卷七

小序　望聞問切 ， 古所謂四診也 。 知切矣而略於三者 ， 猶欲入戶而闔門 ， 其可得哉 ！ 扁鵲稱聖醫 ， 見齊桓而卻步 ， 先得於望也 。 予本於經而條晰之 ， 附以仲景之說 ， 四診之法始全 。 學者尤當熟玩而深味焉 。

望診

善診察色 ， 變化相移 ； 得失在望 ， 斷之不疑 。

《 素問 · 陰陽應象大論 》 曰 ：「 善診者 ， 察色按脈 。」《 素問 · 移精變氣論 》 曰 ：「 理色脈而通神明 ， 變化相移 ， 以觀其妙 。」《 素問 · 玉機真藏論 》 曰 ：「 凡治病察其形氣色澤 。 形氣相得 ， 謂之可治 ； 色澤已浮 ， 謂之易已 ； 形氣相失 。 謂之難治 ； 色夭不澤 ， 謂之難已 。」 大都氣盛形盛 ， 氣虛形虛 ， 是相得也 ， 故可治 。 氣色明潤 ， 血氣相營 ， 故易已 。 若形與氣兩不相得 ， 色夭枯而不明潤 ， 何以圖存乎 ？ 視色之道 ， 積神屬意 ； 往今新故 ， 可以自必 。《 靈樞 · 五色篇 》 曰 ：「 積神於心 ， 以知往今 ， 故相氣不微 ， 不知是非 ， 屬意勿去 ， 乃知新故 。」 凡已往來今新病故疾 ， 先本乎視色 ， 不過凝靜精一 ， 扁鵲豈有他技乎 。 合色脈之法 ， 聖神所最重 ， 治病之權輿也 。 色者目之所見 ， 脈者手之所持 ， 而兩合之 ， 下合五行休旺 ， 上副四時往來 ， 要未可與中人以下者道也 。 合之維何 ？ 五臟之色在王時見者 ， 春蒼 ， 夏赤 ， 長夏黃 ， 秋白 ， 冬黑 。 五臟所主外榮之常 ， 白當肺當皮 ， 赤當心當脈 ， 黃當脾當肉 ， 青當肝當筋 ， 黑當腎當骨 。 五臟之脈 ， 春弦 ， 夏鉤 ， 秋毛 ， 冬石 ， 強則為太過 ， 弱則為不及 。 四時有胃曰平 ， 胃少曰病 ， 無胃曰死 。 有胃而反見所勝之脈 ， 甚者今病 ， 微者至其所勝之時而病 ， 此非顯明易推者乎 ？

五臟六腑 ， 各有部分 ， 額至闕庭 ， 上屬咽喉 。 闕循鼻端 ， 五臟之應 。 內眥挾鼻 ， 下至承漿 ， 屬於六腑 。 表裡各別 。 自顴下頰 ， 肩背所主 ， 手之部分 。 牙車下頤 ， 屬股膝脛 ， 部分在足 。

《 靈樞 · 五色篇 》 曰 ：「 自額而下闕庭上 ， 屬咽喉之部分也 。 自闕中循鼻而下鼻端 ， 屬五臟之部分也 。 自內眥挾鼻而下至承漿 ， 屬六腑之部分也 。 自顴而下頰 ， 屬肩背手之部分也 。 自牙車以下頤 ， 屬股膝足之部分也 。」

臟腑色見 ， 一一可徵 。 庭者首面 。 闕上咽喉 。 闕中者肺 。 下極為心 。 直下者肝 。 肝左為膽 。 肝下屬脾 。 方上者胃 。 中央大腸 。 挾大腸者 ， 北方之腎 。 當腎者臍 。 面王以上 ， 則為小腸 。 面王以下 ， 膀胱 、 子處 。

《 靈樞 · 五色篇 》 曰 ：「 庭者 ， 首面也 。 闕上者 ， 咽喉也 。 闕中者 。 肺也 。 下極者 ， 心也 。 直下者 ， 肝也 。 肝左者 ， 膽也 。 下者 ， 脾也 。 方上者 ， 胃也 。 中央者 ， 大腸也 。 挾大腸者 ， 腎也 。 當腎者 ， 臍也 。 面王以上者 ， 小腸也 。 面王以下者 ， 膀胱 、 子處也 。」

庭者 ， 顏也 ， 額也 ， 天庭也 ， 位最高危 ， 見於此者 ， 上應首面之疾 ， 闕在眉心 ， 眉心之上 ， 其位亦高 ， 故應咽喉 。 眉心 ， 中部之最高者 ， 故應肺 。 下極者 ， 在兩目之間 ， 心居肺之下 ， 故下極應心 。 下極之下為鼻柱 ， 肝在心之下 ， 故直下應肝 。 膽附於肝之短葉 ， 故肝左應膽 ， 在鼻柱左右 。 鼻柱之下 ， 即準頭也 ， 是為面王 ， 亦曰明堂 。 準頭屬土 ， 居面之中央 ， 故以應脾 。 準頭兩旁迎香之上 ， 鼻隧是也 。 脾與胃為表裡 ， 脾居中而胃居外 ， 故方上應胃 。 面肉之中央 ， 迎香之外 ， 顴骨之下 ， 大腸之應也 。 挾大腸 ， 頰之上也 。 四藏皆一 ， 惟腎有兩 ； 四藏居腹 ， 惟腎附脊 。 故四藏次於中央 ， 而腎獨應於兩頰 。 腎與臍對 ， 故當腎之下應臍而主鼻準也 。 小腸為府 ， 應挾兩顴 。 故面王之上 ， 兩顴之內 ， 小腸之應也 。 面王以下者 ， 人中也 ， 是為膀胱 、 子處之應 。 更有肢節 ， 還須詳察 。 顴應乎肩 。 顴後為臂 。 臂下者手 。 目內眥上 ， 屬於膺乳 。 挾繩而上 ， 為應乎背 。 循牙車下 ， 為股之應 。 中央者膝 。 膝下為脛 。 當脛下者 ， 應在於足 。 巨分者股 。 巨屈膝臏 。《 靈樞 · 五色篇 》 曰 ：「 顴者 ， 肩也 。 顴後者 ， 臂也 。 臂下者 ， 手也 。 目內眥上者 ， 膺乳也 。 挾繩而上者 。 背也 。 循牙車以下者 ， 股也 。 中央者 ， 膝也 。 膝以下者 ， 脛也 。 當脛以下者 ， 足也 。 巨分者 ， 股里也 。 巨屈者 ， 膝臏也 。 此五臟六腑肢節之部也 。」

部分已精 ， 須合色脈 。 五色外見 ， 為氣之華 。 如帛裹朱 ， 赤色所尚 。 若使如赭 ， 其凶難治 。 白如鵝羽 ， 不欲如鹽 。 青如蒼璧 ， 藍色可憎 。 羅裹雄黃 ， 中央正色 。 設如黃土 ， 敗絕之應 。 黑如重漆 ， 所慮地蒼 。 五色吉凶 ， 求之勿失 。

夫氣由髒髮 ， 色隨氣華 。 如青 、 黃 、 赤 、 白 、 黑者 ， 色也 。 如帛裹朱 ， 如鵝羽 ， 如蒼璧 ， 如羅裹雄黃 ， 如重漆 ， 或有鮮明外露 ， 或有光潤內含者 ， 皆氣也 。 氣至而色彰 ， 故曰欲 ， 曰生 。 若赤如赭 ， 白如鹽 ， 青如藍 ， 黃如土 。 黑如地蒼 ； 甚則青如草茲 ， 黃如枳實 ， 黑如炲 ， 赤如衃血 ， 白如枯骨 ， 或晦黯不澤 ， 或悴槁不榮 ， 敗色雜呈 ， 氣於何有 ？ 故曰不欲 ， 且曰死 。 由此觀之 ， 則色與氣固不可須臾離也 。 然而外露者不如內含 ， 內含則氣藏 ， 外露則氣泄 。 亦猶脈之弦鉤毛石 ， 欲其微 ， 不欲其甚 。 故如上文所云 ， 正取五色之微見 ， 方是五臟之外榮 。 否則過於彰露 ， 與弦鉤毛石之獨見而無胃氣 ， 名曰真藏者 ， 何以異乎 ！

白當肺辛 ， 赤當心苦 ， 青當肝酸 ， 黃當脾甘 ， 黑當腎咸 。 白則當皮 ， 赤則當脈 ， 青則當筋 ， 黃則當肉 ， 黑則當骨 。

此 《 五臟生成篇 》 所載 ， 以五色分配五臟及皮 、 脈 、 筋 、 肉 、 骨也 。 白則當皮者 ， 以肺色屬白 ， 肺主皮毛 。 余仿此 。 五臟之色 。 皆須端滿 ； 如有別鄉 ， 非時之過 。

《 靈樞 · 五色篇 》 曰 ：「 青黑赤黃白 ， 皆端滿有別鄉 。 別鄉赤者 ， 其色赤大如榆莢 ， 在面王為不日 。」 此言五色之正端滿合時日者 ， 是謂無邪 。 有別鄉者 ， 猶言王色之外 ， 別部又見一色也 。 如赤見於面王 ， 則非其部 ； 不當見而見 ， 又非其時矣 。

其色上銳 ， 首空上向 ； 下銳下向 ， 左右如法 。

《 靈樞 》 論從色觀向 。 凡邪隨色見 ， 各有所向 ， 而尖銳之處 ， 即其乘虛所進之方 。 故上銳者 ， 以首面正氣之空虛 ， 而邪則乘之上向也 。 下銳亦然 。 其在左在右 ， 皆同此法 。

五臟五色 。 皆見於面 ； 相應於脈 ， 寸尺是踐 。

《 難經 · 十三難 》 曰 ：「 色之與脈 ， 當參相應 ， 為之奈何 ？ 然 ， 五臟有五色 ， 皆見於面 ， 亦當與寸口尺內相應 。」

假令色青 ， 脈當弦急 。 如色見赤 ， 浮大而散 。 色黃緩大 。 色白之徵 ， 浮澀而短 。 其色黑者 ， 沉濡而滑 。

《 十三難 》 曰 ：「 假令色青 ， 其脈當弦而急 。 色赤 ， 其脈浮大而散 。 色黃 ， 其脈中緩而大 。 色白 ， 其脈浮澀而短 。 色黑 ， 其脈沉澀而滑 。」 此言見其色而知其脈也 。 臟位於內 ， 色見於面 ， 脈見於寸口尺內 。 夫醫者之言診視也 ， 視者視其色 ， 診者診其脈 ， 二者當參相應 。

色青浮澀 ， 或大而緩 ， 名為相勝 。 浮大而散 ， 若小而滑 ， 名為相生 。

青者 ， 肝色也 。 浮澀而短者 ， 肺之脈也 。 大而緩者 ， 脾之脈也 。 浮大而散者 ， 心之脈也 。 小而滑者 ， 腎之脈也 。 假令肝之色而得肺之脈 ， 脈勝色矣 ； 得脾之脈 ， 色勝脈矣 ； 得心之脈 ， 色生脈矣 ； 得腎之脈 ， 脈生色矣 。 一臟之色 ， 其相勝相生 ， 有如是夫余仿此 。

沉濁為內浮澤為外 。

內為臟 ， 外為腑 ， 以沉浮別之 。 然在色上看 ， 非心領不能得 。

察其浮沉 ， 以知淺深 。 察其澤夭 ， 以觀成敗 。 察其散摶 ， 以知遠近 。 視色上下 ， 以知病處 。 浮則病淺 ， 沉則病深 。 澤則成全 ， 夭則敗亡 。 散解者新近 ， 摶聚者久遠 。 上則在上 ， 下則在下 。 皆以色形知病也 。

色明不顯 ， 沉夭為甚 ； 若無沉夭 ， 其病不甚 。

明澤不粗顯而但見沉夭 ， 病必甚也 。 若無沉夭 ， 雖不明澤 ， 病亦不甚 。

黃赤為風 ， 青黑為痛 ， 白則為寒 ， 黃則為膏 ， 潤則為膿 ， 赤甚為血 。

此以五色合病也 。 然 《 靈樞 · 五色篇 》 曰 ：「 其色散駒駒然未有聚 ， 其病散而氣痛 ， 聚未成也 。」 蓋言駒為小馬奔逸不定 ， 其色散無定所 ， 氣雖聚而痛未成形 。 故凡診視者 ， 病之淺深或殊 ， 則色之聚散靡定 ， 萬不可輕視妄言也 。

面部

面上白點 ， 腹中蟲積 。 如蟹爪路 ， 一黃一白 ， 食積何疑 。 兩顴時赤 ， 虛火上炎 。 面無血色 ， 又無寒熱 ， 脈見沉弦 ， 將必衄血 。 病人黃色 ， 時現光澤 ， 為有胃氣 ， 自必不死 ； 干黃少潤 ， 凶災立應 。 赤現兩顴 ， 大如拇指 ， 病雖小愈 ， 必將卒死 。 黑色出庭 ， 拇指相似 ， 不病卒亡 。 冬月面慘 ， 傷寒已至 。 紫濁時病 。 色白而肥 ， 氣虛多痰 。 黑而且瘦 ， 陰虛火旺 。

目部

目赤色者 ， 其病在心 。 白病在肺 。 青病在肝 。 黃病在脾 。 黑病在腎 。 黃而難名 ， 病在胸中 。 白睛黃淡 ， 脾傷泄痢 。 黃而且濁 ， 或似煙燻 ， 濕盛黃疸 。 黃如橘明 ， 則為熱多 。 黃兼青紫 ， 脈來必芤 ， 血瘀胸中 。 眼黑頰赤 ， 乃系熱痰 。 眼胞上下 ， 有如姻煤 ， 亦為痰病 。 眼黑步艱 ， 呻吟不已 ， 痰已入骨 ， 遍體痠痛 。 眼黑麵黃 ， 四肢痿痹 ， 聚沫風痰 ， 隨在皆有 。 目黃心煩 ， 脈大病進 ； 目黃心煩 ， 脈和病愈 。 目睛暈黃 ， 衄則未止 。 目睛黃者 ， 酒疸已成 。 黃白及面 ， 眼胞上下 ， 皆覺腫者 ， 指為谷疸 ， 心下必脹 。 明堂眼下 ， 青色多欲 ， 精神勞傷 ， 不爾未睡 。 面黃目青 ， 必為傷酒 。 面無精光 ， 齒黑者危 。 瘰癧赤脈 ， 貫瞳者凶 ； 一脈一歲 ， 死期已終 。 目間青脈 ， 膽滯掣痛 。 瞳子高大 ， 太陽不足 。 病人面目 ， 俱等無疴 。 面黃目青 ， 面黃目赤 ， 面黃目白 ， 面黃目黑 ， 此有胃氣 ， 理皆不死 。 面赤目白 ， 面青目黑 ， 面黑目白 ， 面赤目青 ， 此無胃氣 ， 皆死何辭 。 眼下青色 ， 傷寒挾陰 。 目正圓者 ， 太陽經絕 ， 痓病不治 。 色青為痛 。 色黑為勞 。 色赤為風 。 色黃溺難 。 鮮明留飲 。 （鮮明者 ， 俗言水汪汪也 。 俱指白珠 。 ）目睛皆鈍 ， 不能了了 ， 鼻呼不出 ， 吸而不入 ， 氣促而冷 ， 則為陰病 。 目睛了了 ， 呼吸出入 ， 能往能來 ， 息長而熱 ， 則為陽病 。

鼻部

鼻頭微黑 ， 為有水氣 。 色見黃者 ， 胸上有寒 。 色白亡血 。 微赤非時 ， 見之者死 。

察色精微 ， 莫先於目下之精明 ， 鼻間之明堂 。 經謂 「 精明五色者 ， 氣之華也 」， 是五臟之精華 ， 上見為五色 ， 變化於精明之間 ， 某色為善 ， 某色為惡 ， 可先知也 。 仲景更出精微 ， 尤要在中央鼻準 ， 毋亦以鼻準在天為鎮星 ， 在地為中獄 ， 木金水火四藏 ， 氣必歸併於中土耶 ！ 其謂 「 鼻頭色青 ， 腹中苦冷者死 」， 此一語獨創千古 。 後人每恨 《 卒病論 》 亡 ， 莫由仰溯淵源 ， 不知此語正其大者 。 蓋厥陰肝木之青色 ， 挾腎水之寒威 ， 上徵於鼻 ， 下徵於腹 ， 是為暴病 ， 頃之亡陽而卒死耳 。 其謂 「 鼻頭色微黑者有水氣 」， 又亙上句之意 ， 見黑雖為腎陰之色 ， 微黑且無腹病 ， 但主水氣而非暴病也 。 謂 「 色黃者胸上有寒 」， 寒字 《 傷寒論 》 中多指為痰 ， 言胸有積痰也 。 謂 「 色白者亡血 」， 白者肺之色 ， 肺主上焦以行營衛 ， 營不充則鼻色白 ， 故知亡血也 。 謂 「 設微赤非時者死 」， 火之色歸於土 ， 何遽主死 ？ 然非其時而有其氣 。 則火非生土之火 ， 乃剋金之火 ， 又主臟燥而死矣 。

鼻頭色黃 ， 小便必難 。 （鼻頭黃色 ， 又主胸中有寒 ， 寒則水穀不運 ， 故小便難 。 ）余處無恙 ， 鼻尖青黃 ， 其人必淋 。 鼻青腹痛 ， 舌冷者死 。 鼻孔忽仰 ， 可決短期 。 鼻色枯槁 ， 死亡將及 。 鼻冷連頤 ， 十無一生 。 （鼻者屬土 ， 而為肺氣之所出入 。 肺胃之神機已絕 ， 故枯槁而冷 ， 顧其能活乎 ！ ）

血脈

診血脈者 ， 多亦多熱 ； 多青多痛 ； 多黑久痹 ； 赤黑青色 ， 皆見寒熱 。 （血脈即絡脈 ， 肌皮嫩薄者 ， 視之可見 。 ）臂多青脈 ， 則曰脫血 。 （絡中血脫 ， 故不紅而多青 。 ）

毛髮

發枯生穗 ， 血少火盛 。 毛髮墮落 ， 衛疏有風 ； 若還眉墮 ， 風證難愈 。 頭毛上逆 ， 久病必凶 。 （血枯不榮 ， 如枯草不柔順而勁直 ， 小兒疳病多此 ， 亦主有蟲 。 ）

形體

大體為形 ， 形充者氣 。 形勝氣者 ， 必主夭亡 。 （肥白而氣不充 。 ）氣勝形者 ， 壽考之徵 。 （修長黑色有神 。 ）氣實形實 ， 氣虛形虛 。 形盛脈細 ， 氣難布息 ， 已瀕於危 。 形瘦脈大 ， 胸中多氣 ， 可斷其死 。 肥人中風 ， 形厚氣虛 ； 痰壅氣塞 ， 火沖暴厥 。 瘦人陰虛 ， 血液衰少 ； 相火易亢 ， 故多勞嗽 。 病人形脫 ， 氣盛者死 。 （正虛則形脫 ， 邪實則氣盛 。 ）形體充大 ， 皮膚寬緩 ， 定臻耄耋 ； 形體充大 ， 皮膚緊急 ， 當為夭折 。 形盛氣虛 ， 氣盛形虛 ， 形澀脈滑 ， 形大脈小 ， 形小脈大 ， 形長脈短 ， 形短脈長 ， 形滑脈澀 ， 肥人脈細 ， 羸人脈躁 ， 俱為凶候 。 （言反常也 。 ）血實氣虛 ， 則體易肥 ； 氣實血虛 ， 則體易瘦 。 肥者能寒 ， （能讀耐 。 ）瘦者能熱 。 美髯及胸 ， 陽明有餘 ； 髯少而短 ， 陽明不足 。 坐垂一腳 ， 因有腰痛 。 行遲者痹 ， 或表素強 ， 或腰腳痛 ， 或有麻木 ， 漸成風疾 。 裡實護腹 ， 如懷卵物 ， 心痛之證 。 持脈而欠 ， 知其無病 。 （經云 ， 陽引而上 ， 陰引而下 ， 則欠 。 陰陽相引 ， 故云無病 ， 病亦即愈 。 ）息搖肩者 ， 心中堅急 。 息引胸中 ， 上氣者咳 。 息而張口 ， 必乃短氣 ， 肺痿吐沫 。 掌寒腹寒 ， 掌熱陰虛 。 診時病人 ， 叉手捫心 ， 閉目不言 ， 心虛怔忡 。 倉廩不藏 ， 門戶不要 。 水泉不止 ， 膀胱不藏 。 頭傾視深 ， 精神將奪 。 背曲肩隨 ， 府將壞矣 。 腰難轉搖 ， 腎將憊矣 。 膝為筋府 ， 屈伸不能 ， 行則僂俯 ， 筋將憊矣 。 骨為髓府 ， 不能久立 ， 行則振掉 ， 骨將憊矣 。 眼胞十指 ， 腫必久咳 。

死證

屍臭舌卷 ， 囊縮肝絕 。 口閉脾絕 。 肌肉不滑 ， 唇反胃絕 。 髮直齒枯 ， 遺尿腎絕 。 毛焦面黑 ， 直視目瞑 ， 陰氣已絕 。 眶陷系傾 ， 汗出如珠 ， 陽氣已絕 。 病後喘瀉 ， 脾脈將絕 。 目若正圓 ， 手撒戴眼 ， 太陽已絕 。 聲如鼾睡 ， 吐沫面赤 ， 面黑唇青 ， 人中腫滿 ， 唇反出外 ， 發眉衝起 ， 爪甲肉黑 ， 手掌無紋 ， 臍凸跗腫 ， 面青欲眠 ， 目視不見 ， 汗出如油 ， 肝絕之期 ， 在於八日 。 眉傾膽死 ， 手足甲青 ， 或漸脫落 ， 呼罵不休 ， 筋絕之期 ， 亦如於肝 。 肩息直視 ， 心絕立死 。 髮直如麻 ， 不得屈伸 ， 自汗不止 ， 小腸絕也 ， 六日而死 。 口冷足腫 ， 腹熱臚脹 ， 泄利無時 ， 乃為脾絕 ， 五日而死 。 脊痛身重 ， 不可反覆 ， 乃為胃絕 ， 五日而死 。 耳干背腫 ， 溺血屎赤 ， 乃為肉絕 ， 九日而死 。 口張氣出 ， 不能復返 ， 乃為肺絕 ， 三日而死 。 泄利無度 ， 為大腸絕 。 齒枯面黑 ， 目黃腰折 ， 自汗不休 ， 乃為腎絕 ， 四日而死 。 齒黃枯落 ， 乃為骨絕 。

五臟絕證

五臟已奪 ， 神明不守 ， 故作聲嘶 。 循衣摸床 ， 譫語不休 ， 陽明已絕 。 妄語錯亂 ， 不語失音 ， 則為熱病 ， 猶或可生 。 脈浮而洪 ， 身汗如油 ， 喘而不休 ， 乃為肺絕 。 （汗膩不流 ， 脈洪而喘不休 ， 真氣外散 。 ）陽反獨留 ， 形如煙燻 ， 直視搖頭 ， 乃為心絕 。 （心為火藏 ， 故陽熱獨存 。 煙燻 ， 火極焦灼之象 。 ）唇吻反青 ， 漐漐汗出 ， 乃為肝絕 。 （唇吻屬脾 ， 而青色屬木 ， 木乘土 ， 故曰反 。 ）環口黎黑 ， 柔汗發黃 ， 乃為脾絕 。 （水色凌土 ， 冷汗身黃 ， 脾真散越 。 ）溲便遺失 ， 狂言直視 ， 乃為腎絕 。 （溲便 ， 二陰腎臟所司 。 遺失則門戶不閉 ， 水精敗絕 ， 目背瞳人 。 ）陰氣先絕 ， 陽氣後竭 ， 臨死之時 ， 身面必赤 ， 腋溫心熱 。 （陰先脫 ， 陰絕於後 ， 故赤色見 。 余陽未即盡 ， 故腋溫心熱 。 ）水漿不下 ， 形體不仁 ， 乍靜乍亂 ， 乃為胃絕 。 （胃納水穀 ， 合肌肉故 。 ）六腑氣絕 ， 足冷腳縮 。 五臟氣絕 ， 便利不禁 ， 手足不仁 。 手太陰絕則皮毛焦 。 太陰者 ， 肺也 ， 行氣溫於皮毛者也 。 故氣不榮 ， 則皮毛焦而津液去 ， 津液去則皮節傷 ， 皮節傷則皮枯毛折 ， 毛折者則毛先死 ， 丙日篤 ， 丁日死 。

手少陰絕 ， 則脈不通 。

手少陰 ， 心也 。 心主脈 ， 故手少陰氣絕則脈不通 ， 脈不通則血不流 ， 血不流則色澤去 ， 故面色黑如黧 。 此血先死 ， 壬日篤 ， 癸日死 。

足太陰絕 ， 口唇不榮 。

口唇者 ， 肌肉之本也 。 脈不榮 ， 則肌肉不滑澤 ， 肌肉不滑澤則肉滿 ， 肉滿則唇反 ， 唇反則肉先死 ， 甲日篤 ， 乙日死 。

足少陰絕 ， 則骨髓枯 。

少陰者 ， 冬脈也 ， 伏行而溫於骨髓 。 故骨髓不溫 ， 則肉不著骨 ， 骨肉不相親 ， 則肉濡而卻 ， 肉濡而卻 ， 故齒長而垢 ， 發無潤澤 ， 無潤澤者則骨先死 ， 戊日篤 ， 己日死 。

足厥陰絕 ， 筋縮引卵 ， 漸及於舌 。

厥陰者 ， 肝也 ； 肝者 ， 筋之合也 ； 筋者 ， 聚於陰器而絡於舌本 ； 故脈不榮則筋縮急 ， 筋縮急則引卵與舌 ， 故舌卷囊縮 。 此筋先死 ， 庚日篤 ， 辛日死 。

三陰俱絕 ， 眩轉蒙目 。

蒙者為失志 ， 失志則志先死 ， 死則目蒙也 。

六陽俱絕 ， 陰陽相離 ； 腠理泄絕 ， 汗出如珠 ； 旦占夕死 ， 夕占旦死 。

診病新久

診其脈小 ， 色不奪者 ， 乃為新病 。 其脈不奪 。 其色奪者 ， 乃為久病 。 脈色俱奪 ， 乃為久病 。 俱不奪者 ， 乃為新病 。

詐病

向壁而臥 ， 聞醫驚起 ， 而目盻視 ， 三言三止 ， 脈之嚥唾 ， 此為詐病 。 （若脈和平 ， 當言此病須針灸數處 ， 服吐下藥 ， 然後可愈 。 欲以嚇其詐 ， 使彼畏懼 ， 不敢言病耳 。 ）

聲診

肝呼應角 ， 心言應徵 ， 脾歌應宮 ， 肺哭應商 ， 腎呻應羽 。 五臟五聲 ， 以合五音 。

《 素問 · 陰陽應象大論 》 曰 ：「 視喘息 ， 聽音聲 ， 而知所苦 。」 蓋病苦於中 ， 聲發於外 ， 有不可誣者也 。 故 《 難經 · 六十一難 》 曰 ：「 聞其五音以別其病 。」 此之謂也 。

大笑不止 ， 乃為心病 。 喘氣太息 ， 乃為肺病 。 怒而罵詈 ， 乃為肝病 。 氣不足息 ， 乃為脾病 。 欲言不言語輕多畏 ， 乃為腎病 。 前輕後重 ， 壯厲有力 ， 乃為外感 。 倦不欲言 ， 聲怯而低 ， 內傷不足 。 攢眉呻吟 ， 必苦頭痛 。 叫喊呻吟 ， 以手捫心 ， 為中脘痛 。 呻吟身重 ， 轉即作楚 ， 乃為腰痛 。 呻吟搖頭 ， 攢眉捫腮 ， 乃為齒痛 。 呻吟不起 ， 為腰腳痛 。 診時吁氣 ， 為屬鬱結 。 （凡人籲則氣鬱得以少伸也 。 ）搖頭而言 ， 乃為里痛 。 喉中有聲 ， 謂之肺鳴 ； 火來乘金 ， 不得其平 。 形羸聲啞 ， 咽中有瘡 ， 肺被火囚 。 （肺主聲故耳 。 ）聲音暴啞 ， 風痰伏火 ； 曾系喊傷 ， 不可斷病 。 聲嘶色敗 ， 久病不治 。 氣促喉聲 ， 痰火哮喘 。 中年聲濁 ， 痰火之殃 。 獨言獨語 ， 言談無緒 ， 思神他寄 ， 思慮傷神 。 傷寒壞證 ， 啞為狐惑 ， 上唇有瘡 ， 蟲食其臟 ； 下唇有瘡蟲食其肛 。

風滯於氣 ， 機關不利 。 出言蹇澀乃為風病 。 氣短不續 ， 言止復言 ， 乃為奪氣 。 衣被不斂罵詈親疏 ， 神明之亂 ， 風狂之類 ； 若在熱病 ， 又不必論 。 欲言復寂 ， 忽又驚呼病深入骨 。

語聲寂寂然者 ， 不欲語而欲默也 。 則病本緘默 ， 而何以忽又驚呼 ， 知其專系厥陰所主 ， 何也 ？ 靜默統屬之陰 ， 而厥陰在志為驚 ， 在聲為呼 ， 況骨節中屬大筋 ， 筋為肝合 ， 非深入骨節之病 ， 不如此也 。 聲音低渺 ， 聽不明徹 ， 必心膈間有所阻礙 。

空能傳聲 ， 氣無阻礙 ， 礙則聲出不揚 ， 必其胸中大氣不轉 ， 出入升降之機艱而且遲 ， 可知病在胸膈間矣 。 細心靜聽 ， 其情乃得 。

啾然細長 ， 頭中之病 。

啾啾然細而長者 ， 謂其聲自下焦陰分而上 ， 緣足太陽主氣 ， 與足少陰為表裡 ， 所以腎邪不劑頸而還 ， 得從太陽部分達於巔頂 。 腎之本病為呻吟 ， 腎氣從太陽經脈直攻於上 ， 則腎之呻並從太陽變動而啾唧細長 ， 為頭中病也 。 大都濕氣混其清陽之氣所致耳 。 仲景只此三段而上中下三焦受病之處 ， 妙義可徹 。 蓋聲者 ， 氣之從喉舌而宣於口者也 。 新病之人聲不變 ， 小病之人聲不變 ， 惟久病苛病其聲乃變 。 古人間隔垣之呻吟而知其病 ， 覺無法乎 ？

息

桑榆子曰 ：「 精化為氣 ， 氣化而神集焉 。 故曰 ， 神能御氣 ， 則鼻不失息 。」 譚紫霄曰 ：「 神猶母也 ， 氣猶子也 。 以神召氣 ， 如以母召子 。 凡呼吸有聲者 ， 風也 ， 非息也 。 守風則散 。 雖無聲而鼻中澀滯者 ， 喘也 ， 非息也 。 守喘則結 。 不聲不滯 ， 而往來有跡者 ， 氣也 ， 非息也 。 守氣則勞 。 所謂息者 ， 不出不入之義 。 綿綿密密 ， 若存若亡 ， 心不著境 ， 無我無人 ， 更有何息可調 ？ 至此則神自返 ， 息自定 ， 心息相依 ， 水火相媾 ， 息息歸根 ， 金丹之母 。」 丘長春云 ：「 息有一毫之未定 ， 命非己有 。」 以此言之 。 息之所關於人大矣哉 ！ 故較之於聲 ， 尤所當辨也 。

氣來短促 ， 不足以息 ， 呼吸難應 ， 乃為虛甚 。 素無寒熱 ， 短氣難續 ， 知其為實 。

無寒熱則陰陽和平 ， 而亦短氣不能布息 ， 此中焦有礙 ， 或痰火為害 。

吸而微數 ， 病在中焦 。

中實吸不得入 ， 還出復入 ， 故脈來微數 ， 亦系實證 ， 非痰即食 ， 可以攻下 。

實則可生 ， 虛者不治 。

實則可下 。 中虛吸不盡入而微數者 ， 肝腎欲絕 ， 焉能救乎 ？

上焦吸促 ， 下焦吸遠 ， 上下暌違 ， 何以施療 ？

病在上焦 ， 氣宜通下 ； 病在下焦 ， 氣宜達上 。 上下交通 ， 病斯愈矣 。 今上焦者吸促而不能通下 ， 下焦者吸遠而不能達上 ， 上下不交通 ， 病豈易治乎 ！ 至於呼吸動搖 ， 振振而氣不載形者 ， 必死之證矣 。 天積氣耳 ， 地積形耳 ， 人氣以成形耳 。 惟氣以成形 ， 氣聚則形存 ， 氣散則形亡 ， 氣之關於形也 ， 豈不巨哉 ！ 然而身形之中 ， 有營氣 ， 有衛氣 ， 有宗氣 ， 有臟腑之氣 ， 有經絡之氣 ， 各為區分 。 其所以統攝營衛臟腑經絡 ， 而令充周無間 ， 環流不息 ， 通體皆靈者 ， 全賴胸中大氣主持 。 夫臟腑大經小絡 ， 晝夜循環不息 ， 必賴胸中大氣斡旋其間 。 大氣一衰 ， 則出入廢 ， 升降息 ， 神機化滅 ， 氣立孤危矣 。 若夫息出於鼻 ， 其氣布於膻中 。 膻中宗氣主上焦息道 。 恆與肺胃關通 ， 或清而徐 ， 或短而促 ， 足以占宗氣之盛衰 。 所以 《 素問 · 平人氣象論 》 曰 ：「 乳之下其動應衣 ， 宗氣泄也 。」 人顧可奔迫無度 ， 令宗氣盛喘數急 ， 有餘反成不足耶 ！ 此指呼出為息之一端也 。 其謂 「 起居如故 ， 而息有音 ， 此肺之絡脈逆也 。 不得臥而息有音者 ， 是陽明之逆也 。」 蓋見布息之氣 ， 關通肺胃 ， 又指呼出為息之一端也 。 呼出心肺主之 ； 吸入腎肝主之 ； 呼吸之中 ， 脾胃主之 。 故惟脾胃所主中焦為呼吸之總持 。 設氣積賁門不散 ， 兩阻其出入 ， 則危急存亡非常之候 。 善養生者 ， 使賁門之氣傳入幽門 ， 幽門之氣傳二陰之竅而出 ， 乃不為害 。 其上焦下焦 ， 各分呼出吸入 ， 未可以息之一字統言其病矣 。 此義惟仲景知之 。 謂 「 息搖肩者 ， 心中堅 。 息引胸中上氣者 ， 咳 。 息張口短氣者 ， 肺痿唾沫 。」 分其息專主乎呼而不與吸並言 ， 似乎創說 。 不知仲景以述為作 ， 無不本之 《 內經 》， 即前所擬呼出為息 ， 二端不足盡之 。 蓋心火乘肺 ， 呼氣奔促 ， 勢有必至 。 呼出為心肺之陽 ， 自不得以肝腎之陰混之耳 。 息搖肩者 ， 肩隨息動 ， 惟火故動也 。 息引胸中上氣咳者 ， 肺金收降之令不行 ， 上逆而咳 ， 惟火故咳也 。 張口短氣 、 肺痿唾沫 ， 又金受火刑不治之證 。 均以出氣之粗名為息耳 。 然則曷不徑以呼名之耶 ？ 曰 ， 呼中有吸 ， 吸中有呼 ， 剖而中分 ， 聖神所不出也 。 但以息之出者主呼之病 ， 而息之入者主吸之病 ， 不待言矣 。《 素問 · 通評虛實論 》 謂 ：「 乳子中風熱 ， 喘鳴肩息 。」 以及息有音者不一而足 ， 惟其不與吸並言 ， 而吸之病轉易辨識 。 然尚恐後人未悉 ， 復補其義云 ：「 吸而微數 ， 其病在中焦實也 ， 當下之即愈 ， 虛者不治 。 在上焦者其吸促 ， 在下焦者其吸遠 ， 此皆難治 。 呼吸動搖振振者不治 。」 見吸微且數 ， 吸氣之往返於中焦者速 ， 此必實者下之 ， 通其中焦之壅而即愈 。 若虛則肝腎之本不固 ， 其氣輕浮 ， 脫之於陽 ， 不可治矣 。 前所指賁門幽門不下通 ， 為危急存亡非常之候者 ， 此也 。 在上焦者其吸促 ， 以心肺之道近 ， 其真陰之虛者 ， 則從陽火而升 ， 不入於下 ， 故吸促 。 是上焦未嘗不可候其吸也 。 下焦者其吸遠 ， 肝腎之道遠 ， 其元陽之衰者 ， 則因於陰邪所伏 ， 卒難升上 ， 故吸遠 。 此真陰元陽受病 ， 故皆難治 。 若呼吸往來振振動搖 ， 則營衛往返之氣已索 ， 所存呼吸一線耳 ， 尚可為哉 ！ 學者先分息之出入 ， 以求病情 。 既得其情 ， 合之不爽 。 若但統論呼吸 ， 其何以分上中下三焦所主乎 ？ 意微矣 。

問診

入國問俗 ， 何況治病 ？ 本末之因 ， 瞭然胸臆 ； 然後投劑 ， 百無一失 。

醫 ， 仁術也 。 仁人篤於情 ， 則視人猶己 ， 問其所苦 ， 自無不到之處 。《 靈樞 · 師傳篇 》 曰 ：「 入國問俗 ， 入家問諱 ， 上堂問禮 ， 臨病人問所便 。」 使其受病本末 ， 胸中洞然 ， 而後或攻或補 ， 何愁不中乎 ！

人品起居

凡診病者 ， 先問何人 ， 或男或女 。

男女有陰陽之殊 ， 脈色有逆順之別 ， 故必辨男女而察其所合也 。

或老或幼 。

年長則求之於腑 ， 年少則求之於經 ， 年壯則求之於臟 。

或為僕妾 。

在人下者 ， 動靜不能自由 。

寡婦師尼 。

遭逢不偶 ， 情多鬱滯 。

形之肥瘦 。

肥人多濕 ， 瘦人多火之類 ， 此宜在望條 。 然富貴之家 ， 多處重幃 ， 故須詳問 。 若不以衣帛覆手 ， 則醫者見其手 ， 亦可得其形之大略矣 。

次問得病起於何日 。

病之新者可攻 ， 病之久者可補 。

飲食胃氣 。

肝病好酸 ， 心病好苦 ， 脾病好甘 ， 肺病好辛 ， 腎病好鹹 。 內熱好冷 ， 內寒好溫 。 安穀則昌 ， 絕谷則亡 。 夢寐有無 。

陰盛則夢大水恐懼 ， 陽盛則夢大火燔灼 ， 陰陽俱盛則夢相殺毀傷 。 上盛則夢飛 ， 下盛則夢墮 。 甚飽則夢予 ， 甚飢則夢取 。 肝氣盛則夢怒 ， 肺氣盛則夢哭 。 短蟲多則夢聚眾 ， 長蟲多則夢自擊毀傷 。

嗜欲苦藥

問其嗜欲 ， 以知其病 。

物性不齊 ， 各有嗜欲 。 聲色臭味 ， 各有相宜 。

好食某味 ， 病在某歲 。 當分順逆 ， 以辨吉凶 。

清陽化氣出乎天 ， 故天以五氣食人者 ， 臊氣入肝 ， 焦氣入心 ， 香氣入脾 ， 腥氣入肺 ， 腐氣入腎也 。 濁陰成味出乎地 ， 故地以五味食人者 ， 酸先入肝 ， 苦先入心 ， 甘先入脾 ， 辛先入肺 ， 咸先入腎也 。 凡臟虛必求助於味 ， 如肝虛者欲食酸是也 。 此謂之順應者 ， 易治 。 若心病而受咸 ， 肺病而欲苦 ， 脾弱而喜酸 ， 肝病而好辣 ， 腎病而嗜甘 ， 此謂之逆候 ； 病輕必危重者必死 。

心喜熱者 ， 知其為寒 ； 心喜冷者知其為熱 。 好靜惡動 ， 知其為虛 ； 煩躁不寧 ， 知其為實 。 傷食惡食 ， 傷風惡風 ， 傷寒惡寒 。

此顯然可證者 ， 尤須詳問 。 惟煩躁不寧者亦有屬虛 ， 然必脈來無神 ， 再以他證參之 。 或常縱酒 。

縱酒者不惟內有濕熱 ， 而且防其乘醉入房 。 或久齋素 。

清虛固保壽之道 ， 然亦有太枯槁而致病者 。 或齋素而偏嗜一物 ， 如麵筋 、 熟慄之類 ， 最為難化 ， 故須詳察 。

始終境遇須辨三常 。

《 素問 · 疏五過論 》 曰 ：「 診有三常 。」 謂常貴賤 、 常貧富 、 常苦樂也 。

封君敗傷 ， 及欲侯王 。

封君敗傷者 ， 追悔已往 。 及欲侯王者 ， 妄想將來 。 皆致病之因也 。

常貴後賤 ， 雖不中邪 ， 病從內生 ， 名曰脫營 。

常貴後賤者 ， 其心屈辱 ， 神氣不伸 ， 雖不中邪 ， 而病生於內 。 營者 ， 陰氣也 。 營行脈中 ， 心之所主 。 心志不舒 ， 則血無以生 ， 脈日以竭 ， 故為脫營 。

常富後貧 ， 名曰失精 ； 五氣流連 ， 病有所並 。

常富後貧者 ， 憂煎日切 ， 奉養日廉 ， 故其五臟之精 ， 日加消敗 ， 是謂失精 。 精失則氣衰 ， 氣衰則不運 ， 故為留聚而病有所並矣 。

常富大傷 ， 斬筋絕脈 ； 身體復行 ， 令澤不息 。

大傷 ， 謂甚勞甚苦也 。 故其筋如斬 ， 脈如絕 ， 以耗傷之故也 。 雖身體猶能復舊而行 ， 然令澤不息矣 。 澤 ， 精液也 。 息 ， 生長也 。 故傷敗結 ， 留薄歸陽 ， 膿積寒炅 。

故 ， 舊也 。 言舊之所傷 ， 有所敗結 ， 血氣留薄不散 ， 則鬱而成熟 ， 歸於陽分 ， 故膿血蓄積 ， 令人寒熱交作也 。 暴樂暴苦 ， 始樂後苦 ， 皆傷精氣 。 精氣竭絕 ， 形亦尋敗 。

樂則喜 ， 喜則氣緩 。 苦則悲 ， 悲則氣消 。 故苦樂失常 ， 皆失精氣 ， 甚至竭絕而形體毀阻矣 。

暴怒傷陰 ， 暴喜傷陽 。

怒傷肝 ， 肝藏血 ， 故傷陰 。 喜傷心 ， 心藏神 ， 故傷陽 。

厥氣上行 ， 滿脈去形 。

厥氣 ， 逆氣也 。 凡喜怒過度而傷其精氣者 ， 皆能令人氣厥逆而上行 。 氣逆於脈故滿脈 ， 精脫於中故去形 。

形樂志苦 ， 病生於脈 ， 治以灸刺 。

形樂者身無勞 ， 志苦者心多慮 。 心主脈 ， 深思過慮 ， 則脈病矣 。 脈病者當治結絡 ， 故當隨其宜而灸刺之 。

形樂志樂 ， 病生於肉 ， 治以針石 。

形樂者逸 ， 志樂者閒 。 飽食終日 ， 無所運動 ， 多傷於脾 。 脾主肌肉 ， 故病生焉 。 肉病者或為衛氣留 ， 或為膿血聚 ， 故當用針石取之 。

形苦志樂 ， 病生於筋 ， 治以熨引 。

形苦者身多勞 ， 志樂者心無慮 。 勞則傷筋 ， 故病生於筋 。 熨以藥熨 ， 引謂導引 。

形苦志苦 ， 病生咽嗌 ， 調以甘藥 。

形苦志苦 ， 必多憂思 。 憂則傷肺 ， 思則傷脾 。 脾肺氣傷 ， 則虛而不行 ， 氣必滯矣 。 脾肺之脈上循咽嗌 ， 故病生焉 。 如人之悲憂過度 ， 則喉嚨咽哽 ， 食飲難進 ； 思慮過度 ， 則上焦否隔 ， 咽中核塞 ； 即其徵也 。

《 靈樞 · 邪氣臟腑病形篇 》 有 「 調以甘藥 」。《 終始篇 》 曰 ：「 將以甘藥 ， 不可飲以至劑 。」 若 《 素問 · 血氣形志篇 》 則曰 「 治之以甘藥 」 者 ， 誤也 。

形數驚恐 ， 經絡不通 ， 病生不仁 ， 按摩醪藥 。

形體勞苦 ， 數受驚恐 ， 則亦不樂 ， 其經絡不通 ， 而不仁之病生 ， 如𤸆重不知寒熱痛癢也 。 當治以按摩 ， 及飲之酒藥 ， 使血氣宣暢 。

起居何似 ？

起居 ， 凡一切房室之燥濕 ， 坐臥之動靜 ， 所包者廣 。 如肺病好曲 ， 脾病好歌 ， 腎病好吟 ， 肝病好叫 ， 心病好妄言之類 ， 當一一審之 。

曾問損傷 。

或飲食不當 ， 或勞欲不時 ， 或為庸醫攻補失宜 。 便利何如 ？

熱則小便黃赤 ， 大便硬塞 ； 寒則小便澄白 ， 下利清穀之類 。

曾服何藥 ？

如服寒不驗 ， 服熱不靈 ， 察證與脈 ， 思當變計 。

有無脹悶 ？

胸腹脹悶 ， 或氣 ， 或血 ， 或食 ， 或寒 、 或虛 ， 皆當以脈合之 。

性情常變 ， 一一詳明 。

病者大都喜怒改常 。

病證

問病不答 ， 必系耳聾 。 即當詢之 ， 是素聾否 ？ 不則病久 ， 或經汗下 ， 過傷元氣 。 問而懶答 ， 唯點頭者 ， 是中氣虛 。 昏憒不知 ， 問是暴厥 ， 抑是久病 。 婦女僵厥 ， 多是中氣 ， 須問怒否 。 婦人凡病 ， 當問月水 ， 或前或後 。 師尼寡婦 ， 氣血凝滯 ， 兩尺多滑 ， 不可言胎 ， 室女亦同 。 心腹脹痛 ， 須問舊新 。 產後須問 ， 坐草難易 ， 惡露多少 ， 飲食遲早 ， 生子存亡 ， 飲食失節 。 若問病處 ， 按之而痛止者為虛 。 按之而痛甚者為實 。 痛而不易 ， 知為死血 。 痛無定者 ， 知其為氣 。 凡問百病 ， 晝則增劇 ， 夜則安靜 ， 氣病血否 ； 夜則增劇 ， 晝則安靜 ， 血病氣否 。 晝熱夜靜 ， 陽氣獨旺 ， 入於陽分 ； 晝靜夜熱 ， 陽氣下陷 ， 入於陰中 。 晝夜俱熱 ， 重陽無陰 ， 亟瀉其陽 ， 而補其陰 ； 晝夜俱寒 ， 重陰無陽 ， 亟瀉其陰 ， 而補其陽 。 四肢作痛 ， 天陰轉甚 ， 必問以前 ， 患黴瘡否 ？

附辨舌

張三錫曰 ：「《 金鏡錄 》 載三十六舌 ， 辨傷寒之深淺吉凶 ， 可稱詳備 。 然細討究 ， 不過陰陽 、 表裡 、 寒熱 、 虛實而已 。」 陶節庵曰 ：「 傷寒邪在表 ， 則舌無胎 。 熱邪在表 ， 則胎漸生 ， 自白而黃 ， 黃而黑 ， 甚則黑裂矣 。 黑胎多凶 。 若根黑或中黑或尖黑 ， 或屬裡熱 ， 全黑則熱極而難治 。 常見白胎燥渴 ， 虛而微熱 ， 或不得汗 ， 或胃中少有飲而不行 ， 宜溫解 。」

白滑胎　虛寒冒寒 ， 陽氣不振 ， 宜溫 。

白胎起芒刺　津液不足 ， 胃中有物 ， 宜運動 。

黃胎　微熱 ， 熱漸入里 ， 或燥渴之象 ， 宜清解 。

灰色胎　胃中有物 ， 中氣虛熱 ， 渴而不能消飲者 ， 宜溫解 。

黑色胎　熱入裡實燥厚者 ， 宜下 。 滑潤者 ， 水困火 ， 宜溫 。 雖黑而潤 ， 所謂水極似火也 ， 不燥為異 。

凡傷寒辨舌者 ， 以舌屬心而主火 ， 寒為水也 。 水寒凌火 ， 外感挾內傷 ， 宿食重而結於心下者 ， 五六日舌漸黃 ， 或中干而邊潤 ， 名中焙舌 。 此則裡熱尚淺 。 若全乾 ， 無論黃黑 ， 皆屬裡證 ， 分輕重下之 。 若曾經下或屢下不減 ， 乃宿滯結於中宮也 。 詢其脈之虛實 ， 及中氣何如 。 實者潤而下之 。 虛人神氣不足 ， 當生津固中氣 ， 有用生脈散對解毒湯而愈者 ， 有用附子理中湯冷服而愈者 。 一則陰極似陽 ， 一則陽極似陰 ， 不可不辨 。

白胎屬寒 ， 外證煩躁 ， 欲坐臥於泥水中 ， 乃陰寒逼其無根失守之火而然 。 脈大不鼓 ， 當從陰證治 。 若不大躁 ， 嘔吐者 ， 從食陰治之 。

產後辨舌者 ， 以心主血也 。 經云 ：「 少陰氣絕 ， 則血不行 。」 故舌紫黑者 ， 為血先死 。

凡見黑舌 ， 要問曾食酸甜咸物否 ？ 能染成黑色 。 凡視舌色 ， 雖有成見 ， 亦必細審兼證 ， 及脈之虛實 。 不爾 ， 恐有毫釐千里之謬 。