卷下

分合偶比類說

經曰知者一言而終 。 不知者流散無窮 。 脈之為說 。 前已論辨於各脈之下 。 今又以分合偶比類五字 。 以經綸錯綜之 。 庶無惑矣 。

分　有脈之形 。 分謂脈各有形狀 。 當先明辨 。 便了然不疑 。 大小浮沉滑澀 。 可以指別 。 迥然各異 。 辨之於毫釐之間 。 使其形不相混 。 如舉有按無為浮 。 按有舉無為沉之類 。

有脈之證 。 分 。 謂脈之一字獨見為證 。 如寸浮 。 中風頭痛之類 。 不雜他脈 。 獨為證 。 今脈訣歌在各脈之後者 。 是也 。 或獨見一部 。 或通見三部 。 或兩手俱現 。

合　有合眾脈之形為一脈者 。 謂如似沉似伏 。 實大長弦之合 。 為牢 。 極軟浮細之合 。 為濡 。 之類 。 有合眾脈之形為一證者 。 謂浮緩為不仁 。 浮滑為飲 。 浮洪大而長為風眩癲疾 。 有二脈合者 。 有三四脈合者 。 大抵脈獨見為證者鮮 。 參合眾脈為證者多 。 今脈訣獨取平三關一脈論證 。 而遺其合眾脈以論證者 。 今各補註於後 。 以全其脈證 。 （此條補註節抄不及備錄）且一脈雖獨見 。 而為證亦不一 。 如浮 。 為風 。 又為虛 。 又為氣 。 各不同 。 此又一脈之證合也 。 必備論之 。 以證相參 。 而考脈 。 則思過半矣 。 潔古張元素醫學啟源云 。 右寸大腸 。 肺脈之所出也 。 先以輕手得之 。 是大腸屬表 。 後以重手得之 。 是肺屬裡 。 肺合皮毛 。 肺脈尋皮毛而行 。 持脈 。 指法如三菽之重 。 按至皮毛而得為浮 。 稍稍加力 。 脈道不利為澀 。 又稍加力 。 脈道縮入關中 。 上半指不動 。 下半指微動 。 為短 。 此乃浮澀而短 。 肺不病之脈也 。 肺脈本部 。 在於皮毛之上 。 見於膚表 。 是其浮也 。 入於皮毛之下 。 見於血脈肌肉之分 。 是其沉也 。 六部仿此 。 此診之定法 。 可以合眾脈之形矣 。

偶　脈合陰陽 。 必有偶對 。 經曰善為脈者 。 必以比類奇恆 。 從容知之 。

浮沉者 。 脈之升降也 。 浮升在上 。 沉降在下 。 為諸脈之根本 。 為陰陽之定位 。 為表裡之定診 。 浮法天 。 有輕清在上之象 。 沉法地 。 有重濁在下之象 。 浮為風為虛 。 體高而氣浮也 。 沉為中堅 。 為內蘊 。 體聚而不散也 。 論諸脈者 。 必先此二脈 。

遲數者 。 脈之緊慢也 。 脈以四五至為平 。 減一至為三至曰遲 。 增一至為六至曰數 。 難經曰 。 遲陰為在臟 。 數陽為在腑 。 遲則為寒 。 數則為熱 。 亦偶言之也 。 中藏經曰 。 數在上 。 陽中之陽 。 在下 。 陰中之陽 。 遲在上 。 陽中之陰 。 在下 。 陰中之陰 。 數在中則中熱 。 遲在中則中寒 。 寒用熱助 。 熱用寒助 。 本乎陰陽也 。 虛實者 。 脈之剛柔也 。 按之浮中沉 。 皆有力 。 為實 。 遲大而軟 。 按之豁豁然空 。 為虛 。 虛實之由 。 皆以有餘不足占之 。 故以按而知 。 經曰其氣來實強 。 為太過 。 病在外 。 氣來虛微 。 為不及 。 病在內 。 血實脈實 。 血虛脈虛 。 亦皆偶而言之 。 論表裡虛實 。 必以此二脈 。 中藏經曰 。 脈舉之滑 。 按之微 。 看在何部 。 以斷其臟 。 又按之沉小弱微短澀軟濡 。 俱為臟虛 。 其脈舉按皆盛者實也 。 又長浮數疾洪緊弦大 。 俱曰臟實 。 其脈浮而實大者 。 腑實也 。 輕手按之滑 。 重手按之平者 。 腑虛也 。 左右寸口 。 沉結實大者 。 上實也 。 左右寸弱而微者 。 上虛也 。 左右尺脈伏而澀者 。 下實也 。 尺中脈滑而濡者 。 下虛也 。 尺中微澀短小者 。 俱屬下虛也 。 許叔微曰 。 浮緩為表虛 。 傷風解肌 。 浮緊澀有力為表實 。 傷寒發汗 。 脈沉無力為裡虛 。 可溫 。 沉而有力緊實為裡實 。 可下 。 此論傷寒表裡虛實 。 凡此皆非單論脈虛實之理 。 長短者 。 脈之盈縮也 。 脈盈過於本位曰長 。 脈縮不及本位曰短 。 長有見於尺寸 。 有通見於三部 。 短只見於尺寸 。 蓋必質於中 。 而後知過於中為長 。 不及於中為短 。 經曰長則氣治 。 短則氣病 。 脈有三陰三陽 。 而長短在其中 。 是亦偶而言之 。 又曰人長脈長 。 人短脈短 。 又因人形體而別 。 滑澀者 。 脈之通滯也 。 脈通則流利無礙曰滑 。 脈滯則蹇澀不流曰澀 。 內經曰滑者陰氣有餘 。 澀者陽氣有餘 。 難經三陰三陽 。 滑澀對舉 。 千金曰 。 滑者多血少氣 。 澀者多氣少血 。 皆偶言也 。 以二義考之 。 陰氣有餘者血多也 。 血多則氣少 。 脈者血之府也 。 營行脈中 。 今血多故流利圓滑 。 陽氣有餘者氣多也 。 氣多則血少 。 故艱澀而散 。 一止復來 。 先明氣血之多少 。 斯知滑澀之理 。 洪微者 。 脈之盛衰也 。 血熱而盛 。 氣隨以溢 。 滿指洪大 。 沖湧有餘 。 洪為脈之盛也 。 氣虛而寒 。 血隨而澀 。 應指微細 。 欲絕非絕 。 微為脈之衰也 。 緊緩者 。 脈之急慢也 。 緊為傷寒 。 寒則傷營 。 營受寒邪 。 脈絡激搏 。 若風起水湧 。 既如切繩 。 又如轉索 。 緩為風結 。 皮膚不仁 。 營血不流 。 衛氣獨行 。 不能疾速 。 血虛頑痹 。 脈為緩慢 。 營受寒邪則脈緊 。 營血蹇澀則脈緩 。 二脈由營而見 。 沉氏曰緊為陰 。 陰主寒 。 寒則物斂 。 而有拘變之象 。 又主痛 。 諸痛皆原於寒 。 又主宿食 。 由胃虛挾寒 。 不能腐化故也 。 緩為陽熱主血虛 。 血虛則脈體弱 。 又主氣虛 。 氣虛則脈體無力 。 又主風 。 風者陽邪 。 主舒啟縱弛故也 。

動伏者 。 脈之出處也 。 出見於外 。 故數見關上 。 如豆大 。 出類而異於三部者動也 。 處藏於內 。 不見其形 。 脈行筋下者伏也 。 二者猶人物之出處也 。

結促者 。 因止以別陰陽之盛也 。 陽盛則促 。 脈疾而時止 。 陰盛則結 。 脈徐而時止 。 雖有止非死脈也 。 代則死脈也 。 促結為偶 。 而代無對 。 脈不可以偶對言者 。 不敢鑿也 。 三因方盡為偶名 。 而以弦弱 、 芤微 、 濡革 、 散代 、 亦為偶 。 非一陰一陽也 。 因知其不可盡以偶言也 。 必一陰一陽而後可偶 。 然又有脈偶而同見者 。 如大小緩急疾徐疏數之類 。 經曰前大後小 。 前小後大 。 來疾去徐 。 來徐去疾 。 去不盛來反盛 。 去盛來不盛 。 乍大乍小 。 乍短乍長 。 乍疏乍數 。 是二脈偶見也 。 亦有兩手偶見者 。 如左大右小 。 左小右大之類 。

比　比者所以明相類之脈 。 比其類而合之 。 因其疑也 。 辨其異而分之 。 決其疑也 。 內經曰脾虛浮似肺 。 腎小浮似脾 。 肝急沉似腎 。 此皆三者之所亂也 。 然從容得之 。 以知其比類也 。 注云以三臟相近 。 故脈象參差而相類 。 是以三惑亂為治之過失矣 。 必從容比類而得三臟之形狀 。 故浮緩曰脾 。 浮短曰肺 。 浮而滑曰心 。 急緊而散曰肝 。 搏沉而滑曰腎 。 不能比類 。 則疑惑彌甚 。 是以脈經立相類之脈 。 今立比字為綱 。 使從容比類 。 先明於未診之先 。 免交疑於持脈之際 。 脈經曰浮與芤相類 。 一曰與洪相類 。 弦與緊相類 。 滑與數 。 沉與伏 。 微與澀 。 軟與弱 。 緩與遲 。 革與實 。 千金云牢與實 。 今細詳之 。 有弦細 。 有芤虛 。 有濡芤 。 有洪散 。 有牢伏 。 有數脈同類者 。 洪散俱大也 。 而散無力 。 濡弱同極軟而細也 。 有浮沉之異 。 微細俱小也 。 而微無力 。 芤類浮也 。 按之邊有中無 。 濡類芤也 。 按之如無 。 沉伏牢同居下也 。 按有餘曰沉 。 按實大長弦曰牢 。 按不見脈行筋下曰伏 。 弦細同直長之形 。 同收斂之義也 。 亦有大小之分 。 弦如弦之直 。 細如線之細 。 遲緩同慢也 。 有三至四至之異 。 大慢小衰之別 。 澀微易識也 。 何疑乎相類 。 牢與實 。 革與實 。 非相類也 。 脈賦云 。 洪與實形同彷彿 。 是相類也 。 洪實同有力而大也 。 洪分沉浮之異 。 實合浮沉而皆有力 。 弦與緊之異 。 弦左右無 。 而中直如弦 。 緊左右彈 。 而有如轉索 。 雖相類而甚相遠也 。 又有數脈之相類 。 如澀促結代 。 同一止也 。 而全不同 。 他如濡弱遲 。 如芤虛 。 如微細濡弱澀 。 已辨於各脈條下 。

類　易曰方以類聚 。 又曰本乎天者親上 。 本乎地者親下 。 則各從其類也 。 內經曰脈合陰陽 。 又曰察之有紀 。 從陰陽始 。 眾脈陰陽 。 各以類從 。 知乎此 。 則七表八里九道之非 。 不膠固於先入之言矣 。 旨哉蔡西山之論也 。 曰凡平脈 。 不大不細 。 不長不短 。 不浮不沉 。 不滑不澀 。 應手中和 。 意思欣欣 。 難以名狀者 。 為胃氣 。 其太過為大為長為實為堅為強為浮為芤為滑為洪為急為促者 。 皆陽也 。 其不及為細為短為虛為軟為沉為結為伏為澀為微者 。 皆陰也 。 陽搏陰為弦 。 陰搏陽為緊 。 陰陽相搏為動 。 寒虛相搏為革 。 陰陽分離為散 。 陰陽不續為代 。

難經曰 。 諸陽為熱 。 諸陰為寒 。 數則為熱 。 遲則為寒 。 浮為表 。 沉為里 。 三因方云 。 博則二十四字 。 不濫絲毫 。 約則浮沉遲數 。 總括綱紀 。 故知浮為風為虛 。 沉為濕為實 。 遲為寒為冷 。 數為熱為燥 。 風濕寒熱屬外 。 虛實冷燥屬內 。 內外既分 。 三因頓別 。 三點劉立之亦以浮沉遲數四字為綱 。 以教學者 。 浮風沉氣 。 遲冷數熱 。 分別三部為證 。 此誠初學入門 。 然必搏學反約 。 然後能知脈之妙 。 若遽以此自足 。 則今汝畫矣 。 故述此於分合比偶類五字之後 。

診雜病生死候歌

五十不止身無病 。 數內有止皆知定 。 四十一止一臟絕 。 卻後四年多沒命 。 三十一止即三年 。 二十一止二年應 。 十五一止一年殂 。 以下有止看暴病 。

柳氏曰 。 以動數候脈 。 是吃緊語 。 候脈須候五十動 。 知五臟之氣有無缺失 。 今人手指到病人腕臂 。 便以為見了殊不知五十動見 。 豈彈指間事 。 相習成風 。 以疾速為神奇 。 廬山劉立之號曰三點 。 以手中指點人三部脈 。 生死吉凶多驗 。 學徒相傳亦用之 。 劉果三點之神耶 。 抑亦聲色得之耶 。 色可傳 。 脈不可傳 。 古人以切脈為上工 。 如扁鵲 。 飲上池水 。 能洞見人臟腑間病 。 如華佗 。 刳骨剔胃 。 是豈切脈而得之歟 。 後世聖神之術不常 。 有所當學者 。 診脈以知內 。 參以問證察言觀色以知外 。 則可耳 。 脈經曰 。 脈來五十投而不止者 。 五臟皆受氣 。 即無病四 。 十投而一止者 。 一臟無氣 。 卻後四歲死 。 以至十投一止者 。 四臟無氣臟中死 。 其言幾臟無氣 。 以分別幾歲之死期 。 予竊疑之 。 內經曰腎絕六日死 。 肝絕八日死 。 心絕一日死 。 果此臟氣絕 。 又安有待四歲三歲乎 。 大抵五十動者脈之大數 。 要必候五十動 。 不可不及五十動而遽不候也 。 或問候止脈何處數起 。 曰得止脈後 。 再從始至脈數起 。 看得幾至而止 。 為數 。

診暴病歌

兩動一止或三四 。 三動一至六七死 。 四動一止即八朝 。 以此推排但依次 。

此是十動內有止脈者 。 然難必謂暴病有此 。 久病亦有見此者 。 俁當以至數定死期 。 不必專於診暴病也 。

形脈相反歌

健人脈病號行屍 。 病人脈健〔亦如之〕（審言之 。 ）短長肥瘦並如此 。 〔細心診候有依稀〕（脈病相違亦若斯 。 ）

內經曰 。 形氣有餘 。 脈氣不足 。 死 。 脈氣有餘 。 形氣不足 。 生 。 仲景曰 。 脈病人不病 。 名曰行屍 。 以無王氣 。 卒眩僕不識人 。 則死 。 人病脈不病 。 名曰內虛 。 以無谷 。 神雖困無苦 。 今脈訣曰亦如之 。 是與行屍同也 。 故改之 。

仲景曰肥人責浮 。 瘦人責沉 。 肥人當沉 。 今反浮 。 故責之 。 瘦人當浮 。 今反沉 。 故責之 。 脈經曰當視其人大小長短 。 皆如其人之形性 。 則吉 。 反之則為逆 。 肥人脈細小如絲 。 身澀而脈來往滑 。 身滑而脈來往澀 。 皆死 。 前言形脈相反 。 又有脈病相反 。 不可不備舉 。 難經所謂脈不應病 。 病不應脈者是也 。 素問曰 。 形盛脈細 。 少氣 。 不足以息者 。 死 。 形瘦脈大 。 胸中多氣者 。 死 。 形氣相得者 。 生 。 三五不調者 。 病 。 形肉已脫 。 九候雖調 。 猶死 。 病熱脈靜 。 泄而脈大 。 脫血而脈實 。 病在中 。 脈實堅 。 病在外 。 脈不實堅者 。 皆難治 。 難經曰 。 病若閉目不欲見人 。 脈當得肝脈弦急而長 。 而反得肺脈浮澀而短者 。 死也 。 病若閉目而渴 。 心下牢者 。 脈當得緊實而數 。 反得沉濡而微者 。 死 。 此類皆脈病相反 。 脈訣所缺 。 今改此歌末句以著之 。

診四時病五行相剋歌

春得秋脈定知死 。 死在庚辛申酉里 。 夏得冬脈亦如然 。 還於壬癸為期爾 。 嚴冬診得四季脈 。 戊己辰戌還是厄 。 秋得夏脈亦同前 。 為緣丙丁相刑剋 。 季月季夏得春脈 。 克在甲寅應病極 。 直逢乙卯亦非良 。 此是五行相鬼賊 。

內經難經並以天干五行論克賊 。 脈訣又以地支並論 。 若用支幹上下純為鬼邪之日為死 。 必六十日方遇 。 若死期之近何以克之 。 不若以天干一旬為期 。 依內經為斷 。 不失之拘也 。 內經又曰夫邪氣之客於身也 。 以勝相加 。 至其所生而愈 。 （謂我所生者）至其所不勝而甚 。 至其所生而持 。 （謂生我者）自得其位而起 。 必定五臟之脈 。 乃可言間甚之期 。

決四時〔虛實〕（五邪）歌

一臟有五邪 。 今只取虛實微三邪作歌 。 及立名 。 又只取二邪而遺其一 。 今改作診五邪歌 。 春得冬脈只是虛 。 兼令補腎病自除 。 若是夏脈緣心實 。 還應瀉子自無虞 。 〔夏秋冬月皆如是〕（所勝為微不勝賊 。 ）在前為實後為虛 。 春中若得四季脈 。 不治多應病自除 。 （今添兩句云 。 正邪自病通成五 。 四時五臟仿斯圖 。 ）

難經曰虛則補其母 。 實則瀉其子 。 虛當補母 。 人所共知 。 千金曰心勞甚者 。 補脾氣以益之 。 脾旺則感於心矣 。 若乃勞則補其子 。 人所未聞 。 蓋母生我者也 。 子繼我而助我者也 。 方治其虛 。 則補其生我者 。 與郭氏葬書 。 本骸得氣 。 遺體受蔭同義 。 方治其勞 。 則補其助我者 。 與荀子所謂未有子富而父貧同義 。 此補虛與治勞之異也 。

傷寒歌

傷寒熱病同看脈 。 滿手透關洪拍拍 。 出至風門遇太陽 。 一日之中見脫厄 。 過關微有慢騰騰 。 直至伏時重候覓 。 掌內迢迢散慢行 。 瘥軋⿸疒令疔多不的 。 大凡當日問途程 。 遲數洪微更消息 。

熱病須得脈浮洪 。 細小徒費用神功 。 汗後脈靜當便差 。 喘熱脈亂 。 命應終 。

此歌未足以括傷寒之綱要也 。 三百九十七法 。 一百一十三方 。 學者以仲景傷寒論為祖 。 成無己注及明理論 。 許叔微百證百問 。 薛宋二氏鈐 。 則又發明仲景之旨奧 。 外此則蘭臺寶鑑 。 金匱要略 。 無求子百問 。 南陽百問 。 龐安常 、 王仲弓 、 盧昶 、 韓祗和 、 孫用和及諸家之書 。 遍覽參考 。 守之以正條 。 用之以活法 。 方為盡善 。 此歌其能盡乎 。 予又病世之醫者 。 往往以活人書自足 。 不復祖之仲景之論 。 況南陽失仲景之旨者有之 。 不特宋氏所譏 。 況傷寒為大病 。 生死在五六日間 。 可不盡心乎 。

陽毒陰毒歌

陽毒健亂四肢煩 。 面赤生花作點斑 。 狂言妄語如神鬼 。 下痢頻多喉不安 。 汗出遍身應大差 。 魚口開張命欲翻 。 有藥不辜但與服 。 能過七日漸須安 。 陰毒傷寒身體重 。 背強眼痛不堪任 。 小腹急痛口青黑 。 毒氣衝心轉不禁 。 四肢厥冷惟思吐 。 咽喉不利脈細沉 。 若能速灸臍輪下 。 六日看過見喜深 。

陰陽二毒 。 病有輕重 。 治有淺深 。 仲景略言於金匱要略 。 後世傳述 。 備載諸書 。 亦難以二歌盡 。

診諸雜病生死脈候歌

病源各不一 。 今歌本診生死之脈 。 故不論病源 。 只論脈之生死 。

腹脹浮大是出厄 。 虛小命殂須努力 。

此篇大抵以脈病相應不應言生死 。 然亦不可專執 。 臨病參考可也 。 如中惡腹脹脈緊細者生 。 浮大者死之類 。

下痢微小卻為生 。 脈大浮洪無瘥日 。

下痢脈欲絕者不死 。 雜色惡痢脈微弱 。 暴冷傷陽 。 脈細欲絕 。 冷熱不調者 。 洪大易治 。 微遲小細難治 。

恍惚之病〔定顛〕（發為）狂 。 其脈實牢保安吉 。 寸關尺部沉細時 。 如此未聞人救得 。

恍惚顛狂三病也 。 恍惚心不寧 。 陰顛而陽狂也 。 脈經曰 。 顛病脈虛可治 。 實則死 。 蓋重陰為顛 。 謂陰部內見沉澀微短脈 。 是陽脈不見而陰獨盛 。 故為顛疾 。 經曰陰氣從下 。 下虛上實 。 故作顛疾 。 則沉細脈 。 是脈病相應而不逆矣 。

消渴脈數大者活 。 虛小病深厄難脫 。

三消之證內消渴一證 。 沉小者生 。 實堅大者死 。 此外如少陰自利而渴 。 脈必沉 。 中暑渴脈虛 。 產後渴脈多弱 。 難專以虛小為渴之凶 。

水氣浮大得延生 。 沉細應當是死別 。

水病之證不一 。 脈亦不一 。 三因方曰 。 沉伏相搏名曰水 。 蓋沉者乃水之病脈 。 但風水皮水脈浮 。 石水脈沉 。 黃汗沉遲 。 當參病原病證為斷 。 況水病 。 肌肉為水所脹 。 脈元多沉 。 若脈出必死 。 脈病相反也 。 今曰浮大延生 。 更宜參審 。

霍亂之候脈微遲 。 氣少不語大難醫 。 三部浮洪必救得 。 古今課定更無疑 。

病原曰脈伏及代而亂者 。 霍亂也 。 不亂猶可治 。 微細不可治 。 霍亂吐下 。 脈微遲 。 氣息劣 。 口不欲言者 。 不可治 。 脈經所無 。 脈訣自創之例也 。 通真子曰清濁相干霍亂時 。 脈如微細是相宜 。 不言氣劣微遲小 。 此候神工亦莫醫 。 通真子注脈訣 。 不遵之而自作歌 。 一曰浮洪可救 。 一曰微細相宜 。 何哉 。 蓋病原不同 。 脈隨而見 。 以病原參之 。 勿一例但曰霍亂而已也 。

鼻衄吐血沉細宜 。 忽然浮大即傾危 。

吐衄證中 。 有卒中惡吐血 。 脈沉數細者死 。 浮大疾快者生 。 又雜病衄責裡熱 。 傷寒衄責表熱 。 表熱者脈必浮 。

咳而尿血羸瘦形 。 其脈疾大命難任 。 咳血之脈沉弱吉 。 忽若實大死來侵 。 金瘡血〔盛〕（出）虛細活 。 急疾大數必危身 。

此六句參錯在後 。 今移於此 。 從失血類 。

脈訣所論金瘡 。 本於脈經 、 中藏經 。 皆論已出血之脈 。 若金瘡未出血則又別 。 墜壓內傷 。 堅強安 。 小弱凶 。 頓僕內傷同 。 笞榜內有結血 。 實大生 。 虛小死 。 跌撲傷損 。 浮大易安謂血散外 。 沉細緊實多死 。 謂惡血攻臟 。

病人脈健不用治 。 健人脈病號行屍 。

病人脈健 。 此云不用治者 。 是前形脈相反歌 。 何其謬也 。

心腹痛脈沉細差 。 浮大弦長命必殂 。

仲景曰 。 假令病人云腹內卒痛 。 浮而大 。 知其瘥也 。 何以知之 。 若里有病者脈當沉細 。 今浮大 。 故知愈也 。 病原曰若其人不即愈者必當死 。 以脈病相反也 。 然心痛與腹痛各異 。 凡痛五臟相干 。 而心痛脈各異見 。 惟真心痛不問脈 。 旦占夕死 。 夕占旦死 。 腹痛病原亦不一 。 虛寒 、 緊弦 。 積寒 、 沉緊而實 。 肝腎弦大為寒痛 。 故知弦長亦難以死斷 。

頭痛短澀應須死 。 浮滑風痰必易除 。

脈訣此言 。 只可斷風痰頭痛一證而已 。 頭痛具八經 。 又有伏暑 、 積聚 、 痰厥 、 伏痰 、 腎痰 、 產後失血 、 風寒在腦 、 邪熱上攻 、 氣虛氣攻 、 諸證不同 。 隨證診脈 。 斷生死可也 。

中風口噤遲浮吉 。 急實大數三魂孤 。 魚口氣粗難得瘥 。 面赤如妝不久居 。 中風發直口吐沫 。 噴藥悶亂起復蘇 。 咽喉曳鋸水雞響 。 搖頭上竄氣長噓 。 病人頭面青黑暗 。 汗透毛端恰似珠 。 眼小目瞪不須治 。 喘汗如油不可蘇 。

中風口噤至此皆言中風之死候 。 簡易方云風邪中人 。 其狀奄忽 。 故六脈多沉伏 。 亦有脈隨氣奔 。 指下洪盛者 。 當此之際脈亦難辨 。 但以證參為是 。 中風 。 目閉口開 。 手撒遺尿 。 聲如鼾睡者 。 必難療 。

內實腹脹痛滿盈 。 心下牢強幹嘔頻 。 手足煩熱脈沉細 。 大小便澀死多真 。

素問曰 。 五實死 。 脈盛 、 皮熱 、 腹脹 、 前後不通 、 悶瞀 。 此謂五實 。 自汗得後利則實者活 。 今脈訣增乾嘔 。 去悶瞀 。 又以脈沉細與病反 。 決以為死 。 此條宜參之內經 。

外實內熱吐相連 。 下清注谷轉難安 。 忽然診得脈洪大 。 莫費神功定不痊 。

協熱下利 。 胃熱嘔吐 。 脈亦洪大 。 不可遽以死斷 。

內外俱虛身冷寒 。 汗出如珠微嘔煩 。 忽然手足脈厥逆 。 體不安寧必死拚 。

素問曰 。 五虛死 。 脈細 、 皮寒 、 氣少 、 泄利前後 、 飲食不入 。 若漿粥入胃泄注止 。 則虛者活 。 今脈訣內外俱虛 。 與內經多異 。 全本脈經 。

上氣浮腫肩息頻 。 浮滑之脈即相成 。 忽然微細應難救 。 神功用盡也無生 。

脈經曰 。 上氣面浮腫肩息 。 其脈大 。 不可治 。 加利甚者必死 。 今脈訣以微細為難救 。 似與脈經相悖 。

上氣喘急候何寧 。 手足溫暖淨滑生 。 反得寒澀脈厥逆 。 必知歸死命須傾 。

通真子改差無因作命須傾 。 貴協韻也 。

中惡腹脹緊細生 。 若得浮大命逡巡 。

脈經曰 。 卒中惡 。 吐血數升 。 脈沉數者死 。 浮大疾快者生 。 卒中惡 。 腹大 。 四肢滿 。 脈大而緩者生 。 緊大而浮者死 。 緊細而微亦生 。 然中惡之候 。 脈亦不等 。 鬼疰 。 脈滑 。 或緊長過寸 。 或尺寸有脈 。 關中絕不至 。 或乍大乍小 。 乍長乍短 。 遁屍 。 三部緊急 。 或沉重不至寸 。 客忤三部皆滑洪大 。

凡脈尺寸緊數形 。 又似釵直吐轉增 。 此患蠱毒急須救 。 〔速求神藥命難停〕（脈逢數軟命延生 。 ）

此文依脈經換末句 。

中毒洪大脈應生 。 細微之脈必危傾 。 吐血但出不能止 。 命應難返沒痊平 。

他證吐血 。 皆以沉細為生 。 惟中毒吐血 。 以洪大為生 。

大凡要看生死門 。 太衝脈在即為憑 。 若動應神魂魄在 。 止便乾休命不停 。

銅人經太衝二穴土也 。 在足大趾本節後二寸 。 （或云一寸半）動脈陷中 。 凡診太衝脈 。 可決男子病死生 。 足厥陰脈之所注也 。 為俞 。 靈樞曰 。 胃之清氣上注於肺 。 故氣之過於寸口也 。 動而不止 。 其悍氣上衝頭者 。 合陽明 。 並下人迎 。 故陰陽俱動俱靜 。 若引繩 。 相傾者病 。 衝脈者 。 十二經之海也 。 與少陰之大絡起於腎下 。 出於氣衝 。 循陰股內廉 。 邪入骨中 。 循脛骨內廉 。 並少陰之經 。 下入內踝之後 。 入足下 。 其別者邪入踝 。 出屬跗上 。 入大趾間 。 此脈之常動者也 。 經脈十二 。 而寸口人迎太衝獨動不休 。 故以此三處診百病 。 決生死 。 靈樞作並足少陰之動脈 。 銅人作足厥陰之俞穴 。 皆衝脈之所合併而經過者 。 其實以候衝脈也 。 仲景謂當時之人 。 握手不及足 。 故立趺陽太谿 。 以候胃腎之病 。 李晞範引活人書所列衝陽穴 。 以解太衝 。 失其穴矣 。 仲景以趺陽專診足陽明 。 太谿專診足少陰 。

察色觀病人生死候歌

欲愈之病目眥黃 。

仲景曰若脈和 。 其人大煩 。 目重瞼 。 內眥黃者 。 此為欲解 。 必當依仲景以脈參之 。 眼胞忽陷定知亡 。 耳目口鼻黑色起 。 入口十死〔七〕（實）難當 。 赤白黑黃色〔起〕（入）目 。 更〔兼〕（穿）口鼻有災殃 。

耳目口鼻有黑色起 。 入於口者必死 。 病人及健人 。 黑色若白色起 。 入目及鼻口 。 死在二日中 。 脈經同 。 扁鵲曰 。 按明堂察色入門戶為凶 。 不得為吉 。 所謂門戶者 。 闕庭 、 肺門戶 。 目 、 肝門戶 。 耳 、 腎門戶 。 口 、 心脾門戶 。 若有色氣入者皆死 。 白色見沖眉上 。 肺有病 。 入闕庭 。 夏死 。 黃色見鼻上者 。 脾有病 。 入口者 。 春夏死 。 青色見人中者 。 肝有病 。 入目者 。 秋死 。 黑色見顴上者 。 腎有病 。 入耳者 。 六月死 。 赤色見頤者 。 心有病 。 入口者 。 冬死 。 蓋以五臟五色 。 各入本臟門戶 。 至被克之時為死期 。 脈訣四句分作二處 。 本論一理 。 今移相附 。 添赤去起以備五色脈 。 改兼為穿 。 以明色入門戶為殃 。 李晞範及潔古不知扁鵲所論 。 隨各臟色入門戶定死期 。 為脈訣所述之源 。 故以意誤解 。

面色忽然望之青 。 近之如黑卒難當 。

此二句移在此 。 從氣色類 。

面赤目白憂息氣 。 待過十日定存亡 。 面青目黃中時死 。 余候須看兩日強 。 面黃目青眾惡揚 。 榮衛不通立須亡 。 （面青目白亦須亡 。 ）

據脈經改添此句 。 內經曰 。 凡面色見黃為有胃氣 。 皆不死 。

面黃目青酒亂頻 。 邪氣在胃喪其身 。 面黑目白命門敗 。 困極八日死來侵 。

此四句並上面赤目白定存亡二句 。 刊誤本無 。 據刊本添之在此 。

面無精光如土色 。 不能食時四日亡 。 目無精光齒牙黑 。 面白目黑亦災殃 。 口如魚口不能閉 。 氣出不返命飛揚 。 肩息直視及唇焦 。 面腫蒼黑也難逃 。 妄語錯亂及不語 。

脈經曰 。 病人不能語者 。 不治 。 熱病者可治 。 又有風喑不語 。 而卒不死者 。 有妊娠胞脈絕不語 。 俟產後自能言者 。

屍臭元知壽不高 。 人中盡滿兼唇青 。 （俗本作背青非）三日須知命必傾 。 〔兩頰〕（庭黑）顴赤人〔病久〕（必死 。 ）

靈樞曰 。 赤色出兩顴 。 大如拇指者 。 病雖小愈 。 必卒死 。 黑色出於庭 。 大如拇指 。 必不病而卒死 。 庭者 、 首面也 。 顴者 、 眼直下高骨處也 。 靈樞 、 千金翼 。 皆以庭黑顴赤對言 。 今脈訣取顴赤而舍庭黑 。 又兩頰為贅詞 。 故改為庭黑 。 以備經旨 。 此必死之兆 。 難以病久為文 。

口張氣直命難停 。 足趺趾腫膝如斗 。 十日須知難保守 。 項筋舒展定知殂 。 掌內無文也不久 。 唇青體冷又遺尿 。 背面飲食四日期 。 手足爪甲〔皆〕（白）青黑 。 許過八日定難醫 。

脈經有爪甲白者不治之文 。 脈訣遺之 。 今改添 。

脊疼腰重反覆難 。 此是骨絕五日看 。 體重尿赤時不止 。 肉絕六日總高𢬵 。

體重溺赤 。 未可便以為肉絕 。 內經曰 。 大肉陷下 。 大骨枯槁 。 脫肉破膕 。 難經曰唇反方可為肉絕 。 更宜參審 。

手足爪青呼罵多 。 筋絕九日定難過 。 髮直如麻〔半日〕（應是）死 。

中藏經曰 。 腸絕髮直 。 汗出不止 。 不得屈伸者 。 六日死 。 發眉俱衝起者死 。 發如麻喜怒不調者死 。 髮直者十五日死 。 今脈訣作半日死 。 與本文不協 。 蓋有六日十五日之異 。 今改曰應是死 。 脈訣只歌骨肉筋腸四絕 。 除心肝絕在前 。 又有腎絕 。 小便赤澀 、 下血不止 、 耳干 、 腳浮 、 舌腫 、 六日死 。 足腫九日死 。 脾絕 。 載脾臟歌中 。 肝絕 。 汗出如水 、 恐懼不安 、 伏臥 、 目直面青 。 八日死 。 胃絕 。 齒落面黃 。 七日或十日死 。 今附註於此 。 庶具載不遺 。 肉絕中藏經元無 。 而脈訣自增 。 故礙理 。

尋衣〔語死〕（讝妄）〔十知麼〕（壽無多 。 ）

脈經曰尋衣縫讝語者不可治 。 陰陽俱絕 。 尋衣撮空妄言者死 。

論五臟察色候歌

面腫蒼黑舌卷青 。 四肢乏力眼如盲 。 泣出不止是肝絕 。 〔八日應當〕（日遇庚辛）命必傾 。

此云八日從甲數至庚為八日 。 此言則膠柱矣 。 從直改為庚辛 。

面黧肩息直視看 。 又兼掌腫沒文斑 。 狂言亂語心悶熱 。 一日之內到冥間 。 臍趺腫滿面浮黃 。 泄利不覺汙衣裳 。 肌肉粗澀兼唇反 。 一十二日內災殃 。

口鼻氣出不復回 。 唇反無文〔黑〕（鼻）似煤 。 皮毛焦乾爪枯折 。 途程二日定知災 。

面黑齒痛目如盲 。 自汗如水腰折頻 。 皮肉濡〔結〕（卻）發無澤 。 四日應當命不存 。

改結為卻 。 本難經 。

診婦人有妊歌

（舊文不倫 。 今移從各類 。 ）

肝為血兮肺為氣 。 血為營兮氣為衛 。 陰陽配偶不參差 。 兩臟通和皆類例 。 血衰氣旺定無妊 。 血旺氣衰應有體 。

以上論成妊之原 。

〔尺〕（寸）微關滑尺帶數 。 流利往來並雀啄 。 小兒之脈已形見 。 數月懷胎猶未覺 。

上云尺微 。 下云尺數 。 可見上尺為誤 。 女脈在關下 。 尺脈常盛 。 若尺微則無陰為病矣 。 脈經云妊娠初時寸微小 。 呼吸五至 。 三月而尺數也 。 內經曰手少陰脈動甚者 。 妊子也 。 又云陰搏陽別 。 謂之有子 。 陰謂尺中 。 搏謂搏擊於手 。 尺脈搏擊 。 與寸口殊別 。 則陰氣挺然 。 為妊之兆 。 此即所謂寸微尺數也 。 脈指南云脈動入產門者有胎也 。 謂出尺脈外 。 名曰產門 。 又云尺中脈數而旺者 。 胎脈也 。 為血盛也 。 關滑 。 雀啄 。 脈經並不載 。 素問曰滑為多血少氣 。 故有子 。 此脈訣所自增也 。 流利往來 。 滑脈之形 。 雀啄者 。 脈指南云 。 關上 。 一動一止者一月 。 二動一止者二月 。 余仿此 。 推之萬不失一 。 此所謂雀啄 。 雀啄在他病為死形 。

三部〔沉正等無疑〕（浮沉按無絕 。 ）尺內不止真胎婦 。

脈經曰 。 三部浮沉正等 。 按之無絕者 。 有妊也 。 今脈訣去浮 。 以疑易絕 。 云沉正等無疑 。 誤甚 。 今改之 。 夫正等者 。 即仲景所謂寸關尺三處 。 大小浮沉遲數同等也 。 仲景以同等為陰陽平和之脈 。 雖劇當愈 。 叔和以正等又按無絕 。 為有妊之兆 。 真吉徵也 。 內經腹中論曰何以知懷子之且生也 。 岐伯曰身有病而無邪脈也 。 所謂身有病 。 謂經閉也 。 尺脈來而斷絕者 。 經閉月水不利 。 今病經閉 。 而脈反如常不斷絕者 。 妊娠也 。

滑疾〔不散〕（按微）胎三月 。 但疾不散五月母 。

脈經曰 。 脈滑疾 。 重手按之微者 。 胎已三月也 。 重手按之不散 。 但疾不滑者 。 五月也 。 今改上句從脈經 。

以上論三月內有胎之兆 。 然未知男女之兆也 。 四月方可以別 。 故此以下乃分男女之診 。 分作兩類乃明 。

左疾為男右為女 。 流利相通速來去 。 兩手關脈大相應 。 已形亦在前通語 。

脈經曰 。 妊娠四月欲知男女法 。 左尺偏大為男 。 右尺偏大為女 。 左右尺俱大 。 生二子 。 大者如實狀 。 左疾為男 。 右疾為女 。 俱疾生二子 。 既分左右脈疾 。 又云流利相通 。 又云兩手關脈大相應 。 乃是左右尺脈疾大 。 上與關大相應 。 又流利相應 。 與寸通應 。 但分左右尺以別男女 。 左陽右陰以位定也 。 池氏以左疾為左寸心部屬太陽經 。 以右疾為右寸肺部屬太陰經 。 蓋惑於脈賦太陰洪而女孕 。 太陽大而男孕 。 不知脈賦惑於脈訣之差 。 蓋脈賦脈訣 。 皆竊叔和之名以行世 。 所述之脈 。 醇疵相半 。 聲律之賦 。 晉代未有 。 而世鮮知其非 。 明於醫者 。 間亦改之一二 。 而未能盡正云 。

左手〔太陽浮大〕（沉實診為）男 。 右手〔太陰沉細〕（浮大診為）女 。

脈經曰 。 得太陰脈為男 。 得太陽脈為女 。 太陰脈沉 。 太陽脈浮 。 又云左手沉實為男 。 右手浮大為女 。 左右手俱沉實 。 猥生二男 。 左右手俱浮大 。 猥生二女 。 李氏雖改脈訣沉細為沉大 。 猶未知太陽脈浮非男 。 脈經作女診也 。 太陰脈沉非女 。 脈經作男診也 。 又以太陽為左手心部 。 太陰為右手肺部 。 是又惑於脈訣脈賦之差 。 徇池氏以舛注舛之非也 。 脈經雖曰太陽脈沉為男 。 太陰脈浮為女 。 亦不明言以何經為太陽太陰 。 當於何部診之 。 不若脈經後條浮大為女 。 沉實為男為明白 。 故依後條改之 。

諸陽為男諸陰女 。 指下分明長記取 。

脈經曰 。 左右尺俱浮為產二男 。 不爾則男作女生 。 左右尺俱沉為產二女 。 不爾則女作男生 。 前云右浮大為女 。 左沉實為男 。 是獨以左右脈各異立言 。 今左右俱浮為二男 。 俱沉為二女 。 是並左右兩尺脈一同以立言 。 其於諸陽男 。 諸陰女 。 未嘗差也 。 左沉實左疾 。 左偏大 。 與俱浮 。 或以脈 。 或以位 。 皆陽也 。 右浮大 。 右疾 。 右偏大 。 與俱沉 。 或以脈 。 或以位 。 皆陰也 。 此二句總結男女分診定法也 。 以上辨四月之後 。 妊娠男女之診 。

〔母乘子〕（夫乘妻）兮縱氣霧 。 妻乘夫兮橫氣助 。 子乘母兮逆氣參 。 〔夫乘妻〕（母乘子）兮順氣護 。

仲景謂脈有相乘 。 水行乘火 。 金行乘木 。 曰縱 。 謂其氣直恣 。 乘其所勝也 。 火行乘水 。 木行乘金 。 曰橫 。 謂其氣橫逆 。 反乘所不勝也 。 水行乘金 。 火行乘木 。 曰逆 。 謂子加於母而氣逆也 。 金行乘水 。 木行乘火 。 為順 。 謂由母至子 。 其氣順也 。 李晞範不知此論相乘 。 脈中夫妻母子 。 卻作人身形之夫妻母子解之 。 理不能通 。 然脈訣引此以診別男女妊形 。 據脈經別載於前 。 不載在診妊娠之條 。 本只是取仲景所論相乘之脈 。 脈訣不能甄別 。 混引以歌妊娠 。 今姑依仲景解之 。 此四句元在後 。 今移在此 。 與縱橫逆順從類 。 其縱順二脈 。 改依仲景元文 。

左手帶縱兩個兒 。 右手帶橫一雙女 。 左手脈逆生三男 。 右手脈順生三女 。 寸關尺部皆相應 。 一男一女分形證 。

以上十句 。 皆脈訣自撰之辭 。 恐難以診妊娠男女之別也 。 且相乘之脈 。 乃五臟之邪 。 發為病證 。 見之於脈 。 妊娠乃陰陽和平 。 陽施陰化以成形 。 豈有逆於理 。 乘於臟 。 現於脈 。 用為男女之診 。 又寸關尺皆應 。 即是左右手前後如一也 。 即脈經所謂三部浮沉正等之脈 。 何以應一男一女乎 。 以上系脈訣差取仲景所論相乘之脈 。 以論妊娠 。 今條其非如前 。

往來三部通流利 。 滑數相參皆替替 。 陽盛陰虛脈得明 。 遍滿胸堂皆逆氣 。

此言惡阻之證之脈 。

小兒足日胎成聚 。 身熱脈亂無所苦 。 汗出不食吐逆時 。 精神結構其中住 。

此亦謂惡阻證也 。 脈亂 。 蓋謂滑數而躁疾也 。 非謂惡亂無次序者 。 此八句 。 皆謂妊娠病脈 。

有時子死母身存 。 或即母亡存子命 。 牢緊強弦滑者安 。 沉細而微歸泉〔路〕（瞑 。 改以協韻）

沉細而微 。 謂三部俱如此 。 凶兆也 。 此四句論妊婦生死脈證之別 。

妊婦雜病生死歌

血下如同月水來 。 漏極胞干生殺胎 。 亦損妊母須憂慮 。 爭遣神丹救得回 。

通真子曰 。 此只論漏胎候也 。 夫胎之漏 。 或食動胎之物 。 或因熱毒之氣侵損 。 或因入房勞損 。 損輕則漏輕 。 損重則漏重 。 但漏血盡則死 。 然安胎有二法 。 因母病而動胎 。 但治母疾 。 其胎自安 。 若胎有不堅 。 致動 。 母因以病 。 但治胎 。 則母自安 。

妊娠心腹急痛歌

心腹急痛面目青 。 冷汗氣絕命必傾 。 血下不止胎衝上 。 四肢冷悶定傷身 。

妊娠倒僕損傷歌

墮胎倒僕或舉重 。 致胎死在腹中居 。 已損未出血不止 。 衝心悶痛母魂孤 。

妊婦傷寒歌

傷寒頭痛連百節 。 氣急衝心溺如血 。 上生斑點赤黑時 。 壯熱不止致胎滅 。 嘔吐不止心煩熱 。 腰背俱強腦痛裂 。 六七日來熱腹中 。 小便不通大便結 。

見此證必損胎 。 而妊母亦或致死 。 治法詳見活人書 。

產後傷寒歌

產後因得熱病臨 。 脈細四肢暖者生 。 脈大忽然肢逆冷 。 須知其死莫留停 。

脈盛身熱 。 得之傷寒 。 產後熱病 。 脈必洪大 。 難便 。 以脈大為死證 。 必遵內經 、 仲景諸書 。 依法汗下 。 若脈不為汗衰而仍大 。 是為陰陽交 。 乃可斷死 。 汗後脈靜乃可斷生 。 豈可以病在表裡 。 未行治法 。 遽以脈細為生 。 四肢冷暖 。 當參以病證 。 或陽厥而厥 。 或作汗而厥 。 今脈訣所歌 。 膠柱刻舟之論 。

產難生死歌

欲產之婦脈離經 。 沉細而滑也同名 。 夜半覺痛應分誕 。 來日日午定知生 。

脈經曰 。 離經其脈浮 。 設腹痛引腰脊 。 為欲生也 。 但離經者不產也 。 又云其脈離經 。 夜半覺 。 日中則生也 。 經者常也 。 謂離其常處為離經 。 假如妊婦昨日見左沉實為男之脈 。 今日或脈浮 。 是離其尋常之脈 。 而異於平日 。 又且腹痛 。 是知將誕也 。 通真子引難經一呼三至曰離經為解 。 李晞範又引難經一呼一至曰離經以解沉細而滑 。 皆非也 。 難經言損至二脈 。 雖同名離經 。 其脈與理則不同 。 且脈經明言離經 。 其脈浮也 。 不曾引援難經之文 。 今脈訣因其言脈浮又添沉細而滑 。 同名離經 。 蓋以前所診男女脈 。 或云浮大為女 。 若只脈浮為離經 。 若平常見浮大為女之脈 。 何以辨離經 。 故又增沉細而滑 。 以見離浮大之常經為沉滑也 。 聖惠方云 。 夜半子時覺腹痛 。 來日午時必定生產 。 謂子午相沖 。 正半日時數也 。 通真子曰夜半痛 。 日午生 。 此言恐未為的 。 又曰腹痛而腰不痛者未產也 。 若腹痛連腰痛甚者即產 。 所以然者腎候於腰 。 胞系於腎 。 故也 。 診其尺脈 。 轉急如切繩轉珠者 。 即產也 。 生產有難易 。 痛來有緊慢 。 安可定半日 。 當斷以活法 。

身重體熱寒又頻 。 舌下之脈黑復青 。 及舌上冷子當死 。 腹中須遣母歸冥 。 面赤舌青細尋看 。 母活子死定應難 。 唇口俱青沫又出 。 母子俱死總高𢬵 。 面青舌〔青〕（赤）沫出頻 。 母死子活定知真 。 不信若能看應驗 。 尋之賢哲不虛陳 。

脈指南作面青舌赤 。 蓋面以候母 。 舌以候子 。 今雲子活 。 合以舌赤為是 。 若云舌青 。 則與前面赤舌青 。 母活子死之候相反 。 若胎先下 。 其子得活 。 如未下 。 子母俱亡 。 自身重體熱寒又頻至此 。 並不用脈 。 只以外候參決子母生死 。 蓋以臨產脈不可考 。 但當以察色而知之 。

新產生死歌

新產之脈緩滑吉 。 實大弦急死來侵 。 若得沉重小者吉 。 忽若堅牢命不停 。 寸口〔澀〕（焱）疾不調死 。 沉細附骨不絕生 。 審看此候分明記 。 長鬚念取向心經 。

脈經曰 。 產後寸口脈焱疾不調者死 。 沉微附骨不絕者生 。 今脈訣述脈經作歌 。 既用其文 。 不明其理 。 擅改焱為澀 。 其意以為澀滯疾駛並行 。 方可言不調 。 反以焱疾為非 。 是不知脈澀則不疾 。 脈疾則不澀 。 其不調者 。 以焱疾也 。 產後失血多 。 五臟虛 。 故以緩滑沉微不絕為脈應病 。 澀為少血亦應病之脈 。 惟焱疾不調勻 。 則脈形之速 。 焱浮於上 。 故云死 。 一字之差 。 生死頓異 。

小兒生死候歌

通真子曰 。 經云六歲以下為小兒 。 十八以下為少年 。 二十以上為壯年 。 五十以上為老年 。 其六歲以下 。 經所不載 。 是以乳下嬰兒病難治者 。 皆無脈可以考也 。 中古有巫方 。 立小兒顱囟經 。 以占夭壽疾病生死相傳習 。 有少小方焉 。 迄乎晉宋推諸蘇家 。 又有巢氏作小兒病源候論 。 今脈訣此歌 。 乃萬分之一爾 。 愚謂自宋以來 。 專小方脈者稍多 。 如錢氏 、 朱氏 、 張氏 、 幼幼新書 、 全嬰書 、 嬰孩寶鑑 、 活幼口議 、 馮氏妙選寶秘方 。 及諸家名方 。 必博覽方可 。 況小兒之脈 。 當以大指展轉分按三部 。 且其脈未定 。 當以察形色為上工 。 諸胎中 、 諸變蒸 、 五疳 、 急慢驚風 、 瘡疹 。 與大人殊 。 其他雜病 。 與大人治療則同 。 但藥劑有大小輕重 。

小兒乳後輒嘔逆 。 更兼脈亂無憂慮 。

脈經曰 。 是其日數應變蒸之時 。 身熱脈亂 。 汗不出 。 不欲食 。 食輒吐哯者 。 脈亂無苦也 。

弦急之時被氣纏 。 脈〔緩〕（沉）只是不消乳 。

脈經曰 。 小兒脈沉者食不消 。 脈訣云緩 。 非也 。

緊數細快亦少苦 。 〔虛濡邪氣驚風助〕（脈緊乃是風癇痼 。 ）

脈經曰 。 緊為風癇 。 本事方同 。 今脈訣作虛濡非 。

利下宣腸急痛時 。 浮大之脈歸泉路 。

此非脈經小兒脈內所述 。 已詳解在下利微小卻為生下 。 脈經略舉數脈立證以備其書 。 是一脈自為一證 。 李晞範乃總為吐後脈證 。 何見之不明 。 且小兒吐有數等 。 今脈亂之吐 。 乃歌變蒸之候 。

小兒外證十五候歌

眼上赤脈 。 下貫瞳人 。 囟門腫起 。 兼及作坑 。 鼻乾黑燥 。 肚大筋青 。 目多直視 。 睹不轉睛 。 指甲黑色 。 忽作鴉聲 。 虛舌出口 。 齧齒咬人 。 魚口氣急 。 啼不作聲 。 蛔蟲既出 。 必是死形 。 用藥速急 。 十無一生 。

附錄辨奇經脈

兩手脈浮之俱有陽 。 沉之俱有陰 。 陽陰皆實盛者 。 此為沖督之脈也 。 沖督之脈者 。 十二經之道路也 。 沖督用事 。 則十二經不復朝於寸口 。 其人皆苦恍惚狂癡 。 否者必當猶豫有兩心 。 兩手陽脈浮而細微 。 綿綿不可知 。 俱有陰脈亦復細綿綿 。 此為陰蹺陽蹺之脈 。 此家曾有病鬼魅 。 厥死 。 苦恍惚亡人為禍 。 診得陽蹺病拘急 。 陰蹺病緩 。 尺寸俱浮 。 直上直下 。 此為督脈 。 腰脊強痛 。 不得俯仰 。 大人癲疾 。 小兒風癇 。 脈來中央浮直上下痛者 。 督脈也 。 動苦 。 腰背膝寒 。 大人顛 。 小兒癇 。 尺寸脈俱牢 。 （一作芤 。 直上直下 。 ）此為衝脈 。 胸中有寒疝也 。

以上元具浮脈條下 。

脈來中央堅實徑至關者 。 衝脈也 。 動苦 。 小腹痛 。 上搶心 。 有瘕疝 。 絕孕 。 遺失溺 。 脅支滿煩 。 橫寸口邊丸丸者 。 任脈也 。 苦腹中有氣如指 。 上搶心 。 不得俯仰 。 拘急 。 脈來緊細實長至關者 。 任脈也 。 動苦 。 少腹繞臍下 。 引橫骨 。 陰中切痛 。

以上元具實脈條下 。

吳先生云五臟六腑之經 。 分布手足 。 凡十二脈 。 魚際下寸內九分 。 尺內十分者 。 手太陰肺經之一脈也 。 醫者於寸關尺 。 輒名之曰此心脈 、 此肺脈 、 此肝脈 、 此腎脈非也 。 兩手三部皆肺臟脈 。 而分其部位 。 以候他臟之氣焉耳 。 其說見於素問脈要精微論 。 而其所以之故 。 則秦越人八十一難之首章 。 發明至矣 。 是何也 。 脈者血之流派 。 氣使然也 。 肺居五臟之上 。 氣所出入門戶也 。 脈行始肺終肝 。 而後復會於肺 。 故其經穴名曰氣口 。 而為脈之大會 。 一身之害必於是占焉 。