鬼臾樞真君傳

제1편

귀진군이 말하였다. 맥리는 매우 미묘하여 본래 한마디로 다할 수 없고, 사람의 병은 변화가 많으니 또한 어찌 한 가지 맥으로 포괄할 수 있겠는가? 음양을 논하고 생사를 구별하며 장부를 살피고 증후를 관찰할 때, 상·중·하를 마땅히 나누어야 한다면 촌·관·척도 반드시 저절로 정해진다. 좌촌은 심이고 좌관은 간이니 화와 목에 어찌 지극한 성질이 없겠는가? 우촌은 폐이고 우관은 비이니 토와 금에는 본래 깊은 정이 있다. 다만 양쪽 척은 신이어서 수화를 배분하기가 실로 어렵고, 가운데는 명문이니 좌우를 함께 볼 수 있다. 삼초는 상·중·하를 나누어 서로 진찰하고, 나머지 경은 촌·관·척을 합하여 함께 본다. 부위를 어찌 거꾸로 놓을 수 있겠는가? 분명히 구별하는 것이 중요하다. 그러나 표리를 어찌 반드시 세세히 나누겠는가? 얽매여서는 안 된다. 손가락으로 짚을 때에는 세 부위를 법으로 삼지만 호흡을 세면 곧 경을 판단하는 법을 깨닫는다. 다만 맥을 볼 때에는 오장을 위주로 삼으니 장을 알면 부를 치료하는 데도 통한다. 사계절의 절기를 살피면 봄여름은 가을겨울과 다르고, 하루의 시각을 살피면 인묘는 신유와 다르다. 대략 극하는 것을 만나면 흉하고 생하는 것을 만나면 구할 수 있으며, 내가 생하는 것을 만나면 완만하고 내가 극하는 것을 만나면 치료하기 어렵다. 오행에 따라 추단하면 한 모퉁이를 들어 나머지를 알 수 있다. 현맥은 긴맥과 비슷하고 장은 미맥과 비슷하며, 부맥과 규맥은 서로 반대이고 침맥과 복맥은 어찌 다르겠는가? 홍맥은 실맥의 모습과 같고 약맥은 유맥의 형상을 띤다. 구별이 이미 분명하면 병이 어디로 숨겠는가? 그러므로 급맥은 통증이고 현맥은 풍이며, 긴맥은 사기이고 완맥은 허이며, 미맥은 냉이고 삭맥은 열이며, 활맥은 담이 많은 것이고 삽맥은 울체되어 막힌 것이다. 홍맥은 화가 왕성한 것이고 대맥은 혈이 마른 것이며, 침맥은 음한이고 지맥은 피로하고 부족한 것이다. 소맥은 기가 쇠한 것이고 세맥은 혈이 고갈된 것이며, 부맥은 기가 올라간 것이고 복맥은 맥이 맺힌 것이다. 규맥은 흔히 실혈이고 실맥은 흔히 기가 막힌 것이며, 약맥은 음이 줄어든 것이고 유맥은 습이 침범한 것이다. 장맥은 정기가 조화로운 것이고 단맥은 사기가 극한 것이며, 대맥은 정기가 쇠한 것이고 혁맥은 정기가 탈한 것이다. 결맥은 사기가 서로 얽힌 것이고 촉맥은 정기가 소모된 것이다. 동맥에는 변동의 기미가 있고 정맥에는 안정의 기쁨이 있으며, 모맥은 화가 장차 왕성해짐을 주관하고 석맥은 수가 극도로 가라앉은 것이다. 연맥은 힘이 약한 것이고 견맥은 사기가 깊은 것이며, 구맥은 기혈이 조화로운 것이고 조맥은 기혈이 건조한 것이다. 박맥은 손가락을 치니 태과할 염려가 있고, 산맥은 손가락 아래에서 흩어져 머물러 있게 할 수 없는 모습이다. 맥은 끊어지는 것을 꺼리고 고른 것을 귀하게 여긴다. 각 맥의 같고 다름을 이미 알면 여러 증상의 정상과 변화를 판단할 수 있다. 그러나 맥을 진찰할 때에는 반드시 때를 얻어야 하니 요점은 이른 아침에 하는 것이다. 손가락으로 짚는 데 본래 특별한 방법은 없으며 기가 매우 맑을 때를 취하는 것을 귀하게 여기면 저절로 허실이 쉽게 분명해지고 성쇠가 쉽게 구별된다.

진사탁이 말하였다. 맥리가 밝지 못한 지 오래되어 병을 정확히 보지 못하고 약을 써도 효험이 적으니, 맥의 정미함을 논하지 않을 수 없다. 그러나 정미함은 얕고 가까운 데서 나오므로 지나치게 깊고 아득한 것을 구하면 도리어 잃게 된다. 귀진군 맥결의 묘함은 얕고 가까운 데 있어 누구나 쉽게 알고 깊이 들어가게 하는 데 있다.

또 말하였다. 맥에는 음양의 차이가 있다. 왕숙화가 칠표와 팔리로 나눈 것은 맥을 짚는 구별이 분명한 듯하다. 그러나 음양이 없는 맥은 하나도 없으며, 부맥은 양이고 침맥은 음이며 지맥은 음이고 삭맥은 양이라고만 할 수 없다는 것을 알지 못한 것이다. 음 가운데 양이 있고 양 가운데 음이 있으니 그 가운데서 살펴 헤아리는 것은 전적으로 임상에서 관찰하는 데 달려 있다. 마음으로 뜻을 깨달을 수는 있어도 붓과 먹으로 그려 낼 수는 없다.

또 말하였다. 십이경에는 각각 맥이 있으니 십이경으로 나누어 보면 저절로 현묘하고 신묘한 경지에 들어간다. 그러나 하나하나 지나치게 정밀함을 구하면 도리어 간략한 요체를 잃는다. 오장의 맥은 칠부를 통괄할 수 있으므로 부의 병을 장에서 치료하여 장이 편안해지면 부도 저절로 편안해진다. 그러므로 맥결에서는 장만 말하면 되고 반드시 부를 말할 필요는 없다.

또 말하였다. 맥을 짚을 때에는 호흡을 기준으로 삼는다. 한 번 내쉴 때 맥이 두 번 뛰고 한 번 들이쉴 때 맥이 두 번 뛰는 것이 건강한 사람의 병 없는 맥이며, 남거나 모자라는 것은 모두 병이다. 세상 사람들은 맥을 짚을 때 대개 세 손가락으로 촌·관·척을 한꺼번에 눌러 각 맥을 살피니, 어찌 음양·허실·사정의 구별을 빠짐없이 관찰할 수 있겠는가? 반드시 먼저 한 손가락으로 좌촌을 보고 뒤에 좌관, 다시 좌척을 본 다음, 또 우촌·우관·우척을 차례로 보아 각 부위를 따로 구별하고 다시 세 손가락으로 확인해야 한다. 그러면 무엇이 다르고 무엇이 같은지 비로소 마음속에 분명해진다. 부맥을 보면 풍을 말하고 침맥을 보면 적을 말하며 지맥을 보면 통증을 말하고 삭맥을 보면 열을 말하면, 저절로 음양이 달아나지 못하고 사정이 구별되며 허실이 혼동되지 않는다.

또 말하였다. 봄·여름·가을·겨울·장하에는 각각 정해진 맥이 있으니 《내경》에서 이미 자세히 말하였다. 봄은 현맥을 주관하고 여름은 구맥을 주관하는데 구는 조금 홍하다는 뜻이다. 가을은 모맥을 주관하고 겨울은 석맥을 주관하며 장하는 연약한 맥을 주관한다. 태과와 불급은 모두 병의 징후이다. 특히 나타나서는 안 되는 것은 나를 극하는 맥이다. 예컨대 봄에는 현맥이어야 하는데 모맥이 나타나고 여름에는 구맥이어야 하는데 석맥이 나타나면, 가을과 겨울에 이르러 병들지 않는 경우가 없다. 나머지도 미루어 알 수 있다.

또 말하였다. 맥은 혈을 따라 운행하고 혈은 때를 따라 운행한다. 병맥이 나를 극하는 맥에 이르면 병은 반드시 무거워지고, 나를 생하는 맥에 이르면 병은 반드시 가벼워진다. 금의 맥은 금의 때를 만나면 반드시 왕성하고 목의 맥은 금의 때를 만나면 반드시 쇠하므로, 목의 병이 인묘를 만나면 목이 제철을 얻고 신유를 만나면 목이 그때를 잃는다. 인묘와 신유의 왕쇠를 보면 곧 금목의 병정과 증후를 알 수 있다. 하나의 목에서 화·토·수·금으로 통할 수 있고, 인묘·신유에서 자오·사해·진술·축미로 통할 수 있다.

또 말하였다. 장부의 병은 각각 다르지만 요점은 오행의 생극을 벗어나지 않는다. 생하는 것을 만나면 병이 쉽게 낫고 극하는 것을 만나면 병이 낫기 어렵다. 내가 생하는 것은 나의 기를 새게 하고 내가 극하는 것은 나의 신을 수고롭게 한다. 장부는 전쟁터가 되고 가슴과 배는 싸움터가 되니, 적은 쓸어 없애더라도 베어 죽이는 것이 매우 많으면 손상도 반드시 지나치게 된다. 생극 사이에서 조정하고 패망 가운데서 화해시키는 것도 여전히 금·목·수·화·토를 잘 쓰는 데 달려 있다.

또 말하였다. 맥에는 비슷하지만 실제로 같지 않은 것이 있으니 더욱 구별해야 한다. 맥은 같은 듯해도 병은 실제로 각각 달라, 한번 잘못 알아보면 손바닥 뒤집듯 생사가 바뀌니 삼가지 않을 수 있겠는가?

또 말하였다. 맥의 비결은 대략 서른여덟 글자로 다하지만 매 글자마다 실로 은밀한 요점이 있어 한마디로 다할 수 없다. 이미 한마디로 다할 수 없다면 귀진군은 어째서 매 글자마다 한마디로 천하에 밝혀 보였는가? 맥결은 적음을 귀하게 여기고 많음을 귀하게 여기지 않는가? 결은 너무 많을 필요가 없지만 결을 논하는 말은 꼭 너무 적을 필요도 없다는 것을 알지 못한 것이다.

또 말하였다. 급맥은 통증이라는 것은 급맥이 나타나면 곧 통증의 병이라는 말이다. 급은 삭과 비슷하지만 삭에까지 이르지는 않고 긴과 비슷하지만 긴에까지 이르지는 않으며, 느긋해질 수 없는 모습이다. 곧 기와 화가 서로 싸우고 사기와 정기가 서로 싸우는 것이다.

또 말하였다. 현맥은 풍이라는 데서 현은 봄의 정상적인 맥이다. 봄에 현맥이 나타나는 것은 바로 풍목이 제철을 얻은 것이므로 병이 아니다. 만일 여름·가을·겨울에 나타난다면 현맥은 풍이다.

또 말하였다. 긴맥은 사기라는 데서 사기는 역시 풍의 종류이다. 다만 풍사를 매우 갑작스럽게 받으면 맥이 반드시 긴하게 나타날 뿐이다.

또 말하였다. 완맥은 허라는 데서 허는 깊이 누르면 손가락을 두드리지 못하는 것이다. 손가락을 두드린다는 것도 너무 강하다는 뜻은 아니며, 조금씩 손가락을 두드리지 못한다는 말일 뿐이니 가장 융통성 있게 보아야 한다.

또 말하였다. 미맥은 냉이라는 데서 냉은 한이다. 어느 부위든 미맥이 나타나면 대개 한증이다.

또 말하였다. 삭맥은 열이라는 데서 열은 화의 병이다. 화의 성질은 위로 타오르며 가장 빠르므로 삭맥을 열로 논한다. 다만 삭에도 차이가 있어 음삭과 양삭의 차이, 처음의 삭과 오래된 삭의 구별이 있으나 열이라는 점은 같다.

또 말하였다. 활맥은 담이 많다는 것이다. 천하에서 지극히 매끄러운 것으로 물을 넘는 것이 없고 담도 물이다. 물이 많으면 담이 생기므로 담이 많을 때 활맥이 나타나는 것이 마땅하다. 그러나 물의 병은 한 가지가 아니고 활맥도 일정하지 않은데 어째서 담이 많은 것만 활맥에 속시키는가? 물이 아직 담으로 맺히지 않았을 때에는 그 바탕이 고요하지만 이미 담으로 맺히면 그 바탕이 움직인다는 것을 알지 못한 것이다. 움직임이 극에 이르면 매끄러움도 극에 이르러 맥이 활하게 나타나니, 담이 많은 것이 아니고 무엇이겠는가?

또 말하였다. 삽맥은 울체되어 막힌 것이다. 삽맥은 오가는 것이 그다지 시원하고 원활하지 못한 것이다. 이는 음양이 조화롭지 못하고 기혈이 통하지 않으며, 밖으로 풍한을 받고 안으로 근심과 울체에 막혀 억눌리고 막혀 통하지 못하며 울체하여 아직 발하지 않은 모습이다. 여섯 부위에 이런 모습이 보이면 모두 병이 될 수 있지만, 특히 간경에는 마땅하지 않다. 삽맥이 보이자마자 울체를 풀고 막힘을 통하게 하는 약으로 급히 치료하면 곧바로 효과가 나타난다.

또 말하였다. 홍맥은 화가 왕성한 것이다. 홍은 올 때 크고 갈 때 삭한 것이다. 홍과 대는 구별되니, 손가락을 대면 큰 듯하다가 오래 두면 큰 모습은 보이지 않고 삭한 것만 보이며, 깊이 누르면 삭한 모습은 보이지 않고 여전히 큰 모습이 보이는 것을 홍이라 한다. 여름에는 이 맥이 나타나는 것이 마땅하지만 그렇지 않으면 모두 화가 극도로 왕성한 것이다.

또 말하였다. 대맥은 혈이 마른 것이다. 대는 깊이 눌러도 여전히 홍한 것이다. 화가 남아도는 것은 혈이 부족하기 때문이니, 혈이 화를 제어하지 못하면 대맥이 나타난다. 여름에는 그래도 크게 꺼릴 것은 아니지만, 대맥이 보이면 곧 혈을 보하고 음을 자양하여 수로 화를 잠복시키는 것이 합당하다.

또 말하였다. 침맥은 음한이다. 침은 매우 깊은 모습이니 깊으면 음이 아닌 것이 없고 음이면 차지 않은 것이 없다. 돌굴에 들어가면 음한이 사람을 핍박하는 것은 바로 깊고 가라앉아 있기 때문이다.

또 말하였다. 지맥은 피로하고 부족한 것이다. 지란 기다려도 나아가지 못한다는 말이다. 백 리를 가는 사람은 구십 리를 절반으로 삼는다는 것이 바로 더딤을 말한 것이 아니겠는가? 힘이 부족하고 신이 피곤하여 나아가고 싶어도 못하는 것이지, 나아갈 수 있는데도 나아가려 하지 않는 것은 아니다.

또 말하였다. 소맥은 기가 쇠한 것이다. 소맥이란 맥이 작고 커지지 못한다는 말이니 기가 충실하지 않기 때문이다.

또 말하였다. 세맥은 맥이 가늘고 굵어지지 못한다는 말이다. 강과 하천의 흐름이 가는 것은 바로 물이 줄어든 것이다. 사람 몸의 혈이 적으면 맥도 저절로 가늘어진다.

또 말하였다. 부맥은 손가락을 대면 곧 잡히니 기가 들어 올려 상승시킨 것이다.

또 말하였다. 복맥은 손가락으로 눌러도 끝내 잡히지 않거나, 희미하고 어렴풋하며 있기도 하고 없기도 한 것이다. 이는 사기가 정기를 얽어 맺어 나오지 못하게 한 것이다. 약을 써서 나오게 하면 살지만, 갑자기 나오는 것도 좋은 징조는 아니다.

또 말하였다. 규맥은 가운데가 비어 없는 것 같다. 실혈하면 안에 혈의 자양이 없으니 어찌 가운데가 비지 않을 수 있겠는가?

또 말하였다. 실맥은 손가락으로 누를 때 힘이 있을 뿐 아니라 멈추거나 억누를 수 없는 모습도 있다. 정기가 남아도는 것이 아니라 사기가 남아도는 것이다. 사기가 남아돌면 저절로 정기를 막는다.

또 말하였다. 약맥은 강하고 왕성해질 수 없는 모습이니 음이 허하여 감히 양기와 서로 다투지 못하는 것이다.

또 말하였다. 유맥은 축축하게 정체된 것을 말한다. 습하면 젖고 축축해지는 것이 아니겠는가?

또 말하였다. 장맥이 나타나는 것은 정기가 조화로운 것이다. 위기가 있으면 맥이 저절로 길게 뻗어 여유 있고 조화롭고 완만한 모습이 있다.

또 말하였다. 단맥은 길어지려 해도 길어지지 못하고 빨라지려 해도 이루지 못하는 것이다. 사기가 정기를 극하고 침범하여 정기는 지고 사기는 이기기 때문이다.

또 말하였다. 대맥이 나타나는 것은 정기가 쇠하여 부득이 멎음으로써 기를 쉬게 하는 것이다. 담기가 맺혀 막히고 흩어지지 않아 대맥이 나타나는 경우도 있다. 그러나 정기가 쇠하지 않으면 담이 어찌 해를 끼쳐 맥을 중간에 멎게 하고 돌아오지 못하게 하겠는가?

또 말하였다. 혁맥은 오는 것이 혼탁하고 어지러우며 손가락을 치는 것이니, 정기가 탈하려는 것이다.

또 말하였다. 결맥은 오는 것이 완만하고 때때로 멎는 것이 나타나니, 힘이 모자라 멎지 않을 수 없는 것이다. 분명 정기가 매우 쇠하여 감히 사기와 싸우지 못하고 사기가 온몸에 얽혀 맺힌 것이다.

또 말하였다. 촉맥은 급박한 모습이니 기가 소모되어 형세가 느긋하고 편안해지기 어려운 것이다.

또 말하였다. 동맥에는 안정될 수 없는 형세가 있으며 움직임이 극에 이르면 변화를 일으킨다.

또 말하였다. 정맥은 동맥과 반대이다. 움직이지 않으면 변하지 않으므로 저절로 고요하고 평안한 복을 누린다.

또 말하였다. 모맥은 깃털이 몸을 스치는 듯하다는 말로 남아도는 모습이며, 화가 장차 떠오르려다 다시 쉬는 모습이다. 여름과 가을 사이의 정상적인 맥이다. 여름에는 생기가 왕성한 것이고 가을에는 왕성한 기가 쇠한 것이며, 다른 때에는 열기가 성한 것이니 융통성 있게 보아야 한다.

또 말하였다. 석맥은 침맥 가운데 지극히 감추어지고 극도로 가라앉은 것이다. 겨울에는 정상적인 맥이고, 다른 때에 나타나면 한랭이다.

또 말하였다. 연맥은 굳세고 건실하지 못한 모습이니 분명 힘이 감당하지 못하는 것이다.

또 말하였다. 견맥은 지극히 단단한 모습이니 사기가 깊이 들어가 견고하여 깨뜨릴 수 없는 것이다.

또 말하였다. 구맥은 홍하지만 크지는 않은 모습으로 갈고리에 걸려 머무는 것과 같다. 위맥이 평화롭고 화가 성하지 않으면서 제철을 맡은 것이니, 여름날 나타나면 특히 평맥이 된다.

또 말하였다. 조맥은 동맥과 비슷하지만 동맥이 아니고, 삭맥과 비슷하지만 삭맥이 아니며, 촉맥과 비슷하지만 촉맥이 아니고, 급맥과 비슷하지만 급맥이 아니다. 마르고 시들며 답답하고 어지러운 모습과 같다.

또 말하였다. 박맥은 손가락을 친다는 말이다. 각 맥이 모두 손가락을 칠 수 있는데 모두 태과에 속한다.

또 말하였다. 산맥은 곧 풀어진 줄 같은 맥의 조짐이니, 머물게 하려 해도 머물게 할 수 없고 보존하려 해도 보존할 수 없는 것이다.

또 말하였다. 절맥은 맥이 장차 끊어지려 하나 아직 끊어지지 않았고 이어질 수 있으나 이어지지 않는다는 말이다. 죽을 때에는 반드시 이 맥이 나타난다.

또 말하였다. 평맥은 각 맥이 그 평정함을 얻었다는 말이다. 예컨대 부하되 너무 부하지 않고 침하되 너무 침하지 않으며, 지하되 너무 지하지 않고 삭하되 너무 삭하지 않은 것이다. 사람에게 평맥이 나타나면 대개 위기가 온전하다. 위기가 상하지 않았는데 또 어찌 질병이 있겠는가? 이것이 맥에서 평정함을 얻는 것을 귀하게 여기는 까닭이다.

또 말하였다. 귀진군의 맥결은 서른여덟 글자뿐이지만 사람의 질병을 이미 그 안에 모두 포괄하였다. 요점은 다른 가운데 같은 것과 같은 가운데 다른 것을 구별하는 데 있다. 그러면 정상적인 법에 근거하여 변화에 통하고 변화를 만나 정상적인 법을 쓸 수 있어, 때와 곳과 증상과 사람에 따라 죽은 이를 되살리지 못할 경우가 없다. 또 어찌 이른 아침에 얽매여 사람의 맑은 기운을 타서 맥을 진찰하고 병을 치료해야만 하겠는가?

또 말하였다. 오장과 칠부에는 각각 맥이 있으며 모두 촌·관·척에서 본다. 《내경》은 세 부위의 안팎·앞뒤·위아래를 나누어 그 부위를 자세히 살피니 얼마나 상세한가? 그런데 귀진군은 유독 오장을 중히 여기고 칠부는 생략하여 말하지 않으며, 삼초와 명문만 세상에 보이고 또 모두 오로지 신에만 속시키지 않으니 얼마나 간략한가? 장은 부를 포괄할 수 있지만 부는 장을 포괄할 수 없다는 것을 알지 못한 것이다. 부를 너무 자세히 논하면 반드시 도리어 장을 빠뜨리게 된다. 오장만 말하는 것만 못하니 장을 치료하면 부를 치료하는 것도 그 안에 있다. 삼초는 부 가운데 하나인데 어째서 유독 들어 말하였는가? 세상에서 삼초가 신 속에 있다고 잘못 알기 때문에 특별히 지적하여 밝힌 것이다. 명문은 십이경의 주인인데 세상 사람들은 이를 모르고 우척에서 보므로 명문의 주재라는 뜻을 잃을까 염려하여 귀진군이 분명히 구별한 것이다.

또 말하였다. 혹자는 왕숙화의 《맥결》이 심포를 빠뜨려 천 년 동안 의문을 전하게 되었는데, 이제 귀진군의 결은 칠부를 전혀 논하지 않으니 더욱 심해지는 것이 아닌가 하고 의심한다. 그러나 절맥은 오장의 맥만 짚을 수 있다. 칠부의 부위를 《내경》이 나누어 정해진 이치가 있는 듯하지만, 결국 장과 부의 차이를 구별하기는 어렵다. 오장의 맥만 짚고 오행의 생극을 논하면 병정이 도리어 숨을 수 없는 것만 못하다. 귀진군이 칠부를 말하지 않은 것은 참으로 가장 빠른 법이자 가장 현묘한 기틀이니, 왕숙화가 심포를 빠뜨린 것과 한 예로 삼아 함께 비난하지 말기를 바란다.

또 말하였다. 맥에서는 미묘함을 아는 것이 중요하지만 그 미묘함을 얻기는 또 매우 어렵다. 어둠 속에서 더듬어 장부의 질병을 손가락 사이에 분명히 드러내려 하니 쉬운가, 쉽지 않은가? 그러나 맥을 짚을 때에는 반드시 증상을 물어야 한다. 증상이 부의 병이면 곧 장의 맥과 대조하여, 장의 맥에 병이 없으면 곧 부의 병이니 부를 치료하면 병이 나을 수 있다. 증상이 장의 병이면 역시 장의 맥과 대조하여, 장의 맥이 병들었으면 이는 부의 병이 아니니 장을 치료하면 병도 낫는다. 진실로 이 법을 알면 또 어떤 미묘함인들 얻지 못하겠는가?

또 말하였다. 사람의 맥은 대개 서로 같지 않으니 이 사람의 맥으로 저 사람까지 일괄하여 논해서는 안 된다. 한 사람의 맥을 볼 때에는 좌우 두 손의 각 맥을 취하여 하나하나 살펴 헤아리고 어느 부위만 유독 다른지 구별한 뒤 어느 경의 병인지 판단해야 거의 맞힐 수 있다.

또 말하였다. 맥을 볼 때에는 신이 있는지 없는지를 보아야 하니 이것이 참으로 비결이다. 신의 유무는 무엇으로 구별하는가? 부침·지삭·삽활·대소의 모든 맥을 막론하고 손가락 아래에서 조리가 있어 앞뒤가 질서 정연하고 어지럽지 않은 것이 신이 있는 최상의 경우이다. 손가락으로 누르면 충실하고 힘이 있는 것은 신이 있는 그다음의 경우이며, 그 밖에 손가락으로 누르면 조금씩 뛰는 것도 신이 있다고 한다. 만일 누르면 흩어지고 어지럽거나, 있기도 하고 없기도 하거나, 올 때는 힘이 있으나 갈 때는 힘이 없거나, 가볍게 누르면 있으나 깊이 누르면 전혀 없거나, 때로 이어지고 때로 끊어지거나, 이어지려 하나 잇지 못하거나, 접속하려 하나 접속되지 않거나, 침세한 가운데 갑자기 희미한 모습이 나타나거나, 홍대한 가운데 문득 아득히 흩날리는 형상이 있으면 모두 신이 없는 맥이다. 맥이 신이 없는 데 이르면 두려워할 만하므로 크게 보하는 약으로 급히 구해야 한다. 우물쭈물 기다리면 반드시 사맥으로 변하니 그 뒤에 구하려 하면 늦다.

또 말하였다. 사람에게는 타고난 세미한 맥이 있으므로 걸핏하면 허약하다고 해서는 안 되며, 여섯 부위를 통틀어 함께 보아야 한다. 만일 한 맥만 유독 왕성하거나 한 맥만 유독 급하고 나머지 맥은 모두 세미하게 나타난다면 이것은 허약한 맥이 아니다. 왕성한 것은 화가 성한 것이고 급한 것은 사기가 침입한 것이니, 이렇게 살펴 헤아리면 결코 틀리지 않는다.

또 말하였다. 맥을 짚을 때에는 먼저 호흡을 고르는 것이 중요하다. 내 호흡이 고른 뒤에야 환자의 호흡을 살필 수 있다. 환자의 호흡은 내쉬고 들이쉬는 것이 온전하지 않아 고르게 될 수 없다. 의사의 호흡까지 고르지 않다면 또 어떻게 환자의 호흡을 알겠는가? 그러므로 의학을 배우는 사람이 평소 도인법을 익히면 호흡에 태과와 불급이 없어져, 손가락을 댈 때 저절로 호흡의 수가 분명해져 환자의 맥을 살필 수 있다.

또 말하였다. 맥을 볼 때에는 반드시 증상을 보아야 하니 증상은 맥을 검증하는 것이기 때문이다. 사람의 맥은 같지 않아 타고난 음맥이 있어 피부와 털 안에 나타나지 않는 경우도 있으니 또 어디에서 맥을 보겠는가? 그러므로 반드시 증후가 어떠한지 보아야 하는데 증후도 참으로 구별하기 어렵다. 혹 기거의 고요함과 초조함을 보아 고요하면 음이고 초조하면 양이다. 음식의 차고 뜨거운 것을 보아 찬 것을 좋아하면 열이고 뜨거운 것을 좋아하면 한이다. 대소변의 마르고 축축함, 짧고 긴 것을 물어 마르고 짧으면 실이고 축축하고 길면 허이다. 입과 혀의 누르고 흰 것, 거칠고 매끄러운 것을 구별하여 누르고 거칠면 사기가 성한 것이며 희고 매끄러우면 정기가 쇠한 것이다. 이처럼 증상을 보는 것은 절맥의 한계를 구제하고 절맥은 증상을 보는 묘함을 돕는다.

제2편

귀진군이 말하였다. 사람 몸의 병은 변화가 본래 한결같지 않고, 사람 몸의 맥도 복잡하여 반드시 다른 형상이 있다. 그러므로 여섯 부위 가운데 매번 각각 다른 모습이 나타나고, 하나의 경 안에서도 흔히 겸하여 나타나는 단서가 드러난다. 부하면서 현하거나 부하면서 삭한 것은 대개 일정한 모습이 없고, 침하면서 세하거나 침하면서 지한 것은 함께 관찰되는 경우가 적지 않다. 반드시 그 정미함을 통틀어 논해야 비로소 진위를 독자적으로 판단할 수 있다.

그러므로 부맥에 활맥을 겸하면 반드시 풍담이 성한 것이고, 부맥에 대맥을 겸하면 분명 기혈의 사기이며, 부맥에 지맥을 겸하면 허풍의 해이고, 부맥에 유맥을 겸하면 습기의 침입이다. 부맥에 세맥을 겸하면 혈이 기를 따라 상승하고, 부맥에 홍맥을 겸하면 화가 기를 얻어 더욱 왕성하다. 부맥에 규맥을 겸하면 반드시 혈이 넘칠 염려가 있고, 부맥에 긴맥을 겸하면 틀림없이 사기가 무거운 고통에 이른다. 부맥에 급맥을 겸하면 반드시 상초에 통증이 있고, 부맥에 약맥을 겸하면 반드시 하부가 위미하다. 부맥에 장맥을 겸하면 기는 올라가도 정기를 상하지 않으며, 부맥에 단맥을 겸하면 기가 맺히려 하여 사기를 흩기 어렵다. 부맥에 결맥을 겸하면 사기가 경락 사이에 얽히고, 부맥에 혁맥을 겸하면 정기가 장부 안에서 탈한다. 부맥에 대맥을 겸하면 사기가 흉격에 자리하고, 부맥에 촉맥을 겸하면 정기가 영위 가운데서 상한다. 부맥에 동맥을 겸하면 기에 변천이 있고, 부맥에 정맥을 겸하면 기가 장차 안정되어 쉰다. 부맥에 모맥을 겸하면 기가 화를 얻어 머리와 눈으로 치솟고, 부맥에 조맥을 겸하면 화가 기를 따라 인후로 타오른다. 부맥에 구맥을 겸하면 기의 상승이 조화로운 것이고, 부맥에 박맥을 겸하면 기가 뜨는 것이 극에 이른 것이다. 부맥에 연맥을 겸하면 기허가 심한 것이고, 부맥에 산맥을 겸하면 기를 거둘 수 없으며, 부맥에 평맥을 겸하면 기에 병이 없다.

침맥에 지맥을 겸하면 한허가 지극한 것이고, 침맥에 삽맥을 겸하면 울체가 깊은 것이다. 침맥에 활맥을 겸하면 한담이 펴지지 못하고, 침맥에 소맥을 겸하면 냉기가 발하기 어렵다. 침맥에 실맥을 겸하면 기가 한을 만나 떨쳐지지 못하고, 침맥에 미맥을 겸하면 정이 냉으로 인하여 탈하려 한다. 침맥에 세맥을 겸하면 혈이 음을 만나 엉기는 모습이고, 침맥에 긴맥을 겸하면 사기가 한랭을 타는 징후이다. 침맥에 급맥을 겸하면 아랫배에 한사로 인한 통증이 있고, 침맥에 유맥을 겸하면 두 발에 수창의 침범이 많다. 침맥에 장맥을 겸하면 기가 함몰되었으나 정기는 아직 상하지 않았고, 침맥에 단맥을 겸하면 정이 냉하여 사기가 흩어지지 않으려 한다. 침맥에 결맥을 겸하면 사기가 지음에 얽히고, 침맥에 혁맥을 겸하면 정기가 수해에서 탈한다. 침맥에 대맥을 겸하면 명문이 장차 끊어지려 하여 위태롭고, 침맥에 촉맥을 겸하면 원양이 탈하려 하여 두렵다. 침맥에 정맥을 겸하면 양이 차더라도 지킬 수 있고, 침맥에 석맥을 겸하면 음이 견고하여 옮겨 가지 않는다. 침맥에 연맥을 겸하면 배가 차서 아픈 고통이 있고, 침맥에 산맥을 겸하면 정이 차서 고갈되어 끊어질 위험이 있다.

또 유맥과 지맥이 함께 나타나면 습이 허한 곳을 침범한 것일 뿐이며, 유맥과 활맥이 함께 오면 더욱이 담이 물에서 이루어진 것이다. 유맥 가운데 대맥을 겸하면 습이 혈의 소모를 틈타 침범하고, 유맥 가운데 소맥을 겸하면 수가 기의 쇠함을 틈타 침범한다. 유맥에 현맥을 겸하면 풍수의 병이 깊고, 유맥에 규맥을 겸하면 담혈의 증상이 급하다. 유맥에 장맥을 겸하면 수습이 쉽게 흩어지고, 유맥에 혁맥을 겸하면 수습이 사라지기 어렵다. 유맥에 동맥을 겸하면 수가 범람하는 기세가 성하고, 유맥에 정맥을 겸하면 습은 대개 은근히 스며드는 정도이다. 유맥에 연맥을 겸하면 수사가 허한 틈을 타 서로 생겨나고, 유맥에 산맥을 겸하면 정기가 습을 따라 탈하려 한다.

지맥에 삽맥을 겸하면 울체 가운데 약해지고, 지맥에 활맥을 겸하면 습 속에서 허를 불러온다. 지맥에 대맥을 겸하면 기혈이 모두 건조한 상태이고, 지맥에 소맥을 겸하면 정과 신이 반드시 쇠잔해진다. 지맥에 미맥을 겸하면 허한의 기이고, 지맥에 세맥을 겸하면 부족하고 고갈된 몸이다. 지맥에 현맥을 겸하면 내상의 풍이고, 지맥에 규맥을 겸하면 내상의 혈이다. 지맥에 장맥을 겸하면 병은 두려워할 정도가 아니지만, 지맥에 단맥을 겸하면 증상이 참으로 걱정스럽다. 지맥에 대맥을 겸하면 반드시 비위를 손상시키고, 지맥에 혁맥을 겸하면 반드시 정화가 흩어진다. 지맥에 석맥을 겸하면 기가 차서 장차 뼈를 침범하고, 지맥에 연맥을 겸하면 혈이 쇠하여 심을 기르는 것이 부족하다. 지맥에 산맥을 겸하면 한이 극에 이르러 기가 날아가고, 지맥에 정맥을 겸하면 음이 미약하고 정이 견고하다.

삭맥에 활맥을 겸하면 항성하여 타오르는 담이고, 삭맥에 대맥을 겸하면 끓어오르는 화이다. 삭맥에 실맥을 겸하면 기가 열에 막히고, 삭맥에 현맥을 겸하면 화가 풍을 돕는다. 삭맥에 홍맥을 겸하면 열이 들판을 태우듯 성하고, 삭맥에 긴맥을 겸하면 사기가 봉화처럼 전해진다. 삭맥에 규맥을 겸하면 토혈이 얼마나 사납겠는가? 삭맥에 대맥을 겸하면 몸을 잃는 것이 반드시 빠르고, 삭맥에 혁맥을 겸하면 양이 달아난다고 볼 수 있으며, 삭맥에 촉맥을 겸하면 정기가 소모될까 걱정스럽다. 삭맥에 동맥을 겸하면 발광의 변증이 있을까 염려되고, 삭맥에 모맥을 겸하면 반드시 소갈이 되는 경우가 많다. 삭맥에 박맥을 겸하면 화가 금을 해쳐 목구멍과 혀에 진액이 없고, 삭맥에 조맥을 겸하면 화가 심을 태워 비위에서 불길이 생긴다.

삽맥 가운데 소맥을 겸하면 기혈이 줄어들어 울체된 뜻이 펴지지 못하고, 삽맥 가운데 실맥을 겸하면 기혈이 막혀 생각이 이루어지기 어렵다. 삽맥 가운데 미맥을 겸하면 기가 차서 막히고, 삽맥 가운데 세맥을 겸하면 혈이 적어 근심스럽다. 삽맥 가운데 홍맥을 겸하면 울분과 노여움이 풀리지 않고, 삽맥 가운데 급맥을 겸하면 울체로 인한 통증을 어찌 견디겠는가? 삽맥 가운데 결맥을 겸하면 사기가 두 옆구리 사이에 얽히고, 삽맥 가운데 촉맥을 겸하면 정기가 반표의 경계에서 줄어든다. 삽맥 가운데 혁맥을 겸하면 기가 신간에서 탈하려 하고, 삽맥 가운데 대맥을 겸하면 기가 비위에서 끊어지려 한다. 삽맥 가운데 석맥을 겸하면 한이 울체하여 펴지지 않고, 삽맥 가운데 견맥을 겸하면 풍이 울체하여 나오기 어렵다. 삽맥 가운데 박맥을 겸하면 울체가 심하여 풀 수 없고, 삽맥 가운데 정맥을 겸하면 울체가 극에 이르렀으니 어찌 옮길 수 있겠는가?

활맥에 대맥을 겸하면 담이 혈을 빌려 재앙이 되고, 활맥에 소맥을 겸하면 담이 기를 빌려 해를 끼친다. 활맥에 실맥을 겸하면 기가 담 속에 막히고, 활맥에 미맥을 겸하면 가슴 안의 담이 차다. 활맥에 세맥을 겸하면 담이 왕성하고 혈이 마르며, 활맥에 현맥을 겸하면 수가 성하고 풍이 급하다. 활맥에 홍맥을 겸하면 습열이 무리를 이루고, 활맥에 규맥을 겸하면 담혈이 병이 된다. 활맥에 긴맥을 겸하면 사기가 습을 얻어 위세를 더하고, 활맥에 급맥을 겸하면 사기가 습을 타서 통증을 더한다. 활맥에 유맥을 겸하면 습이 성하여 사기가 창만을 더할까 염려되고, 활맥에 혁맥을 겸하면 수가 많아 정기를 거두기 어려울 것을 경계해야 한다. 활맥에 동맥을 겸하면 수가 쌓여 장과 배에서 소리가 나고, 활맥에 모맥을 겸하면 화가 끓어 담연을 토하게 한다. 활맥에 연맥을 겸하면 습담이 쌓여 사라지지 않고, 활맥에 견맥을 겸하면 습사가 머물러 흩어지지 않는다. 활맥에 박맥을 겸하면 담을 동이째 쏟듯 토하고, 활맥에 산맥을 겸하면 물이 돌을 굴리며 무너지듯 한다.

나머지 맥도 모두 미루어 알 수 있으며 각 경을 마땅히 세밀하게 분석해야 한다. 언제나 비위의 기를 요점으로 삼고 더욱이 고르고 완만한 맥을 우선한다. 손가락을 댈 때 모두 고요하고 안정된 모습이 있으면 약을 써서 건강해질 좋은 징조를 거의 허락할 수 있다.

진사탁이 말하였다. 사람의 병은 변화가 일정하지 않으며 맥도 병에 따라 형상이 달라 반드시 한 가지 모습만은 아니다. 대략 한 경 가운데 반드시 두 맥이 겸하여 나타난다. 두 맥을 합하여 증상을 논해야 비로소 증상이 드러나고, 두 맥을 합하여 약을 써야 비로소 약이 알맞다. 다만 두 맥이 함께 나타나는 경우는 매우 많아 부·침·지·삭·삽·활·유에 그치지 않는다. 그러나 겸하여 나타나는 큰 뜻을 알면 일곱 맥을 강으로 삼고 나머지 맥을 기로 삼을 수 있으니, 또 어떤 병인들 추측할 수 없겠는가?

또 말하였다. 맥에는 같은 가운데 다른 것이 있고 다른 가운데 같은 것도 있다. 똑같이 부맥인데 어째서 각 맥의 차이가 있으며, 똑같이 침맥인데 어째서 각 맥의 다름이 있는가? 맥에는 일정한 형상이 없어 반드시 두 맥이 함께 나타나기 때문이다. 두 맥이 이미 함께 나타났으니 두 맥을 합하여 하나의 병을 치료하면 저절로 효과를 보기 쉽다. 그러나 두 맥이 나타날 때에는 반드시 그 같고 다름을 살펴야 한다. 같은 가운데 다른 것을 알면 그 다른 것을 바로 치료하고 같은 것은 반드시 돌볼 필요가 없으며, 다른 가운데 같은 것을 알면 그 같은 것을 바로 치료하고 다른 것은 반드시 돌볼 필요가 없다. 이에 따라 살펴 헤아리면 의도가 어찌 신묘하지 않겠는가?

또 말하였다. 천 가지 모습과 만 가지 형상을 지닌 것은 병이고, 천변만화하는 것은 맥이다. 귀진군이 서른여덟 글자로 맥의 이치를 다하였으니 너무 간략하지 않은가? 그러므로 다시 겸하여 나타나는 맥을 취해 세상에 보였으니 그 변화를 다한 듯하다. 그러나 겸하여 나타나는 맥으로 부·침·지·삭·삽·활·유의 일곱 맥만 취하고 나머지 서른한 맥의 겸견은 말하지 않았으므로, 혹 그 결이 온전하지 않고 법을 세운 것이 좋지 못하다고 의심할 수 있다. 맥의 대강은 부·침·지·삭·삽·활 여섯 글자일 뿐임을 알지 못한 것이다. 대강을 들면 나머지는 미루어 알 수 있으니 또 어찌 자질구레한 것까지 모두 알려야 하겠는가? 내 생각에는 부·침·지·삭·삽·활 밖에 유맥의 겸견을 끌어 온 것은 사실 거듭 설명할 필요가 없을 수도 있다. 귀진군은 사람들이 얽매여 융통하지 못할까 염려하여 유맥 하나를 간략히 들어 세상을 가르친 것이다.

또 말하였다. 겸하여 나타나는 맥은 먼저 일곱 맥을 위주로 보아야 한다. 일곱 맥을 파악한 뒤 겸하여 나타나는 형상을 구별하면 같은 가운데 다른 것과 다른 가운데 같은 것을 어렵지 않게 자세히 알 수 있다. 일곱 맥을 큰 줄기로 삼고 겸견을 가로로 엮는 줄로 삼는 것이 참으로 절맥의 시작이다.

또 말하였다. 절맥은 실로 어려운데 그 같고 다름을 구별하는 것은 더욱 어렵지 않겠는가? 그러나 어렵지 않다. 부·침·지·삭·삽·활·유 일곱 맥을 알고 나머지 서른한 맥을 겸하여 살피면 그 병을 뜻으로 깨달을 수 있다. 더구나 귀진군이 또 명백히 알려 주지 않았는가? 이 결을 자세히 읽으면 맥을 알기 어렵고 병을 알아보기 어려울 것을 또 무엇 때문에 걱정하겠는가?

또 말하였다. 사람들은 겸하여 나타나는 맥이 귀진군이 보인 것에 그치지 않으니 몇 마디 되지 않는 말로는 온갖 병을 포괄하기에 부족할 것이라고 의심한다. 맥결의 말이 많아질수록 맥은 더욱 어두워진다는 것을 전혀 모르는 것이다. 귀진군의 결은 적은 데 묘함이 있다. 적은 것으로 많은 것을 이기는 것은 세상 사람들이 익혀 외우기 편하게 하려는 것이 아니라, 실로 그 맥결이 신기하여 온갖 병을 포괄하기에 충분하기 때문이다.

또 말하였다. 맥리는 세밀하고 미묘하므로 같은 가운데 다른 것과 다른 가운데 같은 것을 구별해야 한다. 같은 가운데 다른 것이란, 예컨대 똑같이 부맥인데 어째서 대소허실의 차이가 있는가, 똑같이 침맥인데 어째서 지삭삽활의 차이가 있는가 하는 것이다. 다른 가운데 같은 것이란, 예컨대 촌·관·척에 각각 대소허실의 차이가 나타나지만 부맥이라는 점은 같고, 상·중·하에 각각 지삭삽활의 차이가 나타나지만 침맥이라는 점은 같은 것이다. 같은 가운데 다른 것을 알면 그 다른 것을 곧바로 치료한다. 다른 가운데 같은 것을 알면 반드시 그 같은 것을 치료할 필요는 없다. 여기에서 살펴 헤아리면 맥리가 정밀하지 못함을 무엇 때문에 걱정하겠는가?

제3편

귀진군이 말하였다. 오장의 병은 반드시 촌·관·척을 근거로 삼으며 칠부의 증상도 촌·관·척을 근거로 삼는다. 그러나 그 정미함을 분석하지 않으면 또 어떻게 그 현묘함을 모두 알겠는가?

촌구를 살펴보자. 좌촌에 부맥이 보이면 풍열이 위로 넘어가 머리가 아프고, 우촌에 부맥이 보이면 인후 속이 마르고 코가 막힌다. 좌촌에 규맥이 보이면 가슴이 혈을 저장하기 어려워 토하고, 우촌에 규맥이 보이면 위에 어혈이 많아 아프다. 좌촌에 활맥이 보이면 열담이 심에 들어가 혀가 뻣뻣하고, 우촌에 활맥이 보이면 열담이 폐를 침범하여 피부가 갈라진다. 좌촌에 실맥이 보이면 화가 심을 태워 얼굴이 붉고, 우촌에 실맥이 보이면 위에 화가 생겨 침이 마른다. 좌촌에 현맥이 보이면 풍이 몸에 들어가 반드시 두통이 많고, 우촌에 현맥이 보이면 풍이 장에 들어가 반드시 근이 당긴다. 좌촌에 긴맥이 보이면 사기가 성하여 가슴이 아프고, 우촌에 긴맥이 보이면 기수로 폐가 상한다. 좌촌에 홍맥이 보이면 심흉에 열로 답답하고 타는 느낌이 일고, 우촌에 홍맥이 보이면 머리에 훈증하여 뜨거운 고통이 생긴다. 좌촌에 미맥이 보이면 심이 차니 허약함을 어찌 피하겠으며, 우촌에 미맥이 보이면 기가 차니 무너지고 함몰됨을 면하기 어렵다. 좌촌에 침맥이 보이면 심군이 상화의 도움을 잃고, 우촌에 침맥이 보이면 폐금이 한기의 침입을 부른다. 좌촌에 삽맥이 보이면 심맥에 화가 울체하여 펴지지 못하고, 우촌에 삽맥이 보이면 폐금에 금이 울체하여 통하지 못한다. 좌촌에 지맥이 보이면 전중이 허하고 부족하여 심을 지키기 어렵고, 우촌에 지맥이 보이면 상초가 손상되어 기를 생하기 어렵다. 좌촌에 복맥이 보이면 기가 옆구리 사이에 숨고, 우촌에 복맥이 보이면 기가 위완 안에 쌓인다. 좌촌에 유맥이 보이면 방광에 수가 쌓여 사라지지 않고, 우촌에 유맥이 보이면 피부와 털에서 땀이 새어 그치지 않는다. 좌촌에 약맥이 보이면 심을 기를 혈이 없고, 우촌에 약맥이 보이면 위를 생할 기가 부족하다. 좌촌에 대맥이 보이면 심경의 혈이 말라 정충이 생기고, 우촌에 대맥이 보이면 폐경의 혈이 말라 막히고 맺힌다. 좌촌에 소맥이 보이면 경계가 때때로 생기고, 우촌에 소맥이 보이면 겁이 많고 약한 것이 날로 심해진다. 좌촌에 허맥이 보이면 마음속이 황홀하고, 우촌에 허맥이 보이면 위 속이 쇠약하다. 좌촌에 세맥이 보이면 운행할 힘이 부족하고, 우촌에 세맥이 보이면 말에 신기가 없다. 좌촌에 미맥이 보이면 포락에 한사가 들어온 것이고, 우촌에 미맥이 보이면 흉완에 음기가 불려 온 것이다. 좌촌에 급맥이 보이면 심통을 면하지 못하고, 우촌에 급맥이 보이면 인후통을 어찌 피하겠는가? 좌촌에 단맥이 보이면 삼초의 기가 저절로 약하고, 우촌에 단맥이 보이면 이틀 묵은 음식이 소화되기 어렵다. 좌촌에 대맥이 보이면 심통을 괴이하게 여기지 말고, 우촌에 대맥이 보이면 담이 막힌들 무슨 해가 되겠는가? 좌촌에 결맥이 보이면 사기가 심포에 얽히고, 우촌에 결맥이 보이면 사기가 위완에 서린다. 좌촌에 촉맥이 보이면 적취로 번민하는 고통이 있고, 우촌에 촉맥이 보이면 머물러 막혀 비만의 걱정이 일어난다. 좌촌에 혁맥이 보이면 심기가 흩어져 거두어지지 않고, 우촌에 혁맥이 보이면 폐기가 날아 넘어가 돌아오지 않는다. 좌촌에 동맥이 보이면 아이를 임신한 기쁜 징조이고, 우촌에 동맥이 보이면 음식이 기를 상한 조짐이다. 좌촌에 모맥이 보이면 심화가 움직여 장차 폐금을 해치고, 우촌에 모맥이 보이면 폐화가 일어나 장차 간목을 극한다. 좌촌에 구맥이 보이면 심기가 편안하여 꿈속의 혼도 편안하고, 우촌에 구맥이 보이면 폐기가 숙강하여 방광이 통한다. 좌촌에 견맥이 보이면 사기가 심을 범하여 울부짖고, 우촌에 견맥이 보이면 사기가 폐를 침범하여 기침한다. 좌촌에 조맥이 보이면 신을 기를 혈이 없고, 우촌에 조맥이 보이면 백을 안정시킬 정이 없다. 좌촌에 박맥이 보이면 화가 지나쳐 심을 태우고, 우촌에 박맥이 보이면 화가 지나쳐 폐를 달군다. 좌촌에 석맥이 보이면 음한이 전중을 곧장 공격하고, 우촌에 석맥이 보이면 냉기가 위완 안에 바싹 자리 잡는다. 좌촌에 산맥이 보이면 심에 어찌할 수 없는 모습이 있고, 우촌에 산맥이 보이면 폐에는 나가기만 하고 들어오는 것은 없는 슬픔이 있다.

관 부위를 살펴보자. 좌관에 부맥이 보이면 간이 풍의 침범을 받아 눈이 붉고, 우관에 부맥이 보이면 위에 풍이 들어가 갈증이 생긴다. 좌관에 규맥이 보이면 반드시 간이 상하여 실혈하고, 우관에 규맥이 보이면 반드시 장의 독으로 고름변을 본다. 좌관에 활맥이 보이면 머리와 눈이 붓고 아파 탄식할 만하며, 우관에 활맥이 보이면 비위가 열에 타서 몹시 괴롭다. 좌관에 실맥이 보이면 해벽을 확인할 수 있고, 우관에 실맥이 보이면 심복부에 통증이 많다. 좌관에 현맥이 보이면 간이 왕성하여 풍이 생기고, 우관에 현맥이 보이면 비가 무너져 먹지 못한다. 좌관에 긴맥이 보이면 근맥이 급히 당기고, 우관에 긴맥이 보이면 조잡과 구토가 있다. 좌관에 홍맥이 보이면 눈앞이 아른거리고, 우관에 홍맥이 보이면 심복부가 맺혀 아프다. 좌관에 침맥이 보이면 반드시 음한의 벽적이고, 우관에 침맥이 보이면 분명 냉기로 편안하기 어렵다. 좌관에 삽맥이 보이면 풍사와 한의 막힘이 기울로 인하여 유여한 것이고, 우관에 삽맥이 보이면 음식에 손상된 것으로 실로 혈허하여 부족한 것이다. 좌관에 지맥이 보이면 두 옆구리가 많이 차고, 우관에 지맥이 보이면 중초가 조금 냉하다. 좌관에 복맥이 보이면 관격이 속에 감추어져 있고, 우관에 복맥이 보이면 곽란으로 토하고 설사한다. 좌관에 유맥이 보이면 단증이 장차 생기고, 우관에 유맥이 보이면 수고가 두렵다. 좌관에 약맥이 보이면 근위를 막아야 하고, 우관에 약맥이 보이면 숨이 짧으므로 보해야 한다. 좌관에 삭맥이 보이면 간화가 성하여 눈이 붉고, 우관에 삭맥이 보이면 위화가 왕성하여 입이 마르다. 좌관에 대맥이 보이면 노기가 간을 상하고, 우관에 대맥이 보이면 사나운 양이 위를 상한다. 좌관에 소맥이 보이면 간담의 기가 쇠하고, 우관에 소맥이 보이면 비위의 혈이 적다. 좌관에 허맥이 보이면 반드시 혈을 더해 주어야 하고, 우관에 허맥이 보이면 진액을 보해야 한다. 좌관에 미맥이 보이면 하원의 쇠약함을 따뜻하게 하고, 우관에 미맥이 보이면 기해의 한을 따뜻하게 해야 한다. 좌관에 세맥이 보이면 다리와 무릎의 시큰거림을 염려하고, 우관에 세맥이 보이면 복부의 설사를 걱정한다. 좌관에 급맥이 보이면 간이 아파 잠들지 못하고, 우관에 급맥이 보이면 비가 상하여 저절로 눕기 어렵다. 좌관에 대맥이 보이면 간이 끊어져도 통증이 있으면 무방하고, 우관에 대맥이 보이면 간이 끊어져도 편안하면 구할 수 없다. 좌관에 결맥이 보이면 가슴이 가득 차고 담이 가운데 맺히며, 우관에 결맥이 보이면 비가 상하여 기가 아래에 막힌다. 좌관에 촉맥이 보이면 간에 신수의 자양이 없고, 우관에 촉맥이 보이면 비에 신화의 자양이 없다. 좌관에 혁맥이 보이면 목이 왕성할 때 기가 탈하고, 우관에 혁맥이 보이면 토가 무너질 때 기가 탈한다. 좌관에 동맥이 보이면 두 옆구리에 기통의 걱정이 있고, 우관에 동맥이 보이면 중초에 화가 타는 두려움이 있다. 좌관에 모맥이 보이면 간목이 왕성하여 풍이 생기고, 우관에 모맥이 보이면 위토가 성하여 화가 움직인다. 좌관에 연맥이 보이면 병 없는 사람이고, 우관에 연맥이 보이면 음식을 더 먹는 사람이다. 좌관에 구맥이 보이면 간혈이 충분하고, 우관에 구맥이 보이면 비기가 편안하다. 좌관에 정맥이 보이면 한가롭게 일 없는 복을 누리고, 우관에 정맥이 보이면 시원하고 편안하게 잘 먹는 즐거움을 누린다. 좌관에 석맥이 보이면 근이 한을 얻어 오그라들고, 우관에 석맥이 보이면 위가 냉하여 설사한다. 좌관에 견맥이 보이면 사기가 반드시 경락에 머물고, 우관에 견맥이 보이면 사기가 반드시 장부에 모인다. 좌관에 조맥이 보이면 반드시 혈이 말라 자주 노여워하는 괴로움이 있고, 우관에 조맥이 보이면 반드시 액이 고갈되어 잘 토하는 괴로움이 있다. 좌관에 박맥이 보이면 지나치게 성한 중풍을 막아야 하고, 우관에 박맥이 보이면 지나치게 왕성한 광병을 염려해야 한다. 좌관에 산맥이 보이면 근이 늘어져 거두지 못하고, 우관에 산맥이 보이면 팔다리가 풀어져 들지 못한다.

척 부위를 살펴보자. 좌척에 부맥이 보이면 수가 줄어 양쪽 귀가 모두 먹고, 우척에 부맥이 보이면 화가 왕성하여 대장이 저절로 막힌다. 좌척에 규맥이 보이면 소변에 고름과 피가 많은 재앙이 있고, 우척에 규맥이 보이면 대변으로 붉은 피가 나오는 탄식이 있다. 좌척에 활맥이 보이면 수가 허리에 들어가 아프고, 우척에 활맥이 보이면 담이 발로 흘러 비증이 된다. 좌척에 실맥이 보이면 방광의 수가 막혀 통하지 않고, 우척에 실맥이 보이면 소변이 찔끔거리며 화로 껄끄러워 나오기 어렵다. 좌척에 현맥이 보이면 허리와 배가 무겁고 막혀 아프고, 우척에 현맥이 보이면 신장의 풍사가 소모시킨다. 좌척에 긴맥이 보이면 귀가 매미 울듯 울리고, 우척에 긴맥이 보이면 배꼽이 벌레가 무는 듯하다. 좌척에 홍맥이 보이면 수가 졸아 말라 소갈이 생기고, 우척에 홍맥이 보이면 화가 위로 타올라 몽정한다. 좌척에 미맥이 보이면 도한이 줄줄 흐르고, 우척에 미맥이 보이면 장이 울고 설사한다. 좌척에 침맥이 보이면 정이 얼음처럼 차고, 우척에 침맥이 보이면 허리가 물처럼 차다. 좌척에 삽맥이 보이면 음한으로 산이 맺히고, 우척에 삽맥이 보이면 팔다리가 차며 장이 무너진다. 좌척에 지맥이 보이면 하초가 한랭하고, 우척에 지맥이 보이면 아랫배에 음이 엉긴다. 좌척에 복맥이 보이면 양기가 올라오지 못하고, 우척에 복맥이 보이면 음기가 더욱 닫힌다. 좌척에 유맥이 보이면 한습이 뼈를 침범하고, 우척에 유맥이 보이면 냉한 위증이 허리를 맞힌다. 좌척에 약맥이 보이면 두 발의 뼈가 시큰하고, 우척에 약맥이 보이면 두 다리의 기가 부족하다. 좌척에 대맥이 보이면 신이 유정으로 고갈되고, 우척에 대맥이 보이면 명문이 작용으로 쇠잔해진다. 좌척에 소맥이 보이면 수가 소모되어 많이 남지 않고, 우척에 소맥이 보이면 화가 쇠하여 왕성하지 못하다. 좌척에 허맥이 보이면 심신이 교통하지 못하고, 우척에 허맥이 보이면 수화가 모두 부족하다. 좌척에 미맥이 보이면 냉이 관원에 들어가고, 우척에 미맥이 보이면 한이 뱃속으로 통한다. 좌척에 세맥이 보이면 골수가 냉하고 정강이가 마르며, 우척에 세맥이 보이면 명문이 차고 정이 샌다. 좌척에 삭맥이 보이면 수가 적고 화가 끓어 담이 되며, 우척에 삭맥이 보이면 화가 타오르고 수가 따라 천식을 일으킨다. 좌척에 급맥이 보이면 통증이 고환에 들어가고, 우척에 급맥이 보이면 아랫배의 통증이 더해진다. 좌척에 단맥이 보이면 본래 수명을 늘릴 복이 없고, 우척에 단맥이 보이면 반드시 싸움을 두려워하는 부끄러움을 품는다. 좌척에 대맥이 보이면 정이 무너져 끊어지려 하고, 우척에 대맥이 보이면 화가 꺼져 장차 죽으려 한다. 좌척에 결맥이 보이면 사기가 수를 습격하여 흩어지지 않고, 우척에 결맥이 보이면 사기가 화를 타고 떠나지 않는다. 좌척에 촉맥이 보이면 골수가 소모되어 발로 걷기 어렵고, 우척에 촉맥이 보이면 화가 쇠하여 기가 심으로 통하지 않는다. 좌척에 혁맥이 보이면 옥관이 닫히지 않고, 우척에 혁맥이 보이면 하거가 모두 타 버린다. 좌척에 동맥이 보이면 반드시 꿈속에서 유정이 많고, 우척에 동맥이 보이면 반드시 음경이 강하게 일어나 가라앉지 않는다. 좌척에 모맥이 보이면 정이 소모되어 용화가 장차 일어나고, 우척에 모맥이 보이면 불길이 솟아 명문이 저절로 뜨겁다. 좌척에 연맥이 보이면 신이 약한 데 서로 맞으며, 우척에 연맥이 보이면 화가 쇠하니 도와야 한다. 좌척에 구맥이 보이면 음이 고른 사람이고, 우척에 구맥이 보이면 양이 견고히 간직된 사람이다. 좌척에 정맥이 보이면 관문을 닫아 지킴을 믿을 수 있고, 우척에 정맥이 보이면 진기를 지킴이 의심없다. 좌척에 석맥이 보이면 정을 쏟아 잃을 탄식이 없고, 우척에 석맥이 보이면 양이 물러나 저장되는 경사가 있다. 좌척에 견맥이 보이면 사기가 골수에 들어가고, 우척에 견맥이 보이면 사기가 허리와 무릎에 자리한다. 좌척에 조맥이 보이면 신이 위로 심과 교통하기 어렵고, 우척에 조맥이 보이면 양이 또 격 위로 높이 넘어간다. 좌척에 박맥이 보이면 방광에 열로 막힌 임증이 일고, 우척에 박맥이 보이면 인후에 창과 후아의 부종이 자란다. 좌척에 산맥이 보이면 신수가 잠깐 사이에 끊어지려 하고, 우척에 산맥이 보이면 원양이 순식간에 달아나려 한다.

이것은 모두 여섯 부위가 전문적으로 주관하는 바이자 각 맥이 곁으로 통하는 바이다. 그러나 각 맥 가운데서는 완급이 요점이고 여섯 부위 안에서는 장맥이 근본이다. 맥이 길면 생명의 뿌리가 깊고 맥이 완만하면 위기가 있으므로, 상·중·하에서는 반드시 완만함을 취하고 촌·관·척에서는 반드시 길이를 숭상한다.

진사탁이 말하였다. 맥에는 겸하여 나타나는 것으로 변화를 보며, 반드시 홀로 나타나는 것으로 정상적인 것을 드러내는 경우도 있다. 정상과 변화의 도는 나누어 관찰하지 않을 수 없다. 귀진군은 먼저 변화를 말하여 변화를 알아야 함을 보이고, 다시 정상을 말하여 정상에 익숙해야 함을 보였다. 정상을 안 뒤에 변화에 통하면 또 어찌 정상적인 것을 치료하는 데 잘못이 있겠는가?

또 말하였다. 맥을 부위별로 나누어 보지 않으면 병정을 알 수 없으니, 이 때문에 촌·관·척의 맥을 반드시 나누어 보아야 한다.

또 말하였다. 촌·관·척에는 맥이 없고 열결 사이에서 맥이 나타나는 경우가 있는데 세상에서는 반관맥이라고 한다. 이는 경맥은 허하고 낙맥은 성한 것이다. 경맥이 허하므로 촌·관·척 세 부위에 나타나지 않고, 낙맥이 성하므로 열결 사이에 나타난다. 곧게 가는 것은 경이고 곁으로 나오는 것은 락이다. 열결은 바로 낙맥의 혈로, 두 손을 엇갈렸을 때 집게손가락 끝이 닿는 곳의 두 근골 틈에 있으며, 폐경의 락에 속하여 따로 양명으로 가는 락이다. 이 가운데에는 본래 뛰는 맥이 있어 가늘게 뛰는 것이 마땅하고 크게 뛰는 것은 마땅하지 않다. 지금 촌·관·척 세 부위에는 맥이 없고 이곳의 맥이 크게 뛰면서 세 부위의 모습까지 나타나니 양이 음을 이긴 것이다. 《천금익》에서 “양맥이 거슬러 반대로 촌구의 세 락보다 크다.”라고 한 것이 바로 반관맥을 말한다. 역시 그 움직임을 나누어 보아 질병을 구별해야 한다.

또 말하였다. 촌·관·척은 상·중·하를 나눈 것이다. 심폐는 위에 있으므로 촌에서 보니 하늘을 본뜬 것이고, 간비는 가운데 있으므로 관에서 보니 사람을 본뜬 것이며, 신은 아래에 있으므로 척에서 보니 땅을 본뜬 것이다. 의도는 반드시 천지인을 합하여 의학을 논해야 남는 뜻이 없고, 맥결도 반드시 천지인을 합하여 법을 보여야 법에 숨은 실정이 없다. 웅대한 말을 꾸미기를 좋아해서가 아니라 실로 이와 같이 하지 않으면 그 법이 완비되지 않기 때문이다.

또 말하였다. 촌·관·척을 상·중·하로 나누어 짚는 것은 옳다. 그러나 그 가운데 위가 가운데를 겸하는 경우, 가운데가 아래를 겸하는 경우, 가운데가 위아래를 겸하는 경우가 있음도 알지 않을 수 없다. 예컨대 촌맥이 부하면서 관까지 이어지고, 관맥이 삭하면서 척까지 이어지며, 관맥이 크면서 촌척에 이어지는 경우가 그러하다. 이때에는 촌·관·척을 합하여 함께 보아야 하므로 촌만 위주로 삼고 관에 미치지 않거나, 관만 위주로 삼고 촌척에 미치지 않아서는 안 된다. 역시 임상에서 맥을 짚으며 변통하는 데 달려 있다.

또 말하였다. 맥은 나누어 보아 허실을 구별하는 것이 마땅하다. 그러나 촌·관·척을 합하여 허실을 나누는 경우도 있다. 대략 왼쪽 촌·관·척이 모두 왕성하면 외감이 많고, 오른쪽 촌·관·척이 모두 왕성하면 내상이 많다. 단지 좌촌이 왕성하면 외감이고 우촌이 왕성하면 내상이라는 뜻은 아니다.

또 말하였다. 촌·관·척을 나누어 본 뒤에는 또 합하여 보아야 한다. 나누어 보지 않으면 세밀한 것을 알지 못하고 합하여 보지 않으면 조화를 얻지 못한다. 그러므로 나누어 볼 때에는 한 손가락으로 맥을 짚고, 합하여 볼 때에는 세 손가락으로 맥을 짚어야 한다.

또 말하였다. 촌·관·척 세 부위의 맥을 볼 때에는 먼저 관맥을 짚은 뒤 촌맥을 보고, 촌맥을 본 뒤 척맥을 보며 좌우가 같다.

또 말하였다. 요즘 사람들은 맥을 볼 때 남자는 먼저 왼쪽을 보고 여자는 먼저 오른쪽을 본다. 남녀의 맥에 언제 차이가 있었는가? 이처럼 얽매일 필요는 없다.

또 말하였다. 사람의 맥은 위기가 있는 것을 귀하게 여긴다. 위기란 고른 기이다. 촌·관·척을 막론하고 손가락을 댈 때 평화로운 모습이 느껴지면 곧 위기가 있는 것이니, 우관이 평화로워야만 비로소 위기가 있는 것은 아니다.

또 말하였다. 비와 위는 표리가 되므로 위가 병들면 비도 반드시 병들고, 비가 병들면 위도 병든다. 병들었는데 어찌 위기가 있겠는가? 그러므로 비맥과 위맥은 함께 보며, 비위의 맥을 모두 우관에서 짚는 것이다.

또 말하였다. 위가 왕성하면 맥이 더욱 미하고 위가 쇠하면 맥이 더욱 성하므로, 우관이 지나치게 왕성한 것은 도리어 위기가 허한 것이다. 그러나 우관이 왕성한 것은 또 좌관이 왕성한 데서 비롯된다. 좌관이 왕성하여 우관도 쇠해질 수 없는 것은 목이 와서 토를 극하는 모습이니 이것도 알지 않을 수 없다.

또 말하였다. 세 부위의 맥에서 옛사람은 척맥을 뿌리로 삼았으니 절맥은 척을 중히 여기는 듯하다. 뿌리가 실로 먼저 흔들리면 본래 가지와 잎이 무성하기 어렵다는 것을 알지 못한 것이다. 그러나 지나치게 꺾고 해치면 사나운 바람과 큰 비가 나무를 뽑고 가지를 꺾는 것처럼 뿌리도 따라서 고갈된다. 이것이 맥을 반드시 세 부위 전체로 통괄하면서 나누어 보아야 하는 까닭이다.

또 말하였다. 촌·관·척에는 각각 안팎의 구별이 있다. 척의 밖과 안, 관의 밖과 안, 촌의 밖과 안은 모두 좌우에 따라 안팎을 나누는 것이지 위아래로 안팎을 나누는 것이 아니다. 내가 주석한 《내경》에서 이미 자세히 말하였다. 귀진군이 이를 말하지 않은 것은 요점을 들어 사람들에게 보였기 때문이다.

또 말하였다. 맥은 세 부위로 나뉘니 위는 촌, 가운데는 관, 아래는 척이다. 촌 안에서 다시 좌우를 나누어 좌촌은 심을 살피며 포락과 전중도 그 안에 통괄하고, 우촌은 폐를 살피며 가슴·위완·인후도 그 안에 통괄한다. 관 안에서 다시 좌우를 나누어 좌관은 간을 살피며 담·옆구리·격도 그 안에 통괄하고, 우관은 비를 살피며 위도 그 안에 통괄한다. 척 안에서 다시 좌우를 나누어 좌척은 신의 수를 살피며 소장·방광·아랫배·넓적다리·무릎도 그 안에 통괄하고, 우척은 신의 화를 살피며 대장·허리·입·정강이·｛足行－｝도 그 안에 통괄한다. 삼초는 상초·중초·하초의 차이가 있어 상초는 촌에 속하고 중초는 관에 속하며 하초는 척에 속하므로 우신에서 살펴서는 안 된다. 명문은 십이경의 주인으로 우신에 속하지 않지만 우신에서 살피지 않을 수 없다. 부위가 이미 분명해지면 절맥에는 저절로 의심이 없다.

또 말하였다. 아진군이 나눈 부위는 모두 《내경》을 기준으로 삼아 왕숙화가 정한 것과 크게 다르므로, 세상 사람들이 보면 놀라고 이상하게 여기지 않는 이가 없다. 그러나 귀진군은 바로 사람들이 놀라고 이상하게 여길까 염려하여 오장만 말하고 칠부는 말하지 않았다. 나는 부위가 분명하지 않으면 또 어떻게 맥을 진찰할 수 있겠는가 염려하였다. 그러므로 앞 조문에 자세히 나열하여 세상에 알렸지만, 귀진군의 뜻을 미루어 보면 오장의 맥만 알면 반드시 칠부의 맥에까지 이를 필요는 없다. 내가 거듭 말한 것은 수다스러운 듯하다.

또 말하였다. 오장에는 각각 표리가 있다. 심은 소장과 표리가 되고, 간은 담과 표리가 되며, 폐는 대장과 표리가 되고, 비는 위와 표리가 되며, 신은 방광과 표리가 된다. 표가 병들면 리도 병드는 것은 본래 서로 긴밀하게 관련되므로, 리를 치료하는 것이 바로 표를 치료하는 것이다. 어찌 반드시 표는 표라고 나누어 장에 속시키지 않고 리는 리라고 나누어 부에 속시키지 않아야 하겠는가?

제4편

귀진군이 말하였다. 맥을 진찰할 때에는 생사를 나누어야 하고 날짜를 판단할 때에는 시진을 정해야 한다. 상한과 열병은 맥이 홍대하면 살고 침세하면 죽으며, 산후 열병은 완활하면 길하고 현급하면 흉하다. 두통은 부활하면 살고 단삽하면 죽으며, 복창은 허소하면 죽고 대부하면 산다. 하리는 미소하면 살고 부홍하면 도리어 치료하기 어렵다는 탄식이 있으며, 전광은 실대하면 온전해지고 침세하면 도리어 구하지 못할 걱정이 생긴다. 소갈은 삭대하면 살 기미가 있고 허소하면 음이 다할까 걱정되며, 곽란은 부홍하면 죽을 이치가 없고 미지하면 양이 망할까 염려된다. 중풍은 지부한 것을 가장 좋아하니 급실하면 어떻게 죽음에서 일으키겠는가? 중악은 유독 긴세한 것이 마땅하니 부대하면 되살리기 쉽지 않다. 심통에 침세한 맥은 부대하여 치료하기 어려운 것과 다르며, 수기에 대부한 맥은 침세하여 치료하지 못하는 것과 다르다. 토혈과 코피는 침약하거나 침세하면 살고 실대하거나 부대하면 모두 죽을 조짐이다. 중독과 장벽은 홍대하거나 활대하면 길하고 미세하거나 활세하면 각각 위태로운 징후이다. 숨이 급한 데는 부활이 마땅하고 단삽하면 죽으며, 기침에는 부유를 귀하게 여기고 침복하면 반드시 죽는다. 오랜 설사에는 도리어 미세가 마땅하고 부홍하면 흔히 죽음에 이르며, 막 출산한 뒤에는 대현을 몹시 꺼리고 완활하면 죽을 것을 어찌 걱정하겠는가? 구토에는 허세가 길하고 실대하면 효과를 거두기 어려우며, 노채에는 부활이 좋고 세삭하면 효과를 얻기 어렵다. 도한에는 긴삭만 꺼리고 허소는 걱정 없으며, 실혈에는 부홍만 염려하고 세약은 기뻐할 만하다. 속이 실한 것은 부홍에 길함이 있고 침세에는 변전의 재앙이 있으며, 속이 허한 것은 침세에 길함이 있고 부대에는 살아남을 좋은 징조가 없다. 비증은 부대를 특히 꺼리지만 세삽하면 오래 살고, 궐병은 긴현을 더욱 꺼리지만 홍삭하면 곧 풀린다. 징가에 세미가 보이면 기뻐할 만하고 현활하면 위태로우며, 현모에는 부활이 적합하고 침삽하면 위중하다. 황달에는 급삭이 마땅하지 않고 지활하면 나누어 없애기 쉬우며, 백림에는 특히 유지가 귀하고 삽약하면 그치게 하기 어렵다. 대변이 막힌 경우 미세하면 살지만 홍대하면 음이 다하는 손상이 있고, 발한한 경우 허소하면 살지만 현홍하면 양이 망하는 잘못이 있다. 복통에 침복하면 흔히 저승으로 들어가고, 협통에 규대하면 반드시 죽는 길로 간다. 탈증에 결대하면 인간 세상에 머물기 어렵고, 천증에 촉혁하면 저승길로 가기 쉽다. 관격에 삽복하면 흔히 귀신의 명부에 오르고, 옹저에 활대하면 도리어 살아날 인연을 기뻐한다. 결흉에 침긴이 나타나면 절반은 죽음에 맡겨지고, 장결에 부활이 나타나면 오래 막힌 상태에서 빨리 낫는다. 음경을 곧바로 침범한 병은 대결하면 목숨을 잃고, 갑자기 열병이 된 것은 부홍하면 온전히 산다. 발반에 홍대는 죽을 징후가 아니며, 열격에 삭세는 참으로 살 기운이 아니다. 편고에는 현활해도 무엇을 걱정하겠는가? 비뚤어진 병에는 삭대하면 치료할 수 있다. 금구리에는 결삽하면 치료하기 쉽지 않고, 중서에는 침복해도 놀랄 필요가 없다. 옷을 더듬고 침상을 만지는 경우 세소하면 더욱 구할 수 있지만, 소변을 지리고 손을 벌리는 경우 촉혁하면 반드시 목숨을 잃는다. 근이 푸르고 음낭이 오그라든 경우 미단하면 죽으며, 혀가 검고 머리카락이 곧추선 경우 삭대하면 타서 마른다. 배꼽이 튀어나오고 입술이 갈라진 경우 결대하면 마땅히 죽고, 입을 벌리고 발이 부은 경우 단촉하면 어떻게 목숨을 늘리겠는가? 딸꾹질이 그치지 않는 경우 단산하면 관에 들어가고, 오뇌가 그치지 않는 경우 미약하면 음식을 더 먹는다. 혈훈에 산촉하면 순식간에 죽음으로 돌아가고, 장결에 박견하면 아침저녁 사이에 만가를 부른다.

또 대구의 모습이 있으면 심이 죽는 것이니 아흐레에 죽는다고 정할 수 있고, 탄석의 모습이면 신이 죽는 것이니 반드시 이레에 끊어지며, 활시위가 당겨진 모습이면 간이 죽는 것이니 열여드레에 반드시 죽는다. 가마가 끓듯 어지러운 모습이면 비가 죽는 것이니 사삼으로 판단할 수 있고, 물 위에 뜬 모습이면 폐가 죽는 것이니 열이틀에 목숨을 잃는다. 또 비법이 있어 만년에 걸쳐 모두 전할 수 있으니, 앞의 형상이 나타나면 어느 장에 나타났는지 물을 필요가 없다. 새우가 헤엄치는 모습이면 여드레에 반드시 죽는다고 판단하고, 참새가 쪼는 모습이면 이레에 반드시 죽는다고 결정하며, 털을 부는 모습이면 나흘에 반드시 위태롭다고 말하고, 줄을 빼앗는 모습이면 하루 만에 반드시 죽는다고 하며, 지붕에서 물이 새는 모습이면 닷새에 반드시 목숨을 잃는다고 정한다. 나머지 죽음도 이에 근거하여 추단할 수 있다.

진사탁이 말하였다. 죽음을 나타내는 맥이 여기에 다한 것은 아니지만 이것을 알면 생사를 판단하기가 참으로 쉽다.

또 말하였다. 《소문》과 《영추》에는 죽음을 나타내는 맥이 매우 자세히 실려 있으므로 두 책을 함께 참고하면 더욱 잘못이 없다.

또 말하였다. 죽음을 나타내는 맥은 전적으로 맥에 신이 있는지 없는지를 보는 데 달려 있다. 신이 있는 것은 위기가 있는 것이고 신이 없는 것은 위기가 없는 것이다. 그러므로 위기가 있으면 사맥이 나타나도 살 수 있고, 위기가 없으면 생맥이 나타나도 반드시 죽으니 역시 임상에서 살펴 헤아려야 한다.

또 말하였다. 맥에 죽음이 나타나더라도 죽을 때를 가볍게 단정해서는 안 된다. 약을 적절히 써서 죽은 이를 살리지 못하더라도 며칠 더 머무르게 하는 일이 흔히 있으며 이것도 일상적인 일이다. 결의 편 끝에 날짜를 판단하는 법이 있지만, 어리석은 내 생각으로는 끝내 확정적인 논의가 아니다. 다만 반드시 죽는다고 판단하되 미리 그 날짜를 정할 필요는 없으니 밝은 식견을 지닌 이들과 함께 의논해야 한다.

또 말하였다. 죽음을 나타내는 맥이 갑자기 나타난 것은 구하기 쉽다. 장부가 막 끊어져 아직 이어 붙일 뿌리가 있기 때문이다. 만일 시일이 이미 오래되었다면 인삼이 있더라도 어떻게 아무것도 없는 곳에서 생명을 만들어 내겠는가? 어찌할 수 없는 경우가 있다.

또 말하였다. 맥이 세미하여 끊어지려 하는 것은 대개 죽음을 나타내는 맥이다. 그러나 맥이 잠복하여 나오지 않아 세미하고 끊어질 듯한 모습과 비슷하지만, 실제로는 끊어진 듯해도 끊어지지 않은 경우가 있다. 한번 맥이 나오면 세미한 모습이 사라진 듯해진다. 이런 맥은 가장 구별하기 어려우므로 증상을 합하여 함께 살펴야 하며 절맥만을 전적으로 믿어서는 안 된다.

또 말하였다. 맥에는 생사의 구별이 있으니 물고기가 헤엄치거나 참새가 쪼는 종류, 돌을 튕기거나 줄이 풀리거나 지붕에서 물이 새거나 물이 흐르거나 털을 부는 모습은 본래 사맥임에 의심이 없다. 이런 맥이 보이면 곧 반드시 죽는다고 판단할 수 있다. 이런 모습이 없다면 갑자기 죽는다고 말해서는 안 될 듯하다. 그러나 맥은 신이 있는 것을 귀하게 여김을 알지 못한 것이다. 만일 부침·지삭·삽활·대소 사이에서 처음 누르면 있는 듯하다가 다시 누르면 없는 듯하거나, 흩어지거나 어지럽거나 오거나 가서 신기가 전혀 없다면, 비록 아침저녁 사이에 죽지는 않더라도 반드시 오랜 세월을 견디기 어려우니 어찌 사맥이 아니겠는가? 만일 대맥과 결맥이라도 눌러 보아 신이 있다면 담연이 막히거나 한통이 억누른 데 지나지 않는 일시적인 병이므로 살아날 수 없는 것이 아니다. 그러므로 사람의 생사를 판단하는 데에는 전적으로 맥에 신이 있는지 없는지를 보는 것이 중요하다.

제5편 부인과 소아의 맥결

귀진군이 말하였다. 음양은 본래 두 가지 도가 아니니 남녀에게 어찌 다른 형상이 있겠는가? 오장이 같으므로 피차를 둘로 나눌 필요가 없고, 세 부위도 하나이니 어찌 각각 차이를 논해야 하겠는가? 다만 수태하여 태아를 이루는 것은 남자와 다르므로 임신을 분별하고 논할 때에는 부인을 따로 구별한다. 척의 맥이 활하면 여자의 월경이 고르지 않고 대하와 임병도 있으며, 관의 맥이 삽하면 천계가 이미 끊어진 것이니 울체하여 막힌 병이 아니겠는가? 좌촌이 활하고 좌척이 크면 아이를 밴 조짐이며, 좌척이 삭하고 좌관이 미하면 아이가 있는 징후이다. 좌촌이 종을 띠면 두 아들을 가진 좋은 징조이고, 우촌이 종을 띠면 두 딸을 가진 기쁨이다. 좌관과 좌척의 맥이 모두 크고 심맥이 유리하면 반드시 세 아들이며, 우관과 우척의 맥이 모두 크고 심맥이 유리하면 반드시 세 딸이다. 그러나 세 부위 가운데 한 부위라도 막혀 있으면 갑자기 태아라고 단정해서는 안 되며, 각 맥 가운데 하나도 순조롭지 않으면 어찌 가볍게 임신이라고 말하겠는가? 아이는 죽고 어머니는 살아 있으면 척은 부하고 촌은 침하며, 어머니는 죽고 아이는 살아 있으면 척은 삽하고 촌은 복하다. 아이는 신에 매이므로 척이 부하면 아이에게 생기가 없고, 어머니는 폐에 매이므로 촌이 침하면 어머니에게 살 기미가 있다. 아이는 척에 매이므로 척이 삽해도 아이의 기는 흩어지지 않으며, 어머니는 촌에 매이므로 촌이 복하면 어머니의 뿌리가 이미 떨어진 것이다. 침세한 맥이면 태아가 경을 떠나려 하고, 부활한 맥이면 태포가 곧 출산에 이른다. 배와 허리가 아프면 반드시 곧 내려오지만, 물이 나오고 태포가 터졌다고 아직 출산한다고 말할 수는 없다. 몸이 무겁고 차며 얼굴까지 푸르더라도 맥은 두려워할 것이 없고, 마음이 번거롭고 혈이 마르며 혀까지 검은데 맥이 끊어지면 걱정스럽다. 어머니와 아이를 살려 두기 어려우면 입술과 입에서 거품이 나오고, 어머니와 아이가 모두 살면 얼굴과 코의 빛이 누렇다. 막 출산한 뒤 맥이 완하면 위기가 저절로 보존되고, 맥이 활하면 비음이 상하지 않았다. 실대한 맥이 나타났으면 분명 좋은 소식이 아니며, 현급한 맥까지 나타나면 어찌 좋은 징조이겠는가? 침소는 실로 순조로운 징후이며 삽촉은 절반은 역후로 본다. 미맥이 어찌 해이겠는가? 아직 회양할 수 있다. 홍맥이면 도리어 걱정해야 하며 팔다리가 차가운 것을 가장 꺼린다. 부인의 맥이 이와 같다면 소아의 진찰은 어떠한가? 세 부위가 모두 삭해도 무방하고 침지한 것만 염려하며, 육경이 모두 고르고 긴 것을 좋아하고 도리어 세소한 것을 꺼린다. 다만 현긴맥이 갑자기 드러나서는 안 되니 풍사의 해가 올까 염려되며, 허유맥도 오래 나타나서는 안 되니 수기의 재앙이 많을까 걱정된다. 급맥이 손가락 아래에 나타나면 구토와 복통이 낫기 어렵고, 대맥이 관 앞에 뜨면 설사와 이질, 심경이 있어 구하지 못한다. 이것을 보면 이미 저것에 통할 수 있으니, 부분을 알면 전체를 깨닫기가 어찌 어렵겠는가? 진사탁이 말하였다. 남녀의 병은 피차 같고 본래 반대되는 바가 없으므로 병이 있으면 맥에 근거하여 똑같이 판단할 수 있다. 다만 임신과 출산 전후는 남자와 조금 다르므로 귀진군이 또 이 편을 전하고 임신을 논하는 데 특히 자세히 하였다. 소아는 본래 반드시 절맥할 필요가 없다. 기혈이 아직 온전하지 않아 각 맥이 십분 정확하지 않기 때문이다. 귀진군이 소아를 논한 말도 대략적인 것이다. 그러나 소아는 순양이라 생기는 병이 대개 음식에 상한 것, 경풍·감병·구토·설사이므로 이 몇 마디 말로 전체를 포괄할 수 있으니 이른바 요긴한 말은 번거롭지 않다는 것이다.

또 말하였다. 부인의 맥이 남자와 조금 다른 것은 좌척이 대개 왕성하다는 점이다. 남자에게 좌척이 왕성하면 참으로 좋은 징조가 아니지만, 여자에게 좌척이 왕성하면 음혈이 남아도는 것이므로 도리어 좋은 징조이다. 수태하기 쉽기 때문이다.

또 말하였다. 부인의 병이 가장 치료하기 어려운 것은 성정에 울체가 많기 때문이다. 울체하면 기혈이 곧 유통하지 못하고 월경이 걸핏하면 막히며 좌관에 따라 삽맥이 나타난다. 그러므로 부인의 맥을 볼 때에는 간맥을 짚는 것을 중히 여기며, 삽한지 삽하지 않은지 구별하는 것이 첫째 비법이다. 각 경에 모두 삽맥이 있어도 좌관이 삽하지 않으면 그 울체는 아직 심하지 않다.

또 말하였다. 소아의 맥이 현긴하거나 현급한 것은 모두 외사이고, 이 밖에는 모두 내상이다. 내상을 치료하는 법은 비를 보하고 위를 건실하게 하는 것을 우선하며, 외사를 치료할 때에도 정기를 돌보아야 한다. 맥이 오로지 현긴하거나 현급하게 나타나더라도 외사만 몰아내서는 안 된다.