , 此為痓 , 栝蔞桂枝湯主之 。 痓病有灸瘡 , 難療 。 瘡家雖身疼痛 , 不可發其汗 , 汗出則痓 。 太陽病關節疼煩 , 脈沈而緩者 , 為中濕(論云中濕為濕痹 , 濕痹之候 , 其人小便不利 , 大便反快 , 但當利其小便) 。 病者一身盡疼(一云疼煩) , 發熱 , 日晡即劇此為風濕 , 汗出所致也(論云此病傷於汗出當風 , 或久傷取冷所致) 。 濕家之為病 , 一身盡疼 , 發熱 , 而身色似熏黃也 。 濕家之為病 , 其人但頭汗出 、 而背強 , 欲得被覆向火 , 若下之蚤 、 則噦 , 或胸滿小便利(一云不利) , 舌上如胎 , 此為丹田有熱 , 胸上有寒 , 渴欲飲而不能飲 , 則口燥也 。 濕家下之 , 額上汗出 , 微喘 , 小便利(一云不利)者 、 死 , 若下利不止者 , 亦死 。 問曰風濕相搏 , 身體疼痛 , 法當汗出而解 , 值天陰雨不止 , 師云此可發汗 , 而其病不愈者 , 何也 , 答曰發其汗 , 汗大出者 , 但風氣去 , 濕氣續在 , 是故不愈 , 若治風濕者發其汗 , 微微似欲出汗者則風濕俱去也 。 濕家身煩疼 , 可與麻黃湯 , 加朮四兩 , 發其汗為宜 , 慎不可以火攻之 。 風濕脈浮 , 身重 , 汗出 , 惡風者 , 防己湯主之 。 病人喘頭疼鼻塞而煩 , 其脈大 , 自能飲食 , 腹中和 , 無病 , 病在頭中寒濕 , 故鼻塞 , 內藥鼻中即愈(論云濕家病身疼痛發熱 , 面黃而喘 , 頭痛鼻窒而煩) 。 傷寒八九日 , 風濕相搏 , 身體疼痛不能自轉側 , 不嘔不渴 , 脈浮虛而澀者 , 桂枝附子湯主之若其人大便鞭 , 小便自利者 , 朮附子湯主之 。 風濕相搏 , 骨節疼煩 , 掣痛 , 不得屈伸 , 近之則痛劇 , 汗出短氣 , 小便不利 , 惡風 , 不欲去衣 , 或身微腫者 , 甘草附子湯主之 。 太陽中熱 , 暍 、 是也 , 其人汗出惡寒 , 身熱而渴也 , 白虎湯主之 。 太陽中暍 , 身熱疼重 , 而脈微弱 , 此以夏月傷冷水 , 水行皮膚中所致也 , 瓜蒂湯主之 。 太陽中暍 , 發熱惡寒 , 身重而疼痛 , 其脈弦細芤遲 , 小便已 , 洒洒然毛聳 , 手足厥冷 , 小有勞 , 身熱 , 口前開板齒燥( 。 按傷寒論 , 前開二字倒) , 若發其汗 , 惡寒則甚 , 加溫針 , 則發熱益甚 , 數下之 , 淋復甚 。
平陽毒陰毒百合狐惑脈證第三
陽毒為病 , 身重腰背痛 , 煩悶不安 , 狂言 , 或走或見鬼 , 或吐血下痢 , 其脈浮大數 , 面赤 , 斑斑如錦文 , 咽喉痛 , 唾膿血 , 五日可治 , 至七日不可治也 , 有傷寒一二日 , 便成陽毒 , 或服藥 , 吐下後變成陽毒 , 升麻湯主之 。 陰毒為病 , 身重背強 , 腹中絞痛 , 咽喉不利 , 毒氣攻心 , 心下堅強 , 短氣不得息 , 嘔逆 , 脣青面黑 , 四肢厥冷 , 其脈沈細緊數 , 身如被打 , 五六日可治 , 至七日不可治也 , 或傷寒初病一二日 , 便結成陰毒 , 或服藥六七日以上至十日 , 變成陰毒 , 甘草湯主之 。 百合之為病 , 其狀常默默 , 欲臥復不能臥 , 或如強健人 , 欲得出行而復不能行 , 意欲得食復不能食 , 或有美時 , 或有不用 , 聞飲食臭時 , 如寒無寒 , 如熱無熱 , 朝至口苦 , 小便赤黃 , 身形如和 , 其脈微數 , 百脈一宗悉病 , 各隨證治之 。 百合病見於陰者以陽法救之 , 見於陽者以陰法救之 , 見陽攻陰 , 復發其汗 , 此為逆 , 其病難治 , 見陰攻陽 , 乃復下之 , 此亦為逆 , 其病難治(千金方云見在於陰 , 而攻其陽 , 則陰不得解也 , 復發其汗為逆也 , 見在於陽 , 而攻其陰 , 則陽不得解也 , 復下之 , 其病不愈) 。 狐惑為病 , 其氣如傷寒 , 默默欲眠 , 目不得閉 , 臥起不安 , 蝕於喉為惑 , 蝕於陰為狐 , 狐惑之病 , 並不欲飲食 , 聞食臭 , 其面目乍赤乍白乍黑 , 其毒蝕於上者則聲喝 , 其毒蝕於下部者則咽乾 , 蝕於上部 , 瀉心湯主之 , 蝕於下部 , 苦參湯淹洗之 , 食於肛者 , 雄黃熏之(喝一作嗄) 。 其人脈數無熱 , 微煩 , 默默欲臥 , 汗出 , 初得三四日 , 目赤如鳩眼 , 得之七八日 , 目四眥黃黑 , 若能食者 , 膿已成也 , 赤小豆當歸散主之 。 病人或從呼吸上蝕其咽 , 或從下膲蝕其肛 , 陰 , 蝕上為惑 , 蝕下為狐 , 狐惑病者 , 豬苓散主之 。
平霍亂轉筋脈證第四
問曰病有霍亂者何 , 師曰嘔吐而利 , 此為霍亂 。 問曰病者發熱頭痛 , 身體疼 , 惡寒而復吐利 , 當屬何病 , 師曰當為霍亂 , 霍亂吐利止而復發熱也傷寒其脈微澀 , 本是霍亂 , 今是傷寒 , 卻四五日至陰經上 , 轉入陰 , 必吐利 。 轉筋為病 , 其人臂腳直 , 脈上下行微弦 , 轉筋入腹 , 雞屎白散主之 。
平中風歷節脈證第五
夫風之為病 , 當半身不遂 , 或但臂不遂者 , 此為痹 , 脈微而數 , 中風使然 。 頭痛脈滑者 , 中風 , 風脈虛弱也 。 寸口脈浮而緊 , 緊則為寒 , 浮則為虛 , 虛寒相搏 , 邪在皮膚 , 浮者血虛 , 絡脈空虛 , 賊邪不瀉 , 或左或右 , 邪氣反緩 , 正氣則急 , 正氣引邪 , 喎僻不遂 , 邪在於絡 , 肌膚不仁 , 邪在於經 , 則重不勝 , 邪入於腑 , 則不識人邪入於藏 , 舌即難言 , 口吐淤涎( 。 按金匱要略無淤字) 。 寸口脈遲而緩 , 遲則為寒 , 緩則為虛 , 榮緩則為亡血 , 衛遲則為中風 , 邪氣中經 , 則身癢而癮𤺋 , 心氣不足 , 邪氣入中 , 則胸滿而短氣 。 趺陽脈浮而滑 , 滑則穀氣實 , 浮則汗自出 。 少陰脈浮而弱 , 弱則血不足 , 浮則為風 , 風血相搏 , 則疼痛如掣 。 盛人脈濇小 , 短氣 , 自汗出 , 歷節疼 , 不可屈伸 , 此皆飲酒汗出當風所致也 。 寸口脈沈而弱 , 沈則主骨 , 弱則主筋 , 沈則為腎 , 弱則為肝 , 汗出入水中 , 如水傷心 , 歷節黃 , 汗出 , 故曰歷節也 。 味酸則傷筋 , 筋傷則緩 , 名曰泄 , 鹹則傷骨 , 骨傷則痿 , 名曰枯 , 枯泄相搏 , 名曰斷泄 , 榮氣不通 , 衛不獨行 , 榮衛俱微 , 三膲無所御 , 四屬斷絕 , 身體羸瘦 , 獨足腫大 , 黃汗出脛冷 , 假令發熱 , 便為歷節也 , 病歷節疼痛不可屈伸烏頭湯主之 。 諸肢節疼痛 , 身體魁瘰( 。 按金匱作尫羸) , 腳腫如脫 , 頭眩 , 短氣 , 溫溫欲吐 , 桂枝芍藥知母湯主之 。
平血痹虛勞脈證第六
問曰血痹從何得之 , 師曰夫尊榮人 , 骨弱肌膚盛 , 重因疲勞 , 汗出 , 臥不時動搖 , 加被微風 , 遂得之 , 形如風狀(巢原云其狀如被微風所吹) , 但以脈自微濇 , 在寸口關上小緊 , 宜鍼 , 引陽氣令脈和 , 緊去則愈 。 血痹 , 陰陽俱微 , 寸口關上微 , 尺中小緊 , 外證 , 身體不仁如風狀 , 黃芪桂五物湯主之 。 男子平人脈大為勞 , 極虛亦為勞 。 男子勞之為病 , 其脈浮大 , 手足煩熱 , 春夏劇 , 秋冬差 , 陰寒精自出 , 足酸削不能行 , 少陰虛滿 。 人年五十六十 , 其病脈大者痹 , 俠背行 , 苦腸鳴 , 馬刀俠癭者 , 皆為勞得之 。 男子平人脈虛弱細微者 , 喜盜汗出也 。 男子面色薄者 , 主渴及亡血 , 卒喘悸 , 其脈浮者 , 裏虛也 。 男子脈虛沈弦 , 無寒熱 , 短氣裏急 , 小便不利 , 面色白 , 時時目瞑 , 此人喜衂 , 少腹滿 , 此為勞使之然 。 男子脈微弱而澀 , 為無子 , 精氣清冷 。 夫失精家 , 少腹弦急 , 陰頭寒 , 目眶痛(一云目眩) , 髮落 , 脈極虛 , 芤遲 , 為清穀 , 亡血失精 。 脈得諸芤動微緊 , 男子失精 , 女子夢交通 , 桂枝加龍骨牡蠣湯主之 。 脈沈小遲 , 名脫氣 , 其人疾行則喘喝 , 手足逆寒 , 腹滿 , 甚則溏泄 , 食不消化也 。 脈弦而大 , 弦則為減 , 大則為芤 , 減則為寒 , 芤則為虛 , 寒虛相搏 , 此名為革 , 婦人則半產漏下 , 男子則亡血失精 。
平消渴小便利淋脈證第七
師曰厥陰之為病消渴 , 氣上衝心 , 心中疼熱 , 飢而不欲食 , 食即吐 , 下之不肯止 。 寸口脈浮而遲 , 浮則為虛 , 遲則為勞 , 虛則衛氣不足 , 遲則榮氣竭 , 趺陽脈浮而數 , 浮則為氣 , 數則消穀而緊(要略 , 緊作大堅) , 氣盛則溲數 , 溲數則緊(要略作堅) , 緊數相搏 , 則為消渴 。 男子消渴 , 小便反多 , 以飲一斗小便一斗 , 腎氣丸主之 。 師曰熱在(一作結)下膲 , 則溺血 , 亦令人淋閉不通 , 淋之為病 , 小便如粟狀 , 少腹弦急 , 痛引臍中 。 寸口脈細而數 , 數則為熱 , 細則為寒 , 數為強吐 , 趺陽脈數 , 胃中有熱 , 則消穀引食 , 大便必堅 , 小便則數 , 少陰脈數婦人則陰中生瘡 , 男子則氣淋 。 淋家不可發汗 , 發汗則必便血 。
平水氣黃汗氣分脈證第八
師曰病有風水 , 有皮水 , 有正水 , 有石水 , 有黃汗 , 風水其脈自浮 , 外證骨節疼痛 , 其人惡風 , 皮水其脈亦浮 , 外證跗腫 , 按之沒指 , 不惡風 , 其腹如鼓(如鼓一作如故 , 不滿) , 不渴 , 當發其汗 , 正水其脈沈遲 , 外證自喘 , 石水其脈自沈 , 外證腹滿不喘 , 黃汗其脈沈遲 , 身體發熱 , 胸滿四肢頭面腫 , 久不愈 , 必致癰膿 。 脈浮而洪 , 浮則為風 , 洪則為氣 , 風氣相搏 , 風強則為癮𤺋 , 身體為癢 , 癢為泄風 , 久為痂癩 , 氣強則為水 , 難以俛仰 , 風氣相擊 , 身體洪腫 , 汗出乃愈 , 惡風則虛 , 此為風水 , 不惡風者 , 小便通利 , 上膲有寒 , 其口多涎 , 此為黃汗 。 寸口脈沈滑者 , 中有水氣 , 面目腫大 , 有熱 , 名曰風水 , 視人之目 , 裹上微擁 , 如新臥起狀 , 其頸脈動 , 時時欬 , 按其手足上 , 陷而不起者 , 風水太陽病脈浮而緊 , 法當骨節疼痛 , 而反不痛 , 身體反重而酸 , 其人不渴 , 汗出即愈 , 此為風水 , 惡寒者 , 此為極虛發汗得之 , 渴而不惡寒者 , 此為皮水 , 身腫而冷 , 狀如周痹 , 胸中窒不能食 , 反聚痛 , 暮躁不眠 , 此為黃汗 , 痛在骨節欬而喘不渴者 , 此為脾脹 , 其形如腫 , 發汗即愈 , 然諸病此者渴而下利 , 小便數者 , 皆不可發汗 。 風水其脈浮 , 浮為在表 , 其人能食 , 頭痛汗出 , 表無他病 , 病者言但下重 , 故從腰以上其和 , 腰以下當腫及陰 , 難以屈伸 , 防己黃耆湯主之(一云風水脈浮身重汗出惡風者 , 防己黃耆湯主之) 。 風水惡風 , 一身悉腫 , 脈浮不渴 , 續自汗出 , 而無大熱者 , 越婢湯主之 。 師曰裏水者一身面目洪腫 , 其脈沈 , 小便不利 , 故令病水 , 假如小便自利 , 亡津液 , 故令渴也 , 越婢加朮湯主之(一云皮水其脈沈 , 頭面浮腫 , 小便不利 , 故令病水 , 假如小便自利亡津液 , 故令渴也) 。 皮水之為病 , 四肢腫 , 水氣在皮膚中 , 四肢聶聶動者 , 防己茯苓湯主之 。 趺陽脈當伏 , 今反緊 , 本自有寒 , 疝瘕 , 腹中痛 , 醫反下之 , 下之則胸滿短氣 。 趺陽脈當伏 , 今反數 , 本自有熱 , 消穀(一作消渴) , 小便數 , 今反不利 , 此欲作水 。 寸口脈浮而遲 , 浮脈熱 , 遲脈潛 , 熱潛相搏 , 名曰沈 , 趺陽脈浮而數 , 浮脈熱 , 數脈止 , 熱止相搏 , 名曰伏 , 沈伏相搏 , 名曰水 , 沈則絡脈虛 , 伏則小便難 , 虛難相搏 , 水走皮膚 , 則為水矣 。 寸口脈弦而緊 , 弦則衛氣不行 , 衛氣不行 , 則惡寒 , 水不沾流 , 走在腸間 。 少陰脈緊而沈 , 緊則為痛 , 沈則為水 , 小便即難 , 師曰脈得諸沈者當責有水 , 身體腫重 , 水病 , 脈出者死 。 夫水病人 , 目下有臥蠶 , 面目鮮澤 , 脈伏 , 其人消渴 , 病水 , 腹大 , 小便不利 , 其脈沈絕者 , 有水 , 可下之 。 問曰病下利後渴 , 飲水 , 小便不利 , 腹滿陰腫者何也 , 答曰此法當病水 , 若小便自利 , 及汗出者 , 自當愈 。 水之為病 , 其脈沈小屬少陰 , 浮者為風 , 無水虛脹者為氣水 , 發其汗即已 , 沈者與附子麻黃湯 , 浮者與杏子湯 。 心水者 , 其身重而少氣 、 不得臥 , 煩而躁 , 其陰大腫 。 肝水者 , 其腹大不能自轉側脇下腹中痛 , 時時津液微生 , 小便續通 。 肺水者 , 其身腫 , 小便難 , 時時鴨溏 。 脾水者 , 其腹大 , 四肢苦重 , 津液不生 , 但苦少氣 , 小便難 。 腎水者 , 其腹大臍腫 , 腰痛不得溺 , 陰下濕 , 如牛鼻上汗 , 其足逆冷 , 面皮瘦(一云大便反堅) 。 師曰諸有水者 , 腰以下腫 , 當利小便 , 腰以上腫 , 當發汗 , 乃愈 , 師曰寸口脈 、 沈而遲 , 沈則為水 , 遲則為寒 , 寒水相搏 , 趺陽脈伏 , 水穀不化 , 脾氣衰則騖溏 , 胃氣衰則身腫 , 少陽脈卑 , 少陰脈細 , 男子則小便不利 , 婦人則經水不通 , 經為血 , 血不利 , 則為水 , 名曰血分(一云水分) 。 問曰病者若水 , 面目身體四肢皆腫 , 小便不利師脈之不言水 , 反言胸中痛 , 氣上衝咽 , 狀如炙肉 , 當微欬喘審如師言其脈何類 , 師曰寸口脈沈而緊 , 沈為水 , 緊為寒 , 沈緊相搏 , 結在關元 , 始時當微 , 年盛不覺 , 陽衰之後 , 榮衛相干 , 陽損陰盛 , 結寒微動 , 緊氣上衝 , 咽喉塞噎 , 脇上急痛 , 醫以為留 , 飲而大下之 , 氣擊不去 , 其病不除 , 後重吐之 , 胃家虛煩咽燥欲飲水 , 小便不利 , 水穀不化 , 面目手足浮腫 , 又與葶藶丸下水 , 當時如小差 , 食飲過度 , 腫復如前 , 胸脇苦痛 , 象若奔豚 , 其水揚溢 , 則浮欬喘逆當先攻擊衝氣令止 , 乃治欬 , 欬止 , 其喘自差 , 先治新病 , 病當在後 。 黃汗之病 , 身體洪腫(一作重)發熱 , 汗出而渴(而渴一作不渴) , 狀如風水 , 汗沾衣 , 色正黃如蘗汁 , 其脈自沈 。 問曰黃汗之病從何得之 , 師曰以汗出入水中浴 , 水從汗孔入 , 得之 , 黃耆芍藥桂枝苦酒湯主之 。 黃汗之病 , 兩脛自冷 , 假令發熱 , 此屬歷節 , 食已汗出 , 又身常暮臥 , 盜汗出者 , 此榮氣也 , 若汗出已 , 反發熱者 , 久久其身必甲錯 , 發熱不止者必生惡瘡 , 若身重 , 汗出已 , 輒輕者 , 久久必身瞤 , 瞤則胸中痛 , 又從腰以上必汗出 , 下無汗 , 腰寬馳痛 , 如有物在皮中狀 , 劇者不能食 , 身疼重 , 煩躁 , 小便不利 , 此為黃汗 , 桂枝加黃耆湯主之 。 寸口脈遲而濇 , 遲則為寒 , 濇為血不足 , 趺陽脈微而遲 , 微則為氣 , 遲則為寒 , 寒氣不足 , 則手足逆冷 , 手足逆冷則榮衛不利 , 榮衛不利 , 則腹滿脇鳴相逐 , 氣轉膀胱 , 榮衛俱勞 , 陽氣不通則身冷 , 陰氣不通則骨疼 , 陽氣前通則惡寒 , 陰氣前通則痹不仁 , 陰陽相得 , 其氣乃行 , 大氣一轉 , 其氣乃散 , 實則失氣 , 虛則遺溺 , 名曰氣分 。 氣分 , 心下堅 , 大如盤 , 邊如旋杯 , 水飲所作 , 桂枝去 , 芍藥加麻黃細辛附子湯主之 。 心下堅大如盤 , 邊如旋盤 , 水飲所作 , 枳實朮湯主之 。
平黃疸寒熱瘧脈證第九
凡黃候寸口脈 , 近掌無脈 , 口鼻冷 , 並不可治 。 脈沈 , 渴欲飲水 , 小便不利者 , 皆發黃 。 腹滿 , 舌痿 , 黃 , 躁不得睡 , 屬黃家 。 師曰病黃疸 , 發熱煩喘 , 胸滿口燥者 , 以發病時火劫其汗 , 兩熱所得 , 然黃家所得從濕得之 , 一身盡發熱而黃 , 肚熱 , 熱在裏 , 當下之 。 師曰黃疸之病 , 當以十八日為期 , 治之十日以上為差 , 反劇為難治 。 又曰疸而渴者 , 其疸難治 , 疸而不渴者 , 其疸可治 , 發於陰部 , 其人必嘔 , 發於陽部 , 其人振寒而發熱也 。 師曰諸病黃家 , 但利其小便 , 假令脈浮 , 當以汗解之 , 宜桂枝加黃耆湯 , 又男子黃 , 小便自利 , 當與小建中湯 。 黃疸腹滿 , 小便不利而赤 , 自汗出 , 此為表和裏實 , 當下之 , 宜大黃黃蘗梔子芒消湯 。 黃疸病小便色不變 , 欲自利 , 腹滿而喘 , 不可除熱 , 熱除必噦 , 噦者 , 小半夏湯主之 。 夫病酒黃疸 , 必小便不利 , 其候 , 心中熱 , 足下熱 , 是其證也 。 心中懊憹而熱 , 不能食 , 時欲吐 , 名曰酒疸 。 酒黃疸者 , 或無熱 , 靖言了了 , 腹滿欲吐 , 鼻燥 , 其脈浮者 , 先吐之 , 沈弦者先下之 。 酒疸 , 心中熱欲嘔者 , 吐之即愈 。 酒疸 , 黃色 , 心下結實而煩 。 酒疸下之 , 久久為黑疸 , 目青面黑 , 心中如噉蒜虀狀 , 大便正黑 , 皮膚爪之不仁 , 其脈浮弱 , 雖黑微黃 , 故知之 。 寸口脈微而弱 , 微則惡寒 , 弱則發熱 , 當發不發 , 骨節疼痛 , 當煩不煩 , 而極汗出 , 趺陽脈緩而遲 , 胃氣反強 , 少陰脈微 , 微則傷精 , 陰氣寒冷 , 少陰不足 , 穀氣反強 , 飽則煩滿 , 滿則發熱 , 客熱消穀 , 發已復飢 , 熱則腹滿 , 微則傷精 , 穀強則瘦 , 名曰穀寒熱 。 陽明病脈遲者 , 食難用飽 , 飽則發煩頭眩者 , 必小便難 , 此欲作穀疸 , 雖下之 , 腹滿如故 , 所以然者 , 脈遲故也 。 師曰寸口脈浮而緩 , 浮則為風 , 緩則為痹 , 痹非中風 , 四肢苦煩 , 脾色必黃 , 瘀熱以行 。 趺陽脈緊而數 , 數則為熱 , 熱則消穀 , 緊則為寒 , 食即滿也 , 尺脈浮為傷腎 , 趺陽脈緊為傷脾 , 風寒相搏 , 食穀則眩 , 穀氣不消 , 胃中苦濁 , 濁氣下流 , 小便不通 , 陰被其寒 , 熱流膀胱 , 身體盡黃 , 名曰穀疸 。 額上黑 , 微汗出 , 手足中熱 , 薄暮則發 , 膀胱急 , 小便自利 , 名曰女勞疸 , 腹如水狀 , 不治 。 黃家 , 日晡所發熱而反惡寒 , 此為女勞得之 , 膀胱急 , 少腹滿 , 身盡黃 , 額上黑 , 足下熱 , 因作黑疸 , 其腹脹如水狀 , 大便必黑 , 時溏 , 此女勞之病 , 非水也 , 腹滿不可治 , 消石礬石散主之 。 夫瘧脈自弦也 , 弦數者多熱 , 弦遲者多寒 , 弦小緊者可下之 , 弦遲者可溫藥 , 若脈緊數者 , 可發汗鍼灸之 , 浮大者可吐之 , 脈弦數者風發也 , 以飲食消息止之 。 瘧病結為癥瘕 , 名曰瘧母 , 鼈甲煎丸主之 。 瘧但見熱者 , 溫瘧也 , 其脈平 , 身無寒 , 但熱 , 骨節疼煩 , 時嘔 , 朝發暮解 , 暮發朝解 , 名曰溫瘧 , 白虎加桂枝湯主之 。 瘧多寒者 , 牡瘧也 , 蜀漆散主之 。
平胸痹心痛短氣賁豚脈證第十
師曰夫脈當取太過與不及 , 陽微陰弦 , 則胸痹而痛 , 所以然者責其極虛也 , 今陽虛知在上膲 , 所以胸痹心痛者 , 以其脈陰弦故也 。 胸痹之病 , 喘息欬唾 , 胸背痛 , 短氣 , 寸口脈沈而遲 , 關上小緊數者 , 栝蔞薤白白酒湯主之 。 平人無寒熱 , 短氣不足以息者 , 實也 。 賁豚病者從小腹起 , 上衝咽喉 , 發作時欲死復止 , 皆從驚得 , 其氣上衝胸腹痛 , 及往來寒熱 , 賁豚湯主之 。 師曰病有賁豚 , 有吐膿 , 有驚怖 , 有火邪 , 此四部病皆從驚發得之 。
平腹滿寒疝宿食脈證第十一
趺陽脈微弦 , 法當腹滿 , 不滿者必下部閉塞 , 大便難 , 兩胠(一云腳)疼痛 , 此虛寒從下上也 , 當以溫藥服之 。 病者腹滿 , 按之不痛 , 為虛 , 痛者為實 , 可下之 , 舌黃未下者 , 下之 , 黃自去 。 腹滿時減 , 減復如故 , 此為寒 , 當與溫藥 。 趺陽脈緊而浮 , 緊則為痛 , 浮則為虛 , 虛則腸鳴 , 緊則堅滿 。 脈雙弦而遲者 , 必心下堅 , 脈大而緊者 , 陽中有陰也 , 可下之 , 病腹中滿 , 痛為實 , 當下之 。 腹滿不減減不足言 , 當下之 。 病腹滿 , 發熱數十日 , 脈浮而數 , 飲食如故 , 厚朴三物湯主之 , 腹滿痛 , 厚朴七物湯主之 。 寸口脈遲而緩 , 遲則為寒 , 緩則為氣 , 氣寒相搏 , 轉絞而痛 。 寸口脈遲而澀 , 遲為寒 , 澀為無血 。 夫中寒家喜欠 , 其人清涕出 , 發熱色和者 , 善嚏 。 中寒 , 其人下利以裏虛也 , 欲嚏不能 , 此人肚中寒(一作痛) 。 夫瘦人繞臍痛 , 必有風冷 , 穀氣不行 , 而反下之 , 其氣必衝 , 不衝者心下則痞 。 寸口脈弦者 , 則脇下拘急而痛 , 其人嗇嗇惡寒也 。 寸口脈浮而滑 , 頭中痛 。 趺陽脈緩而遲 , 緩則為寒 , 遲則為虛 , 虛寒相搏 , 則欲食溫 , 假令食冷 , 則咽痛 。 寸口脈微 , 尺中緊而澀 , 緊則為寒 , 微則為虛 , 澀則血不足 , 故知發汗而復下之也 , 緊在中央 , 知寒尚在 , 此本寒氣 , 何為發汗復下之耶 。 夫脈浮而緊 , 乃弦 , 狀如弓弦 , 按之不移 , 脈數弦者 , 當下其寒 , 脇下偏痛 , 其脈緊弦 , 此寒也 , 以溫藥下之宜大黃附子湯 。 寸口脈弦而緊 , 弦則衛氣不行 , 衛氣不行 , 則惡寒 , 緊則不欲食 , 弦緊相搏 , 則為寒疝 。 趺陽脈浮而遲 , 浮則為風虛 , 遲則為寒疝 , 寒疝繞臍痛 , 若發則自汗出 , 手足厥寒 , 其脈沈弦者 , 大烏頭湯主之 。 問曰人病有宿食 , 何以別之 , 師曰寸口脈浮大 , 按之反澀 , 尺中亦微而澀 , 故知有宿食 。 寸口脈緊如轉索 , 左右無常者 , 有宿食 。 寸口脈緊 , 即頭痛風寒 , 或腹中有宿食不化 。 脈滑而數者實也 , 有宿食 , 當下之 。 下痢不欲食者 , 有宿食 , 當下之 。 大下後六七日不大便 , 煩不解 , 腹滿痛 , 此有燥屎也 , 所以然者 , 本有宿食故也 。 宿食在上管 , 當吐之 。
平五藏積聚脈證第十二
問曰病有積 , 有聚 , 有繫氣(繫一作穀 , 下同) , 何謂也 , 師曰積者藏病也 , 終不移 , 聚者腑病也 , 發作有時 , 展轉痛移 , 為可治 , 繫氣者脇下痛 , 按之則愈 , 愈復發為繫氣 , 夫病已愈不得復發 , 今病復發 , 即為繫氣也 。 諸積大法 , 脈來細而附骨者 , 乃積也(細一作結) , 寸口積在胸中 , 微出寸口 , 積在喉中 , 關上積在臍傍 , 上關上 , 積在心下 , 微下 , 關 , 積在少腹 , 尺 , 積在氣街 , 脈出在左 , 積在左 , 脈出在右 , 積在右 , 脈兩出 , 積在中央 , 各以其部處之 。 診得肺積脈浮而毛 , 按之辟易 , 脇下氣逆 , 背相引痛 , 少氣 , 善忘 , 目瞑 , 皮膚寒 , 秋差夏劇 , 主皮中時痛 , 如蝨緣之狀 , 甚者如針刺 , 時癢 , 其色白 。 診得心積脈沈而芤 , 上下無常處 , 病胸滿悸 , 腹中熱 , 面赤嗌乾 , 心煩 , 掌中熱 , 甚即唾血 , 主身瘈瘲 , 主血厥 , 夏差冬劇 , 其色赤 。 診得脾積 , 脈浮大而長 , 飢則減 , 飽則見 , a起與穀爭 , 減心下累累 , 如桃李 , 起見於外 , 腹滿嘔泄 , 腸鳴 , 四肢重 , 足脛腫 , 厥不能臥 , 是主肌肉損其色黃 。 診得肝積脈弦而細 , 兩脇下痛 , 邪走心下 , 足腫寒 , 脇痛引小腹 , 男子積疝 , 女子瘕淋 , 身無膏澤 , 喜轉筋 , 爪甲枯黑 , 春差秋劇 , 其色青 。 診得腎積脈沈而急 , 苦脊與腰相引痛 , 飢則見 , 飽則減 , 少腹裏急 , 口乾 , 咽腫 , 傷爛 , 目䀮䀮 , 骨中寒 , 主髓厥 , 善忘 , 其色黑 。 寸口脈沈而橫者 , 脇下及腹中有橫積痛 , 其脈弦 , 腹中急痛 , 腰背痛相引 , 腹中有寒 , 疝 , 瘕 。 脈弦緊而微細者癥也 , 夫寒痹癥瘕積聚之脈 , 皆弦緊 , 若在心下 , 即寸弦緊 , 在胃管 , 即關弦緊 , 在臍下 , 即尺弦緊(一曰關脈弦長 , 有積在臍左右上下也) 。 又脈癥法 , 左手脈橫 , 癥在左 , 右手脈橫 , 癥在右 , 脈頭大者在上 , 頭小者在下 。 又法 , 橫脈見左積在右 , 見右積在左 , 偏得洪實而滑 , 亦為積 , 弦緊亦為積 , 為寒痹 , 為疝痛 。 內有積不見脈 , 難治 , 見一脈相應 , 為易治 , 諸不相應 , 為不治 , 左手脈大 , 右手脈小 , 上病在左脅 , 下病在左足 , 右手脈大 , 左手脈小 , 上病在右脇 , 下病在右足 。 脈弦而伏者 , 腹中有癥不可轉也 , 必死不治 。 脈來細而沈 , 時直者 , 身有癰腫 , 若腹中有伏梁 。 脈來小沈而實者 , 胃中有積聚 , 不下食 , 食即吐 。
平驚悸衂吐下血胸滿瘀血脈證第十三
寸口脈動而弱 , 動則為驚 , 弱則為悸 。 趺陽脈微而浮 , 浮則胃氣虛 , 微則不能食 , 此恐懼之脈 , 憂迫所作也 , 驚生病者其脈止而復來 , 其人目睛不了了( 。 按吳本云其人目睛不轉 , 不能呼氣) 。 寸口脈緊 , 趺陽脈浮 , 胃氣則虛 , 寸口脈緊 , 寒之實也 , 寒在上膲 , 胸中必滿而噫 , 胃氣虛者 , 趺陽脈浮 , 少陽脈緊 , 心下必悸 , 何以言之 , 寒水相搏 , 二氣相爭 , 是以悸 。 脈得諸澀濡弱為亡血 。 寸口脈弦而大 , 弦則為減 , 大則為芤 , 減則為寒 , 芤則為虛 , 寒虛相搏 , 此名為革 , 婦人則半產漏下 , 男子則亡血 。 亡血家不可攻其表 , 汗出則寒慄而振 。 問曰病衂連日不止 , 其脈何類 , 師曰脈來輕輕在肌肉 , 尺中自溢(一云尺脈浮) , 目睛暈黃 , 衂必未止 , 暈黃去 , 目睛慧了知衂今止 。 師曰從春至夏 , 發衂者 , 太陽 , 從秋至冬 , 發衂者 , 陽明 。 寸口脈微弱 , 尺脈澀 , 弱則發熱 , 澀為無血 , 其人必厥 , 微嘔 , 夫厥當眩不眩 , 而反頭痛 , 痛為實 , 下虛上實 , 必衂也 。 太陽脈大而浮 , 必衂吐血 。 病人面無血色 , 無寒熱 , 脈沈弦者 , 衂也 。 衂家不可發其汗 , 汗出必額上促急而緊 , 直視而不能眴 , 不得眠 。 脈浮弱 , 手按之絕者 , 下血 , 煩欬者必吐血 。 寸口脈微而弱 , 氣血俱虛 , 男子則吐血 , 女子則下血 , 嘔吐 , 汗出者為可 。 趺陽脈微而弱 , 春以胃氣為本 , 吐利者為可 , 不者 , 此為有水氣 , 其腹必滿 , 小便則難 。 病人身熱 , 脈小絕者 , 吐血 , 若下血 , 婦人亡經 , 此為寒 , 脈遲者 , 胸上有寒 , 噫氣喜唾 。 脈有手陽趺陽少陰脈皆微 , 其人不吐 , 下必亡血 。 脈沈為在裏 , 榮衛內結 , 胸滿必吐血 。 男子盛大 , 其脈手陽微 , 趺陽亦微 , 獨少陰浮大 , 必便血而失精 , 設言淋者 , 當小便不利 。 趺陽脈弦 , 必腸痔下血 。 病人胸滿 , 脣痿 , 舌青 , 口燥 , 其人但欲漱水 , 不欲咽 , 無寒熱 , 脈微大來遲 , 腹不滿 , 其人言我滿 , 為有瘀血 , 當出汗 , 不出 , 內結亦為瘀血 , 病者如熱狀 , 煩滿 , 口乾燥而渴 , 其脈反無熱 , 此為陰伏 , 是瘀血也 , 當下之 。 下血 , 先見血 , 後見便 , 此近血也 , 先見便 , 後見血 , 此遠血也 。
平嘔吐噦下痢脈證第十四
嘔而脈弱 , 小便復利 , 身有微熱 , 見厥者 , 難治 。 趺陽脈浮者 , 胃氣虛 , 寒氣在上 , 暖氣在下 , 二氣相爭 , 但出不入 , 其人即嘔而不得食 , 恐怖而死 , 寬緩即差 。 夫嘔家有癰膿者 , 不可治嘔 , 膿盡 , 自愈 。 先嘔卻渴者 , 此為欲解 , 先渴卻嘔者 , 為水停心下 , 此屬飲家 , 嘔家本渴 , 今反不渴者 , 以心下有支飲也 。 問曰病人脈數 , 數為熱 , 當消穀引食 , 而反吐者何也 , 師曰以發其汗 , 令陽微 , 膈氣虛 , 脈乃數 , 數為客熱 , 不能消穀 , 胃中虛冷 , 故吐也 。 陽緊陰數 , 其人食已即吐 , 陽浮而數亦為吐 。 寸緊尺澀 , 其人胸滿不能食而吐 , 吐止者為下之 , 故不能食 , 設言未止者此為胃反 , 故尺為之微澀也 。 寸口脈緊而芤 , 緊則為寒 , 芤則為虛 , 虛寒相搏 , 脈為陰結而遲 , 其人則噎 , 關上脈數 , 其人則吐 。 脈弦者虛也 , 胃氣無餘 , 朝食暮吐 , 變為胃反 , 寒在於上 , 醫反下之 , 今脈反弦 , 故名曰虛 。 趺陽脈微而澀 , 微則下利 , 澀則吐逆 , 穀不得入也 。 寸口脈微而數 , 微則無氣 , 無氣則榮虛 , 榮虛則血不足 , 血不足則胸中冷 , 趺陽脈浮而澀 , 浮則為虛 , 澀則傷脾 , 脾傷則不磨 , 朝食暮吐 , 暮食朝吐 , 宿穀不化 , 名曰胃反 , 脈緊而澀 , 其病難治 。 夫吐家 , 脈來形狀如新臥起 。 病人欲吐者 , 不可下之 。 嘔吐而病在膈上 , 後思水者 , 解 , 急與之 , 思水者 , 豬苓散主之 , 噦而腹滿 , 視其前後 , 知何部不利 、 利之即愈 。 夫六腑氣絕於外者 , 手足寒 , 上氣 , 腳縮 , 五臟氣絕於內者 , 下利不禁 , 下甚者手足不仁 。 下利脈沈弦者 , 下重 , 其脈大者 , 為未止 , 脈微弱數者 , 為欲自止 , 雖發熱不死 。 脈滑 , 按之虛絕者 , 其人必下利 。 下利有微熱 , 其人渴 , 脈弱者 , 今自愈 。 下利脈數 , 若微發熱 , 汗自出者 , 自愈 , 設脈復緊 , 為未解 。 下利寸脈反浮數 , 尺中自澀 , 其人必清膿血 。 下利手足厥無脈 , 灸之不溫 , 若脈不還 , 反微喘者死 。 少陰負趺陽者為順也 。 下利脈數而浮(一作渴)者 , 今自愈 , 設不差 , 其人必清膿血 , 以有熱故也 。 下利後 , 脈絕 , 手足厥冷 , 晬時脈還 , 手足溫者生 , 脈不還者死 。 下利脈反弦 , 發熱身汗者 , 自愈 。 下利氣者 , 當利其小便 。 下利清穀 , 不可攻其表 , 汗出必脹滿 , 其藏寒者 , 當溫之 。 下利脈沈而遲 , 其人面少赤 , 身有微熱(千金方連下文) 。 下利清穀必鬱冒 , 汗出而解其人微厥 , 所以然者 , 其面戴陽 , 下虛故也 。 下利腹脹滿 , 身體疼痛 , 先溫其裏 , 乃攻其表 。 下利脈遲而滑者實也 , 利未欲止 , 當下之 。 下利脈反滑者 , 當有所去 , 下 , 乃愈 。 下利差 , 至其年月日時復發 , 此為病不盡 , 當復下之 。 下利而譫語者 , 為有燥屎也 , 宜下之 。 下利而腹痛滿 , 為寒實 , 當下之 。 下利腹中堅者 , 當下之 。 下利後更煩 , 按其心下濡者 , 為虛煩也 。 下利後 , 脈三部皆平 , 按其心下堅者 , 可下之 。 下利脈浮大者 , 虛也 , 以強下之 , 故也 , 設脈浮革 , 因爾腸鳴 , 當溫之 。 病者痿黃 , 躁而不渴 , 胃中寒實 , 而下利不止者 , 死 。 夫風寒下者不可下之 , 下之後 , 心下堅痛脈遲者 , 為寒 , 但當溫之 , 脈沈緊 , 下之亦然 , 脈大浮弦 , 下之當已 。
平肺痿肺癰欬逆上氣淡飲脈證第十五
問曰熱在上膲者 , 因欬為肺痿 , 肺痿之病 , 從何得之 , 師曰或從汗出 , 或從嘔吐 , 或從消渴 , 小便利數 , 或從便難數被駛藥 , 下利 , 重亡津液 , 故得之 。 寸口脈不出 , 而反發汗 , 陽脈早索 , 陰脈不澀 , 三膲蜘躕 , 入而不出 , 陰脈不澀 , 身體反冷 , 其內反煩多吐脣燥 , 小便反難 , 此為肺痿傷於津液 , 便如爛瓜 , 亦如豚腦 , 但坐發汗 , 故也 。 肺痿其人欲欬不得欬 , 欬則出乾沫 , 久久 , 小便不利 , 甚則脈浮弱 。 肺痿吐涎沫而不欬者 , 其人不渴 , 必遺溺 , 小便數 , 所以然者以上虛不能制下也 , 此為肺中冷 , 必眩 , 多涎唾 , 甘草乾薑湯以溫其藏 。 師曰肺痿欬唾 , 咽燥欲飲水者自愈 , 自張口者短氣也 , 欬而口中自有津液 , 舌上胎滑 , 此為浮寒 , 非肺痿也 。 問曰寸口脈數 , 其人欬 , 口中反有濁唾涎沫者 , 何也 , 師曰此為肺痿之病 , 若口中辟辟燥 , 欬則胸中隱隱痛 , 脈反滑數 , 此為肺癰 , 欬唾膿血 , 脈數虛者 , 為肺痿 , 脈數實者為肺癰 。 問曰病欬逆 , 脈之何以知此為肺癰 , 當有膿血 , 吐之則死 , 後竟吐膿死 , 其脈何類 , 師曰寸口脈微而數 , 微則為風 , 數則為熱 , 微則汗出 , 數則惡寒 、 風中於衛 , 呼氣不入 , 熱過於榮 , 吸而不出 , 風傷皮毛 , 熱傷血脈 , 風舍於肺 , 其人則欬 , 口乾喘滿 , 咽燥不渴 , 多唾濁沫 , 時時振寒 , 熱之所過 , 血為凝滯 , 蓄結癰膿 , 吐如米粥 , 始萌可救 , 膿成則死 。 欬而胸滿振寒 , 脈數 , 咽乾不渴 , 時時出濁唾腥臭 , 久久 , 吐膿如粳米粥者 , 為肺癰 , 桔梗湯主之 。 肺癰胸滿脹 , 一身面目浮腫 , 鼻塞 , 清涕出 , 不聞香臭酸辛 , 欬逆上氣 , 喘鳴迫塞 , 葶藶大棗瀉肺湯主之 。 寸口脈數 , 趺陽脈緊 , 寒熱相搏 , 故振寒而欬 , 趺陽脈浮緩 , 胃氣如經 , 此為肺癰 。 問曰振寒發熱 , 寸口脈滑而數 , 其人飲食起居如故 , 此為癰腫病 , 醫反不知 , 而以傷寒治之 , 應不愈也 , 何以知有膿 , 膿之所在 , 何以別知其處師曰假令膿在胸中者為肺癰 , 其人脈數 , 欬唾有膿血 , 設膿未成其脈自緊數 , 緊去但數 , 膿為已成也 。 夫病吐血喘欬上氣 , 其脈數 , 有熱 , 不得臥者死 。 上氣面浮腫肩息 , 其脈浮大 , 不治 , 又加利 , 尤甚 。 上氣躁而喘者屬肺脹 , 欲作風水 , 發汗則愈(一云欬而上氣肺脹 , 其脈沈 , 心下有水氣也 , 要略千金外疐 , 沈作浮) 。 夫酒客欬者 , 必致吐血 , 此坐極飲過度所致也 。 欬家脈弦為有水 , 可與十棗湯下之 。 欬而脈浮 , 其人不欬不食如是四十日乃已(一云三十日) 。 欬而時發熱 , 脈卒弦者 , 非虛也 , 此為胸中寒實所致也 , 當吐之 。 欬家其脈弦 , 欲行吐藥 , 當相人強弱而無熱 , 乃可吐之其脈沈者 , 不可發汗 。 久欬數歲 , 其脈弱者可治 , 實大數者不可治 , 其脈虛者必苦冒 , 其人本有支飲在胸中故也 , 治屬飲家 。 問曰夫飲有四何謂也 , 師曰有淡飲(一云留飲) , 有懸飲 , 有溢飲 , 有支飲 , 問曰四飲何以為異師曰其人素盛今瘦 , 水走腸間 , 瀝瀝有聲 , 謂之淡飲 , 飲後水流在脇下 , 欬唾引痛 , 謂之懸飲 , 飲水流行 , 歸於四肢 , 當汗出而不汗出 , 身體疼重 , 謂之溢飲 , 欬逆倚息 , 短氣不得臥 , 其形如腫 , 謂之支飲 。 留飲者脇下痛引缺盆 , 欬嗽轉甚(一云輒巳) 。 胸中有留飲 , 其人短氣而渴 , 四肢歷節痛 , 其脈沈者 , 有留飲 , 夫心下有留飲 , 其人背寒 , 冷大如手 。 病者脈伏 , 其人欲自利 , 利者反快 , 雖利 , 心下續堅滿 , 此為留飲欲去 , 故也 , 甘遂半夏湯主之 。 病淡飲者 , 當以溫藥和之 。 心下有淡飲 , 胸脇支滿 , 目眩 , 甘草(草一作遂)湯主之 。 病溢飲者當發其汗 , 小青龍湯主之 。 支飲亦喘而不能臥 , 加短氣 , 其脈平也 。 膈間支飲 , 其人喘滿 , 心下痞堅 , 面色黧黑 , 其脈沈緊 , 得之數十日 , 醫吐下之不愈 , 木防己湯主之 。 心下有支飲 , 其人苦冒眩 , 澤瀉湯主之 。 嘔家本渴 , 渴者為欲解 , 今反不渴 , 心下有支飲故也 , 小半夏湯主之 。 夫有支飲家欬煩 , 胸中痛者 , 不卒死 , 至一百日 , 或一歲 , 可與十棗湯 。 膈上有病 , 滿 , 喘 , 欬 , 吐 , 發則寒熱 , 背痛 , 腰疼 , 目泣自出(目泣自出 , 一作目眩) , 其人振振身瞤 , 劇 , 必有伏飲 。 夫病人飲水多 , 必暴喘滿 , 凡食少飲多 , 心下水停 , 甚者則悸 , 微者短氣 。 脈雙弦者寒也 , 皆大下後喜虛 , 脈偏弦者飲也 , 肺飲不弦 , 但喜喘短氣 。 病人一臂不遂 , 時復轉移在一臂 , 其脈沈細 , 非風也 , 必有飲在上膲 , 其脈虛者為微勞 , 榮衛氣不周 , 故也 , 久久自差(一云冬自差) 。 腹滿 , 口若乾燥 , 此腸間有水氣也 , 防己椒目葶藶大黃丸主之 。 假令瘦人臍下悸 , 吐涎沫而癲眩者 , 水也 , 五苓散主之 。 先渴卻嘔 , 為水停心下 , 此屬飲家 , 半夏加茯苓湯主之 。 水在心 , 心下堅築短氣 , 惡水不欲飲 , 水在肺 , 吐涎沫欲飲水 , 水在脾 , 少氣身重 , 水在肝 , 脇下支滿 , 嚏而痛 , 水在腎 , 心下悸 。
平癰腫腸癰金瘡侵淫脈證第十六
脈數身無熱 , 內有癰也(一云腹無積聚 , 身無熱 , 脈數 , 此為腸有膿 , 薏苡附子敗醬湯主之) 。 諸浮數脈 , 應當發熱 , 而反洒淅惡寒 , 若有痛處當發其癰 。 脈微而遲 , 必發熱 , 弱而數 , 為振寒 , 當發癰腫 。 脈浮而數 , 身體無熱 , 其形嘿嘿 , 胸中微躁 , 不知痛之所在 , 此人當發癰腫 。 脈滑而數 , 數則為熱 , 滑則為實 , 滑則主榮 , 數則主衛 , 榮衛相逢 , 則結為癰 , 熱之所過 , 則為膿也 。 師曰諸癰腫欲知有膿與無膿 , 以手掩腫上 , 熱者為有膿 , 不熱者為無膿 。 問曰官羽林婦病 , 醫脈之 , 何以知婦人腸中有膿 , 為下之則愈 , 師曰寸口脈滑而數 , 滑則為實 , 數則為熱 , 滑則為榮 , 數則為衛 , 衛數下降 , 榮滑上升 , 榮衛相干 , 血為濁敗 , 少腹痞堅 , 小便或澀 , 或時汗出 , 或復惡寒 , 膿為已成 , 設脈遲緊 , 聚為瘀血 , 下之則愈 。 腸癰之為病 , 其身體甲錯 , 腹皮急 , 按之濡如腫狀 。 腸癰者少腹腫 , 按之則痛小便數如淋 , 時時發熱 , 自汗出 , 復惡寒 , 其脈遲緊者 , 膿未成 , 可下之 , 當有血 , 脈洪數者 , 膿已成 , 不可下也 , 大黃牡丹湯主之 。 問曰寸口脈微而澀 , 法當亡血 , 若從出 , 設不汗者云何 , 答曰若身有瘡 , 被刀器所傷 , 亡血故也 。 侵淫瘡從口起流向四肢者可治 , 汗四肢流來入口者 , 不可治 。