脈經卷之四

辨三部九候脈證第一 平雜病脈第二 診五藏六府氣絕證候第三 診四時相反脈第四 診損至脈第五 診脈動止投數疎數死期年月第六 診百病死生訣第七 診三部虛實決死生第八
辨三部九候脈證第一
經言所謂三部者 , 寸關尺也 , 九候者 , 每部中有天地人也 , 上部主候 , 從胸以上至頭 , 中部主候 , 從膈以下至氣街 , 下部主候 , 從氣街以下至足 , 浮沈 , 牢結 , 遲疾 , 滑濇 , 各自異名 , 分理察之 , 勿怠觀變 , 所以別三部九候 , 知病之所起 , 審而明之 , 針灸亦然也 , 故先候脈寸中(寸中 、 一作十中於九) , 浮在皮膚 , 沈細在裏 , 昭昭天道 , 可得長久 , 上部之候 , 牢結沈滑 , 有積氣在膀胱 , 微細而弱 , 臥引裏急頭痛 , 欬嗽逆氣上下 , 心膈上有熱者 , 口乾渴燥 , 病從寸口邪入上者 , 名曰解 , 脈來至狀如琴絃 , 苦少腹痛 , 女子經月不利 , 孔竅生瘡 , 男子病痔 , 左右脇下有瘡 , 上部不通者 , 苦少腹痛 , 腸鳴 , 寸口中虛弱者 , 傷氣 , 氣不足 , 大如桃李實 , 苦痹也 , 寸口直上者 , 逆虛也 , 如浮虛者 , 泄利也 , 中部脈結者 , 腹中積聚 , 若在膀胱 , 兩脇下有熱 , 脈浮而大 , 風從胃管入 , 水脹乾嘔 , 心下澹澹 , 如有桃李核 , 胃中有寒時 , 苦煩痛 , 不食 , 食即心痛 , 胃脹支滿 , 膈上積 , 脇下有熱時 , 寒熱 , 淋露 , 脈橫出上者 , 脇氣在膀胱 , 病即著右橫關入寸口中者 , 膈中不通 , 喉中咽難 , 剌關元 , 入少陰 , 下部脈者 , 其脈來至浮大者脾也 , 與風集合時 , 上頭痛引腰背 , 小滑者厥也 , 足下熱煩滿逆 , 上搶心上至喉中 , 狀如惡肉 , 脾傷也 , 病少腹下 , 在膝諸骨節間 , 寒清不可屈伸 , 脈急如弦者 , 筋急 , 足攣結者 , 四肢重 , 從尺 , 邪入陽明者 , 寒熱也 , 大風 , 邪入少陰 , 女子漏白下赤 , 男子溺血 , 陰痿不起 , 引少腹疼 。 人有三百六十脈 , 法三百六十日 , 三部者寸關尺也 , 尺脈為陰 , 陰脈常沈而遲 , 寸關為陽 , 陽脈俱浮而速 , 氣出為動 , 入為息 , 故陽脈六息七息十三投 , 陰脈八息七息十五投 , 此其脈也 , 二十八脈相逐上下 , 一脈不來 , 知疾所苦 , 尺勝治下 , 寸勝治上 , 尺寸俱平治中央 , 臍以上陽也 , 法於天 , 臍以下陰也 , 法於地 , 臍為中關 , 頭為天 , 足為地 , 有表無裏 , 邪之所止得鬼病 , 何謂有表無裏 , 寸尺為表 , 關為裏 , 兩頭有脈 , 關中絕不至也 , 尺脈上不至關為陰絕 , 寸脈下不至關為陽絕 , 陰絕而陽微 , 死不治 , 三部脈或至或不至 , 冷氣在胃中 , 故令脈不通也 , 上部有脈 , 下部無脈 , 其人當吐 , 不吐者死 , 上部無脈 , 下部有脈 , 雖困無所苦 , 所以然者 , 譬如人之有尺 , 樹之有根( 。 按譬如二字 , 似當在有尺下 , 然難經文與此同 , 則其誤已久 , 袁校本 , 改尺為足謬甚) , 雖枝葉枯槁 , 根本將自生 , 木有根本 , 即自有氣 , 故知不死也 , 寸口脈平而死者何也 , 然諸十二經脈者 , 皆係於生氣之原 , 所謂生氣之原者 , 非謂十二經之根本也( 。 按難經無非字) , 謂腎間動氣也 , 此五藏六府之本 , 十二經之根 , 呼吸之門 , 三焦之原 , 一名守邪之神也 , 故氣者人根本也 , 根絕則莖枯矣 , 寸口脈平而死者 , 生氣獨絕於內也(腎間動氣 , 謂左為腎 , 右為命門 , 命門者精神之所舍 , 原氣之所係也 , 一名守邪之神 , 以命門之神 , 固守邪氣 , 不得妄入 , 入即死矣 , 此腎氣先絕於內 , 其人便死 , 其脈不復反得動氣也) 。 岐伯曰形盛脈細 , 少氣不足以息者 、 死 , 形瘦脈大 , 胸中多氣者 , 死 , 形氣相得者生 , 參伍不調者病 , 三部九候皆相失者 、 死 , 上下左右之脈相應如參舂者 、 病甚 , 上下左右相失不可數者死 , 中部之脈雖獨調 , 與眾藏相失者 、 死 , 中部之候相減者 、 死 , 目內陷者 、 死 , 黃帝曰 , 冬陰夏陽 奈 何 , 岐伯曰 , 九候之脈 、 皆沈細懸絕者 、 為陰 , 主冬 , 故以夜半死盛躁喘數者為陽 、 主夏 , 故以日中死 , 是故寒熱者平旦死 , 熱中及熱病者日中死 , 病風者以日夕死 , 病水者以夜半死 , 其脈乍數乍疎 、 乍遲乍疾者 , 以日乘四季死 , 形肉已脫 , 九候雖調 , 猶死 , 七診雖見 , 九候皆順者 、 不死 , 所言不死者 , 風氣之病 , 及經月之病 , 似七診之病而非也 , 故言不死 , 若有七診之病 , 其脈候亦敗者 , 死矣 , 必發噦噫 , 必審問其所始病 , 與今之所方病 , 而后各切循其脈 , 視其經絡浮沈 , 以上下逆順循之 , 其脈疾者不病 , 其脈遲者病 , 脈不往來者死 , 皮膚著者死 。 兩手脈結上部者濡 , 結中部者緩 , 結三里者豆起 , 弱反在關 , 濡反在巔 , 微在其上 , 濇反在下 , 微即陽氣不足 , 沾熱汗出 , 濇即無血 , 厥而且寒 。 黃帝問曰 , 余每欲視色持脈 , 獨調其尺 , 以言其病 , 從外知內為之 奈 何 , 岐伯對曰 , 審其尺之緩急小大滑澀 , 肉之堅脆 , 而病形變定矣 , 調之何如 , 對曰 , 脈急者 , 尺之皮膚亦急 , 脈緩者 , 尺之皮膚亦緩 , 脈小者 , 尺之皮膚減而少 , 脈大者 , 尺之皮膚亦大 , 脈滑者 , 尺之皮膚亦滑 , 脈濇者尺之皮膚亦濇 , 凡此六變 , 有微有甚 , 故善調尺者 , 不待於寸 , 善調脈者 , 不待於色 , 能參合行之 、 可為上工 , 尺膚滑以淖澤者風也 , 尺內弱解㑊( 。 按甲乙經內作肉) , 安臥脫肉者寒熱也 , 尺膚濇者風痹也 , 尺膚麤如枯魚之鱗者水淡飲也 , 尺膚熱甚脈盛躁者病溫也 , 其脈盛而滑者汗且出 , 尺膚寒甚脈小(一作急)者泄少氣 , 尺膚烜然(烜然甲乙作熱炙人手) , 先熱後寒者寒熱也 , 尺膚先寒久持之而熱者亦寒熱也 , 尺烜然熱 、 人迎大者 , 當奪血 , 尺緊 、 人迎脈小 , 甚則少氣( 。 按林億校甲乙經引脈經云 , 尺緊於人迎者少氣) , 色白有加者立死 , 肘所獨熱者腰以上熱 , 肘前獨熱者膺前熱 , 肘後獨熱者肩背熱 , 肘後廉以下三四寸熱者( 。 按原本廉誤麤 , 又脫熱者二字 , 並依甲乙經補正) , 腸中有蟲 , 手所獨熱者腰以上熱 , 臂中獨熱者腰腹熱 , 掌中熱者腹中熱 , 掌中寒者腹中寒 , 魚上白肉有青血脈者胃中有寒 。 諸浮諸沈 , 諸滑諸澀 , 諸弦諸緊 , 若在寸口 , 膈以上病 , 若在關上 , 胃以下病 , 若在尺中 , 腎以下病 。 寸口脈滑而遲 , 不沈不浮 , 不長不短 , 為無病 , 左右同法 。 寸口太過與不及 , 寸口之脈中手短者 , 曰頭痛 , 中手長者 , 曰足脛痛 , 中手促上擊者 , 曰肩背痛 。 寸口脈浮而盛者 , 病在外 。 寸口脈沈而堅者 , 病在中 。 寸口脈沈而弱者 , 曰寒熱(一作氣 , 又作中) , 及疝瘕 , 小腹痛 。 寸口脈沈而弱 , 髮必墮落 。 寸口脈沈而緊 , 苦心下有寒 , 時痛 , 有積聚 。 寸口脈沈 , 胸中短氣 。 寸口脈沈而喘者 , 寒熱 。 寸口脈但實者 , 心勞 。 寸口脈緊或浮 , 膈上有寒 , 肺下有水氣 。 脈緊而長過寸口者 , 注病 。 脈緊上寸口者 , 中風風頭痛亦知之(千金翼云亦為傷寒頭痛) 。 脈弦上寸口者 , 宿食 , 降者頭痛 。 脈來過寸入魚際者 , 遺尿 。 脈出魚際 , 逆氣喘息 。 寸口脈潎潎如羹上肥 , 陽氣微 , 連連如蜘蛛絲 , 陰氣衰 。 寸口脈偏絕則臂偏不遂 , 其人兩手俱絕者不可治 。 兩手前部陽絕者 , 苦心下寒毒 , 喙中熱 。 關上脈浮而大 , 風在胃中 , 張口肩息 , 心下澹澹 , 食欲嘔 。 關上脈微浮 , 積熱在胃中 , 嘔吐蚘蟲 , 心健忘 。 關上脈滑而小大不勻(千金云必吐逆) , 是為病方欲進 , 不出一二日 , 復欲發動 , 其人欲多飲 , 飲即注利 , 如利止者生 , 不止者死 。 關上脈緊而滑者 , 蚘動 。 關上脈澀而堅 , 大而實按之不減 , 有力 , 為中膲實 , 有伏結在脾肺氣塞 , 實熱在胃中(澀脈與有力反 , 今並言者 , 浮之澀大 , 按之堅實 , 故言有力也) 。 關上脈襜襜大而尺寸細者 , 其人必心腹冷積 , 癥瘕結聚 , 欲熱飲食 。 關上脈時來時去乍大乍小乍疎乍數者 , 胃中寒熱 , 羸劣不欲飲食 , 如瘧狀 。 尺脈浮者 , 客陽在下膲 。 尺脈細微 , 溏泄下冷利 。 尺脈弱寸強 , 胃絡脈傷 。 尺脈虛小者 , 足脛寒 , 痿痹 , 腳疼 。 尺脈澀 , 下血下利多汗(素問又云尺溢脈滑 , 謂之多汗) 。 尺脈滑而疾 , 為血虛 。 尺脈沈而滑者 , 寸白蟲 。 尺脈細而急者 , 筋攣痹不能行 。 尺脈麤常熱者 , 謂之熱中 , 腰胯疼 , 小便赤熱 。 尺脈偏滑疾 , 面赤如醉 , 外熱則病 。
平雜病脈第二
滑 、 為實為下(又為陽氣衰) , 數 、 為虛為熱 , 浮 、 為風為虛 , 動 、 為痛為驚 , 沈 、 為水為實(又為鬼疰) , 弱 、 為虛為悸 , 遲 、 則為寒 , 濇 、 則少血 , 緩則為虛 , 洪 、 則為氣(一作熱) , 緊 、 則為寒 , 弦數 、 為瘧 。 瘧脈自弦 , 弦數 、 多熱 , 弦遲 、 多寒 , 微 、 則為虛 , 代散 、 則死 , 弦為痛痹(一作浮為風疰) , 偏弦 、 為飲 , 雙弦 、 則脇下拘急而痛 , 其人嗇嗇惡寒 , 脈大 、 寒熱在中 。 伏者 、 霍亂 。 安臥脈盛 、 謂之脫血 。 凡亡汗 , 肺中寒 , 飲冷水 , 欬嗽 , 下利 , 胃中虛冷 , 此等 , 其脈並緊 。 浮而大者 、 風 。 浮而大者 、 中風頭重鼻塞 。 浮而緩皮膚不仁 、 風寒入肌肉 。 滑而浮散者 、 攤緩風 。 滑者 、 鬼疰 。 澀而緊 、 痹病 。 浮洪大長者 、 風眩癲疾 。 大堅疾者 、 癲病 。 弦而鉤 , 脇下如刀刺狀如蜚尸 , 至困 、 不死 。 緊而急者 、 遁尸 。 洪大者 , 傷寒熱病 。 浮洪大者 、 傷寒 , 秋吉 , 春成病 。 浮而滑者 , 宿食 。 浮滑而疾者 , 食不消 , 脾不磨 。 短疾而滑 , 酒病 。 浮而細滑 , 傷飲 。 遲而濇 , 中寒有癥結 。 駛而緊 , 積聚有擊痛 。 弦急 , 疝瘕小腹痛 , 又為癖病(一作痹病) 。 遲而滑者 、 脹 。 盛而緊 , 曰脹 。 弦小者 , 寒澼 。 沈而弦者 , 懸飲內痛 。 弦數 , 有寒飲 , 冬夏難治 。 緊而滑者 , 吐逆 。 小弱而濇 , 胃反 。 遲而緩者 , 有寒 。 微而緊者 , 有寒 。 沈而遲 , 腹藏有冷病 。 微弱者 , 有寒少氣 。 實緊 , 胃中有寒 , 苦不能食 , 時時利者 , 難治(一作時時嘔 , 稽留 , 難治) 。 滑數 , 心下結 , 熱盛 。 滑疾 , 胃中有熱 。 緩而滑 , 曰熱中 。 沈(一作浮)而急 , 病傷寒暴發虛熱 。 浮而絕者氣 。 辟大而滑 , 中有短氣 。 浮短者 , 其人肺傷 , 諸氣微少 , 不過一年 , 死 , 法當嗽也 。 浮( 。 按千金方作沈)而數 , 中水 , 冬不治愈 。 短而數 , 心痛心煩 。 弦而緊 , 脇痛藏傷 , 有瘀血(一作有寒血) 。 沈而滑 , 為下重 , 亦為背膂痛 。 脈來細而滑 , 按之能虛 , 因急持直者僵仆從高墮下 , 病在內 。 微浮 , 秋吉 , 冬成病 。 微數雖甚 , 不成病不可勞 。 浮滑疾緊者 , 以合百病 , 久易愈 。 陽邪來 , 見浮洪 。 陰邪來 , 見沈細 。 水穀來 , 見堅實 。 脈來乍大乍小乍長乍短者 , 為祟 。 脈來洪大嫋嫋者 , 社祟 。 脈來沈沈澤澤四肢不仁而重 , 土祟 。 脈與肌肉相得 , 久持之至者可下之 。 弦小緊者 , 可下之 。 緊而數 , 寒熱俱發 , 必下乃愈 。 弦遲者 , 宜溫藥 。 緊數者 , 可發其汗 。
診五藏六府氣絕證候第三
病人肝絕 , 八日死 , 何以知之 , 面青但欲伏眠 , 目視而不見人 , 汗(一作泣)出如水不止(一日 , 二日死) 。 病人膽絕七日死 , 何以知之 , 眉為之傾 。 病人筋絕九日死 , 何以知之 , 手足爪甲青 , 呼罵不休(一日 , 八日死) 。 病人心絕一日死 , 何以知之 , 肩息 , 回視 , 立死(一日 , 目亭亭 , 二日死) 。 病人腸(一曰小腸)絕 , 六日死 , 何以知之 , 髮直如乾麻 , 不得屈伸 , 自汗不止 。 病人脾絕 , 十二日死 , 何以知之 , 口冷足腫 , 腹熱 , 臚脹 , 泄利不覺 , 出無時度(一日 , 五日死) 。 病人胃絕 , 五日死 , 何以知之 , 脊痛 , 腰中重 , 不可反覆(一曰 , 腓腸平 , 九日死) 。 病人肉絕 , 六日死 , 何以知之 , 耳乾舌皆腫 , 溺血 , 大便赤泄(一曰足腫九日死) 。 病人肺絕三日死 , 何以知之 , 口張但氣出而不還(一曰鼻口虛張 , 短氣) 。 病人大腸絕不治 , 何以知之 , 泄利無度 , 利絕則死 。 病人腎絕四日死 , 何以知之 , 齒為暴枯 , 面為正黑 , 目中黃色 , 腰中欲折 , 自汗出如流水(一曰人中平 , 七日死) 。 病人骨絕 , 齒黃落 , 十日死 。 諸浮脈無根者 , 皆死(巳上五藏六腑為根也) 。
診四時相反脈證第四
春三月木王 , 肝脈治當先至 , 心脈次之 , 肺脈次之 , 腎脈次之 , 此為四時王相順脈也 , 到六月土王 , 脾脈當先至 , 而反不至 , 反得腎脈 , 此為腎反脾也 , 七十日死 , 何謂腎反脾 , 夏火王 , 心脈當先至 , 肺脈次之 , 而反得腎脈 , 是謂腎反脾 , 期五月六月 , 忌丙丁 。 脾反肝 , 三十日死 , 何謂脾反肝 , 春 、 肝脈當先至 , 而反不至 , 脾脈先至 , 是謂脾反肝 , 期正月二月 , 忌甲乙 。 腎反肝 , 三歲死 , 何謂腎反肝 , 春 、 肝脈當先至 , 而反不至 , 腎脈先至 , 是謂腎反肝也 , 期七月八月 , 忌庚辛 。 腎反心 , 二歲死 , 何謂腎反心 , 夏 、 心脈當先至 , 而反不至 , 腎脈先至 , 是謂腎反心也 , 期六月 , 忌戊己 。 〔臣億等按 , 千金云 , 此中不論肺金之氣 , 疎略未諭 , 指南又推五行 , 亦頗顛倒 , 待別求錄上〕
診損至脈第五
脈有損至 , 何謂也 , 然至之脈 , 一呼再至曰平 , 三至曰離經 , 四至曰奪精 , 五至曰死 , 六至曰命絕 , 此至之脈也 , 何謂損 , 一呼一至曰離經 , 二呼一至曰奪精 , 三呼一至曰死 , 四呼一至曰命絕 , 此損之脈也 , 至脈從下上 , 損脈從上下也 , 損脈之為病 奈 何 , 然一損 , 損於皮毛 , 皮聚而毛落 , 二損 , 損於血脈 , 血脈虛少 , 不能榮於五藏六腑也 , 三損 , 損於肌肉 , 肌肉消瘦 , 食飲不為肌膚 , 四損 , 損於筋 , 筋緩不能自收持 , 五損 , 損於骨 , 骨痿不能起於床 , 反此者至於收病也 , 從上下者 , 骨痿不能起於床者死 , 從下上者 , 皮聚而毛落者死 , 治損之法 奈 何 , 然損其肺者益其氣 , 損其心者調其榮衛 , 損其脾者調其飲食 , 適其寒溫 , 損其肝者 , 緩其中 , 損其腎者 , 益其精氣 , 此治損之法也 , 脈有一呼再至 , 一吸再至 , 一呼三至 , 一吸三至 , 一呼四至 , 一吸四至 , 一呼五至 , 一吸五至 , 一呼六至 , 一吸六至 , 一呼一至 , 一吸一至 , 再呼一至 , 再吸一至 , 呼吸再至 , 脈來如此 , 何以別知其病也 , 然脈來一呼再至 , 一吸再至 , 不大不小 , 曰平 , 一呼三至 , 一吸三至 , 為適得其病 , 前大後小 , 即頭痛目眩前小後大 , 即胸滿短氣 , 一呼四至 , 一吸四至 , 病適欲甚 , 脈洪大者苦煩滿 , 沈細者腹中痛 , 滑者傷熱 , 濇者中霧露 , 一呼五至 , 一吸五至 , 其人當困 , 沈細即夜加 , 浮大即晝加 , 不大小 , 雖困可治 , 其有大小者 , 為難治 , 一呼六至 , 一吸六至 , 為十死脈也 , 沈細夜死 , 浮大晝死 , 一呼一至 , 一吸一至 , 名曰損 , 人雖能行 , 猶當(一作猶未)著床 , 所以然者 , 血氣皆不足故也 , 再呼一至 , 再吸一至 , 名曰無魂 , 無魂者當死也 , 人雖能行 , 名曰行尸 。 扁鵲曰 , 脈一出一入曰平 , 再出一入少陰 , 三出一入太陰 , 四出一入厥陰 , 再入一出少陽 , 三入一出陽明 , 四入一出太陽 , 脈出者為陽 , 入者為陰 , 故人一呼而脈再動 , 氣行三寸 , 一吸而脈再動 , 氣行三寸 , 呼吸定息 , 脈五動 , 一呼一吸為一息 , 氣行六寸 , 人十息 , 脈五十動 , 氣行六尺 , 二十息 , 脈百動 , 為一備之氣 , 以應四時 , 天有三百六十五 , 日人有三百六十五節 , 晝夜漏下水百刻 , 一備之氣 , 脈行丈二尺 , 一日一夜 , 行於十二辰 , 氣行盡 , 則周遍於身 , 與天道相合 , 故曰平 , 平者無病也 , 一陰一陽是也 , 脈再動為一至 , 再至而緊即奪氣 , 一刻百三十五息 , 十刻千三百五十息 , 百刻萬三千五百息 , 二刻為一度 , 一度氣行一周身 , 晝夜五十度 , 脈三至者離經 , 一呼而脈三動 , 氣行四寸半 , 人一息脈七動 , 氣行九寸 , 十息脈七十動 , 氣行九尺 , 一備之氣 , 脈百四十動 , 氣行一丈八尺 , 一周於身 , 氣過百八十度 , 故曰離經 , 離經者病 , 一陰二陽是也 , 三至而緊則奪血 , 脈四至則奪精 , 一呼而脈四動 , 氣行六寸 , 人一息 , 脈九動 , 氣行尺二寸 , 人十息 , 脈九十動 , 氣行一丈二尺 , 一備之氣 , 脈百八十動 , 氣行二丈四尺 , 一周於身 , 氣過三百六十度 , 再遍於身 , 不及五節 , 一時之氣而重至 , 諸脈浮濇者 , 五藏無精難治 , 一陰三陽是也 , 四至而緊 , 則奪形 , 脈五至者死 , 一呼而脈五動 , 氣行六寸半(當行七寸半) , 人一息 , 脈十一動 , 氣行尺三寸(當行尺五寸) , 人十息 , 脈百一十動 , 氣行丈三尺(當行丈五尺) , 一備之氣 , 脈二百二十動 , 氣行二丈六尺(當行三尺)一周於身 、 三百六十五節 , 氣行過五百四十度 , 再周於身 , 過百七十度 , 一節之氣 , 而至此 , 氣浮濇 , 經行血氣竭盡 , 不守於中 , 五藏痿痟 , 精神散亡 , 脈五至而緊 , 則死 , 三陰(一作二)三陽是也 , ( 。 按依上文推之 , 當云一陰四陽) , 雖五 , 猶末如之何也 , 脈一損一乘者 , 人一呼而脈一動 , 人一息而脈再動 , 氣行三寸 , 十息脈二十動 , 氣行三尺 , 一備之氣 , 脈四十動 , 氣行六尺 , 不及周身 , 百八十節 , 氣短不能周遍於身 , 苦少氣身體懈惰矣 , 脈再損者 , 人一息而脈一動 , 氣行一寸五分 , 人十息脈十動 , 氣行尺五寸 , 一備之氣 , 脈二十動 , 氣行三尺 , 不及周身 、 二百節 , 疑(疑字本注 , 誤入正文)氣血盡經中不能及 , 故曰離經 , 血去不在其處 , 小大便皆血也 , 脈三損者 , 人一息復一呼而脈一動 , 十息脈七動 , 氣行尺五寸(當行尺五分) , 一備之氣 , 脈十四動 , 氣行三尺一寸(當行二尺一寸) , 不及周身 、 二百九十七節 , 故曰爭 , 氣行血留 , 不能相與俱微 , 氣閉實則胸滿藏枯 , 而爭於中 , 其氣不朝 , 血凝於中死矣 , 脈四損者 , 再息而脈一動 , 人十息 , 脈五動 , 氣行七寸半 , 一備之氣 , 脈十動 , 氣行尺五寸 , 不及周身三百一十五節 , 故曰亡血 , 亡血者 、 亡失其度 , 身羸疲 , 皮裹骨 , 故氣血俱盡 , 五藏失神 , 其死明矣 , 脈五損者 , 人再息復一呼而脈一動 , 人十息 , 脈四動 , 氣行六寸 , 一備之氣 , 脈八動 , 氣行尺二寸 , 不及周身三百二十四節 , 故曰絕 , 絕者氣急不下床 , 口氣寒 , 脈俱絕死矣 。 岐伯曰 , 脈失四時者為至啟 , 至啟者為損至之脈也 , 損之為言 , 少陰主骨為重 , 此志損也飲食衰減 , 肌肉消者 , 是意損也 , 身安臥 , 臥不便利 , 耳目不明 , 是魂損也 , 呼吸不相通 , 五色不華 , 是魄損也 , 四肢皆見脈為亂 , 是神損也 , 大損三十歲 , 中損二十歲 , 下損十歲 , 損各以春夏秋冬 , 平人人長脈短者 , 是大損 , 三十歲 , 人短脈長者 , 是中損 , 二十歲 , 手足皆細 , 是下損 , 十歲 , 失精氣者一歲而損 , 男子左脈短 , 右脈長 , 是為陽損 , 半歲 , 女子右脈短左脈長 , 是為陰損 , 半歲 , 春脈當得肝脈 , 反得脾肺之脈損 , 夏脈當得心脈 , 反得腎肺之脈損 , 秋脈當得肺脈 , 反得肝心之脈損 , 冬脈當得腎脈 , 反得心脾之脈損 , 當審切寸口之脈 , 知絕不絕 , 前後去為絕 , 掌上相擊 , 堅如彈石 , 為上脈虛盡 , 下脈尚有 , 是為有胃氣(上脈盡 , 下脈堅如彈石 , 為有胃氣) , 上下脈皆盡者死 , 不絕不消者皆生 , 是損脈也 , 至之為言 , 言語音深遠視憒憒 , 是志之至也 , 身體粗大 , 飲食暴多 , 是意之至也 , 語言妄見 , 手足相引 , 是魂之至也 , 蘢蔥華色 , 是魄之至也 , 脈微小不相應 , 吸呼自大 , 是神之至也 , 是至脈之法也 , 死生相應 , 病各得其氣者生 , 十得其半也 , 黃帝曰善 。
診脈動止投數疎數死期年月第六
脈一動一止 , 二日死(一經云一日死) , 二動一止 , 三日死 , 三動一止 , 四日死 , 或五日死 , 四動一止 , 六日死 , 五動一止 , 五日死 , 或七日死 , 六動一止 , 八日死 , 七動一止 , 九日死 , 八動一止 , 十日死 , 九動一止 , 九日死 , 又云十一日死(一經云十三日死 , 若立春日死) , 十動一止 , 立夏死(一經云 , 立春死) , 十一動一止 , 夏至死(一經云立夏死 , 一經云立秋死) , 十二十三動一止 , 立秋死(一經云 , 立冬死)十四十五動一止 , 立冬死(一經云 , 立夏死) , 二十動一止 , 一歲死 , 若立秋死 , 二十一動一止 , 二歲死 , 二十五動一止 , 立冬死(一經云一歲死 , 或二歲死) , 三十動一止 , 二歲若三歲死 , 三十五動一止 , 三歲死 , 四十動一止 , 四歲死 , 五十動一止 , 五歲死 , 不滿五十動一止 , 五歲死 。 脈來五十投而不止者 , 五藏皆受氣 , 即無病(千金方云 , 五行氣畢 , 陰陽數同 , 榮衛出入 , 經脈流通 , 晝夜百刻 , 五德相生) , 脈來四十投而一止者 , 一藏無氣 , 卻後四歲 , 春草生而死 , 脈來三十投而一止者 , 二藏無氣 , 卻後三歲麥熟而死 , 脈來二十投而一止者 , 三藏無氣 , 卻後二歲桑椹赤而死 , 脈來十投而一止者 , 四藏無氣 , 歲中死 , 得節不動 , 出清明日死 , 遠不出穀雨死矣 , 脈來五動而一止者 , 五藏無氣 , 卻後五日死 。 脈一來而久住者 , 宿病在心主中治 , 脈二來而久住者 , 病在肝支中治 , 脈三來而久住者 , 病在脾下中治 , 脈四來而久住者 , 病在腎間中治 , 脈五來而久住者 , 病在肺支中治 , 五脈病虛 , 羸人得此者死 , 所以然者 , 藥不得而治 , 針不得而及 , 盛人可治 , 氣全故也 。
診百病死生訣第七
診傷寒熱盛 , 脈浮大者生 , 沈小者死 。 傷寒已得汗 , 脈沈小者生 , 浮大者死 。 溫病 , 三四日以下不得汗 , 脈大疾者生 , 脈細小難得者死不治 。 溫病 , 穰穰大熱 , 其脈細小者死(千金穰穰作時行) 。 溫病下利腹中痛甚者 , 死不治 。 溫病 , 汗不出 , 出不至足者死 , 厥逆汗出 , 脈堅強急者生 , 虛緩者死 。 溫病二三日 , 身體熱 , 腹滿 , 頭痛 , 食飲如故 , 脈直而疾者 , 八日死 , 四五日 , 頭痛腹滿而吐 , 脈來細強 , 十二日死 , 八九日頭不疼 , 身不痛 , 目不赤 , 色不變 , 而反利 , 脈來牒牒 , 按之不彈手時大 , 心下堅 , 十七日死 。 熱病 , 七八日脈不軟(一作喘)不散(一作數)者 , 當瘖 , 瘖後三日 , 溫汗不出者 , 死( 。 按千金方 , 溫作若) 。 熱病 , 七八日 , 其脈微細 , 小便不利 , 加暴口燥脈代 , 舌焦乾黑者死 。 熱病未得汗 , 脈盛躁疾 , 得汗者生 , 不得汗者難差 。 熱病已得汗 , 脈靜安者生 , 脈躁者難治 。 熱病已得汗 , 常大熱不去者 , 亦死(大一作專) 。 熱病已得汗 , 熱未去 , 脈微躁者 , 慎不得刺治 。 熱病發熱熱甚者 , 其脈陰陽皆竭 , 慎勿刺 , 不汗出必下利 。 診人被風不仁痿蹶 , 其脈虛者生 , 緊急疾者死 。 診癲病 , 虛則可治 , 實則死 。 癲疾 , 脈實堅者生 , 脈沈細小者死 。 癲疾 , 脈搏大滑者 , 久久自已 , 其脈沈小急實 , 不可治 , 小堅急亦不可療 。 診頭痛目痛 , 久視無所見者死(久視一作卒視) 。 診人心腹積聚 , 其脈堅強急者生 , 虛弱者死 , 又實強者生 , 沈者死 , 其脈大 , 腹大脹 , 四肢逆冷 , 其人脈形長者死 , 腹脹滿 , 便血 , 脈大時絕 , 極下血 , 脈小疾者死 。 心腹痛 , 痛不得息 , 脈細小遲者生 , 堅大疾者死 。 腸澼便血 , 身熱則死 , 寒則生 。 腸澼下白沫 , 脈沈則生 , 浮則死 。 腸澼下膿血 , 脈懸絕則死 , 滑大則生 。 腸澼之屬 , 身熱 , 脈不懸絕 , 滑大者生 , 懸濇者死 , 以藏期之 。 腸澼下膿血脈沈小流連者生 , 數疾且大有熱者死 。 腸澼筋攣 , 其脈小細安靜者生 , 浮大緊者死 。 洞洩食不化 , 不得留 , 下膿血脈微小遲者生 , 緊急者死 。 洩注 , 脈緩時小結者生 , 浮大數者死 。 𧏾蝕陰疰 , 其脈虛小者生 , 緊急者死 。 欬嗽脈沈緊者死 , 浮直者生 , 浮軟者生 , 小沈伏匿者死 。 欬嗽羸瘦 , 脈形堅大者死 。 欬嗽脫形發熱 , 脈小堅急者死 , 肌瘦下(一本云不)脫形 , 熱不去者死 。 欬而嘔 , 腹脹且洩 , 其脈弦急欲絕者死 。 吐血衂血 , 脈滑小弱者生 , 實大者死 。 汗出若衂 , 其脈小滑者生 , 大躁者死 。 吐血 , 脈緊強者死 , 滑者生 。 吐血而欬上氣 , 其脈數 , 有熱不得臥者死 。 上氣脈數者死 , 謂其形損故也 。 上氣喘息低昂其脈滑手足溫者生 , 脈澀四肢寒者死 。 上氣面浮腫肩息 , 其脈大不可治 , 加利必死(一作又甚) 。 上氣注液 , 其脈虛寧寧伏匿者生 , 堅強者死 。 寒氣上攻 , 脈實而順滑者生 , 實而逆澀則死(太素云 , 寒氣暴上 , 脈滿實何如 , 曰 , 實而滑則生 , 實而逆則死矣 , 其形盡滿何如 , 曰 , 舉形盡滿者 , 脈急大堅 , 尺滿而不應 , 如是者順則生 , 逆則死 , 何謂順則生逆則死 , 曰 , 所謂順者手足溫也 , 謂逆者手足寒也) 。 痟癉 , 脈實大 , 病久可治 , 脈懸小堅急 , 病久不可治 。 消渴 , 脈數大者生 , 細小浮短者死 。 消渴 , 脈沈小者生 , 實堅大者死 。 水病 , 脈洪大者治 , 微細者不可治 。 水病脹閉 , 其脈浮大軟者生 , 沈細虛小者死 。 水病 , 腹大如皷 , 脈實者生 , 虛者死 。 卒中惡 , 吐血數升 , 脈沈數細者死 , 浮大疾快者生 。 卒中惡 , 腹大 , 四肢滿 , 脈大而緩者生 , 緊大而浮者死 , 緊細而微者亦生 。 病瘡 , 腰脊強急 、 瘈瘲者 , 皆不可治 。 寒熱瘈瘲 , 其脈代絕者死 。 金瘡血出太多 , 其脈虛細者生 , 數實大者死 。 金瘡出血 , 脈沈小者生 , 浮大者死 。 斫瘡出血 , 一二石 , 脈來大 , 二十日死 。 斫刺俱有病多少血出不自止斷者 , 其血止 , 脈來大者七日死 , 滑細者生 。 從高頓仆 , 內有血 , 腹脹滿 , 其脈堅強者生 , 小弱者死 。 人為百藥所中傷 , 脈浮澀而疾者生 , 微細者死 , 洪大而遲者生(千金遲作速) 。 人病甚而脈不調者 , 難差 。 人病甚而脈洪者易差 。 人內外俱虛 , 身體冷而汗出 , 微嘔而煩擾 , 手足厥逆 , 體不得安靜者死 。 脈實滿 , 手足寒 , 頭熱 , 春秋生 , 冬夏死 。 老人脈微 , 陽羸陰強者生 , 脈焱大加息(一作如急)者死 , 陰弱陽強 , 脈至而代 , 奇(一作寄)月而死 。 尺脈濇而堅 , 為血實氣虛也 , 其發病腹痛 , 逆滿氣上行 , 此為婦人胞中絕傷 , 有惡血 , 久成結瘕 , 得病以冬時 , 黍穄赤而死 , 尺脈細而微者 , 血氣俱不足 , 細而來有力者 , 是穀氣不充 , 病得節輒動 , 棗葉生而死 , 此病秋時得之 。 左手寸口脈偏動 , 乍大乍小不齊 , 從寸口至關 , 關至尺 , 三部之位 , 處處動搖 , 各異不同 , 其人病 , 仲夏得之 , 此脈桃花落而死(花一作葉) 。 右手寸口脈偏沈伏 , 乍小乍大 , 朝來浮大 , 暮夜沈伏 , 浮大即太過 , 上出魚際 , 沈伏即下不至關中 , 往來無常時 , 時復來者 , 榆葉枯落而死(葉一作莢) 。 右手尺部脈三十動一止 , 有頃更還 , 二十動一止 , 乍動乍疎 , 連連相因 , 不與息數相應 , 其人雖食穀猶不愈 , 蘩草生而死 。 左手尺部脈四十動而一止 , 止而復來 , 來逆如循直木 , 如循張弓弦 , 絙絙然如兩人共引一索 , 至立冬死(千金作至立春而死) 。
診三部脈虛實決死生第八
三部脈調而和者生 。 三部脈廢者死 。 三部脈虛 , 其人長病得之死 , 虛而濇 , 長病亦死 , 虛而滑亦死 , 虛而緩亦死 , 虛而弦急 , 癲病亦死 。 三部脈實而大 , 長病得之死 , 實而滑 , 長病得之生 , 卒病得之死 , 實而緩亦生 , 實而緊亦生實而緊急 , 癲癇可治 。 三部脈強 , 非稱其人病 , 便死 。 三部脈羸 , 非其人(一作脈)得之死 。 三部脈麄 , 長病得之死 , 卒病得之生 。 三部脈細而軟 , 長病得之生 , 細而數亦生 , 微而緊亦生 。 三部脈大而數 , 長病得之生 , 卒病得之死 。 三部脈微而伏 , 長病得之死 。 三部脈軟(一作濡) , 長病得之 , 不治自愈 , 治之死 , 卒病得之生 。 三部脈浮而結 , 長病得之死 , 浮而滑 , 長病亦死 , 浮而數 , 長病風 、 得之生 , 卒病 , 得之死 。 三部脈芤 , 長病得之生 , 卒病得之死 。 三部脈弦而數 , 長病得之生 , 卒病得之死 。 三部脈革 , 長病得之死 , 卒病得之生 。 三部脈堅而數如銀釵股 , 蠱毒病必死 , 數而軟 , 蠱毒病得之生 。 三部脈潎潎如羹上肥 , 長病得之死 , 卒病得之生 。 三部脈連連如蜘蛛絲 , 長病得之死 , 卒病得之生 。 三部脈如霹靂 , 長病得之死 , 三十日死 。 三部脈如弓弦 , 長病得之死 。 三部脈累累如貫珠長病得之死 。 三部脈如水淹然流 , 長病不治自愈 , 治之反死(一云如水流者 , 長病三十日死 , 如水不流者 , 長病不治自愈) 。 三部脈如屋漏 , 長病十日死(千金云十四日死) 。 三部脈如雀啄長病七日死 。 三部脈如釜中湯沸 , 朝得暮死 , 夜半得 , 日中死 , 日中得 , 夜半死 。 三部脈急 , 切腹間病 、 及婉轉腹痛針上下差 。