卷六

小序　奇經為十二經之總持 ， 故云 ， 醫不知此 ， 罔探病機 ， 誠重之也 ， 誠難之也 ， 茲編洞若觀火 ， 學者能精求之 ， 進乎技矣 。 倘曰 ， 吾問病而發藥 ， 稱良工焉 ， 毋暇論脈 ， 又何有於奇經 ？ 則非予所知者 。 予知有其道而已 。

別有奇經 ， 常脈之外 ； 無與配偶 ， 所當細察 。

奇經者 ， 在十二經脈之外 ， 無臟腑與之配偶 ， 故曰奇 。 夫臟腑之脈 ， 寸關尺有定位 ， 浮中沉有定體 ， 弦鉤毛石有定形 ； 此則另為一脈 ， 形狀固異 ， 而隧道亦殊 ， 病證不同 ， 而診治自別 。

奇經之數 ， 共得其八 。 陰維 、 陽維 、 陰蹺 、 陽蹺 ， 沖 、 任 、 督 、 帶 。 諸脈所決 。

時珍云 ：「 人身二十七氣 ， 相隨上下 ， 如泉之流 ， 不得休息 ， 終而復始 ， 其流溢之氣 ， 入於奇經 ， 轉相灌溉 ； 而奇經八脈 ， 陰維也 ， 陽維也 ， 陰蹺也 ， 陽蹺也 ， 沖也 ， 任也 ， 督也 ， 帶也 ， 不拘制於十二經 ， 正經之脈隆盛 ， 則溢於奇經 ， 故秦越人比之天雨降下 ， 溝渠溢滿 ， 霶沛妄行 ， 流於湖澤 。 醫而知乎八脈 ， 則十二經十五絡之大旨得矣 。 仙而知乎八脈 ， 則虎龍升降 、 玄牝幽微之竅妙得矣 。 陰維起於諸陰之交 ， 由內踝而上行於營分 ； 陽維起於諸陽之會 ， 由外踝而上行於衛分 ； 所以為一身之綱維也 。 陰蹺起於跟中 ， 循內踝上行於身之左右 ； 陽蹺起於跟中 ， 循外踝上行於身之左右 ； 所以使機關之蹺捷也 。 衝脈起於會陰 ， 夾臍而行 ， 直衝於上 ， 為諸脈之衝要 ， 故曰十二經脈之海 。 任脈起於會陰 ， 循腹而行於身之前 ， 為陰脈之承任 ， 故曰陰脈之海 。 督脈起於會陰 ， 循背而行於身之後 ， 為陽脈之總督 。 帶脈則橫圍於腰 ， 狀如束帶 ， 所以總約諸脈 。 是故陽維主一身之表 ， 陰維主一身之裡 ， 以乾坤言也 ； 陽蹺主一身左右之陽 ， 陰蹺主一身左右之陰 ， 以東西言也 ； 督主身後之陽 ， 任 、 沖主身前之陰 ， 以南北言也 ； 帶脈橫束諸脈 ， 以六合言也 。」

尺外斜上 ， 至寸陰維 。 尺內斜上 ， 至寸陽維 。 胸脅刺痛 ， 寒熱眩僕 。

從右手手少陽三焦斜至寸上手厥陰心包絡之位 ， 是陰維脈也 。 從左手足少陰腎經斜至寸上手太陽小腸之位 ， 是陽維脈也 。 斜上者 ， 不由正位而上 ， 斜向大指 ， 名為尺外 ， 斜向小指 ， 名為尺內 。 陰維為病 ， 心痛 、 胸腹刺築者 ， 以陰維維絡一身之陰 ， 陰主營 、 主裡 ， 不能維陰 ， 則陰無約束 ， 而營氣因之不和 ， 故在裡則心痛 ； 又營主血 ， 血合心 ， 故心痛也 。 其脈氣所發 ， 陰維之郄 ， 名曰築賓 ， （足少陰 ， 內踝上 。 ）與足太陰會於腹哀 ， （足太陰 ， 乳下 。 ）又與足太陰 、 厥陰會於府舍 、 （足太陰 ， 少腹下 。 ）期門 ， （足厥陰 ， 乳下）與任脈會於天突 、 （任脈 ， 喉下 。 ）廉泉 。 觀此 ， 則知本脈之維於胸腹諸陰 ， 無一不到 。 其脈不榮 ， 則不能維 。 在胸脅失所維 ， 則動築而刺痛矣 。 陽維維絡一身之陽 ， 陽主衛 、 主氣 、 主表 ； 病則不能維陽 ， 是陽無護持 ， 而衛氣亦因之不固 ， 故在表則生寒熱 。 其脈氣所發 ， 別於金門 ， （在足太陽外踝下 。 ）以陽交為郄 ， （足少陽 ， 外踝上 。 ）與手足太陽及蹺脈會於臑俞 ， （手太陽 ， 肩後 。 ）與手足少陽會於陽白 ， （足少陽 ， 眉上 。 ）上於本神及臨泣 ， （俱在足少陽眉上 。 ）上至正營（足少陽 ， 目窗上 。 ）及腦空 ， （足少陽 ， 枕骨下 。 ）下至風池 ， （足少陽 ， 顳顬後 。 ）與督脈會於風府 、 （督脈 ， 項後髮際 。 ）啞門 。 （督脈 ， 風府後 。 ）觀此 ， 則知本脈之維於頭目手足頸項肩背諸陽 ， 無一不到 。 其脈不榮 ， 則不能維 。 在頭目無維則眩 ， 在頸項肩背無維則僵 ， 在手足無維則僕矣 。

尺左右彈 ， 陰蹺可別 ， 陽緩陰急 。 寸左右彈 ， 陽蹺可決 ， 陰緩陽急 。 二蹺同源 ， 病亦互見 。 癲癇瘛瘲 ， 寒熱恍惚 。

《 難經 · 二十八難 》 曰 ：「 陽蹺脈起於跟中 ， 陰蹺亦起於跟中 ， 而又同終於目 。」《 靈樞 · 脈度篇 》 曰 ：「 蹺脈者 ， 少陰之別 ， 起於然骨之下上內踝之上 ， 直上循陰股 ， 入陰 ， 上循胸裡 ， 入缺盆 ， 上出人迎之前 ， 入頄 ， 屬目內眥 ， 合於太陽 、 陽蹺而上行 。 氣並相還 ， 則為濡目 。」 （濡潤營養於目 。 ）又曰 ：「 男子數其陽 ， 女子數其陰 。 當數者為經 ， 不當數者為絡 。」 觀此 ， 則知二蹺之脈 ， 雖以男女分陰陽 ， 而實則迭為經絡 ， 是一本也 。 故其為病 ， 亦不似他經逐經分屬 。 本文以癲癇 、 瘛瘲 、 寒熱 、 恍惚 ， 總系二經之下 ， 以二經均可病此 。 證雖云四 ， 而病機可分為八 ， 陰陽緩急之義 ， 自是顯然 。 夫人之身 ， 背為陽 ， 腹為陰 ； 開為陽 ， 闔為陰 ； 外為陽 ， 內為陰 ； 熱為陽 ， 寒為陰 。 癲則目閉俯首 。 陽緩而陰急也 。 癇則目直僵仆 ， 陰緩而陽急也 。 筋脈掣向里拘 ， 陽緩而陰急也 。 筋脈縱從外弛 ， 陰緩而陽急也 。 寒則氣收斂 ， 從里從陰 。 陽緩而陰急也 。 熱則氣散漫 ， 從表從陽 ， 陰緩而陽急也 。《 素問 · 謬刺論 》 曰 ：「 邪客於足陽蹺之脈 ， 令人目痛從內眥始 。」 且合太陽上行而並濡於目 ， 病屬目而從外 ， 陽蹺之病 ， 陰緩而陽急也 。 惚者 ， 胸中悾惚 ， 若有所失 。《 靈樞 · 脈度篇 》 曰 ：「 蹺脈者 ， 少陰之別 ， 起於然骨之後 ， 循陰股 ， 入陰 ， 上循胸裡 ， 入缺益 。」《 二十八難 》 曰 ：「 陰蹺脈者 ， 亦起於跟中 ， 循內踝上行 ， 至咽喉 ， 交貫衝脈 。」 病屬胸腹而從內 ， 陰蹺之病 ， 陽緩而陰急也 。 二脈一為經 ， 一為絡 ； 病在經則經急絡緩 ， 病在絡則經緩絡急 。 總之皆可言經 ， 皆可言絡 ， 但以男女分陰陽之所屬緩急 ， 證病邪之所在 ， 則得其義矣 。

直上直下 ， 尺寸俱牢 ， 中央堅實 ， 衝脈昭昭 。 胸中有寒 ， 逆氣裡急 ， 疝氣攻心 ， 支滿溺失 。

衝脈起於胞中 ， 後行於背 ， 前行於腹 ， 上行於頭 ， 下行於足 ， 以至溪谷肌肉 ， 無處不到 ， 誠十二經內外上下之要衝也 。 為經絡之海 ， 亦名血海 。 其浮而外者 ， 亦循腹上行 ， 會於咽喉 ， 別而絡唇口 ， 強半與任脈同 。《 素問 · 骨空論 》 曰 ：「 衝脈者 ， 起於氣衝 ， 並足少陰之經 ， 挾臍上行 ， 至胸中而散 。」《 難經 · 二十八難 》 則曰 ：「 起於氣衝 ， 並足陽明之經 ， 挾臍上行 ， 至胸中而散 。」《 痿論 》 亦曰 ：「 衝脈者 ， 經脈之海 ， 主滲灌溪谷 ， 與陽明合於宗筋 。」 二論所並 ， 雖有少陰 、 陽明之不同 ， 要知自臍至胸 ， 與陽明則並於前 ， 與少陰則並於後也 。 故與陽明皆得稱五臟大腑之海 。 脈來直上直下 ， 弦長相似 ， 尺寸俱牢 ， 亦兼弦長 。 氣不順 ， 血不和 ， 則胸腹之氣循經壅逆而裡急矣 。 疝氣攻心 ， 正逆急也 。 支滿者 ， 脹也 。 溺失者 ， 衝脈之邪於腎也 。 按督 、 任 、 沖三脈 ， 直行上下 ， 發源最中 ， 故見於脈亦皆直上直下也 。 直上直下者 ， 即三部俱長透之義 。 若直上下而浮 ， 則氣張揚 ， 陽象也 ， 故屬督 。 若直上下而緊 ， 則勢斂束 ， 陰象也 ， 故屬任 。 若直上下而牢 ， 則體堅實 ， 有餘之象也 ， 故屬沖 。 寸口丸丸 ， 緊細實長 ， 男疝女瘕 ， 任脈可詳 。

任脈總諸陰之位 ， 其脈起於胞中 ， 循腹裡 ， 為經絡之海 。 其浮而外者 ， 循腹裡上行於咽喉 ， 別而絡唇口 。《 難經 》 亦云 ：「 起於中極之下 ， 以上毛際 ， 循腹裡 ， 上關元 ， 至咽喉 。」 蓋七疝之發 ， 多起於前陰少腹之間 ， 任脈所經之地 ； 即或屬他經 ， 未有不以任脈為原者 。 瘕乃女子之病 ， 發亦在任脈界分 。 此云寸口者 ， 統寸關尺三部言也 。 丸丸 ， 動貌 。 緊細實長 ， 寒邪盛而實也 。 男疝女瘕 ， 則苦少腹繞臍下引陰中切痛等證 。 直上直下 ， 尺寸俱浮 ， 中央浮起 ， 督脈可求 。 腰背疆痛風癇為憂 。

潔古云 ：「 督者 ， 都也 ， 為陽脈之都綱 。 其脈起於少腹以下骨中央 ， 女子入系庭孔之端 ， 絡陰器 ， 繞篡 ， 繞臀 ， 至少陰 。 其男子循莖下至篡 ， 與女子等 。 其少腹直上者 ， 貫臍中央 ， 上貫心 ， 入喉 ， 上頤環唇 ， 上系兩目之下中央 。 其脈之別 ， 名曰長強 ， 挾脊上項 ， 散上頭 ， 下當肩脊 ， 抵腰中 ， 入循膂 ， 絡腎 。 自目內眥上額 ， 下循膂 ， 絡腎 ， 皆合太陽而並行者也 。 與太陽 、 少陰合入股內 ， 貫脊 ， 屬腎 。 與太陽起目內眥 ， 上額交巔 ， 上入絡腦 ， 還出別下項 ， 循肩膊內 ， 夾髀左右 ， 別走太陽 ， 入貫臀 。」《 二十八難 》 亦曰 ：「 督脈者 ， 起於下極之俞 ， 並於脊裡 ， 上至風府 ， 入屬於腦 。」 由是觀之 ， 則督亦與太陽合行者十九 ， 故邪客則脊強 。 以其實脊也 。 督與太陽皆主表 ， 而督為諸陽之總 ， 太陽為諸陽之長 ， 又曰巨陽 。 風邪從類傷陽 ， 表必先受 ， 故留則為癲癇疾也 。 癲癇時發時止 ， 或筋脈牽引 ， 或項背反張 ， 雖云風傷督脈 ， 亦太陽主筋故耳 。 脈來直上直下 ， 則弦長矣 。 尺寸俱浮 ， 中央亦浮 ， 則六部皆浮 ， 又兼弦長 ， 故其見證皆屬風家 。 大抵衝脈主裡 ， 督脈主表也 。 帶脈周迴 ， 關左右彈 。 帶下臍痛 ， 精失不安 。

帶脈起於季脅 ， 回身如帶 ， 在人腰間 ， 故應於關 。 臟腑十二經絡 ， 皆過於此 。 或濕熱下流 ， 或風入胞宮 ， 帶脈不任 ， 與邪俱陷 ， 則赤白之證見 。《 素問 · 痿論 》 曰 ：「 帶脈起於季脅章門 ， 前則當臍上 。」 故或為臍痛 。《 靈樞 · 經別篇 》 曰 ：「 腎足少陰當十四椎出屬帶脈 。」 蓋腎主藏精 ， 帶固腰膂 ， 虛則一不能藏 ， 一不能固 ， 而精有自失者矣 。

喻嘉言曰 ：「 人身有經脈絡脈 ， 直行曰經 ， 旁支曰絡 。 絡者 ， 兜絡之義 ， 即十二經之外城也 。 經凡十二 ， 手之三陰三陽足之三陰三陽是也 。 絡乃有十五者因十二經各有一別絡 ，《 難經 》 以陽蹺 、 陰蹺及脾之大絡足成之 。 後世遂為定名 ， 反遺 《 內經 》『 胃之大絡 ， 名曰虛里 ， 貫膈絡肺 ，』 吃緊一段 。 人知之而不敢翻越人之案 ， 遂曰宜增為十六絡 ， 是十二經有四大絡矣 。 嘗謂 《 難經 》 以二蹺為絡之名原誤 ， 當是胃之一大絡 ， 脾之一大絡 ， 共指奇經八者為一大絡 ， 配為十五絡 ， 始為確耳 。 如十二經既各有一絡 ， 共十二絡矣 。 此外有胃之一大絡 ， 繇胃下直貫膈肓 ， 統絡諸絡脈於上 。 復有脾之一大絡 ， 繇脾外橫貫脅腹 ， 統絡諸絡脈於中 。 復有奇經之一大絡 ， 繇奇經環貫諸經之絡於周身上下 。 總之 ， 十二絡以絡其經 ， 三大絡以絡其絡也 。 何以知陽蹺 、 陰蹺之不當言絡也 。 蓋嘗推奇經之義 ， 督脈督諸陽而行於背 ， 任脈任諸陰而行於前 ， 不相絡也 。 衝脈直衝於胸中 ， 帶脈橫束於腰際 ， 不相絡也 。 陽維 、 陰維一起於諸陽之會 ， 一起於諸陰之交 ， 名雖曰維 ， 乃是陽自維其陽 ， 陰自維其陰 ， 非交相維絡也 。 至於陽蹺 、 陰蹺同起於足跟 ， 一循外踝 ， 一循內踝 ， 並行而鬥其捷 ， 全無相絡之意 。 設陽蹺 、 陰蹺可言二絡 ， 則陽維 、 陰維何不可言二絡乎 ？ 推廣之而督 、 任 、 沖 、 帶 ， 何不可言八絡乎 ？ 況 《 難經 》 有云 ：『 奇經之脈 ， 如溝渠滿溢 ， 流於深湖 ， 故聖人不能圖 。』 細推其意 ， 乃則以奇經明等之一大絡 。 不然 ， 夫豈有大經如江如湖之水 ， 而反擬之溝渠者哉 ？ 又云 ：『 人脈隆盛 ， 入於八脈而不環周 ， 故十二經亦不能拘 。』 此全是經盛入絡 ， 而其溢蓄者止在於絡 ， 不能環溉諸經也 。 合兩說而通會其意 ， 奇經乃自共為一大絡 ， 更復何疑 ！ 若時珍以任 、 督二絡為據者 ， 恐亦未當 。」

張紫陽云 ：「 衝脈在風 ， 府穴下 ， 督脈在臍後 ， 任脈在臍前 ， 帶脈在腰 ， 陰蹺脈在尾閭前陰囊下 ， 陽蹺脈在尾閭後二節 ， 陰維脈在頂前一寸三分 ， 陽維脈在頂後一寸三分 。 凡人有此八脈 ， 俱屬陰神 ， 閉而不開 ； 惟神仙以陽氣衝開 ， 故能得道 。 八脈者 ， 先天大道之根 ， 一氣之祖 ， 採之惟在陰蹺為先 ， 此脈才動 ， 諸脈皆通 。 陰蹺一脈 ， 散在丹經 ， 其名頗多 ， 曰天根 ， 曰死戶 ， 曰覆命關 ， 曰生死根 。 有神主之 ， 名曰桃康 ， 上通泥丸 ， 下徹湧泉 。 倘能知此 ， 使真氣聚散 ， 皆從此關竅 ， 則天門常開 ， 地戶永閉 ， 尻脈周流於一身 ， 和氣自然上朝 ， 陽長陰消 ， 水中火發 ， 雪裡花開 ， 身體輕健 ， 容衰返壯 ， 昏昏嘿嘿 ， 如醉如癡 。 要知西南之鄉 ， 在坤地尾閭之前 ， 膀胱之後 ， 小腸之下 ， 靈龜之上 ， 乃天地逐日所生氣根 ， 產鉛之地也 。 醫家不知有此 。」 按丹書論陽精 、 河車 ， 皆以任 、 沖 、 督脈 、 命門 、 三焦為說 ， 未有專指陰蹺者 。 而紫陽 《 八脈經 》 所載經脈 ， 稍與醫家不同 ， 然內景惟返觀者能知 。 或不謬也 。

脈有反關 ， 動在臂後 ； 別由列缺 ， 移於外絡 ， 兄乘弟位 。

反關者 ， 非無脈也 。 謂寸口脈不應指 ， 而反從尺傍過肺之列缺 、 大腸之陽谿 ， 刺斜出於外絡 。 其三部定位 ， 九候淺深 ， 俱與平常應見於寸口者無異 。 若兄固有之位 ， 弟竊而乘之 。 以其不行於關上 ， 故曰反關 。 在十萬中僅見一二人 。 令人覆手診之 ， 方可見耳 。 一說男左女右 ， 得之者貴 ， 試之勿驗也 。

病脈既明 ， 吉凶當別 。 常脈之外 ， 又有真脈 。 真象若見 ， 短期可決 。

以上正文之論脈 ， 首先源派 ； 次及流行 ； 次則左右 ， 男女定位 ； 次則五臟 ， 陰陽合時 。 寒熱則屬之遲數 ， 內外則別之浮沉 ， 以至虛實異形 ， 正邪各狀 ， 因脈知病 ， 因病識脈 。 病則該於瘡瘍女幼 ， 脈則窮於奇經反關 ， 可謂明且詳矣 。 然而諸脈之外 ， 更有所謂真脈者 ， 大關生死 ， 故又審別於卷末焉 。 夫人稟五行而生 ， 則五行原吾身之固有 ， 外與天地通 ， 內與穀神合 ， 得以默運潛行 ， 而不顯然彰露 。 設五臟之元真敗絕 ， 穀神不將 ， 則五行之死形各隨藏而見矣 。 死亡之期 ， 可計日而斷 。

心絕之脈 ， 如操帶鉤轉豆躁疾 ， 一日可憂 。

《 素問 · 平人氣象論 》 曰 ：「 死心脈來 ， 前曲後居 ， 如操帶鉤 ， 曰心死 。」 前曲者 ， 謂輕取則堅強而不柔 ； 後居者 ， 謂重取則牢實而不動 。 如持革帶之鉤 ， 全失沖和之氣 。 但鉤無胃 ， 故曰心死 。 轉豆者 ， 即 《 素問 · 玉機真藏論 》 所謂 「 如循薏苡子累累然 」， 狀其短實堅強 ， 真藏脈也 。 又曰 ：「 心絕一日死 。」 又曰 ：「 壬日篤 ， 癸日死 。 死於亥子時 ， 水能剋火也 。」 肝絕之脈 ， 循刀責責 ； 新張弓弦 ， 死在八日 。

《 素問 · 玉機真藏論 》 曰 ：「 真肝脈至 ， 中外急如循刀刃 。」《 素問 · 平人氣象論 》 曰 ：「 脈來急益勁 ， 如新張弓弦 ， 曰肝死 。」 又曰 ：「 肝絕八日死 。」 又曰 ：「 庚日篤 ， 辛日死 。 死於申酉時 ， 金能剋木也 。」 脾絕雀啄 ， 又同屋漏 ； 一似水流 ， 又同杯覆 。

《 素問 · 平人氣象論 》 曰 ：「 死脾脈來 ， 銳堅如烏之喙 ， 如屋之漏 ， 如水之流 。」 謂歇歇而再至 ， 如烏喙之啄 ， 狀其硬也 。 或良久一至 ， 有如屋漏 ， 狀其不能相接 。 至如水流杯覆 ， 則精氣已脫 ， 往而不返 ， 傾而不扶 ， 其可生乎 ？ 又曰 ：「 脾絕四日死 。」 又曰 ：「 甲日篤 ， 乙日死 。 死於寅卯時 ， 木能剋土也 。」 肺絕維何 ？ 如風吹毛 ； 毛羽中膚 ， 三日而號 。

《 素問 · 平人氣象論 》 曰 ：「 死肺脈來 ， 如風吹毛 ， 曰肺死 。」《 素問 · 玉機真藏論 》 曰 ：「 真肺脈至 ， 如以毛羽中人膚 。」 皆狀其散亂無緒 ， 但毛而無胃氣也 。 又曰 ：「 肺絕三日死 。」 又曰 ：「 丙日篤 ， 丁日死 。 死於午未時 ， 火能剋金也 。」

腎絕伊何 ？ 發如奪索 ； 辟辟彈石 ， 四日而作 。

《 素問 · 平人氣象論 》 曰 ：「 死腎脈來 ， 發如奪索 ， 辟辟如彈石 ， 曰腎死 。」 索如相奪 ， 其勁必甚 ； 辟辟彈石 ， 其堅必甚 。 又曰 ：「 腎絕四日死 。」 又曰 ：「 戊日篤 ， 己日死 。 死於辰戌丑未時 ， 土能剋水也 。」 命脈將絕 ， 魚翔蝦游 ； 至如湧泉 ， 莫可挽留 。 浮時忽一沉 ， 譬魚翔之似有似無 ； 沉時忽一浮 ， 譬蝦游之靜中一躍 ； 狀類如泉之湧 ， 浮數於肌肉之上 ， 而乖違其就下之常 ； 神已欲脫 ， 何恃而能生乎 ？ 統而論之 ， 使其在心 ， 則前曲後居 ， 柔滑全無 ， 如轉豆躁疾 ， 則所謂累累如連珠 、 如循琅玕者無有也 。 使其在肝 ， 則強勁弦急 ， 按之切手 ， 如循刀責責 ， 則所謂軟弱輕虛而滑 、 端直以長者無有也 。 使其在脾 ， 則堅銳連屬如雀啄粒 ， 許久一滴 ， 二脈乍數乍疏 ， 如屋之漏 ， 去而不返 ， 如水之流 ， 止而不揚 ， 如杯之覆 ， 所謂和柔相離 、 如雞踐地者無有也 。 使其在肺 ， 上則微茫下則斷絕 ， 無根蕭索 ， 所謂厭厭聶聶 、 如落榆莢者無有也 。 使其在腎 ， 解散而去 ， 欲藏無入 ， 去如解索彈搏而來 ， 所藏盡出 ， 來如彈石 ， 則所謂喘喘累累如鉤 、 按之而堅者無有也 。 在命門右腎與左腎同 ， 但內涵相火 ， 故其絕也 ， 忽爾靜中一躍 ， 如蝦之遊 ， 如魚之翔 ， 火欲絕而忽焰之象也 。 在膀胱氾濫不收 ， 至如湧泉 ， 以其藏津液而為州都之官 ， 故絕形如此 。 蓋脈之和柔得體者 ， 胃氣與之俱耳 。 胃氣若少 ， 即已成病 ； 何況於無 ， 則生生之根本先絕 ， 而五臟其能持久哉 ！ 再察色證以決之 ， 理當不爽也 。 見真藏之脈可決短期者是矣 。 而 《 素問 · 玉機真藏論 》 曰 ：「 急虛身中卒至 ， 五臟絕閉 ， 脈道不通 ， 氣不往來 ， 譬於墮溺 ， 不可為期 。 其脈絕不來 ， 若人一息五六至 ， 其形肉不脫 ， 真藏雖不見 ， 猶死也 。」 乃知有急病不必真藏脈見而卜其死者 ， 可拘於時日哉 ！

按 《 難經 · 十五難 》 所載平脈 、 死脈 ， 與本經互有異同 。 如以厭厭聶聶 ， 如循榆葉為春平 ； 如雞舉足為夏病 ； 藹藹如車蓋 ， 按之而益大曰秋平 ； 按之蕭索 ， 如風吹毛曰秋死 ； 上大下兌 ， 濡滑如雀之啄曰冬平 ； 啄啄連屬 ， 其中微曲曰冬病 ； 來如解索 ， 去如彈石 ， 曰冬死 ； 此皆與本經之不同者也 。 至於如引葛 ， 如奪索 ， 如烏之喙 ， 如鳥之距 ， 軟弱招招如揭長竿末梢 ， 喘喘累累如鉤而堅之類 ， 又皆不載 。《 難經 》 之義 ， 原出本論 ， 而異同若此 ， 意者必有誤歟 。

醫之診脈 ， 將決死生 。 展轉思維 ， 務欲其精 。 窮搜博採 ， 靜氣凝神 。 得心應手 ， 澤及後昆 。 勉哉同志 ， 相與有成 。 熟讀深思 ， 如見古人 。

夫人命至重 ， 故醫者非仁愛不可托也 ， 非聰明不可任也 ， 非淳良不可信也 。 古之為醫 ， 必上通天道 ， 使五運六氣變化郁復之理 ， 無一不精 ； 中察人身 ， 使十四經絡 ， 內而五臟六腑之淵涵 ， 外而四肢百骸之貫串 ， 無一不徹 ； 下明物理 ， 使昆蟲草木之性情氣味 ， 無一不暢 。 及乎診視之際 ， 滌除嗜欲 ， 虛明活潑 ， 貫微達幽 ， 不失細小 ， 其智能宣暢曲解既如此 ， 其德能仁恕博愛又如彼 ， 而猶不敢以為是 ， 諦察深思 ， 務期協中 ， 造次之際 ， 罔敢或肆者也 。 學者肯虛衷求益 ， 則承蜩運斤 ， 許入岐黃之室矣 。 當共勉其志 ， 以克底於大成也 。