素問九卷 。 為醫經之祖 。 西晉亂後 。 失其第七一卷 。 故梁七錄所載全元起詮註 。 皆只八卷 。 唐王冰謂於郭子齋堂 。 得受先師張公秘本 。 林億等譏其以陰陽大論之文纂入 。 猶周官亡冬官以考工記補之之類 。 何以言之 。 夫六淫之邪 。 以風寒熱為三大綱領 。 考素問風論熱論 。 病情委曲詳盡 。 何以獨闕寒論 。 而熱論首言今夫熱病者 。 皆傷寒之類也 。 既云類傷寒 。 則有正傷寒專論可知 。 惜乎亡於兵火 。 仲景傷寒論序云 。 撰用素問九卷 。 當時尚未亡失 。 是傷寒專論 。 散見於六經篇中 。 幸高平王叔和編其殘帙 。 使醫統正脈 。 一線不絕 。 厥功偉矣 。 又集先賢診法 。 著成脈經 。 更以師承心驗者 。 別撰脈訣 。 經高陽生編為歌括 。 以便記誦 。 辭俚旨深 。 朱子跋郭長陽傷寒補亡論 。 深許其高骨取關之義 。 何戴起宗李瀕湖輩 。 不求其旨 。 但鄙其文 。 多見其不自量也 。 余夙好方術 。 服膺此書 。 思欲詮釋以暢其義 。 庚寅之春 。 於廣陵肆中 。 得脈訣乳海六冊 。 蟲齧塵湮 。 幾難卒讀 。 攜歸案頭 。 如理亂絲 。 始能成誦 。 其作者為王君邦傅 。 王君不知何時人 。 亦醫林中之矯矯者 。 以河洛之精義 。 發叔和之奧旨 。 而於營衛循行之道 。 尤深致意焉 。 論理精詳 。 引證博雅 。 金元后僅見才也 。 惟畫圖立說 。 似近膠刻 。 臟腑拘例 。 未免沿習 。 言其所當然 。 未言其所以然也 。 請試明之 。 易本乎天地 。 人與天地參 。 其陰陽之理一也 。 乾坤六爻以配十四經脈 。 婺源江氏河洛精蘊 。 論之綦詳 。 臟腑定位 。 西士解剖諸書 。 言之甚悉 。 而氣化之理闕馬 。 夫歸藏商易 。 取用乎坤 。 而以十二闢卦 。 候一年十二月消息 。 禮記孔子曰 。 吾欲觀殷道 。 是故之宋而不足 。 徵也 。 吾得坤乾焉 。 所謂坤乾者 。 商易歸藏也 。 故繫辭曰 。 變通配四時 。 又曰剛柔相推變 。 在其中矣 。 又曰 。 往來不窮 。 謂之通 。 又曰 。 寒往則暑來 。 暑往則寒來 。 皆此義也 。 漢儒每常言之 。 十二闢卦者 。 即十二月令之卦也 。 又即乾坤二卦六爻之旁解也 。 蓋乾之六陽 。 自十一月建子 。 冬至一陽始生 。 為地雷復卦 。 即乾初九爻 。 十二月建醜 。 二陽生 。 為地澤臨 。 即乾九二 。 正月寅 。 三陽生 。 為地天泰 。 即乾九三 。 二月卯 。 四陽生 。 為雷天大壯 。 即乾九四 。 三月辰 。 五陽生 。 為澤天夬 。 即乾九五 。 至四月建巳 。 六陽充足 。 而為乾為天 。 即乾上九 。 此一年之乾卦也 。 至五月建午 。 夏至一陰生 。 為天風姤卦 。 即坤初六爻 。 六月建未 。 二陰生 。 為天山遁 。 即坤六二 。 七月建申 。 三陰生 。 為天地否 。 即坤六三 。 八月酉 。 四陰生 。 為風地觀 。 即坤六四 。 九月戌 。 五陰生 。 為山地剝 。 即坤六五 。 至十月建亥 。 六陰純靜 。 而為坤為地 。 即坤上六 。 此一年之坤卦也 。 夫坤為萬物之母 。 而能生物 。 然坤本純陰 。 必待乾與之交 。 而得其陽 。 然後始能生萬物也 。 十二支次序 。 世人皆以子為首 。 因坤臨十月亥 。 坤為純陰之卦 。 陰極則陽生 。 故十一月冬至一陽升於地上 。 為地雷復也 。 不知造化端倪 。 實不在子而在午 。 蓋天地交而後萬物生 。 是乾坤交姤之初 。 即為萬物造端之始 。 然交必陽體充足 。 而後能交乾之六陽 。 乃充足於四月之巳次為午 。 故乾至五月建午 。 始與坤交是則乾足於巳而動於午 。 巳午皆火 。 故伏羲乾居正南 。 乾之外體 。 屬火 。 乾中含蓄陰精屬金 。 故五行家言 。 庚金長生在巳 。 所謂長生者乃指其生之之源而言也 。 乾之初動於午每年五月夏至之時 。 乾上九一 。 陽已升至天頂極高 。 不得不轉而向下向下即感動坤陰之氣上升而交 。 故天地三交五月建午為第一交 。 六月未為二交 。 七月申為三交 。 所謂坤三索於乾也 。 乾坤交而謂之索者 。 以坤本純陰 。 必索於乾而後有陽 。 始能生化也 。 乾陽入坤而化為氣 。 氣升為云為雨 。 蓋十二闢卦 。 乾位巳火也 。 坤位亥水也 。 乾與坤交 。 則火入水中 。 而化為氣 。 以水為質火為性試以一碗 。 人張口氣呵之則生水故知氣之形屬水 。 而其所以能升騰行動者 。 則火也爻辭曰 。 見群龍無首吉 。 言氣升能為雲雨 。 故喻為龍 。 而乾與坤三交 。 則乾上四五之三爻 。 盡入於坤 。 而乾上爻巳火之首 。 早入亥水之中 。 為育生胚胎之兆 。 故龍之無首吉也此天地陰陽化育之義推之與人亦然飲入於胃 。 由胃小腸相接處幽門 。 幽門之上有一竅 。 水飲從此竅散布下焦脂膜之中 。 由脂膜而滲入膀胱 。 膀胱無上口 。 故曰滲入也 。 氣血之升降 。 必由呼吸以循環 。 吸入天之陽 。 呼出地之陰 。 吸入之氣 。 由鼻入肺 。 歷心引心火 。 從總脈管 。 循督脈入腎 。 又從腎系以達下焦胞室 。 挾膀胱至下口 。 其吸入天之陽氣 。 令人身心火 。 蒸動膀胱之水 。 化而為氣 。 循衝任而上 。 化津化汗 。 過膈入肺 。 還至於口 。 由呼而出 。 斯即乾坤相交 。 三索之義也 。 明乎此 。 不獨察水火之徵兆 。 陰陽之盛衰 。 即四時伏氣之病機 。 莫不由此悟入 。 若夫營衛之理 。 請再明之 。 衛者氣也 。 衛護於外者也 。 營者血也 。 營運於中者也 。 但血中有氣 。 氣中有血 。 不可須臾相離 。 而其本則一 。 其道有三 。 如動一也 。 靜一也 。 所以能使其動靜者 。 又一也 。 太極無形 。 而寓三才之理 。 凡物皆然 。 不獨指動靜而言也 。 谷入於胃 。 其糟粕由廣腸而出魄門 。 其精液有微絲管 。 吸至頸會管 。 過肺入心 。 化而為赤 。 此即清者為營也 。 其血赤由總脈管 。 循督脈下達 。 胞室 。 內而臟腑 。 外而經脈 。 一日夜五十周 。 盡八百十丈之脈道 。 以應呼吸漏下者 。 此其一也 。 人之飲食五味雜投 。 奚能無毒 。 胃中悍毒之氣 。 合下焦水火蒸騰之氣 。 由上焦氣街散入微絲血管 。 微絲血管者 。 即經所謂孫絡 。 此濁者為衛也 。 靈樞營衛生會篇 。 謂衛氣出於下焦者 。 言其生氣之原 。 五味篇謂衛者 。 陽明水穀之悍氣 。 從上焦而出衛於表 。 陽者 。 言其出入之道也 。 奉心化赤 。 之血氣 。 由絡脈管之尾 。 遞入孫絡 。 與陽明悍毒之氣並 。 布散通體皮腠之間 。 充膚熱肉 。 澹滲毫毛者 。 此其二也 。 清濁混淆 。 赤血漸變漸紫 。 西士見其色紫 。 知其有毒 。 名之曰炭氣 。 然不知其毒所從來也 。 孫絡散布遍體 。 漸並漸粗 。 而接入回血管之尾 。 回血管者 。 即經所謂絡脈也 。 血入回血管 。 內而臟腑 。 外而經脈 。 並脈管交相逆順而行 。 外行於經脈者 。 有陰陽之別 。 一支沉於分肉之間 。 一支浮於肌腠之上 。 即陽絡行於皮表 。 陰絡行於皮里 。 而皆與脈管偕行 。 亦即營行脈中 。 衛行脈外之義 。 此其三也 。 回血管內外行遍 。 入總回管至心 。 遞入於肺 。 呼出悍氣 。 吸入生氣 。 紫者復化為赤 。 經云 。 陰陽相貫 。 如環無端者 。 此之謂也 。 診脈察病 。 當考諸運血脈管之營衛 。 外邪襲入 。 當考諸微絲血管 。 纏布周身之營衛 。 夫太陽主表 。 太陰亦主表者 。 蓋肺為天 。 天包地之外 。 而處於上 。 膀胱為水 。 水環地之極 。 而處於下 。 膀胱主水 。 水陰也 。 肺主氣 。 氣陽也 。 故寒傷營 。 當責諸太陽 。 熱傷衛 。 當責諸太陰 。 識此寒熱之治 。 知所適從矣 。 若口鼻吸受之伏氣 。 當考諸回血管 。 陽絡浮於脈外者 。 可刺之以泄其氣 。 陰絡沉於脈內者 。 宜急攻之以殺其毒 。 觀近世沙毒必刺委中諸穴 。 其血色微紫病輕 。 深紫或黑病重 。 故當急刺以出其血 。 否則毒由總回管入心 。 不可施救 。 此其證也 。 雖然 。 其道有三 。 而氣血則一 。 斯乃陰陽至理 。 三才指歸 。 乾坤三索 。 化生萬類 。 不外乎此 。 然衛氣篇曰 。 亭亭淳淳乎孰能窮之 。 足徵陰陽之變 。 雖聖賢亦莫測其機 。 即其不變者觀之 。 又豈可緣木以求魚 。 故謂畫圖拘例者泥矣 。 如浮為表脈 。 而裡虛者無不兼浮 。 沉為里脈 。 而表寒重者 。 陽氣不能外達 。 每多沉緊 。 遲為陰寒 。 若熱邪壅結 。 隧道不利 。 脈反呈遲 。 數為陽熱 。 若脈來浮數 。 大而無力 。 按之豁然而空 。 此陰盛於下 。 逼陽於上 。 虛陽浮露之戴陽證也 。 脈數盛大 。 按之澀 。 而外有熱證者 。 此名中寒 。 乃寒凝血脈 。 外證熱而脈即數也 。 是表可主裡 。 里可主表 。 寒可察熱 。 熱可察寒 。 陰陽變化之機 。 活法存乎一心 。 似可不拘拘於成見矣 。 然不以規矩 。 不能使人巧 。 若舍繩墨 。 又從何處化裁運用乎 。 則脈訣一書 。 尤當深思而索玩者也 。 故樂為之序 。
光緒辛卯初秋 。 石林舊隱 。 葉霖子雨氏 。 書於研醫讀易之齋 。