人身之脈 本乎榮衛 榮者陰血 衛者陽氣 榮行脈中 衛行脈外 脈不自行 隨氣而至 氣動脈應 陰陽之義 氣如橐籥 血如波瀾 血脈氣息 上下循環 十二經中 皆有動脈 手太陰經 可得而息 此經屬肺 上系吭嗌 脈之大會 息之出入 初持脈時 令仰其掌 掌後高骨 是謂關上 關前為陽 關後為陰 陽寸陰尺 先後推尋 寸關與尺 兩手各有 揣得高骨 上下左右 男女脈同 惟尺則異 陽弱陰盛 反此病至 調停自氣 呼吸定息 四至五至 平和之則 三至名遲 遲則為冷 六至為數 數即熱證 轉遲轉冷 轉數轉熱 在人消息 在人差別 遲數即得 即辨浮沉 浮表沉里 深淺酌斟 浮數表熱 遲數里熱 浮遲表虛 沉遲冷結 察其六部 的在何處 一部兩經 一臟一腑 左寸屬心 合於小腸 關為肝膽 尺腎膀胱 右寸主肺 大腸同條 關則脾胃 尺命三焦 不特臟腑 身亦主之 上下中央 三部分齊 寸候胸上 關候膈下 尺候於臍 直至跟踝 左脈候左 右脈候右 病隨所在 不病者否 浮沉遲數 有內外因 外因於天 內緣於人 天則陰陽 風雨晦明 人喜怒憂 思悲恐驚 外因之浮 則為表證 沉里遲寒 數則熱盛 內因浮脈 虛風所為 沉氣遲冷 數躁何疑 表裡寒熱 風氣冷燥 辨內外因 脈證參考 浮沉之脈 亦有當然 浮為心肺 沉屬腎肝 脾者中州 浮沉之問 肺重三菽 皮毛相得 六菽為心 得之血脈 脾九菽重 得於肌肉 肝與筋平 重十二菽 惟有腎脈 獨沉之極 按之至骨 舉指來疾 脈理浩繁 總括於四 六難七難 專衍其義 析而言之 七表八里 又有九道 其名乃備 浮而無力 是名芤脈 有力為洪 形狀可識 沉而有力 其脈為實 無力微弱 伏則沉極 脈遲有力 滑而流利 無力緩澀 退同一例 數而有力 脈名為緊 小緊為弦 疑似宜審 合則為四 離為七八 天機之秘 神授之訣 舉之有餘 按之不足 泛泛浮浮 如水漂木 芤脈何似 絕類慈蔥 指下成窟 有邊無中 滑脈如珠 往來轉旋 舉按皆盛 實脈則然 弦如張弦 緊如細線 洪較之浮 大而力健 隱隱約約 微渺難尋 舉無按有 便指為沉 似遲不遲 是謂之緩 如雨沾沙 澀難而短 遲則極緩 伏按至骨 濡則軟軟 弱則忽忽 既知七表 又知八里 九道之形 不可不記 諸家九道 互有去取 不可相無 可以相有 過於本位 相引曰長 短則不及 來去乖張 形大力薄 其虛可知 促結俱止 促數結遲 代止不然 止難回之 三脈皆止 當審毫釐 牢比弦緊 轉堅轉勁 動則動搖 厥厥不定 細如一線 小而有力 弦大虛芤 脈曰改革 渙漫不收 其脈為散 急疾曰數 脈最易見 即脈求病 病無不明 病參之脈 可決死生 然有應病 有不相應 此最宜詳 不可執定 人安脈病 是曰行屍 人病脈和 可保無危 中風脈浮 滑兼痰氣 其或沉滑 勿以風治 或浮或沉 而微而虛 扶危溫痰 風未可疏 寒中太陽 浮緊而澀 及傳而變 各狀難悉 陽明則長 少陽則弦 太陰入里 遲沉必兼 及入少陰 其脈遂緊 厥陰熱深 脈伏厥冷 在陽當汗 次利小便 表解里病 其脈實堅 此其大略 治法之正 至於大法 自有仲景 傷寒有五 脈非一端 陰陽俱盛 緊澀者寒 陽浮而滑 陰濡而弱 此名中風 勿用寒藥 陽濡而弱 陰小而急 此非風寒 乃濕溫病 陰陽俱盛 病熱之極 浮之而滑 沉之散澀 惟有溫病 脈散諸經 各隨所在 不可指名 暑傷於氣 所以脈虛 弦細芤遲 體狀無餘 或澀或細 或濡或緩 是皆中濕 可得而斷 瘧脈自弦 弦遲多寒 弦數多熱 隨時變遷 風寒濕氣 合而為痹 浮澀而緊 三脈乃備 腳氣之脈 其狀有四 浮弦為風 濡弱濕氣 遲澀因寒 洪數熱鬱 風汗濕溫 熱下寒熨 腰痛之脈 皆沉而弦 兼浮者風 兼緊者寒 濡細則濕 實則閃肭 指下既明 治斯不忒 尺脈虛弱 緩澀而緊 病為足痛 或是痿病 澀則無血 厥寒為甚 尺微無陰 下痢逆冷 熱厥脈伏 時或而數 便秘必難 治不可錯 疝脈弦急 積聚在裡 牢急者生 弱急者死 沉遲浮澀 疝瘕寒痛 痛甚則伏 或細或動 風寒暑濕 氣鬱生涎 下虛上實 皆暈而眩 風浮寒緊 濕細暑虛 涎弦而滑 虛脈則無 治眩暈法 尤當審諦 先理痰氣 次隨證治 滑數為嘔 代者霍亂 微滑者生 澀數凶斷 偏弦為飲 或沉弦滑 或結或伏 痰飲中節 咳嗽所因 浮風緊寒 數熱細濕 房勞澀難 右關濡者 飲食傷脾 左關弦短 疲極肝衰 浮短肺傷 法當咳嗽 五臟之嗽 各視本部 浮緊虛寒 沉數實熱 洪滑多痰 弦澀少血 形盛脈細 不足以息 沉少伏匿 皆是死脈 惟有浮大 而嗽者生 外證內脈 參考秤停 下手脈沉 便知是氣 沉極則伏 澀弱難治 其或沉滑 氣兼痰飲 沉弦細動 皆氣痛證 心痛在寸 腹痛在關 下部在尺 脈象顯然 心中驚悸 脈必代結 飲食之悸 沉伏動滑 癲癇之脈 浮洪大長 滑大堅疾 痰蓄心狂 乍大乍小 乍長乍短 此皆邪脈 神志昏亂 汗脈浮虛 或澀或濡 軟散洪大 渴飲無餘 遺精白濁 當驗於尺 結芤動緊 二證之的 鼻頭色黃 小便必難 脈浮弦澀 為不小便 便血則芤 數則赤黃 實脈癃閉 熱在膀胱 諸證失血 皆見芤脈 隨其上下 以驗所出 大凡失血 脈貴沉細 設見浮大 後必難治 水腫之證 有陰有陽 察脈觀色 問證須詳 陰脈沉遲 其色青白 不渴而瀉 小便清澀 脈或沉數 色赤而黃 燥屎赤溺 兼渴為陽 脹滿脈弦 脾制於肝 洪數熱脹 遲弱陰寒 浮為虛滿 緊則中實 浮則可治 虛則危急 胸痞脈滑 為有痰結 弦伏亦痞 澀則氣劣 肝積肥氣 弦細青色 心為伏梁 沉芤色赤 脾積痞氣 浮大而長 其色脾土 中央之黃 肺積息賁 浮毛色白 奔豚屬腎 沉急面黑 五臟為積 六腑為聚 積在本位 聚無定處 駃緊浮牢 小而沉實 或結或伏 為聚為積 實強者生 沉小者死 生死之別 病同脈異 氣口緊盛 為傷於食 食不消化 浮滑而疾 滑而不勻 必是吐瀉 霍亂之候 脈代勿訝 夏月泄瀉 脈應暑濕 洪而數溲 脈必虛極 治暑溫瀉 分其小便 虛脫固腸 罔或不痊 無僓不痢 脈宜滑大 浮弦急死 沉細無害 五疽實熱 脈必洪數 如或微澀 證其虛弱 骨蒸勞熱 脈數而虛 熱而澀小 必殞其膒 如汗加咳 非藥可除 頭痛陽弦 浮風緊寒 風熱洪數 溫細而堅 氣虛頭痛 雖弦必澀 痰厥則滑 腎厥堅實 癰疽浮數 惡寒發熱 若有痛處 癰疽所發 脈數發熱 而疼者陽 不數不熱 不疼陰瘡 發癰之脈 弦洪相搏 細沉而滑 肺肝俱數 寸數而實 肺癰已成 寸數虛澀 肺痿之形 肺癰色白 脈宜短澀 死者浮大 不白而赤 腸癰難知 滑數可推 數而不熱 腸癰何疑 遲緊未膿 下以平之 洪數膿成 不下為宜 陰搏於下 陽別於上 血氣和調 有子之象 手之少陰 其脈動甚 尺按不絕 沉為有孕 少陰屬心 心主血脈 骨為胞門 脈應於尺 或寸脈微 關滑尺數 往來流利 如雀之啄 或診三部 浮沉一止 或平而虛 當問月水 男女之別 以左右取 左疾為男 右疾為女 沉實在右 浮大在右 右女左男 可以為吋 離經六至 沉細而滑 陣痛連腰 胎即時脫 血瘕弦急 而大者生 虛小弱者 即見死形 半產漏下 革脈主之 弱即血耗 立見傾危 診小兒脈 浮沉為先 浮表沉里 便知其源 大小滑澀 虛實遲駃 容依脈形 以審證治 大凡婦人 及夫嬰稚 病同丈人 脈即同例 惟有婦人 胎產血氣 小兒驚疳 變蒸等類 各有方法 與丈夫異 要知婦孺 貴識證形 問始之詳 脈難盡憑 望聞問切 神聖工巧 愚者脈脈 明者了了 病脈診法 大略如斯 若乃持脈 猶所當知 謂如春弦 夏名鉤脈 秋則為毛 冬則為石 實強大過 病見於外 虛微不及 病決在內 四脈各異 四時各論 皆以胃氣 而為之本 胃氣者何 脈之中和 過與不及 皆是偏頗 春主肝木 夏主心火 脾土乘旺 則在長夏 秋主肺金 冬主腎水 五臟脈象 與五運配 肝脈弦長 厭匕聶匕 指下尋之 如循揄葉 益堅而滑 如循長竿 是謂太過 受病於肝 急如張弦 又如循刀 如按琴瑟 肝死之應 浮大如散 心和且安 累匕如環 如循琅玕 病則益數 如雞舉足 死操帶鉤 後踞前曲 浮澀而短 藹匕如蓋 此肺之平 按之益大 病如循羽 不下不上 死則消索 吹毛颺匕 沉濡而滑 腎乎則若 上大下銳 滑如雀啄 腎之病脈 啄啄連屬 連屬之中 然而微曲 來如解索 去如彈石 已死之腎 在人審識 脾者中州 平和不見 然亦可察 中大而緩 來如雀啄 如滴漏水 脾臟之衰 脈乃見此 又有肥瘦 修長侏儒 肥沉瘦浮 短促長疏 各分診法 不可一途 難盡者意 難窮者理 得之於心 應之於指 勉旃小子 日誦琅琅 造道之玄
사람 몸의 맥은 영위(榮衛)에 근본을 둔다. 영은 음의 혈이고, 위는 양의 기이다. 영은 맥 속을 흐르고 위는 맥 밖을 흐른다. 맥은 저절로 움직이지 않고 기를 따라 이르며, 기가 움직이면 맥이 응하니 이것이 음양의 뜻이다. 기는 풀무와 같고 혈은 물결과 같아서, 혈맥과 기식이 위아래로 순환한다. 십이경에는 모두 뛰는 맥이 있지만, 수태음경(手太陰經)에서 호흡에 따른 맥을 살필 수 있다. 이 경은 폐에 속하고 위로 목구멍에 이어져, 맥이 크게 모이고 숨이 드나드는 곳이다. 처음 맥을 짚을 때에는 손바닥을 위로 향하게 한다. 손바닥 뒤의 솟은 뼈를 관상(關上)이라 한다. 관 앞은 양이고 관 뒤는 음이며, 양은 촌(寸), 음은 척(尺)이니 앞뒤를 더듬어 찾는다. 촌·관·척은 두 손에 각각 있으므로, 솟은 뼈를 찾아 위아래와 좌우를 살핀다. 남녀의 맥은 같지만 척맥만은 다르다. 양이 약하고 음이 성한 것이며, 이와 반대이면 병이 이른다. 자신의 기식을 고르게 조절하고 호흡으로 한 번의 숨을 정한다. 한 호흡에 네 번이나 다섯 번 뛰는 것이 평화로운 맥의 법도이다. 세 번 뛰면 지맥(遲脈)이라 하며, 지맥은 냉을 뜻한다. 여섯 번 뛰면 삭맥(數脈)이라 하며, 삭맥은 곧 열증이다. 더 느려질수록 더 차고 더 빨라질수록 더 뜨거우니, 사람에 따라 그 변화를 살피고 차이를 구별한다. 지맥과 삭맥을 파악한 뒤에는 곧 부맥(浮脈)과 침맥(沉脈)을 가린다. 부는 표이고 침은 리이니 깊고 얕음을 헤아린다. 부삭은 표열이고, 지삭(遲數)은 이열이다. 부지는 표허이고 침지는 냉기가 맺힌 것이다. 여섯 부위를 살펴 정확히 어느 곳에 있는지 알아낸다. 한 부위에는 두 경이 있어 하나는 장이고 하나는 부이다. 왼쪽 촌은 심에 속하고 소장과 합하며, 관은 간과 담, 척은 신과 방광이다. 오른쪽 촌은 폐를 주관하고 대장도 같은 부위에 있으며, 관은 비와 위, 척은 명문과 삼초이다. 장부뿐 아니라 몸의 부위도 주관하여, 위·아래·가운데를 세 부위가 나누어 맡는다. 촌은 가슴 위를 살피고 관은 횡격막 아래를 살피며, 척은 배꼽에서 곧장 발꿈치와 발목에 이르는 곳까지 살핀다. 왼쪽 맥은 왼쪽을, 오른쪽 맥은 오른쪽을 살핀다. 병은 해당 부위를 따라 드러나며, 병이 없는 부위에는 그렇지 않다. 부·침·지·삭에는 내인과 외인이 있다. 외인은 하늘에서 비롯되고 내인은 사람에게서 연유한다. 하늘에는 음양·바람·비·어둠·밝음이 있고, 사람에게는 기쁨·노여움·근심·생각·슬픔·두려움·놀람이 있다. 외인으로 맥이 부하면 표증이며, 침하면 이증, 지하면 한증, 삭하면 열이 성한 것이다. 내인으로 나타나는 부맥은 허풍(虛風) 때문에 생기며, 침은 기, 지는 냉, 삭은 조(躁)를 나타내니 의심할 것이 없다. 표리와 한열, 풍·기·냉·조(燥)를 내인과 외인으로 구별하여 맥과 증상을 함께 참고한다. 부맥과 침맥에도 본래 당연한 양상이 있다. 부는 심과 폐에 해당하고 침은 신과 간에 속한다. 비는 가운데에 있으므로 부와 침 사이이다. 폐맥은 콩 세 알의 무게만큼 누르면 피부와 털의 깊이에서 얻고, 심맥은 콩 여섯 알의 무게만큼 누르면 혈맥의 깊이에서 얻는다. 비맥은 콩 아홉 알의 무게로 살의 깊이에서 얻으며, 간맥은 근의 깊이와 같아 콩 열두 알의 무게만큼 누른다. 오직 신맥만은 유독 가장 깊으므로, 눌러 뼈에 이르렀다가 손가락을 들면 빠르게 온다. 맥의 이치는 넓고 복잡하지만 모두 네 가지에 포괄되며, 『난경』의 제6난과 제7난이 그 뜻을 집중적으로 풀어 놓았다. 나누어 말하면 칠표(七表)와 팔리(八里)가 있고, 또 구도(九道)가 있어 그 이름이 갖추어진다. 뜨면서 힘이 없는 것은 규맥(芤脈)이라 하고, 힘이 있으면 홍맥(洪脈)이니 그 형상을 알 수 있다. 가라앉으면서 힘이 있는 맥은 실맥(實脈)이며, 힘이 없으면 미맥(微脈)과 약맥(弱脈)이고, 복맥(伏脈)은 가라앉음이 극에 이른 것이다. 맥이 느리면서 힘이 있으면 활맥(滑脈)으로 매끄럽게 흐르고, 힘이 없으면 완맥(緩脈)과 삽맥(澀脈)이며, 퇴(退)도 같은 부류이다. 빠르면서 힘이 있는 맥은 긴맥(緊脈)이라 하며, 가늘고 팽팽하면 현맥(弦脈)이니, 서로 비슷하여 의심스러운 것은 자세히 살펴야 한다. 합하면 네 가지이고 나누면 일곱과 여덟이 되니, 자연 조화의 비밀이며 신묘하게 전해 받은 비결이다. 가볍게 짚으면 넉넉하고 눌러 짚으면 부족하며, 둥둥 떠서 물에 뜬 나무 같은 것이 부맥이다. 규맥은 무엇과 같은가? 자총(慈蔥)과 매우 비슷하여 손가락 아래가 움푹하고 가장자리는 있으나 가운데는 없다. 활맥은 구슬처럼 오가며 구른다. 가볍게 짚거나 눌러 짚어도 모두 성한 것은 실맥이 그렇다. 현맥은 당긴 활시위 같고 긴맥은 가는 실과 같다. 홍맥은 부맥에 비하여 크고 힘이 세다. 어렴풋하고 희미하여 찾기 어려운 것은 미맥이다. 가볍게 짚으면 없고 눌러 짚으면 있는 것을 곧 침맥이라 한다. 느린 듯하면서 지맥은 아닌 것을 완맥이라 한다. 비가 모래에 스며들듯 껄끄럽고 짧은 것은 삽맥이다. 지맥은 몹시 느리고, 복맥은 뼈에 닿도록 눌러야 한다. 유맥(濡脈)은 매우 부드럽고 약맥은 가물가물하다. 칠표를 알고 팔리도 알았다면 구도의 형상 역시 기억하지 않을 수 없다. 여러 학자가 말하는 구도는 서로 넣고 빼는 것이 있다. 서로의 설을 없다고 배척해서는 안 되며, 함께 인정할 수 있다. 본래의 부위를 넘어 길게 이어지는 것을 장맥(長脈)이라 한다. 단맥(短脈)은 본래의 부위에 미치지 못하고 오가는 모양이 고르지 않다. 형상은 크나 힘이 약하면 그 허함을 알 수 있다. 촉맥(促脈)과 결맥(結脈)은 모두 멎음이 있지만 촉맥은 빠르고 결맥은 느리다. 대맥(代脈)의 멎음은 그렇지 않아 한번 멎으면 돌아오기 어렵다. 세 맥이 모두 멎으므로 미세한 차이까지 살펴야 한다. 뇌맥(牢脈)은 현맥과 긴맥에 비하여 더욱 단단하고 더욱 힘차다. 동맥(動脈)은 요동하며 뛰는 모습이 안정되지 않는다. 세맥(細脈)은 한 가닥 실처럼 작으면서 힘이 있다. 현하고 크며 허하고 규한 맥은 혁맥이라 부른다[원문: 改革]. 흩어져 거두어지지 않는 것은 산맥(散脈)이다. 급하고 빠른 것을 삭맥이라 하니, 맥 가운데 가장 알아보기 쉽다. 맥에서 병을 찾으면 병이 밝혀지지 않는 것이 없고, 병을 맥과 대조하면 죽고 사는 것을 판단할 수 있다. 그러나 병에 부합하는 맥도 있고 부합하지 않는 맥도 있으므로, 이 점을 가장 자세히 살펴야 하며 고정된 법에 매여서는 안 된다. 사람은 편안해 보이는데 맥이 병들어 있으면 이를 걸어 다니는 시체라 한다. 사람이 병들었어도 맥이 조화로우면 위태롭지 않음을 보장할 수 있다. 중풍의 맥은 부하고, 활하면 담기를 겸한 것이다. 혹 침활하다면 풍으로 치료하지 말아야 한다. 부하거나 침하면서 미하고 허하면 위태로움을 붙들고 담을 따뜻하게 다스려야 하며, 아직 풍을 흩어서는 안 된다. 한사가 태양에 적중하면 맥이 부긴하면서 삽하다. 다른 경으로 전해져 변하면 각 양상을 다 말하기 어렵다. 양명에서는 장하고 소양에서는 현하며, 태음으로 들어가 리증이 되면 지와 침을 반드시 겸한다. 소음으로 들어가면 그 맥이 마침내 긴해지고, 궐음에서 열이 깊어지면 맥이 복하고 팔다리가 싸늘해진다. 병이 양에 있으면 땀을 내야 하고, 그다음에는 소변을 잘 통하게 한다. 표가 풀리고 리에 병이 있으면 그 맥이 실하고 단단하다. 이것이 대략적인 요점이며 바른 치료법이고, 상세한 큰 법칙은 따로 중경의 가르침에 있다. 상한에는 다섯 가지가 있어 맥도 한 가지만은 아니다. 음양이 모두 성하고 긴삽하면 한이다. 양맥이 부활하고 음맥이 유약하면 중풍이라 하니, 한약(寒藥)을 쓰지 말아야 한다. 양맥이 유약하고 음맥이 작고 급하면 풍도 한도 아니고 습온병이다. 음양이 모두 성하면 병의 열이 극심한 것으로, 가볍게 짚으면 활하고 깊이 누르면 산삽하다. 온병은 맥이 여러 경에 흩어져 각각 병이 있는 곳을 따르므로, 한 가지 이름을 지목할 수 없다. 서사가 기를 손상시키므로 맥이 허하며, 현·세·규·지라는 형상으로 남김없이 나타난다. 삽하거나 세하거나 유하거나 완하면 모두 습에 적중된 것으로 판단할 수 있다. 학질의 맥은 본래 현하다. 현지하면 한이 많고 현삭하면 열이 많으며 때에 따라 변한다. 풍·한·습의 기가 합쳐져 비증이 되면 부·삽·긴의 세 맥이 갖추어진다. 각기의 맥에는 네 가지 형상이 있다. 부현하면 풍이고 유약하면 습기이며, 지삽하면 한 때문이고 홍삭하면 열이 울체된 것이다. 풍에는 땀을 내고 습에는 따뜻하게 하며, 열에는 하법을 쓰고 한에는 따뜻하게 찜질한다. 허리 통증의 맥은 모두 침하면서 현하다. 부를 겸하면 풍이고 긴을 겸하면 한이며, 유세하면 습이고 실하면 삐끗하여 다친 것이다. 손가락 아래에서 분명히 알면 치료가 어긋나지 않는다. 척맥이 허약하고 완삽하면서 긴하면 병은 발의 통증이거나 위병(痿病)이다. 삽하면 혈이 없고 궐랭이 심하다. 척맥이 미하면 음이 없어 아래로 설사하며 손발이 싸늘해진다. 열궐에는 맥이 복하며 때로 삭하기도 하고, 대변이 막혀 반드시 보기 어려우니 치료를 그르쳐서는 안 된다. 산증(疝證)의 맥은 현급하며 적취가 속에 있다. 뇌급하면 살고 약급하면 죽는다. 침지하거나 부삽하면 산가(疝瘕)의 한성 통증이며, 통증이 심하면 맥이 복하거나 세하거나 동하다. 풍·한·서·습, 기의 울체로 생긴 담연, 아래는 허하고 위는 실한 경우는 모두 어지럽고 눈앞이 아찔하다. 풍이면 부하고 한이면 긴하며, 습이면 세하고 서이면 허하다. 담연이면 현활하고, 허한 경우에는 맥에 힘이 없다. 현훈을 치료하는 법은 더욱 자세히 살펴야 하니, 먼저 담과 기를 다스리고 그다음 증상에 따라 치료한다. 활삭하면 구토이고 대맥이면 곽란이다. 미활하면 살고 삽삭하면 흉하다고 판단한다. 한쪽만 현하면 음(飲)이 있는 것이며, 침현활하거나 결하거나 복한 경우에도 담음이 속에 맺힌 것이다. 기침의 원인은 부하면 풍, 긴하면 한, 삭하면 열, 세하면 습이며, 방로(房勞)로 인한 것은 삽하여 원활하지 않다. 오른쪽 관이 유하면 음식이 비를 손상시킨 것이며, 왼쪽 관이 현단하면 몹시 지쳐 간이 쇠한 것이다. 부단하면 폐가 손상된 것이므로 마땅히 기침이 난다. 오장의 기침은 각각 해당 부위를 살핀다. 부긴하면 허한이고 침삭하면 실열이며, 홍활하면 담이 많고 현삽하면 혈이 적다. 몸집은 큰데 맥이 세하면 숨 쉴 힘이 부족하다. 침하면서 적게 뛰거나 깊이 숨어 나타나지 않는 것은 모두 죽는 맥이다. 오직 부대하면서 기침하는 경우에는 산다. 겉으로 드러난 증상과 속의 맥을 함께 참고하여 저울질한다. 손을 대었을 때 맥이 침하면 곧 기의 병임을 안다. 침이 극에 이르면 복이 되며, 삽약하면 치료하기 어렵다. 혹 침활하면 기병에 담음을 겸한 것이다. 침·현·세·동은 모두 기로 인한 통증의 증거이다. 심통은 촌에, 복통은 관에, 하부의 통증은 척에 있어 맥상이 분명히 드러난다. 가슴이 놀라고 두근거리면 맥은 반드시 대하거나 결하며, 음식으로 인한 두근거림에는 침·복·동·활하다. 전간의 맥은 부·홍·대·장하며, 활·대·견·질하면 담이 심에 쌓여 광증이 된 것이다. 갑자기 커졌다 작아졌다 하고 길어졌다 짧아졌다 하는 것은 모두 사맥으로, 정신이 혼란한 것이다. 땀이 나는 병의 맥은 부허하거나 삽하거나 유하다. 연·산·홍·대하면 갈증으로 물을 마시는 양상을 충분히 드러낸다. 유정과 백탁은 척에서 살펴야 하며, 결·규·동·긴은 두 증상의 뚜렷한 징표이다. 코끝의 빛이 누러면 소변을 반드시 보기 어렵다. 맥이 부·현·삽하면 소변을 보지 못하는 것이다. 변혈(便血)이 있으면 규맥이 나타나며, 삭하면 붉거나 누렇게 된다. 실맥이면서 융폐(癃閉)가 있으면 열이 방광에 있는 것이다. 여러 실혈증에는 모두 규맥이 나타나므로, 그 위아래 부위에 따라 피가 나오는 곳을 살핀다. 대체로 실혈에는 맥이 침세한 것을 좋게 여기며, 만약 부대한 맥이 나타나면 뒤에 반드시 치료하기 어렵다. 수종에는 음증과 양증이 있으니, 맥과 안색을 살피고 증상을 자세히 물어야 한다. 음증의 맥은 침지하며 안색은 푸르거나 희고, 목이 마르지 않으면서 설사하며 소변은 맑으나 시원하게 나오지 않는다. 맥이 침삭하고 안색이 붉으면서 누렇고, 마른 대변과 붉은 소변에 갈증까지 겸하면 양증이다. 창만하면서 맥이 현하면 비가 간의 제어를 받는 것이다. 홍삭하면 열창이고 지약하면 음한이다. 부하면 허만이고 긴하면 속이 실하다. 부하면 치료할 수 있으나 허하면 위급하다. 가슴이 답답하게 막히면서 맥이 활하면 담이 맺힌 것이며, 현복해도 비증(痞證)이고 삽하면 기가 약한 것이다. 간의 적은 비기(肥氣)라 하며 맥은 현세하고 안색은 푸르다. 심의 적은 복량(伏梁)이며 맥은 침규하고 안색은 붉다. 비의 적은 비기(痞氣)로 맥은 부대하면서 길고, 안색은 비토에 해당하는 중앙의 누런빛이다. 폐의 적은 식분(息賁)으로 맥은 부모(浮毛)하고 안색은 희다. 분돈(奔豚)은 신에 속하며 맥은 침급하고 얼굴빛은 검다. 오장에서 생긴 것은 적(積), 육부에서 생긴 것은 취(聚)이다. 적은 본래 자리에 머물지만 취는 정해진 곳이 없다. 쾌(駃)·긴·부·뇌하거나 작으면서 침실하거나, 결하거나 복하면 취 또는 적이다. 실하고 강하면 살고 침하고 작으면 죽는다. 병은 같아도 맥이 다르므로 삶과 죽음이 갈린다. 기구가 긴하고 성하면 음식에 상한 것이다. 음식이 소화되지 않으면 맥은 부활하면서 빠르다. 활하면서 고르지 않으면 반드시 구토와 설사이며, 곽란의 징후에 대맥이 나타나더라도 놀라지 말아야 한다. 여름철 설사의 맥은 서와 습에 상응한다. 맥이 홍하고 소변을 자주 보면[洪而數溲] 맥은 반드시 몹시 허하다. 서·온(暑溫)의 설사를 치료할 때에는 소변으로 나누어 배출시키며, 허탈하면 장을 굳게 하니 낫지 않는 경우가 없다. 퇴(僓)가 없으면 이질이 없으며, 맥은 활대한 것이 마땅하다. 부현하면서 급하면 죽고 침세하면 해롭지 않다. 오저(五疽)가 실열이면 맥은 반드시 홍삭하다. 혹 미삽하다면 그 허약함을 증명한다. 골증과 노열에는 맥이 삭하면서 허하다. 열이 나면서 맥이 삽하고 작으면 반드시 몸을 잃는다[殞其膒]. 땀에 기침까지 더하면 약으로 없앨 수 없다. 두통에는 양맥이 현하다. 부하면 풍이고 긴하면 한이며, 풍열이면 홍삭하고 온(溫)이면 세하면서 단단하다. 기허로 인한 두통에는 현하더라도 반드시 삽하며, 담궐이면 활하고 신궐이면 견실하다. 옹저에는 맥이 부삭하고 오한과 발열이 있다. 통증이 있는 곳이 있다면 그곳이 옹저가 생기는 자리이다. 맥이 삭하고 열이 나면서 아픈 것은 양증이며, 삭하지도 않고 열도 없고 아프지도 않은 것은 음창이다. 옹이 생기는 맥은 현과 홍이 서로 맞부딪치며, 세하고 침하면서 활하고 폐와 간의 맥이 모두 삭하다. 촌맥이 삭실하면 폐옹이 이미 이루어진 것이며, 촌맥이 삭하면서 허삽하면 폐위의 형상이다. 폐옹은 안색이 희고 맥은 단삽한 것이 마땅하다. 죽는 경우에는 맥이 부대하고 안색이 희지 않고 붉다. 장옹은 알기 어렵지만 활삭한 맥으로 추론할 수 있다. 맥이 삭한데 열이 없으면 장옹임을 어찌 의심하겠는가? 지긴하면 아직 고름이 생기지 않았으므로 하법으로 가라앉힌다. 홍삭하면 고름이 이루어졌으므로 하법을 쓰지 않는 것이 마땅하다. 음이 아래에서 힘차게 뛰고 양이 위에서 구별되며 혈기가 조화로운 것은 아이를 가진 징후이다. 수소음의 맥이 매우 활발하게 뛰고 척을 눌러도 끊어지지 않으며 침한 것은 임신한 것이다. 소음은 심에 속하고 심은 혈맥을 주관한다. 뼈[骨]는 포문(胞門)이 되며 그 맥은 척에 응한다. 혹 촌맥이 미하고 관맥이 활하며 척맥이 삭하여, 참새가 쪼듯 매끄럽게 오가기도 한다. 혹 세 부위를 진찰할 때 뜨고 가라앉는 가운데 한 번 멎거나, 평하면서 허하다면 월경에 관해 물어야 한다. 태아의 남녀를 구별할 때에는 좌우를 취하여, 왼쪽이 빠르면 남자이고 오른쪽이 빠르면 여자이다. 침실한 것이 오른쪽에 있고 부대한 것이 오른쪽에 있으니[원문 그대로], 오른쪽은 여자, 왼쪽은 남자로 삼아 판단의 척도로 쓸 수 있다[원문: 吋]. 보통의 경맥 양상을 벗어나 한 호흡에 여섯 번 뛰고 침세하면서 활하며, 진통이 허리까지 이어지면 태아가 곧 나온다. 혈가(血瘕)에는 맥이 현급하면서 크면 살고, 허하고 작고 약하면 곧 죽을 형상이 드러난다. 반산(半產)과 누하(漏下)는 혁맥이 주관하며, 약맥이면 혈이 소모된 것이므로 곧 위태로워진다. 어린아이의 맥을 진찰할 때에는 부침을 먼저 살핀다. 부는 표이고 침은 리이니 곧 병의 근원을 안다. 대소·활삽·허실·지쾌(遲駃)를 모두 맥의 형상에 따라 증상과 치료를 살핀다. 대체로 부인과 영유아도 병이 성인 남자와 같으면 맥 역시 같은 법칙을 따른다. 다만 부인의 임신·출산·혈기와 소아의 경풍·감병·변증(變蒸) 같은 것은 각각 방법이 있어 남자와 다르다. 부인과 어린아이를 알려면 증상의 형상을 아는 것을 중요하게 여겨야 한다. 시작부터 자세히 물어야 하며 맥만을 전적으로 믿기는 어렵다. 보고, 듣고 맡고, 묻고, 짚는 것이 각각 신(神)·성(聖)·공(工)·교(巧)의 경지이다. 어리석은 이는 말없이 막막해하고 현명한 이는 분명히 안다. 병맥을 진찰하는 법은 대략 이와 같지만, 맥을 짚는 데에는 여전히 알아야 할 것이 있다. 이를테면 봄에는 현맥이고 여름에는 구맥(鉤脈)이라 하며, 가을에는 모맥(毛脈), 겨울에는 석맥(石脈)이다. 실하고 강하여 지나치면 병이 밖에 드러나고, 허하고 미하여 미치지 못하면 병은 틀림없이 안에 있다. 네 맥은 각각 다르므로 사계절을 각각 논하되, 모두 위기(胃氣)를 근본으로 삼는다. 위기란 무엇인가? 맥의 중화로움이다. 지나치거나 미치지 못하면 모두 치우친 것이다. 봄은 간목(肝木), 여름은 심화(心火)가 주관하며, 비토(脾土)가 왕성한 때는 장하(長夏)이다. 가을은 폐금(肺金), 겨울은 신수(腎水)가 주관하니, 오장의 맥상은 오운(五運)과 짝한다. 간맥은 현하면서 길고 부드럽고 가벼운 모습[厭匕聶匕]이다. 손가락 아래에서 찾으면 유엽(揄葉)을 어루만지는 것 같다. 더욱 단단하면서 매끄러워 긴 장대를 어루만지는 것 같으면 태과(太過)라 하며 간에 병이 든 것이다. 팽팽하게 당긴 활시위처럼 급하고, 칼날을 훑는 듯하거나 거문고의 줄을 누르는 듯하면 간이 죽을 징후이다. 부대하여 흩어지는 듯하면 심은 조화롭고 편안하다. 구슬이 이어진 듯 둥글며[累匕如環] 낭간(琅玕)을 어루만지는 것 같다. 병들면 더욱 빨라져 닭이 발을 드는 것 같고, 죽을 때에는 허리띠의 갈고리를 잡은 것처럼 뒤는 버티고 앞은 굽는다. 부삽하면서 짧고 우거진 덮개 같은 모습[藹匕如蓋]이 폐의 평맥으로, 누르면 더욱 커진다. 병들면 새의 깃털을 어루만지는 듯하여 내려가지도 올라가지도 않는다. 죽을 때에는 쇠하고 흩어져, 불어 놓은 털이 날리는 모습[颺匕]이 된다. 침유하면서 활한 것이 신의 평맥이다[원문: 腎乎則若]. 위는 크고 아래는 뾰족하며 참새가 쪼는 것처럼 활한 것은 신의 병맥이다. 쪼는 듯한 맥동이 연달아 이어지고, 이어지는 가운데 미세하게 굽는다. 올 때에는 풀어진 노끈 같고 갈 때에는 돌을 튀기는 듯한 것은 이미 죽은 신의 맥이니, 진찰하는 사람이 자세히 알아보아야 한다. 비는 가운데에 있어 평화로우면 드러나지 않지만, 그래도 살필 수 있으니 가운데가 크고 느긋하다. 오는 것이 참새가 쪼는 듯하거나 물시계에서 물이 떨어지는 듯하면, 비장이 쇠하여 이러한 맥이 나타난 것이다. 또 살찌고 마름, 키가 큼과 작음의 차이가 있다. 살찐 사람은 맥이 침하고 마른 사람은 부하며, 키가 작으면 맥이 촉하고 키가 크면 성기다. 각각 나누어 진찰해야 하므로 한 가지 방법만 고집해서는 안 된다. 뜻은 다 말하기 어렵고 이치는 끝까지 궁구하기 어렵다. 마음으로 터득하면 손가락에 응한다. 힘써라, 배우는 이여. 날마다 낭랑하게 외워 도의 오묘한 경지에 이르라.